«Алкоголь: опасное и ненужное лекарство»

«В Пенсильванской больнице уровень смертности при пневмонии за 1884–1886 годы составлял 34 процента».

«Смертность от пневмонии в Массачусетской больнице общего профиля в период между 1822 и 1889 годами, охватывающая 1000 случаев, составляла 25 процентов; однако было отмечено постепенное увеличение смертности с 10 процентов в первом десятилетии из семидесяти лет, представленных в этом отчете, до 28 процентов в последнем десятилетии».

«Согласно отчету главного хирурга Службы морских госпиталей США за 1888 год, количество случаев пневмонии, пролеченных в период с 1880 по 1887 год, составило 1649, с 311 смертельными исходами — почти 19 процентов».

«Больница Цинциннати сообщила за 1886 год об уровне смертности при пневмонии в 38 процентов».

«Уровень смертности в больнице округа Кук, Чикаго, за 1889 год, согласно доктору Хелтойну, в отношении 80 случаев пневмонии, составлял 36 процентов».

Всего пять процентов смертности при брюшном тифе без алкоголя и от шестнадцати до двадцати двух процентов с алкоголем; всего двенадцать процентов смертности при пневмонии без алкоголя и от 19 до 38 процентов с алкоголем. Таковы сравнительные показатели смертности, приведенные доктором Дэвисом. Их должен заучить наизусть каждый противник употребления алкоголя, поскольку они ясно показывают, что у людей гораздо больше шансов на выздоровление, при прочих равных условиях, при указанных заболеваниях, если алкоголь не используется, чем если он используется.

В этой связи стоит упомянуть, что больница округа Кук содержит в своем отчете за 1897 год следующие данные: количество пациентов — 19 536; стоимость спиртных напитков — 80 долларов; процент смертности от всех причин — 5,7. Стоимость спиртных напитков составляет всего 0,004 на каждого пациента. Это показывает решительный прогресс в отказе от алкоголя, когда в большой больнице с таким огромным количеством пациентов используется так мало спиртного.

Доктор А. Л. Лумис при лечении 600 случаев сыпного тифа на острове Блэкуэлл в 1864 году исключил алкоголь, что привело к снижению уровня смертности до шести процентов, тогда как ранее он составлял двадцать два процента в больнице Бельвью, из которой были переведены пациенты.

В санатории Батл-Крик алкоголь не используется ни при каких заболеваниях просто потому, что руководство считает, что лучшие результаты достигаются при использовании других средств. В октябрьском номере (1893 г.) «American Medical Temperance Quarterly», ныне «Бюллетеня Американской ассоциации медицинского трезвенничества», доктор Дж. Х. Келлог приводит статистику смертности от различных заболеваний в санатории Батл-Крик. Итог этой статистики таков: грипп — 827 случаев, 4 смерти (или два процента); скарлатина — 83 случая, 2 смерти (менее трех процентов); 333 случая брюшного тифа, 9 смертей (или 2,7 процента); 82 случая пневмонии, 4 смерти (или 4,9 процента). Эти исключительные результаты не приписываются исключительно отказу от алкоголя. Уход и условия были наилучшими. Но эти результаты, безусловно, показывают, что использование алкоголя в качестве лекарства при острых заболеваниях не является необходимым и что у пациентов гораздо больше шансов на жизнь, при прочих равных условиях, там, где алкоголь не используется, чем там, где он используется.

Доктор Келлог говорит о хирургических случаях:—

«В больнице на 100 коек, связанной с учреждением, было пролечено более 3000 хирургических случаев, которым алкоголь никогда не вводился, за исключением случаев хлороформной анестезии; моим неизменным правилом является введение унции бренди или виски за пять минут до начала введения анестетика, когда используется хлороформ».

«Хирургические случаи включают более 300 случаев овариотомии и более 300 других случаев, затрагивающих брюшную полость, таких как операции при ущемленной грыже, радикальное лечение грыжи и т. д. Статистика смертности и выздоровлений, безусловно, так же хороша, как и та, которую может представить любая больница в мире, имеющая дело с тем же классом случаев. Общая смертность от операции овариотомии, включая почти 300 случаев, составляет менее трех процентов, а за последние несколько лет, в которые антисептические меры были усовершенствованы, показатели еще лучше, демонстрируя последовательность из 172 случаев лапаротомии по удалению опухолей яичников или больных матки и яичников без единого смертельного исхода. Эти случаи включают ряд гистерэктомий и много случаев, настолько отчаянных, что те, кто верит в алкоголь как в сердечный стимулятор и как в средство поддержания жизненных сил, безусловно, сочли бы необходимым прибегнуть к использованию этого препарата. Тем не менее, он не вводился ни в одном случае, и я не видел причин сожалеть о его неиспользовании ни в одном из них».

Доктор Т. Д. Кротерс из Хартфорда, штат Коннектикут, рассказывает следующее:—

«В одной крупной больнице изучение смертности от пневмонии показало большую летальность с интервалами в шесть месяцев. Было на пять процентов больше смертей в течение периодов по два месяца каждый, дважды в год. Это продолжалось два года и в конечном итоге было сужено до практики одного выдающегося врача, который свободно давал спиртные напитки во всех случаях пневмонии с момента их поступления в больницу. Другие приглашенные врачи давали очень мало спиртного, и только на поздних стадиях. Врач скептически отнесся к этой статистике, но в конце концов согласился проверить ее, практически отказавшись от спиртного во всех случаях пневмонии. Это продолжалось год, и смертность вернулась к средним статистическим показателям. Этот врач отказался от алкоголя как от пищи и лекарства, лишь в очень ограниченной степени. Он пишет: «Моя глупость в принятии теорий и утверждений других людей относительно спиртного, которые я мог бы проверить лично, является источником глубокой скорби, и я не знаю, нельзя ли это назвать преступным. Я, безусловно, чувствую, что наказание было бы справедливым».

Бренди считалось великой необходимостью при холере, однако известно, что его использование и употребление других алкогольных напитков подвергает людей большей опасности, когда это заболевание распространяется.

«Бюллетень Американской ассоциации медицинского трезвенничества» является авторитетным источником следующего:—

«Во время эпидемии 1832 года доктор Бронсон сказал: «В Монреале умерло от холеры 1000 человек, из которых только двое были трезвенниками». Монреальская газета писала: «Ни один пьяница, подвергшийся нападению, не оправился от болезни, и почти все жертвы были по крайней мере умеренно пьющими».

