Мне кажется, что работа д-ра Маккарди имеет не только теоретический интерес, но и практическое значение с точки зрения прогноза.
Д-Р УОЛТЕР Б. СВИФТ, Бостон: Я часто задаюсь вопросом, не склонны ли мы немного слишком далеко заходить в поисках объяснений. В футболе признано, что у игроков на поле есть два набора рефлексов, с помощью которых они играют в разных обстоятельствах. Один — это набор, который они выучили в младших школах; а другой — это рефлекторный круг, который они используют после того, как прошли иное обучение в колледже. Когда эти люди устают, психологическое наблюдение показывает, что они возвращаются к тем первым выученным рефлекторным механизмам. То есть, когда они устают, они играют в футбол средней школы. Нечто подобное происходит при заикании. Когда пациента обучают иметь более высокую рефлекторную вокализацию, и они учатся вокализировать спонтанно, это подавляет их заикание. Но когда они устают, они снова возвращаются к прежнему. Не заходим ли мы в обсуждаемом предмете слишком далеко в поисках источников? Не следует ли нам обращаться к младенчеству или раннему детству (к старому рефлекторному кругу там), а не к тем, которые мы предполагаем как унаследованные?
Д-Р ТОМ А. УИЛЬЯМС, Вашингтон, округ Колумбия: Мои замечания, конечно, относятся не к содержанию бредовых идей, а лишь к тем церебральным способностям, которые были восприимчивы к формированию такого бреда.
Д-Р СМИТ ЭЛИ ДЖЕЛЛИФФ, Нью-Йорк: Статья д-ра Маккарди меня очень увлекла. Там так много материала, что человек оказывается в лабиринте. Более того, мне жаль, что ему пришлось исказить свои выводы, будучи вынужденным из-за нехватки времени сократить их. Мне кажется, он дает нам очень важный вклад в механизм излечения некоторых психозов. Этот механизм излечения можно сформулировать следующим образом: как можно взять отщепленное либидо, которое является результатом аналитической техники, и применить его к лучшему конструктивному синтезу? Казалось бы, эти конструктивные бредовые идеи действительно соответствуют интерпретационным схемам, посредством которых определенное количество отщепленного либидо синтезируется. В этом смысле эти бредовые идеи являются конструктивными и, следовательно, полезными для пациента. Они представляют собой частичные лечебные процессы.
Д-Р ДЖОН Т. МАККАРДИ, Нью-Йорк: Я хотел бы кратко обратиться, во-первых, к пункту, высказанному д-ром Уайтом, о том, что эти идеи были интересны постольку, поскольку они были архаичными. Это правда, и это одна из самых глубоких истин, которые мы можем предложить. В то же время это имеет психологическую, а не, строго говоря, психиатрическую ценность. Цель моей статьи была по существу психиатрической — указать на то, что существует прогностическая ценность в таком бреде, который я попытался обрисовать. Теперь можно получить архаичный бред у пациентов, которые очень сильно деградировали. Смысл этой статьи скорее в том, чтобы показать, как показала дискуссия, что именно конструктивная тенденция действует у душевнобольных, как она действовала исторически у расы. Второй пункт относительно цикла в его приступах, следуя выводу д-ра Уайта, я полагаю, он имел в виду, что могло быть какое-то органическое колебание, соответствующее психотическому колебанию. Это, конечно, вполне возможно. В то же время анализ этого случая показал, что чисто психические факторы имели к этому большое отношение. Его ежемесячные приступы, казалось, представляли собой нарушение равновесия. Он всегда был в неустойчивом равновесии, и фактором, который, казалось, окончательно решил вопрос между относительным здравомыслием и заметно деградировавшим состоянием, был чисто психологический. Когда умер его отец, когда он освободился от этой зависимости, облегчение показалось как раз достаточным, чтобы решить вопрос. Так что органические факторы здесь кажутся общей, лежащей в основе неспособностью адаптироваться. Одной из самых трудных ситуаций, к которой он не мог адаптироваться, были его отношения с отцом. Если бы он не смог освободиться, он стал бы очень безумным. Когда этот фактор был устранен, он стал относительно здравомыслящим.
Д-Р ТОМ А. УИЛЬЯМС, Вашингтон, округ Колумбия, прочитал доклад под названием «Происхождение сверхъестественных объяснений».[*]
[*] Опубликовано в этом номере Журнала, стр. 236.
ДИСКУССИЯ Д-Р Э. Э. САУТАРД, Бостон: Являются ли все эти соматические объяснения метафизикой?
Д-Р УИЛЬЯМС: В значительной степени.
