«Исследования психологии пола. Том 6. Секс в его отношении к обществу»

Кабанис в своей знаменитой и новаторской работе «Отношения физического и морального» в 1802 году сказал, что женщины не только легче переносят половые излишества, чем мужчины, но и труднее — половые лишения, а осторожный и опытный наблюдатель наших дней Левенфельд («Половая жизнь и нервные болезни», 1899 г., стр. 53), хотя и не считая, что нормальные женщины переносят половое воздержание менее легко, чем мужчины, добавляет, что это не относится к женщинам с невропатическим складом, которые гораздо больше страдают от этой причины и либо мастурбируют, когда половые сношения невозможны, либо впадают в истеро-неврастенические состояния. Буш заявлял («Половая жизнь женщины», 1839 г., т. I, стр. 69, 71), что не только действие половых функций в организме сильнее у женщин, чем у мужчин, но и что плохие результаты полового воздержания более выражены у женщин. Сэр Бенджамин Броди давно говорил, что вред от воздержания для женщин, возможно, больше, чем от невоздержания, и сегодня Хаммер («Опасности для здоровья от полового воздержания», 1904 г.) утверждает, что, насколько это касается вопросов здоровья, половое воздержание не более рекомендуется женщинам, чем мужчинам. Нистрем придерживается того же мнения, хотя он считает, что женщины переносят половое воздержание лучше, чем мужчины, и подробно обсудил этот специальный вопрос в разделе своей книги «Половая жизнь и ее законы». Он согласен с опытным Эрбом в том, что большое число полностью целомудренных женщин с высоким характером, обладающих выдающимися качествами ума и сердца, более или менее расстроены из-за своего полового воздержания; это особенно часто бывает в случае с женщинами, состоящими в браке с импотентными мужчинами, хотя, отмечает Нистрем, часто только к тридцати годам женщины окончательно осознают свои половые потребности.

Очень многие женщины, которые здоровы, целомудренны и скромны, временами испытывают такое сильное половое желание, что едва могут устоять перед искушением выйти на улицу и пристать к первому встречному мужчине. Немало таких женщин, часто хорошего воспитания, действительно предлагают себя мужчинам, с которыми они, возможно, знакомы лишь поверхностно. Рут фиксирует такие случаи («Британский гинекологический журнал», февр. 1887 г.), и большинство мужчин сталкивались с ними в то или иное время. Когда женщина с высоким моральным характером и сильными страстями подвергается в течение очень долгого времени постоянному напряжению такого сексуального влечения, особенно если оно сочетается с любовью к определенному человеку, может возникнуть цепь вредных результатов, физических и моральных, и многочисленные выдающиеся врачи фиксировали такие случаи, которые заканчивались полным выздоровлением, как только страсть удовлетворялась. Лавернь давно описал такой случай. Довольно типичный случай такого рода был подробно описан Браше («Об ипохондрии», стр. 69) и включен Гризингером в его классическую работу по «Психической патологии». Речь шла о здоровой замужней даме двадцати шести лет, имевшей троих детей. Приезжий знакомый полностью завладел ее привязанностью, но она решительно сопротивлялась соблазняющему влиянию и скрывала бурную страсть, которую он пробудил в ней. Различные серьезные симптомы, физические и психические, начали медленно появляться, и у нее развились признаки, похожие на чахотку. Шестимесячное пребывание на юге Франции не принесло улучшения ни в телесных, ни в психических симптомах. По возвращении домой она стала еще хуже. Затем она снова встретила объект своей страсти, поддалась, бросила мужа и детей и сбежала с ним. Шесть месяцев спустя ее было трудно узнать; красота, свежесть и полнота пришли на смену истощению; в то время как симптомы чахотки и все другие проблемы полностью исчезли. Несколько похожий случай описан Камиллом Ледерером из Вены («Ежемесячник болезней мочеполовой системы и половой гигиены», 1906 г., вып. 3). Вдова через несколько месяцев после смерти мужа начала кашлять, с симптомами бронхиального катара, но без определенных признаков заболевания легких. Лечение и смена климата оказались совершенно безрезультатными для достижения излечения. Два года спустя, поскольку никаких признаков болезни в легких не появилось, хотя симптомы продолжались, она снова вышла замуж. Через несколько недель все симптомы исчезли, и она стала совершенно свежей и здоровой.

Многочисленные выдающиеся гинекологи зафиксировали свое убеждение в том, что сексуальное возбуждение является лекарством от различных расстройств половой системы у женщин, а воздержание — причиной таких расстройств. Мэтьюз Дункан говорил, что сексуальное возбуждение — единственное лекарство от аменореи; «единственное лекарство-эмменагог, которое я знаю, — писал он («Медицинские времена», 2 февр. 1884 г.), — не находится в Фармакопее: это эротическое возбуждение. В ценности эротического возбуждения нет сомнений». Ансти в своей работе о «Невралгии» ссылается на благотворное влияние половых сношений при дисменорее, отмечая, что необходимость полного естественного упражнения половой функции доказывается значительным улучшением в таких случаях после брака и особенно после родов. (Можно отметить, что не все авторитеты находят, что дисменорея излечивается браком, а некоторые считают, что болезнь часто этим усугубляется; см., например, Уайт Кук, «Американский журнал акушерства», дек. 1893 г.) Выдающийся гинеколог Тилт несколько ранее («О воспалении матки и яичников», 1862 г., стр. 309) настаивал на вредных результатах полового воздержания в возникновении раздражения яичников и, возможно, подострого оварита, отмечая, что это особенно выражено у молодых вдов и проституток, помещенных в исправительные учреждения. Сильное желание, указывал он, определяет органические движения, подобные тем, которые требуются для удовлетворения желания. Эти жгучие желания, которые могут быть утолены только их законным удовлетворением, еще больше усиливаются эротическим влиянием мыслей, книг, картин, музыки, которые часто даже более сексуально стимулируют, чем социальное общение с мужчинами, но возбуждение, таким образом произведенное, не облегчается тем естественным коллапсом, который должен следовать за состоянием жизненной тумесценции. После ссылки на биологические факты, которые показывают влияние психических воздействий на формирующие силы овариально-маточных органов у животных, Тилт продолжает: «Я могу справедливо предположить, что подобные побуждения на разум женщин могут оказывать стимулирующее действие на органы овуляции. Я часто наблюдал, что менструация была нерегулярной, обильной или аномальной по типу во время ухаживания у женщин, у которых ничего подобного ранее не происходило, и что это затягивало лечение хронического оварита и воспаления матки». Боннифилд из Цинциннати («Медицинский стандарт», дек. 1896 г.) считает, что неудовлетворенное половое желание является важной причиной катарального эндометрита. Хорошо известно, что фибромиомы матки имеют определенную связь с органической половой активностью и что половое воздержание, особенно длительное лишение беременности, является очень важной причиной болезни. Это хорошо показано анализом А. Э. Джайлса («Ланцет», 2 марта 1907 г.) ста пятидесяти случаев. Целых пятьдесят шесть из этих случаев, более трети, были незамужние женщины, хотя почти все они были старше тридцати лет. Из девяноста четырех замужних женщин тридцать четыре никогда не были беременны; из тех, кто был беременным, тридцать шесть не были таковыми по крайней мере десять лет. Таким образом, восемьдесят четыре процента либо не были беременны вовсе, либо не имели беременности по крайней мере десять лет. Следовательно, очевидно, что лишение половой функции, независимо от того, включает ли оно воздержание от половых сношений или нет, является важной причиной фибромиом матки. Боллс-Хедли из Виктории («Эволюция болезней женщин», 1894 г., и «Этиология болезней женских половых органов», Оллбатт и Плэйфэр, «Система гинекологии») считает, что неудовлетворенное половое желание является фактором очень многих расстройств половых органов у женщин. «Мои взгляды, — пишет он в частном письме, — основаны на действительно специальной гинекологической практике двадцати лет, в течение которых я сам сделал около семи тысяч самых тщательных записей. Нормальная женщина сексуально хорошо сформирована, и ее половые чувства требуют удовлетворения в направлении производства следующего поколения, но в ограничительных и теперь особенно ненормальных условиях цивилизации некоторые женщины подвергаются наследственной атрофии, и матка и половые чувства слабы; у других с хорошим средним местным развитием чувство находится в сдержанности; у других чувства, как и органы, сильны, и если нормальное использование удерживается, возникают беды. Имея в виду эти разновидности врожденного развития в отношении соответствующего состояния девственности или бесплодной или рожавшей супружеской жизни, способ возникновения и прогрессирования болезни растет в сознании врача, и нет больше повода для недоумения, чем у математика, изучающего конические сечения, когда его знание выросло из основы науки. Возникает проблема: упала ли толпа неассоциированных болезней, как через сито, на женщину, или эти аффекты почти неизбежно возникли из обстоятельств ее неестественной среды?» Можно добавить, что Киш («Половая жизнь женщины»), протестуя против любой преувеличенной оценки последствий полового воздержания, считает, что у женщин оно может привести не только к многочисленным местным расстройствам, но и к нервному расстройству, истерии и даже безумию, в то время как у неврастеничных женщин «регулируемые половые сношения оказывают активно благотворное действие, которое часто поразительно».

