«Очерки пастырской медицины»

Психические стигматы болезни в начале совсем не вызывают тревоги. Наблюдаются небольшие провалы в памяти. Человек, который до сих пор был известен как точный математик, делает частые ошибки при сложении или умножении. Физические признаки еще более незначительны. При использовании длинных слов из них опускаются слоги. Любимый метод проверки речи человека, подозреваемого в начале пареза, — попросить произнести такое слово, как «Константинополь». Обычно слог будет пропущен, и ответом будет «Констанополь» или что-то подобное. Наблюдается легкое дрожание рук и обычно довольно легко заметный тремор губ, особенно когда язык высунут. Часто на самой ранней стадии заболевания наблюдаются изменения в зрачках. Они могут быть неравными или могут полностью перестать реагировать на свет.

Когда эти признаки положительны, то есть когда происходит изменение в характере, а затем появляются физические стигматы, которые мы рассмотрели, диагноз заболевания почти наверняка верен. Врач может с большой уверенностью сказать, что молодой, сильный, здоровый на вид пациент, которого часто приходилось уговаривать прийти к врачу по какой-то благовидной причине, потому что он сам не считает, что с ним что-то не так, будет вынужден быть помещен в лечебницу в течение года, или, самое большее, двух, и умрет в состоянии деменции в течение пяти лет. Это, конечно, ужасная картина. Таков ход болезни у почти 20 процентов обитателей наших лечебниц. Почти без исключения в этих случаях есть история сифилиса, и медицинский мир теперь убежден, что это самый важный фактор в возникновении пареза.

Другое нервное заболевание, соответствующее по некоторым своим чертам парезу и, действительно, иногда называемое спинальной формой пареза, — это спинная сухотка (локомоторная атаксия). Это заболевание обычно начинается с потери чувствительности в подошвах ног, так что пациенту кажется, что он все время ходит по ковру. До этого могло быть некоторое нарушение зрения. Зрачки могут перестать реагировать на свет. Иногда первые симптомы являются двигательными, то есть человек замечает, что он не может ходить так легко, как раньше. Он легко шатается. Если он пытается повернуться во время ходьбы, он склонен потерять равновесие. Если он пытается идти в темноте, он почти наверняка испытывает такое сильное чувство неуверенности, что не осмеливается отойти далеко от стены. Иногда первым признаком является подкашивание ног при спуске по лестнице. В некоторых очень печальных случаях первым и единственным симптомом является ухудшение зрения, которое прогрессирует до тех пор, пока зрительный нерв не будет полностью разрушен и зрение навсегда станет невозможным.

Все эти симптомы прослеживаются непосредственно до определенных изменений, которые были отмечены в спинном мозге. Эти изменения обусловлены нарушением кровоснабжения и лимфообращения нервной ткани. Как только изменения произошли, нет никакой надежды на то, что пациент когда-либо восстановит нормальное использование своих конечностей. Нередко он становится прикованным к постели и вообще не может ходить, потому что не в состоянии сохранять равновесие. Однако он может не страдать в своем общем состоянии здоровья в какой-либо серьезной степени и может прожить еще двадцать лет, хотя обычно его сопротивляемость организма снижена, и он погибает от какого-либо интеркуррентного заболевания.

Иногда спинная сухотка начинается с очень сильных болевых приступов, известных как кризы. Они могут возникать в ногах или руках, или в желудке, или иногда в других органах. Иногда они являются первыми симптомами заболевания, которые замечаются, и они могут продолжаться месяцами или даже годами, прежде чем проявятся другие симптомы. Это иногда затрудняет распознавание болезни как таковой. Боли обычно самые мучительные, имеют разрывающий или сверлящий характер и иногда описываются пациентом как ощущение, которое возникло бы, если бы в них вонзили раскаленное железо или если бы вставили нож, а затем повернули его. Отсюда и описательное название, которое было применено к ним — «молниеносные боли», что описывает внезапность их начала и интенсивность их характера. Большинство обычных болеутоляющих лекарств не оказывают на них влияния, и пациент является одним из самых жалких объектов, пока они продолжаются.

Сейчас всеми признано, что по крайней мере 75 процентов случаев спинной сухотки напрямую связаны с сифилисом. Действительно, это заболевание и парез иногда называют парасифилитическими поражениями. К сожалению, обычное лечение сифилитических проявлений никак на них не влияет. Насколько нам известно в настоящее время, нет ничего, что могло бы воспрепятствовать течению или предотвратить прогрессирование, или облегчить симптомы, или оказать какое-либо лечебное действие на любую из этих ужасных болезней. Они гораздо более распространены в Европе, чем в этой стране, но в последние годы здесь наблюдались с достаточной частотой, чтобы заставить врачей, по крайней мере, осознать необходимость того, чтобы молодые люди осознавали опасности, которые они навлекают на себя, бездумно поддаваясь искушениям жизни в большом городе.

Существуют другие заболевания, которые можно проследить непосредственно до социальных болезней. Одно из самых важных из них состоит из определенных опухолей мозга, которые могут даже вызвать смерть, если их не лечить должным образом. Эти сифилитические опухоли мозга часто вызывают паралич и могут привести к необратимым изменениям в нервной системе с последующей потерей двигательной силы. Всякий раз, когда возникают симптомы опухоли мозга, проводится тщательный опрос о предыдущем наличии сифилиса в данном случае, чтобы определить, если возможно, является ли это болезнетворным агентом. Если есть история сифилиса, обычно говорят, что это удачно, ибо опухоли мозга, вызванные сифилисом, могут быть устранены при правильном использовании ртути и йодидов. Если же лечение случая задерживается, происходят изменения в нервном веществе, которые не могут быть улучшены.

Это заболевание поражает особенно кровеносные сосуды, и, как следствие утолщения стенок артерий, кровь может быть полностью перекрыта от определенных участков мозга. Это, конечно, вызовет симптомы паралича. Действительно, всякий раз, когда паралитические симптомы проявляются в возрасте до сорока лет, первой мыслью врача наверняка будет то, что в данном случае имеет место сифилис. Это не всегда верно, ибо из-за наследственности и очень тяжелой работы иногда артерии становятся настолько дегенеративными, что разрываются до того, как пациент достигнет возраста немногим более сорока лет, но случай всегда подозрителен. В этом, как и в аналогичном случае опухоли мозга, лечение, если оно применено достаточно рано, может не только дать облегчение всех симптомов, но и привести к полному излечению. То есть, по крайней мере, симптомы облегчаются на время, хотя могут быть рецидивы. Обычно эти рецидивы вполне поддаются лечению, но иногда они выходят из-под контроля врача, и наступает смерть. Почти правило, что если однажды были серьезные нервные симптомы, следует опасаться их повторения, и они в конечном итоге сократят жизнь пациента.

