«Философия здоровья; Том 2»

652. При наблюдении явлений, происходящих при контакте порции пищи с желудком, видны обстоятельства, описанные (627); изменение слизистой оболочки с бледно-розового на темно-красный цвет вследствие увеличения кровеносных сосудов и их приема значительно увеличенного количества красных частиц; волнообразное движение желудка вследствие сокращения его мышечных волокон, возбужденное стимулом пищи; дистилляция желудочного сока из увеличенных и возбужденных сосочков; непрерывный поток этой жидкости до полного растворения пищи, когда пища присутствует; и, наоборот, прекращение этого выделения через короткое время, когда оно вызвано механическим раздражителем, таким как колба термометра, хотя поначалу желудочный сок дистиллируется из сосочков от контакта такого раздражителя, точно так же, как при возбуждении контактом пищи.

653. При сборе желудочного сока и приведении его в контакт с пищевым веществом вне желудка его растворение происходит медленнее, но не менее полно, чем при удержании в желудке. Унция этой жидкости была помещена во флакон с куском вареной, недавно посоленной говядины весом в три драхмы; флакон был затем плотно закупорен и погружен в воду, нагретую до температуры 100°, предварительно установленной как обычная теплота желудка. Через сорок минут процесс растворения начался на поверхности говядины. Через пятьдесят минут текстура говядины начала разрыхляться и разделяться. Через шестьдесят минут образовалась непрозрачная и мутная жидкость. Через полтора часа мышечные волокна висели свободно и несвязанно и плавали клочьями в более жидком веществе. Через три часа мышечные волокна уменьшились примерно наполовину. Через пять часов лишь немногие оставались нерастворенными. Через семь часов мышечная текстура больше не была заметна; и через девять часов растворение было завершено.

654. В начале этого эксперимента кусок той же говядины равного веса и размера был подвешен внутри желудка с помощью нити. При осмотре этой части говядины через полчаса было обнаружено, что она представляет точно такой же вид, как кусок во флаконе; но при удалении нити через полтора часа говядина была полностью растворена и исчезла, что составило разницу в результате по времени почти в семь часов. В обоих случаях растворение начиналось на поверхности, и взбалтывание ускоряло его прогресс, удаляя внешний слой химуса по мере его образования.

655. После обычного обеда, состоящего из вареной соленой говядины, хлеба, картофеля и репы, с гиллом чистой воды для питья, порция содержимого желудка была отобрана во флакон с широким горлышком через двадцать минут после еды. Флакон был помещен в водяную баню, поддерживаемую устойчиво при температуре 100°. Он оставался при этой температуре в течение пяти часов. К концу этого времени все содержимое флакона было растворено. При сравнении раствора с равным количеством химуса, взятого из желудка, мало различий можно было обнаружить между двумя жидкостями, за исключением того, что было очевидно, что пищеварительный процесс протекал несколько быстрее в желудке, чем вне его. Пища в этом эксперименте, после того как оставалась в контакте с желудком в течение двадцати минут, впитала достаточное количество желудочного сока для завершения своего растворения.

656. Через пятнадцать минут после того, как полпинты молока было введено в желудок, оно представляло вид тонкого, слабо коагулированного вещества, смешанного с полупрозрачной жидкостью цвета сыворотки. Драхма теплого желудочного сока, влитая в две драхмы молока при температуре 100°, произвела точно такой же вид через двадцать минут. В другом эксперименте, когда четыре унции хлеба были даны с пинтой молока, молоко было коагулировано, а хлеб превращен в мягкую кашицу за тридцать минут, и все было полностью переварено за два часа.

657. Когда белок двух яиц был проглочен на пустой желудок, маленькие белые хлопья начали появляться примерно через десять или пятнадцать минут, и смесь вскоре приняла непрозрачный беловатый вид. Через полтора часа все исчезло. Две драхмы белка, смешанные с двумя драхмами желудочного сока вне желудка, претерпели точно такие же изменения, но за несколько большее время.

658. Наблюдения д-ра Бомонта противоречат мнению, основанному на многочисленных экспериментах, что пища располагается в желудке определенным образом и что существует четкая линия разделения между старой и новой пищей (626). В человеческом желудке, согласно предмету этих экспериментов, обычный ход и направление пищи — сначала справа налево вдоль малой кривизны, а оттуда через большую кривизну слева направо. Болюс, входя в кардию, поворачивает влево, проходит отверстие, опускается в селезеночный конец и следует по большой кривизне к пилорическому концу. Затем он возвращается по ходу малой кривизны, снова появляется у отверстия, при своем спуске в большую кривизну, чтобы совершить подобные обороты. Эти обороты завершаются за время от одной до трех минут. Они, вероятно, вызываются в значительной мере круговыми или поперечными мышцами желудка (615), на что указывает спиральное движение стержня термометра, как при спуске в пилорическую часть, так и при подъеме в селезеночную. Эти движения медленнее вначале, чем после того, как химификация значительно продвинулась. Все содержимое желудка, пока химификация не будет почти завершена, представляет собой гетерогенную массу твердых веществ и жидкостей, твердых и мягких, грубых и тонких, сырых и химифицированных; все интимно смешано и циркулирует беспорядочно по желудочной полости, как смешанное содержимое закрытого сосуда, мягко взбалтываемого или поворачиваемого в руке.

659. При попытке пропустить длинный стеклянный термометр через отверстие в пилорическую часть желудка, во время последних стадий пищеварения, ощущается сильное сокращение в точке сокращения желудка в виде песочных часов, и колба останавливается. Через короткое время происходит мягкое расслабление, когда колба проходит без затруднений и, по-видимому, втягивается довольно сильно, на три или четыре дюйма, к пилорическому концу. Затем она освобождается и выталкивается назад или ей позволяют подняться снова, в то же время придавая трубке круговое или, скорее, спиральное движение, и часто поворачивая ее совсем. Эти движения отчетливо указываются и сильно ощущаются при удерживании конца трубки между большим и указательным пальцами; и требуется довольно сильный захват, чтобы предотвратить ее выскальзывание из руки и внезапное втягивание вниз к пилорическому концу. Когда трубку оставляют в ее собственном направлении в эти периоды сокращения, она втягивается почти на всю свою длину, на глубину десяти дюймов; и при вытягивании назад требует значительного усилия и дает пальцам ощущение сильной силы всасывания, как при вытягивании поршня из исчерпанной трубки. Это прекращается, как только происходит расслабление, и трубка поднимается снова, сама по себе, на три или четыре дюйма, когда колба, по-видимому, препятствуется дальнейшему подъему; но если ее потянуть вверх на дюйм или два через сужение, она свободно движется во всех направлениях в кардиальных частях и в основном склоняется к селезеночному концу, хотя и не склонна совершать свой выход через отверстие. Эти своеобразные движения и сокращения продолжаются до тех пор, пока желудок не станет совершенно пустым и ни одной частицы пищи или химуса не останется, когда все снова становится спокойным.

