«Учебник судебной медицины и токсикологии»

Ранения половых органов у женщин могут вызвать смертельное кровотечение, которое происходит из сплетения вен, лишенных клапанов в этих частях. Удар ногой сзади, когда женщина согнута или стоит на коленях, может разорвать сосуды половых губ, и наступит смерть.

Удары рукой и ногой в живот нечасто повреждают внебеременную матку, но во время беременности могут вызвать выкидыш и кровотечение. Если беременность на большом сроке, матка может быть разорвана или плацента отслоена. Проникающие ранения либо через брюшную стенку, либо per vaginam при попытке вызвать искусственный аборт вызывают кровотечение и перитонит с септической инфекцией.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ

Если они не затрагивают какую-либо особую структуру, такую как головной и спинной мозг, простые переломы не считаются опасными для жизни. При открытых переломах они могут осложняться кровотечением и инфекционными процессами.

Определенные патологические состояния благоприятствуют спонтанному перелому костей, либо такое событие может произойти при столь незначительном насилии, которое не вызвало бы перелома в норме.

У пожилых людей кости более подвержены переломам из-за их хрупкого состояния. Предрасположенность к легкому перелому наблюдается у душевнобольных, при нервных поражениях, таких как спинная сухотка и общий паралич душевнобольных, когда кости являются местом новых новообразований, при fragillitas ossium, остеопсатирозе; при последнем заболевании я наблюдал перелом бедренной кости под тяжестью ноги при опирании стопой на подушку. Склонность к перелому зависит от соотношения органических и неорганических компонентов. При болезни последние могут уменьшаться и предрасполагать к перелому; у молодых кости более склонны к перелому по типу «зеленой ветки» или неполному перелому, а у пожилых — из-за избытка неорганических компонентов, вызывающих хрупкость.

От медицинского работника может потребоваться выражение мнения о том, являются ли переломы результатом прямого насилия или нет, особенно когда были выдвинуты обвинения против ухаживающих за престарелыми или душевнобольными.

Предыдущие предрасполагающие патологические состояния всегда должны приниматься во внимание, а также степень восстановления, если таковая имела место, по отношению ко времени совершения предполагаемого насилия.

Поскольку состояние перелома кости конечности может стать вопросом значительной важности в судебно-медицинских исследованиях, приводится следующее краткое описание процесса восстановления при переломах:

С первого по третий день. — Период воспаления и экссудации. Обычные признаки воспаления и разрыва тканей. Кровь будет обнаружена экстравазированной вокруг перелома, а также в костномозговом канале в смеси с жиром.

С третьего по четырнадцатый день. — Постепенное стихание воспалительного процесса и рост мягкой временной мозоли из надкостницы и окружающих структур, а также изнутри в костном мозге, образующей веретенообразную массу, удерживающую сломанные концы костей вместе с некоторой степенью прочности. Она становится более прочной и почти хрящевой по плотности. Когда кости удерживаются в неподвижном состоянии или вколочены, временная мозоль может не образоваться. В случае ребер временная мозоль образуется всегда, и «кольцо временной мозоли» Дюпюитрена является постоянным явлением. Это также может происходить при переломах ключицы.

С четырнадцатого дня по пятую неделю. — Оссификация временной мозоли. Кость сначала мягкая и губчатая, пока превращение мягкой мозоли не завершится.

С пятой недели до нескольких месяцев после травмы. — Полное костное сращение перелома и всасывание временной мозоли.

Хотя кровяной сгусток полностью исчезает из непосредственной близости перелома на раннем этапе, слои темного сгустка часто могут обнаруживаться под поверхностной фасцией в течение четырех и более недель после несчастного случая (Эриксен).

Важно помнить об этом при судебно-медицинских расследованиях. Наличие или отсутствие признаков витальной реакции поможет отличить переломы, вызванные до или после смерти.

Перелом, происходящий сразу после смерти, невозможно отличить от такового непосредственно перед смертью, но если прошло несколько часов после смерти, различия легко распознаются: кровь не изливается вокруг концы костей, если только не порван крупный сосуд.

При исследовании костей на предмет перелома у живых в обязанности эксперта входит получение рентгенограммы поврежденной кости, особенно если место травмы находится в непосредственной близости от сустава.

Предыдущие переломы легко распознаются после смерти, даже когда кость не обнаруживает проявлений снаружи; при продольном разрезе место перелома становится очевидным.

Является ли рана самоубийством, убийством или несчастным случаем?

Попытка ответить на этот вопрос предпринимается путем рассмотрения ран по их расположению, характеру, объему и направлению.

В отношении их расположения следует иметь в виду, что один человек может ранить любую часть тела другого, но самоубийце доступны лишь определенные части, и они имеют предрасположенность ранить себя в излюбленных областях; передняя часть тела и жизненно важные органы выбираются самоубийцей, в то время как раны на спине указывают на убийство. Суицидальные раны на голове обычно находятся спереди или сбоку, а на шее — спереди или на одной стороне, при перерезании горла. Случайные травмы головы чаще приходятся на верхушку черепа, и когда нет анамнеза падения на затылок, раны в этой локализации указывают на убийство.

Самоубийцы могут выбирать необычные области, такие как рассечение крупного сосуда, например бедренной артерии в треугольнике Скарпа, или посредством ограниченного разреза — сонной артерии на шее; травма может приходиться на область гениталий, причем пенис и мошонка были ампутированы.

Случайные травмы могут происходить на любой части тела, но чаще всего на открытых участках.

Характер и объем ран не дают большой помощи; за исключением ушибленных ран, которые обычно являются следствием убийства или несчастного случая, любая другая форма раны, в особенности колотые или резаные раны, может быть суицидальной или гомицидальной, а что касается огнестрельных ранений, многое зависит от их положения и объема. Как правило, самоубийца не наносит несколько ран, а убийца может нанести не только несколько, но и большей тяжести, чем необходимо для выполнения его цели.

Самоубийцы, особенно когда они душевнобольны, могут тяжело ранить себя и причинить большие увечья, выпрыгивая из зданий или с подобных возвышенностей. В некоторых случаях самоубийцы наносили себе несколько разнообразных ран на тело.

Направление суицидальных ран, когда человек правша, как правило, сверху вниз и внутрь на грудной клетке и с левой стороны. Направление снизу вверх скорее указывает на убийство.

