«Учебник судебной медицины и токсикологии»

Перфорация желудка. — Симптомы наступают непосредственно после еды; боль, весьма острая, постепенно распространяется по всему животу. В большинстве случаев пациент некоторое время до этого страдал диспепсией.

Грыжа. — Исследуйте место боли, и причина будет скоро обнаружена. Но может иметь место сальниковая грыжа, вызывающая схваткообразную боль в области пупка.

Инвагинация (инвагинация кишечника). — Боль внезапная и ограничена одним местом ниже желудка. Присутствует рвота без поноса, чем отличается от диареи и холеры. С течением времени рвотные массы приобретают каловый запах.

Колика. — Может путаться с отравлением солями свинца. Если свинец принимается в больших дозах, он вызывает симптомы, общие для раздражающих ядов, в сочетании с симптомами колики. При хроническом отравлении свинцом синяя кайма вокруг десен, внешний вид пациента и анамнез укажут на истинную причину симптомов. Свинцовая колика также обычно сопровождается крайним угнетением духа.

Разрыв внутренних органов. — Разрыв желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и беременной матки встречается редко. Вскрытие покажет истинную причину смерти.

Таблица с указанием названий болезней, симптомы которых напоминают таковые при действии наркотических ядов, наряду с теми различиями, которые могут помочь отличить одно от другого:

Наркотическое отравление. — Головокружение, головная боль, сонливость и значительное затруднение при попытке не зауснуть. Паралич мышц, судороги, переходящие в глубокую кому и смерть. Симптомы наркотического отравления начинаются не позднее чем через час или максимум два часа после приема яда, за исключением случаев отравления ядовитыми грибами и спорыньей, когда может пройти день или два. Симптомы наркотического отравления развиваются постепенно. Человека в большинстве случаев можно вывести из глубокого летаргического сна. Зрачок при отравлении опием, как правило, сужен. Выздоровление наступает редко после двенадцати часов; в большинстве случаев смерть происходит через шесть или восемь часов, причем наименьшее время составляет три часа.

Апоплексический удар. — В некоторых случаях апоплексии предшествуют предупреждающие симптомы — головная боль и головокружение. Как правило, апоплексия является болезнью пожилого возраста и полных, тучных людей. Если симптомы наступают спустя несколько часов после приема пищи или питья, следует подозревать это заболевание; однако оно может случиться во время еды или непосредственно после нее, слишком рано, чтобы быть результатом действия наркотиков, поскольку до начала действия этих ядов всегда проходит от десяти до тридцати минут. Апоплексия обычно наступает внезапно, кома развивается немедленно. Разбудить человека при полностью развившемся апоплексическом сопоре удается редко. Зрачки при апоплексии обычно неравные или расширенные; однако если излияние крови происходит в Варолиев мост, зрачки могут быть суженными, что сильно напоминает отравление опием. Апоплексия может длиться сутками, либо смерть может наступить в течение часа.

Эпилепсия. — Потеря сознания и наличие судорог характеризуют это заболевание; и в этом оно напоминает отравление синильной кислотой. Эпилепсия в большинстве случаев является хроническим заболеванием. Часто присутствуют предвестники — аура (aura epileptica). Припадок начинается бурно и резко. Пароксизм обычно длится некоторое время, и смерть во время первого приступа наступает редко.

Таблица, показывающая различия в действии коррозивных и раздражающих ядов

Corrosives. Irritants.

1. Destruction of the parts to 1. Irritation of the parts to

which they are applied. No which they are applied

remote action on the system. producing inflammation.

Remote action present in

most of the irritants.

2. Symptoms supervene immediately 2. Symptoms may rapidly

they are swallowed, and consist supervene after they are

of a burning, scalding pain taken, or some delay may

elt in the mouth, gullet, and occur, due to the state of

stomach. concentration or dilution

of the poison. Pain in

the stomach and bowels,

more or less severe, is

always present with the

other signs of irritation.

3. Death may result from— 3. Death may result from—

(1) Shock. (1) Shock.

(2) Extensive destruction of (2) Irritation, causing

the parts touched.

(3) Starvation. (3) Protracted suffering.

(4) Suffocation, the result of (4) Starvation.

œdema, or spasms due to

acid in larynx.

4. Post-mortem appearances: 4. Post-mortem

corrosion and extensive appearances: irritation

destruction of tissue. and signs of inflammation,

ulceration, &c.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛУЧАЕВ ОТРАВЛЕНИЯ

Основные порядки действий следующие:

1. Удалить яд из пищеварительного тракта либо нейтрализовать его или сделать его нерастворимым путем введения подходящих антидотов.

2. Преодолеть эффекты всосавшейся части яда.

3. Способствовать его выведению.

4. Облегчить опасные симптомы и попытаться поддерживать жизнь пациента до тех пор, пока действия яда не прекратятся.

Для принудительного опорожнения желудка могут назначаться рвотные средства или применяться другие способы вызова рвоты, либо использоваться желудочный зонд или трубка.

Подходящими рвотными средствами являются сульфат цинка в дозах тридцать гран, растворенный в теплой воде, десертная ложка горчицы на полпинты теплой воды, ипекакуанормальный сироп (вино ипекакуаны) в дозах по столовой ложке, обильное питье горячей воды. Рвотный камень и сульфат меди следует избегать, за исключением случаев отравления фосфором, когда последний может быть использован. Покожная инъекция ⅒ грана апоморфина является очень полезным рвотным средством, особенно в случаях наркотического отравления. Раздражение зева пальцем или пером стимулирует рвоту и может быть полезным при отсутствии рвотного средства.

Желудочная трубка или зонд наиболее полезны тем, что они находятся под контролем оператора и позволяют ему тщательно промыть желудок. После введения трубки, предварительно смазанной вазелином или глицерином, через пищевод вниз в желудок следует сначала впрыснуть пинту теплой воды, прежде чем извлекать какое-либо содержимое. Путем попеременного введения воды и ее извлечения можно эффективно очистить желудок и одновременно ввести в него растворы подходящих антидотов. Необходимо помнить, что ни желудочный насос, ни сифонную трубку, ни рвотные средства нельзя использовать в случаях отравления коррозивными веществами, за исключением карболовой кислоты. При раздражающем отравлении трубку следует использовать с величайшей осторожностью.

Антидоты — это лекарственные средства, противодействующие действию ядов. Они действуют механически (например, мука с водой, меловой микстура); химически (как магнезия и мел при отравлении минеральными кислотами, щелочные сульфаты при отравлении свинцом и барием); и физиологически, как антагонисты, такие как морфин и атропин, атропин и физостигмин, стрихнин и хлоралгидрат.

