Альберт Джон Наннамейкер, Чарльз О. Донау

«Анатомия и бальзамирование»

Страница 2 из 9 · 56 601 зн. · 65 мин. чтения

В коже видны многочисленные сальные и потовые железы.

Потовые железы — это органы, через которые большая часть водных и газообразных материалов выводится кожей. Потовые железы находятся почти в каждой части кожи и расположены в небольших ямках под поверхностью кожи, окруженные количеством жировой ткани. Это маленькие, круглые, красноватые тельца, состоящие из одного канальца, свернутого в форме клубка, который проходит вверх через кожу и открывается на поверхности. Размер этих желез, конечно, варьируется, будучи особенно большим в тех областях, где потоотделение обильное, как, например, в подмышечной впадине.

Сальные железы — это небольшие мешочковидные железистые органы, расположенные в толще кожи. Они встречаются в большинстве частей кожи и обычно связаны с волосяными фолликулами. Каждая железа состоит из одного протока, более или менее вместительного, который заканчивается гроздью небольших секретирующих мешочков или ацинусов. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, которая сохраняет кожу мягкой, а также смазывает стержень волоса.

Ногти. — Ногти являются своеобразной модификацией эпидермиса и имеют ту же клеточную структуру, что и эпидермис. Ногти находятся на тыльной поверхности пальцев рук и ног и служат защитой, а также позволяют подбирать мелкие предметы или более крепко захватывать любой объект. Если бы не ногти, было бы невозможно поднять иглу с пола.

Каждый ноготь выпуклый на своей внешней поверхности, и его основная масса, называемая телом, лежит на ногтевом ложе, или истинной коже; свободный конец выступает над поверхностью пальца и является той частью, которая не прикреплена снизу, и, поскольку это продолжение эпидермиса, он также не имеет нервных окончаний или кровоснабжения и поэтому может быть подстрижен без боли для человека.

Корень внедрен в бороздку кожи и состоит из клеток, которые еще не стали ороговевшими. Корень имеет белый цвет и представляет собой маленькую полулунную форму, которую вы можете видеть рядом с кожей.

Матрица — это часть истинной кожи под телом и корнем ногтя, и так называется потому, что это та часть, из которой производится ноготь, и до тех пор, пока матрица у корня ногтя не повреждена, ноготь будет воспроизводиться после травмы.

После смерти ноготь чернеет из-за инфильтрации крови в матрицу.

Обработка бальзамировщиком. — Почернение ногтя из-за инфильтрации крови в матрицу во многих случаях можно устранить путем осторожного растирания ногтя во время инъекции тела. После удаления обесцвечивания пальцы следует держать приподнятыми, чтобы кровь не скапливалась там снова.

Волосы. — Волосы, как и ногти, являются своеобразной модификацией эпидермиса и состоят практически из той же клеточной структуры, что и эпидермис. Волосы встречаются почти на каждой части тела, за исключением ладоней, подошв ног, краев губ и т. д. Они сильно различаются по длине, толщине и у разных рас человечества. На веках они короткие, на волосистой части головы — значительной длины. В других частях, таких как ресницы, волосы лобковой области, усы и борода, толщина примечательна.

Волос состоит из корня и стержня. Корень волоса, или та часть, которая внедрена в кожу, представляет на своем конце луковичное расширение, называемое волосяной луковицей. В эту луковицу входит маленький артериальный капилляр, а на его конце начинается венозный капилляр. Таким образом, волос получает питание при жизни. Мы также находим маленький нерв, идущий к волосяной луковице. Стержень — это оставшаяся часть, или та часть, которая выходит из кожи.

Волос растет из своего корня, и по мере роста он выталкивается из кожи, а его рост обязан небольшому капиллярному кровообращению, несущему чистую артериальную кровь к каждому волосу, и по этой причине вы можете сами понять ошибочность идеи о так называемом «посмертном росте волос». Всего несколько недель назад один из студентов заявил, что он лично видел, как покойному побрили лицо, а тело во время похорон было помещено в склеп в ожидании прибытия близкого родственника, который должен был приехать из Европы.

Три недели спустя студент вместе с гробовщиком и родственниками отправился в склеп, чтобы осмотреть останки. Тело было в идеальном состоянии сохранности, если не считать большой бороды, как предположил студент. Этот студент наблюдал правильно, но он не пошел достаточно далеко. Он не подумал о том, как волос на самом деле получает свое питание. Волос обязан своей жизнью циркуляции крови, точно так же, как сердце или любой другой орган, и умрет и перестанет расти, как только тело умрет и кровообращение прекратится. То, что увидел этот студент, было лишь кажущимся ростом, ибо после смерти тела ткани начинают сжиматься, вытесняя из них кровь и жидкие вещества, тем самым придавая волосяному цилиндру более выступающий вид.

Студент был очень удивлен своей ошибкой, но после объяснения он понял, что волос обязан своей жизнью кровообращению и что, когда это кровообращение прекращается, волос должен перестать расти.

Главная функция волос — защита от жары или холода и помощь в защите мозга от последствий удара по голове.

Волосы, после зубов и костей, являются наименее разрушаемой частью тела.

Фасция. — Фасция (fascia, повязка) — это ареолярная или апоневротическая ткань переменной толщины и прочности, встречающаяся во всех областях тела и облекающая или окружающая более мягкие и нежные органы. По своему расположению в теле фасция делится на две группы: поверхностную и глубокую.

Поверхностная фасция находится непосредственно под кожей почти по всей поверхности тела. Она соединяет кожу с глубокой фасцией и состоит из ареолярной ткани.

Поверхностная фасция варьируется по толщине в разных частях тела, а в некоторых местах, особенно в паху, способна подразделяться на несколько различных слоев. Первый слой поверхностной фасции, который находится прямо под кожей, обычно содержит большое количество жира или жировой ткани. В большинстве учебников это называют подкожной тканью. Второй слой сравнительно лишен жировой ткани, и в нем мы находим стволы подкожных сосудов и нервов, как, например, лучевую и локтевую вены в руках и подкожную вену ноги.

Поверхностная фасция облегчает движение кожи, служит мягкой средой для прохождения сосудов и нервов к коже и сохраняет тепло тела, поскольку жир, содержащийся в ее ячейках, является плохим проводником тепла.

Глубокая фасция или апоневротическая фасция — это плотная, неэластичная, нерастяжимая фиброзная мембрана, образующая оболочку для мышц и предоставляющая им широкие поверхности для прикрепления. При удалении поверхностной фасции обычно обнажается глубокая фасция, которую можно увидеть как плотную, жесткую мембрану, которая не только прикрепляет мышцы к каждой области, но и дает каждой из них отдельную оболочку, так же как и кровеносным сосудам и нервам.

Таким образом, при спуске в руку между двуглавой и трехглавой мышцами для поднятия плечевой артерии вы сначала разрежете кожу, затем подкожную ткань, поверхностную фасцию, а затем дойдете до мембраны, облекающей артерию, вену и нерв. Эта мембрана является частью глубокой фасции, которая покрывает сосуды, создавая для них отдельную оболочку, и вы должны пройти через эту оболочку, прежде чем сможете рассчитывать на поднятие артерии.

