Джордж Б. Гриффенхаген
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ в АМЕРИКАНСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ
Доклад 16, страницы 109-133, из МАТЕРИАЛОВ МУЗЕЯ ИСТОРИИ И ТЕХНОЛОГИИ
Национальный музей Соединенных Штатов БЮЛЛЕТЕНЬ 225
SMITHSONIAN INSTITUTION WASHINGTON, D.C., 1961
Материалы Музея истории и технологии Доклад 16
Лекарственное обеспечение в Американской революции Джордж Б. Гриффенхаген
МЕДИЦИНСКИЕ СУНДУЧКИ КОНТИНЕНТАЛЬНОЙ АРМИИ 111 ИЗМЕНА, ЯД И ОСАДА 113 ОТ ПЛОХОГО К ХУДШЕМУ 115 «ЛЕКАРСТВ — НЕТ» 118 КАПЕРЫ СПАСАЮТ ПОЛОЖЕНИЕ 121 ЖИВАЯ ТОРГОВЛЯ В БОСТОНЕ 122 СИТУАЦИЯ УЛУЧШАЕТСЯ 122 ВЭЛЛИ-ФОРДЖ 123 В ИТОГЕ 129
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В АМЕРИКАНСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ
Джорджа Б. Гриффенхагена
К началу Революции Колонии были отрезаны от источника своего обычного лекарственного снабжения — Англии. Некоторое количество лекарств просачивалось из Вест-Индии, но к 1776 году возникла острая нехватка.
Из-за отсутствия координации и проблем с транспортом возник дефицит лекарств для армейских госпиталей, в то время как аптекари в других районах прибегали к рекламе, чтобы распродать свои запасы. Некоторое облегчение принесли британские призовые суда, захваченные американским флотом и каперами, однако хаотичное состояние лекарственного обеспечения не улучшалось вплоть до заключения союза с Францией в начале 1778 года.
Об авторе : Джордж Гриффенхаген — бывший куратор отдела медицинских наук Национального музея Соединенных Штатов Смитсоновского института — является директором по связям с общественностью Американской фармацевтической ассоциации и ответственным редактором журнала «Journal of the American Pharmaceutical Association».
Как напомнил нам один историк, «немногие области истории обрабатывались последующими поколениями историков столь интенсивно; немногие сулят столь малую награду в виде новых фактов или теорий», чем Американская война за независимость. [1] В некоторой степени это справедливо и для медицинской истории Революции. Подробности вражды внутри медицинского департамента армии рассказывались и пересказывались многократно. [2] Даже отчеты об использованных лекарствах и фармацевтических услугах были представлены, главным образом, в форме биографий и обзоров Литницкой фармакопеи 1778 года. [3] Тем не менее, практически ничего не было опубликовано о реальном наличии медицинских припасов. Кроме того, обнаружение нескольких значительных, но не учтенных бухгалтерских книг частных аптекарей, которые поставляли значительные количества лекарств Континентальной армии, и тщательная переоценка исключительно важных документов [4] доктора Джонатана Поттса, хирурга времен Революционной войны, оправдывают необходимость пересмотра ситуации с лекарственными поставками в первые годы войны.
Медицинские сундучки Континентальной армии
Еще 21 февраля 1775 года Провинциальный конгресс Массачусетса назначил комитет для определения того, какие медицинские припасы понадобятся в случае, если колониальным войскам придется выйти в поле. Три дня спустя конгресс проголосовал за то, чтобы «навести справки, где можно достать пятнадцать докторских сундучков и на каких условиях»; а 7 марта он поручил комитету по снабжению «составить вексель на имя доктора Джозефа Уоррена и доктора Бенджамина Черча на сумму пятьсот фунтов законной монеты, чтобы дать им возможность приобрести для провинциальных медицинских сундучков такие предметы, которые нельзя получить в кредит». [5]
Уникальная бухгалтерская книга бостонской аптеки Гринлифа [6] показывает, что эта аптека 4 апреля 1775 года поставила по меньшей мере 5 из 15 медицинских сундучков. Счет на сумму чуть более 247 фунтов стерлингов записан на имя Провинции Массачусетского залива и показывает, что 51 фунт был выплачен наличными доктором Джозефом Уорреном. Остальные 196 фунтов не были выплачены до 10 августа, после того как Уоррен погиб в битве при Банкер-Хилле.
