«Женский труд в Америке»

Женщины-врачи на Западе, имея защиту и сочувствие дома и встречая за его пределами лишь добродушную снисходительность предрассудков, находились в более привилегированном положении по сравнению со своими коллегами в Филадельфии, Бостоне и Нью-Йорке. К тому времени, когда открылась крошечная нью-йоркская лечебница (1857 г.), само имя «женщина-врач» стало синонимом поношения из-за его узурпации печально известной специалисткой по абортам «мадам» Рестелл. Столь широкое пятно могло лечь на невинных людей из-за одной дурной репутации, что докторам Блэквелл и Закржевской было трудно найти жилье или помещение под офис; им отказывали в аренде на том основании, что их занятие должно быть сомнительным. Прошло едва ли чуть больше пяти лет с тех пор, как практика акушерства целиком находилась в руках женщин: однако память об этом настолько полностью стерлась, что к женщинам, возобновившим древнее притязание служить физическим потребностям своего пола, относились как к отщепенцам [72]. Маленькая группа женщин, которые тем не менее осмелились бросить вызов этому общественному презрению, в совокупности содержала почти все элементы, необходимые для успеха, хотя ни в одном члене группы они не были соединены воедино. Инстинктивный энтузиазм к науке о жизни, инстинктивная предрасположенность к медицинской практике, просвещенная решимость поднять интеллектуальный потенциал и расширить практические возможности женщин, привычка к прогрессивной филантропии, личный интерес к занятиям ближайшего друга — мужа, литературное образование, исключительное на фоне непросвещенных врачей того времени, традиция веков в подготовке практических европейских акушерок — все это было представлено здесь, и отнюдь ничем нельзя было пренебречь. Больше всего бросалось в глаза отсутствие систематического образования, которое могло бы позволить студенткам-медикам более критически оценивать предлагаемое им медицинское образование. Тем не менее, даже при недостаточной интеллектуальной подготовке, налицо было сложное переплетение интересов, которое достаточно ясно показывало, что данное предприятие не было изолированной эксцентричностью, а прорастало из корней, глубоко уходящих в постоянную природу вещей и меняющиеся обстоятельства того времени.

Этот четвертый период в истории женщин-врачей, к которому относятся ранние этапы деятельности пионеров этого движения, тем не менее следует рассматривать как своего рода домедицинский эпизод, во многом аналогичный этапу всей американской врачебной братии до Войны за независимость. И это несмотря на то, и во многом именно потому, что в эту эпоху некоторые женщины были приняты в уже существовавшие второстепенные или «нерегулярные» школы, а также потому, что другие медицинские школы были основаны исключительно для них. Филадельфийская школа обязана своим появлением самым благородным импульсам: однако знания и денежные средства были недостаточными, а активное и яростное противодействие медицинского сообщества города представляло собой почти непреодолимое препятствие на пути обеспечения эффективной помощи в обучении. Сама идея школы, по-видимому, зародилась у доктора Бартоломью Фусселла, бедного школьного учителя, воспитанного старшей сестрой, «на которую он смотрел с благоговением; и он думал, что такие, как она, должны иметь шанс изучать медицину, если они этого пожелают» [73].

Собрали нескольких друзей, разработали план, получили хартию, и в 1850 году школа открылась для приема студентов. В течение первых четырех лет ежегодные сессии длились не более четырех месяцев; но в пятом ежегодном каталоге попечители с гордостью объявили о продлении курса до пяти с половиной месяцев и утверждали, что это был самый длинный курс обучения, принятый в любом медицинском колледже Соединенных Штатов. Более того, с явной искренностью они заявляли, что учебный план полностью равен учебному плану любого другого медицинского колледжа.

Обучение состояло из бессистемных лекций, читавшихся благонамеренными, но недостаточно подготовленными джентльменами женщинам, чье прежнее образование оставляло их совершенно не готовыми к вступлению в ученую профессию, причем многие из них были поистине неграмотными в обычном понимании этого слова. Как только представлялась возможность, лучших студенток после окончания учебы выбирали для замещения мест на факультете, и среди них одна, Эммелин Кливленд, получив настоящее образование — по крайней мере, по акушерству — в Европе, вернулась в Филадельфию, чтобы стать по-настоящему эффективным преподавателем. В течение двенадцати лет у студенток колледжа практически не было возможности видеть больных людей — аномалия, которая в то время в любой другой стране, кроме Соединенных Штатов, сочлась бы вопиющей. Еще в 1859 году, девять лет спустя после основания колледжа, Филадельфийское окружное медицинское общество приняло резолюции об отлучении от церкви каждого врача, который преподавал бы в этой школе, каждой женщины, которая окончила бы ее, и всех остальных, кто даже осмелился бы консультироваться с такими преподавателями.

Если бы этот крошечный колледж был вирулентным очагом чумы, кордон sanitaire не мог бы быть проведен вокруг него более строго. Тем не менее попечители утверждали, что их выпускницы быстро обретали медицинскую практику, по крайней мере в объеме тысячи долларов в год; и что из разных уголков страны часто поступали запросы с просьбой прислать женщин-врачей для постоянного проживания среди них [74]. К 1857 году в колледж поступило 115 студенток.

В 1859 году Элизабет Блэквелл подсчитала, что около 300 женщин сумели «окончить курс» где-либо по медицине, предполагая, что их учеба действительно «позволила им начать практику и что, приобретая опыт в самой практике, они постепенно добьются успеха». «Лишь когда они покидают колледж и пытаются вести свою работу в одиночку и без посторонней помощи, они осознают, сколь абсолютно недостаточно их образование для того, чтобы приобрести и поддержать статус врача. Многие из них, разочаровавшись и потратив все деньги, бросают профессию; немногие приобретают кое-какие практические навыки и с боями занимают положение второго сорта».

Такой взгляд на реалии ситуации находится в странном контрасте с жизнерадостным оптимизмом лидеров Филадельфийской школы. Последние действительно жили верой — и многочисленные выступления Энн Престон, которая долгие годы была душой этого учебного заведения, дышат духовным энтузиазмом, который, как показали окончательные результаты, действительно сумел компенсировать интеллектуальную недостаточность. Доктор Престон, по-видимому, была глубоко убеждена в том, что если моральный облик новых врачей останется безупречным, интеллектуальные трудности разрешатся сами собой или будут улажены высшим Провидением [75].

Пятый период для женщин-врачей начался с основания больниц, где они могли получить клиническую подготовку и тем самым придать некоторую плоть и кровь медицинскому образованию, полученному ими лишь в общих чертах. Старейшим из этих учреждений является Нью-Йоркская лечебница, получившая, как уже говорилось, хартию в 1854 году в качестве амбулатории и открывшаяся со стационарным отделением в 1857 году, где доктора Блэквелл и Закржевская работали лечащими врачами. Лечебнице посчастливилось привлечь в качестве консультантов нескольких выдающихся нью-йоркских врачей: доктора Уилларда Паркера, доктора Киссама, доктора Джеймса Б. Вуда, доктора Стивена Смита и доктора Элишу Харриса. Медицинское сообщество Нью-Йорка никогда не утруждало себя организацией сопротивления и вынесением декретов об остракизме, которые гремели в Филадельфии; его отношение было скорее индиферентным, чем активно враждебным.

