«Зоoномия; Или, Законы органической жизни. Том II»

11. Fluor albus calidus. Теплые бели. Усиленная секреция слизи во влагалище или матке без венерического влечения или венерической инфекции. От холодных белей они отличаются повышенным ощущением тепла в этой части и большей непрозрачностью или густотой выделяемого материала, поскольку более жидкие части реабсорбируются повышенной активностью всасывающих сосудов вместе с солевой частью, вследствие чего это не сопровождается жжением или экскориацией.

M. M. Слизь, такая как рыбий клей, роговой студень, гуммиарабик. Десять гранов ревеня каждую ночь. Смена из ситца или фланели, опиум, бальзамы. См. класс I. 2. 3. 7.

12. Hæmorrhois alba. Белый геморрой. Усиленное выделение слизи из прямой кишки, часто принимаемое за гной; говорят, что оно продолжается несколько недель и повторяется подобно кровоточащему геморрою, а также подчиняется лунному влиянию. См. класс I. 2. 1. 6.

M. M. Воздержание от виноградного спирта. Бальзам копайский. Пряности, проглатываемые крупными фрагментами, например десять или пятнадцать зерен черного перца, разрезанных пополам и принимаемых после обеда и ужина. Паста Уорда, состоящая из черного перца и порошкообразного корня девясила (Helenium Enula).

13. Serum e vesicatorio. Выделение из волдыря. Выделительные протоки желез оканчиваются в мембранах и наделены высокой раздражительностью, а многие из них — и чувствительностью; последней, возможно, вследствие их способности легко возбуждаться до высокой активности; примерами тому служат окончания желчного протока в двенадцатиперстной кишке, а также слюнных и слезных желез во рту и глазу, которые производят большую секрецию соответствующих им жидкостей, когда концы их выделительных протоков подвергаются стимуляции.

Внешняя кожа состоит из выделительных протоков капилляров с устьями всасывающих сосудов; когда они стимулируются применением шпанской мушки или привязанным к ней ломтиком свежего корня переступня белого (Bryonia alba), капиллярные железы благодаря своей повышенной активности изливают на кожу увеличенное количество жидкости, а всасывающие сосуды впитывают большее количество ее более жидкой и соленой части, откуда между кожей и эпидермисом откладывается густая слизистая или серозная жидкость.

14. Perspiratio fœtida. Зловонное потоотделение. Функции потогонного вещества состоят в поддержании кожи мягкой и податливой для целей ее более легкой гибкости во время активности наших конечностей при передвижении, а также для сохранения точности органа осязания, который рассредоточен под всей ее поверхностью, чтобы защищать нас от повреждений внешними телами; точно так же, как секреция слез предназначена для поддержания роговицы глаза влажной и, как следствие, прозрачной; тем не менее это кожное отделяемое многими считалось экскрементом (отбросом), и неведомо сколько фантастических теорий было построено на его предполагаемом подавлении. Таких как происхождение катаров, кашля, воспалений, рожистого воспаления и герпеса.

В ответ на все это достаточно будет ответить, что древние греки мазали себя маслом с ног до головы; что некоторые народы малевали себя целиком, как пикты этого острова; что готтентоты обмазывают себя с головы до ног жиром. И наконец, что многие из наших собственных голов по сей день покрыты пшеничной мукой и свиным жиром в угоду тирании грязной и расточительной моды, и все это без каких-либо неудобств. К этому следует добавить строгую аналогию между назначением потогонного вещества и слизистых жидкостей, которые выделяются для аналогичных целей на все внутренние мембраны тела; а также то, что в своем естественном состоянии оно не имеет запаха, чего нельзя сказать о других экскрементах — кале или моче.

В некоторых организмах потогонное вещество легких приобретает неприятный запах; в других подмышки, а в третьих стопы источают отвратительные испарения — подобно секретам тех желез, которые назывались пахучими (odoriferæ), например тех, которые содержат бобровую струю у бобра, и тех, что находятся внутри прямой кишки у собак, слизь которых, как предполагалось, оберегает их от сильного запора, к которому они склонны жарким летом, и который, как считалось, вызывает бешенство, но который, подобно их белым экскрементам, гораздо вероятнее объясняется недостаточной секрецией желчи. Вызывают ли эти пахучие частицы потогонное вещество вследствие повышенной активности капиллярных желез и можно ли их должным образом назвать экскрементирующими, то есть выделяется ли вовне что-то такое, что могло бы быть вредным при задержке; или же они могут содержать лишь некоторое количество эфирного масла животного — подобно запаху, который остается на руке при поглаживании шкур некоторых собак, или подобно испарениям, оставляемым на земле от стоп людей и других существ и улавливаемым более тонкими органами преследующих их собак, — все это может вызывать сомнения.

M. M. Промывать части дважды в день мылом и водой, известковой водой; покрывать стопы носками из промасленного шелка, которые необходимо стирать утром и вечером. Покрывать их древесным углем, свежераскаленным докрасна, растертым в мелкий порошок и просеянным после остывания, хранящимся в плотно закупоренной бутылке, заменяя и обновляя его дважды в день. Внутрь ревень по 6 или 8 гранов каждую ночь, чтобы вызывать один или два лишних стула ежедневно и таким образом посредством увеличения одного отправления уменьшать другое. Прохладная одежда, разжижающие жидкости?

15. Crines novi. Новые волосы. Черные точки на лицах некоторых людей состоят из слизи, которая стала вязкой и удерживается в выделительных протоках желез кожи, как описано в классе I. 2. 2. 9, и которую можно выдавливать пальцами; она напоминает маленьких червей. На это похоже образование шелка и паутины шелкопрядом и пауком, представляющее собой секретируемое вещество, выдавливаемое через отверстия, которые являются выделительными протоками желез. И вполне вероятно, что появление волос на многих частях тела и в различные периоды жизни может осуществляться посредством сходного процесса; тем более что каждый волос можно рассматривать как тонкий гибкий роговой отросток кожи. См. разд. XXXIX. 3. 2. Теперь же, поскольку между железами, секретирующими семя, и горлом существует чувствительное сочувствие, о чем свидетельствует свинка; см. Водобоязнь, класс IV. 1. 2. 7, и Воспаление околоушной железы, класс IV. 1. 2. 19. Рост бороды в период половой зрелости, по-видимому, вызывается большей активностью кожных желез вокруг подбородка и лобка вследствие их сочувствия с железами яичек. Но у женского пола в период их полового созревания этого не происходит, поскольку чувствительное сочувствие у них, судя по всему, существует между подчелюстными железами и железами груди (молочными), которые секретируют молоко и доставляют удовольствие как посредством этой секреции, так и посредством эрекции сосков (mamulæ), а также выделения молока в рот ребенка; это чувствительное сочувствие грудных и подчелюстных желез у женщин также наблюдается при воспалении околоушной железы (свинке), как указано выше.

