«Трактат о преступлении онанизма»

Но недостаточно только выбирать мясные продукты с должной проницательностью, их нужно еще и правильно готовить. Лучший способ — жарить их на слабом огне, чтобы сохранить их сок и не пересушить слишком сильно; или медленно тушить в собственном соку. Мясные продукты, которые варятся в слишком большом количестве воды, отдают ей все, что в них есть сочного, и остаются неспособными питать: таким образом, они часто становятся не чем иным, как мясными волокнами, лишенными питательного сока, одинаково безвкусными для вкуса и трудноперевариваемыми для желудка. Для слабых людей, и даже для тех из них, кто выше всяких подозрений в излишней разборчивости, обычно не удается есть их без того, чтобы их желудок не расстроился от них. Чем нежнее мясные продукты, тем меньше они могут выдержать эту подготовку, которая в случае с больными людьми должна быть зарезервирована для извлечения из жесткого или грубого мяса того питания, которое оно может содержать.

И все же, какая бы подготовка ни применялась тщательно к мясным продуктам, есть люди, которые не могут их переварить: и им становится необходимо давать бульон, извлеченный путем легкого кипячения; но так как он имеет слишком большую склонность к гниению, его нужно сопровождать хлебом и капелькой лимонного сока или небольшим количеством вина: такая смесь в этом случае является наиболее желательной для питания. Несколько вареных и растертых в бульоне омаров усиливают его вкус и делают его, возможно, более укрепляющим; но они имеют двойное неудобство: быть несколько согревающими и делать бульон более восприимчивым к быстрому порче; так что по этим двум причинам хорошо быть начеку.

Хлеб и садовые овощи не имеют того преимущества, чтобы содержать сразу много питания в малом количестве; но их использование, особенно хлеба, является безусловно необходимым, чтобы предотвратить не только отвращение, которое не преминуло бы вызвать использование режима, состоящего полностью из животного мяса, но также ту гнилостность, которая была бы их следствием, если не смешивать их с овощами. Без этой меры предосторожности вскоре в первых путях обнаружилась бы спонтанная щелочь со всеми вытекающими отсюда расстройствами. Я видел ужасные несчастные случаи, вызванные этим режимом, у слабых людей, которым он был прописан. Один из самых распространенных симптомов — жажда; они вынуждены пить, а питье ослабляет их: кроме того, жидкость, которую они пьют, нелегко смешивается с гуморами тела, так как эта смесь зависит от действия сосудов, которое очень вялое; и если, к сожалению, как нередко бывает у тех, кто не делает много движений, действие почек уменьшается, жидкости переходят в клеточную мембрану и немедленно образуют там отечные припухлости, и, в конце концов, водянки всех видов.

Эти опасности предотвращаются должным сочетанием растительного режима с животным. Лучшие садовые продукты — это нежные корни, травы типа эндивия, артишоки, спаржа. Есть некоторые другие, которые, хотя и нежные, приносят вред; будучи слишком охлаждающими, они притупляют силу желудка.

Мучнистые зерна, приготовленные и сваренные в сливках, с мясным бульоном, являются пищей, которой не следует пренебрегать, так как она сочетает в себе все, что есть питательного в двух царствах, животном и растительном, в то время как их смесь предотвращает опасность от каждого вида пищи, данной отдельно; бульон мешает муке скиснуть, мясо — бульону сгнить. Читая с небольшим размышлением наблюдательных натуралистов, можно легко заметить, что болезни более злокачественны на севере Европы, чем в ее средних регионах: не может ли это быть связано с тем, что мясных продуктов едят больше в пропорции, чем овощей?

То, что я выше сказал о фруктах, не должно, однако, мешать, когда желудок еще сохраняет что-то от своей силы, позволить себе время от времени небольшое количество, лучше всего выбранных по сорту и по спелости; самые водянистые — те, которые наименее подходят.

Яйца — это пища животного происхождения, и пища чрезвычайно полезная; они сильно укрепляют и легко усваиваются, при условии, что они имеют мало или даже никакой подготовки огнем, ибо если белок однажды затвердел, он больше не растворяется; он становится тяжелым, трудноперевариваемым и непитательным: это могла бы быть пища тех, кто переваривает слишком быстро, а не тех, у кого скорее нет пищеварения. Лучший способ есть их — такими, какими они только что снесены птицей, без какой-либо подготовки, или в скорлупе, после всего лишь трех или четырех погружений в кипящую воду, или размешанными в теплом, а не кипящем бульоне.

В заключение; остается упомянуть пищу из молока; которое объединяет все качества, которые можно пожелать, не имея ни одного из неудобств, которых следует опасаться. Это самое простое, самое легко усваиваемое и самое быстрое восстанавливающее средство: все приготовленное так, как оно есть природой, оно не нуждается в риске испортить его искусственной подготовкой: подобно бульону из мясных продуктов, оно питает, но не восприимчиво к гниению; оно предотвращает жажду, оно заменяет мясо и питье; оно поддерживает все секреции; оно располагает к спокойному сну; короче говоря, оно выполняет все показания, которые возникают в этом случае. М. Льюис подтверждает, что оно произвело наилучшие эффекты [106]. Почему же тогда оно не всегда используется, не всегда заменяется другими видами пищи? Ответ. По причине, которая свойственна ему, которая делает его эффект неестественным и которая заставляет его иногда производить очень отличный от того, который можно было бы надеяться от него или разумно ожидать.

Эта причина заключается в том роде разложения, которому оно подвержено. Если его пищеварение не очень быстрое, если оно слишком долго остается в желудке, или если, без слишком долгого пребывания там, оно встречает в нем вещества такой природы, чтобы ускорить это разложение, оно претерпевает в желудке все изменения, которые подпадают под наше наблюдение вне его. Маслянистые, творожистые, сывороточные части разделяются; сыворотка иногда вызывает быструю диарею; иногда она выходит через мочевыводящие пути или через потоотделение, не питая; другие части, если они остаются в желудке, недолго заставляют его беспокоиться, вызывают неприятные ощущения, вздутие, отвращение, колики; и если человек не сразу поражается ими, то это потому, что они перейдут в кишечник, где они могут, это правда, оставаться некоторое время без ощутимого вреда, но они приобретают там своеобразную едкость, и через некоторое время они производят вред, который задержка не сделает менее опасным; и, действительно, можно установить как закон, который должен сделать человека чрезвычайно осмотрительным в его назначении в опасных случаях, что если это пища, пищеварение которой самое легкое, то это также та, несварение которой самое вредное. Мы уже упоминали трудности, которые Бургаве нашел в его использовании; но как бы велики они ни были, преимущества, которые можно извлечь из него, настолько значительны, что стоит изучить все возможные средства для их преодоления, и, к счастью, такие средства есть. Их можно разделить на два класса: внимание к режиму и лекарства. Об обсуждении последних я отложу до одной из следующих статей.

