Мы, чьи имена здесь подписаны, ознакомившись с данным рассуждением, озаглавленным «Medicina Gymnastica» и т. д., находим его весьма достойным для сообщения публике.
Дано на собрании цензоров в здании нашего Колледжа, 2 февраля 1704/5 г.
Эдвард Браун, президент.
Walt. Charlton, } Censores.
W. Vaughan,
Walt. Harris,
Jo. Hawys,
Джон Бейтман, регистратор.
Medicina Gymnastica: ИЛИ ТРАКТАТ о силе упражнений применительно к животной экономии; И О великой их необходимости при излечении различных недугов.
Фрэнсис Фуллер, магистр искусств.
Второе издание, с дополнениями.
ЛОНДОН:
Отпечатано для Роберта Нэплока, у знака «Ангел и Корона» на кладбище собора Святого Павла. 1705 г.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
Большинство людей долгое время имели слишком узкое представление о медицине, как будто она почти целиком ограничивается внутренними средствами, не позволяя себе свободы обычного рассуждения, с помощью которого они легко могли бы обнаружить, что человеческое тело подвержено воздействиям и требует различных методов лечения самого разного характера, и что крайне неразумно полагать, будто, раз существует так много путей, которыми болезни проникают в нас, должно быть так мало путей, которыми возвращается здоровье. Внутренние средства действительно составляют большую часть способов лечения, но все же существуют значимые случаи, когда сама природа вещей требует иных методов; и это было бы совершенно очевидно, если бы не наше слишком одностороннее рассмотрение человеческого тела, при котором мы приписываем слишком много жидкостям и слишком мало твердым частям, которые, хотя и зависят друг от друга, все же обладают каждая своими свойствами и, если приходят в расстройство, требуют особого подхода для своего восстановления. Согласие в твердых частях соответствует смешению в жидкостях; и подобно тому как дурное брожение, попадая в кровь, распространяется и смешивается со всей массой, и его часто невозможно искоренить, пока лекарство, данное для этой цели, не принималось достаточно долго, чтобы также распространиться и тесно смешаться с кровью, так и сильный приступ в одной из твердых частей обычно вовлекает в согласие все остальные, и особое воздействие на первично пораженное место не принесет пользы, когда поможет универсальное; и средство, которое было бы тривиальным и тщетным при местном применении, при универсальном воздействии окажется величайшей важности. Мы видим, что противоположности часто становятся лекарствами друг для друга в соках, а яды приносят пользу, когда противостоят определенным гуморам; почему же нам не допустить то же правило для содержащих частей тела? Если из-за пассивного образа жизни нервные части ослабли и расслабились, почему бы нам не предположить, что противоположный образ жизни скорее всего их восстановит? Поскольку бодрость этих частей приобретается упражнением; они являются активной частью человека и не всегда подвержены влиянию жидкостей, ибо хотя вы будете сколь угодно сильно укреплять кровь самыми благородными лекарствами, нервы могут оставаться бессильными и вялыми; но если нервные части растягиваются и упражняются, кровь и гуморы неизбежно получат пользу и вскоре обнаружат ее через увеличение своего тепла и движения. В вещах, касающихся здоровья или недугов индивида, так много относительного, что едва ли найдется что-то столь вредное или кажущееся абсурдным, что при иных обстоятельствах не могло бы оказаться полезным. Мир недавно получил полное доказательство благотворного воздействия сильного холода, примененного одновременно ко всем частям тела, — метод лечения, который еще несколько лет назад сочли бы весьма экстравагантным и, безусловно, разрушительным. Напротив, существуют другие случаи, когда эффективна только теплая ванна; и хотя некоторые люди полагали, что это лишь своего рода последнее средство, когда другие уже испробованы тщетно, на самом деле все совсем иначе, ибо невозможно устранить некоторые болезни конечностей без универсального равномерного расслабления. Опять же, совершенно иным является равномерное распределение большей степени тепла по всему телу, достигаемое привычными упражнениями; в первом методе части расслабляются, в этом — укрепляются, и во всех отношениях эффекты сильно различаются, хотя в обоих случаях происходит значительное повышение