«Журнал аномальной психологии, том 10»

[1] Р. К. Вудман, Бюллетень государственных больниц штата Нью-Йорк, том II, № 2, 1909.

Возможно сделать некоторые априорные предположения относительно прогностических критериев, основанных на классификации и том, что она подразумевает. Мы знаем, что чистая паранойя не является деградирующим психозом — что она не обязательно исключает возможность значительной социальной полезности — и что она почти незаметно переходит в dementia praecox. Признаки, дифференцирующие эти два заболевания, должны, следовательно, предоставить нам данные для определения прогноза. Случай, несомненно, praecox, который отчетливо показывает дифференциальные признаки паранойи, должен иметь пропорционально лучший прогноз. В некотором смысле наш здравый смысл использует этот стандарт, когда заставляет нас «чувствовать», что случай будет иметь длительное течение, которое показывает относительно хорошо сохранную личность в сочетании с симптомами praecox. Но «чувства» вряд ли являются объективными критериями. Какие симптомы мы можем использовать? Мы можем сказать, что пациент praecox, в отличие от параноика, имеет обеднение или неадекватность аффекта, рассеянность мысли и отсутствие систематизации в своих бредовых идеях. Слабость воли, на которой Крепелин делает такой большой акцент, может быть включена, хотя это, вероятно, может быть выведено из рассеянности мысли. Что из этих симптомов может быть проанализировано для нашей цели? Изменения аффекта и диссоциация в потоке мыслей сами по себе являются признаками деградации, которую мы хотим предсказать; чтобы использовать их, мы должны иметь под рукой некоторую теорию относительно связи между их качеством и количеством, а ее у нас нет. Остается содержание психоза, определенно объективный материал, с которым можно работать. Это, естественно, большая проблема — почти такая же широкая, как само безумие — и одно краткое сообщение не может претендовать на ее решение. Что мы хотим сделать, так это просто предварительно выдвинуть притязание одного типа формирования бреда на прогностическую ценность.

Теперь, если бредовые идеи должны быть индексом деградации, они должны каким-то образом отражать изменения в личности, повторять их или предвосхищать их. Если мы обобщим нашу концепцию функционального слабоумия, мы можем сказать, что одной из его самых поразительных черт является разрушение способности к адекватной реакции, потеря того, что можно назвать чувством реальности. Пациент в прямой пропорции к степени своего слабоумия теряет способность распознавать реальность своего окружения или свое отношение к нему и все больше и больше выстраивает свой собственный мир, в котором он живет, не обеспокоенный требованиями адаптации. Никто, кто когда-либо спорил с параноиком, не забудет, насколько острое чувство реальности он может сохранять, насколько логичны его аргументы и насколько разумными кажутся его бредовые идеи, если только признать один момент. У praecox, однако, противоположное впечатление может быть столь же поразительным. Его бредовые идеи причудливы, непоследовательны, калейдоскопичны; у него нет логического объяснения, и он даже не может изложить их последовательно. И все градации от чистой паранойи до dementia praecox, по-видимому, имеют соответствующие потери в чувстве реальности, воплощенном в бредовых идеях.

Не можем ли мы надеяться найти в содержании психоза какой-либо объективный критерий степени потери чувства реальности со всем, что это подразумевает?

Но что занимает место чувства реальности или что заставляет его уйти? С какой тенденцией психотического индивида оно находится в конфликте? Ответ — психологическая банальность: потакание фантазиям. Воображение, конечно, необходимо каждому человеку, никакое целенаправленное действие не может быть начато без того, чтобы сначала не быть осуществленным в воображении. Фантастическое мышление начинается, когда субъект не применяет проверку реальностью к своему ментальному образу и не исключает его, если он не приспособлен к реализации. Если среда или внутренние торможения препятствуют этой реализации, однако, тяга, лежащая в основе фантазии, должна быть перенаправлена в более практическое русло — нормальное решение — или фантазия должна сохраняться, несмотря на свою непрактичность. Этот последний процесс является зародышем психоза. Но не его развитием. Может быть достигнут определенный компромисс — тот, кто ищет золото на своем заднем дворе, не так безумен, как тот, кто протягивает руку к луне. И параноик, который решает приписать свою интерпретацию угрюмости своего работодателя, не так далек от реальности, как praecox, который узнает своего работодателя в лице врача. Содержание психоза может тогда выражать относительную силу двух антагонистических факторов, чувства реальности и фантазии, двух факторов, относительная важность которых решает вопрос о здравии или безумии.

Легче воображать, чем действовать, поэтому ни один человек не свободен от этой тенденции. Но что делает нормальный человек? Он перенаправляет эти мысли в русла, где фантазия имеет законное место — он пишет романы; он воображает себя использующим инструмент для разговора со своим другом за много миль и изобретает телефон; он воображает лучшее общество, чем то, которое его гнетет, и пишет «Утопию»; прежде всего он теоретизирует и размышляет. В зависимости от его возраста или способностей эти размышления дают нам алхимию или химию, астрологию или астрономию, магию или религию, спиритизм или психологию, оборотня или психоанализ, френологию или психиатрию и так далее. Теперь можно сделать три обобщения относительно этих примитивных или разработанных философствований: во-первых, все они представляют собой конструктивную тенденцию; во-вторых, степень, в которой эта конструктивная тенденция проявляется, исторически является мерой культурного развития любой эпохи, индексом развития чувства реальности того времени, то есть конкретное размышление не только принимается как разумное, но и имеет свое практическое применение для периода; и в-третьих, более примитивные формы этих размышлений представлены в бредовых идеях душевнобольных, особенно пациентов с dementia praecox. Следуя предложению д-ра Хоха, мы назвали эти идеи «конструктивными бредовыми идеями». Поскольку они соответствуют тому, что исторически было компромиссом между реальностью и фантазией, они должны представлять соответствующую мягкость или тяжесть психоза, где они появляются. Наши наблюдения — далеко не обширные — до сих пор продемонстрировали это настолько, что мы чувствуем себя оправданными в выдвижении гипотезы, что когда такие бредовые идеи присутствуют, можно основывать мягкий прогноз на их наличии с довольно специфической связью между грубостью конструкции и степенью деградации. Следует иметь в виду, однако, что мы не претендуем на неизменное наличие таких бредовых идей, когда выраженная деградация не происходит. Мы надеемся лишь показать, что при наличии эта конкретная форма содержания может составлять ценное прогностическое руководство, поскольку она представляет степень, до которой пациент дошел в рекапитуляции истории своей цивилизации.

Следует понимать, что мы не описываем крайне необычные случаи; многие из них были опубликованы. Весьма типичный случай приведен Фрейдом в его анализе случая Шребера.[2] В этой чрезвычайно стимулирующей статье Фрейд выдвигает утверждение, что все бредовые идеи являются попыткой восстановления здоровья со стороны психики. С широкой психологической точки зрения это, несомненно, верно, но обобщение слишком широко, чтобы иметь какую-либо практическую психиатрическую ценность. Более того, выбирая для анализа случай, который не был ни dementia praecox, ни паранойей, а комбинацией того и другого, он приходит к выводам, которые являются ценными дополнениями к нашим знаниям о психотических процессах, но лишь запутывают вопрос о специфических механизмах паранойи и dementia praecox. У Шребера глубокая психотическая реакция соответствовала грубым формулировкам его фантазий, тогда как, когда он выстраивал эти идеи в конструктивные размышления, он становился относительно здоровым и эффективным гражданином. Если бы Фрейд подчеркнул тот момент, что эта поздняя формулировка была чем-то большим, чем просто средством для более грубых мыслей, что она содержала компоненты, которые потенциально имели социальную ценность, которые подразумевали более широкий контакт с миром — если бы он сделал это — тогда настоящая статья была бы излишней.

