«Учебник судебной медицины и токсикологии»

УЧЕБНИК ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ И ТОКСИКОЛОГИИ

АВТОР:

Р. Дж. М. БЬЮКЕНЕН , д-р мед. наук, член Королевского колледжа врачей Лондона и т. д.

ПРОФЕССОР СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ТОКСИКОЛОГИИ ЛИВЕРПУЛЬСКОГО УНИВЕРСИТЕТА;

ПОЧЕТНЫЙ ВРАЧ КОРОЛЕВСКОЙ КЛИНИКИ ЛИВЕРПУЛЯ;

БЫВШИЙ ПОЧЕТНЫЙ ВРАЧ БОЛЬНИЦЫ СТЕНЛИ;

ПОМОЩНИК ПОЧЕТНОГО ВРАЧА ЛИВЕРПУЛЬСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ДЛЯ ГРУДНЫХ И ЛЕГОЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И Т. Д.

ВОСЬМОЕ ИЗДАНИЕ, ПЕРЕРАБОТАННОЕ И ДОПОЛНЕННОЕ

НЬЮ-ЙОРК

УИЛЬЯМ ВУД И КОМПАНИЯ

MDCCCCXV

ОТПЕЧАТАНО В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Настоящее издание книги «Судебная медицина, токсикология и общественное здравоохранение» вышло в двух томах; первый из них, посвященный общественному здравоохранению и написанный профессором Хоупом, уже издан отдельно. До сих пор эти темы рассматривались в рамках единого тома под названием «Судебная медицина Хасбанда», однако, поскольку в настоящее время их преподавание ведется разными преподавателями и на отдельных занятиях в большинстве медицинских школ, было сочтено целесообразным выпустить труд в двух частях. Настоящий том, посвященный судебной медицине и токсикологии, был полностью переработан, в него внесены определенные изменения и дополнения, причем в то же время не упускалась из виду точка зрения, согласно которой данная работа предназначена для студентов и начинающих врачей.

Автор выражает признательность д-ру МакФоллу, демонстратору по токсикологии в Ливерпульском университете, за помощь в переработке раздела «Токсикология», а также издателям за составление указателя.

Помимо общей библиографии, упомянутой в тексте, были использованы труды Тейлора и Стивенсона, Диксона, Манна, Глейстера, Петерсена и Хейнса.

Иллюстрация, показывающая центр окостенения в нижней эпифизарной зоне бедренной кости у доношенного плода, была добавлена в самый последний момент и находится на странице 64. Ссылки на этот предмет также можно найти на страницах 33 и 174.

CONTENTS

SECTION I

FORENSIC MEDICINE

CHAP. PAGE

Introduction 1

I. Legal Criminal Procedure 2

II. Medical Evidence Generally, Identity 11

III. Modes of Dying, Sudden Death, Signs of Death 38

IV. Post-mortem Examinations and Exhumations,

Instructions of the Crown Office in Scotland 56

V. Assaults, Homicide, and Wounds 68

VI. Blood Stains, Spectra, and Biological Tests 89

VII. Burns and Scalds, Contusions and Bruises 110

VIII. Suffocation, Hanging, Strangling, and Throttling 118

IX. Drowning 127

X. Death from Starvation, Cold and Heat,

Lightning and Electricity 132

XI. Offences against Chastity 140

XII. Pregnancy and Delivery 150

XIII. Fœticide, or Criminal Abortion 159

XIV. Infanticide, Live Birth, Cause of Death to the Fœtus 165

XV. Inheritance, Legitimacy, Impotence and Sterility,

Survivorship, Malpraxis and Neglect of Duty, Feigned

Diseases, Exemption from Public Duties, Wills 184

XVI. Mental unsoundness, General Symptoms of Insanity,

Mania, Melancholia, Dementia, Restraint of the Insane,

Forms of Medical Certificates, Testamentary Capacity 192

SECTION II

TOXICOLOGY

I. Definition of a Poison, Sale of Poisons, Classification

of Poisons, Action of Poisons, General Evidence

of Poisoning, General Treatment in Cases of Poisoning,

General Methods of Examination for Poison 227

II. Division 1: Chemical—Corrosive Poisons 246

III. Division 2: Vital—Metalloid Irritants 267

IV. Metallic Irritants 274

V. Vegetable and Animal Irritants 317

VI. Food Poisoning (Bromatotoxismus 328

VII. Vegetable Alkaloids 335

VIII. Narcotic Poisons 343

IX. Deliriant Poisons 349

X. Inebriant Poisons 354

XI. Sedative Poisons 364

XII. Cerebral Poisons 377

XIII. Neural Poisons 385

XIV. Excitomotory Poisons 388

XV. Irrespirable Gases 397

INDEX

405

СПИСОК ИЛЛЮСТРАЦИЙ

SECTION I

FORENSIC MEDICINE

Plate showing Centre of Ossification in the Lower Epiphysi of PAGE

Femur in full time Fœtus To face 64

FIG.

1. Finger Prints 24

2. Finger Prints 25

3. Photo-micrograph of transverse section of Normal Hair Follicle 27

4. Photo-micrograph of Wool Fibres 90

5. Photo-micrograph of Flax Fibres 91

6. Photo-micrograph of Silk Fibres 92

7. Photo-micrograph of Cotton Fibres 93

8. Measurement of Blood Corpuscles (human) 97

9. Measurement of Blood Corpuscles (sheep) 97

10. Photo-micrograph of Red Blood Corpuscles from Domestic Fowl 99

11. Photo-micrograph of Blood Corpuscles of Fish 99

12. Photo-micrograph of Blood Corpuscles from a Dried Stain of the Blood of a Cod-fish 100

13. Photo-micrograph of a Frog‘s Blood showing oval nucleated Red Corpuscles 101

14. Photo-micrograph of Crystals of Hæmin 102

15. Blood Spectra 104

16.

Pulse Tracings before and after Execution

17.