Для противодействия эффектам всосавшейся части яда необходимо специальное лечение: могут потребоваться слабительные и мочегонные; может быть необходимо искусственное дыхание; сердечные депрессанты требуют применения сердечных стимуляторов; в определенных случаях желательны холодный душ в качестве восстанавливающего средства и внешнее тепло. Для облегчения судорожных припадков могут назначаться успокаивающие средства. При осложнениях со стороны гортани может потребоваться трахеотомия, а боль, истощение, чрезмерная рвота или понос лечатся соответствующими средствами.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И Т. Д. НА ПРЕДМЕТ ЯДА

Следует отметить количество и состояние полученных сосудов и сделать копии всех прикрепленных этикеток.

Следует отметить внешний вид, запах, цвет и реакцию содержимого на лакмусовую бумажку, а также определить их вес и объем. Все банки, обертки, этикетки и печати должны быть сохранены для дальнейших справок.

Содержимое желудка должно быть тщательно исследовано в отношении его природы, цвета и запаха, а также присутствия или отсутствия любых аномальных компонентов. Слизистая оболочка желудка должна быть осмотрена невооруженным глазом и с помощью лупы, поверхность промыта дистиллированной водой, а смывы добавлены к содержимому.

Часто имеется некоторая зацепка относительно природы яда, и исследование следует провести сначала на него; однако должно быть определено присутствие или отсутствие других ядов. Если зацепки нет, тогда необходимо выполнить систематическое исследование. Яд следует искать не только в содержимом желудка, но и во внутренних органах; следует помнить, что яд может быть введен в желудок после смерти.

Летучие яды, такие как алкоголь, хлороформ, синильная кислота, могут быть выделены путем дистилляции после подкисления винной кислотой. Мышьяк лучше всего выделять путем высушивания органического материала и дистилляции после добавления концентрированной соляной кислоты.

Другие металлические яды могут проверяться с разрушением органического вещества или без него. Для разрушения органического вещества общепринят влажный метод: после измельчения содержимого желудка или органа до пастообразного состояния их смешивают с дистиллированной водой до консистенции жидкой кашицы и помещают в колбу с несколькими кристаллами хлората калия — по пол-унции на каждый фунт жидкости. Добавляют чистую соляную кислоту и колбу осторожно нагревают на водяной бане, выделяется смесь хлора и оксидов хлора, которая постепенно разрушает органическое вещество, одновременно превращая любой присутствующий минеральный яд в хлорид. эту процедуру продолжают до тех пор, пока материал не станет совершенно прозрачным, при необходимости можно добавить еще хлората или соляной кислоты. Затем его переносят в выпарительную чашку и нагревают на водяной бане до исчезновения запаха хлора. После этого его фильтруют в горячем виде, чтобы позволить хлориду, если он присутствует, пройти сквозь фильтр; через холодный фильтрат пропускают струю сернистого ангидрида для восстановления любых присутствующих металлов до более низкого состояния окисления. Хлорид серебра не пройдет через фильтр в этом процессе, поэтому с ним следует обращаться особым образом.

При проведении систематического анализа в первую очередь следует проверить наличие летучих ядов, затем установить присутствие или отсутствие алкалоидов, после чего заняться неорганическими ядами.

ГЛАВА II. РАЗДЕЛ I. — ХИМИЧЕСКИЙ

КОРРОЗИВНЫЕ ЯДЫ

МИНЕРАЛЬНЫЕ КИСЛОТЫ

Общие свойства. — Минеральные кислоты не оказывают отдаленных эффектов на организм; их действие чисто местное. Они редко используются с целью убийства, за исключением случаев с малолетними детьми. Самоубийцы применяют их чаще.

Симптомы, общие для действия этих кислот, наступают сразу же после проглатывания кислоты и состоят в ощущении жжения во рту и пищеводе. В желудке ощущается страшная боль, сопровождающаяся постоянной отрыжкой и рвотой коричневатым или черноватым веществом, смешанным с кровью. В рвотных массах можно обнаружить слизь, а в тяжелых случаях — кусочки слизистой оболочки желудка; рвотные массы имеют резко кислую реакцию, изменяют цвет и разрушают структуру ткани одежды или другого материала, на который они могут попасть. Акт глотания сопровождается сильной болью и нередко оказывается совершенно невозможным. Жажда сильная, кишечник заперт, количество мочи уменьшено. Пульс малый и слабый, кожа влажная и холодная. Дыхание затруднено, а выражение лица выражает величайшую тревогу. Иногда, когда вовлекается верхняя часть дыхательного горла, наблюдаются более или менее выраженный кашель и затруднение речи. Смерть может наступить даже от удушья — кожа в этом случае приобретает цианотичный вид. Рот ссажен, губы сморщены и покрыты волдырями. У детей, когда кислота была влита глубоко в рот путем насильственного отклонения бутылки назад перед опорожнением ее содержимого, рот может более или менее избежать повреждения, и признаки коррозивного отравления в нем будут отсутствовать. Зубы могут расшататься и выпасть изо рта. Умственные способности остаются ясными, смерть обычно наступает внезапно, пациент умирает в судорогах или от удушья. Период времени, по истечении которого наступает смерть, весьма варьирует, и пострадавший может сохранять значительную способность к передвижению, хотя, как правило, его обнаруживают корчащимся в невыносимой агонии на полу или в другом месте. Некоторые случаи выздоравливают, оставляя оболочки желудка более или менее поврежденными, а общее здоровье — сильно подорванным.

Посмертные проявления. — Тело внешне здоровое. Губы и внешние части тела, соприкасавшиеся с кислотой, обуглены. Слизистая оболочка рта сморщенная и разъеденная, беловатая, желтоватая или коричневатая, иногда кажется, «будто она смазана белой краской» или жидким марантовым крахмалом. Многие из описанных выше проявлений зависят от того, насколько быстро последовала смерть после проглатывания яда. Рот, пищевод и трахея могут быть единственными частями, демонстрирующими признаки коррозивного действия яда, и важно помнить, что смерть может быть вызвана серной кислотой, причем сама кислота могла так и не дойти до желудка. В одном или двух случаях, когда яд заливали в рот во время сна, а также в случае детей, которым рот удерживали открытым, на губах не было никаких признаков яда, а рот в одном или двух случаях даже избежал повреждений. Желудок, в некоторых случаях более или менее сжатый и перфорированный в результате разъедающего действия кислоты, может содержать темную зернистую жидкость, кислотность которой будет зависеть от примененного лечения или от времени, прошедшего с момента проглатывания кислоты до наступления летального исхода. Желудок также выглядит как обугленный, что объясняется действием кислоты на излившуюся кровь; подобных проявлений не возникает, если серную кислоту влить в мертвый желудок. Коррозивное действие можно обнаружить в двенадцатиперстной кишке. В случаях, когда пациент выживал от шестнадцати до двадцати часов, отмечалось воспаление тонкой кишки. Кровь, как утверждает Каспер, при остром отравлении серной кислотой никогда не бывает жидкой, а всегда «по крайней мере сиропообразной, а иногда тягучей; она имеет винно-красный цвет и кислую реакцию». Также утверждается, что серная кислота обладает мощными антисептическими свойствами и что тела умерших от ее воздействия долго остаются свежими.

