«Евгенический брак: Руководство по науке лучшей жизни и воспитанию здоровых детей»

Если бы матери в каждой общине предприняли этот шаг, они могли бы контролировать законодательство, затрагивающее такие вопросы, в сравнительно короткие сроки. Если различные штаты предоставят женщинам право голоса — а рано или поздно они это сделают, — такие материнские клубы будут играть большую и разумную роль в просвещении женских голосов по вопросам, которые непосредственно касаются их собственного ближайшего и отдаленного благополучия.

Вопрос образования будет волновать эти клубы, и многое может быть сделано матерями, чтобы направить власти в том, что именно необходимо для воспитания к родительству, в соответствии с принципами, предложенными в других частях этой книги.

Материнский евгенический клуб по праву стал бы инструментом добра во всех местных социологических интересах. Он мог бы содержать квалифицированную медсестру для ухода за больными и беспомощными, для обучения людей тому, как жить и как заботиться о своих домах и детях. Сами члены клуба могли бы навещать бедных, нуждающихся и больных.

В мире так много людей, которые находятся на грани краха, — так много тех, кому нужно вселить немного надежды в жизнь, — и так много тех, кто действительно заслуживает помощи, сочувствия и вдохновения. Женщины, которые делают эту работу ради самой работы, сполна вознаграждаются тем добром, которое они находят возможным совершить. Выполнение такой работы — это посвящение и образование. Жизнь значит больше, и весь темперамент отражает более истинное сочувствие и более сильную цель.

Есть много матерей, например, которые готовы сделать то, что необходимо в интересах своих детей, но они не знают, что именно следует делать. Эти люди не могут позволить себе врача или медсестру, чтобы те научили их, они даже не знают, что их методы ошибочны или что им нужно какое-либо обучение. Мы должны донести до них информацию и объяснения. Мы должны показать им необходимость изменения методов. Это работа для тех благотворительно настроенных женщин, которые желают иметь достойную цель в жизни, которые действительно хотят сделать какое-то подлинное добро. Все оснащение, которое им нужно, — это здравый смысл. Они объяснят, почему важно пастеризовать молоко, прежде чем давать его ребенку, потому что большая часть молока, используемого бедняками, непригодна для использования в качестве детского питания. Они покажут, как содержать соски и бутылочки в чистоте, и дадут им уроки, как готовить пищу с наибольшей пользой. Они проинструктируют их, как одевать ребенка в жаркую погоду, и объяснят, почему необходимо обеспечить ребенка всем возможным свежим воздухом. Они завоюют доверие этих матерей и расскажут им все, что знают, тактичным, дипломатичным и здравым языком, чтобы они могли оценить евгенические причины всего, что они делают в отношении ухода и благополучия ребенка. В каждом городе страны эта работа необходима и ждет миссионеров-добровольцев. Обучение матерей необходимости кипяченой воды как необходимого питья для младенца и детей постарше само по себе является достойным призванием. Внушить одной из этих желающих, но невежественных матерей абсолютную необходимость мыть руки перед приготовлением пищи для ребенка, что она должна держать закрытый сосуд, в который помещаются грязные пеленки до стирки, что она должна часто обтирать своего ребенка в жаркую погоду — и подробно объяснить, почему это важные детали, — это работа истинного религиозного милосердия. Их следует научить избавлять свои дома от мух, и особенно не подпускать их к ребенку и к его пище, бутылочкам и соскам. Их следует проинструктировать прекращать давать молоко при первых признаках кишечного расстройства, давать подходящую дозу касторового масла и переводить ребенка на ячменную воду в качестве пищи, пока опасность не минует. Их следует научить понимать серьезное значение зеленого водянистого стула, что это единственный сигнал опасности в летнее время, который ни одна мать не может игнорировать, не рискуя сознательно жизнью своего ребенка. Им следует показать, как готовить специальные продукты питания, когда они необходимы. Если бы каждая мать была образована в той степени, как указано в приведенном выше плане, ужасающая младенческая смертность свелась бы к минимуму. Это не трудная задача, и ее выполнение не заняло бы много времени; это работа для желающих женщин, у которых есть время и которые, возможно, тратят это время менее желательными, но более драматичными способами. Именно образование необходимо, и это образование, которое охотно принимается, поскольку все матери готовы посвятить свое время приобретению знаний, которые помогут им спасти свое потомство. Это евгеническая возможность, и это возможность, которая должна лечь на плечи женщин расы.

Такой материнский клуб получил бы охотную финансовую поддержку со стороны мужчин общины. Он должен быть поставлен на прочную финансовую основу, потому что для успеха ему пришлось бы оказывать значительную материальную помощь. Однако я знаю клубы, которые находятся на самообеспечении. Каждому клубу нужен лидер, чтобы начать его; будет ли читательница тем самым человеком в своей общине?

Материнский евгенический клуб, конечно, будет обсуждать практическую сторону евгенического вопроса: правильное питание и одежду детей; гигиену, санитарию, ведение домашнего хозяйства и создание домашнего уюта, а также эффективность и здоровье каждого члена семьи и все другие темы, представляющие интерес для каждой жены и матери. Автор верит, что в самом ближайшем будущем у нас будет Материнский евгенический клуб в каждой общине Соединенных Штатов; что эти клубы будут направляться Национальным евгеническим бюро, состоящим из женщин, и будут его инструментом, который будет сотрудничать и гармонизировать работу в целом, так что сохранение человеческой жизни будет осуществляться в максимальной степени; что чрезмерная младенческая смертность будет преодолена, потому что невежественные и некомпетентные матери — главная причина младенческой смертности — будут образованы и проинструктированы в основах евгеники и, следовательно, в значительной степени перестанут быть невежественными и некомпетентными; что осквернение молодых жен прекратится, и прекратится навсегда, потому что порок и болезнь будут заклеймены и разоблачены; что умственно отсталым, глухонемым, слабоумным и душевнобольным больше не будет позволено размножаться, к постоянному ущербу для расы.

Когда такие клубы будут созданы и когда все матери выполнят свой индивидуальный долг в интересах расы, мы начнем видеть рассвет обещания, которое достигнет своего высшего успеха в поколениях, которые будут населять землю в евгеническом будущем.

РОДЫ

ГЛАВА VI

«Забота о детях — один из признаков растущей цивилизации. Лечить — это голос прошлого; предотвращать — божественный шепот сегодняшнего дня».

Кейт Дуглас Уиггин.

ПОДГОТОВКА К РОДАМ

Родовая палата — Что подготовить к родам — Готовые к покупке акушерские наборы — Положение и устройство кровати — Как правильно подготовить кровать для родов — Подкладная пеленка Келли — Преимущества подкладной пеленки Келли — Следует ли использовать бандаж? — Гигиенические прокладки — Как рассчитать вероятную дату родов — Акушерская таблица — Когда беременной женщине следует впервые обратиться к врачу — О выборе врача — Как узнать, какой врач подходит для родов — Выбор медсестры — Разница между квалифицированной медсестрой и акушеркой — Обязанности медсестры при родах — Требования к хорошей акушерке — Личные права акушерки — Критика и сплетни о врачах.

