«Паразиты: Трактат об энтозоях человека и животных, включая описание эктозоев»

Fig. 12.—Egg of Bilharzia, with con­tained em­bry­o and free sar­code glob­ules. Orig­inal.

Fig. 13.—Free ciliated em­bryo of Bilharzia, slight­ly de­formed, and hav­ing the pear-​shaped or­gans large­ly de­vel­oped. Orig­inal.

Fig. 14.—Ciliated embryos of Bil­har­zia, de­formed by the app­li­ca­tion of rea­gents. Orig­inal.

Теперь этот быстрый способ рождения и выхода из оболочки гораздо более поразителен в случае яиц, которые помещены в совершенно чистую воду; ибо, пока яйца все еще находятся в моче, у эмбриона, по-видимому, нет ни силы, ни желания выбраться; но при изоляции и помещении их в подходящие условия их поведение еще более примечательно. В течение менее двух минут я неоднократно видел, как доселе неподвижный эмбрион менял свою форму путем сокращений, приходил в яростное возбуждение и вырывался из своей оболочки в состоянии свободно плавающего анималькуля. Более того, стоит отметить, что яйца и личинки Bilharzia вскоре погибают в несвежей моче. «16 августа 1870 года я поместил около тысячи яиц в кварту родниковой воды, в которую было добавлено всего драхма или немного меньше мочи. По истечении сорока восьми часов не удалось найти ни одного живого эмбриона. Впоследствии я установил, что не могу поддерживать жизнь эмбрионов в течение двадцати четырех часов ни в какой воде, в которую я ввел малейший след слизи, кровяных телец, мочевых кристаллов или разлагающихся веществ любого рода. Все виды реагентов быстро убивали личинок. Простое обесцвечивание раствором кармина или добавление капли раствора перманганата калия мгновенно заставляло их принимать гротескные и неестественные формы (рис. 13 и 14), причем смерть рано или поздно наступала в результате дезинтеграции и растворения их нежных тел в простые саркодные массы. Еще более быстрое ядовитое действие производилось добавлением небольшого количества хереса или спирта. В растворах, где количество спирта не превышало одной части спирта крепости proof на пятьдесят частей воды, эффект был таким же».

Развитие личинки одинаково хорошо осуществляется в дистиллированной воде, в колодезной воде и в солоноватой воде. В чистой морской воде процесс идет менее удовлетворительно. Было обнаружено, действительно, что добавление слегка соленой воды к реснитчатым эмбрионам, которые были на грани гибели в пресной воде, имело эффект оживления их на некоторое время. Эти факты имеют важное практическое значение.

Таким образом, я показал, что выход эмбриона отнюдь не является медленным процессом, который описал Бильхарц. Почти неизменно оболочка лопается продольной щелью, простирающейся более чем на две трети ее длинного диаметра, причем первая точка разрыва обычно расположена посередине между шипом и центром оболочки. При нормальных родах, так сказать, голова анималькуля выходит первой; но иногда животное спасается боком, и я даже видел, как эмбрион выбирался хвостом вперед. Нередко он испытывает трудности с отделением от оболочки, и в этом случае яйцо вращается вокруг своей оси полуосвобожденным пленником (рис. 15). Однако упор шипа о какое-либо инородное вещество обеспечивает необходимый рычаг для обеспечения побега.

Личинка никогда не демонстрирует свою надлежащую удлиненную, веретенообразную или цилиндро-коническую фигуру до некоторого времени после своего выхода из оболочки; и, как следствие этого, ее способности к передвижению сначала менее выражены, чем впоследствии. Во время выхода личинки обычно более или менее имеют форму песочных часов (рис. 11); эта конкретная форма иногда сохраняется в течение многих минут или даже часа. Обычно личинки имеют тенденцию приобретать свою нормальную форму сразу после выхода из оболочки; овальные, грушевидные и по-разному сокращенные формы постепенно сливаются в характерный конусообразный анималькуль (рис. 10). В своем полностью развитом состоянии они демонстрируют самые живые движения; и наблюдать, как сотни из них носятся с непрекращающейся активностью, — любопытное зрелище. Феномен, более того, не теряет своего интереса от соображения, что всего несколько часов, или, может быть, минут назад, эти ныне активно вращающиеся анималькули находились in ovo внутри кровеносных сосудов своего человеческого хозяина. От лиц, которые заражены, мириады этих яиц Bilharzia ежедневно совершают свой побег во время акта мочеиспускания; и когда этот акт совершается хозяином на открытом воздухе, легко понять, как легко яйца могут подвергаться условиям, благоприятным для развития личинок. Прямое попадание мочи в любой значительный резервуар естественной или пресной воды за несколько минут обеспечило бы вылупление всех яиц; и при отсутствии какой-либо такой прямой помощи развитию случайное выпадение дождя в любой местности, где болезнь Bilharzia является эндемичной, легко перенесло бы яйца в канавы, пруды, реки, озера и, в конечном итоге, возможно, даже в само море.

Fig. 15.—Egg of Bilharzia, with the shell ad­her­ing to the es­caped cili­ated em­bry­o. Orig­inal.

Fig. 16.—Cili­ated em­bry­o of Bil­harzia in the act of dy­ing from the es­cape of the sar­co­dic con­tents. Orig­inal.

Поведение эмбриона под действием реагентов различных видов примечательно. Так, когда 5 сентября 1870 года я поместил некоторые яйца в солоноватую воду крепостью две части пресной воды на одну часть чистой морской воды, их содержимое легко развивалось, хотя выходящие эмбрионы не плавали энергично. Когда снова я поместил некоторые другие яйца в чистую морскую воду, их содержащиеся эмбрионы мгновенно становились пронзенными, вибрирующие реснички головы были жесткими и неподвижными. Сначала я естественно заключил, что эмбрионы были убиты наповал; но, к моему великому удивлению, шок прошел примерно через полчаса, когда они ожили и вскоре после этого вылупились. Одна из личинок, таким образом освобожденных, унесла с собой несколько свободных внутрихорионических глобул, которые во время периода пронзения стали прочно прилипшими к концам хвостовых ресничек. Здесь я могу заметить определенную разницу, наблюдаемую между ресничками головы и тела соответственно. Первые во все времена вибрирующие, активные и заметные, в то время как последние более нежные, способные к сравнительно небольшому движению и более разделяющие характер тонких щетинок. В длину их общее измерение варьирует от 1/2500 до 1/2000 дюйма. Действие чистой морской воды на свободных анималькулей, ранее погруженных в пресную или солоноватую воду, было столь же поразительным. Все без исключения немедленно становились парализованными и почти неподвижными; тем не менее, при повторном добавлении пресной воды некоторые полностью восстанавливались. Стоит заметить, что в этих случаях головные реснички давали первые признаки возвращающейся жизнеспособности. Я был особенно поражен поведением одного эмбриона, который под стимулом внезапного шока втянул свою конусообразную голову почти полностью внутрь общей полости тела (рис. 14, нижний экземпляр). В их умирающем состоянии, какую бы форму ни сохранял эмбрион, саркодное содержимое постепенно исчезало; контур существа, однако, становился более заметным (рис. 16). Обычно тело анималькуля становилось удлиненным во время истечения в морской воде. При других обстоятельствах эмбрион часто лопается; саркодное содержимое выходит в форме амебоподобных тел, а реснички сохраняют свои способности к движению долго после того, как все следы саркода исчезли.

