«Зоoномия; Или, Законы органической жизни. Том II»

3. Apepsia. Несварение. Водная изжога. Несколько глотков пищи извергается за один раз в течение нескольких часов после еды. Когда пища успевает забродить и стать кислым, она вызывает кардиалгию, или изжогу. Эта болезнь, возможно, обычно остается после легкого воспаления желудка, называемого перееданием, вызванного питьем холодных жидкостей или поеданием холодных овощей в разогретом от физических упражнений состоянии. Это воспаление желудка, как я полагаю, в своем начале часто устраняется критическим высыпанием на лице, которое отличается по своему внешнему виду, а также по причине от gutta rosea пьяниц, так как кожа вокруг основания каждого высыпания менее воспалена. См. класс II. 1. 4. 6. Эта болезнь отличается от кардиалгии (класс I. 2. 4. 5.) тем, что она не сопровождается единообразно болью в кардиальной части желудка, и своими ретроградными движениями части желудка около его верхнего отверстия. Подобно тому как истерия отличается от ипохондрии: первая заключается в слабости и несварении одних и тех же участков пищеварительного тракта, а вторая — в инвертированных движениях некоторых его частей. Эта апепсия, или водная изжога, продолжается много лет, вплоть до старости; мистер Г—— из Личфилда страдал этим заболеванием с младенчества и, по мере того как старел, находил облегчение лишь от повторяющихся доз опиума.

Материя медика (M. M.). Пластырь, ревень, грань опиума дважды в день. Мыло, железный порошок. Оловянный порошок.

4. Vomitus. Рвота. Обратный порядок движений желудка и пищевода с их абсорбирующими сосудами, посредством которого эвакуируется их содержимое. При акте рвоты расходуется меньше сенсорной силы, чем при обычном перистальтическом движении желудка, как объяснено в разд. XXXV. 1. 3. Отчего после действия рвотного пищеварение становится сильнее благодаря накоплению сенсорной силы во время ее уменьшенного действия. Это уменьшенное действие желудка может быть вызвано либо недостатком стимула, как при тошноте, сопутствующей голоду; либо оно может быть вызвано временным недостатком раздражимости, как при холодных приступах лихорадки; либо из-за привычного недостатка раздражимости, как рвота ослабленных пьяниц. Или, наконец, вследствие предварительного слишком сильного стимулирования рвотным средством, например ипекакуаной.

Материя медика (M. M.). Пластырь. Рвотное. Опиум. Тепло постели, на некоторое время накрыв лицо постельным бельем. Сырая ртуть. Припарка с опиумом или териаком наружно.

5. Cholera. Холера. Когда не только желудок, как в предыдущей статье, но также двенадцатиперстная и подвздошная кишки, вплоть до клапана ободочной кишки, имеют инвертированные движения, и таким образом в желудок изливается большое количество желчи; в то время как в то же время некоторые ветви млечных сосудов становятся ретроградными и извергают свое содержимое в верхнюю часть пищеварительного тракта, а другие их ветви извергают свое содержимое в нижние его части ниже клапана ободочной кишки; рвота и понос начинаются одновременно, что называется холерой, поскольку предполагается, что она происходит от усиленной секреции желчи; но я полагаю, что она чаще возникает от испорченной пищи или ядовитых лекарств, как в случае, описанном в разд. XXV. 13., где объясняются и другие обстоятельства этого заболевания. См. класс II. 1. 2. 11.

Судороги ног, которые могут сопровождать холеру, объяснены в классе III. 1. 1. 14.

6. Ileus. Заворот кишок (илеус). Состоит в инвертированных движениях всего кишечного тракта от рта до заднепроходного отверстия и млечных сосудов и абсорбентов, которые от него отходят. При этом жалостливом заболевании через клапан ободочной кишки, через привратник, кардию и глотку извергаются: сначала содержимое желудка и кишечника с экскрементами и даже самими клизмами; затем жидкость из млечных сосудов, которая теперь изливается в кишечник в результате их ретроградных движений, выбрасывается через рот; и, наконец, каждая жидкость, которая абсорбируется другими лимфатическими ветвями из клеточной мембраны, кожи, мочевого пузыря и всех других полостей тела и которая затем изливается в желудок или кишечник в результате ретроградных движений млечных сосудов; все это обеспечивает то поразительное количество жидкости, которое при этом заболевании непрерывно извергается посредством рвоты. См. разд. XXV. 15. для дальнейшего объяснения этого заболевания.

Материя медика (M. M.). Обильная венесекция. Двадцать гран каломели в мелких пилюлях или один гран алоэ каждый час до получения стула. Нарывные пластыри. Теплая ванна. Сырая ртуть. Клизма из ледяной воды. Смазать всю кожу жиром, как упомянуто в разд. XXV. 15.

Поскольку эта болезнь иногда вызывается инвагинацией (интросусусцепцией) одной части кишки в другую ее часть, особенно у детей, не принесло бы пользы подержать их вверх тормашками пятками в течение секунды или двух после венесекции? Или назначение сырой ртути по две унции каждые полчаса, пока не будет принят фунт, быть особенно полезным в этом обстоятельстве? Или можно ли ввести в качестве клизмы полфунта или фунт сырой ртути, приподняв пациента за колени и бедра так, чтобы его голова и плечи были намного ниже задницы, или даже на короткое время подержать вверх тормашками за пятки? Может ли это также принести пользу при ущемленной грыже?

Если болезнь обусловлена ущемленной грыжей, часть следует сбрызнуть холодной водой, или ледяной водой, или недавно смешанными солью с водой, или смочить эфиром. Можно ли в случаях ущемленной грыжи применять акупунктуру или пункцию капиллярным троакаром с безопасностью и пользой для выпуска воздуха, содержащегося в ущемленной кишке? Или для стимулирования ее к действию? Нередко застенчивые люди скрывают наличие у них небольшой грыжи, которая становится причиной их смерти; поэтому это обстоятельство всегда следует выяснять. Всегда ли очаг или причина илеуса находится ниже клапана ободочной кишки, а холеры — выше него? См. класс II. 1. 2. 11.

7. Globus hystericus. Истерический шар. Истерическое удушье представляет собой ощущение катящегося в брюшной полости шара, который поднимается к желудку и горлу и вызывает там удушье. Оно состоит из неэффективной инверсии движений пищевода и других частей пищеварительного тракта; из желудка ничего не извергается.

Материя медика (M. M.). Настойка кастореума. Настойка опиума по 15 капель каждого. См. «Истерия», класс I. 3. 1. 10.

8. Vomendi conamen inane. Безуспешная попытка рвоты. Она часто случается при пустом желудке и в некоторых случаях продолжается много часов; но так как лимфатические сосуды желудка при этом не инвертируются одновременно, запасов материалов для извержения не поступает; иногда это является симптомом истерии, но чаще сопровождает нерегулярные эпилепсии или грезы, которые, однако, можно отличить по силе их напряжения, ибо напряжения при истерических движениях слабы, так как они вызваны слабостью; но напряжения при эпилепсиях, поскольку они служат для облегчения боли, относятся к числу наиболее насильственных; до такой степени, что те, кто хоть раз видел эти безуспешные попытки рвоты при некоторых эпилепсиях, никогда больше не смогут перепутать их с симптомами истерии. См. случай в разд. XIX. 2.