Ранения горла при перерезании, если они суицидальные и нанесены правой рукой, как правило, косые слева направо, начинаясь выше, чем заканчиваются. Они обычно пересекают щитовидный хрящ, и более крупные сосуды могут не затронуты; если они сделаны ниже щитовидного хряща, они обычно меньше по размеру и горизонтальны. Кожа — это последняя структура, которая пересекается, и может быть несколько так называемых «пробных разрезов». Считалось, что когда крупные сосуды перерезаны, самоубийца останавливается, но это неверно, так как в некоторых случаях рана достигала позвоночника и сосуды были совершенно пересечены. Самоубийцы могут пытаться обезглавить себя сзади, а не преуспев в этом — нанести себе удары ножом. Рана горла при убийстве, когда она нанесена спереди правой рукой, начинается на правой стороне и проводится налево; это часто глубокие разрезы до позвонков и ткани «подсечены» по краям. Рана горла при убийстве, нанесенная сзади от жертвы, напоминает суицидальную. Когда на предплечьях, руках и пальцах имеются раны, а также если есть травмы и на других частях тела, можно сделать вывод, что раны на руках были получены при защите горла или других усилиях по самообороне от нападения убийцы.

Раны, причиненные огнестрельным оружием. — Отличить суицидальные, гомицидальные и случайные раны далеко не легко. Если оружие удерживалось вплотную или близко к телу, как при самоубийстве, кожа и волосы будут опалены и почернеют, как, вероятно, и рука, державшая оружие, но это происходило не в каждом случае. Захват огнестрельного оружия рукой в состоянии трупного спазма является достоверным доказательством самоубийства, так как это не может быть имитировано нападающим, поместившим оружие в руку после смерти. Следует провести полное расследование, отметив траекторию пули и окружающие объекты, которые могли быть задеты в ее полете, чтобы составить вероятную оценку направления, откуда она прилетела. Пулевые ранения в спину обычно являются следствием убийства.

Обязанности медицинского работника при вызове для осмотра раненого человека

Хирург должен немедленно навестить пострадавшую сторону и приступить к осмотру травмы, ибо если это сделать до появления отека, он сможет лучше составить мнение о ее характере, объеме и тяжести. Если рана была перевязана, ему следует по возможности обеспечить присутствие лица, наложившего повязки, которое сможет описать их характер и опасности, которых следует избегать при их удалении, если таковое будет сочтено необходимым. Ни в коем случае хирург не должен снимать повязки, наложенные коллегой-профессионалом, без его присутствия и помощи. Состояние пострадавшего должно быть тщательно зафиксировано, а подробное описание раны записано на месте. Заявления посторонних лиц также полезны и должны быть зафиксированы. Процедура осмотра трупа была описана ранее (с. 60).

Здесь возникает важный вопрос. Были ли раны, обнаруженные на теле, получены при жизни или после смерти? Ответ сопряжен с трудностями, и потребуется значительная осторожность, но под разными видами ран будут приведены таблицы для облегчения диагностики. Признаки витальной реакции важны как свидетельство нанесения раны до смерти; но они могут в некоторой степени устраняться действием воды, как в тех случаях, когда тело находят в пруду. При этих обстоятельствах диагностике помогут очевидные признаки утопления — вода в желудке и т. д. Присутствие гниения также сильно затрудняет диагностику. Наличие свернувшейся крови между краями раны не является достоверным указанием на нанесение раны до смерти, так как эксперименты показали, что до тех пор, пока тело остается теплым, может происходить коагуляция. Коагуляция даже в ушибленных ранах, возникших до смерти, может быть задержана по различным неизвестным причинам — болезни, например цинге; способу смерти, например асфиксии. Количество кровотечения на теле или вокруг него при прочих равных условиях является надежным критерием времени нанесения раны; если оно значительно, артериальная кровь указывает на прижизненную травму; присутствие венозной крови указывает на посмертную травму.

Следует позаботиться о том, чтобы зафиксировать и сфотографировать тело в том положении, в котором оно было найдено, и его отношение к окружающим предметам. Тщательно должны быть отмечены окружающая обстановка, характер и наличие любых пятен крови, следов ног и т. д. Может потребоваться рассмотрение вопроса о том, находится ли тело в том же месте, где были нанесены раны. Кровь в любом количестве в одном месте и тело, найденное в другом со столь серьезными травмами, при которых передвижение было бы невозможно, указывают на то, что тело было перемещено.

Признаки борьбы, если таковые имеются, должны быть зафиксированы. Если рядом с телом обнаружено оружие, должно быть отмечено его положение, а если оно находится в руке, следует зафиксировать прочность хвата — трупный спазм. Вся одежда должна быть тщательно осмотрена, а соответствие порезов и телесных ран отмечено. Все пятна крови на одежде должны быть исследованы и описаны.

Множественные пулевые ранения указывают на убийство, но известно, что самоубийцы наносили себе более одной раны. Веским доказательством самоубийства является разрыв ружья или пистолета от взрыва, так как самоубийцы склонны перегружать используемое оружие.

СИМУЛИРОВАННОЕ НАПАДЕНИЕ

Каким образом можно доказать, что раны, якобы являющиеся результатом нападения, были причинены самому себе? Это делается путем рассмотрения:

(1) Характера ран: в этих случаях они обычно незначительны и могут состоять из серии небольших поверхностных ран.

(2) Частей тела, где они находятся, и тех, где они отсутствуют. Они никогда не обнаруживаются на жизненно важных органах, но всегда там, где мало опасности причинить вред. Они присутствуют на частях, доступных для самого индивида. Руки ранятся редко, а если это происходит, то не тяжело.

(3) Одежда может быть не разрезана, а если разрезана, то порезы могут не проходить насквозь, а если проходят, то могут не совпадать с расположением ран. Для определения этого человек должен быть одет. Пятна крови на порезах в одежде могут иметь хаотичное распределение: некоторые находятся только на внутреннем слое, некоторые — на внешнем и редко пропитывают все насквозь, что указывает на вероятность того, что она была нанесена искусственно.

Такие самодельные раны обычно наносятся с целью предъявления фиктивного обвинения в нападении, имитации самообороны или провокации со стороны нападающего при обвинении; а также для отвода подозрений, как в случае человека, который утверждает, что получил травмы от нападавшего, совершавшего грабеж, в то время как сам он виновен в нем.

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОТ РАН

Раны могут оказаться смертельными в результате последствий, которые (1) прямо обусловлены травмой — кровотечением, шоком или механическим повреждением какого-либо жизненно важного органа, например сердца или легкого; или (2) косвенно — осложнениями, которые могут возникнуть, такими как инфекционные процессы — рожистое воспаление, столбняк, септические инфекции, гангрена, истощение или последствия хирургических операций; или (3) malum regimen (a) со стороны пациента, (b) со стороны медицинского работника.

