В этой должности я также являюсь главным специалистом по торакальной хирургии в Мемориальном госпитале Паркленда в Далласе, который является главным госпиталем с точки зрения медицинской базы медицинской школы.
Мистер Спектр. Есть ли у вас лицензия на занятие медицинской практикой в штате Техас?
Доктор Шоу. Да.
Мистер Спектр. Есть ли у вас сертификат?
Доктор Шоу. Вы имеете в виду совет по торакальной хирургии?
Мистер Спектр. Да; выданный советом по торакальной хирургии.
Доктор Шоу. Да; с 1948 года.
Мистер Спектр. Доктор Шоу, каков ваш опыт работы с пулевыми ранениями, если таковой имеется?
Доктор Шоу. У меня есть гражданский опыт работы как в госпитале Паркленда, где мы видим огромное количество травм, причем многие из них связаны с пулевыми ранениями в результате попыток убийства и несчастных случаев.
Однако главный мой опыт был получен во время Второй мировой войны, когда я служил начальником центра торакальной хирургии в Париже, Франция. И во время этой конкретной работы мы приняли более 900 пациентов с ранениями грудной клетки различного рода, причем многие из них, разумеется, были ранениями от осколков снарядов, а не пулевыми ранениями.
Мистер Спектр. Какова ваша наилучшая оценка общего числа пулевых ранений, с которыми вы имели дело?
Доктор Шоу. С учетом большого числа поступлений в Париже их будет примерно 1000.
Мистер Спектр. Каковы были ваши обязанности в общих чертах 22 ноября 1963 года?
Доктор Шоу. В тот конкретный день я был на конференции в больнице Вудлон, которая является нашей больницей по лечению медицинских заболеваний грудной полости, связанной с системой медицинской школы. Я только что зашел в Детскую больницу, чтобы осмотреть маленького пациента, которому за несколько дней до этого делал бронхоскопию, и возвращался в госпиталь Паркленда и медицинскую школу.
Больница Вудлон и Детская больница находятся примерно в миле от госпиталя Паркленда.
Мистер Спектр. Призывали ли вас оказать какую-либо помощь Президенту Кеннеди 22 ноября?
Доктор Шоу. Нет.
Мистер Спектр. Призывали ли вас оказать медицинскую помощь губернатору Джону Б. Коннали в тот день?
Доктор Шоу. Да.
Мистер Спектр. Опишите вкратце обстоятельства вашего привлечения к этому делу.
Доктор Шоу. Когда я ехал в сторону медицинской школы, я подъехал к перекрестку Гарри Хайнс Бульвар и Индастриал Бульвар.
В этом конкретном месте также находится железнодорожный переезд. Я видел, как мимо этого места на большой скорости с полицейским эскортом проследовал открытый лимузин. Из-за этого эскорта мы задержались в транспортном потоке. Наконец, когда нам разрешили продолжить движение, я поехал дальше в медицинскую школу, рассчитывая пообедать. У меня был включен радиоприемник, так как в этот день, как я знал, Президент находился в Далласе и должен был обедать в Торговом центре [Trade Mart], который находился неподалеку, и по радио я услышал сообщение о том, что в Президента стреляли, когда он ехал в кортеже. Я поехал дальше в медицинскую школу, и когда я вошел в нее, туда вошел студент, присоединился к трем другим студентам и сказал, что Президента только что привезли в отделение скорой помощи Паркленда, он мертв по прибытии.
Студенты сказали: «Ты шутишь, не так ли?», а он ответил: «Нет, я не шучу. Я видел его, а губернатору Коннали прострелили грудь».
Услышав это, я повернулся и пошел в отделение скорой помощи, которое находится примерно в 150 ярдах от медицинской школы, и вошел в отделение скорой помощи.
Мистер Спектр. Примерно в какое время вы прибыли в отделение скорой помощи, где находился губернатор Коннали?
Доктор Шоу. Насколько я мог определить, это было около 12:45.
