«Спон: Руководство по ведению домашнего хозяйства»

Хлебная. — В небольшой и совершенно чистой кастрюле имейте чашку кипятка. Добавьте панировочные сухари или мякиш черствого хлеба: 1,5-2 унции (40-55 г) будет достаточно для этого количества воды, и дайте ему размокнуть на огне около 5 минут. Затем выложите его на кусок ткани и распределите подходящего размера и равномерно. Этот план гарантирует, что она будет горячей.

Горчичная. — Если нужна горчичная припарка, ее можно приготовить так же, как льняную, за исключением добавления определенной пропорции сухой горчицы к льняному семени. Некоторые люди предпочитают кипятить немного горчицы в воде, которая будет использоваться. Доктор Тайсон из Филадельфии рекомендует добавление патоки к горчице при изготовлении пластырей. Это обеспечивает мягкое стойкое раздражающее средство, которое можно носить часами. Листы так называемой «горчичной бумаги» можно изготовить следующим образом: Горчица должна быть лишена всех жировых веществ; клеящий агент не должен содержать ни спирта, ни смолы, ни жировых веществ; он также не должен быть по своей природе пластырем. Подвергните горчичную муку сильному давлению и промойте сероуглеродом или нефтяной эссенцией. Распределите на бумаге клеящую жидкость, образованную раствором 4-5 частей каучука в 100 частях смеси сероуглерода и нефтяной эссенции. Посыпьте свежепокрытую бумагу с помощью сита подготовленной горчицей. Пропустите между двумя валиками, а затем осторожно нагрейте, чтобы способствовать испарению используемых жидких растворителей. Вырежьте по шаблону по мере необходимости.

Английский пластырь. — Его обычно покупают. Чтобы сделать его, замочите рыбий клей в небольшом количестве теплой воды на 74 часа, затем испарите почти всю воду при слабом нагревании, растворите остаток в небольшом количестве спирта и процедите все через кусок редкого полотна. Процеженная масса должна быть твердым желе в холодном состоянии. Теперь натяните кусок шелка или сарцента на деревянную раму и закрепите его туго кнопками или бечевкой. Растопите желе и нанесите его на шелк тонко и равномерно кистью из барсучьего волоса. Второй слой следует нанести, когда первый высохнет. Когда оба высохнут, нанесите на всю поверхность 2 или 3 слоя перуанского бальзама. Пластырь, сделанный таким образом, очень гибкий и никогда не ломается.

Чтобы сделать его без шелка, смешайте достаточно коллодия с касторовым маслом, чтобы сделать его эластичным при высыхании, масло предварительно было обильно растерто с некоторым количеством оксида цинка. В эту смесь окуните стеклянные пластины и после высыхания окуните и высушите снова 2 или 3 раза, или пока не будет получена пленка подходящей толщины. На нее нанесите обычный раствор рыбьего клея, чтобы придать ей клейкость, и после повторного высыхания отделите ее от стекла.

Прикладывание холода к голове. — Возьмите один слой хлопчатобумажной или льняной ткани, намочите его в холодной воде, чем холоднее, тем лучше, отожмите досуха и приложите как можно быстрее. Не берите большой кусок ткани, сложенный в несколько раз, и не сжимайте его в руке, пока он не станет совсем горячим, а затем прикладывайте. Один слой ткани, чем тоньше, тем лучше, часто окунаемый в холодную воду и быстро прикладываемый, дает большое облегчение при головных болях, например. Если вы можете достать лед, положите кусок в воду. Лед иногда приказывают держать постоянно на голове; чтобы он не таял, заверните его во фланель или положите в опилки и в прохладное место. Чтобы разбить лед, используйте большую иглу. Пакеты для льда можно купить за 3-4 шиллинга, или его можно положить в мочевой пузырь и приложить к части тела, или можно сделать пакет из гуттаперчи и хлороформа. Нанеся немного хлороформа вдоль краев и сложив их, вы можете сделать очень полезный пакет для льда; лед следует разбить на мелкие кусочки перед тем, как положить в пакет, и удалять, как только он растает.

Припарки (влажные). — Очень хороший, возможно, лучший план — положить кусок фланели, сложенный в 4 или 5 слоев до нужного размера, в пароварку для картофеля над кипящей водой. Таким образом, он быстро становится горячим, и почти не требуется отжимание. Однако там, где нет пароварки для картофеля, следует принять следующий план. Возьмите прочное полотенце или ткань, или кусок тика, и приколите или пришейте глубокую подгибку с каждого конца. В них проденьте две короткие прочные палки — подойдет что угодно: пара железных ложек и даже небольшая кочерга, такая, которую называют «кюрат», хотя последняя скорее длинновата для выбора. Положите полотенце, или «отжиматель», как его технически называют, на большую миску так, чтобы палки свисали снаружи; положите сложенную фланель в середину и полейте кипятком. Фланель можно легко отжать досуха одной парой рук, и если она сделана не у постели, ее можно донести туда без страха остывания в отжимателе. Иногда добавляют опиум или скипидар. Количество того или другого, которое нужно использовать, будет предписано врачом, и его следует посыпать на ту сторону фланели, которая должна быть приложена к коже, непосредственно перед прикладыванием к пациенту. Фланель следует покрыть ватой и промасленной шелковой тканью, точно так же, как покрывается припарка. Припарки во многих случаях так же эффективны, как и припарки из льняного семени, и они обладают, кроме того, преимуществом быть более легкими в изготовлении и практически ничего не стоить, так как фланели можно использовать многократно. Для очень бедных стоимость льняного семени для припарок часто является серьезной статьей расходов. Нет опасности обжечься, если фланель сжата так сухо, что она не может капать или намочить ладонь руки.

Другой план описан следующим образом: Возьмите фланель, сложенную до требуемой толщины и размера, увлажненную вполне ощутимо водой, но не настолько, чтобы капала, и поместите ее между слоями большой газеты, имея края бумаги, хорошо перекрывающие ткань, чтобы не дать выхода пару. Таким образом подготовленную, положите ее на плиту или регистр, и через мгновение пар генерируется с нижней поверхности и пропитывает всю ткань, нагревая ее до требуемой температуры.

Волдыри. — Волдыри и пиявки следует использовать только под медицинским наблюдением. Перед применением того или другого часть тела следует хорошо вымыть водой с мылом. Затем, в случае с волдырем, его нужно только слегка нагреть перед огнем и оставить до тех пор, пока он «не поднимется» и не образуется пузырек хорошего размера (что обычно занимает около 8-10 часов), после чего воду нужно выпустить, надрезав кожу кончиком острых ножниц — совершенно безболезненная операция — и обработать поверхность волдыря спермацетовой мазью, намазанной на мягкую корпию.