15 медицинских сундучков, включая, предположительно, пять поставленных Гринлифом, были распределены 18 апреля: три в Садбери и по два в Конкорде, Гротоне, Мендоне, Стоу, Вустере и Ланкастере. [7] Не было найдено никаких записей, указывающих на то, обнаружили ли британцы медицинские сундучки в Конкорде, но, поскольку патриоты были предупреждены о передвижении британских войск, весьма вероятно, что сундучки оказались среди тех припасов, которые были вывезены и спрятаны. Британцы уничтожили ту часть оставшегося, которую смогли обнаружить. [8]
Рисунок 1. Весы для лекарств и овальная коробочка с лекарственными травами, использовавшиеся доктором Соломоном Дроуном во время Революции. Хранятся в музее форта Тайкондерога, штат Нью-Йорк.
Через два дня после сражений при Лексингтоне и Конкорде Провинциальный конгресс приказал выделить человека и лошадь для транспортировки лекарств. 30 апреля Эндрю Крейги был назначен заведовать этими медицинскими запасами и доставлять их по назначению.
Медицинские припасы стали ранним источником беспокойства для Провинциального конгресса Массачусетса. Запасы лекарств в Бостоне, судя по всему, в значительной степени контролировались британцами после Лексингтона и Конкорда, а ограниченные запасы в соседних небольших городах вскоре истощились. За четыре дня до битвы при Банкер-Хилле конгресс «приказал назначить доктора Уайтинга, доктора Тейлора и мистера Паркса комитетом для рассмотрения какого-либо метода обеспечения лекарствами различных хирургов армии», а также «приказал тому же комитету представить список лекарств, находящихся в медицинском хранилище». [9]
10 июня ответственность за обеспечение медицинскими припасами армии в Кембридже перешла к Филадельфии, когда Континентальный конгресс удовлетворил просьбу Провинциального конгресса Массачусетса взять на себя контроль и руководство силами, собранными вокруг Бостона. Континентальный конгресс утвердил план Континентального госпиталя 27 июля, но лишь 14 сентября конгресс назначил «комитет для разработки путей и средств обеспечения Континентальной армии лекарствами». В тот же день заместителю генерального интенданта было предписано выплатить доктору Самюэлю Стрингеру деньги за закупленные им лекарства, [10] которые, как мы узнаем позже, стали первоначальным снабжением для канадской кампании.
Первая зафиксированная закупка лекарств, осуществленная непосредственно Конгрессом 23 сентября, представляла собой «партию лекарств, находящихся у мистера Рапалье, которую он предлагает по себестоимости». [11] Затем, 10 ноября, Конгресс приказал отправить лекарства, закупленные в Филадельфии для армии в Кембридже, туда по суше. [12] Но трудности с поставками начались рано. 1 января 1776 года Элифалет Дайер писал Джозефу Трамбуллу с вопросом: «Как могло случиться, что бочонок ревеня, отправленный по приказу Конгресса и так остро необходимый в госпитале, залеживается до сих пор. После вашего отъезда я написал Дэниелу Брауну, чтобы тот проследил за его доставкой». [13]
Осенью 1775 года у частных филадельфийских аптекарей, должно быть, имелся довольно хороший запас лекарств, и до конца лета в Филадельфию все еще заходило множество судов с припасами из Ямайки, Бермудских островов, Антигуа и Барбадоса, причем значительная часть этих припасов изначально происходила из Англии. Среди филадельфийских аптекарей были Уильям Друвет Смит, «химик и аптекарь у „Головы Гиппократа“ на Второй улице»; [14] доктор Джордж Вид на Фронт-стрит; [15] Роберт Басс, «аптекарь на Маркет-стрит»; доктор Энтони Йелдалл «в своем лекарственном складе на Фронт-стрит»; [16] а также фирма Шарпа Дилейни и Уильяма Смита. [17] Крупнейшей аптекой в Филадельфии управляли братья Маршалл — Кристофер-младший и Чарльз. Эта аптека была основана в 1729 году на пересечении Фронт-стрит и Честнат-стрит Кристофером Маршаллом-старшим, патриотом, который принимал активное участие в уходе за больными и ранеными в филадельфийских госпиталях во время Революции. [18]