[2] Психоаналитические замечания об одном автобиографически описанном случае паранойи (Dementia paranoides). Ежегодник психоаналитических и психопатологических исследований, год III.

Первый случай, который мы хотим представить, Джон МакМ., в настоящее время тридцати шести лет, не женат, католик. По крайней мере девять лет он объективно психотичен, хотя, по его собственному рассказу, его бредовая привычка мышления началась семнадцать лет назад. У него было мало образования, но он извлек из него максимум пользы и много читал (для человека его положения) по таким темам, как социализм. Он всегда был несколько отстраненным и нелегко заводил друзей. С раннего детства он был настроен враждебно по отношению к своему отцу и брату и, после смерти матери шесть лет назад, к которой был сильно привязан, также и по отношению к тете. Он бил и отца, и тетю. Его антагонизм по отношению к отцу имеет большое значение как детерминанта его более поздних симптомов. В молодости он боялся его, повзрослев, оспаривал его авторитет и, по словам отца, всегда не подчинялся ему. Он всегда был застенчив с женщинами, и, как мы увидим, его первый конфликт в сексуальной сфере был решен психотической реакцией. Будучи когда-то эффективным продавцом, последние девять лет он переходил с одной должности на другую. Как он говорит сам, он потерял амбиции после того, как решил не жениться, и пришел к выводу, что не будет пытаться приобрести мирские блага, а лишь достаточно для существования. Его ранняя жизнь показывала не столько тенденцию к подъему и депрессии, сколько к воображаемому мышлению со склонностью к мечтаниям и «тайнам». В последние годы его чтение ограничивалось сексуальными темами, обсуждаемыми различными шарлатанами, астрологией, френологией, Христианской наукой и религией. Хотя он сказал, что открыл Бога для себя, он никогда не оставлял католическую религию. Постепенно его энергия была настолько поглощена этими интересами, что он терял должность за должностью в результате постоянных разговоров о своих идеях с коллегами или работодателями. Эта тенденция в конечном итоге привела к его госпитализации, но еще в 1906 году врач сказал, что он сумасшедший. Последние шесть лет он был раздражительным, упрямым и своевольным, так что никто из семьи не осмеливался говорить с ним. Он даже ушел из дома и снял меблированную комнату в одиночку. Несмотря на эту очевидную антисоциальную тенденцию, он говорит о себе, что в этот период был полон великой надежды; он смотрел в будущее и доволен тем, что достигнет цели, и видит счастье в будущем. В течение нескольких месяцев он много говорил о конце света и говорил, что те, у кого есть деньги, должны тратить их, так как они скоро не принесут им никакой пользы. Он хотел, чтобы каждый поделился с ним своими деньгами, так как, по его словам, все принадлежало Богу. Многие люди были против него, и он писал об этом письма различным чиновникам. Именно когда он показал некоторые из них члену собрания, ему посоветовали обратиться в Наблюдательный павильон.

Когда он прибыл в Государственную больницу Манхэттена, он был спокоен и приятен, охотно сотрудничал при обследовании и, казалось, воспринимал свое заключение как нечто само собой разумеющееся, хотя у него всегда были мягкие аргументы, чтобы доказать, что ему следует разрешить условно-досрочное освобождение. Определенная степень деградации подтверждается его неспособностью приложить много усилий в этом направлении, хотя такие усилия были бы немедленно успешными. В манере поведения он был спокоен, иногда несколько аффектирован, а когда говорил о своих идеях, был склонен принимать выражение, граничащее с экстазом. Ни в один момент он не проявлял неадекватного аффекта или каких-либо признаков рассеянности или бегства. Он мог говорить о своей идее вполне объективно. У него был только один галлюцинаторный опыт, и даже его, возможно, следует назвать просто иллюзией. «14 марта 1912 года, — сказал он, — я встретился лицом к лицу с Богом Всемогущим. Он говорил на еврейском диалекте и был одет как плотник». Пациент в это время был в соборе, и той ночью у него было видение этого человека, хотя это, возможно, был просто сон. Он также слышал, как епископ Х. говорил о человеке, который пришел подготовить мир ко второму пришествию Христа. Епископ посмотрел на этого пациента, что означало, что он, пациент, и есть этот человек.

Прежде чем детализировать его идеи, возможно, будет хорошо наметить их общую тенденцию. В своем психозе он преуспел в исполнении желания персидского врага реальности:

«О, Любовь, если бы мы с Тобой могли сговориться Чтобы охватить эту жалкую схему вещей целиком, Разве мы не разбили бы ее вдребезги, а затем Переделали бы ее ближе к желанию сердца».

Простым способом перевода своего интереса из этого мира в мир духов он выстроил новые Небеса и новую Землю, где он был верховным, а его главный враг, его отец, был подчинен ему. Начав с астрологии, он обнаружил, что знак его отца и его собственный показывают разные характеры, отца — сильный в земных делах, в то время как знак пациента показывал превосходство в духовных качествах. Переходя от астрологии к Небесам, он обнаружил, что его отец был Иеговой, в то время как он был Христом. Между ними была борьба, в которой отец временно преуспел. Но когда дух его отца вошел в тело, он стал подчиненным Христу. На будущих Небесах Иегова должен был уступить первенство Христу, должен был наслаждаться с Девой Марией, его матерью, союзом любви, настолько более пылким, насколько он должен был быть свободным от плотских черт. Восхваляя эту жизнь духа, пациент исключил ту физическую проблему, которая доставляла ему так много проблем — взрослую сексуальную потребность, которую в форме брака он не мог согласиться удовлетворить, но и не мог выбросить из головы. В то же время эта религиозная формулировка дала ему комфортное превосходство над его ненавистным соперником, его отцом. Но она дает ему больше, чем это: у него есть миссия, говорит он, он должен подготовить путь для нового мира, новых небес. Это объективный интерес, и именно это, мы думаем, имеет причинную связь с его мягкой степенью деградации — ибо он был тем, кого мы должны рассматривать как praecox в течение многих лет, и все же потерял так мало своей личности, что мирянин, безусловно, счел бы его немногим более чем чудаком. Где его система не имеет здорового выхода, это, конечно, в том факте, что его пророчество имеет мало общего с чем-либо полезным для других. Это просто прикрытие для самовосхваления.

