«Средства матери: Более тысячи испытанных рецептов»

[132 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ при циррозе печени. — Обычно заканчивается смертельным исходом; иногда даже после временного улучшения. Никакого кофе или алкоголя; простая диета, горькие тоники, поддержание стула в свободном состоянии. Такой случай должен вести врач.

АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ. Абсцесс печени: гнойный гепатит. — Это ограниченное скопление гноя в ткани печени. Если имеется только один абсцесс, то в семидесяти процентах случаев он находится в более крупной доле. Количество жидкости, содержащейся в таком абсцессе, может составлять от двух до трех кварт, а ее цвет варьирует от серовато-белого до кремово-красновато-коричневого; когда абсцесс вызван определенным типом (амебной) дизентерии, обычно имеется только один абсцесс, чаще возникающий в правой доле, в то время как другие формы, обусловленные септической инфекцией, дают начало множественным абсцессам.

Причины. Это заболевание встречается редко даже в тропическом климате. Когда оно провоцируется желчными камнями, оно неизменно носит септический характер, и инфекционный материал проникает внутрь через сосуды печени или желчные протоки. Язвы желудка, брюшной тиф, аппендицит могут вызвать такой абсцесс. Гнойным ранам головы иногда сопутствует абсцесс печени. Наиболее частый путь инфицирования — через воротную вену. К другим причинам, которые можно упомянуть, относятся инородные тела, продвигающиеся вверх по протокам, такие как аскариды и паразиты.

Симптомы. Гектическая температура, боль, болезненность при пальпации и увеличение печени, а часто и легкая желтуха. В острых случаях лихорадка поднимается быстро, достигая 103 или 104 градусов за двадцать четыре часа. Она носит нерегулярный и перемежающийся характер и может быть гектической, то есть напоминать лихорадку при чахотке. При повышении температуры часто наблюдаются дрожь или сильный озноб, а при ее спаде может возникать обильное потоотделение. Кожа бледная, с легким желтушным оттенком, конъюнктива желтоватая. Наблюдается прогрессивная потеря сил с расстройством желудка и кишечника. Стул неустойчив — бывают как запоры, так и поносы. Может развиться водянка брюшной полости (асцит) из-за давления на крупную вену — нижнюю полую вену. Часто присутствуют легочные симптомы, сильный кашель, красновато-бурая мокрота.

АБСЦЕСС. Может прорваться в плевральную полость, бронхиальные трубки, легкие и желудок, кишечник, брюшину или через брюшную стенку.

Выздоровление. Результат неблагоприятный, так как болезнь обычно быстро прогрессирует до летального исхода. Абсцесс следует вскрыть и опорожнить, когда удается определить его локализацию. Уровень смертности колеблется от пятидесяти до шестидесяти процентов.

Лечение. Вскройте его, если можете. Протирайте область печени прохладной водой. Для снятия боли эффективны горчичные припарки, скипидарные компрессы или горячие примочки. Поддерживайте силы с помощью стимуляторов и хинина.

[ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 133] Диета при заболеваниях печени, присланная нам из Провиденсского госпиталя (католического), г. Сандаски, штат Огайо:

Что можно есть и пить —

Супы. Овощные супы с небольшим количеством хлеба или крекеров, легкие бульоны.

Рыба. Вареная свежая треска, окунь, морской язык или пикша, сырые устрицы.

Мясо. Нежная нежирная баранина, ягнятина, курица, дичь (все в умеренных количествах).

Мучные блюда. Овсяная каша, гомини (кукурузная крупа), тапиока, саго, аррурут (хорошо проваренные), хлеб из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола, сухие тосты, крекеры.

Овощи. Картофельное пюре, почти все свежие овощи (хорошо отваренные), простой салат из латука, кресс-салата, одуванчиков.

Десерты. Простой молочный пудинг из тапиоки, саго, аррурута или тушеные свежие фрукты (все без сахара и сливок), сырые спелые фрукты.

Напитки. Слабый чай или кофе (без сахара и сливок), горячая вода, чистая, простая или газированная вода.

Чего нельзя есть и пить —

Крепкие супы, любые сложные блюда из мяса с подливками, горячий хлеб или сдобные булочки, консервированная рыба или мясо, карри, красное мясо, яйца, жиры, сливочное масло, сахар, сельдь, угри, лосось, скумбрия, сладости, сливки, сыр, сухофрукты, орехи, пироги, сдоба, торты, солодовые напитки, сладкие вина, шампанское.

ОСТРЫЙ ОБЩИЙ ПЕРИТОНИТ. (Воспаление брюшины, выстилающей брюшную полость). Причины. Первичный: возникает без какого-либо известного предшествующего заболевания и встречается редко. Вторичный: возникает в результате травм, распространения воспаления из соседних органов, таких как при аппендиците, или бактериальной инфекции без видимого поражения (заболевания кишечника). Перфорация вызывает большинство случаев перитонита. Перитонит может сопровождать острые инфекции или сопутствовать хроническому нефриту, ревматизму, плевриту, туберкулезу и септицемии. Перитонит также возникает в результате перфорации кишечника при брюшном тифе, а также часто наблюдается после аппендицита и иногда после родов.

Симптомы. Часто наблюдается анамнез одной из упомянутых выше причин, за которым в случаях с перфорацией или септическим заболеванием следует озноб или ощущение зноба и боль, вначале разлитая в зависимости от места начала воспаления. Больной лежит на спине с подтянутыми коленями и согнутым туловом, чтобы расслабить мышцы живота, которые часто бывают сильно напряжены — вначале жесткие со стороны начала боли. Боль может отсутствовать. Живот вздут, тимпаничный (из-за газов). Ранним симптомом является рвота, которая часто повторяется. Наблюдается запор; иногда случается поносы. Температура может быстро подниматься до 104 или 105 градусов, а затем снижаться; иногда она остается нормальной. Пульс частый, малый, струноподобный, от 100 до 150 ударов в минуту; дыхание частое и поверхностное. Язык становится красным, сухим и потрескавшимся. Мочеиспускание часто вызывает боль; иногда наблюдается задержка мочи. Лицо выглядит заострившимся, глаза запавшие, выражение лица тревожное, кожа лица свинцового или лилового цвета. Могут наблюдаться икона, бормотание, бред или ступор.

[134 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА] Выздоровление, прогноз и т. д. Сердечная деятельность становится слабой и нерегулярной, дыхание — поверхностным, температура, измеренная в прямой кишке, — высокой, кожа — холодной, бледной и лиловой; смерть наступает иногда внезапно, обычно через три-пять дней; реже через тридцать шесть — сорок восемь часов или даже после десяти дней. Результаты зависят главным образом от причины воспаления и характера инфекции, инфекционного заболевания, которое его вызывает; прогноз обычно крайне неблагоприятен после послеродового сепсиса (после родов), искусственного аборта, перфорации кишечника или желудка либо разрыва абсцесса.