С 1857 по 1865 год стационарное отделение лазаретной лечебницы ограничивалось единственной палатой для бедных рожениц, в которой было всего двенадцать коек. Но в амбулатории ежегодно лечились несколько тысяч пациентов, а молодые врачи, жившие в больнице, также навещали больных бедняков на дому. Более того, настойчивые усилия Блэквелл увенчались успехом: им удалось открыть для своих студенток одно медицинское учреждение города — знаменитую амбулаторию Демилта. Еще в 1862 году череда студенток-медиков, ежегодно рвавшихся заполнить две вакансии в лечебнице, терпеливо ждала в клинических комнатах Демилта и собирала там крохи опыта и информации [76]. Все это вместе с практическим опытом, полученным в родильном отделении и амбулаторной практике лечебницы, предоставило первую и на долгое время единственную возможность для клинического обучения, открытую для студенток-медиков в Америке.

В 1865 году к лазарету был добавлен медицинский колледж; для больницы было куплено новое здание, вместимость которого увеличилась до 35 коек. Впервые тогда сюда стали принимать частных пациентов, главным образом из числа самообеспеченных женщин с ограниченным доходом, для сотен которых ресурсы лечебницы оказались бесценными. Их плата, хоть и скромная, внесла существенный вклад в ресурсы больницы для лечения совершенно неимущих пациентов [77].

Отчет за 1869 год показывает следующий состав больничного персонала: штатный врач — 1; ординаторы — 3; приглашенные врачи — 3; ассоциированные врачи — 3; выездной врач — 1.

Общее число стационарных пациентов — 342; общее число амбулаторных пациентов — 4825; общее число пациентов, пролеченных на дому, — 768.

Женская больница в Филадельфии была основана в 1862 году, во время потрясений Великой Гражданской войны. Она стала результатом исключительно жестокого инцидента. В 1861 году ресурсы колледжа были полностью исчерпаны; в казне не было денег на аренду лекционных залов, и было принято трудное решение о приостановке лекционного курса. Однако было получено разрешение на посещение студентками палат богадельни Блокли, куда они и отправились под крошечным эскортом доктора Энн Престон. Однажды, чтобы эффективно сбить с толку студенток-медиков, один из юношей внезапно ввел в комнату пациента-мужчину совершенно обнаженным. Это оскорбление подтолкнуло друзей колледжа к возобновлению усилий, которые не ослабевали до тех пор, пока не были собраны средства, достаточные для покупки здания, где можно было бы открыть больницу, в которой женщины могли бы получать клиническое обучение самостоятельно. В этом здании был арендован лекционный зал, и осенью 1862 года лекции возобновились. С этого момента акушерская кафедра колледжа была по крайней мере честно обеспечена клиническим материалом. Двойное учреждение — колледж и больница — впервые вышло из периода тяжелой борьбы, когда после смерти его щедрого президента, достопочтенного Уильяма С. Пирса, оно получило завещание на 100 000 долларов. На эти деньги было построено поистине прекрасное здание для нужд колледжа.

Рядом с колледжем вскоре выросло отдельное здание для общего стационара, который, впрочем, всегда оставался преимущественно гинекологическим. Позже к нему добавилось специальное родильное отделение. Отчет за 1889 год гласит следующее:

Больничный персонал: штатный врач — 1; ординаторы — 6; приглашенные врачи — 6; участковые врачи — 12; стационарные пациенты — 583 [78]; амбулаторные пациенты — 6365; пациенты, пролеченные на дому, — 695.

Женская больница в Бостоне — Больница для женщин и детей Новой Англии — также была основана во время войны и зарегистрирована в 1862 году. Женщины, участвовавшие в ее создании, были тяжело обременены великими общественными тревогами того времени. Но сама природа этих тревог, живой интерес к больничной работе и организации сестринского дела помогли привлечь внимание к женским больницам. В Нью-Йорке первое собрание по вопросам организации армейского сестринского дела проходило в гостиных лечебной лазаретной лечебницы и по предложению Элизабет Блэквелл. Это маленькое собрание стало зародышем, из которого впоследствии развилась великолепная организация Санитарной комиссии.

Доктор Закржевская была приглашена основателями Больницы Новой Англии возглавить ее организацию [79]; и ради этого она покинула Женскую медицинскую школу, по отношению к которой стало нарастать сильное недовольство. Доктор Закржевская получила мощную поддержку в этом деле от одной из выпускниц школы, Люси Сьюэлл, представительницы длинного рода пуританских предков. Эта юная леди, по-видимому, была первой девушкой из богатой и знатной семьи, начавшей изучать медицину в Соединенных Штатах. Ее романтическая и восторженная дружба с доктором Закржевской, возникшая еще в пору ученичества, побудила молодую бостонку посвятить свою жизнь, состояние и влияние, которым она располагала благодаря широкому кругу друзей, созданию больницы, где она могла бы иметь привилегию работать вместе с ней.

Этот элемент страстной личной дружбы и ученичества редко отсутствует в женском труде, начиная с того дня — или еще раньше, — когда Фабиола последовала за святым Иеронимом в пустыню, чтобы построить там первую больницу Римской империи.

Другие ученицы рудиментарной школы Грегори также ощутили магнетизм личного влияния доктора Закржевской и вошли в заколдованный круг, объединившийся на всю жизнь для защиты больницы: Анита Тинг, Хелен Мортон, Сьюзан Димок — прекрасная и яркая девушка, чья трагическая гибель при крушении парохода «Шиллер» в 1875 году лишила женщин-врачей Америки их первого хирурга. Доктор Мортон провела несколько трудных лет в Париже в клинике «Матерните», где стала старшей помощницей, чтобы подготовиться к медицинской практике дома, в которой она столь преуспела. Доктор Димок отправилась в Цюрих и стала первой американской девушкой, окончившей его медицинский факультет. За те три недолгие года, что она была штатным врачом в Больнице Новой Англии, она продемонстрировала степень хирургического мастерства, сулившую блестящую профессиональную карьеру. Три хирургических случая, опубликованных ею в нью-йоркском медицинском журнале «Медикал Рекорд» (см. Библиографический список), имеют поистине важное и оригинальное значение [80].

Больница Новой Англии, подобно своим собратьям-учреждениям в Нью-Йорке и Филадельфии, переросла свои ранние тесные рамки на Плезант-стрит, причем быстрее их, и в 1872 году в пригороде Бостона было построено нынешнее прекрасное небольшое здание. Работа неуклонно расширялась год от года. Отчет за 1889 год показывает:

Больничный персонал: штатный врач — 1; консультанты — 3; приглашенные врачи — 3; приглашенные хирурги — 3; ординаторы — 6. Стационарных больных за год — 376; амбулаторных пациентов — 3175.

