Иллюстрация на обложке создана автором перевода и передана в общественное достояние.

СУДЕБНАЯ
МЕДИЦИНА.

BY

J. A. PARIS, M.D. F.R.S. F.L.S.

FELLOW OF THE ROYAL COLLEGE OF PHYSICIANS;

AND

J. S. M. FONBLANQUE, Esq.

BARRISTER AT LAW.

«Hæc est illa amica Imperantiam atque Medentium conspiratio, qua effectum est, ut aliquo veluti connubio Medicina ac Jurisprudentia inter se jungerentur».

Hebenstreit Anthropolog: Forens:

IN THREE VOLUMES.

VOL. II.

LONDON:

PRINTED & PUBLISHED BY W. PHILLIPS, GEORGE YARD, LOMBARD STREET;

SOLD ALSO BY T. & G. UNDERWOOD, AND S. HIGHLEY, FLEET STREET;

AND W. & C. TAIT, EDINBURGH.

1823.

Судебная медицина.
ЧАСТЬ III
продолжение
.

3. Об убийстве вообще.
—
4. О реальной и мнимой смерти.
—
5. О физиологических причинах и явлениях внезапной смерти.
—
6. О синкопе.
—
7. О задушении вследствие утопления, повешения и по другим причинам.
—
8. Смерть от воздействия холода — жары — молнии — голода.
—
9. Применение физиологических фактов, установленных в предыдущих главах, к общему лечению асфиксии.
—
10. О коронерском дознании.
—
11. Самоубийство.
—
12. Об убийстве вообще — путем нанесения ран или ударов — посредством отравления.
—
13. О ядах с химической, физиологической и патологической точек зрения.
—
14. Об убийстве по неосторожности или в результате несчастного случая.
—
15. Синопсис
объектов исследования в случаях внезапных
и загадочных болезней и смертей — комментарий
к нему, включая практические правила вскрытия.
—
16. Аборт и детоубийство — с физиологическими
иллюстрациями.
—
17. Об уголовной ответственности и
возражениях против приведения приговора в исполнение.
—
18. О наказаниях.
—
19. Послесловие.

3. ОБ УБИЙСТВЕ ВООБЩЕ.

Содействие отправлению правосудия в случаях убийства является не только наиболее полезным, но и наиболее частым применением судебной медицины; этот предмет в силу как своей сложности, так и своего значения должен быть подразделен на множество разделов. Прежде всего медицинскому практику необходимо путем осмотра, освидетельствования или вскрытия определить, следует ли передать дело на рассмотрение уголовных трибуналов или же кончину лица надлежит приписать какой-либо из тех естественных причин, которые обычно классифицируются как «смерть от перста божия». В одних случаях это исследование проводится в помощь коронерскому дознанию, в других — служит подготовкой к нему; в обоих случаях одинаково важно, чтобы оно было проведено подробно, добросовестно и квалифицированно, ибо именно на медицинском заключении будут основаны первые впечатления, а предрассудки, порожденные им в общественном сознании, нелегко будет изгладить любым последующим расследованием. Если же будет установлено, что причина смерти носила насильственный характер, тогда необходимо выяснить, к какому именно классу убийств следует отнести это деяние.

«Убийство, в надлежащем смысле слова, совершается либо против собственной жизни человека, либо против жизни другого». 1 Hawk. P. C. 102.

Первое правонарушение образует преступление самоубийства, или felo de se.

Второе имеет множество разновидностей: оно может быть правомерным, простительным или умышленным; последнее же, в свою очередь, может совершаться с предварительным злым умыслом или без него, что составляет различие между непредумышленным убийством (manslaughter) и убийством (murder); оба являются фелониями, одна — с бенефицием духовенства [1], другая — без такового; на них и их многочисленные подразделения мы по отдельности обратим внимание нашего читателя, предварительно подготовив путь общим обзором физиологии смерти и некоторыми практическим наблюдениями относительно наилучших способов исследования к более детальному изучению многих из тех различных способов уничтожения, которым подвержена человеческая жизнь.

О РЕАЛЬНОЙ И МНИМОЙ СМЕРТИ.

Если жизнь определить как ту силу, благодаря которой организованные существа способны противостоять физическому и химическому воздействию окружающих агентов, то отсюда следует, что смерть должна знаменоваться проявлением тех явлений, к которым неизбежно приведут избирательные влечения, более не сдерживаемые и не контролируемые; следовательно, гниение рассматривалось многими авторами как единственный достоверный признак прекращения жизни; к сожалению, однако, этот процесс разложения не сразу обнаруживает свое действие видимыми эффектами; лицо остается неизменным в течение значительного времени после смерти, и имели место случаи, когда его цвет и оттенок не только сохранялись, но даже усиливались. Это различие в быстроте, с которой тело подвергается гниению, не ускользнуло от наблюдения древних и, подобно всякому другому загадочному явлению, приписывалось ими божественному вмешательству; соответственно, мы находим, что их поэты упоминают тех, кто сохранял видимость свежести после смерти, как избранных лиц, павших от мягких стрел Аполлона и Дианы; так, Гекуба [2] заявляет, что Гектор, хотя и мертвый уже в течение двенадцати дней, все еще остается свежим, словно тот, кто погиб от рук Аполлона. С другой стороны, при определенных болезненных состояниях живого организма силы жизни столь слабо противостоят действию физических агентов, что, если тело нельзя назвать фактически вступающим в состояние гниения, оно по крайней мере может приобретать столь сходные проявления, что их принимают за таковое. Критерий смерти, следовательно, следует искать скорее среди тех признаков, которые указывают на затихание или прекращение жизненных функций, нежели среди тех, которые свидетельствуют о разложении органов, их выполняющих; и здесь снова можно вообразить, что не может возникнуть никаких трудностей или заблуждений; полное прекращение дыхания, пульсации, чувствительности и всякого движения, можно было бы предположить, укажет наименее опытному на уход жизни, в то время как общий вид тела, его бледный и свинцовый оттенок, холодность поверхности и окостенелость конечностей, как мы могли бы заключить, являются столь очевидными и удовлетворительными признаками, что исключают всякую возможность сомнения. По нашему мнению, для искусного медицинского практика такие признаки всегда должны быть недвусмысленными; однако мы не готовы утверждать, что обычный наблюдатель порой не может быть ими обманут; в случаях крайнего истощения, как на поздней стадии лихорадки, и когда пациент находится в испорченном воздухе, истощение может быть столь значительным, что придает всю видимость смерти; поистине, в том, что подобные случаи имели место, у нас есть свидетельство не кого иных, как филантропа Говарда, который в своем труде о тюрьмах говорит: «Я знал случаи, когда лица, считавшиеся умершими от тюремной лихорадки и вынесенные для погребения, при обмывании холодной водой проявляли признаки жизни и вскоре после этого выздоравливали». Гиппократ в своих «Эпидемиях» также упоминает случай с женщиной, которая, казавшаяся мертвой от лихорадки, была возвращена к жизни обливанием ее тела тридцатью амфорами холодной воды. Диемербрук [3] описывает случай с крестьянином, который, казалось, умер от чумы и спустя три дня не обнаруживал никаких признаков дыхания, но при переноске к могиле ожил и прожил еще много лет; а Павел Закхиас описывает аналогичный случай, имевший место в больнице Санто-Спирито в Риме. В период, когда оспа свирепствовала с такой эпидемической яростью, а врачи столь сильно усугубляли ее тяжесть своим стимулирующим планом лечения, несомненно, многие лица были признаны мертвыми, хотя впоследствии они выздоровели; среди многочисленных случаев, которые можно привести в подтверждение этого мнения, следующие могут считаться достоверно подтвержденными: дочь Генри Лоуренса, первого президента Американского конгресса, будучи младенцем, была омыта и уложена как умершая от оспы; после этого окно комнаты, тщательно закрывавшееся во время течения болезни, было распахнуто для проветривания помещения, когда свежий воздух оживил предполагаемый труп и возвратил ее семье; это обстоятельство породило у отца столь сильный страх быть погребенным заживо, что он распорядился в завещании предать свое тело сожжению и вменил исполнение этого желания своим детям в священную обязанность.

Мы можем также вообразить, что женщины после истощения, последовавшего за тяжелыми и затяжными родами, могут некоторое время находиться в состоянии, столь похожем на смерть, что оно вводит окружающих в заблуждение; весьма необычный случай такого рода описан в Journal des Sçavans за январь 1749 года.

Доктор Гордон Смит в своем труде по судебной медицине отметил, что в случаях поспешности или суматохи, как во времена эпидемий, живые нередко смешивались с мертвыми, а в теплых странах, где быстрое погребение более необходимо, чем в умеренных и холодных странах, людей даже погребали заживо; мы нисколько не сомневаемся в возможности такого события; но тот самый пример, с помощью которого автор иллюстрирует свое положение, достаточен, чтобы убедить нас в том, что его возникновение было бы крайне предосудительным и могло проистекать лишь из самого непростительного невнимания; «Я», — говорит доктор Смит, — «был очевидцем такого случая в знаменитом городе на континенте, где бедную женщину, еще живую, торжественно подвели к краю могилы среди бела дня, и ее погребение произошло бы со всей рассудительностью, если бы не вмешательство стоявших рядом людей»; если случайный наблюдатель был способен таким образом обнаружить признаки жизни, то этот случай едва ли следовало приводить в доказательство трудности разграничения между реальной и мнимой смертью. Можно было бы привести и другие иллюстрации, но мы не намерены развлекать читателя пересказом тех многочисленных nugæ canoræ, которые оживляют ряд популярных сочинений на тему летаргического сна, преждевременных похорон и необычайных воскрешений; публика всегда проявляла болезненное любопытство к этому предмету, и рассказы о людях, погребенных заживо, всегда находили легкий доступ к нашей доверчивости, равно как и к нашему состраданию.

Среди различных анекдотов, приводимых в поддержку народного убеждения в частоте погребения заживо и в доказательство ошибочности тех признаков, которые обычно принимаются за безошибочные указания на смерть, мы читаем о многочисленных случаях, когда нож анатома оказывался средством оживления предполагаемого трупа; Филипп Пеу, знаменитый французский акушер, сам описывает случай с женщиной, на предполагаемом трупе которой он приступил к выполнению кесарева сечения, когда первый разрез обнаружил ужасное заблуждение, при котором он оперировал; история несчастного Везалия, лейб-медика Филиппа II Испанского, представляет собой другой пример, которому придавали немалое значение; при вскрытии испанского дворянина, как утверждают, при вскрытии грудной клетки было обнаружено пульсирующее сердце; за что он был доставлен перед суд инквизиции и, вероятно, подвергся бы ее суровейшему приговору, если бы король не заступился за него и не исхлопотал ему привилегию искупить свою вину паломничеством в Святую землю [4].

Господин Брюье [5] также приводит случай со слов господина аббата Мено о молодой женщине, которая была возвращена к жизни первым разрезом скальпеля анатома и прожила много лет после этого. Что касается примера с Везалием, мы хотели бы сделать общее замечание, которое, вероятно, применимо к большинству зарегистрированных случаев: движения, наблюдавшиеся в таких случаях, не следует воспринимать как проявления жизни; они проистекают лишь из степени мышечной раздражимости, которая часто сохраняется в течение многих часов после наступления смерти и которая при ее видимом прекращении может быть даже вызвана вновь применением гальванических стимулов.

Но в человеческом сознании существует склонность верить в эти ужасы, поскольку между доверчивостью и страхом существует неотъемлемая близость и связь; и можно с полной уверенностью утверждать, что нет ничего, к чему мы питаем больший инстинктивный ужас [6], чем любая сила, полностью подавляющая наши волевые усилия; отсюда следует, как заметил Кювье, что поэтические вымыслы, наилучшим образом обеспечивающие наше сочувствие, — это те, которые изображают мыслящих существ заключенными внутри неподвижных тел; стоны Клоринды, исторгающиеся вместе с ее кровью из ствола кипариса, как повествуется в басне Тассо, остановили бы ярость самого свирепого смертного; а страдания, сопровождавшие заточение Ариэля ведьмой Сикорак в расщепе надвое сосны, описываются Просперо как столь жалостные по своему характеру, что они растопили сочувствие самих лесных зверей.

--------“She did confine thee,

By help of her more potent ministers,

And in her most unmitigable rage,

Into a cloven pine; within which rift

Imprison’d, thou didst painfully remain

A dozen years.”

--------------“Thou best knows’t

What torment I did find thee in: thy groans

Did make wolves howl, and penetrate the breasts

Of ever-angry bears; it was a torment

To lay upon the damn’d.”

Tempest, Act i, s. 2.

Автор настоящей главы имел однажды возможность наблюдать поразительное проявление народного чувства, о котором он только что упомянул; матрос, внезапно скончавшийся на борту судна в Маунтс-Бей, был отправлен на берег для погребения тем же вечером: эта непристойная поспешность в предании еще теплого человеческого тела земле вызвала очень сильное и естественное чувство у тех, кому стало известно об этом факте; через несколько часов весть об этом обстоятельстве распространилась по всему городку Пензанс, и воображение, которое в случаях, затрагивающих чувства, всегда готово расцветить каждую черту в оттенок, наиболее близкий фантазии, вскоре представило дело как случай погребения заживо, и к полуночи это впечатление произвело столь сильное действие на доверчивость горожан, что многие сотни людей собрались у дома мэра и стали настаивать на эксгумации тела; автор в своем профессиональном качестве был призван сопровождать магистратов при расследовании, которое было осуществлено при свете факелов в присутствии огромного стечения народа; тело было эксгумировано, причем почти излишне добавлять, что не было обнаружено ни малейшего следа, который мог бы хоть в какой-то мере оправдать народное верование, столь охотно принятое и с энтузиазмом поддерживаемое.

В последние несколько лет из-под пена ученого богослова появилось странное и антинаучное сочинение [7], которое весьма способно подпитывать общественную доверчивость по обсуждаемому предмету и вызывать множество беспочвенных тревог, а также неоправданных ожиданий относительно возможности скрытой жизни; преподобный автор, надо признаться, представил практическое доказательство своих талантов в своем излюбленном искусстве реанимации, вызвав к жизни многочисленные праздные сказки и суеверные истории, которые, как мы надеялись, уже давно навсегда преданы «гробницам всех Капулетти». Истории о людях, погребенных заживо или очнувшихся после мнимой смерти, однако, не ограничиваются летописями новейших времен; Диоген Лаэртский сообщает нам, что Эмпедокл приобрел великую славу, исцелив женщину, считавшуюся умершей от приступа истерии; а Плиний в своей «Естественной истории» посвящает этому предмету главу под заглавием «De his qui elati revixerunt» [8], в которой описывается интересный случай с Авиколой, чье тело было вынесено и положено на погребальный костер, пламя которого, как утверждается, вернуло к жизни несчастную жертву, но слишком поздно, чтобы позволить спасти ее от его губительной силы; однако подобные случаи лишь доказывают, что обычный наблюдатель может быть обманут. Мы без колебаний утверждаем, что с физиологической точки зрения для человеческого существа невозможно оставаться более нескольких минут в таком состоянии асфиксии, при котором не обнаружилось бы какого-либо признака, по которому медицинский наблюдатель может сразу распознать существование жизненной силы, ибо если дыхание приостановлено лишь на короткий интервал, мы можем заключить, что жизнь улетела навсегда; из всех проявлений животной жизни это далеко самое существенное и незаменимое; дыхание и жизнь весьма справедливо рассматриваются в священном писании как взаимозаменяемые понятия, и тот же синоним, насколько нам известно, преобладает в каждом языке [9]. Каким бы медленным и слабым ни становилось дыхание в результате болезни, оно тем не менее всегда должно быть заметным, если обнажить грудь и живот; ибо когда межреберные мышцы сокращаются, ребра поднимаются и грудина подается вперед; когда диафрагма сокращается, живот вздымается; теперь это никак не может ускользнуть от внимательного глаза, и, глядя на грудную клетку и живот, мы сделаем более надежный вывод, чем с помощью обычно применявшихся народных методов, таких как помещение сосуда с водой на грудную клетку, чтобы судить по неподвижности или волнению жидкости, либо поднесение зеркальной поверхности ко рту, что, конденсируя водяной пар дыхания, предположительно указывает на существование дыхания, хотя оно и слишком слабо, чтобы быть распознанным каким-либо иным способом.

----“Lend me a looking-glass;

If that her breath will mist or stain the stone,

Why, then she lives.”

Lear, Act v, s. iii.

С той же целью легкий пух или любое хлопьевидное вещество из-за чрезвычайной легкости его перемещения считалось способным давать аналогичный показатель; однако этот результат не следует принимать за недвусмысленное доказательство, и поэтому Шекспир с тем знанием и рассудительностью, которые столь выдающимся образом отличают его, изобразил принца Генриха введенным в заблуждение именно таким образом, когда он унес корону с подушки Генриха Четвертого —

--------------“By his gates of breath

There lies a downy feather, which stirs not.

Did he suspire, that light and weightless down

Perchance must move.”

Что касается вышеупомянутых тестов, можно заметить, что незаметный поток воздуха может привести в движение легкий пух и тем самым имитировать эффекты дыхания, в то время как испарение, совершенно не связанное с этой функцией, может затуманить поверхность зеркала, поднесенного ко рту; с другой стороны, опыт научил нас, что зеркала прикладывались к лицам, находящимся в состоянии простого обморока, ничуть не затуманиваясь.

Рассмотрев таким образом ценность тестов дыхания, мы перейдем к оценке тех, которые считаются дающими не менее достоверные признаки смерти. Отсутствие кровообращения, невозможность прощупать пульсации сердца и артерий рассматривались как непогрешимые средства решения вопроса о том, умер ли индивидуум; но вне всяких сомнений доказано, что человек может жить в течение нескольких часов без возможности уловить малейшее движение в только что упомянутых частях. Считалось также, говорит Орфила, что человек мертв, если он холоден, и что он все еще жив, если сохраняется тепло тела; возможно, нет другого столь малоценного признака; утонувшие люди, которых удается вернуть к жизни, обычно весьма холодны; в то время как при апоплексическом ударе и некоторых других смертельных болезнях определенная степень тепла сохраняется даже в течение долгого времени после смерти. Окостенелость тела — другой признак смерти, на который возлагали большие надежды; но поскольку иногда случается, что она существует при жизни, возникает необходимость указать разницу между трупным окостенением и тем, которое наблюдается при жизни при определенных болезнях. За следующие наблюдения по этому предмету мы выражаем признательность здравому трактату Орфила.

1. Окостенелость может быть весьма значительной у человека, который подвергся замерзанию, который еще не умер и которого даже можно вернуть к жизни. Эту окостенелость нельзя спутать с той, которая является неизбежным результатом смерти, поскольку известно, что тело подвергалось воздействию сильного холода, и прежде всего потому, что оно носит весьма всеобщий характер; фактически кожа, грудь, живот и все органы могут обладать такой же жесткостью, как и мышцы, — обстоятельство, не наблюдаемое при трупном окостенении, при котором некоторую степень сопротивления представляют лишь одни мышцы; кроме того, при вдавлении кожи замерзшего человека сильным нажатием пальца образуется углубление, которое исчезает очень долго. При изменении положения замерзшей конечности слышится небольшой звук, вызываемый разрывом частиц льда, содержащихся в смещаемой части.

2. Окостенелость, которой покойный господин Нистен дал название судорожной и которая иногда проявляется при тяжелых нервных болезнях, можно легко отличить от трупного окостенения; когда конечность задеревенела вследствие судорог и т. д., испытывается величайшая трудность в изменении ее направления, и когда ее оставляют, она немедленно возвращается в прежнее положение; дело обстоит иначе при окостенении от смерти; конечность, направление которой было изменено, не возвращается в свое прежнее положение.

3. Окостенелость, возникающая при определенных формах обморока, никогда не может быть спувана с трупным окостенением; ибо в первом случае окостенелость наступает сразу же после начала болезни, и туловище сохраняет некоторую степень тепла, тогда как трупное окостенение наблюдается лишь спустя некоторое время после смерти и когда тепло тела уже не ощущается органами чувств.

Если по причине, которую не всегда возможно предвидеть, индивидуум, долгое время считавшийся мертвым, холоден и гибок, вместо того чтобы проявлять определенную степень окостенения, и если в то же время не обнаружилось еще никаких признаков гниения, тело не следует хоронить поспешно — «Satius est adhiberi millies nimiam diligentiam, quam semel omitti necessariam».

Трупное состояние лица, описание которого дал Гиппократ, рассматривалось как признак реальной смерти: морщинистый и сухой лоб, запавшие глаза, заостренный нос, окаймленный фиолетовым или черным кругом, запавшие, полые и втянутые виски, торчащие уши, повисшие губы, запавшие щеки, морщинистый и твердый подбородок, свинцовый или фиолетовый цвет кожи, волосы в носу и ресницы, присыпанные своего рода желтовато-белой пылью. Следует признать, что такие признаки, если брать их по отдельности, не имеют никакой ценности, поскольку они иногда наблюдаются у пациентов за двадцать четыре или сорок восемь часов до смерти; в то время как, с другой стороны, они часто отсутствуют в случаях внезапной кончины. Мягкость, тусклость и прежде всего дряблость глазного яблока считались совершенно недвусмысленными в своем указании. Профессор Луи [10] сделал по этому поводу замечания, заслуживающие нашего внимания; он говорит, что у умерших прозрачная роговица обычно покрыта тонкой слизистой мембраной, которая при прикосновении рассыпается на кусочки и легко удаляется протиранием роговица; но он отмечает, что нечто подобное появляется в глазах умирающих, а также допускает, что это может быть результатом болезни; такова ценность этого признака; следующий же кажется нам менее уязвимым для критики: спустя несколько часов после смерти, добавляет этот автор, глаза становятся мягкими и дряблыми — эффект, который ни при каких обстоятельствах не может быть произведен в живом теле; мы разделяем это мнение; но как часто случается, что глазное яблоко не претерпевает никаких изменений в форме до тех пор, пока процесс гниения не установился полностью?

О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЧИНАХ И ЯВЛЕНИЯХ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ.

Биша [11] утверждал, что непосредственной причиной смерти, когда она наступает внезапно, должно быть прекращение функций сердца, мозга или легких; хотя порой трудно определить, какой из этих органов первым дает сбой в своей работе; это хорошо иллюстрируется ядовитым действием мышьяка на животный организм, который при введении в кровеносную систему, согласно ценным экспериментам мистера Броди, вызывает ступор и паралич, слабое и перемежающееся сокращение сердца и медленное, затрудненное дыхание; но обнаруживается, что в одних случаях преобладает и первой проявляет себя одна группа симптомов, тогда как в других наблюдается прямо противоположное, возможно, без того, чтобы мы могли назвать непосредственную причину таких отклонений. Существуют, кроме того, случаи внезапной смерти, при которых принцип жизни, казалось бы, мгновенно уничтожается во всех частях животной машины и когда каждый орган кажется пораженным одновременно, как при смерти, вызванной действием сильного холода и иногда (ибо не во всяком случае) молнии или электричества; тем не менее в качестве общего положения афоризм Биша должен быть признан; и мы перейдем к исследованию проблемы внезапной смерти в ее связи с судебно-медицинским исследованием на принципах, выведенных из просвещенных взглядов этого выдающегося философа. Искусными и удовлетворительными исследованиями нашего английского физиолога мистера Броди мы также весьма обязаны за правильное представление о природе и последовательности тех событий, посредством которых жизнь быстро угасает; его внимание много лет назад было привлечено к одной важной ветви этого предмета — к исследованию того ряда изменений, которые производятся в живых организмах действием ядов, результаты чего были опубликованы в «Философских трудах» [12], к которым мы будем часто ссылаться на следующих страницах. С того времени он усердно продолжал изучение этого предмета в его более обширных разветвлениях, и в своих лекциях, прочитанных с кафедры анатомии Коллегии хирургов в течение прошлого года, он представил сжатую и философскую историю явлений смерти вообще, в которой прояснил многие ключевые моменты, бывшие ранее неясными, установил несколько положений, которые долгое время считались сомнительными, и отбросил массу народных заблуждений, которые под покровительством авторитета продолжали тормозить наши исследования, а также смущать и направлять нашу практику по ложному пути. Автор настоящего раздела этого труда должен признать доброту и великодушие, благодаря которым он имеет возможность воспользоваться этими светлыми изысканиями, так как его друг мистер Броди предоставил ему рукописные конспекты, по которым читались эти лекции.

Органами, более непосредственно необходимыми для жизни, являются сердце, которое доставляет в каждую часть тела ту жидкость, без постоянного поступления и обмена которой жизнедеятельность быстро истощается, и легкие, посредством функций которых эта необходимая жидкость претерпевает те неизвестные изменения от воздействия атмосферы, которые приспосабливают ее к выполнению важных обязанностей, о коих мы упомянули.

В соответствии с этими взглядами функции сердца и их связь с функциями легких и мозга вполне естественно выступают в качестве первых объектов физиологического исследования; и в новое время поистине нет открытия, более интересного по своим связям и в то же время столь полезного в практическом применении, чем то, которое определило природу связей между функциями дыхания и движениями сердца и показало, почему прекращение первого должно вызывать разрушение последнего. Существование этой таинственной связи составляло предмет интереса и исследований в более отдаленные эпохи, и будет небесполезно сделать обзор различных теорий, предложенных для ее объяснения. До знаменитого эксперимента [13] Гука предполагалось, что движение сердца поддерживается попеременным сокращением и расширением легких при акте дыхания; но вышеупомянутый выдающийся философ решил этот вопрос, обнажив грудную клетку собаки и отделив плевру на большом протяжении от внешней поверхности легких, а затем с помощью двойных мехов поддерживая постоянный поток воздуха через воздушные ячейки; посредством этого приспособления дыхание осуществлялось должным образом, в то время как легкие оставались неподвижными, и при этом было обнаружено, что сила сердечной деятельности ничуть не ослабла; тогда как, если бы теория, которую Гук взялся опровергнуть, основывалась на истине, сердце при таких обстоятельствах неизбежно должно было стать неподвижным. Джон Хантер [14] предполагал существование симпатии или связи между движениями сердца и легких; того же мнения, по-видимому, придерживался доктор Карри [15]; доктор Дарвин [16] вывел существование этой непосредственной связи из того общего закона животной экономии, согласно которому движения, часто повторяющиеся последовательно, приобретают способность воспроизводиться в том же порядке независимо от первоначальной возбуждающей причины; «именно так», — говорит он, — «под воздействием стимула крови в правой камере сердца легкие побуждаются расширяться». Доктор Босток [17], однако, весьма убедительно возразил против этой гипотезы, заметив, что у плода сердце начинает свои сокращения сразу по своем образовании, в то время как легкие остаются совершенно в покое, и что когда животное покидает матку, движение легких начинается, но периоды сокращения диафрагмы не имеют определенного соотношения с периодами систолы сердца.

Долгое время предполагалось, что прекращение дыхания вызывает прекращение движения сердца вследствие того, что черная кровь не обладает достаточной силой для стимуляции его волокон; но разве правая сторона сердца, которая при любых обстоятельствах содержит деоксигенированную кровь, не сокращается с силой, равной силе левой стороны? Биша выпала доля предложить истинное объяснение этого явления; он совершенно справедливо указал, что вследствие приостановки дыхательной функции коронарные сосуды, снабжающие мышечную структуру сердца, вынуждены нести черную кровь вместо алой — факт, который сам по себе вполне достаточен для объяснения причины прекращения сердечных сокращений; ибо раздражимость этого, как и любой другой мышцы, может поддерживаться только должным образом оксигенированной кровью. Но остается показать, как функции мозга и нервной системы связаны с функциями сердца и легких. Хотя действие нервного влияния неизбежно погружено в непроницаемый мрак, мы не встретим больших затруднений в доказательстве того, что мозг [18] непосредственно необходим для жизни лишь потому, что дыхательные мышцы обязаны своим действием его влиянию. Господин Лаллеман опубликовал историю плода, у которого мозг и спинной мозг одинаково отсутствовали, несмотря на что он даже превосходил обычные размеры, сердце было совершенным, и было очевидно, что кровообращение осуществлялось правильно; однако едва этот урод родился, как он погиб, поскольку диафрагма и другие дыхательные мышцы не могли выполнять свои функции без помощи нервного возбуждения; следовательно, в легкие не вдыхался воздух, и через несколько минут сердце перестало сокращаться из-за недостаточного снабжения оксигенированной кровью. Если диафрагмальные нервы четвероногого животного пересечь [19], движение диафрагмы прекращается, и животное дышит исключительно за счет движения ребер, тяжело и с трудом испуская дыхание. Если спинной мозг пересечь ниже отхождения диафрагмальных нервов в нижней части шеи, передача нервного импульса к диафрагме не прерывается, но ребра теперь становятся неподвижными, и дыхание осуществляется только диафрагмой; если спинной мозг пересечь в верхней части шеи, выше отхождения диафрагмальных нервов, нервный импульс не передается ни к диафрагме, ни к мышцам, вызывающим движение ребер, и дыхание полностью прекращается; при этих обстоятельствах сердце продолжает сокращаться в течение нескольких минут, после чего останавливается, так как отсутствует приток крови, получившей воздействие воздуха, и, следовательно, мышечные волокна сердца теряют возбудимость, и кровь больше не циркулирует; однако если легкие искусственно раздуть до того, как прекратилась деятельность сердца, его движения продолжаются. Этот опыт можно также весьма удовлетворительно варьировать следующим образом: наложить лигатуру на сонные артерии на шее во избежание кровотечения, а затем декапитировать животное; если теперь искусственно поддерживать дыхание, сердце не испытает никаких нарушений в своих движениях, и кровообращение в теле декапитированного животного сохранится в течение нескольких часов. В дальнейшую иллюстрацию этого взгляда на предмет мистер Броди замечает, что многие рептилии, способные дышать посредством кожи, переживают потерю мозга столь долгое время, что рана, нанесенная декапитацией, заживает рубцом, и смерть в конце концов наступает лишь вследствие истощения. — (Рукописные конспекты.)

В дальнейшую иллюстрацию этих взглядов давайте понаблюдаем за тем, как наступает смерть при апоплексическом ударе или в случаях давления на мозг, вызванного ли вдавленным фрагментом кости или экстравазированной внутри черепа кровью. Сначала пациент нечувствителен ко всем внешним воздействиям, но дыхание не нарушено; однако по прошествии некоторого интервала дыхание становится затрудненным и тяжелым, а багровый оттенок губ и щек со стороны подкожных сосудов демонстрирует, что кровь оксигенируется несовершенно. Артериальная деятельность замедляется пропорционально тому, как затрудняется дыхание; а пульс можно различить на запястье даже после того, как дыхание полностью прекратилось; при таких обстоятельствах очевидно, что жизнь можно было бы продлить на несколько часов искусственным раздуванием легких, но поскольку от такой операции нельзя извлечь никакой конечной пользы, ее целесообразность может быть справедливо поставлена под сомнение.

Сказанного достаточно, чтобы показать, что мозг не является непосредственно необходимым для деятельности сердца; однако мистер Броди совершенно справедливо заметил, что установленное таким образом общее положение не должно приводить нас к заключению, будто сердце вследствие этого не способно подвергаться влиянию сильных воздействий на нервную систему; дело обстоит совсем иначе, ибо хотя мозг может быть удален и кровообращение тем не менее поддерживаться искусственным дыханием, повреждение мозга иного рода может повлечь за собой те мгновенно фатальные последствия, которых не производит сама декапитация. Доктор Вильсон Филип утверждает, что при сильном размозжении мозга деятельность сердца немедленно останавливается; и слишком очевиден, чтобы его оспаривать, тот факт, что за ударом по голове часто следует синкопе; существует лишь немного обстоятельств, говорит мистер Броди, в истории животной экономии, которые кажутся более примечательными, чем этот факт: повреждение части, которая непосредственно не существенна для деятельности сердца, тем не менее при определенных обстоятельствах имеет следствием вызов ее немедленного прекращения. Недавние исследования Ле Галлуа, возможно, получат дальнейшее прояснение из вышеприведенного положения; этот физиолог заявил, что если ввести проволоку в позвоночный канал и двигать ею вверх и вниз так, чтобы разрушить структуру спинного мозга, деятельность сердца тотчас прекращается; и отсюда он приходит к выводу не только о том, что спинной мозг необходим для деятельности сердца, но и о том, что каждая часть животного тела черпает из него свои жизненные свойства; судя по тому, что я наблюдал, говорит мистер Броди (рукописные конспекты), при повторении предыдущего опыта я бы заключил, что факт изложен верно, поскольку он относится к теплокровным животным, но выводы, несомненно, преждевременны; а история плода, описанная Лаллеманом, у которого, несмотря на отсутствие мозга и спинного мозга, ребенок был даже крупнее обычного, сердце — совершенным, и было очевидно, что кровообращение осуществлялось правильно, находится в прямом противоречии с такой теорией. Мы должны согласиться здесь с мистером Броди в том, что подобные явления совершенно несовместимы с доктриной, в которой предполагается, что спинной мозг прямо необходим для существования жизненной силы в системе в целом и для деятельности сердца в частности; и что мы должны поэтому искать какое-то другое объяснение эффектов, производимых разрушением спинного мозга у теплокровных четвероногих. — Нельзя ли объяснить их, предположив, что они являются результатом шока, который неизбежно сопровождает удаление спинного мозга, чего никогда нельзя осуществить с той легкостью, которая сопутствует декапитации?

Мы сочли необходимым сделать эти немногие замечания относительно отношений, существующих между функциями сердца, легких и мозга, поскольку установленные в отношении них положения могут единственно привести к правильной патологии тех болезней, посредством которых жизнь внезапно угасает, или подсказать рациональный и действенный план лечения в случаях мнимой смерти.

СИНКОПЕ:
При котором пульсация сердца прекращается раньше действия органов дыхания.

Сердце может перестать биться либо вследствие органических поражений в собственной структуре или в структуре его сосудов, либо вследствие симпатического поражения от повреждений в других частях [20], либо от действия определенных ядов, либо от шока общей нервной системы, испытываемого при приступах определенных страстей.

При обычном обмороке очевидно, что некоторые легкие и слабые движения сердца все же продолжаются, хотя и недостаточные для производства ощутимой пульсации в более отдаленных артериях; и когда это продолжалось в течение необычного периода и дыхание было столь неясным, что ускользало от обычного наблюдения, это явление жадно подхватывалось любителями чудесного, и доверчивость приписывала его истории под названием летаргического сна [21] экстравагантные и мистические обстоятельства, о которых едва ли необходимо упоминать по настоящему случаю. Но движения сердца могли прекратиться полностью, и в таких случаях возникает вопрос, не менее интересный для практического врачевания, чем для физиологии: могут ли они когда-либо быть восстановлены, и если да, то мы должны выяснить, с какими ограничениями по времени, при каких обстоятельствах и какими средствами? Взгляды, которые уже были предложены относительно патологии синкопе, окажут нам значительную помощь в решении проблемы, столь тесно связанной с исследованиями судебного значения. По-видимому, там, где сердце перестало пульсировать вследствие прекращения дыхания, оно никогда не может быть приведено в движение вновь; но там, где оно остановилось по другим причинам, как от действия определенных ядов, его мышечная раздражимость не истощена, и его деятельность может время от времени возобновляться. Когда синкопе возникает от кровотечения, мы обнаружим при вскрытии, что сердце и его крупные сосуды либо пусты, либо содержат в своих полостях лишь небольшое количество крови; но когда синкопе возникает от других причин, сердце оказывается раздутым до необычных размеров, а кровь в левом предсердии и желудочке имеет в целом более или менее алый цвет и не обладает оттенком венозной крови, — обстоятельство, зависящее от того, что пульсация сердца прекращается раньше функции дыхания, и представляющее собой прямую противоположность тому, что происходит при смерти от удушья, как мы объясним в дальнейшем.

Яркие страсти ума очень часто вызывают синкопе, которое в некоторых случаях завершалось смертью; однако мы склонны полагать, что в фатальных случаях такого рода лица должны были страдать от какого-либо органического поражения сердца или его сосудов; Филипп V внезапно скончался, когда ему сообщили о поражении испанцев, и при вскрытии тела его сердце оказалось разорванным.

Доктор Тиссо также описывает случай с отцом большого семейства, который, потеряв любимую жену, внезапно заболел затрудненным дыханием и умер через два дня; при этом его легкие оказались переполненными кровью, а сердце — разорванным. Теперь в обоих этих случаях вполне вероятно, что мышечная структура сердца была размягчена предшествующей болезнью [22]. Так, в случае мистера Джона Хантера, чья жизнь внезапно угасла от душевного волнения, клапаны сердца долгое время находились в болезненном состоянии, и он настолько хорошо осознавал опасность, которой постоянно подвергался, что в течение некоторого времени до своей смерти имел привычку удаляться от всех тех ситуаций, в которых его страсти могли возбудиться. Говорят, что случаи смерти от внезапной радости многочисленнее таковых от печали, вероятно, потому, что эффект последней страсти заключается скорее в замедлении, чем в ускорении кровообращения; Софокл, желая доказать, что в преклонном возрасте он полностью владеет своими умственными способностями, сочинил трагедию, был увенчан лаврами и умер от радости; та же участь постигла комического поэта Филиппида; так же скончался лакедемонянин Хилон в объятиях своего сына, завоевавшего приз на Олимпийских играх; и мы читаем о римских женщинах, которые умерли таким же образом при виде возвращения своих сыновей из сражений при Тразименском озере и Каннах. С другой стороны, мы могли бы привести множество классических авторитетов, показывающих, что смерть часто была внезапным следствием горя.

Монтень описывает случай с немцем, который, совершив великие подвиги доблести, был убит при осаде Озена; один из генералов пожелал увидеть тело столь храброго человека, был проведен к телу, сразу узнал черты собственного сына и скончался на месте. Летопись наших дней предоставит нам случай, в котором знаменитый актер внезапно скончался при повторении отрывка, содержавшего воображаемый намек на домашнюю скорбь, от которой он страдал.

Доктор Озанам [23], иллюстрируя влияние боли и ужаса на производство внезапного угасания жизни, приводит случай с преступником среднего возраста, который, проявив на всем протяжении крайнюю слабость и угнетенное состояние, скончался по дороге к эшафоту и окостенел еще до прибытия к месту казни, находившемуся примерно в семи милях.

В таких случаях внезапной смерти от действия сильных душевных волнений мы полагаем, что вскрытие часто продемонстрирует существование предшествующей болезни в некоторых органах, непосредственно существенных для жизни; и в дальнейшем нам представится случай обратиться к влиянию страстей на ускорение фатального исхода хронического заболевания; по настоящему случаю мы приводим следующий чрезвычайно интересный случай в подтверждение положения, которое мы пытаемся отстаивать; этот случай был первоначально опубликован в «Трудах Физико-медицинского общества Нью-Йорка» доктором Валентином Моттом; впоследствии он появился в Journal des Sçavans (имеется в виду Journal Universel des Sciences Medicales за апрель 1819 года); а недавно он попал в Medical Repository этой страны. Здоровая и полнокровная женщина 22 лет, долгое время предавшаяся распутному и невоздержанному образу жизни, жаловалась некоторое время на легкие и на вид ревматические боли; но за день или два до фатального события ее бросил мужчина, за которого она собиралась замуж; вследствие этого ее разум был глубоко потрясен; поужинав накануне вечером, она легла спать как обычно и утром была найдена мертвой в постели; она лежала в согнутом положении на левом боку и потому сначала предполагали, что она находится в глубоком сне; ни лицо, ни конечности не были нисколько искажены. При вскрытии в перикарде обнаружилось десять унций свернувшейся крови и две — сыворотки; сердце со всех сторон было покрыто ею, имело обычный объем, но было сильно нагружено жиром; на вершине аортального желудочка был обнаружен прорыв, из которого излилась излившаяся кровь; стенки желудочка вокруг разрыва были значительно толще обычного состояния, и при тщательном осмотре на расстоянии дюйма в одну сторону от него различалось весьма заметное колебание, при надавливании на которое выделялись хлопья творожистого вещества; перикард также представлял следы воспаления.

Итак, перед нами случай, в котором болезненное изменение структуры сердца существовало в течение значительного периода и которое внезапно привело к фатальному исходу под влиянием душевного расстройства.

Прежде чем мы оставим рассмотрение синкопе, нам предстоит отметить фатальную разновидность этой болезни, которая вполне заслуживает внимательного рассмотрения судебного медика, чьим высшим долгом, да будет помнится, является исследование внезапной смерти. Она описана миллером Шевалье [24] под термином Asphyxia Idiopathica, при котором пациент внезапно падает в обморок и умирает; существенные обстоятельства болезни явно указывают, говорит мистер Шевалье, на внезапную потерю способности экстремальных сосудов проталкивать кровь; вследствие чего сердце, сократившись так, чтобы опустошиться, а затем снова расширившись, остается в расслабленном состоянии за неимением возврата привычного для него стимула и умирает в этом расширенном состоянии. При вскрытии все полости сердца оказываются совершенно пустыми, а сам орган — в состоянии крайней дряблости.

АСФИКСИЯ.

Асфиксию можно определить как прекращение жизни вследствие приостановки функции дыхания, вызванной внешним насилием. Если мы не добавим «внешним насилием», то увидим, что это определение окажется слишком широким, и термин «асфиксия» будет охватывать гораздо более широкий круг явлений, чем позволяет его общепринятое значение. Если физиологические взгляды, которые мы приняли и объяснили в предыдущем разделе «О причинах и явлениях внезапной смерти», верны, мы были бы вынуждены без такого уточняющего дополнения включить в историю асфиксии не только проявления утопления, удушения, повешения, задыхания и вдыхания вредных веществ, но даже апоплексии, смертельного отравления и различных заболеваний головного и спинного мозга, а также последствия воздействия значительной части ядов; ведь смерть от подобных факторов несомненно наступает вследствие отказа дыхательных функций.

При смерти от асфиксии сердце продолжает пульсировать в течение нескольких минут после полного прекращения дыхания, вследствие чего кровь, проходящая через сосуды легких, более не подвергается воздействию кислорода, и поэтому циркулирует черная кровь; по-видимому, мозг вскоре начинает ощущать недостаток алого артериального потока, только за счет которого могут поддерживаться его жизненные силы. Биша показал, что при введении темной крови в сосуды мозга с помощью шприца, соединенного с сонной артерией, функции мозга немедленно нарушаются и через короткое время полностью прекращаются; эффект оказывается совершенно одинаковым независимо от того, поступает ли темная кровь в мозг через шприц экспериментатора или через само сердце. Лишь после того, как на мозг таким образом полностью подействует приостановленное дыхание, движения сердца начинают ослабевать, а желудочки сокращаются менее мощно и через большие интервалы; наконец, деятельность сердца полностью прекращается, и если исследовать грудную клетку в момент прекращения кровообращения, то ничего не обнаруживается, кроме легкого трепещущего движения предсердий; полости левой стороны сильно сокращены и содержат лишь небольшое количество крови, в то время как правое предсердие и правый желудочек, а также крупные сосуды, сообщающиеся с ними, вздуты до необычных размеров. Можно заметить, что такое состояние сердца сильно отличается от того, которое, как мы описывали, постоянно наблюдается после обморока. При рассмотрении этих явлений совершенно естественным образом возникает вопрос относительно вероятного интервала времени, который проходит между прекращением дыхания и вытекающим отсюда отказом сердечной деятельности; иными словами, можно спросить, как долго сердце может поддерживать свои сокращения без помощи дыхания? По-видимому, этот интервал варьирует по продолжительности не только у разных животных, но даже у одного и того же животного при различных обстоятельствах, таких как возраст, емкость грудной клетки, количество воздуха в легких, состояние желудка и общая жизнеспособность животного; однако у человека при самых благоприятных обстоятельствах крайне сомнительно, чтобы сердце продолжало пульсировать в течение столь долгого периода, как пять минут после того, как легкие прекратили выполнять свою функцию; и весьма сомнительно, является ли в большинстве случаев этот интервал значительно более коротким.

УТОПЛЕНИЕ.

Ранее считалось, что асфиксия от утопления всегда зависит от того, что легкие и кишечный канал заполнены водой; тогда как вряд ли стоит упоминать, что она зависит исключительно от крови, которая в результате прекращения дыхания перестает обладать качествами, необходимыми для сохранения жизни. М. Готерон погружал собаку более чем на четверть часа без причинения ей малейшего вреда, предварительно введя в трахею длинную трубку, которая во время опыта удерживалась выше поверхности воды.

Если небольшое животное погрузить в воду, находящуюся в прозрачном стеклянном сосуде, явления утопления становятся легко различимы: сначала происходит глубокий выдох, посредством которого из легких изгоняются пузырьки воздуха; затем предпринимается попытка сделать вдох, но эта попытка оказывается безрезультатной, поскольку в легкие не может поступить воздух, а спазм мышц голосовой щели, по-видимому, препятствует попаданию какого-либо значительного количества воды в трахею. Попытки дышать повторяются несколько раз, и при каждой попытке выдоха изо рта и ноздрей выделяется небольшая порция воздуха, пока легочные альвеолы не окажутся почти опустошенными; затем животное теряет сознание, а судорожные движения произвольных мышц знаменуют момент, когда мозг начинает страдать от притока темной венозной крови. После прекращения этих судорожных движений животное становится неподвижным и не подает признаков жизни; однако, если приложить руку к грудной клетке, движения сердца, постепенно становящиеся все слабее и слабее, указывают на то, что в системе все еще теплится некоторая доля жизненной силы. До того как кровообращение полностью прекратится, дыхательные мышцы вновь возобновляют свою деятельность, и предпринимаются безрезультатные попытки дышать. Удивительным обстоятельством является то, что диафрагма продолжает функционировать почти так же долго, как и само сердце, и что интервал между прекращением движений диафрагмы и прекращением движений сердца, столь короткий у животных, умирающих от удушения, оказывается еще короче у тех, кто погибает от утопления. Эти явления следуют друг за другом в быстром приближении, и вся картина завершается, а живое животное превращается в безжизненный труп, не поддающийся реанимации, в течение краткого промежутка нескольких мгновений (Рукописные заметки Броди). Если же животное извлекают из воды до полного угасания жизни, и диафрагма после этого сокращается, так что воздух затягивается в легкие до того, как прекратилась деятельность сердца, кровообращение поддерживается, и животное продолжает дышать; таким образом оно избегает неминуемой смерти от удушения, но его жизнь все же остается в опасности, ибо существует второй период опасности — тот, во время которого смерть может наступить тогда, когда мы меньше всего ожидаем этого; ведь темная кровь, которая переносилась через кровеносную систему во время приостановки дыхания, по-видимому, действует на мозг подобно наркотическому яду; поэтому как только она попадает в этот орган, возникают пагубные последствия: животное сначала впадает в состояние ступора, зрачки глаз расширяются, дыхание становится затрудненным, мышцы тела судорожно сокращаются, и животное умирает, отравленное собственной кровью.

Тело человека, умершего от утопления, демонстрирует физиогномику, которую важно отметить. Вся поверхность отличается заметной холодностью и бледностью; глаза наполовину открыты, их зрачки значительно расширены; язык выдвинут вперед к внутренним краям губ и иногда травмирован; рот и ноздри покрыты пеной. В других случаях вместо бледного лица мы наблюдаем отечное и раздутое от ливидной крови.

При вскрытии мы обнаруживаем сосуды мозга в большей или меньшей степени переполненными кровью; в трахее обнаруживается водянисто-кровянистая пена; легкие выглядят развернутыми, полными пенистой слизи и, как правило, ливидными; правые полости сердца переполнены кровью, левые — почти пусты; иногда отмечалось, что кровь остается жидкой и следует за каждым разрезом скальпелем. В желудке обычно обнаруживается некоторое количество воды. Хебенштрет также утверждает, что поскольку в акте утопления человек умирает на вдохе, диафрагма неизменно оказывается выпуклой или изогнутой по направлению к брюшной полости; однако это утверждение ошибочно.

По поводу этих внешних проявлений мы можем сделать несколько замечаний, особенно учитывая, что они породили ряд важных вопросов; во-первых, относительно присутствия воды в желудке и легких — немногие признаки, связанные с темой утопления, вызывали столь ожесточенные споры. Поскольку было замечено, что вода редко обнаруживается в желудке или легких человека, погруженного в воду после смерти, был сделан вывод, что присутствие этой жидкости в указанных органах обязательно доказывает, что индивидуум должен был быть погружен в воду при жизни. В качестве общего положения это можно признать верным, хотя оно и подвержено определенным исключениям, с которыми должен быть знаком судебный медик; можно, например, предположить случай, когда погруженный человек может быть брошен под воду настолько внезапно, что задыхается, не успев подняться на поверхность, а когда наступает асфиксия, способность к глотанию, от которой полностью зависит присутствие воды в желудке, прекращается; или же можно предположить, что данный субъект падает в обморок от ужаса; примечательный случай такого рода приводит Фодере со ссылкой на Платера — о молодой женщине, которая, будучи приговорена к утоплению за детоубийство, потеряла сознание в момент погружения в воду и, пробыв под ее поверхностью четверть часа, пришла в себя после того, как ее извлекли.

Что касается присутствия воды в бронхах и легких, мы можем отметить, что во время бурных усилий утопающего человека определенная порция воды обычно проходит через надгортанник и, немедленно смешиваясь с воздухом и слизью трахеи, образует ту пенистую слизь, которую мы описали как весьма характерную для этого вида насильственной смерти; хотя мы и не должны делать вывод вслед за Ларреем, что она является непосредственной причиной гибели в подобных случаях. Количество воды, принудительно загнанное таким образом в легочную структуру, однако, чрезвычайно мало, так как ее проникновению мощно препятствует спазм мышц голосовой щели; если бы это происходило в сколько-нибудь значительных количествах и проявлялось в жидком состоянии, а не в виде пены, то напрашивался бы очевидный вывод о том, что она попала туда после смерти.

Хотя присутствие этого пенистого вещества следует рассматривать как веское предположительное доказательство того, что человек, найденный в воде, погиб от утопления, обратное утверждение отнюдь не подтверждается отсутствием такого признака.

Плавучесть человеческого тела представляет собой еще один аспект истории утопления, который вызвал много дискуссий; при решении столь важной в судебно-медицинском отношении проблемы, утонул ли найденный в воде труп или был брошен в нее после смерти, некоторые физиологи считали его способным предоставить определенную степень улик, хотя мы склонны придавать такому признаку мало значения или не придавать вовсе. Удельный вес человеческого тела при обычных обстоятельствах лишь ненамного превышает удельный вес пресной воды; разница эта настолько мала, что при надутых легких человек держится на воде с минимальным усилием или вовсе без него, если он обладает достаточной самовыдержкой и не пытается поднять слишком большую часть своего тела над поддерживающей жидкостью; но когда воздух из легких изгнан и, вероятно, в то же время в желудок попадает определенное количество воды, тело становится удельно тяжелее, и жертва идет ко дну. Можно принять за общее правило, что ни один недавно утонувший труп не плавает, хотя приводилось множество фактов в поддержку противоположного мнения; морской обычай отягощать трупы грузами перед тем, как предать их водному погребению, служит не для того, чтобы утопить тело, а для предотвращения его всплытия после начала процесса гниения. Период, в течение которого тело остается на дне, не может быть определен с большой точностью, так как это изменение происходит не раньше, чем образуется достаточное количество воздуха, чтобы снова вытолкнуть его на поверхность; в печальном случае гибели «Роял Джордж» было замечено, что трупы поднимались на поверхность моря примерно на пятый день. Общее положение всплывшего таким образом тела при отсутствии внешних или случайных обстоятельств, способных его изменить, таково, что оно плавает почти погруженным в воду, лицо, руки и ноги свисают вниз, а поясница находится наверху; такую форму тело должно принимать механически и гидростатически, если поддерживающая сила образовавшегося воздуха находится, как это обычно бывает, в полости брюшной полости, где гниение с большей вероятностью начинается раньше; ведь голова и конечности обычно удельно тяжелее воды, в то время как туловище, особенно если оно наполнено воздухом, несколько легче.

Говорили, что положение, отличное от только что описанного, будет наблюдаться в тех случаях, когда человек был задушен, а тело затем брошено в воду; ибо в последнем случае, как утверждается, легкие будут переполнены воздухом, и, следовательно, поддерживающая сила должна находиться в грудной клетке; в подтверждение этого мнения остроумно приводилась история о появлении Караччоло, адмирала неаполитанского флота; этот несчастный человек был повешен по приговору военного суда, и его тело было предано пучине обычным способом; тринадцать дней спустя, когда король Сицилии прогуливался по палубе корабля лорда Нельсона, он внезапно воскликнул с воплем ужаса: «Vien! Viene!» — труп адмирала, по грудь из воды, плыл по направлению к кораблю; ядро, привязанное к ногам с целью потопить его, оказалось недостаточно тяжелым. Возможно, это можно объяснить тем предположением, что труп окоченел до погружения в воду, и в этом случае, поскольку центр тяжести был крайне низким из-за привязанного к ногам ядра, он должен был плавать вертикально, где бы ни располагалась плавучая сила за счет образовавшегося воздуха. Во всяком случае, мы без колебаний сразу отвергаем положение, для поддержки которого это было приведено; дело в том, что в отношении газового содержимого легкие у задушенных и у утонувших лиц одинаковы, поскольку в обоих случаях некоторое количество воздуха насильственно изгоняется из них перед наступлением смерти.

2. ПОВЕШЕНИЕ:

Подвешивание человека с помощью веревки или иной лигатуры вокруг шеи, в результате чего смерть наступает от смыкания трахеи и предотвращения дыхания.

Хотя в данном случае мы обязаны признать, что непосредственной причиной смерти является удушение, мы не можем отрицать, что при повешении часто возникают и другие повреждения, такие как

1. Pressure on the vessels.

2. Pressure on the nerves.

3. Fracture of the spine, and dislocation of the odontoid process.

1. Давление на сосуды. Красный и ливидный оттенок лица лиц, погибших от повешения, вполне естественно наводил на мысль, что апоплексия является непосредственной причиной смерти; в то же время очевидно, что давление на яремные вены должно неизбежно препятствовать возврату крови к сердцу настолько, чтобы вызвать ее скопление в сосудах мозга: доктор Хупер имеет препарат мозга казненного преступника, в котором видна кровь, излившаяся между оболочками; и имели место различные другие случаи, когда вскрытие наглядно продемонстрировало наличие тех сосудистых застоев и кровяных излияний, от которых предположительно зависит апоплексия; однако это лишь доказывает, что апоплексия иногда случается при повешении, но не устанавливает факт того, что она является частой причиной смерти в таких случаях. Грегори провел следующий опыт, чтобы показать, что смерть следует приписывать перекрытию доступа воздуха: вскрыв трахею собаки, он набросил скользящую петлю на шею выше раны; животное, будучи повешенным, продолжало жить и дышать, воздух попеременно поступал и легко выводился через небольшое отверстие; но как только сужение было сделано ниже отверстия, животное погибло. Мистер Броди повесил собаку, и как только она потеряла сознание, трахея была вскрыта ниже лигатуры, после чего она задышала, и к ней вернулась чувствительность.

2. Давление на нервы шеи. Хотя давление лигатуры на нервы шеи нельзя рассматривать как непосредственную причину смерти при повешении, мистер Броди совершенно справедливо заметил, что если животное оправляется от прямых последствий удушения, впоследствии оно может пострадать от воздействия лигатуры на нервы. Мистер Броди провел лигатуру под трахеей морской свинки и туго завязал ее на затылке узлом; животное испытывало беспокойство, но тем не менее дышало и передвигалось; по истечении пятнадцати минут лигатура была снята; однако на следующее утро животное было найдено мертвым. При вскрытии в головном мозге не было обнаружено никаких неестественных изменений, но легкие были темными и переполненными кровью и имели вид, подобный тому, который наблюдается после пересечения нервов восьмой пары; я не делаю окончательного вывода из этого опыта, замечает мистер Броди (Рукописные заметки), что животное умерло от повреждения, нанесенного нервам восьмой пары, но я считаю такой вывод весьма вероятным; и предметом исследования становится вопрос о том, не может ли пациент, оправившийся от повешения, в некоторых случаях умереть впоследствии от повреждения блуждающего нерва (par vagum).

3. Перелом позвоночника и вывих шеи. Смерть повешенного человека иногда может наступить в результате вывиха шейных позвонков и сопутствующего повреждения спинного мозга; такой исход более вероятен у тучных лиц, а также когда преступник казнен на виселице с люком (drop), сбрасывающим его со значительной высоты. Говорят, что Луи обнаружил, что из двух палачей в Париже и Лионе один расправлялся с приговоренными к повешению путем вывиха головы на шее, в то время как те, кто погибал от рук другого, подвергались полному удушению.

Замечено, что при первом подвешивании животное совершает повторяющиеся, но безрезультатные попытки сделать вдох; затем возникают сильные судороги всего тела, которые, однако, не следует рассматривать как признаки страданий, поскольку они возникают вследствие того, что темная кровь достигла головного и спинного мозга; и в этот период животное неизменно находится без сознания; повешение не вызывает болезненной смерти.

Губы, нос и все те части, на которых заметен оттенок крови, приобретают темный цвет; лицо искажено, глаза выпячены и часто налиты кровью, язык также высунут изо рта и иногда травмирован, хотя было замечено, что это явление полностью зависит от положения веревки, ибо когда она давит выше щитовидной железы, язык задвигается назад вследствие сдавления подъязычной кости (os hyoides), тогда как если давление оказывается ниже перстневидного хряща, это приводит к выталкиванию языка наружу. Из ушей иногда выделяется кровь. Нередко у страдающего в агонии (in articulo mortis) происходит непроизвольное выделение мочи, кала и даже семени. Пальцы обычно согнуты, ногти синие, кисти рук почти сжаты; и вся физиогномика демонстрирует весьма характерный вид.

“But see, his face is black and full of blood,

His eye-balls further out than when he lived,

Staring full ghastly, like a strangled man,

His hair uprear’d, his nostrils stretch’d with struggling,

His hands abroad display’d, as one that grasp’d

And tugg’d for life, and was by strength subdu’d.”

Henry VI, Part ii, Act iii, s. 2.

Вскрытие повешенного человека демонстрирует те же явления, которые описаны в истории утопления, за исключением отсутствия воды в бронхах. Относительно количества воздуха, обнаруживаемого в легких, существовало много разногласий. Доктор Гудвин в своих опытах по дыханию обнаружил, что легкие человека, умершего от повешения, содержат вдвое большее количество газообразного содержимого, чем легкие тех, кто умер естественной смертью. Этот результат, однако, определенно неверчен; ибо, как мы уже заявляли, в акте удушения всегда происходит очень сильное изгнание воздуха из легких, и поэтому после смерти они оказываются почти пустыми. Мистер Коулман повесил животное, затем зафиксировал трахею лигатурой и извлек легкие; после этого, собрав их газообразное содержимое в гидропневматическом аппарате, он обнаружил, что его количество было намного меньше того, которое собралось бы при других обстоятельствах.

3. РУЧНОЕ УДУШЕНИЕ.

Независимо от того, вызывается ли удушение подвешиванием тела за шею, туго затянутой лигатурой или любым другим давлением на трахею, физиологические проявления смерти остаются теми же; однако в тех случаях, когда человек умер от ручного удушения, следы на шее будут, вероятно, более очевидными, а обесцвечивание будет соответствовать следам пальцев и ногтей; и мы также можем ожидать обнаружения следов насилия на груди, поскольку в таком случае вес тела не задействован, и для завершения смертоносного акта требуется дополнительное усилие. При вскрытии тел лиц, поплатившихся жизнью от ручного удушения, доктор Смит считает, что обычные проявления такого рода смерти могут казаться не столь убедительными, как в других случаях — мнение, с которым мы склонны согласиться; ибо вследствие большего сопротивления жертвы функции дыхания и кровообращения могут продолжаться в некоторой степени дольше, чем при утоплении или повешении, которые следует рассматривать как более быстрые процессы удушения. В случае женщины, задушенной таким образом двумя мужчинами, Литр обнаружил разорванную барабанную перепонку левого уха, из которой вытекло около унции крови; сосуды мозга были необычно переполнены, красная кровь излилась в желудочки, а также в основание черепа; легкие были раздуты, а их оболочка — васкуляризирована; однако в правом желудочке сердца было обнаружено не более унции крови, причем она была жидкой и пенистой, как и в легких; это обстоятельство заслуживает особого внимания и может быть объяснено лишь предположением, что дыхание и кровообращение прекратились не сразу, а несчастная жертва имела возможность вдыхать воздух с перерывами в течение затянувшейся борьбы; и все же в определенных случаях смерть может быть очень легко вызвана ручным удушением, примером чего может служить убийство доктора Кленча в 1692 году; этот джентльмен был задушен в наем экипажа двумя мужчинами во время поездки по улицам Сити, причем кучер не имел ни малейшего представления о происходящем, пока впоследствии не обнаружил его совершенно мертвым, стоящим на коленях с головой на сиденье и с повязанным вокруг шеи платком, в котором прямо над дыхательным горлом находился кусок угля.

4. ЗАДЫХАНИЕ.

При этом действии прохождение воздуха в легкие предотвращается путем насильственного закрытия ноздрей и рта. Совершенно очевидно, что такой способ уничтожения крайне редко может иметь место у взрослого человека, поскольку сравнительно слабого сопротивления будет достаточно, чтобы преодолеть нападающего в такой попытке. Однако это может произойти случайно; не трудно представить, что человек в состоянии алкогольного опьянения может оказаться не в состоянии выбраться из положения, в которое он упал и в котором невозможно дышать. У детей этот вид асфиксии случается реже и может быть результатом либо умысла, либо случайности, к чему мы будем иметь повод обратиться при рассмотрении темы детоубийства.

5. ВДЫХАНИЕ ВОЗДУХА, ЛИШЕННОГО КИСЛОРОДА.

Существует много газов, вдыхание которых влечет за собой смерть; некоторые из них действуют просто путем исключения кислорода, в то время как другие оказывают безусловно пагубное действие вследствие присущих им специфических свойств. Наше внимание в настоящее время должно быть направлено исключительно на первый вид; последние составят предмет для дальнейшего рассмотрения под названием «Воздушные яды».

Тот факт, что кислород является единственным началом, способным производить необходимые изменения в крови во время ее прохождения через легкие, установлен слишком прочно, чтобы требовать каких-либо обсуждений; и что, соответственно, всякий раз, когда атмосферный воздух лишается этого начала, он более не способен поддерживать жизнь, и погруженное в него животное мгновенно погибает. Именно так наступает смерть от воздействия паров древесного угля, паров известковых печей, атмосферы подвалов, пещер, колодцев и темниц.

Асфиксия от выгребных ям, стоков и городских сточных канав зависит от иной причины и будет рассмотрена в истории ядов под заголовком «Сероводород».

Пагубные последствия спертого воздуха в небольшом и переполненном помещении были в полной мере продемонстрированы в 1742 году, когда двадцать человек были набиты в часть караульного помещения церкви Санкт-Мартина под названием «яма» на всю ночь, причем несколько человек умерло; хирурги высказали тогда мнение, что при закрытых дверях и окнах это место не могло поддерживать жизнь двадцати человек в течение трех часов без угрозы для их жизни. В результате состоялся судебный процесс в Олд-Бейли; однако наши поиски его отчета увенчались не большим успехом, чем у доктора Гордона Смита. Судебный медик в таком случае должен был бы высказать свое мнение о природе испорченного воздуха, причинах его накопления, о том, был ли он достаточен для производства заявленных последствий, и, возможно, о том, нельзя ли было предотвратить фатальные последствия с помощью разумной осторожности или активных действий. Наиболее ужасающая демонстрация пагубных последствий спертого воздуха приведена, однако, в интересном рассказе о том, что произошло с англичанами в «черной яме» в Калькутте, который мы вкратце изложим здесь, поскольку он затрагивает некоторые физиологические явления, к которым нам впоследствии придется обратиться.

Это было в июне 1756 года, когда вице-король Бенгалии осадил Форт-Уильям, английскую факторию в Калькутте. Мистер Хосвелл при содействии факторов и гарнизона защищал этот пост с исключительной храбростью, но в конце концов был вынужден капитулировать. В форте в то время оставалось сто сорок пять мужчин и одна женщина. Вся эта несчастная компания, многие из которых были ранены, а несколько человек очень опасно, была заперта в ту же ночь в небольшой тюрьме размером всего в восемьнадцать футов в квадрат. Эта тюрьма, которая ныне более известна в Англии под названием «черная яма», была окружена прочными стенами и имела лишь два небольших окна в одном конце, защищенных железными решетками. В этой тесной обстановке, оставлявшей пространство всего около восемнадцати квадратных дюймов на каждого человека, жара и недостаток свежего воздуха вскоре вызвали самые ужасные последствия; заключенные в состоянии отчаяния начали с попытки силой взломать дверь, но потерпели в этом неудачу. Мистер Хосвелл, поместившийся около одного из окон, чувствовал себя свободнее остальных и потому был более хладнокровен и спокоен; он рекомендовал своим товарищам соблюдать тишину и порядок и не истощать свои силы бесполезными усилиями. Этот совет произвел некоторое небольшое затишье, прерываемое, однако, стонами раненых и умирающих. Жара возрастала с каждой минутой. Мистер Хосвелл рекомендовал им сбросить одежду как средство обретения большего пространства; это было исполнено, но без особого облегчения; они попытались улучшить положение, обмахивая воздух шляпами, но даже это оказалось слишком тяжелой задачей для людей, истощенных усталостью от осады и жарой этого подземелья. Другой член компании предложил им опуститься на колени, чтобы у них было больше воздуха. Все они охотно согласились сделать это и подниматься вместе во избежание путаницы. Это проделывали несколько раз, но каждый раз, когда подавался сигнал вставать, количество тех, у кого хватало сил подчиниться ему, уменьшалось. На полу постоянно оставались те, кто был не в состоянии подняться, и выжившие затоптали их до смерти. Все это произошло в течение первого часа их заключения. В девять часов вечера они начали жаловаться на чрезмерную жажду и возобновляли попытки открыть тюремную дверь и спровоцировать часовых открыть по ним огонь. Некоторые из тех, кто находился дальше всех от окна, сразу впали в яростное безумие. Крик о воде был единодушным. Стражники принесли воду, и Хосвелл с двумя своими ранеными товарищами приняли ее у окна в свои шляпы и собирались передать остальным; но столь жалкими и бурными были попытки толпы добраться до этой воды, что два товарища Хосвелла были задушены, вода пролилась, и Хосвелл оказался окружен мертвыми телами, которые либо были раздавлены насмерть, либо умерли от недостатка свежего воздуха.

До сих пор командир и благодетель этих несчастных людей пользовался некоторой степенью уважения, но теперь все различия начали забываться; вся компания жадно ринулась к окнам и, ухватившись за железные прутья, некоторые забрались даже ему на плечи. Он был так согнет этим огромным весом, что лишился всякой способности двигаться; он умолял о жалости тех, кто находился у него на голове и плечах, и просил отпустить его умереть на дне тюрьмы; эта просьба была с готовностью выполнена, каждый желал занять его место, и без особого труда он добрался до дальнего конца подземелья. Треть этих несчастных людей уже была мертва, а те, кто все еще оставался в живых, столь жадно рвались к окнам, что Хосвелл обнаружил себя в некоторой степени свободнее на своем новом месте; однако воздух был настолько испорчен, что его дыхание вскоре стало крайне затруднительным и болезненным. Не имея возможности вынести это, он попытался снова пробраться к окнам; опираясь на кучу мертвых тел, он теперь решил терпеливо ждать смерти. В таком положении он пробыл около десяти минут, после чего испытал такую боль в груди и столь сильное сердцебиение, что был вынужден предпринять еще одну попытку добраться до менее смертоносного воздуха. Между ним и окном было пять рядов его товарищей; отчаяние провело его сквозь четыре из них. Сердцебиение стало утихать, но он почувствовал невыразимую жажду и стал звать воду; однако вода казалась усиливающей, а не облегчающей его жажду; поэтому он решил больше не пить и предпочел сосать влагу со своей рубашки, что, казалось, принесло ему некоторое облегчение. Обнаженный молодой человек, стоявший перед ним, жадно схватил рукав его рубашки и на несколько мгновений лишил его этого спасительного освежения. Было еще не полночь. Небольшое число оставшихся в живых было доведено до крайнего предела ярости и отчаяния. Все они громко требовали воздуха, потому что доставленная им вода не принесла облегчения. Вскоре после этого шум внезапно прекратился. Большинство оставшихся в живых легли, лишенные всех сил, и мирно испустили последний вздох. Другие стремились занять место Хосвелла; голландец взгромоздился на одно его плечо, а темнокожий солдат — на другое. В таком положении он оставался до двух часов ночи, когда уступил свое место офицеру морской пехоты, которого вскоре вытеснил оттуда голландец. Офицер удалился с Хосвеллом в другой угол тюрьмы и через несколько мгновений умер. Сам Хосвелл вскоре лишился чувств, и с этого времени до восхода солнца у нас нет никаких сведений о том, что происходило. Один из оставшихся в живых в пять часов утра вытащил Хосвелла из кучи мертвецов и обнаружил у него некоторые признаки жизни; около того времени вице-король поинтересовался, жив ли он еще; ему ответили, что если дверь немедленно открыть, то, возможно, удастся вернуть его к жизни, и в соответствии с этим были отданы приказания. Но дверь тюрьмы открывалась внутрь, а находившиеся внутри живые люди были лишены всех сил, так что прошло более двадцати минут, прежде чем были убраны мертвые тела, препятствовавшие открыванию двери.

В четверть седьмого из этого мрачного подземелья вышли двадцать три человека — остатки ста сорока шести, вошедших туда накануне вечером.

Относительно описанных событий мы должны отметить, что никакой совет не мог быть более разумным, чем тот, который был дан Хосвеллом своим товарищам в начале их заключения — «соблюдать тишину и порядок и не истощать свои силы бесполезными усилиями». И мы не можем вообразить себе меры, более рассчитанной на усиление страданий их положения, чем та, которая была впоследствии предложена и принята другим членом компании — «обмахивать воздух шляпами и опускаться на колени и подниматься вместе одновременным движением». Физиологическими исследованиями было убедительно доказано, что потребность в кислороде в животном организме пропорциональна его расходу на мышечные усилия. Всякий раз, следовательно, когда обстоятельства могут сделать поступление воздуха недостаточным, мы лучше всего экономим то, что имеем, посредством полного покоя. Лавуазье говорит, что человек при обычных обстоятельствах потребляет 1300 или 1400 кубических дюймов кислорода в час, однако он обнаружил, что если он занят подъемом тяжестей, потребление составляет 3200 в час.

Младенцы кажутся менее способными переносить лишение кислорода, чем взрослые; и в некоторых зафиксированных случаях жизнь уничтожалась обстоятельствами, которые мы априори сочли бы едва ли достаточными для такого эффекта. Описывается случай ребенка, который задохнулся оттого, что несколько пьяных мужчин неоднократно задували свечу и подносили ее дымящийся фитиль к его носу. Лейпцигский факультет исследовал обстоятельства и объявил, что смерть наступила вследствие удушения (Valentini Pand: Med: Legal: Sect: 2).

6. ИНЫМИ СПОСОБАМИ, НЕ ВОШЕДШИМИ В ПРЕДЫДУЩИЕ РАЗДЕЛЫ.

Мы уже заявляли, что если дыхательные мышцы парализованы, животное больше не может дышать и умирает в состоянии асфиксии. Существует несколько механических способов, посредством которых может возникнуть такое состояние: человек, засыпанный кучей развалин, даже если его голова свободна, погибнет от давления окружающего мусора, препятствующего нормальному действию дыхательных мышц. Именно так преступники, упорно отказывавшиеся отвечать на суде, часто умирали под тяжестью грузов, накладываемых на их тела.

Существует способ удушения, описанный Галеном как практикуемый рабами при доставлении их предстать перед судиями или палачами; он заключался в проглатывании собственного языка, посредством которого, как утверждается, они добровольно прекращали свое существование. Несколько более современных авторов отмечали этот невероятный способ самоубийства как практикуемый негросами: ныне же для опровержения такой идеи нам достаточно показать прикрепление мышц этой части и движения, которые они допускают; столь же абсурдно полагать вслед за другими физиологами, что люди могут вызвать удушение посредством добровольной приостановки дыхания; ибо даже если бы такая попытка была предпринята, усилие закончилось бы, как только была бы утрачена самовыдержка, поскольку тогда природный импульс должен немедленно восторжествовать над любой борьбой, направленной на его противодействие. Мы не готовы, однако, утверждать, что подобная попытка не могла бы в определенных случаях вызвать такую церебральную гиперемию, которая привела бы к апоплексии.

Последней причиной удушения, которую мы должны упомянуть, является механическая обструкция вследствие попадания инородных тел в отверстие голосовой щели; примеры такого рода слишком многочисленны и привычны, чтобы требовать многих замечаний: именно так, как говорят, погиб Анакреон от виноградной косточки; поэт Жильбер закончил свое существование аналогичным образом; он был человеком с большим аппетитом и в разгар пиршества ушел в соседнюю комнату, но не вернулся, к великому удивлению своих сотрапезников. Его нашли распростертым на кушетке без признаков жизни. Помощь, оказанная его добрыми, но несведущими друзьями, оказалась бесполезной; при вскрытии тела был обнаружен небольшой кусок баранины, который застрял у входа в гортань и полностью перекрыл прохождение воздуха в этот орган. В октябре 1821 года в Милденхолле перед коронером Бери-Сент-Эдминс в Саффолке было проведено два дознания: в одном случае выяснилось, что Джон Харрис съел немного меда из сотов, и спрятавшаяся в нем пчела проникла в голосовую щель, вызвав почти немедленную смерть от удушения; в другом случае речь шла о младенце, Мэри Бэкон, которая упала лицом на кусок гашеной извести, причем попавшая в дыхательное горло частица вызвала воспаление легких и омертвение трахеи, от чего она умерла. Мы не сомневаемся, что люди в состоянии опьянения или спазматического пароксизма часто погибали от удушения, когда смерть приписывалась другим причинам; если желудок извергает свое содержимое во время бессознательного состояния, такое происшествие отнюдь не маловероятно. Недавно мы получили историю случая такого описания, который произошел в работном доме Сент-Джеймс и попал под особое наблюдение мистера Алкока. У пациента после плотного обеда из свинины случился эпилептический припадок, во время которого он скончался; при вскрытии трахеи было обнаружено, что она содержит количество животного материала, напоминающего свинину, которую он недавно ел.

8. СМЕРТЬ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХОЛОДА.

То, что животное должно погибнуть, как только температура среды, в которой оно живет, перестает поддерживать кровь в жидком состоянии, является одним из тех самоочевидных положений, которые едва ли требуют внимания, а тем более объяснения; но то, что степень холода, недостаточно интенсивная для вызова каких-либо физических изменений в составных частях тела, способна угасить его жизненную силу — факт, история которого затрагивает некоторые из наиболее интересных вопросов физиологии.

Степень холода, необходимая для производства его смертельных последствий, в весьма замечательной степени варьирует в зависимости от силы и обстоятельств конкретного индивидуума, подвергающегося его воздействию, а также от быстроты процесса охлаждения. В некоторых случаях мы находим, что человек переносил экстремальную степень холода без особых неудобств, в то время как в других мы видим, как он погибает от него при температуре, при которой вода еще сохраняет свою текучесть. Интересная история сэра Джозефа Бэнкса (в то время мистера Бэнкса), доктора Соландера и одиннадцати других участников ботанической экскурсии в горы Огненной Земли, а также, совсем недавно, рассказ наших предприимчивых соотечественников об их плавании к полярным морям служат хорошей иллюстрацией первого факта, в то время как печальная участь студента Кембриджа, как поясняется ниже, представляет собой любопытный и поучительный пример второго. Животное тепло, как отмечает мистер Броди, тем или иным образом зависит от целостности функций нервной системы; и следовательно, абсолютная степень холода, которую животное может переносить безнаказанно, при прочих равных условиях (cæteris paribus) определяется его способностью вырабатывать тепло; поэтому мы должны перестать считать необычным фактом то, что животное, находящееся под воздействием пагубного наркотического яда или у которого по какой-либо иной болезненной причине истощены силы нервной системы, может быть уничтожено пониженной температурой, которая едва ли затронула бы ощущения человека, иначе находящегося в отношении своей нервной энергии; так обстоит дело с лицом на последней стадии опьянения, у которого жизненные силы угасают вследствие предшествующего состояния болезненного возбуждения; в течение прошлой зимы имели место два случая, когда пьяных людей доставляли в караульное помещение, где за отсутствием каких-либо обвинений ночной констебль отпускал их, и они погибали на улицах. Военный друг недавно сообщил нам случай, когда из большого числа войск, подвергшихся воздействию сильного холода, единственным погибшим оказался человек под воздействием алкогольного опьянения; и мы узнаем из интересного рассказа Ле Баума о кампании в России, что аналогичные результаты наблюдались во время катастрофического отступления французской армии в том памятном событии.

В нашей собственной стране едва ли проходит зима без того, чтобы не произошло какого-либо события, столь же иллюстрирующего этот физиологический факт; и судебному медику крайне важно уметь оценивать его влияние; те, кто погибает подобным образом, обычно являются лицами в наиболее жалких условиях и оказываются перенесшими немало страданий и лишений, в результате которых их нервная энергия была слишком истощена для выработки достаточного тепла, чтобы противостоять пониженной температуре атмосферы; событие такого рода произошло в Лондоне зимой 1819 года, когда пожилые и бедные муж и жена, в отношении которых не предполагалось и даже не было доказано полной нищеты, были найдены мертвыми в своей квартире, хотя в комнате была обнаружена еда, а в кармане мужчины — деньги; ночь (28 декабря) была ненастной, а в апартаментах несчастной пары не было ни постели, ни огня. Из показаний следовало, что они болели и ранее. В вынесенном вердикте указывалось, что они погибли от суровости погоды вследствие тех бедственных обстоятельств, в которых они были обнаружены.

По-видимому, люди, долго подвергающиеся воздействию сильного холода, не испытывают болезненной смерти; они постепенно теряют чувствительность, становятся сонливыми и умирают так же, как от действия опиата. Мистер Броди классифицирует эффекты холода в следующем порядке.

1. Он снижает раздражимость и ухудшает функции всей нервной системы.

2. Он ухудшает сократительную способность мышц.

3. Он вызывает сокращение капилляров и тем самым уменьшает поверхностное кровообращение и останавливает кожную секрецию.

4. Он, вероятно, уничтожает жизненное начало в равной степени во всех частях и не нарушает избирательно функции какого-либо конкретного органа.

Эти положения были подтверждены экспериментально. Доктор Шассат заявляет, что у животного, погруженного в холодную ванну, смерть может наступить при температуре 79° по Фаренг. (26° по Цельс.), хотя иногда его удается охладить до 69° (17° Цельс.) до того, как оно умрет; но при прочих равных условиях (cæteris paribus) животное умирает тем быстрее, чем стремительнее происходит охлаждение.

М. Порталь считает, что холод вызывает смерть путем индуцирования апоплексии, и замечает, что исследование тел лиц, погибших от холода, доказывает наличие кровяных застоев в сосудах и полостях тела, особенно в сосудах головного мозга. Однако доктор Кук заметил, что «мнения М. Порталя по этому вопросу, по-видимому, нуждаются в подтверждении. Чрезмерный холод несомненно производит сначала сонливость, а впоследствии глубокий сон, в котором несчастный индивидуум обычно погибает; однако у нас нет достаточного количества зафиксированных в записях случаев с подробными описаниями симптомов и данных вскрытия, чтобы мы могли утвердительно сказать, что холод убивает посредством апоплексии».

После смерти кровь в аорте обычно алого цвета, так что животное умирает не от удушья; сердце иногда сокращается слабо после того, как мышечная раздражимость конечностей и кишечника почти полностью утрачена; мозговые вены содержат лишь немного крови; желудочки содержат небольшое количество жидкости. Опыты мистера Броди в большинстве аспектов совпадают с опытами доктора Шасса, который неизменно обнаруживал после смерти, что сердце сильно раздуто кровью, как при обмороке, причем алая кровь занимает левую сторону; он также обнаружил, что сердце перестает сокращаться раньше диафрагмы, так что ему доводилось видеть животное, которое теряло чувствительность и хватало ртом воздух даже после того, как грудная клетка была вскрыта, а сердце — иссечено! Мышцы были необычайно алыми, а перистальтические движения кишечника, как правило, продолжались дольше, чем деятельность сердца. Произвольные мышцы, по его словам, теряют свою раздражимость в различной степени: мышцы ног — раньше мышц бедер, а мышцы бедер — раньше мышц брюшного пресса.

СМЕРТЬ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТЕПЛА.

У нас еще нет достаточного количества хорошо описанных опытов о влиянии тепла на животных, чтобы позволить нам сделать какие-либо удовлетворительные выводы относительно того способа, которым жизнь уничтожается этим фактором; хотя представляется вероятным, что он действует посредством разрушения мышечной энергии сердца и диафрагмы. [53]

Мистер Броди поместил кролика в корзину в печь, температура которой составляла не более 150°, и тот погиб в течение нескольких минут без каких-либо видимых страданий; впоследствии сердце оказалось раздутым кровью с обеих сторон, как при обмороке.

СМЕРТЬ ОТ УДАРА МОЛНИЕЙ.

Опытами современных философов неопровержимо установлено, что явления электричества идентичны явлениям грома и молнии. Человеческий организм одинаково подвержен влиянию того и другого; а смерть, будь она вызвана разрядом электрической батареи или разрядом грозового облака, обнаруживает совершенно аналогичные последствия.

Мистер Хантер предполагал, что когда смерть наступает таким образом, происходит мгновенное и полное уничтожение жизненного принципа в каждой части животного механизма; и что мышцы вследствие этого расслаблены и неспособны к сокращению, конечности не цепенеют [54], как в других случаях смерти, кровь не свертывается, а тело очень быстро переходит в состояние гниения. Однако опыты мистера Броди [55] заставляют нас сделать паузу и предпринять дальнейшие исследования, прежде чем признать эту теорию безупречной. Оказывается, что в следующих экспериментах этого физиолога мгновенного угасания жизненной силы не происходило, но, напротив, первичному влиянию электрического разряда подвергались функции мозга. После того как электрическая батарея из шести банок была заряжена электричеством, разряд был пропущен через морскую свинку в продольном направлении от головы до хвоста: животное немедленно упало на один бок, потеряв чувствительность, как будто от оглушения; наблюдалось конвульсивное действие мышц конечностей, но оно продолжалось недолго; и функция дыхания не была нарушена. Через несколько минут чувствительность восстановилась, и животное оправилось. Затем разряд от батареи из девяти банок был пропущен тем же способом через другую морскую свинку; животное немедленно упало на бок, продемонстрировало конвульсивное действие произвольных мышц конечностей, но не издало никаких криков, и хотя за ним внимательно наблюдали, после прохождения разряда через него не удалось обнаружить никаких признаков дыхания. Три минуты спустя мистер Броди вскрыл грудную клетку и обнаружил, что сердце работает регулярно и энергично, примерно 80 раз в минуту, и циркулирует темную венозную кровь; перистальтическое движение кишечника также было заметно; а мышцы при включении их в гальваническую цепь легко сокращались. В этом опыте, отмечает мистер Броди, очевидно, что электрический разряд не разрушил раздражительность мышечного волокна и не повлиял на деятельность сердца. Смерть наступила точно так же, как при тяжелой травме головы; и животное погибло явно от разрушения функций мозга; и в данном случае мистер Броди не сомневается в том, что если бы легкие были искусственно раздуты, деятельность сердца могла бы быть поддержана, и животное, возможно, было бы возвращено к жизни.

Характер и степень повреждения, наносимого молнией, зависят от интенсивности и направления электрического разряда и значительно варьируют по степени; подавляющее большинство вспышек представляют собой безвредные разряды из одного облака в другое, а случаи, когда она ударяет в землю, сравнительно редки: однако когда это происходит и она направляет свой путь через человеческое тело, она может израсходовать свое влияние на поверхности и произвести частичные или всеобщие везикуляции. [56] Иногда одежда человека оказывается сильно разорванной, а находившиеся на нем металлические вещества расплавленными; либо молния может пройти через тело, не затронув одежду, и вызвать смерть без повреждения органической структуры какой-либо части тела; или же она может пройти только через определенную часть тела и произвести местное повреждение.

Но случалось, что люди были поражены, когда гроза казалась на значительном расстоянии; это объяснялось синьором Беккария предположением, что это разряд электрического флюида из земли, вызванный прохождением облака, которое только что перед тем, в ходе стихийной борьбы, приобрело отрицательный электрический заряд. Лорд Стэнхоуп отличает такой разряд названием «возвратный удар». [57]

В качестве меры личной безопасности во время грозы необходимы некоторые предосторожности, и мы склонны упомянуть их здесь, поскольку их история неизбежно вовлечена в наши исследования относительно смерти от молнии. На открытом воздухе укрытие не следует искать непосредственно под деревьями, ибо в случае их поражения такая ситуация будет сопряжена с наивысшей опасностью; напротив, расстояние в двадцать или тридцать футов от таких объектов можно считать обеспечивающим безопасное место, поскольку в случае разряда они, скорее всего, примут его на себя, а менее возвышенные тела избегут удара. Следует избегать любой поверхности воды и даже ручейков, образовавшихся от недавнего ливня, поскольку, будучи превосходными проводниками, рост человека при соприкосновении с ними с большой вероятностью может определить путь электрического разряда. Частичными проводниками, через которые молния направляет свой путь при проникновении в здание, обычно являются элементы убранства стен и перегородок; поэтому наиболее безопасным местом является середина комнаты, и это положение может быть сделано еще более безопасным благодаря лежбищу на волосяном матрасе или даже на толстом шерстяном коврике у камина. Частью любого здания, наименее подверженной повреждениям, является средний этаж, так как молния не всегда проходит от туч к земле, но временами разряжается от земли к тучам, как в случае «возвратного удара»; отсюда абсурдно искать убежища в подвале, как рекомендовал доктор Пристли; действительно, зафиксировано множество случаев, когда именно цокольный этаж оказывался единственной частью здания, получившей тяжелые повреждения, поскольку электрический заряд разделялся и ослабевал по мере своего подъема. Следует особенно избегать любого приближения к камину, так как дымоходы с большой вероятностью определяют путь молнии; та же осторожность необходима в отношении позолоченной мебели, проводов звонков и умеренно обширных металлических поверхностей любого рода.

СМЕРТЬ ОТ ГОЛОДА.

То, что живой животный организм не может долго выживать без приема пищи, слишком очевидно само по себе, чтобы требовать доказательств. Живые тела, говорит Кювье, можно рассматривать как род печей, в которые последовательно бросаются инертные вещества, соединяющиеся между собой самым различным образом, поддерживающие определенное положение и совершающие действие, определяемое природой образованных ими комбинаций, а в конечном итоге улетающие, чтобы вновь подчиниться законам неживой природы.

Однако необходимо отметить, что существует различие, зависящее от возраста и здоровья, в пропорции частей, которые вступают в этот круговорот, и тех, которые покидают его; и что скорость движения обычно варьируется в зависимости от различных состояний каждого живого тела; откуда следует, что период, в течение которого индивидуум может существовать без пищи, будет подвержен колебаниям. Мы уже заявляли (на странице 394), что, caeteris paribus, он погибнет от истощения со скоростью, соразмерной его молодости и состоянию наделенной крепкой силой жизнедеятельности; и мы отметили, в каком строгом соответствии с физиологическими принципами поэт Данте описал судьбу Уголино и его семьи. [58] Тот же факт, по-видимому, был хорошо понятен и античным врачам; [59] столь же очевидно и то, что женщины способны переносить воздержание от пищи дольше мужчин. Было также замечено, что влажная атмосфера способствует продлению жизни в условиях лишений; это может зависеть не только от жидкого вещества, доставляемого таким образом в тело, но и от непроводящей способности среды по отношению к водяному пару; прием даже очень небольшой доли воды необычайно оживляет погибающее от голода животное и продлевает его существование. Реди [60] предпринял серию экспериментов с единственной целью выяснить, как долго животные могут жить без пищи. Из числа каплунов, которых он содержал без твердой или жидкой пищи, ни один не пережил девятого дня; но тот, которому он разрешил воду, пил ее с жадностью и погиб лишь на двадцатый день. Элизабет Вудкок, погребенная под снегом близ Кембриджа на пространство восьми дней, несомненно обязана своим спасением снегу, который она время от времени сосала. [61]

Те случаи чрезвычайного поста, которые зафиксированы в различных трудах и журналах почти каждой страны, как правило, следует рассматривать как грубые подлоги; мы [62] уже разоблачили ошибочность нескольких более популярных историй подобного рода. Такие самозванцы, однако, в своей попытке обмануть мир непреднамеренно предложили себя в качестве добровольных жертв физиологического эксперимента; ибо из них мы по крайней мере узнали, сколь малой доли питания достаточно для сохранения жизни человеческого существа; факт, который никогда прежде не был удовлетворительно доказан, сколь бы вероятным он ни казался благодаря зафиксированным привычкам многих ранних христиан, особенно тех из них на Востоке, которые удалились от преследований в пустыни Аравии и Египта.

