ПРИМЕЧАНИЕ ПЕРЕВОДЧИКА

Ссылки на примечания обозначены цифрами в квадратных скобках [номер], а сами примечания помещены в конце каждой главы, в которой они встречаются. Некоторые из них весьма пространны.

Изображение на обложке создано переводчиком и является общественным достоянием.

Некоторые незначительные изменения отмечены в конце книги.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ О ЖИЗНИ И СМЕРТИ

КСАВЬЕ БИША

Перевод с французского

Ф. ГОЛДА,

ЧЛЕНА КОРОЛЕВСКОЙ КОЛЛЕГИИ ХИРУРГОВ, ЛОНДОН:

С ПРИМЕЧАНИЯМИ

Ф. МАЖАНДИ,

Члена Института и Королевской медицинской академии.

ПЕРЕВОД ПРИМЕЧАНИЙ

Д-РА МЕДИЦИНЫ ДЖОРДЖА ХЕЙВОРДА.

БОСТОН:

ИЗДАТЕЛЬСТВО RICHARDSON AND LORD.

ТИПОГРАФИЯ Дж. Х. А. ФРОСТА.

1827.

ОКРУГ МАССАЧУСЕТС: а именно.

Канцелярия окружного клерка.

ДА БУДЕТ ИЗВЕСТНО, что семнадцатого декабря 1827 года от Рождества Христова, на пятьдесят втором году независимости Соединенных Штатов Америки, RICHARDSON & LORD из вышеупомянутого округа депонировали в этой канцелярии название книги, права на которую они заявляют как собственники, в следующих словах, а именно:

«Физиологические исследования о жизни и смерти, Ксавье Биша; перевод с французского Ф. Голда, члена Королевской коллегии хирургов, Лондон, с примечаниями Ф. Мажанди, члена Института и Королевской медицинской академии. Перевод примечаний д-ра медицины Джорджа Хейворда».

В соответствии с Актом Конгресса Соединенных Штатов под названием «Акт о поощрении образования путем обеспечения прав авторов и владельцев копий карт, диаграмм и книг на таковые копии в течение упомянутых сроков», а также Актом под названием «Акт, дополняющий Акт под названием Акт о поощрении образования путем обеспечения прав авторов и владельцев копий карт, диаграмм и книг на таковые копии в течение упомянутых сроков; и распространяющий его действие на искусство проектирования, гравирования и офорта исторических и других эстампов».

ДЖОН У. ДЭВИС,

Клерк округа Массачусетс

ПРЕДИСЛОВИЕ ПЕРЕВОДЧИКА.

Переводчик труда, предлагаемого здесь вниманию публики, считает совершенно излишним распространяться о достоинствах его автора, чьи идеи и классификации в физиологии ныне приняты весьма повсеместно. Однако он предположил, что эксперименты, составляющие вторую часть труда, не столь хорошо знакомы профессионалам, как многие выводы, сделанные из них, и поэтому счел, что более широкое обнародование этих экспериментов отнюдь не будет бесполезным. Д-р Кентиш в своем отчете о ваннах упомянул обстоятельства, которые привели к этому переводу.

ПРЕДИСЛОВИЕ ФРАНЦУЗСКОГО РЕДАКТОРА.

Труд Биша, который представлен здесь в наиболее выгодном свете, — это тот, который мы переиздаем; в нем особенно заметны его наблюдательный ум, экспериментальный гений и ясная манера изложения фактов. Этот труд еще долгое время будет оказывать огромное влияние на физиологов и врачей.

«Физиологические исследования о жизни и смерти» имели более чем один круг почитателей. Точные умы, друзья прогресса науки, хвалили его за огромное количество содержащихся в нем точных наблюдений, искусную постановку экспериментов и правильность выводов; но они сожалели, что автор постоянно противопоставлял жизнь физическим законам, как если бы живые существа не были телами, прежде чем стать растениями или животными. Они с сожалением видели, что он предлагал иллюзорные объяснения необъяснимых явлений.

Эти основания для законной критики, по-видимому, послужили причиной энтузиазма другого круга читателей, для которых все расплывчатое обладает большой степенью притягательности. Читатели, о которых я только что говорил, чувствуя лишь малый интерес к новым фактам, содержащимся в «Физиологических исследованиях», без проверки приняли его ошибочные гипотезы и придали им значение, которого автор никогда не придавал, поскольку они верили, что те проясняют механизм самых темных витальных операций и ведут к истинной теории медицины. Должны ли мы оплакивать это заблуждение? Конечно, нет, поскольку оно мощно способствовало блестящему успеху труда Биша, и посредством некоторых ошибок была распространена большая истина.

Поскольку труды Биша стали классическими и их репутация не может быть увеличена, пришло время предостеречь молодых студентов от ошибок, к которым его привело воображение автора и которые тем более опасны, что Биша, чтобы убедить, использовал все очарование своего живого стиля.

Память о Биша от этого только выиграет; многочисленные истины, которые он открыл, засияют более ярким светом, когда будут освобождены от легких теней, окутывающих их.

Такова цель примечаний к настоящему изданию, которые мы постарались привести в соответствие с нынешним состоянием знаний.

СОДЕРЖАНИЕ ТРУДА.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.

CHAPTER I.Page
Division of Life into Animal and Organic Life11
CHAPTER II.
General Differences of the two Lives, with regard to the outward form of their respective Organs18
CHAPTER III.
General Differences of the two Lives, with regard to the mode of action of their respective Organs25
CHAPTER IV.
General Differences of the two Lives with respect to Duration of Action40
CHAPTER V.
General Differences of the two Lives with respect to Habit46
CHAPTER VI.
General Differences of the two Lives with respect to Mental Affection54
CHAPTER VII.
General Differences of the two Lives with respect to Vital Power76
CHAPTER VIII.
Of the Origin and Development of the Animal Life132
CHAPTER IX.
Of the Origin and Development of the Organic Life156
CHAPTER X.
Of the Natural Termination of the Two Lives163

ЧАСТЬ ВТОРАЯ.

CHAPTER I.Page
General Considerations on Death173
CHAPTER II.
Of the Influence of the Death of the Heart over that of the Brain176
CHAPTER III.
Of the Influence of the Death of the Heart over that of the Lungs192
CHAPTER IV.
Of the Influence of the Death of the Heart over that of all the Organs194
CHAPTER V.
Of the Influence of the Death of the Heart, as to the production of General Death202
CHAPTER VI.
Of the Influence of the Death of the Lungs over that of the Heart210
CHAPTER VII.
Of the Influence of the Death of the Lungs over that of the Brain237
CHAPTER VIII.
Of the Influence of the Death of the Lungs over that of the Organs in general252
CHAPTER IX.
Of the Influence of the Death of the Lungs over the General Death of the Body276
CHAPTER X.
Of the Influence of the Death of the Brain over that of the Lungs297
CHAPTER XI.
Of the Influence of the Death of the Brain over that of the Heart305
CHAPTER XII.
Of the Influence of the Death of the Brain over that of all the Organs318
CHAPTER XIII.
Of the Influence of the Death of the Brain over that of the Body in General332

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

О

ЖИЗНИ И СМЕРТИ.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.

ГЛАВА I. ОБЩЕЕ ДЕЛЕНИЕ ЖИЗНИ. [1]

Определение жизни обычно ищут в абстрактных соображениях; оно будет найдено, если я не ошибаюсь, в следующем общем выражении: жизнь состоит в сумме функций, посредством которых оказывается сопротивление смерти. [2]

В живых телах таков, по сути, способ существования, что все, что их окружает, стремится к их разрушению. На них непрестанно воздействуют неорганические тела; они воздействуют друг на друга с таким же постоянством; в таких обстоятельствах они не могли бы долго существовать, если бы не обладали в самих себе постоянным принципом реакции. Этот принцип есть принцип жизни; неизвестный по своей природе, он может быть оценен только по своим явлениям: привычное чередование действия и реакции между внешними телами и живым телом — чередование, пропорции которого варьируются в зависимости от возраста последнего, — является наиболее общим из этих явлений.

В ребенке наблюдается избыток жизни: в ребенке реакция системы превосходит действие, которое оказывается на нее извне. У взрослого действие и реакция находятся в равновесии; тургесценция жизни прошла. У старика реакция внутреннего принципа ослаблена, а действие извне остается неизменным; именно тогда жизнь угасает и незаметно приближается к своему естественному пределу, который наступает, когда всякая пропорция исчезает.

Мерой жизни вообще является разница, существующая между усилием внешней силы и усилием внутреннего сопротивления. Избыток первого является признаком его слабости; преобладание последнего — показателем его силы.

I. Деление жизни на животную и органическую жизнь. [3]

Такова жизнь, рассматриваемая в совокупности; при более детальном изучении она предлагает нам две примечательные модификации: одна общая для растительного и животного царств, другая принадлежащая исключительно последнему. При сравнении двух особей из каждого живого царства, одну можно увидеть существующей только внутри себя, имеющей с тем, что ее окружает, отношения лишь питания, прикрепленной к почве, в которую было посажено ее семя, там рожденной, там растущей и там погибающей. Другую же можно наблюдать сочетающей с этой внутренней жизнью, которой она наслаждается в высшей степени, внешнюю жизнь, посредством которой она приобретает весьма многочисленный ряд отношений со всеми окружающими телами, жизнь, которая связывает ее с существованием каждого другого существа, посредством которой она приближается к объектам своих желаний или страхов или удаляется от них, и, кажется, присваивая себе все в природе, рассматривает все только в отношении к своему индивидуальному существованию. [4]

Таким образом, можно сказать, что растение — это лишь набросок или, скорее, основа животного; что для формирования последнего требовалось лишь облечь первое в аппарат внешних органов, посредством которых оно могло бы быть связано с внешними объектами.

Отсюда следует, что функции животного делятся на два весьма различных класса. Посредством одного (который состоит из привычной последовательности ассимиляции и экскреции) оно живет внутри себя, превращает в свою собственную субстанцию частицы других тел, а затем отвергает их, когда они становятся гетерогенными по отношению к его природе. Посредством другого оно живет внешне, является обитателем мира, а не, как растение, лишь одного места; оно чувствует, воспринимает, размышляет о своих ощущениях, движется под их влиянием и часто способно сообщать своим голосом свои желания и страхи, свои удовольствия и свои боли.

Совокупность функций первого порядка я назову органической жизнью, потому что все организованные существа, будь то животные или растения, наслаждаются ею в большей или меньшей степени, потому что органическая текстура является единственным условием, необходимым для ее существования. Сумму функций второго класса, поскольку она является исключительной собственностью животного, я назову животной жизнью.

Ряд явлений этих двух жизней относится к индивиду. Генерация как функция касается вида, а потому не имеет места среди них. Ее связи с большинством других функций весьма косвенны; она начинается спустя долгое время после них, она угасает спустя долгое время до них. У большинства животных периоды ее активности разделены долгими промежутками времени, и в течение них она абсолютно равна нулю. Даже у человека, у которого ремиссии ее импульсов гораздо менее продолжительны, она не имеет гораздо более обширной связи с остальной системой. Кастрация почти всегда отмечается общим усилением процесса питания; евнух, правда, обладает меньшей степенью витальной энергии, но явления его жизни проявляются с большей избыточностью. Мы здесь, таким образом, отложим рассмотрение законов, которые дают нам существование, и займемся только теми, которые поддерживают нас в существовании. О первых мы поговорим позже.

II. Подразделение каждой из двух жизней на два порядка функций.

Животная и органическая жизнь каждая состоят из двух порядков функций, которые следуют друг за другом и сцеплены в обратном направлении.

В животной жизни первый порядок устанавливается от внешней части тела к мозгу; второй — от мозга к органам локомоции и голоса. Впечатление от объектов последовательно воздействует на чувства, нервы и мозг. Первые получают, вторые передают, третий воспринимает впечатление. Впечатление, таким образом полученное, переданное и воспринятое, составляет ощущение.

Животное в первом порядке этих функций почти пассивно; во втором оно становится активным. Этот второй порядок является результатом последовательных действий мозга (где волеизъявление было произведено вследствие предыдущего ощущения), нервов, которые передают такое волеизъявление, и локомоторных органов и голоса, которые являются агентами волеизъявления. Внешние тела воздействуют на животное посредством первого порядка этих функций, животное реагирует на них посредством второго.

В целом между двумя порядками существует строгая пропорция; где один очень выражен, другой проявляется с энергией. В ряду живых существ животное, которое чувствует больше всего, также больше всего движется. Возраст живого восприятия — это также возраст живости движения; во сне, где первый порядок приостановлен, второй прекращается или осуществляется лишь с нерегулярностью. Слепой, который лишь наполовину жив к тому, что его окружает, движется также с медлительностью, которая очень скоро исчезла бы, если бы его внешние коммуникации были расширены.

Двойное движение осуществляется также в органической жизни; одно составляет, другое разлагает животное. Таков способ существования в живом теле, что то, чем оно было в одно время, перестает быть в другое. Его организация остается неизменной, но его элементы меняются каждое мгновение. Молекулы его питания, поочередно поглощаемые и отвергаемые, от животного переходят к растению, от растения к неорганической материи, возвращаются к животному и так далее в бесконечной революции.

К такой революции органическая жизнь хорошо приспособлена. Один порядок ее функций ассимилирует животному вещества, которые предназначены для его питания; другой порядок лишает его этих веществ, когда, после того как они некоторое время составляли его часть, они становятся гетерогенными по отношению к его организации.

Первый, который является порядком ассимиляции, является результатом функций пищеварения, кровообращения, дыхания и питания. Каждая частица, которая является чужеродной для тела, прежде чем стать его элементом, подвергается влиянию этих четырех функций.

Когда она впоследствии некоторое время содействовала формированию органов, абсорбенты захватывают ее и выбрасывают в циркуляторный поток, где она переносится заново и откуда она выходит посредством легочных или кожных испарений или посредством различных секреций, которыми жидкости выбрасываются из тела.

Второй порядок, таким образом, функций органической жизни, или порядок разложения, сформирован из функций абсорбции, кровообращения, выдыхания и секреции.

Сангвиферическая система, следовательно, является средней системой, центром органической жизни, как мозг является центром животной жизни. В этой системе частицы, которые должны быть ассимилированы, циркулируют и смешиваются с теми, которые, будучи уже ассимилированными, предназначены к отвержению; так что сама кровь является жидкостью, состоящей из двух частей: одна — пабулум всех частей тела, происходящий из пищи; другая — экскрементиция, состоящая из обломков и остатков органов и являющаяся источником внешних секреций и испарений. Тем не менее эти последние функции служат также, временами, цели передачи вне тела продуктов пищеварения, хотя такие продукты, возможно, и не содействовали питанию частей. Это обстоятельство можно наблюдать, когда моча и пот выделяются после обильного питья. Кожа и почки являются в такие моменты экскретирующими органами не материи питательного, а материи пищеварительного процесса; то же самое можно сказать и о молоке животных, ибо это жидкость, которая, безусловно, никогда не была ассимилирована. [5]

Между двумя порядками функций органической жизни не существует того же отношения, которое имеет место между функциями животной жизни. Слабость первого отнюдь не делает абсолютно необходимым уменьшение действия во втором. Отсюда происходят маразм и худоба — состояния, в которых процесс ассимиляции прекращается частично, а процесс экскреции остается неизменным.

Оставим же другим наукам всякий искусственный метод, но будем следовать сцеплению явлений жизни для связи идей, которые мы формируем о них, и мы заметим, что большая часть нынешних физиологических делений дает нам лишь ненадежные основы для поддержки чего-либо похожего на прочное здание науки.

Эти деления я не буду перечислять; лучшим методом демонстрации их бесполезности будет, если я не ошибаюсь, доказательство прочности деления, которое я принял. Мы теперь исследуем большие различия, которые отделяют животное, существующее вовне, от животного, существующего внутри и изнашивающегося в постоянной изменчивости ассимиляции и экскреции.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[1] Форма, принятая Биша в этом труде, была сильно осуждена одними и экстравагантно восхвалена другими. Осуждение и похвала кажутся мне одинаково неуместными. Его целью было показать различные явления жизни; порядок, в котором это должно было быть сделано, был делом безразличия. Если Биша отдал предпочтение этой форме, то это потому, что она соответствовала природе его ума; и он выполнил свою задачу весьма удачным образом. Деление, которое он принял, не ново, его можно найти с небольшими модификациями у писателей разных периодов и даже у Аристотеля. Кроме того, в науках не обязательно придавать очень большое значение классификации. Все эти ухищрения были изобретены только для помощи памяти; и функции живых тел не столь многочисленны, чтобы делать необходимым при их изучении опираться на систематические деления.

[2] Слово жизнь использовалось физиологами в двух разных смыслах. У одних оно означает воображаемое существо, единственный принцип всех функций, которые проявляют живые тела; у других оно означает только совокупность этих функций. Именно в этом последнем смысле Биша использует его. Это то, что он хочет сказать в следующем предложении: Жизнь есть совокупность функций, которые сопротивляются смерти. Он ошибается только в том, что позволяет идее смерти войти в него; ибо эта идея необходимо предполагает идею жизни. Существует, таким образом, действительно порочный круг в этом определении; но если отбросить то, что является дефектным в выражении, можно увидеть, что Биша рассматривает жизнь как результат, а не как причину.

До и после времени Биша было дано большое количество определений жизни, которые являются либо ложными, либо неполными. Не следует требовать от определения, чтобы оно давало все свойства вещи, которую оно призвано сделать известной, это было бы описание; но мы имеем право ожидать, что оно припишет этой вещи определенные характеристики, которые принадлежат только ей, и таким образом отличит ее от всего остального.

Давайте исследуем по этому принципу определение, принятое в современной работе. Жизнь, говорится, есть совокупность явлений, которые следуют друг за другом в течение ограниченного времени в организованном существе. Это, несомненно, верно для жизни; но если это может быть применено и к другому состоянию, оно перестает быть определением. Животное только что умерло; его органы с этого момента подвержены действию только химических сродств; происходит разложение, газы высвобождаются, жидкости вытекают и образуются новые твердые агрегаты. Через некоторое время всякое молекулярное движение прекращается; остается только определенное количество бинарных, тернарных комбинаций и т. д. Вот, значит, совокупность явлений, происходящих в течение ограниченного времени в организованном теле, и все же это не жизнь.

[3] Это различение двух жизней плохо, поскольку оно стремится разделить явления, которые имеют очень тесную связь, которые относятся к общей цели и которые часто производятся средствами во всех отношениях сходными. Почему я должен причислять к органам животной жизни мышечный аппарат, который переносит пищевую массу изо рта в пищевод, а к органам другой жизни — тот, который берет ее от кардиального отверстия до ануса? Разве действие первого аппарата не находится в отношении с питанием, так же как и действие последнего, и разве мышечный аппарат пищевода не действует на тело, которое является чуждым для нас, так же как и аппарат языка и глотки? Различаются ли движения жевания по своей цели от тех, о которых мы только что говорили, и что касается средств исполнения, разве мышечное действие все еще не выполняет главную роль?

Мы могли бы таким же образом сблизить движения, посредством которых мы захватываем нашу пищу. Само действие чувств, которое направляет эти движения, находится с питанием в отношении более отдаленном, но не менее необходимом, и мы видим в различных классах животных, что их аппарат модифицируется в соответствии с различными видами питания. Если различению двух жизней недостает справедливости в отношении цели функций, которые оно разделяет, мы скоро увидим, что характеристики, приписанные органам одной и другой, не устанавливают это деление более поразительным образом.

[4] Это деление между растениями и животными далеко от того, чтобы быть таким поразительным, как здесь предполагается; эти два класса существ, столь разные, когда мы рассматриваем их у особей, наделенных очень сложной организацией, сближаются в замечательной степени, когда мы спускаемся к тем видам, чья структура наиболее проста; примечательно даже, что наиболее постоянная характеристика, которая отличает одно от другого, находится не в органах животной жизни, а в органах растительной или органической жизни. Чувства одно за другим оказываются отсутствующими; ибо у особи, у которой мы не можем обнаружить никакой нервной системы, нет больше оснований предполагать существование чувства осязания как ощущения, чем предполагать его у чувствительного растения, венериной мухоловки и других подобных растений; мы видим только действие и реакцию. Движения рук определенных полипов не предполагают воли больше, чем движение корня, который следует за влажной губкой, или движение ветвей, которые поворачиваются к свету; единственная очень постоянная характеристика — это отсутствие или присутствие пищеварительной полости. Говорить о животном как о растении, облеченном во внешний аппарат органов отношения, — это более блестящий, чем глубокий взгляд на предмет. Бюиссон, который в своем делении физиологических явлений избегает этой неточности, сам впал в ошибку; он утверждает, что дыхание принадлежит исключительно животным; и что, таким образом, деление Биша было не только необоснованным, но и неполным, поскольку эта функция, которая не является ни функцией растительности, ни функцией отношения, не могла быть отнесена ни к одной из жизней. Бюиссон был плохо информирован; несомненно, дыхание растений не демонстрирует наиболее очевидных явлений дыхания млекопитающих, но все, что существенно составляет функцию, находится как в одном, так и в другом; поглощение атмосферного воздуха, а также образование и выдыхание нового газа; остальное — лишь случайное и не является придатком, кроме как в определенных классах животных. У некоторых рептилий, хотя мы находим особый орган для дыхания, этот орган не является незаменимым; он может быть удален, и кожа становится единственным дыхательным органом; и когда наконец мы приходим к рассмотрению животных с трахеями, мы видим, что соответствие становится все более и более очевидным.

[5] Биша здесь, по-видимому, принимает общепринятое мнение, что именно хилус доставляет молочной железе материалы, из которых состоит молоко. Мы не знаем, откуда возникает это мнение, если не из грубого сходства, которое хилус и молоко часто демонстрируют. Это сходство, если бы оно было очень большим, было бы плохой причиной для признания без анатомического доказательства столь необычного факта; но оно очень далеко от совершенства. Хилус, по сути, не демонстрирует молочного вида и белого непрозрачного цвета, только когда животное, от которого он взят, питалось веществами, содержащими жир; во всех других случаях он почти прозрачен; его запах и вкус при всех обстоятельствах полностью отличаются от таковых у молока; если эти две жидкости оставить в покое, молоко остается долгое время без свертывания, но хилус почти немедленно свертывается, а затем разделяется на три части. Твердая часть вскоре демонстрирует клетки и видимость организации; ничего подобного не видно в сгустке молока; сыворотка молока остается бесцветной при воздействии простого контакта воздуха, сыворотка хилуса принимает розоватый оттенок, часто очень яркий. Наконец, если мы исследуем химический состав этих двух жидкостей, мы найдем в них различия еще более поразительные. (См. для дальнейших подробностей мои «Элементы физиологии», том 2-й.)

ГЛАВА II. ОБЩИЕ РАЗЛИЧИЯ ДВУХ ЖИЗНЕЙ В ОТНОШЕНИИ ВНЕШНЕЙ ФОРМЫ ИХ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОРГАНОВ.

Органы животной жизни симметричны, органы органической жизни нерегулярны в своей конформации; в этом обстоятельстве заключается самое существенное из их различий. Такой характер, однако, к некоторым животным, и среди рыб, особенно к камбале и палтусу, неприменим; но у человека он точно прослежен, так же как и у всех родов, которые наиболее близки к нему по совершенству. В них одних я собираюсь исследовать его.

I. Симметрия внешних форм животной жизни. [6]

Два глобуса во всех отношениях одинаковые получают впечатления света. Звуки и запахи имеют также свой двойной аналогичный орган. Одна мембрана предназначена для вкусов, но срединная линия проявляется на ней, и два сегмента, которые указаны ею, точно подобны. Эта линия, правда, не везде видна на коже, но она везде подразумевается. Природа, как будто, забыла описать ее, но от пространства к пространству она проложила ряд точек, которые отмечают ее прохождение. Расщелина на конце носа, подбородка и середине губ, пупок, шов промежности, выступ остистых отростков спины и углубление в задней части шеи — вот основные точки, в которых она проявляется.

Нервы, которые передают впечатления, полученные чувствами, очевидно собраны в симметричные пары.

Мозг, орган (на котором получаются впечатления объектов), примечателен также регулярностью своей формы. Его двойные части точно одинаковы, и даже те, которые являются одиночными, все они симметрично разделены срединной линией.

Нервы снова, которые передают агентам локомоции и голоса волеизъявления мозга, локомоторные органы также, которые сформированы в большой степени мышечной системой, костной системой и ее зависимостями, эти вместе с гортанью и ее аксессуарами, составляющие двойные агенты волеизъявления, имеют все регулярность, симметрию, которые неизменны.

Такова даже истинность характера, который я сейчас описываю, что мышцы и нервы немедленно перестают быть регулярными, как только они перестают принадлежать к животной жизни. Сердце и мышечные волокна кишечника являются доказательствами этого утверждения в мышцах; в нервах большой симпатический нерв является свидетельством его истинности.

Мы можем заключить тогда из простого осмотра, что симметрия является существенным характером органов животной жизни человека.

II. Нерегулярность внешних форм органической жизни.

Если в настоящее время мы перейдем к внутренностям органической жизни, мы заметим характер, прямо противоположный предыдущему. Желудок, кишечник, селезенка, печень и т. д. — все они нерегулярно расположены.

В системе кровообращения сердце и крупные сосуды, такие как верхние отделы аорты, непарная вена, воротная вена и безымянная артерия, не имеют ни одного следа симметрии. В сосудах конечностей также наблюдаются постоянные разновидности, и когда они возникают, особенно примечательно, что их существование на одной стороне никоим образом не влияет на другую сторону тела.

Аппарат дыхания кажется действительно на первый взгляд точно регулярным; тем не менее бронхи несходны по длине, диаметру и направлению; три доли составляют одно из легких, две — другое: между этими органами также существует явная разница в объеме; два отдела легочной артерии не похожи друг на друга ни по своему ходу, ни по своему диаметру; и средостение заметно направлено влево. Мы таким образом заметим, что симметрия здесь только кажущаяся и что общий закон не имеет исключения.

Органы выдыхания и абсорбции, серозные мембраны, грудной проток, большой правый лимфатический сосуд и вторичные абсорбенты всех частей имеют распределение повсеместно неравное и нерегулярное.

В железистой системе также мы видим крипты, или слизистые фолликулы, рассеянные беспорядочным образом в каждой части; поджелудочная железа, печень, слюнные железы сами по себе, хотя на первый взгляд более симметричные, не точно подчинены срединной линии; в дополнение к этому почки отличаются друг от друга своим положением, длиной и размером своей артерии и вены, и своими частыми разновидностями более всего. [7]

Из соображений столь многочисленных мы приходим к результату, прямо обратному предыдущему; а именно, что особым атрибутом органов внутренней жизни является нерегулярность внешней формы.

III. Последствия, вытекающие из разницы внешней формы в органах двух жизней.

Из предыдущего описания следует, что животная жизнь как бы двойственна; что ее явления, выполняемые, как они есть, в то же время на двух сторонах тела, составляют систему в каждой из них, независимую от противоположной системы; что есть жизнь справа, жизнь слева; что одна может существовать, другая переставая делать это, и что они, несомненно, предназначены взаимно заменять друг друга.

Последнее обстоятельство мы можем часто наблюдать при тех болезненных поражениях, столь обычных, где животная чувствительность и подвижность ослаблены или уничтожены на одной стороне тела и не способны ни к какому поражению вообще; где человек на одной стороне немногим более чем овощ, в то время как на другой он сохраняет свое право на животный характер. Несомненно, те частичные параличи, в которых срединная линия является пределом, где способности ощущения и движения заканчиваются, и началом, откуда они начинаются, никогда не могут быть замечены столь неизменно у животных, которые, как устрица, имеют нерегулярный экстерьер.

Напротив, органическая жизнь — это единая система, в которой все связано и сцеплено; где функции на одной стороне не могут быть прерваны, а те на другой — продолжаться в действии: больная печень влияет на состояние желудка; если толстая кишка на одной стороне перестает действовать, та, что на другой стороне, не может продолжать действие: тот же приступ, который останавливает кровообращение в правой стороне сердца, уничтожит его также в левой стороне сердца. Отсюда следует, что если внутренние органы на одной стороне приостанавливают свои функции, то те, что на другой, должны оставаться неактивными, и наступает смерть.

Это утверждение, однако, является общим; оно применимо только к сумме органической жизни, а не к ее изолированным явлениям. Некоторые из них, по сути, двойственны, и их место может быть восполнено — почки и легкие относятся к этому описанию.

Я не буду исследовать причину этого замечательного различия, которое у человека и тех животных, которые приближаются к нему ближе всего, отличает органы двух жизней. Я только замечу, что оно существенно входит в природу их явлений и что совершенство животных функций настолько связано с общей симметрией, наблюдаемой в их соответствующих органах, что все, что нарушает такую симметрию, будет более или менее ухудшать функции.

Именно оттуда, несомненно, происходит это другое различие двух жизней, а именно, что природа очень редко варьирует обычную конформацию органов животной жизни. Гримо сделал это наблюдение, но не показал принцип, от которого оно зависит.

Это факт, который не мог ускользнуть ни от кого, хотя бы немного привыкшего к вскрытию, что селезенка, печень, желудок, почки, слюнные железы и другие органы внутренней жизни часто различны по форме, размеру, положению и направлению. Таковы в сосудистой системе эти разновидности, что едва ли какие-либо два субъекта будут найдены точно одинаковыми под скальпелем анатома: органы абсорбции, лимфатические железы в частности, редко бывают одинаковыми как по количеству, так и по объему, ни слизистые железы никоим образом не влияют на фиксированную и аналогичную ситуацию.

И не только каждая конкретная система подвержена частым аберрациям, но и все органы внутренней жизни иногда обнаруживаются в инверсии естественного порядка. Об этом я недавно видел пример.

Давайте теперь рассмотрим органы животной жизни, чувства, мозг, произвольные мышцы и гортань: здесь все точно, четко и строго определено. В них почти никогда не наблюдается разнообразия конформации; если же существует какая-либо, функции нарушаются, беспокоятся или разрушаются: они остаются неизменными в органической жизни, какова бы ни была диспозиция частей.

Разница в отношении действия в органах двух жизней зависит, несомненно, от симметрии одной, чьи функции малейшее изменение конформации нарушило бы, и от нерегулярности другой, с которой эти различные изменения очень хорошо согласуются.

Функции каждого органа животной жизни непосредственно связаны со сходством органа с его собратом на противоположной стороне, если он двойной, или, если он одиночный, с его подобием конформации в двух его половинах: отсюда влияние органических изменений на расстройство функций может быть хорошо понято.

Но это утверждение станет более ощутимым, когда я укажу отношения, которые существуют между симметрией и нерегулярностью органов и гармонией и диссонансом их функций.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[6] Именно к внешним формам симметрия, по-видимому, была примитивно привязана, и в некоторой мере случайно и потому, что природа их функций требует в целом, чтобы они были помещены на экстерьере, органы отношения оказываются модифицированными в силу этого закона. В приведенном примере рыб без пузыря глаза, чтобы не потерять ничего из своей полезности, должны быть по-разному расположены, и на лице, которое одно находится в отношении со светом; однако даже в этом случае симметрия внешних форм была смещена, а не разрушена, и при первом осмотре она кажется полной. Когда органы отношения оказываются помещенными во внутренности, они часто демонстрируют некоторую нерегулярность, и чтобы взять пример известного животного, орган голоса у самца утки — очень примечательный; у человека даже дыхательное горло не симметрично после того, как оно прибывает к первому делению бронхов. Напротив, среди органов другой жизни те, которые выступают на экстерьере, постоянно представляют симметричный характер, как щитовидная железа, молочные железы и т. д.

[7] Если мы отрицаем симметрию у почек, потому что они не равномерно состоят из одного и того же количества долей у детей, мы должны отрицать ее также у мозга, две доли которого никогда не демонстрируют одинакового расположения в своих извилинах; если мы отрицаем ее у слюнных желез, потому что одна больше другой, мы должны отрицать ее у конечностей, потому что правая обычно более развита, чем левая. Если этих примеров недостаточно, можно было бы привести множество других; таких как атрабилиарные капсулы, мочевой пузырь, различные органы генерации и лактации и очень регулярное расположение слизистых фолликулов в определенных частях, расположенных на срединной линии, и т. д. Что касается аномалий, которые наблюдаются в распределении кровеносных сосудов, они также наблюдаются очень часто, хотя и в менее очевидной манере, в распределении нервных ветвей.

ГЛАВА III. ОБЩЕЕ РАЗЛИЧИЕ ДВУХ ЖИЗНЕЙ В ОТНОШЕНИИ СПОСОБА ДЕЙСТВИЯ ИХ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОРГАНОВ.

Гармония — это для функций органов то же, что симметрия для их конформации; она предполагает идеальное равенство силы и действия между их сходными частями, точно так же как симметрия указывает на точное подобие внешней формы и внутренней структуры: действительно, это необходимое следствие симметрии, ибо две части, существенно сходные по структуре, не могут сильно различаться в своей манере действия. Отсюда мы были бы естественно приведены к следующему заключению, а именно, что гармония является характером животной, диссонанс — органической функций. Но по этим пунктам мы должны быть более подробны.

I. О гармонии действия в животной жизни.

Мы уже заметили, что животная жизнь возникает из последовательных действий чувств, нервов, мозга, локомоторных органов и голоса. Мы теперь рассмотрим, что такое гармония действия в каждом из этих великих делений.

Точность наших ощущений кажется тем более полной, чем больше существует сходства между двумя впечатлениями, из которых каждое из них является совокупностью. Мы видим неточно, когда один из глаз лучше сформирован и сильнее другого; когда он передает мозгу более ясное изображение, чем его собрат. Именно чтобы избежать этого смешения, мы закрываем один глаз, в то время как действие другого увеличивается применением линзы, ибо в такое время не может быть гармонии действия в двух органах; соответственно, мы используем только один из них, чтобы избежать диссонанса впечатления. — То, что линза, примененная только к одному глазу, производит искусственно, иллюстрируется естественным образом косоглазием. — Мы косим, говорит Бюффон, потому что мы отворачиваем более слабый глаз от объекта, на котором зафиксирован более сильный; ибо, делая так, мы избегаем смешения, которое возникло бы от восприятия двух несходных изображений.

Мы знаем, что многие другие причины могут способствовать производству этого эффекта, но мы не можем сомневаться в реальности назначенной причины. Мы знаем также, что у некоторых животных каждый глаз может действовать без помощи другого и что два разных объекта могут быть переданы в то же время двумя глазами определенных других животных; но это обстоятельство, когда действие обоих органов объединено на одном объекте, ни в коем случае не должно предотвращать сходство в двух впечатлениях. Одиночное ощущение является следствием комбинации; но каким образом такое ощущение может быть сформировано с точностью, если одно и то же тело в то же время изображено как в сильных, так и в слабых цветах на одной и другой сетчатках?

То, что мы сказали о глазе, может быть одинаково хорошо применено к уху. Если из двух ощущений, которые формируют звук, одно получено сильным и хорошо сформированным органом, другое — слабым, впечатления будут неравными; мозг также, потому что он по-разному затронут каждым, будет местом несовершенного восприятия. Такая конформация составляет то, что называется неправильным или фальшивым ухом. По какой причине случается, что один человек неприятно затронут диссонансом, в то время как другой даже не воспринимает его? Причина в том, что у одного два восприятия одного и того же звука идентичны; у другого — несходны. [8] По той же причине человек с правильным ухом будет сочетать свой танец с каденцией меры, данной ему; другой без этого сходства органа будет столь же постоянно в разногласии в своих движениях с оркестром.

Бюффон ограничил свои наблюдения о гармонии действия органами зрения и слуха; мы продвинем наше исследование его дальше.

В чувстве обоняния, так же как и в других чувствах, мы должны допустить два впечатления; одно примитивное и принадлежащее органу, другое последовательное и затрагивающее сенсориум: теперь последнее может варьироваться, первое оставаясь неизменным. Многие запахи неприятны одним, но приятны другим; и это не потому, что есть какая-либо разница в поражении питуитарной мембраны, а потому, что у разных индивидов ум может придать очень разное чувство одному и тому же впечатлению. — Следовательно, разнообразие результатов не предполагает в этом случае разницы принципа.

Но иногда впечатление, которое сделано на питуитарную мембрану, действительно отличается от того, каким оно должно быть для производства совершенного ощущения. Две собаки преследуют одну и ту же дичь; одна никогда не теряет след, но делает те же повороты и извивы, что и животное перед ней; другая следует за своей дичью также, но часто останавливается и колеблется, пытается восстановить след, продвигается и останавливается снова. Первая из них получает живое впечатление пахучей эманации; органы второй затронуты лишь смутно. Теперь можно спросить, не возникает ли это смешение от неравного действия двух ноздрей, от превосходной организации одной и от несовершенства другой? — следующие наблюдения, по-видимому, решают вопрос.

При коризе, которая затрагивает только одну из ноздрей, если позволить обеим оставаться открытыми, чувство обоняния смешано; но пусть больная ноздря будет закрыта, и обоняние немедленно станет отчетливым. Полип в одной из ноздрей ослабляет действие питуитарной мембраны на пораженной стороне, другая остается в своем здоровом состоянии: следовательно, как и в предыдущем случае, наступает недостаток гармонии в двух органах и то же смешение в восприятии запахов. Большее количество поражений одной ноздри имеет сходные эффекты, которые могут быть все исправлены теми же средствами. И почему? потому что, делая одну из питуитарных мембран неактивной, мы прекращаем диссонанс, который вызван дефицитом действия в другой. Из вышеприведенных фактов (поскольку любая случайная причина, которая разрушает гармонию действия в этих органах, способна сделать восприятие запахов неточным) мы можем заключить, что когда восприятие естественно неточно, существует естественное несходство в формировании органов и, следовательно, разница силы в них.

То же рассуждение можно применить к чувству вкуса. Часто бывает, что одна сторона языка поражена параличом или спазмом, причем срединная линия отделяет нечувствительную половину от другой, которая продолжает сохранять свою чувствительность. Но такое поражение может проявляться в различной степени, и одна сторона языка может сохранять способность воспринимать вкусы, хотя и менее совершенно, чем другая сторона. В таком случае естественно предположить, что вкус должен быть нарушен, поскольку ясное восприятие не может быть следствием двух неравных ощущений.

Совершенство осязания, как и других чувств, существенно связано с единообразием действия двух симметричных половин тела, и особенно рук. Допустим, например, что человек, родившийся слепым, имеет одну хорошо организованную руку, а другая дефектна в способности двигать большим пальцем и пальцами, образуя лишь жесткую и неподвижную поверхность; такому человеку было бы очень трудно составить верное представление о размере и форме тел, поскольку одно и то же ощущение не возникало бы при последовательном приложении каждой руки к одному и тому же предмету. Пусть, например, обе его руки касаются маленькой сферы; одна из них кончиками пальцев охватит ее по всем диаметрам и передаст ему идею округлости; другая, которая будет соприкасаться с ней лишь в нескольких точках, произведет совсем иное ощущение. Смущенный этими двумя основаниями для своего суждения, он едва ли сможет принять решение; более того, возможно, что он сформирует двойное суждение из двойного ощущения, которое ему представлено: его идеи были бы более правильными, если бы он использовал только совершенную руку, подобно тому как человек, страдающий косоглазием, пользуется только совершенным глазом. Таким образом, наши руки взаимно помогают друг другу; одна подтверждает представления, которые дает нам другая; отсюда и необходимая единообразность их строения.

Руки — не единственные инструменты чувства осязания. Подмышечная впадина, пах, вогнутость стопы и многие другие части тела могут, благодаря своему приложению к предметам, давать нам столько же оснований для суждений относительно внешней формы. Теперь, если бы одна половина тела была устроена иначе, чем другая, результатом неизбежно была бы та же неопределенность в восприятии. Из всего сказанного можно заключить, что во внешних органах чувств гармония действия двух симметричных частей, или двух сходных половин органа, является условием, существенным для совершенства ощущения.

Внешние чувства являются естественными возбудителями мозга. Функции мозга следуют за их функциями, и этот орган лишь чахнул бы, если бы не находил в них принципа своей активности. Из ощущения следуют восприятие, память и воображение; из них — суждение. Теперь легко доказать, что эти различные функции, обычно называемые внутренними чувствами, в своих действиях управляются теми же законами, которые влияют на внешние чувства; и что, подобно им, они приближаются к совершенству пропорционально степени гармонии, существующей в симметричных частях, в которых они имеют свое место.

Допустим, например, что одно полушарие мозга организовано лучше и поэтому более восприимчиво к живым аффектам, чем другое; в таком случае восприятие индивида было бы смутным, ибо мозг для души — то же, что чувства для мозга; он передает душе впечатления, полученные им от чувств, как чувства передают мозгу впечатления, произведенные на них внешними объектами. Но если недостаток гармонии во внешних чувствах смущает восприятие мозга, почему душа не может воспринимать лишь смутно, когда два полушария мозга неравны по силе и неспособны слиться в одно двойное впечатление, которое на них произведено?

Память — это способность воспроизводить прежние ощущения, воображение — создавать новые; теперь в акте воспоминания или воображения каждое полушарие мозга, по-видимому, воспроизводит или создает свое собственное ощущение. Если оба действуют не одинаково, восприятие разума, которое должно быть результатом двух объединенных ощущений, будет неточным и нерегулярным. Но очевидно, что будет неравенство в двух ощущениях, если есть неравенство в двух половинах мозга, в которых они возникли, и поскольку общие основы суждения складываются из способностей восприятия, памяти и воображения, если они смущены, то и само суждение должно быть смутным.

Мы предположили неравенство действия в полушариях мозга и сделали вывод, что функции в этом предположении будут несовершенными; но то, что пока является лишь предположением, во многих случаях может быть доказано как факт; ибо нет ничего более обычного, чем обнаружение в результате сдавления любого полушария кровью, гноем или экзостозом различных изменений в интеллектуальных функциях.

Даже когда все признаки фактического сдавления исчезли, если в результате перенесенного состояния часть мозга остается ослабленной, те же изменения умственных способностей будут наблюдаться и в дальнейшем. Если, однако, оба полушария мозга поражены одинаково, суждение, хотя и более слабое, будет более точным. Возможно, именно так следует объяснять часто повторяющиеся наблюдения, когда случайный удар по одной стороне головы восстанавливал интеллектуальные функции, которые долгое время оставались в спящем состоянии вследствие удара, полученного по другой стороне.

Теперь я считаю доказанным, что при неравенстве действия полушарий должно происходить помрачение интеллекта. Я также указал на некоторые состояния болезни, при которых такое помрачение является очевидным следствием вызванного таким образом неравенства действия; здесь мы видим следствие и его причину; но не можем ли мы по аналогии предположить сходную причину там, где видим сходное следствие? Когда суждение привычно неверно, а всем идеям не хватает точности, не можем ли мы прийти к убеждению, что существует дефект гармонии в действии двух полушарий мозга? Мы видим неточно, если природа не дала обоим глазам равной силы; мы воспринимаем и судим неточно таким же образом, если две стороны мозга от природы неодинаковы. Самый правильный ум и самое здравое суждение предполагают в полушариях совершенную гармонию действия; и какое множество оттенков мы наблюдаем в операциях рассудка? Вероятно, все они соответствуют стольким же различиям в пропорциях силы полушарий. Если бы мы могли косить мозгом, как мы делаем это глазами — то есть, если бы мы могли получать впечатления только на одно полушарие и формировать оттуда наши решения, мы могли бы тогда по желанию управлять точностью наших интеллектуальных операций; но такой способности не существует.

За функциями мозга следуют функции локомоции и голоса. Первые из них, по-видимому, почти составляют исключение из общего закона. Рассматривая две вертикальные половины тела, мы заметим, что одна постоянно мощнее другой в отношении силы и количества своих движений. Правая половина — та, которая по обычаю используется больше всего.

Чтобы понять причину этого различия, мы должны различать силу и ловкость; сила зависит от совершенства организации, от энергии процесса питания, от полноты жизни в мышечном волокне; ловкость, напротив, является результатом привычки и частых упражнений.

В настоящее время мы заметим, что это неравенство действия в органах локомоции заключается не в разнице их фактической силы, а в разнице ловкости, с которой выполняются эти движения. Все одинаково в размере, в количестве волокон и нервов как одной, так и другой из верхних или нижних конечностей; разница их сосудистых систем почти ничтожна. Отсюда следует, что несоответствие существует не в природе, а является следствием наших социальных привычек, которые, умножая наши движения на одной стороне тела, увеличивают их ловкость, не сильно прибавляя к их силе. Таковы, по сути, потребности общества, что они вызывают определенное количество общих движений, которые должны выполняться всеми в одном направлении, чтобы быть понятыми. В целом принято, что это направление должно быть слева направо. Буквы, составляющие письмо большинства народов, направлены таким образом; такое обстоятельство вызывает необходимость использования правой руки для их написания в предпочтение левой, причем первая приспособлена к этому методу настолько же лучше, насколько вторая была бы приспособлена к противоположному; в этом мы можем убедиться на опыте.

Направление букв слева направо налагает на нас также необходимость направлять на них взгляд в том же направлении. Из этой привычки, приобретенной при чтении, возникает привычка рассматривать предметы таким же образом.

Необходимость сходных движений, когда люди выстраиваются в боевой порядок, побудила почти все народы обращаться с оружием правой рукой; гармония, которая царит в танцах даже самых диких народов, также требует согласованности конечностей, которую они постоянно сохраняют, совершая все свои основные движения правой рукой. Мы могли бы добавить к этим примерам множество других.

Общие движения, согласованные обществом, которые, если бы каждый не выполнял их в одном и том же направлении, создавали бы много путаницы; эти движения, я говорю, под влиянием привычки обязывают нас для наших собственных частных движений использовать конечности, которые они привели в действие. Отсюда члены правой стороны тела постоянно находятся в действии либо для наших собственных частных нужд, либо для тех, которые мы ощущаем совместно с другими.

Теперь, поскольку привычка действовать постоянно стремится к совершенству действия, мы можем понять причину, почему правая сторона приобретает большую легкость в выполнении многих движений, чем левая. Эта повышенная легкость не является изначальной, а приобретенной.

Столь заметная разница в двух симметричных половинах тела, таким образом, не предназначена природой как исключение из общего закона гармонии действия во внешних функциях; ибо те движения, которые выполняются всем телом, тем точнее, чем меньше разница, существующая в ловкости мышц двух сторон. Как случается, что некоторые животные прыгают с камня на камень с такой удивительной точностью, где малейшее отклонение от намеченного направления повергло бы их в бездну? Как случается, что они бегают с таким поразительным мастерством по плоскостям, которые едва ли равны по ширине конечностям их ног? Как случается, что походка самых тяжелых животных никогда не сопровождается теми ложными шагами, которые так часты при передвижении человека? Причина должна быть в том, что разница в их органах локомоции на обеих сторонах тела почти ничтожна, и что, следовательно, должна существовать постоянная гармония действия в этих органах.

Тот, чьи общие движения или движения всего тела наиболее совершенны, имеет наименьший контроль в частности над движениями правой стороны; ибо, как я докажу далее, совершенство части никогда не достигается иначе, как за счет совершенства целого. Ребенок, которого учили бы одинаково использовать все свои конечности, обладал бы точностью в своих общих движениях, которую ему было бы чрезвычайно трудно приобрести для движений правой руки, таких как письмо или фехтование.

Я легко могу предположить, что некоторые естественные обстоятельства могли оказать на нас влияние в нашем выборе относительно направления тех общих движений, которые установили привычки общества. Таковым может быть небольшое превышение диаметра правой подключичной артерии и ощущение усталости во время пищеварения, которое сильнее ощущается на левой стороне из-за положения желудка, и поэтому могло определить нас действовать в такое время на противоположной стороне в предпочтение. Таковым может быть и естественный инстинкт, посредством которого, чтобы выразить свои чувства, мы прикладываем правую руку к сердцу; но эти обстоятельства ничтожны по сравнению с очень большой разницей движений, которая из-за состояния цивилизации существует между симметричными половинами тела; и с этой точки зрения мы не можем не рассматривать эту разницу как эффект социального соглашения, а отнюдь не как замысел природы.

Голос, вместе с локомоцией, является последним актом животной жизни в естественном порядке ее функций. Теперь большинство физиологов, и Галлер в частности, указали в качестве причин отсутствия гармонии в голосе несходство двух частей гортани, неравенство силы мышц, которые двигают черпаловидные хрящи, такое же неравенство действия нервов, которые распределяются к каждой половине органа, и различное отражение звуков в ноздрях и лобных пазухах. Без сомнения, дефектный голос должен часто зависеть от неисправного слуха; когда мы слышим неточно, мы поем неточно; но когда правильный слух сочетается с отсутствием точности в голосе, причина тогда кроется в гортани.

Наиболее гармоничный голос — тот, который две части гортани производят в равной степени; где вибрации на одной стороне точно соответствуют по количеству, силе и продолжительности тем, что на противоположной стороне. Таким же образом наиболее совершенное пение будет производиться двумя голосами, точно сходными по тону, диапазону и интонации.

Из многочисленных соображений, которые я предложил, можно сделать следующий общий вывод — а именно, что одной из самых существенных характеристик животной жизни является гармония действия в двух аналогичных частях, или в двух сторонах простого органа, стремящихся к одной цели. Отношение, которое существует между этой гармонией действия, являющейся характером функций, и симметрией формы, являющейся атрибутом органов животной жизни, будет легко замечено.

Я хочу заметить, заканчивая этот раздел, что, указывая на различные расстройства, которые происходят в животной жизни из-за отсутствия гармонии в органах, я лишь претендовал на то, чтобы указать единственную изолированную причину таких расстройств; я прекрасно осознаю, что тысяча других причин, помимо несходства в полушариях мозга, могут влиять на операции ума.

II. О несогласованности действия в органической жизни.

Наряду с явлениями животной жизни, давайте теперь рассмотрим явления органической жизни, и мы обнаружим, что гармония не имеет к ним никакого отношения. Какой вред был бы нанесен общему здоровью индивида, если бы одна из его почек была сильнее другой и выделяла больше мочи; если бы одно из его легких было лучше расправлено, чем другое, принимало больше венозной и выводило больше артериальной крови; если бы меньшая органическая сила была уделом слюнных желез на одной стороне, чем на другой стороне его тела? Простая функция, к которой стремятся оба органа, выполнялась бы не менее совершенно. Всякий раз, когда на одной стороне печени, селезенки или поджелудочной железы возникает лишь небольшое полнокровие, здоровая часть компенсирует дефект, и функция почти не нарушается. Циркуляция также остается неизменной среди частых вариаций в сосудистой системе каждой стороны тела, существуют ли такие вариации естественно или возникают ли они от некоторого искусственного облитерирования крупных сосудов, как при аневризме.

Отсюда мы находим те многочисленные нерегулярности строения, те пороки развития, которые, как я сказал, могут быть замечены в органической жизни, и в результате не возникает ничего болезненного. Отсюда мы видим почти непрерывную последовательность модификаций, которые уменьшают или увеличивают круг органических функций. Витальные силы и их возбуждающие причины постоянно варьируются и, таким образом, вызывают постоянную нестабильность в функциях органов, ибо тысяча причин могут в каждый момент удвоить или утроить активность кровообращения и дыхания, увеличить или уменьшить количество желчи, мочи или слюны, а также приостановить или усилить питание частей. Голод, пища, сон, движение, покой и страсти — все они могут придать этим функциям столь большую подвижность, что каждый день заставляют их проходить через сотню степеней силы или слабости.

В животной жизни, напротив, все единообразно и постоянно; силы чувств не могут испытывать эти попеременные модификации, или, по крайней мере, не в такой заметной степени. Действительно, они во все времена находятся в состоянии отношения с физическими силами, которые управляют внешними телами; теперь, когда последние остаются неизменными, такие вариации разрушили бы всю относительную связь, и таким образом функции прекратились бы.

Кроме того, если бы эта подвижность, которая характеризует органическую жизнь, была атрибутом ощущения — по той же причине она была бы таковой для всех операций ума. В таком случае из чего состоял бы человек? Вечная игрушка всего, что его окружает, он находил бы свое существование в одно время мало отличающимся от существования неодушевленной материи, в другое — превосходящим по совершенству и энергии даже то, которым он сейчас наслаждается, будучи связанным в одно время с животной, в другое — с духовной природой.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[8] Это предположение, хотя, несомненно, остроумное, неверно. Если бы неточность слуха возникала на самом деле из-за неравенства силы двух органов, этот дефект можно было бы исправить, используя только одно ухо; но опыт дает иной результат. Мы не будем обсуждать в связи с тем же принципом неравенства органов объяснение косоглазия; но, по крайней мере, для всего, что касается правильной оценки цветов, этот принцип применим не более, чем для правильной оценки звуков. Я знаю человека, который никогда не мог отличить синий цвет неба от зеленого цвета моря, и он не добивается большего успеха, закрывая один глаз.

[9] Мы не можем, не смешивая все идеи, которые мы сформировали о чувствах, дать это имя памяти, воображению и суждению; самое большее, мы могли бы дать имя внутренних чувств определенным ощущениям, которые информируют нас об особом состоянии некоторого внутреннего органа, точно так же, как внешние чувства знакомят нас со свойствами и состоянием внешних тел.

[10] Мы не можем представить, как суждение может быть слабым или сильным, если мы не понимаем под этим, что оно привычно точное или неточное. Его суждение здраво, если он обычно воспринимает истинные отношения между вещами; и это независимо от количества и разнообразия идей, по поводу которых он должен высказаться. Человек, чьему уму представлено лишь небольшое количество отношений, имеет мало воображения; но если эти отношения истинны, мы не можем сказать, что его суждение слабое.

[11] Биша, чтобы сохранить для органов органической жизни характер нерегулярности в формах, который он им приписал, был вынужден воспользоваться неравенством размера однородных органов. Он вскоре раскаялся в том, что установил единообразный принцип; и в этом случае, например, он близок к тому, чтобы быть осужденным тем самым приговором, который он сам произнес. Локомоторная система, по сути, симметрию которой никто до него не думал отрицать, лишена ее согласно принципу, который он установил, поскольку она представляет в своих двух половинах неравенство размера и действия. Чтобы избежать этого последствия, Биша утверждал, что неравенство размера возникло из неравенства действия, и что это было результатом не изначальной предрасположенности, а только наших социальных привычек. Чтобы доказать это утверждение, он был вынужден нагромождать софизм на софизм; его нельзя в этом случае подозревать в желании обмануть; он был убежден в истинности принципа, и мы знаем, что для доказательства того, что считается истинным, слабейшие доводы всегда кажутся достаточными. Но эти ошибки должны быть обращены нам на пользу, показывая, насколько опасна тенденция к обобщению всего, поскольку она была способна ввести в заблуждение столь рассудительный ум.

Не останавливаясь на подробном опровержении всех доводов, которые он выдвинул в поддержку своего мнения, мы не можем не сказать о них несколько слов; и, во-первых, разница в размере существует единообразно; очевидно, что она не возникает от больших упражнений, поскольку она обнаруживается у младенца при рождении, и питающая артерия правой руки больше, чем левой. Если правая рука не является действительно сильнее другой, почему мы всегда используем ее в предпочтение? Если мы используем ее при письме, должны ли мы сказать вместе с Биша, что это только потому, что она лучше расположена для движения слева направо, в порядке, в котором следуют символы нашего письма; не могло бы быть сказано с большим основанием, что наши буквы идут слева направо, потому что это направление, в котором правая рука легче всего их выводит? Все это, кроме того, относится лишь к форме наших символов, поскольку все восточные языки пишутся справа налево; однако это всегда делается правой рукой. Говорят ли еще, что необходимость единства в бою привела к использованию правой руки для удержания оружия, как будто гуроны или алгонкины сражались в плотных рядах, как наши гренадеры. Если это использование одной и той же руки или одной и той же ноги было только условным, почему среди некоторых народов левая сторона никогда не предпочтительна?

[12] Теория духовых инструментов еще недостаточно хорошо изучена, чтобы позволить нам сказать, какое влияние оказало бы на звук неравенство вибрирующих пластин.

(См. статью «Голос» в моих «Элементах физиологии», том 2-й.)

ГЛАВА IV. ОБЩИЕ РАЗЛИЧИЯ ДВУХ ЖИЗНЕЙ В ОТНОШЕНИИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ.

Один из великих отличительных признаков явлений животной жизни в противоположность явлениям органической жизни был только что показан. Тот, который я собираюсь рассмотреть, не менее важен. Функции животной жизни прерываются; функции органической жизни выполняются с непрерывной последовательностью.

I. О непрерывности действия в органической жизни.

Продлите лишь немного причины, способные приостановить дыхание или кровообращение, и сама жизнь будет приостановлена, более того, даже уничтожена. Все секреции идут непрерывно; если они и прерываются (а секреции желчи и слюны, например, когда они не требуются немедленно для целей пищеварения и жевания, можно сказать, прерываются), такие перерывы влияют только на интенсивность секреции, а не на полное осуществление функции. Выделение и поглощение непрерывно сменяют друг друга; процесс питания должен постоянно продолжаться; двойное движение ассимиляции и разложения, из которого он проистекает, может быть завершено только с самой жизнью.

В этой конкатенации органических явлений каждая функция зависит непосредственно от тех, которые ей предшествуют. Центр их всех, кровообращение, непосредственно связан с осуществлением их всех, ибо когда оно нарушено, они чахнут, когда оно прекращается, они также прекращаются. Точно так же движения часов останавливаются вместе с маятником. И не только общее действие органической жизни связано с сердцем; но не может существовать ни одной функции этого рода, не связанной со всеми остальными, ибо без секреции не может быть пищеварения, без выделения — поглощения, без пищеварения — питания. Следовательно, в качестве общего характера органических функций может быть указана непрерывность действия и взаимная зависимость.

II. О прерывистости действия в органической жизни.

В осуществлении функций животной жизни будет регулярно наблюдаться чередование активности и покоя, полные перерывы, а не только ремиссии.

Утомленные длительным действием, все чувства одинаково становятся на время неспособными к получению какого-либо дальнейшего впечатления. Ухо теряет чувствительность к звуку, глаз — к свету, язык — к вкусам, питуитарная мембрана — к запахам, осязание — к качествам тел, с которыми оно соприкасается, и все это по той единственной причине, что соответствующие функции этих различных органов долгое время упражнялись.

Точно так же мозг, утомленный слишком большим усилием при осуществлении любой из своих способностей, чтобы восстановить свою возбудимость, должен перестать действовать на период, пропорциональный продолжительности его предшествующего действия. Мышцы также после сильного сокращения, прежде чем они смогут сократиться вновь, должны оставаться некоторое время в состоянии расслабления. Следовательно, при локомоции и напряжении голоса должны быть перерывы.

Таков, значит, характер, присущий органам животной жизни. Они перестают действовать, потому что действовали. Они утомляются, их истощенные силы должны быть обновлены.

Этот перерыв иногда бывает общим, иногда частичным. Когда один орган долгое время упражнялся, а остальные оставались неактивными, он расслабляется и спит, остальные продолжают бодрствовать. Отсюда, без сомнения, проистекает причина, почему нет прямой зависимости между функциями этого порядка друг от друга. Чувства будучи закрытыми для ощущения, мозг может все еще существовать в действии, может вспоминать, воображать или размышлять. В таком случае способность к локомоции и голос также могут быть одинаково хорошо упражняемы, и они таким же образом могут оставаться неупражняемыми, а активность чувств нисколько не ухудшаться.

Таким образом, животное по желанию может утомлять любую из частей этой жизни, и именно по этой причине все такие части должны обладать способностью к расслаблению, силой восстанавливать свои силы изолированным образом. Это частичный сон органов.

III. Применение закона прерывистости действия к теории сна.

Общий сон — это сон всех частей. Он следует из того закона, который в отношении функций животной жизни связывает перерывы с периодами действия, из того закона, по которому эта жизнь особенно отличается от органической жизни.

Очень многочисленные разновидности отмечаются в этом периодическом состоянии, которому подвержены все животные. Самый полный сон — это тот, в котором внешняя жизнь полностью приостановлена. Наименее совершенный сон — это тот, который затрагивает только один орган; это тот, о котором мы только что говорили.

Между этими двумя крайностями существует много промежуточных состояний. Временами приостанавливаются только восприятие, локомоция и голос; воображение, память и суждение остаются в действии. В другое время к осуществлению последних способностей добавляются способности локомоторных органов и голоса. Таков сон, в котором мы видим сны, ибо сны — это не что иное, как часть животной жизни, избежавшая оцепенения, в которое погружена другая ее часть.

Иногда лишь очень немногие из чувств прекратили свою связь с внешними объектами. Таков тот вид сомнамбулизма, в котором к действию мозга, мышц и гортани добавляются очень отчетливые действия уха и чувства осязания.

Сон, таким образом, не может рассматриваться как постоянное и неизменное состояние в отношении своих явлений. Едва ли когда-нибудь мы спим одинаково дважды подряд. Ряд причин модифицирует, применяя к большей или меньшей части животной жизни законы прерывистости действия. Его различные степени должны быть отмечены различными функциями, на которые влияют эти перерывы.

Но принцип его везде один и тот же — от простого расслабления мышцы до полного приостановления всей животной жизни. Его применение, однако, к различным внешним функциям варьируется без конца.

Эти идеи о сне отличаются, без сомнения, от той узкой системы, где его причина, исключительно помещенная в мозг, в сердце, в крупные сосуды или в желудок, представляет изолированное и часто иллюзорное явление как основу одной из великих модификаций жизни.

И какова причина того, что свет и тьма в естественном порядке вещей так регулярно совпадают с активностью или перерывом внешних функций? Причина в том, что в течение дня тысяча средств возбуждения постоянно окружает животное, тысяча причин истощают силы его чувствительных и локомоторных органов, утомляют их и подготавливают к состоянию расслабления, которое ночью благоприятствуется отсутствием всякого рода стимулов. Таким образом, в нынешнем состоянии общества, где этот порядок частично инвертирован, мы собираем вокруг себя вечером множество возбудителей, которые продлевают наши моменты бодрствования и откладывают до первых часов дневного света перерыв нашей животной жизни, перерыв, которому мы способствуем, кроме того, удаляя из места нашего отдыха все, что могло бы произвести ощущение.

Мы можем на определенное время, умножая причины возбуждения вокруг них, изъять органы животной жизни из этого закона прерывистости, который должен естественно заставлять их спать; но в конце концов они должны подвергнуться его влиянию, и ничто не может больше его приостановить. Истощенный бодрствованием, солдат дремлет у пушки, раб под кнутом, преступник посреди пытки.

Мы должны, однако, тщательно проводить различие между естественным сном, который является эффектом усталости, и тем, который является следствием некоторого поражения мозга, например, апоплексии или сотрясения. В последнем случае чувства бодрствуют, получают впечатления и поражаются как обычно, но эти впечатления не воспринимаются больным сенсориумом; мы не можем осознавать их. Напротив, при обычном сне чувства поражаются так же или даже больше, чем мозг.

Из того, что было сказано, следует, что органическая жизнь имеет большую продолжительность, чем животная жизнь. На самом деле сумма периодов перерывов последней почти равна сумме времен ее активности. Мы живем внутренне почти вдвое дольше, чем существуем внешне.

ПРИМЕЧАНИЕ:

[13] Действие мозга далеко от того, чтобы сохраняться при сомнамбулизме. Нить идей, напротив, полностью разорвана, и это самый поразительный характер, который отличает всякий вид сна от бодрствования. Ум тогда не может размышлять над ощущениями, которые он получает, он предается последовательно и без всякого сопротивления всем тем, которые представлены, не исследуя связь, которую они могут иметь между собой. При обычном сне чувства почти полностью притуплены, ум не получает иных ощущений, кроме тех, которые были получены из памяти; но они представляются смутным образом, без порядка и таким образом, что часто образуют самые странные и бессвязные образы. При сомнамбулизме действие многих чувств, и слуха в частности, сохраняется; суждение спящего может тогда упражняться не только над своими воспоминаниями, но также над впечатлениями, которые передаются ему извне. Звук колокола или барабана, услышанный во время сна, немедленно модифицирует его. Таким образом, человек может привлечь внимание сомнамбула, и поскольку последний обладает использованием своего голоса, по его ответам будет видно, что его идеи могут быть направлены по желанию и приведены таким образом туда, куда пожелается; ибо впечатления, которые он получает извне, будучи сильнее тех, которые исходят из памяти, он почти всегда будет подчиняться первым.

ГЛАВА V. ОБЩИЕ РАЗЛИЧИЯ ДВУХ ЖИЗНЕЙ В ОТНОШЕНИИ ПРИВЫЧКИ.

Еще один из великих отличительных признаков двух жизней животного состоит в независимости одной и в зависимости другой от привычки.

I. О привычке в животной жизни.

В животной жизни все модифицируется привычкой. Функции этой жизни, будучи ослабленными или истощенными ею, в зависимости от различных периодов их активности, по-видимому, принимают множество характеров: чтобы оценить влияние привычки, необходимо рассмотреть две вещи в эффекте всякого ощущения: сентимент, или непосредственное чувство, которое мы имеем о внешних объектах, и суждение, которое является результатом одного или нескольких сравнений, сделанных в отношении них. Воздух, например, ударяет в ухо; первое впечатление, произведенное на орган, — мы не знаем почему — приятно или болезненно. Это сентимент — в настоящее время давайте предположим, что воздух продолжает звучать. Мы можем теперь попытаться оценить различные звуки, из которых он состоит, и различить их аккорды. В этом мы упражняем суждение. Теперь, на эти две вещи действие привычки обратно. Она ослабляет наш сентимент вещей, она улучшает наше суждение о них; чем больше мы рассматриваем объект, тем менее мы чувствительны к его приятным или болезненным качествам, тем лучше, в то же время, мы можем судить о его атрибутах.

II. Привычка притупляет сентимент.

Давайте немного остановимся на предыдущем предложении; мы сказали, что свойство привычки — ослаблять наши сентименты вещей, приводить нас в состояние безразличия, средний член между болью и удовольствием. Но прежде чем мы приступим к доказательству столь замечательного утверждения, будет хорошо зафиксировать его смысл с некоторой точностью. Боль и удовольствие абсолютны и относительны. Инструмент, который разрывает нас на части, является причиной абсолютной боли. Половое соединение — это удовольствие того же рода. Опять же, вид красивой страны восхищает нас, но здесь наслаждение относительно только фактического состояния ума; ее прелести давно стали безразличны для жителя этого места. Буж, когда впервые вводится в уретру, болезненна для пациента; восемь дней спустя он уже не чувствует ее. Здесь у нас сравнительная боль. Все, что разрушает текстуру органа, всегда продуктивно для абсолютного ощущения; простое соприкосновение тел никогда не производит иного, кроме относительного ощущения.

Отсюда очевидно, что область абсолютного удовольствия или боли гораздо менее обширна, чем область этих чувств, когда они относительны. Сами слова «приятный» или «болезненный» подразумевают сравнение, сделанное между впечатлением, полученным чувствами, и состоянием ума, на которое оно получено. Теперь очевидно, что мы могли ссылаться только на относительную боль и удовольствие как на подчиненные влиянию привычки. На них мы и остановимся на некоторое время.

И чтобы показать, что они постепенно стираются привычкой, как мы сказали, до точки безразличия, можно привести множество доказательств. Каждое инородное тело при первом соприкосновении со слизистой оболочкой вызывает неприятное ощущение, которое при повторении уменьшается и в конце концов становится совершенно незаметным. Пессарии во влагалище, тампоны в прямой кишке, канюля, используемая для перевязки полипов носа или матки, бужи в уретре, в пищеводе или трахее, зонды и сетоны в слезных путях — каждый день представляют нам эти явления. Впечатления, местом которых является кожный орган, все подчинены тому же закону. Внезапный переход от холода к теплу или от тепла к холоду всегда является поводом для неприятного ощущения, но такое ощущение постепенно и в конце концов полностью исчезает, если температура атмосферы находится в определенных пределах и постоянна. Отсюда происходят те различные ощущения, которые мы имеем от смены климата или сезона. Подобные явления таким же образом являются результатом наших последовательных восприятий сухих или влажных, мягких или твердых качеств тел, и в целом то же самое можно сказать обо всех наших относительных ощущениях, какого бы рода они ни были.

Что касается удовольствия, мы повторим то, что сказали о боли. Парфюмер и повар отнюдь не чувствительны в своих профессиях к тем острым наслаждениям, раздатчиками которых они являются. У них привычка воспринимать притупила сентимент. То же самое происходит со всеми приятными ощущениями вообще. Восхитительные виды и восхитительная музыка продуктивны для удовольствия, живость которого вскоре уменьшается; ибо гармония и красота, если они долгое время продолжают привлекать наше внимание, последовательно являются источниками удовольствия, безразличия, пресыщения, более того, даже отвращения и неприязни. Это замечание было прочувствовано всеми; философы и поэты — все они использовали его в своих интересах.

