«Средства матери: Более тысячи испытанных рецептов»

Санитарный уход за комнатой и пациентом. — Если вы подверглись воздействию этого заболевания, что вы можете сделать? Если это ребенок, его нужно поместить в отдельную комнату. Если несколько детей подверглись воздействию, их следует поместить в отдельные комнаты. В этих комнатах не должно быть ковров, штор, дорожек и т. д. или какой-либо ненужной мебели, так как все потом должно быть продезинфицировано, а иногда и уничтожено. Одежду, которую носили непосредственно перед болезнью, следует простерилизовать в паре или прокипятить, а затем проветрить на солнце. Любому человеку, страдающему болью в горле, который находился около больного, нельзя позволять находиться рядом със здоровыми. Всех детей нужно оградить от школы. Им полезно орошать горло простым очищающим раствором утром и вечером: с полной чайной ложкой борной кислоты на стакан теплой воды; либо можно использовать обычную соль, но не настолько крепкую, чтобы раздражать горло — примерно одну чайную ложку на стакан воды. Если у вас есть листерин, глико-тимолин или любое подобное дезинфицирующее средство, используйте их: одну чайную ложку на шестнадцать ложек воды. Сама по себе горячая вода является очень хорошим полосканием, очень целебным и очищающим. Любой, кто входит в комнату больного и выходит обратно, должен носить простыню поверх всей одежды. Выходя, он или она должны оставлять эту простыню снаружи окна другой комнаты. Если у человека есть борода, перед уходом из комнаты больного он должен вымыть лицо раствором сулемы 1 к 2000, а также руки. Тот, кто ухаживает за больным, должен оставаться там, но не каждый может это сделать. По возможности они должны держаться подальше от здоровых.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 171] Городской и государственный надзор. — Если вы живете в городе, ваш врач должен уведомить орган здравоохранения, который, вероятно, пришлет кого-нибудь для инструктажа относительно мер предосторожности, а в некоторых городах действуют частные правила, законы и т. д., которым нужно следовать во время карантина. Копия обычно также предоставляется вашим близким соседям. Кроме того, некоторые государственные департаменты здравоохранения составили брошюры, которые распространяются бесплатно по запросу и касаются санитарной науки об инфекционных и контагиозных заболеваниях. Некоторые колледжи используют эти же брошюры при изучении санитарной науки. Они содержат много ценной информации. Сравнительно немногие люди узнают об этих брошюрах. В интересах тех, кто их не читал и не видел, мы цитируем из них материалы по скарлатине следующим образом:

КАК ИЗБЕЖАТЬ И ПРЕДОТВРАТИТЬ СКАРЛАТИНУ. Не позволяйте ребенку подходить близко к больному скарлатиной. Это особенно важно соблюдать.

Дети подвергаются гораздо большему риску смерти от скарлатины, чем взрослые; но взрослые люди часто заболевают этой болезнью, переносят ее и иногда умирают от нее. Легкие случаи у взрослых могут вызвать смертельные случаи среди детей. Если ваши услуги не требуются, держитесь подальше от этого заболевания сами. Если вы все же посещаете больного, искупайтесь, смените и продезинфицируйте свою одежду, волосы, бороду (если таковая имеется) и руки, прежде чем идти туда, где есть ребёнок. Не позволяйте ни одному человеку, предмету, собаке, кошке или другому животному переходить от больного скарлатиной к ребенку. Ни кошке, ни собаке не разрешается входить в комнату больного.

Не позволяйте ребенку носить одежду, которую носил человек во время болезни или выздоровления от скарлатины, или прикасаться к ней.

Остерегайтесь любого человека, у которого болит горло. Не целуйте такого человека и не подходите к нему близко. Не пейте из одной чашки, не свистите в один свисток и не берите в рот его ручку или карандаш. Всякий раз, когда у ребенка болит горло и повышена температура, и особенно когда это сопровождается сыпью на теле, ребенка и ухаживающего следует немедленно изолировать до тех пор, пока врач не осмотрит его и не определит, скарлатина ли это. Строгий карантин должен быть установлен и поддерживаться на протяжении всего течения болезни. Подвергшиеся воздействию лица должны быть изолированы до истечения времени, которое может доказать, что они не заражены. Инкубационный период, то есть интервал времени между контактом с возбудителем скарлатины и первым признаком болезни у подвергшегося такому воздействию человека, варьируется. Во многих случаях она проявляется через семь дней, в некоторых случаях через четырнадцать дней, а в некоторых — через двадцать один день; средний период составляет около девяти дней. Карантин подвергшихся воздействию лиц не должен сниматься ранее четырех недель.

[172 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ] Детей, которые считаются незараженными, можно отправить из дома, в котором имеется скарлатина, в семьи, где нет лиц, восприимчивых к этому заболеванию, либо в предварительно продезинфицированные палаты для выздоравливающих в больницах; но в любом случае их следует изолировать от общества до истечения инкубационного периода. Это время может варьироваться, но для полной защиты общества изоляцию следует соблюдать в течение четырех недель.

Лица, ухаживающие за детьми или другими людьми, страдающими скарлатиной, а также члены семьи пациента не должны общаться с другими людьми и допускать детей в свой дом.

САНИТАРНЫЙ УХОД ЗА ИНФИЦИРОВАННЫМИ И БОЛЬНЫМИ ЛЮДЬМИ И ПОМЕЩЕНИЯМИ.

Все лица, у которых диагностировано это заболевание (даже те, кто болеет легко), должны быть незамедлительно и тщательно изолированы от общества и семьи. Приказывая изолировать зараженных лиц, должностное лицо здравоохранения подразумевает, что их общение со здоровыми людьми и перемещение любого предмета из зараженной комнаты или помещения должны быть абсолютно прекращены.

Если письмо или документ не были продезинфицированы, их нельзя отправлять по почте из зараженного места. Тот факт, что это имеет большую важность, чем в случае оспы, подтверждается гораздо большим числом случаев заболевания и смертей от скарлатины — болезни, для которой пока не найдено такого средства профилактики, как вакцинация.

Комната, в которую помещается больной этим заболеванием, должна быть предварительно очищена от всей ненужной одежды, драпировок и других материалов, способных служить убежищем для микробов болезни; и за исключением случаев после тщательной дезинфекции ничего, что уже подверглось воздействию контагиозного начала болезни, нельзя выносить из комнаты. В комнате больного должны находиться только те предметы, которые абсолютно необходимы для благополучия пациента, и в ней не должно быть ковров или только такие их куски, которые впоследствии могут быть уничтожены. Следует предусмотреть поступление обильного притока свежего воздуха и постоянную смену воздуха в комнате без образования ощутимых потоков или сквозняков.