Сифилитические проявления серьезного характера развиваются, однако, не только в нервной системе, но и в некоторых важных внутренних органах. Печень может стать настолько пораженной, что откажется выполнять свою работу. Твердые опухоли могут развиваться в желудке или вдоль кишечника, напоминая рак настолько, что иногда выполняются операции по их удалению. Как правило, однако, они довольно быстро поддаются надлежащему антисифилитическому лечению. Всякий раз, когда присутствует неясная внутрибрюшная опухоль, соответственно, у врачей и хирургов вошло в обычай не ставить абсолютный диагноз и не выполнять никаких серьезных операций до тех пор, пока не будет опробовано антисифилитическое лечение. Сюрпризы такого лечения составляют очень интересную главу в области неясных заболеваний в медицине.

Как мы сказали в начале, вполне возможно заразиться болезнью невинно, и, действительно, первые проявления могут быть настолько мягкими, что не привлекут внимания пациента. В этих случаях не будет истории сифилиса, однако тест антисифилитического лечения продемонстрирует, что болезнь присутствовала. Немало врачей умерли от этих серьезных проявлений сифилиса после того, как заразились болезнью через порез на пальце или укол инфицированной иглой в ходе своей обычной профессиональной деятельности. Некоторые из этих случаев у молодых людей оказываются особенно злокачественными и не реагируют на лечение, так что смертельный исход наступает в течение нескольких лет.

{324}

С другой стороны, в целом можно сказать, что болезнь является в высшей степени излечимой, хотя это может потребовать большой осторожности со стороны пациента и избегания всех излишеств, будь то работа или потакание своим желаниям, на всю оставшуюся жизнь. Часто отмечалось, что люди, живущие в условиях серьезного эмоционального напряжения, наиболее склонны страдать от проявлений сифилиса в своей нервной системе. Отсюда и то, что парез и спинная сухотка сравнительно довольно распространены среди актеров, брокеров и финансистов. Они также довольно распространены среди капитанов дальнего плавания и военных, которые подвергаются суровым испытаниям и должны брать на себя тяжелые обязанности. У таких людей предыдущий приступ сифилиса настолько ослабил нервную систему, что она дегенерирует под нагрузкой, возложенной на нее последующими обязанностями. Эти заболевания очень редки среди священнослужителей и менее распространены в Ирландии, чем в любой другой стране мира, что послужило бы подтверждением мнения о том, что венерическая болезнь является важным фактором в их возникновении.

Мы не хотели бы, чтобы сложилось представление, что сифилис — это неизлечимая болезнь и что за ней во всех случаях обязательно последуют ужасные проявления, которые мы описали. Существует много тысяч случаев сифилиса, которые вообще никогда не имеют никаких серьезных проявлений. Очевидно, что некоторые случаи полностью излечиваются и никакого вредного влияния не остается. С другой стороны, нельзя забывать, что присутствие этой болезни в тканях любого из родителей в течение первых пяти лет ее течения почти наверняка отразится на потомстве, рожденном в это время. Дети могут страдать от кожных поражений сифилиса в раннем возрасте, могут страдать от серьезных глазных болезней немного позже, а затем в конечном итоге поддаться нервным и психическим заболеваниям, напоминающим парез и спинную сухотку в раннем взрослом возрасте. На самом деле именно эта передача болезни составляет одну из ее самых печальных картин, и грехи родителей действительно посещаются на детях.

Помимо этого более тяжелого типа социальной болезни, существует то, что иногда называют более мягкой формой. Она состоит только из выделений с некоторой лихорадкой, которая, как считается, длится не более нескольких недель. На самом деле, однако, болезнь может продолжать существовать, хотя симптомы становятся латентными, и пациент может заразить других, когда меньше всего подозревает об этом. Эта форма болезни порождает много печальных осложнений в семейной жизни. Практически все тяжелые глазные болезни новорожденных детей, офтальмия, от которой теряется так много глаз, обусловлены этой болезнью. Сейчас к этим случаям принимаются особые медицинские меры, и серьезные последствия наблюдаются не так часто, как это было раньше. Однако в течение двадцати лет около половины обитателей лечебниц для слепых обязаны своей потерей зрения этой болезни. В настоящее время все еще остается очень заметная доля лиц, слепых с раннего детства, чья немощь должна быть приписана печальным последствиям социальной болезни.

Большая часть бесплодия в семьях обусловлена той же причиной. Существует прискорбное впечатление, что обычно в этих случаях ответственна женщина, и немало сочувствия тратится на мужчину из-за отсутствия детей в семье. Почти неизменно, однако, истинную причину семейного несчастья следует искать в инфекционном заболевании у мужчины, приобретенном, возможно, много лет назад, о присутствии которого он может быть более или менее не осведомлен, симптомы стали настолько незначительными, но это оказалось достаточным, чтобы заразить жену и вызвать серьезные изменения, которые исключают всякую возможность деторождения.

Эти утверждения могут показаться преувеличенными. Напротив, они скорее являются преуменьшением реалий. Никто, кто знает истинное положение дел, не сможет не осознать этого. Сами врачи только в последние двадцать лет пришли к правильному пониманию истинного положения дел. Нам нужна координация всех сил, которые способствуют социальному улучшению в современной жизни, чтобы исправить существующие ложные впечатления.

ДЖЕЙМС ДЖ. УОЛШ.

{326}

XXX О РАСТОРГАЮЩЕМ ПРЕПЯТСТВИИ К БРАКУ — ИМПОТЕНЦИИ

Этот вопрос касается прежде всего церковных и гражданских юристов; и хотя существует разница между юрисдикцией гражданского и церковного судьи, тем не менее суждение обоих, поскольку оно необходимо зависит от существования физических условий, находится в ведении медицинского совета. Неясность доктрины, и притом серьезная, относительно этого препятствия обнаруживается при прочтении книг моралистов, врачей и юристов; и хотя, по прошествии немногих лет, почти каждая книга, трактующая о медицинской науке, мало заслуживает доверия, тем не менее многое из опубликованного старыми физиологами провозглашается моралистами как истина. Эти трудности не уменьшаются из-за незнания анатомии и физиологии половых органов. Чтобы оказать помощь, если таковая возможна, в разрешении трудностей, я собрал здесь виды и степени импотенции как врач, таким образом, чтобы физическое состояние было понято более ясно.

В каждом из Соединенных Штатов Северной Америки импотенция является достаточным основанием для получения развода, однако в большинстве случаев она не делает брак недействительным с самого начала. Импотенция, даже временная, может быть причиной развода, если импотент отказывается от медицинского лечения в течение разумного периода времени. Согласно американскому гражданскому праву, сторона, вступающая в брак, которая во время заключения брака была осведомлена об импотенции супруга, теряет право требовать развода из-за этой аномалии. Длительное и необъяснимое откладывание требования о разводе, а также виновное незнание об импотенции супруга делают развод невозможным перед гражданским судьей.

