«Средства матери: Более тысячи испытанных рецептов»

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 281]

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ нервного истощения. — Больного необходимо заверить и заставить поверить в то, что болезнь излечима, но на это потребуется время и искренняя помощь со стороны самого пациента. Много лекарств не нужно, лишь столько, чтобы система работала хорошо. От обслуживающего персонала требуется поощрение. Устраните больного от причин, порождающих эту проблему, будь то бизнес, беспокойство, переутомление в учебе, чрезмерные общественные обязанности или излишества любого рода. Больной должен доверять врачу, а врач должен быть внимателен к жалобам больного. Верхом глупости и нелепости для врача является заявление такому больному до того, как он или она были тщательно осмотрены, что все беды воображаемые. Я считаю это неблагоразумным в большинстве случаев. Я слышал, как врачи разговаривали с такими больными в таком духе. Я думал: какие же дураки! Больной нуждается в правильном сочувствии и разумном ободрении. Вы должны заставить их поверить, что они поправятся. Если вы не хотите этого делать, отказывайтесь от таких больных, иначе вы потерпите с ними неудачу. Если и есть пациенты, которые нуждаются в ободрении и добром, сочувственном, рассудительном «подбадривании», так это именно эти больные, над которыми обычно «смеются и подшучивают» люди, которым следовало бы знать лучше. Помните, что их неприятности реальны для них и обусловлены истощением или упадком нервной системы, и это состояние, как описывалось ранее, порождает ужасные чувства и ощущения почти во всех частях тела. Больного необходимо заставить поверить в то, что он может рассчитывать на выздоровление; и ему следует сказать, что многое зависит от него самого, и что ему нужно приложить энергичные усилия для преодоления определенных своих склонностей, и что вся его сила воли потребуется для продвижения вперед процесса излечения.

[282 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Во-первых, это отдых. — Как умственные, так и физические развлечения, питательная, но легко усваиваемая пища и устранение пагубных влияний, насколько это возможно. Физические упражнения для ленивых. Отдых для анемичных и слабых. Для деловых людей или профессионалов лечение заключается в том, чтобы уехать и подальше, если возможно, от дел. Часто оказывается наилучшим составить распорядок дня для тех, кто должен оставаться дома, что-то такое, что занимает ум без утомления, а затем периоды отдыха. Больному, если это возможно, следует находиться вне дома, если домашняя атмосфера и окружение неблагоприятны. Доктор С. Вейр Митчелл из Филадельфии разработал и усовершенствовал курс лечения, называемый лечением покоем, для облегчения состояния этой категории больных, и он поразительно успешен, особенно у худых людей. «Каковы бы ни были симптомы, пока они зависят от нервного перенапряжения, следует прибегать к этому «лечению», и при правильном проведении оно часто сопровождается удивительными результатами». «Следует выбрать светлую, просторную, легко поддающуюся уборке и удобную комнату, а рядом с ней, если возможно, должна находиться комната поменьше для сиделки или медсестры. Больного укладывают в постель и держат там от трех до шести недель или дольше, по мере необходимости, и в течение этого времени ему не разрешается видеть никого, кроме медсестры и врача, так как присутствие знакомых требует разговоров и умственных усилий. Больного в тяжелых случаях должна кормить медсестра во время еды, чтобы избежать расхода сил, необходимых для движения рук. Сидеть в постели не разрешается, и если проводится какое-то чтение, то его должна выполнять медсестра, которая может читать вслух по часу в день (я видел случаи, когда даже этого нельзя было делать). В случае женщин волосы должна укладывать медсестра, чтобы избежать каких-либо физических усилий со стороны больной. Для замены обычных упражнений применяются две меры, первой из которых является массаж или растирание; вторая — электричество. Путем разминания и растирания мышц и кожи жидкости в тканях всасываются и изливаются в лимфатические пространства, а на коже вызывается здоровый румянец. Это пассивное упражнение выполняется утром или днем и должно длиться от получаса до часа, причем разминается каждая часть тела, даже лицо и волосистая часть головы. Во второй половине дня или утром различные мышцы должны пассивно упражняться с помощью электричества, причем каждая мышца заставляется сокращаться посредством приложения полюсов батареи к ее двигательным точкам с использованием медленно прерываемого тока. Ни одна из этих форм упражнений не требует какого-либо расхода нервной энергии; они поддерживают общее питание. Следующий распорядок дня является примером того, что должен назначить врач:

7:30 утра — Стакан горячего или холодного молока, переваренного заранее, кипяченого или сырого, в зависимости от потребностей.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 283] 7:30 a. m.—Glass of hot or cold milk, predigested, boiled or raw as the case requires.

8:00 утра — Медсестра обтирает больного теплой водой или поочередно холодной и горячей водой для стимуляции кожи и кровообращения, причем тело хорошо укутано в одеяло, за исключением той части, которая подвергается обмыванию. После этого медсестра должна высушить последнюю намоченную часть грубым полотенцем, используя некоторое трение для стимуляции кожи.

8:30 утра — Завтрак. Вареные, пашот или сдобренные яйца, молочные гренки, гренки на воде или мелко нарезанный кусочек бараньей котлеты или курицы.

10:00 утра — Массаж.

11:00 утра — Стакан молока, молочный пунш или гоголь-моголь.

12:00 дня — Чтение в течение часа.

1:00 дня — Обед. Небольшой кусочек стейка, ростбиф с кровью, суп-консоме, бульон из баранины и любой из легкоусвояемых овощей, хорошо приготовленный.

3:00 дня — Электричество.

4:30 дня — Стакан молока, молочный пунш или гоголь-моголь.

6:30 вечера — Ужин. Он должен быть очень простым, без чая или кофе, но с тостами и маслом, молоком, простоквашей и сывороткой или простым заварным кремом.

9:30 вечера — Стакан молока или молочного пунша.

Таким образом, день оказывается хорошо заполненным, и время тянется не так томительно, как могло бы показаться. Если желудок протестует против перекармливания, количество пищи следует сократить, но когда все усилия организма сосредоточены на дыхании, кровообращении и пищеварении, истощенный организм может усвоить большое количество питания, ресурсы которого до начала этого лечения могли быть настолько подорваны, что он был неспособен идеально выполнять ни один физиологический акт. Для того чтобы лечение было успешным, изложенные правила следует неукоснительно соблюдать, и курс лечения должен длиться от трех до шести недель или дольше».

ИСТЕРИЯ. — Состояние, при котором идеи управляют организмом и вызывают болезненные изменения в его функциях.