Откуда возникает эта легкость, которую имеют наши ощущения подвергаться столь многим различным, столь многим противоположным модификациям? Чтобы понять это, давайте сначала заметим, что центр этих революций удовольствия, боли и безразличия отнюдь не находится в органах, которые получают или передают ощущение, а в душе. Аффекты глаза, языка и уха во все времена одинаковы от одних и тех же объектов, но к этим аффектам в разное время мы привязываем множество сентиментов. Во-вторых, мы заметим, что действие ума в каждом отдельном сентименте боли или удовольствия, который был эффектом ощущения, состоит в сравнении между этим ощущением и тем, которым оно было предварено, сравнении, которое не является результатом размышления, а непроизвольным эффектом первого впечатления объекта. Теперь, чем больше разница между фактическим и прошлым впечатлением, тем живее будет сентимент. Ощущения, которые воздействуют на нас больше всего, — это те, которые мы никогда раньше не испытывали.

Следствие заключается в том, что по мере повторения одних и тех же ощущений они производят на нас все меньшее впечатление, потому что сравнение между настоящим и прошлым становится менее чувствительным. Боль, таким образом, и удовольствие естественно стремятся к своему собственному уничтожению. Искусство продления наших наслаждений состоит в варьировании их причин. Действительно, если бы я рассматривал только законы нашей материальной организации, я мог бы почти сказать, что постоянство — это лишь один из счастливых снов поэта, и что пол, к которому мы в настоящее время склоняемся, обладал бы лишь очень слабым удержанием на нашем внимании, если бы их прелести были слишком единообразны; я мог бы почти утверждать, что если бы каждая женщина была отлита в одной и той же форме, такая форма была бы гробницей любви. Но здесь давайте воздержимся от настаивания на принципах физиологии, где они стремятся к разрушению принципов морали. И те, и другие одинаково тверды, хотя иногда и расходятся. Мы только заметим, что временами первые, к несчастью, являются нашими единственными проводниками. Именно тогда любовь исчезает вместе с удовольствием, которое она доставила, и оставляет нам лишь отвращение. Именно тогда воспоминание слишком часто уводит нас в сторону от наших обязанностей, делая единообразным то, что мы чувствуем, и то, что мы чувствовали, ибо таковой кажется сущность физического счастья, что прошлое удовольствие ослабляет влечение того, которым мы наслаждаемся.

Следствия ясны. Физическое удовольствие — это не что иное, как сравнительный сентимент; оно перестает существовать, когда единообразие наступает между фактическим и прошлым впечатлением. Посредством этого единообразия привычка должна свести удовольствие к безразличию: таков секрет очень большого влияния, которое она оказывает на наши наслаждения.

Таков также ее способ действия на наши боли. Время летит, говорят, и уносит печаль; время — истинное лекарство от горя; и почему? Причина в том, что чем больше ощущений оно накапливает на том, что было болезненным, тем больше оно ослабляет сентимент сравнения между тем, что мы есть, и тем, чем мы были. В конце концов этот сентимент угасает. Нет вечных печалей.

III. Привычка улучшает суждение.

Я только что доказал, что сентимент ослабляется эффектом привычки. Столь же легко продемонстрировать, что привычка улучшает и расширяет суждение.

Когда в первый раз глаз блуждает по обширной стране или ухо поражается последовательностью гармоничных пропорций; когда вкус или обоняние в первый раз поражаются каким-либо очень сложным вкусом или запахом, из этих ощущений возникают только смутные и неточные идеи. Мы представляем себе целое, его части ускользают от нас. Но пусть эти ощущения повторяются, и по мере того, как они будут повторяться, суждение станет точным и строгим, а знание объекта — совершенным.

Давайте, например, понаблюдаем за человеком, который, будучи чуждым театральному развлечению любого рода, представлен в Опере. У него будет лишь очень несовершенное представление о ней. Танцы, музыка, декорации, актеры, великолепие целого — все будет смешано в его уме в своего рода восхитительном хаосе. Но пусть он будет присутствовать на многих представлениях, и все, что в этом очаровательном целом принадлежит нескольким искусствам, займет свое отдельное место. Он уловит его детали, сможет составить о нем суждение, и он сделает это тем точнее, чем больше у него будет возможностей для наблюдения.

Приведенный выше пример дает нам сокращенную картину человека, который наслаждается в первый раз зрелищем природы. Ребенок при рождении способен только на общие впечатления, но привычка, постепенно притупляя эти впечатления, позволяет ему уловить частные атрибуты тел и учит его видеть, слышать, обонять, пробовать и осязать, заставляя его в каждом ощущении спускаться последовательно от смутного понятия целого к точной идее его частей. Животная жизнь нуждается в образовании, и это один из ее великих характеров.

Привычка, таким образом, в то время как она притупляет наши сентименты, улучшает наши суждения о вещах. Пример сделает эту истину неоспоримой. Большинство людей могут припомнить, что, пересекая луг, украшенный множеством цветов, они чувствовали только общий аромат, смутное скопление всех частных запахов, которые исходят от каждого отдельного цветка; но через короткое время от привычки этот первый сентимент ослабляется, вскоре после этого он совершенно стирается. Они тогда могут различить запах каждого отдельного растения и сформировать суждение, которое сначала было невозможным.

Две противоположные операции, таким образом, привычки на наши сентименты и суждения стремятся, как мы видим, к одной общей цели, а именно — к улучшению животной жизни.

IV. О привычке в органической жизни.

Давайте теперь сравним вышеупомянутые явления с явлениями органической жизни, и последние мы увидим столь же постоянно изъятыми из влияния привычки, как первые подвержены ей. Привычка никогда не модифицировала кровообращение или дыхание, никогда не меняла способ процессов выделения, поглощения или питания. Тысяча причин каждый день подвергали бы опасности само наше существование, если бы эти существенные функции находились под влиянием привычки.

Выделение мочи и каловых масс может, тем не менее, быть приостановлено, ускорено и возвращаться согласно законам, определенным привычкой. Действие желудка в отношении голода и его контакт с определенными продуктами питания, по-видимому, также подчинено привычке; но здесь давайте заметим, что эти различные явления занимают, так сказать, среднее место между двумя жизнями, находятся на границах одной и другой и участвуют почти так же в животной, как и в органической жизни. На самом деле все они происходят на слизистых оболочках, виде органа, который, будучи во все времена в отношении с телами, чуждыми нашей природе, является местом внутреннего такта, во всех отношениях аналогичного внешнему такту кожи. Оба должны быть обязательно подчинены одним и тем же законам. Можем ли мы удивляться влиянию привычки на них обоих?

Мы не можем не заметить также, что большая часть этих явлений, которые, так сказать, начинают и завершают органическую жизнь, связаны с движениями, по существу произвольными, и, следовательно, находящимися под властью животной жизни.

Я не буду здесь подробно останавливаться на многочисленных модификациях силы, вкуса и желания, источником которых является привычка. Я отсылаю к многочисленным трудам, в которых ее влияние рассматривалось с иной точки зрения, нежели та, что была указана мною.

СНОСКА:

[14] Удовольствие и боль — это всегда абсолютные ощущения, но они могут зависеть от относительных обстоятельств; та степень холода, например, которая не доставляет неудобств жителю Шпицбергена, была бы весьма болезненной для человека из умеренного климата. Чтобы понять, как привычка производит эти эффекты, мы должны помнить, что повторение одних и тех же ощущений на одной и той же части тела в конце концов истощает ее чувствительность. Отсюда мы можем понять, как прикосновение тела к живой поверхности может перестать быть болезненным, в то время как любое разделение или нарушение непрерывности одного из наших органов всегда будет в той или иной степени болезненным, поскольку разделенные нервы не привыкли к этому ощущению и все еще обладают своей полной чувствительностью. Органы зрения дают нам яркий пример того, как чувствительность истощается при продолжении ощущения; если мы долго смотрим одним и тем же глазом на белую поверхность с красным пятном посередине, а затем посмотрим на часть, которая полностью белая, мы увидим там зеленоватое пятно; ибо часть сетчатки, которая долгое время находилась в контакте с красными лучами, теряет ту особую чувствительность, которая позволяет ей идеально передавать это ощущение; и из всех цветных лучей, составляющих белые лучи, которые теперь падают на нее, она передает только те, к которым она не привыкла; отсюда возникает ощущение зеленого цвета.

ГЛАВА VI. ОБЩИЕ РАЗЛИЧИЯ ДВУХ ЖИЗНЕЙ В ОТНОШЕНИИ К ДУШЕВНЫМ ВОЛНЕНИЯМ.

Необходимо рассмотреть в двух отношениях те акты, которые, будучи слабо связаны с материальной организацией животных, проистекают из этого принципа, столь мало известного по своей природе, но столь примечательного по своим эффектам, центра всех их произвольных движений, и по поводу которого было бы меньше споров, если бы философы, вместо того чтобы пытаться постичь его сущность, довольствовались анализом его операций. Эти действия, которые мы будем рассматривать преимущественно у человека, у которого они наиболее совершенны, являются либо чисто интеллектуальными и относящимися только к рассудку, либо они являются непосредственным продуктом страстей. Рассматриваемые с первой точки зрения, они являются исключительным атрибутом животной жизни, со второй — органической.

I. Все, что относится к рассудку, принадлежит к животной жизни.

Было бы бесполезно настаивать на доказательстве того, что медитация, размышление, суждение и все операции ума, зависящие от ассоциации идей, находятся под властью животной жизни. Мы судим на основании впечатлений, полученных ранее или в данный момент, либо на основании тех, которые мы создаем сами. Восприятие, память и воображение являются основными базами, на которых строятся операции ума, но сами эти базы покоятся на действии органов чувств.

Предположим, что человек при рождении лишен всего того внешнего аппарата, который предназначен для установления его связей с окружающими объектами; такой человек не будет в полной мере «статуей» Кондильяка, потому что, как мы увидим далее, другие причины, помимо ощущений, могут вызывать в нем движения животной жизни; но, по крайней мере, он не сможет, будучи чуждым всему окружающему, сформировать какое-либо суждение относительно вещей. Интеллектуальные функции у него будут равны нулю; волеизъявление, которое является следствием этих функций, не будет иметь места, и, следовательно, тот весьма обширный класс движений, который имеет свое непосредственное местопребывание в мозгу и который сам по себе является лишь эффектом произведенных там впечатлений, никоим образом не будет принадлежать ему.

Именно посредством животной жизни человек столь велик, столь превосходит существа, которые его окружают; именно благодаря ей он обладает науками, искусствами и всем тем, что отдаляет его от грубых элементов, под которыми мы представляем косную материю; именно благодаря ей он приближается к духовности; ибо промышленность, торговля и все, что расширяет узкий круг, в котором ограничены усилия других животных, находятся исключительно под властью животной жизни человека.

Нынешнее состояние общества — это не что иное, как более регулярное развитие, более выраженное совершенствование осуществления различных функций этой жизни; ибо один из ее величайших признаков, как я докажу далее, состоит в ее способности к развертыванию, в то время как в органической жизни не существует части, которая хоть в малейшей степени могла бы выйти за пределы, установленные ей природой. Мы живем органически столь же совершенно и столь же регулярно, будучи младенцами, как и будучи взрослыми людьми; но что такое животная жизнь ребенка по сравнению с жизнью тридцатилетнего человека?

Мы можем заключить, что мозг, центральный орган животной жизни, является центром всего, что относится к рассудку. Я мог бы здесь перейти к разговору о его объеме у человека и у животных, чей интеллект, по-видимому, уменьшается по мере уменьшения лицевого угла, и распространиться о различных изменениях, которым подвержена мозговая полость, а также о возникающих отсюда расстройствах интеллектуальных функций. Но все эти вещи достаточно хорошо поняты. Перейдем к тому порядку явлений, которые, хотя и столь же чужды, как и предыдущие, нашим представлениям о материальных проявлениях, имеют иное местопребывание.

II. Все, что относится к страстям, принадлежит к органической жизни.

Моя нынешняя цель — не рассматривать страсти метафизически. Мало важно, являются ли они все модификациями одной-единственной страсти или каждая из них зависит от отдельного принципа. Мы лишь заметим, что многие врачи, обсуждая их влияние на органические явления, недостаточно отличали их от ощущений; последние являются поводом для страстей, но сильно от них отличаются.

Правда, гнев, радость и печаль не затронули бы нас, если бы мы не находили их причины в наших связях с внешними объектами. Верно также и то, что органы чувств являются агентами этих отношений, что они передают причины страстей, но в этом они действуют лишь как простые проводники и не имеют ничего общего с аффектами, которые они производят; ибо ощущение любого рода имеет свой центр в мозгу, и любое ощущение предполагает впечатление и восприятие. Если действие мозга приостановлено, ощущение прекращается; напротив, мозг никогда не затрагивается страстями; их местопребывание — в органах внутренней жизни. [15]

Несомненно, удивительно, что страсти, столь существенно входящие в наши отношения с окружающими нас существами, столь постоянно модифицирующие эти отношения, столь оживляющие, расширяющие и возвышающие явления животной жизни, которые без них были бы лишь холодной серией интеллектуальных движений; удивительно, говорю я, что страсти не имеют ни своего конца, ни начала в органах этой жизни, но, напротив, части, служащие для внутренних функций, постоянно ими затрагиваются и даже вызывают их в зависимости от состояния, в котором они находятся. Таков, тем не менее, результат строжайшего наблюдения.

Я прежде всего замечу, что эффект страсти любого рода всегда состоит в том, чтобы производить некоторое изменение в органической жизни. Гнев ускоряет циркуляцию крови, он умножает усилия сердца. Страсть радости, правда, не оказывает столь заметного влияния на циркуляцию, но все же изменяет ее и слегка направляет к коже. Ужас действует обратно; эта страсть характеризуется слабостью сосудистой системы, слабостью, которая, препятствуя крови достигать капиллярных сосудов, вызывает бледность, столь особенно заметную в такие моменты. Эффекты грусти и печали почти аналогичны.

Настолько велик эффект, который страсти производят на органы кровообращения, что они могут даже полностью остановить их функции, если аффект очень силен. Таким образом возникает обморок, ибо первоначальное местопребывание обморока всегда, как я вскоре докажу, находится в сердце, а не в мозгу. В этом случае последний орган перестает действовать только потому, что перестает получать возбудитель, необходимый для его действия. Отсюда также может произойти сама смерть, иногда внезапный эффект крайнего волнения, будь то такое волнение, как при гневе, которое настолько возвышает и истощает силы кровообращения, что не оставляет им никакой дальнейшей возбудимости, или же, как при смерти, вызванной чрезмерным горем, силы, будучи сразу чрезмерно ослабленными, уже не способны вернуться к своему обычному состоянию.

Если полное и мгновенное прекращение кровообращения не вызвано этой слабостью, тем не менее, ее следствием может быть множество поражений кровеносных сосудов. Дезо заметил, что болезни сердца и аневризмы аорты увеличились в числе во время революции пропорционально тем бедствиям, которые она породила.

Не менее непосредственно зависит от страстей и дыхание; та стесненность, та тревога и чувство удушья, которые являются внезапным эффектом глубокой печали, должны подразумевать в легких значительное изменение и внезапное расстройство. В той весьма длинной серии хронических или острых аффектов, печальном атрибуте легочной системы, не должны ли мы часто обращаться к страстям, чтобы найти принцип болезни?

А то живое ощущение в пилорическом отделе при сильном волнении, то неизгладимое впечатление, которое иногда там остается, откуда возникают скирры, местом которых он является, то чувство стягивания, так сказать, вокруг желудка, в частности вокруг кардии; при других обстоятельствах те спазматические рвоты, которые иногда следуют за потерей любимого объекта, известием о роковом несчастном случае или любого рода неприятностями, причиной которых являются страсти; то внезапное прерывание пищеварительных явлений вследствие приятных или неприятных новостей, те аффекты кишечника, те органические поражения кишечника, селезенки, наблюдаемые в случаях меланхолии или ипохондрии, болезней, которым всегда предшествуют печальные предчувствия и более мрачные аффекты ума; разве не указывают все это на самую строгую связь пищеварительных внутренностей с состоянием страстей?

Указывают; и секреторные органы имеют с ними не меньшую связь. Внезапный страх приостанавливает течение желчи и является причиной желтухи; внезапный гнев часто является источником желчной лихорадки. В состоянии печали или радости, иногда даже в состоянии восхищения, наши слезы текут обильно: поджелудочная железа не менее часто поражается при ипохондрии.

Но функции кровообращения, пищеварения, дыхания и секреции — это те, которые наиболее непосредственно находятся под влиянием страстей; функции выдыхания, всасывания и питания, по-видимому, менее подвержены этому. Несомненно, причина этого в том, что эти функции не имеют, подобно первым, никакого главного фокуса или существенных внутренностей, состояние которых можно было бы сравнить с состоянием ума. Их явления, рассеянные по всем органам, не принадлежат исключительно ни одному из них и не могут наблюдаться так же хорошо, как те, эффекты которых ограничены узким кругом.

Тем не менее, изменения, которые испытывают эти функции, не менее реальны и становятся вполне заметными по прошествии определенного времени; пусть человек, чьи часы отмечены печалью, будет сравнен с тем, кто живет в душевном покое, и разница в процессе питания у одного и у другого будет легко видна.

Давайте на мгновение сопоставим времена, когда ужасные страсти печали, страха и мести, казалось, тяготели над нашей страной, и те, когда безопасность и изобилие постоянно снабжали нас более веселыми страстями, столь естественными для нас; мы можем тогда вспомнить, каков был внешний вид наших соотечественников в те два периода, и оценить влияние страстей на процесс питания. Сами выражения, которые постоянно у нас на устах — что такой-то высох от зависти, изъеден угрызениями совести, истощен и иссох от печали, — разве не возвещают они сами по себе, насколько сильно питательные функции модифицируются страстями?

Не знаю, по какой причине силы всасывания и выдыхания не должны были бы подвергаться тому же влиянию, хотя они, по-видимому, менее подвержены ему; не могут ли водянки и все инфильтрации клеточной мембраны, специфические пороки этих двух функций, зависеть от душевного аффекта?

Посреди этих потрясений, этих частичных или общих революций, которые производятся страстями в органических явлениях, давайте рассмотрим действия животной жизни; они постоянно остаются неизменными, или, если они и испытывают какое-либо расстройство, такое расстройство всегда имеет свой источник во внутренних функциях.

Из столь многих соображений мы можем заключить, что именно на органическую, а не на животную жизнь страсти оказывают свое влияние. Соответственно, все, что служит для их изображения, должно относиться к первой. Утверждение это находит замечательное доказательство в наших жестах, которые являются немыми выражениями как чувства, так и рассудка. Так, если мы указываем на какую-либо операцию памяти, воображения или суждения, рука подносится к голове; хотим ли мы выразить любовь или ненависть, радость или печаль, она направляется к месту расположения сердца, желудка или кишечника.

Актер, который ошибся бы в этом отношении, который, говоря о печали, направил бы свои жесты к голове или поднес бы их к сердцу с целью возвестить об усилии гения, был бы осмеян по причине, которую мы скорее чувствуем, чем понимаем.

Сама речь простонародья, в то время когда ученые относили к мозгу как к вместилищу души аффекты всех видов, различала соответствующие атрибуты двух жизней. Мы всегда говорили «сильная голова», «голова, хорошо организованная», чтобы обозначить совершенство ума; «доброе сердце», «чувствительное сердце», чтобы указать на правильное чувство. Выражения о ярости, циркулирующей в венах и возбуждающей желчь; о радости, заставляющей сердце биться; о ревности, источающей свои страсти в сердце, — это отнюдь не поэтические выражения, а изложение того, что происходит в природе на самом деле. Таким образом, все эти выражения, язык внутренних функций, входят в нашу поэзию, которая, как следствие, является языком страстей или органической жизни, подобно тому как обычная речь — это язык рассудка или животной жизни. Декламация занимает среднее место между ними и оживляет холодный язык мозга выразительным языком внутренних органов.

Я даже осмелюсь утверждать, что гнев и любовь прививают, если можно так выразиться, в гуморы, в слюну в особенности, радикальный порок, который делает опасным укус животных в такие моменты; ибо эти страсти действительно источают в жидкости яд, как мы и указываем на этот факт нашими обычными выражениями. Бурные страсти кормилицы часто придавали ее молоку пагубное качество, вследствие чего у ребенка следовала болезнь; и таким же образом мы объясним, исходя из модификаций, которые кровь матери получает при сильном волнении, то, каким образом эти волнения действуют на питание, конформацию и даже на жизнь плода. И не только страсти существенно влияют на органические функции, воздействуя на соответствующие внутренности, но и состояние этих внутренностей, их поражения, изменение их сил решительным образом способствуют производству самих страстей. Их отношения с возрастом и темпераментом неоспоримо устанавливают этот факт.

Кому не известно, например, что индивид сангвинического темперамента, чье расширение легких велико, чья кровеносная система обширна и сильна; кому не известно, что такой человек обладает предрасположенностью к гневу и насилию? что когда преобладает желчная система, более особенно развиваются страсти зависти и ненависти? что когда выражена лимфатическая система, выражены также бездеятельность и тупость индивида?

В общем, то, что характеризует любой конкретный темперамент, состоит в соответствующей модификации, с одной стороны, страстей, а с другой — состояния органических внутренностей. Животная жизнь почти всегда является чуждой атрибутам темпераментов.

То же самое можно сказать и о возрасте; слабость организации ребенка совпадает с его робостью. Развитие легочной и сосудистой системы — с мужеством и безрассудством юности; развитие печени и желудочной системы — с завистью, амбициями и интригами зрелости.

При рассмотрении страстей как подверженных влиянию климата и времени года наблюдаются те же отношения между ними и органическими функциями; но врачи достаточно отмечали эти аналогии, и было бы бесполезно повторять их.

В настоящее время, если от человека в состоянии здоровья мы перейдем к человеку в состоянии болезни, мы увидим, что поражения печени, желудка, селезенки, кишечника и сердца производят множество изменений в наших аффектах, которые все прекращаются вместе с их причинами.

Древние, лучше, чем наши современные механики, были знакомы с законами экономики, полагая, что наши дурные аффекты эвакуировались слабительными вместе с вредными гуморами тела. Освобождая первичные пути, они избавлялись от этих аффектов. В самом деле, какой темный оттенок набрасывает полнота желудочных внутренностей на лицо! Ошибки первых врачей по поводу черной желчи были доказательством точности их наблюдений о связи этих органов с состоянием ума.

Таким образом, все стремится доказать, что органическая жизнь — это предел, в котором страсти заканчиваются, и центр, откуда они происходят. Но нас, возможно, спросят, почему растения, которые живут органически, не предлагают никаких следов их? причина, по-видимому, в том, что, помимо отсутствия у них естественных возбудителей страстей, а именно внешнего аппарата органов чувств, они лишены также тех внутренних органов, которые наиболее особенно способствуют их производству, таких как пищеварительная система, система общего кровообращения и система великих секреций, которые наблюдаются у животных.

Таковы также причины, почему страсти столь неясны у зоофитов, червей и т. д., и почему по мере того, как органическая жизнь становится более простой в ряду животных и теряет свои важные внутренности, страсти становятся менее заметными.

III. Страсти модифицируют действия животной жизни, хотя и находятся в органической жизни.

Хотя страсти являются особыми атрибутами органической жизни, они тем не менее оказывают влияние на животную жизнь, которое необходимо исследовать. Мышцы воли часто приводятся в действие, и их действия иногда возвышаются, иногда понижаются ими; сила, например, человека в гневе удваивается и утраивается; она осуществляется с энергией, которой он сам не является хозяином. Источник этой возросшей силы явно находится в сердце.

Этот орган, как я докажу далее, является естественным возбудителем мозга посредством крови, которую он посылает туда. Энергия мозгового действия пропорциональна энергии стимула, приложенного к нему, и мы видели, что эффект гнева состоит в том, чтобы придать большую живость циркуляции; следовательно, большее, чем обычно, количество крови выбрасывается в мозг за данное время. Следствием является эффект, аналогичный тому, который происходит при пароксизме сильной лихорадки или неумеренном употреблении вина.

Именно тогда мозг, будучи сильно возбужденным, столь же сильно возбуждает мышцы, которые подчинены его влиянию; соответственно, их движения должны быть непроизвольными, ибо воля чужда тем спазмам, которые определяются причиной, раздражающей медуллярный орган. Такой причиной может быть осколок кости, кровь, гной, рукоятка скальпеля, как в наших экспериментах; короче говоря, причины могут быть различного рода.

Аналогия точна: кровь, передаваемая в мозг в большем, чем обычно, количестве, производит на него эффект различных вышеупомянутых возбудителей. В этих различных движениях, следовательно, мозг пассивен; он действительно порождает во все времена необходимые иррадиации для производства таких движений, но эти иррадиации в данном случае не являются эффектом воли.

Можно заметить также, что под влиянием гнева существует постоянная связь между сокращениями сердца и локомоторными органами; они оба увеличиваются в одно и то же время и в одно и то же время возвращаются к своему равновесию. Во всех других случаях, напротив, нет признаков этой связи; действие сердца равномерно одно и то же, каков бы ни был аффект мышечной системы. При судорогах и параличе циркуляция не затрудняется и не ускоряется.

В страсти гнева, по сути, мы видим самый способ влияния, которое органическая жизнь оказывает на животную жизнь. В страсти страха также, где, с одной стороны, ослабленное сердце направляет меньшее количество крови и, следовательно, меньшую причину возбуждения в мозг, и где, с другой стороны, можно наблюдать слабость во внешних мышцах, мы можем заметить связь причины и следствия. Эта страсть предлагает в первой степени явление, которое в последней степени демонстрируется теми живыми эмоциями, которые, полностью приостанавливая усилия сердца, вызывают внезапное прекращение животной жизни и обморок.

Но каким образом мы объясним те модификации движений животной жизни, которые являются эффектом страстей? Каким образом мы объясним причину тех бесконечных вариаций, которые следуют одна за другой в подвижной картине лица?

Все мышцы, которые являются агентами этих движений, получают свои нервы от мозга и находятся под влиянием воли. В чем же причина того, что, когда на них воздействуют страсти, они перестают делать это и переходят в класс тех движений органической жизни, которые совершаются без нашего руководства или сознания? Следующее, если я не ошибаюсь, является лучшим объяснением факта.

Самые многочисленные симпатии существуют между внутренними внутренностями и мозгом или его различными частями. Каждый шаг, который мы делаем на практике, представляет нам аффекты мозга, возникающие симпатически из аффектов печени, желудка и кишечника. Теперь, поскольку эффект страсти любого рода состоит в том, чтобы производить изменение силы в той или иной из этих внутренностей, такое изменение будет симпатически возбуждать либо весь мозг, либо некоторые из его частей, чья реакция на мышцы, получающие оттуда свои нервы, будет производить движения, которые затем наблюдаются. В производстве этих движений мозговой орган, соответственно, должен быть пассивным; он активен только тогда, когда воля председательствует над его усилиями.

Эффекты страстей, действительно, подобны тем болезням внутренних органов, которые по симпатии являются причинами атонии, паралича и спазма.

Но, возможно, внутренние органы действуют на произвольные мышцы не посредством непосредственного возбуждения мозга, а посредством прямой нервной коммуникации. Какое значение для нас имеет способ? Мы в настоящее время не заняты столь много обсуждаемым вопросом о способе симпатической коммуникации.

Существенным является сам факт. Теперь в этом факте есть две вещи очевидные: аффект внутреннего органа страстями и, во-вторых, движение, произведенное вследствие такого аффекта в мышцах, на которые этот орган в обычном ряду явлений двух жизней не имеет никакого влияния. Это, безусловно, симпатия, ибо между ней и теми, с которыми судорога или спазм лица представляют нас, когда они вызваны каким-либо поражением диафрагмального центра или желудка, разница только в причине, которая воздействует на внутренний орган.

Любое раздражение язычка или глотки судорожно возбуждает диафрагму. Слишком часто повторяющееся употребление ферментированных напитков вызывает общую дрожь тела. Но то, что происходит в одном режиме желудочного аффекта, может произойти в другом. Какая разница, раздражен ли желудок или печень страстью или какой-то материальной причиной? Именно из аффекта, а не из причины аффекта проистекает симпатия.

Таков в общем способ, которым страсти изымают из-под власти воли те движения, которые по природе являются произвольными. Таков способ, которым они присваивают себе, если можно так выразиться, явления животной жизни, хотя они обладают своим местопребыванием по существу в органической жизни.

Когда они очень сильны, очень живой аффект внутренних органов производит столь стремительно симпатические движения мышц, что действие мозга абсолютно равно нулю на них; но первое впечатление прошло, обычный режим локомоции возвращается.

Человек узнает из письма и в присутствии компании новость, которую в его интересах скрыть. Внезапно его брови сокращаются, он бледнеет, и его черты формируются в соответствии с природой страсти, которая была возбуждена. Это симпатические явления, произведенные брюшными внутренностями, которые были затронуты страстями и которые, как следствие, принадлежат к органической жизни. Но через короткое время человек способен наложить на себя ограничение, его лицо проясняется, цвет возвращается. Между тем внутреннее чувство продолжает существовать, однако, но произвольные движения подавили симпатические, действие мозга превозмогло действие желудка или печени; животная жизнь человека возобновила свою империю.

Почти во всех страстях движения животной жизни смешаны с движениями органической жизни или следуют за ними; почти во всех страстях мышечное действие частично направляется мозгом, частично органическими внутренностями. Два центра, попеременно подавляемые один другим или остающиеся в состоянии равновесия, составляют посредством модификаций своего влияния те многочисленные вариации, которые видны в наших душевных аффектах.

И не только на мозг, но и на все другие части тела внутренности, затронутые страстями, оказывают свое симпатическое влияние. Страх воздействует на желудок в первую очередь, что доказывается чувством стягивания, ощущаемым там в такое время. [16] Но когда он так затронут, орган реагирует на кожу, с которой он имеет столь строгую связь, и кожа немедленно становится местом холодного и внезапного пота, который тогда так часто ощущается. Этот пот все же, однако, того же характера, что и тот, который вызван чаем или теплыми жидкостями. Таким образом, стакан холодной воды или поток холодного воздуха подавят это выделение посредством отношения, которое существует между кожей и слизистыми поверхностями желудка или бронхов. Мы должны тщательно различать симпатическое потение и то, причина которого непосредственно воздействует на кожу.

Следовательно, хотя мозг не является единственным пределом реакции внутренних внутренностей, которые затронуты страстями, он тем не менее является главным, и в этом отношении всегда может рассматриваться как фокус, во все времена находящийся в оппозиции к тому, который сосредоточен во внутренних органах.

IV. Об эпигастральном центре. — Он не существует в том смысле, который предполагали авторы.

Авторы никогда не расходились во мнениях относительно мозгового фокуса. Произвольные движения всегда рассматривались как эффект его иррадиаций. Они не столь единодушны по поводу эпигастрального фокуса; некоторые из них помещают его в диафрагму, другие — в пилорус, третьи — в сплетение большого симпатического нерва. [17]

Но в этом пункте они, по-моему, все неправы. Они ассимилируют или, скорее, идентифицируют второй фокус с первым — они думают, что страсти, так же как и ощущения, имеют свое местопребывание в неизменном центре. То, что привело их к этому мнению, было чувство стеснения, которое ощущается у кардии при всяком болезненном аффекте.

Но следует заметить, что во внутренних органах чувство, произведенное аффектом части, всегда является неверным показателем места и степени такого аффекта. Например, голод должен, несомненно, затрагивать весь желудок, но ощущение голода передается нам только кардией. Большая воспаленная поверхность в плевре по большей части дает начало боли, которая ощущается только в одной точке. Как часто случается, что в голове или животе боль, которая относится лишь к очень ограниченному пространству, совпадает с широко распространенным аффектом, с аффектом, имеющим даже иное местопребывание, чем то, которое предполагается. Мы никогда не должны рассматривать место, к которому мы относим чувство, как верный показатель того, что занимает аффект, а только как знак того, что он существует там или где-то поблизости.

Из всего этого следует, что для формирования суждения об органе, к которому относится та или иная страсть, мы должны прибегать к эффекту, произведенному в функциях органа влиянием страсти, а не к чувствам пациента. Исходя из этого принципа, будет легко увидеть, что иногда желудок и пищеварительный канал, иногда кровеносная система, иногда внутренности, принадлежащие к секрециям, испытывают изменение.

Я не буду повторять доказательства этого утверждения, но, предполагая, что оно доказано, я утвержу, что не существует для страстей, как для ощущений, фиксированного и постоянного центра; что, напротив, печень, легкие, селезенка, желудок и сердце по очереди затрагиваются и в такое время образуют тот эпигастральный центр, столь знаменитый в современных трудах; и если в общем мы относим к этой области чувствительное впечатление всех наших аффектов, причина в том, что все важные внутренности органической жизни там сконцентрированы. В самом деле, если бы природа разделила эти внутренности, если бы печень, например, была помещена в таз, а желудок — в шею, при том что сердце и селезенка оставались бы на своих нынешних местах, в таком случае эпигастральный фокус исчез бы, а локальное чувство наших страстей варьировалось бы в зависимости от затронутой части.

Определяя лицевой угол, Кампер пролил много света на пропорцию интеллекта, которой пользуются различные классы животных. По-видимому, не только функции мозга, но и все функции животной жизни, которые сосредоточены там, имеют этот угол в качестве меры своего совершенства.

Было бы очень приятной вещью, если бы мы могли указать таким же образом меру, которая, будучи взята из органов внутренней жизни, могла бы зафиксировать ранг каждого вида в отношении страстей. Собака гораздо более восприимчива, чем другие животные, к чувствам благодарности, радости, печали, ненависти и дружбы; есть ли у нее что-то более совершенное в ее органической жизни? обезьяна поражает нас своей промышленностью, своей склонностью к подражанию и своим интеллектом; ее животная жизнь, безусловно, превосходит таковую у любого другого вида. Другие животные, такие как слон, интересуют нас своей привязанностью, своей аффекцией, своими страстями; они радуют нас также своей ловкостью и степенью своего интеллекта. У них мозговой центр и органические внутренности совершенны в равной степени.

Беглый взгляд на ряд животных покажет нам также, что у некоторых из них явления, которые возникают из ощущения, преобладают над теми, которые имеют свое происхождение в страстях; у других мы увидим последние, превосходящие по силе первые, а у третьих, опять же, баланс, установленный между ними. Эти обстоятельства, которые мы замечаем в длинной цепи одушевленных существ, мы можем заметить в человеческом виде, когда он рассматривается индивидуально. У одного человека страсти являются великим принципом движения; влияние его животной жизни постоянно превосходится влиянием его органической жизни и непрестанно побуждает его действовать способом, к которому воля почти чужда и который часто влечет за собой горьчайшее сожаление, когда его животная жизнь возобновляет свою империю. У другого человека животная жизнь сильнее двух. В таком случае рассудок кажется увеличенным за счет страстей, последние остаются в том молчании, к которому их приговорила организация индивида.

Тот человек обладает самой счастливой конституцией, в ком две жизни сбалансированы, в ком мозговой и эпигастральный центры осуществляют один на другой равное действие, чей интеллект согрет, возвышен и оживлен страстями, но чье суждение делает его во все времена хозяином их влияния.

Именно это влияние страстей на действия животной жизни составляет то, что называется характером. Характер, так же как темперамент, зависит от органической жизни; обладает всеми ее атрибутами и чужд воле во всех своих эманациях; ибо наши внешние действия образуют картину, основа и дизайн которой действительно принадлежат животной жизни, но на которую органическая жизнь накладывает затенение и раскраску страстей. Характер индивида конституируется такими оттенками и цветами.

Попеременное преобладание двух жизней было замечено почти всеми философами. Платон, Марк Аврелий, Бэкон, Св. Августин, Св. Павел, Лейбниц, Ван Гельмонт, Бюффон и многие другие признали в человеке два принципа, одним из которых мы становимся хозяевами всех наших моральных действий, другим — наоборот. Мы не имеем ничего общего с природой этих принципов. Наше дело — их явления; мы проанализируем отношения, которыми они объединены.

СНОСКИ:

[15] Биша в этом параграфе, по-видимому, говорит, что восприятия, которые производят в нас страсти, идут непосредственно и без вмешательства мозга от органов чувств к органам, которые, как он предполагает, затронуты ими. Мы не можем поверить, что такова была его идея. Параграф, который следует, должен помочь нам в понимании ее, и мы постараемся прояснить ее посредством примера.

Происходит определенное событие; человек узнает о нем посредством своих органов чувств; он исследует событие само по себе и его отношения с предшествующими и будущими событиями; его суждение взвешивает различные последствия его и показывает их как очень невыгодные для него. Здесь, как называет это Биша, холодная серия интеллектуальных явлений, которая имела бы место у индивида, кем бы ни был человек, затронутый событием, на которое он обратил свое внимание. Обнаруживается, что человек, который пострадал, — это он сам; тогда, из знания только этого, его сердце симпатически затронуто; его движения становятся более быстрыми и сильными, они посылают в мозг большее количество крови, и это увеличение привычного возбуждения в органе мысли производит своего рода ментальное внимание в отношении события, которое произошло.

Таким образом, без той части, которую приняло в этом сердце, этот человек увидел бы с самым совершенным безразличием событие, самое катастрофическое для него самого; ибо даже не предполагая гнева, малейшее чувство печали, будучи страстью, мы не можем поверить, что он затронут им, если его печень, желудок или селезенка не находятся в данный момент в особом состоянии. Но разве не все, напротив, ведет нас к убеждению, что гнев существует до агитации сердца и что это эффект его, а не причина? Эта агитация сердца, без сомнения, посылая в мозг большее количество крови, чем обычно, в свою очередь способствует развитию и поддержке того рода отчуждения, которое сопровождает гнев; но необходимо, чтобы страсть уже существовала, так как благоприятное событие, производя столь же быстрые движения сердца, не произведет ничего подобного.

[16] Нет доказательств того, что чувство стеснения, которое ощущается в эпигастральной области, связано с желудком; и если бы было доказано, что это так, из этого не следовало бы, что этот орган был первично затронут от страха. Одна и та же страсть иногда действует по-разному у разных индивидов; есть некоторые, которые не чувствуют этого стеснения в эпигастральной области, но которые лишены использования своих ног; нужно ли сказать, что у этих индивидов местопребывание страха находится в мышцах-разгибателях ног? Если введение теплого напитка в желудок производит увеличение кожного выделения, должны ли мы заключить по аналогии, что именно воздействуя первично на этот орган, страх вызывает тот холодный пот, который иногда сопровождает его?

[17] Примечание автора. — Эта нервная сеть, идущая главным образом от полулунного ганглия, принадлежит почти всей брюшной сосудистой системе, чьи различные разветвления она сопровождает. Это, согласно обычному способу рассмотрения, одно из подразделений большого симпатического нерва; но мне кажется, что идеи анатомов относительно этого важного нерва не соответствуют природе.

Каждый рассматривает его как медуллярный шнур, простирающийся от головы до крестца, посылающий в своем ходе различные разветвления к шее, грудной клетке и животу, следующий в своих распределениях курсом, аналогичным тем нервам позвоночника, и выводящий свое происхождение из тех нервов, согласно одним, и из тех, что мозга, согласно другим. Каково бы ни было имя, которым он обозначен, симпатический, межреберный и т. д.; способ описания его всегда один и тот же.

Я считаю, что этот способ совершенно неверен, что в действительности не существует нерва, аналогичного тому, который обозначен этими словами, и что то, что принимается за нерв, является лишь серией коммуникаций между различными нервными центрами, помещенными на разных расстояниях друг от друга.

Эти нервные центры — ганглии, разбросанные по различным регионам, они все имеют независимое и изолированное действие. Каждый является частным центром, который посылает в различных направлениях многие разветвления, которые несут к своим соответствующим органам иррадиации центра, от которого они отходят. Среди этих разветвлений некоторые идут от одного ганглия к другому; и поскольку эти ветви, которые соединяют ганглии, образуют своим союзом своего рода непрерывный шнур, это рассматривалось как отдельный нерв; но эти ветви — лишь коммуникации, простые анастомозы, а не нерв, аналогичный другим.

Это настолько верно, что эти коммуникации часто прерываются. Есть субъекты, например, у которых найден очень четкий интервал между грудной и поясничной частями того, что называется большим симпатическим, который, кажется, отрезан в этом месте. Я видел, как этот мнимый нерв прекращался и впоследствии появлялся вновь, либо в поясничной, либо в крестцовой области. Кто не знает, что иногда одна ветвь, иногда многие идут от одного ганглия к другому, особенно между последним шейным и первым грудным; что размер этих ветвей варьируется примечательно; и что после того, как он снабдил многие деления, симпатический нерв больше, чем до того, как он отдал какие-либо?

Эти соображения очевидно доказывают, что сообщающиеся ветви ганглиев не предполагают более непрерывный нерв, чем ветви, которые идут от каждой из шейных, поясничных или крестцовых пар к двум парам, которые являются высшими и низшими по отношению к ним. В самом деле, несмотря на эти коммуникации, мы рассматриваем каждую пару отдельным образом и не рассматриваем их союз как нерв.

Необходимо описывать таким же образом отдельно каждый ганглий и ветви, которые отходят от него.

Следовательно, я разделю в дальнейшем в моих описаниях, в которых я до сих пор следовал обычному курсу, нервы на две великие системы, одна происходит из мозга, а другая — из ганглиев; первая имеет единственный центр, вторая имеет большое их число.

Я сначала исследую деления мозговой системы; я впоследствии буду лечить систему ганглиев, которая может быть подразделена на те, что головы, шеи, грудной клетки, живота и таза.

В голове найден чечевицеобразный ганглий, ганглий Меккеля, ганглий подязычной железы и т. д. Хотя никакая коммуникация не соединяет эти различные центры, ни вместе, ни с мнимым большим симпатическим, однако их описание принадлежит к описанию нервов, которых этот является соединительным звеном, поскольку коммуникации являются устройствами, чисто случайными для этой системы нервов.

В шее есть три шейных ганглия, иногда другой на стороне трахеи, в грудной клетке — двенадцать грудных, в животе — полулунный, поясничный и т. д., и в тазу — крестцовый; это различные центры, чьи разветвления необходимо исследовать отдельно, как мы делаем те мозгового центра.

Например, я сначала опишу полулунный ганглий, как мы делаем мозг; затем я исследую ветви, среди которых есть та, посредством которой он общается с грудными ганглиями, то есть большой внутренностный нерв; ибо очень некорректно рассматривать этот нерв как дающий начало ганглию. Таким же образом, в шее и голове, каждый ганглий будет сначала описан; затем я буду лечить его ветви, среди которых есть те, что коммуникаций. Расположение, будучи почти тем же самым для ганглиев грудной клетки, таза и поясницы, описание каждого региона будет аналогичным.

Этот способ описания нервов, помещая очевидную линию демаркации между двумя системами, выставляет эти две системы такими, какими они действительно являются в природе.

Какой анатом, в самом деле, не был поражен различиями, которые существуют между нервами этих двух систем? Те, что мозга, больше, менее многочисленны, белее, более компактны в своей текстуре и проявляют меньше разнообразия. Напротив, крайняя тонкость, большое число, особенно по направлению к сплетениям, сероватый цвет, примечательная мягкость текстуры и вариации, чрезвычайно обычные, являются характерами нервов, идущих из ганглиев, если мы исключим те, что коммуникации с мозговыми нервами и некоторые из тех, что объединяют вместе эти малые нервные центры.

Кроме того, это деление общей системы нервов на две вторичные очень хорошо согласуется с делением жизни. Мы знаем, в самом деле, что внешние функции, ощущения, локомоция и голос — все зависят от мозговой нервной системы; что, напротив, большинство органов, которые выполняют внутренние функции, выводят из ганглиев свои нервы и с ними принцип своего действия. Мы знаем, что животная чувствительность и сократимость возникают из первой, и что там, где найдены только вторые, есть только органическая чувствительность и сократимость.

Я сказал, что окончание этого вида чувствительности и происхождение соответствующей сократимости находятся в органе, в котором они замечены; но, возможно, и окончание, и происхождение более отдаленны и находятся в ганглии, из которого орган получает свои нервы, как окончание животной чувствительности и происхождение сократимости того же вида всегда находятся в мозгу. Если это так, поскольку ганглии очень многочисленны, мы можем понять, почему силы органической жизни не относятся, подобно силам животной жизни, к общему центру.

Из этих соображений очевидно, что не существует никакого великого симпатического нерва и что то, что было обозначено этим словом, является лишь совокупностью малых нервных систем с различными функциями, но с сообщающимися ветвями.

Мы видим теперь, что следует думать о спорах анатомов относительно происхождения этого мнимого нерва, помещаемого в пятую, шестую пару и т. д., в нервах шеи, спины и т. д.

Многие физиологи придерживались относительно ганглиев мнений, подобных тем, которые я сейчас предложил, рассматривая эти тела как малые мозги; но существенно, чтобы эти мнения вошли в описание, которое в его нынешнем виде дает весьма неточное представление как об этих нервных центрах, так и о нервах, отходящих от них.

Выражение «нервные ветви, дающие начало такому-то ганглию» и т. д. напоминает то, в котором мы рассматривали бы мозг как происходящий от нервов, для которых он сам является началом.

ГЛАВА VII. ОБЩИЕ РАЗЛИЧИЯ ДВУХ ЖИЗНЕЙ В ОТНОШЕНИИ ВИТАЛЬНОЙ СИЛЫ.

Большее число врачей, писавших о витальных свойствах, начинали с исследований их принципа, пытались перейти от познания природы этого принципа к познанию его явлений, вместо того чтобы восходить от наблюдения к теории. Архей Яна Баптиста ван Гельмонта, душа Георга Эрнста Шталя, витальный принцип Поля-Жозефа Бартеза, витальная сила других — каждый из них в свою очередь рассматривался как единственный центр всякого действия, обладающего характером витальности, каждый из них в свою очередь был сделан общей основой всякого физиологического объяснения. Но все эти основы были подорваны, и среди их обломков остались лишь факты, которые строгое экспериментирование предоставило по предмету чувствительности и сократимости.

Настолько узки пределы человеческого разумения, что познание первопричин почти всегда было запрещено. Завеса, которая покрывает их, окутывает своими бесчисленными складками всякого, кто пытается разорвать ее.

В изучении природы принципы суть определенные общие результаты первопричин, из которых проистекают бесчисленные вторичные результаты. Искусство нахождения связи первых со вторыми есть искусство всякого здравомыслящего ума. Искать связь первопричин с их общими следствиями — значит идти с завязанными глазами по дороге, от которой расходятся тысячи путей.

Какое, кроме того, значение имеют для нас эти причины? Необходимо ли знать природу света, кислорода и теплорода, чтобы изучать их явления? Без знания принципа жизни разве не можем мы анализировать ее свойства? В изучении животных давайте действовать так, как современные метафизики поступали в изучении разума. Давайте предположим причины и сосредоточимся на их общих результатах.

I. Различие между витальной силой и физическим законом.

Рассматривая силы жизни, мы прежде всего заметим заметное различие между ними и законами физики. Первые непрерывно варьируются в своей интенсивности, в своей энергии, в своем развитии, постоянно переходят от последней степени упадка к высшей точке возбуждения и принимают под влиянием самых ничтожных причин тысячу модификаций; ибо животное находится под влиянием всего, что окружает его; он бодрствует, он спит, отдыхает или упражняется, переваривает пищу или голоден, подвержен своим собственным страстям и действию чужеродных тел. Напротив, физические законы неизменны, одни и те же во все времена и являются источником ряда явлений, всегда подобных. Притяжение есть физическая сила; оно всегда пропорционально массе грубой материи, в которой наблюдается; чувствительность есть витальная сила, но в той же массе материи, в той же органической части ее количество постоянно меняется.

Неизменность законов, которые управляют явлениями физики, позволяет нам применять формулы расчета ко всем наукам, которые имеют их своим объектом. Примененная к действиям живого тела, математика никогда не может дать нам формулы. Возвращение кометы, сопротивление жидкости при прохождении через инертный канал, скорость снаряда могут быть рассчитаны; но рассчитывать вместе с Борелли силу мышцы, вместе с Кейлем скорость крови, вместе с Жюрином и Лавуазье количество воздуха, которое входит в легкие, — значит строить на зыбучем песке здание, солидное само по себе, но неизбежно обреченное на падение из-за отсутствия фундамента.

Эта нестабильность витальных сил, эта склонность, которую они постоянно имеют к изменению, придают всем физиологическим явлениям характер нерегулярности, который особенно отличает их от явлений физики. Последние, вечно одни и те же, хорошо известны, как только они были проанализированы; но кто может сказать, что он знает первые, потому что он проанализировал их при одних и тех же обстоятельствах множество раз. Мочу, слюну или желчь, взятые безразлично от того или иного субъекта, действительно можно проанализировать, и отсюда проистекает наша животная химия; но такая химия есть мертвая анатомия жидкостей, а не физиологическая химия. Физиология жидкостей должна состоять из бесчисленных вариаций, которые они испытывают в зависимости от различных состояний их соответствующих органов.

Моча после приема пищи — это не та жидкость, которая бывает после сна; она содержит зимой принципы, которые чужды ей летом, когда основные экскреции совершаются через кожу. Простой переход от тепла к холоду, подавляя пот и легочное испарение, изменит ее состав. То же самое верно и для других жидкостей; состояние витальных сил в органах, которые являются их источниками, меняется в каждый момент; и поэтому секретируемые вещества, которые полностью зависят от способа действия в органах, должны быть столь же разнообразными.

Кто осмелится утверждать, что он знает природу жидкости живой экономики, если он не проанализировал ее у младенца, у взрослого и у старика, у самца и у самки, в любое время года, во время спокойствия ума и бури страстей, которые так явно влияют на ее природу? Чтобы знать такую жидкость совершенно, не потребуется ли также исследовать различные изменения, которым она подвержена вследствие болезни?

Нестабильность витальных сил — это зыбучий песок, на котором потонули расчеты всех врачей последних ста лет. Привычные вариации живых жидкостей, зависящие от этой нестабильности, казалось бы, должны быть не меньшим препятствием для анализов химиков-врачей настоящего времени.

Из этого рассуждения легко заметить, что науку об организованных телах следует рассматривать совершенно иным образом, чем науку о неорганических телах. Для первой требуется почти иной язык; ибо большинство слов, которые мы переносим из физических наук в науки о животной или растительной экономике, непрестанно вызывают идеи, которые отнюдь не согласуются с их явлениями.

Если бы физиология культивировалась людьми до физики, я убежден, что многие применения первой были бы сделаны ко второй; реки были бы увидены текущими от тонического действия их берегов, кристаллы — соединяющимися от возбуждения, которое они оказывают на свои взаимные чувствительности, и планеты — движущимися, потому что они взаимно раздражают друг друга на огромных расстояниях. Все это показалось бы нам неразумным, нам, которые думаем о гравитации только при рассмотрении этих явлений; и почему мы, по сути, не должны быть столь же смешны, когда приходим с этой же гравитацией, с нашими сродствами и химическими составами и с языком, установленным на их фундаментальных данных, чтобы трактовать науку, с которой они не имеют ровным счетом ничего общего. Физиология достигла бы гораздо большего прогресса, если бы все те, кто изучал ее, отложили в сторону понятия, заимствованные из так называемых вспомогательных наук. Но эти науки не являются вспомогательными; они совершенно чужды физиологии и должны быть полностью изгнаны из нее.

Физика и химия связаны друг с другом во многих пунктах, потому что одни и те же законы во множестве случаев управляют явлениями обеих; но огромный интервал отделяет их от науки об органических телах; потому что очень большая разница существует между законами, которые свойственны им, и законами жизни. Сказать, что физиология состоит из физики животных, — значит дать очень неточное представление о ней; с таким же успехом мы могли бы сказать, что астрономия есть физиология звезд.

Но нынешнее отступление уже было гораздо слишком длинным. Мы теперь рассмотрим витальные силы в отношении двух жизней животного.

II. Различие между витальными свойствами и свойствами текстуры.

При исследовании свойств каждого живого органа мы можем разделить их на два вида. Свойства одного вида зависят непосредственно от жизни, начинаются и заканчиваются с ней, или, скорее, составляют ее принцип и ее сущность. Свойства другого вида связаны с ней лишь косвенно и, по-видимому, зависят скорее от организации и текстуры частей тела.

Способности воспринимать и спонтанно сокращаться суть витальные свойства: растяжимость и способность к сокращению при прекращении растягивающей силы суть свойства текстуры; последние, правда, обладают большей энергией, когда существуют в живом волокне, но они остаются с органом, когда жизнь прекратилась; разложение органов есть предел их существования. Я сначала исследую витальные свойства.

III. О двух видах чувствительности; о животной и органической чувствительностях.

Легко заметить, что витальные свойства могут быть только свойствами восприятия и движения, но в двух жизнях они обладают весьма различным характером. В органической жизни чувствительность есть способность получать впечатление; в животной жизни это способность получать впечатление и, более того, относить такое впечатление к общему центру. Желудок чувствителен к присутствию пищевых веществ, сердце — к раздражению крови, экскретирующая трубка — к контакту жидкости, которая свойственна ей; но предел этой чувствительности находится в самом органе. Таким же образом глаза, мембраны носа и рта, кожа и все слизистые поверхности в своем начале получают впечатление от тел, которые находятся в контакте с ними, но впоследствии они передают такое впечатление мозгу, который является общим центром чувствительности этих органов.

Существует, следовательно, животная чувствительность и органическая чувствительность. От первой зависят явления пищеварения, кровообращения, секреции, выведения, всасывания и питания. Она обща растению и животному; зоофит наслаждается ею так же совершенно, как и наиболее совершенно организованное четвероногое. От другой зависят ощущение и восприятие, а также боль и удовольствие, которые модифицируют их. Совершенство животных, если можно так выразиться, пропорционально количеству этой чувствительности, которое было даровано им. Этот вид чувствительности не является атрибутом растительной жизни.

Различие этих двух видов чувствительной силы особенно хорошо заметно в способе их прекращения в случае насильственной и внезапной смерти. В таком случае животная чувствительность сразу угасает; ее уже невозможно найти в момент, следующий за сильным сотрясением мозга, за большим кровоизлиянием или асфиксией; но органическая чувствительность переживает такие несчастные случаи в большей или меньшей степени. Лимфатические сосуды продолжают всасывать, мышца все еще чувствительна к раздражителям, ногти и волосы продолжают питаться и, следовательно, чувствительны к жидкостям, которые они впитывают. Часто проходит значительное время, прежде чем все следы этой чувствительности будут стерты; уничтожение другой мгновенно.

Хотя на первый взгляд две чувствительности представляют нам столь заметное различие, их природа, тем не менее, представляется по существу одной и той же. Одна, возможно, есть лишь максимум другой, есть та же сила, но в зависимости от своей интенсивности проявляется под разными характерами. Доказательством этого служат следующие наблюдения.

Существуют различные части в экономике, где эти способности сцеплены и сменяют друг друга незаметно. Начало всех слизистых мембран есть пример таких частей. Мы имеем ощущение прохождения пищевых веществ во рту и в задней его части; это ощущение становится слабее в начале пищевода, уменьшается еще к его середине и исчезает в его конце, так же как и в желудке, где остается только органическая чувствительность. Те же явления можно наблюдать в уретре и т. д. В соседстве с кожей существует животная чувствительность; она постепенно уменьшается, однако, и становится органической во внутренних частях системы.

Различные возбудители, примененные к одному и тому же органу, могут попеременно производить тот и другой способ чувствительности. При раздражении кислотами, очень концентрированными щелочами или режущим инструментом связки не передают мозгу очень сильное впечатление, которое производится на них, но если их скрутить, растянуть или разорвать, результатом является живое ощущение боли. Я установил этот факт рядом экспериментов в моем трактате о мембранах. Следующее — еще один того же рода, который я наблюдал с тех пор. Стенки артерий, как мы знаем, чувствительны к крови, которой они проходятся, но в то же время являются пределом этого чувства. Если, однако, жидкость, которая чужда этой системе, будет введена в нее, животное немедленно обнаружит своими криками, что оно чувствительно к присутствию такой жидкости.

Мы видели, что свойство привычки — ослаблять чувство, превращать в безразличные ощущения все те, что приносят удовольствие или боль. Чужеродные тела, например, будут производить на слизистых мембранах болезненное впечатление в течение первых дней их применения к ним; они развивают в таких частях животную чувствительность, но мало-помалу эта чувствительность уменьшается, и остается только органическая. Таким образом, уретра чувствительна к бужу до тех пор, пока он остается там, ибо в течение всего такого времени действие слизистых желез прохода усиливается, откуда возникает вид катара, но индивид лишь в первые моменты имел болезненное сознание присутствия инструмента.

Мы каждый день наблюдаем, что воспаление, усиливая органическую чувствительность части, превращает органическую чувствительность в животную: хрящи таким образом, и серозные мембраны, которые в своем обычном состоянии имеют лишь смутное чувство, необходимое для их питания, в воспалительном состоянии обладают животной чувствительностью, которая часто сильнее, чем у органов, для которых она естественна. И почему? Потому что сущность воспаления состоит в накоплении сил части, и этого накопления достаточно для изменения способа органической чувствительности, которая отличается от животной чувствительности только количеством.

Из этих соображений очевидно, что различие, установленное выше в отношении чувствительности, состоит в различных модификациях, которым подвержена эта сила, а не в ее природе, которая везде одна и та же. Эта способность обща всем органам; все они обладают ею; она формирует их истинный витальный характер; но, более или менее обильно распределенная каждому, она дает каждому различный способ существования. Никакие две части не наслаждаются ею в одной и той же пропорции. В этих вариациях есть степень, выше которой мозг является пределом ее, ниже которой орган один чувствителен к впечатлению.

Если бы, чтобы сделать мои идеи на этот счет более ясными, я использовал вульгарное выражение, я сказал бы, что, распределенная в такой дозе к органу, чувствительность есть животная: в такой другой дозе — органическая. — Теперь то, что варьирует дозу чувствительности, есть иногда порядок природы (таким образом кожа и нервы более чувствительны, чем сухожилия и хрящи); в другое время — болезнь; так, удваивая дозу чувствительности к хрящам, воспаление делает их равными в этом отношении и даже превосходящими первые, и поскольку тысяча причин может в каждый момент усилить или уменьшить эту силу в любой части тела, она может быть изменена в каждый момент с животного на органический тип. Отсюда причина, почему авторы, которые сделали ее объектом своих экспериментов, пришли к результатам столь различным; и почему некоторые из них наблюдали надкостницу и твердую мозговую оболочку как нечувствительные, в то время как другие, напротив, записали их как наделенные крайней чувствительностью.

IV. Об отношении, которое существует между чувствительностью каждого органа и чужеродными телами.

Хотя чувствительность каждого органа подвержена постоянным вариациям, она тем не менее распределена каждому природой в определенном количестве; в количестве, к которому она всегда возвращается после своих чередований увеличения или уменьшения. В этом отношении она напоминает маятник, который в каждом из своих различных колебаний возобновляет место, к которому он приводится гравитацией.

Именно эта определенная сумма чувствительности особенно составляет жизнь каждого органа и фиксирует природу его отношений с чужеродными телами; таким образом, обычная сумма чувствительности в уретре приспосабливает ее для прохождения мочи, но если эта сумма будет увеличена, как при сильной эрекции пениса, вышеуказанное отношение прекращается: канал отказывает в проходе моче и позволяет себе быть проходимым только семенем, которое в свою очередь не имеет отношения к чувствительности уретры, когда пенис не эрегирован.

Отсюда проистекает причина сморщивания и спазма околоушных, пузырных и панкреатических протоков, а также экскретирующих трубок в целом, когда молекулы любой другой жидкости, кроме той, которую они предназначены передавать, представлены им. Сумма их чувствительности соответствует точно природе их соответствующих жидкостей, но непропорциональна таковой любой другой. — Спазматическое сокращение гортани при раздражении любым чужеродным телом производится таким же образом; по той же причине протоки, которые открываются на слизистые поверхности, хотя во все времена находятся в контакте с множеством различных жидкостей, никогда не проникаются ими. Устья млечных сосудов, однако, будучи открытыми внутри пищеварительного канала, будут принимать только хилус, они отвергают жидкости, которые смешаны с ним; ибо с ними их чувствительность не имеет отношения.

Такие отношения существуют не только между различной чувствительностью органов и различными жидкостями тела; но они могут осуществляться также между внешними веществами и различными частями живой системы. Сумма чувствительности в мочевом пузыре, почках и слюнных железах имеет своеобразную аналогию с шпанскими мушками и ртутью. Можно было бы подумать, что чувствительность каждого органа модифицируется, что она принимает своеобразную природу и что именно это разнообразие природы составляет разницу отношений органов в отношении тел, находящихся в контакте с ними; но ряд соображений склонен доказать, что такая разница вызвана не какой-либо разницей в природе, но в таковой суммы, дозы, количества чувствительности, если такие слова могут быть применены к живому свойству. Я приведу следующие примеры:

Всасывающие отверстия серозных поверхностей иногда купаются месяцами вместе в жидкости водянок и не вбирают ничего. Но если чувствительность этих отверстий будет усилена тониками или усилием природы, в таком случае она поставит себя, если можно так сказать, в равновесие с жидкостью, и всасывание будет совершено. Разрешение опухолей представляет нам те же явления; до тех пор, пока силы частей ослаблены, лимфатические сосуды отказывают в доступе экстравазированным веществам; но если сумма этих сил будет увеличена использованием рассасывающих средств, в короткое время от действия лимфатических сосудов опухоль исчезнет: по той же причине кровь и другие жидкости вбираются с своего рода жадностью временами, а в другие — вовсе нет.

Искусство врача, следовательно, в использовании рассасывающих средств должно состоять в установлении степени чувствительности, которая ему требуется в сосудах для цели, которую он имеет в виду; и в усилении или подавлении этой силы соответственно. Таким образом, в различных обстоятельствах рассасывающие средства могут быть взяты из класса ослабляющих или стимулирующих средств.

Вся теория воспаления связана с вышеуказанными идеями. Хорошо известно, что система каналов, которые циркулируют кровь, дает рождение ряду других малых сосудов, которые допускают только серозную часть этой жидкости. Почему красные глобулы не проходят в серозные сосуды, хотя существует непрерывность канала? Причина отнюдь не состоит в непропорциональности сосудов глобулам, как учил Бургаве. Ширина белых сосудов могла бы быть вдвое или втрое больше таковой красных сосудов, и все же глобулы последнего цвета не прошли бы в них, если бы не существовало отношения между суммой чувствительности сосудов и природой глобулов. Также химус не пройдет в общий желчный проток, хотя диаметр этого канала очень намного больше, чем таковой ослабленных молекул пищевых веществ. Теперь в здоровом состоянии количество чувствительности в белых сосудах, будучи ниже такового в красных, очевидно, что отношение, необходимое для допуска окрашенных глобулов, не может существовать. Но если какая-либо причина усилит их силы, их чувствительность будет наравне с таковой последнего набора сосудов, и прохождение жидкостей, до тех пор отвергаемых, произойдет с легкостью.

Отсюда случается, что те поверхности, которые наиболее подвержены таким агентам, как усиливающие чувствительность, также наиболее подвержены местному воспалению, как можно заметить в конъюнктиве и легких; в это время таково обычно увеличение чувствительности в части, что из органической, которой она была, она становится животной и передает мозгу впечатления, которые сделаны на нее.

Воспаление длится до тех пор, пока существует избыток чувствительности; постепенно он уменьшается, красные глобулы перестают проходить в серозные сосуды, и происходит разрешение.

Из этого можно видеть, что теория воспаления есть лишь естественное следствие законов, которые управляют прохождением жидкостей в их соответствующие трубки; отсюда также можно легко понять, насколько необоснованны все гипотезы, которые заимствованы из гидравлики, науки, которая никогда не может быть действительно применена к животной экономике, потому что нет аналогии между набором инертных трубок и серией живых протоков.

Я никогда не закончил бы, если бы перечислял последствия этого принципа в явлениях живого человека. Читатель легко расширит поле этих последствий, все они сформируют почти все великие данные физиологии и существенные пункты теории болезней.

Но, без сомнения, будет спрошено, почему органы внутренней жизни получили от природы лишь низшую степень чувствительности и почему они не передают мозгу впечатления, которые они получают, в то время как все акты животной жизни подразумевают эту передачу? Причина просто такова, что все явления, которые устанавливают наши связи с окружающими объектами, должны быть и являются на самом деле под влиянием воли; в то время как все те, которые служат для цели только ассимиляции, избегают и должны, действительно, избегать такого влияния. Теперь, чтобы явление зависело от воли, очевидно требуется, чтобы индивид обладал сознанием такого явления; чтобы быть изъятым из влияния воли, не должно существовать такого сознания.

V. О двух видах сократимости, животной и органической сократимости.

Сокращение есть обычное средство, посредством которого осуществляется движение животных органов; некоторые части, однако, движутся, расширяя себя, как радужка, пещеристые тела, сосок и другие; так что две общие способности, из которых происходит спонтанное движение, суть сократимость и активная растяжимость; последняя из них должна быть тщательно отделена от пассивной растяжимости, о которой мы в скором времени будем говорить. Первая есть свойство жизни, вторая — свойство текстуры; но до сих пор существует слишком мало данных о природе и способе движения, проистекающего из первой; она иллюстрируется в слишком малом числе органов, чтобы мы могли уделить ей много внимания в этих общих соображениях. Соответственно, мы займемся только предметом сократимости; в отношении таковой активной растяжимости я отсылаю к трудам врачей Монпелье.

Спонтанная подвижность, способность, присущая живым телам, так же как и чувствительность, обладает двумя великими модификациями, которые очень отличаются друг от друга, в зависимости от того, исследуется ли она в явлениях той или другой жизни. Существует животная сократимость и существует органическая сократимость.

Одна, будучи существенно подверженной влиянию воли, имеет свой принцип в мозге, получает от мозга иррадиации, которые приводят ее в действие, и перестает существовать, когда органы, в которых она наблюдается, не сообщаются более с мозгом; она участвует, кроме того, во все времена в состоянии мозга, имеет исключительно свое место в произвольных мышцах и управляет локомоцией, голосом, общими движениями головы, грудной клетки и живота. Другая, которая не зависит от общего центра, имеет свой принцип в самом движущемся органе, является чуждой влиянию воли и дает начало явлениям пищеварения, кровообращения, секреции, всасывания и питания.

Обе они совершенно различны во всех случаях насильственной смерти; такая смерть уничтожает сразу животную сократимость и позволяет в течение более или менее долгого времени осуществляться органической сократимости; они существенно различны также во всех случаях асфиксии; в них первая полностью приостановлена, вторая остается в активности; наконец, они различны как при искусственном параличе, так и при том, который вызван болезнью. В них произвольные движения прекращаются; органические движения неизменны.

Как тот, так и другой вид сократимости связаны с их соответствующими видами чувствительности. Они являются следствием их. Ощущение внешних объектов приводит в действие животную сократимость; прежде чем органическая сократимость сердца может быть осуществлена, его органическая чувствительность должна быть возбуждена притоком крови.

Тем не менее, сцепление этих двух видов способностей не всегда одно и то же. Животная чувствительность может быть осуществлена и не обязательно сопровождаться осуществлением ее аналогичной сократимости. Существует общее отношение между ощущением и локомоцией, но это отношение не является прямым и актуальным. Напротив, органическая сократимость никогда не может быть отделена от чувствительности того же вида; реакция экскретирующих трубок непосредственно связана с действием, которое секретируемые жидкости оказывают на них: сокращение сердца должно обязательно следовать за притоком крови в него. Но авторы отнюдь не разделили эти две вещи ни в своих соображениях, ни в своем языке. Раздражимость обозначает в то же время ощущение, возбужденное в органе от контакта тел, и сокращение органа при реагировании на свои возбудители.

Причина этого различия в отношении двух чувствительностей и сократимостей друг к другу очень проста. В органической жизни нет ничего промежуточного в осуществлении этих двух способностей. Тот же орган есть предел, в котором ощущение заканчивается, и принцип, из которого сокращение начинается. В животной жизни, напротив, существует между этими двумя актами две промежуточные функции, а именно функции мозга и нервов, и они, не будучи приведенными в действие, могут прервать отношение, о котором идет речь.

К той же причине должны мы отнести следующее наблюдение. В органической жизни всегда существует строгая пропорция между ощущением и сокращением. В животной жизни одно может быть усилено или понижено, а другое не затронуто таким изменением.

VI. Подразделение органической сократимости на две разновидности.

Животная сократимость всегда одна и та же, в какой бы части тела она ни находилась. Но существуют в органической сократимости две существенные модификации, которые, казалось бы, указывают на разницу в их природе, хотя существует только разнообразие во внешних проявлениях. Эта разница иногда видна, в другое время, хотя реально существуя, она не может быть увидена при осмотре.

Чувствительная органическая сократимость может наблюдаться в сердце, в желудке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах. Она осуществляется над весьма значительными количествами животных жидкостей.