1. Прямые

Кровотечение. — Кровотечение может быть обильным и вызвать быструю смерть, если поврежден крупный кровеносный сосуд, особенно артерия. Кровотечение может происходить внутренне, и в этом случае оно не обязательно должно быть обильным; это будет зависеть от расположения: небольшое кровотечение в перикард или в головной мозг может оказаться быстро смертельным.

Шок. — Смерть от шока обычно связана с тяжелой травмой — либо единичной, либо несколькими меньшими травмами, каждая из которых по отдельности не должна была бы оказаться смертельной. Смерть может наступить от шока, когда видимая травма может быть незначительной, как при ударах в область сердца и живота, причем последняя вызывает смертельный обморок вследствие расширения чревных сосудов. Повторяющиеся меньшие травмы, как при порке, могут вызвать смерть через шок; а фатальный психический шок может быть вызван психическим возбуждением, как, например, в стычке, когда никаких физических травм получено не было.

Механическое повреждение внутренних органов. — Это вызывает быструю смерть, особенно когда поврежденный орган, такой как сердце или продолговатый мозг, необходим для непосредственных функций жизни; травмы других органов могут не сопровождаться немедленной смертью, если они не очень тяжелые и не сопряжены с сильным шоком. Ранение легкого может не сопровождаться смертью в течение некоторого времени.

У здорового человека насилие, необходимое для того, чтобы оказаться смертельным, должно быть большим, чем у больного, и патологические состояния могут быть обнаружены посмертно, существовавшие до травмы, например дегенерация кровеносных сосудов, аневризма, пороки клапанов сердца, каверны при туберкулезе легких, которые могли кровоточить, язва желудка, которая могла разорваться. Такие состояния могут повлиять на выводы присяжных, так как, например, не всегда возможно вынести заключение о том, что смерть была напрямую обусловлена насилием, когда признаки травмы незначительны; человек может получить удар по голове во время падения в драке, и при посмертном исследовании обнаруживается кровоизлияние в мозг при больных сосудах, когда было бы трудно с уверенностью сказать, было ли кровотечение напрямую вызвано ударом или предшествовало ему.

2. Косвенные

Фатальные осложнения. — По английскому закону, если смерть следует за травмой, нанесенной человеком в течение года и одного дня, нападающий может быть судим и наказан; по истечении этого времени лицо не несет ответственности за смерть. Упомянутые выше инфекционные процессы могут возникнуть в любой момент в ходе течения ран со смертельным исходом. Кроме того, в результате измененных условий, оставленных травмами, которые сами по себе не оказались смертельными и от непосредственных последствий которых человек оправился, могут последовать фатальные осложнения, например человек мог получить ранение живота, которое после заживления может стать местом грыжи, способной ущемляться; или травму спинного мозга, которая может вызвать смерть в более поздний срок от пролежней и истощения.

Септические процессы. — Они могут вызвать смерть в ранний срок в зависимости от их характера и вирулентности, а также сопротивляемости организма человека. В таких случаях первоначальная травма не обязательно должна была быть опасной для жизни. В других случаях инфекция может сохраняться после заживления раны, как это вполне могло бы произойти при инфекционном эндокардите.

Хирургические операции. — Если хирургическая операция сочтена необходимой для лечения травмы или в целях спасения жизни, и человек умирает после нее, арестованный будет нести ответственность за смерть. Это справедливо в том случае, если операция была проведена добросовестно и выполнена с разумным мастерством и заботой. Если же удается доказать, что операция была ненужной или выполнена неквалифицированно и в результате наступила смерть, арестованный не будет нести ответственности, если только не удастся доказать, что травма независимо от операции могла вызвать смерть, тогда присяжные могут вынести обвинительный приговор.

Если из-за неправильного лечения травмы требуется операция в результате этого неправильного лечения и человек умирает, арестованный не будет нести ответственности. Основные моменты, которые следует учитывать в отношении хирургических операций при криминальных травмах:

(1) Операция должна быть абсолютно необходимой.

(2) Хирург должен действовать с разумным мастерством и заботой.

(3) Что рана была опасной для жизни и без операции

почти наверняка оказалась бы смертельной.

3. Malum regimen

(a) Со стороны потерпевшего. — Если рана сама по себе недостаточна для причинения смерти, но из-за небрежности в уходе за ней со стороны пострадавшего возникают осложнения, вызывающие смерть, то наказание, вероятно, будет смягчено; но по закону лицо, обвиняемое в криминальном нанесении увечий другому, несет ответственность за непосредственные и отдаленные результаты. «Ни один человек не уполномочен ставить другого в такое положение, при котором сохранение его жизни зависит исключительно от его собственной осмотрительности». Если, однако, может быть доказано, что смерть в значительной степени была обусловлена неосторожностью или безрассудством умершего, это, вероятно, уменьшит наказание.

(b) Со стороны врача. — Лицо, обвиняемое в криминальном нанесении увечий другому и несущее ответственность за непосредственные и отдаленные результаты, может заявить, что последние, т. е. осложнения или сама смерть, не обусловлены травмой напрямую, и попытаться переложить ответственность на кого-то другого: либо на пострадавшего из-за небрежности, либо на врача за неквалифицированное лечение. В отношении осложнений медицинского свидетеля могут попросить высказать свое мнение о причине и следствии осложнения и о том, как его можно было избежать. Рассмотрев все представленные ему факты и сделав свои выводы, он должен беспристрастно высказать свое мнение и предоставить суду решать, каким образом его мнение может повлиять на его решение и размер наказания за преступление.

Когда имеет место утверждение о том, что лечение было неквалифицированным или небрежным и способствовало осложнениям и смерти, и соответственно выдвигается защита, арестованный должен доказать это к удовлетворению суда с целью смягчения преступления и наказания. Ожидается, что медицинский работник проявил разумное мастерство. Если лицо, лечившее травму, является зарегистрированным врачом и применяло свое лечение добросовестно и с целью излечения, даже если лечение было неправильным, нападавший будет нести ответственность.

Забота, которую должен проявлять медицинский работник, — это та забота, которую должен проявлять каждый, кто получил установленное законом образование и сдал установленные законом экзамены.

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ РАН

(1) Резаные; (2) Колотые; (3) Рваные и ушибленные; и (4) Огнестрельные.

1. Резаные раны

Нанесены острыми инструментами.

Общие характеристики. — Резаные раны имеют несколько веретенообразную форму, их поверхностный размер больше глубины; края гладкие и слегка вывернуты наружу, и раны всегда больше оружия, которым они были нанесены, — из-за сокращения разделенных тканей. Если рана идет наравне с волокнами мышцы, «зияние» будет меньшим, чем когда рана идет прямо или косо поперек мышцы. Из-за мышечного сокращения или эластичности кожи резаная рана может приобретать полумесяцевидную форму. Клеточная ткань инфильтрирована кровью, а сгустки обнаруживаются на дне и между краями разреза. Следует иметь в виду, что рана с гладкими краями может быть нанесена тупым оружием над костями, близкими к поверхности, как на волосистой части головы и над большеберцовой костью или голенью, но определенная степень ушиба в большинстве случаев может быть обнаружена при тщательном осмотре спустя короткое время после получения травмы.