Рис. 3 — Лимфатические сосуды головы и шеи. B, грудной проток.

Лимфатические сосуды. — Лимфатические сосуды встречаются во всех частях тела и во многих отношениях напоминают вены, причем одно из самых поразительных сходств заключается в том, что лимфатические сосуды содержат клапаны, точно так же, как венозная система. Лимфатические капилляры расположены в виде сети и по структуре очень напоминают кровеносные капилляры. Затем эти капилляры соединяются, образуя лимфатические сосуды, которые переносят лимфу в подключичные вены. Лимфа — это бесцветная жидкость, содержащая многочисленные кровяные тельца, известные как лимфоциты. Но в тех лимфатических сосудах, которые берут свое начало в стенках тонкого кишечника, лимфа, особенно во время пищеварения, содержит большое количество жира, так что она имеет молочный вид, и по этой причине лимфатические сосуды этой области были названы млечными сосудами. Существует два основных лимфатических ствола, тот, что на левой стороне, называется грудным протоком. Этот проток простирается от нижнего края второго поясничного позвонка через всю длину грудной клетки и открывается в левую подключичную вену, близко к точке, где она соединяется с левой внутренней яремной веной. Он получает лимфу от нижних конечностей, стенок и органов таза, стенок и органов брюшной полости; нижней части правой половины и всей левой половины органов грудной клетки, левой стороны шеи и головы и левой руки.

Рис. 4 — Лимфатические сосуды ноги.

Другой проток называется правым лимфатическим протоком и получает лимфу от верхней части правой стороны грудной стенки, части правой стороны диафрагмы и правой доли печени, всей правой руки и шеи и правой стороны головы. Этот ствол очень короткий и опорожняет свой запас лимфы в правую подключичную вену.

Млечная цистерна (receptaculum chyli) — это расширенная часть грудного протока в самом его начале. Ее функция — принимать млечные сосуды, которые идут от ворсинок кишечника.

Лимфатические железы — это расширения лимфатических сосудов. Они часто встречаются в лимфатической системе, будучи наиболее многочисленными в подмышечной впадине, шейной области (на шее) и в треугольнике Скарпа.

Лимфатическая система значительно помогает в предотвращении таких заболеваний, как заражение крови, сибирская язва и т. д.

Млечные сосуды — это лимфатические сосуды, которые переносят химус от ворсинок кишечника и откладывают его в млечную цистерну.

Железы. — Железы человеческого тела делятся на три класса, называемые трубчатыми, альвеолярными и трубчато-альвеолярными железами.

Трубчатые железы. — В них секретирующая часть состоит из длинного или короткого канальца, который может быть относительно прямым или по-разному скрученным, один конец которого заканчивается слепо, а другой открывается на свободной поверхности или в проток.

Трубчатые железы могут быть простыми, имеющими только один каналец; они могут быть простыми разветвленными, имеющими более одного канальца; или они могут быть сложными разветвленными, напоминая ветвление дерева.

Некоторыми трубчатыми железами являются печень, почки, яички, слезные железы, серозные железы слизистых оболочек, железы дна желудка, маточные железы, большинство пилорических желез и большинство потовых желез.

Альвеолярные железы. — В них секретирующие компартменты имеют форму пузырьков или мешочков различной формы, известных как альвеолы, которые открываются на свободной поверхности или в проток.

Альвеолярные железы могут быть простыми, простыми разветвленными или сложными разветвленными.

Некоторыми альвеолярными железами являются сальные железы, поджелудочная железа, молочная железа, яичник и щитовидная железа.

Трубчато-альвеолярные железы. — В них сочетаются трубчатый и альвеолярный типы. Они также могут быть простыми, простыми разветвленными или сложными разветвленными.

К этому типу относятся некоторые пилорические железы, некоторые потовые железы, некоторые слизистые железы, предстательная железа и легкие.

Наиболее важные железы будут обсуждаться в разделе, посвященном ткани или органу, в котором они расположены.

Хрящ. — Хрящ — это переходная стадия между соединительной тканью и костью; при кипячении он дает хондрин. Он встречается в различных частях тела, у взрослых — главным образом в суставах, в боковых частях грудной клетки и в различных трубках, которые не остаются постоянно открытыми, таких как дыхательные пути, ноздри, уши и т. д. У плода большая часть каркаса является хрящевой, и по мере созревания плода этот хрящ окончательно заменяется костью. Хрящ делится на гиалиновый хрящ, эластический хрящ и волокнистый хрящ.

Гиалиновый хрящ находится в носу, гортани, трахее и бронхах.

Эластический хрящ находится в надгортаннике и хрящах гортани.

Волокнистый хрящ находится в месте прикрепления связок к телу кости, например, хрящ, который помогает удерживать бедренную кость или длинную кость бедра в тазобедренном суставе.

Кости. — Кость образуется в результате обызвествления хряща или фиброзной ткани. Это высокоспециализированная форма соединительной ткани. Существует две разновидности кости: плотная или компактная кость и губчатая, рыхлая или пористая кость. Компактная кость плотная, как слоновая кость, и всегда находится на внешней стороне костей.

Губчатая кость находится во внутренней части костей и имеет вид решетки.

Кость состоит на одну треть из животного или органического вещества и на две трети из землистого или неорганического вещества. Эти пропорции, однако, варьируются с возрастом. В молодости это почти пополам, тогда как у взрослого землистое вещество значительно преобладает. Это также варьируется при заболеваниях. При некотором дефекте питания кость лишается своей нормальной пропорции землистого вещества, в то время как животное вещество имеет нездоровое качество, и в результате мы получаем заболевание, называемое рахитом, столь распространенное у детей бедняков. Землистое или неорганическое вещество состоит из фосфата, карбоната, фторида кальция, хлорида натрия и фосфата магния. Животное вещество состоит из жирового коллагена, который при кипячении с водой растворяется в желатин.

Чтобы проиллюстрировать эти два вещества, возьмите кость и поместите ее в разбавленную соляную кислоту. Кислота выест все минеральное вещество, и у нас останется только животное вещество. После этой операции можно взять кость и согнуть ее в любом положении, что показывает, что животное вещество придает кости эластичность.

Второй эксперимент заключался бы в том, чтобы положить кость на слой горячих углей и сжечь ее. Сгорит только животное вещество, и у нас останется минеральное вещество. После этой операции можно обнаружить, что кость очень хрупкая и легко ломается, что показывает, что минеральное вещество придает кости устойчивость и опору.

