Подбрасывание кишечника идет последним: представьте мистера Халстеда, сидящего с правой стороны от своего пациента и лицом к нему; затем помещающего свою правую руку на нижнюю часть живота таким образом, чтобы осуществить размещение (мы цитируем его слова) как бы под кишечником, позволяя им покоиться прямо на краю вытянутой ладони, а затем, быстрым, но не насильственным движением руки в направлении вверх, кишечник подбрасывается почти так же, как при верховой езде, при этом передается ощущение, подобное тому, которое производится легким ударом. (Трудно представить, кто заслуживает наибольшего восхищения — практикующий врач или пациент.) Это лечение, говорят, обычно вызывает увеличение силы пульса, тепло в конечностях и легкое потоотделение. Так мы и должны представить: если такой способ езды, когда ваши внутренности находятся в руках другого человека, не вызовет потоотделения, то что вызовет? Положение страдальца во время последнего, самого примечательного процесса может время от времени меняться, практикующий врач занимает позицию позади него; или он может быть помещен спиной к стене, пока все эти вольности проделываются с его внутренностями. Более того, — он может быть проинструктирован выполнять операцию на собственной персоне.
"Wer't not for laughing, I should pity him."
Это, значит, халстедовское лечение!
Прежние правила шарлатанства, сведенные к приему различных пилюль или эликсиров, должны быть оставлены в пользу манипуляционного и очистительного процесса великого медицинского волшебника наших дней, который облегчает постукиванием и лечит утюгом; и хотя трудно представить цепочку идей, с помощью которой воображение может связать толчки дилижанса с операциями, которые мы описали, мы можем воскликнуть —
"Your art
As well may teach an ass to scour the plain,
And bend obedient to the forming rein,"
как вылечить диспепсию; все же мы должны отдать должное новизне изобретения и изобретательности применения этих чудес, работающих с желудком и кишечником.
К несчастью, иногда случается, что диспепсия связана с воспалением желудка, и в этом случае практика «пробивания» — это смерть. Мы слышали от выдающихся врачей, что несколько жизней, по их сведениям, были подвергнуты опасности из-за этого. Более того, реальная непристойность халстедовского процесса, особенно в случае с женщинами, сильно шокировала даже медицинских наблюдателей.
Прежде чем мы исключим эту книгу из фактического обзора, мы посвятим немного места ее вероятному эффекту на публику и лучшим средствам противодействия ее тенденции.
Человек, как ребенок, развлекается новизной и «щекочется соломинкой». Его «разум слишком часто не склоняется» к исследованию перед тем, как сдаться, и то, что наименее постижимо, иногда получает самую быструю веру: голое утверждение принимается без доказательств, родомонтада энтузиастов сходит за евангелие, а «кожа и прюнель» самозванцев рассматриваются как товары стерлинговой ценности. Неудивительно, что успех сопутствует определенной расе, которая готова наживаться на немощи разума; что шарлатаны прежних дней находят подражателей в лице шарлатанов настоящего времени; что мистер Халстед встретил изобилие пациентов и готовую продажу своего труда: надежда на облегчение от болезни действует как стимул к вере, но «Надежда — это собака с обрезанным хвостом в некоторых делах».
О докторе Кэмероне, одном из самых замечательных шарлатанов своего времени, говорят, что когда врач упрекал его в обмане публики, он ответил: «Из двадцати человек, которые проходят мимо этого дома в час, девятнадцать — дураки, которые приходят ко мне, в то время как один мудрый человек обращается к вам — у кого практика лучше? Поверьте мне, доктор, что хотя мудрые ищут мудрых в вашем лице, дураки найдут меня». Как точно это утверждение исполняется в наши дни! Мудрый человек, который ценит свое здоровье как свое величайшее земное благословение, презирает передачу его под опеку того, кто не знает ценности доверия; кто не может постичь принципы, от которых оно зависит, причину, которая его расстраивает; или обнаружить конкретный орган, требующий помощи: здравый смысл ставит преграду любому общению между мудрым человеком и шарлатаном; в то время как толпа будет стекаться в ловушку или проглатывать наживку; сначала простаки, а затем жертвы; нострумы, какими бы вредными или ядовитыми они ни были, находят готовые рты для их приема; догмы — готовые уши; а система мистера Халстеда — готовых страдальцев. Не прискорбно ли, что человек, который претендует на касту выше этой толпы, иногда забывает себя настолько, что следует их маршрутом, не обращая внимания на строки Горация?