В 1865 году четвертая больница для женщин и детей была организована в Чикаго «по просьбе и благодаря горячим усилиям доктора Мэри Х. Томпсон, женщины-врача — пионера в этом городе. Открытая как раз к концу войны, она предоставила приют, уход и медицинское обслуживание многим из тех, кто в этом нуждался: женам солдат, вдовам и детям, а также женщинам, чьи мужья бросили их в часы наибольшей нужды. Туда прибывали беженцы с Юга — как белые, так и цветные» [81]. Таким образом, на Западе, как и на Востоке, мы видим повторение для женщин-врачей девятнадцатого века опыта мужчин века восемнадцатого: именно среди трудностей великой войны открылись их возможности, расширилась сфера их деятельности, и они «вышли из безвестности» к обязанностям признанной общественной функции.

В 1871 году, как только были собраны деньги на покупку лучшего дома и участка для небольшой больницы, произошел великий пожар; и когда после него «остатки были собраны воедино, оказалось, что они состоят из одного или двух беспомощных пациентов, двух горничных, медсестры, пары одеял, двух подушек и кусочка ковра» [82]. Однако больничный «остаток» выиграл наряду с другими от всплеска энергии, который столь быстро исправил бедствие и отстроил город заново. В 1871 году Обществом помощи и спасения было куплено здание за 25 000 долларов и передано больнице при условии, среди прочего, что оно будет ежегодно бесплатно обслуживать двадцать пять пациентов.

За первые девятнадцать лет своего существования, вплоть до 1854 года, больница оказала помощь более чем 15 000 пациентам, из которых 4774 были стационарными, 9157 лечились в амбулатории и 1404 обслуживались на дому. Отчет больницы за 1888 год дает сводку за четыре года [83]. Больничный персонал включает в себя: лечащих врачей — 5; патологоанатома — 1; ординаторов — 3. Среднегодовые показатели по четырехлетней сводке: стационарные больные — 334; амбулаторные — 806; посещения на дому — 138.

Пятая женская больница открылась в Сан-Франциско в 1875 году под названием Тихоокеанской амбулатории усилиями доктора Шарлотты Блейк Браун и доктора Аннетт Бакл, обеих выпускниц филадельфийской школы. В первый год в ней было всего шесть коек. Сегодня, после пятнадцати лет неустанной работы, привлеченные симпатии щедрых друзей превратили ее в больницу на 110 коек, в которую больные дети принимаются бесплатно, а взрослые пациентки — за небольшую плату. Она находится под опекой шести лечащих врачей, дежурящих по очереди.

Наконец, в далеком Миннеаполисе в 1882 году выросла шестая больница. Согласно последнему отчету, за год в ней приняли всего 193 пациента. Но история ее предшественниц и непреодолимая западная энергия ее друзей сулят ей рост, возможно, даже более быстрый, чем тот, что возможен в городах на Востоке.

Стоит обобщить фактическое состояние этих шести больниц в виде таблицы:

NAME. DATE OF ORIGIN. CAPACITY. NO. ON STAFF. ANNUAL NO. IN-PATIENTS. ANNUAL NO. DISPENSARY. ANNUAL NO. OUT-PATIENTS.

New York Infirmary. 1857 35 beds 3 visiting physicians. 342 4,825 768

3 internes, 3 associates. (report for 1889)

1 resident.

1 out-physician.

Woman’s Hospital, Philadelphia. 1862 47 beds 6 visiting. 583 6,365 695

6 internes. (report for 1889)

1 resident.

12 district.

New England Hospital. 1863 58 beds 6 visiting. 376 3,175

6 advisory. (report for 1889)

6 internes.

Woman’s Hospital, Chicago. 1865 80 beds 5 visiting. 354 806 138

3 internes. (average of collective report for 4 years)

1 pathological.

Hospital for Sick Children and Women, San Francisco. 1875 110 beds 6 attending.

2 specialists.

2 internes.

Northwestern Hospital, Minneapolis. 1882 4 visiting. 193

(report for 1889)

Итак, общее число женщин-врачей, работающих в шести больницах, — 94; количество обновляемых ежегодно — 32; годовое число стационарных пациентов — 1828; годовое число амбулаторных пациентов — 15 171; годовое число пациентов, получающих лечение на дому, — 1601; общее число пациентов — 18 600.

Это отражает рост с 1857 года, когда единственной больницей, которой управляли женщины в этой стране, было родильное отделение Нью-Йоркской лазаретной лечебницы, содержащее двенадцать коек.

Основание этих больниц осуществило переход для женщин-врачей от домедицинского периода, когда медицинское образование было чем-то задуманным, но не осуществленным, к истинно медицинской эпохе, когда женщины действительно получили возможность заняться реальной медицинской практикой. Соразмерно стало улучшаться и теоретическое образование. В Бостоне Женский медицинский колледж был благополучно ликвидирован как независимое учреждение. В Филадельфии факультет постепенно избавился от неэффективных или неугодных членов, использовал свое наследство в 100 000 долларов для полного оснащения прекрасного здания колледжа амфитеатрами, лекционными залами и даже зачатками лабораторий, музеев и библиотек — увеличил свой преподавательский состав до двадцати трех человек вместо первоначальных и скудных семи — и даже, пусть и более робко, начал наводить нечто вроде жесткой дисциплины среди студенток в отношении условий приема, экзаменов, выпуска и сроков обучения. В 1885 году Лоусон Тейт, знаменитый английский хирург, описал здание колледжа как «очень большое и великолепно оборудованное. В прошлом году факультет выдал двадцать шесть дипломов доктора медицины, и на основании ознакомления с учебным планом, а также из беседы с некоторыми выпускницами и обсуждения как со сторонниками, так и с противниками школы я вполне убежден, что ее выпускницы обучены столь же тщательно, как и в любом другом медицинском колледже. Когда я скажу вам, что прошлой зимой в эту школу поступило 132 студентки, что амфитеатр в больнице достаточно велик, чтобы вместить 300 человек, и что каждый год около 4000 пациентов проходят через этот амфитеатр на клиниках колледжа, я скажу достаточно, чтобы доказать вам, что в Соединенных Штатах медицинская практика женщин стала свершившимся фактом» [84].