Загрязненную одежду, полотенца, постельное белье и т. д. при снятии с пациента нельзя носить в сухом виде; их следует помещать в ведро или кадку, залитые пятипроцентным раствором карболовой кислоты (шесть с четвертью унций карболовой кислоты на один галлон воды). Загрязненную одежду во всех случаях следует дезинфицировать перед отправкой в прачечную либо путем кипячения в течение не получаса, либо путем замачивания в пятипроцентном растворе карболовой кислоты.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 173] Выделения из горла, носа, рта, а также почек и кишечника пациента должны собираться в сосуды, содержащие равный объем пятипроцентного раствора карболовой кислоты, и в городах, где используется канализация, выливаться в ватерклозет; в противном случае их следует закапывать на расстоянии не менее ста футов от любого колодца и ни в коем случае не выбрасывать в текущий ручей, а также в выгребную яму или нужник, за исключением случаев предварительной тщательной дезинфекции. Выделения из мочевого пузыря и кишечника можно собирать на старые тряпки, которые следует немедленно сжигать. Все сосуды должны содержаться в безупречной чистоте и дезинфицироваться. Выделения из носа, ушей и т. д. можно собирать на мягкие тряпки или куски ткани, которые следует немедленно сжигать.

Все чашки, стаканы, ложки и т. д., используемые в комнате больного, сразу после выноса из комнаты должны быть вымыты в пятипроцентном растворе карболовой кислоты, а затем в горячей воде, прежде чем ими сможет воспользоваться кто-либо другой.

Еда и питье, которые находились в комнате больного, должны быть продезинфицированы и закопаны. Их нельзя выбрасывать в бачок для отходов.

Следует предписывать и обеспечивать безупречную чистоту сиделок и обслуживающего персонала. Поскольку руки сиделок неизбежно часто загрязняются возбудителем болезни, под рукой всегда должны быть в изобилии полотенца и тазы: один с двухпроцентным раствором карболовой кислоты (два с три пятых унции карболовой кислоты на галлон воды), а другой с обычным мылом и водой, и их следует широко использовать.

Лица, выздоравливающие от скарлатины, до тех пор, пока сохраняются шелушение или отслоение кожи, воспаление глаз или дыхательных путей либо симптомы водянки, должны считаться опасными и поэтому не должны посещать школу, церковь или любые общественные собрания либо пользоваться любым общественным транспортом. В доме, зараженном скарлатиной, после видимого выздоровления может быть проведена временная дезинфекция, чтобы освободить от изоляции членов семьи, которые не болели.

Диета и уход. — Пищу следует давать каждые два-четыре часа. Пока сохраняются тошнота и рвота, можно давать только воду, а иногда даже и не ее. После их прекращения можно давать воду с молоком, а затем молоко. Ребенку следует давать его каждые два-трех часа, примерно по четверти стакана и по возможности теплым. Ребенок может выпивать по крайней мере одну кварту в течение двадцати четырех часов. Следите за желудком и кишечником на предмет плохих симптомов; при необходимости после подогрева молока можно добавить в него одну чайную ложку известковой воды. Если ребенок не пьет молоко, используйте одно из готовых детских блюд. Солодовое молоко Меллина, солодовое молоко Бордена, пептонизированное молоко, Imperial Granum — и следуйте инструкциям на бутылочке. Различные пищевые воды, упомянутые выше, предназначены для использования тогда, когда молоко и другие пищевые препараты давать нельзя. Альбумин (белок куриного яйца с водой, не взбитый) можно давать и всегда в холодном виде. Холодное молоко также вкуснее.

[174 СРЕДСТВА ДЛЯ МАТЕРЕЙ] Во время болезни и т. д. — Белье, постельные принадлежности и т. д. пациента следует поместить в раствор сулемы 1 к 5000 (таблетки такой концентрации можно купить) перед кипячением, сушкой и проветриванием на солнце. Комнату больного нужно содержать хорошо проветриваемой, но нельзя допускать сквозняков над пациентом. Температуру лучше поддерживать на уровне 68 градусов по Фаренгейту. Пациента следует держать в постели в течение всей лихорадочной стадии, а также в период шелушения.

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы пациент не простудился. В это время существует большая опасность поражения ушей и почек. Безопаснее было бы держать пациента в постели до окончания шелушения. Дети от природы живые, рисковые и немного беспечные. Чтобы чешуйки не разлетались, вы можете смазывать пациента холодным кремом, вазелином, свиным жиром и т. д. Это также поможет унять зуд. Отшелушиванию способствует ежедневное купание пациента в теплой мыльной воде.

Особое лечение. — В обычных случаях требуется мало лечения, за исключением поддержания горла и носа свободными от избыточных выделений. Мочу следует проверять ежедневно, а кишечник должен опорожняться один-два раза в день. Холодную воду следует давать часто после прекращения тошноты. Обычной пищей является молоко, но его нельзя давать во время стадии рвоты. Равные части молока и воды можно давать после стадии рвоты, если пациент не принимает чистое молоко.

Во время стадии рвоты можно давать совсем мало воды даже. Наибольшую опасность при скарлатине представляют осложнения со стороны горла и высокая температура.

При высокой температуре больной бредит. Температура 105 градусов опасна, и таких больных нужно тщательно купать в воде, начиная с 90 градусов, хорошо растирая все тело во время нахождения в воде и позволяя температуре ванны опуститься до 85 или 80 градусов в процессе; продолжительность ванны составляет от пяти до пятнадцати минут. Омывайте голову водой с температурой 50 градусов все время, пока температура держится на уровне 103 градусов или выше. Всегда пользуйтесь термометром для определения температуры воды. Слабые дети часто плохо переносят купание, поэтому следует проявлять осмотрительность при частом его проведении. Температуру необходимо удерживать на уровне 102–103,5 градусов, и для этого следует часто применять ванны. Если ванны применить невозможно, необходимо перейти к частым обмываниям водой с температурой 60–70 градусов без последующего высушивания ребенка. Мать всегда должна помнить, что лихорадящий, беспокойный ребенок нуждается в ванне или хорошем обмывании прохладной водой с мылом. Если кишечник и почки работают недостаточно свободно, давайте следующее:

Английская соль 2 унции Винный камень 2 унции

Смешайте и давайте по половине чайной ложки в воде каждые три часа до тех пор, пока кишечник не начнет свободно опорожняться.

Это доза для ребенка в возрасте одного года.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 175] Водянка при скарлатине. — В этом случае вам непременно понадобится врач. Простой способ заставить больного водянкой пропотеть заключается в том, чтобы посадить его на стул с плетеным сиденьем, заколоть булавкой одеяло вокруг шеи, покрывая все тело. Под стул поместите деревянное ведро, наполовину наполненное прохладной водой, и положите в него максимально сильно раскаленный кирпич; либо вы можете пустить пар под одеяло, пока пациент сидит на стуле или лежит в постели, следя за тем, чтобы не ошпарить больного. Это вызовет потоотделение и облегчит водянку, а также застойные явления в почках.

Как скоро больной скарлатиной может общаться со здоровыми? — Лучше всего подождать несколько недель после окончания шелушения. Сначала выкупайте больного в растворе сулемы в пропорции от одного к 10 000.