Fig. 17.—Cili­a­ted em­bryo of Fa­sci­o­la he­pa­tica, show­ing the so-​called eye-spot. After Leuc­kart.

Личинки Bilharzia близко напоминают таковых Fasciola hepatica, которые последние могут быть уместно замечены в этом месте. Реснитчатый эмбрион обычного печеночного сосальщика имеет форму длинного перевернутого конуса; передний конец или голова плоско-выпуклая. В центре находится короткий хоботкоподобный сосочек, лишенный ресничек (рис. 17). Общее покрытие из ресничек покоится на хорошо определенном зернистом эпидермисе; за последним следует плотный периферический слой крупных нуклеированных клеток, каждая из которых измеряет около 1/2500 дюйма в диаметре. Эпидермис измеряет 1/6250 дюйма в толщину. В центральной массе паренхимы никакие внутренние органы не распознаваемы, но Лейкарт наблюдал признаки канала, который, как он думал, мог открываться у хвоста, хотя само отверстие не было фактически видимым.

Пока реснитчатое покрытие остается неповрежденным, эмбрион, подобно другим анималькулям, демонстрирует большую активность, вращаясь вокруг своей оси, а также описывая вращения и круги различных степеней диапазона в воде, причем последние движения совершаются путем сгибания тела на себя до большей или меньшей кривизны. Эмбрионы Bilharzia и другие инфузории демонстрируют такое же поведение, и, как отмечает Лейкарт, когда эти эмбрионы ударяются о какое-либо препятствие, они делают паузу после удара, как будто чтобы обдумать природу вещества, которого они коснулись. Как и в случае эмбрионов сосальщиков в целом, реснитчатое покрытие в конечном итоге отпадает, и эмбрион вновь принимает более или менее овальную фигуру, одновременно меняя свой плавательный способ передвижения на менее достойный метод ползания. В свободном реснитчатом состоянии эмбрион обычного печеночного сосальщика измеряет, согласно Лейкарту, 1/190 дюйма в длину, причем передний широкий конец составляет 1/500 дюйма. Реснички имеют продольное измерение 1/1388 дюйма.

Fig. 18.—‌Cili­ated em­bryo of Dis­toma lan­ce­o­la­tum. After Leuckart.

Согласно наблюдениям доктора Виллемо-Сума, реснички эмбрионов Distoma megastoma ограничены передним полюсом тела. Это также расположение, как впервые указал Лейкарт, у Distoma lanceolatum (рис. 18). С другой стороны, Пагенштекер показал, что эмбрионы Distoma cygnoides и Amphistoma (Diplodiscus) subclavatum реснитчаты повсюду, наблюдение, которое в отношении последнего вида было подтверждено Вагенером и другими. Первоначальное утверждение доктора Пагенштекера о том, что «внутрихориониальные зародыши трематод не предлагают отличительных характеристик», должно, следовательно, в нынешнем состоянии наших знаний быть принято как общее заключение, допускающее много исключений. На ранних стадиях развития эмбрион Distoma lanceolatum занимает центр яйца и, согласно Лейкарту, имеет свою коническую голову неизменно направленной к верхнему полюсу оболочки, или, другими словами, к тому концу яйца, который снабжен крышечкоподобным оперкулумом. Лейкарт описывает сам эмбрион как «мелкозернистый и вооруженный на кончике кинжалоподобным шипом, который при одновременном смещении соседней зернистой массы может быть выдвинут вперед и втянут обратно». Помимо этой так называемой головной зернистой массы, внутри эмбрионального тела есть две другие зернистые массы, широко отделенные друг от друга, но занимающие заднюю половину эмбриона. Эти Лейкарт предполагает быть рудиментами будущего выводка, который должен быть развит в то время, когда свободный эмбрион потеряет свой реснитчатый плавательный аппарат, проложит свой путь с помощью головного шипа в ткани моллюска и будет метаморфизирован в мешкообразную личинку (Нянька, Спороциста или Редия, как может быть). Каково бы ни было полное значение этих внутренних развитий, у нас есть по крайней мере удовлетворительные доказательства того, что полный и свободный эмбрион является шарообразным анималькулем, имеющим переднюю треть или головной конец тела, покрытый ресничками, и вооруженным центральным бурильным шипом. Вследствие этого ограничения реснитчатого покрытия его плавательные движения менее живы, чем у эмбриона Fasciola hepatica; он, следовательно, вероятно, займет свое место жительства в менее активном хозяине, чем тот, который выбран эмбрионом Fasciola, выбирая одного из тех моллюсков, которые либо движутся медленно, либо склонны держаться на дне воды. Зрелые яйца имеют длину от 1/625 до 1/555 дюйма и ширину 1/833 дюйма. Длинный диаметр свободного эмбриона варьирует от 1/990 до 1/833 дюйма, поперечный диаметр составляет 1/1562 дюйма. Пока эмбрионы были еще в яйце, Лейкарт не мог видеть никакого реснитчатого движения. У большинства наблюдателей как реснитчатый аппарат, так и бурильный шип, по-видимому, на этой стадии полностью ускользнули от наблюдения.

Fig. 19.—Outline rep­re­sen­ta­tion of a cil­iated embryo of Bil­harzia, show­ing the arrange­ment of the water vessels and the vacuoles. Original.

Что касается внутреннего строения реснитчатого зародыша Bilharzia hæmatobia, я должен далее отметить, что вскоре после его выхода из оболочки до того момента разрозненные глобулярные саркодовые частицы сливаются. По-видимому, это предварительный этап к последующему процессу дифференциации. Относительно стебельчатых слепых мешков, сформированных внутри головки, я полагаю, что мы должны рассматривать самый крупный из них как представляющий желудок личинки на ее будущей стадии церкарии. При использовании объектива 1/12″ я отчетливо распознал в полости центрального слепого мешка многочисленные сильно преломляющие свет гранулы, диаметр которых в среднем составлял не более 1/12000″. Рудиментарный желудок часто можно обнаружить, пока личинка еще находится внутри яйца. Его длина, включая стебелек, составляет около 1/500″, а ширина — 1/14000″. Ширина узкого стебелька не превышает 1/9000″. Два других стебельчатых тела, по-видимому, имели характер лемнисков. Их иногда удавалось хорошо рассмотреть, пока зародыш еще находился внутри яйца. Что касается покровов, то легко различить два слоя. При тщательной настройке фокуса внутренняя стенка прозрачной дермы приобретает зернистый вид. Эти мельчайшие и правильные отметины не претерпевают изменений во время сокращений тела личинки.

У этих маленьких анималькулей существует высокоразвитая водоносная сосудистая система. Многократно я видел следы этой системы сосудов, а в нескольких случаях получил весьма удовлетворительное представление обо всей серии ветвей. Стремясь получить подтверждение своего открытия, я продемонстрировал существование этих сосудов опытному микроскописту — покойному г-ну Дж. Г. Пилчеру из армии Ее Величества. В самых кратких выражениях можно сказать, что водоносная сосудистая система Bilharzia в личиночной стадии состоит из двух главных стволов, которые проходят извилистым путем от головы до хвоста и которые в ходе своих изгибов отдают несколько анастомозирующих ветвей (рис. 19). Как это также имеет место у соответствующих личинок Diplodiscus subclavatus, на хвосте не видно никакого выделительного отверстия.

