Что это было за лекарство, которое так часто встречается в печатных письмах под названием «рубила»? Очевидно, это секретное средство, и, насколько мне известно, оно до сих пор не разгадано. Я почти отчаялся, когда нашел то, что, по-видимому, является ключом к этой тайне. Среди огромного множества рецептов, содержащихся в рукописях, большинство из которых написано символами, я нахожу один, который интерпретирую так:
«Четыре грана (диафоретической) сурьмы, двадцать гран селитры, немного оловянной соли — получается рубила». Возможно, что-то добавлялось для окрашивания порошка в красный цвет, так как он постоянно говорит о «рубификации» или «виридации» своих рецептов; это очень распространенная практика врачей, когда их порошки выглядят слишком похоже на обычную соль или сахар.
Уэйтстилл Уинтроп, сын губернатора, «был искусным врачом», — говорит мистер Сьюэлл в своей надгробной проповеди, — «и щедро давал не только советы, но и лекарства для исцеления больных, которые, по благословению Божьему, успешно помогали выздоровлению многих». Его сын Джон, член Королевского общества, называет себя «доктором Уинтропом» и упоминает один из своих рецептов в письме к Коттону Мэзеру. Наш президент говорит мне, что в его семье на его памяти хранилась реликвия древнего мастерства в виде некой драгоценной глазной воды, которой покойный президент Джон Куинси Адамс приписывал редкие свойства и которую он обычно получал от владельца старинного рецепта.
Эти унаследованные рецепты, я не сомневаюсь, часто бережно хранятся в семьях на протяжении многих поколений. Когда я был еще в нежном возрасте и время от времени страдал, как многие дети, от того, что один из моих школьных товарищей в Кембриджпорте называл «агером» — имея в виду зубную или лицевую боль, — я обычно получал облегчение от некоего пластыря, который в семье никогда не называли иначе как «Доктор Оливер».
Доктор Джеймс Оливер был моим прапрадедом, окончил колледж в 1680 году и умер в 1703 году. Это, несомненно, был один из его нострумов; ибо нострум, как известно, означает не что иное, как наше собственное или мое собственное особое лекарство, или иное владение или секрет, и врачи в старые времена имели обыкновение во многом держать свои избранные рецепты при себе, как мы уже имели случай убедиться.
Несколько лет назад я нашел среди своих старых книг небольшую рукопись с пометкой «Джеймс Оливер. Эта книга начата 12 августа 1685 года». Это своего рода черновая бухгалтерская книга, содержащая, среди прочего, рецепты для пациентов и счета за них, со встречными записями о покупке лекарств и других делах. Доктор Оливер практиковал в Кембридже, где можно увидеть его гробницу с надписями и скульптурными фигурами, которые больше похожи на Артемиду Эфесскую, как она представлена в словаре Кальме, чем на ангелов, принятых в хорошем обществе здесь или где-либо еще.
Я не нахожу никаких особых записей о том, от чего страдали его пациенты, но я тщательно выписал упомянутые им средства и обнаружил, что они составляют весьма солидный каталог. Помимо обычных простых средств — бузины, петрушки, фенхеля, шафрана, змеиного корня, полыни — я нахожу Elixir Proprietatis, а также другие эликсиры и кордиалы, как если бы он предпочитал согревающие лекарства; но он прибегал и к помощи более энергичных средств, включая железо и, вероятно, ртуть, так как однажды купил ее два фунта.
Наиболее интересным пунктом является его счет, предъявленный наследникам Сэмюэла Пейсона из Роксбери за услуги во время его последней болезни. Он лечил этого джентльмена — ибо он, должно быть, был таковым, судя по количеству принятого им лекарства, за которое заплатили его наследники, — с 4 июня 1696 года по 3 сентября того же года, три месяца. Я замечаю, что он берет плату как за визиты, так и за лекарства, что не является обычным делом для большинства его счетов. Он начинает атаку ветрогонным средством, воздействующим на висцеральную совесть, затем применяет хорошие сильнодействующие средства от водянки — как, полагаю, называлась эта болезнь, — и заканчивает укрепляющей дозой нашатырного спирта и железа.
Предметом законной гордости его потомка является то, что его счет, который был честно оплачен, как кажется, был и честно заработан, составив внушительную сумму в семь фунтов и два шиллинга. Позвольте добавить, что он неоднократно прописывал пластырь, один из которых, весьма вероятно, был тем самым «Доктором Оливером», что успокаивал мои детские страдания, и за который, должен признаться, мой почитаемый предок получил от Гудмана Хэнкока мучительно ничтожную сумму в ноль фунтов, ноль шиллингов и шесть пенсов.
