«Зоoномия; Или, Законы органической жизни. Том II»

Многие люди, принявшие столько винного спирта, что приобрели временную апоплексию опьянения, про которых не без оснований говорят, что они мертвецки пьяны, умирали после обильного кровопускания, полагаю, именно вследствие него. Однажды на общественном собрании я видел двух господ в состоянии пьяной апоплексии; они были абсолютно нечувствительны, с редким пульсом, в связи с чем было велено не пускать им кровь, а уложить в постель с высоко поднятыми головами и поворачивать каждые полчаса; как только они смогли глотать, им дали теплого чаю, который опорожнил их желудки, и они постепенно выздоровели, как люди оправляются от меньших степеней опьянения.

М. М. Постановка банок на затылок. Венесекция один раз в умеренном количестве. Теплые примочки, долго продолжаемые и часто повторяемые на выбритую голову. Раствор алоэ. Клизмы с раствором алоэ и амбровым маслом. Нарыв на позвоночник. Рвотное. Впоследствии — кора и небольшие дозы препаратов железа. Небольшие электрические разряды через голову. Эррины. А не нужны ли малые дозы опиума?

17. Смерть от холода (Mors a frigore). Несчастные путешественники, которые почти каждую зиму погибают в снегу, сильно истощены усилиями продолжать путь, а также озябли от холода. И поскольку в холодную погоду можно переносить гораздо большую физическую нагрузку без утомления, чем в теплую, — так как при этом предотвращаются чрезмерные движения кожных сосудов и проистекающее отсюда расточение сенсорной силы, — можно заключить, что уставший путешественник становится паралитичным как от бурного напряжения, так и от воздействия холода.

Сильные степени холода сильнее всего влияют на движения тех сосудов, которые обычно приводились в действие раздражением; ибо когда стопы сильно озябли от холода, болезненны и в то же время почти нечувствительны к прикосновению внешних предметов, произвольные мышцы сохраняют свои движения, и мы продолжаем идти; то же происходит с пальцами детей при метании снежков — произвольные движения мышц продолжаются, хотя движения кожных сосудов онемели и бездействуют.

Мистер Томпсон, пожилой джентльмен из Шрусбери, был поражен гемиплегией в холодной ванне; полагаю, это могло быть обусловлено не столько холодом воды, сколько великой энергией напряжения. Как в приведенном примере с мистером Найрном, который в результате усилия по спасению своего родственника погиб сам. См. разд. XXXIV. 1. 7.

Отсюда я делаю вывод, что хотя тепло — это жидкость, необходимая для мышечного движения (возможно, как благодаря своему стимулу, так и благодаря поддержанию мелких составных частей конечных фибрилл мышц или органов чувств на надлежащем расстоянии друг от друга), тем не менее паралич, в надлежащем смысле этого слова, является следствием истощения сенсорной силы от напряжения. И что ее накопления во время оцепенения кожных сосудов при воздействии холода или какого-либо внутреннего органа при холодных приступах перемежающейся лихорадки часто способствуют восстановлению использования парализованных конечностей или движений других парализованных частей системы. См. спец. 4 этого рода.

Животные тела сопротивляются силе холода, вероятно, благодаря своим усилиям вследствие боли от холода, см. «Ботанический сад» (Botan. Gard.), т. I, добавление, прим. xii. Но если эти усиленные движения окажутся слишком бурными и истощат сенсорную силу на производство ненужных движений, животное, вероятно, погибнет быстрее. Так, умеренное количество вина или спирта, принимаемое через надлежащие интервалы времени, могло бы принести пользу тем, кто долго подвергается воздействию чрезмерного холода — как за счет усиления деятельности капиллярных сосудов и тем самым выработки тепла, так и, возможно, за счет некоторого увеличения секреции сенсорной силы в головном мозге. Но противоположное должно происходить при неумеренном приеме и не в должное время. Мне рассказали достоверно засвидетельствованную историю о двух людях, которые отправились пешком путешествовать по снегу: один из них выпил две-три рюмки бренди перед началом пути, а другой довольствовался своей обычной пищей и питьем; первый погиб во всякой помощи, которую мог оказать ему товарищ, а второй совершил свое путешествие благополучно. В этом случае сенсорная сила истощилась из-за ненужных движений зарождающегося опьянения от стимула бренди, а также из-за усилий при ходьбе, что настолько ослабило любителя выпить, что холод погубил его быстрее; то есть у него не хватило сил произвести достаточную мышечную или артериальную активность, а следовательно, и достаточное тепло, чтобы восполнить ее огромный расход. Отсюда капилляры кожи первыми прекращают действовать, становясь бледными и пустыми; затем те, которые непосредственно с ними связаны, как окончания легочной артерии, что случается при погружении в холодную ванну. Из-за продолжающегося бездействия этих частей сосудистой системы кровь накапливается во внутренних артериях, и предполагается, что мозг страдает от ее сжатия; ибо говорят, что такие пациенты засыпают или впадают в апоплексию перед смертью. В очень морозную ночь я обогнал разносчика рыбы, спавшего на своих вьюках, но при пробуждении он не выказывал никаких признаков ступора. См. класс I. 2. 2. 1.

Когда путешественников застает ночь в глубоком снегу, они часто могли бы спастись, укрывшись в нем и оставив лишь небольшое отверстие для воздуха; в таком положении столь часто сохраняются жизни зайцев, овец и других животных. Снег как по своим составным частям, так и по воздуху, содержащемуся в его порах, является плохим проводником тепла, а потому отлично защищает от внешнего холода; и поскольку вода по мере частичного таяния притягивается в поры оставшейся части снега, положение животного под ним совершенно сухо; а если оно соприкасается с землей, оно находится в зоне тепла между 48 (средняя температура земли) и 32 (точка замерзания), то есть в 40 градусах тепла, при которых укрывшийся так человек будет так же согрет, как в постели. См. «Ботанический сад», т. II, примечания к анемоне, барометцу и мхам. Если бы эти факты понимались шире, это ежегодно спасало бы множество жизней.

После того как какая-либо часть сосудистой системы тела долго подвергалась воздействию холода, сенсорная сила накапливается в ней в таком количестве, что при входе в теплую комнату возникает боль от озябших мест («хотач»), а также воспаление и последующая гангрена, обусловленные бурной деятельностью этих сосудов при их повторном воздействии умеренного тепла. См. разд. XII. 5. Отсюда целесообразность применения к озябшим от холода конечностям поначалу лишь очень низких степеней тепла — например, тающего снега с температурой в 32 градуса или очень холодной воды. Один французский писатель заметил, что если замороженные яблоки оттаивать постепенно, покрывая их тающим снегом или погружая в очень холодную воду, они не теряют своего вкуса; если бы этот факт был твердо установлен, он мог бы научить нас сохранять другие спелые фрукты в ледниках для зимнего потребления.

ОТРЯД II.

Уменьшенная волюнция.

РОД II.

С уменьшенными действиями органов чувств.

ВИДЫ.

