«Маленькие шедевры науки: Здоровье и исцеление»

Попытавшись таким образом показать степень, до которой человеческая жизнь может быть продлена, и исследовав некоторые причины или предпосылки долголетия, последним предметом для исследования являются средства, с помощью которых оно может быть достигнуто. Некоторые предварительные условия, очевидно, необходимы; во-первых, должна быть здоровая конституция, унаследованная от здоровых предков, а во-вторых, должна быть свобода от органических заболеваний важных органов. Учитывая человека, который достиг великого климактерия, или семидесяти лет, и у которого эти два условия выполнены, средства, наиболее подходящие для поддержания и продления его жизни, составляют вопрос, который нужно решить. Было сказано, что «тот, кто хочет долго быть стариком, должен рано начать им быть», но очень немногие люди намеренно принимают меры в раннем возрасте, чтобы прожить дольше своих сверстников.

Весь срок жизни можно разделить на три основных периода: роста и развития, зрелости и упадка. Никакой жесткой границы нельзя провести между двумя последними фазами существования: одна должна постепенно переходить в другую, пока вся картина не изменится. Уменьшенная консервативная сила и последующее торжество дезинтегрирующих сил являются заметными чертами третьего периода, который начинается в разное время у разных людей, причем его наступление в основном контролируется общим ходом предыдущих лет. «Поворотный период», также известный как «климактерический» или «средний возраст», лежит между сорока пятью и шестьюдесятью годами; период после этого можно рассматривать как относящийся к преклонному возрасту или старости. Большинство изменений, характерных для этих последних стадий, легко узнаваемы. Едва ли нужно упоминать морщинистую кожу, изборожденное лицо, «гусиные лапки» под глазами, сутулую походку и истощение тела. Чувства, особенно зрение и слух, становятся менее острыми; сила пищеварения уменьшается; сила сердца ослабевает; легкие менее проницаемы; многие воздушные мешочки теряют свою эластичность и сливаются друг с другом, так что становится меньше дыхательной поверхности, а также меньше силы. Одновременно с этими изменениями ум может проявлять признаки ослабления; но во многих случаях его способности долго остаются в заметном контрасте с силами тела. Один факт, связанный с преклонным возрастом, слишком часто игнорируется. Никогда не следует забывать, что, хотя «силы в использовании» в этот период легко истощаются, «силы в резерве» часто настолько малы, что не могут удовлетворить малейший спрос. В юности резервные силы избыточны; в преклонном возрасте они сведены к минимуму, а в некоторых случаях практически отсутствуют. Признание этой разницы является важнейшим руководством при установлении правил поведения в старости.

Чтобы продлить жизнь и в то же время наслаждаться ею, занятость какого-либо рода абсолютно необходима; большая ошибка полагать, что праздность способствует долголетию. Всегда лучше износиться, чем заржаветь, а последний процесс склонен быстро завершаться. Каждый должен был встречать людей, которые, будучи полностью заняты до шестидесяти или даже семидесяти лет, оставались здоровыми и сильными, но старели с поразительной быстротой после отказа от работы, причем изменение в их психическом состоянии становилось особенно заметным. Из таких примеров можно извлечь очевидный урок, но для его правильного применения необходимы определенные оговорки. Что касается умственной деятельности, то существует множество доказательств того, что чем больше интеллектуальные способности упражняются, тем больше вероятность их сохранения. Они часто становятся сильнее после того, как жизненная сила прошла свою кульминационную точку; и это сохранение умственной силы является истинной компенсацией за упадок телесной силы. Если бы пространство позволяло, можно было бы привести много иллюстраций, показывающих, что сила ума может быть сохранена почти без изменений до самого преклонного возраста. Даже память, ослабление которой иногда рассматривается как необходимое сопутствующее явление старости, нередко сохраняется почти до конца жизни. Все люди среднего возраста должны приложить особые усилия, чтобы поддерживать способности и энергию ума в бодром состоянии; они не должны просто плыть по течению, а должны искать и находить удовольствие в достижении определенных целей. Даже если ум не был особенно развит или не получил какого-либо определенного направления, в наши дни нет недостатка в предметах, на которых его можно приятно и с пользой упражнять. Многие науки, которые двадцать или тридцать лет назад были доступны лишь немногим и в лучшем случае носили несколько непривлекательное облачение, стали не просто понятными, но даже привлекательными для многих; и в области общей литературы трудность выбора среди множества соблазнов — единственное основание для жалоб. Увеличить вкус к этим и подобным предметам стоит значительных усилий, если таковые необходимы; но аппетит обычно приходит во время еды. Обладание каким-либо разумным хобби, которым можно заниматься в помещении, является большим преимуществом в старости, и существует много занятий такого характера, помимо связанных с литературой и наукой. Талейран придавал большое значение знанию виста как необходимому для счастливой старости, и, несомненно, для многих пожилых людей эта конкретная игра дает не только отдых, но и приятное упражнение для ума. Однако это недостойная замена более высоким целям, и ее следует рассматривать только как развлечение, а не как занятие.

Какова бы ни была сфера умственной деятельности, никакого напряжения не должно быть возложено на ум человеком, достигшим шестидесяти пяти или семидесяти лет. Ощущение того, что умственная сила меньше, чем была когда-то, нередко стимулирует человека к повышенным усилиям, которые могут спровоцировать структурные изменения в мозге и, безусловно, ускорят прогресс любых, которые могут существовать в этом органе. Когда человек обнаруживает, что требуется большое усилие для выполнения любой умственной задачи, которая когда-то была легкой, он должен отказаться от попытки и регулировать свою работу в соответствии со своими силами. С этим ограничением можно считать само собой разумеющимся, что умственные способности будут гораздо лучше сохранены их упражнением, чем их неиспользованием.