Я проиллюстрировал практику первого столетия на основе двух изученных мною рукописей, чтобы дать беспристрастное представление о ее повседневных методах. Справедливости ради следует помнить, что губернатор, Иоганнес Секундус, был врачом-любителем, в то время как мой предок был профессиональным врачом. Сравнивая их методы лечения со многими научными глупостями, все еще преобладающими в Старом Свете, и еще больше — с необычайными теологическими суевериями общества, в котором они жили, мы, я думаю, найдем основания считать искусство врачевания в первом столетии Новой Англии сравнительно достойным.
В дополнение к свидетельствам о методах лечения, представленным в процитированных мною рукописях, я прилагаю следующий документ, на который обратил мое внимание доктор Шертлефф, наш нынешний мэр. Это письмо, оригинал которого находится в 69-м томе, на странице 10 «Архивов», хранящихся в Капитолии в Бостоне. Будет видно, что то, в чем нуждался хирург, состояло главным образом из опиатов, стимуляторов, слабительных, пластырей и материалов для перевязок. Сложные и разнообразные формулы уступили место более простым и зачастую более эффективным формам тех же средств; но список и манера его составления являются доказательствами здравого смысла и образования хирурга, который, как можно заметить, был в такой спешке, что пренебрег всеми знаками препинания. Он вполне мог спешить, так как в тот самый день, когда он писал, большое войско индейцев — предположительно шесть или семь сотен — появилось перед Хэтфилдом; и двадцать пять решительных молодых людей из Хэдли, города, из которого он писал, переправились через реку и прогнали их.
ХЭДЛИ, 30 мая 76 г.
Мистеру РОУСОНУ, старшему
То, что мы получили через То: Хауи в прошлом месяце, не является самым главным из наших нужд, поскольку вы питаете любовь к бедным раненым, я молю, пусть мы не будем нуждаться в следующих лекарствах, если у вас нет быстрой возможности их доставить, я молю, пришлите их специально, это те вещи, которые упоминались в моем предыдущем письме, но чтобы предотвратить будущие ошибки, я написал их полностью, мы испытываем большую нужду, с величайшей поспешностью и скоростью, пусть мы будем снабжены. Сэр, Ваш слуга УИЛЛ ЛОКС
(С пометкой)
Письмо мистера Локса, полученное от губернатора 13 июня, и ознакомлен Совет с ним, но не удалось получить ничего, что можно было бы отправить в ответ на него. 13 июня 1676 г.
Я дал некоторое представление об основных средствах, используемых нашими ранними врачами, которые были как галеновыми, так и химическими, то есть растительными и минеральными. Они, конечно, использовали обычные возбуждающие средства, которые, по словам Монтеня, являются главной опорой их ремесла. Были, несомненно, отдельные практикующие врачи, которые использовали особые средства с исключительной смелостью и, возможно, успехом. О мистере Элиоте в письме Уильяма Лита Уинтропу-младшему говорится, что он находится под ртутным лечением мистера Гринленда. Последний, вероятно, был одним из таких специалистов.
Существует еще один класс средств, которые, по-видимому, применялись время от времени, но в целом настолько мало заметны, что это подразумевает наличие большого здравого смысла у практикующих врачей по сравнению с суевериями, царившими вокруг них. Я говорил, что иногда ловил доброго губернатора на назначении электуария из многоножек; но он полностью оправдан тем почти невероятным фактом, что они сохранялись в materia medica так долго, как до публикации «Циклопедии» Риса, где мы находим инструкции, ранее данные Эдинбургским колледжем для их приготовления. Раз или два мы находили, что он допускал еще более сомнительные статьи в свою materia medica; делая это, я с сожалением должен сказать, что он мог ссылаться на авторитетный и ученый источник. Но эти случаи являются очень редкими исключениями в многолетней медицинской практике, которая в целом весьма достойна, учитывая время и обстоятельства.
Некоторые средства сомнительного, хотя и не отвратительного характера, по-видимому, время от времени использовались ранними врачами, но они были такими, которые все еще имели поддержку медицинской профессии. Губернатор Джон Уинтроп, первый, посылает за восточно-индийским безоаром вместе с другими товарами, которые он заказывает. Губернатор Эндикотт посылает ему тот, который он получил от мистера Хамфри. Надеюсь, он был подлинным, ибо в деле с этим конкрементом, который должен выходить из желудка животного, обманывали позорно, а реальная история его происхождения напоминает то, что иногда рассказывают о современных сосисках.
Существует знаменитое судебное дело времен Якова I, в котором ювелир продал на сто фунтов стерлингов то, что он называл безоаром, что оказалось фальшивкой, и покупатель выиграл дело против него. Губернатор Эндикотт также посылает Уинтропу рог единорога, который был собственностью некой миссис Беггарли, которая, несмотря на свою фамилию, кажется, была богата медицинскими знаниями и имуществом. Знаменитый Томас Бартолин написал трактат о достоинствах этого сказочно звучащего средства, который был опубликован в 1641 году и переиздан в 1678 году.