1. Утрата воспоминания (Recollectionis jactura). Дефект памяти у пожилых людей, которые забывают вчерашние поступки, будучи неспособными к волевому воспоминанию, но помнят события юности, которые в силу частых повторений вызываются ассоциацией или внушением. Это в надлежащем смысле паралич разума; органы чувств не подчиняются волевой силе; то есть наши идеи не могут быть припомнены или воспроизведены силой воли.

После апоплексического припадка пациенты, начиная поправляться, испытывают наибольшие затруднения в припоминании собственных имен людей или названий мест, поскольку эти слова не ассоциировались с идеями, которые они обозначают, столь же часто, как обычные слова языка. Мистер ——, человек сильного ума, из семьи с короткой шеей, многие члены которой пострадали от апоплексии, после апоплексического припадка, когда к нему вернулся дар речи, после неоднократных попыток вспомнить имя человека или название места, приветствовал свой успех с такой детской улыбкой при частичном возвращении рассудка, что это глубоко меня тронуло... Увы, ненадолго; ибо новый приступ несколько недель спустя разрушил все.

Я видел ребенка после перенесенной оспы, который остался в таком состоянии; он был живым, активным и даже энергичным, но выказывал то удивление, какое новизна возбуждает при виде каждого предмета — и притом всякий раз, когда видел его вновь. Чем закончился этот случай, я не слышал.

2. Произвольное слабоумие (Stultitia voluntaria). Отсутствие волевой силы и проистекающая отсюда неспособность сопоставлять идеи нынешнего и будущего блага. Можно сказать, что животные находятся в таком положении, поскольку они в целом побуждаются к действию лишь своими текущими болезненными или приятными ощущениями. Отсюда, хотя они подвержены удивлению, когда их проходящие ряды идей расстраиваются бурными стимулами, они тем не менее не испытывают изумления или трепета перед новизной предметов, так как обладают лишь в крайне незначительной степени той волевой способностью сопоставлять нынешние идеи с ранее приобретенными, которая отличает человечество и называется анагогическим рассуждением при целенаправленном применении и интуитивной аналогией, когда используется без внимания к этому, и которая всегда сохраняет наши ежечасные ряды идей согласными с истиной и природой. См. разд. XVII. 3. 7.

3. Доверчивость (Credulitas). Жизнь коротка, возможности познания редки; наши чувства обманчивы, наши рассуждения ненадежны, а потому человек борется с вечным заблуждением от колыбели до гроба. Он вынужден корректировать эксперимент с помощью аналогии, а аналогию с помощью эксперимента и не всегда удовлетворяться верой в факты даже при этом двойном свидетельстве, пока будущие возможности или наблюдения других не сойдутся в их подтверждении.

Невежество и доверчивость всегда были спутниками, они вводили в заблуждение и порабощали человечество; философия во все времена стремилась противостоять их шествию и сбросить наложенные ими оковы; философов по этой причине называли неверующими: неверующими во что? В плоды фантазии, в колдовство, леших, призраков, вампиров, фей; в влияние звезд на человеческие поступки, в чудеса, совершаемые мощами святых, полет зловещих птиц, предсказания по внутренностям умирающих животных, толкователей снов, гадалок, кудесников, современных пророков, некромантию, хиромантию, животный магнетизм — с бесконечным разнообразием глупости? В это они не верили и презирали это, но всегда склоняли свои седые головы перед Истиной и Природой.

Человечество в отношении легкости своей веры или убежденности можно разделить на два класса: те, кто готов согласиться с единичными фактами на основе свидетельства своих чувств или серьезных утверждений других людей, и те, кому требуется аналогия для их подкрепления или подтверждения.

Наше первое знание приобретается посредством чувств; но они склонны обманывать нас, и мы учимся разоблачать эти обманы, сопоставляя идеи, представленные нам одним чувством, с идеями, представленными другим. Так, когда мы впервые смотрим на цилиндр, он кажется глазу плоской поверхностью с различными тенями на ней, пока мы не исправим это представление чувством осязания и не обнаружим, что его поверхность круглая, то есть имеет участки, постепенно отступающие от глаза дальше других. Так, когда ребенок, кошка или птица впервые видит собственное отражение в зеркале, оно верит, что перед ним существует другое животное, и разоблачает этот обман, заходя за зеркало, чтобы проверить, существует ли там на самом деле другое осязаемое животное.

Другим неисчерпаемым источником заблуждений служат ложные понятия, которые мы получаем в ранние годы из-за замысла или невежества наших наставников и которые влияют на все наше дальнейшее рассуждение своими постоянными вторжениями; подобно тому как привычки мышечных движений лица или конечностей, именуемые кривлянием, приобретенные в младенчестве, продолжаются до конца наших дней.

Третий великий источник заблуждений — живость идей нашего воображения, которые непрерывно вторгаются посредством различных ассоциаций и составляют мешанину наших снов; в них из-за приостановки волюнции мы лишены возможности сопоставлять идеи одного чувства с идеями другого или несообразность их последовательностей с обычным ходом природы и тем самым разоблачать их заблуждение. Что мы делаем в часы бодрствования посредством постоянного волевого усилия — процесса разума, упомянутого выше, который мы назвали интуитивной аналогией. Разд. XVII. 3. 7.

Эта аналогия предполагает приобретенное знание вещей, поэтому дети и невежественные люди наиболее доверчивы, поскольку не обладают глубоким знанием обычного хода природы; и, во-вторых, наиболее доверчивы те, чья способность сопоставлять идеи или волевое ее проявление медленна или несовершенна. Так, если бы способность магнитной стрелки поворачиваться на север или удар током при прикосновении к обеим сторонам электризованной баночки с покрытием были описаны впервые философу и невежественному человеку, первый был бы менее склонен поверить им, чем второй; поскольку он не нашел бы в природе ничего похожего, с чем их можно сравнить, он снова и снова повторял бы эксперимент, прежде чем выказать им полное доверие; пока благодаря этим повторениям явление перестало бы быть единичным фактом и приобрело бы доказательность аналогии. Но второй, обладая меньшими знаниями о природе и меньшей легкостью волевого усилия, скорее поверил бы утверждениям других или единичному факту, представленному его собственному наблюдению. Такова масса человечества; они остаются в состоянии детства на протяжении всей жизни и во все времена и во всех странах мира были пешками в руках жрецов и политиков.

В отношении религиозных вопросов в умы людей с младенчества внедряется интеллектуальная трусость, препятствующая их расследованиям; доверчивость возводится в ранг непреложной добродетели; расспросы или проявление разума в религиозных вопросах клеймятся как грех, а в католической церкви наказываются более суровыми епитимьями, чем моральные преступления. Но что касается нашей веры в предполагаемые медицинские факты, публикуемые множеством авторов — из которых многие невежественны, а потому доверчивы, — здесь золотое правило Дэвида Юма может быть применено с огромной пользой. «Когда два чудом звучащих утверждения противоречат друг другу, верьте в менее чудесное». Так, если говорится, что человек заболел оспой во второй раз и прошел через все ее стадии, можно рассуждать следующим образом: двадцать тысяч человек подвергались воздействию заразы оспы во второй раз, не заболевая оспоподобной лихорадкой, на каждого человека, про которого говорят, что он заразился ей таким образом; поэтому кажется менее чудесным, что гласитель этого предполагаемого факта был введен в заблуждение или желает обмануть, чем то, что это произошло вопреки долго испытывавшемуся порядку природы.