Несколько иные советы должны быть даны в отношении физических упражнений в их связи с долголетием. Упражнения необходимы для сохранения здоровья; бездеятельность — мощная причина истощения и дегенерации. Бодрость и равенство кровообращения, функции кожи и аэрация крови — все это стимулируется мышечной активностью, которая таким образом поддерживает надлежащий баланс и связь между важными органами тела. В юности бодрость системы часто настолько велика, что если один орган вялый, другая часть возместит недостаток, действуя викарно, и без какого-либо последующего ущерба для себя. В старости задачи не могут быть таким образом переложены с одного органа на другой; работа, отведенная каждому, достаточно облагает его силу, и викарное действие не может быть выполнено без вреда. Отсюда важность поддержания, насколько это возможно, равномерного действия всех органов тела, чтобы доля жизненных процессов, отведенная каждому, была должным образом выполнена. По этой причине упражнения являются важной частью ведения жизни в старости; но осмотрительность абсолютно необходима. Старик должен на опыте обнаружить, сколько упражнений он может выполнять, не истощая свои силы, и должен быть осторожен, чтобы никогда не превышать этот предел. Пожилые люди склонны забывать, что их выносливость намного меньше, чем была когда-то, и что, хотя прогулка в две или три мили может оказаться легкой и приятной, добавление обратного пути такой же длины серьезно перенапряжет силы. Прежде всего, внезапных и быстрых усилий следует тщательно избегать людям преклонного возраста. Машина, которая могла бы продолжать работать годами в спокойном темпе, часто ломается совсем, когда ее движения внезапно ускоряются. Эти предостережения могут показаться излишними, но случаи, когда их игнорирование влечет за собой очень серьезные последствия, отнюдь не редки.

Никакое фиксированное правило не может быть установлено относительно вида упражнений, наиболее подходящих для преклонного возраста. Многое должно зависеть от индивидуальных обстоятельств и особенностей; но ходьба на свежем воздухе должна всегда поддерживаться и практиковаться ежедневно, за исключением неблагоприятной погоды. Ходьба — это естественная форма упражнений, которая служит многим важным целям: немало пожилых людей обязаны поддержанием своего здоровья и бодрости своей ежедневной «прогулке». Верховая езда — отличная форма упражнений, но доступная лишь немногим; привычка, если она приобретена в раннем возрасте, должна поддерживаться как можно дольше, при условии соблюдения предостережения, уже данного относительно энергичных упражнений. Пожилым людям обоих полов, любящим садоводство и находящимся в таком положении, что они могут удовлетворить свои вкусы, можно только позавидовать. Тело и ум одинаково упражняются тем, что лорд Бэкон справедливо назвал «чистейшим из человеческих удовольствий». Доктор Паркс заходит так далеко, что говорит, что легкая садовая или сельскохозяйственная работа — очень хорошее упражнение для мужчин старше семидесяти лет: «Она приводит в действие мышцы живота и спины, которые у стариков часто мало используются, и работа настолько разнообразна, что ни одна мышца не остается долго в действии». В заключение необходимо сделать несколько замечаний относительно новой формы упражнений, которой иногда предаются даже пожилые люди. Я имею в виду так называемый «трисайклинг». Сколь бы бодрящим и приятным ни было скольжение по земле с относительно небольшим усилием, это упражнение чревато опасностью для мужчин, которые прошли великий климактерий. Искушение сделать рывок часто бывает непреодолимым; приходится сталкиваться с холмами, некоторые, возможно, настолько гладкие и постепенные, что не требуют особого усилия, по крайней мере, того, которое замечается в триумфе их преодоления. Теперь, если сердце и легкие совершенно здоровы, такие упражнения могут практиковаться некоторое время с кажущейся безнаказанностью; но если (как это очень вероятно) эти органы не совсем структурно совершенны, даже малейшие изменения будут при таком возбуждении быстро прогрессировать и приведут к очень серьезным результатам. Упражнения, не соответствующие состоянию системы, безусловно, не будут способствовать продлению жизни.

Что касается пищи, мы находим из отчета доктора Хамфри, что девяносто процентов пожилых людей были либо «умеренными», либо «малыми» едоками, и такая умеренность вполне согласуется с учениями физиологии. В старости изменения в тканях тела постепенно становятся все менее и менее активными, и требуется меньше пищи, чтобы восполнить ежедневный износ. Аппетит и сила пищеварения соответственно уменьшаются, и хотя для достижения великого возраста абсолютно необходима значительная сила пищеварения, ее совершенство при употреблении правильных продуктов питания является важнейшей характеристикой. Потакание удовольствиям стола — одна из распространенных ошибок преклонного возраста, и она не редка у людей, которые до этого периода были умеренными или даже мало ели. Роскошь в еде склонна рассматриваться как награда, которая была полностью заработана жизнью труда, и поэтому может быть законно использована. Отсюда возникают многие беды и неприятности старости, и особенно несварение желудка и подагрические симптомы в различных формах, помимо психического дискомфорта. Никаких жестких правил установить нельзя, но строгая умеренность должна быть руководящим девизом. Диета, подходящая для большинства пожилых людей, — это та, которая содержит много питательного материала в небольшом объеме, и ее количество должно быть пропорционально аппетиту и силе пищеварения. Животную пищу, хорошо приготовленную, следует принимать умеренно и не чаще двух раз в день, за исключением особых обстоятельств. Доктор Паркс выступает за рис как частичную замену мяса, когда последнее оказывается неподходящим для пожилых людей. «Его крахмальные зерна очень усвояемы, и он поставляет азот в умеренном количестве, хорошо подходящем для изношенных и медленно восстанавливающихся тканей пожилых людей». Его объем, однако, иногда является недостатком; в небольших количествах он является ценным дополнением к молоку и тушеным фруктам.

Количество принимаемой пищи следует разделить на три или четыре приема пищи с довольно регулярными интервалами. Чувство полноты или угнетения после еды не следует игнорировать. Оно указывает на то, что принятая пища была либо слишком обильной, либо ненадлежащего качества. Для многих пожилых людей наиболее подходящее время для основного приема пищи — между 1 и 2 часами дня. По мере того как день продвигается, пищеварительные силы становятся меньше, и даже умеренно существенный прием пищи вечером может серьезно перенапрячь их. Непереваренная пища — мощная причина нарушенного сна, зла, часто очень обременительного для пожилых людей, и того, от чего следует тщательно предостерегаться.

Легче установить правила относительно употребления алкогольных напитков пожилыми людьми. Комитет по коллективным исследованиям Британской медицинской ассоциации недавно выпустил «Отчет о связи болезни с привычками невоздержанности», и по крайней мере два из сделанных выводов стоит процитировать: «Привычное злоупотребление алкогольными напитками, сверх самого умеренного количества, имеет отчетливую тенденцию к сокращению жизни, причем среднее сокращение грубо пропорционально степени злоупотребления. Полное воздержание и привычная умеренность значительно увеличивают шанс смерти от старости или естественного распада, без особых патологических поражений». Однако, за некоторыми исключениями, не рекомендуется, чтобы человек шестидесяти пяти или семидесяти лет, который всю жизнь употреблял алкоголь в умеренных количествах, внезапно стал трезвенником. Старость не может легко приспособиться к изменениям любого рода, и для многих пожилых людей немного хорошего вина во время еды является источником большого комфорта. Цитируя снова Иисуса, сына Сирахова: «Вино полезно для человека, если пить его умеренно, ибо оно было создано, чтобы радовать людей». Пожилые люди, особенно в конце дня, часто обнаруживают, что их нервная энергия истощена, и требуют небольшого стимула, чтобы побудить их принять необходимый запас надлежащего питания, и, возможно, помочь пищеварительным силам превратить их пищу в полезную цель. При слабости старости, и особенно когда бессонница сопровождается медленным и несовершенным пищеварением, небольшое количество благородного и сильного вина, содержащего много эфира, часто сослужит хорошую службу. Даже немного пива улучшает пищеварение у некоторых пожилых людей; другие обнаруживают, что спиртные напитки, сильно разбавленные, выполняют ту же цель. Индивидуальные особенности должны быть учтены; единственное общее правило — то, которое предписывает строгую умеренность.