Материя медика (M. M.). Пластырь. Опиум. Сырая ртуть.

9. Borborigmus. Бурление в кишечнике происходит от частичного инвертирования его перистальтических движений, посредством чего газ переносится в верхнюю часть кишки и пузырится сквозь опускающуюся жидкость, подобно воздуху, устремляющемуся в бутылку по мере того, как из нее выливается вода. Это иногда является тяжелым симптомом слабости кишечника в сочетании с частичным инвертированием его движений. Я лечил молодую девушку лет шестнадцати, в остальном слабую, у которой в кишечнике почти непременно раздавалось бульканье, настолько громкое, что его было слышно на значительном расстоянии и оно привлекало внимание всех находившихся рядом. Поскольку этот шум не прекращался ни на минуту в течение многих часов в день, он не мог производиться равномерным опусканием воды и подъемом воздуха сквозь нее, но должно было происходить попеременно ретроградное движение части кишки, которое снова должно было выталкивать воду над воздухом; или которое могло поднимать часть кишечника, в которой застряла жидкость, попеременно выше и ниже другой его части; что легко могло происходить в некоторых изгибах тонкого кишечника, воздух в котором мог перемещаться назад и вперед, как пузырек воздуха в стеклянном уровне.

Материя медика (M. M.). Эфирное масло. Десять зерен черного перца, проглоченных целиком после обеда, чтобы его действие было более медленным и продолжительным; небольшая трубка, эпизодически вводимая в прямую кишку для облегчения выхода воздуха. Сырая ртуть. См. класс I. 2. 4. 9.

10. Hysteria. Истерия. Три предыдущие статьи вместе с лимфатическим диабетом являются наиболее частыми симптомами истерического заболевания; к которым иногда добавляются лимфатическое слюнотечение и приступы обморока, или судороги с сердцебиением (которое, вероятно, состоит из его ретроградных движений), и сильный страх смерти. Последнее обстоятельство отличает эти судороги от эпилептических с большей достоверностью, чем любой другой отдельный симптом. Светлая обильная моча, холодная кожа, сердцебиение и дрожь — это симптомы, возбуждаемые сильным страхом. Следовательно, при истерических заболеваниях, когда возникают эти симптомы, страх, который обычно ассоциировался с ними, возобновляется в то же время, как при ипохондрии, класс I. 2. 4. 10. См. разд. XVI. 8. 1.

Судороги, которые иногда сопровождают истерическое заболевание, представляют собой усилия по облегчению боли либо какого-то оцепенелого, либо какого-то ретроградного органа; и в этом отношении они напоминают эпилептические судороги, за исключением того, что они редко бывают настолько сильными, чтобы полностью вызвать бесчувственность к внешним раздражителям; ибо эти более слабые боли прекращаются до того, как наступит полное истощение сенсорной силы, и пациент погружается в неполный обморок; тогда как истинная эпилепсия обычно заканчивается временной апоплексией с абсолютной нечувствительностью к внешним объектам. Этих судорог следует бояться меньше, чем эпилептических, поскольку они не происходят от столь перманентной причины.

Обильное выделение светлой мочи при этом заболевании обусловлено инвертированными движениями лимфатических сосудов, которые берут начало около шейки мочевого пузыря, как описано в разд. XXIX. 4. 5. А лимфатическое слюнотечение проистекает из инвертированных движений слюнных лимфатических сосудов.

Истерия отличается от ипохондрии тем, что при последней отсутствуют ретроградные движения пищеварительного тракта, а наблюдается лишь его слабость или нераздражимость с вздутием и метеоризмом. Она отличается от апепсии и кардиалгии тем, что из желудка ничего не извергается в результате ретроградных движений самого желудка или пищевода.

Материя медика (M. M.). Опиум. Камфора. Ассафетида. Кастореум с синапизмами наружно; к чему следует добавить клизму из холодной воды или ледяной воды, которая, по словам г-на Помма, мгновенно, как по волшебству, снимает эти истерические симптомы; чего она может достигать путем подавления инвертированных движений кишечного тракта посредством оцепенения, вызванного холодом; или один конец кишечного тракта может окрепнуть и вновь обрести свое перистальтическое движение благодаря обратному сочувствию, когда другой конец приводится в оцепенелое состояние ледяной водой. (Pomme des Affections Vaporeuses, p. 25.) Они устраняют наличные симптомы, а кора, железо, физические упражнения, прохладная ванна предотвращают их возвращение. См. ст. VI. 2. 1.

11. Hydrophobia. Водобоязнь. Боязнь воды, вызванная укусом бешеной собаки, представляет собой сильную инверсию движений пищевода при соприкосновении или даже приближении воды либо других жидкостей. Глотка при этом заболевании, по-видимому, приобрела чувствительность гортани и столь же нетерпима к отторжению любой жидкости, попадающей в нее. Не является ли кардиальная часть желудка местом локализации этого заболевания? Поскольку при кардиалгии боль часто ощущается в глотке, когда кислый материал стимулирует другой конец канала, который заканчивается в желудке. Поскольку это смертельное заболевание напоминает столбняк, или зажатие челюстей, по своей склонности к судорогам от отдаленной раны и затрагивает некоторые другие части посредством ассоциации, оно рассматривается в классе III. 1. 1. 15. и IV. 1. 2. 7.

ОТРЯД III.

Ретроградные раздражительные движения.

РОД II.

Абсорбирующей системы.

ВИДЫ.

1. Catarrhus lymphaticus. Лимфатический катар. Периодическое истечение жидкой субстанции из ноздрей в течение нескольких часов, вызванное ретроградными движениями их лимфатических сосудов, которые, вероятно, могут снабжаться жидкостью за счет усиленной абсорбции некоторых других лимфатических ветвей в их окрестностях. Он отличается от слизистого выделения, происходящего в морозную погоду из-за пониженной абсорбции, тем, что оно менее солено на вкус; и от усиленной секреции слизи, потому что оно не столь вязкое и не сопровождается жаром в этой части. Эта жалоба склонна повторяться в суточные периоды, подобно перемежающейся лихорадке, неделями и месяцами подряд, с сильным чиханием и очень обильным выделением в течение часа или двух.

Я видел два таких случая, оба из которых имели место у хрупких женщин и казались придаткатом к другим истерическим симптомам; откуда я заключил, что выделение было вызвано инвертированными движениями лимфатических сосудов ноздрей, подобно светлой моче при истерических состояниях; и что они могли получать эту жидкость из каких-то других ветвей лимфатических сосудов, открывающихся в лобные или верхнечелюстные полости поблизости.

Могло ли такое выделение вызываться сильными рино-средствами (эрринами) и возбуждать абсорбцию застоя лимфы при водянке головного мозга?

2. Salivatio lymphatica. Лимфатическое слюнотечение. Обильное извержение прозрачной пресной жидкости, вызванное ретроградными движениями лимфатических сосудов рта. Оно иногда бывает периодическим и часто сопровождает истерическую болезнь и нервные лихорадки, но не сопровождается соленым вкусом, жаром во рту или тошнотой.