Это состояние также является расторгающим препятствием к браку согласно каноническому праву Церкви. Если импотенция предшествует брачному контракту и является постоянной, брачный контракт расторгается ipso facto (в силу самого факта), как только она обнаруживается. Откладывание или виновное незнание не служат оправданием.

Споры возникают из-за того, что импотенцию чаще путают с бесплодием. Гражданские юристы редко ошибаются таким образом, однако врачи и моралисты часто пребывают в этом заблуждении. Американские юристы и врачи принимают доктрину об импотенции из книг, прежде всего «О семейных отношениях» Ирвинга Брауна (Бостон, 1890 г.), «Системы судебной медицины» Аллена Маклина Гамильтона (Нью-Йорк, 1897 г.) и «Руководства по судебной медицине» А. С. Тейлора (Нью-Йорк, 1897 г.). Ирвинг Браун (op. cit.) говорит: «Где присутствует импотенция, там нет действительного брака. Импотенция же представляет собой физическую неспособность, а не просто холодность, нежелание, отвращение или даже абсолютный отказ от полового акта. Ни бесплодие, ни мальформация, которые не препятствуют совокуплению, ни какая-либо излечимая слабость не порождают неспособности. Необходимо, чтобы импотенция существовала во время заключения брака». Такова же доктрина Шулера и Болдуина.

Врачи Уайт и Мартин («Мочеполовые и венерические болезни», Филадельфия, 1897 г.) определяют импотенцию так: «Неспособность совершить половой акт. Не обязательно связана с бесплодием, и не обязательно, чтобы бесплодный был импотентом». И так же все остальные.

Значение слова «импотенция» в каноническом праве выводится: (1) из решений Римских Понтификов, или (2) из решений Конгрегации Священной канцелярии, трибунала, учрежденного для вынесения решений такого рода, или (3) из толкования закона моралистами, обладающими научными знаниями.

Сикст V, Римский Понтифик (Const. Cum frequenter, 1587 г.), постановил, что евнухи являются импотентами в смысле канонического закона об импотенции, однако ни одно папское решение не исчерпывает весь вопрос. Конгрегация Священной канцелярии также выносила решения в немногих частных случаях, но никоим образом не определяла закон четко. Таким образом, норма, которой мы должны следовать, должна быть взята из толкования моралистов.

{328}

Закон не является просто дисциплинарным декретом: он выводится из самой природы брачного контракта. Баллерини («Moral Theology», том 6, стр. 658) пишет, что брак состоит «во взаимной передаче власти на супружеское совокупление». Святой Фома («Supplem. Sum. Theol.», q. 58, a. 3) говорит: «В браке существует определенный контракт, которым один обязуется перед другим к исполнению супружеского долга: поэтому, как и в других контрактах, обязательство не является уместным, если кто-то обязуется к тому, что не может дать или сделать, так и брачный контракт не является уместным, если он заключен кем-то, кто не может исполнить супружеский долг; и это препятствие называется impotentia coeundi (неспособность к совокуплению)».

Прежде чем мы дадим более полное объяснение моралистами терминов «impotentia coeundi», необходимо внимательно обратить внимание на определение целей брака, данное святым Альфонсом Лигуори («Theol. Mor.», lib. vi., n. 882). «Цели», — говорит он, — «внутренние существенные [sc. брака] — две: взаимная передача с обязательством исполнения долга и нерасторжимая связь. Внутренние случайные цели также две: деторождение и средство от похоти. Внешних же случайных целей может быть много, таких как примирение мира, получение удовольствия и т. д. При этом несомненно, что если бы кто-то исключил две внутренние случайные цели, он мог бы иногда заключать брак не только действительно, но и законно; как если бы он был стариком и женился без надежды на деторождение, и не намеревался бы использовать средство от похоти; ибо достаточно, чтобы соблюдались существенные цели, как сказано выше».

Это мнение святого Альфонса имеет большое значение, и в нем можно найти решение многих трудностей. Он говорит здесь: (1) что внутренними существенными целями брака являются взаимная передача с обязательством исполнения долга и нерасторжимая связь, и при их отсутствии нет брака; (2) что деторождение и средство от похоти могут отсутствовать, и тем не менее брак является действительным, если присутствуют две существенные цели.

Святой в этом месте делает вывод, как видно из контекста в другом месте (например, lib. vi., n. 1095, res. 2), что взаимная передача власти на супружеское совокупление необходимо предполагает способность к совокуплению, но способность к деторождению не является необходимой, равно как и средство от похоти. В книге vi., n. 1096, он говорит: «Импотенция — это то, из-за чего супруги не могут иметь совокупление, само по себе пригодное для деторождения; поэтому, как действителен брак между теми, кто может совокупляться, пусть даже случайно они не могут деторождать, например, потому что они бесплодны или стары, или потому что женщина не удерживает семя, так нет брака между теми, кто не может совершить совокупление тем актом, которым само по себе было бы возможно деторождение».

Это различие между способностью к совокуплению и способностью к деторождению дается всеми моралистами; однако, когда это дано, многие забывают это различие и путают простое бесплодие с импотенцией.

А. Конингс, C.SS.R., («Theol. Mor.», изд. 7, том 2, стр. 276) утверждает: Импотенция — это «неспособность к супружескому совокуплению, само по себе пригодному для деторождения». В n. 1619, § 5, он говорит: «Не следует путать импотенцию к совокуплению с импотенцией к деторождению. Отсюда бесплодные и старые, которые могут совершить брак, заключают его действительно, так же как женщины, которые могут принять семя, даже если они его не удерживают». Эту доктрину он относит к святому Альфонсу («Theol. Mor.», lib. 4, n. 1095, изд. Mech. 1845) и завершает параграф следующим образом: «Однако не те, у кого нет матки или влагалища». То есть он утверждает, что женщина, у которой нет матки и влагалища, является импотентом. Каждый признает, что отсутствие влагалища — это импотенция; женщина же без матки способна принять семя, а также может удовлетворить похоть мужа. Она лишь бесплодна. Она также обладает способностью к совокуплению, может принять и удержать семя, а также может удовлетворить похоть, даже если отсутствуют матка, яичники и фаллопиевы трубы. Более того, эти две внутренние существенные цели брака существуют.

Августин Лемкуль, S.J., («Theol. Mor.»), другой выдающийся ученик святого Альфонса, определяет импотенцию: «Дефект, из-за которого супруги не могут иметь совокупление, само по себе пригодное для деторождения». В другом месте («American Ecclesiastical Review», том 28, n. 3), записывая об импотенции и удалении яичников, он говорит: «Я думаю, что предложенный вопрос, составляет ли удаление яичников или матки расторгающее препятствие или нет, теоретически еще не полностью решен». Однако он считает, что вопрос практически решен решениями Конгрегации Священной канцелярии от 3 февраля 1887 г. и 30 июля 1890 г., разрешающими брак женщины без яичников и женщины без матки и яичников. Даже если бы эти решения не были изданы как формально общие законы, Лемкуль полагает, что в случаях того же рода их можно применять. На самом деле эту доктрину можно применять практически и теоретически; ибо нет серьезного вопроса об импотенции у женщины без яичников.