Страдания человека, погибающего от истощения [63], следует рассматривать как самые острые из всех, что могут выпасть на долю человечества; и тем не менее в записях имеются примеры того, как они добровольно переносились в качестве средства самоубийства; очень интересный и достоверный случай такого рода описан как произошедший на Корсике; [64] и поскольку он призван дать одновременно историю симптомов голодания и иллюстрацию их тяжести, мы приведем краткое изложение этого случая в настоящем разделе. Люк Антуан Витерби был приговорен к смертной казни как соучастник убийства Фредиани, преступление, которое он отрицал до последнего момента, и подал апелляцию на приговор, вынесенный судом, состоявшим из его личных врагов. Ближе к концу ноября Витерби (зная о своем осуждении и находясь в заключении в тюрьме Бастии) решил умереть. Чтобы достичь своей цели, он воздерживался от пищи в течение трех дней, а затем ел ненасытно и до принудительного избытка в надежде, что после столь долгого голодания он тем самым положит конец своему существованию; однако в этом он обманулся и второго декабря решил заморить себя голодом; с того дня ничто не могло поколебать его жуткой решимости, хотя он испустил дух лишь в ночь на 21-е число того же месяца. В течение первых трех дней Витерби чувствовал, что его постепенно терзает голод; в этих обстоятельствах было доложено публичному прокурору, который приказал ежедневно доставлять в его камеру хлеб, воду, вино и суп и помещать их на самом видном месте. Никакой слабости в течение этих трех дней не проявлялось, никаких ненормальных мышечных движений не отмечалось, его мысли оставались здравыми, и он писал с обычной легкостью, но не принимал никакой пищи.

С 5-го по 6-е число на смену голоду незаметно пришло гораздо более тяжкое страдание — жажда, которая стала настолько острой, что 6-го числа, ни на йоту не отступив от своей решимости, он начал время от времени смачивать губы и рот и полоскать горло несколькими каплями воды, чтобы унять жгучую боль в горле; но он не пропускал ничего через органы глотки, желая не утолить самые невыносимые позывы, а смягчить боль, которая могла бы поколебать его решимость. 6-го числа его физические силы были немного ослаблены; голос тем не менее оставался звонким, пульс — регулярным, а естественное тепло равномерно распространялось по всему телу. С 3-го по 6-е число он продолжал писать; ночью несколько часов спокойного сна казалось приостанавливали развитие его страданий, никаких изменений в его умственных способностях не наблюдалось, и он не жаловался ни на какую местную боль. До 10-го числа жажда становилась все более и более невыносимой; Витерби продолжал лишь полоскать горло, ни разу не проглотив ни единой капли воды; но в течение 10-го числа, сломленный избытком боли, он схватил стоявтший рядом кувшин с водой и напился без меры. В течение последних трех дней слабость заметно прогрессировала, его голос стал слабым, пульс упал, а конечности похолодали. Витерби тем не менее продолжал писать; а сон каждую ночь по-прежнему дарил ему несколько часов облегчения.

С 10-го по 12-е число симптомы развивались незначительно. Непоколебимость Витерби не уступала ни на секунду; он диктовал свой дневник, после чего одобрял и подписывал то, что было записано согласно его диктовке. В ночь на 12-е число симптомы приняли более определенный характер, слабость была предельной, пульс едва ощущался, его голос был необычайно слабым, холод распространился по всему телу, а муки жажды стали острее, чем когда-либо. 13-го числа несчастный, посчитав себя при смерти, снова схватился за кувшин с водой и выпил дважды, после чего холод усилился; и, поздравляя себя с тем, что смерть близка, он вытянул тело на кровати и сказал охранявшим его жандармам: «Посмотрите, как хорошо я улегся». По истечении четверти часа он попросил бренди; у тюремщика его не оказалось, тогда он потребовал вина, которого принял четыре ложки; когда он проглотил их, холод внезапно прекратился, тепло вернулось, и Витерби погрузился в четырехчасовой сон. Проснувшись (утром 13-го числа) и обнаружив, что его силы восстановились, он пришел в ярость на тюремщика, протестуя, что те обманули его, а затем начал яростно биться головой о стену своей тюрьмы и неминуемо покончил бы с собой, если бы его не удержали жандармы. В течение двух последующих дней он сопротивлялся своему желанию пить, но продолжал время от времени полоскать рот водой; в течение этих двух ночей он немного страдал от истощения, но поутру чувствовал себя несколько облегченным. Именно тогда он сочинил несколько строф. 16-го числа в пять часов утра его силы были почти уничтожены, пульс едва прощупывался, а голос был почти неслышен; его тело оцепенело от холода, и считалось, что он находится на пороге смерти. В десять часов он начал чувствовать себя лучше, пульс стал более ощутимым, голос окреп, и, наконец, тепло снова распространилось по его телу, и в таком состоянии он пребывал в течение всего 17-го числа. Начиная с этого последнего дня и вплоть до 20-го числа Витерби становился лишь непреклоннее в своем решении умереть. В течение 19-го числа муки голода и жажды казались более тяжкими, чем когда-либо; поистине столь невыносимыми они были, что впервые Витерби позволил пролиться нескольким слезам; но его непобедимый дух мгновенно отверг эту человеческую дань. На мгновение он, казалось, обрел прежнюю энергию и сказал в присутствии стражников и тюремщика: «Я буду упорствовать, какими бы ни были последствия; мой разум будет сильнее моего тела; моя сила духа не меняется, сила же моего тела с каждым днем слабеет». Чуть позже этого энергичного выражения леденящий холод снова набросился на его тело, озноб был частым и ужасным, а его поясницу, в частности, охватило каменное околачивание холодом, которое распространилось вниз по бедрам. В течение 19-го числа легкая боль время от времени поражала его сердце, и впервые он почувствовал звон в ушах; в полдень этого дня его голова отяжелела; однако зрение его было безупречным, и он беседовал почти как обычно, делая некоторые знаки руками.

20-го числа Витерби заявил тюремщику и врачу, что больше не станет смачивать рот; и, ощущая приближение смерти, он вытянулся, спрашивая, как и в прежний раз, хорошо ли он улегся, и добавил: «Я готов покинуть этот мир». Смерть на этот раз не обманула его надежд. 21-го числа Витерби не стало.

В этой интересной истории мы получаем верное описание физических последствий голодания для человеческого организма и осознаем, насколько сильно незначительная доля жидкости способна оказывать бодрящее действие на тело, находящееся в состоянии крайнего истощения; но разум представленного нам субъекта был суров и непобедим, непреклонно нацелен на самоубийство; и поэтому мы не наблюдаем проявления тех моральных последствий, которые в других случаях являются обычным следствием голодания. Истории осажденных городов [65] предоставили бы нам исчерпывающие свидетельства на этот счет и показали бы, что голод уничтожает все самые мощные инстинкты нашей природы. Мы не знаем однако более ужасающей иллюстрации этого факта, чем та, что представлена описанием крушения фрегата «Медуза» [66] и его ужасающих последствий; оказывается, что этот фрегат налетел на мель Аргуна, и поскольку все попытки спасти его оказались безрезультатными, не оставалось ничего иного, как выработать немедленные меры для спасения пассажиров и команды; соответственно были подготовлены пять лодок и наспех сооружен плот, предназначенный для перевозки наибольшего числа людей; печенье, вино и пресная вода также были распределены на каждого; но в суматохе покидания крушения так случилось, что на плот досталась наименьшая доля припасов, и на нем не оказалось ни единой бочки сухарей. Этот плот, вмещавший не менее ста пятидесяти душ, должен был буксироваться лодками, с которыми он был соединен канатами; но авантюристы проплыли недалеко, когда лодки отдали концы и жестоко бросили плот на произвол океана; описать сцену, которая за этим последовала, невозможно никаким языком, каким бы цветастым он ни был. Отчаяние, подкрепленное муками голода, вскоре возбудило мятеж; последовала страшная резня, и плоть их убитых товарищей дала выжившим короткую передышку от непосредственных страданий голода.

ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОВ, УСТАНОВЛЕННЫХ В ПРЕДЫДУЩИХ ГЛАВАХ, К ОБЩЕМУ ЛЕЧЕНИЮ АСФИКСИИ.

Хотя наши изыскания о причинах и явлениях асфиксии, или мнимой смерти, во многих случаях будут давать лишь весьма скудное ободрение в отношении объема и ценности ресурсов искусства, однако мы полагаем, что для квалифицированного практикующего врача они от этого не станут менее приемлемыми; ибо ему должно быть хорошо известно, что обнаружение ошибки — это первый шаг к открытию истины, и хотя направленность настоящего исследования будет заключаться в отвержении как бесполезных многих из тех методов лечения, которые долгое время пользовались доверием публики и врачебного сообщества, оно тем не менее предложит применение некоторых из тех, что до сих пор не были должным образом оценены, и отрегулирует применение других, чья эффективность полностью зависит от времени и способа их назначения. Но нельзя скрывать тот факт, что медицинское сословие, равно как и общественность, долгое время слишком оптимистично оценивали вероятности выздоровления с помощью медицинского искусства в тех случаях, когда жизнь внезапно прерывается действием внешних причин; и в связи с этим учреждение «Королевского гуманного общества для спасения лиц, находящихся в состоянии мнимой смерти» требует некоторого внимания в отношении возможного объема его успешных усилий. Без некоторых разъяснений невозможно примирить отчеты этого филантропического учреждения с физиологическими воззрениями, которые мы попытались обосновать в настоящей работе; поэтому становится частью нашего долга объяснить природу тех заблуждений, в которые свидетели и составители отчетов о случаях мнимой смерти, как нам кажется, неосознанно впали и которые столь часто придавали вымыслу цвет истины, а смутным слухам — кажущуюся устойчивость заслуживающего доверия свидетельства. Во-первых, мы бы заметили, что в тех случаях, когда заявляется о наличии долгого интервала между прекращением дыхания от утопления и восстановлением этой функции искусственным путем, вероятно, что беспокойство очевидцев, наблюдавших борьбу, и невозможность верно оценить течение времени в такие моменты тревоги [67] и бедствия привели к ошибочным утверждениям, которыми затруднен этот вопрос. Существует, кроме того, другое заблуждение, в которое весьма вероятно впасть тревожному наблюдателю: пострадавший мог незаметно дышать в течение предполагаемого интервала асфиксии; и если этот факт признать, мы разом сводим некоторые из наиболее невероятных таких отчетов к рациональному стандарту физиологической вероятности. Мы также не преминем в настоящей главе изложить наши замечания по поводу плана спасения, предложенного этим обществом, со всей свободой и без всяких оговорок, с какими мы отважились поставить под сомнение буквальную точность их отчетов. Но будучи таким образом подкреплены физиологическими аргументами, мы заявляем о недоверии ко многим результатам, заявленным этим обществом, пусть не будет предполагалось, будто мы предпочли бы обвинить их авторов в неискренности или попытались лишить какой-либо части того общественного покровительства и уважения, которых их усердие и филантропия столь справедливо заслуживают.

Средства, применяемые при мнимой смерти, рекомендуются далеко не столь избирательно; некоторые из них, без сомнения, предлагают ценные ресурсы для врача и требуют лишь судебного применения для обеспечения своего успеха; в то время как другие совершенно бесполезны и легкомысленны и должны быть исключены из нашего арсенала, поскольку их сохранение лишь затрудняет работу практикующего врача, причем в такой период, который более всего требует предельной решимости при выборе плана лечения и наибольшей оперативности в его исполнении.

Следующее можно считать главными ресурсами, на которые полагается Гуманное общество для восстановления лиц, кажущихся мертвыми от внезапных несчастных случаев, а именно:

1. Inflation of the lungs.

2. Application of heat.

3. Internal Exhibition of stimulants.

4. Friction.

5. Electricity.

6. Exposure of the surface of the body to cool air.

7. Blood-letting.

Мы сделаем несколько замечаний по поводу методов применения этих средств.

О способе производства искусственного дыхания.

Мы обязаны мистеру Броди ценными указаниями, которые должны руководить выполнением этой важной операции. (Рукописные заметки.) Обычная пара мехов окажется столь же управляемым и эффективным аппаратом для раздувания легких, каковой может изобрести какой-либо инструмент; те, что изготовлены для нужд Гуманного общества, недостаточно велики, чтобы раздуть легкие даже крупной собаки, не говоря уже о легких человека; также нет необходимости применять в этом случае двойные меха, поскольку воздух выйдет из легких без отсасывания путем разрежения; помимо этого, утверждается, что принудительное истощение легких способно вызвать легочное кровотечение. Было предложено ввести трубку мехов в трахею посредством раны в этой структуре, но против такого вмешательства имеются большие возражения; кровотечение, которое может возникнуть [68], способно затопить дыхательное горло; помимо прочего, операция вызывает задержку, которая, сколь бы незначительной она ни была, будет важна в тех случаях, когда деятельность сердца сильно ослабела; более того, сама рана — это зло, которого следует избегать, если искусственное дыхание может быть установлено без нее; и если бы эти возражения даже были отклонены, остается еще одно: опыт показал, что введенный таким образом воздух выходит через отверстие гортани, не раздув легких.

Трубка может быть сконструирована с целью введения ее через рот в голосовую щель; если пациент находится в сознании, введение такой трубки могло бы составить трудность; но поскольку пациент находится в состоянии бесчувственности, введение обычно может быть осуществлено без большого труда, но не совсем без хлопот; ибо одно лишь обстоятельство необходимости открыть рот, оттянуть надгортанник, направить трубку в надлежащее отверстие может вызвать задержку, которая будет иметь значение в случаях, когда успех зависит от умения, с которым было сэкономлено время.

По таким причинам целесообразнее раздувать легкие посредством трубки, вставленной в одну ноздрю, тщательно удерживая другую и рот закрытыми: меха при таком расположении должны нагнетать воздух в легкие с определенной степенью силы; легкие таким образом окажутся полностью раздутыми, а в промежутках между различными раздуваниями воздух из легких будет выходить через рот и через другую ноздрю, и когда легкие таким образом опустошатся, процесс можно повторить. Против этого метода возбуждения искусственного дыхания имеется лишь одно возражение, а именно: при каждом раздувании часть воздуха будет иногда находить свой путь в желудок через пищевод; весьма желательно предотвратить такое событие, ибо когда желудок сильно раздут воздухом, опускание диафрагмы предотвращается и, следовательно, полноценное вдох осуществлен быть не может. Прохождение воздуха в желудок можно предотвратить путем надавливания на щитовидный хрящ так, чтобы закрыть сообщение между глоткой и пищеводом. Все, что необходимо для оператора, — это произвести вдох; нам действительно рекомендуется осторожно приподнимать края ребер вверх, чтобы вытолкнуть воздух и произвести выдох; но это совершенно излишне, ибо упругость ребер, давление брюшных мышц и внутренностей, а также упругость самих легких вполне достаточны для того, чтобы вызвать выдох без какого-либо содействия со стороны внешнего давления. Мы не должны преминуть заявить, что вдыхание газообразного кислорода вместо обычного воздуха настоятельно рекомендовалось не только как само по себе более мощный стимул, но и как более эффективное средство для удаления скопления того обугленного вещества, которое при обычных условиях дыхания регулярно выводится наружу; практическая приемлемость такого плана, однако, весьма сомнительна, и, не говоря уже о трудностях получения кислорода в тех случаях, когда малейшее промедление фатально, весьма сомнительно, действительно ли эффекты этого газа таковы, как наша теория сразу заставила бы нас поверить. Мы сочли необходимым вдаваться в эти детали, чтобы предоставить некоторую практическую инструкцию по предмету манипуляций, малопонятному, но несомненно являющемуся самым ценным из всех ресурсов, которые медицинское искусство может предоставить для сохранения человеческих жизней, находящихся в опасности погибнуть от случайных причин. Основные обстоятельства, которые следует помнить, заключены в следующих предписаниях.

1. Легкие должны быть раздуты достаточно, но не чрезмерно.

2. Вдох должен производиться с достаточной частотой.

3. Воздуху должен быть разрешен свободный выход из легких, дабы один и тот же воздух не пропускался более одного раза.

4. Метод раздувания легких должен быть простым и легким для применения; ибо поскольку интервал времени, в течение которого искусственное дыхание может оказать хоть какую-то пользу, весьма ограничен, важно избегать всего, что способно вызвать малейшую задержку.

Применение тепла.

Пожалуй, нет такой среды, посредством которой мы могли бы более успешно применять тепло к человеческому телу, чем ванна, поскольку мы можем управлять ее применением с точностью; мы знаем точную степень тепла и можем избежать его применения в крайностях; в то же время мы можем передать его более быстро и более равномерно, чем любыми другими средствами, и мы имеем возможность увеличивать или уменьшать температуру путем добавления новых порций воды, по мере того как обстоятельства делают это целесообразным.

Внутреннее применение стимуляторов.

Введение жидкостей в желудок — непростой процесс во многих случаях мнимой смерти, поскольку тризм встречается отнюдь не редко; однако там, где спазм челюсти утих, практикующий врач с некоторой сноровкой может посредством гибкой трубки легко достичь своей цели. Клизмы также послужат простым способом применения стимуляторов.

Электричество.
Как только было сделано открытие, что гальванизм способен вызывать мышечное сокращение у мнимых мертвецов, физиологический энтузиаст ухватился за него с жадностью и сразу приветствовал его как долгожданное влияние, которое должно вернуть бодрость ослабленным и оживление тем, кто находится в состоянии мнимой смерти. Давно было известно, что мышцы можно заставить сокращаться раздражением принадлежащих им нервов кончиком скальпеля, но не в той степени, которая отдаленно приближалась бы к энергичным сокращениям, вызванным гальваническим влиянием, чей стимул казался почти эквивалентным волевому. Смелые ожидания, однако, которые таким образом вполне естественно возбудились, завершились полнейшим разочарованием; и мы обязаны признать, что хотя гальванизм способен вызывать чрезвычайные сокращения в ПРОИЗВОЛЬНЫХ мышцах и изумлять толпу, его влияние тем не менее не распространяется на НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ. Биша определенно заявляет, что непроизвольные мышцы находятся вне досягаемости гальванизма. [69] Мистер Броди неоднократно пытался восстановить деятельность сердца посредством гальванического стимула у животного, умершего от обморока, но никогда не добивался успеха. Автор настоящей работы может добавить, что он пытался достичь той же цели путем модификации эксперимента несколькими различными способами, но без большего успеха. Но могут сказать, что, поскольку гальванизм возбуждает сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц, он может быть подчинен цели производства искусственного дыхания: да, допустимо — но он никогда не сможет действовать с той уверенностью, регулярностью, оперативностью или удобством, которые сопутствуют работе обычной пары мехов, и даже если бы мог, не было бы получено никаких преимуществ, которые не могли бы быть в равной степени гарантированы использованием этого последнего простого инструмента. Более того, сомнительно, не производит ли столь мощный стимул последующее истощение мышечной энергии; такой эффект действительно, по-видимому, имел место в случае, описанном доктором Бабингтоном, где асфиксия была вызвана испарениями горящего древесного угля: «пропустив, — говорит он, — гальванический разряд через грудную клетку, пациент мгновенно, к нашему удивлению, глубоко вздохнул; было видно, как мышцы живота реагируют, хотя и слабо, в то время как мышцы лица слегка конвульсировали, а веки приподнялись; при каждом последующем применении этого мощного агента дыхательные движения выполнялись более энергично, и сила удара артерии на запястье возрастала в той же пропорции. Раздобыв пузырь, наполненный газообразным кислородом, мы заставили вдохнуть его, и нам показалось, что за этим последовала возросшая активность сил дыхания и кровообращения; поскольку тепло тела не было дефицитным, мы теперь сбрызнули лицо и грудь холодной водой, что также возымело эффект пробуждения дремлющих сил чувствительности, так как дыхательные мышцы неизменно приводились ею в действие, хотя и более слабым и прерывистым образом, чем когда мы применяли гальваническое влияние. Получив большой запас газообразного кислорода, мы повторяли ингаляцию и гальванические сотрясения поочередно через грудную клетку и голову каждые полчаса в течение трех часов, после чего гальваническое влияние было прекращено, так как сердце, хотя и неизменно возбуждалось им, в промежутках казалось действующим более слабо, и мы опасались, что, усиливая действие одной силы непрерывно, мы можем разрушить то равновесие сил, которое необходимо для поддержания жизни». [70]

ЛЕЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ АСФИКСИИ.

СЛУЧАЙ I. В котором деятельность сердца прекращается раньше деятельности органов дыхания.

Ни в одном случае такого описания искусственное раздувание легких не может оказать малейшей помощи, ибо левая сторона сердца всегда содержит алую кровь в момент прекращения его работы; и поскольку этот факт доказывает, что оно отказало в своей деятельности, находясь под полным влиянием должным образом оксогенированной крови, как можем мы ожидать, что стимул, который не смог сохранить деятельность сердца, пока оно еще находилось в движении, сможет заново возбудить ее после того, как оно остановилось? Подобная практика могла быть подсказана лишь той ошибочной физиологией, которая утверждала, что движение легких возбуждает движение крови.

Защита тела от влияния внешнего холода всегда важна, ибо лишь в определенном диапазоне температур могут совершаться жизненные функции; а во время состояния асфиксии тело неизменно неспособно генерировать какую-либо часть животного тепла; там, где тепло утрачено, оно должно быть постепенно восстановлено, и для такой цели введение вина, летучей щелочи и других стимуляторов в желудок посредством гибкой трубки, вероятно, в определенных состояниях обморока оказалось бы целесообразным; хотя в случаях удушья это никогда не может принести малейшей пользы. Нам также предписывалось применять трения поверхности тела с целью содействия циркуляции крови; как будто, говорит мистер Броди (Рукописные заметки), это могло послужить какой-либо полезной цели там, где деятельность сердца прекратилась, или как будто это могло быть необходимо там, где она все еще продолжается.

В разделе «смерть от холода» мы указали, что левые полости сердца содержат алую кровь; отсюда следует, что указания Гуманного общества раздувать легкие в таких случаях основаны на ошибке.

СЛУЧАЙ II. В котором функция дыхания прекращается, в то время как сердце продолжает циркулировать черную кровь.

Утверждалось, что в случаях удушья сердце продолжает сокращаться в течение короткого периода после прекращения дыхания; что этот интервал чрезвычайно мал, но подвержен колебаниям по ряду причин; и что он неизменно короче в случаях смерти от утопления, чем в случаях странгуляции. Для врача это интервал тревоги и важности; пусть он остерегается играть с быстротечными мгновениями, в которые лишь могут быть полезны ресурсы его искусства. Если в этот период устанавливается искусственное дыхание, кровь снова насытится кислородом, деятельность сердца продолжится, алая кровь будет передана в мозг, и вследствие этого вернется чувствительность; нервная энергия снова передастся органам дыхания, и животное в конце концов предпримет волевое усилие вдохнуть воздух. Вот тот интервал времени, в течение которого искусственное дыхание может применяться так, чтобы осуществить возвращение к жизни там, где смерть в противном случае была бы неизбежна. Мистер Броди проделал самые разнообразные интересные эксперименты по этому предмету, из которых можно вывести следующие важные следствия.

1. Если легкие раздуты, деятельность сердца продолжится.

2. Если деятельность сердца стала слабой, но циркуляция тем не менее не полностью приостановлена, раздувание легких заставит слабые движения снова стать частыми и энергичными.

3. Если деятельность сердца полностью прекратилась, восстановить ее раздуванием легких невозможно.

4. Если деятельность сердца не полностью прекратилась, но столь слаба, что более не поддерживает циркуляцию, искусственное дыхание окажется столь же бесполезным, как если бы сердце было совершенно неподвижно.

Существует, однако, еще один период, в который искусственное дыхание может применяться с наибольшей выгодой; мы заявляли, что после того, как естественное дыхание восстановлено и животное, казалось бы, продвигается к выздоровлению, оно нередко рецидивирует в состояние бесчувственности, начинает биться в конвульсиях и погибает. Поскольку это зависит от черной крови, циркулирующей через мозг, столь парализующей этот орган, что предотвращается необходимая передача его влияния на дыхательные мышцы, жизнь может быть сохранена, если установить искусственное дыхание до тех пор, пока мозг снова не снабдится должным образом оксогенированной кровью; после чего животное сможет выполнять собственные функции без какой-либо помощи со стороны медицинского искусства.

То же лечение, разумеется, применимо во всех случаях, когда естественное дыхание прекращается вследствие лишения надлежащего снабжения нервной энергией из-за бесчувственности мозга; как от удара по голове — действия наркотического яда — от молнии?

Предлагалось в случаях удушья производить кровопускание из каких-либо крупных вен; что касается асфиксии, от такой практики не может быть никакой пользы, но сопутствующая выгода может возникнуть там, где в головном мозге произошло полнокровие, как случается при повешении: в таких случаях яремные вены — это те вены, из которых кровь может быть взята с наибольшим шансом на успех.

Утверждается также, что польза проистекает от применения летучей щелочи или других едких тел на внутреннюю поверхность ноздрей; все, что стимулирует чихание или кашель, как предполагается, дает толчок диафрагме и ее мышцам-антагонистам и тем самым способствует восстановлению дыхания.

Укрепляющие средства, умеренное тепло и покой — это ресурсы, на которые мы должны полагаться для окончательного восстановления жизненных сил после полного восстановления функции дыхания.

Долгое время инъекции табака пользовались высокой, но незаслуженной репутацией среди медицинских средств, которые считались способными пробудить скрытую энергию жизни в случаях мнимой смерти; и как бы странно это ни казалось, этот мощнейший наркотический яд еще несколько лет назад ежегодно рекомендовался для таких целей теми, кто брался наставлять врачей и общественность по этим важным вопросам; это можно считать одной из величайших ошибок, когда-либо случавшихся в практике врачебного искусства.

Там, где асфиксия возникла от вдыхания вредных паров, таких как те, что испускаются горящим древесным углем, настоятельно рекомендуется воздействие холода на тело. В России, где из-за способа отопления жилищ аварии такого рода происходят очень часто, общая практика состоит в растирании тела снегом, и говорят, что с наилучшим эффектом; этот план, говорит доктор Бабингтон, вероятно, полезен благодаря сильному впечатлению, производимому на кожу как на чувствительный орган. Также хорошо известно, что выздоровление собак, являющихся предметом экспериментов в Гротто-дель-Кане, в значительной степени облегчается их погружением в соседнее озеро.

Нужно ли повторять, что представление о присутствии сколь-нибудь значительной доли воды в легких утопленника не имеет под собой никаких оснований в истине? Мы едва ли сочли бы упоминание такого заблуждения и практики, основанной на нем, подвешивания за пятки, уместным здесь, если бы недавно не было высказано медицинским свидетелем мнение о том, что человек, утонувший в Темзе, возможно, мог бы быть спасен, если бы не нечистота воды, проистекающая от газовых заводов. Мы должны лишь заметить по этому случаю, что если бы данный индивидуум выздоровел в руках практикующего врача, способного высказать столь нелепое мнение, он был бы обязан этим скорее удаче, нежели искусной заботе.

Утонувшее животное, как правило, будет возвращено к жизни медленнее и с большим трудом, чем то, которое впало в состояние асфиксии от странгуляции. Весьма вероятно, что в первом случае внезапное снижение температуры будет способствовать более быстрому угасанию жизнеспособности.

Изучив таким образом претензии, на которые имеют право различные способы восстановления оживления, мы можем удобно представить в этом месте некоторые наблюдения о различных методах, которые были приняты для защиты приговоренных преступников от смертельных последствий их казни. Нет сомнений в том, что посредством выполнения отверстия в трахее ниже лигатуры смерть в некоторых случаях могла быть предотвращена, при условии что шея не была вывихнута, а вес тела не был весьма значительным. Ришеран говорит, что хирург императорских армий, чья правдивость не подлежит сомнению, уверял его, что он спас жизнь солдату, выполнив операцию ларинготомии за несколько часов до его казни.

Доктор Мейл [71] заявляет, что это было испробовано на некоего Гордоне, мяснике, казненном в Олд-Бейли в начале прошлого века; тело после того, как провисело положенное время, было доставлено в соседний дом, где хирург ожидал его приема и применения всяких средств, направленных на восстановление оживления: он открыл глаза и вздохнул, но вскоре скончался: отсутствие успеха объяснялось его большим весом, но мы полагаем, что если утверждение относительно того, что он открыл глаза и вздохнул, верно, то неудача должна была зависеть от недостатка умения у операторов. Нам еще предстоит отметить те случаи спонтанного выздоровления, которые имели место после казни и которые слишком хорошо подтверждены документально, чтобы допускать сомнения; по этому пункту мы заметили бы, что подобные результаты никоим образом не противоречат точности физиологических воззрений, уже представленных нашим читателям. Когда бы ни происходило такое выздоровление, странгуляция никогда не была полной, и слабые движения сердца сохранялись благодаря неполным и эпизодическим дыханиям во время интервала повешения; это может в значительной степени зависеть от положения петли; если она помещена сбоку шеи, она затянется туго под весом тела; но если на задней части шеи, дело будет обстоять совсем иначе. Джон Смит, казненный в Тайберне 24 декабря 1705 года, был снят вследствие прибытия помилования почти через пятнадцать минут после того, как был повешен, но, как говорят, был спасен кровопусканием и другими средствами [72]; губернатор Уолл долго умирал, и впоследствии было обнаружено, что это происходило из-за окостеневшей части трахеи, сопротивлявшейся давлению веревки; но самым необычным примером такого рода и хорошо подтвержденным является пример Маргарет Диксон из Масселборо, которая была судима и осуждена в Эдинбурге в 1728 году за убийство своего ребенка; ее осуждение было достигнуто свидетельством медицинского лица, которое показало, что легкие ребенка плавали в воде; однако имелись веские причины подозревать справедливость вердикта, и продолжение этой истории как нельзя лучше способствовало поддержанию суеверной веры по этому случаю. После казни ее тело было снято и передано друзьям для погребальных обрядов; оно было соответственно помещено в гроб и отправлено на телеге для захоронения в ее родном месте, но поскольку погода была душной, лица, ведавшие телом, остановились выпить в деревне под названием Пеппермилл, примерно в двух милях от Эдинбурга; пока они освежались, один из них заметил, как крышка гроба шевельнулась, и, открыв ее, женщина немедленно села, и большинство зрителей разбежалось со всеми признаками трепета; некто же, находившийся в трактире, немедленно пустил ей кровь, и примерно через час она была уложена в постель, а к следующему утру настолько оправилась, что смогла дойти до собственного дома [73], после чего прожила двадцать пять лет и имела нескольких детей. [74]

О КОРОНЕРСКОМ ДОЗНАНИИ.

Должность коронера (Coronator — от его обязанностей по рассмотрению исков короны, 2 Inst. 31, 4 Inst. 271), которая является весьма древней, некогда обладала и значительным достоинством; ибо коронер совместно с шерифом должен был блюсти мир в графстве. Он избирается всем графством пожизненно (за исключением случаев должностного проступка, когда он может быть смещен). В предписании De Coronatore eligendo (F. N. B. 163) шерифу предписывается «quod talem eligi faciat, qui melius et sciat et velit et possit officio illi intendere», а в статуте 3 Edw. 1. c. 10 постановляется, чтобы избирались только законные и благоразумные рыцари. Однако в настоящее время считается достаточным, если он обладает имущественным цензом, необходимым для возведения в рыцарское достоинство (1 Bl. Com. 347), что составляет землевладение на сумму 20 фунтов стерлингов в год (1 Edw. 1. Stat. de milit.). Но поскольку эта должность сопряжена со множеством неприятных обязанностей, джентльмены в нынешние более изнеженные времена уклоняются от ее исполнения, вследствие чего она пришла в упадок и слишком часто попадает в руки низких и неимущих людей. И хотя в крупных графствах и некоторых густонаселенных местах ее занимают весьма достойные и опытные лица, в отдаленных районах приходится опасаться, что она исполняется дурно; и по меньшей мере то, что лица, занимающие ее, не обладают знаниями и практикой, необходимыми для ее надлежащего отправления. И это, по всей вероятности, нарастающее зло; ибо должность, однажды впавшая в немилость и поддерживаемая лишь за счет прибавки вознаграждения, получаемого в виде сборов (за каждое отдельное дело), как правило, становится продажной; и ныне имеется слишком много оснований опасаться, что приличия могут быть попранены несвоевременной активностью одних, подобно тому как правосудие терпит поражение из-за коррупции и беспечности других, которые в последнее время были избраны на эту древнюю и некогда почтенную должность. Поэтому следует пожелать, чтобы какая-нибудь законодательная мера исправила или предотвратила это зло путем ограничения выборов лицами, обладающими надлежащей квалификацией, и назначения медицинских ассистентов или инспекторов, которые могли бы с пользой помогать коронеру в исполнении его обязанностей в случаях расследования причин смерти.

Статут De Officio Coronatoris (4 Edw. 1. c. 2) предписывает порядок проведения дознаний по факту смерти. «Коронер, будучи о том приказан судебными исполнителями короля или честными людьми графства, отправляется на места, где кто-либо убит, или внезапно умер, или ранен, и немедленно приказывает четырем ближайшим селениям или пяти или шести лицам явиться к нему в такое-то место; и по их прибытии коронер под присягой оных вопрошает, знают ли они, где был убит человек; было ли это в каком-либо доме, поле, постели, селении, таверне или обществе, и кто там находился. Подобным же образом надлежит вопрошать, кто был повинен либо в самом деянии, либо в применении силы; и кто присутствовал, мужчины то или женщины, какого возраста, могут ли они говорить или обладают ли каким-либо разумением. И те, кто будет признан виновным по дознанию, подлежат задержанию и препровождению шерифу и заключению в тюрьму; а те, кто обнаружен и невиновен (то есть свидетели, и их коронер обязывает подпиской о явке к ближайшим ассизам), должны содержаться под стражей до прихода судей, а их имена заносятся в свиток коронера. Если кто-либо убит и тело найдено в полях или лесах, во-первых, надлежит вопрошать, был ли он убит на том же месте или нет; и если оно было принесено и положено там, следует приложить усилия к тому, чтобы проследить следы тех, кто принес тело туда; было ли оно привезено на коне или в телеге. Также надлежит вопрошать, был ли умерший знакомцем или чужеземцем и где он ночевал накануне. И если кто-либо будет признан виновным в убийстве, коронер немедленно отправляется в его дом и вопрошает, какое имущество он имеет и т. д., сколько земли и какова ее годовой доход, и какой хлеб на корню, каковое имущество должно быть оценлено и передано общине, которая отвечает перед судьями за все; а земля остается в руках короля, пока держатели лена не уплатят за нее штраф и т. д.»

«Также надлежит вопрошать о тех, кто утонул или умер внезапно; и после того следует осмотреть такие тела на предмет того, были ли они так утоплены, или убиты, или задушены по признаку веревки, туго завязанной вокруг их шей, или вокруг каких-либо конечностей, или по какому-либо иному повреждению, обнаруженному на их телах: после чего они действуют в вышеуказанном порядке. И если они были убиты, то коронеры должны задержать нашедших и всех прочих находившихся в обществе лиц».

«По иску о ранениях и тому подобном, особенно если раны смертны, обвиненные лица должны быть немедленно взяты под стражу и удерживаемы до тех пор, пока точно не выяснится, выздоровеет ли пострадавший или нет; и если он умрет, правонарушители содержатся под стражей; а если потерпевший выздоровеет, правонарушители задерживаются под поручительством четырех или шести лиц впоследствии, в зависимости от того, велика рана или мала: если это увечье, он находит более четырех поручителей; и двух поручителей, если это небольшая рана без членовредительства. Также все раны должны быть осмотрены: длина, ширина и глубина, и каким оружием, и в какую часть тела нанесена рана или повреждение, и сколько ран имеется, и кто их нанес; все это должно быть записано коронером в свиток».

«Более того, если кто-либо обвинен, лицо, предъявляющее обвинение в совершении деяния, подлежит задержанию, а лицо, обвиненное в применении силы, также должно быть задержано и содержаться под стражей до тех пор, пока лица, обвиненные в совершении деяния, не будут признаны виновными или освобождены».

«Также лошади, лодки, телеги и т. д., с помощью которых кто-либо убит, должны быть оценены и переданы городам, как сказано выше».

«Если кто-либо подозревается в убийстве какого-либо человека, находясь в опасности для жизни, он подлежит задержанию и заключению под стражу, как сказано выше».

Этот статут является лишь подтверждением общего права и потому не ограничивает полномочия коронера, которыми он обладал ранее, даже если они в нем не упомянуты. 1 East. P. C. 381, где см. замечания к каждой части этой обязанности.

Он должен внести в свиток вердикт своего жюри, написанный на пергаменте, и возвратить дознание либо судьям ближайшей тюремной сессии графства, либо засвидетельствовать его в Суде королевской скамьи, 2 Roll. Abr. 32.

Он должен вести записи свидетельских показаний и обязать свидетелей явиться под угрозой штрафа за неисполнение, 1 & 2 Ph. & Mary, c. 13. 1 Lil. Abr. 327. И если у него недостаточно средств для уплаты, его штраф (за это или любое другое правонарушение при исполнении его должности) взыскивается с графства в качестве наказания за избрание некомпетентного должностного лица. Mirror, c. 1. s. 3. 2 Inst. 175.

Когда случается, что кто-либо умирает ненасильственной смертью, община должна известить об этом коронера. В противном случае, если тело будет предано земле до его прибытия, община подвергается штрафу. Hale P. C. 170. А главный судья Холт говорит: «Является уголовно наказуемым деянием предание земле человека, умершего насильственной смертью, до того как коронерское дознание провело заседание по его делу». 2 Hawk. P. C. n. 8. 1 Burn’s Just. 562.

Хотя нет необходимости проводить дознание на том месте, где было осмотрено тело (2 Hawk. P. C. c. 9. s. 25), он не имеет полномочий проводить дознание по факту смерти без осмотра тела, и если дознание проведено им без такого осмотра, оно является недействительным. 2 Lev. 140. Но после осмотра, который должны проводить жюри и коронер совместно, дознание может быть отложено в более удобное место.

Он может в надлежащее время эксгумировать захороненное мертвое тело с целью его осмотра; но если оно предано земле столь давно, что он ничего не может обнаружить, или если имеется опасность заражения, дознание должно проводиться не коронером, а мировыми судьями на основании свидетельских показаний, ибо никто, кроме коронера, не может проводить дознание путем осмотра. Bro. Coron. 167. 173. Если тело захоронено ненадлежащим образом или оставлено лежать до появления смрада, город подвергается штрафу. 2 Danv. Ab. 209. Hale, P. C. 270. 2 Hawk. 48.

Поскольку коронерское дознание является окончательным, коронер должен выслушать адвокатов и доказательства с обеих сторон. 2 Sid. 90. 101. Он обязан принимать доказательства как против интересов короля, так и в их пользу; и за упущение этого его дознание может быть аннулировано. 2 Hale, P. C. 60. 1 East’s P. C. 383.

Коронер среди прочего должен производить дознание о деоданде, который при насильственной смерти любого лица, даже если она чисто случайна, переходит к королю или его грантеру.

Это взыскание в древние времена использовалось для целей покупки месс за упокой души усопшего; ныне оно превращено в плохо соразмеренный, произвольный или в редких случаях неадекватный штраф для физического лица, чья собственность — неважно, по невинности или по вине — стала причиной смерти. Столь же нелепо, чтобы находящийся под парусом корабль, с которого упал и утонул человек, конфисковывался в пользу короля; сколь прискорбно, что невежественный и слишком часто преступно небрежный торговец щавелевой кислотой вместо английской соли избегает всякого наказания.

Когда вещь не находится в движении, конфискации подлежит лишь та ее часть, которая непосредственно вызвала смерть: «Если человек взбирается на колесо телеги и погибает при падении с него, деодандом является только колесо» (1 Bl. Com. 300). Но всякий раз, когда вещь находится в движении, конфискуется не только та часть, которая непосредственно наносит рану (например, колесо, переехавшее его тело), но и все предметы, которые движутся вместе с ней и способствуют тому, чтобы сделать рану более опасной (например, телега и груз, увеличивающие давление колеса), ibid. Максимальное наказание по этому закону часто могло налагаться на владельцев дилижансов, когда умышленная небрежность, пьянство или жестокость возницы становились причиной гибели людей. «Не имеет значения, был ли владелец причастен к убийству или нет; ибо если человек убивает другого моим мечом, меч конфискуется», ibid. Ученый комментатор заключает так: «Но в последнее время присяжные весьма часто берут на себя труд смягчать эти конфискации, находя лишь какую-нибудь ничтожную вещь или часть неделимого предмета причиной смерти. И в таких случаях, хотя выводы присяжных едва ли оправданы законом, Суд королевской скамьи обычно отказывается вмешиваться в интересах лорда франшизы с целью поддержания столь несправедливого притязания» (1 Com. 301). Таким образом правосудие страны страдает ради обуздания алчности частных лиц, неправомерно наделенных прерогативами короны. См. также 1 East. P. C. 386.

Коронер может быть наказан за должностной проступк штрафом, тюремным заключением или смещением; например, если он проявляет нерасторопность при прибытии для исполнения своих обязанностей, когда его зовут, он смещается на основании статута De Coronatoribus 4 Ed. I. c. 2: Salk. 37. Hale P. C. 170. Или если он ненадлежащим образом исполняет свои обязанности. 1 Lill. Abr. 327.

Если его дознание аннулировано и дано разрешение на melius inquirendum, это дознание должно проводиться шерифами или комиссарами на основании аффидевитов. 1 Danv. Abr. 210. Salk. 190.

Подача коронерского дознания также может быть приостановлена из-за ненадлежащего ведения дел. 1 Mod. 82. Если он укрывает фелонии, он подвергается штрафу и одному году тюремного заключения. 3 Ed. I. c. 9. В деле лорда Бакхерста коронер, не возвративший свое дознание об убийстве к ближайшей тюремной сессии, а скрывший его, был уволен с должности и оштрафован на 100 фунтов стерлингов. 1 Kebl. 280.

Если коронер осужден за вымогательство, умышленное пренебрежение обязанностями или должностной проступнок, суд, перед которым он осужден, может вынести решение о его смещении с должности. 25 Geo. 2. c. 29.

И наконец, посредством судебного приказа De Coronatore exonerando (F. N. B. 163, 164) он может быть освобожден от должности за небрежность или недостаточную квалификацию при исполнении своих обязанностей, а также когда коронеры настолько заняты какими-либо другими общественными делами, что не могут уделять время должности; либо если они нетрудоспособны вследствие старости или болезни, или не имеют достаточно земель, или проживают в неудобной части графства. 2 Inst. 32. 2 Hawk. P. C. c. 9. s. 12. Но если такой судебный приказ получен на основании ложного предположения, коронер может исходатайствовать из Канцлерского суда комиссию для расследования этого дела; и король может даровать приостановление (supercedeas) этого приказа. Reg. Orig. 177. 178. F. N. B. 164. Поскольку должность коронера является пожизненным владением на правах фригольда, Канцлерский суд не позволит выдать судебный приказ иначе как по аффидевиту о том, что ответчику было вручено уведомление о петиции о нем. 3 Atk. 184. При избрании нового коронера полномочия старого ipso facto прекращаются.

Мы более подробно остановились на описании должности и обязанностей коронера в целом, поскольку считаем их надлежащее исполнение имеющим важнейшее значение для общественного благосостояния; отнюдь не намереваясь преподносить это в качестве руководства для самих коронеров, ибо для такой цели оно было бы недостаточно, но чтобы дать некоторое представление о природе и характере должности тем, кто время от времени может привлекаться к содействию в ее отправлении. Тем не менее, нам необходимо добавить, что существуют некоторые исключения из вышеупомянутых правил, проистекающие из местных обычаев и особых юрисдикций; так, лорд-мэр Лондона в силу своей должности является коронером в пределах Сити, и заседание суда проводится перед ним или его заместителем. 4 Inst. 250. И другие места, такие как некоторые из королевских резиденций и т. д., имеют своих отдельных коронеров; но все они, каков бы ни был способ их избрания или назначения, в случаях должностных проступков подчиняются юрисдикции Суда королевской скамьи.

САМОУБИЙСТВО.

Самоубийство причисляется к тяжким преступлениям, являясь особой разновидностью фелонии, как это подразумевается в техническом термине felo de se. Для состава этого преступления лицо должно находиться в своем уме, иначе это не преступление; но данное оправдание не следует доводить до той степени, до которой наши коронерские жюри слишком склонны его доводить, а именно — будто сам акт самоубийства служит доказательством умопомешательства; как будто каждый человек, поступающий вопреки рассудку, вовсе не имеет рассудка, ибо тот же аргумент доказывал бы невменяемость (non compos) любого другого преступника наряду с самоубийцей. Закон весьма разумно рассуждает так, что всякий меланхолический или ипохондрический приступ не лишает человека способности отличать добро от зла; и поэтому, если подлинный лунатик убивает себя в светлый промежуток времени, он является felo de se в такой же мере, как и любой другой человек. 1 Hales, P. C. 412. 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 3.

Что касается наказания, которое человеческие законы налагают за это преступление, они могут воздействовать лишь на то, что преступник оставил после себя, — на его репутацию и состояние; на первое — посредством позорного захоронения на дороге с вбитым в его тело колом; на второе — посредством конфискации всех его товаров и движимого имущества в пользу короля.

В этом, как и во всяких других фелониях, правонарушитель должен достичь возраста разумения и быть в уме (compos mentis); и поэтому младенческий возраст, когда малолетний лишает себя жизни до наступления возраста разумения (о чем в последнее время сообщалось в общественной периодике в связи с некоторыми необычайными примерами), или умопомешательство во время приступа лунатизма не позволяют признать лицо felo de se. 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 1. Crom. 30, a 6, 31; Hales P. C. 28; Dalt. c. 92; 3 Inst. 54.

Тот, кто убивает другого, пусть даже по его собственному желанию или требованию, является убийцей; и убитый не рассматривается как felo de se, поскольку его согласие было юридически ничтожным, будучи противным закону Божьему и человеческому; 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 6; Keilw. 136; Moor 754. Но возникает вопрос: раз уж он является виновной причиной собственной смерти, не является ли он фелоном? Ибо если бы речь шла о смерти другого человека, его согласие на нее было бы в равной степени противно законам Божьему и человеческому; однако если яд был дан по его указанию или требованию, даже если он не присутствовал и мог раскаяться, это было бы убийством; тем более в таком случае, когда он фактически содействует совершению преступления.

Далее, относительно того, что подлежит конфискации у felo de se, представляется очевидным, что он утрачивает все движимое имущество, недвижимое или личное, которым он владеет по собственному праву; а также все недвижимое имущество, которым он владеет совместно с женой или по ее праву; а также все долговые требования и иные личные имущественные права, принадлежащие исключительно ему самому; а также все личные имущественные права и, как некоторые утверждают, неделимое движимое имущество во владении, на которое он имел право совместно с другим лицом на любых основаниях, кроме торговых. Но утверждается, что он утрачивает лишь половину такого совместного движимого имущества, которое может быть разделено, и вовсе ничего из того, чем он владел в качестве душеприказчика или администратора; 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 7, и приведенные там авторитетные источники. Тем не менее, кровь felo de se не подвергается порче, его наследственные земли не конфискуются, а жена не лишается своего вдовьего долевого удержания. 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 1; Plowd. Com. 261 b, 262 a; 1 Hales, P. C. 413. Завещание felo de se становится недействительным в отношении его личного имущества, но не в отношении его недвижимого имущества. Plowd. 261.

Никакая часть личного имущества не переходит к королю до тех пор, пока самоубийство не будет установлено в ходе какого-либо дознания; и следовательно, конфискация оного предотвращается помилованием за преступление до такого установления; 5 Co. R. 110 b; 3 Inst. 54; 1 Saund. 362; 1 Sid. 150, 162. Но если такого помилования нет, все имущество конфискуется сразу после такого дознания, с момента совершения деяния, повлекшего смерть; и все промежуточные отчуждения и права признаются ничтожными. Plowd. Comm. 260; Hales P. C. 29; 5 Co. R. 110; Finch. 216. Все подобные дознания должны проводиться коронером super visum corporis, если тело удается обнаружить; и дознание, проведенное таким образом, как некоторые утверждают, не может быть опротестовано. Hale, P. C. 29; 3 Inst. 55; 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 9, 10, 11. Но см. также 3 Mod. 238, 1 Burr. 17.

Но если тело не может быть найдено, так что коронер, обладающий полномочиями только super visum corporis (vide ante. p. 93), не может действовать, расследование может проводиться мировыми судьями (которые по своим полномочиям имеют общую власть расследовать все фелонии) или в Суде королевской скамьи, если фелония была совершена в том графстве, где заседает суд; и такие дознания могут быть опротестованы исполнителем завещания и т. д. 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 12; 3 Inst. 55; Hales P. C. 29; 2 Lev. 141.

Также все дознания по этому преступлению, будучи по своей природе обвинительными актами, должны подробно и определенно излагать обстоятельства деяния; и в заключение добавлять, что сторона таким-то образом лишила себя жизни. 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 13; 3 Lev. 140; 3 Mod. 100; 2 Lev. 152. Тем не менее, если документ полон по существу, коронеру может быть вручено предписание исправить дефект формы. 1 Sid. 225, 259; 3 Mod. 101; 1 Keb. 907; 1 Hawk. P. C. c. 27, s. 15.

Если лицо неправомерно признано felo de se; или, напротив, признано лунатиком, когда на самом деле таковым не являлось и потому должно было быть признано felo de se; хотя судебный приказ melius inquirendum выдан не будет, данное дознание подлежит опротестованию в Суде королевской скамьи. 3 Mod. 238.

Согласно рубрике в «Книге общих молитв» перед чином погребения (подтвержденной Статутом 13 и 14 Car. 2, c. 4), над лицами, наложившими на себя руки, этот чин при их погребении не совершается. И все же священник не имеет полномочий проводить расследование или даже, судя по всему, задерживать погребение ради расследования, когда тело (пусть даже известного самоубийцы) приносится в его церковь для предания земле. «Надлежащими судьями в вопросе о том, находились ли умершие собственной рукой в невменяемости» (и тем более в вопросе о том, умерли ли они собственной рукой или нет), «несомненно, являются присяжные коронера. Священник прихода не имеет полномочий присутствовать при осмотре тела, вызывать или допрашивать свидетелей, и поэтому он не имеет ни права, ни возможности судить в этом деле; но вполне может согласиться с общественным решением, не проводя собственного частного расследования. Поистине, если бы он таковое провел, сформированное им на этом основании мнение обычно могло бы основываться лишь на общих разговорах и голословных утверждениях. И нельзя счесть правомерным действовать на их основе вопреки решению присяжных, вынесенному после заслушивания свидетелей под присягой. И хотя могут быть основания предполагать, что присяжные коронера часто выносят благоприятное для умершего суждение из-за обстоятельств положения семьи покойного в отношении конфискации, и их вердикт по самой своей природе подлежит опротестованию, погребение не может задерживаться до тех пор, пока этот вопрос в ходе судебного разбирательства не будет окончательно разрешен. Но в случае оправдания по обвинению в самоубийстве присяжными коронера, поскольку тело в таком случае не востребовано законом, представляется, что священнослужитель может и должен» (мы можем смело добавить: обязан) «допустить это тело к христианскому погребению». 1 Burn’s Ecc. Law, tit. Burial.

ОБ УБИЙСТВЕ ВООБЩЕ.

Существует так много различных способов, посредством которых может быть совершено это позорное и ужасное преступление, что перечисление их составило бы почти бесконечную задачу. С юридической точки зрения в этом едва ли есть необходимость; ибо везде, где смерть наступает от противозаконного насилия со злым умыслом (malice prepense), это является фелонией; однако для лучшего содействия медицинскому расследованию целесообразно классифицировать их по нескольким разделам.

Сэр Мэтью Хейл в своих «Пледах короны» (том 2, стр. 431) перечисляет несколько способов убийства.

1. Посредством оставления больного или слабого человека либо младенца на холоде с намерением погубить его (2 Ed. 3, 189), от чего он умирает.

2. Посредством оставления беспомощного лица на открытом воздухе так, чтобы оно подверглось смертельной опасности и получило ее, например, оставление младенца в саду и укрытие его листьями, в результате чего его клюет и убивает коршун. 6 Eliz. Compt. de Pace; 24 Dalton, cap. 93, (новое изд. 145).

3. Посредством столь сурового заключения человека в тюрьму, от которого он умирает, а потому всякий раз, когда кто-либо умирает в тюрьме, следует вызывать коронера для расследования обстоятельств его смерти.

4. Посредством уморения голодом.

5. Посредством ранений или ударов.

6. Посредством отравления.

7. Посредством складирования зловонной и ядовитой грязи у чьих-либо дверей с намерением отравить человека посредством отравленного воздуха. Мистер Далтон, cap. 93, из толкований мистера Кука.

8. Посредством удушения или асфиксии.

“Moriendi mille figuræ.”

Первые два из этих способов часто встречаются в случаях детоубийства, и к этому разделу, требующему отдельного рассмотрения в силу своей сложности, мы их и отнесем. Взрослые люди редко, если вообще когда-либо, могут быть оставлены на погибель подобным образом; хотя, как в деле Браунригг и других делах того же порядка, это может составлять часть преступления убийства детей, даже старшего возраста, путем принуждения и голода; когда смерть наступает в результате сочетания жестоких истязаний, а не от одного конкретного удара или раны. Эти случаи мы включим в общий раздел, предварительно разобрав те, которые требуют более конкретного внимания.

«Посредством столь сурового заключения человека в тюрьму, от которого он умирает, а потому всякий раз, когда кто-либо умирает в тюрьме, следует вызывать коронера для расследования обстоятельств его смерти».

Смерть от суровости тюремного заключения, по всей вероятности, была весьма частым явлением в более ранние периоды нашей истории; мы знаем, что она часто причинялась личной тиранией дворян по отношению к их вассалам; и у нас есть все основания полагать, что даже содержатели наших общественных тюрем не были свободны от обвинений в жестокости к своим несчастным узникам; многие умерли от насилия, еще больше — от небрежности; поэтому было мудрым и гуманным предосторожным шагом сделать обстоятельства каждой смерти заключенного предметом тщательного расследования; желательно также, чтобы такое расследование проводилось лицами с надлежащей квалификацией и при любой возможной и подобающей гласности. Будем надеяться, что наши собственные времена совершенно свободны от преступления преднамеренного убийства заключенного; однако мы не должны позволять нашей уверенности в современных улучшениях тюремного режима усыплять нас в ложной безопасности относительно поведения тюремщиков и их подчиненных; многие из них могут быть людьми мягкого и гуманного нрава, но поскольку их ежедневная работа неизбежно притупляет тонкие чувства человечности, отрадно, что каждое обвинение в должностном проступке встречает незамедлительное и суровое расследование. По этому предмету см. Rex v. Хаггинс (Huggins), тюремщик Флитской тюрьмы, 2 Lord Raym. 1578; 2 Str. 882; 9 Harg. St. Tri. 107; дело Бэмбриджа (Bambridge), 9 Harg. St. Tri. 146, 151; дело Эктона (Acton), 9 Harg. St. Tri. 182, 210, 218; см. также различные парламентские отчеты о Колдбат-филдс, Ильчестере и т. д.

«Тюремщик, зная, что заключенный заражен эпидемической болезнью, помещает другого заключенного против его воли в одну комнату с ним, в результате чего тот подхватывает инфекцию, о которой тюремщик был предупрежден, и заключенный умирает; это является убийством путем фелонии. Stra. 856; 9 St. Tri. 146. Равно как и помещение заключенного в сырое, низкое, нездоровое помещение без предоставления ему обычных удобств, требуемых нормами естественной гигиены, в результате чего особенности его организма претерпевают изменения, вызывающие болезнь, от которой он умирает; это также является фелонийным убийством. Stra. 884; Lord Raym. 1578. Ибо хотя закон наделяет тюремщиков всеми необходимыми полномочиями в интересах государства, они не должны проявлять по отношению к заключенным ни малейшей степени беспричинной жестокости. O. B. 1784, p. 1177; и таковые были преднамеренными актами жестокости и вопиющими нарушениями доверия, которое закон возлагает на своих служителей правосудия. Форстер (Forster), 322». См. I Hawk. P. C. в ред. Лича (Leach), стр. 119.

До исследований знаменитого Джона Говарда (см. его трактат о тюрьмах и лазаретах) наши тюрьмы, по-видимому, находились в крайне позорном состоянии; ныне они значительно улучшены, но кое-что еще можно сделать для их благоустройства, особенно в отношении здоровья заключенных; и главным образом посредством разрешения беспрепятственного медицинского осмотра независимыми практикующими врачами, которые должны быть в возможно большей степени свободны от местных предрассудков или пристрастий; некоторые из парламентских правил в отношении сумасшедших домов могли бы в этом отношении с пользой распространяться на все места заключения; те, кто не обладает полнотой гражданских прав (sui juris), всегда имеют право на дополнительную защиту.

Лучшим практическим доказательством улучшения как в строительстве наших тюрем, так и в нашем тюремном режиме является исчезновение той смертоносной заразы, которая обычно именовалась тюремной лихорадкой — расстройства, которое с некоторым оттенком воздаяния по заслугам часто распространяло свои опустошения на тех, чья надлежащая бдительность могла бы предотвратить ее возникновение. На ассизах, проходивших в Оксфорде в 1577 году и названных черными ассизами, как мы узнаем из «Хроники» Бэйкера (стр. 353), все присутствовавшие скончались в течение сорока часов: лорд главный барон, шериф и около трехсот других лиц. Лорд Бэкон приписывал эту смертность болезни, доставленной в суд заключенными, и доктор Мид придерживался того же мнения; подобная инфекция, хотя и в меньших масштабах, была нередким явлением, см. т. 1, стр. 125. Считается, что древний обычай усыпать зал суда ароматическими травами и цветами и преподносить букеты судьям берет свое начало от идеи предотвращения заражения; свежий воздух, которого до сих пор не хватает в наших судах, оказался бы более мощным и не менее приятным профилактическим средством.

О РАНЕНИЯХ ИЛИ УДАРАХ.

При исследовании темы ран в данном случае удобно использовать обычную классификацию местных повреждений, а именно: 1. Резаные раны (incised wounds), или порезы; 2. Колотые раны (punctures), или таковые, наносимые колющими инструментами; 3. Ушибы (bruises), повреждения, причиненные тупыми инструментами; 4. Рваные раны (lacerations), при которых разорваны покровы, и 5. Огнестрельные раны; по каждой из них мы сделаем несколько замечаний. И во-первых, можно заметить в целом, что никакая шкала ран с градациями, выражающая степень их излечимости или опасности, никогда не может быть построена; при оценке вероятной степени опасности, сопутствующей ране, для решения этой проблемы потребуются иные данные, нежели те, которые выводятся из ее локализации и размеров, такие как конституция и темперамент, возраст, образ жизни, особенно в отношении умеренности и трезвости, предшествующее состояние здоровья, неестественное строение и расположение частей, а также имеющиеся заболевания раненого лица; наряду с температурой сезона и прочими внешними обстоятельствами. В качестве общего руководства было предложено деление ран на четыре класса, а именно: 1. Абсолютно смертельные. 2. Опасные. 3. Случайно смертельные. 4. Не смертельные. Однако каждый практикующий врач должен осознавать, что смерть временами наступает от малейшего повреждения, а в других случаях пациент выздоравливает вопреки самым серьезным и обширным разрушениям; в подтверждение первого утверждения автор может заявить, что он видел случай, когда удаление зуба повлекло за собой смерть менее чем через сорок восемь часов; и каждый опытный хирург в ходе своей практики должен был наблюдать, как малейшая рана приводила к тревожным и даже фатальным последствиям; в иллюстрацию возможности противоположного исхода мы можем напомнить читателю экстраординарный случай мистера Томаса Типпла, который выздоровел после несчастного случая, в результате которого дышло кабриолета было пропущено насквозь через грудную клетку! Бывали также случаи выздоровления лиц, чей мозг был поврежден на значительную глубину, и других, получивших огнестрельное ранение головы; доктор Мейл утверждает, что неимущий в Париже несколько лет назад привык получать милостыню на куске собственного черепа. Во втором томе «Медико-хирургических трудов» мы имеем хорошо засвидетельствованный случай ранения сердца штыком, не повлекшего немедленной смерти. Литр привел отчет о человеке, который нанес себе не менее восемнадцати ударов ножом в живот; и хотя некоторые из них не проникли глубже брюшной стенки, другие повредили внутренние органы; описанные симптомы были очень тяжелыми, но благодаря грамотному лечению пациент выздоровел; однако семнадцать месяцев спустя он выбросился на улицу из окна третьего этажа и погиб на месте. При исследовании тела все раны оказались зажившими, и за исключением одной все рубцы были прочными и ровными; их проследили до кишечника, где наблюдались соответствующие спайки. Исключительные случаи излечения после тяжелых повреждений.

После подобных случаев практикующий хирург будет осторожен в своем прогнозе и воспользуется опытом Гоффмана, который говорит: «In judicio de vulnerum lethalitate ferendo multorum Medicorum fama et fortuna periclitantur». К счастью для отправления правосудия, тот акт законодательной власти, именуемый «актом Элленборо», избавляет нас от многих затруднений, в которых в противном случае должен был бы пребывать свидетель-эксперт, и хирург оценит высокую важность и полезность закона, согласно которому ранение с умыслом убить признается одинаково преступным независимо от того, последовала смерть в результате или нет. Тем не менее, показания врача всегда будут иметь важное значение; более того, злой умысел часто выводится или опровергается самой природой нанесенного повреждения; как это прекрасно иллюстрирует случай человека, который проломил череп мальчика палкой, застигнув его в момент грабежа в своем саду; когда в ходе судебного разбирательства было четко доказано, что имело в виду лишь простое наказание, ибо размер палки был таков, что она не могла бы повлечь за собой смертельный исход, если бы череп несчастного мальчика не был необычайно тонким.

Если хирурга вызывают для осмотра раны с целью выяснить, привела ли она к смерти, он должен в первую очередь постараться изучить ее характер и направление так, чтобы как можно меньше потревожить положение, в котором было найдено тело; нож анатома должен исследовать ее более детальное состояние и взаимосвязи впоследствии, посредством рассечения, для проведения которого мы дадим подробные указания в следующей главе.

Важность исследования раны таким образом, чтобы не изменить положение частей, должна быть очевидна, когда мы учитываем, насколько необходимым впоследствии может стать как можно более строгое сравнение внутренних проявлений с внешними повреждениями. Направление раны часто является обстоятельством гораздо более важным, чем может показаться на первый взгляд, а потому мы не должны зондировать ее без крайней осторожности, дабы не придать ей направление, которого она изначально не имела. Эта предосторожность становится тем более необходимой по мере развития процесса гниения.

О резаных ранах, или порезах. Прогноз ран, нанесенных режущим инструментом, варьируется, cæteris paribus, в зависимости от протяженности и глубины разделения, характера поврежденных частей и обстоятельств, сопутствующих операции; когда инструмент был настолько острым, что не вызвал никакого ушиба или разрыва, волокна и текстура раненой части не потерпят никакого иного повреждения, кроме простого разделения; и следовательно, наблюдается меньшая склонность к воспалению, нагноению, гангрене и прочим дурным последствиям; если рана обширна и глубока, она будет более опасной, а также более трудной для заживления, чем та, которая затрагивает только кожу. Раны, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов или нервов, более или менее опасны в зависимости от величины или количества этих сосудов или нервов; вообще говоря, наиболее опасными примерами резаных ран являются те, которые наносятся в области горла; здесь имеется так много крупных кровеносных сосудов, нервов и других частей огромной важности, что глубокие резаные раны часто оказываются смертельными либо немедленно, либо в течение нескольких дней; в некоторых случаях самоубийства вскрывается сонная артерия, и человек погибает от кровотечения на месте до того, как может быть оказана какая-либо помощь; в других случаях он пересекает некоторые из главных ветвей наружной сонной артерии, и после потери большого количества крови падает в обморок, и кровотечение тем самым останавливается, а жизнь пациента сохраняется до тех пор, пока не удастся получить хирургическую помощь. Резаные раны конечностей, при повреждении таких артерий, как бедренная и плечевая, также могут внезапно погубить пациента от кровотечения.

Колотые раны, или те, которые наносятся уколом колющего оружия, такого как шпаги, кинжалы, пики и штыки, либо в результате случайного и сильного проникновения в плоть значительных шипов, крупных гвоздей, вертелов и т. д., составляют класс ран большой важности и опасности, поскольку они обычно проникают на большую глубину, повреждая крупные кровеносные сосуды, нервы, внутренние органы и прочие важные структуры; и поскольку они наносятся со значительной силой, ткани всегда претерпевают большее повреждение, чем было бы произведено при их простом разделении. Следует также учитывать, что значительное число видов оружия, которыми наносятся такие раны, существенно увеличивается в диаметре от острия к другому концу; и следовательно, проникая глубоко, они должны раздвигать волокна подобно клину, вызывая серьезную степень растяжения и ушиба. Именно это обстоятельство придает столь опасный характер штыковым ранам мягких тканей. Отверстие, образуемое острием такого оружия, совершенно недостаточно для прохождения его более толстой части, которая поэтому может войти только путем форсированного расширения, растяжения и иного повреждения волокон раненой плоти. Но смертельное повреждение может быть нанесено чрезвычайно тонким инструментом, вызывающим внешне тривиальный прокол; и в некоторых случаях внешнее повреждение заживает до того, как наступает смерть, им вызываемая. Подобные случаи могут получить удовлетворительное разъяснение лишь в свете анатомического рассечения, в рамках которого мы привели несколько поучительных примеров.

Ушибы, или контузии, строго говоря, охватывают те повреждения, которые причиняются сильным воздействием тупых или притупленных инструментов на мягкие ткани. Они нередко осложняются тяжелыми внутренними повреждениями, возникающими вследствие перенесенного частями насилия, такими как воспаление, нагноение или даже разрыв некоторых внутренних органов, примеры чего мы представим ниже.

Удар в область желудка иногда вызывает мгновенную смерть; этот эффект, по-видимому, проистекает из повреждения блуждающего нерва (восьмой пары) и большого симпатического нерва, в результате чего сердце мгновенно парализуется. В этих случаях сердце оказывалось пустым, а желудок выглядел покрасневшим и воспаленным; этот последний признак является очевидным следствием внезапной остановки сердца, приводящей к оседанию крови в мельчайших артериальных ветвях.

Повреждения подобного рода, разумеется, более или менее важны в зависимости от их локализации; если они не осложнены разрывом, они никогда не сопровождаются значительным кровотечением, хотя мелкие сосуды неизбежно разрываются, и излияние их содержимого порождает изменение цвета, столь характерное для этого вида травм.

Как в случае с ранами, так и в отношении ударов: внешне несоразмерные повреждения приводили к смерти; тогда становится трудно определить степень вины, которая должна быть возложена на нападавшего; ибо хотя по букве закона каждый человек отвечает за конечный результат совершенного им противоправного деяния, с точки зрения моральной справедливости существует большая разница между злодеянием того, кто наносит тяжкую рану смертельным оружием, от которой жертва по случайности может оправиться, и ошибкой того, кто в порыве внезапного гнева наносит обычный удар, который случайно, вследствие какого-либо внутреннего и неизвестного заболевания противника или из-за неквалифицированного лечения становится смертельным. Можно привести многочисленные дела в подтверждение этой позиции: дело Брейна за убийство Уоттса (Cro. Eliz. 778; H. P. C. 455) является одним из самых примечательных не только из-за обстоятельств судебного процесса, на котором присяжные были оштрафованы и заключены в тюрьму за вынесение порочного вердикта, но также по причине того физиологического обстоятельства, что усопший скончался мгновенно от удара по икре ноги. Стороны предварительно поссорились и подрались, и Брейн, подсудимый, был ушиблен; на следующий день Уоттс, проходя мимо его лавки, скорчил ему гримасу, после чего в качестве нового повода к ссоре Брейн нанес ему удар, мгновенно оказавшийся смертельным. Суд постановил, что новый повод был недостаточным, и смерть должна быть отнесена за счет предшествовавшего умысла — не могли ли они также счесть, что удар по икре ноги был в гораздо большей степени недостаточным для наступления смерти при обычных обстоятельствах, чем скривленное лицо для того, чтобы вызвать или разжечь ссору? Подсудимый был признан виновным, но не без значительного и, как нам кажется, справедливого сопротивления со стороны присяжных; поскольку дело рассматривалось в порядке апелляции, Корона не могла помиловать, хотя апеллянт мог пойти на мировую: — мы не осведомлены, был ли казнен подсудимый.

Близким к вышеуказанному является дело Лидии Олдер, судимой в 1744 году за убийство своего мужа, которого она ударила ногой в пах; вследствие чего, имея в то время паховую грыжу, у него началась гангрена, и он умер. Вердикт: непредумышленное убийство (Manslaughter). Обстоятельства дела Варфоломея Квейна в некоторых отношениях отличались; он был судим и признан виновным в убийстве своей жены на ассизах в Илийском острове в 1790 году. Из свидетельских показаний следовало, что разрыв селезенки был вызван сильными ударами ногами, от которых, согласно обвинительному заключению, она умерла. Присяжные под руководством главного судьи Или вынесли особый вердикт, чтобы получить мнение Суда королевской скамьи по следующему вопросу: являются ли факты, установленные присяжными, убийством или лишь непредумышленным убийством, — при этом Суд пришел к однозначному мнению, что это было убийство, поскольку со стороны умершей не наблюдалось какого-либо повода; и никто не имеет права причинять телесные наказания без справедливого повода.

Разрывы, при которых наружные покровы разорваны. — Они отличаются от колото-резаных ран не только тем, что хуже заживают первичным натяжением, но и тем удивительным обстоятельством, что они почти совершенно не кровоточат; в истории хирургии едва ли найдутся факты более необычайные, чем те, что зафиксированы в отношении полного отрыва конечностей без кровотечения. Наиболее примечательный из них описан Чеселденом в его труде по анатомии: это случай с мельника, «рука которого вместе с лопаткой была оторвана от туловища канатом, намотавшимся на нее, тогда как другой конец был закреплен за зубья мельничного колеса; кровотечения не было, и никакие тяжелые симптомы не развились, так что рана зажила с помощью лишь поверхностных повязок, причем естественной кожи осталось почти достаточно, чтобы ее прикрыть». Аналогичные случаи описаны Ламоттом в его «Трактате о родовспоможении» (Traité des Accouchemens); мистером Кармайклом в пятом томе «Эдинбургских медицинских комментариев» (Edinburgh Medical Commentaries); а также другими авторами во втором томе «Мемуаров Хирургической академии» (Mem. de l’Acad. de Chirurgie). Оценивая степень опасности, сопутствующую ранам подобного описания, врач не должен упускать из виду возможное возникновение столбняка.

Огнестрельные раны. В течение долгого времени после изобретения пороха хирурги продолжали придерживаться весьма туманных взглядов относительно природы производимых им ран; некоторые считали, что поврежденные части либо ужасно обожжены жаром выброшенного тела, либо раздражены присутствием яда, переданного им порохом. Томас Гейл, служивший хирургом в армии Генриха VIII при Монтрее в 1554 году, первым опроверг абсурдные мнения «об отравлении, ожогах и сокрушении при огнестрельных ранах». Огнестрельная рана в настоящее время определяется как «сильный ушиб, с нарушением целостности тканей или без него, внезапно и стремительно нанесенный твердым телом, выброшенным из огнестрельного оружия». Если пуля мушкета или пистолета поразила мясистую часть, не повредив при этом крупных кровеносных сосудов, мы видим отверстие размером с саму пулю или меньше; с более или менее измененными по цвету краями, завернутыми внутрь, а если она прошла сквозь ткани, то мы обнаруживаем вывернутый край и более рваное и крупное отверстие в точке ее выхода; боль в этом случае настолько незначительна, что раненый часто не осознает получения какого-либо повреждения. Траектория пуль зачастую бывает весьма необычной, и судебному медику надлежит помнить о факте, который часто может пролить значительный свет на предмет его исследования. Пуля нередко ударяет в грудную или брюшную полость и неопытному глазу кажется прошедшей насквозь или застрявшей в одной из полостей. Если в первом случае отсутствуют сильное затруднение дыхания или кровотечение изо рта вместе с внезапной бледностью и тяжелым пульсом, либо во втором — смертельная слабость, холодность конечностей и выделение каловых масс из раны, то мы, возможно, обнаружим, что пуля прошла под покровами и отмечена на своем пути либо краснотой, которую мистер Хантер сравнивал с румянцем, либо волдырем, либо темной полосой, заканчивающейся опухолью, при вскрытии которой она легко извлекается. В некоторых из столь длинных и окольных путей пуль, где мы не имеем этой отметки, определенное эмфизематозное крепитирование обнаруживает их траекторию и приводит к их обнаружению. Во многих случаях пуля обнаруживается в непосредственной близости от точки своего входа, почти завершив круг по телу. В случае, описанном доктором Хенненом как произошедший с его знакомым в Средиземноморье, пуля, ударившая примерно в область щитовидного хряща (Pomum Adami), была обнаружена лежащей в самом отверстии, через которое она вошла, обойдя вокруг шеи и будучи удержана от выхода эластичностью и прочностью кожи, которая заперла ее на этой круговой траектории. Такой окольный путь является весьма частым явлением, особенно когда пули ударяют в ребра или мышцы живота, поскольку они отклоняются от прямой линии самой незначительной сопротивляющейся силой, хотя порой они способны следовать вдоль непрерывной поверхности, например вдоль длины кости, мышцы или фасции, на весьма необычное расстояние. Если ничто не преграждает ее путь и ее импульс очень велик, поражает воображение то, какое разнообразие частей может быть повреждено мушкетной пулей. Доктор Хеннен утверждает, что в одном случае, имевшем место у солдата, который с вытянутой рукой при попытке взобраться по штурмовой лестнице получил прободение центра плечевой кости пулей, последняя сразу же прошла вдоль конечности и через заднюю часть грудной полости, проследовала среди мышц живота, глубоко ушла сквозь большие ягодичные мышцы и показалась на передней поверхности противоположного бедра примерно на половине его длины. В другом случае пуля, ударившая в грудь человека, стоявшего в строю вертикально, застряла в мошонке. Склонность пуль принимать искривленное направление часто наблюдается на их пути по вогнутой поверхности; короче говоря, они совершают весьма необычные и глубокие маршруты, которые совершенно невозможно объяснить какими-либо предвзятыми теориями, выведенными из учения о снарятах, или диаграммами, основанными на математических правилах. Эти соображения должны занять хирурга позицией крайней осторожности при вынесении суждения о направлении, в котором был произведен выстрел, и все же часто случаются примеры, когда по этому вопросу не может возникнуть никаких трудностей; таков был случай с Ричардом Энсли, судимым за убийство Томаса Эглстона (9 Harg. Sta. Tri. 327). Усопший был браконьером. Энсли, находившийся в компании егеря, заявил в своем оправдании, что его ружьей случайно выстрелило при попытке задержать покойного. Указания, данные судом по этому случаю, заключались в том, что если присяжные придерживались мнения, что ружье выстрелило таким образом случайно, они должны вынести вердикт об убийстве по неосторожности (Chance-medley), который и был вынесен соответственно на основании показаний хирурга, осмотревшего рану и заявившего, что ее направление снизу вверх весьма удовлетворительно доказывало, что охотничье ружье не было наведено с плеча, что подразумевало бы умысел, а должно было быть разряжено на лету, что должно было быть случайностью.

Высказывая наше полное неверие в существование подобных «воздушных ушибов», как их называют, мы прекрасно понимаем, что будем противоречить многим очень авторитетным источникам. «Amicus Plato, sed magis amica Veritas».

Важный вопрос, связанный с настоящим предметом, все еще ожидает своего прояснения: по каким признакам мы должны определять, были ли нанесены обнаруженные мертвыми с ранами и ушибами тела во время жизни или после смерти, когда оно уже найдено. Поскольку решение этой интересной проблемы требует различных данных, ее рассмотрение будет отложено до той части нашей работы, где все объекты исследования в случаях внезапной и таинственной смерти рассматриваются в их различных взаимоотношениях друг с другом с целью оценки их индивидуального и совокупного значения.

ПУТЕМ ОТРАВЛЕНИЯ.

Ни один вид убийства не является столь низким и трусливым, столь хладнокровным и преднамеренным по своему исполнению, как убийство посредством яда, которое из-за своей скрытности исключает всякую предосторожность, тогда как большинство открытых убийств дает убитой стороне некоторую возможность защиты; оно обычно совершается в нарушение долга и доверия перед близкими и слишком часто свидетельствует о той неумолимой и варварской испорченности, которая способна безмятежно наблюдать за страданиями своей жертвы днями, а то и месяцами; поэтому наши древние законы приговаривали признанных виновными в отравлении к более суровому наказанию, чем прочих преступников. 3 Nels. Abr. 363. Jac. Law Dict. tit. Poison. Согласно статуту 22 Генриха VIII было ex post facto постановлено, что Ричард Рус (или Кук), за подсыпание яда в котел с похлебкой на кухне епископа Рочестерского, от которого погибли два человека, должен быть сварен до смерти; и что данное преступление впредь должно квалифицироваться как государственная измена; но это преступление, наряду с другими новыми государственными изменами (которыми изобиловало царствование Генриха VIII), было отменено статутом Эдуарда VI, и ныне умышленное отравление кого-либо является убийством, если потерпевший умирает в течение года. 1 Edw. 6. c. 12.

Согласно статуту 43 Geo. 3. c. 58 (обычно называемому актом лорда Элленборо), любое лицо, применяющее яд с умыслом совершить убийство другого (даже если за этим не следует смерть) либо вызвать выкидыш у женщины, беременной плодом при наделении движением (quick with child), объявляется виновным в тяжком преступлении (felony) без права бенефиция духовенства; а лица, применяющие лекарства для вызова выкидыша, даже если женщина не носит плод с наделением движением, объявляются виновными в тяжком преступлении, наказуемом тюремным заключением или ссылкой (vide post). Если мужчина подбивает другого выпить ядовитый ликер под видом лекарства, и тот впоследствии выпивает его в его отсутствие, либо если А, намереваясь отравить В, кладет яд в некий предмет и передает его Д, который ничего об этом не верит, для передачи оным Д в адрес В, и Д по простоте своей доставляет его соответственно в отсутствие А; в данном случае подстрекатель преступления является столь же главным участником, как если бы он присутствовал при его совершении (2 Hawk. P. C. 443: Vin. Ab. tit. Accessory); или если кто-либо смешивает яд с какой-либо съедобной пищей с умыслом убить другого, и посторонний случайно съедает ее и умирает, это убийство; Далтон, 93. Дело Агнес Гор об отравлении мышьяком (9 Co. Rep. 81: Palm. R. 547.), — не так, если это делается для уничтожения вредителей; но подлежит сомнению, является ли это непредумышленным убийством (manslaughter), когда не соблюдается надлежащая осторожность, как например, когда яд кладется в обычных местах для хранения мяса и смешивается с обычной пищей, так что ребенок может его проглотить. 1 East. P. C. Тот, кто советует другому дать яд, если этот другой делает это, советчик, будучи отсутствующим, является соучастником до совершения преступления (accessory before). Кок, P. C. 49. Дело об убийстве сэра Томаса Овербери, Harg. St. Trials. Но тот, кто непосредственно дает или закладывает яд с умыслом отравить, хотя он и отсутствует, когда он принимается пострадавшим, все равно является главным участником (principal), и таково было дело Уэстона. Harg. St. Trials: Co. P. C. p. 49. Дело Вокса, ubi supra, и дело Донеллана об убийстве сэра Теодосиуса Боутона, Уорикские ассизы, 1784. См. Приложение, 243.

Мы не намерены описывать каждый способ, с помощью которого может быть совершено убийство посредством яда; слишком многие из них уже известны широкой публике; мы можем смело комментировать те из них, которые известны; и не было бы столько вреда, как обычно полагают, в намеке на некоторые другие; ибо если кто-либо станет изучать этот предмет со злым умыслом, он может быть уверен, что прогресс современной науки, хотя он и мог открыть некоторые новые способы уничтожения, оказался еще более плодовитым на антидоты для пострадавших и на средства обнаружения виновных.

О ЯДАХ, РАССМОТРЕННЫХ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ХИМИИ, ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ.

Токсикология, или история ядов, составляет одну из важнейших и наиболее разработанных отраслей судебной медицины, и, прослеживая эту тему во всех ее многочисленных и интересных связях с юриспруденцией, мы испытаем немалое удовлетворение, наблюдая, насколько сильно и поступательно этот малоизученный отдел науки за последние несколько лет был просвещен открытиями химии и физиологии.

Труды современного химика, поистине, позволили нам распознавать и идентифицировать каждую отдельную субстанцию по ее свойствам и поведению с непогрешимой тонкостью, которую врачи прежней эпохи едва ли могли предвидеть и тем более применять на практике.

Физиолог благодаря бесценной серии наблюдений и экспериментов продемонстрировал конкретный орган или ткань, на которую каждый отдельный яд оказывает свое действие; и патолог получил тем самым возможность установить способ, посредством которого он ухудшает здоровье или прерывает жизнь животного. Не остался в стороне и анатом со своими вкладами в этот интересный случай, ибо он продемонстрировал расположение, масштаб и интенсивность органических поражений, которые возникают в результате действия этих страшных агентов на живое тело; и указал на несколько проявлений, происходящих по естественным причинам, но которые могут быть приняты неискусными или поверхностным наблюдателем за опустошения, производимые ядом. Судебному медику предстоит свести в один фокус рассеянные лучи, которые исшли таким образом из стольких точек, и тем самым прояснить и определить линию поведения, которую медицинский работник призван осуществлять ради облегчения состояния пациента, страдающего от мук отравления, и ради установления виновности или невиновности лица, обвиняемого в совершении преступления, которое, можно сказать, лишает мужество его справедливой безопасности, перекладывая при этом триумфы доблести на совести трусости. Тот факт, что столь мощные и скрытные в своей разрушительной работе орудия повсеместно вызывали ужас человечества, не может нас удивить, и, когда мы учитываем, сколь тесны связи между страхом и легковеррием, нам не нужно искать дальше решения многих проблем, к которым привели преувеличенные утверждения древних токсикологов; наиболее необычные из них относятся к предполагаемой неуловимости некоторых ядов, которая считалась настолько экстремальной, чтобы преодолевать самую искусную осторожность, и в то же время столь управляемой, чтобы допускать самую точную градацию; так что, короче говоря, искушенный ассасин получал возможность не только гарантировать смерть своей жертвы через самые тайные и наименее подозрительные орудия, но и отмерять отпущенные ей мгновения с величайшей точностью и вызывать ее смерть в любой период, который наилучшим образом отвечает целям покушения. Сочинения Плутарха, Тацита, Феофраста, Квинтилиана и Ливия изобилуют подобными примерами скрытного и медленного отравления; большинство из которых, однако, несмотря на вес, приобретаемый ими благодаря их свидетельству, несут внутренние доказательства своего ошибочного характера. Плутарх сообщает нам, что медленный яд, вызывавший жар, кашель, кровохарканье, затяжное истощение организма и слабость рассудка, был введен Арату Сикионскому. На этот же яд ссылается и Квинтилиан в своих декламациях. Тацит сообщает, что Сеян приказал евнуху применить тайный яд против Друза, который вследствие этого постепенно увядал, словно от чахоточного расстройства, и в конце концов умер. Феофраст говорит о яде, приготовленном из аконита, который можно было модифицировать так, чтобы он вызывал смерть в течение определенного периода, например через два, три или шесть месяцев, год и даже иногда два года.

До такой степени преступление отравления, судя по всему, было распространено примерно за двести лет до христианской эры, что, согласно Ливию, свыше ста пятидесяти дам из первых семей Рима были осуждены и наказаны за приготовление и распространение яда. Наиболее одиозный и искушенный персонаж такого рода дошел до нас через историков и поэтов под именем Локусты, которая была приговорена к смерти из-за своих гнусных деяний, но была помилована, дабы стать государственным орудием и числиться, как выражается Тацит, «Inter instrumenta regni». Соответственно, она была нанята для отравления Клавдия Агриппиной, которая желала уничтожить императора и в то же время боялась расправиться с ним внезапно, вследствие чего медленный яд был приготовлен Локустой и подан ему в блюде из грибов, к которым он был особенно привязан, «Boletorum appetentissimus»; однако он не возымел своего действия, как мы узнаем из Тацита, пока ему не помогло средство более мощной природы. «Post quem nihil amplius edit». Эта же Локуста приготовила и яд, с помощью которого Нерон расправился с Британником, сыном Агриппины, которого его отец Клавдий желал видеть своим преемником на троне. Этот яд, судя по всему, оказался слишком медленным в своем действии и вызвал лишь дизентерию. Вследствие этого император заставил ее побоями и угрозами приготовить в его присутствии средство более мощной природы, и, как рассказывается в предании у Светония, оно было испытано тогда на козленке, но поскольку животное умерло лишь по прошествии пяти часов, она варила его более длительное время, после чего оно стало настолько сильным, что мгновенно убило поросенка, которому его дали. В таком состоянии концентрации оно, как утверждается, расправилось с Британником сразу же, как только он его попробовал. Vide Tac. An. 13. s. 15. 16. Теперь из этих утверждений с очевидностью следовало бы, что Локуста, всемирно признанная самая искушенная отравительница древнего Рима, была совершенно неспособна соразмерять силу своих ядов с различными целями, для которых они применялись.

Хроники современных времен предоставят примеры не менее жестокие, чем те, что мы только что описали. Тофана, женщина, проживавшая сначала в Палермо, а впоследствии в Неаполе, может считаться Локустой современной истории; она изобрела и продавала те капли, столь хорошо известные под названиями Aqua Toffania; Aqua della Toffana; Acquetta di Napoli или просто Acquetta. Этот стигийский ликер она раздавала в качестве благотворительности тем женам, которые желали других мужей; от четырех до шести капель было достаточно, чтобы погубить мужчину, и утверждалось, что дозу можно дозировать так, чтобы она действовала в пределах любого заданного периода. Представляется, что для того чтобы обезопасить свой яд от осмотра, она продавала его в маленьких стеклянных склянках с надписью «Манна святого Николая Барийского» и украшала сосуд изображением святого. Будучи подвергнута пытке дыбой, она призналась, что уничтожила свыше шестисот человек, за что претерпела смерть через удушение в 1709 году. В 1670 году искусство тайного отравления вызвало весьма значительную тревогу во Франции; маркиза де Бренвилье, молодая женщина знатного происхождения и великой личной красоты, вступив в любовную связь сошедшаяся, а впоследствии вышедшая замуж за авантюриста по имени Сент-Круа, усвоила от него секрет этого диавольского деяния и практиковала его в масштабах, которые никогда ранее не имели себе равных. Она отравила своих двух братьев посредством поданного за столом блюда. Она также готовила отравленные печенья и для проверки их силы сама раздавала их бедным в госпитале Отель-Дьё. Ее собственная горничная также стала предметом ее экспериментов. Своему отцу она дала отравленный бульон, вызвавший симптомы, характерные для тех, что индуцируются сулемой. Ее братья чахли в течение нескольких месяцев среди великих страданий. Разоблачение этой мерзайки, как утверждается, произошло следующим образом. Сент-Круа, всякий раз занимаясь приготовлением своих ядов, имел обыкновение защищаться от их опасных испарений ношением стеклянной маски, которая случайно упала с него, после чего он был найден мертвым в своей лаборатории. Шкатулка, адресованная маркизе с просьбой, чтобы в случае ее смерти она была уничтожена невскрытой, была обнаружена в его комнате, каковое обстоятельство само по себе было достаточным для возбуждения любопытства и подозрения у тех, в чьи руки она попала. Соответственно, шкатулка была осмотрена, и раскрытие ее содержимого сразу же выявило весь заговор и в конечном счете привело к осуждению этой французской Медеи, которая после ряда приключений и побегов была наконец арестована и отправлена в Париж, где ей отрубили голову, а затем сожгли 11 июля 1676 года. Практика отравления, однако, не прекратилась с ее казнью, и в 1679 году возникла необходимость учредить особый суд для обнаружения и судебного преследования таких преступников, который продолжал некоторое время осуществлять свою юрисдикцию под названием «Ядовитая палата» (Chambre de Poison) или «Огненная палата» (Chambre Ardente).

В отношении тайных способов, которыми, как предполагалось, способны действовать яды, человечество всегда выказывало самое экстравагантное легковерие, чему многочисленные истории в хрониках служат обильным доказательством; таково, например, сообщение о Парасапе у Плутарха от Ктесия в его жизнеописании Артаксеркса, где говорится, что, намазав нож с одной стороны ядом и разделив им птицу, она отравила Статиру одной половиной, а другой наслаждалась в абсолютной безопасности. Нам также рассказывают о Ливии, отравившей инжир на дереве, который ее муж имел обыкновение срывать собственными руками. Тиссо сообщает нам, что король Кастилии Иоанн был отравлен парой сапог, подготовленной турком; Генрих VI — перчатками; папа Климент VII — испарениями свечи; а наш король Джон — в чаше для посиделок (wassail bowl), загрязненной веществом, извлеченным из живой жабы. К этим немногим примерам легковерия можно добавить предложение священника уничтожить королеву Елизавету отравлением ее седла и графа Эссекса намазыванием ядом его кресла.

Сколь бы невероятными и абсурдными ни казались эти мнения ныне, они продолжали еще долгое время волновать человечество, а также ставить в тупик и затруднять судебные расследования; даже лорд Бэкон в своем обвинении против графа Сомерсета в убийстве сэра Томаса Овербери в Тауэре, казалось, верил в историю о Ливии и серьезно утверждал, что «Уэстон преследовал бедного узника ядом за ядом: отравляя соли, отравляя кушанья, отравляя сладости, отравляя лекарства и рвотные средства, пока наконец его тело почти не пришло в результате употребления ядов к тому состоянию, к которому тело Митридата пришло благодаря использованию терьяка и предохранительных средств, так что сила ядов притуплялась на нем»; причем Уэстон, когда его упрекали в том, что он не покончил с ним, признавался, что дал достаточно, чтобы отравить двадцать человек. Способность настолько точно соразмерять силу яда, чтобы позволить ему действовать в любой заданный период, по-видимому, считалась возможной более ранними членами Королевского общества, ибо мы узнаем из истории этого ученого органа, составленной Спраттом, что очень скоро после его основания по указанию членов были составлены вопросы для представления китайцам и индейцам, а именно: «Могут ли индейцы так подготовить одурманивающую траву датуру, что они заставляют ее оставаться в течение нескольких дней, месяцев, лет, в зависимости от того, как они пожелают, в теле человека, не причиняя ему никакого вреда, а в конце убить его, не промахнувшись и на полчаса?»