3. Nausea humida. Влажная тошнота заключается в выделении жидкости вследствие ретроградных движений лимфатических сосудов вокруг зева, без повышения тепла или соленого вкуса, наряду с некоторыми ретроградными движениями зева или глотки; наряду с этой тошнотой акту рвоты обычно предшествует дурнота, которая может заключаться в аналогичном выделении слизи или хилуса в желудок за счет ретроградных движений лимфатических или млечных сосудов, которые в него открываются. См. класс I. 2. 4. 3. и I. 2. 4. 4.

Материя медика (M. M.). Слабокислые жидкости. Вино. Опиум. Пластырь.

4. Diarrhœa lymphatica. Лимфатическая диарея. Количество слизи и лимфы изливается в кишечник благодаря инвертированным движениям кишечных лимфатических сосудов. Фекалии менее зловонны и более жидкие; и это иногда предвещает начало диабета, водянки или их временное облегчение. Эта лимфатическая диарея иногда становится хронической, при которой атмосферная влага, абсорбируемая кожными и легочными лимфатическими сосудами, изливается в кишечник посредством ретроградных движений млечных сосудов. См. раздел XXIX. 4. 6., где описаны некоторые случаи такого рода.

5. Diarrhœa chylifera, cœliaca. Хилусоносная диарея. Хилус, впитанный млечными сосудами верхних отделов кишечника, изливается в нижние отделы посредством ретроградных движений их млечных сосудов и обнаруживается в испражнениях. Это обстоятельство наблюдается в начале диареи при переедании (diarrhœa crapulosa), когда пациент принял и переварил больше пищи, чем система может удобно воспринять, и таким образом выводит ее часть; что проявляется, когда в некоторых испражнениях обнаруживается створоженный хилус. См. разд. XXIX. 4. 7. Она отличается от лимфатической диареи так же, как хилусоносный диабет отличается от водного и слизистого диабетов.

6. Diabætes. Диабет. В результате ретроградных движений мочевых лимфатических сосудов в мочевой пузырь изливается огромное количество жидкости. Она называется либо хилусоносной, либо водянистой, либо слизистой в зависимости от природы жидкости, доставляемой в мочевой пузырь; и является либо временным заболеванием, как у истерических женщин, в начале опьянения, в случаях с глистами, или у тех, кто подвергается воздействию холодной сырой погоды, либо сильного страха или тревоги, или в начале некоторых водянок, либо становится хронической.

Когда мочевые лимфатические сосуды инвертируют свои движения и изливают свое возвращающееся содержимое в мочевой пузырь, какая-то другая ветвь абсорбирующей системы действует с большей энергией, чтобы снабжать эту жидкость. Если это кишечная ветвь, производится хилусоносный диабет; если это кожная или легочная ветвь, производится водянистый диабет; а если клеточная или кистозная ветви — слизистый диабет. В двух последних моча прозрачна и не содержит сахара.

При водянках жидкость иногда абсорбируется и изливается в мочевой пузырь посредством ретроградных движений мочевых лимфатических сосудов, как во время применения наперстянки. В начале водянок у немощных больных подагрой я часто замечал, что они выделяют большое количество мочи в течение одной ночи, что приносит им облегчение на несколько дней. В этих случаях пациент предварительно чувствует полноту в области прекордия с затрудненным дыханием и симптомами, сходными с таковыми при истерии. Возможно, предварительный дефект абсорбции происходит в какой-то части тела в тех истерических случаях, которые облегчаются обильным выделением светлой мочи. См. «Диабет» в подробном объяснении, раздел XXIX. 4.

С выделением крови иногда сопутствует диабет, что эпизодически было симптомом этого заболевания у мистера Бриндли, великого строителя судоходных каналов в нашей стране. Что можно объяснить связью лимфатической ветви с желудочной ветвью воротной вены, как обнаружил И. Ф. Меккель. См. раздел XXVII. 2.

Материя медика (M. M.). Квасцы. Квасцовая земля. Шпанские мушки (Cantharides). Каломель. Кора. Железо. Канифоль. Опиум. См. разд. XXIX. 4.

7. Sudor lymphaticus. Обильные поты от инвертированных движений кожных лимфатических сосудов, как при некоторых обморочных состояниях и при приближении смерти; и как, возможно, при английском поте (sudor anglicanus). См. разд. XXIX. 5. Эти поты липкие на ощупь и без повышенного жара кожи; если часть не покрыта, кожа становится холодной от испарения жидкости. Эти поты без жара иногда случаются при акте рвоты, как в разд. XXV. 9., и вероятно, являются причиной холодных потных рук у некоторых людей. Как упомянуто в разд. XXIX. 4. 9. в случае Р. Дэвиса, который он вылечил частым применением извести. Хотя возможно, что холодные потные руки могут также происходить от отсутствия должного всасывания испаряющегося вещества, выделяющегося на них, и что холодность может быть обусловлена большим испарением вследствие этого.

Кислые поты, описанные доктором Добсоном, которые он наблюдал у пациента с диабетом и которые приписывает хилусу, излившемуся на кожу, должны быть отнесены за счет ретроградного действия кожных лимфатических сосудов. См. разд. XXIX. 6.

8. Sudor asthmaticus. Холодные поты при этом заболевании покрывают только голову, руки и грудь и часто бывают чрезвычайно обильными. Эти поты обусловлены инвертированными движениями кожных лимфатических сосудов верхней части тела и в то же время усиленной абсорбцией легочных абсорбентов: отсюда эти поты при обильности облегчают текущий приступ астмы. Нет другого способа объяснить появление потов только на верхних частях тела, кроме как тем, что жидкость была абсорбирована лимфатической ветвью легких и излита на кожу посредством ретроградных движений кожных лимфатических сосудов, которые соединяются с таковыми легких перед впадением в венозное русло. Ибо если бы они были вызваны, как обычно предполагается, затруднением циркуляции крови через легкие, вся кожа должна была бы пострадать одинаково, как верхняя, так и нижняя части тела; ибо все, что могло бы затруднить циркуляцию в верхней части венозной системы, должно было бы одинаково затруднять ее в нижней ее части. См. разд. XXIX. 6. При судорожной астме эти поты не возникают; следовательно, их можно различить; и их можно назвать водяночной астмой и эпилептической астмой.

9. Translatio puris. Перемещение гноя из одной части системы в другую можно объяснить только тем, что он абсорбируется одной ветвью лимфатической системы и откладывается в отдаленной части посредством ретроградных движений другой ветви; как упомянуто в разд. XXIX. 7. 1. Любопытно, что эти перемещения гноя сопровождаются обычно, как я полагаю, холодными приступами; ибо во время ретроградного действия этой части системы выделяется меньше тепла, так как никакая секреция в лимфатических железах пораженных ветвей не может существовать одновременно. Вызывают ли какие-либо неэффективные ретроградные движения холодные приступы перемежающихся лихорадок? Время, когда подагра печени прекращается и начинается подагра в стопе, сопровождается холодным приступом, как я наблюдал в двух случаях, что трудно объяснить, не предполагая, что новые сосуды или вещество, образующееся на воспаленной печени, абсорбируются и либо устраняются каким-то ретроградным движением, либо переносятся к вновь воспаленной части? См. класс IV. 1. 2. 15.

10. Translatio lactis. Перемещение молока в кишечник при послеродовых лихорадках можно объяснить только тем, что молоко абсорбируется грудной ветвью лимфатических сосудов и переносится в кишечник посредством ретроградных движений кишечных лимфатических сосудов или млечных сосудов. См. множество примеров этого в разд. XXIX. 7. 4.