Когда волосы растут на лице или руках настолько, что доставляют неудовольствие, их можно легко удалить без боли и каких-либо дурных последствий следующим образом. Нагрейте концы щипцов или пинцета и нанесите на них немного канифоли или бургундской смолы; этими средствами можно крепко ухватить каждый отдельный волос; и если затем выдернуть его медленно, это причинит боль, но если выдернуть его резко, это не причинит никакой боли вообще, поскольку сила инерции (vis inertiæ) той части кожи, к которой он прикреплен, не преодолевается, и он вследствие этого не отделяется от лежащей под ним клеточной мембраны. Некоторые из выдернутых таким образом волос могут отрасти снова, или же другие могут начать расти рядом с ними; но за короткое время их можно безопасно уничтожить подобным образом, что гораздо предпочтительнее методов, якобы применяемых в Турции для искоренения волос, таких как смесь аурипигмента (мышьяка) и негашеной извести или раствор серной печени (серного цвета), которые повреждают кожу, если с ними обращаться не очень аккуратно, причем волосы склонны отрастать вновь, как после бритья, либо становиться белыми, если их корни сильно воспалились от едкости применяемого средства. См. класс I. 2. 2. 11 о седых волосах.

ОРДО I.

Повышенное раздражение.

РОД III.

С повышенной активностью всасывающей системы.

Они не сопровождаются столь сильным повышением тепла, как в предыдущем роде, поскольку жидкости, вероятно, претерпевают меньшие химические изменения в железах всасывающей системы; да и железы всасывающих сосудов не столь многочисленны и обширны, как секретирующие. Тем не менее то, что некоторое тепло вырабатывается повышенной активностью всасывающих сосудов, явствует из общего усиления тепла кожи и конечностей у ослабленных больных после применения перуанской коры и других лекарств из группы сорбирующих средств (Sorbentia).

ВИДЫ.

1. Lingua arida. Сухой язык наблюдается при тех лихорадках, когда выдыхаемый воздух теплее обычного, и случается у всех, кто спит с открытым ртом; потоки воздуха при дыхании усиливают испарение. Сухость во рту также возникает из-за повышенной активности всасывающих сосудов при жевании терна или дикого яблока; а после того как выделения многократно усилились от употребления соли или пряностей, или после других обильных секреций, таких как пьянство, прием слабительных или лихорадочные приступы, слюна во рту становится вязкой и выделяется в небольшом количестве вследствие усиленного всасывания, прилипая к языку наподобие белого налета. При диабете, когда жажда очень сильна, этот налет держится еще упорнее и становится черным или бурым, окрашиваясь спустя несколько дней нашей пищей или питьем. Сгустившаяся слизь на языке тех, кто спит с открытым ртом, иногда окрашивается в красный цвет, как будто смешана с кровью, а иногда при отхаркивании ее из зева за ней следует немного крови из-за ее сильного прилипания. Когда эта слизь долго держится на сосочках языка, содержащаяся в ее промежутках слюна, подобно губке, способна загнивать и приобретать горький вкус, подобно другим гниющим животным веществам, что обычно ошибочно принимается за признак присутствия желчи.

M. M. Теплые слабокислые жидкости. См. класс I. 2. 5. 8.

2. Fauces aridæ. Сухое горло. Отхаркивание пенистой слизи с сильным и непрекращающимся откашливанием наблюдается при водобоязни и доставляет больному величайшие страдания; это может быть обусловлено повышенной раздражительностью или чувствительностью верхней части пищевода, которая не позволяет никакой жидкости задерживаться на ней.

Оно поражает некоторых людей после интоксикации, когда легкие остаются слегка воспаленными, и из-за более высокой температуры выдыхаемого воздуха слизь слишком спешно испаряется и отхаркивается с трудом в виде белой пены.

Я знал человека, который в течение двадцати лет всегда просыпался с абсолютно сухими языком и горлом, так что он был вынужден принимать ложку воды сразу же по пробуждении; в противном случае за насильственным отхаркиванием затвердевшей слизи из зева неизменно следовало небольшое количество крови. См. класс II. 1. 3. 17.

M. M. Стальные пружины, закрепленные на ночном колпаке так, чтобы поддерживать нижнюю челюсть и держать ее закрытой, или пружины из упругой резины. Либо сосуд с водой, подвешенный над кроватью, с куском тесьмы или шерстяной ткани, свисающим из него и удерживаемым во рту, который будет действовать подобно сифону и медленно подавать влагу; или же в рот больного следует часто впрыскивать из спринцовки ячменную воду.

3. Nares aridi. Сухие ноздри, со слизью, затвердевающей на их внутренней поверхности так, что они покрываются подобием кожицы или чешуйки вследствие повышенной активности всасывающих сосудов этой мембраны, либо из-за слишком сильной сухости воздуха, проникающего в легкие, либо из-за слишком высокой его температуры при выдохе.

Когда воздух настолько сух, что теряет свою прозрачность, как например когда в жаркий летний день над хлебными полями можно наблюдать трепещущее движение воздуха, либо когда в очень жаркую погоду видна сухая дымка или отсутствие прозрачности воздуха, орган обоняния в то же время работает несовершенно из-за сухости мембраны, под которой он расположен.

4. Expectoratio solida. Плотное отхаркивание. Слизь легких затвердевает вследствие усиленного всасывания, так что она прилипает и образует подобие выстилки в воздушных пузырьках, а порой отхаркивается в форме ветвящихся сосудов, именуемых полипами легких. См. Труды Коллегии, Лондон. Наблюдается хрип или свист при дыхании, но поначалу он не сопровождается воспалением.

Трахеальный цинанх, или круп по определению доктора Каллена, либо ангина полипозная (angina polyposa) Михаэлиса, если они отличаются от перипневмонии младенцев, по-видимому, принадлежат к этому роду. Когда дыхание сильно затруднено, немедленно необходима венесекция, а затем рвотное и волдырь. Ребенка следует держать в постели почти вертикально, насколько это возможно. См. Тонзиллит, класс II. 1. 3. 3.

M. M. Разжижающие средства, рвотные, эссенция сурьмы, зловонные камеди, лук, теплая ванна в течение получаса ежедневно на протяжении месяца. Вдыхание водяного пара с летучей щелочью или без нее. Мыло.

5. Constipatio alvi. Запор от повышенной активности кишечных всасывающих сосудов. Каловые массы затвердевают в виде комков, называемых скибалами, которые порой приходится извлекать из прямой кишки с помощью подобия ложечки для костного мозга. Говорят, что это случалось после того, как пациент принимал много железной окалины. Слизь также затвердевает так, что выстилает кишечник и отходит в виде кожиц, скручивающихся по мере прохождения по нему до сходства с червями, за которых их часто принимают; а иногда она выделяется еще более крупными кусками, имитирующими форму кишечника, и принималась за его часть. Шары такого рода, почти столь же тяжелые, как мрамор, и изъеденные или довольно твердые, от двух до пяти дюймов в диаметре, часто обнаруживаются в кишечнике лошадей. Подобные шары, найденные у коз, назывались безоаром.