В девятнадцать лет он говорил со своим другом У. о сексуальных вопросах, и, будучи в то время обеспокоенным запорами и «ревматизмом», он спросил врача, который лечил его, следует ли ему потакать себе сексуально. Врач сказал ему сделать это, но он беспокоился об этом совете и пошел к священнику, который сказал ему жениться. Этого он не хотел делать, и поэтому переключил свое внимание на астрологию и френологию, другие предметы, о которых говорил его друг. То, что это было лишь прикрытием для его первоначальной сексуальной проблемы, показывают его выводы: что у него была слабость в амативности — «способности сексуальной силы», его «концентрация» на сексуальных вопросах была плохой. «Если бы у меня было больше амативности, были бы неприятности; я рад, что у меня ее не так много. Я всегда был больше компаньоном своей матери, а когда я не был с ней, я ходил в театр с У.». Он и его отец, как он узнал, обладали сильными способностями к разрушительности; пациент, однако, мог контролировать свои с помощью рассуждения; его рассуждение было настолько сильным, что он мог даже контролировать своего отца и улаживать споры между отцом и матерью. Френология также научила его его интеллектуальному превосходству над отцом в других отношениях.

Из френологии он узнал, что есть время родиться; от этого он перешел к астрологии. Его отец устроил так, чтобы он родился под знаком Девы, что гарантировало его правдивость и послушание отцу. Он объяснил это, говоря об Адаме и Еве, не послушавшихся Бога, от чьего сексуального соития произошли все беды. Очевидно, тогда это было устроением его отца, что он должен был воздерживаться от сексуального соития.

Его отец родился под знаком Близнецов; это боевой знак; отец выбрал этот знак сам, благодаря своей великой боевой силе; знак не духовный, а мирской, и показывает алчность в великом захвате мирских вещей. Он никогда не думал, что его отец был таким великим, до трех или четырех лет назад. Он написал священнику, спрашивая его, что стало с Богом Отцом; он спросил другого человека о религии и узнал, как послушен был Христос своему приемному отцу Иосифу. Он подумал о том, как не послушен был он своему отцу, и тогда решил, что его отец был Богом, Отцом, и в Царстве Небесном его называли Иеговой. (Здесь он отождествляет себя с Христом). Он говорит об этом: «Я пытался много раз отговорить себя от этого, но был окончательно убежден» — Отец пришел в этот мир как Джон; Иегова был отцом пациента в другом мире. В другом мире у него была ссора с отцом, и теперь отец имеет эту месть в своей душе. У него была какая-то ссора, драка; его отец, тогда Иегова, правил третьими Небесами; одними из двенадцати, которые, как он говорит, находятся вокруг земли, земля составляет тринадцатые; эту формулировку он вывел из астрологии: первые Небеса Овен, вторые Телец, третьи Близнецы и т. д.

Его отец родился под знаком Близнецов, чей символ — близнецы, что означает дуэль; и люди, рожденные под этим знаком, имеют двойственную природу; отец имел двойственную природу; и когда отец правил на третьих Небесах как Иегова, произошла дуэль между пациентом и отцом, и дух сына был отделен от тела и блуждал. Через некоторое время дух пациента вернулся в Царство, беспокоя отца, но он никогда не был допущен в форме тела. Отец и сын, будучи еще в теле, могли оба создавать мужчину и женщину; пациент тогда знал все о творении и был наделен всеми силами, которыми обладал отец, и помогал отцу строить это царство; но когда дух пациента был отделен от тела, его силы стали меньше, так что он не мог создать человеческое существо. Его физическая личность была ослаблена этим, но дух любви был увеличен; отец носил месть в своей душе с тех пор. Пациент никогда не был правителем Небес, но «Я был сыном своего отца — я был рядом с ним — сыновья никогда не становятся правителями, если они не побеждают»; дух пациента оставался вне его тела, пока он не родился в этот мир; отец пациента пришел в этот мир как Джон и женился на Мэри МакЭ.; когда отец пришел на землю, он поставил себя под юрисдикцию Христа, это произошло автоматически, когда отец родился.

В следующем Небе пациент будет находиться на одном уровне с Христом, но, возможно, в меньшей степени. Отец может быть только один, и он будет находиться под юрисдикцией Христа. Христос будет верховным. Он является частью Троицы; существует один Бог в трех соединенных лицах; они согласны во всем: Отец, Сын и Святой Дух. Они будут обладать равными силами, но на одного будут смотреть как на Отца, на другого — как на Сына, а на третьего — как на Святого Духа. На новом Небе он будет обладать равными правами и силами с Отцом.

После того как отец женился, родились двое детей, братья, младшим из которых является пациент. Он говорит об этом так: он родился обычным путем: «Дух вошел в утробу матери извне, от семени отца, и я родился по воле отца». Христос родился от Марии по воле Иеговы — просто дух вошел в утробу, и слово стало плотью. Когда отец жил как Иегова, он создал Адама и Еву: «Я был просто сыном своего отца и сыном Иеговы — возможно, мое имя было Иоанн, что имело какое-то великое значение» — Иегова был величайшим духом во вселенной, но сейчас это не так, ибо, когда он родился, он поставил себя под юрисдикцию Христа; его имя теперь Иоанн, отец пациента. Христос был избран, чтобы стать сыном Иеговы; он был избран Иеговой, потому что Иегова обладал великой личностью; его отец устроил все это, и он даже выбрал знак, под которым должен был родиться пациент. Когда его спросили, кто он, он ответил: «Я есмь тот, кто я есмь — когда я был уверен, что я тот, за кого себя выдаю».

Когда дух пациента был изгнан из тела, это привело к созданию Адама и Евы — Ева была великим духом на третьем небе — отец подумал, что если он сможет создать двух человек, и они будут подходить друг другу, то душа Адама увеличится или разовьется, находясь в компании Евы. Когда Адам и Ева были созданы, они не должны были вступать в половую связь; они должны были лишь общаться посредством произнесенных слов — любовь могла существовать без совокупления; это и стало причиной всех бед. У Адама и Евы родились два сына, и братская любовь, которая существовала, превратилась в огонь и ненависть. Они, вероятно, стали ревновать друг друга, и поэтому один обманул другого. В один момент он сказал, что, возможно, мать больше любила одного, чем другого; опять же, возможно, отец и мать могли отдавать предпочтение одному больше, чем другому; отсюда возникла ревность; его брат родился под знаком Козерога, который обычно является знаком, подходящим для Девы; его брат, однако, чудак и не подходит; брат ревнует пациента, потому что мать отдавала предпочтение пациенту.

Он не принял смерть матери близко к сердцу, так как два года ожидал, что она умрет. Его тетя сказала, что он сообщил ей, что это хорошо, что мать умерла. Он говорит, что на другом небе женой Иеговы была Марфа, сестра Девы Марии. В этой жизни она была Марией; у отца могло быть много жен на третьем небе; возможно, сестры его матери были его женами, так как они, кажется, были привлечены к нему. Душа его матери существовала до рождения, жила в Иерусалиме во времена Христа и была сестрой Марии. Его мать родилась под восьмым знаком и ей можно было доверить великие секреты; его мать держала все в себе. Она была одновременно женственной и мужественной; то есть она была сильной и общительной. В знаке, под которым он родился, они обладают великим духовным восприятием, острым, ищущим и проницательным видением; символ — Дева, и гордость делает их более женственными, чем мужественными, и они чувствительны; он одно время был более женственным, чем сейчас, что было связано с его чувствительностью. Знак Девы — это середина неба, где любовь более сосредоточена; там они понимают друг друга, и нет никаких разногласий. «Магнит мужского и магнит женского притягиваются, и они соглашаются друг с другом в произнесенных словах; это истинная любовь, подобная той, что существовала между Христом и Девой-Матерью; Дева-Мать родилась под этим знаком — вот откуда она получила свое имя».