Пиявки. — Пиявок обычно можно заставить укусить, капнув несколько капель молока или крови на места, которые они должны занять. Они обычно отпадают сами, когда насытятся, но если они остаются слишком долго, их нельзя отрывать, а нужно посыпать немного соли, что вскоре заставит их отпустить. Другой простой и легкий способ отсоединения пиявок — капнуть несколько капель камфорного джулепа (mist. camph.) на часть тела, после чего они вскоре ослабят свою хватку. Кровотечение от их укусов также обычно останавливается без вмешательства. Если оно продолжается до нежелательной степени, сиделка почти всегда может остановить его, слегка надавив на укус пальцем или приложив немного порошкообразных квасцов или муриатной настойки железа (tinctura ferri perchloridi). Никогда не оставляйте пациента на ночь, пока все кровотечение полностью не прекратилось. Кровотечение можно усилить, при желании, прикладыванием теплой воды.

Клизмы. — От сиделки часто требуется поставить клизму или инъекцию, что во многих болезненных состояниях является очень ценным методом лечения. Будьте осторожны, чтобы не беспокоить или не раскрывать пациента, пока не будете совершенно уверены, что подготовили под рукой все, что потребуется. Почти любой вид инъекционного аппарата достаточно хорошо подходит для этой цели, но при использовании резиновых нужно быть осторожным, чтобы выдавить весь воздух из баллона перед началом, иначе воздух будет нагнетаться при первом сжатии. Самое удобное положение для пациента — лежа на левом боку. Затем наконечник инструмента, будучи хорошо смазанным и нагретым, следует медленно и осторожно ввести в кишечник, направляя кончик слегка назад. Ни в коем случае нельзя применять ни малейшего усилия. Если есть какие-либо трудности или боль при введении трубки на требуемое расстояние, сиделка должна подождать минуту или две, когда, по всей вероятности, противодействующая мышца расслабится, и она пройдет легко и без боли. Инъекцию затем следует делать очень медленно и тихо, без каких-либо рывков или нерегулярности движения, особенно если желательно, чтобы она долго удерживалась; ее следует немедленно прекратить, если пациент кричит, что больше не может терпеть. Клизмы обычно бывают либо питательными, либо слабительными; но иногда другие лекарства даются таким образом. Питательные имеют чрезвычайную ценность, так как иногда случается, что, когда питание нельзя принять никаким другим способом, достаточное количество может быть доставлено этим средством, чтобы пережить период опасности. Хорошую питательную клизму можно приготовить следующим образом: желтки 2 свежих яиц, хорошо взбитые в половине пинты крепкого мясного бульона или в 2 столовых ложках (пол-банки) экстракта говядины Брэнда, растворенного в теплом молоке. Около половины винного бокала портвейна или 1 столовую ложку бренди можно добавить в случаях крайнего истощения. Ее следует давать при температуре около температуры крови — 100° F (37,8° C). Активную слабительную клизму можно приготовить из: 4 столовых ложек касторового масла, 1 чайной ложки скипидарного масла и около 1 пинты хорошо процеженной овсянки или мыльной воды. Клизма из простой мыльной воды часто очень хорошо помогает.

Клинический термометр. — При незначительных недомоганиях он используется для справки; при серьезных приступах он может немедленно предупредить о необходимости вызова врача; и даже когда врач уже наблюдает больного, он часто просит измерять температуру несколько раз в день в его отсутствие для получения сведений и руководства к действию. Ниже приведено несколько примеров того, как любой разумный человек может использовать клинический термометр. Естественная температура человеческого тела составляет 98,4°F (36,9°C), и маленькая стрелка на термометре указывает на эту нормальную степень нагрева, так что, когда указатель находится на стрелке, это подтверждает наличие естественной температуры. Именно отклонения выше или ниже стрелки свидетельствуют о наличии заболевания.

Мучительные боли при коликах хорошо известны, но при отсутствии воспаления они, как правило, не представляют большой опасности. При перитоните (воспалении брюшины) температура быстро поднимается выше 101°F (38,3°C); при коликах она едва поднимается более чем на градус выше естественной температуры, если вообще поднимается. Сильная боль в боку заставляет подозревать плеврит. Если температура нормальная, плеврита нет, и боль, вероятно, носит невралгический характер. Диарея может продолжаться несколько дней, и пациент чувствует себя настолько разбитым, что кажется, будто начался брюшной тиф; однако все специфические формы, такие как брюшной тиф, сыпной тиф, скарлатина, дифтерия или корь, сопровождаются таким повышением температуры тела, которое, вероятно, поднимет показатели до 101°F (38,3°C) или, возможно, на 3–4 градуса выше. У ребенка с постоянной рвотой, болью в горле и высокой температурой через день или около того, вероятно, появится сыпь при скарлатине. В любом случае, если температура остается выше 100–101°F (37,8–38,3°C) в течение более 1–2 дней без очевидной причины, следует проконсультироваться с врачом. Если у ребенка расстройство желудка или он простудился, термометр зафиксирует жар; но после приема слабительного в первом случае и теплой или горячей ванны во втором повышенная температура исчезнет, а вместе с ней и любые опасения, которые могли возникнуть. В ходе воспаления или лихорадки близкие могут быть проинформированы врачом о том, какой степени нагрева он ожидает, и если она будет превышена, об этом следует сообщить врачу. Действительно, клинический термометр неоценим, особенно для семей, живущих вдали от своего медицинского консультанта. Его можно приобрести у любого производителя инструментов по цене от 7 шиллингов 6 пенсов до 12 шиллингов 6 пенсов и выше. Пользоваться им очень просто. Резервуар с ртутью следует поместить в рот или под мышку; в последнем случае следует позаботиться о том, чтобы одежда не находилась между инструментом и телом и чтобы он был расположен в подмышечной впадине так, чтобы быть полностью окруженным кожей. Затем пациент должен слегка прижать руку к боку, чтобы удерживать инструмент, и через 5 минут термометр покажет температуру тела.

Компания Dollond, 1 Ludgate Hill, London, E.C., продает усовершенствованный линзовый клинический термометр. Важность «линзовой» передней части невозможно переоценить, поскольку с таким термометром нетрудно считать температуру даже при тусклом свете в спальне больного, так как тонкая нить ртути увеличивается почти в двадцать раз. Этот термометр изготовлен с сужением в трубке возле резервуара, что предотвращает опускание ртути до тех пор, пока ее не стряхнут. Цена этого термометра составляет 7 шиллингов 6 пенсов.

У. Г. Харлинг, 47 Finsbury Pavement, London, E.C., является производителем превосходного клинического термометра с линзовой передней частью, который регистрирует температуру в течение одной минуты. Он поставляется в металлическом футляре с байонетным креплением и стоит всего 8 шиллингов 6 пенсов. Тот же производитель поставляет и обычные клинические термометры в футлярах по цене от 3 шиллингов 6 пенсов и выше. Другие принадлежности для ухода за больными описаны на стр. 1007.

При использовании для измерения температуры у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, термометр следует дезинфицировать, промывая его в растворе «Sanitas» или карболовой кислоты после каждого использования. При измерении температуры под языком указатель должен быть «установлен» в соответствии с инструкцией, а резервуар следует поместить как можно дальше под язык, насколько это удобно и приятно; затем рот следует держать закрытым, а пациент должен дышать через нос: 3 минут достаточно для измерения температуры под языком. В подмышечной впадине термометр следует оставить на 5 минут, а предплечье нужно положить поперек груди, чтобы термометр находился в защищенном положении.