Из намеков, данных в предыдущих параграфах, не следует делать вывод, что сохранение здоровья должно быть преобладающей мыслью в умах пожилых людей, которые желают, чтобы их жизнь была продлена. Постоянно остерегаться болезни и жить в состоянии постоянного страха и бдительности сделало бы существование жалким и ускорило бы прогресс распада. Эгоистичная и чрезмерная забота о здоровье не только не достигает своей цели, но и склонна вызывать то болезненное состояние ума, известное как ипохондрия («хандра»), жертвы которой всегда являются бременем и помехой, если не для самих себя, то, по крайней мере, для всех, кто с ними связан. Аддисон в «Спектейторе», описав ипохондрика, который постоянно взвешивал себя и свою пищу, но все же стал больным и изнуренным, метко замечает: «Постоянная тревога за жизнь портит все ее прелести и бросает тень на весь лик природы, так как невозможно, чтобы мы находили удовольствие в чем-либо, что мы каждую минуту боимся потерять».

Сон тесно связан с вопросом диеты; «хороший сон» был заметной чертой в подавляющем большинстве случаев доктора Хамфри. Крепкий, освежающий сон имеет огромное значение для здоровья тела, и ему нельзя найти замену как восстановителю жизненной энергии. Бессонница, однако, часто является источником больших неприятностей для пожилых людей, и той, которую нелегко облегчить. Наркотические средства, как правило, вредны; их первые эффекты могут быть приятными, но привычка зависеть от них быстро растет, пока они не становятся незаменимыми. Когда эта стадия достигнута, страдалец находится в гораздо худшем положении, чем раньше. Во всех случаях следует попытаться обнаружить, вызвана ли бессонница какой-либо устранимой причиной — такой как несварение желудка, простуда, недостаток физических упражнений и тому подобное. Что касается сна в дневное время, можно сказать как за, так и против этой практики. Дремота в течение «сорока минут» после обеда позволяет многим пожилым людям комфортно провести остаток дня, тогда как они чувствуют себя уставшими и слабыми, когда лишены этого освежения. Если они хорошо отдыхают ночью, против дневного сна возражений быть не может; но если жалуются на бессонницу, последний следует на время прекратить. Большинство пожилых людей находят, что положение полулежа, с приподнятыми ступнями и ногами, лучше, чем горизонтальное положение для дневного сна. Пищеварение протекает с большей легкостью, чем когда тело находится в лежачем положении.

Тепло очень важно для пожилых людей; воздействия простуды следует тщательно избегать. Бронхит — это болезнь, которой следует опасаться больше всего, и ее приступы очень легко провоцируются. Многие пожилые люди страдают от более или менее сильного кашля в зимние месяцы, и этот симптом может повторяться из года в год и оставаться почти без внимания. Наконец, возможно, несколько минут воздействия холодного ветра увеличивают раздражение в легких, кашель становится хуже, и затруднение дыхания усиливается, пока удушье не заканчивается смертью. Чтобы предотвратить такой риск, кожу следует тщательно защищать теплой фланелевой одеждой, следует следить за уличным термометром, и зимняя одежда всегда должна быть под рукой. В холодную погоду легкие следует защищать, дыша через нос, насколько это возможно, и надевая легкий шерстяной или шелковый шарф на рот. Температура гостиных и спален — еще один момент, требующий внимания. Некоторые пожилые люди гордятся тем, что никогда не требуют огня в своих спальнях. Однако это рискованная практика — менять температуру 65° или 70° на ту, которая на пятнадцать или двадцать градусов ниже. Как общее правило, для людей шестидесяти пяти лет и старше температура спальни не должна быть ниже 60°, а при наличии каких-либо симптомов бронхита ее следует повышать на пять-десять градусов выше.

Тщательное очищение кожи — последний момент, который необходимо упомянуть в статье, подобной настоящей. Внимание к чистоте определенно способствует долголетию, и мы можем поздравить себя с общим улучшением наших привычек в этом отношении. Частое мытье теплой водой очень полезно для пожилых людей, у которых кожа слишком склонна становиться жесткой и сухой; и польза увеличится, если омовения будут сопровождаться трением грубой фланелевой или льняной перчаткой или щеткой для тела. Каждая часть кожи должна таким образом мыться и растираться ежедневно. Трение удаляет изношенные частицы кожи, а упражнение способствует теплу и возбуждает потоотделение. Слишком много внимания едва ли можно уделить состоянию кожи; комфорт пожилых людей в значительной степени зависит от правильного выполнения ее функций.

Таковы, следовательно, основные меры, с помощью которых жизнь может быть продлена, а здоровье сохранено до самой последней сцены. Остается увидеть, будет ли в результате прогресса знаний и цивилизации жизнь когда-либо продлена за пределы предела, назначенного ей в предыдущем параграфе. Нет сомнений, что средняя продолжительность человеческой жизни способна к очень большому увеличению и что те же причины, которые служат для продления жизни, существенно способствуют счастью человечества. Опыт последних нескольких десятилетий обильно свидетельствует о заметном улучшении, которое произошло в общественном здравоохранении. Статистика показывает, что в конце семилетнего периода, 1881-1887 гг., в Англии и Уэльсе было в живых 400 000 человек, чья смерть произошла бы, если бы смертность была в той же пропорции, что и в предыдущем десятилетии. Можно разумно ожидать, что по мере того, как время будет идти, будет происходить увеличение доли столетних людей по отношению к населению в целом.