Внимание к режиму — это, во-первых, выбор молока. Из какого бы вида ни было решено его получить, самка, которая его дает, должна быть здоровой и жить регулярно: Во-вторых, во время его приема следует избегать всей пищи, которая может превратить его в кислоту; таковы все фрукты, сырые или приготовленные, и в целом все, что является кислым: В-третьих, его нужно принимать в моменты, очень отдаленные от другой пищи; оно не принимает охотно никакой смеси: В-четвертых, принимать его только понемногу за один раз: В-пятых, все это время заботиться о том, чтобы держать грудь, область живота и ноги в чрезвычайном тепле: и, прежде всего, в-шестых, (ибо без этой меры предосторожности все остальные были бы бесполезны,) быть очень умеренным в отношении количества даже самой хорошо выбранной пищи. Во время этого обращения к молоку не следует доставлять беспокойства желудку; малейшая перегрузка, малейшее несварение оставляет в нем принцип порчи, который немедленно превращает молоко и может из самой полезной пищи сделать яд, иногда очень сильный, и, по крайней мере, почти всегда безошибочно один, в большей или меньшей степени.

Возникает другой вопрос: какое молоко заслуживает предпочтения? В ответ на это я не буду входить в рассмотрение различных видов молока; это было бы чрезмерным удлинением моей работы посторонним предметом; для удовлетворения в котором существует много существующих ресурсов, и, возможно, нет лучшего, чем диссертация, ныне, правда, вышедшая из печати, покойного г-на д'Апплса, доктора медицины и профессора греческого языка и морали в этом колледже [107].

В наши дни почти не используется никаких видов молока, кроме женского грудного, или ослиного, козьего или коровьего. Каждое имеет свои различные качества: именно сравнение этих качеств и показаний, представленных расстройством, должно определять выбор среди них. Есть мало случаев, в которых молоко от коровы нельзя было бы использовать в качестве замены для всех остальных. Считается, что молоко от женской груди, как правило, наиболее укрепляющее: это мнение величайших мастеров искусства, и все же это мнение опирается на разрушительный фундамент, который заключается в том, что женщины используют животную пищу, не учитывая в то же время, что предпочтение постоянно отдается молоку здоровой крепкой кормилицы из деревни, которая не ест мясных продуктов, или, по крайней мере, очень мало, и которая живет только хлебом и овощами. Я полагаю, однако, что есть случаи, в которых его можно попробовать с успехом. Благородные исцеления, произведенные его использованием, не оставляют сомнений в его эффективности; но есть одно неудобство, которое свойственно ему, а именно то, что его нужно принимать немедленно из груди, которая его дает: это мера предосторожности, о необходимости которой Гален уже упоминал, и, насмехаясь над теми, кто не хотел бы ограничиваться ею, он отсылает их «как ослов, к ослиному молоку». Но в случае обращения к женской груди для лактации, не мог бы сосуд передачи возбудить те желания, которые главное — держать под контролем? Не могло бы это подвергнуть пациента искушению повторить приключение того принца, историю которого Капиваччо сохранил для нас? Ему дали двух кормилиц, чье молоко произвело такой хороший эффект, что он привел их обеих в состояние снабжать его через несколько месяцев новым молоком по новому поводу, если бы ему это понадобилось.

Считается, что ослиное молоко имеет ближайшую аналогию с женским грудным; но, если мне будет позволено это сказать, это утверждение скорее предмет мнения, чем опыта. Оно самое сывороточное и, именно из-за этого качества, самое слабительное. Это самая пагубная ошибка — воображать, что оно самое укрепляющее. Ежедневные наблюдения доказывают обратное и доказывают не только то, что оно не самое эффективное, но и то, что оно, возможно, наименее таковое. Я редко видел от него хорошие эффекты; иногда я видел плохие, и я не единственный, кто их видел. М. де Галлер, написав мне, говорит: «Мне кажется, что это самое ослиное молоко редко делает то, что от него требуется». Теперь, бесполезность мнимого средства при расстройствах, где надежды на исцеление основаны на нем, является одним из самых тяжких дефектов. М. Гофман советовал его в случаях, где были одновременно истощение и желание [108].

Прежде чем я покину эту тему пищи, я должен закончить советом Горация избегать смесей.

——nam variæ res

Ut noceant homini credas, memor illius escæ

Quæ simplex olim sederit, at, simul assis

Miscueris elixa: simul conchylia turdis;

Dulcia se in bilem vertent; stomachoque tumultum

Lenta feret pituita.

Для здравого смысла достаточно очевидно, без необходимости настаивать на этом совете, насколько невозможно для очень разных видов пищи пройти в течение одного и того же времени совершенное пищеварение: эта смесь — одна из причин, которые разрушают самые здоровые конституции, и смертельна для слабых; ее невозможно слишком тщательно избегать.

Другое внимание, столь же необходимое и почти столь же игнорируемое, — это тщательное пережевывание. Это помощь пищеварению, которой даже самые энергичные желудки не могут быть долго лишены без заметного упадка или уменьшения; и без которой пищеварение у слабых крайне несовершенно. Ничто, кроме долгого и внимательного наблюдения, не могло бы удовлетворить человека в бесконечной важности для здоровья тщательного пережевывания. Я видел самые упорные болезни желудка и самые застарелые вялости, рассеянные исключительно этим вниманием. С другой стороны, я видел людей в хорошем здоровье, впадающих в немощи, когда их зубы, будучи поврежденными, больше не позволяли им применять ничего, кроме несовершенного пережевывания; и они не восстанавливали свое здоровье до тех пор, пока после полной потери зубов их десны не приобретали такую твердость, чтобы позволить им выполнять свою функцию.

Столько подробностей, столько мер предосторожности, столько самоотверженных лишений покажутся очень подходящими, чтобы подтвердить эту строку М. Прокопа,

Vivre selon nos loix c’est vivre miserable.

By physic’s laws to live ’s a wretched life.

Но можно ли слишком дорого платить за здоровье? Как щедро вы вознаграждаетесь за жертвы, которые приносите, наслаждением им и удовольствиями, которые оно вносит во все моменты вашей жизни? «Без здоровья (говорит Гиппократ) не может быть наслаждения никаким земным благом; почести, богатства и все другие преимущества бесполезны [109]».