Предостережение. — Обычный случай скарлатины не требует большого количества лекарств. Уход и забота имеют решающее значение. Даже за малейшим случаем следует наблюдать. Всегда существует опасность поражения глаз, ушей и почек. Если ребенок жалуется на боль в голове, необходимо осмотреть ухо. Если выделяемая моча имеет небольшой объем или наблюдаются какие-либо признаки водянки, необходимо немедленно начать лечение. В последнее время вы много слышали об укусе медоносной пчелы при ревматизме. Я часто использую препарат из пчел при проблемах с почками при скарлатине. Он называется Apis Mel. Я использую второе или третье гомеопатическое разведение в таблетках и даю по одной-две примерно каждые два часа. Я обнаружил, что это эффективно в тех случаях, когда количество мочи невелико и имеется некоторая водянка. Водянка может возникнуть даже в самых легких случаях, особенно если не соблюдать особую осторожность во время процесса шелушения.

Однажды я лечил трех детей от скарлатины. У ребенка, переносившего ее в легкой форме, развилась водянка. Для лечения я применил пропаривание. В ее случае я усадил ее на стул с плетеным сиденьем, туго обернул ее одеялом, чтобы полностью укрыть, поставил под стул ведро с прохладной водой и опустил в ведро горячий раскаленный кирпич. Горячий кирпич заставил пар подниматься из воды и окутал ребенка, вызывая потоотделение. Это делалось часто, и ребенок воспринимал это как шутку, но процедура избавила ее от отека. Дело было в сельской местности, и эти грубые средства дали желаемый результат. Подсоединив резиновую трупку к кипящему чайнику и подавая пар под укрытие, можно добиться такого же результата. Иногда у вас может не оказаться всего, чего хотелось бы, и тогда приходится использовать то, что есть под рукой. Вы, возможно, удивитесь, узнав, как много можно сделать для облегчения болезни с помощью того, что найдется в каждом доме. (О дезинфицирующих средствах см. главу об уходе за больными).

[176 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] КОРЬ. — Корь представляет собой острое инфекционное заболевание, отличающееся характерной сыпью на слизистых оболочках и коже. Она очень заразна и распространяется воздушно-капельным путем. Практически каждый человек восприимчив к кори и переносит хотя бы одно заболевание ею. Болезнь редка в течение первого года жизни. Она распространена во всех странах.

Инкубационный период. — Он варьируется от тринадцати до пятнадцати дней. При расчете этого периода мы включаем время от заражения до появления сыпи. Одно перенесенное заболевание обычно защищает человека от повторного заражения. Период наибольшей опасности заразиться охватывает все время проявления сыпи. Он уменьшается по мере угасания сыпи. Отсюда мы узнаем, что заражение корью происходит обычно в инкубационном периоде.

Симптомы и описание обычной формы. — Первыми симптомами могут быть лишь головная боль или легкое расстройство желудка. Вечером может наблюдаться некоторая лихорадка. В этот момент появляются покраснение и слезотечение глаз, а также общее чувство утомления. Простудные симптомы (катаральные явления) еще не выражены ярко, но если заглянуть в рот, можно увидеть несколько пятен на слизистой оболочке щеки. Затем следуют чихание, насморк, боль и краснота в глазах; слезотечение, светобоязнь, кашель и лихорадка. Теперь появляется сыпь, которая сначала заметна на боковой части головы и крыльях носа в виде красной пятнистой сыпи, вскоре похожей на прыщик, а затем на «пятна». Люди старшего возраста чувствуют себя довольно больными. Ломота по всему телу и головная боль порой почти невыносимы, особенно при сильном кашле. Лицо, глаза и кожа головы вскоре покрываются красными розоватыми прыщиками неправильной формы, которые затем быстро появляются на тыльной стороне кистей, предплечьях, передней части туловища, спине и нижних конечностях. Этот порядок соблюдается не всегда. Иногда сыпь сначала появляется на спине.

Стадия высыпания обычно длится от трех до четырех дней, в течение которых все симптомы усиливаются, особенно под воздействием любого яркого света из-за больных глаз, так как корь поражает и их. У нас наблюдаются активные простудные симптомы, такие как чихание, насморк, фырканье, сопение, покашливание. Кашель ужасно сильный, изнуряющий, вызывающий сильную боль в легких и желудке. Голова кажется готовой расколоться. Во время кашля больной держится за грудь и «живот». Развиваются симптомы острого бронхита. Иногда наблюдается сильный понос. Из-за небрежности часто развивается пневмония. Лихорадка достигает своего пика при полном развитии сыпи. Сыпь бледнеет после того, как продержится три или четыре дня, и тогда все симптомы идут на убыль, жар уменьшается и приходит к норме благодаря постепенным утренним спадам. Шелушение начинается, когда розовый оттенок сыпи исчезает, и продолжается до тех пор, пока не исчезнет последний след красноватых пятен. Как правило, оно завершается через две-четыре недели после появления первой сыпи. Иногда шелушение трудно разглядеть, но оно никогда не отсутствует при кори: лучше всего оно заметно на передней части груди, плечах и внутренней поверхности бедер. Температура без осложнений может достигать 40–40,4 °C. Это описание дает картину типичного случая. Сыпь, появляющаяся на слизистой оболочке рта, возникает за три-четыре дни до кожной сыпи. Она сопровождается покраснением зева и передних и задних дужек зева. Мягкое нёбо усеяно пятнами или полосками розового цвета неправильной формы, а твердое нёбо покрыто мелкими белесоватыми пузырьками. Их также можно обнаружить на окрашенной слизистой оболочке щек и напротив десен верхних и нижних зубов. Сыпь при кори представляет собой характерную сыпь в виде папул (прыщиков) розового или пурпурного цвета. Как правило, все лицо покрыто сыпью и отечно. Корь может осложняться дифтерией. Также могут возникать бронхит и бронхопневмония, особенно если больной пренебрегает мерами предосторожности и простужается. Часто наблюдается понос.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 177] Глаза. — После тяжелых случаев могут развиться боязнь света, спазм круговой мышцы глаза, воспаление слезного протока, конъюнктивит, язва роговицы и амавроз (общая слепота). Отсюда необходимость тщательного ухода за глазами. Никогда ничего не читайте во время болезни корью. Ухо также может быть поражено. Есть и другие осложнения, но упомянутые здесь являются главными.

Смертность от кори. — Смертность в детском и младенческом возрасте составляет около восьми процентов. Наибольшая смертность по количеству случаев наблюдается на первом году жизни. Шесть процентов приходится на возраст между пятым и восьмым годами.

Диагностика. — В типичном случае представляет мало трудностей. Характерными особенностями являются начало с простудных симптомов в области носа и глаз, кашель, вид рта, горла и пятнистая сыпь.