В Нью-Йорке после долгих колебаний в 1865 году был получен устав для создания медицинского колледжа при Лазарете. «Этот шаг был сделан неохотно, поскольку попечители Лазарета, доктора Элизабет и Эмили Блэквелл, стремились не основать новую медицинскую школу, а добиться допуска женщин к учебным занятиям, уже организованным при медицинских благотворительных учреждениях города, и по меньшей мере в один из нью-йоркских медицинских колледжей… Требование женщин предоставить им медицинское образование привело к созданию небольших колледжей в разных местах, все из которых, за исключением Филадельфийской школы, ограничивались узким и дешевым стандартом юридических требований и давали столь же дешевые и ограниченные результаты в виде мелочного стандарта медицинского образования, который они формировали среди женщин-студенток. [85] За советом обратились в Колледж врачей и хирургов, и дело было передано на рассмотрение факультета. Было заявлено, что достаточное количество женщин изучает медицину, чтобы показать наличие спроса на обучение, который необходимо удовлетворить; что уровень образования настолько низок, что некомпетентные женщины обладают учеными степенями, в то время как компетентные женщины не могут получить желаемое тщательное обучение, и те, кто был способен выполнять хорошую работу, должны были бороться не только с предрассудками общества, не имеющими под собой оснований, но и с оправданными предрассудками тех, кто видел небрежную работу невежественных выпускниц женских медицинских колледжей» [86]. Попечители предложили Колледжу врачей и хирургов, старейшему и наиболее авторитетному в Нью-Йорке, принять ограниченное число студенток на стипендии, учрежденные Лазаретом, в размере 2000 долларов в год. Это предложение было отклонено, и было высказано мнение — без какого-либо недружелюбия со стороны высказавших его, — что поставленные цели могут быть достигнуты только путем создания независимой школы для женщин при Лазарете.

Создание такой школы требовало денег, но деньги нашлись. Для больницы было куплено новое здание; старое, проделавшее столь скромную, но эффективную работу, было передано в распоряжение колледжа, и был выпущен проспект, объявляющий требования последнего. В этом проспекте была предпринята смелая попытка наметить план образования, который не только удовлетворял бы устоявшимся существующим стандартам, но и превосходил бы их. Было осознано, и — как ни странно — впервые, что лучший способ компенсировать те огромные невыгодные условия, в которых женщины-врачи должны начинать свою работу, заключается в том, чтобы подготовить их к ней с исключительной тщательностью. Женщины-студентки почти повсеместно испытывали недостаток в предварительной интеллектуальной подготовке: их меньшая физическая сила делала систему зубрежки чаще опасной для здоровья и менее эффективной в качестве средства подготовки; а предрассудки, с которыми приходилось сталкиваться в их медицинской карьере, подвергали бы их не только справедливой, но и обильной несправедливой критике. Поэтому вместо бессмысленной официальной системы, царившей тогда повсеместно, было предложено учредить трехлетний дифференцированный курс с углубленной лабораторной работой в первые годы и углубленной клинической работой в последние. Впервые в Америке была учреждена кафедра гигиены, и был назначен независимый экзаменационный совет, состоявший из профессоров различных городских школ. Этим колледж добровольно подчинил себя внешнему критическому взгляду высших местных авторитетов. Когда Лазарет выпустил этот проспект, составленный докторами Блэквелл, ни один колледж в стране не требовал такого курса: он казался многим медицинским работникам донкихотством, и несколько его особенностей на время отложили. Однако независимый экзаменационный совет был создан с самого начала, и постепенно остальные части плана были воплощены в жизнь. В 1876 году трехлетний дифференцированный курс, поначалу необязательный, стал обязательным. В то время ни один колледж, кроме Гарварда, не сделал этого шага. В следующем году число учащихся сократилось на треть — любопытный комментарий к характеру или обстоятельствам студентов. [87] В 1881 году учебный год был продлен до восьми месяцев, тем самым было покончено с освященным веками делением на зимний и весенний курсы, причем последний был сродни католическим сверхдолжным делам и столь же пренебрегался. Тогда же были введены вступительные экзамены. Эти умеренные улучшения наивной варварщины существующих порядков вновь наполовину сократили число учащихся. Когда люди впервые начали задумываться об обучении женщин медицине, казалось, существовал общий страх, что, если будут применены какие-либо проверки способностей, все женщины окажутся исключены. Глубокий скептицизм в отношении способностей женщин проявился в действиях сторонников их образования в той же степени, что и в действиях его противников. Но к 1882 году сторонники осмелились «призвать тех, кто верит в высшее образование женщин, помочь установить высочайший из возможных стандартов их медицинского образования; а тех, кто не верит в такое высшее образование, — помочь выработать такие требования, которые отсеют некомпетентных — не посредством применения произвольной власти, а путем демонстрации неспособности, которая является единственной логичной, мужественной причиной для отказа женщинам заниматься почетным призванием почетным путем» [88].

«Женщинам открыта карьера в медицинской профессии, карьера, в которой они могут заработать на жизнь; карьера, в которой они могут вести миссионерскую работу среди бедняков нашей собственной страны и среди представительниц своего пола в зарубежных странах; карьера, которая является практической, полезной, научной» [89].

Даже когда теоретическое требование не полностью воплощается в реальных фактах дела, его четкое провозглашение остается великим достижением; и каким-то почти таинственным образом оно постоянно стремится к своему собственному окончательному осуществлению. Так произошло и здесь.

В текущем году колледж вышел из своего первоначального состояния куколки в тесных пределах здания частного дома и вступил в новую фазу существования в подходящем здании, специально возведенном для его нужд. Средства на это здание были собраны за счет частных подписок благодаря неустанным усилиям друзей колледжа и, можно сказать, в некоторой степени отражают рост интереса к медицинскому образованию женщин, который распространился в обществе.

На Западе две медицинские школы для женщин были открыты в одном и том же, 1869 году: в Чикаго — отдельная женская школа, в Мичигане — медицинский факультет Государственного университета.

Государственный университет был основан и контролировался легислатурой штата. В силу этого, в соответствии с принципом, общепризнанным на Западе, молодежь обоих полов имела равные права на поступление в его школы как равные дети граждан, которые поддерживают школы посредством налогообложения. [90] Применение этого простого принципа к медицинской школе сразу же решило вопрос о «медицинском совместном обучении полов», который был таким пугалом на Востоке. Трудности, которые в других местах считались неразрешимыми, были урегулированы самым простым образом. В отношении всех предметов, способных вызвать неловкость при обсуждении перед смешанной аудиторией молодых учащихся, лекции дублировались и читались студентам и студенткам раздельно. Таким образом, был создан двойной курс акушерства, гинекологии и некоторых разделов внутренних болезней и хирургии. Лекции, лекторы и последующие экзамены студентов были, однако, одинаковыми, а клинические занятия проводились совместно.

Ценность этого государственного признания и возможности учиться в университетской школе для женщин была огромной. Существовало множество недостатков, обусловленных молодостью и неразвитостью школы и, что еще хуже, ее контролем со стороны народной легислатуры, не искушенной в требованиях ученых профессий. И тем не менее существовало обещание бесконечного роста в будущем, и во всем развитии будущего женщины могли надеяться участвовать.

