ШАРЛАТАНЫ и ГРАФТЕРЫ

От БЫВШЕГО ОСТЕОПАТА

РАЗОБЛАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ТЕРАПИИ, С УКАЗАНИЕМ ПРИЧИН ПРОЦВЕТАНИЯ ТАКИХ ГРАФТЕРОВ И ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ ПО УСТРАНЕНИЮ ЭТОЙ ПЛАЧЕВНОЙ ПУТАНИЦЫ

Опубликовано в 1908 году компанией The Cincinnati Medical Book Company, Цинциннати, Огайо

Авторское право, 1908 г., The Cincinnati Medical Book Co.

Издательство The Lancet-Clinic Press, Цинциннати, Огайо.

Посвящается ВЕЛИКОМУ АМЕРИКАНСКОМУ НАРОДУ с полной уверенностью в его пресловутом здравом смысле и проницательности, а также с надеждой внести малую лепту в великое и благое дело искусства Эскулапа.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

В истории медицины был лишь один период, когда в моде было столько же систем целительства. В XVII веке, в эпоху Реформации, последовавшую за множеством эпохальных открытий — таких как кровообращение и лимфообращение, когда алхимия была отброшена, а химия стала наукой, когда Галилей возродил физику, а зоология и ботаника получили значительное развитие, когда Ньютон сформулировал законы гравитации, когда в Европу была завезена кора хинного дерева, великое жаропонижающее средство, а Гуком, Мальпиги и Грю была заложена клеточная доктрина, — старые гиппократовская, галеновская и арабская медицинские системы пошатнулись. В тот переходный период, когда медицинское сообщество пыталось приспособить свою практику к множеству новых теорий, его авторитетный голос был утрачен, и в борьбе за нечто осязаемое возникли бесчисленные новые системы.

Наиболее заметно выделялись четыре системы: пропитанный пиетизмом парацельсизм Ван Гельмонта с его солью, серой и ртутью; химическая система Сильвия и Уиллиса с их теорией кислот и щелочей как причин и способов лечения болезней; ятрохимическая система с ее теорией брожения; и ятрофизическая система, утверждавшая, что здоровье зависит от правильной настройки физических и механических механизмов тела. Старая гуморальная теория Галена имела своих приверженцев, влиявших на все новые системы. А суггестивная терапия процветала в самых гротескных и причудливых формах. Колдовство, суеверия и каббалистика поощрялись даже при различных европейских дворах. Как пишет Розуэлл Парк в своей «Истории медицины»: «С восхитительной сатирой Гарвей разделил врачей того времени на шесть классов — Ferrea, Asinaria, Jesuitica, Aquaria, Laniaria и Stercoraria — в зависимости от того, что было их любимым методом лечения: назначение железа, ослиного молока, хинной коры, минеральной воды, кровопускание или слабительные».

То, что история повторяется, — прописная истина, хорошо иллюстрируемая современной медициной. Новая клеточная патология, основанная Вирховом и Конгеймом и развитая с тех пор бесчисленным множеством ученых; открытие паразитизма и микробная теория Давейна, Пастера и Коха; антисептика Листера; внедрение анестезии Мортоном, Симпсоном и Коллером; применение более точных методов диагностики Шкодой и другими, а также многие другие инновации и открытия произвели революцию в медицине XIX века. Современный переходный период очень похож на период XVII века.

У суггестивной терапии есть свои сторонники в движении Эммануила, воде Лурда, «Христианской науке», «Новом мышлении», исцелении верой и психотерапии. Теория мочевой кислоты — любопытный пережиток старой химической системы. Ятрохимическая система является прототипом теории долголетия Мечникова. И, как ни странно, несмотря на заявления о чудесных открытиях Э. Т. Силла и Д. Д. Палмера, ятрофизическая система XVII века была более полным руководством к исцелению, чем современные остеопатия и хиропрактика. Воистину, нет ничего нового под солнцем.

Никто в медицинском сообществе не отрицает, что в хирургии существует графт, а во внутренних болезнях — шарлатанство. Это проникло так незаметно, что само сообщество было застигнуто врасплох. Однако огульное осуждение всей профессии неоправданно. В каждой профессии и призвании есть свои «паршивые овцы», и долг лидеров каждой из них — избавляться от них. Однако очищение не может произойти исключительно изнутри. Общество также несет свою долю ответственности и долга, и чем скорее это будет осознано, тем лучше для всех заинтересованных сторон.

Для содействия работе по улучшению терапевтического дела крайне необходимо создание и расширение национального бюро или департамента здравоохранения. Любые усилия в этом направлении приблизят день рационального лечения. Тогда профилактическая медицина постепенно вытеснит нынешнюю хаотичную систему паллиативного лечения и исцеления.

И образование — вот главный лозунг дня!

Д-р Г. Стробах.

Цинциннати, Огайо, 1908 г.

ОТ ИЗДАТЕЛЕЙ.

Хотя эта книга написана в сатирическом ключе, она задумана как предупреждение как медицинскому сообществу, так и общественности. И, несмотря на занимательность, обилие информации и комментариев о некоторых злоупотреблениях в искусстве врачевания должно привести к серьезным размышлениям. Эта книга публикуется без предвзятости или предубеждения по отношению к какой-либо медицинской школе или системе терапии как таковой. Но то, что шарлатанство и графт процветают среди тех, кто выдает себя за целителей, стало настолько очевидным, что мы считаем своевременным любое влияние, направленное на разоблачение и искоренение самозванцев.

Автор — остеопат, который после нескольких лет искренних усилий оставил практику остеопатии, убедившись в несостоятельности позиции тех, кто исповедует это искусство. Он вернулся к более близкой ему профессии преподавателя. По очевидным причинам он публикует эту книгу под псевдонимом. Он в достаточной мере подкреплен фактами, чтобы обосновать свою критику.

Искренняя надежда издателей состоит в том, что его усилия могут принести некоторую пользу в прояснении ситуации и привести к улучшению терапии в ближайшем будущем.

Издатели.

СОДЕРЖАНИЕ.

PART I—IN GENERAL.
CHAPTER I—By Way of Introduction | 17
The Augean Stables of Therapeutics—The Remedy—Reason for Absence of Dignified Literary Style—Diploma Mills—“All but Holy”—Dr. Geo. H. Simmons’ Opinion—American Medical Association Not Tyrannical—Therapeutics a Deplorable Muddle.
CHAPTER II—Graft and Failurephobia | 25

The Commercial Spirit—Commercialism in Medicine—Stock Company Medical Colleges—Graft in Medicines, Drugs and Nostrums—Encyclopedia Graft—“Get-Rich-Quick” Propositions—Paradoxes in Character of Shysters—Money Madness—Professional Failurephobia—The Fortunate Few and the Unfortunate Many—A Cause of Quackery—The Grafter’s Herald—The World’s Standard—Solitary Confinement—The Prisoner’s Dream—Working up a Cough—Situation Appalling Among St. Louis Physicians—A Moral Pointed.

CHAPTER III—Why Quacks Flourish | 37

American Public Generally Intelligent—But Densely Ignorant in Important Particulars—Cotton Mather and Witchcraft—A.B.s, A.M.s, M.D.s and Ph.D.s Espousing Christian Science, Chiropractics and Osteopathy—Gullibility of the College Bred—The Ignorant Suspicious of New Things—The Educated Man’s Creed—Dearth of Therapeutic Knowledge by the Laity—Is the Medical Profession to Blame?—Physician’s Arguments Controvertible—Host of Incompetents Among the Regular Physicians—Report of Committee on Medical Colleges—The “Big Doctors”—Doc Booze—The “Leading Doctor”—Osler’s Drug Nihilism—The X-Ray Graft.

CHAPTER IV—Turbid Therapeutics | 51
An Astounding Array of Therapeutic Systems—Diet—Water—Optics—Hemotherapy—Consumption Cures—Placebos—Inconsistencies and Contradictions—Osler’s Opinion of Appendicitis—Fair Statement of Limitations in Medicine Desirable.
CHAPTER V—The Expert Witness and Proprietary Medicines | 57

The “Great Nerve Specialist”—The Professional Witness a Jonah—The “Railway Spine”—Is it Lack of Fairness and Honesty or Lack of Skill and Learning?—Destruction of Fine Herds of Cattle Without Compensation—Koch’s Dictum and Denial—Koch’s Tuberculin—The Serum Tribe—Stupendous Sale of Nostrums—Druggist’s Arguments—Use of Proprietary Medicines Stimulates Sale of Nostrums.

CHAPTER VI—Faith Cure and Graft in Surgery | 62

Suggestive Therapeutics Chief Stock in Trade—Advice of a Medical College President—Disease Prevention Rather than Cure—Hygienic Living—The Medical Pretender—“Dangerous Diagnosis” Graft—Great Flourish of Trumpets—No “Starving Time” for Him—“Big Operations”—Mutilating the Human Body—Dr. C. W. Oviatt’s Views—Dr. Maurice H. Richardson’s Incisive Statements—Crying Need for Reform—Surgery that is Useless, Conscienceless and for Purely Commercial Ends—Spirit of Surgical Graft Especially in the West—Fee-Splitting and Commissions—A Nation of “Dollar-Chasers”—The Public’s Share of Responsibility—Senn’s Advice—The “Surgical Conscience.”

PART II—OSTEOPATHY.

CHAPTER VII—Some Definitions and Histories | 79

Romantic Story of Osteopathy’s Origin—An Asthma Cure—Headache Cured by Plowlines—Log Rolling to Relieve Dysentery—Osteopathy is Drugless Healing—Osteopathy is Manual Treatment—Liberty of Blood, Nerves and Arteries—Perfect Skeletal Alignment and Tonic, Ligamentous, Muscular and Facial Relaxation—Andrew T. Still in 1874—Kirksville, Mo., as a Mecca—American School of Osteopathy—The Promised Golden Stream of Prosperity—The “Mossbacks”—“Who’s Who in Osteopathy.”

CHAPTER VIII—The Osteopathic Propaganda | 88

Wonderful Growth Claimed to Prove Merit—Osteopathy is Rational Physio-Therapy—Growth is in Exact Proportion to Advertising Received—Booklets and Journals for Gratuitous Distribution—Osteopathy Languishes or Flourishes by Patent Medicine Devices—Circular Letter from Secretary of American Osteopathic Association—Boosts by Governors and Senators—The Especial Protege of Authors—Mark Twain—Opie Reed—Emerson Hough—Sam Jones—The Orificial Surgeon—The M.D. Seeking Job as “Professor”—The Lure of “Honored Doctor” with “Big Income”—No Competition.

CHAPTER IX—The Principles and Practice of Osteopathy | 97

Infallible, Touch-the-Button System that Always Cured—Indefinite Movements and Manipulations—Wealth of Undeveloped Scientific Facts—Osteopaths Taking M.D. Course—The Standpatter and the Drifter—The “Lesionist”—“Bone Setting”—“Inhibiting a Center”—Chiropractics—“Finest Anatomists in the World”—How to Cure Torticollis, Goitre and Enteric Troubles—A Successful Osteopath—Timid Old Maids—Osteopathic Philanthropy.

CHAPTER X—Osteopathy as Related to Some Notorious Fakes | 111
Sure Shot Rheumatism Cure—Regular Practitioner’s Discomfiture—Medicines Alone Failed to Cure Rheumatism—Osteopathy Relieves Rheumatic and Neuralgic Pains—“Move Things”—“Pop” Stray Cervical Vertebræ—Find Something Wrong and Put it Right—Terrible Neck-Wrenching, Bone-Twisting Ordeal.
CHAPTER XI—Tapeworms and Gallstones | 119
Plug-hatted Faker—Frequency of Tapeworms—Some Tricks Exposed—How the Defunct Worm was Passed—Rubber Near-Worm—New Gallstone Cure—Relation to Osteopathy—Perfect, Self-Oiling, “Autotherapeutic” Machine—Touch the Button—The Truth About the Consumption and Insanity Cures.
THE MORAL TO THE TALE | 125
Honesty—Plain Dealing—Education.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. В ОБЩЕМ

Шарлатаны и графтеры

От БЫВШЕГО ОСТЕОПАТА

ГЛАВА I.

В КАЧЕСТВЕ ВВЕДЕНИЯ.

Авгиевы конюшни терапии — Лекарство — Причина отсутствия возвышенного литературного стиля — Дипломные фабрики — «Почти святые» — Мнение д-ра Джорджа Х. Симмонса — Американская медицинская ассоциация не тиранична — Терапия сегодня — плачевная путаница.

Написывая эту брошюру, я не претендую на роль Геракла, пришедшего очистить Авгиевы конюшни терапии. Никакая сила, кроме общественной совести, пробужденной к осознанию распространенности шарлатанства и графта в медицине, не сможет убрать накопившуюся грязь.

Подобно Марку Антонию, я не претендую ни на остроумие, ни на мудрость, ни на красноречие; но как простой, прямолинейный человек я буду «говорить прямо о том, что знаю» о шарлатанах и графтерах. Пиша об остеопатии, я заявляю о своем праве говорить как «человек, имеющий власть», ибо я был «внутри». Что касается графта в медицинской практике, я придерживаюсь точки зрения обывателя, который годами внимательно читал медицинскую литературу в популярной прессе, а в последние годы — ряд представительных профессиональных журналов, пытаясь получить разумное представление о теории и практике терапии.

Я не пытался писать в профессиональном стиле. Я уже некоторое время постоянно читаю профессиональную литературу и мне нужен отдых от той напыщенной тяжеловесности, через которую мне пришлось продираться.

Я только что прочитал изложение прекрасной и рациональной простоты остеопатии. Это изложение содержится в так называемой великой американской энциклопедии, которая была внедрена в наши школы как авторитетный источник знаний для воспитания разумных граждан из наших детей. Оно написано человеком, чье имя, подобно тому, как описывает ученый Джеймс Уиткомб Райли, «поставлено прямо на приборную панель всего алфавита», настолько многочисленны его ученые степени.

Как впечатляюще просматривать остеопатический журнал и видеть исчерпывающие (и изматывающие) диссертации под громкими именами, за которыми следуют такие доказательства глубокой мудрости, как A.M., M.S., D.O. или A.B., A.M., M.D., D.O. Кто мог бы поверить, что человек, обладающий всей мудростью, подтвержденной таким набором степеней (несомненно, их было больше, но скромность, сопутствующая великим знаниям, запрещала их демонстрировать), может быть обманут причудой или подделкой? Или что он будет поддерживать и провозглашать что-то, что не рождено истиной и не наполнено благословением и пользой для человечества?

Ученые степени следует принимать как доказательство мудрости, но после прочтения таких изложений, как в энциклопедии или в некоторых журналах, иногда задаешься вопросом, нельзя ли все вышеперечисленные степени свести к одной — D.F. (дурак).

Что касается возвышенного стиля в обсуждении стоящего передо мной предмета, я думаю, мои читатели согласятся, что достоинство подходит к таким темам так же уместно, как десятидолларовая шелковая шляпа к десятицентовому мозольному оператору или к носильщику, превращенному в первоклассного остеопата.

Говоря о достоинстве, я хочу похвалить высказывание редактора «Журнала Американской медицинской ассоциации», сделанное в недавнем выпуске этого журнала. Это был ответ корреспонденту, который «набросился» на редактора популярного журнала за то, что, разоблачая графт и шарлатанство, он неизбежно затронул определенный сорт медицинских практиков. Человек, критиковавший редактора популярного журнала, производит на обывателя впечатление одного из тех врачей, которые сделали так много для разрушения уважения и доверия разумных исследователей социальных условий к врачам как классу и к эффективности их терапевтических средств. Хотя комитет, назначенный великим обществом, членом которого он предположительно является, сообщил, что более половины медицинских колледжей в этой стране совершенно не приспособлены по оснащению для выпуска должным образом квалифицированных врачей; что большая часть этих недостойных школ немногим лучше дипломных фабрик, работающих только ради дохода, и несмотря на некомпетентность и мошенничество, которые добропорядочные врачи в целях самообороны и долга перед обществом обязаны разоблачать, этот человек провозглашает, что медицинская профессия «почти свята» в своей заботе о душах и умах, а также телах людей. При всем уважении к преданным своему делу джентльменам среди врачей, мы спрашиваем: стоит ли удивляться, что интеллигентные миряне улыбаются при виде такой сентиментальности? И этот человек продолжает говорить, что «99 процентов практикующих врачей страны принадлежат к этому подлинному классу».

Члены Американской медицинской ассоциации могут думать, что такие дискуссии предназначены для профессии и должны оставаться «в семье». Возможно, так оно и есть, и, несомненно, для профессии было бы гораздо лучше, если бы многие вещи, сказанные ведущими врачами, никогда не доходили до мыслящей публики. Но остается фактом, что противоречивые и непоследовательные вещи, которые говорят, все же доходят до публики, и обычно в искаженном виде. Лучший и более безопасный путь — если возможно, позаботиться о том, чтобы не было причин говорить такие вещи, или, если критику необходимо высказать, пусть врачи будут честны и откровенны с людьми и относятся к общественности как к стороне, глубоко заинтересованной во всех терапевтических дискуссиях и исследованиях. И здесь применимо высказывание редактора «Журнала Американской медицинской ассоциации», которое я хотел похвалить:

«Прошло время, когда мы могли завернуться в плащ профессионального достоинства и принять позу непогрешимости по отношению к публике. У наиболее интеллигентных мирян есть мнения по медицинским вопросам, часто, надо признать, причудливые, но нередко хорошо обоснованные, и честное обсуждение таких мнений может привести только к большей мере доверия к медицинской профессии и уважения к ней».

Такие честные, непредвзятые заявления, вместе с выражениями аналогичного содержания от множества умных врачей и хирургов, практикующих в настоящее время, являются якорями, которые удерживают медицинский корабль от крушения о скалы общественного мнения под воздействием течений, перекрестных течений и противотечений мутного потока терапии.

Люди сильно подозревали графт в хирургии, многие из них знают о нем, и почти все были научены журналами новых школ, что такой графт является характеристикой медицинских школ, и утверждается, что он потворствуется и поощряется профессией в целом. Как освежающе, поэтому, слышать, как представитель хирург Американской медицинской ассоциации говорит:

«Моральные стандарты, установленные для профессионалов, в будущем будут выше, и когда свет общественного мнения будет направлен на медицинского и хирургического графтера, зло перестанет существовать».

Сравните такую откровенность с сентиментальностью писателя, который в том же органе сказал, что 99 процентов врачей — «почти святые» хранители душ, и судите, что скорее внушит доверие интеллигентным мирянам.

Прямо здесь я хочу сказать, что с тех пор, как я изучаю кипу разнообразных медицинских журналов, я изменил свое мнение об Американской медицинской ассоциации. Конечно, для врачей не имеет большого значения, каково мое личное мнение. Однако для них может быть некоторым следствием и интересом узнать, что мнения множества людей формируются теми же искажающими агентствами, которые сформировали мнение, которого я придерживался, пока не изучил экземпляры «Журнала Американской медицинской ассоциации» в сравнении с «сбродом, отребьем и отбросами» представительных органов мириад культов, измов, причуд и фантазий, которые «кишат, как полусформировавшиеся насекомые на берегах Нила».

Как изображено в многочисленных журналах новых школ, которые я получаю, Американская медицинская ассоциация — это тиранический монстр, зачатый в жадности и фанатизме, рожденный эгоизмом и высокомерием, взлелеянный в беззаконии и всеобщей подлости, усовершенствованный человекоубийством, навязанный людям под дулом штыка и поддерживаемый невежеством и суевериями. Большинство журналов, представляющих различные «безнаркотические» методы лечения, как я обнаружил, говорили об Американской медицинской ассоциации примерно так же. И не только они, но и ряд так называемых регулярных медицинских журналов, а также независимые журналы и брошюры, распространяемые для продвижения какого-то индивида, — все добавляли свою долю ругани.

