«Шпаргалки по судебной медицине и токсикологии»

5. Горла. — Очень часто наносятся самоубийцами. Перерезка сонной артерии смертельна, а внутренней яремной вены — очень опасна из-за проникновения воздуха. Раны гортани и трахеи не обязательно или немедленно опасны, но за ними очень часто следует септическая пневмония. Раны горла, нанесенные самоубийцами, обычно располагаются в верхней части, затрагивая подъязычную кость, а также щитовидный и перстневидный хрящи. Гортань вскрывается, но крупные сосуды часто остаются невредимыми. В большинстве суицидальных ран горла направление идет слева направо, причем разрез слегка наклонен сверху вниз. В конце суицидального перерезания горла кожа является последней разделенной структурой, причем рана становится более мелкой по мере достижения своего конца; раны часто обнаруживают параллелизм. Оружие часто бывает крепко зажато в руке. Следует навести справки о том, является ли пациент правшой, левшой или владеет обеими руками.

Убийственное перерезание горла обычно бывает очень тяжелым и располагается низко на шее или далеко сбоку.

6. Груди. — Резаные раны стенок не обязательно опасны; однако сильные удары, вызывая переломы костей и внутренние повреждения, часто смертельны. Симптомами проникающих ран груди являются: (1) прохождение крови и воздуха через рану; (2) кровохарканье; (3) пневмоторакс; и (4) выпячивание легкого с образованием опухоли, покрытой плеврой. Перелом ребер может быть обусловлен прямым насилием, например ударом, когда концы вдавливаются внутрь, или непрямым насилием, например сдавливанием в толпе, когда концы выворачиваются наружу.

7. Легких. — Они обычно вызывают кровотечение и часто сопровождаются плевритом (сухим или с выпотом) и пневмонией.

8. Сердца. — Проникающие раны смертельны от кровотечения, причем раны основания — быстрее, чем верхушки; однако жизнь может быть продлена на некоторое время даже после тяжелой раны сердца. Повреждение правого желудочка является наиболее смертельным повреждением и наиболее частым. Разрыв вследствие заболевания обычно происходит в левом желудочке; разрыв от сдавления обычно приходится на основание и с правой стороны.

9. Аорты и легочной артерии. — Смертельны.

10. Диафрагмы. — Как правило, смертельны из-за тяжелого повреждения других органов брюшной полости. Если диафрагма разорвана, может возникнуть грыжа органов.

11. Брюшной полости. — Раны стенок могут быть опасны из-за повреждения надчревной артерии; за ними могут последовать вентральная грыжа, внутреннее кровотечение и т. д. Удары в живот склонны вызывать смерть от торможения сердечной деятельности.

12. Печени. — Могут повредить крупные сосуды. Из колотой раны печени обильно истекает венозная кровь. Раны желчного пузыря вызывают излияние желчи и воспаление брюшины. Разрыв печени может стать результатом внешнего насилия без каких-либо внешних признаков травмы; он обычно смертелен. Наблюдается быстрая и острая анемия из-за излития крови в брюшную полость. Это может происходить и при травмах других органов брюшной полости.

13. Селезенки. — Смертельное кровотечение может стать результатом проникающих ран или разрыва вследствие пинков, ударов, сдавлений, особенно если селезенка увеличена.

14. Желудка. — Могут быть смертельными от шока, кровотечения, излияния содержимого или воспаления. Опасность существенно уменьшается при быстром хирургическом вмешательстве.

15. Кишечника. — Могут быть смертельными так же, как и раны желудка. Более опасны в тонкой кишке, чем в толстой.

16. Почек. — Могут оказаться смертельными от кровотечения, излияния мочи или воспаления.

17. Мочевого пузыря. — Опасны из-за излияния мочи. При переломе таза мочевой пузырь часто повреждается, и происходит внебрюшинная инфильтрация мочи, часто с летальным исходом.

18. Половых органов. — Резаные раны полового члена могут вызвать смертельное кровотечение. Удаление яичек может оказаться смертельным из-за шока для нервной системы. Раны семенного канатика могут быть опасны из-за кровотечения. Раны вульвы опасны из-за кровотечения из крупного сплетения вен, не имеющих клапанов.

XV.—ОБНАРУЖЕНИЕ СЛЕДОВ КРОВИ И Т. Д.

Следы могут потребовать обнаружения на одежде, режущих инструментах, полах и мебели и т. д. Следующие признаки являются отличительными для пятен крови:

(a) Осмотр с помощью глаз. — Пятна крови на темных материалах, которые при дневном свете легко не заметить, можно легко обнаружить с помощью искусственного света, например свечи, поднесенной близко к ткани. Свежие пятна крови имеют ярко-красный цвет, если они артериальные, и пурпурный оттенок, если венозные, причем последние становятся ярче при воздействии воздуха. Через несколько часов пятна крови приобретают красновато-коричневый или шоколадный оттенок, который они сохраняют годами. Это изменение обусловлено превращением гемоглобина в метгемоглобин и, наконец, в гематин. Изменение цвета в теплую погоду обычно происходит менее чем за двадцать четыре часа. Цвет определяется не только возрастом пятна, но и зависит от присутствия или отсутствия примесей в воздухе, таких как пары сернистой, серной и соляной кислот. Если пятно свежее, с помощью увеличительного стекла между волокнами можно увидеть студенистый материал. Если пятно старое, при проведении иглой по пятну видна киноварно-красная полоса.

b) Микроскопическое исследование. — С помощью микроскопа кровь можно обнаружить по наличию характерных кровяных телец. Кровяное тельце человека представляет собой безъядерный двояковогнутый диск диаметром около 1/3500 дюйма. Все красные тельца млекопитающих имеют такую же форму, за исключением верблюжьих, которые являются овальными. Тельца птиц, рыб, рептилий и земноводных — овальные и ядросодержащие. Тельца большинства млекопитающих меньше человеческих, но на размер тельца влияют различные обстоятельства, такие как высыхание или влажность, поэтому судебный эксперт редко имеет право заходить дальше утверждения о том, является ли данное пятно кровью млекопитающего или нет. К сожалению, тельца обычно настолько высушены, что о них можно сообщить мало информации относительно их размера.

(c) Действие воды. — Вода обладает растворяющим действием на кровь: свежие пятна быстро растворяются при помещении материала, на котором они находятся, в холодную дистиллированную воду, образуя ярко-красный раствор. Гематин старых пятн растворяется очень медленно, поэтому применяют слабый раствор аммиака, и это дает раствор щелочного гематина. Ржавчина в воде не растворяется.

(d) Действие тепла. — Пятна крови на ножах можно удалить путем нагревания металла, при этом кровь отслаивается, что сразу отличает ее от ржавчины. Если пятно крови на металле долго подвергалось воздействию воздуха, с кровью может смешаться ржавчина, и тогда этот тест не сработает. Полученный в воде раствор коагулируется от тепла, цвет полностью разрушается, и образуется хлопьевидный грязно-коричневый осадок.