тепла. Но если углубиться в это исследование, то существуют некоторые недуги, причем не такие уж редкие, при излечении которых никакая положительная медицина любого рода не может быть полезна, а необходимо лишь постепенное устранение причины, своего рода альтеративное воздержание, если можно так выразиться; как бывали случаи подагры у некоторых умеренных людей с сильной и грубой конституцией, которые ничто не могло устранить, кроме очень скудной диеты и полного воздержания от мяса; для них мясо — то же, что вино для других, кто приобрел этот недуг из-за своих излишеств: и то же наблюдение справедливо в отношении офтальмии и некоторых других болезней глаз, в чем убедится всякий, кто должным образом взвесит обстоятельства некоторых людей, часто им подверженных, так что некоторые люди по своей конституции обречены на допотопную диету из кореньев и овощей, иначе им грозят худшие неприятности; и когда они случаются, абсурдно ожидать излечения болезни самым прославленным средством, пока сохраняется причина. Это примеры различных методов, сильно отличающихся друг от друга, и все же абсолютно необходимых в своих частных случаях, что показывает нам, что мы не должны быть столь рьяны в следовании курсам фармации во всех случаях, не различая, где другие пути более рациональны. Одно дело — расположить природу к тому, чтобы она собрала свои собственные силы и отбросила врага; и другое — помогать ей с помощью корпускул, мельчайших частиц лекарства, принимаемого внутрь; первый путь учитывает всю животную экономию; второй касается главным образом крови и соков; первый может преуспеть там, где второй не может, потому что здесь законы движения и правила экономии принуждаются и привлекаются для содействия восстановлению здоровья, что в некоторых немногих случаях не может быть достигнуто частной и простой попыткой воздействия только на кровь.
Это замечания, которые лежат не так далеко от досягаемости любого человека, который позволит себе поразмыслить над несчастьями своих соседей, чтобы их не заметить; и если бы они были должным образом рассмотрены, не осталось бы места для эмпиризма, ибо он основан на глупости или небрежности человечества; и если люди будут предаваться ожиданию и решат всегда оставаться пассивными в надежде, что чудо свершится над ними без какого-либо участия с их стороны, то справедливо, что они должны пострадать от педантизма, от мелочей профессии, которые они так склонны принимать.
Что касается упражнения тела, которое является предметом этого последующего рассуждения, если бы люди не думали о нем так поверхностно, если бы они только отделили пользу, получаемую от него, от средств, которыми она достигается, они высоко ценили бы его; если бы некоторые из преимуществ, проистекающих из упражнений, можно было получить с помощью какого-либо одного лекарства, ничто в мире не ценилось бы больше, чем это лекарство; но поскольку эти преимущества должны быть получены другим путем и ценой некоторых усилий, головы людей повернуты так, чтобы не замечать и пренебрегать ими. Привычное повышение естественного тепла тела, как я отметил выше, не следует презирать; но если мы учтем, что это делается без возложения на природу какого-либо последующего бремени, это должно быть более ценным, ибо я могу с помощью какого-либо благородного лекарства или бокала вина поднять природу на большую высоту на время, но затем, когда эти ингредиенты будут переварены и разложены на свои принципы, природа может оказаться более угнетенной остатками лекарства, чем она была вначале облегчена им: поэтому, если бы какой-либо препарат мог вызвать такой эффект, как движение тел, в этом отношении он был бы исключительно полезен в некоторых деликатных случаях именно по этой причине; но добавьте к этому великую силу, которую мышечные и нервные части приобретают благодаря упражнениям, если бы это можно было адекватно получить также с помощью тех же внутренних средств, какую ценность, какое экстравагантное почтение имели бы люди к тому средству, которое могло бы произвести такие чудесные эффекты? Но поскольку эти блага должны быть получены другим путем, как трудно заставить людей осознать это! Построить такую веру в умах людей — значит воздвигнуть структуру, фундамент которой может быть заложен не с меньшим трудом, чем удаление мусора вульгарного заблуждения.
