2630. ЯЧМЕНЬ НА ГЛАЗУ. — Ячмени — это маленькие абсцессы, которые образуются между корнями ресниц и редко бывают больше маленькой горошины. Лучший способ справиться с ними — часто промывать их теплой водой или теплой маковой водой, если они очень болезненны. Когда они прорвутся, используйте мазь, состоящую из одной части цитронной мази и четырех частей спермацетовой, хорошо растертых вместе, и смазывайте край века. Давайте ребенку грану или две каломели с 5 или 8 гранами ревеня, в зависимости от возраста, дважды в неделю. Старомодная и кажущаяся нелепой практика натирания ячменя кольцом является столь же хорошим и быстрым средством, как и любой процесс медицинского применения; хотя количество натираний, качество кольца и направление движений не имеют никакого отношения к успеху. Давление и трение возбуждают сосуды этой части и вызывают поглощение излившейся материи под ресницей. Край ногтя подойдет так же хорошо, как и кольцо.
2631. ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК. — Следующая мазь оказалась очень полезной при воспалениях глазного яблока и краев век: возьмите 1 скрупул приготовленной каломели, 1/2 унции спермацетовой мази. Хорошо смешайте их в стеклянной ступке; наносите небольшое количество в каждый уголок глаза каждую ночь и утро, а также на края век, если они поражены. Если это в конечном итоге не снимет воспаление, можно три или четыре раза в день применять воду из цветков бузины с помощью глазной чашечки. Кишечник следует поддерживать в слабительном состоянии, принимая время от времени четверть унции солей Челтнема или Эпсома.
2632. ГОЛОДАНИЕ. — Многие способные врачи говорят, что голодание — это средство устранения начинающейся болезни и восстановления привычных здоровых ощущений организма. Говард, знаменитый филантроп (говорит один писатель), имел обыкновение голодать один день в неделю. Наполеон, когда чувствовал, что его система расстроена, отменял свой привычный обед и совершал прогулки верхом.
Припадки.
2633. Припадки наступают так внезапно, часто даже без малейшего предупреждения, и могут оказаться смертельными так быстро, что все люди должны быть знакомы по крайней мере с их основными симптомами и лечением, так как несколько мгновений, больше или меньше, часто решают вопрос между жизнью и смертью. Лечение, по крайней мере в очень многих случаях, чтобы быть хоть сколько-нибудь полезным, должно быть немедленным, так как человек в припадке (например, апоплексическом) может умереть, пока хирурга будут звать с соседней улицы. Мы приведем, насколько позволяет факт редактирования нами работы для неспециалистов, характерные и отличительные симптомы всех видов припадков и немедленное лечение, которое следует применять в каждом случае.
2634. АПОПЛЕКСИЯ. — Эти припадки можно разделить на два вида — сильные и слабые.
