«Практичная домохозяйка»

Сиделка должна постоянно наблюдать за маленьким страдальцем и внимательно отмечать те положения и методы лечения, которые наиболее эффективно облегчают его страдания, чтобы их можно было повторить при возникновении подобных обстоятельств. Один из главных принципов ухода за детьми — избегать перекармливания и избыточного приема лекарств.

У каждой домохозяйки должен быть запас старого белья, батистовых и ситцевых лоскутов, а также старых кусков фланели; их легко получить, сохраняя изношенное белье, фланель и другие предметы одежды, или, по крайней мере, их полезные части, а также бережно храня старые шелковые и батистовые носовые платки. Такие вещи бесценны во время болезни для припарок, примочек, постановки пиявок и т. д. Тем, у кого их нет, будет полезно посетить ломбард или лавку старьевщика; найдя там одну или две вещи, которые не представляют никакой ценности, кроме как быть разорванными на тряпки, купить их, принести домой, тщательно выстирать, а затем отложить для использования.

Нам полезно время от времени становиться серьезными, отворачиваться от созерцания жизненных удовольствий и радостей и вглядываться в ее более мрачные страницы; ибо выдающийся писатель прекрасно сказал: «Страдание — это не тонкая темная нить, время от времени вплетающаяся в основу ослепительной яркости, но оно вплетено во всю ткань. Оно не случайно, а предназначено для нас; оно входит в Божественные замыслы; у него есть великая работа, и мы ничего не знаем о жизни, пока не постигнем его цели». И еще: «Страдание питает самые нежные симпатии нашей натуры; оно пробуждает нас к энергии и осознанию собственных сил, и в то же время внушает самое кроткое упование на Бога; оно побуждает нас лелеять и ценить блага этого мира, и в то же время отучает нас от чисто земных вещей и возвышает над ними».

Нет такого дома, в который болезнь не могла бы прийти в любой час; и поскольку роль сиделки неизменно возлагается на женщину, безусловно, каждая женщина должна заблаговременно научиться всему, что лучше всего подготовит ее к тому, чтобы стать ангелом-хранителем, чье присутствие благословит долгие часы боли и заточения. Ложную стыдливость, глупую слабость и все, что может помешать полезности, следует преодолеть как можно раньше. Мы видели, как дочь кричала, плакала и ломала руки, когда ее мать лежала без сознания перед ней; мы видели, как мать визжала, падала на колени и произносила слова агонии, когда с ее ребенком случалось какое-то несчастье. Но принесло ли это бесполезное горе хоть какую-то пользу страдальцам? Насколько лучше та, кто, сдерживая свои чувства, спокойно думает о том, как облегчить страдания, и выполняет свои обязанности разумно и терпеливо.

СЕМЕЙНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК.

В этом разделе будут даны указания по домашнему лечению некоторых наиболее частых недугов, которым подвержены семьи. «Книжное» лечение — очень сомнительная экономия, за исключением тех случаев, когда оно служит средством, позволяющим сиделке или матери разумно сотрудничать с врачом. Но бывают случаи, например, среди переселенцев или лиц, проживающих в отдаленных сельских местностях, когда медицинская помощь не может быть легко получена. В таких случаях следующие статьи окажутся весьма ценными. Ряд специфических средств от различных мелких недомоганий будет приведен в приложении к медицинским статьям.

КОКЛЮШ.

Считается, что коклюш был завезен в Европу из Африки и, как и большинство других заболеваний, сильно варьируется по интенсивности. Это крайне инфекционная болезнь, и взрослые люди также подвержены ее влиянию; но обычно она встречается в возрасте от четырех месяцев до двенадцати лет. Обычно она начинается как обычный кашель и сопровождается общими симптомами простуды; но по мере развития вскоре становится более тяжелой; хотя, чем дольше она распознается по характерному «петушиному» крику, тем более благоприятным, вероятно, будет исход. Частое выделение из рта, носа и глаз, частое срыгивание пищи, а также большое количество мокроты, после чего ребенок обычно чувствует себя довольно хорошо и охотно ест — вот наиболее распространенные симптомы. Когда болезнь протекает бурно, они значительно усиливаются, особенно в ночное время, и ребенок кажется почти задушенным, синеет, а из носа и глаз часто идет кровь.

Ниже приводится излюбленный рецепт покойного мистера Таквелла из Оксфорда, который по мастерству в своей профессии, любезности манер и доброте сердца не имел себе равных и который оставил в этом университете почти неизгладимую память:—

Растворите один скрупул поташа в четверти пинты мягкой воды: добавьте к нему десять гран мелко истолченной кошенили и подсластите леденцовым сахаром.

Это лекарство также настоятельно рекомендуется в журнале «Ланцет». Доза для младенца — чайная ложка четыре раза в день; с пяти лет и старше можно принимать по столовой ложке: но поскольку приступы этой болезни сильно усугубляются сопротивлением ребенка при глотании лекарства, очень желательно, если возможно, воздержаться от применения каких-либо внутренних средств.

Следующая растирка была прописана джентльменом, одним из ведущих практикующих врачей в Оксфорде; и при спазматическом кашле всех видов, а также при воспалительном крупе она бесценна:—

Two drachms of Tincture of Opium.

Two ounces of Camphor Liniment.

Чайную ложку втирать в область горла и груди каждую ночь и утро, и немедленно укрывать эти части фланелью. Если грудь забита мокротой, необходимо давать рвотное средство один, два или три раза в неделю, по мере необходимости. Лучше всего подходит ипекакуановая настойка, и доза для ребенка четырех или пяти лет составляет 2½ или 3 драхмы.

В течение первых стадий этого заболевания пациент должен дышать воздухом одинаковой температуры, насколько это возможно, не слишком теплой и спертой, но ровной; а когда острота заболевания проходит, можно часто прибегать к свежему воздуху (если погода мягкая); и смена климата, где это осуществимо, часто сразу устраняет все остатки недуга.

Единственное, что остается упомянуть, — это правильная диета, которая, действительно, имеет первостепенное значение; и для детей даже шести и семи лет она должна состоять не более чем из молока и бульонов. Они питательны и легче усваиваются, чем мясо или пудинги. Распространенная ошибка заключается в том, что молоко порождает мокроту; но это заблуждение. Если окажется, что молоко сворачивается в желудке, нужно добавить немного обычной соли; или, что еще лучше, использовать ослиное молоко, если оно доступно. Эти легкие питательные вещества быстро покидают желудок, или, если они выходят при кашле двадцать раз в день (что иногда случается), ребенок сразу же с жадностью примет еще.

Если мучает жажда, можно дать немного воды с поджаренным хлебом. При своевременном и правильном лечении коклюш почти никогда не бывает смертельным, во всяком случае, до тех пор, пока пациент свободен от лихорадки или другой болезни. Если приступ из-за своей продолжительности и тяжести вызывает потерю сил, здоровье вскоре будет восстановлено холодным настоем коры, легкими упражнениями и чистым незараженным воздухом, а также питательным бульоном, приготовленным следующим образом:—

Возьмите три четверти фунта телятины, такое же количество говядины, мелко нарежьте и варите на медленном огне в течение трех часов примерно в двух квартах воды. Процедите и дайте больному выпить прозрачную жидкость, горячей или холодной, как будет приятнее.

