«Зоoномия; Или, Законы органической жизни. Том II»

Тем не менее, если бы велись регулярные журналы вариаций атмосферного электричества, со временем можно было бы сделать некоторые открытия о его влиянии на нашу систему. Для этой цели аппарат на основе принципа электрического дублера мистера Беннета мог бы применяться к маятнику часов, чтобы выявлять и даже фиксировать ежедневные или почасовые колебания атмосферного электричества. Что уже было осуществлено и применено к маятнику голландских деревянных часов мистером Беннетом, священником из Вирксворта в Дербишире.

Помимо вариаций степени или вида атмосферного электричества, некоторые животные и некоторые люди, по-видимому, обладают большей способностью накапливать эту жидкость в себе, чем другие. Недавно была опубликована известная история о русском принце, который во время ясных и сухих морозов этой страны не мог двигаться в постели без световых вспышек. Подобным же могло быть состояние тех людей, про которых рассказывали, что они самопроизвольно воспламенялись и обращались в пепел. Электрическое потрясение от электрического угоря и электрического ската — это другие примеры способности животной системы аккумулировать электричество, поскольку в них оно используется как орудие защиты или для добычи пропитания.

Некоторые полагали, что накопление или прохождение магнитной жидкости может оказывать влияние на животную систему, и утверждали, что приложение большого магнита к больному зубу быстро приносило исцеление. Если этот эксперимент повторяется при зубной боли или гемикрании, болезненная мембрана зуба или головы должна быть заключена между южным и северным полюсами подковообразного магнита или между противоположными полюсами двух разных магнитов, чтобы магнетизм мог аккумулироваться на оцепенелой части.

6 . Oxygenatio sanguinis. Изменение количества газообразного кислорода, имеющегося в атмосфере, должно влиять на всех дышащих животных; в своем избытке он также должен расцениваться как стимул; но в своем естественном количестве он, по-видимому, действует как влияние, или причина, без которой животная жизнь не может существовать и минуты. Есть надежда, что план доктора Беддоса по созданию пневматического лазарета с целью проверки этого и различных других газов экспериментальным путем встретит общественную поддержку и сделает чахотку, астму, рак и многие болезни излечимыми, которые в настоящее время с непрекращающимся опустошением терзают все сословия и возрасты человечества.

7 . Humectatio corporis. Вода, и вероятно пар воды, растворенный или рассеянный в атмосфере, соединяется посредством механического притяжения с неорганизованным эпидермисом, размягчая и увеличивая его; что можно видеть по дряблой и морщинистой коже рук прачек; то же самое, вероятно, происходит с слизистой оболочкой легких в сырую погоду; и утолщая ее, это увеличивает трудность дыхания у некоторых людей, которых называют астматиками. В такой степени можно сказать, что вода действует как приток или влияние, но когда она поглощается устьями абсорбирующей системы, она должна приводить эти устья в действие и тогда действует как стимул.

Отсюда представляется, что существует четыре метода, посредством которых животные тела проникаются внешними вещами. 1. Посредством их стимула, который побуждает впитывающие сосуды поглощать их. 2. Посредством механического притяжения, как когда вода размягчает эпидермис. 3. Посредством химического притяжения, как когда кислород проходит через мембраны воздушных сосудов легких и соединяется с кровью. И наконец, посредством притока без механического притяжения, химического соединения или животной абсорбции, как универсальные жидкости тепла, тяготения, электричества, магнетизма и, возможно, других эфирных жидкостей, пока еще неизвестных.

ORDO II

Уменьшенные ассоциированные движения.

GENUS I

Сцепленные с раздражительными движениями.

Поскольку раздражительные мышечные движения сопровождаются болью, когда они осуществляются слишком слабо, а также когда они осуществляются слишком сильно, то и раздражительные идеи начинают сопровождаться чувствительностью, когда они осуществляются слишком слабо, а также когда они осуществляются слишком сильно. Что объясняет, почему эти идеи сопровождаются чувствительностью при различных видах головокружения, описанных ниже.

Существует большая трудность в прослеживании непосредственной причины недостаточности действия некоторых звеньев ассоциаций раздражительных движений: во-первых, потому, что ряды и группы движений, составляющие эти звенья, столь широко разветвлены, что охватывают почти всю животную систему; и во-вторых, потому, что когда первое звено ассоциированного ряда действий осуществляется со слишком большой энергией, второе звено посредством обратного сочувствия может оказаться пораженным оцепенением. И тогда это второе звено может передать, так сказать, это оцепенение третьему звену и в то же время вернуть собственную энергию действия; и возможно, что это третье звено подобным же образом передаст свое оцепенение четвертому и тем самым вернет свое собственное естественное количество движения.

Я постараюсь объяснить это на примере, взятом из чувствительных ассоциированных движений, поскольку происхождение их нарушенных действий обнаруживается легче. Сегодня утром я видел пожилого человека, который постепенно потерял все зубы на верхней челюсти и все на нижней, кроме трех моляров; последний из них теперь шатался и временами был болезненным; корни его были почти обнажены, а десны сильно истощены как с внутренней, так и с внешней стороны челюсти. Он человек внимательного наблюдения и заверил меня, что неоднократно замечал: когда боль начиналась в мембранах альвеолярного отростка верхней челюсти напротив шатающегося зуба на нижней (что часто случалось в течение нескольких предшествующих дней), боль в шатающемся зубе прекращалась. И что, когда боль впоследствии распространялась на ухо и висок с этой стороны, боль в мембранах верхней челюсти прекращалась. В этом случае мембраны альвеолярного отростка верхней челюсти становились оцепенелыми и, следовательно, болезненными из-за своего обратного сочувствия со слишком бурными действиями воспаленных мембран шатающегося зуба; а затем посредством вторичного сочувствия мембраны вокруг уха и виска становились оцепенелыми и болезненными; а мембраны альвеолярного отростка верхней челюсти возвращали свое естественное количество действия и переставали быть болезненными. Требуется гораздо больше тонких и внимательных наблюдений для уяснения этих любопытных обстоятельств ассоциации, которые окажутся наиважнейшими при лечении многих болезней и приведут нас к познанию лихорадки.

SPECIES

1 . Cutis frigida pransorum. Озноб после обеда часто сопровождает слабых людей или тех, кто был истощен физической нагрузкой; он возникает из-за больших затрат сенсорной силы на органы пищеварения, которые стимулируются в бурное действие пищей; и сосуды кожи, которые связаны с ними, становятся в некоторой степени оцепенелыми вследствие обратного сочувствия; и за этим следует соответствующий озноб с меньшим поглощением атмосферной влаги. См. последующую статью.