«В Олбани, штат Нью-Йорк, в том же году холера унесла 366 человек старше шестнадцати лет, все, кроме четырех из которых, принадлежали к пьющим слоям населения. Packer, Prentice & Co., крупные торговцы мехом в Олбани, нанимали 400 человек, никто из которых не употреблял крепкие спиртные напитки, и среди них было только два случая холеры. Г-н Делеван, подрядчик, сказал: «Я был в то время занят возведением большого квартала зданий. Рабочие были очень встревожены и собирались бросить работу. Им посоветовали остаться и отказаться от крепких напитков. Они все остались и все бросили употреблять крепкие напитки, кроме одного, и он стал жертвой болезни». Он также говорит: «У меня была бригада землекопов в глиняном карьере, которым было сделано то же предложение; они все согласились, и никто не умер. На противоположной стороне того же глиняного карьера были другие землекопы, которые продолжали свои обычные порции виски, и треть из них умерла».

«В Нью-Йорке в парке было 204 случая, только шестеро из которых были трезвыми, и они выздоровели, в то время как 122 из остальных умерли. Во многих частях города владельцы салунов видели и признавали ужасную связь между своим бизнесом и распространением болезни и, опасаясь за свою собственную безопасность, закрывали свои салуны и бежали, говоря: «Путь из салуна в ад слишком короток».

«В Вашингтоне Совет здравоохранения был настолько впечатлен ужасными фактами, что объявил кабаки источниками опасности, приказал их закрыть, и они оставались закрытыми в течение трех месяцев».

«Видный врач из Глазго сообщил: «Только девятнадцать процентов трезвенников погибли, в то время как девяносто один и две десятых процента пьющих умерли». Один крупный торговец спиртными напитками из Глазго сказал: «Холера унесла половину моих клиентов».

«В Варшаве девяносто процентов тех, кто умер от холеры, были любителями вина».

“At Tifels, Prussia, a town of 20,000 inhabitants, every drunkard died of cholera.”

«St. Paul Medical Journal» за сентябрь 1899 года приводит следующий отчет железнодорожного хирурга, доктора Кейна:—

«С 1 июня 1898 года по 1 июня 1899 года автор выполнил чуть более четырехсот операций. Сорок девять операций на брюшной полости, пятьдесят с лишним операций более серьезного характера, сто различных операций меньшей сложности, более ста операций на женской промежности и матке. Из четырехсот более трехсот потребовали анестезии. Было всего три смертельных исхода, что составляет смертность чуть менее одного процента».

«Автор не претендует на феноменально низкую смертность, равно как и не претендует на особо блестящие результаты. Ему приходится бороться с неразумным страхом пациентов перед больничными хирургами, кроме того, большинство его случаев побывало в руках шарлатанов и подвергалось лечению средствами, прописанными старухами. Многие случаи поступали после того, как семейный врач исчерпывал свои ресурсы. Он считает, что его результаты значительно лучше средних показателей в больницах и сельских районах. Алкогольное лечение было полностью исключено после того, как пациенты попадали под его опеку, и именно этому он приписывает большую часть своего успеха. Он не верит, что алкоголь является стимулятором или тоником. Напротив, он считает, что он замедляет пищеварение, останавливает секрецию и препятствует экскреции. Мужество и стойкость его пациентов уменьшались, а не увеличивались от использования алкогольного лечения».

«Боль переносится лучше, дольше и терпеливее, когда алкоголь не используется».

«Он призывает практикующего хирурга тщательно взвесить вопрос об алкоголе и самостоятельно проверить целесообразность его использования».

Доктор Б. У. Ричардсон в отчете о своей практике за 1895 год в Лондонской больнице трезвенников упоминает безалкогольное лечение ревматизма. Он сказал:—

«Из семидесяти одного случая острого или подострого ревматизма — подавляющее большинство острых, сопровождавшихся температурой до 104° F — шестьдесят девять выздоровели, а двое, хотя и были выписаны без включения в список выздоровевших, получили такое облегчение, что, казалось, требовалось лишь несколько дней смены обстановки на загородный воздух, чтобы добиться полного восстановления. Сравнивая опыт лечения острого ревматического заболевания без алкоголя с тем, который я наблюдал ранее с алкоголем, я без колебаний заявляю, что величайшим преимуществом является строгое соблюдение полного воздержания при этом заболевании. Боль и припухлость суставов быстрее проходят при воздержании, лихорадка спадает быстрее, рецидивы случаются реже, а выздоровление наступает быстрее. Короче говоря, опыт лечения ревматической лихорадки без алкоголя представляет для меня столько же новизны, сколько и удовольствия, и я убежден, что если бы любой непредвзятый член профессии мог стать свидетелем того, что я наблюдал в этом деле, он согласился бы со мной, что алкоголь при ревматической лихорадке, какой бы острой она ни была, совершенно неуместен. Я также убежден, хотя и выражаю это с большой осторожностью, что при остром ревматизме, леченном без алкоголя, сердечные осложнения, эндокардиальные и перикардиальные, развиваются гораздо реже, чем там, где применяется алкоголь».

Доктор Печуман в книге «Алкоголь — лекарство ли это?», опубликованной в 1891 году, говорит:—

«Нет никаких споров о том, что каждый день происходит много смертей в результате введения алкоголя при острых заболеваниях, не говоря уже о смертях, вызванных его привычным употреблением; и те, кто дает его, игнорируют самые фундаментальные принципы физиологии и множество опубликованных статистических данных. Отчет Бостонской больницы рассказывает печальную историю в этой связи; он показывает, что из 1042 случаев, лечившихся алкоголем, 386 умерли, в то время как из такого же числа, лечившихся без алкоголя, умер только 81. Говоря простым английским языком, 305 человек были фактически убиты им».

Доктор Т. Д. Кротерс в «Бюллетене Американской ассоциации медицинского трезвенничества» за январь 1899 года привел следующую больничную статистику, показывающую снижение использования спиртных напитков в больницах:—

«Очевидно, что в использовании алкоголя в качестве лекарства в крупных больницах происходят большие перемены. Годовые отчеты десяти больниц в Новой Англии и Средних штатах показывают следующие широко варьирующиеся цифры. Используемые спиртные напитки включают пиво, вина, виски и бренди и варьируются от одиннадцати до шестидесяти одного цента на человека для всех пролеченных случаев. Эти больницы лечат от восьмидесяти до семисот случаев в год, как хирургических, так и медицинских, а медицинский персонал — это ведущие врачи городов, где они расположены. Больница, где использовалось наибольшее количество спиртных напитков, ничем не отличается от других, как и та, где сообщается о наименьшем количестве. Вывод заключается в том, что эта разница полностью обусловлена суждением медицинских работников. Самый низкий показатель (одиннадцать центов на каждого) был в больнице, где под лечением находился сто двадцать один случай. Самый высокий показатель (шестьдесят один цент) был в больнице с пятьюстами сорока случаями. Смертность от брюшного тифа и пневмонии была на восемь процентов выше в этой больнице, чем в той, где на спиртные напитки было потрачено всего одиннадцать центов на человека. Общая смертность не сильно варьировалась ни в одной из этих больниц, и нельзя было ожидать, что записи одного года покажут это. В остальных больницах смертность от лихорадки и септических случаев была примерно одинаковой. Свободное использование спиртных напитков не показало никакого улучшения, а скорее увеличение уровня смертности, в то время как такое же количество использованных спиртных напитков показало лишь небольшое изменение, и то в сторону улучшения уровня смертности. Это только цифры одного года, но они указывают на изменение практики и показывают уход алкоголя как лекарства».

