Подготовлено Дэвидом Мэддоком, Чарльзом Франксом и командой Online Distributed
Proofreading Team
ОПИУМНАЯ ПРИВЫЧКА,
С СОВЕТАМИ ПО ИЗБАВЛЕНИЮ. «После моей смерти я убедительно прошу опубликовать полную и непредвзятую историю моих страданий и их виновной причины, дабы этот страшный пример принес хоть какую-то небольшую пользу». — КОЛЬРИДЖ.
CONTENTS
ВВЕДЕНИЕ
УСПЕШНАЯ ПОПЫТКА БРОСИТЬ ОПИУМ «ИСПОВЕДЬ АНГЛИЧАНИНА, УПОТРЕБЛЯВШЕГО ОПИУМ» ДЕ КУИНСИ ВОСПОМИНАНИЯ КОЛЬРИДЖА ОБ ОПИУМЕ УИЛЬЯМ БЛЭР СРАВНЕНИЕ ОПИУМА И АЛКОГОЛЯ БЕЗУМИЕ И САМОУБИЙСТВО ПРИ ПОПЫТКЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ МОРФИНА ПРЕОДОЛЕНИЕ ПРИВЫЧКИ К МОРФИНУ РОБЕРТ ХОЛЛ — ДЖОН РЭНДОЛЬФ — УИЛЬЯМ УИЛБЕРФОРС ЧТО ИМ ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СПАСТИСЬ? ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПИУМНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ВВЕДЕНИЕ.
Эта книга была составлена главным образом в пользу людей, употребляющих опиум. Действительно, ее тема может быть одинаково привлекательна для врачей, которые питают слабость к книгам чисто профессиональным лишь по стечению обстоятельств; для широкого круга читателей, которые хотели бы увидеть собранные в одном томе разрозненные свидетельства о последствиях потакания пагубной привычке; а также для моралистов и филантропов, которым ее печальные истории о немощи и страданиях могут подсказать новые темы и новые объекты для размышлений или проявления сочувствия. Но книга эта подготовлена вовсе не для данных категорий читателей. Строго говоря, в ней сообщается немного медицинской информации. Между прочим, в ней действительно приводятся факты, которые вдумчивый врач может легко обратить себе на пользу в профессиональной деятельности. Литератор, естественно, почувствует, насколько привлекательнее могла бы стать книга, если бы эти разрозненные, а порою и несвязанные нити скорбных личных историй были сплетены в более стройное целое; но книга написана не для литераторов. Филантроп, будь то теоретик или практик, найдет на ее страницах немного нравоучений в своем особом духе — как о пороке, так и об опасности употребления опиума. Возможно, изучая эти различные свидетельства, он сможет вынести множество нравоучений самостоятельно, однако многое ему не будет преподнесено на блюдечке, если не считать довольно неуместных размышлений господина Джозефа Коттла по поводу судьбы его несчастного друга Кольриджа. Книга составлена для людей, употребляющих опиум, и настоятельно рекомендуется их вниманию. Страдающие от затяжных и на вид безнадежных расстройств извлекают мало пользы из научных сведений о природе своих недугов, зато они с глубоким интересом прислушиваются к опыту товарищей по несчастью, пусть даже этот опыт изложен непрофессионально и бессвязно. Медицинские эмпирики понимают это и извлекают из этого выгоду. Вместо общих заявлений образованного практикующего врача эмпирик подбадривает увядающие надежды пациента, подробно описывая мельчайшие детали аналогичных случаев, в которых его мастерство принесло облегчение.
Прежде чем жертва употребления опиума окажется готова к помощи квалифицированного врача, ей требуется некоторый стимул, чтобы пробудить веру в возможность выздоровления. Опиофагу, который страдает — и никто, кроме него, не знает, как страстно — от желания снова войти в мир надежды, необходимы не предписания медика, а опыт исцеленного пациента, дабы подстегнуть его парализованную волю к совершению грандиозного усилия ради спасения из кромешной тьмы, сгущающейся вокруг него. Завзятый опиофаг по привычке безнадежен. Его попытки исправиться повторялись снова и снова; его неудачи были столь же часты, как и попытки. Перед ним не предстает ничего, кроме неисправимого краха. В столь безвыходных условиях депрессии следующие рассказы товарищей по несчастье и товарищей по несчастью-жертв воззвают ко всему, что осталось в нем от надеющейся натуры, с уверением в том, что другие, кто страдал так же, как страдал он, кто боролся так же, как боролся он, и терпел неудачу снова и снова, как терпел он, в конце концов избежали гибели, которую в собственном случае он считал неизбежной.
