«Медицинская юриспруденция, судебная медицина и токсикология. Том 1»

Легкие иногда бывают анемичными. У здоровых молодых субъектов, особенно у детей, кровеносные сосуды легких часто опустошаются после остановки сердца. Следовательно, легкие могут быть бескровными, но эмфизематозными в результате бурных дыхательных усилий. Эксперименты Пейджа на низших животных показали, что легкие имеют бледно-красный цвет и мало раздуты; у их передних краев можно было видеть несколько расширенных воздушных ячеек, а на поверхности — небольшие кровоизлияния. Его эксперименты показывают, что субплевральные экхимозы возникают в результате бурных и повторяющихся дыхательных усилий. Среди других экспериментов [780] он закрыл рот и нос молодому теленку на время, достаточное для возбуждения бурных дыхательных попыток; после этого животное было мгновенно умерщвлено путем разрушения спинного мозга (pithing). Легкие оказались бледно-красными, неполнокровными, но с субплевральными экхимозами. Пейдж считал, что они вызваны изменившимся соотношением между емкостью грудной клетки и объемом легких. Лиман обнаруживал эти экхимозы при случаях удавления, повешения, утопления, отравления, кровотечения и отека головного мозга, у новорожденных и т. д. Он не смог обнаружить их в некоторых случаях удушения. Он считает их следствием кровяного давления от стаза в кровеносных сосудах. Ссабинский [781] провел множество экспериментов на собаках и кошках с целью выяснить наличие или отсутствие субплевральных экхимозов при удавлении, утоплении, пересечении блуждающих нервов, вскрытии плевральной полости, сжатии груди и живота, закрытии рта и носа, зарывании в сыпучие материалы и т. д. Подобные кровоизлияния могут появляться на слизистых и серозных оболочках, таких как дыхательный, пищеварительный и мочеполовой тракты, плевра, перикард, брюшина, оболочки мозга и эпендима. Они бывают точечными и звездчатыми, а другие — неправильной формы; многие из них имеют яркую окраску. По данным Тардье, точечные экхимозы редко присутствуют везде, кроме удушения. Машка [782] в 234 случаях асфиксии обнаружил полнокровие легких 135 раз, анемию — 10 и отек — 42. Он считает субплевральные экхимозы ценными признаками асфиксии.

БРОНХИАЛЬНЫЕ ДЕРЕВА (трубки) обычно заполнены пенистой кровянистой слизью, а слизистая оболочка сильно полнокровна и обнаруживает обильные экхимозы.

Выстилающая оболочка ГОРТАНИ и ТРАХЕИ всегда полнокровна и может быть синюшной; просвет может содержать кровавую пену или только кровь.

Тайди, сравнивая удавление и повешение, приходит к выводу, что поскольку удавление обычно является убийством и при нем применяется большее насилие, внешние следы при удавлении более полные, а полнокровие дыхательных путей неизменно намного сильнее.

Машка обнаружил цианоз ГЛОТКИ (фаринкса) в 216 из 234 случаев асфиксии.

Другие СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ обычно сильно полнокровны. В серозных полостях обнаруживается сыворотка.

Машка [783] считает округлые экхимозы размером с булавочную головку на внутренней поверхности КОЖИ ГОЛОВЫ и надкостницы ценным доказательством асфиксии.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ и оболочки иногда полнокровны; изредка наблюдаются апоплексические явления. Машка [784] обнаружил полнокровие мозга и оболочек 48 раз и анемию — 30 раз в 234 случаях асфиксии.

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ обычно темно полнокровны, хотя Машка отрицает это для печени и селезенки при асфиксии.

Полнокровие внутренностей вообще, несомненно, в значительной степени обусловлено предшествующим полнокровием легких и переполнением сердца.

Пейдж [785] провел эксперименты на шести котятах, удавив трех из них рукой, а остальных трех с помощью лигатуры. Результаты вскрытий были почти одинаковыми: вены были полны темной жидкой крови; правые полости сердца были аналогично переполнены, левые — пусты; легкие бледные, неполнокровные и нераздутые. Головной мозг в норме. Различия заключались в легких: в первой серии по всей поверхности было рассеяно множество мелких, неправильных, ограниченных темно-красных экхимозов; во второй — небольшое количество ярко-красных экхимозов, несколько крупнее большой булавочной головки.

Лангрейтер [786] провел ряд экспериментов на трупе, у которого была удалена достаточная часть задней поверхности для осмотра глотки. Он увидел, что боковое пальцевое давление на гортань закрывает голосовую щель; более сильное давление заставляло голосовые связки находить друг на друга. Аналогичное давление между гортанью и подъязычной костью вызывало соприкосновение черпалонадгортанных складок и закупорку дыхательных путей. Он провел эксперименты на шестнадцати телах для выяснения влияния ударов и давления на гортань со следующими результатами: у восьми женщин щитовидный хрящ был поврежден трижды, перстневидный — четырежды; у восьми мужчин щитовидный — восемь раз, а перстневидный — пять. Откуда он заключил, что гортань у женщин защищена лучше. В шестнадцати случаях подъязычная кость была сломана десять раз.

Доказательство смерти от удавления.

Тайди [787] говорит, что «ничто, кроме четких внешних следов, не дало бы судебному медику права заявить, что смерть является результатом удавления». С другой стороны, Тейлор [788] считает описанное состояние легких характерным. Лиман [789] не считал существование каких-либо внутренних признаков способным отличить удушение, удавление и повешение друг от друга.

При оценке ценности показаний полезно учесть следующие факты:

Жертва может быть удавлена без обнаружения четких следов. Практика тхагов показывает, что это может быть сделано с помощью мягкой ткани и тщательно отрегулированного давления без оставления следов. Тейлор [790], признавая эту возможность, заявляет, что это допущение «едва ли применимо к тем случаям, которые требуют судебно-медицинского расследования».

Субъект в состоянии опьянения, эпилептического или истерического припадка может схватиться за шею в поиске воздуха и оставить следы пальцев.

Различные стягивающие средства могут оставлять весьма схожие следы. Следы могут быть оставлены на шее в течение ограниченного времени после смерти, аналогично прижизненным. Эксперименты Тайди привели его к установлению этого предела в три часа для экхимозов и шесть часов для следов без экхимозов. Тейлор [791], однако, сомневается, что такие следы могут быть оставлены спустя час после смерти. Он говорит, что этот период не может быть назван определенно и вероятно варьируется в зависимости от скорости остывания тела.

Однако маловероятно, чтобы при таких посмертных попытках симуляции обнаружились другие обычные для удавления условия — такие как синюшность и отечность лица; выпячивание и полнокровие глаз; высувывание языка; разрыв поверхностных воздушных пузырьков и кровоизлияния в легких; полнокровие гортани и трахеи и т. д.

Никаких выводов нельзя сделать на основании присутствия или отсутствия какого-либо отдельного признака.

Вблизи тела или даже вокруг его шеи может быть обнаружена веревка; вокруг шеи даже может иметься след. Это могут быть попытки симуляции.

Следы, весьма похожие на следы насилия, могут быть оставлены тугими воротниками и носовыми платками, остающимися до остывания тела.

Описываются случаи, когда тела сначала удавливали, а затем сжигали или вешали с целью скрыть преступление; а также случаи частичного удушения кляпами, за которым следовало удавление или которое совпадало с ним по времени (см. случаи 18, 20, 24).