M. M. Слабительные, разжижающие, фрукты, масло, мыло, сера, теплая ванна. Опрыскивание холодной водой, прохладная одежда. См. класс I. 2. 4. 18.

6. Cutis arida. Сухая кожа. Эта сухая кожа не сопровождается знобом, как в начале лихорадочных приступов. Там, где это кожное всасывание велико, а выделяемый на ней материал вязкий, как на волосистой части головы, кожа покрывается затвердевшей слизью, которая прилипает так, что ее нелегко удалить (например, перхоть на голове), но это не сопровождается воспалением, как при стригущем лишае (Tinea) или проказе (Lepra). Влага, которая появляется на коже под смолистыми или масляными пластырями либо видна прилипшей к таким пластырям, объясняется тем, что они препятствуют испарению потогонного вещества, а вовсе не тем, будто они увеличивают его выработку, как кое-кто праздне воображает.

M. M. Теплые ванны, масло наружно, перчатки из промасленной кожи, смолистые пластыри. Воск.

7. Urina parca colorata. Уменьшенное количество мочи, имеющей насыщенную окраску и дающей при остывании землистый осадок, объясняется высокой активностью мочевых всасывающих сосудов. См. класс I. 1. 2. 4. При некоторых водянках кожные всасывающие сосуды парализованы, равно как и те, что открываются в клеточную мембрану; и вследствие этого, поскольку из атмосферы или из клеточной мембраны не поступает влага, возникает сильная жажда и мощное всасывание из всех частей, где всасывающие сосуды еще способны действовать. Отсюда моча выделяется в очень небольшом количестве, имеет глубокую окраску и обильный осадок; почки же ошибочно обвиняют в том, что они не выполняют свою работу; стимулирующие мочегонные лекарства даются напрасно; и весьма часто несчастный больной лишен возможности утолить жажду и умирает мучеником ложной теории.

M. M. Разжижающие жидкости и теплая ванна служат естественным средством лечения этого симптома; однако он обычно сопровождает те водянки, которые редко поддаются излечению, поскольку они обусловлены параличом как кожных, так и клеточных лимфатических сосудов.

8. Calculus felleus. Желчный камень. Из-за слишком поспешного всасывания более жидких частей желчи оставшаяся ее часть становится чересчур вязкой и кристаллизуется в комки; если они слишком велики для прохождения, они закупоривают общий желчный проток (ductus choledochus), вызывая боль в подложечной области и желтуху. Когда затвердевшая желчь не тверже вареного гороха, она может с трудом проходить через желчный проток, меняя свою форму, и тем самым вызывает те боли, которые назывались спазмами желудка; и все же эти вязкие комки желчи могут впоследствии раствориться и не быть заметными среди фекалий.

В двух случаях я наблюдал от тридцати до пятидесяти желчных камней, выделенных после приема масляного рвотного средства, как указано ниже. Они были размером с горошину и в сухом виде отличались тем, что при помещении в пламя свечи воспламенялись, подобно плохому воску. О других причинах желтухи см. класс I. 2. 4. 19.

M. M. Разжижающие средства, ежедневные теплые ванны. Эфир, смешанный с яичным желтком и водой. Невареные едкие овощи, такие как салат-латук, капуста, горчица и кресс-салат. При сильной боли следует проглотить четыре унции оливкового или миндального масла; и столько же спустя четверть часа, останется оно в желудке или нет. Больной должен лежать на окружности большой бочки, сначала на одном боку, а затем на другом. Электрические разряды через желчный проток. Искусственная сельтерская вода, приготовленная путем растворения одной драхмы углекислой соды (Sal Soda) в пинте воды; к половине пинты этой воды, доведенной до чуть теплого состояния, добавляют десять капель соляной кислоты; пить сразу после смешивания, дважды в день в течение нескольких месяцев. Опиум должен применяться для утихомирения боли, если масло не помогает, в дозе два грана и еще один гран через полчаса, если это необходимо. См. класс IV. 2. 2. 4.

9. Calculus renis. Камень почки. Боль в пояснице и по ходу мочеточника от камня сопровождается втягиванием яичка у мужчин и онемением с внутренней стороны бедра у женщин. Она отличается от люмбаго или ишиаса тем, что последние редко сопровождаются рвотой и вызывают боль с внешней стороны бедра, порой спускаясь до самой лодыжки или пятки.

Там, где всасывание более жидких частей секреции происходит в почках слишком поспешно, затвердевшая слизь и проистекающие из нее камнеподобные конкреции порой полностью закупоривают почечные трубочки (tubuli uriniferi), и моча не секретируется вовсе. От этого умирают многие злоупотреблявшие винным спиртом, а некоторые выздоравливают, выделяя количество белой слизи, напоминающей мел с водой; другие же — выделяя большое количество песка или мелких конкреций. Эта затвердевшая слизь часто становится ядром камня в мочевом пузыре. Соли мочи, именуемые микрокосмической солью, часто принимают за песок, но их можно отличить как по углам кристаллизации, прилипанию ко дну или стенкам сосуда, так и по тому, что они образуются лишь после остывания мочи. Частицы же песка обычно не имеют углов и всегда падают на дно сосуда сразу же по испускании воды.

Хотя проксимальная причина формирования конкреций в почках, подагрических отложений (камней) в суставах при подагре и нерастворимых конкреций коагулируемой лимфы, обнаруживаемых на мембранах, которые подверглись воспалению при пневмонии или ревматизме, заключается в чрезмерной активности всасывающих сосудов этих частей, тем не менее отдаленная причина в этих случаях, вероятно, обусловлена воспалением мембран; считается, что в это время они выделяют материал, более склонный к коагуляции или затвердеванию, чем то, что они производили бы в противном случае при одной лишь повышенной активности без образования новых сосудов, каковое составляет воспаление. Как определено в классе II. 1. 2.

Жидкости, выделяемые из слизистых мембран животных, бывают различного рода и консистенции. Волосы, шелк, чешуя, рога, ногти на пальцах являются результатом естественных процессов. Желчные камни, камни, обнаруживаемые в кишечнике лошадей, кожные чешуйки (перхоть) при проказе, камни почек и мочевого пузыря, костная мозоль (callus) воспаленной надкостницы, соединяющая сломанные кости, известковый цемент, восстанавливающий поврежденные раковины улиток, известковая корка на яйцах птиц, ежегодно обновляемые панцири крабов — все это примеры продукции слизистых мембран, впоследствии затвердевающей из-за всасывания их более жидких частей.

