Но в этом главным образом заключается забота оператора, чтобы он не был обманут, когда либо руки, либо ноги обоих детей предлагают себя вместе к рождению; в этом случае он должен хорошо обдумать операцию, не соединены ли они вместе или не являются ли они каким-либо образом чудовищными, и какая часть принадлежит одному ребенку, а какая — другому; так чтобы их можно было извлекать одного за другим, а не обоих вместе, как может случиться, если не будет должным образом обдумано, взяв правую ногу одного и левую другого, и таким образом извлекая их вместе, как если бы они оба принадлежали одному телу, потому что есть левая и правая, из-за чего было бы невозможно принять их. Но искусный оператор легко предотвратит это, если, найдя две или три части нескольких детей, предлежащих вместе в проходе, и отделив две из наиболее продвинутых, правую и левую, и просунув руку вдоль ног и бедер до запястья, если вперед, или до ягодиц, если назад, он обнаружит, что они оба принадлежат одному телу; убедившись в этом, он может начать извлекать ближайшего, не обращая внимания на то, кто сильнее или слабее, больше или меньше, жив или мертв, предварительно отложив в сторону ту часть другого ребенка, которая предлагает себя, чтобы иметь больше пути, и таким образом завершить первого как можно скорее, соблюдая те же правила, как если бы был только один, то есть держа грудь и лицо обращенными вниз, со всеми обстоятельствами, указанными в том разделе, где ребенок идет ногами вперед, и не извлекать послед, пока не родится второй ребенок. И поэтому, когда оператор извлек одного ребенка, он должен отделить его от последа, перевязав и перерезав пуповину, а затем извлечь другого за ноги таким же образом, а впоследствии извлечь послед с двумя пуповинами, как было показано ранее. Если дети предлежат любой другой частью, кроме ног, оператор может следовать тому же методу, как указано в предыдущем разделе, где подробно рассматриваются различные неестественные положения.
ГЛАВА VII
Указания для рожениц в послеродовой период.
РАЗДЕЛ I. — Как следует обращаться с женщиной, только что родившей.
Как только она уложена в постель, пусть ее поместят в ней удобно для облегчения и отдыха, в чем она крайне нуждается, чтобы оправиться от великой усталости, которую она перенесла во время своих мук, и чтобы она могла лежать легче, пусть ее руки и тело будут немного приподняты, чтобы она могла дышать свободнее и лучше очищаться, особенно от той крови, которая тогда выходит, чтобы она не сворачивалась, что при задержке вызывает сильную боль.
Уложив ее таким образом в постель, пусть она выпьет глоток жженого белого вина, имея в нем растворенную драхму спермацета. Лучшая вербена также необычайно хороша для женщины в этом состоянии, если варить ее в том, что она ест или пьет, укрепляя матку настолько сильно, что это принесет ей больше пользы за два дня, чем что-либо другое за вдвое большее время, не имея неприятного вкуса. И это не более того, в чем она нуждается; ибо ее нижние части были сильно растянуты до рождения младенца, хорошо попытаться предотвратить там воспаление. Пусть также будут применены наружно, по всему низу ее живота и половым органам, следующее болеутоляющее средство и припарка: возьмите две унции масла сладкого миндаля и два или три свежих яйца, желтки и белки, перемешивая их вместе в глиняном горшке над горячими углями, пока они не придут к консистенции припарки; которая, будучи намазана на ткань, должна быть приложена к этим частям умеренно теплой, предварительно убрав повязки (которые были наложены на нее сразу после родов), а также такие сгустки крови, которые тогда остались. Пусть это полежит пять или шесть часов, а затем обновите его снова, когда увидите причину.