Когда он умрет, душа его матери войдет на небо.

На небе Христос должен поднять душу его матери из чистилища, и она станет Девой Марией. Стук духов в доме, который начался вскоре после смерти его матери, — это ее дух и его ангел-хранитель.

Иегова ревновал Христа как более великого духа, поэтому велел его распять. Иосиф также ревновал Христа, потому что Мария любила его больше.

Дальнейшими ответвлениями его идей являются более грубые представления о том, что семя является эквивалентом мысли и что мысли о женщинах вызывают у него ночные поллюции. Семя происходит от пищи; таинству он придает определенно сексуальное значение, и именно после причастия он осознал, что он — Христос.

Одно время он думал, что может жить, и что может жениться на девушке и не вступать в половую связь; потому что если он женится и у него будет сексуальная любовь, возникнут проблемы. Он убедился на примере своих друзей и всех остальных, кого знал — своей тети, матери и отца, — что они не ладят друг с другом. Божественная Сила, зная, что этого не может быть в этом мире, разрушила привязанность, которую он питал к этой девушке; и он пришел к выводу, что никогда не женится. С мирской точки зрения он знал, что он неудачник; он потерпел неудачу во всех своих делах. Но его не заботили мирские вещи. Когда он достиг этой точки, он понял, что у него есть миссия, которую нужно выполнить, и начал писать и проповедовать религию людям, которые были способны понять. Он написал много писем, все они касались религии, говоря, что он должен подготовить все ко второму пришествию Христа; что он является преемником Христа; и что он должен подготовить все к объединению религии; когда будет один Пастырь и одно Стадо.

Случай 2. Следующий случай отличается от первого тем, что акцент в идеях был сделан больше на спиритических и астрологических, чем на религиозных аспектах. Другое отличие в проблемах, решаемых психозом, заключается в том, что личность пациента не была несовместима с выходом взрослой сексуальной потребности через канал проституции, но основное сходство заключается в том, что бред сосредоточен вокруг привязанности к отцу, опять же семейная ситуация. Пациентка — незамужняя женщина сорока семи лет, о ранней жизни которой мы ничего не знаем. Она обратилась за помощью в благотворительную организацию, которая, заподозрив неладное на основании отчета капитана полиции о том, что женщина является уличной проституткой, направила ее в Психопатологическую клинику Корнелла для психиатрического обследования. У нее были мелкие жалобы на то, что ее плохо кормят там, где она живет, что там не чисто и что окружающие ее женщины странные. Затем она спонтанно перешла к своему бредовому рассказу, почти не нуждаясь в вопросах, чтобы стимулировать довольно полное изложение. На протяжении всего разговора она не проявляла никаких отклонений в ходе мыслей. Она говорила спокойно о своем «знании», но с энтузиазмом, часто улыбаясь, но скорее удовлетворенно или общительно, чем с каким-либо глупым выражением лица. В ее выражении не было ни следа экстаза. Было бы трудно определенно сказать, что у нее был какой-либо неадекватный аффект. Однако на более позднем собеседовании она призналась в недавних актах проституции без малейшего смущения.

Ее психотические переживания начались около десяти лет назад, когда она вступила в незаконные отношения с пожилым женатым мужчиной Р. на Юге. За год до этого она встретила «гениальный ум», который сказал ей, что ее никогда не увидят в правильном свете. Все произошло так, как он предсказал. Ее любовник вскоре потерял свою сексуальную способность и поэтому начал демонстрировать свою власть, держа ее под своим контролем, но все еще на расстоянии. Но она обманула его, ибо теперь она обладает его силой. Эта сила была в форме «влияний». Когда они воздействовали на нее, у нее в голове начиналась пульсация, как от пишущей машинки, и тогда она была вынуждена совершить какой-то поступок. Такие действия включали связи с разными мужчинами, и из-за влияний Р. она также потеряла много рабочих мест. Некоторое время она пыталась заставить его содержать ее, так как именно его «влияния» погубили ее, но он просто назвал ее шантажисткой и выставил из своего кабинета. Вскоре, однако, в результате видений она узнала, что ее отец (который умер) стал Христом в ином мире. Именно все его влияние действовало на нее через посредство Р. Из астрологии она узнала, что родилась под двумя планетами — Юпитером, Влияние; и Нептуном, Духовность. Знак ее отца был Нептун, и поэтому он был духовным человеком. Вскоре после его смерти у нее было видение, как он плывет к луне, и тогда она поняла, что он соединяется с ней эфирно. У нее были видения этого Отца-Христа.

Когда мы обращаемся к конструктивной стороне этого бреда, мы обнаруживаем, что она рассматривает все свои переживания как задуманные Отцом-Христом для того, чтобы дать ей обучение, обучение, которое увеличило бы ее психические силы. Например, она сказала, что частью ее обучения были частые обвинения в бесчестии с мужчинами, которых она никогда не знала. Она должна была оправдать себя от этих обвинений; таким образом она обрела силу. Затем она обнаружила, что ей даже не нужно оправдываться. Она могла бросить им вызов, бросить вызов всему миру. Как только она узнала, что не виновна, она почувствовала силу. Вещи, в которых она БЫЛА виновна, она знала, были правильными для нее, потому что она обрела силу через эти переживания. Это было потому, что через них она узнала спиритические факты, а знание — это сила. Согласно ее системе, один разум действует на другой через большую проникающую силу, хотя получатель тоже должен быть сильным. Иногда она обнаруживала, что ей нужно быть ослабленной из-за нехватки пищи или других лишений, чтобы получить влияние. Естественно, она также могла общаться с мертвыми и могла привести много примеров этой силы. Она также узнала о влиянии планет на человеческий мозг и о том, как узнавать об условиях, которые существуют для любого человека — чего ему следует избегать и что принимать. Поскольку пациентку видели всего чуть больше часа, детали ее системы идей получить не удалось, но она заверила экзаменатора, что никогда не сможет рассказать все, что знает о мире духов. В целом, однако, она сказала, что все ее знания полезны для нее и она могла бы передать их другим индивидуально без усилий для себя, но у нее нет способа передать их непосредственно миру. Если бы она отдохнула и наладила социальные связи, возможно, она смогла бы это сделать. Люди, которые встречали ее случайно, говорили ей, что она принесла им пользу. Но она никогда не могла рассказать им о том, что видела Христа, они не понимают. Эгоизм ее веры проявляется в ее утверждении, что, встретив Христа в практической жизни, она больше не нуждается ни в какой церкви или ритуале. Ее великая надежда была на будущее. Когда она скончается, она должна была развить свои силы больше и при реинкарнации вернуться с великими умами мира. Однажды у нее было видение себя на высоких деревьях, и «Гениальный ум» сказал ей, что это значит. В будущем у нее будет великий ум. Он у нее есть сейчас, но обстоятельства ее жизни таковы, что он не признан.