Диагноз могут затруднять две вещи: (1) Язва желудка. (2) Посмертное переваривание желудка.

Язвы желудка варьируются по размеру от трехпенсовой монеты до флорина или больше. По форме они круглые или овальные и представляют собой неглубокие, но ровные углубления с резкими, гладкими, вертикальными краями — создается впечатление, будто они выбиты пробойником. Брюшинное отверстие меньше, чем на внутренней поверхности желудка. Отсутствие повреждений рта и пищевода позволяет отличить язву желудка и посмертное размягчение от воздействия едких ядов.

Общее лечение. — Мел, карбонат магния, бикарбонат соды, штукатурка со стен или потолка помещения, размешанная в воде, с последующим питьем разжижающих напитков — ячменного отвара, льняного семени и т. д. Применение желудочного зонда противопоказано.

СЕРНАЯ КИСЛОТА Формы. — Серная кислота существует в двух формах — концентрированной и разбавленной.

Хазнакери. — Концентрированная серная кислота или купоросное масло (удельный вес от 1,800 до 1,845), в том виде, в каком оно встречается в торговле, представляет собой тяжелую, маслянистую, бесцветную или слегка коричневатую жидкость, не дымящуюся на воздухе; однако при добавлении к воде она вызывает быстрое повышение температуры, из-за чего стеклянный сосуд, в котором производится смешивание, может треснуть. Серная кислота обугливает и разрушает структуру органических тел, помещенных в нее. Разбавленная серная кислота представляет собой бесцветную, сильно кислую жидкость, которая окрашивает лакмус в красный цвет и обугливает бумагу, погруженную в нее при последующем высушивании, причем следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечь бумагу.

Симптомы и т. д. — Симптомы и посмертные признаки уже описаны на стр. 246.

Химический анализ и тесты. — Кислоту необходимо исследовать по следующим направлениям: (1) Простая концентрированная кислота. (2) Разбавленная кислота. (3) Смесь с органическими жидкостями, пищей, рвотными массами и т. д. (4) На одежде пострадавшего лица.

I. Концентрированная кислота

1. Обугливание органического вещества. — Кусок дерева или бумаги, помещенный в сильную кислоту, быстро чернеет.

2. Тепло при добавлении к воде. — Равные количества кислоты и воды при смешивании выделяют интенсивное тепло.

3. Выделение сернистой кислоты. — При кипячении с древесной щепой, обрезками меди или ртутью выделяются пары сернистой кислоты, которые обнаруживаются по запаху серы и по их способности сначала окрашивать в синий цвет, а затем обесцвечивать крахмальную бумагу, смоченную в йодноватой кислоте.

II. Разбавленная кислота

1. Обугливание бумаги. — Это происходит только тогда, когда бумага высушивается с помощью тепла после смачивания ее в разбавленной кислоте.

2. Осаждение сульфата бария. — Раствор нитрата или хлорида бария дает осадок от серной кислоты в виде белого нерастворимого порошка, на который не действуют азотная или соляная кислота даже при нагревании. Этот тест настолько чувствителен, что жидкость, содержащая ¹/₂₅₀₀₀ часть кислоты по весу, дает осадок с любым из тестовых растворов.

3. Действие тепла. — Разбавленная кислота полностью улетучивается при нагревании.

III. Смеси с органическими жидкостями и т. д.

В чае, кофе или пиве метод применения тестов одинаков: смесь предварительно фильтруют, или кислоту отделяют от органической смеси путем диализа, либо необходимо соблюдать следующие предосторожности:

Возражение А. — Алюм или любой кислый сульфат дают все реакции с нитратом и хлоридом бария.

Ответ А. — Испарите часть сомнительной жидкости; если это чистая кислота, остатка не будет, иногда остается лишь мельчайший след сульфата свинца.

Возражение Б. — Ошибочная оценка свободной серной кислоты вследствие присутствия некоторых солевых или нейтральных сульфатов.

Ответ Б. — Испарите, как прежде. Выделенная путем нагревания жидкости свободная серная кислота затем добавляется к известному весу порошкообразного карбоната бария до прекращения вскипания. Полученный осадок при взвешивании представляет собой присутствующую свободную серную кислоту.

Вычисление производится следующим образом —

BaCO₃ + H₂SO₄ = BaSO₄ + H₂O + CO₂.

BaCO₃ = 197.

H₂SO₄ = 98.

CO₂ = 44.

В приведенном уравнении 98 частей H₂SO₄ занимают место 44 частей CO₂. Следовательно, если 100 гран BaCO₃ приводят жидкость в нейтральное состояние, количество присутствующего свободного SO₄ будет выражаться увеличенным весом осадка в пропорции 54 к 98, что составляет разницу между 44 и 98 — эквивалентом CO₂ + SO₄.

Для извлечения кислоты из органических смесей требуется перегорка с алкоголем: отфильтровать и нейтрализовать фильтрат едким кали, выпарить досуха и растворить остаток в дистиллированной воде, подкисленной соляной кислотой; после этого можно применить предыдущие тесты. Экстракция спиртом оставляет связанную кислоту в форме сульфатов. Присутствие свободной кислоты в фильтрате или исходной смеси можно обнаружить по изменению раствора тропеолина с желтого на малиновый или рубиновый цвет при его добавлении; или при добавлении нескольких капель смеси или фильтрата к раствору желто-железно-синеродистого калия B.P. в воде до приобретения им желтоватого оттенка, к которому добавлен роданистый калий, жидкость меняет цвет с желтого на цвет портвейна.

IV. Пятна на одежде и т. д.

1. Сильная кислота изменяет цвет черной шерстяной ткани на грязно-коричневый, причем края пятен через несколько дней приобретают красноватый оттенок. Разбавленная кислота на той же ткани оставляет красное пятно, которое со временем становится коричневым.

2. Пятна, оставленные сильной кислотой, остаются влажными в течение некоторого времени — сильная серная кислота обладает большим сродством к воде и постоянно поглощает влагу из атмосферы.

3. Пятно следует вырезать, прокипятить в дистиллированной воде или обработать спиртом, отфильтровать и проверить на наличие свободной серной кислоты.

4. Часть ткани, не затронутую кислотой, следует протестировать, чтобы показать, что обнаруженная серная кислота не обусловлена сульфатами, присутствующими в самой ткани.

5. Кислый сульфат — кислый сернокислый калий — оставляет на черной ткани красноватое пятно, похожее на пятно от разбавленной кислоты. Проверьте эту соль путем озоления.

Смертельный период. — Среднее время до наступления смерти составляет от двух до двадцати четырех часов. Самое короткое время составило один час, но у детей смерть может быть мгновенной. Однако жизнь может продлиться несколько недель или даже месяцев.

Смертельная доза. — Один драхм для здорового взрослого человека оказался смертельным; с другой стороны, однако, четыре унции были проглочены без летального исхода.

Лечение. — Как упоминалось ранее.