Что человечество уже на очень ранней стадии своего существования было не только знакомо со смертоносными эффектами определенных природных субстанций при их применении в малых количествах, но и использовало такие знания для достижения худших целей, весьма удовлетворительно показывают хроники как священных, так и светских авторов. Но такова двусмысленность древних писателей по этому предмету и столь тесно переплетены все их рецепты с практиками суеверия, что любое исследование, сколь ученым оно ни было, в точную природу использованных ими ядов неизбежно является расплывчатым и неудовлетворительным. Однако в одном этом факте мы можем быть абсолютно уверены: они происходили исключительно из животного и растительного царств, ибо открытие минеральных ядов было событием более позднего времени; однако из-за несовершенства ботанической номенклатуры остается даже сомнительным, были ли растения, обозначаемые терминами Cicuta, Aconitum и т. д. у древних авторов, идентичны тем, что мы обозначаем теми же названиями. (См. Pharmacologia, edit. v. vol. 1, p. 66.) Что касается ядов Локусты, все современники говорят о яде жабы как о фатальном ингредиенте ее снадобий, и в «Алексифармаках» Диоскорида мы находим описание симптомов, которые, как утверждается, производятся им; но что весьма удивительно, вера древних в этот вопрос была почти всеобщей. Плиний прямо высказывается на этот счет; Эций описывает два вида этого пресмыкающегося, второе из которых, как предположил доктор Бэдхем, было, вероятно, лягушкой, как по эпитету, так и потому, что он приписывает вредоносные свойства только первому. Едва ли стоит отмечать, что эта древняя вера дошла до более поздних времен; мы находим сэра Томаса Брауна, трактующего такое мнение как одно из вульгарных заблуждений; и мы уже упоминали легенду о том, что король Джон был отравлен чашей для посиделок, в которую, как утверждалось, было заварено вещество, извлеченное из живой жабы. Еще в более поздние времена мы слышали о бочонке пива, отравленном той же рептилией, которая случайно попала в него. Борелли и Валиньери утверждают, что она совершенно безвредна, и заявляют, что видели, как ее ели с безнаказанностью. Шпильман выражает то же мнение: «Minus recte itaque effectus venenati a bufonibus metuuntur». Франк, напротив, обвиняет Гмелина в излишней поспешности в отвержении веры относительно жабьего яда. Современные естествоиспытатели не признают никаких ядовитых видов жаб; даже самая грозная на вид разновидность этого вида, суринамская, считается совершенно безвредной.

Если мы осмелимся высказать предположение по этому предмету, мы склонны полагать, что происхождение этого мнения проистекало из частоты, с которой жаба входила в состав заклинаний или заговоров, в фильтры или любовные зелья, и которая, подобно летучей мыши и сове, наиболее вероятно, приобрела свой магический характер из мрачности и уединения своего обитания. Соответственно, Шекспир ввел это пресмыкающееся в заколдованный котел ведьм в «Макбете».

“Round about the cauldron go;

In the poison’d entrails throw.

Toad that under coldest stone

Days and nights hast thirty-one

Swelter’d venom sleeping got,

Boil thou first i’ the charmed pot!”

Это мнение обретает дополнительную силу, если учесть, как часто яды применялись под коварным видом заговоров или заклинаний.

Тем не менее, позднейшими экспериментами было показано, что жаба при определенных обстоятельствах обладает способностью выделять с поверхности тела едкий секрет, который разъедает руки соприкасающихся с ней лиц; и этот факт, возможно, способствовал поддержанию общего убеждения относительно ядовитой природы этой рептилии. Пеллетье установил, что это едкое вещество, содержащееся в пузырьках, покрывающих кожу обычной жабы (Rana Bufo), имеет желтый цвет и маслянистую консистенцию и состоит из: 1) кислоты, частично соединенной с основанием и составляющей 1/20 часть всего объема; 2) весьма горького жирного вещества; 3) животного вещества, имеющего некоторое сходство с желатином.

Также из сочинений Диоскорида, Галена, Никандра, Эция, Элиана и Плиния следовало бы, что древние получали весьма сильный яд из морского зайца (Lepus Marinus) — Aplysia Depilans по Линнею; и если мы можем верить Филострату, именно таким ядом Тит был умерщвлен Домицианом.

Имеются, однако, достаточные основания полагать, что яды древних по большей части получались из растительного царства и из класса наркотических растений; что они составлялись из великого множества таких ингредиентов наряду с другими, которые были совершенно инертными и бесполезными и служили лишь для маскировки их состава.

Древние писатели также упоминают кровь быка как яд; Плутарх утверждает, что Фемистокл покончил с собой с помощью этой жидкости, а Страбон заявляет, что Мидас умер от питья горячей крови этого животного, что он сделал, как упоминает Плутарх, чтобы избавиться от многочисленных дурных снов, постоянно терзавших его. Некоторые историки приписывают смерть Ганнибала тому же питью.

В отношении ядов, использовавшихся Тофаной, Локустой современных дней, и ее гнусными преемниками, сомнений меньше; мышьяк, сулема (Corrosive Sublimate), свинцовый сахар (Sugar of Lead) и сурьма были среди наиболее мощных инструментов их пыток и смерти. Согласно заявлению императора Карла VII его врачу Гарелли, Aqua Toffania представляла собой раствор мышьяка в Aqua Cymbalariæ. Доктор Ганеман считал ее основой мышьяковистую соль. Другие с малой вероятностью рассматривали опиум и шпанские мушки в качестве активных ингредиентов. Франк, говоря об Aqua Toffania, согласен с Гмелином в том, что она является ничем иным, как раствором мышьяка. Pulvis Successionis, другое орудие смерти, название которого возвещает диавольский умысел, с которым оно применялось, как предполагалось, было препаратом свинца; в то время как другие считали, что оно состояло из алмазной пыли и действовало механически.

Упомянув таким образом несколько наиболее примечательных и интересных особенностей в литературной истории токсикологии, мы перейдем к рассмотрению предмета ядов в связи с их действием.

Яд (Toxicum, Venenum, Virus) был весьма корректно определен Гмелином как субстанция, которая при внутреннем введении или внешнем применении в небольшой дозе ухудшает здоровье или уничтожает жизнь. Это определение принято Медом, Спрогелем, Пленком и Тортозой и должно быть предпочтено любому другому не только за его простоту, но и за независимость от какой-либо теории относительно способа действия (modus operandi) таких агентов. Но будет видно, что, принимая это определение, мы неизбежно приводимся к признанию того факта, что отравление может быть острым или хроническим, то есть оно может либо сразу уничтожить жизнь, либо произвести болезнь, которая может затягиваться на любой неопределенный срок. После ошибочных и туманных представлений, которых придерживались на предмет «медленных ядов», крайне важно, чтобы широта нашего убеждения была точно установлена, а точное значение наших терминов — определено.

О МЕДЛЕННОМ, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОМ И КУМУЛЯТИВНОМ ОТРАВЛЕНИИ.

1. Медленные яды. Согласно народному принятию термина, они могут быть определены как субстанции, которые могут вводиться незаметно и единственная доза которых будет действовать настолько постепенно, чтобы сократить жизнь подобно затяжной болезни, причем их сила в то же время допускает столь тонкую регулировку, чтобы позволить исполнителю вызвать смерть в любой требуемый период. Теперь нам предстоит исследовать, насколько такие предполагаемые способности согласуются с известными законами физиологии. Нельзя отрицать, что определенные субстанции вводились в пищеварительный канал, где они оставались в течение неопределенного периода, не вызывая ни малейшего неудобства, и в конце концов возбуждали болезнь, которая завершалась летальным исходом; в «London Medical and Physical Journal» за февраль 1816 года описывается случай, в котором смерть была вызвана орехом какао (шоколадным орехом), застрявшим во входе в червеобразный отросток (Appendix Vermiformis); а в «Edinburgh Medical and Surgical Journal» за июль 1816 года мы имеем аналогичный случай, сообщенный доктором Бриггсом из Ливерпуля, где слепая кишка (Appendix cæci) омертвела вследствие раздражения человеческого зуба, обнаруженного застрявшим в ее полости. Мистер Чилдрен недавно сообщил Королевскому обществу о случае, когда конкреция в толстой кишке произвела смерть; при осмотре было обнаружено, что она содержит сливовую косточку в качестве ядра и состоит из тонкого волокнистого растительного вещества из внутренней оболочки, обволакивающей мучнистую пыль овца, и которая происходила из овсяной муки, которой питался усопший. (Phil. Trans. 1822.) Как бы ни были мы склонны путем натянутого толкования термина рассматривать такие агенты в качестве медленных ядов, совершенно очевидно, что они лишь изредка могли подчиняться целям тайного отравления; хотя в практике автора имел место случай, в котором девочка проглотила шесть медных пенни с явной целью погубить себя; монета породила болезнь, которая оставалась хронической в течение весьма значительного периода, пока по прошествии пяти лет они не были извергнуты естественным путем и молодая женщина выздоровела. Аналогичная попытка была также предпринята Теодором Гарделем после его осуждения за убийство миссис Кинг (vide ante): он проглотил ряд полупенсовиков с целью погубить себя, но без каких-либо дурных последствий. Доктор Бэйли в своей «Морбидной анатомии» приводит пример того, как пять полупенсовиков находились в мешке в желудке в течение значительного времени, не вызывая никакого раздражения; и мистер А. Томсон также предоставил нам два аналогичных случая у детей, в одном из которых медная монета оставалась шесть месяцев в кишечнике, а в другом — два месяца. Эти факты предоставляют достаточные данные, чтобы позволить врачу оценить степень опасности, сопутствующую таким агентам, и определить, насколько они когда-либо могут стать успешными орудиями в руках ассасина.

Но предполагалось, что определенные тела, такие как стекло, эмаль, алмазы, агаты, смальта и т. д., будучи введенными в форме порошка, настолько раздирают оболочки желудка остротой своих частиц, что медленно уничтожают жизнь; и на том же принципе утверждалось, что человеческий волос, мелко порубленный, составляет активный ингредиент медленного яда, часто применяемого в Турции, и что он вызывает посредством раздражения хроническую болезнь, напоминающую рак. В отношении опасности, проистекающей из проглатывания алмазной пыли, порошка эмали, толченого стекла и тому подобного, можно сказать, что все еще существует некоторое расхождение во мнениях. Кальдани, Мандруццато и м. Ле Соваж сообщили об экспериментах, проведенных на людях и низших животных, при которых введение таких тел не повлекло за собой дурных последствий; тогда как Схуригий и Кардан цитируют случаи, когда люди умирали от язв желудка от таких причин; и это мнение получает поддержку Плукеца, Столла, Гмелина, Фодере, Машона, Франка и многих других. Современному патологу не составит большого труда примирить столь противоречивые свидетельства. Экспериментатор может вводить механические субстанции тысячу раз, не производя никаких дурных эффектов, в то время как при определенных обстоятельствах даже самое тривиальное тело может застрять в кишечнике и произвести смерть; но, безусловно, периодическое появление таких случайностей не должно присваивать общее звание яда тем субстанциям, которые случайно их производят.

Распорядившись таким образом значительным числом тел, которые классифицировались как медленные яды, мы можем продолжить замечанием, что большинство других субстанций, нашедших место в том же подразделе, представляются нам заслуживающими рассмотрения под совершенно иной рубрикой и что мы избавимся от большой доли неясности, приняв следующую классификацию.

2. Последовательное отравление. Когда пациент, оправившись от острых эффектов, вызванных проглатыванием единой дозы яда, впоследствии страдает от ряда симптомов со стороны поврежденной структуры, к которой оно дало начало. Обращаясь к нашему определению медленного отравления, мы сразу же заметим поразительное и важное различие между ним и последовательным отравлением. Следующий случай, описываемый м. Орфилой, может служить иллюстрацией. Мария Ладан по ошибке выпила ложку крепкой водки (Aqua fortis); возникли сильнейшие симптомы, которые, однако, благодаря разумному лечению постепенно утихли, когда наконец она вывела с испражнением длинное перепончатое вещество, свернутое в рулон и представлявшее форму пищевода и желудка, каковое вещество на самом деле оказалось внутренней оболочкой этих органов; с того момента чувствительность пищеварительных органов стала чрезмерной, и через два месяца после несчастного случая она испытала внезапный удар и умерла. М. Тартра, наблюдая за случаями такого рода, утверждает, что симптомы, производимые вначале азотной кислотой, незаметно убывают; и что по прошествии определенного периода внутренняя оболочка пищеварительного канала поражается смертью и отторгается, а человек умирает от истощения (Marasmus). Фордайс приводит случай женщины, которая подвергалась коликам в течение тридцати лет вследствие того, что однажды приняла настой мякоти колоцинта, приготовленный с пивом. Это, несомненно, был экстраординарный пример идиосинкразии, но вполне вероятно, что его действием было вызвано некоторое органическое поражение, к которому следует отнести последующее страдание. До сих пор мы рассматривали только те эффекты, которые могут проистекать из проглатывания единой дозы яда, но существуют многочисленные и очень интересные случаи, в которых летальные исходы производились повторением малых доз через различные интервалы. Поэтому мы предлагаем третью, новую подразделку нашего предмета, а именно:

3. Кумулятивное отравление. Посредством повторяемого введения субстанции в дозах, из которых ни одна в отдельности не могла бы причинить вреда, но которые, постепенно накапливаясь в системе, в конечном счете вызывают болезнь и смерть.

Привычное действие ртути сразу придет на ум врачу как яркая иллюстрация того вида отравления, которое мы рискнули назвать кумулятивным, и для судебного студента эффекты этого металла в отношении такого качества составят более чем обычный объект интереса, поскольку они вовлекают вопросы, часто затруднявшие судебное расследование; как, например: может ли оно оставаться в латентном состоянии значительное время, не выдавая своих эффектов на организм, и, обнаружив свои силы, после того как симптомы утихли (а именно слюноотделение и т. д.), могут ли они возобновиться без нового применения субстанции? См. Сулема.

В настоящее время не слишком хорошо понимается, на какое количество субстанций распространяется эта способность к кумуляции. Она может происходить у тех, что действуют посредством всасывания, и у тех, чье действие носит исключительно местный характер. Мышьяк, наперстянка и несколько наркотических растений, таких как болиголов, несомненно, могут причинять серьезный вред таким образом, как автор более подробно объяснил в другой работе, и недавно мы слышали о нескольких летальных исходах, возникающих от скопившихся масс магнезии в путях пищеварения (primæ viæ) из-за привычного употребления малых доз этой земли.

История многих искусств, особенно металлургии, также предоставила бы обильные примеры этого вида отравления.

Мы верим, что этих нескольких фактов достаточно для обоснования вышеуположенной классификации, и мы полагаем, что принятие различий, на которых она основана, принесет большую пользу в установлении фиксированных и определенных понятий в отношении хронического действия ядов. Возможно, будет полезно представить читателю синоптическое резюме этого предмета.

Медленный яд. Достаточно одной дозы; при ее введении не наблюдается никакого заметного эффекта, но она постепенно подтачивает здоровье.

Последовательный яд. Достаточно одной дозы; она производит самые бурные симптомы вскоре после своего проглатывания, но они постепенно утихают, и пациент считается излеченным, когда в какой-то будущий период наступает смерть от органических поражений, которые были причинены.

Кумулятивный яд. Требуется множество доз; эффекты производятся повторением доз, которые по отдельности были бы безвредными.

Остается еще одна точка зрения, с которой существенно расценивать действие яда, чтобы установить различие между теми субстанциями, которые в данной дозе уничтожат жизнь при любых обстоятельствах конституции, и теми, которые вызывают смерть вследствие некоторой конституциональной особенности индивидуума, которому они могли быть введены, и которые безвредны для общей массы человечества; градации, посредством которых пища, лекарство и яд могут таким образом переходить друг в друга, не могут быть определены, потому что обстоятельства, с которыми они связаны, бросают вызов обобщению. Различие, тем не менее, должно быть признано и сохранено, и мы не знаем терминов, более адаптированных для его выражения, чем абсолютные и относительные яды; и наших читателей соответственно просят принимать их в соответствии с этим объяснением всякий раз, когда они встречаются на следующих страницах. Каждая работа, претендующая на рассмотрение предмета ядов, изобилует примерами, в которых предметы, считающиеся по всеобщему согласию безвредными, вызывали самые ужасные последствия. Мор Морганьи описывает случай человека, умершего от употребления хлеба, приготовленного из каштановой муки. Доктор Винтерботтом говорит, что он подвержен сильной крапивнице после употребления сладкого миндаля. Шенкий описывает случай, в котором общий закон вяжущих и слабительных средств всегда менялся на противоположный. Донат рассказывает нам о мальчике, чей челюсти опухали, чье лицо покрывалось пятнами и чьи губы покрывались пеной всякий раз, когда он ел яйцо; мы могли бы добавить еще много примеров, но излишне обременять иллюстрациями предмет, который и без того столь очевиден и неоспорим. И на этом аномалии конституциональных идиосинкразий не заканчиваются, ибо они не только превращают пищу в яд, но и превращают яд в пищу или, по крайней мере, в безвредную трапезу. Самый экстраординарный пример этого в летописях содержится в истории старика в Константинополе, как она описана м. Пуквилем, врачом французской армии в Египте, который был пленником в Константинополе в 1798 году. «Этот человек, — говорит он, — был хорошо известен во всем Константинополе под именем Сулеймана Йейена, или Сулеймана, принимающего сулему. В ту эпоху, когда я там находился, он считался почти столетним, пожив при султанах Ахмеде III, Абдул-Хамете и Селиме III. В ранней юности он приучил себя принимать опиум, но, несмотря на то, что он постоянно увеличивал дозу, он перестал чувствовать от него желаемый эффект и тогда попробовал сулему, о действии которой слышал восторженные отзывы; в течение тридцати лет этот старик не переставал принимать ее ежедневно, и количество, которое он теперь мог переносить, превышало драхму. Говорят, в эту эпоху он зашел в лавку еврейского аптекаря и попросил драхму сулемы, которую тотчас проглотил, предварительно смешав ее в стакане воды. Аптекарь, ужаснувшись и опасаясь, что его обвинят в отравлении турка, немедленно запер свою лавку, горько упрекая себя в том, что он сделал; но его удивление было огромным, когда на следующий день турок пришел снова и попросил такую же дозу сулемы».

Могут также существовать болезненные состояния организма, способные до определенной степени противостоять насильственному действию определенных ядов или изменять его. В «Хронике Королевской академии наук» за 1703 год описывается случай с женщиной, которая, утомленная затяжной водянкой, от которой страдал ее муж, милосердно дала ему пятнадцать или двадцать гран опиума с намерением прикончить его; однако эта доза немедленно вызвала столь обильные выделения пота и мочи, что вернула его к здоровью. Этот рассказ сразу же напомнит классическому читателю историю, записанную Плутархом в его жизнеописании Красса, о Гироде, царе парфян, у которого развилась водянка и которому второй сын его, Фраат, дал яд (аконит), но который, вместо того чтобы погубить царя, как предполагалось, вылечил его болезнь. Однако сын, потерпев таким образом неудачу в своей попытке, вскоре после этого задушил своего отца подушкой.

ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБВИНЕНИЯ В ОТРАВЛЕНИИ.

Хотя явления, с помощью которых мы получаем возможность обнаружить введение яда, будут подробно перечислены и тщательно исследованы при описании истории каждого отдельного вещества и неизбежно будут варьироваться в зависимости от химических свойств и физиологического действия каждого конкретного яда, тем не менее существуют некоторые общие пункты доказательств и несколько важных вопросов, по которым крайне необходимо прийти к какому-то определенному выводу, какому-то фиксированному пониманию, прежде чем мы перейдем к рассмотрению частных деталей и подчиненных ответвлений этого сложного предмета.

Главные составляющие, формирующие медицинское доказательство отравления, проистекают из химических, анатомических и патологических исследований, а именно: наличие яда в желудке или кишечнике; болезненные изменения, соответствующие такому яду, при вскрытии; и характерные симптомы, которые сопровождали его действие до наступления смерти. Когда эти обстоятельства выступают в совокупности, демонстрацию можно считать полной, ибо мы пришли к абсолютной достоверности.

Но научные доказательства, не достигающие такого совершенства, могут быть вполне достаточными для вынесения обвинительного приговора. Тот факт, что яд был обнаружен в теле, может избавить от необходимости патологических показаний: так, Гоффман пишет: «Si venenum adhuc intra ventriculum reperitur, res est clarissima, ubi vero, illud haud deprehenditur, res est adhuc dubii plena». Впоследствии мы увидим, что обнаружение органических поражений без химического доказательства («experimentum crucis») часто бывает туманным и редко удовлетворительным, и что даже тогда, когда оно санкционировано показаниями патолога, его зачастую будут считать недостаточным для поддержания обвинительного заключения, если только оно не подкреплено косвенным образом очень сильной цепью улик морального характера, особенно таких, которые касаются характера, поведения и предполагаемой цели заключенного.

Поскольку обязанность медицинского эксперта в таких случаях неизменно сопряжена с треворой и обычно вызывает затруднения, нашим долгом становится по крайней мере расчистить те случайные трудности, которыми невежество с одной стороны и софистика с другой загромодили путь исследования, который по самой своей природе и направленности неизбежно должен быть неясным и сложным.

Мы постараемся в данном случае, как и в подобных ситуациях, свести наиболее ведущие и популярные пункты спора к кругу нескольких выдающихся вопросов, уделяя каждому из них долю внимания, соразмерную с нашим представлением о его важности.

Вопрос 1. Не могут ли все или большинство симптомов, характерных для действия коррозивных и наркотических ядов, возникать от болезненных причин спонтанного происхождения?

Вопрос 2. Не могут ли органические поражения, подобные тем, которые производятся отравлением, периодически возникать от естественных причин?

Вопрос 3. Следует ли считать быстрое развитие гниения в организме в целом или в какой-либо его отдельной части дающим какое-либо предположительное доказательство в пользу подозрения в отравлении?

Вопрос 4. Насколько отсутствие яда или неспособность химика обнаружить его в организме или в выделенных из него жидкостях должны рассматриваться как опровержение обвинения в отравлении?

Вопрос 5. Какая степень информации может быть извлечена из введения содержимого желудка лица, предположительно отравленного, собакам или другим низшим животным?

Теперь мы рассмотрим эти вопросы последовательно.

Вопрос 1. Не могут ли все или большинство симптомов, характерных для действия коррозивных и наркотических ядов, возникать от болезненных причин спонтанного происхождения?

Следует признать, что симптомы, производимые сильным раздражением в primæ viæ, не характеризуются разнообразием, соответствующим разнообразию причин, которые могут его вызывать; так, у нас есть болезнь, которой присвоен термин «холера» и которая обозначается следующими симптомами: «Humoris biliosi vomitus, ejusdem simul dejectio frequens; anxietas; tormina; surarum spasmata» (Cullen Syn: LX. 1.) — симптомы, которые возникают, и с почти такой же силой, при спонтанном излиянии едкой желчи в кишечник и при проглатывании какого-либо едкого яда; и поэтому нозолог совершенно правильно разделил холеру на два вида, а именно:

C. Spontanea, «Tempestate calida, sine causa manifesta oboriens».

C. Accidentalis, «A rebus acribus ingestis».

Следовательно, задача, подлежащая решению, состоит в способе различения этих двух видов друг от друга. Хотя главные признаки, как мы уже сказали, одинаковы в обоих случаях, такие как желчная рвота и понос, сильные кишечные колики, холодные потуги, судороги, обмороки и смерть, тем не менее путем тщательного и детального исследования случая опытный практикующий врач обычно получает возможность прийти к вероятному предположению; время года, свирепствующие эпидемии, возраст и конституциональная предрасположенность пациента, его привычки в отношении диеты — это обстоятельства, которые значительно помогут диагностике. Течение холеры также редко или никогда не бывает смертельным в нашем климате, особенно в столь короткий период, в течение которого наступает смерть от действия сильного едкого яда. Кроме того, в последнем случае очень часто присутствуют другие симптомы, которые не сопровождают спонтанную холеру, такие как кровавая рвота, крайнее жжение в пищеводе и области желудка, опухшее лицо, сильная сухость и опухлость зева, специфический смрад изо рта, ишурия с выделениями кровавой мочи и изъязвления вокруг заднего прохода; этот последний симптом был особенно примечателен в случае мистера Бланди, история которого, изложенная его врачом, д-ром Аддингтоном, содержится в нашем Приложении на стр. 236 и вполне заслуживает внимательного рассмотрения судебным медиком. Выделенное вещество также иногда приводит к правильному диагнозу; при истинной спонтанной холере происходит выделение почти чистой желчи путем рвоты и стула, одновременно или попеременно; теперь, хотя такая же рвота и понос могут возникать от действия яда, из этого не следует, что выделяемое вещество является желчным. Показания, данные на необычном судебном процессе над Донналлом по обвинению в умышленном убийстве его мачехи, миссис Элизабет Даунинг, также напечатаны в Приложении, поскольку они хорошо иллюстрируют те сомнения, которыми естественно окружен настоящий вопрос. Существовало мнение, что появление желтухи во время или после тяжелых симптомов холеры представляет собой удовлетворительное доказательство ее спонтанного происхождения. По этому поводу мы хотели бы отметить, что в результате сильных и затяжных позывов к рвоте человек иногда может заболеть желтухой — обстоятельство, которое весьма вероятно в случаях отравления. Желудок, диафрагма и мышцы живота при таких повторяющихся усилиях весьма склонны становиться чрезвычайно чувствительными, так что при каждом усилии первого изгнать свое содержимое последние часто одновременно приходят в сильные спазматические сокращения, и печень вместе с желчным пузырем оказывается внезапно захваченной и, так сказать, туго сжатой в мощном прессе, в результате чего желч будет заброшена обратно и перенесена в полые вены; ибо Галлер показал, с какой легкостью тонкая инъекция при введении в печеночный проток вытекает через печеночные вены; по поводу чего д-р Сондерс сделал следующее замечание: «Я знаю, что это факт, так как установил путем эксперимента, что вода, введенная в том же направлении, возвращается по венам сплошным потоком, хотя и применяется очень небольшое усилие».

Тот факт, что желчь при определенных обстоятельствах становится крайне едкой и пагубной, был подхвачен патологом-гуморалистом как мощный аргумент в поддержку его доктрин. Среди наиболее выдающихся авторов, которые полностью рассмотрели этот предмет и утверждали, что наши секреты могут таким образом становиться едкими ядами, мы имеем Галена, Аретея, Фернелия, Морганьи, Хебеншрейта, Хильхена, Гоффмана, Баумера, Беллока, Алибера, Фодере, Машона, Де Ламетри и Троуншена. Некоторые из вышеперечисленных авторов выразили свои мнения в самых сильных выражениях; так, Морганьи (loco citato) говорит: «Facile agnosco a prava ipsa corporis dispositione internum aliquando posse venenum gigni»; а Хебеншрейт замечает: «Possunt omnino in corpore venena nasci, atque ipsi humores vitales vim vasa sua destruendi sæpe acquirunt». Хильхен, после попытки установить диагноз между эффектами яда и теми, которые возникают от болезненного перерождения жидкостей, восклицает, по-видимому в отчаянии: «Inquilinos corruptosque humani corporis humores, eum acrimoniæ gradum, eamque corrodendi vim acquirere posse, quæ eosdem edat effectus, quos venena corrosiva sistunt, eamdem sordium vomitu rejectarum putrilaginem, fætorem, haud dissimilem, et acerrimam, et pelves arrodentem acrimoniam certum est». А Плуке, описав все явления отравления, завершает признанием: «Probe autem notandum hæc omnia etiam ex aliis statibus morbosis nasci posse». Де Ламетри также заметил по этому вопросу: «Il est prouvè que la bile se peut changer dans nos corps en espece d’Arsenic!» Наш соотечественник, д-р Керри, представил публике мнение по обсуждаемому предмету и заявляет о своем убеждении, что при особом состоянии раздражения органы желчевыделения могут секретировать желчь столь едкого характера, что она производит почти мгновенно смертельное впечатление на пищеварительный тракт, особенно при внезапном излиянии и в сильно концентрированной форме.

Мы сочли правильным привести эти различные авторитеты в отношении важного вопроса, стоящего перед нами, однако все же оставляя за собой мнение, что врач в таких случаях посредством упомянутых выше вспомогательных источников различия обычно сможет сформировать диагноз, который, хотя и может не достигать достоверности, должен рассматриваться как способный увеличить вес общей массы косвенных улик.

Поскольку медицинское лечение, принимаемое в случаях острого заболевания или отравления, едва ли может считаться предметом судебной медицины, мы обошли бы его молчанием, если бы показания, данные на процессе Донналла, настоятельно не требовали от нас некоторой критики; и мы считаем своим скорбным долгом в этом случае отметить, что весь характер медицинской защиты продемонстрировал весьма неподобающее состязание; свидетели вели себя как адвокаты, сея сомнения и защищая свои позиции с упорством, присущим тем, кто стремится к триумфу, а не к истине.

В лечении холеры опыт врачей всех веков полностью совпадает. В начале болезни выделению избыточной желчи следует способствовать обильным назначением мягких разбавителей, и после того, как избыточная желчь будет таким образом выведена или когда спазматические состояния пищеварительного тракта станут опасно сильными, можно назначать опиаты в достаточно больших дозах, но в малом объеме. Использовать слабительные, как вычурно замечает Сиденгем, «значит усиливать беспокойство и как бы пытаться потушить огонь маслом; с другой стороны, начинать с опиатов — значит запирать врага в кишечнике». Под таким авторитетом, полагаем мы, один из свидетелей защиты Донналла счел себя вправе осудить практику уважаемого врача, который лечил умершую (Приложение, стр. 304); но здесь мы видим свидетеля, выдающего за факт то, что никогда не было доказано в показаниях, и затем выводящего из этого заключения. Д-р Эдвардс сообщил суду, что «не было никаких симптомов холеры, когда он осматривал миссис Даунинг; но из того, что он слышал о ее недомогании, он вообразил, что в желудке или кишечнике было что-то оскорбительное, что следовало эвакуировать» (Там же, стр. 286).

Симптомы, производимые действием наркотических ядов, также не столь отчетливы, чтобы избежать возможности быть смешанными с симптомами спонтанной болезни. Они могут, например, имитировать симптомы апоплексии или эпилепсии; но история болезни, запах из рта и последующее исследование тела после смерти обычно проясняют трудности, которые могут возникнуть сначала. Но у нас будет повод рассмотреть этот предмет позже; трудности этого дела хорошо иллюстрируются показаниями на процессе Донелла за убийство сэра Феодосия Боутона лавровой водой, см. Приложение, стр. 243.

Прежде чем покинуть тему, которая включает рассмотрение перерождения наших жидкостей при определенных обстоятельствах в яды, мы можем вскользь отметить мнение некоторых иностранных химиков о том, что при определенных болезнях синильная кислота генерируется в некоторых жидкостях животного тела. Мы не склонны соглашаться с этим утверждением, потому что во время жизни мы не считаем возможным когда-либо возникновение химических разложений, которые, как известно, необходимы для производства этого вещества. Во всяком случае, этому должно предшествовать состояние системы, которое неизбежно предотвратило бы шанс любой судебно-медицинской ошибки.

Вопрос II. Не могут ли органические поражения, подобные тем, которые производятся отравлением, периодически возникать от естественных причин?

Приступая к этому вопросу, мы готовы столкнуться с многочисленными предполагаемыми трудностями; но поскольку многие из них кажутся проистекающими скорее от невежества или небрежности оперирующего лица, чем от естественной неясности самого предмета, мы склонны надеяться, что, избавившись от первого источника заблуждений, мы получим возможность с некоторым удовлетворением и пользой исследовать те, которые в большей или меньшей степени неизбежно поставят в тупик исследования более опытного анатома.

Таковы изменения, которым подвергается животное тело после смерти, что, если анатомист близко не знаком с их природой и масштабом, он никак не сможет сделать какие-либо надежные выводы из своего вскрытия; так, говорил мистер Джон Хантер, мы можем видеть проявления, которые являются естественными, и можем предполагать, что они возникли от болезни; мы можем видеть больные части и предполагать, что они находятся в естественном состоянии, и мы можем предполагать, что обстоятельство существовало до смерти, которое в действительности было ее следствием; или мы можем вообразить это естественным изменением после смерти, когда это подлинно было болезнью живого тела. Нетрудно поэтому понять, как человек в таком состоянии невежества должен заблуждаться, когда он пытается связать проявления в мертвой плоти с симптомами, которые наблюдались во время жизни; и поистине можно с уверенностью утверждать, что великая полезность анатомических вскрытий зависит от точности, рассудительности и проницательности, с которыми проводятся такие сравнения. В нашей главе об искусстве проведения вскрытий мы постарались указать каждое заблуждение, которое, вероятно, представится неопытному анатому, поэтому в данном случае мы ограничимся рассмотрением тех моментов, неясность которых, должно быть, принадлежит самой сути предмета и полностью не зависит от невежества или мастерства препарирующего.

Среди признаков действия яда на человеческий тело, обнаруживаемых светом вскрытия, отделение ворсистой оболочки желудка обычно считается наиболее достоверным критерием. Хебеншрейт, чье мнение было принято Машоном и многими другими судебными врачами, вынес свое недвусмысленное суждение по этому вопросу в следующем выразительном предложении: «Præterea sola atque infallibilis deglutiti veneni nota est, separata et veluti decorticata simulque cruenta interna ventriculi tunica: nam separatio ista supponit applicatam superficiei internæ ventriculi materiam fervidam, igni similem, quæ tunicam istam a substrata solvit vasculari nervea». Противопоставляя этому мнению, мы считаем своим долгом заявить, что зафиксировано несколько случаев, в которых отслоение ворсистой оболочки желудка и кишечника происходило без малейших оснований подозревать введение яда, в то время как многие растительные яды уничтожают жизнь, не вызывая никакого воспаления в primæ viæ и, следовательно, не оставляя следов дезорганизации. Но остается еще один источник заблуждений, связанный с настоящим вопросом, который требует полного и беспристрастного исследования, а именно: желудочный сок своим действием на мертвый желудок может вызывать такие изменения в структуре, которые могут быть приняты за последствия коррозивного яда; эти изменения в зависимости от обстоятельств склонны варьироваться во всех возможных степенях интенсивности, от легкой эрозии внутренней ворсистой оболочки желудка, проявляющейся гладким, тонким и более прозрачным состоянием этого органа, до разрушения всех его оболочек и образования крупных перфораций в его большом конце. Это явление, природа которого была впервые объяснена мистером Джоном Хантером, зависит от желудочного сока, который желудок секретировал во время жизни, становящегося его растворителем после смерти. Среди бесконечных доказательств, которые история животного хозяйства предоставляет в пользу того универсального закона, посредством которого химические и жизненные силы мудро сохраняются в состоянии вечной вражды, нет более поразительного и удовлетворительного иллюстративного примера, чем тот, который предоставляется рассматриваемым явлением. Если животные или части животных, пока они обладают жизненным принципом, попадают в желудок, они ничуть не затрагиваются растворяющими силами его соков; именно поэтому мы так постоянно находим животных разного рода, живущих в желудке или даже вылупляющихся и размножающихся там; но как только эти животные теряют жизненный принцип, они становятся подвержены пищеварительным силам желудка и соответственно растворяются и ассимилируются. Если бы было возможно, говорит мистер Хантер, ввести руку человека в желудок живого животного и держать ее там некоторое значительное время, то оказалось бы, что растворяющие силы желудка не могут произвести на нее никакого впечатления; но если ту же руку отделить от тела и ввести в тот же желудок, мы обнаружили бы, что этот орган немедленно начнет действовать на нее. Спалланцани с терпением, которое почти утомляет его читателей, предпринял много попыток растворить желудок его собственным соком, но ни в одной из них не преуспел удовлетворительно; однако он доказал два важных факта: во-первых, что процесс пищеварения или, точнее говоря, растворения продолжается после смерти; и во-вторых, что сам желудок поддается перевариванию. Истинность первого он продемонстрировал, вводя пищу в желудок после того, как убил своего животное; а второго — скормив желудок одной собаки другой. Таким образом, четко установлен факт, что желудок после смерти может быть растворен собственным соком; и это может находиться в его полости или удерживаться в сосудах, которые его секретировали. Нам остается теперь исследовать обстоятельства, при которых это, вероятно, происходит, и внешние проявления, по которым это может быть распознано; и нам здесь может быть позволено заметить с остроумным автором, что если бы эти моменты носили чисто умозрительный характер или если бы их решение было вопросом простого любопытства, было бы праздным тратить столько ценного времени на их обсуждение; но когда мы помним, что это вопросы, по которым медицинский практикующий врач может быть призван вынести торжественное мнение с целью определения судьбы преступника, они несомненно требуют наивысшего внимания тех, кто берется помогать отправлению правосудия светом науки. Поэтому мы должны сначала исследовать обстоятельства, при которых происходит эта естественная эрозия желудка. Мистер Джон Хантер подробно описывает историю трех примеров, в которых желудок был значительно перфорирован. Двое из мужчин умерли вскоре после переломов черепа, а третий был человеком, который повесился, так что в каждом из этих случаев человек был лишен жизни насилием; откуда д-р Адамс сделал вывод, что мистер Хантер ограничивал действие желудочного сока на желудок только теми случаями, когда умерли от насильственных и внезапных причин; и многие физиологи, соответственно, предполагали, что растворение оболочек желудка никогда не происходит, кроме как в тех случаях, когда человек умер внезапно; однако это вывод, как очень справедливо заметил мистер Бернс, «совершенно не оправдываемый общим духом эссе мистера Хантера»; более того, он прямо заявляет, что «существует мало трупов, в которых желудок не был бы на своем большом конце в некоторой степени переварен»; «и любой», продолжает мистер Хантер, «кто знаком с искусством вскрытия, может легко проследить градации от наименьшего к наибольшему». Рассмотрение огромной важности этого факта и частые возможности исследования предмета побудили мистера Бернса собрать наблюдения, сделанные им во время вскрытия тех тел, в которых он обнаружил переваренный желудок; и эти наблюдения, как он сообщает нам, привели его к заключению, что рассматриваемое явление не является ни столь редким по своему появлению, как некоторые воображали, ни ограничено такими субъектами, которые до смерти находились в здоровом состоянии; они также убедили его, что другие части желудка, помимо большого конца, могут периодически подвергаться воздействию желудочного сока. «То, что переваривание оболочек желудка после смерти не является очень редким явлением, я считаю себя вправе заключить из того факта, что я исследовал девять тел, у которых растворение зашло так далеко, что проделало отверстия значительного размера сквозь этот орган; и помимо этих девяти случаев, в которых переваривание части желудка было полным, мне довелось видеть при вскрытии этого органа различные степени растворения его ворсистой оболочки».

В трех из упомянутых мистером Бернсом случаев пациенты были истощены изнурительными болезнями; они были худыми и анасарчными. Что растворение оболочек желудка в этих случаях правильно приписывалось желудочному соку, весьма удовлетворительно показано изложением следующего поучительного вскрытия. «Мне довелось», говорит мистер Бернс, «через два дня после смерти вскрыть тело очень истощенной и анасарчной молодой девушки, которая умерла от скрофулезного увеличения брыжеечных желез. При поднятии покровов брюшной полости желудок, который был пустым, предстал взору с растворенной передней стенкой. Апертура была овальной формы, около двух дюймов в своем длинном диаметре и дюйма в коротком, с мягкими, хлопьевидными и кашеобразными краями. Я продемонстрировал это ученикам, посещающим мой класс; и я особо обратил их внимание на тот факт, что печень, которая соприкасалась с отверстием, не имела на себе никаких следов воздействия. Продвинувшись до этого момента, я уложил все части так, как они были, зашил брюшную полость и отложил тело в холодное место на два дня. Затем я открыл его снова в присутствии тех же господ, и мы обнаружили, что теперь печень там, где она лежала поверх растворенной части желудка, была кашеобразной; ее брюшинная оболочка была полностью растворена, а ее вещество было мягким на значительную глубину. В это время остальные части печени были столь же твердыми, как и прежде, и пока еще каждая часть субъекта была свободна от гниения; задняя поверхность желудка, напротив отверстия, была растворена, все кроме брюшинной оболочки, по крайней мере внутренние оболочки были превращены в кашеобразную и клейкую массу; брюшинный покров стал губчатым и более прозрачным, чем он должен был быть». Эти факты в дополнение ко многим другим важным выводам, к которым они приведут, предостерегают нас в том, что при судебных расследованиях причин растворения оболочек желудка внешние проявления будут варьироваться в зависимости от периода после смерти, в который исследуется тело. Но наиболее удовлетворительный случай, о котором сообщается в доказательство того, что посмертное растворение желудка может происходить после затяжной болезни, — это случай, только что опубликованный д-ром Хавилендом, когда пациент умер от лихорадки после болезни длительностью 22 дня; когда при вскрытии тела примерно через 12 часов после смерти были отмечены следующие проявления: «При поднятии желудка и осмотре малого сальника мы были удивлены появлением жидкости темного цвета, которая казалась вытекающей из первого органа. Был проведен тщательнейший поиск, и в желудке было замечено большое отверстие на верхней и задней части, около кардии. Затем желудок был отделен вместе с частью пищевода и двенадцатиперстной кишки, после чего в поле зрения появилась крупная перфорация диафрагмы в мышечной части, точно соответствующая отверстию в желудке и сообщающаяся с ним; так что часть содержимого последнего органа вылилась в полость грудной клетки. Эту часть диафрагмы затем удалили. Тщательное исследование других органов брюшной и грудной полостей не привело к обнаружению малейшего болезненного проявления. Нигде не было ни малейшего свидетельства предшествующего воспаления, никаких сращений или изъязвлений какой-либо части внутренних органов. Вытекшая жидкость казалась не чем иным, как содержимым желудка, частью которого являлись вино и вода, и, вероятно, именно они придавали ей темный цвет. Желудок при осмотре после его удаления из тела дал следующие наблюдения. Слизистая оболочка казалась более красной и васкулярной, чем обычно, по всей своей протяженности, и тут и там имелись небольшие пятна того, что казалось излившейся кровью, залегающей под слизистой оболочкой — ибо эти пятна не смывались и не удалялись лезвием скальпеля. В желудке было два отверстия: большее — очень близко к кардиальному концу малой кривизны и на задней поверхности: оно было длиной более дюйма и шириной около половины этого; другое — недалеко от первого, также на задней поверхности, размером с шестипенсовик. Края этих отверстий были гладкими, четко очерченными и слегка приподнятыми. Оболочки желудка были тонкими во многих других местах, и в одном в частности не осталось ничего, кроме брюшины, причем слизистая и мышечная оболочки были полностью разрушены. Отверстие в диафрагме проходило через мышечную часть, где она имеет значительную толщину, и было достаточно большим, чтобы пропустить кончик пальца. На краях этой перфорации диафрагмы не было никаких признаков изъязвления или гноя». Мы извлекли полный отчет об этом вскрытии, так как этот случай сам по себе поистине интересен. Симптомы пациента тщательно наблюдались, и на протяжении всего курса болезни никогда не было слышно ни о какой боли или беспокойстве, кроме головы.

Силы желудка, судя по отчету, внезапно возродились примерно за двенадцать часов до его смерти, ибо «он попросил еды и проглотил несколько ложек телячьего желе с видимым удовольствием». Можем ли мы после этого заключить, заметив, что факты, изложенные выше, весьма удовлетворительно подтверждают истину следствия, выведенного мистером Бернсом, «что переваривание оболочек желудка может происходить при двух совершенно разных состояниях тела; что хотя такое растворение наиболее часто встречается у тех, кто внезапно лишился жизни в полном здоровье, оно не ограничивается одними ими, но при определенных обстоятельствах происходит и у тех, кто умер от затяжных болезней».

Показав же, при каких обстоятельствах может происходить рассматриваемое явление, мы теперь перейдем к более подробному описанию внешних проявлений, которые оно может принимать, и во-первых, в отношении той части желудка, на которую чаще всего воздействует желудочный растворитель. Мистер Хантер считал, что переваривание желудка после смерти вызывается той порцией желудочного сока, которая содержится в полости желудка; следовательно, из этой доктрины справедливо вытекало, что оболочки этого органа будут подвергаться воздействию только на той части, на которой покоилось содержимое желудка. В случаях мистера Хантера было обнаружено, что главным образом поражается большой конец желудка, который в положении тела на спине является наиболее зависящей частью этого органа; факт, который стремился подтвердить и поддержать его мнение и сделать его предположение чрезвычайно вероятным. Другие анатомы, однако, обнаруживали случаи растворения других частей желудка, кроме большого конца, и мы уже описали такой случай у истощенной и анасарчной девушки, обследованной мистером Бернсом, где расположение отверстия было иным, чем в любом из случаев мистера Хантера. Оно располагалось на передней части желудка, на расстоянии около дюйма от привратника и посредине между малой и большой кривизнами этого органа; в той части желудка, с которой желудочный сок никак не мог прийти в соприкосновение, поскольку тело постоянно находилось в положении на спине. «Если тогда», спрашивает мистер Бернс, «желудок не подвергался воздействию жидкости, содержащейся в его полости, то как он оказался растворенным?» Нам, признаем мы, его решение проблемы кажется разумным и удовлетворительным. «Мы не можем с полным основанием приписывать переваривание желудка в каждом случае желудочному соку, который излит в полость этого органа; в некоторых случаях мы более правильно должны относить его к действию жидкости, удерживаемой в сосудах, которые его секретировали». Если это признать правильным объяснением факта, мы перестанем испытывать какие-либо трудности в объяснении растворения других частей этого органа, помимо большого конца. Мы узнаем, что часть, подвергшаяся воздействию, должна варьироваться в зависимости от места желудка, где желудочный сок удерживается в аппарате, который его секретировал, и таким образом мы получим возможность объяснить некоторые случаи, которые в настоящее время кажутся противоречащими наблюдению мистера Хантера.

Что касается внешних проявлений, которые принимают такие эрозии, к сожалению, также существовало некоторое различие мнений. Мистер Хантер утверждал, что «есть очень мало трупов, в которых желудок не был бы на своем большом конце в некоторой степени переварен; и анатомист, — говорит он, — который знаком со вскрытиями, может легко проследить градации от наименьшего к наибольшему. Чтобы заметить этот эффект, не требуется ничего большего, кроме как сравнить внутреннюю поверхность большого конца желудка с любой другой частью внутренней поверхности; то, что здорово, покажется мягким, губчатым и зернистым, без отчетливых кровеносных сосудов, непрозрачным и толстым, в то время как другое покажется гладким, тонким и более прозрачным, и сосуды будут видны ветвящимися на его поверхности; и при выдавливании крови, которую они содержат, из более крупных ветвей в более мелкие, обнаружится, что она выходит через переваренные концы сосудов и появляется в виде капель на внутренней поверхности». Однако это состояние сосудов сопровождает такое растворение не всегда. В трех из препарированных мистером Бернсом субъектов не было никаких признаков сосудов, ветвящихся на оболочках желудка. Для объяснения отсутствия этого сосудистого вида было предпринято несколько попыток объяснения; «но мы не должны, — говорит мистер Бернс, — рассматривать причину этого отклонения от описания мистера Хантера как зависящую от конкретной части желудка, на которую воздействовали в различных случаях; мы также не должны воображать, что стадия процесса, на которой мы исследуем тело, поможет нам в этом исследовании; мы скорее должны получить объяснение этого факта, размышляя о разнице состояния различных индивидуумов в момент смерти; субъекты, чьи случаи описаны мистером Хантером, были лицами, унесенными насилием в полноте здоровья, их желудки в момент смерти возбуждались стимулом пищи к энергичной деятельности, и процесс пищеварения в мгновение смерти шел бойко — обстоятельства, при которых разумно заключить, что все кровеносные сосуды будут наполнены кровью, которая, очевидно, из-за природы причин, лишивших их жизни, будет удерживаться в венах. Будучи таковым состоянием его субъектов в момент смерти, мы не удивляемся, что, когда он впоследствии вскрывал тела, он мог выдавливать кровь из переваренных концов сосудов». Это, безусловно, остроумное объяснение, и оно получает значительную поддержку благодаря важному факту проявления желудком очень высокой степени васкулярности в случаях внезапной смерти, как это продемонстрировал д-р Еллоли в своем отчете о проявлениях, обнаруженных в желудках нескольких казненных преступников вскоре после того, как они подверглись приговору закона. Так же вскрытие обнаружило те же явления в тех случаях, когда жизнь внезапно угасала от удара в область желудка; воспаление в таких случаях обязательно исключено, ибо смерть наступает немедленно; поэтому красный и воспаленный вид желудка можно объяснить только тем, что его рассматривают как следствие внезапной остановки сердца, вызывающей скопление крови в крайних ветвях артерий. Но что мы скажем о случае д-ра Хавиленда? Далеко от того, чтобы пациент умер внезапно и в полноте здоровья, он скончался после затяжной болезни в три недели, и тем не менее при вскрытии желудок оказался с высокой степенью васкулярности. Это находится в прямом противоречии с теорией мистера Бернса и, должны мы признать, немало смущает. Там, где желудочное растворение зашло так далеко, что произвело перфорации в его оболочках, мистер Хантер заявляет, что «содержимое желудка обычно обнаруживается свободно в полости живота, около селезенки и диафрагмы; и что у многих субъектов эта пищеварительная сила распространяется гораздо дальше, чем через желудок. Я часто обнаруживал, — говорит он, — что после того, как он растворял желудок в обычном месте, содержимое приходило в соприкосновение с селезенкой и диафрагмой и частично растворяло селезенку и т. д.» Что касается внешнего вида желудочных перфораций, мистер Хантер характеризует их тем, что они имеют «края, по-видимому наполовину растворенные, очень сильно напоминающие тот вид растворения, которому подвергаются мясистые части, когда они наполовину переварены в живом желудке, а именно кашеобразные, мягкие и рваные».

Поскольку определенные коррозивные яды время от времени производят в желудке такие органические поражения, которые приводят к перфорациям в его мембранах, естественным образом возникает вопрос: как нам отличить такие дезорганизации, произведенные причинами, действующими во время жизни, от тех, которые проистекают из растворения после смерти? На это мы можем сразу дать общий ответ, что при судебном расследовании мы не должны приписывать эрозию желудка яду, если только она не сопровождается явными признаками предшествующего воспаления и реакции или гангренозными проявлениями; если только ядовитое вещество не обнаружено в желудке или симптомы до смерти не являются характерными и удовлетворительными. Было заявлено, что края естественной перфорации «кашеобразные, мягкие и рваные», тогда как те, которые производятся едким действием яда, обычно оказываются хорошо очерченными и такой же толщины, как и любая другая часть желудка. Но давайте помнить, что в конце концов именно на обнаружение ядовитого вещества в желудке благоразумный врач возлагает свою главную надежду. Таким образом, мы предложили обзор различных мнений, которые высказывались по этому важному вопросу, и в заключение мы можем заметить, что в каждом отдельном случае неизбежно будут существовать обстоятельства, которые никакие общие взгляды охватить не могут и на основе которых практикующий врач должен применять свое суждение и усмотрение. Мы не намереваемся в настоящее время полностью вдаваться в различные вопросы, которые поднимались на памятном судебном процессе над Чарльзом Ангусом по обвинению в убийстве Маргарет Бернс, но поскольку мы уже очень часто ссылались на медицинские показания, данные по этому случаю, и поскольку впоследствии нам предстоит отметить некоторые из его более ярких черт, мы прилагаем отчет о судебном процессе и о печальном и скверно проведенном споре, который он породил. Остаются ли отверстия в желудке следствием коррозивного яда или того растворяющего действия после смерти, которое мы только что попытались объяснить, должно оставаться предметом сомнения, ибо эрозия в этом случае была столь значительной, а воспаление столь незначительным, что невозможно утверждать, будто они оба зависели от одной и той же причины.

В отношении возможности смешения проявлений гангрены в желудке с проявлениями гниения здесь необходимо сделать некоторое замечание; и мы не можем лучше проиллюстрировать этот предмет, чем введя те признаки различия, которые считаются Машоном решающими в таких случаях. Пятна в желудке, проистекающие от гниения, говорит он, можно отличить от тех, которые произошли от насильственных причин во время жизни, следующим образом. Если желудок сохраняет свой естественный цвет, а пятна смешаны с красным оттенком или язвы имеют бледные или ярко-красные края, таковые были следствием какого-то насильственного воздействия на живую мембрану; в то время как, напротив, если желудок бледный, синюшный или зеленый и обнаруживает пятна того же цвета, но несколько более глубокого оттенка, мы можем с уверенностью заключить, что они являются подлинными явлениями гниения. См. интересный отчет о вскрытии Уильяма Митчелла, стр. 191.

Вопрос 3. Следует ли считать быстрое развитие гниения в организме в целом или в какой-либо его отдельной части дающим предположительное доказательство в поддержку обвинения в отравлении?

Существует мало мнений, более популярных, чем то, которое считает скорое гниение тела универсальным и неизменным следствием отравления. Однако для того, чтобы оценить истинную ценность такого указания и избежать заблуждений, которыми оно окружено, необходимо помнить, что тело человека, умершего внезапно и в том, что можно назвать полным здоровьем, весьма склонно быстро переходить в состояние разложения. Однако, насколько наши наблюдения позволяют нам сделать какой-либо вывод, некоторые растительные яды действительно ускоряют такое изменение; ибо очень скоро после смерти тело при таких обстоятельствах часто раздувается, становится крайне зловонным, приобретает черный цвет и демонстрирует гангренозные пятна на своей поверхности. Никаких таких проявлений, однако, как говорят, обычно не следует в качестве специфического следствия смертельного действия минеральных ядов; д-р Егер в инаугурационной диссертации, которая заслуживает того, чтобы быть более известной, заявляет в качестве результата многочисленных экспериментов, что гниение животных тел, отравленных мышьяком, независимо от того, были они преданы земле или нет, судя по всему, не является ни необычно ускоренным, ни замедленным; и более того, он обнаружил, что зарождение инфузорных животных, производство личинок и подземной растительности в телах отравленных животных и вокруг них происходило как обычно; и он отметил, что «непосредственный контакт мышьякового раствора казался в нескольких случаях до некоторой степени замедляющим гниение той части, к которой он был применен в достаточном количестве». В необычном случае, исследованном Мецгером, в котором наибольшее количество мышьяка, возможно, когда-либо принятое в желудок, было обнаружено после смерти, тело было вскрыто лишь через восемьнадцать дней после кончины, и тем чему, говорит анатомист, «cadaver, quod mireris, sine ullo fœtore aut putredinis signo erat, ut et absque maculis lividis, si digitorum apices excipias». Также описывается случай д-ром Еллоли, в котором смерть была вызвана мышьяком, но при этом не было видно ни малейшего признака гниения во время осмотра, который состоялся лишь через сорок девять часов после смерти.

С другой стороны, Морганьи заявляет, что при вскрытии женщины, умершей от мышьяка, «facies corporis posterior, ne suris quidem et calcibus exceptis, tota erat nigra». И в интересном случае Уильяма Митчелла, как описывается далее, внешний вид тела, по-видимому, указывал на то, что разложение шло с более чем обычной быстротой.

Факт ускоренного или замедленного гниения, следовательно, не может быть принят с какой-либо уверенностью в качестве косвенного указания на отравление. Д-р Карсон, однако, на судебном процессе над Чарльзом Ангусом привел обстоятельство его отсутствия в качестве негативного доказательства того, что покойная не была отравлена; и на знаменитом шотландском процессе над Патриком Огилви и Кэтрин Найрн этот же факт настойчиво приводился в их защиту.

Гаспар а Рейес и другие писатели утверждали, что обнаружение живых червей в кишечнике человека, подозреваемого в смерти от яда, должно приниматься как прямое опровержение обвинения. Мы, однако, не склонны соглашаться с таким мнением. Что касается ценности указания, предположительно предоставляемого обстоятельством выделения пены изо рта трупа вскоре после смерти, мистер Хантер дал весьма удовлетворительное мнение, к которому мы и должны отослать читателя, см. Приложение, стр. 273.

Вопр. IV. Насколько отсутствие яда или неспособность химика обнаружить его в теле либо в выделенных из него жидкостях должны приниматься в качестве опровержения обвинения в отравлении?

Мы уже утверждали, что из всех доказательств, которые могут быть представлены врачом в подтверждение обвинения в убийстве посредством яда, ни одно не может сравниться с тем, которое проистекает из обнаружения самого ядовитого вещества в желудке или в содержимом рвотных масс либо испражнений. Поэтому закон ожидает, что профессиональный свидетель будет готов заявить, что каждый эксперимент, направленный на обнаружение присутствия яда, был выполнен скрупулезно и добросовестно; и мы можем воспользоваться этим случаем, чтобы заметить, что обстоятельство зашедшего далеко гниения при нынешнем состоянии наших химических знаний редко может приниматься в качестве удовлетворительного оправдания отказа от проведения анатомического осмотра в качестве предварительного этапа химического исследования; а что касается опасности подобных вскрытий, то доктор Гордон Смит совершенно справедливо заметил, что «многое списывается на этот счет, хотя относится лишь к чувству омерзения». Если бы осмотр тела был проведен в деле Огилви и Найрна, сколько сомнений было бы развеяно; действительно, это упущение предоставило обвиняемым веское основание для защиты: они жаловались, что доносчик умышленно воспрепятствовал вскрытию тела, будучи осведомлен, что подозрения, которые он возбудил, и план, который он вынашивал для их гибели, посредством такой меры были бы полностью устранены и сорваны. На это было отвечено, что когда доносчик (младший брат покойного) прибыл, он действительно настоял на том, чтобы тело было вскрыто и исследовано, как только сможет присутствовать выдающийся врач, чему обвиняемые тогда не противились; но когда врач прибыл на следующий день, он заявил, что тело находится в столь гнилом состоянии, что никакие достоверные выводы не могут быть сделаны ни из внешних признаков, ни даже из вскрытия тела, которое, к тому же, не могло быть проведено с безопасностью для хирурга и присутствующих лиц, и что поэтому он счел уместным отказаться от исследования. К счастью для целей правосудия, косвенные доказательства виновности были слишком сильны, чтобы на них мог повлиять этот предосудительный изъян в медицинских показаниях, хотя часто утверждалось, что обвиняемые должны были получить преимущество от этого упущения в виде оправдания. См. дело Донеллана в Приложении, стр. 243.

Что касается способа проведения химического анализа в таких случаях, мы отложили наши указания до тех пор, пока не перейдем к обсуждению ядов в индивидуальном порядке. Тем не менее, здесь мы имеем сделать несколько замечаний общего характера, к которым стремимся привлечь внимание тех, кто без большого опыта может быть призван проводить подобные исследования. Во-первых, мы стремимся убедить его в том, что процессы, которые он должен учредить для обнаружения минерального вещества, отнюдь не столь сложны и затруднительны, как поверхностный взгляд на предмет может заставить его заключить. В ходе настоящей работы автор неоднократно ощущал истину того мнения, которое он сейчас высказывает; ибо, подобно Бехеру, он отложил перо и взял свои реактивы и посредством простейших приемов манипуляции убедил собственный разум в чрезвычайной чувствительности различных процессов, рекомендуемых для обнаружения ядовитого минерала; короче говоря, весьма трудно убедить тех, чьи химические знания носят чисто теоретический характер, с каким малым трудом и с каким большим удовольствием и пользой могут проводиться такие эксперименты. Если таково то совершенное состояние, которого достигли наши аналитические знания, читатель, возможно, может заключить, что в каждом случае минерального отравления вредоносное вещество должно быть обнаружено, и что неспособность химика обнаружить его присутствие должна служить веским доводом против обвинения. Однако такой вывод является ни правильным, ни философским, ибо яд мог быть абсорбирован или выведен во время жизни, он мог претерпеть химические изменения или вступить в соединения, посредством которых его свойства маскируются или полностью изменяются. Судебный врач многим обязан доктору Бостоку, но нет такого открытия, которым он был бы обязан ему в большей степени, чем тем, которое стало результатом его удовлетворительных экспериментов, проливающих свет на настоящий вопрос. Он показал на примере сулемы [199], что животное может быть внезапно убито введением металлического яда в желудок, и тем не менее самые чувствительные химические реактивы могут оказаться не в состоянии обнаружить какую-либо часть такого яда после смерти в содержимом этого органа. Доктор Генри в письме к доктору Данкану [200] сообщает случай Ханны Томлинсон, двадцати лет, которая умерла под наблюдением доктора Холма на шестой день после приема дозы сулемы. В этом случае, хотя была проглочена унция ртутного солей, а жидкость, извергнутая из желудка, была исследована всего двенадцать часов спустя докторами Генри и Роже, тем не менее не удалось обнаружить ни малейшего следа яда! Совсем недавно мы получили из-под пера мистера Александра Мюррея [201], хирурга из Алфорда, несколько весьма интересных случаев отравления мышьяком, которые настолько наглядно иллюстрируют настоящий вопрос, а также несколько других, попавших в поле зрения, что не требуется никаких извинений для приведения некоторого отчета о них в данном месте. Семья по фамилии Митчелл, состоявшая из Уильяма, крепкого мужчины 45 лет, Джеймса 52 лет, Мэри 50 лет и Хелен 48 лет, позавтракала вместе в воскресное утро (19 августа 1821 года) кашей, состоявшей из молока, соли и толокна. Уильям отведал обильно, но Джеймс, который ощутил «тошнотворный вкус», съел меньше обычного, в то время как сестры приняли свое обычное количество. Уильям вскоре после этого, около 10 часов утра по дороге в церковь, был охвачен тошнотой, а затем жаждой и головной болью; и по возвращении домой, между тремя и четырьмя часами пополудни, у него началась рвота, которая часто повторялась в течение следующих четырех или пяти лет (ошиб. в ориг., дней), особенно при его попытках утолить жажду. В начале недели было слышно, как он жалуется на боль в желудке, глазах, горле, груди и руках; было замечено, что он часто испускает мочу; и примерно в это время он указал одной из своих сестер на впадину [202] между грудью и животом, в которую, по ее выражению, «она могла бы положить свою руку».

Его болезнь едва ли в какое-либо время приковывала его к постели. Вечером в пятницу, 24 августа, он проехал шесть миль с целью проконсультироваться с мистером Мюрреем, хирургом и автором отчета об этих случаях; в среду 22-го числа он принял дозу английской соли, которая подействовала, и в момент, когда мистер Мюррей впервые увидел его, он жаловался на следующие симптомы: боль и жар в области желудка и нижней части грудной клетки; периодический дискомфорт в животе и иногда безуспешные позывы к дефекации; жажда; затрудненное дыхание; жар и дискомфорт в горле с хрипотой; болезненность глаз, имевших обычный вид воспаления; блуждающие боли в конечностях, особенно в руках, которые утратили свою обычную силу; сильное беспокойство; тревожное выражение лица; пульс частый, 100–110, несильный.

На область желудка и нижней части грудной клетки был наложен пластырь, и на ночь он принял опиоидное средство. На следующий день (в субботу, 25-го) мистер Мюррей навестил его дома и нашел его практически в прежнем состоянии, за исключением того, что на его лице еще сильнее проступило расстроенное и тревожное выражение, а краснота глаз и хрипота усилились. Мистер Мюррей также заметил маленькие округлые белые заостренные возвышения на нёбе и язычке, как будто мембрана, покрывающая нёбные кости и мягкое нёбо [velum pendulum], была отделена в этих местах беловатой жидкостью. В этот день он принял унцию касторового масла, которое подействовало во второй половине дня; его болезнь, как было замечено, не изменилась в течение вечера, и около восьми часов он лег отдыхать. Немсколько позже двух часов ночи он встал в поисках воды для питья, и при возвращении в постель было слышно, как он издал глубокий стон; после чего он лежал неподвижно и тихо и очень скоро, как оказалось, скончался. Хирург, осмотревший тело около 10 часов утра, заявляет, что «на нижних конечностях наблюдалось много синеватых пятен». Джеймс, Мэри и Хелен Митчелл были поражены в тот же до полудня час, что и их брат Уильям, и почти с аналогичными симптомами; однако всем им посчастливилось вызваться, хотя прошло немало времени, прежде к ним вернулась их обычная сила, и у всех них отмечалось онемение рук или ног наряду с потерей мышечной силы.

Тело Уильяма Митчелла, в силу особых обстоятельств, не было вскрыто вплоть до 29 августа (через 3 дня и 8 часов после смерти), когда обнаружились следующие внешние проявления. «Лицо имело естественный, спокойный вид; а окоченение тела, по-видимому, не отличалось от обычного. Правое ухо и соответствующая сторона лица, а также волосистая часть головы демонстрировали глубокий глинисто-синий цвет. На груди и животе наблюдались несколько пятен и полос, некоторые зеленого, другие синего цвета; а спина, на которой лежало тело, была от головы до ног лилового цвета; в то время как несколько округлых пятен еще более темного оттенка придавали плечам и шее мраморный вид. Пенис был сильно опухшим и красным. Мошонка также была увеличена и имела темно-синий цвет».

При вскрытии брюшной полости запах не был необычно зловонным, и ее содержимое, по-видимому, не претерпело изменений после смерти, но в полости было обнаружено несколько унций жидкости с сильно выраженной окраской. Поверхность тощей и подвздошной кишок представляла множество фиолетовых пятен, некоторые из которых были несколько дюймов в окружности. Перитонеальная поверхность желудка на участке, который простирался от кардиального отдела и занимал на некотором расстоянии книзу всю окружность этого органа, за исключением малой кривизны, имела четкий темно-красный цвет; и сквозь это пространство наблюдалось разветвление темных линий, по-видимому, вен. Это проявление, возможно, площадью от 20 до 30 квадратных дюймов, резко контрастировало с естественным состоянием нижней конечности (ошиб. в ориг., отдела) и малой кривизны. Вещество, соединяющее желудок с селезенкой, равно как и небольшая часть поперечной ободочной кишки, имело красный цвет. Селезенка была переполнена кровью; печень здоровая. Двенадцатиперстная кишка на небольшом расстоянии ниже привратника, почти до своего нижнего конца и вокруг почти всей кишки, имела очень темный фиолетовый цвет. При вскрытии желудка внутренняя поверхность той части, где имелось описанное выше внешнее проявление, оказалась ярко-красного цвета, и по ней были густо разбросаны более светлые точки [203], создавая такой вид, какой мог бы получиться, если бы краска была сброшена кистью художника на несколько более темный фон».

Внутренние оболочки двенадцатиперстной кишки были очень темного цвета с чуть красноватым оттенком, кашицеобразными, утолщенными и легко отделялись от брюшинного покрова, в то время как на одном округлом пятне размером с монетку в крону ворсинчатая и мышечная оболочки полностью отсутствовали. На внутренней поверхности тощей и подвздошной кишок наблюдались красные участки, форма, размер и расположение которых были такими же, как у проявлений, отмеченных ранее на внешней стороне этих кишок. Желудок и двенадцатиперстная кишка содержали около кварты коричневой, полупрозрачной, густоватой жидкости; тощая и подвздошная кишки были пусты и покрыты слоем желтого вязкого вещества. Легкие и сердце были совершенно здоровыми; но в полости грудной клетки находилось десять унций красноватой мутной жидкости и около половины этого количества — в перикарде. Глотка имела необычно красный цвет. Весь мозг был здоров и имел плотную консистенцию».

Мистер Мюррей заключает сообщением, что никакой части соли и молока, использованных в воскресное утро, не удалось обнаружить после того, как он навестил семью, и что хотя остатки еды, а также содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки Уильяма Митчелла были исследованы докторами Хендерсоном и Фрейзером из Абердина, а также мистером Крейги, хирургом, который ассистировал при вскрытии, и мистером Александром Мюрреем, «никаких ядовитых ингредиентов в этих веществах обнаружено не было».

Однако патологические и анатомические факты сами по себе были столь поразительными и убедительными, что не может возникнуть ни малейшего сомнения относительно причины страданий и смерти покойного; в то время как, как совершенно справедливо заявляет мистер Мюррей, высокая вероятность, проистекающая из отдельных симптомов каждого индивида, укрепляется почти до уверенности одновременным их проявлением у целой семьи из четырех человек; тогда как никакое подобное заболевание, поистине никакой эпидемизм какого-либо рода в то время не превалировал.

Нам остается лишь добавить, что зять этой семьи в октябре 1821 года предстал перед Судебным судом в Абердине по обвинению в даче яда своим четырем родственникам; тогда показания, данные медицинскими свидетелями, побудили судью и присяжных счесть само деяние отравления доказанным. Обвиняемый впоследствии признался в своей вине и в том, что совершил преступление посредством мышьяка, положенного в соль в воскресное утро, в которое члены семьи заболели.

Общественность и медицинское сообщество весьма обязаны мистеру Александру Мюррею за детальное описание этого поучительного случая; а терпеливое внимание и рассудительность, с которыми он провел расследование, заслуживают высочайшей похвалы и представляют пример, которому мы искренне надеемся будущие практикующие врачи постараются следовать.

Вопр. V. Какая степень информации может быть извлечена из введения содержимого желудка лица, предположительно отравленного, собакам или другим животным?

С незапамятных времен было принято считать, что ни одно доказательство отравления не является более убедительным, чем то, которое предоставляется эффектами, производимыми на собак проглатыванием содержимого желудка лиц, предположительно умерших от яда. Авторы по судебной медицине выдвинули, однако, несколько возражений против обоснованности такого теста; некоторые из них, несомненно, заслуживают рассмотрения, в то время как другие являются умозаключениями теории, не получающей поддержки на практике. Во-первых, утверждалось, что вещества, ядовитые для человека, не всегда вызывают пагубные эффекты у животных [204]; это, до определенной степени, несомненно верно: некоторые жвачные [Ruminantia] кажутся менее чувствительными к действию наркотических растений, чем плотоядные животные. Алоэ вредны для собак и лисиц. Быки, как говорят, едят болотник [Philandria Palustris], который пагубен для лошадей; но мы весьма склонны полагать, что яд, достаточно сильный для уничтожения жизни человека, при введении в том же состоянии концентрации уничтожил бы и жизнь низшего животного. Лишь в меньших дозах разница в действии таких тел на различных животных становится очевидной и уловимой. Это мнение подтверждается многочисленными экспериментами. Мистер Джон Хантер в своих показаниях [205] на суде над Донелланом, в ответ на вопрос, можно ли сделать какой-либо определенный вывод относительно ядовитого действия вещества на человека на основании его эффектов на животное из числа бессловесных тварей, ответил: «Насколько позволяет мой опыт, который не является весьма ограниченным, поскольку я отравил несколько тысяч животных, они очень близки друг к другу; опиум, например, отравит собаку подобно человеку; мышьяк произведет почти такой же эффект на собаку, какой он произвел бы, я полагаю нанверняка, на человека; я кое-что знаю об их действиях и считаю, что их эффекты будут почти схожими». Если бы потребовалось какое-либо дальнейшее подтверждение этого мнения, насколько широко и убедительно оно было предоставлено недавними экспериментами господина Орфила [206]. Мистер Хантер также на памятном вышеупомянутом суде объяснил источник заблуждения, сопутствующий таким экспериментам на животных; ему задают вопрос, «нет ли многих вещей, которые убивают животных почти мгновенно и не имеют пагубного или вредного эффекта на человеческий организм, как, например, спиртное?». Он отвечает, что многое зависит от способа проведения эксперимента и что при принуждении животного пить жидкость часто попадает в легкие. См. Приложение, стр. 272. Орфила в своей ценной работе о ядах предпринял серию экспериментов по этому вопросу с намерением определить ценность столь всеобще признанного опыта; из коих он пришел к заключению: 1-е. Что практик никогда не должен пытаться силой заставить животное проглотить подозреваемое вещество, равно как не должен помещать его в его пищу; ибо посредством такой процедуры он не только рискует потерять большую его часть, так как животное отвергнет его, но пища, с которой оно соединено, может оказать на него некоторое химическое действие либо обволочь его так, чтобы защитить оболочки желудка от его контакта; помимо чего, говорит он, по меньшей мере в шести случаях из десяти случится так, что его часть протечет через гортань в легкие, и животное погибнет от асфиксии. 2-е. Лучший метод, который можно применить, заключается в выделении пищевода, проделывании в нем небольшого отверстия, введении в него стеклянной воронки и вливании жидкости в желудок; по выполнении этого пищевод должен быть перевязан ниже отверстия. Было бы, замечает господин Орфила, неблагоразумно предпочитать этому методу использование трубки из эластичной камеди, приспособленной к шприцу, ибо многие кусают трубку, пронизывают ее отверстиями, и тогда жидкость вытекает изо рта; помимо чего оловянные шприцы могут разлагать определенные ядовитые жидкости. Очевидное возражение против такого способа введения предвосхищено этим трудолюбивым экспериментатором с большой изобретательностью. Можно утверждать, говорит он, что животное погибло от действия перевязки пищевода, а не от действия введенного таким образом в желудок яда, но такое возражение не имеет под собой почвы в действительности; ибо либо подозреваемое вещество находится в количестве, достаточном для уничтожения животного, либо нет; в первом случае смерть наступит в течение первых сорока восьми часов и будет предваряться более или менее тяжелыми симптомами — феномен, никогда не наблюдаемый при простой перевязке пищевода; во втором случае эксперимент окажется не более убедительным, чем если бы пищевод не был перевязан; и автор утверждает, что операция перевязки пищевода сама по себе не произвела бы в течение первых сорока восьми часов никаких иных симптомов, кроме легкой подавленности, и что, следовательно, все прочие болезненные явления, которые могут наблюдаться при таких испытаниях, должны быть отнесены за счет ядовитого вещества. На все это мы отвечаем, что мы верим, будто в руках Орфила, поставившего тысячу опытов, такие результаты могут быть удовлетворительными, но мы без колебаний заявляем, что не стали бы полагаться ни на малейшую долю на такой эксперимент, если он проводится лицом, не привыкшим к операциям экспериментальной физиологии. Если не существует иного способа использования животного в качестве теста на яд, кроме перевязки его пищевода, мы должны с судебной точки зрения отвергнуть его полностью.

Но остается еще один источник заблуждения, связанный с этими экспериментами, которому придавали немаловажное значение. Говорилось, что едкие жидкости, извергаемые из желудка лица, страдающего спонтанным заболеванием, могут убить животное. Мор Морганьи [207] приводит весьма примечательный пример в иллюстрацию этого факта. Ребенок умер от лихорадки, при вскрытии в желудке была обнаружена зеленая желчь, которая изменила цвет скальпеля на фиолетовый; обмакнув острие ножа в эту желчь, ранили двух голубей, и они вскоре умерли в конвульсиях. Затем желчь смешали с некоторым количеством хлеба и скормили петуху, который также умер тем же образом. Из этого общего обзора предмета перед нами судебный врач сможет оценить его истинную ценность и применить указания, которые он может предоставить в каждом конкретном случае, без риска ошибки. В одних случаях такие эксперименты могут не доказать ничего, в других они могут дать лишь двусмысленные результаты, которые, однако, могут добавить нечто к общему весу косвенных доказательств; тогда как третьи, напротив, могут предоставить столь несомненные доказательства, что не оставят никаких сомнений по предмету; таков был случай в примере Майкла Уайтинга [208], который был осужден за введение сулемы своим шуринам, когда в ходе судебного разбирательства выяснилось, что часть отравленного клецки была отдана свиноматке, которая вследствие этого заболела и оставалась больной в течение нескольких дней.

Теперь мы покончили с различными вопросами, связанными с предметом отравления, которые должны рассматриваться в их судебных связях как имеющие высочайшую важность. При рассмотрении этих предметов в целом неизбежно остаются сомнения, многие из которых будут значительно уменьшены или полностью устранены при их применении к конкретным случаям; тем не менее характер медицинских показаний в таких случаях часто должен рассматриваться лишь как подкрепляющий высокие вероятности, и профессиональный свидетель может воскликнуть вместе с Гоффманом [209]: «Ardua sane provincia ei imponitur cui determinandæ ejusmodi quæstiones exhibentur».

О КЛАССИФИКАЦИИ ЯДОВ.

Ядовитые вещества классифицировались самыми разными авторами совершенно по-разному, причем каждый, по-видимому, принял ту классификацию, которая наилучшим образом подходила для содействия конкретным взглядам и целям его собственных изысканий; так, ботаник и химик, занятые исследованием физических признаков, по которым яды могут быть индивидуально различены и идентифицированы, весьма благоразумно построили свою систему на основе естественной истории. Патолог, чьей главной целью является исследование болезненных эффектов, следующих за введением этих агентов, с не меньшей уместностью и справедливостью предпочитает классификацию, выведенную из обобщения симптомов, которые они, как обнаруживается, вызывают; тогда как физиолог, который стремится выяснить, через какие органы и посредством какого механизма они уничтожают жизнь, может с полным основанием ожидаться располагающим различные яды в делениях, соответствующих результатам столь интересного исследования.

Для удовлетворения всеобъемлющих взглядов судебного токсиколога потребовалось бы такое расположение, которое единовременно охватывало бы те несколько объектов, которые мы только что перечислили; ибо данные, из которых выводится доказательство отравления, имеют, как мы часто заявляли, весьма сложные взаимосвязи. Однако осуществление такой классификации невозможно, и мы поэтому вынуждены выбрать ту, которая может ближе всего приблизиться к нашему воображаемому строению. Та, что была предложена Фодере [210] и принята с некоторыми незначительными изменениями в порядке следования классов Орфилой в его знаменитой системе токсикологии, хотя и имеет множество дефектов и некоторые ошибки, тем не менее заслуживает предпочтения со стороны судебного врача; ее базис является строго патологическим, и тем не менее она распределяет различные яды с некоторыми немногочисленными и маловажными исключениями в порядке, соответствующем порядку их естественной истории.

Первые два класса, например, представляют нам вещества минерального происхождения; третий и четвертый — те, которые имеют преимущественно растительную природу; а шестой — объекты, главным образом принадлежащие к животному царству. Важность признания деления, имеющего отношение к трем великим царствам Природы, возможно, больше, чем читатель может ожидать; ибо при перечислении различных экспериментов, которые должны быть учреждены для обнаружения ядов, мы благодаря такому расположению получаем возможность свести воедино связанную серию процессов, близкородственных, тесно связанных и в некоторых отношениях взаимно зависимых друг от друга.

Ниже приводится расположение Фодере в модификации Орфилы: а именно: Кл. I. Коррозирующие, или эсхаротические, яды. Кл. II. Вяжущие яды. Кл. III. Акридные, или рубефацирующие, яды. Кл. IV. Наркотические, или усыпляющие, яды. Кл. V. Наркотическо-акридные яды. И Кл. VI. Септические, или гнилостные, яды.

Класс I. Коррозирующие или эсхаротические яды. Такие, которые разъедают и жгут ткани, к которым они прикладываются. При внутреннем введении они дают начало следующим симптомам: сильная боль, сопровождаемая чувством жара и жжения в желудке и по всему протяжению пищеварительного тракта; частые рвоты, часто с примесью крови, чередующиеся с кровавой диареей, с тенизмами или без них; пульс жесткий, малый, частый и наконец неразличимый; ледяной холод тела; холодные поты; сильная тревога и стеснение в области сердца [præcordia] и икота. Иногда жар кожи бывает интенсивным, жажда — неутолимой, и несчастный пациент томится от дизурии и ищурии, сильных судорог в конечностях и жутких конвульсий, которые облегчаются лишь смертью. Таковы общие симптомы, которыми характеризуется этот вид отравления; быстрота, с которой симптомы завершают свое течение, будет зависеть от силы дозы и конкретного вида яда, который их произвел; имеются, кроме того, другие симптомы, которые будет удобнее описать, когда мы перейдем к разговору о действии коррозирующих ядов в индивидуальном порядке. В этот класс объединяются следующие вещества. Металлы. I. Мышьяк — 1. Мышьяковистая кислота, или белый оксид мышьяка. 2. Арсениты, или соединения этой кислоты с солеобразующими основаниями. 3. Мышьяковая кислота. 4. Арсенаты, или соединения предшествующей кислоты с основаниями. 5. Сульфиды мышьяка, или аурипигмент и реальгар. II. Ртуть — 1. Сулема ртути, или оксимуриат ртути. 2. Красный оксид ртути. 3. Красная осадочная ртуть [красный осадок], или азотнокислый оксид ртути. 4. Прочие препараты ртути. III. Сурьма — 1. Рвотный камень [тартрированная сурьма], или рвотный виннокаменнокислый антимон. 2. Оксид сурьмы. 3. Сурьмяное вино. 4. Муриат сурьмы, или масло сурьмы. IV. Медь — 1. Медный купорос, или сульфат меди. 2. Ярь-медянка. 3. Оксид меди. 4. Прочие препараты меди. V. Олово — 1. Муриат олова. VI. Цинк — 1. Сульфат цинка, или белый купорос. 2. Оксид цинка. VII. Серебро — 1. Нитрат серебра, или ляпис. Концентрированные кислоты — 1. Серная. 2. Соляная. 3. Азотная. 4. Фосфорная и др. Горячие жидкости — 1. Кипящая вода. 2. Расплавленный свинец. Едкие щелочи — 1. Едкое кали [поташ]. 2. Сода. 3. Аммиак. Едкие щелочноземельные металлы — 1. Известь. 2. Барит. 3. Муриат и карбонат барита. Шпанские мушки [кантаридиды]. Фосфор.

Класс II. Вяжущие яды. Они вызывают заметное и неумолимое сужение больших кишок, особенно ободочной, столь сильное, что оно противостоит действию самых мощных слабительных средств. Возникают сильные колики и частичный паралич; в конце концов, если доза достаточно велика или если малые дозы повторялись часто, они вызывают воспаление пищеварительного тракта, но за ним не следует та дезорганизация, которая обычно характеризует действие ядов, принадлежащих к предыдущему разделу. Мы относим к настоящему классу только препараты свинца, а именно: 1, ацетат свинца, или свинцовый сахар; 2, оксиды свинца: свинцовый сурик, глет; 3, различные свинцовые [сатурнитовые] настойки и пропитывания.

Класс III. Акридные, или рубефацирующие, яды. Эти яды известны тем, что вызывают едкий вкус, более или менее жгучий и горький; жгучий жар и значительную сухость во рту и зеве; и более или менее болезненное сужение в горле. Острые боли спустя короткий интервал ощущаются в желудке и кишечнике, за ними быстро следуют обильные рвота и понос, продолжающиеся с мучительными усилиями долго после того, как пищеварительный тракт был полностью опорожнен. Спустя несколько часов наблюдаются явления, указывающие на поражение нервной системы, такие как головокружение, расширенные зрачки, подавленность, бесчувственность, затрудненное дыхание и смерть. Поражения тканей, вызываемые действием акридных ядов, имеют наибольшую аналогию с теми, что производятся коррозирующими ядами; фактически, говорит господин Орфила, «мы не колеблемся заявить, что существует полное тождество между изменениями пищеварительного канала, производимыми ядами этих двух классов при введении в желудок». Вещества, включенные в этот класс, принадлежат по большей части к растительному царству, такие как скаммония, камбоджа, черный и белый чемерицы [чемерица черная и белая], переступень [бриония], молочай [эуфорбиум], семена клещевины [Ricinus], ятрофа куркас (индийский орех), кротон слабительный [Croton Tiglium], морской лук, аконит и др. и др.

Класс IV. Наркотические или усыпляющие яды. Такие, которые вызывают ступор, сонливость, паралич либо апоплексию и конвульсии. Они не производят никакого изменения в структуре частей, к которым они прикладываются. Господин Орфила удовлетворительным образом установил, что при вскрытии в пищеварительном канале лиц, проглотивших какое-либо из ядовитых веществ этого класса, не удается обнаружить никаких изменений.

Класс V. Наркотическо-акридные яды. Этот раздел, как подразумевает его название, предназначен для приема таких веществ, которые производят соединенные эффекты тех, что принадлежат к двум предыдущим классам, действуя, например, в то же время как наркотики и рубефациенты. Среди предметов этого класса можно перечислить: белладонну, дурман, табак, наперстянку, болиголов, чилибуху [nux vomica], камфору, кукольван [cocculus indicus], определенные грибы, алкоголь и др. и др.

Класс VI. Септические и гнилостные яды. Под этим термином подразумеваются те яды, которые, согласно Орфиле, «вызывают общую слабость, растворение соков и обморок [синкопе], но в целом не изменяют интеллектуальные способности». Предметы этого класса принадлежат почти целиком к животному царству, за исключением, пожалуй, нескольких газообразных соединений и спорыньи, или эргота, а именно: ядовитые животные; животные, чьи жидкости были испорчены предшествующим заболеванием; яд рыб; вещества в состоянии гниения; спорынья, или эргот.

Такова классификация, которую по причинам, уже названным, мы намерены принять в данном случае. Однако в дополнительной главе под заглавием «Воздушные яды» мы рассмотрим те вещества, которые исключительно способны действовать на тело через посредство атмосферы или которые должны находиться в состоянии пара или газа, чтобы обеспечить свое действие.

Что касается классификации Фодере и Орфилы, мы должны здесь заметить, что мы следуем ей лишь условно, и что, признавая ее весьма удобной для рассмотрения ядов в связи с их судебными отношениями, мы тем не менее не должны считаться бесчувственными к ее многочисленным дефектам и заблуждениям. Во-первых, она имеет мало отношения или вообще не имеет его к расширенным взглядам современного физиолога относительно «способа действия» [modus operandi] ядов; да и само ее построение не восприимчиво к таким модификациям и улучшениям, которые могли бы сделать ее степень совершенства прогрессирующей по мере развития науки. Во-вторых, классы во многих частностях плохо определены и нечетко, если не ошибочно, разделены. Насколько сомнительны, например, границы, отделяющие коррозирующие яды от акридных! Даже соответствующие виды каждого класса во многих случаях менее родственны друг другу, чем те крупные разделы, которым они подчинены. В качестве иллюстрации этого факта нам достаточно сравнить физиологическое действие мышьяка и сулемы: первое из этих веществ вызывает смерть посредством абсорбции и действя тем самым как жизненный агент, второе — посредством своего местного действия в качестве каустика на ткани, с которыми оно приходит в соприкосновение. Точно так же, если мы исследуем индивидуальные действия различных видов, составляющих класс «акридных» ядов, мы обнаружим то же отсутствие единообразия; так, волчеягодник [spurge-flax] и ятрофа куркас действуют путем вызова местного воспаления, в то время как чемерица [hellebore], быстро всасываясь, оказывает фатальное действие на нервную систему и производит лишь очень незначительное воспаление. Класс наркотических ядов более абсолютен в своем определении и более унфицирован в своих физиологических сродствах и потому менее уязвим, чем разделы, на которые мы только что ссылались; но уместность термина «наркотическо-акридные» может быть весьма разумно поставлена под сомнение [211]; даже Орфила выражает свои сомнения по этому предмету, «поскольку наркотические или седативные эффекты следуют лишь за предварительным возбуждением». Некоторые из ядов этого последнего упомянутого класса быстро всасываются и действуют через посредство кровообращения на нервную систему, не производя никакого местного воспаления; в то время как другие, напротив, лишь действуют на окончания нервов, с которыми они приходят в соприкосновение, и, не всасываясь, вызывают смерть посредством некоторого рода симпатического действия.

Эти немногие возражения — а можно было бы привести и гораздо больше — достаточны для демонстрации несовершенства рассматриваемой классификации, что сделало бы ее совершенно непригодной для патолога, который должен строить свое лечение в соответствии с физиологическим действием каждого яда. Соответственно, автор в своей «Фармакологии» [212] отважился предложить расположение, соответствующее таким взглядам; и следующий его очерк, возможно, составит полезное введение к общим замечаниям, которые в дальнейшем окажется необходимым сделать относительно «способа действия» [modus operandi] ядов.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ, ПОСРЕДСТВОМ КОТОРЫХ ЯДЫ ПРОИЗВОДЯТ СВОИ ЭФФЕКТЫ.

† Этот знак обозначает, что вещество, напротив которого он поставлен, может действовать также посредством абсорбции.

‡ Означает, что предмет имеет также местное действие.

I. ПОСРЕДСТВОМ ДЕЙСТВИЯ ЧЕРЕЗ ПОСРЕДСТВО НЕРВОВ, БЕЗ АБСОРБЦИИ И БЕЗ ВОЗБУЖДЕНИЯ КАКОГО-ЛИБО МЕСТНОГО ВОСПАЛЕНИЯ.

a. By which the functions of the nervous system are destroyed.

Acrid.

Aconite.

Jatropa Curcas.

Narcotico-Acrid.

Alcohol.

Oil of Tobacco.

Narcotic.

Essential Oil of Almonds.†

Camphor.†

Opium†?

b. By rendering the heart insensible to the stimulus of the blood.

Infusion of Tobacco.

Upas Antiar.

II. ПОСРЕДСТВОМ ПРОНИКНОВЕНИЯ В КРОВООБРАЩЕНИЕ И ДЕЙСТВИЯ ЧЕРЕЗ ЭТО ПОСРЕДСТВО С РАЗЛИЧНЫМИ СТЕПЕНЯМИ СИЛЫ НА СЕРДЦЕ, МОЗГ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ.

Corrosive.

Arsenic.

Emetic Tartar.

Muriate of Baryta.

Acrid.

Hellebore.

Savine.

Meadow Saffron.

Squill.

Narcotic.

Opium.‡

Lettuce.

Henbane.

Prussic acid.

Narcotico-Acrid.

Deadly Nightshade.‡

Hemlock.

Camphor.‡

Cocculus Indicus.