У людей апоплексического телосложения с короткой и полной шеей на границах кожных складках шеи можно обнаружить одно или несколько углублений, красных или синюшных, отдаленно напоминающих следы лигатуры; но на разрезе кровоизлияния отсутствуют.

Пена, окрашенная кровью, в дыхательных путях считается Тардье [792] одним из самых постоянных признаков удавления.

Следы от местных медицинских применений, таких как пластыри, горчичники и т. д., не следует путать со следами насилия.

При удавлении лигатурой следы обычно горизонтальные; при повешении — косые. При повешении они также обычно сухие и пергаментные. Экхимозы более выражены при удавлении.

Точечные отметины на лице, шее и конъюнктивах, описанные Тардье, более характерны для удавления.

Главным отличием между удавлением и удушением было бы отсутствие при последнем следов на шее.

Тейлор [793] приводит дело Маргариты Диблан, в котором поднимался вопрос о том, задушила ли она свою хозяйку, мадам Риель, или же тело волочили за веревку, обвязанную вокруг шеи. Медицинская экспертиза оставила этот вопрос нерешенным.

Единственным мотивом попытки имитации удавления на трупе представляется обвинение невиновного человека [794].

Как самоубийцы, так и убийцы обычно проявляют больше насилия, чем необходимо для лишения жизни; убийцы — больше, чем самоубийцы.

Гниение может вызвать исчезновение внешних следов.

Все следы на теле должны быть тщательно зафиксированы; полости черепа, грудной и брюшной полостей — тщательно исследованы; необходимо рассмотреть возможность наступления смерти от других причин, даже при наличии удавления.

Как справедливо отмечает Тейлор, наше суждение не должно склоняться до отказа от вероятного в пользу чисто возможного.

Во всех случаях веревка или удавливающая лигатура должны быть тщательно исследованы на предмет следов крови, прилипших волос или других веществ. Следует зафиксировать точный способ завязывания веревки.

Удавление: случайное, суицидальное, гомицидальное (убийство), инсценированное.

На вопрос о том, является ли случай удавления случайным, суицидальным или гомицидальным, ответить очень сложно.

Случайное удавление встречается редко. Если тело не было потревожено, прийти к выводу обычно не составляет труда; но если оно было потревожено, удовлетворительный вывод может оказаться недостижимым.

Стоит упомянуть, что пуповина может быть обернута вокруг шеи новорожденного ребенка и вызвать удавление; след может создавать видимость насильственной смерти.

Суицидальное удавление встречается редко. Эксперименты Флейшмана (см. выше) предполагают, что можно совершить самоубийство путем сжатия горла пальцами (см. случай 48).

Когда использовалась лигатура любого рода, важно обратить внимание на количество и положение узлов. В общем плане один узел спереди или сзади шеи может указывать на самоубийство; более одного — на убийство. Однако бывают и исключения.

Самоубийство совершалось посредством простого давления веревки, закрепленной с обоих концов на небольшом расстоянии от земли; путем многократного обертывания веревки вокруг шеи с последующим завязыванием (витки могут продолжать сжимать даже после смерти); посредством затягивания шнура с помощью палки или другого твердого предмета; затягиванием веревок или узлов руками, стопами или какой-либо частью нижних конечностей; посредством использования шерстяной подвязки (чулочной ленты), пропущенной дважды вокруг шеи и закрепленной спереди двумя простыми узлами, крепко завязанными один на другой.

Имитировать самоубийство трудно; это требует большого мастерства и предварительного обдумывания со стороны убийцы. «Поза тела, состояние одежды, средства удавления, наличие следов насилия или крови на теле погибшего, на его одежде или мебели комнаты, либо на обоих предметах, веревка или лигатура — это обстоятельства, если они замечены вовремя, из которых могут быть сделаны важные медицинские выводы». Преступник делает либо слишком мало, либо слишком много. Тейлор [795] приводит ряд случаев симуляции.

Удавление обычно носит УБИЙСТВЕННЫЙ (гомицидальный) характер. Следы пальцев или лигатуры на шее свидетельствуют об убийстве. Это справедливо даже в том случае, если след незначителен; поскольку младенцы и слабые люди могут быть удавлены давлением рук на горло. Даже сильный мужчина, подвергшийся внезапному нападению, может потерять присутствие духа и, вместе с тем, способность к сопротивлению; по мере приближения бесчувственности его силы уменьшаются еще больше. Это верно даже в том случае, если нападающий менее силен. Наложение лигатуры на шею требует большего умения, чем удавление рукой.

Жертва может быть приведена в бессознательное состояние наркотическими средствами или ударами, а затем удавлена с помощью незначительного сжатия; либо могут предприниматься попытки как удушения кляпами, так и удавления.

Важность учета положения и количества узлов на веревке упоминается в разделе о суицидальном удавлении.

При убийстве, в дополнение к следам на шее, вероятно наличие следов борьбы и признаков насилия в других частях тела. Поэтому важно отметить любые свидетельства такой борьбы.

Характер веревки может помочь в установлении личности нападавшего.

Следует помнить, что убийство путем удавления может быть совершено без тревожного шума, даже когда поблизости находятся другие люди.

Симуляция. — Зафиксированы случаи ложных обвинений в умышленном удушении. Тардье [796] указывает, что одна выдающаяся молодая женщина (в некоторых политических целях) была найдена однажды вечером у двери своей комнаты, судя по всему, в большом расстройстве и неспособная говорить. Сначала жестами, а затем письменно она указала, что на нее напал мужчина, который попытался задушить ее рукой, а также дважды ударил ее кинжалом в грудь. Она была абсолютно немой — даже не пыталась говорить, — что совершенно противоречит тому, что всегда наблюдается при незавершенном умышленном удушении. При осмотре Тардье не обнаружил никаких признаков попытки удушения, а так называемые отверстия от кинжала на ее платье и корсете не совпадали по расположению. Она призналась, что попыталась сымитировать преступление.

Знаменитое дело Ру — Армана [797] представляло собой еще один пример попытки симуляции. Слуга по фамилии Ру был найден лежащим на полу в подвале своего работодателя Армана; его руки и ноги были связаны, а на шее находилась веревка. Он был частично асфиксирован, но после удаления лигатуры с его шеи быстро пришел в себя, за исключением того, что был слаб и лишен голоса. Жестами он заявил, что работодатель ударил его палкой по затылку, а затем связал, как описано. На следующий день он смог говорить. Арман был заключен под стражу. Тардье тщательно исследовал это дело, и результаты можно изложить следующим образом: Асфиксия была начальной стадии, иначе он не смог бы так быстро восстановиться. Веревка на его шее не была завязана — ее просто обернули несколько раз; след был слабым и без кровоподтеков. Хотя ноги и руки были связаны (руки за спиной), не было сомнений в том, что Ру мог связать и действительно связал их сам. Он утверждал, что пробыл в подвале в том положении, в котором его нашли, одиннадцать часов. Это не могло быть правдой, поскольку гораздо меньшее время — вероятно, не более часа — привело бы к смерти, учитывая состояние асфиксии, в котором он был обнаружен. Кроме того, если бы его конечности были связаны так долго, они бы отекли и изменили цвет, однако этого не наблюдалось. Более того, если бы лигатура находилась на его шее так долго, как он утверждал, след от нее был бы более выраженным. Далее, если бы его хриплое дыхание продолжалось долго, его услышали бы соседи. Травму на затылке, которую называли следствием удара, Тардье посчитал результатом волочения по земле. Кроме того, он заявлял, что при получении удара по голове потерял сознание, и в то же время описывал, как Арман связал его после того, как повалил на землю. Более того, он не издавал никаких криков; однако, если бы его душили в полубессознательном состоянии, а затем он пришел в себя, он не смог бы дать отчет о случившемся; если же его душили в сознании, не было никаких причин не кричать. Его неспособность говорить в первый день была притворной, поскольку то, что являлось симуляцией абсолютного мутизма, должно было представлять собой просто потерю голоса. Невиновность Армана была в конечном итоге установлена.