Часто имеет значение различение того, куда вошло оружие и откуда оно было выведено. Конец, куда вошло оружие, обычно более резкий, чем другой, который естественным образом более вытянут. Но в некоторых случаях, которые я наблюдал, когда оружие просто протягивали по участку, оба конца раны выглядели одинаково.

2. Колотые раны

Отверстие обычно немного меньше оружия.

Колотая рана иногда может иметь вид резаной раны; однако глубина поможет отличить одну от другой. Рана может совершенно не соответствовать форме оружия, и один и тот же колющий инструмент может производить раны очень разной формы в разных частях тела. Многое зависит от движения инструмента в процессе укола; в случае обоюдоострого инструмента рана с наибольшей вероятностью будет веретенообразной или ромбовидной. При нанесении ножом рана может быть клиновидной, если у ножа толстый обух. Круглое оружие расщепляет кожу и оставляет щель; битое стекло и керамика действуют аналогичным образом, но раны могут иметь зазубренные края и показывать признаки ушиба в них. При препарировании в мягких частях могут быть обнаружены два или более прокола с только одним внешним отверстием; они обусловлены тем, что оружие при каждом уколе вынималось лишь частично. Колотые раны всегда опаснее резаных. Они вызывают небольшое внешнее кровотечение, если таковое вообще есть, пока не поврежден крупный сосуд, такой как бедренная артерия, но они могут вызвать внутреннее кровотечение или проникнуть в какой-либо орган, например легкое или сердце. Эти раны обычно заживают путем нагноения, и нередко в самом канале раны и вокруг него образуется абсцесс. Проникающие раны обычно имеют большое входное ранение с ввернутыми краями и маленькое выходное с вывернутыми краями; если оружие шероховатое, может быть наоборот.

3. Рваные и ушибленные раны

Края этих ран никогда не бывают гладкими и обычно совсем не соответствуют оружию. Значительный объем ушиба или синяка окружает нарушение непрерывности участка. Кровотечение из этих ран обычно незначительно. В связи с этим классом ран может возникнуть вопрос большой значимости: защита может заявить, что травма была результатом падения, а не удара. Анамнез заболевания и присутствие синяка там, где никакая теория падения не может объяснить его существование, часто дают единственное решение проблемы. Рваные раны заживают путем нагноения, обычно с большим или меньшим отторжением омертвевших тканей и оставляют постоянный рубец. Царапины ногтями пальцев можно рассматривать как рваные раны, но кожа при них просто ссажена, а не разделена. Они никогда не важны как раны, но часто служат доказательством борьбы в случаях изнасилования и т. д. Укусы также являются рваными ранами. Диагностика рваных и колотых ран — нанесенных до или после смерти — будет основываться примерно на тех же основаниях, что и резаных ран: кровотечении, витальной реакции и т. д.

Таблица различий между прижизненными и посмертными ранами:

Incised Wounds.

IN THE LIVING. IN THE DEAD.

1. Edges sharply cut and everted, 1. Edges close, and not everted.

the skin and muscles being retracted.

2. Bleeding copious, and generally arterial. 2. Bleeding absent or scanty.

3. There are clots. 3. There are no clots in most cases;

sometimes a few strial clots.

4. There is a good deal of staining 4. There is little or no staining

or diffusion of blood in the muscular or diffusion of blood in the tissues

and connective tissues. of the wound.

5. After some hours or days there will be 5. There will be no attempt at

signs of repair or inflammation. repair, and no signs of inflammation.

There may be signs of putrefaction.

Lacerated Wounds.

1. There will be more hæmorrhage and 1. There is hardly any hæmorrhage or

staining from the blood at first. staining unless large veins are torn across.

2. After a few hours, or days, there will be 2. No evidence of repair, or inflammation,

suppuration or other sign of repair; or gangrene can be detected.

inflammation or gangrene may also

supervene as in incised wounds.

Contused Wounds.

1. There is swelling, and, after a few hours 1. There is little swelling or change

or a few days, if deep-seated, the skin of colour.

changes colour, particularly at the edges.

2. There is effusion of liquid blood and 2. Very little blood is effused. There are

lymph in the deeper parts, and coagula form. hardly any clots.

3. The swelling subsides and the colours 3. There are no rainbow-like or prismatic

fade after some days, or, in some cases, changes of colour.

weeks.

4. Abscesses may form, or ulceration, 4. No abscesses form, and no erysipelas

sloughing, or erysipelas set in. or dangerous changes are met with.

4. Огнестрельные ранения

Внешний вид, который представляют огнестрельные ранения, в значительной степени будет зависеть от формы снаряда и расстояния, с которого было произведено огнестрельное выстреливание. Круглые пули оставляют большее отверстие, чем конические. Мелкая дробь, выпущенная с небольшого расстояния от тела, оставляет одно большое рваное отверстие. Рассеивание дроби зависит от калибра ружья, от порохового заряда и главным образом от расстояния. Заряд обычной (№ 5) дроби, чтобы сделать единое отверстие, должен был быть выпущен с расстояния менее одного фута; но эксперименты всегда должны проводиться с предполагаемым оружием. Патентованный патрон оставляет единое отверстие на значительном расстоянии — пять-шесть ярдов. Круглые пули могут раскалываться, но конические — редко. Края ран, образованных в результате выстрела из огнестрельного оружия, всегда более или менее экхимозированы; это состояние появляется примерно через час после нанесения травмы. Если пуля ударяет под косым углом, края раны могут быть сильно разорваны, или отверстие может быть клапанным и небольшого размера, если кожа над этим участком в какой-либо степени натянута или если использовалась коническая пуля. Повреждение костей больше от конических пуль, чем от круглых. Старые круглые пули легко отклонялись; конические не так легко сбить с пути. Трак пули расширяется по мере углубления. Это противоположно обычной колотой ране. Пуля может либо застрять в части тела, либо пробить ее насквозь. Если она застряла, ее необходимо сохранить и сравнить с предполагаемым огнестрельным оружием. Кусочки одежды или пыжи могут быть занесены в рану. Последние следует тщательно сохранить, так как они могут оказаться важными в качестве средства идентификации.