Джозеф Антонелли, однако («De Conceptu Impotentiae et Sterilitatis relate ad Matrimonium», Рим, 1900 г.), утверждает, что отсутствие яичников является импотенцией по закону; и Касакка («Amer. Eccl. Rev.», том xxvii, n. 6, и в других местах) следует тому же мнению. Напротив, Марк («Inst. Mor. Alphon.») учит, что отсутствие яичников и матки не является импотенцией.

Джозеф Хильд («Amer. Ecc. Rev.», том xxviii., n. 6) отлично защищает мнение, а именно, что отсутствие яичников не является импотенцией, и в теле трактата цитирует определения импотенции, данные выдающимися моралистами.

Шмальцгрубер («Theol. Mor.», lib. iv., tit 15, n. 31) говорит: «Только импотенция к совокуплению расторгает брак, а не импотенция к деторождению».

Конинк («De Sacr.», том ii., d. 31, dub. 7, n. 86) утверждает: «Бесплодные… если они иначе способны к использованию брака, заключают его действительно; потому что ни деторождение, ни способность к деторождению не являются сущностью брака».

Мастрий («Dis. de Matr.», q. v., n. 114) говорит: «Импотенция — это постоянная неспособность к совершению брака… она происходит не именно из-за того, что один или оба супруга бесплодны, потому что импотенция к деторождению или к воспроизводству, если присутствует способность к супружескому совокуплению и семяизвержению, не является расторгающим препятствием, как все повсеместно признают вместе со Скотом… и где есть определенная невозможность к благу потомства, тогда брак существует там как средство, а не как обязанность».

Винченцо де Юстис («De Dispens. Matr.», lib. ii, c. 17, nn. 1, 2, 3) пишет: «Импотенция к браку бывает двоякой. Первая, которая называется бесплодием, делает так, что потомство не может быть порождено, сама по себе, однако, брак она ни препятствует, ни расторгает, как учат Санчес, Гуттиер, Конинк… Причина в том, что ни деторождение, ни способность к деторождению не являются сущностью брака».

Святой Фома («Supplem.», q. 58, a. 1) в статье об импотенции, которую он называет «холодностью» (Frigiditas) и «неспособностью к совокуплению» (Impotentia Coeundi), ничего не пишет о бесплодии, ни об импотенции к деторождению как о чем-то противоположном импотенции к совокуплению.

{331}

Во всех этих определениях слова «de se» (сами по себе), «ex se» (из себя), «per se» (через себя) и другие подобные используются в отношении супружеского совокупления как совокупления. Аморт («De Matr.», q. 101), говоря об этих словах, утверждает: «Импотенция — это телесная неспособность к супружескому совокуплению, de se (само по себе) пригодному для деторождения потомства. — Сказано: de se; ибо может случиться per accidens (случайно), например, из-за слабости семенных духов у мужчины или женщины, или из-за нерасположения матки у женщины, что супружеское совокупление, даже совершенное, то есть завершенное излиянием семени во влагалище женщины, не является пригодным для деторождения потомства». Моралисты говорят, как я сказал, о супружеском совокуплении, поскольку оно является совокуплением без учета возможности деторождения.

При всем этом мы спрашиваем:

(1) Что такое импотенция по закону у женщины?

(2) Является ли женщина без яичников, матки или фаллопиевых труб импотентом?

(3) Что такое импотенция по этому закону у мужчины?

(4) Является ли мужчина с аспермией импотентом, и что насчет мужчин, имеющих бесплодное семя?

I. Импотенция женщины. Женщины бесплодны чаще, чем мужчины, но мужчины импотентны чаще, чем женщины. Абсолютная и постоянная импотенция редко встречается у женщин, у мужчин — часто.

В глубине женского таза находится перегородка из стороны в сторону, между прямой кишкой и мочевым пузырем, и в середине этой перегородки находится матка, которая имеет грушевидную форму, лежит почти перпендикулярно, и ее шейка входит во влагалище.

От углов матки, то есть от верхних углов, фаллопиевы трубы идут горизонтально, и у концов труб находится яичник с каждой стороны. Трубы открыты возле яичников и не являются непрерывными с веществом яичников. Если удалить один яичник и трубу противоположной стороны, или если эта труба закупорена, яйцеклетка из оставшегося яичника может мигрировать через внешнюю часть матки и быть оплодотворена.

Внешние половые органы женщины состоят преимущественно из больших половых губ; внутри и между ними находятся малые половые губы, или нимфы. Внутри малых половых губ кверху находится клитор; ниже него — мочеиспускательный канал; ниже канала — отверстие влагалища. Через нижнюю часть отверстия у девственниц проходит тонкая пленка, которая называется девственной плевой (hymen). Она обычно разрывается при первом совокуплении.

{332}

Во время менструаций, прежде всего, яйцеклетки выходят из яичников в фаллопиевы трубы, а оттуда в матку. Если яйцеклетки не оплодотворяются, они теряются через влагалище. Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе.

У женщины временная или постоянная импотенция может возникнуть по следующим причинам:

(1) из-за непроходимой, или решетчатой, или перегородчатой, или кольцевидной девственной плевы;

(2) из-за двойного влагалища;

(3) из-за вагинизма или боли;

(4) из-за выпадения матки или удлинения шейки матки;

(5) из-за атрезии влагалища или сращения половых губ;

(6) из-за расположения отверстия влагалища в аномальном месте;

(7) из-за сужения влагалища;

(8) из-за опухолей или патологического разрастания внутри или вокруг половых органов;

(9) из-за садизма;

(10) из-за мазохизма;

(11) из-за содомии второй степени, или дефеминизации; содомии третьей степени; содомии с ужасом; урнинизма; андрогинии.

1. Иногда вместо нормальной девственной плевы обнаруживается плотная или хрящевая мембрана, или непрерывная мембрана, или похожая на решето, или как перегородка, или кольцевидная, которая препятствует интромиссии. Простой хирургической операцией это состояние устраняется.

2. Редко встречается перегородка, разделяющая влагалище на две части и являющаяся причиной импотенции. Хирург может удалить перегородку.

3. Вагинизм — это спазматическое сокращение мышц у входа во влагалище, которое закрывает его. Часто его относят к идиопатическим неврозам, однако тщательное обследование позволяет обнаружить очаг воспаления, являющийся источником рефлекторного спазма. Нередко это состояние вызывается гиперестезией стенок влагалища.