Д-Р СМИТ ЭЛИ ДЖЕЛЛИФФ, Нью-Йорк: Я вспоминаю заметку в одной из статей д-ра Джонса, в которой он говорит: «что в будущем наш разум будет использоваться для объяснения вещей. До сих пор он использовался для того, чтобы объяснять их прочь».
Д-Р ТОМ А. УИЛЬЯМС, Вашингтон, округ Колумбия: Я не готов делать какие-либо прогнозы о том, что будет через тысячу лет, это вилами на воде писано. Я вообще не упоминаю уровни и не говорю о «децеребральной метафизике». И я вообще не говорю о метафизике, если только не подразумевать, что то, что я назвал сверхъестественными объяснениями, должно быть метафизическим. Я не говорю о церебральных функциях как таковых. Я просто говорил о состояниях чувств. В источник и происхождение я не вдавался. Я просто сделал попытку намекнуть, что такие состояния чувств были ответственны за дискомфорт и чувство неадекватности пациента, и, как хорошо повторил д-р Джеллифф, что жертва пытается рационализировать это сверхъестественным образом, и что это может вовсе не зависеть от представления о сверхъестественной вселенной, которое он впитал в детстве. Это истолкование естественных средств для выхода из затруднительного положения.
Д-р Л. Э. Эмерсон, Бостон, прочитал доклад под названием «Психоаналитическое лечение истероэпилепсии».[*]
[*] Зарезервировано для публикации.
ДИСКУССИЯ Д-Р ДЖОН Т. МАККАРДИ, Нью-Йорк: Я был очень заинтересован этой статьей д-ра Эмерсона, и часть, которая заинтересовала меня больше всего, была терапевтической стороной. Я не могу, однако, чувствовать, что это добавляет много к нашим знаниям об эпилепсии, то есть об идиопатической эпилепсии. Это, конечно, чрезвычайно трудная проблема для решения. Если мы должны рассматривать ее как психоз, то мы ожидаем, что она будет проявлять другие реакции, точно так же, как dementia praecox проявляет маниакально-депрессивные симптомы. Если мы хотим выяснить, что такое эпилептическая реакция, мы должны изучать ее у тех, кто является типично эпилептиком и никем иным. Или же мы можем исследовать тех, у кого есть переходные состояния, переходящие в истерию, например, исключая из наших формулировок все, что в них есть истерического. Этот последний случай, который представил д-р Эмерсон, показался мне представляющим то, что по существу является истерической реакцией. Конвульсивные движения, которые совершал этот человек, были символическими. Трудно рассматривать эти движения при эпилепсии как символические, потому что у настоящего эпилептика есть такое типичное бессознательное, какое мы знаем. Как может что-то, происходящее в почти абсолютном бессознательном, представлять что-то символическое для индивида? Это возможно, однако, когда состояние переходит с истерической стороны на эпилептическую. Фундаментальным эпилептическим явлением является нарушение сознания, и именно это должно быть объяснено.
Д-Р ТОМ А. УИЛЬЯМС, Вашингтон, округ Колумбия: Я не знаю, можем ли мы сказать, что фундаментальным отличием эпилепсии является бессознательное. Это психологическое разделение. В статье не было дано никакого дифференциального признака, почему их вообще считали эпилептиками. Не было никакого описания судорог, за исключением того, что это формировало истерическую форму судорог, поэтому я не думаю, что мы в состоянии обсуждать статью без более четких данных об этих случаях.
Д-Р УОЛТЕР Б. СВИФТ, Бостон: Мне было интересно услышать о случае заикания. Это будет объяснено в моей собственной статье, и я также сталкивался с несколькими, кто делал то же самое. Я хотел бы спросить д-ра Эмерсона, считает ли он заикание выражением оргазма.
Д-Р Л. Э. ЭМЕРСОН, Бостон: Д-р Маккарди справедливо заметил, что это ничего не добавляет к пониманию эпилепсии. В определенном смысле это правда. Я не чувствую, что мог бы добавить что-либо к более глубокому пониманию эпилепсии. Все развитие психоаналитической теории до определенного момента основывалось на фактическом выздоровлении пациентов, если вам не нравится использование слова «излечение», от конкретных симптомов. Затем это было обобщено. Теперь это открыло огромное поле для рассуждений. Поэтому я вовсе не уверен, что эти концепции действительно будут применимы к эссенциальным эпилепсиям или к настоящим эпилепсиям. Я не знаю, насколько наши концепции, которые возникают в терапевтической ситуации, будут применимы к ситуации, которая, по-видимому, абсолютно выходит за рамки терапии. Что касается того, что сказал д-р Уайт о начале с известного и прохождении через переходные стадии к неизвестному, вы действительно получаете понимание, и может быть, что состояние, описанное в этом широком смысле Кларком, Штекелем и другими, может быть верным, но я не совсем уверен. Я очень благодарен за одобрение д-ром Алленом такого способа изложения вещей, потому что, возможно, это защитная реакция с моей стороны, что иногда я чувствую необходимость сообщать о вещах, которые я видел своими собственными глазами и действительно испытал, вместо того чтобы следовать своей естественной склонности уходить в расплывчатое философствование.