МЕСТНЫЙ ПЕРИТОНИТ. Может быть следствием местной травмы, но обычно является вторичным по отношению к эмпиеме, туберкулезу или раку, абсцессу, перфорации желудка или кишечника, язве и т. д.

Симптомы. Начало обычно внезапное. Возникает внезапная локальная боль, усиливающаяся при любых движениях; болезненность при пальпации и рвота; затем озноб, нерегулярная лихорадка, потливость, затрудненное дыхание, истощение.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА. Необходим абсолютный покой, морфин подкожно по одной четвертой — одной второй грана для снятия боли. Ледяные и горячие примочки с каким-либо травяным средством, например хмелем, горцем земноводным и т. д.; либо салфетки, смоченные в горячей воде с добавлением пяти-десяти капель скипидара. Это очень хорошо помогает при сильном вздутии живота от газов.

Скипидар следует отменить, когда кожа покраснеет от него. Салфетки не должны быть тяжелыми, иначе они вызовут боль своим весом. Когда требуются холодные компрессы, можно использовать ледяную воду.

При рвоте. На время прекратите прием любой пищи и питья и давайте колотый лед.

Диета. Горячее или холодное молоко с известковой водой либо пептонизированное молоко при необходимости. Если кормление вызывает рвоту, пищу следует вводить через прямую кишку. При сильном вздутии живота следует ставить клизмы со скипидаром: на одну — две — шесть унций воды добавляют от десяти до тридцати капель скипидара; иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ. Может возникать как первичное заболевание или вторично по отношению к туберкулезу кишечника, легких и фаллопиевых труб. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет.

[ ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 135] Симптомы. Они разнообразны. Заболевание может протекать подобно острому перитониту с внезапным началом высокой температуры, боли, болезненности, вздутия живота, рвоты и запора; эти симптомы переходят в признаки хронического перитонита. Часто наблюдается постепенная потеря сил и массы тела, слабая и нерегулярная лихорадка; нередко температура падает ниже нормы при небольшом асците, тимпаните, запоре, поносе и образовании в животе опухолевидных масс, которые состоят из сальника (фартука, покрывающего кишечник), свернутого и скатанного в сардельскообразную опухоль в верхней части живота, либо из утолщенных или спаянных петлей кишечника, увеличенных брыжеечных лимфатических узлов и т. д. Возможно спонтанное выздоровление, или течение болезни может напоминать злокачественную опухоль.

Лечение. При наличии выпота и небольшого количества спаек может помочь хирургическое вмешательство и удаление жидкости. В других случаях лучшим выбором является хорошее питательное питание с рыбьим жиром.

АСЦИТ. (Гидроперитонеум. Брюшная водянка). Представляет собой скопление серозной жидкости в брюшной полости. Это лишь симптом заболевания.

Местные причины. Хронический перитонит, закупорка воротного кровообращения (вены), как при циррозе печени, раке или другом заболевании печени, болезни сердца, опухоли, такие как опухоли яичников или увеличение селезенки. Все упомянутое может вызвать эту водянку.

Общие причины. Заболевания сердца, хронический нефрит, хроническая малярия, рак, сифилис и др.

Симптомы. Постепенно нарастающее вздутие живота, вызывающее иногда ощущение тяжести, а затем затруднение дыхания из-за давления. Живот вздут, уплощен по бокам, если он не переполнен. Кожа может быть сильно натянута, поверхностные вены расширены. Пупок может быть плоским или даже выступать наружу, и вокруг него сосуды могут быть значительно увеличены. При резком постукивании с одной стороны ощущается флуктуация, в то время как рука, приложенная к другой стороне, ощущает волнообразное движение.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ асцита. Сначала лечите заболевание, его вызвавшее. Иногда для продления жизни необходимо неоднократно проводить пункцию пациенту, как при циррозе печени. Когда асцит вызван заболеванием сердца или почек, давайте слабительные, выводящие много жидкости, гидрогонные слабительные. Один драхм ялапа на ночь, за которым следует большая доза солей перед завтраком. Хорошо помогают винный камень и соли в равных частях. Или один винный камень в чистом виде, от одного до двух драхм, с лимонным соком в воде повторяющимися дозами. Наперстянка и морской лук по одному грану каждого для обеспечения обильного мочеиспускания. Настой наперстянки также хорош для усиления мочеиспускания, когда истинной причиной асцита является сердце. Эти методы лечения выводят жидкость через надлежащие каналы — кишечник и почки.

[136 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА] Асцит, вызванный опухолью яичника. Опухоль должна быть удалена. Я не сторонник неизбирательных операций, но операции часто спасают жизни. Я помню один случай, в котором я настоятельно убеждал женщину сделать операцию. Это был случай асцита, вызванного, как я был уверен, опухолью яичника. Женщина, как и почти все люди (и я не виню их за это), страшилась самой мыши об операции, но в конце концов была вынуждена либо согласиться на операцию, либо умереть. Живот у нее так заполнился жидкостью, что ей было почти невозможно дышать. Она уехала из дома в ужасном состоянии, едва переводя дыхание, а вернулась домой здоровой женщиной и остается таковой. Раньше такие больные умирали. Но не все случаи асцита можно вылечить с помощью операции, это зависит от причины. Во многих случаях все, что можно сделать — это лечить причину, а если ее нельзя устранить, сделать оставшиеся дни пациента как можно более комфортными.

БОЛЕЗНИ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНУСА. Нижний отдел пищеварительного тракта называется прямой кишкой (rectum), что первоначально означает «прямая». У человека она не прямая. Ее длина составляет от шести до восьми дюймов. Анус — это нижнее отверстие прямой кишки. В норме оно закрыто внешним сфинктером (замыкательной мышцей). Заболевание может истощить эту мышцу, и тогда анус остается открытым, вызывая непроизвольное опорожнение кишечника.

ЗАПОР. Причины. 1. Механическая преграда.

2. Нарушение перистальтики кишечника.

3. Недостаточная секреция кишечника.

4. Другие причины. Механическая преграда. Все, что препятствует свободному и легкому прохождению каловых масс (содержимого кишечника). Слишком плотная мышца внешнего сфинктера (прямой кишки), стриктура, опухоли и т. д. Загиб матки на кишечник.

Нарушение червеобразного движения кишечника. Нерегулярный образ жизни возглавляет список причин, вызывающих это нарушение функции. Каждый должен своевременно откликаться на зов природы. Некоторые люди ждут до тех пор, пока желание опорожниться полностью не пропадет, и таким образом «привычка» кишечника постепенно утрачивается. Каждый должен ходить в туалет в определенное постоянное время каждый день и в любое другое время, когда зовет природа. Если человек прислушивается к этому зову природы, то позывы будут возникать регулярно в положенное время, скажем, каждое утро после завтрака. Если эти ощущения (позывы природы) игнорировать изо дня в день, слизистая оболочка вскоре теряет свою чувствительность, а мышечный слой — свой тонус, в результате чего в сигмовидной кишке (отделе кишечника) или в прямой кишке могут скапливаться большие количества каловых масс, не вызывая ни малейшего желания опорожнить кишечник. Опять же, нерегулярное время приема пищи и неправильная диета также способны уменьшать эту активность. Пища, содержащая очень мало жидкости и та, которая не оставляет большого остатка, склонна накапливаться в кишечнике и в то же время оказывать достаточно сильное давление на прямую кишку, чтобы вызвать частичный паралич.