Нечувствительная органическая сократимость есть та, в силу которой экскретирующие трубки реагируют на свои соответствующие жидкости, секретирующие органы — на кровь, которая течет в них, части, где совершается питание, — на питательные соки, и лимфатические сосуды — на вещества, которые возбуждают их открытые конечности; во всех этих случаях, везде, где жидкости рассеяны в малых количествах или очень сильно разделены, этот второй вид сократимости приводится в действие. Довольно точное представление можно дать о обоих, сравнивая одно с притяжением, силой, которая осуществляется над великой совокупностью материи, а другое — с химическими сродствами, явления которых происходят в молекулах различных веществ. Для цели объяснения этой разницы Бартез сравнил одно с секундной стрелкой часов, которая пересекает окружность весьма заметным образом, а другое — с часовой стрелкой, которая движется также, но чье движение неразличимо.

Чувствительная органическая сократимость почти отвечает раздражимости авторов; нечувствительная органическая сократимость — тому, что называется тоничностью. Но эти слова, кажется, предполагают в свойствах, которые они указывают, разницу природы, в то время как эта разница существует только в видимости. Я поэтому предпочитаю использовать для обоих общий термин. Он обозначает их общий характер, тот, что они принадлежат внутренней жизни, и их независимость в отношении воли. К этому термину я присоединяю прилагательное, выражающее особый атрибут каждого.

На самом деле мы имели бы весьма неточное представление об этих двух способах действия, если бы мы рассматривали их как происходящие из различных принципов. Один есть лишь крайность другого; они оба соединены незаметными градациями. Между смутной, но реальной сократимостью, которая необходима для питания ногтей и волос и т. д., и той, которую мы видим в движениях желудка и кишечника, существуют бесчисленные оттенки этого свойства, которые служат как переходы между его ощутимыми степенями; таковы движения мясистой оболочки, артерий и некоторых частей кожных органов.

Кровообращение даст нам очень хорошее представление об этом градуированном сцеплении двух видов органической сократимости. Чувствительная органическая сократимость управляет этой функцией в сердце и крупных сосудах, постепенно она становится менее заметной, по мере того как диаметр сосудистой системы уменьшается; и, наконец, она нечувствительна в капиллярных трубках, где наблюдается только тоничность.

Если бы мы рассматривали раздражимость как свойство, присущее исключительно мышцам, как один из характеров, которыми они отличаются от других органов, и если бы мы назвали это свойство именем, выражающим его своеобразное место в мышце, мы представили бы его, если я не ошибаюсь, весьма отличным образом от того, в котором оно естественно существует.

Правда, что в этом отношении мышцы занимают первый ранг в шкале животных твердых тел; они обладают максимумом органической сократимости; но каждый живой орган действует, как они, хотя и менее заметным образом на возбудитель, когда он искусственно применен, или на жидкость, которая естественным путем переносится к нему для цели снабжения материей секреции, питания, выведения или всасывания.

Ничто, следовательно, не является более неопределенным, чем правило, которое обычно принято для вынесения суждения о мышечности любой сомнительной части; ибо правило состоит в установлении того, сокращается ли такая часть или нет под действием раздражителей.

Именно так мышечная оболочка допускается в артериях, хотя их организация полностью отличается от таковой мышц; именно так матка провозглашается мясистой, как бы чужда ни была такая структура; именно так мышечная текстура допускается в мясистой оболочке, в радужке и других частях, хотя никакой такой структуры не наблюдается там.

Способность сокращаться под действием раздражающих веществ, подобно таковой чувствительности, неравномерно распределена среди органов; они наслаждаются ею в различных степенях. Мы не правильно представляем ее, если предполагаем, что она принадлежит исключительно некоторым из них. Она не обладает, как некоторые воображали, своим своеобразным местом в мышечном волокне. Жизнь есть единственное условие, необходимое всем волокнам для наслаждения ею; их своеобразная текстура влияет только на сумму, которую они получают от нее; кажется, что к такой органической текстуре приписана, если я могу так выразиться, такая доза сократимости; к такой другой текстуре — такая другая доза, и так далее; так что, чтобы использовать выражения, которые я использовал при трактовке предмета чувствительности (как бы ненадлежащими они ни были, но способными одними передать мои идеи), различия в органической сократимости наших различных частей состоят в количестве только, а не в природе этого свойства: действительно, именно в отношении количества только это свойство варьируется, соответственно тому, как оно рассматривается в мышцах, связках, нервах или костях.

Если особый способ сокращения должен быть обозначен для мышц особым выражением, такое выражение могло бы быть получено только из свойства, которое они имеют сокращаться от влияния воли; но это свойство чуждо их текстуре и приходит к ним только от мозга; ибо как только они перестают сообщаться с этим органом непосредственно посредством нервов, они перестают также быть агентами произвольного движения.

Эти соображения ведут нас к исследованию пределов, которые помещены между тем и другим видом сократимости. Мы видели, что те, которые отличают два способа чувствительности, по-видимому, происходят только из большей или меньшей пропорции этой силы; что в определенной пропорции чувствительность есть животного вида, в определенной низшей пропорции — органического вида, и что часто от увеличения или уменьшения интенсивности две чувствительности взаимно заимствуют свои соответствующие характеры. Мы видели явление почти аналогичное этому в двух подразделениях органической сократимости.

Но это не так в отношении двух великих делений сократимости, рассматриваемых в целом. Органическая никогда не может быть превращена в животную сократимость. Каково бы ни было ее увеличение энергии, она постоянно остается той же самой в своей природе. Желудок, кишечник часто принимают восприимчивость к сокращению, которая заставляет их подниматься и производит в них самые насильственные движения от самых простых раздражителей, но эти движения сохраняют во все времена свой своеобразный тип, свой примитивный характер; и никогда не были регулируемы мозгом. Откуда проистекает эта разница в явлениях чувствительности и сократимости? Я не могу точным и строгим образом разрешить этот вопрос.

VII. О растяжимости и сократимости текстуры.

Я теперь перейду к исследованию свойств, которые зависят только от текстуры, от органического расположения волокон различных частей. Это растяжимость и сократимость.

Они оба сменяют друг друга и соединены таким же образом, как в витальных явлениях органическая и животная чувствительности относятся к своим соответствующим сократимостям.

Растяжимость текстуры, или способность быть растянутой сверх обычного состояния внешним импульсом (и в этом она отличается от растяжимости радужки, пещеристых тел и т. д.). Эта растяжимость, я говорю, принадлежит многим органам. Мышцы-разгибатели очень сильно удлиняются при сильном напряжении конечностей; кожа приспосабливается к опухолям; апоневрозы, как мы видим при асците и беременности, растягиваются тем, что накоплено под ними. Слизистые мембраны кишечника, мочевого пузыря; серозные мембраны большинства полостей представляют нам подобные явления, когда эти полости полны. Фиброзные мембраны, сами кости восприимчивы к растяжению. Так, при гидроцефалии надкостница и кости черепа, при spina ventosa и других аналогичных болезнях конечности или середина длинных костей испытывают подобное растяжение. Почки, мозг и печень, когда абсцессы сформированы в их внутренности, селезенка и легкие, когда пронизаны большим количеством крови, связки при суставных водянках, короче, все органы при тысяче различных обстоятельств иллюстрируют это свойство; свойство, присущее их текстуре и не зависящее точно от их жизни; ибо до тех пор, пока их текстура остается нетронутой, их растяжимость существует также, хотя они сами перестали жить. Разложение части, от какой бы причины оно ни происходило, есть единственный предел этой растяжимости, в которой органы пассивны во все времена и подвержены механическому влиянию тех тел, которые действуют на них.

Существует для различных органов шкала растяжимости, на вершине которой находятся те, которые имеют наибольшую рыхлость в расположении своих волокон, как мышцы, кожа и клеточное вещество; внизу шкалы находятся те, которые характеризуются своей плотностью, как кости, хрящи, сухожилия и ногти.

Мы не должны, однако, быть обмануты видимостями в отношении растяжимости частей тела; ибо серозные мембраны, которые на первый взгляд казались бы способными к большому растяжению, не уступают так много сами по себе, как от развития своих складок. Таким образом, смещение кожи, которая покидает определенные части, в то время как она распространяется по опухолям в соседстве, могло бы легко дать повод к предположению о ее способности к гораздо большему растяжению, чем то, которому она реально восприимчива.

С растяжимостью текстуры соответствует определенный способ сократимости, который может быть обозначен именем сократимости текстуры. Это может произойти только после предварительного растяжения.

В общем, большинство наших органов поддерживаются в определенной степени напряжения от различных причин; локомоторные мышцы — своими антагонистами, полые мышцы — различными веществами, которые они заключают; сосуды — жидкостями, которые циркулируют внутри них, кожа части — таковой соседних частей, альвеолярные стенки — зубами, которые они содержат. Если эти причины будут удалены, сокращение наступает; так, если длинная мышца будет разрезана, ее антагонист будет укорочен; если полая мышца будет опорожнена, она сократится; если артерия будет лишена своей крови, она станет связкой; если кожа будет разрезана, края разреза удалятся друг от друга; если зуб будет вырван, его полость будет облитерирована.

В этих случаях именно прекращение естественного растяжения вызывает сокращение; в других случаях именно прекращение неестественного растяжения делает это. Так, нижняя часть живота стягивается после пункции или родов; верхнечелюстная пазуха — после экстирпации грибка; клеточная текстура — после вскрытия абсцесса, влагалищная оболочка — после операции гидроцеле, кожа мошонки — после экстирпации объемного яичка, которым она была растянута; мешок аневризмы — после эвакуации жидкости.

Этот способ сократимости отнюдь не зависит от жизни; он принадлежит только текстуре, органическому расположению части, но все же получает от витальных сил увеличение энергии. Так, ретракция мышцы, которая разрезана в мертвом субъекте, гораздо меньше таковой мышцы, разделенной в живом животном; таким же образом ретракция кожи варьируется; но хотя менее очевидная, эта сократимость существует всегда и, подобно своей соответствующей растяжимости, не имеет иного предела, кроме предела разложения части.

Большинство авторов смешивали явления этой сократимости с явлениями нечувствительной органической сократимости, или тоничности. Из них я мог бы посчитать Галлера, Блуменбаха, Бартеза и других, которые отнесли к тому же принципу возвращение на самих себя брюшных стенок после растяжения, ретракцию кожи или разделенной мышцы и сокращение мясистой оболочки от холода. Первое из этих явлений обязано сократимости, зависящей от текстуры, которая не предполагает применения раздражающего вещества; второе — тоничности, которая никогда не осуществляется, за исключением случаев, когда находится под влиянием такого применения.

Ни я сам в моем трактате о мембранах не достаточно различил эти две модификации сокращения, но мы очевидно должны установить между ними самые решительные пределы.

Пример сделает это более ощутимым. Давайте возьмем для него орган, в котором могут наблюдаться все виды сократимости, о которых я до сих пор говорил; произвольная мышца, например: в различении вида с точностью мы можем приобрести ясное и точное представление о каждом из них.

Теперь такая мышца может войти в действие сначала под влиянием нервов, которые она получает от мозга; здесь она показывает свою животную сократимость. Во-вторых, она может быть приведена в действие раздражителем физического или химического агента, примененного к ней, раздражителем, который искусственно создает движение, аналогичное тому, которое естественно для сердца и других непроизвольных мышц; — здесь мы имеем чувствительную органическую сократимость или раздражимость. В-третьих, ее действие может быть произведено притоком жидкостей, которые проникают во все ее части для цели переноса туда материи питания, и которые в то же время являются поводом частичного осцилляторного движения в каждом волокне, в каждой молекуле, движения столь же необходимого для функции питания, как в железах оно незаменимо для процесса секреции, или в лимфатических сосудах — для такового всасывания. Такое действие мы относим к нечувствительной органической сократимости или тоничности: В-четвертых, поперечным сечением вещества или тела мышцы может быть определена ретракция ее двух концов к их точкам прикрепления. Здесь сократимость ее текстуры отображена.

Любой из этих видов сократимости может перестать существовать в мышце, а другие могут не быть затронуты. Перережьте ее нервы, и не будет более никакой животной сократимости; но две модификации ее органической сократимости продолжат существовать. Пропитайте мышцу опиумом, позвольте ее сосудам быть хорошо пропитанными этим веществом, и она перестанет сокращаться под впечатлением раздражителей, она потеряет свою раздражимость, но она продолжит обладать тоническими движениями, которые вызваны притоком крови в нее. Наконец, убейте животное, или, скорее, пусть оно живет, но перевяжите сосуды, которые идут к конечности, и мышца в таком случае потеряет свою тоническую силу и будет обладать только своей сократимостью текстуры. Последняя прекратится только при наступлении гангрены.

На этих примерах можно оценить различные виды контрактильности применительно к органам, где они представлены в меньшем числе, чем в произвольных мышцах; например, в сердце и кишечнике, где существуют чувствительная и нечувствительная контрактильность, при этом органическая контрактильность отсутствует; и, далее, в сухожилиях, апоневрозах и костях, где животная и чувствительная органическая контрактильности отсутствуют, а остаются лишь нечувствительная органическая контрактильность и контрактильность текстуры.

В целом, две последние присущи любому виду органов, тогда как две первые принадлежат лишь некоторым из них в отдельности; следовательно, для общего характера живых частей мы должны выбрать нечувствительную органическую контрактильность, или тоничность, а для характера всех организованных частей вообще, будь то живые или мертвые, — контрактильность текстуры.

Мы добавим, что последняя, подобно соответствующей ей растяжимости, обладает своими различными степенями, своей шкалой интенсивности, причем кожу и клеточную субстанцию с одной стороны, а сухожилия, апоневрозы и кости с другой, можно считать крайними точками этой шкалы.

Из всего сказанного легко заметить, что в контрактильности каждого органа следует рассматривать две вещи: а именно, саму контрактильность, или способность, и причину, которая приводит ее в действие. Контрактильность всегда остается неизменной, она принадлежит органу, она ему присуща, но причина, определяющая ее проявление, может быть различной.

VIII. Рекапитуляция свойств живых тел.

Рекапитуляцию этих свойств можно увидеть в следующей таблице:

Properties.
Classes.Genera.Species.Varieties.
{{1st Animal
1st Sensibility—
2d Organic
 {
1st Vital—{1st Animal
{2d Contractility—{1st Sensible
2d Organic—
2d Insensible
 
 
{1st Extensibility
2d of Texture—
2d Contractility

Я не включил в эту таблицу ту модификацию движения, которая происходит в радужной оболочке, пещеристых телах и т. д. — движение, которое предшествует притоку крови и не вызывается таким образом; также я не упомянул расширение сердца и, одним словом, тот вид активной и витальной возбудимости, к которому, по-видимому, восприимчивы некоторые части; и причина этого упущения, хотя я и признаю реальность данной модификации, заключается в недостатке у меня ясных и точных представлений по этому предмету.

Из свойств, которые я теперь объяснил, выводятся все функции, все явления, которые наблюдаются в живой экономии. Нет ни одного, которое нельзя было бы свести к ним после строгого анализа, подобно тому как в физических явлениях мы прибегаем к свойствам притяжения, упругости и т. д.

Везде, где действуют витальные свойства, происходит высвобождение и потеря калорика, свойственные животному, что создает для него температуру, независимую от среды, в которой он живет. Слово «калоричность» едва ли послужит для выражения этого факта, который является общим следствием двух великих витальных сил в состоянии действия, а не результатом какой-либо особой способности, отличной от них. Мы не используем слова «перевариваемость» или «дышаемость», потому что пищеварение и дыхание являются результатами функций, производных от общих законов системы.

По той же причине пищеварительная сила Гримо предполагает неточную идею. Ассимиляция гетерогенных веществ нашими органами не является эффектом какой-либо особой силы. То же самое можно сказать о различных принципах, допускаемых рядом авторов, которые приписывали результатам и функциям наименования, выражающие законы и витальные свойства.

Собственная жизнь каждого органа слагается из различных модификаций, которым в каждом из них подвергаются витальные чувствительности и подвижности, — модификаций, которые неизменно вызывают другие в кровообращении и температуре органа. Заметим, однако, что каждый орган, независимо от общей чувствительности, подвижности, температуры и кровообращения тела, обладает особым способом ощущения и теплоты, а также капиллярным кровообращением, которое, будучи выведено из-под влияния сердца, испытывает влияние лишь тонического действия данной части. Но мы можем опустить пункт, столь часто и достаточно обсуждавшийся другими авторами.

Пусть здесь будет понято, что я предлагаю сказанное мною о витальных силах лишь как простой взгляд на различные модификации, которые они претерпевают в двух жизнях. Эти разрозненные идеи в скором времени лягут в основу более обширного труда.

Я также не стал повторять различные деления витальных сил, принятые авторами; читатель найдет их в их трудах и легко заметит различия, которые отличают их от тех, что принял я. Я лишь замечу, что если бы эти деления были ясными и точными, если бы они внушали всем одно и то же значение, нам не пришлось бы сожалеть в трудах Галлера, Лека, Уайта, Хаэна и всех врачей Монпелье о множестве споров, не имеющих значения для интересов науки и, безусловно, утомительных для студента.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[18] Биша часто жалуется в своих трудах на вред, нанесенный физиологическим наукам попытками облегчить их изучение посредством физики. Он не был компетентен решать этот вопрос, не имея достаточных данных в науках, использование которых он порицал; самое большее, что он должен был сказать, — это то, что им было найдено плохое применение. Даже этот упрек был слишком общим, чтобы быть справедливым. Без сомнения, человечество было введено в заблуждение, пытаясь опереть на слабые основания науку, которая была еще в колыбели; но даже во времена Биша нельзя было отрицать, что именно прогрессу этих же наук мы обязаны объяснением многих очень важных явлений; что благодаря ему было установлено, что происходит при дыхании и каким образом живое тело всегда поддерживает себя в определенных пределах температуры и т. д.

[19] Следует помнить, что существование такой чувствительности чисто гипотетично. Поскольку она не передается в общий центр, мы можем распознать ее только по ее эффектам. Чтобы объяснить эти эффекты, нет необходимости допускать существование подобной способности. Эта чувствительность, более того, если бы ее существование было допущено, постоянно оказывалась бы ошибочной. Желудок, например, позволяет выйти из своей полости веществу, которое никогда не могло бы служить пищей, при условии, что это вещество проявляет степень текучести, приближающуюся к химусу. Абсорбенты поглощают самые вредные жидкости, даже те, действие которых достаточно мощно, чтобы разрушить организацию их стенок; сердце сокращается без поступления в него крови и т. д.

[20] Это совершенно неточно; ноготь при росте не питается, так же как не питается слизь в носовых пазухах или моча в мочевом пузыре. Ногти, волосы на различных частях тела и волосы на голове — одним словом, все эпидермоидные образования — являются результатом реальных секреций, которые не отличаются от секреций, о которых мы только что говорили, лишь тем, что продукт, вместо того чтобы оставаться жидким, как моча, или вязким, как слизь, твердеет по мере выхода из секреторного органа, подобно нити шелкопряда или паука. Определенное количество этих органов обычно расположено таким образом, что вещество, секретируемое каждым из них, находится в жидком состоянии в контакте с веществом соседних органов, с которыми оно агломерируется при затвердевании. Расположенные концентрическими кругами вокруг небольшого конуса, они образуют полый цилиндр; вытянутые параллельными линиями на широкой поверхности, они образуют уплощенную пластинку. Таков способ формирования ногтей и волос. Мы видим из этого, что эпидермоидные образования растут, но не питаются. Волос, правда, имеет внутреннюю полость, заполненную окрашенной жидкостью, которая, по-видимому, необходима для его сохранения; но мы легко можем представить, как маслянистая жидкость может помочь сохранить его, придавая ему гибкость и тем самым предотвращая его ломкость. Эта жидкость изливается в канал, в котором она находится, и не волос втягивает ее, по крайней мере, не более, чем капиллярная трубка втягивает жидкость, в которую погружен ее конец.

[21] Идея наделить каждую текстуру особым видом чувствительности в связи с ее использованием — это то, что радует воображение. Связки предназначены для противодействия расхождению костей; они должны оставаться нечувствительными к любому виду раздражителя, который не стремится разъединить эти части, и боль, следовательно, должна возникать только от растяжения или скручивания. К сожалению, это предположение не обосновано, факты, на которых оно основывается, не были точно наблюдаемы. Совершенно верно, что при скручивании этих связок животное почти всегда кричит, но это потому, что мы в то же время растягиваем некоторые соседние части, наделенные чувствительностью. Когда это предотвращается и эксперимент проводится с надлежащей осторожностью, мы можем скручивать, растягивать или разрывать связку, не причиняя животному, по-видимому, никакой боли.

[22] Итак, пока жидкость удерживается в артерии, что легко достигается с помощью лигатур, боль не проявляется; но когда раздражающее вещество переносится сосудами к сердцу или любой другой чувствительной части, мы легко можем представить, что животное должно испытывать боль, ибо раздражитель всегда производит свой эффект, независимо от того, доставляется ли он непосредственно к части или прибывает туда посредством кровообращения.

[23] Эти выражения «доза», «сумма», «количество» чувствительности неточны, поскольку они представляют эту витальную способность под тем же углом зрения, что и физические силы, например, притяжение; и поскольку они представляют ее нам как поддающуюся расчету и т. д.; но из-за нехватки слов для одной науки необходимо, чтобы сделать ее понятной, заимствовать их из других наук. Существуют выражения, такие как слова «спаивать», «склеивать», «расклеивать» и т. д., которые используются за неимением других в костной системе и которые действительно дают очень неточные представления, если ум не корректирует смысл.

[24] Если моча во время полной эрекции не выходит из мочевого пузыря, то это потому, что сокращение мышц промежности, и особенно мышцы, поднимающей задний проход, препятствует этому. Если эти мышцы расслаблены, хотя тургесценция пещеристого тела и уретры остается прежней, моча вытекает без иного препятствия, кроме того, которое возникает от сокращения канала, вызванного набуханием его стенок.

[25] Эти различные выделительные протоки не проявляют у млекопитающих никакой контрактильности. Нет раздражителя, который мог бы вызвать ее в них; я пробовал их все напрасно. У птиц, напротив, мочеточники, а также панкреатический и желчный протоки контрактильны, и их движения, которые возвращаются через интервалы, слишком хорошо выражены, чтобы ошибиться. По-видимому, контрактильность выделительных каналов в брюшной полости связана у этих животных с отсутствием диафрагмы. Мы знаем, в самом деле, что эта мышца у млекопитающих помогает давлением, которое она оказывает, движению секретируемых жидкостей и делает бесполезным существование особого движения в каналах, которые их содержат. Если, однако, утверждается, что это движение существует в них, но оно нечувствительно, то следует признать, что оно не может выполнять функцию, которая ему приписывается, а именно: закрывать отверстие, часто достаточно большое, чтобы пропустить гусиное перо. Правда, если отверстие одного из этих каналов раздражать в течение длительного времени, иногда возникает набухание выстилающей его мембраны, и отверстие тогда действительно уменьшается. Но в этих случаях нет повода для заблуждения; мы видим, что это набухание вызывается в данной точке притоком жидкостей, как это было бы в любой другой части, подвергнутой подобному возбуждению. Кроме того, следует заметить, что косого вхождения выделительных протоков достаточно, чтобы объяснить, почему вещества, проходящие перед их отверстиями, не вводятся в них. В самом деле, эти вещества в момент своего прохождения давлением, которое они оказывают, стремятся закрыть отверстие канала, сплющивая его стенки друг о друга; именно так давление мочи на нижний конец мочеточников предотвращает попадание этой жидкости в почку. Закрытие отверстия — вещь лишь случайная и чаще всего даже не полная.

[26] Неудивительно, что канал, обычно заполненный экскретируемыми жидкостями, отказывается принимать другую, которая движется в противоположном направлении.

[27] Все, что здесь сказано о чувствительности лимфатических сосудов, которая заставляет их иногда принимать, а иногда отвергать излитые жидкости, тем более гипотетично, что еще не доказано, что эти сосуды являются агентами абсорбции. Следует заметить, что жидкости, которые, как предполагается, поглощаются ими, существенно отличаются по своему химическому составу от жидкости, которая обычно находится в их полости. Эта жидкость, кроме того, очень мало варьируется по своему составу, хотя ее вид не всегда одинаков; теперь, если бы она была результатом абсорбции жидкостей, отличающихся друг от друга, ее состав также должен был бы варьироваться, как это происходит с хилусом в зависимости от природы пищи.

До того как стали известны лимфатические сосуды, наблюдались основные явления абсорбции, и было естественно приписать их действию вен. Это мнение поддерживалось долгое время после открытия лимфатических сосудов. Наконец, к середине прошлого века Хантер, занимаясь исследованием этих сосудов, что он сделал для их популяризации больше, чем кто-либо другой, подумал, что их следует рассматривать как агентов абсорбции, и это мнение вскоре было общепринято. Если мы поищем средства, которыми он опроверг древнюю теорию, мы будем удивлены, обнаружив, что это было сделано всего пятью экспериментами. Гарвей не с такой легкостью добился признания кровообращения, и, возможно, не существует второго примера мнения, которое долгое время было установлено, а затем было оставлено так легко. Следует заметить, что физиологи еще не оправились от удивления, вызванного открытием системы сосудов столь обширной и в то же время так долго остававшейся неизвестной; они нетерпеливо хотели узнать их назначение; вены уже имели функцию возвращения к сердцу крови, приносимой артериями; они подумали, что не слишком обеднят их, если лишат способности поглощать, чтобы обогатить ею лимфатические сосуды. Из пяти экспериментов Хантера два предназначены для доказательства того, что вены не поглощают, цель остальных трех — показать, что лимфатические сосуды поглощают.

В первом эксперименте он ввел теплую воду в часть кишечника, и кровь, которая возвращалась по вене, казалась ничуть не более разбавленной или светлой, чем прежде. Мы не можем представить, как простым осмотром можно судить, содержит ли кровь определенное количество поглощенной воды, количество, которое должно быть пропорционально очень малым, если мы рассмотрим общее количество крови, проходящей через брыжеечные вены в течение периода, необходимого для абсорбции жидкости. Хантер в том же эксперименте перевязал артерию, которая шла к части кишечника, и исследовал состояние вены. Она не набухла, и ее кровь не стала водянистой. Но после этой лигатуры продолжалась ли абсорбция в этой части кишечника, у которой, несомненно, все еще были лимфатические сосуды? Об этом автор не говорит. Как, более того, он мог думать, что вена может продолжать свое действие, когда артерия была перевязана?

Во втором эксперименте Хантер ввел молоко в часть кишечника и не смог обнаружить эту жидкость в крови брыжеечных вен; но в период, когда проводился этот эксперимент, человечество было очень далеко от способности обнаружить в крови очень небольшое количество молока, и в наши дни, со всей помощью, полученной от химии, мы едва можем обнаружить в ней небольшое количество, которое смешано непосредственно с ней. Эти два эксперимента, таким образом, ничего не доказывают против абсорбции венами; что касается тех, которые он выдвигает в пользу абсорбции лимфатическими сосудами, они не более убедительны. Я ограничусь описанием одного из них. Он ввел в часть кишечника, которая была пуста, определенное количество теплого молока и ограничил его там двумя лигатурами. Вены, которые выходили из этой части, были опорожнены от крови несколькими проколами, сделанными в их стволе. Соответствующие артерии были перевязаны. Затем он вернул части в брюшную полость и снова извлек их через полчаса. Внимательно осмотрев их, он заметил, что вены были почти пусты и что они не содержали белой жидкости, в то время как млечные сосуды были почти полны ею. Но не была ли эта белая жидкость, которая наполняла их, хилусом, а не молоком? Не была ли она там до введения этой жидкости? Чтобы установить, что происходит в лимфатических сосудах во время абсорбции, мы должны начать с исследования состояния этих сосудов до эксперимента. Но это то, чего Хантер не сделал, и именно это делает его эксперимент не имеющим ценности. Не очень удивительно, что он принял хилус за молоко, поскольку молоко долгое время принимали за хилус. Фландрен, профессор Ветеринарной школы в Альфоре, несколько раз повторял этот эксперимент Хантера; но он позаботился перед введением молока убедиться, что лимфатические сосуды не содержат белой жидкости; и он никогда не находил ее в их полости после эксперимента. Я сам много раз проводил этот эксперимент с той же предосторожностью, и я неизменно получал те же результаты, что и Фландрен.

Потребовалось бы слишком много времени, чтобы рассмотреть все доводы, которые были выдвинуты за и против абсорбции лимфатическими сосудами; я приведу лишь некоторые эксперименты, которые я сделал сам; но я должен сначала заметить, что абсорбция, несомненно, происходит в таких частях, как глаз, мозг и плацента, в которых самая тщательная диссекция не смогла обнаружить ни одного лимфатического сосуда.

Первый эксперимент. — Четыре унции отвара ревеня были даны собаке, через полчаса после этого она была убита, и было обнаружено, что более половины жидкости исчезло; моча явно содержала ревень, но лимфа в грудном протоке не обнаруживала его следов.

Второй эксперимент. — Собака проглотила несколько унций спирта, разбавленного водой; через четверть часа кровь животного имела очень отчетливый запах спирта, но в лимфе ничего подобного не было.

Фландрен провел аналогичный эксперимент на лошади, которой он дал полфунта асафетиды, смешанной с равным количеством меда. Через шесть часов лошадь была убита. Запах асафетиды был очень заметен в крови вен желудка, тонкого кишечника и слепой кишки; но его нельзя было почувствовать в лимфе.

Третий эксперимент. — Собаку заставили проглотить шесть унций раствора пруссиата калия в воде. Через четверть часа моча очень явно содержала некоторое количество пруссиата; но лимфа, взятая из грудного протока, не показала никаких его признаков.

Четвертый эксперимент. — Я дал собаке, у которой я перевязал грудной проток, две унции отвара чилибухи. Эффекты абсорбции были такими же быстрыми, как если бы проток был открыт. После смерти животного я убедился, что проток был хорошо перевязан и что не было другой ветви, как это иногда бывает, по которой лимфа могла бы попасть в подключичную вену.

Я варьировал этот эксперимент, помещая ядовитую жидкость в прямую кишку, мешки плевры и брюшины. Результаты были неизменно одинаковыми.

Пятый эксперимент. — М. Делиль и я сделали разрез брюшных стенок собаки, которую очень сытно покормили за несколько часов до этого, чтобы млечные сосуды были легко видны, и затем мы извлекли часть тонкого кишечника, на которую наложили две лигатуры на расстоянии трех дюймов друг от друга. Лимфатические сосуды, которые выходили из этой части кишечника, были полны хилуса и очень отчетливы. Они были все перевязаны и перерезаны. Кровеносные сосуды также были перевязаны и перерезаны, за исключением артерии и вены; часть кишечника также была отсечена за лигатурами, и таким образом она не имела связи с остальной частью животного, кроме как через вену и артерию, которые были оставлены. Эти два сосуда были препарированы с величайшей осторожностью и даже очищены от их клеточной оболочки, чтобы в ней не могли скрываться лимфатические сосуды; затем мы ввели в полость этой части кишечника отвар чилибухи и удержали его там с помощью новой лигатуры. Эта часть кишечника, покрытая тонким полотном, была возвращена в брюшную полость; через шесть минут эффекты яда проявились с их обычной интенсивностью.

Шестой эксперимент. — М. Делиль и я отделили бедро собаки от его тела, оставив только бедренную артерию и вену, которые поддерживали связь между двумя частями. Эти два сосуда были препарированы с осторожностью, изолированы на протяжении от двух до трех дюймов и даже очищены от клеточной оболочки, из опасения, что она может скрывать какой-нибудь маленький лимфатический сосуд. Затем в лапу были введены два грана очень активного яда (упас), и эффекты были такими же внезапными и интенсивными, как если бы бедро не было отделено от тела.

Поскольку можно было возразить, что, несмотря на все принятые меры предосторожности, стенки артерии или вены все еще могут содержать какой-нибудь лимфатический сосуд, мы варьировали наш эксперимент так, чтобы не оставить сомнений в этом пункте. Артерия была полностью отрезана, связь была восстановлена между двумя концами с помощью свинцовой трубки, введенной в их полость и закрепленной надлежащими лигатурами. То же самое было сделано для вены. Таким образом, больше не было никакой связи между бедром и остальной частью тела, кроме как через артериальную кровь, которая приходила к бедру, и через венозную кровь, которая возвращалась к туловищу: яд, введенный впоследствии в лапу, произвел свои эффекты в обычное время, то есть примерно через четыре минуты.

Из этих различных экспериментов правильно заключить, что мелкие ветви вен обладают способностью поглощать; что они проявляют ее на поверхности слизистых и серозных оболочек и внутри органов; что эксперименты, которые были процитированы в пользу абсорбции лимфатическими сосудами, неточны или неправильно поняты, и, наконец, что нет доказательств того, что эти сосуды поглощают что-либо, кроме хилуса.

Нужно ли теперь относить к венозным ветвям эту чувствительность, которая приписывалась конечным разветвлениям лимфатических сосудов? Но эта чувствительность, как мы уже сказали, постоянно ошибалась бы; абсорбирующий сосуд не выбирает одну жидкость в предпочтение другой; все поглощаются без разбора, даже самые раздражающие, те, в самом деле, действие которых достаточно мощно, чтобы разрушить сосудистые стенки. Кроме того, явление продолжается тогда, когда уже невозможно предположить существование этой чувствительности. Даже после смерти венозные ветви поглощают так же, как они делают это при жизни, если они помещены в аналогичные обстоятельства; и чтобы сделать это, очевидно, должен быть установлен внутренний ток, который напоминает движение крови. Я теперь расскажу об эксперименте, который я сделал по этому предмету и который я выбрал из многих других, потому что он показался мне очень убедительным.

Я взял сердце собаки, которая умерла накануне; я ввел в одну из коронарных артерий немного воды температуры 30 градусов по стоградусному термометру. Эта вода легко возвращалась по коронарной вене в правое предсердие, откуда она стекала в сосуд или чашку. Я налил пол-унции слегка кислой воды в перикард. Сначала введенная вода не проявляла признаков кислотности; но через пять или шесть минут она представила недвусмысленные признаки ее.

Абсорбция, таким образом, может происходить без помощи этой чувствительности, так же как и этой нечувствительной органической подвижности, которая, как предполагается, находится в конечных сосудистых окончаниях, в поглощающих устьях, как их называют. Но существуют ли эти устья на самом деле? Заканчиваются ли последние капиллярные ветви внезапно большим отверстием на поверхности мембран или в текстуре органов? Могут ли поглощенные жидкости проходить через их стенки, как кислород в легких, чтобы достичь крови, которую он модифицирует? Мы не можем проводить эксперименты на этих маленьких сосудах, которые не познаваемы нашими чувствами; давайте проведем их на больших, и если они позволяют жидкостям, в которые они погружены, проходить через них, то тем более мы можем предположить, что это происходит в капиллярах, стенки которых гораздо более нежны и, следовательно, более проницаемы. Теперь мы подтвердили экспериментами то, что подозревали; первые попытки были сделаны на мертвых сосудах.

Я взял часть наружной яремной вены собаки; я очистил ее от окружающей клеточной текстуры; я прикрепил к каждому из ее концов стеклянную трубку, с помощью которой я установил ток теплой воды через ее внутренность; затем я погрузил вену в слегка кислый раствор.

По расположению аппарата видно, что не могло быть никакой связи между внутренним током теплой воды и внешним кислым раствором.

В течение первых минут жидкость, которую я собирал, не изменила своей природы; но через пять или шесть минут вода стала заметно кислой; абсорбция произошла.

Тот же эксперимент был повторен на венах, взятых у человеческих субъектов; эффект был тем же; он был таким же также с артериями, но немного медленнее из-за большей толщины их оболочек.

Оставалось увидеть, происходит ли у живого животного абсорбция таким образом через стенки крупного сосуда. Я знаю, что текстуры, которые были проницаемы после смерти, почти все таковы при жизни, хотя обычно считается обратное. Если мы введем в плевру живого животного определенное количество чернил, через час, а часто и раньше, мы обнаружим, что плевра, перикард, межреберные мышцы и поверхность самого сердца явно черного цвета. Правда, признаки этого выпотевания не всегда очевидны. Так, после смерти транссудация желчного пузыря становится очевидной по окрашиванию соседних частей. При жизни, напротив, как только окрашивающие частицы откладываются, они поглощаются серозной оболочкой, которая покрывает окружающие части, и уносятся сангвиническим током, который проходит через эту мембрану и подлежащие органы.

Из этих соображений мы должны верить, что абсорбция может происходить через стенки сосуда при жизни, как и после смерти. Чтобы убедиться в этом, я провел следующий эксперимент:

Я взял молодую собаку в возрасте около шести недель. В этом возрасте сосудистые стенки нежны и, следовательно, более склонны сделать эксперимент успешным. Я обнажил одну из яремных вен; я изолировал ее полностью на всей длине; я тщательно содрал все, что покрывало ее, и особенно клеточную текстуру и некоторые мелкие сосуды, которые разветвлялись на ней; я поместил ее на карточку, чтобы она не была в контакте с окружающими частями; затем я позволил упасть на ее поверхность и напротив середины карточки густому водному раствору спиртового экстракта чилибухи, вещества, действие которого очень мощно на собак; я позаботился о том, чтобы никакой яд не мог коснуться ничего, кроме вены и карточки, и чтобы ток крови был свободен внутри сосуда. До четвертой минуты эффекты, которые я ожидал, появились, сначала слабые, но затем с такой силой, что потребовалось надувание легких, чтобы предотвратить смерть животного. Я повторил этот эксперимент на взрослом животном гораздо большего размера, чем предыдущее; те же эффекты появились, но медленнее, из-за большей толщины стенок; они начали появляться, в самом деле, после десятой минуты.

Убедившись в этом результате в отношении вен, я подумал, что выясню, проявляют ли артерии аналогичные свойства. Эти сосуды находятся в менее благоприятном состоянии; их текстура менее губчатая, чем у вен, и при равном калибре их стенки гораздо толще. Легко было тогда предвидеть, что если явление абсорбции проявится, оно будет гораздо медленнее, чем в венах; это было подтверждено в эксперименте на двух крупных кроликах, у которых я препарировал совершенно чисто одну из сонных артерий. Прошло более четверти часа, прежде чем раствор чилибухи прошел через стенки артерии. Как только я увидел симптомы отравления отчетливо, я перестал смачивать сосуд; тем не менее один из кроликов умер. Чтобы тогда убедиться, что яд действительно прошел через артериальные стенки и что он не был поглощен мелкими венами, которые могли ускользнуть от моей диссекции, я тщательно отделил сосуд, который был использован в эксперименте; я разрезал его на всем протяжении и дал тем, кто помогал мне, попробовать немного крови, которая все еще прилипала к внутренней поверхности; они все почувствовали в ней, и я сам, крайнюю горечь экстракта чилибухи.

Этим экспериментам можно противопоставить наблюдаемый факт, который заключается в том, что абсорбция происходит не одинаково при всех обстоятельствах; ее активность усиливается или уменьшается в зависимости от состояния некоторых других функций. Так, во время приступа лихорадки лекарство, которое обычно действовало бы с большим эффектом, часто не производит при приеме в двойной или тройной дозе никакого заметного эффекта. Теперь, если бы абсорбция была чисто механическим явлением, претерпевала бы она модификации в связи с модификациями витальных функций? Без сомнения, претерпевала бы; ибо эти модификации функций могут привнести новые физические обстоятельства, благоприятные или вредные для производства механического явления. Так, в данном случае состояние лихорадки, ускоряя кровообращение, растягивает кровью артерии и вены. Жидкость, которая должна быть поглощена, должна пройти снаружи внутрь этих сосудов. Теперь легко можно представить, что количество крови, которое они содержат, должно иметь большое влияние на производство явления из-за большей или меньшей степени напряжения их стенок. Это, более того, полностью подтверждается экспериментом.

Мы можем, не производя очень большого нарушения функций, увеличить по желанию количество жидкости, которая проходит через кровеносные сосуды, тщательно вводя в вены воду, температура которой близка к температуре крови. Таким образом создается искусственная плетора, сопровождаемая очень любопытными явлениями, о которых у меня будет случай впоследствии говорить. Однажды, делая этот эксперимент, мне пришла идея посмотреть, какое влияние плетора, таким образом созданная, окажет на явление абсорбции.

Вследствие этого, после введения в вены собаки среднего размера около кварты воды, я поместил в плевру небольшую дозу вещества, эффекты которого были мне хорошо известны. Эти эффекты не проявились до многих минут после периода, в который они обычно появляются. Я вскоре провел тот же эксперимент на другом животном с тем же результатом.

Во многих других испытаниях эффекты проявились в период, в который они должны были появиться; но они были явно слабее и продлились гораздо дольше обычного времени.

Наконец, в другом эксперименте, в котором я ввел столько воды, сколько животное могло вынести и остаться в живых, эффекты не появились вовсе. Я ждал почти полчаса эффектов, которые обычно проявляются через две или три минуты. Предполагая тогда, что растяжение сосудов предотвращает абсорбцию, я попытался убедиться в этом, посмотрев, будет ли после прекращения растяжения абсорбция предотвращаться дольше. Вследствие этого я обильно пустил кровь животному из яремной вены и увидел с величайшим удовлетворением, как эффекты появляются по мере того, как кровь вытекала.

Было уместно провести противоположный эксперимент, то есть уменьшить количество крови, чтобы увидеть, произойдет ли абсорбция раньше. Это произошло, в самом деле, как я думал, что произойдет; около полуфунта крови было взято у животного; эффекты, которые обычно не появлялись до второй минуты, проявились через тридцать секунд.

Тем не менее можно было еще подозревать, что не столько растяжение кровеносных сосудов, сколько изменение природы крови противодействовало абсорбции. Чтобы устранить эту трудность, я провел следующий эксперимент; собаке обильно пустили кровь; место крови, которую она потеряла, было восполнено водой температуры 40 градусов по стоградусному термометру, и определенное количество раствора чилибухи было введено в плевру. Последствия этого были такими же быстрыми и мощными, как если бы природа крови не была изменена; именно растяжению сосудов, таким образом, должно быть приписано отсутствие или уменьшение абсорбции.

Последствия, которые можно вывести из экспериментов, которые я только что описал, приобретут новую силу, если мы свяжем с этими фактами множество патологических, которые наблюдаются каждый день; таких как излечение водянок, нагрубаний и воспалений кровопусканием; явное отсутствие действия лекарств в момент сильной лихорадки, когда сосудистая система мощно растянута; практика некоторых врачей, которые очищают и пускают кровь своим пациентам перед введением им активных лекарств; применение хинной коры в период ремиссии для излечения перемежающихся лихорадок; общий или частичный отек от органического заболевания сердца или легких и наложение лигатуры на конечности после прокола или укуса ядовитого животного, чтобы предотвратить пагубные эффекты, которые являются следствием этого.

В целом, я думаю, можно заключить из предыдущих экспериментов, что капиллярное притяжение мелких сосудов является одной из главных причин абсорбции, называемой венозной. Если лимфатические сосуды, по-видимому, не обладают таким же образом способностью к абсорбции, это, вероятно, происходит не из-за природы стенок, физические свойства которых почти такие же, как у вен, а из-за отсутствия непрерывного тока в их внутренности.

В этой заметке я объединил абсорбцию газов и абсорбцию жидкостей. Это сходство сохраняется только в том, что касается проницаемости текстур этими двумя порядками тел. Что касается причины абсорбции обоих, она не может быть одной и той же, поскольку газы не подвергаются капиллярному притяжению.

[28] Примечание переводчика Дополнений Мажанди. — В предыдущей заметке М. Мажанди не воздал должное г-ну Хантеру. Не вдаваясь вовсе в рассмотрение вопроса о том, выполняется ли абсорбция лимфатическими сосудами или венами, следует отдать должное г-ну Хантеру, чтобы опровергнуть утверждение, что «он опроверг древнюю теорию всего пятью экспериментами». Он не был человеком, который принимал свои мнения легкомысленно или на слабых основаниях, и в данном случае он провел от двадцати до тридцати разумных и удовлетворительных экспериментов в присутствии нескольких врачей и хирургов. Правда, они были проведены только на пяти разных животных, но если результат был единообразным, это число было так же хорошо, как пять тысяч или любое другое, которое можно было бы назвать.

Г. Х.

(См. Комментарии Хантера и Крукшенка об абсорбентах.)

[29] Те теории, без сомнения, очень неполны, которые заимствованы из гидравлики, и, вероятно, будут таковыми еще долгое время; но это происходит от того, что наука, на которой она основывается, гидродинамика, все еще мало продвинулась. Большой прогресс, несомненно, будет сделан в физиологии, когда мы придем к знанию движения жидкости в системе каналов, которые имеют те же физические условия, что и система артериальных и венозных сосудов. Но пройдет много времени, прежде чем наука достигнет этой точки. Необходимо ли для этого не использовать при объяснении кровообращения те немногие факты, которые известны о движении жидкостей? Необходимо ли полностью входить в область гипотез, чтобы предполагать в мелких сосудах чувствительность и контрактильность, которые явно не существуют в крупных? Я не могу в это поверить, и я думаю даже, что если бы эта гипотеза была верна и если бы были продемонстрированы для капиллярных сосудов те свойства, которые им приписываются и которые имели бы влияние на движение крови, мы тогда знали бы лишь одно из условий этой очень сложной проблемы, и это ни в коей мере не устранило бы необходимость знать все механические условия.

[30] Даже рассуждая согласно гипотезе Биша и допуская существование этой органической чувствительности, всегда было бы неточно сказать, что сокращение равномерно пропорционально ощущению. Как это узнать, в самом деле? Поскольку эта чувствительность не передается в общий центр, она вполне могла бы быть возбуждена без того, чтобы мы были информированы об этом каким-либо явным эффектом. Иногда также очень очевидное сокращение соответствовало бы малейшему возбуждению.

[31] Контрактильность в различных органах, в которых мы можем наблюдать ее, не проявляет таких поразительных признаков, как те, которые Биша здесь приписывает ей, и движения, которые он относит к тому же классу, имеют величайшие различия между собой. Чтобы убедиться, как мало справедливости в этом делении, достаточно проследить путь пищи на всем ее протяжении до внутренности пищеварительного канала. Первый акт, который представляется нашему наблюдению, полностью произволен; это жевание; акт, который следует за ним, не столь полностью таков. Глотание, в самом деле, иногда может происходить против воли, если тело надлежащей консистенции находится у входа в глотку. Мы имеем лишь несовершенный контроль над мышцами язычка и мягкого неба, если хотим двигать эти части отдельно; мы имеем, возможно, еще меньше власти над сокращением мышц глотки, хотя они не кажутся отличающимися от локомоторных мышц ни по своей симметрии, ни по расположению и цвету их волокон, ни по нервам, которые они получают; не отличаются они, наконец, и внезапным, мгновенным сокращением, полностью отличным от медленного сокращения, червеобразного движения желудка и кишечника.

После прохождения глотки пищевая масса входит в пищевод. Движения там все еще находятся под влиянием нервов; но они вовсе не находятся под влиянием воли. Мышечный слой, который производит их, не имеет вида, красного цвета произвольных мышц; но он все еще сохраняет нечто от внезапного движения их сокращения. Отсюда мы видим, что движения пищевода нельзя отнести ни к движениям органической жизни, поскольку они прекращаются при делении нервов, ни к движениям животной жизни, так как они не находятся под влиянием воли. Примечательно также, что Биша, который в этом и следующем параграфе объявляет признаки различных видов контрактильности, не говорит о пищеводе, в то время как он предлагает в качестве примера движения мочевого пузыря, сердца, желудка и кишечника.

Когда Биша писал этот труд, почти ничего не было известно о движениях пищевода, кроме как из трудов Галлера, который сделал лишь четыре эксперимента по этому предмету. Я хотел наблюдать их сам, и я обнаружил много фактов, которые считаю интересными; я изложу их здесь, как я описал их в мемуарах, прочитанных в Институте в 1813 году. Прежде чем пытаться установить, какую часть пищевод принимал в прохождении пищи, было уместно установить его состояние, когда он считался находящимся в покое. В первых экспериментах я заметил важное явление, которое до сих пор ускользало от наблюдения физиологов, а именно: что нижняя треть пищевода постоянно имеет чередующееся движение сокращения и расслабления, которое, по-видимому, независимо от всякого внешнего раздражения. Это движение, по-видимому, ограничено частью трубки, которая окружена сплетением нервов восьмой пары, то есть примерно его нижней третью; нет его следов ни в шее, ни в верхней части грудной клетки. Сокращение выглядит как перистальтическое движение, оно начинается на стыке верхних двух третей с нижней третью и продолжается до вхождения этой трубки в желудок. Когда сокращение однажды произведено, оно продолжается неопределенное время; обычно оно меньше получаса. Пищевод, сокращенный таким образом в своей нижней трети, тверд, как мощно натянутая веревка. Некоторые лица, которым я давал пощупать его в этом состоянии, сравнивали его с прутом. Когда сокращение длилось время, о котором я только что упомянул, расслабление происходит внезапно и одновременно в каждом из сокращенных волокон; в некоторых случаях, однако, расслабление, кажется, происходит от верхних волокон к нижним. Пищевод, исследованный во время состояния расслабления, проявляет замечательную дряблость, которая удивительно контрастирует с состоянием сокращения.

Это чередующееся движение зависит от нервов восьмой пары. Когда эти нервы перерезаны у животного, это движение полностью прекращается; пищевод больше не сокращается, но он не находится в состоянии расслабления; его волокна без контроля нервного влияния укорачиваются; именно это производит, насколько касается осязания, промежуточное состояние между сокращением и расслаблением.

Когда желудок пуст или наполовину полон пищи, сокращение пищевода повторяется через гораздо большие интервалы; но если желудок мощно растянут какой-либо причиной, сокращение пищевода обычно очень мощное и продолжается гораздо более долгое время. Я видел его в случаях такого рода продолжающимся более десяти минут; при тех же обстоятельствах, то есть когда желудок чрезмерно полон, расслабление всегда гораздо короче.

Если во время сокращения мы хотели бы с помощью механического давления, оказанного на желудок, заставить часть пищи, которую он содержал, пройти в пищевод, необходимо было бы, чтобы выполнить это, применить очень значительную силу; и часто даже мы не преуспели бы. Кажется, что давление увеличивает интенсивность сокращения и продлевает его продолжительность. Если, напротив, желудок сдавлен во время расслабления, очень легко заставить вещества, которые он содержит, пройти в полость пищевода. Если это жидкость, малейшее давление, иногда даже ее собственный вес или тенденция, которую сам желудок имеет к сокращению, приведут к этому результату. Когда желудок обнажен и растянут сверх меры, жидкость обычно не входит в пищевод, потому что, как мы сказали, растяжение желудка является причиной, которая продлевает сокращение пищевода.

Прохождение жидкости в пищеводе обычно сопровождается ее входом в желудок. Иногда, однако, жидкость выбрасывается. Когда она входит в желудок, пищевод сокращается почти так же, как при глотании, иногда почти сразу после того, как она вошла в него; в другое время пищевод позволяет себе быть значительно растянутым, прежде чем он проталкивает ее в желудок.

Именно в момент глотания Галлер наблюдал движения пищевода, и описание, которое он дал им, очень точно для двух верхних третей канала; но действие нижней трети существенно отличается; и это различие, кажется, ускользнуло от него. Галлер говорит, что расслабление каждого кругового волокна немедленно следует за сокращением; и это верно для части канала, расположенной в шее и в верхней части грудной клетки; но это неточно для нижней части, в которой мы видим, что сокращение всех круговых волокон продолжается долго после входа твердых веществ или жидкостей в желудок. В этот момент слизистая оболочка кардиального конца пищевода, подталкиваемая сокращением круговых волокон, образует очень значительный выступ в полость желудка. Сокращение обычно совпадает с периодом вдоха, когда желудок более сильно сжат; расслабление происходит чаще всего во время выдоха. Когда пища однажды вошла в желудок, именно это сокращение нижней части пищевода противодействует ее возврату. Сопротивление, которое предлагается у другого отверстия, не того же вида. У живых животных, независимо от того, пуст желудок или полон, привратник равномерно закрыт сокращением его фиброзного кольца и сокращением его круговых волокон. Часто наблюдается в желудке другое сокращение, на расстоянии одного или двух дюймов, которое, по-видимому, предназначено для предотвращения прибытия пищи к привратнику. Мы замечаем также нерегулярные сокращения, начинающиеся у двенадцатиперстной кишки и распространяющиеся к привратниковой части желудка, эффект которых заключается в том, чтобы оттолкнуть пищу к селезеночной части.

Пища остается в желудке достаточно долго, не подвергаясь иным изменениям, кроме тех, что возникают вследствие ее смешивания с потовыми и слизистыми выделениями, которые постоянно присутствуют в нем и обновляются. В течение этого времени желудок остается равномерно растянутым; но впоследствии пилорическая часть сокращается по всей своей протяженности, особенно в той части, которая ближе всего к селезеночной, куда и направляется пища. Затем в пилорической части обнаруживается только химус, смешанный с некоторым количеством неизмененной пищи. Когда в этой части скапливается его некоторое количество, которое никогда не бывает очень значительным, после момента покоя наблюдается сокращение в конечности двенадцатиперстной кишки; привратник и пилорическая часть вскоре принимают участие в этом движении, и химус проталкивается к селезеночной части; но впоследствии движение происходит в обратном направлении. Пилорическая часть, которая позволяла себя растягивать, сокращается слева направо и направляет химус к двенадцатиперстной кишке, который вскоре проходит через привратник и попадает в кишечник. Это же явление повторяется определенное число раз, затем прекращается и через некоторое время начинается снова. Это движение, когда желудок содержит много пищи, ограничивается той частью органа, которая ближе всего к привратнику; но по мере его опорожнения движение распространяется и проявляется даже в селезеночной части, когда желудок почти полностью опорожнен. В целом оно становится более заметным в конце хилификации.

Движение, которое вызывает продвижение химуса в тонком кишечнике, очень похоже на движение привратника; оно нерегулярно, совершается через переменные промежутки времени, иногда в одном направлении, иногда в другом, а иногда проявляется во многих частях одновременно; оно всегда более или менее медленное, вызывает изменения взаимоотношений в кишечных петлях и полностью находится вне влияния воли.

Мы составили бы очень ложное представление о движениях тонкого кишечника во время пищеварения, если бы судили о них по тем, которые эти кишки проявляют у недавно убитого животного. В этом случае в действие вступают не только кольцевые волокна, чтобы продемонстрировать своими последовательными сокращениями червеобразное движение. Продольные волокна также действуют весьма заметным образом и вызывают перекатывание кишечных петель, которые ежесекундно меняют свое положение. Эти движения никогда не бывают более заметными, чем когда вся масса кишечника извлечена из живого животного.

Движения толстого кишечника имеют почти те же характеристики, что и движения тонкого кишечника; подобно последним, они не всегда направлены в одну сторону, а проталкивают вещества, содержащиеся в их полости, иногда к подвздошной кишке, а иногда к заднему проходу. Но благодаря этому движению вещества, которые уже имеют характер каловых масс, никогда не могут вернуться в тонкий кишечник. Причина, препятствующая их возврату, отличается от той, которая препятствует возврату в желудок веществ, содержащихся в двенадцатиперстной кишке. Препятствие в первом случае, как мы уже говорили, создается сокращением сократительных колец, которые находятся на конечности двух полостей; в другом случае оно создается чисто механической причиной — устройством илеоцекального клапана. Отсюда следует, что если способ сокращения различных частей кишечного канала нарушен какой-либо причиной, может случиться так, что их сокращение к привратнику не произойдет, когда двенадцатиперстная кишка охвачена антиперистальтическим движением, и тогда вещества, содержащиеся в ней, подталкиваемые сокращением кольцевых волокон, вернутся в желудок. В слепой кишке, напротив, поскольку препятствие чисто механическое, до тех пор, пока илеоцекальный клапан не поврежден, он будет представлять непреодолимое препятствие для возврата каловых масс в тонкий кишечник.

Движения толстого кишечника, достаточные для перемещения каловых масс в прямую кишку, в состоянии здоровья не были бы достаточно мощными, чтобы полностью их изгнать, преодолев сопротивление, которое постоянно оказывает сфинктер; при изгнании каловых масс сокращению кишечника помогает давление, возникающее при опускании диафрагмы, и сокращение мышц брюшного пресса.

Мы только что указали на движения, которые перемещают пищевую массу вдоль кишечника. Мы видим, что они имеют мало сходства между собой. Единственная общая для них черта — это то, что они не находятся под влиянием воли. Однако существует исключение у некоторых индивидов, обладающих способностью к руминации. (Воля проявляется в осуществлении других чувствительных органических движений. Бейль мог по своему желанию останавливать пульсацию своего сердца.) Если мы исследуем движения пищеварительного тракта, когда он свободен от пищи, мы видим их различие не менее поразительным образом. Пищевод демонстрирует те чередующиеся движения, которые мы описали; очень мощное сокращение его нижней трети, а затем внезапно — самое полное расслабление. В желудке мы видим лишь некоторые волны, которые нерегулярно идут от одного отверстия к другому. В кишечнике эти движения проявляют почти ту же регулярность, но борозда, образованная сокращением кольцевых волокон, глубже, а волнообразное движение не такое медленное. Если в желудок ввести стимулирующее лекарство, эти сокращения становятся более заметными, а движения — более быстрыми; но они всегда сохраняют тот же характер. Сокращение происходит постепенно, а не внезапно, как у мышцы локомоции. Из всех веществ, которые можно использовать для установления этих движений, нет ни одного, чье действие было бы более эффективным, чем вератрин, новый растительный алкалоид, извлеченный из чемерицы (Veratrum sabadilla). Если внешние стенки пищеварительного тракта возбуждаются каким-либо раздражителем — прикосновением пальца, уколом или гальваническим током, — в пищеводе происходит внезапное сокращение продольных и круговых волокон, которое сужает орган и одновременно укорачивает его; расслабление происходит мгновенно и столь же поразительным образом. В желудке не ощущается никакого движения в направлении его длины; мы видим только кольцевое сокращение, которое медленно развивается в точке возбуждения и обычно не передается на соседние части. В кишечнике возбуждение вызывает очень решительное сокращение, и очень часто в соседних частях — своего рода перистальтическое движение; но это движение всегда медленное и совсем не похоже на внезапное сокращение пищевода.

Разница между движениями пищевода и движениями других частей кишечного канала очень заметна у птиц. У них пищевод кажется полностью перепончатым; и все же он сокращается, как мышца локомоции; в то время как желудок, имеющий красные мышцы, очень похожие на локомоторные мышцы, совершает медленные, постепенные червеобразные движения, как и весь канал, который находится ниже него.

Наконец, между движениями кишечного канала существует различие, касающееся способа их прекращения. Движения кишечника, малочувствительные при жизни, приобретают в момент смерти очень большую интенсивность; в то время как движения пищевода, прежде столь отчетливые, прекращаются немедленно и самым полным образом.

[32] В движениях мошонки сокращается не мясистая оболочка (dartos), а сама кожа, которая производит то червеобразное движение, что наблюдается в этой части. Это движение может быть вызвано раздражителями самого разного рода: воздействием холода, щипком кожи или страхом. Я видел эти движения настолько сильными у человека, которого собирался оперировать по поводу гидроцеле, что был вынужден долго ждать из опасения повредить яичко, которое из-за этих движений стремительно поднималось и опускалось.

[33] Из этого выражения можно было бы подумать, что Биша предполагал, будто крупные артерии влияют на ток крови посредством активного сокращения, аналогичного мышечному сокращению; но это не было его мнением. Он лишь хотел сказать, что кровь продолжает двигаться в крупных артериях исключительно под влиянием сердца. Это сокращение крупных артериальных стволов до сих пор поддерживалось многими анатомами, а некоторыми поддерживается и в настоящее время. В наши дни существуют три основные теории относительно кровообращения.

В первой утверждается, что все части артериальной системы раздражимы и что они сокращаются подобно мышечной ткани; многие даже добавляют, что они могут спонтанно расширяться, как это происходит каждое мгновение в сердце. Согласно этому предположению, только артерии были бы способны поддерживать ток крови.

Во втором мнении, которое принадлежит Гарвею и которое до сих пор принимается, в частности, английскими физиологами, напротив, утверждается, что артерии ни в какой точке не являются сократимыми; что если они и сокращаются в определенных случаях, то в силу того свойства, общего для всех твердых тел, благодаря которому они возвращаются в исходное состояние, когда причина, растянувшая их, перестает действовать. Сторонники этого мнения заключают, что артерии не имеют и не могут иметь никакого влияния на движение крови, которая течет по ним, и что сердце является главным и, так сказать, единственным агентом кровообращения.

Наконец, третье мнение, которое сейчас наиболее распространено во Франции, состоит в объединении двух предыдущих; стволы и основные артериальные ветви считаются неспособными воздействовать на кровь; но это свойство приписывается малым артериям, и считается, что оно очень велико в последних разветвлениях этих сосудов. Таким образом, в этом смешанном мнении кровь переносится под единственным влиянием сердца во всех артериях значительного размера; она движется частично под влиянием сердца и частично под влиянием стенок в меньших артериях, и, наконец, она движется под единственным действием стенок в последних артериальных разветвлениях. Это действие малых сосудов также описывается как основная причина тока крови в венах.

В вопросе такого рода наше мнение должно определяться только экспериментами. Это представляет много моментов для прояснения.

Первый и самый легкий для решения вопрос — установить, раздражимы артерии или нет. Проблема была в некоторой степени решена в отношении крупных артерий экспериментами Галлера и его учеников, самим Биша и теми, которые г-н Нистен провел на человеке. Чтобы убедиться в этом более совершенно, я стремился всеми известными средствами развить раздражимость артериальных стенок; я последовательно подвергал их действию колющих инструментов, едких веществ и гальванизма, и я никогда не замечал ничего, что напоминало бы явление раздражимости; и поскольку те, кто утверждает раздражимость артерий, притворяются, что если мы не замечаем сокращений, то это потому, что эксперименты проводятся на слишком мелких животных, у которых эффекты малозаметны вследствие малого диаметра этих каналов, я повторил эксперимент на крупных животных, на лошадях и ослах, и никогда не наблюдал никаких других движений, кроме сообщенных движений.

Поскольку крупные артерии не показывают сокращения, мы должны полагать, что малые его не покажут; но поскольку среди физиологов, отвергающих раздражимость артериальных стволов, некоторые, как Галлер, не говорят о ветвях, другие же приписывают им сократимость, становится необходимым проверить этот вопрос экспериментом; теперь эти малые сосуды, подобно более крупным, остаются совершенно неподвижными под действием скальпеля, едких веществ и потока гальванического тока.

Значит, раздражимость не существует ни в крупных, ни в малых артериях. Что касается последних артериальных разветвлений, поскольку сосуды, которые их образуют, настолько малы, что не могут быть доступны чувствам, по крайней мере в состоянии здоровья, никто не может утверждать или отрицать, что они раздражимы. Однако по аналогии мы должны заключить, что они не имеют ощутимого движения. В самом деле, у холоднокровных животных легко видеть кровь, циркулирующую в этих сосудах и даже переходящую в вены; теперь сами сосуды кажутся совершенно неподвижными.

Поскольку артерии не могут воздействовать на кровь, сокращаясь подобно мышцам, должны ли мы заключить, что они не имеют никакого действия на эту жидкость и что они по отношению к ней подобны негибким каналам? Я очень далек от того, чтобы так думать. Если бы, в самом деле, артерии не имели влияния на кровь, эта жидкость, движимая единственным импульсом сердца, из-за своей несжимаемости была бы попеременно в движении и в покое. Это действительно то, что думал Биша и что он выдвинул в своих других работах; это то, что с тех пор более формально поддерживал д-р Джонсон из Лондона. Однако очень легко доказать, что кровь в этих сосудах движется не таким образом. Откройте крупную артерию у живого животного, и кровь будет выходить непрерывной струей, но толчками; откройте малую артерию, и кровь будет вытекать непрерывной и равномерной струей. Те же явления происходят у человека, если артерии вскрываются либо случайно, либо при хирургических операциях. Поскольку сердце не способно производить непрерывный поток, так как его действие прерывисто, значит, артерии должны воздействовать на кровь; это действие может быть только склонностью, которую они имеют к сокращению и даже к полному уничтожению своей полости. Биша думал, что эта склонность к сужению в артериях недостаточна для изгнания крови, содержащейся в их полости. Он утверждает, что сосуд сокращается сам по себе только тогда, когда кровь перестает его растягивать. Если бы это было так, артерии были бы эквивалентны негибким каналам, и ток артериальной крови не был бы непрерывным; но мы можем легко продемонстрировать, что сила, с которой артерии сокращаются, более чем достаточна, чтобы вытолкнуть кровь, которую они содержат.

Когда две лигатуры накладываются одновременно и на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга на две точки артерии, которая не дает ветвей, мы получаем участок артерии, в котором кровь подвергается только влиянию стенок. Если мы сделаем на этом участке сосуда небольшое отверстие, почти вся кровь, которую он содержит, немедленно выбрасывается, и артерия сильно сокращается. Этот эксперимент известен давно и неизменно удается. Следующий — мой собственный, и он, как мне кажется, освещает это явление в очень ясном свете. Я обнажил бедренную артерию и вену собаки до определенной степени; я провел под этими сосудами, около ствола, нить, которую затем туго затянул в задней части бедра, так чтобы вся артериальная кровь поступала в конечность по бедренной артерии, а вся венозная кровь возвращалась к стволу по бедренной вене; затем я наложил лигатуру на артерию, и этот сосуд очень скоро стал совершенно пустым в части ниже лигатуры.

Таким образом, удовлетворительно доказано, что сила, с которой артерии сокращаются сами по себе, достаточна для изгнания крови, которую они содержат. Но какова природа этого сокращения? Мы доказали, что его нельзя приписать раздражимости. Все ведет к убеждению, что его следует отнести к очень большой эластичности, которой обладают артериальные стенки, эластичности, которая приводится в действие, когда сердце нагнетает определенное количество крови в полость этих сосудов. Это свойство артерий будучи известным, легко понять, как при том, что основной агент артериального движения является переменным, ток жидкости все же остается непрерывным. Эластичность артериальных стенок подобна эластичности воздушного резервуара в некоторых насосах с переменным действием, которые, несмотря на это, выбрасывают жидкость непрерывным образом.

Недостаточно знать вид влияния, которое сокращение артерий оказывает на движение артериальной крови; необходимо знать, не влияет ли это сокращение заметным образом на ток крови в венах. Это проясняется следующим экспериментом. Обнажите, как в предыдущем эксперименте, бедренную артерию и вену собаки; туго перевяжите конечность, стараясь не затронуть эти сосуды; затем перевяжите бедренную вену и сделайте в ней небольшое отверстие ниже лигатуры длиной в одну или две линии; кровь вытекает непрерывной струей. Если артерию сжать так, чтобы прервать ток крови в ней, струя продолжает течь еще некоторое время; но видно, что она заметно уменьшается по мере того, как артерия пустеет. Наконец, она прекращается совсем, когда артерия полностью опорожнена; и хотя вена остается растянутой кровью на всем своем протяжении, она не вытекает из маленькой раны. Если с артерии снять сжатие, кровь входит в нее с силой, и почти в тот же момент она начинает снова вытекать из отверстия в вене, и струя восстанавливается, как прежде. Если мы преграждаем ток крови в артерии, из вены течет лишь слабая струя; то же самое происходит, если прохождение этой жидкости попеременно прерывается и разрешается.

Я делаю то же явление очевидным другим способом; я ввожу в бедренную артерию конец шприца, наполненного водой при температуре 30 градусов по стоградусному термометру; я медленно нажимаю на поршень, и вскоре кровь выходит через отверстие в вене, сначала одна, а затем смешанная с водой, и она образует струю, тем более значительную, чем сильнее нажимается поршень.

Доказать, как мы это сделали, что сердце сохраняет очевидное влияние на ток крови в капиллярных сосудах, не означает утверждать, что эти сосуды не имеют никакого действия на движение этой жидкости. Многие физиологические явления, напротив, доказывают, что капилляры могут с большей или меньшей легкостью способствовать прохождению крови и, следовательно, заметно влиять на ее ток.

[34] Ни при каких обстоятельствах желудок не поднимается, как называет это Биша. Мы в предыдущем примечании объяснили обычные движения этой внутренности в состоянии пустоты, во время пищеварения и под влиянием внутреннего или внешнего раздражителя. Ни одно из этих движений не является достаточным для производства того внезапного и энергичного изгнания, которое характеризует рвоту. Мнение о том, что желудок поднимается при рвоте, возникло во времена невежества, и нас не должно удивлять, что оно находит сторонников даже в наши дни. Однако это не было принято единообразно; Бейль и П. Ширак возражали против него экспериментами; Сенак, Ван Свитен и Дюверней высказались против него; но Галлер, приняв его, внезапно изменил взгляды и устранил неуверенность большого числа физиологов, которые, не беря на себя труд проводить эксперименты самостоятельно, любили полагаться на веру в знаменитое имя. В физиологии мнения Галлера, безусловно, заслуживают очень большого веса; это потому, что этот мудрый наблюдатель, прежде чем объявить их в качестве общего положения, имел обыкновение многократно повторять эксперименты, на которых он их основывал; но в данном случае он недостаточно подверг сомнению использование желудка при рвоте.