660. Камеры, в которых осуществляется оставшаяся часть пищеварительного процесса, гораздо менее доступны, и такой благоприятной возможности, как та, которой пользовался д-р Бомонт, не представилось, чтобы сделать их операции явными для глаза. Тем не менее, исследования физиологов преуспели в раскрытии с почти равной точностью и уверенностью последовательных изменений, которые пища претерпевает даже в этих более скрытых органах, которые не допускают никакого обнажения при жизни без крайней опасности.

661. Химус при прохождении через пилорус принимается в камеру (рис. CLXVII. 3), которая образует первую часть тонкого кишечника. Тонкий кишечник, взятый в целом, составляет трубку примерно в четыре раза длиннее тела. Эта трубка коническая, основание конуса находится по направлению к пилорусу, а его вершина — у клапана толстой кишки, где тонкий кишечник заканчивается в толстом. От пилоруса до клапана толстой кишки тонкий кишечник уменьшается в объеме, в толщине, в васкулярности, в размере ворсинок и в глубине и количестве круговых складок.

Fig. CLXXI.

1. Пищевод. 2. Желудок. 3. Печень, приподнятая для демонстрации нижней поверхности. 4. Двенадцатиперстная кишка. 5. Тонкая кишка, состоящая из: 6. Тощей и подвздошной кишок. 7. Ободочная кишка. 8. Мочевой пузырь. 9. Желчный пузырь. 10. Брюшные мышцы, рассеченные и отведенные в стороны.

662. Первый отдел тонкой кишки называется двенадцатиперстной кишкой (рис. CLXVII, 3). Ее длина составляет около двенадцати дюймов, и, в отличие от желудка, способного к значительным движениям, она плотно прикреплена к задней стенке брюшиной, которая покрывает ее лишь частично. Остальная часть тонкой кишки делится на два отдела: верхние две пятых называются тощей кишкой, а нижние три пятых — подвздошной.

663. Двенадцатиперстная кишка — это камера, принимающая химус из привратника; она является вторым желудком, продолжающим процесс, начатый в первом. В выполнении этой функции ей помогают два органа значительных размеров: поджелудочная железа и печень.

664. Поджелудочная железа — это конгломератная железа (рис. CLXXII, 5) удлиненной формы, расположенная в эпигастральной области; она лежит поперечно, непосредственно за желудком (рис. CLXXII, 1) и опирается на позвоночный столб (рис. CLXXII, 5). Ее правый конец прикреплен к двенадцатиперстной кишке (рис. CLXXII, 9), а левый — к селезенке (рис. CLXXII, 4). По внешнему виду она напоминает слюнные железы, но значительно превосходит их по размеру, а ее вес, составляющий от четырех до шести унций, в три раза превышает вес всех слюнных желез вместе взятых. Она секретирует особую жидкость, называемую панкреатическим соком, которая поступает в двенадцатиперстную кишку по трубке, именуемой панкреатическим протоком (рис. CLXVII, 7), открывающимся в двенадцатиперстную кишку на расстоянии около четырех или пяти дюймов от ее пилорического конца (рис. CLXVII, 2).

Fig. CLXXII.

1. Желудок, приподнятый вверх. 2. Нижняя поверхность печени. 3. Желчный пузырь. 4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа. 6. Почки. 7. Мочеточники. 8. Мочевой пузырь. 9. Часть кишечника, называемая двенадцатиперстной кишкой. 10. Часть кишечника, называемая прямой кишкой. 11. Аорта.

665. Печень, самая большая и тяжелая железа в организме, весящая около четырех фунтов, расположена преимущественно в правом подреберье (рис. CLXXI, 3); однако ее часть распространяется поперечно через эпигастральную область в левое подреберье (рис. CV и CVII, 3). Ее верхняя поверхность соприкасается с диафрагмой (рис. LX, 6, b), нижняя — с пилорическим отделом желудка (рис. LX, 7), а ее край можно прощупать под реберными дугами с правой стороны.

666. Было указано (473, 1), что жидкость, секретируемая печенью, в отличие от вырабатываемой любым другим органом тела, образуется из венозной крови, поступающей из вен органов пищеварения, и что эти вены, соединяясь вместе, образуют общий ствол, называемый воротной веной, которая проникает в печень и разветвляется в ней подобно артерии. Гален еще давно сравнивал эту венозную систему с деревом, корни которого распределены в брюшной полости, а ветви распространяются по всей печени. Две сравнительно небольшие артерии, называемые печеночными, питают печень; конечные разветвления этих артерий также заканчиваются в воротной вене. Конечные ветви воротной вены заканчиваются частично в системе вен, называемых печеночными, которые, подобно обычным венам, возвращают кровь к правой стороне сердца, а частично — в системе трубок, называемых желчными протоками, которые содержат жидкость, секретируемую капиллярными ветвями воротной вены. Эта жидкость — желчь. Желчные протоки, соединяясь из всех частей печени бесчисленными ветвями, в конечном итоге образуют единый ствол, называемый печеночным протоком (рис. CLXVII, 9), который несет желчь частично в желчный пузырь (рис. CLXVII, 8) по протоку, называемому пузырным (рис. CLXVII, 10), а частично в двенадцатиперстную кишку (рис. CLXVII, 3) по протоку, называемому общим желчным (рис. CLXVII, 6), представляющему собой общий ствол, образованный слиянием пузырного протока с печеночным (рис. CLXVII, 10 и 9). Общий желчный проток открывается в двенадцатиперстную кишку в той же точке, что и панкреатический (рис. CLXVII, 7), и, как правило, через общее отверстие.

667. Двенадцатиперстная кишка, получив химус из желудка, медленно продвигает его по своей поверхности. Характер движения, с помощью которого химус перемещается по поверхности двенадцатиперстной кишки, полностью аналогичен тому, с помощью которого он передается из желудка в двенадцатиперстную кишку: оно нерегулярное, иногда в одном направлении, иногда в другом, временами начинающееся в одной части органа, временами в другой, всегда медленное, но в конечном итоге поступательное.

668. По мере того как химус медленно продвигается через верхнюю часть двенадцатиперстной кишки, желчный и панкреатический соки постепенно стекают в нижний отдел органа. Видно, как желчь выделяется из общего желчного протока не постоянно, а с интервалами: капля появляется в отверстии и растекается по соседней поверхности примерно дважды в минуту, в то время как поток панкреатического сока еще медленнее.

669. Никаких заметных изменений в химусе не происходит, пока он не достигнет отверстия общего желчного протока; но как только он вступает в контакт с этой частью двенадцатиперстной кишки, химус внезапно теряет свои собственные ощутимые свойства и приобретает свойства желчи, особенно ее цвет и горечь. Однако эти свойства сохраняются недолго; вскоре в соединении происходит самопроизвольное изменение. Оно разделяется на белую жидкость и желтую пульпу. Белая жидкость — это питательная часть пищи; желтая пульпа — экскреторное вещество.