11. Translatio urinæ. Перемещение мочи. В «Трудах Коллегии врачей в Филадельфии» (т. I, стр. 96) описан любопытный случай девочки, которая, страдая задержкой мочи (iscuria), в течение многих месяцев изрыгала свою мочу рвотой; ее нельзя было отличить от той, которую в другое время выводили с помощью катетера. После приема большого количества опиума у нее, по-видимому, в конце концов образовались камни (гравий), часть которых часто поднималась с рвотой. Доктор Сентер приписывает это ретроградным движениям лимфатических сосудов желудка и усиленным движениям таковых мочевого пузыря и ссылается на разделы XXIX этой работы, каковой раздел был впервые опубликован в 1780 году, и на «Словарь химии» Маккуира, статья «Моча».

У описанной выше пациентки иногда происходило выделение мочи через пупок, в другое время через прямую кишку, а иногда в виде мочевых потов.

ОТРЯД III.

Ретроградные раздражительные движения.

РОД III.

Кровеносной системы.

ВИДЫ.

1. Capillarium motus retrogressus. В микроскопических экспериментах обычно видно, как глобулы крови возвращаются назад из капиллярных сосудов снова и снова, прежде чем пройти через них; и не только устья вен, которые отходят от этих капилляров, часто наблюдаются с помощью микроскопов при возвращении некоторых частиц крови во время борьбы животного; но и ретроградное движение крови в венах этих животных, от самого сердца к конечностям конечностей, наблюдается с интервалами во время страданий умирающего существа. Галлер, Elem. Phys. Т. i, стр. 216. См. раздел XXIX. 3. 8.

2. Palpitatio cordis. Не следует ли неэффективные и слабые неравные движения сердца в истерических случаях приписывать его ретроградным движениям, которые продолжаются в течение короткого времени или заканчиваются обмороком? См. класс IV. 3. 1. 6.

3. Anhelatio spasmodica. При некоторых астмах не может ли затруднение дыхания происходить от инвертированного действия более тонких ветвей бронхов или легочной артерии либо вены, подобных таковым капилляров, описанным выше в п. 1 этого рода?

Отряды и роды второго класса болезней.

КЛАСС II.

БОЛЕЗНИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

ОТРЯД I.

Усиленная чувствительность.

РОДЫ.

1. С усиленным действием мышц.

2. С образованием новых сосудов внутренними мембранами или железами с лихорадкой.

3. С образованием новых сосудов внешними мембранами или железами с лихорадкой.

4. С образованием новых сосудов внутренними мембранами или железами без лихорадки.

5. С образованием новых сосудов внешними мембранами или железами без лихорадки.

6. С лихорадкой, следующей за образованием новых сосудов или жидкостей.

7. С усиленным действием органов чувств.

ОТРЯД II.

Пониженная чувствительность.

РОДЫ.

1. С пониженным действием общей системы.

2. С пониженным действием определенных органов.

ОТРЯД III.

Ретроградные чувствительные движения.

РОДЫ.

1. Выводных протоков.

Отряды, роды и виды второго класса болезней.

КЛАСС II.

БОЛЕЗНИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

ОТРЯД I.

Усиленная чувствительность.

РОД I.

С усиленным действием мышц.

ВИДЫ.

1. Deglutitio.Deglutition. 2. Respiratio.Respiration. 3. Sternutatio.Sneezing. 4. Anhelitus.Panting. 5. Tussis ebriorum.Cough of inebriates. 6. Syngultus.Hiccough. 7. Asthma humorale.Humoral asthma. 8. Nictitatio sensitiva.Winking from pain. 9. Oscitatio et pandiculatio. Yawning and stretching. 10. Tenesmus.Tenesmus. 11. Stranguria.Strangury. 12. Parturitio.Parturition.

РОД II.

С образованием новых сосудов внутренними мембранами или железами с лихорадкой.

ВИДЫ.

1. Febris sensitiva irritata. Sensitive irritated fever. 2. Ophthalmia interna.Inflammation of the eye. 3. Phrenitis.—— of the brain. 4. Peripneumonia.—— of the lungs. —— trachealis.—— the croup. 5. Pleuritis.—— of the pleura. 6. Diaphragmitis.—— of the diaphragm. 7. Carditis.—— of the heart. 8. Peritonitis.—— of the peritoneum. 9. Mesenteritis.—— of the mesentery. 10. Gastritis.—— of the stomach. 11. Enteritis.—— of the bowels. 12. Hepatitis.—— of the liver. 13. Splenitis.—— of the spleen. 14. Nephritis.—— of the kidney. 15. Cystitis.—— of the bladder. 16. Hysteritis.—— of the womb. 17. Lumbago sensitiva.—— of the loins. 18. Ischias.—— of the pelvis. 19. Paronychia interna.—— beneath the nails.

РОД III.

С образованием новых сосудов внешними мембранами или железами с лихорадкой.

ВИДЫ.

1. Febris sensitiva inirritata.Sensitive inirritated fever. 2. Erysipelas irritatum.Erysipelas irritated. —— inirritatum.—— inirritated. —— sensitivum.—— sensitive. 3. Tonsillitis interna.Angina internal. —— superficialis.—— superficial. —— inirritata.—— inirritated. 4. Parotitis suppurans.Mumps suppurative. —— mutabilis.—— mutable. —— felina.—— of cats. 5. Catarrhus sensitivus.Catarrh inflammatory. 6. —— contagiosus.—— contagious. —— equinus et caninus.—— among horses and dogs. 7. Peripneumonia superficialis. Superficial peripneumony. 8. Pertussis.Chin-cough. 9. Variola discreta.Small-pox distinct. —— confluens.—— confluent. —— inoculata.—— inoculated. 10. Rubeola irritata.Measles irritated. —— inirritata.—— inirritated. 11. Scarlatina mitis.Scarlet fever mild. —— maligna.—— malignant. 12. Miliaria sudatoria.Miliary fever sudatory. —— irritata.—— irritated. —— inirritata.—— inirritated. 13. Pestis.Plague. —— vaccina.—— of horned cattle. 14. Pemphigus.Bladdery fever. 15. Varicella.Chicken-pox. 16. Urticaria.Nettle rash. 17. Aptha sensitiva.Thrush sensitive. —— irritata.—— irritated. —— inirritata.—— inirritated. 18. Dysenteria.Bloody flux. 19. Gastritis superficialis.Superficial inflam. of the stomach. 20. Enteritis superficialis.—— of the bowels.

РОД IV.

С образованием новых сосудов внутренними мембранами или железами без лихорадки.

ВИДЫ.