Дефицит секреции. Многие причины, препятствующие перистальтике, также способны уменьшать нормальную секрецию кишечника. Некоторые виды заболеваний печени имеют тенденцию уменьшать секрецию кишечника, поскольку уменьшается количество желчи, выделяемой в кишечник. Иногда железы кишечника становятся менее активными в результате болезни и других причин.

Различные причины. Диабет, меланхолия, безумие, старость, паралич, отравление свинцом и некоторые расстройства местного происхождения, такие как трещина прямой кишки, изъязвление, стриктура и полип.

[ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 137] Симптомы. Головная боль, невнимательность к делам, потеря памяти, меланхолия, землистый цвет лица, несварение желудка, потеря аппетита, нервные симптомы. Спастическое мышечное сокращение внешнего сфинктера. Содержимое кишечника давит на него; спазм этой сфинктерной мышцы часто вызывается наличием трещины в слизистой оболочке, возникающей вследствие травмы при отхождении затвердевших каловых масс. Вместо того чтобы способствовать опорожнению кишечника, мышцы теперь создают препятствие, неподконтрольное воле, и усугубляют состояние. Самой частой причиной заболеваний прямой кишки является запор, и любое из следующих местных заболеваний прямой кишки и ануса может быть симптомом запора: (1) Трещина или надрыв ануса. (2) Изъязвление. (3) Геморрой (шишки). (4) Пролапс (выпадение). (5) Невралгия. (6) Проктит и перипроктит.

Трещина ануса является частым местным симптомом запора. Фекалии накапливаются, когда кишечник не опорожняется в течение нескольких дней, водянистая часть всасывается; они становятся сухими, твердыми, комковатыми и очень трудно выводятся, часто разрывая (надрывая) слизистую оболочку и в конечном итоге приводя к болезненной трещине. Изъязвление прямой кишки и сигмовидной кишки (отдела кишечника) является симптомом упорного запора, поскольку давление, оказываемое фекальной массой на питающие кровеносные сосуды, вызывает местную гибель тканей.

Геморрой может быть вызван запором несколькими способами: во-первых, из-за затруднения оттока венозной (темной) крови; во-вторых, из-за венозного полнокровия (наполнения) геморроидальных вен во время сильного и продолжительного потуживания при дефекации; в-третьих, в результате общей дряблости тканей у тех, кто страдает запорами.

Пролапс (выпадение кишечника). Это выпадение прямой кишки может быть частичным или полным и может быть вызвано потугами или давлением вниз, оказываемым каловой массой во время акта опорожнения кишечника. Оно также может быть результатом частичного паралича кишечника, вызванного давлением кала на нервы.

Проктит и перипроктит. Воспаление прямой кишки и окружающих тканей, которое может или не может заканчиваться абсцессом и свищом, иногда сопровождает травму очень чувствительной слизистой оболочки затвердевшими каловыми массами.

Невралгия прямой кишки. Иногда может возникать в результате давления каловой массы на близлежащие нервы, вызывая боль в крестце и копчике (костях).

МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА. 1. Запор, хорошая замена пилюлям и лекарствам. «По два унции инжира, фиников, изюма и чернослива (без косточек), пол-унции листьев сенны. Измельчить через мясорубку и тщательно перемешать путем вымешивания. Отламывать кусочки (примерно по ровной чайной ложке) и формировать таблетки. Каждую завернуть в вощеную бумагу и хранить в закрытых стеклянных банках в прохладном месте. Доза: по одной на ночь для поддержания регулярного стула. Очень приятное на вкус средство».

[138 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА] 2. Запор, замена касторовому маслу. «Возьмите хороший чистый инжир и тушите его очень медленно в оливковом масле до мягкости и полноты, затем добавьте немного меда и немного лимонного сока и дайте сиропу увариться до загустения. Примечание: храните это в закрытой стеклянной банке, и когда покажется необходимым принять дозу касторового масла, один инжир заменит его во всех отношениях. Принимать приятно».

3. Запор, горячая вода от него. «Чашка горячей воды, такой горячей, какую можно выпить, за полчаса до завтрака». Горячая вода тщательно промывает желудок и помогает кишечнику выводить все нечистоты.

4. Запор, отличное питание для пожилых людей. «Столовая ложка оливкового масла три раза в день внутрь для слабых или очень пожилых людей: его можно вводить в виде инъекций — использовать как клизму». Оливковое масло окажется очень полезным как для молодых людей, так и для пожилых. Оно действует как пища для всего организма и очень питательно.

5. Запор, соль и вода от него. «Щепотка соли в стакане воды, принимаемая перед завтраком каждое утро. Я нашла это очень хорошим средством». Это средство легко достать в любом доме, и оно окажется весьма полезным. Мало кто осознает, насколько ценна соль как лекарство. Она действует как стимулятор и размягчает стул.

6. Запор, лечение водой. «Выпивайте много воды перед сном и в течение дня». Известно, что это простое домашнее средство излечивает упорные случаи запора, если применять его добросовестно.

7. Запор, тонизирующее и стандартное средство. «Каломель — одна унция, кора дикой вишни — одна унция, перуанская кора — одна унция, измельченный турецкий ревень — одна унция, доведите это до одного кварта водой, затем добавьте достаточное количество спирта для консервации». Доза: принимайте по маленькой чайной ложке каждое утро, когда нужно отрегулировать стул или требуется стимулирующий тоник.

8. Запор, средство из глицерина и гамамелиса, когда касторовое масло не помогло. «Равные части глицерина и гамамелиса». Доза: по одной чайной ложке каждую ночь перед сном. В тяжелых случаях, когда вам не удавалось добиться опорожнения кишечника с помощью других слабительных, принимайте по чайной ложке каждые два часа, пока стул не станет свободным. Это средство излечивало там, где касторовое масло и другие средства не помогали.

9. Запор, известное средство. —

«Жидкий экстракт каскары саграды 1 унция Сироп ревеня 1 унция Простой сироп 2 унции

Смешать».

Одна чайная ложка на ночь или пятнадцать капель четыре раза в день для взрослого.

[ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 139] 10. Запор, эффективное средство в самых упорных случаях. —

«Жидкий экстракт каскары саграды 1 унция Жидкий экстракт бересклета 1 унция Нейтрализующий кордиал 2 унции

Смешать».

Взрослые могут принимать чайную ложку этой смеси перед сном, это окажется очень эффективным при самых упорных запорах.

