Министерство армии США

«Медицинское обеспечение в условиях ядерной, биологической и химической среды»

Страница 10 из 10 · 57 010 зн. · 66 мин. чтения

c. Дезактивация.

(1) Дезактивация требуется только при сохранении загрязнения в течение 10 минут или дольше. Усилия по дезактивации продовольственных товаров обычно ограничиваются удалением контейнеров и упаковочного материала картона.

(2) Необходимость дезактивации в первую очередь диктуется типом используемого химического агента. Выбранный метод дезактивации будет зависеть от типа используемого упаковочного материала и срочности, с которой требуются продукты питания.

(3) Запасы продовольствия на складах вряд ли будут серьезно загрязнены, если приняты разумные меры предосторожности. По этой причине большие запасы продовольствия не должны браковаться целиком только из-за того, что они подверглись возможному химическому загрязнению. Быстрое и тщательное обследование запасов может показать, что лишь немногие предметы загрязнены до уровня, требующего дезактивации. Своевременная изоляция сильно загрязненных частей предотвратит или минимизирует загрязнение остальной части. Продукты без защитной упаковки представляют наибольшую сложность.

(4) Индивидуальная дезактивация выполняется каждым солдатом в отношении тех продовольственных товаров, которые находятся у него в распоряжении на момент атаки. Индивидуальная дезактивация ограничивается операционными рационами, находящимися в оригинальных, неповрежденных контейнерах. Дезактивация на уровне подразделения выполняется персоналом подразделения под руководством персонала ХБРЯЭ подразделения. Дезактивация при поддержке осуществляется на крупных складах продовольствия. Опять же, дезактивация ограничивается упаковочным материалом. Дезактивация самих продуктов питания предпринимается только в чрезвычайных ситуациях, когда альтернативные запасы недоступны.

(5) Начинайте операции по дезактивации с самого простого метода и переходите к наиболее сложному. Это позволяет удалить относительно большую часть загрязнения за минимальное время. Самая простая процедура — дать материалам выдержаться и проветриться («выветривание»). Существенная самодезактивация произойдет с большинством агентов. Исключениями являются загущенный иприт, загущенный GD и VX. В таблице J-6 указано время, в течение которого загрязненные запасы продовольствия могут представлять опасность при контакте. Погодные элементы, влияющие на дезактивацию, — это:

(a) Теплая температура ускоряет испарение жидкого агента и способствует рассеиванию химических агентов в воздухе.

(b) Сильный ветер быстро рассеивает пары химических агентов и ускоряет испарение с поверхностей.

(c) Влага заставляет химические агенты реагировать с водой, образуя нетоксичные или менее токсичные химические вещества. Сильный дождь или длительный дождь могут помочь дезактивации путем механического удаления химических агентов.

(d) Даже в холодную погоду прямые солнечные лучи нагревают поверхности выше температуры воздуха и ускоряют испарение и разложение химических агентов.

Таблица J-6. Стойкость отдельных жидких химических агентов

WEATHER CONDITIONS

AGENTSUNNY, AROUND 20°C, LIGHT BREEZE WET AND WINDY, AROUND 10°CCALM, SUNNY, LYING SNOW, AROUND -10°C

MUSTARD(HD)2-7 DAYS1/2-2 DAYS2-8 WEEKS TABUN(GA)1-4 DAYS1/2-6 HOURS1 DAY-2 WEEKS SARIN(GB)1/4-4 HOURS1/4-1 HOUR1-2 DAYS SOMAN(GD)2-1/2-5 DAYS3-36 HOURS1-6 WEEKS NERVE(VX)3-21 DAYS1-12 DAYS1-16 WEEKS

(6) Активная дезактивация предпринимается только тогда, когда выветривание не дезактивирует упаковочный материал в достаточное время. Процедуры дезактивации могут быть усилены использованием тепла для испарения химического агента; реакцией с дезактиваторами; или удалением горячей мыльной водой.

(a) Самые простые (стандартные) материалы для дезактивации — это вода и моющие средства. Эффективным дезактиватором является горячая вода с добавлением мыла или моющего средства и чистка щеткой. Коммерческие абразивные порошкообразные чистящие средства эффективны для многих поверхностей (металл, стекло, формайка), но не для дерева или мягкого пластика.

(b) Воду можно использовать для смывания химических агентов с поверхностей. Применение под высоким давлением обеспечивает лучшее очищающее действие, чем низкое давление. Если поверхность впитала агент, промывка удалит поверхностное загрязнение, но не повлияет на агент, который впитался.

(c) Замачивание загрязненных предметов в кипящей воде — отличный метод дезактивации для некоторых агентов. Одной воды будет недостаточно для дезактивации всех химических агентов. Замачивание в теплой или холодной воде может незначительно уменьшить загрязнение; однако опасность может не снизиться достаточно даже после длительного замачивания. Если горячая вода недоступна или если она может повредить предмет, следует рассмотреть другие методы дезактивации, такие как дезактивирующие растворы или щелочной раствор с последующим тщательным ополаскиванием.

(d) Волокнистые материалы, такие как ткань и брезент, лучше всего дезактивировать стиркой и чисткой щеткой.

(e) Стеклянные, металлические, фарфоровые и пластиковые поверхности лучше всего дезактивировать горячей водой или горячей мыльной водой. Некоторые токсичные материалы легко удаляются без более чем легкого абразивного воздействия или чистки щеткой.

(f) Окрашенные, лакированные и вощеные поверхности, как правило, гладкие и непористые. Пыль и жидкости легко удаляются протиранием, чисткой щеткой или пылесосом. Впитавшиеся материалы удаляются горячей водой, моющим средством или комплексообразователями. Ни одна из этих поверхностей плохо переносит сильные абразивные методы. Агенты могут быть атакованы и удалены щелочами, кислотами и органическими химикатами. Некоторые из этих поверхностей легко впитывают агенты, поэтому после дезактивации рекомендуется выветривание.

(g) Резина — это пористый материал, который может впитывать агенты. Она нелегко дезактивируется абразивными методами. Теплая мыльная вода с чисткой щеткой эффективна, так как удаляет часть впитавшегося загрязнения. Сильные кислоты, щелочи и органические растворители могут разрушить и разложить резиновые изделия.

(7) Операционные рационы являются основными выдаваемыми рационами; всегда сначала выдавайте незагрязненные запасы. Это позволяет проводить дезактивацию загрязненных запасов без прерывания снабжения. Обычно загрязненные запасы не выдаются. Решение о выдаче загрязненных предметов принимается на основе тактической ситуации, критичности предметов, типа и степени загрязнения, а также времени и ресурсов, доступных для дезактивации. Усилия по дезактивации продовольственных товаров ограничиваются контейнерами и упаковочным материалом картона.

(a) Автоклавные и неавтоклавные пакеты с едой MRE можно дезактивировать промывкой водой с мылом. Химические агенты будут удалены растворами.

(b) Полупроницаемые материалы (полиэтиленовый пакет с меню, термоусадочная пленка и пленочная упаковка) могут иметь химикаты, отложенные не только на поверхности, но и растворенные в матрице материала. Химикаты можно удалить с поверхности промывкой горячей мыльной водой, но загрязнение, растворенное в материале, не удаляется. Оставшийся агент можно удалить только выветриванием, которое можно ускорить с помощью тепла и обдува поверхности воздухом.

(c) Фибровый картон является одновременно сорбирующим и проницаемым и действует как промокашка. Жидкие дезактиваторы могут протолкнуть загрязнение дальше в фибровый картон. Любая попытка дезактивировать фибровый картон будет бесполезной. Единственные альтернативы — удалить фибровый картон или дать ему выветриться.

(d) Паллетированные единицы груза внешней упаковки MRE и UGR могут быть дезактивированы с помощью принудительного обдува чистым воздухом за 4–5 дней, по сравнению с 3 неделями или более в естественных условиях без принудительного обдува.

