ГРУППА РАБОТАЮЩИХ МАТЕРЕЙ. Фотография сделана во дворе детских яслей, где оставляют младенцев во время отсутствия матерей на работе.
Где это возможно, следовательно, я верю, что усилия общества должны быть направлены на то, чтобы удержать мать дома с детьми, и там, где необходимы пенсии для того, чтобы этот результат был достигнут, они должны быть даны не как благотворительность, а как право. Это было бы очень хорошим вложением для общества, гораздо более прибыльным, чем многие вещи, на которые ежегодно тратятся огромные суммы. Тем временем много пользы могло бы быть достигнуто путем создания муниципальных яслей или детских садов во всех наших промышленных центрах, чтобы за младенцами и маленькими детьми можно было должным образом ухаживать во время отсутствия их матерей на работе. Что-то уже делается в этом направлении частной филантропией во многих городах, но это чрезвычайно мало по сравнению с масштабом потребности. Говоря о том, что эти учреждения должны быть обеспечены муниципалитетом или государством, я не имею в виду, что должна быть предпринята какая-либо попытка запретить частные филантропические усилия в этом направлении, или что такие усилия должны быть каким-либо образом уменьшены; но что муниципалитет или государство должны принять окончательную ответственность в этом вопросе и обеспечить их везде, где провал филантропии делает такой курс необходимым. Во всех наших великих городах, а также во многих небольших производственных городах, должны быть такие ясли или детский сад в окрестностях почти каждой начальной школы, пока не будет найдена возможность позволить матерям оставаться со своими маленькими детьми вместо того, чтобы идти на работу. С подготовленными медсестрами, отвечающими за такие учреждения, было бы легко контролировать диету младенцев и следить за тем, чтобы им не давали соленья, конфеты или другие нездоровые вещи. Тем не менее такая система, как бы она ни была усовершенствована, может рассматриваться только как временная мера, довольно неэкономичная замена гуманной системе удержания матери с ребенком.
Высокий уровень смертности в большинстве воспитательных домов, несмотря на весь научный уход и самое современное оборудование, объясняется отсутствием материнского интереса и привязанности. В прекрасно оснащенной Детской больнице на острове Рэндалл в Нью-Йорке одинокие, тоскующие по матери подкидыши чахли с пугающей быстротой и гибли как мухи, пока Объединенный комитет Ассоциации по улучшению положения бедных и Ассоциация помощи благотворительным организациям штата не расследовали это дело. Объединенный комитет мудро решил, что каждый из этих «человеческих обломков» имеет право на пару материнских рук и что никакая институциональная изобретательность никогда не заменит материнский инстинкт. Они ввели систему передачи детей приемным матерям, и результаты оказались весьма отрадными. Это человечный путь, отвечающий универсальному детскому инстинкту, требующему материнской любви и присутствия. То же самое возражение применимо к яслям, что и к воспитательным домам; разница лишь в степени. Эти учреждения гораздо лучше для детей, чем безнадзорность или невежественное обращение со стороны «маленьких матерей», от которых они страдают сейчас, но они никогда не сравнятся по эффективности с личным вниманием матери. Мало найдется матерей, пусть даже самых невежественных, которые не заботились бы о своих детях лучше, чем любые больничные сиделки. В конечном итоге я убежден, что назначение пособий матерям для ухода за своими детьми, принятое во французских муниципалитетах, где контроль получили социалисты, является гораздо более экономичным и эффективным.
V
Важность недоброкачественного молока как фактора, способствующего детской смертности, в настоящее время признана довольно широко. Великолепная работа Натана Штрауса, возможно, сделала для подчеркивания этого факта больше, чем что-либо другое. В свете некоторых довольно едких критических замечаний в адрес благотворительности на предыдущих страницах, возможно, будет уместно воспользоваться этой возможностью, чтобы объяснить свою позицию несколько полнее. Я думаю, никто не признает важную экспериментальную работу, проделанную филантропическими предприятиями, полнее, чем я. Такая работа, ярким примером которой является деятельность г-на Штрауса, проложила путь для многих муниципальных и государственных начинаний. Невозможно переоценить ценность работы, проделанной социальными поселениями и подобными организациями. К благотворительности, которая отрицает справедливость и стремится занять ее место, я не питаю симпатии, но благотворительность, которая берет своим девизом прекрасную фразу, принятую самым авторитетным журналом по филантропии в Америке — «Благотворительность сегодня может стать Справедливостью завтра», — вызывает у меня только похвалу.