Температуру в обычных случаях следует измерять в 8 часов утра и 8 часов вечера; 2 часа дня — удобное время для третьего наблюдения. Колебания температуры происходят и у здоровых людей, но такие изменения обычно не превышают 2° или 3°F (1,1–1,7°C). То, что следует считать заслуживающим внимания при обычных жизненных обстоятельствах, — это падение ниже 97°F (36,1°C) или повышение выше 99,5°F (37,5°C). При лихорадке температура, как правило, не поднимается выше 106°F (41,1°C); но при лихорадке жар в 108°F (42,2°C), продолжающийся даже очень короткое время, будет рассматриваться как крайне опасный симптом. Очень высокую или очень низкую температуру следует считать опасной; если она чрезмерна в любую сторону, случай, вероятно, окажется смертельным. Очень резкое изменение подозрительно и очень часто опасно. Однако у детей наличие непереваренной пищи в кишечнике может быть достаточным для быстрого повышения температуры. После того как температура некоторое время оставалась стабильной или начала падать, новое повышение может предвещать наступление какого-либо осложнения или приближение новой болезни. Неожиданное падение может означать кровотечение, изнуряющую диарею или перфорацию брюшины или плевры (оболочек, выстилающих брюшную и грудную полости). Значительное повышение температуры в ходе заболевания, которое обычно не считается лихорадочным — например, при столбняке, эпилепсии и холере — обычно предшествует смерти.

Изготовление медицинской катушки. — Приобретите хорошо высушенную доску из орехового дерева длиной около 21,5 дюйма (54,6 см), шириной 3 дюйма (7,6 см) и толщиной 3/8 дюйма (0,95 см). Из нее вырежьте один кусок длиной 12 дюймов (30,5 см) для основания «a» и 3 квадрата со стороной 3 дюйма (7,6 см) (как «b») для головок катушки; после вырезания на две стороны основания нужно прибить или прикрутить рейку длиной 8 дюймов (20,3 см) (как показано на «a»); сечение этих реек должно быть 1/4 дюйма (0,6 см) квадратным. Соответствующие квадратные вырезы должны быть сделаны на двух квадратных головках (как показано на «x» на «c»). Все деревянные детали после того, как они будут подогнаны и обработаны, следует выдержать в течение 1/4 часа в расплавленном парафине, а затем протереть насухо, пока они еще теплые.

Возьмите тонкую латунную трубку (известную в торговле как «триблетная трубка») диаметром около 1/2 дюйма (1,3 см) и длиной 4,5 дюйма (11,4 см); выточите короткую заглушку и кнопку, чтобы они подходили к одному концу этой трубки и служили ручкой (см. «d»). Ее можно прикрепить к трубке, забив 3 тонких латунных гвоздика и опилив головки заподлицо с трубкой.

109. Самодельная медицинская катушка

Нарежьте около 100 отрезков прямой железной проволоки (лучше всего мягкой отожженной) № 22, скажем, длиной около 4,5 дюйма (11,4 см); наполните ими латунную трубку как можно плотнее; обрежьте их все до одинаковой длины (они должны немного выступать за пределы трубки). Теперь вытяните около 2 дюймов (5 см) железного пучка и плотно обмотайте его шпагатом, оставив около 1/2 дюйма (1,3 см) свободными. Вытяните еще часть и продолжайте обматывать, пока не дойдете до расстояния 1/2 дюйма (1,3 см) от каждого конца пучка. Завяжите нить и выньте пучок из латунной трубки. Расплавьте немного припоя в ковше, окуните концы железного пучка в паяльный флюс (цинк, растворенный в соляной кислоте), а затем сразу же в расплавленный припой. Дайте пучку остыть; опилите лишний припой, чтобы пучок свободно входил в трубку. После снятия нити он должен выглядеть как «e».

Следующая операция — изготовление хорошей плотной бумажной трубки, также длиной около 4,5 дюйма (11,4 см), в которую латунная трубка «d» может легко входить. Чтобы сделать это, намотайте несколько витков намыленной писчей бумаги вокруг трубки № 1, затем накатайте и приклейте семь витков хорошей плотной оберточной бумаги длиной 4,5 дюйма (11,4 см) поверх этой писчей бумаги, иначе трубку будет трудно вынуть. Эта бумажная трубка «f» должна тщательно высохнуть, оставаясь на латунной трубке «d». Когда она полностью высохнет, ее нужно снять, вынуть подкладку из писчей бумаги, а затем на несколько минут погрузить в расплавленный парафин.

Железный пучок также следует некоторое время подержать в расплавленном парафине, а затем поставить стекать в теплом месте. Это предотвратит ржавление. Когда он полностью остынет и весь лишний парафин будет удален, полоску оберточной бумаги шириной 1/2 дюйма (1,3 см) наматывают вокруг одного конца железного пучка до тех пор, пока его диаметр не станет плотно входить в бумажную трубку «f». Эту бумажную полоску нужно обрезать в этом месте и плотно приклеить вокруг конца железного пучка. Затем латунную трубку «d» надевают на железный пучок, пока она не достигнет только что сделанного маленького бумажного воротничка. Латунную трубку вместе с пучком проталкивают, кнопкой вперед, в бумажную трубку «f»; и когда бумажный воротничок вокруг железного пучка вот-вот войдет в бумажную трубку, его нужно хорошо смазать горячим клеем и с силой вставить в трубку. Всему этому теперь нужно дать тщательно высохнуть и затвердеть.

Взяв одну из 3-дюймовых (7,6 см) головок (ту, у которой нет вырезов по бокам), просверлите центральное отверстие с помощью коловорота и центрового сверла, как раз такого размера, чтобы бумажная трубка «f» с железным сердечником плотно входила в него (см. «b»). Нанеся немного тонкого хорошего горячего клея вокруг свободного конца (сторона, противоположная той, с которой входит латунь), вставьте его в отверстие в квадратной головке, пока он не будет выступать примерно на 1/8 дюйма (0,3 см) с другой стороны. Это нужно оставить до полного высыхания, прежде чем переходить к следующей операции.

Теперь приступайте к намотке первичной катушки. Для этого возьмите около 1/2 фунта (227 г) медной проволоки № 24 в шелковой изоляции и намотайте ее вокруг трубки, как показано на «g», от конца до конца непрерывными слоями, стараясь прокладывать лист парафинированной бумаги между каждым слоем, а также пропитывать каждый слой расплавленным парафином перед намоткой следующего. Таким образом получится около 4 слоев; следует стремиться к четному количеству слоев, чтобы вывести оба конца проволоки на один и тот же край и закрепить их под зажимным винтом «y». Чтобы добиться этого, перед затягиванием указанных винтов концы медной проволоки очищают от изоляции и один раз оборачивают вокруг винта зажима. Свободные концы проволоки длиной не менее 6 дюймов (15,2 см) должны быть оставлены для креплений и т. д. Это показано на «h».