Поначалу курс обучения ограничивался двумя годами; в последнее время он был продлен до трех; хотя он все еще имеет серьезный недостаток, заключающийся в том, что от студентов не требуется диссертация в качестве условия для окончания учебы. Клиническое обучение неизбежно было неадекватным в маленьком провинциальном городке. Недавно было предложено перенести эту часть учебного плана в Детройт, где крупные больницы предоставляют богатый клинический материал.

В Чикаго прошение о допуске женщин было подано в 1865 году в Рашский колледж, где Эмили Блэквелл училась зимой 1851 года. В апелляции было отказано.

В 1868 году было подано прошение в школу-конкурент, Чикагский медицинский колледж, и оно было принято. В течение года женщины-студентки посещали лекции и клиники вместе с молодыми людьми. «Женщины, — замечает чикагский автор, — держались отлично; но студенты-мужчины сначала смущались, а затем вели себя грубо. Поэтому от смешанных классов отказались, но женское движение, будучи по сути справедливым и правильным» [91], не было заброшено, а привело к основанию специальной школы для женщин в 1869 году.

Пионером среди женщин-врачей в Чикаго была д-р Мэри Х. Томпсон, которая, окончив учебное заведение в Филадельфии и проведя год в качестве интерна в Нью-Йоркском лазарете, обосновалась на Западе в 1863 году. В этот период ее часто представляли как диковинку. Однако западное любопытство редко бывает злобным и в данном случае вскоре сменилось уважением и искренним сочувствием, которые позволили д-ру Томпсон основать Больницу для женщин и детей. В 1869 году, когда была открыта медицинская школа для женщин, ее студентки нашли в этой маленькой больнице свои первые возможности для клинического обучения. С 1869 по 1877 год учебный курс проводился в «небольшом двухэтажном здании, содержащем анатомический театр и одну маленькую лекционную аудиторию, обставленную двумя дюжинами стульев, столом, переносной классной доской и скелетом. Практически не было никаких средств для практической демонстрации на лекциях, не было денег на их приобретение» [92]. Хуже всего было то, что некоторые из тех, кто согласился обучать студенток, казалось, как ни странно, делали все возможное, чтобы обескуражить их. «Один лектор прочел всего две лекции за весь семестр, а затем часть времени посвятил рассуждениям об „абсолютной бесполезности обучения женщин“. Профессор хирургии вошел в штат с величайшим нежеланием и заметил в своей вводной лекции, что он не верит в женщин-врачей и что студенты глубоко заблуждаются, если воображают, будто мир ждет их. Его лекции в основном состояли из пустячных анекдотов» [93]. Класс, окончивший учебу в 1871 году при этих удручающих обстоятельствах, состоял из трех студенток. Никто не хотел учиться дольше двух лет, «потому что было обнаружено, что за это время можно легко освоить все, чему колледж мог научить». Но в 1881 году число выпускниц возросло до 17, а в 1889 — до 24. В настоящее время преподавательский состав насчитывает двадцать членов, а также восемь лекторов и ассистентов. В текущем году насчитывалось 90 студентов, и было объявлено, что за двадцать лет было выпущено 242 ученицы.

В 1863 году, в том же году, когда д-р Томпсон обосновалась в Чикаго, еще одна выпускница филадельфийской школы проникла еще дальше на запад и попыталась обосноваться в Сан-Франциско. Но это пионерское предприятие потерпело неудачу. В 1872 году миссис Шарлотта Блейк Браун подала прошение о допуске в медицинские колледжи Сан-Франциско, но, получив отказ, отправилась учиться в Филадельфию. В 1874 году миссис Люси Ванзер подала заявление в Медицинскую школу Толанда. Она была основана щедрым миллионером, который подарил ее Государственному университету, — а поскольку законы штата предусматривают прием как мужчин, так и женщин в государственные школы, регенты были вынуждены принять миссис Ванзер, которая таким образом стала первой женщиной, получившей медицинское образование на Тихоокеанском побережье. В 1875 году конкурирующая школа, Медицинский колледж Купера, также открыла свои двери для женщин, причем миссис Элис Хиггинс стала первой кандидаткой. В настоящее время оба колледжа свободно принимают женщин, и в каждом классе насчитывается около полудюжины студенток.

Однако три дамы, практикующие в настоящее время в Сан-Франциско, являются выпускницами Парижского университета [94].

Две другие медицинские школы, обе в Западном Нью-Йорке, в течение нескольких лет принимали женщин: школа Сиракузского университета и школа в Буффало.

Наконец, в 1882 году в Балтиморе была открыта четвертая женская школа, при которой имеется больница, управляемая, однако, не женщинами. Общее число студентов, ежегодно посещающих различные учебные заведения, которые к настоящему моменту были перечислены, может быть приблизительно представлено в виде следующей таблицы:

Woman’s Medical College of Pennsylvania, report in 1890, 181 students.

Woman’s Medical College, N. Y. Infirmary, report in 1890, 90 students.

Woman’s Medical College, Chicago, report in 1890, 90 students.

University of California, report in 1890, 8 female students out of total of 27.

Cooper College, San Francisco, report in 1890, 18 women out of total of 167.

Из Анн-Арбора я получил только список женщин-выпускниц, который составляет 88 человек.

Общее число выпускниц Филадельфийской школы, внесенных в списки выпускниц, составляет 560 человек.

Общее число выпускниц Нью-Йоркской школы составляет 135 человек.

В течение текущего года было начато движение за получение для женщин допуска в медицинскую школу Университета Джонса Хопкинса с целью углубленного обучения [95].

Будущий прогресс женского медицинского образования должен идти по пути их допуска в те школы, где поддерживается наивысший образовательный стандарт, и такой аффилиации их собственных школ с университетами, которая могла бы поставить их под влияние университетской дисциплины. Нет никаких сомнений в том, что, за исключением нескольких маловажных ограничений, совместное обучение в медицине имеет esencialное значение для подлинного и перманентного успеха женщин в медицине. Изолированные группы женщин не могут поддерживать те же интеллектуальные стандарты, которые устанавливаются и поддерживаются мужчинами. Претензия на способность учиться, следовать за мыслью, применять знания, даже выполнять честную оригинальную работу среди бесчисленных деталей современной науки не подразумевает претензию на способность самостоятельно порождать или поддерживать те мощные, масштабные интеллектуальные предприятия, которые на самых высоких постах осуществляются ныне силой и энергией мужчин.

Можно вполне сомневаться в том, действительно ли склонность к шарлатанству среди женщин более распространена, чем среди мужчин, как утверждалось [96]. Верно то, что их меньшая средняя сила особенно располагает женщин следовать по пути наименьшего сопротивления. Именно по этой причине крайне прискорбно, что величайшее, по сути в этой стране неодолимое сопротивление было оказано поступлению женщин в лучшие школы, в то время как худшие и «нерегулярные» колледжи проявили странную готовность принять их. Похоже, совместное обучение анатомии легче проглатывается, когда оно преподается в гомеопатических дозах! Очевидно, однако, что женщины не несут ответственности за поддержание этих нерегулярных школ [97], и у них есть только две собственные.