По мере продвижения планов по набору войск из Нью-Джерси, Мэриленда, Делавэра, Пенсильвании, Виргинии, Северной и Южной Каролины Конгресс призвал комитет по лекарствам «приобрести надлежащие медицинские сундучки для батальонов…» [19] В журнале Континентального конгресса не указан источник этих медицинских сундучков, но рукописная «черновая книга» (ежедневная запись) братьев Маршалл за период с 21 февраля по 6 июля 1776 года [20] показывает, что аптека Маршаллов была основным поставщиком. Записи показывают, что Маршаллы предоставили 20 медицинских сундучков следующим батальонам с февраля по июнь: [21]
February 1776: Pennsylvania 1st Battalion
March 1776: Jersey 3d Battalion
April 1776: Pennsylvania 2d, 3d, and 6th Battalions
May 1776: Six Virginia battalions
Jersey 1st Battalion
Pennsylvania 4th Battalion
June 1776: Six North Carolina battalions
Virginia 9th Battalion
Точное содержимое каждого сундучка указано в черновой книге Маршаллов. Сундучок, предоставленный 4-му Пенсильванскому батальону, является примером тех, что поставлялись Конгрессом весной 1776 года; его содержимое перечислено на странице 130.
Конгресс предполагал, что все сундучки будут в основном одинаковыми, но требуемое количество лекарств превышало запасы даже крупнейших аптекарей. Первые несколько сундучков были укомплектованы по заказу, но уже в апреле у Маршаллов стали заканчиваться определенные лекарства. Гуммиопий и селитра, «найденные Конгрессом», были включены в сундучок для 4-го Пенсильванского батальона, а к 11 мая у Маршаллов закончились перуанская кора, ипекакуана, винный камень, камфора и красный осадок ртути. В сундучках, укомплектованных после 1 июня, также отсутствовала английская соль, а в последнем сундучке не было и ялапа. Таким образом, большинство батальонов, направлявшихся на север, уже не имели в своих сундучках некоторых из самых необходимых лекарств. Их медицинские работники беспечно полагали, что смогут получить недостающие лекарства по прибытии в генеральный госпиталь.
Измена, яд и осада
После битвы при Банкер-Хилле силы вокруг Бостона обосновались для девятимесячной осады. Через два дня после того, как генерал Вашингтон прибыл в Кембридж 2 июля 1775 года, чтобы принять командование армией, Провинциальный конгресс Массачусетса поручил комитету подготовить письмо с извещением о мерах, принятых для больных и раненых военных. В тот же самый день, 4 июля, Провинциальный конгресс назначил Эндрю Крейги медицинским комиссаром и аптекарем армии Массачусетса. [22]
После личного осмотра Вашингтоном 21 июля и утверждения плана генерального госпиталя 27 июля Континентальный конгресс избрал доктора Бенджамина Черча генеральным директором вновь созданного медицинского департамента. Вскоре после этого Черч провел совещание с несколькими официальными лицами Массачусетса относительно назначения аптекарей для медицинского склада в Уотертауне. 3 августа комитет Провинциального конгресса рекомендовал, «чтобы медицинский склад в Уотертауне оставался там, где он сейчас находится, и чтобы мистеру Эндрю Крейги, назначенному прошлым конгрессом аптекарем Колонии, было поручено взять на себя руководство им и готовить необходимые составы; а мистер Джеймс Миллер Черч был назначен помощником аптекаря для фасовки и распределения указанных лекарств…» [23]