11. Запор, средство от матери из Ли, штат Массачусетс. —

«Листья сенны 1/2 фунта Английский изюм 1/2 фунта Инжир 1/4 фунта Коричневый сахар 1 большая чашка

Все мелко порубить. Доза: от одной четвертой до одной второй чайной ложки каждую ночь. Не варить. Лучшее средство, которое я знаю».

12. Запор, лечение фруктами и горячей водой. «Выпивайте пинту горячей воды утром перед едой. Ешьте фрукты, побольше яблок, ешьте яблоки вечером, и они размягчат стул. Тщательно пережевывайте их, смешивая со слюной».

13. Запор, травяной чай от него. «Одна унция листьев сенны, настоянных в половине пинты горячей воды с добавлением чайной ложки порошка имбиря; процедить. Это самое верное и эффективное слабительное с мягким действием на кишечник. Доза: чашка перед сном. Это намного превосходит соли».

14. Запор, чай из коры пурцианы, не имеющий себе равных. «Настой одной унции коры пурцианы на одну пинту кипятка; настаивать в течение одного часа и процедить. Он не имеет себе равных в лечении запоров во всех их различных формах. Доза: одна чайная ложка утром и вечером в зависимости от симптомов или до полного восстановления регулярного стула». Это прекрасно помогает при запорах, особенно давних. Его можно использовать в сочетании с каскарой. Это принесет облегчение там, где другие средства не помогают.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ запора. Слишком много надежд возлагалось на лекарства при лечении этого заболевания и слишком мало внимания уделялось диете и выработке регулярных привычек в питании, физических упражнениях, сне и своевременном удовлетворении естественных потребностей организма. К тому же местные заболевания прямой кишки упускались из виду вплоть до последних лет. Средства слабительного и катартического действия быстро теряют свою силу, и дозу приходится повторять или назначать новое средство. Этот метод лечения хорошо зарекомендовал себя и очень хорош.

1 — Растяжение сфинктера.

2 — Частый массаж прямой кишки и живота.

3 — Обильное введение теплой воды (только в начале).

4 — Применение электричества на область живота и в прямую кишку.

[140 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА] В дополнение к этому лечению, которое должен проводить врач, пациент должен соблюдать следующие правила: опорожнять кишечник ежедневно и по возможности в одно и то же время, исправлять ошибки в диете. Пить много воды и есть достаточно фруктов. Уделять достаточно времени физическим упражнениям на свежем воздухе; принимать холодную ванну каждое утро с последующим тщательным растиранием. Одеваться тепло зимой и легко летом. Менять температуру или климат, если этого требует состояние. Соблюдайте умеренность во всем, что влияет на общее состояние здоровья. Растяжение сфинктера нужно выполнять аккуратно, но тщательно. Правильно это может сделать только опытный человек. Растяжение сфинктера закрывает отверстие так, чтобы фекалии не отходили постоянно. Оно имеет круглую форму. Иногда оно становится больше, жестче, или действует спазматически. У некоторых людей отверстие часто бывает настолько узким, что трудно ввести даже палец, и это часто вызывает спастическую боль в кишечнике, желудке и голове. Такой тип вызывает запор или усугубляет его. В таких случаях его следует тщательно, но осторожно растянуть, чтобы мышца могла закрывать отверстие и содержимое кишечника не проходило беспрепятственно в любое время. Существует два метода растяжения мышцы — насильственный или постепенный. Насильственный метод обычно выполняется путем введения двух больших пальцев в задний проход и тщательного растяжения мышцы во всех направлениях до исчезновения сопротивления. (Для этой цели созданы дилятаторы, но если их использовать не очень аккуратно, они порвут мышцу). Насильственный метод следует проводить под наркозом. Постепенное растяжение применяется тогда, когда наркоз использовать нельзя. Лучше сделать слишком мало, чем слишком много за первый сеанс. Мышца иногда очень упряма, и требует осторожного обращения, иначе раздражение усилится. Инструмент в руках аккуратного человека — это нормально. Их можно растягивать пальцами или бужем Уэльса, а именно: пациент должен приходить на прием два-три раза в неделю, инструменты (бужи) вводятся и оставляются в кишечнике до тех пор, пока сопротивление мышцы не будет преодолено, и во многих случаях за их извлечением вскоре следует обильный стул. Насильственное растяжение требуется редко более одного раза, если впоследствии время от времени используется инструмент большого размера, точно так же, как при постепенном растяжении; когда достигается полное расширение, мышца, вместо того чтобы служить непреодолимым барьером для выведения кала, теперь оказывает лишь пассивное сопротивление, однако достаточно сильное, чтобы предотвратить неприятные случайности, но недостаточно сильное, чтобы противостоять силе выталкивающих мышц, когда последние задействованы в полную силу во время дефекации. Большие количества фекалий теперь не накапливаются; следовательно, давление на слизистую оболочку и соседние нервы устраняется, и кишечник восстанавливает свою нормальную чувствительность и силу. В настоящее время почти в каждой аптеке продаются наборы дилятаторов для самостоятельного использования. При постоянном применении они дают хорошие и успешные результаты.

[ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 141] Массаж живота. (Разминание, растирание и т. д.). Это важная особенность лечения. Он практиковался Гиппократом сотни лет назад. Положите пациента в положении лежа на стол, который можно регулировать так, чтобы голова поднималась или опускалась, а туловище перекатывалось из стороны в сторону. Затем ладонью руки и основанием большого пальца производят легкое, но твердое давление на область толстой кишки, начиная с правой нижней паховой области. Затем поднимаются к ребрам с правой стороны, переходят через тело в ту же точку на левой стороне и вниз к левой нижней части и центру, сопровождая давление тщательным разминанием участков пальцами. Повторяйте это несколько минут в течение примерно десяти-двенадцати минут. Сначала это следует практиковать ежедневно, позже — дважды в неделю. Специальное лечение следует назначать тонкой кишке и печени при уменьшении количества желчи и кишечного сока. Детям помогает мягкое растирание живота круговыми движениями справа налево с небольшим количеством масла в течение десяти минут ежедневно, что усиливает перистальтику кишечника и часто вызывает нормальный стул.

Обильные клизмы с теплой водой. Это полезно в начале лечения, когда каловые массы уплотняются. Они размягчают массу и способствуют ее выведению. Вода должна подняться выше прямой кишки в ободочную кишку. Для этого требуются кишечная трубка длиной от восемнадцати до двадцати четырех дюймов, хороший шприц (груша Дэвидсона), поршень из твердой резины или кружка Эсмарха, наконечник которой можно вставить в трубку. Пациент располагается лежа на левом боку с подтянутыми коленями и приподнятыми бедрами. Смажьте трубку маслом и аккуратно и медленно введите ее в кишечник на несколько дюймов, пока она не встретит небольшое препятствие. Через трубку нагнетается несколько унций воды и одновременно производится давление трубкой вверх; таким образом препятствие будет устраняться каждый раз, когда трубка встречает сопротивление; процедуру следует повторять до тех пор, пока трубка не окажется глубоко внутри ободочной кишки. Присоедините шприц к трубке и пустите воду до тех пор, пока ободочная кишка не наполнится. Можно использовать от кварты до галлона теплой воды в зависимости от возраста и количества фекалий. Воду следует удерживать как можно дольше.