Лечение вагинизма предполагает экспертное обследование, а иногда и эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Анальные трещины, хронический эндометрит, гранулезный уретрит в области шейки мочевого пузыря являются основными причинами вагинизма, и эти причины излечимы. Острое воспаление вульвы, влагалища, матки, маточных труб или яичников, уретральные карункулы, уретрит, трещины шейки мочевого пузыря, геморрой, трещины прямой кишки, кокцигодиния, язвы матки и смещение матки или яичников с их надлежащего места могут причинять во время полового акта такую боль, что женщина становится практически импотентной. Однако почти все эти заболевания излечимы, хотя некоторые из них весьма упорны. При истерическом вагинизме и в других неизлечимых случаях интромиссия может быть осуществлена с помощью хлороформа во избежание развода.

4. Когда происходит выпадение матки или опущение шейки матки, делающее совокупление невозможным, хирург может оказать помощь.

5. Атрезия влагалища — это полное или неполное заращение влагалища по всей длине. Отверстие отсутствует. Она может быть врожденной, и тогда, как правило, отсутствуют все органы размножения. Атрезия также возникает вследствие травм и воспалений при таких заболеваниях, как дифтерия и скарлатина.

Там, где атрезия распространяется на все влагалище, никакое лечение невозможно, и налицо абсолютная и постоянная импотенция. Сросшиеся половые губы можно разделить.

6. Иногда, но крайне редко, влагалище открывается в прямую кишку. Возможность устранения импотенции зависит от расположения отверстия влагалища.

7. Сужение влагалища возникает по тем же причинам, что и атрезия, и устранение этого состояния, если оно вызывает импотенцию, может оказаться невозможным.

8. Опухоли половых органов, влагалища и прямой кишки, гипертрофия половых губ и клитора, а также элефантиаз половых губ могут препятствовать совокуплению. Другие опухоли и гипертрофии могут быть удалены, однако некоторые из них неизлечимы.

9. Существуют сексуальные извращения, которые делают мужчин импотентными, и они иногда встречаются у женщин. К ним относятся садизм, мазохизм и все степени содомии, кроме первой. Эти душевные болезни являются причинами импотенции у женщины из-за ее отвращения к мужчинам, даже если физически она способна к акту. Такая женщина едва ли вступит в брак, и поэтому данные извращения имеют малое значение применительно к женщинам, однако для мужчин они весьма значимы. О них будет сказано ниже.

10. Старость никогда не делает женщину импотентной, мужчину же делает. Хотя это не относится к импотенции, здесь полезно отметить, что в странах с умеренным климатом деторождение в большинстве случаев прекращается к сорока пяти годам. Оно может прекратиться в двадцать восемь лет или продолжаться после пятидесяти. Дж. Уитридж Уильямс («Акушерство», Нью-Йорк, 1903) приводит случай женщины, которая в возрасте шестидесяти трех лет родила двадцать второго ребенка, после чего у нее сохранялись менструации. Деторождение иногда происходит через десять или двенадцать лет после последних месячных.

Теперь, является ли женщина без яичников импотентной? Ни в коем случае: она лишь бесплодна. Ибо (1) Священная канцелярия разрешила вступать в брак двум женщинам, лишенным яичников. (2) Такая женщина способна к плотскому совокуплению так же, как и женщина, имеющая яичники, и все моралисты признают, что для действительности брака ничего большего не требуется. (3) Если бы такая женщина была импотентной, то любая неизлечимо бесплодная женщина была бы импотентной, а различие, проводимое моралистами между импотенцией и бесплодием, было бы никчемным и ребяческим. Женщина, у которой маточные трубы закупорены, бесплодна навсегда; то же самое следует сказать о женщине, имеющей инфантильную матку, или рудиментарные яичники, или больные яичники, и так далее. Однако никто никогда не считает таких женщин импотентными.

Иногда женщина, лишенная яичников, сохраняет сексуальное чувство, но обычно она его не имеет. Однако в обоих случаях средство против похоти для мужа сохраняется, и этого достаточно для того, чтобы брак был действительным для мужчины. К этому добавляется, как в отношении женщины, так и в отношении мужчины, то, что присутствуют две внутренние существенные цели брака, и цели достаточные, согласно святому Альфонсу, а именно: взаимная передача с обязательством и возможностью исполнения супружеского долга, а также нерасторжимый союз.

Если у такой женщины существует сексуальное чувство, то для нее имеется средство против похоти, если же нет, то остаются по крайней мере две существенные внутренние цели брака. В самом деле, женщина, лишенная яичников и в то же время лишенная сексуального чувства, отличается от женщины, которая рожает, но не имеет сексуального чувства; тем не менее, для той, что лишена яичников, всегда остаются две существенные внутренние цели брака.

Старуха обычно не может рожать и лишена сексуального чувства, но она законно вступает в брак. Состояние старухи такое же, как состояние женщины, лишенной яичников. Лемкуль («Amer. Ecc. Rev.», том 28, № 3) настаивает на том, что удаление яичников является чем-то «положительно направленным против первичной цели брака», в то время как старость — это естественное состояние. Честный хирург никогда не удаляет яичники для того, чтобы избежать зачатия; ибо операция слишком опасна. Яичники удаляются прежде всего для лечения тяжелого заболевания, а последующее бесплодие является лишь случайным следствием. Таким образом, удаление яичников — это нечто, направленное per accidens (случайно) против «первичной цели брака» (которая не является существенной внутренней целью), то есть деторождения; и не имеет значения, даже если бы это было сделано намеренно, если только это не совершено в обход закона. В случае женщины, имеющей рудиментарные яичники и полное отсутствие сексуального чувства (ибо такой случай иногда встречается), что является «положительно направленным против первичной цели брака»? Существует ли один закон для этой, кастрированной самой природой, другой — для женщины, кастрированной хирургом, и третий — для старухи, кастрированной старостью?

Между яичниками и яичками существует аналогия, даже если этому препятствует доктор Боссю, французский врач, цитируемый профессором Хильдом («Amer. Ecc. Rev.», том 28, № 1) и Эшбахом. При удалении яичников сексуальное чувство разрушается так же, как и при удалении яичек, но аналогия неполная и не выдерживает критики. Кроме того, евнух обычно неспособен к интромиссии и всегда — к осеменению. Моралисты обычно учат, что осеменение существенно для плотского совокупления. Как бы ни обстояло дело с необходимостью осеменения (о чем ниже), евнух не может удовлетворить первой существенной внутренней цели брака, женщина же, лишенная яичников, может.

Отсутствие или закупорка маточных труб делает бесплодие неизлечимым, но до сих пор никто не считает, что это отсутствие или закупорка являются импотенцией. Состояние в отношении способности к деторождению такое же, как при отсутствии яичников, однако отсутствие труб само по себе не вызывает отсутствия сексуального чувства. То же самое следует сказать об отсутствии матки. Если влагалище остается способным к акту, такая женщина способна к плотскому совокуплению.