(8) Загрязненные запасы продовольствия обрабатываются только персоналом, обученным методам дезактивации и находящимся на уровне MOPP 4. Загрязненные продукты питания делятся на три группы, как описано ниже (дополнительную информацию см. в таблице J-1).

(a) Группа 1 состоит из консервированных и нераспечатанных упакованных предметов, которые подверглись воздействию только паров агента. Большинство предметов в этой группе будут безопасны для выдачи после короткого периода проветривания на открытом воздухе для удаления прилипших паров. В таблице J-7 перечислены процедуры дезактивации упаковочных материалов, загрязненных нервно-паралитическими агентами, ипритами и мышьяксодержащими соединениями.

Таблица J-7. Химическая дезактивация упаковочного материала

PACKAGING MATERIALCONTAMINATIONDECONTAMINATION PROCEDURES

AIRTIGHT METALVAPOR ANDAIR FOR 24 HOURS. WASH CONTAINERS, GLASSLIQUIDWITH HOT SOAPY WATER, BOTTLES, FOILSODA, OR BLEACH SOLUTION. ALUMINATED LAMINATEDRINSE WITH WATER. MATERIALS. POLYESTER, PVF.VAPORREMOVE CONTAMINATED WOODEN BOXES, CRATES,PACKAGE. AIR CONTENTS FOR BOARD, MULTILAYER24 HOURS. BAGS. CARDBOARD,LIQUIDCONTAMINATED CONTENTS— POLYETHYLENE.TREAT AS UNPACKAGED FOOD.

(b) Группа II состоит из консервированных и нераспечатанных упакованных предметов, которые были загрязнены жидким химическим агентом.

1. Попытки дезактивировать пористые упаковочные материалы, такие как картон или дерево, скорее всего, будут безуспешными и могут привести к распространению загрязнения. Лучшая процедура при обращении с такими предметами — снять внешние загрязненные покрытия и осмотреть внутренний слой, чтобы увидеть, произошло ли проникновение агента. Если произошло, продолжайте снимать слои, пока не будет достигнут незагрязненный слой, и поместите его в Группу I. Если агент проник к пище, поместите ее в Группу III.

2. Пища в банках или других герметичных, непроницаемых контейнерах не находится в опасности химического загрязнения. Поскольку загрязнение ограничено внешней поверхностью герметичного контейнера, дезактивация осуществляется путем: погружения в кипящую мыльную воду на 30 минут и ополаскивания; погружения в кипящую воду на 30 минут; опрыскивания DS2; или промывки в горячей мыльной воде, ополаскивания и проветривания. Ни при каких условиях загрязненные контейнеры нельзя открывать до тех пор, пока они не будут дезактивированы и проверены.

3. Супертропический отбеливатель (STB) и DS2 можно использовать на полиэтиленовом пакете с меню до 24 часов без значительного изменения внешнего вида, прочностных свойств и размера пластика. Использование DS2 вызовет значительные деградационные изменения большинства других пластиков, в то время как STB вызовет незначительные изменения или не вызовет их вовсе. Кроме того, DS2 может вызвать ложноположительные показания при использовании бумаги M8 или M9, или комплекта M256 для проверки полноты дезактивации.

(c) Группа III будет состоять из неупакованных или плохо упакованных предметов, которые подверглись воздействию агента в парообразной или жидкой форме. Продукты питания в этой группе следует дезактивировать только в случае крайней необходимости. Решение об использовании загрязненных продуктов питания принимает командир. Процедура дезактивации, которой следует следовать в порядке очередности: обрезать поверхностный жир и сильно загрязненные участки; промыть водой или 2-процентным раствором бикарбоната натрия; затем прокипятить в воде.

1. Кипячение в воде можно исключить, если загрязнение произошло только парами раздражающих агентов. Когда такое воздействие было легким, для дезактивации можно использовать проветривание в течение короткого времени.

2. Жарка, запекание или приготовление на гриле не удалят следы кожно-нарывных агентов из мяса. В целом, спасение продуктов, сильно загрязненных каплями кожно-нарывных агентов, особенно мышьяксодержащих кожно-нарывных агентов, нецелесообразно. Продукты с высоким содержанием воды или жира непригодны для потребления, и их восстановление нецелесообразно при загрязнении жидким ипритом или жидким азотистым ипритом.

3. Когда продукты подверглись воздействию паров кожно-нарывных агентов, их можно восстановить путем промывки растворами бикарбоната натрия и ополаскивания чистой водой, интенсивной термической обработкой или, в случае сухих продуктов, проветриванием в течение 24–48 часов. Постное мясо, загрязненное парами иприта, можно восстановить путем кипячения в воде в течение 30 минут или более. При загрязнении парами азотистого иприта мясо следует прокипятить в 2-процентном растворе бикарбоната натрия. Воду, использованную для кипячения мяса, слить.

4. Загрязнение нервно-паралитическими агентами лечится так же, как загрязнение кожно-нарывными агентами.

5. Продукты, такие как картофель и фрукты и овощи с твердой кожурой, можно дезактивировать мытьем или чисткой щеткой с последующим очищением от кожуры или соскабливанием, а затем повторным мытьем.

6. Приготовленная пища в открытых контейнерах будет загрязнена; она должна быть временно изолирована или утилизирована (закопана или по указанию командира).

7. Продукт питания, загрязненный раздражающими веществами, можно дезактивировать проветриванием. Пригодность к употреблению определяется вкусом, а не токсичностью.

8. Фосген быстро гидролизуется, поэтому промывка пищи водой или проветривание обычно достаточны.

9. Продукты, загрязненные белым фосфором, подлежат уничтожению.

10. Обычно синильная кислота будет оказывать незначительное влияние на запасы продовольствия. Воздействие, скорее всего, будет в виде пара. Однако продукты с высоким содержанием воды могут стать непригодными для потребления после воздействия высоких концентраций.

11. Воздействие CK на продукты питания не изучено. Продукты, подвергшиеся воздействию паров CK, считаются токсичными.

12. В таблице J-8 перечислены процедуры дезактивации неупакованных продуктов питания, загрязненных химическим агентом.

(9) Дезактивация крупного рогатого скота, птицы и другого домашнего скота предпринимается только тогда, когда другие источники пищи недоступны. Сильно загрязненные животные должны быть уничтожены. Домашний скот, слегка загрязненный фосгеном, нервно-паралитическими агентами, ипритами и мышьяксодержащими соединениями (например, парами или жидкостью), может быть забит на ранних стадиях отравления, прежде чем проявятся полные эффекты воздействия. Если эти животные забиты на предварительных стадиях отравления и все ткани, подвергшиеся воздействию агента (голова, кровь, легкие, органы и локальные участки), удалены, опасности при потреблении мяса нет, при условии, что животное проходит предзабойный и послезабойный осмотр. Это верно даже для животных, отравленных мышьяксодержащими агентами, поскольку съедобная ткань будет содержать количества мышьяка, слишком малые, чтобы быть токсичными. Органы (печень, мозг, сердце, почки и легкие) будут содержать больше мышьяка, чем мускулатура, и подлежат удалению. Мясо должно быть хорошо прожарено. Персонал, участвующий в процедурах забоя, должен быть осторожен, чтобы предотвратить распространение загрязнения на мясо и на себя.

(10) Дезактивация фуража и зерна, подвергшихся воздействию только паров химических агентов, осуществляется путем проветривания. Проветренные запасы, особенно если они смешаны с большими количествами незагрязненных запасов, не вызывают вредных эффектов при скармливании животным. Фураж или зерно, сильно загрязненные жидкими кожно-нарывными агентами, особенно мышьяксодержащими, использовать не следует.

Таблица J-8. Химическая дезактивация неупакованных продуктов питания

CHEMICAL AGENTFATTY FOODS (BUTTER, BACON, MILK, CHEESE, HAM). NONFATTY FOODS, HIGH WATER CONTENT CRYSTALLINE (FRUITS, VEGETABLES, SALT, SUGAR). NONFATTY FOODS, LOW WATER CONTENT, AMORPHOUS (FLOUR, CEREALS, BREAD, PEAS).

