Мы, чьи имена здесь подписаны, ознакомившись с данным рассуждением, озаглавленным «Medicina Gymnastica» и т. д., находим его весьма достойным для сообщения публике.

Дано на собрании цензоров в здании нашего Колледжа, 2 февраля 1704/5 г.

Эдвард Браун, президент.

Walt. Charlton, | } Censores.

W. Vaughan,

Walt. Harris,

Jo. Hawys,

Джон Бейтман, регистратор.

Medicina Gymnastica: ИЛИ ТРАКТАТ о силе упражнений применительно к животной экономии; И О великой их необходимости при излечении различных недугов.

Фрэнсис Фуллер, магистр искусств.

Второе издание, с дополнениями.

ЛОНДОН:

Отпечатано для Роберта Нэплока, у знака «Ангел и Корона» на кладбище собора Святого Павла. 1705 г.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Большинство людей долгое время имели слишком узкое представление о медицине, как будто она почти целиком ограничивается внутренними средствами, не позволяя себе свободы обычного рассуждения, с помощью которого они легко могли бы обнаружить, что человеческое тело подвержено воздействиям и требует различных методов лечения самого разного характера, и что крайне неразумно полагать, будто, раз существует так много путей, которыми болезни проникают в нас, должно быть так мало путей, которыми возвращается здоровье. Внутренние средства действительно составляют большую часть способов лечения, но все же существуют значимые случаи, когда сама природа вещей требует иных методов; и это было бы совершенно очевидно, если бы не наше слишком одностороннее рассмотрение человеческого тела, при котором мы приписываем слишком много жидкостям и слишком мало твердым частям, которые, хотя и зависят друг от друга, все же обладают каждая своими свойствами и, если приходят в расстройство, требуют особого подхода для своего восстановления. Согласие в твердых частях соответствует смешению в жидкостях; и подобно тому как дурное брожение, попадая в кровь, распространяется и смешивается со всей массой, и его часто невозможно искоренить, пока лекарство, данное для этой цели, не принималось достаточно долго, чтобы также распространиться и тесно смешаться с кровью, так и сильный приступ в одной из твердых частей обычно вовлекает в согласие все остальные, и особое воздействие на первично пораженное место не принесет пользы, когда поможет универсальное; и средство, которое было бы тривиальным и тщетным при местном применении, при универсальном воздействии окажется величайшей важности. Мы видим, что противоположности часто становятся лекарствами друг для друга в соках, а яды приносят пользу, когда противостоят определенным гуморам; почему же нам не допустить то же правило для содержащих частей тела? Если из-за пассивного образа жизни нервные части ослабли и расслабились, почему бы нам не предположить, что противоположный образ жизни скорее всего их восстановит? Поскольку бодрость этих частей приобретается упражнением; они являются активной частью человека и не всегда подвержены влиянию жидкостей, ибо хотя вы будете сколь угодно сильно укреплять кровь самыми благородными лекарствами, нервы могут оставаться бессильными и вялыми; но если нервные части растягиваются и упражняются, кровь и гуморы неизбежно получат пользу и вскоре обнаружат ее через увеличение своего тепла и движения. В вещах, касающихся здоровья или недугов индивида, так много относительного, что едва ли найдется что-то столь вредное или кажущееся абсурдным, что при иных обстоятельствах не могло бы оказаться полезным. Мир недавно получил полное доказательство благотворного воздействия сильного холода, примененного одновременно ко всем частям тела, — метод лечения, который еще несколько лет назад сочли бы весьма экстравагантным и, безусловно, разрушительным. Напротив, существуют другие случаи, когда эффективна только теплая ванна; и хотя некоторые люди полагали, что это лишь своего рода последнее средство, когда другие уже испробованы тщетно, на самом деле все совсем иначе, ибо невозможно устранить некоторые болезни конечностей без универсального равномерного расслабления. Опять же, совершенно иным является равномерное распределение большей степени тепла по всему телу, достигаемое привычными упражнениями; в первом методе части расслабляются, в этом — укрепляются, и во всех отношениях эффекты сильно различаются, хотя в обоих случаях происходит значительное повышение тепла. Но если углубиться в это исследование, то существуют некоторые недуги, причем не такие уж редкие, при излечении которых никакая положительная медицина любого рода не может быть полезна, а необходимо лишь постепенное устранение причины, своего рода альтеративное воздержание, если можно так выразиться; как бывали случаи подагры у некоторых умеренных людей с сильной и грубой конституцией, которые ничто не могло устранить, кроме очень скудной диеты и полного воздержания от мяса; для них мясо — то же, что вино для других, кто приобрел этот недуг из-за своих излишеств: и то же наблюдение справедливо в отношении офтальмии и некоторых других болезней глаз, в чем убедится всякий, кто должным образом взвесит обстоятельства некоторых людей, часто им подверженных, так что некоторые люди по своей конституции обречены на допотопную диету из кореньев и овощей, иначе им грозят худшие неприятности; и когда они случаются, абсурдно ожидать излечения болезни самым прославленным средством, пока сохраняется причина. Это примеры различных методов, сильно отличающихся друг от друга, и все же абсолютно необходимых в своих частных случаях, что показывает нам, что мы не должны быть столь рьяны в следовании курсам фармации во всех случаях, не различая, где другие пути более рациональны. Одно дело — расположить природу к тому, чтобы она собрала свои собственные силы и отбросила врага; и другое — помогать ей с помощью корпускул, мельчайших частиц лекарства, принимаемого внутрь; первый путь учитывает всю животную экономию; второй касается главным образом крови и соков; первый может преуспеть там, где второй не может, потому что здесь законы движения и правила экономии принуждаются и привлекаются для содействия восстановлению здоровья, что в некоторых немногих случаях не может быть достигнуто частной и простой попыткой воздействия только на кровь.

Это замечания, которые лежат не так далеко от досягаемости любого человека, который позволит себе поразмыслить над несчастьями своих соседей, чтобы их не заметить; и если бы они были должным образом рассмотрены, не осталось бы места для эмпиризма, ибо он основан на глупости или небрежности человечества; и если люди будут предаваться ожиданию и решат всегда оставаться пассивными в надежде, что чудо свершится над ними без какого-либо участия с их стороны, то справедливо, что они должны пострадать от педантизма, от мелочей профессии, которые они так склонны принимать.

Что касается упражнения тела, которое является предметом этого последующего рассуждения, если бы люди не думали о нем так поверхностно, если бы они только отделили пользу, получаемую от него, от средств, которыми она достигается, они высоко ценили бы его; если бы некоторые из преимуществ, проистекающих из упражнений, можно было получить с помощью какого-либо одного лекарства, ничто в мире не ценилось бы больше, чем это лекарство; но поскольку эти преимущества должны быть получены другим путем и ценой некоторых усилий, головы людей повернуты так, чтобы не замечать и пренебрегать ими. Привычное повышение естественного тепла тела, как я отметил выше, не следует презирать; но если мы учтем, что это делается без возложения на природу какого-либо последующего бремени, это должно быть более ценным, ибо я могу с помощью какого-либо благородного лекарства или бокала вина поднять природу на большую высоту на время, но затем, когда эти ингредиенты будут переварены и разложены на свои принципы, природа может оказаться более угнетенной остатками лекарства, чем она была вначале облегчена им: поэтому, если бы какой-либо препарат мог вызвать такой эффект, как движение тел, в этом отношении он был бы исключительно полезен в некоторых деликатных случаях именно по этой причине; но добавьте к этому великую силу, которую мышечные и нервные части приобретают благодаря упражнениям, если бы это можно было адекватно получить также с помощью тех же внутренних средств, какую ценность, какое экстравагантное почтение имели бы люди к тому средству, которое могло бы произвести такие чудесные эффекты? Но поскольку эти блага должны быть получены другим путем, как трудно заставить людей осознать это! Построить такую веру в умах людей — значит воздвигнуть структуру, фундамент которой может быть заложен не с меньшим трудом, чем удаление мусора вульгарного заблуждения.

Что касается того, что я сказал относительно бальзамического метода при лечении чахотки, хотя я, возможно, и вызову недовольство многих, я уверен, что высказываю мысли некоторых величайших представителей профессии, если не большинства врачей, которые долгое время испытывали тайное сожаление из-за неудач тех средств, которые ничто не могло заглушить и подавить, кроме трудности согласия на замену их лучшими. Я и не претендую на это, это было бы слишком дерзким предприятием для меня; я лишь указываю на некоторые немногие ошибки, которые человек моего малого значения может иногда заметить в действиях тех, кто находится в лучшем положении. И, возможно, когда эти ошибки будут исправлены, дело будет сделано так же хорошо, как если бы я открыл миру какое-то чудесное лекарство, наделенное столькими и столь пышными титулами, как восточный монарх; ибо мне кажется большой ошибкой ждать какого-то лекарства с громкой репутацией, чтобы оно стало специфическим, или верным, или адекватным средством от этой болезни. Я склонен думать, что излечение должно в равной степени зависеть от некоторых обстоятельств управления, как и от любого лекарства. Я верю, что у нас в руках есть лучшие лекарства для этого случая, если бы мы только приложили усилия, чтобы устранить некоторые мелкие обстоятельства, из-за которых эти лекарства часто оказываются неэффективными; если бы успех не варьировался из-за таких мелких непредвиденных обстоятельств, я не знаю, как мы могли бы объяснить то, что мы находим истинным, а именно: что некоторые обычные и презренные лекарства могут у одного человека произвести чудесное исцеление, а у другого не сделать ничего, хотя, насколько может судить человеческая мудрость, случай в обоих случаях точно такой же; и почему должно казаться странным, если это происходит в случаях, столь тонких, как случаи с легкими, когда мы видим в различных производствах, что точность и совершенство операции зависят от определенной тонкости, критерий которой едва ли можно описать, но можно научиться только многочисленными повторениями. Человеку можно назвать ингредиенты состава и способ их приготовления; он может увидеть, как это делается, и не быть в состоянии различить тонкость обстоятельств, которые способствуют тому, чтобы работа стала совершенной. Разве мы не знаем, что в ремесле красильщиков (привести хотя бы один пример) их смеси иногда не удаются, и лучший мастер не может указать причину этого; теперь, если это так в делах искусства, я думаю, мы можем с большим основанием подозревать нечто подобное в некоторых немногих случаях человеческого тела; в этих болезнях дыхания есть тонкость, особо отличающаяся от обстоятельств любых других болезней, что очевидно из силы такого тонкого тела, как воздух; и поэтому нам не нужно считать столь странным, что нечто малое может дать хороший или плохой поворот. И если это будет признано хорошим рассуждением, что может быть более вероятным для предотвращения таких неудач, как должное применение к тому самому умеренному и легкому упражнению, которое я применил к лечению этого недуга? Что мягкое упражнение сделает что-то подобное, можно узнать из эффектов тех, которые более сильны; мы очень хорошо знаем, что последовало после посещения бани после сильных упражнений, кровь тех лиц, которые так поступали, была настолько возвышена в своем составе, что по этой самой причине стала фатально неестественной; хотя при первой мысли можно было бы заключить, что такие сильные потоотделения должны скорее обеднять кровь; но все совсем наоборот, точно так же, как в жарком климате, хотя люди сильно потеют, они от этого становятся только более бодрыми и живыми. И таким образом, умеренное упражнение, увеличивая естественное тепло тела, обогатит жидкости, и за счет увеличения скорости кровообращения каждая мельчайшая частица будет приноситься гораздо чаще к проверке фильтрами, чем это было бы в противном случае; так что и венозная жидкость, и духи будут в высшей степени возвышены и, так сказать, очищены в процессе создания. Поэтому не может быть сомнений, что эти средства могут улучшить лекарство, когда оно попадает в кровь, восполнить его дефицит и устранить непостижимые препятствия при излечении столь деликатной болезни, о которой я говорю.

Эти вещи обязаны своим существованием не теории и умозрениям, а практическому наблюдению; я не могу иначе объяснить то, что я видел как эффекты таких средств; я видел бедного джентльмена в Хэмпстеде, в самом плачевном состоянии чахотки, который начал ездить верхом два или три раза в день, по своим делам, остановил на время свой недуг и держал смерть, так сказать, на расстоянии в течение нескольких недель; что ясно показало, что если бы он сделал это раньше, его прежние лекарства, несомненно, возымели бы действие; и как я должен объяснить это, если не таким образом, на котором я здесь настаиваю? Это сумма моих мыслей по этому случаю, и если она не поражает воображение некоторых людей с таким удивлением, как другие фармацевтические рассуждения, я не могу помочь; более того, если кто-то будет столь суров ко мне, чтобы утверждать, что я совершенно ошибаюсь в лечении этой болезни, когда она далеко зашла, пусть будет так; но я надеюсь, они позволят мне хотя бы это, что из природы и силы упражнений достаточно ясно видно, что мы должны различать этот недуг так же, как мы делаем в другом, который было бы нехорошо упоминать одновременно с чахоткой легких; в последнем случае, если молодой распутник случайно получает несчастье, он не дает ему развиваться, пока оно не перейдет под другое наименование, а ищет немедленного излечения, которое тогда может быть, безусловно, получено; и поэтому я думаю, что не менее очевидно, если упражнения столь эффективны, как я утверждаю, что это наш выбор, будет ли кашель развиваться в чахотку; то есть, я понимаю, что когда кашель длится более месяца и начинает меняться в своих показаниях, требуя то одних сгущающих лекарств, то других — разжижающих; я говорю, что самое время искать выход и приступить к решительному курсу верховой езды; чтобы серией поездок, продолжаемых изо дня в день без перерыва, можно было восстановить нарушенное потоотделение, что тогда может быть легко достигнуто, потому что тело, будучи тогда не сильно ослабленным, миллионы сотрясений, следующих одно за другим, должны воздействовать как на фильтры всего тела, так и на соки, подлежащие фильтрации; и тот, кто может противостоять истине столь очевидной, должен идти против природы и отрицать принципы экономии.

Имея некоторый повод упомянуть древних, и поскольку гимнастические курсы составляли большую часть их медицины, возможно, некоторые подумают, что я выдаю себя за одного из тех, кто превозносит древних по любому поводу из чистой вражды к авторам современных открытий, но они обнаружат, что ошибаются; я не стремлюсь быть сторонником какой-либо партии в медицине или оригиналом; я редко знал кого-либо, кто превозносил кислоты или порицал кровопускание, кто восхвалял древних повсеместно и поносил современных, но если он действительно понимал то, на что претендовал, у него была какая-то корыстная цель в этом. Я не обязан древним большим уважением, чем то, которое причитается тем, на чьих плечах мы стоим и на чьих основах мы построили; мы знаем, что их этиология была полностью неверной, их фармация в целом была грубой и варварской. (Я говорю в целом, ибо есть некоторые немногие случаи, в которых их медицина, возможно, просуществует вечно), но все же пути, которые они предпринимали, чтобы восполнить недостаток лекарств, были весьма похвальными и могут нас пристыдить; их изысканное усердие в установлении определенных диагнозов и их обращение к различным упражнениям, чтобы помочь тому, чего им не хватало в других средствах; именно последнее из этого дало мне повод обратить на них внимание, и я думаю, что в последующем рассуждении это будет выглядеть столь важным, что не только в их дни, но и в наши также искусство излечения можно сказать в некоторой мере несовершенным без него, поскольку существуют некоторые случаи, в которых использование упражнений будет абсолютно необходимым, пока существует природа.

Я должен добавить еще то, что я взялся за эту тему не по выбору, а по необходимости, это обязано не теории и умозрениям, а опыту; самому суровому опыту, который мои собственные несчастья дали мне слишком много поводов получить при недуге, которым я несколько лет назад был поражен, как я рассказал в приложении к этому трактату; именно под этой суровой дисциплиной я сделал большинство наблюдений этого трактата; и хотя мой случай был аномальным и единственным в своем роде, однако из того, что я воспринимал как непосредственные эффекты этого упражнения, общего для всех, и из способа, которым оно заставило мой недуг отступить, я не мог не различить, в каких других случаях оно, вероятно, будет иметь такое же последствие, и у меня было так много серьезных и спокойных часов, чтобы утвердиться в этих понятиях, что я не могу думать, что я расширил их слишком далеко.

Что касается того, какой прием эти бумаги могут встретить, хотя я рискнул выйти в свет в деле столь устаревшем, в век, столь плодотворный на фармацию и изобилующий блестящими открытиями; и хотя я лишен новой гипотезы, этого призрачного образа истины, того идола, которому поклоняются все ученые; все же, если то, что я выдвинул, строго соответствует истине и является реальной необходимостью в некоторых немногих крайностях, я надеюсь, что могу пройти по достоинствам моего предмета, хотя и без прикрас и украшений.

Medicina Gymnastica: ИЛИ ТРАКТАТ о силе упражнений применительно к животной экономии.

То, что использование упражнений очень способствует сохранению здоровья, что оно способствует пищеварению, поднимает дух, освежает ум и что оно укрепляет и облегчает всего человека, едва ли кем-то оспаривается; но то, что оно должно оказаться целебным при некоторых частных недугах, и притом тогда, когда едва ли что-то другое поможет, кажется, не находит особого доверия у большинства людей, которые, хотя и выслушают врача, когда он рекомендует частое использование верховой езды или любого другого вида упражнений; все же в глубине души смотрят на это как на безнадежный метод, и как на результат скорее его неспособности облегчить их состояние, чем его веры в то, что есть что-то важное в том, что он советует: таким образом, из-за небрежного недоверия они обманывают себя и упускают золотые возможности восстановить усердной борьбой то, что не могло быть получено с помощью одного только лекарства.

Происходит ли это из обычаев этих северных народов, столь отличных от обычаев древних и более южных стран, которые, кажется, придавали почти столько же значения своим методам упражнений, сколько и своей внутренней медицине; или из узких понятий, которые большинство людей составили об искусстве медицины, как будто оно подразумевает немногим больше, чем только внутренние средства, не учитывая, что внешние, механические и все другие средства, какие бы то ни было, которые приносят облегчение, должным образом принадлежат к нему; это я не буду пытаться определить, но это, я думаю, я могу рискнуть утверждать, что большинство людей предаются ожиданию более внезапного облегчения, чем природа случая может допустить, как будто они думали, что медицина всегда должна действовать как заклинание, не заставляя их тратить много времени или усилий; они не учитывают чудесного разнообразия расстройств природы и упрямства некоторых случаев, которые не позволят больному быть полностью пассивным, но неизбежно обязывают его вступить в сговор со своим врачом и неустанно стремиться возвысить свою конституцию до степени, необходимой для восполнения дефекта внутренней медицины; поскольку это прилежное стремление со стороны больного является тем, что здесь подразумевается под упражнением, и что я намерен представить как более эффективное, чем принято считать; я думаю, что уместно сначала объяснить, что я подразумеваю под этим в данном месте.

Под упражнением, таким образом, я понимаю все то движение или агитацию тела, какого бы рода они ни были, добровольные или непроизвольные, и все методы, какие бы то ни было, которые без использования внутренних средств могут (или без которых одни внутренние средства могут не всегда) быть достаточными, чтобы позволить природе изгнать врага, который угнетает ее; ограничивая себя рассмотрением его только как того, что может оказаться целебным, а не как паллиативное или просто профилактическое.

И здесь, прежде чем я попытаюсь продемонстрировать, как упражнение оказывается столь полезным в некоторых немногих случаях, может быть нелишним кратко изложить некоторые пути, которыми природа пытается облегчить себя, когда находится в опасности быть угнетенной, что может послужить иллюстрацией моего последующего рассуждения; как и некоторые примеры усилий природы, вызванных внешним применением, или, по крайней мере, такими внутренними средствами, которые нельзя предположить сердечными или винными, или такими, которые могут быть ассимилированы с кровью и животными духами.

Во-первых, мы можем наблюдать, как природа освобождается от того, что мы обычно называем простудой, при которой значительное количество Materia perspirabilis задерживается внезапным сжатием пор кожи, мы обнаружим, что через некоторое время соленые частицы, становясь набухшими, раздражают некоторые волокна пятой пары нервов, рассеянных вокруг носа, которые по согласию вовлекают диафрагму в конвульсивное движение, посредством которого воздух с некоторой силой выталкивается из легких через нос; и от этого толчка железы этих частей открываются, и гумор, который был задержан, выпускается. Это чихание; к которому часто присоединяется зевание или позывы к рвоте, другой метод природы стряхнуть груз, который, как она находит, нарастает на ней; это повторяется чаще, чем чихание, и можно представить, что оно расширяет некоторые внутренние части этими растяжениями конечностей и более обильным вдохом; Санкториус говорит нам в 31-м афоризме своей четвертой секции, что Corpora Oscitatione & Pandiculatione horæ dimidiæ spatio magis perspirant, quàm tribus horis alterius temporis, и сравнивает это с тем, как петух хлопает крыльями после отдыха; так что очевидно, что даже в этом вульгарном недуге в теле происходит изменение, которое не является презренным.

К этому можно добавить Singultus или икоту, посредством которой желудок, когда он слишком полон, пытается облегчить себя, либо выбрасывая часть разреженного содержимого через пищевод, либо, возможно, через привратник.

Наконец, давайте рассмотрим, как смех влияет на нас, и станет ясно, что эта уловка природы, при которой тело сочувствует уму, оказывается столь полезной благодаря игре мышц грудной клетки и вытеснению соленых частиц, столь часто и ощутимо, как это происходит у некоторых веселых людей, для которых это более привычно, чем для других, настолько, что это становится пословицей, причиной полноты. Все эти примеры показывают, что природа, кажется, получает больше облегчения от сжатия или действия содержащих частей, взятых строго, чем большинство людей легко себе представляют.

Что касается необычайных усилий природы, чтобы оставить в стороне то, что происходит при внезапном удивлении, страхе, страсти или тому подобном; несомненно, что пытка на некоторое время очень сильно поднимет дух, и столь же великие эффекты следуют за раздражением, которое не доходит до полного понятия пытки. Какие чудесные эффекты мы видим, производимые сильными рвотными средствами, даваемыми хирургами в некоторых случаях конечностей и крайних частей? Где человек, так огорченный, часто имеет крепкую конституцию и идеальное здоровье, там лекарства, хотя и даваемые внутрь, не могут предполагаться действующими обычным образом альтеративов, путем прохождения в кровь, спиртуозностью своих частей или тому подобным; ибо человек, будучи здоров, не нуждается в изменении крови и других соков, которые так хороши, как только можно пожелать; но раздражением волокон в желудке духи поднимаются до высочайшей степени, на которую они способны, и приводятся к тому, чтобы передать эту эластичность всему телу, все пружины жизни заводятся, все насосы природы (если я могу так выразиться) приводятся в действие, и этими средствами агония распространяется на крайнюю пораженную часть, и материя, зафиксированная там, разжижается и приводится в поток, чтобы она могла быть поглощена кровью и выведена при кровообращении; более того, мы можем заметить великую силу более мягкого раздражения тех волокон у тех более слабых истерических людей, чьи духи столь тонкого склада или столь рассеяны и ослаблены, что они не могут долго переносить голодание без очень неприятных симптомов, следующих за ним, ибо они, мы можем заметить, в некотором смысле укрепляются в те времена, когда содержимое желудка оказывается настолько разреженным, что вызывает легкое Ægritudo, затяжную болезнь и тошноту, хотя и недостаточную, чтобы вызвать у них рвоту, ибо они тогда обходятся без той пищи, без которой в другое время они не могли бы существовать с каким-либо терпимым облегчением, и находят себя такими же сильными и свободными от своих дрожаний, ознобов и других плохих симптомов, как если бы они ели и пили вдоволь; и также во время этой болезни соли будут обильно выходить с мочой, которая тогда восстановит свой надлежащий цвет, хотя до этого она была прозрачной, как обычная вода; отсюда очевидно, что животные духи могут быть заставлены расширяться, растягиваться или каким-то образом действовать на самих себя, без увеличения их количества такими внутренними лекарствами, которые могут предполагаться превращенными в их субстанцию.

Предварив эти вещи, я перейду к исследованию того, каким образом природа пытается очистить себя от некоторых немногих недугов, которые я рассмотрю в их надлежащем месте, и также как она может более легко преуспеть в этих усилиях, если ей должным образом поможет умеренное упражнение; которое помощь, если на первый взгляд она может показаться слишком медленной и мягкой, чтобы произвести столь великие эффекты, все же с допущением, справедливо причитающимся всем видам альтеративной медицины, а именно: привычки или частого повторения, окажется достаточной, чтобы достичь тех целей, которые я ей назначу.

Существует разница между самыми полными произведениями человеческого искусства и тем божественным произведением механизма, телом человека, что первые всегда становятся хуже от ношения и разрушаются от использования и движения; последнее, несмотря на нежность своей структуры, улучшается от упражнений и приобретает благодаря частому движению способность дольше просуществовать; и хотя кровообращение и постоянная и бесконечная последовательность частиц являются непосредственной причиной жизни, все же здоровье, сила, благополучие индивида в значительной степени обязаны эффектам общего движения, наложенного на эти внутренние движения; которое настолько далеко от того, чтобы расстраивать их, что оно помогает и содействует им в большей степени, чем мы привыкли себе представлять; ибо в наших соображениях о животной экономии мы, кажется, рассматриваем природу только как в спокойном состоянии, без должного учета изменений, вызванных движением целого, которые, однако, признаются всеми иногда имеющими большое значение: ибо это общее движение, действуя как на жидкости, так и на твердые части тела, может иногда оказаться последним и лучшим средством для восстановления равновесия между ними.