III. ПОСРЕДСТВОМ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА, ВОЗБУЖДАЮЩЕГО ВЫСОКУЮ СТЕПЕНЬ ВОСПАЛЕНИЯ.

Corrosive.

Corrosive Sublimate.†

Verdegris.

Muriate and

Oxide of Tin.

Sulphate of Zinc.

Nitrate of Silver.

Acids.

Alkalies.

Cantharides.†

Acrid.

Bryony.

Elaterium.†

Colocynth.†

Camboge.

Euphorbium.

Hedge Hyssop.

Croton Tiglium.

Ranunculi.

Предшествующая классификация ядов не только снабдит практика общей теоремой для назначения антидотов, но и подскажет различные способы и формы введения, к которым восприимчиво каждое отдельное вещество; она покажет, что определенные яды могут вызывать смерть без вхождения в соприкосновение с какой-либо частью пищеварительного тракта и что другие произведут мало эффекта или вовсе не произведут его, сколь бы широко они ни применялись к внешней поверхности. Первый класс включает те яды, которые действуют через посредство нервов на органы, непосредственно подчиненные жизни; при применении таких агентов очевидно, что они не могут требовать введения в желудок — они могут передавать свое разрушительное влияние путем приложения к любой части, должным образом снабженной нервами и чьи окончания выставлены для их действия; хотя в то же время можно заметить, что в целом яды этого рода действуют наиболее мощно при внутреннем введении вследствие обширных симпатических связей этого центрального органа над каждой функцией живого тела. Второй класс состоит из ядов, неспособных производить какой-либо эффект иначе как через посредство кровообращения; откуда мы получим возможность объяснить и оценить различные обстоятельства, которые могут ускорить или замедлить их действие. Яды этого класса могут применяться снаружи к ссадинам или даже к поверхностям, покрытым эпидермисом, при условии, что их абсорбция стимулируется трением; и здесь можно заметить, что функция абсорбции осуществляется не с одинаковой силой в каждой ткани; в качестве общего положения можно сказать, что она энергетична пропорционально числу лимфатических и кровеносных сосудов, хотя недавние эксперименты господина Мажанди показали, насколько сильно на нее влияет состояние кровообращения [213]. Если эти яды вводятся внутрь, они находят свой путь в циркулирующий ток либо через ветви грудного протока, либо через ветви воротной вены [venæ portarum]; после чего, словно в результате некоторого рода элективности, каждое вещество очень часто растрачивает свой яд на какую-то одну определенную систему органов. Многие из веществ, объединенных в этом втором разделе, имеют, кроме того, местное действие на структуру, с которой они впервые приходят в соприкосновение; так обстоит дело с колоцинтом и некоторыми другими телами; тогда как, напротив, несколько тех ядов, которые отличаются своим местным действием, впоследствии абсорбируются и таким образом получают возможность, так сказать, обеспечить свою работу разрушения посредством двойного способа действия. Мы получим достаточные доказательства этой истины по мере продвижения в истории конкретных ядов. Третий класс включает такие агенты, которые наносят свой удар по слизистой оболочке желудка путем фактического контакта и уничтожают путем возбуждения местного воспаления.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ЯДЫ.

Под этим заголовком объединяется большая часть тех веществ, которые применяются в качестве орудий преступления; ибо они обычно легко доступны, требуют лишь небольшой подготовки и столь разрушительны в малых дозах и в то же время столь мало отвратительны по вкусу, что предоставляют убийце верные и тайные средства уничтожения. К счастью, однако, для целей правосудия такие агенты являются преимущественно объектами успешного анализа. При рассмотрении истории отдельных веществ, происходящих из этого царства, мы рассмотрим: 1) их внешние признаки, такие как форма, цвет, запах, вкус, удельный вес; 2) их химический состав и свойства; 3) тесты, по которым может быть распознано их присутствие; 4) симптомы, которые они вызывают; 5) их физиологическое действие; 6) их различные способы и формы применения; 7) поражения структуры, которые они вызывают; 8) феномены, представляемые при вскрытии.

Кл. 1. КОРРОЗИРУЮЩИЕ ЯДЫ.

МЫШЬЯК.

Греческое слово Αρσενικον использовалось Диоскоридом и другими писателями того периода для обозначения определенного минерала красноватого цвета, который Аристотель уже описал под именем σανδαρακη [214], а его ученик Теофраст — под именем αρρενικον. Он применялся древними как в качестве пигмента, так и в качестве лекарства и, по-видимому, представлял собой соединение серы и особого металла, к которому ныне исключительно применяется название мышьяк. В какой период этот металл был впервые открыт, кажется весьма сомнительным; и хотя процесс его получения описан в «Фармакопее» Шредера, изданной в 1649 году, его особая природа была впервые исследована Брандтом в 1733 году.

Металл мышьяк отличается следующими свойствами, а именно:

Он имеет синевато-серый цвет, не отличающийся от стального, и значительный блеск; его текстура зернистая, а иногда чешуйчатая; твердость не очень значительна, но его хрупкость столь велика, что он рассыпается на куски при умеренном ударе молотка и легко поддается превращению в очень тонкий порошок; согласно Бергману, его удельный вес равен 8,31. В холодном состоянии он не испускает никакого ощутимого запаха, но при нагревании дает сильный чесночный запах, или запах чеснока [alliaceous], который следует считать наиболее характерным из его свойств. Его точка плавления неизвестна, ибо он является самым летучим из всех металлов и возгоняется [сублимируется], прежде чем расплавиться, при температуре 540° по Фаренгейту; и если процесс проводится медленно в закрытых сосудах, металлический сублимат приобретет тетраэдрическую [215] форму кристаллизации; если же допустить доступ воздуха и поднять температуру еще выше, он сгорит тусклым синеватым пламенем.

Мышьяк чрезвычайно восприимчив к окислению и при простом воздействии воздуха вскоре теряет свой металлический блеск; и тем не менее его можно хранить под поверхностью холодной воды в течение любого времени без проявления признаков окисления или растворения; покрытие из этой жидкости или спирта потому считается предоставляющим лучшие средства сохранения металла в неизменном состоянии.

Мышьяк способен соединяться с двумя пропорциями кислорода и образовывать два определенных соединения, которые мы рассмотрим в дальнейшем под заглавием мышьяковистой и мышьяковой кислот. Вещество, описываемое некоторыми авторами как черный оксид этого металла, по-видимому, представляет собой неопределенную смесь самого металла и мышьяковистой кислоты.

Мышьяк, по-видимому, не обладает никакими пагубными свойствами, но почти невозможно измельчить металл в порошок так, чтобы приспособить его для выставления (применения) без его окисления. Поэтому господин Реньо, чтобы решить этот вопрос, прибегнул к его сплавам; и он обнаружил, что пирит мышьяковистый [mispickel] (сплав мышьяка и железа), будучи дан даже в количестве двух драхм, едва произвел какой-либо эффект; результат, который весьма удовлетворительно согласуется с выводом, сделанным Байеном в его работе об олове и доказывающим, что мышьяк, содержащийся в этом металле, не должен вызывать ни малейшей тревоги, поскольку он существует в металлическом состоянии. Мы отмечали по другому поводу [216], что пары, характеризующиеся чесночным запахом, вероятно, менее вредны, чем мышьяковистые испарения, которые не имеют запаха; и что малый ущерб, испытываемый рабочими, которые паяют серебряную филигрань мышьяковистым сплавом, возможно, зависит от деокисленного состояния его испарений.

МЫШЬЯКОВИСТАЯ КИСЛОТА, или БЕЛЫЙ ОКИСЕЛ МЫШЬЯКА.
Это вещество по справедливости считается наиболее смертоносным из всех минеральных ядов и чаще других выбирается в качестве орудия убийства и самоубийства; в то же время его многочисленные применения в медицине и искусстве, делая его предметом свободной и неразборчивой продажи, превратили его в источник страданий и смерти как случайного, так и криминального характера.

Оно редко готовится химиками, поскольку встречается в естественном состоянии, а кроме того, добывается в больших количествах и экономично при извлечении других металлов из их руд. [217] В коммерческом мире это вещество до сих пор известно под названием белого мышьяка и в разговорной речи продолжает обозначаться простым термином «мышьяк».

Оно обычно встречается в виде белых компактных масс, непрозрачных на внешней поверхности; прозрачных и имеющих стекловидный вид внутри. Его вкус едкий и коррозионный, но не в степени, соответствующей его вирулентности. Удельный вес 3,7. При измельчении в порошок оно сильно напоминает рафинированный сахар, за который его иногда по роковой ошибке принимали и с которым часто смешивали в преступных целях. При температуре 383° по Фаренгейту оно улетучивается и способно кристаллизоваться в тетраэдры со усеченными углами, или скорее в октаэдры; при сильном нагревании в закрытых сосудах оно остекловывается, становится прозрачным и приобретает удельный вес 5,000 [218]; но при воздействии воздуха оно вскоре возвращается к своему прежнему виду. В состоянии пара оно совершенно беззапасно, хотя обратное категорически утверждается в нескольких авторитетных химических трудах, где указывается, что оно характеризуется запахом, подобным запаху чеснока; дело в том, что аллицевый или чесночный запах полностью ограничен металлическим мышьяком в состоянии пара; и всякий раз, когда мышьяковистая кислота кажется издающей такой запах, мы можем весьма уверенно заключить, что произошла ее деструкция и она восстановилась до металлического состояния. Такое восстановление обычно происходит при ее просеивании на раскаленные угли или при нагревании в контакте с теми металлическими телами, которые легко соединяются с кислородом, такими как сурьма, цинк и т. д. Орфила и другие авторы утверждают, что при просеивании его на нагретую медь выделяется аллицевый запах. Это утверждение несомненно верно, но данный факт требует более точного объяснения, иначе мы можем впасть в серьезное заблуждение относительно него. Автор показал в нескольких экспериментах, уже опубликованных в его «Фармакологии» [219], что это явление происходит только тогда, когда медь находится в состоянии каления, при каковой температуре ее сродство к кислороду позволяет ей восстановить мышьяковистую кислоту и, следовательно, выделить металлический запах. Посредством неоднократных экспериментов мы установили, что если несколько граммов мышьяковистой кислоты нагреть на медной пластинке с помощью спиртовки или паяльной трубки, запах не ощущается; ибо в этом случае вся кислота рассеется раньше, чем медь сможет приобрести температуру, достаточную для дезоксидации и восстановления. Если мышьяковистую кислоту нагреть на цинковой пластинке, запах не выделится до тех пор, пока последний металл не перейдет в состояние плавления. Если вместо вышеуказанных поверхностей мы используем в наших экспериментах поверхности золота, серебра или платины, никакого аллицевого запаха вообще не возникает ни при какой температуре, при условии тщательного избегания всяких источников ошибки; но заслуживает особого внимания тот факт, что автор нашел пламя спиртовки само по себе способным разлагать мышьяковистую кислоту, как предполагается, вследствие действия ее водорода [220]; этот факт весьма вероятно может ввести экспериментатора, как в первом случае это ввело автора, в заблуждение, будто мышьяковистая кислота действительно издает рассматриваемый запах.

Термин «мышьяковистая кислота» был впервые присвоен этому веществу Фуркруа, поскольку было обнаружено, что оно обладает многими существенными свойствами кислоты, как, например, способностью соединяться с чистыми щелочами до насыщения. Оно растворяется в воде; но, согласно Клапроту, хотя для его растворения требуется 400 частей этой жидкости при температуре 60° по Фаренгейту, при 212° требуется не более 13 частей; кроме того, оказывается, что если 100 частей воды прокипятить с мышьяковистой кислотой и дать остыть, вода удержит в растворе 3 грамма, а остаток осядет в виде кристаллов. Этот факт показывает всю важность использования кипящей воды при любом химическом исследовании веществ, предположительно содержащих мышьяк. Он также доказывает, что смертельная доза ядовитого минерала может быть очень легко введена в любом водном носителе, — факт, который отрицался на суде над Огилви и Нейрном [221] доктором Джеймсом Скоттом, показавшим, что «мышьяк не растворяется в теплой воде, а почти мгновенно оседает на дно сосуда», хотя одновременно он признал, что «если его положить в чай с молоком и сахаром и размешать, он может оставаться во взвешенном состоянии достаточно долго, чтобы убить того, кто выпьет это зелье». Оно растворимо в алкоголе и фиксированных маслах, причем первый растворяет два процента. При добавлении щелочи образуется арсенит высокой растворимости, и таким образом может быть получении раствор чрезвычайной вирулентности. С известковой водой мышьяковистая кислота дает белый осадок арсенита кальция, который, однако, растворим в избытке кислоты. С магнезией она также образует очень растворимый и чрезвычайно активный арсенит.

Симптомы отравления мышьяковистой кислотой.
Ганеман в своем труде о мышьяке предлагает классификацию его эффектов, основанную на их относительной продолжительности и силе, которую мы намерены принять в данном случае без каких-либо иных изменений, кроме перемены порядка классов на обратный.

Отравление мышьяком можно, соответственно, рассматривать как допускающее три степени интенсивности, а именно: 1-ю — когда случай, хотя и сопровождается опасными симптомами, не заканчивается смертельным исходом; 2-ю — когда смерть наступает не ранее чем по истечении двадцати четырех часов; 3-ю — когда смерть происходит в течение двадцати четырех часов после введения яда.

1. Симптомы первой и наименьшей степени. В более легких случаях, когда действие мышьяка описывается как производящее ядовитые эффекты, симптомами были: беспокойство в области прекордия; колики; утолщение, покраснение и ожесточение век; болезненность десен; птиализм; зуд по поверхности тела, иногда сопровождаемый легкой сыпью; беспокойство; кашель; головная боль; странгурия и жжение при мочеиспускании. Когда доза яда была несколько больше, хотя все еще недостаточна для уничтожения жизни, сильная рвота обычно является первым симптомом, которому в некоторых случаях предшествует ощущение жара и сухости в зеве; в таких случаях, когда рвота последовала очень быстро после приема мышьяка и желудок в то же время был наполнен пищей, пациент может спастись благодаря тому, что яд выделен до того, как он успел подействовать. Мор Морганьи описывает случай отравления на итальянском пиру, где десерт был намеренно посыпан мышьяком вместо муки; те, кто перед этим мало ел, быстро погибли, а те, кто ел от души, спаслись рвотой. Хотя при этой степени отравления жизнь пациента может быть спасена, различные последовательные симптомы могут продолжать мучить его в течение более или менее длительного периода, такие как несварение желудка, слабость, частичный паралич и эпилепсия. История [222] случаев мистера Тернера и его семьи с Ченсери-лейн, за отравление которых была казнена Элиза Феннинг, представляет собой яркую иллюстрацию этого факта. В некоторых случаях также наблюдалось выпадение волос на голове. Доктор Мейл также придерживается мнения, что долгое и неразумное использование этого минерала в качестве лекарства вызывает экзостоз и кариес костей.

2. Симптомы второй степени. В этом случае, когда пациент живет два-три дня или, возможно, дольше, как в описанном выше случае Уильяма Митчелла (стр. 190), самыми ранними симптомами являются жар и жажда, либо рвота, а также невыразимое беспокойство и тревога, причем первые наблюдаются реже, чем два последних; понос или иногда повторяющееся, но безрезультатное желание опорожнить кишечник; блуждающие боли; частый, но слабый пульс; головная боль; вздутый и болезненный живот; приапизм; к концу сцены пациент часто становится более спокойным и склонен к дремоте, хотя в некоторых случаях боли, сопровождаемые судорогами, продолжаются до самых последних моментов. В общем, смерть наступает внезапно. В случаях, когда действие яда не является немедленно фатальным, мы неизбежно должны ожидать проявления многих феноменов, указывающих на реакцию системы, которые лучше проиллюстрировать ссылкой на историю отдельных случаев, таких, например, как случаи Уильяма Митчелла (стр. 190) и мистера Бланди (Приложение), чем любым общим описанием, которое может быть дано в этом месте. Также заслуживает упоминания то, что в таких случаях из-за длительности времени неизбежно возникнет больше возможностей для совместного действия других сопутствующих причин, будь то связанных с ранее существовавшими болезнями или действием средств лечения; и умный практикующий врач не пренебрежет оценкой их влияния на изменение характера каждого конкретного случая. Существуют кроме того симптомы, весьма характерные, когда они возникают, но сравнительно редкие, такие как язвенное состояние заднего прохода, как в случае мистера Бланди, и воспаленные глаза и состояние слизистых оболочек в случае Уильяма Митчелла.

3. Симптомы третьей и наивысшей степени. Вскоре после проглатывания большой дозы мышьяка ощущаются неприятный вкус, а также чувство жара и сжатия в глотке и пищеводе; через короткое время — мучительные боли в желудке и кишечнике, сопровождаемые рвотой самого жестокого характера, причем извергаемое вещество имеет обычно коричневый цвет и нередко смешано с кровью; с этими симптомами сочетаются невыразимая тревога в области прекордия и частые обмороки; желудок в то же время приобретает столь высокую степень раздражительности, что отвергает самые мягкие жидкости. Кишечные испражнения становятся частыми и болезненными и состоят из темного и чрезвычайно зловонного вещества, часто смешанного с кровью. Жажда неутолима, а жар поверхности становится крайним. Пульс малый, частый и нерегулярный; возникают сердцебиения, жестокие судороги в ногах, иногда болезненная странгурия и кровавое мочеиспускание. Силы жизни начинают угасать, дыхание становится затрудненным, выступает холодный пот, появляется икота, лицо принимает странный характер тревоги и страдания, вокруг глаз появляется лиловый круг, пульс не прощупывается, тело опухает и иногда покрывается родом милиарной сыпи или темно-пурпурными пятнами. В некоторых случаях возникают судороги, но бред или потеря рассудка очень редко являются следствием этого вида отравления, и несчастный страдалец сохраняет сознание до нескольких мгновений до прекращения своего существования. Таковы общие симптомы, но редко они все объединены в одном случае; иногда большая их часть отсутствует. М. Шоуссье описывает случай здорового мужчины средних лет, который проглотил количество мышьяковистой кислоты большими кусками и умер, не обнаружив никаких иных симптомов, кроме легкого обморока; описываются другие случаи, где наблюдались только рвота и понос [223], и симптомы были приняты за проявления спонтанной холеры.

Следовательно, врач не должен отказываться от веры в случай отравления из-за отсутствия нескольких из тех симптомов, которые перечислены в систематических трудах по токсикологии.

Только путем изучения отдельных случаев он может научиться оценивать истинную ценность тех патогномоничных сочетаний, которые дают наименее уязвимые свидетельства в таких случаях.

Различные способы отравления мышьяковистой кислотой.
Многочисленными экспериментами было доказано, что жизнь животного может быть уничтожена с одинаковой уверенностью мышьяковистой кислотой, вводится ли она внутренне или применяется наружно на ссадины, язвы или кровоточащие раны; кроме того, было показано, что в обоих случаях симптомы будут аналогичными, за исключением того, что в последнем случае они часто будут протекать более быстро.

Лионардо ди Капоа описывает случай ребенка, убитого сильной рвотой и поносом, возникшими от небольшой раны на голове, сделанной гребнем, смоченным в масле, в которое был настоян мышьяк с целью уничтожения паразитов; и в записях имеется множество примеров, когда применение мышьяковистых мазей и пластырей сопровождалось бурными и опасными симптомами. Мы также узнаем из различных историков лондонской чумы, что мышьяковистые амулеты, которые носились в качестве предохраняющих средств в том случае, иногда имели пагубные последствия; Крато [224] наблюдал вызванную ими язву груди; Верзаша — сильные боли и обморок; Диемербрук [225] и доктор Ходжес [226] — саму смерть. Среди зарубежных авторов, описавших случаи отравления наружным применением мышьяка, мы можем упомянуть Дегранжа [227], который описывает историю горничной, отравившейся натиранием головы мышьяковистой мазью для уничтожения паразитов; и Ру [228], который признался, что убил восемнадцатилетнюю девушку применением «мышьяковой пасты» к раковой груди. М. Реньо также привел результаты своих экспериментов с мышьяком при наружном применении к собакам: когда кожа была невредимой, он вызывал пустулезную сыпь без воспаления; но когда кожа была повреждена, за этим следовали более серьезные последствия, как общие, так и местные, а в некоторых случаях и смерть [229]. В эксперименте, проведенном мистером Хантером и мистером Хоумом, в котором мышьяк был применен к ране у собаки, животное умерло через двадцать четыре часа, и было обнаружено, что желудок значительно воспален. Мистер Броди повторил эксперимент несколько раз, всегда с предосторожностью наложения повязки для предотвращения слизывания раны животным; результаты были единообразными: желудок во всех случаях воспалялся не только более сильно, но и более быстро, чем при внутреннем введении яда, и это даже предшествовало какому-либо воспалительному проявлению на ране. В «Медицинском журнале» описывается следующий случай женщины, которая была убита мужем, заложившим порошкообразный мышьяк во влагалище [230] в момент совершения супружеского соития. «Женщина в Лене, департамент Урт, сорока лет, умершая после непродолжительной болезни, сопровождавшейся значительным опуханием половых органов, маточным кровотечением, рвотой и поносом, была осмотрена по приказанию мэра, причем хирурги доложили, что они нашли вульву в состоянии гангрены, живот сильно вздутым от газов, а кишечник воспаленным и гангренозным. Преступник был арестован, осужден и казнен». В «Актах Копенгагенского общества» записано аналогичное преступление, также совершенное крестьянином; в этом последнем случае, хотя внутри влагалища были найдены небольшие кусочки мышьяка, возникли некоторые сомнения относительно возможности такого рода отравления, и магистраты соответственно проконсультировались с Медицинской коллегией Копенгагена, которая решила вопрос утвердительно, предварительно проведя серию экспериментов на лошадях.

Смерть также может быть вызвана введением мышьяка в прямую кишку; говорят, что сэр Томас Овербери после неудачи различных ядов [231], которые ему давали, был наконец погублен мышьяковой клизмой.

Что касается количества мышьяка, необходимого для производства таких эффектов, трудно высказать определенное мнение, так как его действие в каждом отдельном случае подвержено случайностям; но весьма немногие граммы обычно вполне достаточны.

Физиологическое действие мышьяковистой кислоты.

Долгое время предполагалось, что мышьяк вызывает смерть путем воспаления желудка; но мистер Броди [232] весьма убедительно доказал, что его влияние происходит вследствие его всасывания и что его следует рассматривать как жизненный, а не химический агент, и как имеющий конституциональный, а не местный способ действия.

Во-первых, во многих случаях он находил воспаление желудка настолько слабым [233], что при поверхностном осмотре его можно было легко не заметить, и в большинстве его экспериментов с мышьяком смерть наступала в слишком короткий период, чтобы ее можно было считать простым эффектом воспаления. Во-вторых, мы уже показали, что каким бы образом ни применялся яд — наружно ли к ране или внутренне к пищеварительному каналу, — в желудке будет видна та же воспалительная картина; факт, который можно объяснить только допущением, что яд всасывается и действует на эти органы посредством кровообращения; он действует в то же время на мозг и сердце, но с разной степенью силы в разных случаях; так что иногда трудно установить, какой из этих органов первым отказывает в своих функциях. Следовательно, согласно этим экспериментам и наблюдениям, воспаление пищеварительного канала не следует считать общей причиной смерти при отравлении мышьяком; и все же будут встречаться случаи, когда местное поражение может оказаться фатальным, животное же пережило эффекты, произведенные на органы, более непосредственно служащие жизни, такие как мозг и сердце. Мистер Генри Эрл сообщил мистеру Броди случай, прекрасно иллюстрирующий этот факт, который произошел в больнице Святого Варфоломея: женщина приняла мышьяк и, оправившись от тревожных симптомов, возникших первыми, умерла по истечении четырех или пяти дней, причем при вскрытии обнаружились обширные изъязвления желудка и кишечника. Это, следовательно, был очевидно случай «последовательного» отравления.

Диссертация доктора Егера, на которую мы ссылались ранее, содержит результат очень обширной серии экспериментов, иллюстрирующих физиологическое действие мышьяка. Он усердно исследовал его влияние на все классы организованных существ, как растительного, так и животного царств. Общие выводы, которые он сделал из своих экспериментов на растениях, заключаются в том, что мышьяк в большинстве случаев является быстро разрушающим их ядом, за исключением, пожалуй, нескольких простейших форм существования [234], и что их гибель была вызвана посредством постепенного всасывания и распределения яда сосудами и клеточной мембраной, так что части отмирали последовательно, по мере того как до них доходили частицы яда. Доктор Егер также обнаружил, что мышьяк является быстрым и разрушительным ядом для животных, и что гибели во всех случаях, начиная от инфузорных амеб и кончая человеком, предшествовали беспорядочные движения; и что секреция из слизистых оболочек увеличивалась весьма заметно. Его эксперименты также доказали, что мышьяк оказывал наиболее мощное действие, когда его впрыскивали в вены или применяли к кровоточащей ране; затем — когда его вводили в желудок; но в меньшей степени — когда его впрыскивали в толстый кишечник, который имеет меньше всасывающих сосудов [235].

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Не следует ожидать, что исследование тел лиц, отравленных мышьяком, даст постоянные и единообразные результаты, так как они окажутся весьма значительно варьирующими в различных случаях. Поскольку мы уже рассмотрели значение ускоренного и замедленного гниения как признака отравления, мы сразу перейдем к описанию болезненных явлений, представляемых внутренними органами при вскрытии. Желудок и кишечник — это части, в которых мы можем ожидать найти наиболее определенные следы опустошений от мышьяка. Первый орган окажется более или менее воспаленным; в некоторых случаях темная краснота будет проявляться участками, перемежающимися с точками и полосами более яркого оттенка; ворсинчатая оболочка желудка почти всегда будет размягченной и, как бы мацерированная, может легко стираться пальцами кусками с нижележащих оболочек; подлинное изъязвление и омертвение, согласно наблюдениям мистера Броди, никогда не встречаются, кроме тех случаев, когда смерть наступает поздно, и в таком случае можно ожидать появления обширного изъязвления всех оболочек, доходящего до реальной перфорации. Это утверждение согласуется с наблюдением Рюйша, который говорит, что там, где было достаточно времени, он находил желудок изъязвленным у тех, кто умер от последствий мышьяка, но что если смерть наступала раньше, он обнаруживал лишь отдаленные друг от друга кровавые точки по всему органу. По поводу омертвений в таких случаях наш просвещенный автор замечает, что анатомы часто впадали в заблуждение относительно их истинной природы; вскрывая желудок собаки, принявшей большое количество мышьяка, мистер Броди наблюдал темно-коричневое пятно диаметром около дюйма, имевшее весь вид омертвения; однако при более тщательном исследовании оказалось, что это пятно есть не что иное, как очень тонкий слой свернувшейся крови темного цвета, очень прочно прилипший к поверхности слизистой оболочки и имеющий в нем запутавшиеся частицы мышьяка. Он заявляет, что неоднократно наблюдал сходную картину, но занимающую меньшую площадь поверхности; и он сообщает нам, что в Хантеровском музее имеется человеческий желудок, который был сохранен ради демонстрации того, что считалось омертвением, произведенным действием мышьяка; но что при тщательном исследовании препарата темноокрашенное пятно оказалось просто слоем свернувшейся крови, подобным описанному ранее. Доктор Бэйли и доктор Йеллоли находили желудок утолщенным в нескольких частях, как будто бы коагулируемой лимфой, и в одном случае утолщение оболочек было единственным заметным изменением структуры; а М. Реньо описывает случай, когда мышьяк был принят крупными кусками, которые не произвели никакого иного эффекта, кроме легкого обморока при приближении смерти; и что при вскрытии тела мышьяк был найден в том состоянии, в каком был проглочен, но не было ни воспаления, ни эрозии желудка. Когда мышьяк был проглочен в веществе, он обычно обнаруживается прикрепленным к оболочке желудка особой слизистой жидкостью; если же яд был введен в растворе, будут обнаружены те же органические поражения, но присутствие мышьяка в желудке вряд ли можно ожидать, хотя содержимое органа, а также все вещество, извергнутое из тела до смерти, должно быть тщательно исследовано химическим процессом, который будет описан ниже. Двенадцатиперстная кишка, подобно желудку, обычно дает свидетельство того же воспаленного и дезорганизованного состояния; и весь путь кишечного тракта окажется более или менее затронутым в зависимости от количества введенного мышьяка, периода времени, прошедшего до смерти, и других обстоятельств, которые уже были перечислены как способные изменять действие этого разрушительного вещества. Тем не менее заслуживает внимания, что во многих случаях прямая кишка кажется более затронутой, чем остальные кишки; доктор Мейл [236] заявляет, что он часто находил ее стертой и изъязвленной и даже более воспаленной, чем сам желудок; мистер Броди также наблюдал в своих физиологических экспериментах над этим веществом, что воспаление, производимое им, было наибольшим в желудке и прямой кишке. Доктор Бэйли зафиксировал несколько случаев, когда за некрозом прямой кишки последовало действие этого яда; а в случае мистера Бланди, описанном в Приложении на стр. 237, доктор Аддингтон заявил, что конец прямой кишки был чрезвычайно болезненным и окружен эрозиями и язвами.

Мистер Броди заявил в статье, на которую мы так часто ссылаемся, что органические поражения, вызываемые мышьяком, ограничиваются желудком и кишечником, и что он никогда не находил никаких признаков воспаления в глотке или пищеводе. Это утверждение, однако, расходится с большим авторитетом; мы сами были свидетелями случаев, когда вскрытие продемонстрировало обширное воспаление в этих частях; действительно, казалось бы, этот яд действует более определенно на слизистые оболочки; и поэтому разумно заключить, что те из них, с которыми он вступает в фактический контакт, не избегнут его вирулентности. Серозные оболочки, получающие меньше крови и больше лимфатических сосудов, неизбежно затронуты им в меньшей степени.

В случае Уильяма Митчелла, как описано на странице 188, пациент жаловался на болезненность глаз, жар и беспокойство во рту и горле; и хирург заметил, что мембрана на нёбе и язычке отделилась; точно так же и в случае мистера Бланди доктор Аддингтон обнаружил при осмотре, что «его язык опух, а горло воспалено и покрыто эрозиями; губы, особенно верхняя, сухие и шероховатые, с сердитыми прыщами на них; внутренняя часть ноздрей в том же состоянии, а глаза немного налиты кровью» (Прилож. l. c.). В знаменитом шотландском деле Огилви и Найрна (см. стр. 184) Питер Мейк, хирург из Алайта, показал, что, осматривая тело четыре или пять дней спустя, он нашел «язык распухшим сверх его естественного размера и прилипшим к нёбу, чего он никогда не наблюдал после естественной смерти». Можно привести еще много примеров, показывающих, что зев, глотка и пищевод очень часто воспаляются и подвергаются эрозиям от приема мышьяка. Говорили, что гангрена половых органов [237] является эффектом, специфичным для действия мышьяка; несомненно то, что у мужчин приапизм иногда является симптомом этого яда, и пенис обнаруживается опухшим и красным после смерти, как наблюдалось в случае Уильяма Митчелла (стр. 190). Мошонка также была увеличена и имела темный цвет. Мы давно знали, что лица, подвергающиеся воздействию паров мышьяка или привыкшие обращаться с любыми его препаратами, были подвержены специфическому поражению этих частей, но мы обычно объясняли этот факт предположением, что яд в таких случаях применялся к ним местно. Автор был недавно проинформирован своим другом мистером Парксом, что несколько человек в его заведении подверглись такому нападению во время работы по приготовлению мышьякового раствора в качестве красителя для ситцепечатников; и мы заявляли в другом месте [238], что плавильщики и рабочие, занятые на медеплавильных заводах и обжигательных предприятиях Корнуолла, временами подвержены раковому заболеванию мошонки, несколько похожему на то, которое поражает трубочистов. Удивительно также, что Шталь, описывая тенденцию к гниению в телах тех, кто умирает от этого яда, упоминает в частности гангренозные проявления половых органов. Другие органы тела не выказывают никаких особых проявлений, которые следовало бы рассматривать как характерные для смерти от мышьяка; мы неизбежно должны ожидать обнаружения следов болезненного действия, особенно там, где жизнь была необычно продлена; и серозные выпоты, найденные в теле Уильяма Митчелла, должны быть отнесены к такой причине.

Мистер Броди заявил, что у животных, убитых мышьяком, кровь после смерти обычно обнаруживается жидкой в сердце и сосудах; это согласуется с наблюдением Рюйша, который говорит, что он никогда не находил кровь свернувшейся в человеческом теле после смерти, вызванной этим ядом; а также с наблюдением доктора Егера, который описывает полости сердца, особенно с правой стороны, в таких случаях переполненными кровью, но сгустки в них обнаруживаются очень редко.

Вопрос, имеющий весьма значительную важность с судебной точки зрения, возник относительно средств, с помощью которых мы можем различить, был ли мышьяк, обнаруженный в теле, введен в пищеварительный канал при жизни или после смерти. Как правило, этот факт ставится вне всяких подозрений свидетельством тех, чьей заботе было доверено тело до вскрытия. Но случались обстоятельства, когда ядовитое вещество вводилось в прямую кишку мертвого тела с дьявольским намерением обвинить невиновного человека в совершении отравления. Нам не известны английские случаи такого рода, но М. Орфила заявляет, что в материалах уголовного суда Стокгольма такой случай зарегистрирован. К счастью, обнаружить преступление не составило бы большого труда; ибо если бы мышьяк был применен к прямой кишке после смерти, изменение структуры не вышло бы за пределы части, находящейся с ним в фактическом контакте, но было бы четко отделено от остального кишечника хорошо выраженной линией разграничения, что никогда не может случиться, когда мышьяк действовал при жизни; ибо в последнем случае переход от больной структуры к здоровой будет постепенным, а границы каждой — незаметными.

Прежде чем завершить наши наблюдения по поводу органических поражений, вызываемых мышьяком, мы можем предостеречь анатома от смешения красного или фиолетового цвета, характеризующего воспаление, с тем, который время от времени обнаруживался в результате приема определенных цветных напитков. Следующий случай, описанный Фодере и цитируемый Орфилой, может послужить иллюстрацией этого предмета. «Частное лицо из Шалон-сюр-Марн, находившееся в состоянии выздоровления от перенесенной болезни, приняло легкое слабительное и очень скоро после этого умерло. Считалось, что он был отравлен какой-то ошибкой в лекарстве, и чтобы убедиться в этом, было вскрыто тело. Было обнаружено, что пищевод и желудок были красными и в определенных местах лиловыми, как в состоянии гангрены. Эти признаки сначала привели к убеждению, что умерший скончался от яда; но доктор М. Варнье из Шалона заключил по внешнему виду, что смерть явилась следствием болезни, а мнимое выздоровление было лишь коварной передышкой. Поэтому стало необходимым дать некоторое объяснение состоянию пищевода и желудка; и узнав, что умерший имел привычку использовать крепкий настой красных маков, его сразу же осенила мысль, что необычный цвет этих органов вполне может зависеть от этого настоя. Чтобы определить обоснованность такого объяснения, он заставил собаку несколько раз проглотить подобный настой; причем при вскрытии ее тела он обнаружил, что соответствующие части этого животного приобрели тот же цвет, который наблюдался в желудке вышеупомянутого умершего, и более того, этот красно-фиолетовый цвет был настолько прочно зафиксирован, что противостоял действию неоднократных промываний». Настойка кардамона также способна вызывать цветное появление в желудке, как описано в случае мистера Стэнли о смерти женщины от дозы опиума [239].

О химических процессах, посредством которых может быть обнаружено присутствие мышьяковистой кислоты.
Этот яд может быть представлен судебно-медицинскому эксперту для исследования либо в твердой форме, либо в виде раствора; и в этом последнем состоянии он может быть смешан с различными пищевыми веществами, присутствие которых неизбежно затруднит неопытного оператора и приумножит видимые трудности его задачи. Поэтому нашим долгом в данном случае является подробно и скрупулезно изложить историю различных процессов, предложенных для решения рассматриваемой важной проблемы; оценить относительную ценность каждого и указать на источники ошибок и неудач, которым они по отдельности подвержены.

Такой обзор предмета представляется, кроме того, существенно необходимым в настоящее время, поскольку свидетельства, недавно представленные на необычном судебном процессе [240], в известной степени весьма несправедливо поколебали общественное доверие к химическим тестам. Поэтому мы перейдем к рассмотрению процессов, предназначенных для обнаружения мышьяка в связи с различными обстоятельствами, при которых он может быть представлен для исследования, а именно: 1. В твердой форме; 2. В простом состоянии раствора; и 3. В состоянии соединения с различными пищевыми веществами.

1. Мышьяк в твердой форме. Это самый простой случай, который может иметь место, и эксперименты, с помощью которых должно быть продемонстрировано его присутствие, составят основу исследования, которое нам впоследствии предстоит предпринять для обнаружения того же вещества при других обстоятельствах смеси и соединения.

Порядок последовательности, соблюдаемый в различных описываемых нами экспериментах, должен в значительной степени регулироваться количеством материала, подлежащего исследованию. Если оно невелико, будет благоразумно отложить процесс металлизации, при котором неизбежно происходит значительная потеря, до тех пор пока мы не подвергнем его различным реактивам, предназначенным давать указания о его природе. Если, напротив, количество вещества превышает два или три грамма, целесообразно продолжить его исследование с помощью следующих процессов, оставив часть для последующего анализа.

А. Посредством его восстановления до металлического состояния. Смешайте часть предполагаемого вещества в порошке с тройным весом черного флюса [241]; поместите смесь в тонкую стеклянную трубку длиной около восьми дюймов и диаметром в четверть дюйма, герметично запаянную [242] с одного конца. Если какой-либо порошок прилипнет к стенкам трубки, его нужно тщательно смахнуть перышком, чтобы внутренняя поверхность ее верхней части была совершенно чистой и сухой. Закрытый конец трубки в целях безопасности можно слегка покрыть смесью гончарной глины и песка [243], но эта операция не является абсолютно необходимой. Открытое отверстие трубки следует неплотно заткнуть кусочком бумаги. Покрытый конец теперь необходимо подвергнуть воздействию тепла, поместив его в жаровню с раскаленными углями на десять минут или четверть часа; тогда, если наше предположение относительно природы вещества было правильным, металлический мышьяк возгонится и покроет верхнюю часть трубки блестящей металлической коркой. Стеклянную трубку в остывшем виде можно отделить от ее запаянного конца с помощью файла, что позволит нам собрать и исследовать металлический сублимат. Если часть этого блестящего вещества положить на нагретое железо, оно укажет на свою природу выделением густого дыма с сильным запахом чеснока. Другую часть следует оставить для дальнейших экспериментов.

Этот метод обнаружения присутствия мышьяковистой кислоты считался наиболее решительным и действительно единственным безупречным, но об этом мы поговорим позже; в настоящее время нам остается лишь заметить, что он очень далек от того, чтобы быть чувствительным тестом, ибо доктор Босток [244] признается, что когда использовалось менее трех четвертей грамма, он не мог сказать, что металлическая корка четко различима; а доктор Блек [245], по-видимому, считал, что один гран был наименьшим количеством, которое можно было отчетливо распознать с помощью такого процесса.

Химики прежде [246] имели обыкновение сразу бросать любое вещество, предположительно являющееся мышьяком, на какое-либо горящее тело, чтобы проявить чесночный запах; мы случайно наткнулись на пример такого рода в четвертом томе «Лондонского медицинского и физического журнала», который может послужить иллюстрацией; это случай, сообщенный Ф. Теккереем, эскв., о ребенке, отравленном мышьяком, в котором автор говорит: «внутренняя поверхность желудка была очень красной и сплошь усеяна белым порошком, который при воздействии пламени свечи выделял дым, и испускался чесночный запах, доказывающий, что это был мышьяк; в чем не может быть сомнений, так как девочка впоследствии призналась, что дала мышьяк младенцу».

После фактов, приведенных нами в отношении чесночного запаха мышьяковых паров, здесь достаточно лишь заявить, что такой тест, проведенный только что описанным способом, должен считаться крайне двусмысленным.

Другой метод идентификации «белого мышьяка» путем металлизации заключается в образовании в момент его восстановления сплава с медью, что легко может быть осуществлено следующим образом: смешайте предполагаемый порошок с черным флюсом, как в предыдущем эксперименте, и поместите смесь между двумя полированными медными пластинками; туго свяжите их железной проволокой и подвергните слабому красному калению; если включенное вещество содержит мышьяк, на поверхности меди останется серебристо-белое пятно, представляющее собой сплав двух металлов. В этом, как и в предыдущем эксперименте, присутствие щелочи во флюсе имеет существенное значение, так как оно немедленно образует арсенит калия и тем самым фиксирует мышьяковистую кислоту, предотвращая ее улетучивание до того, как температура станет достаточно высокой, чтобы позволить углероду восстановить ее; поэтому мы расходимся во мнениях с доктором Бостоком, когда он заявляет, что порошкообразный древесный уголь может быть заменен черным флюсом.

Свойство отбеливать медь расценивается как весьма удовлетворительный тест на присутствие мышьяка; но доктор Босток указал на некоторые обстоятельства, сопутствующие ему, которые мы перечислим здесь для наставления и удовлетворения менее опытного оператора. «Возможно, потребуется, — говорит он, — во-первых, описать явления, происходящие при нагревании меди по описанному выше процессу, но без добавления мышьяка. Два медных диска диаметром почти полтора дюйма, ярко зачищенные песком, имели между собой один гран древесного угольного порошка, замешанного с маслом в виде пасты; они были связаны железной проволокой, а затем выдержаны в раскаленном докрасна состоянии в течение десяти минут. Когда их вынули из огня, было обнаружено, что металл потерял свой прежний вид и приобрел тусклый белый цвет свинца или цинка; внутренняя сторона дисков представляла тот же беловатый вид, за исключением участка, где был помещен уголь, небольшая часть которого все еще оставалась несгоревшей. По мере остывания дисков беловатое вещество, покрывавшее их, начало отделяться и с некоторой силой отлетать в виде мелких чешуек, оставляя чистую поверхность правильного медного цвета. Уголь был стер, и лежащая под ним поверхность оказалась гладкой и полированной; она приобрела светлый цвет, напоминающий латунь; а вблизи центра имелось небольшое пятно, приближающееся к стальному серому. Этот вид сохранялся и после того, как поверхность была потерта мелким песком. Вышеописанное описание, — заключает доктор Босток, — вероятно, произведет на Общество [247] то же впечатление, которое, признаюсь, оно произвело на меня самого: если бы я проделал этот эксперимент с веществом, подозреваемым на содержание мышьяка, и не знал бы о внешнем виде, с которым мне предстояло столкнуться, я бы решил, что обнаружил его присутствие. При повторении процесса точно таким же образом, за исключением того, что к углю был добавлен один гран мышьяка, окисление меди произошло как прежде, и небольшая часть угля осталась несгоревшей; но при растирании белое пятно было прекрасно видно. Однако при сравнении этих дисков с теми, в которых был проведен предыдущий эксперимент, разница между ними казалась скорее количественной, чем качественной; так что я бы не стал судить о присутствии мышьяка по этому тесту, если бы результат не был более очевидным, чем мы когда-либо можем рассчитывать обнаружить его, когда количество мышьяка столь мало. Было бы уместно отметить, что медь, побеленная таким образом мышьяком, очень подвержена потускнению; через три дня я с трудом мог различить, какой из дисков использовался в этих двух экспериментах».

В связи с различными способами идентификации мышьяка путем металлизации мы можем рассказать о тесте, недавно предложенном мистером А. Томсоном, который в качестве косвенного доказательства заслуживает некоторого внимания. «В любой раствор, в котором можно подозревать мышьяк, вмешайте умеренное количество угольного порошка; дайте ему отстояться; затем слейте прозрачную надосадочную жидкость или отфильтруйте смесь; и когда порошок, оставшийся на фильтре, высохнет, посыпьте им раскаленную кочергу; если раствор содержит мышьяк, запах чеснока станет ощутимым. Этот эффект становится более очевидным, если к высушенному угольному порошку добавить несколько граммов сухого углекислого калия» [248].

Если вместо черного флюса или древесного угля мышьяковистую кислоту нагреть в стеклянной трубке с негашеной известью, произойдет внезапное воспламенение, причем одна часть белого мышьяка превратится в металл, а другая подвергнется дальнейшему окислению с образованием арсенита кальция; следовательно, в этом случае определенная часть мышьяковистой кислоты лишается своего кислорода для завершения окисления остальной части.

Свойства мышьяковистой кислоты по отношению к нитратам, впервые отмеченные Кункелем, также заслуживают некоторого внимания. Если их нагревать вместе, первая окислится за счет азотной кислоты, выделится пар азотистой кислоты, а арсенит калия останется. Судебно-химический эксперт может воспользоваться этими фактами и получить очень полезный тест, который может быть применен следующим образом [249]. Возьмите гран или два предполагаемого порошка и смешайте его с двойным количеством нитрата калия; введите эту смесь в небольшую трубку и поднесите пламя спиртовки под порошок; тогда, если он содержит мышьяк, нитрат разложится, окись азота и азотистая кислота выделятся в газообразной форме, а арсенит калия останется.

Кислотный пар можно легко распознать по цвету и запаху или поместив внутрь трубки смоченный кусочек лакмусовой бумажки. Арсенит можно идентифицировать по кирпично-красному осадку, образующемуся в его растворе нитратом серебра. Столь мала доля мышьяка, требующаяся для этого последнего способа испытания, что мистер Смитсон в недавней статье отмечает: «капля раствора мышьяковистой кислоты в воде, которая при высоте 54,5° Фаренгейта содержит не более 1/80 части кислоты, помещенная к нитрату калия в платиновой ложке и сплавленная, дает значительное количество арсенита серебра. Отсюда, когда не удается получить ни единой твердой частицы окиси мышьяка, ее присутствие может быть установлено настаиванием в воде веществ, которые ее содержат» [250].

B. By the application of certain re-agents, or tests, to its solutions.

а. Плавленый нитрат серебра, или ляпис. Этим тестом мы обязаны мистеру Юму, который впервые предложил его применение в журнале Philosophical Magazine за май 1809 года (т. XXXIII). Метод его использования заключается в следующем: в чистую флорентийскую колбу помещают два-3 грана исследуемого вещества в виде порошка, добавляют около восьми унций дождевой или дистиллированной воды и нагревают раствор до закипания; затем, во время кипения, колбу часто встряхивают и добавляют в горячий раствор один-два грана кис̧лого углекислого калия, взбалтывая всю смесь для ее однородности. Наливают в винный бокал около двух столовых ложек раствора и касаются поверхности жидкости палочкой ляписа. Если присутствует мышьяк, с точки соприкосновения немедленно образуется красивый желтый осадок, который оседает ко дну бокала в виде хлопьевидного и обильного осадка. С помощью этого теста можно удовлетворительно распознать шестидесятую долю грана в двух унциях воды. Присутствие некоторой щелочи имеет важное значение для успеха эксперимента, поскольку арсенистая кислота не способна путем простой аффинности разложить нитрат серебра. Достоверность этого теста подвергалась сомнению по нескольким отдельным основаниям, на которые автор попытался ответить в другой работе; однако такожна важность этого вопроса в его судебных последствиях, что мы рассмотрим его вновь в настоящем случае.

Возражение 1. Щелочные фосфаты дают с серебром осадки, аналогичные по цвету и внешнему виду арсениту серебра. Это составляло один из основных пунктов защиты на судебном процессе над Донналлом по обвинению в убийстве миссис Даунинг (см. Приложение, стр. 299), и его следует признать обоснованным возражением, если эксперимент проводится именно так, как описано; однако существуют и другие реактивы, которые позволяют немедленно различить эти вещества, как мы укажем в ближайшее время при описании аммиаката серебра в качестве теста на мышьяк. Автор также показал, что существует способ модификации применения данного теста, при котором из-за присутствия какой-либо фосфорной соли не может возникнуть никаких ошибок или сомнений. Этот метод заключается в проведении испытания на писчей бумаге, а не в пробирках: а именно — на капелюшку исследуемой жидкости наносят на кусок белой бумаги, проводя ею широкую линию; вдоль этой линии несколько раз подряд медленно проводят палочкой ляписа, в результате чего образуется полоса цвета, напоминающего тот, что известен под названием индийской желтизны; и это одинаково происходит как при наличии мышьяка, так и щелочного фосфата, но в первом случае полоса шероховатая, творожистая и хлопьевидная, как будто сделанная мелком, тогда как во втором — однородная и ровная, напоминающая акварель, гладко нанесенную кистью; однако вскоре за этим следует более важное и отличительное свойство: менее чем через две минуты фосфорный желтый цвет блекнет, превращаясь в тускло-зеленый, и постепенно темнеет, в конечном итоге становясь совершенно черным; в то время как мышьяковый желтый цвет сохраняется неизменным или почти неизменным в течение некоторого времени, после чего становится коричневым. При проведении этого эксперимента следует избегать солнечного света, иначе переходы цвета будут происходить слишком быстро. Неопытному экспериментатору также было бы благоразумно проделать аналогичный эксперимент с жидкостью, заведомо содержащей мышьяк, и с другой — с фосфорной солью, в качестве стандарта для сравнения.

Таким образом, нитрат серебра без привлечения какого-либо другого теста способен устранить всякую двусмысленность и предоставить отличительный признак между химическим действием мышьяка и действием фосфатов. Мистер Юм заявляет, что он повторил эту модификацию своего эксперимента с полным удовлетворением и что в недавнем прискорбном случае отравления он извлек значительную пользу из ее применения. Одним из величайших преимуществ этого теста является очень небольшое количество вещества, необходимое для исследования, что исключает препятствия для продолжения работы через другие каналы расследования.

Возражение 2. Муриаты дают с серебром столь обильные и хлопьевидные осадки, что они подавляют любые признаки, которые в противном случае обнаруживало бы присутствие мышьяка.

Из-за повсеместного использования поваренной соли химик должен быть готов столкнуться с муриатом почти при каждом исследовании на мышьяк, помимо того, что последнее вещество иногда фальсифицируется муриатом бария и сульфатом извести. Доктор Марсет предлагает устранить трудности, которые может вызвать присутствие муриата, путем добавления к исследуемой жидкости разбавленной азотной кислоты и последующего осторожного внесения нитрата серебра до прекращения всякого выпадения в осадок; таким образом, соляная кислота будет полностью удалена, в то время как мышьяк, если он присутствует, останется в растворе и впоследствии может быть выявлен добавлением аммиака, который мгновенно образует желтый осадок в его характерной форме. Следует, однако, признать, что этот способ кажется сложным и к тому же требует определенной химической сноровки для его осуществления; следует также знать, что полученный таким образом желтый осадок не всегда устойчив, поскольку он растворим в избытке аммиака. При таких обстоятельствах, безусловно, предпочтительнее осадить из исследуемой жидкости сразу все вещества, на которые может подействовать нитрат серебра, а затем подвергнуть полученный смешанный и неоднозначный осадок слабому нагреванию в стеклянной трубке, при этом арсенистая кислота отделится путем возгонки. Таким образом, присутствие муриатов и даже фосфатов может в определенных случаях оказаться полезным, особенно если количество мышьяка очень мало; ибо, увеличивая массу осадка, мы уменьшаем трудность его исследования.

Возражение 3. Хромат калия дает с нитратом серебра желтый осадок, который при сопоставлении с осадком, полученным арсенистой кислотой, неотличим от него по цвету и внешнему виду. Этот факт недавно обнародовал доктор Портер из Университета Южной Каролины (Silliman’s Journal, iii. 355); но поскольку присутствие хромата калия никогда не может подозреваться ни в одном исследовании на мышьяк в случаях, имеющих судебный интерес, нет необходимости вдаваться в какие-либо подробности по этому поводу.

Мы уже упоминали выше, что из-за неспособности арсенистой кислоты разлагать нитрат серебра путем простого избирательного притяжения присутствие некоторой щелочи становится абсолютно необходимым при исследовании; и для этой цели доктор Марсет указал на превосходящие преимущества, которые сулит применение аммиака во всех тех случаях, когда мышьяк предварительно не был соединен с фиксированной щелочью; поскольку аммиак при раздельном добавлении не разлагает нитрат серебра — обстоятельство, которое при использовании фиксированных щелочей очень часто ведет к ошибке. Это побудило мистера Юма усовершенствовать свой первоначальный план путем непосредственного получения соединения, которое он называет аммиако-нитратом серебра, но которое более уместно обозначать как аммиакат этого металла.

б. Аммиакат серебра. Это весьма ценное усовершенствование; ибо, устраняя необходимость определять точную пропорцию щелочи, требуемую в каждом эксперименте, оно обладает желательным свойством ни в малейшей степени не нарушать раствор фосфата натрия.

в. Сульфат меди. Этот тест на мышьяк открыт Шееле; при добавлении его к арсениту калия образуется красивый зеленый осадок (представляющий собой пигмент, известный под названием зелени Шееле); «настолько решительно, — говорит доктор Босток, — это явление указывает на присутствие мышьяка, что я счел желательным определить как можно точнее, каковы наилучшие пропорции используемых ингредиентов и каким образом их следует смешивать, чтобы проявить эффект наиболее очевидным образом. После ряда опытов, в которых вещества применялись в различных количествах и при различных обстоятельствах, я склонен рекомендовать, чтобы пропорции мышьяка, поташа и сульфата меди относились друг к другу как числа один, три и пять соответственно; например, если один гран мышьяка и три грана поташа растворены в двух драхмах воды, а в другом таком же количестве воды растворены пять гранов сульфата, мы получаем два раствора, которые являются прозрачными и почти бесцветными; но при их смешивании вся масса превращается в красивейшую травянисто-зеленую, из которой медленно оседает обильный осадок того же оттенка, оставляя надосадочную жидкость почти бесцветной. Если те же материалы используются тем же способом, но без мышьяка, образуется нежный небесно-голубой цвет, который настолько решительно отличается от предыдущего, что исключает возможность ошибки». Таким образом, в этом эксперименте, как и в эксперименте с нитратом серебра, необходимо, чтобы арсенистая кислота была соединена с щелочным основанием; и по той же причине, чтобы привести в действие двойные избирательные притяжения, мистер Юм воспользовался свойством аммиака образовывать аммиакат меди, который готовится по рецептуре, уже приведенной для приготовления серебряного теста.

г. Аммиакат меди. При использовании этого теста следует соблюдать осторожность, чтобы он не был слишком сильно концентрированным, так как в таком состоянии он не вызывает выпадения в осадок.

Несмотря на уверенность, с которой доктор Босток отстаивал достоинства сульфата меди как непогрешимого теста на мышьяк, его достоверность недавно была поставлена под сомнение, и было заявлено, что отвар лука обладает свойством придавать медном осадку, полученному фиксированной щелочью, зеленый цвет и внешний вид, полностью аналогичные тем, которые обусловлены присутствием мышьяка. Это мнение было смело выдвинуто и поддержано на упоминавшемся ранее судебном процессе над Донналлом, подробнейший отчет о котором мы привели в Приложении. После этого события представился случай, позволивший автору проверить данный предполагаемый факт с помощью честной и надлежащей серии экспериментов, результат которых убедительно доказал, что мнение было основано на оптическом заблуждении, проистекающем из того, что синий осадок приобретал зеленый цвет в результате наблюдения через желтую среду. Фосфорные соли при аналогичных обстоятельствах также могут быть приняты за мышьяк; ибо интенсивный синий цвет фосфата меди при рассмотрении через желтую среду неизменно будет казаться зеленым. Подобные примеры оптических заблуждений вовсе не редкость в истории химических реактивов; так, утверждалось, что сулема обладает щелочными свойствами, поскольку кажется, что она окрашивает сироп фиалок в зеленый цвет, тогда как это видимое изменение следует приписывать исключительно оптическому объединению желтого оттенка сулемы с синим цветом фиалки.

Поэтому всякий раз, когда можно заподозрить такой источник заблуждения, оператору было бы полезно повторить свой опыт на белой бумаге, так, как мы уже указали при обсуждении серебряного теста; и следует помнить, что результаты, полученные в пробирках, всегда должны исследоваться при дневном свете и рассматриваться в отраженном, а не в проходящем свете. Доктор Босток отмечает, что слабый раствор сульфата меди без каких-либо добавок, если его держать между глазом и окном, часто демонстрирует зеленоватый оттенок. Следует также знать, что обычная реакция аммиаката меди на разбавленный раствор мышьяка предотвращается присутствием танина; поэтому крепкий чай может сделать этот тест неэффективным.

д. Сероводород. Это очень чувствительный тест на мышьяк, дающий с его раствором красивую жидкость золотистого цвета, из которой через некоторое время выпадает осадок; это происходит быстрее, если добавить небольшое количество уксусной кислоты. С помощью этого реактива в растворе обнаруживается столь малое количество, как 1/100000. Однако этот тест, по словам доктора Бостка, недостаточно дифференцирован, чтобы на него можно было полагаться в одиночку; поскольку рвотный камень и некоторые другие вещества вызывают явления, которые можно принять за действие мышьяка. Тем не менее, он имеет то достоинство, что на него не влияет танин, и поэтому его можно с удобством использовать для осаждения арсенистой кислоты, растворенной в чае.

е. Известковая вода дает с раствором мышьяка красивый белый осадок арсенита извести, который легко растворяется в избытке арсенистой кислоты.

Осадки, вызванные вышеуказанными реактивами, следует тщательно собрать и обработать черным флюсом в стеклянной трубке с целью получения металлического зеркала (возгонки), как описано выше.

Мы не можем оставить эту часть нашей темы, не обратив внимания читателя на химические показания, данные доктором Аддингтоном на судебном процессе над Мэри Бланди (см. Приложение, стр. 241), с целью доказать, что мышьяк содержался в порошке, которым она, предположительно, отравила своего отца. Для тех, кто хоть сколько-нибудь знаком с поведением арсенистой кислоты, должно быть очевидно, что ни одно из описанных доктором Аддингтоном явлений не указывает на присутствие мышьяка; и его показания можно примирить лишь с тем предположением, что в данном случае он обнаружил не сам мышьяк, а посторонние вещества, которыми тот был сфальсифицирован; так, ранее уже отмечалось, что белый мышьяк, продаваемый аптекарями, часто подделывают сульфатом извести; и разложение этого вещества кислым углекислым аммиаком («спирт нашатырный») или кислым углекислым калием («щелок из поташа») вызвало бы выпадение белого вещества в осадок, как указано в показаниях; однако трудно объяснить «значительное выпадение в осадок светлого вещества» соляной кислотой («соляная кислота») присутствием какой-либо примеси, способной содержаться в мышьяке или в воде, использованной для его растворения. Если присутствовала известь, то при добавлении серной кислоты («купоросное масло») она, вероятно, дала бы «белые блестящие кристаллы» сульфата извести. Единственным правдоподобным доказательством присутствия мышьяка в подозрительном порошке являются «чесночный запах и белые цветы», которые доктор Аддингтон описывает при броске порошка на раскаленное железо; однако следует признать, что ввиду ошибочности других экспериментов невозможно доверять даже последним из упомянутых.

Мышьяк не чернит нож, которым его режут, как утверждалось на процессе над Элизой Феннинг; он также не препятствует поднятию теста при смешивании с ним.

На этом мы завершаем изложение истории различных тестов, предложенных для обнаружения мышьяка. Много было сказано и написано об относительной степени доверия, которой они заслуживают каждое в отдельности, и неоднократно утверждалось, что трибуналы правосудия должны принимать в качестве недвусмысленного доказательства присутствия арсенистой кислоты исключительно воспроизводство самого металла. (См. показания доктора Нила на процессе над Донналлом. Приложение, стр. 297). При беспристрастном рассмотрении всех доказательств, которые может предоставить исследование этого вопроса, даже самому придирчивому наблюдателю должно быть очевидно, что описанные выше тесты с серебром и медью способны при правильном обращении и соблюдении мер предосторожности давать поразительные и безошибочные указания; и что в большинстве случаев они будут столь же убедительными, а в некоторых даже более удовлетворительными по своим результатам, чем получение металла, которому уделяется столь большое значение; и по той простой причине, что если количество металла невелико, его металлический блеск и внешний вид часто бывают весьма двусмысленными и сомнительными. Автору лично известен случай, когда медицинский работник, отнюдь не обделенный химической сноровкой, принял за мышьяк не что иное, как пленку тонкодисперсного углерода; в этом состоянии сомнения последним средством оставалось выяснить, выделяет ли он при улетучивании чесночный запах или нет. Разумеется, непредвзятый судья предпочтет свидетельство зрения, предоставляемое тестами, свидетельству обоняния, получаемому в эксперименте, на который мы ссылаемся; особенно после различных заблуждений, которые, как мы показали в ходе настоящего исследования, имели место в отношении этого последнего чувства. Но спорный вопрос может быть легко разрешен к удовлетворению всех сторон; ибо давайте вспомним, что применение химических реактивов на растворах, подозреваемых в содержании мышьяка, отнюдь не создает никаких препятствий на пути к металлическому воспроизводству этого вещества, а является именно теми шагами, которые следует предпринять в качестве подготовки к «решающему опыту» (experimentum crucis). Необходимо лишь собрать осадки и разложить их описанным выше способом; и это подтверждение наших результатов никогда не следует пренебрегать, ибо прямой обязанностью судебного химика, призванного решить столь важный вопрос, как наличие ядовитого вещества, является расследование путем полнейшего опроса каждого пункта, вызывающего хоть малейшее сомнение; он также должен помнить, что в уголовном деле, где от его показаний зависит человеческая жизнь, он должен не только удовлетворить собственную состязательность, но и обязан, насколько это в его силах, убедить общественное мнение в точности и правдивости своих изысканий.

2. The Arsenious Acid is mixed with various alimentary and other substances.

Обнаружение присутствия мышьяка среди сложной массы алиментарных веществ издавна представляло собой интересную и сложную задачу. В инструкциях, предложенных ранее для обнаружения мышьяка в растворе, мы в некоторой степени предвосхитили ряд приемов, к которым нам предстоит прибегнуть теперь. Было замечено, насколько сильно цветные жидкости способны затушевывать, изменять и даже полностью предотвращать мышьяковые реакции. М. Орфила с усердием и точностью, которые столь ярко характеризуют все его токсикологические труды, исследовал те специфические внешние проявления, которые принимают осадки мышьяка в различных средах, таких как желчь, чай, кофе, вино, бульон, желе и т. д. С момента публикации великого труда, в котором зафиксированы эти явления, его автор предложил новый метод устранения трудностей и затруднений, обусловленных окрашивающим веществом вышеупомянутых сред; этот метод заключается в предварительном применении хлора с тем, чтобы изменить цвет до такого оттенка, который не будет создавать никаких оптических помех для характерных признаков рассматриваемых тестов. Мы готовы признать, что подобный порядок действий может в определенных случаях помочь искуссному химику в его анализе; однако в руках лица, менее привычного к химическим манипуляциям, мы без колебаний заявляем, что он чреват фатальными ошибками; тогда как путем сбора осадка и подвергания его процессу возгонки мы сразу же получим арсенистую кислоту в чистом виде и сможем протестировать ее в дистиллированной воде без риска ошибки. Зачем же пытаться преследовать нашу добычу через извивы лабиринта, когда перед нами лежит прямая дорога, по которой мы можем выгнать ее на открытое пространство?

Соответственно, мы рекомендуем судебному химику, который подозревает присутствие арсенистой кислоты в бульоне, кофе или любой другой цветной жидкости, добавить раствор аммиаката серебра и таким образом осадить без разбора все тела, на которые он способен таким образом подействовать. Затем осадок можно собрать и подвергнуть нагреванию в стеклянной трубке, как предписано выше.

Но арсенистая кислота может оказаться смешанной с различными посторонними веществами настолько, что ее отделение путем фильтрации станет затруднительным; в таком случае после кипячения ее в дистиллированной воде с целью извлечения из нее всех растворимых веществ остаточную массу можно выпарить досуха, следя за тем, чтобы применяемый для этой цели нагрев никогда не превышал 250° по Фаренгейту, иначе мы потеряем мышьяк, если таковой присутствует, в результате улетучивания. Полученный таким образом остаток затем можно подвергнуть более высокой температуре в сосуде для возгонки с целью получения арсенистой кислоты в чистом виде. Этот процесс применим в особенности к исследованию рвотных масс или каловых испражнений пациента. Если арсенистая кислота изначально была растворена в масле, доктор Юр предлагает прокипятить раствор в дистиллированной воде, а затем отделить масло с помощью капиллярного действия фитильных нитей. Если арсенистая кислота смешана с смолистыми телами, в качестве их растворителя можно использовать скипидар, который оставит мышьяк нетронутым. Доктор Блэк предписывал применять для этой цели спирт, но это очевидно неправомерно, поскольку арсенистая кислота растворима в этой жидкости.

Если врача вызывают для исследования содержимого пищеварительного тракта после смерти, и арсенистую кислоту не удается обнаружить среди подозрительных масс, сам желудок необходимо разрезать на мелкие кусочки и, следуя указаниям Орфилы, прокипятить в 10–12 раз большем их веса количестве дистиллированной воды, которую следует восполнять по мере улетучивания ее части в виде пара; этот ликер следует остудить и декантировать, чтобы капнуть несколько капель в растворы различных реактивов, описанных нами ранее. Если осадки укажут на присутствие мышьяка, мы можем действовать согласно уже изложенным нами указаниям; если же жидкость не дает никаких признаков яда, истощенную водой массу следует обработать по предложенному Розе способу, прокипятив ее в течение некоторого времени в растворе поташа, посредством чего желудок частично разложится и растворится, а арсенистая кислота, с которой он мог быть соединен, свяжется щелочью. В таком состоянии жидкость фильтруют, снова кипятят и добавляют азотную кислоту по каплям до тех пор, пока цвет не сменится с темного на прозрачно-желтый. Целью кислоты на этой стадии процесса является разложение и разрушение животного вещества. Избыток кислоты следует нейтрализовать поташом, после чего образуется арсенитит калия, если в желудке действительно существовала арсенистая кислота. М. Орфила рекомендует осаждать его гидросульфидом аммония и несколькими каплями азотной кислоты (Розе предпочитает для той же цели известковую воду); в результате получится желтый сульфид мышьяка, из которого можно получить весь металл, высушив его на фильтре, смешав с равным объемом поташа и расплавив в небольшой стеклянной трубке.

Такой сложный порядок действий редко окажется необходимым; но им не следует пренебрегать там, где присутствие мышьяка не удается обнаружить иным способом в пищеварительном тракте лиц, умерших, как подозревают, от его приема, особенно при исследовании тела, которое в силу долгого пребывания под землей дает основания предполагать существование кислоты в состоянии тесного соединения с животным веществом. И мы можем воспользоваться этой возможностью, чтобы отметить, что продвинутое гниение, сколь бы неприятным оно ни делало подобные исследования, в случае с мышьяком не помешает их успеху; пусть же судебный медик помнит, что время, прошедшее с момента смерти тела, никогда не должно служить оправданием для отказа от его вскрытия. Эта задача может быть неприятна лично для него, но она менее тяготна, чем угрызения совести, неизбежно сопутствующие нарушению долга; по такому случаю мы обратились бы к анатомам с архаичными, но выразительными словами Тейхмейера: «Præstat enim manus quam conscientiam cruentare et contaminare».

Мышьяковая кислота и ее соли.
Утверждается, что металлический мышьяк способен к двум степеням окисления: результатом первой степени является арсенистая кислота, а второй — мышьяковая кислота. Это последнее соединение, о котором пойдет речь далее, может быть получено путем многократной дистилляции белого мышьяка с азотной кислотой. В твердом состоянии оно белого цвета, некристаллизующееся, кислого и одновременно металлического вкуса; его удельный вес составляет 3,391; при воздействии тепла в закрытом сосуде оно не улетучивается, а плавится и остекленевает; будучи брошено на горящие угли, оно вспучивается, теряет воду и становится непрозрачным; если процесс дезоксидации продолжается, оно в конце концов поднимается в виде паров, подобных парам арсенистой кислоты, которые, подобно им, выделяют или не выделяют чесночный запах в зависимости от уже описанных обстоятельств. Мышьяковая кислота очень легко растворяется в воде и даже является расплывающейся. С щелочами, землями и оксидами она образует класс солей, называемых «арсенатами», все из которых, как и чистая кислота, являются чрезвычайно активными ядами; к счастью, однако, они не слишком широко применяются в этой стране и вряд ли станут орудием преступления. Эти соли, подобно солям арсенистой кислоты, реагируют на различные реактивы, перечисленные при рассмотрении последнего вещества, но с иными результатами; так, тест с серебром вместо желтого цвета вызывает столь же характерный осадок красного или кирпичного цвета. Аммиакат и ацетат меди дают синевато-белый осадок. Мышьяковая кислота в твердом виде или арсенат, смешанный с черным флюсом, подобно белому мышьяку, при нагревании в стеклянной трубке дают металлическое зеркало.

Сульфиды мышьяка.
Существует два сульфида мышьяка: желтая разновидность, известная в торговле под названием аурипигмента, и красный сульфид, именуемый реальгаром. Эти тела в естественном состоянии, по-видимому, не наделены вирулентными свойствами, отличающими другие соединения мышьяка. М. Рено давал до двух драхм природного аурипигмента собакам разного размера, и те не испытывали от этого никаких неудобств. Гофман также свидетельствует об инертности этого вещества. Те же наблюдения применимы и к реальгам. Довольно странно, что в то время как эти природные сульфиды мышьяка столь безвредны, те, что получаются путем искусственного сплавления, чрезвычайно ядовиты в очень малых дозах. М. Рено предполагал, что эта замечательная разница в действии объясняется тем, что мышьяк в последнем соединении окислен, а в первом находится в металлическом состоянии. Однако это объяснение не считается удовлетворительным М. Орфилой, который заявляет, что оно не охватывает все варианты случая, ибо сульфид, получаемый искусственным путем вливанием арсенистой кислоты в раствор сероводорода, столь же инертен, как и природные соединения; кроме того, химический анализ доказал, что в этих сульфидах нет кислорода и что они отличаются друг от друга лишь большей или меньшей пропорцией двух своих составляющих. Эта видимая аномалия побудила М. Орфилу предпринять серию экспериментов для ее исследования, но полученные им результаты слишком неудовлетворительны, чтобы позволить ему решить этот вопрос.

Присутствие мышьякового сульфида следует искать путем прокаливания с едким поташом в небольшой стеклянной трубке. Сульфид разлагается за несколько секунд, отдавая серому поташу свою серу, в то время как его металлический элемент улетучивается с обычными явлениями.

Ртуть.

Ртуть, или гидраргирум, была известна в самые ранние времена. Ее внешние признаки слишком привычны, чтобы требовать особого описания в этом месте. Ее удельный вес составляет 13,568. В металлическом состоянии она не оказывает никакого действия на живой организм, за исключением того, которое может зависеть от ее механических свойств, хотя существует иное мнение (см. Pharmacologia, ст. Hydrargyrum).

Однако несколько комбинаций этого металла крайне разрушительны в малых дозах и вследствие этого представляют интерес для судебной медицины.

Сулема.

Oxy-muriate of Mercury. Bi-chloride of Mercury.

Эта металлическая соль является наиболее активной из всех ртутных препаратов. Согласно новейшим воззрениям химии, она представляет собой соединение двух пропорций хлора и одной пропорции металлической ртути и, следовательно, является бихлоридом ртути. Она обычно встречается в виде кристаллической массы, состоящей из очень мелких призматических кристаллов, которые претерпевают небольшое изменение под воздействием воздуха, становясь непрозрачными и порошкообразными. Ее вкус чрезвычайно едкий, с металлической терпкостью, вызывающий ощущение застрявшего в горле предмета, которое сохраняется некоторое время. Ее удельный вес составляет 5,1398. При измельчении и бросании на горящие угли она немедленно улетучивается, выделяя густой белый дым с очень резким запахом, совсем не напоминающим чесночный, но чрезвычайно раздражающий слизистые оболочки и крайне опасный для тех, кто им дышит. Она растворима в одиннадцати частях холодной и в трех частях кипящей воды; и эту растворимость можно дополнительно увеличить добавлением нескольких капель ректифицированного спирта или соляной кислоты. При проглатывании в небольших количествах она действует как сильнейший яд.

Симптомы отравления сулемой.
Эффекты, равно как и способ действия этой соли, варьируются в зависимости от проглоченного количества. Поэтому мы сначала рассмотрим острые симптомы, возникающие при дозе, достаточной для уничтожения жизни в течение нескольких часов; а затем те, которые могут возникнуть от ее длительного применения в малых количествах и через различные интервалы времени.

1. Симптомы, следующие за большой дозой. В зеве ощущается сильнейшее жжение и чувство сжатия; сухость во рту и на губах; мучительная боль в желудке и кишечнике, усиливающаяся при малейшем надавлении и обычно сопровождающаяся значительным вздутием; обильная рвота и понос пенистой слизью; лицо часто красное и опухшее, а глаза имеют блестящий вид, сопровождающийся сужением зрачков. Пульс в целом быстрый, малый и твердый; происходит подавление мочеиспускания и наблюдаются холодные поту; тревога; всеобщие боли; судороги и смерть. Если пациент выживает достаточно долго, может развиться сильный птиализм (слюнотечение) и омервение рта и десен.

2. Симптомы, производимые повторением малых доз. В этом случае ртутная соль действует как «кумулятивный яд» (см. стр. 148). Наиболее поразительными симптомами являются те, которые проистекают из ее специфического действия на слюнные железы, в результате чего происходит усиленное выделение слюны, десны становятся нежными и болезненными, изо рта идет невыносимо зловонный запах, а если применение соли не прекратить, зубы расшатываются и даже выпадают, причем за их потерей иногда следует потеря костей неба или челюстей; в то же время вскоре возникают другие беды, хотя, возможно, менее очевидные; сила и мыскулярные способности тела начинают падать; истощение идет быстро; кардиалгия, диспепсия, диарея и череда болезненных симптомов следуют за ними; в мышцах, сухожилиях или суставах ощущаются сильные боли; могут возникнуть дрожание конечностей и даже паралич; а в некоторых случаях легочный туберкулез завершает существование несчастного страдальца. Утверждалось, что сулема, принимаемая долгое время в малых количествах, иногда вызывает все перечисленные выше симптомы слабости наряду с гектической лихорадкой без возникновения слюнотечения. Это истина, которую личный опыт автора позволяет ему подтвердить. Графиня Суассон, мать знаменитого принца Евгения, в конце XVII века обвинялась в том, что погубила своего мужа этими средствами. Возник вопрос значительной важности относительно специфических эффектов ртути, который требует некоторого упоминания здесь: может ли слюнотечение после его полного прекращения когда-либо вернуться без нового введения ртути? Доктор Мед описывает два случая возврата слюнотечения по прошествии нескольких месяцев, когда за этот период в любой форме не вводилось ни единой частицы ртути. Доктор Мейл в своем труде по юридической медицине описывает аналогичный случай из собственной практики: «В марте 1815 года, — говорит он, — я дал небольшое количество растертой ртути уважаемой женщине в этом городе, которая долго болела; у нее внезапно и неожиданно началось слюнотечение. Она быстро поправилась и наслаждалась здоровьем лучше, чем долгое время до того. В октябре, не приняв (как она мне сообщила) никакого лекарства вообще, слюнотечение вернулось с чрезвычайной яростью, рот ее омертвел и сгнил; и через несколько недель она умерла». Доктор Гамильтон, профессор акушерства в Эдинбурге, рассказывает на своих лекциях о случае замужней дамы, которой пришлось пройти курс лечения ртутью под наблюдением покойного мистера Беннета, который из соображений деликатности не стал слишком детально расспрашивать об особых обстоятельствах, но, по правилам того дня, довел рот своей пациентки до болезненного состояния. Четыре месяца спустя у нее случился выкидыш, и слюнотечение возобновилось. Оно было устранено на неделю, по истечении которой вернулось и мучило ее около двенадцати месяцев. Автор в своей Pharmacologia процитировал случай из Journal Гуфелянда (т. IX), в котором ртутное влияние после полного затухания было возобновлено дозами опиума. На судебном процессе над мисс Баттерфилд на ассизах в Кройдоне по обвинению в отравлении мистера Скавена в 1775 году существо дела целиком зависело от этого вопроса. См. т. 1, стр. 303.

Физиологическое действие сулемы.
Когда эта соль вводится в желудок в большой дозе, она немедленно оказывает коррозивное действие на этот орган, в результате чего сердце и мозг подвергаются рефлекторному (симпатическому) поражению, и смерть наступает от приостановки их функций. Этим взглядом на способ действия данной ртутной соли мы обязаны мистеру Броди, откуда следует, что ее физиологическое действие весьма отличается от действия арсенистой кислоты; первая действует как простой эсхаротик на оболочки пищеварительного тракта, тогда как последняя требует всасывания, прежде чем сможет проявить свою энергию. Эти наблюдения, однако, относятся лишь к тем случаям, когда количество яда было столь значительным, что уничтожало жизнь в несколько часов; если же доза была мала и симптомы проистекали из ее частых повторений, соль производит свои эффекты иным способом действия. В последнем случае она всасывается и переносится в ток крови, распределяясь по каждой части живого организма; и утверждалось, что после долгого и неправильного применения ртути она обнаруживалась в различных частях тела и даже в головном мозге в виде шариков. Таким образом, пагубные эффекты могут возникать от наружного применения сулемы, и зафиксированы многочисленные примеры, когда подобные последствия следовали за неразумным использованием лосьонов и пластырей, в состав которых она входила. В Medical Repository за декабрь 1821 года мистер Тутлефф сообщил о случае пятилетней девочки, у которой развилось слюнотечение и которая умерла вследствие применения средства против парши (tinea capitis), состоящего из помады, растертой с несколькими гранами сулемы.

Антидоты к сулеме.
После рассмотрения действия этой соли в больших дозах логически следует, что обильное разбавление является самой первой задачей, которую нам необходимо выполнить, а затем извержение жидкости посредством рвоты. Сиденхем описывает интересный случай отравления этим веществом, который успешно лечился обильными питьями воды и повторяющейся рвотой. Но возникает вопрос огромной практической важности: не существует ли какого-либо противоядия или антидота, который, разлагая соль, сразу же лишит ее вирулентности? Этот вопрос был мастерски исследован Орфилой, который наглядно доказал экспериментально, что ни щелочные соли и земли, ни сульфиды поташа и извести, ни боевые щелочные настойки, предложенные Навье, не заслуживают ни малейшего доверия; ибо хотя соль и может быть разложена некоторыми из этих тел, получающийся в результате оксид окажется столь же вирулентным, как и исходное соединение; столь же неэффективны и другие вещества, предложенные в качестве противоядий, такие как сероводород, растворы сахара, настои перуанской коры и металлическая ртуть.

М. Орфила, наблюдая легкость, с которой альбумин разлагает сулему и порождает тройное соединение альбумина, соляной кислоты и закиси ртути, был побужден выяснить с помощью экспериментов, не может ли белок яиц служить антидотом против этого яда; результат его исследования показал, что это действительно так; и что путем смешивания такого белкового вещества в больших количествах с разбавителями, даваемыми для вызова рвоты, можно ожидать наилучших результатов. Зафиксировано много примеров успеха этой практики. В «Трудах Коллегии врачей короля и королевы в Ирландии» интересный случай такого рода описывается доктором Лендриком; однако справедливости ради следует указать, что существуют и примеры неудачи этого антидота. В 41-м томе London Medical and Physical Journal на стр. 204 читатель найдет случай девочки, которая была отравлена драчмой сулемы и которая, несмотря на обильное введение альбумина, умерла девяносто часами позже.

Недавно было обнаружено, что растительный глютен, содержащийся в пшеничной муке, способен производить на сулему такое же химическое разложение, какое, по нашим утверждениям, происходит от действия альбумина; откуда введение пшеничной муки с водой было предложено в качестве готового антидота. На судебном процессе над Майклом Уайтингом за дачу яда (сулемы) своим зятьям Джорджу и Джозефу Лангманам экономка Кэтрин Картер показала на суде, что мука (в которой впоследствии было доказано наличие сулемы) едва поддавалась замешиванию на молоке в клецки; а другая свидетельница, миссис Хопкинс, соседка, взявшая на себя несваренную клецку, описала ее как «комичный род теста; скорее похоже на оконную замазку, чем на тесто, хотя и не жирное». Чтобы проверить правильность этого утверждения, мы смешали порошкообразную сулему с пшеничной мукой и приступили к замешиванию теста на молоке; при этом та же трудность, о которой заявляли вышеупомянутые свидетели, затруднила процесс и убедила нас в истинности их показаний. Это явление, по-видимому, зависит от взаимных химических изменений, возникающих в глютене и ртутной соли.

Органические изменения, обнаруживаемые при вскрытии.
Пищевод и желудок оказываются воспаленными и иногда разъеденными, как при отравлении мышьяком. Салин утверждал, что эта соль никогда не вызывает прободения кишечной трубки; однако это не соответствует действительности, и нам неизвестны никакие исключительные проявления, по которым можно было бы отличить органические повреждения, нанесенные этим ядом, разве что за исключением черного вида желудка, как если бы он был сожжен, который иногда наблюдается.

О химических процессах, посредством которых может быть обнаружено присутствие сулемы.

Поскольку от химика, преданного судебному расследованию, потребуется идентифицировать это вещество в самых разных состояниях смеси и комбинации, мы перейдем к перечислению различных препятствий, которые потенциально могут помешать его изысканиям, и в то же время предложим средства, с помощью которых их можно успешно обойти. В отличие от арсенистой кислоты, сулема настолько легко разлагается различными алиментарными веществами, что при попытке продемонстрировать ее присутствие в таких смесях мы будем чаще вынуждены обосновывать наше доказательство на продуктах анализа, нежели на фактическом воспроизводстве самой соли.

Мы перейдем к рассмотрению наилучших способов установления присутствия этой соли в различных формах, в которых она может встречаться, а именно: 1. В твердой форме; 2. Растворенной в воде или спирте; 3. В различных цветных жидкостях; 4. В смеси с различными твердыми веществами; 5. Соединенной с твердой или жидкой пищей, при которой она подвергается разложению; 6. В состоянии соединения с тканями пищеварительного тракта.

1. Сублимат находится в твердой форме. Внешние признаки, по которым отличается эта соль, во многом помогут установить ее индивидуальность; но этот факт всегда должен подкрепляться химическим доказательством; и поскольку оно должно проистекать из явлений, даваемых ее растворами при посредстве различных тестов, оно встретит полное рассмотрение в следующем разделе, а именно:

2. Соль находится в растворе — в воде или в спирте. Предположим теперь, что у нас имеется раствор какого-либо вещества в дистиллированной воде, который мы подозреваем в том, что это сулема; с помощью каких средств мы способны его идентифицировать?

(a) Путем ее металлизации посредством гальванизма. Мы обязаны мистеру Сильвестру первыми указанием на способ, с помощью которого гальваническое электричество может быть применено для обнаружения малейших количеств сулемы в растворе. Его метод заключается в следующем. Кусок цирковой или железной проволоки длиной около трех дюймов дважды сгибают под прямым углом, так чтобы она напоминала греческую букву π; два конца этой фигуры должны находиться на расстоянии друг от друга, равном примерно диаметру обычного обручального кольца, а два конца согнутой проволоки впоследствии должны быть привязаны к кольцу такого описания. Пусть пластинка стекла размером не менее трех квадратных дюймов будет уложена как можно более горизонтально, и с одной стороны нанесите несколько капель серной кислоты, разбавленной примерно шестью частями ее веса воды, пока она не растечется до размера полпенни. На небольшом расстоянии от этого, по направлению к другой стороне, затем нанесите несколько капель раствора, предположительно содержащего сулему, так чтобы края двух жидкостей соединились; и пусть проволока и кольцо, подготовленные как указано выше, будут уложены таким образом, чтобы проволока касалась кислоты, в то время как золотое кольцо находится в контакте с подозреваемой жидкостью. Если присутствует малейшее количество сулемы, кольцо через несколько минут покроется металлическим ртутным налетом на той части, которая соприкасалась с жидкостью.

Описанный выше опыт может быть изящно упрощен следующим образом [282]. Нанесите небольшое количество раствора, предположительно содержащего рассматриваемую соль, на кусочек золота и приведите в соприкосновение ключ или какой-либо кусок железа, чтобы замкнуть гальваническую цепь; тогда, если присутствует сулема, золото немедленно побелеет.

Раствор нитрата серебра при аналогичной обработке вызывает на золоте белый осадок; но поскольку амальгамации не происходит, он легко стирается и потому не может послужить причиной какой-либо ошибки.

(b) Путем осаждения металлической ртути из ее раствора от контакта с единичным металлом. Следует обще знать, что в силу превосходящего сродства определенные металлы разлагают раствор сулемы с различными явлениями; в тех случаях, когда осаждающий металл способен образовывать прямое соединение с ртутью, мы обнаружим, что осадки состоят из амальгамы использованного металла; там, где такого соединения не происходит, ртуть часто можно видеть стоящей на поверхности в виде металлической росы. Это особенно поразительно, когда использовались железо или сталь. В показаниях, данных на суде над Мэри Бейтман [283], более известной под именем «йоркширской ведьмы», мистер Томас Чорли, хирург из Лидса, заявил, что получил от своего помощника, мистера Хаммертона, банку, которую он тщательно сохранял у себя, и о содержимом которой он дал следующее пояснение: «При опробовании части на вкус она была весьма едкой, вяжущей и долго сохраняющейся на языке; затем я взял небольшое количество ее на чистый нож и растерел пальцем; немедленно появилось изменение цвета; дальнейшее растирание привело к появлению многочисленных шариков ртути, и нож одновременно почернел от этого; это изменение цвета заставило меня заподозрить, что это должно быть ртутное соединение, и, приготовив его раствор и подвергнув его ряду тестов и экспериментов, я полагаю, что смесь в горшке действительно содержала мед и сулему. Однако для того, чтобы полнее удовлетворить себя в этом пункте, была изготовлена смесь из этих ингредиентов, и было обнаружено, что она дает те же результаты». В вышеописанном опыте стальной нож разложил сулему, образовав хлорид железа, в то время как ртуть, высвободившись таким образом в своей металлической форме, будучи не в состоянии образовать амальгаму с железом, появилась в виде шариков [284] на его поверхности. В то же время нож почернел вследствие осаждения углеродистого вещества из стали.

(c) Карбонат поташа. Насыщенный раствор этой соли, добавленный к раствору сулемы, произведет глубокий кирпично-красный осадок, который, как утверждается, состоит из перкарбоната ртути [285]; в то время как муриат поташа обнаруживается в растворе. Субкарбонат поташа вызовет несколько иной осадок чистого кирпичного цвета, состоящий из смеси карбоната и оксида металла. [286]

(d) Аммиак. Раствор летучей щелочи производит белый осадок, представляющий собой нерастворимую тройную соль, состоящую из соляной кислоты, аммиака и оксида ртути; при нагревании он желтеет; впоследствии переходит в красный и, согласно Орфила, выделяет аммиачный газ, азот, каломель и металлическую ртуть. Предполагается, что в этой операции оксид ртути дезоксидируется водородом, который образуется из части разложившегося аммиака.

(e) Известковая вода. Можно сказать, что этот реактив разлагает сулему более полно, чем любое щелочное тело, вызывая осадок глубокого желтого цвета, который оказывается пероксидом ртути; если только количество известковой воды не очень велико, в какового рода случае он окажется субмуриатом пероксида.

(f) Нитрат олова. Согласно доктору Бостоку [287], этот тест способен обнаруживать трехмиллионную долю грайна в растворе. Одна капля вызывает немедленное и обильное темно-коричневое осаждение.

Все вышеуказанные осадки при растирании на блестящей медной пластинке придадут ее поверхности серебристо-белый цвет вследствие происходящей амальгамации.

Бругнателли недавно предложил способ различения сулемы и мышьяка, который мы повторили к нашему удовлетворению; однако этот эксперимент требует некоторой тонкости манипуляций для обеспечения его успеха. Возьмите количество свежего пшеничного крахмала, смешайте с водой и добавьте достаточное количество йода, чтобы придать жидкости синий цвет; если теперь ввести в нее любой из вышеуказанных ядов, цвет будет разрушен и приобретет красноватый оттенок; но если изменение было произведено последним веществом, несколько капель серной кислоты восстановят синий цвет; тогда как если оно было произведено первым, он не подлежит восстановлению такими средствами. [288]

3. Соль растворена в различных окрашенных жидкостях. В рамках этого подраздела мы должны рассмотреть сулему в состоянии раствора в жидкостях, цвет которых способен затенить характерные признаки, которые в противном случае вызвали бы различные реактивы. Было предложено устранять такие помехи путем предварительного добавления хлора, который обесцвечивает рассматриваемый цвет. Орфила рекомендует такой процесс, когда соль растворена в вине. Те же возражения, которые мы выдвигали против этого способа действий при рассмотрении мышьяка, представляются нам применимыми и к сулеме.

В таких случаях предпочтительнее осадить соль с помощью подходящего реактива, а затем подвергнуть осадок анализу на металлическую ртуть; либо выпарить раствор и подвергнуть полученное вещество процессу возгонки, после чего сублимат можно растворить в дистиллированной воде и исследовать с помощью описанных выше тестов. Однако этот окольный путь во многих случаях может оказаться излишним, если нанести капли раствора на поверхность белой бумаги и в таких условиях приступить к его исследованию с помощью тестов; тогда цвет осадка редко будет подвержен какой-либо оптической ошибке. Гальванический процесс металлической восстановления также обеспечит удовлетворительное решение проблемы.