Лечение. Профилактика. — Как только вы поймете, что это корь, изолируйте больного и поместите его в хорошо проветриваемое помещение, где можно обеспечить приток воздуха без сквозняков и которое можно затемнить и держать в темноте. Тем лицам, которые должны заходить в комнату, следует надевать холщовый халат и вешать его снаружи больничной палаты. Он должен полностью закрывать их тело. Когда халат не используется, вешайте его на свежем воздухе. Ухаживающий, у которого есть борода, должен дезинфицировать бороду, лицо, голову и руки, прежде чем контактировать со здоровыми людьми.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. — 1. Корь, лимонное средство от канадской матери. — «Давайте ребенку столько холодного лимонада, сколько он может выпить, и держите в теплой комнате. Это действует так же хорошо, как и горячие напитки. Мы испытали оба варианта на наших детях и вылечили обоими способами». Не давайте слишком много холодного, чтобы не вызвать озноб. Холодный напиток заставляет ребенка потеть точно так же, как и горячий. Он также помогает выводить токсины путем промывания кишечника, как это сделала бы чистая вода.

2. Корь, чай из цветков бузины для изгнания сыпи. — «Чай из цветков бузины полезен при простуде или лихорадке. Соберите цветки и заварите чай. Приятен на вкус. Подсластите по желанию. Это также помогает выгнать корь наружу». Это средство следует принимать теплым, оно особенно хорошо помогает высыпать сыпи у детей. Принимайте по чайной ложке каждый час.

[178 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Общее лечение. — Обычный случай кори не требует сложного лечения. Если у больного высокая температура, он очень горяч и беспокоен, купайте его в чуть теплой или прохладной воде каждые два-три часа, пока состояние пациента не станет вполне спокойным. Иногда на них надевают слишком много одежды, и от этого они становятся горячими и беспокойными. Снимайте одежду понемногу за раз. Обтирания не повредят сыпи, так как процедуру можно выполнять под одеждой и без какой-либо опасности для больного.

Холодные напитки. — Они освежают и полезны, если не давать их слишком вольно. Одной трети стакана воды достаточно за один раз, но ее можно давать часто, если это не вызывает у больного озноба. После того как лихорадочные дни пройдут, можно давать разбавленное или обычное молоко в больших количествах.

Кашель при кори. — Он бывает сильным, надрывным, лающим и трудно поддающимся облегчению. Если кашель слишком сильный, ребенку в возрасте одного года можно дать:

Ацетанилид 1/2 драхмы Порошок Довера 1/2 драхмы

Смешайте и сделайте тридцать порошков.

Давайте по половине порошка каждые два часа, когда больной бодрствует или беспокоен.

2. Для ребенка двух лет:

Парегорик от 2 до 5 капель Сироп ипекакуаны 3 капли

Смешайте.

Давайте каждые три часа, в зависимости от возраста, от одного до трех часов для ребенка двух лет.

3. При раздражении кожи. — Промывайте губкой один раз в день водой с температурой 37,8 °C, содержащей немного спирта или щепотку гидрокарбоната натрия (соды).

4. При шелушении. — Используйте мазь из бензоиного свиного жира в сочетании с пятью процентами борной кислоты.

Диета. — Пища должна быть легкой: молоко, бульоны, а когда лихорадка пройдет — курица, яйца всмятку, желе, подсушенный хлеб, крекеры, каши с какао для питья. Апельсиновый или лимонный сок можно давать в умеренных количествах. Безопасная и щедрая норма молока во время лихорадочного состояния составляет один пинта в день на каждые пятьдесят фунтов массы тела пациента. Для детей младшего возраста количество уменьшается пропорционально. Матери будут склонны давать слишком много молока, а это может помешать отдыху и сну. Когда жар спадет, можно давать больше молока и некоторые из вышеупомянутых продуктов. Воду, как уже говорилось, можно давать от жажды довольно часто.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 179] Чаи. — Простые люди дают их в большом количестве, чтобы вызвать сыпь. Мне кажется, что до появления сыпи больной чувствует жар и озноб, а его кожа суста, и небольшое количество чая, даваемого каждый час или два, может принести пользу, если только от этого пациента не укутают сильнее. Существует множество разновидностей таких чаев. Наибольшей популярностью пользуется чай из цветков бузины. Некоторое время после выздоровления больного может беспокоить кашель; за ним лучше понаблюдать, если он не прекращается, так как могут остаться бронхит или какое-то незамеченное заболевание легких.

Предостережение. — Человек, перенесший корь или краснуху, должен очень тщательно беречься от простуды, поскольку в противном случае он подвержен риску серьезных осложнений, особенно со стороны грудной клетки. Подхватить бронхит или пневмонию во время и после перенесенной кори очень легко. Слизистая оболочка этих органов остается несколько отечной и некоторое время сохраняет восприимчивость к болезням. «Унция профилактики стоит фунта лечения». Оставайтесь дома на три-четыре дня дольше, чем может показаться необходимым, и вы будете вознаграждены тем, что сохраните здоровые бронхи и легкие — такие же хорошие, как до болезни, если вы были осторожны во время ее течения.

КРАСНУХА. — Это острое самокупирующееся и заразное заболевание. Оно сопровождается легкой лихорадкой, слезотечением, кашлем, болью в горле и увеличением шейных желез, чего не наблюдается при обычной кори. При нем появляется сыпь, которая может проявиться с первого по четвертый день.

Длительность инкубационного периода. — От пятнадцати до двадцати дней.

Сыпь. — Непосредственно перед появлением сыпи наблюдаются головная боль, тошнота и раздражение бронхов. Высыпания на начальном этапе настолько похожи на корь, что их трудно дифференцировать. Однако сыпь во рту не столь характерна. До появления сыпи железы на задней поверхности шеи и углах челюсти могут быть увеличены. В момент ее появления железы в подмышечных впадинах и паху увеличиваются до размеров фасолины и больше, и они остаются увеличенными в течение нескольких недель после исчезновения сыпи.

Лечение. — Такое же, как при кори, если таковое вообще требуется.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (Varicella). — Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся своеобразной сыпью. Болеют обычно дети. Она в основном возникает до десятилетнего возраста. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период обычно составляет четырнадцать дней, но может затягиваться до девятнадцати дней. Пожалуй, это самое простое и легкое детское заболевание. Оно случается лишь один раз, заразно, очень распространено и напоминает легкую оспу. Оно сопровождается легким умеренным жаром и крупными пузырьками размером почти с горошину, рассеянными по всему телу. Их может быть немного, а могут быть и сотни. Они имеют розовато-серый цвет и появляются сначала на голове и лице, затем на туловище, причем на теле одна волна высыпаний сменяет другую. Сначала они наполнены прозрачной жидкостью, которая вскоре становится желтоватой, затем лопается и засыхает. Они не оставляют рубцов, если их не расчесывать или если они не очень крупные. Пациент обычно выздоравливает через неделю, но рубцы держатся дольше.

СРЕДСТВО МАТЕРИ. — 1. Ветряная оспа, чай из котовника и содовая вода от нее. — «Уложите больного в постель и давайте чай из котовника. Полезно ежедневно принимать ванну с водой, содержащей поташ, а кишечник следует поддерживать в свободном состоянии». Одним из самых важных моментов является поддержание тепла у пациента.