Важно отметить, что вредные результаты полового воздержания у женщин, по мнению многих из тех, кто настаивает на их важности, отнюдь не просто вызваны неудовлетворенным половым желанием. Они могут быть выражены даже тогда, когда сама женщина не имеет ни малейшего сознания половых потребностей. Это было ясно указано сорок лет назад проницательным Ансти (там же). У женщин, особенно, отмечает он, «некоторая беспокойная гиперактивность ума, а возможно, и тела также, кажется выражением бессознательного негодования Природы на пренебрежение половыми функциями». Такие женщины, добавляет он, удерживали себя от мастурбации «ценой постоянной и почти яростной активности ума и мышц». Ансти обнаружил, что некоторые из худших случаев формы нервозности и неврастении, которую он назвал «спинальной раздражительностью», часто сопровождающейся раздражительным желудком и анемией, излечиваются браком. «Не может быть вопроса, — продолжает он, — что очень большая доля этих случаев у одиноких женщин (которые составляют подавляющее большинство субъектов спинальной раздражительности) вызвана этим сознательным или бессознательным раздражением, поддерживаемым неудовлетворенной половой потребностью. Несомненно, что очень многие молодые люди (особенно женщины) мучаются от раздражительности половых органов, не имея ни малейшего сознания полового желания, и представляют печальное зрелище vie manquée, никогда не зная истинного источника несчастья, которое лишает их возможности выполнять все активные обязанности жизни. Удивительный факт, что в отдельных случаях можно даже увидеть двух сестер, наследующих один и тот же вид нервной организации, обе мучающиеся от симптомов спинальной раздражительности и обе, вероятно, страдающие от подавленных половых функций, но из которых одна будет чистой душой и совершенно не осознающей истинный источник своих проблем, в то время как другая является жертвой сознательного и бесплодного сексуального раздражения». В этом вопросе Ансти можно рассматривать как предшественника Фрейда, который с большой тонкостью и аналитической силой развил доктрину трансформации подавленного полового инстинкта у женщин в болезненные формы. Он считает, что нервозность наших дней в значительной степени обусловлена вредным воздействием на половую жизнь того подавления естественных инстинктов, на котором построена наша цивилизация. (Пожалуй, самое ясное краткое изложение взглядов Фрейда по этому вопросу можно найти в очень наводящей на размышления статье ««Культурная» половая мораль и современная нервозность» в «Сексуальных проблемах», март 1908 г., перепечатанной во второй серии «Собрания малых сочинений по теории неврозов» Фрейда, 1909 г.). Мы обладаем способностью сублимировать и трансформировать наши половые действия в другие действия психически родственного характера, но несексуальные. Этот процесс, однако, не может быть осуществлен в неограниченном объеме, так же как и превращение тепла в механическую работу в наших машинах. Определенное количество прямого полового удовлетворения для большинства организаций необходимо, и отказ от этого индивидуально варьирующегося количества наказывается проявлениями, которые мы вынуждены рассматривать как болезненные. Процесс сублимации под влиянием цивилизации ведет как к половым извращениям, так и к психоневрозам. Эти два состояния тесно связаны, как Фрейд рассматривает процесс их развития; они относятся друг к другу как положительное и отрицательное, половые извращения являются положительным полюсом, а психоневрозы — отрицательным. Часто случается, отмечает он, что брат может быть сексуально извращенным, в то время как его сестра с более слабым половым темпераментом — невротик, чьи симптомы являются трансформацией извращения ее брата; в то время как во многих семьях мужчины аморальны, женщины чисты и утонченны, но крайне нервны. В случае женщин, у которых нет дефекта полового влечения, все еще существует то же давление цивилизованной морали, подталкивающее их к невротическим состояниям. Это ужасно серьезная несправедливость, отмечает Фрейд, что цивилизованный стандарт половой жизни одинаков для всех людей, потому что, хотя некоторые по своей организации могут легко принять его, для других он влечет за собой самые трудные психические жертвы. Незамужней девушке, которая стала нервно слабой, нельзя советовать искать облегчения в браке, ибо она должна быть сильной, чтобы «вынести» брак, в то время как мы призываем мужчину ни в коем случае не жениться на девушке, которая не сильна. Замужняя женщина, которая испытала обманы брака, обычно не имеет иного пути облегчения, кроме как отказа от своей добродетели. «Чем решительнее она была воспитана и чем полнее она была подчинена требованиям цивилизации, тем больше она боится этого пути к бегству, и в конфликте между своими желаниями и чувством долга она также ищет убежища — в неврозе. Ничто не защищает ее добродетель так верно, как болезнь». Принимая еще более широкий взгляд на влияние узкой «цивилизованной» концепции половой морали на женщин, Фрейд обнаруживает, что оно не ограничивается производством невротических состояний; оно затрагивает всю интеллектуальную способность женщин. Их образование отрицает им любое занятие половыми проблемами, хотя такие проблемы так полны интереса для них, ибо оно внушает древний предрассудок, что любое любопытство в таких делах неженственно и является доказательством порочных наклонностей. Их, таким образом, отучают думать, и знание лишается ценности. Запрет думать распространяется автоматически и неизбежно далеко за пределы сексуальной сферы. «Я не верю, — заключает Фрейд, — что существует какая-либо оппозиция между интеллектуальной работой и половой активностью, как предполагал Мебиус. Я придерживаюсь мнения, что неоспоримый факт интеллектуальной неполноценности столь многих женщин обусловлен торможением мысли, наложенным на них с целью полового подавления».