Таким образом, женщина является импотентной по церковному праву только в пяти случаях:

(1) когда атрезия влагалища или сращение половых губ неизлечимы: эта атрезия и сращение встречаются редко;

{336}

(2) в крайне редком случае, когда влагалище неизлечимо открывается в прямую кишку;

(3) когда сужение влагалища не поддается лечению: это встречается редко;

(4) когда присутствуют злокачественные опухоли или болезненные разрастания, которые невозможно удалить;

(5) в случаях дефеминации или урнизма (о чем ниже). Садизм, мазохизм и другие сексуальные извращения наблюдаются так редко, по крайней мере в той степени, в которой они создают импотенцию, что ими можно пренебречь.

II. Импотенция мужчины. Мужской половой тракт, от яичек до мочеиспускательного канала или отверстия пениса, простирается на 81 сантиметр (около 32 дюймов). Из яичек семенной канатик проходит через пах под кожей, проникает в брюшную стенку через паховое кольцо и под мочевым пузырем входит в уретру рядом с шейкой мочевого пузыря. Семя происходит не из одного источника. Этот секрет является жидким и серым, частично происходящим из яичек, находящихся в мошонке, и частично из семенных пузырьков, простаты, куперовых желез и фолликулов и крипт уретры, которые все находятся вне мошонки. Существенным элементом в семени являются клетки, называемые сперматозоидами, и они происходят из яичек. Сперматозоиды обладают способностью к передвижению и при оплодотворении проникают в яйцеклетку. Секрет желез, несущий сперматозоиды, является щелочным и устраняет кислотность мочи; ибо кислота разрушает сперматозоиды.

Эрекция пениса предшествует извержению семени, а нервные центры эрекции и эякуляции находятся в спинном мозге в области поясницы. Эрекция является результатом расширения артерий пениса и закупорки вен, которые вызывают застой крови; впоследствии промежностные и другие мышцы завершают эрекцию.

Импотенцию мужчины можно разделить на три типа, а именно: психическая импотенция, атоническая импотенция, органическая импотенция:

I. Психическая импотенция. Виды:

(1) абсолютная или относительная психическая импотенция; (2) садизм; (3) мазохизм; (4) фетишизм;

{337}

(5) эвирация; (6) урнизм; (7) содомия с отвращением; (8) гинандрия; (9) параноидальная сексуальная метаморфоза; (10) сексуальная анестезия;

II. Атоническая импотенция. Виды:

(1) паралитическая импотенция; (2) импотенция от ядов; (3) импотенция от раздражения.

III. Органическая импотенция. Виды:

(1) отсутствие пениса; (2) множественный пенис; (3) гипертрофия или размер пениса или крайней плоти; (4) рудиментарный пенис; (5) сращение пениса с мошонкой, пахом или животом; (6) гипоспадия и эписпадия; (7) искривления пениса из-за подагры, сифилиса, ревматизма, гонореи; (8) аневризма пещеристых тел и варикозное расширение тыльной вены пениса; (9) слишком короткая уздечка; (10) анкилоз тазобедренного сустава и чрезмерно большой живот; (11) опухоли и болезненные разрастания вокруг половых органов, такие как грыжи, водянка яичка, гематоцеле, элефантиаз, липома, карцинома, саркома, кистома, энхондрома и фиброма; (12) туберкулез яичек и варикоцеле; (13) анорхизм и кастрация; (14) хронический простатит; (15) старость; (16) аспермия.

I. Психическая импотенция.

1. Психическая импотенция — это та, которая возникает из-за тормозящего воздействия мозга на генито-спинальный центр. Это «импотенция от колдовства» старых моралистов. Страх, горе, великая радость и отвращение вызывают эту психическую импотенцию. Иногда новобрачный из-за возбуждения страсти имеет преждевременную эякуляцию или слабую эрекцию, или ее отсутствие. В этих случаях импотенция временная, если врач опытен и благоразумен. Эта импотенция может быть относительной.

2. Садизм. Эта сексуальная параэстезия и другие извращения происходят от венерического излишества и порождают импотенцию. Садизм получил свое название от некоего либидинозного французского маркиза де Сада, жившего в восемнадцатом веке. Существует сильное либидо по отношению к другому полу, но с жестокостью к объекту вожделения, которая часто доходит до убийства с увечьями, или, по крайней мере, должна присутствовать униженность любимого лица.

Садистами были Нерон и Тиберий; печально известным примером был Жиль де Лаваль, который в 1440 году был казнен после садистских убийств почти 200 детей в возрасте до восьми лет. Убийства в Уайтчепеле в Лондоне, вероятно, были садистскими.

Садист импотентен, за исключением случаев, когда он может одновременно быть жестоким или, по крайней мере, оскорбительным. Эта жестокость имеет степени: от символического садизма, в котором жестокость имитируется или является чисто драматической, через настоящее оскорбление вплоть до убийства и антропофагии. Встречаются также бестиальные и содомитские формы. Садиста ни в коем случае нельзя считать всегда безумным, однако его худшие виды являются параноидальными, а невротическая дегенерация часто встречается в семьях садистов.

Садизм у мужчин встречается часто, но Крафт-Эбинг («Psychopathia Sexualis», Филадельфия, 1893) нашел только два случая среди женщин. Древние вымыслы о ламиях и мормоликах возникли из действий женщин-садисток.

Некрофилия, или либидо по отношению к трупам со склонностью к увечьям, является видом садизма, который обычно бывает параноидальным.

3. Мазохизм. Эта дегенерация получила название от писателя Захер-Мазоха. Состояние противоположно садизму. Мазохист имеет сильное вожделение, как и садист, и нет никакой сексуальной силы без жестокости или унижения; однако жестокость или унижение должны быть обращены на самого мазохиста. Здесь убийство не входит. Мазохизм по своей природе пассивен, должен быть пороком женщин, но Крафт-Эбинг нашел только один случай у женщины. Он весьма распространен среди мужчин.

Латентный мазохизм — это вид этой дегенерации, при котором физическая грязь добавляется к моральной.

4. Символический мазохизм, или фетишизм. Фетишист способен только в присутствии части одежды, например, женской туфли, или другого объекта, или «фетиша», чем бы он ни был. Иногда достаточно одного воображения. Тайные парикмахеры, стригущие волосы девушек, иногда являются фетишистами, а длинные волосы мужчин иногда вызывают сексуальное влечение у женщин. Сила музыкантов часто заключается в волосах, как у Самсона, больше, чем в искусстве. Вестермарк («История человеческого брака», Нью-Йорк, 1891) описывает серьезное восстание женщин на Мадагаскаре, когда король Радама приказал остричь длинные волосы солдат. Существует также связь между запахами и сексуальной страстью. Если перерезать обонятельные нервы у щенка, он никогда не узнает самку. Проститутки любят резкие ароматы, например, мускус.