4. Она смешана или соединена с некоторым медицинским веществом в твердой форме. Поскольку люди бывали отравлены эмпирическими средствами и другими лекарствами, содержащими сулему, случайно или умышленно, необходимо указать наиболее легкий способ, с помощью которого может быть продолжено исследование. Если она составляет часть пластыря, целесообразно разрезать его на мелкие кусочки и кипятить в течение четверти часа в дистиллированной воде; эту жидкость после отстаивания в течение некоторого времени следует отфильтровать и исследовать, как мы предписывали ранее. Очевидно, что если сулема не разложена и не прочно удерживается материалами, составляющими пластырь, она должна быть обнаружена в вышеуказанном растворе; однако если такой результат получить не удается, твердую часть следует высушить в капсуле и смешать с поташем; и в этом состоянии подвергнуть обычным образом процессу возгонки, когда появление металлических шариков возвестит о существовании рассматриваемой соли или, по крайней мере, о присутствии какого-либо ртутного препарата.

5. Она соединена с пищевыми веществами, которые вызвали ее разложение. В ходе настоящего исследования неоднократно заявлялось, что сулема легко поддается разложению и что различные пищевые вещества как животного, так и растительного происхождения обладают способностью превращать ее в каломель. [289] Этот важный факт был впервые замечен Шосье [290] и более полно исследован и подтвержден Орфила. [291] Если количество ртутной соли было значительным, мы обычно можем получить при промывании пищевой массы достаточную часть для эксперимента; но если доза была мала или если она была извергнута частой рвотой, весь остаток может разложиться; в какового рода случае мы должны попытаться установить факт отравления путем обнаружения металлической ртути посредством процессов прокалывания и возгонки.

6. Она разложена, и ее часть находится в тесном соединении с мембранами пищеварительного тракта. Если все предыдущие эксперименты не смогли обнаружить присутствие сулемы, нашим долгом становится исследование тканей, с которыми она предположительно могла прийти в соприкосновение; оболочки канала следует разрешить на части и прокалить с поташем, тогда, если на них подействовала сулема, они дадут металлическую ртуть при возгонке. «Пищеварительный тракт, — говорит м. Орфила, — действует на сулему подобно всем другим животным веществам; соляная кислота выделяется, и образуется муриат ртути ad minimum (каломель), который соединяется с веществом внутреннего органа».

«Можно возразить, — продолжает этот выдающийся экспериментатор, — что это химическое действие не происходит у живого животного; что наша ткань, пока она наделена жизненным принципом, не подчиняется тем же законам, что и неорганические вещества: я не не осведомлен о том, в какой степени это возражение обосновано; но, признавая его справедливость, вывод остается не менее верным, что если желудок содержит сулему в момент смерти, это тело с этого момента будет действовать на ткань самого органа. Если желудок содержит большое количество пищи, эффекты такого действия могут быть едва заметны; но, напротив, они будут легко применимы, если орган пуст, и особенно если исследование тела происходит спустя несколько дней после смерти». [292]

При проведении экспериментов с этим и, воистину, со всеми другими минеральными ядами химик должен быть готов столкнуться с аномалиями, зависящими от примесей или фальсификаций исследуемого вещества.

Красный оксид ртути. Осадок per se.
Нам не известны какие-либо случаи смерти, произошедшие в результате случайного или умышленного применения этого вещества; поистине, его красный цвет, нерастворимость в воде и сравнительная редкость достаточно защитят человечество от ошибки и в то же время сделают его тайное введение чрезвычайно трудным. Более того, оно мягко по своему действию, если не применяется в больших дозах или при особых обстоятельствах конституции. Его можно идентифицировать по его форме, которая представляет собой мелкие кристаллические чешуйки глубокого красного цвета, и путем подвергания его воздействию тепла в стеклянной трубке, при котором оно претерпевает разложение, выделяя металлическую ртуть, оседающую на стенках трубки, и газообразный кислород, который выделяется.

Красный осадок, или азотнокислый оксид ртути.
Это, строго говоря, субнитрат ртути и он гораздо более ядовит, чем предыдущее вещество. Плуке [293] описывает случай мужчины, который случайно проглотил немного красного осадка, после чего немедленно испытал сильные колики, обильную рвоту, тремор конечностей и холодный пот. Его внешние признаки сразу позволят химику идентифицировать его.

Другие препараты ртути.
Различные солевые соединения этого металла, такие как ацетат, сульфат и нитрат, являются высокотоксичными, но они не кажутся нам заслуживающими отдельного рассмотрения; тем более что мы уже объяснили различные процессы, с помощью которых можно идентифицировать любую разновидность препарата. Мы можем лишь заметить, что сульфид, более известный под названием киновари или киноварного пигмента, как известно, вызывает пагубные эффекты. Доктор Гордон Смит [294] утверждает со ссылкой на мистера Акума [295], что «киноварь была обнаружена в качестве ядовитого ингредиента в сыре»: это может быть очень верно, но он должен был заявить в то же время, что производимые им пагубные эффекты проистекали не из ртутного сульфида, а из свинцового сурика, которым он оказался фальсифицирован; и судебному химику необходимо сообщить, что такое мошенничество [296] отнюдь не редкость; его можно очень легко обнаружить, сжигая небольшую порцию подозреваемого образца на кусочке хлеба над свечой, когда металлические шарики возвестят о присутствии свинца; ибо оксид ртути, хотя и восстанавливается в процессе, в то же время улетучивается. Хлеб при сгорании обеспечивает углерод, посредством которого осуществляется металлическое восстановление.

Присутствие очень малых количеств киновари может, по мнению мистера Смитсона, быть обнаружено с помощью следующего простого эксперимента. Прокипятите порцию с серной кислотой в платиновой ложке и поместите образовавшийся сульфат в каплю соляной кислоты на кусочке золота, а затем приведите кусок металлического олова в соприкосновение с обоими, после чего получится белый ртутный след.

Сурьма.

Хотя древние были совершенно не осведомлены об этом металле, они хорошо знали несколько его соединений [297]. Басили Валентин, немецкий монах-бенедиктинец, был первым, кто описал процесс получения его из руды; этой работе, первоначально написанной на верхненемецком языке и известной под названием «Currus Triumphalis Antimonii», которая была опубликована в конце XV века, мы обязаны практически всеми нашими знаниями относительно этого металла.

Сурьма имеет серовато-белый цвет, обладает значительным блеском; ее текстура пластинчатая и демонстрирует пластинки, пересекающие друг друга во всех направлениях; ее удельный вес составляет 6,7021; при растирании на пальцах она передает им особый вкус и запах; она очень хрупка и плавится при температуре 809°, но не кажется летучей; при плавлении с доступом воздуха она испускает белые пары, состоящие из оксида металла, который раньше назывался аргентинскими цветами сурьмы. Когда металл нагревается до белого каления и внезапно приводится в движение, он переходит в состояние горения и превращается в тот же оксид белого цвета.

Согласно Тенару [298], сурьма способна не менее чем к шести различным степеням окисления; однако Пруст показал, что все они могут быть сведены к двум, а именно: проксиду и пероксиду. Первый из них один оказывает какое-либо заметное действие на человеческий организм; но он составляет основу нескольких препаратов, которые, хотя и находятся в обычном употреблении в медицинских целях, в больших дозах столь чрезвычайно ядовиты, что делают их объектами интереса судебного медика.

Рвотный камень. [299] Рвотный виннокаменный препарат сурьмы.

Это солевое тело предстает в виде белых кристаллов, чьей примитивной фигурой является правильный тетраэдр, хотя оно принимает различные вторичные формы. Его химический состав до сих пор окутан некоторой неясностью; в различных фармакопеях указывается, что это тройная соль, состоящая из винной кислоты, оксида сурьмы и поташа, и что согласно принципам реформированной номенклатуры она должна поэтому именоваться тартратом сурьмы и поташа. Однако истинность этих взглядов мы уже [300] рискнули поставить под сомнение; Гей-Люссак заявил, что в различных металлических соединениях, ингредиентом которых является супертартрат поташа, последнее вещество играет роль простой кислоты; мнение, которое получает значительную поддержку со стороны высокой растворяющей способности горчанки и от поразительного факта, что она даже способна растворять различные оксиды, нерастворимые в винной кислоте, примером чего является закись сурьмы. При таком сомнительном положении дел нельзя было найти лучшего названия, чем рвотный виннокаменный препарат сурьмы.

Соль, по мнению доктора Данкана, растворима в трехкратном ее весе дистиллированной воды при 212° по Фаренгейту и в пятнадцатикратном при 60°.

Когда ее докрасна нагревают в глиняном тигле, она чернеет и подвергается разложению, подобно растительному телу, оставляя остаток металлической сурьмы и слабо карбонизированного поташа.

Симптомы отравления рвотным виннокаменным препаратом сурьмы.

Возник вопрос: можно ли считать эту соль ядом, способным вызвать смерть? Как правило, если была введена большая доза, она вся извергается вызываемой ею рвотой; соответственно, мы находим в трудах Морганьи и других патологов историю различных случаев, доказывающих безвредность этой соли. Гофман, однако, описывает случай женщины, которая испытала очень тяжелые симптомы вскоре после приема рвотного антацида, и в конечном счете умерла [301], и имеются другие подобные примеры, записанные в трудах Фодере и Орфилы. Также заслуживает внимания то, что рвотный виннокаменный препарат сурьмы весьма склонен производить пагубные эффекты там, где из-за нечувствительности нервной системы действие рвоты не может быть вызвано, как при апоплексии, опьянении и в том состоянии комы, которое следует за проглатыванием наркотических растений. М. Клоке сообщил Орфиле случай, наглядно иллюстрирующий этот факт, в котором лицо, страдающее апоплексией, приняло в желудок более сорока грайнов рвотного антацида без вызывания тошноты или рвоты. При вскрытии тела, независимо от болезненного состояния мозга, которое следует рассматривать как непосредственную причину смерти, были обнаружены обширные органические поражения в пищеварительном тракте, которые можно было объяснить только действием рвотного антацида. Этот факт подскажет весьма важное предостережение практикующему врачу, которого могут призвать для лечения лица, страдающего состоянием организма, препятствующим акту рвоты. [302]

Симптомы, производимые этой солью, будут напоминать симптомы едкого яда; и там, где вызывается рвота, часто случается, что, хотя пациент в конечном счете может быть спасен, раздражительность желудка, столь великая, что вызывает отторжение всей пищи, сохраняется в течение значительного периода; и доктор Мейл заявляет, что в единственном случае отравления этой солью, который он когда-либо видел, человек страдал от сильных судорог, возобновлявшихся с интервалами в течение нескольких недель после выздоровления от непосредственных последствий яда. [303] М. Орфила, подробно описав несколько случаев отравления рвотным камнем, заключает словами, что общие симптомы в таких случаях могут быть сведены к следующему: грубый металлический вкус; тошнота; обильная рвота; частая икота; кардиалгия; жгучая боль в эпигастральной области; боли в желудке; брюшные колики; вздутие; обильный стул; обморок; малый, сжатый и учащенный пульс; кожа холодная, иногда интенсивно горячая; дыхание затрудненное; головокружение, потеря чувств, судорожные движения; весьма болезненные судороги в ногах; прострация сил — смерть.

Иногда к вышеперечисленным симптомам присоединяется великое затруднение глотания; глотание может быть приостановлено на некоторое время. Рвота и кишечные испражнения происходят не всегда, необходимым следствием чего является усиление тяжести остальных симптомов.

Антидоты.
Главное показание, подлежащее выполнению в случае такого описания, — это извержение соли посредством рвоты. Мм. Орфила и Бертолле весьма уверенно полагаются на эффекты коры, крепкого чая, настоя чернильных орешков и других растительных вяжущих средств, которые несомненно обладают способностью разлагать соль. Поэтому их следует применять в качестве разбавителей для содействия рвоте, но их не следует рассматривать как антидоты, способные сделать последнюю операцию менее незаменимой.

Физиологическое действие рвотного антацида.
М. Мажанди показал экспериментально, что если рвотный виннокаменный препарат сурьмы ввести в вены собаки, животное рвет, и у него наблюдаются частые испражнения; его дыхание становится затрудненным; его пульс — частым и перемежающимся; высокая степень беспокойства и тремор являются предвестниками смерти, которая обычно наступает в течение первого часа после инъекции рвотного виннокаменного препарата сурьмы. При вскрытии тела обнаруживаются большие изменения в легких; они оказываются оранжевого или фиолетового цвета, не издают крепитации, переполнены кровью и имеют плотную текстуру. Слизистая оболочка кишечного тракта от кардиального отдела до конца прямой кишки красная и сильно инъецирована.

Если вместо такого введения рвотного виннокаменного препарата сурьмы в вены ввести его в желудок и перевязать пищевод для предотвращения рвоты, м. Орфила сообщает нам, что после смерти будут обнаружены те же изменения. Совершенно те же эффекты возникают и от применения рвотного виннокаменного препарата сурьмы к различным всасывающим поверхностям, таким как клеточные вещества и т.д.

Мистер Броди [304] также пролил значительный свет на действие этой соли. Он отмечает, что эффекты рвотного антацида столь сильно напоминают эффекты мышьяка, которые мы уже описали, и эффекты хлорида бария, которые составят предмет будущего исследования, что излишне вдаваться в детали отдельных экспериментов, которые он с ним проводил. При применении к ране у животных, способных к рвоте, он обычно, но не постоянно, действовал очень быстро как рвотное; в остальном он не обнаружил существенной разницы в симптомах, производимых у различных видов животных, которых он имел обыкновение использовать в качестве субъектов эксперимента. Симптомами были паралич, сонливость и, наконец, полная нечувствительность; пульс становился слабым, но сердце продолжало действовать после кажущейся смерти и поддерживалось в действии посредством искусственного дыхания, но никогда в течение периода, превышающего несколько минут. Отсюда следовало бы, что этот яд действует путем всасывания и направляет седативное влияние как на сердце, так и на мозг, но главным его действием является действие на последний. Промежуток времени, проходящий от применения яда до смерти животного, варьирует; в некоторых случаях мистер Броди обнаруживал, что он не превышал трех четвертей часа, но в других проходило два или три часа или даже больше, прежде чем наступала смерть. Когда раствор рвотного антацида вводился в желудок кролика, мистер Броди наблюдал те же симптомы, что и при его применении к ране.

Органические поражения, обнаруживаемые при рассечении.
Мистер Броди при исследовании животных, отравленных рвотным антацидом, иногда находил желудок с признаками воспаления, но в другое время его вид был совершенно естественным. Ни в одном случае он не обнаружил никаких следов воспаления в кишечнике. Читатель должен сопоставить это описание с тем, которое уже дал м. Мажанди на стр. 282.

1. Тесты для обнаружения рвотного виннокаменного препарата сурьмы.
1. Яд находится в твердой форме. Растворите порцию подозреваемой соли примерно в пятнадцатикратном ее весе кипящей дистиллированной воды; если это рвотный виннокаменный препарат сурьмы, следующие реактивы идентифицируют его, а именно:

(a) Гидросульфиды вызовут красновато-желтый осадок, представляющий собой комбинацию кислорода и сурьмы, происходящую из рвотного виннокаменного препарата сурьмы, и водорода с серой от использованного реактива. Если его высушить на фильтре и смешать с древесным углем и коммерческим поташом, под воздействием тепла он дает пласт металлической сурьмы.

(b) Настой чернильных орешков. Это считается наиболее чувствительным тестом на эту соль, дающим осадок свернувшегося, грязно-белого цвета с уклонением в желтый.

(c) Известковая вода. Этот реактив производит белый осадок, который чрезвычайно густой и легко растворяется чистой азотной кислотой. В этом случае известь образует нерастворимый тартрат, а тартрат сурьмы, сделанный таким образом нерастворимым, оседает вместе с ним.

(d) Концентрированная серная кислота дает белый осадок, состоящий из оксида сурьмы, удерживающего небольшую часть кислоты. Он растворяется в избытке осадителя.

(e) Растительное экстрактивное вещество вызывает в растворе этой соли красновато-желтый осадок, который, как было установлено, состоит из оксида сурьмы и порции растительного вещества.

2. Она смешана с различными пищевыми веществами.

Если наши попытки получить раствор соли путем фильтрации, соответствующий вышеуказанным реактивам, потерпят неудачу, мы должны полагаться на доказательство металлического воспроизводства. Различные обстоятельства могут аннулировать действие наших тестов, как, например, проглатывание какого-либо растительного настоя или отвара, особенно настоя чернильных орешков или желтой коры.

Что касается других препаратов сурьмы, то нет необходимости тратить время на их рассмотрение; уже данные предписания дадут практикующему врачу всякую необходимую подсказку для продолжения исследования.

Медь.

Этот металл, за исключением золота и серебра, а возможно, и олова, был известен раньше любого другого металла; но его применения были целиком ограничены искусствами. Он был впервые открыт греками на острове Кипр, откуда и произошло его название; и мы узнаем от Гомера, что даже во время Троянской войны воины не имели иных доспехов, кроме сделанных из бронзы, представляющей собой смесь меди и олова. [305]

Внешние признаки металла слишком хорошо известны, чтобы требовать подробного описания. Его вкус вяжущий и тошнотворный, а руки при растирании о него в течение некоторого времени приобретают особый и неприятный запах. В расплавленном состоянии его удельный вес составляет 8,667; но после ковки он равен 8,9. Он способен только к двум степеням окисления. Если закись является природной, она красная; если искусственной, оранжевого цвета. Пероксид черный.

Медь при воздействии влажной атмосферы тускнеет, поглощает часть своего кислорода и переходит в состояние оксида, который вскоре соединяется с углекислотой атмосферы и образует зеленоватый карбонат меди.

Металлическая медь, совершенно чистая, не обладает никакими пагубными свойствами. Мы уже приводили примеры [306], достаточно убедительные для установления этого факта. Поэтому представляет немалый интерес исследовать, при каких обстоятельствах она может стать ядовитой вследствие соединения. М. Орфила отмечает, что долгое время утверждалось, будто молоко, нагретое или оставленное в сосудах из не окисленной меди, растворяло часть этого металла и действовало как яд. Эллер, берлинский ученый, очень четко доказал, однако, что такое мнение неверно. Он кипятил подряд в чайнике, хорошо очищенном от ярь-медянки, молоко, чай, кофе, пиво и дождевую воду; после двух часов кипячения он счел невозможным обнаружить ни в одной из этих жидкостей малейшего следа меди. М. Друар также показал, что дистиллированная вода, оставленная на месяц вместе с опилками этого металла в стеклянной бутылке, не растворила ни единого его атома. Вышеупомянутый знаменитый токсиколог, изложив эти важные факты, заключает замечанием, что явления весьма различны, если вместо чистой воды мы подставляем ту, которая содержит определенное количество хлорида натрия. Эллер продемонстрировал присутствие очень небольшого количества меди в воде, которая содержала 1/20 своего веса хлорида натрия и которая кипятилась в латунном чайнике. Этот факт имеет высочайшее значение, ибо он объяснит причину, по которой сильно приправленная пища оказывалась пагубной при приготовлении в медных сосудах. Но мы обязаны мистеру Эллеру еще более важным открытием; он обнаружил, что если вместо нагревания простого раствора поваренной соли в медных сосудах соль предварительно смешать с говядиной, беконом и рыбой, получающаяся из этого жидкость не содержит ни одного атома меди. [307] Излагая этот факт, м. Орфила замечает: «Как бы поразительно это ни казалось, это совершенно верно; м. Эллер был первым, кто заявил об этом, и я несколько раз убеждался в истинности этого; вероятно, — продолжает Орфила, — соединение нескольких видов пищи уничтожает действие раствора хлорида натрия; что следовательно должно сделать случаи отравления пищей, приготовленной в не окисленных медных сосудах, чрезвычайно редкими».

Медь соединяется с серой и дает черный сульфид.

Оксид меди.
При окислении медь становится ядовитой. Вещество можно легко распознать по изменению цвета, которое оно производит в аммиаке; эта щелочь растворит его мгновенно и приобретет красивый синий цвет. Оно полностью нерастворимо [308] в воде. В маслах и жирных веществах оно легко и обильно растворяется при обычной температуре атмосферы. Такие тела также, будучи прокипячены в сосудах из совершенно чистой меди, облегчают ее окисление, особенно если дать им остыть в течение нескольких минут перед тем, как вылить.

Зеленый карбонат меди — природная ярь-медянка.
Это вещество самопроизвольно образуется на поверхностях меди и латуни; оно отличается от оксида своим зеленым цветом и тем, что вскипает с разбавленной серной кислотой; с аммиаком же оно ведет себя таким же образом и аналогично нерастворимо в воде. Оно ядовито.

Из вышеприведенной истории этих веществ медицинский работник легко поймет, при каких обстоятельствах и какими телами металлические сосуды из меди могут быть сделаны опасными. Образующиеся в них оксид и карбонат будут легко растворяться в кислых и маслянистых продуктах питания, откуда следует, что все приготовления такой пищи, если они ведутся в сосудах, чьи поверхности подверглись этому изменению, будут склонны оказаться пагубными. [309] Если сосуды совершенно чисты, кислые препараты можно безопасно кипятить в них, но их нужно немедленно выливать и не позволять им оставаться достаточно долго для того, чтобы медь окислилась. Образованию оксида меди и уксусной кислоте, содержащейся в вине, уксусе, пиве и сидре, м. Орфила приписывает появление ацетата, который образуется вокруг краников в сосудах, содержащих эти жидкости. На том же принципе содовая вода, продаваемая в этом городе на разлив из насоса, подвержена металлической пропитке, в чем мы полностью убедились.

Не менее важно для судебного медика быть знакомым с различными другими источниками, из которых может происходить медный яд. Вследствие того факта, что оксид меди образует с кислотами соединения красивого зеленого цвета, металл часто используется в кулинарии для придания яркого оттенка различным изделиям; продажа маринадов, например, часто зависит от живости их зеленого цвета; откуда мы находим в трудах [310] по кулинарии указания на обеспечение такого эффекта путем кипячения маринадов с медной монетой или путем выдерживания их в течение некоторого времени в сосудах из этого металла. В третьем томе «Медицинских записок Коллегии врачей» мы найдем интересную историю, рассказанную доктором Персивалем из Манчестера, о молодой леди, которая развлекала себя во время сеанса у парикмахера поеданием маринованного морского укропа, которого она потребила две полные тарелки для завтрака; вскоре после этого она пожаловалась на сильную жару, боль в желудке, и на ее руках и груди появилась сыпь. После девятидневной болезни, во время которой она страдала от сильной рвоты и кишечных коликов, она скончалась. Исследуя морской укроп, доктор Персиваль обнаружил, что он очень сильно пропитан медью. При приготовлении кондитерских изделий, особенно конфет и сладостей зеленого цвета, медь вводится очень повсеместно, и зафиксировано множество случаев того, как они оказывались весьма пагубными. Говорят также, что соус кетчуп иногда пропитан ярь-медянкой; а следы этого металла были обнаружены в известном кордиале под названием «шраб».

Для предотвращения возможных опасностей, сопутствующих медным сосудам, они всегда должны быть лужеными; [311] и это весьма любопытный и интересный факт, что последний металл, хотя он может покрывать медную поверхность лишь несовершенно, тем не менее защитит нас от ее эффектов; ибо м. Пруст показал, что превосходящая готовность, с которой олово окисляется и подвергается воздействию кислот при сравнении с медью, не позволит последнему металлу присвоить себе ни единого атома кислорода.

Но медные сосуды, несмотря на этот факт, если они плохо лужены, должны быть удалены с кухни. Шведский сенат в 1753 году полностью запретил их и приказал, чтобы на их флоте и в армии не использовалось никаких иных, кроме сделанных из железа.

Ярь-медянка. Ærugo.
Коммерческая ярь-медянка представляет собой сложную массу, состоящую из ацетата и субацетата меди, карбоната меди и меди, частично металлической, а частично окисленной; более того, она содержит виноградные гребни и прочие посторонние вещества. Кипящая вода частично растворяет ее и в то же время вызывает в ней химическое изменение, превращая одну часть субацетата в растворимый ацетат, а другую — в оксид меди, который выпадает в осадок. С холодной водой ярь-медянка ведет себя совершенно иначе; ацетат растворяется ею, в то время как та часть, которая находится в состоянии соли-субъединицы, остается во взвешенном состоянии в виде мелкого зеленого порошка. Уксус превращает всю ярь-медянку в растворимый ацетат. Серная кислота, налитая на ее порошок, разлагает его с вскипанием, и выделяются пары уксусной кислоты — признак, по которому это вещество можно легко идентифицировать.

Голубой купорос. Сульфат меди. Синий купорос — римский купорос.

Эта соль встречается в виде кристаллов глубокого насыщенного синего цвета, форма которых представляет собой ромбоидальную призму; их вкус резкий, едкий и вяжущий; при воздействии воздуха они слегка выцветают и приобретают зеленоватый оттенок. При обработке серной кислотой никакого вскипания не происходит, каковое обстоятельство сразу отличает эту соль от ярь-медянки.

Симптомы отравления солями меди.
Действие этих тел на человеческий организм выдает себя едким, вяжущим, медным вкусом во рту; тошнотой; головной болью; сухим и потрескавшимся языком; рвотой; медными отрыжками; кожной сыпью; сильными болями в животе; весьма частыми испражнениями, иногда зелеными, а зачастую кровавыми и черноватыми; большим и болезненным вздутием живота; малым и нерегулярным пульсом; жаром кожи; жгучей жаждой; затрудненным и тяжелым дыханием; икотой; обмороками; холодным потом; судорогами — смертью. Однако она убивает не столь быстро, как мышьяк или сулема.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Там, где смерть была быстро произведена медным ядом, вскрытие обычно обнаруживает воспаление и даже гангрену в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Подобно другим ядам едкого класса, будет обнаружено, что оно также изредка распространяло свое воспалительное действие на все оболочки канала, производя струпья, легко отделяющиеся и оставляющие перфорации. Доктор Мейл также отметил, что воспаление иногда наблюдается в мозге; но что это не всеобщий эффект медного яда. Было заявлено, что жидкости, содержащиеся в primae viae, в этих случаях весьма часто окрашены в зеленый цвет.

Химические тесты, с помощью которых можно обнаружить присутствие препаратов меди.
1. Подозреваемое тело находится в твердой форме. — Мы уже указали признаки, по которым можно идентифицировать главные препараты меди. Наше суждение в этих случаях потребует однако того подтверждения экспериментом, которое призваны обеспечить следующие процессы.

A. Путем ее восстановления до металлического состояния. Если медь предстает в форме оксида, ее можно легко восстановить путем нагревания обычным образом в контакте с каким-либо углеродистым веществом; глиняный тигель послужит наиболее удобным сосудом для этого случая. Если вещество было соскоблено с медной поверхности, оно, вероятно, находится в состоянии карбоната (природной ярь-медянки) и может быть прокалено с углем для получения металла. Если рассматриваемое вещество является истинной ярь-медянкой, мы можем сразу нагреть его докрасна в глиняном тигле, после чего без помощи какого-либо углеродистого вещества мы получим металлическую медь.

B. By the application of certain reagents, or tests, to its solutions.

Может случиться так, что количество вышеуказанных веществ недостаточно для того, чтобы позволить их металлическое восстановление путем прокалки. В таком случае мы должны прибегнуть к получению раствора; но поскольку ни оксид, ни карбонат не растворимы в воде, необходимо привести их в соприкосновение с концентрированной уксусной кислотой, чтобы получить ацетат меди, который выдаст следующие признаки с соответствующими тестами.

a. Поверхность чистого железа. Если погрузить в раствор, она покроется металлической медью и покажется как бы превращенной в этот металл.

b. Аммиак. Этот тест, будучи добавлен в количестве, превышающем то, которое необходимо для насыщения любого избытка кислоты, вызовет красивый синий цвет; в первую очередь мы получим глубокий синий осадок, но он будет растворен избытком щелочи. Для обнаружения присутствия меди в маринадах поэтому необходимо лишь разрезать их на мелкие кусочки и налить жидкий аммиак, разбавленный равным объемом воды, поверх них в закупоренной склянке: если маринады содержат малейшее количество этого металла, аммиак приобретет синий цвет. Таким же образом медные пропитки могут быть обнаружены в различных вышеперечисленных кондитерских изделиях и в тех иностранных консервах, которые импортируются в эту страну и обычно продаются в круглых коробках.

c. Субкарбонат поташа. Этим реактивом производится осадок бледно-синего цвета.

d. Арсенит поташа мгновенно вызывает в ацетате меди обильный осадок, который имеет зеленый цвет и по сути является арсенитом металла.

e. Тройной пруссиат поташа. Этот тест дает коричневый осадок с раствором ярь-медянки, который состоит из пруссиата меди и пруссиата железа, в то время как жидкость содержит ацетат поташа.

2. Подозреваемый яд смешан и соединен с различными пищевыми веществами.
В этом случае мы сталкиваемся с теми же затруднениями, которые уже отмечены при рассмотрении мышьяка. Наши тесты могут производить свои соответствующие осадки, но они будут представлять разные цвета в зависимости от природы жидкостей, с которыми вещество оказывается смешанным; откуда обстоятельство цвета, столь характерное в других случаях, не может быть принято в качестве удовлетворительного указания. При такой трудности мы можем собрать осадки и прокалить их в тигле с углем, чтобы получить металл; или мы можем сразу выпарить всю пищевую массу и подвергнуть ее высокой температуре, посредством чего все растительные и животные принципы, которые могут составлять часть извергнутой рвотой жидкости, будут разложены и превращены в различные летучие продукты и в уголь; это горючее тело разложит оксид меди и восстановит его до металлического состояния. [312]

Этот процесс также не лишен недостатков; часто бывает трудно распознать металл, который неизбежно оказывается рассеян в небольшом количестве по значительной массе древесного угля. В этом случае Орфила рекомендует поместить продукт прокаливания в воду, и тогда через короткое время медь благодаря своему более высокому удельному весу осядет на дно отдельно от более легких частиц угля. Однако еще лучше влить азотную кислоту в продукт прокаливания и тем самым получить раствор нитрата меди, который путем фильтрации можно немедленно подготовить для применения соответствующих реактивов.

Однако заслуживает внимания тот факт, что в определенных случаях отравления медью никаких следов этого вещества в рвотных массах обнаружить не удается. В таких случаях Орфила предписывает соскребать слизистую оболочку желудка и кишечника, высушивать ее и подвергать воздействию сильного жара в тигле. «Мне, — говорит этот выдающийся экспериментатор, — дважды удавалось получить металлическую медь путем прокаливания в таком тигле части оболочек желудка двух собак, отравленных мной ярь-медянкой. Этот эффект наблюдается особенно тогда, когда слизистая оболочка имеет голубоватый цвет, тверда и сильно прилегает к тканям желудка».

Олово и его муриат.

Экспериментами Байена и Шарлара, а также опытами Пруста достоверно установлено, что этот металл не обладает ядовитыми свойствами. Однако его муриат, как показал Орфила, обладает выраженными коррозивными свойствами. Он вызывает сильную рвоту, глубокую депрессию и смерть без судорог. Его антидотом является молоко, которое он быстро коагулирует; в результате химического соединения с ним яд становится инертным. Отмечают, что при вскрытии желудок обнаруживали сморщенным и уплотненным, сравнивая его с дубленой кожей, однако его цвет не изменялся.

Поскольку это вещество вряд ли когда-либо станет предметом судебного интереса в нашем королевстве, мы оставим его без дальнейшего рассмотрения.

Цинк.

Древним был известен минерал, которому они дали название кадмия в честь Кадма, впервые научившего греков им пользоваться. Они знали, что при сплавлении с медью он образует латунь, а при обжиге улетучивается белый губчатый порошок, который они использовали в медицине. Этот минерал содержал изрядное количество цинка, и тем не менее не сохранилось никаких доказательств того, что древние были знакомы с самим этим металлом. Он имеет блестящий белый цвет с синеватым оттенком и состоит из множества плотно прилегающих друг к другу тонких пластинок; его удельный вес составляет 7,1. При сильном нагревании в тигле он быстро плавится, поглощает кислород из атмосферы и горит красивым белым пламенем с зеленоватым оттенком, исключительно ярким. Образующийся при этом оксид цинка рассеивается в атмосфере и конденсируется в виде чрезвычайно легких хлопьев прекрасного белого цвета. Этот оксид некогда был известен под фантастическими названиями nihil album, lana philosophorum и т. д.

В металлическом состоянии он совершенно инертен; однако недавние эксперименты Воклена и Дее указали на то, что он очень легко вступает в реакцию с водой, самыми слабыми растительными кислотами, некоторыми солевыми соединениями и сливочным маслом, — факт, который противоречит предложению использовать этот металл для изготовления кухонной утвари.

Белый купорос. Сульфат цинка.
Эта соль встречается в виде масс, состоящих из кристаллов, представляющих собой четырехгранные призмы, завершенные четырехгранными пирамидами. На вкус они вяжущие, металлические и слегка кисловатые. Они растворимы в 2,5 раза своего веса воды при температуре 60° и менее чем в собственном весе кипящей воды, однако совершенно нерастворимы в спирте. Растворяясь таким образом, они окрашивают настойку турнезола в красный цвет.

Симптомы отравления сульфатом цинка.
Эта соль, подобно рвотному винному камню, благодаря присущему ей сильному рвотному действию обычно служит собственным противоядием; тем не менее ее следует считать ядом, поскольку зафиксировано несколько случаев, когда результатом ее приема внутрь становились самые тревожные симптомы и даже сама смерть. Мецгер упоминает случай с женщиной, которая случайно съела небольшое количество пирожного, в которое был добавлен белый купорос с целью сократить дни старика. Женщина умерла, но предполагаемая жертва спаслась после сильной рвоты. М. Орфила также описал несколько случаев отравления этой солью. Симптомами в таких случаях были: вяжущий металлический привкус, ощущение сдавления в зеве, столь тягостное, что у пациента даже возникал страх удушья; частая рвота; обильный стул; боли в эпигастральной области, распространявшиеся затем по всему животу; затрудненное дыхание; учащенный пульс; бледность лица и холодность конечностей.

Недавно нам стало известно о случае, когда один лорд проглотил раствор белого купороса, ошибочно присланный ему вместо английской соли, на которую тот отчасти похож. К счастью, однако, последовавший за этим мощный рвотный эффект вывел яд из желудка и предотвратил дальнейший вред.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
У нас нет достоверно описанных результатов вскрытия человека, погибшего от приема этого яда внутрь. Исследование животных, убитых таким образом, не выявило ничего, кроме не слишком сильного воспаления оболочки, с которой соприкасалось вещество; иногда наблюдается экстравазация темной крови на мышечный слой желудка и кишечника.

Химические процессы для обнаружения сульфата цинка.
Химик должен помнить, что коммерческий белый купорос всегда содержит сульфат железа, а иногда и сульфат меди. При растворении в дистиллированной воде он может быть идентифицирован с помощью следующих реактивов:

a. Едкое кали и аммиак осаждают оксид зеленовато-белого цвета, легко растворимый в избытке последнего из этих алкалиев. Оксид, полученный с помощью едкого кали, по промывании, высушивании и прокаливании с древесным углем восстанавливается до металла, при условии сильного повышения температуры. Следует знать, что если соль была предварительно очищена, указанные тесты вызовут образование белого осадка.

b. Железистосинеродистый калий (желтая кровяная соль) дает осадок довольно глубокого синего цвета, который состоит из смеси синеродистых соединений цинка и железа. Если соль была очищена от всех примесей, осадок будет белым.

c. Гидросульфиды мгновенно вызывают образование черноватого осадка, который, подобно предыдущему, представляет собой смесь цинка и железа в состоянии гидросульфида. Если же соль чиста, ее цвет будет белым с желтоватым оттенком.

Серебро.

Этот металл не оказывает никакого влияния на живой организм; однако его оксид в сочетании с азотной кислотой образует одну из самых едких металло-солей.

Ляпис. Нитрат серебра. Адский камень.

Обычно это вещество встречается в виде небольших цилиндров, отлитых в формы с целью придания ему конфигурации, наиболее подходящей для решения стоящих перед ним задач.

Его действие на животные ткани носит сугубо едкий характер, и при введении в желудок в сколько-нибудь значительной количестве оно вызывает смерть вследствие разъедания тех тканей, с которыми приходит в соприкосновение. В то же время имеются основания полагать, что вся его масса или ее часть может всасываться; ибо в литературе зафиксировано множество случаев, когда частое повторение малых доз этой металло-соли придавало коже синеватый оттенок, что можно объяснить лишь предположением об实际йшем отложении оксида металла в сетчатом слое кожи (rete mucosum).

Нам неизвестно ни одного современного случая отравления этой солью. Тем не менее практикующий врач должен знать, что поваренная соль является ее истинным антидотом; более того, она настолько полно разлагает ее и отделяет от воды, что если насыщенный раствор нитрата серебра отфильтровать через поваренную соль, его впоследствии можно пить безнаказанно. М. Орфила серией экспериментов показал, что если хлорид натрия ввести вскоре после проглатывания ляписа, он лишит его вирулентности, превратив в нерастворимый хлорид, не обладающий способностью воздействовать на животный организм.

Химические процессы для обнаружения ляписа.
Если удается получить небольшое количество соли, ее можно растворить в дистиллированной воде и немедленно идентифицировать с помощью следующих тестов.

a. Соляная кислота или любой растворимый хлорид осаждают хлорид серебра, который имеет белый цвет, творожистую консистенцию, очень тяжел, нерастворим в воде или азотной кислоте, но растворим в растворе аммиака; при воздействии воздуха он приобретает черный цвет.

b. Едкое кали, едкий натр и известковая вода вызывают выпадение осадка оксида глубокого коричневого цвета.

c. Аммиак. Этот алкалий образует аммиакат серебра, и вследствие растворимости этого нового продукта реактив вызывает лишь незначительное помутнение или вовсе не нарушает прозрачность раствора.

d. Арсенит калия. Поскольку все реактивы должны рассматриваться как взаимные в своем действии, едва ли необходимо указывать, что это один из лучших тестов на нитрат серебра. См. описание его эффектов на стр. 240.

Если возникает необходимость обнаружить нитрат серебра среди рвотных масс или в содержимом желудка умершего, М. Орфила совершенно справедливо рекомендует профильтровать жидкость, а затем провести анализ с помощью соответствующих тестов; если же различные пищевые продукты маскируют характерный цвет и внешний вид этих осадков, мы должны прибегнуть к высушиванию и прокаливанию, чтобы получить серебро в металлическом состоянии.

Концентрированные кислоты.

Их следует рассматривать как наиболее страшные из всех едких ядов. Их действие столь мгновенно и энергично, что они обычно разрушают ткани желудка прежде, чем успевают подействовать специфические антидоты. Несмотря на очевидные страдания, которые они неизбежно причиняют, и на легкость, с которой их можно обнаружить, такие вещества часто становились орудиями самоубийств и убийств, особенно во Франции; в то же время в нашей стране мы имели немало прискорбных примеров их смертоносного действия в результате проглатывания по роковой беспечности. В соответствии с нашим общим планом мы перейдем к рассмотрению отдельных веществ, входящих в этот общий класс, хотя симптомы существенно не различаются между собой для разных видов кислот, равно как и показания к лечению не являются уникальными ни для одной из них. Однако существуют химические свойства, присущие исключительно каждой кислоте, с которыми судебный медик должен быть точно знаком, чтобы уметь выявлять их присутствие.

Купоросное масло. Серная кислота.
В совершенно чистом виде эта кислота представляет собой бесцветную жидкость без запаха, маслянистой консистенции, откуда и происходит ее народное название. Ее удельный вес равен 1,85, так что, говоря округленно, жидкая унция этого вещества весит четырнадцать драхм. Она приобретает буроватый оттенок от малейшего следа углесодержащих веществ; для этого изменения достаточно простого воздействия атмосферного воздуха, поскольку кислота дезорганизует и обугливает взвешенные в воздухе растительные и животные частицы. Этот факт вполне объясняет, почему техническая кислота обычно имеет бурый цвет.

Ее вкус исключительно кислый и едкий. Ее сродство к воде столь велико, что при ее смешивании с этой жидкостью может выделяться теплота, достаточная для закипания воды. Находясь на воздухе в концентрированном состоянии, она поглощает по меньшей мере в семь раз больше собственного веса воды, причем настолько быстро, что ее вес удваивается за месяц. Солома, дерево и все растительные вещества при погружении в серную кислоту без нагревания дезорганизуются, размягчаются и чернеют, причем из них выделяется определенное количество углерода. Подобно другим минеральным кислотам, купоросное масло никогда не удавалось получить в изолированном состоянии без воды; согласно новейшим взглядам сэра Г. Дэви, состав наиболее крепкой кислоты может быть выражен следующим образом: серы 30, кислорода 45, воды 17.

Симптомы отравления купоросным маслом.
Чрезвычайно резкий, кислый и жгучий вкус; болезненное ощущение жара в зеве и глотке, вдоль пищевода и в желудке; невыносимая боль; тошнота и неукротимая рвота; порой рвотная масса черна как чернила, порой окрашена артериальной или венозной кровью, вызывая при прохождении через горло сильнейшую боль в сопровождении совершенно невыносимой горечи; если какая-то ее часть случайно попадет на очаг, мостовую или любое другое известковое вещество, она выдаст свою истинную природу бурной реакцией с выделением газа; запор или иногда кровавый стул; колики и невыносимые боли по всему животу с такой повышенной чувствительностью этих областей, что они не выносят малейшего давления без мучительных страданий; боли в груди; затрудненное дыхание; крайняя тревога; пульс становится частым, малым, напряженным и нерегулярным; озноб; сильное беспокойство, подавленность и возбуждение; судорожные движения мышц лица; иногда обнаруживается кожная сыпь. На фоне всех этих симптомов умственные способности остаются ясными. Ткани в области зева, язычок и т. д., утратив жизнеспособность, отмирают и отторгаются, что вызывает невыразимое зловоние изо рта и постоянный кашель, а голос меняется настолько, что начинает напоминать звуки, издаваемые человеком, страдающим крупом.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.

Поскольку это вещество уничтожает жизнь просто путем прижигающего действия, несложно предвидеть те разрушения тканей, которые обнаружит вскрытие. Однако степень поражения в каждом отдельном случае будет зависеть от количества и степени концентрации кислоты, состояния желудка в отношении его пищевого содержимого и других сопутствующих обстоятельств, которые невозможно оценить с точностью. Слизистая оболочка рта, язык и пищевод, как правило, оказываются разрушенными и превращенными в кашицеобразную массу.

Антидоты.
Главными задачами, которые необходимо решить в этом тяжелом случае, являются немедленное разбавление, нейтрализация и выведение яда. Без всякого промедления следует назначить обильное питье воды с суспендированной в ней прокаленной магнезией. Если таковой не оказалось под рукой, нужно дать мыльную воду; не следует пренебрегать и слизистыми напитками, молоком и даже теплой или холодной водой при отсутствии более подходящих жидкостей. Никогда нельзя забывать, восклицает Орфила, что успех в подобных случаях зависит от расторопности врача; промедление всего на несколько мгновений кардинально изменит исход для пациента, поскольку серная кислота разрушает структуру органов с пугающей быстротой. После того как каустик таким образом нейтрализован, нашей обязанностью станет устранение последствий, к которым он мог привести; необходимо смело пустить в ход ланцет и повторять кровопускание через короткие промежутки времени, причем одновременно с этим можно с пользой делать смягчающие клизмы.

Химические процессы для обнаружения купоросного масла.
В чистом виде идентифицировать его не составляет никакого труда; его удельный вес и действие на растительные ткани будут вполне достаточны для достижения нашей цели без каких-либо иных тестов. При нагревании с металлическим ртутью оно выделяет сернистый газ, а при соединении с известью образуется сульфат кальция, который химик может легко распознать, растворив порцию в дистиллированной воде и проведя анализ раствора хлоридом бария, дающим с сульфатами осадок, нерастворимый в азотной кислоте. Последний из упомянутых тестов позволит нам обнаружить присутствие серной кислоты в любом, сколь угодно сложном состоянии ее смеси с пищевыми массами.

Азотная кислота.
В чистом виде эта кислота представляет собой прозрачную жидкость, выделяющую белые пары с удушливым запахом; ее вкус исключительно кислый и едкий, и она сразу отличается от всех прочих кислок тем, что окрашивает кожу в неизгладимый желтый цвет. При удельном весе 1,5 она содержит 74,895 процента безводной кислоты (конечными элементами которой являются одна пропорция азота и пять пропорций кислорода), а оставшиеся 25,105 части приходятся на воду. Она бурно разлагается под действием любых горючих веществ, а при смешивании с летучими маслами вызывает их воспламенение.

Ввиду легкости, с которой эта кислота подвергается разложению, в торговле ее редко можно встретить в бесцветном состоянии; воистину, даже воздействия света достаточно, чтобы придать ей буроватый оттенок. Когда этот процесс заходит так далеко, что кислота приобретает оранжевый цвет, ее называют азотистой кислотой или, на языке ремесел, крепкой водкой (aqua fortis), хотя с химической точки зрения такая номенклатура некорректна, поскольку представляет собой не что иное, как азотную кислоту, удерживающую в слабосвязанном виде газ азотистой кислоты.

Симптомы отравления азотной кислотой.
Эту кислоту так часто глотали во Франции с целью самоубийства, что здешние патологоанатомы смогли составить весьма исчерпывающее описание ее действия и последствий. Мы особенно обязаны М. Тартра за весьма полное и интересное исследование этого вопроса и воспользуемся в данном случае многочисленными фактами и наблюдениями, которыми изобилует его трактат. Описывая симптомы, вызванные приемом этой кислоты внутрь, М. Тартра выделяет четыре различные степени: 1. Когда смерть наступает быстро, ибо внезапной она не бывает вообще, это обычно происходит от первичных эффектов примерно через двадцать четыре часа, варьируя от шести до сорока восьми часов. 2. Когда она оказывается смертельной вследствие вторичных эффектов в различные сроки — от пятнадцати дней до нескольких лет. 3. Когда смерть не наступает, но выздоровление оказывается неполным. 4. Когда рано или поздно наступает полное излечение. Первый случай иллюстрируется следующим примером, который послужит для того, чтобы дать весьма точное представление о развитии и интенсивности симптомов. «Человек, доведенный до отчаяния невзгодами, в сильнейшем душевном волнении и натощак проглотил в один присест две унции концентрированной азотной кислоты. Мгновенно у него начались страшнейшие боли и двигательное возбуждение, он не мог лежать в постели и катался по полу. Появилась рвота, сопровождавшаяся общим ощущением холода, особенно в конечностях. Каждый раз, когда его рвало, масса вскипала на каменном полу. Ему дали раствор мыла и масла, а через два часа доставили в больницу; по дороге его неоднократно рвало, и он останавливался попить. По прибытии ему назначили в изобилии смягчающие напитки, особенно льняной отвар. Он пребывал в непрерывном беспокойстве, черты его лица были сильно искажены. Теперь его непрерывно рвало черноватой слизистой массой; рот он открывал легко, язык был белым с желтоватым оттенком; он жаловался на резкие боли во рту, вдоль пищевода и в желудке. Живот был слегка напряжен, и малейшее давление на него причиняло мучительные страдания. Поверхность тела была холодной; пульс малый и частый; появилась икота, дыхание стало затрудненным.

Симптомы нарастали. Он издавал стоны и причитания; конечности оледенели; все тело покрылось холодным потом; пульс едва прощупывался; боль была постоянной, тем не менее он мог подниматься и совершал непрекращающиеся, но тщетные попытки утолить жажду и удовлетворить настойчивое желание помочиться и опорожнить кишечник. В таком состоянии он пребывал всю ночь; рвотные массы стали более светлыми и приобрели желтый цвет. Наконец у него выделилось несколько капель мочи. Жуткий вид его тела уже напоминал трупный, но он сохранял рассудок и говорил, когда скончался девятнадцать часов спустя после проглатывания кислоты». Жгучая боль и рези, которые обычно являются непосредственным следствием приема этой кислоты внутрь, весьма вариабельны по своей интенсивности и продолжительности, причем М. Тартра отмечает, что в целом они не пропорциональны количеству или крепости проглоченной кислоты. Часто случается, что лица, принявшие лишь малую дозу, подвергаются жесточайшим и ужасным страданиям, в то время как те, кто проглотил большое количество, например две или три унции, испытывали едва ли какие-либо муки и оставались весьма спокойны. В первом случае пациенты либо выздоравливают, либо выживают долгое время; во втором почти всегда следует скорая смерть; так, двадцатилетний юноша умер через двадцать часов без какого-либо возбуждения или признаков острых болей. При вскрытии тела обнаружилась высшая степень дезорганизации, перфорация желудка и обильное излияние его содержимого в брюшную полость. Второй вариант течения и исхода отравления азотной кислотой обнаруживает поначалу те же явления, что и предыдущий; но постепенно им на смену приходят менее грозные симптомы; по прошествии нескольких месяцев внутренняя оболочка пищеварительного тракта отторгается лоскутами, больной впадает в маразм и умирает. Здесь мы сталкиваемся со случаем последовательного отравления, см. страницу 147.

Третий исход заключается в неполном выздоровлении. Медленное и поступательное улучшение обеспечивает спасение больного, однако сохраняются некоторые жалобы: смутные боли в горле и особенно в эпигастральной области, привычные запоры, периодическая рвота и повышенная чувствительность желудка, переносящего лишь легкую пищу и мягкие напитки; короче говоря, они остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь; они подвержены повторяющимся и даже хроническим недомоганиям, а иногда и боли, а также невыносимому жжению в желудке, однако способны выполнять свою работу и живут еще долго после отравления.

Полное исчезновение симптомов, вызванных проглатыванием азотной кислоты, или полное и абсолютное выздоровление без каких-либо последствий представляет собой последний вариант исхода.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Тартра представил нам следующее интересное описание вскрытия умерших от первичных эффектов азотной кислоты. Внешний вид тела не обнаруживает никаких изменений; все части здоровы, естественны и обладают в известной степени твердостью и свежестью живого организма. Эпидермис по краям губ обычно имеет более или менее глубокий оранжевый цвет; он выглядит сожженным и легко отделяется. Иногда на руках и других частях тела обнаруживаются желтые пятна, вызванные контактом с кислотой. Из рта и ноздрей вытекает желтая жидкость, в некоторых случаях очень обильная, а живот значительно вздут газами. Пищеварительный тракт поражен поразительным образом. Вся внутренняя оболочка рта сожжена и порой имеет белый цвет, но чаще — желтый; в одних местах она отслоилась, в других — сохранилась. Зубы часто расшатаны и имеют весьма выраженный желтый цвет у коронки. Слизистая оболочка глотки демонстрирует те же изменения либо находится в состоянии воспаления грязно-красного цвета. Вся длина пищевода выстлана плотным налетом красивого желтого цвета, сухим на поверхности, маслянистым и жирным на ощупь, который, по-видимому, образован как видоизмененной слизистой оболочкой, так и альбумином, содержащимся в вязкой жидкости, сочиться из оболочки пищевода и затвердевшим под влиянием азотной кислоты. Этот налет держится лишь в очень немногих точках и легко отделяется от остальных оболочек пищевода, которые имеют бурый цвет и испещрены кровоизлияниями. Когда желудок не продырявлен, он обычно имеет значительные размеры; снаружи его оболочки слегка и частично воспалены, но особенно сильно в области пилоруса и начала двенадцатиперстной кишки. Его цвет поблекший, лиловето-зеленоватый, с крупными гангренозными пятнами. Он повсюду сращен с соседними частями — диафрагмой, печенью, селезенкой и поперечной ободочной кишкой — посредством плотного лимфатического экссудата; его стенки, в одних местах тонкие и желтые, а в других толстые и черные, образуют сетку расширенных кровеносных сосудов, заполненных черной свернувшейся кровью. Нередко в желудке обнаруживается несколько участков разрушения тканей, готовых прорваться от малейшего прикосновения; он содержит большое количество газа с особым запахом, напоминающим горький миндаль, а также весьма часто — большое количество желтого вещества кашицеобразной консистенции; ткань желудка в некоторых местах обычно вздута и покрыта глубокими черными отметинами без признаков растворения; это явление наиболее заметно на дне желудка, куда кислота, судя по всему, стекает под действием собственной тяжести; складки желудка сильно побурели и размягчены до слизистой консистенции. Остальные отделы пищеварительного тракта демонстрируют те же органические поражения, хотя проявления выражены тем слабее, чем дальше орган расположен от желудка.

В тех случаях, когда обнаруживается перфорация желудка, его объем весьма мал; отверстия обычно возникают в большом и малом отделах; их форма круглая, а края тонкие и словно растворенные. Мочевой пузырь не содержит мочи, хотя пациент не мочился.

Картина вскрытия тех, кто умирает от вторичных эффектов, совершенно отлична от описанной выше. Трудно было бы найти пример более сильного истощения, запущенной чахотки или более отвратительной формы. Ничто не сравнится со степенью иссушения и дряхления всех органов; их окраска поблекшая, внутренние полости не содержат обычной сыворотки; клеточные и мышечные ткани почти полностью уничтожены; кости становятся хрупкими, как у престарелых людей, и ломаются с необычайной легкостью; однако эти изменения носят общий и вторичный характер, зависящий от местного органического расстройства пищеварительной трубки. Желудок и весь кишечный тракт стянуты до чрезвычайно малых размеров; кишки не толще мизинца, а иногда не превышают толщины гусиного пера; их стенки очень толсты, просвет почти облитерирован и содержит лишь немного слизи. Желудок, который часто напоминает отрезок тонкой кишки, снаружи выглядит здоровым и обнаруживает лишь некоторые сращения с соседними внутренними органами; изнутри наиболее примечательным изменением является сужение привратника, проход через который едва пропускает зонд, причем сами стенки желудка вокруг него утолщены и уплотнены настолько, что утратили всю свою естественную эластичность. На внутренней поверхности заметны нерегулярные пятна, точнее — гладкие и красные участки, которые, по-видимому, покрыты регенерированной слизистой оболочкой, менее ворсинчатой, чем та, что была уничтожена действием кислоты; эти рубцы особенно велики и многочисленны в области дна желудка и по окружности привратника.

Химические процессы, с помощью которых может быть обнаружено присутствие азотной кислоты.
Если кислота взята в достаточном количестве и без примесей, не может возникнуть никаких затруднений в доказательстве ее присутствия. При добавлении к медным опилкам происходит обильное выделение оранжевых паров, а в качестве продукта остается нитрат меди синего цвета. Если насытить ее едким кали, путем надлежащего выпаривания мы немедленно получим хорошо известное вещество — селитру; эта соль за заявит о своей природе дефлаграцией с древесным углем или серой. Последний тест является тем самым, который мы должны применять для обнаружения азотной кислоты при ее смешивании с уксусом и другими жидкостями. Если кислота соединилась с животными веществами, с которыми она пришла в соприкосновение, их следует кипятить в течение часа в растворе чистого едкого кали, после чего раствор приобретет красноватый оттенок; его необходимо отфильтровать и выпарить в фарфоровой чашке, тогда полученная масса оставит в осадок нитрат калия.

Доктор Марсет в недавно опубликованной в «Философских трудах» статье о составе морской воды применил новый метод анализа раствора на азотную кислоту, в разработке которого, как он признает, он обязан доктору Волластону. Сконцентрировав горький соляной рассол в стеклянном сосуде до начала выпадения твердого осадка, он добавил серную кислоту и листовое золото, после чего прокипятил смесь; листовое золото никоим образом не подверглось воздействию, равно как не ощущалось и запаха азотной кислоты; но при добавлении малейшего количества селитры к той же смеси золото растворилось, и мгновенно появился запах царской водки. Теоретическое обоснование эксперимента очевидно: золото, хотя и нерастворимое в соляной кислоте, мгновенно растворяется при добавлении азотной кислоты вследствие выделения хлора.

Соляная кислота. Хлористоводородная кислота.
Жидкая кислота, о которой пойдет речь, представляет собой раствор газа хлористого водорода в воде; при удельном весе 1,16, согласно Дэви, она содержит 32,32 процента этого газа, который, как доказали недавние эксперименты, является соединением хлора (оксохлористоводородной кислоты) и водорода в равных объемах. Соответственно, она получила название, отражающее ее состав, и именуется соляной кислотой. Ее запах силен и своеобразен; на воздухе она испускает белые пары; вкус ее крайне кислый и едкий; тем не менее она является слабейшей из трех минеральных кислот, и при разведении не наблюдается заметного повышения температуры. Она легко соединяется с едким кали, натром и т. д. и образует класс солей, которые легко распознать по их признакам.

Симптомы отравления соляной кислотой.
Поскольку действие соляной кислоты не отличается от последствий отравления другими минеральными кислотами, описывать их нет необходимости. Орфила, однако, отмечает, что пациенты, проглотившие некоторое ее количество, в первые мгновения происшествия выделяют густой дым белого цвета с весьма резким запахом.

Химические процессы для обнаружения соляной кислоты.
Эта кислота в свободном состоянии немедленно заявляет о своей природе испускаемыми ею парами. Однако когда кислота существует в более сомнительном виде, как в рвотных массах пациента или в содержимом пищеварительного тракта после смерти, необходимо нейтрализовать жидкую часть чистым едким кали и прокипятить ее в течение некоторого времени, после чего мы получим жидкость, из которой нитрат серебра высадит плотный осадок. Путем выпаривания мы получим кристаллический хлорид, который можно идентифицировать следующими тестами: 1. Приливание к нему концентрированной серной кислоты немедленно вызывает бурное вскипание, и соляная кислота выделяется в виде белых густых паров с чрезмерно резким запахом. 2. Если вместо концентрированной серной кислоты использовать ее в разведенном виде, а хлорид смешать с каким-либо веществом, легко отдающим свой кислород, соляная кислота разложится: ее водород соединится с кислородом, образуя воду, а хлор выделится и своим резким специфическим запахом сразу укажет на природу исследуемой кислоты.

Щавелевая кислота. Кислота сахара.

Эта соль встречается в виде мелких кристаллов формы четырехгранной призмы. Она обладает чрезвычайно кислым вкусом, так что при прикосновении языка к одному из ее кристаллов ее природу можно обнаружить немедленно. Она растворяется вдвое меньшем количестве холодной воды и в равном количестве горячей; она также растворима в кипящем спирте, который растворяет около половины ее веса; растворы сильно действуют на растительные цвета и сразу обнаруживают свои кислотные свойства. Из-за сильного сходства кристаллов этой кислоты с сульфатом магния, или английской солью, произошло много смертельных случаев. Нам неизвестно, чтобы ее когда-либо покупали в розницу для каких-либо иных целей, кроме как для чистки верха сапог; оптом же она является предметом обширной торговли у ситцепечатников. Ее соли также используются для различных целей в ремеслах.

Среди множества предложенных планов оградить публику от возможности перепутать эту кислоту с английской солью нет ни одного, который допускал бы успешное применение; не можем мы предложить и какого-либо теста для дифференциации, который не уступал бы по точности и удобству обычному вкусу самого кристалла; поистине мы не понимаем, как столь кислый раствор можно проглотить без немедленного обнаружения.

Симптомы отравления щавелевой кислотой.
Из истории многих зафиксированных случаев следует, что эта кислота производит все тяжкие симптомы, характеризующие действие едкого яда; ее влияние на желудок аналогично действию любой другой мощной кислоты, а вскрытие демонстрирует то же разрушение тканей, которое мы уже описали при рассмотрении минеральных кислот.

Антидоты.
Следует как можно быстрее постараться образовать нерастворимый оксалат кальция; необходимо назначить обильное питье известковой воды или магнезии с водой и немедленно вызвать рвоту.

Химические тесты для обнаружения щавелевой кислоты.
Если удается добыть хоть немного ее кристаллов, мы сможем сразу их идентифицировать. Они очень легко растворяются в воде, и поскольку щавелевая кислота обладает большим сродством к извести, чем любая другая кислота, и образует с ней нерастворимую соль, мы получаем готовый тест на ее присутствие, ибо она разложит все соли кальция, не исключая даже сульфата.

Кипящая вода.

Описано немало случаев смерти детей от проглатывания кипятка — несчастный случай, который неизменно будет случаться до тех пор, пока простолюдин позволяет членам своей семьи утолять жажду, втягивая холодную воду через носик чайника. Широко распространено мнение, что смертельные исходы в подобных случаях наступали вследствие сильного воспаления пищевода и желудка, вызванного кипящей жидкостью. Однако доктор Маршалл Холл недавно опубликовал весьма интересную работу на эту тему в двенадцатом томе «Медико-хирургических трудов», из которой следует, что пострадавший в таких обстоятельствах на самом деле умирает от удушья, как при крупе, и что кипяток задерживается на пути к желудку из-за судорожного сокращения мышц глотки. Проходя же в заднюю часть рта, он обжигает надгортанник и голосовую щель, которые впоследствии все сильнее опухают, пока наконец голосовая щель или отверстие в гортань не оказываются полностью перекрыты. Здесь мы сталкиваемся с новым случаем, когда операция ларинготомии или трахеотомии может быть выполнена с целью предотвращения грозящего удушья и, возможно, спасения жизни. Доктор Маршалл Холл приводит четыре случая, иллюстрирующих этот интересный факт, из которых один оправился от неминуемого удушья сразу после крика; двое умерли от удушья — один через 10, другой через 17 часов после несчастного случая; четвертый был полностью избавлен операцией трахеотомии и прожил 34 часа, но умер, истощенный раздражением, вызванным первичным поражением.

Расплавленный свинец.

В истории гибели Эддистонского маяка от пожара зафиксирован случай, когда некоторое количество расплавленного свинца упало в рот и было проглочено человеком, внимательно наблюдавшим за пожаром. Весьма странно, что этот человек прожил много дней после происшествия — факт, который по меньшей мере показывает, какие обширные повреждения желудок способен порой переносить без немедленной гибели организма. Извлеченный из желудка после смерти свинец в этом случае весил ровно семь унций, пять драхм и восемнадцать гран.

Едкие щелочи.

Эти вещества отличаются чрезвычайно едким и специфическим вкусом; они изменяют синий цвет растительных соков на зеленый, а желтый — на бурый; они растворимы в воде и обладают способностью придавать то же свойство маслам, соединяясь с ними и образуя мылоподобные соединения. С различными кислотами они образуют особые соли. При контакте с животной тканью они действуют как мощные едкие агенты, разрушая ее структуру и в конечном счете растворяя ее; соответственно, их совершенно обоснованно относят к категории коррозивных ядов.

Существует три щелочи — едкое кали, едкий натр и аммиак. Первые две именуются фиксированными, поскольку для их возгонки требуется очень высокая температура, в то время как третья названа летучей, так как в несвязанном виде она существует в газообразном состоянии. Едкое кали, поскольку оно считалось продуктом растительного мира, получило название растительной щелочи, тогда как едкий натр как основа каменной соли был назван минеральной щелочью. Однако различия, установленные некогда Авиценной, ныне должны быть отброшены, ибо они не имеют под собой ни малейшего основания; едкое кали, далеко не будучи исключительно продуктом растительности, существует как составная часть гранита, составляющего основу нашего земного шара; оно также было обнаружено в пемзе, в некоторых минералах семейства цеолитов, в леуците, в глинистых рудах Ла-Тольфы и т. д., и хотя едкое кали, несомненно, добывается путем выщелачивания из золы сожженного дерева и других растительных веществ, имеются веские основания полагать, что живое растение получает его из почвы, на которой произрастает.

Едкое кали, или поташ —
Раствор едкого кали — Едкое кали, или едкое кали для наружного применения — Адский камень — Самое едкое общее средство. Известь с едким кали — Субкарбонат кали, или винный камень — Поташ — Перламутровый поташ.

Едкое кали редко встречается в чистом виде, за исключением лаборатории химика-исследователя, и поэтому вряд ли станет предметом судебного расследования; однако в различных состояниях смеси, в каких оно представлено в вышеперечисленных препаратах, оно может стать как случайным, так и преступным средством отравления; поэтому мы рассмотрим химическую историю этих различных препаратов по отдельности, а затем опишем симптомы, которые они обычно вызывают.

Раствор едкого кали.
Его можно считать почти чистым раствором едкого кали, хотя в обычно приготовленном виде он содержит небольшие порции хлорида и сульфата калия, кремнезема и извести. Это прозрачный, плотный, бесцветный раствор; при растирании между пальцами он кажется мыльным вследствие частичного растворения эпидермиса. Поскольку он представляет собой общеупотребительное лекарство, а кроме того, образует основу многих патентованных лекарств, а также препаратов, продаваемых под названием депиляториев, он легко может стать случайным орудием вреда.

Химические тесты для его обнаружения.
В этом исследовании не может возникнуть никаких затруднений; его ярко выраженные щелочные свойства немедленно выявятся по действию на растительную тестовую бумагу и по его способности насыщать кислоты, в то время как конкретный вид щелочи можно легко идентифицировать с помощью следующих реактивов.

(a) Угольная кислота или вода, насыщенная этим газом. Она не вызовет никакого помутнения в растворе едкого кали — факт, который сразу позволяет отличить эту щелочь от земель, барита и извести.

(b) Дейодистый хлорид платины вызывает канареечно-желтый осадок, состоящий из диоксида платины, едкого кали и соляной кислоты; поскольку этот осадок до некоторой степени растворим в воде, тест при разбавлении может не сработать. С едким натром этот реактив не дает никакого осадка, каковой факт обусловлен растворимостью образовавшейся тройной соли и предоставляет простой способ различения фиксированных щелочей между собой.

( c ) Винная кислота. Если добавить избыток этой кислоты, мы получим кристаллы битартрата — явление, которое не происходит, если в качестве щелочи используется сода.

Едкое кали, или каустический калий.
Это вещество, встречающееся в палочках или цилиндрах, представляет собой чрезвычайно едкое и расплывающееся на воздухе вещество; оно главным образом применяется в хирургии для образования язвы или вместо разреза для вскрытия опухоли. См. «Фармакологию» (Pharmacologia). Поскольку оно отличается от поташа лишь степенью чистоты, нет необходимости приводить какие-либо дальнейшие замечания.

Поташ с известью (Potassa cum Calce).
Это смесь предыдущего вещества с известью, которая добавляется с целью уменьшить расплывающееся свойство щелочи и тем самым сделать ее более удобной в обращении в качестве едкого средства. Не составит труда разделить эти ингредиенты. Их различная растворимость предоставит легкий способ осуществить это до определенной степени, и тогда мы сможем осадить оставшуюся часть извести с помощью углекислоты.

Субкарбонат поташа — соли винного камня — поташ-перл — поташ.
Хотя поташ становится сравнительно мягким благодаря соединению с углекислотой, данный препарат сохраняет столь высокую едкость, что делает его ядовитым, если он принимается в какой-либо значительной дозе. Пленк (Plenck) сообщает о подобном случае, когда пациент, проглотив унцию соли винного камня, вскоре после этого был охвачен сильной рвотой, продолжавшейся сорок восемь часов, за которой последовало тяжелое воспаление желудка, от которого, впрочем, он в конце концов выздоровел.

Симптомы отравления любым из вышеуказанных препаратов поташа.
Вяжущий, уринозный и едкий вкус; сильный жар в горле; сильная рвота, обычно щелочным веществом, окрашивающая сироп фиалок в зеленый цвет, а когда щелочь находилась в состоянии карбоната, вскипающая с кислотами; иногда извергаемая масса смешана с кровью; обильные испражнения кишечника; сильная боль в эпигастральной области; мучительные кишечные колики (tormina); расстройство умственных способностей и смерть. Нетрудно заметить, что вышеуказанные симптомы лишь указывают на действие коррозивного яда. Они не предлагают никаких характерных особенностей, которые могли бы позволить нам судить о конкретном проглоченном веществе, если только, конечно, рвотные массы не могут быть подвергнуты исследованию.

Антидоты.

Из экспериментов Орфилы (Orfila) следует, что уксус, разведенный водой, является средством, которое может быть применено с наибольшим успехом, когда какое-либо соединение этой щелочи было проглочено в ядовитой дозе.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Вследствие специфического действия этой щелочи на животное вещество мы обычно обнаруживаем, что желудок продырявлен, а его оболочки сильно растворены. Кроме того, мы обнаруживаем обычные признаки сильного воспаления в этом органе, а также в кишечнике.

Сода.
Мы уже заявляли, с помощью каких химических реагентов эту щелочь можно отличить от поташа; нам остается лишь отметить, что ее физиологическое действие, симптомы, возникающие при ее приеме, и органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии, строго аналогичны тем, которые мы описали как последствия воздействия поташа.

Аммиак и его карбонат.
Аммиак в своем несвязанном состоянии существует в виде газа и непригоден для применения; однако его сродство к воде позволяет ему соединяться с этой жидкостью и образовывать жидкий аммиак (Liquor Ammoniæ), в каковой форме он полезен в медицине и в искусствах. Этот раствор бесцветен; его вкус чрезвычайно едкий; а запах — сильный, резкий и специфический. При воздействии тепла аммиачный газ улетучивается и может быть распознан по своему характерному запаху, а также по воздействию на смоченную куркумовую бумагу. При приведении в соприкосновение с соляной кислотой он образует густые белые пары, состоящие из хлористого аммония. Весьма изящная и чувствительная реакция на аммиачный газ обеспечивается смешанным раствором, состоящим из мышьяковистой кислоты и нитрата серебра; эти вещества, будучи смешаны в растворе, не вызывают ни малейшего изменения друг в друге по причинам, уже объясненным (см. стр. 240), но при нанесении части жидкости на стекло или бумагу и приведении в соприкосновение с аммиачным газом прекрасное желтое облако немедленно распространяется по поверхности раствора.

Субкарбонат аммиака встречается в виде твердых, белых, полупрозрачных масс с весьма резким аммиачным запахом. Было обнаружено, что его химический состав значительно варьируется в зависимости от обстоятельств, при которых он был приготовлен; мистер Р. Филлипс (R. Phillips), проводивший весьма интересные эксперименты на этот предмет, считает субкарбонат полуторакарбонатом (sesqui-carbonate), состоящим из 3 атомов углекислоты, 2 атомов аммиака и 2 атомов воды. При длительном воздействии воздуха его резкость утрачивается, и он превращается в непахучий карбонат.

Симптомы отравления аммиаком.
Случаи, когда смерть наступала в течение нескольких минут от приема жидкого аммиака, зафиксированы авторитетом Мартине (Martinet), Гаксама (Huxham), Галлера (Haller) и других физиологов. В таких случаях описывают, что губы, язык и зев обожжены едкостью жидкости, в то время как кровотечение из кишечника знаменует собой органические поражения, вызываемые ею. Нервная система также, по-видимому, сильно страдает в то время, когда органы брюшной полости подвержены сильному воспалению.

Едкие щелочные земли.

В рамках этого раздела мы должны рассмотреть две земли: известь (Lime) и барит (Baryta); обе они являются сильно коррозивными, хотя существенно отличаются друг от друга по своему физиологическому действию. В этом отношении их можно сравнить с сулемой и мышьяком, и они представляют собой дополнительную иллюстрацию несовершенства существующей классификации, ибо в то время как известь действует как местный каустик на те части, с которыми приходит в соприкосновение, барит для своего действия требует абсорбции и перенесения в ток кровообращения.

Едкая известь (Quick Lime).
Эта земля имеет белый цвет и горячий едкий вкус; с кислотами она образует специфические соли — факт, который, как мы покажем, предоставляет наиболее решительные средства для определения ее присутствия. Она изменяет окраску растительных синих веществ на зеленую и окрашивает куркуму в красный цвет; она способна к плавлению; ее сродство к воде столь велико, что она способна поглотить и отвердить одну треть своего веса этой жидкости и при этом оставаться совершенно сухой. Теплота, следовательно, которая выделяется в процессе гашения извести, очевидно, происходит от воды, которая отдает свой теплород (калорий), переходя из жидкого состояния в твердое.

Симптомы отравления известью.
Это, пожалуй, наименее энергичный из коррозивных ядов; и тем не менее, будучи принят в каком-либо количестве, он вызывает тошноту, рвоту, колики, частый стул и все симптомы, которые характеризуют воспаление желудка и кишечника или осложнены им. [332] Известь в соединении с углекислотой не считается ядовитой.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
При исследовании тела животного, убитого едкой известью, мы обнаружим, что слизистая оболочка желудка покрасневшая и обнаруживает признаки воспаления в тех частях, которые находились с ней в соприкосновении.

Тесты для обнаружения едкой извести.
Мы можем приступить, если вещество не содержит примесей, к получению раствора этой земли в дистиллированной воде и испытанию его следующими реагентами.

( a ) Углекислота и растворимые щелочные субкарбонаты дают обильный белый осадок, который растворим в избытке углекислоты. Карбонат извести, из которого состоит этот осадок, также разлагается соляной кислотой с эффервесценцией (вскипанием), причем остается растворимый хлорид (муриат).

( b ) Щавелевая кислота и оксалат аммиака. Они осаждают известковую воду в виде белого цвета, и образующийся оксалат не растворим в избытке кислоты.

( c ) Серная кислота. Эта кислота не осаждает известковую воду, поскольку образующийся сульфат извести требует для своего растворения не более 300 частей воды. Тогда как, говорит м. Орфила, наименьшее количество чрезвычайно разбавленного раствора барита становится мгновенно мутным при добавлении этой кислоты, потому что сульфат барита нерастворим в нескольких тысячах раз своего веса воды. С помощью этого теста, следовательно, мы сразу получаем возможность отличить известковую воду от баритовой воды.

Барит и его соли.
Барит, подобно извести, представляет собой твердую, тяжелую щелочную землю, имеющую едкий и специфический вкус и окрашивающую сироп фиалок в зеленый цвет, а сок куркумы — в красный. Будучи полностью прокаленным, он очень быстро поглощает воду, выделяя при этом количество теплорода (калория); это явление аналогично гашению извести и допускает то же объяснение. Он растворяется примерно в 20 частях воды при температуре 60°; но кипящая вода растворяет половину своего веса этой земли, часть которой кристаллизуется при охлаждении.

Хлорид (муриат) барита. Эта соль кристаллизуется в виде квадратных пластинок или четырехгранных призм; ее вкус едкий и резкий. Она растворяется в 2½ частях дистиллированной воды при 60° по Фаренгейту. Раствор прозрачен и бесцветен и применялся в медицине в качестве средства при золотухе, раке, некоторых формах сифилиса и при гектической лихорадке, связанной с изъязвлением. Д-р Джонстон (Johnstone) говорит, что видел, как хрупкая женщина принимала до тридцати капель насыщенного раствора этой соли повторно без тошноты, откуда он заключает, что потребовалось бы по меньшей мере 2 или 3 драхмы, чтобы причинить вред. [333]

Симптомы отравления баритом.
Все растворимые соединения этой земли ядовиты, особенно муриат, который при введении в вены, введении в желудок или наружном применении на поврежденную поверхность вызывает смерть в очень короткий срок. Нам неизвестно о каких-либо зарегистрированных случаях отравления баритом. Однако Орфила [334] и Броди [335] исследовали симптомы, которые этот яд производит на животных, и они оказываются аналогичными тем, которые вызываются приемом мышьяка. Муриат, благодаря своей большей растворимости, по-видимому, гораздо более активен, чем чистая земля или ее карбонат.

Физиологическое действие барита.
Баритовые яды требуют всасывания (абсорбции), прежде чем подействовать на систему; поэтому они могут вызывать смерть при наружном применении, хотя, по-видимому, в отличие от мышьяка, они действуют быстрее при внутреннем введении. Мистер Броди считает, что муриат барита вызывает смерть, действуя на мозг и сердце; в то же время он оказывает местное действие и разъедает орган (viscus), с которым приходит в соприкосновение.

Антидоты.
Экспериментами Орфилы было показано, что растворимые сульфаты, такие как глауберова или английская соли, превращая барит в нерастворимый сульфат, действуют как противоядия от его вирулентности. Поэтому в первую очередь благоразумно вызвать это химическое разложение яда, а затем изгнать его как можно быстрее с помощью рвотных средств.

Химические тесты для обнаружения барита.

Когда чистая земля (барит) или ее раствор в воде представлены для нашего исследования, она может быть идентифицирована следующими реагентами.

( a ) Серная кислота и растворимые сульфаты. Эти тела осаждают из баритового раствора белый сульфат этой земли, нерастворимый в воде и азотной кислоте.

( b ) Углекислый газ и щелочные субкарбонаты образуют в нем белый карбонат барита.

( c ) Соляная кислота соединяется с баритом и дает соль, которая способна быть идентифицирована многочисленными реагентами. М. Орфила предоставил нам следующее удовлетворительное краткое изложение ее свойств: «Соль, которая не окрашивает настойку лакмуса в красный цвет, которая не окрашивает сироп фиалок в зеленый цвет, которая не осаждается щелочными гидросульфитами [336] и не аммиаком, но которая, напротив, осаждается субкарбонатом аммиака, соды или поташа; которая нерастворима в концентрированном спирте; которая образует с сульфатом поташа или серной кислотой белый осадок, нерастворимый в воде и в азотной кислоте, и которая дает с нитратом серебра свернувшийся осадок хлорида серебра (muriate of silver), также нерастворимый в азотной кислоте, может быть не чем иным, как хлоридом барита (muriate of baryta)».

Но может случиться так, что вышеупомянутая соль настолько смешана с алиментарными веществами, что бросает вызов действию тестов; в этом случае мы должны попытаться получить из нее чистую землю, осаждая подозрительные жидкости субкарбонатом аммиака; тогда выпадет в осадок карбонат барита, который следует высушить на фильтре и прокалить с древесным углем.

Шпанские мушки (Cantharides. Spanish Flies — Blistering Flies. Cantharis Vesicatoria, Sp. 1, of Latreille.) [337]

Шпанские мушки импортируются в эту страну в своем цельном виде и хранятся в лавках в таком же виде; их форма и общий вид слишком хорошо известны, чтобы требовать описания, и они редко становятся объектами расследования; однако в порошкообразном виде они могут быть представлены нам для исследования, и поэтому крайне важно, чтобы судебный медик был знаком с внешним видом, который они принимают в состоянии измельчения. Этот порошок имеет зеленоватый цвет с серым оттенком, изобилующий блестящими точками очень красивого зеленого цвета, которые можно распознать в любом состоянии измельчения порошка, даже после того, как он прошел через шелковое сито. Его запах едкий и тошнотворный; при бросании на горящие угли он испускает тот специфический запах, который обычно сопровождает разрушение животного вещества от тепла. Химическая история шпанских мушек все еще окутана некоторой неясностью; согласно Робекэ (Robiquet), предоставившему наиболее удовлетворительный анализ, они содержат различные жировые начала; фосфаты извести и магнезии; уксусную и мочевую кислоты; наряду со специфическим кристаллическим началом, в котором полностью кроются нарывные свойства и которому доктором Томсоном (Thomson) было дано название кантаридин (cantharidin). [338] Он может быть получен в пластинках с перламутровым (слюдяным) блеском; в совершенно чистом виде он нерастворим в воде, но делается растворимым в этой жидкости благодаря присутствию желтого вещества, которое существует в природном соединении с ним; он очень растворим в маслах.

Симптомы отравления шпанскими мушками.
Поскольку это вещество составляет предмет фармакологии, оно может стать случайным источником отравления; в то время как всеобщая вера в его афродизиакальные способности может побудить к испытанию его эффективности для подстегивания усилий истощенной природы или для воспламенения страсти женщин, чье соблазнение замышляется. В анналах преступлений нашей страны нам известны лишь немногие случаи, когда шпанские мушки давались с целью лишения жизни; мы уже ссылались [339] на дело Вокса (Vaux), который был казнен за отравление шпанскими мушками; существует также дело сэра Томаса Овербери (Sir Thomas Overbury), который, по признанию давшего его человека, как говорят, принимал его примешанным к соусам. Шпанские мушки могут вводиться в форме порошка, настоя или тинктуры. Следующие симптомы можно считать наиболее заметными после приема большой дозы: сильные позывы к рвоте; обильные испражнения кишечника, часто с кровью; весьма сильные колики; активное воспаление желудка и кишечника; иногда всеобщие судороги, сопровождающиеся боязнью жидкостей, напоминающей ту, что наблюдается при гидрофобии; яростный бред и т. д. Но поражения мочевыводящих путей и органов генерации можно рассматривать κατεξοχην [преимущественно] как специфические симптомы отравления шпанскими мушками, такие как жар в мочевом пузыре, кровавое мочеиспускание; ужасная странгурия; болезненный и упорный приапизм; сатириаз и т. д. Если доза была недостаточной для того, чтобы вызвать скорую смерть, она может произвести маразм.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Там, где яд был введен внутрь, мы обнаружим, что желудок и кишечник имеют вид воспаления, очень похожего на то, которое мы описали как общий результат действия коррозивных ядов. Признаки воспалительного процесса, а иногда и изъязвление будут также обнаружены в мочевых и половых органах, особенно в тех случаях, когда человек умирает вскоре после приема яда.

Методы обнаружения присутствия шпанских мушек.
Там, где яд был введен в веществе, мы обычно обнаруживаем некоторые из его частиц, смешанных с рвотными массами, или, после смерти, прилипшими к оболочкам желудка или к складкам кишечника, которые можно легко идентифицировать по их специфическому зеленому и блестящему оттенку. Если яд был введен в форме настоя или тинктуры, наши химические средства окажутся несостоятельными, и мы должны полагаться исключительно на свидетельства, предоставляемые симптомами и органическими поражениями.

Фосфор.

Это диковинное вещество было случайно открыто Брандтом (Brandt), гамбургским химиком, в 1669 году, [340] когда он пытался извлечь из человеческой мочи жидкость, способную превращать серебро в золото. Впоследствии оно также было открыто Кункелем (Kunkel) и Бойлем (Boyle), причем последние химики никоим образом не участвовали в исследованиях друг друга.

Фосфор в чистом виде полупрозрачен и имеет желтоватый цвет; но при некотором хранении в воде он становится непрозрачным снаружи и тогда имеет большое сходство с белым воском. Его консистенция почти такая же, как у воска; его можно резать ножом. Его средний удельный вес составляет 1,770. Обычно он встречается в палочках. При воздействии воздуха, если температура не ниже 43°, он испускает белый дым, который имеет запах чеснока и светится в темноте. Этот дым тем обильнее, чем выше температура, и вызывается постепенным сгоранием фосфора. При нагревании до 148° он загорается, горит очень ярким пламенем и выделяет большое количество белого дыма, представляющего собой фосфорную кислоту. Масла растворяют фосфор при условии небольшого повышения температуры. Вода не оказывает на него никакого влияния, если она не аэрирована, когда она делает поверхность фосфора непрозрачной и белой, что через короткое время становится красным. Это изменение зависит от окисления.

Симптомы отравления фосфором.
Это вещество, независимо от того, введено ли оно в желудок в чистом виде или растворено в масле, вызывает самые жестокие симптомы из-за своего прижигающего (escharotic) действия. [341] Оно применялось в медицине [342] в состоянии тонкого измельчения в дозе одной четверти грана, и, как утверждает Лерой (Leroi), весьма эффективно для восстановления и утверждения сил [343] молодых людей, истощенных плотскими утехами, и даже для продления жизни престарелых. [344] Оно также давалось в качестве стимулятора при местных лихорадках. Однако мы весьма склонны подвергать сомнению безопасность такой практики, несмотря на миниатюрность дозы. Читатель найдет несколько интересных случаев отравления фосфором, переведенных из немецкого труда Вейкарда (Weickard), в «Медицинском словаре» Хупера (Hooper's Medical Dictionary) под соответствующей статьей. Если такой случай представится для расследования судебному медику, он не встретит никаких затруднений в идентификации вещества; его внешний вид, запах и, прежде всего, его специфическое свойство выделять светящийся пар слишком очевидны и отличительны, чтобы допустить возможность ошибки.

Механические яды — порошкообразное стекло — порошок эмали — рубленые волосы и т. д. и т. д.

Мы уже рассматривали претензии этих тел на ранг коррозивных ядов (стр. 145) и не возвращались бы к этому предмету, если бы не желание представить отчет о «случае скирра в кишечнике, возникшем от оставшихся в канале волос», описанном в «Эдинбургском медицинском журнале» (Edinburgh Medical Journal) [345] доктором Барреллом (Dr. Burrell), который в предыдущем случае ускользнул от нашего внимания. Субъект этой истории, Лоуренс Хардинг (Laurence Harding), 35 лет, будучи рядовым солдатом, был принят в полковой госпиталь по поводу неукротимого запора кишечника; но оказывается также, что он страдал диспептическими симптомами и болью в животе в течение нескольких лет; причем эта боль усиливалась от приема твердой пищи. Он получил мало пользы от примененных средств, его силы постепенно угасали, и примерно через месяц после поступления он скончался.

«При вскрытии брюшной полости обнаружилось, что желудок сильно утолщен по всей своей субстанции, а привратник очень сильно сужен; это сужение продолжалось до двенадцатиперстной кишки. Во всем кишечнике наблюдалось это утолщение и хрящевой вид. Толстая кишка была чудовищно увеличена в своем диаметре вплоть до места образования сигмовидного изгиба; в этой точке через оболочки кишки были проязвлены три отчетливых отверстия, образовывавших сообщение с брюшной полостью. За сигмовидным изгибом кишка была сужена в своем диаметре настолько, что с трудом позволяла мизинцу пройти вниз. При разрезании привратника и тонкого кишечника было обнаружено, что внутренние оболочки покрыты мягким веществом, напоминающим клейстер. Внутренние оболочки толстой кишки имели темный цвет, в целом были полностью изъязвлены и висели клочьями. Цвет толстой кишки был темно-багрово-красным. На сигмовидном изгибе наблюдалось сильное сужение, а утолщение с одной стороны и обнаруженный клапан были столь значительны, что едва позволяли обычной бужи пройти через него. Участок, образующий сигмовидный изгиб, был вырезан; при его вскрытии и удалении затвердевших каловых масс было видно пять или шесть свиных щетинок, отчетливо пересекающих друг друга в различных направлениях; они были частично погружены в ворсинчатую оболочку, которая разрослась поверх них и удерживала их в различных положениях, в которых они находились; и настолько прочно они удерживались этими частичными покрытиями, что потребовалось некоторое усилие, чтобы вытащить их. Брыжеечные лимфатические узлы имели хрящевой вид; печень была пропитана кровью, а желчный пузырь полон желчи. Селезенка была очень мала и сжата в продолговатую форму, что, вероятно, происходило от давления толстой кишки при ее раздутии каловыми массами».

Этот человек в прошлом был сапожником. Не было никаких данных относительно того периода, когда он проглотил эти волосы; но, судя по расстройству, которое всегда существовало в кишечнике, и боли, отдававшей в сигмовидный изгиб, не может быть почти никаких сомнений в том, что эти волосы были причиной всех его жалоб и в конечном счете его смерти.

КЛАСС II. ВЯЖУЩИЕ ЯДЫ.

Свинец.

Этот металл, по-видимому, был известен в самые ранние эпохи и несколько упоминается Моисеем. [346] Он имеет синевато-белый цвет; очень блестящ при первом разрезании ножом, но вскоре тускнеет от воздействия воздуха; при сильном трении он испускает специфический запах; он ковок и тягуч, но обладает очень небольшой прочностью (текучестью). Он почти не звучен; являясь самым мягким из всех металлов, он легко поддается молотку. Его удельный вес составляет 11,35; он плавится при 612°. Согласно экспериментам доктора Томсона, [347] он способен к четырем степеням окисления, представляя нам четыре четких и хорошо определенных оксида, а именно:

Yellow
(protoxide)
contains of lead
91·5
oxygen
8·5

Yellow
(deutoxide)
contains of lead
90·5
oxygen
9·5

Red
(tritoxide)
contains of lead
88·
oxygen
12·

Brown
(peroxide)
contains of lead
80·
oxygen
20·

Свинец в своем металлическом состоянии не оказывает никакого действия на живую систему, но будучи окисленным или в состоянии соли, его вирулентность весьма значительна, вызывая цепь симптомов, столь специфичных для него самого, что это оправдывает помещение его препаратов в отдельный класс под названием вяжущих ядов, как объяснено на странице 202.

Металлический свинец, хотя и инертен сам по себе (per se), может вызывать пагубные эффекты при введении в желудок вследствие его встречи с кислотами в первичных путях (primæ viæ); по той же причине жидкости, которые склонны становиться в какой-либо степени кислыми при хранении в свинцовых сосудах, могут представлять большую опасность для тех, кто их пьет. Чистая вода, при условии исключения воздуха, по-видимому, не оказывает никакого заметного действия на этот металл; но сочетанное влияние этих агентов превращает свинец в карбонат — факт, который сразу иллюстрируется белой полосой, столь постоянно видимой на поверхности воды, хранящейся в свинцовых сосудах. Древние были настолько хорошо знакомы с этим фактом, что мы находим частые упоминания в их трудах о вредных свойствах свинцовой утвары. Витрувий [348] опубликовал весьма решительное предостережение против свинцовых труб, когда они используются для целей транспортировки воды, и Гален постоянно предостерегает нас не использовать воду, протекавшую по трубам из этого металла, поскольку он заметил, что осадок такой воды (υποσταθμη του τοιουτου υδατος) делал тех, кто ее проглатывал, δυσεντερικους — подверженными расстройствам кишечника.

