Вивисекция
АВТОР:
АЛЬБЕРТ ЛЕФФИНГВЕЛЛ, доктор медицины
NEW YORK:
JOHN W. LOVELL COMPANY,
14 and 16 Vesey Street.
ПАМЯТИ ДРУЖБЫ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Автор выражает благодарность компании «Century Company» из Нью-Йорка за разрешение переиздать в настоящем виде первый из нижеследующих очерков, который впервые был опубликован в июле 1880 года в журнале этой компании, известном тогда под названием «Scribner's Monthly». Автор также выражает признательность владельцам журнала «Lippincott's Magazine», в котором была впервые опубликована вторая статья [август 1884 г.], за аналогичную любезность.
ВВЕДЕНИЕ
Первый из представленных очерков появился в журнале «Scribner's Monthly» в июле 1880 года и сразу же удостоился внимания медицинской прессы по всей стране. Агрессивное название статьи, возможно, в значительной степени оправдывало резкость последовавшей критики. Рецензенты неоднократно поднимали вопрос о том, что проблема, обозначенная в заголовке, не была решена или раскрыта в самой статье.
Сегодня, пожалуй, стоит упомянуть, что вопрос «Окупается ли вивисекция?» никогда не ставился автором, который выбрал в качестве заголовка одно слово — «Вивисекция». Более броский заголовок был добавлен редактором журнала как более подходящий для привлечения внимания и возбуждения профессиональной воинственности. Автор имел все основания помнить, что в последнем отношении это было в высшей степени успешно. С этим пояснением, сделанным исключительно для предотвращения будущей критики по данному пункту, старый заголовок сохранен. Если читатель продолжит знакомство с представленным здесь исследованием, он узнает, в чем автор видит пользу вивисекции, и, с другой стороны, в каких отношениях и при каких условиях он весьма серьезно сомневается, могут ли какие-либо выгоды компенсировать бесконечно высокую цену.
«На что вы надеетесь или чего ожидаете в результате агитации по поводу вивисекции?» — недавно спросил меня друг. — «Ее законодательного запрета?»
«Конечно, нет», — был ответ.
«Тогда вы ожидаете ее ограничения в нынешнем столетии?»
«Вряд ли даже так скоро. Потребуется больше дюжины лет, чтобы пробудить осознание любого зла, которое не затрагивает ни кошелек, ни личный комфорт американского гражданина. Все, на что можно надеяться в ближайшем будущем, — это просвещение. Действия, возможно, последуют, когда их необходимость будет признана повсеместно, но не раньше».
Что касается меня, я полагаю, что никакая постоянная или эффективная реформа нынешней практики невозможна, пока медицинское сообщество в целом не признает опасной и ненужной ту свободу неограниченных экспериментов с причинением боли, которая заявляется и практикуется сегодня. Утверждать, что законодательная реформа в противном случае недостижима, было бы опрометчиво, но она, безусловно, была бы значительно менее эффективной. Вы должны убедить людей в справедливости и разумности закона, прежде чем сможете добиться добровольного подчинения. Не уступая никому в преданности науке и энтузиазме к искусству врачевания, какую позицию могут занять те представители медицинской профессии, которые желают исправить заведомо существующие злоупотребления?
I. Нам не нужно стремиться к полному запрету всех экспериментов на живых животных. Я не забываю, что именно такого запрета энергично требуют многие искренние мужчины и женщины, утратившие всякую веру в возможность ограничения злоупотреблений, если они поощряются научным энтузиазмом. «Давайте, — говорят они, — займем честную и добросовестную позицию отказа от всякого компромисса с грехом и злом и, непоколебимо отстаивая свою позицию, оставим остальное Богу» [1]. Это почти в точности та позиция, которую занимают сторонники «сухого закона» в национальной политике; это единственная позиция, которую можно занять, если употребление бокала вина или проведение любого эксперимента — безболезненного или иного — само по себе является «злом и грехом». Однако есть те, кто верит в возможность противодействия пьянству и его ограничения методами, отличными от законодательного запрета. Так и с запретом вивисекции. Признавая злоупотребления этой практикой, я все же не могу видеть, чтобы они были настолько внутренне присущими и существенными, чтобы делать необходимым полный запрет всех физиологических экспериментов без исключения.
II. Мы можем выступать (и я считаю, что мы должны выступать) за полный законодательный запрет всех уродующих или разрушительных экспериментов на низших животных, сопряженных с болью, когда такие эксперименты проводятся с целью публичной или частной демонстрации уже известных и принятых физиологических фактов.
