ПОДРАЗД. III. — Сложные очищающие средства.
Сложные лекарства, которые очищают от меланхолии, принимаются либо в верхние, либо в нижние части: верхние — через рот или ноздри. Через рот — проглатываемые или не проглатываемые: если проглатываемые — жидкие или твердые: жидкие, как сложное вино из чемерицы, сциллы или морского лука, сенны, Vinum Scilliticum, Helleboratum, которое Кверцетан так превозносит «для меланхолии и безумия, либо принимаемое внутрь, либо наружно прикладываемое к голове, с маленькими кусочками льна, смоченными в нем в теплом виде». Oxymel. Scilliticum, Syrupus Helleboratus major и minor у Кверцетана, и Syrupus Genistae для ипохондрической меланхолии у того же автора, сложный сироп из цикория, из дымянки, многоножки и т. д. Хейрниев очищающий бульон из петуха. Некоторые возражают против этих сиропов, как видно из письма Удальрина Леонораса к Маттиоли, как против самых пагубных, и это из Гиппократа, cocta movere, et medicari, non cruda, никакие сырые вещи не должны использоваться в медицине; но это в следующем письме опровергается и основательно разбивается Маттиоли: многие джулепы, зелья, рецепты составлены из них, как вы найдете у Гильдесгейма (spicel. 2.), Хейрния (lib. 2. cap. 14.), Георга Шенка (Ital. med. prax.) и т. д. Твердые очищающие средства — это конфекты, электуарии, пилюли сами по себе или в смеси с другими, как de lapide lazulo, armeno, pil. indae, из дымянки и т. д. Конфект Хамеха, который, хотя большинство одобряет, Соленандер (sec. 5. consil. 22.) горько порицает, так же как Рондолеций (Pharmacop. officina), Фернелий и другие; диасена, диаполиподиум, диакассия, диакатоликон, электуарий Векера de Epithymo, иерологадиум Птолемея, из которых ежедневно делаются различные рецепты. Аэций (22. 23.) хвалит Hieram Ruffi. Тринкавелий (consil. 12. lib. 4.) одобряет hiera; non, inquit, invenio melius medicamentum, я не нахожу лучшего лекарства, говорит он. Хейрний добавляет pil. aggregat. пилюли de Epithymo. pil. Ind. Мезуэ описывает во Флорентийском антидотарии, Pilulae sine quibus esse nolo, Pilulae, Cochics, cum Helleboro, Pil. Arabicae, Faetida, de quinque generibus mirabolanorum и т. д. Более подходящие для меланхолии, не исключая в то же время турбита, манны, ревеня, агарика, элескопа и т. д., которые не так подходят для этого гумора. Ибо, как считает Монтальт (cap. 30.) и Монтан, cholera etiam purganda, quod atrae, sit pabulum, желчь должна быть очищена, потому что она питает другую: и некоторые придерживаются мнения, как Эразистрат и Асклепиад утверждали в старину, против которых спорит Гален, «что никакое лекарство не очищает один гумор, а все одинаково или то, что ближе». Большинство поэтому в своих рецептах и магистралях, которые здесь придуманы, делают смесь из нескольких простых и сложных средств, чтобы очистить все гуморы в целом, а не только этот. Некоторые предпочитают использовать зелья, а не пилюли для очищения этого гумора, потому что, как отмечают Хейрний и Крато, hic succus a sicco remedio agre trahitur, этот сок не так легко извлекается сухими лекарствами, и как советует Монтан (25 cons.): «Все сушащие лекарства должны быть отвергнуты, как алоэ, hiera» и все пилюли вообще, потому что болезнь сама по себе сухая. Я мог бы здесь вставить много рецептов прописанных зелий, болюсов и т. д. Дозировки их, если бы они не были обычными у каждого хорошего врача, и если бы я не хотел навлечь на себя осуждение Фореста (lib. 3. cap. 6. de urinis) «против тех, кто разглашает и публикует лекарства на своем родном языке», и чтобы не дать повода тем самым какому-нибудь невежественному читателю практиковаться на себе без согласия хорошего врача. Те, которые не проглатываются, а только держатся во рту, — это полоскания, используемые обычно после очищения, когда тело растворимо и свободно. Или апофлегматизмы, жевательные средства, которые нужно держать и жевать во рту, которые являются мягкими, как иссоп, душица, болотная мята, тимьян, горчица; сильные, как пиретрум, перец, имбирь и т. д. Те, которые принимаются в ноздри, эррины, бывают жидкие или сухие, сок бедренца, лука и т. д., кастореум, перец, белая чемерица и т. д. К ним вы можете добавить одоранты, духи и суффумигации и т. д. Принимаемые в нижние части — это клизмы, сильные или слабые, суппозитории из кастильского мыла, меда, сваренного до консистенции; или более сильные из скаммонии, чемерицы и т. д. Все они используются и прописываются при этой болезни по разным поводам, как будет показано на своем месте.