Инъекции следует продолжать ежедневно до удаления всех фекалий. Их не следует использовать неделями, как рекомендовалось. Если в клизме используется мыльная пена, следует применять зеленое или мягкое мыло, а не твердое.

Электричество. Один полюс можно поместить над позвоночным столбом, а другой перемещать по ходу ободочной кишки, либо один — над позвоночником, а другой — над прямой кишкой.

Опять же, запор вызывается тем, что матка давит на прямую кишку. Измените это состояние. (См. болезни женщин).

[142 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА] Правила. Пациенты должны ходить в туалет ежедневно в один и тот же час, обычно после утреннего приема пищи. Вы можете приучить кишечник действовать ежедневно в один и тот же час или после завтрака; или же, наоборот, не чаще чем раз в два-три дня у тех, кто не следит за своими привычками. Некоторым пациентам требуется два-трехкратное опорожнение кишечника в день, чтобы чувствовать себя хорошо. Может потребоваться время, чтобы приучить кишечник к этому, но во многих случаях это осуществимо, причем многие люди страдают запорами из-за того, что откладывают позывы приученного кишечника и часто сами вызывают запор своей беспечностью. Удивительно, как много образованных людей пренебрегают этой обязанностью; природа, которой пренебрегают, вскоре перестает подавать сигналы. Если страдающие запорами люди проявят упорство и будут ходить в туалет в одно и то же время или около него каждый день, посвящая все свое время пребывания там изгнанию каловых масс, а не чтению прессы, они добьются желаемого результата. Пациенты склонны падать духом вначале; им следует сообщить, что на конечный результат лечения не влияет отсутствие регулярного стула в первые несколько дней. Не тужьтесь при дефекации.

Коррекция ошибок в диете. Это одна из необходимых особенностей лечения. Все виды продуктов, вызывающие расстройство, должны быть исключены. Пища должна легко усваиваться. У детей рацион должен быть богатым жирами, альбуминоидами и сахаром, но бедным крахмалами. Допускается умеренное количество фруктов, таких как яблоки, апельсины и инжир. Прием пищи должен осуществляться в часы приема пищи. Продукты, которые можно употреблять:

Что можно есть —

Супы. Мясные бульоны, устричный суп.

Рыба. Отварная рыба всех видов, сырые устрицы.

Мясо. Почти любое свежее нежное мясо, птица, дичь, не жареные.

Мучные блюда. Овсяная каша, пшеничная крупа, каша-мамалыга, гомини, хлеб из цельного зерна, кукурузный хлеб, хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб.

Овощи. Отварной лук, брюссельская капуста, шпинат, цветная капуста, картофель, спаржа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль, салаты с маслом.

Десерты. Тушеный чернослив, инжир, печеные яблоки со сливками, спелые персики, груши, апельсины, яблоки, дыни, виноград, вишня, изюм, мед, простые пудинги, пудинги из инжира, шарлотка с яблоками.

Напитки. Множество чистой воды, холодной или горячей, свежий сидр, пахта, апельсиновый сок, неферментированный виноградный сок.

Чего нельзя есть —

Соленая, копченая, консервированная или заготовленная в банках рыба или мясо, свинина, печень, яйца, свежий хлеб, рисовые или саговые пудинги, сдоба, молоко, сладости, чай, орехи, сыр, ананасы, спиртные напитки.

Продукты, классифицируемые как слабительные — это мед, сидр, патока и кислые фрукты, такие как яблоки, груши, персики, вишня и апельсины. Ягоды являются эффективными слабительными из-за содержащихся в них кислот и семян. (Черника обладает закрепляющим действием). Чернослив, финики и инжир хороши и эффективны, равно как и фруктовые соки.

[ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 143] Напитки. Мало что сравнится в качестве слабительного со стаканом холодной или, предпочтительно, горячей воды, принимаемой натощак перед завтраком; вода предотвращает высыхание и уплотнение фекалий и стимулирует перистальтику кишечника. Щепотка соли, добавленная в воду, усиливает ее эффективность.

Физические упражнения на свежем воздухе. Их следует выполнять регулярно и в достаточном количестве.

Купание. Лучшее время — перед завтраком, в возможно более холодной воде. После ванны следует тщательно растереть кожу махровым полотенцем.

Одежда. Теплая одежда зимой; легкая одежда летом. Холодная погода вызывает запор, а теплая — понос. Умеренный образ жизни — это все.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ запора. 1. От одного года до трех лет. Для младенцев — чайная ложка или меньше черной патоки, или магазинного сиропа, или оливкового масла; а детское питание Меллина в сухом виде полезно для детей в возрасте от года и старше.

2. Маленькие дети. Увеличьте количество сливок в молоке, давайте овсяный или ячменный отвар. Суппозитории с кастильским мылом, клизма, массаж, касторовое масло или цитрат магния, если требуются лекарства.

3. Дети старшего возраста. Для детей старшего возраста полезны фрукты, овсянка и т. д. Черная патока хороша для детей, от одной до двух чайных ложек.

4. Жидкий экстракт каскары саграды. Доза: от десяти до шестидесяти капель на ночь. Это хорошо помогает в очень многих случаях и иногда излечивает проблему, но с другой стороны, судя по всему, вредит некоторым людям.

5. Ароматическая каскара также хороша; дозы больше, и ее приятно принимать. Это более приятно для детей.

6. Сложный порошок солодки — мягкое, простое и эффективное слабительное. Он состоит из сенны (восемнадцать частей), порошка корня солодки (шестнадцать частей), фенхеля (восемь частей), очищенной серы (восемь частей), сахара (пятьдесят частей). Доза: от одной до двух чайных ложек.

7. Для одной дозы или одной капсулы пропорции будут следующими:

ОДНА КАПСУЛА КОЛИЧЕСТВО НА ДЮЖИНУ Алоин 1/4 грана 3 грана Экстракт белладонны 1/8 грана 10 гранов Экстракт чилибухи 1/4 грана 3 грана Порошок горечавки 3 грана 36 гранов

Смешать и разложить в двенадцать капсул, принимать по одной на ночь.

Существует много таблеток и пилющ, которые можно купить в любой аптеке. Несомненно, некоторые из них первоклассные, хотя, возможно, и не достигают того высокого уровня целебности, который заявлен в их рекламных объявлениях.

[144 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА] ЗУД АНУСА. (Зуд заднего прохода). Причины. Наследственная или приобретенная нервная конституция. Заболевание толстой или прямой кишки либо ануса. Неправильная диета. Кожные заболевания в этой области. Операции в области прямой кишки и ануса с последующим иногда отделяемым. Заболевания соседних органов. Заболевания всего организма. Понос, выделение слизи и гноя, трещина и т. д. Нерегулярный образ жизни и излишества. Чрезмерно приправленная пища, такая как омары, лосось, моллюски, и продукты с высоким содержанием жира или крахмала, особенно способствуют этому; то же самое относится к чаю, кофе, какао, крепким спиртным напиткам. Кожные заболевания, вши, острицы часто вызывают это.

