«Письма о холере»

Никто, если он не может взять на себя смелость определить истинную природу этой новой злокачественной холеры морбус, не может быть вправе полностью отрицать существование контагиозности, но ему, по крайней мере, можно позволить сказать, что если контагиозность вообще существует, то она должна быть слабейшей по своей способности к распространению и самой безопасной для приближения из всех, что когда-либо были известны среди болезней. Врачи-любители с континента и со всех частей Соединенного Королевства, жаждущие и увлеченные холерой, и более многочисленные, чем сами пациенты, осаждали и окружали больных в Сандерленде со всем бесстрашным, самоотверженным рвением миссионеров, однако никто не смог ухитриться, даже в самых грязных притонах этого морского порта, вызвать болезнь у самого себя или перенести ее в своей пропитанной одежде в более здоровые кварталы города, где он сам имел жилье. Конечно, если бы это была сыпной тиф или любая другая болезнь, способная заразить атмосферу больничной палаты или испускать инфекцию более непосредственно от тела пациента, результат должен был бы быть иным; ее путь, тем не менее, был самым необъяснимым и своеобразным — медленно и верно, по большей части, зараженная волна катилась от своего тропического источника на далеком востоке к границам арктического круга на западе — нередко против сильнейших ветров, как будто губительное действие этих атмосферных течений подготовило поверхность земли, так же как и человеческое тело, к восприятию и оседанию яда; но она вовсе не всегда следовала за потоком и линией населения, как пытались показать, а часто шла прямо вопреки им обоим, редко или никогда не опустошая крупные города Европы, подобно чуме и другим истинным контагиозным болезням, а скорее растрачивая свою ярость на лагеря войск, как на востоке, или на деревни и хутора густонаселенных сельских районов.

Число их было так велико (к чему я, вероятно, добавил бы одного, если бы позволило здоровье), что они фактически устроили праздничный день в Сандерленде и вызвали публичное выражение сожаления по поводу их отъезда.

То, что ее можно было заметить только на вышеуказанной линии, должно быть самоочевидным, но сказать, что она следовала ей так, как должна была бы следовать контагиозная болезнь, в нашей собственной стране, например, противоречит факту. От Сандерленда и Ньюкасла на юг пути были открыты, поток населения плотным и непрерывным, средства передвижения бесчисленными, сообщения бесперебойными и постоянными. К малонаселенному северу — какой другой вид: поселения редки, местность часто возвышенная, холодная и унылая, во многих частях линии без жителей или жилищ человека на многие мили вокруг, однако болезнь внезапно появляется в Хаддингтоне, за сто миль, не затронув города Бервик, Данбар или любые промежуточные места. Говорят, что ее принесли туда бродячие нищие из Сандерленда. Может ли это быть правдой? Могли ли какие-либо из них, будучи больными в любой форме, совершить такое зимнее путешествие, не оставив следов на своем пути? или, если они несли ее в своей одежде, ветры холмов должны были дезинфицировать эти фомиты задолго до их прибытия. Ни один контагионист, как бы он ни был беспринципен и полон энтузиазма, ни карантинный орган, как бы он ни был бдителен, не может претендовать на то, чтобы сказать, как болезнь была занесена в разные пункты Сандерленда, Хаддингтона и Керкинтиллоха, — не более, чем он может сказать, почему она появилась в Донкастере, Портсмуте и бесконечном множестве других мест, не распространяясь. Даже сейчас она задерживается у ворот больших открытых городов Эдинбурга и Глазго, как будто, подобно малярийной болезни (которой я отнюдь не утверждаю, что она является), она лучше находила себе пищу в деревне и палатке, фактически, среди жителей наземных жилищ, чем в мощеных городах и каменных зданиях. Мы должны пойти дальше и признать, что в течение многих месяцев наша атмосфера была отравлена миазмами или ядом холеры морбус, что проявлялось в необычных случаях заболевания почти повсюду, и что этим предвестникам эпидемии нужен был только такой союзник, как пьяный юбилей в Гейтсхеде, или атмосферные условия и изменения, о которых мы ничего не знаем, чтобы придать ей течение и силу. То, что эпидемический поток болезни, где бы люди ни жили и ни собирались вместе, должен в первую очередь так сильно напоминать контагиозный, что невозможно отличить одно от другого, должно быть самоочевидным; и только после того, как применен пробный камень и получено доказательство непередаваемости, как в Сандерленде, беспристрастный наблюдатель может быть способен уловить разницу. — Все же он должен быть озадачен необъяснимыми явлениями этой странной эпидемии, но если он чувствует себя в затруднении с аргументом против контагиозности, ему достаточно обратиться к одному из самых недавних сообщений Центрального совета по здравоохранению, где он обнаружит, что «вспомогательные силы под командованием полковника Адамса, которые прибыли в полном здравии в окрестности деревни в Индии, зараженной холерой, имели семьдесят случаев заболевания в ночь прибытия и двадцать смертей на следующий день», как будто марш под тропическим солнцем и лагерь на малярийной почве или под отравленной атмосферой не должны были приниматься в расчет; и что окрестности зараженной деревни, с которыми, как не указано, они поддерживали связь, произвели болезнь таким мгновенным образом. Это, безусловно, слишком сильно полагается на нашу доверчивость и играет на наших страхах сверх меры.

Холера в этой стране, по-видимому, всегда путешествует с пешеходом и избегает дилижанса, даже в качестве пассажира на крыше.

Антиконтагионист, признавая свое невежество, оставляет вопрос открытым для исследования; но контагионист решил проблему в своем уме и закрыл поле для расследования, не переставая, однако, поносить противника, который хотел бы нарушить вывод, доставивший ему столько удовлетворения. — Давайте здесь на мгновение рассмотрим, кто в данном случае лучше всего выступает другом своих ближних. Последний, в оправдание принципа, который он не может доказать, закрыл бы книгу исследований, принес бы в жертву и бросил бы больных (ибо к этому всегда все сводится, как только провозглашается эпидемическая контагиозность), погасил бы человеческое сочувствие в паническом страхе и разорвал бы все узы семейной жизни, — другой подождал бы доказательств, прежде чем провозгласить запрет, и даже тогда, с эпидемией, дымящейся перед ним, сомневался бы, можно ли лучше всего погасить эту эпидемию или не будет ли она усугублена до десятикратной вирулентности путем отлучения больных.

В своем первом письме я попытался раскрыть тайну и ошибочность фумигаций, за которые наше правительство заплатило так дорого, и вместо химических дезинфицирующих средств, столь восхваляемых, о применимости которых мы ничего не знаем и которые всегда терпели неудачу, когда на них полагались, рекомендовал простые и верные средства — тепло, свет, воду и воздух, за одним исключением, элементы наших предков, которые в сочетании со всей возможной чистотой атмосферы, человека и жилища оказались столь же верными и надежными по эффекту, сколь практичными и легкими в применении.