Все эти конкреции содержат фосфорную кислоту, слизь и известковую землю в различных пропорциях и, вероятно, аналогичны друг другу как по своим компонентным частям, так и по способу образования. Некоторое количество известковой земли было обнаружено после гниения в коагулируемой лимфе животных (Элементы практики Фордайса). Небольшое количество известковой земли было выявлено Шееле или Бергманом в камне мочевого пузыря наряду с большим количеством фосфорной кислоты, а присутствие огромного количества фосфорной кислоты в раковинах устриц демонстрируется тем, что они начинают светиться при кратковременном вынесении на солнечный свет после прокаливания, как в экспериментах Вильсона («Ботанический сад», ч. I, песнь 1, строка 182, прим.). Замена этой фосфорной кислоты на угольную кислоту, или фиксированный воздух, превращает раковины в известняк, порождая мраморные горы или известковые пласты.

Теперь же, поскольку твердые комки известкового вещества, именуемые «крабьими глазами», которые обнаруживаются в желудках этих животных перед ежегодным обновлением их панцирей, повторно растворяются, вероятно, под действием их желудочного кислоты, и вновь откладываются для этой цели, нельзя ли заключить, что камень мочевого пузыря мог бы растворяться желудочным соком хищных рыб, например крабов или щук, либо прожорливых молодых птиц, таких как молодые грачи или ястребы, или даже телят? Нельзя ли поставить такие эксперименты, собирая желудочный сок путем погружения кусочков губки в горло молодых ворон и извлекая их обратно за веревочку на манер Спалланцани; либо опуская кусочки конкреций в горло живой вороны или щуки и наблюдая, перевариваются ли они? И наконец, нельзя ли желудочный сок, если выяснится, что он является растворителем, вводить в мочевой пузырь и переносить его там без вреда с помощью катетеров из упругой смолы или каучука?

M. M. Разжижающие средства. Прохладная одежда. Частая смена позы. Частый горизонтальный отдых в течение дня. Промывать поясницу каждое утро губкой с холодной водой. Газированная щелочная вода внутрь. Воздержание от всех ферментированных или спиртных напитков. Всё, что усиливает потоотделение, вредит таким больным, поскольку рассеивает водные частицы, которые должны разжижать мочу. Когда организм начинает продуцировать песок, это, я полагаю, можно наверняка предотвратить полным воздержанием от ферментированных или спиртных напитков; употреблением большого количества водных жидкостей, таких как вода с сухарями, чай, молоко с водой, лимонад; и наконец, ношением легкой одежды и сном на относительно жесткой постели, чтобы больной не лежал слишком долго на одном боку. См. класс IV. 2. 2. 2. Есть основания полагать, что ежедневное употребление опиума способствует образованию песка в почках, усиливая всасывание при их воспалении — точно так же, как это делают ферментированные или спиртные напитки. См. класс I. 3. 2. 11.

Когда почки настолько забиты песком, что в мочевой пузырь не поступает моча (что определяется по внешнему виду нижней части живота, которая при наполненном мочевом пузыре кажется стянутой веревкой между пупком и мочевым пузырем, а также по натяжению в области мочевого пузыря, различимому на ощупь, или по введению катетера), следующие методы лечения часто оказываются успешными. Венесекция до шести-восьми унций, десять гранов каломели и настой сенны с солями и маслом каждые три часа до получения стула. Затем рвотное. После проведения такого очищения больного следует поставить волдырь на поясницу и пропускать через почки от десяти до двадцати электрических разрядов столь большой силы, какая легко переносится, один или два раза в день. Наряду с этим методом следует применять теплую ванну в течение часа один или два раза в день. После повторных очищений на ночь следует ставить клизму, состоящую из двух драхм скипидара, растворенного в яичном желтке, и шестидесяти капель настойки опиума, повторяя ее (с перемежением слабительными лекарствами) каждую ночь или через ночь. Газированный раствор щелочи следует принимать внутрь, а бальзам копайский — три-четыре раза в день. Некоторые из таких больных выздоравливают после того, как не мочились в течение девяти или десяти дней.

Если камень застрял в мочеточнике с непрекращающейся рвотой, необходимо дать десять гранов каломели в небольших пилюлях, как указано выше, а спустя несколько часов — настой сенны с солями и маслом, если удается удержать его в желудке. И после того как слабительное подействует четыре или пять раз, если боль продолжается, следует дать опиат, состоящий из двух гранов опиума. Если это не помогает, следует испробовать от десяти до двадцати электрических разрядов через почку, повторить слабительное, а затем опиат. Больного следует часто помещать в теплую ванну на час за раз. От восьмидесяти до ста капель лауданума, введенных в клизме с двумя драхмами скипидара, предпочтительнее двух гранов, принятых через желудок, как указано выше, когда боль и рвота крайне сильны.

10. Calculus vesicæ. Камень мочевого пузыря. Зародыш или ядро этих конкреций всегда образуется в почке, как описано выше, и, проходя по мочеточнику в мочевой пузырь, там непрерывно увеличивается за счет слизи и солей, секретируемых из артериальной системы, либо за счет слизи самого мочевого пузыря, отлагающейся концентрическими слоями. Камни, обнаруживаемые в кишечнике лошадей, также образуются на ядре и состоят из концентрических сфер, что видно при распиливании их пополам. Но поскольку они формируются за счет одной лишь затвердевшей слизи кишечника без мочевых солей, при их анализе обнаружится вероятное различие.

Поскольку камни мочевого пузыря обладают различной степенью твердости и, вероятно, отличаются друг от друга как минимум пропорциями своих компонентных частей, когда больной, страдающий этим мучительным недугом, выделяет какие-либо мелкие кусочки песка, их следует хранить в теплых растворах едкой щелочи или хорошо гашеной мягкой щелочи; и если они растворяются в этих растворах, это дает большие надежды на то, что то, что остается в мочевом пузыре, может подвергнуться воздействию этих лекарств, принимаемых через желудок или вводимых инъекцией в мочевой пузырь.

Для предотвращения увеличения камня в мочевом пузыре следует принимать много разжижающего питья, такого как полпинты воды, подогретой примерно до восьмидесяти градусов, три или четыре раза в день: это не только предотвратит его рост, не давая микрокосмическим солям выпадать в осадок из мочи и удерживая слизь во взвешенном состоянии, но также уменьшит уже сформировавшийся камень, размягчая и смывая его поверхность. К этому необходимо добавить прохладную одежду и прохладные постельные принадлежности, как указано выше при камне почки.

Когда камень давит на шейку мочевого пузыря или попадает в нее, это вызывает сильную боль; ее иногда удается облегчить введением бужа, чтобы оттолкнуть камень обратно в дно мочевого пузыря. Иногда — изменением позы или опиатом, принятым внутрь либо введенным в виде клизмы.