РОДОВАЯ ПАЛАТА

Комната, в которой должны проходить роды, должна быть выбрана с осторожностью. Во многих случаях выбора не будет по той причине, что будет доступна только одна подходящая спальня. Однако, где это возможно, предпочтение следует отдать комнате, имеющей следующие принадлежности или как можно больше из них.

1. — Хорошее освещение и южная сторона.

2. — Возможность хорошего проветривания и, при необходимости, хорошего отопления.

3. — Водопровод, если сантехника современная.

4. — Достаточно большой размер (не проходная комната).

5. — Тихая комната, свободная от уличного шума.

Если дом частный, комната должна быть на втором этаже. Если дом многоквартирный, родовая палата должна быть как можно дальше от гостиной, насколько позволяют обстоятельства, — особенно если есть другие дети, которые будут создавать более или менее постоянный шум.

Всю ненужную мебель, картины и драпировки следует убрать из комнаты за несколько дней до родов; саму комнату и все, что в ней осталось, следует тщательно вычистить и проветрить. Следует подготовить и держать наготове небольшой столик для инструментов, стерилизационных тазов и т. д.

Что подготовить к родам. — Следующие предметы должны быть наготове при любых родах:

1. — Судно для спринцевания.

2. — Подкладное судно.

3. — Кружка Эсмарха (фонтанный шприц) со стеклянной трубкой для спринцевания.

4. — Одна резиновая простыня размером 1,5 на 1,5 ярда.

5. — Две подкладные пеленки размером один ярд, сделанные из гигроскопической ваты или старой чистой ткани, покрытые выстиранной марлей и простеганные здесь и там для фиксации.

6. — Дюжина чистых полотенец.

7. — Полдюжины чистых простыней.

8. — Грелка для горячей воды.

9. — Один фунт гигроскопической ваты (хорошего качества).

10. — Пять ярдов стерильной марли.

11. — Четыре кварты горячей и столько же холодной кипяченой воды.

12. — Полдюжины упаковок английских булавок разного размера.

13. — Одна коробка гигиенических прокладок.

14. — Четыре куска небеленого хлопка или муслина длиной один и четверть ярда.

15. — Четыре унции порошкообразной борной кислоты.

16. — Четыре унции бренди или виски.

17. — Одна банка белого вазелина (неоткрытая).

18. — Один кусок кастильского мыла.

19. — Два или три эмалированных или фарфоровых таза для рук.

20. — Одно ведро для отходов.

21. — Один таз под кровать для последа.

Врач укажет, какие дополнительные предметы следует подготовить в соответствии с его личным вкусом и практикой. К ним будут относиться антисептик и спорынья; за любым другим необходимым предметом можно послать, или врач может предоставить его сам, так как в его сумке неизменно есть все, что может потребоваться в сложных случаях или в экстренной ситуации. Все предметы, перечисленные в вышеприведенном списке, абсолютно необходимы; возможно, они не все будут использованы, но было бы небезопасно приступать к родам, не обеспечив необходимые принадлежности. Многие наборы для родов готовятся к использованию и могут быть приобретены в крупных аптеках по цене от 10 до 25 долларов. Предметы из вышеприведенного списка можно купить примерно за 6 долларов, не считая тех, которые, как предполагается, уже есть у пациентки. Ниже приведены примеры готовых к покупке наборов:

ГОТОВЫЕ К ПОКУПКЕ АКУШЕРСКИЕ НАБОРЫ

НАБОР № 1

1 Стерилизованная подкладная пеленка (30 дюймов в квадрате).

2 дюжины стерилизованных вульварных прокладок.

2 стерилизованных бандажа из мулля (шириной 18 дюймов).

5 ярдов стерильной марли.

1 фунт стерилизованной гигроскопической ваты (½ фунта).

Резиновая простыня, 1,5 на 2 ярда, стерилизованная.

Стерилизованное судно для спринцевания.

1 тюбик смазывающего желе K-Y.

Стерилизованная щетка для ногтей.

Борная кислота, порошок.

Настойка зеленого мыла.

Таблетки сулемы.

Лизол.

Тюбик стерилизованной ленты.

ЦЕНА 10,00 ДОЛЛАРОВ.

НАБОР № 2.

2 стерилизованные подкладные пеленки (30 дюймов в квадрате).

2 дюжины стерилизованных вульварных прокладок.

2 стерилизованных бандажа из мулля (шириной 18 дюймов).

6 стерилизованных полотенец.

10 ярдов стерильной марли.

1 фунт стерилизованной гигроскопической ваты (½ фунта).

Rubber Sheet, 1 yard by 1½ yards, Sterilized.

Резиновая простыня, 1,5 на 2 ярда, стерилизованная.

4-квартовая стерилизованная кружка Эсмарха со стеклянным наконечником.

Стерилизованное судно для спринцевания.

Стерилизованная щетка для ногтей.

2 стерилизованных эмалированных таза.

Английские булавки.

2 тюбика стерилизованного вазелина.

1 тюбик смазывающего желе K-Y.

Борная кислота, порошок.

100 г хлороформа (Squibb's).

Жидкий экстракт спорыньи.

Настойка зеленого мыла.

Таблетки сулемы.

Лизол.

Тюбик стерилизованной ленты.

Стерилизованный мягкий резиновый катетер.

Стерилизованный стеклянный катетер.

Стерилизованные чулочные рейтузы.

Тальк.

Термометр для ванны.

ЦЕНА 19,50 ДОЛЛАРОВ.

Эти материалы, будучи очищенными и стерилизованными, готовы к использованию в любое время.

Эти полные наборы упакованы в аккуратные коробки, что позволяет хранить содержимое в целости до тех пор, пока оно не понадобится.

Положение и устройство кровати. — Кровать должна быть прочной односпальной. Если используется двуспальная, подготовьте для родов ту сторону, которая позволит врачу использовать правую руку, — это будет правая сторона пациентки, когда она лежит в постели. Один из недостатков двуспальной кровати — ее склонность к провисанию. Однако эту склонность можно устранить, положив гладильную доску под пружины от края до края или используя полки от книжного шкафа. Это приспособление поддержит матрас, тем самым делая кровать твердой и свободной от любой склонности к провисанию. Положение кровати в комнате должно быть таким, чтобы пациентка не была обращена лицом прямо к свету из окна и не находилась на прямом сквозняке между окном и дверью. Она должна быть расположена так, чтобы медсестра могла легко подойти к любой стороне, следовательно, ее нельзя придвигать вплотную к стене.