Парламент проголосовал за вознаграждение в 5000 фунтов стерлингов доктору Кармайклу Смиту за это открытие.

О наших карантинных законах я говорил свободно, потому что считаю их нынешнее применение во многих случаях ненужным, жестоким и вредным. Слишком долго их рассматривали как государственный инструмент, связанный с корыстными интересами и официальным покровительством, против которого было небезопасно роптать, какими бы пагубными они ни были для торговли или позорящими страну, претендующую на медицинские знания. Постановление о предотвращении ввоза тропической желтой лихорадки (которая является полностью малярийной болезнью высочайшей температуры тепла и нездоровой местности) в Англию или даже в Гибралтар выделяется своей абсурдностью. Оно давно осуждалось более способными перьями, чем мое, и я не знаю, как его можно еще больше разоблачить, если только мы не сможем побудить жителей наших Вест-Индских колоний применить lex talionis (закон возмездия) и ввести карантины, что они могли бы сделать с тем же или лучшим основанием против ввоза плевритов и катаров из более холодных регионов Европы; практическая шутка такого рода, как известно, имела успех после того, как разум, аргументы и доказательства, доходящие до самой очевидной демонстрации, оказались бесполезными.

Хотя я таким образом оспорил авторитет советов, миссий и учреждений, я надеюсь, что мне никогда не вменят в вину, что я мог иметь в виду какой-либо, даже самый малый личный намек на выдающихся и достойных людей, из которых они состоят, — все подобное я решительно отвергаю; и отдельному лицу, в частности, который председательствовал в нашей миссии в Россию, который был моим коллегой на государственной службе и чьей дружбой я наслаждался с ранней юности, в течение периода более сорока лет, я хотел бы здесь, если бы это было подходящее место, воздать дань уважения, которую заслуживают полезность его жизни и превосходство его характера.

ПИСЬМО I. РЕДАКТОРУ WINDSOR EXPRESS.

Сэр, — Будучи прекрасно осведомлен о том любезном образе, в котором вы всегда открывали колонки своего либерального журнала для корреспондентов по любому вопросу общественного интереса, я не приношу дальнейших извинений за то, что обращаюсь через «Windsor Express» с некоторыми наблюдениями к жителям Виндзора и его окрестностей по всепоглощающему предмету холеры морбус.

Эта эпидемия, вопреки карантинным законам, советам по здравоохранению и санитарным правилам, теперь, как признано, достигла наших берегов, и нам, наконец, может быть позволено признать присутствие врага — описать испуганным людям истинную природу ужасов, которыми он облечен, — и указать, как с ними можно лучше всего бороться или их избежать.

То, что семена его ярости давно посеяны среди нас, может быть доказано, и будет доказано в скором времени, ссылкой на смертельные случаи необычной холеры морбус, появлявшиеся время от времени в течение последних шести месяцев в Лондоне, Порт-Глазго, Абингдоне, Халле и многих других местах, которые, поскольку болезнь не распространялась, были пропущены без внимания нашими блюстителями здоровья; но если бы яд тогда был достаточно созревшим, чтобы придать ему эпидемическое течение, они были бы раздуты как завезенная эпидемия. Кто-либо из судов, постоянно прибывающих с севера Европы, мог быть легко выбран в качестве исполнителя роли ящика Пандоры, и контрабандисты с него были бы отправлены немедленно, чтобы разнести болезнь во внутренние районы королевства. Я пишу таким образом не из раздражительности, а по аналогии с желтой лихорадкой, где эта самая игра, которую я сейчас описываю, так часто разыгрывалась с успехом на юге Европы; и будет разыграна снова, ибо до тех пор, пока прибыльные советы по здравоохранению и доходные карантинные учреждения с обширным влиянием и покровительством будут продолжать использоваться для защиты от несуществующей — невозможной контагиозности.

Но к обсуждаемой болезни. — Она должна была иметь спонтанное происхождение где-то, и это происхождение было четко прослежено до густонаселенного нездорового города в Ост-Индии — никто никогда не утверждал, что инфекция была занесена туда, однако она опустошала с неукротимой яростью, распространяясь от района к району, но самым нерегулярным и необъяснимым образом, щадя нездоровые местности в своих непосредственных окрестностях, но атакуя более здоровые на расстоянии — проходя мимо самых густонаселенных городов на своем прямом пути в одно время, но возвращаясь к ним в ярости в другое, не задерживаясь ни в одном, как бы переполнены они ни были, но атакуя все в то или иное время, пока почти каждая часть Индийского полуострова не испытала ее посещение.

Существует старый термин, такой же старый, как добрый старый английский врач Сиденхем — «конституция атмосферы» — и к чему иному, как не к некоторому непостижимому состоянию элемента, в котором мы живем, дышим и существуем — фактически к атмосферному яду вне нашего понимания, можем мы приписать ужасающие выходки такого разрушителя. Записано, что когда наши армии служили в эпидемических районах Индии, сотни, без какого-либо заметного предупреждения, заболевали в течение одной ночи, и тысячи в течение нескольких дней в одном крыле армии, в то время как другое крыло, на другой почве и, следовательно, под другим течением атмосферы, хотя и в ходе регулярного необходимого общения между войсками в полевых условиях, оставалось совершенно свободным от болезни. Затем она прекращалась так же внезапно и необъяснимо, как и начиналась, — атакуя спустя недели ранее нетронутое подразделение армии или не атакуя его вовсе в то время, но возвращаясь через отдаленный интервал, когда все следы прежней эпидемии исчезали, и совершая то же опустошение. Теперь, будет ли какой-либо человек, не ослепленный предрассудками, откровенно рассматривая эти факты, претендовать на то, чтобы сказать, что это могла быть личная контагиозность, познаваемая и подвластная любому из известных или даже предполагаемых законов инфекции — что сотни ночных заражали друг друга или что тысячи нескольких дней были обязаны своей болезнью личному общению, — с таким же успехом можно было бы поверить, что африканский самум, который повергает караван и оставляет кости путешественника белеть в песчаной пустыне, мог быть посещением завезенной эпидемии.