(e) Действие едкого кали. — Полученный в воде раствор крови кипятят, в результате чего образуется коагулят, растворимый в горячем едком кали, причем образующийся раствор имеет зеленый цвет в проходящем свете и красный — в отраженном.

(f) Действие азотной кислоты. — Азотная кислота, добавленная к водному раствору, дает беловато-серый осадок.

(g) Действие гваяковой смолы. — Настойка гваяковой смолы дает в водном растворе красновато-белый осадок смолы, но при добавлении водного раствора перекиси водорода или эфирного раствора того же вещества (известного как озоновый эфир) развивается синий или синевато-зеленый цвет. Этот тест является чувствительным и лучше всего удается в разбавленных растворах. Он не является абсолютно показательным для присутствия крови, поскольку настойка гваяка окрашивается в синий цвет молоком, слюной и гноем.

(h) Кристаллы гемина (кристалле Тейхмана). — Они получаются путем нагревания капли крови или ее водного раствора с крошечным кристаллом хлорида натрия на предметном стекле и выпаривания досуха. На него помещают покровное стекло и дают затечь капле ледяной уксусной кислоты. Снова нагревают до появления пузырьков. Теперь с помощью микроскопа можно обнаружить кристаллы гемина. Они представляют собой темно-коричневые или желтые ромбические призмы.

Усовершенствованием этого теста является использование одной лишь муравьиной кислоты; при ее медленном выпаривании видны многочисленные очень маленькие темные кристаллы, если присутствовал гемоглобин (тест Уитни).

(i) Спектроскопические признаки. — Если раствор свежего пятна исследовать с помощью спектроскопа, мы получаем две полосы поглощения, расположенные между линиями D и E, причем та, которая ближе к E, вдвое шире другой. Эти полосы указывают на оксигемоглобин.

Если теперь добавить к этому раствору немного сульфида аммония, мы получим спектр восстановленного гемоглобина, который представляет собой одну широкую полосу поглощения, расположенную в промежутке между предыдущими полосами оксигемоглобина. Путем встряхивания раствора оксигемоглобин снова воспроизводится и дает свои специальные полосы поглощения.

Если к исходному раствору добавить аммиак, образуется щелочной гематин, а если выбрать уксусную кислоту — кислый гематин, и каждый из них дает свои соответствующие полосы поглощения.

Метгемоглобин образуется в пятнах, которые подвергались воздействию воздуха в течение нескольких дней, а гематин обнаруживается в старых пятнах. Гемохромоген дает очень характерный спектр и получается путем восстановления щелочного гематина сульфидом аммония. Карбоксигемоглобин дает спектр, похожий на спектр оксигемоглобина, но он не восстанавливается сульфидом аммония.

(j) Преципитиновая реакция. — Она позволяет определить, принадлежит ли кровь человеку или нет. Необходимо получить специфическую сыворотку от кролика, который сенсибилизирован следующим образом: 10 куб. см человеческой крови вводят в его брюшную полость с интервалами, пока не будет сделано от трех до пяти инъекций. Сыворотка крови этого животного будет давать белый осадок только тогда, когда она вступает в контакт с разбавленными растворами человеческой крови, но с кровью никакого другого животного. Это также известное как «биологический» тест или тест Уленхута.

Пятна ржавчины. — Они имеют красновато-желтый цвет и не делают ткань жесткой. Железо можно растворить, поместив пятно в слабый раствор соляной кислоты, после чего при добавлении ферроцианида калия образуется берлинская лазурь.

Фруктовые пятна редко бывают такими темными, как пятна крови. Растворы этих пятен не меняют цвет и не свертываются при кипячении; аммиак изменяет цвет на синий или зеленый, кислота ярче проявляет первоначальный цвет, а хлор обесцвечивает его.

Волосы. — Человеческие волосы должны быть идентифицированы и отличимы от волос низших млекопитающих. Если волос был вырван с корнем, микроскоп покажет, что луковичный корень имеет вогнутую поверхность, которая прилегала к волосяному сосочку, или что корень заключен в жировое влагалище.

Волокна одежды. — Микроскопически шерстяные волокна грубые, курчавые и имеют поперечную исчерченность; хлопковые волокна выглядят как сплющенные ленты, скрученные в спирали; льняные волокна крулые, с частыми междоузлиями и небольшими корневидными филаментами; шелковые волокна сплошные, непрерывные и сильно блестящие.

XVI.—СМЕРТЬ ОТ УДУШЬЯ

Признаки и симптомы. — Обычно выделяют три стадии:

Усиленная дыхательная деятельность; воздушный голод; беспокойство; конгестивный вид лица; звон в ушах.

Потеря сознания; судороги; расслабление сфинктеров.

Дыхание слабое и судорожное, вскоре прекращается; судороги растягивающего характера; сердце продолжает биться в течение трех-четырех минут после прекращения дыхания.

Посмертные проявления — Внешние. — Трупное окоченение выражено хорошо; нос, губы, уши, кончики пальцев почти черного цвета; выражение лица может быть спокойным или, если асфиксия была внезапной, язык может быть высунут, а глазные яблоки выпячены, причем из рта и носа выделяется много кровавой слизи.

Внутренние. — Кровь темная и остается жидкой; сильное переполнение венозной системы, правых отделов сердца, крупных вен грудной полости и живота, печени, селезенки и т. д. Легкие темно-пурпурного цвета; при их сдавливании выделяется много кровавой пены; слизистая оболочка трахеи и бронхов полнокровна и ярко-красного цвета; альвеолы растянуты или разорваны; множество мелких кровоизлияний на поверхности легких и других органов, а также в их веществе (пятна Тардье), обусловленных разрывом венозных капилляров от повышенного сосудистого давления.

XVII.—СМЕРТЬ ОТ ПОВЕШЕНИЯ

При повешении смерть наступает от асфиксии, как и при утоплении. Чувствительность вскоре утрачивается, и смерть наступает через четыре-пять минут. Глаза в некоторых случаях блестящие и широко открытые, язык опухший и синюшный, вокруг рта и ноздрей обнаруживается кровь или кровавая пена, а руки сжаты в кулаки. В других случаях лицо спокойное, при этом признаки, только что названные, почти полностью отсутствуют. Борозды на шее, которые могут быть более или менее прерваны бородой, показывают ход шнура, который при повешении идет косо вокруг шеи по линии челюсти, а при удавлении — прямо вокруг. При судебном повешении смерть наступает не от асфиксии, а вследствие большого падения происходит вывих шейных позвонков и повреждение спинного мозга на столь высоком уровне, что наступает почти мгновенная смерть. При вскрытии мышцы и связки дыхательного горла могут оказаться растянутыми, ушибленными или порванными, а внутренние оболочки сонных артерий иногда оказываются разделенными. При обычном суицидальном повешении мягкие ткани вокруг шеи могут совсем не иметь повреждений, причем длина падения изменяет эти проявления. Борозда от веревки не является признаком повешения, представляет собой чисто кадаверическое явление и может образоваться через несколько часов после смерти.