2 . Pallor urinæ pransorum. Бледность мочи после плотного обеда представляет собой пример обратной ассоциации, когда вторичная часть ряда ассоциированных движений действует с меньшей энергией вследствие больших усилий первичной части. После обеда абсорбирующие сосуды желудка и кишечника стимулируются к большему действию и впитывают свежепринятую пищу; в то время как те, которые в большом количестве распространены на шейке мочевого пузыря, поглощают меньше водной части мочи, чем обычно, вследствие чего она выделяется в более разбавленном виде; и некоторые медицинские авторы называли ее сырой, но это лишь указывает на то, что столь значительная доля сенсорной силы расходуется на пищеварение и всасывание пищи, что другие части системы некоторое время действуют с меньшей энергией. См. класс IV. I. 1. 6.

3 . Pallor urinæ a frigore cutaneo. Временное выделение бледной воды и диарея вызываются воздействием холодного воздуха на кожу; как испытывают мальчики, раздевающиеся перед купанием. В этом случае устья кожных лимфатических сосудов становятся оцепенелыми от отнятия привычной степени тепла, а устья мочевого пузыря и кишечника становятся оцепенелыми посредством прямого сочувствия; откуда меньше более жидкой части мочевого секретите и слизи кишечника реабсорбируется. См. разд. XXIX. 4. 6. Этот эффект внезапного охлаждения кожи путем окропления холодной водой использовался с успехом при запорах и вызывал опорожнения, когда другие средства терпели неудачу. Когда маленькие дети страдают от колик в сочетании с запором, я иногда предписывал вынимать их из теплой постели и носить в течение нескольких минут по прохладной комнате, что приносило почти мгновенное облегчение.

4 . Pallor ex ægritudine. Когда впервые возникает тошнота в желудке, ее сопровождает бледность кожи, что объясняется ассоциацией или сцеплением между капиллярами желудка и кожными капиллярами, которые поначалу действуют посредством прямого сочувствия. Но через короткое время начинается накопление сенсорной силы ассоциации в кожных капиллярах во время их состояния бездеятельности, и тогда кожа начинает розоветь, а пот выступает из-за усиленного действия кожных желез или капилляров, которые теперь находятся в обратном сочувствии с капиллярами желудка. Так при продолжающихся лихорадках, когда желудок совершенно оцепенел, что узнается по полному отвращению к твердой пище, кожные капилляры находятся в постоянном состоянии повышенной активности вследствие обратного сочувствия, о чем свидетельствует жар кожи.

5 . Dyspnœa a balneo frigido. Затруднение дыхания при погружении по пояс в холодную воду объясняется раздражительной ассоциацией или сцеплением действия предельных сосудов легких с сосудами кожи. Так что когда последние становятся оцепенелыми или неактивными от применения внезапного холода, первые становятся неактивными в то же время и задерживают циркуляцию крови через легкие, ибо это затруднение дыхания не может быть обусловлено давлением воды, препятствующим циркуляции книзу, поскольку оно одинаково происходит при холодном душе и вскоре преодолевается привычными погружениями. Капилляры кожи делаются оцепенелыми от отнятия стимула тепла и от вытекающего отсюда уменьшения сенсорной силы раздражения. Капилляры легких делаются оцепенелыми от уменьшения сенсорной силы ассоциации, которая теперь возбуждается в меньшем количестве уменьшенными действиями капилляров кожи, с которыми они сцеплены. Так что в это время как кожные, так и легочные капилляры приводятся в действие главным образом, насколько у них вообще есть какое-либо действие, стимулом крови. Но через короткое время сенсорные силы раздражения и ассоциации накапливаются, и за этим следует весьма энергичное действие обеих этих мембран. Которые таким образом напоминают холодный и жаркий приступы перемежающейся лихорадки.

6 . Dyspepsia a pedibus frigidis. Когда стопы долго остаются холодными, как при езде в холодную и сырую погоду, некоторые люди очень предрасположены к несварению желудка и вытекающей отсюда изжоге. Раздражительные движения желудка становятся оцепенелыми и выполняют свою работу пищеварения несовершенно вследствие своей ассоциации с оцепенелыми движениями сосудов конечностей. Страх, поскольку он вызывает бледность и оцепенелость кожи, часто приводит к временному несварению желудка вследствие этой ассоциации сосудов кожи с сосудами желудка; подобно тому как езда по очень дурным дорогам вызывает метеоризм и несварение у боязливых людей.

Короткое воздействие холодного воздуха усиливает пищеварение, что объясняется тогда обратным сочувствием между капиллярными сосудами кожи и желудка. Следовательно, когда тело подвергается воздействию холодного воздуха в определенных пределах времени и количества холода, сначала возникает обратное сочувствие желудка и кожи, а впоследствии — прямое сочувствие. В первом случае расход сенсорной силы кожей уменьшается, но не ее выработка в мозге; второе звено ассоциации, т. е. желудок, приобретает большую ее долю. Во втором случае в результате продолжения недостаточного стимула тепла оцепенение распространяется на сам мозг или на стволы нервов, и за этим следует всеобщая бездеятельность.

7 . Tussis a pedibus frigidis. При стоянии стопами в тающем снеге многие люди склонны к непрекращающемуся кашлю. Из-за оцепенения всасывающих сосудов легких вследствие их раздражительных ассоциаций с сосудами кожи они перестают впитывать соленую часть выделяемой слизи; и таким образом кашель вызывается раздражением этого соленого секрета; что подобно кашлю из ноздрей в морозную погоду, но отличается в отношении своей непосредственной причины: первый происходит от ассоциации с отдаленной частью, а второй — от дефекта стимула тепла на самих ноздрях. См. Catarrhus frigidus, класс I. 2. 3. 3.

8 . Tussis hepatica. Кашель у пьяниц, сопровождающий увеличение печени или хроническое воспаление ее верхней оболочки, как предполагается, вызывается неудобством, которое испытывает диафрагма от сжатия или тепла печени. Однако он существенно отличается от кашля при гепатите тем, что не сопровождается лихорадкой. И возможно, скорее объясняется раздражительной ассоциацией, или обратным сочувствием, между легкими и печенью. Как случается у овец, которые предрасположены к постоянному сухому кашлю, когда печеночный сосальщик пожирает вещество их печени. См. класс II. 1. 1. 5.

M. M. От половины грана до грана опиума два раза в день. Драхма ртутной мази, втираемая в область печени каждую ночь в течение восьми или десяти раз.

9 . Tussis arthritica. Подагрический кашель. Я видел кашель, который дважды повторялся с промежутком в несколько лет у одного и того же человека во время его приступов подагры с такой настойчивостью и яростью, что он противостоял венесекции, опиатам, коре, пластырям, слизям и всем обычным методам, применяемым при кашле. Некоторое время он считался коклюшем из-за силы действия кашля; он продолжался две или три недели, причем пациент за все это время никогда не мог спать больше нескольких минут за раз и днем и ночью подпирался в постели подушками.