М. М. Метод лечения состоит в увеличении наших знаний о законах природы и нашей привычки сопоставлять любые идеи, представляемые нам, с этими известными законами, противодействуя тем самым заблуждениям наших чувств, освобождаясь от ложных впечатлений, впитанных в младенчестве, и ставя способность разума выше способности воображения.

Отряды и роды четвертого класса болезней.

КЛАСС IV.

БОЛЕЗНИ АССОЦИАЦИИ.

ОРД Т.

Увеличенные ассоциированные движения.

РОДЫ.

1. Сцепленные с раздражительными движениями.

2. Сцепленные с чувствительными движениями.

3. Сцепленные с волевыми движениями.

4. Сцепленные с внешними воздействиями.

ОРД II.

Уменьшенные ассоциированные движения.

РОДЫ.

1. Сцепленные с раздражительными движениями.

2. Сцепленные с чувствительными движениями.

3. Сцепленные с волевыми движениями.

4. Сцепленные с внешними воздействиями.

ОРД III.

Ретроградные ассоциированные движения.

РОДЫ.

1. Сцепленные с раздражительными движениями.

2. Сцепленные с чувствительными движениями.

3. Сцепленные с волевыми движениями.

4. Сцепленные с внешними воздействиями.

Отряды, роды и виды четвертого класса болезней.

КЛАСС IV.

БОЛЕЗНИ АССОЦИАЦИИ.

ОРД I.

Увеличенные ассоциированные движения.

РОД I.

Сцепленные с раздражительными движениями.

ВИДЫ.

1. Rubor vultûs pransorum.Flushing of the face after dinner. 2. Sudor stragulis immersorum.Sweat from covering the face in bed. 3. Cessatio ægritudinis cute excitata. Cure of sickness by stimulating the skin. 4. Digestio aucta frigore cutaneo.Digestion increased by coldness of the skin. 5. Catarrhus a frigore cutaneo.Catarrh from cold skin. 6. Absorptio cellularis aucta vomitu.Cellular absorption increased by vomiting. 7. Syngultus nephriticus.Nephritic hiccough. 8. Febris irritativa.Irritative fever.

РОД II.

Сцепленные с чувствительными движениями.

ВИДЫ.

1. Lacrymarum fluxus sympatheticus. Sympathetic tears. 2. Sternutatio a lumine.Sneezing from light. 3. Dolor dentium a Stridore.Tooth-edge from grating sounds. 4. Risus sardonicus.Sardonic smile. 5. Salivæ fluxus cibo viso.Flux of saliva at sight of food. 6. Tensio mamularum viso puerulo.Tension of the nipples of lactescent women at sight of the child. 7. Tensio penis in hydrophobia.Tension of the penis in hydrophobia. 8. Tenesmus calculosus.Tenesmus from stone. 9. Polypus narium ex ascaride.Polypus of the nose from ascarides. 10. Crampus surarum in diarrhœa.Cramp from diarrhœa. 11. Zona ignea nephritica.Nephritic shingles. 12. Eruptio variolarum.Eruption of small-pox. 13. Gutta rosea stomatica.Stomatic rosy drop. 14. —— hepatica.Hepatic rosy drop. 15. Podagra.Gout. 16. Rheumatismus.Rheumatism. 17. Erysipelas.Erysipelas. 18. Testium tumor in gonorrhœa.Swelled testis in gonorrhœa. 19. —— in parotitide.—— in mumps.

РОД III.

Сцепленные с волевыми движениями.

ВИДЫ.

1. Deglutitio invita.Involuntary deglutition. 2. Nictitatio invita.—— nictitation. 3. Risus invitus.—— laughter. 4. Lusus digitorum invitus.—— actions with the fingers. 5. Unguium morsiuncula invita. —— biting the nails. 6. Vigilia invita.—— watchfulness.

РОД IV.

Сцепленные с внешними воздействиями.

ВИДЫ.

1. Vita ovi.Life of an egg. 2. Vita hiemi-dormientium.Life of winter-sleepers. 3. Pullulatio arborum.Budding of trees. 4. Orgasmatis venerei periodus. Periods of venereal desire. 5. Brachii concussio electrica.Electric shock through the arm. 6. Oxygenatio sanguinis.Oxygenation of the blood. 7. Humectatio corporis.Humectation of the body.

ОРД II.

Уменьшенные ассоциированные движения.

РОД I.

Сцепленные с раздражительными движениями.

ВИДЫ.

1. Cutis frigida pransorum.Chillness after dinner. 2. Pallor urinæ pransorum.Pale urine after dinner. 3. —— a frigore cutaneo.—— from cold skin. 4. Pallor ex ægritudine.Paleness from sickness. 5. Dyspnœa a balneo frigido.Shortness of breath from cold bathing. 6. Dyspepsia a pedibus frigidis.Indigestion from cold feet. 7. Tussis a pedibus frigidis.Cough from cold feet. 8. —— hepatica.Liver-cough. 9. —— arthritica.Gout-cough. 10. Vertigo rotatoria.Vertigo rotatory. 11. —— visualis.—— visual. 12. —— ebriosa.—— inebriate. 13. —— febriculosa.—— feverish. 14. —— cerebrosa.—— from the brain. 15. Murmur aurium vertiginosum.Noise in the ears. 16. Tactus, gustus, olfactus vertiginosi. Vertiginous touch, taste, smell. 17. Pulsus mollis a vomitione.Soft pulse in vomiting. 18. —— intermittens a ventriculo.Intermittent pulse from the stomach. 19. Febris inirritativa.Inirritative fever.

РОД II.

Сцепленные с чувствительными движениями.

ВИДЫ.

1. Torpor genæ a dolore dentis.Coldness of the cheek from tooth-ach. 2. Stranguria a dolore vesicæ.Strangury from pain of the bladder. 3. —— convulsiva.Convulsive strangury. 4. Dolor termini ductûs choledochi.Pain of the end of the bile-duct. 5. Dolor pharyngis ab acido gastrico.Pain of the throat from gastric acid. 6. Pruritus narium a vermibus.Itching of the nose from worms. 7. Cephalæa.Head-ach. 8. Hemicrania et otalgia.Partial head-ach, and ear-ach. 9. Dolor humeri in hepatitide.Pain of shoulder in hepatitis. 10. Torpor pedum variolâ erumpente.Cold feet in eruption of small-pox. 11. Testium dolor nephriticus.Nephritic pain of testis. 12. Dolor digiti minimi sympatheticus. Pain of little finger from sympathy. 13. Dolor brachii in hydrope pectoris.Pain of the arm in dropsy of the chest. 14. Diarrhœa a dentitione.Diarrhœa from toothing.

РОД III.

Сцепленные с волевыми движениями.