670. Эта белая жидкость, являющаяся собственным продуктом пищеварительного процесса на данной стадии, называется хилусом. Если в пище содержалась какая-либо часть масла или жира, хилус имеет молочно-белый цвет; если нет, он почти прозрачен. Он имеет консистенцию сливок и очень похож на сливки по своим ощутимым свойствам. Он отличается от химуса более белым цветом, большей прозрачностью и более густой консистенцией; он также отличается по своей химической природе: если химус кислый, то хилус — щелочной.

671. С химусом в двенадцатиперстной кишке смешиваются три жидкости, каждая из которых способствует превращению химуса в хилус. Во-первых, секрет самой двенадцатиперстной кишки — растворитель, аналогичный желудочному соку. Во-вторых, секрет поджелудочной железы — водянистая жидкость, содержащая в растворе весьма важные начала, а именно: большое количество альбумина, вещество, напоминающее казеин, осмазом и различные соли. В-третьих, секрет печени — сложная жидкость, состоящая из воды, слизи и нескольких специфических животных веществ, а именно: смолы, холестерина, пикромела, холевой кислоты, красящего вещества, вероятно, слюнного вещества, осмазома, казеина и многих солей.

672. Не может быть сомнений в том, что секрет двенадцатиперстной кишки обладает растворяющей способностью по отношению к химусу, аналогичной желудочному соку. Некоторые физиологи даже утверждают, что сок, выделяемый внутренней поверхностью двенадцатиперстной кишки, является столь же мощным растворителем, как и желудочный сок. Несомненно, что вещества, избежавшие химификации в желудке, подвергаются этому процессу в двенадцатиперстной кишке, и что существует теснейшая аналогия между действием двенадцатиперстной кишки на химус и действием желудка на сырую пищу.

673. Панкреатический секрет добавляет к химусу богато азотистые животные вещества — альбумин, казеин, осмазом (671), благодаря чему он приближается к химическому составу крови и подготавливается к полной ассимиляции в ней. Первое добавление такого ассимилятивного вещества, как было показано, осуществляется слюнными железами, но гораздо более важные добавки теперь поступают из поджелудочной железы. Отсюда больший размер поджелудочной железы и более обильная секреция панкреатического сока у травоядных животных, чем у плотоядных; отсюда изменение размера поджелудочной железы при длительном изменении привычек животного; отсюда меньший размер поджелудочной железы у дикой кошки, питающейся исключительно животной пищей, чем у домашней кошки, питающейся частично животной, а частично растительной пищей.

674. Желчь, самый сложный секрет в организме, выполняет многообразные задачи.

1. Подобно панкреатическому секрету, она сообщает хилусу богато азотистые животные вещества — пикромел, осмазом и холевую кислоту (671); благодаря их соединению с химусом он становится еще ближе к химическому составу крови. Эти начала явно соединяются с хилусной частью химуса, поскольку они не обнаруживаются в его экскреторном веществе.

2. Желчь обладает свойством растворять жир; следовательно, когда в пище содержатся маслянистые или жировые вещества, она мощно способствует превращению этих веществ в хилус.

3. Экскреторная часть желчи является сильным стимулятором. Контакт ее горькой смолы со слизистой оболочкой кишечника возбуждает секрецию этой оболочки; отсюда крайняя сухость экскреторного вещества, когда общий желчный проток животного был перевязан; и отсюда же та же сухость этого вещества при желтухе, когда желчь, вместо того чтобы направляться по своему надлежащему протоку в двенадцатиперстную кишку, поглощается абсорбентами, изливается в кровь и распределяется по всей системе.

4. Горькая смола желчи стимулирует сокращение волокон мышечной оболочки кишечника: благодаря сокращению этих волокон экскреторное вещество в надлежащее время выводится из организма; отсюда запоры, неизменно возникающие при недостатке секреции желчи или при препятствии ее естественному току в кишечник.

5. Экскреторная часть желчи оказывает антисептическое влияние на экскреторную часть пищи во время ее прохождения через кишечник. У животных, которым перевязали общий желчный проток, экскреторная часть пищи неизменно оказывается гораздо более подверженной гниению, чем в естественном состоянии. Это также неизменно наблюдается в организме человека по мере того, как секреция желчи становится недостаточной или ее прохождение в кишечник затрудняется.

675. Таковы, по-видимому, истинные цели, достигаемые желчью в процессе пищеварения. Ей приписывали несколько функций в содействии этому процессу, которые она не выполняет. Видя мгновенное изменение, происходящее в химусе при его контакте с желчью, было разумно предположить, что главная роль желчи заключается в превращении химуса в хилус — цель, по-видимому, достаточно важная, чтобы объяснить огромный размер железы, созданной для ее выработки. Обоснованность этого вывода, казалось, была подтверждена прямым экспериментом. Г-н Броди наложил лигатуру на общий желчный проток животного: после операции животное ело как обычно; при умерщвлении животного спустя некоторое время после приема пищи и исследовании тела сразу после смерти было ясно, что химификация в желудке происходила так же, как и при здоровом общем желчном протоке, но в кишечнике или млечных сосудах не было обнаружено никакого хилуса. В млечных сосудах была найдена только прозрачная жидкость, которая, как предполагалось, состояла из лимфы и водянистой части химуса. Эксперименты г-на Броди, казалось, были подтверждены экспериментами г-на Мэйо, который пришел к выводу, что при перевязке общего желчного протока и исследовании животного через различные промежутки времени после еды в млечных сосудах не обнаруживается никаких следов хилуса. Но эти экспериментаторы сделали вывод, что хилус отсутствует в кишечнике или млечных сосудах, потому что не присутствовало жидкости молочно-белого цвета — цвета, не являющегося существенным для хилуса, а зависящего от случайного наличия маслянистых или жировых веществ в составе пищи. Эти эксперименты были повторены в Германии Тидеманом и Гмелином, а во Франции — Лёре и Лассанем, которые неизменно обнаруживали после перевязки общего желчного протока почти те же хилусные начала, за исключением тех, что происходят из желчи, как и у совершенно здоровых животных; и английские физиологи с тех пор признали, что их немецкие и французские коллеги пришли к более правильным выводам, чем они сами.

676. Таким образом, желчь состоит из двух различных частей: высокоанимализованной части, которая соединяется с химусом и возвышает его природу, приближая к состоянию крови, и экскреторной части, которая, выполнив определенные специфические задачи, выводится из системы вместе с непереваренными остатками пищи. Экскреторная часть желчи, а именно смола, жир, красящее начало, слизь, соли, составляет ее большую часть. Эти компоненты желчи по большей части содержат очень большую долю углерода и водорода, и уже были полностью изложены (473 и след.) причины, подтверждающие вывод о том, что выведение этих веществ в форме желчи является одним из важнейших способов поддержания чистоты крови и что печень, таким образом, является надлежащим дыхательным органом, поистине вспомогательным по отношению к легким. Это прекрасное устройство, подобное одному из приспособлений природы: желчь, образование которой извлекает из крови столь большую часть углерода и водорода, что поддерживает чистоту циркулирующей массы и противодействует ее гнилостной тенденции, действует на экскреторную часть пищи, всегда крайне склонную к гниению, как прямое и мощное антисептическое средство; что само вещество, которое выводится из-за гнилостного налета, сообщаемого им крови, при прохождении из организма останавливает гниение веществ, которые служили для восполнения крови.