Он провел всего четыре эксперимента, меньше для того, чтобы убедиться, что явление существует, чем для того, чтобы увидеть его таким, каким он его предполагал. Очень трудно, даже для самого лучшего ума, освободиться при наблюдении от идей, ранее полученных без проверки. Можно тогда поверить, что Галлер в этом случае видел лишь поверхностно. Эти соображения побудили меня несколько лет назад убедиться в том, что происходит при рвоте, и в той роли, которую желудок играет в ней. Я кратко изложу эксперименты, которые я провел по этому предмету. Первый был проведен на собаке среднего размера, которой я заставил проглотить шесть гран рвотного средства. Когда это лекарство вызвало тошноту, я разрезал белую линию (linea alba) напротив желудка и ввел палец в брюшную полость. При каждой тошноте я чувствовал, как он очень сильно сжимается сверху печенью, которую диафрагма толкала вниз, и снизу кишечником, который сжимался мышцами брюшного пресса. Желудок также показался мне сжатым; но вместо того, чтобы почувствовать, как он сокращается, он показался мне, напротив, увеличивающимся в размере. Тошнота стала более частой, и появились более выраженные усилия, которые предшествуют рвоте. Наконец произошла рвота, и тогда я почувствовал, как мой палец сжимается с силой, поистине необычайной. Желудок избавился от части пищи, которую содержал; но я не различил в нем никакого ощутимого сокращения. Тошнота на короткое время прекратилась, я расширил отверстие в белой линии, чтобы наблюдать за желудком. Как только разрез был расширен, желудок показался в нем и сделал попытку выйти из брюшной полости; но я удержал его рукой. Тошнота вернулась через несколько минут, и я был немало удивлен, увидев желудок, наполненный воздухом, по мере того как она наступала. Через очень короткое время орган стал в три раза больше своего прежнего размера; вскоре за этим расширением последовала рвота, и всем присутствующим было очевидно, что желудок был сжат, не испытав ни малейшего сокращения в своих волокнах. Этот орган избавился от воздуха и части пищи; но сразу после выхода этих веществ он был дряблым, и только через несколько минут, постепенно сокращаясь, он стал почти тех же размеров, что был до рвоты. Произошла третья рвота, и мы снова увидели ту же серию явлений.

С целью выяснения, откуда берется воздух, который во время тошноты растягивал желудок, я наложил лигатуру на желудок около привратника, чтобы закрыть сообщение, которое существует между этим органом и тонким кишечником, и заставил собаку проглотить еще шесть гран рвотного средства в порошке. Через полчаса рвота вернулась, сопровождаемая теми же явлениями. Растяжение желудка воздухом было по крайней мере таким же выраженным, как в предыдущем эксперименте; кроме того, не было никаких признаков сокращения желудка, и мы не могли даже четко различить его перистальтическое движение. Животное было убито через несколько мгновений после этого в эксперименте, который не имел отношения к рвоте, и мы исследовали брюшную полость. Мы увидели, что желудок был значительного размера; его текстура была дряблой и совсем не сокращенной; лигатура у привратника не была смещена, и воздух не мог пройти этим путем.

Повторив этот эксперимент и неизменно получив те же результаты, я счел правильным заключить вместе с Шираком и Дювернеем, что механическое давление, оказываемое на желудок диафрагмой и мышцами брюшного пресса, имеет большое значение в производстве рвоты; теперь, если бы это было так, устранение этого давления с желудка предотвратило бы рвоту; эксперимент подтвердил это предположение.

Я ввел в вену собаки четыре грана рвотного средства, растворенного в двух унциях обычной воды (таким образом рвота вызывается быстрее и вернее); затем я сделал отверстие в брюшной полости, и когда начались первые усилия рвоты, я быстро вытянул весь желудок, что не помешало усилиям рвоты продолжаться. Животное делало точно такие же усилия, как если бы его рвало; но из желудка ничего не выходило; этот орган оставался совершенно неподвижным. Тогда я захотел увидеть, каков будет эффект давления, оказываемого на желудок; для этой цели я положил правую руку на переднюю поверхность этого органа, а левую — на заднюю поверхность. Давление едва началось, как усилия рвоты, то есть сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, мощно возобновились. Я приостановил давление; мышцы брюшного пресса и диафрагма вскоре приостановили свои сокращения. Я возобновил давление; сокращения мышц начались снова; затем я приостановил его; они прекратились; и так семь или восемь раз подряд. В последний раз я оказал сильное и продолжительное давление; это вызвало настоящую рвоту. Часть веществ, содержащихся в желудке, была выброшена. Я повторил этот эксперимент на другой собаке; я наблюдал те же факты; только я заметил, кроме того, что сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса могут быть вызваны просто вытягиванием за пищевод.

В только что описанном эксперименте рвотное вещество вводилось в вены, и мы уже отмечали, что эффекты были быстрее и вернее, чем если бы то же вещество было введено в желудок. Одно это должно заставить нас подозревать, что рвота не обязана, как принято считать, впечатлению рвотного средства на слизистую оболочку желудка; ибо в этом случае его действие должно было бы быть более быстрым, когда оно находилось в прямом контакте с этой оболочкой, чем когда оно прибывало к ней с кровью после прохождения через легкие и четыре полости сердца. С целью прояснения этого вопроса и того, чтобы увидеть, были ли сокращения мышц результатом впечатления, произведенного на желудок, или они возбуждались более непосредственно рвотным веществом, смешанным с кровью, я провел следующий эксперимент:

Я вскрыл брюшную полость собаки и, выведя желудок через отверстие, тщательно перевязал сосуды, которые шли к этой внутренности, и удалил его целиком (я установил в некоторых из предыдущих экспериментов, что собака может прожить сорок восемь часов после того, как ее желудок был удален). Я наложил шов на брюшные стенки; затем, обнажив бедренную вену, я ввел в ее полость раствор двух гран рвотного средства в полутора унциях воды. Я едва закончил инъекцию, как у собаки началась тошнота, и вскоре она сделала все усилия, которые животное делает, когда его рвет. Эти усилия показались мне даже более сильными и продолжительными, чем при обычной рвоте. Собака оставалась спокойной около четверти часа; затем я повторил инъекцию и ввел еще два грана рвотного средства в бедренную вену; за этим последовали те же усилия рвоты. Я повторял эксперимент много раз и всегда с тем же успехом; но этот эксперимент подсказал мне другой, который я выполнил следующим образом: я взял собаку хорошего размера, у которой удалил желудок, как я делал в предыдущем эксперименте; я ввел в брюшную полость свиной мочевой пузырь, к шейке которого я прикрепил нитками канюлю из гуммиэластика; я вставил конец этой канюли в конечность пищевода и закрепил его там также нитками, так что пузырь напоминал чем-то желудок и был, подобно ему, в сообщении с пищеводом. Я ввел в пузырь около пинты обычной воды; это растянуло его, но не наполнило полностью. Был наложен шов на рану брюшной полости, и четыре грана рвотного средства были введены в яремную вену. Тошнота вскоре появилась и сопровождалась настоящими усилиями рвоты; наконец, через несколько минут животное обильно вырвало водой из пузыря.

Из предыдущих экспериментов очевидно следовало, что мышцы брюшного пресса и диафрагма содействовали производству рвоты; но оставалось выяснить, какова роль диафрагмы в производстве этого явления и какова роль мышц брюшного пресса.

Если бы диафрагма получала только диафрагмальные нервы, было бы легко сопротивляться сокращению этой мышцы путем перерезания этих нервов; но она также получает нити от спинных пар, и этих нитей достаточно для поддержания ее сокращений. Однако эксперимент показывает нам, что при перерезании диафрагмальных нервов сокращение диафрагмы очень заметно уменьшается в силе, и можно сказать, без большого риска ошибки, что эта мышца теряет при этом делении три четверти своей сократительной силы. Было тогда полезно увидеть, какое влияние деление этих нервов окажет на производство этого явления. Я произвел это деление на шее трехлетней собаки и впоследствии ввел в яремную вену три грана рвотного средства; была только очень слабая рвота; другая инъекция рвотного средства, через четверть часа, не вызвала рвоты. Я вскрыл брюшную полость и попытался вызвать рвоту, сжимая желудок. Сжатие, хотя и очень мощное и продолжительное, не вызвало никаких усилий рвоты; оно даже не показалось вызывающим тошноту. Я подумал, что это обстоятельство может быть обязано идиосинкразии животного; но повторив много раз с тех пор этот эксперимент, я никогда не получал иного результата.

Чтобы понять, какую роль мышцы брюшного пресса своими сокращениями играют при рвоте, мы должны наблюдать, что происходит, когда эти мышцы не способны действовать. Есть только один способ прийти к этому, который заключается в том, чтобы отделить эти мышцы от их прикреплений по бокам белой линии; это мы сделали на многих животных; мы последовательно отделили наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцы, оставив на передней поверхности живота только брюшину. Когда эти мышцы таким образом удалены, мы можем видеть очень отчетливо через брюшину все, что происходит в этой полости; мы различаем, например, совершенно перистальтическое движение желудка и кишечника; и если желудок сокращается, его будет легко увидеть. Мышцы брюшного пресса будучи таким образом отделены, я ввел три грана рвотного средства в яремную вену, и также немедленно тошнота и рвота произошли под действием сокращения одной только диафрагмы. Было любопытно видеть при судорожном сокращении этой мышцы, как вся кишечная масса проталкивается вниз и сильно давит на брюшину, которая в некоторых местах разрывалась. В этом случае белая линия, образованная очень сильной фиброзной тканью, является единственной частью, которая сопротивляется давлению внутренностей; ее существование тогда является необходимым для действия рвоты; возможно, она выполняет аналогичную функцию в обычном состоянии. Этот эксперимент доказывает, что рвота может быть вызвана усилиями одной только диафрагмы; это также подтверждается следующим экспериментом:

Я отделил, как выше, мышцы брюшного пресса и обнажил брюшину; я впоследствии разделил диафрагмальные нервы и ввел рвотное средство в вены. У животного была некоторая тошнота, но ничего более. Хотя я много раз повторял инъекцию рвотного средства, я никогда не был в состоянии вызвать какое-либо ощутимое усилие рвоты.

Из различных экспериментов, которые мы только что изложили, и из фактов, которые мы сделали известными в предыдущем примечании относительно движений пищевода, мы можем заключить, без всякого риска,

1-е. Что рвота может происходить без какого-либо сокращения желудка.

2-е. Что давление, оказываемое непосредственно на желудок диафрагмой и мышцами брюшного пресса, представляется достаточным для производства рвоты, когда окклюзия нижней части пищевода не представляет для этого препятствия.

3-е. Что судорожное сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса при рвоте от рвотного камня и рвотных веществ, собственно так называемых, является результатом прямого действия этих веществ на нервную систему и независимо от впечатления, ощущаемого желудком.

[35] Движения радужной оболочки нельзя приписать активному расширению эректильной ткани; они обязаны сокращениям двух мышечных слоев, один из которых лучистый и увеличивает отверстие зрачка, другой — круговой и сокращает его.

Движения радужной оболочки, как и все те, которые имеют своей причиной мышечное сокращение, могут быть возбуждены в течение значительного времени после смерти гальваническим током. При жизни движения зрачка производятся у человека более или менее ярким впечатлением света на сетчатку. Но они находятся вне влияния воли; у птиц, напротив, они кажутся полностью подчиненными ей. У этих животных мы можем даже после смерти, и на глазу, полностью отделенном от тела, производить движения радужной оболочки путем укола зрительного нерва.

[36] Когда пациент умирает после того, как долгое время был лишен твердой и жидкой пищи, нередко можно обнаружить у него желудок и кишечник, значительно уменьшенные в своих двух измерениях, внутренняя полость почти полностью стерта, длина едва составляет треть того, что была до болезни. Мы действительно говорим тогда вместе с Биша, что это сокращение от недостатка растяжения. Но что этот способ сократимости, как он говорит, совершенно независим от жизни и обязан только расположению частей, — это то, что не может быть допущено. Если бы это было так на самом деле, опорожняя желудок после смерти, мы могли бы произвести сокращение, подобное тому, которое производится при жизни. Теперь эксперимент показывает нам, что этого не происходит. Желудок при опорожнении остается дряблым и не сокращается в какой-либо ощутимой степени.

[37] Мы знаем, что органы питаются, что железы секретируют, мы знаем, что определенные сосуды впитывают (будь то лимфатические или нет), но мы не знаем, что все это производится частичным колебательным движением в каждом волокне, в каждой молекуле. Никто не может быть уверен, что это движение происходит, потому что никто его не видел.

[38] Зачем изобретать новое слово, когда у нас есть слово «эластичность», которое выражает для всех тел, органических или неорганических, ту склонность возобновлять свою обычную форму и размер, когда причина, которая заставила их изменить их, больше не находится в действии?

[39] Биша здесь объединяет три рода движения, которые не имеют отношения между собой; систолу полостей сердца следует рассматривать как действительно активное расширение. Увеличение размера пещеристых тел, которое является чисто пассивным эффектом накопления крови в этих частях и которое может быть произведено после смерти путем искусственного ускорения кровообращения в них; и, наконец, движение радужной оболочки, движение, очевидно производимое мышечным сокращением, возбудимое гальванизмом или уколом нерва.

[40] Не отрицая влияния, которое капиллярные системы различных органов оказывают на кровообращение, мы показали, что даже в венах действие сердца ощущается и модифицирует ток крови.

ГЛАВА VIII. О ПРОИСХОЖДЕНИИ И РАЗВИТИИ ЖИВОТНОЙ ЖИЗНИ.

Если существует какое-либо обстоятельство, которое устанавливает реальную демаркационную линию между двумя жизнями, то это обстоятельство, несомненно, есть способ и эпоха их происхождения. Органическая жизнь активна с самого первого момента нашего существования; животная жизнь начинается только после рождения; ибо без внешних возбудителей последняя так же неизбежно обречена на бездействие, как без жидкостей экономики, которые являются ее внутренними возбудителями, первая угасла бы. Но предмет, которым мы сейчас заняты, заслуживает более подробного обсуждения, и прежде всего давайте исследуем, каким образом животная жизнь, которая некоторое время абсолютно равна нулю, рождается, так сказать, и развивается.

I. У плода первый порядок функций животной жизни еще не находится в действии.

Момент, в который плод начинает существовать, почти совпадает с моментом его зачатия; но это существование, сфера которого с каждым днем расширяется, не то же самое, которым ребенок предназначен наслаждаться после рождения.

Состояние, в котором плод существует, находясь в утробе, сравнивали с состоянием глубокого сна. Такое сравнение неточно. В состоянии сна животная жизнь лишь частично приостановлена. У плода она не началась. Мы видели, в самом деле, что эта жизнь состоит из одновременного или раздельного упражнения чувств, нервов, мозга, органов локомоции и голоса. Теперь в этих различных функциях все в таком состоянии неактивно.

Всякое ощущение предполагает действие внешних тел на наше собственное, вместе с восприятием такого действия; восприятие, которое происходит в силу чувствительности системы, которая является либо общей, либо частной, ибо осязание есть способность воспринимать общие впечатления и имеет своей целью предупреждать нас о присутствии тел, вместе с их общими атрибутами, такими как тепло, холод, сухость или влажность, твердость или мягкость. Воспринимать частные модификации тел — дело чувств.

Имеет ли плод в утробе какие-либо общие ощущения? Чтобы решить этот вопрос, давайте спросим, способны ли какие-либо впечатления там упражнять его осязание. Плод живет при температуре во все времена одинаковой, плавает в жидкости и время от времени бросается на стенки утробы: таковы три источника его общих ощущений.

Мы теперь заметим, что два первых почти равны нулю и что плод не может иметь сознания среды, в которой он питается, ни тепла, которым он пронизан, ибо всякое ощущение предполагает сравнение между актуальным и прошлым состоянием бытия. Мы чувствительны к холоду только потому, что испытали предшествующее тепло; если бы температура атмосферы была неизменной, мы не имели бы никакого представления о температуре. Лапландец наслаждается в климате, который был бы болью и смертью для негра, если бы его внезапно туда перенесли. Не во время солнцестояний, а во время равноденствий наши ощущения тепла и холода наиболее живы. Причина этого должна быть в том, что в последние сезоны их разновидности более многочисленны и вызывают более частые сравнения между тем, что мы чувствуем, и тем, что мы чувствовали.

То, что мы теперь сказали о температуре, мы можем повторить в отношении вод амниона: плод не может быть чувствителен к их влиянию, потому что контакт любой другой среды ему неизвестен. Перед купанием мы не чувствительны к воздуху, после купания впечатление, произведенное им на нас, неприятно. Оно тогда воздействует на нас, потому что произошло прерывание его действия на кожный орган.

Является ли толчок стенок матрицы более реальной причиной возбуждения, чем воды амниона или температура? Сначала мы могли бы быть склонны ответить на этот вопрос утвердительно, потому что плод, будучи только с интервалами подвержен такому раздражителю, должен был бы, по-видимому, испытывать отсюда ощущение. Но давайте заметим, что плотность [41] матки в состоянии беременности немногим больше плотности ее вод, впечатление должно быть ничтожным. В самом деле, чем больше консистенция тел напоминает консистенцию среды, в которой мы живем, тем менее мощным будет их действие на нас. Вода, например, когда превращается в пар в наших обычных туманах и дымках, воздействует на осязание лишь слегка; по мере того как она конденсируется, она является причиной более живого аффекта.

Воздух тогда для животного, которое дышит, является поистине общим сравнительным термином, к которому он относит все ощущения осязания. Если руку погрузить в углекислый газ, такое вещество не повлияет на осязание, потому что его плотность мало отличается от плотности воздуха.

Разнообразие тогда этих ощущений находится в пропорции к разнице, существующей между плотностью воздуха и плотностью тел, которые являются поводом для таких ощущений. Таким же образом мерой ощущения плода должен быть избыток плотности матрицы над плотностью ее вод. Теперь, поскольку такой избыток очень незначителен, ощущение его должно быть очень тупым.

Это утверждение в отношении плода станет более общим, если мы добавим к нему следующее: а именно, что слизистые оболочки, которые являются местом внутреннего осязания, еще не начали выполнять свои функции. Эти оболочки после рождения, будучи постоянно в контакте с посторонними веществами, обладают в этих телах столькими причинами раздражения, которые, постоянно повторяясь, становятся возбудителями для органов: но у плода нет последовательности в этих причинах. Та же моча, тот же меконий, та же слизь во все времена осуществляют свое действие на мочевой пузырь, кишечник и питуитарную оболочку.

Из всего этого мы можем заключить, что общие ощущения плода очень незначительны, хотя должно казаться, что ребенок в этом состоянии окружен многими причинами, которые в будущем порождают ощущения. Не являются и частные ощущения плода более активными; действительно, они не могут быть таковыми, ибо их причины отсутствуют.

Глаз, который закрыт зрачковой мембраной, и ноздри, которые едва обозначены, не были бы способны получать впечатления, даже в предположении, что свет и запах могли бы действовать на них. Приложенный к небу, язык не находится в контакте ни с чем, способным производить вкус. Если бы он был в контакте с водами амниона, эффект был бы тем же, потому что, как мы сказали, нет ощущения там, где нет разнообразия впечатления. Слюна одного человека для другого человека обладает вкусом, для самого индивида она безвкусна.

Ухо точно так же не пробуждается никаким звуком. Все спокойно, все покоится вместе с маленьким индивидом.

Здесь тогда мы доказали, что четыре ворот ощущения закрыты у плода; и давайте теперь заметим, что ничтожность действия в чувствах, которые мы упомянули, должна вызывать очень почти ту же ничтожность в отношении того, что касается осязания. [42]

В самом деле, это чувство особенно предназначено подтверждать понятия, которые приобретаются другими, и исправлять их, ибо последние часто иллюзорны — осязание всегда является агентом истины. [43] Приписывая осязанию такое использование, природа подчинила его непосредственно воле; свет, запахи и звуки воздействуют на свои соответствующие органы независимо от воли.

Упражнение других чувств предшествует упражнению осязания, они являются поводом для него. Если бы человек родился без зрения, слуха, обоняния или вкуса, можем ли мы представить, каким образом он обладал бы чувством осязания?

Плод напоминает такого человека; он обладает чем упражнять осязание в своих руках, которые уже развиты, и в стенках матрицы. Тем не менее плод никогда не находится в действии, потому что, ничего не видя, не слыша, не обоняя и не пробуя, он не расположен упражнять осязание каким-либо образом. Его члены немногим лучше того, чем для дерева являются его ветви, которые не передают впечатление тел, с которыми они переплетены.

Я здесь замечу большую разницу между тактильностью (tact) и осязанием (touch); они были ранее смешаны физиологами; впечатления последнего всегда направляются волей, впечатления первого не зависят от нее. Мы заключим, что часть животной жизни, которая составляет ощущение, не существует у плода.

Эта ничтожность действия в чувствах предполагает тот же дефицит действия в нервах, которые принадлежат им, и в том нерве мозга, откуда они исходят; ибо дело первых — передавать, последнего — получать. Теперь без объектов для передачи и получения две функции не могут иметь места.

Из восприятия непосредственно происходят память и воображение; из них — силы суждения и воли. Вся эта серия способностей тогда не имела начала у плода, потому что плод не воспринимал или не имел ощущения. Мозг существует в состоянии ожидания, он обладает всем, что требуется для действия. Ему не недостает возбудимости, но стимула. Первое деление животной жизни, следовательно, или то, которое относится к действию внешних тел на животное, едва имеет контур у плода. Давайте исследуем, верно ли то же самое для второго деления животной жизни, или того, которое относится к реакции живого тела.

II. Локомоция существует, но принадлежит у плода к органической жизни.

Когда мы видим строгую связь, которая существует у животных между ощущением и их добровольными усилиями, мы могли бы быть побуждены верить, что добровольное движение увеличивается или уменьшается с увеличением или уменьшением чувства; ибо так как чувство поставляет материалы воли, когда оно не существует, волеизъявление не может существовать: от индукции к индукции, это могло бы быть таким образом доказано, что у плода мышцы должны быть полностью неактивны.

Тем не менее плод совершает движения, и иногда результатом этих движений являются даже очень сильные толчки. Причина, по которой он не издает звуков, заключается в отсутствии среды для их возникновения. Но как мы можем примирить инерцию первой части животной жизни с активностью второй? Это происходит следующим образом.

Говоря о страстях, мы видели, что мышцы локомоции приводятся в действие двумя способами: во-первых, волей; во-вторых, симпатией. Этот последний способ действия имеет место, когда вследствие аффекта внутреннего органа затрагивается также мозг, что вызывает движение, которое в данном случае является непроизвольным. Страсть, например, воздействует на печень, печень — на мозг, мозг — на произвольные мышцы. Здесь именно печень, а не мозг, является принципом движения: таким образом, мышцы, хотя и приходят в действие непосредственно от иррадиаций мозга, тем не менее по своим функциям принадлежат иногда одной жизни, иногда другой.

Отсюда легко понять, каким образом движется плод: у плода локомоция не является частью животной жизни; ее осуществление не предполагает предсуществующей воли; это чисто симпатический эффект.

В утробе явления органической жизни сменяют друг друга с чрезвычайной быстротой; тысячи различных движений непрерывно связаны в органах кровообращения и питания. В них все энергично находится в действии. Но эта активность органической жизни предполагает частое влияние, оказываемое на мозг внутренними органами, и, следовательно, столь же частые реакции со стороны мозга посредством симпатии на мышцы. Кроме того, мозг в это время более восприимчив к такого рода влиянию, будучи гораздо более развитым, чем другие органы, и полностью пассивным в отношении ощущений.

Теперь мы можем понять, что представляют собой движения плода. Они принадлежат к тому же классу, что и многие движения взрослого человека, которые еще не были достаточно разграничены. Это те же движения, которые производятся в произвольных мышцах под влиянием страстей; они напоминают движения человека, который спит и двигается, не видя снов, ибо нет ничего более обычного, чем сильное беспокойство во сне, следующее за затрудненным пищеварением. Желудок находится в сильном действии; он воздействует на мозг; мозг — на мышцы.

Я мог бы найти множество других непроизвольных органических движений, происходящих в произвольных мышцах взрослого человека, и, следовательно, применимых к моей настоящей цели; но того, что я сказал по этому поводу, будет достаточно. Заметим лишь, что органические движения, равно как и симпатическое аффектирование мозга, который является их средоточием, должны постепенно подготавливать этот орган и мышцы плода: один — к восприятию ощущений, а другие — к движениям животной жизни, которые должны начаться после рождения. Но по этому вопросу я отсылаю к мемуарам господина Кабаниса.

Исходя из сказанного, я полагаю, мы можем с уверенностью утверждать, что у плода животная жизнь не существует и что все действия, происходящие в этом возрасте, зависят от органической жизни. Плод, в самом деле, не имеет ничего от особого характера животного. Само его существование есть существование растения; и о его уничтожении можно сказать лишь то, что это уничтожение живого тела, а не одушевленного существа. Таким образом, в жестокой альтернативе — пожертвовать жизнью матери или жизнью ребенка — выбор не может быть сомнительным.

Преступление уничтожения себе подобного гораздо больше относится к его животной, нежели к его органической жизни. Мы сожалеем о существе, которое чувствует, которое мыслит, которое желает, которое действует соответственно, а не о существе, которое дышит, которое питается, которое является средоточием кровообращения и секреций. Именно смерть первого сопровождается теми образами ужаса, под которыми мы рассматриваем убийство. Следовательно, по мере того как в ряду животных уменьшаются их интеллектуальные функции, уменьшается и болезненное чувство, которое мы испытываем при виде их уничтожения.

Если бы удар, который завершает убийством жизнь человека, уничтожил только его органическую жизнь и позволил другой существовать без изменений, такой удар рассматривался бы с безразличием, не вызвал бы ни жалости к жертве, ни ужаса перед агрессором.

III. Развитие животной жизни, воспитание ее органов.

После рождения для младенца начинается новый способ существования; к его органической жизни добавляется множество функций; их совокупность становится более сложной; их результаты умножаются. Что касается животной жизни, то она только начинается; и в этот период устанавливается множество отношений между маленьким индивидом и тем, что его окружает. Именно тогда все принимает для него иной способ бытия, но в эту замечательную эпоху двух жизней, когда одна увеличивается почти наполовину, а другая только начинается, они обе приобретают отчетливый характер, и возрастание первой отнюдь не следует тем же законам, что и развитие второй.

Мы вскоре заметим, что органы внутренней жизни достигают своего совершенства сразу, и что с того момента, как они начинают действовать, они действуют с такой точностью, с какой будут действовать всегда. Напротив, органы внешней жизни требуют своего рода воспитания; они лишь постепенно достигают того совершенства, которое мы впоследствии наблюдаем в них. Это важное различие должно быть тщательно изучено. Начнем с оценки того, из чего состоит животная жизнь вначале.

Изучая различные функции этой жизни, которые возникают сразу, мы будем наблюдать в их развитии медленный и постепенный прогресс. Мы увидим, что именно незаметно и посредством реального воспитания органы достигают точности действия.

Ощущения поначалу смутны; они передают лишь общие образы; глаз имеет только ощущение света; ухо — только ощущение звука; нос — только ощущение запаха. Пока еще нет ничего отчетливого в этих общих аффектах чувств; но по привычке сила первого впечатления ослабевает, и возникают частные ощущения. Великие различия цветов, звуков, запахов и вкусов становятся различимыми; мало-помалу воспринимаются и их вторичные различия, и по прошествии определенного времени ребенок научился видеть, слышать, обонять, пробовать на вкус и осязать.

Успешно перенеся операцию по поводу катаракты, пациент, который ранее был полностью слеп, ощущает только свет и постепенно учится различать объекты, которые его отражают. Другой человек, перед которым, как я сказал, впервые предстает великолепное зрелище оперы, с первого взгляда воспринимает лишь целое, которое его восхищает, и лишь постепенно оказывается в состоянии выделить наслаждения, которые приносят танец, музыка и декорации.

Воспитание мозга подобно воспитанию чувств. Все, что зависит от его действия, достигает совершенства, к которому оно предназначено, лишь постепенно. Силы восприятия, памяти и воображения, которым всем предшествуют и которые вызывают ощущения, возрастают и расширяются по мере того, как посредством повторяющегося возбуждения они приводятся в упражнение. Суждение, тройную основу которого они образуют, поначалу лишь нерегулярно связывает свои движения, которые сами по себе нерегулярны. Вскоре в его операциях наблюдается большая степень ясности, и, наконец, они становятся точными и строгими.

Голос и агенты локомоции иллюстрируют тот же феномен: крики молодых животных поначалу представляют собой лишь неоформленный звук, не обладающий никаким характером: с возрастом они постепенно модифицируются и после долгого повторяющегося упражнения приобретают специфические консонансы вида, благодаря которым, особенно в сезон их любви, индивид того же вида никогда не бывает обманут. [44] Я не привожу в пример речь человека, ибо это, очевидно, плод воспитания.

При осмотре новорожденного животного его мышцы будут постоянно находиться в действии. Поскольку все для него ново, все является для него возбудителем и заставляет его двигаться; он пытается коснуться всего, но ни прогрессия, ни способность стоять не могут иметь места, когда сокращения произвольных мышц столь многочисленны. Для этого необходимо, чтобы привычка научила его сочетать определенные сокращения с другими определенными сокращениями; до тех пор он спотыкается и падает в каждый момент.

Несомненно, наклон таза у плода, расположение бедренных костей и отсутствие изгиба позвоночника мало приспособлены для стояния сразу после рождения; но с этими причинами, безусловно, сочетается также недостаток упражнения. [45] Кто не знает, что если конечность оставить неподвижной на долгое время, она теряет привычку двигаться, и что когда впоследствии требуется ее служба, она требует нового рода воспитания, прежде чем сможет осуществлять свои движения с какой-либо регулярностью или точностью. Человек, который на долгое время обрек бы себя на молчание, испытал бы подобным же образом то же самое затруднение при своей первой попытке заговорить.

Из этих соображений мы можем заключить, что наша внешняя жизнь, если позволить мне такое выражение, изучается и требует перед тем, как она сможет быть усовершенствована, своего рода ученичества.

IV. О влиянии общества на воспитание органов животной жизни.

На этот род воспитания, которое получают органы животной жизни, общество оказывает очень большое влияние; оно расширяет сферу действия некоторых из них, уменьшает ее для других и модифицирует ее во всех них.

Я сначала замечу, что оно постоянно придает некоторым органам совершенство, большее, чем естественно должно было бы быть их долей. Такова, по сути, природа наших занятий, чтобы всегда требовать особого действия того или иного из этих органов. Ухо музыканта, вкус повара, мозг философа, мышцы танцора и гортань певца получают в дополнение к общему воспитанию внешней жизни особое воспитание.

Исходя из этих соображений, занятия человечества можно было бы разделить на три класса. Первый включал бы все те, которые особенно касаются чувств, такие как живопись, музыка и скульптура, действия парфюмера и повара, и, одним словом, все те, результаты которых приносят удовольствие чувствам. Во второй были бы отнесены занятия, в которых мозг главным образом призывается к действию; такие как поэзия, науки номенклатуры, математика и метафизика. Занятия танцами, верховой ездой и механические акты составили бы третий класс. [46]

Каждое отдельное занятие индивида приводит в постоянную активность какой-то один орган в частности и придает ему особое совершенство. Ухо музыканта в музыкальном произведении и глаз живописца на картине различают многое, что полностью ускользает от внимания вульгарных людей. Часто случается, что это совершенство действия сопровождается в более упражняемом органе избытком питания: это мы часто можем наблюдать в мышцах руки пекаря, в мышцах нижних конечностей танцора и в мышцах лица актера.

Во-вторых, я утверждал, что общество сужает сферу действия, которая естественно должна была бы принадлежать многим внешним органам. Действительно, по той единственной причине, что любой из них более занят, другие должны быть менее заняты и теряют в способности то, что приобретается единственным органом. Самое обычное наблюдение будет доказывать эту истину в каждый момент.

Рассмотрите философа, который в своих абстрактных размышлениях и в тишине кабинета обрекает на бездействие свои внешние и локомоторные силы. Рассмотрите его, случайно пытающегося совершить какое-либо упражнение тела, и вы будете смеяться над его неловкостью и видом скованности; его возвышенные концепции поражают, тяжеловесность его движений забавна.

Рассмотрите, напротив, танцора, который легкостью своих шагов демонстрирует глазу, по-видимому, все, что грации басни представили воображению. Можно было бы вообразить, возможно, что глубочайшие размышления привели к такой легкости движения; но если с ним побеседовать, то ничего очень удивительного в этом человеке не найдется.

Наблюдательный ум, который анализирует различных индивидов общества в каждый момент, будет приведен к подобным замечаниям. Совершенство действия в локомоторных органах, совпадающее с таким же совершенством интеллекта, будет встречаться редко.

V. О законах, которые регулируют воспитание органов животной жизни.

Очевидно, таким образом, что общество инвертирует естественный порядок воспитания в животной жизни и что оно нерегулярно распределяет между различными органами этой жизни совершенство, которым они в противном случае наслаждались бы в более равномерной пропорции.

Определенная сумма силы была приписана каждому индивиду, которая всегда должна оставаться неизменной, распределяется ли она равномерно или неравномерно, соответственно активность одного органа должна подразумевать большую или меньшую неактивность в других.

Эта истина приведет нас к фундаментальным принципам всякого социального воспитания вообще; а именно, что ни один индивид в одно и то же время не должен быть применен к изучению многих предметов, даже если есть желание, чтобы он преуспел во всех них. Философы давно настаивали на этой максиме, но я сомневаюсь, стоят ли моральные причины, на которых они ее основали, все вместе этого единственного и прекрасного физиологического наблюдения, которым доказывается, что для цели увеличения сил одного органа нет иных средств, кроме средств уменьшения сил других. По этой причине я остановлюсь на этом наблюдении и докажу его истинность множеством фактов.

Ухо, и особенно осязание, приобретают у слепого человека совершенство, в которое трудно было бы поверить, если бы его реальность не доказывалась ежедневным наблюдением. Глухонемые обладают в глазу точностью зрения, которая неизвестна тем, у кого силы уха и речи развернуты. Малая связь с внешними объектами ослабляет чувства лиц, подверженных экстазу, но дает мозгу силу созерцания, такую, что кажется, будто каждая часть животной жизни, за исключением этого органа, во время такого аффекта находится в состоянии сна.

Но какой повод искать в необычайных фактах доказательство закона, который животное в своем здоровом состоянии иллюстрирует в каждый момент. Давайте рассмотрим в ряду животных относительное совершенство каждого органа, и сразу станет видно, что там, где любой из них превосходен, другие менее совершенны. Орел, который имеет очень проницательное зрение, имеет лишь очень тупое чувство обоняния; у собаки последнее чувство чрезвычайно тонкое, первое — тупое. Чувство слуха особенно остро у зайца, чувство осязания — у летучей мыши; церебральное действие преобладает у обезьяны, а сила движения — у диких зверей.

Каждый вид, таким образом, обладает некоторым частным разделом своей животной жизни в степени совершенства, превосходящей таковую у других. Не найдется ни одного примера, где совершенство одного органа не казалось бы приобретенным за счет других. Человек в целом, при абстрагировании от всякого другого соображения, имеет ухо особенно хорошее, и в естественном порядке вещей это должно быть так; потому что его речь, которая упражняет ухо непрестанно, является для этого органа постоянной причиной активности, а следовательно, и совершенства. И не только в животной жизни этот закон замечателен; но он, по-видимому, имеет место также во всех явлениях органической жизни. Болезненный аффект одной из почек, одной из околоушных желез удвоит секрецию другой.

Давайте теперь рассмотрим, что происходит в процессе пищеварения. Каждая система в такое время является средоточием экзальтации витальных сил. Сразу после поступления алиментов в желудок действие всех желудочных внутренностей увеличивается, силы жизни концентрируются вокруг эпигастрия и покидают органы внешней жизни; отсюда возникают, как наблюдали авторы, усталость, неспособность чувств к восприятию внешних впечатлений, тенденция индивида ко сну и холод, который так часто ощущается в покровах.

Желудочное пищеварение будучи завершенным, следует сосудистое, и хилус вводится в циркуляторный поток с целью подвергнуться влиянию этой системы и влиянию дыхания; соответственно, кровеносные сосуды и легкие становятся в свою очередь фокусом усиленного действия, пульс поднимается, и движения грудной клетки ускоряются. [47]

Именно тогда железистая, затем питательная система наслаждаются заметным превосходством в состоянии своих витальных сил. Наконец, когда эти силы были последовательно развиты во всей системе, они возвращаются к органам животной жизни, чувства возобновляют свою активность, функции мозга — свою энергию, мышцы — свою силу. Тот, кто размышляет о том, что он испытал после несколько обильной трапезы, легко убедится в истинности этих замечаний.

Таким образом, совокупность функций представляет собой своего рода круг, из которого одна половина принадлежит органической, другая — животной жизни, витальные силы, по-видимому, последовательно пересекают эти две половины. Когда они находятся в одной половине, другая пропорционально лишается их, почти таким же образом, как все, по-видимому, увядает и оживляется в двух частях земного шара, в зависимости от того, отказывает ли солнце или изливает свое благотворное влияние.

Если потребуется какое-либо дальнейшее доказательство этого неравенства распределения в отношении витальных сил, мы можем найти его в процессе питания. Этот процесс всегда имеет избыток действия в каком-то одном из органов, который в такое время можно сказать живет больше, чем другие. У плода мозг и нервы, нижние члены после рождения, а в возрасте полового созревания — генитальные части и грудь, по-видимому, растут за счет других.

Из такого разнообразия соображений мы можем установить следующее в качестве фундаментального закона распределения витальных сил, а именно, что когда они увеличиваются в одной части, они уменьшаются в остальной живой экономии, что сумма их никогда не может быть увеличена и что они только передают себя последовательно от одного органа к другому. С помощью этих общих данных легко понять, почему мы не можем в одно и то же время достичь совершенства в различных частях нашей животной жизни, почему мы не можем в одно и то же время преуспеть во всех науках.

Универсальность знаний у одного и того же индивида — это химера; она противоречит законам нашей организации, и если история дает нам несколько примеров необычайных людей, которые пролили равный свет на многие из наук, такие примеры являются лишь столькими же исключениями из общих законов природы; ибо кто мы такие, чтобы мы осмелились на преследование многих вещей сразу и надеялись достичь во всех них совершенства, которое по большей части, даже когда мы имеем лишь единственную цель в поле зрения, ускользает от нас?

Если бы мы были способны следовать сразу за рядом занятий, такие занятия были бы теми, которые имеют наибольшую аналогию между собой в отношении органов, которые они приводят в упражнение: и ограничивая себя таким образом узким кругом, мы можем, действительно, с большей степенью легкости преуспеть во многих частях; но даже здесь великий секрет того, чтобы быть превосходным в любой из них, заключается в том, чтобы обладать лишь посредственностью в других.

Возьмем, например, науки, которые приводят в действие функции мозга. Мы видели, что эти функции относятся особенно к памяти, которая председательствует над номенклатурой; к воображению, под империей которого находится поэзия; к вниманию, которое главным образом возбуждается деталями вычисления; и к суждению, чье владычество охватывает всю совокупность наук рассуждения. Теперь очевидно из ежедневного наблюдения, что ни одна из этих различных операций ума не может быть развита, кроме как за счет других.

Привычки декламировать красоты Корнеля или Расина, мы могли бы естественно предположить, расширили бы ум актера; какая может быть причина, что от такой привычки он не приобретает энергию концепции, превосходящую таковую у вульгарных людей? Причина зависит отчасти, без сомнения, от естественного расположения человека, но в то же время может быть выведена из больших усилий памяти и способности к имитации, которые такое лицо обязано проявлять: с целью обогащения этих, другие части мозга в некотором роде разграбляются.

Соответственно, когда я воспринимаю индивида, желающего в одно и то же время преуспеть ловкостью руки в операциях хирургии, глубиной суждения в практике медицины, объемом памяти в ботанике и силой внимания в метафизическом созерцании, мне кажется, я вижу врача, который для исцеления болезни, с целью изгнания, согласно старому выражению, болезнетворного юмора, в то же время предпринимает увеличить совокупность секреций посредством одновременного использования сиалагогов, диуретиков, судорификов, эмменагогов и т. д.

Но разве малейшее знакомство с законами экономии не было бы достаточным для намека такому врачу, что одна железа изливает большее количество жидкости только потому, что другие секретируют меньше? Разве он не должен знать, что такое разнообразие лекарств не может действовать никаким решительным образом и что требовать слишком многого от природы — это часто средство получения ничего? То же самое можно спросить об индивиде, который желает одновременного совершенства как в телесных, так и в умственных упражнениях, который претендовал бы удвоить или утроить свою относительную жизнь, когда природа пожелала, чтобы он имел только силу отрывать от некоторых немногих своих органов некоторые немногие степени силы, которые могут быть добавлены к одному или более из его других органов, и отнюдь не силу увеличения суммы этих сил.

Желаем ли мы, чтобы какой-либо один орган в частности достиг совершенства, мы должны обречь другие на бездействие. Мы кастрируем мужчин, чтобы изменить их голоса; удивительно, что варварская идея лишения их зрения не была найдена также для цели сделать их музыкантами, поскольку хорошо известно, насколько остро чувство слуха у слепых. Ребенок, который был бы предназначен к музыке, при прочих равных условиях, сделал бы гораздо более быстрый прогресс, если бы его уши были атакованы только гармоничными звуками и все было бы удалено, что могло бы быть способно упражнять его другие чувства.

Это истина, таким образом, что наше превосходство в том или ином искусстве и науке может почти всегда быть измерено нашей неполноценностью в других отношениях; и что эта общая максима, на которой настаивало большинство древних философов, но которую многие из наших современных охотно опрокинули бы, имеет своим основанием один из великих законов животной экономии и всегда будет столь же неизменной, как основа, на которой она покоится.

VI. О воспитании животной жизни в отношении продолжительности.

Воспитание органов животной жизни продлевается на время, которое мы не можем определить, так как оно находится под влиянием такого разнообразия обстоятельств; но особенность этого воспитания состоит в том, что делом каждого возраста является доведение до совершенства определенных органов в частности.

В детстве чувства более особенно воспитываются; все, по-видимому, относится к развитию их функций. Окруженный телами, которые являются новыми для него, маленький индивид стремится узнать их все; он поддерживает в своего рода вечном ожидании те органы, посредством которых устанавливаются его связи с тем, что находится рядом с ним, и, несомненно, его чувствительность чрезмерно развита. Его нервная система по сравнению с мышечной пропорционально очень велика; соответственно, для диссекции нервов мы всегда предпочитаем тела детей.

С воспитанием чувств неразрывно связано улучшение функций мозга, которые относятся к ощущению. В той мере, следовательно, как сумма ощущений становится расширенной, память и воображение начинают вступать в игру. Возраст, который следует за младенчеством, — это возраст воспитания тех частей мозга, в которых эти способности расположены. Именно тогда существовало достаточное количество предшествующих ощущений для упражнения памяти и для открытия типа тех иллюзорных ощущений, которые делом воображения является собрать. С другой стороны, малая активность суждения в эту эпоху очень благоприятствует энергии этих двух способностей; и затем революция, которую приносит половое созревание, вкус, который оно развивает, и желания, которые оно создает, способствуют очень многому расширению сферы последнего из них.

Когда восприятие, память и воображение были усовершенствованы, когда их воспитание закончено, начинается воспитание суждения, или, скорее, оно становится более активным, ибо суждение начинает упражняться на самых первых материалах, с которыми оно представлено. В эту эпоху функции чувств и отчасти функции мозга не имеют больше ничего приобретать, и все силы индивида концентрируются на воспитании суждения.

Отсюда очевидно, что первая часть животной жизни, или та, посредством которой на нас воздействуют извне и мы отражаем такое действие, имеет в каждом возрасте раздел, который тогда особенно развернут. Первый возраст — это возраст воспитания чувств, второй — расширения воображения, третий — развития суждения.

Мы никогда не должны, таким образом, предписывать изучение наук, которые требуют упражнения суждения, в возрасте, когда чувства особенно находятся в действии; но следовать в наших искусственных методах воспитания тем же законам, которые председательствуют над естественным воспитанием органов. Ребенок должен быть применен к музыке и дизайну; подросток — к наукам номенклатуры и изящной словесности; взрослый — к более точным наукам, где факты связаны процессом рассуждения. Изучение логики и математики завершало наш древний план воспитания; это было одно преимущество, по крайней мере, среди его многочисленных несовершенств.

Что касается второй части животной жизни, или той, посредством которой животное реагирует на внешние тела, состояние младенчества характеризуется числом, частотой и слабостью его движений; взрослый возраст — их силой; а подростковый — смесью того и другого. Голос, однако, не кажется следующим этим пропорциям, но подвержен влиянию, которое исходит особенно от органов генерации.

Я не буду останавливаться на различных модификациях, которые в отношении животной жизни происходят от пола, климата и сезона. Столь многие трактовали эти вопросы, что было бы трудно добавить к тому, что было сказано о них.

Говоря о законах воспитания, как они влияют на органы внешней жизни, я предполагал, что эти органы находятся в состоянии полной целостности и обладают всем, что необходимо для их совершенства. Если они слабы или деликатны, если существует какой-либо дефект конформации в них, эти законы будут применимы лишь в большей или меньшей степени; ибо очевидно, что привычка судить не исправит суждение, если мозг плохо конституирован; и что частое упражнение гортани и произвольных мышц никогда не компенсирует нерегулярность действия, вызванную нерегулярностью конформации.

СНОСКИ:

[41] Прискорбно, что Биша использует слово плотность, так как он, по-видимому, невежественен в отношении его истинного значения.

Сопротивление, которое утроба оказывает плоду, ударяющемуся о нее, полностью независимо от плотности и проистекает только из большей или меньшей гибкости ее париетов. Пробка гораздо менее плотна, чем ртуть, и все же она оказывает пальцу, когда он прижат к ней, гораздо большее сопротивление.

[42] Из этих четырех источников ощущения первый, что бы ни говорил Биша, существует у плода до рождения, а остальные три не существуют спустя несколько часов; глаз нечувствителен к свету, ухо — к звуку, и вкус не находится реально в упражнении, когда первая пища создает в органе непривычное ощущение.

[43] Философы и физиологи признают за осязанием большое превосходство над другими чувствами. Чувства зрения, обоняния и слуха, говорят они, являются источниками тысячи иллюзий. Осязание одно свободно от них и даже исправляет ошибки, которые приходят извне; осязание — это чувство разума. Это, несомненно, восхитительная прерогатива; но давайте посмотрим, является ли она неоспоримой. И во-первых, разве осязание никогда не обманывает нас? Все дети знают эксперимент, который доказывает обратное. Если мы скрестим два пальца одной руки и поместим в угловое пространство между их конечностями небольшое тело, которое касается обоих из них, осязание даст ощущение двух различных тел. Значит, верно, что осязание может стать причиной ошибок; оно, несомненно, служит для исправления ошибок других чувств, но разве эти в свою очередь часто не защищают нас от ошибок осязания? Если бы зрение не было почти постоянно в упражнении, ошибки осязания были бы гораздо более многочисленны; мы можем судить о них по тому, что мы испытываем, когда находимся в темноте. Если бы мы отняли у одного человека использование его глаз, а у другого — использование его рук и упражнение осязания насколько возможно, мы увидели бы, кто был бы более смущен, кто делал бы более ложные суждения.

[44] Это утверждение неверно, и голос в самом раннем возрасте имеет консонансы, присущие не только виду, но даже индивиду. Человек, привыкший к очень поразительным различиям артикулированных звуков речи или отчетливых звуков музыки, с трудом различает различия в криках; но животные, для которых крик является привычной средой выражения, не обманываются таким же образом; овца посреди целого стада различает голос своего ягненка, и этот вскоре учится узнавать голос своей матери.

[45] Локомоторные органы не требуют долгого воспитания; как мы видим у животных, чья организация в момент рождения не является препятствием для движения. Молодой козленок через час после этого будет стоять на своих ногах, и до конца дня мы часто видим, как он прыгает. Куропатка бегает, как только выходит из скорлупы.

[46] Идея классификации человеческих занятий в зависимости от того, приводят ли они в игру органы чувств, интеллект или локомоцию, является дикой и бесполезной. Это деление, кроме того, сделано способом совершенно дефектным, так как в первом классе это результат занятий, которые приводят в игру органы, каковы бы ни были средства исполнения; во втором — это само занятие, каковы бы ни были результаты, а в третьем — это в одно и то же время исполнение и результат.

[47] Мы знаем, что в определенный период пищеварения пульс поднимается и дыхание ускоряется; мы знаем это, я говорю, но мы не знаем непосредственных причин феномена. Является ли причиной, в самом деле, то, что немного хилуса входит в лактальные сосуды, чтобы сердце ускорило ход крови в системе сосудов, полностью отличных от этих? Потому что впоследствии этот хилус, смешанный в небольшой пропорции с венозной кровью, идет с ней через легкие, является ли причиной, что движения легких должны быть ускорены? Несомненно нет; кроме того, ускорение не является последовательным в этих двух функциях, как Биша, по-видимому, подразумевает. Одно является необходимым и непосредственным следствием другого. Но почему действие сердца увеличивается в этот второй период пищеварения? Мы не можем сказать; также мы не знаем, почему оно уменьшается в первом; ибо думать объяснить это, говоря, что витальные силы тогда сконцентрированы в эпигастральной области, — это чистая иллюзия; это только изменение выражения феномена и облачение его в гипотетическую форму.

ГЛАВА IX. О ПРОИСХОЖДЕНИИ И РАЗВИТИИ ОРГАНИЧЕСКОЙ ЖИЗНИ.

Мы только что видели, что животная жизнь, которая неактивна у плода, развивается после рождения: мы также проследили частные законы ее развития. Напротив, органическая жизнь вступает в действие почти как только плод зачат; ибо как только малейшая организация становится очевидной, маленькое сердце будет видно проталкивающим свою кровь со всех сторон. Сердце — это первая сформированная часть, первая в действии: теперь, поскольку все органические явления зависят от него, мы можем легко понять, каким образом функции внутренней жизни приводятся в упражнение.

I. О способе органической жизни у плода.

Тем не менее органическая жизнь плода не та же самая, которой взрослый предназначен наслаждаться. Давайте исследуем причину этого различия.

Мы сказали, что органическая жизнь является результатом двух великих порядков функций, а именно функций ассимиляции и декомпозиции, чтобы сформировать привычный круг созидания и разрушения. Теперь у плода этот круг сингулярно сокращен.

Ибо во-первых, функции ассимиляции гораздо меньше по числу; молекулы, прежде чем они прибывают внутрь органов, которые они предназначены создать, не подчинены столь многим действиям; они проникают в плод уже элаборированными пищеварением, кровообращением и дыханием матери. Вместо того чтобы пересекать аппарат пищеварительных органов, которые в этом возрасте, по-видимому, почти неактивны, они входят сразу в систему кровообращения; путь, который они проделали, меньше, не требуется, чтобы они были представлены влиянию дыхания; и соответственно плод млекопитающих имеет в своей предварительной организации близкую аналогию с таковой взрослого рептилия, у которого лишь малая часть крови при выходе из сердца посылается в сосуды легких. [48]

Молекулы питания таким образом проходят почти прямо из циркуляторного потока в питательную систему. Общий процесс ассимиляции, таким образом, гораздо менее сложен, чем таковой следующего возраста.

С другой стороны, те функции, которые привычно разлагают органы, которые очищают систему от веществ, уже ставших вредными и чуждыми ее природе, в этом возрасте очень неактивны. Ни легочное выдыхание, ни потение, ни транспирация еще не начались: желчь, моча и слюна лишь малы в количестве, если сравнить с тем, чем они предназначены в будущем времени быть, так что часть крови, из которой они должны быть сделаны у взрослого, у плода почти полностью расходуется на систему питательных органов.

Органическая система плода, таким образом, замечательна — с одной стороны, чрезвычайной быстротой своей ассимиляции, быстротой, зависящей от очень малого числа функций, содействующих этой цели; и с другой стороны, чрезвычайной инерцией своей декомпозиции, инерцией, зависящей от малой активности различных функций, которые являются агентами этого великого процесса.

Легко из вышеизложенных соображений объяснить быстроту, которая характеризует рост плода; быстроту, которая явно вне всякой пропорции с той, которая имеет место в любом другом возрасте. Действительно, в то время как все в пользу прогрессии питательной материи к частям, где она предназначена быть положенной, все в то же время, по-видимому, обязывает такую материю оставаться в месте, где она была депонирована, поскольку эмунктории системы отсутствуют.

К великой простоте ассимиляции у плода мы можем добавить великую активность органов, которые содействуют ей — активность, которая зависит от более значительной суммы витальной силы, которую они тогда разделяют. Все силы экономии, действительно, по-видимому, сконцентрированы на системе кровообращения и питания; функции пищеварения, дыхания, секреции и выдыхания осуществляются лишь смутно. [49]

Если мы теперь заметим, что органы животной жизни, которые обречены на необходимое бездействие, являются средоточием в то же время очень малой части только витальной силы (избыток которой брошен на органическую жизнь), будет легко понять, что почти вся совокупность сил, которые впоследствии должны быть развиты на двух системах в целом, будут тогда сконцентрированы на тех, которые служат для питания и составления различных частей плода, и что в результате функции, которые содействуют процессу питания и роста, должны в этом возрасте быть средоточием чрезвычайной энергии.

II. Развитие органической жизни после рождения.

Сразу после рождения органическая жизнь ребенка имеет большое дополнение, сделанное к ней; ее объем почти удвоен, ибо не только многие из функций, которые не существовали ранее в такое время, добавлены, но те, которые существовали ранее, гораздо расширены. Теперь в этой замечательной революции вещей наблюдается закон, прямо противоположный тому, который председательствует над животной жизнью; ибо органы этой жизни, будь то вновь приведенные в упражнение или просто получающие увеличение действия, не нуждаются в воспитании; они внезапно достигают совершенства, которое органы животной жизни не приобретают иначе, как долгой привычкой. Быстрый взгляд на развитие этой жизни будет достаточен, чтобы убедить нас в истинности вышеприведенного наблюдения.

В момент рождения пищеварение и дыхание, с большой частью выдыханий и абсорбций, начинаются. Теперь после первых вдохов и выдохов; после элаборации в желудке первого молока, которое принимается младенцем, как только выдыхатели легких и кожи однажды отвергли некоторые малые части своих соответствующих жидкостей, дыхательные, пищеварительные и выдыхательные органы имеют столь же совершенное действие, как они будут иметь всегда.

В то же время все железы, которые спали, как бы, которые изливали лишь очень малое количество жидкости, пробуждены от своего оцепенения стимулами различных веществ, которые применены к устьям их экскреторных протоков. Прохождение молока на конечностях стеноновых и вартоновых протоков, химуса на конце холедоха и панкреатического протока, контакт воздуха с отверстием уретры пробуждают в действие слюнные железы, поджелудочную железу, печень и почки. Воздух подобным же образом на внутренней поверхности трахеи и ноздрей, и алименты на поверхности пищеварительных проходов являются возбудителями, которые будят эти части в действие. [50]

Именно тогда также начинаются различные экскреции системы: теперь, если мы хорошо изучим различные органы, которые содействуют вышеупомянутым феноменам, мы обнаружим, что они не требуют никакого рода воспитания.

Я не буду исследовать причину этого различия в развитии двух жизней. Я только замечу, что вне власти любого из внутренних органов приобрести заметную степень превосходства над любым другим, по той же причине, что они все достигают, сразу по вступлении в действие, столь же великого совершенства, как в любое время они предназначены обладать.

Тем не менее нет ничего более обычного, чем преобладание одной системы органической жизни над другими системами; это иногда сосудистый, иногда легочный аппарат, в другое время органы пищеварения, и печень особенно, имеют большую степень развития и решают о частном темпераменте индивида; но причина этого рода конституции зависит от примитивной организации, от структуры частей, от их конформации. Такое превосходство отнюдь не является эффектом упражнения или привычки, ибо плод и ребенок демонстрируют те же феномены, в такой же реальности, хотя менее заметно, действительно, чем подростковый возраст или мужество.

Таким же образом слабость любой частной системы внутренних функций может зависеть либо от оригинальной конституции, либо от некоторого случайного порока или болезни, посредством которой, в то время как другие остались нетронутыми, ее конституция могла быть ухудшена.

Такова, таким образом, великая разница двух жизней животного в отношении неравенства совершенства в органах. В животной жизни преобладание или неполноценность одной системы в отношении других зависит почти полностью от ее активности или инерции, от ее привычки действовать или не действовать. В органической жизни, напротив, такие состояния непосредственно связаны с текстурой органов, а не с их воспитанием.

Отсюда также у нас есть причина, почему физический темперамент и моральный характер не восприимчивы к изменению от воспитания, которое так поразительно модифицирует действия животной жизни, ибо, как мы видели, они оба принадлежат органической жизни.

Характер есть, если я могу так выразиться, физиогномика страстей; темперамент — таковая внутренних функций: теперь один и другой будучи во все возрасты одними и теми же, имея направление, которое привычка и упражнение никогда не могут изменить, очевидно, что они должны всегда быть изъяты из влияния воспитания. Насилие темперамента может, действительно, быть модерировано, ибо силы суждения и размышления могут быть увеличены, а животная жизнь усилена таким образом, чтобы дать ей способность сопротивляться импульсам органической жизни; но пытаться немедленно изменить характер или страсти, которые являются его привычными выражениями, — это предприятие, аналогичное предприятию врача, который пытался бы поднять или опустить (и это для всей жизни пациента) обычные сокращающие силы сердца и артерий.

Мы должны были бы заметить такому врачу, что кровообращение и дыхание не находятся под властью воли; и что они не могут быть модифицированы, кроме как переходя в состояние болезни. То же самое замечание можно было бы сделать тем, кто воображает, что характер и, следовательно, страсти могут быть модифицированы.

СНОСКИ:

[48] Я убежден, что все еще очень неясная теория плода могла бы быть прояснена теорией животных, которые имеют подобную организацию. Например, у лягушки, у которой мало крови идет через легкие, сердце является простым органом, с единственным предсердием и желудочком; существует коммуникация или, скорее, непрерывность между двумя системами, венозной и артериальной, тогда как у млекопитающих сосуды, в которых циркулирует красная кровь, не сообщаются с теми, которые несут черную кровь, если только это не через капилляры.

У плода овальное отверстие и артериальный проток также весьма очевидно обеспечивают непрерывность артерий и вен; у плода сердце также является простым органом, не образующим, несмотря на свои перегородки, более одной полости, тогда как после рождения оно становится двойным. В этот период два вида крови смешиваются, как у рептилий. Теперь я докажу далее, что у ребенка, который начал дышать, эта смесь вскоре стала бы фатальной; что черная кровь, циркулирующая в артериях, очень быстро вызвала бы у животного асфиксию. Откуда же возникает это различие? Его нельзя изучить на плоде; возможно, необходимо искать его у лягушек, саламандр и других рептилий, которые в силу своей организации могут долгое время быть лишены воздуха, не погибая, — явление, которое сближает их с млекопитающими, живущими в утробе матери. Пока эти весьма важные исследования не будут проведены, история дыхания останется неполной.

[49] Это объяснение, несомненно, остроумно, но оно недостаточно, поскольку причины, которые Биша приписывает быстроте роста плода, полностью исчезают в момент рождения, и все же рост еще долгое время продолжает оставаться столь же быстрым.

[50] Когда мы видим, что два явления следуют непосредственно друг за другом, мы естественно склонны рассматривать одно как причину другого. Post hoc ergo propter hoc. Это форма рассуждения, которой очень часто злоупотребляют. Пища, попадая в рот, касается отверстий слюнных протоков, жидкость вытекает, и тогда делается вывод, что слюнная железа была возбуждена впечатлением, произведенным на окончание ее канала. В момент рождения отверстие мочеиспускательного канала подвергается воздействию воздуха, и вскоре почки начинают секретировать; тогда говорят, что именно воздействие воздуха на мочеиспускательный канал вызвало их действие. Но не является ли этот контакт пищи в одном случае и воздуха в другом случайным и чисто вспомогательным обстоятельством? Верим ли мы, что если бы по какой-либо причине отверстие крайней плоти было полностью закрыто, секреция мочи была бы предотвращена? Разве мы не знаем, что если вместо того, чтобы брать в рот вкусную пищу, ее просто приближают к нему, слюна выделяется не меньше, или, говоря просторечно, текут слюнки? Однако никакого контакта нет, нет никакого механического или химического воздействия на отверстие слюнных протоков.

ГЛАВА X. О ЕСТЕСТВЕННОМ ПРЕКРАЩЕНИИ ДВУХ ЖИЗНЕЙ.

Мы только что видели, что две жизни начинаются в разные эпохи; мы видели, как они развиваются согласно законам, которые прямо противоположны друг другу. Теперь я попытаюсь описать их прекращение; и это происходит также весьма различным образом, принимая в такое время характеры столь же отчетливые и раздельные, как те, которыми они обладают в периоды своей активности. Здесь я буду говорить только о естественной смерти; те виды смерти, которые происходят от случайных причин, будут объектом второй части этой работы.

I. При естественной смерти животная жизнь прекращается первой.

Естественная смерть примечательна главным образом по следующей причине: она прекращает животную жизнь задолго до того, как кладет конец органической жизни.

Тот, кто умирает вследствие весьма продолжительной старости, умирает по частям; его внешние функции завершаются одна за другой; чувства угасают последовательно; обычные причины ощущений проходят мимо них и не воздействуют на них.

Зрение становится тусклым и неясным; оно в конце концов перестает передавать образы предметов: это слепота старости; звуки также через некоторое время воздействуют на ухо неясно; орган в конце концов становится совершенно нечувствительным. Кожный покров тела становится твердым и сухим; он является местом неясного и несовершенного осязания. Кроме того, привычка чувствовать притупила способность чувствовать; в то же время все другие органы, зависящие от кожи, слабеют и погибают; волосы выпадают, они лишены соков, которыми питались: продолжая наше описание, запахи производят лишь слабое впечатление на ноздри.

Вкус, правда, сохраняется немного дольше; но заметим, что это чувство связано с органической жизнью так же, как и с животной, и поэтому необходимо для внутренних функций: таким образом, когда все приятные ощущения покинули старика, когда их отсутствие уже частично разорвало связи, которые привязывают его к миру, его вкус остается с ним; это последняя нить, на которой подвешено удовольствие существования.

Таким образом, изолированный посреди природы, уже лишенный большей части функций чувствительных органов, старик вскоре должен претерпеть утрату общего действия мозга, ибо очевидно, что едва ли может быть какое-либо дальнейшее восприятие, по той самой причине, что от чувств больше ничего не поступает. Между тем воображение ослабевает и вскоре уничтожается.

Память о настоящих вещах разрушается: старик в одно мгновение забывает то, что ему говорят, потому что его внешние чувства, ослабленные и уже как бы мертвые, никоим образом не подтверждают то, что внушается ему одним лишь разумом. Идеи ускользают от него, когда образы, которые прочерчиваются чувствами, не удерживаются. Напротив, воспоминание о прошлом остается с ним, то, что старик знал ранее, было преподано ему или, по крайней мере, подтверждено его чувствами. [51]

Он отличается от ребенка в этом отношении; ребенок судит только по тем ощущениям, которые он испытывает, старик — по тем, которые он испытал.

Результат обоих состояний один и тот же, ибо суждение одинаково ненадежно, основано ли оно исключительно на актуальном или на прошлом ощущении. Его точность зависит от надлежащего сравнения того и другого. Никто не может не знать, что в суждении, которое мы формируем о видимых объектах, актуальное впечатление часто вводило бы нас в заблуждение, если бы мы не исправляли ошибку тем, что способны вспомнить, и не можем ли мы заметить, что прошлые ощущения вскоре становятся неясными, если черты картины, которые они оставили у нас, не подновляются новыми и аналогичными впечатлениями?

Настоящее и прошлое в отношении ощущений одинаково необходимы для совершенства суждения. Если отсутствует то или другое, невозможно провести сравнение между ними, и, как следствие, должна быть нехватка точности в суждении.

По этим причинам первый и последний возрасты человека одинаково примечательны слабоумием. Старость — это второе детство. Два периода жизни напоминают друг друга в отношении недостатка суждения; они различаются только причиной такого дефекта.

Прерывание функций мозга у старика является следствием почти полного уничтожения чувствительной системы у него; таким же образом слабость локомоторной силы почти неизбежно следует за бездеятельностью мозга. Этот орган, по сути, реагирует на мышцы лишь в той мере, в какой чувства воздействуют на него.

Движения старика редки и медленны; он с трудом меняет позу, в которую себя привел; сидя у огня и сосредоточившись в самом себе, будучи чуждым всему вне его, он проводит там свои дни, лишенный желаний, страстей и ощущений; говоря мало, потому что ничто не побуждает его нарушить молчание, но счастлив чувствовать, что он все еще существует, когда почти всякое другое чувство ушло.

Ригидность мышц, однако, и уменьшение их сократительных способностей — это еще одна причина бездеятельности у старика, и она, несомненно, оказывает свое влияние; но это отнюдь не главная причина, поскольку сердце и мышечные волокна кишечника приобретают ту же ригидность и лишаются своих способностей к движению совсем не так, как это происходит с произвольными мышцами. У произвольных мышц теряется не столько сила, сколько возбудитель силы. Если бы можно было составить человека с чувствами и мозгом старости, а мышцами юности, произвольные движения такого человека едва ли были бы более развиты по причинам, которые я привел.

Из вышесказанного легко видеть, что внешние функции старика угасают постепенно и что его животная жизнь почти полностью прекратилась, в то время как его органическая жизнь все еще активна. С этой точки зрения состояние животного, которое вот-вот подвергнется естественной смерти, почти сходно с состоянием плода в утробе матери или растения, которое живет только внутри себя и для которого внешняя природа абсолютно безмолвна.

Если мы теперь вспомним, что сон отнимает более трети продолжительности животной жизни, если мы добавим к этому полное отсутствие такой жизни в течение первых девяти месяцев существования и ее почти полную бездеятельность в течение последнего периода существования, будет легко вычислить огромную диспропорцию ее продолжительности по сравнению с продолжительностью органической жизни, которая осуществляется непрерывно.

Но почему, когда мы перестали существовать вовне, мы продолжаем существовать внутри, поскольку наши ощущения и, прежде всего, наши способности к передвижению специально предназначены для того, чтобы поставить нас в отношение с теми субстанциями, которые должны нас питать. Почему эти функции ослаблены в большей диспропорции, чем внутренние функции, и почему нет точного отношения во времени их прекращения.

Я не могу полностью разрешить этот вопрос. Я лишь замечу, что общество оказывает особое влияние на создание этого различия; ибо человек посреди своих ближних очень широко использует свою животную жизнь; ее пружины обычно более утомлены, чем пружины его органической жизни, и изнашиваются под влиянием общества; глаз — искусственным светом, ухо — слишком часто повторяющимися звуками и, прежде всего, звуками речи, которых недостает другим животным; [52] обоняние точно так же ослабляется фиктивными запахами, вкус — вкусами, которые, безусловно, не являются естественными, осязание и тактильность — постоянным трением одежды, [53] а мозг — слишком непрерывным мышлением.

Мы живем, таким образом, внешне с избытком. Мы злоупотребляем нашей животной жизнью; она ограничена природой пределами, которые слишком расширены нами для ее продолжительности; поэтому неудивительно, что она должна прекратиться так скоро. На самом деле мы видели, что витальные свойства разделены на два порядка: один относится к этой жизни, другой — к органической жизни. Эти два порядка можно сравнить с двумя огнями, которые горят одновременно и имеют лишь определенное количество материалов для питания. В этом случае, если один из них будет взволнован более сильным ветром, чем другой, он неизбежно должен погаснуть раньше.

И все же социальное влияние, несмотря на это, весьма выгодно для человека. Оно постепенно освобождает его от тех уз, которые привязывают его к жизни, и делает момент смерти менее ужасным.

Идея нашего последнего часа болезненна лишь потому, что она кладет конец нашей животной жизни. Границы могилы окружены ужасами, которые, как обнаружится, все происходят от мысли о таком лишении.

Мы боимся не боли смерти; сколько есть умирающих людей, для которых дар существования был бы драгоценен, даже если бы он был куплен ценой непрерывной череды страданий! Если мы посмотрим на животное, которое мало живет внешне, оно отнюдь не дрожит при виде момента своей смерти. [54]

Если бы можно было предположить человека, который при умирании потерял бы только свои внутренние функции, такой человек смотрел бы на свою смерть равнодушным взглядом, потому что он чувствовал бы, что блага существования привязаны к способностям чувствовать влияние природы и общества.

Если, таким образом, животная жизнь прекращается постепенно, если каждая из уз, посредством которых мы способны к удовольствиям жизни, разрывается понемногу, такие удовольствия ускользнут от нас незаметно, и старик забудет ценность жизни, когда она вот-вот будет у него отнята; такое разрушение будет напоминать лишь разрушение растения.