Вопрос о том, желательна ли долгая жизнь, в конечном счете, не допускает общего ответа. Многое зависит от предыдущей истории человека, его физического и психического состояния. Последние стадии хорошо прожитой жизни могут быть самыми счастливыми, сбрасывание смертных оков, хотя и ожидаемое спокойно, не обязательно должно быть желанным. Картина, представленная бодрой и зрелой старостью, — это урок для младших поколений. Пожилые люди могут, если захотят, стать центрами улучшающего и облагораживающего влияния. С другой стороны, старость нельзя рассматривать как благословение, когда она сопровождается глубоким дряхлением и расстройством ума и тела. Старческое слабоумие, или второе детство, — это, из всех состояний, пожалуй, самое жалкое, хотя и не столь болезненное для страдальца, как для тех, кто его окружает. Его наступление может быть ускорено невежеством и пренебрежением и почти наверняка замедлено или предотвращено такими простыми мерами, которые были предложены. Никто, у кого были возможности изучать пожилых людей, не может закрыть глаза на тот факт, что многие неспособности возраста могут быть предотвращены вниманием к нескольким простым правилам, соблюдение которых не только продлит жизнь и сделает ее более счастливой и комфортной, но и сведет к минимуму период дряхления. Старость может быть неизлечимой болезнью, допускающей только один конец, но способ этого конца и состояние, которое ему предшествует, находятся, хотя и не полностью, но в очень значительной степени в нашей собственной власти.

ЕСТЕСТВЕННАЯ ЖИЗНЬ И СМЕРТЬ: И ПРАВИЛА ЗДОРОВЬЯ

Наверх

Бенджамин Уорд Ричардсон, доктор медицины

[Доктор Ричардсон был английским врачом необычайной оригинальности и способностей. Он основал и в течение нескольких лет редактировал «Журнал общественного здравоохранения», главным образом направленный на профилактику заболеваний. В 1875 году он вызвал широкий интерес, набросав воображаемый «Модельный город здоровья», который должен был называться Гигиея. Он написал несколько важных книг; из «Болезней современной жизни», опубликованных Д. Эпплтоном и Ко., Нью-Йорк, взяты отрывки, которые следуют.]

Согласно строгому закону Природы, человек должен умереть так же неосознанно своей смерти, как и своего рождения.

Подвергнутый при рождении тому, что было бы в послесознательном состоянии испытанием, по сравнению с которым самые жестокие смерти, возможно, не были бы более суровыми, он спит во время этого процесса и только при последующем пробуждении чувствует впечатления, болезненные или приятные, мира, в который он доставлен. В этом случае совершенный закон выполняется, потому что его выполнение сохраняется самой Природой: человеческая свобода воли и каприз, проистекающий из нее, не имеют никакого влияния.

Рукой Природы смерть была бы в равной степени безболезненной долей. Цикл жизни завершен, живое существо засыпает в смерть, когда Природа идет своим путем.

Этот чисто безболезненный процесс, это нисхождение через забывчивый транс в забвение, эта естественная физическая смерть — истинная эвтаназия; и долг тех, кого мы называем врачами, — обеспечить человеку такое хорошее здоровье, которое будет нести его в активности и счастье вперед по его курсу к этой цели. Ибо эвтаназия, хотя она открыта для каждого рожденного любой расы, не может быть получена никем, кроме как через послушание тем законам, которые миссия врача — изучать, учить и обеспечивать их соблюдение. Эвтаназия — это следствие здоровья, счастливая смерть, привитая к совершенной жизни.

Когда врач научит мир тому, как можно достичь этого благодатного процесса природы, и мир усвоит этот урок, сама смерть будет практически изгнана; она будет в равной степени лишена страха, печали и страданий. Она придет как сон.

Если вы спросите меня, какие есть доказательства возможности такого завершения, я укажу на наше знание естественных явлений одной из форм угасания, открывающихся нам даже сейчас в совершенной, хотя и исключительной иллюстрации. Мы все видели, как природа в редких случаях берет свое вопреки социальному противодействию ей, показывая, как нежно, как успокаивающе, словно мать, положившая ногу на колыбель, она могла бы, если бы ей позволили, мягко убаюкать нас всех, выводя из этого мира. Как, если бы свободная воля, которой она нас наделила, была приведена в согласие с ее замыслами, она даровала бы нам богатства, красоты и чудеса Вселенной в качестве нашего удела на столь долгий срок, на сколько мы могли бы их принимать и наслаждаться ими; и, наконец, мягко удаляла бы нас от них, чувство за чувством, с такой незаметностью, что боль от этого ухода оставалась бы неощутимой и, по сути, неведомой. Десять раз на своем собственном опыте я помню, как наблюдал с внимательным умом эти явления естественной эвтаназии. Без боли, гнева или печали интеллектуальные способности обреченного человека теряют свою яркость. Амбиции исчезают или погружаются в желание покоя. Идеи времени, пространства, долга постепенно угасают. Спать и не видеть снов — вот насущная и, шаг за шагом, все более насущная потребность; пока, наконец, она не заполняет собой почти все часы. Пробуждения становятся все короче и короче; безболезненные, беззаботные, счастливые пробуждения под гул оживленного мира, под веселые звуки играющих детей, под звуки голосов, предлагающих помощь; к усилию говорить на простые темы и вспоминать события, которые дольше всего оставались в памяти; а затем снова всепоглощающий сон. Так продолжается и продолжается, пока, наконец, интеллектуальная природа не утрачивается, а инстинктивные и чисто животные функции, более не требующиеся для поддержания высших способностей, в свою очередь не поддаются и не впадают в инерцию.

Такова смерть по природе, и когда человечество познает истину, когда придет время — а оно придет, — что «не будет более малолетнего, который жил бы несколько дней, ни старца, который не достигал бы полноты дней своих», этот акт смерти, ныне, как правило, столь пугающий из-за своей преждевременности, наступая лишь в свой назначенный час, не будет внушать ужаса и не причинит агонии.

Если бы естественная эвтаназия стала преобладающим фактом, острота смерти была бы устранена для тех, кто умирает, а горечь утраты почти в равной степени была бы устранена для тех, кто остается в живых. Наша чувствительность определяется соблюдением естественного закона и его нарушением. Только когда природа подвергается насильственному вмешательству, мы либо удивляемся, либо плачем. Так, древние греки, отцы истинного веселья, которые рассматривали затяжное горе как проступок, а слово «безумие» связывали с меланхолией, — даже они были настолько преисполнены скорби, когда умирал ребенок или юноша, что выносили безжизненное тело на костер на рассвете, дабы солнце не видело столь печального зрелища, как юный мертвец; в то время как мы, которые скорее лелеем меланхолию, нежели стремимся ее отбросить, которые находим поэзию и благочестие в меланхолических грезах и слишком часто предаемся тому, что со временем становится роскошью скорби, испытываем градацию страданий, наблюдая дело смерти. По потере ребенка и юноши мы скорбим в чистой и совершенной печали; по потере человека в расцвете его деятельности мы чувствуем горе, смешанное с эгоистичным сожалением о том, что так много полезного перестало существовать. В потере престарелых, в их дни второго детства и простого забвения, мы сочувствуем чему-то, что ушло, и на мгновение вспоминаем события, печалящие память; но как скоро эта утешительная мысль приходит на смену и побеждает — что жизненный путь ушедшего был пройден и что ради него самого провидение его ухода было самым милосердным и самым мудрым.