N.B. — В прошлые годы эта кислота становилась причиной нескольких судебных процессов, так как ее использовали для обезображивания людей, плеща ею в лицо.

АЗОТНАЯ КИСЛОТА Формы. — Сильная азотная кислота и разбавленная азотная кислота.

Характерные особенности. — Эта кислота широко известна как крепкая водка или красный спирт селитры. Она редко используется в качестве яда.

Сильная кислота меняет цвет от бледно-желтого до темно-оранжевого. Цвет обусловлен примесью перекиси азота. На ткани и предметах одежды она оставляет желтые пятна, которые темнеют при нанесении щелочи. При вливании в медную стружку выделяются красноватые пары азотистой кислоты. Разбавленная азотная кислота представляет собой бесцветную кислую жидкость, которая не дает осадка с нитратом бария или нитратом серебра, что указывает на отсутствие серной и соляной кислот. Все ее щелочные соли растворимы в воде.

Симптомы. — Симптомы были описаны ранее и схожи с симптомами, вызываемыми серной кислотой, хотя и не столь тяжелые. Пары этой кислоты вызвали смерть через одиннадцать часов в результате застоя в бронхах и легких; поэтому всегда следует соблюдать осторожность и не вдыхать испарения, выделяющиеся при производстве пироксилина и т. д.

Посмертные проявления. — Такие же, как при отравлении минеральными кислотами в целом, но затронутые ткани окрашиваются в желтый цвет, а если в желудке есть желчь, она приобретает зеленый цвет. Перфорация желудка наблюдается редко.

Химический анализ. — Азотная кислота, как и серная, будет исследоваться по четырем направлениям; но будучи летучей кислотой, легко разлагающейся, а также меняющей свою природу при контакте с органическими веществами, ее присутствие на одежде может не обнаружиться спустя несколько недель. Цвет пятна на ткани также может сохраниться, хотя кислота была полностью удалена стиркой. 1. Сильная концентрированная кислота. 2. Разбавленная кислота. 3. Смесь с органическими жидкостями и т. д. 4. На одежде пострадавшего лица.

I. Концентрированная кислота

1. Летучесть. — При контакте с воздухом сильная азотная кислота выделяет бесцветные или оранжевые кислые пары. При нагревании в часовом стекле она испаряется без остатка.

2. Воздействие на органическое вещество. — Кислота оставляет на шерстяной одежде пятно желтого цвета, которое темнеет при добавлении щелочи. Цвет пятна обусловлен образованием пикриновой кислоты.

3. Воздействие на металлы. — При осторожном нагревании в пробирке с медными опилками выделяются пары оранжевого цвета, которые окрашивают лакмусовую бумагу в красный цвет, но не обесцвечивают ее. Бумага с крахмалом, обработанная йодидом калия, становится пурпурной.

4. Растворение золота. — Если положить небольшое количество сусального золота в кислоту, никакого эффекта не происходит; но при добавлении концентрированной соляной кислоты металл быстро растворяется.

II. Разбавленная кислота

1. Отсутствие серной и соляной кислот доказывается тем, что при добавлении нитрата бария и нитрата серебра не образуется осадок.

2. Она не обугливает бумагу при нагревании последней, в отличие от серной и соляной кислот.

3. Если кусочек фильтровальной бумаги окунуть в раствор кислоты, насыщенный карбонатом калия, высушить и поджечь, он будет гореть подобно тлеющей бумаге.

4. Кислая жидкость, насыщенная карбонатом калия и выпаренная, осаждает желобчатые призмы, которые не выцветают и не расплываются на воздухе. При нейтрализации содой кристаллы приобретают ромбическую форму.

5. Кристалл, полученный таким образом, смоченный дистиллированной водой на пластине, а затем нагретый с крепкой серной кислотой и оставленный остывать, дает при взаимодействии с —

(1) кусочком зеленого сульфата железа — темно-зеленое кольцо вокруг кристалла.

(2) небольшой частью морфина — насыщенный оранжевый цвет, образуется желтая жидкость.

(3) небольшой частью бруцина — кроваво-красный цвет.

(4) Если в пробирку с раствором, содержащим азотную кислоту, добавить водный раствор дифениламина, а по стенке пробирки налить чистую серную кислоту так, чтобы она образовала слой на дне, на стыке двух жидкостей образуется синий цвет.

III. Смеси с органическими жидкостями и т. д.

Вследствие лечебных мер рвотные массы могут быть нейтральными, и тем не менее в них будет присутствовать азотная кислота. Метод, применяемый для вязких и мутных органических смесей, заключается в их разведении чистой водой с последующей фильтрацией. Если фильтрат кислый, его нейтрализуют карбонатом калия, выпаривают и оставляют кристаллизоваться, а кристаллы очищают путем перегонки в эфире или спирте. Кристаллы снова растворяют и перекристаллизовывают. После этого следует применить вышеупомянутые тесты. Следует помнить, что азотная кислота обладает сильной склонностью соединяться с твердыми органическими структурами и разлагаться. Поэтому участки тела, окрашенные кислотой, следует выдержать в воде при умеренном нагревании, жидкость охладить, отфильтровать и нейтрализовать карбонатом калия, а затем исследовать на наличие селитры.

IV. Пятна на одежде и т. д.

Вымочите кусок ткани в дистиллированной воде с помощью тепла. Если раствор кислый, нейтрализуйте карбонатом калия и отфильтруйте. Исследуйте раствор с помощью описанных выше тестов.

Действие слабого раствора едкого кали на следующие пятна на ткани является характерным: пятно от азотной кислоты становится чистым оранжевым оттенком. Пятно от йода исчезает. Пятно от желчи остается неизменным.

Смертельный период. — Смерть может наступить через полтора часа, или жизнь может продлиться несколько месяцев.

Смертельная доза. — Две драхмы; выздоровление наступало после приема половины жидкой унции сильной кислоты.

Лечение. — Как упоминалось ранее при обсуждении кислот в целом.

СОЛЯНАЯ КИСЛОТА Формы. — Сильная и разбавленная кислота. Она известна как муриевая кислота или соляной спирт.

Характерные особенности. — Сильная соляная кислота либо бесцветна, либо имеет ярко-желтый оттенок из-за присутствия хлорного железа. Она дымит на воздухе и образует плотные белые пары, если над поверхностью кислоты подержать стеклянную палочку, смоченную аммиаком. Разбавленная кислота бесцветна.

Симптомы. — Отравление муриевой кислотой встречается настолько редко, что симптомы изучены недостаточно, однако они не сулят значительных отличий от симптомов, вызываемых действием других кислот. Она не оставляет пятен на коже, но может затемнять слизистые оболочки. Пары имеют свойство поражать дыхательные пути.

Химический анализ. — Кислоту необходимо исследовать по следующим направлениям: 1. Простая концентрированная кислота. 2. Разбавленная кислота. 3. Смесь с органическими жидкостями, пищей и т. д. 4. На одежде пострадавшего лица.