Может быть тогда спрошено, нет ли у нас защиты от этой страшной чумы? Нет средств, чтобы отвести ее? Конечно, никаких против ее посещения! Она придет — она уйдет; мы не можем ни удержать ее, ни сохранить ее, если бы пожелали, среди нас. Область ее влияния выше нас и вне нашего контроля; и мы могли бы с таким же успехом претендовать на то, чтобы остановить приток ласточек летом и вальдшнепов в зимний сезон с помощью кордонов войск и карантинных правил, как и такими средствами остановить влияние атмосферного яда; но в нашем моральном мужестве, в нашей улучшенной цивилизации, в совершенствовании нашей медицинской и санитарной полиции, в щедром благотворительном духе высших сословий, помогающих беднейшим слоям общества, в лучшем состоянии самих этих классов по сравнению с бедняками других стран, и в преданном мужестве и помощи медицинской профессии повсюду, у нас будут лучшие ресурсы. Полагаясь на них, было обнаружено, что в странах, гораздо менее благоприятных, чем наша, везде, где надвигающаяся эпидемия только угрожала посещением, там паника была ужасной, и люди даже умирали от страха; но когда она действительно прибывала, и они были вынуждены посмотреть ей в лицо, они обнаруживали, что, полагаясь на то, что я только что изложил, они были в относительной безопасности; что обездоленные, нечистоплотные, прежде всего невоздержанные и развратные, были почти единственными ее жертвами; что эпидемический яд, каким бы он ни был, имел силу преобладать только над теми, кто был ранее лишен мужества страхом или ослаблен развратом; и что моральное мужество, щедрая, но умеренная жизнь и регулярность привычек во всех отношениях оказались почти верным предохранителем. Они обнаружили далее, что карантинные правила были хуже, чем бесполезны — что гигантская военная организация России — строгий военный деспотизм Пруссии — и всепроникающая полиция Австрии, с их обнесенными стенами городами, и стражей, и воротами, и кордонами войск, были бессильны против этой невидимой эпидемии, и что как только карантинные законы были ослаблены и разрешено свободное общение, болезнь приняла более мягкий характер и быстро исчезла.

Я говорю, следовательно, уверенно, что холера морбус никогда не будет совершать опустошений в этой стране за пределами границ худших трущоб общества, если только она не будет взращена в инфекционную, эпидемическую активность абсурдными, хотя и благими мерами консервативных советов по здравоохранению, такими как те, что были только что рекомендованы в журнале, который всегда считался самым влиятельным и информированным в Англии, я имею в виду «Quarterly Review». Если автор статьи, рекомендующий соблюдение древних карантинных законов во всей их строгости, является медиком, он, безусловно, должен знать, что везде, где человеческие существа ограничены и собраны вместе в чрезмерном количестве, особенно если они находятся в состоянии болезни, там материя контагиозности, тифоидный принцип, септический (гнилостный) человеческий яд или под каким бы другим именем его ни называли, безошибочно генерируется и распространяется, но только в своей собственной нечистой атмосфере, как личная инфекция для тех, кто приближается к ней, в форме и чертах преобладающей эпидемии, какой бы она ни была. Отсюда мы все слышали о контагиозных плевритах, катарах, дизентериях, язвах и т. д., и если доктрины этого автора будут приняты, мы скоро услышим и о контагиозной холере морбус с удвоенной силой. Его призывы пошли бы на то, чтобы закрыть больных от человеческого общения, провозгласить запрет общества против них и при самых жалких обстоятельствах телесного страдания заклеймить их как объекты ужаса и опасности, вместо того чтобы быть, как они есть на самом деле, беспомощными безвредными собратьями, громко взывающими о нашей самой быстрой помощи и сострадании в их крайней нужде. Они пошли бы дальше, чтобы настроить человека против своего ближнего во всем жестоком эгоизме панического ужаса, разорвать самые дорогие семейные узы, парализовать торговлю, приостановить производство и уничтожить средства к существованию тысяч, и все это ради удовлетворения предрассудка, который был доказан как совершенно беспочвенный в каждой стране Европы от Архангельска до Гамбурга и Сандерленда. К счастью для нашей страны, эти меры теперь столь же абсурдны и невыполнимы, сколь они были бы тираническими и несправедливыми. Их нельзя было бы вынести даже при деспотическом военном правлении Пруссии и России, а в этой свободной стране было бы невозможно обеспечить их соблюдение даже на одну неделю. Сама попытка сразу же, по всей стране, вызвала бы путаницу и неисчислимые страдания.

Я говорю, напротив, откройте их жилища свободному воздуху небес, лучшему сердечному и разжижающему средству гнилой атмосферы при любой болезни — пусть их сограждане поспешат принести им пищу, топливо, сердечные средства, одежду и постельные принадлежности, скажите им слова утешения, и если они будут бояться приближаться к больным, я беру на себя смелость сказать, что их будет сопровождать любой и каждый практикующий врач места, который в их присутствии будет служить страждущим, вдыхать их дыхание и выполнять любую другую профессиональную обязанность человечности, без малейшего страха или риска инфекции; ибо они читают ежедневные записи своей профессии, где им было доказано, что в открытых, но переполненных госпиталях Варшавы, при самых затруднительных обстоятельствах войны и болезни, из ста медиков, с их помощниками и сопровождающими, посещающими палаты больных холерой, ни один не заразился болезнью; что ради доказательства ее природы они даже зашли так далеко, что одевались в одежды умирающих, спали в постелях недавно умерших и прививали себе всеми способами кровь и жидкости худших случаев, ни в одном случае не вызвав холеру морбус. Отчеты могут не быть, действительно, не могут быть одинаковыми из каждого другого квартала, ибо медики должны быть столь же подвержены влиянию атмосферной эпидемической болезни, как и другие классы населения; но вышеуказанный факт один достаточен, чтобы доказать, что это не может быть личная контагиозность.

См. Medical Gazette.

Даже если бы та худшая из истинных контагиозных болезней, чума Леванта, от которой каждая нация обязана защищаться, вопреки всем нашим предосторожностям, была занесена среди нас, меры, лучше рассчитанные для уничтожения общества, едва ли могли быть придуманы, чем древние карантинные правила; ибо они, безусловно, превратили бы каждый дом, заклейменный их знаком, в притон и очаг самой концентрированной эпидемической контагиозности, обеспечивая страшное возмездие тем, кто таким образом слепо запер их. Один только знак, помимо того, что он был эквивалентен смертному приговору для всех обитателей, совершил бы все это — больных оставили бы умирать без помощи, неочищенными, немытыми среди их накопленной контагиозности, а мертвых, как случалось раньше, оставляли бы непогребенными или едва прикрытыми, пока они не сгнили бы в зловонных кучах. Самым правильным и полезным, даже долгом, было бы для всех, кто мог позволить себе средства и не был задержан общественными обязанностями, бежать из этого места, и столь же правильным для других жителей, которые оставались здоровыми, изолироваться, как они могли лучше всего. — Множество свободного труда среди тех, кто всегда должен работать на свой хлеб насущный, все еще оставалось бы для всех муниципальных целей, и эти наши правители, вместо того чтобы соглашаться таким образом клеймить больных, должны были бы использовать их открыто, оказывая им всяческую помощь и поддержку, под руководством и с инструкциями безопасности от хорошо организованной медицинской полиции. Было бы не трудно показать, что смертность во время последней великой чумы в Лондоне была увеличена стократно путем следования тем самым мерам, которые теперь рекомендуются в этих правилах; и что варварский турок-предопределенец, в самой штаб-квартире самой чумы, который презирает все правила, но ухаживает за своим больным другом до конца, никогда еще не навлекал на свою страну такие бедственные посещения эпидемии, какие просвещенные христианские нации навлекали на себя сами ill-judged (необдуманными) законами. Турок, конечно, отвергая все предосторожности и допуская без колебаний инфекцию в свои порты, видит Константинополь, ежегодно подвергающийся нашествию чумы; но когда в это не вмешиваются нелепо, она проходит, даже среди этого жалкого населения, как обычная эпидемия, не оставляя после себя никаких заметных следов опустошения: и, конечно, было бы самым нелепым учреждать и делать чумным домом жилище каждого пациента, который мог быть обнаружен или даже подозреваем в болезни. Надпись на стене не была бы более ужасающей для людей и едва ли менее фатальной для объекта, чем крик «бешеная собака» на улицах, с той разницей, что когда собаку убивали, сцена была бы закрыта, но заклейменный пациент оставался бы, даже в своей смерти и после нее, чтобы отомстить за несправедливость.