Когда вы учитываете, что тысячи остеопатов (да, их несколько тысяч в поле, лечащих людей) ежемесячно покупают сотнями один из различных остеопатических журналов и бесплатно раздают их людям, пока вся страна буквально не пропитана ими, и что другие культы почти так же заняты распространением своей литературы, удивляетесь ли вы, что у людей складываются предвзятые представления о медицинской профессии в целом и об Американской медицинской ассоциации в частности? Пока моя вера в честность и эффективность «новой школы» оставалась нетронутой и на фанатичном уровне, мои симпатии были на стороне «независимых» журналов. Доктрина «терапевтической свободы» казалась справедливой и единственно американской. Изучив обе стороны и сравнив журналы, я начал задаваться вопросом, не работает ли человек, который так яростно проповедует всеобщую свободу, в большинстве случаев только ради индивидуальной вседозволенности.

Некоторое время назад я написал статью, из которой выросла эта брошюра, и отправил ее редактору «Журнала Американской медицинской ассоциации». Он был достаточно любезен, чтобы сказать, что она полна «суровой правды», которую следует опубликовать для мирян. В той статье я диагностировал терапевтическую ситуацию сегодняшнего дня как «плачевную путаницу», и я рад, что мой диагноз подтвержден видным автором в «Журнале Ассоциации». Он говорит:

«Терапию сегодня нельзя назвать наукой, ее можно назвать только путаницей. С дюжиной расходящихся мнений относительно наиболее важных и эффективных терапевтических средств внутри школы и ордой самозванцев новой школы снаружи, каждый из которых имеет свою маленькую систему, которую он провозглашает лучшим и единственно правильным путем, и все они разделены во всем, кроме нападок на регулярных врачей, — безусловно, существует “мутность терапии!”»

И этот терапевтический поток — тот, что течет для «исцеления народов!» Не должны ли его воды быть чистыми и незагрязненными, чтобы больной, жаждущий здоровья, мог пить с уверенностью в их целебных свойствах?

Если поток кажется мутным врачу, как он должен выглядеть для его пациента, когда он стоит на берегу и видит, как конфликтующие течения бурлят и кружатся в яростном споре, образуя водовороты, которые постоянно выбрасывают бедняг на отмели отброшенных средств, в то время как потоки мутных вод (новых школ) вливаются со всех сторон и добавляют свою грязь. Для пациента это становится «путаницей, ставшей еще хуже».

ГЛАВА II.

ГРАФТ И СТРАХ НЕУДАЧИ.

Коммерческий дух — Коммерциализация в медицине — Акционерные медицинские колледжи — Графт в лекарствах, препаратах и патентованных средствах — Энциклопедический графт — Предложения «быстрого обогащения» — Парадоксы в характере мошенников — Денежное безумие — Профессиональный страх неудачи — Счастливое меньшинство и несчастное большинство — Причина шарлатанства — Вестник графтеров — Мировой стандарт — Одиночное заключение — Сон заключенного — Имитация кашля — Ужасающая ситуация среди врачей Сент-Луиса — Моральный вывод.

Эта глава написана не потому, что у меня есть молоток, которым нужно пользоваться. Моя печень в порядке, и у меня довольно хорошая работа. Ни пальпация, ни «оскуляция» (как однажды сказал один из наших способных студентов-остеопатов, перечисляя средства, используемые в физической диагностике) не выявляют никакого «поражения» в моих домашних делах.

Однако не нужно иметь желчный взгляд пессимиста, чтобы увидеть графт, который процветает сегодня. Графтер бродит по стране, как волк, ищущий, кого бы поглотить, и овечья шкура (иногда диплом), которая когда-то маскировала его волчий характер, стала настолько потрепанной от частого использования, что теперь обманывает только самых глупых овец. Когда-то шкура патриотизма маскировала политика, и люди воображали, что государственная должность — это общественное доверие. Откровения последних нескольких лет научили нас, что слишком часто государственная должность — это лишь общественное воровство.

Коммерческий дух доминирует в эпоху. Ничто не является слишком священным, чтобы его не коснулись его оскверняющие руки. Церковь не избегает этого. Проповедники обвиняют друг друга в следовании за своим Господом ради хлебов и рыб. Юристы обвиняют друг друга в получении гонораров с обеих сторон. Ведущие врачи без колебаний говорят, что коммерциализм — это бич медицинской профессии. Они говорят, что сотни людей бросаются в медицину, потому что слышали о больших заработках нескольких удачливых городских врачей и думают, что идут в дело, которое принесет им много «легких денег». Акционерные медицинские колледжи были организованы людьми, чьей главной целью было получить долю денег, которые эта толпа будущих врачей должна была потратить. Даже новые системы терапии, такие как остеопатия, которые прославили себя до некоторой популярности, имеют свои школы, которые, если верить тому, что некоторые из них говорят друг о друге, доминируют в грубейшем коммерциализме, будучи, по сути, ничем иным, как остеопатическими дипломными фабриками.

Не только школы, чьим делом должно быть создание способных врачей, были охвачены графтом. Графт, который был недавно раскрыт в связи с приготовлением и продажей лекарств, препаратов и патентованных средств, почти невероятен, если подумать об опасности для здоровья и человеческой жизни. Тот же сорт упырей, которые подделывают и манипулируют лекарствами ради наживы, не стесняется фальсифицировать и отравлять пищу. Своим низкокачественным, грязным и «консервированным» молоком они убивают невинных ради жалкого барыша. История, которую Синклер написал о тошнотворных ужасах скотобоен, была достаточной, чтобы навсегда загнать нас всех в ряды вегетарианцев.

Только недавно мне довелось узнать, что даже в издательском бизнесе есть маленький мир графта, специфичный для него самого. Ответственный книготорговец сказал мне, что энциклопедия, содержащая ученое (?) изложение науки остеопатии, является продуктом графтеров, которые взяли старый материал и добавили немного нового, такого как изложение остеопатии, чтобы их работа казалась актуальной для случайного наблюдателя. Затем, чтобы сделать графт еще хуже, за вознаграждение, как утверждалось, популярный издатель позволил использовать свое имя, и таким образом тысячи были пойманы, купив работу, полагаясь на репутацию издателя, который, по-видимому, не имел никакого отношения к энциклопедии.

Врачи, школьные учителя и проповедники, все предположительно плохие финансисты, знают о роях графтеров, которые преследуют их предложениями «быстрого обогащения», в которые они хотят, чтобы те вложили свой скудный излишек зарплаты или дохода, как только его получают. Один врач сказал мне, что он был бы на 2000 долларов богаче, если бы год или два назад не был подписчиком определенного медицинского журнала, который выдает себя за своего рода «сторожевого пса» казны врача.

Как бы пессимистично ни казался этот обзор, здесь все еще есть место для оптимизма, и, как бы парадоксально это ни звучало, люди не всегда так плохи, как их бизнес. Я знаю юриста, который в своей профессии имеет репутацию худшего мошенника, когда-либо аргументировавшего дело. Никакая схема не является слишком нечестной для его использования, если она выиграет его дело. Тем не менее, этот человек вне своей профессии, в своем доме и в своем обществе — такой прекрасный джентльмен, какого только можно пожелать встретить — образцовый муж и отец, добрый и услужливый сосед, щедрый сторонник всего, что направлено на созидание и улучшение общества. Сильный случай, скажете вы? Я верю, что наша страна полна таких случаев. И я верю, что в медицинской профессии тысячи именно таких людей, людей, чьи инстинкты направлены на благородство характера и чьи моральные идеалы высоки, но чьи деловые стандарты пресмыкаются.

Они живут своего рода жизнью «доктора Джекила и мистера Хайда», и почему? Разве они не виноваты? И разве их нельзя классифицировать как негодяев? Да — и нет. Эти люди больны. Их контакт с миром заразил их мировой заразой. Что это за болезнь? Диагноз считался простым. Настолько простым, что мир назвал это коммерциализмом, или денежным безумием, и лечил болезнь согласно этому диагнозу, не изучая ее дальше. Может ли быть правдой, что, по крайней мере для многих случаев, диагноз неверен? Выбирают ли люди напряженную, денежную жизнь, потому что они действительно любят ее или любят деньги? Я верю, что тысячи людей в профессиональной жизни сегодня, которых называют «охотниками за долларами», действительно жаждут более простой жизни, но болезнь, которой они страдают, лишила их силы выбрать «лучшую долю». И эта болезнь — не денежное безумие, а страх неудачи.

Страх потерпеть неудачу или быть названным неудачником доминирует в профессиональном мире, как никакая другая сила. Он забирает тысячи бедняг, которые были воспитаны для активной, стоящей жизни на ферме или в ремесле, и приковывает их к жалкому, притворному, полумертвому существованию, которое они начинают ненавидеть, но не смеют оставить из-за своей болезни — страха неудачи.

Успех — это мировой стандарт. Преуспевай в своем бизнесе или профессии, честными средствами, если можешь, но преуспевай! По крайней мере, поддерживай видимость успеха, и ты сможешь сохранить свое место в обществе. Может быть известно, что твой бизнес плох, и что ты ходишь в свой офис и сидишь в одиночестве изо дня в день, и что ты голодаешь и экономишь дома, но пока ты поддерживаешь шоу, ты — «профессионал!» Какое огромное мужество нужно, чтобы признать то, что знают все остальные, и уйти! Писатель в медицинском журнале рассказал о молодом враче в Бостоне, который дал объявление в ежедневную газету с просьбой о работе, в которой сильный человек мог бы использовать силу, которой должен гордиться мужественный человек, чтобы заработать на честную жизнь. Если бы у людей было только мужество, интересно, сколько таких объявлений появилось бы в колонках наших газет!

Старый школьный товарищ, который является юристом в западном городе, сказал мне, что из более чем двухсот юристов этого города двадцать имели практически все юридические дела, а из этих двадцати полдюжины получали крупные дела, в которых было больше всего денег. Это во многом так в каждом городе и городке. И то, что относится к юристу, относится и к врачу, хотя, возможно, не в такой степени. И пока удачливое меньшинство получает большую часть практики и зарабатывает большую часть денег, что делает несчастное большинство? Держится, голодает, экономит, поддерживает видимость, и, пока молоды, надеется вопреки надежде на лучшие дни. Но когда надежда, долго откладываемая, делает душу больной, и сама надежда умирает, что тогда? Поддерживай видимость, ты — профессионал. Ты не можешь быть тем, кто бросает. Было бы смешно, если бы не было так жалко, видеть старого врача, который волочился годами, едва сводя концы с концами, надевающего шелковую шляпу своих более амбициозных дней и носящего ее с достоинством вместе со своими блестящими потертыми брюками и коротким пиджаком, делая отчаянный рывок, чтобы не отстать от лихого молодого парня, только что вышедшего из школы.

Страх неудачи! Среди профессионалов какая это ужасная болезнь! Я знал, что она доводила молодого человека, который мог бы быть счастливым и полезным фермером или механиком, до могилы самоубийцы. Такие случаи не редкость. Кто эти доктора медицины, чьи фотографии и кричащие объявления появляются в тех 15-центовых газетах, издаваемых в Огасте, штат Мэн, и во многих ежедневных и даже религиозных газетах? Являются ли они людьми, которые занялись графтом и опозорили свою профессию, потому что любили такую жизнь и клеймо, которое она приносит? Не во многих случаях. Большинство из них, возможно, происходят из рядов амбициозных парней, которые проиграли в борьбе за законную практику, но которые не хотели признать неудачу, поэтому пустились в шарлатанство и стали печально известными, если не могли стать знаменитыми.

Как ни странно, тот факт, что профессионал является печально известным графтером за границей, не обязательно лишает его социального статуса дома. У меня на уме человек, чье самодовольное лицо появляется в связи со страницей громкой и яркой литературы почти в каждом 15-центовом «Вестнике графтеров» от Мэна до Калифорнии; однако этого человека дома называли с гордостью как чрезвычайно успешного человека. Он носил свою шелковую шляпу в церковь, и церковь, ценным членом которой он был, гордилась отличием, которое он ей придавал. В западном городе есть индустрия, на которую он «указывает с гордостью», и фотографии огромного завода заметно размещены в иллюстрированных рекламных изданиях предприимчивых газет города. Этот осьминог протягивает свои слизистые щупальца в каждый уголок Соединенных Штатов, нащупывая бедных несчастных, пораженных болезнью, реальной или воображаемой. Как только он добирается до них, он извергает свои чернильные жидкости вокруг них, пока они не «выкашливают» свои с трудом заработанные доллары, которые идут на увековечение этой «гордости Запада».

Самые популярные темы проповедника, лектора и журнального писателя сегодня — это Честность, Анти-графт, «Грязные деньги», Истинный успех и т. д. Вы слышали и читали их все и были взволнованы волнующими словами: «Честный человек — это благороднейшая работа Бога». Проповедник и люди думают, что они искренни, и идут домой, поздравляя себя с тем, что они способны развлекать такие чувства. Когда мы наблюдаем их социальную жизнь, мы задаемся вопросом, сколько из этого благородного чувства — всего лишь ханжество.

Мировой стандарт. Мир скажет, что добро — единственное, что стоит того, но человек, который был успешным, — это человек, который получает улыбку. Если «хороший» человек — неудачник, парень, который внизу, он — парень, который «против всего», и получает только хмурый взгляд. Парень, который замерз, — это парень, который внизу, неважно, как он туда попал, как он был честен, они находят его таким же, когда быть там — грех. Человека едва ли оскорбят, если вы скажете ему, что он плохой, сказать ему, что он хитрый, никогда не разозлит его; если вы скажете, что он интриган, мир скажет, что он умен, но скажите, что он неудачник, если хотите разбить его сердце. Если вы хотите быть «уважаемым» и чтобы на вас «указывали с гордостью», «проветривайтесь» в «авто», когда едете кататься; неважно, как вы их получили, миру на это «наплевать», ваши соседи знают, что они у вас есть, и знают, что они новые и хорошие. Проповедник на кафедре скажет вам со вздохом, что богачи идут с Дивесом, когда они наконец умирают; и люди, которые были как Лазарь, неудачники здесь на земле, найдут свой дом на Небесах, где ангелы знают их цену. Но проповедник идет с Дивесом, когда приходит обеденный час; он предпочитает стонущий стол хватанию за крошки. Да, он возьмет «грязные деньги» Дивеса, просто чтобы облегчить свою ношу. Достаточно, чтобы позволить ему путешествовать по маленькой верблюжьей дороге.

Это может звучать как вопль пессимистичного критика, но каждый наблюдательный человек знает, что это по большей части правда. Успешный человек — это человек, который получает улыбку мира, и он получает улыбку, почти не обращая внимания на методы, используемые для достижения его «успеха».

Это плачевное социальное состояние во многом ответственно за многочисленные формы графта, которые существуют сегодня. Чтобы «что-то значить» в «обществе», вы должны быть кем-то или поддерживать видимость того, что вы кто-то. Даже если мир знает, что вы идете в основном на претензиях, он «подмигнет другим глазом» и даст вам место, на которое претендуют ваши претензии. Большинство людей, которые составляют «общество», не спешат бросаться камнями, ибо они достаточно мудры, чтобы учитывать материал, из которого построены их собственные жилища.

Чтобы применить все это, давайте не будем слишком строги к шарлатану и мошеннику. Он во многом продукт нашей социальной системы. Общество поставило перед ним искушения получить деньги, и он должен поддерживать видимость успеха любой ценой честности и независимого мужества. Бедный профессионал, который является жертвой той страшной болезни, страха неудачи, в своей слабости стал рабом общественного мнения. Он вынужден «крутить мельницу» ежедневно в монотонном круге в свой офис и обратно, где он отбывает пожизненное заключение в одиночной камере, в то время как его жена шьет или делает кружева, или дает уроки музыки, чтобы содержать семью.

Я говорю об одиночном заключении осознанно, ибо теперь профессионалу даже отказано в твердом комфорте старого деревенского врача или юриста, который мог сидеть со своими приятелями и сотоварищами-бездельниками в тени таверны или вокруг печки бакалейщика и поддерживать свой профессиональный статус (или, скорее, сидение). В больших городах и городках сегодня это не пройдет. Если профессионал не занят, он должен казаться занятым. Врач сменил свой офис, чтобы получить южный фасад, так как чувствовал, что должен иметь солнечный свет, и не смел делать, как д-р Джонс, бездельничать на улицах. Не то чтобы врач не наслаждался проведением некоторых из своих долгих, одиноких часов, разговаривая со своими друзьями в великолепном солнечном свете, но это не подошло бы. Люди сказали бы: «Доктор Блэнк, должно быть, сейчас не имеет много работы. Я вижу, как он бездельничает на улице, как старый Док Джонс. Я полагаю, Доктор Ньюкамер тоже сделал из него “бывшего”».

Я знаю молодого юриста, который сидел в своем офисе два долгих года без единого дела. Тем не менее, каждый день он проходил по улице с бодрой походкой человека, спешащего вернуться к неотложным делам. Он был так занят (?), что ему приходилось читать газету, пока он шел, чтобы сэкономить время, чтобы — ждать!

Вы когда-нибудь сидели в офисе с одним из этих заключенных и наблюдали, как он смотрит из своего окна на процветающих фермеров, когда они отвязывали прекрасные упряжки и уезжали в удобных экипажах? Знали ли вы, как перевести этот взгляд в его глазах и печальную отвлеченность манеры, в которую он мгновенно погружался, несмотря на свое кредо, которое учило его всегда казаться процветающим и довольным? Перевод был нетрудным. Его разум следовал за тем фермером из города и вдоль зеленых переулков, окаймленных лугами и цветением клевера, и дальше по дороге через прохладные сумерки тихого летнего вечера, туда, где лента темно-зеленого леса, чья прохладная каденция так часто звала его, сменялась рощами шепчущих деревьев, которые окаймляли извилистый поток, говоривший о местах для купания и рыбалки его детства. И снова вверх по дороге, через плодородные прерии, пока он не сворачивает у ворот дома, утопающего в саду. И вы думаете, что картина менее привлекательна для этого изгнанника, потому что у нее нет величественного фасада и блестящей краски шикарного дома в городе? Вовсе нет. Шикарный дом с блестящей краской — это тот, к которому он должен стремиться в городе, но его идеальный дом — это тот уютный фермерский дом, в который его фантазия следовала за процветающим фермером.

Эта картина не совсем продукт поэтической фантазии. Мы получаем проблески таких картин в доверительных беседах с юристами и врачами почти в каждом городе. Эти бедняги могут волноваться и вздыхать об изменениях, «и тратить свои жизни впустую», но голод никогда не покидает их. Не так давно профессионал, который провел двадцать пять лет своей жизни, заключенный в офисе, большую часть времени просто ожидая, говорил мне о своем стремлении «выбраться». Его стремление стало почти безумием. Он забыл кредо, всегда казаться процветающим, и говорил с горечью о своей жизни притворства. Он сказал, что он похож на генерала из старой рифмы, который «маршировал вверх по холму и — маршировал вниз снова». Он шел в свой офис и — шел домой снова, изо дня в день, из года в год, и ради чего? Но страх неудачи удерживал его там, и он там до сих пор.

Какие схемы такие несчастные иногда придумывают, чтобы избежать своей участи! Мне рассказали о враче, который «имитировал кашель», чтобы иметь оправдание поехать на запад «для своего здоровья». Как часто мы слышим или читаем о каком-нибудь способном враче или юристе, у которого была «растущая» практика и «блестящее будущее» перед ним, вынужденном сменить род занятий из-за ухудшения здоровья!

Это не преувеличенная картина. Я верю, что старые и наблюдательные профессионалы подтвердят мои слова. Статистика условий в профессиях недоступна, но я уверен, что она только подтвердила бы мое заявление. В недавнем медицинском журнале была статья врача из Сент-Луиса, в которой говорилось, что ситуация среди врачей этого города «ужасающая». Из 1100 врачей там десятки жили на десятицентовые обеды в салунах, и с блестящей одеждой и неопрятными лицами держались в отчаянии, ожидая чего-то лучшего или исчезая из поля зрения профессии в безнадежном поражении.

Это обескураживающая перспектива, но пора некоторые такие картины показать перед множеством молодых людей обоих полов, которые поступают в медицинские и другие школы, стремясь к профессиональной жизни. И пора обществу признать некоторую ответственность за графт, которая лежит на нем, за установление стандартов, которые заставляют коммерциализм доминировать в эпоху.

ГЛАВА III.