Поскольку этот сильный кашель не сопровождался лихорадкой и лишь небольшим выделением мокроты, причем жидкой и пенистой, я подозревал, что мембрана легких скорее оцепенела, чем воспалена, и что соленая часть слизи, не будучи абсорбированной, побуждает их к непрерывному усилию. И наконец, что хотя легкие нечувствительны к холоду и теплу и, вероятно, поэтому менее подвижны; однако, поскольку они тем не менее подвержены согласованию с оцепенением холодных ног, как описано в виде 6 этого рода, я подозревал, что это оцепенение легких следует за подагрой в ногах или выполняет для них викарную роль.

10 . Vertigo rotatoria. При головокружении от вращения раздражительные движения зрения усиливаются; о чем свидетельствует удовольствие, получаемое детьми от укачивания в колыбели или качания на веревке. Ибо всякий раз, когда чувствительность возникает от производства раздражительного движения с меньшей энергией, чем естественная, она имеет неприятный вид, как от холода или голода; но когда она возникает от их производства с большей энергией, чем естественная, если она ограничена определенными пределами, она имеет приятный вид, как от тепла или вина. С этими усиленными раздражительными движениями зрения, как я полагаю, движения желудка осуществляются с большей энергией посредством прямого сочувствия; но когда вращательные движения, производящие это приятное головокружение, продолжаются слишком долго или слишком бурные, за ними следует тошнота; что объясняется уменьшенным действием этого органа вследствие его обратного сочувствия с усиленными движениями органа зрения. Ибо расход сенсорной силы органом зрения всегда очень велик, что видно по размерам зрительных нервов; и теперь он настолько увеличивается, чтобы лишить следующее звено ассоциации его надлежащей доли. Как упомянуто в статье 6 этого рода.

Таким же образом волнение воды или движения корабля сначала доставляют удовольствие, усиливая раздражительные движения, принадлежащие чувству зрения; но в конце концов вызывают тошноту, расходуя на одну часть ассоциированного ряда раздражительных действий слишком много той сенсорной силы, которая обычно обслуживала весь этот ряд; откуда некоторые другие части ряда приобретают слишком мало ее и вследствие этого осуществляют свои действия слишком слабо, и тем самым начинают сопровождаться неприятным ощущением.

Следует также заметить, что когда раздражительные движения стимулируются к необычному действию, как при опьянении, за ними начинают следовать ощущения либо приятного, либо болезненного рода; и таким образом вводится новое звено между возбужденными таким образом раздражительными движениями и теми, которые следовали за ними обычно; откуда ассоциация либо распадается, либо сильно ослабляется, и таким образом рвота при морской болезни происходит от дефекта силы ассоциации, а не от общей нехватки сенсорной силы.

Когда слепой человек поворачивается или когда тот, кто не слеп, вращается в темноте, возникает головокружение, принадлежащее чувству осязания. Слепой человек балансирует себя с помощью чувства осязания, которое, будучи менее совершенным средством определения малых величин отклонения от перпендикуляра, заставляет его ходить более прямо, чем те, кто балансирует себя с помощью зрения. Когда он вращается, раздражительные ассоциации мышечных движений, которые привыкли сохранять его вертикальность, расстраиваются из-за их новых режимов последовательного усилия; и он начинает падать. Ибо его стопы теперь касаются пола способами или направлениями, отличными от тех, к которым они привыкли; и вследствие этого он менее безупречно судит о положении частей пола по отношению к положению собственного тела и тем самым теряет свое вертикальное положение. Это можно проиллюстрировать любопытным экспериментом, когда один палец перекрещивают со следующим за ним и нащупывают ими орех или пулю. Тогда, если глаза закрыты, орех или пуля кажутся двумя из-за обмана чувства осязания.

В этом головокружении от вращения, как чувства зрения, так и чувства осязания, первичное звено ассоциированных раздражительных движений увеличивается в энергии, а вторичные увеличиваются сначала посредством прямого сочувствия; но спустя время они начинают уменьшаться посредством обратного сочувствия с первичным звеном из-за истощения сенсорной силы вообще или силы ассоциации в частности; потому что в последнем случае приятное или болезненное ощущение было внедрено между звеньями ряда раздражительных движений и разъединило или сильно ослабило их.

Доктор Смит в своем эссе о качании на качелях при легочной чахотке заметил, что качание делает пульс более медленным. Доктор Эварт из Бата подтвердил это наблюдение как на себе, так и на полковнике Каткарта, который тогда был в лихорадочном состоянии, причем даже на корабле, где можно было предположить предварительное существование некоторой степени головокружения. Доктор Карри из Ливерпуля не только часто подтверждал это наблюдение на себе, когда также страдал чахоткой, но и обнаружил, что верховая езда оказывала на него аналогичный эффект, неизменно замедляя его пульс. Это любопытное обстоятельство не может происходить от общего эффекта физической нагрузки или усталости, так как в тех случаях пульс становится слабее и быстрее; следовательно, его нужно приписать степени головокружения, которая сопровождает все те виды движения, к которым мы не привыкли постоянно.

Доктор Карри далее отметил, что «в случаях большой слабости мышечное волевое усилие, требуемое на качелях, производит утомление, то есть увеличивает слабость; и что в таких случаях он неоднократно замечал, что уменьшение частоты пульса не происходило, а наблюдалось обратное». Эти обстоятельства могут быть объяснены следующим образом.

Звенья ассоциации, которые задействованы в головокружении, вызванном необычным движением, представляют собой раздражительные движения зрения, желудка, а также сердца и артерий. Когда раздражительные идеи зрения осуществляются с большей энергией в начале головокружения, возбуждается некоторая степень ощущения, которая носит приятный характер, как упоминалось выше; откуда ассоциированные ряды раздражительных движений желудка, сердца и артерий сначала действуют с большей энергией как благодаря прямому сочувствию, так и благодаря дополнительной сенсорной силе ощущения. Откуда пульс чахоточного пациента становится сильнее и, следовательно, медленнее.

Но если это головокружение становится значительно сильнее по степени или продолжительности, первое звено этого ряда ассоциированных раздражительных движений расходует слишком много сенсорной силы, которая обычно расходовалась на весь ряд; и в результате движения желудка начинают осуществляться с меньшей энергией. Это очевидно, потому что при этой степени головокружения наступает тошнота, как при морской болезни, которая, как было показано, обусловлена менее энергичным действием желудка. И движения сердца и артерий тогда становятся слабее и, следовательно, чаще по причине их прямого сочувствия с уменьшенными действиями желудка. См. приложение, I. 12. и класс II. 1. 6. 7. Общая слабость от утомления обусловлена сходной причиной, то есть слишком большим расходом сенсорной силы в усиленных действиях одной части системы и вытекающим отсюда ее дефицитом в других частях или во всей системе.

