Примечание транскрибатора:
Дефисы, разрывавшие слова при переносе на новую строку, были удалены.
Оригинальное написание в целом сохранено, однако опечатки из второго издания (в конце) и ошибка в списке опечаток (!) были отмечены вот так.
Латинский эпиграф переводится так: «Все они выдают себя за врачей — невежда, священник, кормилица и цирюльник, аптекарь, старуха».
Imprimatur,
Novemb. 13.
1669.
SAM. PARKER.
КРАТКИЙ ОБЗОР МОШЕННИЧЕСТВ и ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЙ, совершаемых АПТЕКАРЯМИ;
Как в отношении ПАЦИЕНТОВ, так и ВРАЧЕЙ: А ТАКЖЕ о единственном средстве против этого — изготовлении ВРАЧАМИ собственных ЛЕКАРСТВ.
КРИСТОФЕРА МЕРРЕТА, доктора медицины, члена Коллегии врачей и Королевского общества.
——Fingunt se Medicos omnes, Idiota, Sacerdos, Nutrix, & Tonsor, Pharmacopæus, Anus.
The Second Edition more correct.
LONDON,
Printed for James Allestry, Printer to the Royal Society, at the Rose and Crown in St. Paul's Church-Yard, 1670.
Краткий обзор мошенничеств и злоупотреблений, совершаемых аптекарями, как в отношении пациентов, так и врачей; и о единственном средстве против этого — изготовлении врачами собственных лекарств.
Несомненно, большинству покажется странным, что после 30 лет небезуспешной практики в этом великом городе я наконец решил воздержаться от отправки своих рецептов аптекарям, зная, что тем самым целая компания заинтересованных в мирских благах людей (которые в силу своей численности, шума и уловок могут очернить любого врача) станет моими непримиримыми противниками и своими тайными нашептываниями небылиц будет изо всех сил стараться либо лишить меня новых пациентов, либо вытеснить с моего постоянного места работы. Но, не боясь того, что может придумать или провозгласить их злоба, я публично заявлю о том, что практикую в частном порядке, предпочитая общественное благо и честь моей профессии собственной личной выгоде. И хотя я уже имел опыт того, на что способна их беспочвенная ярость, когда несколько лет назад они объявили меня в своем общественном зале своим врагом за отстаивание интересов Коллегии, а в последнее время — за спасение жизней и кошельков моих пациентов путем бесплатной раздачи моих лекарств, я все же надеюсь, что ни один беспристрастный человек, узнав, что я столь долго пренебрегал их слабыми попытками, не поверит, будто теперь мною движет столь низменная цель, как месть; особенно если они примут во внимание, с одной стороны, всеобщие и ежедневные жалобы как пациентов, так и врачей, веские причины для этого и слабую надежду на исправление, а с другой — помимо общего долга каждого человека приносить пользу своим соотечественникам, мою особую необходимость оправдать свои действия, предоставив миру судить о них на основании того отчета, который я здесь представлю. И, наконец, то, что не оставит моим врагам никаких возражений: я беру на себя не только большие хлопоты, но и расходы, не имея иной цели, кроме как принести пользу человечеству, стремясь вернуть моей профессии ее древние и заслуженные почести. И даже если бы у меня не было всех этих побудительных причин, я уверен, что вульгарное оправдание настойчивыми просьбами друзей может удовлетворить всех в отношении публикации сего труда, ибо я должен признать, что многие из моих коллег и других практикующих врачей в разных местах, прочитав эти бумаги, не только предоставили мне сведения о некоторых дурных практиках из собственного опыта, но и одобрили их публикацию. Таким образом, в этих бумагах я лишь выражаю общий язык всех врачей и очень многих пациентов. К тому же здесь приведены далеко не все их мошенничества и злоупотребления, остальные (возможно, более многочисленные) оставлены до другого случая. В качестве предисловия добавлю лишь то, что в прошлом году любознательным человеком, ныне доктором медицины, была напечатана книга на ту же тему, которая могла бы избавить меня от этого труда, если бы она не была слишком объемной для чтения каждым и в некоторых вещах неполной. Ему довелось услышать в свой адрес от них, что он «дурак», «осел», «простофиля» и куда более худшие слова, при этом они хвастались, что некоторые из их мальчишек ответят ему. Но после более серьезных размышлений вся компания позволила книге обрести заслуженное признание, не ответив ничем, кроме ругани.
В этих последующих бумагах я надеюсь доказать, что эти злоупотребления, на которые жалуются все слои населения, проистекают из единственной причины: врачи не сами выдают лекарства, которые используют для облегчения состояния своих пациентов, а поручают эту работу аптекарям или, вернее, их слугам.