2635. 1. Сильный вид. — Эти случаи чаще всего встречаются у тучных, сильных, короткошеих, одутловатых людей, привыкших хорошо жить. — Симптомы. У пациента может быть, а может и не быть головная боль, искры перед глазами, спутанность мыслей и головокружение за день или два до приступа. Когда он происходит, человек падает без чувств; тело парализуется, обычно сильнее с одной стороны, чем с другой; лицо и голова горячие, кровеносные сосуды вокруг них вздуты; зрачки глаз больше обычного, а сами глаза неподвижны; рот обычно опущен в одном углу; дыхание похоже на громкий храп; пульс полный и твердый. — Лечение. Немедленно уложите пациента в постель с высоко поднятой головой; снимите все, что у него вокруг шеи, и свободно и немедленно пустите кровь из руки. Если у вас нет ланцета, используйте перочинный нож или что-нибудь подходящее, что может оказаться под рукой. Приложите теплые горчичники к подошвам ног и внутренней стороне бедер и голеней; положите две капли касторового масла, смешанного с восемью гранами каломели, на корень языка, как можно дальше; важнейшая часть лечения — как можно быстрее и свободнее опорожнить кишечник. Пациент не может глотать, но эти лекарства, особенно масло, будут впитаны желудком совершенно независимо от какого-либо произвольного действия. Если возможно, сделайте теплую скипидарную клизму (две столовые ложки скипидарного масла на пинту теплой овсянки) или, если ее нельзя получить, клизму, состоящую из кварты теплой соленой воды с мылом. Остригите волосы и прикладывайте к голове тряпки, смоченные в слабом растворе уксуса с водой, или слабом джине с водой, или даже просто холодной воде. Если кровеносные сосуды вокруг головы и шеи сильно вздуты, поставьте от восьми до десяти пиявок на висок, противоположный парализованной стороне тела. Всегда немедленно посылайте за хирургом и действуйте согласно вышеуказанным правилам, делая больше или меньше в зависимости от имеющихся средств и времени, которое неизбежно пройдет до его прибытия. У очень сильного человека можно взять пинту или даже кварту крови. Когда пациент сможет глотать, дайте ему пилюли № 1 и смесь № 1 немедленно. [Пилюли № 1 готовятся так: смешайте 5 гран каломели и такое же количество сурьмяного порошка с небольшим количеством хлебного мякиша: сделайте две пилюли, доза для взрослого человека. Для смеси № 1 растворите одну унцию солей Эпсома в полупинте чая из сенны: примите четверть смеси в качестве дозы]. Повторите эти средства, если кишечник не опорожнился должным образом. Держите голову пациента высоко поднятой и охлаждайте, как описано выше. Соблюдайте очень строгую диету: овсянка, аррорут и тому подобное. Когда человек выздоравливает, ему следует ставить горчичники на затылок, кишечник должен быть хорошо очищен, диета легкой, а усталости, беспокойства и излишеств любого рода следует избегать.
2636. 2. Слабый вид. — Симптомы. Эти приступы чаще сопровождаются предупреждающими симптомами, чем первый вид. Лицо бледное, пульс слабый, тело, особенно кисти рук и ноги, холодные. Через некоторое время эти симптомы иногда переходят в симптомы первого класса в легкой степени. — Лечение. Сначала, если пульс действительно очень слабый, необходимо дать немного бренди с водой или нашатырного спирта. Горчичники следует прикладывать, как и раньше, к подошвам ног и внутренней стороне бедер и голеней. Теплые кирпичи или бутылки, наполненные теплой водой, также следует положить под мышки. Когда силы вернулись, тело стало теплее, а пульс полнее и тверже, голову следует побрить и приложить к ней влажные тряпки, как описано ранее. Пиявки следует ставить, как и раньше, на висок, противоположный парализованной стороне; кишечник следует опорожнить как можно свободнее и быстрее. Кровопускание из руки часто необходимо в этих случаях, но неспециалист никогда не должен прибегать к нему. Горчичники можно сразу приложить к затылку. Диета в этих случаях не должна быть такой строгой, как в предыдущих — действительно, часто необходимо через день или около того после одного из этих приступов давать вино, крепкий мясной бульон и т. д., в зависимости от состояния сил пациента.
2637. Различия между апоплексией и эпилепсией. — 1. Апоплексия чаще всего случается у людей старше тридцати лет, тогда как эпилепсия обычно возникает до этого возраста; во всяком случае, в первый раз. Человек, у которого эпилептические припадки начались после тридцати, обычно страдает ими уже несколько лет. 2. Опять же, при апоплексии тело парализовано; и, следовательно, нет судорог, которые происходят при эпилепсии. 3. Своеобразный храп также отличит апоплексию от эпилепсии.
2638. Различия между апоплексией и опьянением. — 1. Известные привычки человека. 2. Тот факт, что человек, который был совершенно трезв и разумен некоторое время назад, найден в состоянии нечувствительности. 3. Отсутствие при апоплексии запаха спиртного при приближении носа ко рту. 4. Человека в апоплексическом припадке невозможно разбудить вовсе; при опьянении это обычно удается, до определенной степени.