I. Концентрированная кислота

1. Воздействие на органическое вещество. — Сильная кислота окрашивает большинство органических тканей при погружении в нее в желтый цвет. Пятна на черной ткани сначала отчетливо красные, через несколько дней становящиеся красновато-коричневыми.

2. Воздействие на металлы. — Эта кислота не действует на медь или ртуть даже при кипячении с ними, что отличает ее от других кислот.

3. Соляная кислота, добавленная к перекиси марганца и подогретая, выделяет газообразный хлор, который обнаруживается по зеленовато-желтому цвету и удушливому запаху. Полученный пар обесцвечивает лакмусовую бумагу и вызывает синее окрашивание крахмальной бумаги, смоченной йодидом калия.

II. Разбавленная кислота

1. Разлагает щелочные карбонаты с образованием хлоридов, которые при нагревании в твердом состоянии с сильной серной кислотой и перекисью марганца выделяют газообразный хлор, определяемый с помощью упомянутых выше тестов.

2. Осаждение хлорида серебра. — При добавлении раствора нитрата серебра к соляной кислоте выпадает белые створоженный осадок хлорида серебра. Этот осадок темнеет под воздействием света. Если часть осадка поместить в аммиак, он растворится; другая часть при кипячении с азотной кислотой остается неизменной; а третья часть, прокаленная в тигле, превращается в роговую массу.

В любом случае, когда возникают сомнения относительно того, существует ли соляная кислота в свободном состоянии или присутствует лишь в форме хлоридов, следует прибегнуть к следующему тесту, который не только различит обе формы, но и покажет относительное количество каждой из них:

Возьмите два равных объема кислой жидкости. Осадите один из них нитратом серебра после добавления азотной кислоты и взвесьте осадок. Выпарьте вторую порцию кислой жидкости досуха и высушите остаток на водяной бане; растворите этот остаток в дистиллированной воде и обработайте раствор нитратом серебра, как и раньше, взвесив образовавшийся осадок. Вес хлорида серебра, полученного из первой порции жидкости, даст всю присутствующую соляную кислоту, как в свободном состоянии, так и в связанном, в то время как вес серебряного осадка во второй порции жидкости дает только хлориды, поскольку вся свободная соляная кислота улетучилась в процессе выпаривания.

III. Смеси с органическими жидкостями и т. д.

Подозрительную кислую жидкость следует отфильтровать, а затем дистиллировать почти досуха. Первую порцию дистиллята можно отбросить, однако последняя порция даст все описанные выше реакции для соляной кислоты, если таковая присутствует. Дистилляция применяется для этой кислоты, поскольку она более летуча, чем серная или азотная кислота. Возникает возражение, что кислота, обнаруженная в рвотных массах, происходит из желудочного сока. В ответ на это можно заявить, что свободная соляная кислота в нормальном желудочном соке составляет всего около пяти гран на шестнадцать унций — количество, которое дает лишь слабые признаки при тестировании.

IV. Пятна на одежде и т. д.

Пятна, образующиеся под действием кислоты на черной ткани, имеют сначала ярко-красный цвет, который через десять-двенадцать дней сменяется на красновато-коричневый. Эти пятна можно вырезать и вымочить в теплой воде; полученную таким образом жидкость затем протестировать нитратом серебра и другими отмеченными ранее тестами. Другой кусок ткани следует обработать аналогичным образом и протестировать полученную жидкость в качестве контроля против возражения, что кислота могла изначально присутствовать в ткани. Соляная кислота использовалась для стирания записей с бумаги при попытках подделки и т. д. Бумагу необходимо обработать тем же способом, что и ткань, и применить тесты. Иногда для этих целей используется щавелевая кислота, в каковой ситуации нитрат серебра даст осадок; однако оксалат серебра растворим в азотной кислоте, в то время как хлорид не растворяется даже при кипячении.

Смертельный период. — От двух-пяти часов до тридцати часов или более.

Смертельная доза. — От одной жидкой драхмы до одной унции; выздоровление наступало после проглатывания двух жидких унций.

Лечение. — То же, что и при отравлении другими кислотами.

Таблица, показывающая цвет, производимый действием минеральных кислот на кожу и на ткань

Skin. Cloth.

Sulphuric acid. Brown colour. Dirty-brown edges becoming

red after a few days from

absorption

Nitric acid. Bright yellow, due to Yellow, orange-red, or brown.

the formation of

picric acid. Colour

heightened by

alkalies.

Hydrochloric acid. Greyish-white. Bright red changing after some

days to reddish-brown.

ИНДИГОСУЛЬФАТ Темно-синяя жидкость, образующаяся при растворении индиго в концентрированной серной кислоте. Используется в качестве красителя. Симптомы во многом схожи с симптомами при отравлении серной кислотой, с дополнительным посинением рта и губ. Он может быть обнаружен с помощью тестов, указанных для серной кислоты, причем синий цвет предварительно разрушается кипячением с азотной кислотой.

КАРБОЛОВАЯ КИСЛОТА Фенол. Фениловая кислота. Креозот каменноугольной смолы. Каменноугольное масло

Карболовая кислота получается при сухой перегонке каменного угля и составляет кислую часть каменноугольного масла, из которого впоследствии извлекается путем взбалтывания сырого каменноугольного масла со смесью гашеной извести и воды. После отстаивания смеси в течение некоторого времени водная часть отделяется от нерастворимого масла, первая обрабатывается соляной кислотой, а полученная маслянистая жидкость очищается путем тщательной перегонки. До 1900 года продажа карболовой кислоты никак не ограничивалась, но из-за большого числа суицидальных и случайных смертей от ее употребления она была внесена парламентским актом в список ядов, и все препараты, содержащие более 3 процентов ее самой, крезиловой кислоты или их гомологов, должны продаваться как яды.

Чистая карболовая кислота образует длинные бесцветные призматические игольчатые кристаллы, которые при температуре 35 °C плавятся в маслянистую жидкость. Она кипит при температуре 180 °C и очень напоминает креозот, за который ее очень часто выдают в торговле, но от которого она отличается следующими признаками: она не влияет на поляризованный свет так, как креозот; она образует желеобразную массу с коллодием и растворима в растворе едкого кали, тогда как креозот не реагирует с коллодием и нерастворим в растворе едкого кали. Она обладает проникающим характерным запахом; жгучим вкусом; малорастворима в воде, но хорошо растворима в глицерине, эфире и спирте; не дает кислой реакции на лакмусовой бумаге. В неразбавленном виде она разъедает кожу, вызывая ее сморщивание.

Креозот получают из древесного дегтя, что придает ему едкие свойства.

Карболовая кислота действует как коррозивное и анестезирующее средство на кожу и слизистые оболочки, а также как наркотик на головной мозг. Ее ядовитые свойства проявляются независимо от того, проглочена ли она или просто нанесена на кожу, особенно при наличии раны.