Что касается жидкостей; можно было бы подумать, что форма и устройство кровеносных сосудов были бы достаточны сами по себе, чтобы привести нас к мнению о необходимости упражнений; по причине того, что они все заканчиваются конусом, они должны неизбежно сопротивляться прохождению крови несравненно больше, чем они сделали бы, если бы они были цилиндрическими; и хотя все ветви капиллярных артерий, если взять их коллективно, составили бы больший диаметр, чем диаметр большой артерии, все же консистенция крови и крайняя тонкость этих невидимых извилин требуют частого давления и помощи мышц для увеличения кровообращения, которое, соответственно, мы всегда находим очень сильно увеличенным этими средствами; все же именно результат этого более быстрого тока крови должен быть наиболее ценным для нас, я имею в виду лучшее пищеварение и смешение различных частиц, переносимых в кровь. Я верю, что будет признано со всех сторон, что лучший способ привести животную жидкость к большей степени совершенства — это пищеварение; и превосходство этой операции состоит в точной степени тепла, которое вызывает его; или, чтобы говорить, возможно, более правильно, в точном агитации или внутреннем движении частиц, которые могут предполагаться вызывающими это тепло. Стандарт или мера этого тепла или агитации в животной экономии должна быть взята из того, что мы наблюдаем у человека в идеальном здоровье и в расцвете своих лет; когда его кровь течет с надлежащей скоростью, когда происходит непрерывное выделение всего, что неприятно для нее, и она доведена до своей цветущей консистенции и справедливой пропорции между серозными и сгустковыми частями. Теперь это мы можем успешно имитировать повторными упражнениями, когда кровь оказывается обедненной и вялой, мы можем увеличить скорость кровообращения и, следовательно, тепло, следующее за ним, посредством чего очень многие сырые частицы будут ослаблены и созреют, либо для смешения, либо для выделения, и будет равномерное распределение ослабленных частиц к различным выделительным органам всего тела, по причине твердых частей, сотрудничающих с жидкостями; тогда как часто бывает совсем иначе, когда дается внутреннее лекарство, предназначенное только для одного выделения, которое может способствовать этому и, возможно, помешать другому; как лекарство, которое согласуется с желудком, иногда оскорбляет голову; ибо нервные части, будучи, так сказать, пассивными в этом случае, выделения не могут быть так равномерно выполнены, как когда все тело упражняется. Я не хотел бы быть здесь неправильно понятым, как если бы я предполагал, что этот первый эффект движения, это пищеварение, поможет во многих случаях, как когда дурное брожение засело в железах, или когда болезнетворные частицы долго формировались и сильно объединены в крови, но это может иметь место, где большая степень агитации абсолютно необходима; как когда кровь бессильна и вяла, когда хилус попадает в нее обессиленным, и когда даже надлежащее лекарство оказывается оскорбительным и обременительным, и едва ли остается достаточно силы в крови, чтобы овладеть своими частицами и применить их к их надлежащим использованиям; тогда, я говорю, время заставить твердые части помочь жидкостям в распределении этого груза, который лежит так тяжело на них, что мягким и близким упражнением может быть более легко сделано, чем многие представляют; кроме того, может быть недуг, вызванный частицами более свободной текстуры в крови, чем обычно в большинстве случаев, где природа может бороться и сражаться с враждебными частицами, и все же не быть в состоянии одержать победу; где может не быть идеальной лихорадки, ни еще спокойной коалиции между кровью и этими иностранными частицами. В таком недуге, как этот, должно быть очень уместно дать надлежащую агитацию крови, чтобы подготовить эти частицы для различных выделительных органов, которые готовы принять их: и это может быть выполнено надлежащим пищеварением, если мы только учтем, насколько тело адаптировано к нему и насколько более благородны пищеварения в животной экономии, чем те, которые произведены человеческим изобретением. Во всех искусственных пищеварениях частицы, которые должны быть отделены агитацией жидкости, должны либо испаряться, либо оседать; но в теле есть множество выделительных протоков, готовых принять частицы, такой определенной фигуры, которая делает их экскрементициозными и подходящими для того, чтобы быть отброшенными; так что ничего не остается, кроме того, что подходит для животных жидкостей, и что велеменция движения смешивает и объединяет в то же время, что оно ломает и формирует другие для их надлежащих выделительных каналов; так что агитация в этом случае (как доктор Грю очень хорошо выражает это в своем трактате о смешении) как «неся ключ туда и обратно, пока он не попадет в замок; или внутри замка, пока он не попадет в засовы». Откуда мы знаем точную степень агитации, которая требуется, чтобы объединить частицы жира, которые постоянно текут в очень большом количестве в кровь, с водными, посредством сернистых или соленых частиц? Разве мы не часто наблюдаем у цинготных лиц, которые вели сидячий образ жизни, что их моча покрыта маслянистой пленкой различных цветов? и не очень ли естественно предположить отсюда, что крови не хватает надлежащего движения, чтобы держать эти маслянистые части объединенными с другими? Но неудивительно, если эти вещи не хорошо рассмотрены, когда едва ли есть кто-то, кто делает достаточное допущение для количества жировых частиц, которые постоянно проходят в кровь, которое должно быть очень большим, видя, что вся кожа выстлана своими сосудами, кроме того, что нагромождено вокруг сальника и почек; так что маслянистые лекарства обильно навязываются привычке тела, когда есть большое истощение плоти, не учитывая, что кровь не способна овладеть естественным жиром, но отдает его ежедневно, по всей вероятности, из-за отсутствия надлежащей степени агитации или пищеварения, чтобы держать его подвешенным в крови, и применить его к своим надлежащим использованиям, и подготовить его для своих надлежащих сосудов.

Помимо силы упражнения на выделения частиц, чисто экскрементициозных, и лучшего смешения тех, которые являются гомогенными; следует учитывать, что в экономии есть выделения, сделанные для возвращения с преимуществом в кровь, из которой они сделаны; и рассмотрение природы этих дает нам свежие причины ценить использование упражнения, потому что тело так устроено и адаптировано, что требует его, чтобы способствовать и увеличивать эти операции; и если в деле ферментации, которая является только постепенным отделением сусла от спиртуозных частиц жидкости, мы находим, что движение сосудов, в которых содержится ферментирующая жидкость, так сильно улучшает эту операцию, как мы убеждены, что оно делает, эффектами перевозки морем вин и других жидкостей в бочках; насколько большей важности должно быть движение тела, чтобы совершенствовать животные жидкости, в системе механизма, столь устроенной, чтобы ожидать и требовать такой помощи? Где твердые части так тонко сплетены, чтобы определять саму форму частиц жидкости; и где они так расположены, что жидкость никогда не проходит мимо них, но она уносит некоторое улучшение и совершенствование, и поэтому не может хорошо прибывать слишком часто к тем проходам, где она получает столь счастливое изменение. Давайте предположим, что кровь проходит крайние части двенадцать раз в час, когда тело не движется; если движение тела увеличивает это до пятнадцати или шестнадцати раз в час, то неизбежно последует, что количество выделений печенью, селезенкой, мозгом и остальными железами, которые отделяют полезные соки, о которых я говорю; количество этих, я говорю, должно быть увеличено; что в процессе времени, когда это доведено до привычки, должно иметь некоторое значение. Настаивать только на одном из этих выделений; я считаю, что это не парадокс, что чем больше человек шевелится, тем больше животных духов создается в мозгу; хотя будет прямо возражено, что тем же самым движением и упражнением будет трата духов через потоотделение, больше, чем пропорционально избытку, который сделан в мозгу; и хотя я признаю это, этого не будет достаточно, чтобы компенсировать пользу, которую кровь пожинает от увеличения количества животных духов, влитых в нее (если я могу так выразиться) из мозга; потому что истинные животные духи имеют свою работу, которую нужно сделать в крови, прежде чем они пройдут через кожу; они не того беглого склада, который при первой мысли большинство людей склонны предполагать, что они есть; они кажутся предназначенными смягчать едкость крови, пропитывать ее пластическим качеством и могут служить для выполнения других функций, помимо функции движения; так что совсем не удивительно, если человек, сильно привыкший к упражнениям, несмотря на ежедневный расход большего потоотделения, должен иметь свою кровь лучшего состояния и более богатую, чем кровь другого человека, живущего сидячей жизнью, по причине большего впечатления, большей настойки (если мне будет позволено так выразиться) этой самой изысканной и неподражаемой жидкости.

Эти вещи не должны быть установлены точно, и все же они не должны считаться совсем сомнительными; ибо хотя мы, возможно, никогда не сможем узнать точно, что такое животные духи, все же мы можем сделать попытку различить, чем они не являются. Согласно общим понятиям, хорошо приготовленная летучая соль, после того как она прошла лактеалы и попала в кровь, могла бы быть принята за чистый животный дух; и все же, несомненно, жидкость, приготовленная железами мозга, имеет что-то в себе трансцендентно предпочтительное всему, что может быть эффектом искусства. Расположены ли эти железы так, чтобы объединить некоторые нитро-воздушные частицы с другими, подходящими для того, чтобы служить им средством передвижения, не должно быть определено мной или кем-либо еще; но может быть не совсем так абсурдно догадываться о чем-то подобном, поскольку мы не знаем ничего в природе, что может дать частицы такой эластичности, как селитра; и мы можем различить, что животные духи, кажется, состоят из молнии, Impetum faciens, чего-то, что является облучающим; и все же при этом кажется, что есть что-то чрезвычайно мягкое и пластическое, и, так сказать, цепкое, объединенное с эластичным. Я надеюсь, что я не впадаю в гипотезу; я не хотел бы нести это дальше, чем это может быть поддержано феноменами, возникающими при лечении недугов; ибо так мы видим при нервной атрофии, хотя духи, взятые как Impetum facientes, проходят свободно и не заблокированы, как при параличе, все же доброкачественное пластическое качество, кажется, отсутствует, потому что привычка тела не процветает, хотя духи принесены по всему нему; и что духи, когда они в своей истинной чистоте, обеспокоены питанием, достаточно ясно; потому что перехват их, путем перерезания нерва, всегда вызывает истощение части, к которой этот нерв вел.

Таким образом, я попытался показать некоторые из тайных преимуществ, проистекающих из частого использования упражнений; и посредством которых станет ясно, что жидкости тела имеют такую текстуру, которая допустит улучшение от величайшей быстроты их тока, которая согласуется с органами, через которые они переносятся.

Но, наконец, чтобы поставить эти вещи вне всякого сомнения, хорошо известным наблюдением; нам нужно только рассмотреть, что иногда является эффектом слишком большого упражнения при приеме очищающего лекарства, и это гиперкатарсис. Частицы препарата, будучи сублимированными и сделанными более активными большей агитацией в теле, проявляют гораздо большую силу, чем в противном случае они сделали бы у человека той же конституции, который предал себя покою. Это было давно замечено Гиппократом в четырнадцатом и пятнадцатом афоризмах его четвертой секции; откуда естественно следует, что движение тела может вызвать большие изменения в крови; может очень сильно улучшить любые соки, которые переносятся в нее; и что в некоторых деликатных случаях, где альтеративная медицина очень мягкая и, возможно, дана в слишком малом количестве, абсолютно необходимо прибегнуть к использованию упражнения, чтобы дать энергию ему, чтобы оно могло произвести желаемый эффект.

Кратко рассмотрев силу использования физических упражнений, я перехожу к тому, чтобы показать, каким образом они воздействуют на твердые части тела; и я полагаю, что это происходит, во-первых, путем придания им большего напряжения или восстановления истинного тонуса частей, излечивая расслабление, которым они были ослаблены.

Чтобы объяснить, что я подразумеваю под этим напряжением или тонусом частей, необходимо рассмотреть, во-первых, сколь велика польза, которую мы ежедневно получаем, просто меняя положение нашего тела из горизонтального в вертикальное, когда встаем с постели, где во время сна тело было расслаблено; и это лучше всего видно по пагубным последствиям, которые возникают, когда человек по какой-либо случайности вынужден несколько дней не вставать с постели; ибо такой человек, поднявшись снова, всегда обнаруживает, что его жизненные духи расстроены; он чувствует себя в некоторой степени головокружительным и гораздо слабее, чем был до того, как принял это положение: из чего очевидно следует, что стояние или сидение — привычные упражнения (если я могу их так назвать) самой сидячей жизни — абсолютно необходимы для поддержания равновесия твердых частей тела даже в состоянии здоровья, и что более энергичные упражнения столь же необходимы для восстановления этого равновесия, когда оно нарушено болезнью. Я знаю, здесь могут возразить, что это наблюдение в основном связано с привычкой попеременно менять положение тела в течение такого промежутка времени и что нарушение этой привычки вызывает эти расстройства; но этого недостаточно; ибо вертикальное положение существенно важно для благополучия человеческого тела: и если бы младенец в таком возрасте не был постепенно приучен к нему кормилицей, то, хотя он мог бы вырасти до размеров взрослого человека и прожить много лет, он все равно оставался бы своего рода прикованным к постели существом; паралитиком в отношении использования своих конечностей, хотя и с сохранением чувства осязания; и гораздо более слабым внутренне из-за отсутствия того преимущества, которое жидкости получают от твердых частей тела благодаря этой самой привычной степени напряжения, которую мы испытываем при стоянии, каковое положение всегда считалось тоническим движением.

Но жесткость или сила твердых частей тела станет более очевидной благодаря тому ощутимому увеличению силы, которое люди испытывают, когда приступают к любым энергичным упражнениям; которое продолжается до тех пор, пока из-за сильного потоотделения они не устанут и снова не расслабятся; или, чтобы заимствовать пример у животных, это будет видно по тому, что замечают жокеи, которые, когда намереваются определить «постав» беговой лошади, то есть измерить размах ее шагов, обычно дают ей проскакать милю или более, полагая, что она не может «войти в форму» (как они это называют), пока не пробежит значительное время; то есть она не может делать такой широкий вымах, даже если ее сильно к этому принуждать, в самом начале, как после того, как она пробежит некоторое время: что объясняет то, что я утверждаю: надлежащая или должная степень упражнений позволяет нервам достаточно расширяться, чтобы принимать большее количество жизненных духов, или каким-то иным, неизвестным нам способом, придает им лучший тонус или упругость и, следовательно, подготавливает их к более энергичным действиям.

Но чтобы приблизить понимание этого напряжения к случаю болезни, пусть каждый человек вспомнит, как он чувствовал себя после острого недуга, при котором твердые части тела были сильно расслаблены жаром лихорадки; когда человек в таком случае впервые встает со своей постели больного и пытается пройтись совсем немного по своей комнате, хотя он быстро слабеет и нуждается в каком-нибудь сердечном средстве, чтобы освежиться; то есть, хотя его жизненные духи падают, как любили выражаться древние, он все же ощущает определенную жесткость, напряжение или силу в твердых частях тела от этой первой попытки ходить, которая никогда не покидает его, но увеличивается с каждым днем, пока он не восстановит свое полное здоровье.

Это лишь некоторые привычные примеры того ощущения, которое мы имеем относительно того, каким образом мы приобретаем больше силы при использовании упражнений, и которые почти каждый человек может припомнить, испытав в той или иной степени на себе; хотя в других случаях твердые части тела всегда укрепляются упражнениями без столь явного ощущения этого, как в вышеупомянутых примерах; как мы видим, какую чрезмерную силу некоторые люди постепенно приобретают благодаря постоянной практике энергичных движений, начатой в молодости, которая, нарастая постепенно, делает их менее чувствительными к ее увеличению. Таков случай акробатов, канатоходцев и им подобных, у которых нервные и твердые части тела должны быть несравненно сильнее заведены, более напряжены, чем у других людей; и таким образом мы видим, что самые сильные люди часто бывают худыми и жилистыми, как мы говорим; то есть, хотя ежедневный тяжелый труд и сильное потоотделение выводят много более грубых жидкостей из тела, мышцы их не дряблые, а напряженные и твердые, способные к большим действиям, чем мышцы тех, кто, по-видимому, имеет лучшее телосложение; что ясно указывает на то, что упражнения действительно сообщают некоторую силу нервным частям, которую невозможно получить иным путем; и что мы можем рассуждать от большего к меньшему: если здоровые люди могут приобрести такую чудовищную силу благодаря упражнениям, то люди болезненные могут, решительно и усердно практикуя умеренные упражнения, получить соразмерное увеличение силы.

Возможно, ожидается, что я попытаюсь объяснить, как волокна получают большую способность к действию, будучи часто вовлекаемыми в действие, и показать, в чем заключается упругость, пружина твердых частей тела; но это было предпринято столь широко выдающимся автором, доктором Бальиви, и к такому неудовольствию очень многих, что лучше довольствоваться простым опытом, чем создавать гипотезу о способе действия столь сокровенного метода природы, о котором, по всей вероятности, человечество всегда будет пребывать в неведении; но насколько мы можем обоснованно предполагать, при частом растяжении нервы получают большее количество жизненных духов, потому что конечность, которая больше используется, становится больше; и есть основания подозревать, что само волокно, укрепляясь при использовании, обладает особой способностью проявлять себя все больше и больше, как только повеление воли, волеизъявление, приводит его в движение. Но если мы не знаем связи и не понимаем, как разумная душа воздействует на животные силы, мы должны довольствоваться тем, что остаемся в полном неведении, чем ближе мы подходим в наших исследованиях к этому союзу; но экспериментальное знание этих частей достаточно упрекает тех, кто надеется избавиться от некоторых недугов, локализованных в твердых частях тела, не действуя сообразно природе твердых частей тела, являющихся предметом их недугов: как, например, предположим, что человек из-за частого и ненужного использования бань и еще более ненужных кровопусканий, из-за употребления горячих напитков и полного отказа от всяких телесных упражнений, из-за душевных волнений и других беспорядочностей доведен до самых худших истерических симптомов, с дряблостью и расслаблением всей нервной системы; насколько смешно для такого человека ожидать, что он будет полностью восстановлен до твердого телосложения с помощью внутренних альтернативных средств и методов, мало отличающихся от тех вещей, которые вызвали недуг; которые, хотя и могут принести удивительное облегчение во время приступа, никогда не смогут восстановить тонус твердых частей тела, которые должны лечиться способом, свойственным им самим, — растираниями, упражнениями тела, холодными ваннами и тому подобным, что с большой вероятностью может привести к полному излечению? Ибо почему мы не должны предполагать, что, поскольку все жидкости имеют в большей или меньшей степени тенденцию к очищению и возвышению себя путем ферментации, твердые части тела должны иметь склонность, свойственную их строению, восстанавливаться путем должного напряжения? И что может быть более разумным и естественным, чем заключить, что если пассивный и роскошный образ жизни обессилил тело, то активный и энергичный должен восстановить его? Если возразят, что мягкие рвотные средства прошли долгий путь к достижению полного выздоровления от некоторых истерических случаев, я уже заранее сказал, что они воздействуют на волокна и заставляют их часто сокращаться, почти так же, как и полное упражнение тела; и поэтому в последнем случае, когда первые пути не виноваты, их способ действия иллюстрирует то, что я утверждаю: твердые части тела должны быть заставлены укреплять себя и восстанавливать свою пружину путем частых усилий. Но что касается альтернативных средств, взятых в строгом смысле, я думаю, может справедливо возникнуть вопрос, существует ли в природе такое лекарство, которое может устранить этот недуг, когда он длится долго, хотя мир был научен более века назад Парацельсом и его последователями ожидать того, что, боюсь, не входит в пределы природы; и наглость эмпириков настолько велика, что они обещают все, что абсурдно и романтично; что поддерживает в людях надежды, что им может посчастливиться встретить тот могущественный секрет, который даже в количестве нескольких капель как бы заклинанием изгонит самый неприятный и застарелый недуг, и так вместо излечения они убиваются ожиданием; в то время как сила восстановления их здоровья была в их собственных руках, если бы они решительно взялись за надлежащие средства; подобно сельскому парню из басни, который, когда его телега застряла в грязи, должен был взывать к Геркулесу, чтобы тот пришел и помог ему, когда, приложив собственные плечи к колесам, он мог бы легко выбраться.

Более того, второе преимущество, проистекающее из упражнений, заключается в том, что они придают твердым и нервным частям приятное ощущение, которое в некоторых случаях не следует презирать; легкое возбуждение духов способно устранить некоторую боль, локализованную в этих частях, которую, возможно, ничто другое не устранило бы так верно и так скоро. Чтобы объяснить это на тривиальном наблюдении (если что-либо в природе может быть таковым), давайте рассмотрим, как мы можем отделить кутикулу от истинной кожи без боли; это нельзя сделать инструментом без сильной боли, это нельзя сделать нарывными средствами без некоторой боли; но это можно сделать растиранием без всякой боли, или даже с некоторым удовольствием, пока вы не прекратите растирать и воздух не начнет воздействовать на обнаженные волокна. Теперь это нельзя приписать только теплу части тела, ибо тогда горячие лекарства, приложенные к коже, делали бы это так же легко, но должно предполагаться, что это происходит из-за определенного возбуждения духов в конечностях волокон, которое воздействует на них с настолько приятным ощущением, что превосходит даже боль от отделения их покрова, надкожицы. Теперь всеми будет признано, что какое бы ощущение ни было в конечности волокна, такое же оно и у его начала в мозгу; так что приятное ощущение в конечности должно быть таким же в общем сенсориуме; и поэтому легко объяснить хорошие эффекты растираний конечностей при некоторых видах припадков, придавая новое и иное движение духам и тем самым высвобождая их из их беспорядочных движений. А затем, если воздействие таким образом на конечность волокон производит такой эффект в них, естественно представить, что то движение, или легкое сотрясение, которое почти таким же образом, в некоторой пропорции воздействует на все тело нервов, должно воздействовать на них с соразмерно приятным ощущением и может оказаться достаточным, чтобы расположить духов оставить свои взрывы и нерегулярные движения, когда они случаются быть столь расстроенными, и, следовательно, устранить неприятное бодрствование и болезненные симптомы, вызванные этими взрывами, когда другие средства оказываются неэффективными. Таким образом, мы видим, насколько естественно для тех истеричных лиц, которые измучены упорным бодрствованием, впадать в истинный и освежающий сон от движения кареты, когда опиаты не будут иметь на них никакого эффекта, а скорее увеличат их бодрствование: духи являются самой упрямой частью животной экономии и не всегда могут быть принуждены даже этим мощным лекарством.

Сокровенная природа этой части животной экономии не позволит нам прийти к справедливому объяснению этих феноменов иначе, как через то, что мы в разное время испытываем; ибо мы должны сначала понять, как очень хорошо выражается автор «Диспенсатория».

How the same Nerves are fashion’d to sustain

The greatest Pleasure, and the greatest Pain.

Dispens. pag. 3.

Но мы можем различить, что само прерывание боли является некоторой степенью удовольствия; и что меньшие степени как боли, так и удовольствия имеют в себе нечто относительное; человек, страдающий от некоторой боли, находит некоторое облегчение в том, что ворочается в своей постели; что ворочание в другое время было бы своего рода болью; и если кто-то думает, что это следует приписать фантазии, а не реальности, я отвечу: это такая фантазия, от которой никто не может быть свободен; и отказ человеку в таких обстоятельствах в свободе удовлетворить ее был бы величайшей жестокостью и сильным усугублением боли: кроме того, при болях в оболочках, происходящих от коррозии острых гуморов, выброшенных на них, где часть тела не может не быть очень чувствительной к боли, которую вызывают эти частицы; даже в этом случае духи могут быть прерваны или отвлечены от выполнения столь остро своей функции ощущения, будучи приведенными в различные движения. Я знал одного крепкого работящего человека, который, когда его схватила сильная боль в бедре, в течение двух или трех ночей, как только ложился в постель, продолжал бить свое обнаженное бедро палкой от кровати долгое время, прежде чем мог получить какой-либо отдых, и таким образом притуплял боль и утомлял себя до сна; (хотя впоследствии он устранил и боль, и причину, проткнув сам часть своего бедра иглой для упаковки); теперь, если столько можно сделать в перепончатых частях, где причина боли находится извне, что нельзя сделать в нервных случаях, где расстройства духов являются главной причиной болей, если мы можем сообщить этим духам движение, противоположное тому движению, которое вызывает боли, что, безусловно, может быть сделано умеренными и приятными упражнениями?

Из этих соображений я не могу не думать, что при всех упорных болях, вызванных нерегулярными движениями духов, и при истинной истерической колике, одной из самых частых среди такого рода болей, было бы более естественно и отнюдь не абсурдно рекомендовать пациенту использование шезлонга или легкой каляски даже во время самого приступа, чем утомление лекарствами; лучшие из которых, за исключением опиатов, так часто оказываются обманчивыми. Что упражнения удобны для женщин, с возможностью сидеть или лежать; и хотя движение поначалу может показаться немного утомительным, а толчки слишком грубыми; все же я думаю, исходя из того, на что я намекал ранее, есть веские основания ожидать, что после небольшого терпения духи будут приведены к смягчению и высвобождению себя из сплетений, где они вызывают столь сильную боль. Я тем более утвердился в этом мнении, потому что существует боль, которая кажется более глубоко укоренившейся, даже в сухожилиях мышц, а именно судорога, которая часто проходит при изменении положения, в котором находилась часть тела, когда ее впервые схватило; и особенно при вставании с постели и ходьбе некоторое время, когда никакое давление или перевязка не устранят ее, если человек не встанет; чем, несомненно, духи призываются обратно в некоторые из верхних мышц или каким-то иным образом приводятся в новый вид движения.

Это мнение может быть подтверждено также тем, что испытали некоторые истеричные люди, которые, пролежав, возможно, пол-ночи беспокойно и встревоженно, и без малейшего желания спать, при вставании с постели и ходьбе пару раз по комнате, обнаружат, что они совершенно изменились, и когда они снова ложатся в постель, спят хорошо; так что если столь внезапное и короткое изменение положения тела может произвести столь хороший эффект, гораздо большего можно ожидать от упражнений, о которых я упоминал выше; в которых больной человек может одновременно наслаждаться удобством колыбели и энергичностью упражнения.

Я мог бы продолжить это понятие, рассматривая скорбутический ревматизм; в этом случае страдающие люди, как правило, сильны и способны переносить любой вид упражнений; и поэтому все виды упражнений, которые я упомяну далее, подойдут им: но будет излишним умножать слова, так как этот недуг в основном локализован в нервах, то, что я уже сказал, послужит иллюстрацией преимущества, которое люди, страдающие этим недугом, могли бы получить от решительного и разумного использования упражнений.

Я надеюсь, что эти наблюдения над твердыми частями тела будут достаточны, чтобы показать силу упражнений на эту часть наших тел; и если какие-либо из этих размышлений могут показаться слишком тонкими, я хотел бы, чтобы меня поняли так, что я рассматриваю их как доведенные до привычки, как часто и тесно повторяемые; а не так, как использование упражнений обычно злоупотребляется, будучи часто предпринимаемым, но редко доводимым до конца. Именно отсутствие должного понятия о привычке привело к пренебрежению этим ценным средством в медицине: если бы люди уделяли этому такое же внимание, как они уделяют всем другим альтернативным лекарственным средствам, вскоре стало бы ясно, какие великие эффекты оно могло бы произвести.

Как нелепо выглядел бы человек, который, когда его врач рекомендовал принять некоторое лекарство в количестве драхмы или половины драхмы, пошел бы и принял пол-унции его, а затем восклицал против лекарства, что оно обеспокоило его и причинило ему много вреда, и что он никогда больше не будет его принимать: или если бы вместо приема умеренного количества дважды в день в течение значительного времени он принимал бы это умеренное количество только раз в два или три дня, а затем восклицал, что лекарство неэффективно? Тот, кто действовал бы так, считался бы очень неразумным человеком; и все же таким образом большинство больных людей приступают к использованию упражнений. Вы увидите человека, который проедет пятнадцать или двадцать миль, когда должен был проехать семь или восемь, вернется домой очень утомленным, решит никогда больше так не поступать; и так совершенно отбросит все надежды на какую-либо пользу от более умеренного использования этого упражнения: другой проедет пять или шесть миль раз в два или три дня, не найдет большого облегчения, отчается в каком-либо успехе от этого курса, подумает, что это тривиальная вещь, простая фантазия, когда врач не знает, что делать, и поэтому он тоже полностью бросает это: теперь, допуская, что умеренные упражнения являются средством для восстановления нашего здоровья, это очень несправедливый способ их использования; ибо когда недуг не может быть изгнан грубыми средствами, очищением и рвотными, но мы должны прийти к альтернативной медицине, работа должна идти постепенно, и эта медицина должна использоваться без перерыва. В чем разница между пищей и лекарством, кроме этой? Первое превращается в нашу природу; последнее меняет нашу природу. Теперь было бы так же нелепо для человека ожидать, что мягкие лекарства или мягкие средства должны изменить его конституцию, если они принимаются с большими интервалами, как было бы для человека ожидать, что объем его тела будет поддерживаться или увеличиваться, хотя он ест только раз в два или три дня; и какое бы внимание ни уделялось внутренним альтернативным лекарственным средствам, такое же должно уделяться умеренному использованию упражнений; ибо если благодаря им секреции одинаково поощряются, а предмет болезни медленно очищается от пены; крайне необходимо, чтобы эти средства тесно повторялись, с умеренностью; чтобы природа не была сбита с толку и ослаблена вместо того, чтобы получить облегчение; и без какого-либо нерегулярного перерыва, чтобы пружины не распустились снова; чтобы болезнь не имела времени разрушать быстрее, чем средства излечения могут созидать.