Как подготовить кровать для родов. — Поверх матраса положите резиновую простыню так, чтобы ее центр находился точно под бедрами пациентки. Приколите большими английскими булавками каждый угол резиновой простыни к матрасу; теперь застелите простыню точно так же, как вы делаете это, заправляя обычную кровать. Поверх простыни, посередине кровати (опять же там, где будут лежать бедра пациентки), положите подкладную простыню. Подкладная простыня — это простыня, сложенная один раз, положенная поперек кровати и плотно приколотая большими английскими булавками к матрасу с каждой стороны. Преимущество этой простыни в том, что ее можно убрать при необходимости, оставив основную чистую простыню на кровати, не беспокоя пациентку. Следите за тем, чтобы верх подкладной простыни не был выше середины спины пациентки. Положите пеленку, заранее подготовленную для этой цели, на подкладную простыню на одном уровне с ее верхом.

Большинство врачей носят с собой на все роды подкладную пеленку Келли. Пеленка Келли — это резиновая пеленка с надувными бортами, которая подкладывается под бедра пациентки и удерживает все выделения, сопутствующие родам, так что после ее удаления кровать остается чистой и свежей. Преимущество пеленки Келли двоякое: во-первых, она обеспечивает чистые, компактные, систематические роды; во-вторых, ее использование подвергает пациентку минимально необходимому движению в то время, когда движение является мучительным, болезненным и часто опасным. Если пеленка Келли не используется, желательно подложить под пеленку (между пеленкой и подкладной простыней) кусок клеенки или резиновой простыни, или подойдет несколько газет. Это в значительной степени предотвратит просачивание выделений через пеленку на подкладную простыню, простыню и матрас внизу.

После того как роды закончены и пациентка чиста, уберите пеленку Келли и пеленку под ней, если необходимо, или пеленку и газеты, если они использовались, — положите чистую пеленку под пациентку, и вы готовы надеть бандаж, если он будет использоваться.

Следует ли использовать бандаж? — С медицинской точки зрения бандаж не является необходимым, равно как и не является нежелательным с медицинской точки зрения. Предполагается, что он удерживает дряблую, пустую матку на месте. Этого он не делает, и мы придерживаемся мнения, что во многих случаях, в зависимости от того, как он надет, он сжимает матку, смещая ее с места. Бандаж, безусловно, ценится большинством пациенток из-за его плотного, комфортного ощущения; а в случаях, когда брюшная стенка жирная, а мышцы мягкие, он удерживает их вместе таким образом, что невозможно достичь с помощью любого другого устройства. Утверждать, что бандаж предотвращает кровотечения, абсурдно. Наше личное правило — надевать его, если пациентка хочет, или если она уже носила его раньше. Чтобы быть эффективным в каком-либо смысле, бандаж должен простираться от линии талии до середины между бедрами и коленями и должен быть плотно, но не слишком туго заколот.

Гигиенические прокладки. — Их можно купить уже готовыми в большинстве аптек или сделать следующим образом: возьмите обычную марлю, выстирайте ее, а когда она высохнет, разрежьте на квадраты по пол-ярда. В центр каждого квадрата положите полоску гигроскопической ваты длиной шесть или восемь дюймов и сложите марлю вдоль поверх нее, чтобы получилась прокладка. Их можно использовать в качестве прокладок, а после того, как они загрязнятся, их можно сжечь. Совершенно неправильно использовать тряпки или любые старые ткани в качестве прокладок, так как пациентка может быть инфицирована и серьезно заболеть из-за этой процедуры.

Как рассчитать вероятную дату родов. — Продолжительность беременности составляет 280 дней с момента окончания последней менструации. Прибавьте семь дней к дате последней менструации и от этой даты отсчитайте вперед девять месяцев или назад три месяца, и вы получите вероятную дату родов. Если вы пропустите это время, вы, вероятно, проходите еще две дополнительные недели. Причина этого в том, что наиболее восприимчивое время для зачатия — это либо неделя после менструации, либо несколько дней до менструации. Если, следовательно, вы пропустили вышеуказанную вероятную дату, которая была рассчитана с момента окончания последней менструации, это показывает, что зачатие не произошло в течение недели после этой менструации; и предположение будет заключаться в том, что оно произошло за несколько дней до следующей менструации, что будет примерно на две недели позже даты, рассчитанной выше.

Если, например, беременная женщина в последний раз болела с 1 по 5 января, мы прибавляем семь дней к 5-му, что составляет 12-е, к которому мы прибавляем девять месяцев, что даст нам 12 октября в качестве вероятной даты родов. Если она переходит на несколько дней за 12-е, вероятность того, что роды произойдут 26 октября.

ТАБЛИЦА ДЛЯ РАСЧЕТА ДАТЫ РОДОВ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ЯНВ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ОКТ. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 НОЯБ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ФЕВ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 НОЯБ. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 ДЕК. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- МАР. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ДЕК. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 ЯНВ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- АПР. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ЯНВ. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 ФЕВ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- МАЙ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ФЕВ. 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 МАР. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ИЮНЬ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 МАР. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 АПР. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ИЮЛЬ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 АПР. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 МАЙ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- АВГ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 МАЙ 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 ИЮНЬ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- СЕНТ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ИЮНЬ 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 ИЮЛЬ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ОКТ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ИЮЛЬ 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 АВГ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- НОЯБ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 АВГ. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 СЕНТ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ДЕК. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 СЕНТ. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 ОКТ. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вышеприведенная таблица дает нам удобное средство для определения вероятной даты родов с первого взгляда.

Найдите дату последнего дня последнего менструального цикла в верхнем ряду; дата непосредственно под ней — это вероятная дата родов.

Например, если последний менструальный цикл был с 1 по 5 января, мы находим 5 января, и под ним отмечаем 12 октября как вероятную дату родов.