Медицинские припасы прибывали из Филадельфии медленно, как мы уже отмечали. С другой стороны, ежедневно прибывали войска, что создавало повышенный спрос на все виды припасов, включая лекарства. Одним из событий, которые несомненно привели к задержкам в создании надлежащих складов снабжения, стало поразительное открытие того, что генеральный директор медицинского департамента Черч виновен в ведении изменнической переписки с врагом. 16 октября Конгресс избрал доктора Джона Моргана на замену Черчу. [24]
2 декабря по приказу Моргана аптекарь Крейги составил опись медицинских припасов в генеральном госпитале в Кембридже. Опись включала 120 различных наименований, но лишь в ограниченных количествах основные лекарства. [25] Там было 52 фунта иезуитской коры, 18 фунтов винного камня, 76 фунтов слабительной соли, 1 фунт камфоры, 5 фунтов ялапа, 1 фунт ипекакуаны и полфунта рвотного камня. Сообщалось, что 44 фунта аммиачной камеди «повреждены», а 86 фунтов ревеня охарактеризованы как «плохие». [26] Опись лекарств, имевшихся у различных полковых лекарей в Массачусетсе, показала, что во всех полках было «лишь немного лекарств», за исключением полка полковника Хэнда, в котором сообщалось о «хорошем запасе». [27]
Тем не менее, эта довольно скудная опись лекарств, вероятно, не была недостаточной. Осада Бостона привела к небольшому количеству раненых солдат, и зимой 1775–1776 годов в армии наблюдалось удивительно малое количество болезней; кроме того, в не слишком отдаленных городах все еще имелся ограниченный запас лекарств. Смит и Койт из Хартфорда, штат Коннектикут, информировали «своих добрых клиентов и широкую общественность о том, что, несмотря на полное прекращение импорта, произошедшее уже давно, у них все еще есть в наличии небольшие количества большинства аптечных товаров… которые они намерены продавать по разумной розничной цене». [28] Якоб Айзакс из Ньюпорта, штат Род-Айленд, аналогичным образом рекламировал «полный ассортимент подлинных лекарств с принадлежностями для их хранения на сумму около 300 фунтов стерлингов; эти лекарства были куплены за наличные и будут продаваться по себестоимости и расходам без какой-либо наценки. Любые законные или континентальные банкноты, находящиеся сейчас в обращении, будут приняты в оплату за вышеуказанные лекарства». [29]
Запасы лекарств также были вполне достаточными в Бостоне во время британской оккупации. Сильвестр Гардинер в заведении «У вывески Единорога и ступки на Малборо-стрит» сообщал, что «все виды лучших и самых свежих лекарств и медикаментов… продолжают продаваться как обычно». Однако было добавлено предостережение о том, что наркотики и лекарства «постоянно импортировались каждую осень и весну до июня прошлого года». В рекламе скрыто намекалось на то, что получение новых поставок было крайне неопределенным. [30]
В письме британского офицера из Бостона другу в Эдинбург от 2 декабря 1775 года отмечалось, что «многие из наших людей больны, а свежие продукты очень дороги». Однако офицер добавлял: «но бунтовщики должны быть в гораздо худшем положении…» [31] Лекарства импортировались в Бостон во время осады, о чем свидетельствует реклама от 22 февраля 1776 года, объявляющая о том, что «только что импортировано из ЛОНДОНА и продается в магазине мистера Далтона на Лонг-Уорф надлежащий ассортимент лекарств и медикаментов наилучшего качества в ящиках». [32]
К концу февраля 1776 года Вашингтон решил попытаться положить конец осаде Бостона, захватив Дорчестерские высоты и разместив там свою артиллерию в позиции для обстрела города. Генерал Хау посчитал, что пора уходить, и 17 марта британцы эвакуировались.