Ободренный опытом и выводами Пагенштехера, Филиппи, Вагнера, Лейкарта и других, я искал промежуточных хозяев среди пресноводных моллюсков и мелких ракообразных. Потерпев неудачу в этом, я предположил, что личинки Bilharzia могут в норме обитать в речных или даже морских рыбах. Эта последняя мысль, по-видимому, также пришла в голову доктору Эйткену. В приложении к своему «Отчету для Армейского медицинского департамента за 1868 год», датированному Нетли, ноябрь 1869 года, он приводит рисунок формы-няньки, которую он называет церкарией, из хвоста пикши, предполагая наличие некоторой генетической связи с Bilharzia. Доктор Эйткен также расширяет свои взгляды в отношении некоторых личиночных трематод, которые, как утверждалось, были найдены в так называемых делийских фурункулах и лахорских язвах. Однако доктор Джозеф Флеминг показал, что эти паразитические формы — не что иное, как измененные волосяные луковицы («Армейские медицинские отчеты», 1868–69).

Что касается сосальщиков из пикши, я убедился, что эти незрелые трематоды из нервов рыб семейства тресковых не могут иметь генетической связи с Bilharzia; и я считаю своим долгом сказать доктору Мэддоксу, что принимаю его заключение относительно них. В своей статье («Микроскопические труды», том xv, 1867, стр. 87) он приводит веские доказательства того, что так называемая Distoma neuronaii Monroii из пикши (Morrhua æglefinus) является ювенильной стадией Gasterostoma gracilescens морского черта (Lophius piscatorius).

С сожалением должен констатировать, что все мои эксперименты дали отрицательный результат. Я пытался заставить реснитчатых зародышей проникнуть в тела различных животных, таких как Gammari, личинки двукрылых, Entomostraca, Lymnæi, Paludinæ, различные виды Planorbis и другие моллюски; но ни в них, ни в колюшках, плотве, пескарях или карпах они не проявляли склонности поселиться.

Весьма своеобразный и грозный гельминтоз, вызываемый этим паразитом, был тщательно исследован Гризингером и Бильхарцем и подробно описан в классических трудах Кюхенмейстера и Лейкарта. Мой собственный случай из Наталя также предоставил много интересных клинических фактов, которые были опубликованы в моих «Лекциях по гельминтологии», процитированных ниже. Сравнительная распространенность этого заболевания в Египте хорошо установлена. Симптоматически его главной особенностью является общее нарушение уропоэтических функций. На поздних стадиях заболевания возникают диарея и гематурия, которые также часто сопровождаются так называемым египетским хлорозом, коликами, анемией и сильным упадком жизненных сил. Истинный источник заболевания, однако, легко упустить из виду, если не провести тщательное микроскопическое исследование мочи и других выделений. Если с ними смешана кровь и также наблюдается обильное выделение слизи, то тщательный осмотр экскрементов почти наверняка выявит присутствие характерных яиц Bilharzia. Помимо усиления секреции слизи, может наблюдаться даже выделение гнойного содержимого, что свидетельствует о далеко зашедшем заболевании. Организм пациента со временем истощается; часто развивается пневмония, и в конечном итоге наступает смерть. При проведении патологоанатомических исследований выявляются следующие факты. В случаях, когда болезнь зашла не слишком далеко, на слизистой поверхности мочевого пузыря обнаруживаются мелкие очаги кровоизлияний, но в более выраженных случаях пятна становятся крупнее или даже сливаются. В некоторых случаях наблюдаются ворсинчатые или грибовидные утолщения, изъязвления и отслоение участков слизистой оболочки с различной степенью окрашивания в зависимости от количества кровоизлияния, которое превращается в серые, ржаво-коричневые или черные пигментные отложения. Часто поверх накладывается песчанистый или зернистый осадок, состоящий из обычных зерен мочевой кислоты, смешанных с яйцами и яичными скорлупками. Яйца легко обнаруживаются в моче, так как они вышли из разорванных сосудов мочевого пузыря. Слизистые оболочки мочеточников и почечных полостей также более или менее поражены; почки часто увеличены и полнокровны. Однако следует помнить, что во всех этих органах истинным местом локализации заболевания является кровь, которая составляет надлежащую среду обитания Bilharzia; и в этом случае черви, как и их вышедшие яйца, могут быть найдены в любом из сосудов, питающих пораженные органы. В одном случае, процитированном Лейкартом, Гризингер обнаружил несколько пустых яиц в левом желудочке сердца, и из этого обстоятельства было сделано предположение, что они могут переноситься в различные важные органы или даже закупоривать крупные сосуды. Как было сказано ранее, однако, паразиты наиболее распространены в сосудах мочевого пузыря, брыжейки и воротной системы. Воздействие на слизистую оболочку кишечника во многих отношениях сходно с тем, что происходит в мочевыводящих путях. Кровоизлияния с утолщением, экссудацией, изъязвлением и грибовидными разрастаниями появляются в кишечных слизистых и подслизистых тканях и на них; эти проявления, конечно, более или менее выражены в зависимости от степени инвазии.

Что касается лечения этого гельминтоза, я не могу вдаваться здесь в подробности; тем не менее, я рад видеть, что принципы, которые я давно сформулировал, получили одобрение как на родине, так и за рубежом. Как сказано в моих «Лекциях», наша цель должна состоять не в том, чтобы мешать, а в том, чтобы способствовать естественным целительным усилиям организма. Если я правильно интерпретирую патологические факты, он стремится достичь этого результата путем возведения искусственных барьеров, которые служат для уменьшения кровотечения. Таким образом, при обычных обстоятельствах жизнь носителя поддерживается или удерживается в равновесии до тех пор, пока паразиты либо не погибнут, либо не перестанут быть способными вызывать активное заболевание. Поверьте, это тот принцип, которым должны руководствоваться врачи при лечении заболевания, вызванного Bilharzia. Если бы взрослый паразит был просто прикреплен к слизистой оболочке мочевого пузыря, то сильные диуретики и лечебные инъекции, вероятно, оказались бы полезными; но поскольку энтозои обитают в крови, мы должны быть осторожны, чтобы не усугубить страдания пациента. В случае кишечных червей можно назначать самые сильные паразитициды без каких-либо препятствий; но это лекарство должно быть поистине тонким ядом для червей, который, попадая в систему, убьет кровяных сосальщиков, не оказывая при этом вредного воздействия на носителя паразитов.