Мы видим, что постоянным капаньем такое мягкое тело, как вода, может воздействовать на камень; мы видим, что непрестанно следуя своим ударом, кузнец может принести жар в свой железный прут; так что там, где само действие, просто рассматриваемое, является слабым и тривиальным, все же привычка обладает величайшей эффективностью.

Ничто из этого не должно обескураживать никого, кто даст себе труд подумать, как медленны, и все же как верны некоторые из очищений общих секреций природы; в которых, если уверенность и безопасность компенсируют медленность прогресса, у них есть основания смириться и подчиниться, когда не осталось другого средства. Как часто замечалось, что в некоторых паралитических случаях, после значительного использования горячих ванн, больной человек уходил безутешным, без какого-либо немедленного ощутимого облегчения, и все же обнаруживал себя излеченным через месяц или два после; болезнетворная материя была только сдвинута и приведена в движение, когда он прекратил купание, и все же не была заметна для него самого; и если природа может быть способна делать такие реальные, хотя и медленные, и на время нечувствительные шаги к здоровью, в субъекте полумертвом; не можем ли мы, с гораздо большим основанием, ожидать того же и гораздо большего в человеке, у которого нервы свободны, есть использование конечностей; и который, несмотря на свой упадок, способен приступить к курсу упражнений? Если бы люди не были лишены решимости переносить с терпением утомление приведения природы, недомогающей, в ее прежнее состояние, медленными мерами, когда насильственные должны быть абсолютно исключены; они бы в конце концов были действительно убеждены, что здоровье, как и болезнь, может приближаться незаметно; и что их утомительные борьбы и кажущиеся бесплодными усилия действительно завоевывали почву у тайных и сокровенных пружин экономии, прежде чем они стали ощущать хоть малейшее облегчение: ибо когда однажды при использовании таких постепенных средств появляется ощутимое улучшение, точка почти выиграна, и работа более чем наполовину сделана: как мы видим, что при возвращении солнца, после зимы, к нам, проходит несколько месяцев, прежде чем земля показывает какие-либо большие признаки его влияния; все же когда однажды оно проявляет эффекты этого, мы можем очень хорошо различить, что они таковы, что должны были вынашиваться долго, прежде чем мы заметили их. И почему некоторые недуги не должны проходить неспешно, когда мы видим, что так много их приходит к нам так? Кажется, есть равенство причин для этого, хотя это не очень утешительное соображение. Мы знаем, что яд бешеной собаки увеличивается в теле в течение месяца или более, прежде чем он проявит свои фатальные симптомы; и есть много оснований полагать, что раковый гумор созревает несколько лет, прежде чем он создает какое-либо беспокойство человеку, в чьем теле он размножается; почему же тогда должно казаться странным, что некоторые болезни требуют мягкой и постепенной борьбы в течение двух или трех месяцев, когда, возможно, они росли на пациенте дольше?

То, что я сказал, произвело бы большее впечатление, если бы мы могли иметь историю фатальных ошибок, которые произошли из-за нелепых методов лечения; историю, которая, я сомневаюсь, оказалась бы очень объемной; эта опрометчивость слишком обычна как в острых, так и в хронических случаях; в первых многие склонны форсировать показания, вместо того чтобы ждать их. В последних мир изобилует примерами глупости и нетерпения человечества. Чтобы привести пример только водянки; кто есть почти такой, кто не может снабдить вас историей того, кто, из обнадеживающего состояния при использовании диуретиков и укрепляющих вещей, бросил себя в могилу, с помощью насильственных слабительных, рекомендованных каким-нибудь сострадательным другом или другим, чтобы вывести воды сразу, с перечнем историй, подтверждающих его успех; когда другой метод, с небольшим терпением, безусловно, привел бы его к прежнему здоровью, и, возможно, в гораздо меньшее время, чем его болезнь была приобретена. Так трудно несчастному человеку нести наказание нескольких месяцев за проступки нескольких лет; и мужским соображением удерживаться от запутывания себя в своей цепи, вместо того чтобы выбраться из нее.

Я не не осведомлен здесь, как трудно сформулировать аргументы, которые могут иметь достаточную силу, чтобы преобладать над опасениями боли и беспокойства, которые должны быть перенесены при первой попытке упражнений, которые большинство больных людей зачали; и которые зачастую настолько сильны, что ослепляют разум или подкупают волю, и нет способа иметь дело с этими людьми, кроме как прецедентами; показывая им, что эти трудности во многих случаях были легко преодолены: и здесь холодная ванна предлагает себя, суровый метод лечения, принятый недавно среди нас, и который при первом рассмотрении несет в себе достаточно ужаса; который, если бы кто-то осмелился рекомендовать несколько лет назад, его сочли бы одним из самых диких и варварских людей; и все же мы видим теперь, что нежнейшая из прекрасного пола осмеливается вверить себя этому ужасному элементу; и при первом эксперименте страхи и развлечения исчезают. Как сурова болезнь при первом выходе человека в море; кажущаяся равной эффектам любого сильного яда; и все же природа вскоре приучает себя к тому движению, которое является причиной этого, и моряк быстро становится здоровым! И здесь не должно предполагаться, что какие-либо соленые пары, исходящие от солнца, способствуют этой рвоте, ибо теперь хорошо известно каждому, кто имел хоть малейшее представление о дистилляциях, что соль не поднимется с гораздо большим жаром, чем жар солнца; кроме того, примечательно, что старейшие или наиболее привыкшие моряки будут рвать в плохую погоду, когда корабль приведен в необычное и нерегулярное движение; так что ясно, что движение корабля является единственной причиной этой морской болезни: если поэтому природа может так скоро приспособить себя к движению, которое может вызвать такие ужасные симптомы, насколько неразумно, насколько по-детски для кого-либо возражать против использования упражнений из-за обычных и (по сравнению с морской болезнью) тривиальных неудобств, которые должны быть перенесены в первых пробах! Некоторые сильные люди будут сбиты с толку очень немногими бокалами вина; и все же если те же самые люди начнут поддерживать компанию и пристрастятся к вину лишь на короткое время, они будут пить огромные количества без какого-либо расстройства. Первая трубка табака беспокоит природу до крайности, но после двух или трех других она становится довольна тем, что прежде беспокоило ее. В животной экономии все так чудесно устроено и сделано, чтобы сговориться для сохранения жизни, что природа может адаптировать себя ко всем обстоятельствам; она может расширить себя, чтобы вынести роскошь дворца, и сократить себя до короткого довольствия, хлеба и воды тюрьмы; она может быть спокойна под раздутым телосложением, и она может приспособиться к расходу флюсов и других эвакуаций; приучая себя так переносить их, что чем дольше они длятся, они могут быть в некоторой пропорции тем более знакомыми. Но прежде всего она с наибольшей легкостью приучает себя к использованию упражнений; можно сказать, что она наслаждается этим, будучи в некотором роде de essentia naturae, и поэтому напрасно, когда упражнения действительно необходимы, человеку жаловаться после первой пробы и говорить: «Я утомлен, мои кости болят, моя голова болит, я готов упасть в обморок» или тому подобное; ибо все это должно быть перенесено, и при терпеливом повторении движения, хотя никакого облегчения не появится в течение нескольких дней, все же награда придет в конце концов: и по мере того, как эти симптомы пройдут, сила больного человека будет увеличиваться.

Из этих соображений я думаю, что достаточно ясно, что то, на что я намекал ранее, совсем не маловероятно, а именно: что в некоторых случаях болезненный человек может приобрести, благодаря подходящим упражнениям, привычно используемым, степень силы, настолько большую, чем у других больных людей в тех же обстоятельствах, которые полностью пренебрегают всеми упражнениями, как сила и ловкость крепких людей, воспитанных на насильственных движениях, больше, чем сила других людей, которые, хотя и здоровы, все же не привыкли к таким вещам, и поэтому несравненно слабее.

Таким образом объяснив силу движения, как на твердые, так и на жидкие части тела, и показав, как необходимо, чтобы такое движение или упражнение продолжалось до привычки, чтобы оно могло быть сделано достаточным для достижения тех целей, к которым оно направлено; я надеюсь, после этих соображений, станет довольно ясно, что упражнения могут заслужить быть принятыми как общее вспомогательное средство к медицине, (используя термин, который Асклепиад дал ему), и именно под этим понятием я предлагаю его как столь полезное средство в искусстве излечения; так что упражнения в этом смысле относятся к медицине, как повязка к хирургии, помощь или средство, без которого многие другие назначения, хотя и сколь угодно благородные, не будут успешными. Это своего рода резерв, но все же такой эффективности, что вещь, на которую вы больше всего полагаетесь, и хотя сама по себе очень мощная, может все же получить свою последнюю силу от этого резерва. И именно этому мы, несомненно, приписываем удивительный успех, который имели древние в своем лечении с такими посредственными материалами, какие предоставляла им их фармация.

Это окажется помощью в двойном отношении, а именно: как недуга, так и лекарства.

В отношении лекарства; следует учитывать, что некоторые лекарства могут требовать его, чтобы усилить свою добродетель; другие — чтобы устранить некоторое неудобство, сопровождающее их действие, которое может удержать людей от использования их так свободно, как они должны были бы делать.

Что касается первого, обычная циркуляция крови может не быть достаточной, чтобы ответить природе некоторых медикаментов и вызвать их максимальную эффективность; точно так же, как мы видим, жар нашего солнца будет лелеять и поддерживать жизнь некоторых экзотических растений, но все же не будет достаточен, чтобы довести их до их максимального совершенства, до цветения и семян; так что упражнения в этом случае подобны точному и верному высиживанию яйца; то, что оживляет лекарство и дает ему силу произвести эффект, к которому оно направлено. Лекарство может не помочь больше без упражнений, чем упражнения без лекарства, и все же когда оба используются вместе, может быть результат от этого союза, величайшей важности.

Поэтому, прежде чем я перейду к разговору о недугах, наиболее подверженных силе упражнений, я отмечу два или три средства, которые, кажется, требуют этого рода помощи.

Первое — это отвары древесины; это общая жалоба тех, кто принимает их в течение какого-либо времени, что они притупляют их желудки; чтобы избежать этого, если необходимо, чтобы человек продолжал этот курс, ничто не может быть более подходящим, чем верховая езда или другие мягкие упражнения, потому что это будет поддерживать энергию духов; и насколько аппетит зависит от этого, легко представить, кроме того, что намерение, диафорез, также поощряется этим.

Другое лекарство, за которым следует следовать упражнениями, — это железосодержащее, особенно у водяночных субъектов; не из страха, что оно будет лежать тяжело на желудке, как думает вульгарный народ, а потому что у этих людей содержимое желудка сильно разрежено и метеоритно, и сталь склонна вызывать вздутия и колики, и другие неприятные симптомы; так что необходимо, чтобы все тело было хорошо согрето, чтобы эти частицы могли быть обсуждены, и желудок квалифицирован, чтобы вынести железосодержащее; кроме того, приобретенный жар позволит ему, после того как он попадет в кровь, проявить свои эффекты скорее, либо как укрепляющее, либо как диуретическое. У истеричных и ипохондрических лиц это лекарство доставляет беспокойство другим образом, запором, головной болью и слишком сильным нагреванием всего тела; теперь все это сильно квалифицируется упражнениями, ибо оно обеспечит вентиляцию многих из тех частиц, которые лекарство возбуждает и выбрасывает на оболочки.

Я мог бы продолжить исследование природы бальзамических средств, но у меня будет повод, по мере того как я буду продолжать, скорее сказать что-то против их использования, в одном из недугов, который я буду рассматривать; но если они должны быть использованы, то, что я уже сказал в отношении жидкостей, покажет, что многое зависит от надлежащей степени возбуждения в крови, для объединения и тщательного смешивания частиц лекарства такой природы, чтобы оно могло быть передано к предназначенной части для некоторой цели; и так как было бы удобно, чтобы бальзамическое средство принималось в большем количестве, если бы желудок больных людей мог вынести его; так во время упражнения, пока тело нагрето, желудок может вынести большее количество, чем в другое время, без какого-либо чувства раздражения или склонности выбросить его. Но я воздержусь от дальнейшего распространения об этих вещах и перейду к недугам, которые кажутся наиболее естественно требующими этого рода помощи; при лечении которых будет легко различить в каждом отдельном случае, как гимнастическая часть будет соглашаться или совпадать с фармацевтической.

О ЧАХОТКЕ.

Первый из недугов, таким образом, есть чахотка легких; я полагаю, что это подпадает под силу упражнений; по этим двум причинам.

Во-первых, потому что болезнетворные частицы, которые являются непосредственной причиной болезни, кажутся более рыхлой текстуры, менее интимно объединенными в крови, чем в большинстве хронических случаев, частицы, которые вызывают каждое недомогание, кажутся таковыми.

Во-вторых, потому что этот случай требует выведения едких частиц равными секрециями, а не каким-либо одним конкретным выделительным органом тела.

Первая причина кажется достаточно явной из привычного жара и беспокойства, на которые обычно жалуются, иногда даже при первом прорыве кашля, и из постоянной быстроты пульса; все это показывает, что существует несовершенная борьба природы, частые и частичные эбуллиции, которые не достигают степени, достаточной, чтобы очистить природу от того, что угнетает ее; но все же ясно указывают, что враждебные частицы не объединяются или не согласуются с кровью так сильно, как частицы каждой болезни в других случаях; как, например, в скрофулезных и даже в раковых случаях, хотя кровь нагружена столь пагубным и даже коррозийным гумором, все же мы не находим расстройства в биении артерии, никаких нерегулярных жаров, но по некоторым причинам или другим, в строении их частиц, они проходят лучше с кровью, и болезнь дольше затягивается; теперь я думаю, кажется естественным следствием, что там, где есть эбуллиция или борьба частиц, нет союза; и что более общий и естественный жар, сверхнаведенный упражнениями, путем действия твердых частей тела равномерно на жидкости, может произвести вентиляцию многих из тех частиц, с которыми природа борется так сильно.

Вторая причина, а именно необходимость равной секреции, вызвана эффектами этого гектического расположения, которое, принося вялость духам, расслабление или дряблость мышечных частей и даже самих легких, делает природу неспособной вынести какую-либо конкретную секрецию без большого беспокойства: таким образом мы видим при использовании самого мягкого очищающего лекарства, кашель увеличивается, и все тело на время более чем обычно обеспокоено; то же самое происходит при использовании потогонных средств, и действительно едва ли какая-либо конкретная секреция может быть значительно усилена без некоторого неудобства, следующего за ней; так что это должен быть самый правильный метод, если мы можем достичь его, чтобы дать возможность природе самой выполнить работу, путем мягкого и ровного очищения от пены едких частиц, во всех выделительных органах.

Чтобы получить этот хороший эффект, я предлагаю первое из тех упражнений, которые я рассмотрю более полно в своем надлежащем месте, которое есть умеренная верховая езда. Это упражнение, несомненно, наиболее вероятно вызовет равное возвышение жидкостей, восстановит тонус и эластичность протоков, так что горячие раздражающие частицы могут быть отброшены; некоторые из них путем нечувствительного потоотделения на коже, другие почками, другие многими слюнными железами, другие железами кишечника, где самые едкие частицы, вытесненные этим упражнением, которое особым образом воздействует на эти части, могут быть очень сильно изменены, пока они лежат в кишечнике, подвергаются своего рода кохобации, и по всей вероятности некоторые из них могут стать воспламеняемыми и так расположенными, чтобы оказаться питательными, когда всасываются в кровь, как некоторые из содержимого кишечника всегда являются. Это сообщение извне силы природе действовать на саму себя; что должно быть более приятным, чем принуждать ее, когда она вялая и не способна справиться как с лекарством, так и с недугом.

Было бы большого значения для людей, страдающих этим недугом, если бы они были приведены к серьезному рассмотрению различия экономии на части содержащие и части содержимые, то есть твердые части тела и жидкости, и счастья быть способным проявить силу твердых частей тела и заставить мышечные и нервные части помогать крови и духам. Есть недуги, при которых человек настолько несчастлив, что имеет одну часть себя только пассивной; как при лихорадках, интенсивность жара воздействует на духи и нервы до такой степени, что всякая сила стоять или идти отнимается. При параличе надежды лежат все в жидкостях или содержащемся ликворе: в других случаях более крупные железы настолько изменены сами по себе, что движение тела было бы бесполезным; но здесь, в этом недуге, который мы рассматриваем, случай совсем иной, если больной человек только захочет развлечь решимость помочь самому себе, будет использовать все пружины и волокна своего тела и тем самым возьмет рабочее весло с того, чтобы лежать всегда только на крови, у него не будет причин отчаиваться.

Таким образом, я рассмотрел, как использование умеренной верховой езды будет способствовать выведению предмета болезни. Следующим показанием является укрепление тонуса легких и мышечных частей, которые при этом недуге становятся дряблыми, я мог бы добавить и желудка тоже, но мы можем помочь этому органу многими отличными внутренними средствами. Теперь я хотел бы узнать от любого человека, как мы можем достичь дряблости легких внутренними средствами, пока недуг крови не устранен, когда он пройдет в ходе дела, но был бы сделан гораздо скорее, если бы мы помогали как твердым частям тела, так и жидкостям в то же время; теперь, когда сами легкие могут показаться не вне досягаемости привычки к упражнениям, пусть кто-нибудь рассмотрит силу той части, которую ныряльщики приобретают частым нырянием; или чтобы подойти ближе к нашей цели, возьмите любых двух людей, одинаково привыкших к тяжелому труду, одинаковой силы, насколько мы можем угадать, из которых один приучил себя к бегу, другой никогда не делал этого, весь мир знает, что практикованный скороход пробежит гораздо дальше и гораздо быстрее, чем другой может сделать: хотя в обычном смысле выражения этот последний имеет чистое дыхание, как мы говорим, и находится в полном здоровье; что непобедимо доказывает, что легкие, хотя и орган, способны к привычке, и что с пропорциональным допущением, мягкое, легкое упражнение верховой езды должно ввести новую привычку в легкие чахоточного человека и так восстановить тонус этого органа.

Я знаю, что здесь мне возразят, будто бальзамические и целебные средства призваны укреплять те части тела, на которые они направлены; что это благородные лекарства, состоящие из тонких частиц, а потому способные придать твердость и упругость нервным и перепончатым частям легких. И если бы можно было доказать, что они исцеляют в той мере, в какой это им приписывают, я бы охотно согласился, что они укрепляют эти части. Однако у меня было немало возможностей наблюдать за применением подобных средств, и я никогда не замечал, чтобы бальзамические препараты приносили большую пользу, если не помогали алтеративные средства, — то есть если их принимать строго как бальзамические, с намерением исцелить. Я не сомневаюсь, что в начале недуга, в качестве алтеративных, они могут быть полезны, особенно более мягкие из них: благодаря приятному ощущению, которое они вызывают, и согласию частей тела, они дают временное облегчение кашля, а попадая в кровь, могут, способствуя диурезу или осаждая некоторые едкие частицы, помочь устранить причину кашля алтеративным путем. Но что они должны так сильно исцелять, когда в легких уже есть изъязвление, а кровь перегружена горячими и разъедающими частицами, — этого я постичь не могу. Если мы дадим себе труд внимательно изучить, как они действуют при наружном применении на рану, то, возможно, обнаружим, что не все они являются такими уж мгновенными целителями; некоторые из них слишком тонки и раздражающи, чтобы использовать их как заживляющие средства, скорее они действуют как дигестивы, а потому с большей вероятностью вызовут чрезмерное возбуждение крови у таких больных, нежели заживление язвы. Я знаю, здесь могут возразить, что они весьма подходят для очищения изъязвленных частей легких ради их лучшего заживления; но я не могу представить, как может возникнуть такая острая необходимость в очищении язвочек в столь губчатой и перепончатой субстанции, как легкие, где не может быть избытка паренхиматозных соков, питающих язвы. Кроме того, следует учесть, что постоянное движение легких само по себе помогает очищать изъязвленную часть, подобно тому как если бы мы предположили, что человек, имеющий язву на ноге, весь день сжимает ее края; мы не можем сомневаться, что таким образом он выведет гной, омертвевшие ткани и все нечистоты из раны. Точно так же вздымание и опускание легких будет препятствовать тому, чтобы что-либо оседало или задерживалось в действительно изъязвленной части. И увы! Здесь кроется главная трудность на пути к исцелению: мы не можем легко заставить столь сухую субстанцию, как легкие, срастись при повреждении из-за ее постоянного движения. Поэтому у нас есть все основания вкладывать в них только заживляющие средства в строгом смысле этого слова, без чего-либо, что могло бы оказаться хоть сколько-нибудь раздражающим. Следовательно, где бы бальзамические средства ни приносили большую пользу, я не могу думать, что это происходило иначе, как путем выведения едкости из крови, а не путем непосредственного исцеления пораженной части. Так что, хотя это благородные лекарства при коликах и простых недомоганиях желудка, где состояние крови совершенно иное, здесь они слишком сильны. Они подобны мечу великана в руках карлика: не помогут, а лишь обременят. Что же касается маслянистых средств, которые можно назвать своего рода более мягкими и искусственными бальзамами, нам следует помнить, что кровь пополняется лучшим маслом, чем любое, которое мы можем ей непосредственно доставить; я имею в виду жир, который в количестве по меньшей мере пинты постоянно поступает в кровь и выходит из нее. И все же при таком дурном состоянии тела он ежедневно истощается и не соединяется с другими жидкостями, как в состоянии здоровья. Что же мы можем сделать с помощью скудного добавления нескольких драхм жирного вещества, которое, пройдя через желудок, попадает в кровь в количестве нескольких гран и не приносит ни малейшей пользы, в возмещение за неприятный вкус при приеме и дискомфорт, который оно иногда вызывает в желудке больного?

Надеюсь, эти размышления не будут истолкованы превратно, будто я пытаюсь использовать некое гипотетическое понятие как клин, чтобы проложить путь для своего собственного замысла; они покажутся слишком реальными любому, кто был знаком с этим недугом. Я хотел бы, чтобы все это было лишь гипотезой и вымыслом и чтобы эти лекарства выполняли все, чего от них ожидают, но тогда к чему нам приписать опустошение, которое производит эта болезнь и которое, как известно всем, является печальной истиной? Конечно, не к недостатку бальзамических средств, ибо и бедные, и богатые могут найти способ достать их вдоволь. Леденцы и микстуры есть в руках у каждого, но это следует приписать тому, что они заставляют людей брать неверный прицел, целиться в симптом, а не в болезнь. Эти благовидные лекарства побуждают их сосредоточиться на лечении того, что наиболее тягостно, а именно кашля, тогда как им следовало бы приложить топор к корню дерева, быть более сосредоточенными на лечении общего состояния тела и не позволять ему быть захваченным ядовитой едкостью. Я уверен, что легионы умерших могли бы быть еще живы, если бы только осознали ошибочность этих средств; если бы они упорно придерживались надлежащих количеств какого-либо одного хорошего алтеративного средства, они могли бы выбраться из своих различных недугов. Но, возлагая все свои надежды на средства, направленные против кашля, они поступили подобно собаке, которая кусает камень, брошенный в нее, вместо того чтобы укусить того, кто его бросил, не зная, что такое усердное применение этих лекарств — это своего рода бальзамирование человека до его смерти и дурное предзнаменование того, что через короткое время он будет в состоянии быть забальзамированным после нее.

Из сказанного мною ясно, что я считаю негативный путь (если можно так выразиться) лечения этой болезни наиболее надежным, то есть выведение едкости, вызывающей кашель и другие симптомы, через различные выделительные каналы и очищение от нее крови; ибо кровь, освобожденная от таких едких частиц, сама по себе окажется лучшим из бальзамов. Поэтому более мягкие антискорбутики, горечи, отвары трав и даже более мягкие бальзамы — все они вносят свой вклад в это намерение на первой стадии болезни и очень часто спасают человека, который ими пользуется. И если бы они не помогли в одиночку, то, если бы к ним было добавлено физическое упражнение, они, несомненно, в то время оказались бы эффективными. Но все же я не настолько связан своим мнением, чтобы не быть убежденным в том, что существует нечто вроде положительного облегчения в этом случае, в строгом смысле этого выражения; то есть заживление раздраженной или изъязвленной части, но тогда, я полагаю, это должно быть сделано средствами более мягкой природы, чем наши обычные бальзамические препараты. Воды наших горячих источников способны на многое благодаря целебным охристым веществам, которыми они изобилуют, и есть другие вещи, которые кажутся подходящими для этой цели. Но поскольку эта пригодность обязательно предполагает, что они должны быть чрезвычайно мягкими и умеренными, а из-за этой умеренности также возможно, что они иногда могут не возыметь действия, именно эти соображения побудили меня применить помощь упражнений к действию этих лекарств, чтобы таким образом они могли быть способны всегда оправдывать ожидания. Но чтобы и природа лекарства, и помощь упражнений стали яснее, нелишним будет рассмотреть два или три таких лекарства.

Первое из них — это растение, которое всегда считалось грудным средством; но при том, как мы его используем, я сильно сомневаюсь, можно ли сказать, что оно вообще небезразлично; это мать-и-мачеха, растение, кажущееся сухим и малоспособным достичь того, что, как я знаю, оно делает.

Я рискну здесь рассказать о некоторых его странных эффектах, которые кажутся настолько невероятными, что, если бы я не был полностью уверен в факте, я бы не стал предлагать это. И хотя это не излечение того же самого недуга, о котором я веду речь, я надеюсь, что это не сочтут отступлением, потому что упорство гумора, который является причиной той болезни, что устранила эта трава, настолько больше, чем в случае, над которым я работаю, что это может послужить поводом ожидать от нее большого облегчения и при лечении чахотки, к которой ее всегда применяли, если использовать ее таким же образом и в том же количестве, как это было в том случае. Это был золотушный субъект, которому она помогла, но настолько плачевный, что больницы не часто могут показать подобное. У молодой девицы было более двенадцати язв на теле, она получала регулярную помощь врачей, но была оставлена как неизлечимая, когда человек, который не был врачом и не претендовал ни на что подобное лечению лекарствами, лишь имея основания знать о пренебрегаемых достоинствах этого растения, случайно зашел в дом, когда мать девицы оплакивала состояние своей дочери. Дав ей основания ожидать чего-то от своего лекарства, он обещал приготовить его для нее, но заставлял ее посылать за 10 миль дважды в неделю к нему домой за отваром травы, чтобы он мог скрыть его от них, потому что знал, что они, несомненно, презирали бы его, если бы знали, что это такое. Поэтому он делал очень крепкие отвары из нее, пока жидкость не становилась клейкой и сладковатой, которой она должна была пить столько, сколько могла, каждый день в любое время, когда ей угодно. Это она принимала более четырех месяцев; за это время большинство ее язв засохли, и через короткое время она была полностью исцелена. И в этом я имею основания быть уверенным, потому что жил в доме, где это готовилось, все это время, и человек, который это делал, не делал из этого секрета ради наживы, а лишь для того, чтобы это не презирали. Этот пример я изложил так подробно, чтобы он послужил намеком на то, что эту траву, когда ее используют как грудное средство, следует использовать иначе, чем мы обычно это делаем. И что, когда мы используем овощи способом, соответствующим их природе, мы можем найти причину прийти к умеренности в наших мнениях относительно них, несмотря на большое изобилие благородных лекарств, которые дает нам химия. Я велел приготовить отвар этой травы таким же образом и давал его там, где не ожидал исцеления, и думал, что у меня есть основания полагать, что он в некоторой мере оказался питательным. И мы находим у Ревснера в его наблюдениях, опубликованных Вельшиусом, что она использовалась как аналептик; он говорит нам, что Хиллерус, врач маркграфа Бранденбургского, восстанавливал детей после атрофии, заставляя их есть эту траву, поджаренную на манер шалфея.