XVIII.—СМЕРТЬ ОТ УДАВЛЕНИЯ

Это отличается от повешения тем, что тело не подвешено. Оно может осуществляться с помощью петли вокруг шеи или прямым давлением на дыхательное горло рукой, в каковых случаях говорят, что смерть вызвана ручным удавлением. Удавление часто является суицидальным, но может быть и случайным. При убийстве шее наносится сильное повреждение из-за силы, с которой затягивается петля. При ручном удавлении на шее обнаруживаются следы ногтей.

XIX.—СМЕРТЬ ОТ УТОПЛЕНИЯ

Смерть от утопления наступает, когда дыхание задерживается водными или полужидкими веществами — кровью, мочой и т. д. Жидкость действует механически, проникая в альвеолы легкого и препятствуя должному окислению крови. Посмертные проявления включают те, которые обычно присутствуют при смерти от асфиксии, наряду со следующими, специфичными для смерти от утопления: ссадины на пальцах с песком или грязь под ногтями; зажатые в руке фрагменты растений; вода в желудке (это прижизненное действие, которое показывает, что человек упал в воду живым); мелкопузырчатая пена у рта и ноздрей; гусиная кожа; втяжение полового члена и мошонки. При патологоанатомическом вскрытии обнаруживается увеличение размеров легких («раздутые»); на разрезе — пена, вода, грязь, песок в дыхательных путях. Наличие этой мелкой (часто окрашенной кровью) пены является самым характерным признаком утопления. Пена наподобие мыльной пены в трахее служит указанием на прижизненную реакцию и ее нельзя принимать за вязкую слизь при бронхите. Наличие рвотных масс в трахее и бронхах является ценным признаком утопления. Кровь собирается в венозной системе, она темная и жидкая. Пятна Тардье при утоплении встречаются не так часто, как при других формах асфиксии. Присутствуют и другие признаки смерти от асфиксии. На теле могут быть раны вследствие падения на колья, травм от проходящих судов и т. д.

Методы проведения искусственного дыхания в случае мнимого утопления заключаются в следующем (лучшим и наиболее легко выполнимым является метод надавливания на спину по Шеферу):

1. Метод Шефера. — Положите пациента лицом вниз, подложив под нижнюю часть груди сложенное пальто. Расстегните воротник и шейную ленту. Приступайте к работе немедленно. Встаньте на колени над ним поперек или с одной стороны лицом к его голове. Положите ладони ровно на нижнюю часть его спины и надавите на ребра с обеих сторон, перенеся вес своего тела на них так, чтобы выдавить воздух из его грудной клетки. Немедленно вернитесь в исходное положение, но руки оставьте в прежнем положении. Делайте это каждые пять секунд и попросите кого-нибудь засекать время по часам. Продолжайте это в течение получаса, а когда устанете, попросите кого-нибудь сменить вас.

Другие люди могут прикладывать горячие фланелевые повязки к конечностям и горячую воду к стопам. Полезными могут оказаться подкожные инъекции 1/50 грана атропина, экстрактов надпочечников или гипофиза.

2. Метод Сильвестра. — В этом методе емкость грудной клетки увеличивается путем поднятия рук над головой, удерживая их за локти, и тем самым натягивая и поднимая ребра, причем грудная клетка опустошается путем опускания рук к бокам грудной клетки и оказания бокового давления на грудную клетку. Пациент находится в положении лежа на спине, но сначала из рта и носа должна быть слита вода путем удержания тела в положении лежа на животе. Язык должен удерживаться в выдвинутом положении путем прокалывания булавкой.

3. Метод Маршалла Холла. — Он заключается в помещении пациента в положение лежа на животе, подложив под грудь сложенное пальто, и попеременном перекатывании тела в боковое положение и положение лежа на животе.

4. Метод Говарда. — Он заключается в опорожнении грудной клетки путем насильственного сжатия нижней части груди; при ослаблении давления грудная клетка снова наполняется воздухом. Здесь пациент располагается в положении лежа на спине.

Возражения против положения лежа на спине заключаются в том, что язык западает назад и не только преграждает путь воздуху, но и препятствует выходу воды, слизи и пены из дыхательных путей.

5. Метод Лаборда. — Он заключается в удерживании языка с помощью носового платка и ритмичном вытягивании его до отказа с частотой пятнадцать раз в минуту. Это возбуждает дыхательный центр, и этот метод можно применять вместе с любым из других методов.

XX.—СМЕРТЬ ОТ ИСТОЩЕНИЯ

Посмертные проявления при смерти от истощения заключаются в следующем: наблюдается выраженное общее исхудание; кожа сухая, сморщенная и покрыта бурыми, дурно пахнущими выделениями; мышцы мягкие, атрофированные и свободные от жира; печень маленькая, но желчный пузырь переполнен желчью. Сердце, легкие и внутренние органы сморщенные и бескровные. Желудок иногда совершенно здоров; в других случаях он может быть спавшим, пустым и изъязвленным. Кишечник также сокращен, пуст и полупрозрачен.

При отсутствии какого-либо заболевания, вызывающего крайнее истощение (например, туберкулеза, сужения пищевода, диабета, болезни Аддисона), такое состояние тела дает веские основания предполагать смерть от истощения.

В случае детей не всегда имеет место абсолютное лишение пищи, но то, что дается, недостаточно по количеству или ненадлежащего качества. Обычным средством защиты выдвигается то, что ребенок умер либо от маразма, либо от туберкулеза.

В тех случаях, когда утверждается, что ребенок был заморен голодом и подвергался жестокому обращению, необходимо осмотреть тело на предмет признаков запущенности — например, загрязненности кожи и волос, наличия паразитов, ушибов или кожных высыпаний. Сравните его вес с нормальным ребенком того же возраста и пола. Если несоответствие велико и присутствуют признаки запущенности, то велика вероятность (при условии отсутствия реального заболевания), что ребенок был заморен голодом.

XXI.—СМЕРТЬ ОТ УДАРА МОЛНИЕЙ И ЭЛЕКТРИЧЕСТВА

Признаки смерти от удара молнией сильно варьируют. В некоторых случаях признаков нет; в других тело может иметь самые причудливые отметины. Могут возникать раны различного характера — ушибленные, рваные и колотые. Могут быть ожоги, пузыри и экхимозы; древовидные отметины нередки. Волосы могут быть опалены или сожжены, а одежда повреждена. Трупное окоченение наступает очень быстро и является преходящим. Посмертно характерные признаки отсутствуют, но кровь может быть темной по цвету и жидкой. Диагностике может способствовать наличие или отсутствие бури.