Мистер Спектр. Кто находился с губернатором Коннали, если кто-то был, в то время, доктор Шоу?
Доктор Шоу. Я сразу узнал двух мужчин, которые работали со мной в торакальной хирургии, — доктора Джеймса Дьюка и доктора Джеймса Боланда. Доктор Гизеке, который является анестезиологом, также находился там вместе с доктором Дэвидом Мебейном, который является преподавателем общей хирургии.
Мистер Спектр. Каково было состояние губернатора Коннали в то время, судя по вашим наблюдениям?
Доктор Шоу. Губернатор тяжело жаловался на затрудненное дыхание и боли в правой половине груди. До моего прибытия врачи совершенно правильно наложили тугую окклюзионную повязку на то, что при последующем осмотре оказалось большой открытой раной в передней части его правой половины груди, и вставили резиновою трубку между вторым и третьим ребрами в передней части правой половины груди, выведя эту трубку в так называемую бутыль с водяным затвором.
Мистер Спектр. Какова была цель?
Доктор Шоу. Да; это делается для расправления правого легкого, которое спалось из-за отверстия в грудной стенке.
Мистер Спектр. Какие ранения, если таковые имели место, вы наблюдали у губернатора в то время?
Доктор Шоу. Никаких ранений у губернатора в это время я не наблюдал. Только когда его доставили в операционную, я должным образом осмотрел его с точки зрения ранения.
Мистер Спектр. Через сколько времени после вашего первоначального осмотра его доставили в операционную?
Доктор Шоу. Примерно через 5 минут. Я вышел на пару слов к миссис Коннали, потому что доктор Дьюк сообщил мне, что у губернатора взяли кровь и отправили ее в лабораторию для перекрестной совместимости крови, необходимость которой мы знали, что операционная уже оповещена, что они готовы и просто ждали моего прибытия.
Мистер Спектр. Каким образом губернатор Конналли был доставлен из отделения неотложной помощи в операционную?
Доктор Шо. На носилках.
Мистер Спектр. И его перевозили также на лифте?
Доктор Шо. Да. Это на два этажа выше отделений неотложной помощи.
Мистер Спектр. Не могли бы вы описать, что произошло дальше в связи с ранением губернатора Конналли —
Мистер Даллес. Могу ли я задать вопрос: эта трубка вводится до осуществления разреза?
Доктор Шо. Да; через точечное ранение.
Мистер Даллес. Просто через точечное ранение?
Доктор Шо. Да.
Мистер Спектр. Какое лечение последовало дальше для губернатора Конналли, доктор?
Доктор Шо. Он был доставлен в операционную, и там доктор Гизеке начал анестезию. Это подразумевает внутривенное введение пентотала натрия, а затем, после того как губернатор заснул, использовался газ, это будет указано в карте анестезии.
Мистер Спектр. Знаете ли вы, примерно в какое время была начата эта процедура?
Доктор Шо. Мне придется снова освежить память по записям. У нас на момент, когда я давал показания раньше, у нас —
Мистер Спектр. Позвольте мне предоставить в ваше распоряжение копию протокола операции Мемориальной больницы Паркленда и позвольте сначала спросить вас, можете ли вы опознать эти две страницы на вещественном доказательстве, ранее помеченном как вещественное доказательство Комиссии № 392, в отношении того, является ли это вашим отчетом?
Доктор Шо. Да; это расшифровка моего надиктованного отчета об операции.
Мистер Спектр. Являются ли изложенные в нем факты верными и точными?
Доктор Шо. Да. В нем указано, что сама операция началась в 13:00, или в 1 час дня, а непосредственное хирургическое вмешательство началось в 13:35, или в 1:35 дня.
Операция была завершена мной в 3 — в 1520, то есть в 15:20.
Мистер Спектр. Вы в общих чертах описали ранение грудной клетки. Какие еще ранения, если таковые имелись, были у губернатора Конналли в момент, когда вы его увидели?