18. opposite 121

19. Hymen of Child of Four Years—Annular Type 144

20. Virgin Hymen, with Central Slit 144

21. Photo-micrograph of Human Spermatozoa 147

22. Deflorated Hymen, after Parturition, in Adult Woman 149

23. Abortion at Fourth Week 159

24. Abortion between Sixth and Eighth Week 160

25. Abortion at Tenth Week 160

26. Photo-micrograph of Human Milk 177

27. Photo-micrograph of Starch Granules 179

SECTION II

TOXICOLOGY

28. Photo-micrograph of Crystals of Oxalic Acid 258

29. Photo-micrograph of Crystals of Oxalic Acid 259

30. Photo-micrograph of Sublimate of Arsenious Acid obtained by Reinsch‘s Process 284

31. Dowzard‘s Apparatus for Gutzeit‘s Test for Arsenic 285

32. Photo-micrograph of Crystals of Tartarated Antimony 292

33. Photo-micrograph of Crystals of Tartarated Antimony 293

34. Photo-micrograph of Crystals of Corrosive Sublimate 298

35. Photo-micrograph of Globules of Mercury obtained by Reinsch‘s Process 303

36. Photo-micrograph of Crystals of Hydrochloride of Morphine 339

37. Photo-micrograph of Meconic Acid crystallised from Aqueous Solution 340

38. Photo-micrograph of Meconic Acid crystallised from an Alcoholic Solution 340

39. Photo-micrograph of Crystals of Cyanide of Silver obtained by the Vapour Test 372

40. Photo-micrograph of Crystals of Strychnine Sulphate from an Aqueous Solution 389

41. Photo-micrograph of Crystal of Strychnine Sulphate from Aqueous Solution 389

42. Photo-micrograph of Strychnine Sulphate, Film Preparation from Chloroform Solution 391

43. Photo-micrograph of Chromate of Strychnine 391

44. Photo-micrograph of Sulphocyanate of Strychnine 392

45. Photo-micrograph of Crystals of Brucine Sulphate 395

46. Photo-micrograph of Crystals of Brucine Sulphate 395

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И ТОКСИКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ I

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

ВВЕДЕНИЕ

Судебная юриспруденция, судебная медицина или законная медицина — это термины, обозначающие науку, которая изучает применение знаний во всех отраслях медицинской и хирургической науки и искусства для решения любых вопросов, связанных с сохранением рода человеческого и отправлением правосудия. Следы этой науки мы находим в иудейском праве; у египтян, согласно Плутарху; и даже у римлян еще во времена Нумы Помпилия. В среде немецких авторов термин «государственная медицина» включает в себя как судебную юриспруденцию, так и медицинскую полицию, общественное здравоохранение или санитарную науку.

Специальные знания, необходимые судебному медику, во многом отличаются от тех, что требуются для искусства врачевания больных. Большинство студентов-медиков и практикующих врачей могут полагать, что для решения проблем судебно-медицинского характера достаточно лишь простого применения здравого смысла и общих профессиональных знаний, и что никакой специальной подготовки для этого не требуется. Они могут надеяться, что им никогда не доведется выступать в роли судебных медиков. Однако любому практикующему врачу в любой момент его профессиональной карьеры может выпасть случай, когда закон потребует его услуг для разъяснения вопросов такого рода, которые потребуют от него размышлений и суждений, совершенно отличных от тех, что он применяет в ходе своей обычной медицинской и хирургической практики. Избежать такого требования невозможно; он не может переложить свою ответственность на другого, а потому он обязан приобрести знания по судебной медицине, которые помогут ему при таком вызове дать показания, позволяющие судье и присяжным прийти к справедливому выводу. Отношения всех практикующих врачей с государством носят двоякий характер: во-первых, как целителей болезней, и во-вторых, как стражей невиновных от необоснованных уголовных обвинений и помощников в выявлении и пресечении преступлений.

ГЛАВА I УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

АНГЛИЯ И ИРЛАНДИЯ

Суд коронера. — Должность коронера упоминается в хартии 925 года. Раньше коронеры избирались пожизненно фригольдерами округа, но теперь их выборы находятся в ведении советов графств. Их обязанности были впервые четко определены Актом 4 Эдуарда I, гл. 2, 1275 г. (De officio coronatoris).

В настоящее время в обязанности коронера входит главным образом проведение расследования причин смерти в тех случаях, когда имеются какие-либо основания сомневаться в том, что смерть наступила от естественных причин.

Когда смерть наступает от естественных причин и в обычных условиях, врач обязан под угрозой штрафа в сорок шиллингов засвидетельствовать причину смерти. Регистратор актов гражданского состояния принимает такое свидетельство, если оно сопровождается устными показаниями лица, присутствовавшего в момент смерти, и на этом основании выдает свидетельство, разрешающее погребение умершего.

Если возникают обстоятельства, препятствующие врачу составить мнение о причине смерти или дающие ему основания предполагать, что смерть наступила не от естественных причин, он должен сообщить об этом коронеру. Это необходимо в тех случаях, когда смерть прямо или косвенно вызвана несчастным случаем, либо если смерть произошла в течение разумного времени после несчастного случая, хотя и по какой-то иной причине, или если с умершим произошел несчастный случай во время хронического заболевания, причем этот несчастный случай сам по себе не обязательно был смертельным.

Также необходимо уведомить коронера, если смерть произошла при обстоятельствах, которые показались врачу подозрительными, например, в результате преступной халатности или жестокости со стороны лиц, на попечении которых находился умерший. То же самое относится к случаям, когда причина смерти неизвестна. На практикующем враче лежит большая ответственность, поскольку он под угрозой штрафа обязан засвидетельствовать причину смерти; в то же время, если он делает это без должного рассмотрения или небрежно, он подвергает себя риску порицания или судебного преследования.

Может случиться так, что в определенных случаях — например, когда с умершим произошел несчастный случай во время затяжной болезни, не имевший сам по себе никакой причинной связи с наступлением смерти — врач может быть склонен засвидетельствовать смерть исключительно от болезни, не упоминая о несчастном случае; при этом родственники умершего могут оказывать на него давление с целью заставить выдать именно такое свидетельство и избавить их от хлопот и огласки дознания. Тем не менее следует помнить, что, даже если свидетельство будет принято регистратором и состоится погребение, коронер, будучи проинформирован об этом, может приказать эксгумировать тело для целей дознания.

Существуют коронеры, которые, получив сведения о смерти от невыясненных причин, могут предпочесть на основании показаний, полученных независимо от врача, уведомить регистратора о разрешении погребения без проведения дознания. Однако закон устанавливает, что «никакой приказ, ордер или иной документ на погребение тела не может быть выдан коронером иначе как на основе проведения дознания» (50 и 51 гг. правления королевы Виктории).

Закон о коронерах (50 и 51 гг. правления королевы Виктории) предусматривает, что, когда коронеру сообщается, что мерткое тело находится в пределах его юрисдикции и имеются достаточные основания подозревать, что данное лицо умерло насильственной или ненасильственной смертью, либо внезапной смертью, причина которой неизвестна, либо умерло в тюрьме, он должен созвать жюри присяжных в составе не менее двенадцати и не более двадцати трех мужчин для расследования обстоятельств смерти вышеупомянутого лица.

Если за умершим во время его смерти или последней болезни ухаживал дипломированный врач, коронер может вызвать такого врача в качестве свидетеля. Если же за умершим такого ухода в его последнюю болезнь не осуществлялось, коронер может вызвать для дачи показаний о причине смерти любого дипломированного врача, занимающегося реальной практикой в месте наступления смерти или поблизости от него. В любом случае коронер может потребовать от врача-свидетеля проведения посмертного вскрытия тела с анализом содержимого желудка или кишечника либо без такового.