ГЛАВА XI.

ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ АЛКОГОЛЬ ОПАСЕН В КАЧЕСТВЕ ЛЕКАРСТВА.

В главе о «Воздействии алкоголя на человеческое тело» приведены некоторые причины, по которым научные исследователи отказываются от использования алкоголя в качестве лекарства при заболеваниях. В этой главе можно кратко упомянуть те же причины, а также добавить другие, некоторые из которых являются результатами совсем недавних исследований.

В «Бюллетене Американской ассоциации медицинского трезвенничества» за январь 1898 года доктор Н. С. Дэвис говорит:—

«Предполагаемые эффекты алкоголя как лекарства изначально основывались исключительно на ощущениях и действиях пациентов, принимающих его. Первый ощутимый эффект алкоголя после попадания в кровь — это эффект анестетика; то есть он уменьшает чувствительность мозга и нервных структур в том же направлении, что и эфир и хлороформ. И поскольку мозг является материальным вместилищем сознания человека, алкоголь делает его менее чувствительным к холоду или жаре, к усталости или боли, и менее осознающим свой собственный вес или любое внешнее сопротивление. Следовательно, находясь под влиянием малых доз, он чувствует себя легче и менее осознает любые внешние впечатления, и думает, что мог бы сделать больше, чем без него. Именно эти эффекты заставили как пациента, так и его врача рассматривать алкоголь как общий стимулятор или тоник, несмотря на тот факт, что при простом увеличении доз алкоголя чувствительность вскоре полностью приостанавливалась, а пациент становился беспомощным и совершенно бессознательным. * * * * *»

«Простое увеличение частоты сердечных сокращений не является доказательством ни увеличения силы, ни эффективности в содействии циркуляции крови. Действительно, можно сформулировать как физиологический закон: чем чаще сердечные сокращения выше нормального стандарта, тем менее эффективно они способствуют циркуляции и силе живой системы. Но эффект умеренной дозы алкоголя в увеличении частоты сердцебиения и кровяного давления настолько временный, что дозы должны повторяться так часто, что алкоголь накапливается в крови и тканях и распространяет свое парализующее действие на все вазомоторные, сердечные и дыхательные нервы. Действительно, все исследователи согласны с тем, что алкоголь в любой дозе, способной произвести ощутимый эффект, уменьшает функцию легких прямо пропорционально принятому количеству; а поскольку легкие являются единственным каналом, через который свободный кислород достигает крови, и такой кислород является естественным возбудителем всех жизненных процессов в живом теле, невозможно объяснить, как алкоголь или любое другое лекарство, уменьшающее функцию легких, может в то же время действовать как сердечный или любой другой вид тоника».

«Правда заключается в том, что все разумные врачи и авторы по терапии сегодняшнего дня согласны в том, что алкоголь в больших дозах напрямую уменьшает все жизненные процессы в живом теле, а в еще больших дозах приостанавливает жизнь индивидуума, парализуя церебральные, вазомоторные, дыхательные и сердечные функции, обычно в названном порядке. Если большие дозы производят такие эффекты, мы должны логически утверждать, что малые дозы действуют в том же направлении, но в меньшей степени. Другими словами, алкоголь является столь же истинным и исключительно анестетиком, как эфир или хлороформ, и, подобно им, должен использоваться как лекарство только временно, чтобы облегчить боль или приостановить нервную чувствительность. Но поскольку для этих целей он менее эффективен, чем эфир, хлороформ и другие наркотики, нет необходимости использовать его в качестве лекарства при лечении заболеваний. А в состоянии здоровья его использование в любой дозе не может привести ни к чему, кроме вреда. Единственные законные области для использования алкоголя — это химия, фармация и искусство».

В другом выпуске того же журнала доктор Дэвис пишет об исследованиях, проведенных М. Робеном из Франции в отношении химии дыхания. Эти исследования, говорит он, дают убедительное доказательство того, что акты окисления являются защитными процессами организма в его борьбе с бактериями, и поэтому врач должен всячески способствовать поглощению кислорода при любой инфекции, особенно когда есть осложнения брюшного тифа.

Затем он говорит об исследованиях других ученых в том же направлении, заключая следующим образом:—

«Если мы добавим к вышеупомянутым исследованиям результаты, полученные доктором А. К. Эбботтом, демонстрирующие, что присутствие алкоголя напрямую уменьшает жизненную сопротивляемость инфекциям, мы не можем не увидеть, что введение алкоголя при дифтерии, брюшном тифе, пневмонии и других инфекционных заболеваниях прямо противопоказано. Если, как показал М. Робен, «акты окисления являются защитными процессами» против бактериальных инфекций, то, безусловно, введение алкоголя пациентам с такими инфекциями является в высшей степени нелогичным и вредным. Поскольку кислород получается для целей окисления в крови и тканях через дыхательный процесс, было бы столь же абсурдно вводить алкоголь во всех случаях, когда желательно увеличить процессы окисления, так как длинная серия экспериментов показала, что присутствие алкоголя уменьшает эффективность дыхательного процесса прямо пропорционально используемому количеству».

«Как долго еще практические авторы будут продолжать рекомендовать одному и тому же пациенту в один и тот же день свежий воздух, губчатые ванны, вазомоторные и дыхательные тоники для увеличения поглощения кислорода и процессов окисления, и алкоголь в форме вина, виски и бренди для прямого уменьшения дыхательной функции и всех окислений живой системы?»

В своем обращении перед Медицинским конгрессом по изучению алкоголя, состоявшемся в Прохибишн-парке, Статен-Айленд, 15 июля 1891 года, доктор Дэвис сказал:—

«Если вышеизложенные взгляды относительно воздействия алкогольных жидкостей на человеческую систему в состоянии здоровья верны, что мы можем сказать относительно их ценности в качестве лекарств для лечения заболеваний? Если верно то, что алкоголь, который они содержат, действует непосредственно на корпускулярные элементы крови и настолько уменьшает метаболические процессы питания и распада, что уменьшает нервную чувствительность и выработку тепла, а также способствует дегенерации тканей, их рациональное применение при лечении любой формы заболевания должно быть очень ограниченным. И все же те же ошибки и заблуждения относительно их использования при лечении заболеваний и несчастных случаев разделяются и ежедневно воплощаются в жизнь подавляющим большинством медицинских работников, как и неспециализированной частью общественности. На протяжении большей части нашей медицинской литературы они представлены как стимулирующие и восстанавливающие, способные увеличить силу и эффективность кровообращения и сохранить нормальные живые ткани путем уменьшения их отходов; и поэтому они являются первыми, к которым прибегают во всех случаях внезапного истощения, обморока или шока; последними, которые дают умирающим; и самыми постоянными лекарствами при самых важных и затяжных острых общих заболеваниях. Действительно, именно эта позиция и практика профессии составляют в настоящее время самое сильное влияние в поддержку всех популярных, хотя и ошибочных и разрушительных привычек употребления алкоголя среди людей».