677. Хилус, густой, клейкий и вязкий, прикрепляется с некоторой степенью цепкости к слизистой поверхности двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, благодаря последовательным сокращениям мышечных волокон двенадцатиперстной кишки жидкость медленно, но поступательно продвигается вперед. Отделение экскреторного вещества становится более полным, и, следовательно, хилус становится чище по мере продвижения, пока, пройдя двенадцатиперстную кишку, он не попадает во второй отдел тонкого кишечника — тощую кишку.

678. Тощая кишка, названная так потому, что ее обычно находят пустой, и подвздошная кишка, названная так из-за количества своих извивов, ввиду их большой длины, снабжены отдельной оболочкой для их поддержки и удержания в своем положении, называемой брыжейкой.

679. Брыжейка — это широкая оболочка, состоящая из двух слоев брюшины. Между этими двумя слоями, на одном конце дупликатуры, расположен кишечник, в то время как другой конец прикреплен к позвоночному столбу. Поскольку брыжейка намного короче кишечника, кишечник собран или присборен на оболочке, благодаря чему это прекрасное механическое приспособление удерживает их в плотном и тесном контакте друг с другом, однако их извивы не могут запутаться, и они не могут быть смещены со своего места внезапными и часто сильными движениями тела. Иногда случается, вследствие болезни, что извивы кишечника склеиваются вместе из-за излияния лимфы, и тогда самые незначительные причины способны вызвать тяжелейшие симптомы непроходимости кишечника.

680. Внутренняя поверхность тонкого кишечника отличается:

1. Количеством слизистых желез, которые, как можно увидеть через увеличительное стекло, состоят частично из огромного числа мельчайших фолликулов, не собранных в группы, а равномерно рассеянных повсюду, и частично из желез большего размера, расположенных группами в определенных частях канала.

2. Увеличением количества и размера ворсинок, которых насчитывается около четырех тысяч на поверхность квадратного дюйма. Подобно ворсинкам желудка, ворсинки тонкой кишки состоят из артерий, вен, нервов и слизистых протоков; но к ворсинкам тонкой кишки, длиной около одной четверти линии, добавлен новый сосуд — абсорбент хилуса, млечный сосуд (рис. 175 и 176), названный так из-за молочноподобной хилусной жидкости, которую он содержит.

3. Значительным расширением слизистой оболочки, достигнутым за счет расположения оболочки в складки, называемые valvulæ conniventes (рис. CLXXIII). Эти складки, которые редко охватывают всю окружность кишки, часто соединяются сообщающимися складками (рис. CLXXIII). Складки наиболее широки посередине и наиболее узки на концах (рис. CLXXIII). В общем, они имеют ширину около полутора линий. Один край складки свободен, а другой прикреплен к кишке (рис. CLXXIII). Задача этих складок — во-первых, не увеличивая пространства, расширить поверхность для распределения ворсинок, а во-вторых, замедлить ток хилуса, противопоставляя его движению клапаны, сконструированные и расположенные так, чтобы, не останавливая его продвижения, умеренно и регулируемо направлять его ход, чтобы было предоставлено время для его абсорбции.

Fig. CLXXIII.

Внутренний вид части тощей кишки, показывающий расположение слизистой оболочки в valvulæ conniventes.

Fig. CLXXIV.—View of the Outer Coats of the Small Intestine.

1. Брюшинная оболочка, отвернутая назад. 2. Мышечная оболочка, состоящая из: a. продольных волокон; b. круговых волокон.

681. Поступательный ток хилуса через тонкий кишечник осуществляется действием двойного слоя мышечных волокон — круговых и продольных пучков, составляющих его мышечную оболочку (рис. CLXXIV). Расположение мышечных волокон пищеварительного канала в целом, и этой его части в частности, заслуживает особого внимания. Обычное расположение и действие мышечных волокон не произвели бы в данном случае требуемого вида и степени движения. Мышечные волокна, составляющие желудочки сердца, накоплены и расположены так, что их сокращение порождает и передает энергичный импульс. Мышцы руки накоплены и расположены так, что их сокращение порождает такой же энергичный импульс. Мышцы, накопленные таким образом в пищеварительном канале, действительно произвели бы движение, но движение, не только не достигающее поставленной цели, но и прямо препятствующее ей. Чтобы получить требуемый в данном случае вид и степень движения, плотная и толстая мышца истончается в мельчайшие, нежные и нитевидные волокна, не сконцентрированные в объемную массу, чтобы получить за счет их накопления большую силу, а распределенные таким образом, чтобы образовать тонкую и почти прозрачную оболочку. Нежные волокна, составляющие эту деликатную оболочку, своим сокращением производят два чередующихся, мягких, почти постоянных движения, называемых перистальтическим (из-за сходства с движением дождевого червя) и антиперистальтическим. При перистальтическом действии движение начинается сразу в нескольких частях канала. Всякий раз, когда хилус в определенном количестве прикладывается к какой-либо части кишечника, эта часть сокращается и создает плотную точку, к которой притягиваются части как выше, так и ниже, посредством продольных волокон, которые укорачивают канал и в то же время расширяют нижнюю часть. При антиперистальтическом действии, которое является точной противоположностью предыдущего, хилус переворачивается и подвергается воздействию отверстий млечных сосудов; в то время как благодаря движению хилуса вперед и назад, назад и вперед, производимому этими двумя постоянно чередующимися действиями, обеспечивается его медленный, мягкий, но в конечном итоге поступательный ход.

682. Хилус, таким образом мягко перемещаемый вдоль расширенной поверхности тощей и подвздошной кишок и все еще подвергающийся в своем движении некоторому воздействию секретов, изливаемых на слизистую оболочку, постепенно исчезает, пока к концу подвздошной кишки (рис. CLXXI, 5) его почти не остается. Он поглощается сосудами, называемыми млечными.