Если перед коронером кем-либо будет сделано заявление под присягой о том, что по его убеждению смерть умершего была вызвана частично или полностью ненадлежащим или небрежным лечением со стороны практикующего врача, такой врач не должен проводить посмертное вскрытие или участвовать в нем.

Если большинство присяжных не удовлетворены медицинскими показаниями, они могут потребовать от коронера в письменной форме вызвать другого дипломированного врача, названного ими, для проведения посмертного вскрытия с анализом содержимого желудка и кишечника либо без такового и дачи показаний о причине смерти. Врач, не подчинившийся вызову коронера, выданному в соответствии с Законом о коронерах, подлежит штрафу в размере не более пяти фунтов стерлингов, если он не докажет веские и достаточные причины своего невыполнения. Когда показания даны перед коронером или магистратом и дело впоследствии направляется в суд для разбирательства, копии медицинского отчета и протоколов допросов передаются судье и адвокатам, так что показания, данные на суде, детально сопоставляются с показаниями, данными перед коронером или магистратом. Ввиду этого медицинские свидетели обязаны тщательно обдумать свои показания перед их дачей.

Целью коронерского дознания является выяснение того, была ли смерть лица, над телом которого проводится дознание, обусловлена естественными причинами или нет.

Производство по делу не направлено против кого-либо, оно не является судебным процессом, и свидетельские показания со слов третьих лиц (слухи) являются допустимыми. Исключительно коронер и присяжные имеют право допрашивать свидетелей. Адвокаты могут присутствовать в интересах лиц, имеющих отношение к дознанию, если таковые желают подобной помощи, однако адвокаты не могут перекрестно допрашивать каких-либо свидетелей и могут задавать им вопросы только с разрешения коронера и в соответствии с его решениями.

Свидетели допрашиваются под присягой, их показания записываются, и в случае передачи дела в вышестоящий суд они обязаны под угрозой штрафа явиться и дать показания. Коронер может отложить дознание с целью получения дополнительных доказательств, если сочтет это необходимым.

Если вердикт присяжных обвиняет какое-то лицо в убийстве, коронер выдает ордер на арест этого лица, если оно еще не находится под стражей. В случае непредумышленного убийства коронер может освободить обвиняемого под залог. Согласно Акту 4 Эдуарда I, гл. 2, коронер и присяжные должны осмотреть (view) тело, что абсолютно необходимо для возникновения у него юрисдикции, и он имеет право в течение разумного времени после смерти отдать распоряжение об эксгумации трупа для этой цели.

Предписание коронера о вызове дипломированного врача

«Лондон.

А именно — Кому: ____________________ эсквайру, хирургу.

„Сэр — В силу данного моего предписания в качестве одного из коронеров Его Величества

по графству Лондон настоящим от вас требуется

явиться передо мной и жюри присяжных в

______ день недели, ______ дня ____________ 19__ года, в ______ часов

______ половины дня, в ______ в приходе ____________, дабы

там и тогда дать показания от имени Его Величества касательно смерти

____________ и произвести посмертное вскрытие внутренностей

головы, грудной и брюшной полостей

тела упомянутого ____________ с ______ проведением анализа и

составлением отчета по нему на вышеуказанном дознании. В чем не премините исполнить под страхом ответственности.

Составлено ________ дня ____________ 19__ года“.

(Подпись коронера.)

Уголовное преследование. — В Англии до некоторого времени не было государственного обвинителя, пока не был принят акт, разрешающий назначение такого должностного лица, которое должно было брать на себя обязанность поддержания обвинения в определенных и конкретных случаях общественного значения и в тех округах, где такое назначение могло быть согласовано. При обычных обстоятельствах преследование правонарушителя обычно возлагалось на лицо, против которого было совершено преступление.

Суд магистратов. — В суде магистратов низшей инстанции (суде мелких тяжб) производство ведется с целью расследования виновности или невиновности лица, обвиняемого в каком-либо уголовном деянии или преступной небрежности.

В этом суде обвиняемый должен присутствовать лично, поскольку расследование касается его вины или невиновности. Свидетели в этом суде могут допрашиваться и подвергаться перекрестному допросу адвокатами. Магистратское расследование не может проводиться, если арест не был произведен. Магистрат может в упрощенном порядке рассматривать дела о простых нападениях и им подобных правонарушениях меньшей тяжести, но когда дело носит более серьезный характер, а также при подозрении в непредумышленном или умышленном убийстве обвиняемый предается суду вышестоящей инстанции, такому как суд квартальных сессий, суд ассизов или, в Лондоне, Центральный уголовный суд, причем все свидетели, как медицинские, так и немедицинские, обязываются подпиской явиться и дать показания. Вызов в суд ассизов называется повесткой (subpœna), и все свидетели, получившие ее вместе с возмещением разумных дорожных расходов, обязаны ей подчиниться.

Ассизы. — Ассизы состоят из двух судов: Суда короны и Гражданского суда. В каждом из них председательствует отдельный судья. В первом рассматриваются исключительно дела уголовного характера; во втором рассматриваются иски между двумя сторонами. Практикующие врачи могут вызываться для дачи показаний в любой из судов в зависимости от характера дела, к которому они имеют непосредственное отношение.

Прежде чем дело будет исследовано судьей и судом присяжных заседателей (petty jury), оно должно поступить на рассмотрение большого жюри (grand jury). Это жюри решает, является ли дело надлежащим для передачи в судебное разбирательство.

Большое жюри заслушивает показания таких свидетелей, каких сочтет нужным, в отсутствие адвокатов. Если большое жюри сочтет дело подлежащим судебному разбирательству, оно выносит резолюцию «истинная билль» (true bill), и дело передается судье и малому жюри; если нет, то билль отклоняется («cutting the bill»), и обвиняемый освобождается.

Медицинские свидетели могут вызываться по повестке для дачи показаний перед большим жюри.

Суд короны при суде ассизов состоит из судьи и приведенного к присяге жюри из двенадцати мужчин, именуемого малым жюри. Последнее заслушивает показания свидетелей и руководствуется напутственной речью судьи. Они выносят вердикт после рассмотрения доказательств, которым обвиняемый признается виновным или невиновным. Судья, получив вердикт, назначает такое наказание, которое почитает справедливым. В определенных случаях осужденный приговорленный может подать апелляцию в Апелляционный уголовный суд.

В судах ассизов выступать могут только барристеры; в судах магистратов мелких тяжб выступать могут солиситоры или барристеры.

