«Трактат о чуме и желтой лихорадке»

Из простого осмотра перечня симптомов в этой таблице разница между различными недугами очевидна. Очевидно, что ни один из них не может с какой-либо долей уместности называться высшими и низшими степенями остальных. Моровая язва существенно отличается от остальных трех, которые, по-видимому, действительно близкородственны; лихорадка Булам сопровождается лишь более сильными и злокачественными симптомами. Мы должны теперь войти в частное исследование относительно происхождения и природы этих лихорадок; но, поскольку знание этого в некоторой мере зависит от вопроса, являются ли они заразными или нет, мы в первую очередь представим читателю следующую выдержку из французского трактата, в котором вопрос, по-видимому, рассматривается в приятной и рассудительной манере, а затем сделаем еще одну попытку, путем исследования фактов, определить, была ли болезнь когда-либо вызвана завезенным контагием или нет:

«Очень важный вопрос — является ли эта болезнь заразной. Большая часть американских врачей придерживается мнения, что является, и убеждены, что она привозится из Вест-Индии кораблями, которые прибывают сюда в начале каждого лета. Именно из этого мнения и по их энергичным представлениям были установлены карантины, которые каждое судно из Вест-Индии обязано соблюдать в течение 10, а иногда и 20 дней в Форт-Миффлине, в нескольких милях от Филадельфии. Эта формальность, столь обременительная для навигации, соблюдалась в этом году (1798) с большей строгостью, чем когда-либо; но не принеся никакой пользы для судов; ибо очень немногие экипажи кораблей оказались поражены желтой или гнилостной лихорадкой. Тем не менее эпидемия, какое бы имя она ни принимала, свирепствовала в этом году в Филадельфии с большей яростью, чем даже в 1793 году. Кроме того, если бы карантин был верным предохранительным средством, если бы почти все экипажи кораблей, прибывающие из Вест-Индии, привозили с собой желтую лихорадку, почему Чарльстон, Норфолк, Александрия, Балтимор, Бостон и Салем, где карантины не соблюдаются, не поражаются контагием так же, как Нью-Йорк и Филадельфия? Американские врачи настолько убеждены, что желтая лихорадка заразна, что они скрупулезно запрещают здоровым лицам всякое общение с больными; они приказывают часто поливать улицы и дома, где проявилась лихорадка, и проводить ароматические окуривания. Они даже приказывают сжигать одежду тех, кто пал от нее, как это практикуется в отношении тех, кто умирает от моровой язвы. Должно быть признано, что их предосторожности в этом отношении были в некотором роде оправданы, видя, как все члены одной семьи последовательно поражаются ею, а часто в то же время и их соседи, и так далее, до числа людей, которые могли бы быть уполномочены приписывать свои несчастья только своему соседству с первыми жертвами.

Характеры и наиболее примечательные симптомы моровой язвы, желтой лихорадки, лихорадки Булам и лихорадки в Филадельфии в 1793 году. (В этой таблице отметка «То же» относится к столбцу, непосредственно предшествующему.)

Общие характеры.

PLAGUE.

YELLOW FEVER.

FEVER of BOULLAM.

FEVER of PHILADELPHIA

in 1793.

Known and described by ancient historians. Not known to exist before the last century. Supposed by Dr. Chisholm to be a kind of new disease originating in foul vessels on the coast of Africa in 1793. Various opinions concerning it. Attacks indiscriminately people of all nations. Attacks principally those who change their climates, especially from cold to hot. Do. Attacks more generally than the common yellow fever. Not brought on by intemperance. At least Dr. P. Russel never saw an instance. Brought on not only by intemperance, but by slight errors in regimen. Do. Do. Sometimes seems to spare the weakly and delicate, and to attack the robust. Attacks the robust much more violently than those of a contrary description. Attacks the intemperate and robust. As in the yellow fever. People sometimes struck dead as by a stroke of lightning. Sometimes fall down suddenly, but revive, and by proper management regain their health in a short time. Not observed. Those attacked by the disease fall down giddy and almost insensible with a profuse cold sweat. Patient sometimes falls down in apoplexy, syncope or universal convulsions. Death sometimes takes place without any fever or complaint; preceded only by momentary sickness, by eruptions of purple spots, or the breaking out of hard eschars in different parts of the body. Death sometimes within twenty-four hours, but not without some previous complaints. Do. Do. Irregular remissions and exacerbations. No remission, but a cessation of one set of symptoms to make way for another. Do. Remissions and exacerbations. Venereal appetite monstrously increased on recovery. Not observed. Do. Venereal appetite increased but less than in the plague.

Симптомы болезни в различных частях тела или во всей системе.

PLAGUE.

YELLOW FEVER.

FEVER of BOULLAM.

FEVER of PHILADELPHIA

in 1793.

Infection sometimes begins with apparent intoxication. Not commonly observed. Do. Do. Sometimes is felt like an electric stroke. Not observed. Infection felt at the commencement of the disease, occasioning a nausea and rigor. Do. Fainting very frequent. Do. Do. Do. Convulsions rare at the beginning. Convulsive motions of the limbs not unfrequent throughout the disease. Not commonly observed. Convulsions sometimes very violent: the patient often expiring in a fit. Tremors of the limbs uncommon. Hiccup uncommon. Hiccup extremely common. Do. Do. Sudden loss of strength. Do. Excessive strength during the delirium. A surprising degree of strength sometimes only a few hours before death. Delirium at times. Do. Do. Sometimes constant. Do. Loss of speech, faltering and trembling of the tongue. Not observed. Do. Do. Coma very general. Do. Do. Do. Muddiness of the eyes, scarce to be described. Grimness of countenance. Eyes red and heavy. Eyes inflamed, watery, rolling and protruded. Eyes watery, inflamed, or like balls of fire. Countenance wild and ferocious. A solitary instance of the patient becoming green all over. A deep yellow colour all over the body so common that the disease has one of its names from it. The yellow colour scarcely met with. Yellow colour very frequent. Eruptions of the nature of eschars, sometimes small, and called tokens, pepper-corns, &c. sometimes larger, and called carbuncles, on many different parts of the body. Never observed. A kind of small eschars in the nose. Small black spots on the upper lip, but neither resembling the tokens or carbuncles in the plague. Carbuncles mentioned, but not described. The carbuncles do not answer to any description of those in the plague. Buboes in the inguinal, axillary and parotid glands exceedingly common. Very rarely observed. Sometimes observed, but only in fatal cases. A very few instances. Pulse extremely variable; disappearing entirely on pressure; often intermitting. Pulse sometimes indistinguishable from that of a healthy person, even a short time before death. Otherwise of all possible varieties. Sometimes entirely gone a considerable time before death. Pulse disappearing on pressure. Did not intermit even at the approach of death. Pulse disappeared as in the plague and Boullam fever; otherwise as in the yellow fever. Excessive uneasiness at the heart. One person died with violent palpitation. Not observed. In the last stage the heart palpitates strongly. Do. Do. Violent pain at the pit of the stomach, which could not bear the touch. Universal in the yellow fever of 1762. Very frequently observed. Disease sometimes began with a pain in the stomach. A burning pain frequently accompanied the vomiting. Hæmorrhages not very common, and only from the nose and uterus. Hæmorrhages excessively common from every part of the body. Do. Do. Vomiting of yellow, green and black matter. Vomiting of matters of the same kind; also of matter resembling coffee grounds with flaky substances floating in it. Do. Do. Stools less fœtid than in a common tertian. Dark coloured blood sometimes discharged. Stools excessively fœtid, and in great quantity. Do. Immense quantities of excessively fœtid blood discharged. Stools extremely fœtid when strong evacuants had been used, otherwise the fœtor was less. Sweats of various colours, and fœtid. Not observed. Not observed. Yellow and fœtid sweats. Sweat the natural crisis of the distemper. No natural crisis. Do. Seldom terminated by sweat after the third day.