NERVE AGENTS VAPOR, HEAVYDESTROYDESTROY, UNLESS POSSIBLE TO BOIL AFTER AIRING 48 HOURS.AIR FOR 48 HOURS, THEN BOIL.

VAPOR, LIGHTDESTROYAIR FOR 48 HOURS, THEN BOIL.AIR FOR 48 HOURS, THEN BOIL. LIQUIDDESTROYDESTROYDESTROY MUSTARDS VAPORREMOVE 1-3 cm OF OUTER LAYER AND WASH WITH 2% SODIUM BICARBONATE SOLUTION. BOIL FOR AT LEAST 30 MINUTES. DESTROY MILK. WASH WITH WATER. AIR FOR 48 HOURS.WASH WITH WATER. AIR FOR 48 HOURS. LIQUIDDESTROYDESTROYDESTROY ARSENICALS DESTROYDESTROYDESTROY

ГЛОССАРИЙ

СОКРАЩЕНИЯ, АКРОНИМЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ABCA American, British, Canadian, and Australian

ABO agents of biological origin

AC hydrogen cyanide

AFJMAN Air Force Joint Manual

amb ambulance

AMEDD Army Medical Department

AMEDDC&S Army Medical Department Center and School

AMedP Allied Medical Publication

AML area medical laboratory

AN/PDR27 radiac meter

AN/PDR77 radiac meter

AN/VDR2 radiac meter

AO area of operations

AR Army regulation

ATM advanced trauma management

ATTN attention

AXP ambulance exchange point

BAS battalion aid station

BAT Biological Augmentation Team

BC blood culture

bde brigade

BDU battle dress uniform

BI battle injury

BIDS Biological Integrated Detection System

Biological Warfare Agent Field Confirmation Identification Identification of a suspect biological warfare agent by means of devices/materials/technologies that are based on detecting biological markers using two or more independent biomarker results. Examples might include the findings of the presumptive biomarker identification with the addition of a positive PCR, ELISA, or electrochemiluminescence (ECL) results, using specific target nucleic acid sequences for the organism and antibody recognition of agent-specific antigen sites, respectively. (Field sample/specimen identification by forward deployed or forward positioned laboratories [such as the US Air Force Biological Augmentation Team (BAT), theater army medical laboratory, or forward deployed preventive medicine unit (US Navy) and homeland security Laboratory Response Network (LRN) Level B or C, US Army Community Hospitals or Medical Centers].)

Biological Warfare Agent Definitive Identification And Confirmation The specific identification of a suspect biological agent as to genus and species, serological type, or toxin. This level of identification is by means of devices/materials/technologies that are based on two or more independent biomarker results and using different methodologies. This level of identification is performed in a reference laboratory with a broader variety of methodologies available and highly skilled testing personnel, thus providing the highest levels of accuracy. (Sample/specimen identification is accomplished by homeland security LRN Level C and D and nationally recognized laboratory such as the US Army Medical Research Institute of Infectious Disease or Centers for Disease Control and Prevention.)

Biological Marker Characteristics of a biological agent (organism, virus, toxin, or product) that are specific to the agent. This includes (1) recognition of specific nucleic add sequences (DNA or ribonucleic acid [RNA]) unique to the bacteria or virus by a technique such as PCR; (2) identification of specific ECL assay; (3) specific growth properties as seen on selective media such as characteristic colony morphology on culture along with phage inhibition; (4) Identification using specific microscopic characteristics such as Gram stain, fluorescent antibody stain, immunohistochemical stain, or cytopathic effects.

Biological Warfare Agent Presumptive Identification Identification of a suspect biological warfare agent by means of devices/materials/technologies that are based detecting biological markers (biomarkers) using a single methodology. The biomarkers and/or methodologies used at this level of testing have significant limits to their accuracy. Agent identification to species level, or differentiation among a family of similar agents, may not be possible. This is equivalent to the LRN Level A and the US Army BIDS. (EXAMPLES: Identification by sensor triggering, hand-held devices [hand-held assays] or initial systems, or laboratory analysis employing one screening methodology [such as microscopic morphology, antibody/protein, or nucleic acid-based test].)

bot/pkg bottle/package

BSA brigade support area

BW biological warfare

BZ an incapacitating chemical warfare agent

C Centigrade/Celsius

C2 command and control

C4I Command, Control, Communications, Computers, and Intelligence

CaCl calcium hypochlorite

cal/cm2 calories per square centimeter

cal/cm2/sec calories per square centimeter per second

CAM chemical agent monitor

CANA convulsant antidote for nerve agent (diazepam)

CB chemical/biological

CBDA Chemical Biological Defense Agency

CBPS chemically biologically protected shelter

CBRNE chemical, biological, radiological, nuclear, and high-yield explosive

CBSCC Chemical-Biological Sampling Control Center

CBSCE Chemical-Biological Sampling Control Element

cc cubic centimeter

CG phosgene

cGy centigray

CIS Commonwealth of Independent States (Russia)

CK cyanogen chloride

Cl chlorine

CLASS VIII Classification of medical supplies and equipment within the Federal Stock Classification

System

CLS combat lifesaver

cm centimeter

cm2 square centimeter

CNS central nervous system

CO2 carbon dioxide

CONUS continental United States

COSC combat operational stress control

CP chemically protected

CP DEPMEDS chemically protected deployable medical system

CPS collective protection shelter

CREST Casualty Requirements Estimation Tool

CS combat support

Cs-137 Cesium 137

CSF cerebrospinal fluid

CSH combat support hospital

CSS combat service support

CW chemical warfare

CX phosgene oxime

DA Department of the Army

DAP decontamination apparatus, portable

DCS division clearing station

DD Department of Defense

decon decontamination

DEPMEDS Deployable Medical System

DNA deoxyribonucleic acid

DNBI disease and nonbattle Injury

DOD Department of Defense

DP diphosgene

DS2 decontaminating solution Number 2

DTF dental treatment facility

E EDTA

EAC echelons above corps

ECL electochemiluminescence

ECP entry control point

ECU environmental control units

EDTA ethylenediaminetetraacetate

EEE eastern equine encephalitis

ELISA enzyme-linked immunosorbent assay

EM electron microscopy

EMP electromagnetic pulse

EMS emergency medical services

EMT emergency medical treatment

EOD explosive ordnance disposal

EPW enemy prisoner of war

ER emergency room

evac evacuation

F Fahrenheit

F-1 Fraction-1

FA fluorescent antibody

FDECU field deployable environmental control unit

FH field hospital

FLOT forward line of own troops

FM field manual

FMC Field Medical Card

FSOP field standing operating procedures

FST forward surgical team

g gram

G1 Assistant Chief of Staff (Adjutant)

G2 Assistant Chief of Staff (Intelligence)

G3 Assistant Chief of Staff (Operations and Training)

G4 Assistant Chief of Staff (Logistics)

GA Tabun

gal gallon

GB Sarin

GD Soman

GF a nerve agent

GH general hospital

gm gram

GP general purpose

GVO green vinyl overboots

Gy gray (100 cGy)

H heparin

HD sulfur mustard (a blister agent)

HG chemical symbol for mercury

HL mustard and Lewisite mix

HMMWV high mobility multi-purpose wheeled vehicle

HN nitrogen mustard

HPLC high-pressure liquid chromatography

HSL health service logistics

HSS health service support

HUB hospital unit base

HUH hospital unit holding

HUM hospital unit medical

HUS hospital unit surgical

HTH high test hypochlorite (70% available chlorine)

I-131 Iodine-131

IATA International Air Transportation Association

IAW in accordance with

IC intensive care

ICAM improved chemical agent monitor

ICC incident command center

ICU intensive care unit

ICW intensive care ward

ID Incapacitation dose

IgG immunoglobulin class G

IgM immunoglobulin class M

IMA installation medical authority

ISO International Organization for Standardization

IV intravenous

J2 Joint Intelligence Directorate

J3 Joint Operations Directorate

kg kilogram

km kilometer(s)

kph kilometers per hour

KT kiloton

L Lewisite

LAB laboratory

lb pound

LCE load-carrying equipment

LD lethal dose

LD 50/60 lethal dose for 50 percent of exposed persons within a period of 60 days

LRN Laboratory Response Network

LSD d-lysergic acid diethylamide

LZ landing zone

µ micron

m meters

m3 milligrams per minute

MCRP Marine Corps Reference Publication

MEDEVAC medical evacuation

Medical Countermeasures Those measures taken to maintain soldier sustainability through the prevention and pretreatment of injury from NBC agent hazards; and following injury those measures taken to treat NBC casualties and improve medical capability for diagnosis, physiological resuscitation and continued medical management of NBC casualties.