Но довольно на день зла его, вопрос теперь о холере морбус; я готов встретить любое возражение, и самое очевидное, которое может быть мне предложено (если это не завезенная болезнь), — это ее первое появление в наших коммерческих морских портах. На это я мог бы ответить, что она висела над нами, делая случайные налеты, в течение последних шести месяцев, даже в самых внутренних частях страны; но я откажусь от этого преимущества и встречу его на более простых основаниях аргумента и истины. — Атмосферный яд должен, очевидно, обладать наибольшим влиянием там, где он находит человеческий род в самых неблагоприятных обстоятельствах жизни, привычек, местности и состояния. Теперь, где их можно встретить так очевидно, как в наших крупных морских портовых городах на самых низких уровнях страны и в их переполненных переулках, всегда рядом с гаванью для судоходства? Там болезнь, если ее семена существовали в атмосфере, скорее всего, вспыхнула бы в предпочтение всем другим ситуациям; и если во время ее появления должны прибыть суда, как они постоянно делают со всех частей света, чьи экипажи, согласно обычаю моряков, погружаются мгновенно в пьянство и разврат и представляют, так сказать, готовыми, именно тех субъектов, которых ждала эпидемия; как легко тогда встревоженному или предубежденному совету по здравоохранению указать на предполагаемое импортирующее судно и нагрузить его грузом новой эпидемии из любой части мира, которую они могут выбрать. Это не воображаемый случай; это долго было ежегодным явлением в отношении желтой лихорадки, как в Вест-Индии, так и в Северной Америке. «Там наши бездумные невоздержанные моряки были не только первыми, кто страдал от эпидемии, в ее ходе или собирающейся начаться, но они были объявлены импортерами предубежденной чернью, и обвинение громко повторялось даже среди более информированных, всеми, кто хотел заставить себя поверить, что эпидемия не может быть местным продуктом их собственной атмосферы и жилищ».

Прежде чем я закончу, я чувствую себя обязанным сказать несколько слов об эффективности фумигации как консерванта против холеры морбус и других инфекционных болезней. В отношении первой вопрос решен. В России, по всей Германии и, я полагаю, везде в Европе, они не принесли никакой пользы, они причинили вред и поэтому были прекращены. Это было подтверждено отчетами из мест болезни повсюду. В отношении других контагиозных болезней я могу говорить не без знаний, по крайней мере не без опыта, ибо это было делом и обязанностью моей военной жизни, в течение долгого ряда лет, видеть, как они практикуются на судах, в казармах, госпиталях и кантонах, и я могу истинно заявить, что никогда не видел, чтобы контагиозность в малейшей степени была остановлена ими, и что болезнь никогда не переставала распространяться и следовать своим курсом, не будучи остановленной и не будучи затрудненной их использованием. В хорошо обустроенных домах состоятельных людей, где вентиляция и чистота являются вопросами привычки и домашней дисциплины, они могут быть безвредной игрушкой во время преобладания скарлатины и тому подобных инфекций, или даже принести немного пользы, внушая сопровождающим уверенность, какой бы ложной она ни была, как консервант против контагиозности; но в замкнутых жилищах бедных они положительно вредны, потому что их нельзя использовать, не закрыв доступ здоровому атмосферному воздуху и не заменив его искусственным газом, который, насколько мы знаем или можем знать о природе контагиозного пара, будь то кислотный, щелочной или что-либо еще, может фактически добавлять к его вредному принципу, вместо того чтобы нейтрализовать его: но, таким образом, выбивая опору из уверенности бедных, я благодарю Бога, что могу предоставить им другие консерванты и дезинфицирующие средства, которые, я беру на себя смелость сказать, они найдут столь же простыми и практичными, сколь они безошибочны. Для первого, щедрое использование холодной воды и соблюдение свободной вентиляции, с гашеной известью для побелки стен и негашеной известью, когда они могут ее достать, для очистки их навозных куч и нужников, являются одними из лучших; но когда они действительно заражены, тогда тепло — единственный очиститель, пока известный, зараженного жилища. Пусть кипящая вода будет обильно использована для каждой части дома и предмета мебели, к которому ее можно применить. Пусть переносные железные печи, наполненные только зажженным древесным углем, будут помещены в плотно закрытое помещение, и тепло поддерживается в течение нескольких часов до любой безопасной степени не менее 120° по Фаренгейту, и пусть грязные зараженные постели и матрасы будут помещены в пекарскую печь, нагретую до той же температуры, и моя жизнь за это, никакая инфекция не может после этого возможно прилипнуть к домам, одежде или мебели. Живой источник инфекции от самого пациента, постоянно испускающий свежий материал, не может, конечно, быть так закрыт, но живет он или умирает, если соблюдается вышесказанное, он не оставит после себя никакой инфекции.

[21] Печь по этой причине не должна терять репутацию у любителей хлеба, ибо согласно старой пословице, Omne vitium per ignem excoquitur (всякий порок выжигается огнем).

[22] Свет тоже, особенно когда ему помогает поток атмосферного воздуха, является истинным и верным дезинфицирующим средством, но он не так применим, как тепло при обычных контагиозных болезнях, поскольку требует воздействия на зараженные вещества в течение нескольких дней подряд или даже более длительного периода, прежде чем он может стать эффективным.

Теперь пора закончить это утомительное письмо; я буду рад через тот же канал дать любую информацию или ответить на любые запросы, которые могут быть подтверждены подписью автора; но анонимное письмо любого рода я не буду считать себя обязанным замечать. Если страшная болезнь распространит свои опустошения по всему нашему населению, я могу тогда, при какой-либо будущей ранней возможности, полагаясь на ваше снисхождение, снова вторгнуться в ваши колонки с дальнейшими сообщениями по этому интереснейшему предмету.

WILLIAM FERGUSSON,

Inspector-General of Hospitals.