II. Органическая жизнь при естественной смерти не прекращается так, как она прекращается при случайной смерти.

Органическая жизнь остается со стариком после почти полной потери его животной жизни и прекращается совсем не так, как это показано в случае насильственной и внезапной смерти. Последняя имеет два периода, первый из которых отмечен внезапным прекращением дыхания и кровообращения, второй — медленным и постепенным угасанием других органических функций.

Стенки желудка, например, продолжают воздействовать на пищу, которая может там находиться, желудочные соки продолжают растворять ее. Эксперименты английских и итальянских врачей по абсорбции (эксперименты, все из которых я повторил) доказали, что эта функция нередко остается в состоянии активности после общей смерти тела, и если не так долго, как некоторые предполагали, то по крайней мере в течение весьма значительного интервала. Часто наблюдается, что выделение мочи и кала происходит спустя много часов после внезапной смерти.

Процесс питания также продолжает проявляться в волосах и ногтях; то же самое, несомненно, было бы и во всех других частях, так же как и в секрециях, если бы мы могли наблюдать нечувствительные движения, результатом которых являются их функции. Сердце лягушки, будучи извлеченным, капиллярное кровообращение все еще может наблюдаться под влиянием тонических сил. Тело также очень медленно теряет свою животную теплоту. [55]

Я мог бы дополнить вышеприведенные наблюдения рядом других, которые пошли бы на доказательство тех же утверждений; напротив, при смерти, которая является следствием старости, все функции прекращаются, потому что каждая из них была последовательно угашена. Витальные свойства покидают каждый орган по степеням, пищеварение слабеет, секреции и абсорбции завершаются, капиллярные секреции становятся затрудненными; наконец, общее кровообращение подавляется. Сердце — ultimum moriens.

Такова, таким образом, великая разница, которая отличает смерть старика от той, которая является следствием внезапного удара. В одном случае силы жизни начинают угасать во всех частях и прекращаются у сердца; тело умирает от периферии к центру: в другом — жизнь угасает у сердца, а затем в частях. Явления смерти наблюдаются распространяющимися от центра к периферии.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[51] Если старик с трудом сохраняет память о самых недавних событиях, в то время как он часто с величайшей легкостью воспроизводит воспоминание о самых отдаленных, это не потому, что первые были более верно переданы ему его чувствами, а потому, что эти события произвели на него большее впечатление. Это настолько верно, что ослабление памяти иногда замечается у пожилых людей, у которых чувства в совершенстве. С другой стороны, очень несовершенные ощущения могут произвести очень живое впечатление. Знаток живописи, когда его зрение очень плохое, испытывает, видя красивую картину, в сто раз больше удовольствия, чем тот, кто равнодушен к ней, хотя он рассматривает ее хорошими глазами, и знаток сохраняет ее образ долго после того, как другой его потерял. Мы не воспринимаем воспоминание о вещах, если с ними не связано какое-либо обстоятельство, которое производит живое впечатление; но в одном и том же событии это обстоятельство не будет одинаковым у всех индивидуумов, и иногда именно самым пустяковым из всех человек фиксирует факт в своей памяти.

[52] Это ослабление чувств проявляется у животных так же, как и у человека, и его можно наблюдать у тех, кому мы позволяем стареть среди нас. Мы часто видим, как собаки становятся слепыми и глухими; и эти немощи, возможно, более распространены у них, чем у человека. Но так как этим животным редко позволяют дожить до глубокой старости, у нас не часто есть возможность наблюдать их.

[53] Защищая кожу от ударов внешних тел и сохраняя ее от изменения температуры, одежда, безусловно, сохраняет ее чувствительность, и, далеко не ухудшая чувство осязания, как утверждает Биша, она действует как обстоятельство, благоприятное для его сохранения.

[54] Животное, несомненно, не дрожит в момент смерти; ибо оно не видит ее. Его настоящее ощущение — это все для него. Если оно страдает при приближении смерти, оно показывает это обычными знаками; но это только настоящая боль, которую оно выражает, оно не видит ничего за пределами. Ребенок в этом отношении находится в той же ситуации, что и животное.

[55] Чтобы установить причину различий в охлаждении тела после различных видов смерти, необходимо исследовать, какие общие условия могут оказывать влияние на охлаждение тела, предоставленного самому себе. Из них есть три основных.

При одних и тех же внешних обстоятельствах тело будет охлаждаться тем медленнее: 1-е. Чем выше его температура в начале эксперимента по отношению к температуре окружающих тел; 2-е. Чем меньше его поверхность по отношению к его размеру; 3-е. И чем менее совершенными проводниками тепла являются его внешние части.

Чтобы увидеть, как первое условие модифицируется в различных случаях, необходимо вспомнить, что является источником животной теплоты. Кровь согревается при прохождении через легкие вследствие химических явлений дыхания; и так как из легких она разносится ко всем частям тела, она отдает различным органам часть теплоты, которую получила. Отсюда общая температура тела будет тем выше, чем выше температура крови, чем чаще эта жидкость обновляется в органах и чем больше ее количество приносится к ним при каждой пульсации.

Теперь при болезнях длительной продолжительности объем крови значительно уменьшается, активность сердца снижается, а дыхание выполняется несовершенным образом. Таким образом, тело пациента, который угасает при этих обстоятельствах, имеет меньше теплоты, которую можно потерять, чем тело человека, который умирает внезапно, когда все эти функции выполнялись в совершенстве.

Перейдем теперь ко второму условию. Охлаждение, как мы сказали, происходит тем быстрее, чем более поверхность тела увеличена по отношению к его размеру; теперь, при истощении, которое сопровождает почти все болезни, которые затягиваются, размер уменьшается гораздо быстрее, чем поверхность. Таким образом, даже если в момент смерти общая температура тела может быть такой же высокой, как в состоянии здоровья, охлаждение, однако, происходило бы быстрее.

Нам остается теперь только исследовать, при каких обстоятельствах третье условие выполняется наиболее выгодным образом. Когда индивидуум в полном здоровье умирает, подкожная клеточная ткань обычно содержит большее или меньшее количество жира. Теперь мы знаем, что одним из характеров всех жировых веществ является то, что они очень плохие проводники тепла. Отсюда третья причина, которая должна делать охлаждение более медленным после внезапных смертей. Иногда после болезни это последнее условие выполняется иным образом. При определенных нарушениях кровообращения клеточная ткань заполняется сывороткой; и так как все водные жидкости являются плохими проводниками калорика, хотя температура тела может быть не очень высокой в момент смерти, теплота все же сохраняется в течение долгого времени.

К различным причинам, которые мы только что упомянули, иногда добавляется другая, которая свойственна одному виду внезапной смерти. Замечено, что посреди одних и тех же внешних обстоятельств кровь не всегда охлаждается с одинаковой быстротой и что по мере того, как ее коагуляция медленнее, ее теплота сохраняется дольше. Теперь, это хорошо известный факт, что когда смерть является результатом асфиксии, сосуды оказываются полными жидкой крови; это также причина, которая способствует объяснению медленности охлаждения. И следует заметить, что асфиксия является одной из наиболее частых причин внезапной смерти, случайной или добровольной.

БИША О ЖИЗНИ И СМЕРТИ.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ.

ГЛАВА I. ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ О СМЕРТИ.

В первой части этой работы я объяснил два великих деления жизни вместе с примечательными различиями, которые отличают животное, существующее вовне, от животного, существующего внутри. Я обсудил характеры, которые исключительно свойственны двум жизням, и частные законы, согласно которым они обе начинаются, развиваются и заканчиваются в естественном порядке.

В этой второй части я буду исследовать, каким образом они случайно заканчиваются, каким образом их ход преждевременно прерывается.

Влияние общества позволяет нам лишь редко прожить тот период, который был предназначен нам природой; в то время как почти каждое другое животное достигает своего естественного конца, такой конец у человеческого вида стал своего рода феноменом. Различные виды, таким образом, случайной смерти должны привлекать особое внимание врача и физиолога. Теперь этот род смерти может произойти двумя путями: иногда это результат великого расстройства, возбужденного в экономии; а иногда это эффект болезни.

В общем, довольно легко обнаружить, согласно каким законам функции прекращаются вследствие какой-либо насильственной или внезапной атаки; апоплексии, например, сильного кровоизлияния, сотрясения мозга или асфиксии; потому что в таких случаях органы тела, за исключением того, который непосредственно поражен, не являются местом какого-либо особого поражения и перестают действовать по причинам, диаметрально противоположным тем, которые согласно обычному ходу вещей поддерживают их в действии. Теперь, так как эти причины частично известны, их противоположности могут быть выведены; кроме того, мы способны имитировать эти виды смерти на животных и, следовательно, анализировать экспериментально их различные явления.

С другой стороны, редко в нашей власти производить искусственно в телах животных болезни человеческого вида. Если бы мы даже обладали такой властью, мы получили бы мало знаний из этого: законы жизни, по сути, настолько изменены, настолько модифицированы, настолько изменены в самой своей природе различными болезненными аффектами, которым подвержены части, что лишь очень редко мы можем отступить от известных явлений живого животного, когда предпринимаем исследование тех, которые оно проявляет в свои умирающие моменты. Для таких исследований необходимо было бы знать, что это за промежуточное состояние между здоровьем и смертью, в котором функции испытывают столь примечательное изменение; изменение, которое имеет такие бесконечные разновидности и производит такие бесчисленные виды болезней. Но где мы найдем врача, который заявит, что из актуальных данных своего искусства он понимает в таком промежуточном состоянии глубоко скрытые операции природы?

В этих исследованиях, таким образом, мы займемся более особенно теми видами смерти, которые я перечислил первыми. Те, которые были упомянуты в предыдущем параграфе, будут занимать нас лишь время от времени: кроме того, в моем возрасте нельзя предполагать, что я приобрел достаточную степень медицинских знаний, чтобы рассуждать о них с выгодой.

Первое замечание, которое подсказывает наблюдение различных видов внезапной смерти, состоит в том, что во всех них органическая жизнь до известной точки может существовать, животная жизнь будучи угасшей; но что последняя совершенно зависима и не длится ни мгновения после прерывания первой. Индивидуум, который поражен апоплексией, может жить внутренне много дней после удара, внешне он мертв. В этом случае смерть начинается с животной жизни: если, напротив, она оказывает свое влияние в первую очередь на какую-либо из существенных органических функций — как на кровообращение при ранах или на дыхание при асфиксиях — животная жизнь уходит сразу, вместе с чувствительными действиями органической жизни.

Красно- и теплокровное животное теряет свою внешнюю жизнь в момент, когда оно перестает существовать внутренне, прекращение явлений его органической жизни является верным индексом его общей смерти; действительно, реальность смерти может быть провозглашена только из такого данного; прерывание внешних явлений жизни почти в каждом случае обманчиво.

От чего зависит это различие способа, которым две жизни случайно заканчиваются? Оно обязано модусу того влияния, которое они оказывают одна на другую, роду той связи, которой они соединены.

Этот модус влияния, эта связь, по-видимому, существует между мозгом со стороны животной жизни и легкими или сердцем со стороны органической жизни. Действие одного из этих трех органов существенно необходимо для действия двух других; и так как они составляют три центра, в которых заканчиваются все вторичные явления двух жизней, всякий раз, когда они перестают действовать, явления, которые зависят от них, должны прекратиться также, и общая смерть наступить.

Физиологи во все времена были знакомы с важностью этого тройного фокуса; и дали имя витальных всем тем функциям, которые имеют свое место в нем. Под точкой зрения, которая в настоящее время занимает наше внимание, их идеи на этот счет весьма достойны внимания, ибо всякий вид внезапной смерти начинается с прерывания кровообращения, дыхания или действия мозга. В первую очередь одна из трех функций прекращается, затем другие последовательно; так что, чтобы изложить с точностью явления внезапной смерти, мы должны рассматривать их так, как они происходят в трех главных органах, которые мы упомянули.

Мы сначала исследуем те смерти, которые начинаются у сердца, а впоследствии те, которые начинаются в легких и в мозге. Я объясню, каким образом, когда один из этих органов поражен, другие умирают; а затем продемонстрирую, каким родом механизма наступает смерть различных других частей тела. Наконец, я определю из принципов, которые я тогда буду изложил, природу различных видов болезни, которые свойственны сердцу, легким и мозгу.

ГЛАВА II. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ СЕРДЦА НА СМЕРТЬ МОЗГА.

Я очевидно определил бы, каков модус этого влияния, если бы я был способен установить, каким образом действие сердца необходимо для действия мозга; ибо в этом случае причина смерти будет не чем иным, как лишением причины жизни. Теперь сердце может действовать на мозг только двумя путями; посредством нервов или сосудов, которые служат их связующей средой. По сути, эти два органа не имеют других средств коммуникации.

Очевидно, что нервы не могут быть агентами таких действий; это провинция мозга — действовать посредством нервов. Различные части тела никогда не влияют на мозг такими средствами, за исключением симпатий. Если пучок нервов, принадлежащих произвольным мышцам, перевязан, мышцы, действительно, перестанут действовать, но ничего не будет изменено в церебральной массе. [56]

Я установил многими экспериментами, что явления гальванизма, которые распространяются так энергично от мозга к органам, которые спускаются, если я могу так выразиться, вдоль нерва, едва ли будут подниматься в противоположном направлении. Приложите аппарат к нерву поясницы и мышцам верхних конечностей, и когда коммуникация сделана, будет едва ли какое-либо сокращение; но при установлении коммуникации между тем же нервом и нижними конечностями, насильственное конвульсивное движение будет мгновенно вызвано. Я даже наблюдал, при помещении двух металлических пластин, одну под поясничные нервы, а другую под верхние конечности, что коммуникация двух пластин посредством третьего металла вызовет сокращение нижних конечностей, в то время как верхние конечности остаются неактивными или движутся лишь слабо. [57]

Эти эксперименты особенно применимы к отношению сердца с мозгом; ибо не только верно, что сечение, лигатура или компрессия сердечных нервов малоэффективны в отношении функций последнего, но верно также, как мы сейчас увидим, что они не модифицируют прямо движения первого. Мы можем заключить, что сосуды являются исключительными агентами влияния сердца на мозг.

Сосуды, как каждый знает, бывают двух сортов — венозные или артериальные — они несут черную или красную кровь, последние отвечают левой стороне, первые — правой стороне сердца. Теперь, их функции будучи весьма различными, действие одной из частей этого органа на мозг никогда не может быть таким же, как действие другой части. Мы исследуем, каким образом они обе действуют на него.

Называя эти две части, я не буду использовать выражения правой и левой, чтобы различать их, но выражения краснокровного и чернокровного сердца, ибо каждая из этих частей сама по себе является изолированным органом, отличным от того, к которому она приложена, и у взрослого особенно. По сути, есть два сердца, одно артериальное, другое венозное, несмотря на что, мы едва ли можем использовать эти прилагательные с целью обозначения их, так как они оба одинаково обладают своими артериальными и венозными придатками. С другой стороны, они ни один из них не расположены точно справа или слева, ни один из них не расположен точно вперед или назад. Кроме того, эти последние деноминации не применились бы к животным.

I. Каким образом прекращение функций краснокровного сердца прерывает функции мозга?

Краснокровный желудочек и предсердие оказывают свое влияние на мозг посредством жидкости, которую они посылают туда через сонную и позвоночную артерии. Эта жидкость может возбуждать церебральный орган двумя путями. 1-е. Движением, с которым она направляется. 2-е. Природой своего окрашивающего принципа.

Легко доказать, что движение крови необходимо для жизни мозга. Обнажите мозг животного частично и перевяжите сонные артерии. В таком случае церебральное движение будет иногда ослаблено, и тогда животное будет одурманено, в другое время позвоночные артерии точно снабдят место сонных, и тогда не будет ничего расстроено в главных функциях мозга; ибо всегда существует отношение между альтернативным подъемом и падением церебральной массы и энергией жизни, которую она проявляет. [58]

В общем, облитерация сонных артерий никогда не бывает внезапно смертельной. Животные будут жить без них, по крайней мере в течение определенного времени. Я держал собак в этом состоянии в течение нескольких дней и впоследствии использовал их для других экспериментов: две, однако, умерли в течение шести часов после наложения лигатур.

После того как были сделаны вышеприведенные эксперименты, которые идут очень далеко к установлению принципа, который я тружусь доказать, пусть кусок черепа будет взят у другого животного и перевяжите позвоночные и сонные артерии. Движение мозга будет тогда полностью прервано, и животное немедленно умрет.

Импульс, который исходит тогда от притока крови в мозг, является условием, существенным для функций этого органа, но другие доказательства могут быть приведены для установления истины этого утверждения.

1-е. Есть ряд компрессий, которые могут действовать только предотвращением мозга от того, чтобы быть должным образом затронутым таким импульсом. Скопление гноя или крови часто положит конец всем функциям, которые относятся к восприятию, памяти и произвольным движениям индивидуума. Пусть такая компрессия будет удалена, и его чувствительность немедленно появится вновь. В таком случае очевидно, что мозг не был дезорганизован, а только сжат и в состоянии, неспособном быть возбужденным сердцем. [59]

Я не думаю, что необходимо по этому предмету цитировать случаи. Все авторы, которые трактовали о ранах головы, полны ими. Я удовлетворюсь замечанием, что тот же эффект может быть искусственно произведен в наших экспериментах на животных и что соответственно тому, как мозг сжат или свободен, существо будет нечувствительным или наоборот. Соответственно степени компрессии будет степень ступора.

2-е. Есть рептилии, в мозге которых никакое движение вообще не вызывается сердцем. Лягушка принадлежит к этому виду. При поднятии верхней части черепа и обнажении мозга не может быть воспринято малейшее движение. Теперь в этом виде и виде саламандры приток крови может быть отрезан от церебрального органа без вызова немедленной смерти животного. Произвольные мышцы, например, продолжают действовать; глаза — проявлять живой вид, тактильность существа также очевидна в течение некоторого времени после того, как сердце было извлечено или двойная ветвь, которая исходит из единственного желудочка этих животных, была перевязана. [60] Я часто повторял эти эксперименты и постоянно находил эффект тем же самым.

3-е. Это общее наблюдение, что те животные, которые имеют длинную шею и у которых сердце по той самой причине не так способно оказывать живое влияние на мозг, имеют более ограниченный интеллект и церебральные функции менее выражены. Напротив, очень короткая шея и приближение сердца к мозгу очень вообще обнаруживаются совпадающими с последним. Подобные явления иногда наблюдаются у людей. Те, кто имеет шею особенно длинную, тупы, те, кто имеет ее короткой, по большей части умны и живы.

Из этих многих фактов мы можем уверенно утверждать, что одно из средств, посредством которых сердце поддерживает мозг в действии, состоит в привычном движении, которое оно впечатляет на него.

Но это движение существенно отличается от того, которое в других внутренностях, таких как печень или селезенка, происходит от той же причины. В них оно мало очевидно, в мозге оно весьма заметно; причина очевидна; крупные артериальные стволы мозга расположены у его основания, между мозгом и его костными стенками; вследствие чего при каждой диастоле сосуды испытывают сопротивление от кости, которое сообщается немедленно церебральной массе. В такое время мозг действительно приподнят, точно так же, как мы видим опухоль, приподнятую артериями, которые ползают вдоль костей под ней; и случаи этого часты. Настолько очевидно, действительно, движение опухолей, когда они расположены над сонной артерией, как она лежит на позвоночном столбе, или над бедренной артерией, немедленно после ее прохождения под паховой дугой, что часто вызывает сомнения в отношении их природы.

Но никакой другой орган не заключен внутри костной полости; движение артерий везде в другом месте потеряно в окружающей клеточной субстанции или мягких частях. Такое движение, таким образом, несущественно для функций печени, почки и других аналогичных внутренностей.

Целостность функций мозга зависит не только от простого движения, но и от суммы сообщенного движения также. Она одинаково ухудшена слишком большим или слишком малым движением. Этого утверждения следующие эксперименты являются доказательствами.

1-е. Введите воду через сонную артерию собаки; присутствие этой жидкости в мозге не пагубно, и животное будет жить очень хорошо, когда инъекция была сделана искусно. Но если она будет протолкнута с насилием, церебральное действие будет немедленно потревожено и часто не может быть восстановлено. [61] В каждом эксперименте обнаружится, что существует отношение между силой импульса и состоянием мозга; если давление будет лишь немного увеличено, его эффекты будут немедленно видны в агитации лица существа; если ослаблено, соответствующий покой последует; если увеличено до высшего пика, это немедленно вызовет смерть.

2-е. Если мозг обнажен и артерия впоследствии открыта, так чтобы произвести значительное кровоизлияние, движение мозга будет уменьшено пропорционально тому, как приток крови к нему уменьшен, и наконец прекратится полностью. Теперь, согласно всем этим различным степеням уменьшения, которые могут наблюдаться в движениях мозга, будет соответствующая слабость церебрального влияния, как она обнаруживаема в состоянии глаз, осязания и произвольного движения животного. [62]

Отсюда легко видеть, почему состояние прострации и томления всегда является следствием большого кровоизлияния — и из того, что было сказано выше, мы можем постичь причину, почему артериальная система мозга была сначала сконцентрирована у его основания, в то время как крупные венозные стволы почти все расположены на выпуклости его поверхности. Основание мозга мало и легко движимо, выпуклость велика и мало способна передавать движение, такое, какое могло быть сделано на ней сосудами. Кроме того, именно в нижней части мозга существуют его частные и существенные формы. Поражения их смертельны, и, следовательно, их функции должны быть важны. Напротив, эксперимент и наблюдение одинаково доказали, что очень мало расстройства следует от разрезания или разрывания субстанции верхней части этого органа. Отсюда также мы можем видеть причину, почему его естественные защиты к его основанию устроены таким образом, чтобы быть почти непроницаемыми, и почему у его верхней поверхности он менее защищен. Теперь, где его жизнь незаменима и его действие абсолютно необходимо, он должен естественно получить первый и не уменьшенный импульс своего возбудителя. Мы можем заключить, что прерывание действия краснокровного сердца является поводом прерывания в действии мозга уничтожением его движения.

Но это движение — не единственное средство, посредством которого влияние сердца оказывается на мозг; ибо если бы это было так, мы могли бы легко реанимировать ослабленные функции последнего, вводя его водой в то же время через обе сонные артерии. Если протолкнута с равной силой, черная кровь и красная кровь одинаково были бы способны поддерживать его действие; но это, как мы сейчас увидим, не факт.

Сердце, таким образом, действует на мозг природой жидкости, которую оно посылает туда; но так как легкие являются фокусом, где кровь претерпевает изменение, мы отнесем исследование его влияния на цефалическую систему к главе, в которой мы будем трактовать об отношении этой системы с системой легких.

II. Каким образом прекращение функций чернокровного сердца прерывает функции мозга?

Очень редко случается, что общая смерть начинается с смерти венозного предсердия и желудочка. Напротив, они почти всегда последние в действии, и когда они перестают действовать, мозг, легкие и краснокровное сердце уже перестали проявлять свои соответствующие явления. Тем не менее сокращение этих полостей может быть уничтожено или сделано по крайней мере неэффективным в отношении кровообращения от разрыва аневризмы или подобных причин; в каком случае мозг становится неактивным и умирает, как мы показали, что он делает в предыдущей секции, от недостатка движения.

Есть другой вид смерти мозга, зависящий от прерывания передачи крови от головы к сердцу, как когда яремные вены перевязаны. Венозная система, как следствие, переполнена, и мозг сжат от продолжающегося притока красной крови в его артерии; но явления этого рода смерти уже достаточно известны.

В настоящей главе мое намерение — исследовать вид смерти, принцип которого многими физиологами был помещен в сердце, но который, кажется мне, поражает только голову; я имею в виду ту смерть, которая может быть вызвана инъекцией воздуха в вены.

Общеизвестно, что как только какое-либо количество этой жидкости введено в сосудистую систему, движения сердца ускоряются, что существо сильно взволновано, кричит от боли, конвульсирует и вскоре после этого лишено своей животной жизни, но живет органически в течение определенного времени, а затем неизменно умирает. [63] Теперь, какой орган так легко поражается контактом воздуха? Я утверждаю, что это мозг, а не сердце; и поддерживаю, что кровообращение уничтожено только потому, что церебральные действия были предварительно таковыми.

Ибо, во-первых, в этом виде смерти сердце продолжает биться в течение некоторого времени после прекращения животной жизни и, следовательно, в течение некоторого времени после того, как действие мозга. [64]

Во-вторых, инъекцией воздуха в мозг через одну из сонных артерий я вызвал смерть существа точно так же, как когда воздух введен в вены; за исключением только с предварительной пальпитацией сердца. [65]

В-третьих, Морганьи цитировал ряд случаев внезапной смерти, причиной которой должна казаться, из его замечаний, переполнение кровеносных сосудов мозга воздухом, который был развит там спонтанно и который, он говорит, своей разреженностью сжал начало нервов. Я не могу предположить, что такая компрессия может быть осуществлена очень малым количеством воздуха, который, когда введен в сонную артерию, достаточен, чтобы вызвать смерть; соответственно, я сомневался бы, была ли эта компрессия реальной в приведенных случаях, но для этого они не менее важны. Каким бы ни был способ, которым он убивает, воздух фатален всякий раз, когда введен в мозг, и это существенный пункт. Именно с фактом мы имеем дело, а не со способом. [66]

В-четвертых, как часто животное убито инсуффляцией воздуха в одну из его вен, я установил, что все краснокровное, так же как и чернокровное сердце, полно пенистой крови, смешанной с воздушными пузырьками; и что сонные артерии и сосуды головы содержат подобную кровь; такая кровь должна действовать на мозг таким же образом, как она делает это в двух сортах апоплексии, о которых мы только что упоминали.

В-пятых, если воздух протолкнут в одно из делений воротной вены со стороны печени, он осциллирует в больших стволах этого органа в течение значительного времени и прибывает лишь медленно к сердцу. — В этом случае я наблюдал, что животное испытывает только после определенного интервала те аффекты, которые внезапны, когда жидкость введена в вены главной системы. [67]

В-шестых, быстрота, с которой в некоторых экспериментах прекращение мозгового действия следует за вдуванием воздуха в вены, могла бы почти убедить нас в том, что такое явление вызвано тем же, что и при ранениях сердца или обмороке; но, во-первых, самого простого осмотра достаточно, чтобы показать нам, что сердце продолжает действовать после кажущейся смерти животного. Во-вторых, поскольку движения сердца чрезвычайно ускоряются от контакта с инородной жидкостью, они проталкивают пенистую кровь с огромной скоростью, и именно в этом кроется причина того, почему мозг в таком случае так быстро поражается.

В-седьмых, если бы мозговое действие при таком роде смерти прерывалось из-за отсутствия движения со стороны сердца, это происходило бы так же, как при сильных кровотечениях из аорты, то есть без бурных судорог. Но здесь, напротив, судорога крайне сильна сразу после инъекции и, следовательно, возвещает о присутствии раздражающего вещества в мозге.

Мы придем к заключению, что при случайном смешивании воздуха с кровью венозной системы первым умирает мозг, а смерть сердца является следствием смерти мозга. В другом месте я объясню, каким образом вызывается это явление.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[56] Неверно, что лигатура на нерве производит свои эффекты только на ту часть, к которой распределен этот нерв; мозг также подвергается воздействию, ибо без этого как можно объяснить ощущаемую боль и возбуждение, которое часто бывает достаточно сильным, чтобы вызвать судороги, а иногда даже смерть.

[57] Факты, изложенные здесь Биша, не соответствуют тем, что наблюдали философы и физиологи, которые более детально занимались подобного рода экспериментами. Кроме того, выводы, которые он из них сделал, неточны, и он, по-видимому, не знает, какой путь в данном случае проходит гальваническая жидкость.

[58] Если между витальной энергией мозга и его чередующимися движениями всегда существует связь, то это потому, что существует постоянная связь между этими движениями и поступлением крови в орган. Таким образом, вместо того чтобы рассматривать этот толчок как возбуждающую причину мозга, не естественнее ли видеть в нем лишь чисто случайный эффект притока артериальной крови, которая, как все доказывает, является реальным возбудителем?

[59] Поскольку мы абсолютно ничего не знаем о том, каким образом в мозге производятся интеллектуальные явления, мы не можем сказать, препятствует ли сжатие их развитию, останавливая движения, которыми мозг обычно взволнован, или препятствуя поступлению артериальной крови, или, наконец, каким-то иным способом, который мы не подозреваем.

[60] Организация этих животных слишком сильно отличается от организации человека, чтобы мы могли делать выводы от одного к другому, особенно в том, что касается функций нервной системы. Существует эксперимент г-на Дюмериля, в котором саламандра жила долгое время после ампутации головы, вплоть до образования совершенного рубца на шее, который преградил путь воздуха к легким.

[61] Почему мозговые функции не нарушаются, когда вода медленно нагнетается в сонные артерии? Потому что тогда с кровью артерии смешивается слишком малое количество воды за один раз, чтобы эта жидкость могла оказать очень явное действие на мозг. Но если это введение воды в массу крови продолжается, какие бы меры предосторожности ни принимались, ее эффекты вскоре проявляются. Мы часто в наших экспериментах вводили большое количество воды в вены животного, и хотя большая ее часть выводилась через легочное испарение, артериальная кровь вскоре становилась очень водянистой. Мы всегда наблюдали, что в этом случае животные поражались своего рода тупостью, которая явно указывала на недостаток действия мозга.

[62] Нередко можно видеть пациентов, которые полностью сохраняют свои интеллектуальные способности, когда движения сердца настолько слабы, что они, безусловно, не могут произвести в массе мозга никакого ощутимого сотрясения.

[63] Весьма значительное количество воздуха может быть нагнетано в вены животного, не вызывая его смерти, при условии, что он не вводится внезапно. Во всех этих случаях подразумевается, что количество, которое может быть таким образом введено, пропорционально размеру животного. У меня сейчас перед глазами детали эксперимента, который я провел на лошади в Альфоре с г-ном Дюпюи, и в котором, прежде чем животное умерло, я смог за тридцать семь минут быстро ввести в вены сорок шприцев воздуха и три шприца в сонную артерию. (Вместимость шприца составляла семнадцать сантилитров.) Животное умерло через три минуты после последней инъекции. При исследовании тела мы обнаружили воздух в непарной вене и в грудном протоке, который содержал много лимфы, а также в лимфатических сосудах внутренней поверхности легких. Сердце было чрезмерно растянуто воздухом, смешанным с небольшим количеством крови.

[64] Это неверно, и смерть наступает, напротив, вследствие прекращения движений сердца. Правый желудочек наполняется воздухом; и этот воздух, расширяясь от тепла, растягивает его настолько, что он больше не может сокращаться.

[65] Расстройства, которые производятся в этом случае, вовсе не похожи на те, что следуют за проникновением воздуха в вены. Если мы нагнетаем к мозгу через сонную артерию небольшое количество воздуха, мы почти немедленно видим признаки сильного мозгового застоя, спазматическую жесткость мышц, потерю чувствительности и действия чувств, а также все явления настоящей апоплексии. Дыхание и кровообращение продолжаются некоторое время без видимых изменений, но в конечном итоге эти две функции затрудняются, и животное погибает. Все ведет к убеждению, что изменение в кровообращении мозга зависит здесь от присутствия разреженного воздуха в конечных артериальных разветвлениях.

Когда апоплексия таким образом вызвана инъекцией воздуха, если его продолжают нагнетать в артерию, он насильственно прокладывает себе путь, разрывает мелкие сосуды и распространяется в паренхиме мозга, которую он делает эмфизематозной и хрустящей под пальцем. Наконец, часть его возвращается по венам, которая направляется в правые полости сердца и способствует остановке кровообращения.

[66] В двух исследованиях, описанных Морганьи, представляется, что после внезапной смерти в сосудах мозга была найдена аэриформная жидкость, присутствию которой, за неимением другой материальной причины, приписывалась смерть индивида; но нет доказательств того, что эта жидкость не могла развиться там после смерти. Мы сейчас расскажем более определенный случай смерти, вызванной присутствием воздуха в кровеносных сосудах; но здесь нет оснований для сомнений, потому что мы знаем обстоятельства введения.

Слесарь двадцати трех лет в течение пяти лет имел большую опухоль на правом плече и ключице. Его острые страдания побудили его лечь в больницу для ее удаления.

Во время операции необходимо было удалить среднюю часть ключицы. До сих пор успех был полным; крови было потеряно мало, пульс был хорошим, а дыхание легким, когда пациент внезапно закричал: «Моя кровь покидает мое тело! Я умираю!» И в тот же момент он стал жестким, потерял сознание и покрылся холодным потом. Внутри его груди был слышен странный и довольно громкий шум. Хирург подумал, что он вскрыл плевру, удалив часть ключицы, и тем самым открыл доступ воздуху и крови в правую сторону грудной клетки. Пальцы ассистента были немедленно втиснуты в глубину раны с целью остановить предполагаемое отверстие в плевре, и хирург попытался ввести в грудную клетку конец зонда из гуммиарабика. Когда он подумал, что преуспел, он вытянул ртом воздух, который, как он предполагал, излился в плевру. Затем он пожелал приступить к перевязке; и чтобы сделать это, он заменил пальцы ученика, находившиеся в глубине раны, губкой, покрытой воском; но в тот момент, когда губка заняла место пальцев, тот же шум, который был слышен сначала и который на мгновение прекратился, возобновился с большей силой, чем прежде.

Обморок и холодный пот продолжались. Вода, брошенная в лицо, заставила его подать некоторые признаки жизни; но он умер через четверть часа после появления описанного мною несчастного случая и через сорок пять минут после начала операции.

Тело было исследовано на следующее утро. Ожидали найти правую плевру открытой, много крови и воздуха, излившихся в ее полость, и легкие с этой стороны спавшимися. Ничего подобного найдено не было. Плевра была цела, и в ней не было выпота. Легкие были как обычно; но было обнаружено отверстие размером в полдюйма во внешней яремной вене, в том месте, где эта вена открывается в подключичную. Полости сердца были большими, но не содержали крови. Пузырьки воздуха наблюдались в сосудах мозга; другие сосуды не исследовались.

Этот факт был пересказан мне в тот же день студентом, который присутствовал. Я не мог не отнести смерть в данном случае к проникновению воздуха в сосуды. Отверстие в вене, услышанный шум, внезапность смерти, отсутствие крови в полостях сердца, присутствие воздуха в сосудах мозга — все это достаточно указывало на это. Я подозревал, что проникновению воздуха способствовало состояние напряжения стенок вены или их болезненное изменение, которое не позволяло им спадаться под атмосферным давлением. Я подумал, что это явление можно воспроизвести по желанию на животных, поместив их в те же физические условия. Тогда я ввел в яремную вену собаки зонд из гуммиарабика и направил его к сердцу. Едва он оказался там, как я услышал, что воздух входит в вену, и животное упало в обморок с характерным шумом, который проявляет присутствие воздуха в сердце. Я немедленно закрыл зонд, чтобы предотвратить проникновение большего количества воздуха, и животное постепенно пришло в себя, потому что количество введенного воздуха было недостаточно для того, чтобы вызвать его смерть. Затем я открыл зонд, и воздух немедленно устремился к сердцу, и его проникновение сопровождалось теми же последствиями; но, то ли из-за того, что я не закрыл зонд достаточно быстро, то ли из-за проникновения большего количества воздуха, животное умерло неожиданно для меня. Вскрывая его, я обнаружил все признаки смерти от внезапного проникновения воздуха. Правый желудочек был растянут воздухом, смешанным с небольшим количеством крови.

Иногда, без какого-либо видимого изменения в текстуре вен, их стенки не спадаются под атмосферным давлением; тогда простого прокола достаточно, как при кровопускании, чтобы допустить воздух в сосуды. Льето описывает два случая, в которых, по-видимому, это имело место, и несколько ветеринарных хирургов заверили меня, что они слышали после кровопускания из яремной вены шум, указывающий на проникновение воздуха. Обычно введенное количество слишком незначительно, чтобы произвести какие-либо явные эффекты. Мне, однако, был сообщен случай, наблюдавшийся г-ном Буле-младшим, ветеринарным хирургом в Париже, в котором проникновение воздуха сопровождалось эффектами, подобными тем, что мы описали.

Мери давно заметил, что при вскрытии брюшной полости собаки и прокалывании нижней полой вены выше начала почечных сосудов, по мере того как вена освобождалась от крови, она наполнялась воздухом, который направлялся в правый желудочек. Галлер также наблюдал, что воздух проникал в вены лягушек и других холоднокровных животных вследствие ранения какого-либо крупного сосуда. Он показал, что именно из этого источника происходило то, что Реди, Кальдези и Морганьи видели циркулирующим в сосудах этих животных, поскольку этого не наблюдается, когда принимаются необходимые меры предосторожности для предотвращения его введения.

Нистен провел большое количество экспериментов по инъекции упругих жидкостей в вены, и результаты, которые он получил, идеально согласуются с теми, что наблюдали мы. Он не ограничивается инъекцией атмосферного воздуха, он ввел таким же образом большое количество других газов. Он заметил, что среди газов, не являющихся вредными, он может ввести, не вызывая смерти, гораздо большее количество, если эти газы легко растворяются в крови.

Мы не можем следовать за ним в деталях этих экспериментов; мы лишь сообщим результат, относящийся к окрашиванию крови в легких. Он заметил, что при инъекции воздуха в вену, настолько медленной, чтобы не вызвать смерть животного, окрашивание артериальной крови становится несовершенным. Он убежден, говорит он, что это не связано с затруднением легких. Инъекция кислорода не изменяет этого окрашивания. Инъекция азота полностью предотвращает его; инъекция оксида углерода не производит в нем никаких изменений. Я привожу эти результаты из его работы; у меня не было случая проверить их самому.

[67] Когда воздух вводится в воротную вену, не только нет вредного эффекта в момент инъекции, но обычно не следует никакого видимого эффекта на животное. Не то же самое, когда воздух вводится в вены общей системы с такой осторожностью, чтобы не вызвать мгновенную смерть от расширения сердца. Эффекты тогда появляются лишь спустя долгое время после инъекции; но они совершенно отличаются от первичных эффектов, которые мы описали.

Эти последовательные симптомы от проникновения воздуха в вены являются, как заметил Нистен, результатом обструкции легких, вызванной накоплением воздуха в последних делениях легочной артерии. Затруднение дыхания часто появляется в конце половины дня, оно становится все больше и больше, бронхи наполняются вязкой жидкостью; и животное обычно умирает на третий или четвертый день. При исследовании тела в сердце или сосудах не обнаруживается воздуха; но легкие, вместо того чтобы быть розовыми, сероватые, с коричневым оттенком и нагружены пенистой кровью и слизью.

Бургаве полагал, что смерть, которая следует за инъекцией воздуха в вены, всегда обусловлена, как и в этом случае, присутствием воздуха, который создает в мелких сосудах механическое препятствие для прохождения венозной крови.

ГЛАВА III. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ СЕРДЦА НА СМЕРТЬ ЛЕГКИХ.

Легкие являются местом двух весьма различных родов явлений. Первые, которые являются чисто механическими, относятся к подъему и опусканию ребер и диафрагмы, к расширению и сокращению воздушных сосудов, а также к входу и выходу воздуха, что является следствием этих движений. Вторые, которые являются чисто химическими, могут быть отнесены к различным изменениям, которые испытывают воздух и кровь.

Эти два рода явлений имеют взаимную зависимость друг от друга. Без механических химические изменения не могли бы совершаться; без химических изменений кровь перестала бы становиться возбудителем для мозга, вследствие чего этот орган больше не воздействовал бы на диафрагму или межреберные мышцы; сами мышцы тогда стали бы неактивными, и движения грудной клетки были бы уничтожены. Эти явления, однако, прекращаются иным образом из-за смерти сердца, в зависимости от того, на какой стороне она происходит.

I. Каким образом прерываются действия легких, когда перестает действовать сердце, содержащее черную кровь?

Сердце, безусловно, не имеет влияния на механические функции легких, но оно существенно способствует производству химических изменений, которые там совершаются, посылая туда жидкость, предназначенную для претерпевания изменений. Когда его функции прерываются, как это может случиться от ранений или быть вызвано лигатурой, химические изменения, которые должны совершаться в крови, внезапно подавляются; хотя воздух продолжает поступать в легкие вследствие расширения и сокращения грудной клетки.

Между тем к сердцу, содержащему красную кровь, ничего не поступает, или [68] так мало, что этого недостаточно для производства мозговых движений. Функции мозга, следовательно, приостанавливаются, и, конечно, движения диафрагмы и ребер.

II. Каким образом прерываются действия легких, когда приостанавливаются действия сердца, содержащего красную кровь?

Всякий раз, когда вследствие ранения, лигатуры или аневризмы функции сердца, содержащего красную кровь, или аорты прекращаются, функции легких завершаются в следующем порядке:

1-е. Больше не производится импульса на мозг. 2-е. Нет больше движения этого органа. [69] 3-е. Нет больше действия, оказываемого на мышцы. 4-е. Нет больше сокращения межреберных мышц или диафрагмы. 5-е. Механические функции легких прекращаются. 6-е. Их химические функции прекращаются.

В первом случае химические изменения не могли совершаться из-за недостатка крови. Здесь они не могут совершаться из-за недостатка воздуха. Такова разница в смерти легких вследствие смерти сердца, в зависимости от того, какая часть последнего поражена. Но поскольку кровообращение очень быстрое, не может быть ничего, кроме очень короткого интервала между прерыванием химических и механических функций легких.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[68] После облитерации артериального протока левый желудочек не получает никакой крови, кроме той, что поступает из легких; теперь, если движения грудной клетки продолжаются, это красная кровь; по крайней мере до тех пор, пока воздух свободно допускается в бронхиальные трубки и пока состав этой жидкости не изменен смешиванием с инородными газами.

[69] Эти две модификации должны, после того что мы сказали, быть сведены к одной, а именно: недостатку возбуждения мозга артериальной кровью.

ГЛАВА IV. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ СЕРДЦА НА СМЕРТЬ ВСЕХ ОРГАНОВ.

Я разделю эту главу, как и предыдущую, на два раздела. В первом я рассмотрю, как смерть сердца, содержащего красную кровь, во втором — как смерть сердца, содержащего черную кровь, является причиной смерти всех частей тела.

I. О смерти сердца, содержащего красную кровь, и о том, как смерть органов вызывается ею.

Все функции принадлежат либо к животной, либо к органической жизни. Отсюда разница их классов. Теперь смерть тех, что относятся к первому классу, вследствие поражений предсердия и желудочка, содержащих красную кровь, вызывается двумя путями: во-первых, потому что мозг в таком случае становится инертным из-за недостатка импульса и не может ни иметь ощущений, ни оказывать влияние на локомоторные и голосовые органы.

Соответственно, весь этот порядок функций останавливается, как когда энцефалическая масса испытала сильное сотрясение. Именно таким образом ранение сердца или разрыв аневризмы уничтожают все наши отношения с внешними объектами.

Столь строгая связь между движением сердца и функциями животной жизни не наблюдается у тех животных, у которых мозг для того, чтобы действовать, не требует привычного удара крови. Вырвите сердце у рептилии или перевяжите ее крупные сосуды, и она будет продолжать долгое время двигаться и иметь ощущения.

Кроме того, предполагая даже, что действие мозга не должно было бы приостанавливаться от поражений сердца, содержащего красную кровь, животная жизнь не была бы от этого менее прекращена; потому что к осуществлению функций этой жизни привязано как необходимая причина возбуждение ее органов притоком крови в них: теперь это возбуждение, как здесь, так и везде, зависит от двух причин: 1-й, от приданного движения и 2-й, от природы крови. В настоящее время я рассмотрю только первый способ влияния; последний поступит на наше рассмотрение, когда мы будем говорить о легких.

Привычное движение необходимо всем частям тела в равной степени, является условием, существенным для функций мышц, желез, сосудов, мембран и т. д. Но это движение, которое частично происходит от сердца, сильно отличается от того, которое передается кровью мозгу.

Последний орган получает импульс, которым вся его масса заметно поднимается, импульс, в промежутке которого вся его масса опускается. Напротив, внутреннее движение, которым поражены его частицы, едва заметно; и это зависит от малости и деликатности сосудов, которыми пронизано его вещество.

Противоположность этому явлению наблюдается в движении, вызванном в других органах притоком крови в них: мы видим, что они ни поднимаются, ни опускаются; нет ничего похожего на общий импульс, оказываемый на них, потому что, как я сказал, такой импульс теряется из-за малого сопротивления окружающих частей. Напротив, они пронизаны сосудами значительной величины, которые создают кишечное движение, колебания и импульсы, приспособленные к действиям трубок, пластинок или волокон, из которых они состоят. Эту разницу движения можно легко понять, сравнив способ, которым мозг, с одной стороны, и, с другой стороны, печень, селезенка, мышцы или почки получают свою кровь; действительно, необходимо, чтобы мозг отличался от других органов способом получения своих импульсов, потому что он заключен в футляр из кости и, следовательно, абстрагирован от тысячи других причин возбуждения, которым подвержены другие части тела.

Ибо мы можем заметить, что все другие органы имеют вокруг себя ряд агентов, которые предназначены заменить тот общий импульс, которого им недостает со стороны сердца. В груди межреберные мышцы и диафрагма постоянно поднимаются и опускаются; легкие и сердце последовательно являются местом расширения и сокращения. В брюшной полости происходит непрерывное возбуждение, вызванное влиянием дыхания на ее мышечные стенки; непрерывно изменчивое состояние желудка, кишечника и мочевого пузыря. Наконец, от различных сокращений мышц конечности имеют еще более очевидную причину движения.

Тем не менее, вероятно, что каждому из органов, так же как и мозгу, придано общее, хотя и неясное движение от пульсации артерий; и отсюда, возможно, мы имеем причину, почему большее число внутренностей получает импульс красной крови на свои вогнутые поверхности, как это можно видеть в почках, печени, селезенке и кишечнике. При таком расположении импульс сердца менее разделен. [70]

Из того, что было сказано, мы можем добавить еще одну причину к той, которую мы дали ранее, для установления того, каким образом функции животной жизни прерываются от прекращения действия в сердце, содержащем красную кровь. Мы можем теперь также начать объяснять то же явление в органической жизни. Причина такого прерывания в обеих жизнях одна и та же. Она заключается в следующем:

1-е. В случае смерти, поражающей сердце, содержащее красную кровь; кишечное движение, которое происходит от способа, которым артерии распределены внутри вещества всех органов, как одной, так и другой жизни, приостанавливается; следовательно, не существует больше причины возбуждения для органов: они должны, следовательно, умереть. 2-е. Причины более обширных и общих движений органов абстрагированы; ибо почти все эти причины зависят от мозга. Мы дышим и двигаемся только тогда, пока мозг жив: но так как мозг должен находиться в состоянии коллапса, как только он перестает получать импульс своей крови, его влияние должно быть явно уничтожено.

Отсюда следует, что сердце осуществляет над различными органами два способа влияния; один прямой и непосредственный, другой косвенный, осуществляемый через посредство мозга, так что смерть органов вследствие смерти сердца является непосредственной или опосредованной.

У нас иногда бывают примеры частичной смерти, аналогичные этому роду общей смерти. Так, когда кровообращение затруднено в конечности и красная кровь больше не распределяется по ее частям, такие части становятся сначала нечувствительными и паралитическими, затем гангренозными. Операция аневризмы доставляет нам слишком много примеров этого явления, которое путем лигатуры может быть произведено также у живого животного. Несомненно, главной причиной смерти в этих случаях является недостаток того стимула, который обязаны создавать частицы красной крови, в отличие от частиц черной крови, но отсутствие рассматриваемого кишечного движения является отнюдь не менее реальной причиной такой смерти.

Что касается прерывания питательного процесса, оно не может быть допущено как причина симптомов, которые следуют после облитерации крупной артерии. Медленный, постепенный и незаметный способ, которым выполняется эта функция, не согласуется с внезапным и мгновенным производством этих симптомов, особенно поскольку они поражают животную жизнь; ибо она уничтожается в конечности в тот самый момент, когда кровь перестает течь в нее, точно так же, как это бывает, когда путем сечения ее нервов влияние мозга абстрагируется. [71]

Помимо предыдущих причин, которые, когда сердце мертво, приостанавливают в целом все животные и органические функции; существует другая причина смерти, которая особенно поражает большее число последних, таких как процессы питания, выведения, секреции и, следовательно, пищеварения, которое выполняется только посредством секретируемой жидкости. Эта причина смерти, к которой я отношусь, состоит в необходимой остановке, которая налагается на эти различные функции вследствие того, что они больше не получают материалов, на которых они осуществляются. Тем не менее, такой срок наступает только постепенно, потому что они получают материалы, на которых действуют, из капиллярного, а не из общего кровообращения. Теперь капиллярное кровообращение подвержено только влиянию нечувствительных сократительных сил частей, в которых оно выполняется; и осуществляется независимо от сердца, как это можно видеть у большего числа рептилий, где сердце может быть удалено, а кровь, тем не менее, наблюдается колеблющейся в течение долгого времени после этого в мельчайших сосудах. [72] Очевидно, тогда, что какое бы количество крови ни осталось в капиллярной системе в период смерти сердца, его будет достаточно в течение некоторого времени после этого, чтобы поддерживать рассматриваемые функции, и что такие функции, следовательно, будут прекращаться только постепенно.

Ниже приводится общий взгляд на то, каким образом уничтожение всех функций следует за прерыванием функций сердца.

Животная жизнь завершается: 1-е, потому что органы, из которых она состоит, больше не возбуждаются извне движением соседних частей, ни изнутри кровью. 2-е, потому что мозг, из-за недостатка возбуждения, больше не может быть причиной возбуждения.

Органическая жизнь завершается: 1-е, потому что, как и в животной жизни, существует недостаток внешнего и внутреннего возбуждения для ее различных внутренностей. 2-е, потому что существует недостаток материалов, на которых ее функции особенно осуществляются.

Существует ряд других соображений, однако, помимо тех, которые мы упомянули, которые доказывают реальность возбуждения органов от движения, передаваемого им кровью, а также реальность причины, которую мы объявили причиной их смерти, когда такое возбуждение прекращается.

Ибо 1-е: Органы, которые пронизаны только сывороткой крови, такие как волосы, ногти, сухожилия и хрящи, обладают меньшей степенью жизненности и менее энергичным действием, чем те, в которых кровь заставляют циркулировать либо непосредственно сердцем, либо нечувствительными сократительными силами самих частей.

2-е: Когда белые органы воспалены, они получают увеличение жизни, избыток чувствительности, которые часто ставят их на один уровень во многих отношениях с теми органами, которые в своем естественном состоянии наделены высшими степенями жизни и чувствительности.

3-е: Те органы, которые привычно получают приток красной крови, при воспалении демонстрируют во всех случаях местное возвышение явлений жизни. В двух предыдущих случаях, правда, изменение жизненных сил предшествует по времени изменению, которое совершается в кровообращении; органическая чувствительность части была увеличена до того, как кровь была принесена туда в большем количестве; но впоследствии именно приток такого увеличенного количества крови поддерживает неестественное действие, которое было установлено. Определенное количество крови в обычном состоянии части необходимо для поддержания этого состояния; но когда часть получает двойное или тройное увеличение энергии, ее возбудитель также должен быть удвоен или утроен; ибо в осуществлении жизненных сил всегда есть три вещи, которые следует заметить: сила, присущая органу; возбудитель, который является чуждым ему; и возбуждение, которое является продуктом этих двух.

4-е: Это, несомненно, по этой причине, что органы, к которым кровь привычно приносится артериями, обладают степенью жизни, пропорциональной количеству жидкости, которой они инъецируются. Такое явление можно наблюдать в головке полового члена, в пещеристых телах, в соске, в коже лица и в действиях мозга, всякий раз, когда кровь направляется с напором к ним.

5-е: Вся кровеносная система приводится в большее действие от возвышения всех жизненных явлений, точно так же, как частное кровообращение любой части увеличивается, когда частные явления жизни этой части увеличены. Употребление спиртных напитков и специй в определенном количестве сопровождается на время общим увеличением энергии сил системы. Доступ воспалительной лихорадки удвоит и утроит интенсивность жизни.

В этих соображениях я рассматривал только движение, которое передается органам кровью. В другом месте я привлеку внимание читателя к тому виду возбуждения, которое производится природой крови, контактом ее составных частиц, когда они находятся в состоянии окисления или иным образом, с различными частями тела. Размышления, которые я предложил, будут вполне достаточны, чтобы убедить нас в том, насколько кровь, независимо от материалов, которые она переносит с собой, своим простым притоком необходима для активности органов, и, следовательно, насколько прекращение функций сердца должно влиять на смерть органов.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[70] Не следует упускать из виду, что вся эта дискуссия вращается вокруг применения принципа, который отнюдь не доказан: а именно, что различные органы для осуществления своих функций требуют быть взволнованными частичным или общим движением. Мы уже показали, что, что касается мозга, это сотрясение всей массы, которому Биша придает такое большое значение, представляется обстоятельством чисто случайным от проникновения артериальной крови. То же самое можно сказать об осцилляторном движении, произведенном в других органах пульсацией конечных артериальных разветвлений.

[71] Когда прохождение артериальной крови к мышце остановлено, вскоре наступает более или менее полное онемение; и этот эффект слишком внезапен, чтобы его можно было приписать недостатку питания; и, конечно, он не обусловлен недостатком возбуждения пульсациями мелких артерий; ибо если артерия оставлена свободной, а лигатура наложена на вену, пульсации скорее увеличиваются, чем уменьшаются, и все же онемение появляется так же быстро, как и прежде.

Когда мышца долгое время оставалась без получения крови, ее охватывает гангрена; и это тогда можно приписать в значительной мере недостатку питания. Уменьшение температуры, которое неизбежно происходит в органе, в котором кровь не обновляется, также должно способствовать этой дезорганизации.

[72] Мы знаем, что кровь, выталкиваемая в артерии, растягивает стенки этих сосудов и приводит в действие их эластичность; теперь, после того как сердце перестало действовать, эти стенки, сокращаясь, могут придать на несколько мгновений колебательное движение жидкости, содержащейся в их полости.

ГЛАВА V. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ СЕРДЦА В ОТНОШЕНИИ ПРОИЗВОДСТВА ОБЩЕЙ СМЕРТИ.

Всякий раз, когда сердце перестает действовать, общая смерть производится следующим образом: 1-е. Из-за недостатка возбуждения мозговые действия уничтожаются, и, следовательно, немедленно кладется конец всем ощущениям, локомоции и речи. Кроме того, из-за недостатка возбуждения со стороны крови органы этих функций перестали бы действовать, даже если бы мозг остался незатронутым и оказывал на них свое привычное влияние. Таким образом, вся животная жизнь внезапно приостанавливается, и в момент смерти сердца индивид мертв для того, что его окружает.

Прерывание органической жизни, которое началось со смертью сердца, производится в то же время смертью легких. Мозг мертв, механические функции легких должны прекратиться: химические функции легких должны прекратиться также из-за недостатка материалов, на которых они осуществляются: последние прерываются непосредственно, первые — через посредство мозга.

После этого прогресс смерти постепенный. Секреции, выведения, питательные действия прекращаются. Последние сначала останавливаются в тех органах, которые получают более непосредственный импульс крови, потому что в них такой импульс необходим для выполнения функций. Более бледные органы менее зависимы от влияния сердца и, следовательно, должны быть менее затронуты прекращением его действия. [73]

В последовательном завершении последних явлений внутренней жизни жизненные силы продолжают существовать некоторое время после потери функций: так, органическая чувствительность, а также чувствительные и нечувствительные сократимости переживают явления пищеварения, секреции и питания. [74]

Жизненные силы продолжают существовать во внутренней жизни, даже когда соответствующие силы животной жизни внезапно угасли: причина ясна: способность воспринимать и двигаться органически не предполагает существования общего центра; для животных восприятий и движений требуется действие мозга.

Явления смерти сцеплены в вышеуказанном порядке во всех аневризматических разрывах, во всех ранениях сердца или крупных сосудов, во всех случаях полипов, образовавшихся в полостях сердца, [75] искусственно наложенной лигатуры, сжатия, оказываемого на стенки сердца гуморами, абсцессами и т. д.

Именно таким образом мы умираем также от внезапных душевных аффектов. Известие о очень радостном или очень печальном событии, вид страшного объекта, ненавистного врага, успешного соперника — все это причины, способные вызвать смерть. Теперь во всех этих случаях именно сердце умирает первым, сердце, чья смерть последовательно производит смерть всех других органов, сердце, на которое оказывается страсть.

И отсюда мы приходим к некоторым соображениям об обмороке, аффекте, иллюстрирующем в меньшей степени те же явления, которые в большей степени предлагаются нам в случаях внезапной смерти.

Причины обморока относятся Калленом к двум общим главам: из них есть один набор, который, по его словам, поражает мозг, другой набор, который поражает сердце. Среди первых он помещает более сильные импульсы на ум и различные эвакуации, но легко доказать, что мозг поражается только вторично при обмороке, вызванном страстью, и что именно сердце, функции которого во всех этих случаях прерываются первыми. Следующие соображения, если я не ошибаюсь, оставят мало сомнений по этому поводу.

1-е: Я доказал, говоря о страстях, что они никогда не поражают мозг в первую очередь; что действие этого органа вследствие их развития является лишь вторичным, и что все, относящееся к нашим моральным аффектам, имеет свое место исключительно в органической жизни.

2-е: Явления обморока, когда они вызваны живой эмоцией, похожи во всех отношениях на явления обморока, эффекта полипов или водянки перикарда, но в последнем поражение сердца является первичным и должно, следовательно, быть таким же в первом роде обморока.

3-е: В момент, когда наступает обморок, мы чувствуем приступ в сердце, а не в мозге.

4-е: Вследствие живых страстей, которые могли вызвать обморок, мы обнаруживаем, что сердце, а не мозг, становится больным, нет ничего более обычного, чем органические поражения первого от горя и т. д. Различные виды безумия, которые производятся той же причиной, по большей части имеют свое главное место в некоторых внутренностях эпигастрия, и в таком случае нерегулярность мозгового действия является симпатическим эффектом глубокого поражения внутреннего органа. [76]

5-е: Я докажу далее, что мозговая система не оказывает никакого прямого влияния на систему кровообращения; что между ними нет взаимности и что изменения первой не сопровождаются подобными изменениями во второй, как бы изменения второй ни модифицировали первую. Уничтожьте всякую нервную связь между мозгом и сердцем, и кровообращение будет продолжаться как обычно; но если сосудистые связи перехвачены, мозговое действие исчезает сразу.

6-е: Сердцебиения и другие нерегулярные движения сердца часто являются эффектом тех же причин, которые у некоторых индивидов являются поводом для обморока. В таких случаях легко обнаружить место поражения, и такие меньшие эффекты страстей на сердце очень хорошо приспособлены, чтобы пролить свет на природу больших. [77]

Из этих многих соображений мы можем заключить, что первоначальным местом приступа при обмороке является сердце, которое не перестает действовать потому, что действие мозга было прервано, а потому, что такова природа некоторых страстей таким образом поражать его, при этом мозг страдает временной смертью, потому что он больше не получает жидкость, которая необходима для его возбуждения. Природа обморока достаточно хорошо иллюстрируется вульгарным выражением «болеть сердцем».

Не имеет значения для нашей нынешней цели, зависит ли обморок от полипов, от аневризмы или является результатом какой-либо сильной эмоции. Последовательное поражение органов всегда одно и то же. Они умирают на момент точно так же, как они действительно погибают, когда сердце ранено или наложена лигатура на аорту. Таким же образом производятся те виды обморока, которые следуют после любой большой эвакуации крови, гноя или воды. Сердце поражается от симпатии, мозг — из-за недостатка своего возбудителя. [78]

Те случаи обморока, которые вызваны специфическими запахами, антипатиями и т. д., по-видимому, также сопровождаются той же прогрессией симптомов, хотя их характер гораздо менее легко понятен. Существует большая разница между обмороком, асфиксией и апоплексией: в первом именно сердцем, во втором — легкими, в третьем — мозгом начинается общая смерть тела.

Смерть, как она происходит вследствие болезни, в целом иллюстрирует сцепление этих различных симптомов. Кровообращение, дыхание или мозговое действие прекращаются, другие функции впоследствии прерываются по необходимости, но в этих видах смерти редко случается, чтобы сердце умирало первым. Это, однако, иногда бывает. После долго продолжавшихся страданий, большого нагноения, а иногда при водянке, некоторых лихорадках и гангренах один приступ обморока сменяется другим, наконец, наступает более длительный, и пациент умирает, но какая бы часть ни была поражена, какой бы больной внутренний орган ни был, всякий раз, когда явления смерти начинаются с сердца, они следуют друг за другом, как мы описали их в случае внезапной смерти от поражения этого органа. В других случаях сердце действует последним, является ultimum moriens.

В целом, при болезненных аффектах мы гораздо чаще наблюдаем, что наступление смерти совершается легкими, чем сердцем или мозгом.

Всякий раз, когда болезнь завершается обмороком, легкие оказываются почти пустыми, и если они не поражены какой-либо органической болезнью, они спавшиеся, занимают лишь часть полости грудной клетки и имеют свой естественный цвет.

Причина этого анатомического факта проста. Кровообращение, которое было внезапно прервано, не имело времени наполнить сосуды легких, как это происходит, когда смерть начинается с поражения легких или мозга. Истинность этого факта я могу подтвердить, часто удостоверяясь в нем при вскрытии, и в целом, всякий раз, когда смерть начинается с сердца или крупных сосудов, такая пустота легких может считаться универсальной.

Я замечал это в телах лиц, которые умерли от большого кровотечения из ран или аневризматического разрыва и сильной страсти, а также у тех, кто пострадал от гильотины. То же явление можно увидеть, осматривая легкие любого животного, которое убивают на наших бойнях.

При медленном умерщвлении животного через легкие этот орган мог бы быть наполнен кровью. Его вкус тогда был бы иным, чем тот, которым он обладает естественно, и напоминал бы вкус селезенки. Наши повара хорошо знают, как воспользоваться тем состоянием инфильтрации, в котором обычно находится последняя внутренность.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[73] Жизнь в сухожилиях, связках и т. д. настолько неясна, что невозможно установить момент, когда она прекращается в этих частях. Как же тогда Биша смог сравнить быстроту их смерти с таковой у других органов? На основании каких данных он смог определить, что она происходит медленнее?

[74] Секреция слизи, рост ногтей, бороды и волос часто продолжаются в мертвом теле еще долго после того, как последние следы раздражимости исчезли в мышцах локомоции, в мясистых оболочках кишечника и т. д.

[75] С тех пор как при патологоанатомических вскрытиях стали уделять больше внимания исследованию поражений различных органов, больше не находят тех жировых полипов, которые ранее считались причинами смерти. Вероятно, те желтоватые конкреции альбуминозного вещества, которые обнаруживаются между столбиками предсердия и которые, по-видимому, там закреплены, принимали за полипы. Иногда у лиц, ранее страдавших венерической болезнью, обнаруживаются вегетации вблизи клапанов; но эти образования обычно слишком незначительны, чтобы препятствовать изгнанию крови, содержащейся в полости.

[76] Странная идея помещать средоточие безумия во внутренности брюшной полости возникла в период, когда определенное количество мистических идей составляло основу всей физиологии. Четыре вида гуморов играли в человеческом теле (микрокосме) роль столь же важную, как четыре элемента во всей вселенной (макрокосме). Желчь, кровь, питуитарная и атрабилиарная жидкости определяли своим преобладанием различные темпераменты и порождали различные болезни. Атрабилиарный гумор, как известно, считался причиной меланхолии и мании; теперь же утверждалось, что этот гумор секретируется надпочечниками, и положение этих органов, несомненно, дало название ипохондрии, которое присваивается определенной степени душевного расстройства.

Спустя множество веков таинственные свойства чисел почти полностью вышли из употребления. Мы все еще говорим о четырех темпераментах, но не придаем значения четырем возрастам человека или четырем частям дня. Мы распознаем в человеческом теле более четырех видов жидкостей, но среди них всех мы не находим атрабилиарной жидкости. Таким образом, причину безумия нельзя приписать этому гумору, и все же мы не осмеливаемся изгнать эту болезнь с того места, которое она так долго занимала. Чтобы найти причины для ее сохранения там, ищут во внутренностях расстройства, которые нечасто встречаются там даже в самых ярких случаях и которые чаще всего все еще существуют без малейшего изменения интеллектуальных функций.

[77] Мы часто рисковали бы совершить большие ошибки, если бы всегда судили по этому правилу. Ощущение — очень ненадежное средство для определения органа, который поражен первично; это можно доказать многочисленными примерами, мы приведем лишь один, который относится к мозгу. Тошнота и рвота часто, как известно, являются одними из первых симптомов церебральных поражений; должны ли мы из этого полагать, что средоточие болезни находится в желудке? Несомненно, нет: теперь, при обмороке, вызванном сильным душевным потрясением, нет оснований предполагать, что сердце поражено раньше мозга, поскольку интеллектуальные явления неизбежно предшествовали ощущению радости или печали, которое вызвало обморок. Но сказать, что мозг был поражен первично, — это не значит сказать, что его действие прекратилось раньше, чем действие сердца; и все, напротив, ведет к убеждению, что потеря чувств является следствием приостановки кровообращения.

[78] Обморок в этом случае вызывается внезапным изменением кровообращения в мозге. Но это изменение варьируется в зависимости от места выпота. Если он находится в брюшинной полости, давление, которое он оказывает, прерывает кровообращение во всех органах, содержащихся в брюшной полости; нисходящая аорта оказывается сдавленной, и кровь, оттесненная к верхним частям, скапливается в синусах и сосудах мозга. Если жидкость эвакуируется путем пункции, равновесие восстанавливается в различных частях сосудистой системы, кровь входит в сосуды, которые были ранее закрыты для нее, она отчасти покидает сосуды мозга, и именно это внезапное изменение кровообращения в органе вызывает обморок. Если, напротив, выпот образуется между двумя листками паутинной оболочки, и мы можем, как при spina bifida, эвакуировать жидкость путем пункции, сосуды мозга немедленно освобождаются от давления, которому они были подвергнуты, и кровь, которая ранее была оттеснена к нижним частям, насильственно устремляется в них; изменение, как можно заметить, противоположно предыдущему; но результат тот же, и обморок в этом случае вызывается так же, как и в другом.

ГЛАВА VI. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ ЛЕГКИХ НА СМЕРТЬ СЕРДЦА.

Мы уже говорили, что функции легких бывают двух видов: механические и химические. Теперь активность этого органа прекращается иногда из-за первых, а иногда из-за вторых из этих функций.

Любая рана, обнажающая легкие с обеих сторон на значительное расстояние, вызывает их внезапное спадение; любое повреждение спинного мозга, внезапно парализующее межреберные мышцы и диафрагму; любое очень сильное сжатие, оказываемое одновременно на всю грудную клетку и стенки живота, любое внезапное введение большого количества жидкости в эту полость — все это причины, которые начинают смерть легких, прекращая их механические функции. Те, которые влияют в первую очередь на их химические функции, — это различные виды асфиксии, удушение, погружение в воду и вакуум, каким бы образом он ни был создан.

I. Каким образом смерть сердца вызывается прерыванием механических функций легких?

Прерывание функций сердца может следовать за прерыванием механических функций легких только двумя путями: 1-е. Прямо, поскольку механическое препятствие ставится кровообращению крови состоянием спадения легких. 2-е. Косвенно, поскольку в таком состоянии легкие больше не получают материалов, на которые воздействуют их химические функции, и поэтому не могут передать их сердцу.

Физиологи все признавали первый способ прерывания в легочном кровообращении. Сосуды легких, отраженные на самих себя, не казались им способными передавать кровь из-за многочисленных углов, которые они образуют. Эту идею они заимствовали из явлений гидравлики, и это их причина смерти, которая наступает вследствие слишком долго продолжающегося выдоха.

Несмотря на все это, Гудвином было доказано, что в таком случае в воздушных сосудах остается достаточное количество воздуха для их достаточного расширения, чтобы позволить механическое прохождение крови; он доказывает, следовательно, что неестественная постоянность состояния, в котором находятся легкие от акта выдоха, не влияет на кровь так, как обычно полагают. Это один шаг к истине, но мы приблизимся к ней гораздо ближе и даже достигнем ее, если сможем доказать не только то, что в легких остается достаточно воздуха для разрешения передачи крови, но и то, что сами складки, образующиеся в сосудах из-за состояния спадения органа, не являются реальным препятствием для ее хода. Следующие наблюдения и эксперименты, безусловно, определят этот факт.

1-е. — Я уже доказал, что состояние полноты или пустоты в желудке и во всех полых органах в целом не производит видимого изменения в состоянии их кровообращения; и что кровь, следовательно, будет проходить через сосуды, когда они согнуты или сложены сами по себе, так же легко, как когда они растянуты во всех направлениях. По какой причине в легких должен был бы производиться иной эффект при том же расположении частей?