Когда в 1872 году я опубликовал свои лекции по гельминтологии, я заметил, что вполне вероятно, что вскоре будет выявлено гораздо больше случаев заболевания Bilharzia. То, что было добавлено в этом отношении, главным образом заслуга исследований Сонсино, но сравнительно недавно доктор У. К. Хэтч, работавший в Бомбее, описал случай, представляющий некоторый интерес. Из предоставленных подробностей очевидно, что жертва, английский джентльмен, заразился болезнью, употребляя воду либо в Аравии, либо в Египте, в последней из которых, однако, он пробыл всего пятнадцать дней. Из заявлений пациента следует, что гематурия часто встречается среди арабов. Между прочим, доктор Хэтч упоминает, что доктор Вандайк Картер сообщил ему, что еще в 1862 году он (доктор Картер) обнаружил эмбрионы Bilharzia в моче африканского мальчика, поступившего в больницу Джамсетджи Джиджибхой. Лечение, примененное доктором Хэтчем, было тем, которое рекомендовал доктор Харли в своем известном мемуаре. Сам я энергично выступал против взглядов доктора Харли по патологическим соображениям, поэтому я не удивлен, увидев утверждение, что метод лечения доктора Харли не привел к «уменьшению количества паразитов». Как я говорил в своих лекциях (ныне распроданных), очевидно, что «природа» в целях уменьшения гематурии — путем образования пробок в изъязвленных точках слизистой поверхности — возводит искусственные барьеры, упомянутые выше; поэтому, если вы проводите катетеризацию и применяете лечебные инъекции, вы приносите больше вреда, чем пользы. Что касается внутреннего приема белладонны с целью замедления развития или уничтожения паразита, то от этого источника нельзя ожидать никакой пользы. Я, безусловно, получил лучшие результаты с помощью бучу и толокнянки (Arctostaphylos).

Что касается санитарии, то из вышеприведенных данных совершенно очевидно, что опасность заражения не может исходить от питья нечистой воды в обычном понимании. Эмбриональные личинки погибли бы от примеси сточных вод. Очевидно, что заражение может произойти только при проглатывании свободных церкарий или пресноводных моллюсков, которые содержат более высокие личиночные формы в их инцистированном или куколочном состоянии. Медленно текущие ручьи или стоячие пруды с заросшими осокой берегами исключительно благоприятны для существования и размножения промежуточных хозяев, и, следовательно, их воды опасны, если используются для питья.

Библиография (№ 12).— Бильхарц, в Siebold and Köll., ‘Zeitsch. für wissensch. Zool.,’ iv, 1851.— Idem, ‘Wiener medic. Wochenschrift,’ 1856.— Кобболд, Т. С., “On some new forms of Entozoa (Bilharzia magna),” ‘Linn. Trans.,’ vol. xxii, p. 364, 1859.— Idem, “Synopsis of the Distomidæ,” in ‘Proceed. Linn. Soc.,’ vol. v, Zool. Div., p. 31, 1860.— Idem, “Remarks on Dr J. Harley’s Distoma capense,” in ‘Lancet,’ also in the ‘Veterinarian,’ and in ‘Intell. Observer’ for Feb. and March, 1864.— Idem, “Entozoa,” l. c., p. 197, 1864.— Idem, “On Blood Worms,” Lecture xx in ‘Worms,’ l. c., p. 145 et seq., 1872; Tommasi’s edit., Vermi, p. 141, 1873.— Idem, “On the Embryos of Bilharzia,” ‘Brit. Assoc. Rep.,’ 1864.— Idem, “On the Development of Bilharzia hæmatobia, together with Remarks on the Ova of another Urinary Parasite occurring in a case of Hæmaturia from Natal,” ‘Brit. Med. Journ.,’ July, 1872; repr. in the ‘Veterinarian,’ 1872.— Idem, ‘New Entozootic Malady, &c.’ (brochure), London, 1865.— Idem, “Helminthes,” in Gunther’s ‘Record of Zool. Literature,’ p. 617, 1865.— Idem, “Entozoa in relation to Public Health and the Sewage Question,” Rep. of the Proceed. of the Metrop. Assoc. of Officers of Health, in ‘Med. Times and Gazette,’ Jan., 1871, repr. in the ‘Veterinarian,’ p. 359, 1871.— Idem, “Verification of recent Hæmatozoal Discoveries in Australia and Egypt,” ‘Brit. Med. Journ.,’ June, 1876.— Idem, “On Sewage and Parasites, especially in relation to the Dispersion and Vitality of the Germs of Entozoa,” rep. in ‘Med. Times and Gaz.’ for Feb., and the ‘Veterinarian’ for May, 1871.— Давэн, К., l. c., ‘Synops,’ and p. 312, 1860.— Дизинг, К. М., ‘Revis. d. Myzelmith,’ Vienna, 1858.— Гризингер, “Klin. und Anat. Beobachtungen über die Krankheiten von Egypten,” in ‘Arch. für physiol. Heilkunde,’ 1856.— Idem, ‘Gesammelte Abhandlungen,’ Berlin, 1872.— Idem, ‘Arch. d. Heilk.,’ 1866.— Харли, Дж., ‘On the Hæmaturia of the Cape of Good Hope, produced by a Distoma,’ rep. in ‘Lancet,’ and ‘Med. Times and Gaz.,’ Feb., 1864; also in Ranking’s ‘Abstract,’ p. 173, 1864, and fully in ‘Medico-Chirurg. Trans.,’ 1865.— Idem, “On the Endemic Hæmaturia of the South Eastern Coast of Africa,” ‘Med.-Chir. Trans.,’ vol. liv, 1871.— Idem, in Hooper’s ‘Vade Mecum,’ 1869.— Хэтч, У. К., “Case of Bilharzia hæmatobia,” in ‘British Medical Journal,’ Dec. 14, 1878, p. 875.— Кюхенмейстер, Ф., ‘Parasiten,’ 1855; Eng. edit., p. 277, 1857.— Лейкарт, Р., l. c., s. 617, 1863.— Сонсино, П., “Richerche intorno alla Bilharzia hæmatobia in relazione colla Ematuria Endemica dell’ Egitto e nota intorno un Nematoideo trovato nel Sangue Umano,” ‘Estr. dal Rend., del. R. Accad.,’ 1874.— Idem, ‘Della Bilharzia hæmatobia e delle alterazione Anatomo-patologiche che induce nell’ Organismo Umano, loro importanza come Fattori della Morbilità e Mortalità in Egitto, con cenno sopra una Larva d’Insetto Parassita dell’ Uomo. Estratto dall’ Imparziale,’ Firenze, 1876.— Idem, ‘Sugli ematozoi come contributo alla Fauna Entozooca Egiziana,’ Cairo, 1877.— Idem, “La Bilharzia hæmatobia, et son rôle Pathologique en Egypte,” ‘Arch. Gén. de Médicine,’ for June, p. 650, 1876.— Idem, “Intorno ad un nuovo Parassita del bue (Bilharzia bovis),” ‘Estr. dal Rend. del. R. Accad. di Napoli,’ 1876.— Вайнланд, Д. Ф., l. c., p. 67, 1858.

РАЗДЕЛ II.— Cestoda (Ленточные черви).