Уменьшение жара кожи при лихорадке с истощением посредством качания объясняется не только усиленной вентиляцией прохладным воздухом, но и обратным сочувствием движений кожных капилляров с движениями сердца и артерий; что происходит во всех лихорадках с артериальной слабостью и горячей или сухой кожей. Следовательно, во время умеренного качания действие сердца и артерий становится сильнее и медленнее, а действие капилляров, которое прежде было слишком сильным, о чем свидетельствовал жар кожи, теперь уменьшается благодаря их обратному сочувствию с действием сердца и артерий. См. приложение, I. 8.

11 . Vertigo visualis. Визуальное головокружение. Описанное выше головокружение от вращения вызывалось вращением или волнением внешних объектов и сопровождалось усиленным действием первичного звена ассоциированных движений, принадлежащих зрению, и сопутствующим удовольствием. Визуальное головокружение обусловлено менее совершенным зрением и не сопровождается приятным ощущением. Оно часто случается при ударах паралича, после чего сменяется рвотой; оно иногда предшествует эпилептическим припадкам и часто сопровождает тех, чье зрение начинает портиться с возрастом.

При этом головокружении раздражительные идеи кажущихся движений объектов менее отчетливы и по этой причине не сопровождаются своими обычными раздражительными ассоциациями движения, но возбуждают наше внимание. Откуда объекты кажутся колеблющимися или циркулирующими в соответствии с движениями наших голов, что называется головокружением в голове; и мы теряем средства балансирования или сохранения вертикальности с помощью зрения. Так что при этом головокружении движения ассоциированных органов уменьшаются посредством прямого сочувствия с их первичным звеном раздражения; как в предыдущем случае морской болезни они уменьшаются посредством обратного сочувствия.

Когда головокружение поражает людей около пятидесяти лет, их зрение обычно внезапно ухудшается; и из-за менее точного зрения они недостаточно быстро замечают кажущиеся движения объектов; подобно человеку в комнате, стены которой оклеены одинаковыми фигурами ромбов, как объяснено в разд. XX. 1. Это обычно приписывают несварению желудка; но оно прекращается спонтанно, по мере того как пациент приобретает привычку балансировать себя по менее отчетливым объектам.

Джентльмен около 50 лет был охвачен необычной степенью головокружения, так что падал на землю и не мог повернуть голову, когда сидел в кресле или в постели, и это продолжалось восемь или десять недель. Поскольку во рту у него было много разрушенных зубов, а головокружению предшествовали и иногда сопутствовали боли с одной стороны головы, причиной подозревалось заболевание зуба. И так как его пугливость была слишком велика для удаления разрушенных зубов; после неоднократных попыток применения банок, припарок на голову, повторных пластырей с валерианой, перуанской корой, мускусом, опиумом и множеством других лекарств были использованы ртутные средства, как наружно, так и внутренне, с целью вызвать воспаление мембран зубов и тем самым предотвратить оцепенение действия мембран вокруг виска и теменной кости, которые сцеплены с мембранами зубов посредством раздражительной ассоциации, но не чувствительной ассоциации. Результатом было то, что как только десны стали болезненными при легком птиализме, боли вокруг головы и головокружение постепенно уменьшились и во время болезненности десен полностью прекратились; но, полагаю, впоследствии возобновились, хотя и в меньшей степени.

Идея воспаления мембран зубов для выработки в них усиленного ощущения и предотвращения тем самым их раздражительного соединения с мембранами черепа была заимствована из лечения тризмуса, или судорожного сжатия челюстей, путем попыток вызвать воспаление поврежденного сухожилия, что, как говорят, предотвращает или устраняет спазм мышц челюсти. См. класс III. 1. 1. 13. и 15.

М. М. Рвотные средства. Пластыри. Фонтанели в области головы. Удаление разрушенных зубов. Легкое слюноотделение. Абсорбенты. Возбуждающие средства.

12 . Vertigo ebriosa. Головокружение от интоксикации объясняется ассоциацией раздражительных идей зрения с раздражительными движениями желудка. Откуда, когда последние сильно увеличиваются от неумеренного стимула вина, раздражительные движения сетчатки производятся с меньшей энергией посредством обратного сочувствия и в то же время начинают следовать за ощущением вследствие их уменьшенного действия. См. разд. XXI. 3. и XXXV. 1. 2. Так, наоборот, когда раздражительные движения зрения усиливаются от вращения или от нашего непривычного волнения на море, движения желудка обращаются посредством обратного сочувствия и в результате сопровождаются неприятным ощущением. Каковое уменьшенное действие желудка является следствием повышенного расхода сенсорной силы на раздражительные идеи зрения, как объяснено в головокружении от вращения.

Откуда, хотя определенное количество винного спирта стимулирует всю систему к усиленному действию и, возможно, даже увеличивает секрецию сенсорной силы в мозге; тем не менее, как только возникает хоть какая-то степень головокружения, это служит доказательством того, что из-за слишком большого расхода сенсорной силы желудком и его ближайшими ассоциированными движениями более отдаленные движения, такие как движения зрения, осуществляются несовершенно. Отсюда можно сделать вывод о необходимости назначать вино в лихорадках со слабым пульсом только в соответствующем количестве; ибо если будет вызвана малейшая интоксикация, какая-то часть системы должна действовать слабее из-за ненужного расхода сенсорной силы.

13 . Vertigo febriculosa. Головокружение при лихорадках либо происходит от общего дефицита сенсорной силы, принадлежащей раздражительным ассоциациям, либо от большего ее расхода на некоторые звенья рядов и групп ассоциированных раздражительных движений. Однако существует более легкое головокружение, сопровождающее всех людей, долгое время прикованных к постели, при их первом вставании; оно объясняется тем, что они так долго отвыкали от кажущихся движений объектов в их вертикальном положении или по мере прохождения мимо них, что частично утратили привычку балансировать себя ими.

14 . Vertigo cerebrosa. Головокружение от повреждений мозга, либо от внешнего насилия, либо сопровождающее паралитические приступы, обусловлено общим дефицитом сенсорной силы. В этих бедственных ситуациях жизненные движения, или те, которые непосредственно необходимы для жизни, требуют своей доли сенсорной силы в первую очередь, иначе пациент должен умереть; и те движения, которые менее необходимы, ощущают ее недостаток, как движения органов чувств и мышц, что и составляет головокружение; и наконец, волевые движения, которые еще менее непосредственно необходимы для жизни, часто частично разрушаются, как при параличе, или полностью, как при апоплексии.