Когда беременной женщине следует впервые обратиться к врачу? — Самым ранним признаком беременности является прерывание менструации. Когда менструация не появляется в обычное время у молодой замужней женщины, чья прошлая менструальная история хороша, — т.е. она была больна каждый месяц регулярно и без боли с тех пор, как начала менструировать в детстве, — предположение естественно будет, что она беременна. Однако менструация может «пропустить» один месяц по другим причинам, кроме беременности, именно в это время, как объясняется в другом месте, поэтому разумно отложить положительное предположение по такому важному вопросу. Когда вторая менструация не появляется, и нет никаких конкретных причин для ее отсутствия, можно с уверенностью предположить, что беременность наступила. Визит к семейному врачу через неделю после того, как должна была появиться вторая менструация, или, по крайней мере, достаточно долго, чтобы чувствовать абсолютную уверенность в том, что болезнь не наступает, не только необходим, но и является важным и правильным шагом по ряду очень веских причин. Если женщина, например, не имела ребенка, откуда она знает, что может его иметь? Вполне возможно забеременеть, и все же может быть совершенно невозможно родить ребенка. Необходимо быть устроенной нормально, или как можно ближе к тому, что считается нормальным, чтобы безопасно взять на себя ответственность за доведение беременности до успешного завершения. Никто, кроме врача, который квалифицирован и знаком со знаниями о том, что составляет правильный размер, форму, качество и отношения друг с другом ваших костей, связок и мышц, не может сказать, можно ли вам безопасно позволить довести беременность до срока или нет. Если анатомические условия не совсем правильные; если обстоятельства с медицинской точки зрения не благоприятны; если ваш личный риск слишком опасен; если, другими словами, медицинская наука должна решить, что вы одна из очень немногих женщин, которые не могут иметь ребенка, разве не очень важно, чтобы вы знали об этом как можно скорее? Разве не этот факт сам по себе делает ваш ранний звонок врачу обязательным? Врач может выявить факты, относящиеся к личной и семейной истории и привычкам будущей матери, которые позволят ему сформулировать советы, которые окажутся самой высокой ценности с самого начала беременности. Инструкции, выполненные в эту раннюю дату, относительно личного поведения, упражнений, диеты и т. д., окажут отчетливо благотворное влияние не только на здоровье пациентки и характер ее родов, но и на физическую жизнеспособность будущего ребенка.

О выборе врача. — Это вопрос, который должен получить самое тщательное рассмотрение. Хотя справедливо признать, что каждый врач способен успешно вести случаи родов, существуют определенные характеристики в индивидуальном темпераменте, которые, по-видимому, указывают на то, что некоторые врачи лучше приспособлены к этой специальной работе.

Надежность — это обязательное требование к врачу, который берет на себя ответственность за ведение родов. Он должен быть чист в своих личных привычках, а также морально. Он должен обладать добродетелью терпения и быть тактичным, и, прежде всего, его нужно заставить почувствовать, что он пользуется вашим полным доверием. Если вы проанализируете эти квалификации, вы поймете, что именно они подразумевают. Врач, который имеет репутацию имеющего самую большую практику, не обязательно тот человек, который вам нужен, и это не означает, что он лучше всего подходит для ведения вашего случая к вашему удовлетворению. Тот факт, что он очень занятой человек, может быть отчетливо вредным для ваших лучших интересов. Если врач имеет репутацию отличного доктора, но «вы не всегда можете на него положиться — он может быть вне города, или он может прислать своего помощника или заместителя», вы не хотите его; это слишком важное событие для вас, чтобы рисковать. Положитесь скорее на человека, который, хотя его плата может быть немного выше, известен как надежный; который будет проявлять личный интерес к вам и известен как терпеливый и способный.

Выбор медсестры. — Выбор должен быть сделан между наличием квалифицированной медсестры и тем, что известно как акушерка или месячная медсестра. Выбор может быть продиктован финансовыми средствами пациентки. Квалифицированной медсестре платят от 25 до 30 долларов в неделю, в то время как акушерка обычно получает 15 долларов в неделю.

Квалифицированная медсестра — это выпускница больницы, где она успешно завершила курс обучения. Ей следует отдать предпочтение, если ее можно себе позволить, по той причине, что она была обучена абсолютно подчиняться приказам врача, и потому что она обладает необходимыми знаниями для обнаружения чрезвычайных ситуаций, а также необходимыми навыками и опытом, чтобы позволить ей действовать разумно по своей собственной инициативе в любой чрезвычайной ситуации.

С другой стороны, у сиделки по уходу за роженицами нет надлежащей подготовки, и в случае реальной чрезвычайной ситуации она совершенно беспомощна с точки зрения медицинских знаний. Ее опыт ограничен тем, что она почерпнула из различных случаев, с которыми ей приходилось сталкиваться. Как правило, она выбрала этот способ заработка в результате каких-то семейных финансовых трудностей. Она не понимает законов стерилизации и не была обучена беспрекословно выполнять указания врача. Сиделка по уходу за роженицами следует рутине, которую не способна изменить применительно к конкретному случаю. У нее старомодные идеи и представления, которые она воплощает в жизнь как нечто само собой разумеющееся, и она переоценивает огромное значение своего опыта до такой степени, что полностью игнорирует советы врача. Она берет на себя заботу о пациентке и ребенке, считая это своим правом, и в результате часто становится причиной серьезного вреда для матери и дитя. Несмотря на эти возражения, мы работали со многими такими сиделками, которым отдавали предпочтение перед дипломированными медсестрами. В конечном счете, важен сам человек, и если сиделка по уходу за роженицами, пусть и технически неподготовленная, способна к адаптации, тактична и согласна следовать инструкциям, беспрекословно подчиняясь, она может стать бесценной, а ее навыки и опыт помогут ей достойно справиться со многими трудными ситуациями. Возражение медицинского сообщества против неподготовленной сиделки основано не столько на отсутствии у нее способностей, сколько на ее склонности к беспорядочным и нескромным разговорам — их не учили понимать ценность профессионального молчания, и они не получили необходимого образования, которое позволило бы им на основе своего опыта усвоить, что «молчание — золото» во все времена. Дипломированная медсестра обладает необходимыми знаниями, но может иметь неприятные черты характера. У неподготовленной сиделки может быть достаточно знаний, а то, чего ей не хватает, она может компенсировать своей любезностью и способностью к адаптации. В то время как дипломированная медсестра занимается исключительно матерью и ребенком, сиделка по уходу за роженицами, как правило, дополнительно выполняет работу по дому. Она готовит еду для всей семьи, одевает и присматривает за другими детьми, если больше некому это делать. Обязанности сиделки по уходу за роженицами могут быть определены и согласованы, а условия оговорены при ее найме. Обязанности дипломированной медсестры фиксируются сестринскими законами и медицинскими правилами и не могут быть изменены или модифицированы частным соглашением. Однако эти законы и правила не настолько категоричны, чтобы лишить медсестру возможности быть услужливой, вежливой и искренней — качествами, которые каждая пациентка имеет право ожидать и требовать от любой дипломированной медсестры.

Выбор сиделки требует тщательного обдумывания. Она должна быть известна как честный, порядочный, компетентный, здоровый человек, соблюдающий чистоту в привычках и одежде; она должна быть тактичной, услужливой и строго заниматься своими делами. Ей не следует сплетничать; она не должна уклоняться от работы или совать нос в семейные дела, которые ее не касаются; и она не должна втягивать в разговор свои личные или семейные секреты.

У сиделки есть определенные права, которые пациентка должна охотно признавать. Она имеет право на удобную кровать, достаточный сон, хорошую пищу и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это необходимо для того, чтобы она могла поддерживать собственное здоровье, а также сохранять высочайший уровень работоспособности.