Травмы электрическими токами высокого напряжения нередки; вообще говоря, от 1000 до 2000 вольт убивают. В Америке, где электричество принято в качестве официального средства уничтожения преступников, 1500 вольт считается смертельной дозой, но имеется много примеров того, как люди подвергались воздействию более высоких напряжений без дурных последствий. Считается, что переменный ток более смертоносен, чем постоянный. Многое зависит от того, насколько хорош контакт (потеющие руки или влажная одежда). Смерть в этих случаях приписывают остановке дыхания или внезапной остановке сердечной деятельности. Лучшее лечение — искусственное дыхание, но полезным может оказаться вдыхание амилнитрита. Спасатели должны следить за тем, чтобы они сами тоже не получили удар током. Пациента следует брать в резиновых перчатках или через брошенное на него одеяло.

XXII.—СМЕРТЬ ОТ ХОЛОДА ИЛИ ТЕПЛА

Холод. — Слабые люди, пожилые или младенцы легко поддаются низким температурам. Симптомами являются нарастающая вялость, сонливость, кома, иногда со зрительными иллюзиями. Посмертно на поверхности кожи обнаруживаются ярко-красные пятна, а кровь долго остается жидкой.

Тепло. — Смерть может наступить от обморока, являющегося результатом воздействия сильного тепла.

Солнечный удар. — Человек теряет сознание и падает замертво; температура тела может составлять 112° F, пульс полный, от кожи исходит специфический резкий запах. Перед смертью могут наблюдаться кома, судороги с (редко) бредом. Лечение заключается в понижении температуры тела путем применения холодных компрессов, стимуляторов, подкожного введения стрихнина или дигиталина.

XXIII.—БЕРЕМЕННОСТЬ

Признаки существования беременности бывают двух видов: сомнительные и достоверные, или материнские и плодные. К первой категории относятся: прекращение менструации (которое может происходить без беременности); утренняя рвота; слюнотечение; увеличение молочных желез и живота; шевеление плода. Следует иметь в виду, что далеко не каждая женщина с большим животом обязательно беременна. Тестами, дающими неопровержимые доказательства наличия плода в матке, являются: балотирование, маточные шумы, прерывистые сокращения матки, шевеление плода и, главное, пульсация сердечных тонов плода. Маточный шум синхронен с пульсом матери; сердцебиение плода — нет, составляя около 120 ударов в минуту.

Свидетельством беременности также может служить изгнание из матки раннего плодного яйца, пузырных заносов, гидатид и т. д. Заболевание матки и кисту яичника можно принять за беременность. Для определения характера имеющегося состояния необходим тщательный осмотр. Беременность может быть заявлена в качестве отсрочки немедленной смертной казни, и в этом случае должно быть доказано, что женщина «жива плодом». Женщина также может заявить о беременности для отсрочки своего судебного разбирательства в Шотландии, а как в Англии, так и в Шотландии — в гражданских делах: для рождения наследника имений, для увеличения компенсации за соблазнение, в делах о компенсации, когда муж был убит, для получения увеличенной компенсации и т. д. Женщина может забеременеть в течение месяца после последних родов.

В случаях изнасилования и подозреваемой беременности следует иметь в виду, что врач, осматривающий женщину при любых обстоятельствах против ее воли, подвергает себя риску крупных исков о возмещении ущерба, и закон не поддержит его в этом. Если при просьбе разрешить осмотр женщина отказывается, такой отказ может обернуться против нее, но в этом вопросе она является лучшим судьей. Обязанность врача заканчивается на высказывании предложения.

XXIV.—РОДЫ

Признаки недавних родов следующие: лицо бледное, с темными кругами вокруг глаз; пульс учащен; кожа мягкая, теплая и покрыта специфическим потом; молочные железы полные, напряженные и узловатые; живот вздут, его покровы расслаблены, с нерегулярными светло-розовыми полосами в нижней части. Половые губы и влагалище имеют признаки растяжения и травмы. В течение первых трех-четырех дней наблюдается выделение из матки более или менее кровянистого характера, состоящее из крови, слизи, эпителия и обрывков оболочки. В течение следующих четырех-пяти дней оно приобретает грязно-зеленый цвет, а еще через несколько дней — желтоватый, молочно-слизистый характер, продолжаясь от двух до трех недель. Изменение характера лохий объясняется тем, что количество крови уменьшается, а ее место занимают жировые зерна и лейкоциты. Маточный зев мягкий, зияющий, его края порваны. Матку можно прощупать в течение двух-трех часов над лобком в виде твердого круглого шара, восстанавливающего свои нормальные размеры примерно через восемь недель после родов. Большинство этих признаков исчезают примерно к десятому дню, после чего установить дату родов становится невозможным.

У умерших внешние части имеют тот же вид, что указан выше. Матка будет различаться по внешнему виду в зависимости от времени, прошедшего с момента родов. Если смерть наступила сразу после родов, матка будет широко открыта, длиной около 9 или 10 дюймов, с кровяными сгустками внутри, а ее внутренняя поверхность выстлана децидуальной оболочкой.

Признаки предыдущих родов заключаются в серебристых полосах на коже живота, которые, впрочем, могут быть обусловлены растяжением от других причин; аналогичных метках на груди; округлом и изрезанном состоянии маточного зева (маточный зев девственницы овальный и гладкий); следах разрыва промежности или уздечки; отсутствии влагалищных складок; темноокрашенном венчике вокруг сосков и т. д. Разница между девственным желтым телом и телом недавней беременности выражена не настолько резко, чтобы оправдать их уверенное использование в судебно-медицинских целях.

XXV.—УБИЙСТВО ПЛОДА, ИЛИ КРИМИНАЛЬНЫЙ АБОРТ

Это заключается в даче любой женщине или принуждении ее принять с целью вызывания выкидыша какой-либо яд или иное вредное вещество, либо в применении для той же цели любых инструментов или любых средств вообще. Уголовным преступлением является выкидыш или попытка вызвать выкидыш у женщины, беременна она или нет, и уголовным преступлением является то, что сама женщина, если она беременна, пытается вызвать собственный выкидыш. Проступком является приобретение любым лицом или лицами лекарств или инструментов для аналогичной цели. Не обязательно, чтобы женщина была жива плодом. Преступлением является намерение вызвать выкидыш у любой женщины, независимо от того, беременна она или нет. Когда по каким-либо причинам необходимо вызвать аборт, врач должен делать это только после консультации с коллегой-практиком. Даже в этих случаях нет законного освобождения от ответственности. Любой врач, который дает даже самое безобидное лекарство там, где он подозревает возможность беременности, может подвергнуть себя серьезным подозрениям, если у женщины произойдет выкидыш.

В медицине считается, что выкидыш происходит, когда плод изгоняется до истечения шестого месяца; после этого наступает преждевременные роды. В юриспруденции же любое изгнание содержимого матки до наступления полного срока является выкидышем, или абортом.