Что касается того, что я сказал относительно бальзамического метода при лечении чахотки, хотя я, возможно, и вызову недовольство многих, я уверен, что высказываю мысли некоторых величайших представителей профессии, если не большинства врачей, которые долгое время испытывали тайное сожаление из-за неудач тех средств, которые ничто не могло заглушить и подавить, кроме трудности согласия на замену их лучшими. Я и не претендую на это, это было бы слишком дерзким предприятием для меня; я лишь указываю на некоторые немногие ошибки, которые человек моего малого значения может иногда заметить в действиях тех, кто находится в лучшем положении. И, возможно, когда эти ошибки будут исправлены, дело будет сделано так же хорошо, как если бы я открыл миру какое-то чудесное лекарство, наделенное столькими и столь пышными титулами, как восточный монарх; ибо мне кажется большой ошибкой ждать какого-то лекарства с громкой репутацией, чтобы оно стало специфическим, или верным, или адекватным средством от этой болезни. Я склонен думать, что излечение должно в равной степени зависеть от некоторых обстоятельств управления, как и от любого лекарства. Я верю, что у нас в руках есть лучшие лекарства для этого случая, если бы мы только приложили усилия, чтобы устранить некоторые мелкие обстоятельства, из-за которых эти лекарства часто оказываются неэффективными; если бы успех не варьировался из-за таких мелких непредвиденных обстоятельств, я не знаю, как мы могли бы объяснить то, что мы находим истинным, а именно: что некоторые обычные и презренные лекарства могут у одного человека произвести чудесное исцеление, а у другого не сделать ничего, хотя, насколько может судить человеческая мудрость, случай в обоих случаях точно такой же; и почему должно казаться странным, если это происходит в случаях, столь тонких, как случаи с легкими, когда мы видим в различных производствах, что точность и совершенство операции зависят от определенной тонкости, критерий которой едва ли можно описать, но можно научиться только многочисленными повторениями. Человеку можно назвать ингредиенты состава и способ их приготовления; он может увидеть, как это делается, и не быть в состоянии различить тонкость обстоятельств, которые способствуют тому, чтобы работа стала совершенной. Разве мы не знаем, что в ремесле красильщиков (привести хотя бы один пример) их смеси иногда не удаются, и лучший мастер не может указать причину этого; теперь, если это так в делах искусства, я думаю, мы можем с большим основанием подозревать нечто подобное в некоторых немногих случаях человеческого тела; в этих болезнях дыхания есть тонкость, особо отличающаяся от обстоятельств любых других болезней, что очевидно из силы такого тонкого тела, как воздух; и поэтому нам не нужно считать столь странным, что нечто малое может дать хороший или плохой поворот. И если это будет признано хорошим рассуждением, что может быть более вероятным для предотвращения таких неудач, как должное применение к тому самому умеренному и легкому упражнению, которое я применил к лечению этого недуга? Что мягкое упражнение сделает что-то подобное, можно узнать из эффектов тех, которые более сильны; мы очень хорошо знаем, что последовало после посещения бани после сильных упражнений, кровь тех лиц, которые так поступали, была настолько возвышена в своем составе, что по этой самой причине стала фатально неестественной; хотя при первой мысли можно было бы заключить, что такие сильные потоотделения должны скорее обеднять кровь; но все совсем наоборот, точно так же, как в жарком климате, хотя люди сильно потеют, они от этого становятся только более бодрыми и живыми. И таким образом, умеренное упражнение, увеличивая естественное тепло тела, обогатит жидкости, и за счет увеличения скорости кровообращения каждая мельчайшая частица будет приноситься гораздо чаще к проверке фильтрами, чем это было бы в противном случае; так что и венозная жидкость, и духи будут в высшей степени возвышены и, так сказать, очищены в процессе создания. Поэтому не может быть сомнений, что эти средства могут улучшить лекарство, когда оно попадает в кровь, восполнить его дефицит и устранить непостижимые препятствия при излечении столь деликатной болезни, о которой я говорю.