ИЛЛЮСТРИРУЮЩИЕ ДЕЛА.

Убийство.

1. Каллингворт (Cullingworth: Lancet, May 1st, 1875, p. 608). — Женщина. Предположительно находилась в состоянии опьянения. Лицо, особенно правая сторона, отечное и лихенизированное (цианотичное); изо рта, носа и внутреннего угла каждого глаза сочилась кровь. Непосредственно над (спереди?) гортанью и с каждой стороны от средней линии имелись следы неправильной формы, какие могли быть вызваны давлением большого и остальных пальцев. Несколько темных пятен, похожих на кровоподтеки, на сгибательной поверхности каждого предплечья. Кисти сжаты в кулаки. Локти согнуты. Выделение кала через прямую кишку. Аутопсия: Головной мозг и оболочки в норме. Подъязычная кость и хрящи гортани не повреждены. Слизистая оболочка гортани и трахеи полнокровна и покрыта пенистой слизью. Легкие резко полнокровны. Несколько кровоизлияний; участки ткани каждого легкого, главным образом по направлению к основанию, уплотнены из-за излившейся крови. Все полости сердца пусты. Желудок в норме, пустой. Полнокровия органов брюшной полости нет.

2. Тейлор (Taylor: “Med. Jur.,” Am. Ed., 1892, p. 412). — Мужчина и женщина. Удушены шнуром, завязанным настолько туго, что наблюдалось кровотечение из рта и носа.

3. Харви (Harvey: Indian Med. Gaz., December 1st, 1875, p. 312). — Индусская женщина, 45 лет. Удушена правой рукой. Посмертное исследование: Два ушиба и ссадины на виске. Шея изменена в цвете от правых до левых яремных вен; следы большого пальца с правой стороны и трех пальцев с левой, простирающиеся от яремных вен до дыхательного горла. Глаза наполовину выпячены. Язык изменен в цвете. Кровеносные сосуды заполнены тромбами. Мозг полнокровен (?) и обнаруживал наружные кровоизлияния (?). Легкие в норме. Сердце пустое. Печень разорвана на протяжении четырех дюймов, со сгустком крови. Селезенка, желудок и кишечник в норме. Мышцы груди с обеих сторон полнокровны, изменены в цвете, над ними и под ними обнаружены сгустки крови. Первые шесть ребер с левой стороны и первые три с правой сломаны.

4. Харрис (Harris: Ibid., p. 313). — Мальчик, 10 лет. Ссадины на передней поверхности шеи, особенно возле левого уха, вероятно, от лигатуры; а также ссадина на верхней части груди, вероятно, от сильного давления. Под этими следами вены были сильно расширены. Трахея мелко точечно полнокровна; содержала много пенистой жидкости. В легких обнаружен разрыв некоторых воздушных пузырьков; вся ткань переполнена кровью и пенистой жидкостью. Темная жидкая кровь в обеих половинах сердца. Большое количество жидкости в перикарде. Мозг сильно полнокровен. Глаза полнокровны. Кончик языка между зубами. Остальные органы в норме.

5. Маккензи (Mackenzie: Ibid., February, 1889, p. 44). — Индусская женщина, возраст не указан, удушена другой, более сильной женщиной. Посмертное исследование: Ссадина на передней и нижней части шеи непосредственно над грудиной и ключицами; длиной четыре дюйма, шириной три; пять поверхностных рваных ран на боковых поверхностях шеи: четыре слева, одна справа, по-видимому, царапины от ногтей. Два ушиба ниже и позади нижней челюсти. Также ушибы на бедрах. Пятен экхимоза на шее нет. Контузия под кожей нижней части шеи и верхней части груди, длиной восемь дюймов, шириной четыре. Большой рог подъязычной кости слева сломан. Оба верхних рога щитовидного хряща сломаны; перстеневидный хрящ сломан с обеих сторон. Гортань, трахея и бронхи содержали розовую пенистую слизь; слизистая оболочка полнокровна. Легкие сильно полнокровны; в бронхах розовая пенистая слизь; эмфиземы и апоплексий нет. Правая половина сердца заполнена темной кровью, левая пуста. Печень, селезенка и почки полнокровны. Желудок и кишечник в норме. Мочевой пузырь пуст. Внутренние половые органы в норме. Мозг полнокровен.

6. Маккензи (Mackenzie: Ibid., August, 1888, p. 232). — Индус, мужчина, около 30 лет. Удушен шнуром из мягкой ткани. Посмертное исследование: Циркулярный след от шнура диаметром в одну четверть дюйма вокруг нижней части шеи; нечеткий спереди, но четкий по бокам и сзади. Поверхностные ссадины губ и правой щеки, как от кляпа. Слабые следы волдырей на висках. Пальцы не сжаты. Лицо лихенизированное (цианотичное), отечное. Глаза закрыты; конъюнктива полнокровна; роговица мутная; зрачки в норме. Язык высунут и прикушен; не отечен. Из рта и носа сочится жидкая кровь. Свернувшаяся кровь под скальпом левого виска. Кожа под шнуром имела цвет и консистенцию пергамента. Мышцы не порваны. Подъязычный, щитовидный и перстеневидный хрящи не повреждены. Гортань, трахея и бронхи пусты; полнокровны. Легкие сильно полнокровны. Некоторое количество темной жидкой крови в правой половине сердца; левая половина пуста. Печень, селезенка и почки полнокровны. Небольшой участок полнокровия в желудке. Кишечник в норме. Мочевой пузырь в норме, содержал немного мочи. Мозг полнокровен.

7. Там же (Ibid., p. 234). — Индусская женщина, около 40 лет. Широкий, циркулярный, вдавленный «пергаментный» след шириной в один дюйм вокруг шеи, между подъязычной костью и щитовидным хрящом; оставлен двумя кусками ткани, каждый длиной три фута семь дюймов и шириной в один дюйм, скрученными в единый шнур и туго завязанными тремя обычными узлами на правой стороне шеи. Поверхностная рана на левой стороне головы выше уха. Лицо отечное, опухшее. Глаза закрыты. Язык между зубами и прикушен; не отечен. Мышцы шеи не повреждены. Трахея не повреждена. Легкие полнокровны. Правая половина сердца заполнена темной жидкой кровью; левая пуста. Печень и селезенка полнокровны. Остальные органы, включая мозг, в норме.