ВИДЫ.

1. Titubatio linguæ.Impediment of speech. 2. Chorea sancti viti.St. Vitus' dance. 3. Risus.Laughter. 4. Tremor ex irâ.Trembling from anger. 5. Rubor ex irâ.Redness from anger. 6. —— criminati.Blush of guilt. 7. Tarditas paralytica. Slowness from palsy. 8. —— senilis.—— of age.

РОД IV.

Сцепленные с внешними воздействиями.

ВИДЫ.

1. Somni periodus.Periods of sleep. 2. Studii inanis periodus.—— of reverie. 3. Hemicraniæ periodus.—— of head-ach. 4. Epilepsiæ dolorificæ periodus.—— of painful epilepsy. 5. Convulsionis dolorificæ periodus. —— of painful convulsion. 6. Tussis periodicæ periodus.—— of periodic cough. 7. Catameniæ periodus.—— of catamenia. 8. Hæmorrhoidis periodus.—— of the piles. 9. Podagræ periodus.—— of the gout. 10. Erysipelatis periodus.—— of erysipelas. 11. Febrium periodus.—— of fevers.

ОРД III.

Ретроградные ассоциированные движения.

РОД I.

Сцепленные с раздражительными движениями.

ВИДЫ.

1. Diabætes irritata.Diabetes from irritation. 2. Sudor frigidus in asthmate. Cold sweat in asthma. 3. Diabætes a timore.Diabetes from fear. 4. Diarrhœa a timore.Diarrhœa from fear. 5. Pallor et tremor a timore.Paleness and trembling from fear. 6. Palpitatio cordis a timore.Palpitation of the heart from fear. 7. Abortio a timore.Abortion from fear. 8. Hysteria a timore.Hysterics from fear.

РОД II.

Сцепленные с чувствительными движениями.

ВИДЫ.

1. Nausea idealis.Nausea from ideas. 2. —— a conceptu.Nausea from conception. 3. Vomitio vertiginosa.Vomiting from vertigo. 4. —— a calculo in uretere.—— from stone in the ureter. 5. —— ab insultu paralytico.—— from stroke of palsy. 6. —— titilatione faucium. —— from tickling the throat. 7. —— cute sympathetica.—— from sympathy with the skin.

РОД III.

Сцепленные с волевыми движениями.

ВИДЫ.

1. Ruminatio.Rumination. 2. Vomitio voluntaria.Voluntary vomiting. 3. Eructatio voluntaria. —— eructation.

РОД IV.

Сцепленные с внешними воздействиями.

ВИДЫ.

1. Catarrhus periodicus. Periodical catarrh. 2. Tussis periodica.Periodic cough. 3. Histeria a frigore.Hysterics from cold. 4. Nausea pluvialis.Sickness against rain.

КЛАСС IV.

БОЛЕЗНИ АССОЦИАЦИИ.

ОРД I.

Увеличенные ассоциированные движения.

РОД I.

Сцепленные с раздражительным движением.

Важность последующего класса состоит не только в том, что он проясняет все симпатические болезни, но и в том, что он открывает путь к познанию лихорадки. Трудность и новизна предмета должны послужить извинением за его нынешнее несовершенное состояние. Читателя просят предварительно обратить внимание на следующие обстоятельства для большей легкости исследования их запутанных связей, которые я перечислю под следующими заголовками.

A. Ассоциированные движения, отличаемые от катенаций.

B. Ассоциированные движения трех родов.

C. Ассоциации, подверженные внешним влияниям.

D. Ассоциации, подверженные другим сенсорным движениям.

E. Ассоциации, сцепленные с чувствительностью.

F. Прямая и обратная симпатия.

G. Ассоциации, подверженные воздействию четырьмя способами.

H. Происхождение ассоциаций.

I. О действии рвоты.

K. Третичные ассоциации.

A. Ассоциированные движения, отличаемые от катенаций.

Под ассоциированными движениями правильно понимать лишь те, которые вызываются сенсорной силой ассоциации. Отсюда очевидно, что те волокнистые движения, которые составляют вводное звено ассоциированного ряда движений, исключаются из этого определения, поскольку сами вызываются не сенсорной силой ассоциации, а раздражением, чувствительностью или волюнцией. В качестве примера я приведу прилив крови к лицу после обеда: капиллярные сосуды лица усиливают свою деятельность вследствие катенации, а не ассоциации с сосудами желудка; последние же начинают действовать с большей энергией под воздействием раздражения от стимула пищи. Эти капилляры лица ассоциированы друг с другом взаимно, будучи все возбуждены сенсорной силой ассоциации; но они лишь сцеплены с сосудами желудка, которые в данном случае представляют собой не ассоциированные, а раздражительные движения. Обычное употребление слова «ассоциация» почти для любого вида связи сделало этот предмет сложным; от этой неточности, боюсь, не свободны и некоторые части данной работы.

B. Ассоциированные движения трех родов.

Те ряды или группы ассоциированных движений, вводное звено которых состоит из раздражительного движения, называются раздражительными ассоциациями — например, когда мышцы век смыкают глаз при обычном мигании. Те, чье вводное звено состоит из чувствительного движения, называются чувствительными ассоциациями — как когда грудные и межреберные мышцы действуют при чихании. И наконец, те, чье вводное звено состоит из волевого движения, называются волевыми ассоциациями — как когда мышцы нижних конечностей действуют согласованно с мышцами руки при фехтовании.

C. Ассоциации, подверженные внешним влияниям.

Круги ассоциированных движений, равно как и их ряды и группы, подвержены влиянию внешних воздействий, которые состоят из эфирных жидкостей и которые, проникая сквозь систему, действуют на нее, пожалуй, скорее как causa sine qua non ее движений, чем непосредственно как стимул — за исключением случаев, когда они накапливаются в необычном количестве. У нас есть чувство, приспособленное к восприятию избытка или дефицита одной из этих жидкостей; я имею в виду элементарное тепло, в которое погружены все вещи. См. класс IV. 1. 4. 7. Но есть и другие, и поскольку мы не в силах избежать их влияния, у нас нет и органа чувств для его восприятия; это солнечная, лунная и земная гравитация, в которую также погружены все вещи; электрическая аура, пронизывающая нас и непрерывно изменяющаяся, см. класс IV. 1. 4. 5; магнитная жидкость, класс IV. 1. 4. 5; и наконец, великий хранитель жизни — газообразный кислород и водяной пар атмосферы, см. класс IV. 1. 4. 6, 7 и 2.

Из этих внешних воздействий тепло и гравитация имеют суточные периоды возрастания и убывания помимо больших периодов месячной или годовой вариации. О том, как они действуют посредством периодических приростов на систему, пока не произведен какой-либо эффект, говорится в разд. XXXII. 3 и 6.