15 . Murmur aurium vertiginosum. Головокружительный шум в ушах, или шум в голове, сравнивают с перезвоном колоколов или с гудением пчел. Он часто сопровождает людей около 60 лет; и подобно описанному выше визуальному головокружению объясняется нашим более несовершенным слухом из-за постепенной нераздражимости органа при приближении старости; а неприятное ощущение шума, сопровождающее его, обусловлено менее энергичным действием этих раздражительных движений, которые, будучи недостаточно отчетливыми для возбуждения своих обычных ассоциаций, начинают сменяться нашим вниманием, подобно нечеткому виду кажущихся движений объектов, упомянутому в визуальном головокружении. Это можно лучше понять из рассмотрения того применения, которое слепые люди делают из этих раздражительных звуков, к которым они научились прислушиваться, но которые ускользают от внимания других. Покойный слепой судья Филдинг впервые вошел в мою комнату, когда навестил меня, и, сказав несколько слов, произнес: «Эта комната примерно 22 футов в длину, 18 в ширину и 12 в высоту»; все это он угадал на слух с большой точностью. Теперь, если эти раздражительные звуки от частичной потери слуха не соответствуют размеру или обычным эхо мест, где мы находимся; их сцепление с другими раздражительными идеями, такими как идеи зрения, рассоединяется или нарушается; и мы в результате обращаем на них внимание, что, я думаю, и разгадывает это запутанное обстоятельство постоянного слышания шумов в голове, когда чувство слуха начинает ухудшаться, по какой бы причине это ни происходило.

Этот звон в ушах также сопровождает головокружение от интоксикации; ибо раздражительные идеи звука тогда возбуждаются слабее вследствие дефицита сенсорной силы ассоциации. Как известно из того факта, что это также сопровождается неприятным ощущением и сопутствует другим болезням слабости, таким как удары в голову, обмороки и паралитические припадки. Ибо при этом головокружении от интоксикации столь значительная часть сенсорной силы вообще расходуется на усиленные действия желудка и его ближайших связей, таких как капилляры кожи, что возникает ее дефицит для целей других раздражительных ассоциаций движений, обычно с ним связанных. Это слуховое головокружение сопровождает как упомянутое выше вращательное, так и визуальное головокружение; в первом оно вводится посредством обратного сочувствия, то есть уменьшения сенсорной силы, поскольку слишком большое ее количество расходуется на усиленные раздражительные движения зрения; во втором оно производится либо теми же причинами, которые производят визуальное головокружение, либо посредством прямого сочувствия с ним. См. разд. XX. 7.

М. М. Стимулируйте внутреннее ухо эфиром, или эфирным маслом, разведенным выраженным маслом, или раствором опиума в вине или в воде, либо соленой водой.

16 . Tactus, gustus, olfactius vertiginosi. Головокружительные осязание, вкус и обоняние. При головокружении от интоксикации, когда пациент ложится в постель, иногда случается даже в темноте, что постель кажется колеблющейся под ним, и он боится выпасть из нее. То же самое происходит с людьми, страдающими морской болезнью, даже когда они ложатся в темноте. У них раздражительные движения нервов осязания, или раздражительные осязательные идеи, выполняются с меньшей энергией: в одном случае — посредством обратного сочувствия с желудком, в другом — посредством обратного сочувствия с нервами зрения, и в результате начинают сопровождаться ощущением и порождают страх падения посредством других ассоциаций.

Головокружение чувства осязания может возникнуть, если кто-нибудь покружится некоторое время с закрытыми глазами и внезапно остановится, не открывая их; ибо ему какое-то время будет казаться, что он все еще движется вперед; что трудно объяснить. См. примечания в конце первого и второго томов, относящиеся к разд. XX. 6.

В начале некоторых лихорадок наряду с непрекращающейся рвотой пациенты жалуются на неприятные вкусы во рту и неприятные запахи; которые следует приписывать общей слабости больших рядов и групп ассоциированных раздражительных движений и объяснять их прямым сочувствием с уменьшенным действием больного желудка; или меньшей секрецией сенсорной силы в мозге. Эти органы чувств постоянно стимулируются к действию слюной или воздухом; следовательно, подобно чувству голода, когда они оцепенелы от нехватки стимула или от нехватки сенсорной силы, наступает боль или неприятное ощущение, как голод, дурнота или тошнота в одном случае; и идеи дурного вкуса или запаха — в другом. Это согласуется с законами причинности, разд. IV. 5.

17 . Pulsus mollis in vomitione. Мягкость пульса в акте рвоты вызывается прямой ассоциацией между сердцем и желудком, как объяснено в разд. XXV. 17. Большая замедленность пульсации сердца иногда сопровождает тошноту и даже с ее интермиссиями, как при применении слишком большой дозы наперстянки.

18 . Pulsus intermittens a ventriculo. Когда пульс впервые начинает прерываться, пациент обычно выделяет немного воздуха из желудка; и если он справляется с этим до того, как происходит интермиссия, это всегда предотвращает ее; откуда хорошо доказывается, что эта слабость сердца обусловлена прямой ассоциацией его движений с движениями желудка. См. разд. XXV. 17.

Сегодня утром я видел мистера ——, у которого долгое время временами наблюдался неравномерный пульс с несварением, метеоризмом и периодической астмой; два дня назад у него началась диарея, а сегодня утром — тошнота, и его пульс был во всех отношениях неравномерным. После рвотного средства его пульс все же продолжал оставаться очень прерывистым и неравномерным. Затем он позавтракал тостами с маслом и чаем, и, к моему великому удивлению, его пульс благодаря этому стимулу на желудок немедленно стал совершенно регулярным, около 100 ударов в минуту и не слабым.

Человек, у которого в течение многих лет наблюдались частые интермиссии пульса и периодическое сердцебиение, избавился от обоих на время, принимая примерно по четыре капли насыщенного раствора мышьяка три-четыре раза в день в течение трех-четырех дней. Поскольку эта интермиссия пульса вызывается прямой ассоциацией движений сердца с движениями желудка, показанием к излечению должно быть укрепление действия желудка корой. Специями. Умеренными количествами вина. Пластырем. Половиной грана опиума два раза в день. Раствором мышьяка?

