«Трактат о чуме и желтой лихорадке»

Знаменитый доктор Мид, хотя и был противником жестокого способа бросать больных или обращаться с ними с какой-либо суровостью, прекрасно осознавал необходимость использования всех мер предосторожности для предотвращения завоза морового контагия. По его мнению, недостаточно того, чтобы суда проходили карантин, «единственная польза которого состоит в том, чтобы наблюдать, не умирает ли кто среди них. Ибо инфекция может сохраняться так долго в одежде, в которой она однажды поселилась, что ее может быть принесено на берег столько же, если не больше, если болезнь продолжается на судне, чем в начале сорока дней, если только новый карантин не начинается каждый раз, когда кто-либо умирает; что могло бы закончиться лишь гибелью всего экипажа судна». Поэтому он придерживается мнения, что лазареты должны быть основаны на небольших островах вблизи морского побережья; и в этом г-н Говард согласен с ним. Последний рекомендует лазарет в Ливорно как лучший в Европе. Доктор Мид также очень настаивает на полезности уничтожения одежды больных, потому что, говорит он, она хранит саму сущность контагия. Он цитирует в пользу этого мнения то, что Боккаччо, по его словам, видел во Флоренции в 1348 году; а именно, что две свиньи, найдя на улицах тряпье, выброшенное с бедняка, умершего от болезни, после того как понюхали его и разорвали зубами, впали в конвульсии и умерли через два часа. Это одна из тех вещей, которые доктор Мосли считает невероятными. Это действительно очень удивительно и, кажется, противоречит рассказу г-на Дейдье о собаке в Марселе, которая безнаказанно проглотила грязный гной и моровое вещество, прилипшее к повязкам моровых язв: но когда человек, заслуживающий доверия, сообщает нам, что он видел что-либо, мы едва ли знаем, как ему противоречить. Свидетельство морового контагия, прилипающего к одежде, не зависит от таких рассказов. Тот, что недавно процитирован доктором Канестринусом, является решающим по этому вопросу; и он сообщает нам, что одним из методов, использованных им самим для остановки моровой язвы в Збойне, упомянутой выше, было сжигание одежды зараженных лиц. Он говорит, что моровый контагий напоминает таковой оспы тем, что имеет фиксированную природу; и что все, кто старательно избегал общения с больными или с любыми фомитами, которые могли нести контагий, избежали его вовсе. «Что контагий моровой язвы (говорит он) может находиться в спящем состоянии в течение значительного времени и быть перенесен на большое расстояние посредством упаковок и т. д. и снова возродиться с прежней силой, доказывается различными обстоятельствами. Шено рассказывает в своем трактате о моровой язве, которая свирепствовала в Трансильвании, что инфекция возродилась через целый год после того, как она исчезла; и приводятся другие подобные примеры». Если это возрождение произошло от зараженной одежды или мягких товаров, это показывает их как чрезвычайно опасные; но у нас нет никаких прямых доказательств этого, да и такая вера не совсем согласуется с тем, что происходит при всех моровых язвах, а именно, что одежда зараженных носится здоровыми, не вызывая никакой реинфекции. В великую моровую язву в Лондоне, например, где, вероятно, погибло сто тысяч человек, а гораздо большее число должно было быть заражено, мы не можем предположить, что вся одежда, принадлежавшая такому огромному множеству, была сожжена или никогда больше не использовалась. Поэтому необходимо предположить, что моровый контагий становится неэффективным и теряет свою вирулентность через некоторое время; и это, по-видимому, очень ускоряется воздействием атмосферы. Делать же это, однако, заставляя людей совать свои обнаженные руки в тюки подозрительных товаров, имеет такой вид жестокости, что доктор Мид предложил судить о наличии или отсутствии инфекции, позволяя маленьким птицам летать среди них; «потому что (говорит он) было замечено во времена моровой язвы, что сельская местность была покинута птицами; и многие из тех, что содержались в домах, умерли». Но хотя он говорит это, опираясь на очень большой авторитет, не меньший, чем авторитет Димербрука, мы никоим образом не можем считать этот факт абсолютно установленным. Доктор Рассел, правда, говорит, что бегство птиц рассматривается турками как знак приближающейся моровой язвы; но это не оправдалось в 1760 году. Фукидид говорит, что хищные птицы покинули территорию Афин во время великой моровой язвы в его время; и он предполагает, что они были отравлены, питаясь телами тех, кто умер от болезни. Возможно, что такая пища могла быть им неприятна, но не приводится никаких доказательств того, что кто-либо из них был действительно отравлен ею. Что касается птиц, содержащихся в домах, возможно, что во время всеобщего бедствия ими пренебрегали, и они умирали от недостатка надлежащей пищи и т. д. Доктор Мид также приводит пример, которому нельзя верить в согласии с несомненными свидетельствами того, что моровый контагий не распространяется дальше, чем на очень небольшое расстояние. При вскрытии зараженного тюка шерсти в поле близ Каира «двое турок, занятых в работе, были немедленно убиты, а некоторые птицы, случайно пролетавшие над этим местом, упали замертво». Такие рассказы возникли из предположения, что вся масса атмосферы была сильно заражена; но это было бы совершенно несовместимо с жизнью любого человеческого существа, и мы можем вполне счесть это, как и то, что моровая инфекция поднимается из городов подобно облаку, чисто химерическим. Слишком хорошо известно, что моровый контагий, вместо того чтобы парить в воздухе, держится очень близко к земле».

Мы теперь переходим ко второму способу предотвращения, а именно удалению тех местных причин, которые, по мнению одних, могут вызвать моровую язву в любой стране, а по мнению других — могут усилить или привести в действие контагий, уже существующий. Эти причины были перечислены покойным доктором Смитом в диссертации о моровых болезнях, которые в разное время появлялись в афинской, карфагенской и римской армиях, в окрестностях Сиракуз. Они таковы: 1. Климат и время года. 2. Расположение армий; и 3. Их состояние. Климат острова Сицилия в целом, отмечает он, чрезвычайно приятен в некоторые времена года; в окрестностях Сиракуз, в частности, штормы так редки в течение первой части года, что солнце никогда не скрывается на целый день. Даже в январе, однако, погода теплая, и по мере приближения сезона жара становится невыносимой. Осенью она становится несколько неприятной и нездоровой из-за частых дождей и прохлады по вечерам. Но в определенных местах, в самый жаркий сезон, ничто не может сравниться с ее нездоровостью. Согласно Барихтену, «самой малой стоячей воды достаточно в летнюю жару, чтобы отравить атмосферу: ее влияние на лица бедных людей, живущих в ее окрестностях, очевидно; и странник, который путешествует по острову в этот сезон, должен избегать ночевок рядом с ними». Де Нон говорит, что «как только солнце входит в созвездие Льва, эта страна становится домом смерти: лихорадки самого злокачественного вида поражают неосторожного или несчастного бедняка, который проводит ночь рядом с ними (прудами и болотами), и немногие остаются в живых, когда их поражает столь вирулентный недуг».