Теперь злоупотребления аптекарей в целом касаются либо лекарств, либо пациентов, либо врачей; эти три пункта охватывают все, что я скажу по данному предмету.
Но читателю следует принять к сведению, что все, в чем здесь обвиняются аптекари, относится не к каждому из них в отдельности, а к некоторым или многим из них, и по всей вероятности в скором времени может быть подтверждено в отношении всех, по мере того как растет их число, их заигрывание с невеждами и дерзость в медицине.
Но прежде чем перейти к частностям, я сначала изложу это положение, их собственное признание, и на их собственном языке, а именно: что они могут быть самыми отъявленными мошенниками в Англии. Ибо они могут добавлять плохие ингредиенты, а также больше или меньше, чем требует состав, они могут подменять одно другим; и все это без возможности быть обнаруженными и, следовательно, не быть наказанными за такие проступки; но особенно это касается лекарств для частного использования, где они могут делать все, что пожелают, без малейшего риска разоблачения со стороны пациента, и из этого их общего признания ясно следует, что любой обман, который может изобрести алчный ум, можно, по крайней мере, подозревать в их использовании, и все, что здесь утверждается, может найти более легкую веру.
И во-вторых, большинство людей удивляется, что эта корпорация, существующая всего несколько лет и для создания дела которой требуется столь малый капитал, живет так роскошно, тратит так свободно, наживает столь огромные состояния при столь малом годовом обороте денег, что каждый может представить, как это достигается с помощью следующих уловок.
Более конкретно, совершаемые ими мошенничества относятся либо к фальсификации лекарств, либо, во-вторых, к количеству их рецептов и предписаний, либо, в-третьих, к ценам на них.
Во-первых, они используют лекарства, совершенно противоречащие предписанию: листья мирта, показанные цензорам вместо сенны — вяжущее вместо слабительного. Грибы с дуба и т. д., натертые мелом, вместо агарика, что г-н Эвелин в своей недавно опубликованной книге о лесных деревьях на стр. 27 отмечает как великий позор для медицины, как он добавляет; корни омежника вместо корней пиона, яды вместо полезных средств; бирючина у одних, а у других ягоды дерена вместо ягод крушины — неслабительное вместо сильного. Овечьи легкие вместо лисьих, кость бычьего сердца вместо кости оленьего сердца, терн вместо дамасских слив, сироп лимонов вместо сиропа цитронов, корни переступня вместо мехоакана и т. д.
Во-вторых, они фальсифицируют основные составы Лондонской фармакопеи. Для них обычное дело — покупать недоброкачественные и испорченные симплы у некоторых торговцев лекарствами и возвращать в состав столько, сколько покроет стоимость симплов. Во-вторых, хотя аптекари обязаны публично предъявлять цензорам Коллегии, а также мастеру и надзирателям своей компании митридат, диаскордий, алкермес и т. д., тем не менее, несмотря на все это, некоторые из них тайно изготавливают гораздо больше состава, чем предъявляют, из недоброкачественных лекарств, а некоторые — вообще без всякого осмотра; другие добавляют туда обрезки, которые следует выбрасывать; и этими искусствами они демпингуют и разоряют друг друга, продавая состав по более низкой цене, чем им обошлись хорошие ингредиенты; и с этими жалобами они ежедневно бунтуют между собой.
В-третьих, для них очень обычно нагружать лекарства медом и другими более дешевыми ингредиентами, а исключать полностью или частично те, что имеют большую ценность, а именно: шафран в пилюлях Руфуса и в пластыре оксикроцеум, который они окрашивают в шафрановый цвет с помощью куркумы, сандала и т. д. Амбра в алкермесе; диаскордий, как обнаружили цензоры при проверке, состоял только из меда и болюса армянского. Этот фальшивый состав был изъят тогдашним мастером компании.
