«Деelo o vil'yame pal'mere, otravitele iz ridzheli»

Помните ли Вы, как читали о случае, произошедшем в Эдинбурге, когда слуга-негр поранил большой палец осколком разбитого фарфорового блюда и прямо во время обеда гостей внезапно был поражен столбняком?

Генеральный атторней, прерывая речь свидетеля до того, как тот ответил: Я приложил определенные усилия, чтобы выяснить, что это за случай и откуда он взят.

Перекрестный допрос продолжается: Может ли травматический столбняк возникнуть спустя столь короткое время, как четверть часа после получения травмы? — Мне не известны достоверно подтвержденные случаи такого рода.

Наводили ли Вы справки об этом случае, упомянутом в Вашем собственном трактате: «Негр оцарапал большой палец куском битого фарфора, был поражен столбняком, и через четверть часа после этого он был мертв»? — Я обращался к авторитетным источникам, насколько мог, но не обнаружил никаких упоминаний об этом, кроме как в энциклопедиях. Когда я писал эту книгу, я был молодым человеком двадцати двух лет. Теперь у меня более зрелое суждение и больший опыт.

Вы утверждаете, что в поле Вашего зрения не попадало ни одного случая идиопатического столбняка? — Ни одного.

Рискну предположить, что Вы скажете нам, будто такие случаи не столь вероятно попадают в больницу, как случаи раны, заканчивающейся травматическим столбняком; скорее всего, в первую очередь они попадают в поле зрения терапевта, а не хирурга? — Разумеется.

Лорд Кэмпбелл: Я читал о случаях идиопатического столбняка в этой стране.

Сержант Ши: Мы сумеем показать, что такие случаи имели место.

Перекрестный допрос продолжается: Разве Вы не знаете, что совсем недавно в Лондонской больнице имел место случай, когда столбняк развился настолько стремительно и столь необъяснимо, что его приписали воздействию стрихнина, и было сочтено необходимым исследовать желудок пациента? — Мне известно, что такое мнение существовало до того, как была исследована история болезни. Я слышал, что никакого стрихнина обнаружено не было. В том случае были обнаружены старые сифилитические язвы.

Лорд Кэмпбелл: Я не видел этого пациента, который находился под наблюдением дежурных хирургов, присутствующих сейчас в зале суда.

Перекрестный допрос продолжается: Не могло ли раздражение сифилитической язвы сыростью, холодом, алкоголем, ртутью и душевным волнением привести к столбнячным симптомам? — Я не думаю, что это весьма вероятно. Раздражение, способное вызвать столбняк, заключается в подверженности язвы трению, чему сифилитические язвы в горле не подвергаются. Столбняк, возникающий от раздражения язвы, я отнес бы к категории «травматических». Крайне редко происходят случаи, которые трудно отнести либо к «травматическим», либо к «идиопатическим». Столбняк, возникающий от раздражения кишечника, я отнес бы к «идиопатическим». Характер спазмов при эпилепсии не является столбнячным.

Не спазмы; но разве сокращения при эпилепсии не бывают порой непрерывными, так что тело может принимать различные причудливые формы и оставаться в них в оцепенении? — Не непрерывно.

В течение пяти или десяти минут подряд? — Полагаю, что нет.

Разве не случается часто, что общие судороги, для которых в теле после смерти не удается обнаружить никаких причин или следов в виде заболевания либо поражения, происходят самым жестоким и спастическим образом, демонстрируя проявления столбнячных судорог? — Ни одного подобного случая в поле моего наблюдения не поступало.

Согласны ли Вы с этим мнением доктора Копленда, выраженным в его «Словаре практической медицины» в статье под заголовком «Общие судороги»: «Аномальное сокращение мышц в некоторых случаях носит наиболее жестокий и спастический характер и часто продолжается некоторое время, причем периоды расслабления кратковременны или едва заметны, а в других случаях оно близко к столбнячному или полностью с ним сближается»? — Я предпочитаю опираться на собственные наблюдения. Я ничего подобного не наблюдал.

Разве не бывает так, что пациент умирает от судорог, спастических в том смысле, что они носят бурный и перемежающийся характер, и хронических в смысле проявления непрерывного оцепенения, однако после смерти никаких заболеваний не обнаруживается? — С взрослыми такое случается нечасто.

Случается ли это иногда? — Я не знаю и не читал о таком случае. Я без колебаний заявляю, что люди могут умирать от столбняка и других болезней без проявления патологических симптомов после смерти.

Разве судороги, строго говоря, не столбнячные, не поддерживаются постоянно рвотными позывами, вздутием желудка, метеоризмом желудка и кишечника и другими диспептическими симптомами? — Подобные случаи не попадают в поле моего наблюдения в качестве больничного хирурга. Я считаю весьма вероятным, что общие судороги сопровождаются криками. Я не знаю, часто ли они заканчиваются смертельным исходом и является ли непосредственной причиной смерти спазм дыхательных мышц, вызывающий асфиксию.

Повторный допрос генеральным атторнеем: Эти судороги легко отличить от столбняка, поскольку при них наблюдается полная потеря сознания.

Является ли одной из характерных особенностей столбняка то, что сознание не затрагивается? — Да.

Доктор Тодд, допрошенный генеральным атторнеем: Я врач в больнице Королевского колледжа и занимаю эту должность около двадцати лет. Я также читал лекции по физиологии и анатомии, по столбняку и заболеваниям нервной системы и опубликовал свои лекции. Я согласен с предыдущим свидетелем в его разграничении идиопатического и травматического столбняка. Я видел два случая того, что показалось мне идиопатическим столбняком, но такие случаи редки в нашей стране.

Лорд Кэмпбелл: Я определяю идиопатический столбняк как ту форму заболевания, которая возникает без какой-либо внешней раны, по-видимому, от внутренних причин — от конституциональной причины.

Допрос возобновлен: По моему мнению, термин «столбняк» не должен применяться к заболеваниям, вызванным ядами; однако я назвал бы симптомы столбнячными, чтобы выделить характер судорог. Я наблюдал случаи травматического столбняка. За исключением того, что во всех таких случаях имеется какое-либо поражение, симптомы абсолютно такие же, как при идиопатическом столбняке. Заболевание начинается со скованности в области челюсти. Симптомы постепенно развиваются и распространяются на мышцы туловища.

Когда болезнь началась, наблюдается ли какая-либо ремиссия? — Ремиссии бывают, но они неполные; это лишь уменьшение тяжести симптомов, а не полное затухание. Пациент не заявляет, что он абсолютно здоров, чувствует себя совершенно прекрасно. Я говорю на основании собственного опыта.

Каков обычный период времени, проходящий между началом и окончанием болезни? — Случаи можно разделить на две категории. Острые случаи завершаются за три-четыре дня, хронические случаи продолжаются от девятнадцати до двадцати двух или двадцати трех дней, а возможно, и дольше. Не думаю, что мне доводилось знать случаи, когда смерть наступала в течение четырех дней. Сообщается о случаях, когда она происходила в более короткий срок. При столбняке поражаются конечности, но не в такой степени, как туловище. Их поражение является поздним симптомом. Сжатие челюстей — ранний симптом. Иногда судороги при эпилепсии приобретают в некоторой степени столбнячный характер, но они кардинально отличаются от столбняка. При эпилепсии пациент всегда теряет сознание. Апоплексия никогда не вызывает столбнячных судорог. Возможно, мне будет позволено сказать, что при излиянии крови в мозг и вовлечении в процесс участка мозга мышцы могут испытывать кратковременные столбнячные судороги. В таком случае сознание будет утрачено. Выслушав описание симптомов, сопровождавших смерть покойного, и результаты патологоанатомического вскрытия, я придерживаюсь мнения, что в данном случае не было ни апоплексии, ни эпилепсии.