MES medical equipment set

MF2K Medical Force 2000 (Army of Excellence Organizations)

mg milligram

mg/kg milligrams per kilogram

MILVAN military-owned demountable container

ml milliliter

mm millimeter

MOPP mission-oriented protective posture

MOS military occupational specialty

MRE meal ready-to-eat

MRI Medical Reengineering Initiative

MSR main supply route

m/sec meters per second

MT megaton

MTF medical treatment facility

NaCl sodium chloride (salt)

NATO North Atlantic Treaty Organization

NAVMED P Naval Medical Publication

NBC nuclear, biological, and chemical

NBCC nuclear, biological, and chemical control

NBCWRS nuclear, biological, and chemical warning and reporting system

NCO noncommissioned officer

NL no limit

NTTP Navy Tactics Techniques and Procedures

O2 oxygen

OEG operational exposure guide

OPLAN operation plan

OPSEC operations security

Patient Decontamination —The removal and/or the neutralization of hazardous levels of nuclear, biological, and chemical contamination from patients at a medical treatment facility. Patient decontamination is performed under the supervision of medical personnel to prevent further injury to the patient and to maintain the patient's health status during the decontamination process. Patient decontamination serves multiple purposes; it protects the patient from further injury, it prevents exposing medical personnel to the contamination, and it prevents contamination of the medical treatment facility.

PCR polymerase chain reaction

PDS patient decontamination station

pH symbol relating the hydrogen ion activity in gram equivalents per liter used in expressing the acidity and alkalinity on a scale whose values run from 0 to 14 with 7 representing neutrality. Numbers less than 7 indicate increasing acidity, and numbers greater than 7 indicate increasing alkalinity.

PMM preventive medicine measures

pnt patient

ppm parts per million

PPW patient protective wrap

PS chloropicrin

PVF polyvinyl fluoride

PVNTMED preventive medicine

QSTA Quadripartite Standardization Agreement

RDD radiological dispersal device

recon reconnaissance

RES radiation exposure status

RNA ribonucleic acid

ROWPU reverse osmosis water purification unit

RT red top

RT-PCR reverse transcriptase/polymerase chain reaction

RTD return to duty

S1 Adjutant (US Army)

S2 Intelligence Officer (U.S. Army)

S3 Operations and Training Officer (U.S. Army)

S4 Supply Officer (U.S. Army)

SCUD ballistic missile

SDK skin decontaminating kit

SFG Special Forces Group

SMART special medical assistance response team

SOF Special Operations Forces

SOP standing operating procedure

Sr-89 Strontium-89

Sr-90 Strontium-90

STANAG Standardization Agreement (NATO)

STAT statim

STB supertropical bleach

Sv Sievert

T2 trichothecene

TAML theater Army medical laboratory

TC training circular

TEU technical escort unit

TEMPER tent, expandable, modular, personnel

Toxic Industrial Biological (TIB) Biological materials (bacteria, viruses, and toxins) found in medical research, pharmaceutical, and other manufacturing processes that are toxic to humans and animals, or cause damage to plants.

Toxic Industrial Chemical (TIC) Chemical compounds used or produced in industrial processes that are toxic to humans and animals, or cause damage to plants. EXAMPLES include fuels, solvents, heavy metals, and chemicals used in manufacturing processes.

Toxic Industrial Material (TIM) Toxic industrial materials may be toxic industrial chemical (TIC), toxic industrial biological (TIB) and toxic industrial radiological (TIR) materials.

Toxic Industrial Radiological (TIR) Radiation-emitting materials used in research, power generation, medical treatment, and other non-weapon developmental activities that are harmful to humans and animals if released outside their controlled environment.

TIR toxic industrial radiological

TM technical manual

TM trademark

TOE table of organization and equipment (US Army organizational structure document)

TO theater of operations

trmt treatment

TSOP tactical standing operating procedures

TT tiger top

µ microns

UGR unit group rations

UN United Nations

US United States

USAF United States Air Force

V-agent a nerve agent

VEE Venezuelan equine encephalitis

VX a persistent nerve agent

WBGT wet bulb globe temperature

WEE western equine encephalitis

WMD-IST weapons of mass destruction—installation support team

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

НАТО

Руководство НАТО по неотложной военной хирургии. 1988.

Стандартизационные соглашения НАТО (STANAG)

Эти соглашения доступны по запросу (с использованием формы DD 1425) в отделе заказов документов по стандартизации, 700 Robins Avenue, Building 4, Section D, Philadelphia, Pennsylvania 19111-5094.

2002. Предупреждающие знаки для маркировки загрязненных или опасных земельных участков, комплектного оборудования, припасов и имущества. Издание 8. 29 января 1999.

2047. Аварийные сигналы об опасности или атаке (только ХБРЯ и воздушная атака). Издание 7. 24 июля 1998. (Последняя поправка, 7 февраля 2000.)

2068. Emergency War Surgery. Edition 4. 28 October 1986. (Latest Amendment, 17 October 1991.)

2083. Руководство командира по ядерному радиационному облучению групп. Издание 5. 19 сентября 1986. (Последняя поправка, 26 июня 1994.)

2103. Сообщение о ядерных взрывах, биологических и химических атаках, а также прогнозирование и предупреждение о связанных с ними опасностях и опасных зонах — ATP 45(A). Издание 8. 31 августа 2000.

2104. Friendly Nuclear Strike Warning. Edition 7. 28 June 1994. (Latest Amendment, 28 June 1995.)

2112. Ядерная, биологическая и химическая разведка. Издание 4. 6 марта 1998.

2475. Руководство по медицинскому планированию для оценки боевых санитарных потерь ХБРЯ (ядерных) — AmedP-8(A), Том I. Декабрь 2000.

2476. Руководство по медицинскому планированию боевых санитарных потерь ХБРЯ (биологических) — AmedP-8(A), Том II. Март 2001.

2477. Руководство по планированию для оценки боевых санитарных потерь ХБРЯ (химических) — AmedP-8(A), Том III. Март 2001.

2500. Руководство НАТО по медицинским аспектам оборонительных операций ХБРЯ — AMedP-6(B). Издание 4. 11 февраля 1997.

2873. Концепция операций медицинского обеспечения в ядерной, биологической и химической среде — AmedP-7(A). Издание 3. 16 октября 1996.

2879. Принципы медицинской политики при управлении ситуацией с массовыми санитарными потерями. Издание 3. 7 сентября 1998.

2941. Руководящие принципы для авиационного и наземного персонала при использовании стационарных и транспортабельных объектов коллективной защиты на суше. Издание 2. 19 июня 1992. (Последняя поправка, 30 октября 1995.)

2954. Training of Medical Personnel for NBC Operations. Edition 1. 28 December 1987. (Latest Amendment, 6 June 1995.)

QSTAGs ABCA

183. Аварийные предупреждающие сигналы и тревоги об опасностях или атаках ХБРЯ (только ХБРЯ и воздушные атаки). Издание 3. 12 августа 1991.