ЧЛЕН III.
Хирургические средства.
При пускании крови следует учитывать три главных обстоятельства: «Кто, сколько, когда». То есть, чтобы это было сделано тому, кто может это вынести, или кому это может принадлежать, чтобы он был соответствующего возраста, не слишком молод и не слишком стар, не слишком слаб, толст или худ, не слишком утомлен, но тому, кто нуждается, полон дурной крови, вредных гуморов и может получить облегчение от этого. Количество зависит от телосложения человека, силен он или слаб, полон или пуст, может ли он позволить себе больше или меньше. Утро — самое подходящее время: некоторые сомневаются, лучше ли это делать натощак или сытым, нужно ли соблюдать движение луны или аспект планет; некоторые утверждают, некоторые отрицают, некоторые допускают при острых, но не при хронических болезнях, до или после приема лекарств. Это афоризм Хейрния: a phlebotomia auspicandum esse curiationem, non a pharmacia, вы должны начинать с кровопускания, а не с лекарств; некоторые делают исключение для этой специфической болезни. Но что я? Гораций Аугений, врач из Падуи, недавно написал 17 книг на эту тему, Жобер и др. Особых видов кровопускания в использовании три, первый — это вскрытие вены на руке острым ножом, или на голове, коленях или любых других частях, как будет сочтено нужным. Банки с кровопусканием или без него, ocyssime compescunt, говорит Фернелий, они действуют немедленно и применяются к разным частям, чтобы отвлечь гуморы, боли, ветры и т. д. Пиявки часто используются при меланхолии, применяются особенно к геморроидальным узлам. Гораций Аугений (lib. 10. cap. 10.), Платер (de mentis alienat. cap. 3.), Алтомар, Пизон и многие другие предпочитают их любым другим эвакуациям в этом роде. Прижигания, или выжигание горячим железом, сжигания, сверления, разрезы, которые, поскольку они ужасны, Dropax и Sinapismus изобретены пластырями для поднятия волдырей, и разъедающие лекарства из смолы, семян горчицы и тому подобного. Иссю, которые должны оставаться открытыми, сделанные как предыдущие и применяемые в и к разным частям, имеют здесь свое применение по разным поводам, как будет показано.
РАЗД. V. ЧЛЕН I.
ПОДРАЗД. I. — Частное лечение трех различных видов; о меланхолии головы.