Следующее, на что я обращу внимание как на особо подходящее для этого случая, — это солодка. Это растение всегда почиталось древними как величайшее утолитель жажды в природе, и поэтому они называли его Adipson, и по этой причине Гален говорит нам, что его давали людям, страдающим водянкой. Теофраст называет его Scythica, а Плиний дает нам причину этого и говорит нам, что скифы имели обыкновение жить 12 дней на солодке и небольшом количестве сыра из кобыльего молока; так что оно пользовалось репутацией также и для поддержания природы и позволяло людям переносить голод. Его эффекты при болях в желудке, мочевом пузыре и тому подобном многочисленны; и некоторые из них весьма хорошо засвидетельствованы, и, возможно, вряд ли найдется какой-либо алтеративный препарат, на который древние обращали бы больше внимания, чем на этот, за исключением их обожаемого сильфия; и мы можем заключить из всего этого, что это один из величайших корректоров едкости в целом и что он очень умерен и безопасен, потому что сок его пили в значительных количествах, причем ферментированный. После этого описания давайте посмотрим, как мы его используем; мы кипятим около унции или полутора унций в отваре кварты или двух с другими ингредиентами; это удивительная уступка, но затем в наших леденцах, там мы делаем это с определенной целью, около равных частей сока солодки и сахара составляют поистине изумительное лекарство, не помня в то же время хорошего замечания Трагуса, а именно, что сахар и солодка прямо противоположны. Он хвалится, говоря о солодке, что мы нашли сладость, которая утолит жажду, тогда как большинство других сладостей вызывают жажду, и приводит в пример сахар, что, если это правда, может ли что-либо означать большее противоречие, чем наша практика? Если бы мы делали сладости только для детей, было бы позволительно смешивать все сладости во вселенной вместе; но когда кровь бедного чахоточного бедняги нагрета и нагружена едкостью, портить самый приятный препарат в природе, смешивая его с его противоположностью, только потому, что форма лекарства этого требует; это, со всем почтением, то, что, я думаю, нельзя легко оправдать; это значит обманывать людей сладостями медицины и щекоткой вводить людей в могилу.

Я знаю, в чем здесь будет возражение, а именно: что эти вещи предназначены только для кашля, а не для излечения общего состояния тела, и что поэтому их можно считать хорошим составом для той паллиативной помощи, на которую они направлены. Но этого будет недостаточно, ибо нет и одного из десяти, кто использует эти лекарства, но не полагается на них для излечения всего недуга; и поэтому это та сломанная трость, которая обманула столь многих, особенно из бедных слоев населения, и которая ведет их в таком количестве в больницы, чтобы закончить там свои дни после того, как они потеряли возможности к выздоровлению, полагаясь на эти пустяки. И если кто-то должен обязательно обидеться на некоторые из этих выражений, пусть он проконсультируется с Людовикусом, признанным судьей в этих вопросах, в его «Pharmacia Moderno seculo applicanda», он найдет, каково его мнение об этих вещах на 19-й странице его первой диссертации, говоря о «Confectiones communes & Candisatæ Conservæ recentiorum siccæ (simplicis sui Pulvere plerumque debiliores) Martis Panes, Pandaleon, & antiquariæ Saponeæ Confecturæq; reliquæ», он говорит: «Væ Hecticis tabidisq; quando tandem ad ejuscemodi Refectiva, sesamo atque papavere sparsa, pineis Pistaceis, &c. damnantur: Arentes hinc fauces (quamvis difficulter interdum) lenitas vidimus, curatum neminem, quin potius intensiores inde depascentes febres, dejectum magis appetitum, festinatosque Fluxus colliquativos». И говоря ранее, на стр. 9, об отварах и настоях, он говорит: «Pro certis interdum Circumstantiis in Pectoralibus & Vulneraris dilutiora hæc contractioribus dosibus commodiora deprehenduntur»; и, по-видимому, он считает это наблюдение, относящееся к использованию грудных средств, настолько важным, что делает его одной из глав своего дополнительного комментария или приложения, где на стр. 582 он имеет такие слова: «Natura interea nihilominus, præ Essentiis Extractisq; pectoralibus, præq; fauces in internis ibi ardoribus tantisper lenientibus Morsulis, Trochiscis atque mixturis antihecticis, antiphthisics, diffusius quidpiam & ad remotiora perveniens unà ut plurimum velle videtur».

Эти цитаты ясно показывают, что он считал эти сахарные составы неподходящим средством для лиц в таких обстоятельствах, но что любое средство, которое используется, должно быть сделано как можно более разбавленным; что согласуется с причиной, которую я покажу вскоре, для обильного использования этих мягких овощных средств. Я сделал эти цитаты полностью, чтобы то, что я сказал, не считалось каким-то моим вымыслом, но чтобы я мог показаться, что у меня есть прецедент, а также разум на моей стороне. Но возвращаясь к корню, о котором я говорил — помимо смешивания сахара с солодкой, с какой целью выпаривается водная часть ее сока; какой вред принесла бы эта мягкая лимфа людям, которые испытывают постоянную жажду? С какой целью сок должен быть сгущен, чтобы приобрести едкость от лежания, не говоря уже о его фальсификациях? Это вещи, о которых я не мог не высказаться, потому что они сбивают нас с правильного использования лекарства, чем, возможно, нет большего аналептика, если бы его принимали в том же количестве, в каком принимаются другие соки. Лекарство, которое является своего рода бальзамом в потенции, и наиболее вероятно, что оно будет доведено до совершенства в крови, и которого свежий сок, несомненно, должен приниматься по столовой ложке или две несколько раз в день. Но так оно и есть, мы даем вещи название медицины, а затем стоим в ужасе перед ней и принимаем ее с осторожностью и осмотрительностью, как если бы было невозможно, чтобы что-то оказалось лекарством, и при этом принималось бы как пища.

Есть еще одно растение, чернокорень, которое, кажется, не без пользы в этом случае, потому что, кажется, имеет нечто вроде такой же слизистой субстанции в себе; оно было передано нам под некоторыми ошибочными представлениями, как если бы оно вызывало сон, что, возможно, было вызвано его охлаждающим и вяжущим качеством; но один недавний автор с неоспоримым суждением и опытом использовал его довольно много в отварах с репой и говорит, что оно не имеет такого качества, но рекомендует его людям с этим недугом; к ним можно добавить некоторые из наших ранозаживляющих средств, которых существует большое разнообразие всех видов, всех степеней нагрева; и среди них одно из умеренных, которое никогда нельзя достаточно оценить, а именно окопник, и от которого при чахотке, при отхаркивании крови, можно ожидать великих дел; эти корни могут быть так обработаны хорошей рукой, что их можно есть как пищу. Женщины-торговки лекарствами, возможно, восприняли бы это плохо, если бы среди этих вещей я забыл их препараты из репы и улиток, которые все могут иметь свое время быть полезными, либо как пища, либо для разнообразия, и что более того, все эти вещи совместимы с молочной диетой тоже; эти вещи можно принимать в небольших количествах в разное время от приема молока; хотя если принимать их с ним, они не вызвали бы никакой коагуляции, и так мягкий и лечебный хилус может постоянно проходить в кровь к большой пользе больного.

Этих примеров достаточно, чтобы показать природу тех вещей, которые я считаю наиболее адекватным средством в этом случае; а именно, что они должны быть такими, которые являются средним между обычными бальзамическими средствами и кислотами, и что они являются такими, которые кажутся наиболее вероятными оказаться питательными для людей в таком слабом состоянии; причина, по которой я придаю такую ценность этим умеренным вещам, взята из состояния крови людей в таких обстоятельствах, которая кажется неспособной справиться с более сильными лекарствами, малейшая склонность к потоотделению является некоторым беспокойством для этих лиц; так что то, что должно быть сделано, должно быть сделано вещами, которые могут соответствовать крови и как бы расти на ней, которые могут быть транссубстанцированы в ее кразис алментарным путем; должен быть постоянный ручеек этих умеренных соков в кровь, без соблюдения физических часов, и тогда есть надежда, что кровь может обновляться постепенно, а едкость может уменьшаться из-за нехватки топлива; и таким образом мы можем, возможно, лучше предотвратить периодические эбуллиции гектической лихорадки, вычитая их причину, чем подавляя гектическую лихорадку, удерживая причину внутри; у меня здесь нет возможности объясниться, но я думаю, что общие причины, приписываемые этим приступам, не кажутся достаточными; я не могу думать, что созревание бугорка способно сделать так много, это небольшое количество гноя не может содержать гнилостности, достаточной для таких эффектов, не говоря уже о том, что та же гектическая лихорадка случается, когда ни один бугорок не прорвался; короче говоря, мне кажется наиболее вероятным, что когда кровь настолько насыщена неприятными частицами, как у чахоточных людей, по мере того как эти частицы увеличиваются и растут на тех частицах, которые составляют правильную, подлинную, неотделимую сущность крови в ее истинном состоянии; я говорю, по мере того как первые завоевывают почву, существует такое большое соответствие и гармония в экономии, что последние должны бороться и сопротивляться другим, хотя в борьбе природа не получает большого преимущества, а только сражается и отступает, пока она не будет полностью побеждена; это кажется мне не маловероятной идеей гектической лихорадки, и если это правда, лучший способ должен состоять в том, чтобы вычесть количество болезнетворных частиц, используя такую пищу, которая не может возможно дать материал для них.

Рассмотрев, таким образом, эти лекарства, я предположу, что мне дано, что они уместны в этом случае; я не скажу, что они будут достаточны для излечения сами по себе (хотя я не сомневаюсь, что они могут в некоторых конституциях сделать работу сами), но я только предположу, что они сильно предрасполагают к этому, который постулат, я полагаю, будет охотно дан мне; я предположу также, что верховая езда (упражнение, которое я предлагаю в этом случае) также предрасполагает к излечению, который постулат будет дан тоже; я предположу далее, что эти два курса совместимы и могут быть использованы вместе; как лекарства помогают жидкостям, упражнение помогает и жидкостям, и твердым частям; который постулат не может быть отрицаем мне тоже; что тогда естественно вытекает из этого, как не то, что они оба используются в сочетании? И не более чем вероятно, что эти два метода, соединенные, достигнут того, что ни один из них не может по отдельности? Разве мы не видим достаточно этого каждый день в естественных явлениях, где одна, две или три вещи, безразличные сами по себе, при смешивании вместе произведут ценный эффект, который никто из них не мог бы один? И должны ли эти вещи наблюдаться в меньших искусствах и пренебрегаться, когда на кону здоровье человека? Видя, что мы так изобилуем сложными лекарствами, почему мы не можем хоть раз принять сложный метод лечения (если можно так выразиться), то есть, если мы не можем получить здоровье одним видом средств, почему мы не можем ожидать его от осложнения?

Таким образом, я подвел эти аргументы к главе; я показал, что лекарства, предназначенные для этого случая, должны быть очень мягкими и умеренными, из-за того, что из-за этого менее распространенного качества может быть риск, чтобы они не всегда оказывались одинаково эффективными; и поэтому, чтобы восполнить любой такой дефект, я заменяю легкий естественный гимнастический курс как общую помощь слабости лекарств и помощь той части экономики, до которой эти лекарства не могут дотянуться. Является ли это наиболее подходящим и согласующимся с ровным течением природы, хотя оно может не иметь такого вкуса величия искусства, я должен подчиниться тем, кто является лучшими судьями; мне кажется, что оно обещает достаточно и несет в себе больше исцеления, чем некоторые вещи, которые удостоены великих титулов Гилеада и Перу.

Если после всего этого найдутся люди, которые подумают, что я взял на себя слишком много, рискнув атаковать бальзамический метод, если они не могут думать пренебрежительно о лекарствах, которые дадут такое мгновенное облегчение кашля и которые такие ароматные и дорогостоящие, пусть они наслаждаются своим мнением и упорствуют в их использовании; и если они обнаружат, что они в любое время не так эффективны, как они могли бы желать, пусть они только добавят силу упражнения, и они, несомненно, обнаружат, что они значительно улучшены; и если они придут таким образом к успеху, я не буду завидовать их хорошим эффектам.

Помимо этих двух основных показаний, есть нечто большее, что нужно учитывать при лечении чахотки; и это то, как мы можем предотвратить влажность воздуха; которая является очень неприятным врагом для чахоточных людей, какой бы конституции они ни были, которые не смеют использовать благородные ликеры, чтобы защититься от нее; ибо эта практика была бы вредной по другой причине: теперь, что может быть более естественным в этом случае, чем поднятие духа, чтобы противостоять этой влажности, с помощью мягкого движения всего тела, которое в то же время вызывает большую степень тепла, и это равномерно распределено по всему телу, которое должно в некоторой мере разрежать влажный воздух, и кроме того, заставить горячие и едкие частицы в крови заменить теплые внутренние лекарства, которые у другого человека были бы уместны, чтобы противостоять влажности воздуха? Теперь это почти то же самое, что изменение воздуха может произвести в теле больного человека, ибо это равное влияние, универсальное умеренное разрежение теплого воздуха, которое делает его таким полезным, и если мы добавим пользу напряжения, которое вызывается умеренной верховой ездой, вместе с равенством тепла, это окажется очень мало не дотягивающим до того, что обычно ожидается от путешествия в чужой воздух, и я мог бы здесь привести пример джентльмена, который, когда он был на юге Франции, нашел лишь небольшое облегчение, дольше, чем когда он был верхом; и который после своего возвращения в Англию обнаружил, что верховая езда поддерживала его так же, как изменение воздуха; так что при рассмотрении равного содействия нечувствительному потоотделению и пользы, которая в то же время накапливается для твердых частей, это упражнение, на котором я так настаивал, может быть допущено быть почти, если не совсем, эквивалентом более теплого климата.

Наконец, я приведу лишь этот один довод в пользу этого упражнения, который взят не из естественного, а из благоразумного соображения, из особого настроения большинства людей при этом недуге, которые странным образом склонны думать, что они не в большой опасности, даже если недуг далеко зашел; они не любят, когда им говорят правду, хотя она всегда так необходима; но честный врач для них, как Михей был для Ахава, у него никогда нет ничего хорошего, чтобы сказать о них; они думают, что они достаточно сильны в основном; они скажут вам, что они были бы так же здоровы, как всегда, если бы их цинготный кашель или тяжесть в груди были только удалены: теперь гений больного должен быть рассмотрен, и эти люди, которые имеют такое хорошее мнение о себе, могут в некотором смысле быть потакаемы и обработаны, чтобы проявить свою воображаемую силу в мягкой верховой езде, и тогда они, возможно, придут к наслаждению тем, что является реальным.

Я мог бы теперь продолжить дальше, чтобы рассмотреть, в какой степени этого недуга верховая езда будет полезна, можно ли ожидать чего-то от нее во второй и последней стадии его; но это было бы выходом за пределы моего замысла краткости; только я замечу, что это не редкая вещь встретить чахотки без какой-либо гнилостной лихорадки или какой-либо причины верить в язву в легких, или, возможно, даже в бугорки, но постоянная гектическая лихорадка и стремительная трата природы из-за ужасной едкости и плохого качества сыворотки, как доктор Бенет в своем «Theatrum Tabidorum» отмечает, стр. 109. Tabidorum languor sine pulmonum aut visceris cujuslibet corruptelâ tacitâ vi obrepens Anglis infestissimus est, & nisi primis obediverit remediis (quod rarissimè evenit) funestus. В этом случае я не могу не быть того мнения, что верховая езда, хорошо управляемая, была бы полезна, хотя и предпринята очень поздно, если есть какая-то терпимая мера силы, оставшаяся, чтобы применить ее на практике.

Я должен здесь снова повторить, что когда я здесь говорю о верховой езде, я понимаю привычку верховой езды, отсутствие которой сделало ее неэффективной для многих людей; тот, кто при этом недуге превыше всех других ездит для своего здоровья, должен быть как татарин, в некотором роде всегда верхом, и тогда из слабого состояния он может прийти к силе татарина. Тот, кто хочет иметь свою жизнь как добычу, должен охотиться за ней, и когда однажды он найдет, что его враг уступает, не должен останавливаться, но следовать своему удару, пока не покорит его вне возможности возврата. Тот, кто несет это решение с собой, я не сомневаюсь, испытает счастливые эффекты хорошего старого указания, Recipe Caballum; он обнаружит, что английская лошадь является самым благородным средством, которое можно использовать для выздоровления от недуга, который мы в этой нации имеем, но слишком много причин по пути превосходства называть английским.

О ВОДЯНКЕ.

Второй недуг, который я буду рассматривать как подлежащий этим мерам, есть один вид водянки; то есть анасарковый вид, от которого я также исключаю те, которые сопровождаются твердой печенью или заметной обструкцией некоторых внутренностей.

Этот вид водянки, таким образом обстоятельствующий, на первый взгляд кажется не нуждающимся в помощи каких-либо экстраординарных средств, чтобы помочь к излечению, будучи самым излечимым из всех водянок; и мы имеем ежедневные примеры того, как он уступает обычным лекарствам, тем не менее, есть такие исключения в этом самом благоприятном случае, как доставляют достаточно хлопот врачу иногда и требуют более чем обычной аппликации; как, например; иногда человек случается быть доведенным так низко несвоевременным очищением, что впоследствии диуретики и укрепляющие средства не будут иметь никакого эффекта на него, но случай становится плачевным, без разрыва каких-либо лимфатических сосудов или другой подобной трудности.

Во-вторых, когда люди склоняются к годам, требуются некоторые экстраординарные средства, чтобы заставить средства проявить себя с таким же успехом, как они делают это у более молодых лиц.

В-третьих, у истеричных женщин трудно вывести груз воды обычными средствами, без какого-либо такого метода, который я упомяну далее; потому что их духи настолько низки, что они не могут вынести никакого значительного опорожнения.

В-четвертых, когда водянка приходит на астматического человека, возникают особые трудности, и единственные преимущества постоянного и мягкого упражнения в этом случае общеизвестны.

Этих четырех различных обстоятельств этого недуга может быть достаточно, чтобы показать, что у меня достаточно цвета для моего призыва гимнастического метода в этот случай, и это первое из исключений, я имею в виду плохие эффекты, которые иногда следуют за использованием слабительных, которые главным образом побудили меня спросить, должны ли мы в этом простом случае, таким образом обстоятельствующем, хромать между двумя мнениями, между слабительными и диуретиками, не пытаясь установить определенную практику на справедливых основаниях.

Нет никого, кто отрицал бы, что диуретики являются наиболее подходящими и естественными средствами в этом случае, если бы они всегда преуспевали, потому что направлены к правильному выделительному органу, почкам, и потому что они могут идти рука об руку с укрепляющими лекарствами, которые должны быть даны в то же время; я принимаю как данное поэтому, что всякий раз, когда слабительные используются в этом случае, это потому, что диуретики не берут достаточно быстро, или чтобы вывести груз сыворотки, чтобы диуретики могли скорее проявить свои хорошие эффекты, потому что будет утверждаться, что сыворотка становится такой веревочной и клейкой в проходах и капиллярных частях, что диуретик не всегда может действовать на нее. Но хотя это дано, этого не будет достаточно, чтобы гарантировать использование более сильных слабительных, потому что их способ действия не может согласиться с этим недугом, и потому что те трудности, которым возражают, могут быть преодолены другими средствами.

Во-первых, сама природа сильных слабительных идет против этого случая, кажется очень нелепым прибегать к таким вредным препаратам, к тем Mortis Catapultæ (как Людовикус называет Esula и тому подобные слабительные) для восстановления обедневшей крови; если бы они действовали только путем стимулирования кишечника, что-то можно было бы сказать; но так как это бесспорно, что они проходят в кровь и действуют мощно на нее, нет сомнений, что они фузируют и делят ее, и ломают ее глобулы, и следовательно делают столько же воды, сколько они выводят, что является самой причиной, почему потение отложено, и слюноотделение, хотя они оба кажутся такими подходящими для вывода водянистых гуморов; я знаю, что может быть заявлено в защиту этих медикаментов, что 36-й и 37-й афоризмы второй секции, кажется, подразумевают, что больной человек получил бы меньше вреда от них, чем тот, кто в здоровье; но все же это не оправдает их использование в нашем случае, потому что хотя вязкость сыворотки может притупить частицы этих препаратов на время и помешать им работать так быстро, но когда однажды они полностью впитаны и начинают проявлять свою силу, они опустошают самые принципы жизни и никак не могут быть пригодны для человека в таком низком состоянии. Но допустим, что вода выведена этими средствами, кровь будет оставлена такой же бедной, по крайней мере, как она была до того, как водянка впервые появилась; и тогда как мы можем быть уверены, что воды не поднимутся снова? Предположим, анасарка следует за кровотечением, что очень распространено, и вы выводите воду очищением; не будет ли человек просто в Statu quo, при предположении, что лекарства в своей работе не повредили природу? но это не должно быть дано, потому что невозможно предположить, что такие драстические лекарства не должны пожирать природу, даже пока они помогают ей; и можем ли мы быть уверены, что кровь не побежит в ту же колликвацию, что она делала раньше? Кроме того, может ли не быть какой-то причины подозревать, что само количество сыворотки, предполагая, что оно не слишком надуто, может иногда быть полезным для содействия активности диуретика, даже как мы находим в истинном асците, оно имеет некоторую пользу в полости этих лиц, потому что они часто не могут пощадить его без определенной гибели? Мы не знаем, сколько уверенность жидкости может способствовать удержанию ее гомогенных частиц комбинированными, и мы должны быть очень нежными в делании чего-либо, что могло бы стремиться растворить Crassamentum, глобулы, которые являются как бы самым семенем крови (если можно так выразиться); ибо как далеко природа вынесла бы такие меры, прежде чем сангвификация была бы полностью подорвана, потребовало бы диссертации, длиннее, чем мой масштаб позволит; но что это иногда делается, не маловероятно, и я принимаю это за случай молодого парня, которого я знал, который, впадая в легкую водянку, идет к эмпирику где-то около Уайт-Чапела, от которого он имел дозу таблеток, которые дали ему около 30 стулов, которые опустили его так сильно, что его ногти стали черными, и он умер через два или три дня; здесь очень вероятно, что сигнификация была полностью угашена, и кровь изменена в неестественную жидкость, и все из-за великой силы этих вредных препаратов; и хотя вероятно, что шарлатан не знал правильной дозы своих лекарств, все же можно было бы подумать, что это было не более чем то, что можно было ожидать от десяти гран элатерия, который все же был допущен выдающимся писателем.

Помимо слабого состояния крови, желудочек всегда более или менее поврежден в этом недуге, и следовательно неспособен быть поставлен терпеть сильные стимулы более сильных слабительных, без опасности иметь свой тон безвозвратно разрушенным.

Может также быть благоразумным воздержаться от очищения в этом случае, чтобы, к счастью, не было какой-то большей обструкции в печени, чем мы осознаем, ибо тогда это могло бы последовать с плохими последствиями; это правда, если эта кишка действительно твердая, это может быть распознано, или большая склонность к ней покажет себя иногда в зелени и вирулентности желчи, смешанной в экскрементах, вместе с другими показаниями; но легкое расстройство там не всегда рассматривается, и кирпично-цветные мутные мочи настолько распространены во всех видах водянок, что мы можем не различить, что кровь изобилует слишком много желчью, и поэтому слабительное, данное в такое время, может сделать много вреда, ибо желчь имеет легкую природу в сравнении с флегмой, и движется легко, и никто не знает, что он делает, когда он будит ее; я знал плохой случай, случившийся однажды после слабительного, данного очень выдающимся врачом джентльмену при желтухе, который ввел его в самый экстравагантный и фатальный гиперкатарсис: таким образом, смелые администрации таким слабым субъектам могут сопровождаться трагическими несчастными случаями, но более мягкие и постепенные меры могут преуспеть без таких опасных рисков, если мы рассмотрим, какие трудности лежали на пути и препятствовали действию наших диуретиков.

Плохой успех нашего диуретического метода в этом недуге очень сильно обязан тому, что мы даем эти лекарства в таком малом количестве, и тому, что мы не меняем их на некоторые совершенно другого характера, когда один сорт, используемый упорно, не берет; что количество должно быть увеличено, нет лучшего аргумента, чем то, что принесено для использования слабительных; ибо если кровь может обойтись частицами слабительного, она, конечно, вынесет большое количество тех, которые являются только диуретическими. Какие чудеса сделало то золотое средство Пифагора, Acetum Scylliticum, когда дано в надлежащем количестве? И чего нельзя ожидать от Sal Succini, который может быть дан в дозе, достаточно большой, чтобы раздражать волокна желудка, и в некоторой мере заменить место мягкого слабительного; но когда он пришел в кровь, он может оказаться сердечным, а также инцидирующим? И теперь я говорю об увеличении количества наших диуретиков, я могу здесь подтвердить очень странный эффект, который последовал после чрезмерной дозы Millepedes в странном виде ревматического случая, для излечения которого несколько вещей были испробованы напрасно, по очень хорошему совету; Millepedes были даны в количестве едва невероятном, до нескольких унций, и дали облегчение через короткое время, которое превзошло все ожидания. Это с другими примерами чего-то подобного рода, везде встречающимися, может убедить нас, что мы должны увеличить количество этих лекарств, к которым если мы приложим использование упражнения, можно ожидать самых высоких преимуществ: Ибо чтобы дать столько, сколько сторонники метода очищения могут потребовать, что из-за вышеупомянутой веревочности сыворотки диуретики и халибеаты будут только растягивать части и делать соки надутыми. Нет ли способа удалить плотину, кроме как встряхивая всю природу в то же время? Должны ли мы взорвать дом, чтобы выгнать врага? С какой целью мы так много говорим о животной экономии, если мы сводим ее правила к практике не больше, чем мы делаем? Нас учат пользе, возникающей от сжатия мышц на сосудах; и может ли быть какой-либо случай, который более явно призывает к этому, чем этот? Когда опасно пытаться внутренней силой вытеснить вязкие конкреции, конечно, самое время сделать это мышечной силой. В этом Гиппократ, кажется, экспериментально убежден, своим частым внушением использования упражнений в этом недуге, Δεῖ ταλαιπωρέειν вы должны трудиться, это его постоянное выражение, всякий раз, когда он говорит о водянке; что, кто бы ни рассмотрел краткость, которая есть во всех писаниях этого великого человека, будет склонен представить, что она несет свой вес с собой и подразумевает абсолютную необходимость действовать на лентор флегмы игрой мышц. Кроме того, упражнение поможет восстановить тон частей, который иногда портится слишком большим растяжением, даже настолько, чтобы быть в некотором роде онемевшим, что Гельмонт, кажется, придает большое значение, когда он, согласно своему странному фантастическому способу, называет это гневом Архея, который не позволит водам пройти; и если есть этот вид спазматического аффекта в частях, ведущих к почкам, тогда, конечно, есть столько же причин для одного при водянке сесть в карету после приема своих лекарств, чтобы частая тряска могла помочь их операции, как есть для одного в приступе гравия так сделать. Тепло, которое приобретается движением тела, должно утешать части и разрежать большое количество влаги, так что она может легче пройти через мембраны, так как они расширяются упражнением; и если мы можем сжатием заставить воду пройти через кожу, вся кожа высушенная и подготовленная, может ли она не намного легче пройти через мембраны живого животного, когда обработана и растянута движением и поддержана теплом, которое это движение производит? Эти вещи могут быть сочтены маленькими вещами некоторыми, но они будут найдены быть большой важности; такими минутными мерами природа может произвести великие эффекты; и пренебрежением этими вещами многие великие жизни были потеряны, в зависимости от чего-то с большим именем, которое не имело отношения к подлинным процессам природы.