Только в последние годы эта проблема была осознана и встречена лицом к лицу, хотя одинокие мыслители, такие как Хинтон, были остро осознающими ее существование; ибо «скорбящая добродетель», как выражается миссис Элла Уилер Уилкокс, «больше стыдится своих бед, чем несчастный грех, потому что у мира есть слезы для последнего и только насмешка для первой». «Это почти циничная черта нашего века, — писал Хелльпах несколько лет назад, — что он постоянно обсуждает тему проституции, полицейского контроля, возраста согласия, «белого рабства» и проходит мимо моральной борьбы души женщины без попытки ответить на ее жгучие вопросы».

С другой стороны, мы находим медицинских авторов, которые не только с большим моральным рвением утверждают, что половые сношения вне брака всегда и полностью излишни, но и заявляют, более того, о безвредности или даже преимуществах полового воздержания.

Риббинг, шведский профессор, в своей «Половой гигиене» выступает за половое воздержание вне брака и утверждает его безвредность. Жиль де ла Туретт, Фере и Оганье во Франции согласны с этим. В Германии Фюрбрингер (Сенатор и Каминер, «Здоровье и болезнь в отношении брака», т. I, стр. 228) утверждает, что воздержание возможно и необходимо, хотя и признает, что оно может, однако, означать серьезный вред в исключительных случаях. Эйленбург («Половая невропатия», стр. 14) сомневается, чтобы кто-либо, кто в остальном жил разумной жизнью, когда-либо заболел или, точнее, стал неврастеником из-за полового воздержания. Хегар, отвечая на аргументы Бебеля в своей известной книге о женщинах, отрицает, что половое воздержание может когда-либо вызвать сатириазис или нимфоманию. Нэке, который часто обсуждал проблему полового воздержания (например, «Архив криминальной антропологии», 1903 г., вып. 1, и «Сексуальные проблемы», июнь 1908 г.), утверждает, что половое воздержание может, самое большее, привести к редким и незначительным неблагоприятным результатам и что оно не более вероятно вызовет безумие, даже у предрасположенных лиц, чем противоположные крайности половых излишеств и мастурбации. Он добавляет, что, насколько касаются его собственные наблюдения, пациенты в приютах почти совсем не страдают от своего принудительного полового воздержания.

Именно в Англии, однако, добродетели полового воздержания провозглашались наиболее громко и решительно, иногда, действительно, со значительным отсутствием осторожной квалификации. Актон в своих «Репродуктивных органах» излагает традиционный английский взгляд, как и Бил в своей «Морали и моральном вопросе». Более выдающимся представителем того же взгляда был Пэджет, который в своей лекции о «Сексуальной ипохондрии» поставил половые сношения в один ряд с «кражей или ложью». Сэр Уильям Гоуэрс («Сифилис и нервная система», 1892 г., стр. 126) также провозглашает преимущества «непрерывного целомудрия», особенно как метода избегания сифилиса. Он не полон надежд, однако, даже в отношении своего собственного лекарства, ибо добавляет: «Мы можем найти мало оснований для надежды, что болезнь будет таким образом существенно уменьшена». Он все еще, однако, проповедовал бы целомудрие индивиду, и он делает это со всем аскетическим пылом средневекового монаха. «Со всей силой, которую может дать любое знание, которым я обладаю, и любая власть, которую я имею, я утверждаю, что никто никогда не был в малейшей степени или каким-либо образом хуже от воздержания или лучше от невоздержания. От последнего все хуже морально; явное большинство хуже физически; и у немалого числа результат есть и всегда будет полным физическим кораблекрушением на одной из многих скал, острых, зазубренных, которые окружают путь, или на одном из многих лож гноящейся слизи, которых никакой уход не может избежать». В Америке широко преобладает тот же взгляд, и доктор Дж. Ф. Скотт в своем «Половом инстинкте» (второе издание, 1908 г., гл. III) аргументирует очень энергично и очень подробно в пользу полового воздержания. Он даже не хочет признать, что существуют две стороны вопроса, хотя, если бы это было так, длительность и энергия его аргументов были бы излишни.