Следует соблюдать большую осторожность поначалу, чтобы, если ее тело очень слабо, ее не держали слишком в тепле, ибо крайняя жара ослабляет природу и растворяет силу; и слаба она или сильна, будьте уверены, что никакой холодный воздух не приближается к ней поначалу; ибо холод — враг семенных частей; если он попадет в матку, он увеличивает послеродовые боли, вызывает опухание матки и вредит нервам. Что касается ее диеты, пусть она будет горячей, и пусть она ест мало за один раз. Пусть она избегает света в течение первых трех дней, и дольше, если она слаба, ибо ее роды ослабляют ее глаза чрезвычайно, из-за гармонии между маткой и ими. Пусть она также избегает сильного шума, печали и беспокойства ума.
Если матка нечиста, что может быть легко замечено по нечистоте крови (которая тогда легко выходит сгустками или вонючей, или если вы подозреваете, что какая-то часть последа осталась позади, что иногда может случиться), заставьте ее пить полынь, чернобыльник, болотную мяту и тимьян, сваренные в белом вине и подслащенные сахаром.
Панада и свежие яйца — лучшая пища для нее поначалу, которую она может есть часто, но не слишком много за один раз. И пусть ее кормилица использует корицу во всех ее блюдах и напитках, ибо она обычно укрепляет матку.
Пусть она двигается как можно меньше до пятого, шестого или седьмого дня после родов, если она слаба; и пусть она говорит как можно меньше, ибо это ослабляет ее очень сильно.
Если она плохо ходит в туалет, дайте клизму, сделанную только из отвара мальвы и небольшого количества коричневого сахара.
Когда она пролежала неделю или более, пусть она использует такие вещи, которые закрывают матку, из которых спорыш и окопник очень хороши, и к ним вы можете добавить немного многоножки, ибо это принесет ей пользу, как листья, так и корень будучи растертыми.
РАЗД. II. — Как исправить те несчастные случаи, которым подвержена роженица.
I. Первый обычный и привычный случай, который беспокоит женщин в их послеродовой период, — это послеродовые боли. Они происходят от холода и ветра, содержащихся в кишечнике, которым они легко наполняются после родов, потому что тогда у них больше места для расширения, чем когда ребенок был в матке, которой они были сжаты; а также потому, что питание и материя, содержащиеся как в них, так и в желудке, были так беспорядочно взболтаны из стороны в сторону во время болей при родах, потугами, которые всегда должны сжимать живот, что они не могли быть хорошо переварены, откуда ветер впоследствии генерируется и, как следствие, колики, которые женщина чувствует, бегающие в ее животе из стороны в сторону, в зависимости от того, как ветер движется больше или меньше, а иногда также из матки, из-за сжатия и волнения, которые производят кишки. Это будучи в целом случаем, давайте теперь применим подходящее средство.
1. Сварите яйцо всмятку и вылейте желток, с которым смешайте ложку коричной воды, и пусть она выпьет это; и если вы смешаете в нем два грана амбры, будет лучше; и все же вербена, принятая в чем-либо, что она пьет, будет столь же эффективна, как и другое.
2. Дайте роженице сразу после родов масло сладкого миндаля и сироп адиантума, смешанные вместе. Некоторые предпочитают масло грецкого ореха, при условии, что оно сделано из орехов, которые очень хороши; но оно на вкус хуже, чем другое, в лучшем случае. Это смягчит внутреннюю часть кишечника своей маслянистостью и тем самым легче выведет то, что содержится в них.
3. Возьмите и сварите лук хорошо в воде, затем растолките его с маслом корицы, намажьте на ткань и приложите к области матки.
4. Пусть она будет осторожна, чтобы держать живот в тепле и не пить то, что слишком холодно; и если боль окажется сильной, горячие ткани время от времени должны быть положены на ее живот, или блин, поджаренный на ореховом масле, может быть приложен к нему, не пеленая ее живот слишком туго. И для лучшего выведения ветра из кишечника дайте ей клизму, которая может повторяться так часто, как требует необходимость.
5. Возьмите ягоды лавра, растолките их в порошок, положите порошок на жаровню с углями и пусть она примет дым от них на свои половые органы.