«Те же анестезирующие свойства алкоголя, которые делают рабочего человека менее сознающим холод, жару или усталость, также делают больного человека менее сознающим страдания, как умственные, так и физические, и тем самым обманывают как его, так и его врача появлением временного большего комфорта. Но если он вводится во время прогрессирования лихорадок или острого общего заболевания, хотя он таким образом успокаивает беспокойство пациента и уменьшает его сознание страданий, он также напрямую уменьшает вазомоторные и возбудительно-двигательные нервные силы с небольшим снижением температуры и неуклонно уменьшает как метаболизм тканей, так и продукты экскреции, тем самым способствуя удержанию в системе как специфических причин заболевания, так и естественных экскреторных материалов, которые должны были быть устранены через кожу, легкие, почки и другие железистые органы. Хотя непосредственный эффект лекарства таким образом дает пациенту видимость большего комфорта, продолжающееся притупляющее или анестезирующее действие на нервные центры, уменьшенная оксигенация крови и продолжающееся удержание болезнетворных и экскреторных продуктов — все это служит для затягивания заболевания, увеличения молекулярной дегенерации и увеличения числа смертельных исходов».

«Я хорошо знаю, что вышеизложенные взгляды, основанные на результатах многочисленных и разнообразных экспериментальных исследований и хорошо известных физиологических законов, и подтвержденные широким клиническим опытом, находятся в прямом конфликте с очень общепринятой доктриной, что алкоголь является сердечным тоником, способным увеличить силу и эффективность кровообращения и, следовательно, имеющим большую ценность при лечении низких степеней общих лихорадок. Но в истории медицины было много общепринятых доктрин, которые оказались ошибочными. И более недавние эксперименты профессоров Мартина, Сидни Рингера и Сэйнсбери, Райхерта, Г. К. Вуда и других ясно продемонстрировали, что присутствие алкоголя в крови так же определенно уменьшает чувствительность вазомоторных и сердечных нервов пропорционально его количеству, пока сердце не остановится, парализованное, как то, что дважды два — четыре».

«После обширного клинического поля наблюдений как в больничной, так и в частной практике на протяжении более пятидесяти лет и непрерывного изучения нашей медицинской литературы, я готов поддерживать позицию, что коэффициент смертности от всех острых общих заболеваний увеличился прямо пропорционально количеству алкогольных лекарств, вводимых во время их лечения. Как мы можем разумно ожидать какого-либо другого результата от использования агента, который так прямо и равномерно уменьшает церебральные, дыхательные, сердечные и метаболические функции живого человеческого тела?»

«Medical Pioneer» за январь 1896 года содержал очень интересную статью доктора Дж. Х. Келлога о «Влиянии алкоголя на токсичность мочи и его связи с медицинским использованием алкоголя». Он приводит результаты многих своих собственных экспериментов по определению эффектов алкоголя в препятствовании выведению ядовитых веществ почками. Субъектом одного эксперимента был здоровый мужчина 30 лет, весом 66 кг. В течение пятидесяти дней до эксперимента он придерживался тщательно регулируемой диеты, и уротоксический коэффициент оставался почти равномерным. Моча, тщательно собранная в течение первых восьми часов после введения 8 унций бренди, разбавленного водой, показала огромное уменьшение уротоксического коэффициента, который был, по сути, едва ли больше половины нормального коэффициента для рассматриваемого индивидуума. Моча, собранная за второй период в восемь часов, показала увеличение токсичности, а моча за третий период в восемь часов показала еще большее увеличение токсичности, причем коэффициент почти вернулся к своему нормальному стандарту.

Об этом доктор Келлог говорит:—

«Значение этого эксперимента для использования алкоголя при пневмонии, брюшном тифе, роже, холере и других инфекционных заболеваниях будет ясно видно. Во всех названных болезнях и почти во всех других инфекционных заболеваниях, которые включают большее число острых болезней, симптомы, которые доставляют пациенту наибольшее неудобство, и те, которые имеют фатальный исход, когда таковым является результат, напрямую объясняются влиянием токсических веществ, генерируемых внутри системы пациента в результате специфических микробов, которым заболевание обязано своим происхождением. Активность печени в разрушении этих ядов и почек в их устранении — это физиологические процессы, которые стоят между пациентом и смертью. В очень тяжелом случае инфекционного заболевания без этой разрушительной и элиминационной активности накопление яда внутри системы быстро достигло бы фатальной точки. Симптомы пациента меняются к лучшему или худшему в связи с увеличением или уменьшением количества токсических веществ внутри тела».

«В свете этих фактов, не является ли уместным вопрос о том, как алкоголь может быть полезен при лечении таких расстройств, как пневмония, брюшной тиф, холера, рожа и другие инфекции, поскольку он действует столь решительным и мощным образом в уменьшении токсичности мочи — другими словами, в уменьшении способности почек устранять токсические вещества? При инфекционных заболеваниях любого рода тело борется под влиянием токсических агентов, результата действия микробов. Алкоголь — это еще один токсический агент того же происхождения. Подобно другим токсинам, возникающим в результате подобных процессов бактериального роста, его влияние на человеческий организм недружелюбно; он нарушает жизненные процессы; он нарушает каждую жизненную функцию и, как мы показали, в самой заметной степени уменьшает эффективность почек в удалении токсинов, которые составляют наиболее активный фактор в названных заболеваниях и в других аналогичного характера. Если пациент борется под влиянием пневмококка, бациллы Эберта, холерного микроба Коха или гноеродных микробов, которые вызывают рожистое воспаление, его почки трудятся, чтобы исправить, насколько это возможно, вред, причиненный вторгающимися паразитами, путем устранения ядов, образованных ими, какая польза могла бы быть достигнута введением лекарства, одним из характерных эффектов которого является уменьшение почечной активности, тем самым уменьшая также количество ядов, устраняемых через этот канал? Не рассчитан ли такой курс в высшей степени на то, чтобы подлить масла в огонь? Не создает ли это препятствия на пути жизненных сил, которые уже затруднены в своей работе мощно токсичными агентами, влиянию которых они подвергаются?»