При решении вопроса о том, является ли какое-либо вещество, изгнанное из матки, действительно плодом или пузырным заносом и, следовательно, результатом зачатия, либо оболочкой матки, не связанной с беременностью, необходимо провести тщательное исследование изгнанных субстанций. Пузырные заносы представляют собой погибшие плоды. Потребуется осмотр женщины, хотя в первые месяцы беременности, особенно у рожавших, непросто сказать, произошел аборт или нет. Необходимо собрать анамнез; важно регулярное или исключительное применение лекарств для стимуляции менструации, поскольку в первом случае преступный умысел может отсутствовать, даже при наличии беременности. Следует тщательно осмотреть состояние молочных желез, девственной плевы и маточного зева. Задавание нескольких, на первый взгляд, маловажных вопросов о частом употреблении слабительных, наличии или отсутствии запоров часто помогает в диагностике, показывая, что женщина вела себя необычным образом. Аборт может быть спровоцирован введением инструментов, падениями, тяжелой физической нагрузкой, ударами в живот и т. д. В руках невежественных лиц применение инструментов (маточных зондов, бужей, шпажек и т. д.) сопряжено с большой опасностью. Их использование может привести к перфорации стенок влагалища, мочевого пузыря, шейки матки или самой матки. Может развиться септический тазовый перитонит, и женщина может лишиться жизни. Лицо, применившее такие средства для искусственного прерывания беременности, подлежит привлечению к уголовной ответственности за убийство. Нет никаких данных, свидетельствующих о том, что спорынья, можжевельник казацкий, дикий огурец, болотная мята или любое другое лекарственное средство, принятое внутрь, вызовут у женщины выкидыш, за исключением случаев приема в столь больших дозах, когда наступает реальное отравление с воспалением содержимого полости малого таза. В таких случаях могут возникать рефлекторные сокращения матки, за которыми может последовать выкидыш. Таблетки диахилона широко применяются для искусственного прерывания беременности, и очень часто принимающие их женщины тяжело страдают от отравления свинцом.

XXVI.—ДЕТОУБИЙСТВО

Детоубийство, или убийство новорожденного ребенка, не рассматривается как особое преступление, а расследуется по тем же правилам, что и случаи умышленного убийства. Этот термин технически применяется к тем случаям, когда мать убивает своего ребенка во время родов или вскоре после них. Она часто находится в таком состоянии душевного расстройства, при котором не несет ответственности за свои действия. Это преступление обычно совершается с целью сокрытия родов и утаивания того факта, что девушка, выражаясь народным языком, «сошла с пути добродетели». Ребенок должен был иметь самостоятельное существование. Чтобы констатировать «живорождение», ребенок должен быть жив после того, как его тело появилось на свет полностью — то есть полностью за пределами материнских путей, — и у него должно было быть независимое кровообращение, хотя это не подразумевает пересечение пуповины. По закону каждый ребенок считается рожденным мертвым до тех пор, пока не будет доказано обратное, то есть что он родился живым. Убийство ребенка в процессе родов и до того, как он полностью родился, не является детоубийством, но если до родов были нанесены травмы, приведшие к смерти после родов, это считается убийством. Для доказательства того, что ребенок родился живым, будут привлечены медицинские эксперты.

Обычно применяются следующие способы причинения смерти: (1) Удушение рукой или тканью. (2) Удавление руками, тесьмой, лентой или самой пуповиной. (3) Удары по голове или бросание ребенка о стену. (4) Утопление путем помещения в выгребную яму или ведро с водой. (5) Оставление в опасности (бездействие): пренебрежение действиями, абсолютно необходимыми для новорожденного ребенка — например, непресечение пуповины; допущение того, чтобы он лежал под постельным бельем и задохнулся.

Что касается вопроса о зрелости ребенка, то различия между шести- или семимесячным ребенком и доношенным можно сформулировать следующим образом:

Между шестым и седьмым месяцем: длина ребенка составляет от 10 до 14 дюймов (то есть длина ребенка после пятого месяца примерно равна количеству лунных месяцев, умноженному на два); масса — от 1 до 3 фунтов; кожа темно-красного цвета, покрыта пушковыми волосами (lanugo) и сальным секретом; зрачковая перепонка исчезает; ногти не доходят до кончиков пальцев; меконий находится в верхнем отделе толстой кишки; яички располагаются возле почек; извилины головного мозга отсутствуют; точки окостенения имеются в четырех частях грудины.

В девять месяцев: длина ребенка составляет от 18 до 22 дюймов; масса — от 7 до 8 фунтов; кожа розовая; пушковые волосы (lanugo) сохраняются только в области плеч; на теле присутствует сальный секрет; волосы на голове длиной около дюйма; яички прошли паховое кольцо; клитор прикрыт половыми губами; зрачковая перепонка исчезла; ногти доходят до кончиков пальцев; меконий находится в конце толстой кишки; точки окостенения в центре хряща на нижнем конце бедренной кости имеют диаметр около 1,5–2,5 линий; пупок расположен посередине между мечевидным отростком и лобком.

В связи с трудностью доказывания совершения преступления детоубийства женщина в Англии может предстать перед судом по обвинению в сокрытии родов, а в Шотландии — в сокрытии беременности, если она скрывала свою беременность на протяжении всего срока и не обратилась за помощью при родах. Любое из этих обвинений может быть предъявлено только женщине, которая явно была беременна, однако ребенок отсутствует или обнаружен его труп. Предполагается, что каждая беременная женщина должна заранее подготовиться к рождению ребенка, а следовательно, говорить о нем или шить для него одежду и т. д. Наказание за сокрытие представляет собой тюремное заключение на срок не более двух лет. Обвинение в сокрытии очень часто выступает альтернативой обвинению в детоубийстве. Однако для подтверждения обоснованности обвинения необходимо доказать наличие тайного распоряжения трупом младенца, а также попытку скрыть факт его рождения.

Женщина может родить ребенка неосознанно, поскольку сократительная способность матки не зависит от воли. Под наркозом матка действует так же энергично, как если бы пациентка находилась в полном сознании.

В настоящее время женщину редко вешают за детоубийство, и вынесение ей смертного приговора при полном понимании того, что он никогда не будет приведен в исполнение, является простой насмешкой над правосудием.

XXVII.—ПРИЗНАКИ ЖИВОРОЖДЕНИЯ

Признаки живорождения до начала дыхания делятся на отрицательные и положительные. Отрицательное заключение может быть сделано при обнаружении признаков того, что ребенок подвергся внутриутробной мацерации. В этом случае тело будет дряблым и уплощенным; подвздошные кости выступают; голова мягкая и податливая; эпидермис в разной степени отслоился и приподнят в виде крупных пузырей; кожа имеет красный или буровато-красный цвет; полости заполнены обильным кровянистым серозным экссудатом; пуповина прямая и дряблая.

Положительное заключение является обоснованным, когда на теле обнаруживаются такие повреждения, которые не могли быть нанесены во время родов и сопровождаются кровотечением, способным возникнуть только при циркулирующей крови. Переломы черепа в результате случайных падений (тремительные роды) как правило носят звездчатый характер и располагаются на верхушке или на теменном бугре. Переломы от насильственного воздействия более обширные, обычно вдавленные и сопровождаются размозжением кожи волосистой части головы.