683. Млечные сосуды (рис. 175 и 176) берут свое начало на поверхности ворсинок открытыми устьями, слишком мелкими, чтобы быть видимыми невооруженным глазом, но различимыми под микроскопом. Эти мельчайшие прозрачные трубки, бесчисленные по количеству, состоят из перепончатых оболочек, настолько тонких и прозрачных, что молочный цвет их содержимого, от которого они получили свое название, виден сквозь них, и все же они плотны и прочны. Они имеют вид сочленений (рис. CLXXVI, 4 и CLXXVII, 7). Каждое сочленение обозначает положение клапанов, которыми они снабжены и которые расположены на регулярных расстояниях вдоль всего их хода (рис. CXCII, 1 и 2). Эти клапаны, которые обычно расположены парами (рис. CXCII, 2), состоят из нежной складки оболочки полулунной формы, один край которой прикреплен к стенке сосуда, а другой лежит свободно поперек его полости (рис. CXCII, 2). Эта оболочка настолько прочна и настолько точно выполняет функцию клапана, что даже после смерти она способна поддерживать столбик ртути значительного веса, не уступая и предотвращая обратный ток жидкости. Млечные сосуды питаются кровеносными сосудами и оживляются нервами, и предполагается, что они должны быть снабжены мышечными волокнами или какой-то аналогичной тканью, ибо они явно сократимы, и именно этой сократительной силой перемещается их содержимое. Однако деликатность и прозрачность сосудов делают невозможным различение различных тканей, составляющих их стенки.

Fig. CLXXV.

Вид внутренней поверхности подвздошной кишки через несколько часов после еды. 1. Мелкие ветви млечных сосудов, набухшие от хилуса, покрывающие поверхность кишки. 2. Более крупные ветви млечных сосудов, образованные слиянием мелких ветвей.

Fig. CLXXVI. View of the course of the Lacteals.

1. Аорта. 2. Грудной проток. 3. Внешняя поверхность части тонкой кишки. 4. Млечные сосуды, появляющиеся на внешней поверхности кишки после прободения всех ее оболочек. 5. Брыжеечные железы первого порядка. 6. Брыжеечные железы второго порядка. 7. Резервуар для хилуса. 8. Лимфатические сосуды, заканчивающиеся в резервуаре хилуса или начале грудного протока.

684. Если исследовать слизистую оболочку тонкого кишечника через несколько часов после еды, можно увидеть млечные сосуды, набухшие от хилуса, покрывающие всю ее поверхность (рис. CLXXV, 1). Эти сосуды, которые иногда достигают такой величины и количества, что полностью скрывают разветвления кровеносных сосудов, свободно соединяются друг с другом и образуют сеть, из ячеек которой выходят ветви, последовательно соединяясь и образуя ветви большего размера (рис. CLXXV, 2). Эти более крупные ветви прободают слизистую оболочку и проходят некоторое расстояние между слизистой и мышечной оболочками; в конечном итоге они прободают как мышечную, так и брюшинную оболочки, после чего, побывав на внутренней стороне кишки, они оказываются на ее внешней стороне (рис. CLXXVI, 3, 4) и включаются, подобно самой кишке, между слоями брыжейки. Все различные наборы млечных сосудов, сходясь и соединяясь вместе, образуют чрезвычайно сложное сплетение сосудов внутри складки брыжейки. Излучаясь из этого сплетения, млечные сосуды продвигаются вперед, пока не достигают желез, называемых из-за их расположения между складками брыжейки брыжеечными (рис. CLXXVI, 5 и 6, и CLXXVII, 2 и 3); это округлые, овальные, бледного цвета тела, состоящие из двух наборов, расположенных в два ряда (рис. CLXXVI, 5 и 6, и CLXXVII, 2 и 3); набор, ближайший к кишке (рис. CLXXVII, 2), значительно меньше последующего набора (рис. CLXXVII, 3).

Fig. CLXXVII.

Вид хода грудного протока от его начала до окончания. 1. Млечные сосуды, выходящие со слизистой поверхности кишечника. 2. Брыжеечные железы первого порядка. 3. Брыжеечные железы второго порядка. 4. Крупные стволы млечных сосудов, выходящие из брыжеечных желез и изливающие свое содержимое в: 5. Резервуар хилуса. 6. Крупные стволы лимфатической или общей абсорбентной системы, заканчивающиеся в резервуаре хилуса. 7. Грудной проток. 8. Окончание грудного протока в: 9. Угле, образованном слиянием внутренней яремной вены с подключичной веной.

685. Достигнув первой серии желез (рис. CLXXVII, 2), млечные сосуды проникают в вещество железы, внутри которой они так свободно сообщаются друг с другом и образуют такие бесчисленные извивы, что железа кажется состоящей из конгломерата извитых млечных сосудов. Выходя из первой серии желез, млечные сосуды продолжают свой путь ко второй серии (рис. CLXXVII, 3), которую они проникают и внутри которой они представляют такой же извитой вид, как и в первом наборе. Выходя из этой второй серии желез, млечные сосуды соединяются вместе и образуют последовательно все более крупные ветви, пока в конечном итоге не образуют два или три ствола (рис. CLXXVII, 4), которые заканчиваются в небольшом овальном мешочке (рис. CLXXVII, 5), называемом резервуаром хилуса (receptaculum chyli).

686. В этот овальный мешочек или резервуар хилуса (рис. CLXXVII, 5), который опирается на второй или первый поясничный позвонок, также впадают стволы общих абсорбентных сосудов системы (рис. CLXXVII, 6), называемые по лимфе или прозрачной жидкости, которую они содержат, лимфатическими, подобно тому как млечные сосуды названы по молочному виду их содержимого.

687. Резервуар хилуса образует грудной проток (рис. CLXXVII, 7) — канал диаметром около трех линий. Эта трубка опирается на позвоночный столб, поднимается по правой стороне аорты, проходит через аортальное отверстие в диафрагме (рис. CXXXIV, 9, 10) и входит в грудную клетку. Здесь она образует прозрачную трубку размером примерно с воронье перо; она опирается на тела грудных позвонков; она продолжает подниматься все еще по правой стороне аорты, пока не достигает шестого или пятого грудного позвонка, когда, меняя направление, проходит косо на левую сторону (рис. CLXXVII, 7). От этой точки она продолжает свой путь вверх, по левой стороне шеи, до шестого шейного позвонка, когда, внезапно поворачивая вперед и немного вниз, заканчивает свой ход в угле, образованном слиянием внутренней яремной вены с подключичной веной (рис. CLXXVII, 8, 9). В месте ее окончания в эти крупные венозные стволы помещены два клапана, которые предотвращают как возврат хилуса, так и попадание крови в проток (рис. CLXXVIII).

Fig. CLXXVIII.—Valve at the termination of the Thoracic Duct.

1. Грудной проток. 2. Лимфатические сосуды, входящие в проток. 3. Вена, вскрытая для демонстрации клапана в месте окончания протока. 4. Левая внутренняя яремная вена. 5. Левая подключичная вена. 6. Вена, называемая безымянной, образованная слиянием внутренней яремной и подключичной вен. 7. Правая яремная вена. 8. Правая подключичная вена. 9. Верхняя полая вена, образованная слиянием вышеуказанных вен. 10. Нижняя полая вена, образованная слиянием нижележащих вен. 11. Две полые вены, проходящие к правому предсердию сердца. 12. Сердце. 13. Легочная артерия, делящаяся на правую и левую ветви. 14. Аорта.