P.S. — На протяжении всего вышеизложенного письма я использовал слова «контагиозность» и «инфекция» как точно синонимичные термины, означающие передаваемость болезни от одного человека к другому.

November 9, 1831.

ПИСЬМО II. РЕДАКТОРУ WINDSOR EXPRESS.

Сэр, — В своем последнем письме я рассматривал практичность защиты нашей страны от ставшей теперь европейской и континентальной болезни, злокачественной холеры морбус, с помощью карантинных правил. В настоящем письме я намерен, все еще в популярной манере, более глубоко изучить доктрину завезенных контагиозных болезней; указать, если смогу, те истинные контагиозные болезни, которые можно предотвратить нашими собственными усилиями, в отличие от других, которые полностью вне нашего контроля; и здесь, возможно, будет уместно предварительно заметить, что когда я использую термин «эпидемический», я имею в виду атмосферное влияние, «эндемический» — земное влияние или эманацию из почвы; а под «эпидемическим» (pestilential) я имею в виду распространение злокачественной болезни без какой-либо ссылки на ее источник. Термины «контагиозность» и «инфекция» уже были объяснены.

Должно быть очевидно, что законодательная предосторожность может быть применена только к первому из них. Последние, будучи неизменными человеческой властью, не должны быть атакованы никакими декретами, которые мы можем издать против них; и если можно показать, что и было сделано нашими лучшими и последними отчетами, что холера морбус выдающимся и бесспорным образом принадлежит к этому классу — что строжайшие кордоны вооруженных людей не могли помочь спасти города континента, ни строжайший карантин — наши собственные берега от ее вторжения — безусловно, пора прекратить эти тщетные попытки, сложить оружие, которое оказалось столь бесполезным, и обратить наше безраздельное внимание, теперь, когда она справедливо проникла среди нас, к консервативной полиции и лечению болезни; но поскольку контагионисты все еще настаивают на том, что она была завезена из Гамбурга в Сандерленд, нам следует устранить эту предварительную трудность, прежде чем переходить к другим пунктам исследования.

Я принимаю как должное, что суда, следующие из Сандерленда в Гамбург, могли быть только угольщиками, и что согласно обычаю таких судов, они возвращались, как они делают из порта Лондона, порожними; и я признаю, что во время или около времени их возвращения холера морбус, в той тяжелой форме, которая характеризует азиатскую болезнь, появилась в этом порту, представляя собой справедливый prima facie (на первый взгляд) случай завезенной контагиозности; но поскольку в период ее возникновения таким образом в Сандерленде случай, столь же фатальный и тяжелый, проявился, согласно публичным отчетам, в верхней части Ньюкасла, в 10 милях оттуда; другой, столь же хорошо выраженный, в здоровом квартале Эдинбурга; третий, незадолго до этого в Регби, в самом центре королевства; и четвертый в самом Сандерленде, еще в августе месяце, а также многие другие в разных частях страны; стало обязательным для карантинных властей, действительно для всех людей, заинтересованных в вопросе, будь то контагионисты или иные, показать истинное состояние этих судов, а также случаев, упомянутых выше, и была ли холера морбус когда-либо на борту их, либо в Гамбурге, либо во время обратного рейса, так чтобы каким-либо образом они могли занести болезнь в английский порт. Теперь будет ли кто-либо претендовать на то, чтобы сказать, что это было сделано, или что это не могло быть сделано, или отрицать, что это была мера, которая, если бы она была должным образом выполнена, пролила бы свет на истинный характер болезни, не только для информации нашего собственного правительства, но и каждого правительства в Европе; что депутаты от Совета по здравоохранению, подкрепленные и поддержанные всей мощью и механизмом правительства, с подозреваемыми судами, запертыми в карантине, и лицами экипажей, фактически находящимися в их власти, не могли бы проверить до самой буквы историю каждого часа и дня их здоровья, с момента их прибытия в Гамбург до их возвращения в порт? Эта мера была столь очевидно и настоятельно востребована, как составляющая единственное рациональное основание, на котором могли стоять импортирующие контагионисты, или их противники могли встретить их в аргументах, что после того, как я тщетно ждал отчета, я возвысил свой собственный слабый голос в единственном департаменте, к которому имел доступ, призывая к немедленному, хотя тогда уже позднему, расследованию. Никакое доброе дело, имеющее истину в своей основе, не могло быть так упущено, и без несправедливости или нелиберальности мы непреодолимо вынуждены прийти к заключению, что если бы расследование (единственное, кстати, стоящее того, чтобы его преследовать, как имеющее прямое отношение к обсуждаемому вопросу) было доведено до доказательства, оно показало бы полную ничтожность карантинной охраны против атмосферной эпидемии, полную беспочвенность доктрины импорта.

[23] Два случая типа, весьма необычного для этой страны и зимнего сезона, произошли в долине Темзы, недалеко отсюда, которые, поскольку оба они выздоровели и болезнь не распространилась каким-либо образом, были очень правильно позволены пройти без поднятия какой-либо тревоги, но джентльмен, который посещал один из случаев и был знаком с болезнью в Индии, сразу же узнал ее снова, в ее главных отличительных чертах.

Не вступая в жалкие споры по этому предмету, которые, среди ткани басен и предрассудков, корыстных интересов и искажений, так часто позорили медицинскую профессию в Гибралтаре; я теперь перейду к тому, чтобы показать, путем ссылки на общие причины, насколько беспочвенными и вредными были те же доктрины и авторитет, когда они применялись в той части британских владений: —