Существенной особенностью этого случая, для наших целей, является то, что мы имеем у этой женщины параноидный психоз определенно типа dementia praecox, который спустя десять лет показал лишь наводящие признаки деградации в ее отсутствии цели в работе и притуплении эмоционального отклика. Эта неспособность к деградации, по-видимому, находится в определенной связи с ее системой идей. То, что они имеют конструктивную тенденцию, видно из перевода ее более грубых мыслей в обстановку оккультизма с намеком на пропаганду и в их прагматической ценности. Своей «новой религией» она обеспечила себе аргумент в пользу жизни беспорядочной проституции и общего бродяжничества. Ей советовали лечь в больницу, но она отказалась, хотя ее, безусловно, скоро поместят туда, так как неизбежно, что она каким-то образом пойдет наперекор обществу.

Такие случаи, как эти первые два, знакомы вам всем, и они были выбраны для этой статьи практически случайно. Любая крупная больница предоставит десятки подобных историй, чьи клинические картины подошли бы так же хорошо, как те, что мы привели. Следующие два случая представляют два особых типа психозов: один — хронический маньяк, а другой — определенный praecox с рецидивирующими приступами. Любой больничный врач знаком с хронически приподнятым пациентом, который стал больничным персонажем — часто хорошим работником, который, кажется, достаточно вознагражден за свой труд привилегией останавливать прохожих, чтобы излагать свои идеи. Такой случай обычно диагностируется как хроническая мания или dementia praecox, в зависимости от вкуса экзаменатора.

Многочисленные работы продемонстрировали, как символика современной братской организации выросла из алхимии, мистицизма и розенкрейцерства. Несколько веков назад эти символы были заряжены буквальным значением. Если человек, однако, в XX веке придает подобное значение этим символам, его справедливо признают сумасшедшим. Например, никто в современной цивилизации не может сохранить душевное равновесие и верить в буквальное, физическое возрождение. Пациент, чей случай мы сейчас кратко изложим, сделал это. Его наблюдали только на одном назначенном собеседовании, потому что было обнаружено, что несколько вопросов, по-видимому, невинных, привели к пробуждению некоторых более грубых идей, на которые он отреагировал довольно сильно заявлением, что врач обвиняет его в вынашивании убийственных замыслов, которые, на самом деле, даже отдаленно не предполагались. Пациент К. Г. — еврей, женат, шестьдесят один год. В сорок лет у него был приступ возбуждения, длившийся несколько недель. Он был принят в Государственную больницу Манхэттена в октябре 1899 года и оставался там до 14 апреля 1900 года с подобным приступом. Он был повторно принят в апреле 1901 года снова в состоянии возбуждения и с тех пор остается там. Утверждается, что этим приступам всегда предшествовала попойка. В записях об этих поступлениях говорится, что он был возбужден в течение нескольких лет, по-видимому, с обострениями, во время которых часто отмечается, что он бредит и галлюцинирует. Содержание не отмечено, поэтому мы не можем дать развитие его идей. Сейчас у него нет галлюцинаций. Все, что мы знаем, это то, что в течение пяти или шести лет он был довольно неуправляемым пациентом, который работал с перерывами, но в последние годы он достаточно адаптировался к больничной среде, чтобы получить увольнительную на территорию, которую он в значительной степени использует для выполнения значительного количества весьма полезной работы. Любой, кто хоть раз разговаривал с ним, приветствуется издалека словами: «Приятно познакомиться, доктор!» «Пять пальцев вверх!» или «Da liegt der schwarze Hund begraben!» Все это сопровождается приподнятой болтливостью. Когда его спросили, что значит «Приятно познакомиться!», он сказал, что это пароль для входа в «Ложу Товарищества» определенного братского ордена. Он достал спичечный коробок с эмблемой Града в Ложе. С этим спичечным коробком, будучи вне острова Уордс, он настаивал, что он может добыть ему хлеб по всему миру и сотни друзей. Его бы никогда не поместили в больницу, если бы он не был пьян и не забыл воспользоваться своими знаками. Мир принадлежит Товариществу Людей. Он говорил о плохом обращении с ним жены, а затем перешел к: «Я женат на американском флаге, и он уйдет со мной в могилу». Это относилось, объяснил он, к вступлению в красно-бело-синюю ложу. «Пять пальцев вверх!» — это рукопожатие, сцепленные руки на его спичечном коробке. Эти руки, сказал он, были руками Моисея и Господа, ибо Моисей был «Товарищем», что подобно Товариществу Отца, Сына и Святого Духа. Однако он продолжал говорить, что Моисей, Троица и Бог — все это сон; Израиль и Высокий Град реальны — Высокий Град — это Господь. Г. означает Бог, и он принадлежит к Ложе Г., следовательно, он принадлежит к Ложе Бога. Но у него дома есть форма Высокого Града, поэтому он сам должен быть Высоким Градом. Используя символы своего ордена таким образом, он избавляется от жены, которая плохо с ним обращалась, отождествляет себя с Богом (в то время как он упраздняет обычного Бога) и наделяет себя верховной властью в Ложе, которую он считает всемогущей в мире. Другая группа его идей относится к его расе. Он был помещен на остров Уордс в результате великой борьбы между христианами и Израилем. Но израильтяне — это глава Ложи Товарищества, поэтому все христиане должны следовать за ним, пациентом.

Это объяснение «Da liegt der schwarze Hund begraben!» Он как собака в доме, и его считают никем, трупом на полу. Но он действительно лежит здесь похороненный — пропавший человек племени. Поэтому, оказавшись вне острова Уордс, он оживет как глава Израиля и глава всемогущей Ложи. Терпеливо, с надеждой, он ожидает возрождения. Эгоизм этих идей очевиден. В чем заключаются конструктивные факторы? Просто в этом: эта экспансивность могла легко быть сформулирована прямо. Но он этого не делает. Его идеи включают два объективных и потенциально альтруистических интереса: его ложу и его расу. Он интересуется ими; на самом деле, вероятно, можно сказать, что именно в той мере, в какой он безумен, эгоистичное определение этих интересов становится явным.

Мы также изучили два случая повторяющихся возбуждений у пациентов, один из которых был явным praecox, другой — сомнительной классификации. Оба проявляли странное поведение в промежутках между приступами с мягкими признаками своих идей, которые получали более свободное выражение во время приступов. Эти эпизоды показывали, конечно, заметно атипичную черту в огромном количестве странного поведения и больше возбуждения, чем истинного приподнятого настроения. Поскольку в их идеях не было ничего существенно отличающегося в принципе от уже процитированных случаев, их не нужно подробно описывать.