Проявления при вскрытии.

PLAGUE.

YELLOW FEVER.

FEVER of BOULLAM.

FEVER of PHILADELPHIA

in 1793.

Bile of a black and greenish colour; turning quite black by the addition of spirit of nitre; a lasting grass green by adding spirit of vitriol; and of a yellow by the addition of alkalies.

Heart of an extraordinary bigness; in seven cases stuffed with thick, black blood; in one, filled with a large polypus; in another the contents not mentioned.

Lungs in five cases either purple, livid, or covered with spots of these colours.

Liver greatly enlarged, with mortified spots in five cases. Stuffed also with thick blood.

Mortifications in the brain, intestines, &c.

Abscesses in two cases; one in the muscular integuments of the thorax, the other in the aorta. Bile of a black colour, and very viscid.

Stomach affected by gangrenous spots called carbuncles by Dr. Lining.

Blood very fluid, and the vessels of the viscera much distended.

Duodenum and other parts of the intestines mortified.

Worms from putrefaction found in the stomach in six hours.

Omentum and its appendages of a dark grey colour, and uncommonly dry.

Liver and spleen enlarged. Intestines mortified.

Effusions of blood and serum in the brain.

Liver sometimes shrunk up into half its natural size. Bile very viscid.

Congestion of blood in the brain.

Blood in a fluid state. Stomach and intestines inflamed.

Liver sometimes of its natural appearance.

Лихорадка 1798 года.

Вскрытия докторов Рэнда и Уоррена.

Case I. Patient died on the 6th day. Lungs filled with dark blood. Air vessels not distended. Large extravasation of firmly coagulated blood in the thorax. Fluid blood in the pericardium. Coronary veins extremely distended. Liver inflamed on both sides, and indurated as if boiled. Gall bladder contracted, and containing only about a quarter of an ounce of a substance resembling pitch. The secretion of bile had apparently ceased for some time. Stomach and intestines inflamed, and their veins distended. Omentum thickened and dark coloured from the swelling of its vessels. Spleen enlarged but without inflammation.

Case II. Death on the 12th day. Patient had been delirious since the 6th. Blood vessels of the brain greatly distended. An effusion of serum between the dura and pia mater. A band of coagulated lymph producing an adhesion between the two coverings of the brain, under the sagittal suture. Lungs adhered firmly to the pleura, and had several indurations of the size of a pigeon’s egg. Left lobe extremely diseased, and in a state of suppuration. Liver much enlarged and inflamed, the inside of the great lobe near the gall bladder appearing as if contused. Stomach covered on the inside with the matter of the black vomit, though the patient had no evacuation of that kind. Duodenum and small intestines much inflamed. Gall bladder full of bile, and ducts pervious. Bladder contracted to the size of a pullet’s egg, with a quantity of blood effused in it.

Case III. Death on the fourth day. Lungs inflamed on the fore part, and exceedingly stuffed with blood in the back parts. Liver inflamed, and of a very dense consistence. Gall bladder entirely obliterated; its coats forming a confused membranous substance by coalescence with the neighbouring parts. Stomach covered in the inside with the black vomit. Colon and part of the omentum inflamed.

In the two cases where the gall bladder had been diseased, and the liver did not perform its functions, the patients became yellow; but not in the other, where the bile was in due quantity. In the second case the patient had previously had a pulmonary complaint.

«Тем не менее, если бы этот недуг был так заразен, как утверждают некоторые врачи, почему бы им не быть первыми, кто поражается им; им, кто видит, осматривает и касается многих пациентов каждый день? Почему бы тем, кто ухаживает за ними день и ночь, кто постоянно вдыхает эти гнилостные миазмы; почему бы тем, кто обслуживает больницы, тем, кто ежедневно несет 30 или 40 гробов на кладбище, не поражаться им? Мы не слышим, однако, что врачи, хирурги, сиделки и могильщики увеличили список погребений больше, чем любой другой класс граждан. Некоторые, несомненно, пали, и, возможно, они обязаны своей смертью своим частым общениям с больными; но пощадила бы их эпидемия в любом другом состоянии, больше, чем множество несчастных людей, которые не являются ни врачами, ни сиделками?

«Другая деталь, не менее примечательная, заключается в том, что желтая лихорадка, по-видимому, до сих пор щадила французов, которые проживали в вест-индских колониях, большая часть которых, тем не менее, оставалась в Нью-Йорке и Филадельфии во время желтой лихорадки и жила посреди зараженного воздуха, который оказывается столь фатальным для американцев. Результат всего этого заключается в том, что, несмотря на четырехлетний опыт, несмотря на общественные и частные исследования и дискуссии, которые имели место между врачами и философами американского континента, все еще существует много неопределенности относительно природы недуга, который столь быстро обезлюживает Нью-Йорк и Филадельфию. Каждое мнение, каждая система представляет ощутимые противоречия и подвержена возражениям, на которые трудно, если не сказать невозможно, ответить удовлетворительным образом. Если болезнь заразна, почему врачи, сиделки, служители больниц не поражаются раньше, чем лица, которые не имеют никакого общения с больными?

«Если она не заразна, как случается, что туземцы всех возрастов и полов, многие из которых, особенно женщины и дети, живут довольно умеренно и редко пьют какие-либо из тех напитков, которые столь склонны воспалять кровь, поражаются ею и падают, несмотря на все усилия медицины? Как случается, что европейцы и французы, которые никогда не были в колониях, атакуются так же, как американцы, в то время как плантаторы в Вест-Индии пощажены?

«С другой стороны, если, как утверждают французские врачи, это не что иное, как злокачественная гнилостная лихорадка, часто распространенная на Эспаньоле, как случается, что те лекарства и тот способ лечения, которые были столь часто успешны в колониях, не имеют никакого успеха при применении к американцам и редко к европейцам? Почему эта лихорадка сопровождается, на самой первой своей стадии, рвотой кровью, желчью, черными пятнами, пурпурой и другими тревожными симптомами, которые они часто имеют на Эспаньоле? Как выходит, что вест-индские плантаторы, которые, пока они проживали в колониях, имели частые приступы гнилостных и часто воспалительных лихорадок, наслаждаются самым цветущим здоровьем с тех пор, как они на американском континенте? И почему они не поражаются теми гнилостными и воспалительными лихорадками в то время, когда те, кто дал им убежище, являются ежедневными жертвами этого? Наконец, если мы должны приписывать эпидемию не иной причине, кроме чрезмерной жары лета, которая действительно больше здесь в течение двух или трех месяцев, чем на Эспаньоле, где морской и сухопутный бриз смягчает ее ярость, почему она не прекращает свои опустошения, когда жара умеренная? Мы наблюдали в эпидемиях Нью-Йорка и Филадельфии, что они были менее разрушительны в палящие собачьи дни, чем в сентябре и октябре, когда утра, вечера и ночи начинают быть прохладными и даже достаточно холодными, чтобы позволить людям ходить одетыми так же тепло, как зимой.