Д-р Ламб (Dr. Lambe), которому мы обязаны важным трудом [349] по этому предмету, утверждает, что существует большое различие в коррозивных свойствах различных вод; в некоторых местах использование свинцовых насосов было частично прекращено из-за расходов, навязываемых владельцам постоянным ремонтом; [350] и если воде передается какая-либо кислотность от случайного попадания разложившихся листьев или другого растительного материала, ее способность растворять этот металл увеличивается до весьма опасной степени. Известно, что знаменитая амстердамская колика, по утверждению Троншена (Tronchin), написавшего историю этой эпидемии, была вызвана листьями, падаврыми и гнившими в свинцовых цистернах, наполненных дождевой водой. Ван Свитен [351] также описал случай целой семьи, которая страдала коликой от подобной причины; и д-р Ламб [352] не сомневается, что весьма поразительный случай, записанный в «Медицинских комментариях» (Medical Commentaries), [353] происходил скорее от какой-то грязи в цистерне, чем от растворяющей способности воды; в этом экземпляре офицеры пакетбота пользовались водой из свинцовой цистерны; матросы также пили ту же воду, за исключением того, что последняя хранилась в дереве; следствием этого было то, что все офицеры были схвачены коликой, в то время как матросы остались здоровыми. Сэр Джордж Бейкер (Sir George Baker) предоставил следующую поразительную иллюстрацию этого предмета: «Самый замечательный случай, который теперь приходит мне на память, — это случай семьи лорда Ашбернема (Lord Ashburnham) в Суссексе, в которую родниковая вода поставлялась со значительного расстояния по свинцовым трубам. Вследствие этого слухи его лордства ежегодно мучились коликой, и некоторые из них умерли. Выдающийся врач из Батла, переписывавшийся со мной на этот предмет, прислал несколько галлонов этой воды, которые были проанализированы доктором Хиггинсом (Dr. Higgins), сообщившим, что вода содержала больше обычного количества углекислоты и что он обнаружил в ней растворенный свинец, что он приписал углекислоте. Вследствие этого заявления лорд Ашбернем заменил свинцовые трубы деревянными; и с того времени его семья не испытывала никаких особых жалоб на кишечник».

Но самым масштабным и опасным источником отравления свинцом является присутствие этого металла в различных винах, кислых напитках и блюдах, что может происходить как случайно, так и по умыслу. Знание различных путей, посредством которых этот яд может проникнуть в человеческое тело, имеет поэтому важнейшее значение для судебного медика, и мы соответственно перейдем к исследованию этого предмета.

То, что определенные вина периодически были склонны вызывать эндемические колики, является фактом, который был известен давно, хотя болезнь универсально приписывалась ошибочному происхождению до публикации обстоятельных исследований [354] сэра Джорджа Бейкера о причине девонширской колики; которая, подобно той же болезни, наблюдаемой в других странах, приписывалась кислотности ликера, столь обильно выпиваемого [355] в этих округах. Этот знаменитый врач, однако, рано пришел к сомнениям в истинности этого доктрины: «Когда я считаю, — говорит он, — что эта девонширская колика представляет собой точно такую же болезнь, какая является специфическим эффектом всех сатурниновых препаратов, и что нет ни малейшей аналогии между соком яблок и ядом свинца, мне кажется весьма маловероятным, чтобы две причины, имеющие столь малое отношение друг к другу, производили столь сходные впечатления на человеческое тело». Исследование этого предмета полностью утвердило справедливость этих взглядов; и не остается сомнений в том, что эндемическая колика, терзавшая любителей сидра в Девоншире в течение ряда лет, была эффектом сатурнинового насыщения, происходящего от свинца, использовавшегося при создании яблочных мельниц и сидровых прессов, а в некоторых случаях — от пагубной практики введения свинцового груза в бочку или даже слива сидра в свинцовые цистерны, когда ли ликер слишком сильно бродил и тем самым подвергался опасности стать уксусным. Сэр Дж. Бейкер также заявляет, что обычай кипячения сусла в сосудах, покрытых свинцом, предоставляет еще один источник сатурнинового насыщения, и он сообщает нам, что несколько лет назад эта самая практика произвела девонширскую колику в графстве Кент. Некоторый сидр, изготовленный в семье одного джентльмена, сочтенный слишком кислым, был прокипячен с медом в пивоваренном котле, покрытом свинцом. Все, кто выпил этот ликер, были охвачены этой болезнью; некоторые более, другие менее бурно; один из слуг очень скоро умер в судорогах; несколько других жестоко мучились долгое время. Хозяин семьи, несмотря на всю помощь, которую могло оказать ему искусство, так и не восстановил своего здоровья, но скончался мучительной смертью, почти три года прозябая под бременем утомительного и неизлечимого недуга. Д-р Ламб отмечает, что сатурниновая колика не является эндемичной в Девоншире или других сидровых странах в течение всего года, но ограничена теми месяцами, когда ликер все еще нов, сыр и его ферментация неполна. Когда ликер становится прозрачным, вредоносное вещество в значительной степени отделяется и опускается на дно сосуда по мере оседания мути. Во время спиртового брожения образуется винный камень, кислота которого, соединяясь со свинцом, образует соль, едва ли или совсем не растворимую в воде; отсюда и очищение, которое получает ликер. Но хотя эта новая соль нерастворима в воде, дело обстоит иначе в отношении уксуса; ибо эта кислота растворяет небольшое количество и образует тройное соединение — ацетотартрат свинца; [356] и поскольку никакой сидр или, пожалуй, вино не лишены полностью уксуса, отсюда неизбежно следует, что если ликер был однажды загрязнен во время первых стадий ферментации, для него невозможно когда-либо стать полностью чистым, за исключением процессов, которые сделали бы его непригодным для питья. [357] Совсем недавно было обнаружено, что галловая кислота и таннин способны соединяться с растворенным свинцом и образовывать совершенно нерастворимое вещество, которое падает на дно бочки; следовательно, все ликеры, которые хранились в дубовых бочках в течение определенного времени, должны освобождаться от свинца. Это объясняет факт в отношении эффекта молодого рома в Вест-Индии, имеющий некоторое значение. Обнаружено, что этот спирт при недавней дистилляции содержит следы свинца, происходящие от свинцовых ободдиков медных кубов и свинцового змеевика, использовавшихся для его конденсации; но при выдержке около двенадцати месяцев в дубовых бочках он теряет свои пагубные свойства и больше не обнаруживает никаких следов этого металла. [358]

Другим источником, из которого кислые жидкости могут приобрести сатурниновое насыщение, является металлическая глазурь глиняной посуды [359]; например, глазурь обычной кремовой посуды состоит из оксида свинца [360] и, следовательно, легко подвергается воздействию уксуса и солевых соединений; кувшины и горшки такого описания поэтому никогда не должны использоваться для консервирования пикулей, фруктовых желе, мармелада и подобных консервов. По той же причине сэр Джордж Бейкер протестует против обычая выпекания фруктовых пирогов в такой посуде. [361] Каменная посуда покрывается глазурью из хлорида натрия и поэтому не подвержена такому возражению. [362]

Обычай, преобладающий в некоторых частях Англии, хранить молоко в свинцовых сосудах, крайне ненадлежащий; д-р Дарвин [363] проиллюстрировал этот предмет следующим случаем: «Хрупкая молодая девушка, дочь молочника, державшего молоко в свинцовых цистернах, имела привычку стирать сливки с краев свинца и часто, поскольку любила сливки, слизывала их с пальца. Она была схвачена сатурниновой коликой, полупараличом запястий и угасла от общего истощения». Как сообщает нам мистер Паркес [364], в Ланкашире молочные фермы снабжены молочными чанами, сделанными из свинца; и когда он усовещевал некоторых лиц об опасности этой практики, ему отвечали, что свинцовые молочные чаны сбивают сливки много лучше, чем сосуды любого другого вида.

Существует, говорит д-р Дарвин, дурной обычай почти во всех семьях и питейных заведениях вымывать винные бутылки посредством помещения в них горсти свинцовой дроби и энергичного их встряхивания для отделения кислых виннокислых солей калия (super-tartrate of potass) от их стенок; то, что такая практика может периодически давать начало серьезным последствиям, становится очевидным из изложения следующего случая. [365] «Джентльмен, который за всю свою жизнь не испытывал ни единого дня болезни и который постоянно имел привычку выпивать полбутылки мадеры после обеда, заболел через три часа после обеда серьезной болью в желудке и сильной коликой, которые постепенно прошли в течение двенадцати часов под действием средств, назначенных его врачом. На следующий день он выпил оставшуюся часть той же бутылки вина, которая была оставлена накануне, и в течение двух часов после этого был снова охвачен сильнейшими болями, головной болью, ознобом и сильной болью по всему телу. Его аптекарь, заподозрив, что выпитое им вино могло быть причиной болезни, приказал принести ему бутылку, из которой оно было продекантировано, с целью исследовать осадок, если таковой остался. Бутылка случайно выскользнула из рук слуги, обнажив ряд дробинок, с силой вклинившихся в изогнутую угловатую окружность ее дна. При исследовании дробинок они рассыпались в пыль, причем нетронутой осталась лишь внешняя оболочка (защищенная слоем черного свинца, которым покрыта дробь), в то время как остальная часть металла растворилась. Вино, следовательно, оказалось загрязненным свинцом и, возможно, мышьяком, ибо для формирования дроби первый металл сплавляется с последним». [366]

Но до сих пор мы привлекали внимание читателя лишь к различным источникам, из которых вино и кислые ликеры могут случайно приобрести сатурниновое насыщение. Теперь мы должны заявить, что такие ликеры в разные эпохи и в разных странах мошеннически фальсифицировались свинцом. По-видимому, было рано обнаружено, что вина, ставшие болезненно кислыми, могут быть исправлены добавлением свинца; откуда в тех странах, где пьют рейнские, мозельские и другие подобные вина, сатурниновая колика была эндемичной. Знаменитая колика, свирепствовавшая в провинции Пуату к концу XVI и в начале XVII века, очевидно, была следствием такой фальсификации. [367] Мы находим, что в 1487 году в Ротенберге был провозглашен имперский рескрипт (Recessus Imperii); и в 1498 году во Фрайберге; который был принят в 1500 году в Тюбингене; и в 1508 году во Франкфурте; и в 1577 году в том же месте. Этим декретами было сделано государственным преступлением фальсифицировать вина глетком (litharge) или использовать висмут при их окуривании; поскольку императорам в различные периоды докладывалось, что от таких фальсификаций проистекло великое зло и что они были причиной непреодолимых и смертельных болезней. Похоже, что эти законы не проводились в строгом исполнении; и действительно, в конце XVII века в Германии едва ли знали о существовании таких законов. Вследствие этого возникла эпидемическая колика, которая в конце концов была прослежена до эффектов свинца в винах. [368] После того как представление об этом факте было сделано герцогу Вюртембергскому, было предписано считать тяжким преступлением смешивание глета с вином или даже продажу его в лавках декретом от 10 марта 1696 года. Но, несмотря на суровость этого закона, Целлер (Zeller) сообщает нам, что в 1705 году те же опасные эксперименты повторялись в округе Цваабе (Zwaabe) с целью исправления кислотности слабых вин. Епископ Уотсон [369] сообщает нам, что в 1750 году откупщики (Farmers general) во Франции, изумленные огромными количествами испорченного вина (de vin gaté), привозимого в Париж для превращения в уксус, удвоили свои поиски, чтобы выяснить причину столь резкого увеличения этого товара; ибо около тридцати тысяч бочек ежегодно ввозилось в течение нескольких лет, предшествовавших 1750 году, тогда как количество, ежегодно ввозимое сорок лет назад, не превышало 1200 бочек. Они обнаружили, что несколько виноторговцев, принявших имя торговцев уксусом, покупали эти кислые вина и впоследствии с помощью глета делали их пригодными для питья и продавали как подлинные вина. [370] Д-р Уоррен [371] описал случаи тридцати двух человек в семье герцога Ньюкасла, проживавших в Ганновере в июне 1752 года и схваченных пуатуской коликой (Colica Pictonum) после использования в качестве своего обычного питья слабого белого вина, фальсифицированного свинцом. Английский виноторговец оказался не менее равнодушным к здоровью своего работодателя. В популярном труде по виноделию Грэма (Graham), [372] выдержавшем шесть изданий и потому, предположительно, принесшем немало вреда, под статьей о секретах виноторговца мы находим следующие рецепты: —

“To hinder wine from turning,

«Положите фунт расплавленного свинца в чистую воду в довольно теплую бочку и плотно заткните ее».

“To soften green wine,

«Положите немного уксуса, в котором был хорошо вымочен глет, и прокипятите немного меда, чтобы извлечь воск. Процедите его через ткань и влейте кварту этого в бочонок: и это исправит его, особенно летом».

Мы уже упоминали о присутствии свинца [373] в новом роме Вест-Индии как о причине болезни, известной в той стране под названием «сухой колики» (dry belly-ache); нам остается заявить, что акцизные чиновники часто пользуются специфической способностью суб-ацетата свинца осаждать красящие вещества, чтобы удалить из конфискованного голландского джина цвет, который он приобретает от долгого хранения в чанах, в которых он контрабандой переправляется. Эта практика, как говорят, делает джин склонным вызывать колики.

Согласно важным экспериментам Пруста (Proust), [374] оказывается, что если свинец соединен с оловом, он не способен передавать кислотам какое-либо сатурниновое насыщение. Ниже приводятся интересные выводы, к которым пришел этот философ, а именно:

«Что лужение (tinning), содержащее даже столь большую пропорцию, как равная доля свинца, не может быть опасным, поскольку достаточно, чтобы свинец был соединен с оловом для предотвращения его растворения либо в лимонном соке, либо в уксусе — двух кислотах, которых следует опасаться больше всего. Олово, будучи более окисляемым, чем свинец, растворяется исключительно в этих кислотах и предотвращает атаку на второе. Свинец не может присвоить себе ни атома кислорода, чтобы олово не увлекло его в мгновение ока».

Сахар свинца — Saccharum Saturni — Cerussa Acetata — Plumbi Super-acetas.

Эта соль свинца, присутствием которой главным образом объясняются многочисленные случайные заболевания, перечисленные выше, встречается в торговле в виде неправильных масс, напоминающих куски сахара, представляющих собой скопление игольчатых четырехгранных призек, завершающихся двугранными вершинами; ее вкус сладостный и вяжущий. Она растворима в 25 частях воды, как горячей, так и холодной; однако, если для этой цели используется обычная колодезная вода, из-за присутствия определенной доли сульфатов и карбонатов образуется белый осадок.

При воздействии тепла эта соль подвергается водяному плавлению, затем высыхает и в конце концов разлагается, оставляя шарик металлического свинца, смешанный с желтым протоксидом, и кислой продукт с зловонным запахом. Это разложение аналогично тому, которому подвергаются растительные вещества при нагревании в течение некоторого времени. Количество полученного таким образом металлического свинца будет более значительным, если соль была предварительно смешана с древесным углем и особенно если она подвергалась длительному воздействию сильного тепла. Концентрированная серная кислота из торговли, будучи вылитой на порошкообразный сахар свинца, разлагает его с шипением и выделяет пары уксусной кислоты.

Это вещество следует считать активным препаратом, и при применении в дозах в несколько драхм оно может быстро вызвать смерть. В то же время, подобно другим ядам, при разумном применении оно может стать ценным лекарством. См. Pharmacologia, ст. Plumbi Super-acetas.

Из-за сладкого вкуса этой соли дети бывали склонны проглатывать ее.

Экстракт Гулара. Liquor Plumbi Sub-acetatis.

Этот раствор представляет собой насыщенный раствор субацетата свинца. Колодезная вода из-за содержащихся в ней солей дает с ним очень молочный и мутный вид; и даже в дистиллированном виде, вследствие растворенной в ней угольной кислоты, она вызывает осаждение. Он используется главным образом в качестве наружного средства для уменьшения воспаления — эффект, который он, вероятно, производит путем паралича нервов данной области. Бывали случаи, когда этот лосьон случайно проглатывали, после чего наступали обычные симптомы отравления свинцом. То, в какой мере его наружное применение способно причинить вред, станет предметом исследования при рассмотрении физиологического действия препаратов свинца.

Белила. Углекислый свинец. Церусса.

Вещество, известное в торговом языке под названием белил, в разное время получало самые разные наименования вследствие изменчивых мнений, преобладановавших относительно его состава. Так, его последовательно называли субацетатом, оксидом и субкарбонатом, из которых последнее несомненно является правильным названием. В больших масштабах его получают путем воздействия паров уксуса на листы металлического свинца. Образующийся таким образом субкарбонат имеет вид белого, хрупкого и чешуйчатого вещества на поверхности свинца; его соскабливают, а затем измельчают на предназначенных для этого мельницах. Раньше его измельчали в сухом виде, и рабочие тяжело страдали от этой операции; теперь его измельчают в воде, а субкарбонат затем высушивают в глиняных чашах, помещенных в печи, отапливаемые с помощью дымоходов; тем не менее, лица, занятые измельчением белил, а также маляры [375], которые постоянно используют их, время от времени тяжело страдают из-за недостатка чистоты, не умывая руки перед едой, в результате чего некоторая часть белил попадает в желудок вместе с пищей.

Глит [литарж]. Полуостеклованный оксид свинца.

Это желтый протоксид свинца, который был расплавлен и оставлен кристаллизоваться при охлаждении. Он имеет форму мелких красноватых или желтоватых чешуек, блестящих и остеклованных. Его характер настолько своеобразен, что его трудно спутать с чем-либо другим. Он используется для различных целей в ремеслах и представляет собой свинцовый препарат, который чаще всего выбирают для удаления кислотности в винах, как описано выше.

При обработке муриевой солью и воздействии высокой температуры получается хлорид свинца ярко-желтого цвета, яркость которого можно значительно усилить путем обычного измельчения с маслом. В таком состоянии он образует пигмент, известный под названием желтой краски Тернера, или патентной желтой. [376] Он очень ядовит.

Сурик. Миний.

Этот красный оксид свинца легко отличить по его цвету, весу и способности легко выделять металлический свинец при нагревании с углеродистым веществом. Обычные красные облатки, получающие свой цвет от этого оксида, служат ярким иллюстрацией этого факта, поскольку при сжигании в свече из них начинают течь шарики металлического свинца. Он ядовит; и мы уже упоминали о случае, когда глостерский сыр [377] вызвал пагубные последствия вследствие его фальсификации суриком (стр. 277). Он губителен также для низших животных, по-видимому, в очень малых количествах; красные облатки оказываются ядовитыми для птиц, которые могут их подбирать; и та же паста продается для уничтожения жуков, в чем она весьма успешно преуспевает. Поскольку он используется в качестве пигмента, он может во многих случаях служить случайной причиной отравления; существует поистине один весьма распространенный и опасный источник, упомянутый сэром Джорджем Бейкером [378], который заслуживает того, чтобы его выделили здесь особо, а именно — практика раскрашивания игрушек суриком и другими ядовитыми веществами; дети, замечает этот выдающийся клиницист, склонны тянуть в рот каждый предмет, доставляющий им радость, поэтому раскрашивание игрушек ядовитыми красками является практикой, которую следует искоренить, и она тем более заслуживает порицания, что не имеет никакой реальной пользы.

Симптомы отравления различными препаратами свинца.
Действие этого яда значительно варьирует в зависимости от проглоченного количества и обстоятельств, при которых он принят. Поэтому мы сначала рассмотрим его действие в дозах, достаточно больших, чтобы сразу вызвать бурные эффекты, а затем опишем его свойства как кумулятивного яда, когда он проникает в организм постепенно и в малых количествах, действуя медленно и незаметно и закладывая основы непоправимого вреда до того, как возникнет какая-либо тревога.

1. Симптомы, следующие за большой дозой. Когда соль свинца принята в значительной дозе, пациент вскоре испытывает мучительные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой; колика усиливается до тяжелой степени, но поддается временному облегчению при надавливании, каковое обстоятельство сразу отличает ее от последствий едкого яда. Хотя необходимо отметить, что воспалительные симптомы могут проявиться впоследствии, если доза была весьма значительной, а последствия — прямыми и быстрыми.

Пациент описывает боль так, будто она произведена буравящим инструментом, а мышцы брюшной стенки узловато сокращаются и иногда болезненно втягиваются вместе со всем содержимым брюшной полости по направлению к позвоночнику. [379] Сфинктерные мышцы мочевого пузыря и заднего прохода всегда затронуты; иногда следствием являются странгурия и тенезмы; в других случаях — полная неспособность к какому-либо мочеиспусканию вообще и столь сильное сокращение анального сфинктера, что клизму едва удается ввести. После перенесения этих мук в течение неопределенного периода времени могут наступить бред и холодный пот, и пациент умирает в судорогах. Если же лечение было оперативным и разумным, а количество яда не было чрезмерным, он может оправиться от его непосредственных последствий и дожить до того, чтобы засвидетельствовать тяжесть последовательных феноменов. Самый упорный запор кишечника сохраняется в течение значительного периода времени, и будет происходить периодическое возвращение колики; в конце концов в верхних конечностях развивается особый вид паралича, особенно поражающий мышцы предплечья и запястья. [380] Цитуис дал нам поразительное описание этой стадии свинцовой болезни: «Per vicos, veluti larvæ, aut arte progredientes statuæ, pallidi, squalidi, macilenti conspiciuntur, manibus incurvis et suo pondere pendulis, nec nisi arte ad os et cæteras supernas partes sublatis, ac pedibus non suis, sed crurum muculis, ad ridiculum, ni miserandum, incessum compositis, voce clangosa et strepera». Не отмечено, чтобы описанная выше череда симптомов когда-либо вызывалась какой-либо иной внешней причиной, кроме указанной здесь. Всякий раз, когда мы сталкиваемся с коликой, сопровождающейся паралитическими симптомами конечностей, мы можем сразу сделать вывод, что она возникла под влиянием свинца.

Болезнь была описана авторами под названием пуатуской колики [381], или colica Pictonum [382], в силу того обстоятельства, что она свирепствовала с эпидемической яростью в этой провинции вследствие фальсификации ее вин свинцом. Она также упоминается как колика маляров, поскольку этот класс ремесленников очень часто подвергается заболеванию из-за белил, содержащихся в их пигментах. На Свинцовых Горах она известна шахтерам под провинциальным названием милрик; а в Дербишире — под названием белланд. [383]

2. Симптомы, возникающие от проникновения свинца в организм малыми и повторяющимися дозами.
Эффекты, производимые на различных ремесленников незаметным действием свинца, достаточно ярко показывают способность этого металла накапливаться в человеческом организме, и вполне вероятно, говорит сэр Джордж Бейкер, что из наблюдений за столь медленными, но верными эффектами свинца французы и итальянцы почерпнули идею приготовления своих знаменитых ядов, называемых «Poudres de Succession» [384], основой которых предположительно служил какой-то препарат этого минерала. Целлер упоминает некоего химика-практика вблизи границ Богемии, который, усердно занимаясь составлением ядов, посредством свинца, соединенного с каким-либо более летучим и едким веществом, приготовил сильнейший медленный яд, который, будучи дан собакам и другим животным, обладал способностью уничтожать их без производства каких-либо бурных симптомов спустя несколько недель или даже месяцев. [385]

Следующий любопытный случай [386], сообщенный доктором Уоллом из Вустера сэру Джорджу Бейкеру, послужит иллюстрацией к настоящему вопросу и покажет, что свинец может проникать в человеческое тело незаметно и даже не вызывая подозрений. «Один джентльмен из Вустера был отцом многочисленного потомства, имея двадцать одного ребенка, из которых восемь умерли в детстве, а тринадцать пережили своих родителей. В период младенчества и вплоть до того момента, как они покинули место своего обычного проживания, все они были исключительно нездоровы, будучи особенно подвержены расстройствам желудка и кишечника. Отец в течение многих лет был парализован; мать в течение столь же долгого времени страдала коликами и желчными застоями. В конце концов она умерла от упорной желтухи. Эта болезнь несколько раз излечивалась применением вод Бата, но неизменно возвращалась вскоре после ее возвращения в Вустер и в конце концов ускользала от каждого метода и лекарства, которые испытывались. После смерти этих родителей семья продала дом, в котором они так долго жили. Новому владельцу потребовалось отремонтировать насос. Тот был сделан из свинца и при осмотре оказался настолько изъеден коррозией, что в цилиндре, в котором ходит поршень, наблюдалось несколько сквозных отверстий, а цистерна в верхней части истончилась до толщины обычной коричневой бумаги и была вся в дырах, как сито. Воды этого города исключительно жесткие. Более чем вероятно, что вода из этого насоса, пропитанная таким образом свинцом, и обусловила нездоровье пившей ее семьи. „Мне только что сообщил водопроводчик, — добавляет доктор Улл, — что он несколько раз ремонтировал рассматриваемый насос и делал это не более чем за три-четыре года до смерти джентльмена, когда он обнаружил его почти в том же состоянии, в каком оно описано; таким образом, коррозия произошла за короткое время, и, следовательно, вода должна была быть очень сильно пропитана пагубным свойством металла“».

Органические изменения, обнаруживаемые при вскрытии.
Отчеты о вскрытии тех, кто погиб от свинцовых ядов, далеко не удовлетворительны. Когда человек умер от первичных эффектов большой дозы ацетата свинца, желудок обнаружил состояние воспаления, похожее на то, которое проистекает от действия едкого яда; черные точки и пятна от венозного кровоизлияния также наблюдались во внутренности этого органа; м. Орфила заявляет, что видел в желудке животных, которые приняли большую дозу ацетата свинца и не испытывали рвоты, довольно толстую мембранозную выстилку пепельного цвета, легко отделявшуюся небольшими кусочками, происхождение которой, по-видимому, было обусловлено разложением части ацетата свинца слизистыми, желчными и другими жидкостями, содержащимися в этом органе. Слизистая оболочка, лежащая под этой выстилкой, была темно-серого цвета на всем протяжении своей толщины и казалась оказавшей такое же действие на ацетат свинца. Дело обстоит совсем иначе у тех, кто умер от медленного действия этого металла; все анатомы сходятся в отчетах о том, что при colica pictonum пищеварительный канал не обнаруживает никаких следов воспаления [387], но диаметр толстых кишок, особенно ободочной, обычно сужен; таким образом проявляются эффекты того действия, которое считается характерным для соединений свинца и которое принесло им особое наименование вяжущих ядов. Фодере заявляет, что брыжейка и ее железы, а также млечные и лимфатические сосуды воспалены и закупорены, а грудной проток почти стерт; печень, селезенка, поджелудочная железа и легкие часто воспалены, опухшие и гнойные, и даже сердце сморщено [388], а все тело вследствие сужения хилоносных сосудов находится в состоянии полного маразма. На это место Орфила делает следующее замечание: «Мы вынуждены заявить, что почти все эти признаки отсутствуют в большинстве случаев простой свинцовой колики, завершившейся смертью». Фуркруа в примечании к своему переводу сочинения Рамаццини «De Morbis Artificum» отмечает, что кишечник в этих случаях был обнаружен вздутым воздухом, иссушенным и слегка измененным в цвете, и что в более крупных кишках были найдены комья сухих темноокрашенных экскрементальных масс.

Физиологическое действие свинцовых ядов.
Препараты свинца, по-видимому, действуют на нервную систему, разрушая ее энергию и вызывая тем самым паралич. Осуществляется ли это посредством циркуляции или они производят свои эффекты без всасывания, представляется нам вопросом, который до сих пор не получил удовлетворительного ответа. Следует, однако, признать, что они действуют на пищеварительный канал, вступая в соприкосновение с его нервами; и в некоторых случаях, когда доза ацетата была большой, она могла вызвать смерть от местного повреждения, которое она нанесла. Доктор Ламб замечает по этому поводу, что «определенные факты делают вероятным, что свинец действует не полностью через посредство циркуляции и не посредством нервной симпатии, а также местно, затрагивая часть, к которой он применен, больше, чем остальные части тела». Последнее положение четко подтверждается благотворными эффектами, вызываемыми местным применением свинца к воспаленным поверхностям; не может быть сомнений и в том факте, что такие применения производили местный паралич. В третьем томе «Медицинских записок» имеется статья доктора Рейнольдса, в которой подробно изложен случай джентльмена, вызвавшего временный паралич анального сфинктера путем свободного использования лосьона Гулара для лечения геморроя. Иностранные авторы также утверждали, что свинцовые аппликации часто вызывали импотенцию; за дальнейшей информацией по этому вопросу читатель может обратиться к «Istitutione di Medicina Forens: di Tortosa», т. 1, с. 58; а также к «Fritze Compend: sopra i Malat. Vener.», с. 189; и «Monteggia Annotat. sopra i Mali Venerei», с. 36. Сэр Джордж Бейкер заявляет, что у него есть основания сомневаться в том, не произвел ли литарж, обычная основа наших пластырей, при использовании для лечения язв у некоторых раздражительных конституций некоторые из обычных эффектов свинцовых препаратов, принимаемых внутрь. Бывали примеры того, как дети впадали в судороги от белил, посыпанных на обнаженные части тела. Целлер цитирует со слов Молингиуса замечательный пример пагубного действия литаржа при наружном применении. [389] Сэр Джордж Бейкер столкнулся с сильнейшей и упорной коликой, которая, казалось, была вызвана литаржем, смешанным с припаркой и примененным к влагалищу с целью унять беспокойный зуд; и он говорит, что был проинформирован доктором Пети о том, что припарка Гулара, примененная на некоторое время к колену пациентки в больнице Святого Георгия, вызвала сильную боль в животе, которая не прекращалась до тех пор, пока припарка не была удалена; также нет недостатка в авторитетах, доказывающих, что модное применение белил к коже сопровождалось упорными коликами, болями и тремором. Мы хотели представить нашим читателям вышеупомянутые авторитеты в доказательство конституциональных эффектов, которые могут изредка производиться наружным применением свинца, так как этот факт оспаривался и до сих пор рассматривается многими как окутанный сомнениями и неопределенностью. Доктор Ламб склонен полагать, что «для появления свинцовой колики необходимо, чтобы металл был применен непосредственно к желудку и кишечнику». Если эта гипотеза верна, он исключает нервную симпатию, равно как и всасывание, в качестве непосредственной причины свинцовой колики; и, следовательно, нельзя полагаться на сообщения вышеупомянутых патологов относительно возникновения такого эффекта от лосьонов и припарок со свинцом.

О химических процессах, посредством которых может быть обнаружено присутствие свинца.
Они неизбежно будут варьировать в зависимости от различных состояний комбинации, в которых он предположительно существует; поэтому мы перейдем к рассмотрению способов установления его присутствия: 1. В растворе в воде; вине; спирте и маслах. 2. В состоянии смеси с различными твердыми телами. 3. В соединении с твердыми или жидкими пищевыми продуктами.

1. Свинец присутствует в некотором неизвестном состоянии комбинации в растворе в воде. Мы весьма обязаны доктору Ламбу [390] за те искусные указания, которые он предоставил нам для определения присутствия малых долей свинца в воде; и мы рекомендуем практикующему врачу, который может быть занят таким исследованием, внимательно прочитать его труд. Ниже приводятся реактивы, с помощью которых должен проводиться наш анализ.

(a) Сероводород. Раствор этого газа в дистиллированной воде является очень тонким реактивом на свинец, выпадающим в виде осадка очень темно-коричневого цвета, приближающегося к черному. Пригодность этого реактива для обнаружения очень малых количеств свинца в определенных состояниях комбинации была, однако, поставлена под сомнение доктором Ламбом, который смог обнаружить присутствие этого металла другими методами в воде, не проявлявшей никаких признаков с сероводородом. Он обнаружил его, например, в осадке, вызванном в такой воде карбонатом калия или натрия. Воздействуя на эти воды, он отмечал следующие проявления.

1. Осадок, полученный, как указано выше, при повторном растворении в азотной кислоте образовывал темное облако с сероводородом.

2. Хотя сероводород не образовывал облака, сам осадок темнел от него.

3. Осадок, повторно растворенный в азотной кислоте (как в п. 1), образовывал с сероводородом белое облако.

4. Сероводород не образовывал ни облака, ни темнил осадок.

5. В случаях 2, 3, 4, если осадок нагреть докрасна в контакте с щелочным карбонатом и после растворения карбоната растворить его заново в азотной кислоте, то сероводород образует темное облако с раствором. В этих экспериментах необходимо, чтобы кислота, используемая для повторного растворения осадка, не была в избытке; если это случится, избыток должен быть насыщен до применения реактива. Лучше использовать так мало кислоты, чтобы некоторая часть осадка оставалась нерастворенной. Азотная кислота, используемая в этих экспериментах, должна быть абсолютно чистой; а реактив сероводорода должен быть приготовлен незадолго до опыта путем насыщения дистиллированной воды газом.

(b) Сульфат натрия или калия. Этот реактив производит белый осадок в воде, содержащей одну стотысячную долю своего веса свинца, и считается доктором Томсоном самым недвусмысленным реактивом на этот металл из имеющихся у нас. «Осадок представляет собой тонкий плотный порошок, который быстро падает на дно и не растворяется повторно в азотной кислоте; никакой другой осадок нельзя с ним спутать, кроме сульфата бария, а присутствие бария в растворе в воде маловероятно». [391]

(c) Хлорид натрия. Один из методов анализа, предложенных доктором Ламбом, заключается в осаждении свинца поваренной солью; но так как хлорид свинца частично растворим в воде, этот реактив нельзя применять к малым порциям исследуемой воды. Следовательно, осадок нужно собрать из двух-трех галлонов и нагреть докрасна с удвоенным по весу количеством карбоната натрия. Затем щелочной карбонат растворяют и добавляют азотную кислоту для насыщения избытка; после этого реактив сероводорода выдаст свое указание.

(d) Восстановление металла. Это, несомненно, самый удовлетворительный из всех тестов; и, за исключением хлопот по сбору большого количества осадка, он не сопряжен ни с какими трудностями. Осадок можно смешать с его собственным весом щелочного карбоната и подвергнуть — с добавлением или без добавления небольшой доли древесного угля — нагреванию, достаточному для плавления щелочи. При разбивании тигля на дне обнаружится маленький шарик восстановленного свинца. Осадок примерно из пятидесяти галлонов воды дал доктору Ламбу около двух гран свинца.

2. Свинец растворен в вине. Для обнаружения этого опасного мошенничества реактив, изобретенный доктором Ганеманом, представляет готовый и удобный тест. Он состоит из воды, насыщенной газом сероводорода и подкисленной муриевой кислотой; [392] этот последний ингредиент добавляется с целью предотвращения осаждения любого железа, которое вино могло случайно содержать. Эта жидкость, если добавить ее в пропорции одной части к двум частям вина, произведет с малейшим количеством свинца темный или черный осадок; будучи собран, высушен и сплавлен перед паяльной трубкой на кусочке древесного угля, он дает шарик металлического свинца. Либо мы можем видоизменить эксперимент, пропуская ток газа сероводорода через вино, предварительно подкислив его муриевой кислотой для предотвращения осаждения железа.

Дальнейшим доказательством присутствия свинца в винах служит появление осадка при добавлении раствора сульфата натрия.

Наиболее удовлетворительное доказательство получается, однако, путем отгонки алкоголя и прокалывания остатка с древесным углем с целью получения металлического свинца.

Количество свинца, обнаруженное в фальсифицированном вине, можно оценить в сорок гран металла на каждые пятьдесят галлонов [393], но это, конечно, будет меняться в зависимости от степени кислотности, которую предполагалось исправить.

3. Свинец растворен в маслах. В этом случае свинец можно обнаружить путем встряхивания в закупоренной склянке одной части подозрительного масла с двумя или тремя частями воды, пропитанной сероводородом. Этот тест объявит о присутствии пагубного металла, вызвав темно-коричневую или черную окраску.

4. Свинец смешан с пищевым материалом. М. Орфила предоставил нам следующие указания для анализа рвотных масс или того, что может быть обнаружено в пищеварительном канале после смерти: «После отжимания жидкой части через тонкое полотно ее нужно испытать тестами, которые уже были перечислены как способные обнаруживать соли свинца; и если полученные осадки имеют характер, позволяющий предполагать, что жидкость содержит какой-то препарат этого рода, ее необходимо выпарить досуха и прокалить с древесным углем в тигле; по истечении трех четвертей часа будет получен металлический свинец. Если все эксперименты, сделанные на жидкой части рвотных масс для обнаружения этого яда, окажутся бесплодными, тогда все твердые части, предварительно высушенные, следует прокалить с поташем и древесным углем, посредством чего будет получен металлический свинец».

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЯДЫ.

Яды, физиологическую и химическую историю которых мы собираемся предложить, хотя и многочисленнее тех, которые принадлежат к минеральному царству, тем не менее гораздо менее важны с судебно-медицинской точки зрения. За исключением опиума и некоторых немногих других, их следует рассматривать как объекты случайного, а не криминального отравления; и даже в отношении первого наркотика можно сказать, что он чаще предоставляет средство уничтожения самоубийце, чем убийце.

Чувственные качества запаха, вкуса и иногда цвета, которые столь ярко характеризуют ядовитые растения, неизменно делают их плохо приспособленными для поддержания той секретности, которая составляет непременный спутник преступления; в то время как их объем и фармацевтическая подготовка одинаково несовместимы с надеждой на сокрытие.

Таким образом, мы получаем, так сказать, от Природы ту защиту, которую искусство больше не может предоставить; и совершение преступления либо предотвращается, либо обнаруживается в тех случаях, когда силы химии потерпели бы неудачу в его выявлении.

Объекты, составляющие растительное царство, отличаются от каждого вида минеральной материи не только своей особой организованной структурой, но и химическим расположением их элементов; элементы неорганической материи обычно соединены в очень простых пропорциях, как один и один, или один и два и т.д., тогда как в организованных телах их пропорции гораздо более сложны; и доктор Юр замечает [394], что такие вещества обязаны своей тонкой химической стабильностью и проистекающей отсюда легкостью, с которой она может быть нарушена и перестроена, множеству атомов, сгруппированных в соединение; отсюда же, как заметил мистер Чилдрен [395], проистекает одна из причин нашей полной неспособности воспроизвести даже простейшее тело этого класса, раз уж его элементы были разделены; эта особенность заключается не в разнообразии этих элементов, а в том, как они сгруппированы, ибо, продолжает вышеупомянутый выдающийся химик, «растительные вещества редко содержат в качестве существенных более трех принципов — кислорода, водорода и углерода, а иногда азота. Из четырех простых элементов — краткого алфавита для столь обширной истории! — щедрое Всемогущество составило прекрасный том живого мира, где, на какую бы страницу мы ни повернули, новая прелесть встречает глаз, новая причина для восхищения и восторга».

Анализ растительных тел распадается на две части, каждая из которых представляет равный объект интереса для судебного медика; будет показано, что он может извлекать важную информацию из обеих. Первая касается обнаружения проксимальных принципов растительного вещества. Вторая — его ультимативных элементов. Под проксимальными, или, как их иногда называют, непосредственными принципами мы понимаем те составные вещества, которые существуют в живом растении в состоянии, идентичном тому, в котором их демонстрируют химические процессы, и в основном выделяются действием различных растворителей. Число этих принципов значительно: это камедь, крахмал, сахар, клейковина, экстрактивное вещество, таннин, масла, кислота и т. д. Под ультимативными элементами мы понимаем те, из которых состоят проксимальные, такие как кислород, водород, углерод и азот. Подвергая растение деструктивному анализу с целью получения его ультимативных элементов, мы получим соединения, которые не составляли никакой части растительной структуры и которые являются результатом нового расположения составляющих ее элементов; уксусная и угольная кислоты, например, получаются путем деструктивной перегонки нескольких растительных веществ, в которых не существовало в готовом виде ни одной из этих кислот, а лишь их элементы. [396] Легко представить, к каким многочисленным заблуждениям должен был давать начало такой закон состава в более ранние периоды химических исследований; и столь же очевидно, что для извлечения какого-либо удовлетворительного заключения относительно качества растения на основе этих данных потребуются предельное совершенство химической науки и самые строгие методы анализа. Такое совершенство, впрочем, до сих пор не достигнуто, но период, вероятно, недалек, когда наши самые смелые ожидания по этому пункту могут реализоваться. Нам нужно лишь проследить историю этой ветви химии за последнее столетие, чтобы убедиться в ее постепенном и важном прогрессе к такой эпохе и в тех улучшениях, к которым эта область растительного анализа еще способна; давайте для иллюстрации сравним грубые результаты, полученные академиками Парижа примерно в начале семнадцатого века, с результатами господ Гей-Люссака и Тенара [397] или с результатами, совсем недавно полученными в этой стране доктором Юром [398], и мы увидим, что, в то время как первые из этих экспериментаторов с помощью тепла были не в состоянии провести хоть малейшее различие между самыми инертными и самыми ядовитыми видами растений, последние с помощью того же агента в сочетании с современной доктриной эквивалентных отношений преуспели в установлении пропорций, в которых соединяются элементы каждого растительного тела; и с такой точностью, чтобы различать вещества, имеющие наибольшую аналогию друг с другом, как между разновидностями сахара и маслами и даже между обычнымльном и тем же веществом, приготовленным по усовершенствованному методу мистера Ли. Это утверждение достаточно для демонстрации способности ультимативного анализа в определенных случаях идентифицировать растительные тела; но мы в настоящее время едва ли продвинулись достаточно далеко в таком исследовании, чтобы сделать его подчиненным обнаружению растительных ядов. Не менее успешно продвинулись и наши знания в отношении проксимального анализа. Недавние исследования французских и немецких химиков продемонстрировали существование нескольких новых щелочных тел в классе растительных ядов, которым некоторые из этих растений, по-видимому, исключительно обязаны своей активностью, как мак, чемерица, безвременник и т. д., и чьи характеры столь отчетливы и поразительны, что позволяют химику распознавать их присутствие с помощью соответствующих реактивов. В других случаях вирулентность растения, по-видимому, зависит от комбинации нескольких [399] проксимальных принципов; в то время как в некоторых немногих случаях в одном и том же отдельном растении существуют два различных элемента активности, как иллюстрирует интересная история табака.

В случаях растительного отравления иногда случается, что удается собрать остатки растения, а в содержимом желудка могут быть найдены семена, части грибов и листья; поэтому знание ботаники становится незаменимым. Эта ветвь науки важна также для токсиколога, поскольку позволяет ему изучать растения с большей точностью; ибо опыт показал, что существует удивительная аналогия между структурой тех растений, которые сходны по своему лекарственному действию. Так, те из них, которые из-за своего мрачного и темного вида были отнесены к разряду Luridæ, в целом крайне ядовиты; они также обладают весьма своеобразным и неприятным запахом, так что Природа в данном случае любезно предупреждает нас о приближающейся опасности посредством наших чувств.

Равно важны как знание родовых и видовых признаков, так и знание их чувственных качеств и тех изменений, которые последние претерпевают при фармацевтической обработке.

Cl. III. ЕДКИЕ, ИЛИ РУБЕФАЦИИРУЮЩИЕ ЯДЫ.

Большинство объектов этого класса составляют предметы фармакологии; так что невежество с одной стороны и случайность с другой могут сделать их неожиданным источником вреда. Что касается физиологического действия этих тел, читателю достаточно обратиться к нашей классификации на странице 207, чтобы увидеть, что она не допускает обобщения; ибо, как будет замечено, каждый отдел содержит индивидуумы, принадлежащие к классу едких ядов.

Поскольку история большинства этих предметов содержится в трудах по фармакологии, мы не будем столь подробно останавливаться на их свойствах, как сочли бы необходимым в противном случае.

Камбожа или гуммигут.

Эта прекрасная камедесмола получается путем надрезов на листьях и молодых побегах Stalagmitis Cambogioides (Polygamia Monæcia — Nat. ord. Tricoccæ. Wild:). Она сначала собирается в королевствах Сиам и Цейлон в скорлупки кокосовых орехов и оттуда перекладывается в большие глиняные кувшины, где остается до тех пор, пока почти не высохнет в виде лепешки, после чего ее формируют в рулоны и заворачивают в листья. Она импортируется в Европу [401] в ящиках и коробках. Ее глубокий желтый цвет, который столь существенно ярчает при смачивании, и ее блестящий излом являются достаточно яркими признаками, чтобы позволить врачу идентифицировать ее; и когда мы добавим к этому историю ее отношений с различными растворителями, у химика не будет трудностей в обнаружении ее присутствия, а именно: при растирании с водой две трети ее вещества быстро растворяются, и получается мутный раствор; спирт растворяет девять десятых и образует желтую прозрачную настойку, которая мутнеет при добавлении воды; серный эфир растворяет шесть десятых вещества; она также растворима в щелочных растворах, и получающееся соединение не мутнеет от воды, но мгновенно разлагается кислотами, причем образовавшийся осадок имеет чрезвычайно яркий желтый цвет и растворим в избытке кислоты.

Ее действие на животный организм состоит в мощном слабительном эффекте. Однако нам не известны случаи, когда ее введение сопровождалось смертельным исходом. Судя по опытам на животных, она производит свои эффекты местным действием на ткани, с которыми приходит в соприкосновение, и соответственно обнаруживается в третьем классе нашей физиологической классификации (стр. 207).

Белая чемерица. [402] Veratrum Album. (Polygamia — Monæcia — Nat. Ord. Coronariæ. Linn. — Junci. Juss.)

Это несомненно истинная чемерица древних. Она является уроженкой горных районов Греции, Италии, Швейцарии и России. Экземпляры, культивируемые в наших садах, цветут в июле. Корень является единственной частью, используемой в медицине, но каждая часть растения чрезвычайно едка и ядовита. На животный организм она действует как сильное слабительное и рвотное средство, вызывая кровавый стул, чрезмерную рвоту, сильную тревогу, головокружение, тремор, падение пульса, обморок, холодный пот, судороги и смерть. Зарегистрировано много случаев, когда такие эффекты следовали за проглатыванием этого растения. Гельмонт сообщает, что один королевский принц умер в течение трех часов после приема скрупула этого яда, вызвавшего судороги; а Викат [403] описывает случай портного, его жены, детей и рабочих, которые, отведав супа, в который по ошибке вместо перца был введен корень белой чемерицы, были охвачены всеобщей зябкостью и столь крайней слабостью, что стали почти нечувствительны. По истечении двух часов старший ребенок, которому не было четырех лет, начал обильно рвать, но со значительным напряжением; остальные вскоре после этого оказались в том же состоянии. Викат, вызванный в этот критический момент, приказал им принять значительное количество теплой воды и масла, вскоре после чего назначил настой мальвы, подслащенный медом, благодаря чему, как нам сообщают, они получили облегчение и в конечном итоге выздоровели. Согласно свидетельству различных физиологов, а также по экспериментам Орфилы, оказывается, что это растение при наружном применении производит те же эффекты. Этмюллер говорит, что наружное применение корня к животу вызывает рвоту; а Шредер наблюдал то же явление в случае, когда он использовался в качестве суппозитория; сок растения также применялся для отравления стрел. Следовательно, оно должно действовать путем всасывания в циркулирующий поток, разрушая тем самым энергию нервной системы. Соответственно оно находит место во втором подразделении нашей классификации. Недавние эксперименты с этим веществом показали, что его активность зависит от особого алкалоидного начала, которому дано название вератрия [404], и что оно существует в природном соединении с избытком галловой кислоты (супергаллат вератрии).

При внутреннем применении в качестве яда наиболее действенным антидотом считается очень крепкий настой чернильных орешков.

Черная чемерица. Melampodium. Рождественская роза. (Polyandria Polygynia. Nat. Ord. Multisiliquæ, Linn. Ranunculaceæ, Juss.)

Это растение, получившее название по темному цвету корня, произрастает в Австрии, Апеннинах и Италии; оно, однако, получило место в наших садах [405] и благодаря тому обстоятельству, что цветет с декабря по март, приобрело название рождественской розы. Волоконцы корней являются частями, используемыми в медицине; их запах зловонен, а вкус горек и едок. Его действие на животный организм аналогично действию предыдущего вида. Морганьи описывает историю человека, который принял половину драхмы черной чемерицы и скончался восемь часов спустя. М. Орфила заявляет, что воспаление прямой кишки является постоянным явлением там, где животные, принявшие этот корень, пережили его введение на несколько часов.

Вонючий морозник. Helleborus Fœtidus. Helleboraster.

Это растение является уроженцем Англии, произрастает в тенистых местах на меловой почве и цветет в марте и апреле. Подобно прежнему виду чемерицы, оно способно производить фатальные эффекты. Случай описан в «London Chronicle», 1768, № 1760, о ребенке, который умер вследствие приема корня этого растения в мякоти яблока.

Элатерий. Дикий, или брызгающий огурец. Momordica Elaterium (Monæcia Monadelphia. Nat. Ord. Cucurbitaceæ.)

Это растение является многолетним уроженцем юга Европы, цветущим в июне и июле; оно культивируется в Англии, но не переживает суровости наших зим. Плод (poma) имеет вид небольшого овального огурца сероватого цвета, покрытого колючками. По полном созревании он отделяется от цветоножки и выбрасывает семена и сок с большой силой и на значительное расстояние через отверстие в основании, куда вставлен черешок, откуда и произошло название брызгающего огурца. Автор предпринял многочисленные эксперименты с этим растением, результаты которых будут подробно изложены в его истории в пятом издании «Pharmacologia».

Растение, судя по свидетельству Диоскорида и других авторов, использовалось древними врачами с большой уверенностью и успехом в качестве слабительного; все части растения считались слабительными, хотя и не в равной степени; так, по Жоффруа, «radicum vis cathartica major est quam foliorum, minor vero quam fructuum». Этот вопрос, однако, был совсем недавно разрешен ценными экспериментами доктора Клаттербака [406], которые доказывают, что активный принцип этого растения кроется более определенно в соке, который содержится в центре плода. Судебный же медик вряд ли столкнется со случаем отравления плодом этого растения. Именно от препарата сока, допущенного в нашу Фармакопею под названием «Экстракт элатерия», можно ожидать неприятностей.

Это вещество самопроизвольно оседает из сока плода и поступает в продажу в виде небольших тонких лепешек илиломанных кусочков, несущих отпечаток муслина, на котором оно высушивалось; цвет его зеленоватый, вкус горький и несколько едкий; будучи сносно очищенным, оно легковесно, порошкообразно и воспламеняемо. Несмотря на свою крайнюю активность, оно, согласно нашим экспериментам, [407] содержит не более десятой части активного вещества, представляющего собой растительное проксимальное начало sui generis, которому мы дали название элатин. Обрабатывая элатерий алкоголем, это начало можно выделить; оно придает спирту яркий и прекрасный травянисто-зеленый цвет — но см. наши эксперименты на этот счет. Действие элатерия представляет собой действие сильнейшего драстического слабительного, особенно сильно влияющего на прямую кишку. Он уничтожает жизнь своим местным действием и, следовательно, находит место в третьем отделе нашей классификации.

Колоцинт. Колоквицида; горькое яблоко.

Это плод Cucumis Colocynthis (Monœcia Monodelphia, Nat. Ord. Cucurbitaceæ), однолетнего растения Турции и Нубии. Он размером с апельсин, желтовато-белого цвета, без запаха, круглый, сухой, легкий, губчатый и гладкий снаружи при созревании; он трехгнездный, каждое гнездо содержит множество яйцевидных, сжатых, беловатых семян, окруженных белой губчатой мякотью. Он ввозится в эту страну после очищения от кожуры и высушивания в печи. Его вкус чрезвычайно горький и едкий. Он действует на человеческий организм как мощное драстическое слабительное. Фордайз [408] приводит случай с женщиной, которая страдала коликами в течение тридцати лет вследствие приема настоя этого плода на пиве. Тульпий [409] также предоставил нам отчет о потрясающих эффектах, производимых передозировкой того же средства; а Орфила с присущей ему точностью показал, что оно действует не только местно на primæ viæ, но и путем абсорбции и перехода в циркуляцию.

Эфорбий. Euphorbia Officinarum (Dodecandria Trigynia. Nat. Ord. Tricoccæ Lin. Euphorbiæ Juss.)

Эта камедесмола ввозится из Варварии в виде капель или нерегулярных слез; ее излом стекловидный; она без запаха, но оставляет на языке очень едкое, жгучее ощущение. Ее едкая составляющая сосредоточена исключительно в той части, которая растворима в алкоголе. Этот яд иногда неосмотрительно применялся в качестве слабительного, при этом он вызывал рвоту и кровавый стул. Ламотт упоминает о клизме, приготовленной с ним, которая оказалась смертельной. Он действует как едкое вещество на ткани, с которыми приходит в соприкосновение, и таким образом уничтожает жизнь посредством местного действия; поистине его природа столь едка, что при нанесении на волосы или бородавки он заставляет их опадать. Скополи упоминает случай с человеком, у которого при закрытых веках позволили растереть их соком этого растения; вследствие чего последовало воспаление, и зрение было утрачено. При измельчении камедесмолы фармацефт должен соблюдать предосторожность, предварительно смачивая ее уксусом, иначе порошок поднимется, вызовет ссадины на лице и спровоцирует сильное воспаление глаз. Существует множество видов [410] молочая, или spurge, которые крайне ядовиты; и будучи местными растениями, они часто становились причиной вреда; прошлым летом автор был проконсультирован по случаю того, что у семьи детей началось сильное воспаление глаз и сыпь на лице, причем это явление было весьма убедительно прослежено до действия Euphorbia peplus, которая очень пышно произрастала в саду, где играли дети.

Можжевельник казацкий. Juniperus Sabina. (Diæcia Monadelphia — Nat. Ord. Coniferæ.)

Этот кустарник родом из южной Европы и Леванта; однако он давно культивируется в наших садах. Листья и верхушки растения обладают сильным, тяжелым, неприятным запахом и горьким, горячим вкусом со значительной степенью жгучести; эти качества зависят от присутствия эфирного масла. На животный организм он действует как очень мощный стимулятор и был включен в список фармакологии в качестве активного эмменагога; в то же время он издавна пользуется среди просторечия репутацией средства, способного вызывать выкидыш. [411] На этот счет нам остается лишь заметить, что он не оказывает какого-либо специфического действия на матку; но как сильное лекарство, действующее на общий организм, он мог бы, наряду с другими стимуляторами, произвести столь сильное расстройство, за которым последует выкидыш. Эксперименты Орфилы показали, что сабина оказывает местное действие, но ее эффекты зависят главным образом от ее абсорбции, посредством которой она воздействует на нервную систему, прямую кишку и желудок.

Аконит. Борец. Aconitum Napellus (Polyandria Trigynia — Nat. Ord. Multisiliquæ, Linn. Ranunculaceæ, Juss.)

Существует несколько видов аконита, все из которых ядовиты. Борец представляет собой хорошо известное растение, встречающееся в наших садах, и при проглатывании в любом количестве производит симптомы, характерные для растительных ядов. Все части аконита в свежем состоянии при жевании вызывают ощущение тепла, а вскоре после этого — ощущение онемения в губах и деснах, которое не проходит в течение нескольких часов.

В трудах древних авторов мы часто встречаем аконит в качестве яда, но справедливо подвергалось сомнению, обозначалось ли этим термином какое-то конкретное растение [412]; подобно слову cicuta, оно, по-видимому, было словом, выражающим яды вообще. Наиболее мощная форма, в которой существует этот растительный яд, — это форма экстракта, или сгущенного сока [413], и если он приготовлен по усовершенствованному методу мистера Барри [414], он окажется крайне опасным в малых дозах. Месье Орфила приводит несколько смертельных случаев от проглатывания этого растения; его эксперименты также показали, что оно производит свой эффект при наружном применении. Мы согласны, однако, с мистером Броди в том мнении, что он действует, не будучи абсорбирован, на головной мозг через посредство нервов; и соответственно мы поместили его в первый раздел нашей классификации.

Уже перечисленных растений достаточно для иллюстрации симптомов и физиологического действия едких ядов растительного царства. Поэтому мы завершим историю этого класса некоторым описанием нитрата калия, который был причислен как Фодере, так и Орфилой к этому разделу их классификации.

Селитра. Нитрат калия.

Органолептические качества этой соли слишком хорошо известны, чтобы требовать какого-либо описания. Она обычно встречается кристаллизованной в виде шестигранных призм, завершенных двугранными вершинами. Она состоит из одной пропорции азотной кислоты и одной пропорции поташа. Она растворяется в семи частях воды при 60° и в собственном весе при 212° по Фаренгейту. Растворение ее сопровождается значительным понижением температуры. Она устойчива на воздухе, плавится при воздействии умеренного тепла и при отливке в формы образует то, что известно в торговле под названием sal prunelle. При смешивании с воспламеняющимся веществом она претерпевает при сильном нагревании быстрый вид горения, который на химическом языке называется дефлаграцией. Концентрированная серная кислота приливании на эту соль в порошке разлагает ее при обычной температуре и выделяет пары азотной кислоты, которые белы и не слишком обильны.

Симптомы отравления селитрой.
Эта соль, будучи принятой в большой дозе, сильно действует на желудок и кишечник, вызывая обморок и смерть. Зарегистрировано несколько случаев ее приема по ошибке вместо глауберовой соли.

В этих случаях у пациентов наблюдались сильные рвота и кровавый понос, сопровождавшиеся тяжелыми болями в кишечнике и ощущением жгучего тепла, отдававшим в грудь и желудок; холодные конечности, трепещущий пульс, затрудненное дыхание, обморок и смерть. Вышеуказанные эффекты были произведены унцией с половиной селитры; хотя, как заметил доктор Гордон Смит, такое же количество этой соли было нечаянно проглочено без возникновения столь потрясающих последствий.

Из экспериментов Орфилы следует, что если эту соль ввести в рану, она вызывает смертельную гангрену. Ее действие несомненно является следствием ее едкой природы, разрушающей жизнеспособность тканей, с которыми она приходит в соприкосновение. Она не абсорбируется.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
В тех зарегистрированных случаях смерти от проглатывания селитры желудок оказывался красным, усеянным черноватыми пятнами, а его слизистая оболочка — дезорганизованной.

Химические процессы для обнаружения селитры.
Свойство, которым обладает эта соль — дефлагрировать с горючими телами, дает готовое указание на ее присутствие. Процесс также, который мы описали в истории азотной кислоты (стр. 312) как предложенный доктором Волластоном и принятый доктором Марсетом при его исследовании морской воды, представляет изящный способ установления присутствия азотной соли.

Гл. IV. НАРКОТИЧЕСКИЕ ЯДЫ.

Они составляют класс растительных ядов, возможно, менее обширный, но гораздо более важный и интересный, чем тот, который мы уже рассмотрели. Было бы непросто перечислить различные цели, к которым активное воображение человека применяло группу наркотических растений. Лекарства, яды, опьянение и безумие скрыты под их соками. Они в свое время и унимали муки болезней, и наносили смерть ничего не подозревающему объекту ненависти и мести; они одушевляли мужество воина, вдохновляли энтузиазм поэта, утишали скорби несчастных и снабжали развратника ежедневным источником чувственного наслаждения; эффекты, которые, будучи повидимому несовместимыми друг с другом, могут вызываться одним и тем же веществом в разной дозе. Было бы чуждо плану этой работы вдаваться в физиологическое исследование способа действия этих необычайных агентов; и автор расстается с этим трудом с тем меньшим сожалением, что он уже в другой работе [415] весьма полно рассмотрел различные теории, которые были выдвинуты для его объяснения.

Опий и его препараты.

Этот хорошо известный препарат представляет собой сгущенный сок Papaver Somniferum (Polyandria Monogynia. Nat. Ord. Rhoedææ, Linn. Papaveraceæ Juss.), получаемый путем нанесения надрезов на наполовину созревшие коробочки на закате солнца, когда ночные росы благоприятствуют экссудации сока, который собирается поутру старухами и детьми, соскабливающими его с ран небольшой железной лопаточкой и складывающими все в глиняный горшок, где его разминают деревянными шпателями на солневе до достижения им значительной степени густоты. Затем ему вручную придают форму лепешек, которые укладывают в глиняные чаши для дальнейшего высушивания. [416] В торговле встречаются два вида, различающиеся по названиям турского и ост-индского опия. Последний вид считается уступающим первому.

Турский опий встречается в плоских кусках с твердой компактной текстурой, обладающих значительной вязкостью; его удельный вес составляет 1,336, так что по сравнению с конкретными соками других растений он тяжел, уступая в этом отношении только опопонаксу и гуммиарабику. Он красновато-бурого или цвета палевой кожи и имеет специфический, тяжелый и наркотический запах; вкус его едкий, горький и жгучий. При долгом воздействии воздуха он становится твердым и ломается с мерцающим изломом благодаря присутствию нескольких соляных частиц. Он пластичен и при разминании пальцами прилипает к ним. При приближении к зажженной свече он воспламеняется и горит ярким светом, но запах его в это время не является наркотическим. Он частично растворим в воде, алкоголе, эфире, вине, уксусе и лимонном соке. При растирании с горячей водой пять частей из двенадцати растворяются, шесть суспендируются, а одна часть остается совершенно нерастворимой и напоминает клейковину пшеницы, но имеет темный цвет. Алкогольный раствор сильнее насыщен своим наркотическим началом, чем водный, однако спирт несколько ниже крепости является для него лучшим растворителем.

Немногие растительные вещества подвергались анализу чаще или искуснее; и история последовательных шагов, с помощью которых продвигалось наше знание относительно его состава, должна воодушевить нас надеждой на то, что вскоре мы получим возможность идентифицировать с помощью химических тестов присутствие опия с не меньшим трудом и столь же великой точностью, с какой мы уже способны распознавать металлический яд.

Согласно последним химическим взглядам на состав этого тела, можно утверждать, что оно состоит из следующих начал, а именно: смолы, камеди, горького экстрактивного вещества, сульфата извести, клейковины и трех недавно открытых тел: наркотина, морфия и меконовой кислоты.

В 1803 году Дерьон впервые получил из опия кристаллическое вещество, которое, как он обнаружил, растворяется в кислотах, но он, по-видимому, не предпринимал многих экспериментов для прояснения его природы и свойств. В 1804 году Сеген открыл другое кристаллическое тело, и хотя он описал многие его свойства, что кажется весьма необычным, он никогда даже не намекал на его щелочную природу. Сертюрнер в Айнбеке в Ганновере в то же время, что Дерьон и Сеген, получил эти кристаллические тела, но только в 1817 году он впервые провозгласил существование растительной щелочи и приписал ей наркотические свойства, которые отличают действие опия; этому телу он дал название морфия, и оно представляется тем же самым, что и солированное вещество Сегена. Соль Дерьона также сначала принимали за то же самое начало, но эксперименты Робике указали на его отличительные свойства, и оно получило название наркотина.

Морфия, от которой зависят снотворные свойства опия, по-видимому, существует в природном соединении с особой кислотой, которой было дано название меконовой кислоты. Ниже приводятся основные характеристики этого щелочного тела в чистом виде. [417]

Она кристаллизуется в виде тонких, прозрачных, усеченных пирамид, основания которых представляют собой квадраты или прямоугольники, изредка соединенные основанием с основанием и образующие таким образом октаэдры. Она умеренно растворима в кипящей воде, но обильно растворяется в нагретом спирте, давая интенсивно горький раствор; в эфире она растворима гораздо меньше. Она также обладает характеристиками щелочи: воздействует на тест-бумагу, окрашенную куркумой или фиалками, соединяется с кислотами и образует нейтральные соли, а также разлагает соединения кислот с металлическими оксидами. Она соединяется с серой посредством нагревания, но соединение едва успевает образоваться, как разлагается. Она плавится при умеренной температуре, напоминая расплавленную серу, и подобно этому веществу кристаллизуется при остывании; она разлагается при дистилляции, выделяя карбонат аммония, масло и черный смолистый остаток с особым запахом; при нагревании в соприкосновении с воздухом она быстро воспламеняется и, подобно растительному веществу, оставляет углеродистый остаток. При анализе с помощью закиси меди она дает углерод, водород и кислород, атомные пропорции которых еще не установлены. Коммерческая азотная кислота при падении на морфию сообщает ей красивый красный цвет. Сертюрнер представил нам отчет о действии спиртового раствора морфии на него самого и трех его учеников; он обнаружил, что повторяющиеся малые дозы в половину грана сначала вызывают решительное возбуждение; затем слабость, онемение и склонность к обмороку; после проглатывания уксуса в таком состоянии возникала сильная рвота; у одного нежного индивида наступал глубокий сон, а на следующий день он страдал от тошноты, рвоты, головной боли, анорексии, запора и тяжести. [418] Этот случай достаточен для того, чтобы показать, что хотя морфия обладает характерными свойствами опия, ее сила никоим образом не соразмерна ее предполагаемому состоянию концентрации. В несвязанном виде она оказывает слабое действие или не оказывает его вовсе вследствие своей нерастворимости в воде и в жидкостях желудка. Однако, когда она соединена с кислотой, в особенности уксусной или меконовой, с последней из которых, как мы заявляли ранее, она существует в опии, она проявляет свои свойства в весьма выдающейся степени. Она также очень растворима в масле; и согласно экспериментам месье Мажанди, это соединение действует с большой интенсивностью.

Меконовая кислота, будучи отделенной от остатка соли магнезии, как описано в процессе приготовления морфии (прим. на стр. 386), не обладает никакой медицинской активностью. Ее отличительным химическим свойством является то, что она производит интенсивно красный цвет в растворах железа, окисленного ad maximum, и глубокий синий — с растворами солей золота. Наркотин — это соль, первоначально полученная Дерьоном и предположенная м-рами Мажанди и Робике тем особым началом, которое производит возбуждение, испытываемое теми, кто принимает малые дозы опия. Оно может быть полностью удалено путем мацерации экстракта опия в серном эфире.

Симптомы отравления опием.
В значительных дозах первичное действие этого вещества как мощного и диффузного стимулятора не очевидно; ибо жизненные силы немедленно угнетаются, за ними следуют сонливость и ступор, а за ними — делирий, хриплое дыхание, холодный пот, судороги и апоплексическая смерть.

Количество опия, необходимое для производства таких эффектов, должно рассматриваться как относительное. Ни в каких двух случаях мы не можем гарантировать аналогичный результат при введении одной и той же дозы. Но из всех обстоятельств, способных модифицировать силу этого препарата, привычка является наиболее примечательной; в иллюстрацию чего нам остается лишь привести историю едока опия или любителя лауданума; рода развратника, отнюдь не редкого, в чем может засвидетельствовать каждый лондонский аптекарь, поскольку он часто испытывает значительные сомнения и трудности в различении лиц, для которых привычка сделала большие дозы опия необходимыми, от тех, кто покупает его с целью самоубийства. [419] Наименьшая смертельная доза для тех, кто к нему не привык, представляется равной примерно четырем гранам; но турок будет принимать три драхмы утром и повторять ту же дозу вечером без каких-либо иных эффектов, кроме бодрости и оживления. Однако это временное безнаказанность дорого покупается годами страданий и скорби. Эффекты опия, говорит Рассел, у тех, кто к нему пристрастился, сначала представляют собой упорный запор, сменяющийся диареей и метеоризмом, с потерей аппетита и глуповатым видом; их память вскоре изменяет им, они преждевременно стареют, а затем погружаются в могилу предметами презрения и жалости. [420]

Когда человек случайно или умышленно проглотил большую дозу чистого опия или лауданума, симптомы получаются настолько характерными и поразительными, что практик, который может быть вызван для оказания помощи, не встретит затруднений в установлении их причины.

Бесчувственность с едва заметным дыханием, хотя в некоторых случаях она сопровождается апоплексическим храпом; лицо бледно и кадаверно; кожа холодна; а мышцы конечностей и туловища находятся в состоянии крайней релаксации. Зрачки нечувствительны к впечатлению света, а пульс почти незаметен. В некоторых стадиях пациента сильным встряхиванием можно разбудить на несколько мгновений ото сна; в дыхании обычно различим наркотический запах. Рвота также может иметь место при первом воздействии лауданума на желудок; хотя после того, как его действие проявилось на головном мозге, вызвать эмезис самыми мощными средствами будет трудно; причину чего можно весьма удовлетворительно вывести из остроумных экспериментов месье Мажанди о механизме рвоты, которыми он доказывает, что без влияния головного мозга мышцы, чьи действия составляют существенную часть операции, неспособны выполнять свою обязанность, и что рвота поэтому происходить не может. Это весьма важное учение, поскольку оно подсказывает патологу несколько средств, с помощью которых он может оказать способность вызывать рвоту, восстанавливая возбудимость головного мозга. Период времени, который пройдет между проглатыванием яда и смертью страдальца, можно определить как составляющий от шести до двадцати четырех часов; но в каждом случае он будет подвержен колебаниям не только из-за количества проглоченного опия, но также из-за привычки и особых обстоятельств индивида, подвергнутого его действию.

Физиологическое действие опия.
Для решения будущими физиологами остается вопрос о том, разрушает ли наркотическое начало опия функции нервной системы посредством местного впечатления на желудок [421] или путем всасывания [422] и приведения в соприкосновение с головным мозгом в ходе кровообращения. Мы склонны принять это последнее мнение и поэтому поместили опий во второй раздел нашей классификации; в то же время мы считаем, что он может изредка производить эффект на нервные окончания желудка, и соответственно мы поставили звездочку напротив слова, которым обозначаем этот двойной способ действия. Но посредством какого бы носителя он ни действовал, очевидно, что он вызывает смерть, разрушая функции головного мозга; вследствие чего мышцы дыхания, более не снабжаемые нервной энергией, прекращают сокращаться, и животное умирает в состоянии удушья. [423]

О лечении в случаях отравления опием.
Первой целью является эвакуация желудка посредством рвоты; для каковой цели пациента следует заставить проглотить от пятнадцати гранов до скрупула сульфата цинка или от пяти до десяти гранов сульфата меди, растворенных в воде; и рвоту следует поддерживать в течение значительного времени и стимулировать раздражением зева. Там, где акт рвоты не удается установить вследствие парализованного состояния нервной системы, холодное обливание, применяемое с помощью душа, как говорят, восстанавливает энергию головного мозга и тем самым делает пациента восприимчивым к стимулу рвотного средства. [424] Кровопускание при тех же обстоятельствах также сильно превозносилось; и поскольку сосудистое полнокровие в головном мозге является одним из эффектов этого яда, разумно заключить, что, разгружая сосуды этого органа, мы можем восстановить его утраченную чувствительность. Тиссо настоятельно рекомендовал эту практику [425], а эксперименты Орфилы показали, что она никогда не усугубляла симптомы отравления опием и не ускоряла момент смерти; но, напротив, в некоторых случаях он обнаружил, что она возвращала к жизни животных, которые погибли бы, если бы она не была применена. Там, где выполняется эта операция, кровь следует брать предпочтительно из яремной вены. Если эти средства окажутся недостаточными для вызова рвоты, месье Орфила спрашивает, нельзя ли ввести в вены один или два грана рвотного камня, растворенного в одной-двух унциях воды? Ранее Бургаве предлагал опорожнять желудок от ядовитого содержимого введением шприца; операцию, которая, как говорят, была недавно выполнена успешно. [426] Уксус и растительные кислоты долгое время считались антидотами к опию; однако эксперименты месье Орфилы ясно установили, что до тех пор, пока в желудке остается какая-либо часть опия, эти питья не только не облегчают, но и усугубляют симптомы отравления этим наркотиком вследствие способности растворять его. Однако там, где опий был изгнан рвотой, эти кислые напитки обладают свойством уменьшать последующие симптомы и тем самым оправдывать ожидания, которые Вергилий [427] так поэтично воспел,

----“quo non præsentius ullum

Auxilium venit, ac membris agit atra venena.”

Силы привычки следует в то же время поддерживать бренди, крепким кофе и кордиалами. Страдальца следует держать в бодрствующем состоянии и, по возможности, в непрекращающемся мягком движении. Доктор Карри [428] рекомендовал обливание теплой водой при температуре 106° или 108° для устранения ступора.

В первом томе «Медико-хирургических трудов» доктором Марсетом зарегистрирован случай, когда молодой человек принял шесть унций лауданума, и они оставались в желудке в течение пяти часов, прежде чем были предприняты какие-либо средства для их удаления; сильная доза сульфата меди, однако, вызвала рвоту, и благодаря разумному лечению он в конце концов выздоровел.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Было совершенно справедливо замечено, что хотя случаи, в которых опий оказывался смертельным для человеческой жизни, были весьма многочисленны, все же отчеты, полученные нами о проявлениях тела post mortem, отнюдь не столь удовлетворительны, как нам хотелось бы. Месье Орфила утверждает, что при вскрытии в пищеварительном канале лиц, проглотивших какой-либо наркотический яд, не удается обнаружить никаких изменений; и что если факты, противоречащие этому утверждению, встречаются у различных авторов, то это потому, что им вводились раздражающие вещества, способные вызывать воспаление. [429] Однако легкие часто демонстрируют болезненные явления; их цвет иногда бывает фиолетовым и зачастую более глубоко красным, чем в естественном состоянии. Их текстура также более плотная и менее крепитирующая; и они отмечены свинцовыми пятнами. Кровь, содержащаяся в желудочках сердца и в венах, как говорят, обнаруживается в жидком состоянии; но Орфила выдвигает диаметрально противоположное мнение и утверждает, что она часто бывает свернувшейся. Головной мозг и его оболочки часто демонстрируют состояние сосудистого полнокровия; в случае, зарегистрированном мистером Стэнли в шестом томе «Трудов Коллегии врачей», в клеточной ткани мягкой мозговой оболочки была обнаружена вода. [430]

Об обнаружении опия.
Не существует способа идентификации опия, будь то в жидкой или твердой форме, столь удовлетворительного, какой сразу предоставляет его мощный и весьма характерный запах. В смертельных случаях мы всегда обнаружим его в содержимом пищеварительного канала, причем в таких количествах, которые не оставляют сомнений относительно его природы. Химик может также приступить к дальнейшему исследованию, получив морфию из его раствора посредством процесса, который мы уже описали в химической истории опия.

Белена черная. Hyoscyamus Niger. (Pentandria Monogynia. Nat. Ord. Luridæ Linn. Solaneæ Juss.)

Белена — это местное однолетнее растение, часто встречающееся на пустырях и по обочинам дорог, особенно на известковых почвах, цветущее в июле. Все растение ядовито при поедании; а в свежем состоянии запах листьев вызывает ступор и бред. Корень этого растения в период полного вегетационного роста весьма силен; и зафиксировано несколько случаев, когда его съедали по ошибке вместо пастернака [431], на который он сильно похож своим сладким и приятным вкусом. Его действие весьма аналогично действию опия; он вызывает тошноту, ступор, делирий и кому с расширением зрачков.

Пульс, поначалу твердый, постепенно становится слабым и трепещущим; часто появляются петехии, и наступает смерть. Последние эксперименты показали, что активное начало этого растения составляет особое щелочное тело, и ему соответственно было присвоено его первооткрывателями м-рами Мейсснером и Брандесом название гиосциама.

Бургаве испытал трепет и опьянение вследствие приготовления пластыря, в состав которого входила белена; а эксперименты месье Орфилы показали, что она действует практически одинаково, независимо от того, нанесена ли она на клеточную ткань, введена ли в желудок или впрыснута в вены. Отсюда следует, что активное начало этого растения переносится в кровоток и оказывает замечательное действие на головной мозг и нервную систему, производя необычайное состояние делирия, сменяющееся оцепенением. Врачу, вероятно, никогда не придется расследовать случай умышленного отравления этим наркотиком; а если его вызовут к человеку, который по ошибке или случайно проглотил его, мы вряд ли можем ожидать какого-то особого таинственного дела, требующего прояснения.

Существует несколько других видов белены, таких как hyos. alb. aureus, physaloides, все из которых ядовиты, хотя и не в той же степени, что hyoscyamus niger, историю которого мы только что рассмотрели.

Синильная кислота. Углеводородная кислота.

Лавр (Prunus lauro-cerasus) и его дистиллированная вода. Горький миндаль и его эфирное масло.
Гидроциановая кислота существует в самых разных природных комбинациях в растительном царстве и придает им особые качества, которые известны давно. Однако лишь несколько лет назад это диковинное тело было получено в отдельном и независимом виде [432]; поистине, только после публикации знаменитого мемуара Гей-Люссака на эту тему в 1815 году ее химический состав был полностью понят. В этом мемуаре было ясно показано, что она состоит из особого, газообразного и высоко воспламеняющегося соединения углерода и азота, которому дано название цианоген, и водорода; последнее тело выступает в качестве подкисляющего начала, откуда термин гидроциановая кислота очень удачно придуман для выражения ее состава.

Будучи получена в наиболее концентрированном виде по процессу месье Гей-Люссака [433], она имеет следующие характерные свойства, а именно: при обычных температурах она жидкая, бесцветная и прозрачная; обладает чрезвычайно мощным запахом, очень похожим на запах цветения персика или дерева горького миндаля; ее вкус сначала мягкий и сладковатый, но впоследствии едкий, горький и специфический. Ее крайняя летучесть такова, что когда капля ее выставляется на воздух на конце стеклянной палочки, она быстро кристаллизуется. То же явление происходит, если каплю уронить на лист бумаги. Ее удельный вес составляет 0,7055; но в конкретной форме он равен лишь 0,9, тогда как ее пара — 0,947. При вдыхании она производит почти немедленную боль в голове с глухотой, если не разбавлена очень сильно воздухом или водой. [434] Она разлагается при высокой температуре; и под действием даже света в течение очень короткого времени расщепляется на углекислоту, аммиак и карбуретированный водород, причем углеродистый материал остается позади. [435] Приближаясь к телу в состоянии горения, она мгновенно воспламеняется и горит синим светом. В воде она умеренно растворима; спирт растворяет ее обильно.

«Медицинская синильная кислота», как ее называют в качестве препарата, недавно введенного в медицину [436], отличается от только что описанной нами только степенью концентрации. Она является, по сути, синильной кислотой Шееле и может считаться эквивалентной препарату Гей-Люссака, разбавленному шестью объемами или восемью с половиной частями по весу дистиллированной воды.

Гидроциановая кислота была обнаружена в совершенно сформированном состоянии у ряда растений, чей особый запах сразу возвещает о ее присутствии; таковы горький миндаль; косточки абрикосов, вишен, в особенности Cerasa Juliana, и нескольких слив; листья лавра; цветы персика; и кора prunus padus, или черемухи. Единственным минеральным веществом, в котором до сих пор была обнаружена гидроциановая кислота, является Fer Azuré Гаюи. [437] Животные вещества, хотя и не содержат ее в готовом виде, тем не менее при обработке щелочью при высокой температуре выделяют ее в изобилии вследствие соединения ее элементов.

Действие гидроциановой кислоты как яда.
Эксперименты, которые были предприняты с целью точного выяснения эффектов этого вещества на животную жизнь, очень четко доказывают, что кислота Гей-Люссака является одним из самых активных ядов в природе; и что различные растительные тела, в состав которых она входит, проявляют энергию, соответствующую количеству этого составляющего и степени концентрации, в которой оно существует. Эксперименты месье Орфилы проводились с синильной кислотой, приготовленной по процессу Шееле и, следовательно, содержащей большую долю воды, как мы уже объяснили; и все же эффекты, последовавшие за ее введением, были чрезвычайно энергичными. Из Annales de Chimie за октябрь 1814 года мы узнаем, что профессор химии, непреднамеренно оставивший на своем столе склянку, наполненную раствором синильной кислоты в алкоголе, служанка, соблазненная ее приятным запахом, выпила маленькую рюмку этого средства и упала замертво через несколько минут, словно пораженная апоплексией.

Следующий случай цитируется доктором Гранвиллем из Гуфеланда. Д. Л., крепкий и здоровый мужчина 36 лет, собираясь быть схваченным полицейскими чиновниками как вор, выхватил из кармана маленькую запечатанную склянку, отломил ее горлышко и проглотил большую часть ее содержимого. Сильный запах горького миндаля вскоре распространился вокруг, почти одурманив всех присутствующих. Преступник покачнулся на несколько шагов; затем без стона опустился на колени и рухнул на землю замертво. Прибывшая медицинская помощь не обнаружила ни малейшего следа пульса или дыхания. Через несколько минут последовал единый и мощный выдох, который снова повторился примерно через две минуты. Конечности были совершенно холодными, грудь и живот все еще теплыми, глаза наполовину открытыми и блестящими, ясными, живыми, полными, почти выходящими наружу и столь же яркими, как у самого пылкого юноши при сильном волнении. Лицо не было ни искаженным, ни судорожным, но несло образ тихого сна. Труп источал сильный запах горького миндаля, а оставшаяся жидкость при анализе оказалась концентрированным раствором синильной кислоты в алкоголе. Зарегистрированы также случаи, когда от неосмотрительного воздействия паров синильной кислоты люди демонстрировали все признаки отравления. Некоторые авторы утверждают, что сам Шееле, внезапно скончавшийся во время каких-то изысканий природы и формирования этой кислоты, пострадал от ее пагубных качеств. Орфила сообщает, что Шарингер, профессор из Вены, приготовил чистую концентрированную синильную кислоту и, разбрызгав некоторое ее количество на обнаженную руку, умер через некоторое время. Профессор, однако, умер не вследствие этого несчастного случая; при расследовании выяснилось, что его сразила апоплексия, когда он сидел вечером в кофейне.

Дистиллированная вода вишневого лавра [438] была доказана многочисленными ужасными примерами как мощнейший яд; и из-за смертельных эффектов, к которым привел его лекарственный препарат, он был рано исключен из Фармакопеи Лондонской коллегии. В Философских трудах за 1731 год мы найдем историю его действия на женщину по имени Бойс, которая с целью опровержения утверждения о том, что некая Мэри Уоли умерла вследствие выпивания небольшого количества лавровой воды, проглотила три ложки, а впоследствии еще две той же жидкости; после чего она скончалась в очень короткое время без малейшей жалобы и без каких-либо судорог.

Фодере сообщает нам, что во время учебы в Турине в 1784 году горничная и слуга знатного семейства этого города, желая угоститься, украли у своего господина бутылку дистиллированной лавровой воды; опасаясь быть застигнутыми врасплох, они поспешно проглотили несколько глотков; но вскоре заплатили за свою нечестность цену, почти мгновенно умерев в судорогах. Труды по токсикологии также изобилуют описаниями экспериментов, проведенных многочисленными физиологами на различных животных с этой пагубной жидкостью. Среди экспериментаторов мы можем перечислить имена Мэддена, Мортимера, Брауна, Лангриша, Николлса, Стензелиуса, Хебердена, Уотсона, Ватера, Раттрая, аббата Розье, Дюамеля, Фонтаны и Орфилы. В этой стране у нас было несколько смертельных случаев отравления лавровой водой. В 1782 году доктор Прайс из Гилфорда, заявив, что превратил ртуть в золото, предложил повторить свои эксперименты перед компетентным трибуналом, но несчастный философ покончил с собой до дня, назначенного для его демонстрации, с помощью питья лавровой воды; способ смерти, который, несомненно, был подсказан знаменитым судебным процессом над Донелланом за убийство сэра Теодосиуса Боутона, который состоялся в предыдущем году, оставил сильное впечатление в общественном сознании и детали которого, как справедливо отмечено, важны не только для прояснения эффектов этого яда, но и из-за странного проявления профессиональных показаний, породивших его (см. Приложение, стр. 243). Находятся те, кто до сих пор заявляет о своей вере в то, что обвиняемый в том случае был несправедливо осужден; доктор Мейл без всяких оговорок утверждает, что не было доказано ни то, что умерший был отравлен, ни то, что какой-либо яд существовал. [439] Мы не испытываем никаких трудностей заявить, что придерживаемся прямо противоположного мнения; и мы считаем, что многие из более слабых пунктов профессиональных свидетельских показаний, данных на суде, получили мощную поддержку и прояснение из экспериментов и наблюдений более поздних врачей.

Листья этого растения также не вполне свободны от опасности; правда, они в течение многих лет находились в общем употреблении у поваров для придания миндального или похожего на косточки аромата заварным кремам, пудингам, сливкам, бланманже и другим кулинарным изыскам; но обыкновение это не всегда было безвредным; факт, который подобает знать судебному медику. В некоторых частях континента молоко кипятят с одним или двумя листьями вишневого лавра в нем, и Ингенхауз заявляет, что видел людей, сильно от этого пострадавших. В Литературной хронике (№ xxii, стр. 348, 1819) мы находим следующий иллюстративный случай: «Несколько детей в школе-пансионе в окрестностях Ричмонда отведали заварного крема, ароматизированного листьями вишневого лавра, вследствие чего четверо из них тяжело заболели. Двое из них, девочка шести лет и мальчик пяти лет, впали в глубокий сон, из которого их не могли разбудить в течение десяти часов, двое других жаловались на сильные боли в эпигастральной области. Благодаря надлежащему медицинскому лечению все они выздоровели после трехдневной болезни».

Эфирное масло горького миндаля столь же ядовито; а вода, дистиллированная из него, крайне опасна при неосторожном приеме. Дювиньо и Паран предприняли эксперименты над самими собой для установления этого факта; они начали с приема шести капель воды, дистиллированной трижды, в подходящем носителе, не производя при этом никаких иных последствий, кроме мимолетного впечатления. Однако при приеме восемнадцати капель ощущалось головокружение и склонность ко сну, сопровождавшиеся звоном в ушах и затуманиванием зрения. Когда доза была увеличена до двадцати двух капель, последовали тревожные симптомы, такие как судороги и рвота; которые, хотя экспериментаторам и удалось унять антиспазматиками, полностью излечили их от любого дальнейшего желания выяснять, насколько это вещество может быть пагубным. Драхма дистиллированной воды горького миндаля убила собаку средних размеров. Эфирное масло пропорционально активнее; мистер Броди [440] обнаружил, что одна капля, будучи нанесена на язык кошки, убивала ее в течение пяти минут; как только яд приходил в соприкосновение с органом, животное охватывали судороги. Когда две капли того же масла были введены с половиной унции воды в прямую кишку кошки, судороги начались через две минуты, но она умерла, как и в предыдущем эксперименте, по истечении пяти минут. Занимаясь этим исследованием, мистер Броди погрузил тупой конец зонда в эфирное масло и приложил его к языку с намерением попробовать его на вкус, не имея ни малейшего подозрения, что столь малое количество способно произвести какие-либо из своих специфических эффектов на нервную систему; но едва он приложил его, как испытал весьма примечательное и неприятное ощущение, которое отнес главным образом к эпигастральной области, но точную природу которого он не мог описать, поскольку не знал ничего подобного ему. В то же время появилось ощущение слабости в конечностях, как будто он не владел своими мышцами; и ему казалось, что он упадет. Очаровательный ликер нуа (créme de noyau) обязана своим ароматом эфирному маслу горького миндаля или персика; и несомненно пагубна при чрезмерном употреблении. В Journal des Debats за 1814 год мы находим, что покойный герцог Карл Лотарингский чуть не лишился жизни от проглатывания нескольких капель eau de noyau, слишком сильно пропитанных эфирным маслом персиковых косточек.

Сам горький миндаль вследствие того, как его вредоносное начало видоизменяется под воздействием естественного состояния сочетания, в котором оно находится с растительным маслом и альбумином, не производит эффекта, соответствующего пропорции эфирного масла, которое он дает. Однако опыты Орфила доказывают, что миндаль в дозах в одну драхму губителен для кошек; и нет никаких сомнений в том, что он был бы столь же пагубен и для человека; но количество, требуемое для производства такого эффекта, всегда будет мешать тому, чтобы горький миндаль стал случайным или преступным орудием смерти.

Физиологическое действие синильной кислоты.
Многочисленные эксперименты, проведенные с этим ядом, со всей очевидностью установили, что его действие направлено на нервную систему, жизненные силы которой он, по-видимому, угашает без какого-либо видимого ущерба для дыхания и кровообращения; ибо во всех тех животных, которые были умерщвлены им в опытах Орфила, Броди и других исследователей, сердце продолжало функционировать регулярно и циркулировало темно-окрашенную кровь, и в некоторых случаях это явление было заметно в течение многих минут после того, как животное в остальном казалось мертвым. Орфил считает полностью доказанным, что эти эффекты зависят от всасывания яда и его передачи в мозг через посредство кровотока. Соответственно, мы поместили синильную кислоту во второй раздел нашей классификации. Эфирное масло горького миндаля, судя по экспериментам мистера Броди, по-видимому, действует через посредство нервов, и поэтому оно было отнесено к нашему первому разделу. Это, несомненно, аномалия, которую нелегко примирить; однако эксперименты, приведшие мистера Броди к такому выводу, представляются нам оправдывающими подобное умозаключение; мгновенность, с которой производились ядовитые эффекты, и тот факт, что оно действует быстрее при нанесении на язык, чем при введении в кишечник, хотя последний представляет собой лучшую всасывающую поверхность, semblent опровергать мысль о том, что масло требует всасывания, прежде чем оно сможет проявить свои силы. М. Фогель из Мюнхена недавно открыл некоторые факты относительно состава этого масла, которые, возможно, в будущем приведут к истинному объяснению этой видимой аномалии; этому выдающемуся химику удалось отделить синильную кислоту от летучего масла, с которым она соединена, путем взбалтывания всей массы в концентрированном растворе поташа и перегонки досуха; масло улетучивалось вместе с водой, тогда как в остатке в реторте обнаруживался цианид калия. Масло, таким образом отделенное от синильной кислоты, не имеет запаха и тяжелее воды; его вкус чрезвычайно едкий и жгучий; чтобы выяснить, является ли оно по-прежнему ядовитым, М. Фогель поместил каплю его на язык воробья, и тот подох через несколько секунд после сильнейшей судороги; он также отравил двумесячного щенка четырьмя каплями этого вещества; откуда он делает вывод, что летучее масло, лишенное синильной кислоты, все же является ядом, хотя и менее энергичным, чем тот, который не подвергся подобному изменению. Существуют ли тогда два независимых начала активности в горьком миндале? Если бы такой факт был установлен, он не был бы единичным, ибо далее мы покажем, что силы табака зависят от аналогичного расположения; и что наше незнание этого факта сначала породило видимые аномалии, столь же затруднительные, как те, которые в настоящее время окружают физиологическую историю миндального масла.