Среди медицинских авторитетов, которые подробно обсуждали вопрос о половом воздержании, действительно, обычно невозможно найти такие неквалифицированные мнения в его пользу, как те, которые я процитировал. Не может быть сомнений, однако, что большая часть врачей, не исключая видных и выдающихся авторитетов, когда случайно сталкиваются с вопросом о том, безвредно ли половое воздержание, сразу же выберут очевидный путь наименьшего сопротивления и ответят: Да. Лишь в немногих случаях они даже сделают какую-либо квалификацию этого утвердительного ответа. Эта тенденция очень хорошо иллюстрируется запросом, сделанным доктором Людвигом Якобсоном из Санкт-Петербурга («Половое воздержание в свете медицины», «Санкт-Петербургская медицинская еженедельная газета», 17 марта 1907 г.). Он написал более чем двумстам выдающимся русским и немецким профессорам физиологии, неврологии, психиатрии и т. д., спрашивая их, считают ли они половое воздержание безвредным. Большинство не ответило; одиннадцать русских и двадцать восемь немцев ответили, но четверо из них просто сказали, что «у них нет личного опыта» и т. д.; таким образом, осталось тридцать пять. Из них Э. Пфлюгер из Бонна скептически относился к преимуществу любой пропаганды воздержания: «если бы все авторитеты в мире заявили о безвредности воздержания, это не оказало бы никакого влияния на молодежь. Здесь в игре силы, которые прорываются через все препятствия». Безвредность воздержания была подтверждена Крепелином, Крамером, Гертнером, Тучеком, Шоттелиусом, Гаффки, Финклером, Селеневым, Лассаром, Зейфертом, Грубером; последний, однако, добавил, что он знал очень немногих воздержанных молодых людей и сам считал воздержание хорошим только до полного развития, а сношения не опасными в умеренных количествах даже до этого. Бригер знал случаи воздержания без вредных результатов, но сам считал, что никакого общего мнения дать нельзя. Юргенсен сказал, что воздержание само по себе не вредно, но что в некоторых случаях сношения оказывают более благотворное влияние. Гоффман сказал, что воздержание безвредно, добавив, что, хотя оно, конечно, ведет к мастурбации, это лучше, чем гонорея, не говоря уже о сифилисе, и легко удерживается в границах. Стрюмпель ответил, что половое воздержание безвредно и косвенно полезно как предохраняющее от риска венерических заболеваний, но что половые сношения, будучи нормальными, всегда более желательны. Хенсен сказал, что воздержание не следует безоговорочно одобрять. Румпф ответил, что воздержание не было вредным для большинства до тридцати лет, но после этого возраста наблюдалась тенденция к психическим навязчивостям, и брак должен заключаться в двадцать пять лет. Лейден также считал воздержание безвредным до тридцати лет, когда оно ведет к психическим аномалиям, особенно состояниям тревоги и некоторой аффектации. Хейн ответил, что воздержание безвредно для большинства, но у некоторых ведет к истерическим проявлениям и косвенно к плохим результатам от мастурбации, в то время как для нормального человека воздержание не может быть прямо полезным, так как сношения естественны. Грютцнер считал, что воздержание почти никогда не бывает вредным. Нешеда сказал, что оно безвредно само по себе, но вредно постольку, поскольку ведет к неестественным способам удовлетворения. Нейссер считает, что более длительное воздержание, чем это принято сейчас, было бы полезным, но признал сексуальные возбуждения нашей цивилизации; он добавил, что, конечно, он не видит вреда для здоровых мужчин в сношениях. Хохе ответил, что воздержание вполне безвредно у нормальных лиц, но не всегда у ненормальных. Вебер считал, что оно оказывает полезное влияние на увеличение силы воли. Тарновский сказал, что оно хорошо в ранней молодости, но, вероятно, будет неблагоприятным после двадцати пяти. Орлов ответил, что, особенно в молодости, оно безвредно, и мужчина должен быть таким же целомудренным, как его жена. Попов сказал, что воздержание хорошо в любом возрасте и сохраняет энергию. Блуменау сказал, что в зрелом возрасте воздержание ни нормально, ни полезно и обычно ведет к мастурбации, хотя и не обычно к нервным расстройствам; но что даже мастурбация лучше, чем сифилис. Чирьев не видел вреда в воздержании до тридцати лет и считал половую слабость более вероятным следствием излишеств, чем воздержания. Чиж считал воздержание скорее полезным, чем вредным до двадцати пяти или двадцати восьми лет, но считал трудным решить после этого возраста, когда, по-видимому, вызываются нервные изменения. Даршкевич считал воздержание безвредным до двадцати пяти лет. Френкель сказал, что оно безвредно для большинства, но что для значительной доли людей сношения являются необходимостью. Мнение Эрба рассматривается Якобсоном как стоящее особняком; он установил возраст, ниже которого воздержание безвредно, в двадцать лет; после этого возраста он считал его вредным для здоровья, серьезно препятствующим работе и способностям, в то время как у невротичных лиц оно ведет к еще более серьезным результатам. Якобсон заключает, что общее мнение тех, кто ответил на запрос, может быть выражено так: «Молодежь должна быть воздержанной. Воздержание ни в коем случае не может повредить им; напротив, оно полезно. Если наши молодые люди будут оставаться воздержанными и избегать внебрачных сношений, они сохранят высокий идеал любви и предохранят себя от венерических заболеваний».

Безвредность полового воздержания была также подтверждена в Америке в резолюции, принятой Американской медицинской ассоциацией в 1906 году. Формально принятое положение было сформулировано следующим образом: «Воздержание несовместимо со здоровьем». Следует осознать, что абстрактные утверждения подобного рода бесполезны, поскольку они ничего не значат. Любой здравомыслящий человек, столкнувшись с требованием смело подтвердить или опровергнуть тезис «Воздержание несовместимо со здоровьем», обязан его подтвердить. Он может твердо верить, что воздержание несовместимо со здоровьем большинства людей и что длительное воздержание несовместимо со здоровьем кого бы то ни было, и все же, если он хочет быть честным в использовании языка, он не сможет опровергнуть расплывчатое и абстрактное утверждение о том, что «воздержание несовместимо со здоровьем». Таким образом, подобные утверждения не только лишены ценности, но и фактически вводят в заблуждение.

Очевидно, что наиболее крайние и безоговорочные мнения в пользу полового воздержания основаны не на медицинских, а на том, что авторы считают моральными соображениями. Более того, поскольку те же авторы обычно столь же категоричны в отношении преимуществ полового акта в браке, ясно, что они впали в противоречие. Одно и то же действие, как справедливо отмечает Некке, не может становиться хорошим или плохим в зависимости от того, совершается оно в браке или вне его. В нескольких словах, произнесенных священником или государственным чиновником, нет никакой магической силы.

Ремондино (там же) отмечает, что авторитеты, которые взяли на себя обязательство выступать с декларациями в пользу безусловных преимуществ полового воздержания, склонны впадать в три ошибки: (1) они чрезмерно обобщают, вместо того чтобы рассматривать каждый случай индивидуально, по существу; (2) они не понимают, что на человеческую природу влияют крайне смешанные и сложные мотивы, и нельзя полагать, что она поддается только мотивам абстрактной морали; (3) они игнорируют огромную армию мастурбаторов и сексуальных извращенцев, которые не жалуются на сексуальные страдания, но, поддерживая жесткое половое воздержание в том, что касается нормальных отношений, постепенно дрейфуют в течения, откуда нет возврата.

Между теми, кто безоговорочно утверждает или отрицает безвредность полового воздержания, мы находим промежуточную группу авторитетов, чьи мнения более взвешены. Многие из тех, кто занимает эту более осторожную позицию, являются людьми, чьи мнения имеют большой вес, и вполне вероятно, что именно на их стороне, а не на стороне более крайних сторонников с обеих сторон, лежит большая доля разумности. Столь сложный вопрос не может быть адекватно исследован лишь в абстрактном виде и решен безоговорочным отрицанием или утверждением. Это вопрос, в котором каждый случай требует своего особого и личного рассмотрения.