8. Там же (Ibid., p. 235). — Индусская женщина, около 25 лет. Кусок ткани туго обернут дважды вокруг рта. Двойной шнур из двух скруток тонкой кокосовой веревки туго завязан вокруг середины шеи непосредственно под щитовидным хрящом; под шнуром кожа имела «пергаментный» вид. Повреждений мышц шеи и дыхательного горла нет. Глаза закрыты. Лицо не гиперемировано. Язык не ранен и не прикушен. Кисти не сжаты. Гортань, трахея и легкие полнокровны. Правая половина сердца заполнена темной жидкой кровью, немного жидкой крови в левой. Печень, селезенка и почки полнокровны. Остальные органы, включая мозг, в норме. Доктор Маккензи счел причиной смерти «асфиксию или удушение».

9. Харви (Harvey: Ibid., January 1st, 1876, p. 2). — Индусская женщина, 12 или 13 лет. Слабый след на передней части шеи; на задней — нет. Сильный ушиб на макушке, под которым обнаружилось много свернувшейся крови, но без перелома. Легкие полнокровны. Сгустки в правом желудочке; левый пуст. Мозг, гортань и трахея полнокровны. Исследователь полагал, что она была оглушена, а затем удушена давлением какого-то мягкого вещества на шею.

10. Там же (Ibid.). — Индус, мужчина, 20 лет. Смерть наступила семь дней назад; выраженные процессы разложения и изменения цвета. Запястья и лодыжки были связаны. Два угла одного конца хлопчатобумажного лунджи (тюрбана) были проведены по одному с каждой стороны шеи и закреплены узлом под левым углом челюсти. Затем лунджи был обернут вокруг тела под руками и т. д. так, что натягивал шею и глубоко врезался в отечную плоть. Под лентами кожа была побелевшей; ткани над лентами — черными и сильно отечными. Легкие, гортань и трахея сильно полнокровны. Сердце пустое.

11. Там же (Ibid.). — Случаи удушения палками и другими твердыми предметами. Мальчик, 7 или 8 лет. Внешних признаков насилия нет. Наблюдалось кровотечение из рта и носа. Лицо отечное и крепитирующее. Полнокровие подкожных тканей и ушиб мышц правой стороны шеи. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта кровью. Легкие сильно полнокровны; кровь в обеих плевральных полостях. Сердце пустое; кровянистая сыворотка в перикарде. Мозг полнокровен; небольшое кровоизлияние на поверхности. Органы брюшной полости в норме. Доктор Харви утверждает, что мальчик, вне сомнений, был удушен давлением лати на шею.

12. Там же (Ibid.). — У другого субъекта две палки были туго связаны вместе: одна давила на переднюю, другая на заднюю поверхность шеи, сплющивая гортань и другие мягкие ткани. В следующем случае какое-то твердое вещество, вроде кирпича, было завернуто в ткань и использовано для сдавления. Мальчик, 15 лет. Посмертное исследование: Большой темный экхимоз в подкожной клетчатке передней поверхности шеи и верхней части груди. Также следы насилия на груди и левой стороне лица. Препарирование шеи выявило сгусток крови, а также разрыв мышц. Трахея сложена вдвое, что указывает на то, что сдавление продолжалось несколько минут. Язык высунут и прикушен. Глаза закрыты. Черты лица спокойные. Трахея сильно полнокровна. Легкие полнокровны. Крупные вены сердца и шеи заполнены жидкой кровью. Сердце: темная жидкая кровь в обеих половинах, преимущественно в правой. Мозг и оболочки сильно полнокровны.

13. Пембертон (Pemberton: Lancet, May 22d, 1869, p. 707). — Женщина, 60 лет. Найдена мертвой. Нос частично смещен, хрящи повреждены. Губы бледные. Рот закрыт. Цианоз передней поверхности шеи от челюсти до грудины. Перстеневидный хрящ окостеневший (обызвествленный?) и сломан с левой стороны; кровоизлияние в окружающие ткани. Легкие и сердце — как обычно при удушении.

14. Каллингворт (Cullingworth: Med. Chron., Manchester, 1884-85, i., p. 577). — Женщина, замужем, найдена мертвой. Ушиб и экхимоз под ухом; излияние крови в подлежащую ткань. Другие ушибы на лице и т. д. Несколько ушибов во рту, на губах и языке. Кровь темная и жидкая. Мозг и оболочки сильно полнокровны. Следов травмы на горле нет. Легкие полнокровны; поверхности эмфизематозные. Сердце содержало темную жидкую кровь. Произошло выделение мочи и кала.

15. Дело Гуффе (The Gouffé Case). — Убит Эйро и Бомпар в 1889 г. (Archiv anthropologie criminelle, Paris, 1890, v., pp. 642-716; vi., 1891, pp. 17 and 179). Отчеты Бернара, Лакассаня и др. Гуффе заманили в комнату и задушили; после этого его тело связали, поместили в сундук и увезли на некоторое расстояние. Убийцы бежали в Америку; но в конце концов Бомпар вернулась во Францию, а Эйро был пойман; оба признались. При обнаружении труп находился на продвинутой стадии гниения; после тщательного исследования личность была установлена. Он был удушен давлением пальцев; голова впоследствии была завернута в ткань, которая удерживалась на месте пятью оборотами шнура вокруг шеи; были обнаружены следы борозд от этих шнуров. Сердце пустое; крови в мышцах шеи нет; подъязычная кость цела, но верхние рога щитовидного хряща сломаны у основания.

16. Гортелуп (Horteloup: Ann. d’Hygiène, 1873, xxxix., pp. 408-416). — Мужчина найден мертвым на листьях в фонтане на дне лестницы; череп и позвоночник сломаны. Убийцы заявили, что ударили его по голове костылем; затем, посчитав его мертвым, отнесли и бросили в фонтан. При осмотре его лицо было лихенизированным (цианотичным), язык находился между зубами и был почти надвое прикушен; три параллельные ссадины на левой стороне шеи и одна на правой; небольшие раны на лице в дополнение к упомянутым переломам. Отчетов об исследовании легких или гортани не представлено. Гортелуп пришел к выводу, что мужчина был задушен до смерти, а когда его бросили в фонтан и он упал на голову, челюсти сомкнулись и язык оказался прикушен.

17. Лаеннек (Laennec: Journ. de med. l’ouest, 1878, xii., pp. 68-71). — Женщина, 53 года; попытка удушения со стороны ее мужа. Отмечались слабые экхимозы на каждой стороне шеи под углом челюсти, наиболее выраженные с левой стороны; при осмотре она жаловалась на утомляемость и резкую боль в подреберьях и области нижних ребер спереди и с боков; признаков поражения нет. Она заявила, что была разбужена от сна давлением на шею и грудь и ощущением удушья; вскоре она потеряла сознание и оставалась в таком состоянии в течение нескольких часов. Ее показания были подтверждены другими свидетельствами. Лаеннек счел этот случай пролонгированным синкопе вследствие давления на сонные артерии.

18. (Lancet, ii., 1841-42, p. 129). — Женщина найдена мертвой, ее одежда горела, нижняя часть тела обожжена. Посмертное исследование показало, что лицо и шея отечны вплоть до щитовидного хряща и имеют пурпурный оттенок; глаза выпуклые и полнокровные; рот закрыт; язык не отмечен; передняя часть шеи ниже отечной зоны имела два темно-коричневых твердых следа, а также слабые следы давления; при разрезе сосуды оказались переполненными. Кровь жидкая; мозг полнокровен. Пузырей от ожогов и признаков воспаления не было.