В правиле естественной смерти есть несколько исключений. Неуклонно следуя своей великой цели всеобщего блага, природа наложила на мир живого свои бури, землетрясения, молнии и все те величественные проявления своей верховной власти, которые в младенческие дни вселенной устрашали самых смелых и вселяли в человеческое сердце страхи и суеверия, которые в наследственной прогрессии передались даже нынешним поколениям. Таким образом, она подвергла нас всех несчастным случаям преждевременной смерти, но с бесконечной мудростью, словно желая сказать нам, что ее замысел состоит в том, чтобы предусмотреть эти неизбежные бедствия, она дала при рождении численное превосходство тем из своих детей, которым в силу мужской силы и мужества чаще всего придется сталкиваться с ее стихиями разрушения. Более того, она предусмотрела, что смерть от нее, от случайного столкновения с ней, в силу самой своей быстроты будет лишена боли. Ибо боль — это продукт времени. Чтобы испытать боль, впечатление, вызывающее ее, должно быть передано от поврежденной части живого тела к сознательному центру, должно быть принято сознательным центром и должно быть распознано разумом как восприятие; последний акт, по правде говоря, является сознательным актом. В подавляющем большинстве смертей от естественных несчастных случаев нет достаточного времени для совершения этих последовательных шагов, посредством которых достигается сознание. Бессознательность существования — это первый и последний факт, наносимый пораженному организму: разрушение столь могущественно, что чувство его не раскрывается.

Продолжительность времени, отведенная природой между рождением индивида и его естественной эвтаназией, не определена, за исключением приблизительной степени. С самого начала постоянное, скрытое притяжение земли непрерывно воздействует на живое тело. Некая сила, высвобождаемая из тела при жизни, позволяет ему посредством самоконтролируемого сопротивления преодолевать собственный вес. В течение определенной части своего цикла производимая сила настолько эффективна, что тело растет, а также движется под ее воздействием против веса; но эта особая стадия ограничена пределом, скажем, в тридцать лет. Затем наступает другой период, также ограниченный, вероятно, тридцатью годами, в течение которого живая структура в своем полном развитии поддерживает сопротивление своему весу. Наконец, наступает время, когда это сопротивление начинает ослабевать, так что земля, которая ни на мгновение не теряет своей хватки, начинает и продолжает преобладать, и после борьбы, длящейся от двадцати до тридцати лет, побеждает, возвращая истощенный организм, который ежедневно приближался все ближе и ближе к ее мертвому состоянию, в ее мертвое лоно.

Почему избыток силы, развиваемый во время роста или подъема жизни, должен быть ограничен по времени; почему сила, поддерживающая развитое тело на ровной равнине, должна быть ограничена по времени; почему сила должна идти на спад, чтобы земле было позволено преобладать и принести закат жизни, — это проблемы, пока еще не решенные. Мы называем силу, которая сопротивляется земле, жизненной. Мы говорим, что она сопротивляется смерти; мы говорим о ней как о более сильной у молодых, чем у старых; но мы ничего больше не знаем о ней, с физической точки зрения, кроме того, что пока она существует, она противостоит земному весу настолько, чтобы позволить телу свободно перемещаться по поверхности земли.

Эти факты мы принимаем как окончательные. Сказать, что животное при рождении наделено неким резервом силы, чем-то сверх того, что оно получает из пищи и воздуха, было бы разумным выводом; но у нас нет доказательств того, что это правда, кроме того, что молодые сопротивляются лучше, чем старые. Мы должны поэтому довольствоваться нашим знанием в его простой форме, извлекая из него урок, что смерть, часть жизненного плана, предопределена на естественный срок жизни, благотворно спланирована и «завершена сном».

[Затем следуют главы о болезнях, подводящие к правилам здоровья.]

ПРАВИЛА ЗДОРОВЬЯ

I

Первым шагом к сокращению числа заболеваний является, начиная с самого начала, забота о здоровье еще не родившихся детей. Ошибочное мнение, широко распространенное, что мужчины и женщины, вступающие в брак, не должны думать ни о чем, кроме богатства, положения или социальных связей, требует исправления. Потомство от брака, самое драгоценное из всех состояний, безусловно, заслуживает такой же предусмотрительности, какая уделяется потомству низших животных. Если бы межродственные браки больных людей рассматривались в том же свете, что и браки бедняков, наследственная передача болезней, основа столь многих страданий в мире, прекратилась бы через три, самое большее четыре поколения.

II

Следует проявлять большую заботу, чем это делается в настоящее время, о женщинах, которые готовятся стать матерями. Состоятельным женщинам в этом положении часто позволяют слишком много отдыха и слишком обильно кормят. Бедных женщин в этом положении обычно недокармливают и заставляют трудиться слишком тяжело. Бедные, как мы видели, справляются лучше, но, по сути, и те, и другие плохо обеспечены заботой. Ничего необычного не требуется для женщины в этом состоянии. Ей нужно лишь жить по естественным правилам. Она должна рано ложиться спать; спать девять часов; совершать прогулки или подобные упражнения в течение дня, не доводя себя до полного утомления; умеренно принимать пищу, а животную пищу — не чаще двух раз в день; избегать всех алкогольных напитков; пить чай в ограниченных количествах; отказаться от всех сцен, возбуждающих страсти; не слышать грубой речи; быть одетой в теплую, легкую, свободную одежду; и со скрупулезной осторожностью избегать любого контакта с инфекционными заболеваниями.

III

При борьбе с неконтролируемыми причинами болезней особое внимание следует уделять влиянию времени года. Всегда следует помнить, что при прочих равных условиях зимой тело теряет в весе, а летом прибавляет. Далее, следует помнить, что эти изменения происходят резко: обычно потеря веса начинается в сентябре и длится до апреля, а прибавка начинается в апреле и длится до сентября. Поэтому в сентябре, даже если погода теплая, правильно будет добавить одежду и начать немного больше питаться. Летом правильно не только уменьшить количество одежды, но и есть меньше пищи, чем зимой.