Tænia mediocanellata, Кюхенмейстер. — Эту цестоду часто называют невооруженным или бычьим цепнем. По внешнему виду она очень похожа на вооруженную форму. Однако это более крупное и широкое животное, будучи в то же время несколько более плотным. Обычно она варьирует от пятнадцати до двадцати трех футов в длину, но описаны экземпляры, достигающие тридцати футов. Она называется невооруженным цепнем из-за отсутствия какого-либо венчика крючьев на головке; и, следовательно, также из-за отсутствия выступающего ростеллума или хоботка. Место последней структуры, однако, занимает небольшой рудиментарный диск, который я видел выпяченным при надавливании (рис. 20). Обычно этот диск образует более или менее заметное чашеобразное круговое углубление, которое сравнивали с пятой присоской и описывали как таковую. Что это ни в каком структурном смысле не сравнимо с настоящими присосками, я имел предостаточно возможностей убедиться; тем не менее, я не сомневаюсь, что паразит может в некоторой степени использовать его как добавочный орган прикрепления. Однако надежность фиксации, достигнутая таким образом, отнюдь не равна той, что достигается вооруженным видом. Это объясняет относительную трудность, с которой мы сталкиваемся при попытке получить экземпляр вооруженного цепня с прикрепленной головкой.

Fig. 20.—Head of Tænia mediocanellata. Showing the calcareous corpuscles, suckers, rudimentary proboscis, and water vessels. Highly magnified. Original.

Установление этого вида как отличного от T. solium принадлежит Кюхенмейстеру; но любопытно наблюдать, насколько точно это определение было предвосхищено проницательным натуралистом и теологом И. А. Э. Гёце, который четко указал на две формы обыкновенного цепня, заметив (l. c., Bibl. No. 1, s. 278): — «Die erste ist die bekannte grosse, mit langen dicken und gemästeten Gliedern, die ich Tænia cucurbitina, grandis, saginata, nennen will». Тот же автор (s. 245) указал на сходство, существующее между цепнем кошки (T. crassicollis) и пузырьками («Krystallblasen») и содержащимися в них «erbsförmige Blasen» (Cysticercus fasciolaris) мыши. Таким образом, знаменитый пастор церкви Св. Власия в Кведлинбурге почти одновременно с Палласом рано пришел к выводу, что гидатидная финна — это своего рода цепень.

Fig. 21.—Free proglottides of Tænia medio­ca­nel­lata. After Leuckart.

Относительно организации этого червя я могу заметить, что зрелые членики имеют более сложный маточный орган, чем у Tænia solium, представляя почти вдвое большее количество боковых ветвей. Они более плотно упакованы, расходясь наружу почти параллельно. Первый половозрелый проглоттид встречается примерно на 450-м членике, но в то время как у свиного цепня только около 200 последующих сегментов обладают этим совершенным характером, у бычьего цепня, согласно Лейкарту, может присутствовать до 360 или даже 400 зрелых члеников. Членики очень склонны к образованию уродств; эти аномалии иногда затрагивают репродуктивные органы, которые удваиваются или даже утраиваются. В коллекции Хантера есть проглоттид, показывающий двадцать два половых отверстия. Доктор Каллингворт из Манчестера описал экземпляр, в котором членики причудливо трехчастны.

Как уже намекалось, истинный источник этого паразита был доказан экспериментально; первое успешное кормление червями было осуществлено Лейкартом. Эксперименты Мослера, а впоследствии и мои собственные, последовали незамедлительно. Другие успешные эксперименты с этим видом были проведены Цурном, Пробстмайером, Сен-Сиром, Перрончито, Массе и Пуркье, а также Зенкером. Как будет упомянуто ниже, доктор Оливер, работая в Джаландхаре, успешно вырастил взрослого цепня у мусульманского конюха и у индусского мальчика. Также будет видно, что профессор Перрончито вырастил червя у студента за пятьдесят четыре дня. В моих собственных экспериментах на животных мне помогал профессор Симондс. Кормовым материалом служили цепни, изгнанные из моих собственных пациентов. Мы получили следующие интересные результаты:

Опыт 1. — Теленок. Первое кормление 21 декабря 1864 г. Выраженные симптомы. Забит 3 апреля 1865 г. Результат положительный.

Опыт 2. — Теленок. Первое кормление 13 апреля 1865 г. Второе, третье и четвертое кормления в мае и июне. Симптомов нет. Умер 3 сентября 1865 г. после тридцатишестичасовой болезни «чумой крупного рогатого скота». Результат был признан отрицательным, насколько это касалось мышц. Внутренности не исследовались.

Опыт 3. — Голландская телка. Первое кормление 3 марта 1865 г. Три последующих кормления. Симптомы лишь незначительные. Забита 4 апреля 1866 г. Результат положительный. Финны были особенно многочисленны в диафрагме, но все они подверглись обызвествлению.

Опыт 4. — Теленок. Кормлен 27 мая 1872 г. зрелыми проглоттидами. Выраженные симптомы появились 7 июня, начали ослабевать 12-го и почти исчезли к 20-му числу того же месяца. Запись о результате вскрытия была утеряна; но животное было заражено.

Опыт 5. — Теленок, который был объектом «эксперимента по сапу». Впервые кормили 17 октября 1872 г. и трижды в следующем году: 1 и 11 января и 8 марта. Поскольку симптомы не появились, животное содержали в течение шести или восьми месяцев после последнего кормления. Казалось, оно свободно от каких-либо болезней, и его продали как здоровую телку.

Опыт 6. — Молодая телка шести месяцев. Кормлена 18 октября 1873 г. зрелыми проглоттидами крупного бычьего цепня. Симптомов нет. Забита несколько месяцев спустя. Результат был признан отрицательным. К сожалению, я не присутствовал при вскрытии.

Опыт 7. — Молодая телка. Впервые кормили 19 мая 1874 г. члениками цепня и снова 12 июня. Никаких видимых вредных последствий не последовало, но животное умерло в октябре. При патологоанатомическом исследовании, проведенном профессором Симондсом, паразитов не наблюдалось. Впоследствии я обнаружил в печени известковые пятна, которые оказались дегенерировавшими финнами.

Опыт 8. — Теленок. Кормлен примерно 24 марта 1875 г. половозрелыми члениками. Теленок был помещен к приемной матери и оставался с ней до тех пор, пока не умер от болезни гортани 15 июля следующего года. Животное плохо обращалось с приемным родителем, и при вскрытии я обнаружил большой межреберный рубец, очевидно, результат травмы. В этом случае я посвятил несколько часов исследованию мышц и внутренностей. Ни следа Cysticercus bovis не удалось найти в мышцах или соединительных тканях, но печень содержала десятки полностью развитых финн, помимо сотен других на различных стадиях обызвествления. При сравнении некоторых из последних с теми, что я получил в предыдущем эксперименте, патологические проявления оказались идентичными. Было легко найти и извлечь финны в их цистах из естественно хрупкой печени. Я также обнаружил четыре цистицерка в легких, два из которых подверглись дегенерации. Микроскопическое исследование подтвердило мою интерпретацию результатов невооруженного глаза.

Fig. 22.—Section of the heart of a calf infested by cestode larvæ. After Mosler.