[180 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ. — Изолируйте других детей. Ребенок должен получать легкую и обычную пищу. Крупные пузырьки на лице, когда они желтеют, следует прокалывать прокипяченной иглой, а затем дважды в день промывать их дезинфицирующим лосьоном.

Хорошим средством является следующий лосьон:

Борная кислота 1/2 унции (4 чайные ложки) Кипяченая вода 1 пинта

Тщательно смешайте и применяйте дважды в день для обработки сыпи.

Ребенок не должен ковырять болячки на лице, так как это может замедлить заживление и оставить след.

СВИНКА (Паротит). — Это острое инфекционное заболевание одной или обеих околоушных слюнных желез, расположенных у угла нижней челюсти и простирающихся вверх к уху, а также других слюнных желез. Оно возникает только один раз. Перенесенное заболевание дает иммунитет. Оно может возникнуть в любом возрасте, но главным образом проявляется до пятнадцати лет. Сначала поражается одна сторона, а через несколько дней процесс может перейти на другую сторону, как это обычно и бывает, придавая лицу широкий вид под ушами или ухом и делая жевание и глотание почти невозможными. При свинке нет боли в горле. В ярко выраженных случаях наблюдаются значительная температура и боль. Заболевание может длиться от нескольких дней до недели. Обычная продолжительность болезни составляет одну неделю. Тенденции к нагноению нет, даже когда лицо становится очень твердым, опухшим и болезненным. Иногда воспаление покидает лицо и переходит в грудные железы и яичники у лиц женского пола или в яички у лиц мужского пола, причем в обоих случаях это вызывает сильную боль.

Лечение. — Пациента следует держать дома и соблюдать изоляционный постельный режим до тех пор, пока держатся симптомы. При сильной боли можно постоянно прикладывать мягкую теплую ткань, смоченную лауданумом, разведенным водой на одну треть. Масло белены, наносимое дважды в день на болезненные участки, хорошо помогает, если не используется лауданум. Когда опухоль спадает, я не знаю ничего лучше горячей припарки из фасоли, которую необходимо часто менять, чтобы она оставалась горячей. Припарка из фасоли. — Просто отварите фасоль в воде до мягкости и такой густоты, чтобы ее можно было использовать в качестве припарки. Кишечник следует поддерживать в свободном состоянии с помощью солей. Пища должна быть жидкой, например молоко, супы и жидкие каши. Если нет высокой температуры, с самого начала можно давать яйца всмятку и молочные гренки. Не используйте уксус, кислоты или вяжущие средства.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 181]

КОКЛЮШ (Pertussis). — Коклюш представляет собой острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом. В большинстве случаев оно характеризуется спазматическим кашлем, сопровождающимся так называемым репризом (характерным звуком). Он не просто инфекционный, но и очень заразный. Он распространяется воздушно-капельным путем в школах и общественных местах, воздух в которых загрязнен специфическим возбудителем болезни. Считается, что этот возбудитель содержится в мокроте, выделениях из носа и дыхательных путей больного. Он очень заразен в разгар приступа. Считается, что мокрота первого или катарального периода обладает высокой заразностью. Полагают также, что мокрота в период угасания способна переносить болезнь. Болезнь распространена во всех странах и климатических зонах. Наиболее часто она встречается в зимние и весенние месяцы. Иногда принимает характер эпидемии. Чаще всего заболевание возникает в младенческом и детском возрасте, но подхватить его можно в любом возрасте. Повторные случаи редки. Наиболее часто заболевание отмечается между первым и вторым годом жизни; на втором месте по частоте стоит возраст от шестого до двенадцатого месяца. После пятого года частота снижается вплоть до десятого года, после чего болезнь встречается очень редко. Не каждый подвергшийся воздействию заражается. Похоже, что коклюш, корь и грипп часто следуют друг за другом в виде эпидемий. Это одно из заболеваний, которых очень боятся родители. Оно очень изнурительно и подвергает жизнь слабых и маленьких детей опасности из-за истощения. Ужасно наблюдать за больным этим недугом изо дня в день. Его можно распознать по бурным, непрерывным и частым приступам кашля, быстро сменяющим друг друга, пока пациент не останется без дыхания, с тенденцией переходить в рвоту. Если заболевание приходится на осенние или зимние месяцы, спазматический кашель, вероятно, будет продолжаться до самого лета из-за обычных простуд. Лето — лучшее время для перенесения этой болезни.

Симптомы. — Существует инкубационный период, но его продолжительность трудно определить. После появления симптомов выделяют три стадии: катаральную, спазматическую и стадию угасания.

Первая стадия. — Она характеризуется кашлем, который сильнее беспокоит по ночам. Можно заподозрить неладное, когда вместо улучшения через несколько дней кашель усиливается и становится частым без видимой на то причины. Через четыре-пять дней кашель может сопровождаться рвотой, особенно если он возникает после еды. Могут наблюдаться признаки бронхита, и в таком случае повышается температура на один или несколько градусов. Лихорадка обычно присутствует только в первые несколько дней, если только нет бронхита. При переходе заболевания в спазматическую или вторую стадию приступы кашля длятся дольше, лицо ребенка краснеет, и он отхаркивает большее количество слизи, чем при обычном бронхите. Этот период кашля без реприза может длиться от пяти до двенадцати дней. В некоторых случаях реприз не появляется вообще. У ребенка наблюдается тяжелый спазматический кашель, сменяющийся рвотой. Обычно к концу этой стадии непрекращающийся кашель вызывает легкую отечность век и небольшое одутловатость лица.

[182 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Спазматическая или вторая стадия. — Теперь появляется характерный реприз. Кашель носит спазматический характер. У ребенка отмечаются отчетливые приступы кашля, которые начинаются со вдоха, за которым следует несколько выталкивающих, взрывных кашлевых толчков, после чего происходит глубокий, протяжный вдох, сопровождающийся громким каркающим звуком, называемым «репризом». За этим приступом может последовать ряд аналогичных. При приближении приступа лицо приобретает тревожное выражение, и ребенок бежит к ближайшему человеку или какому-либо предмету мебели и хватается за него обеими руками. Иногда приступы бывают настолько тяжелыми, что ребенок падает или судорожно царапает воздух. В самых тяжелых и опасных случаях могут возникать умеренные судороги, лицо становится красным или синюшным, глаза выкатываются, а по окончании приступа отхаркивается порция липкой, тягучей мокроты. В других случаях в конце приступа наблюдается рвота. Часто бывает носовое кровотечение. В промежутках между приступами лицо бледное или синеватое, веки отечные, лицо опухшее. В большинстве случаев в этот период бронхит выражен слабо. В некоторых случаях количество приступов может быть небольшим. Как правило, в течение двадцати четырех часов их наблюдается довольно много.

Стадия угасания. — На этой стадии количество и тяжесть приступов уменьшаются. Они могут прекратиться внезапно или постепенно через четыре-двенадцать недель. Реприз может время от времени возвращаться. Кашель может сохраняться в той или иной степени в течение недель после того, как реприз полностью исчез.