2-е. — В экономии организма существуют различные сосуды, которые мы можем попеременно сгибать или выпрямлять по желанию: таковы сосуды брыжейки, когда они обнажены разрезом брюшной полости животного. Теперь в этом эксперименте, который уже был сделан для доказательства влияния извилистого направления артерий на механизм их пульсации, если одна из брыжеек вскрыта, а затем согнута или выпрямлена, в любом случае кровь будет выбрасываться с той же степенью силы, и в равные промежутки времени будет испускаться в равных количествах. Я всегда получал тот же результат в этом эксперименте, который я много раз повторял. По аналогии мы могли бы ожидать того же от сосудов легких; [79] и из следующего эксперимента это может быть доказано.

3-е. — Возьмите собаку, перережьте трахею и приспособьте к ней трубку инъекционного шприца, затем создайте вакуум в легких и перережьте сонную артерию. Очевидно, что согласно общему убеждению, кровообращение должно быть немедленно приостановлено в этом эксперименте, поскольку легочные сосуды из своего обычного состояния растяжения должны были перейти к максимально возможной степени спадения вследствие полного удаления воздуха; несмотря на это, кровь будет насильственно выбрасываться из разделенных артерий в течение определенного времени и должна, следовательно, проходить через легкие: впоследствии она будет прекращаться постепенно, но это по причинам, которые я объясню далее.

4-е. — Тот же эффект может быть произведен вскрытием груди живого животного с обеих сторон, потому что теплый и разреженный воздух легких будет более чем уравновешен давлением более холодного воздуха снаружи; [80] теперь, ни в этом случае кровообращение не испытывает никакого внезапного изменения. Для большей точности немного воздуха, остающегося в ячейках органа, может быть удалено шприцем.

Вместе с этими наблюдениями давайте поместим легкость, с которой легочное кровообращение продолжает совершаться, когда скопления воды, гноя или крови лежат внутри плевры или перикарда. В этих случаях воздушные сосуды часто поразительно сокращены, и, следовательно, сосуды их стенок сложены и согнуты. [81] Если принять это состояние во внимание, у нас будут достаточные данные для заключения, что извилистое расположение сосудов никогда не может быть препятствием для прохождения крови; и поэтому, что прерывание механических функций легких никогда не может прямо остановить действие сердца, хотя оно может сделать это косвенно, препятствуя осуществлению химических функций легких.

Если тогда мы сможем определить, почему сердце остается неактивным, когда последние явления уничтожены, мы разрешим двойной вопрос.

Многие авторы утверждали, что смерть, которая наступает после слишком долго продолжающегося вдоха, обязана механическому растяжению легочных сосудов разреженным воздухом, растяжению, препятствующему кровообращению. Но эта причина также является столь же ложной, как и та, которую мы уже опровергли. Надуйте легкие так сильно, как только возможно, затем перевяжите трахею и откройте сонные артерии, и кровь потечет так же стремительно, как когда дыхание было совершенно свободным. [82]

II. Почему сердце перестает действовать, когда химические функции легких прерваны?

Согласно Гудвину, причина, по которой сокращения сердца останавливаются, когда химические функции легких перестали выполняться, заключается в недостатке того возбуждения, которое только красная кровь может произвести на краснокровный желудочек. Этот желудочек, говорит он, не имеет достаточного стимула в черной крови, и смерть вызывается тем, что он больше не способен передавать что-либо различным органам. В этом случае смерть должна наступить, как она наступила бы от перевязки аорты — точно так же, как когда ее источник исключительно в сердце. Другие части умирают только из-за недостатка крови, точно так же, как когда в машине, при удалении главной пружины, остальные перестают действовать, потому что они не приводятся в действие.

Напротив, я убежден, что существует общее поражение всех частей, всякий раз, когда химические функции легких приостановлены; я убежден, что черная кровь продолжает проталкиваться некоторое время аортой, и что ее приток в органы является поводом для их смерти; что органы умирают на самом деле не потому, что они не получают крови, а потому, что они не получают красной крови; одним словом, что они пропитаны материальной причиной своей смерти; настолько, что мы можем асфиксировать любую изолированную часть по желанию, впрыскивая в нее венозную кровь, в то время как все остальные будут продолжать получать красную кровь сердца. В настоящее время я исследую явления контакта черной крови со стенками желудочка и отсылаю читателя к следующим главам за ее эффектами на другие части.

Движения сердца могут быть остановлены и заставлены прекратиться вовсе под влиянием венозной крови двумя путями. — 1-е. Как сказал Гудвин, потому что левый желудочек не возбуждается ею на своей внутренней поверхности. — 2-е. Потому что такая жидкость, будучи перенесена в субстанцию сердца коронарными сосудами, должна действовать на мышечное волокно сердца так же, как она действует на другие мышцы. Теперь, что касается меня, я уверен, что черная, как и красная кровь, будет возбуждать к сокращению внутреннюю поверхность аортального желудочка. Следующие наблюдения и эксперименты подтвердят мое утверждение.

1-е. Если бы за асфиксией должны были последовать последствия, которые предполагал Гудвин, она должна была бы влиять на сердце в первую очередь; уничтожение функций мозга, как при обмороке, должно было бы быть только вторичным; тем не менее, асфиксируйте животное, затыкая трахею, помещая его в вакуум, вскрывая грудь или погружая его в углекислый газ, и будет во всех случаях замечено, что его животная жизнь первой прерывается, и что существо внешне мертво; но что внутри сердце продолжает некоторое время после этого действовать, и пульс прощупывается.

Таким образом, симптомы асфиксии не являются симптомами обморока. В последнем сердечные и церебральные действия приостанавливаются в один и тот же момент, в первом сердце выживает, как в случаях сильного сотрясения мозга, в течение многих секунд. Отсюда следует, что при асфиксии различные органы не перестают действовать потому, что сердце перестало снабжать их кровью, а потому, что оно больше не снабжает их тем сортом крови, которым они могут быть стимулированы.

2-е. Если трахея животного перекрыта, а артерия вскрыта, цвет крови, которую она испускает, будет постепенно изменен и в конце концов станет таким же черным, как у венозной крови. Теперь, несмотря на это явление, которое является настолько очевидным, насколько это может быть, жидкость некоторое время после этого выбрасывается так же сильно, как она была бы, если бы была красной. Я видел количество черной крови, выведенное таким образом, более чем достаточное, чтобы убить существо от кровотечения; если бы оно уже не было мертво вследствие своего асфиксированного состояния.

3-е. В последнем упомянутом эксперименте можно, действительно, утверждать, что некоторые остатки воздуха в воздушных ячейках могли, пока черная кровь продолжала течь, сообщить ей принцип возбуждения; но чтобы внести полную ясность в то, что венозная кровь действительно проходит в аортальный желудочек, не измененная в своем прохождении из соответствующей полости, воздух может быть полностью выкачан из легких шприцем, обнажив трахею в первую очередь, а затем приспособив инструмент к поперечному сечению трубки; после этого пусть будет вскрыта сонная артерия; теперь, как только красная кровь, содержащаяся в этой артерии, исчерпана, черная кровь последует за ней, и это без прохождения через множество градаций в цвете; в этом случае также некоторое время струя будет очень мощной и будет только постепенно ослабевать; но если бы черная кровь не была возбудителем для сердца, ее прерывание должно было бы быть немедленным.

4-е. Следующее — еще одно доказательство того же рода. Обнажите грудь с одной стороны, распилив точно через ребра спереди и сзади: когда это сделано, легкие с этой стороны спадутся. Приступайте к вскрытию одной из легочных вен; наполните шприц, согретый до температуры человеческого тела, венозной кровью, затем протолкните его в краснокровный желудочек. Теперь, согласно общему мнению по предмету асфиксии, такая жидкость должна была бы по крайней мере уменьшить ощутимым образом движение этой полости, несмотря на что, в четырех последовательных экспериментах я не мог наблюдать никакого такого уменьшения. Напротив, в одном из них, при нажатии на поршень, удары сердца были увеличены в числе.

5-е. Если черная кровь не является возбудителем для сердца, она может не иметь такой силы только потому, что содержит больше углерода и водорода, чем красная кровь; [83] но если сердце животного, которое было убито специально для эксперимента путем поражения мозга или легких, перестало биться, его можно, несмотря на это, заставить сокращаться, пока оно сохраняет свою раздражимость, впрыскивая в аортальный желудочек либо водородный газ, либо углекислый газ. Отсюда следует, что ни водородный газ, ни углерод не могут действовать как седативные средства на сердце.

Эксперименты, которые я сделал и опубликовал в прошлом году по эмфиземам, произведенным у различных животных с этими газами, установили ту же истину в отношении мышц, поскольку они не перестают двигаться вследствие таких экспериментов и после смерти сохраняют свою раздражимость, как они обычно делают.

Наконец. Мне часто удавалось восстановить сокращения сердца, которые были уничтожены при различных видах насильственной смерти, путем инъекции черной крови в краснокровные полости шприцем, приспособленным к одной из легочных вен.

Таким образом доказано, что краснокровное сердце действительно проталкивает черную кровь во все части тела; и таким образом придается цвет различным поверхностям, о чем в одной из следующих глав я предложу очерк.

Не действует и простое присутствие черной крови более седативным образом на внутренние поверхности артерий. [84] Если, на самом деле, пока трубка, приспособленная к трахее, закрыта, заставить кровь течь из артерии стопы, она будет выбрасываться некоторое время с той же силой, с какой она была бы, если бы трубка была открыта. Действие, которое она оказывает при своем прохождении из сердца на стенки артерий, не уменьшает энергию этих стенок. Когда эта энергия уменьшается, это по крайней мере отчасти по другой причине.

Из вышеприведенных экспериментов мы можем заключить, что черная кровь, прибывающая массой в краснокровный желудочек и соответствующую артериальную систему, способна от одного своего контакта с ними вызвать действие этих полостей; мы можем быть одинаково уверены, что если бы функции этих частей не были подавлены по другим причинам, кровообращение продолжало бы совершаться весьма ощутимым образом, по крайней мере, если не с силой.

Какого же рода причины прерывают кровообращение в сердце и артериях, когда они снабжаются венозной кровью? ибо когда она течет некоторое время, струя ее постепенно ослабевает и в конце концов прекращается вовсе; однако если кран трубки открыть, она будет восстановлена с силой.

Я убежден, что черная кровь действует на сердце так же, как она действует на все другие части, как мы увидим, что она влияет на мозг — что она влияет на произвольные мышцы, мембраны и систему в целом; ткань которой она проникает и действует внутри нее как дебилитант на каждое отдельное волокно. Я полностью придерживаюсь мнения, что кровообращение было бы почти так же быстро прервано, как в предыдущих случаях, если бы даже было возможно снабжать коронарные артерии сердца красной кровью, в то время как черная кровь передается различным частям тела аортальным предсердием и желудочком.

Черная кровь действует своим контактом с мясистыми волокнами на конечности артериальной системы, а не своим контактом с внутренней поверхностью сердца. Таким образом, только мало-помалу, и когда каждое волокно было как бы инъецировано, силы таких волокон уменьшаются и прекращаются. При противоположном предположении их прекращение и уменьшение должны были бы быть почти внезапными.

Можно спросить, каким образом черная кровь действует на конечностях артерий на волокна различных органов. На волокна ли сами по себе или на нервы, которые распределены к ним? Я скорее склонен предполагать, что последнее является фактом, и рассматривать асфиксию как эффект, производимый в целом черной кровью на нервы, которые везде сопровождают артерии определенного диаметра: ибо, как мы сейчас увидим, слабость, которую в таком случае испытывает сердце, является лишь частным симптомом болезни, при которой органы в целом являются средоточием подобной слабости.

Можно было бы спросить также, каким образом, то есть под влиянием какого рода, черная кровь действует на нервы или волокна. От принципов ли, которые она действительно содержит, или от отсутствия тех, которые свойственны красной крови? Является ли кислород принципом раздражимости — являются ли водород и углерод обратным?

Эти вопросы были достаточно оспорены. — Давайте остановимся, когда мы достигнем пределов строгого наблюдения. Теперь я думаю, что мы установим утверждение, наиболее строго соответствующее такому принципу, сказав в общем и не определяя способа, что сердце перестает действовать, когда химические функции легких прерваны, потому что черная кровь, которой пропитаны его мясистые волокна, не того рода, чтобы поддерживать их действие.

Из такого способа рассмотрения явлений асфиксии по отношению к сердцу очевидно, что оба желудочка должны быть одинаково поражены ею, потому что их стенки должны быть одинаково инъецированы венозной кровью. Тем не менее постоянно наблюдается, что движение краснокровного сердца первым останавливается; что чернокровное сердце во всех случаях — ultimum moriens; но это явление не предполагает более реальной, более решительной слабости в одном, чем в другом сердце; ибо, как замечает Галлер, этот факт обычен для любого вида смерти у краснокровного животного, а не является случаем, характерным именно для асфиксии. — Кроме того, если бы краснокровное сердце было первым, абсолютно пораженным, как предполагает теория Гудвина, при вскрытии асфиксированного субъекта были бы следующие признаки. — 1-е. Растяжение соответствующего предсердия и желудочка черной кровью, которую они не смогли бы вытолкнуть в аорту. — 2-е. Равная полнота легочных вен и легких. — 3-е. Последующая полнота и набухание легочной артерии и чернокровных полостей. Одним словом, застой крови должен был бы быть наибольшим в том из ее резервуаров, чье действие первым прекращается.

Но это противоречит наблюдению — ибо 1-е. У асфиксированного субъекта краснокровные полости и легочные вены содержат лишь очень небольшое количество крови по сравнению с тем, которое растягивает противоположное сердце. 2-е. Место, где кровь остановилась, обнаруживается преимущественно в легких, в легких должны мы начать следовать за ее накоплением в венозную систему. 3-е. Артерии так же полны крови, как их соответствующие желудочки, и, следовательно, не может быть в желудочке больше, чем где-либо еще, что смерть была начата.

Но какова причина, почему чернокровное сердце бьется последним? потому что, говорит Галлер, оно дольше всего возбуждается; потому что оно содержит большее количество крови; потому что кровь посылается в него из самых больших вен системы и регургитирует из легких. Знаменитый эксперимент хорошо известен, посредством которого при опорожнении чернокровных полостей и перевязке аорты так, чтобы удержать кровь внутри краснокровных полостей, сокращения последних продлеваются настолько сверх сокращений первых. Но в этом эксперименте это явно черная кровь, которая накапливается в аортальном предсердии и желудочке, потому что грудь должна быть предварительно вскрыта, и поэтому легкие спадаются.

Если бы потребовалось более прямое доказательство, непосредственно перед экспериментом пусть трахея будет закрыта шприцем, а воздух легких удален; эксперимент так же хорошо удастся; кроме того, оператору, чтобы быть уверенным в цвете крови в аортальных полостях, не остается ничего больше, как вскрыть их, как только он закончил свой эксперимент.

Мы заключим, что черная кровь является почти таким же мощным стимулом, как красная кровь, для внутренней поверхности тех полостей, которые обычно содержат только последнюю: причина, почему они первыми арестовываются в своем действии, заключается в том, что они не получают такого большого количества крови, как другие.

Несмотря на то, что я сказал, я не полностью отвергаю идею о том, что краснокровный желудочек не возбудим черной кровью. Он может, действительно, быть менее возбудимым этим сортом крови, чем другим; но я полагаю, что предыдущие соображения сведут эту разницу возбуждения к сущей безделице.

Следующее, однако, является экспериментом, где такая разница казалась бы очень явной. Если кран приспособлен к трахее, а артерия вскрыта, кровь почернеет и будет некоторое время выбрасываться со своей обычной силой, но в конце концов струя постепенно станет слабее. Если после этого будет допущен воздух, кровь почти немедленно станет красной, и ее струя будет заметно увеличена. В этом случае внезапное увеличение кажется сначала зависящим от простого контакта красной жидкости со стенками аортального желудочка, поскольку у нее не было времени проникнуть в ткань сердца; но пусть вещи будут немного внимательно рассмотрены, и скоро будет видно, что эта стремительность импульса зависит от движений вдоха и выдоха, к которым животное вынуждено при допущении воздуха в легкие. Сердце, возбужденное снаружи и, возможно, немного сжатое этими движениями, является поводом для такого явления и выталкивает кровь с силой, которая далеко выходит за пределы той, которая проистекает из его привычных сокращений.

То, что я здесь выдвинул, доказано явным уменьшением струи, как только легкие приняли свою привычную степень действия. Кроме того, влияние серии полных выдохов может быть проявлено без разделения трахеи. Вскройте сонную артерию и ускорьте дыхание животного, мучая его (ибо боль постоянно будет иметь этот эффект), и струя крови будет заметно увеличена. То же увеличение может быть искусственно произведено внезапным сжатием стенок грудной клетки. Эти эксперименты лучше всего удаются на животных, уже ослабленных потерей определенного количества крови.

В обычном состоянии здоровья, однако, серия сильных выдохов не будет обнаружена ускоряющей пульс. Этому я не могу назвать причину.

Из того, что мы теперь сказали, следует, что эксперимент, в котором при открытии крана шприца кровь выбрасывается с увеличенной силой, не столь убедителен, как могло бы сначала показаться. Признаюсь, что он смущал меня много дней, я держу тогда свои прежние выводы за хорошие.

У красных и холоднокровных животных действие легких не имеет такой непосредственной связи с действием сердца, как у красных и теплокровных животных.

Я перевязал легкие двух лягушек у их основания, предварительно обнажив их разрезами, сделанными латерально в груди, кровообращение, однако, продолжалось как обычно в течение значительного времени. После этого эксперимента я видел при вскрытии груди движения сердца ускоренными, обстоятельство, зависящее, несомненно, от его контакта с воздухом.

Я закончу эту главу исследованием важного вопроса и спрошу о причине, почему, когда химические функции легких остановлены, легочные артерии, чернокровные полости сердца и, одним словом, вся венозная система обнаруживаются настолько более полными крови, чем аортальная система. В таком случае кровообращение кажется сначала прерванным в легких, а затем в других частях, согласно их близости к легким.

Это явление должно было быть замечено всеми, кто вскрывал асфиксированного субъекта. Оно было объяснено Галлером и другими извилистостью сосудов; но это мнение я достаточно опроверг. [85]

Но прежде чем я перейду к назначению более реальной причины, я замечу, что легкие (когда кровь впервые арестована, потому что она находит в них первое препятствие для своего прогресса) обнаруживаются в удивительно различном состоянии, согласно виду смерти, от которой индивид умер. При внезапной, при мгновенной смерти ни легкие, ни чернокровное сердце не очень сильно растянуты.

Я наблюдал этот факт, 1-е. В телах двух лиц, которые повесились и были принесены в мой амфитеатр. 2-е. На двух субъектах, которые упали в огонь и были мгновенно задушены. 3-е. На собаках, которых я внезапно утопил. 4-е. На морских свинках, которых я убил в вакууме, или в различных газах, или иначе.

Напротив, остановите явления дыхания постепенным образом; утопите животное, погружая его в воду и вынимая попеременно, асфиксируйте его, помещая в сосуд с газом, не полностью закрытый, продолжайте как можно дольше такое состояние боли и муки, и легкие будут обнаружены чрезвычайно полными крови.

Между крайней полнотой и почти полной пустотой легочных сосудов существует множество степеней; теперь способом, которым мы убиваем животное, мы можем определить любую из этих степеней по желанию: именно таким образом мы должны объяснить то состояние полноты в легких таких субъектов, как обычно приносятся в наши амфитеатры: в большинстве случаев приступы смерти медленны и постепенны.

Но каким бы ни было состояние легких у асфиксированного субъекта, венозная система полна черной крови, особенно около сердца. В этом отношении всегда существует очень широкая разница между венами и артериями, и соответственно кровь должна находить в легких главное препятствие для своего кровообращения: такое препятствие, как мы сказали, не происходит от извилистости и состояния спадения в легочных сосудах; его причины относительны, во-первых, к крови, во-вторых, к легким, в-третьих, к сердцу.

Главная причина, зависящая от крови, состоит в большом количестве этой жидкости, которая переходит из артерий в вены. На самом деле мы скоро увидим, что черная кровь, когда она циркулирует в артериях, не способна поставлять материалы секреции, выдыхания или питания, или если она способна, то она не является стимулом для органов, которые являются агентами этих функций. [86]

Из этого следует как необходимое следствие, что часть жидкости, которая обычно забирается из артериальной системы этими различными функциями, течет дальше в венозную систему вместе с частью, которая должна естественно переходить туда; отсюда должно содержаться большее количество, чем обычно, в венах; и поэтому большее затруднение испытываться в ее прохождении через легкие. Практики при вскрытии тел асфиксированных лиц всегда отмечали обилие крови, которое встречается там. Факт был особенно отмечен Порталем, и я всегда находил его в своих экспериментах.

Причины препятствия для прохождения крови, исходящие из легких, — это, во-первых, невозбуждение этого органа артериальной кровью. При асфиксии бронхиальные артерии пропитаны черной кровью так же, как и остальные. Отсюда ее неясный и темный цвет в этом случае. Этот цвет и его последовательные оттенки могут быть легко замечены в спавшемся легком, когда грудь вскрыта; но при асфиксии такая чернота преимущественно обязана цвету крови, содержащейся в легочных венах.

Черная кровь, циркулируя в бронхиальных сосудах, производит на легкие тот же эффект, который она делает в сердце, проникая в коронарные артерии; она ослабляет различные части — препятствует их действию и капиллярным секрециям, которые должны были бы совершаться там от тонических сил органа.

Вторая причина препятствия для кровообращения, когда химические функции легких прерваны, — это невозбуждение органа жизненным воздухом. Первый эффект такого воздуха на слизистые поверхности воздушных ячеек — стимулировать их и так поддерживать их в своего рода вечном эретизме. [87] Таким же образом силы желудка приводятся в действие присутствием пищи там, и силы каждого резервуара тела — притоком их привычных жидкостей. Опять же, такое возбуждение слизистых поверхностей инородными веществами поддерживает их тонус. Лишение такого возбуждения, следовательно, должно остановить их капиллярные секреции, которые зависят от их тонических сил.

Различные аэриформные жидкости, которые занимают место атмосферного воздуха в различных видах асфиксии, по-видимому, действуют очень различно на тонические силы или нечувствительную органическую сократимость легких. Некоторые из них внезапно останавливают кровообращение, другие нет. Сравните асфиксии, произведенные азотистым или сернистым водородным газом, с теми, которые могут быть вызваны чистым водородом или углекислым газом, и разница будет мгновенно видна. Эта разница, действительно, так же как и различные другие явления, наблюдаемые в различных асфиксиях, зависит от причин, которые мы не упомянули, но поражение воздушных ячеек является, очевидно, одной из них.

Наконец, третья причина застоя крови в венозной сосудистой системе — это слабость, которая происходит в желудочке и предсердии этой системы, когда они пропитаны венозной кровью: при притоке крови из полой вены они, следовательно, растянуты, и это случай также с самой полой веной по той же самой причине. Причины, которые теперь назначены, достаточны, чтобы показать, почему чернокровная система переполнена жидкостями при асфиксиях. [88] Следующие соображения покажут, почему краснокровная система содержит меньшее количество жидкости.

1-е. — Препятствие начинается в легких; поэтому аортальное сердце должно получать меньшее количество, чем обычно: отсюда, как мы видели, происходит более быстрое прекращение сокращений этого желудочка.

2-е. — Естественная сила артерий, хотя и ослабленная притоком крови в их стенки, гораздо выше, чем у вен, которые, кроме того, подвержены той же причине слабости. [89] Соответственно, эти сосуды и аортальный желудочек способны преодолевать сопротивление капиллярных сосудов тела в целом гораздо легче, чем вены и венозный желудочек — побеждать капилляры легких.

3-е. — В общей капиллярной системе существует только одна причина недостатка действия, а именно присутствие черной крови в ней; к этому в легких добавлена другая причина, недостаток того привычного возбуждения, которое этот орган получает со стороны атмосферного воздуха: соответственно в легких предлагается большее сопротивление притоку крови, и в отношении сердца — меньшая способность преодолевать такое сопротивление. В других частях наблюдается обратное всему этому, меньшее сопротивление притоку крови из артерий в вены, с одной стороны, и, с другой стороны, большая способность преодолевать такое сопротивление.

4-е. — В общей капиллярной системе, которая продолжается от системы артерий, если кровообращение затруднено сначала в каком-либо органе в частности, оно может все еще продолжать идти в других органах, более или менее, в каком случае кровь регургитирует через эти другие в вены. Напротив, поскольку вся капиллярная система, которая является продолжением общей венозной системы, сконцентрирована в легких, венозное кровообращение должно быть подавлено, всякий раз, когда этот орган теряет свои силы.

Предыдущие соображения, если я не ошибаюсь, объясняют, почему сосудистые системы настолько неравно полны крови после смерти, обстоятельство, которое является общим почти для каждой болезни, так же как и для асфиксий.

В последнем виде смерти, однако, хотя общая капиллярная система представляет меньшую степень сопротивления, чем та, которая оказывается капиллярной системой легких, тем не менее такое сопротивление, возникающее от притока черной крови в органы в целом, очень явно и производит два замечательных явления.

Первое — это большее количество, чем обычно, черной крови в артериях, и поэтому большее затруднение инъекции этих сосудов. Такая кровь редко бывает коагулированной. Действительно, во всех случаях венозная кровь гораздо менее коагулируема, чем артериальная кровь. Этот факт доказан, 1-е, экспериментами современных химиков. 2-е, сравнением крови варикозов с кровью аневризм. 3-е, осмотром той, которая обычно застаивается после смерти в венах окрестностей сердца.

Второе обстоятельство, к которому я отсылал, — это общий лиловый цвет большинства поверхностей с полнотой различных частей, таких как лицо, язык и губы. Эти два явления указывают на застой крови на конечностях артерий, точно так же, как они обозначают тот же эффект в легочных сосудах; здесь есть гораздо более явное наполнение, потому что, как я сказал, капиллярная система сконцентрирована там в узких пределах.

Рефлюкс крови вен к конечностям — причина, назначаемая авторами для лилового вида асфиксированных лиц. Мало реальности в этой причине: на самом деле этот рефлюкс, который очень ощутим в стволах вен, уменьшается постоянно к их разветвлениям, где он затруднен и сделан невозможным клапанами, кроме того, следующий эксперимент является очевидным доказательством того, что мы должны приписать лиловость, о которой идет речь, импульсу черной крови из аортального желудочка.

1-е. — Приспособьте шприц с его краном к разделенной трахее. 2-е, вскройте брюшную полость так, чтобы различить кишечник и сальник. 3-е, закройте кран. В конце двух или трех минут красный оттенок, который оживляет брюшину и который заимствован этой мембраной от сосудов, которые ползают под ней, будет изменен в тусклый коричневый цвет. Этот цвет может быть заставлен исчезнуть и появиться вновь по желанию, открывая или закрывая шприц.

Здесь мы не можем, как если бы эксперимент был сделан на других частях, подозревать, что рефлюкс распространяется от правого желудочка к венозным конечностям, поскольку брыжеечные вены вместе с другими ветвями воротной вены образуют систему отдельно, независимую от великой чернокровной системы и не имеющую сообщения с полостями сердца, которые соответствуют этой системе.

Но я коснусь снова этого предмета. Вышеприведенный эксперимент вполне достаточен, чтобы доказать, что лиловость поверхностей тела обязана артериальному импульсу.

В настоящее время мы в состоянии объяснить, как легкие более или менее переполнены кровью, более или менее лиловы, и как лиловые пятна на различных частях тела более или менее отмечены соответственно тому, как асфиксия была более или менее продолжена: ибо очевидно, что если до смерти черная кровь обошла две системы десять или двенадцать раз, она будет инъецировать конечности гораздо больше, чем если бы она совершила такую циркуляцию только два или три раза; при каждом обороте большее или меньшее количество будет оставлено в конечностях из-за недостатка действия в капиллярных сосудах.

Заканчивая эту главу, я воспользуюсь случаем заметить, что селезенка — единственный орган экономии, восприимчивый, подобно легким, к принятию очень большого разнообразия объема. Едва ли она когда-либо обнаруживается в одном и том же состоянии. Ошибочно предполагалось, что существует отношение между полнотой или пустотой желудка и неравенствами селезенки; но это не так, как я сказал в другом месте. Такие неравенства во время жизни тела не существуют и возникают только в момент смерти.

Мне кажется, что они зависят особенно от состояния печени, капиллярные сосуды которой являются продолжениями всех ветвей воротной вены, как капилляры легких являются таковыми великой венозной системы. Таким образом, когда печеночные капилляры по какой-либо причине ослаблены, селезенка должна набухнуть и быть наполнена кровью, которая не может пройти через печень. [90] В таком случае, если я могу так выразиться, существует изолированная асфиксия брюшного сосудистого аппарата. Печень для селезенки — то же, что легкие для чернокровных полостей при обычной асфиксии. Сопротивление — в первой, застой — в последней. Но это дело может быть лучше понято далее. Эксперименты на животных, убитых различными способами, пролили бы много света на него, и эти я намереваюсь предпринять. Этими средствами мы можем строго установить аналогию, существующую между застоем крови в различных ветвях воротной вены и тем, который наблюдается в общей венозной системе вследствие различных видов смерти. Что касается селезенки и ее системы вен, при обычной асфиксии я никогда не замечал в ней никакой особенности.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[79] Кровь с трудом проходит через сосуды легких не потому, что они стали извилистыми, а потому, что они сдавлены. Гудвину не нужно было искать доказательства того, что сплющивание легких не создает механического препятствия для тока крови. Если бы он внимательно наблюдал за явлениями дыхания, он бы увидел, что это сокращение, если и не прерывает полностью кровообращение в легких, то, по крайней мере, весьма заметно его изменяет. Когда легкие сокращаются, сплющиваются не только бронхиальные ячейки, но и сжимаются легочные сосуды, стремясь вытолкнуть кровь, содержащуюся в их полости. Тогда эта жидкость оттекает, с одной стороны, к правому желудочку по легочной артерии, а с другой — скапливается в легочных венах, прежде чем попасть в левое предсердие. Отсюда мы видим, что струя в сонной артерии должна скорее усиливаться, чем ослабевать в последние мгновения. Но если сдавление продолжается, то, поскольку емкость разветвлений легочной артерии, как и одноименных вен, уменьшается, количество крови, проходящей через легкие, становится меньше, и струя в сонной артерии неизбежно уменьшается. Опыт, описанный Биша, таким образом, полностью противоречит выдвигаемому им мнению.

Чередующееся движение грудной клетки изменяет кровообращение не только путем воздействия на ток крови в системе легочных сосудов. Если мы обнажим яремную вену собаки, то заметим, что кровь движется в ее полости не только под влиянием правого предсердия, но и, очевидно, под влиянием дыхательных движений.

Каждый раз, когда грудная клетка расширяется при вдохе, вена быстро опорожняется, сплющивается, и ее стенки иногда плотно прижимаются друг к другу; напротив, она набухает и наполняется кровью, когда грудная клетка сокращается. Подобное явление происходит в полых венах. Чтобы сделать это очевидным, достаточно ввести через яремную вену в полые вены зонд из гуммиэластика; тогда мы увидим, что кровь вытекает через конец зонда только во время выдоха. Подобный эффект наблюдается, если ввести зонд в бедренную вену и направить его к брюшной полости.

Галлер и Лорри уделили много внимания этому явлению и предложили объяснение, которое на первый взгляд кажется весьма удовлетворительным, хотя на самом деле оно несовершенно. Когда грудная клетка расширяется, говорят они, она притягивает кровь из полых вен и, постепенно, из вен, расположенных рядом с ней. Механизм этого вдоха очень похож на тот, посредством которого воздух втягивается в трахею. Когда же грудная клетка сокращается, кровь, напротив, вытесняется обратно в полые вены давлением, которое оказывается на все грудные органы, сосуды, сердце и легкие силами выдоха, и постепенно доходит до вен, которые в них впадают. Отсюда чередование пустоты и полноты, которое демонстрируют яремные вены.

Если мы вскроем артерию и внимательно рассмотрим струю крови, то увидим, что она усиливается при выдохе, и это особенно заметно, когда животное сильно выдыхает или делает усилие; но поскольку мы не всегда можем вызвать эти усилия по желанию или глубокий вдох, мы можем в некоторой степени имитировать это явление и вызвать сокращение легких, сжимая руками стенки грудной клетки; тогда мы видим, что струя артериальной крови усиливается или ослабевает пропорционально приложенному давлению. Если дыхание производит такой эффект на ток крови в артериях, естественно думать, что оно может влиять на ток венозной крови не только через вены, как полагали Галлер и Лорри, но и через артерии. Чтобы убедиться в этом, я провел следующий опыт: я перевязал яремную вену собаки; сосуд ниже лигатуры опустел, а выше сильно набух, как это обычно и бывает. Я слегка проколол ланцетом растянутую часть, чтобы сделать очень маленькое отверстие. Таким образом я получил струю крови, которую обычные дыхательные движения заметно не изменяли, но которая увеличивалась в три или четыре раза, если животное делало какое-либо значительное усилие.

Можно было бы возразить, что эффект дыхания передавался не артериями к открытой вене, а свободными венами, которые передали бы кровь полых вен к перевязанной вене посредством анастомозов. Легко устранить это затруднение; в самом деле, у собаки внутренняя яремная вена является, так сказать, лишь подобием вены, и кровообращение головы и шеи осуществляется почти полностью наружными яремными венами, которые очень велики. Перевязав одновременно эти две вены, я был уверен, что в значительной мере предотвратил обратный ток, о котором только что шла речь; но двойная лигатура не только не уменьшила вышеуказанное явление, а, напротив, струя стала более строго соотноситься с дыхательными движениями, ибо она заметно изменялась даже при обычном дыхании, чего, как мы видели, не происходит в случае одной лигатуры. Чтобы сделать это более очевидным, я испробовал это на бедренной вене; эта вена и все ее ветви снабжены клапанами, которые препятствуют обратному току, поэтому, если это явление усиления струи появляется во время выдоха, мы можем быть уверены, что импульс исходит от артерий. Это то, что я фактически наблюдал во многих экспериментах. При перевязанной и проколотой ниже лигатуры бедренной вене струя, которая образуется, заметно усиливается при мощных выдохах, усилиях и механических сдавлениях стенок грудной клетки руками.

Из этого и предыдущих опытов мы видим, что мы не можем принять без изменений выражение Галлера и Лорри относительно набухания вен. Это набухание происходит не только, как они говорят, из-за обратного тока крови из полых вен в ветви, которые впадают в них опосредованно или непосредственно, но также из-за поступления в вену большего количества крови, идущей из артерий.

[80] Поскольку в трупах воздух внутри и воздух снаружи имеют одинаковую температуру, легкие, когда они наполнены им, не сплющиваются при вскрытии грудной полости. Обычно между стенками и содержащимися в них органами остается пространство; это происходит не потому, что мы умираем на выдохе; ибо по мере того, как легкие опорожняются, ребра и межреберные мышцы опускаются на них; это происходит потому, что легочный воздух при охлаждении занимает меньше места, и ячейки, постепенно сокращаясь по мере охлаждения, уменьшают общий размер органа. Таким образом, между грудной и легочной частями плевры образуется вакуум.

Именно так при некоторых обстоятельствах мозг, сплющиваясь и уменьшаясь после смерти, в то время как полость черепа остается прежней, образует вакуум между этими двумя частями, которые затем демонстрируют расположение, отличное от расположения живых органов. Если мешки без отверстий, такие как брюшина, влагалищная оболочка и т.д., никогда не походят в этом отношении на плевру и паутинную оболочку; если их различные поверхности всегда соприкасаются после смерти, то это потому, что стенки брюшной полости или кожа мошонки, не будучи в состоянии противостоять наружному воздуху, сплющиваются под давлением и прижимаются к внутренним органам, поскольку уменьшение последних стремится образовать вакуум.

Именно к этому вакууму, существующему в плевре трупов, следует отнести следующее явление, которое всегда наблюдается при вскрытии брюшной полости и препарировании диафрагмы. В самом деле, пока в этой мышце не сделано отверстия, она остается растянутой и вогнутой, несмотря на тяжесть грудных внутренностей, которые покоятся на ней в перпендикулярном положении, потому что наружный воздух, который давит на ее вогнутость, вдавливает ее тогда в вакуум в грудной клетке, который никогда не существует при жизни. Но как только воздух проникает через разрез скальпеля, эта мышечная перегородка сплющивается, потому что равновесие восстанавливается. Если весь воздух вытянуть из легких шприцем, диафрагмальная арка становится еще более заметной.

Таким образом, существует разница между вскрытием трупа и вскрытием живого тела: в первом случае легкие уже сплющены, а во втором они сплющиваются в момент вскрытия. Сокращение ячеек вследствие конденсации воздуха при охлаждении является эффектом контрактильности ткани или отсутствия растяжения, которое, как мы сказали, сохраняется в некоторой степени в органах после смерти.

Более того, если бы легкие в трупе сплющивались в момент вскрытия грудной клетки, это было бы обусловлено давлением наружного воздуха, давлением, которое вытеснило бы через трахею то, что содержалось в этих органах. Теперь, если для предотвращения выхода воздуха вы герметично закроете канал, прикрепив к нему трубку с плотной пробкой, а затем вскроете грудную клетку, легкие все равно сплющатся; воздух уже вышел из них. Проделайте, напротив, тот же опыт на живом животном, и вы всегда предотвратите сплющивание этих органов, предотвратив вытеснение воздуха.

С этой точки зрения Гудвин исходил из неверного принципа, измеряя в трупе количество воздуха, остающегося в легких после каждого выдоха. Кроме того, если вы будете вскрывать тела, вы едва ли найдете два, в которых было бы одинаковое расположение легких. Бесконечно разнообразный способ, которым заканчивается жизнь, накапливая больше или меньше крови в этих органах, удерживая в них больше или меньше воздуха и т.д., придает им столь изменчивый размер, что никаких общих данных относительно них установить нельзя. С другой стороны, можем ли мы надеяться на больший успех на живом теле? Нет; ибо кто не знает, что пищеварение, физические упражнения, отдых, страсти, душевное спокойствие, сон, бодрствование, темперамент, пол и т.д. вносят бесконечное разнообразие в силы легких, скорость, с которой кровь циркулирует через них, и количество воздуха, которое проникает в них? Все расчеты количества этой жидкости, которая входит или выходит в зависимости от вдоха или выдоха, представляются мне физиологическими ошибками, поскольку они уподобляют природу витальных сил природе физических сил. Они так же бесполезны для науки, как и те, которые ранее имели своим объектом мышечную силу, скорость крови и т.д. Кроме того, посмотрите, согласны ли их авторы между собой лучше, чем они привыкли делать по этому столь обсуждаемому вопросу.

[81] Непостижимо, как Биша мог думать о подтверждении своего мнения примером гидроторакса. Кто не знает, что когда происходит выпот в полость одной из плевр, только та часть легких, которая находится выше уровня воды, служит целям дыхания; что когда выпот доходит до вершины полости, легкие этой стороны, которые больше не могут расширяться, бесполезны для дыхания; а легкие другой стороны, будучи вынужденными в одиночку производить необходимые изменения в крови, должны быть пронизаны большей частью этой жидкости? Наконец, известно, что в этом случае больной не может ни на мгновение лечь на здоровую сторону, потому что это положение препятствует расширению легких той стороны, которые одни служат для дыхания, и опасность удушья поэтому неизбежна.

[82] Наблюдение Биша очень справедливо; и я сам часто наблюдал в случаях апоплексии, что движения сердца продолжаются много часов после того, как артерии содержат только черную кровь.

[83] В то время, когда Биша писал эту работу, было невозможно узнать, содержала ли артериальная или венозная кровь больше водорода и углерода. Даже в наши дни, когда средства анализа гораздо совершеннее, а физиология животных продвинулась дальше, мы едва ли осведомлены лучше.

[84] Кажется, что когда Биша писал этот труд, он не определил для себя, какую роль играют артерии в кровообращении; по крайней мере, в этом параграфе он, по-видимому, приписывает им сократительную силу, которую в других своих работах он признает только за их конечными разветвлениями.

[85] Несомненно, что бы ни говорил об этом Биша, многочисленные углы в ходе кровеносного сосуда, увеличивая трение, должны замедлять ток жидкости, которая течет по его полости. Мы можем, по сути, полагать, что это одна из причин, которая при сплющивании легких затрудняет кровообращение; эта причина оказывает свое действие главным образом на последние разветвления легочной артерии, которые своим переплетением образуют бронхиальные ячейки; другая, более мощная причина, которая действует одинаково на деления вены и артерии, есть, как мы сказали, давление, оказываемое на легкие сплющиванием грудной клетки и поднятием диафрагмы.

[86] См. статью о влиянии легких на все части. Я вынужден здесь делать выводы из принципов, которые я докажу позже; такова, по сути, связь вопросов, имеющих своим объектом кровообращение, что решение одного влечет за собой как необходимое следствие решение всех остальных. Это круг, в котором всегда необходимо что-то предполагать, оставляя это на потом для доказательства.

[87] Я не вижу, что могло побудить Биша допустить этот эретизм легких, назначение которого невозможно вообразить. Вполне достаточно предполагать в органах существование тех скрытых свойств, когда есть необходимость в них для объяснения их функций.

[88] Поскольку кровь течет в венах непрерывным движением, растяжение этих сосудов происходит не при прямом движении крови, а при ее ретроградном движении. Каждый раз, когда правое предсердие сокращается, часть крови, вместо того чтобы перейти в желудочек той же стороны, выталкивается обратно в верхнюю и нижнюю полые вены и в основные венозные стволы, которые в них впадают. Из-за этого обратного тока крови эти вены расширяются и имеют пульсацию, которая легко видна в яремной вене у очень худых людей. Эта пульсация получила название венозного пульса. Когда она очень заметна, она может указывать на препятствие для прохождения крови из предсердия в правый желудочек.

Другой обратный ток крови в венах соответствует моменту выдоха и ощущается даже дольше. Мы скоро должны будем говорить о нем, говоря о движениях мозга.

[89] Естественная сила артерий не зависит от жизни и, следовательно, не может быть ослаблена поступлением черной крови. Эта сила есть не что иное, как эластичность, которая, правда, перестает действовать, как только наступает смерть, но которая не перестает существовать, пока сама ткань не будет разрушена и дезорганизована. Поскольку это свойство очень заметно в артериях, его достаточно, чтобы выгнать кровь из их полости в момент смерти, тогда как оно слишком слабо в венах, чтобы полностью вытолкнуть эту жидкость. Так оно и есть, что мы находим кровь только в венах после смерти.

[90] Состояние селезенки в трупе может стать в некоторой мере показателем состояния кровообращения в последние мгновения жизни. Ее набухание почти всегда показывает затруднение кровообращения; и не только в изолированной системе, такой как система воротной вены, как рассматривает ее Биша, но и во всей легочной системе.

Когда какая-либо причина препятствует кровообращению в капиллярах легких, она неизбежно вызывает застой крови в делениях легочной артерии, и постепенно нарушение ощущается даже в двух полых венах, но особенно в нижней, в которой кровь поднимается против своей тяжести. Кровь скапливается в основных ветвях; вены печени и почек набухают в большей или меньшей степени; что касается самих этих органов, то плотность их ткани едва ли позволяет им растягиваться, поэтому они не увеличиваются заметно в размере, или если это увеличение происходит, то оно медленное. Не то же самое с селезенкой; рыхлость ее ткани допускает большое количество жидкости, и ее размер может таким образом удвоиться или утроиться за очень короткое время. Она становится тогда своего рода резервуаром, в котором скапливается кровь, не способная пройти через легкие.

Можно возразить на то, что мы только что сказали, что зачастую при чахотке большая часть легких становится неспособной пропускать кровь, и что все же после смерти селезенка находится в естественном состоянии. Но следует помнить, что чахоточные больные имеют в течение последней части своей жизни очень мало крови, так что каждая порция, посылаемая правым желудочком, всегда находит для себя достаточный канал в легких.

ГЛАВА VII. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ ЛЕГКИХ НА СМЕРТЬ МОЗГА.

Мы только что видели, что при асфиксии движения сердца парализуются, потому что его мясистые волокна пропитаны венозной кровью. Этот факт должен указывать на то, что то же самое происходит и в отношении действия мозга. Это несомненно доказано опытом.

Каким бы ни был способ прерывания легочных функций, именно прерывание химических изменений всегда нарушает функции мозга. [91] То, что я сказал по этому поводу в отношении сердца, в точности применимо к мозговой массе: я не буду повторять это. Остается показать посредством опыта и наблюдения болезней, что когда химические функции легких прекращаются, именно черная кровь прерывает действие мозга и нервной системы. Прежде всего, давайте рассмотрим наши опыты.

Я начал с того, что перелил в мозг животного артериальную кровь другого, чтобы этот опыт мог служить точкой сравнения для других. Вскройте одну из сонных артерий собаки; перевяжите конец, направленный к мозгу, и прикрепите трубку к тому, который находится ближе к сердцу; затем вскройте сонную артерию другой собаки, перевяжите конец сосуда ближе к сердцу и вставьте другой конец трубки в тот, который находится ближе к мозгу; затем пусть помощник, который тем временем должен был держать пальцы на артерии первой собаки под трубкой, снимет свое сжатие, и будет видно, как сонная артерия второй собаки бьется под импульсом крови, впрыснутой из сердца первой. Эта операция мало утомляет животное, которое получает кровь, особенно если одна из вен была предварительно вскрыта, чтобы предотвратить слишком большую полноту сосудов. Оно будет очень хорошо жить после этого. Этот опыт часто повторялся и всегда с теми же результатами.

После этого опыта я вскрыл сонную артерию и яремную вену другой собаки и, перевязав конец сонной артерии ближе к сердцу, набрал кровь из яремной вены в теплый шприц и впрыснул ее в мозг. Существо немедленно проявило признаки беспокойства, часто дышало и, казалось, находилось в состоянии удушья, подобном асфиксии. Его животная жизнь полностью угасла; сердце, однако, продолжало биться, и кровообращение продолжалось еще полчаса после этого; по истечении этого времени органическая жизнь также прекратилась.

Эта собака была среднего размера, и около шести унций крови были впрыснуты с мягким импульсом, из опасения, чтобы то, что должно было быть результатом природы и состава жидкости, не приписали бы шоку. Я повторил этот опыт на трех собаках в тот же день, а впоследствии в разное время на других; результат был неизменным, не только в отношении асфиксии животного, но даже в отношении сопутствующих проявлений.

Можно было бы подумать, что вне своих сосудов и подвергаясь контакту с воздухом, кровь могла бы впитать пагубный принцип или лишиться того, что необходимо для поддержания жизни. Можно было бы вообразить, что этой причиной была обусловлена внезапная смерть собаки при впрыскивании в мозг венозной крови. Чтобы показать, что это не так, я сделал небольшое отверстие в яремной вене собаки, к которому приспособил умеренно теплый шприц, и выкачал кровь непосредственно из вены. Затем она была впрыснута в сонную артерию: симптомы были такими же, как и предыдущие, но менее выраженными, и смерть существа наступила медленнее. Вероятно, тогда, что воздух при контакте с живой кровью вне ее сосудов может немного изменить ее, но существенная причина смерти все еще та же.

Отсюда следует, что черная кровь либо не является возбудителем, способным поддерживать мозговое действие, либо действует пагубным образом на мозг. Впрыскивание через сонную артерию различных других веществ произведет аналогичные эффекты.

Я убивал животных таким образом чернилами, маслом, вином и водой, окрашенной индиго. Большее число экскременторных жидкостей, таких как моча, желчь, слизь при катарах, вызывают смерть также своим простым присутствием на мозге. Серозность крови смертельна, но не так быстро. Теперь, безусловно, именно на вещество мозга, а не на внутреннюю поверхность артерий, эти различные вещества оказывают свое влияние. Я впрыскивал их все в бедренную артерию. Таким образом, ни одно из них не является смертельным, но всегда вызывает оцепенение, доходящее временами до паралича. [92]

Черная кровь, несомненно, смертельна для мозга, мозг сразу становится тоничным от ее присутствия. Каким образом она действует? Я не претендую на то, чтобы определить этот способ; ибо это означало бы только начать ряд догадок.

К этому времени мы уполномочены заключить, что при асфиксиях кровообращение, которое продолжается некоторое время после прерывания химических функций легких, прерывает мозговые функции, поскольку оно состоит только из черной крови. Этот факт доказан иным образом, ибо движения мозга продолжают совершаться как обычно.

Если обнажить мозговую массу и подвергнуть существо асфиксии, животная жизнь угаснет, но движение мозга будет все еще заметно. Поскольку, таким образом, последняя причина жизни сохраняется, причина смерти должна быть в природе жидкости, которой пропитан орган.

Тем не менее, если какое-либо поражение мозга совпадает с асфиксией, смерть, вызванная последней, будет быстрее, чем это обычно бывает. Нанесите собаке сильный удар по голове, и если она будет лишена воздуха, она умрет мгновенно. При асфиксии другого животного, уже находящегося в состоянии ступора от сдавления мозга, я заметил, что жизненные функции прерывались несколько раньше, чем когда мозг не затронут во время этой операции; но выводы, сделанные до сих пор, могут быть подкреплены другими опытами.

Если при асфиксии черная кровь приостанавливает действие мозговой массы, очевидно, что черная кровь, взятая из артерий животного, умирающего от асфиксии, и впрыснутая в мозг другого, будет причиной смерти.

Опыт окажется успешным — перережьте трахею собаки и перевяжите ее герметично; затем в течение двух или трех минут вскройте сонную артерию и наберите в шприц кровь, которая вытекает из сосудов; впрысните ее в мозг другого животного, и оно умрет.

Следующий опыт очень похож, но предлагает несколько иной результат. 1-е. Приспособьте трубку с краном к трахее собаки и серебряную трубку к сонной артерии, ближе к голове, после разделения этого сосуда, и перевяжите конец по направлению к сердцу. 2-е. Прикрепите другой конец трубки к разделенной сонной артерии другой собаки ближе к сердцу и перевяжите конец сосуда по направлению к голове. 3-е. Закройте кран трубки в трахее, и черная кровь одной собаки через короткое время будет впрыснута в мозг другой.

Описанные выше проявления вскоре после этого последуют, но не так скоро, как в предыдущем опыте, и если переливание будет остановлено, животное, которое было подвергнуто асфиксии таким образом, может оправиться и жить. В предыдущем опыте оно всегда умрет. По-видимому, тогда какой-то посторонний пагубный принцип впитывается венозной кровью, когда она находится в контакте с воздухом. Заметьте, что для последнего опыта собака, из которой мозг другой должен быть инъецирован, должна быть сильнее и энергичнее другой. Причины очевидны.

Я желал попробовать, не была бы венозная кровь способна поддерживать мозговое действие, если ее искусственно покраснить. Для этой цели я вскрыл яремную вену и сонную артерию собаки и набрал кровь из вены в сосуд, наполненный кислородом; она немедленно стала ярко-пурпурной, но при ее впрыскивании в мозг животное было очень внезапно убито. Я был очень удивлен этим результатом, но перестал быть таковым, заметив, что большое количество воздуха было смешано с жидкостью и что она прибыла на мозг в состоянии пены: теперь мы знаем, что очень малого количества пузырьков достаточно, чтобы убить животное, будь они введены со стороны мозга или со стороны сердца.

Из этого размышления я был побужден повторить свои опыты по впрыскиванию черной крови, подозревая, как я это делал, что некоторое небольшое количество воздуха могло в этих случаях содержаться в конце моего шприца. Я вскоре, однако, вспомнил, что если бы эта причина была реальной, она должна была бы производить тот же эффект в каждом случае, какой бы ни была использованная жидкость, теперь, когда впрыскивается вода, ничего подобного не наблюдается.

Мы можем быть таким образом уверены, что черная кровь либо неспособна поддерживать действие мозга, либо действует пагубным образом на этот орган, исходя из самой природы принципов, которые она содержит. Из таких данных следовало бы, что жизнь асфиксированного человека могла бы быть восстановлена путем проталкивания в мозг достаточного количества артериальной крови, но здесь мы должны сделать различие двух периодов в асфиксии: 1-е. Тот, в котором мозговые функции только приостановлены: 2-е. Тот, в котором кровообращение и движения груди остановлены (ибо эта болезнь всегда характеризуется внезапной потерей всей животной жизни, и последовательно — органической жизни). Теперь, пока продолжается первый период асфиксии, я наблюдал, что путем переливания красной крови в мозг из сердца другого животного движение существа, которое умирает, будет восстановлено постепенно, и мозговые функции возобновят отчасти свою активность; но это только временная вещь, и животное снова впадет в свое предыдущее умирающее состояние, если асфиксирующая причина будет продолжена.

С другой стороны, если в течение первого периода, на который мы ссылались, воздух будет допущен снова в трахею, легкие будут реанимированы, кровь окрашена, и существо будет оживлено без помощи какого-либо переливания; и такое переливание снова бесполезно после второго периода асфиксии, так что этот опыт предлагает только доказательство того, что мы уже знаем; в отношении разницы влияния артериальной и венозной крови на мозг, а не лекарство в случае асфиксии.

Опять же, всякий раз, когда я впрыскивал венозную кровь в мозг с помощью шприца, я повсеместно находил, что такое действие смертельно. Хотя причина асфиксии удалена и артериальная кровь впрыснута, либо шприцем, либо непосредственно из сердца другого животного, это малоэффективно, а зачастую и вовсе бесполезно. И в целом асфиксия, когда она вызвана кровью, которая была взята из самой венозной системы и протолкнута в мозг, гораздо более верна и более решительна, чем та, которая вызвана перевязкой трахеи или введением различных газов в легкие.

После того как было установлено различными опытами, насколько пагубно влияние черной крови на мозг, который получает ее из артерий всякий раз, когда химические функции легких приостановлены, не будет неуместным или не к месту показать, что явления асфиксии, которые наблюдаются у человека, согласуются с опытами, детали которых я привел.

1-е. Общеизвестно, что всякий вид асфиксии поражает мозг в первую очередь; что функции этого органа первыми уничтожаются; что животная жизнь, и в особенности ощущения, прекращаются; что все наши отношения с внешними объектами мгновенно приостанавливаются, и что органические функции прерываются только последовательно. Каков бы ни был способ асфиксии, путем погружения, удушения, газов или вакуума, те же явления происходят во все времена.

2-е. Известно, что большинство тех, кто избежал удушья, ощущали только общий ступор, местом которого был, очевидно, мозг. Известно также, что смерть почти всегда верна в этих случаях, в то время как пульс и сердце перестали ощущаться.

3-е. Почти всеми такими лицами, которые пережили этот несчастный случай, особенно когда он вызван парами древесного угля, утверждается, что первое, что они ощущали, была более или менее сильная боль в голове, эффект, по всей вероятности, вызванный первым притоком черной крови в мозг. Этот факт был отмечен большинством авторов, которые писали об асфиксии.

4-е. Вульгарное выражение, что «уголь бьет в голову», безусловно, является доказательством того, что мозг, а не сердце, первым поражается при асфиксии, вызванной этим пагубным веществом. Непредвзятые простолюдины зачастую наблюдают более правильно, чем мы, которые часто видим только то, что хотим видеть. [93]

5-е. Есть много примеров лиц, которые после избежания пагубных эффектов паров древесного угля были подвержены впоследствии паралитическим поражениям и потере памяти. Такие изменения имеют, очевидно, свое место в мозге. Судороги также часто являются эффектом впечатления мефитического пара: головная боль является обычным симптомом и по большей части остается после того, как другие исчезли. В каждой книге случаев можно увидеть примеры этих поражений.

У холоднокровных животных, и у рептилий в особенности, это влияние черной крови на мозг, хотя и реально, гораздо менее заметно. Сделайте разрез с обеих сторон груди лягушки, затем перевяжите легкие у их корня, и животное будет жить, несмотря на это, в течение значительного времени. Вырежьте легкие полностью, и то же явление будет замечено. У рыб отношение между легкими и мозгом несколько более прямое, ибо по организации жабр они существенно отличаются от рептилий. Я удалил хрящевую пластинку, которая покрывает жабры карпа, движение жабр, однако, продолжало совершаться как прежде, и животное жило без какого-либо видимого вреда, нанесенного его функциям. Я впоследствии наложил лигатуру на хрящевые кольца, которые поддерживают жабры, так чтобы воспрепятствовать всякому движению в легочном аппарате. Эффект был тот, что животное зачахло, его плавники опустились, его мышечные движения вскоре стали слабыми, затем прекратились полностью, и существо в течение четверти часа было мертво. Те же явления, с некоторым небольшим разнообразием, были заметны у карпа, у которого я вырезал жабры.

После всего, однако, особая природа тех отношений, которые объединяют сердце, легкие и мозг, как у красных, так и у холоднокровных животных, весьма достойна дальнейшего исследования физиологов. Последний сорт животных не может быть подвержен обмороку или апоплексии, или, по крайней мере, характер этих болезней должен быть очень сильно изменен у них. Они с гораздо большим трудом подвергаются асфиксии. Мы теперь вернемся к тем видам, которые имеют более близкое сходство с человеком.

От влияния черной крови на сердце, мозг и остальные органы, было моим мнением, что лица, пораженные варикозными аневризмами, будут погибать менее быстро от асфиксии, чем другие; потому что красная кровь проходит в вены и пересекает легкие, не требуя изменения. Соответственно, она должна быть способна поддерживать мозговое действие.

Чтобы быть уверенным, если это подозрение было хорошо обосновано, я сделал сообщение между сонной артерией и яремной веной собаки посредством изогнутой трубки. Пульсация артерии была таким образом передана в вену. Я впоследствии подверг асфиксии животное путем остановки трахеи, но явления смерти были мало отличны от таковых при обычной асфиксии.

Мы можем заключить с уверенностью из различных соображений и опытов, представленных в настоящей главе.

1-е. Что когда химические явления легких прерваны, черная кровь действует на мозг, как она действует на сердце, путем проникновения в ткань этого органа и лишения его возбуждения, которое необходимо для его действия.

2-е. Что ее влияние гораздо более быстрое на первый, чем на второй из этих органов.

3-е. Что именно неравенство такого влияния вызывает разницу в прекращении двух жизней в случае асфиксии. Животная жизнь всегда уничтожается прежде органической жизни.

Мы можем представить из того, что было сказано в этой и предыдущей главе, насколько необоснованны подозрения тех, кто предполагал, что мозг после отделения головы от тела гильотиной мог бы жить некоторое время и иметь ощущение. Действие этого органа непосредственно связано с его двойными возбуждениями.—1-е, Движением; 2-е, Природой крови, которую он получает. Теперь, когда прерывание такого возбуждения внезапно, прерывание всякого рода чувства должно также быть внезапным.

Когда химические функции легких приостановлены, нарушение, вызванное в функциях мозга, имеет, действительно, очень значительное влияние на смерть других органов; тем не менее, такое нарушение есть начало смерти только в животной жизни, и даже тогда связано с другими причинами. Органическая жизнь прекращается от одного присутствия черной крови среди различных органов. Смерть мозга есть только изолированное и частичное явление асфиксии, которое не происходит в каком-либо отдельном органе, но во всех одинаково. Мы объясним это утверждение в следующей главе.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[91] В предыдущей статье Биша утверждает, что поступление артериальной крови способствует поддержанию действия мозга, главным образом, толчком, который она передает этому органу. Удивительно, после этого, что он приписывает приостановку мозговых функций прерыванию химических явлений дыхания, а не прерыванию механических явлений. Он не мог, однако, не знать, что именно к последним должно быть отнесено наибольшее из двух движений, с которыми мозг постоянно взволнован.

Эти движения мозга в связи с движениями дыхания были долгое время наблюдаемы. Шлитлинг описал их в мемуаре, вставленном в первый том Мемуаров Ученых Иностранцев. Он показал, что мозг поднимается при выдохе и сплющивается при вдохе. Галлер, Ламюр и Лорри после него исследовали это движение, и они дали объяснение его, которое дефектно только потому, что они были невежественны в отношении влияния дыхания на ускорение тока крови в артериях через посредство капиллярных сосудов.

Во время сильного выдоха все грудные и брюшные органы сдавлены, и артериальная кровь выталкивается более особенно в ветви восходящей аорты. Эта кровь идет тогда в большем изобилии к голове и имеет тенденцию проходить более быстро в вены, которые несут ее к сердцу; что произошло бы немедленно, если бы вены были свободны. Но давление, оказанное на грудные органы, также заставило венозную кровь течь обратно в сосуды, которые содержат ее. Теперь, эта кровь только что встретила ту, которая идет из артерий; сосуд растянут, и ток жидкости арестован в венах; от того мозг набухает и поднимается вверх; но как только выдох прекратился, расширение, которое происходит в груди, притягивает, в некоторой мере, кровь верхних полых вен; вены, которые входят в нее, вскоре опорожняются, и мозг сплющивается вниз.

Размышляя о механизме, посредством которого это движение мозга осуществляется влиянием дыхания, мы не можем понять, почему явление должно быть ограничено органом, содержащимся внутри черепа, и особенно почему спинной мозг не должен одинаково принимать участие в нем. Непрерывность этого органа с большим и малым мозгом, его положение в полости, которую он не заполняет полностью, многочисленные артерии, которые он получает от межреберных и позвоночных артерий, число и размер его вен, лишенных клапанов, суть многие обстоятельства, которые должны благоприятствовать накоплению крови во время выдоха и, следовательно, производить его набухание. С целью увидеть, были ли мои догадки хорошо обоснованы, я сделал некоторые опыты; я обнажил у молодого кролика спинной мозг примерно у восьмого или девятого грудного позвонка, я видел его совершенно целым и окруженным его оболочками. Сначала я не заметил никакого движения, но вскоре животное, будучи сильно обеспокоено положением, в котором я держал его, сделало глубокий вдох, и тогда я увидел отчетливо спинной мозг сплющивающимся и небольшой вакуум между твердой мозговой оболочкой и костными стенками позвоночного канала. В последующем выдохе спинной мозг возобновил свой первоначальный размер. Я был неспособен увидеть что-либо большее у этого животного.

Я обнажил у собаки среднего размера спинной мозг, немного выше поясничной области; я не мог ошибиться там в очень очевидном движении, в связи с дыханием: сплющивание во время вдоха и набухание во время выдоха. Явление было столь отмечено, что воздух входил в позвоночный канал с шумом, в то время как животное вдыхало, и был вытеснен, когда животное изгоняло воздух из своих легких.

С целью убедиться, что это движение происходило в спинном мозге, а не в твердой оболочке, я разрезал эту оболочку во всем протяжении отверстия, сделанного в позвоночном канале, и я был способен легко убедить себя, что движение было от набухания спинного мозга. Я не уверен, однако, что нет небольшого поднятия органа от расширения больших вен в передней части позвоночного канала, но это расширение не может быть значительным, по причине фиброзного слоя, который покрывает заднюю поверхность этих вен.

[92] Активные вещества, введенные в вены, могут действовать на органы многими путями сразу. Они имеют сначала свое особенное действие, которое почти единообразно, каков бы ни был способ введения; но они производят также другие эффекты, проистекающие из их физических свойств, и эти последние могут варьироваться в зависимости от формы, в которой они введены.

Вещества, введенные в кровообращение, должны обязательно пройти через двойную систему капиллярных сосудов и должны, следовательно, быть очень сильно разделены. Отсюда мы видим, что вязкая жидкость была бы неспособна войти в самые маленькие сосуды, и что, оставаясь в тех, которые могут допустить ее, она предотвратит прохождение крови и вызовет застой либо легких, либо какого-либо другого органа, в зависимости от того, как она была впрыснута в вену или артерию. Вещество, подобное ртути, которое, не будучи вязким, проявляет большое сцепление между своими частицами, произведет точно такие же эффекты. Глобулы никогда не разделятся ниже определенного размера. Сам воздух, смешанный в жидкости, такой как кровь, образует пузырьки, которые будут разделяться с большим трудом по мере того, как они становятся меньше, и которые могут, наконец, остановиться в входе капилляров, так чтобы предотвратить свободное прохождение крови в части этих сосудов. Бургаве думал, что это всегда так, путем противопоставления механического препятствия капиллярному кровообращению легких, что воздух, впрыснутый в вены, производил смерть животного.

В опыте, в котором я предложил себе изменить природу крови чужеродной жидкостью, я впрыснул в яремную вену собаки унцию оливкового масла, думая, что это вещество будет циркулировать без неудобства с кровью; но это было не так, и животное умерло через несколько минут после впрыскивания.

При исследовании органов после смерти я увидел, что масло закрыло последние разветвления легочной артерии и что оно также остановило кровообращение и дыхание, предотвратив прохождение крови в левую сторону сердца через легочные вены. Впрыскивание, сделанное густым раствором гуммитрагаканта, произвело точно такие же явления, как и масло.

Инертный, импальпабельный порошок, взвешенный в воде, немедленно производит смерть, если впрыснут в яремную вену, потому что он закрывает последние деления легочной артерии.

Если впрыснутые вещества не разделены сначала в крови, так чтобы распространиться единообразно в различные ветви, смерть не наступает так быстро, потому что часть сангвинических каналов остается свободной для кровообращения. Это случай, когда мы впрыскиваем ртуть или воздух в таком малом количестве, чтобы не произвести мгновенную смерть. Застой, в этом последнем случае, часто один достаточен, чтобы произвести ее через определенное время; в другом случае, добавляется к обструкции реальная пневмония, вызванная присутствием ртути в облитерированных сосудах. Мы теперь расскажем четыре опыта М. Гаспара, которые покажут эффекты застоя этой жидкости в различных органах.

«Первый опыт. Я ввел в яремную вену маленькой собаки, четырех дней от роду, тридцать шесть гран ртути, очищенной через козью кожу. Вскоре после она отказалась сосать, потеряла свою живость, мотильность и тепло, имела диспноэ и лихорадку и умерла в конце двадцати четырех часов, будучи все время гораздо холоднее на ощупь, чем другие щенки, с которыми она была. При вскрытии грудной клетки легкие были найдены сильно воспаленными, почти гепатизированными, тяжелыми, сморщенными и полными ртути».

«Второй опыт. Я впрыснул в левую сонную артерию овцы, очень близко к мозгу, пол-унции ртути с водой; я затем перевязал двойной лигатурой открытый сосуд. Животное немедленно проявило боль и было на мгновение неподвижно, голова наклонена, со ступором и выпячиванием глаз, которые были необычайно открыты; затем сгибание на передние ноги, скручивание головы и шеи на правое плечо, с своего рода жесткостью или судорожной эластичностью, которая всегда присутствовала до смерти и возвращалась, как от эффекта пружины, когда я выпрямлял шею. Два часа спустя, стояние невозможно, состояние сонливости, некоторые судорожные движения конечностей, левый глаз опух, красный и воспаленный. На следующий день, то же состояние, почти полное уничтожение животной или внешней жизни, обильное выделение слизи из левой ноздри, глаз все еще очень большой и воспаленный. Третий день, то же состояние; смерть наступила пятьдесят часов после впрыскивания. При исследовании тела было найдено, что левый глаз был в состоянии нагноения и содержал ртуть; щитовидные, глоточные, ушные, язычные, губные, носовые и мозговые артерии левой стороны были восхитительно инъецированы этим металлом, который вытекал под инструментом; но их капиллярные окончания не содержали его, и мы могли видеть, до какого разветвления, до какого размера калибра он проник, и точку, где он был неспособен пройти; левые носовые полости демонстрировали очень красивый сетчатый вид, блестящий и серебристый. Более того, все органы этой стороны были красны, воспалены и опухли от присутствия инородного тела, и было любопытно видеть половину щитовидной железы, язык, щеки и губы таким образом красными и воспаленными до срединной линии, в то время как другая половина была здорова и бледна; левый мозг был слегка воспален и особенно сосудистое сплетение. Кроме того, я был неспособен обнаружить глобулу ртути в каком-либо из других органов».

Третий опыт. Я ввел с помощью оловянного шприца в бедренную артерию крупной собаки полторы драхмы ртути, смешанной с обычной водой. Сразу после наложения двойной лигатуры животное не проявило никаких признаков боли и ходило, меньше опираясь на эту конечность, которая была весьма ощутимо холодной, хотя и не парализованной. Однако примерно через час собака отказалась от пищи, проявила острую боль пронзительным визгом, постоянным беспокойством, частой сменой места и совершенно очевидным состоянием страдания; вскоре после этого конечность потеплела, стала горячей на ощупь, с неясным пульсом под ахилловым сухожилием. Это состояние лихорадки и боли продолжалось весь день и всю ночь. На следующий день конечность опухла и обнаружила флегмонозный отек, сохраняющий отпечаток пальца; жалобный визг был непрерывным. На третий день состояние животного стало еще хуже, и я умертвил его из сострадания через шестьдесят часов после инъекции. Я внимательно следил за характером экскрементов, не обнаружив в них ни частицы ртути. При исследовании тела я не смог обнаружить ее ни в одном органе, кроме конечности, подвергнутой опыту, которая была опухшей, воспаленной и отечной во всех своих тканях; мы наблюдали в ней абсцессы различного размера, содержащие ртуть, гной, сукровицу и много газа, происходящего от начинающейся гангрены частей; металл обычно занимал центр всех абсцессов; ртутные шарики вытекали, когда я разрезал кожу, клеточную ткань, мышцы и особенно мелкие артерии, которые были ими превосходно инъецированы; студенистые экссудаты заполняли промежутки между мышцами.