IV

Лучшим средством предотвращения распространения инфекционных заболеваний является полная и немедленная изоляция заболевших, а также удаление и тщательная дезинфекция всей одежды и постельных принадлежностей, с которыми контактировали заболевшие. Вульгарным заблуждением является предположение, что каждый ребенок обязательно должен переболеть заразными болезнями и что риск заражения поэтому не имеет большого значения. Шанс заражения уменьшается с возрастом, и тот человек сильнее, кто никогда не переносил заразных болезней. Против оспы вакцинация является главным средством защиты, но даже вакцинация никогда не должна предотвращать изоляцию тех, кто страдает от оспы.

V

Смертность от неконтролируемых причин болезней среди лиц пожилого возраста лучше всего предотвращается защитой от внезапных перепадов тепла и холода. Первоочередная забота — защититься от внезапного изменения сосудистого тонуса при воздействии тепла, когда кровеносные сосуды ослаблены холодом. Такое воздействие является причиной почти всех застоев, которые возникают зимой и которые уносят ослабленных. Здравая практика состоит в том, чтобы поддерживать тело во все часы и сезоны, но особенно во время сна, при равномерной температуре. Температура 60° по Фаренгейту может считаться безопасным стандартом.

VI

Истинная опасность любой формы умственной деятельности заключается в добавлении беспокойства. Напряженная умственная работа полезна для здоровья, если только она не сопровождается тревогой из-за необходимых или ненужных трудностей. Регулярный умственный труд лучше всего выполнять, внося в него некоторое разнообразие. Новая работа дает время для восстановления лучше, чем попытка полного отдыха, поскольку активный ум не может избежать своей специфической работы, если его активность не будет направлена в какое-то новое русло. Во время новой работы в игру вступает свежая часть мозга, а переутомленный центр умственных способностей получает покой и восстановление. Чрезмерная конкуренция в умственном труде губительна в любом возрасте.

VII

Идея о том, что чрезмерные физические упражнения являются надежным средством укрепления здоровья, ошибочна. Человек не создан для того, чтобы быть бегающим или прыгающим животным, подобно оленю или кошке, и ставить физическую культуру выше умственной означало бы вернуться к недолговечности и нищете дикой жизни. Физическая подготовка, хотя ее и следует умеренно поощрять, должна быть утонченной и вторичной по отношению к умственной подготовке. Любые опрометчивые и насильственные проявления соревновательной доблести следует не одобрять.

VIII

Сочетание умственной и физической усталости, как это практикуется во многих занятиях в наше время, чрезвычайно опасно. Длительные ежедневные поездки к месту работы или бизнеса вредны. Идея о том, что умственный труд может быть выгодно дополнен интенсивными мышечными упражнениями, такими как длительные и утомительные прогулки или тяжелые упражнения верхом, является ошибкой. Умеренные и регулярные упражнения, в то же время, способствуют умственной работе. Практический момент заключается в том, чтобы регулировать физический труд так, чтобы он не вызывал усталости.

IX

Одно из самых верных средств поддержания тела и ума в полном здравии состоит в том, чтобы научиться подчинять страсти способностям рассудка. Это правило применимо к любой страсти. Человек, отличающийся от всех других животных особенностью своего разума, поставлен выше своих страстей, чтобы быть распорядителем своей воли, и может защитить себя от любой чисто животной деградации, возникающей в результате страстного возбуждения. Воспитание человека должно быть направлено не на подавление тех страстей, которые облагораживают, а на то, чтобы взять под контроль и, особенно, обуздать те самые разрушительные страсти: гнев, ненависть и страх.

X

Чтобы избежать зол, возникающих от употребления алкоголя, есть только один совершенный путь, а именно — воздерживаться от алкоголя вовсе. Не нужно опасаться никакого физического или умственного вреда от такого воздержания. От него можно ожидать только добра. Правда, определенная весьма умеренная трезвость, трезвость, которая ограничивает взрослого человека строгой нормой в полторы унции алкоголя в каждые двадцать четыре часа, возможно, совместима со здоровой жизнью; но такое потворство излишне и поощряет опасное желание дальнейшего потворства. Мужчина или женщина, которые воздерживаются, здоровы и находятся в безопасности. Мужчина или женщина, которые хоть немного позволяют себе это, находятся в опасности. Мужчина или женщина, которые полагаются на алкоголь как на поддержку, погибли.

XI

Курение табака и употребление табака в любой форме — это привычка, которую лучше не приобретать, а если приобретена, то лучше оставить. Молодым людям следует особенно избегать этой привычки. Она дает сомнительное удовольствие за определенную плату. Будучи менее разрушительной, чем алкоголь, она вызывает различные нервные изменения, некоторые из которых переходят в органические модификации функций. Пока продолжается практика курения, курильщик временно нездоров. Когда запах табака долго держится в дыхании и других выделениях курильщика, этот курильщик находится в опасности. Чрезмерное курение оказалось непосредственно смертельным.

XII

Потворство наркотикам, опиуму, хлоралу, хлородину, эфиру, абсенту и всем другим веществам этого класса является полным отступлением от естественного закона. За исключением случаев, когда это делается под руководством квалифицированного специалиста и для лечения болезни, использование этих агентов разрушительно для животных функций и является верным средством отравления и сокращения жизни. Сомнительно, следует ли позволять свободе субъекта распространяться на неконтролируемое потворство этим ядам. Такое потворство указывает на нездоровый разум, который требует управления со стороны здравого разума, умеренно применяемого.

XIII

Пища, на которой должен жить человек, желающий быть здоровым, должна быть выбрана так, чтобы обеспечить разнообразие без излишеств. Животную пищу не следует принимать чаще двух раз в день. Количество животной и растительной пищи вместе взятых не должно превышать тридцати унций в течение двадцати четырех часов, а для большинства людей достаточно в среднем двадцати четырех унций смешанной твердой пищи, треть которой должна составлять животная. Всю животную пищу следует употреблять, пока она свежая и после того, как она хорошо приготовлена. Привычка есть недожаренное мясо является почти верной причиной паразитарных заболеваний. Количество жидкости, принимаемой в любой форме, не должно превышать в среднем двадцати четырех унций в день. Вода — единственный естественный напиток.

XIV

Чтобы избежать вреда, возникающего от нечистого воздуха, необходимо соблюдать следующие правила: Избегать попадания в закрытые помещения воздуха, заряженного любым веществом, которое оскорбляет чувство обоняния. Избегать перенасыщения воздуха водяным паром. Поддерживать температуру в каждой комнате как можно ближе к безопасному стандарту в 60° по Фаренгейту. Принимать достаточные меры для того, чтобы воздух выходил из комнаты через любую доступную внешнюю тягу, особенно через дымоход. Свободно впускать воздух во все времена, а когда комната не используется и внешний воздух не заряжен влагой, позволять входить воздуху снаружи через каждое окно и дверь.