19. Альги (Alguie: “Étude méd. and exp. de l’homicide réel ou simulé par strangulation, relativement aux attentats dont Maurice Roux a été l’objet,” Montpellier, 1864, p. 121). — Это эссе содержит отчеты о множестве интересных экспериментов на животных и трупах. Его выводы в данном случае сводились к тому, что жертву сначала ударили по шее дубинкой; затем на шею наложили лигатуру во множество оборотов, завязав туго, однако узлы не остались затянутыми. [Следы были видны четыре месяца спустя.] Затем нападавший связал конечности. Жертва выжила с временной потерей голоса, памяти и т. д.

20. Гачер (Gatscher: Mittheil. d. Wien. med. Doct. Colleg., 1878, iv., p. 45). — Мужчина найден повешенным. Эксперт заявил, что он повесился сам. Восемь лет спустя возникло подозрение в насилии. Была назначена комиссия. Протокол показал, что кровь жидкая; красно-бурая сухая борозда вокруг шеи; экхимозы в соединительных тканях шеи; вся спина и задние части конечностей демонстрировали трупные гипостазы. Комиссия заявила, что мужчина был задушен, пролежал на спине не менее трех часов, а затем был подвешен. Убийца сознался.

21. Там же (Ibid., p. 46). — Женщина, 50 лет, найдена мертвой в постели. Кровь жидкая; два экхимоза размером с фасоль в перстеневидно-щитовидных мышцах с каждой стороны; участок опеченения размером с кулак в легком; повреждение тела. Эксперт заявил, что она была удушена путем сдавления гортани двумя пальцами, но он не смог сказать, как долго продолжалось давление, то есть умерла ли она от удушения или от пневмонии. Нападавший заявил, что придушил ее и, когда она показалась ему мертвой, оставил ее. Женщина жила одна.

22. Вайделе (Waidele: Memorabilien, 1873, xviii., pp. 161-167). — Муж и жена ссорились и дрались; он заявил, что придушил ее шейным платком, а когда она повернулась к нему лицом, затем душил ее рукой, пока она не умерла. Эксперт заявил, что она умерла от асфиксии; на каждой стороне шеи в области гортани имелась буровато-красная сухая полоса, соответствующая платку, а также две небольшие ссадины кожи, которые могли быть оставлены руками; однако он пришел к выводу, что она была задушена насмерть платком, поскольку экхимозы отсутствовали.

23. Рехм (Rehm: Friedreich’s Blätter f. ger. Med., 1883, xxxiv., pp. 325-332). — Женщина, 37 лет. Удушена рукой за шею, и одновременно нападавший давил ей коленом на живот, прижимая ее к стене, что вызвало кровоизлияние вокруг поджелудочной железы. Причиной смерти названа асфиксия.

24. Шюппель (Schüppel: Vier. ger. öff. Med., xiii., 1870, pp. 140-156). — Женщина, только что разрешившаяся от бремени, и десятилетний мальчик сгорели заживо во время пожара, уничтожившего их дом. Осмотр тел выявил на шее мальчика борозду, а его язык был высунут. Муж был обвинен в убийстве, заключен под стражу и покончил жизнь самоубийством.

25. Вайс (Weiss: Ibid., xxvii., 1877, pp. 239-244). — Женщина, удушенная завязками своего ночного чепца.

26. Изнар и Дье (Isnard and Dieu: Rev. cas jud., Paris, 1841, p. 101). — Мужчина, 65 лет. Следы пальцев на лице и шее. Мнение о том, что на него напали двое мужчин. Двое убийц признались.

27. Фридберг (Friedberg: Gericht. gutacht., 1875, pp. 211-224). — Женщина найдена повешенной на ветке дерева, но в полулежачем положении, стопы на земле. Высказано мнение, что она была задушена, а затем повешена.

28. Тардье (Tardieu: “Pendaison,” p. 223). — Новорожденный младенец. Вопрос о том, была ли его смерть следствием асфиксии от сжатия шеи матерью рукой с целью ускорить роды. Он усомнился в возможности того, что мать могла таким образом помочь своему ребенку. Но направление семи экскориаций на его лице противоречило утверждению матери. Следы ногтей были отчетливыми. Легкие и пищеварительный тракт показали, что ребенок был живым. Вынесено заключение: детоубийство.

29. Там же (Ibid., p. 219). — Женщина преклонных лет, с асоциальным образом жизни; найдена удушенной. Четыре экскориации на левой стороне гортани, одна на правой; кровь в подкожной клетчатке. Следы ногтей и длинные царапины на запястье. Повреждения на лице и левой груди. Она была удушена одной рукой за шею, в то время как другая закрывала ей рот и нос. Лицо лихенизированное (цианотичное); глаза полнокровные; изо рта и носа течет пенистая кровавая жидкость; язык позади зубов; кровавая пена в гортани и трахее; легкие крупные, сильно полнокровные, местами уплотненные (спленезированные), поверхность эмфизематозная, похожая на белые пятна; черная жидкая кровь в сердце; мозг несколько полнокровен.

30. Там же (Ibid., p. 216). — Жена знаменитого художника Гурнере; найдена мертвой в постели, где был разведен огонь, который медленно сжег и обуглил ее нижние конечности, живот, грудь и правую руку. Скользящая петля вокруг шеи. Травмы головы; лицо лихенизированное (цианотичное); язык между зубами; мозг в норме; след от шнура слабый; подкожная клетчатка инфильтрирована кровью. Следы давления на груди; кровавая пена в трахее; легкие полнокровны; сердце содержало жидкую кровь. Высказано мнение, что она была ударена по голове, что вызвало потерю сознания; затем частично удушена петлей и частично асфиксирована давлением на шею и грудь. Тело впоследствии сожжено, чтобы скрыть преступление.

31. Там же (Ibid., p. 211). — Три убийства, совершенные одним мужчиной. Все жертвы — женщины. У всех травмирована голова, после чего они были удушены одновременно рукой и лигатурой. Двое умерли; от одной пахло алкоголем, и она, по-видимому, не сопротивлялась. Третья была возвращена к жизни. Она была сильной и плотного телосложения, сопротивлялась. Следы пальцев и ногтей на шее. Впоследствии у нее долгое время наблюдались головные боли и головокружение.

Самоубийство.

32. Фрэнсис (Francis: Med. Times and Gaz., December 2d, 1876, p. 634). — Индусский душевнобольной, гигант, задушил себя сам. Он обернул два или три витка прочной нити вокруг шеи, надежно прикрепил концы к своим запястьям и затем вытянул руки до предела. Это произошло во время десятиминутного отсутствия его сиделки, которая, вернувшись, обнаружила, что мужчина упал на один бок из коленопреклоненного положения, прислонившись спиной к стене, совершенно мертвый. Нет никаких оснований подозревать убийство.