Кроме того, эти жертвы гораздо меньше, чем обычно воображают. Я мог бы привести много свидетелей, которым, после всего лишь первых дней, уже не стоило никакого труда отказаться от разнообразия и вкусности богатых яств ради простоты режима: что и указывает природа, и что наиболее приятно для хорошо сложенных органов. Здоровое небо, которое имеет всю чувствительность, которую оно должно иметь, не может иметь вкуса ни к чему, кроме простой пищи; сложные блюда и острые соусы невыносимы для него, в то время как в наименее вкусной пище оно находит вкус и разнообразие вкуса, которые ускользают от испорченных, изношенных или обложенных органов вкуса: так что те, кто возвращается к простоте природы в своей пище, будь то для своего здоровья, или из убежденного разума, или из приобретенного отвращения к изысканной еде, могут быть уверены, что по мере того, как они будут восстанавливать свое здоровье, они найдут в простой пище наслаждение для неба, которое они не подозревали в ней. Тонкий слух различает малейшую разницу между двумя нотами, которая ускользнула бы от менее чувствительного слуха: точно так же обстоит дело с нервами органов вкуса; когда они в изысканном порядке, они воспринимают малейшие разновидности вкусов и чувствительны к ним; пьющие воду встречают воды, столь же лестные для их вкуса, как самый изысканный Фалерн мог бы быть для пьющих вино, и другие — столь же неприятные для них, как для тех — прокисшие вина из Бри.

Но даже если бы не было разумных надежд на удовольствие в простом режиме, и я уверен, что нетрудно приспособиться к тому, что я указал, удовлетворение, которое человек должен чувствовать, соображение, что, подчиняясь ему, человек выполняет долг перед самим собой, должно быть весьма насущным мотивом, а также справедливо льстивой наградой для тех, кто может знать всю ценность того, чтобы быть в ладу с самим собой.

Жидкая часть пищи, или питье, — это статья режима, почти столь же важная, как твердая, или еда.

Следует запретить все жидкости, которые могут усилить слабость или расслабление, которые могут уменьшить то немногое, что остается от пищеварительных сил, которые могут передать какую-либо едкость в гуморы или предрасположить нервную систему, уже слишком раздражительную, к большей подвижности. Все горячие воды имеют первый недостаток — ослабление или расслабление. Чай, вместе с этим, имеет также все остальные: кофе имеет два последних; так что следует строго воздерживаться от них. Автор работы, превосходящей все похвалы, и продолжения которой с величайшим нетерпением ждут те, кто интересуется прогрессом медицинского искусства, представил такой отчет об опасности этих двух жидкостей, который вполне мог бы вызвать отвращение или удержать от их использования тех, кто находит в них величайшее удовольствие [110].

Спиртные напитки, которые на первый взгляд могли бы показаться полезными, поскольку они действуют прямо противоположно горячей воде, опасность которой они действительно уменьшают, если добавить их в нее в небольшом количестве, тем не менее связаны с другими неудобствами, которые санкционируют их отвержение или, по крайней мере, ограничивают их крайне редким обращением. Их действие слишком насильственно, слишком мимолетно; они раздражают больше, чем укрепляют, и если они иногда укрепляют, слабость, которая следует, больше, чем до обращения к ним: кроме того, они придают сосочкам желудка твердость, которая лишает их той степени чувствительности, необходимой для создания аппетита, и отнимают у жидкостей ту степень текучести, которую они должны иметь в помощь этому ощущению; и, действительно, великие пьяницы спиртных напитков не знают его. «Те (говорит прославленный автор, которого я только что процитировал), кто каждый день пьет крепкие напитки после еды, чтобы исправить дефекты пищеварения, вряд ли могли бы найти более вероятный метод для достижения прямо противоположного тому, что они предлагают, и для разрушения сил пищеварения».

Лучшее питье — это вода из чистейшего источника, смешанная в равных частях с вином, не слишком хмельным и не слишком кислым: хмельные виды заметно раздражают нервную систему и производят в гуморах мимолетное разрежение, эффект которого — расширение сосудов, что оставляет их впоследствии более расслабленными, и усиливает растворение гуморов: кислые виды ослабляют пищеварение, раздражают и вызывают чрезмерно обильную мочу, которая истощает пациентов. Лучшие — те, которые имеют меньше спирта и соли, больше земного и маслянистого, что составляет то, что называют пикантными, благородными винами: таковы красные вина Бургундии, Роны, Невшателя и несколько видов в этой стране (Лозанна), старые белые вина Грава, избранные вина Понтака, вина Испании, Португалии, Канарских островов и, где можно достать, вина Токая, превосходящие, возможно, вина всего мира, как по полезности, так и по вкусности для неба. Что касается обычного использования, нет ничего предпочтительнее вин Невшателя.

В местах, где нельзя достать хорошую воду, ее можно исправить фильтрацией, горячим железом или настоем некоторых приятных ароматических веществ, таких как корица, анис, лимонная цедра.

Обычное пиво вредно. Мам, который является, по сути, экстрактом из зерна, питательным и укрепляющим, может быть очень полезен: богатый спиртом, он оживляет так же, как вино, и более питателен; он может служить и едой, и питьем.

Среди полезных напитков можно поставить шоколад, который принадлежит, возможно, более правильно к классу твердой пищи; какао содержит много питательного вещества, а смесь с ним сахара и ароматических веществ исправляет любой вред от его маслянистости. «Шоколад, приготовленный на молоке (говорит М. Льюис), в таких количествах, чтобы легко проходить через желудок, — отличный завтрак для чахоточной конституции. Я знал ребенка двенадцати лет, который был в последней стадии чахотки, когда врач отказался от него, выздоровел благодаря тому, что мать давала ей только шоколад, в небольших количествах, часто повторяемых. Действительно, это пища, которую для слабых конституций невозможно слишком сильно рекомендовать [111]». Заметим, однако, что есть некоторые, для кого он может оказаться очень пагубным.

Одно общее внимание, которое следует соблюдать, — это избегать слишком большого количества любого питья: оно ослабляет пищеварение, расслабляя желудок; утопляя пищеварительные соки и ускоряя пищу до того, как она будет хорошо переварена; оно расслабляет все части, оно растворяет гуморы; оно предрасполагает к моче и поту, которые истощают пациентов. Я видел расстройства, вызванные атонией, значительно уменьшенные без других средств помощи, кроме сокращения части жидкостей для питья.

СОН.

То, что можно сказать о сне, может быть сведено к трем пунктам: его продолжительность, время его приема и мера предосторожности, необходимая для спокойного, невозмутимого наслаждения им.

У взрослых людей семи часов сна, или самое большее восьми, достаточно для любого: есть даже опасность спать дольше и оставаться дольше в постели, что повергает человека в те же расстройства, что и избыток покоя. Если кто-то мог бы пожелать предаться ему дольше, это могли бы быть те, кто дает себе много движения, и насильственного движения, в течение дня; но это не те, кто практикует такое потворство; напротив, это те, кто ведет самый сидячий образ жизни. Таким образом, этот срок никогда не должен быть превышен, если только человек не впал в такую степень слабости, что не осталось сил, необходимых для того, чтобы долго быть на ногах; в этом случае, однако, следует стараться оставаться таковым как можно дольше. «Чем умереннее количество его сна (говорит г-н Льюис), тем слаще и бодрящее он будет».