В течение последних тридцати лет желтая лихорадка, по крайней мере четыре раза, вторгалась в крепость Гибралтар; в течение этого времени также население ее переполненного города более чем учетверилось, представляя собой столь же справедливое поле для генерации внутри или приема извне завезенной эпидемии, как можно хорошо представить, — однако чума, самая истинная из всех контагиозных болезней, сыпной тиф и другие инфекционные болезни никогда не преобладали, насколько мне известно, среди них. Чумы Леванта там не было, я полагаю, в течение 150 лет; однако Гибралтар, свободный порт Средиземного моря, открытый для каждого флага, стоит прямо на пути единственного морского выхода из ее обители и места рождения на востоке, будучи фактически, говоря языком дороги, домом для торговли всех наций, прибывающих из верхнего Средиземноморья. Теперь, может ли быть более очевидный вывод из всего этого, чем то, что чума, будучи истинной контагиозной болезнью, может быть удержана без труда обычными карантинными предосторожностями; но другая, будучи эндемической малярийной болезнью, генерируемой в течение определенных сезонов внутри самого гарнизона и являющейся порождением его собственной почвы, полностью вне их контроля. Малярийный или болотный яд, который в наших более холодных широтах производит обычную лихорадку, в более теплых — ремиттирующую лихорадку, а в неблагоприятных южных местностях Европы (таких как переполненные города, где тепло было устойчиво в течение некоторого времени тропической степени) — истинную желтую лихорадку, которая есть не что иное, как высшая степень малярийной болезни; но это никогда не случалось в европейских городах, кроме как в самые сухие сезоны — сезоны, фактически пораженные засухой, когда горячие иссушающие суховеи уничтожали поверхностную растительность и, как в местности Гибралтара, оставляли низколежащий, безветренный и подветренный город гнить без продувания или вентиляции среди его собственных накопленных испарений. Я не знаю, как я могу лучше проиллюстрировать положение Гибралтара в эти эпидемические сезоны, чем цитатой из моего собственного отчета об острове Гваделупа в 1816 году, который, хотя и написан без какой-либо возможной ссылки на обсуждаемый вопрос, стал более уместным, чем все, что я мог бы выдвинуть; «все регулярные течения ветра имеют эффект рассеивания малярии; когда это очищающее влияние удерживается, либо из-за обстоятельств сезона, либо когда его нельзя заставить пронестись по земле из-за вмешательства высоких холмов, последствия являются самыми фатальными. Подветренные берега Гваделупы, на протяжении почти 30 миль, под защитой очень крутого хребта вулканических гор, никогда не чувствовали морского бриза, ни какого-либо бриза, кроме ночного сухопутного ветра с гор; и хотя почва, которую я часто исследовал, является удивительно открытой, сухой и чистой, будучи в основном песком и гравием, полностью и положительно без болот, в самых опасных местах, она невообразимо эпидемична на всем протяжении, и нигде более, чем на голом песчаном пляже у отметки высокого уровня воды. Только цветные люди когда-либо решаются населять его; и когда они видят незнакомцев, задерживающихся на берегу после наступления темноты, они никогда не упускают случая предупредить их об опасности. То же замечание справедливо в отношении большей части подветренных берегов Мартиники и подветренных аллювиальных оснований и углублений холмов, в какой бы части жаркого пояса они ни находились, за исключением, вероятно, непосредственных мест городов, где мостовые предотвращают впитывание дождевой воды в почву и удерживают ее для быстрого испарения». Теперь представьте себе густонаселенный переполненный город, помещенный в эту ситуацию, и вы получите в точности то, чем Гибралтар и другие города Испании и Северной Америки, подверженные желтой лихорадке, должны стать в такие сезоны, как я описал выше, только, что по мере того, как они становятся более густонаселенными и переполненными, опасность должна быть больше, а ее посещения — более частыми, если только внутренняя санитарная полиция не будет идти в ногу в улучшении с растущим населением.

Подветренные ниши и углубления холмов, какими бы сухими и скалистыми они ни были, в эти засушливые сезоны становятся настоящими рассадниками малярии; это будет доказано в моих отчетах, составленных специально по островам Доминика и Тринидад, с которыми можно ознакомиться в канцелярии Военно-медицинского совета.

Теперь, во имя пострадавшей торговли, во имя введенного в заблуждение народа Англии, во имя медицинской науки, истины и человеколюбия — какая может быть необходимость вводить дорогостоящий карантин против такого положения дел, которое может быть смягчено лишь внутренней санитарной полицией? Или зачем вызывать к жизни нереальный призрак завозной чумы, чтобы вводить в заблуждение несчастных страдальцев как относительно истинной природы болезни, так и относительно мер, наилучшим образом рассчитанных на их собственное спасение, когда должно быть очевидно, что повальная болезнь возникла среди них самих и что, будь она хоть в какой-то степени внешним контагием, обычный карантин, как в случае с чумой, безусловно, удержал бы ее? Но вопрос о контагиозности желтой лихорадки, столь важный для торговли и человечества, и который, подобно холере, не раз использовался для того, чтобы встревожить побережья Англии, требует дальнейшего исследования.

Почти 40 лет медицинские департаменты нашей армии и флота получают из-за Атлантики доказательства того, что эта болезнь не обладает никакими контагиозными свойствами. Эти доказательства теперь записаны сотнями в соответствующих ведомствах, и я берусь утверждать, что они не будут опровергнуты более чем одним из ста среди всех отчетов из Вест-Индии, которая является такой же родиной желтой лихорадки, как Египет — родиной чумы. И все же, перед лицом такой массы доказательств, возможно, равной или даже большей, чем когда-либо накопленная по любому медицинскому вопросу, наше правительство было введено в заблуждение, чтобы изводить торговлю ненужными ограничениями, причинять излишние жестокости торговым сообществам (ибо какая жестокость может быть больше, чем после уничтожения их средств к существованию карантинными законами, запирать их в логове повальной болезни, где они должны погибнуть без возможности спасения среди собственного малярийного яда?) и обременять страну расходами на дорогостоящие карантинные учреждения. Конечно, если бы эти департаменты выполнили свой долг или выполнят его сейчас, предоставив нашим правителям краткое изложение этих доказательств, с их собственным мнением или без него (ибо мнения — это пыль на весах, когда их противопоставляют зафиксированным фактам), было бы невозможно допустить, чтобы это заблуждение продолжалось еще год. Или, если им по несчастливой случайности не удастся убедить правительство, они могут обратиться к записям торговых и транспортных ведомств, которые покажут, если будет проведено расследование, что ни один корабль, как бы глубоко он ни был заражен до выхода из порта (а все корабли были одинаково заражены везде, где свирепствовала повальная болезнь), никогда не вызывал и не был способен перенести случай желтой лихорадки за пределы тропиков во время обратного рейса, и что, следовательно, истории о ее переносе за моря в Гибралтар должны быть абсолютно химерическими. Это, действительно, было бы излишним трудом, мало востребованным, ибо я думаю, что полностью показал, что Гибралтар должен быть вполне способен производить желтую лихорадку самостоятельно.

Не менее химерической будет попытка закрыть наши берега от холеры морбус с помощью карантинных законов, потому что по всей Европе, будучи готовыми, встревоженными и вооруженными против нее, они нигде не преуспели; тогда как, если бы это был истинный контагий и ничего более, они должны были бы, при обычном уходе, преуспеть везде; болезнь, словно в насмешку, прорывалась сквозь кордоны вооруженных людей, перелетая через стены укрепленных городов и следуя своим курсом даже через моря к берегам Британии; и все же мы до сих пор делаем вид, что противостоим ей этим неэффективным оружием.