Признаки живорождения после того, как началось дыхание, обычно выводятся из состояния легких, хотя указания на это находятся и в других органах. Диафрагма до дыхания более изогнута, чем после него, и в первом случае поднимается в грудной клетке выше, чем во втором. Легкие до дыхания располагаются в задней части грудной полости и не заполняют ее полностью; они имеют темно-красно-бурый цвет и консистенцию печени, без пестроты. После дыхания они расправляются и занимают всю грудную полость, тесно прилегая к сердцу и вилочковой железе. Участки, содержащие воздух, имеют светло-кирпичный цвет и крепитируют под пальцем. Легкие пестрые из-за присутствия островков аэрированной ткани, окруженных артериями и венами. Масса легких до дыхания составляет около 550 гран, после часа дыхания — 900 гран, но этот тест имеет небольшую ценность. Соотношение массы легких к массе тела (проба Плоуккеца), которая также ненадежна, составляет до дыхания примерно 1 к 70; после — 1 к 35. Легкие, в которых произошло дыхание, плавают в воде; те, в которых оно не происходило, тонут. Из этого правила есть исключения, на которых, тем не менее, основана гидростатическая проба. В своем первоначальном виде эта проба заключалась просто в помещении легких, с сердцем или без него, в воду и наблюдении за тем, тонут они или плавают. В настоящее время проба видоизменена путем сдавливания и разрезания легких на кусочки.

Возражения против пробы в ее первоначальном исполнении сводятся к следующему: (1) Легкие могут тонуть в результате заболевания — например, крупозной пневмонии. (2) Дыхание могло быть настолько ограниченным по объему, что легкие могут тонуть из-за того, что значительные участки легочной ткани остались нерасправленными (ателектаз). (3) Гниение может заставить легкие плавать, когда дыхание не происходило. (4) Легкие могли быть раздуты искусственно. Однако немногие из этих возражений применимы при использовании гидростатической пробы, модифицированной давлением. Рассматривая эти возражения подробно, можно констатировать: (1) Если легкие тонут из-за болезни, вопрос о живорождении считается решенным. (2) Это возражение слишком умозрительно для практического использования. Легкие тонут, признаки удушения отсутствуют, и на этом дело заканчивается. Эксперт должен лишь описать обнаруженные им условия и не обязан пускаться в догадки относительно того, какой объем дыхания имел или не имел место. (3) Газ вследствие гниения скапливается под плевральной оболочкой, его можно удалить путем надавливания, и он отсутствует в воздушных ячейках. Легкие разлагаются поздно, поэтому в свежем трупе гниение легких отсутствует; у гниющего ребенка, если легкие тонут, он должен был быть мертворожденным. Так называемая эмфизема легких у новорожденных (emphysema pulmonum neonatorum) представляет собой просто начальное гниение.

Легочная проба лишь показывает, что ребенок дышал, но не дает никаких доказательств того, что ребенок родился живым. Ребенок мог сделать вдох сразу же после появления головки, в то время как остальная часть тела находилась в материнских путях. Ребенок не считается рожденным живым до тех пор, пока он не будет полностью изгнан, хотя пересечение пуповины не является обязательным.

В дополнение к этим тестам о живорождении можно судить по следующим признакам: желудок может содержать молоко или пищу, которые распознаются под микроскопом и с помощью пробы Троммера на сахар; толстый кишечник у мертворожденных детей заполнен меконием, у родившихся живыми он обычно пуст; мочевой пузырь обычно опорожняется вскоре после рождения; кожа вскоре после рождения находится в состоянии десквамации. Органы кровообращения претерпевают следующие изменения после рождения, и степень выраженности этих изменений дает представление о том, как долго прожил ребенок: артериальный проток начинает сокращаться в течение нескольких секунд после рождения; к концу недели он достигает размеров вороньего пера, а примерно на десятый день облитерируется. Пупочные артерии и вена: артерии заметно уменьшаются в просвете через двадцать четыре часа и облитерируются почти до подвздошных сосудов через три дня; пупочная вена и венозный проток обычно полностью сокращаются к пятому дню. Овальное окно облитерируется в крайне вариабельные сроки и может оставаться открытым даже у взрослого.

В последнее время придается значение желудочно-кишечной пробе. Если желудок и двенадцатиперстная кишка содержат воздух и, следовательно, плавают в воде, велика вероятность того, что ребенок умер не сразу после рождения; это известно как вторая жизненная проба Бреслау, и чем ниже опустился воздух в кишечном тракте, тем выше вероятность того, что ребенок пережил рождение.

Пуповина у новорожденного ребенка свежая, упругая, круглая и имеет розовато-синеватый цвет; в ее сосудах содержится кровь. Пуповина может порваться при падении ребенка из материнских частей при стремительных родах, причем разорванные концы имеют неровные края. Редко случается, чтобы ребенок истек кровью до смерти из-за неперевязанной или обрезанной пуповины, а шансы при порванной пуповине еще более призрачны. Изменения пуповины происходят следующим образом: сначала она сморщивается от лигатуры по направлению к пупку; это изменение может начаться рано и редко задерживается дольше чем на тридцать часов; пуповина становится дряблой, а вокруг места ее прикрепления появляется четкий воспалительный венчик. Следующим изменением является десикация, или мумификация; пуповина становится красно-бурой, затем уплощается и сморщивается, после чего становится полупрозрачной, цвета пергамента, и отпадает примерно на пятый день. Третья стадия — эпителизация (рубцевание) — наступает примерно на десятый-двенадцатый день. Яркий красный ободок вокруг места прикрепления пуповины с воспалительным уплотнением и небольшим гнойным отделяемым может рассматриваться как доказательство живорождения, а стадия, до которой дошло отделение пуповины в результате язвенного процесса, укажет на предполагаемую продолжительность жизни ребенка после рождения.

Существует много погрешностей при применении любого из этих тестов, и вся эта область изобилует трудностями. Судебно-медицинскому эксперту было бы благоразумно проявить сдержанную осторожность, поскольку если ребенок умирает сразу после рождения, доказать, что он родился живым, практически невозможно.

XXVIII.—ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПЛОДА

Смерть плода может быть обусловлена: (1) незрелостью, внутриутробной недостаточностью питания или просто сниженной жизнеспособностью; (2) осложнениями, возникающими во время родов или непосредственно после них, которые могут быть либо неизбежными, либо присущими процессу родов, либо вызванными с преступным умыслом.

К последней категории относятся такие происшествия, как давление опухолей в родовых путях, заболевания костей у матери, давление на пуповину из-за неправильного положения плода во время родов, асфиксия от тугого обвития пуповиной шеи или конечностей либо от травм вследствие падений на пол при стремительных родах. Когда смерть плода была вызвана с преступным умыслом, она может быть следствием колотых ран родничков, глазниц, сердца или спинного мозга; вывиха шейного отдела позвоночника; отделения головы от туловища; переломов костей головы и лица; удавления; удушения; утопления в унитазе или выгребной яме, либо в результате сбрасывания в воду.