XV

Занятия любого рода, какими бы разнообразными они ни были, требуют чередования, справедливо, с отдыхом и развлечениями. Самая большая ошибка — полагать, что большую часть и лучшую работу можно выполнить, когда эти вспомогательные средства опущены. Строго говоря, ни одно занятие, требующее особой умственной и физической работы, не должно занимать более одной трети повседневной жизни. Умы людей всех классов должны быть теперь посвящены продвижению систематического метода, при котором производительный труд каждой жизни должен осуществляться в пределах ограниченного срока в восемь часов из двадцати четырех. Тело человека не создано для того, чтобы завершить свой полный круг под более тяжелым бременем труда.

XVI

Принудительное безделье для тех, кто приобрел богатство, всегда является ошибкой, пока здоровье хорошее. Деловые люди никогда не должны фактически уходить на покой, пока они сохраняют нормальные телесные и физические способности. Одна из самых серьезных ошибок — пытаться навязать безделье другим из ошибочного чувства желания избавить их от необходимости работать. Это против природы. Земля, которая сама всегда находится в движении, требует постоянного движения возделывания от своих обитателей, чтобы она могла быть садом, должным образом устроенным из века в век. Те, поэтому, кому безделье навязано их предками, должны отбросить его, как если бы необходимость в работе была в равной степени их собственной. Следуя этому плану, они будут жить дольше всего, чтобы наслаждаться величайшим счастьем.

XVII

Естественная продолжительность сна составляет восемь часов из двадцати четырех, и те, кто может обеспечить это, ведут самую здоровую жизнь. Лучше всего спать с десяти часов до шести, и это легче всего достигается путем культивирования сна как автоматической процедуры. Все стимуляторы, все возбуждения, все чрезмерные усталости, все истощения извращают сон, даже если они не предотвращают его. Комната, в которой происходит сон, должна быть самой проветриваемой и самой равномерно отапливаемой комнатой в доме. Воздух в комнате должен поддерживаться на естественном стандарте в 60° по Фаренгейту, а тело спящего всегда должно быть полностью в тепле. Кровать должна быть мягкой и податливой. Регулярная склонность ко сну в другие часы, чем естественные, является верным признаком ошибки в привычках или нервного расстройства.

XVIII

Одежда, чтобы быть полностью совместимой со здоровой жизнью, должна сидеть свободно, должна быть легкой, теплой и пористой, должна быть адаптирована к сезону по цвету, должна быть во всех частях одежды, верхней, а также нижней, часто меняться и должна быть во все времена скрупулезно чистой. Ношение одежды до тех пор, пока она не протрется до дыр, является неизменной ошибкой во всем, что касается здоровья, не говоря уже о комфорте владельца. Все ленты или корсеты, которые каким-либо образом ограничивают кровоток в любой части тела, непосредственно вредны. Платья, окрашенные раздражающими красителями, следует тщательно избегать.

XIX

С чистотой одежды, как средством здоровья, связана личная чистота. Совершенное действие кожи, столь необходимое для совершенной жизни, может быть получено только путем тщательного омовения всего тела. Омовение должно, строго говоря, выполняться один раз в каждые двадцать четыре часа. Лучше всего приучить тело к использованию холодной воды во все сезоны, чтобы потребность в воде повышенной температуры не стала необходимостью. Самая простая и лучшая ванна — обычная губчатая ванна. Погружения, всплески, души и тому подобное — просто времяпрепровождение. Эпизодическое использование горячего воздуха или турецкой бани является важным дополнением к средствам поддержания здоровья.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

Вверх

Бьюэл П. Колтон

[«Физиология, экспериментальная и описательная», Бьюэла П. Колтона, профессора естественных наук в Иллинойсском государственном педагогическом университете, — это отличный учебник, который можно читать с такой же пользой дома, как в школе или колледже. По всем его главам даны отличные указания по заботе о здоровье и силе. Он опубликован издательством D. C. Heath & Co. Бостон. 1898. Следующий отрывок был пересмотрен доктором Кейси А. Вудом, выдающимся окулистом из Чикаго]

При чтении нам нужен свет от печатной страницы. Поэтому нам следует избегать попадания света в глаз из любого другого источника в это время. Читая, не поворачивайтесь лицом к окну, другому источнику света, зеркалу или белой стене, если этого можно избежать. В комнате белые стены могут повредить глаза. Выберите темный цвет для покрытия стола для чтения. Шитье на фоне белого фартука причинило серьезный вред. Прямой солнечный свет рядом с книгой или на столе может принести вред.

Предпочтительно, чтобы свет падал сзади и сверху. Многие авторы говорят «слева» или «через левое плечо». При письме с обычным наклоном букв это может быть желательно. Но вертикальное письмо сейчас решительно пропагандируется, так как оно позволяет сидеть прямо и получать свет сверху и в равной степени для обоих глаз. Иметь более сильный свет для одного глаза, чем для другого, плохо. Сидение под висячей лампой и немного впереди нее даст свет в равной степени для обоих глаз и не направит свет прямо в лицо. При чтении при дневном свете избегайте перекрестного освещения, насколько это возможно. Лампа накаливания имеет преимущество в том, что ее легко зажечь без спичек и она дает мало тепла, что делает ее ценной для освещения дома; но из-за неравномерного освещения (из-за тени, отбрасываемой проволокой или нитью накала) она не очень подходит для учебы или другой работы вблизи. Для этой цели гораздо предпочтительнее газовая или керосиновая горелка Арганда, так как она дает мягкий, равномерный и приятный свет на работу.

Чтение на открытом воздухе может повредить глаза, особенно лежа. Пытаться читать, лежа в гамаке, плохо во многих отношениях. Слишком много света попадает прямо в глаз, и часто слишком мало падает на печатную страницу.

Не держите книгу или работу ближе к глазам, чем это необходимо. Насколько возможно, избегайте непрерывного чтения больших или тяжелых книг при искусственном освещении. Поскольку такие книги трудно держать, локти постепенно опускаются к бокам тела, и таким образом, не задумываясь об этом, книга держится слишком близко к глазам, или под плохим углом, или тело принимает плохое положение.

Часто давайте глазам отдых, глядя вверх и в сторону от работы, особенно на какой-нибудь отдаленный объект. Можно дать глазам отдых, обдумывая каждую страницу или абзац, и таким образом действительно выиграть время, вместо того чтобы терять его.