Когда Континентальная армия вошла в Бостон, поднялся шум из-за того, что британцы отравили оставленный запас лекарств. 15 апреля газета «Бостон газет» сообщала, что «абсолютным фактом является то, что врачи дьявольского министерского мясника при эвакуации Бостона смешали и оставили 26 фунтов мышьяка с лекарствами, которые они оставили в богадельне». [33] Затем, неделю спустя, 22 апреля, появилась серия свидетельских показаний, данных Джозефом Уорреном, Дэниелом Скоттом и Фредериком Ридгли в Уотертауне 3 апреля «по приказу генерального директора Континентального госпиталя». Уоррен поклялся под присягой, что примерно 29 марта он зашел в богадельню, «недавно приспособленную под госпиталь британскими войсками, расквартированными в названном городе», и при осмотре состояния «большого количества лекарств», оставленных в лекарственном складе, обнаружил около 12 или 14 фунтов мышьяка, смешанного с лекарствами, которые оказались «главным образом основными наименованиями и теми, которые наиболее востребованы». [34]
Несмотря на этот инцидент, у нас есть слова Моргана о том, что при эвакуации британцев в Бостоне был собран «большой, хотя и несортированный запас лекарств». [35] Госпитальные хирурги Эбенезер Кросби и Фредерик Ридгли сообщали, что «при эвакуации Бостона… все помощники госпиталя, которых можно было высвободить из Кембриджа… были заняты упаковкой и отправкой [в Кембридж] наркотиков, лекарств и других госпитальных припасов, собранных по приказу доктора Моргана, количество которых казалось большим». [36]
Поскольку в описи припасов, оставленных британцами на причалах и в затопленных судах в гавани, было перечислено немного лекарств, [37] кажется, что большинство этих лекарств, полученных в Бостоне, были конфискованы из домов, кабинетов и лавок лоялистов, бежавших при эвакуации британцев. Морган сообщил, что он завладел лекарствами и обстановкой лавки доктора Сильвестра Гардинера и небольшим запасом лекарств из кабинета доктора Уильяма Перкинса, практикующего частным образом. [38] Опись этих припасов до сих пор не обнаружена, но современный биограф Сильвестра Гардинера фиксирует, что конфискованные лекарства из его лавки «заполнили от 20 до 25 повозок». [39] Это вполне вероятно, поскольку аптека Гардинера была одной из крупнейших и процветающих в Колониях до Революции. [40]
Вскоре после того, как британцы эвакуировались из Бостона, бостонская аптека Гринлифа снова начала поставлять лекарства Континентальной армии. Бухгалтерская книга Гринлифа [41] показывает, что 25 мая аптека продала «различных лекарств…» на сумму почти 4 фунта стерлингов «Комитету по войне штата Массачусетский залив». Затем, 20 июня, Ассамблея Массачусетса постановила, что «доктора Джона Гринлифа из Бостона просят обеспечить главного хирурга… полков Маршалла, Уитни и Крафта… необходимыми лекарствами…» [42] Вскоре после этого Ассамблея выдала Гринлифу аванс «в размере до 50 фунтов стерлингов на закупку таких лекарств, которые он не может поставить из собственного магазина». [43]
Бухгалтерская книга Гринлифа показывает, что в период с 13 июня по 20 ноября 1776 года для полка полковника Уитни было продано лекарств более чем на 32 фунта стерлингов, а для полка полковника Маршалла — более чем на 36 фунтов. Таким образом, лекарства были в наличии; однако до осени 76-го года Гринлиф испытывал трудности с получением обильных поставок.
От плохого к худшему
Генерал Вашингтон, верно предсказав, что Нью-Йорк станет следующей целью британцев, выступил туда из Бостона со столь значительной частью своей армии, какую удалось уговорить остаться под знаменами. Если бы не присутствие сил Вашингтона в Нью-Йорке, эта колония почти наверняка осталась бы лоялистской; в существующей же ситуации патриотическим комитетам стоило величайшего труда удерживать тори в повиновении с помощью силовых методов. [44]