Доктор Шо. Тогда я опишу ранение запястья, которое было очевидным. У него было ранение нижней части правого предплечья, которое я не осматривал подробно, потому что я уже говорил с доктором Грегори, когда мыл руки перед операцией, и сказал ему, что это ранение потребует его внимания, как только мы сможем привести грудную клетку в удовлетворительное состояние. Также, как мне сказали — я сам это ранение не видел — на бедре, мне сказали, что на бедре имелось небольшое ранение, которое я увидел позже.
Мистер Спектр. Когда у вас впервые появилась возможность осмотреть ранение губернатора Конналли на задней поверхности грудной клетки?
Доктор Шо. После того как губернатору сделали анестезию. Как только он заснул, чтобы мы могли манипулировать им — до этого момента было необходимо, чтобы эндотрахеальная трубка находилась на месте, чтобы можно было контролировать его дыхание, прежде чем мы сочли возможным повернуть его и точно осмотреть входное ранение.
Мы знали, что это выходное ранение.
Мистер Спектр. Вот это [указывая на область ниже правого соска на теле]?
Доктор Шо. Да.
Мистер Даллес. Откуда вы знали, что это выходное ранение?
Доктор Шо. По его размеру, по рваным краям раны. Эта рана была закрыта повязкой, которую нельзя было снять до тех пор, пока губернатору не сделали анестезию.
Мистер Спектр. Указывая на эту рану, рану на груди губернатора?
Доктор Шо. Да; переднюю часть.
Мистер Спектр. Не могли ли вы как можно подробнее описать ранение на задней стороне грудной клетки губернатора?
Доктор Шо. Это была небольшая рана размером примерно полтора сантиметра в наибольшем диаметре. Она имела приблизительно эллиптическую форму. Она находилась непосредственно медиальнее подмышечной складки, но мы могли определить, что эта рана, глубина раны, не проникла в лопатку.
Мистер Спектр. Каковы были особенности, если таковые имелись, которые указали вам на то, что это было именно входное ранение?
Доктор Шо. Ее небольшой размер и довольно ровно обрезанные края раны по сравнению с обычно более рваной раной выхода.
Мистер Спектр. Теперь я вручаю вам диаграмму, представляющую собой схему тела на вещественном доказательстве Комиссии № 679, и прошу вас сказать, точно ли на задней части фигуры изображена точка входа в спину губернатора Конналли?
Доктор Шо. Да. Я считаю изображение точки входа вполне точным.
Мистер Спектр. Теперь, что касается передней стороны тела, точно ли точка выхода показана на диаграмме?
Доктор Шо. Эта точка —
Мистер Спектр. Мы уже рассматривали это ранее — пусть в протоколе будет отмечено, что в ходе показаний с доктором Шо затрагивался практически тот же вопрос, но используемые сейчас диаграммы являются новыми диаграммами, которые придется пометить заново в соответствии с вашими воспоминаниями.
Доктор Шо. Да. Потому что мне придется разместить — здесь они показывают угол.
Мистер Даллес. Это все заносится в протокол?
Мистер Спектр. Должно быть.
Доктор Шо. Мы показываем на этом угле хрящевой угол, который он образует на конце грудины.
Мистер Спектр. Это перевернутая буква V, которая появляется в передней части тела?
Доктор Шо. Теперь ранение оказалось выше этого. Они показали его ниже этой точки, поэтому ранение нужно разместить здесь, что касается точки.
Мистер Спектр. Не нарисуете ли вы на этой диаграмме более точное изображение того, где находилось выходное ранение?
Доктор Шо. Вы хотите, чтобы я поставил здесь свои инициалы?
Мистер Спектр. Да; пожалуйста, доктор Шо.
Я вручаю вам другую схему тела, помеченную как вещественное доказательство Комиссии № 680, и хочу спросить вас, точно ли на ней изображен угол наклона при прохождении пули через тело губернатора Конналли?