В рубрике детоубийства путем активного действия (commission) мы имеем все виды травм; в рубрике детоубийства путем бездействия (omission) — непревязывание пуповины, допущение удушения выделениями в постели, неоказание помощи в обеспечении новорожденного ребенка пищей, одеждой и теплом.

XXIX.—ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Естественным периодом гестации считается сорок недель, десять лунных месяцев или 280 дней. Судебно-медицинский эксперт должен признать возможность пролонгации беременности до 300 дней, и если этот срок не был существенно превышен, было бы разумно истолковать сомнение в пользу женщины. Стоит упомянуть, что 300 дней — это крайний предел, установленный французским и шотландским законодательством. В английском или американском праве не установлено фиксированного периода продолжительности беременности, хотя допускается, что внутриутробная гестация может быть значительно пролонгирована. В одном из недавно рассмотренных дел лорд-канцлер принял случай, когда утверждалось, что беременность длилась 331 день. Ребенок в возрасте всего пяти месяцев может выжить, по крайней мере в течение короткого времени. Во многих случаях определение даты зачатия представляет значительную трудность. Данными, по которым оно рассчитывается, являются следующие: (1) Особые ощущения, сопровождающие зачатие, которые недостаточно четко выражены, чтобы их могли распознать те, кто беременеет впервые. (2) Прекращение менструаций. Однако это могут вызвать и другие причины, и, с другой стороны, женщина может менструировать в течение всего периода беременности. Этот показатель также дает вариабельный период и может повлечь за собой ошибку в несколько дней или месяц, поскольку менструация может прекратиться из-за простуды и т. д. в один из менструальных периодов, а женщина может забеременеть до следующего. (3) Период шевеления плода. Это явление, когда оно ощущается (что бывает не всегда), также наблюдается в различные сроки — от десятой до двадцать шестой недели. (4) Одиночный половой акт. Однако это не совпадает с моментом оплодотворения. До встречи сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворения может пройти несколько дней.

В Шотландии ребёнок, родившийся через шесть месяцев после заключения брака, считается законнорожденным, что оставляет значительный запас.

XXX.—ЖИВЕСПОСОБНОСТЬ ДЕТЕЙ

Ребенок может родиться живым, но быть нежизнеспособным, под чем подразумевается отсутствие у него способности поддерживать собственную жизнь. Говоря в общем, 180 дней представляют собой минимальный предел, при котором ребенок является жизнеспособным, но длительное выживание в таких обстоятельствах является исключением. Тем не менее, описано много случаев, когда детей, родившихся на шестом месяце, удавалось выходить. Признаки незрелости и зрелости можно представить в виде таблицы:

Immaturity. Maturity.

Centre of body high; head disproportionate in size; membrana pupillaris present; testicles undescended; deep red colour of parts of generation; intense red colour, mottled appearance, and downy covering, of skin; nails not formed; feeble movements; inability to suck; necessity for artificial heat; almost unbroken sleep; rare and imperfect discharges of urine and meconium; closed state of mouth, eyelids, and nostrils.

Strong movements and cries as soon as born; body clear, red colour, coated with sebaceous matter; mouth, nostrils, eyelids, and ears, open; skull somewhat firm, and fontanelles not far apart; hair, eyebrows, and nails, perfectly developed; testicles descended; free discharge of urine and meconium; power of suction, indicated by seizure on the nipple or a finger placed in the mouth.

XXXI.—ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПО ЗАКОНУ (ЛЕГИТИМНОСТЬ)

Ребенок, рожденный в браке, предполагается зачатым от мужа матери. Однако это может подвергаться сомнению по следующим основаниям: отсутствие или смерть предполагаемого отца; импотенция или заболевание у мужа, препятствующие супружескому соитию; преждевременные роды у недавно вышедшей замуж женщины; отсутствие возможности общения между супругами; повторный брак женщины сразу после смерти мужа. В последнем случае, когда отцом мог быть любой из мужей, ребенок по достижении двадцати одного года волен выбрать отца из возможных кандидатов.

Ребенок, рожденный родителями до брака, в Шотландии признается законнорожденным в результате их последующего брака, однако в Англии потомство остается незаконнорожденным независимо от того, вступают родители в брак после его рождения или нет. Потомство от оспоримых или недействительных браков может быть признано законнорожденным путем обращения в суды.

Существует разница между тем, чтобы быть законнорожденным и зачатым в законном браке. Ребенок, рожденный в браке, является законнорожденным, но если родители поженились всего неделей ранее, он не мог быть зачат в законном браке.

Законы и судебные решения, касающиеся брака и законности происхождения, чрезвычайно сложны. Без преувеличения можно сказать, что очень большое число людей в этой стране, считающих себя законно супругами, вовсе не женаты, и тысячи детей, не испытывающих ни малейших сомнений в своей легитимности, в глазах закона являются бастардами.

XXXII.—СУПЕРФЕТАЦИЯ

Под суперфетацией понимается зачатие женщиной, уже находящейся в состоянии беременности, второго зародыша, что приводит к рождению двух детей одновременно, значительно различающихся по степени зрелости, либо к двум разным родам со значительным интервалом между ними. Возможность возникновения суперфетации подвергалась сомнению, но существуют достоверные случаи, подтверждающие теорию двойного зачатия. Было показано, что маточный зев не закрывается, как некогда полагали, сразу после зачатия. Если яйцеклетка попадает в матку, она может оплодотвориться месяц спустя или около того после предыдущего зачатия. Наиболее вероятным объяснением является то, что в данном случае имела место двойня, причем один ребенок родился преждевременно; или же матка могла быть удвоенной, и зачатие произошло в одном роге в более поздний срок, чем в другом.

XXXIII.—НАСЛЕДОВАНИЕ

Для того чтобы наследовать, ребенок должен родиться живым, родиться при жизни матери и быть способным к наследованию, то есть уроды не способны к наследованию. Существует особый вид наследования, называемый «пожизненное владение на правах мужа» (tenancy by courtesy). Когда мужчина женится на женщине, владеющей поместьем или наследственным имуществом, и имеет от нее рожденного живым при ее жизни ребенка, способного наследовать ее имущество, в этом случае по смерти жены он владеет землями пожизненно в качестве арендатора на правах мужа по законам Англии. Значение слов «рожденный живым» в данном случае не совпадает с таковым в делах о детоубийстве. В гражданском праве любое движение тела ребенка, сколь угодно слабое, или тот факт, что он был услышан плачущим свидетелями, считается достаточным доказательством того, что ребенок родился живым. Он может умереть сразу после этого, и жизнеспособность ребенка не требуется.

XXXIV.—ИМПОТЕНЦИЯ И СТЕРИЛЬНОСТЬ

У мужчин импотенция может возникать по физическим или психическим причинам. Физическими причинами могут быть: слишком преклонный или слишком юный возраст; пороки развития половых органов; крипторхизм, дефект или заболевание яичек; конституциональное заболевание (диабет, неврастения и т. д.); либо астения вследствие острого заболевания, такого как свинка. Мастурбация, а также ранние и чрезмерные половые излишества также являются причинами. Психические причины включают в себя: страсть, робость, опасение, отвращение и омерзение. Памятен случай с мужчиной, который был импотентом до тех пор, пока дама не облачалась в черное шелковое платье и высокие французские сапожки из лайковой кожи.

