Доктор Циммерман представляет нам большое число примеров влияния страстей в производстве болезней или самой смерти; некоторые из наиболее примечательных из которых следуют. «Все страсти (говорит он), когда доведены до излишества, приводят к весьма грозным болезням. Иногда они вызывают смерть или приводят нас, по крайней мере, в неминуемую опасность. Наиболее авторитетные врачи согласны во мнении, что ужас может вызвать апоплексию и смерть; и, действительно, они рассматривают апоплексию как наиболее обычный эффект сильной страсти. Не будучи доведенной до излишества, страсть иногда вызовет затруднение дыхания, вместе с чувством сжатия в груди и колебанием говорить; язык оставаясь как бы неподвижно зафиксированным на небе. Истерические и ипохондрические расстройства иногда являются эффектами горя у самых здоровых людей. Радость гораздо опаснее для жизни, чем внезапное горе. Софокл умер от радости при короновании из-за трагедии, которую он сочинил в своей старости. Знаменитый Фуке умер, когда ему сказали, что Людовик XIV вернул ему свободу. Племянница знаменитого Лейбница, не подозревая, что философ будет копить сокровища, умерла внезапно, найдя под кроватью своего дяди ящик, содержащий шестьдесят тысяч дукатов. Сильный гнев иногда производил кровоизлияния и подкожные экстравазации; или, какой-либо сосуд мозга будучи разорванным этими порывами, фатальная апоплексия имела место. Были примеры чрезмерного гнева, за которым следовали эпилепсия, колика или сильная степень лихорадки. Иногда он вызывал увеличенный поток желчи. У некоторых это производит рвоту; у других это уходит вниз и вызывает диарею; или будучи задержанной, от сжатия желчных протоков, будет, возможно, поглощена и вызовет желтуху. В случаях, где гнев был сменен крайним горем, обструкции имели место в печени. Эффекты ужаса подобны эффектам гнева, но в целом более сильны. Иногда чрезмерный ужас кажется дающим людям сверхъестественную силу, как это случай с безумцами и тонущими людьми. В некоторых случаях он не только возбудил немедленные конвульсии, но заставил их возвращаться периодически. Страх, было сказано, заставляет волосы вставать дыбом и сжимать поры, из которых волосы выходят, таким же образом, как холод делает. Есть примеры в авторах даже цвета волос, будучи измененным чрезмерным испугом. Филипп V умер внезапно, когда ему сказали, что испанцы были побеждены, и, при вскрытии его, его сердце было найдено разорванным. Робкие люди более подвержены, чем другие, заболеть. Твердость ума есть одно из лучших предохранений против инфекции. Уиллис очень хорошо заметил, что те, кто боится оспы больше всего, обычно первые, кто атакован ею. Чейн уверяет нас, что страх чрезвычайно вреден во всех эпидемических болезнях. Доктор Роджерс замечает, что страх постоянно увеличивает опустошения заразной болезни. Ривинус приписывал распространение чумы в Лейпциге целиком страху. Французские врачи, которые писали о чуме в Марселе, зашли так далеко, что отрицали ее заразность и приписывали ее распространение главным образом страху».