Доказано, что ночной воздух менее здоров, чем дневной, и что слабые больные более восприимчивы к его влияниям вечером, чем утром; так как тогда, во время нашего сна, мы ограничены небольшой частью атмосферы, которую наши тела также не преминули бы испортить; именно сну следует отвести то время, в которое воздух наименее здоров и в которое бодрствование в нем было бы наиболее пагубным; так что лучше ложиться спать рано и вставать рано. Это предписание настолько общеизвестно, что может показаться тривиальным напоминать о нем; но оно на самом деле настолько игнорируется, последствия его кажутся настолько мало ощутимыми, хотя бесконечно большими, чем принято считать, что вполне позволительно предположить его неизвестным и вновь внушить его, настаивая на его важности, особенно для болезненных людей.

Г-н Льюис высказывает мнение: «Что если пациент ложится в десять часов, который час он никогда не должен превышать, он должен вставать летом в четыре или пять, зимой в шесть или семь, при абсолютном запрете на потворство в постели утром». Он рекомендует даже выработать привычку вставать после первого сна и утверждает, что, как бы неудобен ни был этот обычай поначалу, он вскоре станет легким и приятным [112]. Множество примеров подтверждают полезность этого совета: есть много болезненных людей, которые чувствуют себя легкими и здоровыми, проснувшись после своего первого сна, и которые испытывают мучительное беспокойство, поддаваясь искушению снова лечь спать: они так же уверены в том, что проведут хороший день, если в какой бы час они ни проснулись после своего первого сна, они немедленно встанут, как и в том, что проведут его неприятно, если поддадутся второму.

Сон не спокоен, кроме как там, где нет причин для раздражения: которые поэтому следует тщательно предотвращать. Три из самых важных внимания — это;

Во-первых, не находиться в горячем воздухе и быть ни слишком сильно, ни слишком слабо укрытым.

Во-вторых, не иметь холодные ноги при укладывании; несчастный случай, обычный для слабых людей, и который по многим причинам вреден для них. Правило Гиппократа следует скрупулезно соблюдать: спать в прохладном месте, заботясь о том, чтобы укрыться [113].

В-третьих, и что еще важнее, не ложиться спать на полный желудок: ничто так не нарушает сон и не способствует тому, чтобы сделать его тревожным, болезненным, тяжелым или подавляющим, как мучительное пищеварение ночью. Подавленность духа, слабость, отвращение, усталость, неспособность к мышлению или к применению к чему-либо на следующий день — неизбежные последствия.

——vides ut pallidus omnis

Cœna desurgat dubia? Quin corpus onustum,

Hesternis vitiis animum quoque prægravat una

Atque affligit humo divinæ particulam auræ.

Hor.

Напротив, ничто так не эффективно для обеспечения сладкого, спокойного, непрерывного, освежающего сна, как легкий ужин. Свежесть, ловкость, бодрость — на следующий день его необходимые последствия.

Alter, ubi dicto citius curata sopori

Membra dedit, vegetus præscripta ad munia surgit.

Ibid.

«Время сна (говорит г-н Льюис с большим основанием) — это время питания, а не пищеварения». Соответственно, он требует от своих пациентов величайшей строгости в отношении их ужина: он запрещает им, и никогда не было более справедливого запрета, все мясные продукты в этот прием пищи; он не позволяет им ничего, кроме небольшого количества молока и хлебных крошек, и это за два часа до того, как они ложатся спать, чтобы первое пищеварение закончилось до того, как они лягут спать. Атланты, которые не знали животной диеты и никогда не ели ничего, что имело жизнь, были знамениты спокойствием своего сна и едва ли даже знали, что такое сны.

ДВИЖЕНИЕ.

Упражнение — это пункт абсолютной необходимости. Слабым больно его выполнять; и если у них есть какая-либо склонность к меланхолии или упадку духа, нелегко склонить их к движению; и все же ничто так не способствует усилению всех зол, происходящих от слабости, как бездеятельность; волокна желудка, кишечника, сосудов расслаблены; гуморы везде застаиваются, потому что твердые части больше не имеют силы придать им необходимое движение: оттуда генерируются скопления материи, закупоренные проходы, закупорки, экстравазации; варение, питание, секреции не происходят; кровь остается водянистой, сила уменьшается, и все симптомы расстройства увеличиваются. Упражнение предотвращает все эти злы, усиливая силу кровообращения; все функции выполняются так, как если бы в теле существовала для этого реальная сила, и эта регулярность функций не преминет вскоре дать ее, так что эффект движения — дополнять жизненные силы и восстанавливать их. Другое его преимущество, независимое от усиления кровообращения, — это возможность наслаждаться воздухом, всегда новым. Человек, который не шевелится, вскоре портит воздух, который окружает его, и становится вредным для него: тогда как человек в действии постоянно меняет его. Движение часто может заменить лекарства, но все лекарства в мире не могут заменить движение.

Усталость первых дней попыток — это скала, о которую склонно разбиться слабое сердце многих больных; но если бы у них хватило мужества преодолеть это первое препятствие, они вскоре экспериментально осознали бы, что к этому случаю особенно истинно применимо то пословичное выражение: Il n’y a que les premiers pas qui coûtent: «Только первые шаги трудны». Я был сам удивлен, видя, до какой степени те, кто не был обескуражен вначале, приобретали силу благодаря упражнениям. Я видел людей, утомленных одним поворотом в саду, через несколько недель способными совершить прогулку в две лиги и чувствовать себя после этого лучше.

Упражнение ходьбы пешком — не единственное благоприятное. Для людей чрезвычайно слабых, для тех, у кого жалоба на кишечник или грудь, езда верхом даже лучше: но при еще большей слабости движение в экипаже, если он не слишком легкий, предпочтительнее. Когда погода не позволяет выходить на улицу, следует придумать какие-то средства движения в доме, какое-то не слишком утомительное занятие или какое-то упражнение в игре; такое, например, как волан и ракетка, которое распространяет по всему телу равномерное движение.

Возвращение аппетита, сна, бодрости — необходимые последствия движения; но следует соблюдать меру предосторожности: не принимать никакого насильственного движения немедленно после еды и не есть, пока тепло от упражнения; которое следует выполнять до еды, с допущением нескольких моментов покоя перед тем, как садиться за нее.

ОТПРАВЛЕНИЯ.