«В своем выступлении перед Американской медицинской ассоциацией в Милуоки доктор Эрнест Харт, редактор British Medical Journal, весьма уместно высказался относительно лечения холеры, указав на бесполезность алкоголя. Он обосновал свое мнение тем фактом, что при холере организм пациента борется со специфическим ядом, являющимся продуктом микроба этого заболевания, и, следовательно, вряд ли получит помощь от введения яда, вырабатываемого другим микробом, а именно алкоголем. Эта логика кажется весьма здравой, и факты, касающиеся влияния алкоголя на токсичность мочи или почечную деятельность, которые проясняются в ходе нашего эксперимента, полностью подтверждают это наблюдение мистера Харта.

«В недавнем номере British Medical Journal доктор Лодер Брантон, выдающийся английский физиолог и невролог, упоминая тот факт, что смерть от хлороформной анестезии редко случается в Индии, но нередка в Англии, приписал это привычке англичан употреблять в пищу мясо, в то время как коренные жители Индии придерживаются почти строго вегетарианской диеты — несомненно, отчасти в силу обстоятельств, но, без сомнения, во многом и как результат своих религиозных убеждений, поскольку большая часть населения является более или менее строгими последователями доктрин Будды, которые категорически запрещают употребление мясной пищи.

«Теория, выдвинутая доктором Лодером Брантоном относительно смерти от отравления хлороформом, заключается в том, что пациент умирает не непосредственно от влияния хлороформа на нервные центры, а от воздействия хлороформа на почки, вследствие чего прекращается выведение птомаинов и лейкомаинов, естественным образом вырабатываемых в организме, а также прекращается их разрушение печенью. В результате организм внезапно оказывается перегружен огромным количеством яда и поддается его влиянию, так как его сопротивляемость ослаблена вдыханием хлороформа.

«Сходство между алкоголем и хлороформом очень велико. Оба являются анестетиками. И хлороформ, и алкоголь — это просто разные соединения одного и того же радикала, и результаты нашего эксперимента, безусловно, наводят на ту же мысль, что была высказана доктором Брантоном. Насколько же абсурдно назначение алкоголя в состояниях, при которых для выведения токсических агентов требуется высочайшая степень активности почек!

«В определенной доле хронических случаев наблюдается тенденция к дегенерации тканей. Современные исследования дали веские основания полагать, что эти дегенерации являются результатом влияния на ткани птомаинов, лейкомаинов и других ядов, вырабатываемых внутри организма. Хорошо известно, что многие из этих токсических агентов даже в очень малых количествах вызывают дегенерацию почек. Именно этот факт объясняет возникновение нефрита в связи с дифтерией, скарлатиной и другими инфекционными заболеваниями. Дана обратил внимание на вероятную роль, которую играют птомаины, вырабатываемые в пищеварительном канале, в развитии органических заболеваний центральной нервной системы.

«Таким образом, очевидно, что целостность почечных функций имеет столь же важное значение при хронических, сколь и при острых заболеваниях, поэтому любое средство, которое снижает эффективность этих органов в очищении организма от ядов — как тех, что вырабатываются нормально и регулярно, так и тех, что имеют случайный или необычный характер, — должно быть пагубным и опасным в применении».

Среди более поздних научных открытий относительно воздействия алкоголя — действие этого препарата на лейкоциты, или «клетки-стражи» организма. Лейкоциты определяются как «минутные, ядерные, бесцветные массы протоплазмы, способные к амебоидным движениям, свободно плавающие в крови и лимфе, в ретикулуме лимфатических желез, а также в костном мозге и другой соединительной ткани». Белые кровяные тельца — это лейкоциты. «Работа этих клеток заключается в том, чтобы охотиться на бактерии и другие микроорганизмы в крови и тканях и поглощать их. Это разрушение бактерий и других вредных организмов носит биологическое название фагоцитоз».

Доктор Алонзо Браун в Physician and Surgeon говорит о фагоцитозе:—

«Недавно в гистологический мир была выдвинута блестящая теория. Это принцип фагоцитоза. Его красота настолько велика, что мы привлечены им, а его доводы приковали к себе всеобщее внимание. Говорят, что определенные клетки обладают способностью поглощать и тем самым уничтожать другие клетки. Это и есть фагоцитоз. Говорят, что «клетками, которые, как известно, обладают фагоцитарными свойствами, являются лейкоциты, слизистые тельца, клетки соединительной ткани, эндотелий кровеносных и лимфатических сосудов, альвеолярный эпителий легких, а также клетки селезенки, костного мозга и лимфатических желез» (Сенн). Это весьма значительный набор коллоидного вещества; и высшими авторитетами неоднократно подтверждалось, что алкоголь ядовит для коллоидного элемента.

«Теперь, среди наиболее важных из перечисленных фагоцитов — лейкоциты. Они охватывают и обволакивают патогенные микробы, с которыми вступают в контакт, посредством так называемой амебоидной силы. Они заключают в себе, дезинтегрируют и поглощают врага. Хорошо известно, что в тот момент, когда лейкоциты подвергаются воздействию спиртового раствора, их амебоидные движения прекращаются, а их функция блокируется. Очевидно, что их фагоцитарная способность немедленно уничтожается. Возможно также, что фиксированные тканевые клетки точно так же повреждаются или погибают от употребления алкоголя. Насколько же пагубным и даже смертельным должно быть внутреннее применение алкогольных напитков при лечении дифтерии и других заболеваний, имеющих микробное происхождение? Из этого, на мой взгляд, следует, что все заболевания, являющиеся результатом микробной инфекции, лечатся наихудшим образом, когда в их терапии используется алкоголь.

«С предельной краткостью я перейду к другому взгляду в этой области. Это взгляд на адинамические заболевания. Было убедительно доказано, что алкоголь снижает мышечную силу. Он снижает (от минимальной до максимальной дозы) силу сердца, а также всех других мышц. Я говорю, что это было абсолютно доказано Ричардсоном и другими. При смерти от адинамии это происходит из-за отказа мышц, то есть сердца, лестничных и межреберных мышц, диафрагмы, гортанных мышц и так далее. Все мышцы могут постепенно отказать, утомиться до смерти. Насколько же пагубен тогда алкоголь, добавляющий свое влияние к приближению трагического конца!

«Я убежден, что именно при дифтерии наблюдаются самые ужасные результаты. При этом заболевании подавляющее большинство случаев заканчивается смертью от астении или внезапной остановки сердца. Чем обусловлен этот внезапный сердечный парализ? Разъяснение следующее. В тяжелых случаях почти неизменно наблюдается пониженная температура вместе с сильной мышечной прострацией. Также физиологическим фактом является то, что снижение температуры замедляет нервную проводимость. По мере того как организм становится холоднее, нервная сила течет все медленнее и медленнее. При дифтерии сердечная мышца очень слаба, температура падает, ослабленная нервная энергия лишь слабо оживляет мышечные волокна, и поэтому наступает настоящий парализ, и смерть почти мгновенно завершает сцену. Теперь, в таком состоянии неминуемой опасности, вызванной такими причинами, что может быть хуже, чем назначение средства, которое заметно снижает температуру и в то же время ослабляет мышечную силу? Могу ли я добавить, что могло бы быть лекарством в таком состоянии? И я отвечаю: внешнее тепло, свободно приложенное ко всей поверхности тела. Это предотвратит сердечный парализ во всех случаях, когда это предотвратимо».