Доктор Шо. Я думаю, что наклон этой линии направлен вниз немного слишком резко. Я бы сместил ее примерно на 5° от этой линии.
Мистер Спектр. Не перерисуете ли вы тогда линию, доктор Шо, и не поставите ли свои инициалы, указав более точный угол?
Доктор Шо. Причина, по которой я это утверждаю, заключается в том, что в таком виде, как они это показали, выходное ранение оказалось бы немного слишком далеко ниже соска. Кроме того, поскольку пуля следовала линии наклона пятого ребра, ребра оказались бы расположены в слишком наклонном положении.
Мистер Спектр. Какие хирургические процедуры вы применили при лечении ранения грудной клетки, доктор Шо?
Доктор Шо. Первой мерой было иссечение краев выходного ранения в виде эллипса, после чего этот разрез был продолжен в виде изогнутого разреза вдоль латеральной части правой половины грудной клетки по направлению к правой подмышечной впадине, чтобы расположить кожный разрез ниже фактической траектории пули через грудную стенку.
После того как этот разрез был доведен до уровня мышц, прикрепленных к грудной клетке, вся поврежденная мышца, которой главным образом являлась передняя зубчатая мышца, разделяющаяся на зубцы вдоль пятого ребра в этом месте, была полностью очищена и удалена с помощью острого рассечения.
Как только — разумеется, этот разрез был выполнен — отверстие через париетальную плевру, представляющую собой выстилку внутренней поверхности грудной полости, стало совершенно очевидным. Было необходимо удалить несколько мелких осколков ребра, которые все еще держались на полосках надкостницы, выстилающей ребро, а рваные концы ребра были сглажены с помощью костныхкусачек.
Мистер Спектр. Какой ущерб был нанесен ребру, если таковой имелся, доктор Шо?
Доктор Шо. Примерно 10 сантиметров пятого ребра, начиная примерно от средней подмышечной линии и до передней подмышечной линии, как мы ее описываем, или это была бы средняя линия на уровне подмышечной впадины, идущая к переднелатеральной части грудной клетки, были сорваны снарядом.
Мистер Спектр. Какова структура ребра в точке, куда попал снаряд?
Доктор Шо. Структура ребра здесь не отличается высокой плотностью. Кортикальный слой ребра в латеральных частях наших ребер тонкий, а так называемая губчатая часть ребра является очень пористой и оказывает очень слабое сопротивление давлению или переломам.
Мистер Спектр. Какое влияние, если таковое имелось, удар по этому ребру оказал на траекторию пули?
Доктор Шо. Он мог вызвать небольшое, вызвать небольшое отклонение ребра, но, вероятно, не сильное отклонение ребра из-за угла, под которым она попала, а также из-за структуры ребра в этот момент.
Мистер Спектр. Вы говорите об отклонении ребра или отклонении пули?
Доктор Шо. Об отклонении пули, прошу прощения.
Мистер Спектр. Осталось ли какое-либо металлическое вещество от пули в грудной полости в результате прохождения пули через тело губернатора?
Доктор Шо. Нет. Мы не увидели никаких признаков какого-либо металлического материала на рентгенограмме грудной клетки, которую мы сделали, и не обнаружили ничего во время операции.
Мистер Спектр. Привезли ли вы рентгенограммы с собой, доктор Шо, из больницы Паркленда?
Доктор Шо. Да; они у нас здесь.
Мистер Спектр. Пусть в протоколе будет отмечено, что в нашем распоряжении имеется негатоскоп для рентгенограмм.
Доктор Шо, не могли бы вы с помощью негатоскопа продемонстрировать рентгенограммы грудной клетки губернатора, чтобы более наглядно показать то, что вы описали ранее?
Доктор Шо. Это первая рентгенограмма, которая была сделана — она была сделана в операционной, когда губернатор находился на операционном столе и в это время был под наркозом. Английская булавка, которую вы здесь видите, используется, использовалась для закрепления трубки, которая была введена между вторым и третьим ребром для расправления легкого губернатора.
