Нет сомнений в том, что детский холероподобный понос и другие нарушения пищеварения, распространенные среди маленьких детей, были бы значительно уменьшены при использовании правильно стерилизованного молока. Указания по стерилизации молока и дополнительные предложения относительно моментов, которые следует учитывать при его выборе, можно найти в главе о молоке и т. д.
Коровье молоко отличается от человеческого тем, что содержит почти в три раза больше казеина, но только две трети жира и три четверти сахара. Коровье молоко обычно слегка кислое, в то время как человеческое молоко щелочное. Казеин коровьего молока образует крупные, твердые сгустки, в то время как казеин грудного молока образует мелкие, мягкие сгустки. Эти факты делают важным внесение некоторых изменений в коровье молоко, чтобы сделать его приемлемым для слабого желудка младенца. Редки случаи, когда безопасно кормить ребенка в возрасте до девяти месяцев чистым, неразбавленным коровьим молоком. Распространенным методом приготовления коровьего молока, чтобы сделать его пригодным для вскармливания младенцев, является разбавление его чистой водой, используя сначала только одну треть или одну четверть молока, при этом доля молока постепенно увеличивается по мере того, как желудок ребенка привыкает к пище и становится способным ее переносить, пока в возрасте четырех месяцев ребенок не начнет принимать равные части молока и воды. Когда стерилизованное молоко должно быть таким образом разбавлено, воду следует сначала прокипятить или добавить перед стерилизацией. В разбавленное молоко следует добавить небольшое количество мелкого белого сахара, или, что лучше, молочного сахара. Ячменная вода и жидкая, хорошо проваренная и тщательно процеженная овсяная каша, тщательно смешанная с молоком, также используются для этой цели. Пища, которая наиболее близка по составу к материнскому молоку, может быть приготовлена следующим образом:
Искусственное человеческое молоко № 1. Смешайте четверть пинты свежих сладких сливок и три четверти пинты теплой воды. Добавьте пол-унции молочного сахара и от двух до десяти унций молока, в зависимости от возраста младенца и его пищеварительной способности.
Искусственное человеческое молоко № 2. Формула Мейгса: Возьмите две столовые ложки сливок среднего качества, одну столовую ложку молока, две ложки известковой воды и три ложки воды, в которую добавлен молочный сахар в пропорции семнадцать и три четверти драхмы на пинту. Этот сахаристый раствор должен готовиться свежим каждые день или два и храниться в прохладном месте. Ребенку можно давать от половины пинты до трех пинт этой смеси, в зависимости от возраста.
Искусственное человеческое молоко № 3. Приготовьте ячменную воду, добавив пинту кипятка к пинте лучшего перлового ячменя. Дайте остыть и процедите. Смешайте одну треть пинты этой ячменной воды, две трети пинты свежего чистого молока и чайную ложку молочного сахара. — Medical News.
Пептонизированное молоко, формулу для приготовления которого можно найти на стр. 426, также ценно в качестве пищи для младенцев, особенно для тех, у кого слабое пищеварение.
Слизистая пища, отличная при гастроэнтерите. — Пшеница, одна столовая ложка; овсянка, пол-столовой ложки; ячмень, пол-столовой ложки; вода, одна кварта. Варить до объема одной пинты, процедить и подсластить. — Dietetic Gazette.
Готовые продукты для младенцев. — Из готовых детских продуктов мы можем рекомендовать те, что производятся компанией Sanitarium Food Co. в Батл-Крике, штат Мичиган, как совершенно надежные. На рынке существуют сотни готовых детских продуктов, но большинство из них практически бесполезны с точки зрения пищевой ценности, часто будучи в значительной степени состоящими из крахмала — вещества, которое незрелые пищеварительные органы маленького ребенка не способны переваривать. Сотни младенцев ежегодно умирают от голода на таких продуктах.
Все искусственные продукты требуют больше времени для переваривания, чем пища, предоставленная природой; и при использовании таких продуктов следует проявлять большую осторожность, чтобы избежать слишком частого кормления. Для идеального здоровья младенца, как и взрослых людей, совершенно необходимо, чтобы пищеварительные органы наслаждались должным интервалом отдыха между перевариванием одного приема пищи и приемом другого. Как правило, новорожденного младенца можно безопасно кормить, используя человеческое молоко, не чаще одного раза в каждые три или четыре часа. При кормлении искусственной пищей один раз в пять или шесть часов часто достаточно для кормления. Интервалы между приемами пищи в любом случае должны постепенно увеличиваться по мере взросления ребенка.