После операций. Какая-то часть не зажила, и осталось раздражающее выделение.

Symptoms.—Интенсивный зуд в области ануса, усиливающийся от тепла и соприкосновения ягодиц. Зуд ухудшается после того, как пациент согревается в постели. Он может распространяться на мошонку, вниз по конечностям и иногда по нижней части спины.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗУДА АНУСА. Профилактическое и паллиативное.

ДИЕТА. Что можно есть. Крепкие напитки должны быть запрещены; чай, кофе, какао, если и используются, то в умеренных количествах. Допускается легкая диета, такая как хлеб, молоко, яйца, питательные супы, кумыс и немного свежей рыбы, жареный стейк и т. д.

Чего нельзя есть. Запрещены горячие блинчики, выпечка, пастернак, сыр, соленья, бобы, огурцы, капуста, овсянка, свинина, моллюски, лосось, омар, соленая рыба, кондитерские изделия и крахмалистая или острая пища. Регулярный прием пищи, никаких перекусов между приемами пищи, и пациент ни в коем случае не должен переедать. Обильные обеды из множества блюд и чрезмерное увлечение острой пищей и винами усугубляют состояние.

Средства для ванн. Кишечник должен опорожняться ежедневно, а пораженные участки следует содержать в чистоте. Область следует омывать горячей водой или слабыми растворами карболовой кислоты, спирта или листерина, причем тепло обладает особенно успокаивающим действием. Омовение области отварами отрубей, овсянки, семян льна, соли, риса, отварами вязкого увяза или дегтярной водой приносит значительное облегчение. Не следует усердствовать с мыльной водой.

1. Разделяйте ягодицы марлей, тонким слоем ваты или кусочком мягкой ткани. Это уменьшает болезненность, боль и зуд, впитывая выделения и предотвращая раздражение при ходьбе. Пациент не должен расчесывать эти места. Прямое надавливание на зудящие участки мягкой тканью или проведение смоченной маслом тканью по болезненным местам несколько раз приносит облегчение.

2. Доктор Аллингем рекомендует вводить в анус костяную или слоновую пробку в форме соска перед сном. Она удерживается самостоятельно, имеет длину около двух дюймов и толщину с кончик указательного пальца. Он утверждает, что это предотвращает ночной зуд, оказывая давление на многочисленные вены и окончания нервных волокон в этой области. Когда раздражение обширно и ткани сильно воспалены, пациент должен соблюдать постельный режим, лежа на спине с разведенными конечностями, пока зуд не утихнет.

3. Местные применения. Успокаивающие средства: их можно использовать при воспалении и повреждении тканей. Примочка из свинцовой воды и опия, борная кислота, льняное масло, крахмал, кокаин и стеарат цинка с борной кислотой. Эта форма цинка при втирании хорошо держится на коже и поэтому более ценна.

[ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 145] 4. Следующее средство хорошо подходит для припудривания:

Борная кислота 2 драхмы Стеарат цинка 2 драхмы Тальк 1 драхма

Применять в виде присыпки.

5. Следующее средство хорошо помогает при поврежденных участках:

Карболовая кислота 1 скрупул Ментол 10 гранов Камфора 10 гранов Нутряное сало в количестве, достаточном для получения 1 унции

Смешать. Обильно наносить два-три раза в день после очищения пораженных мест. Растопить сало и, когда оно частично остынет, добавить остальные ингредиенты.

6. Следующее средство хорошо помогает от зуда и для заживления поврежденных поверхностей:

Карболовая кислота 1 драхма Окись цинка 1 драхма Глицерин 3 драхмы Известковая вода 8 унций

Смешать и применять один или два раза в день для снятия зуда.

7. Карболовая кислота 1 драхма Приготовленный каламин 2 драхмы Окись цинка 4 драхмы Глицерин 6 драхм Известковая вода 1 унция Розовая вода в количестве, достаточном для получения 8 унций

Смешать. Держать в контакте с зудящей областью с помощью марли или ваты, пока зуд интенсивен.

8. Для введения в прямую кишку при раздражении слизистой оболочки хорошо рекомендуется следующее. Используйте три драхмы этого средства за один раз.

Жидкий экстракт гамамелиса 2 унции Жидкий экстракт спорыньи 2 драхмы Жидкий экстракт желтокорня 2 драхмы Сложная настойка бензоина 2 драхмы Карболизированное оливковое или льняное масло 1 унция Карболовая кислота 5 процентов

Смешать и хорошо взболтать перед использованием.

9. Для той же цели: Ихтиол 1 драхма Оливковое масло 1 унция

Смешать и нанести в прямую кишку на кусочке ваты.

[146 МАТЕРИНСКИЕ СРЕДСТВА]

ГЕМОРРОЙ (Геморроидальные узлы). Термин происходит от двух греческих слов, означающих кровь и истечение крови. Слово «гемморой/шишка» (pile) происходит от греческого слова, означающего шар или круглый предмет. Геморрой, или шишки, представляют собой варикозные опухоли, затрагивающие вены, капилляры слизистых оболочек и ткани непосредственно под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки, характеризующиеся склонностью к кровотечениям и выпадению. О них было известно еще во времена Моисея.

Разновидности. — Различают наружные (покрытые кожей) и внутренние (покрытые слизистой оболочкой).

Причины. — Наследственность. Чаще встречается у мужчин. Женщины иногда страдают от них во время беременности. Обычно возникает в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет. Сидячий образ жизни, нерегулярный режим, крепкие вина и спиртные напитки, горячая, сильно приправленная и стимулирующая пища. Поднятие тяжестей. Работа, требующая долгого пребывания на ногах или сидения на жестких невентилируемых сиденьях в течение нескольких часов подряд. Работники железнодорожного транспорта, поскольку они принимают пищу в любое время и не могут опорожнить кишечник позыву природы, что вызывает запор. Слабительные и клизмы, используемые часто и в течение длительного времени. Запор является, пожалуй, наиболее частой причиной: когда дефекация откладывается на значительное время, каловые массы накапливаются, становятся твердыми, комковатыми и трудно выводятся. Если эта твердая масса задерживается в прямой кишке, она давит на кровеносные сосуды, нарушая их кровообращение, и, травмируя сосуды, может вызвать воспаление вен; при выведении затвердевших каловых масс потуги сильны, масса перекрывает сосуды сверху за счет давления и направляет кровь вниз в вены, вызывая их расширение при достаточной силе. Одна или несколько мелких вен возле заднего прохода могут разорваться и образовать кровавую (сосудистую) опухоль под слизистой оболочкой или кожей.