Фрагментарными, как приведенные выше данные, они служат для того, чтобы показать, что мы до сих пор были слишком поспешны в заключении, что финны бычьего цепня обитают только в произвольных и поперечнополосатых мышцах своих хозяев. Факты, записанные здесь, доказывают, что печень теленка может быть в значительной степени поражена цистицерками, и все же животное не будет проявлять никаких признаков конституционального расстройства. Цестодозный туберкулез может приходить и уходить без каких-либо диагностических симптомов, в то время как нескольких месяцев достаточно для естественной смерти и распада паразита путем обызвествления. Таким образом, становится крайне вероятным, что многие эксперименты, до сих пор считавшиеся отрицательными по своим результатам, на самом деле были положительными; патологические свидетельства были либо неверно истолкованы, либо полностью упущены из виду. Каждый патолог знаком с песчанистыми частицами в различных внутренностях человека и животных, но немногие, вероятно, знают, как часто это мертвые и дегенерировавшие цистицерки. Сама песчанистая частица может быть уменьшена до мельчайшей точки, не больше, чем receptaculum capitis самого цистицерка, и со временем она исчезнет полностью. Практически удовлетворительно иметь экспериментальное доказательство того факта, что крупный рогатый скот, как и другие животные, как бы сильно они ни были поражены финнозом, могут полностью очиститься от заболевания самой природой. Необходимо лишь, чтобы больные животные были отделены от инфекционных влияний.

Хотя финна бычьего цепня никогда еще не была найдена у человека, я для удобства ввел факты личиночного паразитизма в этом месте. Санитарное значение этого предмета слишком важно, чтобы его можно было отбросить в краткой форме. Я показал, что распространенность или редкость бычьего цепня у человека строго зависит от привычек людей; эта же причина действует, производя здоровую или больную мясную пищу, в зависимости от степени цивилизации. В этой связи следует лишь упомянуть часто цитируемые заявления Кашина относительно распространенности цепней среди бурят и хорошо известную частоту этого энтозоя в Абиссинии.

Обсуждая продовольственный вопрос в моем «Руководстве», я свободно пользовался фактами, в частном порядке сообщенными доктором Джозефом Флемингом, и я особенно ссылался на опубликованные труды Льюиса, Хьюлетта, Вила и других наблюдателей, работавших в Индии. Финноз крупного рогатого скота чрезвычайно распространен у скота в северо-западных провинциях Индии, настолько, что были введены строгие ограничения на потребление говядины. Наличие нескольких финн в мясе скота считалось достаточным оправданием для осуждения и захоронения целых туш. Финна легко отличается от финны бараньего и свиного цепня тем, что ее головка не снабжена крючьями, в то время как на месте ростеллума находится небольшой, центрально расположенный, втяжной диск, который принимает вид добавочной присоски, как у взрослого червя. Четыре настоящие присоски также сравнительно велики. Финна обычно варьирует в размере от четверти до половины дюйма в длину, но в моем кабинете есть экземпляр длиной почти в дюйм. Он был предоставлен доктором Дж. Флемингом, который упоминает, что видел финну, которая в развернутом виде измерялась почти полтора дюйма в длину. Хотя тысячи этих пузырчатых червей должны существовать в скоте Англии, до настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая появления этих цистических паразитов в Соединенном Королевстве, за исключением наших подопытных животных. Несмотря на мои запросы, я до сих пор не нашел мясника, торговца мясом, инспектора по мясу или ветеринара, который столкнулся бы с этим паразитом у любого животного, забитого для рынка. Несколько мясников отрицали их наличие в мясе, продаваемом ими самими. Даже в июне 1874 года наличие финн в мясе скота отрицалось перед собранием французских ученых; тем не менее, в течение многих лет я постоянно демонстрировал финнозную говядину и телятину в лекционном зале Королевского ветеринарного колледжа. (См. дискуссию Société de Thérapeutique, записанную в ‘Bullétin Gén. de Thér.’ за 30 июня 1874 г., а также ‘Jour. de Thér.’, № 14, за июль, стр. 556, где, однако, специальные замечания по этому поводу были опущены; см. также ‘Lond. Med. Record’ за 29 июля 1874 г., стр. 472, и ‘Lancet’ за дек. 1874 г., стр. 794.) Совершенно контрастируют с упомянутыми заявлениями заявления недавних итальянских наблюдателей.

Несколько лет назад профессор Г. Пеллиццари сообщил Медико-физической академии во Флоренции результаты серии экспериментов, проведенных им самим с помощью доктора Томмази относительно температуры, необходимой для уничтожения цистицерков в финнозном мясе. Отчет об этих экспериментах опубликован в издании «Руководства» Томмази. Исследования были проведены в связи с определенными санитарными мерами, осуществленными Муниципальной комиссией Флоренции, причем прямой целью этих мер было предотвращение вредного распространения финнозного мяса, особенно свинины. Синьор Бози, управляющий общественными скотобойнями, предоставил все возможности, которые были в его силах. В ранее опубликованном мемуаре профессора Э. Перрончито было заявлено, что финнозное мясо (panicatura degli animali) требует более высокой температуры, чем точка кипения, для уничтожения рассматриваемых пузырчатых червей. Этого мнения придерживался и синьор Бози. Согласно оригинальному мемуару Перрончито, нам говорят, что «автором было собрано около двадцати экземпляров цистицерков и помещено в кипящую воду. После двадцати минут кипячения ни один из паразитов, по-видимому, не пострадал. Головка продолжала втягиваться в тело, и когда цистицерки вытягивали свои головки одну за другой, они все еще, казалось, обладали всей эластичностью живых пузырчатых червей, демонстрируя те движения растяжения, которые свойственны паразитам, еще не умершим. Крючья наблюдались регулярно расположенными на хоботке, где они образовывали двойную корону, присоски оставались неповрежденными». Перрончито заметил, однако, что цистицерки проявляли тенденцию к окрашиванию в коричневый цвет, и он добавил, что «с помощью двух игл стало легко разорвать тело цистицерка, которое казалось опухшим и обладало уменьшенной сцепленностью своих частей». Всем было очевидно, заметил профессор Пеллиццари, что эти утверждения содержали явные противоречия. Тем не менее, на странице 28 мемуара профессор Перрончито написал: — «В течение прошлой зимы я ввел несколько маленьких ломтиков (fettuccie) мышечного мяса (от 8 до 10 миллиметров толщиной), зараженного цистицерками, в сосуд (cassolina), содержащий жир при температуре от 190 до 200° по Цельсию (374–400° по Фаренгейту). По истечении десяти или пятнадцати минут ломтики мяса были зажарены, а цистицерки, лежащие на поверхности, приобрели светло-коричневый цвет, как будто они были запечены. Разламывая ломтики, можно было все еще видеть маленькие красноватые мышечные пучки, в то время как цистицерки в середине оставались целыми и хорошо сохранившимися. Их головки демонстрировали крючья и присоски, регулярно распределенные». Это, безусловно, странно, как замечает Пеллиццари, что эти цистицерки, будучи тщательно зажаренными и запеченными, должны оставаться живыми и в своем нормальном состоянии; но окончательный вывод, к которому пришел Перрончито, был еще более поразительным, и таким, который, если бы он был правдой, не преминул бы вызвать значительный переполох среди наших санитарных чиновников. Рассматривая все дело, Перрончито говорит: — «Мне кажется, что следует использовать только растопленный жир свиней (maiali grandinosi), и я рад считать, что прославленный Герлах и все другие выдающиеся практики придерживаются того же мнения. Позвольте мне поэтому, будучи вполне удовлетворенным результатами многих других экспериментов, еще раз выдвинуть заключение, что, если не является достоверным, что цистицерки умирают при температуре от 80 до 100° по Цельсию (176–212° по Фаренгейту), мы вполне уверены, что они высыхают и становятся полностью мумифицированными при 125, 130 и 150° по Цельсию (257, 268 и 302° по Фаренгейту), температурах, которые мы могли бы легко создать с помощью правильно сконструированного аппарата».