«Там, где существует столь заметная противоположность мнений, истина не находится исключительно на одной стороне», — отмечает Левенфельд (Sexualleben und Nervenleiden, второе издание, стр. 40). Половое воздержание, безусловно, часто вредно для невропатических личностей. (В настоящее время это мнение разделяет большое число авторитетов, и, возможно, впервые оно было решительно сформулировано Крафт-Эбингом в работе «Ueber Neurosen durch Abstinenz», Jahrbuch für Psychiatrie, 1889, стр. 1). Левенфельд не находит особой склонности к неврастении среди католического духовенства, и когда она все же возникает, нет оснований предполагать сексуальную причинность. «У здоровых и не отягощенных наследственной невропатией мужчин полное воздержание возможно без вреда для нервной системы». Вредные последствия, продолжает он, если они и появляются, редко возникают до достижения возраста от двадцати четырех до тридцати шести лет, и даже тогда они обычно недостаточно серьезны, чтобы привести к визиту к врачу, состоя в основном в частоте ночных поллюций, болях в яичках или прямой кишке, гиперестезии в присутствии женщин или при сексуальных мыслях. Однако, если возникают условия, которые специально стимулируют сексуальные эмоции, может развиться неврастения. Левенфельд согласен с Фрейдом и Гаттелем в том, что невроз тревоги имеет тенденцию возникать у воздерживающихся, и тщательное обследование показывает, что воздержание является фактором его возникновения у обоих полов. Это часто встречается у молодых женщин, состоящих в браке с мужчинами значительно старше их, и часто проявляется в первые годы брака. Таким образом, при особых обстоятельствах воздержание может быть вредным, но в целом трудности, связанные с таким воздержанием, не являются тяжелыми, и лишь в исключительных случаях они вызывают реальные нарушения в нервной или психической сферах. Молл придерживается аналогичного умеренного и дифференцированного взгляда. Он считает половое воздержание до брака идеалом, но указывает, что мы должны избегать любых доктринальных крайностей в проповеди полового воздержания, ибо такая проповедь приведет лишь к лицемерию. Сношения с проститутками и тенденция менять женщину как одежду вызывают потерю чувствительности к духовному и личностному элементу в женщине, в то время как опасности полового воздержания должны преувеличиваться не более, чем опасности полового акта (Moll, Libido Sexualis, 1898, том I, стр. 848; id., Konträre Sexualempfindung, 1899, стр. 588). Блох также (в главе о вопросе полового воздержания в своей книге Sexualleben unserer Zeit, 1908) занимает аналогичную позицию. Он выступает за воздержание в раннем возрасте и временное воздержание во взрослом возрасте, причем такое воздержание ценно не только для сохранения и трансформации энергии, но и для того, чтобы подчеркнуть тот факт, что в жизни есть другие цели, к которым стоит стремиться, помимо сексуальных. Редлих (Medizinische Klinik, 1908, № 7) также в тщательном исследовании медицинских аспектов вопроса занимает промежуточную позицию в отношении относительных преимуществ и недостатков полового воздержания. «Мы можем сказать, что половое воздержание не является состоянием, которого необходимо избегать при любых обстоятельствах и любой ценой, хотя верно, что для большинства здоровых взрослых людей регулярный половой акт полезен, а иногда даже рекомендуется».

Можно добавить, что с точки зрения христианской религиозной морали это же отношение, находящееся между крайностями обеих сторон, признающее преимущества полового воздержания, но не настаивающее на том, чтобы они были куплены любой ценой, также нашло свое отражение. Так, в Англии англиканский священник, преподобный Г. Норткот (Christianity and Sex Problems, стр. 58, 60), умеренно и с сочувствием рассматривает трудности полового воздержания и отнюдь не убежден, что такое воздержание всегда является безусловным преимуществом; в то время как в Германии католический священник Карл Йенч (Sexualethik, Sexualjustiz, Sexualpolizei, 1900) берется противостоять строгим и безоговорочным утверждениям Риббинга в пользу полового воздержания. Йенч так выражает то, что, по его мнению, должно быть отношением отцов, общественного мнения, государства и церкви к молодому человеку в этом вопросе: «Старайся воздерживаться до брака. Многим это удается. Если ты можешь преуспеть в этом, это хорошо. Но если ты не можешь преуспеть, нет необходимости упрекать себя и считать себя негодяем или заблудшим грешником. При условии, что ты не предаешься просто наслаждению или распутству, а довольствуешься тем, что необходимо для восстановления душевного спокойствия, самообладания и бодрой работоспособности, а также соблюдаешь меры предосторожности, на которых настаивают врачи или опытные друзья».

Когда мы таким образом анализируем и исследуем три основных потока экспертных мнений в отношении этого вопроса о половом воздержании — мнения в пользу него, мнения против него и мнения, занимающие промежуточную позицию, — мы едва ли можем не прийти к выводу о том, насколько неудовлетворительна вся эта дискуссия. Состояние «полового воздержания» — это совершенно расплывчатое и неопределенное состояние. Неопределенный и даже бессмысленный характер выражения «половое воздержание» проявляется в том, как часто те, кто спорит о нем, предполагают, что оно может, способно или даже должно включать в себя мастурбацию. Один этот факт в значительной степени лишает его ценности как морального принципа и тем более как воздержания. В этом пункте мы действительно подходим к самой фундаментальной критике, которой открыто понятие «полового воздержания». Роледер, опытный врач и признанный авторитет в вопросах сексуальной патологии, подверг текущие взгляды на «половое воздержание» тщательной критике в длинной и важной статье. Он полностью отрицает, что строгое половое воздержание вообще существует. «Половое воздержание», указывает он, в любом строгом смысле этого термина должно означать воздержание не только от полового акта, но и от автоэротических проявлений, от мастурбации, от гомосексуальных актов, от всех сексуально извращенных практик. Оно должно далее включать постоянное воздержание от предавания эротическим фантазиям и сладострастным грезам. Однако, когда возможно таким образом превратить все психическое поле в tabula rasa в том, что касается сексуальной активности — а если это не удается постоянно и последовательно, то нет никакого строгого полового воздержания, — тогда, указывает Роледер, мы должны рассмотреть, не имеем ли мы дело со случаем сексуальной анестезии, anaphrodisia sexualis. Это вопрос, с которым редко, если вообще когда-либо, сталкиваются те, кто обсуждает половое воздержание. Однако это чрезвычайно уместный вопрос, потому что, как настаивает Роледер, если существует сексуальная анестезия, вопрос о половом воздержании отпадает, ибо мы можем «воздерживаться» только от действий, которые находятся в нашей власти. Полная сексуальная анестезия, однако, является настолько редким состоянием, что ее практически можно оставить без внимания, и поскольку сексуальный импульс, если он существует, должен по физиологической необходимости иногда становиться активным в той или иной форме — даже если только, согласно взгляду Фрейда, путем трансформации в какое-то болезненное невротическое состояние, — мы приходим к выводу, что «половое воздержание» строго невозможно. Роледер встречал несколько случаев, в которых ему казалось, что нет иного выхода, кроме вывода о существовании полового воздержания, но во всех них он впоследствии обнаруживал, что ошибался, обычно из-за практики мастурбации, которую он считает чрезвычайно распространенной и очень часто сопровождающейся настойчивой попыткой обмануть врача относительно ее существования. Единственный вид «полового воздержания», который существует, — это частичное и временное воздержание. Вместо того чтобы говорить, как говорят некоторые: «Постоянное воздержание неестественно и не может существовать без физического и психического вреда», мы должны были бы сказать, полагает Роледер: «Постоянное воздержание неестественно и никогда не существовало».

Невозможно не почувствовать, созерцая эту хаотичную массу мнений, что вся дискуссия вращается вокруг чисто негативной идеи, и этот фундаментальный факт ответственен за то, что поначалу кажется поразительными конфликтами утверждений. Если бы мы действительно исключили то, что обычно считается религиозным и моральным аспектом этого дела — аспект, следует помнить, который не имеет отношения к существенным естественным фактам вопроса, — мы не могли бы не заметить, что эти показные различия в убеждениях свелись бы к очень узким и ничтожным пределам.