«У нас есть недавний и поразительный пример того, что не только жара вызывает эпидемии, поскольку в сентябре было всего три или четыре дня сильной жары. Остальные дни были весьма прохладными. Можно даже сказать, что с 22-го числа было холодно, особенно 28-го и 29-го, когда сильный северный ветер вынудил многих людей топить печи. Однако число смертей никогда не было столь велико, как после 20 сентября. Список погребений, который в июле и августе составлял 40 человек в день, достиг 20 сентября 78, 22-го — 68, 23-го — 71, 24-го — 63, 25-го — 80, 26-го — 77, 27-го — 96, 28-го — 106, 29-го — 76, а с двенадцати часов 29-го числа до того же часа 1 октября число составило 170; число столь же чудовищное, сколь и ужасающее: мы не могли бы даже тешить себя надеждой, что сильнейшие заморозки в конце октября развеют эпидемию, если бы опыт не даровал нам эту утешительную надежду».

«Какова же тогда физическая причина этого бедствия, которое не в силах предотвратить никакая человеческая предусмотрительность и наука? Служители религии не преминут приписать его небесному гневу и посоветовать молитвы, пост и милосердие, чтобы умилостивить его. Эти благочестивые практики, безусловно, не могут принести вреда; но философствующий наблюдатель, который не считает, что Филадельфия и Нью-Йорк должны были вызвать Небесный гнев больше, чем другие города континента, будет искать более естественные причины и исследует, не следует ли приписать их какому-то местному и особому пороку этих двух несчастных городов, а возможно, темпераменту, диете, образу жизни их обитателей. В отношении этого мы не находим в местностях Нью-Йорка и Филадельфии достаточных оснований, равно как и в конституции или образе жизни их обитателей достаточных различий, чтобы выделить их как жертв желтой лихорадки, в то время как жители [других мест] свободны от нее».

«Я, однако, склонен думать, что Нью-Йорк и Филадельфия, более чем любые другие города, содержат причины порчи или гниения, вызванные их размером и масштабом торговли, что, в дополнение к роскошному образу жизни американцев, может быть источником бедствия, которое ныне поражает их».

«В самом деле, мы наблюдаем, что в этих двух городах эпидемия постоянно проявлялась в тех частях, которые являются не только наиболее торговыми, но и там, где сходятся общие сточные канавы города; где дома, населенные беднейшим классом людей, будучи меньше и теснее прижаты друг к другу; где склады содержат больше всего провизии, подверженной брожению и гниению; где суда, скученные у причалов, делают воду застойной; где огромные количества грязи и мусора привозятся со всех сторон с целью засыпки новых причалов и других мест, предназначенных для отвоевания у моря, чтобы расширить земли для застройки; наконец, где вода, используемая для питья, не доходит до насосов нижней части города, пока не профильтруется через кладбища и отхожие места верхних частей, большинство из которых не имеют стен и никогда не очищаются».

«Добавим ко всем этим причинам заражения дохлых собак, кошек, свиней и крыс, которых бросают в общие сточные канавы и доки, гнилую рыбу и отхожие места, которые во многих домах, особенно в Нью-Йорке, представляют собой не что иное, как бадьи, опорожняемые еженедельно на морском берегу, и у нас будет меньше причин удивляться зловонным испарениям, исходящим в восточной части Нью-Йорка, а в Филадельфии — в той части, что прилегает к Делавэру, и которые способны заразить всю атмосферу и подорвать здоровье тех, кто в ней живет. Если люди, обитающие в этих частях, не отличаются строгой трезвостью, если они часто предаются употреблению спиртных напитков, если они питаются такой пищей, которая общеизвестно является нездоровой, стоит ли удивляться, что при таком образе жизни их кровь должна быть более склонна к воспалению, к разложению и порче посреди воздуха, уже испорченного и насыщенного разрушительными миазмами?»

«Теперь каждый знает, что те, кто живет рядом с рекой в Нью-Йорке и Делавэром в Филадельфии, в основном моряки, судостроители, возчики, рабочие, содержатели таверн и т. д., редко заботятся о количестве своей еды и питья, но обильно предаются употреблению крепких напитков, которых в тех краях потребляется поразительное количество. Они не более заботливы в других отношениях в том, что касается чистоты в своих узких и низких домах. Там, в дыре, называемой спальней, и на наполовину сгнившей перине, в куче тряпья, наполовину съеденного еще более отвратительными насекомыми, спят двое, а иногда и трое человек, покрытые потом, часто пьяные, и еще больше увеличивают грязь своим постыдным и нечистоплотным образом жизни. Стоит ли удивляться, что эти зараженные притоны по утрам источают мефитический воздух, способный удушить самых крепких и сильных мужчин? Стоит ли удивляться, что те, кто вдыхает этот моровую язву газ, внезапно оказываются охвачены лихорадкой? Сама по себе, возможно, не очень опасной, если бы ее лечили подобающим образом. Но каков их метод лечения? Они даже не знают названия тизана, еще меньше — применения анодинов, ни соли селитры, ни камфоры, столь подходящих для предотвращения гниения. Пунш, приготовленный на роме; вода, смешанная с джином и патокой; своего рода суп из вина мадера; рыба; сырые устрицы и т. д. — вот их первые лекарства. Если их жены или друзья идут советоваться с аптекарем, он советует касторовое масло или знаменитые пилюли или порошки каломели, достоинства которых шарлатаны превозносят при любой болезни. Наконец, если лихорадка усиливается, зовут доктора, который назначает легкое рвотное из 12 или 15 гран рвотного камня, много лауданума, чтобы вызвать сон, и, видя, что случай безнадежен, удаляется, говоря, что его позвали слишком поздно!»

«Хотя жители других частей города, находящиеся в лучших обстоятельствах, ведут более регулярный образ жизни, питаются более здоровой пищей и гораздо более чистоплотны в своих домах (за исключением, однако, перин и нижних спален), тем не менее остается фактом, что они весьма склонны, особенно мужчины, есть соленое мясо, полусырое мясо, зеленые фрукты и еще больше — пить спиртные вина. Многие из них позволяют себе неумеренное употребление последних между обедом и чаепитием, крепость которых, в дополнение к крепости сильно приправленной пищи и ликеров, должна неизбежно увеличивать в их крови то брожение, которое уже возбуждено жарой сезона. Теперь, разве мы не признаем, что тела, таким образом предрасположенные, должны быть более восприимчивы, чем другие, к воздействию испорченных миазмов, которые постоянно исходят от всего, что их окружает; от общих сточных канав, причалов или доков; от грязи и мусора переулков и улочек; от сернистой трюмной воды судов; от погребов и складов; короче говоря, от тех домов, которые содержат больных, умирающих и умерших людей?»

Здесь автор, изложив возражения обеих сторон, по-видимому, наконец приходит к выводу, что болезнь вызывается гнилостными испарениями. Спор на эту тему, однако, длился так долго, что мы никак не можем рассчитывать разрешить его в этом трактате. На первый взгляд можно было бы подумать, что нет ничего проще, чем определить, возникла ли болезнь вскоре после прибытия иностранных судов или в местах, не имевших связи с морскими делами. Но когда мы переходим к частностям, обнаруживается такое странное несогласие и противоречие относительно фактов, что мы в каждом случае отбрасываемся назад в широкое поле теории и аргументации. Один пример этого у нас уже был в случае с лихорадкой Буллам, которую, как говорят, завезли на судне «Хэнки». Попробуем теперь другой. Доктор Карри из Филадельфии в письме к мистеру Уинкупу от 10 октября 1797 года говорит, что лихорадка в Нью-Йорке 1795 года была доказана «неоспоримыми фактами» как завезенная из Порт-о-Пренса бригом «Зефир»; и в доказательство этого он ссылается на письмо комитета здравоохранения Нью-Йорка губернатору от 8 сентября того же года. Из этого письма следует, что доктор Трит посетил это судно 28 июля, где обнаружил трех человек, больных тем, что он назвал желчной перемежающейся лихорадкой, и тело одного, скончавшегося в то утро. Два дня спустя доктор заболел и умер через восемь дней с недвусмысленными симптомами желтой лихорадки. 25-го числа четыре человека с борта корабля «Уильям» из Ливерпуля, прибывшего несколькими неделями ранее (экипаж которого до этого времени был здоров), заболели лихорадкой и умерли с похожими симптомами через семь дней. Ничто не может быть более прямым, чем это свидетельство, однако оно не принесло удовлетворения.

Этот факт был оспорен покойным доктором Э. Смитом в письме к доктору Бьюэлу, который приводит такие доказательства, которые, по его мнению, «устанавливают вне всякого противоречия, что ни доктор Трит, ни какое-либо другое лицо не заразились лихорадкой, подобной той, что свирепствовала в Нью-Йорке в 1795 году, от какого-либо больного или умершего человека, или чего-либо еще, связанного с упомянутым судном».

Представленным доказательством является заявление и показания капитана Берда. В письме к доктору Дингли капитан «считает своим долгом опровергнуть слух» о том, что доктор Трит «подхватил болезнь, от которой умер, на борту «Зефира»». Он опровергает это показаниями о том, что «помощник капитана и один матрос болели лихорадкой и ознобом семнадцать дней на берегу и пришли на борт с той же болезнью; а сам капитан страдал дизентерией по прибытии в Нью-Йорк; и Джон Уилер, 16 лет от роду, умер в день прибытия брига в Нью-Йорк от червей, ползущих вверх по горлу и удушающих его. Его зашили в кусок парусины и собирались предать пучине морской, когда на борт поднялся доктор Трит, который попросил капитана вскрыть парусину, чтобы он мог осмотреть тело; и он лишь разрезал парусину над лицом, но не проводил никакого другого осмотра тела».

Насколько это доказывает утверждение капитана Берда о том, что доктор Трит не заразился болезнью на борту «Зефира», читатель будет судить сам. Однако вступать в рассмотрение противоречивых доказательств относительно фактических обстоятельств не входит в план этого трактата. Считая, таким образом, ничем все, что было сказано обеими сторонами относительно брига «Зефир», перейдем к другим свидетельствам.

В сборнике фактов и наблюдений, изданном Коллегией врачей в прошлом году, мы находим следующие примечательные отчеты, стремящиеся доказать, что болезнь была занесена кораблем «Дебора» из Порт-о-Пренса и Жереми на Сан-Доминго: 1. В письме доктора Стивенса к доктору Гриффитсу указано, что «желтая лихорадка свирепствовала почти во всех портовых городах французской части Эспаньолы, особенно на мысе Никола-Моль, где она свирепствовала так сильно, что вынудила британцев оставить пост раньше, чем они намеревались. Примерно в то же время она появилась в гавани Сент-Томаса и была столь губительна для иностранцев, что получила название «моровая язва»». Доктор видел несколько случаев заболевания на Сан-Доминго в течение августа и сентября 1798 года, и «они были полностью ограничены американскими моряками, в то время как коренные жители города были полностью свободны от нее». 2. С этого весьма нездорового побережья прибыла «Дебора» восьмого июля. 3. 12 августа Джон Льюис, помощник капитана «Деборы», сообщил доктору Карри, что судно потеряло семь человек от лихорадки на борту во время перехода и одного в результате несчастного случая; и что оно использовалось в качестве транспорта на британской службе до того, как приняло груз в Жереми. 4. Мистер Томас Таун сообщил доктору Уистару, что первого августа 1798 года Александр Филипс с Уотер-стрит сказал ему, что он (мистер Филипс) привез двух или трех больных людей с «Деборы» на одной или двух лодках. Некоторых из них он привез в свой собственный дом; и один был мертв. Сам Филипс был болен в то же время и умер день или два спустя. 5. Мистер Пурдон сообщил доктору Карри, что получил аналогичное сообщение от мистера Филипса, которого видел первого или второго августа в добром здравии, и что он умер в следующую субботу.

Все это, и дальнейшие доказательства, казалось бы, столь же сильные, были с величайшей легкостью отвергнуты путем приведения контрдоказательств, в частности, показаний миссис Филипс, которая отрицала, что в доме были больные люди; и путем приведения примеров лихорадки, существовавшей в городе до прибытия судна. Поэтому нет нужды утруждать читателя дальнейшим обсуждением этих доказательств, как и остальных. Как древние бритты в своем письме к Аэцию сетовали, что варвары гонят их к морю, а море гонит их обратно к варварам, так и мы можем посетовать в настоящем исследовании, что неопределенность теории гонит нас к фактам, а неопределенность предполагаемых фактов гонит нас к теории. Тем не менее, мы не будем отчаиваться. Занос болезни в большой город проследить гораздо труднее, чем в меньший. В 1794 году болезнь появилась в городе Нью-Хейвен в Коннектикуте. Доктор Монсон из этого места сообщает нам, что она появилась 10 июня, когда миссис Горхэм, проживавшая на Лонг-Уорф, была посещена доктором Хотчкиссом, который обнаружил у нее симптомы желтой лихорадки. Через три дня ее жалобы внезапно исчезли, и предполагалось, что она на пути к выздоровлению, но в тот же вечер ее вырвало веществом, напоминающим кофейную гущу, и на следующий день она умерла. В тот же день, когда умерла миссис Горхэм, доктор Монсон посетил ее племянницу, восьмилетнюю девочку, которая прожила у тети неделю и заболела тремя днями ранее. На следующий день после того, как доктор осмотрел ее, она внезапно почувствовала облегчение, как и ее тетя, но через несколько часов ее вырвало веществом, похожим на кофейную гущу, и на следующий день она умерла. Эти и некоторые другие подобные случаи встревожили выборных лиц, было проведено расследование, когда «выяснилось, что в начале июня капитан Трумэн прибыл с Мартиники на шлюпе, который был заражен контагием желтой лихорадки; что это судно стояло у причала, в нескольких ярдах от дома миссис Горхэм; что на борту у него был сундук с одеждой, принадлежавший моряку, который умер от желтой лихорадки на Мартинике; и что этот сундук был принесен на склад мистера Остина и открыт в присутствии капитана Трумэна, мистера Остина, Генри Хаббарда и Полли Горхэм: трое последних умерли вскоре после контакта с содержимым сундука. Отсюда весьма вероятно, что миссис Горхэм заразилась болезнью от инфицированного шлюпа или одежды. Склад мистера Остина стоит в трех или четырех ярдах от дома мистера Горхэма; и не было известно ни одного человека в городе, болевшего желтой лихорадкой до прибытия капитана Трумэна».

В своем дальнейшем отчете об этой лихорадке доктор Монсон показывает, что она была в высшей степени заразна и что дом мистера Горхэма оказался своего рода рассадником, откуда болезнь распространилась. «26 июня (говорит он) Исаак Горхэм потерял младенца от желтой лихорадки; и вскоре после этого его сын и дочь были поражены ею: первый умер. Соломон Мадж умер 30-го; негритянка Джейкоба Томсона — 1 июля; Арчибальд Макнил — 9-го; Полли Браун — 3 августа; Джон Сторер-младший и Джон Хайд — 8-го; и вдова Томсон — 10-го. Негритянка Джейкоба Томсона, Соломон Мадж, Джон Сторер-младший и Джон Хайд посещали дом мистера Горхэма за несколько дней до своей болезни; Полли Браун и миссис Томсон ухаживали за больными в семье мистера Горхэма; а Арчибальд Макнил ухаживал за Соломоном Маджем. Элиас Гилл умер 12 августа, а жена Сэмюэля Грисволда — 7-го: первый посещал дом мистера Горхэма, вторая ухаживала за больными в его семье».

«Было несколько человек, которые заразились болезнью в доме мистера Горхэма и выздоровели».

«Миссис Томсон в первый день своей болезни была перевезена за полмили от дома мистера Горхэма на Джордж-стрит. Лютер Фитч заразился болезнью от миссис Томсон и передал ее своей служанке. Оба выздоровели. Мистер Фитч живет на Колледж-стрит, почти в трех четвертях мили от дома мистера Горхэма. Я мог проследить болезнь по всему городу. Ни один человек не болел желтой лихорадкой, если только не в результате ухода за больными или воздействия со стороны сиделок, зараженных домов, одежды или мебели».

«Я расспрашивал нескольких пожилых людей в этом городе относительно желтой лихорадки, знали ли они о том, что она когда-либо была здесь до июня 1794 года, и есть только один случай; факты, относящиеся к нему, таковы: в 1743 году приезжий человек по имени Невинс, прибывший из Вест-Индии, остановился в доме Натаниэля Брауна, содержателя гостиницы в этом городе. Человек сильно заболел ночью и вскоре после этого умер; и его тело было очень желтым после смерти. Жена мистера Брауна вскоре заболела и умерла от той же жалобы, которая в то время считалась желтой лихорадкой».

«Я достоверно информирован, что несколько человек в Милл-Ривер, в округе Фэрфилд, а также в Нью-Лондоне, умерли от желтой лихорадки в августе и сентябре 1795 года. Она была распространена там инфицированными людьми из Нью-Йорка».

«Капитан Джон Смит умер в этом городе 20 августа 1795 года. Он подхватил болезнь в Нью-Йорке и передал ее одному из своих слуг-негров».

В целом доктор Монсон заключает, «что желтая лихорадка редко или никогда не зарождается в этой стране и что она всегда завозится из-за границы. Возражение против идеи о том, что она зарождается в этой стране, заключается в том, что она никогда не была известна во внутренних частях этого штата или Соединенных Штатов, насколько я могу узнать. Если бы она когда-либо появлялась в Коннектикуте до 1743 года и июня 1794 года, у нас, несомненно, была бы какая-то запись об этом факте. Такой записи нет, и никто не помнит, чтобы слышал о такой болезни, кроме как в эти периоды, свирепствовавшей в какой-либо части штата. В Нью-Хейвене есть множество пожилых людей, которые помнят гнилостную язвенную ангину, оспу, корь, дизентерию и т. д., свирепствовавшие здесь с большой смертностью, но не имеют воспоминаний о какой-либо желтой лихорадке. Отсюда мы можем рационально заключить, что она никогда не появлялась в этом штате, кроме как в 1743 и 1794 годах».

«Очевидно из фактов, упомянутых ранее в этом письме, что желтая лихорадка распространялась не иначе как через контагий и что это специфический контагий, и не более разнообразный в своем воздействии на человеческую систему, чем оспа и корь».

«Если бы граждане крупных торговых городов были внимательны в отслеживании происхождения желтой лихорадки при ее первом появлении среди них, они часто обнаруживали бы, что болезнь была завезена. В некоторых случаях было бы чрезвычайно трудно обнаружить происхождение. Но беда заключается в том, что жители таких городов, всякий раз, когда среди них появляется заразная болезнь, стараются подавить всякие слухи о ней из опасения встревожить страну и нанести ущерб своей торговле; не желая верить, что в городе есть зло, пока болезнь не распространится во всех направлениях. Тогда, действительно, когда уже слишком поздно, они проявляют заботу об использовании средств для пресечения ее прогресса. Поскольку поначалу она распространяется медленно, своевременное усилие могло бы как обнаружить ее источник, так и предотвратить ее рост; но когда она рассеивается по городу, она распространяется с быстротой, и уже невозможно обнаружить, где она началась. Но поскольку всякий раз, когда желтая лихорадка появлялась в Соединенных Штатах, это всегда было в портовых городах и возникало вблизи причалов, доков и складов, представляется весьма вероятным, что болезнь завозится».

Свидетельства здесь кажутся столь сильными, что никакие контрдоказательства, которые могут быть представлены, по-видимому, не смогут их опровергнуть. Совпадение начала лихорадки с прибытием корабля не отрицалось, как в других случаях; и, хотя предпринимались попытки доказать, что лихорадка могла возникнуть из-за количества гнилых или разлагающихся веществ, находившихся в то время в городе, обстоятельства того, что те, кто присутствовал при открытии сундука с одеждой, заболели лихорадкой, и те, кто был болен ею, во многих случаях заражали друг друга, никак не могут быть опровергнуты. Но факт в том, что даже те, кто наиболее яростно выступает против завоза, все же допускают, что в некоторых случаях это может быть так; но они утверждают, что если принять надлежащие меры, она не распространится. Доктор Смит в своем письме к доктору Бьюэлу говорит, «что инфекция может быть принесена в любое место из-за границы; что при определенных обстоятельствах места, куда она заносится, она становится очень разрушительной; но что, когда этих обстоятельств нет, как бы ни страдал непосредственно пораженный человек, если она занесена больным человеком, она безвредна, насколько это касается общего здоровья этого места. Если бы вопрос рассматривался в этом свете, как, безусловно, следовало бы, вопрос о завозе или незавозе погрузился бы в свою заслуженную незначительность». Но, при всем уважении к памяти доктора Смита, это, безусловно, должно считаться весьма необдуманным способом рассуждения. В случае, о котором он говорит, недавно упомянутом «Зефире», он допускает, что доктор Трит мог подхватить болезнь на борту судна, «но (говорит он), поскольку не известно, чтобы кто-либо еще был заражен этим судном, и поскольку доктор не передал ее никому, сторонники завоза не получили бы большой выгоды от этой уступки». Конечно, мы должны рассматривать жизнь самого доктора Трита как вопрос не совсем незначительный, и если он подхватил лихорадку, поднявшись на борт, то же самое могли сделать и многие другие, кто отправился туда в полной уверенности в невозможности завоза. Поэтому, поскольку предотвращение таких несчастных случаев может считаться делом важности, также важно верить в доктрину завезенного контагия. Это правда, доктор Смит в только что процитированном отрывке добавляет сразу после, что «никакая такая уступка (в отношении доктора Трита) не является необходимой»; но на стр. 104 он делает широкую уступку, как мы видели, а именно, что контагий может быть не только завезен, но и при определенных обстоятельствах быть очень активным и разрушительным. Вопрос, следовательно, остается здесь: можем ли мы во все времена обещать, что при самой тщательной заботе обстоятельства места могут не быть таковыми, чтобы придать активность завезенному контагию? По самой природе вещей невозможно, чтобы доки, причалы, улицы и переулки большого города были абсолютно чистыми. Столь же невозможно посоветовать всем людям быть умеренными, чистоплотными и опрятными в своих жилищах; и мы не в состоянии определить, насколько люди могут отклоняться от правила правильного в этих отношениях без опасности. Прежде чем какая-либо теория такого рода могла быть поддержана, было бы абсолютно необходимо привести недвусмысленное доказательство того, что желтая лихорадка была хотя бы в одном случае вызвана местными причинами; но это не может быть сделано. Среди готтентотов, самых грязных людей в мире, такой болезни не существует. Среди крестьян Польши, которые также живут очень грязно, их образ жизни, как говорят, вызывает не лихорадку, а болезнь волос, называемую польской колтунистостью. В «Медицинском репозитории», том I, стр. 276, доктор Митчелл из Нью-Йорка описывает болезнь, называемую элефантиазис, ликтраа или цинга, вызванную отвратительной, гниющей диетой, такой как гнилая рыба, рыбья печень и икра, жир и ворвань китов и морских собак, свернувшееся кислое молоко, с небольшим количеством овощной провизии или без нее, и воздействием сырости и холода. Эта болезнь свирепствует в Исландии, на Фарерских островах, в двух округах Швеции и на Мадейре; однако эта болезнь — не желтая лихорадка, хотя говорят, что она делает человека, пораженного ею, более похожим на «разлагающийся труп, чем на живого человека». Холод, по-видимому, назначается как причина, по которой болезнь не принимает лихорадочную форму; но, как бы это ни было справедливо для Исландии, это не может быть справедливо для Швеции, где лето настолько жаркое, что говорят, будто солнце поджигает леса. Это, вероятно, басня; но нас уверяет Понтоппидан в своей «Естественной истории Норвегии», страны, столь же холодной, как Швеция, что летом жара очень велика. Его выражение таково, что ее достаточно, чтобы «заставить ворона разинуть рот». Что касается Мадейры, где климат теплый, то такого возражения быть не может. Но особенность этой болезни в том, что она инфекционна. Предположим, тогда, что каким-то образом она была бы возведена в лихорадку, есть ли у нас основания полагать, что в таком случае она отбросила бы свое инфекционное свойство? Конечно, нет. Если это так в случае с болезнью, вызванной теми же причинами, что и желтая лихорадка, у нас есть та же самая причина предполагать, что последняя инфекционна, как и то, что первая была бы таковой, если бы могла отбросить свою нынешнюю форму и принять форму лихорадки. Другое доказательство того, что простая грязь не может во все времена вызвать недуг или даже распространить свою инфекцию, может быть выведено из шестого случая, процитированного на стр. 355 из доктора Рассела, где он говорит, что бедная еврейская семья жила в месте, которое он всегда считал одним из вместилищ контагия, однако только один из шести тех, кто оставался в нем, был поражен чумой. Во всех случаях чумы или сильных эпидемических расстройств действительно наблюдалось, что бедные были более подвержены нападению, чем богатые. Это было столь примечательно во время чумы в Лондоне в 1665 году, что доктор Ходжес говорит, что ее называли «чумой бедняков»; и доктор Ферриар сообщает нам со слов Димербрука, что в некоторых частях Италии было принято в начале моровой язвы изгонять бедных; и также, что это жестокое средство использовалось в Марселе. Плохой успех эксперимента в этом последнем месте, однако, показывает, что люди любого описания и в любых обстоятельствах могут быть поражены. Очень вероятная причина, полностью отличная от любого образа жизни, может быть назначена в этом случае, а именно, что бедные более подвержены инфекции, чем другие, как из-за своих обстоятельств, так и из-за своей безрассудности; ибо будет очевидно для тех, кто общается с самыми неосведомленными людьми любой страны, что турецкое понятие предопределения далеко не ограничивается магометанами. Однако не отрицается, что грязь, как и другие местные причины, может принести много вреда и вызвать распространение болезни, которая в противном случае не распространилась бы; потому что нечистота всех видов, по-видимому, является надлежащим носителем инфекции, в котором она, кажется, любит обитать. В «Медицинских выдержках», том II, стр. 174, мы имеем от Голдсмита следующий анекдот относительно концентрации пестиленциальной инфекции во время чумы в Лондоне:»

«Благочестивый и ученый школьный учитель, который рискнул остаться в городе во время чумы и взял на себя гуманную обязанность посещать больных и умирающих, покинутых лучшими врачами, утверждал, что, будучи однажды вызванным к бедной женщине, которая похоронила своих детей от чумы, он нашел комнату, где она лежала, столь маленькой, что она едва могла вместить кровать, на которой она была растянута. Однако в этом жалком жилище, рядом с ней, в открытом гробу, лежал ее муж, который некоторое время назад умер от недуга, и за которым она вскоре последовала. Что показывало особую злокачественность воздуха, страдающего таким образом от человеческих миазмов или испарений, было то, что заразные пары произвели пятна на самой стене их жалкого жилища. И собственный кабинет мистера Бойля, который примыкал к чумному дому, был также испятнан таким же пугающим образом». Это показывает не то, как инфекция может быть произведена, а то, как она может быть сконцентрирована в таких жалких жилищах. Появление на стенах напоминает то, что сказано в книге Левит относительно появления проказы на стенах и одежде.

Но, предположим, мы допустили бы, что грязь может вызвать желтую лихорадку (и ясно, что это не может быть доказано), у нас есть в случае с ост-индским кораблем «Басбридж» демонстрация того, что чистота не может ее удержать. Это судно вышло из Англии в Ост-Индию в 1792 году, примерно в то же время, когда «Хэнки» отправился к побережью Африки. На борту у него было всего 264 человека, а именно: 109 человек, принадлежащих к экипажу корабля, 130 рекрутов и 25 пассажиров. В начале пути была очень бурная погода, но 26 мая они пересекли экватор, где погода была душной, с сильными ливнями. Болезнь теперь проявилась сначала среди рекрутов и через две недели распространилась среди экипажа корабля. Было обычным делом, что шесть или семь человек поражались ею ежедневно с самого начала; «и в течение двенадцати недель почти каждый человек на корабле не только переболел ею, но многие страдали повторными рецидивами». В течение нескольких недель погода была жаркой и душной; но, находясь вблизи мыса Доброй Надежды, они испытали перемену и были отброшены штормом до 42-й градуса южной широты. Здесь термометр показывал температуру всего на 13° выше точки замерзания, но существенных изменений в болезни не произошло. Впоследствии, возвращаясь в теплые широты, они испытали душную жару Атлантики без каких-либо изменений ни к лучшему, ни к худшему, и это в течение не менее трех месяцев.

Что касается происхождения болезни, мистер Брайс, хирург, хотя и склонен приписать ее контагию, не мог проследить ее до какого-либо происхождения такого рода, поскольку судно находилось шесть недель в море, прежде чем она появилась. Ее «нельзя было приписать недостатку воздуха или чистоты, так как было использовано все возможное внимание для сохранения их: различные помещения были тщательно очищены и окурены смоченным порошком; палубы были окроплены кипящим уксусом; а ветровые паруса внимательно поддерживались в порядке у каждого люка. Мистер Брайс склонен предположить, что особое сочетание обстоятельств диеты, ситуации и состояния атмосферы могло дать начало этому бедствию. Но то же сочетание обстоятельств так часто происходит без какой-либо лихорадки, что представляется гораздо более вероятным, что болезнь имела свое происхождение либо от завезенного фомита, либо от фомита, порожденного в каком-то индивиде на корабле, откуда она впоследствии распространилась к другим через контагий». Болезнь, возникшая на борту корабля, не была заразна для людей на борту другого судна, с которыми они имели общение, ни для людей на берегу, среди которых были помещены выздоравливающие, ни для новых пассажиров, взятых на борт судна в Ост-Индии; обстоятельства, безусловно, не мало удивительные.

Поэтому не представляется, что без вмешательства какой-либо другой причины простая грязь может вызвать желтую лихорадку. Посмотрим теперь, что может быть сделано заключением, недостатком воздуха или, как это было недавно названо, абстракцией кислорода. На это, однако, мы должны заметить, что во всех случаях, когда людям позволено дышать, их легкие должны быть наполнены должным количеством какой-либо упругой жидкости. Если жидкость, которой они дышат, содержит меньшее количество кислорода, она должна содержать большее количество чего-то другого. Если, следовательно, болезнь произведена, она должна быть вызвана присутствием этой другой жидкости, а также отсутствием кислорода. Теперь, в замкнутом воздухе, мы знаем, что не только кислород уменьшен, и, следовательно, большая пропорция азота или септона смешана с ним, но в дополнение к этой увеличенной пропорции азота, есть также положительное увеличение вредной части атмосферы испарениями от тел тех, кто заключен. Эти испарения, как мы видели, стр. 90, содержат большое количество фиксированного воздуха. Другие показали, что они содержат также азот; и это может быть так; но все же мы уверены, что фиксированный воздух преобладает. Кроме этого, из дыхания мы знаем, что исходит большое количество водной влаги. Эксперименты по действию этих различных видов жидкостей все еще находятся в несовершенном состоянии, однако некоторые важные факты, относящиеся к ним, известны. 1. Кислород, вдыхаемый в большой пропорции, вызывает увеличение жара и доказывает универсальный стимулянт. См. стр. 118. Сам по себе он ускоряет пульс. 2. Чистый фиксированный воздух, вдыхаемый сам по себе, разрушает жизнь с обстоятельствами повышенного жара, разрежения крови и разрыва сосудов. См. стр. 206. 3. Обстоятельства, сопровождающие смерть от дыхания азотом, не записаны особо; но мы знаем, что при дыхании атмосферой, пониженной им, чахоточная лихорадка не увеличивается, а уменьшается; и в «Медицинских анналах» есть отчет о человеке, который был полностью излечен от чахотки запахом трюмной воды корабля. 4. Ранее было показано из экспериментов доктора Блэка, что, когда пар воды конденсируется в теле, большое количество жара должно быть таким образом передано ему. В замкнутом воздухе, следовательно, есть уменьшение кислорода, который производит жар; но есть увеличение фиксированного воздуха и водной влаги, которые увеличивают его; так что, в целом, баланс должен рассматриваться в пользу увеличения жара в человеческом теле; не говоря уже о количестве ощутимого жара, постоянно добавляемого в атмосферу тем, что испаряется из тела. Это положение, однако, не стоит на неопределенной почве теории; оно подтверждается следующим примечательным фактом: коммодор Биллингс, который командовал российской экспедицией, снаряженной покойной императрицей, обнаружил в своих путешествиях по северо-восточной части Азии, что холод атмосферы превышал не только то, что было известно в других климатах, но даже то, что большинство людей были способны произвести замораживающими смесями. Доктор Гатри сообщает нам, что он был не в состоянии произвести большую степень холода, чем 36 ниже 0 по Реомюру, хотя и при содействии 20 ниже 0 естественного холода и силы всех замораживающих смесей, которые он знал. «Сколь же тогда (говорит он) я был удивлен, услышав, как мистер Биллингс утверждает, что некоторые спиртовые термометры, которые были у него с собой, градуированные по шкале Реомюра, часто были такими низкими, как 40° ниже точки замерзания воды, то есть 8 градусов ниже точки замерзания ртути. И один или два раза он наблюдал их на 42 градуса ниже точки замерзания ртути».

«Во время этого сильного холода (вероятно, 42 ниже 0 по Фаренгейту) кочевники чукчи (блуждающий народ на северо-восточной оконечности азиатского континента), которые сопровождали его вдоль побережья Ледовитого океана на санях, запряженных северными оленями, каждую ночь разбивали лагерь на замерзшем снегу в низких палатках, которые они быстро формировали из шкур северных оленей, расстилая некоторые из них на поверхности снега, на которых они все спали; и он заверил меня, что, далеко не страдая от холода в течение ночи, жара была столь чрезмерной в этих меховых палатках, где от десяти до пятнадцати спали вместе, в зависимости от их размеров, что никто не мог вынести даже рубашки; но все лежали в сильном потоотделении, голые, как родились, до рассвета, без помощи огня, за исключением лампы с ворванью, которая освещала каждую палатку».

Из этого отчета кажется довольно очевидным, что путем накопления животных испарений в атмосферу может быть передан жар, больший, чем жар человеческого тела. Мы не можем предположить, что жар палатки, который привел людей в сильное потоотделение, был менее 90° по Фаренгейту; и, предполагая, что температура внешней атмосферы была в среднем 30° ниже 0, должно было произойти генерирование 120 градусов жара; но жар человеческого тела не превышает 97 градусов, и оно не может передать больше жара, чем имеет. Но мы должны предположить, что палатки были способны, если бы они были заполнены доверху, вместить вдвое большее число тех, кто спал в них. Они могли передать воздуху, следовательно, только половину от 97 градусов, или 48 1/2°; оставшиеся 71 1/2°, следовательно, должны были быть получены от дыхания и потоотделения тела.

Обратим теперь внимание на последствия, которые должны естественно и неоспоримо последовать из этого факта. Если в столь сильно холодном климате испарения пятнадцати человеческих тел могли произвести жар, достаточный для того, чтобы вызвать сильное потоотделение, что бы они не сделали, если бы они были в климате, где жар атмосферы был более чем на сто градусов больше, или между 70 и 80 выше 0 по Фаренгейту? Возможно, это никогда не было тщательно испытано, за исключением черной дыры в Калькутте. Здесь сто сорок шесть мужчин и одна женщина были заключены в темницу всего 18 футов в квадрате, и, следовательно, предоставляющую едва восемнадцать дюймов в квадрате каждому. Это произошло в очень жарком климате, в июне месяце; так что мы не можем предположить, что температура была менее 80° по Фаренгейту.

Будучи заключенными таким образом, жизненные силы пытались посредством самого обильного потоотделения вывести избыточное количество жара, брошенного в тело. Это было в точности то, что произошло с доктором Гатри; но в случае с черной дырой, помимо количества жара, произведенного теплом и потоотделением тела, нужно было добавить еще сто десять градусов из-за естественного жара атмосферы. Ибо мы не можем предположить, что жара в Калькутте, душным вечером в июне месяце, было менее 80, что в добавлении к –30, предполагаемым как температура среди чукчей, составляет 110°. Потоотделение было чрезвычайно обильным и вскоре сопровождалось чрезмерной жаждой; природа была не в состоянии обеспечить такое количество жидкости, или эта жидкость — вывести жар из тела. Недостаток чистого воздуха начал тогда ощущаться затруднением дыхания; и мистер Холвелл, в отчаянии отойдя от окна, обнаружил, что затруднение дыхания усиливается, сопровождаемое сердцебиением. Разбуженный своими страданиями, он вернулся и получил облегчение, выпив немного воды и получив воздух у окна. Затруднение дыхания уменьшилось, и сердцебиение прекратилось; но, обнаружив, что жажда не утоляется водой, он сосал рукава своей рубашки, которые были мокрыми от пота, и старался как можно больше поймать все, что мог. Вкус был мягким и приятным. Едкий пар ощущался теперь как спирт нашатырный. Множество умерло, и мистер Холвелл, снова доведенный до отчаяния, отошел от окна и лег на скамью, где вскоре потерял всякое чувство. На следующее утро выжило только 23 человека, одним из которых был мистер Холвелл. Он ожил, будучи вынесенным на свежий воздух, но был мгновенно охвачен гнилостной лихорадкой, как и все остальные выжившие. В этой ситуации они были вынуждены идти, обремененные оковами, в индийский лагерь; ночью они были подвергнуты сильному дождю, а на следующий день — душному солнцу; однако, несмотря на это плохое обращение, они все выздоровели; имея высыпание больших и болезненных фурункулов по всему телу. Мистер Холвелл, однако, сказал, что никогда впоследствии не наслаждался хорошим здоровьем.

Другое печальное доказательство плохих последствий, проистекающих из недостатка свежего воздуха, мы имеем в показаниях, данных доктором Троттером, когда вопрос о работорговле обсуждался перед британской Палатой общин. Он показал, что рабы были заключены 16 часов из 24 и им не разрешалось упражняться, пока они были на палубе. Их держали в комнатах от 5 до 6 футов высотой, неполноценно проветриваемых решетками сверху и небольшими люками по бокам корабля, которые не могли быть полезны в море. Температура этих комнат часто была выше 96 по Фаренгейту, и доктор говорит, что он никогда не мог дышать в них, если только не прямо под люком. «Я часто (говорит он) наблюдал, как рабы вдыхали воздух со всеми трудоемкими и тревожными усилиями для жизни, которые наблюдаются у умирающих животных, подвергнутых эксперименту с дурным воздухом, или в исчерпанном приемнике воздушного насоса. Я часто видел их, когда брезент был непреднамеренно наброшен на решетки, пытающимися приподнять его, кричащими на своем собственном языке: «Мы задыхаемся!» Многих я видел мертвыми, которые накануне вечером не показывали никаких признаков недомогания; некоторых также в умирающем состоянии, и, если их быстро не поднимали на палубу, безвозвратно потерянными. Отсюда, на одном корабле, до его прибытия в Вест-Индию, из 650 рабов более 50 умерли, и около 300 были заражены морской цингой».

Третьим примером последствий недостатка воздуха, хотя и соединенного с другими причинами, можно считать случай с «Хэнки», описанный ранее. Люди там, правда, не были заключены так сильно, как в черной дыре, но невозможно предположить, что там могла быть надлежащая циркуляция воздуха, и продолжительность времени, в течение которого пассажиры были заключены, могла быть эквивалентна силе причины в случае с черной дырой. В последнем, однако, произведенная болезнь не была желтой лихорадкой, а, по-видимому, была своего рода неописанной высыпной, более напоминающей оспу или, скорее, болезнь Иова, чем любую другую. Из отчета доктора Чисхолма о лихорадке Буллам также кажется, что она была более высыпного характера, чем обычная желтая лихорадка; настолько, что доктор Чисхолм придерживается мнения, что она «в немалой степени участвовала в природе истинной чумы». Он говорит, что в ней он «не наблюдал карбункулов ни на ком из умерших; но что у многих, кто выздоровел, они были многочисленными, большими и очень беспокойными». Он рассматривал их также как критическое выделение, и единственное в этой лихорадке; но при чуме они, безусловно, не таковы; также вовсе не вероятно, что они были той же природы, что и пестиленциальные карбункулы.

На стр. 207 настоящего трактата на основании некоторых экспериментов доктора Дэвидсона и доктора Чисхолма делается вывод, что лихорадки в теплом климате не обусловлены недостатком кислорода в атмосфере; однако в трактате о желтой лихорадке на Доминике, написанном доктором Кларком, приводятся другие эксперименты, которые, если им можно доверять, безусловно опровергают это учение или, по крайней мере, ставят его под большое сомнение. Доктор Кларк пытался установить чистоту воздуха с помощью аппарата мистера Шееле, который также использовал доктор Дэвидсон, а именно: наполнял горшки смесью порошка серы и железных опилок, хорошо перемешанных и увлажненных, и помещал их на подставку под стеклянный сосуд, установленный на табурете в бадье с водой. Стеклянный сосуд был размечен и разделен снаружи, и, с учетом пространства, занимаемого горшком, вода в сосуде поднялась лишь на одну пятую после того, как он простоял 24 часа. Когда болезнь пошла на спад, она поднялась почти на одну четверть; и при многих последующих испытаниях она никогда не поднималась выше одной четверти. Когда переселенцы бежали к горам, где воздух очень чист, они всегда избегали приступа лихорадки или быстро выздоравливали, если находились в состоянии реконвалесценции. Это подобно тому, что утверждает Ван Свитен относительно моровой язвы в Очакове, а именно: атмосфера была настолько насыщена некоего рода парами, что в определенных частях города полированные клинки мечей чернели. Это, по-видимому, указывало на значительное преобладание в атмосфере воспламеняющегося или печеночного воздуха, или того и другого вместе; но крайне сомнительно, чтобы это могло вызвать лихорадку, а тем более истинную моровую язву. В экспериментах доктора Кларка хотелось бы, чтобы он исследовал природу той части атмосферы, которая осталась после поглощения кислорода. Отнюдь не вероятно, чтобы добавление пятой части азота могло сделать воздух столь нездоровым; кроме того, мы совершенно не знаем, откуда могло взяться такое огромное количество; ибо, безусловно, количество воздуха, окружающего нас даже на несколько миль, столь велико, что сколько-нибудь значительное изменение его состава не могло бы произойти без весьма очевидной причины. Таким образом, вероятно, что эксперименты не дали точного представления о количестве кислорода, содержащегося в атмосфере. Эксперименты по этому предмету всегда должны быть недостоверными; и из всех способов проверки качеств воздуха, пожалуй, метод с серой и железными опилками наиболее подвержен вариациям. Он может варьироваться в зависимости от природы серы, чистоты или нечистоты железных опилок или, наконец, от точности смеси. Также прискорбно в данном случае то, что, хотя большое поглощение доказывает наличие значительного количества кислорода в атмосфере, малое поглощение не доказывает обратного; ибо разумнее предположить, что мы потерпели неудачу в нашем эксперименте, чем то, что изменилось строение атмосферы. Следовательно, эксперименты доктора Кларка не могут ничего доказать, пока не будут найдены более точные методы исследования этих вещей.

Теперь мы должны перейти к исследованию третьей причины, приписываемой возникновению лихорадки, а именно гниению животных и растительных веществ. На этом весьма настаивали. Доктор Раш приписывает лихорадку 1793 года испарениям гнилого кофе, но также допускает, что болезнь была контагиозной, и говорит, что «в течение нескольких недель существовало два источника заражения, а именно: испарения и контагий. Испарения заражали на расстоянии трех или четырех сотен ярдов, тогда как контагий заражал только через улицы. Чем уже была улица, тем вернее заражал контагий. Мало кто избежал его в переулках. После 15 сентября атмосфера каждой улицы была насыщена контагием; и было мало горожан, казавшихся здоровыми, которые не обнаружили бы на своих телах одного или нескольких из следующих признаков: 1. Желтизна глаз и землистый цвет кожи. 2. Сверхъестественная быстрота пульса. 3. Частые и обильные выделения через кожу желтого пота. 4. Скудное выделение окрашенной или мутной мочи. 5. Отсутствие аппетита или его сверхъестественное усиление. 6. Запор. 7. Бессонница. 8. Головная боль. 9. Сверхъестественное расширение зрачков... Многие сельские жители, проводившие лишь несколько часов на улицах в течение дня, посещая рынки, подхватывали болезнь, заболевали и умирали после возвращения домой; и многие другие, кого дела вынуждали провести день или два в городе во время свирепствования лихорадки, но кто избежал приступа, заявляли, что все это время были нездоровы, испытывая слабость или головную боль».