Количество пищи для младенцев. — Доктор Дж. Х. Келлогг дает следующие правила и предложения по кормлению младенцев:
«В течение первой недели жизни ребенка вес даваемой пищи должен составлять 1/100 веса младенца при рождении. Ежедневное дополнительное количество пищи, необходимое ребенку, составляет около одной четверти драхмы, или около одной унции в конце каждого месяца. Ребенок прибавляет в весе от двух третей унции до одной унции в день в течение первых пяти месяцев своей жизни и в среднем половину этого количества ежедневно в течение остальной части первого года».
«Из серии таблиц, которые были подготовлены в результате экспериментов, тщательно проведенных в крупных родильных домах, мы разработали это правило:
«Чтобы найти количество пищи, необходимое ребенку при каждом кормлении в течение первого года жизни, разделите вес ребенка при рождении на 100 и прибавьте к этому количеству 3/100 прибавки, которую ребенок сделал с момента рождения. Возьмем, например, ребенка, который весит 7-1/2 фунтов при рождении, или 120 унций. Разделив на 100, мы получим 1.2 унции. Оценивая вес согласно правилу, приведенному выше, ребенок в конце девяти месяцев прибавит 210 унций. Разделив это на 100 и умножив на 3, мы получим 6.3 унции. Добавив к этому наш предыдущий результат, 1.3, мы получим 7.5 унций как количество пищи, необходимое при каждом кормлении в конце девяти месяцев ребенку, который весил 7-1/2 фунтов при рождении. Чтобы избавить матерей от хлопот по выполнению этих расчетов, мы подготовили следующую таблицу, которая, как будет обнаружено, верна для среднего ребенка весом 7-1/2 фунтов при рождении. Это несколько больше, чем весит обычный ребенок, но мы намеренно выбрали крупного ребенка для иллюстрации, так как лучше, чтобы ребенок имел небольшой избыток пищи, чем слишком мало».
ВОЗРАСТ РЕБЕНКА.
1 week1 month2 months3 months4 months6 months9 months12 months Amount of each feeding in ounces11½-234567½9 Number of feedings108666655 Amount of food daily, in ounces1012-161824303637½45 Interval between feedings, in hours22½33333½3½ «В приведенной выше таблице первый столбец представляет количества для первой недели, второй — для конца второго месяца, третий — для конца третьего месяца и т. д. Не нужно упоминать, что изменение количества должно быть даже более постепенным, чем представлено в таблице».
«Следует также обратить внимание на тот факт, что время, упомянутое как интервал для кормления в разном возрасте, не применяется ко всем двадцати четырем часам. Даже в течение первой недели ожидается, что ребенок пропустит два кормления в течение ночи, делая интервал четыре часа вместо двух. К концу второго месяца интервал между кормлениями ночью становится шесть часов, а к концу девятого месяца — шесть с половиной часов».
«По личным наблюдениям мы судим, что во многих случаях дети будут чувствовать себя так же хорошо, если им позволить более длительный интервал между кормлениями ночью. План кормления пять раз в день вместо шести может быть начат в таком раннем возрасте, как шесть месяцев, во многих случаях».
Способ кормления искусственными смесями. — Все искусственные смеси лучше всего давать с чайной ложки, так как этот метод позволяет избежать перекармливания и опасности использования нечистой посуды. Если используется бутылочка для кормления, она должна быть из прозрачного кремниевого стекла, чтобы можно было легко заметить малейшую нечистоту, и иметь простую конструкцию, позволяющую полностью разобрать ее для мытья. Лучше всего подходят бутылочки с коническими наконечниками из черной резины. После каждого использования такую бутылочку следует разобрать, а саму бутылочку и наконечник тщательно промыть сначала холодной, а затем теплой водой, в которой растворена сода в пропорции одна чайная ложка на пинту воды. Затем их следует хранить погруженными в слабый раствор соды до следующего использования, когда и бутылочку, и наконечник нужно будет тщательно ополоснуть чистой кипяченой водой. Пренебрежение этими мерами предосторожности является одной из частых причин расстройств желудка у маленьких детей. Хорошо иметь две бутылочки для кормления, используя их по очереди.