Нам действительно авторитетно говорят, что ее появление в городах всегда совпадало с прибытием барж из внутренних районов или кораблей с моря, но если при этом не показано, что экипажи этих барж были заражены болезнью, или если, как в Сандерленде, ни одного человека на борту кораблей нельзя идентифицировать как занесшего ее, в то время как мы знаем, что болезнь фактически была там за два месяца до этого, мы вполне можем спросить, в какое время года баржи и корабли не прибывают в торговый морской порт, или где эпидемическая болезнь в течение пагубных сезонов могла бы с большей вероятностью вспыхнуть, чем там, где наиболее восприимчивые субъекты попадают в наиболее подходящие для ее взрыва места, такие как недавно прибывшие моряки в нездоровом морском порту, где береговая вольница или уныние карантинного заключения должны в равной степени предрасполагать их стать ее жертвами. Кроме того, какой вид карантина мы можем установить с малейшим шансом на успех против людей, у которых нет и никогда не было этой болезни? Товары были объявлены неспособными переносить инфекцию, и должны ли мы запретить корпуса и такелаж судов, имеющих здоровые экипажи, или мы должны сразу закрыть наши порты для всей торговли с Севером Европы, и принесло бы это успех, если бы мы это сделали? Ссылка на знакомую эпидемию, я думаю, сразу ответит на этот вопрос.

См. Российский указ.

Всего три месяца назад эпидемический катар, или инфлюэнца, распространился по всей стране, путешествуя, подобно холере в Индии, когда она двигалась против муссона, не обращая внимания на восточный ветер; и что могло быть более вероятным, чем губительный иссушающий процесс такого ветра, в том или ином случае, подготовить организм к тому, чтобы подпасть под влияние любой болезни, которая могла витать в атмосфере. В целом эту проходящую болезнь можно отчетливо проследить как затронувшую наших континентальных соседей по другую сторону пролива раньше нас: можно ли предположить, что какой-либо карантин мог предотвратить ее первое вторжение или остановить ее дальнейшее распространение среди нас? Как смешна была бы эта попытка, и все же, имея перед глазами опыт всей Европы, мы разыгрывали ту же самую роль с холерой морбус: но далее, тот же авторитет, который призывает к установлению карантина в наших портах, говорит нам, что ни близость, ни контакт с больными не являются необходимыми для возникновения болезни: может ли потребоваться что-то еще, кроме этого признания, чтобы доказать, что это должен быть эпидемический атмосферный яд, а не личный контагий, и что при таких обстоятельствах установление карантина против лиц и товаров было бы явно абсурдным и ненужным. Австрийское правительство, убедившись на опыте в бесполезности и жестокости таких карантинов, приносит извинения своим подданным за то, что подвергло их им. Король Пруссии приносит аналогичные извинения, а император России, убежденный тем же опытом, отменил или значительно ослабил свои карантины несколько месяцев назад.

См. Отчеты из России.

Я отнюдь не готов утверждать, поскольку не могу знать обратного, хотя по аналогии с другими болезнями я в это не верю, что холера морбус не может стать контагиозной при определенных условиях атмосферы, но они не могут быть подчинены карантинным законам, и я полностью готов признать, что, как и в случае с другими эпидемиями, она может стать контагиозной из-за плохой санитарной полиции; но, независимо от этого, она обладает другими силами и качествами самораспространения, которые мы не можем ни понять, ни контролировать. Однако это не относится к другому призраку наших карантинных законов — желтой лихорадке, — которая никогда, ни при каких атмосферных условиях, без помощи последней не может быть сделана контагиозной болезнью. Я говорю так решительно, основываясь на своем опыте изучения ее характера, как один из выживших в войне на Сан-Доминго, где за период немногим более четырех лет почти 700 британских офицеров и 30 000 солдат были унесены ее вирулентностью; а также на последующем опыте, спустя 20 лет, когда с течением времени и службы я стал главным медицинским офицером на Наветренных и Подветренных колониях и в этом качестве обследовал и составил отчеты по всем этим трансатлантическим владениям.

В эти времена паники я намеревался указать своим соотечественникам, насколько мог, истинные существенные внутренние контагии Британских островов (ибо такие существуют, и ужасные тоже), которые преобладают при любых обстоятельствах сезона, атмосферы и местности, в отличие от искусственных, созданных нами самими, и воображаемых или ложных, которые часто распространяются эпидемически (ибо может существовать эпидемический, а также контагиозный поток болезни), хотя они не обладают никакими контагиозными свойствами; а также иностранные контагии, которые, если мы ослабим должные меры предосторожности, могут в любое время быть занесены к нам, — но чрезмерная длина этого письма для газетного сообщения предупреждает меня остановиться.

Ибо до тех пор, пока люди собираются вместе и между ними неизбежно постоянно происходит всякое мыслимое общение, отличить распространяющуюся эпидемию от контагиозной болезни, когда она только вспыхивает, должно быть, очевидно, делом невозможным; и по этому вопросу контагионисты и их противники могут спорить вечно — одни будут видеть только контагий, будь то в мертвом или живом теле, а другие будут относить каждый новый случай к атмосферному или земному влиянию, и оба с такой кажущейся разумностью, какую только можно пожелать: но беспристрастный исследователь, который ждет, чтобы наблюдать за ходом болезни, прежде чем прийти к заключению, и обращается к фактам, предоставленным в холерных госпиталях Варшавы и на больничных пунктах Сандерленда, никогда не будет обманут относительно ее реальной природы и не будет распространять пугающее убеждение, что холера морбус может быть сделана переносимым и передаваемым контагием.

Я писал так искренне, потому что глубоко чувствую то, что здесь изложил. Возможно, я допустил ошибки, но если это так, то они не намеренны, и я буду рад, если меня поправят, ибо я не живу в штаб-квартире коммуникаций, а мое подорванное здоровье не позволяет мне лично посещать поле исследований. По правде говоря, я должен заявить, что установление карантина против этой новой и отвратительной повальной болезни в первом случае было священнейшим долгом правительства, но теперь, когда ее истинный характер стал известен, а бесполезность карантинных ограничений доказана, я чувствую себя обязанным, как один из подданных, заявить свой скромный протест против их продолжения.

Если я буду писать снова, я все равно буду придерживаться того же популярного стиля, ибо никакой другой не может быть адаптирован для газетного сообщения, а предмет обсуждения так же интересен публике и каждому главе семьи, как и профессиональному читателю; и, используя таким образом ваши колонки, поскольку у меня не может быть иного мотива, кроме пламенного поиска истины, я знаю, что всегда могу рассчитывать на вашу помощь и сотрудничество.

WILLIAM FERGUSSON,

Inspector-General of Hospitals.

Windsor, Nov. 26, 1831.

Pt_2

[Pg 27]

ПИСЬМО III. В МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО ВИНДЗОРА.

В этой статье я намерен рассмотреть контагиозные болезни Британских островов, а также предложить Обществу некоторые наблюдения по поводу злокачественной холеры морбус и способа ее распространения из тропических регионов, где она впервые возникла, в более холодные широты Европы.