В судах ассизов свидетели подлежат следующей процедуре допроса. Сначала — Прямой допрос (Examination-in-chief): этот допрос свидетель проходит со стороны барристера, выступающего в интересах стороны, которою этот свидетель вызван. В ходе этого допроса свидетелю задаются вопросы, позволяющие получить ответы, передающие судье и присяжным четкий отчет обо всем, что известно свидетелю в отношении дела. После прямого допроса адвокат противоположной стороны подвергает свидетеля перекрестному допросу (cross-examination) таким образом, чтобы пошатнуть показания, данные свидетелем во время прямого допроса, в пунктах, которые могли бы обернуться против перспектив его доверителя. Именно во время перекрестного допроса медицинский свидетель может подвергнуться вопросам, предполагающим ответы, способные получить иное истолкование, нежели те, что он давал ранее. После перекрестного допроса адвокат той стороны, на чьей стороне выступает свидетель, подвергает последнего повторному допросу (re-examination), если сочтет это необходимым, во время которого он стремится прояснить любые сомнительные моменты в показаниях, данных свидетелем при перекрестном допросе, с целью получения объяснения их смысла.

Судья и члены присяжных могут задавать свидетелю такие вопросы, какие сочтут необходимыми.

Та же методика судопроизводства применяется и в высших судах.

ШОТЛАНДИЯ

В Шотландии государственные обвинители назначаются Короной. Главным государственным обвинителем является лорд-адвокат; за ним по рангу следуют заместители лорда-адвоката и прокурор-фискал. Лорд-адвокат и его заместители ведут дела в Высоком суде юстициариев, а прокурор-фискал — в судах низших инстанций.

Обязанности государственного обвинителя заключаются в том, чтобы привлекать всех обвиняемых к суду правосудия; кроме того, он выполняет функции коронера, как в Англии. Любое лицо, которое предположительно обладает какими-либо сведениями по делу, допрашивается прокурором-фискалом, или подвергается предварительному допросу (precognosced). Допрос производится под присягой; письменные показания составляют материалы предварительного допроса (precognitions). Адвокаты обвиняемого или Короны могут проводить предварительный допрос свидетелей.

Предварительный допрос обвиняемого проходит перед шерифом или мировым судьей, который может предать лицо суду или освободить его в зависимости от собранных доказательств.

Материалы предварительного допроса в случаях предания суду направляются королевскому адвокату в Эдинбург, который может приостановить производство по делу или направить обвиняемого в Высокий суд, Выездной суд юстициариев или к шерифу, с участием присяжных заседателей или без такового. Суды юстициариев соответствуют судам ассизов в Англии. Если дело передается для судебного разбирательства подобным образом, свидетели вызываются по судебному приказу. За неисполнение такого приказа может быть наложен штраф в размере 5 фунтов стерлингов либо назначено тюремное заключение до выражения сожаления перед судом и предоставления залога за явку.

Обычные свидетели и медицинские свидетели по фактам не допускаются в зал суда до момента дачи показаний. Эксперты могут быть допущены остаться в зале суда по взаимному согласию адвокатов. Когда один эксперт дает показания, остальные эксперты обязаны покинуть зал суда, и ни один эксперт, присутствовавший при допросе обычных свидетелей, не допускается к даче показаний по фактам.

Вердикты «Виновен» или «Не виновен» аналогичны тем, что выносятся в Англии, однако дополнительно может быть вынесен вердикт «Не доказано», и все они являются окончательными. В случае последних двух вердиктов обвиняемый не может быть подвергнут суду вторично.

В Шотландии действителен вердикт простой большинством голосов присяжных, тогда как в Англии решение должно быть единогласным. В случае подозрительной смерти или обнаружения трупа прокурор-фискал, действуя подобно коронеру в Англии, но без жюри присяжных, может поручить медицинскому работнику осмотреть тело и представить отчет; однако все отчеты должны быть заверены формулой «на душу и совесть», без чего они не имеют никакой ценности. Если медицинский эксперт удовлетворен результатами без проведения внутреннего осмотра, он может засвидетельствовать причину смерти прокурору-фискалу на основании результатов внешнего осмотра.

Если прокурор-фискал сочтет необходимым проведение полного исследования, он выдает соответствующий ордер практикующему врачу, который осматривал случай, и обычно привлекает к этому наиболее квалифицированного специалиста, доступного поблизости. Ордер состоит из петиции прокурора-фискала, адресованной местному судье, в которой излагаются основания его ходатайства и испрашивается ордер названным инспекторам на проведение необходимого осмотра. Она подписывается прокурором-фискалом и контрассигнуется шерифом или местным судьей, если ходатайство удовлетворено. Получатели этого ордера наделяются полномочиями по полному принятию тела под стражу, и они должны тщательно следить за тем, чтобы носить ордер с собой, иначе им могут отказать в допуске до его предъявления, что может привести к большой трате времени и закончиться судебной ошибкой. Прокурор-фискал может предоставить медицинским инспекторам части материалов предварительного допроса, которые могут иметь отношение к медицинской части расследования. Врачам следует остерегаться проведения вскрытий в случаях, явно имеющих судебный характер, без предварительного предупреждения надлежащих судебных органов или без ордера; ибо бывали случаи, когда из-за отсутствия надлежащей поддержки чинились препятствия, которые могли оказаться губительными для ценности расследования, кроме того, преждевременное разглашение результатов осмотра могло сорвать другие важные этапы предварительного следствия.

Врачи, занятые подобной работой, как правило, сочтут для себя выгодным удалять из комнаты на время вскрытия всех посторонних посетителей, будь то неспециалисты или профессионалы. Инструкции, изданные Королевской канцелярией в Эдинбурге, предписывают никого не допускать на осмотр из простого любопытства и рекомендуют лицам, не участвующим в осмотре, но присутствующим для предоставления информации или в иных целях и которые впоследствии могут стать свидетелями, оставаться в соседней комнате. Медицинский осмотр часто дает хорошие критерии оценки достоверности других доказательств по делу; поэтому желательно, чтобы общие свидетели не имели возможности узнать о том, что наблюдается при вскрытии тела. Записи по делу должны производиться во время осмотра или сразу после него. При посмертных вскрытиях лучше, чтобы пока один инспектор ведет практическую сторону осмотра, другой вел записи его последовательных этапов, отмечая все исследуемые моменты, сделанные наблюдения, выявленные внешние признаки — как отрицательные, так и положительные, — излагая исключительно простые факты, без каких-либо обобщений или мнений. Эти записи должны быть просмотрены обоими инспекторами до того, как тело будет зашито, чтобы в этот момент можно было восполнить пропуски в записях или в самом осмотре.

Вызов свидетелей — Повестка (Subpœna)

В Англии медицинский работник не обязан являться в качестве свидетеля на судебное разбирательство иначе как по повестке, причем последняя должна быть вручена за разумное время до суда, дабы он мог надлежащим образом распорядиться вопросами ведения своих дел в свое отсутствие. В гражданских делах его разумные расходы должны быть предложены ему в момент вручения повестки или в течение разумного времени до суда; и он вправе отказаться от дачи показаний до тех пор, пока его расходы не будут оплачены, при условии, что его возражение заявлено до приведения его к присяге. Свидетель может быть вызван из любой точки Соединенного Королевства.