Входное и выходное отверстия должны быть определены по возможности. По этому вопросу существует много расхождений во мнениях. Выходная рана всегда меньше входной раны (Каспер). В этом мнении Каспер согласен с м. Малле, Оливье д'Анжером и м. Югье, но ему оппонируют Тейлор, м. Маттисен и другие. «Характеристики огнестрельной раны, — говорит помощник хирурга Нилл, — таковы: это ушиб и разрыв всех тканей. Иногда они настолько просты, что напоминают колотую рану, особенно если винтовочная пуля (коническая), вращающаяся вокруг своей длинной оси, прошла через мягкие части с большой скоростью, но через несколько часов она напоминает ушиб. Входная рана, как ее называют, не идет ни в какое сравнение по размеру или форме с выходной, когда травма нанесена винтовочной пулей. В первой вы видите края раны, загнутые внутрь, и окружность небольшую, с небольшим кровотечением или вовсе без него. Во второй рана большая, с порванными и неровными краями, выступающими наружу, и, возможно, лишь с небольшим выделением крови. Через короткое время, в среднем составляющее час, вокруг входной раны начинается легкая краснота, постепенно распространяющаяся примерно на два дюйма вокруг ее отверстия. Опять же, этот цвет меняется на синевато- или зеленовато-черный, и вы видите все признаки тяжелого синяка с маленьким ранением кожи, края которой все еще загнуты внутрь. В выходной ране обесцвечивание кожи не очевидно». Вероятная причина расхождений в заявлениях наблюдателей относительно характеристик входной и выходной ран может заключаться в том, что эксперименты проводились с пулями разного размера, разными видами оружия, с варьирующими количествами и качествами используемого пороха, характером пыжей, а также с варьирующими скоростями и расстояниями. Как отмечал м. Ру, два отверстия могут быть равными, если пуля сохраняет в тканях ту же скорость, которой она обладала до входа; входное отверстие меньше выходного, когда пуля потеряла большую часть своей траекторной силы и сначала входит в более мягкие части тела; входное больше выходного, когда пуля сначала входит через более плотные ткани тела, а выходит через более мягкие.

Входное отверстие, проделанное пулей, обычно имеет, но отнюдь не всегда, завернутые внутрь края. Края выходного отверстия вывернуты наружу, кровавые и обнаженные; но как входное, так и выходное ранения могут быть вывернуты у тучных людей из-за выпячивания жира; и это выворачивание также может происходить в результате экспансивной силы газов, образующихся при гниении, если это состояние присутствует. Раны, нанесенные дуплетными выстрелами, как из двуствольных ружей, пистолетов или картечью, выпущенной из одного ствола, расходятся после их входа в тело.

Наблюдения во время войны в Южной Африке пролили новый свет на результаты огнестрельных ранений, произведенных современными снарядами. Относительно ран, произведенных пулей Маузера, один корреспондент (The Physician and Surgeon, 1900, p. 49) заявляет, что «апертура входа редко показывает какое-либо ушибленное место окружающих тканей; часто было трудно ее обнаружить, так как там, где кожа плотная и эластичная, кровотечения редко бывает. Никогда не наблюдается заворачивания краев внутрь, которые иногда имеют округлую форму, а иногда треугольную, подобно укусу пиявки. Апертура выхода, где пуля не была деформирована, редко больше входной; нет никакого ушиба окружающих тканей и никакого выворачивания краев; кровотечение варьируется, конечно, в соответствии с близостью крупных, средних или мелких кровеносных сосудов по ходу трака, но в подавляющем большинстве случаев оно незначительно».

Покойный сэр Уильям Маккормак, цитируемый сэром Уильямом Стоуксом (B. M. J., vol. i., 1900, p. 1453), говорит: «Я видел большое количество травм, нанесенных пулей Маузера, которая примечательна своей небольшой раной. В трех четвертях, если не в большей пропорции, было невозможно отличить выходную рану от входной, настолько они были похожи по внешнему виду».

При осмотре огнестрельных ранений мы должны рассмотреть —

1. Направление, в котором было произведено стрельбу из ружья. — Трак и положение пули в теле, соединенные с относительным положением тела по отношению к окну или двери, через которые могло быть произведено выстреливание, и место, где найдена пуля, если она прошла через тело, могут помочь нам в формировании мнения. Часто невозможно проследить ход пули через полости тела, но через мышцы и более плотные структуры это сделать легче. Воздействие пули на окружающие объекты может очень сильно помочь в поиске направления ее движения. Сэр Эстли Купер путем тщательного рассмотрения вышеуказанных предположений однажды правильно определил, что левша произвел роковой выстрел.

2. Расстояние, с которого был произведен выстрел. — В случае ранений, нанесенных мелкой дробью, ориентиром должно служить рассеивание дроби. Дюпюитрен описал случай, когда охотничье ружье, заряженное только порохом и выстреленное на расстоянии двух или трех футов от живота, проделало в нем круглую оперность и убило человека. Если оружие выстрелено на небольшом расстоянии, например в нескольких дюймах от тела, кожа будет обожжена, закопчена дымом и испещрена пороховыми зернами, пламя может опалить волосы или одежду. При выстреле вплотную к телу края раны оказываются свободно разорванными, с кровоподтеками и обгоревшими. Бездымный порох не вызывает почернения кожи. Отсутствие ожогов или следов, оставленных вокруг раны полусгоревшим порохом, позволяет предположить, что выстрел был совершен с некоторого расстояния — чуть более четырех футов. Однако отсутствие любого из вышеперечисленных признаков не является безусловным доказательством того, что выстрел был совершен с расстояния.

Не существует способов определить по результатам осмотра пистолета или ружья, когда оружие использовалось в последний раз. Во всех случаях медицинские работники, если они не являются любителями спорта и не знакомы с огнестрельным оружием, должны передать оружие егерю или оружейному мастеру и не пытаться высказывать суждения в вопросах, о которых они ничего не знают. Следующая информация может оказаться полезной студентам для сдачи экзаменов, но ни для чего больше: среди продуктов, образующихся при взрыве пороха, присутствует сульфид калия, однако при воздействии воздуха некоторая часть этого вещества превращается в сульфат калия. Если ружейный ствол промыть дистиллированной водой, отфильтровать промывные воды и при добавлении раствора ацетата свинца образуется черный осадок сульфида свинца, то считается, что это указывает на недавнее использование; если же, напротив, образуется белый осадок сульфата свинца, это указывает на использование оружия в более отдаленный срок, чем заявленный период.

ГЛАВА VI ПЯТНА КРОВИ

При судебно-медицинских исследованиях важно определять природу пятен, обнаруженных на одежде, оружии, предметах мебели и т. д. В случае обнаружения пятен крови следует отметить их наличие на теле или в непосредственной близости от него. Пятна крови могут различаться по своему характеру, расположению и масштабу в виде брызг, струй или потоков, мазков различной формы или луж крови.