Микстура от коклюша.

Ipecacuanha Wine 2 drachms.

Carbonate of Soda ½ drachm.

Paregoric Elixir 2 drachms.

Water 1 ounce.

Чайную или две ложки (в зависимости от возраста пациента) можно давать три раза в день.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ.

Этот естественный процесс в развитии ребенка обычно начинается около третьего месяца, хотя зубы редко появляются через десны до пятого или шестого месяца. Период, когда можно ожидать появления зубов, обозначается повышенной раздражительностью младенца, десны становятся напряженными, блестящими и опухшими; в то время как возбужденные железы по соседству выделяют такое большое количество слюны, что она переполняет рот, заставляя младенца пускать слюни, как называют эту естественную саливацию сиделки. В то же время ребенок, как бы желая облегчить жар и раздражение, которые он чувствует, засовывает руки в рот, пытаясь сделать то, что сделает для него внимательная мать — поскрести верхнюю часть десны ногтем, или, сделав из грубой корки или специального кольца для десен подобие терки, свободно потереть вдоль верхнего гребня, чтобы, содрав связующую кутикулу, освобожденная десна получила возможность расшириться. Поскольку единственная польза, которую можно извлечь из растирания десны ребенка, заключается в разрыве или расслаблении этой тонкой, но цепкой кутикулы, все гладкие поверхности, такие как коралловые или слоновые кольца, совершенно бесполезны; такие инструменты, чтобы быть полезными, должны быть нарезаны на мелкие ромбики, как мелкий напильник, и часто использоваться родителем именно таким образом. Корка, хотя и полезна из-за своей шероховатости, опасна из-за возможности того, что крошки отломятся и попадут в горло младенца. После того как раздражение и слюнотечение продолжаются несколько недель, на верхней части десны нижней челюсти, а в конечном итоге и верхней, появляется белая линия или круглое пятно; через эти белые пятна зубы наконец прорываются в следующем порядке: первыми появляются два резца нижней челюсти, хотя часто между появлением первого и второго проходит несколько недель; следующими прорезаются четыре резца верхней, затем оставшиеся два резца нижней челюсти, по одному с каждой стороны, но не соединяясь. Теперь в процессе наступает короткая пауза. Следующими по порядку идут четыре глазных зуба в каждой челюсти, завершая таким образом младенческий набор из шестнадцати зубов. За этим следует еще одна пауза, обычно в несколько месяцев, прежде чем природа возобновляет свои активные операции; когда она это делает, она помещает по одному коренному зубу с каждой стороны обеих челюстей, тем самым доводя комплект ребенка до двадцати зубов. Когда они выпадают и природа завершает свою работу, вместо первых десяти она помещает по шестнадцать зубов в каждой челюсти, тем самым удваивая свой первый комплект и доводя взрослый набор до тридцати двух. Каждый зуб по мере формирования совершает полкруга по своей оси и, поднимаясь боком, пронзает десну крайним острием своего края, вращаясь по мере подъема до перпендикулярного положения.

Болезни, которые вызывает прорезывание зубов у младенцев, очень многочисленны, и последствия столь естественного процесса являются одними из самых примечательных фактов, связанных с развитием человеческого организма. Расстройства, вызванные трудным прорезыванием зубов, — это диарея, судороги, мезентериальная болезнь, водянка головного мозга, рахит и ремиттирующая лихорадка — все это для младенца страшно смертельные болезни. Каждое из этих поражений, хотя и столь различное по своей локализации и столь противоположное по симптомам, вызвано одной и той же причиной — длительным раздражением десен, реагирующим на тонкую организацию мозга и нервной системы. И поскольку это раздражение вызвано трудностями, которые испытывает освобождающийся зуб при выходе из фиброзной мембраны, в которую он заключен, и прокладывании пути через туго натянутую десну, долгом врача или родителя становится, как только проявляется первое конституциональное нарушение, помочь усилиям природы осуществить выход зуба, разделив десну и оставив отверстие, через которое новообразованный зуб может достичь своего места назначения. Но, поскольку надрезание десен, как называется этот процесс, будет хуже чем бесполезным, если не сделано эффективно, десны никогда не следует резать, если зуб нельзя отчетливо прощупать внизу, и, чтобы быть полезным, разрез должен быть доведен до зуба, иначе негнущаяся мембрана, в которую он заключен, останется неразделенной, и ребенок подвергнется неудобству надрезания без достижения малейшей пользы. Однако, поскольку раздражение начинается с первого вхождения зуба в десну при выходе из костной лунки, и задолго до того, как фактическое давление зуба может вызвать более серьезный вред, или просто из-за увеличенного количества крови, циркулирующей в частях, очевидно, что надрезание десен на столь ранней стадии формирования не только неразумно, но и вредно.

Следует искать другой способ облегчения как диареи, так и судорог, которые так часто возникают у слабых младенцев в этот период; и это средство, на всех стадиях прорезывания зубов, от первой до последней, окажется либо источником мгновенного облегчения, либо верного выздоровления; это средство — горячая ванна, которая во всех случаях младенческих страданий является лучшей надеждой матери и должна быть ее непоколебимой опорой. Время, в течение которого ребенка следует держать в горячей ванне, редко должно превышать две минуты; и, поскольку цель состоит в том, чтобы разгрузить какой-либо застойный орган или облегчить определенные части от избытка крови, вызвав быстрый прилив к коже, вода должна быть достаточно горячей, чтобы произвести этот эффект как можно мгновеннее. Когда диарея продолжается вопреки горячей ванне, можно давать немного магнезии или несколько гран приготовленного мела два или три раза в день, пока чрезмерная активность не будет подавлена; или, если это не помогает, следует назначить несколько капель настойки кино, как предписано при диарее.

СКАРЛАТИНА.

Когда скарлатина становится эпидемической среди взрослых, дети редко избегают нападения ее в больших количествах и очень часто погибают от нее. Это, действительно, скорее детская болезнь, и она очень заразна среди детей; но не часто передается от них взрослым. Эта болезнь начинается с обычных симптомов лихорадки, часто с вялости и предрасположенности к обморокам, озноба, тошноты, учащенного пульса и боли в голове; часто, очень рано в ходе заболевания, возникает скованность в мышцах шеи, за которой вскоре следует некоторое затруднение при глотании. Это поражение шеи следует тщательно исследовать, особенно у маленьких детей; на боль в горле иногда не жалуются даже при самых тяжелых приступах болезни, пока не остается почти никакой надежды на то, что какой-либо метод лечения увенчается успехом.