В Medical Pioneer за декабрь 1892 года содержалась редакционная статья «Токсин алкоголь», в которой рассматриваются лейкоциты и их функции. Ниже приводится эта статья:—

«Вступительная речь доктора Бродбента на открытии сессии в Оуэнс-колледже в Манчестере заслуживает большего внимания, чем большинство подобных формальных выступлений. Он остановился на интеллектуальном интересе, который вызывает изучение медицинской науки, и проиллюстрировал его, среди прочего, интересом, вызванным недавними наблюдениями за действием бацилл и борьбой, которая происходит между этими вторгающимися полчищами и клетками-стражами, или лейкоцитами, живого организма. Воспаление вокруг раны рассматривается как вызванное притоком и размножением лейкоцитов для поглощения и уничтожения септических бацилл, проникших из воздуха, — «локальная война» защиты. Исход этой генеральной битвы будет зависеть от относительного количества и активности соответствующих сторон. Воспаление вокруг отравленной раны является свидетельством жизненной силы и средством защиты организма в целом от вторжения и опустошения. Если эта первая линия обороны прорвана, бациллы проходят через лимфатические пространства и протоки к железам, и начинается новая битва, которая вызывает опухание желез, воспаление и, возможно, абсцесс. Эта вторая линия обороны может оказаться недостаточной, и тогда мы получаем общий сепсис. Сейчас хорошо доказано, что вред наносят не сами бациллы, а токсины, которые они секретируют или экскретируют. Доктор Бродбент совершенно справедливо указывает, что действие бацилл лихорадки в организме строго сравнимо с действием дрожжей в сбраживаемой жидкости. Дрожжевые клетки растут и размножаются за счет сахара, при разрушении которого они производят алкоголь, углекислый газ и другие вещества. Когда содержание алкоголя достигает около 17 процентов жидкости, процесс останавливается из-за ядовитого действия алкоголя на дрожжевые клетки. Точно так же токсины, вырабатываемые бациллами, в конце концов останавливают их дальнейшее размножение и кладут конец болезни. Алкоголь, по сути, является токсином, вырабатываемым дрожжами, и, подобно многим другим токсинам, он ядовит не только для клеток, которые его производят, но и для любого животного, в чьи вены он может попасть.

«Не может быть сомнений в том, что состояние иммунитета, которое один приступ определенных лихорадок дает против будущих приступов, отчасти зависит от того, что называется фагоцитарным действием лейкоцитов. Было фактически замечено, что они втягивают внутрь себя и уничтожают бациллы, которые в противном случае размножились бы и произвели свои специфические эффекты. Также не может быть сомнений в том, что мы постоянно принимаем в свои организмы бациллы всех видов и что болезнь снова предотвращается активностью пожирающих микробы лейкоцитов. Доктор Бродбент описывает эксперимент, который доказывает, что способность сопротивляться болезни в значительной степени зависит от активности этих клеток. Кролик, которому под кожу ввели определенное количество бацилл, страдает от воспаления на этом месте и, возможно, абсцесса, но выздоравливает. В то же время другой кролик подвергается точно такой же процедуре, но одновременно в другую часть тела вводится доза хлорала. Известно, что хлорал, циркулирующий в крови, парализует лейкоциты, и в результате этого они не собираются и не ведут войну с бациллами, введенными под кожу; наблюдается очень слабая местная реакция, бациллы получают свободный путь в лимфу и кровь, и животное погибает. Но, по словам доктора Бродбента, «алкоголь в избытке оказывает аналогичное действие на лейкоциты, и это, наряду с разрушительным влиянием хронического алкоголизма на ткани, предрасполагает к септической инфекции. Таким образом, один кутеж может открыть дверь лихорадке или рожистому воспалению». Аналогичный эксперимент Дойена подтверждает это. Он обнаружил, что морских свинок можно убить микробом холеры при введении через рот, если предварительно была введена доза алкоголя. Общим свидетельством наблюдателей при эпидемиях холеры было то, что люди, пристрастившиеся к алкоголю, гораздо более подвержены смертельным исходам. Но хотя большие дозы алкоголя, конечно, более очевидно вредны, было бы абсурдно полагать, что меньшие количества полностью лишены влияния в том же направлении. Действительно, доктором Риджем было показано, что даже бесконечно малые количества алкоголя, такие как одна часть на 5000, вызывают более быстрое размножение bacillus subtilis и других бацилл разложения, в то время как при тех же количествах рост как животной, так и растительной протоплазмы замедляется. Следовательно, не может быть больше никаких сомнений в том, что алкоголь делает организм более уязвимым для завоевания вторгающимися микробами, менее способным сопротивляться им и уничтожать их. Алкоголь, токсин, вредный для живых клеток, разрушается или удаляется из организма так быстро, как только природа может это осуществить, но пока он остается и пока способен воздействовать на клетки вообще, его действие пагубно для здорового роста и здоровой жизни, и чем меньше мы принимаем такого агента, тем лучше для нас. Это догма, которую профессионалам следует провозглашать повсюду. «Чем меньше, тем лучше» — это девиз, который могут использовать все, и мудрые истолкуют его так, что он безошибочно убережет их от всех возможных опасностей из такого источника».

Шестнадцатого декабря 1897 года доктор Симс Вудхед, президент Британской медицинской ассоциации трезвенников, выступил в Лондоне с мастерской лекцией на тему «Недавние исследования действия алкоголя». Лекция сопровождалась показом слайдов. Из отчета, опубликованного в The Medical Temperance Review за январь 1898 года, взято следующее:—

«В серии рисунков почки вы заметите прежде всего состояние, известное как мутное набухание; это одно из первых изменений, которые можно наблюдать. Обратите внимание на характерные черты этого мутного набухания в клетках всех этих образцов. Крупные набухшие клетки зернистые, и очень часто в просвете канальца находится зернистая масса. В некоторых случаях клетки настолько сильно набухли, что просвет канальца представлен лишь «звездообразной» лучистой щелью. Ядро обычно несколько скрыто, так что это алкогольное мутное набухание (подобное тому, что встречается в результате введения определенных ядов) является первым изменением, наблюдаемым в паренхиматозных клетках органов животных, умерших от острого алкогольного отравления. Это состояние, если причина не устранена, переходит в состояние жировой дегенерации, как показано на следующем образце, в котором мы имеем, в дополнение к зернистому виду протоплазмы клетки, отложение масс жира в этой протоплазме и за ее счет.