Те химики, которые продают честно приготовленные препараты, жалуются, что немногие аптекари соглашаются платить их цену. Отсюда и получается, что большинство препаратов, найденных в лавках, являются поддельными, к великому ущербу для города и страны. Эти злоупотребления ежедневно растут с тех пор, как цензоры, обескураженные множеством эмпириков, кишащих в каждом углу, прекратили свои обычные проверки, поскольку это ведет к потере времени и расходам из их собственных кошельков только ради общественного блага. Теперь, поскольку химические масла из-за их высоких цен в большинстве своем фальсифицированы и очень немногие из них действительно хороши, и поскольку по этому вопросу ничего не было опубликовано, чтобы не оставить покупателей без оправдания, я добавлю здесь кратко, но достаточно, способы обнаружения этих обманов. Во-первых, для ароматических химических масел, а именно: гвоздичного, коричного и сассафрасового. Просто капните немного в чистую воду, и та часть, которая является истинно хорошей, опустится под воду, а фальсифицированная часть будет плавать на поверхности. Некоторые другие извлекают глубокие настойки из указанных пряностей с помощью высокоректифицированного спирта и продают их как масла; но они смешиваются с водой полностью, не плавая и не опускаясь. Другие более хитроумно настаивают на указанных настойках некоторые из настоящих масел, и этот состав, будучи помещенным в воду, на время сделает ее белой. Другой способ фальсификации — с помощью скипидарного масла, смешанного в большом количестве с тем, что фальсифицировано; вы можете легко обнаружить скипидарное масло, поджегши его, ибо оно дает обилие дурно пахнущего дыма с очень слабым ароматом травы, цветка или семени и т. д. и быстро загорается. Чтобы исправить дурной запах скипидара, они настаивают его на спирте и перегоняют. Те, что фальсифицированы скипидаром, при поджигании в серебряной ложке окрашивают ее и быстро растекаются по ножу или бумаге. Лучший способ проверить поджиганием — капнуть каплю или две этих масел на кончик ножа с широким лезвием, который, будучи сначала нагретым, а затем опущенным в зажженную свечу, немедленно загорается и вспыхивает пламенем с большим количеством темного дыма; но если вы хотите проверить их в ложке, сначала нагрейте ее над свечой, а затем направьте на них пламя зажженной бумаги или восковой свечи. Чтобы проверить запах, задуйте пламя хороших масел, и ваше обоняние вскоре обнаружит дурной запах скипидара в отличие от хорошего. Но, напротив, все масла, полученные из растений путем дистилляции, едва горят, пламя быстро гаснет, а дым дает полный аромат самого растения, тогда как те, что фальсифицированы, как указано выше, отличаются от настоящих и тем, и другим. Те же масла также фальсифицируются дешевыми, полученными из испорченных апельсинов и лимонов; ваше обоняние при поджигании вскоре обнаружит эти смеси. Третий способ фальсификации химических масел — смешивание с ними масел, полученных путем отжима, которые легко обнаруживаются путем растирания их на белой бумаге, которая, будучи подержанной и высушенной у огня, быстро испаряет химическую часть и оставляет бумагу прозрачной, выглядящей не иначе как промасленная бумага; но чистые химические масла полностью улетучиваются, оставляя бумагу белой, как она была раньше, и не прозрачной, и в этом способе велика доля масла сладкого миндаля и лаванды. Что касается масел, полученных с помощью реторты, то все они пахнут так сильно гарью, что ни запах, ни вкус не могут хорошо обнаружить какой-либо обман в них. Теперь, что касается фиксированных солей, большинство из них сделаны из золы стеблей табака и т. д. Можно было бы сказать больше для обнаружения обманов других химических препаратов, что будет оставлено до другого случая, и если бы врачи имели должное поощрение, они тратили бы и свое время, и деньги на подобные открытия ради общественной пользы.
В-пятых, добавьте к вышесказанному (хотя, возможно, это ошибка только по невежеству), что если такие симплы предписаны, они не знают их и берут у травниц то, что им дают, истинное или ложное; ибо многие из этих женщин дают очень многим растениям ложные названия; теперь, если аптекарь и достаточно осторожен, чтобы проконсультироваться с травником, что немногие имеют и еще меньше знают, как использовать, все же они слишком часто ошибаются в предмете из-за нескольких названий, данных одной и той же вещи, или одного названия для нескольких вещей, и многие из них консультируются только с обычными словарями, которые наиболее ошибочны в названиях природных вещей; до такой степени, что в моей первой практике (будучи любопытным к этим деталям) я обнаружил две или три ошибки в одном рецепте, каталог которых, а также неправильно данных названий, я собрал, но недавний пожар уничтожил его, хотя многое из них моя память сохранила.
В-шестых, многие лондонские и большинство сельских аптекарей покупают у оптовиков, которые утверждают друг о друге, особенно о тех, кто наживает большие состояния за короткое время, что они не могут продавать свои лекарства, честно изготовленные, по такой низкой цене, как они это делают.