33. Бадаҳур (Badahur: Indian Med. Gaz., December, 1882, p. 330). — Индусская женщина, около 17 лет, задушила себя краем своего сари. Посмертное исследование: Циркулярный вдавленный след, оставленный краем тканевой полосы, которую она провела тремя витками вокруг шеи, причем витки туго перекрывали друг друга; короткие концы были связаны простым узлом на затылке, как индийские женщины завязывают волосы. Витки были настолько тугими, что их пришлось срезать. Лицо отечное, темно-пурпурное; конъюнктива полнокровна. Язык между сомкнутыми зубами; из рта и ноздрей выделяется кровавая пена [осмотр проводился в сентябре, через тридцать часов после смерти]. Кожа шеи покраснела практически сплошной линией по всему кругу, как выше, так и ниже полосы, шириной около трех четвертей дюйма, что явно вызвано давлением трех складкой. Значительный экхимоз выше и ниже витков; шея под витками была отечной и красной. Мозг и оболочки сильно полнокровны. Трахея, глотка и пищевод полнокровны. Легкие полнокровны. Правая полость (предсердие?) сердца заполнена, левая пуста. Печень, селезенка и почки полнокровны. Брюшина кишечника полнокровна. Желудок содержал полупереваленную пищу. Тонкая кишка пуста; каловые массы в толстой кишке. Мочевой пузырь пуст. Матка и придатки полнокровны; признаков менструации нет.

34. Харрис (Harris: Ibid.). — Женщина; сделала петлю из собственных волос вокруг шеи, опустилась на колени, чтобы натянуть ее; когда ее нашли, была почти мертва.

35. Гогиган (Geoghegan: Taylor’s “Med. Jur.,” Am. Ed., 1892, p. 413). — Сообщил доктору Тейлору о суицидальном удушении с помощью ленты. След на шее почти исчез после удаления лигатуры. Наблюдалось кровотечение из одного уха вследствие разрыва барабанной перепонки. Ни пены изо рта и ноздрей, ни выраженного цианоза или отека лица не наблюдалось.

36. Тейлор (Taylor: “Med. Jur.,” Am. Ed., 1892, p. 418). — Мальчик: найден мертвым с рукояткой вил под галстуком; следы удушения на гортани; глаза и язык высунуты; язык цианотичен и испещрен следами зубов; мозг полнокровен. Также мужчина найден мертвым с носовым платком, завязанным вокруг шеи и закрученным с помощью ремня для правки бритв. Тейлор счел оба случая самоубийствами. Также третий случай (амер. изд., 1880, с. 465). Душевнобольной мужчина туго обернул рыболовную сеть вокруг шеи несколько раз; она держалась надежно без помощи узла.

37. Фарг (Fargues: Rec. de mém. de méd., etc., Paris, 1869, xxii., pp. 443, 444). — Солдат, 32 года, находясь в состоянии алкогольного опьянения, задушил себя носовым платком, обернув его во много слоев вокруг шеи и образовав глубокую борозду без экхимоза; лицо бледное, глаза закрыты, губы частично сомкнуты.

38. Боршар (Borchard: Jour. de méd. de Bordeaux, 1860, v., p. 349 et seq.). — Сбор случаев самоубийства путем удушения: Во-первых, офицер, который поместил ножны своей сабли под шейный платок. Во-вторых, женщина, задушившая себя шелковым галстуком, туго завязанным. В-третьих, мужчина привязал рукав своей куртки к шее, а конец закрепил за окно, так что удушение частично объяснялось повешением. В-четвертых, женщина, удушенная шнуром.

39. Гофман (Hofmann: Wien med. Presse, 1879, xx., p. 16, et seq. Also Lehrbuch, p. 559). — Женщина, 20 лет, найдена мертвой в ванной комнате; толстая нить проведена трижды вокруг шеи и туго завязана спереди на втором и третьем витках; настолько туго, что даже после разрезания шнуров давление сохранялось. Признаков насилия нет. (Иллюстрация.)

40. Цилльнер (Zillner: Wien med. Woch., 1880, xxx., pp. 969, 999). — Женщина, 33 года; найдена мертвой на полу; шейный платок завязан крепким узлом спереди на шее; под ним — шнур, проведенный дважды вокруг шеи и завязанный спереди по средней линии между гортанью и подъязычной костью. Из ушей шла кровь. Признаков насилия или борьбы нет.

41. Биллингер (Bollinger: Friedreich’s Blätter f. ger. Med., 1889, xl., p. 3). — Мужчина, 48 лет; страдающий меланхолией; найден мертвым. Разорвал часть простыни, закрепил ее вокруг шеи, а концы — за ножку кровати, после чего уперся ногами в дальнюю ножку и надавил, затянув лигатуру. (Иллюстрация.)

42. Рот (Roth: Ibid., p. 9). — Мужчина, 68 лет; страдающий меланхолией; найден мертвым в постели. Сделал свободную петлю из галстука, ввязал в нее кусок дерева; петля располагалась перед гортанью. Ранее уже совершал попытку самоубийства.

43. Там же (Ibid.). — Зять в возрасте 36 лет покончил жизнь самоубийством тем же способом.

44. Там же (Ibid.). — Мужчина, 63 года; найден мертвым в постели; шнур вокруг шеи охватывает кусок дерева.

45. Машка (Maschka: Vier. ger. öff. Med., 1883, xxxviii., pp. 71-77). — Женщина, 45 лет. На ее шее перед гортанью была обнаружена туго обернутая в три слоя ткань, завязанная простым узлом. Имелись также травмы головы. Сначала предполагалось, что она была убита, но Машка пришел к выводу, что она совершила самоубийство.

46. Там же (Ibid.). — Женщина; предполагалось, что она была убита собственным сыном. На шее имелись следы и другие повреждения, а также кровоизлияние в головной мозг. Машка заключил, что следы на шее не связаны с удушением.

47. Хаккель (Hackel: Dorpat Diss., 1891, p. 34). — Мужчина, 48 лет; задушил себя частью матраса. Был найден лежащим на спине, мертвым, удерживая концы в руке. Обнаружен двойной след от лигатуры.

48. Биннер (Binner: Zeitsch. f. Med-beamte, 1888, i., pp. 364-368). — Женщина; совершила самоубийство, задушив себя собственными руками.

49. О других случаях см. Tidy, “Med. Jur.,” Cases 20 to 65; Maschka, “Handbuch,” p. 625.

Несчастный случай.

50. Бедье (Bédié: Rec. de mém. de Méd., etc., Paris, 1866, xvi., pp. 482-484). — Солдат, 39 лет, найден умирающим на своей кровати; вернулся в комнату пьяным и лег спать в форменной одежде. Лицо сильно полнокровно; губы цианотичны; глаза закрыты. Кожа шеи ниже щитовидного хряща обнаруживала глубокий след от давления воротника мундира в месте его застегивания; в одежде обнаружены следы мочеиспускания. При посмертном осмотре лицо бледновато-желтое, губы цианотичны, глаза закрыты; крупные гипостатические пятна; следы давления на шее все еще видны; легкие полнокровны; гортань выше уровня давления полнокровна, ниже — в норме. Фибринозные сгустки в обоих желудочках сердца. Печень, селезенка, желудок и кишечник полнокровны. Мозг несколько полнокровен. Мочевой пузырь содержал мочу.