ЦЕНТР РАСПРЕДЕЛЕНИЯ «ЧИСТОГО МОЛОКА» В БУЛОЧНОЙ, РОЧЕСТЕР, ШТАТ НЬЮ-ЙОРК.
Я давно придерживаюсь мнения, что снабжение молоком каждого города должно стать предметом муниципальной ответственности. Около десяти лет назад, проживая в Англии, где этот вопрос тогда только начинал обсуждаться и подниматься, я посвятил немало времени пропаганде движения за муниципализацию поставок молока. Учитывая блестящие достижения молочных пунктов во Франции, было естественно, что мы придавали большое значение стерилизации молока, и я помню, с каким энтузиазмом некоторые из нас приветствовали внедрение этой системы в Сент-Хеленсе, Ланкашир, первом английском городе, принявшем ее. Сейчас я убежден, что стерилизация излишня и является серьезной ошибкой. Несомненно, хорошо, если грязное или нечистое молоко стерилизуется, но было бы еще лучше иметь чистое, качественное молоко, которое не нуждается в стерилизации. Свидетельства д-ра Ральфа М. Винсента перед Британским межведомственным комитетом и, еще более убедительно, блестящие результаты эксперимента в Рочестере под руководством д-ра Голера показывают, что этого можно достичь. Каждый муниципалитет в Америке мог бы принять и должен принять этот план. «Теперь, когда путь указан, на «отцах города», равнодушных к детству своих городов, на санитарных инспекторах и департаментах, погрязших в незыблемой рутине, на близоруких благотворителях и неосведомленных дарителях, которые заботятся о страданиях, но не добираются до причин, будет лежать ответственность за продолжение того страшного счета мертвых младенцев, который каждую летнюю неделю фиксируется в списке смертности города — вашего города и нашего». В этих прямых, недвусмысленных словах журнал Charities подводит итог всему вопросу ответственности.
Чисто экспериментальная работа таких филантропических усилий, как деятельность г-на Штрауса, завершена. Практичность и ценность муниципального контроля за поставками молока были убедительно доказаны, и больше нет нужды в частных благотворительных усилиях и экспериментах. В оставлении этой важной общественной службы на откуп филантропии кроется опасность, почти такая же великая, как и в оставлении ее частному коммерческому предприятию. Опасности, возникающие из дилетантского вмешательства «близоруких благотворителей и неосведомленных дарителей», гораздо больше, чем принято считать. Многие из этих благотворительных обществ влачат жалкое существование, их полезность и успех зависят от степени успеха усилий «комитетов по сбору средств». В целом они менее экономичны и, что более важно, менее эффективны, чем муниципальные предприятия, к тому же они основаны на фатально порочном и деморализующем принципе. Я знаю один большой город, в котором ряд общественных деятелей уже несколько лет интересуются поставками стерилизованного молока для младенцев. Несмотря на то, что они ежегодно получают в виде пожертвований гораздо большую сумму денег в пропорции к поставленному молоку, чем дефицит Рочестера, они взимают с родителей за молоко более чем в два раза больше, чем в последнем городе.