688. Это описание хода грудного протока является описанием хода хилуса. Совершая двойную, окольную и медленную циркуляцию через мельчайшие извитые трубки, из которых состоит двойная серия брыжеечных желез, хилус в своем резервуаре смешивается с содержимым лимфатических сосудов — лимфой (рис. CLXXVII, 6, 5), то есть органическим веществом, принесенным с каждой поверхности и ткани тела. Обе жидкости, хилус и лимфа, смешанные и перемешанные, текут вместе в грудной проток, по которому прослеженным путем (687) они изливаются в кровь, как раз когда венозный поток устремляется к сердцу (рис. CLXXVIII, 6, 9, 11).

689. Таким образом, конечный продукт пищеварения — хилус; частицы организованного вещества — лимфа; и венозная кровь, то есть кровь, которая уже циркулировала по системе, смешиваясь, текут вместе к правому сердцу, которым она передается в легкие, где все эти различные жидкости превращаются в одно вещество — артериальную кровь, чтобы левым сердцем быть отправленной в систему для ее поддержания.

690. Пока происходят эти процессы, другая и очень важная функция выполняется оставшейся частью пищеварительного канала. Задача этой части аппарата — выводить из организма ту часть пищи, которая не способна превратиться в хилус. Подготовка экскреторной части пищи к ее выведению составляет процесс дефекации. Органы, в которых осуществляется этот процесс и которыми экскреторное вещество, будучи должным образом подготовленным к удалению, выводится из организма, — это толстые кишки.

691. Толстые кишки (рис. CLXXIX) состоят из слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки (рис. CLXXIX). Слепая кишка варьируется в длину от двух до шести дюймов; ободочная кишка имеет длину около пяти футов, а прямая кишка — около восьми дюймов.

692. Подвздошная кишка открывается в слепую (рис. CLXXIX, 8, 10) так же, как пищевод открывается в желудок. В этой точке подвздошная кишка удлинена, образуя две концентрические складки, которые соединяются у своих оснований, и между складками расположено множество мышечных волокон. Таким образом сконструирован клапан, называемый клапаном ободочной кишки. Он расположен в поперечном направлении поперек кишки, и его действие как клапана очень совершенно. Он допускает свободное прохождение содержимого тонкого кишечника в толстый, но предотвращает возврат какой-либо части содержимого последнего в первый.

Fig. CLXXIX.—View of the Abdominal Portion of the Digestive Organs.

1. Пищевод. 2. Желудок. 3. Селезенка. 4. Печень. 5. Желчный пузырь с его протоками. 6. Поджелудочная железа с ее протоком. 7. Двенадцатиперстная кишка. 8. Тонкие кишки. 9. Толстые кишки, делящиеся на: 10. Слепую кишку. 11. Восходящую ободочную кишку. 12. Дугу ободочной кишки. 13. Нисходящую ободочную кишку. 14. Сигмовидную кишку, здесь представленную неполно. 15. Прямую кишку.

Fig. CLXXX.

Часть толстой кишки, показывающая расположение мышечных волокон. 1. Продольные волокна, собранные в ленты и образующие более крупные пучки. 2. Круговые волокна, расположенные так же, как и в других кишках.

693. Ободочная кишка отличается своей вместительностью, большой длиной и продольными лентами, которые состоят из сильных мышечных пучков (рис. CLXXIX, 11). Она делится на восходящую часть, которая занимает правую подвздошную и подреберную области (рис. CLXXIX, 11); поперечную часть, называемую ее дугой, которая расположена прямо поперек эпигастральной области (рис. CLXXIX, 12); нисходящую часть, которая занимает левую подреберную область (рис. CLXXIX, 13); и четвертую часть, которая, будучи изогнутой несколько наподобие курсивной буквы S, называется сигмовидной кишкой, занимающей левую подвздошную область (рис. CLXXIX, 14). Сигмовидная кишка заканчивается последним отделом пищеварительного канала, называемым прямой кишкой (рис. CLXXIX, 15), которая расположена в углублении крестца и повторяет изгиб этой кости (рис. XLV, 5). Круговые волокна прямой кишки накоплены в конце кишки, образуя внутренний сфинктер заднего прохода. Снаружи от него расположен другой набор волокон, составляющий внешний сфинктер.

694. Слизистая оболочка толстых кишок расположена иначе, чем у тонких, а слизистая оболочка ободочной кишки — еще иначе, чем у прямой. В ободочной кишке слизистая оболочка, вместо того чтобы располагаться в форме valvulæ conniventes, устроена так, что делит всю свою поверхность на мельчайшие отделения или ячейки, которыми спуск каловых масс замедляется еще больше, чем спуск хилуса с помощью valvulæ conniventes. Некоторые частицы хилуса, однако, продолжают отделяться от каловых масс даже в толстых кишках; и чтобы ничего не пропало, здесь также появляются несколько valvulæ conniventes с их млечными сосудами, в то время как ячейки ободочной кишки, замедляя спуск каловых масс, дают время для более полного отделения и абсорбции хилусных частиц.

695. В прямой кишке слизистая оболочка собрана в крупные поперечные складки, которые исчезают по мере того, как каловые массы опускаются в кишку, накапливаются в ней и растягивают ее; устройство, которое придает этой части кишечника способность к растяжению, столь тесно связанную с нашим удобством и комфортом.

696. Как только та часть пищеварительного вещества, которая передается в толстые кишки, достигает ободочной кишки, она перестает быть щелочной — отличительный признак содержимого тонкого кишечника — и становится кислой, точно так же, как вся пищеварительная масса кисла в начале пищеварения в желудке. Она приобретает альбумин; ее газы уже не те же самые, ибо если в тонком кишечнике содержится чистый водород, то в толстом его никогда не находят, а вместо него — карбюрированный и сульфурированный водород; и теперь впервые она получает свой специфический запах. По мере того как она продолжает опускаться, ее жидкие части постепенно поглощаются, так что она становится все более твердой, пока не достигает прямой кишки, где она почти сухая. Здесь ее накопление продолжается в значительной степени, причем перистальтическое действие, первоначально возбужденное растяжением прямой кишки, по-видимому, противодействует сокращению внешнего сфинктера заднего прохода. Однако, когда растяжение кишки достигает определенной точки, оно вызывает ощущение, которое приводит к желанию извергнуть ее содержимое. Кишка теперь приводится в действие усилием воли, и это действие мощно поддерживается опусканием диафрагмы и сокращением брюшных мышц — действиями, также вызванными усилием воли. Таким образом, действие первой части пищеварительного аппарата, той, что связана с приемом и частично с глотанием пищи, сопровождается сознанием и находится под контролем воли; основная часть пищеварительного аппарата, та, в которой осуществляется существенная часть пищеварительного процесса, лишена сознания и находится вне влияния воли; последняя часть пищеварительного аппарата, связанная с выведением непитательной части пищи, снова обретает чувствительность и сознание и находится под контролем воли. Поразительные различия в расположении мышечных волокон в этих различных частях аппарата, в соответствии с широко различающейся функцией, выполняемой ими; мощные мышцы, связанные с захватом, пережевыванием и глотанием пищи; нежная и прозрачная ткань волокон, образующая мышечную оболочку желудка и тонких кишок; увеличение количества и силы волокон толстых кишок и колоссальное их приращение в прямой кишке — это приспособления не только изысканные и восхитительные по своей природе, но и настолько необходимые для нашего благополучия и комфорта, что если бы надлежащее действие любого из них было приостановлено хотя бы на короткий период, жизнь была бы погашена, или, если бы ее можно было продлить, она превратилась бы в состояние невыносимого мучения.