Лихорадка обычно усиливается к вечеру и часто сопровождается бредом; но к утру наступает некоторое облегчение, и появляется потливость. Нет такого заболевания, при котором бред имел бы столь малое значение, как при скарлатине. На второй или третий день на коже появляется высыпание (или краснота), обычно сначала на лице, шее и груди. До этого периода заболевание иногда принимают за корь, так как многие предвестники схожи; но скарлатину легко отличить по отсутствию того хриплого кашля, частого чихания и водянистых выделений из носа и глаз, которые являются постоянными спутниками ранних стадий кори: в последнем случае кожа также покрыта отчетливой сыпью, приподнятой над кожей, оставляя ее чистой и четко очерченной между пятнами, — тогда как при скарлатине краснота находится на коже, и ее появление редко вызывает какое-либо ослабление лихорадки.

Когда заболевание заканчивается выздоровлением, огненная краснота постепенно спадает и сменяется коричневым цветом, когда кожа, становясь шероховатой, отслаивается мелкими чешуйками, и здоровье обычно восстанавливается.

Напротив, когда оно заканчивается смертельным исходом, лихорадочные симптомы очень высоки с самого первого приступа, кожа интенсивно горячая и сухая, пульс очень частый, но слабый, преобладает сильная жажда, краснота появляется на второй день или раньше, а примерно на третий или четвертый часто перемежается большими синюшными пятнами, и пациент погибает примерно на шестой или восьмой день. Иногда начинается сильный понос, который неизменно приводит к летальному исходу. Нет заболевания более произвольного в своих приступах, и нет такого, на которое, по-человечески говоря, можно было бы рассчитывать с такой малой уверенностью.

Чтобы вызвать прилив к поверхности тела, будет правильно дать простое солевое средство, приготовленное следующим образом:—

Возьмите:

Citric Acid 1½ drachm.

Bi-carbonate of Potash 2 drachms.

Water 7½ ounces.

Simple Syrup ½ ounce.

Spirits of Nitre 2 drachms.

Смешайте и принимайте шестую часть каждые четыре часа. Если ребенок очень маленький, давайте половину дозы.

При первом появлении этого заболевания будет уместно назначить рвотное из порошка ипекакуаны; и для детей четырех лет семь гран будут достаточным количеством, и даже повторение его может стать средством предотвращения любой предрасположенности к диарее (поносу). На протяжении всей этой болезни будет целесообразно часто использовать какое-либо детергентное (очищающее) полоскание, которое у маленьких детей нужно вводить в горло с помощью шприца.

Детергентное полоскание.

Возьмите:

Purified Alum 1 drachm.

Barley Water 8 ounces (half a pint).

Honey of Roses 1 ounce.

Смешайте и часто полощите горло.

Камфора — это лекарство, часто применяемое при скарлатине, и с хорошим эффектом; но особенно там, где пульс очень низкий, а краснота внезапно исчезает с кожи. В этих случаях уместными средствами будут летучие вещества, ароматический конфект и вино — последнее давать в умеренном количестве, в зависимости от возраста и других обстоятельств пациента, и его следует давать с пищей, которая должна состоять из легких, питательных продуктов, таких как саго, аррорут, ячменная вода с молоком и т. д., а также часто следует пить теплую ячменную воду без молока, чтобы вызвать умеренное потоотделение.

В общем случае на протяжении всей болезни требуется сердечный план лечения; и там, где горло сильно поражено, либо омертвением (выделением гноя), либо полной чернотой, кора необходима в обязательном порядке, какой бы густой и яркой ни была сыпь, какой бы горячей и сухой ни была кожа. Кора в умеренных дозах (для детей четырех лет можно давать шесть гран перуанской коры четыре раза в день) снижает лихорадку при более мягких видах скарлатины лучше любого другого средства; а при более злокачественной скарлатине она поддерживает систему до тех пор, пока не будут пройдены регулярные стадии лихорадки и не сформируется идеальный кризис. Если она склонна слишком сильно действовать на кишечник ребенка, можно добавить одну каплю опиума.

Неприятный поворот в течении болезни иногда происходит при вторичной лихорадке и часто является следствием слишком раннего или слишком обильного назначения коры и вина при более мягкой скарлатине.

Поскольку родители и сиделки естественно очень встревожены бредом, будет хорошо заверить их, что нет такой болезни, при которой бред имел бы столь малое значение, как в рассматриваемом нами случае. При других лихорадках он редко наступает до тех пор, пока они не достигнут опасной высоты, но при скарлатине он иногда сопровождает ее с самого первого дня, и многие пациенты не перестают бредить каждую ночь, хотя, за исключением этого, с самого начала и во время болезни не существует никаких других неблагоприятных симптомов.

МОЛОЧНИЦА, ИЛИ АФТЫ.

Это болезнь слизистой оболочки рта, желудка и кишечника; и в тяжелых случаях ее можно проследить по всему пищеварительному тракту. Хотя молочница может поражать людей на любой стадии жизни, все же она рассматривается как болезнь, более свойственная детству и младенчеству; и обычно вызывается резкой сменой диеты или какой-либо причиной, ухудшающей питательные качества материнского молока, что вызывает эту эруптивную лихорадку в пищеварительных органах младенца. Симптомы молочницы — жар, боль и беспокойство, за которыми следует серия мелких, приподнятых белых пятен, разбросанных по рту, языку и губам; иногда их немного, в других случаях весь рот усеян ими. Через день или два они увеличиваются и наполняются белой гноевидной жидкостью; высыпание выглядит как россыпь крошечных бусинок: это завершает нагноение или вторую стадию; после чего пузырьки переходят в изъязвление, когда они лопаются, выделяют свою жидкость и вырождаются в мелкие плоские язвы, вызывая повсюду, но особенно на этой последней стадии, значительное раздражение и боль.

Лечение. — Найдя, если возможно, непосредственную причину болезни и, если это неправильное питание, устранив ее, ребенка нужно тщательно кормить диетой, которая никоим образом не может раздражать нежную и воспаленную слизистую оболочку; и, при необходимости, время от времени давать несколько ложек говяжьего бульона в качестве мягкого стимулятора. Медикаментозное лечение состоит в применении нижеприведенных порошков и микстуры, а также в использовании каждый вечер теплой ванны в качестве успокоительного средства для беспокойного ребенка.

Возьмите:

Grey Powder 8 grains.

Scammony 6 grains.

Rhubarb 3 grains.

Смешайте и разделите на девять порошков для младенца от шести до двенадцати месяцев, давая по одному порошку дважды в день; на шесть порошков для младенца от одного до двух лет, по одному дважды в день; и на четыре порошка для ребенка трех лет, которые давать таким же образом.

Возьмите:

Mucilage ½ ounce.

Castor Oil 2 drachms.

Syrup 2 drachms.

Хорошо смешайте в ступке и добавьте:

Dill Water ½ ounce.