Осложнения. — Обычным делом является бронхит, он может быть легким или тяжелым. Он может перейти в капиллярный бронхит, а это опасно.

Диагностика. — Продолжительный кашель, который усиливается, приобретает спазматический характер, становится хуже по ночам, а также синюшность лица при кашле вызывают серьезные подозрения на коклюш. Реприз подтвердит диагноз.

Смертность в первый год жизни оценивается в двадцать пять процентов. Между первым и пятым годами — около пяти процентов, с пятого по десятый год — около одного процента. Рахит, истощение (марагзм) и плохие гигиенические условия делают прогноз менее благоприятным.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. 1. Коклюш, каштановые листья от него. — «Заварите листья каштана, процедите, добавьте сахар по количеству полученного отвара и уварите до состояния сиропа; давайте этого вволю. Моя подруга давала это своим детям. Она говорила, что они быстро поправлялись, и кашель был не сильным» Речь идет не о листьях конского каштана.

2. Коклюш, каштановые листья со сливками от него. — «Приготовьте настой сухих листьев каштана, не слишком крепкий, заправьте сливками и сахаром по желанию. Листья можно купить в аптеке в пятицентовых упаковках».

3. Коклюш, средство миссис Уоррен. —

Порошок квасцов 1/2 драхмы Слизистый отвар акации 1 унция Сироп сенеги 1/2 унции Простой сироп, до достаточного количества 4 унции

Смешайте это.

Это одно из лучших известных средств для лечения коклюша. Оно применяется уже много лет, и некоторые из лучших врачей используют его в своей практике. Я без колебаний рекомендую его как прекрасное средство.

4. Коклюш, малиновая настойка от него. — «Возьмите полфунта меда, один стакан воды; дайте им закипеть, снимите пену; залейте кипятком пол-унции травы лобелии и пол-унции гвоздики; хорошо перемешайте, затем процедите и добавьте одну гиллу малинового уксуса. Принимайте от одной чайной до одной десертной ложки четыре раза в день. Приятно на вкус».

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 183] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ коклюша. — Пациент должен быть изолирован и спать в большой, хорошо проветриваемой комнате. В весеннюю и летнюю погоду ребенку лучше целый день находиться на свежем воздухе. Зимой ребенка следует тепло одевать. Сосновый бор и умеренно высокогорная местность, вероятно, являются лучшим выбором. В любое время года следует соблюдать величайшую осторожность, чтобы избежать простуды, иначе могут развиться тяжелый бронхит или пневмония. Все осложнения серьезны, особенно у грудных детей. Не должно быть заметного повышения температуры, а после окончания приступа кашля ребенок должен спать или вполне нормально играть до возвращения следующего приступа. Поэтому, если наблюдается высокая температура, случай требует наблюдения.

Медикаментозное лечение. — Лекарства оказывают мало влияния на контроль заболевания. Тяжесть симптомов можно уменьшить. Если ребенок сильно беспокоится по ночам, хорошо помогает следующее:

1. Ацетанилид 1/2 драхмы Порошок Довера 1/2 драхмы

Тщательно смешайте и разделите на тридцать порошков; для ребенка в возрасте одного года давайте половину порошка каждые два часа во время бодрствования или беспокойства.

2. Сироп порошка Довера 1 жидкая драхма Настойка аконита 10 капель Простой сироп в количестве, достаточном для получения двух унций.

Смешайте и давайте по половине чайной ложки каждые два часа ребенку в возрасте одного года. Бутылочку встряхнуть.

3. Но лучшим лечением, которое я знаю, является следующее: зайдите в любую хорошую аптеку и приобретите пятидесятицентовый флакон вапо-крезолена. Сжигайте его вечером в соответствии с инструкцией на флаконе. Используйте небольшую гранитную чашечку, налейте в нее около трети дюйма лекарства, установите чашечку на проволочный каркас над лампой (обычную лампу можно купить вместе с лекарством), закройте окна и позвольте ребенку вдыхать пары. Это обеспечит пациенту спокойный ночной сон. Я пользуюсь этим методом годами и знаю, что он хорош и эффективен. Говорят, что чай из листьев каштана полезен, и его часто используют в качестве домашнего средства. Используйте листья того каштана, который мы едим, а не конского.

Диета. — Это чрезвычайно важная часть лечения. Поскольку ребенок часто рвет, особенно после еды, пища обычно изрыгается назад, поэтому кормление должно быть частым и небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой и питательной. Молоко — хорошая пища для детей старшего возраста. Грудных младенцев следует кормить грудью чаще, особенно если их рвет вскоре после кормления. Детям старшего возраста нельзя давать слишком тяжелую и сытную пищу; маленьким детям, страдающим этим заболеванием, не следует давать мясо и картофель. При сильной рвоте пищу следует давать в жидком виде и часто. Ребенок должен получать питание. Если заболевание возникает зимой, заболевший человек после мнимого выздоровления должен остерегаться простуды. Состояние слизистой оболочки дыхательных путей после перенесенной болезни делает человека очень уязвимым к воспалению этой области, в результате чего могут развиться ларингит, бронхит или пневмония. В очень многих случаях кашель продолжается всю зиму без присоединения какой-либо дополнительной простуды.

[184 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ДИФТЕРИЯ. — Дифтерия является острым заболеванием и всегда инфекционна. На миндалинах, язычке, мягком нёбе и горле, а иногда в гортани и носу образуется особая пленка. Она может формироваться и в других местах, таких как влагалище, кишечник, на кожных ранах или язвах. Однажды я ампутировал пальцы ребенку, находившемуся под наблюдением другого врача. Ребенок заболел дифтерией, и пленка образовалась на пальцах. Кроме того, болезнь часто принимает характер эпидемий в холодные осенние месяцы. Тяжесть заболевания варьируется в разных эпидемиях. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от двух до пятнадцати лет. Предрасполагающим фактором являются катаральные воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

Причина. — Непосредственной причиной является палочка, названная в честь ее первооткрывателей — Клебса — Леффлера, и она может передаваться непосредственно от другого человека через пленку или выделения из носа и рта, секреты реконвалесцентов или из горла здоровых людей. Местное состояние (поражение) может представлять собой простое катаральное воспаление либо зеленоватый или серый налет, затрагивающий главным образом миндалины, глотку, мягкое нёбо, нос, гортань и трахею, реже — конъюнктиву и желудочно-кишечный тракт. Сначала она прочно прикреплена и при отделении оставляет кровоточащую поверхность; позже она становится мягкой и легко удаляется.

Симптомы. — Инкубационный период обычно длится от двух до семи дней после заражения, чаще два дня; обычно наблюдаются озноб, иногда судороги у маленьких детей, боль в спине и конечностях и повышение температуры до 39,2–40 градусов.