Мы также можем смутно видеть латексную резиновую трубку в грудной клетке, доходящую до верхушки грудной полости.
Отклонения от нормы, которые мы здесь видим, заключаются в том, что, во-первых, в грудной стенке наблюдается значительный отек, который, как мы знаем, был вызван кровоизлиянием и ушибом тканей грудной стенки, а также мы видим, что в тканях грудной стенки здесь и здесь присутствует воздух. Это довольно очевидно.
Мистер Спектр. Когда вы говорите «здесь и здесь», вы имеете в виду наружные части, видимые на рентгенограмме и поднимающиеся к области плеча?
Доктор Шо. Да; идущие от нижней части грудной клетки вверх к области вблизи угла лопатки.
Что касается костного каркаса грудной клетки, то очевидно, что пятое ребро — мы считаем ребра сверху вниз: это первое ребро, второе ребро, третье ребро, четвертое ребро, пятое ребро — часть этого ребра раздроблена, и мы можем видеть несколько оставшихся осколков.
Кроме того, из-за перелома и потери некоторой части своей массы ребро заняло несколько смещенное внутрь положение по отношению к четвертому и шестому ребрам с каждой стороны.
Мистер Спектр. Какое воздействие, если таковое имелось, было оказано на верхнюю часть этого ребра?
Доктор Шо. Во время этого осмотра это не было замечено, мистер Спектр. Однако при последующих осмотрах мы можем сказать, что в этой точке имелся перелом ребра из-за удара и изгиба ребра.
Мистер Спектр. Когда вы говорите «в этой точке», не могли бы вы описать, где именно эта точка находится на рентгенограмме?
Доктор Шо. Это точка примерно в 4 сантиметрах от его соединения с поперечным отростком позвоночника.
Мистер Спектр. И перелом, который находится там, вызван ударом в этом месте или ударом в конец ребра?
Доктор Шо. Он вызван ударом в конец ребра.
Мистер Спектр. Отлично. Что еще можно разглядеть при просмотре рентгенограммы, доктор Шо?
Доктор Шо. Наблюдается значительное затенение нижней части правого легочного поля, которое, как мы знаем из последующего осмотра, было обусловлено наличием крови в плевральной полости, а также гематомой в нижней части правого нижнего доля и тяжелым размозжением среднего доля, утратившим к тому моменту способность к вентиляции. Таким образом, эти тени обусловлены как безвоздушным легким, так и кровью в легком.
Мистер Спектр. Видно ли на рентгенограмме что-либо еще, что помогает нам понять состояние губернатора?
Доктор Шо. Нет; я так не думаю.
Мистер Спектр. Было бы полезно — что касается этой рентгенограммы, доктор Шо, не могли ли вы для протокола сообщить нам, какие идентификационные данные, если таковые имеются, содержатся в записях больницы Паркленда?
Доктор Шо. На этой рентгенограмме карандашом написано: Джон Г. Конналли.
Мистер Спектр. Это G или C?
Доктор Шо. Там стоит буква «G», 22 ноября 1963 года, и указан номер 218-922.
Мистер Спектр. Эти рентгенограммы были сделаны под вашим руководством?
Доктор Шо. Да, лаборантом.
Мистер Спектр. И это действительно та рентгенограмма, которая была сделана губернатору Конналли во время проведения этих процедур?
Доктор Шо. Именно так.
Мистер Спектр. Доктор Шо, помогли ли нам понять состояние губернатора какие-либо другие рентгенограммы?
Доктор Шо. Я полагаю, единственная — возможно, демонстрация еще одной рентгенограммы покажет ранее описанный перелом, который не был хорошо заметен на первом снимке. Это довольно часто встречается, но не имеет значения для — вот перелом, который хорошо виден.
Мистер Спектр. Теперь вы ссылаетесь на отдельную, вторую рентгенограмму.