Число закоренелых опиофагов в Соединенных Штатах велико и составляет, судя по свидетельствам аптекарей во всех частях страны, а также по другим источникам, никак не меньше восьмидесяти — ста тысяч. Читатель может спросить, кто составляет этот злосчастный класс и при каких обстоятельствах они оказались во власти такой привычки? Ни предприниматели, ни рабочие страны не вносят существенного вклада в эту численность. Представители свободных профессий и литераторы, лица, страдающие от затяжных нервных расстройств, женщины, вынужденные по необходимости работать сверх сил, проститутки и, короче говоря, все слои населения, чей род занятий или чьи пороки предъявляют особые требования к нервной системе, — вот кто главным образом составляет братство опиофагов. События последних нескольких лет несомненно значительно увеличили их число. Искалеченные и сокрушенные выжившие на сотне полей сражений, больные и нетрудоспособные солдаты, освобожденные из враждебных тюрем, терзаемые муками и отчаявшиеся жены и матери, осиротевшие из-за гибели самых дорогих им людей, многие из них нашли временное облегчение своих страданий в опиуме.
Существует два типа темперамента по отношению к этому наркотику. У лиц, которых опиум сильно стягивает или у которых вызывает тошноту, мало шансов на то, что его применение перерастет в привычку. Те же, чьи нервы он лишь окутывает восхитительным спокойствием, чьи чувства успокаивает и у кого вызывает привычное состояние грезы, должны быть начеку, дабы наркотик, которому они столь многим обязаны в страдании, со временем не превратился в злейшее проклятие. Лицам первого типа требуется мало предостережений, ибо опиум редко наносит им вред. Представители второй категории, уже порабощенные привычкой, найдут на этих страницах немало созвучного их собственному опыту; другое же, несомненно, покажется им незнакомым. Многие специфические эффекты опиума различаются в зависимости от индивидуальной конституции тех, кто его употребляет. У Де Куинси он проявил свое действие в виде великолепных сновидений вследствие некоторой особой склонности к этому в темпераменте Де Куинси, а вовсе не потому, что сновидения являются неизбежным спутником употребления опиума. Различные расы также по-разному реагируют на его применение. Он редко, пожалуй, даже никогда, не опьяняет европейца; восточного же жителя он, судя по всему, опьяняет регулярно. Он обычно не искажает фигуру английского или американского опиофага; на Востоке же он, как утверждают, часто производит именно такой эффект.
Сомнительно, зарегистрировано ли еще достаточное количество случаев чрезмерного употребления опиума или выздоровления от этой привычки, либо же были ли зарегистрированные случаи сопоставлены таким образом, чтобы оправдать категоричное суждение относительно всех феноменов, сопровождающих его прием или отказ от него. Компетентный врач, сочетающий глубокое знание своей профессии с выработанной привычкой обобщать частные факты в соответствии с такими законами — затрагивающими нервную, пищеварительную или секреторную системы, — которые признаны медицинской наукой, мог бы оказать большую услугу человечеству, научив нас должным образом различать в подобных случаях то, что является закономерным, и то, что случайно. Тем не менее, за неюьем подобных наставлений эти несовершенные, а местами и фрагментарные записи об опыте опиофагов приводятся главным образом на языке самих страдающих, дабы читатель-опиофаг мог сопоставить один случай с другим и вывести из такого сравнения урок о полной осуществимости собственного освобождения от того, что было бременем и проклятием его существования. Вся цель составления данного сборника будет достигнута, если представленные на этих страницах рассказы послужат двойной цели: укажут начинающему опиофагу на опасный путь, по которому он идет, и пробудят в закоренелой жертве этой привычки надежду на то, что она сможет освободиться от страшного рабства, столь долго удерживавшего ее в состоянии телесной немощи, безволия, отчаяния в настоящем и полных зловещих предчувствий сумерек будущего.
Предлагая нижеследующие рассказы об опыте опиофагов, составитель испытывал сильнейший соблазн сплести их в более связную и последовательную историю; однако его удержало убеждение, что тысячи опиофагов, чье излечение было его главной целью при подготовке этого тома, извлекут больше пользы, если каждый страдалец поведает свою собственную историю, нежели из любых его попыток обобщить многообразные и часто противоречивые явления, сопровождающие прекращение приема опиума. До сих пор медицинское сообщество вовсе не пришло к единому мнению относительно характера или надлежащего лечения опиумной болезни. Пока медицинская наука остается в таком состоянии, для кого-либо, кроме профессионала, было бы дерзостью пытаться делать что-либо большее, чем излагать собственный случай вкупе с общими советами, которые естественным образом придут на ум любому разумному страдальцу. Совсем недавно некоторые предложения по более успешному лечению этой привычки обсуждались как видными медиками, так и выдающимися филантропами. Если бы удалось учредить учреждение для этой цели, главная трудность на пути спасения несчастных тысяч была бы устранена. Общий контур такого плана читатель найдет в конце книги. Он представляется исключительно заслуживающим глубокого рассмотрения всех, кто посвящает себя делу продвижения общественной нравственности или облегчения индивидуальных страданий.