Драхма углекислого натрия (сал сода) или поташа (соли тартара), растворенная в пинте воды и хорошо насыщенная угольной кислотой (фиксированным воздухом) с помощью стеклянного аппарата доктора Нута, принимаемая внутрь ежедневно или дважды в день, представляет собой самое эффективное из доныне открытых внутренних лекарств, которое легко переносится без какого-либо общего ущерба для конституции организма. Газированную щелочную воду такого рода продает под названием искусственной воды Сельтерс Й. Швепп по адресу: Кингс-стрит, № 8, Холборн, Лондон; как мне говорят, она приготовлена лучше, чем это легко сделать в обычных стеклянных сосудах, вероятно, за счет применения более высокого давления в деревянных сосудах.

Лифтотомия — последнее средство. Растворит ли желудочный сок животных камни? Растворят ли бродящие растительные соки, такие как сладкое сусло или сахар с водой в процессе брожения с дрожжами, какие-либо виды животных конкрементов?

11. Calculus arthriticus. Подагрические камни образуются на воспаленных оболочках, подобных описанным выше почечным, вследствие слишком поспешного всасывания более жидких и соленых частей слизи. Подобные конкременты образовывались в легких и даже в перикарде; и вполне вероятно, что так называемое окостенение мельчайших артерий, которое, как утверждают, сопутствует старости и предшествует некоторым омертвениям конечностей, может являться процессом именно такого рода.

Поскольку подагрические камни залегают близко к поверхности, вполне вероятно, что эфир, часто применяемый на их ранней стадии, мог бы сделать их столь жидкими, что это позволило бы их повторное всасывание; чему стимул эфира мог бы в то же время способствовать.

12. Rheumatismus chronicus. Хронический ревматизм. После острого ревматизма некоторая сгущенная слизь или вещество, подобное меловым отложениям при подагре, выделенное на воспаленную оболочку, вероятно, остается вследствие слишком поспешного всасывания его более жидкой и соленой части; и, залегая на фасции, покрывающей некоторые из мышц, оно причиняет им боль при их движении и трении о нее, подобно любому инородному телу.

Боль в плече, сопровождающая воспаления верхней оболочки печени, и боли в руках, сопровождающие болевую астму (asthma dolorificum) или водянку перикарда, отличаются от хронического ревматизма тем, что при последнем боль возникает только при движении пораженных мышц.

Медикаментозное лечение (M. M.): Теплая ванна, холодная ванна, тугая повязка из свинцового пластыря (emplastrum de minio) для сжатия части тела. Покрыть часть тела фланелью. Промасленной шелковицей (шелком). Часто натирать обычным маслом. Эфиром. Блистер. Более теплый климат. Венесекция. Зерно каломели и зерно опиума в течение десяти ночей подряд. Перуанская кора.

13. Cicatrix vulnerum. Рубец после ран. При заживлении язв содержимое сначала сгущается за счет усиления всасывания в них; а затем уменьшается, пока все вещество, приносимое артериями, не всосется, вместо того чтобы отлагаться в язве.

Медикаментозное лечение (M. M.): Это стимулируется повязкой, наружными сорбентами, такими как порошок коры, белила (белый свинцовый); раствор свинцового сахара. И внутренним применением сорбентов после эвакуаций (очищений). См. разд. XXXIII. 3. 2.

В тех язвах, которые образовались от воздействия внешнего огня, бурное действие волокон, вызывающее боль, склонно продолжаться и после устранения внешнего тепла. Это следует облегчать внешним холодом — например, снегом, свежесмешанными солью с водой, эфиром или винным спиртом, давая им испаряться на пораженном участке.

Рубец язвы обычно образуется от ее краев; но в крупных язвах — часто из середины или начинается в нескольких местах одновременно, что, вероятно, способствует неровности больших рубцов.

14. Corneæ obfuscatio. Помутнение роговицы. Мало найдется людей, перешагнувших середину жизни, которые в то или иное время не получали легких царапин или повреждений роговицы, которые, заживая без абсолютно гладкой поверхности, вызывают некоторые преломления света; их удобно наблюдать следующим образом: наполните чайное блюдце сливками и чаем либо молоком и, поднеся его к губам так, будто собираетесь пить, несовершенства роговицы проявятся в виде линий или пятен на поверхности жидкости, выглядящих менее белыми, чем эта поверхность. Эти дефекты глаза отличаются от летающих мушек (muscæ volitantes), описанных в классе I. 2. 5. 3., тем, что они неизменно видны в любое время, когда вы их ищете.

Язвы на роговице часто можно наблюдать после офтальмии в виде небольших ямочек или углублений под ее поверхностью: в этом случае не следует применять никаких наружных средств, дабы рубец не остался неровным; но лечение должно ограничиваться внутренним применением тридцати гран коры дважды в день и от пяти до десяти капель лауданума на ночь с пятью гранами ревеня, если это необходимо.

После язв роговицы, бывших крупными, неровности и мутность рубца затуманивают зрение; в таком случае нельзя ли вырезать небольшой кусочек роговицы посредством трепаноподобного инструмента размером с толстую щетинку или небольшое воронье перо, и не зажил ли бы он прозрачным рубцом? Этот эксперимент стоит попытаться поставить, и его можно было бы выполнить с помощью полой стальной проволоки с острым краем, через которую можно было бы ввести заостренный стальной винт; винт вводится через помутневшую роговицу, чтобы приподнять ее и прижать к режущему краю полой проволоки или цилиндра; если бы рубец заживал, не теряя прозрачности, многие слепые люди могли бы видеть сносно благодаря этой легкой и не болезненной операции. Эксперимент, который я настоятельно рекомендую некоторым искусным хирургам или окулистам.

ОРДО I.

Повышенное раздражение.

РОД IV.

С повышенными действиями других полостей и мембран.

ВИДЫ.

1. Nictitatio irritativa. Мигание глаз совершается каждую минуту без нашего внимания с целью очищения и увлажнения глазного яблока, о чем подробнее говорится в классе II. 1. 1. 8. Когда роговица становится слишком сухой, она в то же время теряет прозрачность; что объясняется тем, что ее поры становятся тогда слишком большими, так что частицы света преломляются краями каждой поры, вместо того чтобы проходить сквозь нее; подобно тому как свет преломляется, проходя вблизи лезвия ножа. Когда эти поры заполнено водой, роговица снова становится прозрачной. Эта потеря прозрачности роговицы иногда заметна у умирающих людей вследствие их нераздражимости и вытекающего отсюда пренебрежения миганием.

Увеличение прозрачности путем заполнения пор жидкостью видно при пропитывании белой бумаги маслом; из непрозрачного тела она становится весьма прозрачной, что объясняет любопытное атмосферное явление: когда по утрам стоит сухой туман, делающий отдаленные объекты менее отчетливыми, это признак сухих суток; когда отдаленные объекты видны очень отчетливо, это признак дождя. См. «Ботанический сад» (Botan. Garden), часть I, прим. доп. xxv. Частицы воздуха, вероятно, крупнее частиц воды, так как вода проходит через кожу и бумагу, которые удерживают воздух; следовательно, когда атмосфера сильно лишена влаги, поры сухого воздуха столь велики, что лучи света преломляются их краями, а не проходят сквозь них. Но когда добавляется столько влаги, сколько может раствориться полностью, воздух становится прозрачным; и снова непрозрачным, когда часть этой влаги собирается в мелкие капельки перед ее осаждением. Это также объясняет потерю прозрачности воздуха, наблюдаемую в виде дрожащих движений над хлебными полями в жаркие летние дни или над кирпичными печами после погасания пламени, пока печь еще остается горячей.