19 . Febris inirritativa. Бесстимулирующая лихорадка, описанная в классе I. 2. 1. 1, относится к этому месту, так как она состоит из расстроенных рядов и групп ассоциированных раздражительных движений с уменьшенными действиями ассоциированных органов. При этой лихорадке пульсации сердца и артерий ослаблены или уменьшены не только в холодном пароксизме, как при раздражительной лихорадке, но и в жарком пароксизме. Действия капиллярных артерий или желез тем не менее усиливаются после первого холодного приступа, о чем свидетельствует большее выделение тепла и румянец артериальной крови в кожных сосудах; и наконец, действие желудка сильно нарушено или разрушено, о чем свидетельствует полное отсутствие аппетита к твердой пище. Откуда могло бы показаться, что оцепенелые движения желудка, что бы их ни вызывало, являются очень частой причиной продолжающейся лихорадки со слабым пульсом; и что эти оцепенелые движения желудка недостаточно возбуждают сенсорную силу ассоциации, которая в здоровом состоянии способствует приведению в действие сердца и артерий наряду с раздражением, производимым стимулом крови; и следовательно, действия этих органов слабее. И наконец, что накопление сенсорной силы ассоциации, которая должна была расходоваться на движения сердца и артерий, теперь начинает тратиться на кожные и легочные капилляры. См. приложение I. 8. и разд. XXXV. 1. 1. и XXXIII. 2. 10.

Я дольше остановился на головокружительных болезнях в этом роде как из-за их большой запутанности, так и потому, что они, по-видимому, открывают путь к познанию лихорадки, которая состоит из ассоциированных рядов и групп раздражительных или чувствительных движений, которые иногда смешиваются с головокружительными, а иногда отделяются от них.

ORDO II

Уменьшенные ассоциированные движения.

GENUS II

Сцепленные с чувствительными движениями.

В этом роде сенсорная сила ассоциации осуществляется с меньшей энергией, и вследствие этого производимые ею действия меньше естественных; и в результате возникает боль в соответствии с пятым законом животной причинности, разд. IV. Эта боль обычно сопровождается холодом пораженной части и редко сменяется ее воспалением. Это уменьшенное действие вторичного звена ассоциированных движений, принадлежащих этому роду, объясняется предварительным истощением сенсорной силы либо в усиленных действиях первичного звена ассоциированных движений, либо болью, которая их сопровождает; причем и то и другое часто является следствием стимула чего-то внешнего по отношению к пораженным волокнам.

Поскольку боль производится либо избытком, либо дефицитом естественных усилий волокон, она, если рассматривать ее отдельно, не является критерием наличия ни того, ни другого. В ассоциациях, принадлежащих этому роду, ощущение боли или удовольствия производит первичное звено ассоциированных движений или сопутствует ему и очень часто дает название болезни.

Когда сильная боль существует, не вызывая никаких волокнистых движений, я предполагаю, что она способствует истощению или расходу общего количества сенсорной силы, поскольку люди утомляются от претерпевания боли, пока в конце концов не засыпают. Что противоречит тому, что я, возможно ошибочно, предполагал в разд. XXXV. 2. 3. Если она вызывает волокнистые движения, то принимает название чувствительности в соответствии с определением чувствительности в разд. II. 2. 9.; и следствием этого является усиленное волокнистое действие или воспаление. Это обстоятельство общего истощения сенсорной силы существованием боли поможет объяснить многие болезни этого рода.

Многие каналы тела, такие как уретра, желчный проток и горло, имеют движения своих двух конечностей, ассоциированные вследствие того, что они привыкли ощущать приятные или болезненные ощущения одновременно или последовательно. Это называется чувствительной ассоциацией, хотя эти болезненные или приятные ощущения не вызывают движения, а лишь сопутствуют им; и поэтому, строго говоря, они, возможно, лишь связаны с ними в цепь.

ВИДЫ.

1. Torpor genæ a dolore dentis. При зубной боли обычно наблюдается онемение щеки, которое ощущается рукой и в некоторой степени сопровождается болью от холода. Щека и зуб часто совершали приятные действия одновременно во время пережевывания пищи, в результате чего они приобрели чувствительные ассоциации. Причиной онемения щеки может быть слишком большой расход сенсорной энергии из-за болезненного ощущения в мембранах больного зуба; в результате мембраны щеки, связанные с мембранами альвеолярного отростка, лишаются своей естественной доли этой энергии и становятся онемевшими; таким образом, они производят меньше секретов и меньше тепла, а следствием этого является боль от холода. Это онемение сосудов щеки не может быть вызвано активностью сенсорной энергии чувствительности; иначе они действовали бы более яростно, чем обычно, или воспалились бы. И хотя боль, истощая столько сенсорной энергии, может быть отдаленной причиной, именно сбой энергии ассоциации является непосредственной причиной онемения щеки.

Спустя несколько часов эта боль, вызванная онемением сосудов щеки, либо постепенно прекращается вместе с болью больного зуба, либо за счет накопления сенсорной энергии во время их состояния онемения капилляры щеки начинают действовать с большей силой и производят больше секретов, тепла и, как следствие, опухоль и воспаление. В этом состоянии боль в больном зубе прекращается, так как сенсорная энергия чувствительности теперь расходуется на воспаленные сосуды щеки. Вероятно, большинство других внутренних мембранных воспалений начинаются подобным образом; отсюда может казаться, что существует двоякого рода чувствительная ассоциация: сначала со сниженной активностью ассоциированного органа, а затем с повышенной его активностью; но последнее в данном случае является просто следствием первого; то есть опухоль или воспаление щеки возникают в результате ее предшествующего покоя или онемения.

2. Stranguria a dolore vesicæ. Странгурия, происхождение которой связано с болью в шейке мочевого пузыря, заключается в боли в наружном конце уретры или головки полового члена у мужчин и, вероятно, в наружном окончании уретры или клитора у женщин; она обусловлена сочувствием этих частей с какими-то отдаленными частями, как правило, с другим концом уретры; этой боли сопутствует стремление к мочеиспусканию и затруднение при нем.

Ее отдаленная причина заключается во внутреннем или наружном применении шпанской мушки, которая стимулирует шейку мочевого пузыря, либо в камне, который всякий раз, когда он проталкивается в шейку мочевого пузыря, вызывает эту боль в виде странгурии, но не в другое время; и поэтому в данном случае она ощущается сильнее всего после мочеиспускания.

Ощущения или чувствительные движения головки полового члена и сфинктера мочевого пузыря привыкли существовать вместе во время выделения мочи; и поэтому два конца уретры сочувствуют друг другу посредством ассоциации. Когда в шейке мочевого пузыря имеется камень, который не настолько велик или шероховаток, чтобы вызывать воспаление органа, сфинктер мочевого пузыря начинает стимулироваться до появления боли; но поскольку головка полового члена для целей совокупления более чувствительна, чем сфинктер мочевого пузыря, то как только она оказывается подвержена боли в силу вышеупомянутой ассоциации, ощущение в шейке мочевого пузыря прекращается; и тогда может показаться, что боль в головке полового члена связана только с раздражительными движениями сфинктера мочевого пузыря, а не с его чувствительными движениями. Но обстоятельство, подобное этому, наблюдается при эпилептических припадках, которые сначала вызываются неприятным ощущением, а впоследствии, по-видимому, возникают без предварительной боли из-за внезапности, с которой они следуют за вызвавшей их болью и облегчают ее. Исходя из этой аналогии, я полагаю, что боль в головке полового члена связана с болью в сфинктере мочевого пузыря; но что как только возникает большая боль в более чувствительной части, меньшая боль, которая ее вызвала, прекращается; и что это является одним из законов чувствительной ассоциации. См. Раздел XXXV. 2. 1.