51. Льеже (Liégey: Jour. de Méd. chir. et pharm., Brussels, 1868, xlvi., pp. 339-342). — Младенец, 8 месяцев, случайно удушен; его уложили в колыбель, накрыли пледом, который удерживался на месте протянутым поперек шнуром. Некоторое время спустя его нашли мертвым возле колыбели, причем его голова свисала так, что правая сторона давила на шнур. Льеже попросил мать восстановить все так, как было, и убедился, что вышеуказанное утверждение верно. При обнаружении лицо было бледным, глаза и рот закрыты; поперечная борозда на правой стороне шеи на уровне гортани длиной 3,5 см, одна глубокая; мышцы поблизости полнокровны. Легкие полнокровны. Правая половина сердца содержала свернувшуюся кровь; левая — почти пуста. Он пришел к выводу, что случай представляет собой случайное удушение.

52. Фридберг (Friedberg: Gericht. gutacht., p. 240). — Новорожденный ребенок найден мертвым в туалете. Мать заявила, что взяла ребенка за шею и извлекла его на свет. Высказано мнение, что ребенок был случайно задушен рукой.

О других случаях см. Tidy, “Med. Jur.,” Cases 15 to 19, 59, and 62; Maschka, “Handbuch,” p. 623.

ПОВЕШЕНИЕ.

Повешение — это форма механического удушения посредством наложения лигатуры на шею, при которой сдавливающей силой является вес самого тела. Французы называют это «Pendaison» или «Suspension», предпочитая первое; немцы — «Erhängen». Выражение «неполное повешение» применяется к тем случаям, когда субъект поддерживается частично: стоит на коленях, сидит или находится в ином положении. Это же выражение использовалось и для случаев, не закончившихся летальным исходом.

Патологические последствия повешения частично совпадают с последствиями удушения, к которым следует добавить эффекты веса или падения тела, удерживаемого лишь некоторой формой лигатуры вокруг шеи. Эти дополнительные повреждения, разумеется, будут пропорциональны весу тела, длине веревки и внезапности падения.

В некоторых странах, таких как США, Англия, Германия и Австрия, повешение является методом смертной казни. Желательно, чтобы в судебных целях оно было лишено, насколько это возможно, излишне жестоких черт; преступник должен быстро терять сознание, а смерть наступать стремительно. Для этого было предложено множество мер, среди которых заслуживает упоминания рекомендация Хоутона. Он рекомендовал делать большую высоту падения (drop), скажем, десять футов, чтобы шейные позвонки вывихивались. Он также советовал располагать узел под подбородком. Другие советуют размещать его под левым ухом; третьи же, например Баркер из Мельбурна [798], — возле позвоночника. В любом случае веревка должна быть «свободно эластичной». Дж. М. Хаммонд [799] считает, что целью при судебном повешении должно быть удушение, причем преступника следует подтянуть вверх и оставить висеть в течение тридцати минут; веревка должна быть мягкой и гибкой, чтобы плотно прилегать к шее; к ногам лиц весом менее 150 фунтов следует прикреплять груз. Ларимор [800] также выступает за удушение вместо попыток вывиха позвонков. Портер [801] предполагает, что для вывиха петлю следует туго затянуть вокруг шеи в последний момент, причем узел должен находиться либо сбоку, либо, что еще лучше, спереди. Вывих можно сделать еще более надежным, если поместить над узлом вплотную к шее полую деревянную или свинцовую сферу, образующую точку опоры, которая выводит позвоночник из перпендикулярного положения в точке давления.

Повешение — распространенный способ самоубийства, особенно в психиатрических лечебницах и тюрьмах. Оно случается случайно и редко бывает следствием убийства. Утверждается, что к нему прибегали в эротических целях.

Сдавление шеи действует вдоль оси тела; тогда как при удушении оно действует перпендикулярно этой оси.

Непосредственная причина смерти будет зависеть от: 1. Внезапности и полноты прекращения доступа воздуха; асфиксии. 2. Давления на крупные вены шеи, препятствующего оттоку крови от головы, что вызывает полнокровие мозга и кому. 3. Давления на крупные артерии шеи, препятствующего притоку крови к мозгу; вызывающего анемию мозга и обморок (синкопе). 4. Повреждения спинного мозга или блуждающих нервов либо всех их вместе; вызывающего паралич. Сочетание пунктов 1 и 2 обычно обнаруживается при суицидальном повешении, а вероятно, все они — при убийстве и судебном повешении. Чем лучше дыхательные пути защищены от давления, тем большую роль в причине смерти будут играть кома или синкопе.

Маккензи [802] по результатам исследования 130 случаев суицидального повешения указывает, что 119 человек умерли от асфиксии, 8 — от асфиксии и апоплексии, 2 — от синкопе и 1 — только от апоплексии. Кутань [803] считает, что отек легких («œdema carminé») играет важную роль в наступлении смерти.

К развитию асфиксии предрасполагают следующие условия: тугая лигатура или свободная лигатура выше подъязычной кости. К развитию комы — свободная лигатура, давящая на подъязычную кость или гортань, особенно на обызвествленную гортань. Как к асфиксии, так и к полнокровию мозга — лигатура непосредственно под нижней челюстью или вокруг нижней части шеи.

Гофман [804] утверждает, что при наложении лигатуры между гортанью и подъязычной костью корень языка смещается кверху против задней стенки глотки, полностью прекращая дыхание и вызывая асфиксию. Тейлор [805] заявляет, что если веревка давит на гортань или выше нее, дыхательные пути закрываются не так полно, как при давлении ниже гортани. В последнем случае смерть наступает немедленно; в первом — может сохраняться незначительное дыхание. Мгновенная потеря сознания обусловлена не одной лишь асфиксией, но и сдавлением крупных сосудов, особенно сонных артерий, о поперечные отростки позвонков, что приводит к разрыву средней и внутренней оболочек и одновременно к сдавлению яремных вен и блуждающих нервов. Немедленная потеря сознания почти наверняка следует за сдавлением блуждающих нервов. Он также полагает, что потеря сознания и способности к самопомощи происходят в момент затягивания петли на шее. Нет никаких записей о том, что кто-либо из пытавшихся покончить жизнь самоубийством через повешение пытался спасти себя, хотя, несомненно, некоторые сделали бы это, если бы этому не препятствовала быстрая потеря сознания. Гофман упоминает случай мужчины, который был найден повешенным и с заряженным револьвером в руке: судя по всему, он собирался как застрелиться, так и повеситься, но потерял сознание до того, как успел выстрелить. По его мнению, причин смерти три: окклюзия дыхательных путей, прерывание притока крови к головному мозгу и сдавление блуждающих нервов.

Фон Буль [806] проводил эксперименты на трупах и пришел к выводу, что при повешении надгортанник и черпаловидные хрящи прижимаются к голосовой щели, а язык и пищевод — к позвоночным костям, вызывая смерть от апноэ. Когда трахея была изолирована от сосудов и перевязана, нижележащие дыхательные пути расширились, а легкие стали эмфизематозными и анемичными. Сердце продолжало биться, а кровь циркулировать.

Поскольку позвоночные артерии намного меньше сонных, циркуляторные нарушения в головном мозге не компенсируются с достаточной быстротой. Сдавление блуждающих нервов, по словам Уоллера [807], заставляло субъектов падать на землю, как от удара молнии. Он утверждает, что потеря сознания при повешении является результатом сдавления блуждающих нервов, а не артерий. Танхёфер [808] знал студента, который приобрел определенную ловкость в сдавливании этих нервов. Однажды он сжал оба нерва, его пульс остановился, и он потерял сознание. Танхёфер [809] попытался применить двустороннее сдавление блуждающих нервов у молодого человека, приговоренного к смертной казни. Пульс сразу упал, а сердце вскоре остановилось; глаза стали фиксированными и стеклянными. Прошло некоторое время, прежде чем он пришел в сознание, и в течение двух дней сохранялось общее недомогание (malaise).