Генеральный атторней заявил, что, поскольку доктор Бэмфорд настолько нездоров, что его появление в качестве свидетеля вызывает сомнения, он предлагает огласить его показания, чтобы сформулировать на их основе вопрос к свидетелю, находящемуся сейчас на допросе.

Доктор Тодд и доктор Твиди показали, что они видели доктора Бэмфорда накануне и что тот страдал в то время от тяжелого приступа английской холеры. Он чувствовал себя слишком нездоровым, чтобы иметь возможность явиться и дать показания.

Суд постановил, что показания, данные перед коронером, могут быть зачитаны; и они были соответствующим образом зачитаны клерком по обвинениям. Они были следующего содержания:

«Я лечил покойного мистера Кука по просьбе мистера Уильяма Палмера. Впервые я увидел его около трех часов в субботу, 17 ноября, когда он страдал от сильнейшей рвоты, причем желудок находился в столь раздраженном состоянии, что не удерживал и чайной ложки молока. Отмечалось полное увлажнение кожи, и он был в совершенно здравом уме. Я выписал ему лекарство, и мистер Палмер поднялся к моему дому, подождал, пока я его приготовлю, а затем забрал его. Я выписал солевое лекарство, принимаемое в шипучем состоянии. Между семью и восемью часами вечера мистер Палмер снова попросил меня навестить мистера Кука. Тошнота продолжалась, все принятое им в желудок изрыгалось обратно. Я дал ему две пилюли в качестве легкого опиата. Мистер Палмер взял пилюли из моего дома. Я не сопровождал его и не знаю, что стало с пилюлями. На следующее утро (в воскресенье) мистер Палмер снова зашел и попросил меня пойти с ним. Тошнота у мистера Кука продолжалась. Я пробыл около десяти минут. Все, что он принимал тем утром, извергалось из его желудка. Все, что он извергал, было чистым, как вода, за исключением некоторого количества кофе, которое он выпил. Мистер Палмер применил несколько пилюль до того, как я увидел мистера Кука в субботу, что вызвало у него многократный стул. Между шестью и семью часами вечера я снова навестил покойного в сопровождении мистера Палмера. Тошнота продолжалась. Я пришел в понедельник утром, между восемью и девятью часами, и сменил ему лекарство. Я послал ему микстуру, которая избавила его от тошноты и принесла ему облегчение. Я больше не видел его до вечера вторника, когда мистер Палмер зашел за мной. Я осмотрел мистера Кука в присутствии мистера Джонса и мистера Палмера и заметил в нем изменения. Он был раздражителен и встревожен духом. Его пульс был твердым, но трепещущим и составлял от 80 до 90 ударов. Он бросился на кровать и отвернулся. Он заявил, что не желает больше никаких пилюль и не будет принимать никаких лекарств».

«После того как они покинули комнату, мистер Палмер попросил меня сделать еще две пилюли, похожие на те, что были в предыдущую ночь, что я и сделал, а затем попросил меня написать указания на клочке бумаги, и я отдал пилюли мистеру Палмеру. Шипучая смесь содержала двадцать гран карбоната калия, две драхмы сложноэфирной настойки кардамона и две драхмы простого сиропа вместе с пятнадцатью гранами винной кислоты для каждого порошка. Я никогда не давал мистеру Куку ни грана сурьмы. Я не видел препараты после того, как их забрал мистер Палмер. Мистер Кук не говорил, что принял пилюли, которые он приготовил, но в воскресенье и понедельник вечером выражал желание принять пилюли. Его кожа была влажной, и в нем не наблюдалось ни малейшей лихорадки. Когда я осматривал покойного в понедельник, он не говорил, что болел в ночь на воскресенье, но мистер Палмер сказал мне, что он болел. Когда проводилось патологоанатомическое вскрытие, я счел смерть результатом застоя крови в головном мозге и не вижу никаких причин изменять это мнение. Я лечил и других пациентов для мистера Палмера. Я лечил миссис Палмер за несколько дней до ее кончины; также двух детей и джентльмена из Лондона, который гостил в доме мистера Палмера и прожил всего несколько часов после того, как меня позвали. Все эти пациенты скончались. Мистер Палмер впервые обратился ко мне за свидетельством о смерти мистера Кука в следующее воскресное утро, когда я возразил, сказав: „Он ваш пациент“. Я не могу вспомнить его ответ; но он хотел, чтобы я заполнил свидетельство, и я сделал это. Никаких разговоров о причине смерти у нас в то время не было — ничего, кроме мнения, которое я высказал. Мистер Палмер сказал, что разделяет мое мнение относительно смерти покойного. Я никогда не видел, чтобы апоплексия вызывала окоченение конечностей. Сонливость является прелюдией к апоплексии. Тошноту в первые два дня я приписывал расстройству желудка. Мистер Кук никогда сам не посылал за мной».

Допрос доктора Тодда генеральным атторнеем был продолжен следующим образом: Выслушав показания доктора Бэмфорда, я не верю, что покойный скончался от апоплексии или эпилепсии. Я никогда не видел, чтобы столбняк возникал из-за сифилитических язв или ангины. Существуют яды, которые вызывают столбнячные судороги. Основными из этих ядов являются чилибуха, стрихнин и бруцин. Я никогда не видел человеческой жизни, уничтоженной стрихнином, но я часто видел уничтоженных им животных. В таких случаях яд обычно дают в довольно большой дозе, чтобы положить конец страданиям и лишить жизни как можно скорее. Я не хотел бы давать человеку четверть грана. Я думаю, что половина грана вполне может лишить жизни, и я убежден, что гран сделает это наверняка. Я полагаю, что половина грана убьет кошку. Симптомы, которые возникают при введении стрихнина в растворенном виде — а я считаю, что яды подобной природы действуют быстрее в растворенном виде, чем в любой иной форме, — проявились бы через десять минут после его приема, если бы доза была большой; если бы она была не столь велика, до их появления могло бы пройти полчаса или час. Этими симптомами были бы столбнячные судороги мышц — в особенности мышц позвоночника и шеи; голова и спина оказались бы согнуты назад, а туловище заметно выгнулось бы дугой; конечности также оцепенели бы и дергались. Оцепенение, начавшись однажды, никогда полностью не исчезало бы; напротив, возникали бы новые пароксизмы и вновь появлялась бы дергающаяся ригидность; и смерть, вероятно, наступила бы примерно через четверть часа. Разница между столбняком, вызванным стрихнином, и иным столбняком весьма заметна. В первом случае продолжительность симптомов очень мала, и вместо непрерывного развития они утихают, если доза оказалась недостаточной для наступления смерти, и возобновляются в новых пароксизмах; в то время как при других разновидностях столбняка симптомы начинаются в мягкой форме и становятся все сильнее и яростнее по мере прогрессирования болезни. Затруднение дыхания свойственно как столбняку в надлежащем смысле этого слова, так и столбнячным судорогам, вызванным стрихнином, и проистекает из давления на дыхательные мышцы. Я считаю примечательным, что покойный был способен глотать и что не наблюдалось сжатия челюстей, которое имело бы место при истинном столбняке, проистекающем либо от раны, либо от болезни. Исходя из всех услышанных мной показаний, я полагаю, что симптомы, проявившиеся у мистера Кука, произошли от столбняка, вызванного стрихнином.

Перекрестный допрос вел мистер Гроув, королевский адвокат: Существуют случаи, переходящие один в другой, так сказать, любой степени и градации — от легких конвульсий до сильных тетанических спазмов. Я опубликовал несколько лекций о болезнях головного мозга и придерживаюсь высказанного там мнения, что состояние человека, страдающего столбняком, идентично тому, которое способен вызывать стрихнин. С патологической точки зрения при расследовании предполагаемой смерти от стрихнина важно исследование спинного мозга вскоре после смерти. Однако признаки разложения можно легко отличить от проявлений болезни, существовавших до смерти; однако в таком случае было бы трудно определить, является ли простое размягчение результатом разложения или ранее существовавшего заболевания. В патологоанатомическом вскрытии нет ничего, что заставляло бы меня думать, будто покойный умер от истинного столбняки. Я полагаю, что зернистость спинного мозга, о которой я слышал в описаниях, вряд ли могла бы вызвать столбняк. Мне не доводилось слышать о случаях, лечившихся мистером Трэверсом. У животных, которым вводился стрихнин, я не могу сказать, что наблюдал то, что вы называете непереносимостью прикосновений; но от прикосновений спазмы имеют свойство возникать. Эта чувствительность к прикосновениям продолжается до тех пор, пока действует яд. Я исследовал внутренние органы животных, убитых стрихнином, но не наблюдал в таких случаях, чтобы правая сторона сердца была обычно заполнена кровью. Прошло несколько лет с тех пор, как я делал такое вскрытие, но тем не менее я могу определенно говорить о состоянии сердца. Обычно оно было пустым с обеих сторон. Я не согласен с доктором Тейлором или другими авторитетами в том мнении, что в случаях столбняка животные умирали от удушья. Если бы это было так, правая сторона сердца у нас неизменно была бы полна крови, чего не наблюдается. Я считаю, что термин асфиксия или удушье часто используется весьма вольно. Из прочитанного я знаю, что морфий иногда вызывает судороги, но я полагаю, что они носили бы эпилептический характер. Я думаю, что симптомы от морфий проявлялись бы дольше, чем от стрихнина, но я не могу утверждать это с уверенностью. Морфий, как и стрихнин, является растительным ядом. Я не наблюдал у животных фиксирования челюсти после введения стрихнина.

Повторный допрос генерального атторнея: Какова бы ни была истинная теория относительно пустоты сердца после стрихнина, я бы сказал, что после столбняка сердце чаще оказывается пустым, нежели заполненным. Я думаю, что после стрихнина сердце будет более сжатым, чем при обычном столбняке. Я не верю, что у врача возникли бы какие-либо трудности в различении обычных судорог и тетанических судорог. Я слышал показания джентльменов, проводивших патологоанатомическое вскрытие, и я полагаю, что не было ничего, что помешало бы обнаружению заболевания в спинном мозге, если бы таковое существовало до смерти.

Сэр Бенджамин Броди, допрос мистера Джеймса, королевского адвоката: Я в течение многих лет являюсь старшим хирургом больницы Святого Георга и обладаю значительным опытом хирурга. В ходе своей практики я имел под своим наблюдением много случаев смерти от столбняка. Смерть от идиопатического столбняка, согласно моему опыту, в этой стране случается очень редко. Обычным столбняком в этой стране является травматический столбняк. Я слышал о симптомах, сопровождавших смерть мистера Кука, и я придерживаюсь мнения, что, поскольку имело место общее сокращение мышц, они напоминали симптомы травматического столбняка; но по ходу течения этих симптомов они были совершенно иными. Я внимательно ознакомился с подробным описанием приступа, перенесенного мистером Куком в понедельник вечером, его прекращения во вторник и возобновления во вторник вечером. Симптомы травматического столбняка всегда начинаются, насколько мне доводилось видеть, очень постепенно, причем скованность нижней челюсти является, по моему мнению, неизменно первым симптомом, на который жалуются — по крайней мере, так было в моей практике. Сокращение мышц спины всегда является более поздним симптомом — как правило, намного более поздним. Мышцы конечностей поражаются в гораздо меньшей степени, чем мышцы шеи и туловища, за исключением тех случаев, когда травма была в конечности, и ранним симптомом было спастическое сокращение мышц этой конечности. Я сам не припомню случая обычного столбняка, при котором происходило бы то сокращение мышц кисти руки, которое, как я понимаю, имело место в данном случае. Кроме того, обычный столбняк редко проходит свой курс менее чем за два-три дня и часто затягивается на гораздо более долгий период. Я знал лишь один случай, когда болезнь, как утверждалось, завершилась за столь короткий срок, как 12 часов; но, вероятно, в том случае ранние симптомы были упущены из виду. Далее, я никогда не видел, чтобы симптомы обычного столбняка длились несколько минут, затем утихали, а потом возобновлялись через 24 часа. Я думаю, что это основные различия, которые я заметил между симптомами обычного столбняка и теми, которые, как я слышал, были описаны в данном случае. Я не наблюдал тетанических судорог от стрихнина у живых животных. Я не верю, что смерть в случае мистера Кука произошла от того, что мы обычно называем столбняком — будь то идиопатический или травматический. Я никогда не видел, чтобы столбняк возникал в результате ангины, шанкра или какой-либо иной формы сифилитического заболевания. Симптомы не были результатом ни апоплексии, ни эпилепсии. Пожалуй, мне лучше сразу сказать, что я никогда не видел случая, когда симптомы, описанные здесь, возникали бы от какой-либо болезни. (Шум в зале.) Когда я говорю это, я, конечно, имею в виду не конкретные симптомы, а общее течение, которое приняли эти симптомы.

Перекрестный допрос сержанта Ши: Полагаю, я помню один случай в терапевтическом отделении больницы Святого Георга, который мне показывали как случай идиопатического столбняка, но я сомневался, был ли это вообще столбняк. Это был легкий случай, и подробностей я не помню.

Учитывая, как редки случаи столбняка, считаете ли вы описание, данное горничной и провинциальным врачом, который никогда не видел ни одного случая, достаточным для того, чтобы вы могли составить мнение о природе этого случая? — Должен сказать, я нашел, что описание было дано весьма четко.

Предположим, что их описания расходятся, на чье вы бы положились — на врача или на горничную?

Барон Олдерсон: Это едва ли вопрос для медицинского эксперта, хотя для вас это может быть весьма уместным замечанием.

Перекрестный допрос продолжен: Я никогда не видел, чтобы сифилитический яд вызывал тетанические судороги, за исключением тех случаев, когда имело место заболевание костей головы.

[Сэр Бенджамин Броди давал свои показания с величайшей ясностью — медленно, внятно и отчетливо; другим медицинским свидетелям следовало бы последовать столь выдающемуся примеру.]

Доктор Дэниелл, допрос генерального атторнея: Я в течение многих лет был хирургом Бристольской больницы, но уже некоторое время не занимаюсь практикой. За время долгой практики я, полагаю, видел по меньшей мере тридцать случаев столбняка. Два из них определенно были случаями идиопатического столбняка: один из них закончился смертельным исходом, другой — нет. Я полностью согласен с другими медицинскими экспертами в том, что идиопатический столбняк встречается в этой стране крайне редко. Единственное различие в симптомах между идиопатическим и травматическим столбняком, которое я заметил, заключалось в том, что первые носили более мягкий, менее суровый характер. Мне не удалось проследить связь этих двух случаев идиопатического столбняка с какой-либо конкретной причиной. Я слышал описание симптомов, сопровождавших приступ у мистера Кука перед его смертью, и мне кажется, что обстоятельства этого приступа несомненно отличаются от тех, с которыми я сталкивался в своей практике при лечении случаев столбняка. Показания сэра Б. Броди вполне выражают мое мнение относительно различия симптомов между обычным столбняком и тетаническими судорогами, вызванными стрихнином. Столбняк начинается с дискомфорта в нижней челюсти, за которым следуют спазмы мышц туловища, и чаще всего распространяется на мышцы конечностей. Тризм почти неизменно является симптомом этих случаев столбняка — особенно травматического столбняка. Я не припомню, чтобы сжатие рук в кулаки было обычным симптомом обычного столбняка, равно как не помню и какого-либо скручивания стопы. Я не верю, что хоть один из случаев, с которыми я сталкивался в своей практике, длился менее чем от тридцати до сорока часов. Я никогда не знал случая, чтобы сифилитическая язва вызывала столбняк. Симптомы, в том виде как они описаны, безусловно, не могут быть отнесены к апоплексии или эпилепсии. Я никогда не слышал о подобном. Во всех случаях столбняка, наблюдавшихся мной, сознание сохранялось до самого конца, на протяжении всей болезни. Симптомы никогда не проявлялись во всей своей силе с самого начала, но неизменно начинались в более мягкой форме, а затем продолжали нарастать, нося непрерывный характер и без ослабления. По моему мнению, симптомы в случае мистера Кука нельзя отнести ни к идиопатическому, ни к травматическому столбняку.

Перекрестный допрос мистера Гроува, королевского адвоката: Я не читал книг доктора Керлинга или доктора Коупленда на тему столбняка; я также в последнее время не особенно изучал описанные случаи. Мне неизвестно, чтобы возбуждение или раздражение от рвоты когда-либо назывались причиной столбняка. Главные симптомы столбняка, по моему мнению, всегда очень похожи, хотя второстепенные симптомы могут просто различаться. Я не берусь утверждать, что судороги при столбняке происходят из спинного мозга. Мне не нравится термин «асфиксия»; но я считаю, что смерть от тетанических судорог вполне может произойти от удушья. Прошло много лет с тех пор, как я видел патологоанатомическое вскрытие в случае столбняка. Я не могу сказать, будет ли в случае смерти от удушья сердце полным крови или наоборот. Исследование спинного мозга или его вещества никогда, насколько мне известно, не давало доказательств причины, к которой следует относить столбняк.

Мистер Сэмюэл Солли, хирург больницы Святого Фомы, допрос мистера Уэлсби: Я связан с больницей Святого Фомы в качестве преподавателя и хирурга на протяжении 28 лет, и за это время я видел много случаев столбняка. Под моим собственным наблюдением их было шесть или семь, и я мог видеть еще десять или пятнадцать. Из этих случаев в одном было сомнительно, является ли болезнь идиопатической или травматической — рана была настолько незначительной, а симптомы столь неясными, что было трудно определить, что именно это было. Остальные случаи были все определенно травматическими. Самый короткий период, который я помню, в течение которого болезнь длилась до того, как завершилась смертью, составлял 30 часов. Заболевание всегда носело прогрессирующий характер. Я слышал описания приступов мистера Кука, данные свидетелями, и они существенно отличаются от тех случаев, которые наблюдал я. В моем опыте лечения столбняка первым симптомом всегда было выраженное выражение лица. Это нечто вроде оскала, и столь своеобразного, что, увидев его однажды, вы никогда его не перепутаете. В симптомах, о которых я слышал подробно применительно к мистеру Куку, в понедельник вечером были сильные судороги, а во вторник этот человек был полностью свободен от какого-либо дискомфорта в области лица или челюсти; в то время как в наблюдавшихся мной случаях болезнь всегда протекала непрерывно, и неподвижность челюсти исчезала последней из всех симптомов. По моему мнению, симптомы, подробно описанные в случае мистера Кука, не относятся ни к апоплексии, ни к эпилепсии, ни к какому-либо заболеванию, которое я когда-либо наблюдал.

Перекрестный допрос сержанта Ши: Описанный мной вид оскала известен как сардонический смех (risus sardonicus). Он не свойственен всем судорогам. Эпилепсия — это заболевание судорожного характера. Я слышал рассказ мистера Джонса о последних нескольких минутах смерти мистера Кука — о том, что он испустил пронзительный крик и через пять-шесть минут тихо скончался. Этот последний крик и сопровождавший его пароксизм в некоторых отношениях напоминают эпилепсию. Все судороги, которые можно охарактеризовать как имеющие эпилептический характер, не сопровождаются полным отсутствием сознания. Смерть от столбняка, сопровождающаяся судорогами, редко оставляет после себя какие-либо следы; но смерть от судорог, проистекающих из эпилепсии, оставляет свой след в виде небольшого кровоизлияния в мозг и полнокровия сосудов.

Повторный допрос генерального атторнея: Эпилептические судороги сопровождаются самыми разнообразными симптомами. Когда пациент умирает от эпилепсии, он умирает в состоянии полной бессознательности и комы. Я никогда не видел никаких случаев судорожных заболеваний, хоть сколько-нибудь похожих на этот. Существуют случаи судорожных заболеваний, которые похожи на столбняк по своему началу, но не по своему течению. Например, разрыв головного мозга, внезапная травма спинного мозга и раздражение при прорезывании зубов у младенцев вызывают судороги, приводящие к смерти; но при этом отсутствовало бы то характерное выражение лица, которое я описал и которое я никогда не упускал из виду в случаях столбняка.

Мистер Генри Ли, хирург Королевского колледжа и больницы для лечения сифилитических и кожных заболеваний (Lock Hospital), допрос мистера Бодкина: Больница Lock Hospital занимается исключительно случаями сифилитического характера, и в настоящее время я вижу, вероятно, до 3,000 таких случаев в течение года. Я никогда не знал ни одного случая, чтобы это заболевание заканчивалось столбняком.

Суд: Я никогда не видел и не читал о случаях, когда первичные или вторичные симптомы приводили бы к столбняку.

Этот свидетель не подвергался перекрестному допросу.

Доктор Генри Корбетт, врач из Глазго, допрос мистера Джеймса, королевского адвоката: В сентябре 1845 года я был медицинским клерком в лазарете Глазго, и я помню пациентку по имени Агнес Сеннетт, она же Агнес Френч, которая умерла там 27 сентября 1845 года. Утверждалось, что она приняла пилюли со стрихнином, которые были приготовлены для другой пациентки в палате, и симптомы, сопровождавшие ее смерть, были симптомами действия стрихнина. Пилюли предназначались для пациентки, страдающей параличом. Я видел ее, когда она находилась под воздействием яда, и видел ее за день до этого совершенно здоровой. Она была госпитализирована по поводу кожного заболевания головы. Когда я увидел ее после того, как она приняла яд, она была в постели. Симптомы были следующими: наблюдалось сильное оттягивание рта назад; лицо было сильно налито кровью и покраснело; зрачки глаз были расширены; голова запрокинута назад; позвоночник изогнут; мышцы были жесткими и твердыми, как доска; руки вытянуты; кисти сжаты в кулаки; наблюдались тяжелые пароксизмы, повторявшиеся каждые несколько секунд. Она умерла примерно через час и четверть после приема пилюль. Когда меня позвали сначала, пароксизмы длились не так долго, но они усиливались. Согласно рецепту, в каждой пилюле должна была содержаться четверть грана стрихнина, и эта женщина приняла три. Парализованная пациентка должна была принимать по пилюле каждую ночь или по одной на ночь и утром, я забыл точно.

Перекрестный допрос сержанта Ши: Оттягивание рта назад было постоянным, но временами усиливалось. Мне кажется, я не наблюдала этого после смерти. Руки не были сжаты в кулаки после смерти — они были «полусогнуты». Она умерла через час с четвертью после приема лекарства. Симптомы проявились примерно через двадцать минут. Я пытался заставить ее вырвать с помощью пера, но безуспешно. Ее вырвало лишь частично после того, как я дал ей рвотное.

Повторный допрос генерального атторнея: Наблюдались спастические движения и скрежетание зубами. Она могла открывать рот и глотать. Ни тризма, ни обычного столбняка не было.

Сержант Ши: Я не помню, чтобы прикосновения к ней вызывали у нее пароксизмы.

Доктор Уотсон, допрос генерального атторнея: Я хирург в лазарете Глазго. Я помню случай с Агнес Сеннетт. Меня позвали примерно через четверть часа после того, как ей стало плохо. У нее были сильные судороги, ее руки были вытянуты и напряжены. Мышцы тела также были напряжены; они сохранялись неподвижными благодаря напряжению. Она не дышала, так как мышцы удерживались неподвижно тетаническим напряжением. Этот пароксизм утих, и через небольшой промежуток времени начались новые пароксизмы. Она умерла примерно через полчаса. Она казалась в полном сознании. Я не помню состояния ее рук. Ее тело было вскрыто. Сердце оказалось вздутым и жестким. Полости сердца были пустыми. Мой отец опубликовал отчет об этом случае.

Перекрестный допрос мистера Гроува: Спинной мозг был совершенно здоровым.

Доктор Дж. Паттерсон, допрос мистера Уэлсби: В 1845 году я работал в лаборатории лазарета в Глазго. Я отпускал рецепты. Я приготовил лекарство по рецепту для парализованного пациента по имени Макинтайр. Оно состояло из пилюль, содержавших стрихнин. Всего было четыре пилюли, и в четырех содержался один гран стрихнина.

Барон Олдерсон: Была ли какая-то шумиха из-за того, что их принял не тот человек? — Да.

Мэри Келли, допрос мистера Бодкина: В сентябре 1845 года я была пациенткой в лазарете Глазго; в той же палате находилась парализованная пациентка, и я ухаживала за ней. Там также была пациентка по имени Френч или Сеннетт, страдавшая от больной головы. Она умерла. Во второй половине дня того дня, когда умерла Сеннетт, я крутила колесо рядом с парализованной пациенткой, чтобы приложить что-то к ее коже. Рядом с ней лежали какие-то пилюли, которые она должна была принять. Парализованная женщина взяла одну и проглотила ее в соответствии с отданными распоряжениями, а затем передала коробочку девушке с больной головой. Девушка проглотила две пилюли, а затем пошла и села у камина в палате. Ей стало плохо примерно через три четверти часа. Она упала навзничь на пол, и я пошла за медсестрой. Мы отвели ее в постель и послали за доктором. Нам пришлось разрезать на ней одежду, потому что она совсем не двигалась. Она была как кочерга. Я была рядом с ней, когда она умерла. Она больше не произнесла ни слова после того, как упала.

Перекрестный допрос сержанта Ши: Прошло три четверти часа с того момента, как она приняла пилюли, до того, как ее отвели в постель.

Кэролайн Хиксон, допрос мистера Э. Джеймса: В октябре 1848 года я работала няней и горничной в семье мистера Сарджентсона Смита. Семья тогда проживала примерно в двух милях от Ромси. 30 октября миссис Смит была нездорова. Мы пользовались услугами мистера Джонса, аптекаря в Ромси. Ему был отправлен рецепт для приготовления лекарства миссис Смит. Лекарство принесли обратно около шести часов вечера. Это была микстура в бутылке. Моя хозяйка приняла около половины винной рюмки этого лекарства на следующее утро, в пять или десять минут восьмого. Я вышла из комнаты, когда дала ей его. Через пять или десять минут меня встревожил звонок ее колокольчика. Я вошла в ее комнату и обнаружила ее вне постели опирающейся на стул, в ночной сорочке. Я подумала, что она упала в обморок. Казалось, она страдала от того, что я сочла спазмами. Я побежала и послала кучера за мистером Тейлором, хирургом, и вернулась к ней. Там ей помогали некоторые другие слуги. Она лежала на полу. Она громко кричала, и ее зубы были сжаты. Она просила держать ее руки и ноги прямо. Я взяла ее за руки и ноги, которые были очень сильно подтянуты. Она продолжала кричать и испытывала сильнейшую агонию. Она попросила облить ее водой, и я плеснула немного. Ее стопы были повернуты внутрь. Я приложила бутылку с горячей водой к ее стопам, но это не расслабило их. Незадолго до смерти она сказала, что чувствует себя лучше. Последние слова, которые она произнесла, были: «Переверните меня». Мы действительно перевернули ее на полу. Она умерла через несколько минут после того, как произнесла эти слова. Она умерла очень тихо. Она была в полном сознании и узнавала меня все это время. Около часа и четверти прошло с того момента, как я дала ей лекарство, до ее смерти.

Перекрестный допрос мистера Гроува: Она не могла сидеть с того момента, как я подошла к ней, и до самой смерти. Я пыталась выпрямить ее конечности именно тогда, когда у нее был пароксизм. Действие холодной воды заключалось в том, что она впадала в пароксизм. Это был непрерывно повторяющийся приступ, длившийся около часа или часа с четвертью. Ее зубы были сжаты все это время.

Повторный допрос генерального атторнея: Припадок начался через пять или десять минут после того, как я дала ей лекарство. Она была скована все время вплоть до нескольких минут после смерти. Она была в сознании все это время.

Мистер Фрэнсис Тейлор, допрос мистера Уэлсби: Я хирург и аптекарь в Ромси. Я лечил миссис Сарджентсон Смит в 1848 году. Меня вызвали к ней домой однажды утром вскоре после восьми, и по прибытии я нашел ее мертвой. Тело находилось на полу, возле кровати. Кисти рук были сильно согнуты. Стопы были сведены и повернуты внутрь. Подошвы стоп были вогнуты внутрь, а пальцы ног согнуты, по-видимому, в результате недавнего спастического действия. Внутренний край каждой стопы был приподнят. Наблюдалась заметная скованность конечностей.

Лорд Кэмпбелл: Тело было теплым.

Допрос продолжен: Веки почти прилипали к глазным яблокам. Аптекаря, который приготовил лекарство, звали Джонс. Я провел патологоанатомическое вскрытие через три дня после смерти. Сокращение стоп продолжалось, но в остальном теле оно несколько спало. Я не обнаружил в теле никаких следов болезни. Сердце было сокращено и совершенно пусто, как и все отходящие от него крупные артерии. Я проанализировал принятое ею лекарство вместе с другим врачом. Оно содержало большое количество стрихнина. Первоначально оно содержало девять гран, и она приняла треть — три грана. Я провел весьма поверхностное исследование желудка и кишечника, так как у нас было предостаточно доказательств того, что был принят яд, без необходимости прибегать к тестам.

Перекрестный допрос сержанта Ши: В случаях смерти от обычных причин тело сильно искажено. Оно, я полагаю, как правило, не остается в том же положении после смерти.

Если тело не укладывают сразу, разве оно не окоченевает от трупного окоченения (rigor mortis)? — Вероятно, так и есть. Лодыжки были связаны бинтом, чтобы держать их вместе. Я начал вскрытие тела с грудной и брюшной полостей. Голова также была вскрыта.

Чарльз Блоксоум, допрос мистера Хаддлстона: В 1848 году я был учеником мистера Джонса, химика в Ромси. Мой хозяин совершил ошибку при приготовлении лекарства по рецепту для миссис Смит. Ошибка заключалась в замене стрихнина на салатное вещество (кору ивы). Впоследствии он покончил с собой.

Джейн Уитэм, допрос мистера Э. Джеймса: В марте прошлого года я ухаживала за дамой, которая умерла. (Ученый адвокат сказал свидетельнице, что ей лучше не называть имени дамы.) Она приняла лекарство. После приема ей стало плохо. Сначала она пожаловалась на спину. Ее голова была запрокинута назад, тело вытянуто, и я заметила подергивания. Ее глаза были отведены в сторону и смотрели неподвижно. Я положила руку на ее конечности, которые совершенно не расслаблялись. Впервые она пожаловалась на недомогание таким образом в понедельник, 25 февраля, и умерла в субботу, 1 марта. У нее были приступы в понедельник, в среду, в четверг, в пятницу (очень слабый) и в четверть девятого утра в субботу. Она умерла примерно в без двадцати одиннадцать вечера. Между приступами она была спокойна. Она жаловалась главным образом на покалывание в ногах и подергивания в мышцах и руках, которые, по ее словам, она ни с чем не могла сравнить, кроме как с гальваническим ударом. Она просила мужа растереть ей ноги и руки. Когда доктор Морли пришел, она была мертва.

Перекрестный допрос сержанта Ши: В субботу вечером она не могла переносить прикосновений к ногам, когда у нее были сильные спазмы. Когда она просила сделать ей массаж, ее конечности были жестко вытянуты. Это было в промежутках между спазмами. Прикосновения к ней тогда вызывали спазмы. Ее тело было жестким сразу после смерти, но я пробыла в доме недолго. В субботу она была в сознании от получаса до часа, с четверти девятого до после девяти. Я полагаю, все остальное время она была без сознания. Она не говорила.

Повторный допрос мистера Э. Джеймса: В субботу перед смертью симптомы были такими же, как и в другие дни — не более сильными.

Мистер Морли, допрос мистера Уэлсби: Я хирург. Я ухаживал за той дамой, о которой упомянул предыдущий свидетель, в течение примерно двух месяцев до ее смерти. В понедельник перед смертью она лежала в постели, по-видимому, чувствуя себя комфортно, когда я заметил (стоя рядом с ней) несколько легких судорожных подергиваний ее рук. Я предположил, что они вызваны истерией, и в результате назначил лекарство. Те же симптомы повторились в следующую среду или четверг. Я видел ее в субботу, в день ее смерти. Она чувствовала себя лучше и была совершенно спокойна посреди дня. Она пожаловалась на приступ, который был у нее ночью. Она говорила о боли и спазмах в спине и шее, а также об ударах. Меня и другого врача спешно вызвали в субботу вечером. Нас встретили известием, что дама мертва. В понедельник я сопровождал другого медицинского работника на патологоанатомическое вскрытие. Мы не обнаружили в какой-либо части тела никаких признаков заболевания, которые могли бы объяснить смерть. Не было ни истощения, ни ран, ни язв. На лице было отмечено своеобразное выражение тревоги. Кисти рук были согнуты, а пальцы искривлены. Стопы были сильно выгнуты. Мы тщательно исследовали желудок и его содержимое, чтобы выяснить, сможем ли мы обнаружить яд. Мы применили несколько реактивов — азотную кислоту, хлорид серной кислоты, бихлорид поташа в жидком, а также в твердом виде. Они являются лучшими реактивами для обнаружения присутствия стрихнина. В каждом случае мы обнаружили признаки, характерные для стрихнина. Мы ввели извлеченный из желудка стрихнин животным путем инокуляции. Мы дали его нескольким мышам, нескольким кроликам и морской свинке, предварительно выделив его с помощью химического анализа. Мы наблюдали у каждого из животных в большей или меньшей степени эффекты, производимые стрихнином, а именно: общее беспокойство, затрудненное дыхание, судороги тетанического характера, мышечную жесткость, запрокидывание головы и шеи назад, сильное вытягивание ног. Эти симптомы появились у некоторых животных через четыре-пять минут; у других — менее чем через час. Морская свинка сначала страдала лишь незначительно, ее оставили, и на следующий день нашли мертвой. У кроликов симптомы были выражены ярко. После смерти следовал период дряблости, после которого начиналось окоченение, более сильное, чем то, что могло быть вызвано обычным трупным окоченением (rigor mortis). Впоследствии я проводил многочисленные эксперименты на животных с точно такими же результатами, причем яд вводился в жидком виде.

Перекрестный допрос мистера Гроува: Я не видел пациентку во время сильного приступа. Я наблюдал у животных, что спазмы вызываются прикосновением. Это очень ярко выраженный симптом. Спазм похож на гальванический удар. Пациентка вовсе не была без сознания в то время, когда я ее видел, и она была способна глотать, но я не видел ее во время сильного приступа. После смерти мы обнаружили сильное полнокровие легких. В перикарде находилось небольшое количество кровавой сыворотки. Мышцы всего тела были темными и мягкими. В головном мозге имелось определенное количество выпота. Также имелось количество окрашенной кровью сыворотки в оболочках спинного мозга. Оболочки спинного мозга были в значительной степени переполнены кровью. Мы сначала вскрыли голову, и оттуда вытекло довольно много крови. Часть крови могла вытечь из сердца. Это могло частично опустошить сердце и сделать неопределенным то, было ли сердце полным или пустым в момент смерти. Я часто исследовал сердца животных, отравленных стрихнином. Правая сторона сердца обычно полная. В некоторых случаях, я думаю, симптомы не проявлялись в течение часа после введения яда. Я проводил эксперименты совместно с мистером Наннели. Мы ставили опыты на лягушках, но они во многом отличаются от теплокровных животных. Я почти во всех случаях находил стрихнин там, где, как было известно, он вводился. В одном случае это было сомнительно. Мы были уверены, что стрихнин был введен в этом случае, но сомневались, дошел ли он до желудка. Имелись признаки, которые могли заставить предположить присутствие стрихнина, но они были неудовлетворительными. Я обнаружил стрихнин в желудке почти через два месяца после смерти, когда разложение зашло достаточно далеко.

Повторный допрос генерального атторнея: Кошкам, кроликам и собакам вводили от половины грана до грана. От одного до двух гран вполне достаточно, чтобы убить собаку.

Как действует стрихнин? Всасывается ли он абсорбентами и переносится ли в кровеносную систему? — Я думаю, что он действует на нервы, но часть может попадать в кровь и действовать через кровь. Мы обычно исследовали желудок животных, когда яд вводился внутренне. Иногда мы исследовали кожу. Яд, обнаруженный в желудке, превышал количество яда, всосавшегося в систему.

Считаете ли вы тогда, что при попадании части яда в систему, а части — в желудке, та часть, которая попала в систему, вызывает тетанические симптомы и смерть?

Сержант Ши возразил против вопроса, содержавшего предположение теоретического характера.

Генеральный атторней: Каково будет действие той части яда, которая попадает в организм? — Она уничтожит жизнь.

Мистер барон Олдерсон: И при этом в желудке останется избыток? — Таково мое мнение.

Генеральный атторней: Неужели оставшийся в желудке избыток не произведет никакого действия? — Я не уверен, что стрихнин может находиться в желудке, не действуя пагубно.

Предположим, вводится минимальное количество, которое, будучи абсорбировано в организм, уничтожает жизнь, рассчитываете ли вы обнаружить хоть что-то в желудке? — Я рассчитываю, что иногда мне не удастся его обнаружить.

Если бы смерть наступила в результате серии минимальных доз, распределенных на несколько дней, отличался ли бы внешний вид тела от тела того, чья смерть была вызвана одной дозой? — Я бы связал внешний вид тела с последней борьбой в последний день.

Ожидали ли бы вы другого набора явлений в тех случаях, когда смерть наступила после непродолжительной борьбы, и в тех случаях, когда борьба была затяжной? — Разумеется. При патологоанатомическом вскрытии, о котором я говорил, мы обнаружили жидкую кровь в венах.

Сержант Ши: Ваша ли теория заключается в том, что в процессе отравления яд абсорбируется и перестает существовать как яд? — Я много размышлял над этим вопросом и не составил определенного мнения, но я склонен думать, что это так. Часть может абсорбироваться, а часть оставаться в желудке в неизмененном виде.

Сержант Ши: Какую химическую причину вы можете привести в подтверждение своего мнения о том, что стрихнин, выполнив операцию отравления, перестает быть стрихнином в крови? — Мое мнение основано на общем принципе, что при воздействии на живые организмы органические вещества — такие как пища и лекарства — обычно меняют свой состав.

Сержант Ши: Каковы составные части стрихнина?

Мистер барон Олдерсон: Вы найдете это в любой энциклопедии, брат Ши.

Сержант Ши: Есть ли у вас основания полагать, что стрихнин может разлагаться в результате какого-либо процесса гниения или брожения?

Свидетель: Я сомневаюся в том, что это возможно.

Мистер Эдвард Д. Мур, допрос мистера Хаддлстона: Около пятнадцати лет назад я занимался частной практикой в качестве хирурга и вместе с доктором Чемберсом лечил джентльмена по имени Клаттербак, страдавшего параличом. Мы давали ему небольшие дозы стрихнина, когда он уехал в Брайтон. По возвращении он сказал нам, что принимал большие дозы стрихнина, и в результате мы дали ему более сильную дозу. Я приготовил три микстуры, содержащие по четверти грана каждая. Он принял одну в моем присутствии. Я побыл с ним некоторое время и ушел, так как он сказал, что чувствует себя вполне комфортно. Примерно три четверти часа спустя меня к нему вызвали. Я застал его окоченевшим во всех конечностях, а голова была запрокинута назад. Он хотел, чтобы мы двигали его, переворачивали и растирали. Мы попытались дать ему аммиак с ложки, и он щелкнул зубами о ложку. Он страдал, я бы сказал, более трех часов. Ему давали седативные средства. Он пережил приступ. Все это время он был в сознании.

Перекрестный допрос сержанта Ши: Спазмы прекратились примерно через три часа, но мышечная жесткость сохранялась до следующего дня. Его руки и стопы сначала были отведены назад, и ему становилось намного легче, когда мы сгибали их вперед. Его паралич после приступа уменьшился.

Повторный допрос генерального атторнея: Стрихнин стимулирует нервы, действующие на произвольные мышцы, и поэтому действует благотворно при параличах.

Генеральный атторней сообщил, что следующим свидетелем будет вызван доктор Тейлор, и, поскольку было уже пять часов пятнадцать минут, судебное заседание было отложено до понедельника, на девять часов.

Лорд Кэмпбелл, прежде чем присяжные покинули скамью, призвал их не составлять никакого мнения по делу до тех пор, пока они не выслушают обе стороны. Им следовало даже воздерживаться от обсуждения дела между собой.

Мистер сержант Ши заявил, что для защиты будут вызваны медицинские эксперты.

Его светлость также выразил надежду, что если присяжных выведут на прогулку на следующий день (в воскресенье), им не позволят посещать какие-либо общественные места, и упомянул случай, когда присяжных при аналогичных обстоятельствах водили в Эппингский лес.

Затем суд завершил работу, и присяжные были препровождены в Лондонскую кофейню.

ПЯТЫЙ ДЕНЬ, 19 мая.

Зал суда снова был переполнен задолго до начала сегодняшнего заседания. Граф Денби и лорд Литтлтон были среди джентльменов, занимавших места на скамье судей.

Присяжные вошли в зал суда незадолго до десяти часов и вскоре за ними последовали лорд Кэмпбелл и судья Крессвелл в сопровождении рекордера, шерифов и помощников шерифов и т. д. Мистер барон Олдерсон занял свое место лишь около двух часов.

Подсудимый был немедленно помещен на скамью подсудимых. Никаких изменений на его лице или в его манере поведения заметно не было, и он делал заметки по поводу нескольких частей показаний доктора Тейлора.

Генеральный атторней, мистер Э. Джеймс, королевский адвокат, мистер Уэлсби, мистер Бодкин и мистер Хаддлстон выступали от государственного обвинения (короны); мистер сержант Ши, мистер Гроув, королевский адвокат, мистер Грей и мистер Кинили — от защиты подсудимого.