187. Сообщение о ядерных взрывах, биологических и химических атаках и прогнозирование и предупреждение о связанных с ними опасностях и опасных зонах. Издание 5. 21 мая 1998.

189. Предупреждение о дружественном ядерном ударе. Издание 3. 12 августа 1991.

501. Предупреждающие знаки для маркировки загрязненных или опасных земельных участков, комплектного оборудования, припасов и имущества. Издание 2. 11 мая 1982.

608. Взаимозаменяемые комплекты для обнаружения химических агентов. Издание 3. 13 декабря 2000.

816. Медицинские аспекты ситуаций с массовыми санитарными потерями. Издание 1. Август 1990.

1330. Медицинские аспекты оборонительных операций ХБРЯ. Черновик.

2000. Руководящие принципы процедур входа и выхода при использовании объектов коллективной защиты. 17 декабря 1996.

СОВМЕСТНЫЕ ИЛИ МЕЖВИДОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

AR 40-535. Всемирная аэромедицинская эвакуация. AFR 164-5; OPNAVINST 4630.9C; MCO P4630.9A. 1 декабря 1975. (Перепечатано с базовым документом, включая Изменение 1, 10 мая 1979.)

AR 40-562. Иммунизация и химиопрофилактика. AFJI 48-110; BUMEDINST 6230.15; CG COMDTINST M6230.4E. 1 ноября 1995.

AR 40-656. Ветеринарный надзорный осмотр продовольствия. NAVSUPINST 4355.10; MCO 10110.45. 15 октября 1986.

AR 40-657. Ветеринарная/медицинская инспекция продовольствия и лабораторная служба. NAVSUPINST 4355.4F; MCO P10110.31G. 6 ноября 1997.

FM 3-3. Chemical and Biological Contamination Avoidance. FMFM 11-17. 16 November 1992. (Change 1, 29 September 1994.)

FM 3-4. NBC Protection. FMFM 11-9. 29 May 1992. (Reprinted with basic including Changes 1-2, 21 February 1996.)

FM 3-5. Дезактивация ХБРЯ. MCWP 3-37.3. 28 июля 2000.

FM 3-6. Поведение агентов ХБРЯ в полевых условиях (включая дымы и зажигательные вещества). AMF 105-7; FMFM 7-11 H. 3 ноября 1986.

FM 3-9. Потенциальные военные химические/биологические агенты и соединения. NAVFAC P-467, AFR 355-7. 12 декабря 1990.

FM 3-11.34. Межвидовые процедуры ядерной, биологической и химической (ХБРЯ) защиты стационарных объектов, портов и аэродромов театра военных действий. MCWP 3.37.5; NTTP 3-11.23; AFTTP(I) 3-2.33. 29 сентября 2000.

FM 3-19. Ядерная, биологическая и химическая разведка. FMFM 11-20. 19 ноября 1993.

FM 3-100. Химические операции, принципы и основы. MCWP 3-3.7.1. 8 мая 1996.

FM 4-02.33. Руководство по контролю инфекционных заболеваний. 17-е издание. NAVMED P-5038. 31 декабря 1999.

FM 4-02.283. Лечение ядерных и радиологических санитарных потерь. NTRP 4-02.21; AFMAN 44-161(I); MCRP 4-11.1B. 20 декабря 2001.

FM 6-22.5. Боевой стресс. MCRP 6-11C; NTTP 1-15M. 23 июня 2000.

FM 8-9. Руководство НАТО по медицинским аспектам оборонительных операций ХБРЯ AMedP-6(B), Часть I — Ядерные, Часть II — Биологические, Часть III — Химические. NAVMED P-5059; AFJMAN 44-151V1V2V3. 1 февраля 1996.

FM 8-284. Лечение санитарных потерь от биологических поражающих агентов. NAVMED P-5042; AFMAN(I) 44-156; MCRP 4-11.1C. 17 июля 2000. (Изменение 1, 8 июля 2002.)

FM 8-285. Лечение санитарных потерь от химических агентов и обычных военных химических травм. NAVMED P-5041; AFJMAN 44-149; FMFM 11-11. 22 декабря 1995.

FM 21-10. Полевая гигиена и санитария. MCRP 4-11.1D. 21 июня 2000.

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ

DOD 5100.52-M. Процедуры реагирования на аварии с ядерным оружием (NARP). Сентябрь 1990.

Директива DOD 3150.8. Реагирование DOD на радиологические аварии. 13 июня 1996.

Форма DD 1380. Полевая медицинская карта США. Декабрь 1991.

Форма DD 1911. Квитанция курьера материальных средств. Май 1982.

ФОРМА МИНИСТЕРСТВА АРМИИ

Форма DA 4137. Документ о хранении вещественных доказательств/имущества. 1 июля 1976.

ПУБЛИКАЦИИ АРМИИ

AR 40-5. Профилактическая медицина. 15 октября 1990.

AR 40-61. Политика и процедуры медицинского обеспечения. 25 января 1995.

AR 40-66. Ведение медицинских записей и документация медицинского обслуживания. 3 мая 1999.

AR 40-400. Управление пациентами. 12 марта 2001.

FM 3-06.11. Общевойсковые операции в городских условиях. 28 февраля 2002.

FM 3-7. Полевое руководство ХБРЯ. 29 сентября 1994.

FM 3-50. Smoke Operations. 4 December 1990. (Change 1, 11 September 1996).

FM 3-101. Химические штабы и подразделения. 19 ноября 1993.

FM 3-101-4. Операции взвода биологической разведки — тактика, техника и процедуры. 9 июня 1997. (Перепечатано с базовым документом, включая Изменения 1-2, 1 сентября 2000.)

FM 4-02.1. Боевое медицинское обеспечение. 28 сентября 2001.

FM 4-02.4. Руководство командиров медицинских взводов — тактика, техника и процедуры. 24 августа 2001.

FM 4-02.6. Медицинская рота — тактика, техника и процедуры. 1 августа 2002.

FM 4-02.10. Госпитальное обеспечение театра военных действий. 29 декабря 2000.

FM 4-02.17. Службы профилактической медицины. 28 августа 2000.

FM 4-02.19. Стоматологическое обеспечение на театре военных действий. 1 марта 2001.

FM 4-25.12. Группа полевой санитарии подразделения. 25 января 2002.

FM 8-10. Медицинское обеспечение на театре военных действий. 1 марта 1991.

FM 8-10-1. Медицинская рота — тактика, техника и процедуры. 29 декабря 1994.

FM 8-10-6. Медицинская эвакуация на театре военных действий — тактика, техника и процедуры. 14 апреля 2000.

FM 8-10-8. Медицинская разведка на театре военных действий. 7 июля 1989.

FM 8-10-9. Боевое медицинское обеспечение на театре военных действий — тактика, техника и процедуры. 3 октября 1995.

FM 8-10-14. Применение госпиталя боевой поддержки — тактика, техника и процедуры. 29 декабря 1994.

FM 8-10-15. Применение полевых и общих госпиталей — тактика, техника и процедуры. 26 марта 1997.

FM 8-10-18. Ветеринарная служба — тактика, техника и процедуры. 22 августа 1997.

FM 8-10-24. Батальон медицинского обеспечения зоны — тактика, техника и процедуры. 13 октября 1993.

FM 8-10-25. Применение передовых хирургических групп — тактика, техника и процедуры. 30 сентября 1997.

FM 8-10-26. Employment of the Medical Company (Air Ambulance). 16 February 1999. (Change 1, 20 May 2002.)

FM 8-30. Специалист по ветеринарной инспекции продовольствия. 12 августа 1986.

FM 8-42. Боевое медицинское обеспечение в операциях по поддержанию стабильности и операциях поддержки. 27 октября 1997.

FM 8-50. Профилактика и медицинское управление лазерными травмами. 8 августа 1990.

FM 8-51. Контроль боевого стресса на театре военных действий — тактика, техника и процедуры. 29 сентября 1994.

FM 8-55. Планирование медицинского обеспечения. 9 сентября 1994.