Мы не можем строго координировать импульс размножения с импульсом питания. Между ними существуют очень важные различия, особенно фундаментальное различие в том, что, хотя удовлетворение одного импульса абсолютно необходимо как для жизни индивида, так и для жизни вида, удовлетворение другого абсолютно необходимо только для жизни вида. Но когда мы сводим этот вопрос к вопросу о «половом воздержании», мы, очевидно, ставим его на ту же основу, что и воздержание от пищи, то есть на самый противоположный полюс тому, на который мы помещаем его, когда (как в предыдущей главе) рассматриваем его с точки зрения аскетизма и целомудрия. Таким образом, получается, что на этой негативной основе действительно существует интересная аналогия между пищевым воздержанием, хотя и поддерживаемым лишь неполно и в течение короткого времени, и половым воздержанием, поддерживаемым более полно и в течение более длительного времени. Пациентка Жане, по-видимому, ясно показывает это сходство. Надя, которую Жане мог изучать в течение пяти лет, была молодой женщиной двадцати семи лет, здоровой и умной, не страдающей ни истерией, ни анорексией, так как у нее был нормальный аппетит. Но у нее была идея: она хотела быть стройной и для достижения этой цели сократила свои приемы пищи до минимума, лишь немного супа и несколько яиц. Она сильно страдала от воздержания, которое наложила на себя, и была всегда голодна, хотя иногда ее голод маскировался неизбежным желудочным расстройством, вызванным столь долгим упорством в этом режиме. Временами, действительно, она была так голодна, что жадно пожирала все, что попадалось под руку, и нередко не могла устоять перед искушением съесть несколько печений втайне. Такие действия вызывали у нее ужасные угрызения совести, но, тем не менее, она снова совершала их. Она осознавала огромные усилия, требуемые ее образом жизни, и действительно считала себя героиней за то, что так долго сопротивлялась. «Иногда, — говорила она Жане, — я проводила целые часы в мыслях о еде, я была так голодна. Я глотала слюну, кусала платок, каталась по земле, так сильно я хотела есть. Я искала в книгах описания обедов и пиров, я пыталась обмануть свой голод, воображая, что я тоже наслаждаюсь всеми этими благами. Я была действительно изголодавшейся, и, несмотря на несколько слабостей к печенью, я знаю, что проявила много мужества». Мотив Нади, что она хотела быть стройной, соответствует идее воздерживающегося мужчины, что он хочет быть «моральным», и отличается от нее лишь тем, что имеет преимущество быть несколько более позитивным и личным, ибо идея человека, который хочет избежать сексуального удовлетворения, потому что это «неправильно», часто бывает не просто негативной, а безличной и навязанной социальной и религиозной средой. Случайные вспышки безрассудной жадности Нади соответствуют внезапным импульсам прибегнуть к проституции, а ее тайные слабости к печенью, сопровождаемые острыми угрызениями совести, — срывам в привычку мастурбации. Ее приступы борьбы и катания по земле в точности похожи на вспышки тщетного желания, которые иногда случаются у молодых воздерживающихся мужчин и женщин, находящихся в добром здравии и силе. Поглощенность мыслями о еде и литературными описаниями обедов явно аналогична поглощенности воздерживающегося мужчины распутными мыслями и эротическими книгами. Наконец, убежденность Нади в том, что она героиня, в точности соответствует позиции самодовольства, которая часто отличает сексуально воздерживающихся.

Если мы обратимся к проницательному и наводящему на размышления исследованию Фрейда о проблеме полового воздержания в связи с «цивилизованной» сексуальной моралью, мы обнаружим, что, хотя он не делает ссылки на аналогию с воздержанием от пищи, его слова по большей части были бы в равной степени применимы к обоим случаям. «Задача подчинения столь мощного инстинкта, как сексуальный импульс, иначе, чем путем его удовлетворения, — пишет он, — это задача, которая может занять всю силу человека. Подчинение через сублимацию, путем направления сексуальных сил на более высокие цивилизационные пути, может удаться меньшинству, и даже у них лишь на время, менее всего легко в годы пылкой юношеской энергии. Большинство других становятся невротиками или иным образом терпят крах. Опыт показывает, что большинство людей, составляющих наше общество, конституционально не способны к задаче воздержания. Мы действительно говорим, что борьба с этим мощным импульсом и акцент, который эта борьба накладывает на этические и эстетические силы в душевной жизни, «закаляет» характер, и для немногих благоприятно организованных натур это верно; также следует признать, что дифференциация индивидуального характера, столь заметная в наше время, становится возможной только благодаря сексуальным ограничениям. Но в подавляющем большинстве случаев борьба с чувственностью истощает доступную энергию характера, и это именно в то время, когда молодой человек нуждается во всей своей силе, чтобы завоевать свое место в мире».

Когда мы поставили проблему на эту негативную основу воздержания, трудно увидеть, как мы можем оспаривать справедливость выводов Фрейда. Они в равной степени справедливы для воздержания от пищи и воздержания от сексуальной любви. Когда мы поставили проблему на более позитивную основу и способны призвать более активные и плодотворные мотивы аскетизма и целомудрия, эта прискорбная борьба против естественного импульса упраздняется. Если целомудрие — это идеал гармоничной игры всех органических импульсов души и тела, если аскетизм, правильно понятый, — это атлетическое стремление к достойной цели, которое вызывает на время безразличие к удовлетворению сексуальных импульсов, мы находимся на здоровой и естественной почве, и нет никакой траты энергии в бесплодном стремлении к негативной цели, будь то навязанной искусственно извне, как это обычно бывает, или добровольно выбранной самим индивидом.

Ибо на самом деле нет полной аналогии между сексуальным желанием и голодом, между воздержанием от сексуальных отношений и воздержанием от пищи. Когда мы ставим их оба на основу воздержания, мы ставим их на основу, которая охватывает импульс к пище, но лишь наполовину охватывает импульс к сексуальной любви. Мы не доставляем никакого удовольствия и не оказываем никакой услуги нашей пище, когда едим ее. Но половина сексуальной любви, возможно, самая важная и облагораживающая половина, заключается в том, что мы даем, а не в том, что мы берем. Свести этот вопрос к низкому уровню воздержания — значит не только сосредоточить его на чисто негативном отрицании, но и сделать его исключительно эгоцентричным вопросом. Вместо того чтобы спрашивать: «Как я могу принести радость и силу другому?», мы спрашиваем только: «Как я могу сохранить свою пустую добродетель?»

Поэтому, с какого бы аспекта мы ни рассматривали этот вопрос — будь то ввиду вопиющего противоречия между авторитетами, обсуждавшими этот вопрос, или незаконного смешения здесь моральных и физиологических соображений, или чисто негативного и, по сути, неестественного характера «добродетели», таким образом установленной, или неспособности уловить облагораживающую альтруистическую и взаимную сторону сексуальной любви, — с какого бы аспекта мы ни подходили к проблеме «полового воздержания», мы должны соглашаться делать это только под протестом.

Если мы таким образом решим подойти к нему и если мы пришли к убеждению — которого, ввиду всех доказательств, мы едва ли можем избежать, — что, хотя половое воздержание, насколько оно может быть признано возможным, несовместимо со здоровьем, все же есть много взрослых, для которых оно вредно, и гораздо большее число тех, для кого при длительном соблюдении оно нежелательно, мы сталкиваемся с серьезной проблемой. Это проблема, с которой сталкивается любой человек, и особенно врач, к которому могут обратиться за профессиональным советом его ближние по этому вопросу. Если сексуальные отношения иногда желательны для не состоящих в браке лиц или для состоящих в браке лиц, которые по какой-либо причине лишены супружеского союза, оправдан ли врач, рекомендующий такие сексуальные отношения своему пациенту? Это вопрос, который часто обсуждался и решался в противоположных смыслах.