Эту первичную катушку с железным сердечником, сдвижным латунным регулятором и т. д. теперь можно прикрепить к основанию с помощью 2 винтов снизу, как показано на «i», на расстоянии 4 дюймов (10,2 см) от одного конца и, следовательно, 8 дюймов (20,3 см) от другого. Один из свободных концов первичной проволоки подводится к одному из зажимных винтов «v», а другой соединяется с молоточком «z». Короткий кусок проволоки соединяет стойку платинового винта «w» с другим зажимным винтом, который не виден, так как находится за платиновой стойкой. На этом этапе хорошо бы испытать работу первичной катушки. Для этого соедините 2 зажимных винта на основании с хорошим бихроматным элементом. Соедините два зажимных винта «u» на «i» с 2 латунными ручками, предназначенными для использования. Завинчивайте платиновый винт «w» до тех пор, пока молоточек «z» не начнет вибрировать. Теперь возьмите ручки в руки. Пока латунная трубка «j» полностью закрывает железный сердечник, ощущение почти или совсем не чувствуется. Если помощник будет вытягивать трубку, мало-помалу, ток будет увеличиваться по силе, пока регуляторная трубка не выйдет полностью.

Теперь требует внимания вторичная катушка. Подготавливается бумажная трубка, точно такая же, как «b», но такого размера, чтобы легко скользить по первичной катушке «i», и парафинируется. Она должна быть обрезана точно по длине катушки «k», оставляя выступающей головку «j». В 2 квадратных кусках доски, в которых были сделаны вырезы («c»), затем нужно вырезать центральные отверстия, чтобы они подходили к этой бумажной трубке, а затем приклеить их по одному на каждом конце указанной трубки, как показано. Затем в центре верхнего края каждого квадрата вставляются два маленьких зажимных винта. В каждый конец трубки вставляется пробка, и через обе проталкивается железный стержень диаметром 1/4 дюйма (0,6 см), чтобы служить осью. Затем она устанавливается на 2 стойки, как показано на «n»; и, начав с прикрепления одного конца проволоки без изоляции к зажимному винту «m», аккуратно наматывается около 1/2 фунта (227 г) медной проволоки № 36 в шелковой изоляции, проявляя величайшее усердие в избегании перегибов, разрывов или дефектов любого рода. Каждый слой должен быть парафинирован и отделен от соседнего парафинированной бумагой. Когда необходимое количество проволоки намотано, конечный конец соединяется с зажимным винтом на «n». Последний виток должен быть покрыт парафинированной бумагой и, наконец, обтянут чехлом из хорошего шелкового бархата. Вторичная катушка готова и может быть установлена на свое место поверх первичной катушки «o». Когда она полностью находится над первичной, вторичный ток будет самым сильным, если металлический регулятор-трубка вытянут; он будет слабее, если металлический регулятор-трубка вставлен больше; или его можно регулировать еще более тонко, сдвигая саму вторичную катушку больше или меньше относительно первичной. Вторичная катушка, пока первичная возбуждается свежеприготовленным пинтовым бихроматным элементом, даст искру в 1/2 дюйма (1,3 см), когда регулятор вытянут, а вторичная катушка находится прямо над первичной. Она легко пройдет через дюжину человек. (С. Р. Боттоне.)

Существуют различные другие приспособления для спальни больного, требующиеся в особых случаях, которые не требуют описания здесь. Большинство из них можно приобрести у таких известных фирм, как Salmon, Ody & Co., 292 Strand, и Savory and Moore, 143 New Bond Street.

Кормление пациентов

Кормление пациентов. — Медсестра должна помнить два основных факта: во-первых, во время болезни обычно происходит значительно увеличенная потеря тканей и, следовательно, повышенная потребность в питательных веществах, а во-вторых, почти всегда наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие — часто такое отвращение к пище, что, если предоставить его самому себе, пациент предпочел бы вообще ничего не есть. Следовательно, хотя медицинский работник может решить, какая форма питания наиболее подходит, на нее возлагается более трудная задача — побудить больного принять ее. С этой целью она должна проявить всю свою изобретательность, чтобы соблазнить и поощрить его, подавая все в максимально опрятном виде. Ни под каким предлогом в спальне больного нельзя готовить пищу; она также не должна принимать там свои собственные приемы пищи; и никакая еда не должна оставаться стоять рядом с пациентом. Напротив, хотя питание должно приноситься ему часто — конечно, тем чаще, чем меньше он может съесть за один раз — и пунктуально, оно должно быть только в таком количестве, которое он, вероятно, съест; и как только это будет сделано, все, что связано с едой, должно быть убрано с глаз и подальше от запаха до следующего раза.

Медсестра должна уделять много внимания вопросу диеты, внимательно наблюдая за аппетитом пациента и тщательно следя за количеством пищи и ее воздействием. У многих людей чувство вкуса очень обострено, когда они больны, и вы должны следить за тем, чтобы ложка в арроруте, которая выглядит совершенно чистой, не отдавала пациенту супом, для которого ее использовали в последний раз. Съестное не следует хранить в спальне больного: если вы вынуждены держать что-то под рукой, накройте это крышкой; перевернутый стакан очень хорошо подходит для печенья или желе, а для более крупных вещей полезен стеклянный колпак; жестяные коробки, которые являются вторым лучшим вариантом, обычно шумят, когда их открывают. Вода, даваемая больному, должна быть не только прокипячена и охлаждена, но и всегда должна быть отфильтрована. Ее следует часто менять, так как она быстро впитывает примеси, которыми заряжен воздух в спальне больного, и становится вредной, если не опасной для питья. В случаях обморока, когда не прописаны стимуляторы, пациента следует заставить медленно потягивать какую-либо жидкость; само усилие потягивания ускоряет работу сердца.

Когда твердую пищу принимать нельзя, лучшими видами являются те, которые содержат наиболее питательные свойства в наименьшей и наиболее легко усваиваемой форме. Среди них выделяется хорошо приготовленный говяжий бульон: не жирный водянистый отвар, который так часто называют этим именем, а почти чистый говяжий сок, который был медленно извлечен с добавлением небольшого количества воды или без нее из свежей постной говядины. Хорошей заменой может служить Bovril, который имеет огромное преимущество в экстренных случаях, так как его можно немедленно приобрести в аптеке или бакалее. Домашний говяжий бульон требует много времени для правильного приготовления, и даже тогда он беден укрепляющими свойствами, тогда как Bovril содержит все питательные компоненты чистой говядины, из которых требуется 40 фунтов (18,1 кг) для приготовления 1 фунта (0,45 кг) экстракта Bovril. Столь же ценным является молоко; которое, особенно в сочетании с хлебом и маслом, очень питательно и составляет ценнейший элемент диеты больного. Если кажется, что оно не усваивается или сворачивается в желудке, это обычно можно предотвратить добавлением около 1/3–1/4 его объема известковой воды. Их можно разнообразить бараньим бульоном, куриным или кроличьим желе, яйцами в любом виде — в чистом виде, в заварном креме или в пудинге с аррорутом и саго — и настоящим черепаховым супом; последний, однако, настолько ужасно дорог, что недоступен для большинства людей. Желе, приготовленные из желатина, который почти не содержит питательных веществ, почти бесполезны; а чай следует давать только в качестве поблажки, когда его специально просят, и тогда он должен быть очень слабым и с большим количеством молока. Вся пища, даваемая больным, должна быть очень свежей, самого лучшего качества и приготовлена с величайшей тщательностью.