Общие методы лечения, таким образом, кратко рассмотрены и обсуждены, теперь остается применить эти лекарства к трем частным видам или типам, чтобы, в соответствии с различными пораженными частями, каждый человек мог в некотором роде сказать, как помочь или облегчить себе состояние. Я буду лечить сначала меланхолию головы, при которой, как и при всех других хороших методах лечения, мы должны начать с диеты, как с дела наибольшей важности, способного зачастую само по себе произвести этот эффект. Я читал, говорит Лаврентий (cap. 8. de Melanch.), что при старых болезнях, которые взяли верх или вошли в привычку, образ жизни более полезен, чем все, что можно извлечь из самых драгоценных аптекарских коробок. Эта диета, как я сказал, заключается не только в выборе мяса и питья, но и всех тех других не-естественных вещей. Пусть воздух будет ясным и влажным большую часть времени: диета увлажняющая, из хорошего сока, легкая для пищеварения и не ветреная: питье ясное и хорошо сваренное, не слишком крепкое и не слишком слабое. «Сделайте меланхолика толстым», как говорит Разес, «и вы закончили лечение». Упражнения не слишком вялые и не слишком насильственные. Сон немного больше обычного. Экскременты ежедневно должны выводиться искусством или природой; и что Фернелий предписывает своему пациенту (consil. 44.) превыше всего, избегать всех страстей и возмущений ума. Пусть он не будет один или в праздности (при любой меланхолии), но всегда в сопровождении таких друзей и знакомых, которых он больше всего любит, опрятно одетый, умытый и причесанный, по крайней мере, в соответствии со своими способностями, в чистом свежем белье, щегольской, красивой, приличной и хорошей одежде; ибо ничто так не подавляет человека, как нужда, грязь и неряшливость, грязная или старая одежда не по моде. Что касается медицинской части, тот, кто хочет удовлетворить себя в полной мере (в этом прецеденте диеты) и увидеть сразу все лечение и способ его в каждом отдельном виде, пусть проконсультируется с Гордонием, Валеском, с Проспером Калениусом (lib. de atra bile ad Card. Caesium), Лаврентием (cap. 8. et 9. de mela.), Элианом Монтальтом (de mel. cap. 26. 27. 28. 29. 30.), Донатом аб Алтомари (cap. 7. artis med.), Геркулесом де Саксония (in Panth. cap. 7. et Tract. ejus peculiar. de melan. per Bolzetam, edit. Venetiis 1620. cap. 17. 18. 19.), Саванаролой (Rub. 82. Tract. 8. cap. 1.), Шенком (in prax. curat. Ital. med.), Хейрнием (cap. 12. de morb.), Викторием Фавентием (pract. Magn. et Empir.), Гильдесгеймом (Spicel. 2. de man. et mel.), Фел. Платером, Стокером, Брюэлем, П. Бавером, Форестом, Фуксом, Капивакцием, Рондолецием, Ясоном Пратенсисом, Саллюстом Сальвианом (de remed. lib. 2. cap. 1.), Яккином (in 9. Rhasis), Лод. Меркатом (de Inter. morb. cur. lib. 1. cap. 17.), Алексан. Мессарией (pract. med. lib. 1. cap. 21. de mel.), Пизом, Холлерием и т. д., которые отобрали из тех старых греков, арабов и латинян все, что достойно внимания или пригодно для использования. Или пусть он прочитает те советы и консультации Гуго Сенезиса (consil. 13. et 14.), Рейнера Соленандера (consil. 6. sec. 1. et consil. 3. sec. 3.), Крато (consil. 16. lib. 1.), Монтана (20. 22.) и его последующие советы, Лаэлия а Фонте Эгубинуса (consult. 44. 69. 77. 125. 129. 142.), Фернелия (consil. 44. 45. 46.), Юл. Цезаря Клавдина, Меркуриалиса, Фрамбезария, Сеннерта и т. д. В которых он найдет частные рецепты, весь метод, препараты, очищающие средства, корректоры, отвлекающие средства, сердечные средства в большом разнообразии и изобилии: из которых, потому что каждый человек не может уделить время, чтобы прочитать или изучить их, я соберу для пользы читателя несколько более примечательных лекарств.
ПОДРАЗД. II. — Кровопускание.