Смешайте и давайте маленькую чайную ложку дважды в день младенцу от шести до двенадцати месяцев; три раза в день — от одного до двух лет; и каждые шесть часов — ребенку трех лет. Если молочница перешла в изъязвление, рот младенца или ребенка следует промывать лосьоном, приготовленным путем растворения небольшого количества квасцов или буры в воде, хорошо подслащенной медом; а затем, привязав складку корпии к палочке и используя ее как швабру, очистить рот, предварительно хорошо смочив ее в лосьоне.

ЧЕСОТКА.

Это кожное заболевание, результат грязи и недостаточного питания, передается при малейшем контакте; и поскольку это несчастье, которому может подвергнуться любой человек, коснувшись вскользь тела пораженного индивида, необходимо показать средства, с помощью которых, при изоляции на день или два, его можно эффективно искоренить. Невыносимый зуд, который так примечательно отличает эту болезнь, является следствием очень мелкого микроскопического насекомого, которое роет ходы под верхним слоем кожи рук и тела; и все, что необходимо для уничтожения жизни этого насекомого и, конечно, излечения болезни, — это заблокировать поры кожи, втирая какую-либо густую простую мазь перед сном; утром использовать горячую ванну, чтобы очистить тело от жира, и снова повторить мазь; и так продолжать: одну на ночь, а другую утром, пока не наступит излечение. Для запущенных случаев необходима сера или креозот, но для незначительных случаев вполне достаточно спермацетовой мази, при этом руки должны быть смазаны жиром и находиться в перчатках как днем, так и ночью.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.

Эта болезнь представляет собой воспалительное поражение, главным образом кожи, когда она проявляется внешне; она наиболее часто поражает женщин и детей, а также людей раздражительного склада, а не полного, крепкого телосложения. Рожистое воспаление иногда возвращается периодически, нападая на пациента один или два раза в год, или даже раз в месяц; и тогда, своими повторяющимися приступами, оно часто постепенно истощает силы, особенно если страдалец пожилой или имеет плохое состояние здоровья.

Эта болезнь вызывается всеми причинами, которые склонны возбуждать воспаление, такими как травмы всех видов, внешнее применение стимуляторов, воздействие холода и затрудненное потоотделение; и она может быть также вызвана гуморами, генерируемыми внутри тела и выбрасываемыми на его поверхность. В легких случаях, когда она поражает конечности, она проявляется ощущением жара, сопровождающимся шероховатостью, болью и краснотой кожи, которая бледнеет при нажатии на нее пальцем и снова возвращается к своему огненному оттенку, когда давление снимается. Преобладает некоторая лихорадка, и пациент горяч, испытывает жажду и беспокоен. Если приступ мягкий, эти симптомы будут продолжаться всего несколько дней, поверхность пораженной части станет сухой и желтой, а верхний слой кожи (или внешняя кожа) отпадет чешуйками; но это заболевание чаще появляется в форме мелких пузырьков или волдырей, содержащих тонкую жидкость. В некоторых случаях жидкость имеет другую консистенцию, и вместо того, чтобы вытекать при разрыве волдыря, она прилипает к коже и высыхает на ней. В неблагоприятных случаях эти волдыри иногда вырождаются в очень упорные язвы, которые время от времени становятся гангренозными. Это, однако, случается нечасто, ибо хотя нередко поверхность кожи и места с волдырями кажутся синюшными или даже черноватыми, это обычно исчезает вместе с другими симптомами заболевания. Никакого ослабления лихорадки не происходит при появлении пузырьков; и когда заболевание не имеет опасной тенденции, воспаление и лихорадка прекращаются постепенно без какого-либо явного кризиса. Во время этих симптомов (лихорадки и воспаления) будет уместно назначить слабительные лекарства, и ничто, пожалуй, не подходит для этой цели лучше, чем старомодное «черное питье». Внешнее применение лосьона Гуларда очень успешно утихомирит жар и раздражение.

Поскольку рожистые лихорадки часто заканчиваются, когда удается вызвать обильное потоотделение, пациент должен свободно пить чай, отрубной чай или теплую ячменную воду: и это необходимая часть лечения, которой никогда нельзя пренебрегать. Волдыри должны быть слегка покрыты чистой, нефальсифицированной пшеничной мукой; там, где воспалительные симптомы протекают бурно, диета должна состоять из легкой питательной пищи, такой как саго, аррорут, хлебный пудинг и тому подобные вещи; но в тех случаях, когда преобладают симптомы раздражения, следует разрешить более обильную диету, такую как мясные бульоны.

Когда приступ мягкий, пациента следует держать в доме, но не обязательно приковывать к постели. Очень настойчиво внушайте своим пациентам пагубные последствия вскрытия маленьких водянистых волдырей. Подобный случай произошел в окрестностях автора и привел к самым плачевным и фатальным результатам. Жертвой была замужняя женщина, около 33 лет; волдырь появился на верхней губе, и она, не зная его природы, проколола его; воспаление, бред и смерть быстро последовали друг за другом и поставили в тупик мастерство двух врачей с большим опытом.

Существует еще один вид рожистого воспаления, который обычно поражает туловище тела и вульгарно известен как «опоясывающий лишай». Он состоит из ряда волдырей, распространяющихся вокруг талии. Малая или никакая опасность никогда не сопровождает этот вид рожи, но ощущается сильная боль, пронзающая тело; и эти боли будут продолжать беспокоить пациента время от времени в течение нескольких недель после того, как сыпь исчезнет.

ОСПА.

Это самая серьезная из всех эруптивных болезней, хотя и имеющая много общих симптомов с другими поражениями этого воспалительного класса, обладает некоторыми, присущими только ей, которые при тщательном наблюдении всегда точно определят болезнь и выделят оспу из любого другого аналогичного поражения. Эти отличительные черты — больший жар кожи, тошнота и рвота, которые сопровождают ее с самого начала, и тот факт, что сыпь появляется на четвертый день болезни, а не на третий, как при других эруптивных болезнях. Оспа обычно начинается с озноба, болей в спине и голове, жара, жажды, тошноты, часто рвоты, общего чувства вялости и слабости, учащенного полного пульса, сильного жара и сухости кожи, а также белого обложенного языка. Это состояние продолжается с обычными лихорадочными симптомами и ночными приступами до четвертого дня, когда на лице, шее, руках и груди прорывается мелкая папиллярная сыпь, похожая на зерна проса; через несколько часов она распространяется на остальную часть тела. На пятый день сыпь становится более отчетливой, каждая папула увеличивается и наполняется прозрачной жидкостью, меняя свою форму на форму пузырька, который по мере развития болезни увеличивается с плоской головкой и вдавленным центром, жидкость переходит из прозрачной лимфы в желтоватое вещество. Пока происходит это изменение, конечности и голова опухают, голова и лицо часто становятся безмерно раздутыми, закрывая глаза и придавая лицу деформированный и неестественный вид. Около восьмого дня созревание пустул завершается, и оттуда до одиннадцатого дня происходит угасание сыпи, пустулы лопаются, вещество изливается, образуются струпья, и мертвая кутикула начинает с двенадцатого дня отслаиваться или десквамироваться, оставляя ямки на коже, следствие того, что нагноение разрушило жировое вещество под кутикулой.