2. Deglutitio irritativa. Глотание нашей слюны совершается часто без нашего внимания и представляет собой в таком случае раздражительное действие вследствие стимуляции ею полости рта. Или, возможно, иногда с целью распределения ее части по сухим оболочкам зева и глотки; подобно тому как слезы распределяются по роговице глаза актом мигания для ее очищения или увлажнения.

3. Respiratio et Tussis irritativæ. В актах дыхания и кашля происходит усиленное движение воздушных ячеек легких вследствие некоторой стимулирующей причины, как описано выше в классах I. 1. 2. 8. и I. 1. 3. 4., и которые часто совершаются без нашего внимания или сознания, являясь тогда раздражительными действиями; и тем самым отличаются от описанных в классах II. 1. 1. 2. и 5. К этим повышенным действиям воздушных ячеек добавляются действия межреберных мышц и диафрагмы посредством раздражительной ассоциации. Когда какой-либо неестественный стимул действует на органы дыхания столь бурно, что вызывает боль, к силе раздражения присоединяется чувственная сила чувствительности, и общим следствием этого является воспаление их оболочек.

4. Exclusio bilis. Выделение желчи из желчного пузыря и ее поступление в двенадцатипертную кишку представляют собой раздражительное действие вследствие стимуляции пищей окончания желчного протока, который оканчивается в кишечнике. Повышенное выделение слез вызывается аналогичным образом любым стимулирующим веществом в глазах, которое воздействует на выделительные протоки слезных желез. Боль внешней оболочки глаза иногда сопровождает любое ее необычное раздражение, тогда сенсорная сила чувствительности присоединяется к силе раздражения, и индуцируется поверхностное воспаление.

5. Dentitio. Прорезывание зубов. Боль при прорезывании зубов часто начинается гораздо раньше, чем предполагается, и способна вызывать судороги; которые иногда ослабевают, когда десна опухает и воспаляется; в других случаях наступает диарея, которая обычно считается благоприятным обстоятельством и, по-видимому, предотвращает судороги, предоставляя иной способ облегчения боли при прорезывании зубов посредством раздражительного усилия и сопутствующего временного истощения сенсорной силы. См. класс I. 1. 2. 5., разд. XXXV. 2. 1.

Судороги при прорезывании зубов обычно начинаются задолго до появления зубов; но поскольку два средних резца нижней челюсти обычно появляются первыми, а затем верхние, рекомендуется надрезать десны над ними в продольном по отношению к челюстным костям направлении, вплоть до надкостницы и сквозь нее.

Поскольку судороги, сопровождающие начало прорезывания зубов, опасны для жизни в своей наибольшей степени, а также способны вызывать ступор или бесчувственность при их продолжении даже в меньшей степени, для их излечения следует использовать наиболее эффективные средства.

Медикаментозное лечение (M. M.): Продольно надрезать десну ожидаемых зубов насквозь через надкостницу. Венесекция ланцетом или двумя-тремя пиявками. Одно зерно каломели в качестве слабительного. Настойка ялапы, пять-шесть капель в воде каждые три часа до наступления стула, повторять ежедневно. После очищений небольшой блистер на спину или за уши. И наконец, две-три капли лауданума в зависимости от возраста ребенка. Теплая ванна. См. класс III. 1. 1. 5. и 6.

6. Priapismus chronicus. Я видел два случая, когда эрекция полового члена, твердая как рог, продолжалась две-три недели без какого-либо венерического желания, но не без некоторой боли; самым удобным положением для пациентов было лежа на спине с согнутыми коленями. Наконец пещеристое тело уретры (corpus cavernosum urethræ) становилось мягким, и еще через день-два все проходило. В одном из случаев был введен буж в надежде удалить кусочек песка из семенного бугорка (caput gallinaginis); камфора, теплые ванны, опиум, известковая вода, холодные обливания, кровопускание в вены полового члена — все было испробовано напрасно. Один из них злоупотреблял алкоголем, имел сильную розовую угревую сыпь (gutta rosacea) на лице и внезапно скончался через несколько месяцев после выздоровления от этого недуга. Было ли это параличом окончаний вен, которые всасывают кровь из набухшего полового члена? Или результатом стимуляции затвердевшей спермы в семенных сосудах? В последнем случае должны были бы присутствовать некоторой степени венерические желания. Класс III. 1. 2. 16.

Приапизм, возникающий у бодрых людей по утрам до пробуждения, называют signum salutis, или знаменем здоровья, и он вызывается усилением нашей раздражимости или чувствительности во время сна, как объяснено в разд. XVIII. 15.

7. Distentio mamularum. Набухание сосков у лактирующих женщин первоначально обусловлено стимуляцией молоком. См. разд. XIV. 8. и разд. XVI. 5. См. класс II. 1. 7. 10.

8. Descensus uteri. Это весьма частая жалоба после тяжелых родов: дно матки выворачивается и опускается подобно выпадению прямой кишки (prolapsus ani).

Медикаментозное лечение (M. M.): Все обычные пессарии крайне неудобны и неэффективны. Кусочек мягкой губки диаметром около двух дюймов, введенный во влагалище, приносит пациенткам большое облегчение и поддерживает матку; сквозь него следует пропустить шнурок для извлечения.

В настоящее время также изготавливаются пессарии из эластичной резины, которые, как говорят, легко носить и которые удобны благодаря наличию перфорации в их центре.

9. Prolapsus ani. Нижняя часть прямой кишки выворачивается и опускается после каждой дефекации, главным образом у детей; и таким образом раздражает сфинктер заднего прохода (sphincter ani), подобно любому другому инородному телу.

Медикаментозное лечение (M. M.): Ее следует присыпать очень мелким порошком камеди сандарака, а затем вправить. Вяжущие примочки: например, настой дубовой коры или слабый раствор квасцов. Частое горизонтальное лежание в течение дня.

10. Lumbricus. Круглый червь. Круглого червя подозревают у детей при вздутом животе, одутловатом и бледном лице с опухшей верхней губой. Развитию этих червей способствует слишком жидкое состояние желчи, что очевидно у двуустки (fluke-worm), обнаруживаемой в желчных протоках и веществе печени у овец, а также у водяных крыс, в печени которых последней из этих животных они недавно были обнаружены в большом количестве доктором Капеллем. Труды коллегии в Филадельфии, т. i.