«Сурьмяная чаша», сосуд для питья, сделанный из этого металла, который, подобно нашим чашам из квассии, мог наполняться и опорожняться во веки веков, не исчерпывая своих достоинств, упоминается Мэтью Крэдоком в письме к старшему Уинтропу, но в сомнительном ключе, так как считалось, говорит он, что она сократила дни сэра Натаниэля Рича; и сам Уинтроп, как я думаю, ссылается на ее использование, называя ее просто «чашей». Сурьмяная чаша включена в опись имущества Сэмюэла Сибери, который умер в 1680 году, и оценена в пять шиллингов. В библиотеке нашего Общества есть трактат под названием «Универсальное средство, или достоинства сурьмяной чаши, Джона Эванса, служителя и проповедника Слова Божьего, Лондон, 1634».
Еще одно особое средство заслуживает внимания из-за своего местного происхождения. Я не знаю, когда корень Калвера, Leptandra Virginica нашей Национальной фармакопеи, стал известен, но Коттон Мэзер, написавший в 1716 году Джону Уинтропу из Нью-Лондона, говорит о нем как о знаменитом средстве для лечения чахотки и желает получить его через его посредничество для Кэтрин, своей старшей дочери. Он получает его и дает «бедной девице», которая, как он говорит, чахнет и умирает в следующем месяце — и, я почти не сомневаюсь, тем скорее из-за этого ненадежного и сильнодействующего препарата, которым назойливый педант мучил ее в духе добронамеренного, но беспокойного шарлатанства, которое не могло ни к чему прикоснуться, не наделав бед, даже к цитате, и все же в итоге оказалось средством, принесшим великое благо нашему обществу, как мы увидим позже; так Провидение использует наши тщеславие и немощи для своих мудрых целей.
Для наружного применения, как я обнаружил, врачи, на которых я главным образом полагался, использовали пластыри Парацельса, донника, диахилон и, вероятно, диафоникон, все хорошо известные старым фармакопеям, а некоторые из них и современным — не говоря уже о «моей желтой мази» губернатора Джона, второго, за составом которой мы должны обратиться к его уважаемому потомку.
Авторы, которых я нахожу процитированными, — это «Хирургия» Барбетта, «О подагре» Камерариуса и Вехерус, о всех которых можно найти заметки на страницах Галлера и Вандерлиндена; также «Хирургия» Рида и «Практика физики и анатомии» Николаса Калпепера, последняя как принадлежавшая Сэмюэлу Сибери, хирургу, упомянутому ранее. Николас Калпепер был проницательным шарлатаном и таким же наглым плутом, как и любой другой, прописывавший лекарства от колик; но он очень хорошо знал, что делает, и с большой энергией травил Колледж. Копия знаменитой «Анатомии» Спигелия в Бостонской Атенее имеет вписанные в нее имена Инкриза и Сэмюэла Мэзеров и, несомненно, была рано изучена юным Коттоном, который ссылается на необычную смерть великого анатома среди своих любопытных историй в «Magnalia» и цитирует его среди почти сотни авторов, которых он упоминает в своей рукописи «Ангел из Витезды». «Книги и инструменты доктора Джона Кларка, вместе с несколькими хирургическими материалами в шкафу», были оценены в его описи в шестьдесят фунтов; доктор Мэтью Фуллер, умерший в 1678 году, оставил библиотеку, оцененную в десять фунтов; а хирургический сундук и лекарства оценены в шестнадцать фунтов.
Здесь мы оставляем первое столетие и все попытки каких-либо дальнейших подробных отчетов о медицине и ее практикующих врачах. Необходимо вкратце показать, что происходило в Европе во второй половине этого столетия, первая четверть которого была прославлена в истории медицинской науки открытием кровообращения.
Шарль Барбейрак, протестант по вероисповеданию, был практикующим врачом и преподавателем медицины в Монпелье. Его вера мешала ему получить должность; но молодые люди с энтузиазмом следовали его наставлениям. Религиозная и научная свобода скрещиваются, пока не становится трудно отличить семью одного от семьи другого. Барбейрак выбросил за борт старые сложные медицинские мешанины фармакопей, подобно тому как его церковь избавилась от папистских церемоний.