Это почва для компромисса — пока неприемлемая ни для одной из сторон. Тем не менее, это лишь требование тех ограничений и запретов, которые всегда признавались разумными и справедливыми медицинской профессией Великобритании. Говоря об одном эксперименте на спинномозговых нервах, доктор М. Фостер из Кембриджского университета, один из ведущих преподавателей физиологии в Англии, отмечает: «Я не проводил его и никогда не видел, как это делается», отчасти из-за ужаса перед необходимой болью. И все же этот эксперимент проводился перед аудиториями молодых людей в медицинских школах этой страны! Здесь не существует абсолютно никаких законодательных ограничений на повторение снова и снова самых чудовищных пыток Мантегаццы, Бера и Шиффа.
Это та вивисекция, которая не «окупается» — даже если мы полностью исключим из наших расчетов интересы животных, принесенных в жертву ради мнемонической помощи. Ибо великим и опасным результатом таких методов в конечном итоге станет атрофия чувства сострадания к человеческим страданиям. Это наблюдается сегодня в некоторых больницах Европы. Можно ли ожидать иного результата от преднамеренного причинения длительной боли без какой-либо другой цели, кроме как увидеть или продемонстрировать, что из этого выйдет? Перевесит ли какая-либо помощь памяти уничтожение или притупление инстинкта жалости?
По этому вопросу о полезности болезненных экспериментов на учебных демонстрациях или при частном изучении я хотел бы апеллировать к суждению врача будущего, который будет оценивать опыт сегодняшнего студента-медика. В ходе своего физиологического обучения ему или ей могут предложить увидеть, как живых животных режут и калечат различными способами, потрошат, травят, замораживают, морят голодом и с помощью остроумных научных приспособлений подвергают демонстрации боли. При первом же случае такая сцена обычно вызывает у молодого человека или девушки значительный субъективный феномен физиологического интереса: непроизвольное, ползучее, дрожащее чувство ужаса проникает в сознание — и быстро подавляется. «Это чувство, — шепчет он себе, — совершенно недостойно научного духа, в котором я теперь должен воспитываться; его нужно подавить. Вид этой нечленораздельной агонии, этого длительного страдания представлен мне не для развлечения. Я должен закалить себя, чтобы видеть это, чтобы содействовать этому ради того блага, которое я, благодаря этому, смогу однажды принести страдающему человечеству».
Это, безусловно, похвальные чувства. Основаны ли они на реальности? Нет. Студент, который таким образом побеждает «брезгливость», не увидит ни одного факта, продемонстрированного ценой боли, который был бы неизвестен науке ранее; ни одного факта, который он не мог бы запомнить без этой наглядной иллюстрации; ни одного факта — что самое печальное — который, вероятно, принесет ему хоть малейшую практическую пользу в многообразных и различных обязанностях будущей профессиональной жизни. Почему же тогда их показывают? Чтобы помочь ему запомнить урок! Признаем ценность для студента, но как насчет цены?
В одном из крупных городов Китая мне показали, прислоненный к высокой стене места казней, грубый деревянный каркас или крест — старый, изрубленный и испачканный свежими пятнами крови. Его использовали, как мне сказали, для наказания за тяжкие преступления: преступника привязывали к нему, секли и резали всеми способами, которые могла придумать человеческая изобретательность для причинения пыток перед нанесением смертельного удара. Всего неделей ранее такая казнь состоялась; жертвой была женщина, отравившая своего мужа. Молодой и увлеченный врач, которого я встретил, сказал мне, что добился права быть очевидцем этой ужасной трагедии, чтобы проверить теорию, которую он сформировал о влиянии боли; теорию, возможно, подобную той, что привела к распятию Мантегаццей беременных крольчих с «dolori atrocissimi» [2]. Наука здесь извлекла свою выгоду из наказания за преступление, но выгода была бы той же, если бы ее интерес был единственной целью. Выгода есть всегда, всегда есть какая-то помощь памяти, — но как насчет цены?
Нельзя ожидать, что какой-либо медицинский колледж по собственной воле и без внешнего давления ограничит или затруднит свою свободу действий. Как условие процветания и успеха, он не может показывать меньше, чем демонстрируют другие медицинские школы; он должен идти в ногу с «передовой мыслью» и делать и демонстрировать во всем то, что делают и демонстрируют его конкуренты. Нет сомнений в том, что сегодня существует сильный общественный запрос на континентальные методы физиологического обучения. Кто предъявляет этот запрос? Вы, господа, студенты медицины, и те, кто идет по вашему пути. В этом году именно вы молча просите об этой помощи для запоминания физиологических положений ваших учебников; в другой год другой класс молодых людей, занимающих те же скамьи или заполняющих ту же лабораторию, повторяет запрос на ту же серию иллюстраций. Вы, возможно, уйдете вперед, чтобы занять свои места в активной жизни, чтобы взять на себя реальное бремя медицинской профессии. К этим последующим годам мысли, размышлений и полезности позвольте мне обратиться относительно абсолютной необходимости всех учебных демонстраций и лабораторных работ, сопряженных с болью. Отложите, если хотите, поспешное решение, которое, только что выйдя из аудитории, вы, возможно, слишком готовы дать мне сегодня; я этого не прошу. Но когда-нибудь в будущем, спустя годы, вспоминая все, что вы видели и чему помогали, скажите нам, если сможете, в чем именно вы получили — в виде дополнительной способности помогать страдающему человечеству и лечить человеческие недуги — эквивалент той ужасной траты боли, которую вы сейчас требуете и которую своим непротестующим согласием вы сегодня помогаете причинять.
Boston, Mass.,
March, 1889.
[From Scribner's Monthly, July, 1880.]
ОКУПАЕТСЯ ЛИ ВИВИСЕКЦИЯ?
Вопрос о вивисекции снова выходит на первый план. Выдающийся американский физиолог недавно выступил в защиту французского экспериментатора Мажанди и, попутно, его методов исследования жизненных явлений. С другой стороны, Общество по предотвращению жестокого обращения с животными предприняло безуспешную попытку в законодательном собрании штата Нью-Йорк прошлой зимой добиться принятия закона, который полностью запретил бы практику, принятую в наших медицинских школах, или заставил бы ее проводиться тайно, вопреки законодательным актам. В поддержку этого законопроекта утверждалось, что физиологи ради «демонстрации студентам-медикам определенных физиологических явлений, связанных с функциями жизни, постоянно и привычно практикуют разрезание живьем, пытки и истязания различных безобидных животных, чтобы проиллюстрировать свои теории и лекции, но без какого-либо практического или полезного результата ни для них самих, ни для студентов, каковая практика деморализует и тех, и других и порождает у будущих врачей отсутствие гуманности и сострадания к физической боли и страданиям». Насколько верны эти утверждения, будет обсуждаться далее; но одно утверждение настолько очевидно ошибочно, что на него можно указать сразу. Ни один эксперимент, каким бы чудовищным, жестоким и, следовательно, в целом неоправданным он ни был, если он проводился для иллюстрации какого-либо научного положения, никогда не обходился без «какого-либо полезного результата». Польза могла быть ничтожной, но каждый научный факт имеет некоторую ценность. Утверждать обратное — значит ослаблять свою позицию преувеличением.
Если оставить в стороне животных, в этой дискуссии заинтересованы три стороны. Во-первых, это профессора и преподаватели физиологии в медицинских колледжах. Естественно, они не желают никакого вмешательства ни в свою работу, ни в свои методы. Они утверждают, что если бы знания, полученные в результате экспериментов на живых организмах, были стерты из существования, физиология во многих отношениях была бы сегодня немногим больше, чем догадками. Предмет вивисекции, заявляют они, не касается широкой общественности, а принадлежит исключительно ученым и особенно физиологам. То, что нынешний век должен позволить сентименталистам вмешиваться в научные исследования, нелепо.
За ними стоит большинство людей, принадлежащих к медицинской профессии. Занимая, как они занимают, самые важные и близкие отношения с обществом, очевидно желательно, чтобы они обладали наилучшими возможностями для приобретения знаний, необходимых для их искусства. Для большинства вопрос заключается лишь в профессиональной привилегии против сентиментальности, и они не могут колебаться, какую сторону предпочесть. В этом, как и в других профессиях или ремеслах, чувство корпоративного духа чрезвычайно сильно; и ни один класс людей не любит вмешательства со стороны посторонних. Для большинства врачей это чисто научный вопрос. Это дело, считают они, которое не касается общественности; если общество может доверить профессии своих больных и умирающих, оно, безусловно, может оставить на усмотрение ее чувства гуманности несколько бесполезных животных.