Кисель из вареной муки. — Если болезнь была долгой и утомительной, а силы истощены, следующее средство окажется очень полезным: чтобы подготовить муку, насыпьте в миску столько, сколько она может вместить, плотно утрамбовав. Затем завяжите сверху тканью и дайте ей сильно кипеть в течение 6 часов. Затем снимите ткань и дайте муке постоять в миске до следующего дня, после чего удалите образовавшуюся корку, а остальное уберите в закрытую банку. Для использования смешайте 4 столовые ложки муки до состояния однородной пасты, затем залейте ее 1/2 пинты (0,28 л) кипящего молока или воды и варите 10 минут, постоянно помешивая, чтобы избежать комков. По вкусу можно добавить бренди, херес, лимонный сок или сливки. Кисель можно также приготовить из печеной муки, но он не так легко усваивается.

Рисовый кисель. — По 1 унции (28 г) риса, саго и перловой крупы варить в 3 пинтах (1,7 л) воды, что через 2 часа обычно уменьшает объем до 1 кварты (1,1 л). Процедите и приправьте по вкусу. Это составляет хорошую питательную диету, особенно с добавлением небольшого количества рыбьего клея.

Луковый поссет или кисель. — Это средство оказалось очень эффективным при простудах и готовится из овсяной крупы Robinson’s с добавлением только луковицы, которую предварительно следует варить в течение 6 часов. Хорошо взбитый яичный желток является улучшением.

Куриный бульон. — Чем моложе и жирнее птица для этого, тем лучше. Он готовится путем погружения ножек, шеи и тушки курицы в такое количество воды, чтобы она только покрывала их, и медленного варения в течение часа. Белое мясо составляет восхитительное блюдо, если его мелко нарезать и приготовить как телячий фарш. Картофельная мука полезна для загущения в тех случаях, когда вареная мука не под рукой; но домашние продукты всегда лучше, так как известны ингредиенты.

Устричные оладьи. — Удалите «бороды», положите каждую устрицу в столовую ложку и наполните кляром, приготовленным следующим образом: 1 унция (28 г) рисовой муки, смешанной с 2 столовыми ложками воды, 1 чайной ложкой уксуса и 2 ложками салатного масла, яичным желтком и небольшим количеством соли и перца. Дайте кляру постоять, а непосредственно перед использованием взбейте яичный белок в крутую пену и смешайте с ним. Обжарьте устрицы, покрытые кляром, в кипящем жире, переверните их, положите на промокательную бумагу, чтобы стек жир; подавайте на горячем блюде и украсьте ломтиками лимона и тонкими рулетиками из черного хлеба с маслом попеременно.

Картофельные отбивные. — Разомните с небольшим количеством молока, масла, перца и соли любой картофель, оставшийся со вчерашнего дня, равномерно распределите по отбивной из корейки без кости, предварительно посыпанной мелко нарезанной жареной мятой. Обжарьте до золотисто-коричневого цвета в кипящем жире, затем положите на промокательную бумагу, чтобы удалить лишний жир. Украсьте свежей мятой и кресс-салатом.

Желе и кремы. — Следующие рецепты были опубликованы Мэри Хупер в журнале «Queen»:

Когда желе и кремы прописываются больным в семьях, где нет хорошего повара, их обычно приобретают у кондитера; но это совсем не в интересах больного, и следует приложить усилия, чтобы обеспечить его диету из домашней кухни. Существует мнение, что приготовление желе — очень хлопотное дело. Совершенно не обязательно осветлять желе через мешок для больных, да и для обычного домашнего использования тоже. При небольшой осторожности в использовании лимонной кислоты, которая совершенно безвредна, можно получить желе почти такое же прозрачное, как то, что было осветлено яйцами. В некоторых случаях больным требуется желе без вина, тогда могут быть полезны кофейное, какао-желе или желе из севильских апельсинов. Трудно сделать эти желе приятными на вкус, не подсластив их, и они хранятся лишь короткое время. Если врач не возражает, или когда желательно дать стимуляторы в замаскированной форме, можно использовать очень небольшое количество чистого спирта, и это устранит вышеупомянутые недостатки.

Молочные желе или кремы, когда бы их ни можно было принимать, являются отличной формой диеты и очень легко готовятся по следующим рецептам. Для тех, кому требуется быстро приготовленный крем, очень полезным окажется «Nelson’s Blanc mange»; его нужно просто растворить в молоке или воде, и через очень короткое время он готов к употреблению. Этот бланманже сделан из очень жирного молока и по вкусу не уступает тому, что приготовлено дома со сливками. Для больных, как правило, следует выбирать бланманже без ароматизаторов, так как в него можно добавить любой домашний ароматизатор. Эти ароматизаторы — лимонный, севильский апельсиновый, миндальный и ванильный — очень легко приготовить, настояв любой из трех первых на джине, а последний — на бренди. Поскольку они более усвояемы, чем любые покупные, стоит немного потрудиться в этом вопросе. Иногда необходимо соблазнить аппетит больного красиво выглядящим блюдом, которое также является вкусным и питательным. Такое блюдо можно легко приготовить по рецепту крема «Александра».

Простое желе. — Замочите 1 унцию (28 г) желатина в 1/2 пинты (0,28 л) холодной воды на 1 час или более. Преимущество заключается в том, чтобы замочить желатин на ночь, когда это удобно, потому что тогда он легче растворяется. Прокипятите 6 унций (170 г) кускового сахара в 1 пинте (0,57 л) воды, снимая пену, пока она не станет прозрачной; затем всыпьте замоченный желатин, дайте ему медленно покипеть 5 минут, удаляя всю пену по мере ее появления. Растворите в миске 1/4 унции (7 г) лимонной кислоты в кусках в 1/2 гилла (0,07 л) кипящей воды, вылейте желе на это, после чего поднимется еще пена, которую следует тщательно снять. Теперь добавьте 1 гилл (0,14 л) вина и немного лимонного ароматизатора, и, когда желе почти остынет, переложите его в форму. Вместо лимонной кислоты можно использовать лимонный сок, но тогда желе не будет таким прозрачным.

Какао-желе. — Смешайте 1 десертную ложку какао в 1/2 пинты (0,28 л) воды, помешивайте на огне, пока оно не закипит, подсластите 1/4 фунта (113 г) кускового сахара или по вкусу пациента. Вмешайте в него, пока оно кипит, 1/2 унции (14 г) желатина, замоченного в 1/2 пинты (0,28 л) холодной воды на несколько часов, приправьте ванилью и периодически помешивайте, пока желе не начнет застывать.

Кофейное желе. — Замочите 1/2 унции (14 г) желатина в 1/2 пинты (0,28 л) холодной воды, растворите его в 1/2 пинты (0,28 л) очень крепкого кофе, подслащенного по вкусу. Для ароматизации этого желе можно использовать кофейный экстракт, и он хорошо подходит.