Гофман говорит, что сдавление раздражает и, в большей степени, парализует блуждающие нервы, вызывая нарушение сердечной деятельности.

Форе [810] отрицает, что сужение сосудов шеи оказывает какое-либо влияние на возникновение симптомов [811].

Кутань считает, что давление на блуждающий нерв выступает фактором, вызывающим смерть. Он повесил двух собак; у одной блуждающие нервы были препарированы и выведены вперед перед лигатурой; эта собака (№ 1) прожила четверть часа и умерла от чистой асфиксии с попытками вдоха, продолжавшимися до самого конца. Другая собака (№ 2), у которой нервы были сдавлены, умерла через пять минут. У обеих органов брюшной полости были полнокровными, а полости сердца — заполненными. Легкие первой были сухими и равномерно красными; второй — упругими, крепитирующими и весьма отечными. Субплевральных экхимозов не наблюдалось ни у одной. Эксперименты на животных, проведенные Корином [812], привели его к выводу, что давление на блуждающие нервы вызывает учащение сердечных сокращений и замедление дыхания. Пелье [813] рассматривает этот вопрос весьма полно. Представляется, что давление на блуждающие нервы предрасполагает к остановке сердечной деятельности и быстрой, возможно мгновенной смерти. Давление на сонные артерии вызывает ишемию мозга и является лишь вторичной причиной. Леви [814] считает действие блуждающих нервов недостаточно изученным.

Тайди утверждает, что собака прожила три часа в подвешенном состоянии на веревке, наложенной выше отверстия в дыхательном горле; и что Смит [815] упоминает случай повешения преступника; Шове пытался спасти этого человека, сделав до казни отверстие в трахее и введя небольшую трубку. Мужчина был жив через сорок пять минут после падения с высоты, но его не смогли вернуть к жизни, хотя хирург пустил ему кровь.

В небольшой части случаев повешения — как при убийствах, так и при судебных казнях — смерть наступает вследствие вывиха позвоночника. Считается, что это впервые заметил знаменитый Луи, который утверждает, что парижский палач имел обычаи придавать резкое вращательное движение телу осужденного в момент срабатывания люка, что вызывало вывих зубовидного отростка и сдавление спинного мозга со почти мгновенной смертью. Тейлор [816] говорит, что для вывиха тело должно быть тяжелым, а падение — долгим и внезапным. Девержи [817] обнаружил, что это происходит примерно в двух процентах случаев. Говорят, что парижский палач располагал скользящий узел под подбородком спереди, что и предлагает доктор Хоутон.

Смерть может наступить от вторичных причин после видимого восстановления; от венозного полнокровия головного мозга и других поражений нервной системы; они могут оказаться фатальными спустя длительное время.

Перелом зубовидного отростка, по мнению М. де Фосса, встречается чаще, чем вывих, а разрыв межпозвоночного диска — вероятнее, чем любое из двух других повреждений. Диафрагмальный и другие дыхательные нервы могут быть парализованы; позвоночная и сонные артерии могут быть разорваны. Продолговатый мозг также подвержен риску смертельного повреждения. Смерть также может наступить от кровоизлияния в спинной мозг, вызывающего его сдавливание.

Помимо веревок, используемых в качестве жгутов при повешении по приговору суда, самоубийцы применяли практически любые мыслимые предметы, которые можно было превратить в подобие шнура; обычно, однако, для этого использовалась какая-то часть постельного белья или одежды. Когда человек решается на самоубийство, все меры предосторожности администрации тюрем и лечебниц оказываются не в силах это предотвратить.

Отдаленные последствия у выживших затрагивают органы дыхания — одышку, кашель, кровянистую мокроту, влажные хрипы в бронхах и лихорадку; либо нервную систему — афонию, дисфагию, онемение, зябкость, спазмы, боли в шее, лице или плече; иногда паралич мочевого пузыря и прямой кишки, а также потерю памяти. Метки на шее исчезают медленно. Версе [818] сопоставил ряд случаев, в которых повешение не было доведено до конца и пострадавшие жили в течение некоторого времени после этого. Вагнер и Мёбиус [820] обсуждают судорожные припадки и амнезию, которые часто возникают после реанимации после повешения.

Симптомы при повешении.

Очевидно, что в некоторых отношениях они будут идентичны симптомам удушения. При рассмотрении последнего были упомянуты некоторые сходства и различия симптомов и результатов посмертного исследования при удушении и повешении.

Смерть может быть мгновенной и протекать без симптомов.

Здесь, разумеется, нет предварительной или «ожидательной» стадии, как при удушении, за исключением тех редких случаев самоубийства, когда субъект наклоняет тупость вперед шеей к петле, находясь при этом близко к полу или земле. Отсутствие падения делает это состояние очень похожим на обычное удушение. Тело жертвы убийства может быть размещено аналогичным образом с целью сокрытия следов, а также тело субъекта, предварительно приведенного в бессознательное состояние; в этих случаях симптомы и внешние проявления будут напоминать таковые при удушении.

Иными словами, для проявления характерных признаков повешения необходим сброс или падение, либо по меньшей мере вес самого тела. Рывок при падении или внезапное повисание тела на петле вызывает гораздо более сильное стягивание петли на шее и в другом направлении, чем при удушении, а также гораздо более сильное давление на кровеносные сосуды и нервы шеи.

Тайди делит повешение на три стадии:

Первая стадия: частичный ступор, длящийся от тридцати секунд до трех минут, в зависимости от длины падения, веса тела и плотности затягивания. Свидетельства единогласны в том, что на этой стадии нет боли; более того, ощущение скорее носит приятный характер [821]. Описываемые субъективные симптомы представляют собой интенсивный жар в голове, яркие вспышки света в глазах, оглушительные звуки в ушах и тяжелое онемение в легких. Иногда возникает ощущение невесомости. Во многих случаях попытки дышать совершаются в течение некоторого времени после закрытия дыхательных путей. Сомнительно, что возникают какие-либо сладострастные ощущения, как предполагалось.

Чоун [822] описывает случай Хорншора, «мсье Гуффе», который имел привычку вешаться напоказ. Он завязал петлю узлом, который не скользил, и прыгнул в нее, причем веревка прошла позади нижней челюсти, а оба ее конца поднялись позади ушей. Он висел от десяти до пятнадцати минут и помимо собственного веса удерживал сто пятьдесят фунтов. Трижды веревка соскальзывала, и он бы погиб без помощи зрителей. Свои ощущения он описывал следующим образом: Чувства покинули его разом. В тот момент, когда веревка оказалась не на своем месте, ему показалось, что он не может вдохнуть воздух, будто к его ногам привязан какой-то огромный груз; он не мог двигаться, кроме как подтягивая себя вверх; ему казалось, что он хочет освободиться, но о руках он даже не подумал. Он говорил: «Вы не можете пошевелить руками или ногами, чтобы спасти себя; вы не можете поднять руки; вы не можете думать».