Что касается причины самой чумы, доктор Фордайс предполагает ее быть произведенной инфекцией особого рода. Та, которая имеет место в Сирии и Египте, он говорит, была только ясно описана доктором Расселом; и это не может быть собрано из описаний, может ли это быть изначально произведено без того, чтобы быть распространенным, как первый класс инфекций, выше упомянутых, есть. «Та болезнь (говорит он), называемая чумой, которая опустошала эту страну (Англию), при рассмотрении историй болезни, кажется, была лихорадкой, произведенной инфекциями первого класса, которые были перечислены». Доктор Мур дал описание происхождения чумы, которое, если бы на него можно было положиться, решило бы вопрос относительно происхождения этого ужасного недуга без предварительной инфекции. Этот отрывок извлечен из Истории Королевского медицинского общества за годы 1777 и 1778. «Доктор Митчелл, врач госпиталя в Смирне, кажется, согласно мемуару, автором которого он является, посланному М. ле Бароном де Тоттом в Медицинское общество, верить в спонтанность чумы (или что она возникает сама по себе без какой-либо предрасполагающей причины в теле), для доказательства чего он цитирует следующее обстоятельство: одинокий пастух, не имея сообщения ни с кем, заболел, пока он пас свои стада; он пошел в населенную часть, где он распространил чуму, с которой он обнаружил, что он был атакован. Это обстоятельство доказало бы многое, если бы было верно, что пастух не имел сообщения с другими; если бы было известно, как долго и с какой предосторожностью он был изолирован от компании: но доказательства этих слишком трудны для установления, чтобы позволить какому-либо заключению быть сделанным из факта. Мы обязаны, следовательно, признать [это сомнительным делом], является ли это в действительности страной, которая есть колыбель чумы; какая страна это есть, предполагая, что такая существует; или, наконец, появляется ли она иногда спонтанно, и становится ли первый, кого она атакует, фокусом, откуда она исходит».
Доктор Фордайс, рассуждая о происхождении лихорадки, по-видимому, склонен полагать, что она может возникать без какой-либо предрасполагающей причины; и, перечислив различные уже упомянутые причины и всесторонне рассмотрев их, он высказывает мнение, что «несомненно, должны существовать и другие причины, помимо тех, что вызывают болезнь, но которые в настоящее время совершенно неизвестны». Подобным же образом доктор Мур, говоря о нервной лихорадке, подводит итог тому, что может быть известно о ее причине, следующими словами: «В целом мы знаем, что люди с деликатной, истощенной и болезненной конституцией, а также те, чей дух омрачен угнетающими страстями, в значительной степени предрасположены к этой болезни, непосредственные семена которой, как мы также знаем, могут зарождаться в местах, где скапливаются и застаиваются человеческие эффлювии. И это самая существенная часть наших знаний относительно причины данной болезни; и даже эта крупица знания омрачена неопределенностью: ибо мы иногда встречаем случаи, когда люди крепкого телосложения поражаются болезнью во всей ее злокачественности, находясь при этом вне власти каких-либо угнетающих страстей, когда болезнь не является эпидемической, и когда мы не можем проследить ее связь с каким-либо местом, где человеческие эффлювии могли бы застаиваться в необычной степени, или с каким-либо больным человеком, о котором, возможно, нет других заболевших в округе на несколько миль вокруг; и, короче говоря, когда мы не можем связать ее ни с одной из причин, предполагаемых в качестве источников недуга. В чрезвычайных случаях такого рода нам не остается ничего иного, как предположить, что, несмотря на кажущуюся бодрость пациента, его организм был особым образом предрасположен к восприятию заразы, и что некий контагий, недостаточно сильный, чтобы заразить кого-либо другого, был каким-то образом, незамеченным, перенесен на него; или, если столь многие предположения не удовлетворяют, мы можем сразу предположить, что в некоторых случаях существует источник этой лихорадки, который не был заподозрен. Ибо, хотя многочисленные наблюдения дают нам веские основания полагать, что человеческие эффлювии порождают эту болезнь, у нас нет права делать вывод, что она не может возникнуть и из какого-либо другого источника».
С той же целью я прилагаю весьма почтенное мнение и свидетельство доктора Патрика Рассела: «В некоторых эпидемических недугах внезапные перемены воздуха имеют постоянное и явное влияние; в других же, хотя влияние воздуха должно быть признано в равной степени, оно, по-видимому, зависит не от ощутимых изменений или последовательности в обычных свойствах атмосферы, а от некоего необъяснимого сочетания, некоего оккультного, нового, неизвестного качества. К эпидемиям этого последнего рода следует относить моровую язву... Если бы когда-нибудь то состояние воздуха, без совпадения с которым контагий моровой язвы никогда не распространяется или перестает действовать, было обнаружено и установлено недвусмысленными признаками, страх перед моровой язвой, повсеместно распространенный, значительно уменьшился бы; были бы найдены более эффективные средства сохранения, и применение их могло бы быть безопасно ограничено определенными сезонами».