D. Ассоциации, подверженные другим сенсорным движениям.

Круги и ряды ассоциированных движений также подвержены влиянию их сцеплений с другими сенсорными силами — раздражения, чувствительности или волюнции; эти другие сенсорные силы либо просто образуют таким образом некоторые звенья катенации, либо добавляют энергии ассоциированным движениям. Так, когда рвота вызывается стимулом камня в мочеточнике, ощущение боли оказывается скорее звеном катенации, чем действенной причиной рвоты. Но когда капиллярные сосуды кожи усиливают свою деятельность под влиянием внешнего тепла, они возбуждаются как стимулом необычного тепла, так и стимулом крови, а также своей привычной ассоциацией с действиями сердца и артерий. И наконец, при румянце гнева к ассоциации и раздражению добавляется сенсорная сила волюнции, возбуждающая капилляры лица к усиленному действию. См. класс IV. 2. 3. 5.

E. Ассоциации, сцепленные с чувствительностью.

Боль часто сопровождает сопряженные ряды или круги движений, не будучи их причиной или звеном, а являясь лишь сопутствующим симптомом; хотя она часто дает название болезни, как, например, головная боль. Так, при судороге икроножных мышц при диарее проксимальной причиной служит возросшая сенсорная сила ассоциации; предшествующее усиленное действие кишечника является отдаленной причиной, а проксимальным следствием выступают сильные сокращения икроножных мышц; однако боль в этих мышцах представляет собой лишь сопутствующий симптом или отдаленное следствие. См. Разд. XVIII. 15. Другие чувствительные ассоциации упомянуты в Классе IV. 1. 2 и IV. 1. 2. 15.

Таким образом, если упомянутый выше прилив крови к лицу после обеда назвать болезнью, то непосредственной или проксимальной причиной будет возросшая сила ассоциации, а отдаленной причиной — усиленные раздражительные движения желудка вследствие стимуляции пищей и вином. Сама болезнь или проксимальное следствие заключаются в усиленной деятельности кожных сосудов лица; ощущение тепла, наличие тепла и красный цвет являются сопутствующими явлениями, симптомами или отдаленными следствиями усиленной деятельности этих кожных сосудов.

F. Прямая и обратная симпатия.

За усиленной деятельностью первичной части рядов ассоциированных движений иногда следует усиленная деятельность вторичной части ряда, а иногда — ее ослабленная деятельность. Точно так же за ослабленной деятельностью первичной части ряда ассоциированных движений иногда следует ослабленная деятельность вторичной части, а иногда — ее усиленная деятельность. Первое из этих состояний называется прямой симпатией, а второе — обратной симпатией. В целом я полагаю, что там, где первичная часть ряда ассоциированных движений проявляется сильнее обычного, она вызывает прямую симпатию у крепких людей и обратную симпатию у слабых, подобно тому как плотный обед у одних людей вызывает жар, а у других озноб. А там, где первичная часть ряда проявляется слабее обычного, она вызывает прямую симпатию у слабых людей и обратную симпатию у крепких, подобно тому как пребывание верхом в течение определенного времени в холодный день вызывает расстройство пищеварения и сопутствующую изжогу у слабых людей и укрепляет пищеварение, вызывая сопутствующий голод, у крепких. См. Разд. XXXV. 1.

Это, возможно, будет легче понять, если рассматривать силу и слабость применительно к животным телам как количество сенсорной силы, находящейся в сокращающихся волокнах, и количество приложенного стимула, как показано в Разд. XII. 2. 1. Теперь, когда дефектный стимул в определенных пределах частично применяется к частям, подверженным перманентному движению, расход сенсорной силы на время уменьшается, но не ее общее производство в мозге и не ее поступление в слабо стимулируемую часть. Следовательно, у сильных людей или тех, чьи волокна изобилуют сенсорной силой, если первая группа ассоциированного ряда движений лишается части своего привычного стимула, ее действие уменьшается; а сенсорная сила накапливается и благодаря своему избытку, или, так сказать, переливанию через край, усиливает действие второй группы ассоциированных движений посредством обратной симпатии. Так, обнажение теплой кожи на умеренное время для холодного воздуха усиливает деятельность желудка и тем самым укрепляет силу пищеварения.

Напротив, когда дополнительный стимул в определенных пределах частично применяется к частям, испытывающим недостаток естественного количества сенсорной силы, расход сенсорной силы увеличивается, но в меньшей степени, чем увеличение ее производства в мозге или ее усиленное поступление в сильно стимулируемый орган. Следовательно, у слабых людей или тех, чьи волокна испытывают недостаток сенсорной силы, если первая группа ассоциированного ряда движений подвергается на время более сильному стимулу, чем обычно, происходит большее производство сенсорной силы или большее ее поступление в стимулированные части; что благодаря своему избытку, или, так сказать, переливанию через край, усиливает действия второй группы ассоциированных движений посредством прямой симпатии. Так, когда рвота сопровождается холодом конечностей, горчичник на спине за несколько часов вызывает всеобщее потепление кожи и прекращает рвоту. А когда диарея сопровождается бледностью кожи и холодом конечностей, покалывание ворсинок фланелевой рубашки, надетой на голое тело, вызывает всеобщий согревающий эффект и сдерживает или излечивает диарею.

Тем не менее в некоторых ассоциированных рядах движений обратные симпатии возникают чаще прямых, а в других прямые чаще обратных. Так, при непрекращающейся лихорадке с астенией между капиллярными сосудами желудка и сосудами кожи наблюдается обратная симпатия, поскольку существует полное отвращение к твердой пище и постоянный жар на поверхности тела. И тем не менее эти две системы сосудов в другое время приводятся в действие прямой симпатией, как например, когда тошнота сопровождается бледностью или холодные стопы вызывают расстройство пищеварения. Этот предмет требует дальнейшего исследования, поскольку он, вероятно, зависит не только от текущего или предшествующего избытка или недостатка сенсорной силы ассоциации, но также от введения других видов сенсорной силы, как в Классе IV. 1. 1. D; или от увеличения ее производства в мозге, или от большей подвижности одной части ряда движений по сравнению с другой.

Таким образом, когда в желудок принимается много пищи или вина, если в системе нет избытка сенсорной силы, то есть ее нельзя выделить из непрерывных процессов организма, за этим на время следует бледность и озноб; поскольку теперь ее расход из-за усиленной деятельности желудка превышает текущее производство. Однако через некоторое время стимул пищи и вина увеличивает производство сенсорной силы в мозге, и это порождает ее избыток в системе; вследствие чего кожа, бывшая сначала холодной и бледной, становится теплой и порозовевшей; и таким образом обратная симпатия вскоре превращается в прямую; что, вероятно, обусловлено вовлечением второй сенсорной силы — приятной чувствительности.

Напротив, когда рвотное средство вызывает тошноту, кожа сначала на какое-то время бледнеет в силу прямой симпатии с капиллярами желудка; но через несколько минут за счет накопления сенсорной силы в желудке во время его менее активного состояния при тошноте капилляры кожи, ассоциированные с капиллярами желудка, начинают действовать с большей энергией посредством обратной симпатии, и возвращается розовый цвет. Если количество действия уменьшено в первой части ряда движений — будь то вследствие предшествующего уменьшения сенсорной силы или текущего уменьшения стимула, — вторая часть ряда становится вялой посредством прямой симпатии. И когда количество действия первой части увеличивается за счет накопления сенсорной силы во время ее предшествующей вялости или за счет увеличения стимула, действия второй ее части также увеличиваются посредством прямой симпатии.