«Есть еще одна серия изменений, на которые я хочу обратить ваше внимание. В канальцах почки мы имеем, в дополнение к зернистому виду протоплазмы клеток, увеличение количества лейкоцитов и клеток соединительной ткани между канальцами вокруг клубочков и вдоль хода кровеносных сосудов. Это состояние инфильтрации мелкими клетками, как мы знаем, постоянно связано с воспалительными состояниями почки, как и других органов. Итак, здесь изменения в эпителии плюс увеличение количества лейкоцитов.

«Я показываю вам также образец сердечной мышцы, в которой зернистая дегенерация, или мутное набухание, хорошо выражены, в то время как кое-где процесс переходит в жировую дегенерацию, подобную той, что наблюдается в почке. Здесь, опять же, активные элементы органа разрушаются или, по крайней мере, теряют свою нормальную структуру и дают свидетельство фундаментальных изменений в этих клетках. Такие изменения вызываются не каким-то одним ядом или каким-то отдельным токсином болезни, а представителями многих групп ядов, спиртами, эфирами и т. д., действительно, самыми разнообразными ядами — животными, растительными и минеральными.

«Теперь, это любопытный факт, как показали Массар, Борде и другие в исследованиях по хемотаксису, что почти все эти яды обладают способностью отталкивать лейкоциты и серьезно мешать им в выполнении их функций, и эта способность приобретает особое значение в связи с нашей сегодняшней темой.

«Теперь, две великие функции лейкоцитов в обычных условиях — это функции охраны и очистки. Массар и Борде показали, что под действием определенных веществ, в том числе алкоголя, эти функции теряются, но, следуя за Мечниковым и другими, они заметили, что через некоторое время эти же лейкоциты привыкают к присутствию этих ядов, постепенно становясь, так сказать, «акклиматизированными». Сначала парализованные или оттолкнутые, через некоторое время они набираются смелости атаковать вторгающиеся вещества и продолжают или возобновляют свою привычную работу по очистке; они пытаются избавиться как от ядов, так и от производителей ядов и даже приобретают способность образовывать вещества (антитоксины), которые могут нейтрализовать яд и позволить клеткам посвятить свою энергию выполнению своей собственной надлежащей работы.

«Вот рисунки крошечных абсцессов, образовавшихся в стенке сердца. Мы сразу видим ту роль, которую играют лейкоциты в атаке на микроорганизмы и локализации их действия. Посмотрите на кровеносный сосуд в стенке сердца с его пробкой из микроорганизмов (стафилококков) в центре чистого пространства; здесь лейкоциты не многочисленны, на самом деле они очень редко разбросаны и, по-видимому, были оттеснены организмами или их токсинами. Затем, на некотором расстоянии от токсина и токсинообразующих организмов, лейкоциты подходят в больших количествах, образуя своего рода защитную армию. Это известно как лейкоцитоз. В мелких сосудах вокруг этого начинающегося абсцесса можно увидеть многочисленные лейкоциты, значительно превышающие обычную пропорцию — чем ближе к абсцессу, тем их становится больше. Таким образом, лейкоциты пробираются к тому, что должно стать стенкой абсцесса, и образуют слой вокруг массы микроорганизмов, локализуя или пытаясь локализовать такую массу. До тех пор, пока лейкоциты могут пробираться к этой массе и отсекать ее от окружающей ткани, до тех пор у нас не будет распространения абсцесса.

«Теперь, если вы добавите что-то — алкоголь в рассматриваемом нами случае, — что не только оказывает отрицательное хемотаксическое действие, т. е. отгоняет лейкоцит, но которое, как мы видели, также вызывает дегенерацию нервных, мышечных и эпителиальных клеток, не нанесем ли мы вред инфицированному пациенту как прямо, так и косвенно, мешая возвращению оттесненных лейкоцитов, уменьшая или изменяя функциональную активность этих клеток, и косвенно мешая выведению ядов (из-за, как мы видели, дегенеративного состояния секреторного эпителия)? Не имеем ли мы, по сути, кумулятивное действие двух веществ, каждое из которых по отдельности нанесло бы ущерб, но не в той же пропорции, как эти два при совместном действии?

«Теперь давайте посмотрим, чему мы можем научиться из серии экспериментов, проведенных доктором Эбботтом, работавшим в Лаборатории гигиены Пенсильванского университета под эгидой комитета пятидесяти по исследованию алкогольного вопроса.

«Вот его выводы:—

1. «Что нормальная жизненная сопротивляемость кроликов к инфекции streptococcus pyogenes заметно снижается под влиянием алкоголя при ежедневном введении до стадии острого опьянения. 2. Что аналогичное, хотя и отнюдь не столь заметное, снижение сопротивляемости к инфекции и интоксикации bacillus coli communis также происходит у кроликов, подвергающихся тем же влияниям.

«На протяжении этих экспериментов, за редким исключением, будет видно, что алкоголизированные животные не только проявляли эффекты инокуляции раньше, чем неалкоголизированные кролики, но в случае инокуляции стрептококков поражения (образование милиарных абсцессов) были гораздо более выраженными, чем те, которые обычно следуют за инокуляцией этим организмом.

«Что касается предрасполагающего влияния алкоголя, приходится полагать, что в большинстве случаев это результат структурных изменений, последовавших за его прямым действием на ткани, хотя у ряда животных такие изменения не могли быть обнаружены при микроскопических исследованиях. Я склонен, однако, полагать, в свете работы Беркли и Фриденвальда, выполненной под руководством профессора Уэлча в патологической лаборатории Университета Джонса Хопкинса, что более тщательное изучение тканей этих животных выявило бы у всех них структурные изменения такого характера, которые указывают на нарушения важных жизненных функций, достаточно серьезные, чтобы полностью объяснить потерю нормальной сопротивляемости.

«Продолжая эксперименты доктора Эбботта, доктор Делеард, работавший в лаборатории Кальметта в Институте Пастера в Лилле, провел серию наблюдений, которые со многих точек зрения представляют очень большой интерес и важность, поскольку он подходит к этому с совершенно новой точки зрения, которая, я надеюсь, вскоре будет подхвачена теми, кто работает в этой стране. Уже было продемонстрировано, что «алкоголики» страдают от микробных поражений гораздо серьезнее, чем трезвенники, и теперь принято считать, что среди них смертность от этого класса заболеваний выше, чем среди тех, кто не привык употреблять алкоголь регулярно или в избытке.