Следует сделать записи о связи направления брызг крови с положением раненого тела на момент его обнаружения. На месте происшествия необходимо зарисовать план с указанием расположения пятен и тщательно произвести измерения.

При исследовании пятен крови целью судебного медика является не демонстрация всех свойств крови, а ее идентификация. Выяснить, являются ли пятна кровью или нет, не представляет особого труда; однако когда возникает вопрос о том, является ли кровь человеческой или принадлежит какому-либо животному, идентификация становится более сложной и менее достоверной.

Пятна крови различаются по цвету в зависимости от давности пятна, количества содержащейся в нем крови (чем толще пятно, тем оно темнее), а также природы и цвета материала, на котором они находятся. Свежие пятна имеют красноватый цвет, старые — буроватый. Это изменение цвета зависит от свободного доступа воздуха и присутствия или отсутствия химических веществ в воздухе, поэтому установить давность пятна крови по его цвету практически невозможно. На темных материалах пятна становятся более заметными при использовании искусственного освещения, например света свечи; на светлых материалах, на коже, дереве, железе и камне они лучше видны при хорошем дневном свете. В силу коагуляции и белкового состава крови сухие пятна делают ткань жесткой, если они тонкие, а на более толстых шерстяных материалах тонкие волокна сваливаются. На металлах, таких как железо или сталь, они выглядят как темные блестящие пятна или мазки, а при высыхании часто покрываются трещинами. Ржавчина может настолько изменить кровь, что возникает разница между пятнами на лезвии и рукоятке ножа. В совершенно свежих пятнах крови общего внешнего вида достаточно для того, чтобы сделать вывод об их природе, особенно если пятна крупные. Общие особенности, видимые невооруженным глазом, таковы, что пятна крови часто можно распознать как артериальные по форме кометы, которую они сохраняют при падении под углом на предмет. Венозная кровь не выбрасывается тонкими струйками подобно артериальной, однако кровь из вен может брызгать на предметы и принимать форму, схожую с той, что образуется при артериальном выбросе.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЯТЕН КРОВИ

Исследование пятен крови следует проводить следующим образом:

Физическое исследование

1. Тщательно осмотрите пятна с помощью хорошей лупы или микроскопа с малым увеличением. На ткани будет заметно сваливание волокон, красные нити и мельчайшие сгустки в ее ячейках. В старых пятнах крови сгустки могут отсутствовать, а ткань выглядит так, будто она окрашена. Следует отметить характер любых волокон или волос, прилипших к пятну, и природу вещества, на котором находится пятно.

Рис. 4. — Фотомикрокрограф шерстяных волокон, × 250. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

2. Составьте точное описание положения и формы пятен на исследуемом материале.

3. Возьмите одно пятно, если их несколько, или часть единичного пятна и отметьте его растворимость в воде или в смеси воды с каким-либо другим веществом. Растворимость красящего вещества выше, если пятно свежее, чем если оно старое. Чем старше пятно, тем менее растворимым оно становится, так как гемоглобин с течением времени постепенно превращается в нерастворимый гематин.

Следует попытаться получить раствор для микроскопического, химического и спектроскопического исследования. Растворитель для получения кровяных телец в максимально естественной форме должен быть близок по удельному весу к плазме крови.

Следующие растворители удовлетворяют этой цели:

(a) Glycerine and water, 1 to 7 (sp. gr. 1030).

(b) Раствор хлораля гидрата Пачини в воде (1 к 10).

(c) Физиологический раствор.

(d) Раствор Руссэна: глицерина 3 части, серной кислоты 1 часть (по массе) и воды в таком количестве, чтобы смесь имела уд. в. 1028.

(e) Насыщенный раствор буры в дистиллированной воде.

Если используется только дистиллированная вода, красные кровяные тельца теряют гемоглобин и превращаются в «лакированные» или «призрачные» тельца; если же раствор имеет более высокий удельный вес, чем плазма крови, то тельца сморщиваются и приобретают неправильную форму.

Рис. 5. — Фотомикрокрограф волокон льна, × 250. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Технику исследования приходится варьировать в определенных деталях в зависимости от материала, на котором находится пятно. Пятна могут нуждаться в исследовании на ткачаных материалах, дереве, штукатурке, металле или коже. Они будут рассмотрены по отдельности, и методы исследования будут описаны так, чтобы оказаться наиболее надежными в каждом конкретном случае.

1. Тканые материалы. — Вырежьте пятно или его часть и размочите в достаточном для этих целей количестве одного из упомянутых выше растворителей. Если пятно очень маленькое, выдавите тонкими пинцетами одну или несколько капель на предметные стекла для микроскопического исследования, а остаток раствора сохраните для спектроскопического исследования. В крашеных тканях, подвергнутых протравливанию, протрава может зафиксировать пятно крови так, что оно не растворится, особенно когда предпринимались попытки отмыть пятно водой с мылом.

Для приготовления раствора пятна в таких случаях лучше всего использовать дистиллированную воду с добавлением небольшого количества аммиака или лимонной кислоты; в одном или другом из них красящее вещество растворится.

2. Дерево. — Отметьте породу древесины, срежьте тонкую стружку и обработайте одним из упомянутых выше растворителей. Если древесина содержит дубильную кислоту, например дуб или вяз, лучшим растворителем является двухпроцентный раствор соляной кислоты.

3. Штукатурка. — Соскребите часть испачканной штукатурки и поступите с ней так же, как с тканью или деревом.

4. Металл. — Если пятно находится на чистом и не заржавевшем металле, например на чистом лезвии ножа, аккуратно нагрейте металл с противоположной от пятна стороны, после чего пятно, если оно свежее, отслоится само или легко отделится. Это требует определенной аккуратности и ловкости. Тем не менее пятно легко соскрести в часовое стекло, и данная процедура необходима, когда металл покрыт ржавчиной и пятно смешано с ней, либо когда пятно тонкое.

Рис. 6. — Фотомикрокрограф шелковых волокон, × 250. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Если кровь находится на железе и смешана со ржавчиной, можно использовать раствор буры с добавлением одной-двух капель раствора аммиака; смочите в растворе тонкую кисточку из беличьей или верблюжьей шерсти и счистите пятно в часовое стекло. Беккер советует выдерживать пятна, смешанные со ржавчиной, в слабом растворе аммиака и поваренной соли в течение нескольких часов; слейте раствор и выпарьте его досуха на предметном стекле, после чего испытайте остаток с помощью «геминовой пробы».