ПОЧЕМУ ШАРЛАТАНЫ ПРОЦВЕТАЮТ.

Американская публика в целом интеллигентна, но дремуче невежественна в важных деталях — Коттон Мэзер и колдовство — Бакалавры, магистры, доктора медицины и доктора философии, поддерживающие «Христианскую науку», хиропрактику и остеопатию — Доверчивость людей с высшим образованием — Невежественные подозрительны к новым вещам — Кредо образованного человека — Нехватка терапевтических знаний у мирян — Виновата ли медицинская профессия? — Аргументы врачей опровержимы — Толпа некомпетентных среди регулярных врачей — Отчет комитета по медицинским колледжам — «Большие доктора» — Док Буз — «Ведущий доктор» — Лекарственный нигилизм Ослера — Графт рентгеновских лучей.

Несмотря на очевидную распространенность графта и кажущуюся беспрецедентную нечестность тех, кто служит обществу, не хватает признаков прихода лучших вещей. Видный врач, который говорил о мутности терапии, думал, что это только то волнение, которое предшествует кристаллизации и прояснению, приносящему чистоту, а не большее загрязнение. Может ли кажущееся плохое состояние быть отчасти также из-за того, что большее число наших американских людей становится достаточно интеллигентными, чтобы отличать подделку от подлинного и знать, когда их обманывают?

Что наши американские люди в целом интеллигентны, мы знаем; но то, что люди могут быть в целом интеллигентными и все же дремуче невежественными в важных деталях, было продемонстрировано во все века, и ни в одном веке более ясно, чем в нашем собственном. Мы удивляемся, как великий ученый Коттон Мэзер мог верить в колдовство и учить ему. Что мы должны думать в этот просвещенный век о судьях, умоляющих о целебных (?) добродетелях «Христианской науки», или о профессорах колледжей, принимающих лечение у хиропрактика или магнитного целителя; или о десятках бакалавров, магистров, докторов медицины, докторов философии, которые поддерживают остеопатию и используют силы своего предположительно превосходного интеллекта в ее распространении?

Мы можем прийти только к такому выводу: высшее образование сегодня не обязательно делает человека защищенным от графта. На самом деле, кажется, что когда дело доходит до веры в «новые научные открытия», образованные люди даже легче поддаются обману, чем невежественные. Невежественный человек склонен подозрительно относиться к новым вещам, особенно к вещам, которые, как предполагается, требуют научных знаний для понимания. С другой стороны, человек, который гордится своей ученостью, уверен, что может позаботиться о себе, и часто думает, что это доказательство его превосходного интеллекта — быть одним из членов-учредителей каждой научной причуды, которая подбрасывается людям каким-нибудь профессором колледжа, стремящимся к медали за работу, проделанную в оригинальных исследованиях.

Какова бы ни была причина, остается фактом, что мошенничества и графты совершаются над образованными людьми сегодня. В предыдущей главе я пытался рассказать в общем виде, что такое некоторые графты, и немного о социальных условиях, которые помогают создавать графтеров. Теперь я приведу некоторые причины, почему мошенники находят так много легких жертв для своих графтов.

Когда дело доходит до графта в связи с терапией, образовательная броня мирянина, которая обеспечивает ему защиту от большинства форм графта в бизнесе, кажется совершенно бесполезной. Правда, она обеспечивает защиту от более вульгарного графта патентованных средств, который забирает миллионы жертв среди масс; но когда образованный человек встречает графтера «нового открытия», «нового метода», он обнажает грудь и приветствует его как друга и коллегу-ученого. Это кредо образованного человека сегодня — принимать все, что приходит к нему во имя науки.

Среднестатистический образованный человек не знает ничего о теории и способе действия терапии. Он, возможно, обладает некоторыми знаниями обо всем на земле, на небесах вверху и в водах внизу. Он, однако, дремуче невежественен в одной из самых важных вещей из всех — терапии — вопросе обладания разумным представлением о том, что являются рациональными и компетентными средствами заботы о своем теле, когда оно атаковано болезнью. Человек, который пишет A.M., D.D. или LL.D. после своего имени, пошлет за врачом «любой старой школы» и отдаст свою жизнь или жизнь члена своей семьи в его руки без какого-либо разумного представления о том, делается ли правильная вещь для спасения этой жизни.

Является ли это невежество в терапии со стороны в остальном образованных людей результатом продуманной политики врачей мистифицировать публику и скрывать свои теории от мирян? Я не знаю. Такие обвинения часто выдвигаются. Я недавно прочитал в медицинском журнале вопрос, который редактор задал своим покровителям. Он сказал им, что вернул деньги, присланные мирянином за годовую подписку на его журнал, и спросил, встречает ли такое действие их одобрение. Если большинство врачей, читающих его журнал, одобряют его действие, их мотивы могут быть основаны на соображениях, которые служат общественному благу, насколько я знаю, но как представитель мирян я вижу гораздо больше того, что можно похвалить в позиции редактора «Журнала Американской медицинской ассоциации» по вопросу допуска публики к доверию врача. Как я цитировал ранее, он говорит: «Прошло время, когда мы могли завернуться в плащ профессионального достоинства и принять позу непогрешимости по отношению к публике». Такое чувство, свободно выраженное, я верю, вскоре изменило бы отношение мирян к врачам с того, которое является либо подозрением, либо открытой враждебностью, на то, которое является уважением и симпатией.

Врачи выдвигали аргумент, что публике не следует читать все их дискуссии и описания болезней, так как их воображение воспроизвело бы все симптомы у них самих. Другие настаивали, что нельзя позволять публике читать профессиональную литературу, так как они могли бы сделать выводы из разнообразных мнений, которые они читают, что не пошло бы на пользу профессии. Оба аргумента напоминают аргументы, которые родители приводят в качестве оправдания того, что не учат своих детей тайнам размножения. Они не хотели вкладывать мысли в умы своих детей, которые могли бы им навредить. В то же время они должны знать, что мысли были бы, и были, вложены в умы их детей из самых вредных и развращающих источников.

Так и в терапии. Разве все симптомы болезни не выставляются перед людьми в любом случае, и из худших возможных источников? Если медицинские люди этого не знают, пусть они прочитают некоторые объявления в «Вестнике графтера». И скрываются ли противоречия и несоответствия в дискуссиях в медицинских журналах от публики? Если медицинские люди так думают, пусть они прочитают остеопатические и «независимые» журналы. Публика знает слишком много уже, учитывая источники, из которых приходят знания. Поскольку люди будут информированы, почему бы не позволить им получить информацию, которая является аутентичной?

До того, как я изучил литературу ведущих медицинских журналов, я верил, что самые большие и умные врачи выступают за честное и откровенное обращение с публикой. Я узнал это из наблюдения и контакта с медицинскими людьми. После тщательного изучения органа Американской медицинской ассоциации мое уважение к этой организации значительно возросло, так как я нашел выражения в ряде статей, которые показывают, что мое мнение было правильным. Несмотря на всю ругань, которая сыплется на нее, и несмотря на узость отдельных членов, Американская медицинская ассоциация действительно кажется существующей для блага человечества. Самая сильная рекомендация, которую я нашел для нее, заключается в характере школ и индивидов, которые наиболее ожесточены против нее. Обычно это комплимент человеку, когда негодяи выстраиваются против него.

Среди врачей есть много способных людей, которые остро чувствуют свои ограничения, когда они сделали все возможное, и этот класс с радостью позволил бы своим пациентам понять ограничения, а также силы врача. В печали и отвращении иногда добросовестный врач осознает, что он ограничен в своей работе по предотвращению или лечению болезни, потому что он должен работать с людьми, у которых есть неправильные представления о его силе и о силе средств, которые он использует. Со стыдом он должен признать, что люди придерживаются таких ошибочных идей о медицине не из-за общего невежества, а потому, что их намеренно научили им армия шарлатанов снаружи и толпа графтеров и некомпетентных внутри регулярной медицинской профессии.

Некомпетентные врачи, чтобы добиться финансового успеха (а это единственное понятие об успехе, которое способны оценить бездарности), должны практиковать как мошенники. Они прекрасно понимают, насколько для успешного ведения их «графтов» необходимо держать людей в неведении относительно того, что врач может делать законно и добросовестно.

Наши медицинские собратья, которые проповедуют «почти священную» доктрину и хотят сохранить «отношение непогрешимости по отношению к публике», не согласятся со мной в том, что в традиционной медицинской школе существует «множество» некомпетентных специалистов. Я не буду просить их принять возможно предвзятое мнение бывшего остеопата, а отсылаю их к отчету комитета, назначенного Американской медицинской ассоциацией для проверки медицинских колледжей Соединенных Штатов на предмет их способности выпускать компетентных врачей. «Половина всех медицинских школ нашей страны совершенно не пригодны для выпуска должным образом квалифицированных врачей, а многие из них настолько порабощены коммерцией, что немногим лучше дипломных фабрик»! Вот что сказал комитет.

Утверждалось, что способному врачу не нужно бояться некомпетентного самозванца, ибо он, подобно осадку, должен «осесть на дно» и занять свое место. Это могло бы быть правдой, если бы у людей были правильные представления об истинной теории терапии. На деле же ученый, компетентный врач знает (и разумные миряне часто знают), что самозванцы слишком часто оказываются теми парнями, которые получают репутацию «больших докторов». Почему? Я думаю, главным образом потому, что, будучи невежественными, они практикуют по большей части как шарлатаны и, быстро «излечивая» (?) все виды опасных (по их собственному диагнозу) болезней, «разбивая» то и «прерывая» это неизлечимое и непрерываемое заболевание (в основном с помощью «пустопорожней» терапии), они ставят всю систему на такую основу шарлатанства, что обманутые массы часто называют лучше всего оснащенного и самого добросовестного врача «плохим доктором», потому что он не хочет притворяться, что делает все то, что, как утверждает пустозвон-мошенник, он сделал и может сделать.

Вот показательный случай, который, как я знаю, является правдой. Фарс начался несколько лет назад в небольшом колледже в Орегоне. Большой, нескладный, безобидный на вид парень пришел в колледж одной осенью и поступил на подготовительное отделение. В конце года, после того как он провалил все экзамены и убедительно доказал, что у него нет способностей к обучению, ему сказали, что ходить в школу для него — пустая трата времени, и они не могут принять его на следующий год. Был ли он подавлен? Вовсе нет. Огонь честолюбия все еще горел в его груди, и на следующий год он объявился в медицинском колледже. Полагаю, там были такие же высокие требования к поступлению, как и в некоторых других медицинских колледжах, и соблюдались они примерно так же. Во всяком случае, он выполнил требования ($$$) и продолжил свои медицинские изыскания, движимый яркими видениями того, как он станет доктором. Но его неспособность чему-либо научиться проявилась снова, и, по-видимому, деньги у него закончились. Как бы то ни было, его выставили без диплома. Но огонь честолюбия не угас в его мужественной груди. Правила в те дни были не строгими, поэтому он отправился в маленький городок, надел дорогую одежду, шелковый цилиндр, принял напыщенный вид и — через короткое время его стали вызывать за сорок миль вокруг, чтобы он «консультировал маленьких докторов» в их отчаянных случаях. Такие случаи слишком распространены, как знают честные врачи.

Как унизительно для добросовестно подготовленного врача слышать, как люди говорят о человеке, у которого никогда не было больше мозгов, чем нужно, и который безнадежно затуманил то, что было, употребляя собственное зелье и стимуляторы: «Говорю вам, Док Выпивка — лучший доктор в городе, даже когда он наполовину трезв!» Странно, не правда ли, что во многих общинах у людей есть идея, будто склонность врача к виски или наркотикам указывает на некую особую умственную пригодность для доктора? «Бедняга, он привык принимать стимуляторы, чтобы держаться на ногах, когда ему приходилось работать день и ночь во время большой эпидемии тифа, знаете ли». Только медики знают, для какого процента случаев медицинских дипсоманов это служит стандартным оправданием. Как врач-остеопат, я никогда не был настолько загружен, чтобы чувствовать необходимость «поддерживать себя стимуляторами». Если бы я был, то, чтобы быть последовательным, мне пришлось бы стимулировать (?) себя механически, конечно.

Не только мошенники и самозванцы злоупотребляют доверием масс в вопросах диагностики и медикаментозного лечения, но в последние годы они практикуют еще один вид графта, который начинает вызывать обратную реакцию против профессии. Этот графт заключается в чрезмерном использовании терапевтических приборов, которые вполне уместны, когда используются законно.

По какому стандарту судят о враче люди, входящие в его кабинет? Раньше это была демонстрация медицинской литературы. Иногда часть ее была псевдомедицинской литературой. Вы когда-нибудь знали мошенника, который набивал бы свою библиотеку отчетами Конгресса? Я знал. Литература обычно была заметно расставлена в приемной, а увесистый том лежал открытым на столе.

Есть ли у вас в городе «ведущий доктор»? Часто он не только впереди, но и обошел всех остальных на повороте — отправил их всех в категорию «бывших». Какой у него элегантный кабинет! Плюшевые ковры и роскошные кушетки в приемной. Двойные двери в личный кабинет и операционную, оставленные открытыми, когда они не используются, чтобы дать впечатляющие проблески стеклянных шкафов, наполненных сверкающими инструментами, любой из которых опроверг бы утверждение Соломона, что «нет ничего нового под солнцем». Рентгеновский аппарат занимает видный угол. В той же комнате стоят баки, трубки, ингаляторы, приборы для горячего воздуха, вибраторы и т. д. Одна целая сторона комнаты заполнена полками, которые стонут под тяжестью лекарств, которые он «хранит и выдает». Для чего нужны все эти сотни бутылок, если это правда, как говорят многие наши величайшие врачи, что сравнительно немногие люди получают пользу от лекарств? Эти многочисленные бутылки могут содержать плацебо. Я не знаю насчет этого, но я кое-что знаю о том впечатлении, которое такое зрелище производит на ум разумного мирянина. Вопрос в его уме заключается в том, сколько из всего этого показа предназначено для законного воздействия на умы пациентов, а сколько — для того, чтобы впечатлить людей силой этого врача, его «чудесным оборудованием» для борьбы со всеми видами болезней?

Если у врачей есть хоть какие-то сомнения в том, что миряне знают и хорошо обдумывают высказывания лекарственных нигилистов, пусть они поговорят с разумными людьми и услышат, как они цитируют с редакционной страницы великой ежедневной газеты (из Chicago Record-Herald) такие настроения:

«Профессор Уильям Ослер, выдающийся преподаватель медицины, который был увезен из этой страны несколько лет назад, чтобы занять самую важную медицинскую кафедру в Великобритании, неоднократно шокировал свою профессию своими заявлениями против использования лекарств и медикаментов почти любого рода. Всего несколько дней назад он выступил с речью, в которой заявил, что, хотя большинство врачей будут лишены средств к существованию, скоро должно наступить время, когда разумные гигиенические советы по профилактике заболеваний займут место нынешней системы рецептов и притворства лечения. Самые способные врачи согласны с ним, даже если они не достаточно откровенны, чтобы выразить себя в том же духе».

Медикам также не следует думать, что люди, которым довелось прочитать упомянутые редакционные страницы, — единственные, кто знает об этом заявлении Ослера. Остеопатические журналы, журналы «Христианской науки», журналы о культуре здоровья и вся та мешанина журналов, издаваемых как индивидуальные рекламные площадки, всегда следят за такими вещами, и когда они находят их, они «катают их под языком как сладкие кусочки». Они пережевывают их, как говорит Карлтон, с «жвачкой фантазии» и передают их как последние новости десяткам тысяч людей, которые быстро им верят.

Возвращаясь к врачу, у которого хорошо оборудованный кабинет: является ли он мошенником в каком-либо смысле? Я не буду высказывать свое мнение. Возможно, все, что у него есть в кабинете, законно. По мнению масс этой общины, он величайший доктор, который когда-либо прописывал пилюлю или удалял аппендикс. Если верить словам врачей, которых он отправил в категорию «бывших», он величайший шарлатан, который когда-либо обманывал людей. Большинство этих врачей из «бывших» будут говорить в любое время, в любом месте, с кем угодно о претензиях этого типа врача. Они расскажут, как он ослепляет людей своей демонстрацией аппаратуры, «хранимой для показа»; как он диагностирует малярийную лихорадку как тиф и тем самым получает репутацию излечивающего больший процент тифа, чем любой другой доктор в городе; как он получает репутацию большого хирурга, вырезая здоровые яичники и аппендиксы, и как он помогает своим ножом женщинам, которые не желают иметь семьи в духе Рузвельта. Они указывают на количество аппендэктомий, которые он выполнил, и вспоминают, как редки были такие случаи до его появления, и все же как мало людей умирало от аппендицита. Стоит ли удивляться, что разумные миряне иногда теряют веру и уважение к профессии медицины и хирургии?

Чтобы показать, что людей могут обманывать незаконным использованием законных средств, я обращаю внимание на статью, опубликованную недавно в Iowa Health Bulletin. Медицинский совет Айовы вызывает восхищение многих, проводя кампанию по просвещению жителей штата в вопросах, касающихся гигиенического образа жизни. В рамках этой работы они опубликовали статью, чтобы исправить ошибочное представление мирян о рентгеновских лучах. Они говорят:

«Люди думают, что с помощью рентгеновских лучей доктор может заглянуть прямо в тело, осмотреть любую часть или орган и точно сказать, что с ними не так, в то время как на самом деле все, что когда-либо видно, — это куча тусклых теней, которые даже эксперт часто не может понять или распознать».

Почему у людей такие ошибочные представления о рентгеновских лучах? Это случайно или результат их врожденной глупости? Конечно, нет. У людей именно такие представления о рентгеновских лучах, какие они получают от шарлатана, который использует их так же, как он использует свои опиаты и стимуляторы — чтобы получить эффект и дать людям неправильные представления о своей силе.

Даму из маленького городка, которая была на поздней стадии чахотки, отвезли в город, чтобы ее осмотрел «большой доктор», у которого был рентгеновский аппарат. Он тщательно «осмотрел» ее с помощью проникающего света, создаваемого его машиной, и отправил их домой в восторге от заверения, что его чудесный инструмент не выявил туберкулеза. Он заверил ее, что если она воспользуется его превосходным мастерством, она еще может восстановить здоровье. Она умерла в течение года от последствий туберкулеза.

У четырехлетнего мальчика был тяжелый приступ бронхита. Его симптомы были таковы, что родители подумали, что какой-то предмет мог застрять в его трахее. Был проконсультирован известный хирург, который приехал за сто миль из больницы, чтобы осмотреть другой случай. Он сказал родителям, что мальчик проглотил что-то в дыхательное горло, и посоветовал им привезти его в больницу для операции. Они так и сделали, и был сделан разрез за 100 долларов после того, как рентген локализовал (?) предмет, застрявший в бифуркации трахеи. Нож, однако, ничего не нашел, а у мальчика все еще был бронхит, а у родителей остались счета больницы и хирурга, и, кстати, их вера в рентген была несколько подорвана.

Рентгеновские лучи, лучи Финзена, электрический свет и солнечный свет имеют свое место в терапии. Информированные люди не сомневаются в их эффективности. Однако история использования этих агентов обычна. Ученый, возможно, после целой жизни исследований, разрабатывает новое терапевтическое средство или новое применение какого-то старого агента. Он отдает свои открытия миру. Немедленно куча недоученных профессионалов хватается за него, скорее с целью самовосхваления и рекламы, чем в истинно научном духе. О серьезном изучении применения нового агента не может быть и речи. Цель скорее в том, чтобы иметь репутацию человека, который «в курсе дела». Полученные результаты не те, что заявлял первооткрыватель, чему не стоит удивляться. Злоупотребление средством ведет к злоупотреблению первооткрывателем, что совершенно несправедливо по отношению к обоим.

Это положение дел стало настолько плохим, что ученые теперь начинают ограничивать применение своих открытий только своими учениками. Берлинский ученый, помощник Коха, развил использование туберкулина до такой степени, что сделал его одним из самых ценных средств при туберкулезе. Он производится под его личным наблюдением и продается только тем врачам, которые будут учиться в его лаборатории и покажут себя компетентными в понимании вовлеченных принципов.

ГЛАВА IV.