Уже опубликовав два письма по этой последней части моей темы, мне нет нужды тратить здесь ваше время на пересказ их содержания, но я перейду к рассмотрению некоторых оставшихся моментов исследования, которые, как я обнаружил, я либо упустил, либо не был столь ясен в иллюстрации, как мог бы быть в противном случае, если бы обращался к группе профессионалов, а не к сообществу, в котором живу, с целью избавить их умы от последствий иррациональной паники и открыть им глаза на то, что я считал истинными мерами предосторожности против надвигающейся болезни; и здесь я могу добавить, что когда я писал в газету и принял стиль, подходящий для такого канала связи, я не знал никого, кто мог бы привлечь внимание тех влиятельных людей, которые могли бы обладать властью и волей, будучи избавленными от предрассудков, обеспечить соблюдение надлежащих законов, вместо того чтобы следовать курсом, который уже был навязан им людьми, заинтересованными в поддержании наших карантинных учреждений, или предвзятыми, пусть и добронамеренными, советами по здравоохранению.

Просматривая эти письма, я обнаруживаю, что наиболее спорными моментами являются ход болезни по всему Индийскому полуострову и ее продвижение к границам России, а также ее предполагаемая инфекционная природа и способ распространения через человеческое общение. Что касается первого, то нет такого контагиониста, даже самого явного и бескомпромиссного, который не признал бы, что эта изменчивая болезнь часто не отклонялась от своей прямой линии, когда самые многообещающие поля лежали прямо перед ней; или не останавливалась самым необъяснимым образом в своем продвижении, когда самый богатый урожай жертв казался фактически в ее пасти — что ее курс был окольным, когда, согласно законам контагия, он должен был быть прямым, — что она отказывалась от своей добычи в одно время и возвращалась к ней в другое, таким образом, который показывал, что ее продвижение регулировалось законами, которые мы не могли ни понять, ни контролировать; и если мы поищем в отчетах писателей-контагионистов, мы найдем столько же и столь же сильных доказательств того, что ее продвижение не зависит от человеческого общения, сколько и того, что она распространяется и управляется законами контагия.

См. Ортона, Кеннеди и др.

На вопрос, который так часто триумфально задавали, о том, что ее продвижение к российским границам осуществлялось караванами вдоль великих путей человеческого общения, и что, кроме контагия, могло заставить ее так переноситься? Замечательный журналист уже ответил, спросив в свою очередь, на какой другой линии, кроме как среди мест скопления людей, мы могли бы найти или обнаружить человеческую болезнь? И, конечно, вопрос этот весьма уместен, ибо в тех варварских регионах, что лежат между Россией и Индией, где волк и разбойник попеременно правят бал, и изолированный человек не осмеливается закрепить свое жилище, но должен собираться для безопасности; где еще, кроме как на этих великих путях, болезнь могла найти себе пищу; или если бы за их пределами мог быть найден человек, почти такой же невежественный и дикий, как волк; кто при таких обстоятельствах распознал бы, описал и засвидетельствовал ее существование? Даже в Сандерленде, среди нас самих, ее существование долго и горячо оспаривалось учеными мужами факультета; а варвар-фаталист этих регионов отклонил бы запрос молитвой смирения, склонив голову к могиле, или, если бы силы позволили, ударом кинжала против нечестивого исследователя, который осмелился вмешаться в неизменные указы судьбы. Истории о ее занесении в Россию точно такие же, как те, что дошли до нас из нашего собственного Гибралтара в случае с желтой лихорадкой, и можно ожидать, что они будут приходить из каждого другого квартала, где установлен хорошо оплачиваемый назойливый карантин, чтобы находить инфекцию в свою защиту и прослеживать ее курс в доказательство своих собственных услуг и полезности. При таких обстоятельствах эта хорошо поставленная драма занесения может репетироваться при каждой эпидемии, адаптируясь во всех своих частях к каждому месту и каждой болезни, которую они хотят сделать контагиозной. Сначала будут представлены, как в Гибралтаре, фактические заносчики — их курс прослежен — болезнь идентифицирована — ее принятие осуждено, и карантин установлен; и это будет продолжаться до тех пор, пока здравомыслящие незаинтересованные люди не будут вовлечены в расследование, когда, по всей вероятности, окажется, что заносчики, как в Сандерленде, никогда не болели этой болезнью — что она была в этом месте задолго до их прибытия — что в ее предполагаемом курсе она либо не существовала, либо давно прекратилась — фактически, что занесение было басней, продуктом либо умысла, либо встревоженного воображения. На этом пункте я здесь больше останавливаться не буду, а перейду к все еще остро оспариваемому вопросу о ее контагиозной или неконтагиозной природе.

Среди всех тех, кто выступал за утвердительную сторону вопроса, анонимный автор в «Ланцете» от 19 ноября кажется мне самым способным адвокатом своей партии и наиболее информированным по предмету, с которым он справился с такой степенью остроты и силы, которая сразу же обеспечила бы ему победу в любом деле, имеющем истину в своей основе или способном стоять самостоятельно; но, сильный и презрительный, каким он является, он сам предоставил оружие для собственного поражения и должен быть лишь правильно процитирован своими собственными словами, чтобы ответить на самые внушительные и мощные из его аргументов. Я принимаю как должное, что никто не поверит в мгновенное заражение с первого взгляда, но допустит, что между получением вируса и взрывом болезни должен пройти интервал. Кеннеди и лучшие из авторов-контагионистов установили промежуточное время от двух дней до более длительного неопределенного периода; однако этот автор (в «Ланцете») продолжает говорить нам, в доказательство вирулентности контагия, что когда двадцать здоровых жнецов вышли на поле в Сведии, близ Триполи, и один из них в полдень был поражен болезнью, он затем мгновенно, как если бы, вместо того чтобы лежать простертым на земле, он бросился в атаку для распространения холеры морбус, заразил всех остальных, так что все они слегли в течение трех часов и все умерли до следующего утра. — Все это тоже на открытом воздухе. Другой известный писатель сообщает, что когда здоровый корабль во время рейса наружу прибыл на Мадрасский рейд, его люди были охвачены холерой морбус в то самое утро; но они идут дальше этого и приказывают нам верить в ее контагиозные силы без всякого наблюдения, цитируя отчет наших комиссаров в России, где официально объявлено, «что ни присутствие, ни контакт с пациентом не являются необходимыми для передачи болезни». Конечно, по справедливости нам можно позволить сказать, что когда они ограничивают свои взгляды только контагием, они приписывают ему силы, которыми он никогда не обладал и никогда не сможет обладать. Что какой-то другой принцип, помимо их любимого, должен был действовать как на поле в Сведии, когда он поразил жнецов, так и тогда, когда он поразил наши армии на Востоке, ибо эти внезапные вспышки и взрывы повальной болезни несовместимы с законами и ходом естественного контагия, — что если при тропической температуре, которая рассеивает всякую инфекцию, в болезни есть контагий, то должны быть также другие силы диффузии, доселе непостижимые, непонятные и неконтролируемые, — что их доктрина исключительно контагия поверхностна, узка и нетерпима, а их аргументы в ее поддержку — не более чем заблуждение предрассудков, кусок искусного адвокатства, чтобы сделать худший довод более убедительным.