При умеренном голоде кожа бледная, как перед обедом, и при умеренной тошноте, поскольку еще не началось значительное накопление сенсорной силы; но при сильном голоде и большей вялости желудка, например от заразного начала, накопление сенсорной силы становится столь значительным, что затрагивает артериальную и капиллярную системы, и в обоих случаях возникает лихорадка.

При заразных лихорадках с артериальной астенией, начинающихся с вялости желудка, почему действие сердца ослаблено, а капилляров — усилено? Происходит ли это потому, что подвижность сердца меньше подвижности желудка, а подвижность капилляров больше? Или потому, что ассоциация между мышечными волокнами желудка и волокнами сердца неизменно связывалась прямой симпатией, а капилляры желудка и капилляры кожи чаще связывались обратной симпатией?

Там, где действия желудка были предварительно истощены длительным стимулом, как на следующий день после интоксикации, во время вялости органа происходит малое накопление сенсорной силы или оно вообще отсутствует сверх того, что требуется для возмещения ее дефицита, и поэтому лихорадка после интоксикации следует редко. А повторение стимула иногда становится необходимым даже для того, чтобы вызвать ее естественное действие, как у пьяниц, употребляющих крепкие напитки.

Там, где не было предшествующего истощения сенсорной силы и первичное звено ассоциированных движений бурно приводится в действие сенсорной силой чувствительности, вторичное звено также бурно приводится в действие посредством прямой симпатии, как при воспалительных лихорадках. Однако там, где сенсорная сила организма меньше естественной, вторичное звено ассоциированных движений становится вялым посредством обратной симпатии, как при привитой оспе во время высыпаний на лице: стопы часто оказываются холодными.

G. Ассоциации, подверженные влиянию четырьмя способами.

Следовательно, ассоциированные ряды или круги движений могут подвергаться воздействию четырьмя различными способами. 1. Через большую или меньшую энергию действия первого звена, с которым они сцеплены и от которого берут свои названия; таковы раздражительные, чувствительные или волевые ассоциации. 2. Через возбуждение двумя или более сенсорными силами одновременно, например посредством раздражения и ассоциации, как в случае применения стимула повышенного внешнего тепла к кожным капиллярам. 3. Через сцепление с другими сенсорными силами, например с болью или удовольствием, которые в данном случае не являются проксимальной причиной движения, но, становясь звеном сцепления, приводят в действие сенсорную силу ассоциации; как боль в области шейки желчного пузыря, вызванная желчным камнем, передается на другой конец этого канала и становится звеном сцепления между действием двух его конечностей. 4. Через влияние эфирных жидкостей, таких как тепло и гравитация. К последним, пожалуй, можно было бы добавить влажность и кислородный газ как составные части системы, необходимые скорее для ее поддержания, чем как стимулы, побуждающие ее к действию.

H. Происхождение ассоциаций.

Некоторые ряды или круги ассоциированных движений должны были сформироваться до нашего рождения, например движения сердца, артерий и капилляров; другие ассоциировались по мере необходимости, такие как мышцы диафрагмы и брюшного пресса при рвоте; а третьи — в силу постоянной привычки, например движения желудка с сердцем и артериями напрямую, как при слабом пульсе во время болезни; с капиллярами напрямую, как при покраснении кожи после обеда; и наконец, с клеточными абсорбентами обратно, как при усиленном всасывании при анасарке во время болезни; и с раздражительными движениями органов чувств обратно, как при головокружении или морской болезни. Некоторые из этих ассоциаций будут кратко описаны здесь, чтобы облегчить исследование других.

Во-первых, другие скопления желез занимают лишь определенную часть системы или образуют конкретный орган, например печень или почки; но те железы, которые секретируют слизь и испаряемое вещество и называются капиллярами, имеют очень большой объем; они получают кровь из артерий, отделяют от нее слизь, которая выстилает каждую клетку и покрывает каждую полость тела, а также испаряемое вещество, которое смягчает и смазывает всю поверхность кожи и более обширную поверхность дыхательных путей, составляющих легкие. Они снабжаются кровью за счет непрерывного действия сердца и артерий и потому имеют свои движения, ассоциированные с первыми и друг с другом посредством симпатии, которая бывает то прямой, то обратной.

Одна ветвь этой ассоциации — капилляры кожи — весьма раздражима повышенным количеством холода и тепла; другая ветвь — капилляры легких — не имеет восприятия холода и тепла, но способна посредством прямой симпатии действовать согласованно с первой, например при погружении в холодную ванну. И вполне вероятно, что капилляры внутренних мембран также подвергаются прямому воздействию через свою симпатию с капиллярами кожи, о чем свидетельствует нарушение секреции в язвах во время холодных приступов перемежающейся лихорадки.

Движения этой обширной системы капилляров, объединенных таким образом прямой симпатией, также ассоциируются с движениями сердца и артерий — иногда посредством обратной, а иногда посредством прямой симпатии; и так образуется простая лихорадка. Холодный пароксизм последней заключается в их вялости, а горячий — в их оргазме, или усиленной активности.

I. О рвотном движении.

Тому, каким образом желудок, диафрагма и брюшные мышцы приобретают свое ассоциированное действие при рвоте, следует уделить некоторое внимание. Маловероятно, чтобы это рвотное движение возникало до рождения; поскольку равномерное поступление питательной амниотической жидкости к роту плода и равномерное расходование его питания, по-видимому, не дают повода для слишком сильного временного переполнения желудка и исключают заглатывание какого-либо неподходящего материала. После рождения желудок ребенка может время от времени избыточно растягиваться молоком, так как предшествующий голод может побудить его к перееданию; и путем повторяющихся усилий акт рвоты усваивается как средство избавления от неприятного ощущения. Так, когда в рот попадает какое-либо вызывающее отвращение вещество, например горькое лекарство, совершаются определенные ретроградные движения языка и губ с целью вытолкнуть неприятное вещество изо рта.

Когда желудок неприятно стимулируется растяжением или едкостью пищи, должно возникать сходное усилие по ее регургитации; и путем повторяющихся попыток действие диафрагмы и брюшных мышц путем сдавливания желудка помогает его ретроградному усилию извергнуть свое содержимое. Точно так же, когда крупинка гравия попадает в уретру или кусочек затвердевшей желчи в шейку желчного пузыря и после тщетных попыток продвинуть их вперед обычными движениями этих протоков они возвращаются в пузыри желчи и мочи посредством их ретроградных движений.

То, что это один из способов возникновения рвоты, видно по мгновенному извержению из желудка, вызванному каким-либо тошнотворным лекарством или неприятной мыслью; и наконец, по волевой способности, приобретать которую, как утверждают, способны некоторые люди, опорожнять свои желудки почти так же, как жвачные животные отрыгивают трассу из своего первого желудка.