Вот некоторые из причин, которые убедили меня в предпочтительности диуретического курса и которые, как я полагаю, невозможно опровергнуть всеми примерами успеха слабительных средств, ибо если мы также подсчитаем их пагубные последствия и сопоставим их с пользой, то сами излечения, достигнутые с их помощью, покажутся лишь «блестящими грехами» (Splendida Peccata). Нам не следует поспешно отказываться от безопасных средств в пользу опасных только потому, что они немного более скоры в действии; когда случай находится в пределах нашей досягаемости, мы должны основывать наши прогнозы на твердой почве, даже если они не столь быстры, как хотелось бы. У нас есть другие виды водянки, которые достаточно сомнительны, но в данном случае мы должны стремиться привести все к определенности, насколько это возможно; как же мы можем это сделать, если наши методы не единообразны? Покровителям слабительных средств надлежит установить некое определенное правило, чтобы сделать их применение всегда безопасным, что, по-видимому, невозможно; а тем, кто настаивает на диуретиках, надлежит найти такие меры, которые могли бы сделать эти более мягкие лекарства всегда эффективными; именно это я и пытался сделать, и, если я себя не обманываю, я думаю, что сделал это ясным и очевидным. Ибо если мы не можем прийти к некоторой утешительной определенности в этом случае, я не знаю, в чем мы вообще можем это сделать; ведь нам посчастливилось иметь такие средства, которые наверняка воздействуют на такой состав крови, который оживит и обогатит ее, когда она истощена, хотя и не всегда за один и тот же промежуток времени; а когда они действуют слишком медленно, мы можем усилить их действие теми способами, о которых я говорил.

Эти вещи — не мой вымысел; они были практикой древних времен и являются столь естественным результатом должного рассмотрения животной экономии, что я не могу не удивляться тому, что в столь многих рассуждениях об этих фундаментальных правилах так мало внимания уделялось воздействию движения всего индивида, как дополнения к внутренним движениям, составляющим эту экономию. Ибо если бы это было должным образом учтено, это не могло бы не быть переведено в практику и применено, в частности, к излечению этого недуга.

Наконец, я знаю, что это суровые слова для некоторых людей, которые вызывают врача, как того, кто занимается чарами и может устранить все их страдания, пока они остаются полностью пассивными; и они восприняли бы очень плохо, если бы их принудили к своего рода труду, в то время как они носят в себе тяжесть в своих конечностях. Но, несмотря на все это, природа останется природой; и если это ее голос, ему нужно повиноваться. Тот, кто страдает водянкой, должен быть встревожен и рассматривать себя в положении, в некотором роде схожем с теми преступниками, которых голландцы, после их отказа работать, запирают в погребе и пускают туда воду, чтобы они оказались перед необходимостью либо качать ее, либо утонуть. И я верю, что найдется лишь немного тех, кто, убедившись в реальной и удивительной пользе этих средств, не согласился бы охотно перенести их тяготы; и дела можно устроить так, что упражнения будут не столь обременительны, как воображают больные; к удобному седлу быстро привыкаешь, а там, где ноги оказываются настолько сильно раздуты, что есть опасность содрать кожу, может подойти экипаж.

О ГИПОХОНДРИЧЕСКОМ НЕДУГЕ.

Третий и последний случай, который я буду специально рассматривать, — это истерический или гипохондрический случай, при излечении которого могут быть использованы различные упражнения, которые я буду рекомендовать в дальнейшем. Этот недуг наиболее поддается гимнастическому методу, поскольку он наименее пригоден для лечения большим количеством внутренних лекарств; это недуг, который, как мы говорим, не терпит принуждения, но, если с ним обращаться мягко, он поддается, то есть его нельзя изгнать слабительными, кровопусканием, потогонными или тому подобным, а нужно лечить более мягкими и неспешными методами. Это недуг духов и сосудов, которые непосредственно их переносят, и поэтому те средства, которыми они затрагиваются более непосредственно, с наибольшей вероятностью окажутся полезными. Здесь, если когда-либо, строго верно, что малая величина дает поворот, но тогда эта малая величина должна быть приложена равномерно; мы должны дать равный толчок всем частям животной экономии одновременно, мы не должны обращаться к жидкостям, пренебрегая твердыми частями. Именно отсутствие этого различения я считаю причиной всех наших ошибок в лечении этого недуга; мы излечиваем лишь половину человека. Когда я встречаю вялый истерический пульс, я могу легко поднять его и придать артерии полный удар с помощью антигистерических лекарств; но что тогда становится с нервами? Они не получают от этого большой помощи, а иногда даже повреждаются. Но пусть тот же человек прибегнет к умеренным упражнениям, его пульс поднимется так же высоко, как при использовании внутренних средств, но с той разницей, что нервы, как и кровь, примут участие в пользе. Ибо мы можем провести различие между этим естественным повышением телесного тепла, которое достигается упражнениями, и тем, которое приобретается лекарствами, точно так же, как мы можем различить воздействие мягкого тепла солнца и воздействие искусственного огня. Теперь, в вопросе вегетации растений и управления некоторыми видами более тонкой работы, хотя и прилагается величайшая забота и усердие, чтобы поднять мягкое тепло, которое для наших чувств и даже для измерения термометром может казаться равным солнечному, оно никогда не сможет произвести таких же изысканных эффектов, как тепло солнца. И так мы видим в этом случае, что самые мягкие и, казалось бы, наиболее приятные камеди оказываются слабительными для некоторых из этих людей, другие же, опять-таки, не могут переносить кастореум без некоторых неприятных последствий; и как бы некоторые люди ни восторгались своим Sal Volatile и тому подобными препаратами, я могу, возможно, привести пример более удивительного облегчения, данного в этом случае более обычным сердечным средством, чем когда-либо могли произвести те блестящие лекарства. Возможно, не будет лишним рассказать об этом здесь, потому что это служит иллюстрацией моего замысла, показывая, что ничто, имеющее хоть малейшее кажущееся насилие, или, вернее, ничто, что не является очень мягким и приятным для природы, не может иметь большого значения в излечении этого недуга. Пример, который я имею в виду, был сообщен мне выдающимся врачом и очень ученым писателем, и он таков: его позвали к служанке, которая несколько дней сильно мучилась от истерических припадков и приняла множество обычных в этом случае средств без всякого эффекта. После чего он решил попробовать, что сделает хорошая большая доза настоящего благородного вина, учитывая, что она была служанкой и, следовательно, не могла быть приучена к этому напитку, что сделало бы его попытку бесплодной. Поэтому он прописал некоторые порошки без всякой эффективности, чтобы предотвратить фантазии окружающих, и приказал аптекарю поить ее вином, которое он сам достал и в котором был уверен, пока она не приняла количество, которое для нее можно было считать очень большим. Это подействовало как по волшебству: после хорошего сна она на следующее утро избавилась от всех своих ужасных симптомов, хотя до этого едва могла оторвать голову от подушки, как тут же впадала в припадок. И у меня самого дважды был случай видеть нечто подобное: первый раз, когда большая доза вина сняла некоторые очень плохие симптомы, вызванные сильными слабительными, ошибочно повторяемыми в определенном нервном случае. Но человек не привык пить вино, иначе оно не могло бы произвести такого счастливого эффекта. Я привожу эти вещи только для того, чтобы показать, что средства, которые наиболее подходят и адекватны этому случаю, должны быть такими, которые имеют в себе нечто от неподражаемой умеренности; и что упражнения действительно производят в теле изменения, которые напоминают эффекты такого исключительного и благородного средства, не является невероятным, поскольку они действуют так равномерно (как я заметил ранее) как на твердые, так и на жидкие части. И можно было бы подумать, что неудача всего, кроме как насилия, должна привести нас к таким мерам, как эти. Можно было бы подумать, что когда недуг, который несет в себе так мало, или, может быть, наименьшую опасность для жизни из всех возможных, хотя и очень неприятен, когда он, тем не менее, становится одним из самых трудных для полного искоренения, можно было бы подумать, говорю я, что это странное обстоятельство, столь похожее на противоречие, должно побудить нас искать реальную причину этого.

Принимая во внимание эти соображения, я не могу не удивляться тому, что одни и те же назначения, или с очень небольшой разницей (за исключением железосодержащих средств, которые могут быть допущены в обоих случаях), считаются подходящими для умеренных женщин и невоздержанных мужчин, когда они случаются впадать в гипохондрический аффект, как это достаточно часто известно. Можно было бы подумать, что когда расстройство у последних вызвано избытком напитка, достаточно полезного и сердечного самого по себе, который из-за слишком частого употребления расслабил нервы и, следовательно, ослабил духи, мало шансов, что это будет устранено горячими лекарствами в твердой форме, которые, возможно, не так сильно отличаются, как большинство людей воображает, в своей реальной внутренней энергии от той благородной жидкости, которой эти джентльмены обязаны своей болезнью. Я говорю, можно было бы подумать, что некоторые подобные догадки должны естественно привести нас к немедленной попытке воздействия на пораженные части, а именно на нервы, что должно быть сделано средствами, подходящими для них, то есть упражнениями.

Везде, где есть подавленность ума и склонность к фантастическим и воображаемым страхам, есть основания подозревать, что твердые части, то есть нервы, виноваты больше, чем мы думаем. Мы можем учесть, что когда человек пьян, он редко теряет свои интеллектуальные способности в какой-либо значительной степени, пока нервы не будут совсем напряжены грузом вина, и его ноги обычно идут впереди его разума; и если бы это было подходящее место, возможно, я мог бы привести некоторые причины для нас подозревать то же самое в бреду людей при лихорадке, что сильный жар должен сначала явно повредить все тело нервов, прежде чем рассудок будет полностью потерян. Мы не знаем, какую большую долю вращения и нерегулярного возбуждения духи, строго говоря, могут выдержать без какого-либо полученного ущерба; но когда нервы, вместилище этих духов, значительно затронуты, содержащиеся духи должны разделить этот вред. Мы мало знаем о той непостижимой связи души и тела, но чудесная связь союза, кажется, очень сильно заканчивается в волокне. Ибо мы можем заметить, что те ядовитые растения, которые опьяняют и атакуют рациональную способность, главным образом проявляют свою силу на нервах; в их самой природе, даже в малейшем количестве, вредить нервам; и когда вино, хотя и наиболее приятное по своему качеству, из-за количества и повторения его делается вредным для нервной системы, я не могу представить, как другие сердечные лекарства, которые все равно должны в некоторой мере поддерживать напряжение на ослабленных нервах, могут быть адекватным средством от этой болезни, кроме как если нервам помогать на их собственный лад, способом, подходящим их природе, то есть упражнениями; ибо это есть и всегда будет одним из свойств волокна — становиться сильнее от движения, лучше от износа; и это лишь закон природы, вытекающий из необходимости конституции, что пока жидкости постоянно истощаются и вытекают быстрее из-за движения всего индивида, другая часть конституции, твердые части, волокна, должны тем же самым средством пожинать некоторые преимущества, подходящие и в некоторой мере достаточные, чтобы сбалансировать последствия такого расхода.

Все это получает определенный вес от аргумента, который так естественно подсказывается нам знакомыми и ежедневными наблюдениями, которые каждый не может не сделать относительно здоровья бедных слоев населения, особенно их иммунитета к этому недугу. Что удивительно, так это то, что спазмы, тремор, дрожь, бессонница и все многочисленные язвы истерического человека не могут побудить людей к поиску здоровья на мерах, соответствующих причинам вещей; что такой болезненный опыт не должен воодушевлять их на решимость обменять боли сидячего образа жизни на безмятежность, по крайней мере, если не сказать на удовольствия активной жизни. Я уверен, что никто не смог бы удержаться от того, чтобы сделать эти выводы и свести их к практике, кто был сколько-нибудь значительное время заражен этим недугом, если бы не нынешний комфорт и ложная надежда, которые возникают от некоторых паллиативных средств, слишком часто используемых в этом случае; я имею в виду винные спирты и композиции, дистиллированные на них, которые, поскольку в начале этого недуга они оказываются утешительными и действительно полезными, соблазняют людей прибегать к их использованию чаще, чем они должны, и со временем соблазняют их настолько этим обманчивым приливом облегчения, который они дают в первые моменты питья, что они не могут должным образом учитывать злые последствия такой практики. Эти напитки оказываются настоящим очарованием, они проникают в понимание и учат людей обманывать самих себя и придумывать оправдания для их использования, пока они не становятся настолько ослепленными, что думают, что само здоровье едва ли является эквивалентом удовольствий, от которых нужно отказаться при воздержании от них. Те, кто довел себя до такого обычая, не похожи на некоторых наших должников, которые после того, как они некоторое время пробыли в тюрьме и научились жить праздной жизнью за чужой счет, хотя и в заключении, теряют всякое чувство свободы и никогда больше не желают существовать на суровых условиях промышленности и труда; и так те, кто научился прихлебывать из этого спиртного Лете, совершенно забывают цену здоровья и силы; они могут утопить свои пары, притупить свои боли и тянуть время без большой опасности довольно долго, и поэтому, что касается бодрых упражнений, холодной ванны и тому подобного, они желают быть извиненными; в этой практике слишком много опасности, на пути лев; и таким образом они ведут болезненную жалующуюся жизнь, потому что не хотят набраться мужества, чтобы использовать справедливые усилия для достижения реального состояния здоровья. Я считаю, что это некоторые из причин, почему этот недуг так редко полностью искореняется и стал позором как для пациента, так и для врача; ибо иначе было бы невозможно, чтобы люди обычно сопротивлялись следствию того наблюдения, на которое я намекнул ранее: ибо если труд бедных обычно защищает их от этого недуга, и если этот недуг, когда он нападает, имеет столь тонкую и нежную природу, что едва ли допускает какие-либо из обычных методов, используемых при лечении других недугов, конечно, пострадавшим лицам надлежит попробовать, не окажутся ли те средства, которые являются профилактическими для других, лечебными для них; что, по причине того, что субъект недуга, а именно духи и нервы, первично затрагивается упражнениями, оказывается весьма вероятным. Ибо почему должна быть такая зависимость от внутренних средств повсеместно, и даже в этом случае, я не могу понять; мне это кажется почти таким же нелепым, как если бы рабочий использовал только один вид инструмента при работе с деревом, камнем, латунью и всеми другими материалами.

Мне не нужно здесь упоминать какие-либо из частных симптомов этой изменчивой болезни, все они подвержены одному и тому же режиму; я уже в другом месте намекнул, какое облегчение может быть получено этим методом при истерической колике и при упорной бессоннице, которая едва ли поддается использованию лауданума, или, по крайней мере, без плохих последствий. Поэтому я заключу, что все они подпадают под власть решительного курса упражнений.

Упражнения, наиболее подходящие здесь, — это верховая езда и использование холодной ванны; первое подготавливает ко второму; если бы некоторые люди, которые являются наиболее слабыми, соблюдали это правило, они могли бы обезопасить себя от некоторых из тех немногих несчастных случаев, которые произошли из-за слишком поспешного входа в холодную ванну. Вместо верховой езды женщины могут взять экипаж, который позволит быстрое движение и мало чем уступает лошади для возбуждения тела; хотя я не вижу никакого нарушения приличий, если леди, сопровождаемая слугой, будет ежедневно ездить верхом для здоровья, если ей это больше нравится. Что касается тех, кто по причине своей большой полноты имеет некоторые основания быть осторожными, как они входят в холодную ванну, чтобы не последовали некоторые апоплексические симптомы, они могут прибегнуть к другому из тех упражнений, о которых я буду говорить, а именно к использованию щетки или растиранию, которое, если его использовать всерьез, не окажется таким тривиальным, как, возможно, некоторые люди воображают.

Это главные упражнения, которые я бы рекомендовал в этом случае, и которые, если их использовать с благоразумием и прилежанием, я не сомневаюсь, способны произвести полное и искореняющее излечение этого недуга, так же верно, как ожидается, что более насильственные внутренние средства преуспеют в любом другом случае, поскольку духи и нервы не намного более неуправляемы, чем кровь и гуморы, если с ними обращаться способом, подходящим их природе.

То, что я сказал об этих трех случаях, может послужить иллюстрацией необходимости этого метода в некоторых немногих других случаях, которые мне нужно только назвать; как скорбутический ревматизм, который, будучи нервным случаем, допустит три упражнения, которые я упомянул, которые, если их энергично применять в подходящие сезоны, совершат чудеса в устранении этих болей. Нервная атрофия — это еще один случай, который может быть устранен гимнастическим методом, когда все помпезные внутренние лекарства не помогут.

Наконец, есть еще один случай, к которому верховая езда кажется в особой манере подходящей, и это то угасание природы, которое вызвано страстями ума, которое мы обычно называем «разбитым сердцем»; здесь духи сломлены и разрушены напряжением мысли, ум выпивает жизненные жидкости, и опустошение происходит так быстро, что ничто не может помочь, кроме того, что может в некоторой мере прервать жадность мысли и восстановить в пропорции к растрате духов, что верховая езда кажется наиболее вероятной сделать, потому что она дает бодрость, превосходящую таковую от вина; потому что живость движения должна отвлечь человека от глубокого мышления, и такое упражнение, продолжающееся долго, даже до некоторых путешествий, должно из-за утомления склонить к отдыху и прервать те добровольные бодрствования и тревожные мысли, которые столь пагубны; и если в этом случае можно получить некоторые интервалы облегчения, есть надежда, что разум или религия могут занять свое место, и страсти могут быть уложены: ибо именно первая ярость является наиболее опасной и насильственной; если ею можно управлять, точка выиграна, и нет ничего лучше, чем торопить тело, чтобы отвлечь спешку ума.

Это большинство, если не все, случаи, которые подпадают под власть упражнений как лечебных; что касается пользы, которая может быть получена от упражнений при гравии, подагре и тому подобном, она является чисто паллиативной и поэтому вне рамок моего намерения в этом трактате: я теперь перейду к краткому рассмотрению тех различных видов упражнений, которые кажутся подходящими для моего замысла.

И здесь я не буду настаивать на различных упражнениях древних или всех тех, что используются сейчас в наши дни, но сделаю выбор лишь из немногих, которые кажутся наиболее совместимыми со слабостью и немощами больных людей и особыми обстоятельствами тех недугов, которые я уже упомянул, и я начну с главного из них, которое есть верховая езда.

ОБ УПРАЖНЕНИИ В ВЕРХОВОЙ ЕЗДЕ.

По нескольким причинам это можно считать лучшим и благороднейшим из всех упражнений для больного человека; рассматриваем ли мы его по отношению к телу или уму; если мы спросим, каким образом оно воздействует на тело, мы обнаружим, что это своего рода смешанное упражнение, частично активное и частично пассивное; нижние части тела в некоторой мере заняты, в то время как верхние части почти полностью расслаблены; более того, когда человек спокоен, уверен в своей лошади и едет свободно, с его стороны очень мало действия, но он может позволить себе быть почти таким же беззаботным, как если бы он сидел на движущемся стуле; так что можно сказать, что его упражняют, а не он упражняет себя; что делает случай широко отличным почти от всех других видов упражнений, таких как ходьба, бег, наклоны или тому подобное; все они требуют некоторого труда и, следовательно, большей силы для их выполнения; во всех них мышечные части должны быть подвергнуты некоторому напряжению, и некоторые из секреторных сосудов заставлены выбрасывать слишком много, в то время как другие выбрасывают слишком мало; тогда как при верховой езде, части будучи несравненно более расслабленными, существует лучшее расположение к равномерной секреции болезнетворных частиц и меньший расход жизненных духов, главных агентов во всех регулярных секрециях; так что больной человек может этим средством быть значительно облегчен и не утомлен, тогда как другими, более насильственными, возможно, он может быть утомлен и не облегчен.

Что касается частей, которые более непосредственно затрагиваются этим упражнением, то очень ясно, что это все содержимое нижней части живота, так что железы брыжейки и кишечника, столь часто обвиняемые в закупорках, могут особым образом быть очищены, и их тонус восстановлен таким повторяющимся возбуждением; что является вещью столь очевидной и признанной, что было бы излишне умножать слова в объяснении этого. Но есть другой вид помощи, передаваемый кишечнику, который не так сильно учитывается, и это великое изменение, которое производится этим возбуждением в некоторых болезнетворных частицах, когда они выжимаются из своих различных желез в кишечник, что во время верховой езды, несомненно, происходит в гораздо большем количестве, чем в другое время. Эти частицы не должны предполагаться просто уносимыми как экскременты, но претерпевать изменение в своей текстуре, быть несколько раз в некотором роде перегнанными, от кислых и едких становиться волатилизированными и в некоторой мере делаться воспламеняемыми; что такое изменение происходит в более жидкой части содержимого кишечника, прежде чем они начинают твердеть в истинном состоянии здоровья, легко доказать, и я верю, что это признано большинством исследователей экономики природы, и что существует некоторый дефект в этих операциях кишечника у некоторых больных людей, очевидно из консистенции, запаха и других качеств этого содержимого, отличных от тех, что они находятся в состоянии здоровья; и что этот дефект может быть устранен этим упражнением, кажется не невероятным, если мы рассмотрим, как непосредственно верховая езда воздействует на эти части, что она действует как топик, теми бесконечными сотрясениями, приходящими близко друг к другу, которые должны вызывать больший жар, чем обычно, и лучшее смешивание некоторых подобных частиц, и разрежение других, которые после того, как они таким образом по-разному модифицированы и изменены, многие из них как бы втираются обратно тем постоянным возбуждением, и пар их воспламеняемых частей полезен, чтобы поддерживать природу даже во время упражнения; что нечто подобное этому можно наблюдать в действиях кишечника, можно было бы подтвердить тем, что, как известно, делают клизмы. Я бы не хотел охотно склоняться к обману гипотезы; мне можно позволить иметь некоторые более чем обычные поводы, чтобы побудить меня сделать эти наблюдения, будучи некоторое время назад столь несчастным, чтобы страдать от столь сильного потока, как, возможно, когда-либо было известно, который держал меня около полутора лет, сопровождаемый рвотами и самыми невыносимыми нервными симптомами; в течение всего этого времени ничто не облегчало меня, в величайших пароксизмах этого, как мягкая верховая езда, настолько, что в конце концов я был вынужден быть в некотором роде всегда верхом, чтобы давление на мои внутренности было уменьшено, а мои духи немного освежены. Комфорт, который я нашел этим средством, я думаю, должен быть приписан некоторым таким феноменам, как я упомянул выше; ибо хотя я признаю, что верховая езда была более полезной для меня при тех обстоятельствах, чем она была бы для другого, из-за тех нервных симптомов; но как частицы столь изысканно жгучие и едкие должны быть удержаны и притуплены и сделаны полезными, как видно из злых последствий слишком многих эвакуаций; как это должно произойти, кроме как таким образом, как я намекнул выше, я не могу понять; легко для тех, кто думает в спешке и поверхностно, быть обманутыми первым появлением вещей; но когда люди однажды достаточно спокойны или под необходимостью думать ближе, они более вероятно придут к истине таких феноменов, как эти; и тем, кто позволяет себе обдумывать, прежде чем они будут позитивны, я не сомневаюсь, что то, что я утверждал, покажется разумным; и, возможно, я не был бы так сильно неправ, если бы добавил, что некоторые из стеркоральных частей содержимого кишечника не должны в строгом смысле считаться экскрементарными или бесполезными, поскольку, хотя я не верю, что пищеварение выполняется гниением, я верю, что гниение является великим средством для открытия тел и извлечения воспламеняемых частей из них; как мы видим, немного зеленоватого сена, когда оно приходит к гниению, становится воспламеняемым; и поскольку в кишечнике есть воспламеняемые частицы, вероятно, они могут быть обязаны своим происхождением некоторой такой причине, а не первой хилификации в желудке. Я не хотел бы, чтобы думали, что я привожу эти причины, как если бы я верил, что верховая езда вылечит поток, я не верю ни в какую такую вещь, если только при некоторых очень исключительных обстоятельствах, и поэтому я не поместил ее среди тех недугов, которые кажутся излечимыми упражнениями; но я только делаю этот вывод из паллиативного облегчения, которое верховая езда даст во время долгого потока, что некоторые пагубные и неприятные частицы могут получить такое изменение, находясь в кишечнике, чтобы стать пригодными для реабсорбции различными сосудами этих частей и перенесенными с большой выгодой в кровь снова, что заставляет вещи идти по кругу к излечению; природа сама делает работу, без насильственных эвакуаций, которые, хотя и никогда не бывают столь мягкими в некоторых тонких конституциях, едва ли могут быть перенесены, и без большого количества лекарств, сама болезнетворная материя будучи так изменена и расположена в одной части тела, чтобы быть полезной в другой. Я настаивал дольше на этом пункте, чтобы я мог сделать его как можно более ясным, потому что я думаю, что он имеет столь большое значение при некоторых недугах и некоторых конституциях.

Что касается груди, я имел случай объяснить это ранее; а что касается головы, хотя я не могу сказать, что она непосредственно затрагивается этим упражнением, как нижняя часть живота, все же есть одна польза, которая проистекает для нее от верховой езды, которая по причине неиспользования упражнений в случаях болезни не принимается во внимание, и это следующее: великая склонность ко сну, которую больной человек находит, если он ложится на свою постель, как только он слезает со своей лошади; ибо как движение кареты более или менее располагает всех людей ко сну, и чем быстрее она идет, тем больше мы склонны дремать; так движение лошади, будучи быстрее, и поза расслабленной, что касается головы и верхних частей, хотя человек не воспринимает ничего из такой склонности, пока он едет и начеку, без чего-либо, на что можно опереться, все же есть так много впечатления от этого движения, которое остается на нем некоторое время после того, как он слезает со своей лошади, что если он бросает себя немедленно на свою постель, особенно если он выпивает немного небольшого глотка полезного эля или вина сначала, он быстро будет в сне, который по нескольким причинам должен тогда быть очень полезным; это истина столь определенная и столь ценная для страдающих, немощных людей, чьи ночи часто более неприятны, чем дни, что удивительно, что должно удерживать людей от внимания к природе и впадения в такие справедливые меры, которые само искусство не может предложить. Что может быть более применимым ко всем обстоятельствам чахоточных людей, чем то, что после того, как умеренной верховой ездой они расположили гуморы для каждой секреции, они должны такими короткими и освежающими снами завершить эти секреции? Когда, более того, этими средствами они могут быть способны отказать себе в тех поздних или утренних снах, в которых они так склонны впадать в колликвации; я знаю, некоторые могут пожелать быть столь остроумными, чтобы назвать это нянчанием, а не управлением, достойным врача; но все же я буду апеллировать к любому, кто трезв, спокоен и свободен от предрассудков, если они допустят, что это упражнение действительно располагает ко сну, как я утверждаю, при этом предположении, может ли что-либо более точно попасть в жалкие обстоятельства этих лиц. Для больных эти маленькие вещи имеют большое значение, и в таких, казалось бы, маленьких вещах, как эти, состояло точное управление древних, которым они иногда были способны достичь того, чего мы, из-за отсутствия этих мер, иногда не достигаем.