МУТНАЯ ТЕРАПИЯ.

Поразительное множество терапевтических систем — Диета — Вода — Оптика — Гемотерапия — Лечение чахотки — Плацебо — Непоследовательность и противоречия — Мнение Ослера об аппендиците — Желательно честное изложение ограничений в медицине.

Чтобы убедиться, что терапия мутна, обратите внимание на растущее число диаметрально противоположных школ, возникающих и претендующих на то, чтобы пропагандировать единственно верную систему исцеления. Посмотрите на это поразительное множество:

Аллопатия, гомеопатия, эклектизм, остеопатия, электротерапия, «Христианская наука», движение Эммануила, гидротерапия, хиропрактика, витеопатия, магнитное целительство, внушающая терапия, натуропатия, массажная терапия, физиотерапия и множество второстепенных причуд, которые являются радужными пузырями на один день. Они приходят и уходят, как Байрон говорил, что некоторые терапевтические причуды приходили и уходили в его дни. Он говорил о новых вещах, которые поражали людей на один день, а затем, как это было с

«Коровьей оспой, тракторами, гальванизмом и газом, пузырь лопается, и в конце концов все становится воздухом».

Один говорит, что нашел, что голодание — это панацея. Другой говорит: «Он дурак; вы должны кормить тело, если ожидаете, что оно будет укрепляться».

Один говорит, что питье потоков воды — это лекарство от всего. Другой говорит, что вода — это хорошо, но вы должны использовать ее для «внутренней ванны». Еще один соглашается, что вода — это то, что нужно, но она должна использоваться в горячих и холодных аппликациях.

Один шарлатан говорит, что он обнаружил, что большинство болезней вызываются дефектными глазами, и предлагает лечить все, от чахотки до вросших ногтей на ногах, с помощью очков. Другой соглашается, что предрасполагающей причиной болезней является перенапряжение глаз, но первый парень иррационален в своем лечении. Очки неестественны и поэтому совершенно неправильны. Чтобы вылечить глаза, используйте его чудесную мазь, помогающую природе; она идет прямо к зрительному нерву и делает старые глаза молодыми, слабые глаза сильными, снимает нервное напряжение и тем самым делает больных людей здоровыми.

Другой обнаружил, что «влитая» кровь — это настоящий эликсир жизни. Он сообщает о 100-процентном излечении двадцати случаев туберкулеза благодаря своему благодетельному открытию. Интересно, почему у нас вообще есть «Великая белая чума»; или почему у нас есть международные конвенции для обсуждения средств сдерживания последствий этой ужасной болезни; или почему государственные медицинские советы посвящают так много места в своих бюллетенях, чтобы предупреждать и просвещать людей об ужасной смертности от чахотки, когда вылечить ее так легко, если доктора будут просто использовать кровь?

Даже если гемотерапевт и заявляет немного лишнего, все еще нет причин для ужаса. Ведущий остеопатический журнал провозглашает крупными буквами, что остеопат может устранить препятствие, чтобы природа вылечила чахотку.

Христианские ученые и магнитные целители еще не признали своего поражения, и есть много «регулярных» врачей, которые не сдались перед чумой. Так что бедный чахоточный может надеяться (пока его деньги не закончатся). Наши самые добросовестные врачи не только признают ограничения в лечении туберкулеза, но и пытаются научить людей, что они не должны полагаться на то, что будут «вылечены», если они атакованы, а должны работать с врачом, чтобы предотвратить заражение. Разумный мирянин может сказать «Аминь» этой доктрине.

Вопрос может быть поставлен справедливо: «Почему бы не иметь больше такой откровенности от врача?» То, как признания врачей в том, что они не способны контролировать туберкулез только с помощью медицины или хирургии, были восприняты разумными людьми, должно обнадеживать профессию. Казалось бы, более справедливо занять позицию профессора Ослера, когда он говорит, что разумные гигиенические советы по профилактике заболеваний должны в значительной степени занять место нынешнего медикаментозного лечения и притворства излечения.

Как недавно сказал член Американской медицинской ассоциации: «Плацебо не всегда будет дурачить разумных людей». И когда станет общеизвестно, что большинство лекарств врача даются как плацебо, удивляетесь ли вы, что претензии «безлекарственных целителей» получают такое серьезное рассмотрение?

Абсурдные, противоречивые претензии шарлатанов-самозванцев достаточно плохи, чтобы запутать ситуацию и добавить мутности в терапию; но все это не причиняет медицинской профессии столько вреда и не загоняет столько людей в ряды последователей причуд, сколько непоследовательность и противоречия среди так называемых «регулярных» врачей.

Это было моим мнением до того, как я занялся специальным изучением терапии, и во время обучения я нашел множество видных медиков, которые согласны со мной. Один из них говорит, что «критика», ссоры, противоречия и непоследовательность медиков делают больше для снижения авторитета профессии в глазах разумных мирян и для того, чтобы заставить людей следовать причудам «новых школ», чем все остальное вместе взятое.

Подумайте на мгновение о некоторых из этих непоследовательностей и противоречий. Один доктор в городе говорит людям, что он «разбивает» брюшной тиф. Его соперник, возможно, из того же колледжа, говорит людям, что тиф должен «пройти свой курс» и не может быть разбит, и что любой человек, который утверждает обратное, — лжец и мошенник. Один хирург заставляет часть людей поверить, что он спас десятки жизней в этой общине с помощью хирургических операций; другие врачи города открыто говорят людям или, по крайней мере, намекают, что в этой общине было совершено много ненужной резни во имя хирургии. А затем люди видят передовицы в ежедневной прессе о моде на проведение операций и читают в своих журналах о культуре здоровья или остеопатических журналах статьи величайших докторов медицины, в которых признается, что хирургия практикуется слишком широко как графт. Профессор Ослер цитируется как сказавший:

«Хирурги находят в наши дни слишком много случаев аппендицита. Аппендицит становится настолько распространенным и настолько легко обнаруживаемым, что жена врача может диагностировать случай по телефону».

Один ведущий врач говорит, что медикаментозное лечение имеет мало благотворного эффекта при пневмонии; другой утверждает, что способен вылечить ее, и позволяет друзьям своего пациента полагаться полностью на его лекарство в самых отчаянных случаях. Другой говорит, что главная надежда должна быть на тепло. Другой говорит — на ледяные компрессы. Другой говорит — на Антифлогистин. Другой говорит: «Все эти глиняные препараты — мошенничество, и единственный безопасный способ лечения пневмонии — это кровопускание». Так оно и идет, и это лишь образец противоречий, которые возникают при лечении болезней.

И вышесказанное — не преувеличенная картина. Большая часть ее была из журнала редактора, который сказал, что отказался отправить его мирянину, приславшему деньги заранее. Но весь этот материал был пережеван и переработан для людей через источники, которые я уже упомянул. Существуют не только эти свидетельства непоследовательности, чтобы назидать (?) людей, но и постоянно повторяющиеся примеры некомпетентности и претензий.

Во всем этом, несомненно, есть золотая середина, но она не очевидна для случайного наблюдателя. Если бы истинный врач честно признал свои ограничения перед разумными мирянами, большей части этой путаницы можно было бы избежать. Хотя таким курсом он может иногда временно потерять пациента, в конечном итоге выиграли бы и публика, и профессия. Время «принимать вид непогрешимости по отношению к публике» прошло.

ГЛАВА V.

ЭКСПЕРТ-СВИДЕТЕЛЬ И ПАТЕНТОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВА.

«Великий нервный специалист» — Профессиональный свидетель как Иона — «Железнодорожный позвоночник» — Это недостаток честности и порядочности или недостаток мастерства и знаний? — Уничтожение прекрасных стад скота без компенсации — Диктум и отрицание Коха — Туберкулин Коха — Сывороточное племя — Огромная продажа патентованных средств — Аргументы аптекаря — Использование патентованных лекарств стимулирует продажу патентованных средств.

Интересно, что подумали посетители санатория «великого нервного специалиста» о его демонстрации знаний нервной системы, когда он был на свидетельской трибуне в недавнем печально известном деле? Адвокат полностью запутал его и показал, что доктор не имеет точных знаний об анатомии нервной системы. Когда его спросили о происхождении важнейшего блуждающего нерва, он подумал, что он берет начало в определенном сегменте спинного мозга! Этот известный «специалист» был выставлен совершенно презренным, и вся профессия, должно быть, покраснела от стыда при представленном зрелище. И это зрелище не осталось незамеченным разумными мирянами.

Профессиональный свидетель в большинстве случаев был Ионой для профессии. Получить нужные вам показания от профессионального свидетеля в иске о возмещении ущерба за телесные повреждения примерно так же легко, как получить справку от врача, чтобы избежать уплаты подушного налога, или справку о физическом здоровье для получения страхования жизни в братстве.

Позвольте мне напомнить суть статьи, прочитанной несколько лет назад, возможно, величайшим адвокатом в Айове (впоследствии губернатором этого штата). Он рассказал о судебном процессе, в котором он допрашивал и перекрестно допрашивал десять врачей. Это был процесс, в котором был подан иск о возмещении ущерба за телесные повреждения, хорошая иллюстрация «железнодорожного позвоночника». Один врач показал, что пациент страдает склерозом спинного мозга; другой сказал, что это явный случай застоя в спинном мозге; третий диагностировал дегенерацию спинного мозга; еще один сказал, что это истинная комбинация всех состояний, названных первыми тремя. Все они сказали, что наблюдается атрофия мышц левой ноги, и предсказали, что полный паралич обязательно наступит.

С другой стороны, пять известных врачей так же уверенно показали, что ни спинной мозг, ни какой-либо нерв не были повреждены; что не было никаких признаков атрофии или потери силы в ноге; и они, казалось, думали, что болезнь, поразившая пациента, была вызвана твердым желанием получить вердикт о крупном возмещении ущерба от железнодорожной компании. Один выдающийся специалист под присягой заявил, что электрический тест показал частичную реакцию дегенерации; другой, не менее известный, вызвал его повторить тест в присутствии обоих. После того как он был сделан, этот второй специалист предстал перед присяжными и положительно заявил, что нет никаких следов реакции дегенерации, и что мышцы реагировали на ток точно так, как должны реагировать здоровые мышцы.

Затем этот выдающийся адвокат добавляет: «Если бы случаи такого разнообразия были редкими, они могли бы остаться незамеченными, но они происходят и повторяются так часто, как врачи вызываются в храм правосудия для выражения мнений».

Мир мирян приписывает это столкновение мнений либо недостатку честности и порядочности, либо недостатку мастерства и знаний. В любом случае профессия терпит огромный ущерб в глазах тех, кто должен питать к ней только глубочайшее восхищение и самую безоговорочную веру. Снова я спрашиваю: стоит ли удивляться, что люди потеряли безоговорочную веру, когда они читают множество отчетов о подобных случаях, переработанных в различных желтых журналах, попадающих им в руки?

Фермеры подчинялись со всей возможной грацией декретам науки, когда по авторитету такого великого человека, как Кох, их прекрасные стада скота были осуждены как разносчики великой белой чумы и уничтожены без компенсации. Но как, по-вашему, чувствуют себя эти же фермеры, когда читают в желтых журналах, что Кох изменил свое мнение о том, что бычий и человеческий туберкулез идентичны, и имеет серьезные сомнения относительно того, что один заражается болезнью другого каким-либо образом. Люди читают с возобновленной надеждой яркие отчеты о чудесных достижениях доктора Коха в поиске разрушителя для микроба чахотки. Почему-то время с того знаменитого открытия прошло, а чахотка все еще собирает своих жертв, и многие врачи говорят: «Великое открытие Коха оказывается лишь большим разочарованием».

Журналы безлекарственной терапии постоянно изливают фиалы своего гнева на вакцинацию, антитоксин и все сывороточное племя, и их злословие даже превосходится мстительными денонсациями тех же вещей со стороны индивидуальных рекламных журналов, которые наводняют страну.

Еще одно горькое разногласие, которое сбивает с толку одних и вызывает отвращение у других, — это острая борьба между пользователями и не-пользователями патентованных лекарств. Это обычно перерастает в своего рода «потасовку», причем аптекарь вмешивается так же яростно, как и доктора, прежде чем драка закончится. Я ничего не знаю о правах или неправоте этого дела, ни о достоинствах или недостатках патентованных лекарств, но я знаю вот что: огромная продажа патентованных средств, которая в 1907 году представляла собой сумму денег, достаточную для того, чтобы обеспечить каждого практикующего врача в Соединенных Штатах зарплатой в две тысячи долларов, была поддержана использованием патентованных лекарств. Я осознаю, что моя позиция, вероятно, будет поставлена под сомнение многими врачами. Но им следовало бы послушать аптекарей, спорящих с людьми, которые колеблются покупать патентованные лекарства, потому что их врачи говорят им, что они должны редко принимать лекарства, если они не прописаны доктором. Они услышали бы, как он говорит: «Ваш доктор дает вам лекарства, которые расфасованы в количествах для него точно так же, как эти патентованные лекарства расфасованы для нас». Затем он предъявляет литературу и доказывает это — по крайней мере, вне опровержения пациента. Врачи тогда, возможно, осознали бы, как использование патентованных лекарств стимулирует продажу патентованных средств.

ГЛАВА VI.

ЛЕЧЕНИЕ ВЕРОЙ И ГРАФТ В ХИРУРГИИ.

Внушающая терапия — главный товар — Совет президента медицинского колледжа — Профилактика заболеваний, а не лечение — Гигиенический образ жизни — Медицинский самозванец — Графт «опасного диагноза» — Большой шум — Никакого «голодного времени» для него — «Большие операции» — Изувечивание человеческого тела — Взгляды доктора К. У. Овиатта — Резкие заявления доктора Мориса Г. Ричардсона — Острая необходимость в реформе — Хирургия, которая бесполезна, бессовестна и преследует чисто коммерческие цели — Дух хирургического графта, особенно на Западе — Разделение гонораров и комиссионные — Нация «долларовых охотников» — Доля ответственности публики — Совет Сенна — «Хирургическая совесть».

Я думаю, у нас достаточно материала, чтобы показать, почему разумные люди становятся последователями причуд. Видя так много злоупотреблений и мошенничеств, они забывают обо всех терпеливых исследованиях и благодетельных открытиях благородных людей, которые посвятили свою жизнь работе по обеспечению человечества лучшим здоровьем и более долгой жизнью. Они готовы сразу же осудить всю медицинскую систему как мошенничество и стать жертвами первой «новой системы» или лечебной причуды, которая им правдоподобно представлена.

И здесь возникает вопрос, который озадачивает многих. Если эти системы — причуды и мошенничества, почему они так быстро получают и удерживают столь большое число последователей среди разумных людей? Ответ найти несложно. Шарлатаны этих причудливых школ получают свои излечения, как знает каждый разумный доктор старых школ, тем же способом и на том же принципе, который является столь важным фактором в медицинской практике, т. е. лечение верой — психический эффект сделанного, будь то прием дозы лекарства, камлание «Христианской науки», возложение рук, «удаление поражения» остеопатом, «корректировка» позвоночника хиропрактиком или что-то еще.

Принципы лечения разумом или верой законно используются честным врачом. Внушающая терапия систематически изучается многими, кто хочет использовать ее честно и разумно. Они полностью осознают, что злоупотребление этим принципом играет большую роль в поддержании мошенников в их собственной школе, и это самый фундамент всех новых школ и лечебных причуд. Люди должны знать это, иначе причуды будут продолжать процветать.

Честный врач был бы рад, если бы люди знали больше этого. Он был бы рад, если бы они знали достаточно о симптомах болезней, чтобы иметь хоть какое-то представление о том, когда им действительно нужна помощь врача. Ибо он знает, что если бы люди знали хотя бы столько, все шарлатаны были бы быстро выведены из бизнеса.

Интересно, сколько докторов знают, что наблюдательные люди начинают подозревать, что многие врачи регулируют количество визитов к пациенту мотивами, отличными от состояния пациента — размером кошелька и состоянием дорог, например. Я осознаю, что такое обвинение — оскорбление для любого врача, достойного этого имени, но печальный факт в том, что их так много, если мы посчитаем шарлатанов всех школ, недостойных этого имени.

Президент медицинского колледжа в Сент-Луисе однажды сказал большому выпускному классу: «Молодые люди, не приступайте к своей работе с робостью и сомнениями в своей способности добиться успеха. Выглядите и действуйте как врачи, и когда у вас возникнут сомнения относительно вашей власти над болезнью, помните вот что: девяносто пять из каждых ста людей, которые посылают за вами, выздоровели бы точно так же, если бы никогда не приняли ни капли вашего лекарства». Я никогда не упоминал об этом доктору, который не признал бы, что это, возможно, правда. Если так, то нет ли в этом одном уже достаточно, чтобы объяснить кажущийся успех шарлатанов?

Снова я говорю, что есть много благородных и умных врачей, и они сделали практически все великие открытия, изобрели все полезные приборы, написали все великие книги для изучения другими школами, и они должны получить признание от людей за все это, а не быть неверно представленными маленькими самозванцами. Их учения должны применяться так, как они их дали. Лучшие из них сегодня хотели бы, чтобы людей учили, что величайшая работа врача может быть сделана в предотвращении, а не в лечении болезни. Врачи типа Ослера хотели бы, чтобы люди поняли, как мало силы у лекарств для излечения многих опасных болезней, когда они прочно овладели системой. Они хотели бы снять часть ответственности с плеч врача, заставив людей понять, как много они могут сделать с помощью гигиенического образа жизни и здравого использования природных средств.

Но добросовестному доктору слишком часто приходится конкурировать с самозванцем, который хочет, чтобы люди верили, что он — их надежда и их спасение, и что они должны доверять ему. Он хочет, чтобы они верили, что у него есть специфическое средство от каждой болезни, которое попадет «прямо в цель» и даст желаемый эффект. Люди, которые верят в это и верят, что без лечения пациент никогда не смог бы выздороветь, иногда попробуют, или увидят, как их соседи пробуют, доктора «новой школы». Когда они видят, что выздоравливает примерно та же доля больных, они, конечно, делают вывод, что доктор «новой школы» вылечил их, и достоин того, чтобы ему навсегда доверяли каждый случай болезни, который может возникнуть в их семьях.

Это часто происходит из-за того, что мошенник-доктор медицины переоценивает свои силы, диагностируя какое-то простое недомогание как нечто очень опасное, чтобы получить больший кредит доверия при его излечении. Но он временами переоценивает доверие семьи к своим способностям. Они готовы поверить, что состояние пациента критическое, и в ужасе, желая помощи всего, что обещает помощь, вызывают доктора какой-нибудь «новой школы», потому что соседи рассказывали, как он совершал чудесные исцеления в их семьях. Когда пациент быстро выздоравливает, как он сделал бы это без какого-либо лечения, и точно так, как мошенник-доктор медицины думал, что он сделает, слава и кредит за излечение «плохого случая» «опасной болезни» достаются новой системе, вместо того чтобы вернуться к славе доктора-мошенника, как он планировал.

Стоит ли удивляться, что истинные врачи иногда испытывают отвращение к своей профессии, когда видят, как мошенник приходит в город, где они работали годами, терпеливо и добросовестно создавая законную практику, которая начинает обещать достойную жизнь, и такими шарлатанскими методами, как диагностика случаев простой лихорадки, такой как та, что может возникнуть от острого расстройства желудка или слишком активных игр у детей, как чего-то опасного, тифа или «угрозы тифа», или случаев застоя в легких как «легочной лихорадки», и «прерывая» или «излечивая» эти ужасные болезни в короткие сроки и заставляя своих пациентов встать на ноги через несколько дней, прыгает в славу и (финансовый) успех одним махом? Поскольку пациенты с тифом (настоящим тифом) честного доктора задерживались на недели и иногда умирали, и поскольку часто он терял случай настоящей пневмонии, он выглядел плохо по сравнению с новым доктором. «Он только что из школы, знаете ли, с курса повышения квалификации на Востоке». Или: «Он был в старой стране и знает что-то». Как будто любой врач, хотя он мог быть вне школы много лет, не знает или не может знать обо всех лечебных средствах с доказанной эффективностью!