Рис. 5 — Поперечный срез кости. (Шарпи)

Если сделать поперечный срез любой длинной кости, такой как плечевая, и поместить этот срез под малым увеличением микроскопа, можно различить систему Гаверсовых каналов. Система Гаверсовых каналов состоит из многочисленных мелких отверстий или каналов, через которые разветвляются кровеносные сосуды, распределяя питание к кости. Вокруг каждого отдельного канала видны меньшие пространства, расположенные по кругу. Они известны как лакуны (маленькие озера). От лакун отходят меньшие каналы, которые называются канальцами, и, соединяя все лакуны вместе, создавая вид концентрических кругов, мы имеем пластинки (ламеллы). Внешнее покрытие кости называется надкостницей, а внутреннее покрытие называется эндостом. Большинство длинных костей и многие мелкие кости снабжаются питательной артерией, которая входит в кость около ее центра, входит в костный мозг и делится на две ветви, одна из которых идет вверх, а другая вниз в костном мозге. Затем кровь распределяется через систему Гаверсовых каналов. Вены выходят из длинных костей в трех местах: 1. Одна или две крупные вены сопровождают питательную артерию. 2. Многочисленные вены выходят из суставных концов. 3. Многие мелкие вены возникают в компактном веществе и выходят из него.

Кости делятся по форме на четыре класса: длинные, короткие, плоские и неправильные.

Длинные кости. — Эти кости обычно используются как система рычагов для обеспечения способности к передвижению. Длинная кость состоит из стержня и двух концов. Стержень представляет собой полый цилиндр, внутри которого находится костномозговой канал. Концы несколько расширены для целей сочленения и для обеспечения широкой поверхности для прикрепления мышц. Длинные кости, как правило, изогнуты в двух направлениях, чтобы придать кости большую прочность. Некоторые примеры этого класса костей — ключица, лучевая, локтевая, плечевая, бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости, пястные, плюсневые кости и фаланги.

Короткие кости. — Эти кости помещены в той части скелета, где есть потребность в прочности и компактности, и где движение части незначительно и ограничено. Некоторые примеры этого класса костей — кости запястья и предплюсны (в кисти и стопе).

Плоские кости. — Плоские кости встречаются там, где основным требованием является либо обширная защита, либо необходимость широкой поверхности для прикрепления мышц. Некоторые из костей этого класса — затылочная, теменная, лобная, носовая, слезная, сошник, лопатка, грудина и ребра.

Неправильные кости. — Эти кости таковы, что из-за своей своеобразной формы и вида не могут быть сгруппированы ни под одной из предыдущих глав. Некоторые из костей этого класса — позвонки, крестец, копчик, височная, клиновидная, решетчатая кости и т. д.

Если осмотреть поверхность кости, можно увидеть определенные суставные и несуставные выступы и углубления.

Суставные выступы. — Примеры этого класса встречаются в головках плечевой и бедренной костей.

Суставные углубления. — Примеры этого класса встречаются в суставной впадине лопатки и вертлужной впадине.

Несуставные выступы. — Они обозначаются в соответствии с их формой.

Бугристость — это широкое, грубое и неровное возвышение.

Бугорок — это небольшое, грубое возвышение.

Ость — это острый, тонкий, заостренный выступ.

Гребень, линия или хребет — это узкое, грубое возвышение, проходящее некоторое расстояние вдоль поверхности.

Несуставные углубления. — Они бывают различной формы и описываются как вырезки, борозды, ямки, желоба, канавки, трещины и т. д. Эти несуставные выступы и углубления могут служить для увеличения площади поверхности для прикрепления связок и мышц или могут вмещать кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, связки или части органов.

Каналы или отверстия — это каналы или отверстия в кости, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды.

Зубы. — В человеческом теле мы находим два набора зубов. Один появляется в детстве и известен как молочные зубы, их двадцать, постоянные зубы заменяют их около шестого года жизни.

Существует тридцать два постоянных зуба, разделенных на четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров.

Зубы состоят из трех различных веществ, которые известны как эмаль, дентин и цемент.

Эмаль — это очень твердое вещество, самое твердое в теле, и его можно сравнить с кварцем. Эмаль покрывает весь зуб до десен.

Цемент является продолжением эмали под деснами и тесно прилегает к дентину. Цемент состоит из костной ткани, но пластинки, как правило, не содержат Гаверсовых каналов.

Дентин — это, после эмали, самая твердая ткань зуба, и он составляет основную массу зуба. Пульповая камера находится внутри центра зуба, с отверстием в сторону челюстной кости. Зуб питается питательной артерией, веной и нервом, которые проходят в пульпу зуба.

Нервы. — Нервы делятся на два общих класса, называемых медуллярными (миелиновыми) и немедуллярными (безмиелиновыми) нервами. Немиелинизированный тип возникает в основном из симпатической системы, тогда как миелинизированный тип возникает из головного и спинного мозга. Как правило, нервы тела следуют по ходу артерий и обычно находятся в той же оболочке с артерией и веной.

Рис. 6 — Срез нервного волокна. (Кляйн и Ноубл Смит)

Их легко отличить от артерий и вен на ощупь и по цвету, так как они очень неэластичные и волокнистые, твердые на ощупь и, в отличие от артерии или вены, не имеют центрального отверстия.

Мышцы. — Миология — это раздел анатомии, который изучает мышцы. Мышцы образованы пучками красноватых волокон, наделенных свойством сократимости. В теле мы находим два вида мышечной ткани, называемые произвольными и непроизвольными мышцами. Произвольный тип характеризуется полосатым видом, который он проявляет при рассмотрении под микроскопом, и по этой причине он называется полосатой или поперечно-полосатой мышцей. Она так названа «произвольной», потому что способна приводиться в действие и контролироваться волей. Непроизвольные мышцы не имеют полосатого вида и, следовательно, называются неполосатыми или гладкими мышцами и не находятся под контролем воли. Примером произвольной мышцы может быть любая мышца костного каркаса, как, например, двуглавая или трехглавая мышца.

Рис. 7 — Вид мышечных волокон.

Примером непроизвольной мышцы могут быть мышцы кишечника и желудка, мышцы мочевого пузыря и матки, стенки артерий и вен и т. д.

При рассмотрении под микроскопом видно, что мышца состоит из многих фибрилл. Оболочка, покрывающая каждую фибриллу, называется сарколеммой и содержит внутри своих границ мышечную плазму, или протоплазму, и ядро. Многие фибриллы при группировке вместе составляют всю мышцу.

Мышцы получают кровоснабжение от питательной артерии, которая разветвляется в тканях, причем мельчайшие капилляры соприкасаются с каждой мышечной клеткой.

Сухожилия. — Сухожилия — это белые, блестящие, фиброзные шнуры, варьирующиеся по длине и толщине, иногда круглые, иногда плоские, значительной прочности и лишенные эластичности. Они состоят преимущественно из вещества, которое дает желатин.

Сухожилия не имеют прямого кровоснабжения.

Апоневрозы. — Апоневрозы — это плоские или лентовидные сухожилия жемчужно-белого цвета, переливающиеся, блестящие и сходные по структуре с сухожилиями.

Связки. — Связки состоят из полос различной формы, служащих для соединения суставных концов костей. Это прочные полосы гладкой, серебристо-белой фиброзной ткани.

Связка податлива и гибка, чтобы обеспечить максимально свободное движение, но в то же время она жесткая и прочная, чтобы не поддаваться легко под воздействием сильной приложенной силы, и по этой причине они служат хорошими соединительными звеньями для связывания костей вместе.