Теперь же, поскольку жидкое состояние желчи зависит от недостаточности всасывания ее более жидких частей, оказывается, что вздутый живот, одутловатое лицо и опухшая верхняя губа являются сопутствующими обстоятельствами, сопровождающими общую пассивность абсорбирующей системы; которую поэтому следует считать проксимальной (отдаленной) причиной образования червей.

Простота строения червей, вероятно, позволяет им существовать при самых разных температурных режимах; а наделенность их жизнью предохраняет их от уничтожения в результате пищеварения в желудке — вероятно, точно так же, как жизненные силы предотвращают брожение и гниение самого желудка. Отсюда я делаю вывод, что черви изначально попадают в наш пищеварительный тракт извне; поскольку, как я полагаю, подобные черви всех видов встречаются вне тела.

Медикаментозное лечение (M. M.): Круглый червь уничтожается слабительным с четырьмя или шестью гранами каломели; а впоследствии — назначением шести-восьми гран железных опилок дважды в день в течение двух недель. См. Hepatis tumor, класс I. 2. 3. 9. Поскольку черви склонны выходить при лихорадках, будь то гектического или гнилостного типа, нельзя ли удалять их с помощью гнойного вещества, тухлого яйца или гниющего мяса, коль скоро при этих лихорадках из-за ослабленной деятельности кишечника кал становится крайне гнилостным?

11. Tænia. Ленточный червь состоит из цепи животных, простирающейся от желудка до заднего прохода. См. разд. XXXIX. 2. 3. Он часто встречается у кошек, крыс и гусей, а также, вероятно, у многих других животных.

Черви этого рода обладают удивительной способностью сохранять жизнь. На двух из них, выделенных пойнтером в результате приема сильных слабительных, каждый из которых был длиной в несколько футов, в тазу вылили кипяток, что, по-видимому, не доставило им больших неудобств. Когда вода остыла, их извлекли и поместили в джин или виски наивытшей крепости, в которых их жизнь и активность продолжались без каких-либо нарушений; и в конце концов они погибли от добавления в спирт некоторого количества сулемы (corrosive sublimate). Medic. Comment. за 1791 г., стр. 370.

Ленточный червь излечивается амальгамой олова и ртути, подобной той, что используется на тыльной стороне зеркал; унцию следует принимать каждые два часа, пока не будет принят фунт; а затем дать энергичное слабительное: две унции глауберовой соли и одна унция обычной соли, растворенные в двух винных пинтах воды, принимать по пол-пинты каждый час до наступления стула. Червь тянется от желудка до заднего прохода, и амальгама отрывает его от кишечника механическим давлением, воздействуя на него на всем протяжении. Электрические разряды через двенадцатипертную кишку сильно помогают операции. Большие дозы олова в порошке. Железные опилки в больших дозах. Порошок папоротникового корня, рекомендованный М. Нуффлье, кажется бесполезным.

12. Ascarides. Острицы (Нитевидные черви). Говорят, что эти черви чаще встречаются в одних частях этого королевства, чем в других, например, вблизи болот Линкольншира. Не покидают ли они тело и не превращаются ли в мух, подобно оводу у лошадей? Не переползают ли они от одного ребенка к другому в одной постели? Не передаются ли они от мух или червей, наблюдаемых в гниющих нужниках, поскольку эти черви, равно как и ленточные, вероятно, приобретаются извне? Это могло бы объяснить их повторное появление через несколько недель или месяцев после уничтожения; или может ли это происходить из-за оставшихся яиц или их частей?

Острицы бывают двух видов: обычные мелкие, похожие на нить, имеющие очень острую головку, что видно под микроскопом, и столь нежные, что холодный воздух быстро делает их неподвижными; и более крупный вид длиной свыше дюйма и толщиной почти с очень тонкое воронье перо, отличающийся весьма твердой структурой и большой жизнестойкостью. Один из последних экземпляров был принесен мне и немедленно погружен в крепкий раствор свинцового сахара, в котором прожил очень долгое время без видимых неудобств.

Медикаментозное лечение (M. M.): Говорят, что острицы ослабевают от двадцати гран киновари и пяти гран ревеня, принимаемых каждую ночь, но излечиться с помощью этого процесса нельзя. Поскольку эти черви обнаруживаются исключительно в прямой кишке, рекомендуется множество клизм. Мне сообщили о случае, когда растворы ртутной мазь применялись в виде клизмы каждую ночь в течение месяца без успеха. Рекомендуются клизмы из вод курорта Харрогейт, как естественных, так и искусственных, описанных ниже, которые могли бы содержать большую долю серной печени (liver of sulphur). Поскольку холодный воздух быстро уничтожает их после выведения, нельзя ли с пользой применять клизмы из ледяной воды? Или из спирта с водой? Или из эфира с водой? Не оказался ли бы эффективным кусочек свечи длиной около дюйма или два таких кусочка, смазанные ртутной мазью и введенные в задний проход на ночь или дважды в день, за счет сдавливания их гнездовья, а также благодаря яду ртути?

Клизмы должны быть обильными по объему, чтобы они могли проникнуть высоко в прямую кишку — например, две драхмы табака, прокипяченные в течение минуты в пинте воды. Или, возможно, то, что оказалось бы еще более эффективным и менее неудобным — табачный дым, вводимый с помощью надлежащего аппарата каждую ночь или через ночь в течение шести или восьми недель. Это давным-давно рекомендовал, кажется, мистер Тернер из Ливерпуля; и причиной того, что это не увенчалось успехом, я считаю несовершенство соединений обычного аппарата для введения табачного дыма, из-за чего он не поступал в кишечник, хотя предполагалось обратное, как я однажды наблюдал. Дым следует принимать из аппарата в большой пузырь; и тогда его можно надежно впрыскивать подобно обычной клизме с достаточным усилием; в противном случае следует тщательно обернуть промасленными кожами сочленения машины, а вокруг инъекционной трубки обернуть влажную ткань, чтобы предотвратить возвращение дыма по ее бокам. Можно было бы испробовать клизмы из углеводородного газа (carbonated hydrogen gas) или других искусственных газов.

Вода Харрогейта, принимаемая внутрь в таком количестве, чтобы вызывать шесть или семь дефекаций каждое утро в течение четырех-шести недель — пожалуй, наиболее эффективный из общепринятых методов. Искусственную воду Харрогейта можно приготовить, вероятно, с большей эффективностью, чем естественную, растворив одну унцию морской соли (называемой буровой солью) и пол-унции магнезиальной глауберовой соли (называемой эпсомской солью или горькой очистительной солью) в двадцати восьми унциях воды. Четверть или пол-пинты этого состава следует принимать каждый час или каждые два часа по утрам до наступления действия, с чайной ложкой раствора серной печени, который готовится помещением одной унции серной печени (hepar sulphuris) в пол-пинты воды. См. класс IV. 1. 2. 9.