Доктор Альфред Свейн Тейлор, допрос генерального атторнея: Я являюсь членом Коллегии врачей, лектором по судебной медицине в больнице Гая и автором известного трактата о ядах и судебной медицине. Я сделал яд под названием стрихнин предметом своего изучения. Он является продуктом чилибухи, которая также содержит бруцин — яд аналогичного характера. Сила бруцина оценивается по-разному — от одной шестой до одной двенадцатой силы стрихнина. Большинство разновидностей неочищенного стрихнина, поступающих в продажу, содержат в большей или меньшей степени бруцин. Следовательно, если вы не уверены в чистоте продукта, вы можете заблуждаться относительно его силы. Я провел множество экспериментов со стрихнином на животных. Мне никогда не доводилось наблюдать его действие на человеке. Я испробовал его эффекты на животных — на кроликах — в десяти или двенадцати случаях. Симптоматика в целом очень однотипная. Количество, которое я давал, варьировалось от половины грана до двух гран. Половина грана достаточна, чтобы уничтожить кролика. Я давал его как в твердом, так и в жидком виде. При введении в жидком виде он производит свой эффект за очень немногие минуты; в твердом виде, в виде некоторого рода пилюли или болюса — примерно за шесть-одиннадцать минут. Время варьируется в зависимости от силы дозы, а также от силы самого животного.

Каким образом он действует, по вашему мнению? — Он сначала всасывается в кровь, затем циркулирует по организму и особенно воздействует на спинной мозг, от которого отходят нервы, управляющие произвольными мышцами.

Предполагая, что яд всосался, какое время вы отводите на процесс циркуляции? — Считается, что циркуляция крови по всему организму происходит примерно раз в четыре минуты. Циркуляция у животных быстрее. Соответственно, всасывание яда кроликами происходит быстрее. Время также будет зависеть от желудка — содержал ли он много пищи или нет, — от того, вступил ли яд в непосредственный контакт с внутренней поверхностью желудка.

По вашему мнению, действует ли яд непосредственно на нервную систему или он должен сначала всосаться? Он должен сначала всосаться.

Симптомы, как вы говорите, одинаковы. Не могли бы вы их описать? — Животное в течение примерно пяти или шести минут не проявляет признаков страдания, передвигаясь спокойно; когда яд начинает действовать, оно внезапно падает на бок, наблюдается дрожь, трепещущее движение всех мышц тела, возникающее из-за того, что яд вызывает сильные и непроизвольные сокращения. Затем наступает внезапный пароксизм или припадок, передние и задние ноги вытянуты, голова и хвост отведены назад в форме лука, челюсти спазматически сжаты, глаза выпучены; через короткое время наступает небольшое ослабление симптомов, и животное кажется лежащим тихо, но малейший шум или прикосновение возобновляют новый судорожный пароксизм; иногда раздается крик или нечто вроде визга, как будто животное страдает от боли; сердце бьется яростно во время припадка, и после серии таких припадков животное тихо умирает. Иногда, однако, животное умирает во время спазма, и я узнаю о том, что наступила смерть, только подержав руку над сердцем. Проявления после смерти различаются. В некоторых случаях жесткость продолжается. В одном случае мышцы были настолько сильно сокращены в течение недели после этого, что тело можно было удерживать за его задние ноги, вытянутые горизонтально. У животного, убитого на днях, тело было дряблым в момент смерти, но стало жестким примерно через пять минут после нее. Я вскрывал тела таких уничтоженных животных.

Могли ли вы обнаружить какие-либо повреждения в желудке? — Нет. В некоторых случаях я обнаруживал полнокровие оболочек спинного мозга в большей степени, чем это могло быть объяснено оседанием крови под действием силы тяжести. В других случаях я не обнаружил никаких отклонений от нормального состояния спинного и головного мозга. Я приписываю полнокровие череде припадков перед смертью. В большинстве случаев, в трех из пяти, я не нашел изменений в патологическом состоянии позвоночника. Во всех случаях наблюдалось полнокровие сердца, особенно правой его стороны. Я видел случай обычного столбняка у человека много лет назад, но у меня не было большого опыта в таких случаях. Один случай я видел в прошлый четверг в больнице Святого Варфоломея. Пациент выздоровел.

Вы слышали описания симптомов и проявлений, сопровождавших приступы Кука, данные свидетелями? — Да.

Были ли эти симптомы и проявления теми же, что вы наблюдали у животных, которым вводили стрихнин? — Да. Смерть у животных наступала быстрее, когда яд вводился в жидком, а не в твердом виде. Они умирали в различные сроки после введения яда. Эксперименты, которые я проводил в последнее время, касались исключительно твердого стрихнина. В первом случае симптомы начались через семь минут, и животное умерло (включая эти семь) через тринадцать минут. Во втором случае симптомы проявились через девять минут, и животное умерло через семнадцать. В третьем случае симптомы проявились через десять минут, и животное умерло через восемнадцать. В четвертом случае симптомы проявились через пять минут, и смерть наступила через двадцать две. В пятом случае симптомы проявились через двенадцать минут, и смерть наступила через двадцать три. Если бы яд принимался человеком в пилюлях, для его действия потребовалось бы больше времени, поскольку структура пилюли должна быть разрушена, чтобы яд вступил в контакт со слизистой оболочкой желудка. Я вводил его кроликам в пилюлях.

Подействовал ли бы яд, данный в пилюлях, на человека дольше, чем на кролика? — Я не думаю, что мы можем делать какие-либо выводы на основе сравнения скорости наступления смерти у человека и у кролика. Кровообращение и всасывание в обоих случаях различаются. Существует также разница между одним человеком и другим. Сила дозы также имела бы значение, так как большая доза производит более быстрый эффект, чем маленькая. Я проводил опыты с кишечником животных с целью обнаружения стрихнина. Процесс заключается в помещении желудка и его содержимого в спирт с небольшим количеством кислоты, которая растворяет стрихнин и образует сульфат стрихнина в желудке. Затем жидкость фильтруют, аккуратно выпаривают и добавляют щелочь — карбонат калия, который, будучи смешан с небольшим количеством серной кислоты, осаждает стрихнин. К извлеченному стрихнину или предполагаемому стрихнину применяются реактивы. Стрихнин обладает специфическим сильно горьким вкусом. Он не растворим в воде, но растворим в кислотах и в спирте. Цветные реакции применяются к сухому остатку после выпаривания. Изменение цвета вызывается смесью серной кислоты и бихромата калия. Это дает синий цвет, переходящий в фиолетовый и пурпурный, и сменяющийся красным; однако цветные реакции весьма обманчивы, за исключением одного случая: когда стрихнин выделен в кристаллическом состоянии, мы можем распознать кристаллы по их форме и их химическим свойствам и, прежде всего, по возникновению столбнячных симптомов и смерти при введении животным через рану на коже.

Существуют ли другие растительные вещества, из которых при применении этих цветных реакций получались бы аналогичные цвета? — Существует множество смесей, которые дают аналогичные цвета. Одно из них также имеет горький вкус, как стрихнин. Растительные яды сложнее обнаружить химическим путем, чем минеральные; реактивы гораздо более обманчивы. Я пытался обнаружить присутствие стрихнина у отравленных мной животных в четырех случаях при содействии доктора Риза. Я применял процесс, который описал первым. Затем я применял цветные реакции и пробу на вкус.

Удалось ли вам с уверенностью установить присутствие стрихнина? — В одном случае я обнаружил некоторое количество с помощью цветной реакции. Во втором случае ощущался горький вкус, но не было никаких других указаний на стрихнин. В двух других случаях не было вообще никаких указаний на стрихнин. В том случае, где он был обнаружен с помощью цветной реакции, было введено два грана; а во втором случае, где ощущался горький вкус, — один гран. В одном из случаев, когда нам не удалось его обнаружить, был введен один гран, а в другом — полграна.