При выборе врача посоветуйтесь с ним относительно вашей сиделки. Если вы лично знаете способную сиделку, нет никаких возражений против ее выбора, и ни один врач не будет возражать против этой процедуры, если вы берете на себя ответственность за ее компетентность.

Однако есть много преимуществ в том, чтобы позволить врачу предоставить сиделку. Он берет на себя ответственность за компетентность сиделки, и можно с уверенностью предположить, что он не порекомендует ту, которую считает лично неприятной или профессионально некомпетентной. Каждый врач приобретает определенные индивидуальные методы ведения родов, которые, как показал опыт, являются успешными. Компетентное знание этих методов сиделкой значительно облегчает детали и обеспечивает гармоничное ведение всего случая — факты, которые способствуют комфорту и благополучию пациентки.

Здесь не будет лишним предостеречь молодую жену от советов соседки или сплетницы относительно того, кого выбрать в качестве врача или сиделки. Вы не должны полагаться на соседские сплетни. Врач или сиделка, которых один из этих безответственных людей советует вам не выбирать, могут оказаться именно теми, кого вам следует выбрать прежде всего. Когда вы слышите, как сплетничающая женщина поносит врача, будьте уверены, она ему чем-то обязана — чаще всего это счет, но может быть и просто обида. Нет в обществе другой такой категории людей, которых так клеветали бы и оскорбляли, как врачей. Они, кажется, являются излюбленными жертвами вражды и злобы любого злобного женского языка. Женщине следует дважды подумать, прежде чем высказывать критику в адрес работы врача. Если бы она только знала, как быстро она клеймит и выставляет себя безответственной и лишенной элементарной вежливости и хорошего воспитания, ведь она не квалифицирована, чтобы критиковать профессиональную компетентность врача, как не квалифицирована она и оценить степень вреда, который она причиняет. Нет другой категории людей, которые выполняли бы более добросовестную работу изо дня в день, чем врачи, и нет другой категории людей, которые больше заслуживали бы похвалы всего общества, чем тысячи самоотверженных, низкооплачиваемых представителей медицинской профессии. Поэтому будьте подозрительны, когда слышите критику, и будьте очень, очень уверены, прежде чем высказывать ее сами — лучше дайте ему презумпцию невиновности, и вы не совершите ошибки, а возможно, в будущем вы будете благодарны, что не критиковали.

ГЛАВА VII

ГИГИЕНА БЕРЕМЕННОСТИ.

Повседневное поведение беременной женщины — Инструкции по работе по дому — Инструкции по стирке и уборке — Инструкции по физическим упражнениям — Инструкции по пассивным упражнениям — Инструкции по гигиеническим процедурам — Инструкции по купанию — Инструкции по половой жизни — Одежда во время беременности — Диета беременных женщин — Алкогольные напитки во время беременности — Психическое состояние беременной женщины — Социальная сторона беременности — Незначительные недомогания при беременности — Утренняя тошнота или недомогание — Лечение утренней тошноты или недомогания — Тошнота, возникающая в конце беременности — Чрезмерная нервозность во время беременности — «Стопроцентный» ребенок — Головная боль — Кислотность желудка или изжога — Запор — Варикозное расширение вен, судороги, невралгии — Бессонница — Лечение бессонницы — Птиализм или чрезмерное слюноотделение — Вагинальные выделения или бели — Важность анализа мочи во время беременности — Уход за сосками и грудью — Причуды беременности — Контакт с инфекционными заболеваниями — Избегание лекарств — Сигналы опасности при беременности.

ПОВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Молодая жена будет организовывать свой распорядок дня в соответствии с указаниями врача, которые, кстати, она должна добросовестно выполнять. Если вы одна из тех счастливиц, которые обладают достаточно хорошим здоровьем, вам, несомненно, советовали следовать плану, очень похожему на тот, который мы сейчас кратко изложим.

В течение первых шести месяцев она может безопасно продолжать заниматься работой по дому. Это выгодно для нее по многим причинам, но особенно потому, что помогает поддерживать ее физическое состояние в хорошей форме, а также потому, что занимает ее ум, тем самым предотвращая склонность к нервным переживаниям. После шестого месяца желательно отказаться от более тяжелой части работы. Стирка и уборка должны быть полностью исключены. Передвижение мебели или тяжелых сундуков не должно выполняться будущей матерью, но вся легкая работа может и должна выполняться до самого конца. Находите время, чтобы проводить не менее полутора часов на свежем воздухе каждый день. Если нет медицинских противопоказаний к активным упражнениям, нет ничего более полезного для беременной женщины, чем ходьба, и нет ей замены. Поездка на автомобиле за город или прогулка по городу — отличное средство от скуки и весьма желательны в это время, но не как замена ежедневной длительной прогулке. Беременная женщина должна поддерживать свои мышцы сильными и в хорошем тонусе, если надеется внести свой вклад в то, чтобы роды были короткими и легкими. Она должна оставаться активной, чтобы обеспечить идеальную работу всех своих органов — желудок должен переваривать; кишечник и почки должны работать идеально; сердце, легкие и нервы должны снабжаться хорошей кровью и свежим воздухом; аппетит должен быть острым, а сон крепким. Прогулки на свежем воздухе сделают все это, и ничто другое не сможет сделать это в такой же удовлетворительной степени.

Легкие пассивные упражнения дома желательны для тех немногих, кто не может гулять на свежем воздухе, но в лучшем случае это плохая замена. Необходимо избегать любых упражнений или любой работы следующего характера с самого начала беременности: растяжение, поднятие тяжестей, резкие движения, прыжки, использование швейной машины, езда на велосипеде, верховая езда и танцы.

Она должна продолжать использовать те же гигиенические процедуры, к которым привыкла, за исключением использования вагинального спринцевания, которое должно быть прекращено с даты первого пропущенного менструального цикла. Это единственное безопасное правило, которому нужно следовать, и не должно быть никаких исключений, кроме случаев по совету врача.

Купание в течение всего периода беременности является крайне необходимой обязанностью. Это особенно полезно в последние месяцы, поскольку облегчает работу почек в то время, когда они призваны выполнять избыточную нагрузку. Температура ванны должна быть теплой и быстро охлаждаться в конце. Энергичное растирание грубым полотенцем обеспечит правильную реакцию.

Половые сношения должны быть ограничены во время беременности; и их следует полностью избегать в периоды, которые были бы регулярными менструальными циклами, если бы беременность не наступила, по той причине, что может произойти выкидыш. Это наиболее вредно в ранние и поздние месяцы беременности. Половые сношения неприятны для большинства и вредны для каждой беременной женщины.