Разве медицинский журнал не смог бы держать своих читателей в курсе любого нового открытия в медицине или полезного прибора, который обещает реальную пользу профессии? И все же люди говорят о превосходном знании одним доктором лучшего лечения конкретной болезни так, как будто этот доктор имеет доступ к какому-то таинственному источнику терапевтических знаний, неизвестному другим врачам. Становится менее легко практиковать графт «опасного диагноза», чем раньше, ибо многие люди узнают, что определенные болезни должны «пройти свой курс» и что нет лекарств, которые имеют специфические лечебные эффекты на них.

Есть еще один графт, который сейчас занимает место только что упомянутого, по крайней мере в некоторой степени. В руках парня с кучей нервов и малой совестью это величайший из них всех. Это графт умного молодого парня прямо с курса повышения квалификации в клиниках какого-нибудь великого хирурга.

Он приезжает в город с большим шумом. Конечно, он соблюдает этику профессии! Длинные отчеты о его превосходном образовании и необычном опыте оперативной хирургии — это лишь законные новости для местных газет. Конечно! Это только правильно, что такой необычный доктор должен получать столько внимания.

Для него нет «голодного времени». Никакого утомительного ожидания годами, пока придут пациенты. Одним махом он прыгает в славу и состояние, выполняя «большие операции» направо и налево, когда до его прихода такие случаи находились лишь изредка, а затем их везли к хирургам с известными способностями и опытом. Респектабельный врач уважает хирургию и уважал бы яркого молодого парня, свежего после контакта с последними одобренными методами, у которого есть нервы взять на себя ответственность за опасную операцию, когда такая операция действительно показана. Но когда дело доходит до изувечивания человеческого тела путем вырезания аппендикса или яичника, потому что известно, что удаление их, когда ни они, ни жертва не сильно больны, — это сравнительно безопасный и очень быстрый способ получить большую репутацию — это предел шарлатанства. И неудивительно, что такой человек так сердечно ненавидим своими собратьями. Его ненавидят не всегда потому, что он так сильно изувечивает человечество, а потому, что его эффектный графт в хирургии обязательно будет принят как доказательство того, что он превосходит во всех других отделах терапии.

И это озадачивает наблюдательных мирян иногда знать, почему все успешные (?) операции считаются такими желательными новостями, в то время как случаи, которые не являются лестными в своем исходе, остаются без упоминания.

Я нахожу наиболее полное подтверждение моего утверждения в обращении президента, прочитанном перед Западной хирургической и гинекологической ассоциацией в Сент-Луисе в 1907 году Чарльзом У. Овиаттом, доктором медицины. Это обращение было опубликовано в Journal of the American Medical Association, и я настоящим перепечатываю его частично:

«Амбициозный студент-медик обычно не заходит далеко в работе колледжа, прежде чем стремится стать хирургом. Он видит в хирургических клиниках более определенные и поразительные результаты, чем те, что заметны в других отраслях. Не будучи способным судить о своей относительной пригодности или о том, обладает ли он особой склонностью, столь существенной для успеха, он решает стать хирургом. Всегда будет место для молодого хирурга, который, будучи приспособленным природой к работе, находит время и возможность должным образом подготовить себя. Сегодня делается больше хорошей хирургии, чем когда-либо прежде, и обучается больше хороших хирургов для выполнения этой работы. Если, однако, хирург будущего должен занимать высокое и почетное положение, которое наши лидеры занимали в прошлом, должен быть установлен некоторый стандарт квалификации, который защитит людей от некомпетентности и нечестности в хирургах».

«То, что под именем хирургии делается многое плохо обученными, некомпетентными людьми, не будет отрицаться. Какой стандарт, следовательно, должен быть установлен и какое требование должно быть сделано, прежде чем кому-то будет разрешено заниматься хирургией? В своем обращении в качестве председателя Секции хирургии и анатомии Американской медицинской ассоциации на встрече в Портленде (1905 г.) доктор Морис Г. Ричардсон рассматривает этот предмет настолько решительно и четко, что я беру на себя смелость процитировать его довольно подробно:

«Бремя следующих замечаний в том, что хирургией должны заниматься только те, кто благодаря образованию в лаборатории, в анатомическом зале, у постели больного и у операционного стола квалифицированы, во-первых, делать разумно правильные выводы из субъективных и объективных признаков; во-вторых, давать разумные советы за или против операций; в-третьих, выполнять операции умело и быстро, и, в-четвертых, мудро проводить послеоперационное лечение».

«Задача передо мной — серьезная критика того, что происходит в каждой общине. Я не выделяю никакую общину или никакого человека. У меня нет никаких сомнений в том, что хирургия практикуется теми, кто некомпетентен заниматься ею — теми, чье образование несовершенно, кому не хватает естественной склонности, чья среда такова, что они никогда не смогут получить тот личный опыт, который один только действительно подготовит их к тому, что означает хирургия сегодня. Они не способны делать правильные выводы из историй болезни; предсказывать вероятные события; выполнять операции умело или управлять послеоперационным лечением».

«Все хирурги подвержены ошибкам, не только в диагностике, но и в выполнении операций, основанных на диагнозе. Такие ошибки всегда должны ожидаться и включаться в непредвиденные обстоятельства практики медицины и хирургии. Несомненно, многие из моих слушателей могут вспомнить случаи из своей собственной практики, в которых были выполнены бесполезные — или хуже чем бесполезные — операции. Если, однако, серьезные операции находятся в руках людей с большим опытом, такие ошибки будут сведены к минимуму».

«Многие врачи посылают пациентов для диагностики и мнения о целесообразности операции, не говоря консультанту, что они сами собираются выполнять операцию. Диагноз поставлен и операция, возможно, рекомендована, когда оказывается, что операция должна быть в некомпетентных руках. Его совет должен быть условным, чтобы он выполнялся только компетентными. Многие операции, такие как удаление червеобразного отростка в период здоровья, удаление фибромиом, которые не сильно беспокоят, удаление желчных камней, которые не вызывают симптомов, — это операции выбора, а не необходимости; это операции, которые никогда не должны рекомендоваться, если они не должны выполняться людьми величайшего мастерства. Более того, многие экстренные операции, такие как удаление воспаленного аппендикса и другие операции при поражениях, которые не обязательно фатальны, должны быть запрещены, а пациент оставлен на шансы спонтанного выздоровления, если предложенная операция должна выполняться некомпетентным».

«И не находится ли хирург, осознающий свою собственную непригодность, несмотря на годы преданности, в положении осуждать тех, кто легко берет на себя такие бремена без подготовки и слишком часто без совести?»

«В свете этих фактов, кто должен выполнять хирургию? Как хирург должен быть лучше всего подготовлен к этим серьезным обязанностям? Как вопрос права и неправоты, кто должен, по мнению медицинской профессии, советовать и выполнять эти ответственные акты, а кто нет? Хирургические операции должны выполняться только теми, кто обучен для этой специальной цели».

«У меня нет колебаний сказать, что надлежащая подготовка человека к хирургической практике требует гораздо более длительного опыта в качестве студента и ассистента, чем требуют самые требовательные школы. Человек должен прослужить четыре, пять или шесть лет в качестве ассистента у активного хирурга. В течение этого периода подготовки, так сказать, как можно больше времени должно быть уделено наблюдению за работой мастеров хирургии по всему миру».

«Хотя идеал доктора Ричардсона может показаться почти утопическим, поскольку существует столь большая разница между стандартом, который он хотел бы воздвигнуть, и тем, который общепринят, мы все должны согласиться, что, как бы невозможно это ни было достижимо при нынешних условиях, такой идеал не слишком высок, и его будущее осуществление — не слишком много, чтобы надеяться на него».

«В то время как делается достаточно плохой хирургии, которая честна и хорошо намерена, делается много той, что бесполезна, бессовестна и делается ради чисто коммерческих целей. Это поистине неприятная и болезненная тема, и та, которую я с радостью пропустил бы, если бы не чувствовал, что ее важность требует некоторого слова осуждения, исходящего через такие представительные хирургические организации, как эта».

«Дух графта, который проник в наши ряды, особенно здесь, на Западе, делает многое для снижения стандарта и подрыва морали и этики профессии. Когда о разделении гонораров и выплате комиссионных за хирургическую работу начали слышать около десяти лет назад, это казалось настолько явно нечестным и неправильным, что верилось, что это скоро вымрет или будет по крайней мере ограничено немногими, в ком унаследованный коммерческий инстинкт был настолько силен, что они не могли уйти от него. Но он не умер; с другой стороны, он вырос и процветал».

«В поиске объяснения существования этого зла, я думаю, несколько факторов должны быть приняты во внимание, среди них — определенные изменения в наших социальных и экономических условиях. Это век коммерциализма. Мы известны миру как нация «долларовых охотников», где почти все, что должно способствовать правильной жизни, приносится в жертву Молоху денег. Безумная гонка за богатством, которая охарактеризовала деловой мир, в некотором роде побудила некоторых медиков, справедливо или несправедливо, принять те же меры в целях самозащиты. Пациент или его друзья слишком часто настаивают на измерении ценности наших услуг коммерческой мерой, причем гонорар, который должен быть выплачен, является главным соображением. Таким образом, публика должна получить свою долю ответственности за существующие условия. До тех пор, пока есть люди, которые так мало заботятся о том, кто их оперирует, до тех пор будут дешевые хирурги, дешевые во всех отношениях, чтобы удовлетворить спрос. Спрос на лучших врачей и хирургов должен исходить отчасти от тех, кто пользуется их услугами».

«Другим источником зла графта является существование низкосортных, нерегулярных и акционерных медицинских школ. Во многих из этих школ требования к поступлению не видны вне их каталогов. Не имея стандарта характера или этики, эти школы выпускают людей, которые получили те немногие знания, которыми они обладают, в самой атмосфере графта. Существование этих школ кажется менее оправданным, когда мы учитываем, что наши ведущие медицинские колледжи стоят в одном ряду с лучшими в мире и вполне достаточны для нужд всех, кто должен войти в профессию. Их постоянная цель — еще больше поднять стандарт и принимать в качестве студентов только тех, кто дает безошибочные доказательства того, что они морально и интеллектуально пригодны стать членами профессии».

Тем не менее, в профессию через эти более качественные учебные заведения приходит достаточно людей с твердым характером, чтобы обеспечить поддержание тех высоких идеалов, которые характеризовали профессию в прошлом и которые необходимы для нашего дальнейшего прогресса. Поэтому я думаю, что мы можем с надеждой смотреть в будущее. Спрос на более подготовленных врачей со временем закроет многие пути, которые сейчас открыты для студентов, что принесет большую пользу всем. С сокращением числа студентов и менее острой конкуренцией, которую это повлечет за собой, у врачей общей практики будет меньше искушения, а если хотите, и меньше необходимости просить о разделе гонораров. Он придет к пониманию того, что честное отношение к пациенту, требующему специальных навыков, в конечном счете будет лучшей политикой. Он будет выставлять справедливый, открытый счет за оказанные им услуги, а не пытаться получить скрытый гонорар через нечестного хирурга за услуги, которые он не оказывал и не мог оказать. Кроме того, будет меньше побуждений и меньше возможностей для некомпетентных и бессовестных людей позорить искусство хирургии.

Общественное сознание становится особенно активным именно сейчас в борьбе с графтом во всех его формах и готово помочь в его искоренении. Интеллектуальная часть общества начинает осознавать зло патентованных лекарств. Это лишь вопрос времени, когда люди потребуют, чтобы светские газеты, которые приходят в наши дома, не содержали гнусных, отвратительных и двусмысленных шарлатанских объявлений, которые встречаются сегодня. Начинается кампания по реформированию против нечестных политиков, финансистов, железнодорожных и страховых магнатов, показывающая, что их методы больше не будут терпеть. Моральные стандарты, установленные для профессионалов и людей, занимающихся общественной деятельностью, в будущем станут выше, и когда свет общественного мнения будет направлен на медицинских и хирургических мошенников, это зло перестанет существовать. Рука об руку с этой реформой, будем надеяться, будет установлен правовой и моральный стандарт квалификации для тех, кто берется заниматься хирургией.

Я уверен, что каждый член этой ассоциации желает сделать все возможное, чтобы приблизить этот день и помочь в возвышении искусства хирургии. Наши индивидуальные усилия в этом направлении должны заключаться главным образом во влиянии, которое мы оказываем на тех, кто обращается к нам за советом перед началом изучения медицины, и на тех, кто, начав работу, должен пойти по нашим стопам. Молодому человеку, который ищет нашего совета относительно целесообразности начала изучения медицины, мы обязаны дать ясное представление о том, что от него потребуется, о затратах времени и денег, а также дать оценку того, на что он может разумно рассчитывать в качестве награды за жизнь, посвященную непрерывному обучению, труду и ответственности. Если, исходя из нашего знания характера, достижений и квалификации молодого человека, мы чувствуем, что в лучшем случае он сможет добиться лишь минимального успеха в этой работе, мы должны попытаться направить его амбиции в другое русло.

Мы должны посоветовать «будущему хирургу» в его подготовке как можно точнее следовать линии обучения, предложенной Ричардсоном. Затем я бы добавил совет Сенна, а именно: «Несколько лет заниматься общей практикой, вернуться к лабораторной работе и хирургической анатомии, посещать клиники разных оперирующих хирургов и никогда не переставать быть врачом. Если следовать этому совету, в будущем будет проводиться меньше ненужных операций, чем это было в прошлом». Молодой человек, который начинает специальную работу, не имея опыта врача общей практики, находится в серьезно невыгодном положении. В наш век, когда нам так часто приходится иметь дело с так называемыми пограничными случаями, особенно важно никогда не переставать быть врачом.

Далее мы бы хотели, чтобы молодой человек убедился, что он обладает хорошо развитой, здоровой, работающей «хирургической совестью». Каким бы квалифицированным он ни был, его энтузиазм в первые годы работы заставит его делать операции, от которых он воздержался бы в более позднем возрасте. Это особенно верно в отношении злокачественных заболеваний. Он знает, что только ранние и тщательные радикальные меры дают надежду, и только путем неоднократных неудачных попыток он научится умерять свои амбиции суждением, которое приходит с опытом. Пирогов, известный хирург, страдал от злокачественной опухоли. Бильрот отказался оперировать или советовать операцию. В письме к другому другу-хирургу он сказал: «Я уже не тот смелый оператор, которого вы знали много лет назад в Цюрихе. Прежде чем принять решение о необходимости операции, я всегда задаю себе такой вопрос: позволили бы вы выполнить такую операцию, которую собираетесь провести своему пациенту, на самом себе? Годы и опыт влекут за собой определенную степень нерешительности». Это, исходящее от того, кто в свое время был самым блестящим оператором в мире, должен помнить каждый хирург, молодой и старый».

О, хирургия! Современная асептическая хирургия! В руках умелого, добросовестного хирурга как велика твоя сила во благо страждущего человечества! В руках шарлатанов «какие преступления совершаются во имя твое!»

Когда его собственная школа полна шарлатанов и некомпетентных людей, а со всех сторон приходится конкурировать с мошенниками из «новых школ» и «систем», добросовестный врач, кажется, оказывается «между молотом и наковальней!»

С шарлатанами справа от него, шарлатанами слева от него, шарлатанами перед ним, которые вовсю палят и гремят своей литературой, доказывая, что старые школы и все школы, кроме их собственных, — это мошенники, самозванцы и отравители, мирянину, когда он болен, остается только бежать куда глаза глядят.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ ОСТЕОПАТИЯ

ГЛАВА VII.

НЕКОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ИСТОРИИ.

Романтическая история происхождения остеопатии — Лечение астмы — Головная боль, вылеченная вожжами — Перекатывание по бревну для облегчения дизентерии — Остеопатия — это безлекарственное лечение — Остеопатия — это мануальная терапия — Свобода крови, нервов и артерий — Идеальное выравнивание скелета и тоническое, связочное, мышечное и фасциальное расслабление — Эндрю Т. Стилл в 1874 году — Кирксвилл, штат Миссури, как Мекка — Американская школа остеопатии — Обещанный золотой поток процветания — Обман и притворство — «Консерваторы» — «Кто есть кто в остеопатии».

История происхождения остеопатии достаточно романтична, чтобы привлечь воображение импрессионистов. Она почти так же романтична, как нахождение таинственных камней бессмертным Джо Смитом. В этой истории воплощена жизненная история врача старой закалки и героя-первопроходца в его беспокойных миграциях по границам Канзаса и Миссури. Рассказывается о его захватывающих переживаниях во времена пограничных войн и Гражданской войны, и о том, как зерно идеи об истинной причине и лечении болезней было посеяно в его сознании замечанием товарища, когда они оба днями скрывались в зарослях, чтобы избежать пограничных бандитов. Затем, позже, как почти одновременная смерть двух или трех любимых детей, которых все его медицинские знания и знания других врачей, которых он вызывал, были бессильны спасти, заставила его навсегда отречься от веры в то, что лекарства могут вылечить болезнь. Он верил, что у Природы есть истинная система, и начал терпеливые поиски. Он бродил здесь и там, почти в положении религиозных реформаторов древности, которые «скитались в овечьих и козьих шкурах, и которых мир не был достоин». Во имя страждущего человечества он осквернил могилу бедного Ло, чтобы прочитать по его красным костям хоть какой-то ключ к этой тайне.

Один остеопатический журнал претендует на то, чтобы достоверно рассказать, как Стилл пришел к открытию «великой истины». В нем говорится, что, случайно вылечив случай астмы, «повозившись с костями грудной клетки», он пришел к убеждению, что кости, находящиеся не в нормальном положении, вызывают болезнь.

Сам Стилл рассказывает несколько иную историю в популярном журнале, который в последние годы выдает себя за просветителя в вопросах терапии. В этом журнале Стилл рассказывает, как он открыл принципы остеопатии, вылечив ужасную головную боль, положив затылок на качели, сделанные из вожжей его отца, а затем корчась на спине на бревне, чтобы облегчить боль при дизентерии. Случайно «поражение» было исправлено, или соответствующий центр «подавлен», и его головная боль и понос были немедленно вылечены.

Вы можете выбрать любую из этих версий чудесного открытия.

С тех пор как остеопатия начала привлекать внимание и люди стали спрашивать: «Что это такое?», ее ведущие пропагандисты соревновались друг с другом в попытках составить хорошее определение для своей «великой новой науки».

Вот некоторые из определений:

«Остеопатия — это наука о безлекарственном лечении». Для настоящего остеопата, занимающегося «поражениями», это совсем не подходит. Это слишком широко и дает слишком много простора врачам, которые хотели бы делать больше, чем просто «дергать кости».

«Остеопатия — это практическая анатомия и физиология, умело и научно примененные в качестве мануального лечения болезней». Это определение подходит лучше из-за «мануального лечения». Если вы настоящий остеопат, вы должны делать все своими руками. Не годится использовать какие-либо механические приспособления, ибо если вы это сделаете, вы не сможете поддерживать впечатление, что вы «обращаетесь с телом умелым прикосновением мастера, который знает каждую часть своей машины».

«Человеческое тело — это машина, управляемая невидимой силой, называемой жизнью, и чтобы она работала гармонично, необходимо, чтобы была свобода крови, нервов и артерий от точки генерации до места назначения». Это определение может быть впечатляющим для обывателя, но при анализе мы задаемся вопросом, не мог ли любой другой набор громких слов иметь такой же эффект. «Свобода крови» — это положение, которое должен признать даже глупый медик. Конечно, должна быть свободная циркуляция крови, и массаж, или горячие и холодные аппликации, или упражнения, или что угодно, что стимулирует кровообращение, рационально. Но когда упоминается «свобода крови», что имеется в виду под «свободой артерий»?

«Остеопатия стремится к идеальному выравниванию скелета и тоническому, связочному, мышечному и фасциальному расслаблению». Некоторые остеопаты и другие терапевтические реформаторы (?) утверждали, что медики намеренно использовали «громкие слова» и латинские названия, чтобы сбить с толку мирян. Что мы должны думать о только что приведенном определении в качестве популярного?