1. Ophthalmia superficialis. Ophthalmy superficial. —— lymphatica.—— lymphatic. —— equina.—— of horses. 2. Pterigion.Eye-wing. 3. Tarsitis palpebrarum.Red eyelids. 4. Hordeolum.Stye. 5. Paronychia superficialis.Whitlow. 6. Gutta rosea hepatica.Pimpled face hepatic. —— stomatica.—— stomatic. —— hereditaria.—— hereditary. 7. Odontitis.Inflamed tooth. 8. Otitis.—— ear. 9. Fistula lacrymalis.Fistula lacrymalis. 10. Fistula in ano.Fistula in ano. 11. Fistula urethræ.Fistula urethræ. 12. Hepatitis chronica.Chronical hepatitis. 13. Scrophula suppurans.Suppurating scrophula. 14. Scorbutus suppurans.Suppurating scurvy. 15. Schirrus suppurans.Suppurating schirrus. 16. Carcinoma.Cancer. 17. Arthrocele.Swelling of the joints. 18. Arthropuosis.Suppuration of the joints. 19. Caries ossium.Caries of the bones.

РОД V.

С образованием новых сосудов внешними мембранами или железами без лихорадки.

ВИДЫ.

1. Gonorrhœa venerea. Clap. 2. Syphilis.Venereal disease. 3. Lepra.Leprosy. 4. Elephantiasis.Elephantiasis. 5. Framboesia.Framboesia. 6. Psora.Itch. 7. Psora ebriorum.Itch of drunkards. 8. Herpes.Herpes. 9. Zona ignea.Shingles. 10. Annulus repens.Ring-worm. 11. Tinea capitis.Scald-head. 12. Crusta lactea.Milk-crust. 13. Trichoma.Plica polonica.

РОД VI.

С лихорадкой, следующей за образованием новых сосудов или жидкостей.

ВИДЫ.

1. Febris sensitiva.Sensitive fever. 2. —— a pure clauso.Fever from concealed matter. 3. —— a vomica.—— from vomica. 4. —— ab empyemate.—— from empyema. 5. —— mesenterica.—— mesenteric. 6. —— a pure aerato.—— from aerated matter. 7. —— a phthisi.—— from consumption. 8. —— scrophulosa.—— scrophulous. 9. —— ischiadica.—— from ischias. 10. —— arthropuodica.—— from joint-evil. 11. —— a pure contagioso.—— from contagious matter. 12. —— variolosa secundaria. —— secondary of small-pox. 13. —— carcinomatosa.—— cancarous. 14. —— venerea.—— venereal. 15. —— a sanie contagiosa.—— from contagious sanies. 16. —— puerpera.—— puerperal. 17. —— a sphacelo.—— from sphacelus.

РОД VII.

С усиленным действием органов чувств.

ВИДЫ.

1. Delirium febrile.Delirium of fevers. 2. —— maniacale.—— maniacal. 3. —— ebrietatis.—— of drunkenness. 4. Somnium.Dreams. 5. Hallucinatio visûs.Deception of sight. 6. —— auditus.—— of hearing. 7. Rubor a calore.Blush from heat. 8. —— jucunditatis.—— from joy. 9. Priapismus amatorius. Amorous priapism. 10. Distentio mamularum.Distention of the nipples.

ОТРЯД II.

Пониженная чувствительность.

РОД I.

С пониженным действием общей системы.

ВИДЫ.

1. Stultitia insensibilis. Folly from insensibility. 2. Tædium vitæ.Irksomeness of life. 3. Paresis sensitiva.Sensitive debility.

РОД II.

С пониженным действием определенных органов.

ВИДЫ.

1. Anorexia.Want of appetite. 2. Adipsia.Want of thirst. 3. Impotentia.Impotence. 4. Sterilitas.Barrenness. 5. Insensibilitas artuum. Insensibility of the limbs. 6. Dysuria insensitiva.Insensibility of the bladder. 7. Accumulatio alvina.Accumulation of feces.

ОТРЯД III.

Ретроградные чувствительные движения.

РОД I.

Выводных протоков.

ВИДЫ.

Motus retrogressus Retrograde motion. 1. —— ureterum.—— of the ureters. 2. —— urethræ.—— of the urethra. 3. —— ductus choledoci. —— of the bile-duct.

КЛАСС II.

БОЛЕЗНИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

ОТРЯД I.

Усиленная чувствительность.

РОД I.

С усиленным действием мышц.

Действия, относящиеся к этому роду, — это те, которые непосредственно возбуждаются ощущениями боли или удовольствия, но за которыми не следует ни воспаление, ни судороги. Первые из них относятся к последующим родам этого отряда, а вторые — к классу волевых движений.

Критерий между действиями, которые являются непосредственным следствием болезненного ощущения, и судорожными действиями в собственном смысле слова заключается в том, что первые имеют тенденцию устранить стимулирующую причину, вызывающую болезненное ощущение; а вторые совершаются с целью растраты сенсорной силы и тем самым притупления или разрушения общего ощущения системы. См. класс III. 1.

В пораженной части этими чувствительными действиями без воспаления производится некоторая степень тепла, но в гораздо меньшем количестве, чем при сопровождении воспалением; поскольку в последнем случае происходит образование новых сосудов. См. разд. XXXIII. 2. 3.

Некоторые из видов этого рода не могут должным образом именоваться болезнями в их естественном состоянии, но становятся таковыми из-за своего дефекта или избытка и вставлены сюда для облегчения объяснения остальных.

ВИДЫ.

1. Deglutitio. Глотание нашей пищи непосредственно вызывается приятным ощущением, производимым ее стимулом на нёбо или зев, и приобретается задолго до рождения животного. Впоследствии боль голода предварительно производит различные волевые усилия для добывания надлежащего материала, но действия жевания и глотания осуществляются сенсорной силой чувствительности; что проявляется в том, что они не всегда поддаются контролю воли, как когда дети тщетно пытаются проглотить противные лекарства. См. класс IV. 1. 3. 1. Разжеванная пища стимулирует нёбо, являющееся органом чувств, до такой степени действия, чтобы производить приятное ощущение; и мышцы, подчиненные акту глотания, приводятся в действие возникающим таким образом ощущением. Приятное ощущение является проксимальной причиной; действие волокон кончиков нервов вкуса выступает удаленной причиной; сенсорная сила раздражения, возбуждающая эти волокна нервов вкуса в усиленное действие, является пред-удаленной причиной; действие мышц глотания — проксимальным эффектом; проталкивание пищи в желудок — удаленным эффектом; а питание тела — после-удаленным эффектом.

Хотя мышцы, подчиненные глотанию, имеют предварительно ассоциированные действия, так что они возбуждаются в синхронные группы или последовательные ряды либо волей, когда мы глотаем неприятное лекарство; либо чувствительностью, когда мы глотаем приятную пищу; либо раздражением, когда мы невнимательно сглатываем нашу слюну, — тем не менее все эти три вида глотания принадлежат к соответствующим классам воли, чувствительности и раздражения; поскольку первые звенья этих групп или рядов мышечных действий возбуждаются этими сенсорными силами, а ассоциированные звенья, которые сопровождают их или следуют за ними, возбуждаются комбинированными силами либо воли, либо чувствительности, либо раздражения наряду с силой ассоциации.

2. Respiratio. Дыхание непосредственно вызывается сенсорной силой чувствительности вследствие пагубной нехватки жизненного воздуха, а не из-за накопления крови в легких, так как оно могло бы продолжаться путем вдыхания одного лишь азота, без кислородной части атмосферы. Действие дыхания таким образом аналогично глотанию нашей пищи для утоления боли голода; но поскольку легкие окружены воздухом, их надлежащим пабюлюмом (питательной средой), никаких промежуточных волевых усилий, как при голоде, для получения и подготовки требуемого материала не требуется.