Поднимался вопрос о том, обязан ли научный эксперт являться по вызову повесткой. Законодательство в этом отношении окутано некоторой неясностью, поэтому лучшим решением является явиться в суд.

Никакой предварительной выплаты гонорара в уголовных делах не требуется, «за исключением случаев, когда от свидетелей, проживающих в одной определенной части Соединенного Королевства, требуется явиться по повесткам, предписывающим их явку в другую его часть, и которые не подлежат наказанию за неисполнение предписания, если в момент вручения им не была предложена разумная и достаточная денежная сумма на покрытие расходов по проезду, пребыванию и возвращению». При вызове по двум делам — гражданскому и уголовному — свидетель обязан явиться по уголовному делу; либо если оба дела одинаковы, по тому делу, по которому он раньше получил повестку, уведомив при этом адвокатов, участвующих в другом деле, о своем неизбежном отсутствии и указав причины, препятствующие его явке.

В Шотландии свидетели вызываются по судебному приказу или вызову (citation), который должен быть доставлен по месту жительства свидетеля за разумное время до судебного разбирательства. Вручение члену семьи или слуге вне дома не допускается. Если доступ получить невозможно, копия прикрепляется к наиболее заметной двери дома. Если свидетель не явится и будет отчетливо доказано, что он был надлежащим образом вызван, может быть выдан ордер на его арест, и он подлежит заключению под стражу до тех пор, пока не предоставит поручительство («caution») в своей надлежащей явке на суд. Неявка также, при отсутствии уважительной причины, может повлечь для него штраф (unlaw) в сто шотландских мерков — около 5 фунтов стерлингов.

Форма судебной повестки в Англии. — Если медицинский свидетель давал показания по делу, в котором обвиняемый был предан суду вышестоящей инстанции, он вызывается для дачи показаний в этот суд в следующих выражениях:

L.S.

«Георг, милостью Божьей, Соединенного Королевства Великобритании и Ирландии Король, Защитник Веры, Кому ______________________ Приветствие: Мы предписываем вам и каждому из вас, отложив все дела и прекратив любые отговорки, явиться в собственных персонах перед нашим Судом сессий мировых судьей (или иным судом), назначенным для поддержания мира в Городе (или Боро) __________________________, а также для рассмотрения и решения различных тяжких преступлений, правонарушений и прочих проступков, совершенных в нашем названном Городе (или Боро), имеющему состояться в _______________________, в названном Городе (или Боро), ______________ в _______ день _________ сего года в час пополуночи (в оригинале forenoon — до полудня) в десятом часу того же дня, дабы засвидетельствовать правду и дать показания от нашего имени против __________________ в деле о _____________; и сего в коем случае вы и каждый из вас ни в коем случае не должны уклоняться под страхом Штрафа в Двадцать Фунтов для вас и каждого из вас. Свидетель: ___________________, эсквайр, наш судебный рекордер в ____________ упомянутом, _________ дня _________ в ________ год нашего правления».

„(Подписано) „Клерк мира“.

В Шотландии применяется следующая форма вызова в Высокий суд юстициариев и на расследование смертельного несчастного случая:

(I.)

„Кому _________________________________________

„Настоящим вы законным образом вызываетесь на заседание Высокого суда юстициариев в зале уголовных заседаний __________, ____________ дня _________ тысяча девятьсот __________ года в ____________ часов _______ минут до/после полудня в качестве свидетеля по делу против _______________________, заключенного тюрьмы _______________, под страхом штрафа в Сто Шотландских Мерков.

„(Подписано) „Офицер шерифа“.

„Примечание. — Любой свидетель, не явившийся согласно вызову, не только лишается залога, но и подлежит аресту и тюремному заключению.

„(Сохраняйте и принесите с собой эту копию)“.

ГОНОРАРЫ, ВЫПЛАЧИВАЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМ СВИДЕТЕЛЯМ

Суд коронера. — Закон о коронерах устанавливает, что гонорары медицинским свидетелям, присутствующим на дознании, составляют: за явку для дачи показаний на дознании, где свидетелем не проводилось посмертное вскрытие, — одна гинея. За проведение посмертного вскрытия и явку для дачи показаний — две гинеи. Никакой гонорар не может быть получен за проведение посмертного вскрытия практикующим врачом, если оно не было выполнено по распоряжению коронера. Дополнительные гонорары не предусмотрены в случае отложения дознания. За дознание, проводимое по поводу тела лица, умершего в психиатрической лечебнице, государственной больнице, лазарете, работном доме-больнице или ином медицинском учреждении, будь то эндаументальном (наделенном капиталом) или содержащемся за счет добровольных пожертвований, медицинский работник такого учреждения не имеет права на гонорар. Если мертвое тело доставлено в такое учреждение, медицинский работник, будучи вызван для дачи показаний, имеет право на обычный гонорар. Такие гонорары выплачиваются по окончании дознания.

Суд магистратов. — Если свидетель проживает в пределах двух миль от суда, гонорар составляет десять шиллингов и шесть пенсов; свыше двух миль — одна гинея.

Суды квартальных сессий и Центральный уголовный суд Лондона. — Одна гинея в день и два шиллинга за ночь вне дома, с оплатой дорожных расходов по три пенса за милю в каждый конец.

Суд ассизов. — Одна гинея в день, с двумя шиллингами за ночь вне дома и разумной и достаточной суммой на дорожные расходы. Если железная дорога отсутствует, по три пенса за милю в каждый конец. Воскресные дни не включаются.

Суд по делам о завещаниях и разводах. — Одна гинея в день в пределах пяти миль от Главпочтамта. Если дальше — две или три гинеи в день, с возмещением личных расходов на проезд туда и обратно.

Апелляционный суд. — Одна гинея в день при проживании в Лондоне; две или три гинеи с оплатой проезда при прибытии издалека.

Окружной суд (County Court). — От пятнадцати шиллингов в качестве обычного свидетеля с выплатой расходов по одной гинее за день при нахождении вне дома до одной — трех гиней за квалификацию в качестве свидетеля-эксперта. Присутствие в суде — от одной до двух гиней и расходы от одной до трех гиней в день.

По гражданским делам. — С солиситором обычно достигается договоренность о гонораре; это следует делать до принятия повестки. До дачи показаний следует получить от солиситора письменное обязательство об оплате, надлежащим образом оштемпелеванное; в противном случае свидетель должен обратиться к судье из свидетельской кабины до приведения к присяге. После принесения присяги свидетель обязан давать показания, а солиситор может перенаправить его за гонораром к своему доверителю, что может привести к разочарованию.

В ШОТЛАНДИИ

Гонорар за явку в Высокий суд юстициариев или в уголовный суд шерифа составляет одну гинею в день, если заседание суда проходит в том городе, где проживает медицинский свидетель. За посмертное вскрытие и отчет — две гинеи. За анализ крови или иных следов на одежде — от двух до четырех гиней в зависимости от объема выполненной работы.