Флеботомия используется без разбора до и после приема лекарств, обычно до, и по случаю часто повторяется, если есть хоть какая-то нужда в ней. Ибо Гален и многие другие сомневаются в кровопускании вообще при этом виде меланхолии головы. Если болезнь, говорит Пизон (cap. 23.) и Алтомар (cap. 7.), Фукс (cap. 33.), «происходит прежде всего от пораженного мозга, пациенту в таком случае совсем не нужно пускать кровь, если только кровь не изобилует, вены не полны, кровь не воспалена, и человек не готов сойти с ума». При нематериальной меланхолии, которая особенно происходит от холодной дискразии духов, Геркулес де Саксония (cap. 17.) не допускает флеботомию; Лаврентий (cap. 9.) одобряет ее по авторитету арабов; но как Мезуэ, Разес, Александр назначают, «особенно в голове», вскрывать вены лба, носа и ушей — хорошо. Они обычно ставят банки на плечи пациента, предварительно скарифицировав место, они прикладывают пиявки на голову, и при всех меланхолических болезнях, существенных или случайных, они вызывают открытие геморроидальных узлов, имея одиннадцатый афоризм шестой книги Гиппократа в качестве своего основания и гарантии, который гласит: «Что у меланхоликов и сумасшедших варикозная опухоль или геморрой, появляющийся, исцеляет то же самое». Валеск прописывает кровопускание во всех трех видах, за которым следует Саллюст Сальвиан. «Если кровь изобилует, что распознается по полноте вен, его предшествующей диете, смеху человека, возрасту и т. д., начните со срединной или средней вены руки; если кровь румяная и ясная, остановите ее, но если черная в весеннее время, или в хорошее время года, или густая, пусть течет, в зависимости от силы человека: и через восемь или двенадцать дней вскройте вену головы и вены на лбу, или вызовите ее из ноздрей, или банками» и т. д. Траллиан допускает это: «Если было какое-либо подавление или остановка крови из носа, или геморроя, или женских месячных, тогда вскрыть вену в голове или около лодыжек». Однако он едва ли одобряет этот курс, если меланхолия расположена только в голове или при каком-либо другом помешательстве, «если только она не происходит прежде всего от крови, или если болезнь не усиливается ею; ибо кровопускание охлаждает и сушит, если только тело не очень полно крови, и своего рода румянец на лице». Поэтому я заключаю вместе с Аретеем: «прежде чем пустить кровь, обдумайте это» и хорошо взвесьте все обстоятельства, относящиеся к ней.
ПОДРАЗД. III. — Препараты и очищающие средства.
После кровопускания мы должны перейти к другим лекарствам; сначала подготовить, а затем очистить, Augeae stabulum purgare, очистить тело, прежде чем мы надеемся сделать что-то хорошее. Вальтер Брюэль хотел бы, чтобы практик начал сначала с клизмы своей, которую он прописывает перед кровопусканием: обычный сорт, как Меркуриалис, Монтальт (cap. 30.) и т. д., переходят от ленитивов к препаратам, а затем к очищающим средствам. Ленитивы хорошо известны, electuarium lenitivum, diaphenicum diacatholicon и т. д. Препараты обычно представляют собой сиропы из огуречника, воловика, яблок, дымянки, тимьяна и эпитима, с двойным количеством того же отвара или дистиллированной воды, или воды из воловика, мелиссы, хмеля, эндивия, сколопендрия, дымянки и т. д., или сваренных в сыворотке, которые должны повторяться и использоваться в течение многих дней подряд. Очищающие средства идут последними, «которые не должны использоваться вовсе, если болезнь может быть облегчена иначе», потому что они ослабляют природу и сушат так сильно, и при их даче «мы должны начинать с самых мягких». Некоторые запрещают все горячие лекарства, как Александр и Сальвиан и т. д., Ne insaniores inde fiant, горячие лекарства усиливают болезнь «слишком сильным высушиванием». Очищайте вниз, а не вверх, используйте зелья, а не пилюли, и когда вы начинаете лечение, упорствуйте и продолжайте курс; ибо, как кто-то замечает, movere et non educere in omnibus malum est; взбудоражить гумор (как обычно делает одно очищение) и не довести до конца, приносит больше вреда, чем пользы. Они должны продолжать курс лечения, но не так, чтобы они утомляли и угнетали природу, danda quies naturae, они должны время от времени ослаблять и давать природе некоторый отдых. Самые мягкие очищающие средства для начала — это сенна, кассия, эпитим, мираболаны, католикон: если они не помогают, мы можем перейти к более