Пробу Ганттнера следует применять к части пятна на металле, если оно тонкое или смешано со ржавчиной. Ее можно выполнять на самом металле или на соскобе пятна в часовом стекле, помещенном на черную поверхность. Смочите соскоб в часовом стекле капелькой или двумя дистиллированной воды, доведенной до слабощелочной реакции, а затем добавьте крошечную каплю перекиси водорода. Везде, где присутствует кровь, выделяются пузырьки газа, которые придают материалу белый бугристый вид. Пена образуется от краев капли к центру, когда пятно главным образом состоит из крови. В соскобе, состоящем из смешанных частиц ржавчины и крови, реакция появляется только на частицах крови и ржавчине, к которой прилипла кровь; она не происходит на тех частицах ржавчины, которые свободны от крови. Перед добавлением перекиси водорода может потребоваться легким покачиванием кончиком тонкой стеклянной палочки рассеять любые пузырьки воздуха, прилипшие к соскобу в щелочной воде. Если указанная реакция с перекисью водорода не происходит, можно быть уверенным в отсутствии крови. Однако эта проба является отрицательной; она не служит прямым доказательством наличия исключительно крови; такую реакцию дают и другие жидкости и выделения организма, такие как слюна и гной. Реакция происходит с пятнами крови любой давности.

Рис. 7. — Фотомикрокрограф хлопчатобумажных волокон, × 250. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

При исследовании складного ножа или любого оружия с шарнирным механизмом на предмет пятен крови инструмент следует разобрать и тщательно осмотреть все шарниры и углубления, поскольку в этих местах может быть обнаружена кровь, даже если оружие предварительно было вытерто насухо и казалось свободным от пятен.

5. На коже. — Дубильная кислота, содержащаяся в коже, образует с кровью соединение, которое нерастворимо в обычно используемых растворителях. Следует взять тонкую стружку испачканного участка и сложить ее в виде петли так, чтобы загрязненная поверхность оказалась снаружи. Если заставить внешнюю поверхность петли с пятном коснуться поверхности раствора глицерина и воды, следя за тем, чтобы сама кожа не увлажнялась, свежее пятно может дать достаточное количество красящего вещества для целей исследования. В противном случае стружку следует выдержать в небольшом количестве двухпроцентного раствора соляной кислоты в дистиллированной воде (Сорби).

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование пятен крови с целью подтверждения присутствия красных кровяных телец наиболее применимо к свежим пятнам. В них тельца могут в значительной степени сохранять свои нормальные свойства; однако их состояние меняется в зависимости от давности пятна: по мере увеличения давности они изменяют свой внешний вид и форму на неправильные до тех пор, пока не наступит стадия, когда они полностью разрушаются и становятся неузнаваемыми. Получив раствор пятна одним из рекомендованных способов, несколько капель следует поместить на чистое предметное стекло и накрыть покровным стеклом № 1. В свежем пятне, где присутствуют мелкие сгустки, один из них можно положить на предметное стекло, увлажнить, подышав на него несколько раз, и накрыть покровным стеклом № 1 либо дать капле глицеринового раствора подействовать на него на стекле до тех пор, пока оно достаточно не увлажнится, после чего накрыть таким же образом. Препарат следует исследовать под микроскопом с хорошим объективом (предпочтительно иммерсионным¹/₁₂ дюйма), дающим увеличение от 300 до 400 диаметров, а если будут обнаружены тельца, их характеристики следует тщательно осмотреть и зафиксировать.

Все подобные препараты должны быть тщательно сохранены и снабжены этикеткой с описанием метода приготовления, дела, к которому они относятся, даты приготовления и подписи лица, которое их изготовило и исследовало. Крайне важно, чтобы подготовку и исследование препарата выполняло одно и то же лицо. В определенных случаях условия могут быть достаточно благоприятными для получения окрашенных препаратов, которые можно смонтировать так, чтобы они навсегда сохранили свои первоначальные свойства. В каждом конкретном случае целесообразно вести исследование именно с этой целью.

Этот процесс особенно применим к свежим пятнам крови, в которых при предварительном исследовании было установлено наличие кровяных телец; при полной дезинтеграции кровяных телец он не будет иметь никакой ценности.

Может случиться так, что с помощью окрашенных препаратов удастся легче установить подлинность кровяных телец в тех случаях, когда результат исследования в не подготовленном таким образом препарате остается неопределенным.

Под действием определенных красителей на тельца их отличительные особенности становятся более легкими для распознавания. Можно использовать любые одобренные методы приготовления мазков крови для общих клинических целей, которые подходят к конкретным условиям. Простой и надежный метод заключается в следующем. Капля должным образом приготовленного раствора пятна крови, как рекомендовано ранее, или, если таковой имеется, небольшой сгусток, смоченный физиологическим раствором, помещается на чистое покровное стекло и равномерно распределяется по его поверхности с помощью тонкой стеклянной палочки. Мазок оставляют сохнуть на воздухе, накрыв часовым стеклом для защиты от пыли. После высыхания его трижды проводят через пламя горелки Бунзена или помещают для фиксации в смесь равных частей абсолютного спирта и эфира. После фиксации его следует поместить на минуту или более в водный раствор эозина.

Избыток красителя следует удалить промыванием в дистиллированной воде, а препарату дать стечь, поставив его на ребро на кусок фильтровальной бумаги; затем дать ему высохнуть и дополнительно окрасить свежеприготовленным водным раствором метиленового синего, раствором гематоксилина или другим ядерным красителем. Снова промойте в дистиллированной воде, дайте высохнуть и заключите в бальзам Канада. При этом методе тельце окрашивается в розовый цвет, а если оно ядросодержащее, то ядро окрашивается метиленовым синим, гематоксилином или другим примененным ядерным красителем.

Можно использовать краситель Лейшмана. Поскольку этот краситель представляет собой раствор на метиловом спирте, он используется одновременно для фиксации и окрашивания. Несколько капель красителя наносят на высушенный мазок; после выстаивания почти до полного испарения на стекло капают дистиллированную воду и оставляют на две-три минуты, после чего ее сливают и добавляют еще несколько капель дистиллированной воды до тех пор, пока мазок не приобретет розовый цвет, а затем сушат фильтровальной бумагой. Эритроциты подкрашиваются эозином в красный цвет, а ядра лейкоцитов или ядросодержащие эритроциты — в фиолетовый или темно-синий. Препарат можно исследовать непосредственно с использованием нефтяной иммерсии или заключить в бальзам Канада.

При исследовании препаратов, приготовленных из пятен крови, необходимо тщательно искать другие клеточные структуры, такие как эпителиальные клетки, сперматозоиды или фрагменты волос.