Ядовитым испарениям этих болот доктор приписывает, особым образом, моровые язвы, которые имели место в армиях. Во второй год Пелопоннесской войны афинская армия была расположена лагерем, как говорит нам Фукидид, «на болотистой и нездоровой почве»; и то, что такие виды лагерей вызывают болезни в армии, хорошо известно. Во времена Дионисия, когда карфагенская армия под предводительством Имилько так ужасно пострадала, или, вернее, была полностью уничтожена, его лагерь был расположен на возвышенности между двумя болотами, причем жара в то время была чрезмерной. Ганнибал, предшественник Имилько, также потерял большую часть своей армии от моровой язвы, хотя он был расположен лагерем в здоровой местности; но, чтобы возвести стену, которая должна была возвышаться над городом, он взял материалы гробниц, найденных на общем кладбище, город в то время содержал двести тысяч жителей. «От вскрытия и потревожения стольких мертвых тел (говорит наш автор) возникла ужасная моровая язва, которая унесла огромное количество карфагенян, и среди прочих самого полководца». Нездоровому расположению армий также доктор приписывает моровую язву, которая имела место в римском и карфагенском лагерях во время Второй Пунической войны; и карфагеняне пострадали больше всего из-за того, что находились ближе к болотам. Состояние ума, чистота человека и т. д. также должны быть приняты во внимание; и наш автор показывает, что ни то, ни другое нельзя считать благоприятным для карфагенян.

То, что личная чистота и дыхание чистым воздухом должны способствовать здоровью отдельных лиц или любого их количества, собранного в лагерях или городах, кажется согласующимся с разумом и здравым смыслом; тем не менее, мы находим, что это отрицалось, и даже доктор Канестринус говорит, что «во время моровой язвы в Лионе и Марселе было замечено, что самые густонаселенные части этих городов, где улицы были узкими и грязными, пострадали меньше от болезни, чем те, которые были более проветриваемыми и чистыми. Во время моровой язвы в Лондоне при Карле II врачи советовали, чтобы все отхожие места были открыты и обнажены; зловонный запах от которых, распространившись по городу, остановил моровую язву! Не по этой ли причине (спрашивает автор) моровая язва реже посещала Испанию, города которой невыносимо зловонны из-за отсутствия чистоты?»

Это, безусловно, кажется очень странной доктриной, тем не менее факт, что Испания мало подвержена моровой язве, кажется неоспоримым, и поскольку не менее верно, что города там чрезмерно грязны, казалось бы, что чистота неэффективна в ее предотвращении. Но как бы приятен ни был запах человеческих экскрементов испанцам или английским врачам в прежние времена, в настоящее время он кажется менее таковым. «Я убежден (говорит доктор Ферриар), что вред часто возникает из-за практики, обычной в узких переулках, оставлять своды отхожих мест открытыми. Я часто замечал, что лихорадки чаще всего свирепствуют в домах, подверженных воздействию испарений навозных куч в таких местах». В Испании это мнение, по-видимому, было искоренено лишь недавно; ибо несколько лет назад, после того как правительством был издан приказ о том, чтобы улицы Мадрида содержались несколько чище, народ был настолько раздражен угрозой лишиться пикантного запаха, что едва не вспыхнул бунт, а врачи объявили запах человеческих экскрементов самой полезной вещью в мире.

То, что скопление человеческих испарений вместе с жарой и недостатком воды вызовет злокачественную лихорадку, несомненно, исходя из примера несчастных людей, запертых в Черной дыре в Калькутте. В этом случае недуг, по-видимому, оправдывает мнение, что моровая язва может быть искусственно вызвана, возможно, больше, чем любой другой, зафиксированный в истории; ибо доктор Ферриар сообщает нам, что он сопровождался высыпаниями, напоминающими таковые при истинной моровой язве. В этом случае, однако, заточение было беспрецедентным в любой ситуации, которая может считаться свойственной городу или лагерю. Нет в мире страны, где жители были бы столь многочисленны, как в Китайской империи, ее население в настоящее время оценивается сэром Джорджем Стонтоном в триста тридцать три миллиона, число, равное одной трети предполагаемых жителей всего земного шара; следовательно, города должны быть чрезвычайно переполнены жителями; однако она остается свободной от моровых язв. Человеческие испарения, следовательно, в самом густонаселенном состоянии, в котором человечество может существовать в обществе, не способны отравить атмосферу страны или города. Ниже приводится отчет доктора Кларка об этой знаменитой империи: «Вся империя Китая описывается как чрезвычайно восхитительная; почва богатая, воздух чистый, а трудолюбие жителей поразительно. Поскольку она производит все предметы роскоши и необходимости жизни, она по праву считается одной из самых плодородных стран в мире. Поскольку китайцы запрещают эмиграцию и редко или никогда не участвуют в войнах, их страна чрезвычайно густонаселена. Каждая река содержит пропорцию жителей, адекватную земле, чьи семьи живут постоянно в лодках, не имея другого места жительства. Их численность населения ставит их перед необходимостью довести трудолюбие до величайшей высоты; ибо в противном случае их страна, плодородная, как она есть по своей природе, была бы недостаточна для содержания жителей. Каждый дюйм земли возделан; ни леса, ни рощи, ни даже одинокое дерево не позволяют себе препятствовать трудам земледельца. Каналы прорыты везде для орошения полей, а болота удобряются для выращивания риса. Благодаря этим средствам здоровье и изобилие в значительной степени являются уделом ее жителей во все времена года. Единственными ужасными и смертельными болезнями, которым они, по-видимому, подвержены, являются оспа и проказа».

Но хотя наш автор определяет в целом, что воздух Китая чист, это не может применяться к каждой его части без исключения. Напротив, он описывает следующим образом Вампу, деревню примерно в четырнадцати или шестнадцати милях ниже города Кантон, на реке Кантон: «Это обычная станция всех европейских судов на этой реке. С одной стороны земля низкая, болотистая и покрытая водой, образующая топи, пригодные только для выращивания риса. Протяженность этих топей значительна; прилив поднимается высоко и заливает большую их часть; но пересечение рек делает их более чистыми, чем они были бы в противном случае; и, следовательно, воздух гораздо здоровее, чем можно было бы ожидать от неблагоприятного вида».

Подобным же образом город Кантон, говорит он, «построен на очень обширной равнине, он большой и густонаселенный. Здесь правительство разрешает англичанам, голландцам, французам, датчанам и шведам отдельные фактории на берегах реки. Город, хотя и вымощен, очень влажный в дождливую погоду; и вода проникает под фактории разных наций с каждым приливом. Дома построены из кирпича; квартиры в целом маленькие и не очень высокие, а нижние этажи очень сырые. Когда дела сезона заканчиваются, суперкарго переезжают в Макао, португальский остров, подчиненный китайскому правительству. Город Макао расположен на возвышенности; весь остров сухой, скалистый и бесплодный; он, однако, обильно снабжается провизией китайцами; и, хотя воздух очень душный, он довольно здоровый».

Из предыдущего отчета ясно, что причины, которые действуют при возникновении моровых язв и эпидемических болезней в других странах, хотя они существуют в Китае, не действуют там с равной эффективностью. В Вампу болота в окрестностях должны, в жаркий сезон, испускать вредные испарения, как и везде, и не может быть никакой уверенности в том, что переполнение приливом достаточно, чтобы остановить их злокачественное влияние. В Кантоне вода проникает под полы домов, и мы видели от доктора Фордайса, что в других странах опрыскивание пола чистой водой и расположение лагеря армии на земле, где вода находилась на небольшой глубине под поверхностью, были достаточны для возникновения лихорадок; однако здесь это не так. В этом городе также жители многочисленны, а квартиры маленькие; так что ни испарения множества людей, ни влажные испарения от воды, застаивающейся на улицах, более того, под самими домами, не способны вызвать рассматриваемые болезни. Опять же, в Макао душная жара воздуха имеет столь же мало эффекта, как и все остальное.

Наконец, в Пекине, столице, население и толпа огромны. Согласно сэру Джорджу Стонтону, город примерно на треть больше Лондона; но, поскольку он предполагает, что он содержит три миллиона жителей, население должно быть в два с лишним раза больше, чем в Лондоне по отношению к его объему. «Низкие дома Пекина (говорит он) кажутся едва ли достаточными для столь огромного населения; но очень мало места занимает китайская семья, по крайней мере, средних и низших классов жизни. В их домах нет лишних квартир. Китайское жилище обычно окружено стеной высотой шесть или семь футов. Внутри этого ограждения часто можно найти целую семью из трех поколений, со всеми их соответствующими женами и детьми. Одна маленькая комната служит для членов каждой ветви семьи, спящих на разных кроватях, разделенных только циновками, свисающими с потолка. Одна общая комната используется для еды».

Там, где болезни распространены, обстоятельства упомянутого рода, безусловно, приводились бы как очевидные причины их возникновения; но в Китае мы видим, что нечто обезоруживает такие причины их силы. Людям, однако, редко не хватает спасительного средства для чего-либо. «Толпы людей в Пекине (говорит наш автор) не мешают ему быть здоровым. Китайцы, действительно, много живут на открытом воздухе, увеличивая или уменьшая количество своей одежды в зависимости от погоды. Атмосфера сухая и не порождает гнилостных болезней; и излишества, вызывающие их, совершаются редко». Но если сухой воздух в Пекине способствует здоровью людей, почему влажный воздух Кантона не вызывает болезней? Кроме того, в этой империи есть множество людей, которые живут исключительно на воде, в своего рода домах, построенных на джонках, занятых перевозкой зерна с места на место или для других целей. Сэр Джордж Стонтон оценивает число жителей на одном рукаве единственной реки не менее чем в сто тысяч. Каковы же они тогда во всей империи! Однако эти люди, хотя и постоянно подвергаются воздействию влаги, а также почти невообразимо скученному положению, все же не более подвержены эпидемиям, чем другие. Наш автор не уточняет излишества, которые вызывают расстройства. Невоздержанность в питье, несомненно, является одним из них; но доктор Патрик Рассел прямо говорит, что никогда не видел случая, чтобы моровая язва была вызвана невоздержанностью.

Наконец, что касается жизни на открытом воздухе, г-н Маклин приписал превратностям этого элемента главную, если не единственную причину эпидемий. «Факт, достойный внимания (говорит он), заключается в том, что пожилые люди и дети реже и менее тяжело поражаются эпидемиями и моровыми расстройствами, чем молодые и люди среднего возраста, а женщины реже и менее тяжело, чем мужчины. Теперь, если бы контагий был источником этих болезней, дело обстояло бы с точностью до наоборот. Пожилые люди, женщины и дети, будучи более подверженными контагию, поражались бы чаще и тяжелее. Но молодые и люди среднего возраста, будучи более подверженными превратностям атмосферы, главному источнику этих болезней, они, следовательно, поражаются тяжелее. Было загадочным вопросом решить, почему пожилые люди и дети менее подвержены моровой язве и т. д., но решение больше не будет трудным, если будет доказано, что эти болезни всегда вызываются определенными состояниями или превратностями атмосферы, вместе с применением других сил, содействующих возникновению косвенной слабости». В стране, о которой мы говорим, однако, это решение терпит неудачу почти столь же очевидным образом, как можно себе представить. «Переезд посольства (говорит сэр Джордж Стонтон) был разочарованием для нескольких лиц, принадлежащих к нему, которые сделали приготовления для проведения зимы в Пекине. Судя о его температуре по широте места, несколько минут под 40° северной широты, они не осознавали сильного эффекта большого хребта высоких татарских гор, покрытых вечно снегом, на эту столицу, где средняя степень термометра ниже двадцати ночью в зимние месяцы, и даже днем значительно ниже точки замерзания. Обычные жители были защищены от холода не только привычкой, но и увеличением одежды пропорционально его интенсивности, состоящей из мехов, шерстяной одежды и стеганого хлопка. Они не привыкли к присутствию огня. У них нет дымоходов, кроме как на кухнях в больших отелях. Огни, на которые англичане главным образом полагаются против страданий от остроты атмосферы, не могли хорошо служить этой цели в домах, которые построены так, чтобы допускать внешний воздух почти со всех сторон. Печи, однако, обычны в больших зданиях. Эти печи расположены часто под платформами, на которых жители сидят днем и отдыхают ночью. Худшая погода, испытанная в этой столице, могла бы считаться мягкой татарами, приходящими из климата еще более сурового; но другие иностранцы, как говорят, чувствуют себя менее комфортно в Пекине зимой, чем летом, хотя жара тогда поднимается до противоположной крайности. В обоих они, кажется, требуют акклиматизации. Несколько членов посольства заболели во время своего пребывания; и не все выздоровели. Человеческий организм, кажется, рассчитан на самую жаркую, а не на самую холодную атмосферу, и существовать на экваторе, а не на полюсе».

Здесь мы вовлечены в трудности гораздо большие, чем прежде. Оказывается, что даже прекрасный климат Китая полезен только для его собственных жителей. Они могут переносить превратности воздуха, чего европейцы не могут. Предотвращение моровых язв или смертельных болезней, следовательно, должно состоять в некотором образе жизни, при котором люди могут приспособиться к стране, в которой они живут, и без которого любая другая мера предосторожности будет неэффективной. Болезни, которыми были поражены сопровождающие посла, не могли быть вызваны какой-либо неряшливостью или грязью в их жилье или пище, или недостатком одежды; также они не были более подвержены воздействию суровости воздуха, чем другие; только они были в чужой стране, где та необъяснимая конституция элементов действовала на них образом, отличным от того, как она действовала на туземцев, и, будучи дружественной к последним, оказалась пагубной для первых. Но было время, когда даже Китай был столь же нездоровым, как и другие страны; ибо великая моровая язва в 1346 году началась в северной его части. Мы видели в предыдущем разделе, что этому предшествовали самые ужасные и жестокие войны по всему азиатскому континенту. С момента прекращения этих жестоких войн китайцы оставались дома и посвятили себя искусствам мира, в частности сельскому хозяйству, которое они довели, можно сказать, до своего совершенства. Это, следовательно, кажется истинным методом удаления всех тех местных причин, которые вызывают эпидемии, или, по крайней мере, предотвращения их причинения вреда; и без внимания к естественным обязанностям и занятиям человека, можно опасаться, что все искусственные способы предотвращения окажутся не только ненадежными, но и неэффективными.

Доктор Смит в вышеупомянутой диссертации отмечает, что «можно сомневаться, будет ли какая-либо моральная причина достаточной для защиты в течение длительного периода непривычного жителя в болотистой местности от обычных последствий». Это, несомненно, очень вероятно, но из примера сопровождающих лорда Макартни в Китае кажется столь же вероятным, что нет большой разницы, является ли страна болотистой или нет. Доктор Линд имеет много отличных наблюдений по вопросу нездоровых стран и дает конкретные указания для странников, как действовать, когда они вынуждены подвергать себя суровости погоды; но поскольку ни одно из них не является эффективным в предотвращении доступа истинной моровой язвы, мы должны по-прежнему придерживаться старой латинской пословицы, уже процитированной на стр. 302. Бегство кажется самым эффективным методом. Избегание миграций в те страны, где она обычно свирепствует, и, если бы было возможно убедить жителей таких стран подражать примеру китайского трудолюбия, вместо того чтобы позволять большей части территорий, которыми они владеют, пустовать, по всей вероятности, постепенно уменьшило бы как частоту, так и силу этой ужасной болезни. Миграций больших масс людей, особенно для целей войны, следует сильно опасаться. Если несколько англичан, обладающих всем необходимым, не могли сохранить свое здоровье в Пекине, каково было бы вероятное последствие высадки армии в сто тысяч человек с целью завоевания? Или чего мы могли бы ожидать, если бы китайцы «хлынули миллионами» в другие страны, чтобы завоевать их? Доктор Линд отмечает, что даже из первых португальских авантюристов в Африке те, кто пережил первую болезнь, продолжали впоследствии наслаждаться хорошим здоровьем. Он также отмечает, что многие, кто покинул Британию, после акклиматизации к странам, в которые они отправились, предпочитали оставаться за границей на всю жизнь, чем идти на новый риск, возвращаясь в свою собственную страну. Поэтому не столько большая нездоровость страны, в которую мы отправляемся, сколько перемена является тем, чего следует опасаться. Если, следовательно, большие массы людей будут заниматься постоянными скитаниями из одной страны в другую, неудивительно, что болезни вспыхивают среди них, неизвестные ни в странах, которые они покинули, ни в тех, в которые они идут.

Мы переходим теперь к третьему способу предотвращения, а именно: к уничтожению инфекции после того, как она уже возникла. Этот способ варьируется в зависимости от природы тех предметов, которые мы предполагаем зараженными. Общее представление о том, что инфекция распространяется через атмосферу, уже было рассмотрено; однако неопределенность этой гипотезы и очевидная невозможность изменить состояние атмосферы, безусловно, оставляют очень мало места для надежды в данном случае. Тем не менее, предпринимались попытки сделать это различными методами. Гиппократ придерживался мнения, что все болезни порождаются воздухом, и от него это мнение было заимствовано Лукрецием, как сообщает нам комментатор перевода этого автора, выполненного Кричем. «В своей книге de Flatibus (о ветрах), — говорит комментатор, — после долгого повествования о воздействии, которое производит воздух, он наконец переходит к теме болезней, утверждая, что все они зарождаются и возникают в телах животных посредством воздуха. Во-первых (говорит он), я начну с самой распространенной лихорадочной болезни, которая сопровождает, в некотором роде, все болезни вообще. Ибо существуют два вида лихорадок: одна — беспорядочная и общая для всех, называемая моровой язвой; другая, по причине нездорового питания, свойственна только тем, кто придерживается такой диеты; но для обоих этих видов лихорадок воздух является единственным виновником и причиной, ибо общая лихорадка, или моровая язва, случается со всеми одинаково, потому что все они дышат одним и тем же воздухом; и несомненно, что подобный воздух, будучи одинаково смешан в подобных телах, должен порождать подобные лихорадки». Вследствие своей теории этот великий врач советовал прибегать к огню как к очистителю воздуха во времена моровой язвы. Но опыт не подтверждает успешности этого метода; и, поистине, мы не можем полагать, что он мог бы быть успешным, если бы люди не были способны разжечь такие костры, которые поглотили бы всю атмосферу страны. Этот метод был опробован в Лондоне без малейшего успеха; более того, по-видимому, с дурным эффектом, ибо в ту самую ночь, когда были зажжены костры, умерло более четырех тысяч человек; а несколько дней спустя эксперименту был положен конец такими сильными дождями, которые погасили все костры разом.

О сжигании зараженной одежды уже было упомянуто; но хотя это, безусловно, должно предотвратить возникновение новой инфекции от этой одежды, это не доказывает, что инфекция не может испаряться во время горения и, будучи волатилизированной жаром даже сверх своей естественной меры, может причинить вред на большем расстоянии, чем это могло бы случиться, если бы их оставили в покое. Пример, ранее приведенный доктором Хаксхэмом, о распространении оспы дымом от сжигания зараженной одежды, если не является доказательством, то, по крайней мере, дает веское основание предполагать опасность такой практики. Единственный способ полностью обеспечить безопасность в таком случае — это сжигать их на морском берегу, когда ветер дует с суши. Если бы дыму позволили проходить над землей и сжигать большие кучи сразу, невозможно сказать, как далеко мог бы быть разнесен контагий.

Другой способ очищения заключается в подвергании подозрительных товаров воздействию жара, паров уксуса и т. д., окуривании порохом, серой и т. д., и на этом принципе были изобретены различные порошки для окуривания; некоторые из них, как говорят, были весьма успешны в России; состав одного из них приведен доктором Александром Расселом в его «Естественной истории Алеппо»; но все они недооцениваются доктором Гатри, который называет практику окуривания или дымления «неадекватной и безрезультатной церемонией». Доктор Митчел также не одобряет их, говоря, что они рекомендуются «без каких-либо доказательств того, что они уничтожают моровую материю, в то время как, несомненно, они в большей или меньшей степени уменьшают полезность атмосферы, с которой смешиваются». В последнее время пары чистой азотной кислоты (азотной, согласно новой номенклатуре) были рекомендованы с самой смелой апелляцией к опыту; но рассмотрение этого естественно относится ко второй части этой работы, где у нас будет случай также рассмотреть теорию септической кислоты. Тем временем мы должны продолжить дальнейшее изложение различных способов окуривания.

«Нет лучшего корректива (говорит Аллен, ссылаясь на Димербрука) для морового воздуха, чем огонь, как нас научил большой опыт. Гиппократ подавил и погасил ту знаменитую моровую язву, которая пришла к грекам из Эфиопии; ибо он приказал разжечь большие костры по всему городу, особенно в ночное время, чтобы очистить воздух от скверны. Считается, что огонь, разведенный из можжевельника или ясеня, весьма способствует исправлению ядовитых порч воздуха. Разжигание серы и пороха очищает воздух и изгоняет его порчи; так же действует сжигание янтаря, смолы, ладана и т. д.; так же действуют пары уксуса, поднятые раскаленным железом или кирпичами». Согласно Этмюллеру, «Гиппократ изгнал ту знаменитую моровую язву в Греции с помощью серы; ее пары весьма рекомендуются для исправления воздуха и придания питью большей полезности; она предотвращает всякого рода порчи и изменения, а также гнилостное изменение крови. При высокой степени злокачественности рубашка и одежда могут быть пропитаны парами серы».

Здесь мы имеем описания болезни, называемой той знаменитой моровой язвой, изгнанной двумя различными методами; и, чтобы завершить нашу дилемму, доктор Канестринус говорит нам, что моровая язва в Афинах, как говорят, была остановлена «окроплением улиц вином». Какое дорогостоящее средство, когда впоследствии обнаружилось, что запах отхожих мест действует так же хорошо! «В то время как моровая язва свирепствовала в Очакове, в тот самый день, когда она начала идти на убыль, произошло землетрясение. В этом случае, исходил ли из земли какой-либо пар, разрушительный для морового контагия? Или же прежние вредоносные испарения прекратились вследствие сотрясения земли?» Сорбейт рассказывает, что во время сбора винограда в окрестностях Мозеля моровая язва прекратилась как по волшебству, пока сусло находилось в состоянии брожения. В Вене также было замечено, что во время и по окончании сбора винограда болезнь явно пошла на убыль; что, возможно, было обусловлено большим количеством связанного воздуха в атмосфере.

К этому наш автор добавляет, что «места, прилегающие к лавкам специй, как правило, оставались свободными от инфекции; а во время моровой язвы в Лондоне все занятые в судостроении избежали болезни. Кузнецы также и повара оставались незараженными». М. Вольней говорит нам, что в Египте водоносы освобождены от нее; а Болдуин — что торговцы маслом находятся в таком же счастливом положении; в то время как, с другой стороны, Аллен цитирует Бургаве, говорящего, что «Форестус, Димербрук, французы, англичане и немцы наблюдали, что все торговцы мылом, прачки и все, кто по роду занятий пользовался мылом, более того, кто только носил рубашки, выстиранные с мылом, немедленно умирали от моровой язвы».

Из столь многих и столь противоречивых мнений единственный вывод, который мы можем сделать, заключается в том, что, как только моровая язва вторглась в страну, нет никакой возможности воздействовать на контагий таким образом, чтобы уничтожить его. Если моровая язва прекращается, то это должно происходить естественным путем, и мы не можем ускорить это прекращение. Это полностью соответствует мнению доктора Патрика Рассела. Говоря об упадке моровой язвы в Марселе и энергичных усилиях магистратов по ее пресечению, он говорит: «Причины, перечисленные сейчас, могли, несомненно, иметь некоторый эффект, но более мощная и общая причина начала действовать задолго до этого, чтобы сдержать опустошение моровой язвы, которая заметно пошла на убыль в сентябре, а в октябре, ноябре и декабре убывала с быстротой, не объяснимой усилиями самой энергичной полиции. Эта причина, как полагают, заключается в некотором изменении в составе воздуха; но что до сих пор не было определено с большим успехом, чем то особое состояние атмосферы, которое в сочетании с контагием абсолютно необходимо, чтобы сделать моровую язву эпидемической».

Доктор Рассел обращает внимание на уже упомянутые методы уничтожения контагия путем разжигания костров и т. д. и не одобряет их. Поэтому мы не будем тратить больше времени на рассмотрение того, есть ли какая-либо вероятность искоренения или смягчения свирепости моровой язвы, когда она уже занесена. Как бы это ни было невыполнимо на столь обширном пространстве, кажется, что это, безусловно, может быть сделано в меньших пространствах, например, на кораблях; или, если не с настоящей моровой язвой, то, по крайней мере, со злокачественными и инфекционными лихорадками. Доктор Троттер в своей «Medicina Nautica» изложил методы достижения этого и выражает высочайшую уверенность в их успехе. Он принимает доктрину контагия, которой дает то же определение, что в этом трактате дается инфекции, а именно: «Нечто, распространяющееся от больных тел или от веществ, которые были в контакте с ними, производящее подобную болезнь у других лиц — распространение контагия, а также его восприятие здоровым телом. Более усугубленная степень злокачественности будет генерировать большее количество инфекции, и, поскольку она может быть ограничена в большем или меньшем пространстве, она будет менее или более вредоносной. Лихорадка может быть названа злокачественной, когда при симптомах слабости возникает трупный запах, исходящий от тела, необычный зловонный запах дыхания, стула и других выделений, язык черный и сухой, глаз тусклый или желтый, лицо одутловатое и подавленное, а кожа землистого цвета. При приближении к постели больного такого рода человек, не очень привыкший к таким посещениям, будет очень склонен к получению инфекции; и неприятный запах будет замечен гораздо раньше, чем врачом или другими сопровождающими. Мы заключаем, что злокачественный тиф более склонен генерировать контагий, потому что легкие случаи, как установлено, не распространяются на других, даже если не применялось никаких мер предосторожности. Сама болезнь неспособна генерировать инфекцию до определенного периода; но этот период неопределен: он, по-видимому, зависит от природы симптомов, являются ли они мягкими или злокачественными. Мы уверены в этом факте, так как своевременное разделение предотвратило дальнейшее распространение; и этим средством ОДНИМ, я полагаю, мы искореняем контагий на КОРАБЛЯХ или ГДЕ-ЛИБО ЕЩЕ. При оспе болезнь кажется неспособной заразить другого человека до второго или третьего дня высыпаний. С корью дело обстоит иначе. Болезнь может распространяться на самой ранней стадии высыпаний; и, если бы мне позволили строить догадки на этот счет, я бы сказал, что контагий является порождением катара (кашля и охриплости, напоминающих простуду), который сопровождает корь».

«Вещества, пропитанные испарениями от зараженных тел, если не подвергаются воздействию воздуха, имеют свои способности к передаче болезни усиленными; или, другими словами, инфекция от фомитов (зараженного хлопка, одежды и т. д.) считается становящейся более вирулентной, чем она была при первом отделении от тела».

«Я придерживаюсь мнения, вместе с другими, что испарения или выделения больных являются носителями контагия. Именно они пропитывают атмосферу вредоносной материей: они воздействуют подобным образом на постельное белье или одежду и на все, что может впитать их, находясь в контакте с больным телом. Когда постельное белье или нательное белье, но особенно шелковая или шерстяная ткань, подвергались воздействию этих испарений, а затем складывались вместе на длительное время, вредоносные эффлювии, так сказать, умножаются и будут более верно заражать других, чем они делали это вначале. Тюки товаров, которые принесли моровую язву в Марсель и так внезапно поразили людей, открывших их, имели свою вирулентность, усиленную из-за того, что они не были должным образом проветрены. Когда тюремная лихорадка была принесена в суд заключенными на Оксфордских ассизах, а позднее в Олд-Бейли, лихорадка распространялась от одежды заключенных; без сомнения, из-за того, что они были заперты в нечистых, плохо проветриваемых камерах, эта инфекция стала более вирулентной. Высококонцентрированное состояние контагия в тюках товаров могло быть доведено до такой степени вирулентности только из-за плотности упаковки: нельзя предположить, что люди могли сложить их вместе иначе. Медсестры в больницах хорошо знают, как говорит нам доктор Линд, что наибольшая опасность подхватить лихорадку возникает, когда они складывают груды постельного или нательного белья вместе на несколько дней, прежде чем оно будет отправлено в прачечную. Прачки в Хасларе также говорили мне то же самое. Они знают, когда в больнице опасная лихорадка, по дурному запаху одежды: это заставляет их проветривать ее на открытом воздухе, пока запах не исчезнет, и тогда они могут стирать ее с безопасностью. Но если случалось, из-за спешки, что это не могло быть сделано, или если этим пренебрегали намеренно, многие из них были охвачены болезнью. Носильщики и люди, занятые чисткой и окуриванием одеял и постелей в Хасларе, хорошо знакомы с этим фактом, и они измеряют опасность по силе дурного запаха. Это должно научить каждого стоять с наветренной стороны от этих зараженных веществ, когда они открываются; так как поток воздуха тогда унесет его в другую сторону. В одном из судов люди, которые стояли между заключенными и окном, в которое дул ветер, избежали инфекции, в то время как те, что были на другой стороне, пострадали».

«Летом 1793 года, пока бриг «Орест», под командованием лорда Августа Фицроя, стоял у Плимута, он был поставлен на якорь очень близко и с подветренной стороны от армейского транспорта, на борту которого была очень злокачественная лихорадка среди солдат. Пока солдат выводили на палубу, чтобы отправить на берег в госпиталь, экипаж «Ореста» из любопытства вышел на палубу, чтобы посмотреть на них. Таково было концентрированное состояние контагия среди одежды и постельных принадлежностей этих войск при подъеме их снизу, что восемнадцать человек, принадлежавших к бригу, были быстро охвачены той же лихорадкой, инфекция которой была перенесена потоком ветра. Однако она не распространилась намного дальше на «Оресте» благодаря вниманию ее командира. Но это должно быть предостережением для кораблей держаться подальше от тех, на борту которых есть лихорадки, так как вирулентный КОНТАГИЙ может быть перенесен на значительное расстояние».

«Доктор Линд склонен думать, что стирка постельного белья в горячей воде, даже когда оно только что снято, сопряжена с большим риском; и что вредоносная материя может быть волатилизирована жаром воды и воздействовать на женщину. Для этой цели он прибегает к своему любимому процессу окуривания, чтобы обезопасить прачку. Жар его окуривающей печи, несомненно, высушил бы белье и испарил бы любую влагу; но наша практика на «Хароне» (госпитальном судне) заключалась в том, чтобы погружать все, как оно выходило из постели, в чан с горячей водой, приготовленный специально для этой цели. Белье стирали и сушили немедленно после этого. У нас в том госпитале было много злокачественных случаев тифа и несколько смертей, однако инфекция никогда не распространялась там».

Наш автор далее переходит к исследованию причины этой чрезмерной концентрации инфекционной материи в фомитах, или одежде, постельном белье, тюковых товарах и т. д. Наиболее правдоподобная причина, говорит он, которую некоторое время можно было приписать этому, «была генерация анималькулей; хлопчатобумажная или шерстяная одежда, как говорили, служила гнездом для размножения корпускул; и таким образом считалось, что контагий увеличивается в семь раз». Эта теория имела эффект на практику врачей, как в отношении предотвращения, так и лечения лихорадок, предположительно происходящих оттуда. Наш автор считает эту гипотезу химерической, потому что никто из этих анималькулей никогда не был сделан видимым с помощью лучших микроскопов. Но нет необходимости предполагать, что анималькули должны быть невидимы для невооруженного глаза. Они могут ползать по земле или летать в воздухе, не будучи замеченными нами. Открытие мистером Бейкером насекомого, которое не только отравило один миллион сто тысяч раз больше своего объема воды, но и заразило гораздо больший объем воздуха своими эффлювиями, показывает, что такая вещь может быть возможной; и в сомнительных делах одна лишь возможность всегда должна вызывать исследование. Если испарина человеческих тел при ограничении становится вредоносной, почему испарина множества насекомых не может быть таковой? Нет необходимости предполагать, что насекомое должно быть проглочено или вдохнуто с дыханием, прежде чем оно может причинить вред. То, что доктор Троттер говорит о вариолозном контагии, испускаемом человеческим телом, будет в равной степени применимо к насекомым. «То, что называлось нечувствительной испариной (говорит он), которая исходит с поверхности и из легких, мы имеем право полагать, несет с собой в растворе часть вариолозной материи, которая заряжает атмосферу контагием оспы, даже в таких количествах, чтобы пропитывать одежду сопровождающих и посетителей; посредством чего она часто переносилась в семьи и деревни за много миль от своего источника». Малость размера насекомых здесь может быть небольшим возражением. Скунс — лишь маленькое животное, однако он распространяет свой запах дальше, чем сто больных человеческих тел могли бы распространить моровую язву.

По этому предмету, однако, мы можем заметить, что, хотя медсестры и сопровождающие в госпиталях измеряют степень инфекции по запаху, люди отнюдь не находятся в безопасности, приближаясь к пациентам, от которых не ощущается никакого запаха. Мы уже видели, от доктора Фордайса, что то, что можно назвать чистой инфекцией лихорадок, не воспринимается ни одним из наших чувств; и есть примеры очень неприятных запахов, исходящих от больных тел без какого-либо последующего контагия. Доктор Троттер говорит нам, что «пациент с тифом был отправлен с «Венерабля» на госпитальное судно с таким зловонием вокруг него, которое превосходило все подобное, что когда-либо попадало в поле зрения доктора. После того как его вымыли и переодели, оно все еще продолжалось и ощущалось на значительном расстоянии. Он умер через несколько дней, однако никто не заразился от него ни на его собственном корабле, ни в нашем госпитале. Вероятно, здесь была какая-то особенность конституции». В экспериментах М. Дейдье, описанных выше, собака, которая ела повязки с моровых язв, после того как была заражена болезнью, испускала очень неприятный запах, но мы не находим, что этот запах был каким-либо образом инфекционным. В «Encycloped. Britan.», ст. «Med. Hydrophobia», мы находим описание гидрофобного пациента (и пациента, который выздоровел), у которого кровь, взятая из вены, была черной, как чернила, и воняла отвратительно, однако это зловоние не повлекло за собой никаких плохих последствий. Таким образом, нет никакой существенной связи между неприятными запахами и контагием; однако, поскольку они иногда объединены, отсутствие запаха не должно поощрять нас опрометчиво идти в подозрительные места, равно как и наличие его не должно удерживать нас от того, чтобы рисковать там, где у нас есть иные веские причины для этого.

Отказавшись от доктрины анималькулей, доктор переходит к объяснению доктрины концентрированного контагия способом, очень похожим на тот, что дан в этом трактате, а именно: от разложения какого-то рода газа. «Зловоние дыхания (говорит он), испаряющейся материи и т. д. очевидно демонстрирует, что они отличаются от здорового состояния. Запах, для наших чувств, очень близок к тому, что называется сероводородным газом. Некоторые из жидкостей внутри тела, по-видимому, находятся в некоторой степени в состоянии фактического разложения; если только мы не можем предположить, что слизистые железы легких секретируют жидкость, которая портит выдыхаемый воздух таким образом. Разложение жира, который иногда исчезает очень внезапно при лихорадках, может дать некоторое основание для предположения, что большая часть этих испарений состоит из водородного газа. Но, можем ли мы зайти так далеко или нет, то, что отделяется от тела, ясно, более склонно к разложению, чем когда тело здорово. Теперь этот процесс будет продолжаться, подвергается ли он воздействию атмосферы или нет, с той разницей, что, подвергая вещества, которые впитали испарения больных, свободному воздуху, вредоносные газы будут рассеиваться так же быстро, как они выделяются; в то время как, с другой стороны, складывая одежду в кучу, плотно упаковывая ее в сундук или делая из ткани небольшие тюки, газы концентрируются в небольшом пространстве; и горе тому человеку, который первым вдохнет их... Теперь это не выдвигает идею о том, что силы контагия умножаются, как при генерации; ибо это означало бы сказать, что эти газы сами по себе являются тем, что мы называем материей инфекции. Я бы только зашел так далеко, чтобы утверждать, что они являются носителями ее, пока более верный опыт не определит большее».

Что касается окуриваний азотной кислотой, наш автор неоднократно заявляет, что не имеет к ним доверия; более того, он приводит примеры, где они, по-видимому, имели плохие эффекты. Но поскольку спор об окуривании не имеет связи с настоящей моровой язвой, так как азотная кислота никогда не использовалась в качестве профилактики для нее, мы отложим любое дальнейшее рассмотрение этого до второй части этого трактата, к которой оно естественно относится.

Мы переходим теперь к четвертому и последнему способу предотвращения, а именно: к рассмотрению тех средств, с помощью которых индивид, не отделяя себя от общества и будучи ежедневно обязанным иметь общение с больными, может все же обезопасить себя от инфекции. Здесь рекомендуемые средства чрезвычайно разнообразны, и некоторые из них настолько противоположны, что мы едва можем избежать подозрения в отношении их всех. Несчастье в том, что хотя человек должен идти без страха среди больных, хотя он должен постоянно принимать лекарство и никогда не должен иметь болезни, все же мы не можем сказать, сохранило ли его лекарство или нет. Если бы можно было узнать особую конституцию тела, которая располагала некоторых сопротивляться нападению болезни, можно было бы предпринять попытки привести конституции других к тому же стандарту, но, к сожалению, наше невежество здесь настолько велико, что любая попытка изменить конституцию тела обычно оказывалась неудачной даже при других болезнях. Доктор Линд сообщает нам, что первые португальские искатели приключений в Африке, заметив, что «те, кому посчастливилось избежать приступа болезни или смерти вскоре после их прибытия, наслаждались впоследствии довольно хорошим состоянием здоровья, отсюда заключили, что кровь таких лиц была полностью изменена диетой страны. На этом ошибочном принципе они приняли самый фатальный метод приучения людей к этим нездоровым климатам. Они, небольшими количествами, часто повторяемыми, забирали столько крови, сколько, как они полагали, содержалось в теле, и таким образом они доводили пациента до состояния крайней слабости». Из того, что наблюдалось, что люди с деликатной конституцией менее склонны к моровой язве, чем другие, такая ошибка, вероятно, была сделана также в отношении этой болезни, но с одинаково плохим успехом. Аллен говорит нам, ссылаясь на Димербрука: «Флеботомия, хотя и сильно восхваляемая многими древними и современными врачами, все же мы отвергаем ее полностью, как очень опасную и вредную; ибо опытом было доказано, что те, кто пользовался ею ради предотвращения, были охвачены моровой язвой вскоре после кровопускания, поэтому мы запретили ее всем». Это может показаться удивительным, так как мы находим кровопускание столь сильно рекомендуемым Сиденгамом как средство; но другими оно в равной степени порицается; более того, доктор Ходжес говорит нам, что он никогда не знал никого, кто выздоровел бы от болезни после его применения. Иссуи (гнойные ранки), кажется, более вероятны, если не для предотвращения, то, по крайней мере, для того, чтобы сделать болезнь более мягкой, если она должна напасть. Они рекомендуются Димербруком, и Рассел говорит о них как о «некоторыми авторами представленных как почти безошибочные». Он, однако, не может рекомендовать их из собственного опыта, никогда не видя их открытыми с целью предотвращения моровой язвы; и он справедливо замечает, что когда они привычны по какой-либо другой причине, они могут, возможно, потерять свой эффект в этом. «Множество (говорит он) обоих полов в Алеппо имели иссуи на руках, будучи там очень обычным средством при множестве хронических расстройств: но, несмотря на эти выходы, многие погибли; и я не заметил, чтобы те, у кого они были, были в какой-либо степени менее склонны к заражению, чем другие».

Табак был рекомендован как отличное предохранительное средство, особенно Димербруком, который пишет с своего рода энтузиазмом в его пользу. «Будучи вызванным (сказал он) посетить пациента, пораженного моровой язвой, как только я вошел в его комнату, я почувствовал самый неприятный запах экскрементов (ибо у него была диарея), которым я был сильно поражен. Покинув дом после очень короткого визита, я мгновенно обнаружил себя охваченным головокружением, тошнотой и беспокойством в сердце; так что у меня не было сомнений в том, что я подхватил моровой контагий. Отложив все дела, поэтому, я немедленно вернулся домой и выкурил пять или шесть трубок лучшего табака; от использования которого все вышеупомянутые симптомы так полностью исчезли, что я не чувствовал больше ни малейшего беспокойства. Затем, снова желая выйти и посетить других больных людей, я принял драхму териака и с тех пор был в полном здравии. То же самое случалось со мной три или четыре раза во время этой моровой язвы; и без потери времени, в соответствии с количеством инфекции, которое, как я предполагал, я принял, я прибегал к более обильному использованию табака, благодаря чему мое здоровье восстанавливалось. Я всегда смотрел на табак как на отличное профилактическое средство, и его дым я иногда находил полезным для себя даже при начинающемся приступе болезни».

Об этом средстве доктор Рассел делает то же замечание, что и об иссуи. «Обычай курения (говорит он) универсален среди мужчин и женщин в Алеппо. Это также, из-за того, что практикуется привычно, могло бы, возможно, потерять часть своей профилактической добродетели: в то же время те, кто использует его как предохранительное средство, должны всегда предполагаться в некоторой степени привыкшими к нему, иначе свирепость его действия на большинство лиц, при их первом начале курения, могла бы оказаться вредной. Следует далее заметить, что табак, обычно используемый в Сирии, гораздо мягче американского, и что восточные курильщики редко или никогда не сплевывают».

Было замечено, что моровая язва останавливается либо сильной жарой, либо сильным холодом, но более охотно первым, чем вторым. «Обычно предполагалось (говорит доктор Канестринус), что холод зимы был разрушительным для контагиозной материи; но можно собрать различные примеры обратного. Моровая язва в Трансильвании продолжалась через очень сильный мороз в 1709 году. Напротив, было обнаружено, что чрезмерная жара погасила или, по крайней мере, уменьшила моровые болезни. Во время моровой язвы в Алеппо погода была необычно жаркой в начале июля, и было замечено, что болезнь значительно пошла на убыль; и в целом доктор Рассел заметил, что моровая язва прекратилась в самое жаркое время года. Моровая язва в Очакове, которая свирепствовала в 1738 и 1739 годах, началась в апреле и продолжалась с яростью до июля, когда она значительно пошла на убыль и полностью прекратилась в сентябре; в феврале следующего года она вновь появилась и полностью прекратилась в июле».

Из этих фактов мы могли бы прийти к предположению, что теплый режим или периодическое подвергание тела сильной жаре могли бы быть выгодно использованы в качестве предотвращения; но доктор Рассел справедливо замечает, что человеческий организм, «если бы он мог выдержать такое применение огня и дыма, которое необходимо для изгнания или уничтожения контагия из зараженных веществ, вероятно, получил бы мало пользы от него, если заражен; и те, кто здоров, не могли бы выдержать без вреда жар и густой дым, который, вероятно, требуется для полного уничтожения инфекционных эффлювий, плавающих в ограниченной атмосфере болезненного тела». Он придерживается мнения, однако, что некоторые виды окуриваний могут быть полезны, и он упоминает некоторые из них, но говорит, что духи, предписанные колледжем, возможно, так же хороши, как и любые другие, хотя их формы могли бы быть сделаны более простыми. Жар сам по себе вряд ли может считаться очень подходящим для предотвращения, и, когда болезнь уже началась, говорят, что он вреден. Доктор Гатри цитирует барона Аша, говорящего, что «в нагретых комнатах болезнь неуправляема: только на свободном воздухе ее следует лечить». Но в последнее время было сделано открытие удивительной силы нагретого масла в удалении этой болезни, настолько, что, если мы можем верить тому, что было опубликовано об этом, мы должны предположить, что это не что иное, как специфическое средство. Столь велика, действительно, была уверенность, возложенная на этот метод, что по приказу Академии наук в Лиссабоне он был переведен на арабский, французский и португальский языки. «Метод был впервые предложен Джорджем Болдуином, эсквайром, агентом Его Британского Величества и генеральным консулом в Александрии. Он сообщил свой метод Льюису де Павиа, капеллану и агенту госпиталя Святого Антония в Смирне; который после пяти лет опыта провозглашает его самым эффективным средством, до сих пор использовавшимся в госпитале, которым он управлял в течение двадцати семи лет. Сразу после того, как замечено, что человек заражен моровой язвой, он должен быть взят в закрытую комнату; и над жаровней с горячими углями, чистой губкой, смоченной в теплом оливковом масле, его тело должно быть очень энергично натерто повсюду; с целью вызова обильного пота. Во время трения сахар и ягоды можжевельника должны сжигаться в огне, что поднимает густой и горячий дым, который способствует эффекту. Трение не должно продолжаться более четырех минут, и пинты масла достаточно для использования каждый раз. В целом первое натирание сопровождается очень обильным потоотделением; но если оно не дает этого эффекта, операцию можно повторить, сначала протерев тело теплой сухой тканью; и, чтобы способствовать потоотделению еще больше, пациент может принять любой теплый потогонный напиток, такой как вода из цветков бузины, чай и т. д. Нет необходимости касаться глаз; и другие нежные части тела должны быть затронуты осторожно. Каждая возможная предосторожность должна быть использована, чтобы предотвратить простуду пациента, и белье не должно быть сменено, пока потоотделение полностью не утихнет. Операцию следует повторять один раз в день, пока не начнут появляться очевидные симптомы выздоровления. Если на теле уже есть опухоли, их следует осторожно и более часто натирать, пока они не окажутся в состоянии нагноения, когда их можно перевязать обычными пластырями. Операцию следует начинать при первом появлении симптомов болезни; если пренебречь этим, пока нервы и масса крови не поражены или не началась диарея, мало надежд можно питать на излечение; но все же не следует отчаиваться в пациенте, так как при усердном применении предложенных средств некоторые немногие выздоровели, даже после того, как началась диарея. В течение первых четырех или пяти дней пациент должен соблюдать очень воздержанную диету; автор разрешает только небольшое количество вермишели, просто сваренной в воде. Также ничего нельзя принимать в течение тридцати или сорока дней, кроме очень легкой пищи, так как, говорит он, несварение желудка в любом состоянии расстройства может быть опасным. Он не разрешает использование вина до сорока дней. Нет ни одного случая, чтобы человек, натирающий пациента, заразился. Он должен предварительно смазать себя маслом повсюду и должен избегать принятия дыхания зараженного человека в свой рот или ноздри. Предосторожность, которую следует использовать во всех обстоятельствах, — это тщательное смазывание тела и питание легкой и легко усваиваемой пищей. Мистер Болдуин замечает, что среди более чем миллиона людей, унесенных моровой язвой в Верхнем и Нижнем Египте в течение четырех лет, он не смог обнаружить ни одного торговца маслом или продавца масла».

Что касается диеты и использования спиртных напитков, мнения, как можно себе представить, были очень противоречивыми. Аллен цитирует Димербрука, советующего бедным людям принимать две или три ложки лучшего белого винного уксуса каждое утро, что он считал одним из лучших предохранительных средств: он рекомендует также частое прикладывание к ноздрям губки, смоченной в паточном уксусе. Что касается себя, он говорит, что его главной заботой было избегать беспокойных страстей ума; и что когда он обнаруживал себя как-либо встревоженным ими, он подбадривал свое сердце тремя или четырьмя стаканами вина: его обычным питьем было пиво, а также белое вино, слабое или умеренно крепкое, которое иногда он пил до веселья, но никогда до пьянства. Доктор Патрик Рассел также говорит, что «стакан благородного вина или любой другой кордиал, более приятный по выбору, может быть принят перед обедом, в случае вялости или угнетения в желудке от усталости, зловония или опасения. Я находил стакан старого хока очень приятным в таких случаях». Аллен продолжает информировать нас от Димербрука, что «что касается диеты, желательно в моровом расположении использовать умеренность, которая очень способствует сохранению здоровья; но все внезапные изменения опасны; поэтому наиболее опасно внезапно изменять обычное правило диеты. Очень плохо при моровой язве выходить на улицу с пустым желудком: свиное мясо считается очень пагубным: всех сладких вещей следует избегать: вино, умеренно используемое, хорошо, но злоупотребление им очень опасно. — Меркуриалис свидетельствует, что среди падуанцев и венецианцев большинство пьяниц умерло, которые думали выгнать моровую язву крепкими винами». Мистер Говард информирует нас, что человек в высоком положении в Константинополе приписывал свое выздоровление полностью использованию зеленого чая, другие — бренди. Он также упоминает мистера Хэра, капитана торгового судна в Сенегале, который во время преобладания злокачественной лихорадки там был очень сильно подвержен инфекции и который из человеколюбия ухаживал за негром, к которому никто не хотел приближаться. Он не принимал никаких лекарств, не пробовал ни спиртных, ни ферментированных напитков и был единственным европейцем, который полностью избежал контагия.