Одежда во время беременности. — Одежда должна быть сконструирована так, чтобы снимать любое излишнее давление на грудь или живот. По этой причине она должна поддерживаться плечами. Когда становится понятно, что одежда, поддерживаемая талией, сдавливает растущую матку и оказывает давление на почки, и является причиной многих почечных осложнений, возникающих во время беременности, не нужно приводить никаких других причин для отказа от всей одежды, кроме очень легких предметов, которые не удерживаются каким-либо устройством, чья опора приходится на плечи. Специально сконструированный льняной корсаж изготавливается и продается для этой цели. Он сшит так, что вся нижняя одежда и подвязки могут быть прикреплены к нему и поддерживаться им. Корсеты должны быть полностью исключены с самого первого дня беременности.

У крупной женщины с дряблым животом правильно сделанная поддержка живота будет не только большим комфортом, но и реальным преимуществом. Она должна оказывать поддержку вверх, приподнимая живот, а не сдавливая его. Поэтому ее следует приобретать у надежного продавца, и она должна быть изготовлена и применена для достижения вышеуказанной цели — в противном случае она может принести больше вреда, чем пользы.

Диета беременных женщин. — Некоторая степень расстройства пищеварения и потеря аппетита — обычное дело в начале беременности. К четвертому месяцу эти состояния неизменно прекращаются, а аппетит и способность к пищеварению значительно улучшаются. Диета с самого начала беременности должна быть простой и легкоусвояемой. Невозможно составить абсолютную таблицу того, что есть или чего не есть, так как одни и те же продукты не подходят одинаково хорошо всем пациенткам. Индивидуальный вкус должен удовлетворяться в разумных пределах, а приемы пищи должны происходить через регулярные промежутки времени. Продукты питания, которые, как показывает опыт, не подходят пациентке, должны быть строго исключены из меню. Разнообразная диета питательного характера необходима во время беременности, чтобы обеспечить хорошее качество крови, здоровье и силу. Монотонная диета или диета, состоящая в основном из несвежего чая, кофе и пирожных, недопустима и может принести неисчислимый вред. Пирожные и десерты всех видов должны быть исключены. В последние недели беременности из-за большого размера матки диета должна быть сокращена, так как желудок стеснен в процессе пищеварения. Если пациентка в любое время во время беременности испытывает потерю аппетита или даже отвращение к пище, как это иногда бывает, предпочтительнее предложить смену обстановки и окружения, а не использование лекарств. Короткий отпуск, смена стола, новые пейзажи быстро принесут исцеление. Это состояние скорее психическое, чем физическое; пациентка позволяет себе стать интроспективной; повседневная рутина становится монотонной и пресной; поэтому смены обстановки на несколько дней будет достаточно. Если пациентке невозможно сменить обстановку, полная смена диеты на несколько дней часто поможет преодолеть трудности. Мы знали пациенток, которые охотно переходили на исключительную диету из кумыса, мацуна или предварительно переваренных продуктов с черствыми тостами или сухарями, к которым можно добавить тушеные фрукты. Алкогольные напитки следует исключить полностью.

Психическое состояние беременной женщины. — Будущий ребенок должен стать темой многих интересных, спонтанных разговоров между молодой парой с того момента, как стало известно, что новый член семьи на подходе. Муж должен чувствовать, что он является участником успешного завершения пути малыша. Он может внести огромный вклад в это дело. Его обязанностью, рожденной искренней привязанностью и любовью, должно быть формирование программы событий, главной целью которой является полное психическое окружение жены. Он должен поощрять ее следовать инструкциям врача и организовывать детали так, чтобы она ежедневно получала надлежащие физические нагрузки. Он должен читать ей по вечерам и устраивать свои деловые дела так, чтобы быть с ней как можно больше. Многими маленькими способами он может внушить ей тот факт, что они оба чем-то обязаны нерожденному ребенку и что каждый должен пожертвовать собой ради него. Его главной целью, конечно, будет то, чтобы она не волновалась и не имела причин для беспокойства. Он будет направлять ее психический настрой так, чтобы она останавливалась только на светлой стороне картины; она будет стремиться реализовать надежду, что ребенок будет сильным и здоровым, и она, побуждаемая его поощрением и преданностью, будет стараться добросовестно выполнять свой долг. Работая вместе таким образом, можно сделать многое, что значит гораздо больше, чем мы знаем, и в конце концов малыш приходит в мир как желанный ребенок, созданный в любви и рожденный в радости счастливого, гармоничного, довольного дома.

Социальная сторона беременности. — Социальную сторону вопроса не следует упускать из виду или пренебрегать ею в это время. Здесь снова возникает настоятельная необходимость предостеречь молодую жену от определенных лиц, которые, кажется, имеют склонность пересказывать все ужасные истории, которые они слышали о родах. Удивительно узнать, каким разнообразным знанием некоторые женщины обременяют себя в этой связи. Они могут пересказывать случай за случаем, с душераздирающими подробностями хорошо рассказанной сказки, и, кажется, получают удовольствие, делая это. Каждый врач встречал таких женщин. Молодая жена не должна позволять или поощрять какие-либо упоминания о своем состоянии. Просто отказ обсуждать этот вопрос — единственный верный метод предотвращения его обсуждения. Она найдет среди своих друзей нескольких, кто искренне желает ей добра, и эти немногие будут искренне стараться быть ей по-настоящему полезными. Если она будет помнить, что самым важным элементом успеха всего периода, и, следовательно, степени ее собственного здоровья, счастья и комфорта, а также здоровья ее нерожденного ребенка, является характер ее собственных мыслей изо дня в день и из месяца в месяц, она будет полным хозяином ситуации. Постоянно останавливаясь на счастливых мыслях, читая обнадеживающие и вдохновляющие книги, восхищаясь и изучая хорошие картины, работая с веселыми цветами в солнечных комнатах, занимаясь спортом, соблюдая диету и спя в хорошо проветриваемой комнате, у нее не будет причин сожалеть о своей доле в предстоящей задаче или о том, какого ребенка она принесет в мир.

Незначительные недомогания при беременности. — Существуют определенные незначительные недомогания, с которыми было бы хорошо ознакомиться, чтобы в картину не закралось лишнее беспокойство.

Материнство — это не только естественная физиологическая функция, но и желательный опыт для каждой женщины. Части тела, которые участвуют в этой обязанности, годами готовились к ней. Каждый месяц череда застойных симптомов испытывала их рабочую силу; беременность, следовательно, — это период отдыха и восстановления — физиологический эпизод в жизненной истории этих частей. Если во время беременности возникает какое-либо недомогание, это следствие пренебрежения или травмы, за которые несет ответственность сама женщина — это не естественное сопровождение или физиологическая последовательность беременности. Выясните, поэтому, в чем вы виноваты, исправьте это, и оно быстро исчезнет.

Утренняя тошнота или недомогание. — Так называемая утренняя тошнота или недомогание очень часто является раздражающим симптомом. Как правило, она присутствует в течение первых двух или трех месяцев беременности. Как она возникает и как ее можно исправить?