сильным, как конфект Хамеха, pil. Indae, fumitoriae, de assaieret, из армянского камня и лазурита, диасена. Или если пилюли слишком сухие; некоторые прописывают обе чемерицы в последнюю очередь, среди прочих Аретей, «потому что эта болезнь будет сопротивляться мягкому лекарству». Лаврентий и Геркулес де Саксония хотели бы, чтобы сурьму попробовали последней, «если человек силен, и она дается осторожно». Тринкавелий предпочитает hierologodium, под чем подписывается Франциск Александр в своем Apol. rad. 5., очень хорошее лекарство, считают они. Но Крато в одном из своих советов для канцлера герцога Баварского полностью отвергает его. Я нахожу огромный хаос лекарств, путаницу рецептов и магистралей среди писателей, присвоенных этой болезни; некоторые из главных я повторю. Сначала очень полезно страдать морской болезнью в подходящее время. Helleborismus Matthioli, которым он хвастается и гордится, что сделал так много различных исцелений, «я никогда не давал его», говорит он, «но после одного или двух раз, с помощью Бога, они были успешно исцелены». Способ его приготовления он излагает подробно в своей третьей книге Epist. к Георгу Хандшиусу, врачу. Вальтер Брюэль и Хейрний упоминают о нем с большим одобрением; так же делает Шенк в своих памятных исцелениях и экспериментальных лекарствах (cen. 6. obser. 37.). Тот знаменитый Helleborisme Монтана, который он так часто повторяет в своих консультациях и советах, как 28. pro. melan. sacerdote, et consil. 148. pro hypochondriaco, и хвастается, «что это самое верное средство для всех меланхоликов, которое он часто давал без вреда и находил по долгому опыту и наблюдениям таковым». Кверцетан предпочитает сироп из чемерицы в своем Spagirica Pharmac. и экстракт чемерицы (cap. 5.) своего изобретения также («самое безопасное лекарство и не неподходящее для дачи детям») перед всеми лекарствами вообще. Парацельс, в своей книге о черной чемерице, допускает это лекарство, но как оно приготовлено им. «Совершенно верно», говорит он, «что добродетель этой травы велика и удивительна по эффекту, и мало отличается от самого бальзама; и тот, кто хорошо знает, как использовать ее, имеет больше искусства, чем содержат все их книги, или могут показать все доктора в Германии». Элиан Монтальт в своей изысканной работе de morb. capitis, cap. 31. de mel. устанавливает особый рецепт своего собственного, который в своей практике «он успешно использовал; поскольку он короткий, я запишу его».
℞. Syrupe de pomis ℥ij, aquae borag. ℥iiij. Ellebori nigri per noctem infusi in ligatura 6 vel 8 gr. mane facta collatura exhibe.
Other receipts of the same to this purpose you shall find in him. Valescus admires pulvis Hali, and Jason Pratensis after him: the confection of which our new London Pharmacopoeia hath lately revived. [4266]“Put case” (saith he) “all other medicines fail, by the help of God this alone shall do it, and 'tis a crowned medicine which must be kept in secret.”
℞. Epithymi semunc. lapidis lazuli, agarici ana ℥ij. Scammnonii. ℨj, Chariophillorum numero, 20 pulverisentur Omnia, et ipsius pulveris scrup. 4. singulis septimanis assumat.
К ним я могу добавить Arnoldi vinum Buglossalum, или вино из огуречника, упомянутое ранее, которое Мизальд называет vinum mirabile, чудесное вино, и Стокер удостаивает повторить дословно среди других рецептов. Сложная вода Рубеуса из Саванаролы; бальзам Пинетуса; Pulvis Hyacinthi Кардана, с которым в своей книге de curis admirandis он хвастается, что вылечил многих меланхоликов за восемь дней, что Шенк помещает среди своих наблюдаемых лекарств; сироп Алтомара, с которым «он так торжественно призывает Бога в свидетели, он сделал много отличных исцелений в своем роде», и который Шенк (cent. 7. observ. 80.) упоминает, Даниэль Сеннерт (lib. 1. part. 2. cap. 12.) так сильно хвалит; удивительная вода Руланда для меланхолии, которую (cent. 2. cap. 96.) он называет Spiritum vitae aureum, Panaceam, и что нет, и его абсолютное лекарство из 50 яиц (curat. Empir. cent. 1. cur. 5.), принимаемое по три утром, с порошком его. Фавентин (prac. Emper.) удваивает это число яиц и хочет, чтобы 101 было принято по три и три подобным же образом, что Саллюст Сальвиан одобряет (de red. med. lib. 2. c. 1.) с некоторым количеством того же порошка, пока все не будет израсходовано, превосходное средство для всех меланхоликов и сумасшедших.