По мере продвижения различных стадий болезни происходят соответствующие изменения в конституции пациента; жар и жажда усиливаются, боль, беспокойство и тревога возрастают; воспалительные и лихорадочные действия продолжают нарастать, делая малейший шум невыносимым и вызывая бред и цепь самых опасных симптомов.

Лечение. — Воспалительная природа оспы делает то, что называется охлаждающим методом лечения, во всех его деталях, обязанностью первостепенной важности. Для этой цели комната, в которой находится пациент, во время болезни должна содержаться в темноте и прохладе, и по крайней мере раз в день тщательно проветриваться с помощью огня в камине, в течение короткого времени ночью и утром, но особенно в последний период. Комнату также следует часто очищать, опрыскивая пол хлорной известью или сжигая уксус на нагретой лопате. Поскольку желудок является первым органом, заметно пораженным, и остается более или менее расстроенным в течение всей болезни, лечение следует начинать с дачи пациенту рвотного, состоящего, если это взрослый, из двадцати гран ипекакуаны и одного грана рвотного камня; и как только это действие прекратится, следует применять следующие порошки и солевые слабительные, давая микстуру каждые два, а порошки каждые четыре часа.

Возьмите:

Epsom Salts 1 ounce.

Mint Water 8 ounces.

Antimonial Wine 3 drachms.

Spirits of Nitre 2 drachms.

Syrup of Saffron 2 drachms.

Смешайте и дайте взрослому две столовые ложки на дозу, а детям, в зависимости от их возраста, от десертной ложки и выше. Возьмите:

Calomel 3 grains.

Powdered Antimony 2 grains.

Rhubarb 3 grains.

Jalap 10 grains.

Смешайте и сделайте порошок. Давать один такой силы каждые четыре часа взрослому, пока кишечник хорошо не очистится, после чего их следует прекратить; но микстуру следует продолжать, хотя и реже, или в половинной дозе. Для ребенка от девяти до двенадцати лет половину одного из вышеуказанных порошков давать каждые четыре часа, пока не будет достигнут тот же результат; а для детей младшего возраста каждый порошок вышеуказанной силы разделить на три части и вводить, как остальные. В качестве обычного питья, в котором пациенту ни в коем случае нельзя отказывать, следует использовать лимонад, жидкую овсянку или холодный чай; всю твердую пищу или питательные продукты следует исключить, пациента держать в прохладе, голову в холоде, а ноги в тепле.

Когда лихорадка протекает бурно, а симптомы со стороны головы тяжелые, может потребоваться кровопускание, но если нет, то на затылок следует наложить пластырь, а возможно, два маленьких за уши, чтобы облегчить опухание глаз, и там, где этого требует отсутствие сна, на ночь дать порцию, состоящую из пятнадцати гран селитры, растворенной в двух унциях воды, с двадцатью пятью каплями лауданума; или детям, от трех до десяти капель в небольшом количестве овсянки, в зависимости от их возраста. Таково, при мягкой или дискретной оспе, обычно все необходимое лечение; и даже при обостренной сливной, до времени десквамации часто никакие другие средства не требуются.

В случаях, однако, когда сыпь, после благоприятного проявления, внезапно отступает с кожи или выходит лишь частично, пациента необходимо поместить в теплую, или скорее горячую ванну на три или четыре минуты; и когда пульс падает и становится слабым и немощным, поскольку становится абсолютно необходимым вернуть сыпь на кожу, следует давать горячее вино с водой, вместе с супами, тониками и стимуляторами, пока окрепшая конституция не обретет силу для ответной реакции. Если это не потребовалось, следует начать систему тщательного питания, подкрепленную вином и корой, в период, когда природа начинает сбрасывать мертвую сыпь.

Главная цель, которую следует соблюдать при лечении оспы, — держать пациента в прохладе и на самом скудном режиме, пока десквамация не начнет свободно действовать на кишечник, и утолять лихорадку охлаждающими напитками. Как только пациент выздоравливает, диета должна быть легкой и состоять главным образом из мучных продуктов, пудингов, заварных кремов и т. д. Тело следует купать раз в неделю, а кутикулу возбуждать сухим растиранием полотенцем, и в течение нескольких недель проявлять особую осторожность, чтобы дети не контактировали с пациентом, который должен в это время принимать слабительное каждые три дня.

Чтобы предотвратить образование ямок на лице и шее, каждую оспину в этой области следует слегка смачивать слабым раствором ляписа в период, когда пустулы наполнены прозрачной жидкостью, пока они еще круглые и до того, как началось нагноение или верхушки пузырьков стали плоскими — или, другими словами, в конце второй стадии.

КОРЬ.

Это болезнь, характеризующаяся своего рода воспалительной лихорадкой, сопровождающейся всеми симптомами сильной простуды, насморком и слезотечением, чиханием, кашлем, ознобом, стеснением в груди, вялостью, усталостью, болью в спине и голове, и, по сути, всеми признаками конституционального нарушения и лихорадки; хотя признаком, по которому ее можно наиболее легко узнать и определить, является выделение жидкости из глаз и сужение грудной клетки с коротким сухим кашлем. Главный секрет лечения кори, который следует помнить, — не прекращать лечение с утиханием симптомов, ибо ни одна болезнь не оставляет после себя так много вредных последствий; поэтому, чтобы очистить систему и спасти тело ребенка от свинки, водянки, опухолей, больных глаз и многих других мучительных поражений, необходимо в течение нескольких недель после излечения болезни поддерживать мягкое, но устойчивое действие на организм; обеспечить ребенку смену воздуха, много упражнений и питательную, но легкую и стимулирующую диету.

Симптомы кори начинаются с озноба и приливов, усталости, тяжести, боли в голове и сонливости, кашля, охриплости и крайней затрудненности дыхания, частого чихания, истечения или насморка и слезотечения, тошноты, иногда рвоты, жажды, обложенного языка; пульс на всем протяжении учащенный, а иногда полный и мягкий, в других случаях твердый и слабый, с другими признаками воспалительной природы. На третий день появляются мелкие красные пятна, сначала на лице и шее, постепенно распространяясь на верхнюю и нижнюю часть тела.