"When in a wood we leave the certain way
One error fools us, though we various stray."
Он безумно оставляет путь разума, чтобы ступать по следам глупости; но он, возможно, может вернуться назад, и если пострадавшим, то более мудрым человеком. Не так большинство, — они преследуют блуждающий огонек, который, ослепляя их восприятие, пока заманивает их, в конце концов оставляет их в грязи (из которой никакое мастерство, возможно, не может их вытащить), чтобы проклинать себя и своего обманщика.
Усилия медицинской науки достаточны для устранения болезней, поддающихся лечению, и не сопровождаются риском оставить другие на их месте: шарлатанство, напротив, пытается сделать то, чего не может из-за невежества, и часто устанавливает недуг более серьезного характера, чем тот, который оно претендовало облегчить. Медик, знающий структуру человеческой формы, расположение и устройство ее различных частей в состоянии здоровья, постепенно переходит к рассмотрению их состояния при болезни: тот великий мастер, опыт, позволяет ему различать причину и следствие болезненного действия; долгое внимание к деталям практики дает ему власть над списком средств, свойства которых он установил наблюдением; и в дополнение ко всему этому его ежедневные мысли заняты исследованием болезни во многих ее формах, и часто его полуночное масло расходуется, пока он изучает наблюдения и пользуется исследованиями других. Опять же, рекламирующий шарлатан часто является неграмотным, никогда не хорошо информированным человеком, по крайней мере в медицинских темах: его образование, его привычки, его цели — все чуждо науке; первое не было посвящено выполнению конкретного долга; вторые не получили того лоска или не приобрели той деликатности, столь необходимой в час болезни и бедствия; а третьи направлены исключительно на цели наживы, а не на благородную цель помощи своим ближним; и все же такой персонаж находит поддержку. Индивиду, который может полагаться на свои способности, мы можем воскликнуть: «tibi seris, tibi metis» (что посеешь, то и пожнешь), и так отпустить его к его судьбе.
После всего, что было сказано об усилиях шарлатана злоупотребить доверием человечества, особенно в том, что касается диспепсии, справедливо по отношению к медицинской профессии заявить, какие притязания они могут справедливо выдвинуть, чтобы заслужить доброе мнение публики в лечении этого много обсуждаемого поражения.
Врач, который понимает, что он делает, очень хорошо знает, когда случай такого рода предстает перед ним, что он может проистекать из множества причин; что он может возникнуть в желудке от недостатка пищеварительной силы, из тонкого кишечника от частичного сбоя в процессе химификации; что он может зависеть от болезненного действия толстого кишечника или существовать просто как симптом поражения в других органах. Сидячий образ жизни или нерегулярность диеты — это причины, которые могут предполагаться действующими локально на сами пищеварительные органы; но история случая обычно показывает, что расстройство пищеварительных органов является вторичным. Когда оно возникает от местного раздражения, оно может быть произведено только через посредство сенсориума; когда оно идиопатическое, оно часто берет начало в причинах, которые поражают нервную систему первично; таких как тревога, слишком большое напряжение тела и ума и нечистый воздух; во многих случаях нервное раздражение, которое вызвало болезнь, будучи тривиальным, поддерживается только реакцией ее эффектов. Так говорит Абернети, одно из светил современной медицинской науки.
Первая обязанность врача, следовательно, состоит в том, чтобы установить, из какого источника проистекает несварение, и соответственно выстроить свое лечение. Действовать по одной системе лечения, как наш друг мистер Халстед, при болезни, возникающей из такого множества обстоятельств, было бы так же разумно, как накладывать шины на руку, когда случается перелом бедра; но достаточно, мы надеемся, было сказано, чтобы избавить ум публики от пристрастия к этим претендентам. Диспепсия — это болезнь, которая существовала веками, и веками она легко излечивалась. В своей простой форме нет никакой тайны вокруг нее, и когда она становится осложненной, требуется больше, чем знания шарлатана, чтобы овладеть ею. Доверие к медицинскому работнику и соблюдение его указаний, несомненно, будут достаточны сейчас, как и в прежние времена; и если публика будет сдерживать тоску по новизне и оставит тех, «кто скорее говорит, чем действует, и скорее убивает, чем лечит», короче говоря, кто воздействует на их предрассудки уловками, мы будем меньше слышать о диспепсии просто потому, что она слишком часто существует лишь в их собственных фантазиях. Правда, есть определенный класс, с такими умственными, а также телесными немощами, кто, изнуренный порочными привычками или страдающий от ослабленного интеллекта, позволит самым диким химерам преследовать их; ипохондриков можно встретить каждый день, и они могут быть подходящими пациентами для шарлатана или законно подвергнутыми щекотанию, маринованию и глажению мистера Халстеда: необычайные недуги могут оправдать необычайные эксперименты.