13. Dracunculus. Тонкий червь, привозимый с побережья Гвинеи. Он обитает в промежутках между мышцами и достигает многих ярдов в длину; он образует небольшую язву, которая излечивается извлечением одного дюйма червя в день и медленным наматыванием извлеченной части на кусочек табачной трубки до следующего дня, чтобы не порвать его. Я дважды видел длинных червей, похожих на толстый конский волос, в воде в июле в нашей стране; они казались твердыми и членистыми.

14. Morpiones. Площицы (лобковые вши). Экскременты этого животного пачкают белье и выглядят как разбавленная кровь.

Медикаментозное лечение (M. M.): Винный спирт. Ртутная мазь, сбривание волос. Масло уничтожает других насекомых, если они полностью им покрыты, например, клещей у собак, и потому, вероятно, уничтожило бы и этих. Механизм его действия заключается в закупоривании или заполнении их дыхалец (spiracula) или дыхательных пор; несколько капель масла, налитых на осу так, чтобы покрыть ее, уничтожают ее за несколько секунд.

15. Pediculi. Вши. Говорят, существует болезнь, при которой эти животные размножаются в неистребимых количествах, так что губят больного.

Медикаментозное лечение (M. M.): Чистота, ртутная мазь, порошок живокости (stavis acria) или его настойка на винном спирте. Чисто винный спирт? Масляная ванна?

ОРДО I.

Повышенное раздражение.

РОД V.

С повышенными действиями органов чувств.

ВИДЫ.

1. Visus acrior. Острое зрение. Бывали случаи, когда люди видели в сумерках вечера лучше, чем при более ярком дневном свете; подобно совам, летучим мышам, многим четвероногим и летающим насекомым. Когда глаз воспален, яркий свет становится исключительно болезненным из-за усиленных раздражительных движений сетчатки и вытекающей отсюда повышенной чувствительности. Так, когда глаз ослеплен внезапным светом, боль обусловлена вовсе не движением радужной оболочки — ибо именно сокращение радужки облегчает боль от внезапного света, — а слишком бурными сокращениями движущихся волокон, которые составляют окончания зрительного нерва.

2. Auditus acrior. Раздражительные идеи слуха возрастают по энергии настолько, что привлекают наше внимание. Это случается при некоторых заболеваниях эпилептического характера и при некоторых лихорадках. Вследствие этого шепот воздушных потоков в комнате, дыхание присутствующих и прежде не замечавшиеся шумы начинают тяготить; а звуки громче обычного или неожиданные вызывают вздрагивание и судороги.

Медикаментозное лечение (M. M.): Закапать в уши миндальное масло. Заткнуть слуховой проход ватой. Поставить ножки постели пациента на подушки или подвесить ее на веревках к потолку.

3. Olfactus acrior. Раздражительные идеи обоняния от усиленной деятельности обонятельного нерва привлекают наше внимание. Отсюда обычные запахи неприятны и ощущаются от множества предметов, которые прежде считались не имеющими запаха. Обычно это считается галлюцинациями чувств.

Медикаментозное лечение (M. M.): Втянуть носом крахмал.

4. Gustus acrior. Раздражительные идеи вкуса — например, нашей собственной слюны и даже атмосферного воздуха — привлекают наше внимание; и обычные вкусы оказываются неприятно сильными.

Медикаментозное лечение (M. M.): Вода. Слизь. Растительные кислоты. Соскоблить язык дочиста. Натереть его листом шалфея с уксусом.

5. Tactus acrior. Раздражительные идеи нервов осязания привлекают наше внимание: отсюда наше собственное давление на части тела, на которых мы лежим, становится тягостным, сопровождаясь всеобщей болезненностью.

Медикаментозное лечение (M. M.): Мягкая перьевая постель. Чесаная шерсть, подкладываемая под пациентов, которая перекатывается под ними при поворотах и тем самым предотвращает их трение о простыни. Панталоны из мягкой кожи. Пластыри с цератом и каламином.

6. Sensus caloris acrior. Острое чувство тепла наблюдается при некоторых болезнях, причем даже тогда, когда ощущаемое тепло не кажется руке другого человека выше нормы. См. класс I. 1. 2. См. разд. XIV. 8. Все вышеупомянутые повышенные действия наших органов чувств по отдельности или в совокупности сопровождают некоторые лихорадки и эпилептические заболевания; пациенты жалуются на восприятие малейшего света, шумы в ушах, дурные запахи в комнате и дурной во рту, с болезненностью, онемением и другими неприятными ощущениями, а также с неприятными чувствами общего или частичного тепла.

7. Sensus extensionis acrior. Острое чувство растяжения. Чувство растяжения обсуждалось в разд. XIV. 7. и XXXII. 4. Недостаток дистатации в артериальной системе сопровождается обморочным состоянием; а ее избыток — ощущениями полноты, тяжести или давления. Однако это относится только к сосудистым мышцам, которые растягиваются предназначенными для них жидкостями; но продольные мышцы также подвержены влиянию различных величин растяжения и начинают яростно болеть при его избытке.

Эти боли в мышцах и мембранах обычно делятся на острые и тупые боли. Первые, как правило, обусловлены увеличением растяжения, например при уколе кожи иглой; а вторые — как правило, дефектом растяжения, как при холодных головных болях; однако если лезвие ножа или кончик булавки постепенно прижимать к волокнам мышц или мембран, можно обнаружить три состояния или стадии этого растяжения волокон, которые приобрели названия в зависимости от степени или вида ощущения, производимого их растяжением: это 1) титиляция, или щекотание; 2) зуд и 3) жжение (smarting), как описано ниже. См. разд. XIV. 9.

8. Titillatio. Щекотание представляет собой приятную боль описанного выше чувства растяжения и потому вызывает смех, как описано в разд. XXXIV. 1. 4. Щекотание в ноздрях, предшествующее попыткам чихания, объясняется повышенным раздражением, вызванным внешним стимулом, и сопровождается приятным ощущением вследствие усиленной деятельности этого органа. Когда это действие проявляется в большей степени, ощущение становится болезненным, и наступает судорога чихания; подобно тому как боль при щекотании подошв ног у детей облегчается смехом.

Одна дама после ушиба носа в результате падения страдала от непрекращающегося чихания, которое облегчалось втягиванием в ноздри крахмала. Бесконечные чихания при кори и при простудных катарах объясняются стимуляцией соленой части слизистого истечения на слизистую оболочку ноздрей. См. класс II. 1. 1. 3.

9. Pruritus. Зуд представляется более сильной степенью титиляции и обусловлен стимуляцией какого-либо едкого вещества, подобно материалу чесотки, либо герпеса на мошонке и вокруг ануса, либо проявлением тех всеобщих сыпей, которые возникают у некоторых пожилых людей, злоупотреблявших виноградным спиртом. Он возникает также при угасании воспалений — например, при заживлении блистеров или при излечении офтальмии, поскольку активность сосудов все еще столь велика, что порождает ощущение, которое, подобно титиляциям, вызывающим смех, непрерывно переходит от удовольствия к боли.