Из того факта, что женщины нуждаются в интеллектуальном общении с мужчинами, чтобы в некоторых случаях распознавать высочайшие интеллектуальные стандарты или достигать их, а в других — подчиняться их влиянию, вовсе не следует, будто им нечего внести от себя в медицинское дело.

Особые способности женщин как класса к обращению с больными людьми настолько велики, что благодаря им одним сотни женщин преуспели в медицинской практике, хотя они были крайне слабо наделены интеллектуальными или образовательными квалификациями. Когда они добавляются, когда такт, проницательность и сочувственное понимание, присущие женщинам от природы, должным образом напитываются силой, чаще встречающейся у мужчин, можно сказать, что успех обеспечен.

Шестой период — это период борьбы за получение для женщин-врачей официального признания в профессиональном сообществе. В последовавших за этим долгих дебатах дело женщин защищалось многими выдающимися мужчинами с такой же теплотой, с какой оно оспаривалось другими. Эти дебаты начались задолго до окончания периода, который только что был описан. Именно Филадельфийское окружное медицинское общество взяло на себя ответственность первыми пресечь тревожное нововведение в виде женских школ и женщин-докторов. В 1859 году была представлена резолюция, о которой уже упоминалось [98], объявляющая, что любой член общества, который консультируется с женщинами, должен лишиться своего членства. Цензоры отказались выразить свое мнение по поводу этой резолюции. Тем не менее одобрение было получено от комитета Медицинского общества штата. Предполагалось, что рекомендации этого общества являются обязательными для всех окружных обществ по всему штату. Но одно из них, общество округа Монтгомери, под рыцарским вдохновением доктора Хайрэма Корсона, рано отличилось революционной независимостью в этом вопросе. Оно приняло резолюцию о том, «что женщины при условии надлежащего образования должны получать такое же отношение, как и мужчины, и что несправедливо отказывать женщинам в приеме в мужские колледжи, а затем, после того как они с большим упорством создали свой собственный, отказывать ему в признании». Когда эта резолюция была вынесена на рассмотрение Медицинского общества штата в 1860 году, была принята новая резолюция, которая подтвердила декрет об отлучении от сообщества. В 1866 году Общество штата заседало в Уилкс-Барре, и д-р Корсон, выступивший тогда на арене в качестве защитника женщин, внес предложение отменить это решение. Д-р Моури предложил резолюцию, заявляющую, что рассматриваемая резолюция не имела целью помешать членам консультироваться с «регулярно» образованными женщинами-врачами, соблюдающими кодекс медицинской этики. Эта последняя резолюция была в конечном счете передана для обсуждения в различные окружные общества, и в 1867 году стала предметом обстоятельного отчета специального комитета, председателем которого был д-р Конди [99].

Д-р Конди возражал против отмены резолюции 1860 года, поскольку (как он утверждал) «нынешнее состояние женских колледжей выглядит скорее хуже, чем в то время, когда была принята эта резолюция». Он решительно «возражал против того, чтобы женщины имели собственные школы, куда любой врач с какой угодно сомнительной репутацией, независимо от его морального или профессионального положения, мог быть допущен к преподаванию. У нас будут женщины-практики. Мы должны решить, будут ли они надлежащим образом образованы. Нельзя сомневаться в том, что есть женщины, хорошо подготовленные от природы и способные пройти основательное обучение в качестве практикующих врачей. Таким женщинам следует свободно предоставлять преимущества ведущих медицинских колледжей — и они должны получать дипломы, если вообще получают их, в тех же школах и на тех же условиях, что и мужчины». На эту рекомендацию д-р Белл возразил, что в настоящее время не существует никаких средств, с помощью которых женщин можно было бы обучать. Д-р Коутс сказал, что он не сомневается в том, что при благоприятных обстоятельствах женщины вполне способны стать хорошими практикующими врачами, но представляется крайне редким случаем, чтобы это действительно происходило. Он не верил в возможность в то время дать женщинам надлежащее медицинское образование. «Тенденция женских медицинских школ, кажется, сводится к удешевлению обучения».

Д-р Конди заметил, что отчет [который, однако, завершился резолюцией «не признавать» женский колледж] начинается с утверждения, что женщины способны, при условии надлежащего образования, практиковать медицину. История учит нас, что женский ум способен на все, чего достиг мужской ум. Тем не менее женщин не следует поощрять становиться врачами. Бог никогда не предназначал их быть врачами. Д-р Атли [100] настаивал на том, что политику непризнания, если на ней настаивать, следует базировать исключительно на статусе женских колледжей. «Разве женщины год за годом не стучались в наши двери и не умоляли принять их, но получали отказ? В целях самозащиты им пришлось организовать свой собственный колледж, который существует уже семнадцать лет». Д-р Атли затем горячо защищал колледж на основе его опубликованного учебного плана и репутации тех джентльменов, которые осмелились навлечь на себя профессиональное порицание, преподавая в нем.

В ответ на это д-р Мейбери заявил, «что он знал некоторых из своих сиделок, которые едва умели читать инструкции к рецепту, но которые поступили в женский колледж и вскоре вышли оттуда, полностью вооруженные своим законным дипломом».

Д-р Ли заметил, что отчет комитета и его заключительную резолюцию можно читать примерно так: «Принимая во внимание, что, по мнению этого общества, женский ум способен достичь любой ступени развития, на которую способен мужской ум: и принимая во внимание, что вся история указывает на примеры, в которых женщины освоили каждую отрасль науки, искусства и литературы: поэтому постановляется, что любой член этого общества, который консультируется с женщиной-врачом, лишается своих привилегий как члена этого общества». «Эта резолюция полностью сводит на нет смысл отчета».

Тем не менее резолюция была принята, и Окружное медицинское общество, несмотря на столь многочисленные внутренние протесты, подтвердило свою прежнюю позицию. Неустрашимое маленькое общество из Монтгомери бросилось на помощь со встречной резолюцией, швырнутой в своего крупного филадельфийского соседа, как камешек Давида в лицо Голиафа:

«Поскольку Женский медицинский колледж должным образом организован, обладает интеллигентным и эффективным преподавательским составом, хорошими зданиями колледжа и всеми приспособлениями, необходимыми для медицинского обучения; поскольку студентки и выпускницы безупречны по своим привычкам и характеру, столь же ревностны в погоне за знаниями, столь же интеллигентны и совестимы, как и любые их коллеги-мужчины, мы считаем нелиберальным и недостойным высокого характера нашей профессии отказывать им в тех знаках внимания, которые оказываются врачам-мужчинами». — Э. М. Корсон, доктор медицины, ответственный секретарь.

В 1870 году общество округа Монтгомери избрало доктора Анну Лукенс своим членом.