2639. Различие между апоплексией и истерией. — Истерия чаще всего случается у молодых, нервных, незамужних женщин; и сопровождается судорогами, рыданиями, смехом, метанием тела и т. д.
2640. Различие между апоплексией и отравлением опиумом. — Чрезвычайно трудно различить эти два случая. Однако при отравлении опиумом мы обнаруживаем специфический запах препарата в дыхании пациента. Мы также должны, формируя свое мнение, принять во внимание предыдущее поведение человека — был ли он подавлен и уныл некоторое время до этого, или когда-либо говорил о самоубийстве.
2641. ЭПИЛЕПСИЯ. — Падучая болезнь. — Эти припадки чаще всего случаются, во всяком случае в первый раз, у молодых людей и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Они вызываются многочисленными причинами. — Симптомы. Припадку могут предшествовать боли в голове, сердцебиение и т. д.; но чаще всего бывает так, что человек падает без чувств внезапно и без какого-либо предупреждения. Глаза искажены, так что видны только их белки; чаще всего наблюдается пена изо рта; пальцы сжаты в кулаки; тело, особенно с одной стороны, сильно возбуждено; язык часто высовывается изо рта. Когда припадок проходит, пациент чувствует сонливость и слабость и часто крепко спит некоторое время. — Лечение. Во время припадка держите пациента плашмя на спине, с слегка приподнятой головой, и не давайте ему причинить себе вред; брызните холодной водой в лицо и поднесите нюхательную соль к носу; расстегните воротник рубашки и т. д.; вставьте кусок дерева толщиной примерно с палец — ручка зубной щетки или ножа подойдет так же хорошо — между двумя рядами зубов, в задней части рта. Это предотвратит повреждение языка. Чайная ложка обычной соли, всыпанная в рот пациента во время припадка, очень полезна. Последующее лечение этих припадков различно и зависит исключительно от их причин. Хорошее общее правило, однако, — всегда держать кишечник хорошо очищенным, а пациента — в покое, избегая усталости, беспокойства и излишеств любого рода.
2642. Обмороки иногда бывают очень опасными, а иногда совершенно безвредными; вопрос об опасности зависит исключительно от причин, которые их вызвали, а они чрезвычайно разнообразны. Например, обморок, вызванный болезнью сердца, — это очень серьезный симптом; тогда как обморок, возникший по какой-то незначительной причине, например, при виде крови и т. д., не должен вызывать никакой тревоги. Симптомы простого обморока настолько хорошо известны, что перечислять их здесь было бы совершенно излишне. Лечение заключается в укладывании пациента во весь рост на спину, с головой на одном уровне с остальным телом, расстегивании всего, что сдавливает шею, брызгании холодной водой в лицо и разбрызгивании уксуса с водой вокруг рта; поднесении нюхательной соли к носу; и, когда пациент сможет глотать, в даче небольшого количества теплого бренди с водой или около 20 капель нашатырного спирта в воде.