«Указывается, как большинство из нас время от времени имели возможность наблюдать, что, если взять пневмонию в качестве примера этого класса заболеваний, нет сомнений в том, что у алкогольного пациента не просто заметно меньше шансов на выздоровление, но, казалось бы, легкий приступ становится таким, при котором шансы на выздоровление оказываются против пациента, а не в его пользу. Я хорошо помню, когда был ординатором в Королевской больнице в Эдинбурге, доктор Мюрхед, который почти всегда лечил своих пациентов с пневмонией без алкоголя, говорил, что обычный случай острой пневмонии всегда должен заканчиваться выздоровлением при тщательном лечении, но случаи пневмонии у «алкоголиков» всегда были самыми тревожными и во всех отношениях неудовлетворительными. (На экране были показаны слайды, иллюстрирующие изменения, происходящие при пневмонии, условия лейкоцитоза и очень важную роль, которую лейкоциты играют в процессе «очищения» во время выздоровления пациента). Доктор Делеард в замечательном резюме приводит основные черты пневмонии у алкоголиков. Он описывает ее как протекающую сравнительно длительно, часто сопровождающуюся сильным бредом, за которым следует период прострации или комы; даже у тех, кто выздоравливает, часто возникают абсцессы в печени или других органах. Он также указывает, что аналогичная цепь событий может происходить при других инфекционных состояниях, таких как рожа и брюшной тиф, но, поскольку он настаивает на том, что до экспериментов Эбботта со стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой на алкоголизированных и неалкоголизированных животных было предпринято мало попыток указать механизм или, по крайней мере, процесс, посредством которого алкоголизированные индивидуумы становятся более восприимчивыми к вторжению и действию микроорганизмов.

[A] Микробы или бактерии различных видов.

«Как мы уже видели, эксперименты Эбботта вне всякого сомнения доказывают, что ослабленные болезнетворные организмы, которые у здоровых животных не убивают немедленно, приводят к фатальному результату, когда животное предварительно было обработано алкоголем. Чтобы определить, какой фактор является наиболее важным в разрушении или ослаблении сопротивляющихся агентов в организме, доктор Делеард задумал экспериментировать с теми заболеваниями, при которых было найдено возможным искусственно, так сказать, и в контролируемых условиях, создать иммунитет или невосприимчивость у здоровых животных. Он провел серию экспериментов на кроликах, иммунизируя против и заражая вирусом бешенства, столбняка и сибирской язвы. Этим кроликам он сначала вводил количество алкоголя, от 6 до 8 куб. см сначала, и постепенно доводил до 10 куб. см в сутки.

[B] Карбункул.

«В первом случае наблюдается небольшое снижение веса животного, но через некоторое время оно прекращается, и животное может снова стать тяжелее, пока не будет достигнут первоначальный вес. Затем он взял серию животных и вакцинировал их против бешенства. В одной группе животных впоследствии алкоголизировали, а затем вводили значительное количество вирулентного спинного мозга бешеных животных. Здесь было обнаружено, что иммунитет против бешенства не был потерян.

«Во второй группе вакцинация и алкоголизация проводились одновременно, затем вводилась смертельная доза (как доказано контрольным экспериментом) спинного мозга бешеных животных, когда было обнаружено, что иммунитет был приобретен незначительный или вовсе не был приобретен. В третьей серии алкоголь прекращали до начала процесса иммунизации. В этом случае был приобретен выраженный иммунитет.

«Что касается бешенства, то острый алкоголизм, особенно при продолжении в течение сравнительно коротких периодов, просто имеет эффект предотвращения приобретения иммунитета, когда алкоголь вводится в период, когда процесс иммунизации должен происходить. Это указывает на то, что действие алкоголя при остром алкоголизме является прямым, и что, хотя его введение предотвращает приобретение иммунитета, оно не изменяет клетки настолько существенно, чтобы они не могли восстановить некоторые из своих первоначальных способностей, в то время как после того, как иммунитет был приобретен клетками, алкоголь не может немедленно настолько фундаментально изменить их, чтобы они потеряли иммунитет, который они уже приобрели. Когда мы переходим к рассмотрению случая столбняка, однако, мы продвигаемся на шаг дальше. Доктор Делеард, повторяя свои эксперименты по иммунизации и алкоголизации, но теперь работая с вирусом столбняка вместо вируса бешенства, обнаружил — и, возможно, здесь будет уместно привести его собственные слова:—

(1) «Что животные, вакцинированные против столбняка и впоследствии алкоголизированные, теряют свой иммунитет против столбняка;

(2) «Что животные, вакцинированные против столбняка и в то же время алкоголизированные, не легко приобретают иммунитет;

(3) «Что животные, сначала алкоголизированные, а затем вакцинированные, могут приобрести иммунитет против столбняка, если алкоголь исключается с начала процесса вакцинации».

«В случае сибирской язвы также, как мы узнаем из другой серии экспериментов, почти невозможно придать иммунитет, если животное алкоголизируется во время вакцинации, и хотя животные, сначала алкоголизированные, а затем вакцинированные, могут приобрести определенное количество иммунитета, они быстро теряют форму и, безусловно, более больны, чем неалкоголизированные животные, вакцинированные одновременно.

«Мы уже упоминали, что Массар и Борде несколько лет назад указали, что алкоголь, даже в очень разбавленных растворах, оказывает очень активный отрицательный хемотаксис, т. е. он, по-видимому, обладает свойствами, благодаря которым лейкоциты отталкиваются или отгоняются от его соседства и действий. Алкоголь таким образом предотвращает атаку клеток на вторгающиеся тела или реакцию в присутствии токсинов, которые также, как хорошо известно, оказывают более или менее выраженный отрицательный хемотаксис, т. е. клетки, по-видимому, парализуются. Во всех заболеваниях, следовательно, при которых лейкоциты помогают удалить вторгающийся организм или при которых они обладают способностью реагировать или выполнять свои функции в присутствии токсина, мы должны ожидать, что алкоголь в определенной степени лишит их этой способности или помешает их способности приобретать большую сопротивляемость или усиливать силы сопротивления. Он действительно, по-видимому, усиливает яд, вырабатываемый патогенными организмами. Доктор Делеард утверждает, кроме того, что хронический алкоголизм чрезвычайно увеличивает трудность придания животному иммунитета к сибирской язве, в то время как, как хорошо знают те, кто имел какой-либо опыт случаев сибирской язвы, алкоголики, будь то острые или хронические, проявляют замечательную восприимчивость как в отношении приступов сибирской язвы, так и в отношении смертности от болезни, когда она уже развилась. Далее, в качестве клинического доказательства правильности еще одной из этих серий экспериментов, доктор Делеард приводит два случая бешенства, которые находились под наблюдением в Институте Пастера — один, мужчина 30 лет, невоздержанных привычек, который после полного 18-дневного лечения после укуса в руку умер от бешенства; другой, ребенок 13 лет, который был укушен в лицо той же собакой, что напала на другого пациента, и в тот же день — который прошел то же лечение, остался совершенно здоров. В этом случае более тяжелый укус (лицо — самое серьезное место, куда человек может быть укушен) получил ребенок; действительно, невоздержанные привычки мужчины, который даже принимал алкоголь во время лечения, по-видимому, были единственным более серьезным фактором в его случае по сравнению со случаем ребенка.