Существует тем не менее множество способов, посредством которых вызываются эти инвертированные движения желудка и пищевода и которые важно отличать друг от друга. Первый — это описанный выше способ, когда предпринимается усилие выбросить то, что стимулирует желудок, вызывая неприятное ощущение, и что выводится повторными усилиями; как когда в рот принимается тошнотворное лекарство, или песчинка попадает в глаз, или капля воды в трахею. При этом перистальтические движения желудка сначала останавливаются, а затем обращаются вспять болевым ощущением; а брюшные мышцы и диафрагма повторяющимися усилиями ассоциируются с ними. Поскольку на ретроградные действия желудка и лимфатических сосудов, открывающихся своими устьями на его поверхности, расходуется меньше сенсорной силы, чем на их естественные движения, за введением рвотного средства следует накопление сенсорной силы в волокнах желудка, и в силу этого рвотное средство иногда останавливает спонтанную рвоту, обусловленную дефицитом чувствительности. См. Разд. XXXV. 1. 3. и Ст. V. 2. 1.

Поскольку горечи и металлические соли, применяемые в малых дозах, стимулируют желудок к более активной деятельности, о чем свидетельствует усиление ими силы пищеварения, и тем не менее становятся рвотными средствами при назначении в больших дозах, можно было бы заподозрить, что они вызывают рвоту, порождая астению и следующие за ней ретроградные движения желудка в результате предварительного истощения сенсорной силы своим сильным стимулом; что могло бы осуществляться мгновенно без причинения боли и, следовательно, незаметно для нас. Но напротив, при применении рвотных средств, как правило, не наблюдается какого-либо предварительного истощения сенсорной силы; поскольку во время тошноты явно происходит ее накопление, о чем свидетельствует усиление пищеварения впоследствии; а также усиленная деятельность клеточных и кожных абсорбентов во время ее действия. См. Ст. V. 2. 1.

Другой способ, которым вызывается рвота, обусловлен астенией или дефицитом сенсорной силы вследствие ее предшествующего истощения; как на следующий день после интоксикации, или у лиц, ослабленных подагрой, при водянке и при некоторых лихорадках с астенией. При этом, когда рвота прекращается, признаков накопления сенсорной силы не наблюдается, так как пищеварение остается слабым и несовершенным.

Еще один способ, которым вызывается тошнота или рвота, связан с недостатком стимула, как при сильном голоде, а также у тех, кто привык сдабривать пищу пряностями и спиртным, будучи склонным к тошноте после приема пищи без этих дополнительных стимулов. Другие способы вызывания тошноты посредством головокружения или тошнотворных мыслей будут упомянуты ниже.

Добавим лишь, что движения мышечных волокон желудка ассоциируются с движениями сердца и артерий посредством прямой симпатии, о чем свидетельствует слабость пульса во время применения рвотного средства; а абсорбенты желудка ассоциируются с клеточными и кожными абсорбентами посредством обратной симпатии, что демонстрирует активное всасывание слизи клеток при анасарке во время тошноты, тогда как абсорбенты желудка инвертируют свои действия и изливают поглощенную таким образом слизь и воду в этот внутренний орган.

При холодных пароксизмах лихорадки желудок разделяет общую вялость, и рвота вызывается его астенией — либо через его ассоциацию с вялыми капиллярами или другими вялыми частями, либо из-за того, что его собственная вялость начинается первой и вызывает холодный приступ. Расстроенные движения желудка часто кажутся причиной или первичным очагом лихорадки, например когда заразные миазмы проглатываются со слюной и когда лихорадка вызывается морской болезнью, свидетелем которой мне довелось быть. Тем не менее расстройство желудка не всегда вызывает лихорадку, поскольку в таком случае оно постоянно сопровождало бы расстройство пищеварения, головокружение и морскую болезнь; но само часто вызывается ассоциацией с расстроенными движениями других частей системы, как при появлении камней в мочеточнике или при ударе по голове.

Связь движений желудка с раздражительными идеями или движениями органов чувств при головокружении показана в Разд. XX; и таким образом оказывается, что многие круги ассоциаций либо прямо, либо обратно ассоциированы или сцеплены с этим органом, что во многом поможет раскрыть некоторые симптомы лихорадки.

K. Терциальные ассоциации.

Третье звено ассоциированных рядов движений иногда приводится в действие посредством обратной симпатии со вторым звеном, а то — посредством обратной симпатии с первым звеном; так что первое и третье звено могут действовать через прямую симпатию, а промежуточное — через обратную. Примеры этого приведены при syngultus nephriticus, Класс IV. 1. 1. 7 и IV. 2. 1. В других случаях терциальные или квартичные звена ассоциированных движений приводятся в действие посредством прямой симпатии; причем иногда вперед, а иногда назад по отношению к обычному порядку этих рядов ассоциированных движений, как в Классе IV. 1. 2. 1.

ВИДЫ.

1. Rubor vultûs prandorum. Покраснение лица после обеда объясняется в Разд. XXXV. 1. В начале интоксикации вся кожа становится ярко-красной вследствие ассоциации действий кожных артерий с действиями желудка, поскольку винный спирт возбуждает волокна желудка к более бурному действию, чем стимул обычной пищи; а кожные капилляры лица благодаря более частому воздействию смен холода и тепла обладают большей подвижностью или раздражимостью, чем капилляры других участков кожи, что подробнее объяснено в Разд. XXXIII. 2. 10. Уксус способен вызывать это покраснение лица, что, вероятно, обусловлено содержащимся в нем количеством винного спирта, так как, полагаю, неферментированные растительные кислоты такого эффекта не производят. При любом роде румянца артериальная кровь нагнетается в капилляры быстрее, чем венозное всасывание может переносить ее далее в вены, в этом отношении напоминая tensio phalli.

Может ли начальная винная или ацетатная ферментация пищи в слабых желудках способствовать этому эффекту? Или это следует приписать большей силе ассоциации между артериями лица и волокнами желудка у одних людей по сравнению с другими?

M. M. Ешьте и пейте меньше за один раз, но чаще. Добавляйте 20 капель слабой кислоты витриола в воду, выпиваемую во время еды. Одежда в области желудка и кишечника должна быть свободной. Не употребляйте ферментированные напитки, уксус или пряности.

2. Sudor stragulis immersorum. Пот от укутывания в постели. В начале эпидемической лихорадки, при которой постоянные позывы к рвоте были тягостным симптомом, доктор Сиденгем обнаружил, что если голову пациента на короткое время накрыть постельными принадлежностями, возникало тепло, на коже выступал пот и склонность к рвоте прекращалась. В этом любопытном факте два ряда ассоциированных движений возбуждаются до усиленной деятельности. Во-первых, движение сосудов легких, как известно, ассоциировано с движением кожи из-за затруднения дыхания при погружении в холодную ванну, как описано в Разд. XXXII. 3. 2. Следовательно, когда сосуды легких начинают возбуждаться к более сильному действию под влиянием плохого воздуха под постельным бельем, согретого и испорченного частым дыханием, сосуды наружной кожи вскоре возбуждаются своей ассоциацией к более энергичной деятельности и вырабатывают больше тепла наряду с повышенной секрецией испаряемого вещества. Во-вторых, симпатия между желудком и кожей очевидна в различных обстоятельствах; так, холодный воздух морозных дней, воздействующий на кожу в течение короткого времени, усиливает деятельность желудка посредством обратной симпатии, но уменьшает ее, если продолжается слишком долго, посредством прямой; точно так же в вышеупомянутом обстоятельстве деятельность желудка усиливается посредством прямой симпатии с деятельностью кожи, и склонность к рвоте, обусловленная его уменьшенной активностью, прекращается.