2643. Истерия. — Эти припадки происходят, по большей части, у молодых, нервных, незамужних женщин. Они случаются гораздо реже у замужних женщин; и даже (в некоторых редких случаях) у мужчин. Молодые женщины, подверженные этим припадкам, склонны думать, что они страдают от «всех болезней, какие только есть на свете»; и ложные симптомы болезни, которые они проявляют, настолько похожи на настоящие, что часто чрезвычайно трудно обнаружить разницу. Самим припадкам чаще всего предшествует сильная подавленность духа, пролитие слез, тошнота, сердцебиение и т. д. Боль, как будто в голову вбивают гвоздь, также часто ощущается в одной определенной части головы. Почти во всех случаях, когда приближается припадок, ощущается боль в левом боку. Эта боль постепенно поднимается, пока не достигает горла, а затем вызывает у пациента ощущение, будто у нее там комок, который мешает ей правильно дышать и, по сути, кажется, угрожает настоящим удушьем. Пациент теперь обычно теряет сознание и падает в обморок; тело бросает во все стороны, изо рта идет пена, произносятся бессвязные выражения, случаются приступы смеха, плача или крика. Когда припадок проходит, пациент обычно горько плачет, иногда осознавая все, а иногда ничего из того, что произошло, и чувствуя общую болезненность по всему телу. Лечение во время припадка. Уложите тело в то же положение, что и при простом обмороке, и лечите, в остальном, как указано в статье об эпилепсии. Всегда хорошо распускайте корсет пациента; и, когда она приходит в себя и может глотать, дайте 20 капель нашатырного спирта в небольшом количестве воды. Последующее лечение этих случаев очень разнообразно. Если пациентка сильного телосложения, она должна придерживаться простой диеты, много двигаться и время от времени принимать дозы касторового масла или слабительной смеси, такой как описанная как «№ 1» в предыдущих номерах. Если, как это чаще всего бывает, пациентка слабая и деликатная, ей потребуется совершенно иной режим лечения. Хорошая питательная диета, легкие физические упражнения, холодные ванны, время от времени доза пилюль с миррой и алоэ № 3 на ночь и доза сложных железных пилюль дважды в день. [Что касается пилюль с миррой и алоэ (№ 3), 10 гран, сделанных в виде двух пилюль, — это доза для взрослого человека. Из сложных железных пилюль (№ 4) доза для взрослого человека также составляет 10 гран, сделанных в виде двух пилюль.] В каждом случае развлечение ума и избегание всех причин чрезмерного возбуждения очень полезны для достижения постоянного излечения.
2644. БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ И СПАЗМЫ. — Очень любезный корреспондент рекомендует следующее, основанное на личном опыте: возьмите 4 унции высушенного корня одуванчика, 1 унцию лучшего имбиря, 1/4 унции корня колумбо; измельчите и варите все вместе в 3 пинтах воды, пока объем не уменьшится до кварты: процедите и принимайте по винной рюмке каждые четыре часа. Наш корреспондент говорит, что это «безопасное и простое лекарство как от болезни печени, так и от спазмов».
2645. ЛЮМБАГО. — «Новый и успешный способ» лечения люмбаго, пропагандируемый доктором Дэем, представляет собой форму контрраздражения, которая, как говорят, была введена в этой стране покойным сэром Энтони Карлайлом и заключается в мгновенном прикладывании плоской железной пуговицы, слегка нагретой в спиртовой лампе, к коже. Доктор Корриган опубликовал около трех лет назад отчет о нескольких случаях, весьма успешно вылеченных почти аналогичными средствами. План доктора Корригана, однако, состоял в том, чтобы касаться поверхности пораженной части с интервалом в полдюйма как можно легче и быстрее. Доктор Дэй обнаружил, что большие преимущества дает легкое проведение плоской поверхностью нагретой пуговицы по пораженной части, чтобы воздействовать на большую площадь поверхности. Доктор говорит с таким энтузиазмом о пользе, которую можно извлечь из этой практики, что она, очевидно, в высшей степени заслуживает внимания.
2646. СЕРДЦЕБИЕНИЕ. — Когда сердцебиение возникает как симптом несварения желудка, лечение должно быть направлено на устранение этого расстройства; когда оно является следствием плеторического состояния, эффективны слабительные. В этом случае пациент должен воздерживаться от любого вида диеты, способной вызвать плеторическое состояние организма. Следует особенно избегать животной пищи и ферментированных напитков. Чрезмерное увлечение сном также окажет вредное воздействие. Когда приступы возникают из-за нервной раздражительности, возбуждение должно быть унято сменой климата и тонизирующей диетой. Если сердцебиение вызвано органическим расстройством, оно, конечно, должно быть вне рамок домашнего управления. Роскошная жизнь, праздность и тугое шнурование часто вызывают это недомогание: такие случаи преодолеваются с помощью небольшой решимости.