Многие остеопаты начинают испытывать отвращение к громким словам, техническим терминам и «звучащим пустотам», используемым столь многими остеопатическими авторами. Однако предел этому не был достигнут до тех пор, пока один бакалавр искусств, доктор философии, доктор остеопатии не написал статью, чтобы разъяснить остеопатию для широкой публики в американской энциклопедии. Требуется ученая мудрость, чтобы упростить великие истины и донести их до понимания обычных умов. Если авторы для медицинской профессии хотят получить урок искусства упрощения и популяризации терапевтической науки, им следует изучить эту статью об остеопатии в энциклопедии.

Краткая история остеопатии, возможно, здесь уместна. Следующее резюме взято из ведущих остеопатических журналов. О личности и мотивах ее основателей я знаю мало; о мотивах ее ведущих пропагандистов должна судить беспристрастная публика. Но суждение следует отложить до тех пор, пока не будет известна вся правда.

Принципы остеопатии были открыты доктором Эндрю Т. Стиллом в 1874 году. В то время он был врачом старой школы, практиковавшим в Канзасе. Его отец, братья и дяди были практикующими врачами. Одно время он был хирургом-разведчиком при генерале Фримонте. Во время Гражданской войны он был хирургом в армии Союза в добровольческом корпусе. Именно во время войны он начал терять веру в лекарства и искать что-то естественное в борьбе с болезнями.

Затем началась долгая борьба с бедностью и оскорблениями. Ему препятствовали коллеги по профессии, и над ним насмехались друзья. Пятнадцать лет спустя после открытия остеопатии доктор Стилл обосновался в маленьком городке Кирксвилл, штат Миссури, где он постепенно привлек последователей, которые имели безоговорочную веру в его способность исцелять с помощью того, что им казалось таинственными движениями.

Его слава распространилась за пределы города, и хронические больные начали обращаться к Кирксвиллу как к Мекке исцеления. Другие начали желать целительных сил Стилла. В 1892 году была основана Американская школа остеопатии, которая с небольшого начала выросла до того, что нынешние здания и оборудование стоят более 100 000 долларов. Ежегодно эта школа выпускает сотни студентов, и крупные, хорошо оснащенные школы были основаны в Де-Мойне, Филадельфии, Бостоне и Калифорнии, а также ряд школ большего или меньшего масштаба разбросаны по другим частям страны. В 1907 году в этой области работало более четырех тысяч остеопатов, и это число ежегодно увеличивается на большее количество врачей, чем выпускается гомеопатическими колледжами, согласно остеопатическим отчетам.

Около тридцати пяти штатов предоставили остеопатии более или менее благоприятное юридическое признание.

Обсуждение темы остеопатии имеет очень важное значение. Важно для практикующих врачей старых школ медицины по причинам, которые я приведу далее, и жизненно важно для тысяч мужчин и женщин, которые выбрали остеопатию своим делом жизни. Это даже более важно в другом смысле для людей, которые призваны решать, какая система верна и на какую школу им следует полагаться, когда на кону их жизни.

Я постараюсь говорить взвешенно и консервативно, так как не хочу никого обидеть. Мне было бы очень жаль сказать слово, которое могло бы помешать делу истины и прогресса. Я начал рассказывать обо всем, что препятствует господству истины и честности в терапии. Я бы далеко не все сказал, если бы опустил несоответствия этой «новой науки» исцеления, которая осмеливается брать на себя ответственность за человеческую жизнь и смело заявляет, что проверенные временем системы с их десятками тысяч практикующих врачей ошибочны, и что правильное средство, или лучшее средство от болезней, было неизвестно все эти годы до появления остеопатии. И далее осмеливается выдвинуть еще более серьезное обвинение в том, что с тех пор, как истина была выведена на свет, большинство медиков настолько ослеплены предрассудками или невежеством, что не хотят видеть.

Это не первый раз, когда я говорю о несоответствиях в практике остеопатии. Я видел так много этого в ведущем остеопатическом колледже, что, закончив его, я не мог добросовестно провозгласить себя сторонником «полной и всесторонней системы исцеления, адекватной для любой чрезвычайной ситуации», как остеопатию провозглашают журналы, публикуемые для «остеопатических врачей», чтобы распространять их среди людей. Я практиковал остеопатию три года, но только как остеопатический специалист. Я никогда в то время не принимал на себя ответственность за человеческую жизнь, когда не был уверен, что могу сделать для случая столько же, сколько мог бы сделать любой другой с помощью других средств или какой-то другой системы.

Поскольку я практиковал как специалист и не хотел утверждать, что остеопатия вылечит все, что могут вылечить другие средства, мои братья никогда не называли меня хорошим последователем новой науки. Я не хотел практиковать как мошенник, находить кости вывихнутыми и «подвывихнутыми» и говорить людям, что они должны пройти двух- или трехмесячное лечение по двадцать пять долларов в месяц, чтобы исправить один или два «подвывиха». В результате я никогда не был переполнен золотым потоком процветания, который, как уверяла меня литература, сделавшая меня новообращенным, должен был прийти ко всем «остеопатическим врачам» даже средних способностей.

Как я уже сказал, это не первый раз, когда я говорю о несоответствиях остеопатии. Еще будучи в активной практике, я стал настолько испытывать отвращение к некоторым обманам и притворствам, что написал длинное письмо редактору остеопатического журнала, издаваемого на благо профессии. Этот редактор, умный и способный человек, написал мне в ответ милое письмо, в котором согласился со мной по поводу шарлатанства и некомпетентности в нашей профессии. Он не опубликовал письмо, которое я написал, или не выразил свои честные чувства, как я надеялся. Если то, что я написал этому редактору, было правдой, как он признал в частном порядке, пришло время, чтобы публика узнала что-то об этом. Я также верю, что многие из большого числа остеопатов, которые были разочарованы или испытывали отвращение и бросили практику, одобрят то, что я пишу. Есть еще один класс остеопатических практиков, которые, я верю, приветствуют правду, которую я должен рассказать. Это большое число мужчин и женщин, которые практикуют остеопатию как систему, стоящую за всем, что составляет рациональную физиотерапию.

Говоря о тех, кто бросил практику остеопатии, скажу, что остеопатическим факультетам известно, что их число велико и растет. Тем не менее, остеопатическая литература, рассылаемая потенциальным студентам, говорит о небольшом проценте тех, кто проходит курс и терпит неудачу. Может быть неизвестно, сколько терпит неудачу, но известно, что многие бросили.

Путешествие через половину одного из наших западных штатов обнаружило одного остеопата в мясном бизнесе, одного в бизнесе недвижимости, одного клерка в магазине и двух, слепого человека и его жену, довольно процветающих остеопатических врачей. Это было вдоль одной короткой железнодорожной линии, и нет причин, почему это нельзя считать образцом процента тех, кто бросил практику по всей стране.

Три года назад я слышал об одном умном молодом человеке, который окончил колледж с отличием, начал с роскошных офисных помещений в процветающем городе и на него указывали как на пример процветания, которое приходит к остеопату с самого начала. Когда я услышал о нем в последний раз, он был авансовым расклейщиком афиш для дешевого шоу. Другой умный однокурсник носил цепь для геодезистов в Калифорнии.

Недавно я получил остеопатический журнал, содержащий список имен, около восьмисот из них, «консерваторов», как нас вежливо называли. Я говорю «мы», потому что мое имя было в списке. Журнал гласил, что это имена остеопатов, чьи адреса были потеряны и с которыми нельзя было связаться. Казалось, их очень искали. Только зачем, помимо ежегодного взноса в Американскую остеопатическую ассоциацию, было неясно.

Я знаю, что означало молчание многих из них. Они бросили практику и не хотят читать оскорбления, которые некоторые остеопатические журналы постоянно обрушивают на тех, кто не держит свои имена в списке «Кто есть кто в остеопатии».

В других профессиях есть большой процент неудач, и нет ничего странного в том, что они есть и в остеопатии. Но когда остеопатические журналы останавливаются на больших шансах на успех и процветание для тех, кто выбирает остеопатию в качестве профессии, те, кто может стать студентами, должны знать и другую сторону.

ГЛАВА VIII.

ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ ПРОПАГАНДА.

Чудесный рост, призванный доказать достоинства — Остеопатия — это рациональная физиотерапия — Рост прямо пропорционален полученной рекламе — Брошюры и журналы для бесплатного распространения — Остеопатия чахнет или процветает благодаря устройствам патентованных лекарств — Циркулярное письмо от секретаря Американской остеопатической ассоциации — Поддержка губернаторов и сенаторов — Особый протеже авторов — Марк Твен — Опи Рид — Эмерсон Хаф — Сэм Джонс — Орифциальный хирург — Доктор медицины, ищущий работу «профессора» — Приманка «почетного доктора» с «большим доходом» — Отсутствие конкуренции.

Но как насчет остеопатии? Почему она получила такой чудесный рост популярности? Почему почти четыре тысячи мужчин и женщин, большинство из которых умны, а некоторые образованны, приняли ее как профессию, которой нужно следовать всю жизнь? Это вопросы, на которые я сейчас попытаюсь ответить.

Остеопатические пропагандисты и энтузиасты утверждают, что чудесный рост и популярность остеопатии доказывают вне всякого сомнения ее достоинства как системы исцеления. Я уже подробно рассмотрел причины, по которым умные люди так легко становятся жертвами новых систем исцеления. Теория «идеальной настройки», «идеального функционирования» остеопатии особенно привлекательна для людей, подготовленных к какой-либо системе «безлекарственного лечения» по причинам, уже упомянутым. Когда остеопатия практикуется как комбинация всех манипуляций и других естественных вспомогательных средств для врожденных восстановительных сил организма, она будет обращаться к разуму таким образом и приносить такие хорошие результаты, что будет создавать и удерживать друзей.

Я полностью убежден, и я верю, что факты, когда они будут представлены, подтвердят это, что именно физиотерапия в остеопатии завоевывает и удерживает благосклонность умных людей. Но остеопатия под своим собственным именем, преподаваемая как «всесторонняя система исцеления, адекватная для любой чрезвычайной ситуации», выросла и распространилась в значительной степени так же, как процветает «патентованное лекарство», т. е. в точной пропорции к рекламе, которую она получила. Я бы не осмелился сделать это заявление просто как свое мнение. Вопрос слишком важен, чтобы относиться к нему как к вопросу мнения. Я представлю факты и позволю моим читателям самим решить этот вопрос.

Каждую неделю я получаю брошюры или «образцы» журналов, возвещающих о чудесных целительных силах остеопатии. Они публикуются не как журналы для профессионального чтения, а для продажи практикующим врачам сотнями или тысячами, чтобы их пациенты раздавали их своим друзьям. Издатели этих «ускорителей» говорят и представляют отзывы, чтобы доказать это, что остеопаты обнаруживают, что их практика чахнет или процветает прямо пропорционально количеству этих журналов и брошюр, которые они продолжают распространять в своих сообществах. Вот образец отзыва, который я получил некоторое время назад на почтовой открытке:

«Господа: С тех пор как я использую ваши журналы, ко мне пришло больше пациентов, чем я мог принять, многие из них приезжают из соседних городов. Немалому числу пришлось уйти домой, не получив лечения, оставив свои имена, чтобы их могли уведомить позже, когда я смогу ими заняться. Ваши брошюры приносят их в порядке».

Часто хвастаются, что остеопатия растет вопреки ожесточенной оппозиции и преследованиям, и делает это благодаря своим достоинствам — делает это потому, что «Истина могущественна и восторжествует». Одно время я искренне верил, что это правда, но я был убежден высшим остеопатическим авторитетом, что это не так. В качестве доказательства привожу выдержку из циркулярного письма секретаря Американской остеопатической ассоциации:

«Теперь, доктор, мы чувствуем, что вы принимаете успех остеопатии близко к сердцу, и если вы осознаете активность и полную организацию Американской медицинской ассоциации и их усилия ограничить наши возможности, и не становитесь членом этой Ассоциации, которая выступает против усилий большой монополии, мы должны верить, что вы не знакомы с серьезностью А.О.А. и ее усилий. Мы должны работать в гармоничном согласии и с организованной целью. Когда мы почиваем на лаврах, начинает звучать похоронный звон. Разве вы не видите, что если вы не сотрудничаете со своими коллегами-практиками в этом национальном усилии, вы ограничиваете свои собственные возможности?»

Это от секретаря Американской остеопатической ассоциации, когда мы хвастались превосходным оборудованием для умных врачей. Кстати, мы делаем паузу, чтобы извиниться за выражения: «Ограничение наших возможностей» и «ограничение ваших собственных возможностей».

Но означает ли идея о том, что когда мы перестаем работать как организованный орган, «начинает звучать наш похоронный звон», что остеопатические лидеры довольны тем, что доверяют будущее остеопатии ее достоинствам?

Если остеопатические пропагандисты не чувствуют, что жизнь их науки зависит от рекламы, что имел в виду секретарь А.О.А., когда сказал: «От успеха этих усилий зависит благополучие или горе остеопатии как независимой системы»? Если истина всегда растет под преследованием, как может Американская медицинская ассоциация убить остеопатию, когда она так хорошо известна людям?

Почти четыре тысячи остеопатов разбросаны по тридцати шести штатам, где они имеют некоторое юридическое признание, и они лечат тысячи инвалидов каждый день. Если они совершают чудесные исцеления, о которых рассказывают остеопатические журналы, почему нам говорят, что благополучие системы зависит от шума, который поднимается, и рекламы, которая делается?

Требовалась ли реклама, чтобы люди продолжали использовать анестетики с тех пор, как было продемонстрировано, что они предотвращают боль?

Требовалась ли реклама, чтобы люди продолжали прибегать к хирургии с тех пор, как были доказаны преимущества современных операций?

Похоже ли, что остеопатия стоит или продвигается благодаря своим достоинствам? Не кажется ли, что остеопатия, как полная система, — это в основном название, и она «живет, движется и существует» благодаря рекламе? Похоже, это была самая лучшая разрекламированная причуда, когда-либо придуманная глупыми людьми. Губернаторы и сенаторы рекламировали ее. Остеопатические журналы снова и снова публиковали приятные вещи, которые говорили губернаторы, когда подписывали законопроекты, наделяющие остеопатию достоинством государственной власти.

Определенный сенатор Соединенных Штатов от Огайо завоевал больше известности как поборник остеопатии, чем прочной славы как государственный деятель.

Остеопатия была особым протеже авторов. Марк Твен однажды отправился в Олбани и разгромил армию медицинских лоббистов, которые были там, чтобы противостоять принятию законопроекта, благоприятного для остеопатии. За этот героический поступок Марк сегодня более известен остеопатам, чем даже за свою знаменитую историю о Гекльберри Финне. Он рискует потерять свою репутацию защитника «слабого в борьбе». Недавно он снова вышел на тропу войны. На этот раз, чтобы уничтожить бедную матушку Эдди и ее нежное заблуждение.

Опи Рид — восхитительный писатель, пока он придерживается изображения забавного южного характера. Элла Уиллер Уилкокс восхитительна красотой и смелостью, с которыми она изображает страсти и эмоции человечества. Но они оба более известны остеопатам за букеты, которые они бросали в сторону остеопатии, чем за свою глубокую человеческую философию, которая когда-то пропагандировалась «Чикаго Американ».

Эмерсон Хаф дал немного бесплатной рекламы в своем «Желании сердца». Возможно, в его безумии был «метод», ибо та сцена остеопатического лечения лошадей, несомненно, продала автору немало книг.

Сэм Джонс также помог своей поразительной оригинальностью. Сэм сказал: «Между остеопатией и массажем такая же разница, как между игрой на пианино и чисткой лошади». Идея сравнения манипуляций остеопата с человеческим телом с умелым прикосновением пианиста к своему инструменту была особенно приятна остеопатам. Однако Сэм продемонстрировал примерно такое же понимание своего предмета, какое обычно проявляют проповедники, которые пытаются сказать приятные вещи о врачах, когда они получают их лечение бесплатно или по сниженным ценам.

Эти поборники остеопатии, несомненно, имеют в виду хорошее. Их можно оправдать тем, что они оказались не на своем месте, чтобы помочь делу «борющейся истины». Но что мы скажем о медиках, некоторые из которых имеют репутацию и большое влияние, которые поддерживают и защищают новые системы при таких условиях, что сомнительно, делают ли они это из принципа или из соображений политики?

Остеопатические журналы много писали о статье, написанной известным «орифциальным хирургом». Статья появляется на первой странице ведущего остеопатического журнала и озаглавлена «Экспертное мнение об остеопатии». Среди многих хороших вещей, которые он говорит о «новой науке», есть и такая: «Полную пользу от одного сеанса можно получить за время от трех до десяти минут вместо часа или более, как требуется при массаже». Я обсужу время среднего остеопатического лечения далее, но я хотел бы посмотреть, как долго этот брат удерживал бы свою практику, если бы он был остеопатом и лечил от трех до десяти минут.

Он также говорит, что «остеопатия настолько полезна при случаях безумия, что кажется вполне вероятным, что этот большой класс ужасных страдальцев может быть почти освобожден от своего ада». Я также скажу больше далее о том, что я знаю о послужном списке остеопатии как средства лечения безумия. Есть одна значительная вещь в связи с этой поддержкой остеопатии известным специалистом. Журнал, печатающий эту статью, комментирует ее в другом номере; рассказывает, какой великий человек этот специалист, и попутно дает знать остеопатам, что если кто-то из них хочет добавить знание «орифциальной хирургии» к своей «полной науке», этот доктор — тот человек, у которого ее можно получить, так как он «великий и единственный» в своей специальности и достаточно велик и широк, чтобы оценить остеопатию.

Самый презренный пропагандист любой новой системы терапии — это врач, который становится ее поборником, чтобы получить работу «профессора» в одном из ее колледжей. Конечно, это сильное искушение для медика, который никогда не сделал себе большого имени в своей собственной профессии.

Вы можете спросить: «Было ли много таких медиков?» Загляните в списки факультетов колледжей этих новых наук, и вы, несомненно, удивитесь, обнаружив, сколько из них ставят М.Д. после своих имен. Почему они там? Некоторые из них, возможно, были честными новообращенными в систему. Некоторые, возможно, хотели чести быть «профессором-доктором», а некоторые, возможно, были привлечены той же приманкой, которая привлекает так много студентов в остеопатические колледжи. То есть, твердая уверенность в «большом количестве легких денег» в этом.

Тот, кто изучил реальную ситуацию в попытке узнать, почему остеопатия так быстро выросла как профессия, вряд ли может упустить вывод, что реклама заставляет поток студентов вливаться в остеопатические мельницы. Едва ли найдется уголок Соединенных Штатов, куда не доходит их соблазнительная литература. Практикующим врачам в поле постоянно напоминают школы, которые они окончили, что их альма-матер в значительной степени рассчитывает на их ходатайства, чтобы поддерживать приток новобранцев.

Их реклама, рассказы о чудесных исцелениях и больших заработанных деньгах привлекают все классы. Кажется, что никто не является слишком ученым и никто не является слишком невежественным, чтобы не увлечься идеей стать «почетным доктором» с «большим доходом». Профессора колледжей и проповедники были выманены с комфортных должностей, чтобы стать остеопатами. Проницательные коммивояжеры, соблазненные картиной постоянного дома, оставили дорогу, чтобы стать остеопатическими врачами и быть «богатыми и уважаемыми».

Приходят и другие классы. Для меня, когда я был студентом остеопатии, было жалко и почти трагично наблюдать толпы мужчин и женщин, которые были соблазнены из сфер изнурительной полезности, таких как работа клерком, преподавание, парикмахерское дело и т. д., чтобы стать зарабатывающими деньги врачами. В своих старых призваниях они потеряли всякую надежду на удовлетворение амбиций к славе и богатству, но зарабатывали на честную жизнь. Розовые картины чести, славы и двадцати долларов в день, которые рисовали многочисленные остеопатические циркуляры и журналы, были непреодолимы.

Эти циркуляры говорили им, что поля, на которые они могут пойти и пожинать эти 20 долларов в день, безграничны. Они говорили: «Есть десятки священников, готовых занять каждую вакантную кафедру, и столько же претендентов на каждую вакансию в школах. В каждой деревне есть четыре или пять врачей, где она может прокормить только одного. Юридическая профессия заполнена до голодного состояния. Молодые лицензиаты в старых профессиях все должны пройти через голодное время. Не так в остеопатии. Нет конкуренции». Картина была розовой мечтой о триумфальном успехе! Когда они осваивали великую науку и становились «докторами остеопатии», мир ждал с распростертыми объятиями и кошельками, чтобы принять их.