Если свидетель прибывает издалека, ему выплачивается по две гинеи в день как за фактическое присутствие в суде, так и за каждый день, затраченный на проезд туда и обратно, плюс одна гинея в день на дорожные расходы.

ГЛАВА II МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ В ОБЩЕМ

По поводу доказательств необходимо сказать несколько слов, ибо следует помнить, что то, что может считаться доказательством в логике, таковым в праве не является. Ничто в праве не является интуитивным — ничто не очевидно само по себе; все должно пройти через процесс доказывания посредством свидетельских показаний.

Таким образом, судебные доказательства состоят из показаний, но не всякие показания обязательно являются доказательством в праве. Так, если свидетель заявляет, что видел совершение определенного деяния, его показания могут быть приняты в качестве доказательства; но если он утверждает, что его знание какого-то факта получено от другого лица, такая информация, даже если она содержит абсолютно правдивое описание того, что произошло на самом деле, приниматься не будет. В этом случае его показания являются просто слухами и в качестве таковых допустимы не будут, за исключением случаев предсмертных заявлений и в ряде других редких случаев, которые, однако, нас не касаются.

Медицинские доказательства могут быть разделены на следующие категории: (1) Документальные; (2) Устные, или словесные; (3) Экспериментальные.

1. ДОКУМЕНТАЛЬНЫЕ

К этой категории относятся медицинские свидетельства (справки), письменные заключения, медицинские отчеты и предсмертные заявления.

Медицинские свидетельства. — Свидетельства обычно касаются смерти, вакцинации, уведомления об инфекционных и профессиональных заболеваниях, а в округах, где это принято, уведомления о рождении; состояния здоровья отдельного лица и т. д. Для тех из них, которые касаются здоровья или болезни конкретного лица, не существует особой правовой формы, поскольку свидетельство представляет собой лишь простое констатирование факта. Единственным существенным условием является то, что оно содержит абсолютную правду, и любое отступление от этого повлечет за собой суровые наказания. Заявления, подписанного зарегистрированным практикующим врачом и четко описывающего состояние А. или Б., вполне достаточно с точки зрения английского права. В Шотландии закон несколько отличается, ибо «справка о плохом здоровье, выданная врачом или хирургом, должна содержать оговорку о том, что она дана на душу и совесть»... «В случаях убийства и других преступлений против личности медицинские справки, выдаваемые относительно характера травм, должны быть подтверждены под присягой выдавшими их медицинскими работниками» (Словарь шотландского права). В Шотландии опуск слов «на душу и совесть» делает справку недействительной.

Свидетельства о смерти, о вакцинации, об уведомлении об инфекционных заболеваниях, туберкулезе, профессиональных болезнях и рождении, а также о невменяемости могут быть получены в уже отпечатанном виде по формам, предписанным законом.

Свидетельства о причине смерти. — Практикующий врач, осуществлявший наблюдение во время последней болезни лица, юридически обязан выдать свидетельство, в котором указывается «по его лучшим знаниям и убеждениям причина смерти». Если он не осведомлен о причине смерти или имеет основания полагать, что смерть не была вызвана естественными причинами либо явилась результатом насилия, он может отказаться от выдачи свидетельства. В таком случае для медика является обычным и желательным как можно скорее известить коронера об этих обстоятельствах. Если у него нет разумных оснований, препятствующих предоставлению свидетельства, он несет ответственность в виде штрафа в размере не более сорока шиллингов. В Англии и Ирландии оно выдается родственнику умершего или юридически уполномоченному лицу, которое должно передать его регистратору. В Шотландии врач отправляет его регистратору напрямую. Не следует выдавать более одного свидетельства. Плата за него не взимается. Информация в свидетельстве должна быть максимально ясной, полной и точной.

Уведомление о рождении. — Когда власти какого-либо округа принимают Закон об уведомлении о рождении 1907 года, обязанностью любого лица, присутствовавшего при родах или находившегося рядом с матерью в течение шести часов после рождения, является письменное уведомление о рождении медицинского инспектора здравоохранения того округа, в котором родился ребенок. Необходимое свидетельство должно быть заполнено и отправлено по почте медицинскому инспектору здравоохранения в течение тридцати шести часов с момента рождения. Свидетельство распространяется на любого мертворожденного или живого ребенка, родившегося после двадцать восьмой недели беременности. Если родственники или иные лица, ухаживающие за матерью, не уведомляют о рождении, это обязан сделать медицинский работник, в противном случае он может быть оштрафован на сумму, не превышающую двадцать шиллингов.

Уведомление об инфекционных заболеваниях. — Согласно Акту Парламента 1889 года, каждый практикующий врач, ухаживающий за пациентом или приглашенный для его осмотра, обязан немедленно по выяснении того, что пациент страдает инфекционным заболеванием, на которое распространяется действие Акта, направить медицинскому инспектору здравоохранения округа свидетельство с указанием имени пациента, местонахождения здания и инфекционного заболевания, которым, по мнению такого врача, страдает пациент.

Заболевания, подлежащие уведомлению, включают: оспу, холеру, дифтерию, псевдомембранозный круп, рожистое воспаление, скарлатину, сыпной тиф, брюшной тиф, энтерит, возвратную лихорадку, затяжную и послеродовую лихорадку.

С согласия Совета по делам местного самоуправления органы здравоохранения могут по мере необходимости добавлять другие заболевания на временной или постоянной основе. Обо всех таких случаях надлежащим образом уведомляются врачи. В настоящее время уведомлению подлежат туберкулез и бленнорея новорожденных. Гонорар за свидетельство в частной практике составляет 2 шиллинга 6 пенсов, если в государственном учреждении — 1 шиллинг. Невыполнение требования о выдаче свидетельства влечет для врача штраф в размере 40 шиллингов.

Уведомление о туберкулезе. — Как упоминалось ранее, туберкулез в настоящее время является заболеванием, уведомление о котором является обязательным. Для этой цели предусмотрены специальные бланки.

Уведомление о профессиональных заболеваниях. — В соответствии с Законом о фабриках и мастерских 1901 года каждый случай отравления свинцом, фосфором, мышьяком или ртутью, а также сибирской язвы, если они получены на фабрике или в мастерской, должен быть уведомлен практикующим врачом, ведущим этот случай. Свидетельство должно быть направлено главному инспектору фабрик в министерство внутренних дел в Лондоне. Гонорар за уведомление составляет 2 шиллинга 6 пенсов. Другие заболевания могут быть добавлены в этот список специальным распоряжением министерства внутренних дел.

Письменные заключения. — Они обычно касаются вопросов гражданского права.