Портерное желе. — Возьмите коровью ножку (которая должна быть тщательно очищена) и 2 телячьи ножки; промойте их в холодной воде, положите в кастрюлю с 5 пинтами (2,8 л) воды и дайте им вариться, пока мясо не начнет отходить от костей; процедите отвар через волосяное сито и оставьте на одну ночь в прохладном месте. На следующее утро переложите бульон в кастрюлю с 1 фунтом (454 г) сахара-рафинада, 1/2 пинты (0,28 л) портера, соком 4 лимонов с очень тонко срезанной цедрой и хорошо взбитыми белками 8 яиц. Дайте всему закипеть, пока оно не поднимется к краям кастрюли; затем влейте чашку холодной воды; затем дайте медленно покипеть около 20 минут, по истечении этого времени добавьте 1 винный бокал бренди. Варите еще 5 минут, затем снимите кастрюлю с огня и оставьте на краю плиты, чтобы сохранить тепло. Примерно через 1/2 часа пена соберется в комок, оставив жидкость совершенно прозрачной. Разлейте по формам.

Желе из портвейна. — Возьмите 1/2 пинты (0,28 л) портвейна, 2 унции (57 г) рыбьего клея и 1/2 фунта (227 г) белого леденцового сахара. Поместите ингредиенты вместе в банку и дайте постоять 6 часов; затем поставьте банку в кастрюлю с водой, и как только она закипит, снимите с огня и процедите через муслин; когда остынет, оно готово к употреблению.

Восстанавливающее желе. — Положите в банку, в которой будет храниться желе, 2 унции (57 г) рыбьего клея, 2 унции (57 г) белого леденцового сахара, 1/2 унции (14 г) гуммиарабика и 1/2 унции (14 г) тертого мускатного ореха. Залейте их 1,5 пинтами (0,85 л) вина «тент» или портвейна. Дайте постоять 12 часов, затем поставьте банку в кастрюлю с водой и дайте покипеть на медленном огне, пока все ингредиенты не растворятся, периодически помешивая. Желе не нужно процеживать. Принимать по кусочку размером с мускатный орех дважды в день. Если мускатный орех не нравится, любая другая специя подойдет для ароматизации.

Бланманже. — Лучше, если возможно, замочить желатин для этого крема на всю ночь, потому что тогда он растворится в теплой жидкости, тогда как если он только слегка замочен, молоко должно быть кипящим. Подогрейте 3 гилла (0,42 л) молока или сливок и растворите в них 1/2 унции (14 г) желатина, предварительно замоченного в 1/2 гилла (0,07 л) воды. Подсластите по вкусу и приправьте экстрактом ванили. Когда почти остынет, вмешайте в бланманже белки 2 или 3 яиц, взбитые в крепкую пену. Это бланманже окажется легким и питательным в случаях сильной слабости.

Рисовый крем. — (a) Варите 2 унции (57 г) мелкого риса в воде 5 минут, процедите и варите до мягкости в 1 кварте (1,1 л) свежего молока. Протрите рис через сито до состояния пюре и добавьте к нему молоко, не впитавшееся при варке; 1/2 унции (14 г) желатина на 1 пинту (0,57 л) риса с молоком. Желатин можно замочить и растворить либо в молоке, либо в воде. Помешивайте на огне до смешивания, подсластите и приправьте по вкусу. Периодически помешивайте крем до остывания, затем слегка вмешайте белки 2 яиц, взбитые в крепкую пену; когда он будет на грани застывания, переложите в форму.

(b) Сделайте 1 пинту (0,57 л) молока или сливок в виде заварного крема с яичным желтком и 2 унциями (57 г) сахара; затем растворите в нем 1/2 унции (14 г) предварительно замоченного желатина. Смешайте с ним 1 унцию (28 г) риса, который был запечен или сварен в молоке до полной мягкости, приправьте ванилью и добавьте 1 чайную ложку бренди, если нравится. Ополосните форму холодной водой, влейте в нее крем и дайте постоять, пока он не станет достаточно твердым, чтобы его можно было вынуть.

Крем из манной крупы. — Замочите 1 унцию (28 г) манной крупы в 1 гилле (0,14 л) холодного молока на час, варите до мягкости в 1/2 пинты (0,28 л) молока. Растворите 1/2 унции (14 г) желатина, предварительно замоченного в 1/2 гилла (0,07 л) воды, в 1/2 пинты (0,28 л) кипящего молока, подсластите 2 унциями (57 г) кускового сахара, приправьте по вкусу, и когда крем начнет застывать, переложите его в форму.

Крем «Александра». — Приготовьте 1/2 пинты (0,28 л) рисового крема (a) или бланманже, как указано в предыдущих рецептах. Растворите 1/2 пинты (0,28 л) желе из портвейна Nelson’s (можно использовать херес, если предпочитаете, но цвет не такой соблазнительный), добавляя воду или кларет в соответствии с инструкциями, данными к желе. Когда и крем, и желе будут на грани застывания, положите сначала слой последнего в форму, затем слой первого, и так далее, пока все не будет использовано. (Мэри Хупер.)

Говяжий бульон. — (a) Нарежьте 1 фунт (454 г) говяжьего стейка кубиками, удалив всю кожу и жир. Положите в сотейник кусочек свежего масла размером с фасолину, бросьте мясо и посыпьте небольшой щепоткой соли. Плотно накройте сотейник и поставьте на плиту на слабый огонь, чтобы извлечь соки, что займет 20 минут. Следите за тем, чтобы не было даже намека на жарение, так как это высушит экстракт и разрушит характер бульона. Примерно каждые 5 минут в процессе сливайте образующийся сок; если мясо хорошее и свежее, его будет не менее 1/3 пинты (0,19 л), и когда все будет извлечено, отставьте его в сторону, чтобы использовать либо как экстракт говядины, либо добавить в бульон, когда он будет готов. Теперь добавьте к мясу 1 пинту (0,57 л) воды и дайте медленно покипеть 1/2 часа. Слейте бульон, но не процеживайте его, так как питательные вещества, которые он содержит, находятся в густой части. Конечно, если пациент не может принимать твердую пищу, это правило не применяется, и тогда бульон нужно процедить через льняной или фланелевый мешок. Слив бульон, пока он еще кипит, добавьте в него соки, извлеченные вначале, и, сняв каждую частицу жира, он будет готов к подаче.

(b) Нарежьте мясо на мелкие кусочки, залейте водой и варите на медленном огне час. Если разрешено, 2 или 3 горошины перца и мелко нарезанный лук-шалот — он мягче, чем лук — будут хорошим дополнением к бульону.

(c) Нарежьте мясо на очень мелкие кусочки и положите в банку с плотно прилегающей крышкой, добавив холодную воду. Банку можно поставить в духовку на 1–2 часа, в зависимости от жара, или в кастрюлю с водой, чтобы варить 1,5 часа.

Во всех случаях, когда это возможно, говяжий бульон следует слегка загущать, особенно если пациент отказывается от хлеба. Лучше всего для этой цели подходит вареная мука; также можно использовать натуральный аррорут. Яичный желток, взбитый в чашке для бульона, в который налит кипящий бульон, — это превосходно.

Мясо, из которого был приготовлен говяжий бульон, составит хороший запас или будет превосходным, если его правильно обработать для обеда семьи, которая, следует помнить, получает основную часть питания из волокон.