Паховая (Пупартова) связка. — Паховая связка простирается от гребня подвздошной кости до верхушки лобковой кости. Эта связка имеет огромное значение для бальзамировщика, так как она служит ориентиром для нахождения бедренной артерии. Поместив большой палец на гребень подвздошной кости, а второй палец на верхушку лобковой кости, а затем позволив первому пальцу опуститься посередине между ними, что будет центром паховой связки, мы получим точку, которая отмечает выход артерии из тела и начало бедренной артерии.

Паховая связка также образует основание треугольника Скарпа. Строение этого треугольника будет рассмотрено позже.

Жир. — Жир — это отложение масла в клетках тканей, прямо под кожей, придающее округлость и полноту телу и действующее как отличный непроводник для удержания тепла.

Эти клетки настолько крошечные, что в кубическом дюйме жира их более шестидесяти пяти миллионов. Поскольку они сохраняются влажными, жидкость не просачивается наружу; но при высыхании она выходит на поверхность, и поэтому кусочек жира кажется маслянистым при воздействии воздуха. Количество жира варьируется в зависимости от состояния питания. У тучных людей массы жира под кожей, в брыжейке, на поверхности сердца и крупных сосудов, между мышцами и в области нервов значительно увеличены. И наоборот, у истощенных людей мы иногда находим под кожей клетки, содержащие только одну каплю масла. Многие массы жира, имеющие важное отношение к мышечным действиям — такие как жир глазницы или щеки, не исчезают даже у самых истощенных людей. Даже при голодании жировое вещество головного и спинного мозга сохраняется.

Жир собирается в виде подушечек в углублениях костей, вокруг суставов и между мышцами, заставляя их легче скользить друг относительно друга. Как костный мозг, он питает скелет, а также распределяет удар при любом сотрясении, которое может испытать конечность.

Жир не скапливается внутри черепа, легких или век, где его накопление засорило бы органы.

Слизистые оболочки. — Слизистые оболочки выстилают все открытые полости тела, или все те полости, которые сообщаются с внешней средой.

У краев отверстий в теле кожа, кажется, останавливается и уступает место ткани, которая более красная, более чувствительная, более склонная к кровотечению и увлажняется жидкостью, или слизью, как ее называют. На самом деле, однако, кожа не прекращается, а переходит в более нежное покрытие того же общего строения, и именно к нему применяется название слизистая оболочка.

Весь пищеварительный канал, весь дыхательный тракт и мочеполовой тракт выстланы слизистой оболочкой. Слизистая оболочка выделяет слизистую жидкость.

Серозные оболочки. — Серозные оболочки выстилают закрытые полости тела. Плевра, перикард и брюшина являются примерами серозных оболочек. Серозные оболочки выделяют серозную жидкость.

Синовиальные оболочки. — Синовиальные оболочки имеют серозный характер и состоят из рыхлой соединительной ткани, содержащей жир, сосуды и нервы, причем их внутренняя поверхность обычно выстлана секретирующими клетками. Выделяемая жидкость желтовато-белая или слегка красноватая, очень напоминающая белок яйца. Она содержит жиры, соли, альбумин, экстрактивные вещества из лимфы и жидкость, известную как синовия. Главная функция этой жидкости — действовать как масло для смазки суставов и поверхностей, в которых есть какое-либо трение.

Синовиальные оболочки делятся на три класса, известные как суставные, бурсальные и влагалищные.

Суставные синовиальные оболочки находятся в каждом свободно подвижном суставе.

Бурсальные синовиальные оболочки — это мешки, расположенные между поверхностями, которые движутся друг относительно друга, вызывая трение, как при скольжении сухожилия или кожи над выступающими костными поверхностями.

Влагалищные синовиальные оболочки служат для облегчения скольжения сухожилия в костном канале, через который оно проходит.

Рис. 8 — Срез артерии. (Грунштейн)

Артерии. — Артерии — это цилиндрические сосуды, которые служат для переноса крови от обоих желудочков сердца к каждой части тела. Они называются артериями от греческих слов, означающих «содержать воздух», и древние полагали, что они выполняют эту функцию до времен Галена, когда он опроверг это мнение и показал, что эти сосуды, хотя по большей части пустые после смерти, на самом деле содержали кровь. Распределение артерий можно сравнить с деревом, общий ствол которого соответствует аорте, а самые маленькие веточки соответствуют мельчайшим капиллярам. Когда одна артерия сообщается с другой, говорят, что она анастомозирует, и эта связь очень свободна между более крупными, как и между более мелкими ветвями. Анастомоз между стволами равного размера встречается там, где необходима большая активность кровообращения, как у основания мозга, где две позвоночные артерии соединяются, образуя базилярную артерию.

В конечностях и руках анастомозы более многочисленны и имеют больший размер вокруг суставов. Ветви артерии выше соединяются с ветвями от сосудов ниже. Эти анастомозы называются коллатеральным кровообращением. Основные из них, представляющие интерес для бальзамировщика, — это глубокая плечевая артерия, соединяющаяся с возвратными лучевой и локтевой артериями, образуя коллатеральное кровообращение в руке; глубокая бедренная артерия, соединяющаяся с возвратными задней и передней большеберцовыми артериями, образуя коллатеральное кровообращение в ноге; поверхностная и глубокая грудные артерии, ветви подключичной артерии, соединяющиеся с поверхностной и глубокой надчревными артериями, ветвями наружной подвздошной артерии, образуя коллатеральное кровообращение над брюшной полостью и грудной клеткой, и могут считаться самым длинным коллатеральным кровообращением в теле.

Терминальная артерия — это та, которая не образует анастомозов; такие сосуды встречаются в сердце, мозге, селезенке, почках, легких и брыжейке.

Строение. — Артерия состоит из внутренней, средней и внешней оболочек.

Внутренняя оболочка состоит из эндотелиальных клеток и эластической фиброзной ткани, иногда расположенных продольно, но обычно они образуют отчетливую фенестрированную мембрану (похожую на дверную сетку).

Средняя оболочка состоит в основном из эластической ткани и белой фиброзной ткани.

Внешняя оболочка называется фиброзной оболочкой. Она содержит фиброзную соединительную ткань и эластические ткани.

Vasa-vasorum (сосуды сосудов). — Проходя в наружной стенке артерии, мы находим мелкие капиллярные сосуды, и их функция заключается в питании наружной стенки, ибо кровь, которая проходит через артерию, не питает артерию изнутри, а зависит от этих мелких капилляров, называемых vasa-vasorum, для их питания.

Отдельная оболочка, или артериальная оболочка, покрывающая артерию, состоит из соединительной ткани и местами может очень плотно прилегать к артерии.

Рис. 9 — Клапаны вен.

Рис. 10 — Поперечный разрез через небольшую артерию и вену. (Кляйн и Ноубл Смит)

Вены. — Вены — это сосуды, которые несут кровь от капилляров обратно к правому предсердию сердца и встречаются почти в каждой ткани организма. Они начинаются как венозные капилляры, соединяясь в более крупные вены, пока не образуют большие верхнюю и нижнюю полые вены. По форме вены, как и артерии, совершенно цилиндрические, но с тем отличием, что их стенки спадаются, когда они пусты, и что они содержат клапаны.

Строение. — Вена имеет примерно такое же строение, как и артерия, только средняя оболочка гораздо тоньше и менее эластична, чем у артерии, и по этой причине она легко спадается.

Вены делятся на поверхностные, глубокие и синусы. Поверхностные вены находятся между слоями поверхностной фасции, непосредственно под кожей.

Глубокие вены сопровождают артерии и обычно заключены в одну общую оболочку с артерией.

Синусы — это венозные каналы, которые по своему строению и способу распределения совершенно отличаются от вен. Они встречаются только внутри черепа и представляют собой каналы, образованные расщеплением двух слоев твердой мозговой оболочки.

Рис. 11 — Кровь человека.

Кровь. — Кровь в организме содержится в практически замкнутой системе трубок — кровеносных сосудах, внутри которых она циркулирует под действием сердечных сокращений. Ее обычно называют питательной жидкостью организма, но функции можно определить четко, хотя и в самых общих чертах, сказав, что она доставляет к тканям питательные вещества после того, как они были должным образом подготовлены пищеварительными органами; что она транспортирует к тканям кислород, поглощенный из воздуха легкими; что она выносит из тканей различные продукты распада, образовавшиеся в процессе диссимиляции; что она является средой для передачи внутренней секреции определенных желез; что она помогает выравнивать температуру и содержание воды в организме.

Общее количество крови в организме человека было определено приблизительно как одна тринадцатая часть массы тела. Удельный вес крови человека у взрослых может варьироваться от 1,041 до 1,067, составляя в среднем около 1,055.

Кровь состоит из жидкой части — плазмы, в которой плавает огромное количество микроскопических тел, кровяных телец, известных соответственно как красные кровяные тельца, белые кровяные тельца или лейкоциты, которых, в свою очередь, существует множество различных видов, и кровяные пластинки.

Плазма крови, полученная без телец, в тонких слоях, например, в микроскопическом препарате, совершенно бесцветна; при наблюдении в больших количествах она имеет слегка желтоватый оттенок. Таким образом, красный цвет крови обусловлен не окраской плазмы крови, а массой красных кровяных телец, находящихся во взвешенном состоянии в жидкости. Соотношение объема плазмы к тельцам обычно грубо определяется как два к одному. Плазма крови состоит из двух веществ: сыворотки крови и фибрина крови. Вы замечали, что кровь после выхода из сосудов обычно сворачивается или коагулирует. Сгусток по мере формирования постепенно сжимается и выжимает прозрачную жидкость, которой было дано название сыворотка крови. Сыворотка по внешнему виду напоминает плазму нормальной крови, но отличается от нее по составу. Здесь достаточно сказать, что сыворотка крови — это жидкая часть крови после того, как произошла коагуляция. Вы можете провести этот эксперимент самостоятельно: если вытекающую кровь энергично взбивать палочкой или каким-либо подобным предметом во время свертывания, основная часть сгустка, а именно фибрин, образуется иначе, чем когда крови дают свернуться спокойно. Он оседает в виде волокон на взбивалке. Кровь, обработанная таким образом, известна как дефибринированная кровь. Она состоит из сыворотки крови плюс красные и белые кровяные тельца, и по внешнему виду она точно напоминает нормальную кровь; однако она утратила способность к свертыванию.

Красные кровяные тельца представляют собой двояковогнутые круглые диски без ядер; их средний диаметр составляет 7,7 микрона (1 микрон равен 1/25000 дюйма); их количество, которое обычно исчисляется в кубическом миллиметре, сильно варьируется в зависимости от различных условий здоровья и болезни. Среднее количество составляет 5 600 000 на кубический миллиметр для мужчин и 4 500 000 на кубический миллиметр для женщин.

Количество красных кровяных телец также варьируется у отдельных лиц в зависимости от конституции, питания и образа жизни. Оно меняется с возрастом, достигая максимума у плода и новорожденного ребенка. Оно меняется в зависимости от времени суток, показывая заметное уменьшение после еды. У женщин оно несколько меняется в зависимости от менструации и беременности, слегка увеличиваясь в первом случае и уменьшаясь во втором.

Красный цвет телец обусловлен наличием в них пигмента, известного как гемоглобин. Из-за малого размера телец их цвет при наблюдении по отдельности под микроскопом является бледно-желтовато-красным, но при наблюдении в массе они проявляют хорошо известный кроваво-красный цвет, который варьируется от алого в артериальной крови до пурпурно-красного в венозной крови, причем это изменение цвета зависит от количества кислорода, содержащегося в крови в соединении с гемоглобином. Функция красных кровяных телец заключается в переносе кислорода из легких в ткани. Эта функция полностью зависит от наличия гемоглобина, который обладает способностью легко соединяться с газообразным кислородом.

Белые кровяные тельца или лейкоциты не содержат гемоглобина или красящего вещества. У них есть ядро или центральное пятно. Их размер варьируется от 5 до 12 микрон, и они менее многочисленны, чем красные кровяные тельца, в такой пропорции: одно белое кровяное тельце на 500 красных кровяных телец. Основные функции белых кровяных телец: (1) Они защищают организм от патогенных или болезнетворных бактерий. В объяснение этого действия было высказано предположение, что они могут либо поглощать бактерии и таким образом уничтожать их напрямую, либо образовывать определенные вещества — защитные белки, которые уничтожают бактерии. Белые кровяные тельца, которые действуют путем поглощения бактерий, называются фагоцитами (что означает «поедающие клетки»). (2) Они помогают в усвоении жиров из кишечника. (3) Они помогают в усвоении пептонов из кишечника. (4) Они принимают участие в процессе свертывания крови. (5) Они помогают поддерживать нормальный состав плазмы крови по белкам.

Кровяные пластинки — это небольшие круглые или эллиптические тела, почти однородные по структуре, варьирующиеся по размеру, всегда намного меньше красных кровяных телец. Об их происхождении, судьбе и функциях известно меньше, чем в случае с другими кровяными тельцами, но есть значительные доказательства того, что они принимают участие в процессе коагуляции или свертывания.

Свертывание крови. — Одно из самых поразительных свойств крови — это ее способность сворачиваться или коагулировать вскоре после того, как она покидает кровеносные сосуды, или если с ней соприкасаются какие-либо инородные элементы. Общие изменения в крови во время этого процесса легко проследить. Сначала совершенно жидкая, через несколько минут она становится вязкой, а затем превращается в мягкое желе, которое быстро становится тверже, так что сосуд, содержащий ее, можно перевернуть, не пролив кровь. Сгусток продолжает становиться все более компактным и постепенно уменьшается в объеме, выжимая большее или меньшее количество прозрачной, бледно-желтой жидкости, которой дано название сыворотка крови. Основной частью сгустка является фибрин.

Фибрин — это нерастворимый белок, который не встречается в нормальной крови. В вытекающей крови, а при определенных условиях и пока она еще находится в кровеносных сосудах, образуется этот фибрин. При формировании он образует чрезвычайно тонкую сеть деликатных нитей, которые пронизывают всю массу крови и придают сгустку его желеобразный характер. Сжатие нитей вызывает последующее сокращение сгустка. Если кровь не была потревожена во время процесса свертывания, красные кровяные тельца оказываются захваченными в тонкую фибриновую сеть, и по мере сжатия сгустка эти тельца удерживаются более прочно, выжимается только прозрачная жидкость крови, поэтому можно получить образцы сыворотки, содержащие мало или совсем не содержащие красных кровяных телец. Белые кровяные тельца или лейкоциты, напротив, хотя они также сначала захватываются в формирующиеся ячейки фибрина, на более поздних стадиях свертывания легко выходят в сыворотку благодаря своей способности к движению. Если кровь подвергалась взбалтыванию во время процесса свертывания, деликатная сеть будет местами разорвана, и сыворотка будет более или менее кровавой — то есть она будет содержать многочисленные красные кровяные тельца. Если во время свертывания кровь энергично взбивать пучком тонких палочек, весь фибрин оседает в виде волокнистой массы на взбивалке, а оставшаяся жидкая часть состоит из сыворотки плюс красные кровяные тельца. Кровь, взбитая таким образом, известна как дефибринированная кровь. Она напоминает нормальную кровь по внешнему виду, но отличается по составу; она не может снова свернуться. То, как фибрин обычно оседает, можно легко продемонстрировать, взяв каплю крови на предметное стекло и накрыв ее покровным стеклом, дать постоять несколько минут до завершения коагуляции и рассмотреть под микроскопом. Если исследовать каплю, то при тщательной фокусировке можно обнаружить в промежутках между массами телец множество примеров деликатной фибриновой сети. Физиологическое значение свертывания крови при жизни заключается в том, что оно останавливает кровотечения, закрывая отверстия поврежденных кровеносных сосудов, но свертывание крови после смерти является для бальзамировщика одним из кошмаров, и реальный метод предотвращения этого или растворения сгустка после того, как он уже образовался в кровеносных сосудах, — одна из тех сложных проблем, которая остается до сих пор нерешенной.

Поскольку у нас нет реального метода предотвращения коагуляции в кровеносных сосудах, давайте поищем то, что ускорит или замедлит эту коагуляцию. Кровь обычно сворачивается в течение нескольких минут после того, как она освобождается из кровеносного сосуда, но этот процесс может быть ускорен за счет увеличения количества инородного вещества, с которым она соприкасается. Таким образом, взбалтывание жидкости в большом количестве, или использование губки или носового платка, или применение тепла ускоряет начало свертывания.

Свертывание в извлеченной крови можно замедлить или предотвратить полностью с помощью различных средств, из которых наиболее важными являются следующие:

(1) Охлаждением.

(2) Действием нейтральных солей.

(3) Действием растворов оксалатов.

(4) Действием фторида натрия.

Резюме. — Подводя итог, можно сделать следующие утверждения:

(1) Непосредственным фактором, необходимым для свертывания крови, является фибрин.

(2) Кровь обычно не сворачивается в кровеносных сосудах до смерти.

(3) После смерти кровь долгое время остается несвернувшейся, при условии, что не вводится какой-либо внешний агент, вызывающий это.

Таким агентом может быть контакт крови с воздухом или трубка для дренажа крови. Тогда следует подчеркнуть один момент: когда вена разрезана и кровь начинает течь, вы знаете, что кровь не находится в свернувшемся состоянии. Тогда работайте быстро, быстро вставьте трубку для дренажа крови в вену и слейте как можно больше крови, прежде чем она начнет сворачиваться на конце трубки. Большая проблема заключалась в том, что бальзамировщик не работает с точностью. Он сначала обнажает вену и открывает ее на поверхности разреза. Затем он обнажает артерию. Он помещает дренажную трубку в вену, но перекрывает ее, пока не будет готов с артерией. Теперь, к тому времени, как он поместил артериальную трубку в артерию, ввел несколько баллонов жидкости, чтобы убедиться, что все работает, и, возможно, выполнил несколько других обязанностей, он с удивлением обнаруживает, что кровь не течет, что она свернулась. В чем причина? Он дал ей время свернуться после того, как была вставлена дренажная трубка.

Лучшей процедурой было бы не трогать вену, пока не будут выполнены все остальные процедуры. Затем обнажите вену, вставьте дренажную трубку и быстро слейте кровь, и в то же время продолжайте медленно вводить жидкость в артериальную систему, чтобы поддерживать необходимое давление для обеспечения тока крови.

(4) Что когда сгусток уже образовался в кровеносном сосуде, он не растворяется добавлением жидкости или какого-либо другого раствора.

(5) Что иногда, когда кровь свернулась на конце дренажной трубки, ее можно разрыхлить или слегка протолкнуть, подсоединив насос к дренажной трубке и введя несколько баллонов жидкости, которая, вытекая, снова запустит ток крови.

ГЛАВА V. ОСТЕОЛОГИЯ.

Определение. — Остеология — это наука о строении и функциях костей.

Что касается рассмотрения этой темы, наша цель не состоит в том, чтобы вдаваться во все мельчайшие детали, касающиеся каждой кости; все, что мы хотим, — это объяснить форму, использование и расположение некоторых основных костей и наборов костей тела, поскольку они могут использоваться в качестве ориентиров для бальзамировщика.

Скелет. — Весь скелет взрослого человека состоит из 200 отдельных костей.

Рис. 12 — Скелет.

Spine—

Cervical 7

Dorsal 12

Lumbar 5

Coccygeal 1

Sacral 1

26 26

Cranium 8

Face 14

Hyoid 1

Sternum 1

Ribs—

True 7 Pair

False 3 “

Floating 2 “

12 “ 24

Upper Extremities 64

Lower Extremities 62

200

В приведенном выше обзоре кости уха и сесамовидные кости не рассматриваются. Разные анатомы делают разные расчеты относительно количества костей в скелете. Некоторые авторитеты добавляют кости уха, таким образом, всего получается 206. Если добавить все маленькие сесамовидные кости, число можно значительно увеличить.

Позвоночный столб. (Позвоночник). — Позвоночник — это гибкий и подвижный столб, образованный рядом костей, называемых позвонками. Их двадцать шесть, и их можно разделить следующим образом:

Cervical 7 bones

Dorsal 12 “

Lumbar 5 “

Sacral 1 “

Coccygeal 1 “

Рис. 13 — Позвоночник.

Шейные позвонки меньше, чем позвонки в любом другом отделе позвоночника, и их можно легко отличить, так как они находятся в шее и простираются от основания черепа до грудных позвонков, или до точки прикрепления первого ребра к первому грудному позвонку.

Грудные позвонки идут следующими вниз по позвоночнику и по размеру занимают промежуточное положение между позвонками шейного и поясничного отделов, увеличиваясь в размере сверху вниз.