Медицинский отчет. — Отчет — это документ, выдаваемый во исполнение требования государственных органов в Шотландии и касающийся главным образом уголовных дел. Подлинность медицинских отчетов подтверждается присягой тех, кто их составляет. Согласно Элисону, не является достаточным возражением то обстоятельство, что медицинский отчет был составлен спустя некоторое время после происшествия обстоятельств, к которым он относится. Тот же авторитетный источник также утверждает, что если составитель медицинского отчета умрет до суда, его отчет может быть использован в качестве доказательства — в чем можно усомниться.

Необходимость простоты в компоновке и формулировках отчетов нельзя не подчеркивать с особой силой применительно к медицинским работникам. «Медицинскому свидетелю также полезно помнить, что копии его отчета и протоколов допросов, сделанных коронером или магистратом, обычно передаются в руки как адвокатов, так и суда; и что его показания, даваемые на суде, сверяются слово в слово с тем, что уже было занесено в протокол». Все показания со слов третьих лиц и не относящиеся к делу материалы не должны включаться в отчет; составитель должен быть особенно осторожен, воздерживаясь от каких-либо комментариев к простому изложению фактов. Использование превосходной степени также крайне нежелательно, поскольку в некоторой степени граничит с преувеличением. Все технические слова или фразы следует по возможности избегать; а там, где они абсолютно необходимы, их следует кратко пояснить.

В качестве показательного примера, демонстрирующего необходимость осторожности в использовании слов, можно привести следующий отрывок из опубликованной статьи покойного сэра Р. Кристисона: «Несколько лет назад во время важного судебного разбирательства в Высоком суде юстициариев по делу о нападении государственный обвинитель пытался доказать, что подвергшийся нападению был ранен с излиянием крови (effusion of blood), что по закону считается отягчающим вину обстоятельством в подобных случаях. Когда главный медицинский свидетель был допрошен о нанесенных травмах, его спросили, было ли какое-либо излияние крови, на что он ответил, что излияние должно было быть значительным. Однако он имел в виду излияние крови под кожей, образующее описанный им ушиб, в то время как адвокаты и суд сначала восприняли его ответ как свидетельство значительной кровопотери из раны. Последняя точка зрения уже готова была поступить присяжным в качестве факта, когда один из судей обнаружил двусмысленность и исправил положение». [1]

В Шотландии медицинский работник может быть вызван властями для составления отчетов по поводу трупов без проведения посмертного вскрытия.

В первом случае, когда смерть произошла без каких-либо подозрительных обстоятельств или когда свидетельства самоубийства или смерти от случайной травмы очевидны из простого осмотра тела, справка «на душу и совесть», указывающая предполагаемую причину смерти, признается властями достаточной, и от посмертного вскрытия отказываются. Не обязательно, чтобы умерший был осмотрен врачом до смерти, «однако в силу внезапности смерти, возраста умершего и симптомов, о которых говорят близкие, он все же может оказаться способен к собственному удовлетворению засвидетельствовать причину смерти». В Англии подобный случай стал бы предметом коронерского дознания.

Во втором случае он может быть вызван констеблем для осмотра тела, обнаруженного на дороге общего пользования или в иной необычной обстановке. В этом случае он призывается не только для удостоверения факта, но и вероятной причины смерти. При таких обстоятельствах он может составить отчет о внешнем осмотре тела, одновременно указывая на необходимость дальнейшего и более тщательного исследования путем вскрытия и т. д., и это считается правильным шагом с его стороны. В Англии в таком случае также потребовалось бы дознание. Во всех случаях врачи поступают в собственных интересах, составляя такие отчеты.

Медицинский отчет состоит из двух частей: Протокола осмотра и Мотивированного заключения по первой части отчета. В случае, если отчет составляется двумя или более лицами, назначенными для этой цели, последняя часть пишется во множественном числе и подписывается каждым из удостоверяющих лиц.

Ниже приводится схема медицинского отчета, которая может быть в большей или меньшей степени изменена в соответствии с требованиями конкретного дела:

ФОРМА МЕДИЦИНСКОГО ОТЧЕТА

(Дата.) (Место осмотра.)

(Имена лиц, способных подтвердить личность тела.)

I. ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

1. Внешний осмотр

1. Общее состояние тела. — (a) Хорошо или плохо питалось. (b) Общий цвет. (c) Метки и шрамы. (d) Проявления болезни — язвы, грыжи и т. д. (e) Травмы.

Предостережение. — Внешних следов травмы может не быть, и тем не менее смерть может быть обусловлена насилием. Чрезвычайная сложность в определении того, была ли травма нанесена до или после смерти.

2. Рост. — Определяется путем измерения.

3. Возраст. — Может быть оценен лишь приблизительно.

4. Пол. — Это, разумеется, представляет трудности лишь при далеко зашедшем гниении. Волосы, обнаруживаемые только на лобке (MONS VENERIS или PUBES), характерны для женщин, но если они распространяются вверх по животу — в равной степени характерны и для мужчин. Никакой пол невозможно различить у эмбриона ранее третьего месяца внутриутробной жизни.

5. Цвет глаз.— Трудно поддается определению. Почему? (a) Расхождение во мнениях наблюдателей. (b) Наличие гниения.

6. Цвет волос.— Это необходимо для того, чтобы сравнить волосы умершего с волосами, обнаруженными у подозреваемого лица.

7. Положение языка.— Нормальное или аномальное, травмированное или нетравмированное.

8. Состояние и количество зубов.— (a) Полный набор. (b) Неполный набор. (c) Любая особенность в отношении размера или формы для сравнения со следом или укусом на подозреваемом лице и т. д.

9. Признаки смерти.— Наличие или отсутствие трупного окоченения либо развивающегося гниения.

10. Состояние и содержимое кистей рук и ногтей.— (a) У утонувших: водоросли, песок и признаки длительного пребывания в воде. (b) У застреленных: ожог или почернение руки от пороха либо травма от отдачи оружия. Зажато ли оружие крепко в руке? Кадаверный спазм? Трупное окоченение?

11. Состояние естественных отверстий тела — носа, рта и т. д.— (a) Наличие песка или водорослей во рту у тех, кто был найден в воде. (b) Наличие следов едких ядов. (c) Наличие или отсутствие признаков девственности либо недавних травм в соответствующих областях.

12. Состояние шеи.— (a) Наличие следов удушения. (b) Состояние верхних шейных позвонков. (c) Опасности, которых следует избегать при определении перелома или вывиха шейных позвонков. Большая подвижность шеи, иногда наблюдаемая, не связана с повреждением кости.

2. Внутренний осмотр

A. Полость черепа.

1. Состояние костей черепа.

2. Состояние оболочек и синусов головного мозга.

3. Состояние и внешний вид вещества головного мозга.

4. Содержимое боковых желудочков.

B. Грудная полость.

1. Положение органов при вскрытии грудной клетки.