Что касается другого свойства этого упражнения, мне может быть удобно сделать некоторое извинение, прежде чем я приступлю к упоминанию о нем, потому что оно таково, что не может быть хорошо понято, кроме как теми, кто знаком с Санкториусом, на одной из чьих вышеупомянутых максим оно зависит, а именно: на той, которая показывает великое увеличение нечувствительного потоотделения от пандикуляции и зевания; теперь я надеюсь, что обращение внимания на это не будет сочтено странным в век, одной из хороших черт которого является то, что люди не будут принимать старый поверхностный способ объяснения вещей оккультными качествами, гниением и тому подобным, но будут спрашивать о модусе более абстрактных действий природы и будут убеждены, что каковы бы ни были законные меры, которые она принимает, они не могут быть сочтены маленькими или неуклюжими, видя, что именно такими минимумами она приходит к способности завершить свои великие дела. Если поэтому зеванием это потоотделение столь сильно поощряется, как было обнаружено и скорректировано экспериментами того восхитительного автора, мы можем поразмышлять о том, от каких маленьких вещей зависит наше избавление от лихорадок и других неудобств; ничто не является более обычным при простуде, переедании или тому подобном, чем то, что люди часто зевают, пока оскорбительная материя не будет выпущена, и, следовательно, очень очевидно, что все, что будет способствовать пандикуляции, должно быть полезным, когда потоотделение затруднено; и это, хотя не может быть достигнуто никаким внутренним средством, может быть сделано верховой ездой, которая расположит всех людей, здоровых так же, как и больных, более или менее к этому. Я знаю, может быть заявлено, что все люди, когда они утомлены, более или менее склонны зевать и рвать, но все же нельзя сказать, что тридцать миль верховой езды — это утомление для здорового человека; и все же пусть кто-нибудь заметит, не расположит ли это или меньше всех людей к этому аффекту, если только они не пересилят его питьем больших количеств хорошего напитка, что, я верю, не всегда подавит его тоже; но для тех, кто болезнен, малейшее использование этого упражнения располагает их к этому методу природы, который, возможно, никакое другое упражнение не сделает, если только они не утомлены им; что показывает, насколько верховая езда предпочтительнее других упражнений для больных людей, потому что она каким-то образом воздействует на секретные пружины природы, после более особого образа, и поэтому более подходит для поощрения той легкой и ровной эвакуации.

Есть другое свойство верховой езды, что она всегда дает свежесть лицу тех, кто ее использует, которая длится некоторое время и появится после всего лишь одной верховой езды, и самый слабый и немощный человек обнаружит что-то из этого в своих щеках после этого упражнения; теперь я хотел бы знать, какое благородное сердечное средство, будь то твердое или жидкое, может сделать так? Они могут вызвать покраснение, но не могут произвести ничего из этого естественного аспекта; и что может более ясно обнаружить нам, что есть нечто неподражаемое, что проистекает из равных и мягких давлений бесчисленных и невидимых сосудов всего тела вместе, и что то действие, которое может произвести такое появление после всего лишь одного применения к нему, может быть достаточным, чтобы отобразить величайшие и самые полезные эффекты, когда продолжается постепенно, как оно должно быть; и возражать против определенности этих мер, потому что они должны быть медленными, так же мудро, как утверждать, что стрелка циферблата не движется, или распускающийся лист не увеличивается, потому что мы не можем различить движение ни того, ни другого. Ничто, конечно, не могло удержать нас от внимания к этим тенденциям природы, кроме чрезмерного разнообразия лекарств, которыми мы так ослеплены, что мы упускаем из виду ее постепенные прогрессии, либо к болезни, либо к здоровью, и думаем заставить ее во всех случаях силой искусства; тогда как во многих случаях она будет сбивать с толку самых смелых администраторов, когда мягкими и подходящими средствами она может быть приведена к своему истинному состоянию. Случай знаменитого Корнаро и многие другие могли бы быть приведены, чтобы показать, какие великие изменения могут быть получены строгим вниманием к требованиям природы, и что редко бывает слишком поздно помочь ей естественным путем, приятным для ее слабости и без угнетения, как я могу назвать это в такое время, вместо помощи большого количества лекарств.

Добавьте ко всему этому живость, веселость, которая всегда более или менее проистекает от бодрого движения, вызвано ли это духами, расширяющими себя, или волокнами, расширяющими себя, чтобы принять большее количество духов, трудно определить, и, возможно, не имеет большого значения, если бы мы могли; но чтобы я мог представить смысл, который мы можем иметь об этом, я думаю, у меня нет причин стыдиться заимствовать еще раз иллюстрацию у того благородного зверя, которому обязано это упражнение, о котором я пишу; это известный случай, что если вы возьмете лошадь самого лучшего духа и самого лучшего содержания, при условии, что она не порочна, как они называют это; если вы сядете на эту лошадь и будете идти шагом или держать ее в довольно медленном темпе, вы найдете ее достаточно спокойной, но если вы однажды переведете ее на более широкий темп, она не сможет сдержаться, но станет беспокойной и будет настаивать на более быстром карьере, чем, возможно, желал бы ее всадник; что ясно показывает, что есть нечто в животной экономии, которое растет от движения, которое собирается от движения и которое, возможно, не может быть заставлено проявить себя так хорошо никаким другим способом; ибо это не должно считаться полностью обязанным высокому кормлению, но степени движения; ибо та же живость или мужество будут проявляться пропорционально в любом виде движения: и даже медленное движение в некоторых случаях не лишено своих хороших эффектов; те, кто являются судьями искусства войны, говорят нам, что для группы людей лучше не стоять на месте и ждать врага, но оставаться в движении, пока они готовятся к битве; и во время осады они делают правилом перемещать своих людей с одного поста на другой; чтобы их духи могли поддерживаться тем, что они находятся в постоянном отвлечении. Мы так же подвержены впечатлениям движения, как и впечатлениям звука и гармонии, и оба способны иногда вдохнуть вспышку мужества в ум, которой нельзя пренебрегать; и как одно было полезно для изгнания злого духа в старину, так другое может быть полезно для рассеивания гипохондрической тучи, отчаянных воображений больных людей; человек может быть способен этим средством возбудить себя и стряхнуть того инкубатора мозга, который лежит, высиживая беспричинные страхи и сомнения, к великому препятствию всех его усилий к здоровью; это немалое дело для человека надеяться и верить, что он будет в порядке, это некоторый прогресс к излечению — иметь столько мужества. Если страх и печаль долгое время сохраняются, это само по себе меланхолично; как Гиппократ замечает в одном из своих афоризмов своей пятой секции, страх и печаль достаточны, чтобы создать недуг, и поэтому могут быть очень хорошо сочтены сильно препятствующими излечению одного; те страсти заставляют движение сердца и удар артерии быть слабее и, следовательно, должны пропорционально уменьшить нечувствительное потоотделение, которое так сильно зависит от бодрости этого движения: мы видим, что более чем обычное приложение к делу и интенсивность мысли всего на несколько дней вызовут изменение в выражении лица здорового человека и заставят его начать выглядеть бледным и изможденным; насколько же больше тогда это должно повредить больному человеку, быть всегда в раздумьях о своем недуге, от чего он едва ли может удержаться, когда знает, что в этом случае есть реальная опасность? Но вся эта тревога будет очень сильно предотвращена и прервана верховой ездой, и человек естественно придет к тому, чтобы набраться духа и думать хорошо о своем случае, когда обнаружит, что может получить такое временное или периодическое облегчение, если я могу так назвать это, такие интервалы облегчения, которыми во время верховой езды он уверен, что будет более или менее наслаждаться.

Эти вещи столь приятны природе и разуму, что я уверен, они не могут не получить признания у тех, кто знаком с этим упражнением; никто не может быть врагом верховой езды, кроме того, кто невежественен в ней; и большинство людей из-за своих занятий и дел настолько сильно удерживаются от практики этого, что они по большей части судят о ней по тому, что испытали в путешествии, где посредственная лошадь, плохие дороги и другие неудобства делают верховую езду скорее трудом, чем удовольствием: тогда как тот, кто задумывает сделать свою верховую езду приносящей пользу, должен сделать ее удовольствием; он должен удалиться в какое-нибудь место, где он может иметь открытое поле для своего диапазона, он должен найти лошадь, которая полностью соответствует его настроению, и тогда ему будет нелегко не наслаждаться существом, которое выполнит все, что он ожидает от него, которое получает удовольствие от того, на что его ставят, и наслаждается своим всадником; существо, которое (учитывая многих других зверей, которые полезны для тяги или бремени) кажется созданным почти только для защиты, удовольствия и здоровья своего хозяина; и которое имеет так много отличных качеств выше всех других зверей, что нет человека на земле, чья серьезность или достоинство столь велики, чтобы не позволить ему с некоторым удовольствием обратить на них внимание, если одного упражнения будет недостаточно; есть разнообразие удовольствий поля, некоторые из которых любой человек может сделать приятными для своего настроения; есть разнообразие охоты, как насильственной, так и умеренной, разнообразие столь великое, что провидение, кажется, назначило его быть подчиненным этому упражнению, чтобы люди могли развлекать себя удовольствиями, которые будут поддерживать бодрость ума, вместо тех мягких изнеженных, которые обычно занимают место более или менее, где это отложено в сторону; добавьте ко всему этому удовольствие, которое человек испытывает, когда обнаруживает, что его здоровье возвращается, что заставит его наслаждаться средствами своего выздоровления и преследовать с бодростью то, что до этого, возможно, казалось безразличным ему; так что активная жизнь, когда человек отложил свои боязливые предрассудки и впущен во вкус ее, будет найдена не только имеющей свои преимущества, но и свои чары тоже; и тот, кто долго потакает себе в ней, не сочтет парадоксом, что должна быть активная роскошь, которая может превзойти все пассивные наслаждения лени и праздности. Я настаивал больше на удовольствии, а также на пользе этого упражнения, потому что есть некоторые конституции столь тонкого склада или иначе столь ослабленные некоторым наследственным пятном, что это должны быть медленные и мягкие средства, которые могут воздействовать на них для какой-либо цели, и получение удовольствия от этих средств должно сильно способствовать облегчению, которое они призваны дать.

Хотя то, что я сказал, может, я надеюсь, иметь достаточно веса, чтобы убедить любого, кто позволит себе исследовать причины вещей; все же, поскольку примеры имеют столь большое влияние на некоторых, я добавлю несколько примеров эффектов этого упражнения, и я сначала расскажу историю излечения доктора Сета Уорда, тогда епископа Солсберийского, которую я перевел из доктора Сиденхема.

Один из наших прелатов, муж, выдающийся своей мудростью и ученостью, после того как долгое время предавался чрезмерным занятиям и со всем напряжением своего ума, которое у него весьма велико, погружался в глубокие размышления, в конце концов впал в ипохондрический недуг. Поскольку он продолжал пребывать в таком состоянии довольно долго, все ферменты его тела были испорчены, а все процессы пищеварения полностью нарушены. Он не раз проходил курс лечения препаратами железа, испробовал почти все минеральные воды, часто прибегал к слабительным, а также ко всем видам антискорбутных средств и порошкам из раковин для очищения крови. Таким образом, изнуренный как болезнью, так и лечением, продолжавшимися столько лет, и будучи уже на грани гибели, он был поражен колликвативной диареей, которая при чахотке и других хронических недугах, когда все пищеварение окончательно расстроено, обычно является предвестником смерти. Когда он наконец обратился ко мне, я сразу понял, что для лекарств места больше не осталось, так как он принял их уже так много и столь действенных, но без всякого результата. Поэтому я посоветовал ему, по вышеуказанным причинам, полностью довериться верховой езде как средству исцеления, начав с малых дистанций, наиболее подходящих для столь слабого состояния; настолько, что если бы он не обладал проницательным суждением, способным постичь причину вещей, он не был бы склонен испробовать такой род упражнений. Я просил его ежедневно продолжать эту практику, пока, по его собственному мнению, он не поправится, постепенно увеличивая дистанцию каждый день, пока он не сможет проезжать верхом столько миль в день, сколько обычно проезжают благоразумные и умеренные путешественники за один день, когда по своим делам отправляются в долгий путь; чтобы он не беспокоился о том, что ест или пьет, и не обращал внимания на погоду, а, подобно путешественнику, довольствовался тем, что встретит. Короче говоря, он приступил к этому курсу постепенно, увеличивая расстояние своих поездок, пока, наконец, не стал проезжать двадцать, а то и тридцать миль в день. И как только через несколько дней он почувствовал себя лучше, он был воодушевлен чудесным результатом и продолжал тот же курс несколько месяцев; за это время, как он сам мне рассказывал, он проехал несколько тысяч миль, пока не стал не только здоров, но и не приобрел крепкое и сильное телосложение.

И доктор Сиденхем в том же месте говорит нам, что исцелил некоторых своих родственников от чахотки, заставив их много ездить верхом, о которых он говорит, что медицина была совершенно не в силах им помочь. Ибо я твердо знаю, что ни лекарствами любой цены, ни каким-либо иным методом, каким бы он ни был, я не мог бы принести им больше пользы, чем если бы долго убеждал их быть здоровыми.

Один священнослужитель, с которым я знаком, живущий в сельской местности, несколько лет назад заболел затяжной диареей, которая мучила его несколько лет, не поддавалась действию лучших лекарств всех видов и довела его до такого истощения, что не осталось надежд на выздоровление. Когда он был в этом состоянии, один городской врач посоветовал ему попробовать, что даст верховая езда, причем не легкую пробу или две, а усердное применение; и этот врач сам сказал мне, что наказал ему придерживаться быстрой езды и скакать галопом, сколько сможет, предписав при этом очень строгую диету, чтобы, если болезнь будет сдержана упражнением, она не имела повода вспыхнуть снова из-за неподходящей пищи. Он начал этот курс в своих собственных владениях, которые очень обширны и просторны, и благодаря этим средствам был восстановлен до полного здоровья. Очевидно, что этот случай был колликвативной диареей, которая в конечном итоге подавила все пищеварение и привела природу в состояние своего рода всеобщего истечения, так что она стала должным и единственным объектом для упражнений; тогда как свежая диарея или дизентерия, когда гуморы напряжены и едки, являются исключительно объектом медицины, и настолько далеки от того, чтобы быть излеченными таким способом, что было бы абсурдно пытаться это сделать; ибо именно ослабленные волокна восстанавливает упражнение, воздействуя на них непосредственно; и всякий раз, когда упражнение вызывает изменение в жидкостях, оно делает это путем частого сокращения и сжатия волокон, что при свежей диарее, прежде чем истощится подлинная едкость, вызывающая ее, было бы бесполезно.

Один джентльмен из Нортгемптоншира, который около двух с половиной лет назад приехал в город и жил на площади Хогсдон, заболел и послал за мной; я обнаружил, что главной его жалобой была колика, но у него были и другие симптомы, заставившие меня заподозрить, что он начинает страдать кахексией. Он был против большого количества лекарств и не принимал ничего, кроме Elixir Salutis, который приносил ему облегчение, но он оставался нездоров; и, видя, что он не желает принимать ничего больше, я посоветовал ему немного поездить верхом, так как у него была хорошая лошадь собственного разведения в городе; он сказал мне, что если уж поедет, то проедет сорок миль; я ответил, что, по моему мнению, хватит и гораздо меньшего расстояния, и, действительно, как бы я ни был сторонником этого упражнения, я думал, что пять или шесть миль его утомят; ибо он был сильно ослаблен, и его руки сильно дрожали, когда он поднимал их, что было вызвано исключительно недугом, ибо он не был склонен к выпивке. Однако, после того как я дал этот совет, он настоял на своем намерении и через два или три дня отправился в путь, кажется, в Бедфорд или около того, проехав сорок миль за день, что, как он сказал мне позже, сделало его настолько скованным, что он был прикован к постели на пять или шесть дней; но это предотвратило все те кахектические симптомы, которые проявлялись ранее, и примерно через месяц он вернулся в город здоровым и с таким цветущим видом, что это могло быть обязано только этому упражнению; и он оставался таким почти двенадцать месяцев, когда эти симптомы дурного состояния тела, которые, как я ясно видел, начались, вспыхнули снова и продолжают мучить его до сих пор. Этот пример может служить доказательством того, что слабость, которую люди обычно приводят как довод против верховой езды, вовсе не является доводом; ибо в некотором смысле именно их слабость делает ее необходимой.

Я упомяну здесь также пример благотворного влияния ходьбы, самого обычного и не многообещающего упражнения, о котором я узнал от доктора Бейнарда. Около двадцати лет назад один джентльмен приехал из Вест-Индии ради наших горячих ванн для лечения своего рода паралича, вызванного тамошними сухими коликами, разновидностью Colica Pictonum, которая, если ее не вылечить вовремя, обычно заканчивается параличом. Этот джентльмен нанял калаш, чтобы доехать до ванн; но ему пришло в голову, что он по пути попробует ходить столько, сколько сможет, а когда почувствует усталость, сядет в калаш; при этой попытке он обнаружил, что его конечности возвращаются к нему все больше и больше с каждым днем; и прежде чем он совсем добрался до ванн, он был совершенно здоров. И здесь примечательно, что Бонтиус, будучи таким же великим поклонником ароматных экзотических средств, в своей Medicina Indorum, рассуждая о своего рода параличе, который некоторые индийцы называют Beriberii, не очень отличающемся, если не том же самом, что я недавно упомянул, делает своим первым правилом при лечении этого недуга: чтобы больной не поддавался ему, а приступал к энергичным упражнениям. Но прежде всего следует позаботиться о том, чтобы (если это возможно) не приковывать себя к постели, лежа; но упражнять себя всеми силами, либо ходьбой, либо верховой ездой, либо каким-либо подобным более сильным движением.

Доктор Бейнард также предоставил мне в следующем письме отчет о своем выздоровлении от чахотки несколько лет назад.

СЭР,

В ответ на вашу просьбу относительно моей болезни, насколько я помню, я здесь вкратце излагаю факты. В октябре 1694 года меня вызвали к моему старому другу и знакомому, полковнику Уорвику Бэмфилду, в Хардингтон в Сомерсетшире; я тогда был в Лондоне и все лето очень болел в Бате; мой случай был, как я и другие врачи думали, истинной и подтвержденной чахоткой; ибо у меня был привычный жар и постоянный кашель, день и ночь, очень быстрый и частый пульс; я харкал кровью и отхаркивал вязкую густую материю, иногда зеленую, желтую, пепельного цвета, и в большом количестве. Она тонула в воде и пахла дурно и зловонно, когда ее бросали на горящие угли. Моя плоть уходила, желудок слабел, и у меня был тот Livor Genarum, как обычно бывает у чахоточных людей, ночные поты и т. д., так что все считали меня потерянным и обреченным; но благодаря постоянному и прохладному режиму в диете, главным образом молоку и яблокам, иногда с медом и розовым сахаром, и дистиллированному молоку с умеренными и прохладными грудными средствами, вместе с постоянной верховой ездой ночью и утром на свежем воздухе, причем на самых высоких холмах и местах, которые я мог найти. Благодарю Бога, через два месяца мой гектический жар спал, кашель прекратился, плоть вернулась, и мой желудок восстановился; и продолжая верховую езду и другие полевые упражнения, я выздоровел чудесным образом: И в нынешнем 1705 году, заболев тем же недугом, я был вылечен теми же средствами, но главным образом верховой ездой. Это очень хорошо известно и замечено всеми, кто знал меня в Бате; и я желаю, чтобы другие, находящиеся в моем положении и обстоятельствах, нашли столь же счастливый успех. Я ваш,

Дорогой сэр,

Ваш покорный слуга,

Эдв. Бейнард.

Я вставлю здесь рассказ об очень странном исцелении верховой ездой, который был сообщен мне доктором Сиденхемом, сыном знаменитого писателя с таким именем; который также был любезен сообщить мне, что он сам совершил путешествие в Шотландию, чтобы избавиться от кашля, который, казалось, грозил чахоткой, и что его путешествие избавило его от него. Но исцеление, о котором я собираюсь упомянуть, было у джентльмена, который является родственником доктора и сейчас живет в Дорсетшире, который был доведен чахоткой до такого истощения, что, казалось, не было никакой возможности выздоровления ни с помощью медицины, ни с помощью упражнений; но поскольку для первого было уже слишком поздно, все, что оставалось сделать, можно было ожидать только от последнего, хотя доктор не думал, что верховая езда тогда поможет. Однако бедный джентльмен, видя, что других надежд не осталось, решил попытаться поехать верхом в деревню; но был настолько крайне истощен, что при выезде из города его вынуждены были поддерживать на лошади два носильщика; и когда он добрался до Брэнфорда или Хаунслоу, люди в гостинице, в которую он остановился, не хотели принимать его, думая, что он умрет там и им придется возиться с похоронами; но, несмотря на это, он продолжал ездить верхом небольшими переходами до Эксетера и по пути набрался столько сил, что, хотя однажды его лошадь, когда он пил, легла вместе с ним в воду, и он был вынужден ехать часть дня в этом мокром состоянии, он не получил от этого никакого вреда, а прибыл в вышеупомянутое место значительно оправившимся; где, решив, что достиг своей цели, он на некоторое время перестал ездить верхом; но, обнаружив, что у него случается рецидив, он вспомнил предостережение, которое доктор Сиденхем дал ему при отъезде: что если ему посчастливится начать выздоравливать, он не должен слишком рано бросать верховую езду, ибо он неизбежно получит рецидив и умрет, если не будет продолжать эти меры достаточно долго; поэтому он снова сел на лошадь и ездил, пока не получил полное выздоровление.

И я недавно встретил джентльмена из этого города, который по совету того же врача приступил к курсу верховой езды и излечился от чахотки, в которой он был очень далеко зашедшим; и испробовал молочную диету и другие надлежащие средства безрезультатно, и все время очень сильно харкал кровью. Этот джентльмен отправился в путешествие в Йорк и, ездя верхом изо дня в день около десяти недель, за каковое время он проехал по расчетам тысячу миль, вернулся в город здоровым и невредимым.

Из этих двух последних случаев следует учесть, что верховая езда через разнообразие воздуха в долгом путешествии имеет большое значение для чахоточных людей и гораздо лучше, чем постоянная езда в одном воздухе; кроме того, новые сцены, которые появляются каждый день в долгом путешествии, создают своего рода развлечение в умах больных, которое не следует считать совсем уж ничтожным.

Но я был тем более готов вставить эти два последних случая, потому что они явно оправдывают то хорошо обоснованное различие, или, как я думаю, я скорее могу назвать его открытием того превосходного врача, которого я так часто цитировал, а именно: что может быть слишком поздно принуждать какое-либо одно выделение к доброй цели; и все же может быть не слишком поздно двигать все выделения тела сразу, равномерно и мягко посредством умеренной верховой езды; что, я не сомневаюсь, будет найдено всеми, кто попробует, истинной правдой и величайшей важности, хотя это случается быть столь трудным для понимания некоторых людей и столь противоречащим ожиданиям этого века, что существуют тысячи людей мнения Наамана, которые предпочтут страдать от чего угодно, чем быть убежденными, что может быть столько исцеления в водах Иордана.

Я мог бы привести еще несколько примеров такого рода; я мог бы привести пример молодой леди, наследницы очень знатной семьи, которая была обязана тем облегчением, которое она имела при определенном недуге, главным образом частой верховой езде, и которой прекращение этого метода оказалось роковым, когда ее обычный врач был в отъезде, а другой, который ошибся в ее случае, принял неверные меры. Но я упоминаю это только для того, чтобы показать, что может быть не столь несообразным и вовсе не без прецедента рекомендовать эти меры в некоторых неотложных обстоятельствах даже для этого нежного пола; который, если бы знал удивительные преимущества, которые иногда могут быть получены этим упражнением, я не сомневаюсь, нарушил бы моду, чтобы достичь их: ни одна живущая женщина не вынесла бы некоторые из более суровых истерических симптомов, если бы знала какой-либо способ избавиться от них; и я сильно ошибаюсь, если некоторые из этих симптомов не указывают нам, так сказать, самые ясные показания для этих мер; как у тех женщин, которые долго страдали и были сломлены этим недугом, мы можем иногда заметить, что их духи настолько рассеяны, или нервы настолько ослаблены, что они не могут хорошо переносить ничего, что радует или огорчает очень сильно, без некоторого расстройства; если им случается желать чего-то очень сильно, они не могут подождать немного, без некоторого видимого беспокойства; и хотя они осознают это, и их разум так же силен, как всегда, все же они не могут владеть собой, потому что животные духи, среда, посредством которой рациональная душа проявляет себя, настолько сломлены и сбиты с толку. То же самое указывается теми интенсивными истерическими дрожаниями, которые иногда, хотя и реже, встречаются. Теперь, если бы женщины, которые случаются быть так мучимы, верили, что прибегание к этому упражнению облегчит их, я оставляю судить любому, стали бы они спорить о применении этого на практике.

То, что я сказал относительно упражнений, я надеюсь, может быть достаточно, чтобы убедить любого человека, что сила исцеления не ограничена только лекарством, но что этот курс может также внести свою долю и быть оценен наравне в должном месте с обычной медициной. И если бы я рискнул сказать нечто большее о нем, я бы говорил не свою собственную привязанность или фантазию, а мнение того, кто известен как очень глубокий судья потребностей природы, я имею в виду доктора Сиденхема, чьим восхвалением этого самого упражнения, как он дал его нам в своей Dissertatio Epistolaris и своем трактате о подагре, я закончу. В первом из вышеупомянутых мест он имеет такие слова: Но поистине ничто из всего, что мне до сих пор известно, так сильно не согревает и не укрепляет кровь и духи, как долгая и частая езда на лошади почти каждый день. Ибо поскольку в этом виде гимнастики почти весь импульс направлен в нижнюю часть живота, в которой расположены выделительные сосуды (столько, сколько их природой установлено для выведения нечистот, обитающих в массе крови), какое такое извращение функций или иная естественная немощь органов может быть даже воображена, которой не принесли бы помощи тысячи таких сотрясений, повторяемых в тот же день, и притом на открытом воздухе? Чей врожденный жар настолько остыл, чтобы не возбудиться и не вскипеть снова от этого движения? Какая же субстанция, будь то сверхъестественная или испорченный сок, может быть скрыта в каком-либо из этих частей, которая не была бы этим упражнением тела приведена в состояние, согласное с природой, или рассеяна и устранена во все стороны? Что уж говорить о том, что кровь, непрерывно приводимая в движение и перемешиваемая этим постоянным движением, как бы обновляется и оживает. И в своем трактате о подагре он так выражает себя с некоторым ликованием: Поистине, я долго и много размышлял о том, что если бы кому-то стало известно лекарство, которое он хотел бы скрыть, столь же эффективное при этой болезни (разумеется, подагре), как и при большинстве хронических, как постоянная и усердная верховая езда, он мог бы легко накопить от этого огромные богатства.

О РАСТИРАНИИ.