Отправления склонны быть расстроенными вместе с другими функциями, и их расстройство увеличивает расстройство всей машины; тогда важно уделить этому внимание для скорейшего исправления. Отправления, которые главным образом требуют наблюдения, — это стул, моча, потоотделение и слюна. Лучший способ держать их в должном порядке или привести их к той точке, в которой они должны быть, — это руководствоваться теми предписаниями, которые я изложил по другим объектам режима: когда они внимательно соблюдаются на практике, отправления, чья большая или меньшая регулярность является барометром лучшего или худшего состояния пищеварения, протекают достаточно регулярно. То отправление, которое наиболее важно поддерживать, как наиболее значительное, — это потоотделение, которое очень легко выходит из строя у слабых людей. Ему можно помочь, регулярно растирая кожу щеткой для тела или фланелью; но когда оно действительно очень вялое, нет более верного способа восстановить его, чем немедленно поместить все тело в шерстяное покрытие. И все же следует стараться избегать слишком теплой одежды из страха потеть, что всегда вредно для потоотделения; принудительные фильтры остаются более слабыми и выполняют свои функции хуже: слишком прохладной одежды также следует избегать, так как это враг, одинаково опасный для всех кожных отправлений. Часть, которую каждый человек, и особенно слабый, должен держать в наибольшем тепле, — это ноги. Эту легкую меру предосторожности никогда не игнорировали бы, если бы ее важность для сохранения всей машины была достаточно известна. Частое простужение ног предрасполагает к самым ужасным хроническим болезням. Есть много тех, на кого это немедленно производит плохие эффекты. Но те, особенно, кто подвержен расстройствам груди, коликам или закупоркам, не могут слишком сильно остерегаться этих опасностей. Те священники, которые привыкли ходить босиком по мостовой храмов, часто подвергались сильным коликам.

Слюна часто является чрезмерно обильным секретом у слабых лиц, что объясняется расслаблением слюнных желез. Если же пациенты постоянно сплевывают эту слюну, то возникают два зла: во-первых, они истощают себя этим выделением; во-вторых, этот сок, столь необходимый для процесса пищеварения, который без него протекает лишь несовершенно, пропадает, тем самым делая пищеварение затруднительным и неполноценным. Я уже достаточно подробно объяснил опасности плохого пищеварения, чтобы не настаивать здесь на тех, что связаны с выделением, от которого пищеварение зависит столь существенно. По этой причине г-н Льюис запрещает своим пациентам курение. Курение, среди прочих своих неудобств, предрасполагает к обильному слюноотделению из-за раздражения, которое оно производит на железы, вырабатывающие этот секрет.

Нельзя ли здесь вспомнить об ингаляции от одного человека к другому, о которой я упоминал ранее, как об одном из средств исцеления? Капиваччо счел полезным для находящегося под его опекой лица, чтобы тот лежал между двумя кормилицами, которые его вскармливали; и весьма вероятно, что вдыхание их атмосферы способствовало восстановлению его сил, быть может, не меньше, чем их молоко.

Элидей, современник Капиваччо и наставник Форрестуса, сохранившего для нас это наблюдение [114], советовал молодому человеку, находившемуся в состоянии маразма, употреблять ослиное молоко и чтобы с ним в одной постели спала кормилица — женщина чрезвычайно здоровая и в расцвете лет: этот совет имел величайший успех; и следование ему не прекращалось до тех пор, пока пациент не признался, что больше не может противиться возникшему в нем влечению к незаконному использованию вернувшейся к нему силы. Средство, основанное на такой пользе от ингаляции, могло бы быть сохранено, если бы опасность была предотвращена путем разделения полов.

СТРАСТИ.

О тесной связи души и тела уже упоминалось ранее; невозможно не осознать, насколько велико влияние благополучия первой на последнее; были указаны зловещие последствия меланхолии; поэтому здесь почти излишне добавлять, что нельзя проявлять слишком большую осторожность, чтобы избегать неприятных ощущений души, и что крайне важно доставлять ей только самые приятные из них; действительно, при всех недугах, но особенно при тех, которые, подобно спинной сухотке, сами по себе предрасполагают к печали — печали, которая порочным кругом значительно усугубляет эти недуги. Но (и это составляет одну из трудностей излечения) часто случается, что пациенты находят своего рода удовольствие в этом симптоме своего расстройства, и нет никакой возможности убедить их решиться на какие-либо усилия, чтобы преодолеть его. Кроме того, чтобы не обманываться, мы не должны воображать, что достаточно предписать человеку быть веселым, чтобы он стал таковым. Веселье добровольно. Смеху так же нельзя приказывать, как и запрещать его. Человек не может больше помочь своей печали, чем приступу лихорадки или мучению от зубной боли. Все, что можно требовать или ожидать от пациентов, — это чтобы они не отказывались уступать и принимать или пробовать средства, прописанные им против меланхолии, так же, как они не отказываются уступать другим средствам. Теперь же средства в данном случае — это не столько общество (мы уже отмечали, что оно было им неприятно по особым причинам), сколько разнообразие ситуаций. Постоянная смена объектов для череды идей, которая отвлекает их, — вот что им нужно.

Ничто не может быть более пагубным для лиц, склонных предаваться одной идее, чем бездействие или отсутствие занятий. Но, прежде всего, нет ничего хуже этого для рассматриваемого здесь случая: пациенты не могут слишком избегать праздности и того, чтобы быть слишком предоставленными или брошенными на произвол судьбы. Сельские упражнения или труд составляют самое мощное отвлечение. Г-н Льюис советует: «чтобы больные, если возможно, не видели никого, кроме лиц своего пола;

“Nam non ulla magis vires industria firmat

Quam Venerem et cæci stimulos avertere amoris.

Virg.

«чтобы они никогда не оставались абсолютно одни; чтобы их удерживали от того, чтобы они предавались собственным размышлениям; чтобы их отвлекали или удерживали от чтения или любого занятия ума; все это (как он отмечает) является столь многими причинами, которые истощают духи и замедляют выздоровление». Я бы, однако, не стал полностью лишать их всякого чтения. Было бы достаточно запретить им читать слишком долго за один раз, хотя бы из-за слабости их глаз; или любое чтение, требующее слишком большого напряжения, но особенно и строго — любого рода чтение, которое могло бы напомнить им идеи или вызвать в их воображении объекты, о которых желательно было бы, чтобы они потеряли воспоминание: но существуют предметы, которые, не слишком фиксируя внимание и не вызывая опасных образов, могли бы приятно отвлечь, развлечь и предотвратить ужасные опасности утомительной праздности.

СРЕДСТВА.