Последний случай, Р. Э. О'М., представляет не меньший интерес с формальной точки зрения, чем с психологической, в то время как представленная тенденция настолько обильна, что может служить резюме случаев, которые мы только что перечислили. Сейчас он незамужний мужчина тридцати трех лет, и хотя десять лет назад ему был поставлен диагноз dementia praecox, сейчас он зарабатывает 1200 долларов в год в качестве стенографиста на государственной службе. Его отец был ирландцем, изгнанным из Великобритании из-за своей политической агитации. Его мать была француженкой гугенотского происхождения, которая умерла от рака до того, как пациенту исполнилось десять лет, но к которой он был очень привязан. У него есть сестра на два года старше его, склонная к истерическим припадкам, любовь к которой у него «платоническая», если использовать его собственный термин. Хотя он обладал более чем нормальной интеллектуальной энергией, судя по его успехам в школьной работе, у него, вероятно, всегда была психотическая склонность. В семь или восемь лет он видел видение Бога в облаках; в период полового созревания он много мастурбировал и имел обыкновение стоять перед зеркалом и «гипнотизировать» себя. Осенью 1903 года (тогда ему был двадцать один год) он остановился в летнем отеле, где встретил девушку, которая влюбилась в него, когда у него начались частые поллюции. Будучи застигнутыми вместе в шторм, в попытке защитить ее его рука нашла путь к ее волосам. Он был очень расстроен. Вернувшись в отель, он старался избегать ее, и, поскольку его отец был слегка болен, он убедился, что умрет. Месяц или около того спустя он переехал из Балтимора, который был его домом, и начал работать на правительство в Вашингтоне. У него было больше поллюций, и он немедленно развил истерическую болезнь сердца, а из его ретроспективного отчета также имел идеи о людях, влияющих на него. Год спустя (июнь 1905 года) развился откровенный психоз с заметным маниакальным оттенком. Госсекретарь Хэй умер, и шли мирные переговоры между Россией и Японией. У него появилась идея, что он должен сменить Хэя (чье лицо он видел в облаках) и что он установит мир между народами. Сопутствующее возбуждение было настолько сильным, что когда он приехал к отцу в Балтимор, тот поместил его в больницу Шеппарда и Эноха Пратта.[3] Он оставался там в течение одного года и восьми месяцев, в течение которых его настроение проявляло большую изменчивость. Временами он был приподнят, временами подавлен или встревожен, часто глуп с неуместным смехом. К концу своего пребывания у него были довольно длинные интервалы, когда он казался нормальным. Через восемь месяцев после выписки у него начались ежемесячные приступы, длящиеся от одной до двух недель. В начале 1911 года он попал под наблюдение одного из нас в диспансере больницы Джонса Хопкинса. Его случай тщательно отслеживался в течение нескольких месяцев, когда было замечено развитие следующей необычайной клинической картины с регулярной периодичностью. Его интерес постепенно угасал к работе, и в его глазах появлялся отвлеченный, «тусклый» взгляд. Он переставал спать как днем, так и ночью. Идеи, в интервалах латентные, становились более настойчивыми, и он говорил о них в рассеянном виде с периодическим глупым смехом и некоторым разбросом. В то же время он проявлял значительное физическое беспокойство: раскачивался в кресле, кивал головой, сосал губы и делал случайные гримасы. Резкое слово, однако, возвращало его к реальности и нормальному поведению и речи, или тот же результат мог быть достигнут его собственной волей. Фактически, достаточного усилия извне или изнутри могло, как было несколько раз продемонстрировано, отложить дальнейшее развитие этих симптомов на несколько дней. Неизбежно, однако, контроль над его психозом терялся. Он становился более возбужденным; был агрессивным, пока его не наказывал отец, после чего этот симптом больше не появлялся; он не давал никаких ответов на вопросы, кроме неуместных; он открыто мастурбировал. В следующей фазе он отказывался отвечать на вопросы вообще, сидел в кресле у окна, раскачиваясь и постукивая ногами по полу или стене; читал газету шепотом или разрывал ее на клочки; плевал на пол, свою одежду или оконное стекло, а затем рисовал пальцем на мокром стекле; с перерывами напевал один и тот же мотив снова и снова со словами, совершенно неразличимыми, за исключением имени «Иисус Христос», по-видимому, нерегулярно вставленного в ходе песни. Все это время он носил глупую улыбку, иногда переходящую в тихий смешок, лишенный реальной эмоции. Вскоре его одежда и непосредственное окружение были в состоянии ужасной грязи от его слюны и разорванных бумаг. К концу приступа он переставал издавать какие-либо звуки, просто раскачивался, плевался и ухмылялся. Он часто проводил двадцать четыре часа, не опорожняя мочевой пузырь, хотя никогда не мочился и не пачкался. Немногим психиатрам потребовалось бы больше, чем случайное обследование, чтобы поставить диагноз безнадежной деградации, если бы они видели пациента только на последней стадии одного из этих приступов. И все же через семь-четырнадцать дней после первого начала он ложился в постель, хорошо спал, а утром выглядел совершенно нормальным и возобновлял свою эффективную работу. И эта история повторялась регулярно раз в месяц в течение четырех лет! Когда он был нормальным, его память была смутной относительно внешних событий, происходивших во время его приступа, что соответствовало его объективному отсутствию контакта с окружающей средой, но воспоминания о его идеях показывали, что он жил в настоящем буйстве фантазий. Вывод из этого неизбежен, что то, что мы считаем «бесперспективным praecox» или молчаливым слабоумным, может быть просто тем, кто не хочет говорить, а не обязательно вегетативным развалиной без бреда или галлюцинаций.

[3] За привилегию использования наблюдений, сделанных над этим пациентом в больнице Шеппарда и Эноха Пратта, мы хотим от всего сердца поблагодарить суперинтенданта, доктора Эдварда Н. Браша.

Его идеи оказались не менее интересными, чем его формальная картина. Фактически, если теория, которую мы сейчас выдвигаем, верна, и мы имели бы ее тогда, мы полагаем, было бы возможно заявить во время его первого приступа, что его психоз не покажет быстрой деградации; мы могли бы даже пойти дальше и предсказать, что он достигнет такой стадии относительного здравомыслия, какой он сейчас наслаждается. Он представил три типа идей. Первый — это грубые выражения откровенных сексуальных фантазий; второй — переходный в том, что — как делают многие пациенты praecox — он придавал этим идеям религиозную или философскую окраску, но в галлюцинациях и бреде, воплощающих их, все еще сохранял свою личную связь с фантазиями. Например, он отождествлял себя с Христом или страдал от психологических влияний, оказываемых на него другими. Эти два типа возникали только во время приступов. Третий тип представлял реальную конструктивную тенденцию, во время его «нормальных» интервалов, когда он объективировал эти идеи в форме размышлений о происхождении жизни, законах общества, религии и т. д. Второй тип — переходный — представлял взаимно две тенденции: в психозе он показывал его конструктивную, исцеляющую способность, в то время как развитие таких фантазий, как отождествление себя непосредственно со своими размышлениями, когда он был «нормален», неизменно было сигналом для другого приступа, тяжесть которого была прямо пропорциональна грубости, которой достигали его формулировки. Сложность и количество его теорий, когда он занимался своей работой, были огромными, что можно было частично объяснить его всеядным чтением. Он читал всевозможные исторические, оккультные, научные и философские труды, материал которых он усваивал лишь в той мере, в какой мог вплести его в ткань своих развращенных размышлений. Это окрашивало и его переходные идеи, ибо в каждом приступе у него была новая драматизация его фантазий, определяемая тем, что он только что читал. Представить эти идеи с какой-либо полнотой заняло бы часы. Мы должны, следовательно, довольствоваться несколькими фрагментарными примерами.

Более важными из его грубых идей были: его беда была вызвана потерей семени (его приступы всегда предварялись поллюциями), чтобы предотвратить что, он иногда надевал резиновые ленты вокруг своего пениса; многочисленные гомосексуальные фантазии, он был женщиной, у него было влагалище, во лбу была девственная плева, которую оперировали, чтобы заставить его терять семя; разные люди делали аморальные предложения или имели виды на его девственность. Этих людей он всех отождествлял прямо или косвенно со своим отцом. Наконец, была идея, что брак его матери с его отцом был неправильным, что он не был сыном своего отца и что его отец был враждебен ему. Он говорил об убийстве разных лиц, которых в другое время он прямо отождествлял со своим отцом. Во время приступа он напал на своего отца; нередко он снимал фотографию отца со стены и плевал на нее. Отношения между его отцом и матерью были прелюбодейными, утверждал он.