Четвертый опыт. Я ввел драхму ртути, предварительно пропущенную через козью кожу, в брыжеечную вену собаки среднего размера. У животного проявились несколько тяжелых симптомов, о которых я не буду упоминать, поскольку они, вероятно, зависели от вскрытия брюшной полости и последовавшего за этим воспаления; заметив, что они станут фатальными, я умертвил его другим опытом через пятьдесят два часа после первого. При вскрытии тела я обнаружил всю ртуть в печени; каждый шарик был центром небольшого скопления гноя, причиной которого он являлся; но печень была лишь слегка поражена, мало воспалена и лишь чернее и более наполнена кровью, чем обычно. Желудок содержал необычное количество очень зеленой желчи; я не смог обнаружить ртуть в других органах.

Из всех этих различных фактов мы видим, что для всего, что попадает в кровообращение, необходимо достигать его по очень узким каналам и после того, как оно было, так сказать, просеяно агентами абсорбции; это одна из функций абсорбирующих органов, которая до сих пор не была замечена. Эти факты также проливают свет на свойства веществ, вводимых в вены животных после их растворения в масле. Мы можем полагать, что когда эти масляные растворы попадают в кишечный канал, они не всасываются до тех пор, пока постепенно не превратятся в своего рода эмульсию, и мы знаем, что в этой форме жировые вещества могут быть введены в кровообращение безнаказанно. Мы можем, по сути, ввести в вены большое количество молока, и часть масла, которая в нем взвешена, не произведет тех эффектов, которые неизбежно последовали бы, если бы мы ввели это вещество в чистом виде, лишь разжиженное нагреванием.

[93] Верно ли, что простые люди наблюдают без предубеждений? Нет ли у них, напротив, глубоко укоренившихся предрассудков относительно ряда физиологических и патологических явлений? Кроме того, это весьма своеобразная идея — желать судить об органе, первично пораженном, по названию, которое они дают недугу. Если бы мы всегда рассуждали таким образом, выражение «тошнота на сердце» (sick at heart), которое дают рвоте, приписывало бы ей совершенно иную природу, чем та, которая была бы верной.

ГЛАВА VIII. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ ЛЕГКИХ НА СМЕРТЬ ОРГАНОВ В ЦЕЛОМ.

Я только что показал, каким образом прерывание химических явлений, происходящих в легких, уничтожает функции сердца и мозга. Мне остается показать, что другие органы тела в равной степени поражаются такой остановкой; так что асфиксия, как я уже сказал, является общим заболеванием, а не поражением какого-либо одного органа в частности.

Но прежде чем я перейду к анализу влияния асфиксии на органы в целом и, следовательно, способа действия черной крови на них, может быть полезно объяснить явления образования этого вида крови в тот момент, когда функции легких приостанавливаются. Этот параграф, возможно, представит некоторый интерес; он мог бы с равным успехом относиться к любой из предыдущих глав.

I. Изложение явлений образования черной крови при приостановке химических функций легких.

Известно в целом, что кровь окрашивается при прохождении через легкие, что из черной она становится красной; но этот весьма интересный факт до сих пор не был объектом какого-либо точного или строгого эксперимента. Легкие лягушки, у которой воздушные мешки велики, а мембраны тонки и прозрачны, очень хорошо подошли бы для наблюдения за процессом рассматриваемого явления, если бы не медлительность дыхания у этих животных, разница в организации их легких и слишком малое количество крови, проходящей через них. По этой причине между ними и более совершенными животными может быть мало аналогии, и, кроме того, наши опыты над этими маленькими амфибиями все оказываются неполными из-за тонкости их легочных сосудов и невозможности наблюдать соответствие изменения скорости кровообращения с цветом их крови.

Явления дыхания человека и функции, зависящие от него, могут быть проиллюстрированы только опытами, проведенными на животных с двойным желудочком, с полным легочным аппаратом, обладающих температурой, превышающей температуру атмосферы, и двумя отдельными системами венозной и артериальной крови; но, с другой стороны, у млекопитающих, подобных человеку, их дыхательный аппарат, толщина сосудов и полостей сердца препятствуют обзору крови, которую они содержат; и опыты, проведенные без абсолютного осмотра жидкости там, могут дать нам лишь приближенные данные. Нерешительные опыты прежних физиологов по этому предмету были моими мотивами для настоящего исследования.

Один из лучших методов суждения о цвете крови, как я часто говорил, состоит в прикреплении трубки с краном к трахее. С помощью этого приток воздуха в легкие может быть отрегулирован или полностью остановлен. С помощью этого мы можем раздуть орган или полностью опорожнить его; это также дает нам возможность вводить любой газ, какой мы пожелаем. Животное очень хорошо дышит через такую трубку, когда она открыта, и могло бы жить с ней в течение значительного времени без каких-либо очень больших изменений в своих функциях.

Во-вторых, необходимо вскрыть артерию, например, бедренную или сонную, с целью наблюдения за изменениями цвета крови, выбрасываемой из нее. Не следует выбирать маленькую артерию. Из такой артерии ток крови был бы приостановлен при малейшем несчастном случае; и, с другой стороны, более крупные артерии за короткое время расходуют слишком большое количество крови; это неудобство можно устранить, приспособив к этим сосудам трубку малого диаметра или кран.

Когда все таким образом подготовлено, например, на собаке, давайте посмотрим, каковы явления, происходящие при изменении цвета крови. Однако в своем описании их я буду говорить только о том, что видел, и ни в коем случае не претендую на то, что у человека их продолжительность должна быть такой же или единообразной, или даже что у животных одного и того же вида при различных обстоятельствах сна, пищеварения, физических упражнений, страстей и т. д., если бы можно было таким образом повторить их, они были бы одинаковыми. Неустойчивость животных функций, как я уже сказал, экстремальна; они не могут быть подвергнуты расчету; они остаются, конечно, теми же, но их вариации в сторону плюс или минус бесчисленны.

Вернемся теперь к нашему предмету:

1-е. Если кран трубки закрыть сразу после того, как животное вдохнуло, кровь начинает изменять цвет примерно через тридцать секунд. Через минуту ее цвет становится темным; через полторы или две минуты она совершенно похожа на венозную кровь.

2-е. Если кран трубки закрыть сразу после того, как животное сильно выдохнуло, кровь приобретает черный оттенок на несколько секунд раньше.

3-е. Если воздух из легких полностью выкачать шприцем, кровь внезапно перейдет из красной в черную. [94] В таком случае кажется, что артерия немедленно выбрасывает черную струю после того, как она вытеснила красную кровь, которую содержала ранее. Градации нет. Кровь выбрасывается артериями такой, какая она есть в венах.

4-е. Если вместо создания вакуума в легких мы полностью раздуем воздушные ячейки, кровь дольше остается красной, по крайней мере минуту, и становится полностью черной не ранее чем через три минуты. Это будет варьироваться в зависимости от количества введенного воздуха.

Из всех этих опытов следует: 1-е, что продолжительность интервала, в течение которого кровь сохраняет свой красный цвет, находится в прямой пропорции к количеству воздуха, содержащегося в легких; 2-е, что до тех пор, пока в ячейках легких остается хоть какое-то количество пригодного для дыхания воздуха, кровь будет сохранять в большей или меньшей степени свой малиновый цвет; 3-е, что этот цвет уменьшается по мере уменьшения пригодного для дыхания воздуха; и 4-е, что кровь становится точно такой же, как в венах, как только весь жизненный воздух в конечностях бронхов будет исчерпан.

В своих различных опытах, касающихся асфиксии, я заметил, что если после закрытия крана шприца животное приводит грудную клетку в движение, подобное движениям вдоха и выдоха, кровь дольше теряет свой красный цвет, чем в том случае, когда грудь остается в покое. Такое движение и возбуждение должны вызывать циркуляцию воздуха в ячейках, вследствие чего большее число его точек должно быть представлено циркулирующей жидкости. Мои опыты, которые я вскоре подробно опишу, по дыханию животных в пузырях докажут истинность вышеприведенного объяснения.

В настоящее время я перехожу к противоположному ряду явлений — к тем, которые проявляются, когда кровь вновь обретает свой артериальный цвет в период, который из состояния асфиксии возвращает животное к жизни.

1-е. Когда кран, который был закрыт в течение нескольких минут, открывается, воздух немедленно проникает в бронхи; но предварительно животное сильно выдыхает. Шесть или семь глубоких вдохов и выдохов следуют друг за другом поспешно. При осмотре артерии видна струя очень яркого цвета, сменяющая истечение черной крови, и это происходит максимум через тридцать секунд с момента открытия трубки. Это инверсия вышеописанного явления. Никаких последовательных оттенков от черного к красному не наблюдается; переход мгновенный. Яркость цвета кажется даже большей, чем естественная.

2-е. Если вместо внезапного поворота крана впускается только очень сильная струя воздуха, цвет становится, правда, менее живым, но восстанавливается так же быстро.

3-е. Если к крану приспособить шприц, полный воздуха, и протолкнуть эту жидкость в легкие при открытии трубки, а затем снова внезапно закрыть трубку, кровь станет красной, но гораздо менее явно, чем когда поступление воздуха происходит благодаря произвольному вдоху. Здесь порция введенного воздуха должна оттеснить в глубину ячеек то, что уже испорчено, тогда как, напротив, если трубку просто открыть, испорченный воздух сразу выбрасывается, а затем заменяется извне. Следующий опыт, по-видимому, подтверждает эту идею.

4-е. Если вместо того, чтобы нагнетать воздух на тот, что содержится в легких, мы сначала выкачаем испорченный воздух, а затем раздуем орган, процесс окрашивания будет более быстрым, а цвет самой крови — особенно более живым, чем в предыдущем случае, хотя и менее, чем в первом из этой последней серии опытов.

5-е. При обнажении легких с обеих сторон путем бокового разреза ребер циркуляция будет продолжаться в течение определенного времени. Теперь, если с помощью шприца, приспособленного к крану в трахее, легочные пузырьки попеременно опорожнять и расширять, изменения от красного к черному и от черного к красному будут наблюдаться, как в вышеуказанном опыте, до тех пор, пока длится циркуляция.

Из упомянутых мною фактов можно сделать следующие выводы.

1-е. Быстрота, с которой кровь снова становится красной при открытии трубки в трахее, является ясным доказательством того, что принцип, из которого приобретается этот цвет, должен проникать в кровь через перепончатые стенки воздушных ячеек, а не посредством абсорбентов. Я установлю этот факт в дальнейшем на других доказательствах.

2-е. Знаменитый опыт Гука, в котором ослабленные движения сердца животных в состоянии асфиксии ускоряются путем введения воздуха в легкие, очень хорошо объяснен. Красная кровь проникает в волокна сердца и кладет конец слабости, вызванной притоком туда черной крови.

3-е. Я не верю, что движение может быть когда-либо восстановлено сердцу, если оно однажды было полностью уничтожено присутствием венозной крови. В этом я никогда не преуспевал, хотя часто пытался. Многие авторы, однако, претендуют на то, что сделали это. Если сердце реанимируется артериальной кровью, необходимо, во всяком случае, чтобы такая кровь прошла в него, но каким образом она может туда попасть, если кровообращение полностью прекратилось.

Мы должны заметить, однако, что существуют два случая прерывания действия сердца от асфиксии. Иногда наступает обморок, который останавливает движение этого органа до того, как черная кровь смогла произвести такой эффект; и здесь оно явно способно к возбуждению от присутствия красной крови, точно так же, как от применения любой раздражающей причины; но когда оно было инъецировано венозной кровью, оно содержит в себе принцип своей инерции, который может быть удален только контактом с ним артериальной крови; но такой контакт стал невозможен.

Я очень хотел знать, каково может быть влияние различных газов при вдыхании на цвет крови. Соответственно, я последовательно приспосабливал к трубке различные пузыри, содержащие водород и углекислый газ.

Животное попеременно раздувает и сжимает пузырь различными движениями грудной клетки. Сначала оно спокойно, но через три минуты начинает проявлять беспокойство; его дыхание теперь учащенное и затрудненное, и через четыре или пять минут кровь сонной артерии становится черной.

Какой бы из двух газов ни использовался, в вышеуказанных явлениях мало разницы. Это замечание следует сравнить с замечаниями членов Института, которые заверили нас, что полная асфиксия наступает только через интервал в десять минут с чистым водородом и через две минуты с углекислым газом. Черная кровь должна, следовательно, продолжать циркулировать в течение более длительного времени в одном, чем в другом виде асфиксии, о которых здесь идет речь. Это обстоятельство подтверждает некоторые размышления, которые я буду иметь случай предложить относительно различия асфиксий.

По какой причине кровь дольше теряет свой цвет, когда пузыри с непригодным для дыхания воздухом прикреплены к трубке, чем когда кран просто повернут? Причина этого очевидна. Различными движениями легких воздух выталкивается и реабсорбируется, пригодная для дыхания его часть должна, следовательно, последовательно представляться капиллярным отверстиям, через которые он передается в кровь.

Напротив, когда трубка просто закрыта, воздух, ясно, не имеет такого притока и оттока; по сравнению с таким движением можно сказать, что он застаивается, так что пригодная для дыхания часть того, что заключено в бронхиальных ячейках, исчерпывается, и кровь перестает окрашиваться, хотя в трахее и ее более крупных делениях остается значительное количество жидкости, которая не была лишена своего животворящего принципа. В этом мы можем быть уверены после смерти животного, разрезав трахею под трубкой и погрузив в нее буж. Процесс, посредством которого кровь приобретает свой красный цвет, по-видимому, происходит только в конечностях бронхов, внутренняя поверхность более крупных воздушных сосудов не имеет ничего общего с этим явлением.

Мы можем убедиться в реальности предложенного мною объяснения, если выкачаем воздух из легких, прежде чем приспособить пузырь к трахее; ибо в таком случае животное должно дышать воздухом пузыря без примеси. Здесь изменение крови на черную почти внезапно, но здесь также, как и в предыдущем опыте, мало разницы в явлениях, какой бы газ мы ни использовали. Я выбрал два вышеупомянутых газа, потому что они входят в явления естественного дыхания.

Когда мы приспосабливаем к трубке пузырь, полный чистого кислорода, кровь очень долго становится черной, но сначала не приобретает более красного оттенка, чем обычно имеет.

II. Кровь, которая почернела вследствие прерывания химических функций легких, проникает в органы и циркулирует некоторое время в сосудистой системе красной крови.

Мы только что установили, каковы явления изменения цвета крови, когда химические функции легких приостановлены. Прежде чем мы рассмотрим влияние этого изменения на смерть органов, давайте докажем, что они действительно проникают кровью, когда она так изменена.

Я доказал, что это факт, что сила сердца сохраняется некоторое время, несмотря на приток черной крови в него, и показал, что черная кровь выбрасывается струей, подобной струе красной крови и т. д. Следовательно, я мог бы уже заключить: 1-е, что артериальное кровообращение продолжается в течение определенного времени, хотя артерии содержат жидкость, к которой они не привыкли, и 2-е, что необходимым следствием такой циркуляции должно быть инъецирование различных частей тела черной кровью; но мы выведем последнее заключение из точных и строгих опытов. Чтобы быть уверенными в этом важном факте, нам нужно только последовательно обнажать различные органы, пока животное страдает смертью от асфиксии. Я таким образом исследовал мышцы, нервы, мембраны и внутренности. Ниже приведены результаты моих наблюдений.

1-е. Красящее вещество мышц существует в теле в двух состояниях — на свободе или в состоянии соединения; в сосудах, где оно циркулирует с кровью, или в волокнах, с которыми оно соединено. Оно образует особенно цвет мышц и в таком состоянии не претерпевает никаких изменений от асфиксии; в своем свободном состоянии оно чернеет. Разрезанные мышцы дают бесконечное множество черных капель, которые являются не чем иным, как признаками разрезанных сосудов. Такие капли контрастируют с красным цветом мышц; но при циркуляции внутри них являются причиной того ливидного оттенка, который они тогда представляют.

2-е. Нервы обычно пронизаны рядом мелких артерий, которые ползают внутри их ткани и несут им как возбуждение, так и жизнь. В состоянии асфиксии черная кровь, которой они пронизаны, объявляется тускло-коричневым цветом, который сменяет розово-белый, естественный для них.

3-е. Мало частей, где приток черной крови более заметен, чем в коже; ливидные пятна, столь частые при асфиксии, являются лишь следствием препятствий, которые она встречает на своем пути к общей капиллярной системе, для органической сократимости которой она не является достаточным возбудителем. Этой же причине обязана опухоль некоторых частей, таких как щеки и губы. Это явление мы уже видели в легких, они не могут быть пронизаны кровью и поэтому становятся в последние моменты жизни местом полноты, которая поражает всю капиллярную систему там; но по причинам, которые я указал, такая полнота всегда более заметна в капиллярной системе легких, чем в системе в целом.

4-е. Слизистые оболочки также, когда химические функции легких прерваны, демонстрируют подобное явление. Опухание языка, наблюдаемое у тех, кто утонул или повесился, или задохнулся парами древесного угля, ливидность мембраны рта, кишечника и бронхов, которые также были замечены, не зависят от иной причины. Ниже приведено доказательство этого утверждения:

Вытяните из животного часть пищеварительного канала и разделите ее таким образом, чтобы обнажить ее внутреннюю поверхность. Затем закройте трубку, которая была предварительно приспособлена к трахее, и через четыре или пять минут коричневый оттенок сменит красный, естественный для этой поверхности.

5-е. Я сделал то же замечание относительно мясистых грануляций раны, нанесенной животному, с целью наблюдения за тем, как они окрашиваются черной кровью. В двух последних опытах это явление происходит медленнее, чем во многих других обстоятельствах.

6-е. Изменение цвета в серозных мембранах происходит гораздо быстрее, чем в слизистых мембранах. В этом мы можем убедиться, сравнительно исследуя внешнюю и внутреннюю поверхности кишечника, пока трубка в трахее закрыта; в серозных мембранах ливидный оттенок, который они принимают, зависит от сосудов, которые ползают под ними, а не от крови, которой они пронизаны. Теперь, поскольку эти сосуды значительны, черная кровь должна течь в них почти сразу после того, как она произведена. В слизистых мембранах, напротив, и во всех рубцах цвет, который они принимают при асфиксии, создается капиллярной системой самой мембраны, которая гораздо более медлительна, чем другая, в получении черной крови и в пронизывании ею; настолько, что даже отказывается от нее в некоторых частях. Я много раз видел мембрану носовых пазух очень красной у асфиксированных животных, в то время как мембрана рта была совершенно ливидной, ибо есть части, в которые, как я сказал, черная кровь не проникнет вовсе, и тогда они сохраняют свой естественный цвет. 2-е. Есть другие, в которые она явно проходит, но где она останавливается, и тогда наблюдается простое изменение цвета, если она проникла в малом количестве; и опять же, если она проникла в значительном количестве, вместе с таким изменением цвета будет наблюдаться опухание части. 3-е. В других случаях черная кровь просто проходит через части, не останавливаясь в капиллярной системе, и проходит сразу в вены, как это делает красная кровь.

В первом и втором случае общее кровообращение испытывает препятствие, которое останавливает его в общей капиллярной системе. В третьем, который гораздо более универсален, именно в капиллярах легких кровь в конце концов задерживается после циркуляции в венах.

Эти два вида препятствий совпадают друг с другом во многих случаях. Так, при асфиксии часть черной крови, которая циркулирует в артериях, останавливается в лице, на слизистых поверхностях, в языке и в губах, в то время как другая, и гораздо большая часть, не находит препятствий в общей капиллярной системе и окончательно задерживается в легких.

Какова причина того, почему некоторые части капиллярной системы отказываются принимать венозную кровь или, если принимают ее, не передают ее в вены; в то время как другие менее ослаблены ею и передают ее так же свободно, как всегда. Все это, безусловно, должно зависеть от отношения, существующего между чувствительностью каждой части и венозной кровью.

Я хотел воспользоваться силой, которой мы обладаем, изменять цвет крови, для получения некоторого представления о влиянии кровообращения матери на кровообращение плода; соответственно, я приобрел суку, беременную молодыми, и асфиксировал ее, закрыв трубку, приспособленную к трахее. Примерно через четыре минуты после того, как она перестала дышать, я вскрыл ее; кровообращение продолжалось. Затем я разрезал матку и обнажил пуповину двух или трех плодов. Артерия и вена были обе одинаково полны венозной крови.

Если бы я смог приобрести других сук в подобном состоянии, я бы повторил этот опыт другим способом. Я бы в первую очередь сравнил естественный цвет вены с цветом артерии. У многих молодых особей морской свинки разница казалась мне гораздо меньшей, чем у взрослого животного. Во многих обстоятельствах, действительно, я не мог заметить никакой разницы вообще. Как артериальная, так и венозная кровь были одинаково черными, хотя дыхание матери ни в коей мере не было затруднено вскрытием живота. Во-вторых, я бы закрыл трубку в трахее и затем наблюдал бы, соответствует ли изменение цвета пупочной артерии плода (предполагая, что кровь артерии отличается от крови вены) тому, которое неизбежно произошло бы в крови матери. Опыты, проведенные с учетом этих обстоятельств и на крупных животных, могли бы, вероятно, пролить много света на способ сообщения между матерью и плодом. Наблюдения также весьма желательны в отношении цвета крови у человеческого плода и причины ее перехода от ливидного цвета к очень выраженному красному, который она принимает через некоторое время после рождения. [95]

Я мог бы добавить ряд примеров к тем, которые я уже рассказал о почернении органов венозной кровью. Так, почка собаки, обнаженная, пока животное умирает от асфиксии, гораздо более ливидна, чем в своем естественном состоянии, селезенка также и печень, при разрезании, испускают только черную кровь, вместо той смеси красной и черной крови, которая наблюдается при разрезе этих органов у животного, которое дышит свободно.

Но я надеюсь, что у нас достаточно фактов, чтобы установить как достоверность: 1-е, что черная кровь после прерывания химических функций легких продолжает некоторое время циркулировать, и 2-е, что она проникает в органы, где заменяет красную кровь; эти обстоятельства объясняют причину, почему при вскрытии тела мы всегда встречаем черную кровь даже в сосудах, которые предназначены для циркуляции артериальной крови.

В последние моменты существования, какой бы смертью ни умер индивид, мы всегда будем наблюдать, как легкие становятся затрудненными и перестают выполнять свою функцию за некоторое время до полной остановки функций сердца. Кровь совершает свой круг через систему после того, как перестает получать влияние воздуха, и, следовательно, в своем венозном состоянии; соответственно, она должна оставаться таковой в органе в любом случае, хотя циркуляция гораздо менее очевидна, чем при асфиксии, ибо именно в этом обстоятельстве состоит великая особенность асфиксии. Следующие явления теперь могут быть легко поняты.

1-е. Когда левое предсердие и желудочек вместе с крупными делениями аорты при вскрытии тела оказываются содержащими кровь, такая кровь всегда черная. Факт знаком тем, кто привык к вскрытиям. Упражняя своих учеников в хирургических операциях, я всегда замечал, что когда открытые артерии не полностью пусты, их содержимое состоит из венозной крови.

2-е. Пещеристое тело всегда наполнено этим видом жидкости, будь оно дряблым или в состоянии эрекции. Ибо я видел его в последнем состоянии у двух субъектов, доставленных в мой амфитеатр. Один из этих людей повесился, другой умер от сотрясения мозга.

3-е. Кровь, которая найдена в селезенке, никогда не бывает красной; но иногда на внешней, а иногда на вогнутой поверхности этого органа я наблюдал пятна алого цвета, которые не могу объяснить.

4-е. После смерти слизистые мембраны теряют красный цвет, которым они характеризуются при жизни. Они принимают черный и ливидный оттенок.

5-е. Кровь, излившаяся в мозг лиц в состоянии апоплексии, почти всегда оказывается черной.

6-е. Иногда вместо накопления внутри кровь инъецирует поверхность тела. В таком случае лицо, шея и плечи опухают и инфильтрированы кровью. Я часто замечал этот вид явления у субъекта, но никогда не находил, чтобы он совпадал с каким-либо внутренним кровоизлиянием. Цвет кожи тогда пурпурный или темно-коричневый, явный признак того вида крови, которым она инъецирована, и явно произведен застоем черной крови во внешней капиллярной системе, а не рефлюксом крови из вен.

Я не буду больше останавливаться на многочисленных следствиях вышеустановленного принципа. Я лишь замечу, что когда смерть начинается с системы кровообращения, предыдущие явления не наблюдаются или, по крайней мере, очень мало заметны.

Перейдем теперь к влиянию черной крови на органы, ткань которых она проникает.

III. Черная кровь, которая проникает в органы, как только химические функции легких прекратились, не будет поддерживать их в состоянии жизни и активности.

Чтобы определить, каково влияние черной крови на органы, я сначала замечу, что свойство красной крови — стимулировать их и поддерживать их витальные действия. Это будет доказано следующими наблюдениями:

1-е, Сравните флегмону, рожу и воспалительные опухоли (для формирования которых красная кровь существенно необходима) со скорбутическими пятнами и петехиями, произведенными черной кровью. Первые будут найдены связанными с экзальтацией витальных сил, вторые — с их депрессией.

2-е, Исследуйте двух людей, одного с розовой кожей и широкой грудью, объявляющей о силе легких, другого с бледным и желчным лицом и узкой грудью: в них сила химических соединений, которые делаются в легких, должна, конечно, быть очень разной.

3-е, Большее число гангрен у стариков начинается с ливидности в части, ливидности, которая явно является признаком отсутствия или уменьшения артериальной крови в части.

4-е, Краснота жабр рыбы всегда является признаком, по которому может быть распознана их сила.

5-е, Чем краснее грануляции ран, тем здоровее их природа; чем бледнее или коричневее они, тем меньше часть имеет тенденцию к рубцеванию.

6-е, Живой цвет лица и горящий глаз совпадают с энергией церебральных действий при некоторых лихорадках.

7-е, Чем более развита легочная система животных, тем активнее химические процессы легких и тем более развита и совершенна общая жизнь их различных органов.

8-е, Юность, которая является возрастом силы, — это также тот возраст, когда красная кровь преобладает в системе. Артерии старых людей меньше, вены больше, чем у молодых. Это факт, общеизвестный, что на двух конечностях жизни пропорции двух сосудистых систем инвертированы.

Я не знаю способа, которым красная кровь возбуждает и поддерживает жизнь частей. Возможно, принципы, которыми она окрашена, становятся соединенными с различными органами, к которым она распределяется. На самом деле существует значительная разница между явлениями общей системы и явлениями капиллярной системы.

В первой кровь, изменяя свой цвет, оставляет позади себя принципы, которые делали ее красной; во второй элементы, которым обязана ее чернота, отвергаются дыханием и выдыханием. Теперь, это соединение красящих принципов артериальной крови может, вероятно, составлять материальную часть возбуждения, которое необходимо для действия органов. Если это так, черная кровь, поскольку она не содержит материалов такого соединения, не может действовать как возбуждающая причина. Эту идею, однако, я предлагаю только как вероятность и ни в коем случае не готов защищать ее как истину; она может быть поставлена в один ряд с идеей седативного действия, которое, как я сказал, может быть возбуждено черной кровью на различные части — ибо, как бы вероятным ни казалось мнение, не следует придавать реального значения ему как мнению только.

Без учета тогда какой-либо системы, давайте исследуем, как черная кровь, от своего контакта с различными частями, является поводом их смерти; как она действует на части животной жизни и как она действует на те, что органической жизни.

Все органы животной жизни зависят от мозга; теперь, мы видели, что черная кровь парализует церебральные силы почти внезапно. В состоянии тогда асфиксии локомоторные, вокальные и чувствительные органы должны быть неактивны. По той же причине их упражнение должно быть приостановлено во всех тех различных опытах, где черная кровь вводится в мозг, другие части получая красную кровь как обычно. Но когда черная кровь циркулирует по всей системе, когда все органы, так же как мозг, подчинены ее влиянию, тогда есть две другие причины смерти, связанные с теми, которые были упомянуты.

1-е, Нервы, которые пронизаны ею, по той самой причине уже не способны поддерживать связь между мозгом и чувствами с одной стороны, и с другой стороны, между этим же органом и локомоторными или вокальными органами.

2-е, Контакт черной крови с этими органами самими по себе уничтожает их действия. Инъецируйте бедренную артерию животного черной кровью, взятой из одной из его вен, и движения этой конечности будут вскоре после этого ослаблены или полностью парализованы. В этом опыте верхняя часть артерии, по явным причинам, должна быть той, к которой трубка шприца должна быть прикреплена.

Я осознаю, что относительно этого опыта может быть заявлено, что лигатура артерии сама по себе способна парализовать конечность. На самом деле, такое обстоятельство случалось дважды со мной, но я также имел случай заметить, что оно не обязательно следует за лигатурой этого сосуда, как это происходит за лигатурой аорты: когда последний сосуд перевязан, все движения прекращаются сразу; несмотря на все, результат инъекции черной крови почти постоянно тот, который я утверждал, что он есть; — я говорю почти, 1-е, потому что я однажды видел, как он не удался в своем эффекте, хотя сделан с необходимыми предосторожностями; 2-е, потому что слабость, которая индуцирована, как по продолжительности, так и по степени, будет соответствовать силе животного, на котором опыт сделан.

Также вызывается в этом опыте явная приостановка чувствительности животного; она не так готова появиться, как потеря движения; но она всегда наступает, особенно если инъекция черной крови повторяется три или четыре раза, с небольшими интервалами.

Подобный, но более медленный эффект может быть произведен путем приспособления к канюле, которая была помещена в бедренную артерию животного, трубки, которая была предварительно прикреплена к сонной артерии другого животного, и затем путем асфиксии последнего. [96] Органы внутренней жизни не зависят от мозга и поэтому не поражаются приостановкой церебрального действия при асфиксии. Именно приток черной крови является непосредственной причиной их смерти.

Я уже продемонстрировал, каково влияние этой крови на органы кровообращения. Мы видели, как сердце перестает действовать, как только оно пронизано ею; это происходит отчасти из-за инъекции самих артериальных и венозных стенок vasa vasorum, что сосуды вынуждены приостановить свои действия.

Всегда будет трудной вещью доказать, что секреции, выдыхания и процесс питания не могли быть сделаны из венозной крови, потому что циркуляция этого вида крови в артериях не продолжается достаточное время, чтобы позволить наблюдения или способ, которым эти функции были бы поражены ею. По этому предмету, однако, я сделал некоторые эссе. 1-е, я обнажил внутреннюю поверхность мочевого пузыря живого животного, после того как предварительно разделил лобковый симфиз и открыл нижний живот, я затем исследовал просачивание мочи из отверстий мочеточников, пока я асфиксировал животное. 2-е, я разделил семявыносящий проток с целью наблюдения, будет ли течь семя или нет во время такого состояния.

В целом, я имел случай заметить, что во время циркуляции черной крови в артериях никакие жидкости, по-видимому, не выходят из различных секретирующих трубок. Но я признаюсь, что во всех этих опытах и в других подобных, которые я сделал, животное слишком возбуждено, а пределы опытов слишком ограничены для того, чтобы можно было сформировать что-либо похожее на хорошо обоснованное суждение по предмету, о котором идет речь. Это главным образом из аналогии, тогда, что я приведен к заключению, что черная кровь непригодна для целей выдыхания и питания: такое предположение также хорошо согласуется с различными явлениями асфиксии. — 1-е, Отсутствие выдыхания из кожи во время состояния асфиксии, вероятно, является причиной явлений животного тепла при таком роде смерти. [97] 2-е, При асфиксии животных очень медленно во время пищеварения, я единообразно замечал, что желчные протоки и двенадцатиперстная кишка содержат гораздо меньшее количество желчи, чем они делают в такое время, когда эти части обнажены у живого животного. — 3-е, Поскольку кровь ничего не теряет от упражнения этих функций, она должна, конечно, накапливаться в сосудах; и на самом деле, очень утомительно и неудовлетворительно вскрывать тела тех, кто был повешен или асфиксирован парами древесного угля, из-за текучести и обилия их крови. Но это обилие, возможно, может зависеть от слабости абсорбентов. В других родах смерти абсорбенты продолжают некоторое время действовать на серозную часть крови, остающуюся в сосудах. При асфиксии нет ни секреции, ни абсорбции.

Экскреции также, по-видимому, поражаются почти таким же образом. Мочевой пузырь асфиксированных лиц был замечен Порталем как очень сильно растянутый. Такое растяжение, без сомнения, вызвано мочой, уже секретированной до несчастного случая, который был причиной их смертей. В целом, асфиксии, которые вызваны циркуляцией черной крови, не смешанной с каким-либо вредным веществом, не сопровождаются теми спазмами, которые во многих других родах смерти столь часты. Эти спазмы, которые опорожняют органы от их жидкостей, должны быть тщательно отличены от простых расслаблений сфинктеров, которыми производятся аналогичные эффекты. [98] При асфиксии все есть слабость, при асфиксии мы никогда не видим того увеличения жизни, того развития силы, которые столь часто отмечают последние движения умирающих.

Отсюда также, возможно, большая гибкость членов асфиксированных лиц. Жесткость мышц, по-видимому, зависит во многих случаях от обстоятельства того, что смерть наступила точно в момент их сокращений. Волокна остаются приближенными и когерентными среди себя; [99] при асфиксии, напротив, поскольку существует универсальное расслабление и недостаток действия в частях, они остаются таковыми после смерти и уступают любому импульсу, который может быть сообщен им.

Я признаюсь, однако, что это объяснение подвержено трудности, которую я не могу решить. Лица, асфиксированные мефитическими парами, погибают почти таким же образом, как те, кто утонул; если причина их смерти разная, ее эффекты те же, как может быть видно путем вскрытия сонной артерии двух собак в одно и то же время, что в легкие одной инъецируются пары древесного угля, а в легкие другой — определенное количество воды, которая вода, как у утонувших, вскоре приведена в состояние пены.

Несмотря на это сходство последних явлений жизни в двух случаях, члены в первом остаются в течение определенного времени теплыми и гибкими, в то время как члены во втором, особенно если тело погружено в воду во время опыта, становятся очень внезапно жесткими и замерзшими. Вернемся, однако, к нашему предмету. Мы можем заключить из различных фактов и соображений, изложенных в этой главе: 1-е, что когда химические функции легких приостановлены, функции всех других органов приостановлены также, от присутствия черной крови внутри их субстанции. 2-е, что смерть органов в целом совпадает с таковой мозга и сердца, но не происходит непосредственно от них. 3-е, что если бы было возможно для мозга и сердца получить приток артериальной крови, пока другие умирали от таковой венозной крови, они бы, несомненно, продолжали проявлять свои привычные действия. 4-е, что, одним словом, асфиксия есть общее явление, развитое в одно и то же время во всех органах, но особенно в одном из них.

Из такого способа рассмотрения влияния черной крови на различные части тела следует, что смерть очень скоро становится результатом ее циркуляции в артериях. Тем не менее, некоторые органические дефекты иногда продлевали после рождения смешение двух видов крови — смешение, которое, как известно, происходит у плода. Такова была мальформация, упомянутая Сандефортом у ребенка, аорта которого отходила ветвью от каждого из желудочков. Таким же на первый взгляд представляется и открытое овальное отверстие у взрослого человека.

Мы заметим, однако, что существование этого отверстия не предполагает прохождения черной крови в предсердие с красной кровью, как принято считать. Ибо две полулунные заслонки, между которыми оно расположено, когда встречается после рождения, неизбежно прижимаются друг к другу под давлением, которое оказывает на них кровь, содержащаяся в предсердиях, когда эти полости сокращаются одновременно. В такое время отверстие должно быть закрыто, и его облитерация должна быть гораздо более точной, чем закрытие отверстий желудочков митральным и трехстворчатым клапанами или аорты и легочной артерии сигмовидными клапанами. При всем этом овальное отверстие на самом деле очень часто обнаруживается открытым у субъекта, а если нет, то нет ничего проще, чем разрушить тот вид сращения, который образуется двумя закрывающими его заслонками. Это можно сделать рукояткой скальпеля, без какого-либо нарушения непрерывности: части кажутся просто склеенными.

Овальное отверстие, искусственно сделанное таким образом, представляет то же расположение, что иногда встречается в трупе. Если теперь исследовать это расположение, то станет видно, что при сокращении предсердий кровь должна создавать препятствие сама себе и не может переходить из одной полости в другую. Легко убедиться в механизме, о котором я говорю, с помощью двух инъекций разного цвета, сделанных одновременно с обеих сторон сердца, из полой вены и легочных вен.

Из того, что мы сказали о влиянии, оказываемом движением и различными принципами крови, очевидно, что смерть белых органов должна отличаться от смерти красных. Асфиксия едва ли может достичь их, но о том, как они умирают, признаюсь, я знаю немного.

СНОСКИ:

[94] Невозможно удалить этим способом большую часть воздуха, содержащегося в легких, ибо последние разветвления дыхательных путей гибки, их стенки вскоре соприкасаются и тем самым препятствуют выходу воздуха, содержащегося в бронхиальных ячейках.

[95] Эти наблюдения были сделаны на крупных млекопитающих, и не было замечено никакой разницы в цвете.

[96] Разница, которую отмечают в результатах этого эксперимента по сравнению с тем, в котором венозная кровь вводится с помощью шприца, вероятно, проистекает из того, что в первом случае кровь, нагнетаемая в артерию, уже начала свертываться.

[97] Недостаток кожного испарения в последние моменты жизни может, пожалуй, немного способствовать сохранению животного тепла; но мы показали, что существуют другие, более мощные причины этого явления. Этот недостаток испарения в сочетании с бездействием секреторных органов в тот очень короткий период, когда черная кровь течет в артериях, является совершенно недостаточной причиной, чтобы объяснить обилие крови, обнаруживаемое в сосудах тех, кто умер от асфиксии.

[98] Это не является неизменным фактом, и даже очень часто можно обнаружить у повешенных лиц мочевой пузырь совершенно пустым.

[99] В тот момент, когда дыхание прекращается и источник тепла, следовательно, отсекается, неудивительно, что животное тело должно остывать быстрее в воде, чем в гораздо менее плотной жидкости, такой как воздух. Следует также заметить, что вода из-за испарения, происходящего на ее поверхности, почти всегда имеет температуру ниже, чем окружающий воздух.

ГЛАВА IX. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ ЛЕГКИХ НА ОБЩУЮ СМЕРТЬ ТЕЛА.

Рекапитулируя то, что было сказано в предыдущих главах относительно влияния легких на сердце, мозг и все органы, легко составить представление о последовательном прекращении всех функций, когда явления дыхания приостанавливаются механически или химически.

Ниже описано, каким образом наступает смерть, когда механические явления легких прерываются либо по причинам, упомянутым в 5-й главе, либо по сходным, таким как разрыв диафрагмы, который мне дважды приходилось наблюдать [100], или перелом большого числа ребер или грудины.

1-е. Механические функции легких прекращаются. 2-е. Химические функции легких также прекращаются. 3-е. Церебральные действия заканчиваются. 4-е. Животная жизнь прерывается. 5-е. Общая циркуляция прерывается. 6-е. Капиллярная циркуляция прерывается.

Явления смерти сцеплены иначе, когда они начинаются с приостановки химических функций легких: что может произойти 1-е, от дыхания в вакууме; 2-е, от облитерации прохода трахеи инородными веществами, введенными в нее, или опухолью снаружи, или удушением, скоплением жидкости в воздушных ячейках и т. д.; 3-е, от различных воспалительных поражений, скирров и т. д. полостей рта или горла. 5-е, от недостатка пригодного для дыхания воздуха, как на вершинах высоких гор. 6-е, от введения в воздушные ячейки непригодных для дыхания газов и т. д. Во всех этих случаях порядок явлений смерти таков.

1-е. Химические функции легких приостанавливаются. 2-е. Функции мозга прерываются. 3-е. Ощущение, локомоция, голос, механические явления дыхания прекращаются. 4-е. Действие сердца вместе с общей циркуляцией уничтожается. 5-е. Капиллярная циркуляция заканчивается вместе с процессами секреции, испарения, абсорбции и пищеварения. 6-е. Животное тепло системы угасает.

I. Замечания о различиях асфиксий.

Влияние черной крови, как я сказал, всегда является великим агентом в этом двойном роде смерти, но оно не единственное: если бы это было так, явления всех асфиксий были бы одинаковы. Правда, что при любом виде асфиксии черная кровь перестает становиться красной и циркулирует в артериях такой, какой она является в венах; но, несмотря на единообразие этого явления, не может быть ничего более разнообразного, чем симптомы и прогресс этих несчастных случаев. В некоторых из них смерть наступает долго; в других — почти мгновенно: явления, развивающиеся в последние моменты существования, ни в одном из них не одинаковы. Состояние органов и тех сил, которые они сохраняют после смерти, столь же разнообразны.

1-е, Асфиксия варьируется в отношении своей продолжительности; в сернистом водородном газе, в азотистом газе и некоторых парах, исходящих из выгребных ям и сточных канав, она наступает быстро. В углекислом газе, азоте, в чистом водороде, воде и вакууме ее прогресс медленнее.

2-е, Асфиксия варьируется в отношении сопутствующих ей явлений. Порой животное сильно возбуждено и внезапно охвачено судорогами; в других случаях оно, по-видимому, постепенно теряет свои силы; переходит в состояние сна, а из сна — в состояние смерти. Сравнивая многочисленные эффекты, возникающие от паров сточных канав, от паров древесного угля, от различных газов, от утопления и других причин асфиксии, мы находим их почти столь же разнообразными, как и сами причины.

3-е, Явления, которые появляются после смерти, столь же изменчивы. Сравните холодный и застывший труп утопленника с останками того, кто был задушен. Прочтите результаты различных экспериментов Института по воздействию гальванической жидкости при различных асфиксиях; изучите подробности Галле о симптомах, сопровождающих мефитизм сточных канав; сопоставьте многочисленные наблюдения, разбросанные в работах Порталя, Луи, Галлера, Трои, Пехлина, Бартолина и Морганьи; повторите самые обычные эксперименты по погружению в воду, удушению и задушению животных; и вы заметите величайшую разницу во всех этих видах асфиксии, каждый из них характеризуется особым состоянием тел животных, которые были подвергнуты эксперименту.

Чтобы исследовать причины таких различий, мы должны сначала разделить асфиксии на два класса. 1-е, На те, которые происходят от простого недостатка пригодного для дыхания воздуха, и 2-е, На те, где к этой первой причине присоединяется также причина введения какого-либо вредного вещества в легкие.

В первом классе непосредственной причиной смерти, по-видимому, является простое присутствие черной крови в различных частях тела, общий эффект которого всегда один и тот же, каким бы образом он ни был вызван; соответственно, сопутствующие симптомы и вторичные результаты всех этих видов смерти почти одинаковы, их продолжительность та же, и если она варьируется, то варьируется только вследствие более или менее полного прерывания прохождения воздуха в легкие.

Это разнообразие в продолжительности и интенсивности асфиксирующей причины может, тем не менее, вызвать некоторое разнообразие и в симптомах; такое как большая или меньшая синюшность и отек лица, более или менее значительное затруднение легких; но все эти различия указывают лишь на множество модификаций причины. 1-е, Человек, который повешен, умирает не так, как человек, задушенный воспалительной опухолью или горошиной или фасолиной, которая случайно могла попасть в трахею [102]. 2-е, Животное погибнет гораздо медленнее под сосудом с воздухом, чем когда трахея перевязана. 3-е, Симптомы асфиксии, когда они вызваны сильным разрежением воздуха или удушающей жарой, возникают гораздо менее медленно, чем когда полость легких открыта.

Во всех этих случаях причина смерти, а именно отсутствие красной крови в артериальной системе, проста и уникальна, но в зависимости от большей или меньшей оксигенации венозной крови будут и проявления после смерти, ибо чем дольше длится процесс асфиксии, тем меньше раздражимости будет обнаружено в системе.

Но если причиной асфиксии было введение какого-либо вредного вещества в легкие, то разнообразие симптомов будет зависеть от различия в природе жидкости. В этих случаях причина двоякого рода: 1-е, В системе нет красной крови. 2-е, В системе присутствует вредная жидкость. Однако не все газы действуют как вредные вещества: в чистом водороде, например, животное погибает только так, как оно погибло бы от недостатка пригодного для дыхания воздуха.

Но когда человек, спускаясь в общую сточную канаву, в погреб или в любое место, где скопились гнилостные вещества, впадает в асфиксию в тот момент, когда он вдыхает их испарения, и когда такое состояние сопровождается судорожными движениями и крайним возбуждением, тогда, действительно, в причине его смерти должно быть что-то большее, чем простое приостановление химических функций легких.

На самом деле, вместе с мефитическим паром в легкие продолжает поступать достаточное количество воздуха, чтобы поддерживать жизнь и ее различные функции. 2-е, Предполагая даже, что количество мефитического воздуха было таково, что не оставляло места для входа пригодного для дыхания воздуха, все же наступающая смерть должна была бы быть только постепенной, без возбуждения и судорог, если бы она была вызвана только отсутствием такого воздуха: теперь же совершенно иной способ, которым она наступает, очень очевидно указывает на действие вредного вещества на животную экономию [103].

Эти две причины, таким образом, действуют вместе в тех асфиксиях, которые производятся определенными газами, иногда преобладает одна, иногда другая. Если вредное вещество сильно, оно убивает прежде, чем действие черной крови могло произвести большой эффект; если слабо, то именно черная кровь является главной причиной смерти.

Асфиксии, таким образом, которые производятся газами, различаются только вследствие природы вредного вещества, которое варьируется ad infinitum. В некоторых аэриформных жидкостях, действительно, предполагается, что оно известно, но в большинстве из них это не так [104]. Поэтому я отмечу в общем виде эффекты, которые возникают от действия вредного вещества, отмечая в то же время, что симптомы, которыми они проявляются, сильно или слабо выражены в зависимости от возраста и темперамента индивида.

Вредные вещества, введенные в легкие вместе с мефитическими парами, частью которых они являются, могут действовать только двумя способами. 1-е, Воздействуя на нервы легких, которые реагируют на мозг. 2-е, Проходя в кровь и осуществляя свое влияние посредством циркуляции на различные органы системы.

Я легко могу поверить, что простое действие такого вещества на нервы легких может иметь очень заметный эффект на экономию и быть способным очень ощутимо беспокоить функции системы; во многом так же, как у некоторых индивидов простой запах или вид отвратительного объекта вызовет обморок, так же, как раздражающая клизма внезапно пробудит систему к жизни, или введение определенных веществ в желудок будет ощущаться по всему телу, прежде чем такие вещества могли пройти в циркуляторный поток. Мы встречаем на каждом шагу примеры этих весьма примечательных явлений, вызванных простыми впечатлениями инородных тел на слизистые поверхности; я не могу отрицать, что вредные вещества могут действовать таким же образом на нервы легких, хотя мы не должны преувеличивать сферу этого способа действия [105].

На самом деле, я не знаком ни с одним примером, где контакт вредного вещества со слизистой оболочкой был бы внезапной причиной смерти. Это может, действительно, привести к такому эффекту через определенное время, но никогда в момент его действия; тем не менее, в тех асфиксиях, которые производятся мефитическим паром, смерть наступает так быстро, что черная кровь едва ли имела время оказать свое влияние на тело. Главной причиной прекращения функций является явно действие вредного вещества.

Эти соображения, таким образом, склоняют меня верить, что эти вещества проходят в кровь через легкие и что, циркулируя с кровью, они несут органам непосредственную причину их смерти. Такое прохождение в кровь уже подозревалось многими врачами; истинность факта, по-видимому, несомненно доказана следующими размышлениями.

1-е, Едва ли можно сомневаться, что яд гадюки и многих других ядовитых животных, а также слюна бешеных животных проходят в систему крови и поглощаются либо венами, либо лимфатиками.

2-е, По-видимому, очень достоверно, что часть атмосферного воздуха действительно поглощается через слизистую оболочку самих легких, а не посредством абсорбирующей системы. Теперь, если это так, я не знаю, что должно препятствовать прохождению мефитического пара таким же образом [106]. Мы недостаточно знакомы с пределами особой чувствительности оболочки воздушных ячеек, чтобы сказать, что она не может дать проход такому пару.

3-е, Дыхание воздухом, который был заряжен испарениями, исходящими от скипидарного масла, сообщает специфический запах моче. Именно так эта жидкость затрагивается от пребывания лиц в свежевыкрашенной комнате. В этом случае, очевидно, частично через легкие пахучая жидкость имеет свой проход в кровь, а затем в почки. На самом деле, я часто убеждался, выдыхая из бутылки через трубку воздух, так заряженный (в каковой случае он не мог действовать на кожную поверхность), что запах мочи претерпевает изменение. Если, таким образом, легкие допускают множество веществ, которые не входят в состав пригодного для дыхания воздуха, по какой причине они не должны допускать мефитический пар шахт и подземных мест.

4-е, Дыхание влажным воздухом вызывает водянку. Степень факта была преувеличена, действительно, но сам факт истинен. Он доказывает, что водная жидкость может пройти в кровь и, следовательно, что другие вещества могут пройти в нее также.

5-е, Если животное асфиксировано в сернистом водородном газе и пластина металла некоторое время спустя после его смерти будет помещена под одну из его мышц, поверхность пластины, прилегающая к мышце, будет ощутимо сульфурирована. Инородный принцип, таким образом, который здесь соединен с водородом, должен был быть введен в циркуляторный поток легкими и проникнуть с кровью во все части. Депутаты Института наблюдали это явление в своих экспериментах. Я сделал похожее замечание, асфиксируя животных азотистым газом. Явление той же природы сопровождает проявление ртути.

Из вышесказанного мы почти имеем право заключить, что различные вредные вещества, носителями которых являются газы, действительно проходят в кровь и таким образом воздействуют на органы. Об этом предмете, однако, я приведу некоторые дальнейшие доказательства.

Я установил рядом экспериментов, что атмосферный воздух или любая другая аэриформная жидкость может быть заставлена пройти в кровь без изменения.

Разделите трахею собаки, сильно инъецируйте воздушные ячейки обычным воздухом и продолжайте удерживать его в легких. Животное немедленно обнаружит признаки большого страдания и возбуждения; если теперь будет открыта артерия, кровь будет испускаться в пенистом состоянии.

Если был использован водород, можно легко убедиться, что природа жидкости неизменна, поместив свечу над пузырьками, которые высвобождаются.

Когда кровь в течение тридцати секунд текла в этом состоянии, животная жизнь существа будет закончена, и наступит смерть со всеми симптомами, которые сопровождают инсуффляцию воздуха в систему сосудов с черной кровью. Повторное допущение воздуха в легкие не будет иметь эффекта в восстановлении животного к жизни, ибо как только пенистая кровь может течь из любой из артерий, она уже должна была воздействовать на мозг своим вредным влиянием.

В этом случае можно заметить, что причины смерти те же, что происходят от инсуффляции воздуха в вену. В одном случае воздух проходит сразу из легких в артериальную систему. В другом — из вен через легкие, а затем в артерии.

Когда мы вскрываем тела животных, которые были убиты в этих экспериментах, весь аппарат сосудистой системы с красной кровью обнаруживается заполненным пузырьками воздуха различных размеров. В некоторых обстоятельствах кровь будет передаваться в том же состоянии в общую капиллярную систему, а оттуда в вены; в других она будет остановлена в капиллярной системе, и в таких случаях, хотя циркуляция могла продолжаться некоторое время после приостановки животной жизни, ни одной частицы воздуха не будет обнаружено в венах.

В этих экспериментах, которые я часто повторял, я никогда не находил, чтобы была сделана хоть малейшая трещина в бронхиях; тем не менее, я признаюсь, что трудно сказать, так ли это в их последних разветвлениях. Следующее явление, однако, может пролить некоторый свет на предмет; ибо как часто воздух проталкивается в легкие с большой силой, будет произведена эмфизема груди или шеи от инфильтрации этой жидкости среди клеточной текстуры, в дополнение к ее прохождению в кровь. Но если импульс умеренный и количество введенного воздуха не намного больше меры полного вдоха, он пройдет только в кровь, а не в клеточную текстуру [107].

Эксперименты, подробности которых я привел, иллюстрируют явления, которые, действительно, не имеют места в обычном процессе вдоха, и поэтому я допускаю, что никакая очень строгая индукция не может быть сделана из них относительно прохождения вредных веществ в массу крови; тем не менее, мне кажется, что они очень подтверждают вероятность такого факта, который, кроме того, продемонстрирован многими из предыдущих замечаний. Я заключу, таким образом, что такое прохождение реально. На самом деле, мы видели 1-е, Что одна только передача черной крови в артерии не объяснит бесконечно разнообразные явления, иллюстрируемые в различных видах асфиксий; 2-е, Что простой контакт вредного вещества с нервами легких ни в коем случае не может быть причиной смерти столь быстрой, как та, что вызвана этими несчастными случаями; 3-е, Что, следовательно, мы вынуждены, так сказать, подозревать прохождение самого яда в кровь; 4-е, Что ряд соображений в пользу такого подозрения, и таким образом факт доказан как прямо, так и косвенно [109].

Этот принцип будучи однажды установлен, множество результатов должно вытекать из него. О первом из них, о способе действия, а именно, который вредное вещество должно осуществлять на различные органы, я ничего не скажу, не имея ничего предложить, кроме предположения.

Я, соответственно, ограничусь тем, что буду исследовать, какая система является той, на которую особенно влияют эти вещества, когда они смешаны с кровью. — Теперь, 1-е, Эта система, по-видимому, нервная, и та ее часть особенно, которая председательствует над частями животной жизни, органические функции затрагиваются только вторично; 2-е, Из всей нервной системы мозг является той частью, которая наиболее затронута; 3-е, В этом отношении господин Пинель, по-видимому, был прав, помещая некоторые из асфиксий (те, например, которые вызваны присутствием вредного вещества) среди неврозов. На этот счет следующие соображения должны оставить у нас мало сомнений.

1-е, Во всех асфиксиях, когда присутствие вредного вещества не может быть подвергнуто сомнению, симптомы состоят из двух общих и противоположных наборов явлений, спазма и оцепенения. Из двух рабочих, которые вышли из сточной канавы улицы Сен-Андре-дез-Ар, один сел на выступ и впал в состояние асфиксии; другой с нерегулярными судорожными движениями проследовал до улицы Баттуар, а затем упал асфиксированным. Сьер Вервиль, вследствие вдыхания дыхания человека, который лежал в состоянии асфиксии от паров свинца, упал внезапно и в короткое время стал судорожным. Пары древесного угля опьяняют, как говорят. Я видел животных, асфиксированных другими газами, и погибающих с оцепенением, таким, которое могло быть произведено только самым сильным спазмом. Центром всех этих симптомов и органом, из которого они исходят, несомненно, является мозг, и они зависят от его раздражения или сжатия.

2-е, Животная жизнь всегда прерывается раньше органической жизни, везде, где асфиксирующая причина была сложной природы. Теперь центром животной жизни является мозг.

3-е, Я доказал, когда животное погибает от циркуляции черной крови в артериях, что мозг особенно затронут даже тогда; но таким же образом, то есть через головные артерии, само вредное вещество может быть введено в мозг.

4-е, Я проталкивал множество вредных газов (например, сернистый водород) в мозг, а также некоторые из тех веществ, которые портят природу этих газов. Животное всегда погибало с симптомами спазма или оцепенения, и в общем смерть, которая вызвана различными газами, всегда похожа на ту, которая произведена введением вредных веществ в мозг.

5-е, Последствия этих асфиксий, когда жизнь была восстановлена, неизменно предполагают поражение церебральной системы, такие последствия состоят из паралича, дрожи, блуждающих болей и расстройств внешнего аппарата чувств.

Из всех этих многообразных экспериментов и соображений мы можем, несомненно, заключить, что именно на мозг и нервную систему должен действовать вредный принцип, введенный в кровь; из смерти этих частей выводится смерть других.

В этом случае различные органы, без сомнения, непосредственно ослаблены и могут, возможно, быть немедленно затронуты теми принципами, которые втекают в них вместе с кровью, но все такие явления даже более видимы в животной, чем в органической жизни.

Не будем забывать, однако, что часть, по крайней мере, причины этого рода смерти состоит во влиянии венозной крови на органы и что это влияние должно всегда быть пропорционально продолжительности времени, в течение которого такая кровь продолжает циркулировать. Различия, таким образом, которые найдены в асфиксиях, можно сказать, происходят от большего или меньшего эффекта венозной крови на систему, от различной природы различных вредных веществ, вдыхаемых, и от возраста и темперамента затронутого индивида.

II. В большинстве болезней смерть начинается в легких.

Я только что говорил о внезапной смерти. Я теперь распространюсь немного на ту, которая является медленным эффектом болезни. Врачи должны быть хорошо убеждены, что подавляющее большинство болезней заканчивают жизнь поражением легких. Каково бы ни было место основного поражения, будь то органическое поражение или общее расстройство системы, действие легких в последние моменты существования становится затрудненным, дыхание трудным, а оксидация крови — лишь медленно осуществляемой; соответственно, эта жидкость должна проходить в артерии почти в венозном состоянии.

Органы, следовательно, которые уже ослаблены, должны быть гораздо легче затронуты вредным влиянием такой крови, чем те, которые подвержены ему в различных случаях асфиксии. Таким образом, потеря ощущения и интеллекта очень скоро являются эффектом затруднения в легких; и наступают, как только мозг начинает быть пропитан жидкостью, которая так передается ему.

Постепенно сердце и все органы внутренней жизни перестают также двигаться. Здесь именно черная кровь арестовывает эти жизненные движения, которые уже были ослаблены болезнью. Такая слабость, последствия болезни, очень редко является непосредственной причиной смерти, она только подготавливает ее, делая органы более восприимчивыми к изменению в здоровом состоянии крови. Такое изменение почти всегда является непосредственной причиной смерти. Болезнь, таким образом, является только косвенной причиной смерти в общем, она убивает легкие, и смерть легких вызывает смерть всех других частей.

Отсюда можно легко понять, почему небольшое количество крови, содержащееся в артериальной системе субъекта, почти всегда черное. Ибо 1-е, Большинство смертей начинаются с легких. 2-е, Мы увидим, что те, которые имеют свое начало в мозге, в равной степени являются причиной этого явления. Соответственно, могут быть только те, в которых сердце внезапно перестает действовать, после чего красная кровь может быть найдена в аортальном желудочке и предсердии. Такое проявление редко находится, за исключением тел лиц, которые погибли от обширного кровотечения.

От частоты смертей, начинающихся с затруднения легких, может быть понята также причина, почему этот орган так часто переполнен кровью в трупе в общем, чем дольше агония, тем тяжелее и полнее легкие. Когда такая полнота найдена вместе с черной кровью в системе с красной кровью, какой бы ни была болезнь, можно провозгласить, что смерть началась в легких. На самом деле сцепление явлений смерти идет от одного из трех органов, от легких, мозга или сердца, ко всем остальным. Теперь, когда смерть начинается в сердце, легочные сосуды обычно пусты, и есть красная кровь в аортальной системе. С другой стороны, если смерть началась в мозге, есть тогда, действительно, определенное количество крови в артериях, но легкие пусты, если только, когда переполнены кровью, каким-либо предшествующим поражением.

СНОСКИ:

[100] Когда диафрагма разорвана, внезапное прекращение функций не всегда является результатом этого несчастного случая. Известно, что пациенты выживали много дней, и причина смерти была установлена только при исследовании тела.

Межреберные мышцы являются в этом случае единственными агентами дыхания, которое становится почти аналогичным дыханию птиц или животных с красной и холодной кровью, которые лишены перегородки между грудной клеткой и животом [101].

Льето цитирует различные разрывы диафрагмы, произведенные другими причинами, чем внешние повреждения. Димербрук видел эту мышцу отсутствующей у младенца, который все же дожил до возраста семи лет.

[101] Когда по какой-либо причине диафрагма не может сокращаться, увеличение грудной клетки осуществляется исключительно поднятием ребер, и так как это движение тогда очень очевидно, мы можем тогда оценить лучше влияние, которое межреберные мышцы имеют в его производстве при обычном дыхании. Галлер, как известно, предполагал, что первое ребро почти неподвижно и что мышцы в первом межреберном пространстве брали его как свою фиксированную точку, чтобы поднять второе. Это второе ребро, в свою очередь, служило фиксированной точкой, чтобы поднять третье, и так далее до последнего ребра. Но если мы наблюдаем механические явления дыхания, когда диафрагма не сокращается, как это имеет место при диафрагмальном плеврите, мы видим, что первое ребро далеко от того, чтобы быть неподвижным. Теперь, мы не можем представить, как межреберные, которые прикреплены к его нижней части, могут, сокращаясь, помогать в его поднятии. Кроме того, чтобы поднять ребра, очень большое сопротивление должно быть преодолено, и межреберные мышцы слишком тонки, чтобы заставить нас предполагать, что они способны осуществить это. Главными агентами этого движения, таким образом, являются передние и задние лестничные мышцы, которые отчетливо видны сокращающимися при больших вдохах, надреберные и мышцы шеи, которые прикрепляют его к грудине. Мы должны добавить к этим мышцу, которой это использование никогда ранее не приписывалось; я имею в виду диафрагму. Эта мышца, на самом деле, в своем сокращении стремится стать плоской, будучи вогнутой, как она есть при вдохе. Теперь, ее средняя часть при опускании брюшных внутренностей испытывает определенное сопротивление и берет, как бы, от них фиксированную точку, посредством которой она поднимает основание грудной клетки, к которому прикреплена ее окружность.

[102] Асфиксия не всегда является причиной смерти у тех, кто повешен, иногда с ней связана более эффективная причина, которая состоит в сжатии спинного мозга. Это было раньше очень часто наблюдаемо у тех, кто был казнен, потому что палач, сбрасывая их, придавал вращательное движение телу, которое производило люксацию первого позвонка на втором.

[103] Инъецируя в вены различные непригодные для дыхания газы, Нистен смог различить эффекты, которые проистекают из вредных свойств газов, от тех, которые возникают от изменения дыхания из-за недостатка атмосферного воздуха.

[104] Таким образом, среди упругих жидкостей, которые он пробовал, он нашел сернистый водород, деутоксид азота, хлор и аммиачный газ в высшей степени вредными; ибо введенные в достаточном количестве в животную экономию, они единообразно вызывают смерть, тогда как другие, такие как кислород, азот, водород, карбюрированный водород, углекислота, оксид углерода и протоксид азота, не производят смерть при введении в легкие, кроме как исключая единственную смесь, которая может поддерживать дыхание; никаким другим способом они не вызывают смерть, по крайней мере, внезапным образом. Если, однако, они брошены быстро в кровеносные сосуды, они вызывают смерть, но это механически и тем же способом, как атмосферный воздух сделал бы это. Следует также заметить, что эти различные газы не все действуют одинаково, когда они введены в легкие; газообразный оксид углерода уничтожает животных гораздо быстрее, чем азот или протоксид азота. Они умирают также быстрее в протофосфористом водороде и даже в углекислом газе. Есть также в действии вредных газов определенные аномалии, которые до сих пор не были объяснены. Нистен инъецировал, при трех инъекциях, в вены собаки среднего размера тридцать сантиметров сернистого водорода. Животное после первой инъекции было возбуждено и делало мощные вдохи; вторая произвела судорожные движения, а третья — кажущуюся смерть; но на следующий день он был совершенно здоров. Теперь, меньшее количество сернистого водорода, перенесенное в органы дыхания и смешанное с пятью или шестью сотнями раз его объема воздуха, безошибочно уничтожило бы животное.

[105] Состав некоторых из этих паров лучше известен в настоящее время; но есть другие, в которых наши средства анализа были неспособны обнаружить вредный принцип; таким образом, в малярии, которая обезлюдила страну в окрестностях Рима, наши химики до сих пор нашли только как постоянные элементы те, которые входят в состав атмосферного воздуха.

[106] Из экспериментов М. Дезорма кажется, что контакт сернистого водорода на коже животного немедленно фатален.

[107] Мы знаем, что тонкие инъекции проходят из ветвей легочной артерии в деления бронхий; и что даже вода, когда протолкнута в трахею, вернется, по крайней мере, небольшое ее количество, по легочным венам и артериям.

Биша думал, что газы, абсорбированные в легких, должны проходить через слизистую оболочку; но это не так, если абсорбция не происходит в то время, когда они в бронхиях, ибо слизистая оболочка, которая выстилает дыхательные пути, не распространяется в каждую бронхиальную дольку.

[108] Этот факт, часто подтвержденный в моих экспериментах, не всегда тот же у человека. Мы часто видим эмфизему, произведенную сильными усилиями дыхания, усилиями, которые втиснули в клеточный орган воздух, содержащийся в легких. Теперь, если бы прохождение воздуха в кровь предшествовало или даже сопровождало его введение в соседние ячейки бронхий, все эти случаи эмфиземы были бы неизбежно фатальными и даже внезапным образом, так как, из того, что было сказано раньше, контакт воздуха на мозге, к которому циркуляция несла бы его, неизбежно прервал бы функции этого органа.

Все же мы видим, что эмфизема часто излечивается или не производит смерть в течение долгого времени [109]. Я видел, в Отель-Дье, воздушную опухоль, внезапно появившуюся в подмышечной впадине, от сильных усилий пациента предотвратить дыхание, в то время как Дезо вправлял старую люксацию. Через несколько дней эта опухоль исчезла, не производя никакого неудобства. Мы находим, в Мемуарах Академии хирургии и в Трактатах об операциях, различные примеры эмфиземы, произведенной мощными агитациями грудной клетки, и вследствие введения инородного тела в дыхательное горло; эмфизема, с которой пациенты жили много дней и от которой даже они выздоравливали.

Нет, таким образом, сомнения, что часто у человека воздух проходит из легких в клеточную текстуру, не входя в артериальную систему. Мои эксперименты на животных не были точно аналогичны тому, что происходит от введения инородного тела, когда часть воздуха входит и выходит. Вероятно, тогда от причины, точно сходной, возник бы также тот же эффект у животных.

И наоборот, прохождение воздуха в кровеносные сосуды иногда имеет место у человека, без инфильтрации клеточного органа; тогда смерть внезапна.

Рыбак, подверженный коликам, был внезапно схвачен ими в своей лодке; живот раздулся, дыхание стало болезненным, и пациент умер почти мгновенно. Морганьи вскрыл тело на следующий день и нашел сосуды полными воздуха. Пехлин также говорит, что видел человека, умирающего внезапно в большом страдании и с поспешным дыханием, и он впоследствии нашел большое количество воздуха в сердце и в больших сосудах.

Я препарировал много тел, в которых до смерти было кровавое застойное явление во внешней капиллярной системе лица, шеи и даже грудной клетки. Эта система демонстрировала замечательное наполнение и синюшность во всех своих частях, и я нашел, вскрывая артерии и вены, в тех, что на шее и голове особенно, пенистую кровь, смешанную с пузырьками воздуха. Я узнал, что один из этих субъектов умер внезапно с судорожным поражением грудных мышц; у меня нет информации относительно других. Кроме того, все, кто имел много дела с анатомическими театрами, должны были видеть тела этого рода, которые очень скоро становятся гнилыми и испускают невыносимый запах. Они наблюдали также, что воздух в сосудах существовал до гниения.

Я подозреваю, что во всех этих случаях смерть была произведена внезапным прохождением воздуха из легких в кровь, которая впоследствии несла его в мозг; почти как то, что я сказал, имеет место, когда в живом животном мы проталкиваем много воздуха к легким и таким образом гоним эту жидкость в сосудистую систему.

Рассматривая эти явления в связи с замечаниями, представленными выше о смерти от инъекции воздуха в вены, мнение, которое я выдвинул, будет, я думаю, допущено, и это, кроме того, мнение многих других врачей. Многие эксперименты уже были сделаны на мертвом теле относительно этого пункта. Морганьи представил их в деталях; но именно на живом мы должны наблюдать прохождение воздуха в кровь, чтобы вывести последствия, которые будут иметь отношение к предмету, на котором мы трактуем. Мы знаем, на самом деле, каково влияние смерти на проницаемость частей.

[108] Я видел, у маленькой девочки семи или восьми лет, эмфизему, которая произошла в пароксизме кашля и которая распространилась на грудную клетку, живот и верхнюю часть бедер; отек шеи был столь значителен, что в момент, когда меня позвали, удушье было неминуемо. Я сделал, в коже над грудиной, отверстие, которое очень быстро произвело эвакуацию воздуха. Через пять или шесть дней, хотя коклюш продолжался, эта маленькая пациентка была полностью излечена от эмфиземы, которая была очень близка к тому, чтобы уничтожить ее. Мне не показалось, что легкие участвовали вовсе в общей эмфиземе.

[109] Вышеуказанные эксперименты объясняют способ, которым эмфизема производится от любого очень сильного усилия мышц груди.