В определенных случаях, когда количество материала, представленного на исследование, невелико, может оказаться целесообразным подвергнуть центрифугированию часть раствора в тонкой стеклянной пробирке, чтобы сосредоточить все присутствующие клеточные элементы в одном месте. Использование этой концентрированной порции, содержащей клеточные элементы, для приготовления микроскопического препарата не только облегчает микроскопическое исследование, но и позволяет с большей степенью уверенности полагаться на полученные результаты.

Результаты микроскопического исследования пятен крови в их судебно-медицинском значении.

Как указывалось ранее, исследование предполагаемых пятен крови с судебно-медицинской точки зрения преследует главную цель — дать заключение о том, образованы ли они кровью или нет. Если исследование дает отрицательный результат, требуется дальнейшая процедура с целью установления истинной природы пятна. Если же результат окажется положительным, возникает вопрос о возможности разграничения между человеческой кровью и кровью других животных, а также определения точного вида животного, от которого произошла кровь. Такое исследование должно проводиться при полном осознании его важности как фактора установления истины, необходимого для отправления правосудия.

Для выполнения этой обязанности используемые методы должны быть подобраны таким образом, чтобы давать результаты, свидетельствующие об отсутствии каких-либо сомнений.

Между красными кровяными тельцами крови человека и некоторых других животных существуют определенные различия, которые могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании и выражены достаточно четко для того, чтобы сделать возможным дифференцирование. Эти различия касаются формы и структуры.

(1) У человека эритроциты имеют вид круглых двояковогнутых дисков, в среднем составляющих ¹/₃₅₀₀ дюйма в диаметре, и являются безъядерными.

Красные кровяные тельца млекопитающих имеют те же особенности, за исключением

(2) семейства верблюжьих, у которых тельца имеют овальную форму, но лишены ядер.

(3) У птиц, рыб, рептилий и земноводных эритроциты имеют овальную форму и обладают ядром.

Руководствуясь вышеуказанными фактами, можно дать заключение о том, проявляют ли тельца признаки крови млекопитающих или нет.

Было предпринято множество попыток установить надежный способ дифференциации между красными кровяными тельцами человека и других млекопитающих (за исключением верблюда), и с определенной степенью успеха, какого можно было ожидать при особых условиях, благоприятных для гистологических исследований, но не встречающихся в судебно-медицинской практике. В качестве возможного средства различения крови различных млекопитающих предлагались различия в размерах эритроцитов, выявляемые микрометрическими измерениями. Среди обычных животных эритроциты овец представляют наиболее заметную разницу в размерах по сравнению с таковыми у человека. Следующая таблица размеров красных кровяных телец составлена на основе измерений, выполненных Тредвеллом и процитированных Уайтом («Судебно-медицинский журнал», Нью-Йорк, 1895 г.):

μ.

Human 7.940

Dog 6.918

Rabbit 6.365

Ass 6.293

Pig 6.101

Horse 5.503

Cat 5.463

Ox 5.436

Sheep 4.745

Менструальная кровь не содержит фибрина, имеет кислую реакцию из-за вагинальной слизи, которая поддерживает ее в жидком состоянии, и содержит плоский эпителий. Ни один из этих признаков не может быть выделен на тканях, особенно когда они дополнительно загрязнены следами мочи. Следовательно, в случаях предполагаемого изнасилования невозможно провести различие между пятнами крови на женском нижнем белье, которые могли возникнуть в результате кровотечения от насилия над половыми органами, и теми, которые могли появиться в результате обычного менструального потока или метроррагии. Однако обнаружение сперматозоидов придало бы наблюдению значительно большую ценность.

Рис. 8. — Измерение кровяных телец.

Фотомикрокрограф эритроцитов человека, × 800. Каждый эритроцит в диаметре охватывает два деления шкалы. Сравните с овечьей кровью, рис. 9.

(Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Рис. 9. — Измерение кровяных телец.

Фотомикрокрограф эритроцитов овцы, × 800. Диаметр тельца охватывает одно деление шкалы. Сравните с человеческой кровью, рис. 8.

(Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Кристаллы крови. — Профессор Прейер из Йены много лет назад указал на то, что кристаллы гемоглобина из крови некоторых животных отличаются по форме от человеческих, и этот факт породил множество попыток установить по ним принадлежность крови конкретному животному. Результаты оказались недостаточно ценными, чтобы признать их надежными для судебно-медицинских целей. Д-р Монктон Копман (Британский медицинский журнал, т. ii, стр. 190, 1889) тщательно исследовал этот вопрос, и его изыскания, частично подтвержденные профессором Глейстером из Глазго, показывают, что из крови морской свинки, крысы и белки кристаллы гемоглобина могут быть получены легко, однако растворимость человеческого гемоглобина значительно затрудняет его кристаллизацию. Тем не менее кристаллы могут быть получены следующими способами:

(a) Путем скармливания пиявкам человеческой крови кристаллы можно обнаружить спустя несколько недель в желудочном расширении пищеварительного тракта.

(b) Путем разведения человеческой крови жидкостью при гидроцеле, асците или плеврите, если они подверглись разложению.

(c) Путем добавления к человеческой крови кристаллов гликохолата или таурохолата натрия.

(d) Путем добавления капли кошачьей желчи к человеческой крови на предметном стекле, однако получаемые при этом кристаллы являются кристаллами восстановленного гемоглобина.

Кристаллы человеческого гемоглобина имеют вид прямоугольных пластинок зеленоватого или бледного цвета бордо. При спектроскопическом исследовании они демонстрируют характеристики восстановленного гемоглобина в отличие от кристаллов, полученных от низших животных, которые дают спектр оксигемоглобина.

Кровь быка, овцы и свиньи поддается кристаллизации с большим трудом. Используя метод Гамги, заключающийся в добавлении к дефибринированной крови одной шестнадцатой ее объема эфира, встряхивании до приобретения смесью прозрачности и выдерживании при обычной температуре в течение 48 часов, можно получить кристаллы из крови следующих животных:

1. Horse.

2. Bullock.

3. Sheep.

4. Pig.

5. Dog.

6. Cat.

7. Rabbit.

8. Squirrel.

9. Guinea-pig.

10. Rat.

11. Mouse.

12. Chicken.

13. Pigeon.

Кристаллы из человеческой крови с помощью этого процесса получить нелегко, но когда это удается, они всегда дают спектр восстановленного гемоглобина, в то время как кристаллы от упомянутых выше животных дают спектр оксигемоглобина.

Химическое исследование

Получив цветной раствор из предполагаемого пятна крови и при условии его достаточного количества, примените следующие химические пробы к раздельным порциям: