«Средства матери: Более тысячи испытанных рецептов»

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 207]

Что делать во время и после вакцинации.—Ничего не предпринимайте для раздражения сыпи, не срывайте струп, когда он отпадет, бросьте его в огонь. Когда сыпь достигнет апогея, покажите ее врачу, который делал прививку. Если все в порядке, попросите у него справку с указанием того, когда и кем вы были привиты, лимфой какого происхождения (коровьей или очеловеченной) и с каким результатом на каждом из них. Когда рука заживет, если вакцинация прошла неудачно, сделайте прививку снова как можно скорее и наилучшим образом. Это послужит проверкой защиты, обеспеченной предыдущей вакцинацией, и само по себе обеспечит повышенную защиту. Не довольствуйтесь менее чем четырьмя подлинными вакцинными рубцами или четырьмя, если возможно получить больше четырех. Повторная или третья вакцинация подряд считается не менее важной, чем первичная вакцинация, и не менее ценной в качестве защиты от оспы. Вне всяких сомнений, многие люди живут в ложном чувстве защищенности от оспы потому, что в какое-то время своей жизни имели небольшую болячку на руке, вызванную мнимой или реальной прививкой, или потому, что несовершенная вакцинация не подействовала, много лет назад перенесли успешную вакцинацию, вариолоид или немодифицированную оспу. Пока оспа не искоренена по всему миру настолько, чтобы заражение ею стало практически невозможным, единственная личная безопасность заключается в столь безупречной вакцинации, чтобы не бояться контакта с оспой по легкомыслию глупцов.

Сделайте запись о своей вакцинации.—Обязательно получите и сохраните справку, упомянутую в предыдущем абзаце, а также сделайте личную запись о фактах, касающихся любой вакцинации вас или членов вашей семьи. Из нее вы когда-нибудь узнаете, что прошло десять лет с тех пор, как вы или кто-то из членов вашей семьи был привит, хотя вы думали, что прошло всего пять.

Жизни, спасенные от оспы в Мичигане.—С момента создания Совета здравоохранения штата множество тысяч людей в Мичигане были привиты благодаря его рекомендациям; а статистика смертности, публикуемая государственным секретарем, показывает, что к концу 1906 года уровень смертности от оспы в Мичигане снизился настолько по сравнению с периодом до создания совета, что это указывает на спасение более трех тысяч жизней от этого отвратительного заболевания. Средний уровень смертности в год за пять лет (1869–1873) до создания совета составлял 8,5 на 100 000 жителей, а после создания совета, за тридцать три года (1874–1907), — всего 1,5. С 1896 года необычайно мягкий тип болезни получил очень широкое распространение, но уровень смертности был исключительно низким, составив за одиннадцать лет (1897–1907) чуть менее одного случая смерти на 100 000 жителей. Большое сохранение жизней от оспы в цивилизованных странах произошло главным образом благодаря вакцинации и ревакцинации.

[208 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ] ВАКЦИНАЦИЯ, симптомы.—Сначала легкое раздражение в месте вакцинации. Сыпь появляется на третий или четвертый день в виде красноватого прыщика, окруженного покрасневшей поверхностью. На пятый или шестой день этот прыщик превращается в везикулу с вдавленным центром, наполненную прозрачным содержимым. Своего наибольшего размера она достигает на восьмой день. К десятому дню содержимое становится похожим на гной, а окружающая кожа сильнее воспаляется и часто бывает довольно болезненной. Эти симптомы уменьшаются, и к концу второй недели пустула подсыхает в коричневатый струп, который отпадает между двадцать первыми и двадцать пятыми сутками, оставляя вдавленный рубец. Лихорадка и мягкие общие симптомы обычно сопровождают сыпь и могут длиться примерно до восьмого дня.

Всегда следует использовать надежные пункты вакцинации (лимфатические очки). Очистите кожу возле прикрепления дельтовидной мышцы на руке и чистым (стерильным) ножом или костяным острием сделайте несколько царапин, достаточно глубоких, чтобы обеспечить легкое выделение жидкости, но без кровотечения. Вакцинный вирус, смоченный (если он высушен на острие), втирается в рану и дается ему высохнуть. В качестве повязки используется кусочек стерильной марли или «щиток». Этот щиток можно купить в любой аптеке. Одна вакцинация может дать иммунитет на десять-двенадцать лет, но лучше прививаться по крайней мере каждые шесть лет.

ДЕНГЕ. Лихорадка паппатачи, костоломная лихорадка, денди-лихорадка.—Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся болями в суставах и мышцах, лихорадкой, начальной красноватой отечной сыпью и конечной сыпью различного типа. Оно встречается в тропических регионах и более теплых частях умеренного пояса. Болезнь возникает в виде эпидемий, быстро поражая многих людей.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 209] Симптомы.—Инкубационный период длится от трех до пяти дней без каких-либо особых симптомов. Начало характеризуется ознобом, активной лихорадкой с постепенно повышающейся температурой. Возникает сильная боль в мышцах и суставах, которые становятся красными и опухшими. Ощущается сильная боль в глазных яблоках, голове, спине и конечностях. Лицо выглядит покрасневшим, глаза запавшие, кожа покрасневшая, а слизистая оболочка — красная. Это начальная сыпь. Высокая температура быстро падает через три-четыре дня, иногда сопровождаясь потоотделением, диареей или носовым кровотечением. После этого больной чувствует скованность и ломоту в теле, но чувствует себя сравнительно хорошо. Через два-четыре дня возвращается небольшая лихорадка, хотя иногда она остается отсутствующей. Появляются боли и сыпь, напоминающие скарлатину или крапивницу. Приступ обычно длится семь-восемь дней. Выздоровление часто бывает долгим и медленным, со скованностью и болью в суставах и мышцах и большой слабостью. Рецидив может вернуться в течение двух недель.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ лихорадки денге.—Иногда используется античумная сыворотка, хотя с сомнительными результатами. Боль купируется дозами морфина от одной восьмой до одной четвертой грана каждые четыре-пять часов. От боли также дают гиосцин по одной сотой грана. Высокую температуру можно облегчить холодными и прохладными обтираниями. Во время выздоровления назначают тонизирующие средства и продолжают их прием в течение некоторого времени.

МЕНИНГИТ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНЫЙ.—Это острое инфекционное заболевание. Оно протекает в виде эпидемий, когда имеется множество случаев, или появляется здесь и там в виде отдельных случаев (спорадически). Оно вызывается специфическим организмом (микробом), и болезнь поражает оболочки головного и спинного мозга.

В последние годы благодаря терпеливым исследованиям был достигнут большой прогресс, и теперь для лечения этого заболевания готовится сыворотка. Результаты этого лечения лучше, чем применявшиеся ранее методы, и есть все основания полагать, что через несколько лет это лечение будет столь же эффективным при данном заболевании, как антитоксин при дифтерии.

Причина.—Чаще всего поражаются молодые люди и дети. Предиспонирующими факторами являются плохие условия и переутомление.

Состояние.—Наблюдается полнокровие (гиперемия) оболочек головного и спинного мозга, которые покрыты экссудатом, ограниченным на головном мозге главным образом его основанием.

Симптомы. Обычная форма.—Инкубация имеет неизвестную продолжительность и временами сопровождается отсутствием аппетита, головной болью и болью в спине. Вторжение обычно внезапное: озноб, рвота фонтаном, забрасывание головы назад, сильная головная боль, боль и ригидность затылка, боль в различных частях тела, гиперестезия кожи, раздражительность, температура около 102 градусов со всеми симптомами активной лихорадки. Позже боли становятся очень сильными, особенно в голове, шее и спине; голова запрокинута назад; часто спина напряжена; мышцы шеи и спины болезненны при пальпации, а попытки их растянуть вызывают сильную боль. Рвота теперь выражена меньше. Температура крайне неустойчивая, от 99 до 105 градусов или выше. Пульс медленный, часто 50–60 ударов, вначале полный и сильный. Распространен делирий тяжелого и изменчивого типа, чередующийся с частичной или полной комой, причем последняя преобладает к концу фатальных приступов. Стимуляция нервных центров вызывает косоглазие, птоз верхнего века, неодинаковость движения глазных яблочек, суженные, расширенные или вялые зрачки; острое и болезненное слуховое восприятие, спастические сокращения мышц с последующим параличом лицевых мышц и т. д. Болезнь может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Многие умирают в течение пяти дней. В смертельных случаях пациент впадает в кажущийся глубокий сон с симптомами сильной истощающей и ослабляющей лихорадки и часто с задержкой мочи. Возникают легкие случаи лишь с небольшой лихорадкой, головной болью, ригидностью мышц шеи, дискомфортом в спине и конечностях. Злокачественный тип встречается в виде эпидемий или спорадически.

[210 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ]

Злокачественный тип.—Внезапное начало с сильным ознобом, незначительным повышением температуры, болью в задней части шеи, головными болями, ступором, мышечными спазмами, медленным пульсом, часто фиолетовыми кровоизлияниями, сыпью, комой и смертью в течение часов, а не дней. Это страшная болезнь, и врач необходим с самого начала. Смертность колеблется от двадцати до семидесяти пяти процентов. Лечение должно проводиться врачом. Спинальный менингит — это воспаление оболочки спинного мозга наряду с сопутствующими симптомами в спине и конечностях, в то время как голова остается ясной и свободной от осложнений.

МЕНИНГИТ.—Это воспаление оболочек, покрывающих только головной мозг, и обычно начинается с лихорадки и сильных головных болей, с избеганием света и шума, так как они болезненны. В некоторых случаях мы наблюдаем бред, ступор и кому.

Лечение.—Лечение должно назначаться врачом, но холодные компрессы на голову и спину обычно полезны. Кишечник также необходимо держать открытым.

МЕНИНГИТ. Туберкулезный (базилярный менингит).—Это заболевание, известное также как острый гидроцефалия (что означает водянку головного мозга), по сути представляет собой острый туберкулез, при котором оболочки мозга, а иногда и спинного мозга принимают на себя основной удар атаки. Оно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Оно чаще наблюдается в возрасте от двух до пяти лет, чем на первом году жизни. Он вызывается туберкулезной инфекцией и протекает по обычному для этого заболевания сценарию. Обычный менингит протекает быстро и четко выраженно, с «высокой температурой», сильными болями в голове, сильной нервозностью, избеганием света и звука, потерей аппетита и запором. Эти симптомы легко понятны и обычно ясно читаются окружающими больного. К сожалению, при туберкулезном менингите четко выраженные симптомы в начале отсутствуют, и когда вызывают врача, состояние уже опасное. Обычно больной жалуется мало. Наблюдается слабая головная боль, невысокая температура, нет жара в голове, больной большую часть времени бледный, у него плохой аппетит, время от времени бывает рвота и стремление поспать. Он нервный, заторможенный, лежит на боку, свернувшись калачиком и отвернув глаза от света. Эта болезнь появляется в основном у хрупких детей, которые плохо едят и любят книги; обычно у тех, кто унаследовал слабые конституции. Смертность очень высока. Родители, у которых есть худые, бледные, землистого цвета дети с разборчивым аппетитом, которые часто жалуются на головные боли и любят книги, должны бояться заражения туберкулезом и заставлять малышей жить на свежем воздухе и держаться подальше от школы. Но в более раннем возрасте этих детей следует проявлять заботу. Ребенок с таким бледным, худым, землистым, хрупким лицом и слабым телосложением должен питаться самой лучшей пищей и жить на свежем воздухе. У меня была одна семья, потерявшая обоих единственных младенцев от этой болезни. После смерти первого ребенка я тщательно проинструктировал их, как лечить второго ребенка. Однако они любили своего ребенка безумно, а не разумно, и давали ему все, что он хотел, а вы знаете, что дети пользуются слабостью родителей. Давайте много хорошей, полезной, легкоусвояемой пищи. Одевайте их удобно и тепло и держите на свежему воздухе. Никаких пирожных, конфет, арахиса или любой пищи, которая не питательна и трудно усваивается.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 211] ТУБЕРКУЛЕЗ (ЧАХОТКА).—Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (бациллой) и характеризующееся образованием узелков или диффузных масс новой ткани. В основном поражаются люди, домашняя птица и коровы.

Индейцы, негры и ирландцы весьма восприимчивы. Заболевание реже встречается на больших высотах. Темные, плохо проветриваемые помещения, такие как многоквартирные дома и фабрики, а также скученность в городах способствуют заражению, как и жизнь в помещении и профессии, при которых приходится вдыхать пыль. Предиспонирующими факторами являются некоторые инфекции, такие как корь, коклюш, хронические заболевания сердца, почек и печени, а также воспаления дыхательных путей. Вдыхание является основным способом передачи. Наследственная передача редка.

Формы. Легкие.—Чахотка. Она вызывается микробом. У некоторых наблюдается форма, называемая молниеносной чахоткой. Такой человек заболевает внезапно, чахнет и умирает в очень короткое время. Отмечается быстрая потеря сил и веса, высокая температура, ночные покровы [потоотделение], частое дыхание, боли в груди, кашель с обильным отделением мокроты и быстрая утрата сил.

Обычная чахотка.—Начинается медленно, и пациент не осознает опасности. У него могут наблюдаться потеря аппетита, диспепсия, диарея и дискомфорт после еды. Он выглядит бледным, слаб и теряет в весе. Вскоре появляется надсадный кашель, усиливающийся по утрам, с скудной, стекловидной мокротой. Его вес продолжает уменьшаться, сердце ослабевает и бьется быстрее. Появляется боль в груди ниже лопаток. Может наблюдаться небольшое кровохарканье. Кашель усиливается, мокрота становится более густой и обильной, сопровождаясь ночными потами, высокой температурой и одышкой. Глаза блестят; щеки бледные или с румянцем. Может присутствовать хроническое расстройство кишечника. Кровохарканье может возникнуть в любое время, но наиболее часто и обильно оно происходит на последних стадиях. Пациент становится очень слабым, худым и бледным, истощенным. Функция головного мозга остается хорошей, и больной сохраняет надежду почти до самого конца. Туберкулез может существовать практически в любой части тела, и мы имеем множество форм. Нет необходимости обсуждать все. Это привело бы к путанице. Я назову большинство из них:

1. Острый милиарный туберкулез. (А) Острый генерализованный милиарный туберкулез. (Б) Легочный тип. (В) Туберкулезный менингит.

2. Туберкулез лимфатических узлов (желез). Ранее это называлось золотухой. Он лучше поддается излечению и будет рассмотрен более подробно в другом месте.

3. Туберкулезный плеврит.

4. Туберкулезный перикардит.

5. Туберкулезный перитонит. (Случаев этого довольно много.)

6. Туберкулез гортани.

7. Острая пневмония (легочный туберкулез) или «молниеносная чахотка».

8. Хронический язвенный легочный туберкулез.

9. Хронический милиарный туберкулез.

10. Туберкулез пищеварительного тракта.

11. Туберкулез головного мозга.

12. Туберкулез печени, почек, мочевого пузыря и т. д.

13. Туберкулез суставов, он будет рассмотрен более подробно в другом месте.

[212 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ]

ШЕЙНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (Золотуха).—Это распространено у детей, которые плохо питаются, живут в плохо проветриваемых и тесных домах, а также у негрского населения. Предрасполагают к нему хронический катар носа и горла, а также тонзиллит. Железы под нижней челюстью обычно поражаются первыми. Они увеличены, гладкие, плотные и часто спаиваются между собой. Позже кожа может срастаться с ними, и происходит нагноение, то есть образуется гной. В результате возникает абсцесс, который прорывает кожу и оставляет неприглядно выглядящую язву или рубец. Железы на задней части шеи также могут увеличиваться; или в подмышечной впадине, или под ключицей, а также бронхиальные железы. Обычно наблюдается вторичная анемия. Часто наблюдается затяжное течение и спонтанное выздоровление. Могут развиться легочный или общий милиарный туберкулез.

Брыжеечная разновидность.—Симптомами являются потеря веса и сил, анемия, увеличенный живот (лягушачий живот) и вздутие, сопровождающееся зловонной диареей.

СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ.—1. Чахотка, простой домашний метод прекращения.—"Ткань, пропитанная керосином, привязанная к груди на ночь и часто повторяемая, устраняет болезненность в легких, и ее можно принимать внутрь с пользой, по восемь-десять капель три-четыре раза в день в сарсапарелле. Это средство было опробовано с эффективностью в качестве лекарства от чахотки".

2. Чахотка, врачебное средство от нее.—

Мышьяковая кислота — 1 часть Карбонат калия — 2 части Циннамиловая кислота — 3 части

Нагревайте это до получения идеального раствора, затем добавьте двадцать пять частей коньяка и три части водного экстракта опиума, растворенного в двадцати пяти частях отфильтрованной воды. Доза: — Сначала принимать по шесть капель после обеда и ужина, постепенно увеличивая до двадцати двух капель. Легкие случаи излечиваются за два месяца, но тяжелые могут потребовать года или двух. Это лечение следует проводить под наблюдением врача, так как оно ядовито и требует пристального контроля.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 213] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ чахотки.—Часто присутствует туберкулезный перитонит. Общие улучшенные гигиенические мероприятия; свежий воздух, питательная пища; рыбй жир. В настоящее время железы часто рассекают.

Санитарный уход. Профилактика туберкулеза.—Мокроту чахоточных следует тщательно собирать и уничтожать. Пациентов следует убедительно просить не плевать куда попало, а всегда пользоваться плевательницей и никогда не проглатывать мокроту. Уничтожение мокроты больных чахоткой должно стать рутинной процедурой как в больницах, так и в частной практике. Достаточно тщательного кипячения или предания огню. Больному следует объяснить, что единственный риск, по сути, исходит из этого источника.

Шансы заражения наибольшие у маленьких детей. Уход и забота за чахоточными сопряжены с весьма незначительным риском, если соблюдаются надлежащие меры предосторожности.

Во-вторых.—Вторая важная мера касается проверки молочных ферм и скотобоен. Возможность передачи туберкулеза через зараженное молоко полностью доказана, и в интересах здоровья государство должно принять меры по искоренению туберкулеза у крупного рогатого скота.

Индивидуальная профилактика.—Мать с легочным туберкулезом не должна кормить ребенка грудью. Младенец, рожденный от больных туберкулезом родителей или из семьи, где распространена чахотка, должен воспитываться с величайшей заботой и самым тщательным образом оберегаться от катаральных проявлений всех видов. Особое внимание следует уделять горлу и носу, и при первом же признаке дыхания ртом или любого заболевания носа следует провести тщательное обследование на аденоиды. Ребенка следует одевать в фланель и как можно больше бывать на свежем воздухе, избегая тесных помещений. Полезной практикой является обтирание горла и груди прохладной водой по утрам и вечерам. Особое внимание следует уделять рациону и режиму питания. Еду следует давать в определенные часы, а пища должна быть простой и сытной. С самого начала ребенка следует поощрять к обильному питью молока. К сожалению, в этих случаях наблюдается непреодолимое отвращение к жирам любого рода. По мере взросления ребенка можно применять систематически регулируемые физические упражнения или курс легочной гимнастики. При выборе профессии предпочтение следует отдавать жизни на свежем воздухе. Семьям с предрасположенностью к туберкулезу следует по возможности проживать в мягком и ровном климате. Молодому человеку из такой семьи лучше всего переехать в Колорадо, Южную Калифорнию или другой подходящий климат до того, как начнутся проблемы. За незначительными недомоганиями детей следует тщательно наблюдать. Во время выздоровления от лихорадок, которые так часто оказываются опасными, следует соблюдать величайшую осторожность для предотвращения простуды. Можно давать рыбий жир, сироп йодистого железа и мышьяк. Увеличенные миндалины следует удалять. «Спонтанное заживление местного туберкулеза — дело повседневное. Многие случаи аденита (воспаления желез) и заболеваний костей или суставов заканчиваются благоприятно. Заживление легочного туберкулеза клинически проявляется выздоровлением пациентов, в мокроте которых были обнаружены эластические волокна и бациллы».

[214 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ] Общие меры.—Лечение туберкулеза — это вопрос питания; пищеварение и ассимиляция управляют ситуацией; добейтесь того, чтобы пациент поправился, а местное заболевание можно оставить на волю судьбы. Существует три показания:

Во-первых, поместить пациента в условия, наиболее благоприятные для достижения максимального питания; во-вторых, принять меры, которые местным и общим образом влияют на туберкулезный процесс; в-третьих, облегчить симптомы. Это достигается лечением на свежем воздухе с необходимым питанием и уходом.

На дому.—В большинстве случаев больных приходится лечить на дому. В городе это имеет много недостатков. Кровать больного должна находиться в комнате, куда поступает много солнечного света и воздуха. Две вещи имеют существенное значение — обилие свежего воздуха и солнца. Пока держится лихорадка, он должен соблюдать постельный режим. Большую часть каждого дня, если на улице нет буря и дождя, окна должны быть открытыми. В ясные дни он может сидеть на открытом воздухе на балконе или крыльце в шезлонге. Он должен находиться на свежем воздухе все возможное время. Сейчас очень многие пациенты проводят большую часть времени на открытом воздухе. В сельской местности это легко осуществить. Летом он должен находиться вне помещения от одиннадцати до двенадцати часов; зимой — по крайней мере от шести до восьми. Ночью в комнате должно быть прохладно и тщательно проветрено. «На ранних стадиях болезни с сильной лихорадкой для снижения температуры до нормы может потребоваться несколько месяцев такого лечения свежим воздухом с соблюдением покоя». Мокрота опасна, когда она высыхает. Пока мокрота влажная, микробы удерживаются в ней; но когда она высыхает, они высвобождаются и свободно перемещаются в атмосфере, после чего вдыхаются. Затем они готовы обосноваться на подходящей почве. Всегда держите мокроту влажной, и тогда нет никакой опасности.

Диета. Лечение.—Перспективы при этом заболевании зависят от пищеварения. Тошнота и потеря аппетита являются серьезными препятствиями. Многие пациенты испытывают отвращение к любой пище. Смена климата или морское путешествие могут быстро восстановить аппетит. Когда это невозможно, обеспечьте больному покой, держите его на свежем воздухе почти весь день и регулярно кормите небольшими количествами пахты (маслянки), молока или кумыса, чередуя при необходимости с мясным соком и яичным альбумином. Некоторые больные, у которых яйца и молоко вызывают расстройство, хорошо переносят кумыс. Сырые яйца очень подходят для питания и могут приниматься между приемами пищи, начиная с одного три раза в день, и их можно увеличить до двух-трех за раз. Трудно составить регулярную диету. Пациент должен находиться под наблюдением врача, который отрегулирует вид диеты, ее количество и изменения. Когда пищеварение хорошее, с питанием возникает меньше проблем. Тогда пациент может есть мясо, птицу, дичь, устрицы, рыбу, мясные бульоны, яйца. Ничего нельзя жарить. Избегайте свинины, телятины, свежего хлеба, пирожных, пирогов, сладостей, жирных подлив, крабов, омаров.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 215] Диета при туберкулезе, предоставленная нам больницей.—

Можно употреблять.—Супы.—Черепаховый или устричный суп, бараний, моллюсковый или куриный бульон, пюре из ячменя, риса, гороха, фасоли, крем-суп из сельдерея или томатов, чистый говяжий чай; пептонизированное молоко, жидкие каши (групль).

Рыба.—Все виды свежей рыбы в отварном или запеченном на огне виде, устрицы или моллюски сырые, запеченные или жареные на гриле.

Мясо.—Слабопрожаренное ростбиф или баранина, бараньи отбивные, ветчина, жирный бекон, зобная железа (сладкое мясо), птица, дичь, нежные стейки, стейк «гамбургер» слабопрожаренный.

Яйца.—В любом виде, кроме жареного.

Зерновые (мучнистые).—Овсянка, пшеничная крупа, каша-мамалыга, гоминь (кукурузная крупа), рис, хлеб из цельной пшеницы, кукурузный хлеб, молочные гренки, бисквиты, маффины, булочки (гемы).

Овощи.—Картофель печеный, отварной или в сливочном соусе, стручковая фасоль, шпинат, лук, спаржа, помидоры, зеленый горошек (все хорошо приготовленные), кресс-салат, листовой салат (простой или с масляной заправкой), сельдерей.

Десерты.—Манная каша (фарина), саго, тапиока, яблочный или молочный пудинг, десерт «плавающий остров», заварные кремы, печеные или тушеные яблоки со свежими сливками, приготовленные фрукты, рис со свежими сливками.

Напитки.—Свежее молоко (прохладное, теплое или пептонизированное), какао, шоколад, пахта, чистая вода, чай, кофе, панопептон.

Нельзя употреблять.—Жареную пищу, соленую рыбу, рубленые блюда (хаши), подливки, телятину, свинину, морковь, пастернак, капусту, свеклу, репу, огурцы, макароны, спагетти, сладости, пироги, сдобу, сладкие вина.

ЧТО КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ, НЕЗАВИСИМО от тоГО, БОЛЕН ОН ИЛИ НЕТ.

Туберкулез вызывается микробом.

Туберкулез заразен и предотвратим.

Чахотка легких является наиболее распространенной формой туберкулеза.

Чахотка кишечника — вторая по распространенности форма.

Вызывающий туберкулез микроб покидает тело больного человека посредством выделений: с мокротой, откашленной из легких, с выделениями из носа, с экскрементами кишечника, с мочой, из абсцессов.

Если мокрота чахоточного высыхает, ее зараженная пыль летает в воздухе и вдыхается в легкие.

[216 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ] Любой человек, вдыхающий такой воздух, подвергается опасности заражения туберкулезом. Лучше не стоять рядом с больным туберкулезом, когда он кашляет, поскольку при этом изо рта выбрасываются мелкодисперсные капельки слюны, которые могут переноситься на расстояние до трех футов. Они могут содержать большое количество бацилл. Иногда они также выбрасываются при громкой речи. Обычное дыхание чахоточного их не содержит.

Если кишечные или другие выделения больного туберкулезом не дезинфицируются, а сбрасываются в канализацию, выгребную яму, реку или закапываются, они представляют собой источник опасности и могут загрязнить источник питьевой воды.

Низкокачественное молоко, то есть молоко от больной туберкулезом коровы или молоко, подвергшееся воздействию инфицированной пыли, является распространенным источником туберкулеза. Молоко из подозрительных источников следует кипятить. Самое главное, что нужно сделать для предотвращения распространения туберкулеза от одного человека к другому и из одной части тела в другую, — это немедленно уничтожать все выделения из организма больного туберкулезом.

Уничтожайте огнем или дезинфицирующим средством всю мокроту, все выделения из носа, все кишечные испражнения, всю мочу сразу после выделения. Для этих целей используйте пятипроцентный раствор карболовой кислоты (шесть с четвертью унций карболовой кислоты на один галлон воды).

Ни один человек, здоровый или больной, не должен плевать в общественных местах или там, где мокроту невозможно собрать и уничтожить.

Мухи переносят мокроту и ее инфекцию на пищу, на ваши руки, лицо, одежду, на детскую бутылочку, откуда микробы попадают в рот и таким образом проникают в желудок или легкие.

Плевать на тротуар, на пол, на стену, на траву, в канаву или даже в плевательницу, не содержащую дезинфицирующего средства, — очень опасная привычка для больного чахоткой.

Человек, зараженный туберкулезом, должен защитить себя, свою семью, своих близких и общественность, не плевая в общественных местах и незамедлительно уничтожая все выделения.

Здоровый человек должен защищать себя, настаивая на том, чтобы больной туберкулезом уничтожал все выделения.

Здоровые люди должны подавать пример сдержанности и сами воздерживаться от привычки харкать где попало. Человек может выглядеть вполне здоровым и в то же время болеть туберкулезом, сам того не зная.

Такой человек, если он плюет куда вздумается, может распространять инфицированную мокроту там, где она способна угрожать здоровью и жизни других людей.

Не спите с человеком, больным туберкулезом, а также в комнате, занимаемой больным туберкулезом, пока эта комната не будет тщательно дезинфицирована.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 217] Любой человек подвержен риску заразиться туберкулезом, независимо от того, здоров он или нет. Болезненные люди, а также те, кто страдает сильными простудами, гриппом, бронхитом, пневмонией или какой-либо общей слабостью, гораздо сильнее подвержены риску заразиться туберкулезом, чем совершенно здоровый или крепкий человек. Если у вас не проходит кашель, немедленно обратитесь к надежному врачу, способному диагностировать туберкулез.

Профилактика возможна; она дешевле и проще, чем лечение.

Любой человек, больной туберкулезом, может вылечиться от этой болезни, если вовремя примет надлежащие меры.

Запущенные случаи туберкулеза, то есть такие случаи, когда болезнь хорошо развилась, наиболее опасны для общества и труднее поддаются излечению.

Каждый больной с запущенной формой туберкулеза должен находиться в санатории.

Санатории предоставляют лучшие шансы, а обычно и единственный шанс на излечение при запущенной форме болезни.

Они также защищают здоровых граждан от опасности заражения на запущенных стадиях туберкулеза. В тех населенных пунктах, где организованы санатории для ухода за больными туберкулезом, смертность от этого заболевания ниже.

Один человек из каждых семи умерших погибает от туберкулеза.

Один ребенок из каждых десяти умирает от туберкулеза.

Дома и школьные здания остро нуждаются в том, чтобы их обитателям поступало больше свежего воздуха.

Дневные лагеря — это городские парки, пустующие земельные участки или заброшенные фермы, куда больные туберкулезом жители какого-либо населенного пункта могут приходить и проводить весь день в покое, получая наставления по правильной гигиене и квалифицированное лечение. Такие лагеря снабжены палатками, гамаками, шезлонгами, одним или несколькими медицинскими работниками, молоком, яйцами и другим питанием.

Диспансеры являются центрами санитарного и медицинского просвещения для местных больных туберкулезом.

В каждой местности следует создать и поддерживать диспансер во благо больных туберкулезом: для их обучения тому, как предотвратить распространение болезни и как вести себя, чтобы обеспечить себе облегчение и излечение.

По закону домовладельцы обязаны сообщать о случаях заболевания в своих домохозяйствах местным инспекторам здравоохранения. Местный инспектор здравоохранения обязан выполнять определенные законом обязанности, а сотрудничество с ним со стороны домовладельца и больного туберкулезом способствует искоренению этой болезни.

Не считайте больного туберкулезом изгоем или человеком, место которому в чумном бараке. Ваш крестовый поход направлен против туберкулеза, а не против человека, страдающего этим заболеванием.

Предоставьте свободу здорового человека больному туберкулезом, который проинформирован и добросовестно соблюдает необходимые меры предосторожности. Опасайтесь того больного туберкулезом, который невежествен или небрежен в соблюдении необходимых мер предосторожности.

[218 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ]

ПНЕВМОНИЯ (долевая) Легочная лихорадка. — Воспаление легких. Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся экссудативным воспалением одной или нескольких долей легких с общими симптомами, обусловленными всасыванием токсинов (яда), причем лихорадка разрешается кризисом (внезапно). Говоря о пневмонии, часто можно услышать выражение «легкие забиваются». Таково истинное состояние дел. Структуры, окружающие воздушные пузырьки, воспаляются, и из воспаленных тканей в пузырьки изливается экссудативный секрет. Он выделяется и выбрасывается при кашле, однако поступает в пузырьки быстрее, чем может откашливаться, и в результате остается в некоторых пузырьках и заполняет их.

Воздух не попадает в такие пузырьки, и они вместе со многими другими заполняются экссудатом, делая этот участок плотным. Когда пациенту становится лучше, он продолжает откашливать это содержимое до тех пор, пока оно полностью не выйдет и воздушные пузырьки не возобновят свою нормальную работу. Иногда они остаются в таком состоянии, и тогда мы имеем дело с хронической пневмонией.

Причины пневмонии. — Пневмония часто возникает как осложнение других заболеваний, таких как брюшной тиф и корь. И все же большинство случаев возникают спонтанно. Порой кажется, что болезнь вызвана переохлаждением, и нет сомнений, что такое переохлаждение по меньшей мере способствует развитию этого недуга. Тем не менее представляется вероятным, что за этим стоит какая-то особая причина, без которой одного лишь переохлаждения недостаточно для возникновения этой болезни. Пневмония может возникнуть в любом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она наблюдается на всей территории Соединенных Штатов, чаще в южных и центральных штатах, чем в северных; с большей частотой она встречается в зимние и весенние месяцы, чем в другое время года.

Симптомы. — Начало обычно резкое: с сильного озноба и ознобов, длящихся от пятнадцати минут до часа, с внезапным повышением температуры и активной лихорадкой. Через несколько часов обычно появляется сильная боль, как правило, в нижней передней части грудной клетки, которая усиливается при дыхании и кашле. Пациент лежит на пораженном боку, чтобы дать возможность полноценно работать другому легкому; щеки покрасневшие, с тревожным выражением лица; крылья носа движутся вовнутрь и наружу при каждом вдохе. Кашель короткий, сухой и болезненный. Дыхание частое, поверхностное, прерывистое, переходящее в затрудненное. В первый день появляется характерная мокрота с примесью крови (так называемая ржавая). Пульс составляет от 100 до 116 ударов, полный и напряженный, но в тяжелых случаях может быть слабым и малым. Через три-четыре дня боль исчезает, температура держится на уровне 104–105 градусов, но быстро падает на седьмой, пятый, восьмой, шестой и девятый день — именно в таком порядке убывания частоты. Через несколько часов, обычно двенадцать, температура падает до нормы или ниже, как правило, с обильным потоотделением и быстрым облегчением всех симптомов. Это избавление от мучительных симптомов, разумеется, становится временем радости как для пациента, так и для его близких, и больной с сиделкой могут почувствовать склонность немного ослабить соблюдение правил, выполнявшихся до этого момента. Ни при каких обстоятельствах не поддавайтесь такому легкомыслию. Держите пациента укрытым должным образом, так как он ослаблен нагрузкой, а поры открыты.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 219] Выздоровление обычно протекает быстро. Затяжное повышение температуры после кризиса можно расценивать как рецидив. Смерть может наступить в любой момент после третьего дня от внезапной сердечной недостаточности или вследствие таких осложнений, как плеврит, нефрит, менингит, перикардит, эндокардит, гангрена легких.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. — 1. Соленая свинина при воспалении легких. — «Соленая свинина, смоченная в горячей воде, затем густо покрытая черным перцем. Разогрейте в духовке и положите или привяжите к горлу и легким».

2. Малиновая настойка при воспалении легких. — «Возьмите полфунта меда, одну чашку воды; дайте им закипеть; снимите пену; кипящим залейте пол-унции травы лобелии и пол-унции гвоздики; хорошо перемешайте, затем процедите и добавьте одну пинту малинового уксуса [прим. переводчика: гилл равен четверти пинты, но для точности перевода сохранена единица измерения]. Принимайте от одной чайной ложки до десертной ложки четыре раза в день. Приятно на вкус».

3. Травяная мазь при застойных явлениях в легких. —

«Скипидарное масло — 1/2 унции Масло тсуги — 1/2 унции Мятное масло — 1/2 унции Масло крестовника — 1/2 унции»

«Смешайте это с одной чашкой теплого свиного жира».

Втирайте эту мазь в горло или легкие и поверх нее наложите фланелевую повязку. Тщательно прогрейте ее горячими салфетками. Если применять это средство основательно и вовремя ухватить простуду, оно предотвратит пневмонию.

4. Девясил при застойных явлениях в легких. — «Листья девясила можно купить в любой аптеке или собрать в поле. Приготовьте чай из листьев путем настаивания. Добавьте к одной столовой ложке девясила столько воды, чтобы получилась пинта, что составит три дозы для приема три раза в день». Это очень хорошее средство.

5. Мазь при слабости легких. —

«Пчелиный воск — 1 унция Канифоль — 1 унция Камфарная камедь — 1 унция Свиной жир размером с яйцо».

Пчелиный воск образует нечто вроде покрытия и может оставаться на теле в течение нескольких часов.

Это очень хорошее средство.

[220 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГКИХ. — Домашнее лечение должно заключаться в том, чтобы уложить пациента в постель и попытаться вызвать потоотделение. Это заставит кровь покинуть застойное легкое и вернуться к полноценному регулярному кровообращению. Поступая так, вы приносите облегчение не только застойному легкому, но и снимаете боль. Если пациент крепок и силен, сделайте ему «кукурузную ванну для потения», описанную в разделе «Грипп» (см. указатель); либо вы можете обложить пациента бутылками с горячей водой. Используйте стеклянные банки из-под фруктов, оберните их тканью, чтобы не обжечь пациента. Обязательно положите одну к ногам. Если у вас есть резиновый водяной пузырь, наполните его и приложите к больному месту поверх области боли. Как только вы вызовете у него потливость, можете убирать средства для потения понемногу за раз, а когда все они будут убраны, протрите его губкой с теплой водой. К этому времени подоспеет врач. Если вы даете лекарство, можете добавить пятнадцать капель настойки аконита в стакан, наполовину наполненный водой, и давать по две чайные ложки этого раствора каждые пятнадцать минут в течение четырех приемов. Затем давайте его каждые полчаса. Воду можно давать часто, но в небольших количествах; простое молоко само по себе, разбавленное или взбитое с яйцами, составит хорошую диету и поддержит силы.

Влажные компрессы. — Салфетки, смоченные в горячем чае из хмеля, часто прикладывают к пораженному участку с хорошим эффектом. Будьте осторожны, чтобы не намочить пациента. Используются семянные припарки из льна [прим. переводчика: припарки из льняного семени].

Если они применяются, то должны быть влажными и горячими. Некоторые врачи выступают против них. Антифлогистическая припарка хороша. Прикладывайте ее горячей. Для детей вы можете смазать всю область грудной клетки спереди и сзади камфарой и свиным жиром и надеть поверх этого жилет из гигроскопичной ваты. В ранний период истории страны домашнее лечение было необходимо. Мужчины и женщины разбирались в травах и т. д. Приготовленные из них чаи использовались свободно и успешно. Большой ошибкой было беспорядочное применение лобелии в слишком больших дозах. Мы усвоили, что горячие травяные напитки в правильных дозах приносят пользу. Чаи из посконника, шандры, блошницы, имбиря, котовника, хмеля, вяза малого и т. д. были хороши и остаются таковыми сейчас. Они приводили к желаемому результату — потению — и снимали застой в внутренних органах, а также восстанавливали внешнее (или периферическое) кровообращение. Поэтому при домашнем лечении пневмонии и т. д., если вы находитесь в условиях, когда не можете вызвать врача, используйте чаи внутрь для потения, влажные компрессы на болезненную область, и если это делается правильно и без чрезмерного усердия, они достигнут желаемого результата. С помощью кукурузной ванны для потения я спас много жизней.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (Рожа). — Рожа представляет собой инфекционное заболевание и обычно вызывается микробом, который мы называем «streptococcus pyogenes». Болезнь проявляется своими местными симптомами: болью, отеком и т. д., а также общими или конституциональными симптомами, такими как лихорадка, головная боль и т. д., о чем сказано ниже.

Причины. — Это заболевание возникает в любое время и иногда носит эпидемический характер, то есть поражает многих людей одновременно, подобно гриппу. Чаще оно случается весной; оно заразно и может переноситься третьим лицом, а также через постельные принадлежности и т. д.

Симптомы. — Тип, появляющийся на лице, является наиболее распространенным. Инкубационный период длится от трех до семи дней, и болезнь обычно наступает внезапно с ознобом, за которым следует активная лихорадка и местное воспаление. В некоторых случаях местное состояние появляется первыми. Сначала возникает краснота, как правило, на переносице, и она быстро распространяется на щеки, глаза, уши и т. д. Она красная, блестящая, горячая, стягивающая, но с четкой границей по краям, показывающей, насколько воспалена кожа. Она может принимать форму пузырьков. Веки могут опухнуть настолько, что глаза закрываются, лицо и волосистая часть головы сильно отекают, наблюдается водяничный отек век, губ, глаз, ушей и т. д. Железы под челюстью могут увеличиваться. Общие или конституциональные симптомы могут быть тяжелыми. Температура может подниматься до 104–106 градусов и резко падать. Участки, которые были поражены первыми, бледнеют и приобретают более нормальный вид по мере вовлечения других частей. Она также возникает на других частях тела. Укус насекомого иногда поначалу похож на нее, но он не распространяется подобно роже. Мне кажется, что она наиболее опасна вокруг головы.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 221] СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. 1. Кора вяза малого при рожистом воспалении. — «Вяз малый, используемый в качестве примочки и принимаемый внутрь в виде питья». Вяз малый — очень хорошее средство от этого недуга благодаря своему успокаивающему действию на пораженные участки. Его очень полезно принимать внутрь, так как он очищает организм, воздействуя на кишечник и почки.

2. Бобы в качестве припарок при рожистом воспалении. — «Белая фасоль, сваренная до мягкости и прикладываемая в виде припарки к пораженным участкам с частой сменой, является верным средством от рожи, если принять меры вовремя». Это очень хорошая и эффективная припарка, однако следует проявлять осторожность и не использовать ее слишком долго, так как ткани могут стать слишком мягкими и начать омертвевать.

3. Содовая примочка при рожистом воспалении. — «Добавьте примерно столовую ложку питьевой соды в одну пинту воды и омывайте участки несколько раз в день». Это чрезвычайно простое средство от столь серьезной болезни, однако известно, что во многих случаях оно помогало. Питьевая сода оказывает успокаивающее действие.

4. Простое средство от рожистого воспаления. — «Регулярно омывайте участки гамамелисом». Следует приобрести качественный препарат. Применяя его обильно на пораженные участки, вы обнаружите, что он обладает весьма успокаивающим эффектом.

5. Железный купорос в качестве линимента при рожистом воспалении. — «Мелочь на обычный железный купорос [прим. переводчика: на несколько центов обычного железного купороса]. Приготовьте раствор и продолжайте его накладывать. Это убивает яд по мере его появления и снимает боль. Я знал случай, когда очень тяжелая болезнь была вылечена этим способом».

6. Клюквенная припарка при рожистом воспалении. — «Возьмите клюкву, потушите ее и сделайте из нее припарку». Это средство не имеет себе равных при данном заболевании. Оно приносит облегчение за очень короткое время и избавляет пациента от значительных страдений. Если для смачивания припарки использовать виски, это будет намного лучше, так как оно дольше сохраняет припарку влажной. Все, что нужно — просто добавить еще виски, и менять припарку так часто не потребуется.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ рожистого воспаления. — Лучше всего изолировать пациента от остальных членов семьи. Некоторые люди очень легко подхватывают это заболевание. Я знаю одного человека, который не может находиться в комнате с таким пациентом даже пять минут, чтобы не заразиться.

Местное лечение. — 1. Промывайте участки раствором борной кислоты (полчайной ложки на восемь чайных ложек теплой воды), накладывайте его на воспаленные места. Затем приложите припарку из размятой клюквы. Перед каждым новым наложением клюквенной припарки обязательно промывайте лицо этим раствором.

[222 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] 2. Тщательно смажьте настойкой йода область вокруг границы болезни, где кожа не проявляет признаков проблемы. Это очень эффективно. При свободном применении средство вызывает легкое воспаление. Оставляемый им след держится некоторое время, и в этом заключается претензия к нему при использовании на лице, но не сомневайтесь из-за этого, если другие средства не действуют должным образом или их нет под рукой.

3. Прекрасным местным средством является следующее. — Тщательно очистите воспаленный участок чистым кастильским мылом и водой, а затем смойте его раствором сулемы [прим. переводчика: хлорида ртути] в пропорции от одного до тысячи. Высушите кожу мягким полотенцем и наложите толстый слой равных частей ихтиола и вазелина, поверх которого поместите антисептическую марлю или стерильную гигроскопичную вату. Зафиксируйте повязку с помощью липкого пластыря. Если пораженная поверхность мала, использование марли и т. д. может не потребоваться.

4. Настойка хлорида железа в дозе от десяти до двадцати капель и больше при необходимости четыре раза в день, хорошо разведенная водой. Это средство очень вредно для зубов, и его следует принимать через стеклянную трубочку.

Диета. — Молоко, бульоны и т. д., жидкая диета или блюда. (См. сестринский отдел по жидкой диете).

Уход. — Ухаживая за любым инфекционным больным, вы должны заботиться не только о пациенте, но и о себе. Чтобы осуществлять качественный уход, вовсе не обязательно подвергать себя опасности; а сиделка, которая не умеет заботиться о себе, не сможет успешно ухаживать за больными. При рожистом воспалении я всегда внимательно наблюдаю за сыпью. Иногда она отступает, и состояние пациента, разумеется, ухудшается. Кроме того, есть люди, которые верят в «заговаривание». Они прибегают к этому, а затем перестают беречь себя. Мне доводилось вести таких пациентов. Один случай был особенно поразительным. «Знахарь» сделал свое дело, после чего пациент возомнил себя здоровым, пустился во все тяжкие и простудился. Результатом стало «втягивание» сыпи и прекрасный кашель. Мне удалось справиться со своей задачей, и на следующий день рожистое воспаление у него протекало успешно, но кашель исчез. Я пишу это для того, чтобы вы должным образом заботились о себе и сторонились знахарей с их «заговариваниями».

ТОКСЕМИЯ, СЕПТИЦЕМИЯ, ПИЕМИЯ. — Токсемия относится к группе симптомов и поражений, вызванных присутствием в крови токсинов (яда), обычно являющихся результатом бактериального роста.

Септицемия относится к состоянию, вызванному присутствием в крови как бактерий (микробов), так и токсина.

Пиемия относится к тому же состоянию, что и септицемия, с развитием новых очагов нагноения.

Сапроемия — это септическая интоксикация, являющаяся результатом всасывания токсинов.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 223] СЕПТИЦЕМИЯ. — Присутствие бактерий в крови, занесенных из местного очага поражения (раны, травмы и т. д.) либо при отсутствии явной местной инфекции.

Симптом. — Если имеется местная инфекция, ее симптомы предшествуют септицемии. Начало может быть внезапным или постепенным, с ознобом или чувством зябкости, сменяющимся симптомами активной лихорадки, а позже — астенической лихорадки (с потерей сил и чувствительности) с сухим языком и спутанностью сознания или бредом. Смерть может наступить в срок от одного до семи дней.

ПИЕМИЯ. — Это означает присутствие в крови бактерий с образованием в результате очагов (участков) нагноения.

Симптомы. — Сначала они носят местный характер там, где находится очаг поражения. Развитие общей инфекции отмечается сильным ознобом, затем высокой температурой и потливостью, повторяющимися ежедневно или через нерегулярные промежутки времени.

Лихорадка непостоянна, с внезапными падениями. В некоторых случаях лихорадка принимает крайне истощающий характер, пациент выглядит так же, как больной брюшным тифом на третьей неделе, и вскоре наступает смерть.

В других случаях озноб, лихорадка и потливость повторяются через нерегулярные промежутки времени. Пациенты истощены, кожа приобретает землистый оттенок. Смерть в конечном итоге обычно наступает от истощения через несколько дней или месяцев.

Местное лечение. — Этим следует заняться с самого начала. Если вы поранили палец или какую-либо другую часть тела и она вскоре покраснела и стала болезненной, тщательно вскройте ее чистым инструментом и накройте чистой марлей или ватой. Повязку нельзя накладывать слишком туго, чтобы отделяемое, если таковое имеется, могло выходить из раны. Для впитывания выделений необходимо наложить достаточное количество перевязочного материала. Затем держите рану в чистоте, чтобы при необходимости из нее могло «течь». Если вы пренебрежете этим или сделаете это небрежно и занесете грязь, вы только ухудшите дело.

См. лечение ран и т. д.

Общее лечение. — Всеми силами поддерживайте силы организма. Силы следует поддерживать путем назначения питательной диеты, подходящей для данного конкретного случая, и лекарств, оказывающих тонизирующее действие, таких как хинин и стрихнин.

АЗИАТСКАЯ ХОЛЕРА. — Это острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом и характеризующееся обильными водянистыми испражнениями из кишечника и резким упадком сил.

Причины. — Некоторые люди унаследовали предрасположенность, делающую их более восприимчивыми к этой болезни по сравнению с другими. Другими причинами являются невоздержанность, общая слабость, антисанитарные условия, провоцирующие факторы. Спириллы (холерный вибрион), обнаруживаемые в испражнениях, водянистых выделениях и кишечнике заболевших лиц, и ее передача через зараженные пищу и воду.

[224 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Симптомы. — После инкубационного периода длительностью примерно от одного до пяти дней начало болезни характеризуется либо простой диарейкой с некоторым общим недомоганием и упадком сил, либо болями в животе, рвотой и поносом. Легкие случаи на этом этапе могут закончиться выздоровлением. В стадии коллапса наблюдаются частые водянистые испражнения, напоминающие рисовый отвар, с рвотой, сильной жаждой, болями в животе и высыпаниями на ногах. Наступает внезапный коллапс и температура ниже нормы; почти все секреторные выделения значительно уменьшаются. При так называемых случаях сухой холеры (cholera sicca) смерть наступает до начала поноса, хотя после смерти в кишечнике обнаруживается жидкость в виде рисового отвара. Спустя два-двадцать четыре часа те, кто не умер, могут выздороветь или перейти в стадию реакции, при которой признаки коллапса и поноса исчезают. После улучшения, сопровождающегося порой небольшим повышением температуры, может наступить рецидив, либо у пациента разовьется воспаление некоторых внутренних органов (полостных органов) и подавление мочеиспускания с бредом, комой и смертью.

Прогноз хуже в младенческом, старческом возрасте и у ослабленных лиц, а также в случаях быстрого коллапса, низкой температуры и синюшности. Смертность составляет от тридцати до восьмидесяти процентов.

Лечение. — Изолируйте пациента и продезинфицируйте все выделения и одежду.

Во время эпидемии используйте кипяченую воду.

При боли применяйте морфин подкожно и прикладывайте горячие компрессы на живот.

При рвоте. — Промойте желудок и давайте внутрь кокаин, лед, кофе, бренди или воду. Кишечник можно промывать двухпроцентным раствором дубильной кислоты.

Во время коллапса. — Покожно камфару, горячие компрессы на тело. Хороший уход и тщательная диета.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА. — Желтая лихорадка — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся желтухой, кровотечениями, альбуминурией (наличием альбумина в моче).

Причина. — Она распространена в Вест-Индии и носит эпидемический характер в близлежащих странах. Чаще всего она встречается в перенаселенных, грязных, плохо осушенных районах прибрежных городов. Вероятно, она вызывается специфическим микроорганизмом, который переносится от одного человека к другому комарами, а не через одежду, как считалось ранее. Один перенесенный приступ обычно обеспечивает иммунитет.

Симптомы. — Инкубационный период составляет примерно три-четыре дня. Может наблюдаться предвестниковый период, но приступ обычно наступает внезапно, с ознобом, головной болью, болью в спине, повышением температуры и общими лихорадочными симптомами, рвотой и запором. В начале болезни лицо покрасневшее, в то время как конъюнктива и слизистая оболочка, выстилающая веки, гиперемированы и слегка желтушны. Температура составляет 102–103 градуса и постепенно падает через один-три дня. Пульс замедленный, и по мере подъема температуры он вновь падает. За падением температуры следует стадия затишья с усилением желтухи и рвотой темной измененной кровью («черная рвота»). Также могут наблюдаться кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки. Мозговые симптомы иногда бывают тяжелыми. Выздоровление обычно протекает постепенно. Болезнь варьируется от крайне легкой до чрезвычайно злокачественной. Смертность составляет от пятнадцати до восьмидесяти пяти процентов.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 225] Лечение. — Предотвращайте распространение инфекционных комаров; используйте сетки и марлевые занавески в зараженных районах. Тщательный уход, питание через прямую кишку во время частой рвоты. Для остановки кровотечения дают опиум; частые омовения помогут сбить лихорадку; а от рвоты дают кокаин и колотый лед.

ЧУМА (БУБОННАЯ ЧУМА). — Чума — это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением лимфатических узлов и кожными (кожными) кровоизлияниями. Она давно известна как чума или «Черная смерть» из-за ее «высыпаний, похожих на укусы блох». Эта болезнь становится серьезной проблемой на нашем западном побережье, особенно в Сан-Франциско и его окрестностях. Чума постоянно существует в Индии, и теперь существует опасность того, что она станет эпидемической (постоянно присутствующей) в Сан-Франциско, согласно сегодняшнему номеру газеты «Детройт Фри Пресс» от 10 января. Мистер Мерриам, начальник Бюро биологических исследований США, недавно выступал перед конгрессом и просил выделить больше средств на расследование этого и других обстоятельств, а также на то, как искоренить переносчиков этой ужасной болезни. Европейские портовые крысы, завезенные в районы Сан-Франциско, распространили чуму на земляных белок [прим. переводчика: сусликов], и теперь заражаются гоферы [прим. переводчика: гофры], кролики, полевые мыши и другие грызуны. В Индии чуму поддерживают блохи, живущие на местных белках. Способ остановить чуму — уничтожить ее переносчиков.

Причины. — Чумная палочка (бацилла) передается через насекомых, мелких животных, таких как крысы, через воздух или через одежду, постельное белье и содержится в испражнениях и моче. Чаще всего поражаются бедняки в антисанитарных районах.