Молодой человек случайно проглотил большую ложку или более настойки шпанской мушки; как только он начал ощущать боль при странгурии, ему посоветовали выпить большое количество тепловатой воды, в которую, как только ее удалось достать, добавили немного гуммиарабика. За час или два он с перерывами в несколько минут выпил около двух галлонов воды и выделял мочу каждые четыре-пять минут. Ближе к концу выделялось немного крови, но никаких дурных последствий он не испытал.

М. М. Теплая вода внутрь. Клистиры из теплой воды. Формация. Опиум. Раствор фиксированной щелочи, пересыщенный углекислотой. Буж может использоваться для того, чтобы затолкнуть камень обратно в мочевой пузырь. См. Класс I. 1. 3. 10.

3. Stranguria convulsiva. Конвульсивная странгурия, подобно описанной выше, вероятно, вызывается онемением или дефектным действием болезненной части вследствие слишком большого расхода сенсорной энергии на первичное звено ассоциированных движений, поскольку этой сильной боли не сопутствуют ни жар, ни воспаление. Этот вид странгурии повторяется через определенные периоды и иногда достигает такой степени, что каждый период завершается судорогами или временным безумием. Она поражает женщин чаще, чем мужчин, сопровождается холодными конечностями без лихорадки и отличается от камня в мочевом пузыре регулярностью своих периодов и тем, что боль не усиливается после мочеиспускания.

При введении катетера иногда вытекает лишь часть мочи, а не вся, что трудно объяснить; но это может происходить из-за слабости мышечных волокон мочевого пузыря, которые не способны внезапно сократиться настолько, чтобы выделить всю мочу. У некоторых пожилых людей, перенесших длительную задержку мочи, мочевой пузырь никогда не восстанавливает способность полностью опорожняться; а многие те, кто начинает слабеть от старости, могут помочиться во второй раз через несколько минут после того, как они предположили, что опорожнили мочевой пузырь.

Я полагал, что эта боль берет начало от сочувствия с какой-то отдаленной частью, например, от остриц в прямой кишке или от геморроидальных узлов у женщин; либо от карункулов в уретре вокруг семенного бугорка у мужчин; и что боль возникала в головке полового члена или клиторе в результате обратного сочувствия этих более чувствительных частей с вышеупомянутыми.

М. М. Венесекция. Опиум в больших количествах. Теплая ванна. Бальзамы. Кора. Настойка шпанской мушки. Буж и лечение геморроя. Пиявки, приложенные к сфинктеру заднего прохода. Газированная щелочная вода. Мыло и сальсода. Опиум в клизмах, вводимых за час до ожидаемого возвращения. Дым табака в клизмах. Мышьяк?

4. Dolor termini intestinalis ductûs choledochi. Боль на кишечном конце желчного протока. Когда желчный камень продвигается из желчного пузыря немного вперед в конец желчного протока, боль ощущается на другом конце желчного протока, который оканчивается в двенадцатиперстной кишке. Ибо действия двух окончаний этого канала ассоциируются друг с другом вследствие прохождения через них одних и тех же потоков желчи последовательно, точно так же, как действия двух окончаний уретры связаны ассоциацией, как описано в Видах 2 и 3 этого рода. Но поскольку кишечное окончание желчного протока сделано более чувствительным для целей доставки большего количества желчи, когда оно стимулируется новыми поступлениями пищи из желудка, оно переходит в состояние сильной боли от ассоциации; и тогда боль в области желчного пузыря прекращается, точно так же, как это объяснено выше в описании боли головки полового члена при камне в сфинктере мочевого пузыря.

Общий желчный проток открывается в кишечник как раз в месте, называемом подложечной ямкой; и поэтому иногда случалось, что эту боль от ассоциации с ощущением желчного камня на другом конце желчного протока ошибочно принимали за боль в желудке.

О методе лечения см. Класс I. 1. 3. 8., к которому следует добавить использование сильных электрических разрядов, пропускаемых через желчный проток от подложечной ямки к спине и от одного бока к другому. Случай благотворного влияния электричества при желтухе описан в Разделе XXX. 2. А другой случай, когда оно способствовало прохождению болезненного желчного камня, описан доктором Холлом на собственном опыте. Труды Коллегии в Филадельфии, Т. I, стр. 192.

Полпинта теплой воды два-три раза в день настоятельно рекомендуется для разбавления сгущенной желчи.

5. Dolor pharyngis ab acido gastrico. Два конца горла сочувствуют друг другу посредством чувствительной ассоциации точно так же, как и другие вышеупомянутые каналы, а именно уретра и желчный проток; следовательно, когда слишком большая кислотность непереваренной пищи или углекислый газ, выделяющийся при брожении, стимулируют кардию желудка или нижний конец пищевода до появления боли, глотка или ее верхний конец поражаются более сильной болью или неприятным ощущением тепла.

6. Pruritus narium a vermibus. Зуд в носу от глистов в кишечнике — это еще один любопытный пример чувствительных ассоциаций движений мембран, особенно тех, которые образуют каналы тела. До проглатывания приятной пищи, такой как молоко в самом раннем младенчестве, приятный запах воздействует на мембрану, выстилающую ноздри; и отсюда, по-видимому, возникает ассоциация между приятными ощущениями, производимыми пищей в желудке и кишечнике, и приятными ощущениями в ноздрях. Существование остриц в прямой кишке, как я полагаю, вызывает этот зуд в ноздрях сильнее, чем глисты в других частях кишечника; поскольку мы уже видели, что окончания каналов сочувствуют друг другу сильнее, чем другие их части, как в уретре и желчных протоках. См. Класс I. 1. 5. 9. IV. 1. 2. 9.

7. Cephalæa. Головная боль. При холодных приступах перемежающейся лихорадки головная боль возникает в результате сочувствия с каким-то онемевшим внутренним органом, подобно боли в пояснице. После пьянства головная боль встречается очень часто, что обусловлено прямым сочувствием мембран головы с мембранами желудка, который становится онемевшим после слишком сильного стимула предшествующего опьянения; и поэтому она устраняется винным спиртом или опиумом, применяемыми в меньших количествах. У некоторых конституций такие головные боли возникают, когда стопы подвергаются воздействию сильного внешнего холода; в этом случае стопы следует покрывать промасленной шелковой тканью, которая предотвращает испарение потного вещества и тем самым уменьшает одну из причин внешнего холода.