5. Эвирация. Эта дегенерация является степенью содомии. В первой степени содомии импотенция не обязательно присутствует, во второй же степени она присутствует всегда. В этой второй степени содомит становится мужской проституткой с мужчинами, и наступает глубокая и устойчивая трансформация психики, так что мужчина чувствует себя женщиной в сексуальном акте. Это эффеминация, прогрессирующая до преступного состояния. Начальной стадией этого состояния является беспорядочная дружба между двумя мальчиками или двумя девочками.

В устоявшихся случаях эвирации содомит ведет себя как женская наложница с другими содомитами или ведет себя как жена в женской одежде. В почти каждом крупном городе есть колонии содомитов этого рода; они знают друг друга, имеют общества, публичные танцы и полный диалект, особенно в Берлине, Париже, Неаполе и Вашингтоне. Они импотентны к естественному плотскому совокуплению.

Содомия с эффеминацией или мужеподобностью часто встречается среди женщин. Здесь дегенератка становится мужчиной в уме. Ее едва ли можно назвать импотентной, если только из-за сексуального отвращения к мужчинам.

6. Урнизм. Урнинг — это немецкое слово, придуманное Ульрихсом. Урнизм по сути то же самое, что содомия первой и второй степени, но добавляется мягкость письма, поэзии, прогулок при луне и тому подобного.

7. Содомия с отвращением похожа на эвирацию и дефеминацию, но вместо холодности присутствует ужас перед другим полом.

8. Гинандрия и андрогиния. В этих дегенерациях трансформация настолько глубока, что мужской содомит физически похож на женщину в области груди и в манере поведения, а мужеподобная женщина становится мужчиной по виду. Примерами являются bote и mujerado среди индейцев сиу и пуэбло в Америке.

9. Параноидальная сексуальная метаморфоза — это вид безумия, при котором пациент воображает, что его пол изменился. Она неизлечима.

Почти все эти дегенерации начинаются с мастурбации. Лечение должно быть моральным, но Крафт-Эбинг и фон Шренк-Нотцинг добились исцеления с помощью гипноза.

10. Сексуальная анестезия — это состояние, при котором мужчина или женщина полностью лишены сексуального чувства. У них нормальные тела. Состояние встречается крайне редко. Крафт-Эбинг перечисляет десять врожденных случаев у мужчин и два у женщин. Встречается также приобретенная сексуальная анестезия.

II. Атоническая импотенция.

1. Паралитическая импотенция. Сексуальные нервные центры в спинном мозге в области поясницы могут быть атоничными из-за общего заболевания, ядов или паралича. Атоническая импотенция часто встречается при анемии, сахарном диабете, уремии, холемии, проказе, ревматизме, спинной сухотке, сифилисе спинного мозга, миелите, парезе и кровоизлиянии в мозг.

Некоторые опухоли мозга порождают импотенцию, дифтерийный паралич является причиной временной импотенции, и это состояние встречается при кахексии любого истощающего заболевания. Однако чахоточный больной часто остается способным до конца жизни. Является ли импотенция постоянной или нет, зависит от природы заболевания.

2. Импотенция от ядов. Сексуальная сила уменьшается или разрушается злоупотреблением ядами или их поглощением, такими как опиум, морфий, хлорал, бромид и йодид калия, индийская конопля, сероуглерод, мышьяк, сурьма, свинец и йод. Рабочие, такие как маляры и типографы, которые используют свинец, страдают таким образом. Алкоголь часто является источником импотенции, и иногда табак имеет тот же эффект без других физических признаков. Импотенция может быть упорной из-за обеих причин.

3. Импотенция от раздражения. Хроническое раздражение предстательной уретры от вожделения, гонореи, мастурбации, кислой мочи или генито-уринарных неврозов вызывает импотенцию. Неврозы сексуальных центров могут быть чувствительными или двигательными, и двигательные неврозы иногда создают импотенцию. Прогноз такой импотенции благоприятный, если нет сперматореи и атрофии половых органов. Простаторея также может быть причиной импотенции, и здесь прогноз лучше, чем при сперматорее. Атлеты, такие как боксер, бегун и другие того же класса, могут быть временно импотентными.

III. Органическая импотенция. Мужчина может быть импотентным из-за врожденных или приобретенных пороков развития, болезней и дефектов половых органов.

1. Врожденное или постнатальное отсутствие пениса создает неизлечимую импотенцию.

2. Рудиментарный пенис является причиной импотенции, но известны случаи его увеличения после брака.

3. Множественный пенис крайне редко создает импотенцию.

4. Гипертрофия пениса или крайней плоти и относительный размер пениса крайне редко делают человека импотентным.

5. Сращение пениса с мошонкой, пахом или животом делает человека импотентным; однако это состояние излечимо.

6. Импотенцию иногда создает гипоспадия, или отсутствие нижней части уретры, и эписпадия, или отсутствие тыльной части уретры; но эти состояния обычно могут быть вылечены хирургом, хотя иногда и нет.

7. Искривления пениса из-за подагры, сифилиса, ревматизма и гонореи иногда делают мужчину неизлечимо импотентным.

8. Аневризма пещеристых тел и варикозное расширение тыльной вены пениса являются излечимыми хирургом причинами импотенции.

9. Слишком короткая уздечка головки пениса слишком сильно искривляет пенис, и поэтому мужчина импотентен. Состояние легко может быть устранено хирургом.

10. Крайне редко анкилоз тазобедренного сустава и жирный живот делают мужчину импотентным. Анкилоз неизлечим.

11. Опухоли и болезненные разрастания вокруг половых органов, такие как грыжи, водянка яичка, гематоцеле, элефантиаз, липома, карцинома, саркома, кистома, энхондрома и фиброма являются причинами импотенции. Грыжи, липома, водянка яичка, гематоцеле и иногда элефантиаз мошонки могут быть вылечены; доброкачественные и злокачественные опухоли иногда удаляются, но обычно ампутацией пениса или яичек.

12. Яички увядают при варикоцеле, и наступает импотенция. Варикоцеле можно удалить, и если хирург оперирует вовремя, импотенция предотвращается. Сифилис яичек может разрушить их ткань, если болезнь не вылечить вовремя, и импотенция может быть абсолютной. Туберкулез яичек разрушает орган.

13. Анорхизм, или врожденное двустороннее отсутствие яичек, вызывает то же самое, что и кастрация. Редким состоянием является крипторхизм, или задержка яичек в животе, обычно вызывающая бесплодие, но не обязательно импотенцию.

Полная кастрация, по болезни или иначе, является причиной импотенции, но не обязательно сразу после кастрации. Гросс («Практический трактат об импотенции», Филадельфия, 1890) цитирует четыре случая, в которых эрекция сохранялась, у одного человека до десяти лет. Крюгельштейн («Henke's Zeitschrift», 1842, том I, стр. 348) говорит, что некий мужчина после потери яичек оплодотворил жену. Если случай действительно имел место, сперматозоиды сохранились в семенных пузырьках.

14. Хронический простатит является причиной импотенции и обычно неизлечим.