Причины. — Она встречается главным образом у женщин и обычно появляется впервые около периода полового созревания, но проявления могут продолжаться до менопаузы или даже до старости. Она встречается у всех рас. Дети младше двенадцати лет заболевают не слишком часто. Один врач пишет: «Одна из самых печальных глав в истории человеческого обмана — история салемских ведьм — могла бы быть озаглавлена «Истерия у детей», поскольку трагедия явилась прямым результатом истерических выходок девочек моложе двенадцати лет». В последние годы она довольно часто встречается среди мужчин и мальчиков. Кажется, она чаще встречается в теплом и мягком климате, чем в холодном. Имеется две предрасполагающие причины, которые очень важны: наследственность и воспитание. Наследственность действует тем, что наделяет ребенка подвижной (мобильной), аномально чувствительной нервной организацией. Случаи чаще всего наблюдаются в семьях с выраженными тенденциями к нервным заболеваниям, члены которых страдали различными видами нервных расстройств.

[284 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Воспитание. — Правильное домашнее воспитание запущено. Некоторые родители позволяют своим девочкам расти привыкшими к тому, что потакают каждому их капризу, на каждое горе, каким бы ничтожным оно ни было, изливается обилие сочувствия, и девочка достигает зрелости с моральной организацией, не приспособленной противостоять заботам и тревогам повседневной жизни. И в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет, самом важном в ее жизни, когда жизненные силы поглощаются быстрым развитием организма, девочка часто «зубрит» материалы для экзаменов и заперта в душных классных комнатах по шесть-восемь часов ежедневно; мало того, дома она часто упражняется и берет уроки игры на фортепиано в дополнение к полной школьной программе. Слишком часто результатом этого является активный, яркий ум в ослабленном теле, плохо приспособленном для выполнения функций, для которых оно было создано, легко расстраивающемся и склонном реагировать ненормально на обычные жизненные стимулы.

Непосредственные влияния. — Те влияния, которые непосредственно вызывают приступ, — это испуг, тревога, горе, любовные дела и домашние заботы, особенно у лиц с нервным складом. Причинами истерии могут быть заболевания половых органов и органические заболевания в целом, а нервной системы — особенно.

Симптомы. — Их можно разделить на два класса: 1. Межпароксизмальные, или время между пароксизмами (приступами). 2. Пароксизмальные. Во время самого приступа. Первая разновидность. — Сила воли кажется дефектной. В тяжелых случаях самоконтроль утрачен. Больная раздражительна и легко срывается по малейшему пустяку; очень возбудима и легко доводится до смеха или слез без всякой видимой на то причины. Легко поддается унынию и падает духом. Ей требуется много сочувствия. Вторая. — Часто присутствует потеря чувствительности, причем чаще всего она односторонняя; она может затрагивать определенные части, например, одну или две конечности, причем туловище остается свободным, или часть одной конечности. Могут существовать различные участки отсутствия чувствительности (ощущений). Кожа на пораженной стороне часто бледная и прохладная, а укол булавкой может не вызвать кровотечения. В некоторых случаях они ощущают прикосновение руки, но нет ощущения тепла. Также может наблюдаться повышенная чувствительность к боли и кожи. Она может быть односторонней или двусторонней, или только очаговой. Левая овариальная область является частой болевой точкой; а также над молочными железами, в нижних отделах ребер, на макушке головы и во многих участках позвоночника. Головная боль является очень частым и мучительным симптомом и обычно локализуется на макушке. Боль в спине обычна. Боли в животе могут быть очень сильными, а живот может быть настолько болезненным при пальпитации, что его можно спутать с перитонитом. В различных частях тела могут возникать невралгические боли. Могут быть интенсивные боли вокруг сердца. Возможна полная слепота, могут нарушаться вкус и обоняние или наблюдаться полная потеря слуха. Третья. — Часто присутствует паралич. Он может быть односторонним, или только нижних конечностей, или только одной конечности. Лицо при одностороннем параличе обычно не вовлекается. Нога поражается сильнее руки. Чувствительность на пораженной стороне снижена или утрачена. Паралич нижних конечностей встречается чаще, чем односторонний паралич. Сила в конечностях почти никогда не теряется полностью; ноги обычно могут двигаться, но ноги подкашиваются, если больная пытается встать. Пораженные мышцы не усыхают. Стопы обычно разогнуты и повернуты внутрь. Вносту у многих больных внезапно пропадает голос. Паралич носит обычно пароксизмальный характер и часто сочетается с контрактурами — укорочением мышцы. Контрактуры могут наступать внезапно или медленно и длиться минуты, часы или месяцы, а в некоторых случаях даже годы. У молодых часто наблюдаются движения кистей, рук и т. д., похожие на движения при хорее. У таких больных иногда наблюдается дрожание (тремор). Чаще всего оно затрагивает кисти и руки, реже голову и ноги. Эти движения мелкие и быстрые. Четвертая. — Глотание может быть затруднено из-за спазмов мышц глотки. Может вовлекаться гортань и нарушаться дыхание. Часто присутствует расстройство пищеварения в той или иной форме. Желудок и кишечник могут быть сильно вздуты газами. В кишечнике может наблюдаться «фантомная опухоль». Запор может быть очень упорным, может наблюдаться рвота — постоянная, а также икота. Сердечная деятельность может быть нерегулярной, частым явлением выступает тахикардия. Малейшее движение может вызывать затруднение дыхания и ложную стенокардию (грудную жабу); у женщин нередко задерживается мочеиспускание.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 285] Симптомы приступов. — Судорожные припадки являются обычным проявлением истерии и часто обнаруживают большое сходство с эпилепсией. Предвестники (продромальные симптомы) часто присутствуют и могут начаться за несколько дней до возникновения судорог. В более мягких формах, когда причиной может быть временное физическое истощение или эмоциональное потрясение, предвестники непродолжительны. Больной может стать очень нервным, раздражительным, нетерпеливым, у него чередуются приступы смеха и плача либо возникает ощущение поднимающегося к горлу кома. За этими симптомами следует судорога. Больная обычно падает в удобном месте; сознание утрачено лишь по видимости, поскольку она часто помнит то, что происходило; язык кусают редко. В более мягких формах движения склонны быть беспорядочными. В тяжелых формах движения имеют тенденцию быть длительным сокращением мышц, и у больной могут быть запрокинуты назад голова и стопы, а живот — втянут вперед. Затем может последовать состояние экстаза, сонливости, каталепсии, транса, либо больная может проявлять симптомы бреда с самыми необычными видениями нереальных вещей. Эти судороги могут длиться несколько часов или дней. Сильное давление на область яичников может спровоцировать судорогу или, если оно произведено во время судороги, прекратить ее. Болезнь редко представляет опасность для жизни, однако смерть следовала за истощением, вызванным повторяющимися судорогами или продолжительным голоданием. Продолжительность истерии очень неопределенна.