Дыхание подобно медленному горению; кислородная часть атмосферы поступает через влажные мембраны, выстилающие воздушные ячейки легких, и, соединяясь с воспламеняющейся частью крови, генерирует кислоту, вероятно, фосфорную кислоту; порция углекислоты также образуется в этом процессе; что обнаруживается при многократном дыхании над известковой водой, которая после этого мутнеет. См. «Ботанический сад», ч. I, песнь I, стр. 401, прим.

3. Sternutatio. Чихание состоит из мышечных действий, производимых сенсорной способностью чувствительности, и представляет собой усилие по изгнанию посредством воздуха, с силой устремляемого через ноздри, какого-либо материала, который стимулирует выстилающую их мембрану в слишком сильное действие и могло бы тем самым повредить обоняние, рассеянное на ней.

В этой операции слишком сильное действие сосудов мембраны ноздрей является удаленной причиной; ощущение, вызванное отсюда, — проксимальной причиной; а мышечные действия — проксимальным эффектом.

Это действие чихания часто предшествует обычному дыханию у новорожденных детей, но, полагаю, не всегда; поскольку, подобно последнему, оно не могло быть приобретено предварительно в матке.

Оно вызывается у некоторых людей внезапным светом, например при взгляде на небо утром, когда они выходят из мрачной спальни. Тогда оно становится ассоциированным действием и относится к классу IV. 1. 2. 2.

Материя медика (M. M.). Когда оно проявляется чрезмерно, его можно излечить вдыханием носом крахмала. См. класс I. 1. 2. 13.

4. Anhelitus. Одышка (пыхтение). Быстрое и затрудненное дыхание бегущих людей, не привыкших к буным физическим упражнениям, вызвано слишком большим притоком крови к легким. Поскольку кровеносная система, равно как и абсорбирующая система, снабжена на многих участках своего пути клапанами, которые в целом предотвращают ретроградное движение содержащихся в них жидкостей; и поскольку все эти сосуды на некотором участке своего пути находятся в контакте с мышцами, которые приводятся в действие при беге, отсюда следует, что кровь должна ускоряться прерывистым набуханием брюшек мышц, движущихся над ними.

Затруднение дыхания, которому очень тучные люди подвергаются непосредственно при физических нагрузках, обусловлено давлением накопившегося жира на вены, артерии и лимфатические сосуды; и которое, растягивая кожу, заставляет ее действовать в качестве тугой повязки на всю поверхность тела. Следовательно, когда мышцы возбуждаются в более быстрое действие, продвижение крови в венах и лимфы с хилусом в абсорбирующей системе подгоняется с гораздо большей силой, как под искусственной повязкой на конечности, объясненной в ст. IV. 2. 10. и в разд. XXXIII. 3. 2. Отсюда циркуляция мгновенно ускоряется до большой степени, и затруднение дыхания является следствием более быстрой циркуляции через легкие. Усиленная секреция потогонного вещества — другое следствие этой быстрой циркуляции; считается, что тучные люди в состоянии покоя потеют меньше других, что можно заключить из того, что у них обычно более жидкий стул, более частая и светлая моча, а также из того, что они часто принимают меньше пищи, чем многие худые люди; и, наконец, из того, что пот тучных людей обычно более безвонен, чем у худых; но когда тучные люди приводятся в движение, пот выступает каплями на их коже, и они «смазывают землю», когда бегут. Повышение тепла тучных людей при физических нагрузках — другое следствие их более быстрой циркуляции и большей секреции. См. класс I. 2. 3. 17.

Другие причины затрудненного или быстрого дыхания будут рассмотрены при астме, коклюше (pertussis), воспалении легких (peripneumony), тонзиллите.

5. Tussis ebriorum. Чувствительный кашель представляет собой усилие мышц, используемых при выдохе, возбужденных в более насильственное действие сенсорной силой чувствительности вследствие чего-то, что слишком мощно стимулирует легкие. В качестве соленой части выделенной слизи, когда ее абсорбция затруднена; или слишком большой вязкости ее, когда абсорбция усилена; или слишком большого количества слизи, когда секреция усилена; или воспаления мембран легких; это является попыткой изгнать любой из этих посторонних материалов.

К этому роду относится кашель, наблюдающийся у любителей выпить после застолья; он состоит из множества коротких попыток кашля с частым отхаркиванием половины чайной ложки пенистой слизи и сопровождается значительной жаждой. Жажда вызвана предварительным рассеиванием водянистых частей крови посредством ощутимого или неощутимого потоотделения, которое было произведено усиленным действием кожных и легочных капилляров во время стимуляции вином. Вследствие этого начинается повышенное всасывание для восполнения этой влаги, кожа и рот становятся сухими, а легочная слизь сгущается; это стимулирует бронхи и поднимается в виде пены последовательными потоками воздуха при ее удалении. Такое образование пены некоторые любители выпить называют «плеванием шестипенсовиками» после застолья. Эта последующая жажда, сухой рот и вязкая мокрота у некоторых людей возникают после малейшей степени опьянения, что можно считать его критерием. См. Класс IV. 2. 1. 8.

Поскольку кашель не всегда сопровождается болью, мышечные движения, производящие его, иногда возбуждаются сенсорной способностью раздражения, как в Классе I. 1. 2. 8. I. 1. 3. 4. I. 1. 4. 3. I. 2. 3. 4. Кашель также бывает конвульсивным, как в Классе III. 1. 1. 10., а иногда симпатическим, как в Классе IV. 2. 1. 7.

M. M. Венесекция, когда кашель сопровождается воспалением. Муцилаги. Опиум. Torpentia. Блистер.

6. Singultus. Икота представляет собой напряжение мышц, используемых при вдохе, возбуждаемых к более бурному действию сенсорной силой чувствительности вследствие чего-то, что слишком сильно стимулирует сердечное отверстие желудка, или верхнее отверстие желудка. Как бывает, когда твердая пища принимается слишком поспешно без достаточного разведения. И представляет собой усилие изгнать этот раздражающий материал и протолкнуть его в какую-нибудь менее чувствительную часть желудка или в середину содержащейся пищи.

В конце смертельных лихорадок она может возникать из-за едкости непереваренной пищи или из-за того, что часть желудка уже мертва и своей тяжестью или холодом воздействует на выжившую часть с неприятным ощущением. Боль в области верхнего отверстия желудка является проксимальной причиной, слишком сильное или слишком слабое действие волокон этой части желудка — отдаленной причиной, действие мышц, используемых при вдохе, — проксимальным эффектом, а отбрасывание раздражающего материала — отдаленным эффектом.

Икота иногда бывает симпатической, вызванной болью от камней в почке или мочеточнике, как в Классе IV. 1. 1. 7., а иногда является симптомом эпилепсии или дремоты, как в Секц. XIX. 2.

M. M. Масло корицы от одной капли с постепенным увеличением до десяти, на сахаре или на мелу. Опиум. Блистер. Рвотное.

7. Asthma humorale. Гуморальная астма, вероятно, представляет собой временную анасарку легких, которая может быть обусловлена временным дефектом лимфатического всасывания. Ее причина тем не менее в настоящее время весьма неясна, поскольку временная недостаточность венозного всасывания на кончиках легочных или бронхиальных вен может вызывать подобное затруднение дыхания. См. Abortio, Класс I. 2. 1. 14. Или можно было бы предположить, что лимфа, излившаяся в полость груди, может вследствие некоторого дополнительного тепла во время сна приобрести воздушную форму и таким образом сжать легкие; и этим обстоятельством легко объяснялось бы облегчение, которое эти пациенты получают от холодного воздуха.