Поясничные позвонки, следующие далее, являются самыми крупными в позвоночном столбе, и их можно отличить как позвонки, лежащие в поясничной области или в пояснице.

Крестец, что означает «священный», так назван потому, что это была часть, выбираемая для жертвоприношений. Крестец — это большая треугольная кость, расположенная в нижней части позвоночного столба, в верхней и задней части полости таза.

Копчик, так назван из-за сравнения с клювом кукушки. Обычно он образован четырьмя маленькими сегментами костей, которые постепенно уменьшаются в размере сверху вниз и срастаются, образуя единую кость.

Позвоночный столб расположен по средней линии, в задней части туловища. Его средняя длина составляет около двух футов, двух или трех дюймов. Позвоночник женщины примерно на один дюйм короче, чем у мужчины.

Спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг, повторяет различные изгибы позвоночника; отверстие является самым большим в тех областях, где позвоночник обладает наибольшей свободой движения, и самым маленьким там, где движение более ограничено.

Череп. — Череп — это костный каркас головы. Черепная коробка — это название, применяемое, когда мы не учитываем нижнюю челюсть.

Череп имеет овальную форму, сзади шире, чем спереди, и поддерживается на вершине позвоночного столба.

Череп состоит из двадцати двух костей и разделен, как покажет следующая диаграмма:

Рис. 14 — Череп.

Cranium Occipital

Two parietal

Frontal

Skull Two temporal

Sphenoid

Ethmoid

Two inferior turbinate

Two nasal

Two superior maxillary

Face Two lachrymal

Two malar

Two palate

Inferior maxillary

Vomer

Кости черепной коробки. — Затылочная кость. — Затылочная кость расположена в задней части и основании черепной коробки.

Лобная кость. — Лобная кость расположена в передней части черепной коробки и образует лоб.

Теменные кости. — Теменные кости, в количестве двух, образуют своим соединением боковые стороны и крышу черепной коробки. Они находятся между лобной и затылочной костями.

Височные кости. — Височные кости, в количестве двух, расположены по бокам и в основании черепа.

Клиновидная кость. — Клиновидная кость расположена в передней части основания черепа, сочленяясь со всеми другими костями черепа.

Решетчатая кость. — Решетчатая кость — это чрезвычайно легкая, губчатая кость, которая расположена в передней части основания черепной коробки.

Кости лица. — Носовая кость. — Носовые кости, в количестве двух, расположены бок о бок в средней и верхней части лица, образуя своим соединением «переносицу» носа.

Верхнечелюстные кости. — Верхние челюсти, в количестве двух, являются самыми крупными костями лица, за исключением нижней челюсти, и образуют своим соединением верхнюю челюсть.

Нижнечелюстная кость. — Нижнечелюстная кость также называется нижней челюстью. Эта кость является самой крупной и прочной костью лица. Во многих случаях после смерти эта кость опускается, и одной из первых обязанностей бальзамировщика становится приведение этой кости в правильное положение, чтобы она зафиксировалась при постепенном трупном окоченении. Если нижняя челюсть уже зафиксировалась в правильном положении, лучше не нарушать окоченение, потому что, будучи нарушенным, его будет трудно снова привести в надлежащее состояние без использования швов.

Верхняя и нижняя челюсти являются основными костями для жевания.

Слезные кости. — Слезные кости, в количестве двух, являются самыми маленькими и хрупкими костями лица. Они расположены в передней части внутренней стенки глазницы.

Скуловые кости. — Это кости щек. Их две, они расположены в верхней и наружной части лица.

Небные кости. — Небные кости, в количестве двух, расположены в задней части носовых ходов. Каждая кость помогает в формировании трех полостей: дна и наружной стенки носа, неба рта и дна глазницы.

Нижние носовые раковины. — Нижние носовые раковины расположены по одной с каждой стороны наружной стенки носовых ходов.

Сошник. — Сошник, одиночная кость, расположен вертикально в задней части носовых ходов, образуя часть носовой перегородки. Он тонкий и по форме несколько напоминает лемех плуга.

Подъязычная кость. — Подъязычная кость названа так из-за своего сходства с греческой буквой U. Ее также называют язычной костью, потому что она поддерживает язык и служит местом прикрепления его многочисленных мышц.

Лопаточно-подъязычная мышца, которая пересекает сонную артерию в ее средней трети, имеет свое прикрепление к подъязычной кости.

Кости грудной клетки. — Грудина или грудная кость. — Грудина — это плоская узкая кость, расположенная по средней линии передней части груди. Нижний конец называется мечевидным отростком, к которому передним концом прикрепляется диафрагма.

Ребра. — Ребра, которые представляют собой изогнутые костные дуги, составляют основную часть стенок грудной клетки. Их двенадцать с каждой стороны, хотя это число может варьироваться.

Ребра делятся на семь пар истинных ребер, три пары ложных ребер и две пары колеблющихся ребер, как покажет следующая схема:

Ребра

7 истинных

3 ложных

2 колеблющихся

Всего 12 пар.

Истинные ребра соединены сзади с позвоночником, а спереди — с грудиной.

Ложные ребра соединены сзади с позвоночником, но называются ложными, потому что они не прикрепляются непосредственно к грудине, а косвенно, через хрящи, прикрепляющиеся к хрящу ребра, расположенного непосредственно выше.

Колеблющиеся ребра названы так потому, что они прикреплены только в одном месте, а именно к позвоночнику, и являются свободными или «колеблются» спереди.

Кости верхних конечностей. — Плечевой пояс состоит из ключицы и лопатки.

Ключица. — Ключица, так названная из-за своего предполагаемого сходства с ключом, который использовали римляне, образует переднюю часть плечевого пояса. Ее часто называют воротниковой костью.

Лопатка. — Название лопатки происходит от греческого слова, означающего «лопата». Она образует заднюю часть плечевого пояса.

Плечо — это та часть верхней конечности, которая расположена между плечевым суставом и локтем.

Плечевая кость. — Это самая крупная и прочная кость верхней конечности, находящаяся в плече между плечевым суставом и локтем. Это единственная кость в плече.

Предплечье — это та часть верхней конечности, которая расположена между локтем и запястьем. Предплечье имеет две кости: локтевую и лучевую.

Локтевая кость. — Длинная тонкая кость, но крупнее лучевой, расположена на внутренней стороне предплечья.

Лучевая кость. — Так названа, потому что является вращающейся костью предплечья. Она расположена на внешней стороне предплечья и параллельна локтевой кости.

Кисть подразделяется на кости запястья (carpus), пясти (metacarpus) или кости ладони, и фаланги или кости пальцев. В каждой кисти двадцать семь костей.

Кости нижних конечностей. — Кости нижних конечностей состоят из тазового пояса, бедра, голени и стопы.

Тазовый пояс состоит из трех частей: подвздошной кости, лобковой кости и седалищной кости.

Подвздошная кость. — Подвздошная кость — это верхняя, широкая и расширенная часть, образующая выступ бедра. Верхняя часть называется гребнем.