На пятый день яркий красный цвет сыпи меняется на коричневатый оттенок, и через два-три дня сыпь полностью исчезает, оставляя на коже рыхлую порошкообразную десквамацию, которая стирается как перхоть. На этой стадии болезни часто начинается диарея, и, будучи так называемой «критической», ее никогда не следует останавливать, если она не является серьезно тяжелой. Корь иногда принимает тифозный или злокачественный характер, в какой форме все симптомы значительно преувеличены, и случай с самого начала становится сомнительным и опасным. В этом состоянии сыпь выходит раньше и только пятнами, и часто, проявившись несколько часов, внезапно отступает, представляя вместо обычного ярко-красного цвета темно-фиолетовый или черноватый оттенок, на деснах и во рту образуется темно-коричневый налет, дыхание становится затрудненным, наступает бред, и если не наступает облегчение, за ним следует кома; происходит зловонная диарея, и пациент погибает от застойного состояния легких и нарушенных функций мозга. Неблагоприятные симптомы при кори — высокое состояние лихорадки, чрезмерный жар и сухость кожи, поспешное и короткое дыхание и особенно твердый пульс. Обычные последствия кори — круп, бронхит, мезентериальная болезнь, абсцессы за ухом, офтальмия и железистые опухоли в других частях тела.

Лечение. — Во-первых, пациента следует держать в прохладной комнате, температуру которой необходимо регулировать в соответствии с ощущениями комфорта ребенка, а диету адаптировать к строжайшим принципам воздержания. Когда воспалительные симптомы тяжелые, часто необходимо кровопускание в той или иной форме, хотя, когда оно применяется, это должно быть на первой стадии болезни; и если легкие являются предполагаемым местом воспаления, следует приложить две или более пиявки, в зависимости от возраста и силы пациента, к верхней части груди, с последующим небольшим пластырем; или пластырь можно заменить пиявками, при этом сопровождающий должен помнить, что польза, достигаемая пластырем, всегда может быть значительно увеличена погружением ног в очень горячую воду примерно через пару часов после наложения пластыря и удерживанием их в воде около двух минут. Первые внутренние средства должны начинаться с серии слабительных порошков и солевой микстуры, как предписано в следующих формулярах; в то же время в качестве напитка для утоления жажды пусть будет приготовлено некоторое количество ячменной воды, слегка подкисленной соком апельсина и частично подслащенной леденцовым сахаром, и которую, когда она правильно приготовлена и холодна, пусть пациент пьет так часто, как того требует жажда или сухость во рту.

Слабительные порошки. — Возьмите скаммонии и ялапы, по двадцать четыре грана каждого; серого порошка и антимониального порошка, по восемнадцать гран каждого. Смешайте и разделите на двенадцать порошков, если для ребенка от двух до четырех лет; на восемь порошков, если для ребенка от четырех до восьми лет; и на шесть порошков для возраста от восьми до двенадцати лет. Один порошок давать в небольшом количестве желе или сахара с водой каждые три или четыре часа, в зависимости от тяжести симптомов.

Солевая микстура. — Возьмите мятной воды, шесть унций; порошкообразной селитры, двадцать гран; антимониального вина, три драхмы; спирта селитры, две драхмы; сиропа шафрана, две драхмы. Смешайте. Детям до трех лет давать чайную ложку каждые два часа; от этого возраста до шести — десертную ложку с теми же интервалами; а детям от шести до двенадцати — столовую ложку каждые три или четыре часа. Цель этих слабительных порошков — поддерживать устойчивое, но мягкое действие на кишечник; но всякий раз, когда кажется необходимым назначить более сильную дозу и произвести энергичное действие на пищеварительные органы — курс, особенно обязательный к концу болезни — два таких порошка, данные сразу, в зависимости от возраста, окажут этот эффект. Таким образом, два из двенадцати для ребенка до четырех лет; и два из восьми, и два из шести, в зависимости от возраста пациента. Когда затрудненное дыхание становится гнетущим, как это обычно бывает к ночи, горячая отрубная припарка, наложенная на грудь, всегда будет полезна. Диета на всем протяжении должна быть легкой и состоять из мучной пищи, такой как рисовые и саговые пудинги, с говяжьим бульоном и тостами; и не раньше, чем наступит выздоровление, следует давать твердую или животную пищу. Когда корь принимает злокачественную форму, от только что данного совета следует отступить; пищу питательного и стимулирующего характера следует немедленно заменить и вводить в сочетании с вином и даже спиртными напитками, а болезнь рассматривать и лечить как случай тифа. Но поскольку эта форма кори встречается нечасто, и, если она возникает, вряд ли будет лечиться без посторонней помощи, нет необходимости вдаваться в подробности ее практики здесь. То, что мы прописали, почти во всех случаях окажется достаточным для удовлетворения любой чрезвычайной ситуации без прибегания к множеству агентов. Главное, что нужно помнить при кори, — не прекращать лечение с видимым утиханием болезни, так как последствия кори слишком часто бывают более серьезными и более страшными, чем сама корь. Чтобы обезопасить себя от этой опасности и тщательно очистить систему после утихания всех симптомов болезни, следует в течение нескольких недель, в зависимости от излечения болезни, применять корректирующий курс лекарств и режим упражнений.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА.

Это заболевание, подобно натуральной оспе, по-видимому, зависит от специфического заражения и редко поражает человека более одного раза в жизни. За высыпаниями часто следуют озноб, сменяющийся приливами жара, боли в голове и спине, жажда, беспокойство и учащенный пульс; однако в других случаях никаких предвестников болезни не наблюдается. Вскоре появляются пустулы, которые примерно на второй или третий день наполняются водянистой жидкостью, никогда не превращающейся в желтый гной, как при натуральной оспе (с которой ветряная оспа имеет большое сходство); примерно на пятый день они обычно подсыхают и превращаются в твердые корочки или струпья. Ветряная оспа не представляет опасности, но часто сопровождается значительными страданиями. Натуральная и ветряная оспа различаются: высыпаниям первой предшествует лихорадка определенной продолжительности, тогда как высыпаниям второй либо не предшествует ничего, либо предшествует лихорадка неопределенной продолжительности; также при ветряной оспе пустулы и последующие струпья появляются гораздо раньше, чем при натуральной оспе; кроме того, жидкость в пустулах никогда не приобретает густого гнойного вида, который всегда наблюдается при натуральной оспе.

Пусть больной свободно пьет воду или охлаждающие напитки, так как жажда всегда сопровождает это заболевание, и время от времени следует давать мягкие слабительные — чайной ложки смягчающего лекаря с добавлением небольшого количества молочной серы обычно бывает достаточно; но если лихорадочные симптомы усиливаются, может быть целесообразно принимать по два-три солевых состава в течение дня. Ниже приведен рецепт превосходного солевого состава, который следует пить во время шипения: двадцать гран карбоната соды, растворенных в стакане, содержащем две столовые ложки воды; добавьте две чайные ложки измельченного кускового сахара; затем влейте десертную ложку лимонного сока в винный бокал (или пятнадцать гран лимонной кислоты, растворенных в одной столовой ложке воды). Влейте это в стакан и выпейте, пока продолжается шипение.

Пользу от этого состава трудно переоценить при расстройстве желудка, сопровождающемся тошнотой и слабостью, или в случаях лихорадки и жажды.

КРУП.