3. Cessatio ægritudinis cute excitatâ. Излечение тошноты путем стимуляции кожи. Это объяснено в предыдущей статье и далее отмечено в IV. 2. 2. 4 и в IV. 1. 1. f.

Сходно с этим действие горчичника на спине при облегчении тошноты, несварения и изжоги; и наоборот, частое возникновение этих симптомов из-за холода в конечностях. Горчичник стимулирует кожные сосуды к большей активности; откуда одновременно возникают тепло и боль, а волокна желудка возбуждаются к большей деятельности через свою ассоциацию с волокнами кожи. Не похоже, чтобы сопутствующая боль от горчичника вызывала повышенную энергию желудка, поскольку его движения не превышают нормы; хотя порой трудно определить, связана ли первичная часть некоторых ассоциированных рядов с раздражительными или чувствительными движениями.

Точно так же фланелевая рубашка для того, кто не привык ее носить, стимулирует кожу своими ворсинками и тем самым в некоторых случаях останавливает рвоту; она особенно эффективна при купировании некоторых хронических диарей, не сопровождающихся лихорадкой; ибо абсорбенты кожи при этом стимулируются к большей деятельности, с которой абсорбенты кишечника согласуются посредством прямой симпатии.

Этот эффект нельзя приписать одному лишь теплу фланелевой рубашки как покрытия рыхлой текстуры, удерживающего воздух в своих порах подобно губке, каковой воздух, как известно, является плохим проводником тепла, поскольку в таком случае ее ношение было бы столь же эффективным поверх льняной рубашки, да и повышенное тепло в комнате пациента было бы столь же полезным.

4. Digestio aucta frigore cutaneo. Пищеварение, усиленное холодом кожи. Каждый испытывал усиление аппетита после прогулки на прохладном воздухе в морозные дни; ибо в это время происходит не только сбережение сенсорной силы за счет меньшего напряжения кожных сосудов, но, поскольку последние согласуются с сосудами желудка и кишечника, это сбережение сенсорной силы передается посредством обратной симпатии от кожных капилляров и абсорбентов к капиллярам и абсорбентам желудка и кишечника.

Следовательно, слабым людям следует использовать холодный воздух зимы как холодную ванну; то есть им следует оставаться в нем лишь недолго за один раз, но погружаться в него множество раз в день.

5. Catarrhus a frigore cutaneo. Катар от холода кожи. Это уже объяснено в Классе I. 1. 2. 7 и подробно описано в Разд. XXXV. 1. 3. При этом заболевании сосуды мембраны, выстилающей ноздри, возбуждаются к большей деятельности, когда сосуды кожи, с которыми они ассоциированы, возбуждаются к меньшей деятельности вследствие дефицита внешнего тепла, посредством обратной симпатии; и хотя боль от холода сопровождает вялость первичного звена этой ассоциации, усиленные движения мембраны ноздрей ассоциируются с движениями кожных сосудов, а не с болью в них, поскольку за этим не следует воспаления.

6. Absorptio cellularis aucta vomitu. Усиленная клеточная абсорбция при рвоте. При акте рвоты раздражительные движения желудка и открывающихся в него устьями абсорбентов инвертируются, тогда как кожные, клеточные и легочные абсорбенты под воздействием обратной симпатии с ними побуждаются действовать с большей энергией. Это наблюдается в случаях анасарки, когда длительная тошнота и рвота вызываются рвотными корнями, сурьмяными солями или, чаще всего, отваром наперстянки — digitalis purpurea; а мистер Дж. Хантер упоминает случай, когда крупный бубон, который был уже готов прорваться, в несколько дней всосался благодаря морской болезни (Трактат о крови, стр. 501), что объясняется следующим образом: во время тошноты расходуется меньше сенсорной силы из-за уменьшенной активности волокон желудка и его абсорбентов, как показано в Разд. XXXV. 1. 3; откуда происходит ее накопление, и вследствие этого имеется большее количество сенсорной силы для проявления тех движений, которые ассоциируются с абсорбентами желудка посредством обратной симпатии.

Обратная симпатия между млечными и лимфатическими ветвями абсорбирующей системы возникает из-за того, что одна ветвь меньше побуждается к действию, когда другая снабжает кровеносные сосуды достаточным количеством жидкости или питания. Так, когда желудок полон и поставка хила, слизи и воды находится в достаточном количестве; легочные, клеточные и кожные лимфатические сосуды не возбуждаются к деятельности; откуда моча оказывается бледной, а кожа — влажной из-за дефицита абсорбции на этих поверхностях.

7. Syngultus nephriticus. Когда камень раздражает мочеточник и притом даже без сопровождения болью или лихорадкой, иногда возникает хроническая икота, продолжающаяся днями и неделями вместо тошноты или рвоты, которые являются обычными симптомами. В этом случае движения желудка уменьшаются из-за их симпатии с движениями мочеточника, которые усиливаются от стимуляции камнем; а усиленные движения диафрагмы, по-видимому, существуют вследствие их ассоциации с желудком через вторую обратную симпатию. Эта икота может тем не менее допускать иное объяснение и считаться конвульсивным усилием диафрагмы, направленным на облегчение неприятного ощущения в желудке вследствие его нарушенных раздражительных ассоциаций; и в таком случае она принадлежала бы к Классу III. 1. 1. См. Класс IV. 2. 1 относительно другого примера третичной ассоциации.

M. M. Венесекция. Рвотное. Каломель. Свободное слабительное, опиум, масло корицы от двух до десяти капель. Газированная щелочная вода. Перуанская кора.

8. Febris irritativa. Раздражительная лихорадка, описанная в Классе I. 1. 1. 1. Описанные выше в этом роде болезни касаются главным образом симпатий абсорбирующей системы или пищеварительного канала, которые не столь сильно связаны с артериальной системой, чтобы приводить ее в расстройство при незначительных нарушениях; но когда какое-либо крупное скопление конгломератных желез, которые можно рассматривать как окончания артериальной системы, поражается вялостью, вся артериальная система и сердце сочувствуют вялым железам и действуют с меньшей энергией; что составляет холодный приступ лихорадки, являющийся поэтому сначала уменьшенным действием ассоциированного органа; но поскольку это уменьшение действия есть лишь временный эффект и за ним вскоре следует усиление напряжения как вялых желез, так и всей артериальной системы, горячий приступ раздражительной лихорадки или лихорадки с сильным пульсом правомерно относится к этому классу и роду болезней.