Если мы теперь возьмем грубые гомосексуальные фантазии и изучим их первую проработку, мы обнаружим, что у него было много идей о евнухах. Они воздействовали на него психологическим влиянием. Евнухи, которые могли управлять солнцем и луной, влияли на него через них. Однажды у него было видение солнца, приближающегося к нему, с которым он был физически связан; видение исчезало, если он терял девственность. Эти влияния, когда они относились к нему самому, были агентами, вызывающими потерю семени, так что он сам становился евнухом. Во время его сердечного приступа и позже он думал, что вокруг его сердца была змея. Это был человек, который превратил себя в змею, чтобы включить себя в тело пациента. Его религиозные фантазии, по-видимому, начались с его бреда, что он — Христос, и в связи с этим мы обнаруживаем, что у него была теория, что Христос был девственником. Одну обстановку своего опыта «психологического влияния», когда он был в постели в одной комнате, а евнухи влияли из соседней, он дублировал, говоря, что он Иисус Христос в одной комнате, а Бог в соседней. После одного из своих приступов он объяснил, что его внимание было приковано к оконному стеклу, на которое он плевал, потому что там был цветок. Во время приступа его слышали говорящим что-то о борьбе людей против изнасилования ионами и цветами. В этих примитивных проработках мы находим попытку искажения, уход от абсолютно грубого, и что добавленные элементы, которые вызывают это искажение, находятся в форме идей, которые подразумевают определенную степень философствования. По-настоящему конструктивный бред появляется, когда он перестает драматизировать эти теории с собой в качестве героя и относится к ним объективно. Мы тогда обнаруживаем, что евнухи — очень важные люди в его философии (средство их силы мы увидим вскоре). Все женщины — евнухи, потому что у них нет яичек. Нет никакой разницы между мужчинами и женщинами; если женщина сильнее своего мужа, он принимает ее качества. В Индии мужчины кормят детей грудью. Он говорит, что это хорошо известный факт. Человек мог превратить себя в рак и таким образом попасть в тело другого. Это, возможно, эхо чего-то, что он читал о теории новообразований Рибберта. Другая псевдонаучная теория касается метода размножения, который можно было бы развить, думал он. Если красивый, сильный мужчина достигает своего нормального роста, вся жизнь выше этого формируется его идеалами. Он может развить внутри себя другую личность, которая может быть отделена от его тела. Непорочное зачатие происходит таким образом. Аргументом, который у него был в пользу этого взгляда, было пренатальное влияние и сильное влияние, которое вера женщины, как предполагается, оказывает на беременность. Евнухи управляют солнцем и луной. У евреев есть секретный процесс евнушества; у них есть способ введения инструмента (рисунок которого он сделал, показывая отчетливо фаллические черты) психологическими средствами в железы или тела мужчин, таким образом очищая их. Евнухи римлян имели обыкновение лечить своих соотечественников от змей, растущих вокруг сердца, втираясь в людей, таким образом вытесняя змей и убивая их. У правительства много евнухов на службе. Влияния этих людей злобны или благотворны. Они могут вредить врагам правительства, или правительство может включить их в тела других людей, чтобы спасти последних. Все кардиналы, большинство дипломатов и многие миссионеры — евнухи. Психологическое влияние, оказываемое такими лицами, может вызвать потерю крови у их жертв, или они могут использовать эту силу благотворно. Римляне, например, вкладывали кровь распятых людей в руки евнухов, которые пропитывали ее психологическим влиянием в других. Это спасло бы их жизни и в конечном итоге спасло бы нацию.

Идеи, которые мы упомянули, показывающие соперничество с отцом, по-видимому, в связи с его матерью, были в значительной степени проработаны в политических и религиозных маскировках в их переходных состояниях, что в свою очередь привело к объективному интересу к политике и религиям. Он говорил об убийстве президента, что можно принять за маскировку убийства отца, поскольку он часто утверждал, что его отец был тем или иным правителем. Он также говорил об убийстве одного из своих работодателей. Он был склонен говорить о своем отце как об Эдуарде VII. Его зависть к этой ситуации власти проявилась, когда он однажды сказал врачу, что его лицо подвешено в лице врача, который был королем Англии. Но не настоящим королем, добавил он, Эдуард VII был настоящим королем. Опять же он сказал, что он Роберт Эммет, а врач — лорд Норбери, судья, который осудил Роберта Эммета, в честь которого был назван пациент. В этой роли врач сказал ему, что все кончено, что ирландской расы больше нет. (Надо помнить, что его отец был фенианином.) Плодотворным источником размышлений о международной политике были переходные идеи, которые он выражал о происхождении своих родителей. Начав со своих размышлений о трениях, которые действительно существовали между его родителями, он приписал это их различающимся национальностям и религиям. Это привело в свою очередь к тому, что он вообразил, что с обеих сторон его кровь была взята из многих источников. Он был особенно склонен, например, отождествлять своего отца с евреями или китайцами; свою мать с римлянами, итальянцами или испанцами. Его первоначальный интерес к союзу (или дисгармонии) его родителей легко переносился на эту международную обстановку, и большинство его приступов предварялись драматизациями политических или международных ситуаций, с которыми он был тесно связан. Это было верно для его первого приступа, когда у него была идея, что он должен сменить госсекретаря Хэя и установить мир между Россией и Японией (его матерью и отцом). После выздоровления эти фантазии объективировались в самый интенсивный интерес к дипломатии. Он знал историю и достижения каждого дипломата в Европе, хотя, конечно, его данные всегда искажались, чтобы соответствовать его безумным теориям. Межбрачные союзы, например, были причиной политических проблем. Он развивал идеи следующим образом: когда ирландец женится на представителе другой расы, происходит смешение рас; это то, что произошло в Вавилонской башне; это то, что вызывает разъединение между государствами. Он также развивал популярные ассоциации определенных обычаев с определенными народами. Цыгане, как принято считать, часто похищают детей. У пациента это превратилось в сложную теорию об египетском обычае или египетском влиянии. Египтяне, сказал он, похищали детей и воспитывали их как своих собственных, приобретая зловещее влияние над ними из-за веры, которую дети имели в то, что эти взрослые, которые были их опекунами, были их настоящими родителями. В одном приступе он говорил о своем отце как об «египетском влиянии». Это явно та же идея, что он выразил в другой форме, когда заметил, что с ним все было бы в порядке, если бы он мог стать англичанином. В свои свободные интервалы он взял за правило усердно культивировать английских людей.