Я буду придерживаться того же порядка, что и в предыдущей статье. Я укажу на мнимые средства, которых следует избегать, прежде чем перейду к упоминанию тех, которые являются предпочтительными. Я уже отметил первый класс тех, которые следует исключить: раздражающие, согревающие, летучие лекарства. Существует второй, совершенно противоположной природы и столь же вредный, а именно — эвакуанты (очищающие средства). Я уже отмечал, что пот, избыточное слюноотделение и слишком обильное мочеиспускание истощают пациента. Я не буду повторять свое предостережение против этих выделений: логически достаточно ясно, что все лекарства, которые их возбуждают, должны быть изгнаны. Остается рассмотреть целесообразность кровопускания и очищения первородных путей. Поскольку лечебные показания заключаются в восстановлении сил, то, чтобы судить, подходят ли они, достаточно знать, можно ли ожидать, что они удовлетворят этому показанию. Я не буду долго останавливаться на этом пункте. Существует два случая, когда кровопускание восстанавливает силы; во всех остальных оно их уменьшает. Первый — когда имеется слишком большое изобилие крови; это не тот случай при чахотках; или когда кровь приобрела воспалительное сгущение, которое, делая ее непригодной для использования, быстро разрушает жизненные силы; это расстройство энергичных людей, тех, у кого жесткие волокна и сильное кровообращение: наши больные находятся в прямо противоположном состоянии; кровопускание тогда не может не быть для них вредным. «Каждая капля крови (согласно г-ну Гилкристу) драгоценна для лиц, страдающих чахоткой: ассимилирующая сила, которая ее восстанавливает, разрушена, у них нет больше, чем едва достаточно для поддержания кровообращения, и то вялого [115]». Г-н Лобб, который очень справедливо рассчитал эффекты эвакуаций, категоричен в этом смысле. Он отмечает, «что в телах, которые имеют не более чем необходимое количество крови, если оно уменьшается кровопусканием или другими эвакуациями, жизненные силы в то же время уменьшаются, секреции нарушаются и возникают различные расстройства [116]».

То, как г-н Сенак говорит о кровопускании, дает ему еще более точное исключение в данном случае. «Если (говорит он) не хватает густых или красных шариков крови, кровопускание бесполезно или, скорее, пагубно: его следует запретить в истощенных телах, где крови мало или она не надлежащей консистенции, как когда из сосудов выходит лишь жидкость, которая едва может окрасить полотно или воду [117]». Было замечено, что именно таково состояние крови у тех, кто навредил себе самоосквернением; и таково оно обычно у слабых и у валетудинариев. Пусть те, кто пытается лечить в этом случае кровопусканием, сравнят этот метод с этим предписанием, основанным на самой просвещенной теории и на многочисленных практических наблюдениях, хорошо осмысленных размышлением; они составляют основу работы, из которой я его извлекаю, и пусть затем судят об успехе, которого они должны ожидать.

Те лекарства, которые очищают первые пути, способствуют восстановлению сил, когда в этих частях образуется скопление материй, настолько значительное по своей массе, что оно стесняет или препятствует функциям всех внутренностей, или когда в желудке или в первых кишках находятся гнилостные материи, обычным эффектом которых является чудовищная слабость. В этих случаях эвакуанты могут быть прописаны, если ничто не противопоказывает их, если нет других способов освободить первые пути или если существует какая-либо опасность в том, чтобы не эвакуировать их достаточно быстро. Эти три условия редко имеют место у лиц, находящихся в состоянии чахотки, и у которых слабость и атония первых путей являются противопоказанием, всегда присутствующим, для слабительных или рвотных средств. Чаще существует другой метод обеспечения последовательной эвакуации, а именно — использование невяжущих тонизирующих средств; таковы многие горечи, которые, восстанавливая работу органов, производят двойной хороший эффект: переваривают то, что не является неперевариваемым, и эвакуируют излишки. Короче говоря, редко существует опасность в том, чтобы не эвакуировать их достаточно быстро. Эта опасность, действительно, иногда существует при острых заболеваниях; едкость материй, которую усиливает жар, и чудовищная реакция волокон могут вызвать бурные симптомы, которые никогда не наблюдаются при хронических расстройствах или недугах вялости, при которых эвакуанты, собственно говоря, по самому этому качеству никогда не бывают столь необходимы и, как я уже отмечал, часто противопоказаны. Атония и недостаток действия являются причиной тех скоплений, когда они образуются; когда они эвакуируются слабительным, эффект рассеивается, но причина, которая их произвела, значительно увеличивается: остается исправить как зло, которое фактически существует, так и то, которое причинило лекарство; если для них быстро не предусмотрено средство, эффект воспроизводит себя быстрее, чем прежде; и если снова дается ход использованию слабительных, зло увеличивается во второй раз; кроме того, кишечник приучается к нерасположенности к стулу, что препятствует его функциям, пока, наконец, он не доходит до такой точки, что эвакуации из него можно получить только с помощью лекарств. Короче говоря, слабительные в случае закупорок в первых путях у слабых лиц не могут произвести уменьшение эффекта иначе, как путем увеличения причин, ни дать минутное облегчение, кроме как делая болезнь хуже. И все же этот метод слишком часто используется; больным он обычно нравится, для них он имеет вид быстроты или оперативности; и, действительно, при условии, что упадок сил не слишком значителен, они чувствуют себя облегченными на несколько дней. Зло, правда, возвращается, но они предпочитают приписывать это недостаточности, а не действию того средства, к которому они пристрастились. Кроме того, больные всегда стремятся к сиюминутному облегчению, и мало у кого из врачей хватает мужества противостоять этой слабости. Однако важно, как в медицине, так и в морали, знать, когда жертвовать настоящим ради будущего: пренебрежение этим законом населяет мир несчастными и валетудинариями. Весьма желательно, чтобы многим врачам, как и многим пациентам, был внушен тот прекрасный отрывок, который можно найти в «Патологии» г-на Гаубиуса, обо всех бедах, которые являются следствием злоупотребления слабительными [118].

Не найдутся ли, скажут, некоторые случаи, в которых рвотные и слабительные могут быть допущены для больных, о которых я веду речь? Бесспорно, некоторые есть, но они очень редки; и требуется большое внимание, чтобы не ошибиться относительно признаков, которые, по-видимому, указывают на эвакуанты и которые часто зависят от причины, с которой нужно бороться средствами совершенно иной природы. Я не буду вдаваться в обсуждение этих различий; это было бы здесь совершенно неуместно; мне достаточно заметить, что эвакуанты редко рекомендуются при этом расстройстве. Г-н Льюис придерживается мнения, «что мягкое рвотное может полезно подготовить первые пути для других средств, но не хотел бы, чтобы этим злоупотребляли»; множество случаев научили меня, что даже это может и часто должно быть опущено; и я ранее привел два наблюдения г-на Гофмана, которые доказывают всю опасность этого средства. Но даже без обращения к опыту, одного здравого смысла может быть достаточно, чтобы убедить, что средство, вызывающее судороги, не может быть очень подходящим для расстройства, которое является следствием повторных судорог.

Именно борясь с причиной, нужно уничтожить зло; ибо если каждый день удалять хотя бы немного этой причины, можно быть почти уверенным, что эффект исчезнет без опасности возврата. Если же процедура лечения направлена только против эффекта, работа каждого дня не только не приносит пользы следующему, но почти всегда вредна.