[286 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ВО ВРЕМЯ СУДОРОГИ. Первое, что нужно сделать, — не пугаться. Больная в судороге от истерии крайне редко наносит себе повреждения во время припадков. Если вы уверены, что это истерия, дайте лекарство с противным вкусом, асафетида — прекрасное средство, но не в форме таблеток, так как в них нет ни вкуса, ни запаха. Иногда судорогу можно остановить внезапным применением льда к позвоночнику или животу либо обрызгиванием лица и груди холодной водой, или надавливанием на яичники. Когда истерия носит мягкую форму, иногда хорошим планом при наступлении судороги является придание больной удобного положения и оставление ее одной; когда больная приходит в себя и обнаруживает, что она одна и лишена сочувствия, приступы с меньшей вероятностью повторятся. Иногда, если вы пристально наблюдаете за больной, когда она кажется бессознательной, вы заметите, если посмотрите на нее очень украдкой, что одно веко закрыто не полностью и что больная на самом деле видит многое из того, что происходит вокруг нее. Я пишу об истинной, подлинной истерии, при которой больная не совсем в порядке не только физически, но и психически — особенно в последнем отношении, — по крайней мере во время приступа. По этой и другим причинам таких больных нельзя подвергать жестокому обращению.

Профилактическое лечение истерии. — Чтобы преуспеть в этом направлении лечения, необходимо найти причину и устранить ее. Английский врач пишет: «Жалко думать о тех страданиях, которые обрушились на этих несчастных жертв сурового и несправедливого обращения, ставшего результатом ложных взглядов на природу недуга; с другой стороны, тревоги и плохое здоровье, часто крушение ума, тела и состояния выпадают на долю близких родственников при уходе за затяжным случаем истерии». Мелкие проявления, приступы хандры, припадки плача и рыдания не имеют большого значения и редко требуют лечения. Следует тщательно изучить физическое состояние и отрегулировать образ жизни так, чтобы обеспечить систему и порядок во всем. Любимое занятие предлагает лучшее средство от многих из этих проявлений. Следует заняться любым функциональным расстройством и назначить курс общеукрепляющих средств. Особое внимание необходимо уделять работе кишечника. Лучшее профилактическое лечение — это то, которое дается рано, когда девочка перерастает из детства в отрочество. Его следует начинать еще раньше. Слабого ребенка следует укреплять с помощью правильного питания и жизни на свежем воздухе. Такому ребенку нельзя давать лакомства. Когда ребенок достаточно дорос, по мнению некоторых матерей, до посещения детского сада, держите малыша дома. Отправлять такого ребенка в школу в возрасте семи лет вполне достаточно. Эта ранняя школьная работа форсирует ребенка, делает его нервным. Если вам случится послушать сердце многих маленьких школьников, вы обнаружите, что оно бьется с бешеной скоростью. Не торопите слабого ребенка. Не торопите и не форсируйте девочку-подростка, даже если она сильна, в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет. Наша школьная система делает именно это. Вместо того чтобы жить легко, когда она приближается к кризису (половому созреванию) или находится в этом периоде, ее торопят, подгоняют и перегружают школьной работой; девочка часто ходит в школу в этот период, даже когда она нездорова, и сидит там в течение часа или дольше в мокрой юбке, а иногда в мокрой обуви и чулках. Каждый день я вижу девочек всех возрастов, проходящих мимо моего кабинета здесь, в этом культурном городе Энн-Арбор, без галош, шагающих сквозь слякоть и воду. Стоит ли удивляться, что они становятся болезненными, жертвами истерии и страдают от менструальных расстройств? Дисменорея неизбежно следует за такой беспечностью, и родители во многом виноваты. Берегите своих детей, особенно девочек в этом возрасте, меньше заботьтесь об их интеллектуальном развитии и уделяйте больше внимания развитию их тела, даже если это произойдет за счет их интеллектуального развития. Здоровое тело лучше всех знаний, которые можно получить, если оно идет рука об руку, как это слишком часто бывает, с телом слабым и больным. Жизнь на свежем воздухе необходима. Верховая ходьба великолепна; ходьба пешком также является хорошим упражнением в определенное время каждый день.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 287] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ истерии. — Если имеются какие-либо проблемы с маткой, на них нужно обратить внимание. При истерии часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Иногда они происходят от анемии или возникают без всякой особой причины. Для борьбы с анемией необходимы тонические средства, такие как мышьяк, железо, стрихнин и рыбрий жир. Валеринат железа хорош в дозах по одному грану три раза в день при этом заболевании, когда больная не склонна к полноте.

1. Доктором Гуделлом рекомендуется следующее:

Каждого по одному скрупулу (20 гранов). Хинин валерат Железо валерат Аммиак валерат

Приготовить двадцать пилюль. Принимать по одной или две пилюли три раза в день.

(Это хорошее общеукрепляющее средство в подобных случаях.)

2. Раствор мышьяка Фаулера в дозах от трех до пяти капель применяется часто (три раза в день) и является хорошим долгодействующим общеукрепляющим средством в случаях, когда у пациента очень бледная, беловатая на вид кожа.

3. Асафетида в пилюлях по три-пять гранов является прекрасным общеукрепляющим средством в таких случаях и в такой форме приятна для приема. Принимать три штуки в течение дня, перед едой.

4. Сумбул, или корень мускуса, — хорошее средство. Настойка в дозах по половине драхмы три раза в день. Это помогает, когда пациент очень нервничает.

5. Следующее средство хорошо при выраженной анемии:

Высушенный сульфат железа 20 гранов Алкогольный экстракт сумбула 20 гранов Асафетида 10 гранов Мышьяковистая кислота 1/2 грана

Тщательно смешать и сделать двадцать пилюль, по одной после каждого приема пищи.

[288 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] 6. Настойка хмеля в дозах от половины до двух чайных ложек полезна при нервозности и бессоннице, ее принимают перед сном. Ее также можно принимать регулярно четыре раза в день в дозах от половины до одной чайной ложки.

7. Общие предостережения. — Необходимо принимать надлежащую, легко усваиваемую пищу. Следите за тем, чтобы кишечник опорожнялся ежедневно. Оставьте в покое всякую дрянь и лакомства. Пироги, торты и сдобная еда — сущий кошмар для таких пациентов. Конфеты есть нельзя. Оставьте в покое романы. Ложитесь спать в девять и спите до шести или семи. Принимайте ванну в течение пяти или десяти минут каждое утро или вечер в теплой или прохладной воде. Пациент должен быть тепло одет. Спите в приятной, солнечной и проветриваемой комнате. При тяжелых формах заболевания следует применять «лечение покоем» и усиленное питание, описанные в разделе о нервном истощении.

ЭПИЛЕПСИЯ (падучая болезнь). — Это поражение нервной системы, характеризующееся приступами бессознания, с судорогами или без них.

Причины. — В значительной части случаев болезнь начинается до полового созревания. Она редко начинается после двадцати пяти лет. Ей больше подвержены женщины, чем мужчины. Некоторые считают, что наследственность играет большую роль. Д-р Ослер говорит: «В наших данных она, судя по всему, играет второстепенную роль». Другой врач говорит: «Наследственность играет важную роль в возникновении болезни. Помимо эпилепсии, среди наиболее частых предрасположенностей предков наблюдаются безумие, мигрень, алкоголизм, близкое родство родителей (кровное родство) и истерия». Все факторы, подрывающие здоровье и истощающие нервную систему, являются предрасполагающими причинами. Травма головы часто вызывает ее. Прорезывание зубов, глисты, сросшаяся крайняя плоть и клитор, закрытие внутреннего зева матки, задержка менструации иногда служат причиной.

Симптомы. — Существует два отчетливых типа. Большие приступы, или «grand mal», при которых наблюдаются тяжелые судороги с полной потерей сознания и т. д.; и малые приступы, или «petit mal», при которых судорожные движения незначительны и могут отсутствовать, а потеря сознания часто является лишь мгновенной или практически отсутствует. У одних приступы происходят днем, у других ночью, и долгое время они могут оставаться незамещенными.

Характерный пароксизм больших приступов. — Он может предваряться локализованным ощущением, известным как аура, в какой-либо части тела; но может наступить без всякого предупреждения и внезапно. Судороги начинаются внезапно и поначалу носят тонический характер, то есть не меняются, а удерживаются. Пациент падает без сознания независимо от обстановки, причем потере может предшествовать непроизводный пронзительный крик. Голова откинута назад и часто повернута вправо. Челюсти зажаты (тонический спазм). Пальцы со сжаты вокруг большого пальца, конечности ожесточены. Дыхание нарушено, лицо выглядит синюшным. Моча и содержимое кишечника могут отходить самопроизвольно, но чаще это происходит на следующей стадии. Этот тонический спазм обычно длится от нескольких секунд до половины минуты, после чего сменяется стадией клонических судорог.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 289] Стадия клонического спазма. — В этот период сокращение мышц носит прерывистый характер. (Тонический спазм — противоположное состояние.) Сначала наблюдается дрожь, но она постепенно учащается, конечности подергиваются, и больной яростно метается из стороны в сторону. Мышцы лица совершают прерывистые движения, глаза закатываются, веки судорожно открываются и закрываются. Челюсти двигаются с силой, и язык может быть зажат между зубами и прикушен. Синюшный оттенок теперь постепенно уменьшается. Из рта выделяется пенистая слюна, которая может быть окровавленной из-за прикушенного языка. Моча и содержимое кишечника могут выходить непроизвольно. Продолжительность этой стадии варьируется. Она может длиться две минуты. Сокращения становятся менее бурными, и пациент постепенно погружается в состояние глубокого сна, при котором дыхание становится шумным и хриплым, лицо выглядит красным и опухшим, но уже не синюшным. Конечности теряют жесткость, и наступает глубокая потеря сознания. Если оставить пациента в покое, он будет спать несколько часов, после чего проснется и станет жаловаться лишь на тупую головную боль. Его сознание обычно спутано. Он ничего или почти ничего не помнит из того, что произошло. Впоследствии пациент некоторое время может быть неадекватным и даже опасным.

Малый приступ, или «petit mal». — Наблюдаются судороги и короткий период потери сознания; это может случиться в любой момент и сопровождаться чувством дурноты или головокружением. Внезапно, например во время обеда, человек перестает говорить и есть, глаза неподвижно устремлены в одну точку, а лицо слегка бледнеет. Пациент обычно роняет все, что держал в руках. Сознание возвращается через минуту-две, и пациент продолжает разговор так, как будто ничего не случилось. В других случаях наблюдается легкая бессвязность речи или же пациент совершает какое-то почти автоматическое действие. Он может начать раздеваться и, придя в сознание, обнаружить, что частично разделся. Он может тереть бороду или лицо либо небрежно сплевывать. Выдающийся врач заявляет: «Один из моих пациентов после приступа имел привычку рвать все, что попадалось под руку, особенно книги; совершались насильственные действия и нападения, что часто становилось предметом судебного разбирательства». В большинстве случаев «petit mal» (легких приступов) в конце концов возникают судороги, сначала слабые, но в конечном итоге развивается «grand mal» (большие приступы), причем приступы могут чередоваться.

Выздоровление. — Упомянутый выше авторитет продолжает: «Сегодня это можно изложить словами Гиппократа: „Прогноз при эпилепсии неблагоприятен, когда болезнь врожденная (то есть существовавшая при рождении), когда она продолжается до зрелого возраста и когда она возникает у взрослого человека без какой-либо предшествующей причины. Излечение можно пытаться осуществлять у молодых лиц, но не у старых“». Смерть во время припадка случается редко, но может произойти, если больной ел. Если приступы часты и у пациента отмечаются выраженные психические нарушения, условия неблагоприятны. У мужчин перспективы лучше, чем у женщин.

[290 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ЛЕЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ. — Что делать во время приступа эпилепсии. — Не позволяйте больному нанести себе травму, расстегните одежду, снимите воротник или все, что туго стягивает шею. Положите между зубами пробку, катушку или ручку зубной щетки, чтобы пациент не прикусил язык, но привяжите к предмету прочный шнур и держите его таким образом.

Профилактическое и общее лечение. — В случае детей родители должны усвоить, что в подавляющем большинстве случаев эпилепсия неизлечима. Пациенты нуждаются в твердом, но мягком обращении. Она не лишает человека возможности заниматься определенными профессиями. «Юлий Цезарь и Наполеон страдала эпилепсией». Болезнь вызывает постепенное ухудшение умственных способностей, и если такие пациенты становятся крайне раздражительными или проявляют признаки буйства, их следует поместить под наблюдение в лечебницу. Человек с этим заболеванием не должен вступать в брак.

Диета. — Давайте пациенту легкую пищу в определенные часы, желудок никогда не следует перегружать. Бывают случаи, когда мясо вредно, и его не следует есть чаще одного раза в день и в полуденное время. Растительная диета представляется наилучшей. Пациент не должен ложиться спать до тех пор, пока пищеварение в желудке не завершится.

Причины. — Следует по возможности устранить их. Следует сделать обрезание, особенно в молодом возрасте. У девочки следует содержать в чистоте «капюшон клитора». Следует избегать чрезмерного умственного и физического возбуждения. Необходимо выполнять систематические физические упражнения. Утром полезны обливания холодной водой, если это возможно, так как кожа должна находиться в хорошем рабочем состоянии.

Лекарства. — Бромиды являются лучшими средствами и всегда должны назначаться под надлежащим наблюдением врача или медсестры.

Предостережение. — Мне хотелось бы добавить, что родители всегда должны уделять внимание кажущимся безобидными «припадкам» у своих маленьких детей. Нельзя отмахиваться от них, ссылаясь на прорезывание зубов или глистов. Если дело в них, то по крайней мере глистов можно пролечить и устранить эту причину. Они могут быть обусловлены слишком узким отверстием в половом члене. Если это отверстие мало или если крайняя плоть тугая, это сделает ребенка раздражительным и вызовет беспокойный сон. Займитесь этим немедленно. Этот же совет применим и к девочкам. «Покров» «клитора» может быть тугим, делая малышку нервной; освободите его. Если ваш ребенок постоянно трет пальцами свои половые органы, у вас есть повод обследовать эти места и устранить причину, так как мастурбация часто начинается именно так. Части зудят, и ребенок пытается прекратить зуд. Эти мелочи часто вызывают «большие проблемы», и я уверен, что «припадки» очень часто можно остановить, если следить за половыми органами у обоих полов.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 291] ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (Paralysis Agitans). — Это хроническое поражение нервной системы, характеризующееся мышечной слабостью, дрожанием и ригидностью.

Причины. — Обычно возникает после сорока лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возбуждающими причинами являются воздействие холода и сырости, служебные неприятности, тревоги, сильное эмоциональное возбуждение и специфические лихорадки.

Симптомы. — Четырьмя основными симптомами являются дрожание, слабость, ригидность и своеобразная поза. Обычно заболевание развивается постепенно, чаще всего в той или иной руке. Сначала появляется мелкая дрожь, начинающаяся в кистях или стопах и постепенно распространяющаяся на руки, ноги, а иногда и на все тело. Голова вовлекается не так часто. Это дрожание (тремор) состоит из быстрых, однородных «подергиваний». Сначала оно может возникать приступами, но по мере развития болезни становится непрерывным. Любое возбуждение ухудшает его состояние. Оно очень заметно в руках. Дрожание обычно прекращается во время сна. Мышцы становятся ригидными и укороченными; голова наклонена, а тупость согнута вперед; руки согнуты, большие пальцы повернуты в ладони и охвачены остальными пальцами; ноги согнуты, движение вскоре нарушается, и конечности проявляют некоторую скованность при движении. Наблюдается сильная мышечная слабость, которая наиболее выражена там, где сильнее развит тремор. Выражение лица отсутствует, речь человека медленная и размеренная. Походка весьма своеобразна: при попытке ходить шаги получаются короткими и поспешными. Шаги постепенно становятся все быстрее и быстрее, туловище наклонено вперед, и больному приходится ускорять шаг, чтобы не упасть. Трудно ходить по малому кругу. Пациент не может легко изменить свое положение в постели. Сознание страдает редко.

Выздоровление. — Это неизлечимая болезнь. Она может продолжаться двадцать лет и дольше. Могут быть периоды улучшения, но тенденция такова, что состояние постепенно ухудшается.

ЛЕЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ при дрожательном параличе. — Оно сводится к тому, чтобы сделать состояние больного как можно более комфортным. Регулируйте диету. Пациент не должен волноваться или подвергаться значительным физическим нагрузкам. Иногда полезны частые теплые ванны с легким массажем мышц.

АФАЗИЯ. — Частичная или полная неспособность выражать мысли словами или истолковывать восприятия.

Разновидности. — Моторная и сенсорная афазия.

Причины. — Размягчение мозга, опухоли головного мозга, поражения при сифилисе особенно, кровоизлияние в мозг, удары по голове и воспаление головного мозга и его оболочек.

Симптомы моторной афазии. — Пациент не может заставить мышцы гортани, языка, нёба и губ выполнять свои функции и производить речь. Пациент знает, что хочет сказать, но не может это произнести. Это может быть полным или частичным. Полная — когда пациент может издавать лишь отдельные звуки. Частичная — когда слова произносятся лишь с небольшими искажениями и когда некоторые определенные слова вообще не удается выговорить. В некоторых случаях невозможно произнести только существительные или глаголы. Аграфия означает неспособность записывать мысли. Сенсорная афазия: словесная глухота. Это неспособность понимать устную речь. Звук слова не распознается и не может быть припомнен; но такие звуки, как свисток паровоза или будильник, слышатся и распознаются. Словесная слепота: человек не может понимать письменную речь. Парафазия: невозможность использовать правильное слово в связной речи; пациент использует слова, но переставляет их местами.

[292 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Выздоровление во многом зависит от причины.

Лечение. — Лечите причину. Если она вызвана сифилисом, применяйте йодистый калий и ртуть. При травмах или опухолях оперируйте, если это возможно. Учите пациента говорить, читать и писать. Результат этого часто преподносит приятный сюрприз.

[Иллюстрация: Нервы кисти руки.]

ПИСЧИЙ СПАЗМ. Причины. — Это состояние гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Предрасполагающими причинами являются нервная конституция, наследственность, алкоголизм, тревожность и т. д. Главная пусковая причина — чрезмерное письмо, особенно если оно выполняется в условиях напряжения.

Symptoms. — Обычно начинается с утомления, тяжести или реальной боли в пораженных мышцах. При спастической форме пальцы охватывает постоянный или прерывистый спазм всякий раз, когда человек берет перо. Невралгическая форма схожа по симптомам, но во время письма возникают сильная боль и утомление. Треморическая форма: при ней рука во время использования становится источником выраженного тремора. Паралитическая форма: главными симптомами являются чрезмерная слабость и утомляемость данной области, которые исчезают, когда перо откладывают в сторону.

Выздоровление. — Если спохватиться вовремя и дать руке полный покой, состояние может быстро улучшиться. Однако сохраняется тенденция к рецидивам.

ЛЕЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ при писчем спазме. — Необходимо обеспечить руке абсолютный покой. Для тонизирования организма могут потребоваться общие общеукрепляющие средства, такие как железо, стрихнин, мышьяк и рыбй жир.

АПОПЛЕКСИЯ (мозговое кровоизлияние, кровоизлияние в мозг). Причины. — Кровоизлияние в вещество мозга практически всегда обусловлено поражением стенок крупных или мелких артерий головного мозга, приводящим к разрыву и последующему кровотечению. Ему более подвержены лица в возрасте пятидесяти лет и старше, причем среди мужчин оно встречается чаще, чем среди женщин. Любое заболевание, вызывающее дегенерацию артерий, способствует этому, например нефрит, ревматизм, сифилис, подагра и алкоголизм. Нефрит является одной из наиболее достоверных причин, поскольку с ним связаны артериосклероз (уплотнение и разрушение стенок артерий) и гипертрофия сердца.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 293] Непосредственные причины. — Натуживание при дефекации, поднятие тяжестей, гнев, ярость, испуг и т. д.; у детей причиной могут стать приступы коклюша или судороги.

Симптомы. — Иногда пациент испытывает головную боль, головокружение, бледность или покраснение лица, ощущение полноты в голове, звон в ушах и т. д., временные приступы онемения или странного покалывания в одной половине тела. Когда происходит кровоизлияние, обычно наступает потеря сознания. Во время приступа: если кровоизлияние обширное, пациент внезапно впадает в кому, и это вскоре может закончиться летальным исходом. Если кровоизлияние сначала незначительное и постепенно увеличивается, больной сначала бредит, затем у него может оказаться парализованной одна рука, потом одна сторона, а в конце концов и все тело, причем из-за паралича нервных центров сердца и дыхания наступают потеря сознания и даже смерть. Во многих случаях пациент падает без сознания без предварительного предупреждения. Лицо красное, глаза налиты кровью, губы синюшные, пульс полный и редкий, дыхание медленное и глубокое. Голова и глаза могут быть сильно повернуты в сторону повреждения. Зрачки могут быть неодинаковыми. Паралич может остаться незамеченным, пока больной находится без сознания и спокоен. Моча и содержимое кишечника могут отходить непроизвольно либо может наблюдаться задержка мочи. Иногда при очень тяжелом состоянии больной не просыпается от глубокого сна (комы); пульс становится очень слабым, дыхание меняется, в горле скапливается слизь, и через несколько часов или дней может наступить смерть. В других случаях сгусток крови в мозге постепенно рассасывается, и пациент медленно возвращается в сознание. Иногда случаются рецидивы. В легких случаях вместо глубокой комы могут наблюдаться лишь головная боль, дурнота, тошнота и рвота.

Последующие симптомы. — Когда состояние пациента улучшается, сознание возвращается, но сохраняется односторонний паралич — гемиплегия — на стороне, противоположной очагу поражения в мозге. Он может охватывать не всю сторону, а лишь ее часть. Походка своеобразна. При ходьбе пациент поддерживает парализованную руку. Во многих случаях функции парализованных частей тела постепенно восстанавливаются за несколько недель, но не всегда полностью. Нога восстанавливается лучше, чем рука. Существует опасность новых приступов. Когда сон (кома) очень глубокий, дыхание затруднено, сопровождается рвотой, затяжным полусознательным состоянием, вытягиванием тела и полным параличом, угроза для жизни велика.

Что я могу сделать немедленно? Расстегните одежду на шее и талии. Приподнимите голову и плечи, приложите холод к голове (пакет со льдом, если он есть), а тепло — к стопам, ногам и кистям рук. Тщательно следите за мочевым пузырем. При этом заболевании необходимо часто выводить мочу, особенно при выраженном параличе. Она может подтекать, но этого недостаточно. Остерегайтесь пролежней, особенно если болезнь затяжная.

[294 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] АПОПЛЕКСИЯ. 1. Простое, но эффективное средство матерей. — «Поместите ноги пациента в горячую воду с горчицей». Это очень простое лечение столь серьезного заболевания, но оно очень часто приносит облегчение, поскольку горячая ванна вызывает реакцию, снимает прилив крови к голове и благодаря этому, как известно, спасла немало жизней.

2. Простое введение для лечения апоплексии. — «Положите сухую соль на язык и сделайте клизму следующим образом:

Теплая вода 1 кварта Поваренная соль 2 чайные ложки Бренди 1/2 унции

Это введение рекомендуется при любом шоке, затрагивающем кровообращение».

Клизма кишечника снимет застой крови, оттянув ее от головного мозга.

Медикаментозное лечение должно заключаться в регуляции диеты, кишечника, почек и желудка. Восстановите общее здоровье.

Предостережение. — У человека, перенесшего подобный приступ, может случиться повторный. В большинстве случаев образ жизни должен быть изменен. Пациент должен относиться к вещам легко. Кишечник, почки, желудок и печень должны работать естественно, а желудок не следует перегружать. Нельзя есть слишком много мяса; алкоголь нужно исключить; сдобная пища запрещена. Спешка, тревоги, гнев, испуг, возбуждение и т. д. вредны. Будьте ленивы, воспринимайте жизнь легко, не перегревайтесь и спите, спите, СПИТЕ — в комнате, где много свежего воздуха. Не тужьтесь и не напрягайтесь при дефекации. Наклоны вредны. Кровь не должна приливать к голове. Проявляйте должную заботу, и вы, вероятно, проживете на много лет дольше. А теперь вы, возможно, удивляетесь, почему я даю такие предостережения. Апоплексия напрямую обусловлена разрывом стенки кровеносного сосуда, крупного или мелкого, вследствие ослабления, разрушения или дегенерации стенки. Это позволяет крови проникнуть в вещество мозга и оказывать давление на нервные центры, вызывая проблему и паралич. Любое неправильное действие имеет тенденцию чрезмерно наполнять кровеносные сосуды кровью, и ослабленная стенка разрывается.

ПАРАЛИЧ (парез). — Полная или частичная утрата подвижности произвольных мышц тела. Когда эта утрата силы является полной, она называется параличом; когда неполной — парезом.

Причины. — Воспаление головного и спинного мозга, опухоли в этих областях, несчастные случаи и травмы, яды, апоплексия и т. д.

Симптомы. — Пациент не может совершать все привычные движения пораженной частью тела. Пораженные мышцы со временем могут истощаться.

Различные виды. —

(a) Паралич глазных мышц. — Зрение становится двояким, веки функционируют ненормально, могут опускаться. Глаз может двигаться не во всех направлениях, как положено.

(b) Паралич жевательных мышц. Симптомы. — Если паралич односторонний, жевать трудно; если двусторонний — жевание невозможно. Челюсть отвисает.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 295] (c) Паралич лицевой мышцы. — Это довольно распространенное явление, обусловленное воздействием сырости и холода, заболеваниями среднего уха, опухолями и т. д. Симптомы: веки плотно не смыкаются, и по щеке непрерывно струятся слезы; уголок рта опущен, вытекает слюна и т. д. Легкие случаи длятся две-три недели; тяжелая форма — от четырех до шести недель; худшие случаи обычно излечиваются долго.

(d) Паралич мышц верхних конечностей. — Симптомы разнообразны и многочисленны, но при всех наблюдается одинаковая потеря привычной подвижности. Конкретная мышца не выполняет свою особую работу; например, если поражена дельтовидная мышца руки и плеча, поднять руку невозможно, обычно ощущается боль в плече. Мышца быстро истощается, и головка плечевой кости отходит от плечевого сустава и т. д.

(e) Паралич мышц нижних конечностей. — Паралич большой и малой ягодичных мышц (мышц бедра). Поднимание бедра затруднено, так же как ходьба в гору или вставание из положения сидя. Носки развернуты наружу. Другие мышцы также могут быть парализованы и просто не способны выполнять свою обычную работу.

(f) Токсический паралич. Свинцовый паралич. — Трудно разогнуть пальцы. На деснах видна свинцовая кайма.

ЛЕЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ при параличе. — Устраните причину. Назначайте соли и йодистый калий. Паралич от мышьяка, ртути, цинка или меди: симптомы соответствуют невриту и весьма схожи при каждом виде. Губчатые десны указывают на ртуть; одутловатое лицо и диарея — на отравление мышьяком. Устраните причину.

КОНГЕСТИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (заболевания церебрального (мозгового) кровообращения) (гиперемия). — Головной мозг переполнен кровью.

Причины. При активной конгестии: перенапряжение при учебе и т. д.; хроническое полнокровие (избыток крови в кровеносных сосудах); от постоянного употребления алкоголя, табака, нитрита амила, а также со стороны желудка.

При пассивной конгестии: местное препятствие оттоку крови из головного мозга. К ней могут приводить длительное умственное и физическое перенапряжение с излишествами и неправильным образом жизни.

Симптомы активного вида. — Голова кажется горячей, лицо красное, артерии на шее сильно пульсируют, сильная головная боль, звон в ушах, сильное беспокойство и плохой сон.

Симптомы пассивной формы. — Головная боль выражена не так сильно; могут наблюдаться ступор, сонливость, отупение интеллекта, сильная склонность ко сну.

Выздоровление. — Благоприятное, если причина устранена.

Лечение активной конгестии. — Обеспечьте пациенту абсолютный покой в темной, хорошо проветриваемой комнате с приподнятыми головой и плечами, приложите пакет со льдом или холодные компрессы к голове и теплые грелки к рукам и ногам. Теплая ножная ванна поможет оттянуть кровь от головы. Дайте солевые слабительные для очищения кишечника. Они выводят из крови много воды и помогают уменьшить конгестию в голове.

[296 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Лечение пассивной конгестии. — По возможности устраните причину. Назначьте легкую питательную диету; запретите алкоголь в любых формах; поддерживайте регулярный стул.

ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНЕМИЯ (недостаток крови в головном мозге). Причины. — Болезни сердца, общая анемия и умственное возбуждение.

Симптомы. — «Обморочные состояния», головокружение, звон в ушах и мушки перед глазами; обморокам могут предшествовать тошнота и рвота. Лицо бледное, зрачки расширены, пульс малый и слабый, на теле может выступать холодный пот. Если вам удастся устранить причину, результат будет благоприятным.

Лечение. — При обморочных состояниях: положите пациента в горизонтальное положение, что часто восстанавливает сознание; расстегните любую тесную одежду, корсет, пояс, воротник и т. д. Обеспечьте приток свежего воздуха и не создавайте толпы. Сохраняйте спокойствие сами, не поддавайтесь возбуждению. В мягких случаях могут потребоваться мягкие стимулы. Дайте пациенту понюхать камфору, поднесите к носу салфетку с камфорой или нашатырным спиртом. В других случаях могут понадобиться нитрит амила и стрихнин. Небольшие дозы виски или бренди часто помогают. Устраните причину. Назначьте общеукрепляющие средства при общей анемии.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ВОСПАЛЕНИЕ, абсцесс и т. д. Абсцесс.

Причины. — Это всегда вторичное явление, возникающее из какой-либо другой части тела. Он часто наблюдается в молодом и среднем возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее частой причиной является воспаление уха, а следующей по частоте — перелом костей черепа. Он может быть большим или маленьким.

Симптомы. — Могут развиваться медленно или быстро. После травмы головы симптомы могут наступить внезапно, например сильная головная боль, бред, рвота, озноб, высокая температура, а иногда и судороги, а также кажущийся очень глубоким сон (кома). При хронических случаях симптомы не столь выражены.

Лечение. — Операция, если до абсцесса можно добраться. Если нет, к голове следует прикладывать пузырь со льдом; успокаивать боли наркотическими средствами.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Разновидности в порядке их частоты. Гумма, туберкулезные опухоли, глиома, саркома, рак и т. д.

Причины. Предрасполагающие: мужчины заболевают примерно в два раза чаще женщин до пятидесяти лет, а затем показатели выравниваются. Они более часты в раннем взрослом возрасте. Возбуждающими причинами являются удары и тяжелое эмоциональное потрясение.

Гумма (на третьей стадии сифилиса) выглядит как круглая, желтая, творожистая масса, обычно зарождающаяся в оболочках и наблюдаемая чаще всего в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Они происходят от сифилиса.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 297] Туберкулезные опухоли. Они выглядят как твердые массы и различаются по размеру. Они могут быть единичными или множественными и располагаться в любой части мозга. Более половины опухолей, возникающих у детей, относятся к этой разновидности.

Глиома («клейкая опухоль»). Они происходят из ткани, образующей основу опорного каркаса нервной ткани. Этот вид часто встречается у молодых людей.

Саркома и рак встречаются редко.

Симптомы. — Большинство новообразований зарождаются в мозговых оболочках и путем сдавления определенного участка мозга вызывают особые симптомы, такие как головная боль, рвота, воспаление зрительных нервов, двоение в глазах, слепота, ослабление памяти, тупость и апатия, раздражительный нрав, а иногда слабоумие. Часто наблюдается головокружение или ощущение дурноты. Могут возникать судороги и паралич некоторых мышц. Общая туберкулезная склонность или история сифилиса помогут поставить диагноз. У детей опухоли с большей вероятностью оказываются туберкулезными. Результат более благоприятен при туберкулезных новообразованиях у детей и сифилитических опухолях у взрослых. В тяжелом случае заболевание может длиться от нескольких месяцев до трех лет.

Лечение. — При гумме, вызванной сифилисом, следует назначать йодистый калий и ртуть. При обоих видах — сифилитическом и туберкулезном — следует назначать питательную диету и общеукрепляющее лечение, такое как рыбй жир, железо, мышьяк и хинин. Кишечник необходимо поддерживать в свободном состоянии и уделять особое внимание пищеварению.

При головной боли. — Ледяные компрессы, холод к голове, горчичник на заднюю часть шеи.

При рвоте. — Горчичник на область желудка. Для некоторых опухолей, до которых можно добраться, необходимо хирургическое вмешательство. Естественно, вы будете рассчитывать на совет и лечение вашего лечащего врача.

СИФИЛИС ГОЛОВНОГО МОЗГА. Причины. — Симптомы сифилиса мозга относятся к третьей стадии заболевания и редко наблюдаются ранее чем через год или более после появления первого очага (шанкра). Он может развиваться от десяти до двадцати лет. Оба пола подвержены ему в равной степени, и он может возникнуть в любом возрасте. Сифилис может вызывать ограниченную опухоль, поражение артерий или общую уплотненную инфильтрацию мозга. Опухоли небольшие, желтоватые и творожистые в центре. Они берут начало в твердой мозговой оболочке (dura mater) и распространяются на саму структуру мозга. Поражение артерий вызывает утолщение этих сосудов, сужение проходящего в них кровяного русла, что приводит к образованию тромба.