15. Нельзя дать твердого правила о физиологической импотенции старости у мужчин. Мужчины на восемьдесят шестом году жизни были признаны не только способными, но и породили детей. Способность к деторождению у мужчин обычно прекращается около шестьдесят второго года, однако встречается много исключений. Способность к совокуплению может сохраняться долго после шестьдесят второго года. Поэтому Церковь допускает стариков любого возраста к браку; и духовник ничего не спрашивает о способности, если только сам старик не спрашивает. Если духовник знает, что старик действительно импотентен, он не должен разрешать его брак.

16. Мнение моралистов, по-видимому, состоит в том, что для совершения плотского совокупления необходимы не только эрекция и интромиссия, но также более или менее совершенное осеменение.

Лайман («De Imped. Matr.», гл. 11) говорит: «Постоянная импотенция к совершенному совокуплению расторгает последующий брак». И добавляет: «Я сказал совершенному, то есть тому, которое происходит с излиянием истинного семени в женский сосуд». Мастриус (в указанном месте) утверждает, что осеменение необходимо.

Лемкуль («Theol. Mor.») в определении абсолютной импотенции говорит, что таковой является импотенция, которая «делает кого-либо неспособным к любому совершенному совокуплению». Здесь он использует слова «совершенное совокупление», в котором Баллерини требует почти совершенного осеменения («op. cit.», том 6, стр. 178), а Санчес («De Matr.», кн. 2, дисп. 21, № 5) — несовершенного осеменения. Петр де Ледесма также (цит. по Эшбаху, «Физико-теологические диспутации», дисп. 200), говоря о стариках, утверждает: «Если старики настолько истощены старостью, что никаким образом не могут иметь семени, хотя и могут эрегировать член и проникнуть в сосуд, они не могут вступать в брак, и если вступают, брак недействителен».

Те, кто бесплодны, таковы по трем причинам: (1) Аспермия, или абсолютное отсутствие семени; (2) Азооспермия, или отсутствие сперматозоидов в семени; (3) Олигоспермия, или нехватка какой-либо части семени.

Аспермия обычно вызывается закупоркой уретры или облитерацией ее части. Эти дефекты могут быть врожденными или возникнуть из-за болезни или травмы. Опухоли полового тракта могут закрыть доступ между яичками и мочеиспускательным каналом, и так возникает аспермия. Скопцы, хотя редко имеют способность к интромиссии, страдают аспермией в отношении той части семени, которая происходит из яичек (в которой находятся сперматозоиды), но жидкость из передней части полового тракта может присутствовать каким-то образом.

Азооспермия возникает почти таким же образом, но препятствие или разрушение находится рядом с яичками, и так секрет других частей полового тракта может выходить, но без сперматозоидов.

При олигоспермии сперматозоиды могут присутствовать, но поскольку другой элемент семени отсутствует, сперматозоиды инертны.

Встречаются случаи, в которых из-за порока развития совершенное семя выбрасывается в мочевой пузырь.

{344}

Все эти состояния могут быть неизлечимыми, редко они могут быть вылечены.

Является ли асперматичный мужчина, или лишенный семени, импотентным?

(1) Утверждают многие моралисты, которые требуют осеменения, что такой человек импотентен.

(2) Извержение семени является завершением сексуального акта для мужчины, а остальное в акте лишь способствует эякуляции.

При азооспермии плотское совокупление как совокупление такое же, как при нормальном акте: только микроскоп или бесплодие обнаруживают отсутствие сперматозоидов. При олигоспермии совокупление также кажется нормальным.

Я полагаю, что асперматичный мужчина импотентен по закону, потому что не может завершить сексуальное совокупление; напротив, олигосперматичный или азоосперматичный мужчина лишь бесплоден.

Импотенцию, следовательно, можно определить у мужчины: импотентен, когда (1) или абсолютно и постоянно, или относительно и постоянно неспособен к интромиссии и своего рода осеменению; или (2) когда он скопец, и таким образом подпадает под декрет Сикста V.

Импотенцию у женщины можно определить: когда она не имеет влагалища или имеет влагалище, постоянно непроницаемое; или когда она патологически отвергает мужчину.

Импотенция к совокуплению может быть (1) либо предшествующей, либо последующей, в зависимости от того, предшествует ли она заключению брака или наступает после него; (2) постоянной или неизлечимой, или временной; (3) абсолютной или относительной, в той мере, в какой она «делает кого-либо неспособным к любому совершенному совокуплению или только делает невозможным использование брака между двумя определенными лицами» (Лемкуль).

Чтобы импотенция считалась препятствием, расторгающим брак, она должна быть: (1) импотенцией к совокуплению; (2) неизлечимой; (3) предшествующей; (4) либо абсолютной, либо относительной.

АВГУСТИН О'МЭЛЛИ.

{345}

ПРИЛОЖЕНИЕ

{346}

{347}

ПРИЛОЖЕНИЕ

КРОВАВЫЙ ПОТ

Кровавый пот Господа нашего, упомянутый в Евангелии от святого Луки (xxii, 44), вызвал немало дискуссий. Греческий текст таков: Вульгата передает этот текст так: «Et factus est sudor ejus sicut guttae sanguinis decurrentis in terram». Версия Дуэ гласит: «И пот Его стал как капли крови, стекающие на землю». Перевод короля Иакова гласит: «И пот Его был как великие капли крови, падающие на землю». Греческий текст, версии Вульгаты и Дуэ одинаковы, но в переводе короля Иакова слова «as it were great» несколько отличаются от утверждения в греческом языке.

В Католической Церкви существует вера в то, что Господь наш буквально потел кровью через неповрежденную кожу, и этот пот обычно считается чудесным. Те, кто отрицает, что пот был действительно кровью, не имеют никаких оснований для своего утверждения, потому что, помимо всякого чуда, кровавый пот может быть чисто естественным явлением.

Доктор Дж. Х. Пули в «The Popular Science Monthly» (том 26, стр. 357) опубликовал статью на эту тему, в которой сообщил о 47 случаях кровавого пота через неповрежденную кожу. Однако он придерживается мнения, что в поте Господа нашего не было настоящей крови. Какова бы ни была его причина для этого утверждения, он тщательно ее скрывает.

Кровотечение через неповрежденную кожу — явление редкое; но, как уже было сказано, доктор Пули нашел 47 зарегистрированных случаев, и, вероятно, есть много других. Выделения могут быть чистой кровью, которая свертывается в корки, или это может быть кровь, смешанная с потом; это может проявляться по всей поверхности тела или только в тех частях, где кожа тонкая и нежная. Обычно кровавый пот — это просачивание, но Гебра в своей книге «Болезни кожи» рассказывает о молодом человеке, которого он сам наблюдал, у которого из ног и рук текла кровь, иногда мелкими струйками высотой в одну двенадцатую дюйма. Кожа была здоровой, и кровавый пот не был вызван никакими эмоциями.