Влияние на кожу и т. д. — Сильная карболовая кислота при нанесении на кожу сморщивает, затвердевает и уничтожает ее чувствительность, и, как утверждают, отбеливает ее; хотя в одном случае, когда сырая кислота была принята с суицидальным намерением, после смерти вокруг рта наблюдалось темно-коричневое кольцо шириной около полу дюйма; а в другом случае, у ребенка, который, взбираясь на полку, пролил себе на лицо и шею около половины блюдечка разбавленной кислоты, цвет затронутой кислотой кожи был желтовато-белым и желтовато-коричневым, сухим и пергаментным. Действие кислоты на слизистые оболочки аналогично ее действию на кожу, однако сморщивание выражено ярче, а также может происходить значительное размягчение и отслоение.

Влияние на нервную систему. — Быстро наступающий ступор, полная мышечная релаксация, анестезия и хриплое дыхание относятся к числу наиболее заметных симптомов. Почти все пострадавшие умирают в коме. Карболовая кислота, по-видимому, действует преимущественно на центральные нервные узлы в основании головного мозга и на спинной мозг. Свидетельства склоняются больше в пользу ее действия на головной мозг, чем на спинной мозг, и абсолютно не затрагивают периферию нервов. Мышцы энергично сокращаются после смерти в ответ на гальваническую стимуляцию, приложенную либо к нервам, либо к самим мышцам.

Влияние на кровообращение. — Действие карболовой кислоты на кровообращение еще не до конца изучено, но оно представляется сердечным депрессантом, причем остановка сердца происходит в диастоле.

Общие симптомы. — Как только кислота проглочена, пациент жалуется на сильную жгучую боль во рту, горле и желудке, зрачки сужены, конъюнктива нечувствительна к прикосновениям, кожа холодная и липкая, температура стремительно падает, а пульс становится все слабее, пока почти не перестает прощупываться. Дыхание затрудненное и по мере приближения смертельного исхода становится хриплым; в некоторых случаях наблюдается рвота пенистой слизью. Начало симптомов происходит крайне быстро, и многие пациенты при обнаружении находились в бессознательном состоянии. Описанные выше симптомы возникали даже тогда, когда сильная кислота использовалась для обработки ран.

Д-р Дж. Гамильтон описывает случай, когда кислота применялась для обработки раны длиной четыре дюйма у ребенка в возрасте четырех с половиной лет. Прямой контакт кислоты с раной был предотвращен. Примерно через час после наложения повязки он осмотрел пациентку, которая тогда, как предполагалось, страдала от последствий хлороформа, применявшегося во время операции на руке ребенка. Она страдала от симптомов, подобных описанным выше. При снятии повязки обнаружилось, что часть карболовой кислоты растопилась и затекла в рану, и именно с этим д-р Гамильтон связал появление симптомов. Ребенок в конечном итоге умер. (См. Британский медицинский журнал, 1873, т. i, стр. 226.)

Моча и кал при выделении имеют темный цвет, и неоднократно отмечалось, что моча ассистентов в хирургических больницах, которые в соответствии с принятыми антисептическими методами постоянно моют руки в растворах карболовой кислоты, имеет оливково-зеленый цвет. Это свидетельствует о том, что всасывание через кожу происходит легко. Бильрот в своей работе по клинической хирургии приводит несколько примеров всасывания подобным образом. Может возникать нефрит с цилиндрами в моче. Поднакожное введение карболовой кислоты в количестве от двенадцати до двадцати четырех гран в сутки в пяти наблюдавшихся мной случаях не сопровождалось карбулоурией.

Посмертные проявления. — Если яд был выпит, вскоре после смерти вокруг губ может обнаружиться темно-коричневая роговая кайма; слизистая оболочка рта и желудка побелевшая, сморщенная и размягченная, выглядит так, будто ее смазали свинцовыми белилами — в некоторых случаях местами ороговевшая; признаки воспаления отсутствуют или едва заметны. Кровь равномерно жидкая, на воздухе становится ярко-красной. Запах карболовой кислоты обнаруживается в желудке, а иногда и в тонком кишечнике, и даже в селезенке, печени и почках. В случае д-ра Феррье моча, обнаруженная в мочевом пузыре после смерти, имела легкий оливково-зеленоватый оттенок со специфическим смешанным запахом, который давал обычные реакции на тесты для карболовой кислоты. Темный цвет мочи не связан с присутствием гемина, так как моча при отравлении карболовой кислотой не содержит железа выше нормального количества; поэтому цвет, вероятно, обусловлен некоторым продуктом, образовавшимся в результате частичного окисления кислоты, например гидрохиноном. Могут присутствовать признаки нефрита. Левый желудочек сердца в большинстве случаев обнаруживается сокращенным, правый — дряблым. Легкие застойные, что также может наблюдаться в сосудах головного мозга; однако может наблюдаться полное отсутствие каких-либо посмертных признаков, указывающих на вероятную причину смерти, если яд проник через рану при использовании кислоты в качестве хирургической повязки.

Химический анализ. — Карболовая кислота может быть выделена из смеси с органическими веществами путем дистилляции с разбавленной серной кислотой, а из мочи — путем взбалтывания с эфиром. Бромная вода, как рекомендовано Ландольтом, дает объемный желтоватый осадок трибромфенола. Затем осадок следует собрать, тщательно промыть и аккуратно подогреть в пробирке с натрий-амальгамой и водой. Жидкость, вылитая в чашку и подкисленная, при наличии фенола издает характерный запах этого вещества, и его можно увидеть плавающим в жидкости в виде маслянистой субстанции. С помощью этого теста можно обнаружить одну часть фенола в 43 700 частях воды. Следует помнить, что, согласно Ландольту, карболовая кислота в норме присутствует в моче, однако Хоппе-Зейлер утверждает, что она изначально не присутствует в моче, а образуется под действием серной кислоты, вероятно, из индикана. Карболовая моча при обработке азотной кислотой, а затем поташем и концентрировании становится кроваво-красной, буро-красной, а затем меняет цвет от горохово-зеленого до фиолетового. Карболовая кислота, смешанная с мочой, не дает описанных реакций (Jahrbücher Шмидта, т. clxiv, стр. 144).

Раствор карболовой кислоты, смешанный с одной четвертой своего объема аммиака и несколькими каплями раствора хлорной извести (1 часть на 20 частей воды), а затем подогретый, но не прокипяченный, приобретает синий цвет (зеленый в очень разбавленных растворах), становясь красным при добавлении серной или соляной кислоты. Хлорное железо дает с карболовой кислотой фиолетовый цвет.

Смертельный период. — Смерть наступала через три минуты; также отмечалась задержка до шестидесяти часов; обычно — через три-четыре часа.

Смертельная доза. — Один драхм вызвал смерть через двенадцать часов. Ребенок шести месяцев умер от последствий четверти чайной ложки раствора, содержащего одну часть кислоты на пять частей глицерина. Выздоровление наступало после унции сжиженной кислоты 90-процентной концентрации, а также после четырех унций неочищенной кислоты; после шести унций неочищенной кислоты 14-процентной концентрации; и у двухлетнего ребенка — после половины унции неочищенной кислоты 30-процентной концентрации.