FM 8-250. Preventive Medicine Specialist. 27 January 1986. (Reprinted with basic including Change 1, 12 September 1986.)

FM 8-500. Травмы от опасных материалов: руководство по догоспитальной помощи. Издание 4. 17 января 1997.

FM 10-52. Водоснабжение на театрах военных действий. 11 июля 1990.

FM 21-11. First Aid for Soldiers. 27 October 1988. (Reprinted with basic including Changes 1-2, 4 December 1991.)

FM 22-51. Руководство для лидеров по контролю боевого стресса. 29 сентября 1994.

FM 31-71. Операции в северных условиях. 21 июня 1971.

FM 90-3. Операции в пустыне. FMFM 7-27. 24 августа 1993.

FM 90-5. Операции в джунглях. 16 августа 1982.

FM 90-10. Военные операции в городских условиях (MOUT). 15 августа 1979.

STP 8-91 W15-SM-TG. Руководство солдата, уровни квалификации 1/2/3/4/5 и руководство инструктора, MOS 91W, специалист по медицинскому обслуживанию. 10 октября 2001.

TC 8-13. Развертываемые медицинские системы — тактика, техника и процедуры. 7 декабря 1990.

TM 3-4240-288-12&P. Руководство по эксплуатации и обслуживанию подразделения, включая перечень запасных частей и специальных инструментов для оборудования коллективной защиты ХБРЯ, упрощенное M20 (NSN 4240-01-166-2254). NAVFAC P-475. 20 августа 1987. (Перепечатано с базовым документом, включая Изменения 1-2, 3 мая 1989.)

TM 10-5410-228-10. Руководство по эксплуатации системы химико-биологического защитного укрытия. 31 августа 2001.

TM 10-5410-283-14&P. Руководство по эксплуатации, обслуживанию подразделения, прямой поддержке и общей поддержке (включая перечни запасных частей и специальных инструментов) для химически защищенной развертываемой медицинской системы (CP DEPMEDS) (NSN 5410-01-479-9730) (5410-01-479-9727) и учебного комплекта CP DEPMEDS (6910-01-479-2464). 30 ноября 2001.

ИНДЕКС

Ссылки даны на номера параграфов, если не указано иное.

advanced trauma management, 3-1e, 3-9

Allied medical publications, viii, D-1, D-3d, D-11b, D-19e

animals

consumption, for, 5-8, J-3a(5), J-3b(5), J-5c(9)

contamination of, J-3

decontamination of, 5-8, J-3d, J-4d, J-5d(9)

government-owned, 5-5, 5-8, C-7

protection of, 5-8, J-3a(5)

specimens, from, 5-9, 5-14, J-5b(4)

treatment of, 5-5, 5-8

area of operations, 1-3b(4)

attack, nuclear, biological, or chemical actions

after, 2-6a, 3-1c, 3-7

before, 3-5

detection of, 5-7, A-1, F-14, I-2, J-1, J-3b, J-4b, J-5b

during, 2-6a, 3-6, 3-9, 3-10b

monitoring, 3-10d, 4-2d(2)(a), 4-7h, 5-7, A-6a, C-4—5, Appendix E, F-4, F-15b, G-10f, J-3b, J-4b, J-5b

personnel considerations, 3-9

prediction for, D-3d, D-26b

responsibilities, 2-3, 2-6a, 5-22, 5-23

supplies, 3-5b, 3-8b, 4-1—2, 5-2a, 5-3, 5-5—6, 5-14, 5-24—26, C-2—3, C-5—12

survey, 3-7, 3-14c, C-4, D-4c, G-11j(4), J-3b, J-5b(4)

treatment, 3-7, 4-1a(3), 4-4, 4-7g

disposition, 3-10, 3-15b

elements, 2-1b(3), 3-10

operations, 2-2a

battlefield, 1-3a, 2-1, 2-2a, 2-3, 2-5a, 2-6, 3-1, 3-9, 3-12, 4-1, 5-1, 5-5, 5-15, 5-24, A-1, D-3, D-19, G-3, H-2

contaminated, 1-3a, 2-1, 2-6a, 3-1e, 3-9, 3-12d, 4-1, 5-1, 5-5, 5-15, 5-24, A-1, D-3, D-19f, D-25, G-8, J-5a

conventional, 3-1a and e, 3-10

care, in unit, D-7, D-15, D-23

casualties

biological, C-2, C-5, D-1, D-20

chemical, D-1

civilian, 3-11

estimates, D-3b, D-11

mass casualties, 2-1

nuclear, 3-7, A-6, D-1, D-6b, D-8

requirements estimation tool, D-2

chemical, biological, radiological, nuclear, and high-yield explosive, 5-28, C-1

collective protection systems

advanced simplified, F-2c, F-10

alternate facilities, 2-5b(4)

available, 2-5b

decontamination of entrance area, F-13

employment

battalion aid station, 3-2b, F-2a, F-3

division clearing station, 3-3c, F-2a, F-4

forward surgical team, 3-4, F-2a, F-5

in DEPMEDS hospital, 4-1a, F-2b, F-6—9

operation, entry, and exit guidelines, 3-2b, F-12

procedures, 3-2b, 3-3c, 3-4

entry/exit, F-14—15

ambulatory patients, 3-2b, F-15

litter patient, 3-2b, F-15b

establish, 2-5b(1), F-3—6

radiation exposure, 3-12b and d, 5-3, A-6a

resupply of protected areas, F-16

shielding, 4-2b(2)(b)

water supply, in, F-6b

combat operational stress control, 3-3a, 5-20, C-9

effects of, 3-1a, 5-20

leadership actions, 3-1b, 3-3a, 5-21

preventive, 5-23b

reactions, 5-23c

responsibilities, 5-20, 5-22, 5-23

sleep plans, 5-21f

command and control, 2-1, 2-5a, 4-1a

appraisal of the support mission, 2-3

health service support units, 2-4

homeland security, 2-7

leadership, 2-6, 3-1b

operations, 2-2a, 2-4—5, 2-6b

planning considerations, 2-2

communications, 2-4, 3-1c

contaminated

environment, 4-1a

facility, 2-5c

patients, A-6

contamination, 3-1d, 5-3

avoidance, 2-5c, 3-1d, 3-17e

control, 2-5c, 3-14c

detection, 3-1d, I-2

food, 4-1a, A-9c, J-1

free area, 3-2b, 3-3b, 3-10d, 3-15

hinder HSS operations, 3-1d

persistency, 2-1b(2)

water, 4-1a, A-9c, I-1

decontamination

augmentation, 3-5c, 4-1a(3), 4-4a, C-4, G-3b, G-4b, G-5, G-6

biological, A-10c, D-12a, D-13b, G-12

ambulatory patients, G-14

litter patient, G-13

chemical

ambulatory patients, G-11

litter patients, G-10

clothing removal, G-1Oc, G-11a and i, G-13c, G-14b, G-17b

collocation with thorough decontamination, G-3

complicating factors, 4-4a

dental, 3-3a, 3-15, C-8

facility, 2-5b(9), 3-1c, 4-1a(2), 4-3—4, G-3f

Field Medical Card, G-2, G-10a(4), G-11f, G-13b, G-14b

food, 5-7

gross contamination removal, G-10a, G-11h

heat injury prevention, during, G-8

immediate, G-2

litter, G-10e

mask, 4-2b(4), G-10a(1), G-11e

materials needed, 2-5d, 4-3, G-1c

medical treatment facility, at, G-4—6

monitor for completeness, G-10g, G-11j, G-15

nuclear, 4-4a-c, A-6c, G-15

ambulatory patients, G-17

litter patients, G-16

operations, G-1, G-3a, J-5c(5)

patient protective wrap, G-11c

patients, 2-5b(2) and (4), 2-5d, 3-2b, 3-14d, 3-15c, 4-1a(2), F-11, G-1a, G-8, G-13