В-седьмых, мне почти не нужно говорить о таких дистиллированных водах, которые не обнаруживают себя ни запахом, ни вкусом, а лишь перескажу известную историю об аптекаре, который отругал своего слугу за то, что тот прогнал покупателя, пришедшего за подорожниковой водой, сказав ему, что ее полно в насосе.
В-восьмых, что касается мазей и пластырей, то некоторые продают их по такой низкой цене, а именно 3 пенса за фунт за мази, как я был информирован, что их невозможно изготовить за такую цену, и все же такие, как бы они ни были фальсифицированы, поддерживают торговлю среди сельских и дешевых городских аптекарей, и хирурги заявляют, что не могут добиться излечения с помощью аптечных лекарств, и что это причина, по которой они изготавливают свои собственные масла, мази и т. д., как позволяет им устав аптекарей; и почему врачи не могут считать это причиной, по которой они иногда терпят неудачу в своем лечении, так же как и хирурги? И также изготавливать свои собственные лекарства, как и они, особенно поскольку аптекарь может так же легко фальсифицировать, и с большей выгодой в одном, чем в другом?
В-девятых, что касается их использования плохих или испорченных лекарств, то это настолько обычная практика, что мне нужно привести только один вопиющий пример, и вот он: у меня была необходимость использовать некоторые семена, я послал за ними к семеноводу, и посланник пожелал получить семена того же года. Торговец, зная, что он живет у меня, спросил, для физических ли они целей, он ответил утвердительно, на что тот немедленно показал ему другие, которым было 6 или 7 лет (как он признался), утверждая, что они так же хороши для этой цели, как и самые новые, которые он продавал только для посева, и что он хранил другие, хотя и очень старые, только для аптекарей, которые все еще спрашивали их, покупая, даже если им было 20 лет, не обращая внимания на то, что они испорчены и полностью утратили силу (ибо ни одно семя не сохранит свою вегетативную способность более 7 лет, тем более физическую), лишь бы они могли получить их дешево. Кроме их милых штучек (как они их называют), делающих их составы приятными на вид, более продаваемыми, но худшими для использования, путем восстановления их цвета и консистенции, чтобы они могли сойти за хорошие, что, возможно, лучше обойти молчанием, чтобы, опровергая, я не научил младший выводок, которому лучше быть честно невежественным в них. Теперь, что касается их подмены одного другим и убавления там, где они хотят, я добавлю только одну историю об аптекаре, который приказал своему слуге (который сказал ему, что у них нет хорошего ревеня в доме), чтобы он положил двойное количество того, что у них было. Более того, я знал один симпл совершенно другой природы, использованный для целого состава.
В-десятых, я завершу этот неблагодарный дискурс, сказав, что по той причине, что аптекари могут совершить больше мошенничеств, чем любой другой промысел, и исходя из предположения, что выгода искусит большинство людей на нечестные действия, особенно там, где они могут действовать необнаруженными; я говорю, что это, по-видимому, причина, почему над ними поставлено два надзирателя больше, чем над любой компанией, которую я знаю, а именно: цензоры Коллегии врачей и мастер и надзиратели их собственной компании.
Следующее — это увеличение и умножение их рецептов и лекарств.
Во-первых, когда при хронических заболеваниях консультируются с врачом, они продолжают по своей собственной инициативе с тем же предписанием, достаточно часто к большому ущербу для здоровья и кошелька пациента.
Во-вторых, давая и примешивая лекарства по своей собственной прихоти к предписаниям врача, а именно: какое-нибудь приятное лекарство, вследствие чего слишком часто намерение врача полностью перечеркивается, а эффект становится неопределенным и опасным.
В-третьих, давая лекарства самим по пустяковым поводам, и такие, которые требуют только хорошего режима, и не более того.
В-четвертых, повторяя длинные курсы лечения необдуманно и без необходимости, когда либо ничего, либо очень мало нужно делать.
В-пятых, создавая болезни в воображении легковерных людей и таким образом заманивая их в курсы лечения.
В-шестых, некоторые из них получают частные и бесполезные рецепты и продают их по какой угодно цене; г-н Делон с помощью одной только пилюли, хотя и не очень безопасной, получил несколько тысяч фунтов.
В-седьмых, если один из них получает частный рецепт от врача, называемый изобретателем «нострум», если другому аптекарю нужно его использовать, он обязательно заплатит за это втридорога.
В-восьмых, еще одна уловка — когда пациент вылечен и врач поэтому прекратил свои визиты, тогда приходит аптекарь и внушает своими словами и страстями либо некоторую опасность рецидива, либо какое-то другое текущее недомогание, и отправляется к врачу за рецептом для лечения воображаемой болезни.