Если мужчина импотент на момент вступления в брак, брак может быть аннулирован на том основании, что он никогда не был консуммирован. Закон требует, чтобы импотенция существовала ab initio — то есть до брака — и носила постоянный или неизлечимый характер, поскольку брак, с точки зрения закона, рассматривается как договор, в котором подразумевается, что обе договаривающиеся стороны способны выполнить все цели брака. В деле графа Эссекса ответчик признал обвинение в отношении графини, но заявил, что он не был импотентом с другими женщинами, в чем могли бы посвидетельствовать многие из ее служанок. Когда мужчина становится импотентом после брака, его жена должна смириться с ситуацией и не имеет средств правовой защиты. Мужчина может быть стерильным, не будучи импотентом, но закон этого не признает. Жена может быть фактически импотентной, но закон не поможет мужу. Он должен продолжать делать все от него зависящее в сложных обстоятельствах. В прежние времена в случае сомнений мужу разрешалось продемонстрировать свою состоятельность в открытом суде, но этот обычай больше не пользуется благосклонностью судей.

Удаление яичек не обязательно делает мужчину импотентом, хотя и лишает его способности к зачатию. Евнухи способны доставлять запретное удовольствие, в то время как певцы-мужчины с высоким голосом, или кастраты, часто используются для этой цели.

У женщин импотенция может быть вызвана сужением влагалища, сращением вульвы, отсутствием влагалища, атрезией девственной плевы и опухолями влагалища.

Бесплодие у женщин может возникать по вышеупомянутым причинам импотенции, а также из-за отсутствия матки и яичников или вследствие выраженного истощения, сифилиса, постоянной аменореи, дисменореи или меноррагии.

XXXV.—ИЗНАСИЛОВАНИЕ

Изнасилование — это половое сношение с женщиной насильственным путем и против ее воли. Сопротивление женщины должно быть максимальным из всех возможных для нее средств, но если она уступает из-за страха или принуждения, это все равно является износителем (изнасилованием). Женщина является правомочным свидетелем, однако ее показания могут быть оспорены на основании ее прежнего дурного поведения, и могут быть вызваны свидетели для подтверждения обвинения. Насильник должен быть старше четырнадцати лет.

Приведенное нами определение изнасилования не совсем удовлетворительно. Возьмем, к примеру, случай женщины, которая ложится спать, ожидая возвращения мужа в определенный час. Квартирант, скажем так, пользуется этим обстоятельством, забирается в постель и вступает с ней в половую связь, при этом она не сопротивляется, все время полагая, что это ее муж. Это изнасилование, но оно совершено не «силой» и не «против ее воли», однако оно совершено «без ее согласия», поскольку она не была полностью осведомлена обо всех обстоятельствах дела.

Во всех случаях изнасилования, при которых отсутствует реальное сопротивление или возражение, может предполагаться согласие. Не обязательно, чтобы женщина прямо заявляла, что она не возражает. Примененное насилие может быть моральным, а не физическим — например, угрозы, страх, ужас, обморок.

Согласно закону 48 и 49 Vict., c. 49, половое сношение с девочкой моложе тринадцати лет технически является изнасилованием. Согласие девочки не имеет значения, поскольку она не достигла возраста, в котором может давать согласие.

Покушение на половое сношение с девочкой моложе тринадцати лет является проступком (мисдиминором). Ее согласие не имеет значения, и даже домогательство акта со стороны ребенка не оправдает обвиняемого.

Половой акт с девочкой в возрасте от тринадцати до шестнадцати лет, даже с ее согласия, является проступком.

Этот закон очень любим шантажистами. Ребенка отправляют промышлять домогательствами, одетым как взрослая женщина, однако на свидетельском месте она появляется в гораздо более детском костюме.

Для квалификации преступления как изнасилования необходимо проникновение, но оно может быть малейшим. Может иметь место достаточная степень проникновения для квалификации преступления как изнасилования без разрыва девственной плевы. Доказательство фактического семяизвержения в настоящее время не требуется.

Предмет полового сношения (П.С.) или покушения на него можно подытожить следующим образом:

Under thirteenC.K.Felony. Under thirteenAttemptMisdemeanour. Consent no defence. From thirteen to sixteenC.K.Misdemeanour. From thirteen to sixteenAttemptMisdemeanour. Consent and even solicitation no defence. Reasonable cause to believe the girl over sixteen is a good defence. Charge must be brought within three months. Over sixteenC.K. with consentNil. Subject to civil action for loss of girl's services by father. Idiot or imbecileC.K. with violenceRape. Idiot or imbecileC.K. without violenceMisdemeanour. Personation of husbandRape. Tacit consent no defence, for obtained by fraud. Married womanC.K. with consent Adultery. Mother, sister, daughter, grand-daughter C.K. consent immaterial; born in wedlock or notIncest. FemalesIndecent assaultsMisdemeanour.

Преступлением (мисдиминором) является предоставление женщине любого препарата с целью приведения ее в бессознательное состояние и тем самым создания возможности для какого-либо лица вступить с ней в незаконную половую связь.

Ложные обвинения в изнасиловании предъявляются очень часто. Мотивом может быть вымогательство шантажа, месть или просто расстройство психики. При осмотре в таких случаях синяки обнаруживаются редко, однако можно обнаружить царапины, которые женщина нанесла себе на переднюю поверхность тела, а локальные повреждения половых органов незначительны или вообще отсутствуют.

Физические признаки. — У взрослых девственная плева может быть разорвана, уздечка — травмирована, на частях тела может быть обнаружена кровь, а также царапины и другие следы и признаки борьбы. У ребенка кровотечения может не быть, но будут указания на ушибы на внешних органах, вероятнее всего, со значительным разрывом девственной плевы, причем разрыв в некоторых случаях распространяется на прямую кишку. Тяжелое кровотечение и даже смерть могут стать следствием изнасилования малолетней девочки. У пациентки будут трудности при ходьбе, мочеиспускании и дефекации. Спустя несколько часов эти участки тела становятся очень болезненными и отечными, появляется липкое желтовато-зеленое отделяемое. Эти признаки держатся у детей дольше, чем у взрослых; но как правило — по крайней мере у взрослых — все признаки изнасилования исчезают через три-четыре дня. Маленькие и хрупкие дети могут страдать от выделений из влагалища с отеком наружных половых органов, имитирующих попытку изнасилования. Инфантильные бели (лейкорея) распространены повсеместно, и многие невинные люди подвергались опасности из-за ложных обвинений в изнасиловании детей, выдвигаемых как средство вымогательства денег. Знание этих фактов диктует необходимость давать сдержанное заключение, когда детей приводят на осмотр в подозрительных случаях. После изнасилования может наступить беременность.