personal effects, G-10c, G-13a, G-14a, G-16a, G-17a

personnel/equipment, 2-5b(2), 3-2b, 3-9, 4-3, G-11d, G-14a

shuffle pit, G-10g, G-11l, G-13e, G-14e, G-16d, G-17d

skin, G-10a and f, G-11, G-13d, G-14d, G-16c, G-17c

solution preparation, G-1c, G-7

spot, 3-2b, 4-3c, G-10f, G-11g

treatment during, G-10, G-11a and k(2)

bandages, G-10c(2) and f(2), G-11k(2)

splints, G-10c(2) and f(2), G-11k(2)

tourniquet, G-10c(2) and f(2), G-11k(2)

unit, G-2

waste, dispose of, G-10f(4), G-11k

water, G-7

defense, 3-14b

dental services, 3-3a, 5-15, C-8

decontamination, 5-17—18, C-8

mission, 5-16

operations, 5-17

patient protection, 5-19

treatment, 3-3a, 5-16, 5-17, 5-18

detection, 3-1d

diseases, 1-3b(4), 5-1, 5-2b, 5-3, A-8b(5), D-12c, D-17b

emergency medical treatment, 3-1e, 3-2b, 3-3c, 3-4, 3-7, 3-9, 3-15b, 4-1a(3), D-4a, D-12a

enemy prisoners of war, 2-2a

environment

biological, 3-14

chemical, 3-15

nuclear, 3-12

operations in extreme environments, 3-16

desert, 3-16d

jungle, 3-16c

mountain, 3-16a

NBC, 3-16

snow and extreme cold, 3-16b

urban terrain, 3-16

evacuation, 3-17, D-6, D-9, D-12a, D-14, D-22

aircraft, 3-17b and e

contaminated areas, in, 3-17b

ground vehicles, 3-17b

nonmedical vehicles, 3-17b(1), 4-1a(3)

personnel, 3-17b

facilities, 2-5b(9), 3-1c

clean, 3-1—3, 3-10, 3-15, 3-17b(4)

contamination, 3-2, 3-3c, 3-15a(4)

move

alternate facilities, 2-1b(4), 3-1d

decision to, 2-1b(3)

mobility, 4-1a, 4-2a, D-6a, D-14a, D-23a, F-1

patients, 2-1b(3)

protection available, 2-1b(1) and (4)

principles, 4-2b(4)(d)

field expedient protective systems, H-1, H-4

foxholes and trenches, H-3

protection

biological agent, against, H-4a

chemical agent, against, H-4a

factors, H-2

radiation, against, H-2

shielding, H-2

shelters, expedient, H-1, H-3—4

building of opportunity, 2-1b(1), H-3

cave, 2-1b(1), H-3

culverts, H-3

ditches, H-3

dozer trenches, H-3

dug-in tents, H-3d

engineer support, H-3c

overpasses, H-3

sandbagging, H-3e

tents, H-3e

tunnels, 2-1b(1), H-3

Field Medical Card, G-2, G-10a(4), G-11f, G-13b, G-14b

first aid, 3-1a, 3-2a, 3-9, D-7b

buddy aid, 3-1a, 3-2a, D-4a, D-7b, D-12a, D-20c

combat lifesaver, 3-1a, 3-2a

self-aid, 3-1a, 3-2a, D-4a, D-7b, D-12a, D-20c

food

animal, J-3c(5)

considerations, J-3d

contamination avoidance, J-1c(1)

contamination of, 4-1a, J-3a, J-4a, J-5a

countermeasures, J-1b

decontamination of, J-1a, c(3), and d, J-3c, J-4d, J-5c

detection in, J-1a, J-4b, J-5b

disposition of, J-1a, J-5d(9)

monitoring, J-3b

operational rations, J-2a

priorities, J-1c

protection of, J-1a, J-2

storage

bulk, J-2b

expedient, J-2b

fresh food, J-2b

susceptibility of, J-1a

forward surgical team, 3-4

guidelines

chemical, biological, radiological, nuclear, and high-yield explosives, C-1

conduct operations, A-2

evacuation, A-7

health service support planning, C-1

mobilization, for, A-2

operational exposure, 3-12d

planning, A-1

predeployment, A-2

health service logistics, 5-24, A-11

organizational maintenance, 5-27

protection of supplies

shipment, during, 5-26

storage, in, 5-25, A-11

health service support, D-9, D-12a

appraisal, 2-3

casualty collection point, 3-1c

conventional operations, 2-4

evacuation, 2-2b, 2-5b(5), 3-2—3, 3-16a, 3-17, 4-1, 4-2b(2), 4-7i, A-7, A-14b, A-15b, D-1—2, D-4a, D-6, D-7b, D-8, D-12a, D-13b, D-14, D-16, D-19a, D-20c, D-22, D-24, D-26d, Appendix E, F-2a, F-3, F-5, G-2, G-10, G-11c, G-14e, G-17d

factors, medical planning, 2-3

levels of, 3-2, 3-3, 4-1a

operations in NBC, 2-2g, 2-5, 2-6b, 3-1—4, 3-17d, 4-1a

personnel protection, 2-6a, 3-8

planning, 3-8

proximity, 3-1c

replacements, 3-1c

survival, 3-5a, 3-16c, 5-15, 5-22a, D-7b

technical channels, 3-1c

treatment, 3-7, 4-1a(3)

heat stress, 2-6a

homeland security, 2-7, 5-28, C-12

hospitalization

bed requirements, D-8, D-16, D-24

blood services, 5-11

conventional operations, 4-8

decontamination, 4-1a(5)

defensive measures, 4-1b

emergency services, 4-4

general medical services, 4-5

integrated battlefield, on, 4-1a

intensive care, 5-11

locations, 4-1a(1)

logistics support, 4-1b(2), A-11

nursing services, 4-7

protection, 4-1a(5) and b(2), 4-2b(2)(b), 4-4

protective procedures, 4-1a(5) and b(1)

biological, 4-1b(3)

chemical, 4-2b(4)

MOPP levels, 4-1b

nuclear, 4-2b(2)

response, 4-2a

surgical services, 4-6, 5-11

warning system, 4-1b(4)

initial effects

alternate operational sites, 3-10

detection, 3-1d, 5-7, 5-27, A-1, C-2, C-4, C-6—7, C-11, Appendix E, F-12c, F-14, I-2, J-1, J-2a, J-4b

installation medical authority, 5-28

International Standardization Agreements, D-1

STANAG 2475, p. viii, D-3

STANAG 2476, p. viii, D-11

STANAG 2477, p. viii, D-19

laboratory services, 5-9—11, A-1Oa, Appendix E

biological specimens, 5-11, 5-14

chain of custody, 5-14

clinical, 5-11

levels, 5-11

samples, 5-10

animals, small, 5-14

environmental, 5-14

field, 5-14

food, 5-14

soil, 5-14

vegetation, 5-14

support, 5-11

theater Army medical laboratory, 5-11

leadership

logistics, 2-6, 3-8, 4-2b(4)(c), 5-6, D-9, D-12a, D-17, D-25, Appendix E

main supply routes, 3-5c

mass casualties, 2-1, 5-15—16, 5-29, A-10b, A-14b, A-15b, D-4a, D-12a, D-20b

medical equipment sets

chemical agent patient decontamination, 3-8b, 4-3c(3), C-2, C-4

chemical agent patient treatment, 3-8b, 4-3c(3), C-2, C-4

medical evacuation, 2-5b(3) and (5), 3-1c and e, 3-2a, 3-3a, 3-10b, 3-12b, 3-17, 4-1, 5-28