Различные выдающиеся врачи, особенно в Германии, провозгласили обязанность врача рекомендовать половой акт своему пациенту всякий раз, когда он считает это желательным. Дьюрковечки, например, полностью обсудил этот вопрос и ответил на него утвердительно. Нистрем (Sexual-Probleme, июль 1908 г., стр. 413) заявляет, что обязанностью врача в некоторых случаях сексуальной слабости, когда все другие методы лечения потерпели неудачу, является рекомендация полового акта как лучшего средства. Д-р Макс Маркузе выделяется как видный сторонник безусловной обязанности врача рекомендовать половой акт в некоторых случаях, как мужчинам, так и женщинам, и неоднократно аргументировал это в данном смысле (например, Darf der Arzt zum Ausserehelichen Geschlechtsverkehr raten?, 1904). Маркузе твердо придерживается мнения, что врач, который, позволяя себе поддаться влиянию моральных, социологических или иных соображений, пренебрегает рекомендацией полового акта, когда считает это желательным для здоровья пациента, недостоин своей профессии и должен либо оставить медицину, либо направлять своих пациентов к другим врачам. Эта позиция, хотя обычно и не высказываемая столь категорично, по-видимому, широко принята. Ледерер идет еще дальше, когда заявляет (Monatsschrift für Harnkrankheiten und Sexuelle Hygiene, 1906, Heft 3), что обязанностью врача в случае женщины, страдающей от импотенции мужа, является совет вступить в связь с другим мужчиной, добавляя, что «делает ли она это с согласия мужа — не дело врача, ибо он не страж морали, а страж здоровья». Врачи, которые публично занимают эту позицию, однако, составляют небольшое меньшинство. В Англии, насколько мне известно, ни один выдающийся врач открыто не провозгласил обязанность врача советовать половой акт вне брака, хотя, едва ли нужно добавлять, в Англии, как и везде, случается, что врачи, включая женщин-врачей, время от времени в частном порядке указывают своим не состоящим в браке и даже состоящим в браке пациентам, что половой акт, вероятно, был бы полезен.

Обязанность врача рекомендовать половой акт отрицалась столь же категорично, сколь и утверждалась. Так, Эйленбург (Sexuale Neuropathie, стр. 43) ни в коем случае не советовал бы своему пациенту внебрачные связи; «такой совет совершенно вне компетенции врача». Это, конечно, отрицается теми, кто считает половое воздержание всегда безвредным, если не полезным. Но это также отрицается многими, кто считает, что при некоторых обстоятельствах половой акт принес бы пользу.

Молл особенно и неоднократно обсуждал обязанность врача в отношении вопроса о рекомендации полового акта вне брака (например, в своем всеобъемлющем труде Aerztliche Ethik, 1902; также Zeitschrift für Aerztliche Fortbildung, 1905, № 12-15; Mutterschutz, 1905, Heft 3; Geschlecht und Gesellschaft, том II, Heft 8). Поначалу Молл был склонен утверждать право врача рекомендовать половой акт при некоторых обстоятельствах; «пока брак чрезмерно откладывается и существует половой акт вне брака, — писал он (Die Conträre Sexualempfindung, второе издание, стр. 287), — до тех пор, я думаю, мы можем использовать такой акт терапевтически, при условии, что права никакого третьего лица (мужа или жены) не нарушаются». Однако во всех своих поздних трудах Молл встает на прямо противоположную сторону. Он считает, что врач не имеет права игнорировать возможные результаты своего совета в виде причинения венерической болезни или, в случае женщины, беременности своему пациенту, и он полагает, что эти серьезные результаты гораздо более вероятны, чем всегда признают те, кто защищает законность такого совета. Также Молл не признает, что врач имеет право игнорировать моральные аспекты вопроса. Врач может знать, что бедняк мог бы получить много полезного для своего здоровья, воруя, но он не может советовать ему воровать. Молл берет случай католического священника, страдающего от неврастении из-за полового воздержания. Даже если врач уверен, что священник может избежать всех рисков болезни, а также огласки, он не имеет права побуждать его к половому акту. Он должен помнить, что, заставляя таким образом священника нарушить свои обеты целомудрия, он может вызвать душевный конфликт и горькие угрызения совести, которые могут привести к худшим результатам, даже для физического здоровья его пациента. Подобные результаты, отмечает Молл, могут последовать за таким советом, когда он дается состоящему в браке мужчине или женщине, не говоря уже о возможных бракоразводных процессах и сопутствующих бедах.

Роледер (Vorlesungen über Geschlechtstrieb und Gesamtes Geschlechtsleben der Menschen) занимает несколько взвешенную позицию в этом вопросе. Как общее правило, он решительно против рекомендации полового акта вне брака тем, кто страдает от частичного или временного воздержания (единственная форма воздержания, которую он признает), отчасти на том основании, что зло воздержания не является серьезным или постоянным, а отчасти потому, что пациент довольно уверенно будет использовать собственное суждение в этом вопросе. Но в некоторых классах случаев он рекомендует такой акт, и особенно бисексуальным лицам, на том основании, что он таким образом оберегает своего пациента от преступных рисков гомосексуальных практик.

Мне кажется, что не должно быть никаких сомнений относительно правильной профессиональной позиции врача в отношении этого вопроса о совете относительно полового акта. Врач никогда не имеет права советовать своему пациенту вступить в половой акт вне брака или любой метод облегчения, который обычно считается незаконным. Говорят, что врач не имеет ничего общего с соображениями общепринятой морали. Если он считает, что шампанское было бы полезно для бедного пациента, он должен рекомендовать ему выпить шампанского; он не призван рассматривать, будет ли пациент просить, занимать или красть шампанское. Но, в конце концов, даже если это признать, все равно нужно сказать, что врач знает, что шампанское, как бы оно ни было получено, вряд ли будет ядовитым. Когда же он предписывает половой акт с тем же высокомерным безразличием к практическим соображениям, у него нет такого знания. Давая такое предписание, врач на самом деле не имеет ни малейшего представления о том, что он может предписывать. Он может наградить своего пациента венерической болезнью; он может наградить его тревогами и ответственностью за незаконнорожденного ребенка; предписывающий находится в полном неведении. Он находится в таком же положении, как если бы он прописал шарлатанское лекарство, состав которого был ему неизвестен, с тем дополнительным недостатком, что лекарство может оказаться гораздо более мощно взрывоопасным, чем это бывает с обычно безвредным патентованным лекарством. Максимум, что врач может должным образом позволить себе сделать, — это беспристрастно изложить дело своему пациенту и представить ему все риски. Решение должен выработать сам пациент, как может, ибо оно включает социальные и другие соображения, которые, хотя они, безусловно, отнюдь не вне сферы медицины, конечно, полностью вне контроля отдельного частнопрактикующего врача.