Симптомы. — Симптомы гуммы (сифилитических опухолей) у основания мозга включают упорную головную боль, усиливающуюся по ночам; бессонницу, подавленность настроения, ухудшение памяти, головокружение, иногда рвоту и паралич некоторых нервов (третьей и шестой пар). В некоторых случаях появляются сильные судороги, напоминающие эпилепсию.

[298 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Симптомы при поражении артерий. — Временная потеря речи, онемение или слабость в одной конечности, нарушение зрения или головокружение; а при появлении тромба — симптомы апоплексии. Это распространенная разновидность сифилиса головного мозга.

Как определить заболевание. — В этом поможет анамнез пациента. Апоплексия у молодого человека наводит на мысль о сифилисе.

Выздоровление. — Шансы выше, когда болезнь образует гуммы (опухоли), а не тогда, когда поражены кровеносные сосуды.

Лечение. — Его следует начать и правильно проводить, когда у человека имеется первичная язва (шанкр), и тогда этих последующих неприятностей может не возникнуть. Это одно из тех заболеваний, где жертва пожинает богатый урожай из-за полового греха, и чтобы избежать дурных последствий для себя и т. д., он должен пройти курс лечения сразу при заражении, возможно, в течение года или дольше. Как правило, это лечение должно продолжаться в течение нескольких лет. Поздно начинать, когда мозговые симптомы свидетельствуют о вовлечении мозга. Для этого требуется радикальное и тщательное лечение ртутью и йодистым калием, общеукрепляющими средствами и общей терапией, направленной на укрепление организма; и даже тогда, если пациент выживет, он может стать обузой для себя и окружающих.

ОБЩИЙ ПАРЕЗ (паретическое слабоумие, общий паралич помешанных, размягчение мозга). — Это заболевание относится к душевным болезням, но случаев так много, что описание этой болезни может оказаться поучительным и интересным. Один автор говорит: «Общий парез представляет собой хронический, прогрессирующий, диффузный энцефалит (воспаление головного мозга), приводящий к структурным изменениям в ткани мозга с вовлечением корковых и менингеальных (оболочечных) кровеносных и лимфатических сосудов, проявляющийся характерными симптомами с прогрессирующим течением и летальным исходом обычно в течение трех лет». Выделяют три стадии: 1. Инкубационный период (продромальная стадия). 2. Стадия выраженной мономаниакальной активности с симптомами паралича. 3. Стадия крайней дряхлости с уменьшением и окончательной утратой сил. Эти стадии переходят одна в другую. Первая стадия в типичном случае: наблюдаются дрожание и небольшие нарушения речи и мимики. В психике отмечаются приступы экзальтации и возбуждения и т. д.

Симптомы. — Пациент раздражителен. Психический и моральный облик нестабилен. Его дела расстроены. Он сквернословит, пренебрегает семьей, водится с пьяницами и падшими женщинами, делает непристойные предложения знакомым респектабельным женщинам, не осознавая их неуместности. Он не может сосредоточиться на чем-то одном. Речь слегка смазанная, невнятная и запинающаяся. Слоги пропускаются или повторяются, речь в конце концов становится неразборчивой. Он очень возбужден; ему кажется, что его преследуют. В общем, он воображает себя великой персоной. Он король, он богат и могущен. Таково обычное течение. По мере прогрессирования болезни он все больше и больше слабеет умом. Рано наступает упорная бессонница, которая часто сопровождается рецидивирующей односторонней головной болью. Иногда возникает неудержимое стремление ко сну. Ранним симптомом является потеря сознания. После тяжелых приступов может наблюдаться односторонний паралич (гемиплегия), который обычно проходит через несколько часов или дней. Судороги, подобные эпилептическим, могут появляться рано, но обычно возникают на более поздних стадиях. Зрачки в основном расширены, редко сужены, часто неодинаковы и вяло реагируют на свет. При высовывании языка он дрожит и выставляется толчкообразно. На поздней стадии руки дрожат. Речь отрывистая и медленная. Слоги пропускаются и повторяются. Одним из ранних симптомов является задержка мочи. Есть еще один неприятный симптом — постоянное скрежетание зубами. Походка весьма спазматическая, но на поздних стадиях становится шаркающей или волочащейся. Кожа может быть красной или синюшной. Когда слабоумие полностью развито, ум не воспринимает ничего точно. Он видит воображаемые вещи, и те вещи, которые он действительно видит, представляются ему не такими, какие они есть. В конце концов он лишается рассудка.

Лечение. — Конец неизбежен. Вы можете частично облегчить страдания. Требуется личное внимание врача.

[НЕРВНАЯ СИСТЕМА 299] БЕССОННИЦА. — Бессонница не является болезнью, но представляет собой симптом болезни. Тем не менее она может стать столь активным, заметным и важным симптомом, что образует состояние, заслуживающее индивидуального ведения и лечения.

Определение. — Бессонница — это термин, используемый для обозначения реального или абсолютного отсутствия сна, а также недостатка полноценно восстанавливающего сна, что можно назвать относительной бессонницей.

Причины. Органические причины. Болезни головного и спинного мозга. Токсические причины, обусловленные циркулирующими в крови ядами, которые путем раздражения головного и спинного мозга (оси) и особенно мозга вызывают такие заболевания, как нефрит (хронический), желтуха, брюшной тиф и чахотка.

Первичные причины. Зависят от душевного расстройства.

Нервные, или простейшие, причины. — Они присутствуют у нервных людей и включают два состояния: конгестию и анемию головного мозга. Конгестия мозга типична для утомления нервов у студента; усиленная учеба и тревожность привносят в мозг слишком много крови, что неизбежно ведет к избыточной активности, а затем и к бессоннице. Анемия мозга действует противоположным образом. Клетки мозга не получают должного питания и поэтому раздражаются, вследствие чего возникает бессонница.

БЕССОННИЦА. Средства матерей. 1. Подушка с хмелем помогает. — «Людям, страдающим от этого, очень поможет использование подушки, набитой хмелем, или чашка теплого чая с хмелем перед сном. Хмель оказывает очень успокаивающее действие на нервы».

2. Простое и легкое средство от бессонницы. — «Ложась в постель, сосредоточьтесь на каком-нибудь звуке, например тиканьи часов или дыхании кого-то находящегося в пределах слышимости, и делайте долгие вдохи и выдохи, соразмеряя их со звуком. Очень скоро вы уснете без мучительных тревог, сопровождающих бессонницу».