В этих дебатах рассуждения «оппонентов» всегда исподволь сдерживались отсутствием определенного стандарта, с которым можно было бы сравнить учебный план осуждаемых женских школ. Было абсолютно верно, что в них преобладало мнение, будто реальная подготовка к медицинской практике должна быть «почерпнута» в ходе самой практики; и что после получения официального диплома все существенные трудности оставались позади и выпускница могла сразу же с легким сердцем и уверенными перспективами успеха приступить к своей «деле всей жизни». Но ведь это же мнение преобладало и в мужских школах, которые тем не менее признавались вполне «регулярными» и чьи выпускники без проблем допускались к членству. По этой причине детальные аргументы на законной основе вскоре сошли на нет, и их заменили резолюции, провозглашающие взгляды Всевышнего на женщин-врачей [101].

Теперь вопрос переместился на более широкую арену обсуждения в Американской медицинской ассоциации. Это крупный национальный орган, состоящий из делегатов от всех обществ штатов и собирающийся лишь раз в год на трехдневную сессию в различных уголках страны. В 1871 году ежегодное собрание проходило в Сан-Франциско, и «вопрос о женщинах-врачах» подвергся там долгим и оживленным дебатам [102].

В предыдущем, 1870 году [103] д-р Хартшорн из Филадельфии, врач с безупречной репутацией и профессор физиологии в Женской медицинской школе, внес такую поправку в устав, которая позволила бы преподавателям таких школ (если они мужчины) приниматься в качестве делегатов ассоциации. В 1871 году д-р Хардин из Индианы предложил принять эту резолюцию. Но д-р Дэвис из Иллинойса торжественно вопрошал, «пришло ли время путем осознанных действий открыть дверь и приветствовать женскую часть общества не только в нашей профессии, но и во всех профессиях. Желаем ли мы, чтобы это время когда-нибудь настало? Есть ли какая-то разница между полами? Были ли они созданы для каких-то разных сфер? Должны ли мы прислушиваться к закону, отчетливо запечатленному на человеческом роде, или мы как единый организм должны поддаться модному веянию современности и сказать, что это должно случиться, и поэтому мы покоримся ему?»

Д-р Кинг из Питтсбурга отметил, что этот вопрос дебатировался в обществе много лет, и однажды было проведено голосование: 47 — за, 45 — против, перевес составил всего два голоса против женщин. Эта война против женщин была нижестойна достоинства ученого общества научных мужей. Проф. Гиббонс из Калифорнии сказал: «Если женщина показала себя равной мужчине, я решительно не понимаю, какие здесь могут быть возражения».

Проф. Джонсон из Миссури не понял, что женщина просила о допуске на эту трибуну. Вопросы касались исключительно допуска ее преподавателей в качестве делегатов в ассоциацию. «Я абсолютно против допуска сюда женщин. Пусть женщины имеют собственные ассоциации. Этот орган покроет себя позором допуском женщин».

Д-р Атли из Филадельфии заметил, что «оппозиция женским колледжам обычно исходит от профессоров или руководителей других колледжей. Эти женские колледжи во многих отношениях стоят лучше многих колледжей, представленных в ассоциации; они дают акушерское и клиническое обучение, какого не дают в большинстве представленных здесь колледжей… Согласно правилам нашей медицинской ассоциации, я не смею консультироваться с самой высокообразованной женщиной-врачом, и в то же время я могу консультироваться с самым невежественным мужланом в медицинской профессии».

Проф. Томас попросил назначить комитет для проверки Женского колледжа [чего среди всех обсуждений так никогда и не было сделано, и поистине никогда не делалось]. Медицинское общество штата Пенсильвания никогда не осмеливалось приводить в исполнение свои резолюции об отлучении. Один врач даже публично бросил ему вызов: «осмелитесь ли вы привести в исполнение этот крайне несправедливый закон».

Д-р Джонсон указал, что президент ассоциации, д-р Стилэ, в силу ее правил находился под запретом, поскольку имел привычку консультироваться с женщинами.

Д-р Сторер из Бостона воспользовался случаем на вечернем заседании, чтобы произнести речь на свою любимую тему — о физиологической несостоятельности женщин. Д-р Сторер в течение двух лет был приглашенным хирургом в Новой Англии; но смелость и неудачный исход многих его операций встревожили женщин-врачей и попечителей, после чего были приняты правила, подчиняющие будущие операции решению не только хирургического, но и медицинского персонала. Такие правила явно противоречили медицинской этике и, возможно, были излишни для преследуемой цели. Д-р Сторер подал в отставку, что было не совсем неразумно, однако письма, в которых он возвещал о своем раздражении миру, демонстрировали меньше разума, чем неуместной капризности. Главный аргумент этого более раннего письма был теперь воспроизведен в памятных дебатах в Сан-Франциско, — хотя внешне это вовсе не касалось философии женщины-врача.

«Существует, — заявил бостонский оратор, — это неотъемлемое свойство их пола, то неопределенное равновесие, то меняющееся из месяца в месяц у каждой женщины состояние, которое лишает ее способности брать на себя ту ответственность, которая связана с решением вопросов, часто стоящих на границе жизни и смерти».

На это д-р Гиббонс из Сан-Франциско возразил: «Если мы будем судить об этом утверждении по аргументам моего друга из Бостона, я думаю, это убедительно докажет слабость его стороны в данном вопросе… Фактом является то, что подавляющее большинство практикующих мужчин колеблется в своих суждениях не раз в месяц вместе с луной, а каждый день с движением солнца. Я спрашиваю, неверно ли то, что половина практикующих врачей-мужчин в большей или меньшей степени находится под воздействием алкоголя в те или иные часы суток? Я не утверждаю, что они напиваются, но их суждение, безусловно, в большей или меньшей степени нарушено». Грубая отповедь джентльмену, который проделал весь путь из Бостона в Сан-Франциско, чтобы заявить о себе по поводу вечных истин физиологии и психологии в отношении «женщин-врачей», которых необходимо спасти от «модного веяния» современного мнения!

Несмотря на горячую поддержку многих участников дебатов, включая почтенного президента, выдающегося д-ра Стилэ, предложение д-ра Хартшорна было отклонено, а весь вопрос отложен без голосования. Тем не менее это, похоже, был последний случай, когда этот вопрос обсуждался. Ибо в 1876 году, когда Ассоциация заседала в Филадельфии под председательством д-ра Мэриона Симса, появилась женщина-делегатка, присланная Медицинским обществом штата Иллинойс, — д-р Сара Хакетт Стивенсон из Чикаго. Д-р Броди из Детройта внес предложение передать ее фамилию, «как и все подобные фамилии, на рассмотрение Судебного совета». Предложение отклонить эту резолюцию было принято большим числом голосов под бурные аплодисменты. Президент спросил, призвано ли это голосование признать право д-ра Стивенсон на место. Громкие крики «да» и возгласы одобрения решительно ответили на этот вопрос [104]. Таким образом, этот мощный вопрос, нарушавший научное спокойствие стольких медицинских собраний, был наконец решен аккламацией. В следующем году в Чикаго президент ассоциации д-р Боудич из Бостона поздравил ее в своей инаугурационной речи с тем, что женщины-врачи были приглашены к участию в ее обсуждениях.