Диета для детей старшего возраста. — Ребенку не следует давать никакой твердой пищи или кормить его с общего стола, пока у него не появится большая часть первых, или молочных, зубов. Но даже тогда не стоит полагать, что раз у ребенка прорезались зубы, он может безнаказанно употреблять любую пищу. Матери часто позволяют своим малышам сидеть за семейным столом и угощают их кусочками всего, что есть в меню, по-видимому, рассматривая их как миниатюрных взрослых, обладающих пищеварительной способностью, равной взрослым людям, но просто не имеющих достаточного объема желудка, чтобы съесть столько же, сколько старшие члены семьи. Пищеварительный аппарат ребенка настолько сильно отличается от взрослого по своей анатомической структуре, а также по характеру и количеству пищеварительных соков, что ни в коем случае не следует позволять ребенку есть все виды здоровой пищи, которую здоровый желудок взрослого может переваривать без последствий, не говоря уже о богатых, сильно приправленных яствах, сладостях и изысканных блюдах, которые почти всегда присутствуют в меню. Правда, многие дети наделены такой конституциональной силой, что они живут и, по-видимому, процветают, несмотря на диетические ошибки; но целостность пищеварительных органов может быть настолько сильно нарушена постоянным неправильным обращением, что рано или поздно в жизни это приводит к болезни. До трехлетнего возраста лучшим рационом являются стерилизованное молоко, хлеб из муки грубого помола в различных видах, зерновые культуры, содержащие большую долю клейковины, приготовленные разнообразными вкусными способами, молочные и фруктовые гренки, а также легкоусвояемые фрукты, как сырые, так и приготовленные. Для разнообразия можно иногда добавлять протертые овощные супы. В возрасте от трех до шести лет вполне достаточно того же простого режима с легкоусвояемыми и просто приготовленными овощами, макаронами и бобовыми, приготовленными без кожицы. Если желательны десерты, пусть они будут простыми по составу и легкоусвояемыми. Чай, кофе, горячий хлеб и бисквиты, жареная пища всех видов, соленое мясо, варенье, жирные пудинги, торты и пирожные должны быть полностью исключены из детского меню.
Особенно важно, чтобы рацион детей содержал обилие азотистых веществ. Они необходимы не только для восстановления, но и должны быть в запасе для целей питания. Молоко, хлеб из муки грубого помола, овсянка, ячмень и препараты из пшеницы содержат этот элемент в изобилии, и по этой причине им следует уделять большое внимание в детском рационе.
Мясная пища детям совершенно не нужна, поскольку пищевые элементы, из которых она состоит, могут быть получены из других, более качественных источников, и многие видные медицинские авторитеты сходятся во мнении, что такая пища является решительно вредной и не должна использоваться детьми в возрасте до восьми или десяти лет. Эксперименты, проведенные доктором Кэмманом из Нью-Йорка по изучению рациона почти двухсот маленьких детей в детском приюте, дают убедительные доказательства того, что уровень смертности среди детей от желудочно-кишечных заболеваний значительно снижается при исключении мяса из их рациона. Доктор Клаустон из Эдинбурга, выдающийся медицинский авторитет, утверждает, что, по его опыту, те дети, которые проявляют наибольшую склонность к нестабильности мозга, безумию и аморальным привычкам, как правило, являются теми, кто чрезмерно употребляет животную пищу; и что он видел, как переход на диету из молока и мучных продуктов вызывал заметное изменение в их нервной возбудимости.
Множество других авторитетов подтверждают наблюдения доктора Клаустона и утверждают, что дети, питающиеся преимущественно мясной пищей, имеют капризный аппетит, чаще страдают от несварения желудка в различных формах, обладают нестабильной нервной системой и в целом имеют меньшую сопротивляемость.
Конфеты и подобные сладости, которые обычно дают детям как нечто само собой разумеющееся, можно исключить из их рациона с несомненной пользой во всех отношениях. Это правда, как часто утверждается в пользу использования этих продуктов, что сахар является пищевым элементом, необходимым детям; но количество, требуемое для целей роста и восстановления, сравнительно невелико и поставляется в большом изобилии в хлебе, зерновых, фруктах и других обычных продуктах питания. Если принимается дополнительное количество, оно не усваивается организмом и служит лишь для нарушения пищеварения, ухудшения аппетита и косвенного подрыва здоровья.
Дети вряд ли будут жаждать конфет и других сладостей, если вкус к таким продуктам не был развит путем потакания им; а их употребление, поскольку они редко принимаются во время еды, очень способствует развитию той самой пагубной привычки детства — есть между приемами пищи. Никакой еды, кроме как в обычное время приема пищи, — это должно быть универсальным правилом для детей с младенчества; и хотя в самые ранние годы им требуется пища через несколько более короткие промежутки времени, чем взрослым, часы их приема пищи должны быть установлены на одно и то же время каждый день, и никакие перекусы не должны допускаться. Родители, которые следуют слишком распространенной практике давать своим малышам крекер или фрукты между приемами пищи, просто приучают их к диспепсии, которая рано или поздно проявится. Непрерывное пищеварение протекает гладко и гармонично в здоровом желудке; но прерывания в виде пищи, поступающей в любое время, когда желудок уже работает, справедливо вызывают протест, и такие нарушения, если они продолжаются долго, наказываются страданиями.