Абсурдное и неправильное лечение, предложенное в работе, которую мы заметили, может дать мало надежды кому-либо, кроме ипохондрического диспептика; он может броситься к любым мерам, какими бы отчаянными или смехотворными они ни были; ибо «больной ум никакое лекарство не может вылечить». Пусть другие, однако, кто не может оправдать недуг ума как извинение за прибегание к такой практике, будут проинформированы, что в большинстве поражений, возникающих из диспепсии или перепутанных с ней, она бесполезна и может оказаться вредной. Есть много болезней, которые невозможно отличить мистеру Халстеду от диспепсии и к которым он применил бы свои утюги и бутылки, полотенца и уксус, рискуя безопасностью своего пациента.
Его взгляды могут быть здравыми, если они адаптированы к животной экономике лошади, но, безусловно, непригодны к конституции человека.
Мы сказали бы тогда публике в заключение: будьте осторожны, доверяя свое здоровье и жизни тем, кто не понимает ни природы одного, ни ценности другого — и кто воскликнул бы за вашими спинами словами Автолика из Шекспира, просто изменив описание своих товаров:—
«Ха! ха! какой дурак Честность! и Доверие, его присяжный брат, очень простой джентльмен! Я продал весь свой хлам; ни одного фальшивого камня, ни ленты, стекла, помандера, броши, записной книжки, баллады, ножа, тесьмы, перчатки, обувной завязки, браслета, рогового кольца, чтобы мой тюк не голодал: они толпятся, кто должен купить первым, как будто мои безделушки были освящены и принесли благословение покупателю; благодаря чему я видел, чей кошелек лучше на вид, и, что я видел, я запомнил для своей пользы».
К самим нежным претендентам у нас есть лишь несколько слов на прощание:—
"Out you impostors,
Quack-salving cheating mountebanks—your skill
Is to make sound men sick, and sick men, kill."
Статья X. — БАНК СОЕДИНЕННЫХ ШТАТОВ.
1. — Отчет Комитета по путям и средствам Палаты представителей Соединенных Штатов, которому была передана та часть Послания Президента, которая касается Банка Соединенных Штатов. 13 апреля 1830 г.: стр. 31. 8-ка.
2. — Послание Президента Соединенных Штатов обеим палатам Конгресса. 8 декабря 1830 г.
Когда Президент впервые представил вопрос о переутверждении устава Банка Соединенных Штатов национальному законодательному органу при открытии сессии 1829-30 годов, эта мера рассматривалась очень по-разному разными людьми. Мы говорим не о вульгарной толпе политиков, великих и малых, которые одобряют или осуждают без разбора все меры правительства, а о том более возвышенном и независимом классе, который не просит от любой администрации ничего, кроме того, чтобы она выполняла свой долг; и который судит о ее актах, поскольку они кажутся законными, полезными и мудрыми. Некоторым курс президента казался в высшей степени предосудительным. Устав банка тогда действовал еще шесть лет, и, следовательно, говорили они, ни этот конгресс, ни следующий не имели никакого контроля над предметом. И он не мог служить предметом законодательства, добавляли они, пока президент Джексон оставался в должности, если только он, будучи избранным на второй срок, не даст свою санкцию принципу, который он объявил неблагоразумным и опасным. Выдвинуть предмет в этих обстоятельствах, без очень сомнительного намека на его собственные желания, было так же ненужно, как и необычно, и подразумевало недостаток доверия к тем, кто в конечном итоге должен был решить вопрос.
Другим, однако, это раннее уведомление о предмете казалось оправданным его важностью, и они думали, что публика не может быть слишком рано вовлечена в обсуждение достоинств вопроса, который столь многими способами касался общего благосостояния. Такого мнения, казалось, придерживался комитет палаты представителей, которому была передана эта часть послания и который, после полного рассмотрения предмета, высказался в пользу возобновления устава нынешнего банка и против замены его тем, что президент рискнул предложить.