697. Из предыдущего описания структуры и действия аппарата пищеварения, при сравнении всех явлений, представляется, что последовательные стадии процесса отмечены прогрессивным приближением пищи к природе крови. Основными составляющими крови являются альбумин, фибрин, маслянистое начало и красные частицы. Даже в химусе есть следы альбумина с глобулами, конечно, не сравнимыми по количеству с красными частицами крови, меньшими по размеру и без цвета, но все же аналогичной природы. В хилусе двенадцатиперстной кишки количество альбумина больше, есть следы фибрина и маслянистого вещества, а количество глобул увеличено. В хилусе, после его выхода из брыжеечных желез, альбумин, фибрин, масло, глобулы, и особенно первые два и последнее, значительно увеличены. Но в хилусе, когда он достигает грудного протока, эти начала настолько увеличены, сконцентрированы и приближены к состоянию, в котором они существуют в крови, что хилус теперь способен подвергаться характерному процессу крови; ибо как кровь, взятая из вены, подвергается самопроизвольной коагуляции, так и хилус, взятый из грудного протока, разделяется на три части: твердое вещество или сгусток, который остается на дне сосуда; жидкость, которая окружает сгусток; и тонкий слой вещества, который распределен по поверхности жидкости. Твердое вещество аналогично фибрину, а жидкость — сыворотке крови; в то время как слой вещества, распределенный по жидкости, имеет маслянистую природу: более того, хилус при контакте с воздухом быстро меняет цвет на красный и изобилует мельчайшими частицами различных размеров, самая большая из которых еще не равна диаметру красных частиц крови.

698. Изменения, производимые с пищей, благодаря которым она таким образом приближается к химическому составу крови, осуществляются, как было показано, частично желудочным и кишечным соками, а частично веществами, соединенными с пищей, высокоанимализованными по своей собственной природе и наделенными ассимилятивными свойствами, такими как слюнный секрет, смешиваемый с пищей во время пережевывания; панкреатический и желчный секреты, смешиваемые с пищей во время превращения химуса в хилус; и брыжеечные секреты, смешиваемые с выработанным хилусом брыжеечных желез, и, наконец, организованные частицы, которые уже составляли часть живых структур тела, смешиваемые с хилусом в форме лимфы в грудном протоке.

699. Лимфа, до недавнего времени рассматривавшаяся как экскреторное вещество, на самом деле высокоанимализована, частично соединена с хилусом как его последнее и высшее ассимилятивное вещество; откуда соединение, образованное примесью хилуса и лимфы, гораздо ближе к крови, чем чистейший и наиболее концентрированный хилус; и частично возвращается с хилусом в легкие, чтобы получить там вторую депурацию и, тем самым, более высокую выработку.

700. Существуют доказательства того, что существует ряд органов, специально предназначенных для выработки лимфы не меньше, чем хилуса. Существуют органы, явно связанные с пищеварительным аппаратом, которым физиологам было чрезвычайно трудно назначить специфическую функцию. Эти органы имеют структуру, в некоторых существенных моментах схожую; эта структура поразительно аналогична организации желез: подобно железам, они получают огромное количество артериальной крови и снабжены пропорциональным числом органических нервов; однако они лишены выделительного протока. Органы, о которых идет речь, — это тела, называемые почечными капсулами, расположенные над почками; щитовидная и зобная железы, расположенные на шее, и селезенка в тесной связи с желудком.

701. Эти органы, однако, будучи аналогичными по структуре железам, не могут, как утверждалось, быть секретирующими органами, поскольку они лишены выделительного протока, явно не образуют из крови никакого специфического секрета, или, если и образуют, то, поскольку нет средств обнаружить, куда он направляется, невозможно понять, как он усваивается. Но если эти органы собирают, концентрируют и вырабатывают лимфу, подготавливая ее к смешиванию с хилусом и к тому, чтобы быть отправленной второй раз в кровь для прохождения второго процесса депурации, они выполняют функцию желез; и их нехватка выделительного протока, которая до сих пор делала их функцию столь неясной, объясняется; им не нужны отдельные трубки для передачи какого-либо продукта секреции; лимфатические сосуды, которые исходят из них и которые несут жидкость, ими вырабатываемую, в резервуар хилуса, являются их выделительными протоками. То, что один из этих органов, селезенка, специально связан с выработкой лимфы, очевидно как из ее химической природы, так и из замечательного изменения, которое происходит в хилусе в тот момент, когда лимфа из селезенки смешивается с ним. Тидеман и Гмелин заявляют, как неизменный результат своих наблюдений и экспериментов, что количество фибрина, содержащегося в хилусе, значительно увеличивается, и что он фактически приобретает красные частицы, как только лимфа из селезенки смешивается с ним, и что лимфа из селезенки изобилует как фибрином, так и красными частицами. То, что только что перечисленные органы, вместе с селезенкой, выполняют сходную функцию, выводится из того, что они, подобно ей, имеют железистую структуру и лишены какого-либо выделительного протока. Если селезенка действительно является одним из круга органов, предназначенных для функции, подобной той, что здесь предполагается, то ей назначена цель, адекватная ее рангу в шкале организации; уступающая немногим, если ее важность оценивать по количеству артериальной крови, которой она снабжается; однако это орган, для которого Пейли не смог найти лучшего применения, чем служить для упаковки.

702. Но каким бы образом ни вырабатывалась лимфа, несомненно, что она состоит из высокоанимализованного вещества и что ее важнейшие принципы — альбумин, фибрин, глобулы и даже соли — находятся в химическом состоянии, близком к тому, в котором они существуют в крови.

703. В дальнейшем будет показано, что все проксимальные принципы, из которых состоит тело, при анализе сводятся к трем, а именно: сахару, маслу и альбумину; из них сахар и масло являются наименее, а альбумин — наиболее высокоорганизованными. Любое питательное вещество должно содержать по крайней мере один из этих проксимальных принципов, а в различных продуктах, составляющих обычный прием пищи, всегда в изобилии присутствуют два, а зачастую и все три. Из изложенных явлений ясно, что пищеварительные органы, воздействуя на эти принципы, проявляют следующие способности.