Среди студентов, которые следовали его наставлениям, были два англичанина: один из них, Джон Локк, впоследствии автор «Опыта о человеческом разумении», на три года моложе своего учителя; другой, Томас Сиденхем, на пять лет старше. Оба вернулись в Англию. Локк, чьи медицинские знания подтверждаются Сиденхемом, имел счастье составить правильное мнение о болезни, от которой страдал граф Шефтсбери, что привело к операции, спасшей ему жизнь. Менее удачным был его опыт с некой ancilla culinaria virgo — что, боюсь, в те дни перевели бы как «кухонная девка», а не «дама кулинарного департамента», — которая выгнала его, когда он ей надоел, и вызвала другого врача. [Локк и Сиденхем, стр. 124. Джон Браун, доктор медицины, Эдинбург, 1866.] Это, возможно, помогло испортить многообещающего врача и сделать бессмертного метафизика. Во всяком случае, Локк отложил профессиональный парик и трость и занялся другими исследованиями.
Имя Томаса Сиденхема столь же выдающееся в истории медицины, как имя Джона Локка в философии. Как Барбейрак оказался в оппозиции к установленной религии, как Локк занял рациональную сторону против ортодоксального епископа Стиллингфлита, так и Сиденхем пошел с Парламентом против Карла и никогда не был принят в члены Коллегии врачей, которая после его смерти поместила его бюст в своем зале рядом с бюстом Гарвея.
То, что Сиденхем сделал для медицины, вкратце заключалось в следующем: он тщательно изучал течение болезней, особенно в зависимости от времени года; пациентам с лихорадкой он давал воздух и охлаждающие напитки, вместо того чтобы душить и нагревать их в попытке выпотеть болезнь; он прописывал верховую езду чахоточным; он, как и его учитель, использовал немногие и сравнительно простые средства; он не давал никакого лекарства вообще, если считал, что оно не нужно, а оставлял все как есть. Короче говоря, он был здравомыслящим человеком, который применял свой здравый смысл к болезням, которые он изучал с лучшим светом науки, какой только мог получить.
Влияние реформы, которую он ввел, должно было в той или иной степени ощущаться в этой стране, но не раньше начала восемнадцатого века, так как его великий труд был опубликован только в 1675 году, причем на латыни. Я очень сильно подозреваю, что в простой практике врачей нового общества было не так много того, что нужно было реформировать, как в практике ученых «шишек» из «Колледжа», которые слишком высоко ценили свои средства в пропорции к их сложности и экстравагантным и фантастическим ингредиентам, которые шли на их изготовление.
В течение памятного столетия, которое породило и вынесло Революцию, медицинская профессия дала великие имена нашей истории. Но Джон Брукс принадлежал штату, а Джозеф Уоррен принадлежит стране и человечеству, и говорить о них означало бы выйти за пределы моей ограниченной темы. Мало удовольствия было бы в том, чтобы останавливаться на имени Бенджамина Черча; а что касается медицинских политиков, таких как Элиша Кук в начале века или Чарльз Джарвис, «белоголовый орлан» Бостона, в его последние годы, была ли их практика героической или нет, их пациенты были таковыми, ибо смел тот человек, который доверяет тому, кто произносит речи и задабривает избирателей, вмешиваться во внутреннюю политику своей телесной республики.
Одно великое событие выделяется в медицинской истории этого восемнадцатого века, а именно введение практики прививок от оспы. Шесть эпидемий этого недуга посетили Бостон в течение ста лет. В церквях возносились молитвы за более чем сотню больных в один день, и это повторялось много раз. Около тысячи человек умерло за двенадцать месяцев, как нам говорят, и, как мы можем заключить, главным образом по этой причине.
В 1721 году эта болезнь, после девятнадцатилетнего перерыва, снова появилась как эпидемия. Именно в том году Коттон Мэзер, просматривая, как было у него в обычае, весь печатный корм, который попадал в пределы досягаемости его вечно перемалывающих жвал, наткнулся на описание инокуляции, как она практиковалась в Турции, содержащееся в «Философских трудах». Он рассказал об этом нескольким врачам, которые мало обратили внимания на его рассказ; ибо они знали его медицинские причуды и, вероятно, многим из них было скучно, как мы говорим сегодня, слушать его «Ангела из Витезды» и они были сыты по горло его размышлениями о Nishmath Chajim.
Преподобный Мэзер — я использую способ выражения, который он часто употреблял, говоря о своих уважаемых братьях, — преподобный Мэзер был прав на этот раз, а нечестивые врачи, которые смеялись над ним, были неправы. Только один из них оспаривает его право на то, чтобы дать первый импульс этой практике в Бостоне. Вот что говорит этот человек: «Оспа распространилась в Бостоне, Новая Англия, в 1721 году, и преподобный доктор Коттон Мэзер, воспользовавшись этими сообщениями от доктора Уильяма Дугласа (то есть автора этих слов), тайно, без ведома своего информатора, чтобы получить честь за новомодную идею, ставит за работу бесстрашного оператора, и в этой стране было привито около 290 человек».