При приготовлении говяжьего бульона важно сохранить тонкий вкус мяса и использовать настолько безупречно чистые сосуды, чтобы в него не мог проникнуть посторонний привкус. Говяжью голяшку не следует выбирать для этой цели, так как она дает больше желатина, чем сока. Лучшая часть — это говяжий стейк или шея; первая даст больше всего сока и стоит не более чем на 2 пенса за фунт дороже, чем более грубая часть туши.

Идея о том, что говяжий бульон следует долго варить, чтобы извлечь всю пользу из мяса, ошибочна, так как полученное таким образом желатиновое вещество сравнительно малоценно, в то время как тонкий аромат бульона теряется при длительном кипячении.

Кисель. — Приготовленный так, как следует, кисель редко вызывает неприязнь, он более питателен и во многих случаях предпочтительнее аррорута — продукта, который очень трудно достать натуральным и который очень дорог. Приготовленный жидким, как принято, он является утешением при болезни, успокаивает желудок и дает тепло телу; приготовленный густым, как каша, он является самым питательным из злаковых продуктов. Овсяная крупа Robinson’s Embden и патентная овсяная крупа Robinson’s, приготовленные Keen, Robinson, and Bellville, — единственные виды, из которых можно правильно приготовить кисель. Они полностью лишены едкого привкуса, который так неприятен в низкокачественных препаратах овсянки, составляют самый питательный и легкоусвояемый кисель с преимуществом легкого и быстрого приготовления — если из патентной крупы, Embden требует больше времени — всего десять минут требуется в процессе варки. Овсяная крупа Robinson’s Embden была представлена около 1764 года мистером Мартином Робинсоном как улучшение «цельной крупы», использовавшейся в то время. В 1823 году были получены патентные письма на большее улучшение, известное как патентная овсяная крупа Robinson’s, которая сейчас используется во всех частях мира. Возьмите одну столовую ложку патентной крупы, смешайте в однородную пасту консистенции сливок с винным бокалом холодной воды, влейте это в сотейник, содержащий почти пинту (0,57 л) кипящей воды или молока, помешивайте кисель на огне, пока он кипит в течение десяти минут; перелейте в миску, добавьте щепотку соли и немного масла, или, если приятнее, немного сахара и небольшое количество спиртного, если разрешено. Если приготовлено на воде, молоко или сливки можно добавить позже.

Восхитительная замена киселю готовится следующим образом: по 1 унции (28 г) риса, саго и перловой крупы; залейте 3 пинтами (1,7 л) воды и варите на медленном огне 3 часа, когда жидкость должна уменьшиться до 1 кварты (1,1 л). Процедите точно так же, как овсяный кисель, и приправьте вином, бренди или чем-либо еще, что может подойти. Если сделать его немного гуще, скажем, по 1,5 унции (42 г) каждого ингредиента на 3 пинты (1,7 л) воды, получится желе, которое можно есть холодным с сахаром, фруктами, сиропами или вареньем.

Аррорут. — (a) Чтобы приготовить простой аррорут на воде с помощью «Этны», поставьте кипятиться 1/2 пинты (0,28 л) воды в сотейнике; смешайте в чашке 1 десертную ложку аррорута с небольшим количеством воды; влейте смесь в кипящую воду и варите 2–3 минуты, постоянно помешивая.

(b) Молочный аррорут готовится точно таким же образом. Некоторые утверждают, что аррорут никогда не следует кипятить, иначе он потеряет свои вяжущие свойства. В некоторых особых случаях, когда нужны сильные вяжущие средства, его не следует кипятить, и на него нужно только наливать кипящую воду или молоко; но когда пищеварение слабое, пациенту лучше принимать аррорут приготовленным. Просеянный сахар можно добавить по вкусу; а в аррорут на воде обычно добавляют немного вина или бренди.

Выпечка и хлеб. — Любой жир, который сильно нагревается, разлагается и приводит к образованию определенных жирных кислот, которые обязательно вызовут расстройство у деликатных людей. Вот почему выпечка и жареная пища не подходят для больных. Очень простая выпечка, сделанная легкой с помощью разрыхлителя, иногда допустима; но маленькая булочка из яичного или молочного теста с вынутой серединой, запеченная до хрустящей корочки и горячая, является гораздо лучшей заменой. Бисквит — лучший из всех тортов, потому что он готовится без масла. Хлеб не должен быть свежим, но его можно запечь до хрустящей корочки в духовке. Корочка часто более усвояема, чем мякиш. Изменение хлеба легко организовать; если это только изменение формы, это лучше, чем однообразие. Французская булочка, буханки хлеба на разрыхлителе, коричневый и белый хлеб, хрустящие сухари — их легко достать в большинстве мест.

Пудинги. — (a) Прокипятите 1/2 пинты (0,28 л) молока с корицей, лимоном и лавровыми листьями; добавьте 2 унции (57 г) сахара, 1 унцию (28 г) муки, немного соли и 3 яйца; взбейте все вместе и приготовьте этот заварной крем на пару в простой форме или миске, предварительно смазанной внутри маслом; когда он станет твердым и полностью остынет, нарежьте на квадратные кусочки и окуните в кляр для жарки; опускайте по отдельности в кипящий жир, обжарьте до светло-коричневого цвета и выложите на салфетку. (b) 6 унций (170 г) мелко натертого хлеба, 6 унций (170 г) смородины, 6 унций (170 г) сахара, 6 яиц, 6 яблок, немного лимонной цедры и мускатного ореха; варить 3 часа. (c) Вес 2 яиц в масле, которое взбить до кремообразного состояния, такой же вес муки, такой же вес молотого белого сахара, тертая цедра и сок 2 лимонов; запекать 1/2 часа в небольшой плоской форме для пирога с ободком из теста по краю, подавать с просеянным сахаром сверху и подавать очень горячим. (d) 1/2 фунта (227 г) лучшего говяжьего жира, 1/2 фунта (227 г) тертых панировочных сухарей, 1/2 фунта (227 г) взбитого белого сахара, 3 яйца, хорошо взбитых и процеженных; тертая цедра и сок большого лимона, обложите форму изюмом, влейте смесь, варите 2 часа.

Поссет из патоки. — Нагрейте 1/2 пинты (0,28 л) молока в сотейнике, и когда оно начнет кипеть, влейте 1 гилл (0,14 л) патоки. Молоко мгновенно сворачивается. Его нужно снять со спиртовой горелки, дать постоять 10 минут, а затем процедить через кусок муслина, чтобы отделить творог. Это нужно пить горячим. Сыворотка из белого вина и лимонная сыворотка готовятся аналогичным образом, только заменяя патоку бокалом хереса в одном случае и бокалом лимонного сока в другом. Все сыворотки должны быть процежены перед употреблением.