И это еще не все; есть и другие, более веские возражения. Нет регулярных пунктов для распределения молока под непосредственным контролем Комитета, оно продается владельцами аптек и другими лицами. Никакого контроля за продажей не осуществляется. Любой ребенок может зайти в магазин и купить бутылку молока. Происходит следующее: маленьких детей, иногда не старше четырех или пяти лет, родители посылают покупать молоко. Эти маленькие дети, естественно, не знают о том значении, которое медицинские консультанты благотворительной организации придают вопросу модификации молока в соответствии с возрастом ребенка, которому оно предназначено, в результате чего младенцам младше трех месяцев дают молоко, предназначенное для детей восемнадцати месяцев, в то время как последние полуголодают на модифицированном молоке, предназначенном для первых. Еще одно зло, которое, как мне сказали, не является особенностью только этого конкретного благотворительного общества, — это продажа молока нерегулярно и поштучно. Когда у матерей есть деньги или когда они не слишком заняты, чтобы идти за пастеризованным молоком, они покупают одну бутылку, но в другое время они посылают в продуктовый магазин за более дешевым молоком или кормят младенцев обычной пищей со стола. Конечно, должна быть принята система регистрации; имя каждого ребенка должно быть внесено в список вместе с датой его рождения, и должно продаваться не менее чем суточная норма. Таков обычай там, где этим вопросом занялись муниципальные власти. Результат заключается в том, что детей можно более или менее регулярно взвешивать и осматривать; предоставляются возможности для периодического посещения домов младенцев и их осмотра; матерей можно научить заботиться о своих малышах; и вместо того, чтобы полагаться на случай или на слово невежественной матери или ребенка, ответственные лица могут регулировать поставки так, чтобы в нужное время каждый ребенок получал молоко надлежащей крепости и питательности. Насколько распространены упомянутые мною злоупотребления в филантропических экспериментах такого рода, я не знаю, но я убежден, что не должно быть места для такой благонамеренной, но катастрофической неразберихи. Все снабжение молоком каждого города должно быть предметом муниципального управления и контроля, и должны быть приняты специальные меры для работы с молоком, предназначенным для потребления младенцами. Лично я хотел бы видеть принципы Рочестерской системы распространенными на все снабжение города молоком, а в одном из наших великих городов — дальнейший эксперимент с муниципальной фермой-молочной для снабжения всем необходимым молоком больниц и подобных учреждений на самых гигиенических принципах. Это было в некоторой степени успешно осуществлено в Европе.
VI
Это восхитительный и научно правильный принцип, который те строители утопий воплотили в своих схемах мироустройства, выступая за ограничение брака теми женщинами, которые прошли полный курс образования и подготовки в области евгеники и домоводства. Большинство людей согласятся, что такая система образования для выполнения материнских и супружеских обязанностей была бы большим благом, если бы она была осуществима. Но пока сердца обуреваемы страстью, а тонкие течения человеческой любви остаются неконтролируемыми законом, такие предложения должны оставаться мечтами. Даже скромное предложение г-жи Парсонс о создании «брачного белого списка» путем учреждения курсов повышения квалификации для обучения молодых женщин домашнему искусству и принципам воспитания детей и выдачи им сертификатов или дипломов, а также справок о состоянии здоровья, настолько опережает все, что было предпринято до сих пор, что звучит почти утопично. Тем не менее, в самом предложении нет ничего фантастического или невозможного.
Сохранение детской жизни должно в значительной степени зависеть от рассеивания материнского невежества. Пока матери не будут просвещены, уровень детской смертности будет оставаться излишне и неестественно высоким. И пока промышленные занятия поглощают наших молодых девушек в те самые годы, которые должны быть потрачены дома на практическую подготовку к обязанностям жены и матери, будет продолжать существовать очень большое число браков, порождающих бедность, нищету и болезни из-за невежества и некомпетентности жен. Поэтому борьба с материнским невежеством, невежеством, которое порождает болезни и бедность, представляется почти сизифовым трудом. Пока преобладают такие промышленные условия, невежество будет продолжать подтачивать основы семейной жизни и насмехаться над нашими попытками реформ. В таких важных вопросах домоводства, как знание пищевой ценности продуктов и того, как наиболее выгодно тратить семейный доход, чего, кроме неудачи, можно ожидать, когда молодая работница переходит от фабричного труда к супружеству? Даже если такая молодая женщина или девушка, вступающая в пору зрелости, чувствует потребность в обучении этим важным вопросам домоводства, ей мешает тот факт, что семейная готовка и покупки неизбежно делаются в те часы, когда она на работе. К тому времени, как она возвращается домой после дневного труда, почти ничего не остается делать, кроме как мыть посуду. Даже если бы было иначе, она в большинстве случаев была бы слишком утомлена, чтобы помочь. После десяти или двенадцати часов заключения в цеху или на фабрике, за монотонными задачами, совершенно лишенными интереса или привлекательности, естественно и правильно, что она ищет отдыха и удовольствия. Дальнейшее ограничение свободы, будь то дома или в школе, крайне вероятно окажется вредным.
УПАКОВКА БУТЫЛОК «ЧИСТОГО МОЛОКА» В ЛЕД ПЕРЕД ОТПРАВКОЙ В ГОРОД, РОЧЕСТЕР, ШТАТ НЬЮ-ЙОРК.