2647. Яды будут следующей темой для замечаний; и мы предвосхищаем более подробные инструкции по лечению отравленных лиц, давая простой СПИСОК ОСНОВНЫХ ЯДОВ с их АНТИДОТАМИ ИЛИ СРЕДСТВАМИ.
Купоросное масло ……………\ Аква-фортис ………………. Магнезия, мел, мыло с водой. Спирт соли ……………/
Рвотный камень …………….. Масляные напитки, раствор дубовой коры.
Соль лимонов, или………… Мел, белила, известь или магнезия и кислота сахара…………….. вода. Иногда рвотное питье.
Насос на спину, нюхательная соль к носу, синильная кислота………………. искусственное дыхание, хлорная известь к носу.
Поташ ………………….\ Мыльный щелок…………………. \ Нюхательная соль…………….. \ Селитра…………………….. Лимонный сок и уксус с водой. Олений рог…………………. / Нашатырный спирт………………./
Мышьяк……………………\ Мушиный порошок, или…………….. Рвотные средства, известковая вода, мыло с водой, белый мышьяк……………… сахар с водой, масляные напитки. Королевская желть, или…………… / Желтый мышьяк……………../
Ртуть……………………\ Сулема…………………. Белки яиц, мыло с водой. Каломель……………………/
Опиум…………………….. Рвотное питье, уксус с водой, лауданум………………….. брызгание холодной водой на грудь и лицо, ходьба взад-вперед два или три часа.
Свинец………………………\ Свинцовые белила………………… Соли Эпсома, касторовое масло, рвотные средства. Свинцовый сахар………………/ Экстракт Гуларда……………./
Медь, медный купорос ……………….. Белки яиц, сахар с водой, ярь-медянка…………………. касторовое масло, овсянка.
Цинк …………………….. Известковая вода, мел с водой, мыло с водой.
Железо …………………….. Магнезия, теплая вода.
Белена……………………\ Болиголов…………………… Рвотные средства и касторовое масло; паслен………………… бренди с водой, если необходимо. Наперстянка…………………../
Ядовитая пища…………….. Рвотные средства и касторовое масло.
2648. Симптомы отравления можно отличить по большей части от симптомов некоторых болезней, на которые они очень похожи, по тому факту, что они появляются немедленно после употребления чего-либо в пищу или питья; тогда как симптомы болезни появляются, по крайней мере в большинстве случаев, постепенно и с предупреждениями. В большинстве случаев, когда известно или подозревается, что был принят яд, первое, что нужно сделать, — это хорошо и немедленно опорожнить желудок с помощью горчицы, смешанной с теплой водой, или простой теплой соленой воды, или, что лучше, этого питья, которое мы называем № 1: двадцать гран сульфата цинка на полторы унции воды. Это питье следует повторить через четверть часа, если не наступит рвота. Заднюю часть горла следует хорошо пощекотать пером или засунуть туда два пальца, чтобы вызвать рвоту. Случаи, когда рвоту вызывать нельзя, — это те, где кожа была содрана, а затронутые части раздражены и воспалены принятым ядом, и где действие рвоты увеличило бы зло. Полные инструкции даны в статье о каждом конкретном яде относительно того, где рвотные средства следует или не следует давать. Лучший и самый безопасный способ опорожнения желудка — с помощью желудочного насоса, так как в определенных случаях действие рвоты может увеличить опасность, возникающую из-за опухшего и застойного состояния кровеносных сосудов головы, которое часто происходит. Однако в руках кого-либо другого, кроме хирурга, это было бы не только бесполезно, но и вредно, так как требуется много ловкости, осторожности и опыта, чтобы использовать его правильно. Сделав эти краткие вводные замечания, мы теперь перейдем к подробностям.