Предмет, будучи таким образом справедливо перед народом и, по сути, проходя очень тщательное расследование в публичных журналах, ожидалось, что президент будет доволен тем, что выполнил свой долг по случаю, и, если не будет заглушен мягким увещеванием сената или смелой и бескомпромиссной логикой палаты, он просто пожалеет, что истина должна быть так одурачена предрассудками, или что ошибка нашла так много апологетов и сторонников в этих августейших органах, и что он оставит вопрос там, где он должным образом принадлежал, и где он сам его поместил — с «законодательным органом и народом». Тогда с немалым удивлением было замечено, что следующее ежегодное послание, которое стоит во главе этой статьи, довело тот же предмет до сведения законодательного органа, состоящего точно из тех же лиц, что и раньше, когда не претендовалось, что произошло что-либо, чтобы побудить их изменить свое прежнее мнение, и когда единственная причина, которая была дана на предыдущей сессии для приглашения рассмотрения того, что не требовало и не допускало немедленного законодательства, больше не существовала. Общественное внимание было полностью привлечено к предмету. Акционеры банка, которые получают прибыль от хорошего управления учреждением и которые естественно желают возобновления устава, подняли тревогу и, доверяя всемогуществу истины, повсюду приглашали к расследованию и обсуждению — и все те, кто надеялся получить прибыль от нового национального банка или кто чувствовал себя обязанным поддержать желания администрации, выступали против возобновления устава через печатные издания, посвященные тому же делу.
Когда заявленная цель президента была таким образом полностью достигнута его первым сообщением конгрессу, естественно спросить, что могло побудить ко второму? Были ли большинства в обеих палатах конгресса лично враждебны президенту или недружелюбны к его администрации; и было ли необходимо ему защищаться от партийных предрассудков апелляцией к народу? Этого не могло быть; ибо общеизвестно, что друзья президента, личные или политические, наиболее многочисленны в обеих палатах, и это преимущество является ежедневной темой партийного хвастовства и поздравлений. Были ли председатели соответствующих комитетов его политическими оппонентами, и пытались ли они коварно дискредитировать его партию с целью продвижения своей собственной? Но они были среди его самых ревностных приверженцев — более того, можно поставить под сомнение, был ли в Соединенных Штатах хоть один человек, которому президент был бы более обязан за оправдание своего характера перед народом, чем мистер Макдаффи, который написал один из отчетов; — если только не мистер Адамс, когда был государственным секретарем. Ожидалось ли тогда, что палата представителей, которая проигнорировала его рекомендацию, теперь одобрит его проект? Невозможно, чтобы президент или его советники могли поверить, что они зайдут так далеко в своей любезности. Они должны были знать, что предмет будет передан в тот же комитет, состоящий из тех же лиц, что и в предыдущем году, и которые, вероятно, если бы они вообще отчитались, не только поддержали бы свои первые мнения дальнейшими аргументами, но и выразили бы свое неодобрение курса, столь лишенного уважения к законодательному органу и столь мало рассчитанного на содействие гармонии между различными ветвями правительства. Поскольку, таким образом, мы вынуждены дать отрицательный ответ на все эти предположения, мы должны сделать вывод, что целью этого необычайного курса было влияние на общественное мнение. Кажется существенным для взглядов нынешней исполнительной власти Соединенных Штатов свергнуть нынешний национальный банк и воздвигнуть другой на его руинах; и эту любимую цель она надеется достичь, применив личное и официальное влияние президента к вопросу; и, под формами конституции, апеллировать от своей партии в конгрессе к своей партии в нации.
О достоинстве или добросовестности этого курса мы не будем делать никаких комментариев; но поскольку вопрос таким образом поставлен перед народом, мы с радостью встретим его и спросим, насколько мера, рекомендованная президентом против мнений непосредственных представителей народа, кажется рассчитанной на продвижение общественного интереса или на содействие особому и специфическому интересу. Мы будем бесстрашно, хотя и умеренно, исследовать предложения президента, как в отношении существующего национального банка, так и его предложенной замены; и мы будем смотреть на предмет с единственным взглядом на общественное благо, ибо у нас нет другого интереса в вопросе, кроме того, что является общим для каждого гражданина Соединенных Штатов. Мы знаем, что в этой нации много здравого смысла, и хотя есть и полная доля предрассудков, все же никто не должен отчаиваться, что первый, если к нему правильно обратиться, в конечном итоге возобладает.