РЕЦЕНЗИИ
ПСИХОЛОГИЯ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ. Карл Эмиль Сишор. 1914, XVIII плюс 226 стр., Нью-Йорк, D. Appleton & Co.
Это первый том серии «Поведение разума», цель которой, как указал ее редактор, профессор Джозеф Джастроу, в своем введении к серии, состоит в том, чтобы «предоставить легко понятные обзоры избранных аспектов изучения разума и его применений». Настоящая работа содержит семь глав, которые первоначально были подготовлены как «полупопулярные лекции». Как следствие, книге несколько не хватает связности, но, за исключением нескольких мест, акцент повсюду практический. Пожалуй, неудивительно, что самая тонкая и современная часть дискуссии, а именно глава о «Законе разума», является наименее практичной по своему значению.
В первой главе обсуждается практическое значение «Игры» не только в предоставлении возможности для сенсорного, центрального и моторного развития у ребенка, но и для высвобождения более широких жизненных энергий взрослого, чей разум ограничен специализированной работой. Показано, что фундаментальные мотивы игровой жизни следует искать в религии.
Следующие три главы, о «Полезной памяти», «Умственной эффективности» и «Психическом здоровье», полны здравых практических советов. Первая содержит ясное и привлекательное изложение принципов запоминания, расположенных так, чтобы служить примером правил, которые она внушает. Вторая подчеркивает важность волновой формы внимания во всей умственной работе, превосходство эфферентного ответа над афферентным как образовательного процесса и приобретение мастерства путем передачи контроля с высших на низшие умственные уровни. Есть также хороший совет относительно лучшего времени и способа отдыха, хотя выводы автора из физиологической «кривой сна» кажутся несколько поспешными. «Психическое здоровье» определяется в терминах наших умственных «членов» классическим способом, а «Десять максим мудрой жизни», которые приведены, выбраны из истории моральной философии, а не из текущих психотерапевтических результатов.
Глава о «Законе разума» является наиболее интересной для теоретического психолога и обсуждает в общем, но поучительном ключе принципы восприятия и персеверации, которые представляют интерес для психологического психиатра. Глава о «Законе в иллюзии» кажется непропорционально длинной, но дает интересное описание и анализ трех различных типов иллюзий: основанных на «единицах направления», переоценке «высоты цилиндра» и на ошибке «размер-вес». В связи со второй представлены результаты оригинальных исследований в лаборатории автора. Показано, что знание сложных, но определенных принципов, лежащих в основе иллюзий, может быть практически полезным, например, в тестах на умственную нормальность.
Заключительная глава посвящена конкретной иллюстративной проблеме «Психического измерения», а именно определению пригодности субъекта к музыкальной карьере. Предлагается подробный анализ проблемы, и показано, что на элементарные вопросы, связанные с этим, можно ответить методами психологической лаборатории, но что эти ответы требуют экспертной интерпретации, прежде чем их можно будет сделать практически применимыми.
Стиль автора привлекателен и ясен. ЛЕОНАРД ТОМПСОН ТРОЛАНД.
ОЧЕРК ПСИХОБИОЛОГИИ. Найт Данлэп, доцент психологии в Университете Джонса Хопкинса. Балтимор, The Johns Hopkins Press, 1914. Стр. 121, октаво; иллюстрировано.
Этот том, даже несмотря на свою краткость, будет высоко оценен очень многими студентами нормальной и аномальной психологии, потому что это первая книга, которая дает им именно то, что им нужно в элементарном виде относительно нервной системы, основных мускулатур и эпителиев, чьи многообразные действия в некотором определенном режиме сопутствуют последовательности сложных ментальных событий. Безусловно, и широко, те, кто несколько лет назад «пришел посмеяться» над постоянно растущим научным потоком взаимоотношений разума и протоплазмы, «останутся молиться» восходящей и удовлетворяющей богине новой философии. Тело с его невообразимыми сложностями и красотами все еще не угаданной адаптации и его чудесами чьей-то изобретательности, несомненно, теперь наконец обретает свое. И когда спустя годы оно обретет свое в разумной мере, «непрерывность разума и энергии» и «динамический спиритуализм Космоса», когда они будут упомянуты, больше не будут вызывать ту квази-изнуряющую улыбку терпимости на лице ортодоксального психолога, с которой некоторые из нас знакомы.