ГЛАВА IX.

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОСТЕОПАТИИ.

Безотказная система «нажми на кнопку», которая всегда исцеляла — неопределенные движения и манипуляции — богатство неразвитых научных фактов — остеопаты, проходящие курс доктора медицины — консерваторы и «дрифтеры» — «лезионист» — «вправление костей» — «торможение центра» — хиропрактика — «лучшие анатомы в мире» — как вылечить кривошею, зоб и кишечные расстройства — успешный остеопат — робкие старые девы — остеопатическая филантропия.

Как отчаянно работали эти студенты. Многие из них были седовласыми мужчинами и женщинами, которые оказались в трудном положении в том возрасте, когда уже должны были иметь возможность уйти на покой, обладая достаточными средствами. Они поставили на кон всё свое скромное состояние ради этой последней авантюры, и только небесам было известно, что ждет их в случае неудачи. Как жадно они ждали того времени, когда преодолеют занятия по анатомии, химии, физиологии, симптоматологии и всему остальному и будут готовы воспринять чудесные принципы остеопатии, которые они должны были применять для совершения чудодейственных исцелений, призванных сделать их богатыми и знаменитыми. Нужно ли говорить врачу, который в студенческие годы был добросовестным исследователем анатомии, что его ждало разочарование, когда пришло время посещать занятия по «теории и практике» остеопатии?

Существовали смутные представления о систематизированной, безотказной системе «нажми на кнопку», которая всегда исцеляла. Вместо этого нас обучали множеству неопределенных движений и манипуляций, которые заставляли нас гадать, какая часть всего этого делалась лишь для эффекта.

Мы так часто слышали, что остеопатия — это полная и самодостаточная наука, которая действует целенаправленно! Теперь до нас начало доходить, что в остеопатии действительно есть «богатство неразвитых научных фактов», как гласили те блестящие рекламные проспекты, когда пытались привлечь амбициозных молодых людей, стремящихся к оригинальным исследованиям. Они писали: «Многое еще предстоит открыть». Некоторые из нас задавались вопросом, не являются ли эти «неразвитые» и «неоткрытые» научные факты основными составляющими этой «науки».

Студенты ожидали чего-то точного и осязаемого, и как жадно они хватались за всё, что могло дать быстрые результаты в лечении больных.

Если остеопатия настолько совершенна, почему так много студентов, получив всё, что могли дать ученые (?) профессора, приобретали «Современную физиотерапию» Юттнера, «Мануальную терапию» Линга, «Лечение без лекарств» Россе и труд Келлога по «Гидротерапии»? Они чувствовали, что им нужно всё, что только можно получить.

Студенты обычно начинали «лечить» уже через несколько месяцев обучения, и врачи вряд ли удивятся, узнав, что на первом курсе они работали с большей верой в свои целительные силы и совершали больше чудесных (?) исцелений, чем когда-либо потом.

Мне вспоминается один студент, один из самых способных, кого я когда-либо встречал; он прочитал дешевую книгу по остеопатической практике, приехал в местность, где его никто не знал, и стал практиковать как врач-остеопат. За несколько месяцев он заработал достаточно денег, чтобы оплатить обучение в остеопатическом колледже, куда поступил, заявляя, что верит в способность остеопатии излечить все болезни, присущие человечеству, но который покинул два года спустя, чтобы пройти медицинский курс. Он получил диплом D.O., но я заметил, что с гордостью он демонстрирует именно свой диплом M.D.

Можно ли винить студентов в том, что их вера слабеет, когда люди, уверявшие их, что великие принципы остеопатии способны вылечить всё, сами отступали от них настолько, что шли получать медицинское образование?

Как вы думаете, что чувствуют студенты остеопатического колледжа, читая в авторитетном журнале, что секретарь их учебного заведения, главный его пропагандист, в случае болезни в собственной семье вызывает врачей?

Сегодня практикует много мужчин и женщин, которые стараются быть честными и добросовестными и, используя всё лучшее из остеопатии, массажа, шведской гимнастики, гидротерапии и прочих вспомогательных средств физиотерапии, приносят большую пользу. Однако практикующего, который использует эти методы, консерваторы клеймят как «дрифтера». Они говорят, что он не настоящий остеопат, а полукровка, принижающий великую науку. В том циркулярном письме от секретаря Американской остеопатической ассоциации говорилось, что одной из главных задач организации является сохранение остеопатии в ее первозданной чистоте, какой она вышла из рук ее основателя, Э. Т. Стилла.

Если бы наши медицинские собратья и миряне могли прочитать некоторые из язвительных дискуссий по вопросу использования вспомогательных средств, они были бы, безусловно, впечатлены точностью (?) остеопатической науки.

Существует одна идея остеопатии, которую усвоило даже массовое сознание: она заключается в поиске «поражений» и их исправлении. Тем не менее среди остеопатов очень остро стоит вопрос: «Вы остеопат-лезионист?» Подумайте только, господа, спрашивать остеопата, является ли он «лезионистом»! И всё же есть множество остеопатов, достаточно глупых (или достаточно честных), чтобы не находить «подвывихнутые» кости каждый раз, когда они смотрят на пациента. Практики, которые действительно хотят принести пользу своим клиентам, будут использовать вспомогательные средства, даже если их будут осуждать консерваторы.

Я считаю, что каждый добросовестный остеопат должен иногда чувствовать, что безопаснее использовать рациональные средства, чем полагаться на «вправление костей» или «торможение центра», но для мошенника это не так эффектно и требует больше тяжелого труда.

Консерваторы из Американской остеопатической ассоциации не решили всех проблем, заставив остеопатов придерживаться идеи «вправления костей и торможения». Здесь им угрожает хиропрактик, готовый перехватить инициативу. Хиропрактик обнаружил, что когда дело доходит до использования таинственных маневров и манипуляций в качестве основы для ментального исцеления, одно так же хорошо, как другое, за исключением того, что чем таинственнее выглядит процедура, тем лучше она работает. Поэтому хиропрактик просто делает свои целительные «толчки» или чудесные «коррекции», нажимая на кнопки вдоль позвоночника, и — престо! — болезнь исчезает перед его целительным прикосновением, и воцаряется благословенное здоровье!

Остеопат клеймит хиропрактика как наглого мошенника, укравшего всё хорошее, что есть в хиропрактике (если там вообще есть что-то хорошее), из остеопатии. Но хиропрактика настолько близко следует тому, что «староверы» называют истинной теорией остеопатии, что между ним и «дрифтером», который делает часовой грубый массаж или использует запрещенные аксессуары, настоящему остеопату трудно поддерживать достоинство (?) остеопатии и удерживать своих практиков от «дрейфа».

Некоторые из самых ярых сторонников истинной остеопатии, которых я знал, полностью отошли от нее. Пропрактиковав два-три года, всё это время понося медицину и врачей и постоянно провозглашая людям, что в остеопатии есть всё, что нужно больному миру, они вдруг исчезают. «Остеопат ушел». Он «тихо свернул свою палатку и скрылся», и куда он ушел? Он отправился в медицинский колледж изучать ту самую медицину, которую так усердно поносил, пока загребал деньги как остеопат. Пошел изучать и практиковать науку, которую так настойчиво клеймил как мошенничество и проклятие для человечества.

Умный, добросовестный остеопат, который осмеливается бросить вызов презрению консерваторов и использовать все законные вспомогательные средства остеопатии, найденные в физиотерапии, может принести много пользы как врач. Я встречал многих врачей, готовых признать это и даже рекомендовать услуги такого остеопата, когда показана физиотерапия.

Однако, когда врач встречает парня, который утверждает, что его остеопатия — это чудесная система, полная и самодостаточная для борьбы с любыми болезнями, и что она основана на знании взаимосвязи и функций различных частей и органов тела, которое не смогла открыть ни одна другая школа терапии, он знает, что встретил человека того же умственного и морального уровня, что и шарлатан в его собственной среде. Он знает, что встретил того, кто эксплуатирует вещь, которая может быть хороша в своем роде и на своем месте, как мошенничество. И он знает, что этот мошенник добивается своих чудесных исцелений в основном так же, как любой другой шарлатан: первичный эффект его «научных манипуляций» оказывается на умы лечимых.

Умный врач знает, что остеопат получил свои хвастливо превозносимые знания анатомии в основном из тех же учебников и на тех же трупах, которые пришлось изучить другим врачам, если они закончили авторитетное учебное заведение. Все разговоры о том, что остеопаты — «лучшие анатомы в мире», звучат правдоподобно и в целом принимаются на веру мирянами.

Приведенная мной выше цитата часто использовалась в остеопатической литературе как высказывание выдающегося медика. Какое основание есть для такой веры? Остеопат может быть хорошим анатомом. У него примерно те же возможности изучать анатомию, что и у студента-медика. Если он хороший и добросовестный студент, он может считать свою анатомию более важной, чем студент-медик, который не собирается заниматься хирургией. Если же он прирожденный шарлатан и бездельник, он может пройти курс остеопатии и получить диплом, и этот диплом может оказаться единственным доказательством того, что он «превосходный анатом».

Остеопаты всегда придавали огромное значение объему изучения и исследований, проводимых их студентами на трупах. Я хочу привести вам несколько примеров познаний человека (доктора медицины), который руководил анатомическим залом, когда я проводил свои «глубокие исследования» на «боковой половине». Этот великий человек, чьи превосходные знания анатомии, полагаю, побудили мудрое руководство колледжа нанять его в качестве демонстратора, в статье, написанной для органа школы, выражается так:

«Излишне говорить, что первое впечатление доктора медицины об остеопатии не будет благоприятным, потому что он потратил годы, вбивая себе в голову, что если у вас тяжелый случай кривошеи, то трогать его нельзя, а нужно дать человеку морфий или что-то в этом роде с наружным пластырем или горячим компрессом, и через неделю или десять дней он будет в порядке. Тем временем следите за общим состоянием здоровья пациента, снимайте вызванный запор подходящими средствами и исправляйте то, что он нарушил своим лечением. С другой стороны, пусть остеопат возьмется за этого пациента, и с его обширными и, можно сказать, совершенными знаниями анатомии он сразу же, не имея других инструментов, кроме своих рук, затормозит нервы, снабжающие пораженные части, и через пять минут пациент может свободно двигать головой и плечами, полностью избавившись от боли. Разве врач не разозлится? Разве он не захочет стереть с лица земли всех остеопатов? Доктор, с вашим медицинским образованием курс остеопатии научил бы вас, что не обязательно подвергать пациентов микседеме, удаляя щитовидную железу для лечения зоба. Вам не пришлось бы ночами не спать, изучая способы остановить одно из тех неприятных кишечных расстройств у детей, или настаивать на принудительной диете при хронической диарее, и тысячу других вещей, которые являются чисто физиологическими и делаются не магическим «престо-изменение», а методами, которые совершенно рациональны, если вы только послушаете достаточно долго, чтобы вам их объяснили. Я соглашусь, что при первом впечатлении все методы кажутся врачу одинаковыми, но когда их объясняет умный учитель, они принесут свою заслуженную награду».

Господа из медицинской профессии, изучите внимательно вышесказанное — пунктуацию, композицию, глубокую мудрость и всё остальное. Конечно, вы не читали это, когда это было представлено миру несколько лет назад, иначе вы все уже тогда обратились бы в остеопатию, а медицинская профессия осталась бы в запустении. Мы слышали много плохого о врачах, но никогда (пока не узнали это от того, кто был достаточно «большого ума», чтобы принять остеопатию, когда на него снизошли ее великие истины) мы не знали, что вы настолько тупы, что вам требуются «годы, чтобы вбить себе в голову, что если у вас тяжелый случай кривошеи, то не трогать его, а дать человеку морфий».

И как приятно остеопатам узнать от этого ученого, что остеопат может «взяться» за случай кривошеи «и с его обширными и, можно сказать, совершенными знаниями анатомии» затормозить нервы и вылечить человека за пять минут. Мы были рады узнать эту великую истину от этого ученого экс-доктора медицины, так как иначе мы никогда бы не узнали, что остеопатия настолько могущественна.

У меня в практике были случаи кривошеи, и я считал, что хорошо поработал, если после получаса тяжелого массажа сокращенных мышц я приносил облегчение.

И заметьте уместность этих вопросов: «Разве врач не разозлится? Разве он не захочет стереть с лица земли всех остеопатов?» Господа, можете ли вы объяснить смысл слов вашего бывшего собрата? Неужели вы все настолько бессердечны, что разозлились бы из-за того, что бедный человек с искривленной шеей был вылечен за пять минут?

Если серьезно, я прошу вас подумать о «лучших анатомах в мире», проводящих свою «оригинальную исследовательскую» работу в анатомическом зале под руководством человека с такими учеными достижениями, как в приведенной выше статье. Видите ли вы теперь, как остеопаты получают «обширные и совершенные знания анатомии»?

Как вы думаете, определяет ли закон «выживания наиболее приспособленных», кто продолжает практиковать остеопатию и преуспевает? Действительно ли это истинная ценность и ученые способности приносят большую репутацию успеха среди врачей? Я знаю, и многие врачи знают по конкуренции с ним (если бы они признали, что такой субъект может быть конкурентом), что невежда, который как врач является продуктом дипломной фабрики, часто имеет большую репутацию и совершает более чудесные исцеления (?), чем образованный остеопат, который действительно освоил предписанный курс, но слишком добросовестен, чтобы брать на себя ответственность за человеческую жизнь, когда он не уверен, что может сделать всё возможное для ее спасения.

Однажды я встретил остеопата, чьи литературные познания не достигли даже основ образования. Он никогда по-настоящему не понимал ни одного урока своего курса. Он сказал мне, что находится в отпуске, чтобы получить столь необходимый отдых. У него была такая большая практика, что физический труд изматывал его. Я знал о квалификации этого парня, но подумал, что он может быть одним из тех счастливых смертных, которые обладают способностью «делать вещи», даже если не могут выучить теорию. Чтобы узнать секрет успеха этого парня, если смогу, я позволил ему лечить меня. У меня были сокращенные мышцы, которые раздражали нервы и удерживали суставы в напряженном состоянии — типичный случай, если такие вообще есть, для остеопатического лечения. Парень начал свое «лечение». Я ожидал, что он проведет какую-то из тех «экспертных остеопатических диагностик», о которых вы слышали, но он начал бесцельно, отрывочно, работал почти час, ничего конкретного не нашел, не сделал ничего, кроме как провел плохой бессистемный массаж. Он делал мне «популярное лечение».

Во многих городах люди стали оценивать ценность остеопатического лечения по его продолжительности. Люди говорили мне: «Вы лечите не так долго, как доктор ——, который был здесь до вас», и говорили это так, что было ясно: они едва ли удовлетворены тем, что получили то, за что заплатили. Некоторые говорили: «Он лечил меня час за семьдесят пять центов». Кажется ли вам забавным говорить о вправлении поражений у одного человека по часу за раз, три раза в неделю?

Моя картина некомпетентности и кажущегося успеха некомпетентных людей не преувеличена. На днях я получил экземпляр местной газеты из города в Калифорнии. Там была лестная статья о моем бывшем однокурснике. Упоминался автомобиль доктора, и он отметил крестиком прекрасный автомобиль, показанный на фотографии городского гаража. Этот парень считался всеми «простаком» курса, уступающим почти во всех атрибутах истинной мужественности, но теперь он процветает как один из тех, чьим успехом школа может «гордиться».

Интересно читать длинный список «смен места жительства» среди остеопатов, но между строк можно прочитать печальную историю. Как часто я следил за этими изменениями. Сначала: «Доктор Бланк обосновался в Филадельфии, двадцать пять пациентов за первый месяц и быстро растущая практика». Через год или около того другая заметка сообщает, что «Доктор Бланк обосновался в Сан-Франциско с блестящими перспективами». Затем: «Доктор Бланк вернулся в Миссури из-за здоровья жены и обосновался в ——, где мы желаем ему всяческих успехов». Их карьера напоминает нам строки Голдсмита:

«Как заяц, преследуемый рогом и гончими, задыхаясь, бежит к месту, откуда он впервые взлетел».

На остеопатической сцене разыгрывалось немало трагических сцен, но занавес не был поднят, чтобы публика могла их увидеть. Сколько робких старых дев, сэкономив несколько сотен долларов из заработка за преподавание в школе, были убеждены, что могут выучиться на остеопата, пока их расшатанные нервы восстанавливаются, а они снова становятся молодыми и красивыми благодаря курсу лечения в клиниках школы. Тогда они будут готовы выйти в мир, чтобы занять достойное и почетное место и лечить от десяти до тридцати пациентов в месяц по двадцать пять долларов за пациента.

Господа из медицинской профессии, исходя из того, что вы знаете об агрессивном духе, который требуется для успеха в профессиональной жизни сегодня (не говоря уже о физической силе, требуемой в практике остеопатии), как вы думаете, какой процент этих робких старых дев «задыхаясь, бежит к месту, откуда они впервые взлетели», оставив свои жалкие маленькие сбережения благодетелям человечества, которые посвящали свои блестящие таланты делу остеопатии?

Если кто-то сомневается, что некоторые остеопатические школы руководствуются не только филантропическими мотивами, пусть прочитает, что писал «Остеопатический врач» о новой школе, основанной в Калифорнии. Из всего мошенничества, наглого шарлатанства и вопиющего жульничества, когда-либо разоблаченного в любой профессии, обстоятельства основания этой школы, как их описал редактор «Остеопатического врача», представляют собой самый отвратительный пример. Люди, за которых мы цеплялись, когда якорь нашей веры в остеопатию, казалось, вот-вот сорвется, предстали перед нами как подлые, раболепные, некомпетентные негодяи, чьи мотивы в основании школы были коммерческими в худшем смысле этого слова. И как, по-вашему, чувствуют себя остеопаты на практике, когда получают каталоги от ведущих колледжей, обучающих их системе, и эти каталоги рассказывают о превосходном образовании, которое колледжи оснащены давать, а среди фотографий ученых членов факультета они узнают лица старых однокурсников — в очках, с остроконечными бородками и белыми галстуками, может быть, в шелковых цилиндрах, но всё тот же старый однокурсник, иногда не обладающий даже заурядными способностями.

Я минуту назад говорил о старых девах, которых убеждали, что они преобразятся в клиниках остеопатического колледжа. Это не было преувеличением. Остеопатический журнал передо мной пишет: «Если бы было широко известно, что остеопатия оказывает чудесное омолаживающее действие на увядающую красоту, врачи-остеопаты были бы перегружены работой как врачи красоты».

Другой журнал пишет: «Если бы пожилые люди знали, сколько лет можно добавить к их жизни с помощью остеопатии, они бы не колебались воспользоваться лечением».

Ведущий D.O. обсуждает чахотку при остеопатическом лечении и заканчивает свое обсуждение утверждением большими буквами: «ЧАХОТКУ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ».

Другой врач-остеопат говорит, что проклятие, наложенное на праматерь Еву в связи с продолжением рода, было снято остеопатией, и «абсолютно безболезненные» роды — это свершившийся факт.

Старые стали молодыми! Некрасивые стали красивыми! Безумные освобождены из своего ада! Чахотка вылечена! Роды избавлены от своих ужасов! Астма вылечена движением кости! Чего еще желать в терапии? О смерть, где твое жало?

ГЛАВА X.

ОСТЕОПАТИЯ В СВЯЗИ С НЕКОТОРЫМИ ДРУГИМИ ОБМАНОМ.

Верное средство от ревматизма — замешательство обычного практикующего врача — одни лекарства не смогли вылечить ревматизм — остеопатия облегчает ревматические и невралгические боли — «двигать вещи» — «щелкнуть» блуждающим шейным позвонком — найти что-то не так и исправить это — ужасное испытание по выкручиванию шеи и скручиванию костей.