Это подспудное соперничество с отцом проявилось и в религиозной маскировке. Свой первый приступ, когда он много месяцев был интернирован, он описал как религиозную манию. Посредством отождествления себя с Христом он драматизировал как свое подчинение, так и вызов. Он прошел через многие опыты распятия; говорил, что ему повелел Бог. С другой стороны, он говорил, что Христос был девственником и сохранил свою девственность, чтобы он мог открыть секреты старейшин. По этой причине он был распят. Самым грубым выражением вызова в религиозной форме было, когда он сказал: «Я был двумя лицами в одном — Бог и Иисус Христос. Бог был проклят». Более конструктивная тенденция была показана его постом. Это было связано с опытом некоторой продолжительности, когда он был перенесен обратно в первый век, был в монастыре (sic!) и был искушаем дьяволом поесть. Его пост, утверждал он, спас других пациентов. Его самым конструктивным бредом было то, что все церкви сойдутся вместе, и тогда будет только одна церковь. Во время его первого приступа это было его «пророчество», во время его более здравых интервалов были бесконечные ответвления этой идеи, которые слишком утомительны для перечисления. Важно отметить как доказательство чисто психотического характера его идей, что он никогда не был ни религиозным в своем духе, ни в действии пропагандистом.

Возможно, самые роскошные фантазии, которые развил этот пациент, были вокруг темы семени. Мы видели, что его поллюции были его постоянным беспокойством, увеличение их частоты предвещало приступ, и он был убежден, что если бы он мог только удержать это выделение, он был бы навсегда вылечен; более того, если бы он мог удержать достаточно, он вырос бы подобно гигантам древности. Всякий раз, когда у него была поллюция, он чувствовал при пробуждении боль в голове и никогда не мог полностью избавиться от идеи, что это рак. В его приступах рак был результатом гомосексуального нападения, и в его интервалах он разрабатывал теории о происхождении рака; он происходил от трения, следовательно, совокупление могло его вызвать, это могло быть результатом прелюбодеяния, или рак груди мог возникнуть от мужчины, трущего свой пенис о грудь женщины; раковые микробы могли происходить от семени, если верить в рак и в микробы. Жизнь как жизненную силу и в биологическом смысле он отождествлял с семенем. Психическая деятельность тоже имела то же происхождение, что он объяснял так: пища, принятая в рот, попадает в желудок и становится хилусом, хилус переходит в мошонку, оттуда в позвоночник и мозг. Сила мозга прямо пропорциональна количеству удержанного семени. Мы видим теперь, почему евнухи обладали такой силой согласно его философии. По детскому рассуждению, поскольку они не могли иметь поллюций, их семя должно быть удержано. Он говорил о психологическом влиянии в таких терминах: «Это трансформация из влажного состояния жизненного принципа во влажное электрическое состояние тепла и его перенос из центральных протоков и желез в голову и выброс из головы волнами с верхней части головы и глаз. Это идет на пользу другому человеку. Имейте евнуха рядом с собой — это имеет тенденцию заставлять семя идти в голову и дает ментальному рту что-то, о чем думать. Это могло быть использовано зловещим образом, если бы кто-то имел силу воли над другим человеком, как гипноз — (Свенгали и Трильби) — В гипнозе воля идет по тем же линиям, что и психологическое влияние». Евреи, сказал он, так много лежат вокруг храмов, что их жизнь должна была уйти в чувственность или мудрость, и она по большей части уходила в мудрость. Постоянные потери семени, утверждал он, привели бы к изменению личности. «Жизнь», сказал он, пронизывала природу, она не могла быть потеряна. Ветер был таким образом отождествлен с ней: «жизнь» попадает на простыню (от поллюции), простыня стирается, и «жизнь» переходит в воду, затем поглощается воздухом и вдыхается. Таким образом, он страдал как от непосредственных, так и от отдаленных эффектов поллюций. Первым результатом было сделать его неспособным к работе; вдыхая «жизнь» позже, он становился дегенератом. Ветер или спиральные движения воздуха были другим происхождением жизни. Ветер — это дух, в защиту чего он цитировал греческое pneuma. Слова «ветер» (wind) и «слово» (word) — одно и то же, первое происходит от последнего через wird. (Ср. «В начале было Слово» или «Слово стало плотью»). Циклон — это затрудненное цивилизацией усилие того, чем мир был изначально. Жизнь началась как спиральное движение воздуха. Ветер как происхождение жизни мог быть дублирован механическими методами или евнушеством. Солнце, утверждал он, было случайностью. Люди жили веками без него, пока случайность, внутренне, не привела к эманации жизненных сил, и это было происхождением солнца. Случайностью было отрезание яичек какого-то человека.

Каков же был его дальнейший курс? Мы видели, что в своих приступах он выражал возмущение против доминирования своего отца. В начале одного из них, например, который, по его словам, был вызван «египетским влиянием», у него был сон о старой еврейской пьесе об отце и сыне. В этой пьесе они пытались заставить его вернуться к старой ситуации рабства у отца. Это рабство было реальностью. Из-за своих ежемесячных приступов он не мог занимать постоянную должность и поэтому работал на отца. Последний не давал ему денег, кроме случайных мелких серебряных монет, но покупал ему одежду или что-либо еще, что ему могло понадобиться. Психотический человек почти тридцати лет, с женским характером, он был безнадежно зависим от своего отца. Неудивительно, что он искал облегчения в повторяющихся психотических эпизодах. Но наступили перемены. 12 мая 1911 года его отец внезапно умер от болезни сердца. Пациент в то время начинал входить в приступ, но взял себя в руки, организовал похороны три дня спустя, привез домой сестру, у которой был истерический припадок на могиле, а затем приступил к реализации своего отложенного приступа. Сестра не могла ухаживать за ним, поэтому его снова отправили в больницу Шеппарда и Эноха Пратта. Через несколько дней он выздоровел. С ним поговорили, сказали, что эти зловещие отношения закончились и что больше нет причин для приступов. За исключением одного приступа в начале 1912 года, у него их не было, и он, кажется, способен поддерживать душевное равновесие, которое ранее характеризовало его интервалы. В течение двух с половиной лет он работал в Таможне, Балтимор, должность, которую он получил по конкурсу, и получил повышение зарплаты с 900 до 1200 долларов в год. Недавно ему написали, и он ответил в исключительной литературной форме, подробно изложив больше своих идей. Они кажутся по существу похожими на те, что были четыре года назад. Одну можно процитировать. Любимым «научным» методом у него всегда было (с детства, сказал он) разделять или искажать слова, чтобы добраться до их истинного значения. Это теперь его объяснение слова «рак» (cancer).

«Вы можете помнить, что происхождение слова «рак» было однажды темой нашей встречи, и, как ни странно, этот вопрос постоянно вращается в моей голове с тех пор. Мое новое решение — «Kahns» и «Ur». Вы знаете, есть довольно много людей по фамилии «Кан» (Kahn), и, как вы, вероятно, заметили в Библии, намек на древнюю расу по имени «Ур» (Ur). Теперь вы можете придать какое угодно толкование этой комбинации. Их несколько; вот одно: я слышал утверждение, что слово «Ур» изначально означало «жена», следовательно, с нашей точки зрения решение простое: «Кан Ур» или «жена Кана», но что меня озадачило, так это то, что она делает во многих людях».

«Вот еще одно: Означает преодоление еврея Уром или Кана Уром (Кан через «эр») во многом по тому же принципу, как слова «испано-американский» и «греко-римский» используются в отношении недавней «неприятности» и древней».

«Вот еще одно: Просто означает, что Кан — вовсе не еврей, а просто Ур».

«Так что видите, я не совсем забыл некоторые темы нашей встречи».