Чаще всего она возникает из-за ошибок в диете. Она может быть вызвана неестественным положением матки, нервозностью, запором, или слишком большими или слишком малыми физическими нагрузками. Врача следует проконсультировать, как только замечено, что это происходит регулярно. Он исключит путем осмотра любое анатомическое состояние, которое могло бы вызвать это; или успешно исправит любой найденный дефект. Когда причина определена, его инструкции помогут вам избежать любой ошибки в диете, запора или физических упражнений. Многие случаи поддаются простому средству — чашка кофе без молока, выпитая в постели, как только проснулись, часто излечивает тошноту. Кофе нужно пить, лежа — до того, как вы сядете в постели. Если кофе не подходит, любая горячая жидкость, чай, мясной бульон, бульон из моллюсков или куриный бульон, или горячая вода могут подойти, хотя черный кофе, приготовленный свежим, кажется наиболее успешным. Десять капель адреналина три раза в день — очень верное средство в некоторых случаях, хотя это следует принимать только с разрешения вашего врача. Если тошнота возникает в течение дня и сопровождается чувством слабости, примите двадцать капель ароматического спирта аммиака в полстакана простой воды или воды Виши. Иногда тошнота вызвана постепенным увеличением самой матки. Это обычно не носит постоянного характера и исчезает, как только матка поднимается в брюшную полость в конце второго месяца.

Тошнота часто не возникает до конца беременности. В этих случаях причина совсем другая. Из-за размера матки в это время элемент сжатия становится важным соображением. Функция почек, кишечника, мочевого пузыря и дыхания может быть в той или иной степени нарушена, и может быть желательно использовать правильно сконструированную поддержку живота или корсет для беременных. Эти устройства поддерживают и распределяют вес, и предотвращают матку от давления на любой орган или сжатия его, и, следовательно, нарушения его функции. Если матка провисает в одну сторону, тем самым замедляя обратную циркуляцию крови в венах от ноги, это может вызвать судороги в ноге, особенно ночью, или может вызвать варикозное расширение вен, или временную водянку. Правильная поддержка предотвратит эти неприятные раздражения; правильно сконструированный корсет для беременных часто бывает весьма эффективен. Диета должна получить особое внимание, когда существуют эти состояния. Любой предмет диеты, который способствует брожению (скоплению газов) в желудке или кишечнике, должен быть исключен. Эти продукты — сахара, крахмалы и жиры. Легко понять, что если кишечник будет в той или иной степени наполнен газами или если он будет запорным, это вызовет не только большое расстройство, но и настоящую боль. Регулирование диеты, следовательно, и физические упражнения (ходьба лучше всего) внесут большой вклад в избегание этих ненужных последствий.

Необходимо помнить, что весь аппарат тела приспосабливается к измененному состоянию, и хотя это состояние является естественным, оно требует идеального здоровья для своего успешного осуществления. Это означает идеальное физическое и психическое состояние — состояние, которое зависит от хорошего пищеварения, хороших мышц, здоровых нервов, чистого кишечника и так далее. Малейшее отклонение от абсолютного здоровья имеет тенденцию изменять характер выделений организма, качество крови и т. д. Если выделения не выводятся должным образом, кровь становится нечистой, и поэтому мы иногда получаем зуд поверхностей тела, особенно живота и половых органов; невралгии, особенно открытых нервов лица и головы; бессонницу и нервозность. Все они поддаются лечению, что опять же означает, как правило, правильную диету и надлежащие физические упражнения как основные лечебные средства.

Чрезмерная нервозность во время беременности. — Это в значительной степени вопрос силы воли. Некоторые женщины просто не хотят прилагать никаких усилий в свою пользу. Они извращенны, упрямы и неразумны. Меры, которые обычно приносят исцеление, они отказываются применять. Бесполезно спорить с ними; лекарства никогда не должны применяться; порицание и привязанность, по-видимому, тратятся на них впустую; их нельзя даже пристыдить до послушания. Материнский долг, который они должны нерожденному ребенку, по-видимому, не привлекает их. Мы не знаем никакого способа справиться с этими женщинами, и, на наш взгляд, они совершенно не подходят для того, чтобы приводить детей в мир. К счастью, таких женщин немного. Материнский инстинкт будет и направляет большинство женщин на искренние усилия сдержать любую чрезмерную нервную тенденцию, и быть послушными и готовыми следовать инструкциям. Нет ничего более полезного в этих случаях, чем абсолютно регулируемый, приятный, повседневный распорядок, настолько разнообразный, чтобы занимать все их время и мысли, исключая любую возможность интроспекции. Частые короткие поездки за город или на морское побережье, чтобы нарушить монотонность, дают хорошие результаты в большинстве этих случаев. Домашняя атмосфера также должна быть приятной, и муж должен осознавать свою ответственность в этом отношении.

Женщины этого типа должны обратить внимание на следующие факты в этой связи: хотя самые последние исследования наследственности доказывают, что женщина не может повлиять на потенциальные возможности своего ребенка, она может серьезно повлиять на его физическую жизнеспособность. Следующая иллюстрация может прояснить наше значение: предположим, ваш ребенок имел врожденные качества, необходимые для достижения 100-процентного рекорда достижений в борьбе жизни; все, что вы можете или не можете сделать, не может повлиять на эти качества — ребенок все равно будет иметь способность достичь 100 процентов. Поскольку, однако, мать может повлиять на здоровье или физические качества своего ребенка, она несет прямую ответственность, через свое поведение, за то, достигнет ли ее ребенок когда-либо 100-процентного рекорда, или если достигнет, она несет ответственность за характер его комфорта, его здоровья, его наслаждения, на протяжении всей его жизненной борьбы к 100-процентному рекорду достижений. Она может настолько скомпрометировать его физическую эффективность, что он поддастся болезни как следствие плохого здоровья, которым его мать несправедливо наделила его, даже если он обладает способностью достичь 100 процентов, если бы он жил.

Мы часто видим блестящих детей, которые нервны и физически не приспособлены, и мы видим других с более обычными умственными достижениями, которые являются здоровыми и крепкими животными. Один — это потомство родителей, обладающих необычными умственными качествами, но которые физически не способны или не желают воздать должное своему потомству; другие родители могут быть менее одаренными умственно, но они здоровы и готовы отдать лучшее в поведении и в крови своим детям. Многие из этих блестящих детей никогда не достигают своего потенциального величия, потому что они падают на обочине из-за физической неспособности, в то время как здоровые маленькие животные достигают большей степени успеха из-за физической жизнеспособности, которая несет их через жизнь. Достичь умеренного успеха и наслаждаться хорошим здоровьем — лучший евгенический идеал, чем обещание возможного гения, никогда не достигнутого из-за постоянной физической неэффективности.