Молл также придерживается мнения, что это беспристрастное изложение доводов за и против полового акта соответствует обязанности врача в этом вопросе. Это, действительно, обязанность, которой врач едва ли может избежать во многих случаях. Молл указывает, что ее ни в коем случае нельзя уподоблять, как некоторые предполагали, рекомендации полового акта. Напротив, отмечает он, она гораздо более аналогична обязанности врача в отношении операций. Он ставит пациента в известность о характере операции, ее преимуществах и рисках, но оставляет на усмотрение пациента принять или отвергнуть операцию. Левитт также (Geschlechtliche Enthaltsamkeit und Gesundheitsstörungen, 1905), обсудив различные мнения по этому вопросу, приходит к выводу, что врач, если он считает, что акт вне брака может быть полезен, должен объяснить трудности и оставить пациента самого принимать решение.

Есть еще одна причина, по которой, принимая во внимание преобладающие моральные мнения, по крайней мере среди среднего класса, врач должен воздерживаться от рекомендации внебрачных связей: он ставит себя в ложное отношение к своей социальной среде. Он рекомендует средство, характер которого он не мог бы публично признать, и тем самым разрушает общественное доверие к себе. Единственный врач, который морально имеет право советовать своим пациентам вступать во внебрачные отношения, — это тот, кто открыто признает, что готов дать такой совет. Врач, который открыто работает на социальную реформу, возможно, завоевал моральное право давать советы в соответствии с тенденцией своей общественной деятельности, но даже тогда его совет может быть весьма сомнительно разумным, и ему было бы лучше ограничить свои усилия по социальной реформе своей общественной деятельностью. Голос врача, как замечает профессор Макс Флеш из Франкфурта, все чаще слышен в развитии и новом росте социальных институтов; он является естественным лидером в таких движениях, и предложения по реформе должным образом исходят от него. «Но, — продолжает Флеш, — публично признавать превосходство существующих институтов и в уединении кабинета давать советы, которые предполагают несовершенство этих институтов, нелогично и сбивает с толку. Дело врача — давать советы, которые соответствуют интересам общества в целом, а эти интересы требуют, чтобы сексуальные отношения вступали между здоровыми мужчинами и женщинами, которые способны и желают принять результаты своего союза. Это должно быть правилом поведения врача. Только так он может стать тем, кем сегодня его часто провозглашают, — лидером нации». Этот взгляд, как мы видим, не полностью согласуется с тем, который предполагает, что обязанность врача исключительно и полностью перед своим пациентом, без учета влияния его совета на социальное поведение. Интересы пациента первичны, но они не имеют права быть противопоставлены интересам общества. Совет, даваемый мудрым врачом, всегда должен быть в гармонии с социальным и моральным тоном его эпохи. Таким образом, тенденция среди молодого поколения врачей сегодня принимать активное участие в повышении этого тона и в содействии социальной реформе — тенденция, которая существует не только в Германии, где такие интересы давно остры, но и в такой консервативной стране, как Англия, — полна обещаний на будущее.

Врач обычно довольствуется тем, что считает свою обязанность перед пациентом в отношении полового воздержания достаточно выполненной, когда он пытается унять сексуальную гиперестезию медицинским или гигиеническим лечением. Однако едва ли можно утверждать, что результаты такого лечения обычно удовлетворительны, а иногда, действительно, лечение имеет результат, обратный намеченному. Трудность обычно заключается в том, что для эффективности лечение должно быть доведено до крайности, которая истощает или подавляет не только генитальные активности, но и активности всего организма, а в противном случае оно может оказаться стимулятором, а не седативным средством. Трудно и обычно невозможно выделить сексуальные активности человека и оказать влияние только на эти активности. Сексуальная активность так тесно переплетена с другими органическими активностями, эротическая эксuberance (избыточность) — это в такой степени цветок, который укоренен во всем организме, что удар, который сокрушает его, может поразить всего человека. Бромиды повсеместно признаны мощными сексуальными седативными средствами, но их влияние в этом отношении дает о себе знать только тогда, когда они притупили все тончайшие энергии организма. Физические упражнения повсеместно рекомендуются сексуально гиперестетическим пациентам. Тем не менее большинство людей, мужчин и женщин, обнаруживают, что физические упражнения являются положительным стимулом к сексуальной активности. Это особенно заметно в отношении ходьбы, и эксuberant (избыточно) энергичные молодые женщины, которых беспокоит раздражающая активность их здоровых сексуальных эмоций, иногда проводят большую часть своего времени в тщетной попытке усыпить свою активность долгими прогулками. Физические упражнения оказываются эффективными в этом отношении только тогда, когда они доводятся до степени, вызывающей общее истощение. Тогда, действительно, сексуальная активность усыпляется; но так же обстоит дело со всеми умственными и физическими активностями. Несомненно верно, что упражнения и игры всех видов для молодых людей обоих полов оказывают сексуально-гигиеническое, а также общегигиеническое влияние, которое, несомненно, полезно. Они по всем основаниям предпочтительнее длительных сидячих занятий. Но праздным было бы полагать, что игры и упражнения подавят сексуальные импульсы, ибо, поскольку они способствуют здоровью, они способствуют всем импульсам, которые являются результатом здоровья. Максимум, чего можно ожидать, — это того, что они могут способствовать сдерживанию проявлений пола путем рассеивания энергии, которую они генерируют.

Существует много физических правил и мер предосторожности, которые пропагандируются, не без оснований, как способствующие подавлению или уменьшению сексуальной активности. Избегание тепла и культивирование холода — одно из самых важных из них. Жаркий климат, закрытая атмосфера, тяжелые постельные принадлежности, горячие ванны — все это мощно возбуждает сексуальную систему, ибо эта система является периферическим сенсорным органом, и все, что стимулирует кожу в целом, стимулирует сексуальную систему. Холод, который сокращает кожу, также притупляет сексуальные чувства, факт, который знали и на который опирались аскеты прошлого. Одежда и поза тела не лишены влияния. Сжатие или давление в области сексуальной зоны, даже тугие корсеты, а также внутреннее давление, например, от переполненного мочевого пузыря, являются источниками сексуального раздражения. Сон на спине, который вызывает застой в спинальных центрах, также действует таким же образом, как давно известно тем, кто следит за сексуальной гигиеной; так, утверждается, что в ордене францисканцев запрещено лежать на спине. Пища и питье, далее, являются мощными сексуальными стимуляторами. Это верно даже для самой простой и здоровой пищи, но это особенно верно для мясной пищи и, прежде всего, для алкоголя в его более сильных формах, таких как спиртные напитки, ликеры, игристые и тяжелые вина и даже многие английские сорта пива. Это всегда ясно осознавалось теми, кто культивирует аскетизм, и это одна из веских причин, почему алкоголь не следует давать в раннем возрасте. Как писал Св. Иероним, говоря Евстохии, что она должна избегать вина как яда: «вино и юность — два огня похоти. Зачем добавлять масло в пламя?» Праздность, опять же, особенно в сочетании с богатой жизнью, способствует сексуальной активности, как подробно излагает Бертон в своей «Анатомии меланхолии», а постоянное занятие, с другой стороны, концентрирует блуждающие активности.