«Опыт в Турции, где, как правило, не принимается никаких мер предосторожности во времена моровой язвы, ясно показывает, что в определенном состоянии воздуха общение с зараженными местами может существовать без каких-либо существенных последствий. Возвращение моровой язвы в Алеппо происходит через нерегулярные промежутки времени; интервалы имеют значительную, но неравную продолжительность; и в эти периоды торговля с Египтом, Константинополем и Смирной остается непрерывной. В интервалах между 1744 и 1760 годами, а также с 1762 по 1780 год моровая язва свирепствовала несколько раз в упомянутых местах, не затрагивая Алеппо; и даже в течение двух или трех лет после 1762 года, хотя она была в Мараше, а также в других местах недалеко от него, с которыми Алеппо поддерживает постоянное сообщение, не было обнаружено случаев передачи инфекции: если таковые и случались, то они должны были ускользнуть от моей величайшей бдительности; а ежедневное исполнение моих профессиональных обязанностей заставляло меня очень часто находиться среди местных жителей всех рангов. В то же время у меня есть основания подозревать, что зараженные семьи из некоторых этих мест находили убежище в Алеппо; и я с уверенностью знаю, что не только некоторые купцы этого города, которые оказались в Мараше, когда там вспыхнула моровая язва, вернулись к своим семьям летом 1763 года, но и что караваны с различными товарами прибывали в течение того же лета».
«Поэтому я считаю установленным фактом в Леванте, что торговля и общение с зараженными городами иногда не влекут за собой никаких дурных последствий. То же самое, возможно, можно утверждать без ограничений для всех стран; но пока признаки, указывающие на моровое состояние, не установлены, ни один конкретный год нельзя объявить свободным от опасности. Предсказания, основанные на планетарных соединениях, давно развенчаны; а признаки, выведенные из известных свойств и изменений воздуха, почти столь же ошибочны. Сезоны, сопутствующие моровым язвам в Англии, как и в других местах, были весьма несхожими; и одно и то же видимое совпадение, обычно считающееся моровым, часто, в круговороте лет, наблюдалось в различных странах, не производя ожидаемых последствий. В целом, из всего, что мне удалось собрать, моровое состояние, по-видимому, до сих пор известно только по своим последствиям; ни его приближение, ни его отступление не могут быть предсказаны, и природа его остается окутанной ТАИНСТВЕННЫМ МРАКОМ».
Увидев таким образом, что из причин, обычно приписываемых эпидемическим болезням, ни одна не может считаться достоверной и определенной, остается рассмотреть еще одну, а именно
Контагий. Хотя это обычно считалось тем же самым, что и инфекция, некоторые полагали иначе; и действительно, представляется необходимым провести такое различие; ибо, даже если бы мы доказали, сколь угодно ясно, что болезнь, однажды переданная одному человеку, должна от этого человека передаваться другому, все же трудность заключается в том, чтобы узнать, откуда она взялась у первого человека. Этот источник, если таковой можно найти, есть то, что мы можем с величайшей точностью отличить именем контагий, и это смысл, в котором он будет впредь использоваться в данном трактате, при этом материя, передаваемая от одного человека к другому, всегда называется инфекцией. Это, конечно, отличается от того, что говорили многие знаменитые врачи по этому предмету; но различие, безусловно, должно существовать. Доктор Каллен высказывается довольно неясно по этому поводу: «Мы предполагали, что миазмы являются причиной перемежающихся лихорадок, а контагии — причиной постоянных лихорадок, строго так именуемых; но мы не можем с точностью использовать эти общие термины. Понятие контагий должным образом подразумевает материю, исходящую от тела, находящегося в состоянии болезни, миазма — материю, исходящую от других субстанций. Но поскольку причина постоянных лихорадок может возникать из иных субстанций, нежели человеческое тело, и может в таких случаях называться миазмой, и поскольку другие миазмы также могут вызывать контагиозные расстройства, будет правильным различать причину лихорадок, используя термины болотные или человеческие эффлювии, вместо общих миазма или контагий».