После того как было указано, чего следует избегать, остается рассмотреть, что можно сделать. Я ранее определил характер, который должны иметь средства: укреплять, не раздражая; есть некоторые, которые могут отвечать этим показаниям; действительно, каталог их невелик, и два самых эффективных — это, бесспорно, хинная кора и холодная ванна. Первое из этих лекарств уже более века рассматривается, независимо от его жаропонижающей добродетели, как одно из самых мощных укрепляющих средств и как болеутоляющее. Самые знаменитые из современных врачей рассматривают его как специфическое средство при расстройствах нервов. Я уже показал, что оно было ингредиентом в рецепте, приведенном выше от Бургаве; и г-н Вандермонд применял его с большим успехом в случае молодого человека, находившегося под его опекой, которого разврат с женщинами привел в плачевное состояние [119]. Г-н Льюис предпочитает его всем другим средствам; а г-н Стехелин в том своем письме, о котором я не раз упоминал, говорит, что считает его самым эффективным из всех.

Двадцать веков точного и хорошо обдуманного опыта продемонстрировали, что холодные ванны обладают теми же качествами. Доктор Бейнард более подробно доказал их добродетель при расстройствах, вызванных самоосквернением и излишествами в любви; особенно в случае, когда, независимо от импотенции и простой гонореи, была такая сильная слабость, усиленная, к тому же, кровопусканием и очищениями, что пациент считался находящимся у врат смерти [120].

Г-н Льюис не колеблется утверждать еще более позитивно их эффективность. «Среди всех лекарств (говорит он), будь то наружные или внутренние, ничто не может сравниться с добродетелью холодной ванны... Она охлаждает тело больше, лучше укрепляет нервы и способствует потоотделению эффективнее, чем любое лекарство, принятое внутрь, и при разумном использовании принесет столько же пользы при спинной сухотке, сколько все остальное, вместе взятое [121]». Следует даже заметить, что холодная ванна имеет, как я уже говорил о воздухе, особое преимущество, которое заключается в том, что ее действие меньше зависит от реакции, то есть от жизненных сил природы, чем действие других средств: последние действуют только на живое, но холодная ванна придает упругость даже мертвым волокнам.

Сочетание коры с холодной ванной показано чистотой их добродетелей; они производят одни и те же эффекты, и, будучи объединенными, они излечивают те расстройства, которые все другие средства только делают хуже. В своих качествах укрепляющих, болеутоляющих, жаропонижающих они оживляют, уменьшают лихорадочный и нервный жар, успокаивают нерегулярные движения, вызванные спазматической предрасположенностью нервной системы. Они исправляют слабость желудка и очень быстро рассеивают боли, которые являются их следствием. Они восстанавливают аппетит, облегчают пищеварение и питание, они восстанавливают все секреции, и особенно потоотделение, что делает их столь эффективными при всех катаральных и кожных расстройствах; короче говоря, они являются средствами от всех болезней, вызванных слабостью, при условии, что пациент не страдает от неразрешимых закупорок, воспалений, абсцессов или внутренних язв — состояний, которые даже не обязательно или почти не обязательно исключают что-либо, кроме холодных ванн, но которые часто допускают использование коры.

Несколько лет назад я видел иностранца, которому могло быть около двадцати трех или двадцати четырех лет и который с самого нежного младенчества был подвержен мучениям жесточайших головных болей, причем почти постоянных, учитывая частоту и продолжительность приступов, которые почти всегда сопровождались полной потерей аппетита. Зло было значительно усугублено использованием кровопускания, эвакуантов, слабительных вод, теплых ванн, бульонов и множества других средств. Я прописал ему холодную ванну и кору. Через несколько дней приступы стали слабее и слабее, и гораздо менее частыми; пациент через месяц считал себя почти радикально излеченным; прекращение средств и плохая погода возобновили приступы, но несравненно менее сильные, чем прежде. Он возобновил тот же процесс лечения следующей весной, и его расстройство стало настолько незначительным, что он решил, что ему больше не потребуется никакого применения; я убежден, что то же самое средство, повторенное один или два раза, радикально излечит его.

Мужчина двадцати восьми лет в течение многих лет жестоко мучился от нерегулярной подагры, которая постоянно поражала его голову и вызывала ужасные искажения лица; он консультировался со многими врачами и пробовал средства различных видов, а в последнее время — лекарственное вино, составленное из самых проникающих ароматических веществ, настоянных на испанском вине; все, и особенно последнее, усилило его расстройство; на ноги были наложены волдыри, что вызвало бурные симптомы; именно в эту эпоху я был проконсультирован. Я посоветовал ему крепкий отвар коры и ромашки, который он принимал в течение шести недель и который вернул ему больше здоровья, чем он наслаждался в течение многих лет. Было бы излишне приводить здесь большое количество примеров, особенно посторонних делу, чтобы доказать укрепляющее качество этих средств, которое так давно доказано и использование которого указывает на все в этом расстройстве; использование, добродетель которого подтвердили счастливейшие успехи.

Когда я применял кору в жидкой форме, я заказывал отвар из одной унции на двенадцать унций воды или, согласно показаниям, красного вина, кипяченный в течение двух часов в закрытом сосуде, принимать по три унции три раза в день. Я назначаю холодную ванну на вечер, когда пищеварение после обеда полностью завершено; это много способствует получению спокойного сна. Я знал молодого человека, привыкшего к самоосквернению, который проводил ночь в самом бессонном беспокойстве и который каждое утро был залит собственными коликвативными потами; в ночь, последовавшую за шестой холодной ванной, он спал пять часов и встал утром без потов, чувствуя себя гораздо более отдохнувшим.

Марциалы (железистые средства) — это третье средство, настолько часто используемое во всех случаях слабости, что нет необходимости настаивать здесь на их эффективности в качестве укрепляющих; поскольку они не содержат ничего раздражающего, они чрезвычайно подходят при этом расстройстве. Их дают в субстанции или в настое; но лучшим препаратом являются железистые воды, приготовленные природой, и особенно спа-воды, один из самых мощных тоников, которые известны, и тоник настолько далекий от раздражения, что он смягчает любую едкость, которая может быть в соках. Камеди, мирра, горечи, самые мягкие ароматические вещества также могут быть полезны. Обстоятельства должны решать выбор среди этих различных средств. Первые из тех, что я указал, заслуживают в большинстве случаев предпочтения; но могут возникнуть случаи, требующие других; их следует, в общем, выбирать из класса нервных лекарств, принимая за руководство выбора предосторожности, которые я указал выше. Это расстройство нервов, и его следует лечить как таковое; и так его часто лечили с успехом, не зная его причины. Это истина, и истина, доказанная неоспоримыми наблюдениями, что незнание этой причины и пренебрежение вследствие этого предосторожностями, которых она требует, иногда сводили на нет предписания, по всем видимостям наилучшим образом показанные, без возможности врачей проникнуть в причину их неудачи.