Эти вещи обязаны своим существованием не теории и умозрениям, а практическому наблюдению; я не могу иначе объяснить то, что я видел как эффекты таких средств; я видел бедного джентльмена в Хэмпстеде, в самом плачевном состоянии чахотки, который начал ездить верхом два или три раза в день, по своим делам, остановил на время свой недуг и держал смерть, так сказать, на расстоянии в течение нескольких недель; что ясно показало, что если бы он сделал это раньше, его прежние лекарства, несомненно, возымели бы действие; и как я должен объяснить это, если не таким образом, на котором я здесь настаиваю? Это сумма моих мыслей по этому случаю, и если она не поражает воображение некоторых людей с таким удивлением, как другие фармацевтические рассуждения, я не могу помочь; более того, если кто-то будет столь суров ко мне, чтобы утверждать, что я совершенно ошибаюсь в лечении этой болезни, когда она далеко зашла, пусть будет так; но я надеюсь, они позволят мне хотя бы это, что из природы и силы упражнений достаточно ясно видно, что мы должны различать этот недуг так же, как мы делаем в другом, который было бы нехорошо упоминать одновременно с чахоткой легких; в последнем случае, если молодой распутник случайно получает несчастье, он не дает ему развиваться, пока оно не перейдет под другое наименование, а ищет немедленного излечения, которое тогда может быть, безусловно, получено; и поэтому я думаю, что не менее очевидно, если упражнения столь эффективны, как я утверждаю, что это наш выбор, будет ли кашель развиваться в чахотку; то есть, я понимаю, что когда кашель длится более месяца и начинает меняться в своих показаниях, требуя то одних сгущающих лекарств, то других — разжижающих; я говорю, что самое время искать выход и приступить к решительному курсу верховой езды; чтобы серией поездок, продолжаемых изо дня в день без перерыва, можно было восстановить нарушенное потоотделение, что тогда может быть легко достигнуто, потому что тело, будучи тогда не сильно ослабленным, миллионы сотрясений, следующих одно за другим, должны воздействовать как на фильтры всего тела, так и на соки, подлежащие фильтрации; и тот, кто может противостоять истине столь очевидной, должен идти против природы и отрицать принципы экономии.
Имея некоторый повод упомянуть древних, и поскольку гимнастические курсы составляли большую часть их медицины, возможно, некоторые подумают, что я выдаю себя за одного из тех, кто превозносит древних по любому поводу из чистой вражды к авторам современных открытий, но они обнаружат, что ошибаются; я не стремлюсь быть сторонником какой-либо партии в медицине или оригиналом; я редко знал кого-либо, кто превозносил кислоты или порицал кровопускание, кто восхвалял древних повсеместно и поносил современных, но если он действительно понимал то, на что претендовал, у него была какая-то корыстная цель в этом. Я не обязан древним большим уважением, чем то, которое причитается тем, на чьих плечах мы стоим и на чьих основах мы построили; мы знаем, что их этиология была полностью неверной, их фармация в целом была грубой и варварской. (Я говорю в целом, ибо есть некоторые немногие случаи, в которых их медицина, возможно, просуществует вечно), но все же пути, которые они предпринимали, чтобы восполнить недостаток лекарств, были весьма похвальными и могут нас пристыдить; их изысканное усердие в установлении определенных диагнозов и их обращение к различным упражнениям, чтобы помочь тому, чего им не хватало в других средствах; именно последнее из этого дало мне повод обратить на них внимание, и я думаю, что в последующем рассуждении это будет выглядеть столь важным, что не только в их дни, но и в наши также искусство излечения можно сказать в некоторой мере несовершенным без него, поскольку существуют некоторые случаи, в которых использование упражнений будет абсолютно необходимым, пока существует природа.
Я должен добавить еще то, что я взялся за эту тему не по выбору, а по необходимости, это обязано не теории и умозрениям, а опыту; самому суровому опыту, который мои собственные несчастья дали мне слишком много поводов получить при недуге, которым я несколько лет назад был поражен, как я рассказал в приложении к этому трактату; именно под этой суровой дисциплиной я сделал большинство наблюдений этого трактата; и хотя мой случай был аномальным и единственным в своем роде, однако из того, что я воспринимал как непосредственные эффекты этого упражнения, общего для всех, и из способа, которым оно заставило мой недуг отступить, я не мог не различить, в каких других случаях оно, вероятно, будет иметь такое же последствие, и у меня было так много серьезных и спокойных часов, чтобы утвердиться в этих понятиях, что я не могу думать, что я расширил их слишком далеко.
Что касается того, какой прием эти бумаги могут встретить, хотя я рискнул выйти в свет в деле столь устаревшем, в век, столь плодотворный на фармацию и изобилующий блестящими открытиями; и хотя я лишен новой гипотезы, этого призрачного образа истины, того идола, которому поклоняются все ученые; все же, если то, что я выдвинул, строго соответствует истине и является реальной необходимостью в некоторых немногих крайностях, я надеюсь, что могу пройти по достоинствам моего предмета, хотя и без прикрас и украшений.
Medicina Gymnastica: ИЛИ ТРАКТАТ о силе упражнений применительно к животной экономии.