medical surveillance, 3-3a, 3-14f

medical treatment facility, 2-1, 2-2a, 2-5b, 3-3c

mission-oriented protective posture

clothing, 2-5b, 3-1a—b, 3-9—10, 3-15a, 5-19b, 5-21e, C-3, F-2a

equipment, 2-5b

performance degradation, 2-6

movement and management of contaminated facilities, 2-5b, 3-10d

nuclear, biological, and chemical battlefield

considerations, C-1

defense, 3-1b, 5-21

leadership, 2-6, 3-1, 3-6, 3-17a, 5-21, Appendix E

operational exposure guide, nuclear, 2-5a, 3-1b

operations in, 1-3b(4), 2-2a, 2-4—5, 3-5a, 3-9, 3-12d, 3-16, 4-2b(1)(c), (2), and (4)(c), 4-3a, 5-14—15, 5-17, A-7, C-2, C-11, Appendix E, F-4—5

strikes, 4-1a

warning and reporting system, 4-1b

nursing services, 4-7, A-10

operational

exposure guide, nuclear, 2-5a, 3-1b, 3-12d, 3-17b

plans, 2-5a, 3-1a

operations, 4-2b(1)(c) and (2)(a), 4-3a(2), A-1, A-7, C-1, C-5, C-11, D-3d, F-3—5, F-11—12, G-1a, J-1d, J-5c(5)

security, 4-1b(1), 4-2b

passive defense measures, 3-14b

patient

chemical agent, A-14

contaminated, 3-10c, 3-12, 4-1a(3), C-5

decontamination, 3-3b, 3-10, 4-1a(3) and b, A-14c, A-15c

externally contaminated, 3-12a

holding, 3-3a

internally contaminated, 3-12a

irradiated, 3-12a

management of, A-10c

number of, 2-1b(3)

protective wrap, 3-17f, F-15b(2)(a), G-11c

stability operations and support operations, in, A-7

types of, 2-1b(3), 3-12b, C-4

personnel

protection of, 2-1b(9), 2-6a

replacement of, 3-1c

planning

considerations for, D-4, D-20a

estimates, D-2, D-4, D-11c, D-17, D-19

health service support, 3-9

medical force, for, D-10, D-18, D-20, D-26

medical NBC staff officer, Appendix E

mobilization, C-2—3

NBC, 3-5c, p. D-1

predeployment, C-2

tool, medical, D-2

plans

establish a medical treatment facility, C-1

HSS, 3-17d

load, C-3

movement, C-3

operation, 2-5a, 3-1a

tactical, 3-17d

preventive medicine

arthropods, 5-2b, 5-3

climate, 5-2a

detachments, 5-4

determining factors, 5-1, 5-2a

disease, 5-1

divisional, 3-3a, 5-3

field hygiene and sanitation, 5-3

field sanitation team, unit, 5-3—4

immunizations, 5-3, D-11f

incidents and morbidity, 5-2b

measures, 3-1e, 5-1, 5-4, 5-11—12

medical surveillance, 5-4

occupational and environmental health threat, 5-3—4

operations, 5-1—2, 5-4

pest management, 5-2b, 5-4

prophylaxis, D-11f

services, 3-3a, 5-1, 5-14, C-6, Appendix E

water and food, 5-2a, 5-3—4

protection

buildings of opportunity, use of, 3-1d, 3-5b, 3-12

collective, 3-1d, 3-2b, 3-3b, 3-4, 3-10a, 3-15, 4-7, C-2, C-4

covers, 3-1d, 3-12

environmental, 4-2b(2), 4-5, 4-6a and c, 4-7c

hospital, 4-2a

individual, 4-2b, 5-21d

mask-only, 4-2b(4)(a), 4-7b

materiel, 3-1d, 4-2b(4)(d)

overhead, 3-1d, 3-12

patient, 3-5d, 4-2b(4)(c), A-6

personnel, 3-5b, 4-2b(4)(a)

proximity, 3-1c

shielding, 3-5b, 4-2b(2)

site selection, 3-12

supplies, 3-5b

types of, 3-1d

warning system, 4-2b(4)

expedient, 2-5b(1), 3-5b, 3-12

shielding, 4-2b(2)(b)3

radiation exposure status, 3-12d, 3-17b

radiological dispersal devices, 1-1a, 4-1a, A-1

rations, F-6b, J-5a(4)

reporting, Appendix E

return to duty, 3-1e

samples, 5-3—4, 5-9, C-6—7, C-10, Appendix E

analysis of, B-1—2

chain of custody, 5-9, 5-14a and b(1), C-6—7

documentation, 5-9

collection, 5-9, B-1—2, B-4b

description of, B-2

environmental, 5-9, 5-14, B-1, B-3b, B-5

air, 5-12b(1), 5-14, B-1, B-8

soil, 5-12b(1), 5-14, B-1, B-10

vapor, B-8

vegetation, 5-12b(1), 5-14, B-1, B-4

water, 5-12b(1), 5-14, B-1, B-3c, B-9

food, 5-9b(1), 5-14, J-4b(1), B-1, B-3d

handling, 5-9

history of, B-2

identification, 5-9b(1), 5-13

labeling, 5-9, 5-13, B-4b

preservation, 5-9b(1), B-2, B-4b, C-6—7

transportation, 5-9b(1)

sleep loss, 2-6a

special medical response teams, 5-28—29

specimens, Appendix E

analysis, 5-10—11, 5-12b, A-10, B-1—3

ante mortem, B-3a

background documents, B-18

biological, 5-3—4, 5-9, A-10, B-1, B-5, B-12—13, p. C-6—7

chain of custody, 5-9a, 5-11—12, 5-14b(1), B-4, B-17, C-6—7, C-10—11

civilians, from, B-1b, B-13

collection of, 5-3—4, 5-9b(1), 5-10—12, 5-14, B-1, B-4b, B-12—13, C-7, C-10—11

description of, B-2

documentation of, B-2

field, 5-14

history of, B-2, B-15

identification, 5-9b(1), 5-12b, 5-13, A-10a

post mortem and forensic, B-3b, B-14

preservation, 5-9b(1), 5-11—12, B-2—3, B-4b, B-15—16, C-6—7, C-10—11

reporting, 5-12b, B-15, B-17

transportation, 5-9a and b(1), 5-12

types of, B-3

stability operations and support operations, A-7

Standardization Agreement (STANAG). See International Standardization Agreements.

stress, 2-6a

supply, Class VIII

tactical standing operating procedures, C-2

threat, 1-1a

biological warfare, 1-2, 1-3b, 3-14

chemical, biological, radiological, nuclear, and high-yield explosive, 1-2

chemical warfare, 1-2, 1-3c

directed energy, 1-2

medical, 1-2

nuclear, 1-2, 1-3a

radiological dispersal device, 1-2, 1-3a

toxic industrial material, 1-1b, 1-3d

toxic industrial material, 1-1b, 1-2, 3-1a and d, 4-1a, 5-3, A-1, A-15, Appendix E

training, 3-1b, C-3

treatment, 3-1—2, 3-7, 3-9—10, 3-13—16, 5-29, A-3a(3), A-6e, A-10d, A-14d, A-15d, Appendix E

advanced trauma management, 3-1e, 3-9

clean area, 3-1—3, 3-10, 3-15, 3-17b(4)

emergency medical treatment, 3-1e, 3-3b, 3-7, 3-9, 3-15b, 4-1a(3), D-4a, D-12a

triage, 2-3, 3-13, 4-1a(3) and b, 4-4b, 5-20, 5-29, C-2, C-5, D-4a, D-5, D-12a, D-13, D-21

veterinary services, 5-5, 5-14, C-7, Appendix E

animal care, 5-8

food protection, 5-6

waste disposal, F-6b

water supply, 4-1a, C-2, F-6b, I-1—4

actions to protect, I-3

detection in, I-2

treatment of, I-4

weapons, 1-3, 3-1b and c, 4-1a, A-1

biological, 4-2b(3), 5-2b, A-8, D-11e, D-12b

agents, A-8

behavior, A-9

dispersion, A-8—9

effects, 3-7, A-7, A-10, D-11c

incubation period, A-8a(3)

individual, F-14

infection, A-8a(2)

live agents, A-8a

spore-forming, A-8b

toxins, A-8c