ОПИУМНАЯ ПРИВЫЧКА.
УСПЕШНАЯ ПОПЫТКА БРОСИТЬ ОПИУМ.
В личной истории многих, пожалуй, большинства людей какое-то конкретное событие или череда событий, какое-то особое стечение обстоятельств либо какая-то особенность привычек или мышления оказались столь неразрывно вплетены и отождествлены с их общим жизненным опытом, что ни у кого не остается сомнений в решающем влиянии, которое подобные причины оказали. Непреувеличенные рассказы о заметных случаях такого рода, помимо того что они вносят определенный вклад в наше понимание поразительного разнообразия искушений и испытаний, успехов и разочарований, из которых складывается повествование о человеческой жизни, имеют и прямую ценность, служа подсказками или предостережениями для тех, кто может оказаться в схожих обстоятельствах или столкнуться с подобными искушениями.
Единственным оправданием, которое требуется для привлечения внимания читателя к нижеследующим деталям жестокой, но успешной борьбы с самой закоренелой из всех привычек, служит надежда автора на то, что, внося определенный вклад в существующий объем знаний об ужасах, сопровождающих регулярное употребление опиума, эта история сможет воодушевить некоторых людей, считающих себя ныне безнадежными жертвами его силы, на решительную и даже отчаянную борьбу за выздоровление. Возможно, это повествование окажется полезным и тем, кто пока лишь находится в опасности подпасть под зависимость от опиума, но обладает достаточной мудростью, чтобы вовремя извлечь пользу из чужого опыта.
Человек, который съел много больше полуцентнера опиума, что эквивалентно более чем бочонку лауданума, принявший достаточно этого яда, чтобы погубить многие тысячи человеческих жизней, и чье непрерывное его употребление продолжалось почти пятнадцать лет, должен быть способен сказать что-то о добре и зле, заключенных в этой привычке. Тем не менее, в мои планы не входит ни это, ни детальное изложение обстоятельств, при которых сформировалась данная привычка. Я не желаю ни умалять собственное ощущение порочности такого отсутствия твердости, какое свойственно всем позволяющим вовлечь себя в употребление наркотика, обладающего столь властным деспотизмом над самой решительной волей, ни отвлекать внимание читателя от прямого урока, который призвана донести эта запись, высказывая что-либо, что могло бы показаться призывом к сочувствию или предупреждением осуждения. Однако для других опиофагов может оказаться полезным, если я вкратце укажу, что при наделенности в большинстве отношении необычайной силой воли, отсутствием склонности к унынию или ипохондрии, необычная нервная чувствительность наряду с конституциональной склонностью к расстройству органов пищеварения сильно предрасположили меня к тому, чтобы поддаться очарованию опиумной привычки. Трудность удержания в желудке пищи любого рода в ранние годы вскоре сменилась блуждающими колющими болями по всему телу, которые позднее приобрели постоянную хроническую форму.
После того как другие средства не помогли, выдающийся врач, по совету которого я действовал, порекомендовал опиум. Я не сомневаюсь, что он поступил и мудро, и профессионально, выписав этот рецепт, но где тот пациент, который, познав секрет замены острой боли днем и беспокойных часов ночью роскошным наслаждением, может рассчитывать на то, что верно оценит собственные потребности? Результат оказался предсказуемым: опиум после нескольких месяцев применения стал незаменим. С полным осознанием этого факта пришло решение покончить с привычкой. Это было достигнуто после усилия, которое не превосходит возможностей почти каждого. Возвращение боли, превышающей по силе обычную, привело к обращению к тому же средству, но в значительно возросших количествах. Год или два спустя привычка была сломлена во второй раз благодаря новому усилию, гораздо более длительному и упорному, чем первое. Ночи, сделанные томительными, и дни, омраченные болью, вновь подсказали то же злосчастное убежище, и после борьбы с предполагаемой необходимостью, которую я теперь считаю половинчатой и трусливой, привычка возобновилась, причем из-за исключительно неблагоприятного в то время состояния погоды количество опиума, необходимое для облегчения боли и обеспечения сна, оказалось больше, чем прежде. Привычка полагаться на большие дозы устанавливается легко; и раз сформировавшись, суточная доза снижается с трудом. Все лица, долго привыкавшие к опиуму, знают, что существует максимум, за пределами которого никакое увеличение количества не дает существенного эффекта в дальнейшем облегчении боли или усилении приятного возбуждения. Этот максимум в моем собственном случае составлял восемьдесят гран, или две тысячи капель лауданума, который вскоре был достигнут и сохранялся — за редкими исключениями, когда доза то падала ниже, то значительно поднималась выше этого уровня — вплоть до периода окончательного отказа от привычки. Я не стану говорить о неоднократных попытках отказаться от наркотика в течение этих долгих лет. Все они окончились неудачей либо из-за недостатка твердости цели, либо из-за отсутствия достаточного физического здоровья для перенесения страданий, сопутствующих этому усилию, либо из-за неблагоприятных обстоятельств работы или обстановки, не оставлявших мне достаточного досуга для обеспечения их успеха. Наконец я решился на финальное усилие освободиться от этой привычки.