М. М. Рекомендуется порошок валерианы по два драхмы три или четыре раза в день. Кора. Железистые средства. Один гран опиума два раза в день в течение долгого времени. От пяти до десяти капель насыщенного раствора мышьяка два или три раза в день. См. Класс I. 2. 4. 11. Одна дама как-то заверила меня, что, когда у нее начиналась головная боль, она выпивала три пинты (фунта) горячей воды так быстро, как только могла, что предотвращало развитие болезни. Раствор мышьяка рекомендуется доктором Фаулером из Йорка. Говорят, что очень сильные средства, вызывающие чихание, иногда излечивают головные боли, если принимать их в моменты возобновления боли, до тех пор, пока из ноздрей не выступит несколько капель крови. Например, один гран турпет-минерала (сернокислой кальциевой соли ртути), смешанный с десятью гранами чистой сахарной пудры. Эуфорбий или кайенский перец, смешанные с сахаром и используемые с осторожностью в качестве средства для носа. См. М. М. следующего Вида.

8. Hemicrania. Боль в одной половине головы. Эта болезнь сопровождается холодной кожей, и поэтому, какова бы ни была отдаленная причина, непосредственной причиной представляется недостаток стимула, будь то тепла или растяжения, или какого-то другого неизвестного стимула в болезненной части либо в тех, с которыми она связана. Мембраны в своем естественном состоянии раздражимы только от растяжения; в болезненном состоянии они чувствительны, подобно мышечным волокнам. Следовательно, больной зуб может сделать чувствительными соседние мембраны и часто является причиной этой болезни.

Иногда желудок находится в онемении вместе с больной мембраной головы; и тогда тошнота и отсутствие аппетита сопровождают это состояние в качестве причины или следствия. Естественным излечением гемикрании является накопление сенсорной энергии во время отдыха или болезни пациента. Госпожа —— часто подвержена гемикрании с тошнотой, что, вероятно, обусловлено больным зубом; пароксизм возникает нерегулярно, но всегда после некоторой предшествующей усталости или другой причины слабости. Она лежит в постели, испытывая тошноту, не принимая никакой твердой пищи и употребляя очень мало жидкости, причем исключительно водного характера, а примерно через 48 или 50 часов встает совершенно здоровой. Подобным образом происходит выздоровление от холодных пароксизмов лихорадки, от онемения, вызванного страхом, и от обморока, которые все объясняются накоплением сенсорной энергии во время бездействия системы. Отсюда следует, что хотя сенсорная энергия волюнции, сильно истощенная усталостью, может быть восстановлена благодаря восьми или десяти часам сна, но когда сенсорная энергия раздражения истощена усталостью, требуется целых два солнечных или лунных дня отдыха, прежде чем она сможет восстановиться.

Покойный доктор Монро утверждал в своих лекциях, что он излечивал гемикранию, или мигрень, сильным рвотным средством и быстрым слабительным сразу после него. Этот метод дает наилучшие результаты, если после действия слабительного в надлежащем количестве давать опиум и кору, и еще с большей уверенностью, если предварительно провести кровопускание в небольшом количестве, когда пульс это позволяет. См. Раздел XXXV. 2. 1.

Боль обычно затрагивает один глаз и распространяется немного на эту сторону носа, и иногда ее можно облегчить надавливанием на нерв или его рассечением в месте, где он проходит в кость глазницы над глазом. Когда она поражает небольшую ограниченную часть теменной кости с одной стороны, это обычно называется Clavus hystericus (истерическим гвоздем) и, как я полагаю, всегда обусловлено больным коренным зубом (dens molaris). Сухожилия мышц, служащих для жевания, растягиваются до появления боли в то время, когда мембранозные оболочки корней зубов сжимаются до появления боли во время кусания или пережевывания твердых тел. Следовательно, когда мембраны, покрывающие корни зубов, начинают поражаться болью из-за начинающегося разрушения или, возможно, из-за онемения или холода отмирающей части зуба, сухожилия и перепончатые фасции мышц с той же стороны головы поражаются сильной болью в результате их чувствительных ассоциаций; и как только возникает эта ассоциированная боль, боль в зубе полностью прекращается, как объяснено во втором виде этого рода.

С этим видом гемикрании связано примечательное обстоятельство, а именно: она повторяется периодами, подобно периодам перемежающихся лихорадок, как объяснено в Разделе о сцеплении движений; эти периоды иногда соответствуют чередующимся лунным или солнечным дням, подобно трехдневной перемежающейся лихорадке, и это происходит даже тогда, когда разрушающийся зуб явно является причиной, что доказывается излечением болезни путем удаления зуба. В другое время они соблюдают месячные лунные циклы и, по-видимому, вызываются слабостью, сопутствующей менструации.

Dens sapientiæ, или последний зуб верхней челюсти, часто разрушается первым и вызывает гемикранию над глазом с той же стороны. Первый или второй коренной зуб нижней челюсти склонен вызывать сильную боль примерно посередине теменной кости или сбоку головы с той же стороны, что обычно называется Clavus hystericus, поучительный случай которого описан в Разделе XXXV. 2. 1.

М. М. Обнаружить и удалить больной зуб. Перерезать пораженный нерв или стимулировать больную мембрану с помощью иглоукалывания. Венесекция до шести унций ланцетом или с помощью пиявок. Сильное рвотное и последующее слабительное средство, а затем опиат и кора. Пропустить небольшие электрические разряды через больную мембрану и через зубы с той же стороны. Применять серный эфир наружно, а один гран опиума с камфорой внутрь на щеку с пораженной стороны, где можно заподозрить больной зуб. Делать голове примочки из теплого уксуса. Выпить две большие ложки уксуса. Стимулировать десны подозреваемых зубов маслом гвоздики, опиумом. См. Класс I. 1. 4. 4. Внюхивать летучий спирт уксуса в ноздри. Наконец, при постоянных головных болях, как и при постоянном головокружении, я наблюдал благотворный эффект от применения ртутной мази, втираемой в выбритую голову или вокруг горла, до начала мягкого слюноотделения, которое путем воспаления мембран зубов может предотвратить их раздражительное сочувствие с мембранами черепа. Таким образом, воспаляя сухожилие, являющееся причиной столбняка, и, вероятно, воспаляя рану, являющуюся причиной водобоязни, эти болезни можно вылечить, разъединив раздражительное сочувствие между теми частями, которые могут не обладать никаким чувствительным сочувствием. Эта идея вполне заслуживает нашего внимания.