Лечение. — Желудочный зонд. Промыть желудок равными смешанными количествами спирта и воды — виски, бренди, джин или ром подойдут до получения абсолютного спирта или ректификата. Промывание следует повторять каждые 5–15 минут от четырех до восьми раз; в начале необходимо подкожно ввести гидрохлорид апоморфина в дозе gr. ⅒ и назначить обволакивающее питье. Рвотные средства малоэффективны или бесполезны из-за анестезии слизистой оболочки желудка. В качестве антидота предложен сульфат натрия (глауберова соль). Можно испробовать любой растворимый сульфат. Масло или уксус являются лучшим наружным средством для кожи после предварительного промывания винным спиртом или метилированным спиртом.

ЩАВЕЛЕВАЯ КИСЛОТА Это мощный коррозивный и сердечный яд, но из-за своего сильнокислого вкуса он малопригоден для целей убийцы. Нередко смерть следовала за случайной заменой этого вещества английской солью — сульфатом магния, на который оно несколько смахивает.

Обычные кристаллы щавелевой кислоты имеют форму четырехгранных призм, бесцветны, прозрачны, без запаха или с легким кислым запахом, имеют очень кислый вкус и не расплываются на воздухе. Она широко применяется в промышленности: полировщиками латуни, изготовителями соломенных шляп, переплетчиками и другими. Кислота также используется для удаления чернил с пергамента, бумаги и т. д. в целях подделки и т. п.

Симптомы. — Они представляют собой множество странных аномалий. В большой дозе — унция или более — щавелевая кислота действует как коррозив; в меньшей — как иррикант; а в еще меньшей дозе — как сердечный депрессант. Смерть наступала настолько быстро, что исключала любые попытки лечения. При большой дозе во время глотания ощущается кислый вкус, сменяющийся жгучей болью в горле и желудке. Затем начинается рвота, которая в большинстве случаев продолжается до наступления смерти, которая, впрочем, может наступить, когда этот симптом присутствовал с самого начала. Рвотные массы могут представлять собой просто слизь, слизь с кровью или темную массу, похожую на кофейную гущу. Если случай не затягивается, кишечник редко подвергается серьезным изменениям, хотя отмечались понос и тенезмы. В кале может присутствовать скрытая кровь. Затем наступает коллапс; пульс становится слабым и едва заметным, кожа — холодной и липкой, что свидетельствует о действии яда на сердце, вероятно, как через центральную нервную систему, так и через внутрисердечные ганглии. Если проведенное лечение оказывается успешным и жизнь продлевается, пациент жалуется на повышенную чувствительность во рту, болезненность в горле и затрудненное глотание. Давление на область живота вызывает боль. Также часто присутствуют рвота и понос; и если наступает выздоровление, то период восстановления обычно идет очень постепенно. Моча может содержать большое количество альбумина, число цилиндров велико, присутствуют оксалаты в форме кристаллов.

Рис. 28. — Фотомикрография кристаллов щавелевой кислоты, × 50. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Щавелевая кислота действует как яд при попадании на рану в любой части тела; и хотя это вещество несомненно действует на головной мозг посредством крови, примечательным фактом является то, что ее не удается обнаружить в этой жидкости даже при введении в бедренную вену животного, умершего через тридцать секунд (Кристисон). Отмечается, что пиявки погибали от крови, высосанной ими у людей, страдающих от отравления щавелевой кислотой. Кровь, по-видимому, не претерпевает никаких физических изменений. В отличие от минеральных кислот, щавелевая кислота остается ядовитой даже тогда, когда ее коррозивные и раздражающие свойства были уничтожены разведением.

Посмертные проявления. — Слизистая оболочка рта, языка и горла сморщена, белая и размягченная. Язык иногда имеет коричневатый цвет, а на зубах появляется налет. Желудок в некоторых случаях бледный, мягкий и очень хрупкий, содержит темную зернистую кислую жидкость; в других случаях в нем обнаруживается несколько полустуденистых пятен, выглядящих так, будто их сварили. На внутренней поверхности органа также видны расширенные кровеносные сосуды, заполненные темной кровью и образующие ветвистую сеть. Перфорация наблюдается редко. Кишечник в целом отделывается лишь легким воспалительным покраснением, если только случай не является необычайно затянутым. В некоторых случаях желудок совершенно здоров, и в любой части пищеварительного тракта не обнаруживается никаких патологических изменений.

Рис. 29. — Фотомикрография кристаллов щавелевой кислоты, × 50. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Химический анализ. — Из органических смесей кислоту можно выделить путем диализа с применением тестов, либо ее можно получить в кристаллах путем осаждения из прокипяченной и отфильтрованной органической смеси ацетатом свинца. Промытый осадок затем разлагается сероводородом и фильтруется, фильтрат концентрируется для удаления избытка сероводорода, после чего оставляется кристаллизоваться, что при наличии кислоты происходит в виде тонких призм. Из содержимого желудка кислоту можно выделить путем частичного высушивания на водяной бане, экстракции горячим спиртом, подкисленным небольшим количеством соляной кислоты, фильтрации спиртового раствора, выпаривания досуха и растворения остатка в воде. Если в результате примененного лечения в желудке будут обнаружены белые меловые массы оксалата кальция, их следует промыть и прокипятить с чистым карбонатом калия. Происходит частичное разложение: в жидкости присутствуют нерастворимый карбонат кальция и растворимый оксалат калия, которые после фильтрации и нейтрализации азотной кислотой можно протестировать следующими реактивами:

1. Нитрат серебра дает белый осадок, растворимый в холодной азотной кислоте; высушенный осадок при нагревании на платиновой фольге рассеивается в виде белого пара с легким взрывом.

2. Хлорид или сульфат кальция дает с щавелевой кислотой белый осадок; тест более чувствителен, если кислоту предварительно нейтрализовать аммиаком. Осадок немедленно растворяется в соляной или азотной кислоте, но не растворяется в щавелевой, винной, уксусной или другой растительной кислоте. Известковую воду не следует использовать в качестве теста, так как она дает осадки с другими кислотами; сильно разбавленный сульфат не имеет этого недостатка.

3. Ацетат свинца дает белый осадок, растворимый в азотной кислоте. На одежде, пергаменте и т. д. пятно или пятна должны быть тщательно прокипячены, а к раствору применены указанные выше тесты. Пятна могут варьироваться по цвету от коричневато-красного до оранжево-красного.

Смертельная доза. — Три драхмы вызвали смерть через один час; шестьдесят гран стали причиной смерти мальчика шестнадцати лет, однако известны случаи выздоровления после проглатывания унции и полутора унций.