6. Возьмите деготь и медвежий жир, каждого в равном количестве, сварите их вместе, и пока он кипит, добавьте к нему немного голубиного помета. Намажьте немного этого на льняную ткань и приложите к венам спины той, кто страдает от послеродовых болей, и это принесет ей быстрое облегчение.
Наконец, пусть она примет полдрахмы ягод лавра, растертых в порошок, в драхме муската или чая.
II. Другой случай, которому подвержены женщины в послеродовой период, — это геморрой или узлы, вызванные сильным напряжением при извлечении ребенка в мир. Чтобы вылечить это,
1. Пусть ей пустят кровь из подкожной вены.
2. Пусть она использует многоножку в своей пище и питье, растертую и сваренную.
3. Возьмите луковицу и, сделав отверстие посередине, наполните ее маслом, запеките ее и, растолчив все вместе, приложите к заднему проходу.
4. Возьмите дюжину улиток без раковин, если можете их достать, или же столько же улиток в раковинах, и вытащите их, и, растолчив их с небольшим количеством масла, приложите теплыми, как прежде.
5. Если она плохо ходит в туалет, пусть она примет унцию кассии фистулы, принятую на ночь, ложась в постель; ей не нужно менять диету после.
III. Задержка менструаций — это другой случай, случающийся с женщинами в послеродовой период, и который имеет настолько опасные последствия, что, если не будет вовремя исправлен, оказывается смертельным. Когда это случается,
1. Пусть женщина примет такие лекарства, которые сильно провоцируют месячные, такие как ясенец, буквица, болотная мята, полынь, золототысячник, ягоды можжевельника, корни пиона.
2. Пусть она принимает две или три ложки воды из брионии каждое утро.
3. Корни горечавки, растертые в порошок, и драхма его, принятая каждое утро с вином, являются необычайным средством.
4. Корни кирказона, длинные или круглые, так используемые и принимаемые, как предыдущие, очень хороши.
5. Возьмите двенадцать семян пиона и растолките их в очень мелкий порошок, и пусть она выпьет их с глотком горячего поссета из кардуса, и пусть она потеет после. И если последнее лекарство не вызовет их в первый раз, когда она его принимает, пусть она примет столько же еще через три часа, и это редко подводит.
IV. Обильное течение менструаций — это другой случай, присущий роженицам. Для чего,
1. Возьмите пастушью сумку, либо сваренную в любой подходящей жидкости, либо высушенную и растертую в порошок, и это будет восхитительным средством, чтобы остановить их, будучи особенно подходящим для половых органов.
2. Цветок и листья ежевики или любой из них, будучи высушенными и растертыми в порошок, и драхма их, принятая каждое утро с ложкой красного вина или в отваре листьев того же (что, возможно, гораздо лучше), является восхитительным средством для чрезмерного течения месячных у женщин.
V. Ссадины, ушибы и разрывы в нижней части матки часто вызываются сильным растяжением и разделением карункул при родах женщины. Для заживления чего,
Как только женщина уложена, если есть только простые ушибы и ссадины, тогда пусть болеутоляющая припарка, ранее указанная, будет приложена к нижним частям, чтобы облегчить боль, сделанная из желтков и белков свежих яиц и розового масла, сваренная немного над теплыми углями, постоянно помешивая, пока она не смешается, а затем намазанная на тонкую ткань; она должна быть приложена очень теплой к родовому месту на пять или шесть часов, и когда она будет убрана, положите несколько тонких тряпок, смоченных в масле зверобоя два или три раза в день; также делайте примочки на части отваром ячменя и розовым медом, чтобы очистить их от экскрементов, которые проходят. Когда женщина мочится, пусть они будут защищены тонкими тряпками, и тем самым препятствуют моче вызывать жжение или боль.