Этот том, счастливо задуманный профессором Данлэпом для удовлетворения этой реальной потребности, сначала у своих собственных учеников, а затем у более широкой публики, существенно поможет этому прогрессу, ибо в нем содержится в довольно актуальной и простой форме большая часть структуры и функции, всегда вызывающих непревзойденный интерес при понимании, человеческой системы действий. Семьдесят семь превосходно ясных и хорошо подобранных иллюстраций делают хорошо напечатанный текст еще более информативным. Есть хороший указатель; и короткие списки книг в конце глав.
Настоящий рецензент отмечает лишь одно упущение существенной важности в неврологической части книги, а именно очень недавний, хотя и важный, вопрос функциональной оппозиции между симпатической собственно и другой, кранио-сакральной, частью «автономной системы». Работе также не хватает, в этом первом издании, изложения и обсуждения важного принципа «все или ничего», который теперь применим к произвольной мышце, вероятно, и к нейронам. И следует также надеяться, что автор возьмет быка за рога и в следующем издании покажет природу протоплазмы в целом гомологичным образом, как основу, через ее уникально сложный кинетизм, стремительного потока ментального процесса. С этим дополнением существенная природа раздражимости также могла бы быть изложена в этом уже ценном (и недорогом) трактате. ДЖОРДЖ В. Н. ДИРБОРН. Нормальная школа Сарджента.
ПСИХОЛОГИЯ, ОБЩАЯ И ПРИКЛАДНАЯ. Хьюго Мюнстерберг. Нью-Йорк и Лондон: D. Appleton and Co., 1914; Стр. xiv X487 1.75.
В этом томе, предназначенном для удовлетворения потребностей как широкого читателя, так и студента колледжа, профессор Мюнстерберг представил в наиболее читабельной форме основы всего спектра своих вкладов в психологию. Хорошо известная дифференциация «двух психологий» является ядром книги; тем самым вновь вводится психология души, не просто как находящаяся на одном уровне с, но в конечном счете даже превосходящая описательную психологию, которая изгнала из столь многих систем всякое упоминание о душе или даже о «я». Ибо нам показывают, как всякое описание и объяснение, будь то материальных объектов или сознательных процессов, есть в конечном счете лишь конструкция на службе целей, постижение, понимание и реализация которых является первичным делом жизни.
Это изложение целенаправленной психологии, безусловно, самая новая черта книги, — это то, что интересует нас больше всего, и мы с разочарованием обнаруживаем, что, хотя теоретически каждое сознательное состояние является предметом для любого типа психологии, т. е. может быть либо описано в своих причинно-следственных связях, либо непосредственно воспринято как акт воли, все же профессор Мюнстерберг заполняет в пять раз больше страниц обычной описательной психологией, чем этим новым направлением. Мы охотно признаем важность традиции в написании учебников, но хотели бы настоятельно призвать профессора Мюнстерберга к нетерпению, с которым мы ожидаем более расширенной трактовки этой темы.
Второе отклонение для книги такого типа — если можно справедливо сказать, что профессор Мюнстерберг когда-либо пишет книги, типичные для чего-либо, кроме его собственной уникальности, — это включение раздела по социальной психологии. Это тоже мы склонны рассматривать как нечто вроде обещания, представляющего прорастание направлений мысли, которые, как нас уверяют в другом месте[*], позже получат более детальную формулировку.
[*] Мюнстерберг, Х. «Основы психотехники». Лейпциг, 1914. Предисловие, стр. VIII.
В-третьих, один из основных разделов книги посвящен прикладной психологии, причем изложение здесь является по существу рефератом предыдущих публикаций автора в области его признанного превосходства — психотехники.
На протяжении всей книги обсуждение общих принципов, будь то философии или биологии, имеет приоритет над представлением конкретных фактов; текст не содержит явных ссылок, хотя в приложении приведена краткая библиография работ на английском языке. Полученный выигрыш в читабельности — лишь один из многих факторов, которые обеспечивают этому тому очень широкое чтение. Р. М. ЭЛЛИОТТ. Гарвардский университет.
ЖУРНАЛ АНОМАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ
СЕКСУАЛЬНОЕ ПОКЛОНЕНИЕ И СИМВОЛИЗМ ПРИМИТИВНЫХ РАС Д-РА СЕНГЕРА БРАУНА II, М. Д. Помощник врача — больница Блумингдейл.