Медицинское общество штата Пенсильвания, откуда и берешло начало обсуждение, на самом деле не стало дожидаться действий Национальной ассоциации, чтобы отменить свою первоначальную резолюцию 1860 года. Это не касалось приема женщин в члены, об этом даже не задумывались, но запрещало «профессиональное общение с профессорами или выпускницами женских медицинских колледжей». В 1871 году, когда Общество заседало в Уильямспорте, д-р Трейлл Грин внес предложение отменить эту резолюцию, и «в обстановке сильного, но тихого волнения» предложение было принято 55 голосами против 45.

«Так, — пишет ныне почтенный защитник женщин д-р Хайрэм Корсон, — успешно завершилось движение, зародившееся в округе Монтгомери, с целью вымарать из трудов Общества штата эгоистичную, отвратительную резолюцию, принятую одиннадцатью годами ранее… Этот отчет дает лишь смутное представление о накале борьбы, о презрении, с которым были встречены действия округа Монтгомери, и о недоброжелательности, проявленной ко всем тем, кто год за годом просил о справедливости по отношению к женщинам-врачам… Каким был бы их статус сейчас, если бы не оплошность Филадельфийского медицинского общества?» [105] В 1881 году первая женщина-делегат была принята в члены Общества штата; а в 1888 году Филадельфийское окружное общество также сдалось и приняло свою первую женщину-члена — д-ра Мэри Виллетс [106].

Пенсильвания не была первым штатом, принявшим женщин в медицинские общества. Уже упоминалось, что Американская ассоциация на своем юбилейном собрании приняла д-ра Сару Стивенсон от Медицинского общества штата Иллинойс. Но еще раньше женщины были приняты в штате и городе Нью-Йорк. Самым первым случаем стал 1869 год, когда доктора Блэквелл были приняты в члены добровольной «Ассоциации медицинской библиотеки и журналов», которая проводила ежемесячные встречи для заслушивания докладов по медицинским темам, читаемых ее членами [107]. В 1872 году перед этим обществом выступила с докладом молодая леди, только что вернувшаяся из Франции с медицинским дипломом — первым, когда-либо выданным американке Парижским медицинским факультетом [108]. В 1873 году д-р Патнэм была без обсуждения принята в Медицинское общество округа Нью-Йорк по предложению его президента д-ра Якоби, за которого она вышла замуж несколько месяцев спустя. В 1874 году она была направлена делегатом от Окружного общества в Медицинское общество штата на его ежегодное собрание в Олбани. Она также стала членом Патологического, Неврологического и Терапевтического обществ, но была исключена из Акушерского общества посредством черных шаров, хотя ее доклад в качестве кандидата был принят комитетом по членству и она получила большинство голосов. Наконец, несколько лет спустя она была избрана, хотя и с небольшим перевесом в один голос, в члены Нью-Йоркской медицинской академии.

Легкое принятие д-ра Патнэм в эти различные привилегированные сообщества в Нью-Йорке в то время, когда целесообразность «признания» женщин все еще так горячо оспаривалась в других городах, объяснялось частично ранее полученной честью обладания парижским дипломом [109], частично — влиянием д-ра Якоби. Можно сказать, что этот врач сделал для женщин в Нью-Йорке то же, что было сделано в Филадельфии докторами Хартшорном, Атли, Стилэ и Томасом; в Бостоне — докторами Боудичем, Кэботом, Патнэмом и Чедвиком; в Чикаго — д-ром Байфордом. Дверь была открыта, другие женщины вошли без труда. Окружное медицинское общество должно было регистрировать всех регулярных и авторитетных практикующих врачей в городе и в настоящее время содержит имена 48 регулярных врачей.

Четыре другие женщины стали членами Патологического общества [110], две — Неврологического [111], одна — Неврологической ассоциации [112] и две — Академии медицины [113]. Никаких новых заявлений в Акушерское общество, представляющее собой частный клуб, не подавалось. Но акушерская секция Академии насчитывает одну женщину-члена [114].

В Бостоне вопрос о «допуске» женщин обсуждался в трех направлениях: в Гарвардскую медицинскую школу, в Массачусетское медицинское общество штата и в Бостонскую городскую больницу. Заявления мисс Хант в Гарвардскую медицинскую школу в 1847 и 1850 годах уже описаны. После окончательного крушения этой первой заявительницы никаких других попыток открыть двери колледжа не предпринималось до 1879 года [115], когда бостонская дама мисс Мариан Хови предложила пожертвовать 10 000 долларов на новое здание, которое колледж собирался возвести, при условии, что он будет принимать женщин в число своих студентов. Из числа надзирателей университета был назначен комитет для рассмотрения этого предложения [116]; и после года раздумий он сообщил — при одном голосе против — о поддержке принятия этих условий. Комитет набросал план совместного медицинского обучения, в основном схожий с тем, что уже был принят в Мичиганском университете, где определенные части обучения должны преподаваться представителям обоих полов совместно; для других же частей, где могла возникнуть неловкость, инструкции должны дублироваться. Единственный несогласный голос Ле Барона Рассела выражал неодобрение совместного обучения в любой форме, но настаивал на том, чтобы Гарвардский университет взял на себя задачу создания подходящей независимой школы для женщин.

Отчет большинства прямо не рекомендовал создавать отдельную школу для женщин, поскольку «значительное число наиболее высокообразованных женщин-врачей страны заявляют, что тот же интеллектуальный стандарт не может быть поддержан в школе, предназначенной исключительно для женщин, и что интеллектуальный стимул, получаемый студентками от их общения с мужчинами, является важнейшим элементом успеха» [117].

Для руководства своими обсуждениями комитет разослал вопросы 1300 членам Медицинского общества штата, на которые было получено 712 ответов; из них 550 высказались либо за допуск женщин в школу, либо за обеспечение каким-либо образом их обучения и признания. Эти ответы помогли определить утвердительный характер отчета большинства. По получении отчета Совет надзирателей рекомендовал Медицинскому факультету принять 10 000 долларов от мисс Хови и допустить женщин в школу. Но из 21 члена Медицинского факультета семеро были решительно против допуска женщин, шестеро были за их допуск при определенных ограничениях, восемь были более или менее против, но были готовы попробовать эксперимент. Это в целом считалось слишком рискованным экспериментом для проведения в тот момент, когда школа уже приступила к определенным улучшениям своего учебного курса, грозившим вызвать сокращение числа ее студентов. Так что предложение было в конце концов отклонено голосованием 14 против 4. Надзиратели университета, не имея реального контроля над решениями Медицинского факультета, были поэтому вынуждены отклонить предложение мисс Хови. Но, делая это, они настоятельно рекомендовали в качестве целесообразной меры то, чтобы «при надлежащих ограничениях женщины обучались медицине в Гарвардском университете».