Антидоты.
Орфил в своей знаменитой токсикологии сообщает нам, что уксус или растительные кислоты; кофе; раствор хлора в воде; камфора; обволакивающие напитки и кровопускание рекомендовались последовательно, но безуспешно. Что касается первого из этих мнимых антидотов, заслуживает внимания то, что вместо смягчения симптомов он фактически ускоряет и придает большую энергию действию яда. Кофе, поскольку он может стимулировать, мог бы применяться с пользой; но его силы недостаточны для удовлетворения требований данного случая. Кровопускание представляется определенно фатальной мерой. Авторы статьи о синильной кислоте, помещенной в «American Recorder», подробно рассматривают претензии каждого вещества, предложенного в качестве антидота к нему; и они завершают словами, что мы совершенно не ведем счет противоядиям от этого яда. Имеются все основания, говорит доктор Гранвилл, полагать, что синильная кислота, принятая в больших количествах и в своем концентрированном состоянии, частично, если не полностью, всасывается еще до того, как достигает желудка; — иначе как объяснить, что спустя едва ли минуту после ее введения я, наряду с другими, оказывался не в состоянии обнаружить ее присутствие внутри этого органа. Если это так, то все химические попытки должны быть тщетными, никакое разложение или новые соединения не могут быть произведены, чтобы сделать его безвредным; равно как и рвотное, несмотря на столь частые рекомендации, не принесет много пользы в освобождении системы от его присутствия. Но хотя химические средства, как показано, не приносят никакой пользы, мы можем извлечь из класса жизненных агентов некоторые мощные антидоты; все лекарства, взятые из класса диффузных стимуляторов, будут полезны для поддержания сил организма против седативного влияния яда. Горячий бренди с водой, с аммиаком, камфорой и другими подобными стимуляторами — вот ресурсы, к которым мы должны прибегнуть в таких случаях.

Органические поражения, обнаруживаемые при рассечении.
Зарегистрированные вскрытия лиц, отравленных синильной кислотой, слишком малочисленны и расплывчаты, чтобы дать какое-либо удовлетворительное обобщение. В случае, описанном М. Фодере, с двумя слугами, которые умерли после питья лавровой воды, трупы были доставлены в университет Турина и исследованы, причем желудок оказался слегка воспаленным, но остальные части находились в здоровом состоянии. Мы испытываем большие сомнения, доверяя этому отряду; смерть была слишком мгновенной, чтобы допустить развитие воспаления; мы скорее склонны рассматривать проявления в желудке как результат того вида кровенаполнения, о котором мы упоминали ранее, как иногда случающееся при внезапной смерти. В других случаях оболочки желудка, как говорят, были черными и расслабленными; сосуды мозга инъецированными; легкие также описывались как представляющие неестественные застои и багровые пятна; а запах синильной кислоты казался пронизывающим всю систему и воплощенным, так сказать, в самой субстанции мышц. В других же случаях не удавалось обнаружить ни малейшего следа какого-либо болезненного изменения. Некоторые авторы заявляли, что при смерти от этого яда роговица глаза не спадает, а сохраняет свою полноту и даже блеск в течение значительного периода.

Химические процессы, с помощью которых может быть установлено присутствие синильной кислоты.
Сильный запах, испускаемый телом при вскрытии, послужит удовлетворительным доказательством присутствия этого яда. Могут возникнуть случаи, когда практикующий врач будет вызван перед трибуналом, чтобы ответить на основе своих профессиональных знаний, мог ли конкретный случай смерти произойти от действия синильной кислоты или любого из соединений, в которые она может входить в качестве составной части; поэтому становится вопросом величайшей важности выяснить, могут ли какие-либо дополнительные тесты быть подчинены нашей цели. Доктор Гранвилл, уделивший большую долю своего внимания истории этого яда, дал некоторые указания по этому поводу, которые кажутся нам полезными и здравыми; поэтому мы представим их нашим читателям. «Собрав кровь, содержащуюся в желудочках сердца, порцию содержимого желудка и верхних отделов кишечника, а также определенное количество любой жидкости, которая случайно окажется внутри полости головы, груди или живота; и взболтав смесь в течение некоторого времени в дистиллированной воде и отфильтровав жидкость, заботясь о том, чтобы поддерживать всю массу при низкой температуре, приступайте к следующим опытам.

A. К небольшому количеству жидкости добавьте несколько капель раствора едкого поташа в спирте.

B. К этому нужно добавить несколько капель раствора сульфата железа, после чего выпадет мутный и красноватый осадок цвета жженой сиены.

C. Теперь в пробирку следует ввести немного серной кислоты, после чего цвет осадка мгновенно изменится на синевато-зеленый, который при постоянном контакте с атмосферой постепенно становится прекрасного синего цвета, приобретая в то же время порошкообразный вид.

OR

A. Обработайте отфильтрованную жидкость карбонатом калия.

B. Добавьте раствор сульфата железа с небольшим количеством квасцов: выпадет осадок, как и в предыдущем методе, который при обработке свободной серной кислотой также станет синим и порошкообразным. Во время этой последней части опыта происходит выделение углекислоты.

Доказательства могут быть доведены еще дальше, и существование синильной кислоты доказано самым несомненным образом путем разложения описанного выше осадка, представляющего собой истинную берлинскую лазурь, с целью выделения кислоты. Для этого нагрейте осадок с равным количеством винной кислоты в стеклянной реторте при температуре 150°, когда синеродистые пары вскоре выделятся из смеси и могут быть уловлены в воде».

РАЗДЕЛ V. НАРКОТИКО-АКРИДНЫЕ ЯДЫ.

Мы уже изложили наши возражения против этого деления и наше извинение за его принятие. См. стр. 205.

Белладонна. Atropa Belladonna. (Pentandria Monogynia. Ест. отр. Luridæ Linn. Solanaceæ Juss.)

Это растение представляет собой аборигенный многолетник, встречающийся во многих частях Великобритании, особенно в тенистых местах с известковой почвой, в больших канавах и по краю холмистых лесов; цветет в июне и созревает ягодами в сентябре. Каждая часть растения ядовита; и известны многочисленные случаи, когда дети, невежественные люди или страдающие от голода, прельщенные прекрасным и соблазнительным видом ягод, становились жертвами их смертоносной силы. Корень этого растения также разделяет те же качества, что и листья и ягоды, но, возможно, менее вирулентен.

“Or have we eaten of the insane root,

That takes the reasoner prisoner.”—Macbeth.

Сгущенный сок (Extractum Belladonnæ Pharm. Lond.) также чрезвычайно ядовит при правильном приготовлении; но в том виде, в каком он обычно встречается в торговле, он обладает весьма переменной силой; при приготовлении по усовершенствованному процессу мистера Барри его активность столь значительна, что за дозой в два грана следуют неприятные последствия. (См. описание его действия в «Pharmacologia», vol. 2, p. 199.) М. Брандес недавно установил, что активным началом этого растения является особое щелочное тело, которому он присвоил название атропин.

Симптомы отравления белладонной.
Вскоре после проглатывания ягод, листьев или корня этого растения пациент жалуется на крайнюю сухость губ, языка, нёба и горла; глотание становится затрудненным, а зрачок глаза — неподвижно расширенным; тошнота, за которой редко следует рвота; сменяются симптомами опьянения, сопровождающимися приступами смеха, ужасным бредом, бурными движениями тела и непрерывным движением рук и пальцев; иногда пациент впадает в состояние слабоумия, но редко ступора; покраснение и опухание лица, низкий и слабый пульс, паралич кишечника, лиловые пятна на различных частях тела, обильный пот, судороги и смерть. В тех случаях, когда наступало выздоровление, происходило незаметное восстановление здоровья и рассудка, без каких-либо воспоминаний о предшествующем состоянии.

Физиологическое действие белладонны.

Результаты опытов Орфила позволяют нам расположить пасмурницу во втором разделе нашей классификации; ибо она явно всасывается, переносится в кровоток и таким образом получает возможность действовать на нервную систему, и в особенности на мозг. В то же время она оказывает местное действие на желудок, хотя и менее сильное, чем то, которое вызывается едкими ядами. Более того, в некоторых случаях она кажется действующей непосредственно через посредство нервов, подобно тем веществам, которые составляют наш первый класс; иначе как объяснить тот факт, что зрачок глаза становится перманентно расширенным от контакта белладонны с конъюнктивой? Таким образом, представляется, что это растение объединяет в себе все три великих способа действия, на которых мы попытались основать наше физиологическое расположение ядов, как выражено в табличной классификации на странице 207.

Органические поражения, обнаруживаемые при вскрытии.
Тела погибших от белладонны чрезвычайно предрасположены к разложению; они быстро гниют, заметно раздуваются и покрываются лиловыми пятнами; из рта, носа и глаз течет кровь, а зловоние невыносимо. Желудок и кишечник иногда обнаруживают обширные следы воспаления, распространяющегося в некоторых случаях на брыжейку и печень; и зафиксировано несколько случаев, когда желудок казался язвенным. Легкие обычно оказываются лиловыми, переполненными венозной кровью и усеянными черными пятнами; было замечено также, что сердце имеет лиловый оттенок.

Способы обнаружения присутствия белладонны.

Там, где были проглочены ягоды этого растения, мы обычно обнаружим их в рвотных массах; или, в случае смерти, в желудке при вскрытии, ибо они кажутся весьма трудноперевариваемыми; в случае отравления этим растением, описанном в истории Французской академии за 1706 год, в желудке были обнаружены раздавленные ягоды белладонны и семена. Если количество растения достаточно, мы можем приступить к его идентификации путем извлечения из него атропина. Для этого листья, или растертые ягоды, или любую другую часть подозрительного растения следует прокипятить в дистиллированной воде; затем отвар отжать и отфильтровать; после того как альбумин будет осажден небольшим количеством серной кислоты, нужно добавить поташ до прекращения образования осадка; после чего осадок промывают в чистой воде, растворяют в соляной кислоте и вновь осаждают аммиаком. Этот последний результат и будет атропином. Он белого цвета, собирается в игольчатые кристаллы, безвкусен, малорастворим в холодной воде или даже в спирте, но очень растворим в последней жидкости при температуре кипения, из которой, однако, выпадает при охлаждении.

Дурман. Thorn-Apple. James-town Weed. Datura Stramonium (Pentandria Monogynia. Ест. отр. Solanaceæ, Linn. Solaneæ, Juss.)

Дурман — это однолетнее растение, уроженец Америки, который постепенно распространился с юга на север и теперь натурализовался в этой стране, очень часто встречаясь около Лондона на навозных кучах и по обочинам дорог. Цветет в июле и августе. Каждая часть этого растения является сильным наркотическим ядом, вызывающим головокружение и большинство тех симптомов, которые мы описали как эффекты белладонны, хотя первое растение, по-видимому, возбуждает мозг более яростно. Доктор Бартон упоминает случай с двумя британскими солдатами, которые съели его по ошибке вместо марицы белой (chenopodium album); один рассвирепел и бегал как безумный, а другой умер с симптомами истинного столбняка. В пятом томе «Edinburgh Medical and Philosophical Commentaries» доктор Фаулер описывает два случая; другие можно найти в трудах Галлера, Краузе, Спрогеля, Гмелина и Орфила, иллюстрирующих действие этого растения на человеческий род. Есть основания полагать, что это растение было известно давно и очень широко использовалось нецивилизованными народами из-за вызываемых им наркотических эффектов.

Табак. Nicotiana Tabacum. (Pentandria Monogynia. Ест. отр. Luridæ, Lin. Solaneæ, Juss.)

Табак — это однолетнее растение, уроженец Америки, откуда он был завезен в Европу. Из трудов Гумбольдта мы узнаем, что он с незапамятных времен культивировался коренными жителями Ориноко и выкуривался по всей Америке во время испанского завоевания. Эрнандес де Толедо отправил его в Испанию и Португалию в 1559 году, в то время как Жан Нико был послом при лиссабонском дворе от Франциска II, и он переслал или привез семена либо растение Екатерине Медичи как одно из чудес нового света, которое, как предполагалось, обладало достоинствами весьма необычного характера. Это кажется первой достоверной записью о появлении этого растения в Европе. В 1589 году кардинал Санта-Кроче, возвращаясь со своей нунциатуры в Испании и Португалии в Италию, привез с собой табак; и мы можем составить некоторое представление об энтузиазме, с которым приветствовалось его появление, по чтению поэзии, вдохновленной этой темой. Говорят, что курение табака впервые было введено сэром Уолтером Рэли по возвращении из Америки; и жадность, с которой обычай был немедленно принят, видна из филиппики, написанной против него королем Якобом, озаглавленной «Counterblaste to Tobacco».

Как объект судебной медицины он заслуживает нашего внимания благодаря многочисленным и важным основаниям: не только как средство, изредка уничтожающее человеческую жизнь, но и как представляющий в своей самой романтической истории поразительную иллюстрацию торжества общественного мнения над серией законодательных актов, не имевших иного происхождения, кроме невежества и предрассудков.

Табак в один из периодов нашей истории выращивался в значительных масштабах в Йоркшире; однако его возделывание в торговых целях было давно запрещено; и эта страна, как и большая часть Европы, снабжается главным образом из Виргинии, где растение культивируется в величайшем изобилии. Свежие листья не обладают сколько-нибудь значительным запахом и не имеют особого вкуса; однако при высушивании их запах становится сильным, наркотичным и несколько зловонным; вкус — горьким и чрезвычайно едким. Мы заявляли по другому поводу, что табак, по-видимому, содержит два независимых элемента активности: эфирное масло и близкое по составу начало едкого характера, которому Воклен присвоил название никотин. Эфирное масло является чрезвычайно вирулентным ядом. Мистер Барроу, говоря об употреблении его готтентотами для уничтожения змей, пишет: «Готтентот применил немного этого вещества с короткого конца своей деревянной табачной трубки к пасти змеи, когда та выбрасывала язык. Эффект был столь же мгновенным, как удар электрического тока; с мгновенным судорожным движением змея наполовину раскрутилась и больше не шевелилась; а мышцы были так сокращены, что все животное казалось твердым и жестким, как будто высушенное на солнце». Автор высказал в своей «Pharmacologia» предположение, которое он пользуется случаем повторить, что «сок проклятого эбенона», которым, согласно Шекспиру, был отравлен король Дании, был не чем иным, как эфирным маслом табака.

----“Sleeping within mine orchard,

My custom always of the afternoon,

Upon my secure hour thy uncle stole,

With juice of cursed hebenon in a vial,

And in the porches of mine ears, did pour

The leperous distilment.”

Прежде всего, ученый комментатор доктор Грей замечает, что использованное здесь слово (hebenon) с большим основанием обозначалось посредством метатезы, сделанной поэтом или переписчиком, как henebon, т. е. белена. Теперь из трудов Герарда видно, что табак обычно назывался «перуанской беленой» (Hyoscyamus Peruvianus); и когда мы учитываем, как высоки были предрассудки двора против этой травы, что так ярко проявилось в «Counterblaste» короля Якоба, кажется весьма вероятным, что Шекспир, любивший притворяться царедворцем, избрал его в качестве агента необычайной злокачественности по такому случаю. Ни один препарат гиосциамуса, известный нам, не произвел бы смерти от применения к уху; в то время как эфирное масло табака могло бы без сомнения повлечь за собой фатальный исход. Термин «дистиллят» также вызвал замечание Стивенса, призванное придать некоторый дополнительный вес нашему предположению; «несомненно», говорит он, «это выражение означает, что препарат был результатом дистилляции».

Симптомы отравления табаком.

Листья табака, цельные или измельченные в порошок, как они ежедневно встречаются в торговле, или в форме настоя на воде или вине, или в состоянии дыма, наделены ядовитыми свойствами чрезвычайной силы. За их введением вскоре следуют головокружение; тяжелая тошнота; рвота; общий тремор тела, который редко является результатом действия какого-либо другого яда; холодный пот; обморок и смерть. Автор помнит, как был свидетелем печальной иллюстрации действия табака на человека, страдавшего ущемленной грыжей. Пациент находился под наблюдением практикующего врача в окрестностях Лондона, который после неоднократных и бесплодных попыток вправить кишечник ввел настой табака в прямую кишку и отправил его в экипаже в больницу Вестминстера с целью проведения операции; но несчастный скончался очень скоро после прибытия вследствие последствий табачной клизмы. Внешнее применение табака в форме катаплазмы или настоя вызовет все описанные выше эффекты. Женщина применила к головам трех детей, страдавших от парши (tinea capitis), линимент, состоящий из порошка табака и масла, вскоре после чего они испытали головокружение, сильную рвоту и обморок.

Раньше в случаях мнимой смерти практиковалось введение табачного дыма в задний проход с помощью мехов особой конструкции с целью стимулировать прямую кишку и тем самым оживить жизненные силы; мы уже комментировали это опаснейшее и ошибочное мнение (см. стр. 88).

В процессе курения табака масло отделяется и, приобретая от тепла пирогенный характер, таким образом воздействует на зевы в своей наиболее активной форме; откуда при этом случае быстро возникают головокружение, тошнота и все его характерные симптомы; хотя организм легко привыкает к действию этого наркотика, и мы постоянно видим большую часть общества, ежедневно использующую его разнообразными способами и в больших количествах как роскошь, не испытывая никаких других дурных последствий, кроме тех, которые проистекают из их неспособности отказаться от привычки.

Хорошо известное нюхательное средство — табак — изготавливается из высушенных листьев табака и обладает всеми свойствами растения. Знаменитый Сантей испытав рвоту и ужасные боли, среди которых он скончался, вследствие выпивания стакана вина, в который был введен испанский нюхательный табак.

Физиологическое действие табака.
Вредные эффекты этого растения, по-видимому, зависят от особого воздействия на нервную систему; однако требуются дальнейшие эксперименты, чтобы установить, через какой посредник его силы передаются в чувствительное ложе. Орфил приходит к выводу, что активная часть растения всасывается и переносится в кровоток. Однако эксперименты мистера Броди приводят к заключению, что оно действует через посредство нервов; и, что чрезвычайно странно, они показывают, что эфирное масло действует совсем иначе, чем настой табака; ибо в то время как первое, по-видимому, действует исключительно на мозг, оставляя силу кровообращения нетронутой, последний действует на сердце сразу же, приостанавливая его деятельность еще до того, как животное перестает дышать, и убивает, производя обморок. Эта видимая аномалия сначала побудила мистера Броди, как он впоследствии сообщил автору, заподозрить точность собственных экспериментов; но их тщательное повторение сделало это невозможным. Мы высказали ему предположение, не может ли вероятное объяснение обнаружиться в недавних химических результатах относительно состава табака, которые казались показывающими, что это растение обладает двумя активными элементами.

Болиголов. Cicuta. Conium Maculatum (Pentandria Digynia. Ест. отр. Umbellatæ.)

Болиголов — это двулетнее зонтичное местное растение, очень часто произрастающее вокруг полей, под изгородями и в сырых тенистых местах. Оно сразу отличается от других зонтичных растений, с которыми его можно перепутать, своим крупным и пятнистым стеблем, темным и блестящим цветом нижних листьев и их неприятным запахом, который в свежем и размятом виде, как говорят, имеет сильное сходство с запахом кошачьей мочи. Множество случаев отравления этим растением можно обнаружить в трудах различных токсикологов. Экстракт при правильном приготовлении является очень энергичным веществом и в больших дозах вызывает все те симптомы, которые мы так часто описывали как результат действия наркотических ядов. В тех фатальных случаях, когда тела подвергались посмертному исследованию, воспаление желудка и кровенаполнение в головном мозге были наиболее заметными явлениями. По-видимому, активный элемент этого растения всасывается и переносится в кровоток, посредством которого он оказывает свое действие на нервную систему и более конкретно на мозг. В то же время он кажется возбуждающим местное раздражение, способное вызывать воспаление более или менее сильное. Лучший антидот — уксус, после эвакуации содержимого желудка и снижения мозгового возбуждения кровопусканием и слабительными.

Cicuta Virosa, или водяной болиголов, с которым conium maculatum часто путали, еще более вирулентен; однако его следует отличать от последнего тем, что его полые корни всегда погружены в воду, тогда как корни conium — никогда. М. Орфил описал несколько случаев отравления водяным болиголом.

Чилибуха (Nux Vomica). Это семя Strychnus Nux Vomica (Pentandria Monogynia, Ест. отр. Apocyneæ, Juss.)

Дерево, производящее эти семена, растет на Цейлоне, на Коромандельском берегу и в Малабаре. Чилибуха круглая и плоская, около дюйма в ширину и почти четверть дюйма в толщину, с возвышением посредине с обеих сторон, серого цвета, покрытая своего рода ворсистым веществом, но изнутри твердая и прочная. Ядро обнаруживает на вкус значительную горечь, но производит слабое впечатление или совсем не производит его на органы обоняния. Существует народное поверье, что это вещество ядовито для всех животных, кроме человека. Однако не хватает примеров, иллюстрирующих его пагубное воздействие на человеческий род. Оно оказывается фатальным для собак в очень короткое время; оно также отравляло зайцев, лисиц, волков, кошек, кроликов и даже некоторых птиц. Лоурейро рассказывает, что лошадь умерла через четыре часа после принятия драхмы семени в полуобжаренном состоянии. Его эффекты, однако, на разных животных и даже на представителях одного вида несколько неопределенны и не всегда пропорциональны данному количеству. У одних животных оно производит свои эффекты почти мгновенно: у других — лишь по прошествии нескольких часов, когда тяжелое дыхание, сменяемое оцепенением, тремором, комой и судорогами, обычно предшествует фатальным спазмам или столбняку (Tetanus), столь особо отличающим действие этого яда. Гоффман сообщает о случае молодой десятилетней девочки, страдавшей упорной четырехдневной лихорадкой, которая приняла в два приема пятнадцать гран чилибухи и умерла очень скоро после этого. Мм. Пеллетье и Каванту открыли в этих семенах особое близкое начало, которому обязана их вирулентность; первоначально оно было названо воклинином в честь знаменитого французского философа, но в знак уважения к мнению Французской академии наук первооткрыватели заменили название на стрихнин, поскольку «горячо любимое имя не должно применяться к пагубному началу!»

Стрихнин высоколокален и кристаллизуется в очень малые четырехгранные призмы, завершенные четырехгранными пирамидами; его вкус невыносимо горький, оставляющий легкий металлический привкус, и столь силен, что различим даже при растворении грана в восьмидесяти фунтах воды; он не имеет запаха. Настолько экстремальна его активность на животную систему, что в дозах в полграна он вызывает серьезные последствия, а в больших — судороги и смерть. Это, пожалуй, самый мощный и, после синильной кислоты, самый быстрый из ядов. М. Мажанди умертвил собаку одной восьмой грана; а редактор «Edinburgh Medical and Surgical Journal» видел, как одна умирала через две минуты после введения одной шестой грана в полость плевры.

Чилибуха, как предполагается Орфилом, оказывает специфическое действие на спинной мозг, производя тем самым столбняк, неподвижность грудной клетки и, следовательно, асфиксию, от которой животное умирает. То, что этот эффект производится всасыванием яда и его переходом в кровоток, со всей очевидностью установлено интересными и важными опытами М. Мажанди.

Куколь индийский (Cocculus Indicus).

Это плод кустарника (Menispermum Cocculus), который естественно растет на песке посреди скал на Малабарском берегу, на острове Цейлон и в других частях Ост-Индии. Ягоды ввозятся в эту страну в сухом и сморщенном состоянии. В Индии они применяются для умерщвления рыбы, которую они опьяняют и отравляют при бросании в рыбные пруды. М. Гупиль, врач из Немура, сообщил Обществу медицины некоторые интересные факты по поводу этого яда; и он показал, что он губителен не только для рыб, но также для различных плотоядных четвероногих и, очень вероятно, для человека. Он также заявляет, что ядовитое начало этого вещества заметно не изменяется желудочными соками и жизненной деятельностью органов пищеварения; но, напротив, оно переходит в абсорбирующую систему со всеми своими свойствами без изменений; и что мясо тех рыб, которые съели его, раздражает желудок и кишечник животных, которым оно дано, почти таким же образом, как и сам куколь индийский. Все рыбы, которые едят его, не умирают за одинаковое время. Плотва, подлещик, лещ, окунь, линь и усач поражаются в порядке, соответствующем тому, в котором они здесь перечислены; плотва убивается легче всех; усач умирает последним и, кроме того, считается среди всех рыб той, чье мясо чаще всего вызывает несчастные случаи у тех животных, которые едят его; вероятно, говорит М. Гупиль, потому, что эти рыбы тратят больше времени на умирание, яд дольше подвергается действию пищеварительных соков, и значительное его количество вследствие этого всасывается.

Недавние эксперименты показали, что активным началом куколя индийского является щелочное тело, кристаллизующееся, горькое и чрезвычайно ядовитое; этому началу М. Булле дал название пикротоксин, а опыты М. Орфила подтвердили мысль о том, что оно составляет единственный активный элемент семян.

Ядовитые грибы.

Обыкновенный гриб или шампиньон (Agaricus Campestris) издавна почитался деликатесом эпикуров; и употребляется в свежем виде тушеным или вареным; а также в консервированном виде, в форме маринада или порошка. Кроме того, его сок дает соус, столь хорошо известный под названием кетчуп или качап. Мистер Миллер сообщает нам, что истинный съедобный гриб можно легко отличить от ядовитых и неприятных видов по следующим признакам. «В молодом возрасте он имеет округлую форму, гладкий, как пуговица; которая вместе с ножкой белая, особенно мясистая часть пуговица; пластинки внутри при разломе лиловые. По мере роста он постепенно расправляет шляпку в плоскую форму; пластинки снизу сначала бледно-мясного цвета, но при отстаивании становятся черноватыми». Есть также огромное количество видов, которые можно есть с полной безнаказанностью; Agaricus Procerus, или высокий гриб, иногда выставляется на продажу на рынке Ковент-Гарден и совершенно безвреден; хотя при мариновании он весьма склонен переходить в спиртовое брожение. С не меньшей безопасностью можно есть Agaricus Pratensis, или луговой гриб, как его называют; он встречается на тех участках, которые хорошо известны под народным названием ведьминых колец. Agaricus deliciosus считается Витерингом тем грибом, который послужил средством доставки яда Клавдию Цезарю, как описано на странице 134 этого тома, и который воспевался сатирическим пером Ювенала и эпиграмматической музой Марциала; вид гриба, замечает Витеринг, который до сих пор высоко ценится в современной Италии, как это было в древнем Риме. Шефер же и Клузиус считают рассматриваемое растение Agaricus Xerampelinus — видом, который хотя и съедобен, имеет сильный и далеко не приятный вкус. Обыкновенный шампиньон никогда, насколько нам известно, не приносил вреда, хотя распространено народное мнение, что почва, тень и другие местные обстоятельства могут делать его вирулентным. Если бы какие-то неприятные симптомы последовали за его проглатыванием, мы были бы склонны рассматривать их как результат особой идиосинкразии индивидуума, а не как следствие абсолютного яда; действительно, поднимался вопрос о том, в какой мере такое объяснение может относиться ко всем случаям отравления этим семейством растений; ибо было замечено, что во многих частях Европы несколько тех видов грибов съедаются с безнаказанностью, которые рассматриваются нами как самые вирулентные яды; к этому числу мы можем отнести Agaricus Piperatus, или перечный гриб, который поедается в большом количестве русскими, наполняющими ими осенью большие сосуды, приправляя или маринуя их солью, а затем поедая в наступающий пост. Тем не менее, имеется слишком много прямых доказательств в пользу существования едкого яда в определенных агариках, чтобы допускать предположение об их относительности в действии, что иллюстрируется историей Agaricus Muscarius, или мухомора, который так называется из-за своей способности уничтожать этих насекомых; и для какой цели жители севера Европы настаивают его в молоке и ставят на свои окна. Он составляет мухомор русских, камчадалов и коряков, которые используют его ради опьянения; в некоторых случаях они едят его сухим, но обычно он вымачивается в жидкости, приготовленной из Epilobium Angustifolium; при питье которой они охватываются судорогами во всех конечностях, за которыми следует буйный бред: эффект, делающий его желанным питьем для тех, кто намерен совершить какое-либо отчаянное действие или преднамеренное убийство. Также утверждается, что те, кто пьет мочу лиц, опьяненных этим агариком, испытывают эффекты гриба. Витеринг, весьма усердно проявивший себя в описании этого вида, признает десять разновидностей, все из которых являются аборигенами Британии. Agaricus Semi-globatus этого ботаника, идентичный с A. Glutinosus Кертиса, чрезвычайно ядовит и в нескольких случаях в этой стране оказывался фатальным. Существует множество других столь же разрушительных видов, но несмотря на труд, вложенный в эту ветвь естественного знания, многое остается невыясненным. Древцы, по-видимому, приложили значительные усилия к различению съедобных и ядовитых грибов; среди современников Клузиус представил массу информации. Витеринг описал с большой ботанической точностью и детальностью различные виды и разновидности этого обширного рода криптогамов; но он потерпел неудачу в указании ядовитых видов среди съедобных и безвредных. Орфил в своих недавних уроках по ядам приложил значительные усилия с целью установить практическое различие и обогатил свою работу весьма наглядными гравюрами. В настоящем случае едва ли нужно замечать, что было бы чуждо плану этой работы вдаваться в такие ботанические детали, каких потребовало бы полное прояснение этого предмета; само исследование заняло бы том кварто; поэтому мы должны довольствоваться общими наблюдениями. Следующие признаки должны вызывать подозрение в отношении грибов. Болотистая и тенистая местность; уродливая или жуткая физиономия; слизистая или влажная поверхность; изменение цвета при разрезании и мягкая, пористая и влажная текстура; едкий запах; яркий цвет или сочетание отчетливых цветов. Мы также должны отвергнуть как опасные все те грибы, которые имеют луковичные и мягкие стебли или на поверхности которых приклеены фрагменты кожицы.

Симптомы отравления грибами.
Подъем духа, смех, головокружение, тошнота, схваткообразные боли, рвота и понос, налитые кровью глаза, ступор, холодный пот, обморок, судороги, смерть. Многочисленные свидетельства болезней и смертей могут быть приведены в иллюстрацию этой темы. Знаменитый музыкант Шоберт и, за исключением одного ребенка, вся его семья, а также друг и врач, обедавшие с ним, были все фатально отравлены блюдом грибов, которое он сам собрал на полях Сент-Жерве, деревни в окрестностях Парижа. Неизвестно, к какому виду принадлежали растения. В «Gazette de Santé» за август 1812 года мы имеем следующий рассказ. «М. Дюфур, врач из Монтаржи, собрал в близлежащем лесу несколько грибов, которые были очищены от кожицы и ножки, разрезаны на куски и приготовлены в собственном соку с маслом и зеленью под походной печью. Они были поданы к столу. Служанка двадцати лет, съевшая наибольшее количество, очень скоро пожаловалась на путаницу в голове, головокружение и легкое подступание к желудку; ее лицо было красным и воспаленным, глаза — навыкате и живые, пульс — полным и волнообразным. Старшая дочь М. Дюфура испытала те же симптомы без какой-либо тошноты. Маленький ребенок полутора лет, который съел лишь немного хлеба, обмакнутого в подливку, спокойно проспал шестнадцать часов, вопреки своему обычному обыкновению, и не выказал никакого другого замечательного явления. Другой ребенок одиннадцати лет пожаловался на путаницу в голове и опьянение; родители не испытали никаких дурных последствий. При расследовании было обнаружено, что два гриба Agaricus Muscarius, будучи перепутаны с правильным, вошли в состав блюда».

Среди случаев, произошедших в этой стране, мы можем выделить описанный мистером Э. Бранде в третьем томе «London Medical and Physical Journal», стр. 41: «Дж. С. собрал ранним утром третьего октября в Грин-парке то, что он счел маленькими грибами; их он потушил с обычными добавками в луженой железной сковороде. Все вместе не превышало объема чайного блюдца, которое он и четверо его детей съели в первую очередь около восьми часов утра, как они часто делали без каких-либо дурных последствий; впоследствии они приняли свой обычный завтрак из чая и т. д., который закончился около девяти, когда Эдвард, один из детей (восьми лет), съевший большую часть грибов, был атакован приступами неумеренного смеха, и угрозы отца или матери не могли его унять. За этим последовали головокружение или ступор; зрачки его глаз временами были расширены почти до окружности роговицы и едва сокращались при приближении сильного света; дыхание было быстрым, пульс очень переменным, временами незаметным, в другие моменты — слишком частым и мелким, чтобы его можно было сосчитать, в последнем периоде очень вялым; стопы были холодными, лиловыми и сведенными; он иногда прижимал руки к различным частям живота, как будто испытывая боль, но когда его будили и расспрашивали об этом, он отвечал да или нет, явно безо всякой связи с тем, о чем спрашивали. Около того же времени отец сорока лет был атакован головокружением и пожаловался, что все кажется черным, а затем полностью исчезает; за этим последовала потеря произвольных движений и ступор; примерно через десять минут он постепенно оправился, но пожаловался на всеобщую онемелость и холод с большим унынием и твердым убеждением, что он умирает; через несколько минут он впал в рецидив, но оправился, как и прежде, и имел несколько подобных приступов в течение трех или четырех часов, причем каждый последующий был менее сильным и с более долгим промежутком, чем предыдущий. Гарриет двенадцати лет, съевшая лишь очень небольшое количество, также подверглась в это время легкому головокружению. Шарлотта, хрупкая девочка десяти лет, съевшая значительное количество, внезапно подверглась в присутствии доктора Берджеса и меня головокружению и потере произвольных движений. Марта восемнадцати лет, съевшая небольшую долю, была атакована сходными симптомами». Благодаря разумному лечению все они выздоровели. При расследовании мистер Соуэрби определил, что гриб был разновидностью A. glutinosus Кертиса (Flora Londinensis), тождественным с A. semi-globatus доктора Витеринга; и тем не менее никакого упоминания о его вирулентных свойствах не сделано ни тем, ни другим ботаником.

Менее счастливый случай отравления грибами описан в двадцатом томе того же журнала миссионером мистером Парроттом, хирургом из Митчема, краткое изложение которого приводится ниже. Предметом этого повествования была семья из шести человек, а именно: Уильям Атвуд, 45 лет; Элиза, его жена, 38 лет; и их дочери: Мэри, 14 лет; Ханна, 11 лет; Сара, 7 лет; Элиза, 5 лет. Все они съели тушеные шампиньоны в час дня в понедельник, 10 октября, причем рагу было приготовлено в железном сосуде и состояло только из упомянутых компонентов с добавлением масла и муки, перца, соли и воды; и каждый из участников (за исключением Ханны) предположительно съел более полупинты. В течение десяти минут после принятия пищи они почувствовали воодушевление, и старшая дочь сказала матери: «Как забавно ты выглядишь». Все члены семьи оставались в бодром расположении духа примерно до шести часов, когда, выпив чаю, они почувствовали ступор, за которым вскоре последовала сильная боль в животе, сопровождавшаяся сильной рвотой и обильным поносом, продолжавшимися до второй половины следующего дня, когда родители встревожились и послали за хирургом. Предпринятое лечение во всех отношении представлялось целесообразным, и Мэри к следующему дню (среде) оправилась настолько, что дошла до деревни примерно в четверти мили от дома; однако вечером симптомы возобновились; в четверг вечером у нее начались судороги, и она умерла в пятницу в два часа ночи. Элиза не слишком жаловалась на свои страдания, но судороги начались у нее одновременно с сестрой, и она умерла через полчаса после нее. Сара никогда не жаловалась на боль в голове, но постоянно страдала от сильнейшей боли в животе, которая усиливалась при надавливании, хотя напряжения брюшной стенки не наблюдалось; она умерла в субботу утром в таком же судорожном состоянии, как и ее сестры. Собака, отведавшая рагу, умерла в ночь на среду, по-видимому, в страшных мучениях. Отец выздоровела, мать, бывшая на втором месяце беременности, перенесла выкидыш, но в конце концов выздоровела. Мистер Уиллер из больницы Святого Варфоломея, джентльмен, давно известный медицинскому сообществу как выдающийся ботаник, едва услышав об этом происшествии, отправился на место, где были собраны грибы, и сразу же узнал Agaricus semi-globatus, который чуть не привел к летальному исходу в случае, описанном миром Э. Бранде, и который, будучи показан отцу, тот немедленно назвал похожим на те, что так несчастно съела семья.

Органические поражения, обнаруженные при вскрытии.

В вышеупомянутом случае с семьей Атвуд было исследовано тело Мэри, однако каких-либо патологических изменений обнаружить не удалось. При обобщении различных проявлений, зафиксированных в других описанных случаях, их можно свести к следующему: «фиолетовые пятна на кожных покровах; живот чрезвычайно увеличен; туника конъюнктивы глаза выглядит так, будто она инъецирована; зрачок сужен; желудок и кишечник воспалены и покрыты гангренозными пятнами; а в некоторых случаях они демонстрировали весьма значительные сокращения, настолько сильные, что просвет практически облитерировался. Ни в одном случае не было обнаружено остатков гриба. Наблюдалось воспаление легких, переполненных черной кровью».

Тем не менее не может быть никаких сомнений в том, что различные виды ядовитых пластинчатых грибов действуют совершенно по-разному.

Антидоты.
Во всех случаях первоочередной задачей является эвакуация токсичного содержимого с помощью рвотных средств. После этого чрезвычайно полезными окажутся стимуляторы, особенно аммиак.

Алкоголь.

При рассмотрении действия этого вещества на человеческий организм его можно рассматривать как медленный или быстрый яд; как вещество, которое в зависимости от обстоятельств его применения способно либо посеять семена болезни и смерти посредством коварного и едва заметного воздействия, либо угасить жизненный принцип в течение нескольких часов.

Его эффекты как накопительного яда представляют интерес для врача главным образом в их связи с терапией, хотя их история, возможно, подбросит несколько интересных моментов создателям медицинской полиции.

Следовательно, в отношении привычного употребления ферментированных напитков мы должны заметить, что телесные недуги, проистекающие из этого обычая, зависят скорее от качества или, другими словами, от состояния комбинации, в которой алкоголь присутствует в таких напитках, нежели от абсолютного количества выпитого или частоты его повторения. Повседневный опыт убеждает нас в том, что одно и то же количество алкоголя, поступающее в желудок в форме вина и в состоянии смеси с водой, производит совершенно разные эффекты на живой организм как в отношении непосредственных симптомов, так и в отношении отдаленных последствий употребления; например, было четко продемонстрировано, что портвейн, мадера и херес содержат от одной четвертой до одной пятой своего объема алкоголя; так что человек, выпивающий бутылку любого из этих вин, принимает почти полпинты чистого алкоголя, что эквивалентно пинте бренди! Отдаленные последствия воздействия алкоголя в этих различных состояниях столь же поразительны и отчетливы, как и их непосредственные эффекты. Общеизвестно, что заболевания печени являются наиболее распространенными и наиболее грозными среди тех, что порождаются употреблением крепких спиртных напитков; столь же достоверно и то, что подобные расстройства не сопровождают неумеренное употребление абсолютно чистого вина; следует помнить, что большая часть вина, выпиваемого в этой стране, содержит несвязанное бренди, специально добавляемое для удовлетворения спроса британского рынка; и доктор МакКуллох считает, что именно с непреднамеренным и скрытым потреблением этого несвязанного спирта следует связывать распространенность тех патологий печени, которые сравнительно мало известны нашим континентальным соседям. Но хотя чистое вино может быть вполне исключено из общего порицания, которое прилагается к спиртным напиткам, его нельзя рассматривать как полностью свободное от обвинений. «Эффекты вина, — говорит Раш, — подобно действию тирании в хорошо устроенном государстве, прежде всего ощущаются в конечностях; тогда как спиртные напитки, подобно дерзкому захватчику, сразу же поражают жизненно важные органы конституции». И даже в отношении крепких спиртных напитков, хотя их можно рассматривать лишь как разбавленный алкоголь, каждый вид тем не менее обладает спецификой действия, несомненно обусловленной модифицирующим влиянием других элементов жидкости; так, например, бренди называют согревающим и благотворным для желудка; ром — более согревающим и потогонным; джин и виски — мочегонными; а арак — вяжущим, согревающим и наркотическим. По-видимому, модифицированный эффект также достигается добавлением различных других веществ, таких как сахар и кислоты; последние вещества, помимо своих антинаркотических свойств, по-видимому, действуют за счет содействия более совершенному соединению и взаимному проникновению частиц спирта и воды. Эффекты, производимые привычным употреблением ферментированных напитков, также существенно различаются в зависимости от того вида, который выпивается; так, эль и портер вследствие содержащихся в них питательных веществ и, возможно, укрепляющей горечи, а также сравнительно небольшой доли содержащегося в них алкоголя предрасполагают к полнокровию, которое иногда завершается апоплексией.

Симптомы отравления алкоголем.
Обычные эффекты чрезмерной дозы любого спиртного напитка слишком хорошо известны, чтобы нуждаться в описании, и обычно проходят без необходимости профессионального вмешательства. Однако в случаях, когда доза была очень велика, человек внезапно падал в состоянии полной бесчувственности и демонстрировал все проявления апоплексии; либо в некоторых случаях он умирал почти мгновенно. Нечувствительность пациента может затруднить для врача определение непосредственной причины симптомов; однако анамнез за последние несколько часов и спиртной запах из дыхательных путей обычно выдают истинную природу его положения. Мистер Броди отмечает, что существует поразительная аналогия между симптомами, возникающими от приема спиртного, и симптомами, вызванными повреждениями головного мозга; сотрясение мозга, которое можно считать наименьшей степенью повреждения, вызывает состояние сознания, напоминающее опьянение; давление на мозг, представляющее собой более тяжелую травму, чем сотрясение, приводит к потере движения, бесчувственности, расширению зрачков, тяжелому и хриплому дыханию и смерти.

Физиологическое действие алкоголя.

Мы не будем вдаваться в историю медленного воздействия повторяющихся доз спиртного на человеческий организм, а ограничим наше нынешнее исследование способом действия этого агента как быстрого и разрушительного яда.

Большие дозы жидкостей, содержащих алкоголь, по-видимому, сразу разрушают функции головного мозга, не вызывая той предшествующей стадии возбуждения, которая производится меньшими количествами спиртного — в результате чего кома и бесчувственность становятся немедленными последствиями; и поскольку нервная энергия больше не передается дыхательным мышцам, дыхание становится затрудненным, и пациент умирает, как при апоплексии, от отсутствия тех изменений в крови, которые производятся дыхательными функциями. Однако в большинстве случаев смертельного исхода от пьянства жизнь уничтожалась обстоятельствами чисто случайными; такими как неосмотрительное воздействие холода, как объяснено на странице 59, или удушье в результате неполного акта рвоты, во время которого часть содержимого желудка выталкивается в трахею (см. страницу 58). Поскольку было четко установлено, что головной мозг является органом, главным образом поражаемым большой дозой алкоголя, остается объяснить, каким образом и через какую среду такой эффект производится; по этому вопросу мы склонны согласиться с мистером Броди и считать, что алкоголь действует симпатически на головной мозг посредством нервов желудка; ибо было замечено, что животные, погибающие при таких обстоятельствах, демонстрируют явное воспаление желудка; и, во-вторых, эффекты, производимые этим агентом, слишком мгновенны, чтобы допускать возможность всасывания, в то время как неоднократные примеры показали, что рвота часто возвращает опьяневшему человеку рассудок. В то же время мы полагаем весьма вероятным, что в некоторых случаях алкоголь проникает в ток кровообращения и таким образом переносится к отдаленным органам. Доктор Кук описал случай со слов сэра А. Карлайла о человеке, которого привезли мертвым в Вестминстерскую больницу в результате того, что он выпил пирту глина на спор залпом; и что при исследовании внутри боковых желудочков головного мозга было обнаружено значительное количество прозрачной жидкости, отчетливо пропитанной джином. Мы хорошо помним этот случай, так как он произошел в то время, когда автор настоящей работы занимал должность врача в этой больнице. См. Pharmacologia, vol. 1, p. 138.

Лечение лиц в состоянии опьянения.
В первую очередь нам следует попытаться опорожнить желудок; для какой цели может быть назначено быстродействующее рвотное средство из сульфата цинка или рвотного камня. Кровь также следует взять из яремной вены или височной артерии; особенно если наблюдается значительный прилив крови к голове. Голову также следует промыть холодной водой или каким-либо испаряющимся лосьоном.

По причинам, которые мы уже объяснили, пациента следует тщательно содержать в теплой атмосфере; его тело должно быть уложено в удобном полулежачем положении и освобождено от всех тугих повязок. Эти меры предосторожности имеют важнейшее значение, поскольку многие из тех случаев пьянства, которые зафиксированы в наших журналах, закончились летальным исходом из-за недостаточного внимания к ним.

ЖИВОТНЫЕ ЯДЫ.

Это обширное царство природы представляет нам множество объектов, губительных для человеческой жизни; однако их действие во многих случаях окутано непроницаемой тайной, и мы даже не способны обнаружить, зависят ли их пагубные эффекты от определенных фиксированных принципов или от сочетания обстоятельств, связанных с конкретными индивидуумами, на которых они действуют, и которые тем самым делают многие вещества относительными ядами, безвредными для основной массы человечества. Что касается химических законов, управляющих животными соединениями, и принципов, на которых может строиться их анализ, к ним применимы те же наблюдения, с которых мы начали рассмотрение растительных ядов.

Класс IV. СЕПТИЧЕСКИЕ ЯДЫ.

Укусы ядовитых животных.

Из всего класса змей, который, по данным Линнея, включает 132 вида, Пленк уверяет нас, что ядовитыми являются только 24. Из них в Европе обитает всего 5, а в Англии — только 2; все они являются гадюками, а именно: Coluber Aspis; C. Chersea; C. Prester (черная гадюка, эндемичная для Англии); C. Illyricus (обитает в горах Славонии); C. Berus (обыкновенная гадюка Германии, Испании, Италии и Англии).

Яд гадюки содержится в мешочке, расположенном по обеим сторонам головы, под мышцей верхней челюсти; он секретируется из крови железой, лежащей непосредственно позади глазницы; от нее проток ведет к вышеупомянутому мешочку; в верхней челюсти расположены два подвижных зуба, очень острых к концу и полых практически на всем своем протяжении. Когда животное намеревается укусить, оно с помощью мышцы надавливает на мешочек, яд выделяется, доходит до основания зуба, проходит через оболочку, обволакивающую его, и попадает в его полость через отверстие, находящееся у этого основания; затем он течет по полости зуба и выделяется в рану через отверстие, расположенное вблизи его конца, поскольку сама точка является сплошной и острой, дабы лучше проникать в плоть своей жертвы. Если эти клыки удалить или уничтожить их структуру, гадюка неизбежно становится безобидной; откуда Гален заметил, что шарлатаны затыкали эти отверстия в зубах какой-то папой всякий раз, когда позволяли гадюкам кусать себя перед зрителями.

Симптомы, вызываемые укусом гадюки.
Острая боль в раненой части, сопровождающаяся почти немедленным опуханием; область сначала выглядит красной, а затем багровой; местное поражение распространяется, и окружающая кожа подвергается аналогичному изменению. Пульс малый, частый и нерегулярный; дыхание нарушено; пациент жалуется на сильную слабость и дурноту, которая часто переходит в обморок; возникает рвота; ощущается боль в пупочной области, и развивается желтуха; а в случаях с летальным исходом рана приобретает злокачественный характер и наступает гангрена.

В этой стране данное поражение редко бывает смертельным, хотя обстоятельства конституциональной слабости, необычная жара сезона и неразумное лечение в ряде случаев приводили к летальному исходу.

Физиологическое действие яда гадюк.
Результаты многочисленных экспериментов дают нам основания отнести этот яд ко второму разделу нашей классификации. Симптомы, которые он производит, очевидно зависят от его всасывания и перехода в кровоток, где он оказывает свое специфическое действие на кровь. Несколько странно, что этот яд оказывается совершенно инертным при попадании в желудок; факт этот, однако, по-видимому, был хорошо известен с самых ранних времен; поэтому такие раны обычно отсасывали безнаказанно, и мы узнаем, что когда Катон вел остатки армии Помпея через Африку, он весьма мудро сообщил солдатам, которые, хотя и умирали от жажды, боялись пить воду, в которой находились змеи, что от такого употребления не может произойти никакого вреда.

“Noxia Serpentum est admisto sanguine Pestis,

Morsu Virus habent, et Fatum Dente minantur,

Pocula Morte carent”----

Среди британских насекомых обнаруживаются такие, которые обладают весьма стимулирующими жидкостями и иногда, хотя и редко, вызывают смерть. Однако эти британские насекомые не могут сравниться по вирулентности с Furia Infernalis, Pulex Penetrans, скорпионом и тарантулом; но их естественная история тем не менее интересна, а случаи вреда, проистекающие из применения их яда, не лишены значения. Из рода Vespa у нас имеется три вида, каждый из которых обладает свойством производить сильное и болезненное воспаление, иногда сопровождающееся значительной опасностью, когда травма нанесена частям с высокой чувствительностью и у лиц с раздражительным типом конституции, а именно: Vespa Crabro, шершень; V. Vulgaris, обыкновенная оса; C. Coarctata, малая оса. Зафиксированы случаи, когда оса попадала в рот с фруктами и вызывала своим укусом на мягком нёбе внезапный отек, который настолько перекрывал дыхание, что приводил к удушью. Из рода Apis насчитывается семь британских видов; наиболее примечательными из них являются Apis Rufa, или малая полевая пчела; A. Mellifica, обыкновенная медоносная пчела; A. Terrestris, земляной шмель; и A. Subterranea, или большой земляной шмель.

Ужаление отдельной пчелы нельзя считать сопряженным с опасностью, за исключением определенных конституций; но имеется множество примеров того, как люди и животные страдали самым ужасным и даже смертельным образом от нападения роя этих насекомых.

Предполагаемый яд жабы — это вопрос, с которым мы уже разобрались в рамках литературной истории ядов на странице 139.

Гниющая животная материя.

Давно возник вопрос: в какой мере употребление животной материи в состоянии гниения способно повлиять на здоровье? С одной стороны, утверждалось, что обычай употребления дичи, оленины и других видов животной пищи в состоянии начавшегося разложения никогда не сопровождался какими-либо неудобствами; напротив, он представляется обеспечивающим трапезу, которая легче переваривается, чем мясо недавно убитых животных. С другой стороны, Фодере утверждал и подтверждал свидетельствами других, что испорченное мясо, рыба и яйца являются несомненными ядами, если по недосмотру, из-за необходимости или крайнего голода их принимают в каком-либо количестве. Тот же выдающийся автор рассказывает, что во время осады Мантуи несколько человек, запертых в городе, заболели гангреной конечностей и цингой в результате того, что были вынуждены перейти к употреблению полусгнившего мяса лошадей. В истории Гренландии Кранца мы читаем отчет о смерти тридцати двух человек на миссионерской станции Кангек вскоре после трапезы протухшими мозгами моржа.

По-видимому, при обстоятельствах, до сих пор не изученных, определенные части тел животных становятся ядовитыми; и вирус, судя по всему, не связан ни с какой стадией гниения, ни с каким-либо предшествующим заболеванием у животного. Насколько наш ограниченный опыт в этом вопросе позволяет делать обобщения, головной мозг и внутренности кажутся особенно восприимчивыми к такому изменению. Некоторые любопытные и весьма интересные наблюдения были недавно опубликованы доктором Кернером из Вюртемберга относительно возможного существования доселе неизвестного вида животного яда. Он сообщает нам, что копченые колбасы, которые составляют столь любимую трапезу жителей Вюртемберга, часто вызывают смертельное отравление. Действия яда иногда проявляются весной, как правило, в апреле, в более или менее угрожающей степени. Он заявляет, что из семидесяти шести человек, заболевших от употребления таких колбас, тридцать семь через короткое время умерли, а несколько других оставались больными в течение многих лет. В этих случаях было замечено, что наиболее вирулентные колбасы изготавливались из печени. М. Каде из Парижа проанализировал все виды мяса, исследовал все сосуды, в которых они готовились, и осмотрел рвотные массы или то, что было найдено в желудке после смерти, не сумев обнаружить следов какого-либо известного яда; не было также и малейших свидетельств злонамеренности или небрежности в этих случаях. Подобные несчастные случаи происходили в разное время в Париже; в таких случаях сотрудники полиции навещали торговцев свиньями и убеждались в том, что животных никогда не кормили недоброкачественной пищей; использование крысиного яда, которым изобилуют эти места, было запрещено, и предпринимались все меры предосторожности. Что же это за яд, обнаруживаемый в колбасном фарше, спрашивает М. Каде — синильная ли это кислота — или это новое вещество? Очевидно, это не результат гниения, поскольку он присутствует в прекрасно сохранившемся мясе. К вышеупомянутым вопросам М. Каде автор настоящей работы позвольте добавить еще один — не может ли оболочка, вмещающая колбасный фарш, быть той частью, в которой кроется яд? Общеизвестно, что тела животных, погибающих от различных болезней, способны передавать смертельные заболевания человеческому роду; и опыт показал, что такой животный яд особенно энергетичен в тех частях, которые обычно называются субпродуктами, каковой термин включает внутренности; в истории рыбных ядов, с которой мы вскоре познакомимся, мы найдем многочисленные примеры гибели собак, кошек, свиней и птиц от поедания этих частей, в то время как люди, отведавшие рыбу, которой принадлежали эти субпродукты, оставались невредимыми. Но чтобы объяснить пагубное изменение, которому эти части, по-видимому, периодически подвержены, нет необходимости предполагать, что животное погибло в состоянии болезни. Капитан Скорсби в своем «Описании Арктических регионов» указывает, что, хотя мясо медведя является приятным и полезным, печень этого животного ядовита; моряки, которые непреднамеренно съели ее, почти всегда впоследствии болели, а некоторые фактически умерли; в то время как у других с тела сходила кожа. Древние, по-видимому, испытывали опасения относительно полезности внутренностей некоторых животных и выделяемых ими жидкостей. Плиний говорит, что лошадиная желчь считалась ядом, и поэтому при жертвоприношениях лошадей в Риме фламену (жрецу) запрещалось прикасаться к ней. Мистер Броди недавно сообщил автору факт, который в значительной степени поддерживает предложенную нами теорию относительно возможного источника яда в колбасах. Он заявляет, что дважды сталкивался с доказательствами едкой и ядовитой природы «собачьего мяса», продаваемого на улицах Лондона, что проявлялось в возникновении язв специфического характера на руках и опухании в подмышечных впадинах у продавцов! Посмеем ли мы спросить, не могло ли продолжение этого исследования привести к некоторым новым и важным выводам относительно происхождения бешенства?

Там, где животные умирали от болезни, их мясо несомненно вызывало поражения как при внешнем контакте, так и при его употреблении внутрь. На судебных ассизах в Сомерсете в 1819 году рассматривалось дело, существо которого полностью сводилось к обсуждаемому ныне вопросу. Корова, павшая от какой-то болезни, была брошена в реку Ео, и несколько голов скота, которые впоследствии пили эту воду, погибли от аналогичного недуга. Соответственно, против владельца коровы был подан иск о возмещении ущерба. Однако ответчик выиграл процесс, по-видимому, на основании показаний медицинского специалиста, который утверждал, что животная материя в состоянии гниения не передает заражения. Но здесь мы должны заметить, что это совершенно иной и отдельный вопрос, существо которого мы уже рассмотрели. Физиологический вопрос, затрагиваемый в предыдущем деле, заключается в том, способна ли туша животного, чьи жидкости были испорчены предшествующей болезнью, вызывать или нет болезненные и смертельные поражения у живых животных, с которыми она может прийти в соприкосновение? Факты, собранные месье Эно и Шосье в их труде под названием «Метод лечения укусов бешеных животных», самым убедительным образом доказывают, что сибирская язва или злокачественная пустула имеют своей причиной септический вирус, зарождающийся в больных животных и передающийся человеку. Вот среди наиболее ярких примеров, цитируемых из этих авторов Орфилой: «Пастух пустил кровь одной из своих овец, которая только что внезапно пала; он нес ее домой на плечах; но кровь проникла через его рубашку и была втерта в поясницу. Спустя два дня на этом месте появилась злокачественная пустула».

«Мальчик, занятый свежеванием туши быка, убитого в гостинице в Гатине, поскольку тот был болен, взял нож в рот. Вскоре после этого у него опух язык; он ощутил стеснение в груди; все тело покрылось пустулами, и он умер на четвертый день в состоянии общей гангрены. Хозяин гостиницы, уколотый посередине ладони костью того же животного, испытал сильную боль; руку охватила гангрена, и он скончался на седьмой день. Служанка получила на правую щеку несколько капель крови того же быка, что вызвало воспаление, сменившееся гангреной».

В этой стране произошел случай, прекрасно иллюстрирующий настоящий предмет. Ученик ветеринарного колледжа случайно заразил себя во время вскрытия материалом от лошади, больной сапом; студент вскоре испытал обычные симптомы септического яда; в различных частях его тела образовались абсцессы, и он скончался от этой болезни. При инокуляции здорового лошадиного организма частью материала из абсцессов животное заразилось сапом.

Этот вопрос неизбежно подводит нас к рассмотрению тех последствий, которые нередко возникают у анатома от прокола, полученного во время вскрытия. Судя по истории зафиксированных случаев, ядовитые эффекты не связаны ни с состоянием гниения препарируемого тела, ни со специфической болезнью, от которой оно скончалось; скорее они связаны с ослабленным состоянием здоровья самого исследователя; ибо неоднократно отмечалось, что студенты, обладающие крепким здоровьем, неизменно избегают этой напасти, сколь бы часто они ни подвергались воздействию ее причин.

Ядовитые рыбы.

Количество и достоверность зарегистрированных случаев вне всяких сомнений доказывают факт, что определенная рыба, особенно мидия (Mytilus Edulis) и другие представители моллюсков, периодически оказывались смертельными для тех, кто их ел; однако высказывались сомнения относительно того, проистекали ли такие эффекты от специфического яда, либо от особого состояния желудка или идиосинкразии конституции пострадавших лиц. Иными словами, следует ли нам рассматривать рыбу в подобных обстоятельствах как абсолютный или относительный яд? Каждая из этих теорий нашла своих сторонников, и в их поддержку было приведено множество ярких фактов и иллюстраций. Тем не менее вес авторитетов, равно как и аргументов, решительно склоняется в пользу существования специфического вируса, генерирующегося при обстоятельствах, которые мы в настоящее время не способны оценить. В то же время было бы тщетно отрицать, что определенные виды рыбы более неблагоприятны для желудка одного индивидуума, чем для желудка другого; существуют, например, люди, у которых расстраивается пищеварение всякий раз, когда они едят мидии; другие не способны принимать устрицы без существенного нарушения пищеварительных функций. Очевидно, что это идиосинкразия, и ее нельзя смешивать с теми случаями, когда множество людей одновременно пострадали от определенной пищи, которую во всех предыдущих случаях те же самые индивидуумы употребляли с абсолютной безопасностью. Следовательно, уже в самом начале нашего исследования мы должны признать периодическое действие этих элементов рациона в качестве относительных ядов; хотя демонстративно очевидно, что абсолютный вирус генерируется в определенных рыбах под действием причин, доселе неизвестных.

Будучи предметом исключительной важности в отношении морской экономики, история рыбных ядов составляет интересный раздел военно-морской гигиены; поэтому указания по ее исследованию всегда должны даваться натуралистам и химикам, назначаемым для участия в экспедициях. Внимание ученых мужей, сопровождавших Лаперуза, было официально направлено на эту важную задачу; но печальная судьба этого знаменитого путешественника сделала поручение бесплодным. Неясность, сопровождающая данный раздел токсикологии, во многих случаях порождала соответствующую степень легковерия, и матросы, как и другие лица, питают необоснованные предрассудки против различных рыб, которые не только безвредны, но даже полезны в качестве продуктов питания. Тем не менее представляется, что те виды, которые безвредны в одной широте, могут оказаться ядовитыми в другой; можно утверждать в общем, что рыбы более вредны в тропиках, чем в других морях. В жарких регионах самые мягкие виды наиболее восприимчивы к тому изменению, которое делает их ядовитыми, и отсюда становится очевидной мудрость еврейского законодателя: «Все, у чего нет перьев и чешуи в водах, то мерзость для вас». Лев. гл. xi, ст. 12 и Втор. гл. xiv, ст. 9, 10.

Наиболее полная история этого сложного предмета и посвященных ему диссертаций содержится в «Эдинбургском медицинском и хирургическом журнале» у доктора Чизхолма, который собрал и процитировал огромное количество авторитетных источников, библейских и классических, иностранных и отечественных, для его иллюстрации. Интересная статья на ту же тему также опубликована в «Медицинском репозитории» доктором Берроузом. К вышеупомянутым источникам мы просим обратиться читателя, желающего получить более подробные сведения, чем те, что может предоставить данная работа.

Симптомы отравления рыбой.
Тошнота; жажда; кишечные колики; рвота; сыпь на коже, напоминающая крапивницу; опухание лица; головная боль; затрудненное дыхание; вздутие живота; иногда холерный морбус; головокружение; бред; холодный пот; судороги; смерть. Такова последовательность симптомов, подверженная, разумеется, вариациям в порядке их смены, которые вызываются приемом рыбного яда, временами присутствующего в лососе, сельди, унтах, скумбрии, многих раковинных и большинстве ракообразных рыб этой страны, а также в огромном числе рыб, населяющих тропические моря.

Видами рыб, от которых чаще всего происходили пагубные эффекты в нашей стране, являются Mytilus Edulis, или мидии. Доктор Берроуз представил нам описание двух случаев смерти от употребления этих рыб, произошедших в Грейвсенде под наблюдением мистера Роджерса, хирурга из этого города, на основе свидетельств которого составлен отчет. Объектами повествования были два подростка в возрасте девяти и четырнадцати лет, каждый из которых съел около дюжины мелких мидий, собранных ими с борта рыболовецкого судна в мертвом и испорченном состоянии. В «Gazette de Santé», а также в трудах Фодере и Берена зарегистрированы аналогичные случаи. Ванкувер в своем путешествии к берегам Америки рассказывает, что несколько его людей заболели от употребления мидий, которые они собрали и зажарили на завтрак; через час после этого они пожаловались на онемение лица и конечностей, тошноту и головокружение. Трое пострадали сильнее остальных, и один из них умер.

Происхождение рыбного яда.
Если мы признаем, что симптомы, периодически вызываемые употреблением определенной рыбы, зависят от присутствия яда, далее нам следует исследовать его природу и происхождение. Доктор Берроуз считает, что все мнения, выдвинутые по этому вопросу, для большей ясности и удобства обсуждения можно свести к семи пунктам, а именно: существует ли яд — 1. В коже? — 2. В желудке и кишечнике? — 3. В печени или желчном пузыре? — 4. Во всем теле рыбы? — 5. В пище рыб? — 6. Представляет ли он собой болезненное изменение в организме рыбы? — 7. Является ли он ядом sui generis?

По каждому из этих вопросов доктор Берроуз высказал ряд соображений. Не обнаруживается никаких фактов, которые могли бы побудить нас считать, будто яд локализуется исключительно в коже.

Опыт показал, что вирус особенно энергетичен во внутренностях, обычно именуемых субпродуктами; и все же нет оснований заключать, что он принадлежит исключительно этим частям. Капитан Кук и мистер Форстер были отравлены поеданием кусочка одной лишь печени вида тетродона; однако те, кто ел его мясо, также подверглись отравлению.

Долгое время преобладало мнение, что ядовитое начало происходит из веществ, которыми питается рыба, а у мидий, в частности, от меди; последняя гипотеза получила одобрение доктора Чизхолма. Тем не менее мы разделяем мнение доктора Берроуза о том, что она не имеет под собой поддержки ни в наблюдениях, ни в аналогии. Доктор Бейн предполагал, что едкое начало представляет собой не что иное, как икру stella marina, насекомого, весьма часто обитающего в мидии. Однако представляется более вероятным, что оно является продуктом разложения, требующим для своего развития стечения определенных обстоятельств.

Прежде чем мы завершим рассмотрение септических ядов, представляется заслуживающим нашего внимания вид смерти, особо отмеченный доктором Гордоном Смитом, как имеющий некоторое отношение к этому классу агентов — факт того, что люди были «заживо съедены червями!» Такая смерть приписывается Сулле Плутархом, а Антиоху Эпифану — Иосифом Флавием и автором книги Маккавейской. Участь Ирода установлена Священным Писанием. В новой истории мы имеем аналогичные примеры в лице Карла IX Французского и Филиппа II Испанского.

В различных медицинских трудах зафиксировано множество случаев образования червей, то есть личинок различных видов мух, не только в наружных язвах и ссадинах, но и во внутренних полостях человеческого тела. Доктор Лемприер описал случай с женой офицера, перенесшей острую лихорадку, у которой развились эти черви, проложившие себе путь через нос по решетчатой кости в полость черепа, а впоследствии и в сам мозг, чему она и обязана своей смертью. Но из всех подобных случаев описание, данное доктором Гордоном Смитом, является наиболее отталкивающим. «В июле 1809 года около Фингласа в Ирландии был найден человек, лежавший у стены известика ранним вечером лицом к земле, по-видимому, мертвый. При повороте его на спину с целью выяснить реальное положение дел обнаружилось, что он все еще жив, но в ужасающих обстоятельствах. Когда с него сняли пальто, вся поверхность его тела оказалась движущейся массой червей. Его лицо было сильно повреждено, как от падения или ушибов; глаза разложились, а их полости, равно как и полости ушей, носа и рта, были заполнены белой живой массой, из которой непрерывно изливались столь бесчисленные количества опарышей, что череп казался заполненным исключительно ими. Через некоторое время он обрел достаточно сил, чтобы встать, и восстановил память и голос, достаточные для того, чтобы назвать себя, место своего жительства и то, как он оказался в таком положении. Выяснилось, что накануне вечером он возвращался домой на телеге; выпив лишнего, он выпал из нее и оставался в бессознательном состоянии до тех пор, пока его не обнаружили. Он не мог объяснить ни раны на голове, ни то, как далеко от дороги он оказался; однако представлялось вероятным, что он получил ушиб от падения и бессознательно дополз до места, где лежал. Было высказано предположение, что состояние атмосферы по влажности и температуре привело к разложению плотных тканей в ушибленных частях, уже склонных к гниению и теперь находившихся в тесном контакте с влажной почвой. В них откладывались яйца бесчисленных насекомых, и их развитие протекало стремительно при столь благоприятных обстоятельствах. Этому несчастному было уделено все возможное внимание; его перенесли в укрытие, участки тела промыли спиртом и уксусом и по возможности удалили отвратительных существ. Ему в горло влили укрепляющие средства, но он глотал с трудом; и очень скоро начались спазмы, полностью исключившие возможность глотания. Гниение прогрессировало; вскоре он потерял сознание, и около полудня следующего дня скончался в состоянии полного распада тканей».

ВОЗДУШНЫЕ ЯДЫ.

Под этим разделом мы объединяем все те губительные вещества, которые могут вводиться посредством атмосферы.

Те газы, дыхание коими вызывает смерть посредством отрицательного действия исключения кислорода, не причисляются к классу ядов, ибо история таких субстанций затрагивает физиологические воззрения особого рода и относится скорее к вопросу удушья, под коковым заголовком она уже получила исчерпывающее рассмотрение, т. 2, с. 48.

Воздушные яды имеют весьма неопределенные границы, и их история окутана значительной темнотой. Любой яд, способный к улетучиванию, может быть включен в этот раздел; и даже те вещества, которые обычно считаются фиксированными, могут механически взвешиваться в воздухе и таким образом производить свои эффекты на живую систему посредством легких, желудка или нервов. В нынешнем состоянии наших знаний мы имеем, пожалуй, лишь несовершенное представление о разнице между фиксированным и летучим телом. Весьма интересная статья на этот предмет была зачитана в Берлинской академии наук профессором Хермнбстедтом, в которой он замечает, что, вообще говоря, мы могли бы считать все тела летучими, поскольку весьма вероятно, что если бы мы смогли создать достаточную степень тепла, ни одно вещество не смогло бы противостоять ему. Профессор также заявляет, что многие тела, доселе считавшиеся фиксированными, фактически улетучиваются при температуре кипения воды; таковыми он нашел известь, барит, стронций и поташ. Мы полагаем, однако, что профессор в этих случаях принял за летучесть феномен, который чрезвычайно важно от нее отличать, а именно: подъем определенной части фиксированного тела за счет транспортирующей способности пара; так, фиксированное масло может в мизерной пропорции подниматься вместе с водяным паром. Однако определенные тела, которые долгое время считались совершенно фиксированными при обычной температуре атмосферы, недавно были обнаружены подвергающимися медленному и почти незаметному испарению при таких обстоятельствах; и это открытие привело к весьма удовлетворительному разрешению нескольких проблем, ранее бывших неразрешимыми. Мы приведем яркую иллюстрацию этой истины при рассмотрении ртутных паров.

Вещества, входящие в рубрику воздушных ядов, могут быть удобно распределены по двум порядкам, а именно:

I. Те, чьи частицы находятся в атмосфере во взвешенном механическом состоянии.

II. Те, что представлены нам в парообразной или газообразной форме.

Первый раздел находит изобильные иллюстрации в различных ремеслах, как например в деятельности изготовителя красок, штукатура, прядильщика хлопчатобумажных изделий, мастера сухой шлифовки, каменотеса, шляпника, скорняка, мельника и т.д. Во всех них выделяется тонкое вещество, которое, переходя в механически взвешенное состояние в воздухе, проникает в структуру легочных органов и вызывает болезнь и даже смерть. В качестве иллюстрации второго порядка мы имеем ремесла мастеров по водному золочению, производителей кислот, ассенизаторов, отбеливателей и множество других, многие из которых уже упоминались при медицинском и химическом рассмотрении вредных производств, т. I, с. 330.

В настоящей главе мы не можем пытаться перечислить каждое вещество, способное действовать в качестве воздушного яда; мы ограничим наше внимание историей немногих тел, которые призваны обеспечить общее прояснение и с наибольшей вероятностью могут стать объектами судебного интереса.

Ртутные пары.
Это далеко не самый безынтересный факт в истории воздушных ядов: вещества, которые оказываются крайне медленными в своем действии или даже совершенно инертными при введении в твердом или жидком состоянии, проявляют очень быстрое и энергичное действие, когда попадают в человеческий организм в разреженном виде паров. Этот факт прекрасно иллюстрируется тонкостью и активностью металлической ртути в состоянии пара — вещества, которое, по авторитетнейшим отзывам, совершенно неактивно при введении в его более грубой форме в желудок. Именно так рабочие, занятые золочением, серебрением зеркальных стекол, изготовлением барометров и т. д., испытывают столь ужасные последствия; то, что подобные последствия возникают от металла в состоянии пара, а не, как некоторые полагали, от оксида [500], является фактом, поддающимся демонстрации, поскольку мастера в Бирмингеме укрепляют в своих дымоходах аппарат в качестве меры экономии для улавливания ртути, которая всегда обнаруживается в своем металлическом состоянии [501]. Из недавних интересных экспериментов мистера Фарадея [502] следует, что ртуть поднимается в виде пара при обычной температуре атмосферы; знание этого факта дает весьма удовлетворительное объяснение нескольким явлениям, которые ранее были не понятны. Доктор Гермбштед в упомянутом выше мемуаре «О летучести веществ, до сих пор считавшихся фиксированными телами», приводит следующий любопытный факт относительно летучести ртути: «На Королевской мануфактуре зеркал в Берлине во время суровой зимы работники, трудившиеся в помещении, которое первоначально служило для процесса серебрения зеркал, развели огонь и таким образом нагрели помещение до температуры от 86° до 96° по Фаренгейту. Через несколько дней все они к своему великому удивлению подверглись сильному слюноотделению, так как в комнате или около нее не было никаких следов ртути. Они посовещались на этот счет и, заподозрив истинную причину происшествия, велели вскрыть полы в комнате, где обнаружилось около 40 фунтов металла, рассыпанного в разных местах, куда он пролился в разное время во время операции серебрения, которая выполнялась в этой комнате ранее». Имея перед глазами такие факты, мы более не будем не в состоянии объяснить эффекты, которые были произведены на борту корабля его величества «Триумф» близ Кадиса в апреле 1809 года в результате разрыва кожаных мешков, содержавших ртуть, и последовавшего за этим рассеяния не менее трех тонн металла по судру. Интерес, вызванный этим случаем, был весьма велик, и поскольку факты, вовлеченные в его историю, имеют высокую медицинскую важность, мы были побуждены обратиться за разрешением изучить вахтенные журналы корабля; и благодаря доброте доктора Бернетта, одного из комиссаров его величества по снабжению флота провиантом, и помощи мистера Плоумена, занимавшего должность судового врача «Триумфа», нам удалось получить точную и подробную историю этого события. До обстоятельств, которые мы собираемся описать, «корабельный состав был довольно здоров, когда на борту, к несчастью, было получено некоторое количество ртути и рассеяно по кораблю вследствие разрыва кожаных мешков, в коих она была заключена; вскоре ее эффекты проявились на команде, вызвав птиализм, частичный паралич, кишечные расстройства, так что в три недели не менее двухсот человек находились в состоянии слюноотделения. Вследствие этого были наняты два транспорта в качестве госпитальных судов, на которых более легкие случаи вскоре выздоровели; но поскольку ежедневно происходило много новых случаев, вице-адмирал Пикмор приказал третьего мая провести осмотр корабля и судового состава хирургами эскадры, которые доложили о необходимости отправить судно в порт, дабы очистить трюм, сменить часть провизии, в которую проникла ртуть, и очистить его посредством омовения. Это было соответствующим образом исполнено; но при повторной укладке трюма каждый человек, занятый на этой работе, а также те, кто трудился в каюте стюарда, были поражены птиализмом. Новые случаи происходили ежедневно, вплоть до их отплытия из Кадиса 13 июня; после чего случалось лишь немногие, что объяснялось хирургом холодом погоды, свежими ветрами с северо-востока, тем, что людей постоянно держали на палубе и не позволяли спать на орлопдеке, а также тем, что страдающим птиализмом не позволяли лежать на нижней палубе; равно как и постоянным вниманием, уделяемым вентиляции корабля при помощи ветряных рукавов. Но, несмотря на все эти предосторожности, корабль провел в море не более десяти дней, как многие из людей ухудшились, и сочли необходимым отправить двадцать четыре матроса на борт «Госхока» и двух транспортов. По прибытии «Триумфа» в Каузанд-Бей 5 июля в их списке не осталось ни одного случая птиализма. Во время этого необычайного бедствия два человека умерли от чрезмерного птиализма: один из них — в Кадисе, предварительно лишившись зубов, и оба его щеки к моменту кончины находились в состоянии сфацелюса; другой, умерший в Гибралтаре, лишился всех зубов, двух третей языка, и к моменту его смерти нижняя губа находилась в состоянии гангрены. К вышеописанным интересным фактам мистер Плоумен добавляет, что внутреннее пространство корабля было покрыто черным порошком, а медные болты обнаруживали следы ртутного воздействия. Ртутные пары оказались фатальными для живого инвентаря на борту, ибо почти вся птица, овцы, свиньи, мыши [503], козы, кошки, собака и даже канарейка погибли от их воздействия.

Сероводородный газ.
Этот газ прозрачен и бесцветен; он обладает свойством воспламеняемости и при поджоге на открытом воздухе горит голубоватым пламенем, осаждая определенную порцию серы. Он отличается чрезвычайно зловонным запахом, который метко сравнивают с запахом тухлых яиц. Его взаимодействия с другими газами интересны и важны: при смешивании с хлором он немедленно подвергается разложению, выделяя свой водород с образованием соляной кислоты (муриевой кислоты) и, следовательно, осаждая серу; с аммиачным газом он соединяется и образует гидросульфурет аммония; при смешении с сернистым газом водород первого соединяется с кислородом последнего, и сера обоих осаждается; при прохождении над раскаленным углем он превращается в углеводородный газ, и осаждается сера.

Он растворим в воде, и раствор осаждает различные металлы из их солевых растворов в виде сульфидов — свойство, которое сразу отличает этот газ от любого другого.

Он долгое время считался весьма энергичным ядом и в то же время представлялся весьма коварным; ибо чувствительность им уничтожается быстро и без каких-либо предварительных страданий. Нам знаком химик, который внезапно лишился чувств, когда стоял над пневматической ванной, в которой собирал этот газ. Представляется, что он действует на нервную систему посредством крови, в которой он чрезвычайно растворим. Он составляет специфический газ выгребных ям и является непосредственной причиной тех несчастных случаев, которые мы уже описали в предыдущей части этой работы, т. 1, стр. 100; после печатания которой мы услышали о гибели четырех человек при очистке выгребной ямы в Бромптоне. Этот газ иногда выделяется при неполном сгорании сырого угля [504]; и вероятно, именно его присутствию или присутствию углеводорода обязан несчастный случай, описанный мистером Сатлеффом в «Медицинском репозитории». «Он был спешно вызван к соседней семье перед отходом ко сну, где обнаружил служанку, страдающую от пронзительного, затрудненного вдоха; она подняла с хорошей кухонной плиты сковороду с горящими углями, от которой ее охватил внезапный удушающий порыв».

Углеводородный газ.

Этот газ выделяется в ходе нескольких химических процессов. Мы только что утверждовали, что если при сгорании древесного угля присутствует влага, он выделяется в изобилии. Он представляется особенно губительным для животной жизни. Доктор Беддос провел множество экспериментов на этот счет, из которых следовало бы, что он уничтожает жизнь, делая мышечное волокно неиринтабельным без какого-либо предварительного возбуждения. Чтобы разрешить этот вопрос, сэр Хэмфри Дэви [505] отважился сделать три вдоха газа, полученного при разложении воды древесным углем. «Первый вдох произвел своего рода онемение и потерю чувствительности в груди и вокруг грудных мышц; после второго, — говорит он, — я утратил всякую способность воспринимать внешние вещи и не имел никаких отчетливых ощущений, за исключением страшного стеснения в груди; во время третьего выдоха это чувство исчезло; я казался погружающимся в небытие и имел лишь достаточно сил, чтобы выронить мундштук из разомкнутых губ». Есть все основания полагать, что если бы я сделал четыре или пять вдохов вместо трех, они уничтожили бы жизнь немедленно, не производя никакого болезненного ощущения.

Хлор — газ оксимуриевой кислоты.
Этот газ, который ныне считается простым телом, получил от сэра Хэмфри Дэви название хлора из-за зеленого цвета, который его характеризует. Его запах столь проникающ и невыносим, что его невозможно вдыхать даже при значительном разбавлении атмосферным воздухом, и тем не менее он поддерживает горение. Он уничтожает растительные цвета, откуда он составляет основу различных отбеливающих препаратов. Согласно экспериментам [506] господина Нистена, этот газ не абсорбируется при вдыхании в чистом виде, а кажется, действует лишь путем местного раздражения бронхов; и столь энергично его действие, что животное погибает прежде, чем успевает наступить асфиксия от циркуляции черной крови. Когда его вдыхают в разбавленном виде, он производит сильный кашель и, по словам Фуркруа, вызывает флегмонозное воспаление бронхиальных оболочек. Смерть изобретательного и неутомимого Пеллетье была вызвана тем, что он случайно вдохнул порцию этого газа; следствием стала чахотка, которая в скором времени оказалась фатальной. В «Лондонском медицинском и физическом журнале» за ноябрь 1821 года зафиксирован случай человека, который был отравлен отбеливающим раствором.

Сернистый газ.
Этот газ генерируется при сгорании серы. Он бесцветен; имеет едкий запах, напоминающий запах горящей серы, и очень хорошо растворим в воде. Похоже, он уничтожает жизнь посредством специфического действия на кровь.

ОБ УБИЙСТВЕ ПО ОПРЕУСМОТРЕНИЮ ИЛИ СЛУЧАЙНОСТИ.

Если врач дает человеку зелье без всякого умысла причинить ему какой-либо телесный вред, но с умыслом вылечить или предотвратить болезнь, и вопреки ожиданию врача оно убивает его, это не является (наказуемым) убийством, и то же самое касается хирурга; 1 Hale, P. C. 429; 4 Bl. Comm. 197. Но вопрос в том, не был ли он регулярным врачом или хирургом? На этот счет обнаруживается некоторое расхождение во мнениях: в древности считалось, что если кто-то, кто не принадлежит к тайне врача или хирурга, берется за лечение человека, и тот умирает от зелья или лекарства, это тайная фелония. Si un que nest physition ou surgeon emprent sur luy un cure, que murrust in sa main, que cest felonie; Stanford’s Pleas of the Crown, cap. 9; Fitzherbert, tit. coron. p. 311; Briton, fol. 14; Lombard, Eiren. tit. Felonie говорит следующее: что Торп, 43 Ed. 3, 33, говорит, что знал одного, кто был обвинен соответственно. Далтон, стр. 470, ставит под сомнение этот случай, поскольку трудно определить истинную причину смерти, и не усматривается воли причинить вред, но скорее — сделать добро, и «34 Hen. 8, c. 8 оставляет столь большую свободу такой практики для неискусных лиц, что теперь будет трудно квалифицировать это как фелонию». Ныне статут Генриха Восьмого применяется только к лечению определенных болезней или язв, особо оговоренных, и других им подобных посредством наружных применений, а также к питью от камня, странгурии или лихорадок при условии (если можно полагаться на преамбулу), «что упомянутые лица не брали ничего за свои труды или искусство, но применяли оное к бедным людям токмо ради соседства и Бога, из жалости и милосердия»; в таком смысле акт разумен по сей день, тем более тогда, когда из-за нехватки регулярных практиков благотворительные лица в провинции часто призывались к назначению в чрезвычайных ситуациях, когда никакой медицинской помощи не удавалось добыть; но конечно, сей акт никогда не предназначался для санкционирования применения опасных лекарств — мышьяка, сулемы или шпанских мушек, таковых воистину, которые могут быть справедливо отнесены к абсолютным ядам, за исключением случаев, когда они находятся в умелых руках, равно как и для выполнения хирургических операций. Далтон же добавляет: «Но если кузнец или иное лицо (обладающее навыками только в уходе или лечении болезней лошадей или другого скота) берется за резание, кровопускание или подобное лечение человека, который от того умирает, сие представляется фелонией; ибо правило гласит: quod quisque norit, in hoc se (non) exerceat». И если бы было иначе, могли бы возникнуть великие зла; ибо лица, замышляющие совершить убийство, должны лишь прикрыть свой умысел предлогом назначения лекарств [507]; так в деле Вокса заявленная цель применения шпанских мушек не была незаконной, однако подсудимый был признан виновным в убийстве. В деле Донеллана какое оправдание имело бы место, что химический принцип лавровой воды являлся, по мнению подсудимого, средством от чахотки, которой угрожали сэру Теодосиусу Ботону, и что она была применена для лечения, а не для убийства его; или при смерти мистера Скоуэна [508], что его любовница настаивала или растворяла сулему во всех его питьях и лекарствах, чтобы вылечить его от язвы, которой он страдал; и что она делала это тайно, потому что он имел явное отвращение к ртутным лекарствам. И все же подобные оправдания выдвигались бы постоянно, если бы была доктрина позволения всем лицам, сколь бы невежественными и неквалифицированными они ни были, возиться с лекарствами. С другой стороны, имеется весьма значительный авторитет мнений: сэр Уильям Блэкстоун следует за сэром Мэтью Хейлом в своем мнении, что эта доктрина, будто бы кто-либо умирает под рукой нелицензированного врача, есть фелония, является апокрифической и приспособленной для того, чтобы ублажить и польстить докторам и лиценциатам медицины; хотя она может иметь пользу для того, чтобы приучить людей быть осторожными и осмотрительными в том, как они берут на себя слишком многое в этом опасном занятии; 1 Hales, P. C. 429, 430; 4 Bl. Com. c. 14, p. 197; трудно вообразить, как осторожность должна насаждаться путем устранения ответственности за наказание. Мистер сержант Хоукинс встает на иную почву: «Также в древности считалось, что если лицо, не будучи должным образом уполномочено быть врачом или хирургом, берется за лечение и пациент умирает под его рукой, он виновен в фелонии»; но поскольку книги, в коих это мнение удерживается (Стамфорд, P. C. 16; Пултон, 22; Кром. 27; 43 Ed. 3, 33; Фитц. Кор. 163; Бритт. г. 5; и 4 Inst. 251), были написаны до статутов 23 Hen. 8, которые впервые исключили таковое фелоническое убиение, кое может быть названо умышленным убийством из злобы заранее обдуманной, из привилегии духовенства, можно вполне поставить под сомнение, должно ли такое убийство почитаться со злобой заранее обдуманной в рамках намерения сего статута; однако сие определенно крайне безрассудно и самонадеянно для неискусных лиц брать на себя дела подобного рода; «и воистину закон не может быть слишком суров в сем деле, дабы удерживать невежественных людей от попыток добыть себе пропитание таковой практикой, коя не может соблюдаться без явной опасности для жизней тех, кто имеет с ними дело»; 1 Hawk. P. C. 131. Эта доктрина никоим образом не идет так далеко, как у сэра Мэтью Хейла; ибо поскольку предполагаемое изменение закона отсылается к действию статута, который отменяет привилегию духовенства для убийств, то есть для фелонического убиения со злобой заранее обдуманной, оно не применяется к непредумышленному убийству (manslaughter), к которому привилегия духовенства по-прежнему допускалась. Но остается еще вопрос, не подлежит ли в случае лица, незаконно берущего на себя назначение опасных лекарств ради прибыли (и следует заметить, что большая часть патентованных средств из-за мощного характера своих ингредиентов крайне опасна), обвинению в убийстве, если кто-либо умирает под его руками; ибо «если человек совершает такое деяние, вероятным следствием коего может быть и в итоге является смерть, таковое убийство может быть убийством, хотя бы ни единого удара нанесено не было»; 4 Bl. Com. 197. Что же тогда, если человек ради прибыли назначает опасные препараты ртути лицам, неизбежно подвергающимся изменению температуры и суровости погоды; более того, вводяще в заблуждение внушает им, что никакая ртуть не применяется, благодаря чему они побуждаются пренебрегать самыми обычными предосторожностями; если наступает смерть, не является ли это в равной степени убийством, in foro conscientiæ, как и убийство мечом? Злоба может подразумеваться по закону, равно как и быть явной; она может быть общей, так же как и частной; и всякий раз, когда человек выказал, будь то из алчности, жестокости или легкомыслия, столь пренебрежительное отношение к жизням и безопасности человечества, коорое оправдывает вменение общей злобы, нет необходимости доказывать индивидуальную злобу по отношению к стороне, ставшей его жертвой. [509] 1 Easts. P. C. 231. «Так же если у человека есть зверь, который привык делать зло, и он, зная это, позволяет ему бродить на свободе, и он убивает человека, даже это является непредумышленным убийством (manslaughter) для владельца: но если он умышленно выпустил его на свободу, хотя бы чисто ради устрашения людей и создания того, что зовется забавой, это у нас (как и в иудейском законе) столь же убийство, как если бы он натравил медведя или собаку терзать их»; 4 Bl. Com. 197. И Хейл говорит, 1 P. C. 431, я слышал, что владелец был повешен за это. Есть ли большая разница, причинен ли вред опасным зверем или ядовитым лекарством? Нам представляется, что человек, продающий или назначающий одно, столь же виновен, как и тот, кто признан виновным в выпуске другого. Если А дает слабительные конфеты B ради забавы, а не для того, чтобы причинить ему вред, и B умирает от них, это убиение со стороны А, но не убийство, а непредумышленное убийство (manslaughter); 1, II. P. C. 431; Dalt. cap. 93. Здесь не предполагается, что А осведомлен об опасной природе конфект.

При всем уважении поэтому к высочайшим авторитетам, поддержавшим противоположное мнение, мы не можем не заключить, что незаконное назначение лекарств ради прибыли, в результате коего наступает смерть, может составлять умышленное убийство в одних случаях, непредумышленное убийство в большинстве и тяжкий проступок во всех, сообразно количеству общей злобы, невежества и самонадеянности, проявившихся в каждом отдельном случае; к какому классу может относиться каждый конкретный случай, есть надлежащий предмет для присяжных. Если закон несовершенен в этом пункте, он не может быть исправлен слишком рано, и мы должны выразить нашу горячую надежду, что соображения доходов, проистекающих из гербовых сборов на патентованные лекарства, не получат дозволения влиять на законодателей в вопросе, жизненно важном для общественного здоровья и для жизней подданных его величества, тем более что зло главным образом действует на класс, чья личная сила составляет силу и мускулы страны. И все же честно мы должны признать трудности и замешательства, коими окружен сей предмет: умножение ограничений в свободной стране вполне естественно рассматривается с крайним ревностным подозрением, и как бы сильно мы ни желали сокрушить тех гарпий общества, которые сеют яд и смерть вокруг под предлогом оказания помощи, сия цель не должна быть куплена ценой попрания гражданской свободы.

Доктор Гудолл в своем историческом изложении преследования коллегией эмпириков, изданном в 1684 году, упоминает множество случаев, в которых смерть следовала за незаконным назначением лекарств; в некоторых из этих случаев коллегия наказывала нарушителей сообразно своей юрисдикции; некоторых — штрафом и тюремным заключением за mala praxis; других они преследовали судом за штраф в пять фунтов в месяц за нелицензированную практику. Но в тех примерах, которые казались требующими большей строгости наказания, они препровождали обвиняемых обычному порядку правосудия. См. дело Хамфри Бевена, Goodall’s Pro. 425 — дело Джона Хоупа за то, что он дал мужчине два яблока колоцинта в качестве слабительного, от чего тот умер. Ibid. 441.

END OF VOL. II.

London: Printed by William Phillips, George Yard, Lombard Street.

Сноски

1. «Но здесь следует рассмотреть особый вид непредумышленного убийства (manslaughter), лишенный привилегии духовенства по акту Ja. 1, c. 8». «Когда какое-либо лицо ударит ножом или пронзит любое лицо или лиц, которые к тому моменту первыми не ударили сторону, которая так ударит ножом или пронзит, так что лицо или лица, столь ударенные ножом или пронзенные, умрут от этого в течение срока в шесть месяцев, следующих за тем, хотя и нельзя доказать, что оное было содеяно со злобой заранее обдуманной». См. 1 Hawk. P. C. Этот статут был принят вследствие многочисленных убийств, совершенных шотландцами, которые своими кинжалами наносили удары прежде, чем удавалось выхватить обычное оружие.

Относительно чрезвычайного дела по этому статуту и обильных познаний по этому предмету см. судебный процесс над Уильямом Четвинд за убийство Томаса Рикеттса. 18 How St. Tri. p. 290.