Я прописал молодому человеку, чей случай описан в фрагменте его писем (стр. 34), пилюли, основой которых была мирра, с отваром коры; и это сопровождалось счастливейшим успехом [122]. «Я каждый день (как он писал мне через шестнадцать дней после начала приема этих средств) все больше и больше чувствую, какое большое добро они мне делают; мои головные боли больше не являются ни такими частыми, ни такими сильными: у меня их теперь нет, если только я не занимаюсь усердно; мой желудок становится лучше; у меня теперь редко бывают боли в конечностях». К концу месяца его излечение было полным, за исключением того, что он не имел, и, возможно, никогда не будет иметь той силы, которую, вероятно, имел бы, если бы не его проступки. Удар, который получает машина в сезон своего роста, имеет последствия, которые неисправимы. О, если бы эта истина была сильно запечатлена в умах молодежи! В последнее время на этом настаивали с большой энергией. «Юность» (говорит г-н Линней) «есть самое важное время для формирования крепкой конституции. Ничего нет более страшного, чем преждевременное или чрезмерное использование удовольствий любви: отсюда происходят слабости глаз, головокружения, уменьшение аппетита и даже ослабление умственных способностей. Тела, обессиленные в юности, никогда не восстанавливают свою первоначальную энергию: их старость ускорена и немощна, а жизнь коротка [123]».

За шестнадцать сотен лет до времен этого великого натуралиста Плутарх в своем ценном труде о воспитании детей рекомендовал формирование их конституции как пункт величайшей важности. «Никакая забота (говорит он) не должна быть упущена, которая может способствовать элегантности и силе тела»: (излишества, о которых я веду речь, вредны и для того, и для другого;) «ибо» (добавляет он) «основание для здоровой старости должно быть заложено в юности: воздержанность и умеренность в это раннее время жизни являются паспортом в счастливую позднюю пору [124]».

К отчету о предыдущем случае, в котором успех кажется обязанным коре, я приложу другой, в котором холодная ванна была основным средством.

Молодой человек желчной конституции, соблазненный на распутные практики с десятилетнего возраста, всегда был с того времени слабым, изнуренным и с дурным телосложением: у него были некоторые желчные расстройства, которые было очень трудно вылечить; он был чрезвычайно худ, бледен, слаб, меланхоличен. Я прописал ему холодную ванну и порошок из винного камня, марциалов и очень небольшого количества корицы. Менее чем за шесть недель он приобрел такую силу, какой никогда прежде не знал.

Одно большое преимущество спа-вод и коры заключается в том, что использование их согласуется с молоком и позволяет ему усваиваться. Спа-воды — не единственные, которые обладают этим свойством. Гофман прописывал ослиное молоко с третью сельтерской воды. Г-н де ла Метри сохранил для нас любопытное наблюдение г-на Бургаве; говоря о герцоге ——, «Этот любезный герцог (я перевожу буквально) выбросил себя из супружеского рая; я вернул его в него с помощью спа-вод с молоком [125]».

Слабость желудка, которая заставляет пищеварение быть слишком медленным; кислоты; недостаток активности в желчи; закупорки в кишках брюшной области — вот основные причины, которые препятствуют пищеварению молока и противопоказывают его использование. Воды, которые исправляют все эти причины, не могут не облегчить пищеварение; и кора, которая выполняет те же показания, может также быть очень хорошо объединена с молоком. Эти средства могут быть использованы либо предварительно, чтобы подготовить пути, что почти всегда необходимо, либо в то же время.

В 1753 году я полностью восстановил иностранца, который настолько истощил себя с уличной женщиной, что стал неспособен к любому акту мужественности; его желудок был также чрезвычайно ослаблен, а недостаток питания и сна совсем исхудал его. В шесть утра он принимал шесть унций отвара коры, к которому добавлял ложку канарского вина: час спустя он принимал десять унций козьего молока, свежевыдоенного, с небольшим количеством сахара и унцией воды из цветков апельсина. Он обедал холодной жареной птицей со стаканом отличного бургундского, разбавленного равной частью воды. В шесть вечера он принимал вторую дозу коры; в половине седьмого он входил в холодную ванну, в которой оставался десять минут, и сразу по выходе из нее ложился в постель. В восемь вечера он снова принимал то же количество молока и вставал с девяти до десяти. Таков был эффект этих средств, что в конце восьми дней, увидев, как я вхожу в его комнату, он воскликнул мне в порыве радости, что он восстановил внешний признак мужественности, если я могу воспользоваться выражением г-на Бюффона. Через месяц он почти полностью вернул свою первоначальную энергию.

Некоторые абсорбирующие порошки; несколько ложек мятной воды, часто добавление только небольшого количества сахара; некоторые пилюли из экстракта коры с мастикой, которая сама по себе является полезным средством в этом случае, могут также способствовать предотвращению несовместимости молока. К мастике или к драконьей крови можно было бы заменить ту камедь, недавно введенную в некоторых частях Англии под названием Gumm. rubrum Gambiense, о которой можно увидеть небольшую диссертацию в той отличной коллекции, опубликованной новым Обществом врачей, сформированным в Лондоне [126]. Она укрепляет, она подслащивает: что являются двумя великими показаниями при болезнях, о которых я веду речь.

Однако, если со всей заботой, которая может быть принята, окажется невозможным переносить молоко, я бы посоветовал попробовать пахту. Я прописывал ее с успехом молодому человеку, у которого некоторые симптомы склонности к ипохондрическому расстройству удерживали меня от обращения к самому молоку. Желчные люди пьют пахту с удовольствием, и им всегда от нее лучше; и, действительно, ее всегда следует предпочитать молоку, когда имеется много жара, лихорадочность, рожистая предрасположенность; но она особенно очень полезна, когда венерические излишества производят острую лихорадку, такую, как та, от которой умер Рафаэль. Несмотря на слабость при этих эротических лихорадках, тоники были бы вредны; кровопускание опасно: знаменитый Джонстон, который умер бароном Зибендорфским более восьмидесяти лет назад, категорически запрещал его в этом случае [127]. Слишком охлаждающий метод лечения не имеет успеха, как доказывает наблюдение г-на Вандермонда и как я сам видел; но пахта полезна, при условии, что она не слишком масляниста. Она успокаивает, она разбавляет, она подслащивает, она утоляет жажду, она освежает и в то же время питает и укрепляет, что имеет большое значение в этом случае; один симптом которого заключается в том, что сила тает в нем с непостижимой быстротой. Г-н Гилкрист, который не придает большого значения молоку при чахотке, очень хвалит использование пахты именно при этом расстройстве [128].