Следующее, что я порекомендую, — это кожное упражнение; растирание кожи, или, как мы обычно называем это, использование щетки для тела. Очень странно, что это упражнение, которое было в таком всеобщем спросе среди древних, о котором они писали так обильно, дали нам так много правил и различий для использования его, которые они применяли на практике почти при всех недугах, и без которого едва ли какой-либо человек с терпимыми обстоятельствами проводил день, будь то в болезни или в здравии; я говорю, странно, что то, что так высоко ценилось ими, должно быть так полностью заброшено и пренебрежено нами, особенно когда мы учитываем, что их опыт так точно согласуется с нашими современными открытиями в экономии природы, а именно: что существует такая большая диспропорция между выделениями, совершаемыми кожей нечувствительно, и всеми остальными вместе взятыми; что первое превышает все остальные на много унций. Можно было бы подумать, что эта теория должна убедить нас в том, что древние находили свою выгоду в этих усердных растираниях, и что они действительно отвечали их ожиданиям в различных случаях, в которых они их использовали; и что мы, живущие в более холодном климате, имеем гораздо больше оснований ожидать больших преимуществ от этого метода, если бы мы использовали его с какой-то целью, с продолжением и близким повторением. Если человек случается быть немного более запорным, чем обычно, какое беспокойство он испытывает из-за этого? Какие дозы слабительного лекарства повторяются, чтобы снять это предполагаемое зло; которое в то же время часто предотвращается большим потоотделением, которое в такие времена часто ощутимо на ладонях рук, и очень часто не ощутимо, но все же реально, и к большей пользе для человека, чем была бы слабость кишечника. Но если шесть или восемь унций Materia Perspirabilis удерживаются внутри, что имеет гораздо худшие последствия, чем такой же вес фекалий; никто не беспокоится об этом: и если это обнаруживается в простуде или головной боли, немедленно прибегают к слабительным; и если это летнее время, возможно, слабительные воды пьются так долго de die in diem, пока природа не потеряет путь, к которому она привыкла; и, возможно, никогда не сможет совершать те же выделения по количеству путем нечувствительного потоотделения, как она делала до того, как ее так насильственно сбили с пути. Это был не путь древних, они были за стимулирование и побуждение той части, которая была первично дефектной, чтобы они могли свести ее к способности совершать свои привычные выделения; так что там, где есть большое препятствие нечувствительного потоотделения, которое в некоторых случаях легко обнаруживается по гладкости и сухости рук, безусловно, наиболее естественно стремиться стимулировать железы кожи растиранием; что по цвету, который оно приносит в кожу, достаточно показывает, что оно способно сделать, если использовать его достаточно долго. И, безусловно, мы должны иметь уважение к этому виду выделения выше других, потому что оно может восполнить дефект других лучше, чем любое из других может восполнить дефект этого; и потому что оно совершается теми сосудами, которые всеми сейчас признаны великим выделительным органом тела, то есть истинной кожей и всеми ее бесчисленными железами.

Эти причины настолько естественны, что я не могу представить, что могло помешать применению этого метода на практике, по крайней мере в некоторых случаях, если только это не то, что я где-то заметил ранее, общее нетерпение большинства людей, которые не могут быть приведены к хорошему мнению о методе, который не удивляет каким-то мгновенным изменением, не учитывая, что если такой метод через некоторое время вызовет хорошее изменение, стоит подождать его, и, возможно, это лучший курс, который природа случая может допустить. Теперь, чтобы эффективность общего растирания могла показаться столь ценной, чтобы побудить кого-либо ждать его эффектов, давайте рассмотрим его в конкретном знакомом случае, который является излечением ганглия, опухоли в сухожилии, вызванной некоторыми экстравазированными соками между оболочками. Эта маленькая белая припухлость обычно снимается частым растиранием; и хотя никакого изменения не появляется в течение недели или двух, все же если вы будете настаивать дольше, она определенно исчезает; что ясно показывает, что если растирание может произвести такой эффект в части, которая холодная и сравнительно бескровная, чего мы не можем ожидать от него, когда оно применяется к коже, которая такая теплая и сочная, и готова источать такие обильные испарения? Этот пример, по моему мнению, достаточно иллюстрирует вещь, хотя мы видим хороший эффект этого и в другом случае, а именно: рахит, который вызван пренебрежением упражнениями и растиранием конечностей ребенка, и который каждая няня знает, может быть вылечен таким образом, если он не был длительным; или, по крайней мере, что эти упражнения одинаково сильны со всеми внутренними назначениями.

Если эти вещи таковы, почему бы нам не перенести этот метод и на некоторые другие случаи? Почему бы нам не взяться за дело даже при истинном ревматизме, после того как воспаление спало; чтобы извлечь слизистую желатиновую субстанцию, которая была выброшена в промежутки мышц? Этот курс размял бы и разбил эту вязкую материю и сделал бы ее более пригодной для всасывания и выведения, или обсуждения, путем расширения мембран и делая их более пригодными для транспирации; и вместе с тем обезопасил бы кожные части от слишком большой дряблости, поддерживая пружину малых волокон; тогда как теплые припарки, хотя они вызывают чудесную транспирацию, все же они склонны оставлять часть расслабленной и размокшей в некотором роде, если они применяются слишком часто; и таким образом легко представить, насколько уместен этот курс при другом нервном скорбутическом ревматизме и какой хороший эффект он произведет, если использовать его с рассудительностью, в надлежащие сезоны; вместе с другими упражнениями также.

Существуют, кроме того, некоторые атрофии, где это, вероятно, окажется исключительной пользы, по причине στεγνωσις (как называет это Гален в своей третьей книге de Sanitate Tuendâ), сухости и жесткости кожи, которая в то время, кажется, прикреплена к части, которую она покрывает, а не сидит свободно, как в другое время, и поры закупорены, и кожа другого оттенка, чем она есть в большинстве других случаев. Здесь легко заметить, что растирание должно быть чудесного значения, причину чего Гален дает нам в главе или двух в вышеупомянутой книге, где он прямо трактует об этом самом недуге.

Наконец, это должно быть очень полезно для тех истерических и ипохондрических людей, которые очень толстые; и по этой причине не могут использовать много упражнений и имеют основания быть осторожными, как они решаются на холодную ванну, и поэтому я не поверхностно выдвинул этот метод, где я уже трактовал об этом случае, но на хороших основаниях; так как эти люди не могут хорошо переносить никакие из ощутимых выделений, необходимо, чтобы мы прибегли к содействию нечувствительного; и, возможно, если бы мы знали истинную причину этого недуга, было бы обнаружено, что он возникает в значительной части от некоторого препятствия в этом нечувствительном потоотделении, и поэтому было бы уместно стремиться к устранению такого препятствия внешними средствами, потому что так мало внутренних являются приятными; и если кто-то думает, что дыхание, которое вызвано растиранием, слишком тривиально, чтобы называться выделением, они могут быть полностью информированы из Гиппократа и Галена, что они считали, что оно заслуживает этого имени, и поэтому они различали одну степень его для истончения грубых тел. Если, следовательно, это может быть представлено как достаточное выделение для этих людей, несомненно, это наиболее способствующее по другим причинам; потому что оно поднимает и лелеет духи в то же время. По этой причине освежения духов древние сделали это большой частью их Ἀποθεραπία, то есть их метода для освежения атлетов после их насильственных упражнений; и каждая старуха сейчас среди нас принимается растирать конечности любого, кто случается быть схвачен истерическим припадком, ибо это отвлекает духи от слишком сильного притока к пораженным частям, и долгое воздействие на конечность тех самых чувствительных волокон кожи должно неизбежно привести духи в значительное движение и дать некоторую силу также тем частям, которые так растираются.

Многое другое можно было бы добавить на эту заброшенную тему; но я думаю, что сказал достаточно, чтобы доказать то, что я выше утверждал, а именно: изысканное согласие между практикой древних и нашей теорией кожных частей; и если это не побудит кого-либо надеяться на подобное преимущество от тех же методов сейчас в наши дни, ничто, что я могу сказать больше, не поможет.

Об упражнении для перенесения ХОЛОДА.

Следующий и последний гимнастический метод, к которому я перехожу, — это использование холодной ванны; если кто-то удивится, обнаружив, что я причисляю это к различным видам упражнений, они могут учесть, что оно всегда считалось таковым среди древних, и не без причины; так как оно заставляет духи отпрянуть и действовать с более объединенной энергией на предмет болезни, и так исцеление может быть совершено ими одними, без какой-либо лекарственной добродетели, полученной через поры, как в других внешних и местных применениях; это подходит к понятию упражнения, потому что оно позволяет природе самой совершить работу исцеления.

Я не буду пытаться объяснить преимущества этой практики, потому что это уже было сделано так обильно сэром Джоном Флоером и доктором Бейнардом, и мир уже начал испытывать хорошие эффекты этого, и есть достаточно примеров, везде известных, чтобы оправдать прибегание к нему в случаях, к которым я применяю его; и следует надеяться теперь, что люди начнут учитывать глупость и вред слишком теплого режима, который в здоровье часто подготавливает их к болезни, а в болезни часто увеличивает болезнь и ускоряет смерть, режим, который был бы гораздо более уместен для того, кто должен иметь внезапный переход в теплую страну, чем для нас, кто должен подготавливать себя к перенесению холода; вещь, от которой мы не можем убежать, и поэтому должны сопротивляться ей; и которая не столь грозна или опасна, как долгое время считалось. Жители этой нации раньше ходили голыми и были более здоровыми, чем мы сейчас; и люди Канады, и весь холодный континент за Ньюфаундлендом, ходят почти таким же образом, без каких-либо неудобств от этого, но скорее укреплены против случайностей, которым они были бы подвержены, если бы их поры были слишком открыты и расслаблены слишком большим теплом; и мы можем очень хорошо отличить рациональную часть от дикой по столь тонкой одежде, какую позволяет приличие. Это странная вещь, что люди должны быть склонны к размягчению своей кожи и держанию своих пор слишком открытыми; как если бы человек не потел так же реально, когда нет ощутимой влаги на коже, хотя и не так сильно, как когда он весь орошен испарениями, которые не должны быть высланы в таком большом количестве, кроме как при энергичном упражнении. Если бы люди знали, насколько пот портит кожу и склоняет ее к морщинам, как говорит нам Санкториус в одном из своих афоризмов, они были бы полностью убеждены, что природа может совершать свои выделения более тонкими и лучшими путями, чем те, которые столь заметны, и что фланель едва ли необходима или удобна до старости. Нервные части кожи, безусловно, имеют очень большую эластичность и способны быть укреплены хорошим и подходящим управлением, даже до привычки, так же как и те других частей; и мы видим, что когда железы кожи выбрасывают очень ощутимое количество пота в некоторых конкретных частях, эти части привыкают к воздуху или другой влаге и получают мало или никакого препятствия в своих выделениях от этого; как мы видим, ладони рук потеют обильно, несмотря на внешний воздух, непосредственно ударяющий по ним; и никто не является более сильным и здоровым, чем те, кто привык иметь ноги мокрыми, не меняя для этого обувь и чулки. Желудок, помещенный в середине тела и, следовательно, изысканно теплый, так адаптирован, чтобы выносить большие глотки самой холодной жидкости, без малейшего ущерба, если только тело не было крайне нагрето; и хотя его офис, кажется, требует большого и постоянного тепла, все же он не препятствуется в этом допущением холодных вещей, и его железы не онемевают или не сжимаются, чтобы препятствовать секреции переваривающих соков; и можем ли мы предположить, что фабрика кожи менее совершенна и изысканна, когда по своему положению она должна быть непосредственно подвержена эффектам внешнего воздуха? Можем ли мы думать, что ее сосуды не наделены силой, достаточной, чтобы отвечать силе и весу налегающего воздуха? И ее железы такого устройства, что частицы, которые они процеживают, будут столь тонкой текстуры, чтобы проходить кожу, когда она кажется нам слишком близкой, чтобы позволить какой-либо переход? Мы делаем лишь посредственное использование очень хорошей теории, которой Санкториус снабдил нас, если мы поддаемся этим мыслям и поощряем слишком часто продвижение ощутимых потоотделений; которые, будь они в какой угодно малой степени, являются эффектом некоторого насилия над природой и, следовательно, не могут быть сравнены с другим более ровным и регулярным выделением.

Кроме того, мы можем аргументировать от эффектов слишком большого тепла и от недугов жарких стран, чтобы привести в пример только одну болезнь (которая, когда она схватывает кого-либо среди нас, их главная забота — быть защищенными от холода), и это колика, которая является эпидемическим недугом жарких стран, а не холодных, и столь обычна в Сурате, что около полудня весь город будет пахнуть Асафетидой, которую они смешивают в большинстве своих блюд, чтобы сохранить их от этого мучительного недуга, от которого жар воздуха не освобождает их, но подвергает их ему, разрежая кровь и гуморы и открывая их поры; каким методом, я не сомневаюсь, многие среди нас привели случайную колику к тому, чтобы стать привычной; ибо будучи напуганными первым приступом, они пытались обезопасить себя от другого этими самыми средствами, которые оказываются наиболее вероятными, чтобы вызвать ее. Если кто-то думает это странным, пусть они вспомнят, что случилось, когда муфты носились повсеместно, некоторые люди имели обыкновение позволять им висеть на своих животах по большей части; и я слышал, как здоровый человек жаловался, что после оставления своей муфты на день или два после такого обычая, он был схвачен; из чего любой в мире сделает вывод, что держание части слишком теплой подготовило ее к дурному эффекту воздуха, и что то же самое может случиться в любой части всего тела; так что это глупость для людей, в большинстве случаев, где легкие не затронуты, выхаживать недуг, который был сначала, возможно, в значительной части обязан нежному образу жизни, и продолжением этого курса жизни должен быть скорее увеличен, чем полностью выкорчеван. Многое другое можно было бы привести, если бы мой масштаб позволил мне, чтобы побудить людей верить в хорошие эффекты, которые последуют за упражнением себя в перенесении холода.

Я перейду далее к тому, чтобы показать, каково было мнение древних относительно упражнений в лечении различных недугов, и соберу их чувства как можно кратко; чтобы, как в эскизе, они могли появиться в одном виде.

Практика древних.

Мы находим тогда, что примерно во время Гиппократа гимнастический метод начал быть введен в искусство медицины; был ли он принесен школой Книдианцев или каким-либо другим обществом врачей, или был ли Геродикус первым, кто присоединил его к диететике и так привел его в спрос, я не возьмусь определять; но мы находим у Гиппократа, в его третьей книге, de Dietâ, секция 12, что с некоторым родом славы он присваивает себе честь доведения этого метода до совершенства, так чтобы быть способным различать Utrum cibus superat labores, aut labores cibos, aut moderatè inter se habeant; как он выражает это. В соответствии с этим мы находим его в нескольких местах его работ, рекомендующим различные виды упражнений по надлежащим случаям; как первое, трение или растирание, эффекты которого он объясняет в своей второй книге, de Diæta, секция 42. И говорит нам, что как в некоторых случаях оно собьет вздутость твердых частей, в других случаях оно нарастит и вызовет увеличение плоти и заставит часть процветать; ибо, говорит он, Carnes Calefactæ ac siccatæ alimentum in seipsas per venas trahunt, deinde augescunt. Он советует ходьбу, которой у них было два вида, их круговые и прямые курсы. Он дает свое мнение об Ἀνακίνηματα или подготовительных упражнениях, которые служили для согревания и подготовки борцов к более сильным. В некоторых случаях он советует Παλὴ, или обычную борьбу, и Ἀκροκείρησις, или борьбу только руками, без сближения. Κωρυχμαχία, или упражнение Корикуса, или висящего мяча. Χειρονομίη, вид ловкого и регулярного движения рук и верхних частей тела, что-то вроде военного маневра. Ἀλίνδησις, или катание в песке; и однажды мы находим упомянутыми с некоторым одобрением Ἤπειροι Ἵπποι, Equi Indefiniti, под чем, я полагаю, он имеет в виду галоп, долгие курсы в открытом поле. Эти различные упражнения более полно описаны несколькими авторами, и Меркуриалис собрал очень хороший отчет о них; они могут показаться странными тем, кто не учитывает, какие большие расходы древние несли в строительстве академий или мест, во всех отношениях удобных для этих целей; и как странными некоторые из них могут показаться нам сейчас, они были так же обычно практикуемы в те дни, как банки сейчас в наших банях. И хотя Гиппократ дает свое указание относительно этих вещей, после своей обычной манеры, в коротких терминах, все же ясно, что он зависел много от них, потому что он так часто внушает различие того или иного вида упражнения к такому-то недугу; и люди тех времен могли найти большую пользу от этих упражнений, чем мы сейчас от некоторых наших, которые, я не сомневаюсь, являются столь же хорошими; потому что они применяли упражнение к такому или такому лекарству, как врач считал нужным, что давало ему большую энергию; и после его действия прибегали к другому более мягкому методу, чтобы снять жар или расстройство, которое могло быть вызвано лекарством. В этих практиках они были столь ловки и успешны, что хотя их этиология, строго взятая, была неверна, все же если человек прилежно следит за их рассуждением от эффектов, он может быть удовлетворен, что они были способны этими методами совершить некоторые чудесные исцеления; и действительно, они иногда имели столь удивительный успех, что вышеупомянутый Геродикус, выдающийся мастер упражнений, думал, что может вылечить все недуги этими средствами, и пошел эмпирически работать над телами тех, кто вверял себя под его опеку, и был столь экстравагантен, что пытался лечить лихорадки такими методами, за что он высмеивается Гиппократом, в шестой книге его Эпидемий, и третьей секции.

Что касается Галена, он следует Гиппократу в этом так же близко, как и в других вещах, и объявляет свое мнение о пользе упражнений в нескольких местах; его вторая книга, de Sanitate Tuendâ, целиком посвящена использованию стригиля или преимуществу регулярного растирания; он написал небольшой трактат, de Parvâ Pilâ, в котором он рекомендует упражнение, посредством которого тело и ум оба в то же время затронуты. В своем дискурсе к Тразибулу, который является спором, принадлежит ли сохранение здоровья должным образом искусству медицины или гимнастическому искусству, он выступает против атлетических и других насильственных практик гимнасия, но одобряет более умеренные упражнения как подчиненные целям врача и, следовательно, часть этого искусства.

Другие греческие писатели говорят почти то же самое, и смысл большинства из них в этом деле сокращен в коллекциях Орибазия. Я только замечу, что они полагались много на упражнение в лечении водянки, где мы почти полностью пренебрегаем им; Porrò motus, si quid aliud (говорит Траллиан, один из последних из них) Hydropicis conducit, præcipuè qui fit per Mare, Equum, & Lecticam iis autem qui viribus constant, etiam Itio est utilissima; что есть не более, чем то, что Гиппократ советовал раньше, в своем de internis Affection. Секция 28. Он приказывает для того, у кого водянка, ταλαιπωρεέτω περιόδοισι πολλισι δι’ ἡμήρης, Laboret circuitus multos de die. И он использует то же слово в своих Эпидемиях, и почти всегда, когда он говорит о режиме водяночного человека, подразумевая, что хотя это и труд для таких людей двигаться, все же они должны перенести его; и это настолько смысл Гиппократа, что г-н Спон собрал это в один из новых афоризмов, который он вывел из его работ. Цельс говорит об этом случае, Concutiendum multâ Gestatione Corpus est; и в другом месте, Facilius in Servis quàm in Liberis tollitur, quia cum desideret famem, sitim, mille alia tædia, longamq; patientiam, promptius his succurritur, qui facilè coguntur, quam quibus inutilis libertas est. Я сделал выбор этих цитат, чтобы не подумали, что я применил использование упражнения к лечению водянки без прецедента; и если древние в своей практике находили хорошие эффекты этого, мы имеем гораздо больше оснований ожидать большего преимущества от таких мер, так как мы имеем лекарство, которое мы используем в этом случае, которое кажется особенно требовать его; я имею в виду железо, о котором я уже говорил в другом месте.

Но вернусь к своему прежнему замыслу: не только греческие, но и латинские авторы полны подобных методов. Римляне в своем усердии к гимнастическим упражнениям скорее превзошли греков, нежели уступили им. Асклепиад, живший во времена Помпея Великого, был тем человеком, который сделал их наиболее общепринятыми. Он называл упражнения общими вспомогательными средствами медицины и написал трактат «О трении и пассивном движении» (de Frictione, & Gestatione), который упоминается Цельсом в главе «О трении», однако сама книга утрачена. Он довел эти представления до того, что изобрел lecti pensiles, или висячие кровати, чтобы больных можно было укачивать до сна; это было столь популярно в то время, что впоследствии такие кровати стали делать из серебра, и они составляли значительную часть роскоши того народа. У него было столько особых способов сделать медицину приятной, он так хорошо понимал Τὸ Βέλπον (лучшее) своей профессии, был столь искусен в изобретении упражнений, заменяющих многие лекарства, что, пожалуй, ни один человек ни в какую эпоху не имел счастья снискать столь всеобщее одобрение; и Плиний говорит, что благодаря этим средствам он стал любимцем человечества.

В его время римские врачи отправляли своих чахоточных пациентов в Александрию в Египте, и, как мы узнаем из трудов обоих Плиниев, весьма успешно; отчасти это делалось ради смены климата, но главным образом ради упражнения посредством качки на корабле, и поэтому Цельс говорит: «Si vera a Phthisis est, opus est longâ Navigatione» (Если это истинная чахотка, необходимо долгое морское путешествие); а чуть далее он называет vehiculum & navis (экипаж и корабль) двумя главнейшими средствами лечения. Я склонен полагать, что они были более склонны использовать морские перевозки в качестве упражнения еще и ради рвоты, которая случается в начале пути, чтобы таким образом восполнить недостаток мягких рвотных средств, которые порой так полезны при этом недуге, при котором едва ли можно безопасно использовать какие-либо известные им тогда рвотные средства. И немалой частью их усердия и проницательности было восполнение того, чего им недоставало в фармации, иными средствами. Что касается других, более обычных упражнений, которые практиковались ежедневно, то это совершенно очевидно из трудов Цельса, Целия Аврелиана, Феодора Присциана и остальных латинских врачей. И у нас нет недостатка в примерах исцелений, достигнутых этими средствами. Светоний рассказывает нам, что Германик был излечен от crurum gracilitas, как он выражается (я полагаю, он имеет в виду атрофию), верховой ездой; а Плутарх в жизнеописании Туллия дает нам отчет о его немощи и о том, что он восстановил здоровье в значительной мере благодаря путешествиям и чрезмерному усердию в растирании и разминании своего тела. Сам же он в своем труде «Брут, или О знаменитых ораторах» описывает свой случай: он был настолько слаб, что друзья и врачи советовали ему оставить выступления, что так его поразило, что он решил перенести любую усталость, лишь бы не лишиться славы своей профессии, и потому предался путешествиям, которые вместе с другими регулярными курсами вернули ему здоровье. Плиний (кн. 31, гл. 6) сообщает нам, что Анней Галлион, бывший консул, был излечен от чахотки морским путешествием; а Гален приводит нам такие свидетельства о благотворном влиянии отдельных упражнений, и все люди столь единодушно предавались этим практикам с терпением и решимостью, что нельзя предположить, будто они не были способны принести великие и добрые плоды.

Если кто-либо спросит меня, как вышло, что верховая езда, которую я заменил как равноценную любому или всем упражнениям древних в случае болезни, так мало ценилась их врачами, тогда как настаивали на других, менее ценных упражнениях, можно ответить, что древние не могли рекомендовать верховую езду слабым людям из-за своего способа езды; у них не было таких удобств, как у нас, ибо в те дни они ездили без стремян, что должно было быть утомительным для слабых людей. Мы находим при сравнении медалей, что стремя было изобретением гораздо более позднего времени, чем у любого из цитируемых мною авторов, я думаю, примерно на семьсот лет; так что верховая езда была лишь упражнением для здоровых и сильных мужчин. К тому же лошади не были так распространены в Леванте или в Италии, как у нас; они были зарезервированы для военных или, по крайней мере, для людей с достатком, а осел и мул служили для обычных перевозок; лошадь была грозным существом для людей, не привыкших к ней, и особенно для слабых лиц. Мы видим, что такой весельчак, как Марциал, мог советовать своему другу Приску быть осторожным в охоте (кн. 12, эпигр. 14).

Parcius utaris, moneo, rapiente Veredo

Prisce, nec in Lepores tam violen ter eas.

И в конце эпиграммы,

Quid te fræna juvant temararia! Sæpius illis,

Prisce, datum est equitem rumpere, quam Leporem.

И то, что этот настрой до сих пор сохраняется в тех странах, хотя у нас есть лучший способ верховой езды, очевидно из слов доктора Бальиви, который сообщает нам в комментариях к 8-й главе своего первого тома «О движущихся волокнах» (de Fib. Motrice), что он излечил двух ипохондриков, «Hominem Nobilem ac alium Divitem» (дворянина и другого богатого человека), которые, по его словам, были безнадежно больны, верховой ездой на ослах на загородном воздухе. И я полагаю, все согласятся считать, что они были безнадежно больны, если могли довольствоваться ослиной рысью, когда их обстоятельства могли позволить им передвижение на лучшем существе. Итальянцы также ясно обнаруживают, как мало они пристрастны к верховой езде, в той своей пословице, которая гласит: «Скачущая лошадь — это открытая могила»; и в соответствии с этим мнением они проводят свои скачки во Флоренции, ибо заставляют лошадей бежать без всадников, отчасти наподобие загонного бега; а чтобы заставить их бежать быстрее, они накладывают на них седло, покрытое своего рода мишурной тканью, которая может развеваться при движении лошади и пугать ее, чтобы она бежала быстрее; а вместо стремян со седла свисают ремни, на концах которых находятся шары, полные острых шипов, которые подпрыгивают вверх-вниз и колют лошадь, пока она бежит. Этот нелепый способ скачек показывает, как велика распространенность той привычной боязливости, которая удерживает их от наслаждения лучшим и наиболее полезным видом верховой езды, как древние могли очень хорошо различать, что мы находим у Орибасия в его главе «О верховой езде» (de Equitatione), который, сказав, что медленная езда утомительна (что было из-за отсутствия стремян), продолжает: «Si vehementer impellatur (т.е. лошадь), quamvis totum corpus laboriosè concutiat, tamen aliquid utilitatis affert, siquidem magis quam omnes aliæ Exercitationes, Corpus et præsertim Stomachum firmat, et sensuum instrumenta purgat, eaque reddit acutiora» (Если ее сильно подгонять, хотя она и сотрясает все тело с трудом, все же это приносит некоторую пользу, поскольку это более, чем все другие упражнения, укрепляет тело и особенно желудок, очищает органы чувств и делает их более острыми). Это достаточная похвала верховой езде, исходящая из уст одного из древних, который так сильно полагался на другие упражнения, хотя мы в этих северных краях не нуждаемся в рекомендациях от них того, что так хорошо испытано нами самими; только мы пренебрегаем этим преимуществом, как и многими другими, потому что оно обыденно.

Я теперь с достаточной краткостью рассмотрел, насколько древние зависели от помощи упражнений в своей практике; и я оставляю на суд любого, кто не предубежден, может ли это сойти за одну из причин, почему они так хорошо лечили при столь плохой теории и столь посредственных материалах, в то время как мы, с нашим кровообращением и великолепной фармацией, возможно, не способны превзойти их пропорционально нашему большему приобретению знаний. Я говорю, я думаю, это может быть одной из причин, ибо я знаю, что можно привести и другую, и я думаю, что говорю без всякого неоправданного преувеличения.