После замечаний о серьезном характере вывода, который Перрончито стремился установить, профессор Пеллиццари делает дальнейшее использование цитат, которые касаются вопроса о том, не может ли качество сосудов, в которых перетапливается жир больных свиней, в значительной степени влиять на степень высокой температуры, которую стремятся получить (с целью полного уничтожения цистицерков). Перрончито неоднократно наблюдал операции свинорезов; и когда части мяса вводились вместе с водой в котлы, он всегда видел, что температура «поддерживалась между 97° и 98° по Цельсию». Однако эту часть вопроса можно отбросить в нескольких словах, поскольку сам Перрончито в конечном итоге допускает, что «различный состав сосудов не может повысить температуру жира на много градусов».

С похвальным намерением подтвердить или опровергнуть эти выводы, Пеллиццари с одобрения Бози и при содействии Томмази организовал новую серию экспериментов в частной лаборатории. Детали этих экспериментов чрезвычайно интересны; но поскольку их запись занимает несколько страниц приложения Томмази, уже упомянутого, я должен ограничиться общим изложением полученных результатов. Профессор Пеллиццари обнаружил, что цистицерки, отнюдь не требующие для своего уничтожения температуры свыше 100° по Цельсию, погибают при температуре 60° по Цельсию (140° по Фаренгейту). Он, по-видимому, ранее взял на себя инициативу в рекомендации определенных мер флорентийскому муниципалитету с целью защиты общественного здоровья, и теперь он имел удовлетворение более чем подтвердить мудрость этих санитарных мер предосторожности. У чрезмерно пораженных финнозом животных жир удаляется и кипятится в подходящих котлах, и в него добавляется поташ, чтобы сделать его пригодным для промышленных целей. Благодаря различным принятым мерам все животное используется, и при надлежащей осторожности кажется мало шансов, что финны достигнут тениоидной или половозрелой стадии.

В следующей части своего сообщения Пеллиццари затрагивает вопрос о финнах в говядине, ссылаясь особенно на экспериментальные труды Лейкарта и мои собственные. Находя дополнительную поддержку в наших взглядах, Пеллиццари объявил предложения доктора Перрончито не имеющими никакой ценности. «Но как же так, — добавляет он, — что, несмотря на то, что столь низкая температура достаточна для уничтожения этих цистицерков, случаи Tænia постоянно встречаются?» Ответ на этот вопрос появится в продолжении; но тем временем было бы хорошо сослаться на недавнюю брошюру доктора Джакомини. Этот автор, по-видимому, не имел возможности ознакомиться с уже цитированным сообщением Пеллиццари, и поэтому неудивительно, что он, наряду с другими, принял первоначальные выводы Перрончито. Доктор Джакомини ясно понимает, что, какие бы меры гигиенического характера ни подходили для предотвращения заболеваний, возникающих в результате потребления финнозной свинины, те же, или, во всяком случае, подобные меры должны быть приняты с целью пресечения заболеваний цепнями, возникающих от употребления других видов мяса, особенно телятины и говядины. Подобно Пеллиццари, он убежден в человеческом происхождении мелких пузырчатых червей, найденных у крупного рогатого скота, и устанавливает эту позицию не только на основе часто цитируемых экспериментов Лейкарта и Мослера, но также на основе тех, которые были проведены мной и Симондсом в Англии, и профессором Ф. Сен-Сиром во Франции. После тщательного обзора и рассмотрения всех фактов дела он рекомендовал более полный надзор за мясом быков, прежде чем оно будет использовано в коммерческих целях, и большую осторожность при использовании телятины в качестве пищи, заставляя ее подвергаться воздействию высокой температуры, чтобы паразиты могли быть убиты до того, как она будет проглочена. Очевидно, что Джакомини думает, что температура, превышающая точку кипения, необходима для уничтожения финн говядины и телятины, поскольку он немедленно добавляет: «Хотя эксперименты не проводились с целью установления степени сопротивляемости теплу, которую может выдержать невооруженный цистицерк, однако, судя по тем, что были проведены профессором Перрончито на финне свиньи, мы в состоянии сказать, что температура 135° по Цельсию (275° по Фаренгейту) необходима для уничтожения изолированного цистицерка, в то время как тепло должно быть повышено от 150° до 200° по Цельсию (302° до 392° по Фаренгейту) на десять или пятнадцать минут, чтобы обеспечить полное уничтожение цистицерков, инкапсулированных внутри куска мяса». Я сократил эту часть текста Джакомини, потому что его утверждения почти такие же, как те, что уже процитированы из Перрончито (как цитируется Томмази). Но, во-вторых, доктор Джакомини ошибается, когда утверждает, что эксперименты не проводились на цистицерках быка. Отнюдь не так, подобные эксперименты были давно проведены доктором Льюисом в Индии; и эти исследования имели такое же отношение к финнам или цистицеркам говядины, как и к таковым у свиньи, если не больше. Естественно, немногие иностранные исследователи могли иметь доступ к работе, в которой были первоначально записаны эксперименты Льюиса, и на которую, следовательно, я должен обратить их внимание. Таким образом, доктор Томмази впал в ошибку, полагая, что исследования Льюиса были проведены в Англии. Совершенно неважно, где проводились эксперименты, но утверждение Томмази (приложение, loc. cit., стр. 161), в котором он говорит, что эксперименты Пеллиццари, в которых он сам принимал участие (ai quali io stesso ho assistito), даже более полны, чем те, что были сделаны в Англии доктором Льюисом и в Германии доктором Кюхенмейстером, не может быть оставлено без возражений. Если бы Томмази имел возможность ознакомиться с оригинальным мемуаром Льюиса, он бы не недооценил труды нашего соотечественника. Мемуар Льюиса необычайно полон и почти исчерпывает все факты, которые могут представлять какой-либо интерес в отношении вопроса общественного здравоохранения. Ближе к концу своего эссе он прямо заявляет, как результат исследования: — «(1) Что воздействие температуры 120° по Фаренгейту в течение пяти минут не уничтожит жизнь в цистицерках, но что они могут продолжать проявлять признаки жизни в течение по крайней мере двух или трех дней после такого воздействия; (2) что воздействие температуры 125° по Фаренгейту в течение пяти минут не убивает их; но (3) после воздействия температуры 130° по Фаренгейту в течение пяти минут их можно считать погибшими. После воздействия этой и более высоких температур ни в одном случае я не смог (добавляет он) убедиться, что в их субстанции происходили малейшие движения при исследовании даже под сильным увеличением. По крайней мере, можно с уверенностью утверждать, что после воздействия в течение пяти минут температуры от 135° до 140° по Фаренгейту жизнь в этих паразитах может считаться абсолютно угасшей» (стр. 139). Таким образом, утверждения Льюиса и Пеллиццари были в полном согласии; и, видя, что их выводы были одинаково результатом очень тщательного и независимого исследования, казалось, что обсуждаемый вопрос был окончательно решен. Эти исследования сделали совершенно ясным, что цистицерки всех видов, найденные ли они в телятине, говядине или свинине, не могут сохранять свою жизнеспособность при воздействии температуры 60° по Цельсию, или, другими словами, 140° по Фаренгейту.