Имейте свет, который достаточно силен. Помните, что закон интенсивности света, на который влияет расстояние, гласит, что на двойном расстоянии от источника света свет становится лишь в четыре раза слабее. Чтение прямо перед закатом рискованно. Возникает искушение продолжать, не замечая постепенного уменьшения света.

Оставьте самое легкое чтение на вечер. Газеты, как правило, не имеют ни хорошего шрифта, ни хорошей бумаги. Если глазам предстоит много работы, закончите этот вид чтения при дневном свете, если возможно, а при искусственном освещении читайте книги, которые обычно имеют лучший шрифт и лучшую бумагу.

Во всех отношениях старайтесь беречь глаза, выполняя самое трудное чтение при дневном свете и оставляя лучший шрифт и книги, которые легче держать, для работы при искусственном освещении. Письмо обычно гораздо более утомительно для глаз, чем чтение. Тщательно планируя свою работу, студент может экономить зрение, и желательно, чтобы люди, благословленные хорошими глазами, были осторожны, так же как и те, у кого есть естественная слабость глаз; ибо часто случается, что те, кто унаследовал слабые органы, при надлежащем уходе могут прожить дольше и сделать больше и лучше работы, чем те, кто естественно сильнее, но кто из-за небрежности повреждает органы неправильным использованием или неверным использованием.

Чтение перед завтраком при искусственном освещении обычно вредно.

Многие глаза портятся во время выздоровления. В это время вся система часто слаба, включая глаза. Тем не менее, существует сильное искушение читать, возможно, чтобы скоротать время, возможно, чтобы наверстать упущенное время в школьной работе. Это время, когда друг может проявить свою дружбу, читая вслух выздоравливающему.

Если человек обнаруживает, что трет глаза, это ясный признак того, что они раздражены. Возможно, пора прекратить чтение. Во всяком случае, следует найти причину и не продолжать работу, пока раздражение не пройдет. Если в глаз попал какой-либо посторонний предмет, например, соринка, лучше не тереть глаз, а оттянуть веко от глазного яблока и часто моргать; усиленное слезотечение может растворить и вымыть соринку. Если вы должны тереть, трите другой глаз. Если это соринка с острыми краями, трение может лишь послужить тому, чтобы зафиксировать ее более прочно в роговице или слизистой оболочке внутренней поверхности века. Если она вскоре не выходит, веко можно вывернуть на карандаш, взявшись за ресницы или край века. Кончик тупого карандаша — удобный и безопасный инструмент, которым можно удалить частицу. Иногда пребывание на ветру (особенно если к нему не привыкли), вместе с ярким солнечным светом, может раздражать глаза. Если после такого воздействия человек обнаруживает, что свет лампы раздражает, ему будет хорошо лечь спать пораньше или остаться в темной комнате.

Будьте осторожны, чтобы содержать глаза в чистоте. Не трите глаза пальцами. Помимо соображений этикета, существует опасность занесения постороннего вещества, которое может быть вредным. Очень желательно, чтобы у каждого человека было свое индивидуальное полотенце для лица. Из-за несоблюдения этого правила некоторые заразные болезни глаз часто быстро распространяются.

Если есть какие-либо постоянные проблемы с глазами, проконсультируйтесь с надежным окулистом. Многие люди повреждают глаза, не нося подходящие очки. С другой стороны, не покупайте очки у разносчиков или у кого-либо, кроме надежных специалистов. Можно испортить глаза, нося очки, когда они не нужны. Зрение бесценно.

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ В ДЕВЯТНАДЦАТОМ ВЕКЕ

Вверх

Джон Шоу Биллингс, доктор медицины

[Доктор Биллингс — хирург и администратор первого ранга. В настоящее время он является директором Нью-Йоркской публичной библиотеки. Среди его многочисленных опубликованных работ — «Принципы вентиляции и отопления», выпущенная Engineering Record, Нью-Йорк. Эссе, которое следует ниже, появилось в Evening Post, Нью-Йорк, 12 января 1901 года, защищено авторским правом. Оно перепечатано в томе под названием «Девятнадцатый век: обзор прогресса за последние сто лет», опубликованном G. P. Putnam's Sons, Нью-Йорк, 1901, защищено авторским правом. Оно представлено здесь с любезного разрешения доктора Биллингса, издателя Evening Post и G. P. Putnam's Sons.]

Слово «медицина», как оно используется в названии этой статьи, включает все отрасли искусства профилактики и лечения болезней и травм; все открытия методов уменьшения физической боли и продления жизни, а также ту часть современной науки, которая занимается точным знанием структуры и функций, нормальных и аномальных, человеческого тела и причин болезней. Другими словами, она включает не только терапию, медицинскую и хирургическую, но также физиологию, патологию и гигиену.

Во всех этих отраслях медицины за последнее столетие был достигнут больший прогресс, чем за предыдущие две тысячи лет. Этот прогресс был в значительной степени обусловлен улучшениями в методах исследования и диагностики, ставшими результатом роста знаний в химии и физике; лучшими микроскопами и новыми инструментами точности; экспериментальной работой в лабораториях и применением научного метода и системы при наблюдении и регистрации случаев заболеваний и результатов различных способов лечения. Внедрение статистических методов при изучении случаев заболеваний и причин смерти; открытие общих анестетиков; принятие антисептических [исключая микробы] и асептических [неинфекционных] методов в хирургии и развитие современной бактериологии — каждое из них отмечает веху в истории медицины девятнадцатого века.

Научная демонстрация того, что некоторые болезни обусловлены ростом и развитием определенных специфических микроорганизмов в человеческом теле, датируется примерно двадцатью годами назад, хотя теория такой причинно-следственной связи гораздо старше. С 1880 года было доказано, что сибирская язва, азиатская холера, цереброспинальный менингит, дифтерия, одна из форм дизентерии, рожа, сап, гонорея, грипп, некоторые эпидемии пищевых отравлений, пиемия и нагноение в целом, пневмония, столбняк, возвратный тиф, туберкулез, бубонная чума и брюшной тиф обусловлены мельчайшими растительными организмами, известными как бактерии; что малярийные лихорадки, техасская лихорадка крупного рогатого скота и некоторые формы дизентерии обусловлены формами микроскопических животных организмов, известных как микрозои; и для большинства этих болезней способ развития и средства проникновения микроорганизма в тело довольно хорошо изучены. Полученной таким образом информации мы обязаны триумфами антисептической и асептической хирургии, значительным увеличением точности диагностики, использованием специфических антитоксинов [антидотов к органической инфекции] в качестве лекарств и профилактических средств, а также некоторыми из лучших практических работ в области общественного здравоохранения.