Обсуждение мошенничества в медицине было бы неполным, если бы ничего не было сказано о путешествующем медицинском шарлатане. Каждое лето наши города посещают гладкоязычные мошенники, которые устраивают бесплатные представления на улицах. Они часами разглагольствуют перед людьми с заимствованными речами, полными громких медицинских терминов и, как правило, полными оскорблений в адрес обычных практикующих врачей, что, как должны с унижением отметить местные врачи, слишком часто воспринимается людьми без возмущения, а зачастую и с аплодисментами.

Только прошлым летом я стоял рядом, пока один из этих мошенников произносил свою речь, собирая доллары полными карманами за «верное средство» от ревматизма. Его средство было верным, с двойной гарантией; нет излечения — деньги возвращаются (если сможете их получить). Стоявший рядом врач издал довольно безрадостный смешок и заметил, что Барнум был прав, когда сказал: «Американский народ любит, когда его дурачат». Когда врач ушел, человек, который только что стал счастливым обладателем достаточного количества чудесной травы, чтобы сделать литр средства от ревматизма, заметил: «Он не может быть большим обманщиком, чем тот старый дурак. Он лечил меня шесть недель и всё время говорил, что его лекарство вылечит меня за несколько дней. Мне становилось всё хуже, пока я не пошел к доктору ——, который велел мне приложить мешочек с горячей отрубной кашицей на спину, и я смог ходить уже через два дня».

В замечаниях этого человека содержится объяснение того, почему толпа смеялась, когда слышала, как шарлатан оскорбляет обычного врача, и почему люди отдавали свои кровно заработанные доллары мошеннику со скоростью сорок в десять минут, по точному подсчету. Если бы все врачи были честными и говорили людям то, в чем сошлись все авторитеты по поводу ревматизма, т.е. что внутреннее медикаментозное лечение мало помогает и основная ставка должна быть на наружное применение, путешествующие и патентные медицинские шарлатаны, специализирующиеся на лечении ревматизма, были бы «выведены из бизнеса», и был бы устранен один из источников большой потери веры в медицину.

Я на опыте остеопата узнал, что многие люди теряют веру в медицину и в честность врачей из-за неспособности медицины вылечить ревматизм, когда врач обещал излечение. Пациенты, страдающие другими заболеваниями, выздоравливают в любом случае, или могильщик укладывает их туда, где они не могут рассказать людям о неспособности врача вылечить их. Ревматический больной продолжает жить и говорить о неудаче «доктора» остановить его ревматические боли. Все врачи знают, что ревматизм — это универсальная болезнь нашего переменчивого климата. Если бы не ревматические боли и невралгические боли, которые часто возникают от нервов, раздраженных сокращенными мышцами, остеопат в обычном сельском городке был бы еще более одинок, чем он есть. Люди, которые в остальном скептически относятся к достоинствам остеопатии, признают, что это кажется рациональным лечением ревматизма.

И всё же это болезнь, на которую остеопатия бренда «специфической коррекции, вправления костей, торможения нервов» оказывает мало благотворного влияния. Все остеопатические процедуры, которые я когда-либо делал или видел, как делают в случаях ревматизма, которые действительно приносили хоть какую-то пользу, были долгими, утомительными массажами. Врач, который как «профессор» в остеопатическом колледже сказал: «Когда остеопат с его обширными знаниями анатомии берется за случай кривошеи, он тормозит нервы и вылечивает его за пять минут», — нес бред.

Я видел, как некоторые из лучших остеопатов лечили кривошею, и работа, которую они делали, заключалась в разминании, растягивании и вытягивании, что, запуская кровообращение и прорабатывая болезненность, постепенно приносило облегчение пациенту. Горячий компресс, расширяя ткани и стимулируя кровообращение, имел бы тот же эффект, возможно, проявляющийся медленнее.

Называть любое остеопатическое лечение массажем всегда воспринимается как оскорбление хранителями науки. Что делает остеопат, который разминает, скручивает, тянет и массирует целый час, если не делает массаж? Конечно, звучит более солидно и, возможно, помогает «сохранить чистоту остеопатии как отдельной системы», называть это «уменьшением подвывихов», «исправлением поражений», «торможением и стимуляцией» нервов. Лечение также лучше действует как плацебо, если называть его этими именами.

Как студентов, нас учили, что все остеопатические движения предназначены прежде всего для того, чтобы что-то поправить. Некоторые из нас беспокоились, боясь, что не узнаем, когда исправление завершено. Нам говорили, что все движения, которым нас учили, способны «двигать вещи», поэтому мы снова беспокоились, боясь, что можем сдвинуть что-то не в том направлении. Нас, однако, уверяли, что, поскольку тенденция всегда направлена к норме, всё, что нам нужно делать, — это немного взболтать, расшевелить, и вещь, находящаяся не на месте, найдет свое место. Как конкретно! Как научно!

Нам говорили, что когда в разгар нашей «агитации» мы слышали «щелчок», мы могли быть уверены, что вещь, находящаяся не на месте, вернулась обратно. Когда студент настолько овладевал великой наукой вправления костей, что был способен «щелкнуть» блуждающим шейным позвонком, на него с завистью смотрели те ребята, которые не вступили в ассоциацию для защиты от исков о халатности и не знали, насколько сильно можно скрутить человека, чтобы не сломать ему шею.

Парень, которому не хватало ясновидческих способностей, чтобы найти блуждающие вещи, и который не всегда мог найти «недостающее звено» позвоночника, мог выполнять предписанные движения точно так же. Если он мог делать это с достаточными гримасами на лице, чтобы показать высшее физическое напряжение, и в то же время сохранять вид серьезной важности и профессионального значения шарлатана-врача, дающего особые указания по дозировке плацебо, которое он оставляет, он мог умудриться заставить здоровый позвонок «щелкнуть». Это, вместе с его большим показом того, что он что-то делает, в любом случае имеет эффект на ум пациента.

Нас учили, что остеопатия — это прикладной здравый смысл, что всё это разумно и рационально и просто означает «найти что-то не так и исправить это». Некоторые из нас считали справедливым рассказать нашим пациентам, что мы пытаемся сделать и для чего мы это делаем. Вот где мы совершили нашу большую ошибку. Сказать, что мы расслабляем мышцы, или пытаемся приподнять и привести в тонус хлипкую грудную клетку, или выпрямить искривленный позвоночник, было слишком просто. Это было как сказать человеку, что вы собираетесь дать ему дозу масла от боли в животе, когда он хочет операцию по поводу аппендицита. Это было слишком обыденно, и некоторые шли к остеопату, который мог найти смещенные позвонки, ребра и бедра, что-то, что заставило бы сообщество «сесть и обратить внимание». Если уж приходится болеть, почему бы не иметь что-то стоящее?

Там, где остеопатия всегда применялась так, что у людей складывалось представление, что это означает найти вещи не на месте и поставить их обратно, это работа джентльмена, профессиональная, научная и благородная. Известно, что люди делали от двадцати до сорока процедур в день по два доллара за процедуру. Во многих сообществах, однако, идея коррекции настолько выродилась, что делать остеопатическую процедуру — не работа для высокого воротничка в жаркий день. Раздеть крепкого, двухсотфунтового рабочего до пропитанной потом и пахнущей майки и манипулировать им в течение часа, пока он держит каждую из своих пятисот закаленных работой мышц жестко напряженной, чтобы защититься от ужасного испытания по выкручиванию шеи и скручиванию костей, которому, как ему сказали, подвергнет его остеопатическая процедура — я говорю, когда вы попробуете такую вещь в течение часа, вы придете к выводу, что остеопатическая процедура — не работа для франта в лайковых перчатках и не для дамы с лилейными пальцами, как это так ярко изображалось.

Я знаю, собратья скажут, что истинная остеопатия не делает часовую процедуру «из дробовика», а находит поражение, исправляет его, собирает свои два доллара и уходит до «послезавтра», когда она «исправляет» и собирает снова, пока есть что собирать!

Я практиковал три года в городе, где люди впервые познакомились с остеопатией благодаря лечению человека, который впоследствии занимал должность демонстратора остеопатических «движений» и «манипуляций» в одной из крупнейших и хвастливо превосходящих школ остеопатии. Люди, безусловно, должны были получить правильные представления об остеопатии от него. В городе его сменил способный молодой парень из школы «Папы», где всегда преподавали подлинный, «фирменный» бренд остеопатии. Этот парень был таким отличным остеопатом, что заработал достаточно денег за два года, чтобы позволить себе навсегда бросить остеопатию. Что он и сделал, используя деньги, собранные в качестве остеопата, чтобы пройти обучение в медицинском колледже.

Я следовал за этими двумя яркими светилами, которые, как я полагал, установили остеопатию на правильную основу. Я начал делать специфические процедуры, как меня учили; то есть искать поражение, исправлять его, если находил, и заканчивать, даже если я потратил на это не более пятнадцати или двадцати минут. Я обнаружил, что во многих случаях мои пациенты не были удовлетворены. Я сначала не знал, в чем дело, и потерял некоторых желаемых пациентов (потерял их покровительство, я имею в виду — они не были в большой опасности умереть, когда приходили ко мне). Однако вскоре меня просветили некоторые, более откровенные, чем остальные. Они говорили, что я «лечил не так долго, как тот другой доктор», и когда я делал то, что, как мне казалось, было показано, иногда пациент говорил: «Вы не сделали мне то движение по скручиванию шеи» или то «лечение по вытягиванию ног». Неважно, что, по моему мнению, было показано, я должен был делать все движения каждый раз, которые когда-либо делались раньше.

Врач, которому приходилось давать что-то, что, как он знал, не принесет пользы, просто чтобы удовлетворить пациента и удержать его от вызова другого врача, который, как он опасался, мог дать что-то худшее, может оценить насилие над совестью, совершаемое при проведении этих чудесно целебных движений. Он, однако, не может оценить эмоции, возникающие от напряженного усилия над потным телом в душной комнате в июльский день.

Кстати, эта разница в физическом усилии, необходимом для получения тех же результатов, заставила многих бросить остеопатию и заняться медициной. Молодой человек, который почти закончил курс остеопатии, сказал мне, что собирается изучать медицину, когда закончит остеопатию, так как обнаружил, что делать «процедуры — это слишком чертовски тяжелая работа».

ГЛАВА XI.

СОЛИТЕРЫ И ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ.

Шарлатан в цилиндре — частота солитера — разоблачение некоторых трюков — как выходил «мертвый» червь — резиновый «почти червь» — новое средство от желчных камней — связь с остеопатией — совершенная, самосмазывающаяся, «аутотерапевтическая» машина — нажми на кнопку — правда о лечении чахотки и безумия.

Есть еще один козырь, который разыгрывает путешествующий медицинский мошенник, который выигрывает так же хорошо, как гарантированное средство от ревматизма, а именно — мошенничество с солитером. Прошлым летом я слышал, как шарлатан в цилиндре читал лекцию уличной толпе, в которой говорил, что каждый сын или дочь матери из них, у кого нет розовых щек, сверкающих глаз и бодрости юности, может быть уверен, что солитер чудовищного размера, «как червь в бутоне», питается их «дамасскими щеками». Чтобы доказать свое утверждение и придать ужас своему рассказу, он поднял стеклянную банку, содержащую одного из монстров, который был изгнан с пира на жизненно важных органах своей жертвы его безотказным средством. Человек, «спасенный от живой смерти», стоял рядом с «доктором», чтобы подтвердить историю, в то время как его сладострастная жена была занята раздачей магического средства и «складыванием дукатов», данных в ответ.

Как насчет выставленного червя? Как был получен этот, я не знаю; но умные люди должны знать, что случаи солитера не настолько часты, чтобы восемь человек из десяти имели его, как положительно утверждал этот мошенник.

Один знакомый однажды путешествовал с одним из этих специалистов по солитерам, чтобы обеспечивать песенно-танцевальные представления, которые так привлекательны для того класса людей, которые становятся легкими жертвами для мошенников. Вот как работала игра. «Специалист» выбирал из толпы истощенного, доверчивого человека и говорил ему, что на нем есть безошибочные признаки того, что он является добычей ужасного солитера. Если он не мог продать ему бутылку своего истребителя червей, он давал ему бутылку, говоря принимать ее согласно указаниям и явиться к нему в отель или палатку на следующий день. Человек сообщал, что ни мертвого, ни умирающего червя не было замечено. Это было время, когда доктор-мошенник начинал свою экспертную работу. Человеку говорили, что если он принимал лекарство по указанию, червь мертв вне всякого сомнения, но иногда «клыки» были так крепко прикреплены к стенкам кишечника в их предсмертной агонии, что они не вышли бы, пока он не введет определенный препарат, который всегда «давал товар».

Человека отводили в затемненную комнату для приватности (?), делали инъекцию, и мертвый червь всегда выходил. По крайней мере, червь всегда находился в эвакуированном материале, и как обманутый мог знать, что он был в сосуде или введенном веществе? Конечно, пациент чувствовал чудесное облегчение и был рад встать в тот вечер и засвидетельствовать, что доктор-мошенник был ангелом милосердия, посланным избавить его от ужасной участи жить там, «где червь их не умирает и огонь не угасает».

Мне недавно рассказали о новом мошенничестве с солитером, которое делает старое грубым и ненаучным. Это действительно приносит солитера из кишечника в каждом случае, был ли он у человека до того, как дали магическое средство, или нет. Мошенничество заключается в том, чтобы изготовить «почти червя» из нежной резины и сжать его в капсулу. Пациент глотает капсулу, предположительно содержащую истребитель червей. Резиновый червь не переваривается, и сильное слабительное вскоре производит его, к великому облегчению «пациента» и большей славе и прибыли шарлатана. Какая чудесная эпоха изобретений и научных открытий!

Другой журнал рассказывает о новом средстве от желчных камней, которое никогда не подводит и заставляет камни выходить, даже если они размером с грецкий орех. Мошенничество здесь в том, что лекарство состоит из парафина, растворенного в цветном масле. Парафин не переваривается, но собирается в цветные шарики, которые выходят горстями и являются отличными имитациями настоящих вещей.

Как насчет солитера, желчных камней и остеопатии, спрашиваете вы?

Мы слышали о солитерах и желчных камнях, когда учились в остеопатическом колледже.

Единственное, что нам вбивали рано и тщательно, это то, что остеопатия — это полная система. Неважно, что сделала любая другая система, мы должны были помнить, что остеопатия может сделать это более уверенно и более научно.

Студенты вскоре узнали, что они никогда не должны спрашивать: «Можем ли мы лечить это?» Это указывало на скептицизм, который был невыносим в атмосфере оптимистичной веры, окружавшей особенно классы первокурсников и второкурсников. Вопрос должен был ставиться так: «Как мы лечим это?» В лечении червей вопрос был: «Как мы лечим червей?» Это было легко. Разве природа не создала машину, совершенную во всех своих частях, самосмазывающуюся, «аутотерапевтическую» и всё такое? И позволила бы природа ей забиться или проскочить шестеренку только потому, что такая мелочь, как червь, запуталась в ее механизме? Не очень-то. Природа знала, что черви будут вторгаться, и предусмотрела свое собственное глистогонное средство. Причина червей — недостаток желчи, и вот, всё, что нужно было сделать остеопату, когда он хотел уведомить вышеупомянутых червей освободить помещение, — это нажать на кнопку, управляющую стопорным краном желчного протока, и они уходили. Это было так просто и легко, что мы удивлялись, как мир мог так долго не находить этого.

Остеопатия была полной. Это было положение, на котором мы должны были стоять. Если что-то нужно было удалить, или вернуть, или поставить на место, всё, что было необходимо, — это открыть шлюзы, высвободить сдерживаемые силы природы, и дело было сделано!

Какое счастливое состояние — иметь совершенную веру! Я помню, в нашу школу пришло сообщение об остеопате, который зачитал доклад перед съездом своих собратьев, в котором он зафиксировал чудесные исцеления, совершенные в случаях туберкулеза. Доклад был поразительным, даже революционным, но это было не слишком много для нашей веры. Мы были почти возмущены некоторыми, кто осмеливался предположить, что излечение чахотки с помощью манипуляций может быть слишком громким заявлением. Эти чудесные исцеления были совершены в городе, который я впоследствии посетил. Я не смог найти никого, кто знал бы хоть об одном случае, который был бы вылечен. Были те, кто знал о случаях туберкулеза, которые он лечил, которые закончились так, как заканчиваются большинство других тяжелых случаев этой болезни.

Был еще один потрясающий мир случай. Это один из главных случаев, из всего, что я могу узнать, на котором основаны все смелые претензии остеопатии как средства от безумия. Я помню статью под пугающими заголовками, достаточно большими для кровавого убийства, раздутую в местной газете. Она была еще более чудесно возвещена в газетах в административном центре округа. Столичные ежедневные газеты подхватили эхо, которое отозвалось через Канаду и было наконец услышано за морями! Остеопатические журналы подхватили это и сделали из этого много шума. Те, кто учился, читали это с жадным удовлетворением и погружались в свои занятия с более яростным энтузиазмом. Многие, кто был «почти убежден», были побуждены этим «перейти Рубикон» и заняться изучением этой чудесной новой науки, которая могла взять буйного маньяка, приговоренного к сумасшедшему дому врачами, и с помощью нескольких научных поворотов шеи заставить яростное безумие уступить место нежному сну, который должен был пробудиться в здравом уме и здоровье.

Удивительно ли, что студенты стекались в школы, которые претендовали на то, чтобы научить, как обычные, усердные смертные могут творить такие чудеса? Странно ли, что встревоженные друзья привозили дорогих людей, над которыми черное облако безумия отбрасывало свои тени, за сотни миль, чтобы их лечил этот человек? Или в остеопатические колледжи, из которых, во всех случаях, о которых я когда-либо знал, они возвращались печально разочарованными?

Сообщение об этом чудесном исцелении заставило многих умных мирян (и даже доктора Пратта) предаться надежде, что безумие может быть лишь нарушением кровоснабжения мозга, вызванным давлением от искаженных «шейных костей» или других поражений, и что остеопаты должны опустошить наши переполненные сумасшедшие дома. Где эта надежда сейчас? Каков был ее фундамент? Мне сказал близкий друг этого великого остеопата, что все эти поразительные сообщения, которые мы считали опубликованными как новости, которые газеты были рады получить из-за их важных истин, были лишь хитрой рекламой. Я впоследствии разговаривал с этим человеком и его друзьями, которые были у постели больного, когда совершалось чудо, и хотя они верили, что лечение принесло пользу, всё это было так скучно и обыденно дома по сравнению с его славой за границей, что я с тех пор задаюсь вопросом, было ли вообще что-то сделано после всего.

МОРАЛЬ СКАЗКИ.

Честность — прямота — образование.

Но я должен закончить. Я мог бы умножить инциденты, но это стало бы монотонным. Я верю, что рассказал достаточно того, что отвратительно для умных мирян и врачей, и достаточно того, что унизительно для способного, честного остеопата, который практикует свою «новую науку» как стоящую за всё хорошее в физиотерапии.

Я надеюсь, что рассказал или напомнил что-то, что поможет врачам увидеть, что путь к прояснению мутности, существующей в терапии сегодня, — это открытое, честное обращение с мирянами и кампания просвещения, которая даст им достаточно научных принципов медицины, чтобы они могли знать, когда их обманывают шарлатаны и мошенники. Я обнадежен верой, что нахожусь на правильном пути. После того, как я написал эту брошюру, я прочитал в отчете съезда Американской медицинской ассоциации, состоявшегося в Чикаго, что один из лидеров Ассоциации сказал своим собратьям, что самая важная работа перед ними как врачами — это проведение кампании просвещения для масс. Это должно быть сделано не только для защиты людей, но и для защиты честного врача.

Есть еще один факт, с которым сталкивается медицинская профессия, и я верю, что привлек внимание к условиям, которые доказывают его. Это то, что надежда профессии «врачевания» быть поставленной на честную рациональную основу лежит в более широком и тщательном образовании врача. Широкое, либеральное общее образование для начала, затем всё, что можно знать о медицине и хирургии. Достаточно ли этого? Нет. Затем всё, что есть в физиотерапии, под каким бы названием она ни была, что обещает помочь в лечении или предотвращении болезни.

Если это скромное произведение поможет хоть немного в любой из этой великой работы, тогда моя цель в написании будет достигнута.