ГЛАВА X. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ МОЗГА НА СМЕРТЬ ЛЕГКИХ.

Как только человеческий мозг перестает действовать, функции легких внезапно прерываются; это явление, которое постоянно наблюдается у животных с красной и теплой кровью, может произойти только двумя способами. 1-е, Потому что действие мозга непосредственно необходимо для действия легких, или 2-е, Потому что последние получают от первого косвенное влияние посредством межреберных мышц и диафрагмы, влияние, которое прекращается с активностью церебральной массы. Давайте попытаемся определить, какой из этих двух способов является способом природы.

I. Непосредственно ли легкие перестают действовать при смерти мозга?

Я докажу, что смерть мозга не является непосредственно поводом для смерти легких, если я смогу определить, что нет непосредственного влияния, осуществляемого первым на второй из этих органов, теперь, этот существенный принцип может быть легко продемонстрирован экспериментом.

Мозг может осуществлять непосредственное влияние на легкие только посредством блуждающего нерва или большого симпатического нерва, единственных нервов, которые, согласно общему мнению, устанавливают коммуникацию между двумя органами (мнение, однако, которое ошибочно, так как большой симпатический является только агентом коммуникации между органами и ганглиями системы.) Теперь 1-е, Влияние, которое извлекается легкими из блуждающего нерва, не является фактически необходимым для них, чтобы действовать. Следующие эксперименты покажут истинность этого утверждения.

1-е, Раздражайте блуждающий нерв на одной или обеих сторонах, и дыхание животного будет несколько ускорено; но такое проявление не является доказательством непосредственного влияния, ибо любая рана шеи или любая рана вообще, при условии, что она является поводом значительной боли, будет причиной сходного явления.

Во-вторых, перережьте один из нервов, и дыхание немедленно изменится, как при раздражении нерва; но как только боль утихнет, затруднение в легких исчезнет, и по прошествии двадцати четырех часов жизненные явления будут протекать с их обычной регулярностью.

В-третьих, перережьте эти нервы с обеих сторон. В этом случае дыхание станет гораздо более учащенным и не вернется к своему обычному состоянию, как в предыдущем опыте; оно остается затрудненным в течение четырех или пяти дней, и животное погибает.

Из двух последних опытов следует, что блуждающий нерв действительно необходим для явлений дыхания и что мозг, разумеется, должен оказывать влияние на эту функцию, но в то же время можно видеть, что без непосредственного влияния мозга легкие продолжают функционировать, и, следовательно, прерывание такого влияния, как при повреждении мозга, не будет немедленным препятствием для продолжения легочных действий.

Вопрос о том, связаны ли функции легких более непосредственно с влиянием, исходящим от ганглиев, может быть решен следующими фактами.

1-е. Если с той и другой стороны шеи перерезать нервный тяж, который обычно рассматривается как ствол большого симпатического нерва, то в явлениях дыхания наступает незначительное изменение или оно вовсе отсутствует.

2-е. Если блуждающий и большой симпатический нервы перерезать одновременно с обеих сторон шеи, животное умрет через определенное время, причем почти так же, как если бы был перерезан только блуждающий нерв.

3-е. Когда мы перерезаем симпатический нерв на шее, мы не лишаем легкие нервов, которые отходят от первого грудного ганглия; теперь эти нервы могут способствовать поддержанию действия легких, поскольку, как я уже сказал, каждый ганглий является нервным центром, способным испускать свои собственные специфические импульсы независимо от других центров, с которыми он сообщается.

Но действительно ли нервы, происходящие от первого грудного ганглия, помогают функциям легких, я не смог установить путем экспериментов на самих нервах, ибо таково положение первого грудного ганглия у большинства животных, что его нельзя удалить, не причинив частям такого повреждения, которое убило бы существо или привело бы его в такое возбуждение, которое полностью смешало бы явления, которые мы ищем, с явлениями общего страдания и беспокойства. Однако по аналогии и исходя из разрушения других ганглиев, которыми снабжаются внутренние органы, у нас не было бы права предполагать, что легкие перестали бы действовать, когда рассматриваемый ганглий разрушен.

Кроме того, следующие причины кажутся мне неоспоримым доказательством принципа, который я выдвигаю. Если сильные поражения мозга имеют следствием внезапное прерывание дыхания, потому что этот орган больше не может влиять на легкие посредством нервов, идущих от первого грудного ганглия, то очевидно, что если устранить всякую связь между мозгом и этим ганглием, такое влияние должно прекратиться, а дыхание — приостановиться; но если мы перережем, как это сделал Крукшенк, спинной мозг на уровне последнего шейного позвонка, животное будет продолжать жить и дышать в течение длительного времени, несмотря на отсутствие связи между мозгом и легкими посредством первого грудного ганглия. Из вышеприведенных опытов мы можем заключить, что мозг не оказывает никакого прямого и фактического влияния на легкие, и, следовательно, необходимо искать другие причины, если мы хотим объяснить то внезапное и мгновенное прекращение функций последних из этих органов, когда функции первых приостанавливаются.

Существует, однако, явление, которое, по-видимому, бросает некоторую тень сомнения на вывод, который я сделал, и на принцип, который он устанавливает. Я говорю о внезапном затруднении дыхания и нарушенном кровообращении, которые вызываются сильной болью. Это страдание, по-видимому, указывает на то, что сердце и легкие непосредственно зависят от мозга; ибо страдание находится в мозгу, говорят большинство авторов, а поражение сердца и легких — следствие реакции мозга; но здесь следует помнить, что почти всякая боль состоит, во-первых, из ощущения, а во-вторых, из некоторого волнения, страсти или аффекта. Теперь, как я подробно доказал в первой части этой работы, все страсти и волнения имеют свое место во внутренних внутренностях, и таким образом окажется, что беспокойство, которое в таком случае ощущается в сердце и легких, не зависит от мозга как от своей причины, а является непосредственным следствием страсти или волнения, которые сопровождают ощущение. Следующие соображения подтвердят этот мой вывод.

1-е. Во многих случаях одышка и затрудненное кровообращение предшествуют боли. Осмотрите грудную клетку и положите руку на сердце человека, которому предстоит операция, и вы легко убедитесь в этой истине.

2-е. Иногда существует явная несоразмерность между ощущением боли и страданием, которое испытывается в области сердца и при дыхании. Я знал случаи, когда операция по удалению крайней плоти была немедленно фатальной. Но в этом случае это, конечно, не могла быть боль, которая убила человека.

3-е. Есть много людей, которые способны переносить сильную боль с решимостью. Положите руку на сердце таких людей, и там не будет ощущаться никакого волнения. Тем не менее, их восприятие боли должно быть таким же, как у других людей.

4-е. В ходе операции мы не должны судить о состоянии ума пациента по его крикам или молчанию. Этот признак очень обманчив; потому что человек может быть достаточно хозяином самому себе, чтобы подавить влияние своих внутренних органов. Мы должны исследовать сердце и легкие; их функции, если позволите мне так выразиться, являются термометром душевных аффектов. Не без причины актер, играющий роль мужественного человека, берет за руку того, кого хочет успокоить, и кладет ее на свое сердце. Внешние проявления страстей не являются верным критерием внутренних чувств индивида, ибо эти движения могут быть как притворными, так и реальными: притворными, если они исходят из мозга; реальными, если они имеют свои источники в сердце; в первом случае произвольными, во втором — непроизвольными. Потрогайте пульс разгневанного человека, если хотите знать, действительно ли он в гневе. Когда я вижу женщину, плачущую или охваченную конвульсиями от каких-либо горестных известий, и нахожу ее пульс в естественном состоянии, я знаю, как судить о ее скорби. Напротив, если ее горе сосредоточено, но сердце бьется сильно или пульс внезапно подавлен, я знаю, что она притворяется спокойной, чего на самом деле не чувствует. Чтобы судить правильно, мы должны всегда сравнивать внешнее движение с состоянием внутренних органов. Не было бы никакого обмана, если бы можно было отличить непроизвольные движения, производимые в состоянии страсти действием сердца на мозг, а затем реакцией мозга на мышцы, от произвольных движений, которые вызываются простым действием мозга на локомоторную систему.

Как бы сильна ни была боль, ставшая причиной одышки и затрудненного кровообращения, о которых мы говорили, эта одышка и страдание в области прекордии прекратятся, при условии, что боль будет продолжаться. Тем не менее, если бы реакция мозга была реальной причиной рассматриваемого страдания, должно было бы быть наоборот; ибо продолжение аффекта мозга должно было бы продолжать вызывать и его реакцию. Но здесь очевиден эффект привычки, хотя боль и сохраняется; мозг, действительно, продолжает оставаться затронутым, но внутренние органы перестают быть таковыми. Легко заметить, что я здесь не говорю о тех случаях, когда действие сердца и легких было глубоко нарушено воздействием боли.

К вышесказанному я мог бы добавить много других соображений с целью доказать: 1-е, что, хотя мозг является местом боли, он не является источником тех поражений внутренних органов, которые вызываются такой болью; 2-е, что эти поражения зависят от волнения, которое абсолютно отлично от ощущения любого рода, как по своей природе, так и по своим эффектам.

II. Прекращают ли легкие действовать при смерти мозга косвенно?

Поскольку смерть легких при прекращении мозгового действия не является прямой, должны существовать между мозгом и легкими некоторые промежуточные агенты, прекращение функций которых вызывает прекращение функций легких. Этими агентами являются диафрагма и межреберные мышцы; ибо они непосредственно зависят от мозга посредством нервов, которые они от него получают, и, следовательно, становятся паралитичными при смерти мозга; следующие опыты являются доказательством этого факта.

1-е. Крукшенк перерезал спинной мозг собаки между последним шейным и первым грудным позвонками. Межреберные мышцы, соответственно, были немедленно парализованы, и дыхание животного продолжало осуществляться только диафрагмой, которая получает диафрагмальный нерв из точки выше разреза. В этом опыте легко судить о сильном действии диафрагмы по действию брюшных мышц.

2-е. Если перерезать только диафрагмальные нервы, диафрагма становится неподвижной, и тогда дыхание животного осуществляется только межреберными мышцами.

3-е. После двух предыдущих опытов животное будет жить значительное время, но если диафрагмальные нервы и спинной мозг в нижней части шеи перерезать одновременно, или, что то же самое, если спинной мозг перерезать выше места отхождения диафрагмальных нервов, то всякая связь между мозгом и активными агентами дыхания прерывается, и смерть, разумеется, наступает.

4-е. Я часто наблюдал, что разница в полдюйма в месте перерезания спинного мозга производит такую разницу в последствиях, что в одном случае смерть наступает внезапно, а в другом — только через промежуток в пятнадцать или двадцать часов. При вскрытии трупов животных, убитых таким образом, я постоянно наблюдал, что разница всегда зависела от того, был ли перерезан диафрагмальный нерв или нет.

Из этих опытов, следовательно, очевидно, что дыхание прекращается внезапно и следующим образом при всех поражениях той части нервной системы, которая расположена выше места отхождения диафрагмальных нервов. 1-е. Происходит прерывание действия в произвольных нервах, которые расположены ниже точки поражения, и, следовательно, в диафрагмальных и межреберных нервах. 2-е. Паралич почти всех мышц животной жизни, и в особенности диафрагмы и межреберных мышц. 3-е. Прекращение механических явлений дыхания. 4-е. Приостановка химических явлений дыхания. Прерывание всех этих движений столь же быстро, сколь быстро их сцепление в естественном порядке.

Именно так погибают те лица, которые испытывают какое-либо сильное поражение спинного мозга между мозгом и местом отхождения диафрагмальных нервов. Врачи были очень затруднены в точном определении места, когда рана спинного мозга перестает быть смертельной; из того, что я выдвинул, предел легко назначается. По тем же причинам сотрясение и сдавление мозга также являются фатальными.

Мы должны, однако, заметить, что эти различные причины смерти могут действовать с различной степенью интенсивности. Если они действуют слабо, они затрагивают только интеллектуальные функции, ибо эти функции всегда первыми подвергаются изменениям при всех поражениях мозга, какими бы малыми они ни были. Если поражение больше, аффект распространяется на мышцы конечностей, и наступают судороги или паралич. Наконец, если поражение очень велико, все мышцы животной жизни, межреберные и диафрагма, так же как и другие, парализуются, и наступает смерть.

Теперь мы можем ответить на вопрос, предложенный в начале этого раздела, и подтвердить, что смерть легких вызывается косвенно смертью мозга.

Из установленных выше принципов также следует, что дыхание является смешанной функцией, функцией, помещенной как бы между двумя жизнями, для которых она служит точкой соприкосновения, принадлежащей животной жизни по своим механическим функциям и органической жизни по своим химическим функциям; и отсюда, без сомнения, причина, почему существование легких столь же связано с существованием мозга, как и с существованием сердца.

Можно заметить в ряду животных, что по мере того, как организация мозга становится более ограниченной, утрачивается и ряд явлений дыхания. У птиц и млекопитающих эта функция, как и мозг, развита гораздо сильнее, чем в классах рыб и рептилий. Известно, что нервная система тех животных, которые дышат трахеями, менее совершенна, чем у тех, которые дышат легкими; и что у тех, где нет нервной системы, исчезает и система дыхания.

В общем, существует взаимная связь между мозгом и легкими, особенно у птиц и млекопитающих. Первое из них вызывает действие второго, поднимая ребра и способствуя входу воздуха в бронхи; второе также поддерживает активность первого посредством красной крови, которую оно туда посылает.

Было бы интересным предположением исследовать отношение нервной системы к системе дыхания в классе насекомых, ибо, поскольку они получают воздух через точки, которые открываются наружу, в процессе их дыхания, по-видимому, нет механического действия, и таким образом функция у них, кажется, полностью принадлежит органической жизни.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[110] Перерезание нервов восьмой пары на шее производит два вида эффектов, которые следует тщательно различать; один относится к гортани, а другой — к легким. Среди первых афония является одним из самых поразительных симптомов. Мы видим очень вескую причину для этого явления, когда вспоминаем, что возвратный нерв является ветвью восьмой пары; но помимо потери голоса, перерезание восьмой пары часто производит такое сближение краев голосовой щели, что воздух не может войти, и немедленно наступает смерть.

Чаще всего сближение недостаточно для того, чтобы полностью предотвратить вход воздуха в грудную клетку; но так как голосовая щель утратила свои движения в связи с движениями дыхания, эта функция всегда выполняется более или менее неполным образом.

Когда эти наблюдения были сделаны впервые, было трудно дать им точное объяснение; но с тех пор, как я установил, каким образом возвратные и гортанные нервы распределяются к мышцам гортани, больше нет никаких трудностей. При перерезании восьмой пары в нижней части шеи мышцы-расширители голосовой щели парализуются; это отверстие не расширяется в момент вдоха, в то время как констрикторы, которые получают свои нервы от верхнего гортанного нерва, сохраняют свое действие в полной мере и более или менее полностью закрывают голосовую щель.

Когда перерезание восьмой пары не закрывает голосовую щель настолько полностью, чтобы вызвать немедленную смерть, развивается другой порядок явлений.

Дыхание сначала затруднено, и его ритм часто испытывает заметное изменение; вдох медленный, а выдох быстрый и короткий. Животное избегает движения и кажется легко утомляемым. Сначала образование артериальной крови не предотвращается, но вскоре ее ярко-красный цвет меняется, она становится темнее и все больше приближается к цвету венозной крови. Температура падает, и очень затрудненное дыхание осуществляется только с помощью всех мышечных сил; холод становится очевидным, и животное вскоре умирает.

По мере развития этой серии обстоятельств животные, на которых проводятся эксперименты, потребляют меньше кислорода и образуют меньше углекислого газа.

При вскрытии тела мы находим бронхи, заполненные пенистой, а иногда и кровянистой жидкостью; легкие переполнены кровью, а разветвления легочной артерии сильно растянуты очень черной кровью.

Из всего, что было сказано, естественно заключить, что в этом последнем случае животные умирают, потому что дыхание больше не может осуществляться, так как легкие настолько изменены, что воздух не может попасть в бронхиальные клетки. К этой причине следует добавить также трудность, которую испытывает кровь при прохождении из артерий в легочные вены.

[111] Эти слова: страсть, волнение, аффект и т. д., я знаю, имеют реальные различия в языке метафизиков; но поскольку общий эффект ощущений, которые они выражают, всегда одинаков для органической жизни; поскольку этот общий эффект — единственное, что меня касается, и поскольку вторичные явления не имеют значения, я использую эти слова безразлично друг для друга.

[112] Мы сказали в предыдущем примечании, что перерезание нервов восьмой пары может вызвать смерть двумя способами: во-первых, закрывая голосовую щель и предотвращая вход воздуха в дыхательные пути; во-вторых, изменяя легкие и предотвращая возникновение химических явлений. Из этих двух видов смерти первый в некоторой степени случаен; это косвенный эффект прерывания действия мозга; но не так обстоит дело со вторым, и хотя он может быть не мгновенным, он не менее является прямым эффектом перерезания. Можно было бы предположить, что движения голосовой щели разрушены, и вход воздуха, следовательно, стал более затруднительным, что именно вследствие этого препятствия дыхание затруднено, и что изменение легких является лишь последовательным явлением. Но в экспериментах, проведенных М. Дюпюи в Альфоре, был обеспечен свободный проход воздуха через отверстие, сделанное в трахее. Теперь нельзя поверить, что небольшая рана, необходимая для этого отверстия, могла способствовать возникновению нарушения дыхания, ибо подобная операция ежедневно выполняется на лошадях, не вызывая ни малейшего неудобства.

[113] Эксперименты Легаллуа ясно доказали, что эта точка находится у места отхождения нервов восьмой пары.

ГЛАВА XI. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ МОЗГА НА СМЕРТЬ СЕРДЦА.

В предыдущей главе мы показали, как легкие остаются неактивными, когда мозг перестает действовать. То же самое явление при тех же обстоятельствах происходит также в сердце и должно случаться либо немедленно, либо опосредованно.

I. Прекращает ли сердце действовать немедленно вследствие прерывания мозгового действия?

Большинство врачей говорят слишком неопределенно о мозговом влиянии. Они недостаточно определяют его объем и пределы в отношении различных органов системы.

Очевидно, что мы ответили бы на вопрос, поставленный в начале этого раздела, если бы смогли определить, в чем заключается влияние мозга по отношению к сердцу. Теперь у нас есть все основания полагать, что со стороны первого на последний из этих органов не оказывается никакого прямого влияния, который, напротив, непосредственно зависит в отношении своих операций от движения, сообщаемого ему кровью. Это утверждение отнюдь не является новым. Оно было признано всеми здравыми физиологами; но поскольку многие мнения в медицине основаны на противоположном принципе, нелишне будет немного остановиться на нем. Это одинаково продемонстрировано как наблюдением, так и экспериментом — и начнем с первого:

1-е. Всякое сильное раздражение, произведенное на мозг, вызывает либо частичную, либо общую судорогу в мышцах животной жизни. Исследуйте мышцы органической жизни, напротив, и мало что найдется неладного в их действиях.

2-е. Всякое сдавление мозговой массы, будь то гноем, водой или кровью, обычно имеет следствием паралич произвольных мышц; но до тех пор, пока поражение не распространяется на мышцы груди, действие сердца нисколько не уменьшается.

3-е. Опиум и вино, если их принимать в определенном количестве, уменьшают мозговую энергию на момент и делают мозг непригодным для функций животной жизни. Действие сердца, напротив, усиливается.

4-е. При сердцебиении и различных нерегулярных движениях сердца не наблюдается, что принцип этих расстройств существует в мозгу. В этом отношении, как и по вопросу об обмороке, Каллен ошибался. Мозг в это время продолжает действовать, как обычно.

5-е. Многочисленные явления апоплексии, эпилепсии, сотрясения и т. д. — все они, безусловно, стремятся показать, насколько сердце независимо от мозга.

6-е. Каждый орган, который подвержен прямому влиянию мозга, является по самой этой причине органом воли. Теперь я полагаю, что немногие люди в настоящее время склонны были бы поддерживать вместе со Шталем, что сердце находится в числе таких органов. Что была бы жизнь, если бы мы могли по желанию приостановить действие органа, которым оживляется система? Из простого наблюдения, следовательно, мы могли бы заключить, что не немедленно сердце перестает действовать, когда функции мозга прерываются, но этот фундаментальный факт физиологии и патологии мы далее установим на фактическом эксперименте.

1-е. Если мозг животного обнажить и раздражать либо механическими, либо химическими агентами, то в органах животной жизни действительно будет произведено множество изменений, но ни одного в сердце, до тех пор, пока мышцы груди продолжают выполнять свои функции.

2-е. Эксперименты, проведенные таким же образом на спинном мозге шеи, представляют те же результаты.

3-е. Если раздражать нервы восьмой пары, движения сердца не будут ускорены; они не будут остановлены, если эти два нерва перерезать. Во всех этих экспериментах, однако, мы должны быть осторожны, чтобы провести правильное различие между эмоциями и страстями животного и тем, что оно действительно страдает от эксперимента.

4-е. Природу большого симпатического нерва, я полагаю, знают; теперь, если те же эксперименты провести на сердечных ветвях этого нерва, что были проведены на восьмой паре, последуют те же результаты.

Я не предлагаю в деталях все эти эксперименты; большая часть их хорошо известна: я был побужден повторить их, так как авторы не согласны относительно их последствий.

Эксперименты гальванизма хорошо приспособлены для того, чтобы пролить свет на отношения, существующие между сердцем и мозгом; их я позаботился повторить с предельной точностью, и что бы ни выдвигали авторы, они все в пользу вышеуказанных мнений — ибо 1-е, если гальванический аппарат приложить к мозгу, сердцу и нижним конечностям лягушки и установить связь между металлами, постоянно будет наблюдаться сильное сокращение в мышцах конечности и мало или ничего в сердце. То же самое будет и в том случае, к какой бы произвольной мышце ни приложили цинк. 2-е, те же результаты будут получены при установлении связи между металлами, приложенными, с одной стороны, к спинному мозгу выше отхождения симпатического нерва, а с другой стороны — к сердцу и любой из произвольных мышц.

3-е. При установлении связи между металлами, приложенными к сердечным нервам и к сердцу животного, не было никакого сокращения в сердце. Во всех этих опытах сохраняется естественное расположение между частями, которые служат для соединения двух органов: существуют другие эксперименты, которые состоят в отделении сердца от груди. 2-е, в приведении двух точек его поверхности в контакт с двумя различными металлами. 3-е, в установлении связи между ними с помощью третьего. Из этого эксперимента Гумбольдт и другие философы получили сокращения, но я позаботился повторить его с величайшей точностью и должен утверждать, что видел мало или ничего подобного; действительно, если бы я увидел, я бы ничего из этого не заключил; ибо мне кажется, что для решения о влиянии мозга на сердце часть нервной системы, по крайней мере, должна быть в контакте с одним из металлов.

Теперь я перейду к моим экспериментам на краснокровных и теплокровных животных. Они необходимы для решения вопроса перед нами, так как способ сократимости у этих животных сильно отличается от способа животных, подвергнутых уже упомянутым экспериментам.

1-е. Зимой 1798 года я был уполномочен провести различные опыты на телах лиц, которые были гильотинированы. Я имел их в своем распоряжении через тридцать или сорок минут после того, как они понесли наказание. У некоторых из них всякая подвижность была угашена; у других это свойство могло быть реанимировано во всех мышцах обычными агентами, и в мышцах животной жизни — гальванизмом в особенности. Несмотря на что, я никогда не мог вызвать ни малейшего движения, прикладывая аппарат либо к спинному мозгу и сердцу, либо к этому последнему органу и нервам, которые он получает от ганглиев симпатического нерва или блуждающего нерва. Тем не менее, обычный механический возбудитель, непосредственно приложенный к мясистому волокну, вызывал его сокращение. Могло ли это произойти вследствие отделения нервных нитей от мозга? Безусловно, нет; потому что произвольные мышцы были так же отделены от него, и все же сильно реагировали. Если останется какое-либо сомнение, следующие эксперименты прояснят его.

2-е. На собаках и морских свинках я неоднократно прикладывал металлы, сначала к мозгу и сердцу, затем к стволу спинного мозга и сердцу; затем к блуждающему нерву и сердцу. Установление связи не сопровождалось никаким видимым результатом.

3-е. При установлении связи между металлами, когда они были приложены к сердечным нервам и сердцу, не было никакого очень заметного движения.

4-е. Гумбольдт утверждал, что когда сердце быстро отделяется с некоторыми нервными нитями вокруг него, сокращение может быть вызвано путем вооружения нервов металлом, а затем путем прикосновения к этому металлу другим. Я много раз тщетно пытался провести этот эксперимент. Признаюсь, однако, что однажды он, казалось, удался.

5-е. Напротив, я почти всегда преуспевал в вызывании сокращений в сердце путем вырезания его из груди и установления связи между парой металлов, приложенных к различным точкам его поверхности. Это, если я не ошибаюсь, единственный способ явно вызвать явления гальванизма в этом органе, но в отношении нашего настоящего вопроса эксперимент совершенно неубедителен.

Все эти эксперименты я повторял много раз и с самыми тщательными предосторожностями, тем не менее я не претендую на то, чтобы ставить под сомнение реальность тех результатов, которые заметили другие врачи. Хорошо известно, насколько изменчивы те эксперименты, объектом которых являются витальные силы. Кроме того, даже допуская эти различные результаты, я не вижу, как можно отказаться признать, что в отношении стимула гальванизма существует большая разница между восприимчивостью мышц животной жизни и мышц органической жизни. Опять же, предполагая, что гальванические явления были бы одинаковыми в обоих видах мышц, факт не доказал бы ничего большего, чем то, что эти явления в отношении своей последовательности следуют законам, прямо противоположным тем, которые проявляются в явлениях, происходящих, когда любая общая причина раздражения прикладывается к нервам и их соответствующим мышцам.

Приведенные доказательства позволят нам заключить, что мозг не оказывает прямого влияния на сердце, и, следовательно, что когда он перестает действовать, функции последнего должны быть прерваны косвенно.

II. В случае поражения мозга, вызывается ли смерть сердца смертью какого-либо промежуточного органа?

Когда мозг умирает, сердце умирает, но не прямо. Должен существовать какой-то промежуточный орган, смерть которого вызывает смерть сердца. Этим промежуточным органом являются легкие. В этом роде смерти наблюдается следующая серия явлений.

1-е. Мозговое действие прерывается. 2-е. Действие всех мышц животной жизни, и, следовательно, межреберных и диафрагмы, уничтожается. 3-е. Механические функции легких приостанавливаются. 4-е. То же самое происходит в отношении их химических функций. 5-е. Волокна сердца проникаются черной кровью. 6-е. Волокна, будучи так пропитаны, умирают.

Такой род смерти, следовательно, имеет большое сходство с тем, который вызывается различными асфиксиями. Он только более внезапен, и по причинам, которые я сейчас укажу. Следующие эксперименты являются очевидным доказательством того, что явления происходят так, как я их описал.

1-е. Я всегда находил черную кровь в краснокровной системе всех животных, убитых сотрясением или сдавлением мозга; сердце ливидным, а различные поверхности окрашенными, как при асфиксии.

2-е. Я вскрыл сонную артерию собаки; красная кровь мгновенно хлынула, но была немедленно подавлена, и артерия перевязана. Затем я убил существо, ударив его с силой по затылочной кости. Животная жизнь, а следовательно, как механические, так и химические функции легких, были внезапно подавлены. Артерия была затем соединена. Она изливала черную кровь слабой струей в течение некоторого времени, и через несколько минут сердце полностью перестало двигаться.

3-е. Я всегда получал аналогичный результат при вскрытии артерий различных животных, которых я затем убивал, либо перерезая спинной мозг между первым позвонком и затылком, либо сильно сдавливая мозг, который я предварительно обнажил. Именно так также погибают животные, в сонные артерии которых было введено вредное вещество.

4-е. Предыдущие эксперименты объясняют причину, почему кровь черная, которая течет из артерий животных, которых обескровливают на наших бойнях после того, как оглушили ударом по голове. Если удар был сильным, кровь выходит такой, какой она была в венах, но если действие диафрагмы и межреберных мышц было только ослаблено ударом, краснота крови лишь уменьшается.

Состояние, в котором может находиться дыхание (а оно изменяется от множества обстоятельств во время обильного кровотечения), вызывает большое разнообразие в цвете артериальной крови: отсюда причина, почему она встречается столь многих различных оттенков в больших операциях хирургии. В начале их она часто вытекает совершенно красной; в конце их иногда почти черной. Легкое или затрудненное состояние дыхания пациента является причиной этих разновидностей. Это я часто замечал, когда ассистировал Дезо, и был часто поражен этим видом, прежде чем узнал причину этого.

Я никогда не находил никакой связи между темным цветом крови и сдавлением, осуществляемым выше артерии, как некоторые утверждали, что это имеет место. Существует, действительно, связь между цветом и стремительностью струи, но причина этого очевидна для любого, кто читал предыдущие страницы.

Возвращаясь к пункту доктрины, на котором мы в настоящее время заняты, я убежден из соображений и экспериментов, которые приведены в ходе этой главы, что способ, которым сердце перестает действовать, когда мозговые функции приостановлены, больше не может допускать сомнений, и что мы можем решить вопрос, предложенный, утверждая, что при таких обстоятельствах смерть сердца вызывается через посредство смерти легких.

Существует, следовательно, разница между смертью сердца вследствие смерти мозга и смертью мозга вследствие смерти сердца, что одна является косвенной, другая — прямой, как мы уже видели. Если некоторые люди, как утверждает Шталь, действительно были способны приостановить движения сердца, факт этот не является доказательством влияния разума на мышцы органической жизни, но его силы над механическими, а следовательно, и химическими явлениями дыхания.

У краснокровных и холоднокровных животных смерть сердца не следует за смертью мозга так быстро, как это происходит у краснокровных и теплокровных животных. Отрежьте голову лягушке, и сердце будет продолжать биться некоторое время после этого. Это явление будет легко объяснимо, если мы вспомним, что дыхание у этих животных может быть приостановлено на длительное время, не останавливая движения сердца.

В самом деле, поскольку сердце умирает только потому, что легкие умирают в первую очередь, когда мозговые функции прерываются, ясно, что должен существовать между насильственной смертью сердца и смертью мозга интервал, почти равный тому, в течение которого в естественном состоянии может быть приостановка дыхания.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[114] Физиологи уделяли много внимания большому симпатическому нерву. Они сделали в отношении его использования много предположений, но мало экспериментов; так что у нас нет по этому предмету никаких очень точных понятий. Глубокое положение ганглиев делает их почти недоступными, верхний шейный — почти единственный, который можно удалить, не вызывая смерти. М. Дюпюи, профессор Ветеринарной школы в Альфоре, открыл метод, с помощью которого он может удалять их с легкостью. Мы теперь расскажем некоторые из его наблюдений.

«1-й эксперимент. Первый эксперимент был проведен на молодой и энергичной лошади, которую лечили от сапа; вскоре оказалось, что она им не поражена и что именно кариес зуба привел к убеждению в существовании болезни.

«24 июня ее левый гортанный ганглий был удален. Вскоре после операции глаз этой стороны казался более запавшим в свою орбиту, веки были опухшими, а зрачок сужен.

«28 июня подязычный ганглий казался опухшим, твердым и прикрепленным; в ноздре той же стороны было обнаружено выделение зловонного сероватого вещества.

«29 июня рана обильно нагнаивалась.

«С 30 июня по 16 июля рана быстро продвигалась к рубцеванию.

«С 18 июля по 15 августа животное продолжало находиться в том же состоянии здоровья.

«15 августа правый гортанный ганглий с частью нерва был удален; эта операция сопровождалась теми же явлениями, что и предыдущая, с той разницей, что через два дня животное не могло глотать воду, она вытекала через ноздри. Существовало, на самом деле, сообщение между ноздрями и ртом из-за кариеса заднего коренного зуба, корни которого были напротив верхнечелюстной пазухи, имевшей отверстие в ноздрю; голос был потерян.

«20 августа он был сильно истощен, с кожей сухой и прилипшей; щеки ниже челюсти были постоянно увлажнены потом, что наблюдалось в течение двенадцати или пятнадцати дней. Рана правой стороны оставалась свищевой; кожа была покрыта струпьями, влагалище и мошонка, а также задние ноги были отечными; животное умерло. Ничего примечательного при вскрытии обнаружено не было. Ниже подзатылочного отверстия большой симпатический нерв был слегка опухшим, в форме узла, в месте, где было сделано перерезание».

«2-й эксперимент. 26 апреля правый гортанный ганглий с частью нерва был удален у здоровой лошади четырех с половиной лет, сильной и в хорошем состоянии. Ганглии левой стороны был сначала немного поврежден, и нерв был удален сзади на протяжении тридцати трех сантиметров. Животное не проявило столько боли, сколько можно было ожидать.

«Конъюнктива вскоре стала красной, и веки частично закрывали глаза; дыхание стало болезненным и громким; пульс был твердым, сильным и частым. Животное отказывалось от всякой пищи и пило с большим трудом.

«Это состояние продолжалось до 10 мая. Две раны почти зажили; животное ело и пило хорошо; но задние ноги и мошонка были все еще настолько опухшими, что мешали ему ходить; конъюнктива оставалась красной, а зрачок сужен.

«К 13 мая кожа стала прилипшей и покрытой струпьями; кожное дыхание было почти разрушено.

«25 мая опухоль ног и мошонки стала значительной, несмотря на растирания водой и скипидаром, которые проводились несколько раз в день с 13-го числа; его с трудом можно было вывести из конюшни для осмотра. Пульс сохранял свою твердость и частоту. Кал был твердым, черным и мелким.

«В течение июня явления были похожи на те, что мы перечислили; опухоль мошонки и ног сопротивлялась тонизирующим и стимулирующим аппликациям.

«При осмотре тела концы нервов, которые были вытянуты, оказались опухшими, как у первой лошади. Подобные результаты были получены во всех других экспериментах, которые были проведены по этому предмету. Можно сказать в заключение, что явления, которые появляются после удаления этого ганглия и которые не зависят от операции, — это сужение зрачка, краснота конъюнктивы, общее истощение, сопровождающееся опуханием ног, и струпьевидная сыпь, которая в конечном итоге поражает всю кожную поверхность».

[115] Гальванические эксперименты в разное время проводились на телах тех, кто был казнен. Вассали, Хулио и Росси провели их большое количество в Турине; но батареи, которые тогда использовались, были очень слабыми по сравнению с теми, что применяются сейчас. В экспериментах, проведенных в Ньюгейте на теле преступника, конечности были сильно взволнованы, глаза открывались и закрывались, рот и челюсти двигались во всех направлениях, и лицо было охвачено самыми ужасными судорогами. Последние и самые полные эксперименты, о которых мы знаем, были проведены в Глазго в ноябре 1818 года доктором Эндрю Юром. Он использовал для этих экспериментов батарею, состоящую из двухсот семидесяти пар пластин четыре дюйма в квадрате, с соединительными проводами, и так расположенных, что их можно было изолировать с целью применения электричества более удобным способом.

Субъект, на котором проводились эти эксперименты, был среднего роста, около тридцати лет и атлетического телосложения. Он был на виселице почти час, и у него не было судорог после того, как его повесили, в то время как грабитель, казненный в то же время, был сильно взволнован в течение значительного времени. Его доставили в анатомический театр университета примерно через десять минут после того, как его сняли с виселицы. Его лицо имело совершенно естественный вид, будучи ни ливидным, ни опухшим, и шея не была вывихнута.

Примерно за пять минут до прибытия полицейских офицеров с телом батарея была заряжена разбавленной нитросерной кислотой, которая быстро привела ее в состояние оказывать интенсивное действие.

1-й эксперимент. Был сделан большой разрез непосредственно ниже затылка. Задняя половина первого позвонка была затем удалена, и спинной мозг обнажен, в то же время был сделан значительный разрез в большой ягодичной мышце, чтобы обнажить седалищный нерв. Был сделан небольшой разрез в пятке; кровь ни из какой части не вытекала. Провод, который сообщался с одним концом батареи, был приведен в контакт со спинным мозгом, в то время как другой был приложен к седалищному нерву. Все мышцы тела были в одно мгновение взволнованы судорожными движениями, которые напоминали сильную дрожь. Самые сильные судороги были на левой стороне; каждый раз при возобновлении электрического контакта путем перемещения второго провода от бедра к пятке, колено было предварительно согнуто, нога была выброшена с такой силой, что сбила с ног одного из ассистентов, который тщетно пытался предотвратить разгибание.

2-й эксперимент. Левый диафрагмальный нерв был обнажен по направлению к внешнему краю грудино-щитовидной мышцы, в трех или четырех дюймах выше ключицы; так как этот нерв идет к диафрагме и так как он сообщается с сердцем через восьмую пару, ожидалось, что путем пропускания гальванической жидкости через него действие дыхания будет возобновлено. Вследствие этого, после того как был сделан небольшой разрез под хрящом седьмого ребра, кончик изолированного провода был помещен в контакт с диафрагмой, в то время как другой был приложен к диафрагмальному нерву шеи. Эта мышца, главный агент дыхания, сократилась немедленно, но с меньшей силой, чем ожидалось. Так как я знал по многочисленным экспериментам, что мы можем произвести самые мощные эффекты от гальванической жидкости, оставляя крайние соединительные провода идеально в контакте с частями, на которые мы хотели воздействовать, в то время как, чтобы завершить электрическую цепь, мы проводили конец проводов по длине пластин, в последний желоб одного из полюсов и немедленно погружали другой провод в последнюю ячейку противоположной стороны, я прибег к этой мере без потери времени. Успех был поистине поразительным; мгновенно началось сильное и затрудненное дыхание. Грудь поднималась и опускалась; живот был вытолкнут вперед, а затем сплющен, и диафрагма сокращалась и расслаблялась. Все эти движения появлялись без прерывания до тех пор, пока я продолжал электрическое возбуждение.

По мнению многих ученых, бывших свидетелями этой сцены, данный эксперимент был, пожалуй, самым поразительным из всех, когда-либо проводившихся с электрическим аппаратом. Следует помнить, что в течение по меньшей мере получаса до этого тело было почти полностью обескровлено, а спинной мозг сильно поврежден.

Ни в сердце, ни в области запястья не ощущалось никакого пульса.

Эксперимент 3-й. Подглазничный нерв был обнажен при выходе из подглазничного отверстия. Один из проводящих проводов был приложен к нерву, а другой — к пятке; это вызвало самые необычайные гримасы. Все мышцы пришли в одновременное движение самым пугающим образом; ярость, ужас, отчаяние, мука и жуткие улыбки соединились в отвратительном выражении на лице убийцы. При виде этого многие из присутствующих были вынуждены покинуть комнату, а один из них упал в обморок.

Эксперимент 4-й. Последний гальванический эксперимент был проведен путем передачи электрического флюида от спинного мозга к локтевому нерву вблизи локтя; пальцы двигались быстро, подобно пальцам скрипача; один из ассистентов, пытавшийся удержать руку сжатой, обнаружил, что она разжимается вопреки его усилиям. Провод был приложен к небольшому разрезу, сделанному на конце указательного пальца; рука была предварительно сжата; палец мгновенно выпрямился, и после судорожного подергивания руки мертвец, казалось, указал пальцем на зрителей, некоторые из которых подумали, что он ожил.

На эти эксперименты ушел час.

[116] Прекрасными экспериментами г-на Легаллуа показано, что сердце черпает принцип своих сил из спинного мозга, причем из всего спинного мозга, поскольку разрушение любой из трех его частей может полностью остановить кровообращение. Разрушение спинного мозга не уничтожает движения сердца полностью, но ослабляет их настолько, что кровообращение становится невозможным, и это ослабление тем сильнее, чем большая часть спинного мозга разрушена. Из этого можно предположить, что, несмотря на ослабление, следующее за удалением части этого мозга, кровообращение может продолжаться, если уменьшить сумму сил, которые сердце должно затратить на его поддержание. Для этого достаточно лишь уменьшить с помощью лигатур на артериях протяженность круга, по которому сердце распределяет кровь. Это предположение подтверждается экспериментом. Было замечено, например, что разрушение мозга, которое очень внезапно приводит к смерти у взрослых кроликов, перестает быть таковым, если перед этим перевязать брюшную аорту между чревной и верхней брыжеечной артериями. Применение того же принципа к другим частям тела приводит к еще более удивительному результату: для поддержания жизни у кроликов определенного возраста после разрушения шейного отдела спинного мозга необходимо сначала отсечь голову. Они будут полностью мертвы, если мозг разрушить до обезглавливания; это происходит потому, что при отсечении головы вся эта часть исключается из сферы кровообращения, и так как сердцу требуется меньше сил для продолжения своей функции, мы можем ослабить его разрушением шейного отдела мозга, не прекращая при этом его работы.

[117] Когда животное поражено таким образом, нет уверенности, что сотрясение не распространило свое действие на большую или меньшую часть спинного мозга; и, следовательно, неизвестно, не прекратились ли бы движения сердца, даже если бы асфиксию можно было предотвратить с помощью искусственного дыхания.

ГЛАВА XII. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ МОЗГА НА СМЕРТЬ ВСЕХ ОРГАНОВ.

Когда умирает мозг, умирает животная жизнь, ибо функции этой жизни, прямо или косвенно, имеют свое средоточие в мозге. Очевидно, что все операции и аффекты разума, наряду с ощущением, локомоцией и голосом, должны в таком случае прекратиться. Трудность, таким образом, касается функций органической жизни.

I. Является ли прерывание функций органической жизни прямым следствием прекращения церебральных действий?

Мы приведем здесь как наблюдения, так и эксперименты, чтобы доказать, что внутренние функции, так же как и действие сердца, изъяты из непосредственного влияния мозга.

1-е. Существует ряд заболеваний, поражающих мозг, которые вызывают столь общее приостановление животной жизни, что не остается ни ощущения, ни произвольного движения, за исключением некоторых слабых колебаний межреберных мышц и диафрагмы. В этом состоянии индивид утратил половину своего существования, но та половина, что состоит из органических функций, тем временем продолжает существовать, а во многих случаях — и с энергией. Этот феномен постоянно наблюдается при апоплексии, сотрясении мозга и кровоизлиянии на его поверхность.

2-е. Во время сна секреции, безусловно, продолжаются, хотя Борде настаивает на противоположном мнении, пытаясь доказать влияние нервов на железы. Во время сна пищеварение происходит как обычно. Выделения организма совершаются совершенно свободно и часто увеличиваются сверх своего естественного количества; процесс питания продолжает осуществляться и, вероятно, при таких обстоятельствах усиливается. Существует много доказательств в пользу этого мнения; но состояние сна — это состояние коллапса мозга. Таким образом, ни расслабление функций внутренних органов не является следствием расслабления действия мозга, ни смерть первых — непосредственным эффектом смерти последнего.

3-е. Сон животных, которые проводят определенную часть года в состоянии оцепенения, является очень сильным доказательством сосуществования приостановки церебральных функций с постоянным действием функций органической жизни. [118]

4-е. При различных параличах, например, тех, которые поражают нижние конечности и внутренности таза вследствие какого-либо сотрясения или сдавления спинного мозга, связь парализованных частей с мозгом либо полностью прервана, либо лишь ослаблена. Она полностью прервана, когда прекратились всякое чувство и способность к движению; она ослаблена, когда и то, и другое из этих свойств лишь ослаблены. Но в обоих этих случаях общее и капиллярное кровообращение продолжаются. Выделения с кожной поверхности и в клеточной ткани совершаются как обычно; процесс всасывания продолжается, ибо без всасывания мы вскоре увидели бы водянку. Секреции также осуществляются, ибо ничто при таком роде паралича не является более обычным, чем обильное выделение слизи из мочевого пузыря. Что касается питания, если его энергия и уменьшена, то процесс этот, безусловно, никогда не прекращается полностью.

5-е. Спазмы и судороги, которые происходят от неестественной энергии церебрального действия, имеют мало влияния на выделение, секрецию и питание тех частей, в которых они проявляются. Беспокойство и чрезмерная ажитация животной жизни таких частей в сравнении со спокойствием их органической жизни — факты, весьма достойные внимания.

6-е. Плоды без головы в утробе матери обладают столь же активной органической жизнью, как и те, что не имеют никаких дефектов строения, и иногда ко времени рождения бывают чудовищными даже по объему; этот факт мне часто приходилось наблюдать в моем амфитеатре; функции питания и кровообращения, таким образом, могут протекать активно, будучи лишенными влияния мозга.

7-е. У животных, не имеющих церебральной массы, и у тех (например, полипов), где даже нервная система не является очевидной, эти органические процессы проводятся удивительно хорошо; [119] большая часть их, действительно, обща для растения и животного.

8-е. Если хорошо изучить различные доказательства, которые Борде привел относительно влияния мозга на функции, покажется, что ни одно из них не является решающим. Внезапное прерывание секретируемой жидкости вследствие перерезки нервов части было бы единственным доказательством, которое я был бы склонен признать положительным. Однако мне не известны никакие средства для выполнения такой перерезки с точностью. Мы много слышали об эксперименте такого рода на околоушных железах; но расположение нервов, распределяемых к этим железам, таково, что у меня даже не возникло искушения повторить этот эксперимент. Яичко лучше приспособлено для такой попытки, и поэтому, не затрагивая сосудов, я перерезал семенные нервы, но в железе возникло воспаление и отложение материи, и относительно секреции семени я не мог судить об эффекте перерезки нервов. Но здесь само это воспаление, возникающее без влияния мозга, представляется мне подтверждающим возможность семенной секреции при тех же обстоятельствах. В этом эксперименте семенную артерию невозможно отделить от сплетения, которое она получает от большого симпатического нерва, настолько сложна сеть этих нервов вокруг нее; их перерезка, однако, не имеет большого значения, так как они исходят из ганглиев. Легко прервать всякую связь с мозгом, разрушив поясничные нервные тяжи.

Я мог бы добавить к вышесказанному ряд других соображений, но здесь я должен заметить, что разделение чувствительности и контрактильности на два их вида особенно заслуживает внимания. В самом деле, идея чувствительности в нашем обычном понимании вещей наводит на мысль о нервах, нервы же, в свою очередь, заставляют нас думать о мозге; мы связываем эти три идеи, но, за исключением животной жизни, их не следует связывать. В органической жизни, по крайней мере, их союз не является непосредственным.

Я не хочу сказать, что церебральные нервы не имеют никакого влияния на органическую чувствительность, но я утверждаю, что такое влияние не является прямым и не относится к тому роду, который наблюдается при животной чувствительности.

Многие авторы уже обнаружили ряд трудностей, вытекающих из мнения, которое делает нервы исключительным средоточием чувствительности; они даже искали другие средства для объяснения феноменов великих живых тел. Но об этих агентах мы знаем так же мало, как и об их природе, и не имеем средств для прояснения вопросов такого рода. Давайте удовлетворимся анализом, сбором и сравнением фактов, выявлением их общих результатов; совокупность этих исследований составит истинную теорию витальных свойств; остальное — лишь догадки: но помимо соображений, которые я предложил, существует еще одно, которое явно доказывает, что органические функции не находятся под непосредственным влиянием мозга, и оно заключается в том, что внутренности, выполняющие такие функции, получают свои нервы не от мозга, а от ганглиев.

Этот анатомический факт наблюдается в печени, почке, селезенке, поджелудочной железе, кишечнике и т. д. Даже в органах животной жизни есть нервы, которые служат для внешних, и нервы, которые служат для внутренних функций. В таких органах первые идут непосредственно от мозга, вторые — от ганглиев. Так, цилиарные нервы, которые отходят от глазного ганглия, являются теми, что управляют секрециями и питанием глаз; зрительный нерв, который происходит от мозга, есть нерв зрения. [120] Таким же образом обонятельные нервы слизистой оболочки носа являются агентами, посредством которых мы воспринимаем запахи; нити, которые отходят от ганглиев Меккеля, относятся только к органическим феноменам оболочек.

Теперь нервы ганглиев не могут передавать действие мозга; ибо мы видели, что нервную систему, происходящую от этих тел, следует считать совершенно независимой от нервной системы мозга; и что большой симпатический нерв не берет своего начала от мозга, от спинного мозга или от нервов животной жизни, но исключительно от ганглиев; этот нерв, в самом деле, не существует, он есть лишь совокупность стольких малых нервных систем, сколько существует ганглиев, которые являются частными центрами органической жизни, точно так же, как мозг является великим и единственным центром животной жизни.

Чтобы утвердить как факт, что большой симпатический нерв в том виде, как он понимается, в действительности не существует, я мог бы добавить ряд доказательств к тем, которые я уже упомянул. Нервные связи, которые принимаются за него, являются не чем иным, как аксессуарами системы ганглиев; ибо 1-е, эти нервные связи, как заметил Кювье, не встречаются на шее у птиц; между верхним шейным и первым грудным ганглием нет и следа симпатического нерва. У птиц, следовательно, верхний шейный ганглий — это то же, что у человека глазной ганглий, ганглий Меккеля и другие. Это расположение, которое естественно у птиц, согласуется с тем, что я иногда наблюдал у человека между первым поясничным и последним грудным ганглиями, а также между самими поясничными и крестцовыми ганглиями. 2-е, во многих случаях нет ганглиев в том месте, где предполагаемый симпатический нерв сообщается со спинным мозгом. Это можно видеть на шее человека и в брюшной полости рыб, но такое расположение следует рассматривать именно так. Нижний шейный ганглий дает большую ветвь, которая поднимается к верхнему шейному ганглию и устанавливает между ними прямую связь; но при подъеме она распределяет много ветвей к каждому из шейных нервов, которые образуют вторичную связь.

Если мы поразмыслим над этими соображениями вместе с теми, что уже были предложены, мы будем все более убеждаться: 1-е, что большой симпатический нерв есть лишь собрание малых нервных систем, каждая из которых имеет ганглий в качестве своего центра, и все они независимы друг от друга, хотя обычно сообщаются со спинным мозгом и между собой. 2-е, что нервы, принадлежащие этим малым системам, не могут рассматриваться как часть великой нервной системы животной жизни. 3-е, что органы, которые снабжены исключительно этими нервами, не находятся под непосредственным влиянием мозга.

Несмотря на это, мы не должны полагать, что все органы, которые служат для внутренних функций, получают свои нервы исключительно от ганглиев: многие из этих органов снабжаются от мозга, и все же из эксперимента выясняется, что они не находятся под непосредственным влиянием мозга.

До сих пор у нас есть только наблюдение и рассуждение в качестве основы важного принципа, который мы стремимся установить, а именно: что органические функции не прекращаются непосредственно вследствие смерти мозга; но эксперименты на живых животных являются не менее очевидной демонстрацией этого принципа.

1-е, Я всегда наблюдал, что, вызывая паралич или судорогу, я никогда не был способен сколько-нибудь заметным или внезапным образом нарушить ни выделение, ни всасывание, ни питание судорожно пораженной или парализованной части.

2-е, Давно известно, что никакой спазм мышечных волокон желудка, мочевого пузыря или кишечника не может быть вызван раздражением нервов ганглиев, которые идут к этим органам.

3-е, Перерезка нервов ганглиев не парализует немедленно полые органы. Их червеобразные движения продолжаются долгое время после эксперимента.

4-е, Что касается желудка, кишечника, мочевого пузыря и матки, я повторил гальванические эксперименты, которые в отношении сердца уже были подробно описаны; но никогда не мог получить сокращений. [121]

5-е, Те же эксперименты, проведенные на органических мышцах и большом симпатическом нерве собаки, не дали никакого сокращения.

6-е, Исход последней операции можно легко понять, исходя из нашего способа рассмотрения вещей. В самом деле, ганглии, которые расположены между желудочными органами и нервным стволом грудной клетки, могли, возможно, прервать серию гальванических феноменов. С целью устранить всякое сомнение такого рода я обнажил нервы, которые идут от ганглиев непосредственно к желудку, мочевому пузырю и прямой кишке, и таким образом гальванизировал органы, но никакого сокращения, как мне показалось, не явилось результатом эксперимента; по крайней мере, никакого сокращения, которое я мог бы счесть эффектом гальванизма, ибо здесь я не могу не порекомендовать проводить надлежащее различие между тем, что должно быть эффектом этого флюида, и тем, что является результатом механического контакта металлов.

7-е, Эти эксперименты нелегко проводить на кишечнике из-за тонкости его нервов; но так как эти нервы образуют очень заметное сплетение вокруг брыжеечной артерии, кишечник можно гальванизировать, окружив артерию одним из металлов, в то время как другой помещается под кишечную трубку. Этот эксперимент я проделал, но не смог получить никакого заметного результата.

8-е, Предыдущие опыты были проведены на теплокровных животных. Подобные попытки были повторены на холоднокровных животных, но без какого-либо эффекта.

9-е, Нервы, которые непосредственно снабжают желудочные органы лягушки, настолько тонки, что крайне трудно привести их в надлежащий контакт с цинком: небольшое сокращение желудка, однако, было получено Жадело при воздействии непосредственно на эти нервы; но это сокращение было, без сомнения, подобно тем, что я так часто наблюдал в других экспериментах, и не идет ни в какое сравнение с поразительными эффектами, которые наблюдаются в произвольных мышцах. Я заключу, следовательно, что в отношении гальванических феноменов существует широкое различие между мышцами животной жизни и мышцами органической жизни.

Я собрал теперь достаточно доказательств, как я полагаю, для того, чтобы с уверенностью разрешить вопрос, предложенный в вышеуказанной главе, и установить его как фундаментальный принцип: 1-е, что мозг не влияет непосредственно на органы и функции внутренней жизни; и 2-е, что, следовательно, прерывание этих функций в случае какого-либо серьезного поражения мозга не является непосредственным эффектом такого поражения.

Тем не менее, я далек от того, чтобы считать церебральное действие совершенно чуждым органической жизни. Я лишь утверждаю, что его влияние на нее является косвенным и до сих пор мало изученным. Я был несколько многословен на эту тему; ибо, безусловно, ничто в медицине не является более расплывчатым, чем смысл, который обычно придается словам «нервное действие», «церебральное действие» и т. д. Никогда не проводится надлежащего различия между тем, что принадлежит одной жизни, и тем, что является атрибутом другой. Каллена, в частности, можно упрекнуть в том, что он преувеличил влияние мозга.

II. Является ли прерывание функций органической жизни косвенным эффектом прекращения церебрального действия?

Органическая жизнь продолжает существовать некоторое время после кажущейся смерти индивида. Должны быть, следовательно, некоторые промежуточные агенты, прекращение действия которых вызывает смерть внутренних органов. Такими агентами являются главным образом механические органы дыхания. Серия феноменов такова:

1-е, Церебральные действия прерываются. 2-е, Механические функции легких прекращаются. 3-е, Происходит уничтожение их химических функций. 4-е, Черная кровь циркулирует во всех частях. 5-е, Движение сердца и действие всех частей ослабляются. 6-е, Приостанавливаются.

Все внутренние органы, таким образом, умирают почти так же, как при асфиксии; то есть: 1-е, потому что они проникаются черной кровью; 2-е, потому что кровообращение перестает сообщать то движение, которое существенно для их жизни.

Тем не менее, существует много различий между смертью от асфиксии и смертью от поражения мозга. 1-е, Животная жизнь при последнем роде смерти обычно прерывается в самый момент удара или шока. При первой она прекращается лишь по мере того, как черная кровь проникает в вещество мозга. 2-е, В большинстве случаев асфиксии кровообращение не прекращается немедленно, кровь лишь постепенно чернеет и продолжает некоторое время двигаться вперед благодаря агитации таких частей, которые все еще находятся под влиянием мозга. Напротив, при поражении мозга прерывание дыхания внезапно; кровь также сразу теряет свой красный цвет: с другой стороны, животная жизнь внезапно арестовывается, органы воли становятся неподвижными на месте и более не способны способствовать движению крови. Это замечание особенно применимо к груди, стенки которой очень облегчают легочное кровообращение и даже движения сердца своим подъемом и опусканием, ибо в таком чередовании движения состоит истинное влияние, которое кровообращение получает от дыхательного процесса.

Но в конечном счете эти два рода смерти могут быть более или менее похожи друг на друга в зависимости от того, как они происходят. Различия, на которые я указал, отнюдь не являются общими. Так, когда асфиксия внезапна, как, например, когда воздух из легких выкачивается шприцем, не встречается ни ливидных пятен, ни полноты легких. Кровообращение прекращается быстро, и феномены смерти таковы, как наблюдаются при внезапном разрушении мозга.

Напротив, если смерть мозга медленна, а процесс дыхания некоторое время продолжается, капиллярная система легких будет переполнена кровью, и общая капиллярная система также будет заполнена. Кровообращение в таком случае будет прекращаться медленно, и феномены смерти будут подобны таковым при многих асфиксиях. Таким образом, быстрота или медленность смерти, происходящей от поражения мозга, будет вызывать все различия.

Часто возникал вопрос, каким образом умирают преступники, которых вешают. У некоторых происходит вывих позвоночного столба, у других причиной смерти является недостаток дыхания. [122] Но всякий раз, когда есть вывих, в то же время имеет место асфиксия, и в таком случае асфиксия производится как потому, что давление веревки перехватывает проход воздуха, так и потому, что межреберные мышцы и диафрагма парализованы.

Из того, что я теперь сказал, можно провести сравнение между тремя видами смерти, на которых я остановился. Это сравнение, согласно моим идеям, важно: я приведу некоторые его черты. Вообще говоря, существует большее сходство в двух способах, которыми смерть мозга или смерть легких производит смерть органов, чем между любым из этих способов и тем, где за смертью сердца следует тот же эффект.

Но 1-е, всегда есть черная кровь в системе красной крови, когда смерть начинается либо с мозга, либо с легких. Когда функции сердца внезапно приостанавливаются, артериальная система содержит лишь часть красной крови.

2-е, В двух первых случаях кровообращение продолжается некоторое время; в третьем оно немедленно подавляется.

3-е, Когда смерть органов является следствием смерти сердца, они умирают, потому что перестают получать то возбуждение, к которому они привыкли от движения крови. Когда их смерть производится смертью мозга или легких, они умирают не только потому, что теряют вышеупомянутое возбуждение, но потому, что они проникаются жидкостью, которая неспособна поддерживать их действия и т. д. Читатель легко закончит параллель, которую я таким образом начал.

У краснокровных и холоднокровных животных смерть органов наступает гораздо медленнее после смерти мозга, чем у краснокровных и теплокровных животных. Мы не можем указать причину этого факта, потому что не знаем различия артериальной крови от венозной крови этих животных, ни эффекта, который производится на их органы контактом с ними того или иного рода крови.

Когда рептилии остаются в течение длительного времени под водой, становится ли артериальная кровь черной от недостатка дыхания? является ли приток такой крови в их органы пагубным или нет? [123] или в больших пузырьках легких этих животных содержится достаточное количество воздуха для оксидации их крови в течение длительного времени, так как лишь малое количество крови способно проходить в легочную артерию, которая является лишь ветвью аорты? Последнее мнение, по-видимому, подтверждается экспериментом по нагнетанию в легкие собаки большого количества воздуха, в каковом случае кровь существа остается красной в течение более длительного времени. Но все эти вопросы, несмотря на опыты Гудвина, требуют большого прояснения.

СНОСКИ:

[118] Когда два состояния, которые не являются совершенно сходными, обозначаются общим именем, очень трудно, какую бы заботу ни проявляли для их различения, не применить к одному что-то, что исключительно принадлежит другому. Это, пожалуй, один из самых частых источников наших ошибок. В данном случае, например, не кажется, что есть большое неудобство в обозначении словом «сон» состояния оцепенения некоторых животных в течение части года. Хорошо известно, что мы понимаем под этим нечто совершенно отличное от сна, который в более теплые времена года наступает периодически каждый день; однако вследствие идентичности имени мы склонны допускать идентичность характера и делать выводы об одном относительно другого.

[119] Какова циркуляция животного, которое не обнаруживает никаких следов сосудов? какие выводы можно сделать для человека из способа питания полипа? какое отношение можно установить между сложной функцией, которая управляет у млекопитающих поддержанием органов, и видом впитывания, посредством которого развивается и сохраняется зоофит?

[120] Только внешние цилиарные нервы происходят от ганглия. Внутренние цилиарные, которые имеют точно такое же распределение и служат также, весьма вероятно, тем же целям, происходят от церебрального нерва, от носовой ветви глазного нерва.

[121] Гальванический стимул обычно производит очень очевидные эффекты на сокращение кишечной трубки; эти движения менее очевидны в желудке, чем в любой другой части канала; но та же разница всегда наблюдается, какой бы стимул ни применялся.

[122] Смерть не всегда происходит одинаковым образом. Было замечено, например, что те, кого вешали в Лионе, умирали быстрее, чем те, кого вешали в Париже. В поисках причины этого различия было установлено, что у тех, кого казнили в Лионе, почти всегда был вывих первого или второго позвонка, что было обусловлено вращательным движением, которое палач придавал преступнику, сбрасывая его с эшафота. Смерть была быстрой, потому что она производилась сдавлением или повреждением спинного мозга; она была медленнее в другом случае, в котором она была лишь результатом асфиксии.

[123] По прекрасным экспериментам г-на Эдвардса видно, что лягушки могут жить лишь очень короткое время в воде, лишенной воздуха путем кипячения. Погруженные в небольшой объем воды, содержащей воздух, они вскоре умирают, несомненно, после того, как исчерпают воздух, находящийся в растворе в воде. Они могут, напротив, жить неопределенное время в этом состоянии погружения, если позаботиться о том, чтобы достаточно часто обновлять воду. То же самое происходит, и еще более определенно, если они погружены в проточную воду.

Не путем пропускания воды через легкие, как рыба через жабры, лягушка получает воздух, находящийся в растворе в воде, в которой она погружена; кожа является в этом случае единственным дыхательным органом. Г-н Эдвардс убежден, что этот способ дыхания не является достаточным для поддержания жизни, за исключением определенных пределов температуры; лягушка, погруженная в объем воды, который не меняется, продолжает жить тем дольше, чем ближе температура этой жидкости приближается к 32°. При этой степени лягушки не находятся в оцепенении, как можно было бы предположить, только их движения медленнее.

Пока животное, погруженное в воду, остается совершенно живым, что можно узнать по живости его движений, несомненно, что дыхательные феномены продолжают выполняться им; мы видим, в самом деле, на перепонках в промежутках между пальцами сосуды, наполненные вермильоновой кровью. Когда начинает появляться черный цвет, животное вскоре становится неподвижным и нечувствительным.

ГЛАВА XIII. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ МОЗГА НА СМЕРТЬ ТЕЛА В ЦЕЛОМ.

Из рассмотрения того, что было сказано в предыдущей главе, нет ничего проще, чем сформировать точное представление о том, каким образом сцеплены феномены общей смерти, начинающейся с мозга. Серия такова:

1-е, Церебральное действие уничтожено. 2-е, Происходит внезапное прекращение ощущения и произвольного движения. 3-е, Одновременный паралич межреберных мышц и диафрагмы. 4-е, Прерывание механических феноменов дыхания и голоса. 5-е, Уничтожение химических феноменов легких. 6-е, Прохождение черной крови в артерии. 7-е, Медленность кровообращения вследствие притока такой крови в артерии и абсолютной неподвижности всех частей, межреберных мышц и диафрагмы в частности. 8-е, Сердце умирает, и общее кровообращение прекращается. 9-е, Органическая жизнь исчезает. 10-е, Животное тепло, которое является продуктом всех функций, исчезает. 11-е, Белые органы умирают.

Хотя при этом роде смерти, как и при двух предыдущих родах, функции внезапно уничтожаются, части сохраняют в течение определенного времени ряд свойств жизни. Органическая чувствительность и контрактильность продолжают некоторое время проявляться в мышцах обеих жизней; и в мышцах животной жизни восприимчивость к воздействию гальванического флюида очень велика.

Эта постоянность органических свойств почти одинакова в каждом случае; единственная причина, которая влияет на нее, — это медленность, с которой феномены смерти сменяли друг друга. Во всяком случае, где их продолжительность была одинаковой, какова бы ни была причина смерти, эксперименты, проведенные над этими свойствами, сопровождаются сходными результатами; ибо очевидно, что сотрясение мозга, вывих позвонков, перерезка спинного мозга, апоплексия, сдавление мозга или воспаление — все это причины, которые сопровождаются сходным эффектом.

То же, однако, не относится к асфиксиям, произведенным различными газами. Мы показали причину этого в более или менее вредоносной природе газов, которые производят асфиксии.

Состояние легких также очень различно в телах лиц, умерших от поражений мозга. Этот орган иногда переполнен, а иногда почти пуст: он показывает, однако, была ли смерть индивида внезапной или постепенной. То же указание можно получить из состояния внешних поверхностей.

Смерть, которая является следствием болезни, начинается гораздо реже в мозге, чем в легких. Тем не менее, при некоторых пароксизмах острой лихорадки кровь насильственно приливает к голове и является причиной смерти. Сцепление ее феноменов тогда такое же, как происходит при внезапной смерти.

Существует большое количество других случаев, помимо случаев лихорадки, где начало смерти может быть в мозге, хотя сам мозг, возможно, не был предварительно поражен болезнью. В этих случаях состояние легких очень различно; мало что можно узнать из него относительно природы болезни. Это лишь указание на то, каким образом функции были завершены.

ПРИМЕЧАНИЕ ПЕРЕВОДЧИКА

Сноска [28] относится к сноске [27], а не к самому тексту. Сноска [101] относится к сноске [100]. Сноска [108] относится к сноске [107].

Очевидные опечатки и ошибки пунктуации были исправлены после тщательного сравнения с другими случаями в тексте и консультации с внешними источниками.

За исключением изменений, отмеченных ниже, все орфографические ошибки в тексте, а также непоследовательное или архаичное употребление были сохранены. Например, air-cells, air cells; economy, œconomy; no-wise, nowise, no wise; errors, errours; mechanicians; contractility; hemorrhagy; hebetate.

В основном тексте: стр. 17, «not of the mattter» заменено на «not of the matter». Стр. 20, «its accessaries» заменено на «its accessories». Стр. 25, «TH TWO LIVES» заменено на «THE TWO LIVES». Стр. 33, «make a differerence» заменено на «make a difference». Стр. 36, «at the expence» заменено на «at the expense». Стр. 58, «nearly analagous» заменено на «nearly analogous». Стр. 59, «sudden alteratian» заменено на «sudden alteration». Стр. 69, «whick Authors» заменено на «which Authors». Стр. 79, «it is succeptible» заменено на «it is susceptible». Стр. 144, «at utterence» заменено на «at utterance». Стр. 149, «then the nutrive» заменено на «then the nutritive». Стр. 173, «physiolgist. Now» заменено на «physiologist. Now». Стр. 173, «is ther esult» заменено на «is the result». Стр. 176, «the body ensuses» заменено на «the body ensues». Стр. 196, «which its practicles» заменено на «which its particles». Стр. 213, «cut the treachea» заменено на «cut the trachea». Стр. 235, «is propogated from» заменено на «is propagated from». Стр. 236, «Ex-riments upon» заменено на «Experiments upon». Стр. 240, «to the concominant» заменено на «to the concomitant». Стр. 248, «the venons system» заменено на «the venous system». Стр. 252, «when the functious» заменено на «when the functious». Стр. 258, «swells and cantracts» заменено на «swells and contracts». Стр. 259, «pipe, then when» заменено на «pipe, than when». Стр. 261, «that livid tin» заменено на «that livid tint». Стр. 278, «in sulphureted» заменено на «in sulphurated». Стр. 278, «azot, in pure» заменено на «azote, in pure». Стр. 293, «extensive hemorhagy» заменено на «extensive hemorrhagy». Стр. 293, «have began in» заменено на «has begun in». Стр. 310, «I was authorzied» заменено на «I was authorized». Стр. 333, «of accute fever» заменено на «of acute fever». В сносках: Сноска 4 (сноска [4] относится к) стр. 12, «the maunmalia» заменено на «the mammalia». Сноска 5 стр. 17, «opake colour» заменено на «opaque colour». Сноска 5 стр. 17, «cogulum of milk» заменено на «coagulum of milk». Сноска 13 стр. 43, «In somnambulition» заменено на «In somnambulism». Сноска 15 стр. 57, «perfect iudifference» заменено на «perfect indifference». Сноска 27 стр. 90, «and peritoreum» заменено на «and peritoneum». Сноска 31 стр. 105, «the duoderum» заменено на «the duodenum». Сноска 31 стр. 105, «as the ileo-coecal» заменено на «as the ileo-cecal». Сноска 34 стр. 118, «to the indiosyncrasy» заменено на «to the idiosyncrasy». Сноска 76 стр. 206, «name of hypocondria» заменено на «name of hypochondria». Сноска 90 стр. 236, «vena porta, as» заменено на «vena portæ, as». Сноска 92 стр. 241, «soon ofter grew» заменено на «soon after grew». Сноска 92 стр. 241, «the plantive cries» заменено на «the plaintive cries». Сноска 103 стр. 281, «prot-phosphuretted» заменено на «proto-phosphuretted». Сноска 115 стр. 311, «of middle heighth» заменено на «of middle height».