По этим и другим очевидным для читателя причинам я не очень оптимистичен в отношении того, что можно достичь с помощью вечерних классов для работающих девушек. Британский межведомственный комитет предлагает, чтобы были сформированы «курсы повышения квалификации по домашнему обучению» и посещение их дважды в неделю в течение определенных месяцев года было сделано обязательным, причем от обязательного посещения освобождаются только занятые в домашнем хозяйстве. Понимая, что было бы вредно для девушек навязывать им это посещение и учебу в дополнение к их и без того слишком длинным часам работы, комитет вполне справедливо предлагает, чтобы были внесены некоторые изменения в рабочее время, так что фактически часы обучения должны быть вычтены из их обычного рабочего времени. При таком положении вещей система обязательного обучения домоводству вполне могла бы быть принята. Вероятно, однако, что основным эффектом стало бы значительное сокращение занятости девушек и молодых женщин в возрасте, предписанном для обязательного посещения курсов повышения квалификации.
Предлагаемая учебная программа для таких классов интересна. «Курсы обучения на таких занятиях должны охватывать все отрасли домашней гигиены, включая приготовление пищи, практику поддержания чистоты в доме, уход и кормление маленьких детей, надлежащие потребности семьи в одежде — словом, все, что подготовило бы молодую девушку к обязанностям хозяйки дома». Далее предлагается, чтобы слушательницы этих курсов время от времени посещали муниципальные ясли — создание которых настоятельно рекомендуется — и получали там практические инструкции по уходу за младенцами. Это настолько всеобъемлющее и смелое предложение, что хотелось бы, чтобы оно было опробовано на практике.
VII
Эффективная работа, проводимая школьными медсестрами в Нью-Йорке и других местах, хотя и прискорбно ограниченная в своем охвате, предполагает гораздо более широкие возможности. Если бы медсестер назначали в гораздо большем количестве, по крайней мере по одной на каждую большую школу, их функции могли бы быть расширены. Если бы, как предлагалось, они получали специальную социальную подготовку, возможно, за счет части их нынешней медицинской подготовки, они могли бы заботиться о нуждах тех, кто не достиг школьного возраста, так же как и тех, кто зачислен в школу. Прежде всего, они могли бы стать мощным средством просвещения матерей. Было обнаружено, что приходящие медсестры, прикрепленные к школам, как правило, получают теплый прием, на них не смотрят с подозрением, как на других чиновников или благотворительных посетителей, и они имеют соответственно большее влияние. Слабое место такого предложения заключается в том, что школьная медсестра, если бы ее работа основывалась на школьной регистрации, не достигла бы тех семей, которые не представлены в школах. Таким образом, самые важные случаи с образовательной точки зрения — молодые матери с их первыми младенцами — остались бы без внимания.
В другом месте я упоминал об усилиях, предпринимаемых в некоторых городах для просвещения матерей путем распространения листовок и брошюр по вопросам кормления младенцев и общего ухода. Некоторые из этих листовок и брошюр, которые я видел, являются образцами краткой ясности, и их широкое распространение среди матерей, достаточно умных, чтобы извлечь из них пользу, было бы очень ценным. Одна из первых трудностей, возникающих при попытке реализации этого плана в больших масштабах, — это эффективное распространение литературы. Чтобы хоть чего-то добиться, литература должна быть напечатана на различных языках, представленных в промышленном населении города, и нелегко проследить, чтобы каждая мать получила литературу на своем родном языке. Совсем недавно я слышал о многоквартирном доме, в котором проживали семьи, представляющие не менее четырнадцати национальностей, и в котором жила г-жа О'Хара, немка, почти не говорящая по-английски! К этой трудности добавляются расходы на распространение. Если отправлять по почте — а в больших городах другой метод кажется невозможным — стоимость огромна. Чтобы отправить один циркуляр зарегистрированным избирателям Нью-Йорка, например, требуется расход свыше 60 000 долларов только на почтовые расходы. Казалось бы, нет веской причины, по которой Федеральное правительство не могло бы разрешить Департаментам здравоохранения рассылать все такие образовательные материалы по почте бесплатно. Почему Департамент здравоохранения города не должен иметь привилегию местной франкировки? Ничто не могло бы быть глупее системы, при которой город, выполняя национальную задачу, должен платить национальной почте за выполнение своей части работы.