Смертельный период. — Смерть наступала через десять минут после приема дозы в одну унцию. Самый короткий период составил три минуты. Время варьируется у разных людей даже при приеме одинакового количества. В случае двух девочек, каждая из которых проглотила по унции щавелевой кислоты, одна умерла через десять минут, а другая — через тридцать минут. Смерть обычно наступает в срок от получаса до часа, хотя иногда она задерживалась на пять дней.

Лечение. — Воду давать не следует, так как она повышает растворимость кислоты и тем самым способствует более обширному всасыванию и распространению яда. Следует избегать карбонатов калия и соды, поскольку оксалаты этих щелочей сами по себе ядовиты. Использовать желудочный зонд не следует. Лучшим антидотом является известь, так как оксалат кальция нерастворим, и его можно давать в виде обычной меловой побелки; можно дать пинту сахаристой известковой воды. Следует стимулировать рвоту. В стадии коллапса лечение должно проводиться по общим принципам.

Соль лимонная кислая Биоксалат калия, или щавелевая соль, или, как ее чаще называют, лимонная соль, встречается как составная часть многих растений. Обычный щавель — Rumex acetosa — содержит его в больших количествах.

Симптомы. — Симптомы отравления щавелевой кислотой, на которой основаны его ядовитые свойства.

Посмертные проявления. — Воспаление желудка и кишечника. Другие проявления — как при отравлении щавелевой кислотой.

Химический анализ. — См. щавелевую кислоту. Озоленная соль оставляет белый остаток карбоната калия; щавелевая кислота не оставляет остатка.

Смертельный период. — Восемь минут в случае недавно родившей женщины, которая приняла пол-унции соли по ошибке вместо виннокаменной соли.

Смертельная доза. — Пол-унции.

Лечение. — То же, что рекомендуется при отравлении щавелевой кислотой.

Таблица, показывающая симптомы, признаки при посмертном вскрытии, смертельную дозу, период наступления смерти и лечение при отравлении следующим веществом:

Sulphuric Acid.

Symptoms Burning pain in the mouth,

throat, and gullet. Constant

vomiting of brownish or blackish

matter containing blood.

The lips shrivelled, blistered,

and excoriated; and the corners

of the mouth show signs

of the corrosive action of the

poison. Collapse and death.

Post-mortem Appearances Presence of the signs of powerful

corrosion; perforation of the

stomach, which is blackened

and softened.

Fatal Dose One drachm.

Fatal Period One hour. Average about ten hours.

Treatment Magnesia, chalk, whiting, soap suds,

milk, and mucilaginous drinks.

Hydrocyanic Acid.

Symptoms Giddiness, insensibility, difficult

respiration, dilated pupil,

tetanic spasms, and convulsions.

In acute cases, death by shock;

in those more prolonged

suffocation ends the scene.

Post-mortem Appearances Face pale and countenance composed;

congestion of the brain, and traces

of inflammation in the stomach

and bowels. Odour of prussic acid

may be detected in most cases in the

stomach and other parts of the body.

Fatal Dose About 45 minims of the

Pharmacopœia acid.

Fatal Period Two to five minutes.

Treatment Chlorine in vapour and in water, and

the mixed oxides of iron. Cold

affusion to the head and face,

galvanism, artificial respiration, &c.

Oxalic Acid.

Symptoms Burning pain in the mouth and

throat, vomiting of greenish-brown

or grumous matter. Collapse sets

in; skin cold and clammy;

frequent pulse, and respiration

hurried. Delirium and convulsions

end in death. Effects depend on

size of dose. Well diluted, it acts

on brain, spine, and heart.

Post-mortem Appearances Lining membrane of mouth and

fauces white, shrivelled, and easily

removed. Perforation of stomach

rare. The post-mortem appearances

depend on dilution of acid.

Fatal Dose One drachm in a boy; in another

case, half an ounce.

Fatal Period Less than ten minutes.

Treatment Chalk and water. Promote vomiting.

Magnesia, lime water, and oil.

Mucilaginous drinks.

УКСУСНАЯ КИСЛОТА В ледяной форме эта кислота действует как коррозийный яд, в разведенном виде — как раздражающий. Зарегистрированы случаи отравления ледяной кислотой.

Симптомы. — Участки, с которыми соприкасалась кислота, размягчаются и приобретают желтовато-белый цвет. Гортань обычно поражается кислотой, так как она весьма летучая.

Признаки при посмертном вскрытии соответствуют признакам отравления коррозийными ядами с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях.

Смертельный период варьируется, но является быстрым.

Смертельная доза. — Одна драхма вызвала смерть ребенка, однако у взрослого наступило выздоровление после приема шести жидких унций.

Химический анализ. — Свободную кислоту отделяют от органических веществ путем дистилляции; в связанном виде ее следует высвободить добавлением фосфорной кислоты. С хлоридом железа и аммиаком до нейтрализации образуется красный цвет, переходящий в желтый под действием соляной кислоты.

Лечение. — Следует дать магнезию для нейтрализации кислоты и вызова рвоты. Симптомы со стороны гортани потребуют лечения на общих принципах; может потребоваться трахеотомия.

ЩЕЛОЧИ

ПОТАШ. СОДА. АММИАК

Отравление щелочами встречается крайне редко. Для удобства и поскольку симптомы, вызываемые едкими препаратами соды и поташа при приеме в больших дозах, существенно не различаются, одно описание подойдет для обоих случаев:

Поташ в торговле встречается в виде: (1) едкого кали, либо твердого, либо в растворе; (2) карбоната и бикарбоната; (3) поташа-сырца и щелоков мыловарения.

Сода встречается в виде: (1) едкого натра; (2) карбоната (стиральной соды) и бикарбоната; (3) щелоков мыловарения — карбоната соды, смешанного с едкой щелочью.

Общие свойства. — Подобно неорганическим кислотам, щелочи разрушают животные ткани, с которыми они соприкасаются. Их действие носит местный характер, специфические отдаленные эффекты не возникают. Они редко, если вообще когда-либо, используются с целью убийства; вызываемые ими смерти в большинстве случаев являются результатом несчастного случая или самоубийства. При введении непосредственно в вены животных токсическое действие поташа и соды, судя по всему, различается: первое останавливает работу сердца в диастоле, в то время как второе, согласно Подоцепову и Гуттману, не влияет на сердце или температуру даже в больших дозах; более того, Гуттман утверждает, что сода не оказывает влияния на нервные центры, периферические нервы или мышцы. Трудно понять, каким образом при таком заявленном отрицательном действии сода, подобно поташу, вызывает смерть.

Симптомы. — Во время акта глотания пациент жалуется на едкий вкус, сопровождающийся ощущением жжения во рту и глотке, распространяющимся в желудок. Рвота может как присутствовать, так и отсутствовать; однако в тяжелых случаях, когда она все же возникает, рвотные массы могут быть смешаны с кровью. Поверхность тела холодная и покрыта холодным потом. Обычно наблюдается диарея, сопровождающаяся сильной болью и тенезмами. Пульс слабый и частый, выражение лица тревожное.