Круп — это недуг, несколько похожий на коклюш, которому подвержены только дети. Существует два вида крупа: острый и хронический; ни один из них редко поражает детей старше десяти-двенадцати лет, тогда как они могут поразить младенцев, только что отнятых от груди, и в этом случае протекают наиболее тяжело. Причиной этого заболевания является патологическое выделение густой слизи в трахее (дыхательном горле), которая настолько плотно прилипает к ее стенкам, что затрудняет дыхание. Количество и густота слизи увеличиваются, постепенно уменьшая просвет дыхательных путей, и если это происходит в значительной степени, заболевание неизбежно заканчивается смертельным исходом. Симптомом, по которому круп распознается даже самыми неопытными в уходе за больными, является специфический каркающий звук при дыхании (отсюда и название); когда болезнь протекает в легкой форме, между приступами почти не наблюдается признаков недомогания, за исключением некоторой вялости и чувства страха у детей того возраста, когда они могут его выразить.

Приступы часто заканчиваются чиханием, кашлем или рвотой и возвращаются без какой-либо регулярности. Болезнь сопровождается резким и пронзительным голосом, а также покраснением лица, которое становится синюшным во время приступов. Следует немедленно принять теплую ванну и как можно скорее дать рвотное средство; например, десять капель сурьмяного вина для ребенка трех лет, повторяя каждые четверть часа до достижения эффекта, в зависимости от возраста и сил пациента; на горло следует наложить горчичник, больного нужно заставить вдыхать пары теплой воды с уксусом и держать в постели почти в вертикальном положении. Как можно скорее следует вызвать врача; до его прибытия вышеуказанные указания могут в большинстве случаев существенно повлиять на действия врача и часто спасти жизнь.

Детей, склонных к этому заболеванию, следует тепло одевать, носить фланель на голое тело, а при первых признаках приступа давать рвотное; ибо помните, это заболевание требует быстрого вмешательства, чтобы спасти жизнь. При должном уходе дети обычно перерастают его; то есть организм будет сопротивляться приступам после десятого или двенадцатого года жизни.

КРАПИВНИЦА.

Это заболевание получило свое название из-за того, что сопровождается высыпаниями, похожими на те, что возникают от ожогов крапивой. Причины этого недуга отнюдь не очевидны; но, по-видимому, он возникает либо из-за подавления потоотделения, либо из-за какого-то раздражающего вещества в желудке. Во всех случаях наблюдается сильный зуд и некоторый жар в пораженных местах; а у некоторых людей легкая степень лихорадки либо предшествует высыпаниям, либо сопровождает их. Продолжительность болезни редко превышает три-четыре дня.

В некоторых случаях крапивница сопровождается крупными волдырями или шишками, которые кажутся твердыми, без какой-либо полости или головки, содержащей воду или другую жидкость.

Половина чайной ложки магнезии и такое же количество винного камня, смешанные в половине чайной чашки молока за час до завтрака и принимаемые по мере необходимости, окажутся весьма эффективными.

Некоторые практикующие врачи придерживались мнения, что гуморы (жидкости) организма никогда не портятся при крапивнице настолько, чтобы требовать применения внутренних средств, и что если бы раздражение можно было наверняка снять наружными средствами, не было бы необходимости в каком-либо другом способе лечения.

Поскольку это расстройство очень часто встречается весной, когда жаркое солнце сменяется холодными ветрами, посетитель услышит о множестве трав как о «безотказных средствах» от крапивницы. Среди них сама крапива является «Абернети» в этой компании, заваренная в виде чая с добавлением одной трети плюща. Хотя в хронической форме она часто имеет ревматическое происхождение. Крапивница никогда не бывает опасным недугом; но следует остерегаться сквозняков, ибо если она отступает или, как принято говорить, «загоняется внутрь», это вызывает недомогание и другие изнурительные симптомы.

Мы всегда находили в таких случаях — да и вообще в большинстве случаев — что простые, легкодоступные средства являются наиболее эффективными.

ЧАХОТКА.

Наиболее склонны к чахотке люди сангвинического или флегматического темперамента, с длинной шеей, острыми плечами, узкой грудью, тонкими пальцами, чистой кожей, светлыми волосами и розовым цветом лица. Болезнь обычно начинается с короткого сухого кашля, за которым через некоторое время следует постепенная потеря сил, вялость и сильная усталость при небольших нагрузках; пульс быстрый и слабый, а кашель, поначалу ограниченный дневным временем, начинает распространяться на ночь и продолжаться всю ночь; дыхание учащенное, с чувством стеснения в груди, сопровождающееся колющими болями; мокрота, поначалу пенистая, становится вязкой, непрозрачной, часто окрашенной кровью; и очень обильной по утрам. По мере прогрессирования болезни наступает истощение, кашель, боль и затрудненное дыхание усиливаются, лицо краснеет, подошвы ног и ладони рук поражаются сухим жгучим жаром, язык, ранее белый, теперь становится чистым и красным, пульс становится слабее и быстрее, начинается гектическая лихорадка, сопровождающаяся обильным потоотделением; обычно это происходит дважды в день, и по мере того, как симптомы становятся более грозными, аппетит обычно возрастает, наполняя пациента обманчивыми надеждами на выздоровление. Последними симптомами, указывающими на приближение конца, являются диарея, ночная потливость, выступающие скулы, впалое и мертвенно-бледное лицо, опухшие ноги, сильное истощение и изогнутые ногти. Мокрота в то же время меняет свой характер на каждой стадии болезни; поначалу скудная и пенистая, она становится непрозрачной и представляет собой смесь слизи и гноя, иногда с прожилками крови, и, наконец, становится полностью гнойной, тонет в воде и часто содержит примеси зеленых или желтых частиц.

Лечение. — В лечении чахотки следует преследовать три цели: во-первых, способствовать рассасыванию болезнетворных веществ; во-вторых, подавить воспаление; и, в-третьих, улучшить общее состояние здоровья. Для достижения первого эффекта общепринятой практикой является легкое слюноотделение организма с помощью малых доз каломели и кино, за которым следует курс йода, либо в форме жженой губки, гидриодата калия, либо настойки йода. Воспаление подавляется небольшими кровопусканиями, повторяемыми два или три раза, пиявками на грудь, горчичниками или контрраздражением с помощью мази из рвотного камня. Общее состояние здоровья следует улучшать с помощью физических упражнений, холодных обтираний и растираний каждое утро, легкой и питательной диеты, а также тонизирующих средств с минеральными кислотами. При подтвержденной чахотке, когда проявляются все худшие симптомы, лечение должно в значительной степени зависеть от фактического состояния пациента, хотя самый обычный курс включает следующие средства и методы: контрраздражение грудной клетки мазью из рвотного камня; опиат перед сном; и две столовые ложки следующей смеси каждые четыре или шесть часов.

Возьмите:

Tartar Emetic 20 grains.

Infusion of Gentian 6 ounces.

Powdered Nitre ½ drachm.

Смешайте. Если потоотделение чрезмерное или при кашле наблюдается кровохарканье, следует принимать от пятнадцати до тридцати капель эликсира купороса в винном бокале воды, всасывая через соломинку каждые три или четыре часа.