Аппетит ребенка столь же восприимчив к воспитанию, как в правильном, так и в неправильном направлении, как и его умственные или моральные способности; и родители, в чьих руках главным образом лежит это воспитание, должны уделить предмету тщательное внимание, поскольку от него в немалой степени зависит будущее здоровье и полезность их детей. Мы все должны быть хозяевами своего аппетита, а не его рабами; но зависит ли это от нас или нет, во многом определяется ранним диетическим воспитанием. Многие любящие матери, бездумно потакая своему ребенку, вовремя и не вовремя, в лакомствах и кусочках, которые служат лишь для удовлетворения вкуса, развивают «любовь к аппетиту», которая может погубить ее ребенка в будущем. Существуют унаследованные аппетиты и склонности, это правда; но даже их можно в значительной степени преодолеть тщательным ранним обучением правильным способам еды и питья. Можно научить очень маленьких детей употреблять такую пищу, которая для них лучше всего, и воздерживаться от поедания вредных вещей; и одной из первых забот каждой матери должно быть начало пути ее детей к зрелости, хорошо обученными правильным диетическим привычкам.
ЗА СТОЛОМ.
"The wanton taste no flesh nor fowl can choose,
For which the grape or melon it would lose,
Though all th' inhabitants of earth and air
Be listed in the glutton's bill of fare."—Cowley.
Жан-Жак Руссо считает, что невоздержанные привычки в основном приобретаются в раннем детстве, когда слепое почтение к социальным прецедентам склонно преодолевать наши естественные антипатии, и что те, кто благополучно миновал этот период, как правило, избежали опасности искушения. То же самое справедливо и для других диетических злоупотреблений. Если естественное отвращение ребенка к пороку никогда не было намеренно извращено, придет время, когда его благополучие можно будет доверить защитным инстинктам. Вам не нужно бояться, что он свернет с пути здоровья, когда его простые привычки, санкционированные природой и склонностью, приобретут дополнительную силу долгой практики. Когда время слепого почтения прошло, порок обычно слишком непривлекателен, чтобы быть очень опасным. — Освальд.
То, что ребенок наследует определенные симпатии и антипатии в вопросах питания, не подлежит сомнению и нисколько не запрещает воспитание вкуса ребенка в сторону того, что является здоровым и созидательным; это лишь добавляет элемент, который необходимо учитывать при воспитании. — Избранное.
Предупреждение лучше лечения. Стоит жизненных усилий поднять человека из деградации. Предотвратить его падение лучше. — Гоф.
Циничный французский писатель прошлого века, намереваясь высмеять принципы вегетарианства, принятые Филиппом Эке, вкладывает в уста одного из персонажей своей книги то, что в грубо сладострастной жизни той страны и того времени автор, несомненно, считал величайшими мыслимыми абсурдами в отношении диеты, но что в свете современной цивилизации является лишь чистейшими гигиеническими истинами. Врача вызвали к больному подагрой и лихорадкой. «Скажите, какова ваша обычная диета?» — спросил врач.
«Моя обычная пища, — ответил пациент, — это бульон и сочное мясо».
«Бульон и сочное мясо!» — воскликнул врач, встревоженный. «Я не удивлен, что нахожу вас больным; такие блюда — это отравленные удовольствия и ловушки, которые роскошь расставляет для человечества, чтобы погубить их еще более эффективно... Сколько вам лет, скажите, пожалуйста?»
«Мне идет шестьдесят девятый год», — ответил пациент.
«Именно, — сказал врач, — если бы вы всю жизнь не пили ничего, кроме чистой воды, и довольствовались простой пищей — например, вареными яблоками, — вы бы сейчас не мучились подагрой, и все ваши конечности легко выполняли бы свои функции».
Доктор Гораций Бушнелл говорит: «Ребенок берется, когда его воспитание начинается в состоянии естественности в отношении всех телесных вкусов и темпераментов, и стремление должно состоять в том, чтобы удержать его в этом ключе, чтобы никакая стимуляция излишествами или деликатесами не нарушала простоту природы, и никакое чувственное удовольствие во имя еды не становилось потребностью или ожиданием его аппетита. Любой начатый искусственный аппетит — это начало недомогания, болезни и общего нарушения естественной пропорции. Девять десятых невоздержанного питья начинаются не от горя и нужды, как мы так часто слышим, а от порочного питания».