Мнение широкой общественности поэтому разделено и запутано. С одной стороны, она глубоко желает сделать систематическую и ненужную жестокость невозможной; но, с другой стороны, она не может не колебаться, делая любой шаг, который помешает медицинскому образованию, затруднит научные открытия или ограничит поиск новых методов лечения болезней. Что такое страдания животного, какими бы острыми или длительными они ни были, по сравнению с пользой для человечества, которая могла бы возникнуть в результате полученных таким образом знаний об одном лечебном средстве? Общественное мнение колеблется. Ведущая газета, комментируя внесение законопроекта Берга, несомненно, выразила мнение большинства людей, когда осудила предотвращение экспериментов, «с помощью которых первооткрыватели стремятся установить или проверить выводы, которые могут иметь бесценную важность для сохранения жизни и здоровья среди людей».
Вопрос, тем не менее, стоит перед обществом — и в такой форме, что общество не может избежать, даже если бы захотело, ответственности за решение. Либо действием, либо бездействием государство должно решить, будет ли практика вивисекции полностью отменена, как того желают некоторые; будет ли она ограничена законом в определенных пределах и для определенных целей, как в Великобритании; или мы продолжим в этой стране следовать примеру Франции и Германии, разрешая практику физиологических экспериментов в любой степени, задуманной или желаемой самим экспериментатором. Любая информация, указывающая на то, какой из этих путей является лучшим, не может быть несвоевременной. Будучи свидетелем экспериментов некоторых из самых выдающихся европейских физиологов, таких как Клод Бернар (преемник Мажанди), Мильн-Эдвардс и Броун-Секар; и, что еще лучше (или хуже, как может подумать читатель), проведя некоторые эксперименты в этом направлении для целей исследования и обучения других, автор считает себя вправе придерживаться и высказывать твердое мнение по этому предмету, даже если оно в некоторой степени противоречит тому, которое преобладает в профессии. Давайте поэтому кратко рассмотрим аргументы, которые можно привести как в пользу этой практики, так и против нее.
В ее пользу можно привести два основных аргумента.
I. Неоспоримо, что практикой вивисекции мы обязаны очень многим из наших нынешних знаний по физиологии. Это крепость сторонников вивисекции и надежное убежище, когда другие аргументы не помогают.
II. Как средство обучения физиологическим фактам вивисекция непревзойденна. Ни одному преподавателю науки не нужно говорить о колоссальном превосходстве демонстрации над утверждением. Возьмем, к примеру, кровообращение. Студент, который проявляет лишь вялый интерес к изложению фактов или даже к лучшим доступным описаниям и схемам, будет полностью взбудоражен, увидев процесс непосредственно перед своими глазами. Недельное изучение по книге запомнится менее надежно, чем один взгляд на открытую грудную клетку лягушки или собаки. Там перед ним бьющееся сердце; он видит его связь с прилегающими структурами и отмечает с удивлением, которого никогда раньше не знал, ту тайну жизни, благодаря которой сердце, даже будучи извлеченным из тела, не перестает на некоторое время ритмично биться. Поэтому воображать, что преподаватели физиологии находят лишь развлечение в этих операциях, — величайшая из невежественных ошибок. Они считают желательным, чтобы определенные факты были точно зафиксированы в памяти, и знают, что никакая система мнемоники не сравнится для такой цели с демонстрацией самой функции.
Именно здесь, однако, возникает очень важный вопрос. Признавая пользу демонстрации научных фактов, насколько можно оправданно подвергать животное боли с целью иллюстрации уже известного положения? Это просто вопрос цены. Например, в физической науке является бесспорным утверждением, что алмаз — это не что иное, как форма кристаллического углерода и, подобно другим формам углерода, при определенных условиях может гореть. Теперь большинство из нас вполне готовы принять это, как и большинство истин, на свидетельство ученых, не делая демонстрацию необходимым условием согласия. Однако в одной частной школе уже давно существует обычай раз в год сжигать в кислороде небольшой алмаз стоимостью около 30 долларов, чтобы фактически доказать ученикам утверждение их учебников. Эксперимент блестящий; никто не может сомневаться в его полном успехе. Тем не менее, мы не предоставляем алмазы нашим государственным школам для этой цели. Совершенно аналогичен этому один аспект вивисекции — это вопрос цены. Признавая все преимущества, которые следуют за демонстрацией определенных физиологических фактов, цена — это боль, боль, иногда достигающая длительной и мучительной пытки. Стоит ли выгода этого?