Из этого не очень легко определить, что имеет в виду доктор, когда говорит о специфическом контагии как о причине моровой язвы. Доктор Рассел прямо приписывает ее человеческим эффлювиям: «Моровая язва (говорит он) есть контагиозная болезнь; то есть эманация от больного тела, переходящая в здоровое, производит со временем ту же болезнь» и т. д. Однако несомненно должно было существовать нечто изначально отличное от человеческого тела, что дало начало, по крайней мере, первой моровой язве, которая была в мире; и некоторые моровые язвы, записанные в истории, как говорят, возникли таким образом. Так, Аммиан Марцеллин говорит, что моровая язва, вспыхнувшая в римской армии во времена Марка Аврелия, возникла от морового пара, заключенного в золотой ларец, посвященный Аполлону. При открытии его контагий распространился повсюду, и инфекция, переходя от одного к другому, произвела почти всеобщую моровую язву. Аммиан, правда, единственный историк, который рассказывает об этом; другое описание ее происхождения дано на стр. 14, но верим ли мы рассказу Аммиана или нет (что, впрочем, не кажется вероятным), этого достаточно, чтобы показать, каковы были принятые мнения в то время. Подобным же образом каждый слышал о моровых эффлювиях, вырывающихся из земли, из могил и т. д., так что мы, безусловно, рассматриваем это учение о контагии как причине болезней как довольно общепринятое. Мы также информированы доктором Мидом со слов М. Виллани, который написал историю тех времен, что великая моровая язва 1346 года началась в Китае, где, согласно сообщению некоторых генуэзских моряков, она была вызвана большим огненным шаром, который либо вырвался из земли, либо упал с небес. Это считается невероятным доктором Мидом, и, без сомнения, так оно и есть, но это показывает общее мнение, что первоначальная причина или контагий, который производит моровую язву, отличен от инфекции, которая впоследствии передается от одного к другому. Во французской Энциклопедии мы имеем это описание огненного шара, или огненного пара, без каких-либо комментариев.
Что касается мнения о моровых парах, поднимающихся из земли, хотя мы и уверены, что люди внезапно погибали от взрывов, вероятно, электрического рода, или от молнии, исходящей из-под их ног, все же мы не располагаем какими-либо хорошо подтвержденными сведениями о том, что моровая язва возникла от какой-либо подобной причины. Около 19 лет назад сильная лихорадка свирепствовала эпидемически в небольшом округе на севере Шотландии, которая, как говорили, возникла следующим образом. Некоторые молодые люди, услышав, что определенное место в их округе было во времена моровой язвы кладбищем, вздумали копать в нем. Они сделали это, и один из них немедленно заболел, но выздоровел. Отец двух из этих молодых людей, крайне недовольный поведением своих сыновей и опасаясь последствий, засыпал яму, которую они вырыли в земле, вскоре после чего он заболел и умер, а лихорадка продолжала свирепствовать в округе некоторое время. Мать другого из участников также умерла, и на различных частях тел больных вскрылись нарывы. Таков был отчет, данный в некоторых газетах того времени, и если бы дело было тщательно расследовано и засвидетельствовано, это было бы решающим в пользу того, что моровой контагий способен поселяться в земле. В том виде, в каком оно представлено сейчас, оно может лишь привлечь наше внимание к тому, что может произойти в другом случае, если случится нечто подобное.