VI. Свертывание и комкование молока — это другой случай, который случается с женщинами в послеродовой период, ибо в начале послеродового периода молоко женщины не очищено из-за великих волнений, которые ее тело перенесло во время родов, которые затронули все части, и оно тогда поражено многими гуморами. Теперь это комкование молока, по большей части, происходит от того, что грудь не полностью отсасывается, и это либо потому, что у нее слишком много молока, а младенец слишком мал и слаб, чтобы высасывать все, либо потому, что она не желает быть кормилицей, ибо молоко в этих случаях, оставаясь в груди после переваривания, не будучи отсосанным, теряет свою сладость и бальзамические качества, которые оно имело, и по причине жара, который оно требует, и слишком долгого пребывания, которое оно делает там, киснет, сворачивается и комкуется, подобно тому, как мы видим сычуг, положенный в обычное молоко, чтобы превратить его в творог. Свертывание молока может также быть вызвано сильной простудой и тем, что грудь не держали хорошо укрытой.
Но от какой бы причины ни происходило это свертывание молока, самое верное средство — отсасывать грудь, пока оно не будет выделено и высушено. Но ввиду того, что младенец по причине слабости не может отсосать достаточно силы, женщине, будучи сильно отмеченной, когда ее молоко свернулось, будет наиболее правильно найти другую женщину, чтобы отсасывать ее грудь, пока молоко не пойдет свободно, и тогда она может дать своему ребенку сосать. И чтобы ее впоследствии не беспокоил избыток молока, она должна есть такую пищу, которая дает мало питания, и держать свое тело открытым.
Но если случай таков, что женщина ни может, ни хочет быть кормилицей, необходимо применить другие средства для лечения этого недуга; ибо тогда будет лучше не отсасывать грудь, ибо это будет способом привлечь больше молока в нее. Для какой цели будет необходимо опорожнить тело кровопусканием из рук, кроме того, пусть гуморы будут вытянуты сильными клизмами и кровопусканием из стопы; не будет лишним также мягко очистить, и чтобы переварить, растворить и рассеять свернувшееся молоко, четыре отруби, растворенные в отваре шалфея, молока, сельдерея и фенхеля, смешивая с ним масло ромашки, которым маслом пусть грудь будет хорошо смазана. Следующий линимент также хорош, чтобы рассеять и разогнать молоко.
Линимент, чтобы рассеять и разогнать молоко.
Чтобы молоко, текущее обратно к груди, могло без вреда быть рассеяно, вы должны использовать эту мазь: «Возьмите чистый воск, две унции, льняное семя, полфунта; когда воск расплавится, пусть будет сделан линимент, в котором должны быть смочены льняные ткани и, в соответствии с их величиной, положены на грудь; и когда оно будет рассеяно и больше не будет болеть, пусть другие льняные ткани будут положены в дистиллированную воду желудей и положены на них.
Примечание. — Что ткани, смоченные в дистиллированной воде желудей, должны использоваться только теми, кто не может кормить своих собственных детей; но если опухоль в груди у той, кто дает такую, возникает от избытка молока, угрожает воспалением, пусть она использует предыдущую мазь, но воздерживается от использования дистиллированной воды желудей.
ГЛАВА VIII
Указания для кормилиц по уходу за новорожденными детьми.
Когда пуповина ребенка была перерезана согласно предписанным правилам, пусть акушерка немедленно очистит его от экскрементов и грязи, которые он приносит в мир с собой; из которых некоторые находятся внутри тела, как моча в мочевом пузыре и экскременты, найденные в кишках; а другие снаружи, которые густые, беловатые и липкие, происходящие от слизистости вод. Есть иногда дети, покрытые этим полностью, что можно подумать, что они натерты мягким сыром, и некоторые женщины настолько легки на веру, что они действительно думают, что это так, потому что они ели что-то, пока были беременны. От этих экскрементов пусть ребенок будет очищен вином и водой, немного подогретыми, омывая каждую часть ими, но главным образом голову из-за волос, также складки паха и мошонку или половые органы; которые части должны быть осторожно очищены льняной тряпкой или мягкой губкой, смоченной в теплом вине. Если этот липкий или вязкий экскремент прилипает так близко, что его нелегко смыть с этих мест, его можно снять маслом сладкого миндаля или небольшим количеством свежего сливочного масла, растопленного с вином, и впоследствии хорошо вытереть; также сделайте тампоны из тонких тряпок и, смачивая их в этой жидкости, очистите уши и ноздри; но для глаз протирайте их только сухой, мягкой тряпкой, не макая ее в вино, чтобы это не вызвало жжения.