Нет более пагубной практики, чем отправка больного с подтвержденной чахоткой в теплый климат или даже переезд в более теплое место в своей стране, так как повышенная температура лишь быстрее развивает худшие симптомы. Для пациента, только предрасположенного к чахотке, смена обстановки и климата весьма полезна; но при наличии самой болезни это самоубийство. Современная практика заливания желудка прогорклым рыбьим жиром является весьма сомнительной процедурой, так как любая польза, которая может возникнуть от его использования, должна зависеть от количества йода или азота, которое может содержать тресковый жир; средства, которые можно давать в больших количествах гораздо менее сомнительным способом.

На каждой стадии чахотки, но особенно в начале заболевания, пациент должен как можно больше тренировать легкие, делая глубокие вдохи воздуха и максимально раздувая орган, а затем медленно выдыхая то, что он вобрал, повторяя этот процесс по десять минут за раз и возобновляя его четыре или пять раз в день. Для этой цели он может стоять у окна, на холме или там, где воздух чист; когда атмосфера влажная, воздух должен вдыхаться через вуаль, сложенную в три или четыре раза. Это создает бесконечно лучший респиратор, чем металлические, продающиеся в магазинах. Поскольку естественным стимулятором легких является воздух, ничто так не способствует возбуждению рассасывания туберкулезных масс, как то, что расширяет каждую воздушную ячейку их структуры, и, полезно тренируя орган, стимулирует его к усиленной деятельности. То, что чахотка излечима, — это теория, которая сейчас быстро завоевывает признание; но это может быть достигнуто только путем превращения острой формы в хроническую и в этой форме следования наставлениям природы как руководству к практике; и самым важным из них является тренировка самих легких.

ЗОЛОТУХА (СКРОФУЛЕЗ).

Особое состояние организма, при котором здоровая жизненная энергия в некоторой мере подавлена, система менее сильна, тело менее совершенно, организация менее гармонична, а жизненная сила для сопротивления несчастным случаям менее совершенна и способна противостоять тем влияниям времени, воздуха, заразы и случайностей, которые постоянно ведут войну с человеческим телом и которые крепкое здоровье может отразить и на время бросить вызов, но перед которыми менее совершенная организация при золотухе в конечном итоге отступает. Именно этой неестественной слабости конституции мы обязаны многими из тех болезней и недугов, которые, подобно бичу, поражают смертных; такими как чахотка, мезентериальное заболевание кишечника у детей, рахит, зоб, кретинизм, заячья губа, белые опухоли и многие другие местные и конституциональные недуги; все они берут свое начало в этой физической и специфической слабости всего человеческого тела или его части. Любое хроническое опухание всасывающих желез называется золотухой, как это видно как по зобу в горле, так и по белым, блестящим и коварным опухолям в колене; однако ни то, ни другое, строго говоря, не является золотухой, а лишь местным проявлением чего-то, что мы чувствуем и знаем, но не можем определить в системе, затаившегося в крови, отраженного в недостатке общей нервной энергии и проявляющегося в каком-то местном характере, которому наука дает имя, а непрофессиональная мудрость приписывает болезнь. Основные признаки, по которым золотушный диатез известен или может быть заподозрен, — это отсутствие идеальной симметрии тела, маленькие, тонкие или кривые конечности, круглая или «голубиная» грудь, чрезмерное увеличение определенных органов, широкие челюсти, низкий лоб, длинная шея и большой затылок, большая прозрачность кожи с розовым оттенком щек; когда цвет лица темный, он имеет грязный, вязкий вид, когда светлый — неестественно чистый; голубоватое кольцо вокруг глаз, которые, хотя и большие, ясные и иногда черные, чаще всего светло-голубые, с опухшими или припухшими веками, длинными ресницами, верхние губы толстые и выступающие, а общее выражение лица — сладострастная праздность, с недостатком решительности и энергии; первые зубы маленькие, склонные к разрушению, а вторые — белые, склонные к расщеплению и часто преждевременно разрушающиеся.

КАШЕЛЬ.

Кашель — это попытка природы освободить легкие и дыхательные пути от любого препятствия в виде слизи, мокроты, гноя или других источников раздражения в этих частях. Следовательно, существует много разновидностей кашля, в зависимости от характера и места расположения болезни или поражения, которое его вызывает: например, кашель при чахотке, кашель при бронхите, желудочный кашель у детей, коклюш и т. д., помимо которого существует обычный кашель при простуде, к которому относится эта статья. Обычный кашель вначале обычно жесткий и сухой, через день или два становится более свободным и сопровождается обильным отхождением мокроты, которая, пройдя через некоторые изменения характера в отношении количества, цвета и состава, обычно проходит сама собой. Когда лихорадочные симптомы, сопровождающие простуду и кашель, слишком слабы, чтобы требовать лечения, лучшая микстура от кашля, которую можно принять, — это смесь равных частей сиропа первоцвета, сиропа толу, парегорика и вина ипекакуаны, десертную ложку которой можно давать каждые четыре часа. Когда кашель сопровождается большими трудностями и стеснением, на грудь следует наложить «согревающий пластырь» и использовать следующую отхаркивающую смесь для содействия расслаблению этих частей:

Возьмите:

Milk of Ammoniacum 6 ounces.

Dover’s Powder ½ drachm.

Смешайте в ступке и добавьте:

Oxymel of Squills 1 ounce.

Spirits of Sweet Nitre ½ ounce.

Syrup of Tolu 1 ounce.

Смешайте. Давать по одной столовой ложке три раза в день и две перед сном.

АСТМА.

Это функциональное поражение дыхательных органов, часто зависящее от конституциональных причин и редко являющееся результатом органического заболевания. Астма обычно поражает людей преклонного возраста со слабой и дряблой системой; если она не наследственная, то часто является результатом резких изменений температуры, расстройства пищеварительных органов или психического беспокойства. Приступ астмы обычно проявляется чувством сжатия или стеснения в груди, полнотой в желудке, вялостью, сонливостью и головной болью. Все эти симптомы становятся более настойчивыми к вечеру, сопровождаясь затрудненным дыханием и затрудненным выдохом, а также свистящим шумом в груди и дыхательном горле при каждом вдохе. С наступлением ночи за этими симптомами следует жесткий сухой кашель, в то время как затрудненное дыхание и чувство удушья становятся настолько острыми, что по мере достижения кульминации приступа пациент вынужден вскакивать с постели или бросаться к открытому окну из страха немедленного удушья. Астма обычно поражает пациента ночью, и чаще всего тяжесть приступа длится три или четыре часа, обычно заканчиваясь около двух часов ночи, когда после свободного отхождения пенистой слизи симптомы постепенно стихают, и пациент после сильной тревоги и страданий засыпает. Череда таких приступов происходит в течение нескольких ночей подряд, прежде чем симптомы отступят и позволят истощенному пациенту восстановить свои силы и тонус.