1. Растворяющая способность. Первое действие желудка на поступающие в него питательные вещества заключается в приведении их в жидкое состояние. Никакое вещество не является питательным, если оно не является жидкостью или не способно быть переведено в жидкое состояние. Желудок переводит питательные вещества в жидкое состояние, соединяя их с водой. Вода входит в состав организованных тел в двух состояниях: как существенный и как случайный элемент. Определенное количество воды содержится в сахаре в его сухом состоянии; эта вода не может быть удалена без разложения сахара; следовательно, она является существенной составной частью соединения. Вода соединяется с сахаром в его влажном состоянии: значительную часть этой воды можно удалить, не разрушая существенных свойств сахара; поэтому эта часть воды называется случайной составной частью сахара. В большинстве случаев организованные тела содержат воду в обеих этих формах; и хотя обычно невозможно различить воду, которая является существенной, и ту, которая является случайной, способ соединения элементов тел в этих двух состояниях их сочетания с водой существенно различен. Желудок обладает способностью соединять воду с питательными веществами в обеих этих формах. Так, жидкий альбумин, или яичный белок, попадая в желудок, немедленно коагулирует или превращается в твердое вещество. Вскоре это твердое вещество начинает размягчаться, и размягчение продолжается до тех пор, пока оно снова не перейдет в жидкое состояние. То, что было жидким альбумином в яичном белке, теперь является жидким альбумином в химусе; но альбумин претерпел значительное изменение. Вне желудка альбумин яйца может быть превращен под воздействием тепла в твердое тело; но альбумин химуса способен превратиться только в рыхлое и мягкое твердое тело. Переходя из своего состояния в яйце в состояние в химусе, альбумин соединился с частью воды, которая вошла в его состав как существенный ингредиент. Благодаря этому соединению соединение переходит из того, что можно назвать сильным, в слабое состояние. Это первое действие, оказываемое желудком на большинство питательных веществ. Они меняются из концентрированного в разбавленное, из сильного в слабое состояние: способность, посредством которой желудок осуществляет это изменение, называется его восстанавливающей способностью, а агентом, посредством которого он ее осуществляет, является желудочный сок; существенным ингредиентом которого, как было показано, является муриевая кислота, или хлор (639 и след.). Муриевая кислота, полученная из поваренной соли крови, вливается в желудок в виде желудочного сока, растворяет пищу, соединяет ее с водой, переводит ее из концентрированного твердого состояния в разбавленную жидкость; и таким образом приводит ее в состояние, надлежащее для последующей части процесса.

2. Преобразующая способность. Поскольку, каковы бы ни были разновидности пищи, химус неизменно образует однородную жидкость, желудок должен быть наделен способностью преобразовывать простые питательные принципы друг в друга: сахаристые в маслянистые, а маслянистые в альбуминовые. Преобразование сахаристого принципа в маслянистый прослеживается вне организма при превращении сахара в спирт, который по сути является маслом. То, что такое же преобразование происходит внутри организма, несомненно. Маслянистые и альбуминовые принципы уже настолько близки по своей природе к животному веществу, что им не нужно претерпевать каких-либо существенных изменений в своем составе.

3. Завершающая способность. Когда питательные вещества были восстановлены и сформированы в химус, когда химус был преобразован в хилус, и когда хилус, абсорбированный млечными сосудами, передается в брыжеечные железы, он претерпевает во время прохождения через эти органы процесс, прямо противоположный тому, которому он подвергается в желудке; ибо если задача желудка состоит в том, чтобы соединить питательные вещества с водой, то одна из задач брыжеечных желез состоит в том, чтобы удалить избыточную воду хилуса; извлечь любые частицы материи, которые могут содержаться в соединении и не являются для него необходимыми, и сконцентрировать его существенные составляющие; и, следовательно, эти органы оказывают на переваренную пищу завершающее, в отличие от восстанавливающего, воздействие.

4. Витализирующая способность. Когда сахар превращается в масло, когда масло превращается в альбумин, когда альбумин в результате последовательных процессов, которым он подвергается, завершается, то есть когда питательные вещества максимально приближаются к природе животного вещества, они должны претерпеть еще одно изменение, более удивительное, чем любое из предыдущих, и гораздо более непостижимое; они должны быть наделены жизненной силой; должны быть превращены из мертвой материи в живую. Только живое вещество способно составлять неотъемлемую часть живого вещества. Конечным действием пищеварительных органов является передача жизни пище, для которого этот последний и венчающий процесс восстанавливающие, преобразующие и завершающие процессы являются лишь подчиненными и подготовительными. О силе, посредством которой осуществляется этот процесс, мы совершенно не осведомлены; мы знаем, что он происходит; но способ, которым он осуществляется, окутан непостижимой тайной.

704. Кровь жива; кровь образуется из пищи; жизнь передается пище до того, как она смешивается с кровью. Кровь по сути является альбумином, который она содержит в форме собственно альбумина, в форме фибрина и в форме красных частиц. В грудном протоке сильный альбумин лимфы смешивается с более слабым альбумином хилуса. В точке, где грудной проток заканчивается в венозной системе, лимфа и хилус смешиваются с венозной кровью, и все вместе они направляются непосредственно в легкие. Там углерод, которым нагружена венозная кровь, выводится в виде углекислого газа; частицы лимфы претерпевают некоторое, пока еще неизвестное изменение, повышающее их организацию; а вода, до сих пор находившаяся в химическом соединении со слабым альбумином хилуса, отделяется и выносится из системы вместе с углекислым газом в виде водяного пара. Благодаря этому удалению водных частиц достигается окончательное завершение переваренной пищи; и слабый и нежный альбумин хилуса превращается в сильный и твердый альбумин крови.

705. Было сказано (539), что, хотя желатин в изобилии входит в состав многих тканей тела и выполняет важнейшие функции в организме, он никогда не обнаруживается в крови; что он образуется из альбумина крови в результате восстановительного процесса, в ходе которого выделяется углерод, соединяющийся со свободным кислородом крови, образуя углекислоту, тем самым способствуя, среди прочих целей, выработке животного тепла. Столь же примечательно, что, хотя лимфатические сосуды или абсорбенты возникают в бесчисленном количестве из каждой ткани тела и наделены способностью поглощать каждую составную частицу каждого органа, как твердую, так и жидкую, желатин никогда не обнаруживается в лимфатических сосудах. Лимфатические сосуды содержат только альбумин в форме, гораздо более близкой к крови, чем форма хилуса; следовательно, прежде чем желатин тела будет поглощен лимфатическими сосудами, он должен быть преобразован обратно в альбумин; то есть поглощенный желатин должен претерпеть процесс, аналогичный тому, которому желатин и другие вещества подвергаются в желудке и двенадцатиперстной кишке; из этого следует, что процесс пищеварения не ограничивается желудком и двенадцатиперстной кишкой, а осуществляется в каждой точке тела. Отсюда существуют два процесса пищеварения: грубый и рафинированный. Грубый процесс осуществляется в желудке и двенадцатиперстной кишке, где мертвая животная материя превращается в живое вещество, пока еще, однако, обладающее лишь низшим видом жизненной силы. Капиллярные артерии, получая подготовленное таким образом вещество, выстраивают из него структуру, возможно, самую низшую и грубую, наименее организованную и способную выполнять только низшие функции.