Нервная и своенравная мать должна поэтому подумать, как много зависит от ее поведения. Нельзя слишком часто повторять и подчеркивать, что каждая мать должна делать все возможное, чтобы охранять и сохранять свое хорошее здоровье. Хорошее здоровье означает кровь наилучшего качества, и это необходимо для питания ребенка. Сохранять хорошее здоровье не означает подчиняться в одном отношении и терпеть неудачу в других существенных вещах. Это означает, что вы должны подчиняться каждому правилу, установленному вашим врачом, охотно и свободно в ваших собственных интересах и в интересах вашего нерожденного ребенка. Никаким другим способом вы не можете надеяться достойно выполнить евгенический идеал, что «рождаться должны только пригодные».

Головная боль. — Это симптом большого значения. Если она возникает часто, без видимой причины, следует немедленно проконсультироваться с врачом, так как это может указывать на болезненное состояние почек и потребовать немедленного лечения. Головные боли могут, конечно, быть вызваны многими способами, и чаще всего они не имеют никакого серьезного значения, но их всегда нужно доводить до сведения врача. Как правило, они вызваны ошибками диеты — слишком много сахара, конфет, например, поздние и трудноперевариваемые ужины, беспорядочное поедание богатой пищи и т. д. — или они могут быть продуктами нервного возбуждения (слишком мало отдыха), как походы по магазинам, напряженные социальные обязательства, поздние часы и т. д.

Кислотность желудка и так называемая изжога. — Это иногда в ранние месяцы беременности раздражающие неприятности. Следующие простые средства временно облегчат: полчайной ложки бикарбоната соды или пищевой соды в стакане воды или воды Виши; или полчайной ложки ароматического спирта аммиака в Виши или простой воде; или столовая ложка чистого глицерина. Лучшее средство — одна столовая ложка молока магнезии Филипа, принимаемая каждую ночь в течение некоторого времени прямо перед сном.

Изжога — результат поедания неправильной пищи или неспособности переварить принятую пищу. Крахмалистых продуктов следует избегать. Мясо и жиры следует принимать умеренно. Избегайте также дополнений к столу, как соленья, соусы, приправы, подливки, горчица, уксус и т. д. Хорошие результаты следуют за сухими приемами пищи — приемами пищи без жидкостей любого рода. Живите на простой, легко усваиваемой, правильно приготовленной диете. Тщательно жуйте пищу, не торопитесь и будьте веселы.

Запор во время беременности. — Большинство женщин, как правило, в той или иной степени страдают запорами во время беременности. Это вызвано неспособностью принимать надлежащее количество упражнений на открытом воздухе, принимать достаточно воды ежедневно, жить на правильной диете, жить гигиенично или из-за неправильных методов одежды. Самое важное, чтобы кишечник работал тщательно каждый день. Беременность, несомненно, усугубляет запор, уменьшая кишечную активность. Следовательно, существует большая потребность в активности со стороны женщины, и упражнения на открытом воздухе — лучший способ достичь этого. Она должна есть фрукты, свежие овощи, коричневый или хлеб Грэма, или отрубные кексы, инжир, тушеный чернослив и любой предмет диеты, который, как она знает из опыта, действует на ее кишечник. Она должна пить воду свободно; стакан горячей воды, попиваемый медленно при вставании каждое утро или за полчаса до еды, хорош. Минеральные воды, Плуто, Апента, Хуньяди, или одна чайная ложка фосфата натрия, или такое же количество импортных солей Карлсбада в стакане горячей воды за полчаса до завтрака, отвечают восхитительно. Если соли нельзя принимать, можно принять трех- или пятигранную таблетку каскара саграда с шоколадным покрытием перед сном, но другие слабительные не следует принимать, если врач не пропишет их. Ректальных инъекций следует избегать как лечения запора во время беременности. Они очень склонны раздражать матку, и если их принимать в то время, когда ребенок активен, они могут раздражать его достаточно, чтобы вызвать насильственное движение с его стороны, и эти движения могут вызвать выкидыш. См. статью «Запор у женщин».

Варикозное расширение вен, судороги и невралгия конечностей. — Когда судороги или болезненная невралгия возникают неоднократно в одной или обеих ногах, следует попробовать некоторые лечебные меры. Поскольку причина этого состояния механическая, это предполагает механическое средство. Ребенок обычно ищет наиболее удобное положение, и, найдя его, остается там, пока условия не сделают его неудобным. Он не советуется с вами по этому вопросу, но он может подвергать вас невыразимым страданиям и боли. Ребенок может лежать на нервах или кровеносных сосудах матери, когда они входят в ее тело из ее нижних конечностей. Если давление достаточно, оно может довольно серьезно мешать обратному кровоснабжению, потому что вены, которые несут обратно к сердцу венозную или использованную кровь, являются сосудами с тонкими, мягкими, сжимаемыми стенками, в то время как артерии, которые несут кровь от сердца, не могут быть сжаты легко, потому что их стенки твердые и напряженные. Состояние, следовательно, заключается в том, что в конечность посылается больше крови, чем ей позволено вернуться; таким образом производятся варикозные расширение вен. Если эти варикозные вены лопаются или разрываются, мы имеем язвы, которые могут быстро зажить, или они могут отказаться заживать и стать хроническими. Водянистое состояние ноги может последовать, и из-за вмешательства в циркуляцию крови мы получаем судороги и невралгии. Как мы можем исправить это болезненное состояние?

Иногда нам не удается, но по крайней мере мы можем попробовать. Пока существует причина, самоочевидно, что растирание конечности любым внешним применением не даст никакого постоянного облегчения, хотя хорошо попробовать. При растирании, чтобы облегчить судороги ночью, всегда растирайте вверх. Это не состояние, которое требует лекарств любого рода, в то время как горячие ванны и горячие аппликации только ухудшат проблему. Средство, которое обещает самое быстрое и долгое облегчение, — это чтобы пациентка приняла коленно-грудное положение на пятнадцать минут, три раза в день, пока облегчение не будет постоянно установлено. Пациентка отдыхает на коленях в постели и наклоняется вперед, пока ее грудь не будет лежать на кровати тоже. Наклон тела в этом положении изменен; бедра самые высокие, голова самая низкая. Ребенок будет искать более удобное положение, и это новое положение может облегчить давление и вылечить состояние. Делание этого три раза ежедневно в течение пятнадцати минут дает облегчение ноге путем восстановления нормальной циркуляции крови, и очень скоро ребенок находит новое положение, которое не мешает кровоснабжению его матери, и судороги, и невралгия, и водянка, и, может быть, варикозные вены скоро покажут улучшение. Ношение правильного вида поддержки живота может помочь, как объяснено на странице 77. Если варикозные вены плохие, желательно носить шелковые резиновые чулки или бинтовать конечности.