Восстанавливающий суп. — Возьмите 1 фунт (454 г) свежезабитой говядины или курицы, мелко нарежьте, добавьте 8 жидких унций (0,24 л) мягкой или дистиллированной воды, 4–6 капель чистой соляной кислоты, 30–60 гран (2–4 г) поваренной соли и хорошо перемешайте. Через 3 часа все нужно вылить на обычное волосяное сито и дать жидкости стечь при легком нажатии. На мясной остаток в сите медленно налейте 2 унции (0,06 л) дистиллированной воды и дайте ей стечь, отжимая мясо; получится 10 унций (0,3 л) мясного экстракта, винный бокал которого можно принимать по желанию. Его нельзя нагревать сильнее, чем поставив бутылку, частично наполненную им, в горячую воду. Если вкус неприятен, к 1 чашке можно добавить 1 винный бокал кларета.

Молочные гренки. — Возьмите 2 ломтика хлеба и хорошо поджарьте — то есть до хруста. Возьмите свежее молоко или сливки, а также кусочек масла (в зависимости от требуемых гренок) и растопите вместе в сотейнике. Затем окуните ломтики гренок, дайте им пропитаться минуту или две, переложите на глубокую тарелку и полейте остатками молока и масла сверху. Подавайте очень горячими; добавьте соль по мере необходимости.

Горячее молоко. — Молоко, нагретое значительно выше 100°F (37,8°C), на время теряет часть своей сладости и плотности; но никто, утомленный чрезмерным физическим или умственным напряжением, кто хоть раз испытал оживляющее влияние стакана этого напитка, настолько горячего, насколько его можно пить, не откажется добровольно от прибегания к нему из-за того, что он стал несколько менее приятным для вкуса. Быстрота, с которой ощущается его сердечное влияние, действительно удивительна. Некоторые части, по-видимому, перевариваются и усваиваются почти немедленно; и многие, кто воображает, что им нужны алкогольные стимуляторы, когда они истощены умственным или физическим трудом, найдут в этом простом напитке эквивалент, который будет столь же обильно удовлетворяющим и более длительным по своему воздействию.

Кодлы. — Основой всех кодлов является кисель из муки, приготовленный либо на воде, либо на молоке, причем приготовленный на молоке является наиболее питательным, в то время как оба одинаково легко усваиваются. В прохладную погоду можно приготовить большое количество киселя и хранить его в прохладном месте, а порции подогревать и использовать по мере необходимости. Когда кисель широко входит в диету, его приемлемость для пациента будет повышена за счет изменения ароматизатора или специй, используемых при его приготовлении. Поэтому, если приготовить большое количество в простом виде, его можно подсластить и ароматизировать по-разному, когда он подогревается для немедленного употребления.

Холодный винный кодл (питательная, легкоусвояемая и слегка стимулирующая пища, полезная при всех заболеваниях, где крахмал и вино не противопоказаны). — Приготовьте хороший кисель, смешав 1 столовую ложку муки с 1/2 пинты (0,28 л) холодного молока или воды и влив его в 1/2 пинты (0,28 л) кипящего молока или воды; добавьте ровную чайную ложку соли и дайте киселю покипеть 5 минут, помешивая, чтобы не пригорел. К 1/2 пинты (0,28 л) холодного киселя добавьте 1 яйцо, взбитое в пену, 1 бокал хорошего вина, а также сахар и мускатный орех по вкусу пациента.

Горячий винный кодл (предпочтительнее холодного кодла в целом и полезен в том же физическом состоянии, что указано в предыдущем рецепте). Нагрейте 1/2 пинты (0,28 л) киселя; взбейте желток сырого яйца до кремообразного состояния с 2 столовыми ложками сахарной пудры; взбейте белок яйца в крутую пену; когда кисель станет кипящим, быстро вмешайте бокал хорошего хереса или вина Мадера в яичный желток с сахаром, вмешайте горячий кисель в это, а затем добавьте взбитый белок яйца. Работайте очень быстро и подавайте кодл горячим.

Сливочный кодл (столь же ценная пища, как и два предыдущих кодла, полезная при схожих физических состояниях). К 1 пинте (0,57 л) киселя добавьте 1 бокал хорошего вина, 1 гилл (0,14 л) сладких сливок, 1 столовую ложку нойо или любого хорошего ликера и сахар по вкусу пациента. Используйте горячим или холодным, но предпочтительно горячим.

Диетические продукты. — Там, где пищеварение ослаблено, что обычно бывает при болезни, большую пользу могут принести частично переваренные продукты. Мальтоза — это сахар, который не подвержен легкому кислотному брожению, а потому не вызывает повышенной кислотности и диспепсии. Это имеет большое значение, так как тростниковый сахар, добавляемый в тушеные фрукты и молочные пудинги, во многих желудках легко подвергается кислотному брожению. Левулоза (фруктовый сахар), подобно мальтозе, легко подвергается спиртовому, но не кислотному брожению. Поскольку мальтоза обладает менее выраженной сладостью, чем тростниковый сахар, для подслащивания пудинга требуется ее большее количество. Если сырой крахмал, манную крупу, саго или тапиоку сначала положить в блюдо отдельно и поставить в духовку на час (следя за тем, чтобы они не подгорели из-за слишком сильного жара), то не только разрушаются крахмальные клетки, но и происходит частичное превращение крахмала в декстрин. Если затем добавить равное количество молотого солода и залить горячим молоком, а блюду дать постоять несколько минут перед тем, как снова поставить его в духовку, диастаза солода воздействует на крахмал и превращает его в декстрин и мальтозу. Поскольку декстрин и мальтоза растворимы, пудинг получается очень жидким. Такой пудинг прекрасно подходит для больных и страдающих диспепсией, так как почти не требует переваривания в организме. Для тех, у кого обычные молочные пудинги вызывают повышенную кислотность, такой пудинг особенно подходит. Молотый солод можно добавлять в свежее молоко, и он является отличным питательным средством при острых заболеваниях. Печеная мука, пожалуй, лучше сочетается с мясными бульонами, которым она придает высокую питательную ценность. (Хорошо пропеченная мука требует лишь капли слюны, чтобы стать растворимой, а добавленная в мясные бульоны и супы-пюре, делает их очень питательными.) Солод, будучи сладким, лучше сочетается с молоком, яблочной водой, тамариндовой водой или лимонадом и дает нам пищу, которая, будучи практически независимой от процесса пищеварения, может с большой пользой применяться в палате больного. Говяжий бульон (который сам по себе едва ли является пищей) и молоко с сельтерской водой приедаются больному, который жаждет разнообразия так же, как и здоровые люди. Использование молотого солода в качестве пищи поможет нам решить один или два сложных вопроса, связанных с кормлением людей при ослабленном пищеварении. Напитки вроде лимонада, приготовленные с солодом вместо тростникового сахара, не только не будут киснуть во рту и желудке, но и будут содержать фосфаты и растворимые альбуминоиды, что делает их прекрасными напитками при лихорадочных состояниях. Многие солодовые экстракты, имеющиеся сейчас в продаже, хорошо подходят для этой цели. (Журнал «Lancet».)

Отличный аппарат для пептонизации, предназначенный для предварительного переваривания пищи для больных, продается фирмой Savory and Moore.

Напитки. — Апельсиновая сыворотка. — Сок 1 апельсина на 1 пинту сладкого молока. Медленно нагревайте до образования творожистых хлопьев, процедите и охладите.