ГЛОТОЧНАЯ ДИФТЕРИЯ. — В типичных случаях она начинается с небольшого затруднения при глотании и покраснения горла (глотки), затем возникает общая гиперемия этих участков, а на миндалинах появляется пленка. Она серовато-белая, затем тусклая или желтоватая; плотно прилегает, и при удалении оставляет кровоточащую поверхность, на которой быстро образуется новая пленка. Если болезнь прогрессирует, через несколько дней пленка покрывает миндалины и дужки зева, часто язычок. Шейные железы часто увеличиваются. Температура 38,9–39,4 градуса. Пульс 100–120 ударов. Общие симптомы обычно соответствуют местным проявлениям, но не всегда. Пленка часто распространяется в носовые ходы, и нередко наблюдается жгучее отделяемое. При злокачественных формах все симптомы выражены ярко, быстро прогрессируют и заканчиваются ступором и смертью через три-пять дней. Смерть может наступить от внезапной сердечной недостаточности или осложнений.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 185] [Иллюстрация: Дифтерия (вид инфицированного горла)]

ГОРТАНИАЯ ДИФТЕРИЯ, ранее называвшаяся пленчатым крупом. — Дифтерия гортани может возникать как самостоятельно, так и вместе с глоточной формой и ранее называлась «пленчатым крупом». После нескольких дней охриплости и кашля дыхание внезапно становится тяжелым, обычно ночью, причем сначала приступами, но позже постоянно. Пространство над грудиной западет, наблюдается втягивание межреберных промежутков во время вдоха, сопровождающееся хриплым голосом и синюшным оттенком кожи. Лихорадка слабая. Если обструкция в гортани сильная, цианоз — синюшность — и затруднение дыхания нарастают, и постепенное удушье приводит к коме (глубокому сну) и смерти.

Диагностика. — Диагноз может быть достоверно установлен только с помощью надлежащих химических анализов. Наличие пленки на миндалине и небольшого участка, полоски или крапинки пленки на прилегающей поверхности язычка или его кончике; участка пленки на миндалине и сопутствующего участка на задней стенке глотки; наличие лающего кашля и жесткого дыхания с мелкими островками пленки на миндалине или надгортаннике. Эти симптомы очень подозрительны и служат основанием для изоляции больного. Если подобные признаки обнаружены у кого-либо, проявить благоразумие будет означать немедленно вызвать врача. Вы даете пациенту больше шансов на выздоровление, обратившись вовремя, а также защищаете себя и своих соседей.

Выздоровление. — Шансы в легких случаях высоки. Антитоксин снизил уровень смертности с сорока до двенадцати процентов. Смерть может наступить от внезапной сердечной недостаточности, обструкции в глотке, тяжелой инфекции, осложнений или паралича.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. — Дифтерия — настолько опасное и быстро приводящее к летальному исходу заболевание, что следует незамедлительно вызвать семейного врача. До его приезда можно использовать следующее для некоторого облегчения состояния:

2. Дифтерия, керосин помогает от нее. — «Керосин, нанесенный на горло ребенка или взрослого, очень помогает».

3. Дифтерия, хмель и горячая вода приносят облегчение. — «Сшейте два фланелевых мешочка и наполните их хмелем, смоченным в горячей воде; поместите мешочки в пароварку и нагрейте. Держите один мешочек горячим, а другой оберните вокруг горла. Часто меняйте, облегчение наступит через короткое время». Миссис Шоу опробовала это при дифтерии и других проблемах с горлом и рекомендует как отличное средство.

[186 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ дифтерии. Профилактика. — Пациента следует изолировать, как только появятся пятна или пленка. Другим детям, которые находились в контакте с больным, следует немедленно дать «иммунизирующие» дозы антитоксина, а обстановку в комнате больного, такую как портьеры, ковры, дорожки и т. д., следует убрать и дезинфицировать, оставляя в комнате только необходимые предметы. В комнате следует поддерживать хорошую вентиляцию, но на пациента не должен падать сквозняк. Лицо, ухаживающее за больным, не должно приближаться к другим членам семьи. Всю одежду, которую носил больной, перед выносом из палаты следует погрузить в раствор сулемы в пропорции от 1 к 2000. (Можно использовать другие растворы; см. раздел об уходе). Посуду и т. д. следует обрабатывать аналогичным образом, а остатки пищи помещать в сосуд с антисептическим раствором, после чего сжигать. Каждый входящий в комнату больного должен покрывать голову шапочкой и носить халат поверх одежды, а при выходе из комнаты полоскать рот раствором борной кислоты (примерно одна-две чайные ложки на стакан воды). Младенца нельзя кормить грудью, чтобы не заразить молочную железу; молоко следует сцеживать и давать ребенку из бутылочки. Если у младенца понос, кормление молоком необходимо прекратить, промыть кишечник и не давать молоко до тех пор, пока всякая опасность с этой стороны не минет. Медсестра должна проявлять осторожность в отношении выделений из носа, рта и кишечника. Выделения из кишечника и мочу следует собирать в сосуд с добавлением антисептического раствора, такого как железный купорос, известь и т. п. Ткани, использованные для сбора выделений из носа и рта, следует бросать в сосуд с раствором сулемы 1 к 2000, а затем сжигать. Медсестра должна носить марлевую повязку на носу и рту, когда находится рядом с пациентом, а также очки, чтобы брызги мокроты или выделений не попали в эти органы. Покидая палату для отдыха или прогулки, медсестра должна переодеваться в неиспользуемой комнате, помещать одежду на проветривание, а руки, лицо и волосы мыть в антисептическом растворе. Медсестра должна соблюдать крайнюю осторожность, иначе она перенесет болезнь. Врач также должен соблюдать такие же меры предосторожности.

ВРАЧЕБНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. — Антитоксин — лучшее средство. 1/100 грана сулемы или больше в зависимости от возраста часто назначают в тяжелых случаях, и это приносит пользу.

Местное лечение. — Людям старшего возраста может помочь ингаляция пара. Полоскание горла или орошение носа и горла очищает и помогает; однако детям это делать порой трудно, так как они могут сопротивляться и тем самым травмировать и ослабить себя сильнее, чем получить пользу от орошения или полоскания. По возможности смазывайте горло раствором сулемы 1 к 1000. Перекись водорода в разведении от одной шестой до половины или в чистом виде полезна во многих случаях при использовании для полоскания и смазывания. Промывайте нос физраствором. Одна драхма на пинту воды. Лица, выполняющие эту процедуру, должны соблюдать большую осторожность, иначе пациент кашлянет, и выделения попадут на них.

При поражении гортани. — Полезны паровые ингаляции с добавлением лекарственных средств или без них, а также прикладывание холода или тепла к шее. Сложная настойка бензоина полезна для добавления в воду для ингаляций; от половины до одной столовой ложки на кварт воды. Можно соорудить палатку, набросив простыню на четыре стойки кровати, и подавать паровую струю под это укрытие.