Ребенок, будучи вымыт и очищен от природной крови и нечистот, которые сопровождают его в мир, должен в следующую очередь быть осмотрен, чтобы увидеть, все ли в порядке с ним, и что нет никакого изъяна или вывиха; прямой ли его нос, или язык привязан, или есть ли какой-либо ушиб или опухоль головы; или не слишком ли сильно выстрелил родничок; также не раздута ли мошонка (если это мальчик) и опухла, и, короче говоря, пострадал ли он от какого-либо насилия при своем рождении в какой-либо части своего тела, и все ли части хорошо и должным образом сформированы; чтобы подходящие средства могли быть применены, если что-то найдено не так. И недостаточно видеть, что все в порядке снаружи, и что внешняя сторона тела очищена, но она должна также наблюдать, выделяет ли он экскременты, содержащиеся внутри, и открыт ли проход; ибо некоторые рождались, не будучи перфорированными. Поэтому пусть она проверит, чисты ли протоки мочи и стула, из-за отсутствия чего некоторые умерли, не будучи способными извергнуть свои экскременты, потому что своевременная забота не была принята поначалу. Что касается мочи, все дети, как мальчики, так и девочки, мочатся, как только они рождаются, если могут, особенно если чувствуют жар огня, и также иногда извергают экскременты, но не так скоро, как мочу. Если младенец не испражняется в первый день, тогда вставьте в его задний проход небольшую свечу, чтобы побудить его к выделению, чтобы это не вызывало болезненных колик, оставаясь так долго в животе. Сахарный миндаль может быть подходящим для этой цели, смазанный весь небольшим количеством вареного меда; или же небольшой кусочек кастильского мыла, натертый свежим сливочным маслом; также дайте ребенку для этой цели немного сиропа роз или фиалок через рот, смешанного с небольшим количеством масла сладкого миндаля, выжатого без огня, смазывая живот также тем же маслом или свежим сливочным маслом.
Акушерка, таким образом вымыв и очистив ребенка согласно вышеупомянутым указаниям, пусть начнет пеленать его в пеленальные одежды, и когда она одевает голову, пусть она положит маленькие тряпки за уши, чтобы высушить грязь, которая обычно зарождается там, и так пусть она сделает также в складках подмышек и паха, и так запеленает его; затем заверните его тепло в постель с одеялами, что едва ли найдется женщина настолько невежественная, которая не знает достаточно хорошо, как это сделать; только позвольте мне дать им это предостережение, чтобы они не пеленали ребенка слишком туго в его одеяла, особенно вокруг груди и желудка, чтобы он мог дышать свободнее и не был вынужден извергать молоко, которое он сосет, потому что желудок не может быть достаточно растянут, чтобы содержать его; поэтому пусть его руки и ноги будут завернуты в его постель, вытянуты и прямые и запеленаты, чтобы держать их так, а именно: руки вдоль его сторон, а ноги одинаково обе вместе с небольшим количеством постели между ними, чтобы они не были натерты, трусь друг о друга; затем пусть голова будет держаться устойчиво и прямо, с фиксатором, закрепленным с каждой стороны одеяла, а затем заверните ребенка в мантию и одеяла, чтобы держать его в тепле. Пусть никто не думает, что это пеленание младенца излишне записывать, ибо необходимо, чтобы он был так запеленат, чтобы придать его маленькому телу прямую фигуру, которая наиболее подобает и прилична для человека, и приучить его держаться на ногах, который в противном случае ходил бы на четвереньках, как большинство животных делают.