Что касается эпидемий, вызванных действием электричества, мы, конечно, не можем привести ни одного примера; но у нас есть один случай недуга, более ужасного, чем даже сама моровая язва; и это случай человека, внезапно пораженного электрической вспышкой (порожденной либо в его собственном теле, либо в комнате, где он находился) и этим ударом приведенного в самое плачевное состояние, которое вскоре закончилось смертью. Отчет основывается на авторитете г-на Джозефа Батталья, хирурга в Понте-Бозио, который передал его во Флоренцию, и он гласит следующее.
«Дон Г. Мария Бертоли, священник, проживающий на горе Валере в округе Ливиццано, отправился на ярмарку в Филетто по делам, которые ему нужно было уладить, и, проведя весь день в ходьбе по соседней местности, чтобы выполнить поручения, вечером он направился к Фенилле и остановился в доме одного из своих зятьев, который там проживал. Как только он прибыл, он попросил проводить его в свои покои, где он положил носовой платок между плечами и рубашкой, и, когда все удалились, он начал читать свой бревиарий. Через несколько минут в комнате г-на Бертоли послышался громкий шум; и его крики, встревожившие семью, заставили их поспешить на место, где они нашли его распростертым на полу и окруженным слабым пламенем, которое отступало на большее расстояние по мере того, как к нему приближались, и наконец исчезло совсем. Уложив его в постель, ему была оказана необходимая помощь. На следующее утро меня позвали, и, тщательно осмотрев пациента, я обнаружил, что покровы правой руки почти полностью отделились от плоти и висели свободно, так же как и кожа нижней ее части. В пространстве между плечами и бедром покровы были повреждены так же сильно, как и на правой руке. Первым делом, следовательно, нужно было удалить эти куски кожи; и, заметив, что в той части правой руки, которая получила наибольшее повреждение, началась гангрена, я без промедления скарифицировал ее; но, несмотря на эту предосторожность, на следующий день я обнаружил ее, как и подозревал накануне вечером, полностью омертвевшей. При моем третьем посещении все остальные раненые части выглядели в том же состоянии. Пациент жаловался на жгучую жажду и был охвачен ужасными судорогами. Он испражнялся желчными гнилостными массами и страдал от постоянной рвоты, сопровождавшейся сильной лихорадкой и бредом. Наконец, на четвертый день, после двухчасового коматозного сна, он скончался. Во время моего последнего визита, пока он находился в летаргическом сне, о котором я говорил, я с изумлением заметил, что гниение уже зашло так далеко, что его тело источало невыносимый запах. Я видел червей, которые выходили из него, ползая по постели, и ногти на его пальцах отпадали сами собой; так что я счел излишним пытаться что-либо еще, пока он находился в этом плачевном состоянии. Позаботившись о том, чтобы получить от самого пациента все возможные сведения относительно того, что с ним произошло, он сказал мне, что почувствовал удар, как будто кто-то нанес ему удар по правой руке большой дубиной, и что в то же время он увидел искру огня, прицепившуюся к его рубашке, которая в мгновение ока превратилась в пепел, хотя огонь нисколько не повредил манжеты. Носовой платок, который он положил на плечи между рубашкой и кожей, был совершенно цел, без малейших признаков горения, его кальсоны были нетронуты, но ночной колпак был уничтожен, хотя ни один волос на его голове не пострадал. То, что это пламя в форме элементарного огня обожгло кожу, превратило рубашку в пепел и полностью поглотило ночной колпак, нисколько не затронув волосы, есть факт, который я подтверждаю как истинный: кроме того, каждый симптом, появившийся на теле покойного, возвещал о сильном ожоге. Ночь была спокойной, а окружающий воздух очень чистым: в комнате не чувствовалось никакого битумного запаха, не было и малейшего следа огня или дыма. Однако лампа, которая была полна масла, оказалась сухой, а фитиль почти превратился в пепел. Мы не можем разумно предположить, что этот фатальный случай был вызван какой-либо внешней причиной; и я не сомневаюсь, что если бы Маффеи был еще жив, он воспользовался бы им, чтобы поддержать мнение, которого он придерживался, что молния иногда возгорается в человеческом теле и уничтожает его».