Седалищная кость. — Седалищная кость — это самая нижняя часть пояса, и именно эта часть поддерживает тело в сидячем положении.

Лобковая кость. — Эта кость образует переднюю часть таза и поддерживает наружные половые органы.

Бедро — это та часть нижней конечности, которая расположена между тазом и коленом. Оно состоит из одной кости, называемой бедренной костью.

Бедренная кость. — Бедренная кость — самая крупная, длинная и прочная кость в скелете. Она почти идеально цилиндрическая. Она простирается от бедра до колена.

Костей голени три, и они следующие: надколенник, большеберцовая кость и малоберцовая кость.

Надколенник. — Эту кость часто называют коленной чашечкой. Это плоская треугольная кость, расположенная в передней части коленного сустава.

Большеберцовая кость. — Большеберцовая кость расположена спереди и на внутренней стороне голени и уступает бедренной кости по прочности и размеру. Ее иногда называют берцовой костью.

Малоберцовая кость. — Малоберцовую кость иногда называют икроножной костью. Она расположена на внешней стороне голени и является довольно тонкой костью.

Стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги. Всего семь костей предплюсны, пять костей плюсны и четырнадцать фаланг, что составляет в общей сложности двадцать шесть костей для каждой стопы.

ГЛАВА VI. ОРГАНОЛОГИЯ.

Само тело делится на верхние и нижние конечности и туловище. Верхние конечности состоят из головы и рук. Нижние конечности состоят из ног. Туловище — это та часть тела, которая остается после того, как голова, руки и ноги были отделены от тела.

Полости. — Тело имеет три основные полости: а именно, цереброспинальную, грудную и брюшную.

Цереброспинальная полость. — Цереброспинальная полость образована костями черепа и позвоночным столбом. Цереброспинальная полость делится на подполости, называемые полостью черепа и спинномозговым каналом.

В полости черепа мы находим головной мозг. Мозг — это вместилище разума, и функции, которые выполняет мозг, отличают человека от других животных, поскольку человек становится сознательным, разумным, ответственным существом благодаря действию мозга. Мозг яйцевидный, мягкий и податливый, плотно прилегает к полости черепа. Передняя и верхняя часть мозга называется большим мозгом, который является центром интеллекта, разума и воли. Эта часть мозга извилиста, и глубина извилин в значительной степени указывает на уровень интеллекта.

Под большим мозгом и перед затылочной костью мы находим мозжечок, который является вместилищем памяти и центром координации мышечных движений. Под координацией мышечных движений понимается то, что мышцы будут делать именно то, что мы хотим, чтобы они делали, что они будут действовать гармонично друг с другом. Состояние пляски святого Вита было бы примером, показывающим отсутствие координации. Эта часть мозга также извилиста.

Рис. 15 — Головной и спинной мозг.

Между большим мозгом и мозжечком, соединяя их, находится варолиев мост. Слово «pons» означает мост, а слово «Varolii» означает перекрест. Именно в этой части мозга нервные волокна перекрещиваются на противоположную сторону. Человек, перенесший паралитический инсульт на правой стороне тела, указывал бы на то, что была поражена левая сторона мозга.

К этому присоединен продолговатый мозг. Это самая нижняя часть мозга, являющаяся связующим звеном между головным и спинным мозгом. Продолговатый мозг контролирует кровообращение, дыхание и деглютицию (глотание).

Плотно прилегая к мозгу, находится деликатная мембрана, погружающаяся в извилины и следующая по всей поверхности борозд мозга. Эта мембрана называется мягкой мозговой оболочкой. В ней находятся капилляры, которые снабжают мозг питательной кровью при жизни и бальзамирующей жидкостью после смерти. Эти капилляры не проникают в вещество мозга, но процесс представляет собой осмос, абсорбцию или трансфузию. Покрывая самую внешнюю часть мозга и плотно прилегая к костям черепа, находится плотная, жесткая, блестящая мембрана, называемая твердой мозговой оболочкой. В твердой мозговой оболочке находятся синусы мозга.

Между мягкой и твердой мозговыми оболочками находится деликатная двойная мембрана, образующая замкнутый мешок, называемый паутинной оболочкой. Этот мешок содержит серозную жидкость, которая обеспечивает большую защиту мозга. Эти же три оболочки также покрывают спинной мозг и называются вместе мозговыми оболочками головного и спинного мозга.

Мозг состоит из белого и серого вещества. Серое вещество находится снаружи, а белое вещество — внутри.

Спинномозговой канал образован костями позвоночного столба. В этом канале находится спинной мозг. Он цилиндрический, обычно около семнадцати дюймов в длину и простирается от продолговатого мозга до нижнего края первого поясничного позвонка, где он заканчивается тонкой нитью серого вещества.

От нижней поверхности мозга отходят двенадцать пар нервов, а именно:

1. Обонятельный

2. Зрительный

3. Глазодвигательный

4. Блоковый

5. Тройничный

6. Отводящий

7. Лицевой

8. Преддверно-улитковый

9. Языкоглоточный

10. Блуждающий

11. Добавочный

12. Подъязычный

От спинного мозга отходят тридцать одна пара нервов, а именно:

Cervical region 8 pairs.

Thoracic region 12 “

Lumbar region 5 “

Sacral region 5 “

Coccygeal region 1 “

31 “

Циркуляция крови через мозг будет рассмотрена позже.

ГЛАВА VII. ОРГАНОЛОГИЯ. — Продолжение.

Грудная полость. — Грудная клетка — это костно-хрящевая клетка. Она содержит и защищает основные органы дыхания и кровообращения.

Грудная клетка ограничена спереди грудиной и реберными хрящами, сзади — двенадцатью грудными позвонками и задними частями ребер, по бокам — ребрами, сверху — корнем шеи, а снизу — диафрагмой.

Рис. 16 — Вид грудной клетки спереди. (Грей)

У женщин грудная клетка отличается от мужской следующим образом: ее общая емкость меньше, грудина короче, а верхние ребра более подвижны, что позволяет большее расширение верхней части грудной клетки, чем у мужчин.

Емкость грудной полости не соответствует ее внешнему размеру, потому что (1) пространство, ограниченное нижними ребрами, занято некоторыми органами брюшной полости; и (2) полость простирается выше первого ребра в шею. Размер грудной полости постоянно меняется в течение жизни вместе с движениями ребер и диафрагмы, а также со степенью растяжения органов брюшной полости.

Из-за спавшегося состояния легких, как это видно при вскрытии грудной клетки у трупа, кажется, что внутренние органы лишь частично заполняют грудную полость, но при жизни свободного пространства нет, то, что видно после смерти, при жизни заполнено расширенными легкими.

Гортань. — Гортань — это орган голоса, расположенный в верхней части дыхательных путей. Она находится между трахеей и основанием языка, в верхней и передней части шеи, где образует значительный выступ по средней линии. Именно по этой причине она имеет большое значение для бальзамировщиков, так как именно напротив этого выступа, с обеих сторон шеи, общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Обложка выбранной аудиокниги Выберите главу Плеер готов к воспроизведению
0:00 0:00

Громкость