Довольно суровая критика, сделанная в адрес более ранних экспериментов Перрончито, побудила туринского профессора более тщательно пересмотреть предмет, когда он получил отличные результаты. Он окончательно установил, что цистицерки погибали при температуре ниже 50° C. (122° по Фаренгейту). В мае 1877 года доктор Перрончито предоставил мне отчет о своих исследованиях. За исключением нескольких словесных изменений, за которые я несу ответственность, Перрончито писал следующее:

«Чтобы разрешить чрезвычайно важный вопрос о жизнестойкости гельминтов и соответствующих личиночных форм, я с 1871 года провел очень длинную серию экспериментов на Cysticercus cellulosæ, которые были опубликованы почти в то же время, что и другие того же рода, сделанные доктором Льюисом в Калькутте. К концу 1874 года г-н Пеллиццари из Флоренции оспорил результаты исследований, которые я обнародовал двумя годами ранее, т.е. в 1872 году, и согласился с доктором Льюисом, который уже заявил, что цистицерк, подвергнутый воздействию температуры 55° C., может считаться мертвым через пять минут, а также с доктором Кобболдом, который считал температуру 60° C. вполне достаточной, чтобы убить его. Но признаки, на которые он (г-н Пеллиццари) полагался, нуждаясь в точности и определенности, требуемых для просвещения и убеждения в самых важных научных вопросах, вызвали недоверие у самых щепетильных среди людей, преданных биологическим занятиям, и у нескольких санитарных инспекторов в отношении зараженной свинины. Поэтому мои выводы, аргументированные на основе экспериментов, проведенных в 1871–72 годах, были все еще теми, которым следовали самые важные итальянские города, и одобрены в принципе Высшим советом здравоохранения в 1873 году. Я выразил тогда сомнение относительно того, что цистицерк умирает при температуре ниже 100° C., и некоторые люди неверно истолковали эти сомнения, говоря, что я противоречил сам себе в своей работе. Однако, поскольку я не мог утверждать, что они умирают при 80°–100° C., я только отметил изменение цвета и сцепления, которое происходило у цистицерка, подвергнутого воздействию различных степеней температуры, с той целью, чтобы я мог полезно способствовать решению трудного вопроса, и заключил, что «если мы не могли быть уверены в том, что цистицерк умирает при 80°–100° C., было достоверно, во всяком случае, что они погибали при 125° или 130° C.». Не желая предрешать вопрос, я никогда не говорил, что они не умирают при 80°–100° C., а просто заявил, что при этой температуре мы не можем быть уверены в их смерти.

«Теперь, после большого количества экспериментов, я смог с точностью установить самую низкую степень температуры, необходимую для безошибочного уничтожения цистицерка и других паразитов животных. Средства, которые я использовал для этого рода исследования, были нагревательный столик г-на Шульце, нейтральная настойка кармина, настойка гематоксилина и эксперименты по разведению.

«Мой метод основан по существу —

(а) На том факте, что цистицерк, когда он свежий и растянут и удобно подготовлен в чистой воде или в сильно разбавленном хлориде натрия, и впоследствии постепенно доведен от температуры окружающего воздуха до температуры тела высших животных и до еще более высоких степеней тепла, пока жизнь не угаснет, продолжает двигаться туда и сюда с большей или меньшей энергией всем своим телом, используя особенно свои присоски и хоботок.

(b) О большей способности к впитыванию мертвых тканей в целом, что, несомненно, гораздо более заметно у насекомых и плоских червей.

(c) Об экспериментах, проведенных для установления достоверности двух вышеуказанных фактов.

Если после подготовки цистицерка, только что извлеченного из свиньи указанным нами способом, мы исследуем его под микроскопом на нагревательном столике М. Шульце, то обнаружим, что обычно он начинает двигаться при температуре 30° или 35° C, и с каждым моментом все активнее, особенно после 38°, 40°, 42°, 44°, 45° C. При постепенном повышении температуры мы видим, что Cysticercus cellulosæ иногда прекращает свои движения при 45–46° C, редко при 47° C, чаще при 48° C, иногда при 49° C; и в пятидесяти и более экспериментах только один цистицерк смог прожить дольше 49° C, остановившись при 50° C.

Как только паразит замирает, он мертв. В самом деле, если мы снова постепенно понизим температуру до температуры окружающего воздуха, а затем повысим ее во второй раз, мы пройдем через все промежуточные температуры, не наблюдая у цистицерка ни малейших признаков жизни.

Но более убедительное доказательство смерти паразита дает повышенная способность тканей к впитыванию после прекращения жизни, одинаковая для всего тела плоских червей и их личиночных форм. Если мы погрузим живого цистицерка с вытянутой головкой в нейтральную настойку кармина или гематоксилина, мы можем оставить его там даже на два, четыре, восемь, десять или двенадцать часов и более, не вызывая окрашивания головки или реального впитывания; это происходит только после того, как цистицерк погибает, так что если цистицерка сначала довести до температуры, достаточной для его умерщвления (с помощью столиков М. Шульце до 48°, 49°, 50° C), а затем погрузить в вышеупомянутые настойки, он интенсивно окрашивается менее чем при 45°, начиная с головки и далее до самого конца хвостовой капсулы. Головка окрашивается интенсивнее и быстрее, чем шейка, поскольку она покрыта очень многочисленными известковыми тельцами, которые не встречаются так часто в остальной части тела.

Cysticercus cellulosæ свиньи и цистицерк Tænia mediocanellata теленка, постепенно доведенные до конечной температуры — первый до 50° C, а второй до 44°, 45° и 47° C, — а затем проглоченные целиком или с кусочком масла или хлебной крошки, никогда не вызывали появления Tænia у отважных студентов, которые добровольно взялись за эксперимент по их проглатыванию.

Мои исследования были распространены на другие виды и формы гельминтов, и результаты всегда были одними и теми же, так что, придерживаясь тех же принципов, я смог установить, что—

1-е. Cysticercus cellulosæ свиньи иногда погибает при 45° C, чаще при 47° C, обычно при 48° C, очень редко остается живым при 49° C, и лишь в виде исключения выдерживает в течение нескольких мгновений температуру 50° C, так что можно сказать, что цистицерк, постепенно доведенный до этой температуры, почти наверняка погибает, если его держать при ней дольше одной минуты.

2-е. Cysticercus cellulosæ, извлеченный профессором Раймондом из конъюнктивы глаза ребенка, погиб при температуре от 45° до 46° C.

3-е. Цистицерк Tænia mediocanellata погибает иногда при 44° C, очень часто при 45° C и не выдерживает температуру выше 46° C.

4-е. Cysticercus pisiformis кролика, подобно cellulosæ, погибает иногда при 45° и 46° C, но обычно замирает и погибает при 47° и 48° C.

5-е. Cysticercus tenuicollis погиб при 49° C.

6-е. Сколексы Cœnurus cerebralis овцы погибли при 42° C.

7-е. Сколексы гидатид Echinococcus polymorphus погибают обычно при температуре от 47° до 48° C, и ни в одном из случаев, которые я исследовал, они не оставались живыми при 50° C.