Наружный геморрой. — Две разновидности: венозный геморрой и кожные, или простые увеличенные, складки кожи. Венозный геморрой обычно возникает у крепких людей. Он появляется внезапно и вызывается разрывом одной или нескольких мелких вен во время выведения затвердевших каловых масс. Их может быть одна или несколько, и они располагаются как раз на границе соединения слизистой оболочки и кожи. Их размер — от просяного зерна до вишни, цвет — лиловый или темно-синий, и они выглядят как пули или мелкая дробь под кожей. Сначала они вызывают ощущение припухлости у края заднего прохода; но по мере того как сгусток становится больше и тверже, появляется ощущение присутствия инородного тела в нижней части анального канала (или канала заднего прохода). Сфинктер реагирует на это и периодически сокращается, сначала спазматически, вызывая тянущее ощущение; позже эти сокращения становятся более продолжительными и частыми, возникает сильная боль из-за сдавливания узла, и эта боль может быть настолько сильной, что сон невозможен без приема опиатов. Из-за потуг, раздражения прямой кишки и боли в сфинктере геморроидальные узлы быстро сильно воспаляются и становятся очень чувствительными. Сгусток может рассосаться без какого-либо лечения. Иногда из-за раздражения он изъязвляется, происходит инфицирование и вокруг края заднего прохода образуется абсцесс, переходящий в свищ.

[ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ 147] Кожный геморрой (кожные бахромки). — Это увеличенные складки кожи. Они часто возникают после рассасывания сгустка при венозном геморрое в тех местах, где кожа была травмирована и растянута. Их может быть одна или много, и обычно они имеют цвет кожи. Они причиняют меньше страданий, чем венозная разновидность, и иногда существуют годами без каких-либо проблем, если соблюдать осторожность; но при травмировании по любой причине, например от удара ногой или падения, сидения на жестком сиденье, растяжения тканей во время дефекации, или когда они раздражаются выделениями из прямой кишки или влагалища, они воспаляются и доставляют много хлопот и боли. Когда они остро воспаляются, они сильно увеличиваются в размерах, имеют яркую окраску, отечны, болезненны и чрезвычайно чувствительны к прикосновениям, вызывают частые спазматические сокращения сфинктера и в конечном итоге могут привести к абсцессу. Боль обычно локализуется в области заднего прохода, но может отдавать вверх в спину, вниз в конечности или в половые органы.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ ОТ ГЕМОРРОЯ. Сера и глицерин от геморроя. — «Равные части серы и чистого глицерина. Смазывать пораженные места». Это средство очень хорошо заживляет и часто приносит облегчение даже в тяжелых случаях.

2. Геморрой, средство, настоятельно рекомендуемое при. —

Экстракт белладонны 15 гран Ацетат свинца 1/2 драхмы Хлоретон 1 драхма Галловая кислота 15 гран Сера 20 гран Вазелин 1 унция

Смешать.

При выпадающем, зудящем и слепом геморрое эта мазь приносит почти мгновенное облегчение. Если применять ее в течение нескольких дней, она способствует излечению».

3. Геморрой, хорошая мазь от. — «Красная осадочная ртуть две с половиной драхмы, окись цинка одна драхма, лучший вазелин (космолин) три унции, белый воск одна унция, камфарная камедь одна драхма». Гораздо лучше, если эту мазь изготовит аптекарь, так как ее трудно смешать в домашних условиях. Это великолепная мазь, очень помогающая при воспалении.

4. Геморрой, мазь из горца от. — «Проварить вместе две унции свежего свиного сала и пол-унции корня горца. Прикладывать это к геморроидальным узлам три-четыре раза в день». Это средство отлично заживляет и, как известно, излечивает во многих случаях, если применяется на ранних стадиях.

5. Геморрой, лечение холодной водой от. — «Взять около полупинты холодной воды и использовать в качестве инъекции каждое утро перед попыткой опорожнить кишечник». Это простое лечение вылечило множество случаев, когда более сильные лекарства не помогали.

6. Геморрой, простое применение и облегчение от. — «Смешайте одну столовую ложку простого вазелина и одну драхму серного цвета. Применяйте три раза в день, и вы получите облегчение».

7. Геморрой, пропаривание с отваром ромашки от. — «Чай, приготовленный из цветков ромашки и используемый в качестве сидячей ванны, превосходен; после сидячей ванны используйте вазелин или колькрем и осторожно вдавите прямую кишку обратно».

[148 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ геморроя. С чего начать в первую очередь. — Паллиативное лечение обеих разновидностей наружного геморроя одинаково. Во всех случаях больному следует лечь плашмя на спину в постель и оставаться там в течение нескольких дней. Необходимо отказаться от сильно приправленной пищи и стимуляторов, чая, кофе, виски, вина и т. д. Обеспечить ежедневный полужидкий стул с помощью небольших доз солей, воды Хуняди или Абилена. Очищение пораженных участков слабой мыльной водой из кастильского мыла необходимо для уменьшения боли, снятия воспаления и успокоения сфинктера; холодные или, если это более приятно, горячие примочки можно постоянно держать на пораженных местах. Горячие компрессы из хмеля, горца, полыни или припарки из семян льна, вязкого увяза или хлеба с молоком во многих случаях приносят почти мгновенное облегчение; в то время как в других случаях необходимы успокаивающие лосьоны, мази или суппозитории.

Свинцово-лаудановое приморочное средство всегда надежно.

Свинцово-лаудановое приморочное средство. —

Раствор основного ацетата свинца 4 драхмы Лауданум 20 драхм Дистиллированная вода в количестве, достаточном для получения 4 унций

Тщательно смешайте и постоянно прикладывайте ледяными на вате к болезненным местам.

Следующие мази, лосьоны и суппозитории, применяемые свободно внутри кишечника и на геморроидальные узлы, эффективны для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения боли и спазма сфинктера.

1. Мазь дурмана 1-1/2 драхмы Мазь белладонны 2-1/2 драхмы Мазь дубильной кислоты 1/2 унции

Тщательно смешайте и наносите внутри и снаружи заднего прохода.

2. Камфарная камедь 1 драхма Каломель 12 гран Вазелин 1 унция

Это средство необходимо тщательно смешать. Наносить свободно внутри заднего прохода и на геморроидальные узлы. Помогает от боли.

3. При наружном геморрое хорошо промойте их губкой, смоченной в холодной воде, а затем смажьте дистиллированным экстрактом гамамелиса.

4. Если геморрой сопровождается сильным зудом, используйте следующую мазь: —

Ментол 20 гран Каломель 30 гран Вазелин 1 унция

Смешайте и нанесите на геморроидальные узлы.

5. Я довольно часто использую следующее средство от болезненного наружного геморроя:

Хлороформ и сладкое масло в равных частях

Наносите свободно с помощью ваты или непосредственно на геморроидальные узлы. На десять центов можно купить достаточное для применения количество.

[ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ 149] Операция при геморрое. — Когда эти меры не приносят облегчения боли или геморрой воспаляется по незначительным причинам и часто, лучше всего провести операцию. Это можно сделать за несколько минут с помощью местного анестезиолога, и пациент часто засыпает после этого, почти не испытывая боли. Введите трехпроцентный раствор экаина или шестипроцентный раствор кокаина. Тщательно очистите область и разведите ягодицы в стороны, проткните узел у его основания тонким остроконечным изогнутым ножом, вскрыв его из стороны в сторону. Удалите сгусток кюреткой, прижгите сосуд и тампонируйте полость марлей для предотвращения кровотечения и обеспечения дренажа.

Кожный (на поверхности кожи) геморрой оперируют следующим образом. — Каждую бахромку по очереди захватывают крепким зажимом и срезают ножницами или удаляют ножом. Рану зашивают швами при необходимости и накладывают марлевую повязку. Маленькие образования в швах не нуждаются. Соблюдайте осторожность, чтобы не удалить слишком много ткани. Сильной боли после операции можно избежать, поместив в прямую кишку суппозиторий, содержащий полграна опия или кокаина, до проведения любой из вышеуказанных операций. Послеоперационный уход довольно прост. Обеспечьте пациенту покой, часто очищайте пораженные участки и добейтесь мягкого ежедневного стула. Очищайте теплой кипяченой водой с помощью чистой стерилизованной марли и давайте соли в небольших дозах, от одной до двух драхм, для вызова стула.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ. Симптомы. — Двумя основными симптомами являются кровотечение и боль. Кровотечение обычно темного цвета. Оно может быть незначительным и проявляться в виде полосок на каловых массах или туалетной бумаге; оно может быть умеренным и сочиться из заднего прохода в течение некоторого времени после дефекации или может быть настолько обильным, что пациент падает в обморок от потери крови во время «опорожнения кишечника». В таком случае может наступить смерть, если кровотечение не остановить. Кровь может выглядеть свежей и жидкой или, если она задерживалась некоторое время, похожей на кофейную гущу, иногда смешанную с слизью и гноем. Пациенты с обильными кровотечениями становятся бледными и обескровленными, они очень нервозны и мрачны и считают, что страдают раком или какой-то другой неизлечимой болезнью. Первое, что пациент замечает при появлении внутреннего геморроя, — это когда небольшой узелок появляется на конце кишки во время дефекации и исчезает самопроизвольно; впоследствии узелок снова выпадает после дефекации, и могут появиться другие. Они становятся все больше и больше, опускаются чаще и больше не возвращаются самостоятельно, а требуют вправления после каждой дефекации. В результате такого мануального воздействия они становятся чувствительными, опухшими, воспаленными и изъязвленными, а мышца сфинктера становится раздражительной. Позже один или несколько геморроидальных узлов защемляются сфинктером и быстро увеличиваются в размерах. В таком случае их трудно облегчить, и при вправлении они действуют как инородные тела, вызывают раздражение и почти постоянно выпадают наружу, причем эта процедура повторяется при каждой дефекации. Мышца сфинктера сжимается вокруг них настолько плотно, что вызывает ущемление, и если их не лечить должным образом, они становятся гангренозными и отмирают.

[150 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Выздоровление, боль и т. д. — Боль на ранних стадиях не велика, но когда мышца захватывает и сжимает один или несколько узлов, она становится ужасной и постоянной. Геморрой редко заканчивается смертельным исходом. Паллиативное лечение не обеспечивает постоянного излечения. Они часто возвращаются, но с помощью ухода и диеты многих удается удержать от столь частых рецидивов. Их следует лечить при первом же появлении, когда шансы на полное излечение без операции гораздо выше.

ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ внутреннего геморроя. Что делать в первую очередь. Следует устранить причину. Восстановить смещенную матку. Нормализовать работу кишечника, печени, диету и привычки. Многого можно добиться с помощью этих мер при правильном их применении для снятия воспаления, уменьшения боли и уменьшения размеров узлов. Эти меры не вылечат их, если они крупные, разросшиеся и выпадающие. Когда узлы воспалены, ущемлены или изъязвлены, пациент должен оставаться в постели в положении лежа, а к пораженным местам следует применять горячие компрессы из хмеля и т. д. и горячие припарки из семян льна, вязкого увяза, хлеба с молоком, пузырь со льдом либо успокаивающие средства и вяжущие средства. В некоторых случаях холодные примочки подходят лучше всего. Холодные или вяжущие примочки дают наилучшие результаты, когда узлы просто воспалены и мышца сфинктера не сокращается спазматически, дергающе. Но когда узлы ущемлены, «туго пережаты» мышцей сфинктера, горячие примочки, припарки и успокаивающие средства приносят наибольшее облегчение, поскольку они уменьшают спазматические сокращения мышцы и снимают боль. Вместо припарок и компрессов можно использовать «сидячую» ванну. Добавьте в пропаривающую воду хмель, кошачью мяту, пижму, болотную мяту и т. д., и поднимающийся пар часто приносит большое облегчение. Эту процедуру можно проводить часто; к припаркам можно добавлять от десяти до двадцати капель лауданума, когда узлы очень болезненны.

1. При воспаленном геморрое можно использовать следующие комбинации: —

Камфарная камедь 1 драхма Каломель 12 гран Вазелин 1 унция

Тщательно смешайте и обильно наносите вокруг заднего прохода и в прямой кишке на геморроидальные узлы.

Перед применением внешние участки всегда следует тщательно промыть горячей водой.

2. Камфарная камедь 2 драхмы Хлоретон 1 драхма Ментол 20 гран Мазь окиси цинка 1 унция

Смешайте и наносите непосредственно на геморроидальные узлы.

3. При незначительном кровотечении рекомендуется вводить в прямую кишку от одной до двух унций воды экстракта гамамелиса. Эта вода из гамамелиса при широком применении хороша и при наружном геморрое. Это средство хорошее и рекомендованное.

[ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ 151] 4. Если выпавший узел воспален и его трудно вправить обратно, хорошим и высоко рекомендуемым является следующее средство: —

Хлоретон 1 драхма Йодоформ 1 драхма Камфарная камедь 1 драхма Вазелин 1 унция

Смешайте и используйте в качестве мази.

5. Мазь, состоящая из равных частей мелко нарезанного табака и изюма без косточек, мелко порубленного и смешанного с достаточным количеством свиного сала, представляет собой хорошую мазь для применения как при наружном, так и при внутреннем геморрое.

6. Отвар коры белого дуба, уваренный до крепости, смешанный со свиным салом и часто применяемый, хорош в качестве вяжущего средства, но не для очень болезненных видов. Он снимает отек.

7. Сделайте клизму с холодной водой в прямую кишку перед обычной ежедневной дефекацией. Это размягчит кал и уменьшит застой.

Профилактическое лечение. — Это очень важно и включает в себя привычки, диету и сопутствующие заболевания. Если пациент худой и бледный, давайте тоники. Исправляйте любые заболевания соседних органов. Уделите внимание любому заболеванию, которое может присутствовать.