Пароксизмы нападают на пациента в его первом сне, когда циркуляция через легкие у слабых людей нуждается в помощи волевой способности. Класс I. 2. 1. 3. И отсюда абсорбенты легких менее способны выполнять всю свою обязанность. И часть жидкой слизи, которая секретируется в воздушные ячейки, остается там невсосавшейся и вызывает затрудненное дыхание, которое будит пациента. А бурные напряжения мышц дыхания, которые следуют за этим, возбуждаются болью удушья с целью продвижения крови вперед через сжатые капилляры и содействия всасыванию излившейся лимфы.

В этом гуморальная астма отличается от конвульсивной астмы, рассматриваемой в Классе III. 1. 1. 10., так как в последней, вероятно, нет скопившейся жидкости для всасывания; и бурное дыхание представляет собой лишь усилие с целью облегчения боли либо в легких, либо в какой-то отдаленной части, как при других конвульсиях или эпилепсии; и в этом отношении приступы гуморальной и конвульсивной астмы существенно отличаются друг от друга, вопреки мнению, высказанному без достаточного рассмотрения в Секц. XVIII. 15.

Пациенты при пароксизмах как гуморальной, так и конвульсивной астмы находят облегчение от холодного воздуха, так как они обычно встают с постели, открывают окно и высовывают наружу головы; ибо легкие нечувствительны к холоду, а ощущение удушья несколько облегчается оттого, что в данном количестве холодного свежего воздуха содержится больше кислорода, чем в теплом спертом воздухе тесной спальни.

Я видел, как гуморальная астма заканчивалась подтвержденной анасаркой и уничтожала пациента, который был чрезмерным любителем спиртных напитков. А М. Соваж утверждает, что эта болезнь часто заканчивается диабетом; что кажется показывающим, будто это временная водянка, облегчаемая большим потоком мочи. Добавьте к этому, что эти пароксизмы астмы сами по себе облегчаются обильными потами верхней части тела, как объяснено в Классе I. 3. 2. 8., что подкрепляло бы идею о том, что они вызваны застоем лимфы в легких.

Застой лимфы в легких из-за ее дефектного всасывания является, вероятно, отдаленной причиной гуморальной астмы; но боль удушья — непосредственной причиной бурных напряжений при пароксизмах. И увеличивается ли этот застой лимфы в воздушных ячейках легких во время нашего сна, как предполагалось выше, или нет; боль удушья будет становиться все более и более мучительной после нескольких часов сна, по мере того как чувствительность к внутренним стимулам возрастает за это время, как описано в Секц. XVIII. 15. По той же причине много эпилептических припадков и пароксизмов подагры происходят во время сна.

В двух случаях подагры, осложненных желтухой, болью и тошнотой, у каждого из пациентов был озноб, похожий на начало перемежающейся лихорадки, к большому испугу их близких; оба они начались ночью, полагаю, во время их сна; и следствием было прекращение желтухи, боли в области желудка и тошноты; а вместо этого подагра проявилась в их конечностях. В этих случаях я предполагаю, что имела место метастаза не только болезненного действия от оболочек печени к оболочкам стопы; но что некоторые из новых сосудов или новых жидкостей, которые предварительно образовались в воспаленной печени, были перенесены к стопам во время холодного приступа благодаря усиленному всасыванию печеночных лимфатиков и ретроградным движениям сосудов пораженных конечностей.

Это, как мне кажется, в некоторых отношении напоминает приступ гуморальной астмы, где возбуждаются более сильные движения всасывающих сосудов легких и ретроградные движения соответствующих кожных лимфатиков; откуда возникают бурные поты только верхней части тела; и на время пациент получает облегчение благодаря метастазе и выведению раздражающего материала посредством чувствительного напряжения. Относительно дальнейшего изложения этого сложного предмета см. Класс III. 1. 1. 10.

M. M. Для облегчения пароксизма чайная ложка эфира может быть дана смешанной с водой, с 10 каплями лауданума, повторяя три или четыре раза. Венесекция. Рвотное. Блистер. Впоследствии перуанская кора с граном опиума на ночь и двумя или тремя зернами алоэ. Фланелевая рубашка зимой, но не летом. Иссуи. Digitalis?

При этом виде астмы есть большие основания полагать, что дыхание атмосферой с повышенным содержанием кислорода принесет большую пользу; некоторые хорошо наблюдаемые и хорошо засвидетельствованные случаи этого опубликованы доктором Беддосом; поскольку этот более чистый воздух бодрит кровообращение и, следовательно, всю систему, возможно, не только благодаря своему стимулу, но и путем снабжения материалом, из которого извлекается или создается сенсорная сила. При спазматической астме, напротив, доктор Ферриар обнаружил несомненную пользу от атмосферы, смешанной с водородом. См. Секц. XVIII. 15. и Класс III. 1. 1. 10.

8. Nictitatio sensitiva. Мигание глаз совершается каждую минуту, без нашего внимания, с целью распределения по ним слез, которые изливаются в глаз немного выше его внешнего угла и которые затем всасываются слезными точками выше и ниже его внутреннего угла. Когда эта операция выполняется без нашего внимания, она вызывается способностью раздражения и относится к Классу I. 1. 4. 1., но когда она производится более сильным стимулом какого-либо постороннего материала в глазу, вызывающим боль, бурное и частое мигание вызывается способностью чувствительности.

Эта болезнь иногда вызывается заворачиванием внутрь края нижнего века, которое сгибает кончики волосков ресниц на глазное яблоко, постоянно стимулируя его до болезненного ощущения. Это заворачивание века внутрь обычно обусловлено опухолью клеточной мембраны ниже края века и, хотя это весьма неприятное недомогание, часто может быть вылечено с помощью следующих простых средств. Небольшой кусочек обычного пластыря, намазанный на тонкое полотно длиной около четверти дюйма, должен быть свернут так, чтобы его размер составлял примерно с воронье перо; его следует наложить непосредственно под ресницами с внешней стороны глаза и удерживать другим пластырем поверх него. Тогда это послужит легким сжатием на опухоль под ресницами и предотвратит соприкосновение волосков с глазным яблоком. Через неделю или две сжатие уменьшит опухоль, над которой оно лежит, и излечит это болезненное уродство.

9. Oscitatio et pandiculatio. Зевота и потягивание конечностей производятся либо долгой неактивностью мышц, приводимых теперь в действие, как иногда случается после сна или после долгого прослушивания скучного повествования; либо они производятся слишком долго продолжающимся действием мышц-антагонистов. В первом случае происходит накопление сенсорной силы во время покоя мышц, приводимых теперь в действие; что, вероятно, составляет боль или утомление от продолжительной позы. Во втором случае происходит истощение сенсорной силы в мышцах, которые недавно действовали бурно, и как следствие ее накопление в мышцах, которые являются антагонистами по отношению к ним и находились в покое.