Диета. — Основной пищей являются молоко, белковая вода, бульоны, яйца, даваемые каждые два часа. Некоторые врачи дают с пищей стимуляторы.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 187] Предостережения. — Члены семьи не представляют, как сильно они могут помочь врачу при этом ужасном заболевании. Уделяйте особое внимание указаниям врача; если вы осуществляете уход, следите за тем, чтобы вовремя заметить любой плохой симптом и немедленно сообщить о нем врачу. Резкий кашель с нарастающим затруднением дыхания может означать, что болезнь распространилась на гортань. Если такие симптомы замечены впервые в отсутствие врача, за ним следует немедленно послать, чтобы он мог правильно начать лечение. Если почки функционируют неправильно, об этом следует сообщить. При дифтерии можно также заболеть нефритом. Однажды меня вызвали в 3 часа ночи к пациентке, за которой я ухаживал; родителям показалось, что ей хуже; так оно и было, но сегодня она жива, и я верю, что ее жизнь была действительно спасена ее родителями. Я предпочту, чтобы больного в любое время выхаживали любящие мать и отец, а не эгоистичная, ленивая профессиональная сиделка. Хорошие сиделки — это благословение, эгоистичные — проклятие; я встречал и тех, и других. После перенесенного заболевания пациент остается «слабым» во многих органах. Ему следует беречься не только простуды, но и переутомления. В некоторых случаях сердце и нервная система оказываются ужасно подорванными. Поживите некоторое время в спокойном режиме, ведь вы можете быть благодарны уже за то, что остались живы.

ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ. (Фолликулярное воспаление миндалин). Причины. — Авторы рассматривают это заболевание как инфекционное. Оно чаще встречается у молодых людей; младенцы тоже могут им болеть. Некоторые авторы утверждают, что оно может передаваться либо через секреты, либо при непосредственном контакте, например во время поцелуя (Коплик). Оно часто встречается у детей в возрасте от двух до четырех лет, но еще более распространено после четырехлетнего возраста, чем до него. Пол не играет роли. В нашей стране оно чаще встречается весной. Предрасполагающими причинами являются воздействие сырости и холода, а также плохие гигиенические условия. Одно перенесенное заболевание делает человека более восприимчивым. Болезнь распространяется в семье таким образом, что ее следует считать заразной. Мелкие отверстия (лакуны) миндалин заполняются продуктами, которые образуют творожистые массы, выступающие из отверстий (крипт) скрытых мешочков. Они часто сливаются вместе, промежуточная ткань обычно отечна, ярко-красного цвета, а иногда на ней образуется пленка, и в таком случае заболевание может напоминать дифтерию.

[188 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Симптомы. — Ощущение зябкости или даже озноб и ломота в спине и конечностях могут предшествовать началу болезни. Температура быстро повышается и у маленького ребенка может достигать 40,5 градусов к вечеру первого дня. Младенец беспокоен, капризен и не спит по ночам; он часто дышит, наблюдаются высокая температура и сильная слабость. Кормление грудью затруднено не только из-за боли при глотании, но и потому, что в большинстве случаев имеется более или менее выраженное воспаление носа. Деятельность кишечника нарушена в результате проглатывания инфекционных выделений изо рта вместе с пищей. Миндалины увеличены и усеяны беловатыми или желтовато-белыми точками. Железы у угла челюстей могут быть увеличены. У детей старшего возраста миндалины увеличены, а крипты забиты кремообразным налетом. Поверхность покрыта налетом, а дужки зева, язычок и глотка могут быть воспалены. Язык обложен, дыхание неприятное, моча темного цвета, глотание болезненно; боль часто отдается в ухо, а голос звучит в нос, как будто во рту каша. В тяжелых случаях все симптомы нарастают, а ткани сильно опухают. Затем воспаление постепенно идет на убыль, и через неделю, как правило, жар исчезает, а местное состояние значительно улучшается. Однако миндалины остаются несколько увеличенными. Слабость и общие симптомы часто сильнее, чем можно предположить. Через евстахиевы трубы воспаление может распространиться и на среднее ухо.

Дифференциальная диагностика между острым тонзиллитом и дифтерией. — Фолликулярная форма. «При этой форме отдельные желтовато-серые массы, разделенные красноватой тканью миндалин, весьма характерны, в то время как при дифтерии пленка пепельно-серая и сплошная, а не в виде отдельных участков». — Ослер. Момент важнейшего значения при дифтерии заключается в том, что пленка не ограничивается миндалинами, а распространяется на дужки зева или появляется на язычке. Дифтерийная пленка при удалении оставляет сырую, кровоточащую, эродированную поверхность; в то время как пленка при фолликулярном тонзиллите легко отделяется, поскольку под ней нет сырой поверхности.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. 1. Тонзиллит, сырой лук и свиное сало от него. — «Возьмите сырой лук и немного соленой свинины, измельчите вместе, сделайте припарку, нанесите на нее немного скипидара и оберните вокруг горла». Это очень хорошее средство, и его следует применять некоторое время. Меняйте по мере необходимости.

2. Тонзиллит, масло мяты перечной полезно от него. — «Тщательно нанесите масло мяты перечной на внешнюю сторону горла от области чуть выше мочки уха почти до подбородка, а также прямо перед ухом. Это вскоре проникнет сквозь ткани к миндалинам; наносите обильно, если случай тяжелый, а позже прикладывайте горячие салфетки, если облегчение не наступает само по себе».

3. Вода с бурой при тонзиллите. — «Одна четвертая чайной чайной ложки буры на один стакан горячей воды, полоскать часто». Это средство можно использовать при обычном воспалении горла, если сделать его не таким крепким.

4. Соль и перец принесут облегчение при тонзиллите. — «Прикладывайте соленую свинину, хорошо посыпанную перцем, к опухшим местам; это часто приносит облегчение».

5. Перекись водорода вылечит тонзиллит. — «Тонзиллит и заразные ангины сейчас чрезвычайно популярны. Люди, имеющие к ним предрасположенность, будут болеть редко, если станут ежедневно полоскать горло раствором перекиси водорода и воды в равных частях для взрослых. Перекись, разведенная в пяти частях воды и используемая в виде спрея для носа и головы, предотвратит простуды катарального характера». Детей часто отправляют в школу сразу после перенесенного тонзиллита, в то время как им следовало бы оставаться дома, принимая общеукрепляющее средство и набираясь сил за неделю игр на свежем воздухе.

6. Эффективное средство от тонзиллита. — «Хорошо натрите внешнюю сторону горла анисовым маслом и скипидаром и обеспечьте регулярную работу кишечника». Следует остерегаться простуды. Анис действует очень успокаивающе, а скипидар поможет снять боль и воспаление. Это хорошее средство для детей.

[ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 189] ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА ВРАЧАМИ. 1. Первое лечение в домашних условиях. — Уложите больного в постель отдельно в приятной комнате, комфортно отапливаемой, так как эта болезнь регистрируется как заразная в такой форме. Холод, прикладываемый снаружи вокруг больного места, полезен. Используйте пакет со льдом, если он у вас есть; либо выжимайте ткани из холодной воды и помещайте прямо под челюсть, а поверх этого кладите фланель, обвязанную вокруг шеи. Ее нужно часто менять, чтобы сохранять холод.