За два или три года до этого времени мое общее состояние здоровья постепенно улучшалось. Невралгические приступы случались реже и были менее интенсивными, желудок удерживал пищу, и, что важнее всего, трудности с обеспечением достаточного количества сна по большей части сошли на нет. Вместо череды бессонных ночей любые серьезные нарушения привычного отдыха происходили через долгие интервалы и обычно ограничивались одной-единственной ночью.
В дополнение к этим обнадеживающим признакам, поощряющим энергичную попытку бросить привычку, с другой стороны, имелись определенные предостережения, которыми нельзя было пренебречь без риска. Желудок начал жаловаться — и вполне заслуженно после стольких лет противоестественной службы, — что ежедневная задача переваривания огромной массы вредных веществ, постоянно наращивающих свои смертоносные атаки на естественные процессы жизни, начинает превосходить его силы. Пульс становился все более вялым, в то время как отвращение к труду любого рода, казалось, перерастало в хроническую и безнадежную немощь. Некоторые обстоятельства, связанные с моим собственным положением, также указывали на уместность нынешнего момента для предпринятия усилия, которое, как я знал по чужому опыту, потребует огромного напряжения всей силы духа, даже при самых благоприятных обстоятельствах. В этот период мое время было полностью в моем распоряжении. Моя семья была небольшой, и я был уверен в любой вспомогательной поддержке с ее стороны, которая могла бы понадобиться мне, чтобы пережить то, что, как я надеялся, окажется лишь временной, хотя и тяжелой борьбой. Дом, который я занимал, к счастью, располагался так, что ни один крик боли или вызванная ею эксцентричность поведения, неизбежные при задуманном мной шаге, не могли быть замечены соседями или прохожими.
За несколько дней до начала этого испытания, находясь в поездке по столице соседнего штата в компании джентльменов из Балтимора, я рискнул сократить привычную суточную норму в восемьдесят гран на четверть. Под влиянием возбуждения от такой поездки я продолжил эксперимент на второй день без какого-либо иного заметного эффекта, кроме беспокойной неспособности долго оставаться в одном положении. Это, однако, было лишь экспериментом, прелюдией к решительной борьбе, которую я вознамерился вести и к которой меня подтолкнуло главным образом ободрение, внушенное успехом Де Куинси. В «Исповеди» этого автора есть страница, которая, я не сомневаюсь, была прочитана с огромным интересом сотнями опиофагов. Это страница, на которой в табличной форме представлен постепенный прогресс, достигнутый им в уменьшении ежедневного количества лауданума, к которому он давно привык. Я читал и перечитывал с величайшим вниманием все, что он счел нужным записать относительно собственной победы над привычкой. Я знал, что с 1804 по 1812 год он употреблял опиум нерегулярно и с большими интервалами, и что в течение этого времени опиум не становился ежедневной необходимостью; что в 1813 году он превратился в закоренелого опиофага, «которого спросить о том, принимал ли он в какой-либо конкретный день опиум или нет, означало бы спросить, совершали ли его легкие дыхательные движения или выполняло ли сердце свои функции»; что в 1821 году он опубликовал свою «Исповедь», в которой, заставляя невнимательного читателя думать, что он овладел привычкой, на самом деле преуспел лишь настолько, чтобы сократить свою ежедневную норму с количества, колеблющегося от пятидесяти-шестидесяти до ста пятидесяти гран, до количества в пределах от семи до двенадцати гран; что в 1822 году к «Исповеди» было добавлено приложение, содержащее табличное изложение его дальнейшего продвижения к абсолютному отказу от наркотика, демонстрирующее его постепенное снижение день за днем в течение тридцати пяти дней, когда читателя естественно подталкивают к мысли, что эксперимент триумфально завершился полным отказом от опиума.