Эти непроизвольные движения часто наблюдаются в парализованных конечностях, которые в то же время совершенно не подчиняются воле, и часто заметны у очень маленьких детей; и отсюда мы можем заключить, что эти движения усваиваются до рождения; как можно видеть, что щенки открывают рты до разрыва мембран. См. Секц. XVI. 2.

Когда эти движения наблюдаются в конечностях, парализованных в остальном отношении, это является указанием на то, что электрические разряды могут применяться с пользой, так как возбудимость конечности посредством раздражения не угасла, хотя она и не подчиняется ни воле, ни чувствительности.

10. Tenesmus состоит из бурных и частых безрезультатных попыток извергнуть содержимое прямой кишки из-за боли сфинктера. Боль производится отвердевшими фекалиями или каким-либо едким материалом, например кислотностью непереваренной пищи; и усилия сопровождаются слизью из воспаленной оболочки. Фекалии иногда приходится удалять концом ложечки для костного мозга, так как слабительные и даже клизма проходят, не удаляя их. Иногда это вызывается симпатией с уретрой, когда в шейке мочевого пузыря имеется камень. См. Класс II. 2. 2. 7. и IV. 1. 2. 8.

M. M. Фторовое (теплое) примочки, клизма со слизью и лауданумом.

Обычное выведение фекалий из прямой кишки представляет собой процесс, аналогичный этому, за исключением того, что мышцы сфинктера заднего прохода и мышцы живота, которые действуют вместе с ними посредством соединенных сил чувствительности и ассоциации, при тенезме возбуждаются болезненной чувствительностью, а в последнем случае — чувствительностью, которую в некоторых случаях можно почти назвать приятной, поскольку она освобождает нас от болезненной при выведении фекалий.

11. Stranguria. Странгурия состоит в болезненных попытках извергнуть содержимое мочевого пузыря. Она обычно обусловлена камнем в сфинктере мочевого пузыря либо воспалением его шейки, вызванным шпанскими мушками. Иногда она вызывается симпатией с геморроидальными узлами; и тогда у женщин склонна вызывать судороги из-за силы боли без воспаления. См. Класс IV. 2. 2. 2. и 3.

M. M. Примочка, клизма с маслом и лауданумом, протолкнуть камень назад с помощью бужа; если от шпанских мушек — давать полпинты теплой воды каждые десять минут. Слизь гумми арабика и траганта.

Естественное опорожнение мочевого пузыря является процессом, аналогичным этому, за исключением того, что мышечные волокна мочевого пузыря и мышцы живота, действующие с ними согласованно посредством соединенных сил чувствительности и ассоциации, в первом случае странгурии возбуждаются к действию болезненной чувствительностью, а в последнем — чувствительностью, которую почти можно назвать приятной, так как она освобождает нас от предшествующего неприятного ощущения.

Ejectio feminis — это другой процесс, в некоторых отношениях сходный со странгурией, поскольку он принадлежит к тому же чувствительному каналу уретры и возбуждает в действие ускорительные мышцы; но при странгурии эти мышцы возбуждаются к действию болезненной чувствительностью, а при извержении семени — приятной чувствительностью.

12. Parturitio. Роды не являются болезнью, это естественный процесс, однако они чаще протекают неудачно в высшем свете, чем среди самок среднего класса; что может объясняться отчасти страхом, которым жрицы Люцины склонны внушать дамам из высшего общества, чтобы побудить их рожать в городе; отчасти же дурным воздухом Лондона, куда они намеренно отправляются.

Имеются однако и другие причины, делающие роды более опасными для дам высшего света: таковы их большая общая слабость из-за пренебрежения энергичными физическими упражнениями, их неопытность в отношении колебаний холода и тепла, а также их изоляция от свежего воздуха. К чему следует добавить тот великий источник разрушения женской грации и красоты, а также женского здоровья, как тесные корсеты и другие повязки, которым их обычно истязают в ранние годы по активному безумию их друзей, что, смещая многие внутренние органы, препятствует их действиям, а сжимая их вместе, производит сращения одной части с другой и даже влияет на форму и отверстие костей таза, через которые должен быть вытолкнут зарождающийся ребенок.

Поскольку роды являются естественным, а не болезненным процессом, не следует давать никаких лекарств там, где нет признаков болезни. Абсурдный обычай давать мощный опиат без показаний всем женщинам сразу после их родов, я не сомневаюсь, часто влечет за собой вредные, а иногда и фатальные последствия. См. Класс II. 1. 2. 16.

Другая вещь, очень вредная для ребенка, — это слишком раннее перевязывание и пересечение пуповины; которого всегда следует избегать до тех пор, пока ребенок не только неоднократно подышит, но пока не прекратится всякая пульсация в канатике. Ибо в противном случае ребенок оказывается намного слабее, чем должен быть; часть крови остается в плаценте, хотя должна была находиться в ребенке, и в то же время плацента не столь естественно спадает и удаляется от стенок матки и поэтому удаляется не с такой безопасностью и достоверностью. О глупости давания руты или ревеня новорожденным детям и об опасности кормления их овсяным киселем вместо молока говорится в Классе I. 1. 2. 5. и II. 1. 2. 16.

ORDO I.

Повышенная чувствительность.

РОД II.

С образованием новых сосудов внутренними мембранами или железами, с лихорадкой.

В первом классе болезней были описаны два вида лихорадок: одна от избытка, а другая от недостатка раздражения; и соответственно они назывались раздражительными и нераздражительными лихорадками. Во втором классе болезней встречается другой вид лихорадки, который вызывается избытком чувствительности и поэтому называется чувствительной лихорадкой. Но нет лихорадки от недостатка чувствительности, поскольку кровообращение в здоровом состоянии протекает без нашего сознания, то есть без какой-либо сопровождающей его чувствительности.

Но поскольку избыток чувствительности может существовать с избытком или недостатком раздражения, возникают еще два вида лихорадок от сочетания чувствительной лихорадки с раздражительной и нераздражительной. Всего получается пять видов.

1. Раздражительная лихорадка, описанная в Классе I. 1. 1. 1.

2. Нераздражительная лихорадка. Класс I. 2. 1. 1.

3. Чувствительная лихорадка. Класс II. 1. 6. 1.

4. Чувствительная раздраженная лихорадка. Класс II. 1. 2. 1.

5. Чувствительная нераздраженная лихорадка. Класс II. 1. 3. 1.

Поскольку чувствительная раздраженная лихорадка сопровождает все болезни, перечисленные в описываемом роде, она помещена во главе его. И поскольку чувствительная нераздраженная лихорадка сопровождает наибольшее число видов, перечисленных в третьем роде этого отряда, она помещена во главе их. И поскольку чувствительная лихорадка сопровождает болезни шестого рода, она помещена во главе их. Но поскольку каждый лихорадочный пароксизм состоит из неупорядоченных семейств или рядов ассоциированных движений, можно сомневаться, не следовало ли всем им быть помещенными в четвертый класс, среди болезней ассоциации. См. Класс IV. 2. 4. 11.

Все последующие виды этого рода сопровождаются чувствительной раздраженной лихорадкой; тем не менее существуют некоторые поверхностные воспаления, которые поражают те же места без сильной лихорадки, такие как скрофулезное воспаление глаз и ложная перипневмония, которые принадлежат к другим родам.