Сила упражнений, используемых в надлежащее время и с великим и точным терпением, должна быть очень велика; и если верно, что в Римской республике не было профессионального врача в течение первых пятисот лет, то нет иного способа объяснить это, кроме их невероятной умеренности и разнообразия упражнений. Те немногие хронические недуги, что были у них, по всей вероятности, по большей части следовали за острыми недугами, которые никакая умеренность не может всегда предотвратить, и та малая растительная медицина, которую они не могли не знать, вместе с их решительным и неутомимым применением некоторых своих упражнений, могла быть достаточной, чтобы помочь им избавиться от них. Это, возможно, некоторыми будет сочтено скорее приукрашиванием, чем аргументом, теми, кто не должным образом учитывает их удивительное терпение в этом отношении; плетерисмус и питилисмус, два странных и необычных упражнения, упомянутых Галеном, достаточны, чтобы убедить любого человека, что те, кто готов был усердно трудиться над ними посреди стадиона, сделали бы все возможное, чтобы восстановить свое здоровье, и могли ожидать самой полной пользы, которую можно было получить от разнообразного движения всего тела или любой его части.

Я признаю, что они зашли слишком далеко, все воспитание атлетов было предосудительным; я признаю также, что они были слишком щепетильны в упражнениях для сохранения здоровья; я не могу восхищаться образом жизни Плиния, о котором он дает нам отчет в тридцать шестом письме своего девятого тома: «Ubi hora quarta vel quinta (neque enim certum dimensumq; tempus) ut dies suasit, in Xystum me, vel Cryptoporticum confero, reliqua meditor & dicto, vehiculum ascendo, ibi quoque idem quòd ambulans, aut jacens, durat intensio, mutatione ipsa refecta paulum redormio, deinde ambulo, mox orationem Græcam Latinámve clarè & intentè; non tam vocis causa, quam Stomachi lego, pariter tamen & illa firmatur iterum Ambulo, ungor, exerceor, Lavor» (Когда наступает четвертый или пятый час (ибо нет определенного и измеренного времени), как день располагает, я отправляюсь в ксист или криптопортик, обдумываю остальное и диктую, сажусь в экипаж, там тоже продолжается напряжение, как при ходьбе или лежании, освежившись самой переменой, немного досыпаю, затем гуляю, вскоре читаю греческую или латинскую речь ясно и сосредоточенно; не столько ради голоса, сколько ради желудка, впрочем, и он укрепляется, снова гуляю, умащаюсь, упражняюсь, моюсь). Не могу я одобрить и чрезмерную регулярность Спуринны, как описывает ее Плиний в первом письме своего третьего тома; он говорит нам, что Спуринна управлял собой так: «Ut manè lectulo contineretur, hora secunda indueretur, ambularetque millia passuum tria, mox legeret, vel colloqueretur, deinde consideret, tum vehiculum ascenderet, peractisq; ita septem millibus passuum, iterum ambularet mille, iterum resideret, vel se Cubiculo aut Stylo redderet; ubi hora balnei nunciata foret, (quæ erat byeme nona, æstate octava) in sole, si caruisset vento, ambularet nudus, dein pila moveretur vehementer, & diu; postmodùm lotus accumberet, & paulisper cibum differret» (Чтобы утром оставаться в постели, во второй час одеваться и проходить три мили, вскоре читать или беседовать, затем сидеть, потом садиться в экипаж, и, проехав таким образом семь миль, снова проходить милю, снова садиться или возвращаться в спальню или кабинет; когда объявлялся час бани (который был девятым зимой, восьмым летом), на солнце, если не было ветра, он гулял обнаженным, затем энергично и долго двигался с мячом; после чего, помывшись, ложился и немного откладывал еду). Это слишком много, это перебор, жизнь не стоит такой тревожной регулярности, великодушная небрежность гораздо предпочтительнее в состоянии здоровья; но если человека постигает недуг такой природы, что упражнение абсолютно необходимо для его устранения, он был бы виноват перед самим собой, и его следовало бы сильно порицать, если бы он счел какую-либо усталость слишком большой, чтобы ее перенести ради выздоровления; и я полагаю, вряд ли найдется человек в таком случае, который не приложил бы достаточно усилий, при условии, что он думал бы, что они не будут напрасными, что большинство людей сейчас склонны предполагать, потому что мир утратил чувство эффективности упражнений с тех пор, как готы наводнили южные народы Европы и упразднили и подавили многие их обычаи, чтобы легче было внедрить свои собственные; так что в этом отношении мы находимся в противоположных крайностях: если они слишком усердствовали в этих мерах, мы делаем слишком мало; и я очень хорошо понимаю, как трудно с помощью лучших аргументов повлиять на тех, кто склонен к противоположному тому, что вы предлагаете. И мы настолько привыкли к другим методам и другим ожиданиям, имеем так много удобств для поддержки и облегчения при болезни, что большинство людей лениво довольствуются тем, чтобы влачить существование в болезненном состоянии, которое не несет в себе величайшей опасности, чем решительно пытаться с помощью энергичных средств полностью избавиться от него. А если это недуг, угрожающий немедленной опасностью, эти средства сразу же считаются слишком тривиальными, чтобы иметь какой-либо вес в лечении, и люди могут с большей легкостью отчаяться в помощи, чем бороться с болью в надежде на неопределенное исцеление; так что в некоторых случаях можно очень хорошо сказать о мудрых, богатых, доблестных и могущественных, как было сказано ранее об одном из генералов царя Давида, который, будучи убит внезапно (что, впрочем, никакая человеческая предосторожность не может всегда предотвратить), был оплакан тем суровым эписидием: «Умер ли Авенир, как умирает безумный?»

ПРИЛОЖЕНИЕ.

Я не планировал, ни когда начинал, ни когда заканчивал этот трактат, добавлять следующий отчет о моем собственном недуге, который дал мне печальный повод для многих из этих наблюдений, как потому, что нет ничего нового в том, что нервные случаи чрезвычайно варьируются в своих аномальных симптомах, так и потому, что возникновение недуга было в значительной степени обязано моей собственной опрометчивости и глупости; но, будучи с тех пор упрошен некоторыми из моих друзей сделать его достоянием гласности, я был тем легче склонен это сделать, поскольку полагаю, что вряд ли когда-либо был какой-либо пример, как среди древних, так и в наши дни, который так наглядно иллюстрирует силу моего предмета.

Мой недуг был вызван следующим образом: несколько лет назад мне довелось подхватить определенную кожную инфекцию, более неприятную, чем опасную, и от которой я мог бы легко избавиться, если бы у меня было хоть столько благоразумия или терпения, чтобы подчиниться обычному, хотя и не очень приятному методу лечения; но мне непременно нужно было прибегнуть к более чистому, но отчаянному курсу, применив к своей коже вещество, хорошо заряженное опасным минералом, и которое я использовал до такого времени и столь чрезвычайно опрометчивым образом, как, я полагаю, никто никогда не делал до меня; я носил его несколько месяцев временами, оставляя его, пока гумор не исчезал, а затем оставляя его, пока он не прорывался снова; так я делал, пока не начал понимать, что это не будет длиться вечно, и поэтому я совсем отложил его; но вред был уже нанесен, хотя я и не осознавал этого; ибо примерно через месяц после того, как я оставил эту пагубную практику, я проснулся однажды утром с необычным головокружением, а вскоре после этого обнаружил, что на меня начинают находить несколько судорог, не только легких, в капиллярных артериях моих глаз и других частях, но и некоторые более глубокие; так, иногда у меня рука втягивалась, пальцы непроизвольно прижимались к ладони. Когда я обнаружил, что дела обстоят так, зная, что я сделал, я был немало напуган, как может вообразить любой, но благодаря обращению к хорошему врачу, с помощью кровопускания и других надлежащих средств, тяжесть симптомов прошла, и у меня осталось только головокружение, которое было очень неприятным, но, несмотря на которое, можно было сказать, что я в довольно хорошем здоровье, так как имел хорошее телосложение и был более сильным и крепким, чем многие люди, свободные от такого неудобства; и так я продолжал несколько лет без каких-либо больших изменений, за исключением того, что однажды после слишком долгого питья вод Бата это вертигинозное вращение усилилось настолько, что я был прикован к постели на месяц, едва будучи в состоянии ходить, не шатаясь, как пьяный человек; это, учитывая силу, которую я имел, несмотря на это, заставило подозревать, как и большинство тех, с кем я консультировался, что в некоторых выделительных протоках моего мозга могли застрять ртутные частицы, но эта крайность уменьшилась, и я оставался здоровым при этом головокружении в течение нескольких лет, пока однажды, будучи более нездоровым, чем обычно, после приема железистого средства, гумор не проник глубже в нервы грудных мышц, так что я обнаружил, что мои плечи иногда начинают непроизвольно сокращаться, и при ходьбе я обнаружил одышку, которую я мог ясно различить, была вызвана ab extra, то есть неестественным давлением этих мышц на мою грудь, чему я иногда сопротивлялся настолько, когда это случалось со мной на улицах, прежде чем я мог добраться до дома, который я знал, что у меня начинали сверкать глаза и появлялись другие эпилептические симптомы, до такой степени, что я был вынужден зайти в лавку и попросить разрешения отдохнуть некоторое время. Эти вещи продолжались у меня год или более, в течение которого, если бы я тогда знал о превосходстве верховой езды, я мог бы предотвратить долгую сцену болезни; ибо, слабея под этими спазмами моей груди, я был в конце концов совсем прикован к дому на почти три месяца, все это время становясь все хуже и хуже, вопреки силе любых лекарств, которые я принимал; когда случилось так, что я был случайно направлен к использованию верховой езды из-за большого изменения, которое я обнаружил в себе, будучи однажды вывезенным в карете примерно на четверть мили, когда я был в том низком состоянии, что заставило меня задуматься о некоторых идеях доктора Сиденхема, которые, как и другие, я раньше презирал и игнорировал, и я решил попробовать, что сделает верховая езда; для чего я переехал в Хэмпстед ради удобства, где я ездил верхом по крайней мере дважды в день в течение семи недель, не пропуская ни одного дня; и у меня было достаточно поощрения, чтобы придерживаться этого; ибо я обнаружил столь же явный прогресс в своем выздоровлении, какой когда-либо был замечен в чем-либо, что является либо естественным, либо искусственным; и я не могу здесь опустить одну вещь, очень примечательную, и которая дала мне величайшую уверенность в успехе, и которая показывает вне всякого противоречия, насколько специфично это упражнение для случаев с нервами; после того как я начал ездить верхом, я постоянно при использовании этого упражнения обнаруживал покалывание в кончиках моих пальцев, которое сопровождалось ощущением мягкого светящегося тепла; и по мере того как я становился сильнее и упорствовал в этих средствах, я чувствовал, как это ощущение продвигается дальше, ибо тогда я чувствовал его в макушке моей головы, и в конце концов в моем языке, в моих глазах, и наконец по всему моему телу. Об этом я сообщил своему врачу, который счел это верным залогом моего выздоровления, будучи уверенным, что это вызвано тем, что духи восстанавливают проход нервов, как в состоянии здоровья, и так оно и оказалось; ибо по мере того, как они проходили все дальше и дальше таким же образом, ощущение распространялось до моей талии, где я после верховой езды ощущал покалывание и жар, такой сильный, как если бы я подверг свою грудь солнцу или полил на нее теплой водой; любой может вообразить, какое удовольствие это должно быть для того, кто в моих обстоятельствах, обнаружить себя как бы renasci (возрожденным), и все части моего тела постепенно получают своего рода новую жизнь. Из этого ясно, насколько я был расслаблен раньше и насколько приятным для природы нервов является это превосходнейшее упражнение. Этот феномен дал мне очень серьезные размышления, когда я знал некоторых, кто нуждался почти в такой же степени в тех же мерах, что и я, хотя их недомогания возникли из разных причин, и у которых, по всей вероятности, тот же метод верховой езды произвел бы некоторые из тех же обнадеживающих симптомов; я говорю, это дало мне серьезные и тревожные размышления; когда по таким случаям я не считал уместным рекомендовать те же средства или показать причины, почему я бы их рекомендовал, будучи уверенным, что если бы я это сделал, они были бы отвергнуты с насмешкой. Так что я часто с некоторым сожалением восхищался несоответствием обстоятельств человеческой жизни, как мало у человека причин гордиться, несмотря на его мудрость и совет, когда даже в величайших заботах его жизни обычай, мода, причуда и многие другие обстоятельства могут так окутать его предрассудками, что может случиться так, что в некоторых случаях бедствия один человек может быть морально уверен в том, что поможет другому, и все же это может быть самой абсурдной вещью в мире — раскрыть это ему, и невозможно убедить его, если бы он должен был. Я тем более полно рассказал об этом необычном обстоятельстве, потому что оно кажется мне иллюстрирующим превыше всего остального влияние верховой езды на нервы или твердые части тела; и как бы странно и неслыханно этот симптом ни казался некоторым, я могу заверить, что это самая торжественная истина, и то, что я имел частые и неоднократные случаи наблюдать.

После того как я с помощью этих средств восстановил здоровье в значительной мере, я наслаждался им около полутора лет с помощью верховой езды через надлежащие интервалы; и я был довольно силен и способен совершать значительные путешествия, которые тогда требовали мои дела. Но в тех путешествиях мне не повезло злоупотребить тем превосходным средством, от которого я получил так много пользы; ибо, считая себя сильнее, чем я был на самом деле, и совершая долгие путешествия сверх своих сил, я был внезапно, посреди путешествия, охвачен страннейшим видом deliquium (обморока), о котором, возможно, когда-либо слышали, при котором я был вынужден пить такие количества спиртных напитков, которые в другое время сделали бы меня более чем обычно пьяным, что тогда едва могло поддержать во мне жизнь; к этим видам припадков через некоторое время добавилась диарея особого и единственного в своем роде вида, которая сопровождалась тошнотой и склонностью к рвоте, более чем обычно в этом случае; и когда диарея в любое время случалась более сильной, чем обычно, следовала спонтанная рвота, столь же сильная, как если бы я принял сильное рвотное; и что примечательно, в те ночи после моей рвоты я потел до такой степени, что моя рубашка и простыни становились такими мокрыми, как если бы их окунули в воду; после чего, вместо того чтобы ослабнуть, я освежался и освобождался от большей тяжести этих симптомов на несколько дней; что ясно показывало, насколько пагубна та псорадическая соль, которую ртутные частицы вытеснили и тесно смешали в моей крови. Таким образом, на меня обрушились три беды сразу: поток, рвота и обмороки, о которых я говорил ранее; последние из которых имели что-то столь невероятное в себе, что, хотя и были самыми сурово правдивыми и известными многим в этом городе, я воздержусь рассказывать об этом в этом месте, чтобы не подумали, что я преувеличиваю истину, рассказывая то, что едва ли когда-либо имело аналог; я скажу только, что рези и рвота были сравнительно удовольствием по сравнению с этим, я говорю не в пылу, а серьезно и спокойно, что рвота, хотя и столь частая и суровая, была желательна, если сравнить с этими страннейшими обмороками; которые были столь мучительны и невыносимы, что если бы меня закололи или если бы мою плоть резали ножами, я уверен, что мог бы гораздо легче это вынести. При этом осложнении страданий мне было также отказано в облегчении, которое можно получить с помощью лауданума, от которого мне было запрещено по природе моих обстоятельств, и по очень хорошему совету было предписано воздерживаться от него. А что касается рвотных средств, то их нельзя было использовать по другим причинам; так что дело было оставлено полностью на откуп вяжущим средствам, которые, не оказывая ни малейшего воздействия на мой недуг, я решил снова прибегнуть к верховой езде, отдохнув так долго, и хотел попробовать, не сможет ли умеренное и частое ее использование поддерживать мой дух, как это было раньше, и это оказалось согласно моим надеждам; ибо усердным и горячим применением этих средств я сумел поддержать себя и сохранить вещи в равновесии при этих давящих обстоятельствах, до такой степени, что я продержался даже при таких суровостях, как я описал, не менее года и девяти месяцев, когда в конце концов эти беды одолели меня, и мои рвоты были столь частыми и невероятно сильными, что они лишили меня использования моих конечностей, когда я был вынужден каждый раз садиться на свою лошадь, чтобы я мог продолжать свою верховую езду, хотя бы для того, чтобы получить небольшое периодическое облегчение; пока этот приступ на мои конечности не усилился, я был прикован к своей комнате, мои ноги и бедра опухли, и, по мнению трех врачей, чью помощь я тогда имел, я был очень близок к концу этого (как это было буквально для меня) утомительного путешествия жизни. Когда Богу было угодно, чтобы в этой крайности один из тех врачей был настолько счастлив, что направил меня к мягкому химическому лекарству, слишком редко используемому для этой цели, которое остановило мою рвоту и создало внезапное и удивительное изменение во мне; опухоль моих ног прошла менее чем за три недели, и примерно через шесть недель, из того истощенного состояния, я стал таким же мясистым, как в идеальном состоянии здоровья. Из этого ясно, что большой стресс рвоты выбросил гумор, и что опухоль моих ног была отчасти, если не полностью, критической, и что привыкание себя так сильно к верховой езде позволило природе выбросить гумор таким образом и поддержать ее под ударом этих многочисленных рвот. После этого, благодаря использованию железистых средств, принимаемых в течение долгого времени вместе, и с верховой ездой после этого, я восстановил такой же хороший аппетит и пищеварение, как у меня были до того, как эти рвоты пришли ко мне, и мой поток полностью остановился; и в течение этих двух лет, прошедших с тех пор, я благодарю Бога, я жил легкой и счастливой жизнью.

Таким образом, я дал краткий и правдивый отчет о долгом и суровом недуге, который было угодно Всемогущему Богу возложить на меня; из чего ясно, что, как одни люди отличаются богатством, почестями и тому подобным, другие могут быть столь же примечательны в степенях своего страдания и муки, и могут быть вынуждены провести не только дни, но и годы того, что мы называем жизнью, таким образом, что если бы не высшие соображения, было бы гораздо лучше не быть. Что в самые лучшие годы человека, во время надежд, перспектив и преимуществ, человек может быть настолько несчастен, что его лишают способности использовать их, и, в некотором смысле, похороненным заживо.

Но поскольку я предложил миру рассказ о своем недуге, я осмелюсь обратить внимание на две или три вещи, наблюдаемые в нем, которые, возможно, могут быть полезны некоторым, хотя тот же самый недуг, я надеюсь, никогда не станет уделом кого-либо. И это тем более, что эти замечания согласуются с моим предметом.

Во-первых, я думаю, совершенно ясно из обстоятельств моего случая, что там, где возникают показания, которые противоречат друг другу, что, как каждый знает, является худшей из трудностей, с которыми сталкивается врач, в такой чрезвычайной ситуации ничто не может быть столь живым, чтобы сбалансировать между ними, как прибегание к какому-либо надлежащему упражнению, если это возможно; ибо трудно, чтобы оно не подошло к одному из этих обстоятельств, и не невероятно, что оно даст помощь в обоих.

Во-вторых, из прекращения моих резей, как только я садился на лошадь, я убежден, что боль может быть в значительной степени предотвращена или смягчена движением тела, то есть этими средствами человек может попытаться освободиться от нее. Это было куском экстравагантной бессмыслицы у скептиков — претендовать на то, чтобы рассуждать с болью и считать ее не злом; человек мог бы так же претендовать на то, чтобы фехтовать против голода с решимостью, и быть обвиненным в том, что он умирает от голода из-за нехватки провизии; несомненно, боль — величайшее из зол для тела, и то, от чего мы не можем не пытаться освободиться; но пока это не может быть сделано, будет счастьем, если мы сможем так управлять вещами, чтобы воспринимать меньше ее, или, как я сказал ранее, освободиться от нее; и это, я думаю, может быть, безусловно, получено от движения индивидуума, такого или иного рода, как боль лучше всего допустит. Не только мысль, но и восприятие боли может быть в некоторой мере прервано быстрым движением, ибо это восприятие не может ударить так сильно в такое время; человек, который позволил бы себе размышлять на полном скаку, думал бы очень бессвязно, и если сама мысль может быть таким образом прервана, безусловно, ощущение боли, которое не может быть быстрее мысли, может быть также счастливо прервано и сделано более тупым. Эти соображения были бы реальной услугой лицам, страдающим от скорбутных болей, если бы они могли побудить их к решительной практике верховой езды; ибо все эти боли в плечах, спине или бедрах постепенно уменьшались бы во время этого упражнения, так же как и благодаря привычке к нему причина была бы устранена. Но, кроме того, существуют другие виды пассивного движения или перевозки, которые подходят при самых острых болях, как движение лодки, носилок, кресла, качелей и тому подобного, в них нет Motûs Contrarietas, как называет это доктор Сиденхем, никакой тряски, которая в некоторых случаях, как при подагре, невыносима; но они могут быть применены к самым суровым случаям, и я не сомневаюсь, что они успокоили бы дух и дали большое облегчение. И здесь я не могу не думать, что хороший механик мог бы изобрести какую-то машину, наподобие петавра или больших качелей древних, которые могли бы быть величайшей услугой людям в крайностях подагры, отвлекая ощущение и притупляя край боли: человек, который был прикован к постели несколько недель, безусловно, обнаружил бы от такого движения такое же изменение, как тот, кто был прикован к своей постели некоторое время, обнаруживает при своем первом вставании, что очень значительно; и, безусловно, если римляне из роскоши и прихоти могли быть укачаны до сна в висячих кроватях из серебра, можно допустить, что человек в мучении может использовать те же средства, чтобы получить облегчение. Я не знаю, почему движение по кругу не должно принести некоторую пользу в этом случае, ибо возникла бы своего рода тошнота в желудке, вызванная вращением, которая отвела бы духи от места боли; и, кроме того, несомненно, предрасположила бы ко сну. Эти вещи нельзя считать экстравагантными, если они могут быть достаточны, чтобы дать хоть какое-то облегчение людям при таких болях, как боли подагры, когда карнифицина (мучение) длится так долго, что превышает в некоторой мере все человеческое терпение; когда «Non rectius Podagræ quam Iracundiæ Paroxysmus omnis did potest» (Никакой пароксизм подагры не может быть назван более правильно, чем пароксизм гнева), как говорит о ней доктор Сиденхем, который слишком хорошо знал, что это такое; я говорю, в таких крайностях ничто не должно считаться смешным, что может дать хоть малейшее облегчение. Я мог бы сказать гораздо больше на эту тему; я мог бы назвать одного очень достойного джентльмена, который не так давно имел такой странный вид колик, что обнаружил, что ничто не облегчало его в приступах, так как лежание с головой вниз; каковое положение всегда оказывалось настолько выгодным для него, что он приказал сделать своего рода раму, к которой он приказал пристегнуть себя болтами, а затем его слуги должны были перевернуть его головой вниз; таким образом он висел, пока его боль не проходила: и я надеюсь, никто не скажет, что это было недостойно серьезного и мудрого человека — использовать такие странные средства, чтобы избавиться от невыносимой боли. Но я, возможно, уже сказал больше, чем будет по вкусу некоторым из тех джентльменов, которые настолько счастливы, что действительно невежественны или имеют лишь очень слабые и несовершенные представления о природе боли; и прежде чем они осудят меня, им было бы хорошо прочитать превосходное эссе мистера Кольера о боли; где они найдут такой отчет о ней и такие примеры поведения здоровых и сильных людей при ней, что они легче допустят, что для больных и немощных может быть в некоторой мере осуществимо избежать, как бы, ощущений боли и, насколько можно, освободиться от нее.

Следующая и последняя вещь, которую я отмечу в своем недуге, — это частота этих рвот, и то, что, несмотря на то, что они длились так долго у меня, я не получил от них никакого вреда. Это большое несчастье в деле врача, что он находит так много людей, враждебных к тому виду медицины, посредством которого он вынужден преследовать исцеление более неопределенными и неэффективными средствами; тогда как если бы эти лица только подумали, они могли бы легко найти аргументы, чтобы убедить их, что нет такой опасности, как они опасаются, в использовании умеренных рвотных средств, где нет Mala Conformatio, ничего в строении груди, что запрещает это. Они могут учесть, что рвота, которая наступает при выходе в море, хотя она длится иногда два или три дня подряд и все время кажется такой же сильной, как та, которую мы вызываем нашими рвотными средствами, все же она никогда никому не вредит и не сильно ослабляет тех, кто ее перенес. Я знаю двух джентльменов, которые были больны все время своего пребывания на море, один из них все время своего перехода в Вест-Индию и обратно, и все же они не получили никакого вреда от этого. И я не знаю, но я сам рвал столько, сколько любые десять живущих людей, и все же я нисколько не пострадал от этого. И мы снабжены лекарствами, столь мягкими и похвальными, что их можно повторять через разумные интервалы без малейшей опасности каких-либо дурных последствий.

Из этих соображений о великой Ἐυφορία (легкости), с которой мы переносим рвоту, хотя она кажется такой неприятной, пока длится; я убежден, что ее можно объяснить таким же образом, как и гимнастические эффекты; помимо того, что повышение пульса при стимулировании и раздражении волокон желудка, а также чрезмерное давление и шок желез различных частей, вместе с другими феноменами рвоты, показывают, что она действительно разделяет природу упражнения, и это большое счастье для индивидуума, что автор природы выделил такие вторичные использования желудка, диафрагмы и других частей, занятых в рвоте, что они должны не только служить для извержения того, что неприятно, но и укреплять всю экономию в самом этом акте. И здесь, если допустить, что раздражение желудка действительно поднимает и укрепляет так сильно, я не могу не думать, что могу рискнуть предложить это как достойное рассмотрения лучших судей в этих вопросах, следует ли нам, когда мы используем рвотные средства, полагаться на несколько мгновенных усилий, когда мы видим, что природа выдержит продолжение тех же мер гораздо дольше; то есть, не было бы более целесообразно в некоторых случаях давать наши безопасные и мягкие рвотные средства в меньших количествах, чем мы делаем, т.е. так, чтобы вызвать у человека тошноту, но не до степени, достаточной, чтобы заставить его извергнуть содержимое своего желудка, и когда это количество лекарства прошло таким образом, как альтеративное, повторять ту же дозу, и так продолжать эту тошноту в течение нескольких часов, не доводя ее до той степени, чтобы заставить человека рвать более одного или двух раз за все время. Это, я говорю, я думаю, стоит рассмотрения и может быть исключительным преимуществом в некоторых случаях чахотки и в истерических случаях, когда мы даем рвотные не только для очищения желудка; ибо этим средством мы можем очень сильно поднять природу и вызвать справедливый диафорез, когда, возможно, лучшими кордиалами мы можем только создать колликвацию; и таким образом пружины будут заведены более постепенно; когда если рвотное проходит с сильными усилиями и очень быстро, обычным образом, мы даем природе только рывок, эффекты которого скоро проходят. Я не хотел бы, чтобы меня здесь поняли так, будто я хотел бы применить это на практике, я не претендую на авторитет, достаточный для таких инноваций, я только осмеливаюсь предложить эти вещи в качестве проблемы; и человек моего роста может иногда случайно высказать намек, который те, кто выше в мудрости и понимании, могут культивировать и улучшить до совершенства.

Это некоторые из мыслей, которые навеяли мне суровости самого утомительного недуга, которые, если они могут быть хоть какой-то пользой, чтобы помочь направить других к тому, что может избавить их от их бедствий, это было бы большим удовлетворением и вознаграждением для меня за мою боль, осознать, что это способствовало облегчению другого. Но если эти размышления не будут достойны того, чтобы иметь такой эффект, я надеюсь, мне простят из-за моих добрых намерений; особенно видя, что я не одинок, а имею очень много товарищей из тех, кто беспокоил мир вещами малого или никакого значения.

КОНЕЦ.

Напечатано Джоном Мэтьюзом, в Пилкингтон-Корт, Литтл-Бритайн, 1705 г.