2. Состояние сердца, крупных кровеносных сосудов и перикарда.

3. Состояние гортани, трахеи, легких, плевры, глотки,

языка и пищевода.

C. Брюшная полость.

1. Положение органов брюшной полости.

2. Здоровое или болезненное состояние печени, селезенки,

желудка, кишечника, поджелудочной железы, мочевого пузыря и мочеточников,

предстательной железы, почек и надпочечников, матки и

яичников, кровеносных сосудов и брюшины.

3. Содержимое желудка и мочевого пузыря.— Если

необходимо извлечь желудок и кишечник, две

лигатуры следует наложить на кардиальный отдел

желудка, а также на пилорический конец и разрезать между двумя

лигатурами, после чего желудок можно извлечь целиком; другие

лигатуры накладываются на конец тонкой кишки, а также на прямую кишку,

и затем кишечник извлекается в соответствии с требованиями.

4. Состояние кровеносных сосудов.

5. Состояние костей и суставов.

II. ОБОСНОВАННОЕ МНЕНИЕ

В этой части отчета эксперты излагают характер выводов, к которым они пришли, и свои обоснования.

Повторение вышеизложенных правил.— Здесь может оказаться полезным заново сформулировать в табличной форме несколько рекомендаций относительно составления отчета:

Примечание.— 1. Составляйте отчет как можно более кратко, но излагайте свои взгляды четко и определенно. Указав на характер заболевания какого-либо органа, сообщите «все остальные органы здоровы», если они таковыми оказались. Выделение одних органов при опущении других может привести к настойчивым расспросам со стороны адвоката о состоянии надпочечников или какого-либо другого органа и бросить необоснованное сомнение на отчет эксперта.

2. Всегда по возможности избегайте использования технических терминов, чтобы избавить себя от неприятностей, связанных с необходимостью объяснять свое значение на свидетельском месте.

3. Выражайте все даты и числа прописью. Измеряйте все следы и описывайте их размер и внешний вид письменно. Аккуратно записывайте все имена лиц, на которых делается ссылка. Ведите точные записи и на их основе составляйте свой отчет. Составьте список всех предметов, представленных для осмотра и анализа, и снабдите их бирками.

4. Излагайте все факты четко и в хронологическом порядке. Факт — это то, что известно свидетелю напрямую и лично, а не то, что было повторено каким-то другим лицом. Не вносите в отчет показания с чужих слов как факты.

5. Каждый отчет следует писать с расчетом на то, что он может поступить в суд для оглашения.

6. Всегда избегайте превосходных степеней и любых эпитетов, выражающих чувства или субъективные впечатления.

7. Всегда избегайте умозрительных мнений и ссылок на моральные обстоятельства, если это специально не требуется.

8. Излагайте свои выводы в конце отчета в как можно меньшем количестве предложений.

9. Храните черновой вариант всех своих отчетов для дальнейшего использования.

10. Передавайте подписанный и датированный отчет без промедления в надлежащие инстанции.

Предсмертные заявления.— Принцип, на основании которого они принимаются, основан частично на ужасающем положении умирающего лица, а частично на отсутствии заинтересованных мотивов у человека на краю вечности, что предположительно устраняет необходимость перекрестного допроса. Закон исходит из того, что любой человек, осознающий приближающуюся смерть, скажет правду, и такие заявления приравниваются к показаниям под присягой. Медицинский работник, вызванный к лицу, которое считается умирающим, должен соблюдать наибольшую осторожность в отношении любых заявлений, которые оно может пожелать сделать. Он должен убедиться в психическом состоянии этого человека. Врач должен просто принять заявление в том виде, в каком оно сделано, записав его на месте или как можно скорее после этого. Точные использованные слова должны быть занесены на бумагу, и нельзя делать никаких собственных предположений или интерпретаций. Ни в коем случае нельзя задавать наводящие вопросы или пытаться побудить пациента сделать какое-либо заявление. Учитывая состояние пациента, возможность бреда, вызванного тяжестью травмы, наряду со страхом смерти, введение подозреваемого лица в комнату с целью опознания является, по меньшей мере, неблагоразумным, хотя эта процедура и предлагалась некоторыми авторами. Тем не менее во всех случаях врачу рекомендуется, как только он видит, что случай должен закончиться летальным исходом, в присутствии других сообщить пациенту этот факт, после чего можно записать любые сделанные заявления. Предпочтительно, чтобы такие заявления делались перед мировым судьей, если позволяет время. Получающим предсмертные заявления также следует помнить, что в Англии «необходимо доказать, что умерший в момент подачи заявления находился под впечатлением надвигающейся смерти; не просто то, что он получил травму, от которой должна наступить смерть, а то, что, говоря расхожей фразой, „он тогда верил, что находится на волосок от смерти“» (R. v. Forester). В одном деле (R. v. Fagent, 7 C. & P. 238) было признано, что заявление является недопустимым, поскольку лицо, сделавшее его, спросило кого-то рядом, думает ли тот, что она «снова встанет»; было решено, что это свидетельствует о такой надежде на выздоровление, которая делает предыдущее заявление недопустимым. Заявление должно быть подписано лицом, его сделавшим, и засвидетельствовано кем-либо из присутствующих в этот момент.

По делу Рег. против Уитмарша (Центральный уголовный суд, 19, 20, 21 сентября 1896 г.), 62 J.P. 680. По обвинению в убийстве женщины, умершей в результате применения заключенным определенных инструментов или иных средств с целью вызвать у нее выкидыш, было показано, что инспектор полиции видел ее в больнице Чаринг-Кросс. Он задал ей вопросы и на основании ее ответов записал показания. Женщина подписала их. 7 июля женщина казалась находящейся в умирающем состоянии и осознавала это. Она сказала, что боится умереть, и попросила повидаться с матерью и священником. Врач сказал ей, что он потерял всякую надежду и что она может не дожить до встречи с матерью. Вскоре после этого ее посетил мировой судья и зачитал ей заявление, сделанное ею 29 июня, и прикрепил к нему следующую приписку: «Это заявление было зачитано мне Элис Бейли и упомянуто в ее предсмертном заявлении», после чего подписал его. Постановлено (судья Дарлинг), что, хотя это заявление и может быть допустимым, его лучше не принимать в качестве доказательства. В тот же день женщина также сделала заявление мировому судье, которое тот записал, но до того, как оно было завершено, она выбилась из сил. Затем мировой судья взял заявление от 29 июня, повторил ей его части своими словами, записал их и спросил, верно ли это. Затем он зачитал ей все заявление целиком, и она его подписала. Заявление начиналось словами: «Имея перед глазами страх смерти и не имея надежды на выздоровление» — и завершалось словами: «И заявление, которое я сделала 29 июня и которое мне сейчас зачитали, является правдивым».

Судья Дарлинг постановил, что это заявление является допустимым в качестве предсмертного заявления.