2. Od. Lib. v. lin. 757.

3. Tractat. de Peste Lib. iv. Hist. 85.

4. На обратном пути корабль потерпел крушение у острова Закинф, где этот несчастный философ погиб от голода.

5. Брюье, Жан — парижский врач середины XVII века; он был автором многих трудов, но его главная известность основывалась на предостережениях против слишком раннего погребения лиц, считавшихся мертвыми. «Dissertation sur l’Incertitude des signes de la Mort et l’abus des enterremens, et embaumemens precipites». Paris, 1742. Он взял на себя труд собрать истории лиц, оживших после того, как их сочли мертвыми, причем некоторые из них были похоронены. Тела не следует предавать земле, говорит он, пока не началось гниение. «Memoire sur la necessité d’un Reglement general au sujet des enterremens». 1745. Никого не следует хоронить до четвертого дня с момента смерти. «Addition aux Memoires» и др., где он добавляет к числу примеров лиц, которые были погребены заживо или ожили после похорон. Эти труды выдержали многочисленные издания и были переведены на несколько других европейских языков.

6. Сколь бы ужасным это ни казалось, в Персии во времена написания труда Геродота существовал обычай погребения заживо; и этому историку сообщили, что Аместрис, жена Ксеркса, в преклонном возрасте приказала заживо закопать четырнадцать персидских детей знатного происхождения в честь божества, которое, как они полагали, существует под землей. — Полигимния, гл. xiv.

7. «Диссертация о расстройстве смерти, или о том состоянии организма под признаками смерти, которое называется мнимой смертью», соч. преп. Уолтера Уайтера, ректора Хардингема. Норвич, 1819. 8vo.

8. Plin. Nat. Hist. Lib. vii, c. 52; см. также Valer. Maxim. Lib. 1, c. 8. Об удивительных историях людей, поднятых из могилы, см. Диемербрук, Lib. ii; Йоаннес Маттеус, Quæst. Med.; Хильданус, Cent. 2. Obs. 95, 96; Филипп Сальмут, Cent. 2, Obs. 86, 87, 95. Максимилиан Миссон рассказывает в своих путешествиях о многих любопытных случаях такого рода. «Nouveau Voyage d’Italie». Но труды упомянутого выше Брюье содержат величайшее собрание подобных анекдотов.

9. Так, в греческом, наиболее философски построенном языке из всех нам известных, альфа и омега, первое и последнее действия жизни, передаются глаголом αω spiro, составленным из этих букв. В латыни мы также находим spiro и spiritus.

10. Lettres sur la certitude des signes de la mort.

11. Recherches Physiologiques sur la Vie et la Mort.

12. Phil. Trans. 1811.

13. Phil. Trans. 1667, vol. ii, p. 539.

14. Hunter on the Blood, p. 54.

15. Medical Reports, p. 75.

16. Zoonomia, vol. 1, p. 40.

17. An Essay on Respiration by J. Bostock, M. D.

18. Возник вопрос, говорит мистер Броди (рукописные заметки), является ли весь головной мозг существенным для функции дыхания, или способность приводить дыхательные мышцы в действие может находиться в какой-то определенной части этого органа? Ле Галлуа утверждал, что если обнажить полость черепа и удалить верхнюю часть мозга, мышцы дыхания продолжают действовать как обычно; если же препарирование продолжать, то как только удаляется та часть продолговатого мозга (Medulla Oblongata), которая соответствует оливарным телам (Corpora Olivaria), их действие немедленно приостанавливается. Теория, которую естественным образом утверждает такой эксперимент, получила немалую поддержку из истории плода, опубликованной мистером Лоуренсом в «Медико-хирургических трансакциях»: у этого монстра большие и полушария мозга (Cerebrum) и мозжечок (Cerebellum) полностью отсутствовали, но спинной мозг (Medulla Spinalis) продолжался примерно на дюйм выше большого затылочного отверстия (Foramen Magnum) затылочной кости, так что образовывал несовершенный продолговатый мозг и давал начало нескольким нервам. Смерть наступила не сразу после рождения, как в других случаях дефицита головного мозга, но ребенок дышал в течение четырех дней после того, как был изгнан из матки.

19. Нижер еще в 1667 году показал, что если нервы, идущие к диафрагме у собаки, перерезать, она дышит «подобно лошади с запалом». Phil. Trans. vol. ii, p. 544.

20. Во время работы над этой книгой мы прочли сообщение о человеке, который, будучи в состоянии слабости, внезапно умер от шока душа в Брайтоне. В данном случае синкопа, вероятно, была вызвана тем же образом, что и ударом по голове.

21. Трач. Хотя этот термин чрезвычайно привычен, не похоже, чтобы с ним связывалось какое-либо точное значение; популярное представление заключается в том, что тело может на время покинуть душа и оставаться в течение определенного периода в глубоком сне, во время которого отправление жизненных функций столь неясно, что индивид сводится к состоянию тесного сходства со смертью.

22. По этому поводу возник великий вопрос: происходит ли разрыв сердца когда-либо в здоровом состоянии этого органа? И на него несколькими патологами был дан утвердительный ответ. Случай Фишера из «Journal der Practischen Heilkunde» можно увидеть в «Медицинском репозитории», т. 11, стр. 427, и т. 12, стр. 164. Гарвей обнаружил у субъекта мужского пола разрыв в аортальном желудочке, способный вместить палец, и отметил, что стенки полости обладали своей естественной прочностью и толщиной (Exercitat III. De Circulo Sanguinis, T. p. 1. 281). Бойн также приводит случай мужчины, который внезапно умер, когда в устье аорты (Ostium Aortæ) была обнаружена щель. Порталь сообщил нам, что при разрыве основания сердца, который он исследовал, структура органа была столь же твердой и плотной, как и в естественном состоянии, а в другом случае стенки сердца выказывали свою естественную плотность (Memoires de l’Academie des Sciences, a Paris, 1784, p. 51). Земмеринг считает очень правильным замечание Порталя о том, что аортальный желудочек обычно лопается без какого-либо предварительного ослабления вещества сердца (см. немецкий перевод Земмеринга «Патологической анатомии» Бейли с дополнениями). Доктор Уайтт также видел, как сердце разрывалось от затяжного горя, и поэтому не рассматривает термин «РАЗБИТОЕ СЕРДЦЕ» в свете простой метафоры. Напротив, Бургаве описал два случая и полагает, что разрыв был вызван патологическим накоплением жира; Крейзиг подозревает, что в большинстве этих случаев разрыва сердца развилось скрытое воспаление, и он считает, что количество жировой ткани, в которую так часто оказываются завернутыми разорванные сердца, служит доказательством этого воспалительного состояния (Sopra i Malattée del cuore). Мы решительно придерживаемся мнения, что такие разрывы происходят вследствие болезненного состояния сердца, способного уменьшить когезионную способность его волокон. См. «Трактат о болезнях грудной клетки» Р. Т. Х. Лаеннека, д. м. н., пер. Дж. Форбса, д. м. н. Лондон, 1821.

23. Recueil Periodique de la Societé de Medicine de Paris. T. LXI. p. 87

24. Medico-Chirurg. Trans. vol. 1, p. 157. Аналогичные случаи тем, что описаны мистером Шевалье, можно найти у Бонета в Sepulchr. Anat. vol. 1, p. 383; и у Морганьи в Epist. 48, Art. 44; см. также сообщение доктора Озанама в Recueil Periodique de la Societé de Medicine de Paris, tom. 61, p. 87.

25. Молодое животное может погибнуть не так быстро, как более старое; а сильный и здоровый индивид может выживать в течение более долгого периода, чем существо, находящееся в состоянии слабости. Наполняя легкие воздухом, человек также может получить возможность обходиться без акта дыхания в течение более длительного периода; мистер Кайт сделал очень глубокий вдох в 300 кубических дюймов и таким образом смог удерживать это количество в течение 72 секунд без свежего вдоха; а ныряльщики в жемчужных промыслах делают глубокий вдох перед тем, как погрузиться. Более того, многочисленными экспериментами установлено, что потребность легких в кислороде существенно зависит от природы пищи, поступающей в желудок; мистер Сполдинг, знаменитый ныряльщик, отмечал, что всякий раз, когда он употреблял белковую пищу животного происхождения или пил спиртные напитки, он потреблял за гораздо более короткое время кислород атмосферного воздуха в своем водолазном колоколе; и поэтому по опыту научился ограничивать себя растительной пищей и водой, когда занимался своим ремеслом. А жрец или заклинатель (Пиллал Каррас на малабарском языке), который сопровождает ныряльщиков за жемчугом на востоке, предписывает в качестве религиозного долга воздержание от всякой пищи перед погружением в океан.

Мышечные усилия, как при акте борьбы, без сомнения, будут способствовать расходу кислорода и увеличивать потребность в нем, и поэтому при его отсутствии такое движение должно ускорять смерть от удушья; этот физиологический факт будет более полно разъяснен далее.

26. Мы предвидим возражения, которые будут выдвинуты против истинности этого утверждения. Спросят, как это можно согласовать с рассказами о людях, которые выздоровели после асфиксии гораздо большей продолжительности? Можно поинтересоваться, как это утверждение можно примирить с обычными рассказами о ныряльщиках, которые стали столь искусны в своем ремесле, что способны оставаться под водой в течение двадцати минут или даже более длительного периода: мы обязаны считать такие утверждения не лучше чем экстравагантными сказками; не более аутентичными, говорит мистер Броди (рукописные заметки), но определенно менее поэтичными и изящными, чем сказки о нимфах и русалках, чье обычное жилище находится в гротах под волнами моря; или чем те арабские вымыслы, которые развлекали и изумляли наше юношеское воображение описанием принцев, управляющих подводными народами и проводящих свою жизнь в хрустальных дворцах на дне океана — но об этом мы поговорим более подробно далее.

27. Хотя термин «асфиксия» означает лишь отсутствие пульса, это название ошибочно применяется к каждой кажущейся потере жизненной силы.

28. Де Хаен полагал, что смерть при утоплении вызывается водой, втекающей в легкие и таким образом останавливающей прохождение крови в артериях. Это убеждение породило весьма ошибочную и пагубную практику, которая до сих пор продолжается среди более невежественных лиц, подвешивать утонувших за пятки или катать их по бочкам.

29. Мистер Коулман исследовал легкие утопленной кошки, наложив лигатуру на трахею, извлекая легкие из грудной полости, а затем делая отверстие в трахее под водой, так чтобы собрать воздух, выходивший из отверстия; общее количество воздуха, полученное таким образом, составило лишь половину драхмы; однако те же легкие при раздувании потребовали для своего растяжения целых два унции воздуха по мере. И присутствие воды не казалось бы немедленно фатальным при введении в легкие; доктор Гудвин влил две унции воды в легкие кошки через отверстие, сделанное между хрящами трахеи; у животного сразу же возникло затруднение дыхания и слабый пульс, но оно прожило несколько часов после этого без особого видимого неудобства; в конце концов оно было удавлено, и вода была обнаружена в легких. Откуда следовало бы, что допущение определенной порции воды не ведет к ускорению смерти. Автор этой заметки присутствовал при эксперименте, проведенном мистером Броди, в котором тот утопил морскую свинку, чья трахея была предварительно перфорирована; так что в этом случае никакой спазм голосовой щели не мог остановить проникновение воды в альвеолы легких; но это не произвело никакой модификации обычных симптомов; равно как и не помешало оживлению животного, которое впоследствии было осуществлено надлежащими методами.

30. Животное также умирает быстрее от утопления, чем от простого удушения; мистер Броди считает, что отнятие тепла в первом случае вполне достаточно для объяснения этой разницы.

31. Foderè, 90.

32. Walther, de Morbis Peritonai, et Apoplexia. 3 Foderè, p. 106.

33. См. отчеты эдинбургских колледжей по делу сэра Джеймса Стэндсфилда, напечатанные в Приложении, стр. 225, а также выписки из медицинских свидетельских показаний по делу Спенсера Купера, эскв., об убийстве Сары Стаут, там же, стр. 230. 3 Foderè, p. 93. 100. 108. Дело Сервена, там же, 125. Поле, там же, 126.

34. Medicine Légale, vol. iii. p. 85.

35. Во время такого состояния тела потребность в кислороде была бы весьма слабой; именно мышечное действие так быстро тратит этот важный принцип.

36. В эксперименте с утопленной кошкой мистер Броди обнаружил менее драхмы воды в бронхиальных сосудах. Другие физиологи установили тот же факт, утопляя животных в различных цветных жидкостях.

37. См. очень любопытную статью на этот предмет мистера Робертсона в «Философских трудах», 1757, т. 1, стр. 30; из которой следует, что автор провел десять экспериментов, в которых, за исключением одного человека, он нашел всех мужчин удельно более легкими, чем вода, и отсюда он заключает, что утопления можно было бы избежать, если бы человек, падающий в воду, не лишался присутствия духа.

38. Искусство плавания Франклина.

39. Vide Valent. Pand. Med. Leg. 297. «De reperto sub aqua Cadavere» и 299 «De Submersorum morte sine pota aquæ».

40. Мы говорим «в целом», потому что сравнительный размер костей, с одной стороны, или количество жира, с другой, будут делать весьма существенную разницу в удельном весе различных частей человеческого тела.

41. См. «Жизнь Нельсона» Саути; и «New Monthly Magazine» за январь 1821 г.

42. Таково было мнение Бургаве и Морганьи. Господин Порталь также разделяет его и отмечает, что исследование тел казненных преступников, приносившихся ему некогда в Сад растений (Jardin des Plantes) для его лекций, укрепило его в этой мысли.

43. См. 3 Foderè, 130.

44. См. несколько случаев, цитируемых Фодере, T. 3. p. 134.

45. Memoires de l’Academie Royale, &c. 1704.

46. Государственные судебные процессы (State Trials), т. xii.

47. Вследствие того, что растения в отсутствие солнца выделяют азот и углекислый газ, обычай спать с цветами в спальне пагубен и может даже при определенных обстоятельствах оказаться фатальным; печальное доказательство этого произошло в октябре 1814 года в Лейтон-Баззарде, графство Бедфордшир. «У мистера Шербрука часто грабили персиковую оранжерею, и садовник решил посидеть и покараулить. Соответственно он расположился с заряженным охотничьим ружьем в теплице, где, как предполагается, заснул, и утром был найден мертвым на полу со всеми признаками удушья, явно вызванного выделением мефитического газа из растений в течение ночи». Observer от 16-го и Times от 17 октября 1814 г.; см. также «Наблюдения за мнимой смертью» Карри и др., стр. 181.

48. Розье и сэр Хэмфри Дэви на основании своих экспериментов заключают, что углекислота убивает, вызывая спазматическое действие, при котором надгортанник закрывается и проникновение этой жидкости в легкие полностью предотвращается. Доктор Бабингтон, по-видимому, придерживается иного мнения (см. «Случай воздействия пара горящего древесного угля», Medico-Chirurg. Trans. vol. 1, p. 83) и спрашивает, как мы объясним тот факт, что потеря иринтабельности в мышцах животных, уничтоженных погружением в вредные газы, сравнительно больше, чем у тех, которые повешены или утоплены, если только мы не предположим, что углекислота оказывает пагубное влияние на нервную и мышечную системы? Дальнейшее рассмотрение этого предмета более уместно под рубрикой ядов.

49. Сравнительная анатомия предоставила бы нам множество прекрасных аргументов, если бы это было необходимо для поддержки данных взглядов. Птица, чье мышечное усилие столь велико во время полета, снабжена более чем обычным объемом легочного аппарата; а среди насекомых мы находим, что многие жесткокрылые (coleopterous) виды раскрывают воздушные пути во время полета, которые в их спокойном состоянии закрыты крыловыми чехлами, добывая тем самым для себя больший приток кислорода в период, когда из-за своих усилий они больше всего в нем нуждаются. Плоские рыбы, которые не имеют плавательного пузыря, держатся на дне и обладают небольшой скоростью, имеют совершенно скрытые жабры, тогда как те, которые противостоят бурному и стремительному потоку, как форель, окунь или лосось, имеют их широко раскрытыми. Для дальнейших наблюдений по этому вопросу автор отсылает к своей статье в 10-м томе «Линнеевских трансакций», озаглавленной «О физиологии яйца», соч. Дж. А. Пэриса, д. м. н. и др.

50. Это была peine fort & dure нашего древнего права, которая налагалась на заключенных, хранящих молчание из злобы, или притворявшихся безумными, или вызывающе заявлявших отвод большему числу присяжных, чем дозволено законом, отказываясь тем самым от законного суда. «Способ назначения этого наказания лучше всего можно обнаружить в Книгах записей и других юридических книгах, все из которых в целом сходятся на том, что заключенный должен быть препровожден обратно в то место, откуда он пришел, и помещен в какую-нибудь низкую темную комнату, и там положен на спину без какого-либо покрытия, кроме как для интимных мест, и что на него должно быть возложено столько тяжестей, сколько он может вынести и более того, и что он не должен иметь никакого питания, кроме худшего хлеба и воды, и что он не должен есть в тот же день, в который пьет, и не должен пить в тот же день, в который ест, и что он должен продолжать так до самой смерти». Некоторые авторитеты говорят — пока он не ответит. См. 2 Hawk. P. C. 330. c. 30. § 16. 4 Bl. Com. p. 319. Jac. Law Dict. tit. Mute. Память об этом варварском наказании остается «как памятник дикой алчности, с которой властные тираны феодальной древности охотились за выморочным имуществом и конфискациями», ибо когда преступник умирал молча, лорд в некоторых случаях терял выморочное имущество (см. 4 Bl. Com. 323). Но его исполнение более не дозволяется нашими законами. Согласно Статуту 12 Geo. 3. c. 20, приговор может быть вынесен тем, кто упорствует в молчании, так же как если бы они были признаны виновными или заявили о своей вине.

51. Однако это может происходить лишь изредка; и представляется мудрым установлением Природы, чтобы желудок терял способность извергать свое содержимое всякий раз, когда мозг теряет свою чувствительность. См.: Paris’s Pharmacologia, edit. 5, vol. 1, p. 150.

52. Рукописные заметки.

53. Доктор Баденох (Dr. Badenoch) весьма убедительно показал, что солнечный удар (Coup de Soleil) убивает, вызывая апоплексию.

54. Это правило соблюдается не всегда, ибо Беккария (Beccaria) упоминает случай с человеком, чье тело стало чрезвычайно жестким вскоре после того, как он был насмерть поражен молнией; — а в одном из опытов мистера Броди (Mr. Brodie) мышцы морской свинки, убитой электричеством, также отвердели.

55. Рукописные заметки.

56. Майер (Mayer) уделял самое пристальное внимание внешним проявлениям, возникающим таким образом, и приказал выполнить их рисунки. По-видимому, чаще всего они проходили по направлению позвоночника.

В первом томе «Философских трудов» (Philosophical Transactions) приводится описание вскрытия человека, убитого молнией, однако оно не содержит ничего примечательного.

57. См. также описание грозы, составленное мистером Брайдоном (Mr. Brydone) в 77-м томе «Философских трудов» (Phil. Trans.).

58. Мор Морганьи (Morgagni), De Sedibus et Causis Morb., Epist. 68, No. 6 and 7.

59. Гиппократ (Hippocrat.), Aphor. 13. Sect. 2.

60. Osservaz: intorno agli Anim. viventi, etc. No. 3 et 4.

61. Это событие произошло в период учебы автора в Кембридже; и потому он может засвидетельствовать истинность этого утверждения, так как навестил эту женщину вскоре после ее эксгумации.

62. См. т. I, стр. 369.

63. Голодная смерть была наказанием, применявшимся жителями Арагона несколько лет назад; а Тавернье (Tavernier) сообщает, что знатные дамы в королевстве Тонкин и поныне приговариваются к голодной смерти за прелюбодеяние. Строгость римского закона в отношении осквернившей обет целомудрия весталки не раз привлекала внимание художников. Описание казни Реи (Rhea), отмеченной, как всегда, особой жестокостью и торжественностью обстоятельств, можно найти в «Жизнеописании Нумы» Плутарха (Plutarch’s Life of Numa); преступницу, которую безмолвная процессия вела через Форум к месту ее погребения у Коллинских ворот, заставляли спуститься по лестнице в склеп и оставляли там с лампадой, ломтем хлеба и кувшином воды, после чего вход немедленно закладывали землей и камнями.

64. «Корсиканская газета» (Corsican Gazette) и «Лондонский медицинский и физический журнал» (London Med. & Phys. Jour.), март 1822 г.

65. Читатель сразу же вспомнит осадe Иерусалима римлянами, столь трагическую историю которой оставил нам Иосиф Флавий (Josephus): среди прочих злодеяний несчастная женщина, доведенная до крайности мучительным голодом, приносит материнские чувства в жертву ненасытному аппетиту, зарезает своего ребенка и питается его плотью!

66. См. «Naufrage de la Frégate la Méduse, faisant partie de l’Expedition du Sénégal en 1816», par F. B. Savigny, ex Chirurgien de la Marine, et Alexandre Corréard, Ingénieur-Geographe (Paris, 1817). — Весьма интересный обзор этого повествования можно найти в «Ежеквартальном обозрении» (Quarterly Review) за октябрь 1817 г.

67. То, что мы называем длительностью, на самом деле является ощущением последовательности и исчисляется количеством идей, проносящихся в сознании; когда происходит событие, мощно привлекающее внимание наблюдателя, он следит за малейшим изменением, вследствие чего ему кажется, что время, истекающее до завершения всего события, необычайно затягивается. Когда неверный султан Египта отказался верить в то, что Магомет мог вознестись на семь небес и провести несколько тысяч бесед с Всемогущим в течение нескольких минут, ученый мусульманин, с которым по этому поводу советовались, попытался обратить его Величество в более твердую веру, доказав ему, что короткий промежуток времени превращается в долгий, когда в него втиснуто великое множество важных событий.

68. В трактате под названием «Наблюдения за животной жизнью и мнимой смертью, соч. Джона Франкса (John Franks), хирурга, 8vo, Лондон, 1790» автор говорит, что «когда покойный мистер Джустамонд (Mr. Justamond, хирург Мидлсекского госпиталя) жил на террасе у Пэлас-Ярда в Вестминстере, к нему привели мальчика, утонувшего в Темзе; он сделал разрез в дыхательном горле, чтобы раздуть легкие, но последовавшее кровотечение лишило его всяких шансов на успех реанимации, ибо он не мог помешать крови хлынуть в легкие». Хотя, говорит доктор Карри (Dr. Currie), в этом случае ничего не говорится о пульсе, однако из столь обильного течения крови есть основания полагать, что сердце уже начало сокращаться; и следовательно, сделать вывод, что жизнь была фактически уничтожена этой операцией, которая могла бы быть спасена без нее. См. «Observations on Apparent Death from Drowning, Hanging, Suffocation by noxious vapours, &c.» by James Currie, M.D. (London, 1815).

69. Первым телом, подвергнутым гальванизации в этой стране, было тело преступника Джорджа Фостера (George Foster), казненного в январе 1803 года перед Ньюгейтом за убийство своей жены и малолетней дочери путем утопления их в Паддингтонском канале; эксперимент проводился под руководством Альдини (Aldini), племянника Гальвани (Galvani).

70. Medico-Chirurg. Trans. vol. 1, p. 26.

71. Элементы юридической или судебной медицины (Elements of Juridical or Forensic Medicine).

72. Ньюгейтский кадастр (Newgate Calendar).

73. См. Maclaurin’s Crim. Ca., p. 71, где упоминается это обстоятельство.

74. Согласно шотландскому закону, отчасти основанному на римском, лицо, в отношении которого приговор суда уже был приведен в исполнение, не может нести никакого дальнейшего наказания в будущем, но с тех пор полностью оправдывается; кроме того, считается, что брак расторгается в результате казни осужденного лица. Таким образом, после того как Маргарет Диксон (Margaret Dickson) была осуждена и казнена, как упоминалось выше, королевский прокурор не мог преследовать ее далее, но он подал иск в Высший суд юстиции против шерифа за упущение в исполнении закона. Однако муж этой ожившей осужденной публично женился на ней спустя несколько дней после ее воскрешения; а она сама решительно отрицала преступление, за которое понесла наказание.

75. Лорд-главный судья суда Королевской скамьи является главным коронером в королевстве и может, если пожелает, осуществлять юрисдикцию коронера в любой части Королевства. 4 Rep. 57.

76. За исключением случаев смерти лиц в тюрьме, коронер не должен проводить ненужных дознаний по поводу тел тех, кто умер естественной смертью. «И суд Королевской скамьи в двух отдельных случаях на моей памяти обвинил коронеров Норфолка и Англси в проведении повторяющихся и излишних дознаний ради увеличения своих гонораров над телами и частями тел, выброшенными морским прибоем на берег, без малейшей вероятности или подозрения в том, что смерть произошла от каких-либо иных причин, кроме несчастных бедствий на море». 1 East. P.C. 382. См. там же дело Рех против Харрисона (Rex v. Harrison) о вымогательстве денег за отказ от проведения дознания.

77. Для этой цели коронер издает предписание констеблю соответствующих поселков собрать надлежащее число присяжных, а именно не менее двенадцати. 2 Hale, P.C. 59. 62. 1 East. P.C. 380.

78. Однако эту власть следует использовать с осмотрительностью. Не так давно один судья сурово осудил поведение магистрата, который отправил бедного юношу под стражу дожидаться ассизов в обществе известных воров и других отчаянных элементов лишь потому, что тот оказался невинным свидетелем тяжкого преступления и был слишком беден, чтобы внести поручительство.

79. Так, в деле сира Эдмонсбери Годфри (Sir Edmondsbury Godfrey) можно было бы избавиться от пролития большого количества крови и избежать многих политических споров, если бы удалось установить, произошло ли убийство в поле, где было найдено тело, или в Сомерсет-Хаусе, как утверждали свидетели, которые впоследствии признались в лжесвидетельстве.

80. «Правда, статут требует от коронера лишь изложения в письменной форме сути показаний. Но это не должно истолковываться как предоставление ему такой свободы действий, какой слишком часто пользовались лица подобного рода к великому извращению истины и правосудия, а именно изложения не слов свидетелей, а собственного понимания их направленности. Несомненно, смысл закона заключается в том, чтобы допрос свидетелей фиксировался с максимально возможной точностью во всех существенных пунктах расследования: в противном случае сводится на нет одно из главных преимуществ закона, коего цель — позволить Суду сопоставить протокол допроса с показаниями на суде. Упомянутая здесь «суть» означает подлинный и истинный смысл показаний, данных в подробностях, хотя бы и не в буквах, слогах или даже словах, от коих все же не следует без нужды отступать, но справедливый и очевидный смысл произнесенных слов, а не конечный итог показаний. На моей памяти судьи на выездных сессиях не раз жаловались на предосудительную небрежность коронеров в этом отношении и высказывали угрозы образцового наказания, дабы предотвратить повторение подобных злоупотреблений в будущем». 1 East. P.C. 384.

81. Дознание должно производиться при фактическом осмотре тела, причем коронер и его свита должны видеть его вместе. 2 Hale 60. 1 East. 380. King v. Ferrand. 2 Barn. & Ald. 260.

Очевидно, первоначальным намерением Законодателя было то, чтобы коронер осматривал тело на том месте, где оно было обнаружено, дабы он и его присяжные могли судить как по осмотру самого тела, так и по изучению окружающих предметов, умер ли покойный от насильственных причин. И сир Уильям Блэкстон (Sir William Blackstone) говорит: «Он также должен заседать на самом том месте, где произошла смерть» (1 Com. 348), и это определенно должно делаться во всех возможных случаях, ибо состояние окружающих предметов чаще всего свидетельствует гораздо убедительнее любых других доказательств. Современная щепетильность ввела обычай переносить тело в какое-либо общественное заведение даже тогда, когда смерть произошла в обычном жилище; это, если и не противозаконно, то по меньшей мере неподобающе.

82. См. также производство по делу об олдхэмском дознании и последующее решение суда Королевской скамьи. А.Д. 1818, 1819. The King against Ferrand, 2 Barn & Ald. 260.

83. Это подвергалось публичному оспариванию в недавнем прошлом; полезно подвергать сомнению любые внесудебные изречения, которые могут произноситься в разгар политических споров.

84. Показания должны даваться под присягой; vide ante p. 167.

85. В деле Скори (Scorey’s case, Leach C. L. 50) коронер отказался принять показания человека, который сопровождал обвиняемого в поисках похитителей оленей, и допустил лишь показания лица, находившегося вместе с погибшим. На основании показаний этого человека коронер заявил присяжным, что совершенное преступление является убийством, однако те отказались вынести какой-либо иной вердикт, кроме «Смерть от несчастного случая» (Accidental death); этот вердикт коронер занес в протокол, после чего своим ордером отправил Скори в окружную тюрьму по обвинению в убийстве.

Поскольку Скори был доставлен в суд по приказу о хабеас корпус (Habeas Corpus), Суд на основании исчерпывающего письменного показания под присягой освободил его под залог и вынес в отношении коронера постановление о даче объяснений, почему против него не должно быть возбуждено судебное преследование.

86. Существует множество случаев, когда отсутствует какая-либо субстанция, способная стать предметом конфискации (deodand); таковы случаи смерти от яда или от взрывов в шахтах, происходящих либо от горючего газа, либо от пороха, используемого при взрывных работах. Первый из этих случаев требует немедленного исправления, поскольку случаи роковой подмены яда лекарствами происходят постоянно, несмотря на неоднократно публиковавшиеся на сей счет предупреждения. Не менее заслуживают внимания и несчастные случаи в шахтах; обычная осмотрительность могла бы предотвратить многие из тех, что произошли в последнее время. Безопасная лампа сира Г. Дэви (Sir H. Davy) заслужила столь прочную репутацию, что не может быть никаких сомнений в ее эффективности; некоторые недавние изобретения также защитили шахтера от многочисленных бедствий, которым он подвергается при выполнении опасных взрывных работ. Когда руководители шахт пренебрегают этими обычными и хорошо известными мерами предосторожности, они несут моральную ответственность за любой ущерб, который может вследствие этого произойти; нам остается лишь сожалеть, что они не отвечают за свою преступную небрежность перед законом.

87. Что касается повторного дознания, закон сформулирован следующим образом (3 Barn. & Ald. 266): точно так же он (коронер) может эксгумировать тело, если первое следствие будет отменено (Str. 533). Но это должно происходить по распоряжению суда Королевской скамьи на основании ходатайства (Str. 167). И судьи будут действовать по своему усмотрению, в зависимости от времени и обстоятельств, следует ли ему это делать или нет (Salk. 377, Str. 22, 533, 2 Mod. 16).

88. Не нам здесь обсуждать вопрос о том, ведет ли чрезмерная суровость наказания к его отмене или нет, поскольку больший вред причиняется поощрением той незаконной мягкости, на которую здесь жалуются, чем польза извлекается из устрашения неисполненным приговором закона; этот вопрос находится в более искушенных руках; поэтому мы ограничимся предложением о том, чтобы коронеры были гораздо строже при осмотре тел лиц, считающихся самоубийцами (felo de se); более того, в обязательном порядке должно требоваться анатомическое исследование больших полостей в абсолютно всех случаях. Мы не станем утверждать вслед за французским автором по судебной медицине, что признаки душевного расстройства часто могут быть обнаружены при вскрытии, хотя мы можем представить себе некоторые случаи, например, когда имело место чрезмерное приливание крови к мозгу, при которых такое исследование может оказаться удовлетворительным (см. т. 1, стр. 327). Фуркруа (Fourcroy) и Дюран (Durande) при вскрытии тел покончивших с собой также обнаружили твердость печени и желчные камни; а Фодере (Foderé) отмечает, что при недостатке иных доказательств такие признаки заслуживают того, чтобы иметь определенный вес. Но польза от этой практики все же была бы: во-первых, из-за всеобщего отвращения к вскрытию, ибо если страх перед позорным погребением, сколь бы мал ни был шанс его назначения, может считаться средством, отвращающим от этого преступления при действующем законе, то неизбежность посмертного надругательства над телом подействовала бы в случае предлагаемого изменения. Рассказывают, что когда самоубийства среди римских дам стали столь частыми, что начали угрожать пагубными последствиями для государства, Сенат постановил выставлять тела всех, кто наложил на себя руки, обнаженными на общественных дорогах.

Результатом этого декрета стало немедленное прекращение преступлений; возможно, аналогичный результат был бы достигнут и благодаря страху перед вскрытием.

89. Al sessions al Newgate post natalem dom. 1604, 2 Jac. Le case fuit que en home et se feme ayant longe temps vive incontinent ensemble, le homme ayant consume son substance et cressant en necessity, dit al feme que il fuit weary de son vie, et qu’il voiloit luy m occider, a que la feme dit que donques el voiloit auci moryer ove luy: per que le home praya la feme que el voiluit vaar et acheter ratisbane, et ils voilont ceo beber ensemble, le quel el fist, et el ceo mist en le drink, et ils bibe ceo, mes la feme apres prist sallet oyle, per que el vomit et fuit recover, mes le home morust: et le question fuit si ceo fuit murther en la feme. Montague recorder cause l’especial matter d’estre trove: quære le resolucion. F. Moore, 754.

90. Vide ante, tit. Coroner’s Inquest.

91. Приличия и государственная политика требуют, чтобы похороны не затягивались, и здесь будет уместно отметить, что старое понятие об аресте тела за долги ныне совершенно отвергнуто как противоречащее не только гражданскому и каноническому праву (см. Wood’s Civ. Law, 148; 2 Domat 628; Lindw. 278), но также здравому смыслу и закону страны. Vide ante, vol. 1, p. 100.

92. Говорят, что воздействие на психику посредством устрашения, непрерывных скорбей или неприятностей, пусть даже с умыслом довести до смерти, не является убийством, если не было какого-либо физического насилия (1 East. P. C., p. 225): однако поставьте это под сомнение; доказательство этого преступления может быть сложным, но его совершение далеко от невозможности. Воздействие на психику беременной женщины крайним устрашением и выкидыш, а также смерть таковой по злому умыслу (malice prepense) определенно являлись бы убийством в его наиболее чудовищной форме; это могло бы потребовать определенной изобретательности при составлении обвинительного заключения, однако наше право изобилует фикциями по менее достойным поводам и не должно позволять избегать справедливого возмездия. В случаях убийства путем уморения голодом может не быть реального насилия, однако закон охватывает и это преступление; порой, правда, тюремное заключение составляет часть преступления, но так бывает не всегда; ибо если покойный был прикован к постели болезнью, так что не мог сам добывать себе пищу, и те, кто был обязан его обеспечивать, злонамеренно пренебрегли своими обязанностями, это было бы убийством путем бездействия без совершения какого-либо личного насилия. См. дело Селфа (Self’s case, 1 East. P. C. 226; 1 Leach, C.C. 163) и приведенные там авторитетные источники. Так, в обвинении по делу об уморении служанки голодом Лоуренс, судья (Lawrence, J.), дал понять, что считает обвинение недостаточным, поскольку в нем не утверждалось, что Элизабет Уильямс была девочкой нежного возраста и находилась под властью и контролем подсудимого (Rex v. Eliz. Ridley, 2 Camp. R. 650). См. также Regina v. Gould, Salk. 381.

93. «Таковым было и дело должностных лиц прихода, которые перегоняли ребенка из прихода в приход, пока тот не умер от недостатка ухода и питания». 1 East. P. C. 226, и приведенные там источники. К сожалению, этот вид преступления встречается не столь уж редко; можно привести многочисленные примеры, когда смерть нищего была вызвана варварским обычаем перевода бедняков без малейшего учета их возраста, болезни или немощи.

94. Поскольку нам неизвестно о существовании какой-либо ядовитой скверны, столь пагубной, чтобы уничтожать одним лишь своим зловонием, мы не будем распространяться на эту тему; мы действительно слышали о попытке убить дымом горящего молочая (Euphorbium), но не верим в его способность к этому. Vide ante tit. Nuisance, et post, Aerial poisons.

95. В этом случае вовсе не обязательно наличие каких-либо признаков или даже подозрения в насилии; достаточно самого факта того, что они умерли в тюрьме.

96. Половина присяжных должна состоять из заключенных (1 East P. C. 383), ибо они с наибольшей вероятностью могут знать, подвергался ли умерший каким-либо излишним лишениям.

97. Ученый репортер, по-видимому, не обратил внимания на различие между эпидемическими и заразными болезнями. См. т. 1, стр. 105.

98. Есть опасения, что больше жюри присяжных откажутся от своего благотворного обычая посещения тюрем вследствие недавнего решения о том, что они не имеют права требовать допуска. Поскольку целесообразность их проверок общепризнана, мы можем рискнуть намекнуть на пожелание, чтобы по этому вопросу был принят закон и чтобы временное политическое возражение, проистекающее из изоляции государственных заключенных, не допускалось в качестве общего и постоянного препятствия. Именно в усердии частных лиц, отслеживающих злоупотребления, а не в законодательных актах по их предотвращению мы видим залог столь необходимых улучшений нашей тюремной дисциплины; ибо ни одно правительство, сколь бы бдительным оно ни было, не способно оградить себя от тайного неправомерного поведения своих мелких агентов; все, что оно может сделать, — это поощрять расследование всякий раз, когда поступает малейший намек на правонарушение или даже подозрение. В настоящее время этот вопрос находится на рассмотрении парламента, и мы поэтому можем надеяться, что будет принята надлежащая система, которая в равной степени позволит избежать как расточительных расходов Миллбэнкской пенитенциарницы (Millbank Penitentiary), так и безобразий, приписываемых Ильчестеру (Ilchester); дабы тюрьмы стали местами содержания под стражей, принуждения и наказания, но не пыток, заразы и отчаяния.

Заслуживает внимания улучшение в нравах, порядке и чистоте, внесенное в некоторые тюрьмы усилиями благотворительной особы (миссис Фрай — Mrs. Fry); ее внимание действительно было главным образом направлено на умственное и религиозное наставление заключенных-женщин, однако это умственное совершенствование не остается без влияния и на их телесное здоровье; порядок, умеренность и чистота всегда будут производить как физическое, так и нравственное улучшение в умах и облике низших слоев.

99. Аналогичное бедствие произошло в Дублине в 1776 году, когда шериф, несколько адвокатов и другие лица стали жертвами этой болезни (Gents. Mag.). Смерть покойного судьи Осборна (Judge Osborne) также приписывают плохо проветриваемому залу суда.

100. Закон, по-видимому, не предусмотрел достаточным образом (весьма вероятную) случайность вспышки высокоинфекционного заболевания в какой-либо тюрьме, однако очевидно несправедливо, чтобы заключенный за долг в один шиллинг! или любую другую сумму подвергался опасности для жизни, оставаясь в контакте с инфицированными (см. исследование Бакстона — Buxton’s Inquiry). Прежде в таких случаях выдавался приказ Хабеас Корпус (Habeas Corpus), однако из-за возникших злоупотреблений этот вопрос в конечном счете был передан на рассмотрение судей для оценки законности такого применения приказа, и они вынесли решение против него, добавив, однако, что в случае сильной инфекции какой-нибудь дом в хорошем городе может быть выделен для смотрителя Флитской тюрьмы и аналогичный — для маршала суда Королевской скамьи, где они могли бы содержать своих заключенных sub arcta et salva custodia (Hutt. 129). Но возникает вопрос: насколько этот способ применим к другим тюрьмам?

101. Ученый Джейкоб Брайант (Jacob Bryant) лишился жизни от гангрены на ноге, развившейся из-за столь незначительного обстоятельства, как царапина о стул во время попытки достать книгу с полки.

102. См. «An account of a case of recovery, after an extraordinary accident, by which the shaft of a chaise had been forced through the thorax», by William Maiden (London, 1812).

103. Memoires de l’Acad. Royale, 1705.

104. Med. Polit. P. 1. C. 1.

105. Хебенштрайт (Hebenstreit) отмечает, что если человек ранен двумя разными лицами, одно из которых наносит удар в бок, а другое — в живот, после смерти становится необходимым установить, от какой именно раны умер пострадавший, дабы истинный убийца понес наказание. По законам Англии этот вопрос никогда не может возникнуть.

106. Укусы ядовитых животных будут рассмотрены в разделе о ядах.

107. Этот судебный процесс тем более примечателен, что представляет собой одно из многочисленных преследований, которым подвергался узник-претендент на пэрство Аннесли (Annesley Peerage) из-за злобы своего противника; прочие судебные разбирательства см. в «Государственных судебных процессах» (State Trials).

108. Отравление на войне даже считается международным правом более отвратительным, чем убийство из-за угла; об этом подробно рассуждает Гроций (Grotius, lib. iii. c. 4.). В римском сенате существовало правило, что войну следует вести оружием, а не ядом (Aul. Gell. Nat. Altico. lib. iii. c. 8.). Даже Тиберий отверг предложение принца хаттов о том, что если ему пришлют яд, он уничтожит Арминия; ему ответили, что римский приучал народ карать своих врагов открытой силой, не прибегая к нечестивым средствам и тайным махинациям (Val. Max. l. iv. c. 5.).

109. См. также 4 Co. R., дело Вокса (Vaux), который был казнен за отравление шпанскими мушками (Cantharides). «Persuadebat eundem Nichol’ recipere et bibere quemdam potum mixtum cum quodam veneno vocat cantharides, affirmans et verificans eidem Nichol’ quod præd’ potus sic mixtus cum præd’ veneno vocat’ canth’ non fuit intoxicatus (Anglice poisoned) sed quod per reception’ inde præd’ Nich’ exit’ de corpore dictæ Margaretæ tunc uxoris suæ procuraret et haberet.» Следует надеяться, что эпоха приворотных зелий и любовных порошков ушла в прошлое.

110. На Уорикских ассизах (Warwick Assizes) в 18-й год правления Елизаветы Джон Сондерс (John Saunders) и Александр Арчер (Alexander Archer) были преданы суду за умышленное убийство Элеоноры Сондерс (Eleanor Saunders), трехлетнего ребенка, дочери первого подсудимого. Сондерс, желая избавиться от жены, посоветовался с Арчером, по совету которого дал ей (находящейся в болезни) печеное яблоко, в которое подмешал мышьяк и розовую краску. Она съела небольшую часть и в его присутствии отдала остальное ребенку, за что Сондерс сделал ей замечание, сказав, что яблоки вредны для таких детей, однако позволил ребенку проглотить яд, дабы не вызвать подозрений. Он был приговорен к смертной казни и казнен, но вопрос о виновности его сообщника Арчера был оставлен на рассмотрение, подробности чего см. в «Отчетах Плоудена» (Plowden’s Rep. 474).

111. Изучение отравления представляется весьма древним занятием. Одиссей искал яд для своего оружия у Ила — «φαρμακον ανδροφονον» (Од. кн. 1, ст. 261); однако совестливый аптекарь отказался поставлять свои опасные снадобья хитроумному вождю.

112. Taciti Annal: Lib: iv. c. 8.

113. Hist: Plant. Lib: ix. c. 16, p. 189.

114. Lib: viii, c. 18.

115. Об искусно примененном способе введения этого яда см. у Тацита. Когда принц попросил чашу вина, ее нарочно подали слишком горячей; он потребовал добавить холодной воды, и тогда была использована возможность настоять в ней яд. Благодаря этой уловке виночерпий («calida gelidæque minister», Juv. Sat. v. v. 63.) избежал его действия, которому в противном случае подвергся бы вместе с Британником.

116. Читатель найдет весьма интересное описание этой дьявольской женщины в «Путешествиях по Италии» Лабата (Labat’s Travels through Italy), а также в «Истории изобретений» Бекмана (Beckman’s History of Inventions).

117. Hoffmann, Medicin. Rational.

118. Эта история, если мы не ошибаемся, подсказала успешному автору «Кенигсворта» трагическую смерть его алхимика.

119. Вера в возможность отравления через одежду весьма древняя, о чем свидетельствует легендарная смерть Геркулеса.

----“Capit inscius heros:

Induiturque humeris Lernææ virus Echidnæ.

-----------------------------------------

-----------------------------------------

Incaluit vis illa mali; resolutaque flammis;

Herculeos abiit late diffusa per artus.”

Ovid. Metam. Lib. ix. v. 157.

120. Quæst. Med. Leg.

121. Сир Эдуард Кок на суде над сиром Джоном Холлисом.

122. Bacon’s works, vol. ii. p. 614.

123. «επιφερεν οιδηματα σωματος, μετα ωχροτητος επιτεταμενης. δυσπνοειν και δυσωδια οδωδεναι το στομα, και λυγμος αυτοις επεται, ενιοτε δε και σπερματος απροαιρετος εκκρισις.»

124. 1. κωφος η αφθογγος; 2. φωνητικος.

125. Instit. Mater. Medic. p. 176.

126. Manuale di Tossicologia, p. 79. 245.

127. См. также Istituzioni di Med. For. di G. Tortosa, vol. 2. p. 67, и приведенные там источники.

128. Этот факт может быть проиллюстрирован как древними, так и современными записями: от отравленной туники кентавра Несса до коварных порошков дьявольской Мэри Бейтман (Mary Bateman).

129. Theophrast. Hist. Plant. lx. c. 16. Страбон упоминает действие лавровишни (Lauro-cerasus) как яда и отмечает, что она вызывает смерть, похожую на эпилепсию.

130. Все эти вещества были найдены в шкатулке Сент-Круа (Saint Croix).

131. Джерард (Gerarde) в своем Гербарии считает цимбалярию (Cymbalaria) пупчаткой, описывая две ее разновидности, а именно: пупчатку стенную и пупчатку водяную; и он обвиняет «невежественных аптекарей» в использовании последней вместо первой как чрезвычайно опасной и губительной для жизни. Современные ботаники считают ее львиным зевом — Antirrhinum — A. Cymbalaria Lin., то есть льнянкой щитколистной. Нам неизвестно о какой-либо ядовитости представителей этого рода. Линка обыкновенная (A. Linaria) представляется единственным растением, которому приписывались какие-либо целебные свойства. Линней же говорит (Flor. Suec.), что это растение используется как яд для мух.

132. Man. de Toxicol.

133. Hist. General de Venen. mineral.

134. Бургаве (Boerhaave) дает нам следующее определение: «Venenum dico omne illud quod ingestum vel applicatum corpori, talem in corpore humano mutationem excitat, quæ per ipsam eam mutationem non superatur. Medicamentum præterea in eo differt, quod ipsa, quam facit mutatio, in sanitatem tendat, venenum vero corpus mutat, ut ex sano ægrum fiat, aut cadaver.» (Prælect. Acad. T. vi, p. 283.) Гофман (Hoffmann) предоставил нам определение менее уязвимое, чем предыдущее, но все же уступающее определению Гмелина (Gmelin): «Alit natura res, quæ exigua mole et summa partium tenuitate, brevi tempore, concentum atque ordinem motuum vitalium pervertunt, vel plane destruunt; et hæ vocari solent Venena.» (M.R.S.T. II. p. 88.)

135. Мы приняли этот термин как ранее использовавшийся, хотя мы вовсе не убеждены в том, что нельзя найти более выразительное слово.

136. Этот случай подробно описан в его «Фармакологии» (Pharmacologia) в статье Cupri Sulphas.

137. См. интересную статью доктора Марсета (Dr. Marcet) в 12-м томе «Медико-хирургических трудов» (Medico-Chirurgical Transactions) под названием «Сообщение о человеке, прожившем десять лет после проглатывания нескольких складных ножей».

138. В царствование Людовика XIV (Louis XIV) Генриетта, герцогиня Орлеанская, как говорят, была отравлена алмазной пылью, смешанной с сахарной пудрой. Это же вещество перечислено среди прочих необычных ядов, применявшихся в деле сира Томаса Овербери (Sir Thomas Overbury).

139. Пожилые женщины в деревне рекомендуют то же средство для уничтожения глистов; вероятно, лекарство и яд могут быть одинаково эффективны.

140. Saggi Scientif. e letter dell’ Accademia di Padova. T. III. p. 11, p. 1.

141. Chylologia.

142. De Venenis.

143. Comment. super Homicid. p. 177.

144. Ratio Medendi. Part VI, p. 60.

145. Hist. General de Venenis Mineral.

146. Med. Leg. Tom. II. p. 170.

147. Tom. II. p. 346.

148. Man. de Toxicol.

149. Fragmenta Chirurg. et Med. p. 66.

150. Pharmacologia, Edit. v. vol. I. p. 324.

151. См.: Medical Facts and Observations, Vol. v.

152. См.: Voyage de Morée М. Пуквиля (M. Pouqueville), а также путешествия мистера Торнтона (Mr. Thornton) и примечания к поэме лорда Байрона «Паломничество Чайльд-Гарольда» (Childe Harold’s Pilgrimage).

153. M. R. S. T. iv. Part iii, p. 278.

154. Ради умилостивления благоволения небес алхимик выбивал изображение креста на сосуде, в котором надеялся получить долгожданную награду, способную превратить неблагородные металлы в золото, откуда и произошло название «Тигель» (Crucible). И когда эксперименты химии стали рассматриваться как истинные критерии философской истины, выражение «решающий опыт» (Experimentum crucis) было принято для обозначения высшей степени доказательства, доступной для данного предмета.

155. Сиденхэм (Sydenham) считал появление холеры как болезни в Англии ограниченным месяцем августом, в каковой период, по его словам, она появляется столь же неизменно, как ласточки ранней весной или кукушки с приближением лета; однако он сам замечал ее появление иногда к концу лета, когда сезон бывал необычайно теплым; причем свирепость болезни соответствовала степени жары. Примечание. Миссис Даунинг (Mrs. Downing) умерла в ноябре, а мисс Бернс (Miss Burns), случай которой столь часто упоминается в этой работе, — в марте.

156. Молодые люди и взрослые подвержены заболеванию чаще, чем дети и пожилые.

157. Сиденхэм, описывая бурные симптомы холеры, завершает замечанием: «и подобные симптомы, которые пугают окружающих и убивают пациента в 24 часа» (Syd. Sect. iv, c. 2). Следует помнить, что Сиденхэм описывает здесь крайний случай. Несчастная миссис Даунинг (см. Приложение, стр. 277) умерла за четырнадцать часов!

158. См. дело мистера Роберта Тернера (Mr. Robert Turner), отравленного Элизабет Феннинг (Eliz. Fenning), в изложении мистера Маршалла (Mr. Marshall).

159. См. «Морбидную анатомию» Бэйли (Baillie’s Morbid Anatomy).

160. Opera Omnia Ch. iv, p. 34.

161. De Causis et Signis. Lib. 1, c. 7.

162. De Abdit. rerum Causis. Lib. ii, c. 15.

163. De Sedibus, &c. Epist. 59, n. 16.

164. Anthropolog: Forens. p. 523.

165. De Signis Veneni dati Diagnosticis, n. 8.

166. M. R. S. T. iv, p. 3, c. 8.

167. Med. Forens. p. 169.

168. Cours de Med. Leg. p. 248.

169. Nouveau Ellem. de Therapeutiq. T. 1, p. 408.

170. Med. Leg. T. 2, p. 225

171. Med. Leg. T. ii, p. 260.

172. Œuvres de Medecine, T. 1, p. 69.

173. De Cholica Pictonum, p. 37.

174. См. также Sloane MSS. Brit. Mus. 330: 9135. «Venenum potest generari in corpore».

175. Observations on Apparent Death from Drowning, &c., by James Currie, M.D., p. 156.

176. Тортоса сообщает нам (Istituzioni di Med. For. vol. ii, p. 62), что известным врачом из Вероны Ротарио была опубликована работа, в которой автор пытается установить диагностику, с помощью которой можно различить эти симптомы (Opere Med. p. 116). Нам не посчастливилось заполучить эту работу для ознакомления.

177. Те, кто желает ближе познакомиться с историей этого мнения, могут обратиться к труду: «Recherches et Considerations Medicales, sur l’acide Hydro-cyanique, son radical, ses composés, et ses antidotes», par J. Coullon, D. M. 1 vol. 8vo. 1819. Доктор Гренвилл (Dr. Granville) в своем трактате о синильной кислоте (2-е изд., 1820) также упоминает это мнение и различных авторов, поддержавших его (стр. 24). Читатель найдет также описанный Фуркруа (Annales de Chimie, tom. 1, p. 66) случай с женщиной тридцати лет, которая вследствие затяжного горя страдала нервным и меланхолическим расстройством; она чрезвычайно истощала, а ее свинцово-бледный цвет лица и всеобщая вялость казались указывающими на угнетенное состояние жизнедеятельности и разложение жидкостей организма; через несколько дней у нее начались обмороки и судороги, за которыми последовало выделение капель крови из краев век, ноздрей и ушей. Полотно, которым вытирали кровь, было покрыто пятнами прекрасного синего цвета. Фуркруа исследовал это вещество и пришел к выводу, что кровь содержала синеродистое железо.

178. Anthropolog. Forens. p. 526.

179. Edinburgh Medical Essays.

180. Phil. Trans. A. D. 1772, «On the Digestion of the Stomach after Death», by John Hunter, F. R. S. and Surgeon to St. George’s Hospital.

181. Это явление часто весьма наглядно демонстрируется низшими животными, внезапно погибающими. Мистер Хантер особенно отмечал его у рыб.

182. Мы имеем в виду высокоинтересную статью, к которой нам еще неоднократно придется обращаться в ходе настоящего исследования, озаглавленную «Observations on the Digestion of the Stomach after Death», автор — Аллан Бернс (Allan Burns), лектор по анатомии и хирургии в Глазго (Edinburgh Med. and Surg. Journ. for April, 1810).

183. Hunter’s Observations on Digestion, p. 185.

184. Adams’s Observations on Morbid Poisons, edit. 2, p. 30, где он говорит: «но для этой цели мистер Хантер видел, что животное должно быть здорово непосредственно перед смертью, иначе ни количество, ни качество секрета не будут соответствовать цели; в этом он убедился на примерах, когда видел переваренный желудок; оба они были мужчинами, умершими насильственной смертью; оба предварительно были достаточно здоровы, чтобы плотно поесть. Справедливый вывод из этого заключался в том, что когда люди умирают от болезни, аппетит обычно исчезает, а вероятно, прекращается и секреция желудочного сока».

185. Burns, loco citato.

186. «Обычно обнаруживается, что если оболочки желудка размягчены желудочным соком, сосуды не способны противостоять силе шприца при инъекции тела. У таких субъектов поэтому мы находим полость желудка заполненной воском, а также видим скопления воска между оболочками внутреннего органа».

187. Обратите внимание на это обстоятельство, ибо у нас будет повод вернуться к нему, когда мы перейдем к рассмотрению той части желудка, которая подвергается растворению под действием желудочного сока.

188. Случай обширного растворения желудка желудочными жидкостями после смерти. Сочинение доктора медицины Джона Хавиленда (John Haviland), королевского профессора физики в Кембриджском университете. Transactions of the Cambridge Philosophical Society, т. 1, ч. ii, стр. 287.

189. Она принимала с интервалами небольшое количество портвейна с водой.

190. Medico-Chirurgical Transactions, т. iv.

191. 1. «Судебный процесс над Чарльзом Ангусом (Charles Angus), эскв., по обвинению в убийстве Маргарет Бернс (Margaret Burns), стенографический отчет Уильяма Джонса (William Jones), мл., 8vo». Ливерпуль, 1808, стр. 288. Также

2. «Оправдание мнений, представленных в качестве показаний медицинскими свидетелями обвинения на недавнем судебном процессе по обвинению в убийстве в Ланкастере, 8vo». 1803.

3. «Замечания по поводу недавней публикации под названием „Оправдание мнений, представленных в качестве показаний медицинскими свидетелями обвинения на недавнем судебном процессе в Ланкастере“. Сочинение доктора медицины Джеймса Карсона (James Carson)»

4. «Разоблачение некоторых ложных утверждений, содержащихся в брошюре доктора Карсона под названием „Замечания и т. д.“, в письме к этому джентльмену за авторством хирурга Джеймса Доусона (James Dawson)».

Подозрение в отношении заключенного под стражу Чарльза Ангуса сводилось к тому, что он пытался вызвать преждевременные роды или аборт с помощью инструмента, напоминающего длинный троакар, и что он давал или был причастен к даванию определенных лекарственных средств, которые вызвали такие изменения в желуде усопшей, которые в конечном итоге привели к ее смерти. Заключенный был отставным купцом с двумя или тремя детьми, у которых покойная жила в качестве экономки и гувернантки. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что между ними замечались неподобающие вольности, что мисс Бернс в течение некоторого времени выглядела нездоровой и что ее живот значительно увеличился в размерах в тот период, когда у нее начались симптомы, предшествовавшие ее смерти и, как мы узнаем из показаний свидетелей на суде, имевшие следующую историю.

Покойную видели слуги семьи примерно в шесть часов утра в среду, 23 марта 1808 года, в каковой момент она находилась в своем обычном состоянии здоровья; однако в ответ на замечание одной из них о том, что она встала раньше обычного, она ответила, что не могла уснуть. Следующий раз слуги видели ее без четверти девять сидящей за завтраком с мистер Ангусом, но выглядевшей очень больной; после завтрака она лежала на диване, жалуясь на боль в животе, но тошноты у нее тогда не было. Передвигаясь впоследствии, она держалась за стул, как будто от боли, и примерно через полтора часа после завтрака она заказала овсяного супа на воде, которого выпила почти три кварта в течение дня, испытывая сильную жажду, значительную боль и такую тошноту, что ее рвало супом почти сразу после его приема. Рвотные массы горничная описала как сначала очень черные, но под конец приобретающие зеленый цвет; кухарка же описала их как первоначально имеющие зеленый цвет с желтыми кусочками, напоминающими внутренность апельсина или яичный желток, и становиющиеся более черными после того, как они перестали быть зелеными. Испытывая такие позывы к рвоте, мисс Бернс заметила горничной: «О, Бетти, какая желчь выходит из моего желудка! Хотелось бы мне принять рвотное давным-давно». Когда слуги ложились спать в ту ночь, она выглядела очень больной, но не жаловалась им.

В четверг утром, в шесть часов, она лежала, как ее оставили накануне вечером, на диване, с подушками под головой; она жаловалась на сильную жажду; говорила, что устала от овсяного супа, и выпила немного хлебного супа на воде и немного теплого пива. Она также жаловалась, что ей очень больно мочиться; но ей стало легче после того, как она посидела на нарезанном луке, на который была вылита кипящая вода. Ее рвота теперь имела более черный цвет, и ее продолжало тошнить и рвать весь день, вплоть до вечера, когда тошнота прошла, она стала чувствовать себя лучше и смогла свободнее двигаться.

В пятницу утром, в четыре часа, горничная зашла в комнату и сочла ее состояние гораздо худшим, поскольку она дышала быстрее, чем раньше. Ее снова видели в шесть часов примерно в том же состоянии и лежащей в той же позе на диване; она попросила теплого пива, которое удержалось в ее желуде, а также выпила около пинты овсяного супа; она сказала, что боль отступила. Рвота у нее прекратилась, но сменилась «поносом», который продолжался все утро. Без десяти десять горничную послали за мадерой, так как мисс Бернс выразила такое желание. Между десятью и одиннадцатью часами кухарка находилась в комнате и получила распоряжения относительно обеда; а мисс Бернс сказала, что выпьет ячменной воды. По возвращении горничной, около одиннадцати часов, она прошла прямо в гостиную, где мисс Бернс была обнаружена мертвой в углу у двери, лицом к стене, «свернувшись в комок», с локтями на коленях и одной стопой, «подогнутой» под себя; мистер Ангус, ухаживавший за ней все это время, сидел в кресле, судя по всему, погруженный в столь крепкий сон, что разбудить его удалось не сразу. На протяжении всей болезни она не ложилась в постель, а оставалась в гостиной, обычно лежа на диване. Она отказывалась от медицинской помощи; однако мистер Ангус заявил, что дал ей семь капель лауданума в одну из ночей и десять в другую, а утром в день ее смерти дал ей немного касторового масла со спиртом, но оно сразу же вышло обратно.

REPORT OF THE DISSECTION.

В воскресенье, 27 марта 1808 года, в полдень коронер Ливерпуля попросил доктора Раттера (Dr. Rutter) взять с собой опытного хирурга в дом мистера Чарльза Ангуса и там исследовать тело молодой женщины, которая умерла внезапно.

Осмотр был произведен в два часа того же дня мистером Хеем (Mr. Hay), хирургом из Ливерпуля, с его учеником, в присутствии доктора Раттера и доктора Жерара (Dr. Gerard); следующий отчет по этому делу был представлен коронеру в письменном виде.

«По прибытии в дом мы были препровождены в гостиную, где обнаружили мистера Ангуса с несколькими другими неизвестными нам лицами; и мы вручили ему записку от коронера в качестве полномочия, на основании которого мы действовали. Ознакомившись с ней, он выразил полную готовность к проведению осмотра. Затем нас провели в комнату наверху, где лежало тело покойной. После того как тело было переложено, на простыне постели, на которой оно лежало, было замечено небольшое пятно крови; а подушка была испачкана жидкостью, вытекшей из головы. Когда тело положили на стол, из ноздрей вылилось большое количество жидкой желтоватой жидкости, которая была собрана в сосуды. Никаких следов внешнего насилия на теле обнаружено не было; не было также и признаков начинающегося гниения. Ногти на пальцах имели голубоватый цвет; а вены на внешней поверхности живота казались значительно увеличенными. К этому моменту к нам присоединился хирург мистер Кристиан (Mr. Christian). При вскрытии брюшной полости было обнаружено, что в эту полость излилось значительное количество жидкости, по цвету и запаху похожей на ту, что вытекала из ноздрей, но более мутной. Следы воспаления были обнаружены на внешней или брюшинной оболочке различных участков тонкой кишки; однако толстая кишка была свободна от него. Внешняя оболочка части малой кривизны желудка также была воспалена; и аналогичное проявление воспаления наблюдалось на небольшом участке переднего края печени, непосредственно над малой кривизной желудка. Приподняв желудок, в передней и нижней части его большой кривизны обнаружили отверстие через его оболочки; и из этого отверстия вышло значительное количество густой жидкости темно-оливкового цвета; несколько унций этой жидкости были собраны и сохранены. Естественная структура оболочек желудка на значительном пространстве вокруг этого отверстия была разрушена; и они были настолько мягкими, кашецеобразными и нежными, что рвались от малейшего прикосновения. Вокруг этой части оболочек желудка не было абсолютно никаких следов воспаления. Затем желудок был извлечен из тела; его внутренняя поверхность была тщательно промыта, а смытое содержимое сохранено. Некоторое количество, около трех унций, жидкости, напоминающей таковую в желудке, но не столь густой, было также извлечено из одной из тонких кишок и сохранено.

«При осмотре матки было обнаружено, что она весьма значительно увеличена, и на ее внутренней поверхности очень отчетливо различима часть, к которой прилегала плацента, или детское место. Эта часть была почти круглой и занимала пространство диаметром около четырех дюймов. Зеев матки был сильно расширен. Словом, внешний вид матки был таким, какого можно было ожидать спустя несколько часов после рождения доношенного ребенка.

«Жидкость, извлеченная из желудка, кишечника и брюшной полости, а также собранная из ноздрей, была забрана с собой; и впоследствии, в течение того же дня, исследована и подвергнута различным испытаниям с целью обнаружения присутствия таких минеральных веществ, которые могли бы вызвать внешние проявления или эффекты, подобные тем, что были обнаружены в желудке покойной. При этом исследовании мы сочли правильным обратиться за помощью к доктору Бостоку (Dr. Bostock). Содержимое желудка, как уже упоминалось, имело грязно-оливковый цвет, было густым и обладало кислым запахом. На нем плавало значительное количество крупных шариков темной, плотной, маслянистой жидкости; но какого-либо определенного запаха мы обнаружить не смогли. Мы не смогли обнаружить в содержимом желудка по запаху присутствие какого-либо известного растительного вещества, способного производить пагубные эффекты при введении в него. Жидкость, содержащаяся в желудке, не давала осадка; и никакого осадка, кроме слизистого, не было обнаружено в воде, которой промывали внутреннюю поверхность желудка. Подвергнув содержимое желудка в том состоянии, в котором мы его обнаружили, таким тестам, которые считаются достаточными для обнаружения присутствия любого активного препарата ртути или мышьяка, мы не смогли обнаружить ни того, ни другого вещества. Содержимое желудка было затем отфильтровано и подвергнуто тем же испытаниям, но с тем же результатом. Эти испытания проводились у доктора Бостока в присутствии доктора Жерара и доктора Раттера».

Суть этого отчета впоследствии была изложена в качестве свидетельских показаний на суде, причем были заявлены следующие дополнительные обстоятельства.

«Аномальное отверстие в желудке было больше кроны; однако мистер Хей считает, что он мог увеличить его при извлечении желудка, поскольку оно находилось почти в центре дезорганизованной части, где оболочки были тонкими, мягкими и полупрозрачными. Желудок был почти полон описанной жидкости, но не раздут. Кишечник также содержал большое количество аналогичной жидкости; внутренняя ворсинчатая оболочка двенадцатиперстной кишки была слегка воспалена, в то время как ее внешняя оболочка также была сильнее воспалена, чем оболочка остальных отделов кишечника».

Вследствие подозрительных обстоятельств, сопутствовавших смерти мисс Бернс, Чарльз Ангус был предан суду по обвинению в ее убийстве; однако после судебного разбирательства, занявшего суд с восьми часов утра пятницы до трех часов субботы, 2 сентября 1808 года, подсудимый был оправдан.

Медицинская линия защиты, которой руководил доктор Карсон и которая больше отдавала изощренностью судебного пледовая, нежели справедливостью честного исследователя истины, основывалась на следующих основаниях: 1. Картину желудка при препарировании можно объяснить предположением о том, что растворение его оболочек произошло после смерти в результате действия желудочного сока. 2. Симптомы, предшествовавшие смерти, не были таковыми, какие сопутствуют отравлению едкими веществами. 3. Никаких ядовитых веществ в теле обнаружено не было. 4. Внешний вид матки не оправдывает вывод о том, что недавно имели место роды; такое расширенное состояние органа, если бы он недавно расстался с плацентой, должно было бы вызвать смерть от кровотечения, либо он был бы обнаружен заполненным сгустками крови. 5. Наблюдаемую картину можно примирить с предположением о том, что произошло изгнание гидатид.

Мы не должны умолчать о том, что вследствие громадного интереса, вызванного этим процессом, впоследствии были исследованы яичники, причем было обнаружено желтое тело.

Мы не можем завершить этот отчет, не выразив сожаления по поводу того, что несколько важных источников информации были оставлены без внимания. Упущение в виде неосмотра придатков матки, пищевода, грудной клетки и головы, а также невыполнение анализа оболочек желудка являются примерами халатности, для которой непросто найти оправдание. Да послужат они спасительным уроком для будущих анатомов.

192. Med. Leg., т. ii, стр. 315.

193. Это проявление особо упоминается Ювеналом как следствие действия яда.

“Per famam et populum nigros efferre maritos.”—Sat. i, v. 72.

Читатель помнит, что мы уже заявляли о своем мнении, согласно которому яды древних имели растительное происхождение.

194. Dissertatio Inauguralis de effectibus Arsenici in varios Organismos, nec non de Indicus quibusdam Veneficii ab Arsenicoillati. Quam præside C. F. Kielmayer publicé defendet, Jan. 1808, Auctor Georg: Fred: Jäeger, Stuttgardianus. Весьма подробный анализ этого трактата был опубликован доктором Зигвартом (Dr. Siegwart) в «Химическом и физическом журнале» Гелена (Gehlen); впоследствии он попал в «Эдинбургский медицинский и хирургический журнал» (Edinburgh Medical and Surgical Journal), № xxv, янв. 1811 г.

195. Edinburgh Med. and Surg. Journal, № XX.

196. Epist. lix, 3.

197. Патрик Огилви (Patrick Ogilvy) и Екатерина Наирн (Catharine Nairne) были преданы суду за кровосмешение и убийство с помощью мышьяка Томаса Огилви (Thomas Ogilvy), брата упомянутого Патрика и мужа упомянутой Наирн. Этот знаменитый шотландский судебный процесс начался в Эдинбурге в понедельник, 12 августа, в семь часов утра, и заседание суда продолжалось примерно до двух часов ночи во вторник, когда при удалении присяжных заседателей оно было отложено до среды, до четырех часов пополудни. Оба они были признаны виновными. После нескольких отсрочек приговора Огилви был казнен. Наирн бежала из тюрьмы, и о ней больше ничего не слышали.

198. Camp: Elys:

199. Edinb. Med. and Surg. Journ., № xvii.

200. Там же, № xxvi.

201. Там же, № lxxi, за апрель 1822 года.

202. Мистер Маршалл (Mr. Marshall) в своем описании симптомов мистера Роберта Тёрнера (Mr. Robert Turner), отравленного Элизой Феннинг (Eliza Fenning), заявляет: «При осмотре я обнаружил весьма примечательную неровность поверхности, вызванную спазматическими сокращениями мышц живота и даже внутренних органов; эта неровность простиралась от эпигастральной области до лобка и до правого и левого подреберья».

203. Ничто не может быть более наглядной иллюстрацией характерных признаков, отличающих последствия насилия при жизни от таковых, проистекающих из гниения, как описано на странице 181.

204. Автор отсылает читателя к первому тому своей «Фармакологии», страница 124, примечание. В дополнение к тому, что он там заметил, можно утверждать, что в фармакологии возникло множество заблуждений из-за выведения заключений относительно действия средств на низших животных. Достаточно одного примера.— Несколько веществ приобрели репутацию кровоостанавливающих средств (стиптиков) благодаря эффектам, последовавшим за их применением к раненым и кровоточащим сосудам в конечностях лошади и осла; тогда как в действительности кровеносные сосуды этих животных обладают способностью к сокращению, которая отсутствует у человека, и именно ей полностью следует приписывать прекращение кровотечения, ошибочно приписываемое кровоостанавливающему средству.

205. См. Приложение, стр. 272.

206. Toxocologie Générale considérée, sous les Rapports de la Physiologie, de la Pathologie, et de la Medicine légale. Париж, 1815. Этот труд был добросовестно переведен на английский язык Джоном Уокером (John Walker) в двух томах. Лондон, 1817.

207. De Sed. et Caus. Morb. per Anat. indag. Epist. 59, 18.

208. См. интересный судебный процесс над Майклом Уайтингом (Michael Whiting) по обвинению в давании яда Джорджу и Джозефу Лангманам (George and Joseph Langman) из Даунема, на острове Или, на выездной сессии суда присяжных (Assizes), проходившей в Или в среду, 4 марта 1822 года, под председательством Эдварда Кристиана, эскв., главного судьи острова. Подсудимый был признан виновным и казнен.

209. M. R. S. T. iv, P. iii, p. 278.

210. «Nous adoptons la division suivante, en six classes, de tous les poisons connus, et de toutes les manières possibles par lesquelles les substances vénéneuses peuvent nuire au corps humain: Poisons Septiques — Poisons Stupefians, ou Narcotiques — Poisons Narcotico-Acres — Poisons Acres, ou Rubefians — Poisons Corrosifs, ou Escarotiques — Poisons Astringens».

211. Беллок (Belloc) предполагает, что там, где давались едкие яды, могли приниматься наркотические средства для облегчения боли; и таким образом может производиться своего рода сочетание симптомов обоих классов.

212. Pharmacologia. 5-е изд., т. i, стр. 225, гл. «Антидоты».

213. Journal de Physiologie Experimentale, (1er numero Janvier 1821).

214. Принятие этого термина привело к совершенно чрезвычайной ошибке в медицине — применению мышьяка в форме пара вместе с испарениями ладана, мирры и других камедей при приступе астмы! Эта пугающая практика возникла из-за смешения можжевеловой смолы, или верникса арабов, который их медицинскими авторами прописывался в виде фумигаций под названием сандарак (sandarach), с Σανδαρακη греков.

215. Орфила. Toxocolog. General.

216. Pharmacologia, 5-е изд., т. 2, ст. Arsenici Oxydum.

217. Весьма значительное количество ежегодно готовится из сублимата, скапливающегося в дымоходах и боровах плавильных заводов и обжигальных цехов в Корнуолле. Мы исследовали образцы, приготовленные по усовершенствованному методу доктора Эдвардса (Dr. Edwards), и обнаружили, что они абсолютно свободны от посторонних примесей: факт куда более важный, чем читатель может себе представить сперва. Те, кому требуются дальнейшие сведения по этому вопросу, могут обратиться к статье в первом томе «Трудов Королевского геологического общества Корнуолла» за авторством Дж. Х. Вивиана, эскв. (J. H. Vivian, Esq.) под названием «Наблюдения над процессами получения различных препаратов мышьяка, применяемыми в Саксонии».

218. Бергман (Bergman) ii, 286. Мы, однако, авторитетом мистера Ричарда Филлипса (Mr. Richard Phillips) склонены считать это утверждение о его удельном весе неверным. Он обнаружил, что в прозрачном состоянии он не превышает 3,715, а в непрозрачном — 3,260.

219. Т. ii, стр. 86.

220. Химик может убедиться в этом факте, нагрев немного мышьяковистой кислоты на кусочке платиновой фольги и затем поочередно поднимая ее в синее пламя спиртовки и опуская из него, когда в дымовых выделениях будут происходить соответствующие изменения запаха.

221. См. стр. 184, примечание.

222. См. Замечания мистера Маршалла и др.

223. См. случай, описанный доктором Йеллоли (Dr. Yelloly) в 5-м томе «Эдинбургского медицинского и хирургического журнала».

224. Epist. 168.

225. De Pest. Hist. 99. Annot.

226. De Peste Lond. p. 239.

227. Recueil Periodique de la Societé de Med. de Paris, tom. vi. p. 22.

228. Nouveaux Elemens de Med. operat. par J. P. Roux.

229. Nouvelles Experiences sur les Contre-Poisons de l’Arsenic. Par Casimir Renault. A. Paris. A. 9, pp. 119.

230. Вера в этот способ отравления представляется уходящей корнями в глубокую древность. Плиний (Hist. Nat. Lib. 27. Cap. 2.) утверждал, что Кальпурний Бестия (Calpurnius Bestia) был особенно искушен в таком процессе и умертвил многих своих жен во сне, омывая половые органы соком аконита; а доктор Гордон Смит (Dr. Gordon Smith) в своем труде по судебной медицине сообщает со ссылкой на Шенкя (Schenckius) о трагической гибели Владислава, или Ладислава, по прозвищу Победоносный и Щедрый, который унаследовал оспариваемый трон Неаполя в 1386 году и умер в возрасте тридцати восьми лет в страшных мучениях вследствие того, что был отравлен дочерью врача, в которую он был страстно влюблен, per concubitum. Сэр Томас Браун в своем «Опровержении вульгарных заблуждений» ссылается на древнюю историю об «индийском царе, который прислал Александру прекрасную женщину, вскормленную аконитами и другими ядами, с тем намерением, чтобы она либо путем общения, либо путем соития погубила его».

231. См. стр. 137.

232. Philosophical Transactions. 1811.

233. М. Орфила отмечает, что имеется немало случаев отравления мышьяковистой кислотой, введенной в желудок, при которых мы не способны обнаружить ни малейшего признака эрозии или воспаления в пищеварительном канале; такие случаи описаны Шосье (Chaussier), Этмюллером (Etmuller), Марком (Marc), Салленом (Sallin) и Рено (Renault).

234. Мы отлично помним, как много лет назад проводили в Кембридже некоторые эксперименты над плесенью, которые, насколько они продвинулись, подтверждают это утверждение Егера (Jaegar), поскольку ее распространение не предотвращалось мышьяком. См. также «Действие мышьяковистых испарений», т. I, стр. 332.

235. См. Edinburgh Med. and Surg. Journ. за 1 января 1811 г.

236. Elements of Juridical Medicine, p. 76.

237. Prestwich on Poisons.

238. Pharmacologia, Edit. 5. vol. ii. p. 89.

239. Medical Transactions, vol. vi, p. 414.

240. См. Приложение, стр. 277.

241. Можно сказать, что это вещество состоит из древесного угля в состоянии чрезвычайно мелкого измельчения и кислых углекислых солей калия (субкарбоната поташа). Оно готовится путем дефлаграции в тигле двух частей кислых виннокислых солей поташа с одной частью азотнокислого поташа.

242. Чтобы запаять конец трубки, если паяльная трубка недоступна (что, по словам доктора Бостока, мы можем предположить, в таких случаях будет часто иметь место), конец следует поместить в обычный огонь до полного размягчения, и, одновременно разогрев докрасна пару небольших щипцов, вынуть трубку из огня и зажать нагретый конец щипцами, одновременно загнув его под острым углом так, чтобы он расположился параллельно телу трубки. Затем трубку нагревают во второй раз и, снова крепко зажав горячими щипцами, обнаруживают, что конец стал совершенно непроницаемым.

243. Доктор Босток заявляет, что наилучшие пропорции для этой обмазки таковы: одна часть обычной трубочной глины на три части мелкого песка, которые нужно хорошо вымесить вместе и довести до такого состояния тягучести, чтобы обмазка легко приставала к трубке, а ее различные части соединялись без образования видимого шва. «Наблюдения над различными методами, рекомендуемыми для обнаружения малых количеств мышьяка, Дж. Бостоком, доктором медицины». Зачитано перед Ливерпульским медицинским обществом и опубликовано в Edinburgh Med. and Surg. Journ., апрель 1809 г.

244. См. вышецитированную статью.

245. Лекции Блека (Black’s Lectures), т. ii, стр. 430.

246. Фодере (Foderé) рекомендует этот процесс, Traité de Med. Leg., t. iv, p. 153; а доктор Егер в своей ранее цитированной диссертации замечает, что он смог распознать одну десятую грана мышьяковистой кислоты, хотя и смешанной с сахаром, по ее запаху при бросании на горящие угли! Мы должны позволить себе поставить под сомнение этот факт; доктор Егер, вне всякого сомнения, верил, что распознал чесночный запах, но это должно было быть исключительным плодом воображения. Доктор Босток заявляет, что на такой тест нельзя полагаться; ибо, если мышьяк не находится в значительном количестве, запах недостаточно различим; а если он смешан с каким-либо животным или растительным веществом, дым и запах, исходящие от этих тел при нагревании, полностью помешают нам распознать специфический запах мышьяка. Когда количество мышьяка смешано с равным весом муки и помещено на железо при слабогорячем красном калении, чтобы не вызвать воспламенения муки, можно ощутить лишь удушающий дым, исходящий от последней; и невозможно обнаружить, что с ней было что-то смешено. Edinb. Med. Journ. l. c. Это последнее возражение доктора Бостока верно по существу, хотя и допускает иное объяснение, ибо при низкой температуре мышьяковистая кислота будет улетучиваться без разложения; в каковой ситуации чесночный запах развиться не может.

247. Статья была зачитана перед Ливерпульским медицинским обществом.

248. London Dispensatory. 3-е изд., стр. 176.

249. См. письмо мистера Юма по этому вопросу редакторам «Medical and Physical Journal». Июль 1810 г.

250. Об обнаружении очень малых количеств мышьяка и ртути. Сочинение Джеймса Смитсона (James Smithson), эскв., члена Королевского общества (F.R.S.). «Анналы философии» (Annals of Philosophy), август 1822 г.

251. Если в простом растворе мышьяка при пробе азотнокислым серебром возникает какое-либо незначительное помутнение, его можно считать следствием какой-то случайной примеси; это можно продемонстрировать дополнительно, проведя над поверхностью мышьяковистой жидкости кусочком промокательной бумаги или пробкой, смоченной раствором аммиака, когда мгновенно образуется обильный желтый осадок арсенита серебра. Если этот эксперимент выполнить, распределив смешанные растворы мышьяковистой кислоты и азотнокислого серебра по поверхности стекла, положенного на белую бумагу, результат будет поразительным и прекрасным, ибо при медленном проведении аммиачного реагента над ним желтое облако постепенно распространится по поверхности.

252. Pharmacologia. 5-е изд., т. ii, стр. 96.

253. London Medical and Physical Journal, январь 1818 г.

254. Ниже приводится рецептура его приготовления. Растворите десять гран ляпис-инферналиса в десятикратном по весу количестве дистиллированной воды; к этому добавляйте guttatim жидкий аммиак до образования осадка; продолжайте осторожно добавлять аммиак, неоднократно взбалтывая смесь, пока осадок почти полностью не растворится вновь. Целью оставления небольшой порции нерастворенной является предотвращение избытка аммиака. Везде, где применяется реакант, жидкость, к которой он добавляется, должна быть совершенно холодной.

255. Это очень важно, поскольку избыток аммиака растворяет желтый осадок вновь и тем самым сводит на нет цель реактива. Фиксированные щелочи в избытке не обладают таким свойством.

256. Сильное впечатление, произведенное на умы общественности в Корнуолле вышеупомянутым судебным процессом, породило склонность относиться ко всякой внезапной смерти с большей, чем обычно, настороженностью. Вследствие этого, в связи с возникшим слухом о том, что молодая женщина умерла после сорокавосьмичасовой болезни и была поспешно похоронена в Мадроне близ Пензанса, магистраты этого округа выдали ордер на эксгумацию тела и попросили автора присутствовать при осмотре. Вскрытие было соответственно проведено в церкви, причем оказалось, что непосредственной причиной смерти было воспаление кишечника; в желудке обнаружилось значительное количество жидкости, которая была тщательно собрана и исследована; каких-либо твердых частиц в нем обнаружить не удалось, равно как не было найдено частиц, прилипших к оболочкам желудка. Жидкость, по-видимому, состояла главным образом из остатков количества настоя болотной мяты, который был последним средством, данным покойной. Он был разделен на несколько отдельных порций, помещен в отдельные винные бокалы и подвергнут в присутствии Верховного шерифа и некоторых других джентльменов, чье любопытство было возбуждено недавним судом над Донналлом (Donnall), серии экспериментов, среди которых можно особо выделить следующие как имеющие отношение к настоящему вопросу и дающие его важное прояснение.

Несколько капель раствора углекислого поташа (субкарбоната поташа) были добавлены к жидкости в одном из бокалов, после чего его цвет, первоначально бывший светло-ореховым, мгновенно углубился до красновато-желтого; затем был внесен медный купорос, в результате чего выпал осадок, который все присутствующие единогласно объявили имеющим оттенок «живой травы-зелени»; но при сливании надосадочной жидкости и переносе осадка на лист белой бумаги он приобрел синий цвет, столь характерный для карбоната меди. Объяснение этого феномена и заблуждения, к которому оно привело, стало очевидным; желтый цвет, придаваемый жидкости щелочью, был следствием действия последней субстанции на растительное экстрактивное вещество настоя. Другие порции были затем тщательно исследованы, но никаких признаков мышьяка или какого-либо другого металлического яда обнаружено не было.

257. Это объяснение в равной степени относится к возражению, выдвинутому недавно доктором Портером (Dr. Porter) из Университета Южной Каролины, который в своих наблюдениях над реактивами на мышьяк замечает, что картина, похожая на «зелень Шееле», производится карбонатом поташа при добавлении его к раствору сульфата меди в кофе, но без мышьяка, причем более поразительная, чем если бы использовался даже слабый раствор мышьяка. Silliman’s Journal, iii. 865.

Фодере сообщает о случае, в котором ошибочный вывод относительно присутствия мышьяка был сделан, очевидно, по той же причине заблуждения. Медицинское общество в Марселе вследствие отравления девочки шарлатанским средством назначило научное лицо для исследования состава патентованного средства (нострума); это лицо, сильно предубежденное мнением о том, что оно содержит мышьяк, применило вышеописанный медный реактив и, получив с его помощью зеленый осадок, без всяких дальнейших расспросов сообщило, что рассматриваемое лекарство является мышьяковистым раствором. Фодере, однако, усомнился в правильности этого заключения вследствие того, что остаток при сгорании не давал никакого чесночного запаха; поэтому был проведен новый анализ, доказавший, что нострум представляет собой не что иное, как очень крепкую спиртовую настойку колоцинта. Médecine Légale, tom. iv. p. 137.

258. Едва ли стоит упоминать, что ни карбонат аммония или поташа, ни серная или соляная кислота не производят никакого эффекта вообще в чистом растворе белого мышьяка.

259. Сулема, однако, производит оба этих эффекта по причинам, которые мы подробно объяснили при рассмотрении этого яда.

260. Toxicologie Générale, supra citat.

261. См. Leçons de Médecine Légale, a Paris, 1821. «Experiences chimiques propres à decouvrir les poisons minéraux qui ont été mêlés avec du thé, du café, du vin, ete.» Trente-unieme Leçon. p. 415.

262. Chirurg. Med. p. 185.

263. Мышьяковокислый калий (арсенит поташа), издавна известный под названием «мышьяковой соли Маккера» (arsenical salt of Macquer), применялся в медицине, а Дублинская фармакопея содержит пропись для приготовления «arsenias kali».

264. Nouvelles Experiences, &c., op. sup. cit.

265. Opera Omnia de Venenis, 1761.

266. Υδραργυρος греков — из-за его текучести и цвета. Ртуть (Quicksilver). Quick в старом саксонском языке означало «живой»: эпитет, происходящий от его подвижности.

267. Кавендиш.

268. Хассенфратц (Hassenfratz) Ann. de Chim. xxviii, 12.

269. Отсюда он назывался алхимиками Драконом.

270. Мид (Mead) on Poisons, 4-е изд., стр. 196.

271. Второе издание, стр. 89.

272. За отчет о вышеприведенном удовлетворительном случае мы признательны доктору Гордону Смиту, который изложил его в своем труде по судебной медицине, стр. 114.

273. 5-е изд., т. 1, стр. 260.

274. «Дальнейшие эксперименты и наблюдения над действием ядов на животный организм». Phil. Trans. 1812.

275. Историю различных шарлатанских лекарств, содержащих ртуть, см. в «Фармакологии», т. ii, стр. 239.

276. Opera Medica. Epist. i, p. 200.

277. Contre-poisons de l’Arsenic, du sublimé corrosif, &c.

278. Предложено М. Дювалем (M. Duval), «Dissertation sur la Toxicologie».

279. М. Шазарель (M. Chausarel). «Observations sur diverses substances Vénéneuses», p. 47.

280. Мы находим в древней эпиграмме Авсония, что одна женщина дала своему мужу немного металлической ртути с целью усиления действия определенного яда, который она ему подмешала. Но вместо того чтобы произвести этот эффект, ртуть, напротив, полностью восстановила здоровье отравленного лица. Знаменитый Гете, обратившись к профессору Деберейнеру (Doebereiner) из Йены за его мнением по поводу вышеуказанного случая, получил в ответ, что ядом должна была быть сулема, поскольку из всех известных ядов она была единственной, чья сила ослаблялась ртутью.

Эта история побудила Орфилу проверить истину экспериментом, и он показал, что МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ РТУТЬ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АНТИДОТОМ ПРОТИВ СУЛЕМЫ.

281. Мистер Харт (Mr. Hart). «Что вы сделали с мукой и свининой?

К. Картер (C. Carter). Я приготовила из нее четыре клецки, две со свининой и две без нее, и завязала две самые большие, со свининой в них, в мешочки.

---- С чем вы смешали муку?

---- С молоком.

---- Когда вы делали эти клецки, вы заметили что-нибудь?

---- Они получались не так, как все, что я готовила раньше.

---- Объясните эту разницу?

---- Они ломались и крошились на мелкие кусочки. Мне приходилось сбивать их вроде как в ком, когда мы делаем масло. Они не держались вместе.

---- Испытывали ли вы больше или меньше трудностей, чем обычно?

---- Больше хлопот, чем когда-либо раньше».

Extract from the trial.

282. Нам сообщили, что с помощью этого простого и прекрасного теста досточтимый архидиакон Волластон (Archdeacon Wollaston) выявил присутствие сулемы в клецках, с помощью которых Майкл Уайтинг пытался отравить своих шуринов в Или, как указано на предыдущей странице, а также на стр. 197. Хотя в имеющемся у нас отчете о суде профессор, судя по всему, не предоставил суду никакого описания процесса, посредством которого он обнаружил яд.

283. Судебный процесс над Мэри Бейтман (Mary Bateman) по обвинению в умышленном убийстве Ребекки Периго (Rebecca Perigo) на Йоркской выездной сессии суда присяжных 1809 г. Поскольку мы неоднократно упоминали об этом процессе, возможно, будет целесообразно привести здесь краткий очерк этого дела.

Эта дьявольская женщина под предлогом владения искусством колдовства совершила многочисленные мошенничества и столь успешно сыграла на доверчивости своих жертв, что заполучила значительные суммы денег и ввергла их в крайнюю нищету; в то же время, чтобы скрыть махинации, она сводила в могилу целые семьи своими ядами. Ее разоблачение было вызвано грабежом семьи по фамилии Периго, у которой она выманила сумму в семьдесят фунтов, помимо одежды и мебели, под предлогом привлечения мисс Блайт (Miss Blythe) для избавления жены Периго от последствий «злого наглаза», от которого та предположительно страдала; когда наступило назначенное время возврата имущества и обещанного исцеления жены, Мэри Бейтман прислала порошок (мышьяк), который она велела добавить в их пудинг, и посоветовала им в случае плохого самочувствия после его употребления принять ложку приготовленного меда, которым она их снабдила. Жена съела пудинг и вскоре после этого скончалась; мужу же, однако, удалось спастись чудом: за это убийство она была предана суду и признана виновной; и таким образом система грабежей и убийств, едва ли имеющая себе равных в летописях преступлений, была благополучно разоблачена и завершена.

284. В «Философском магазине» (Philosophical Magazine) за декабрь 1821 года можно найти сообщение от некоего мистера Мюррея (Mr. Murray), которое было бы слишком смехотворным, чтобы требовать внимания, если бы оно не затрагивало вопрос, связанный с особенностями поведения сулемы и железа, который потенциально мог бы послужить причиной ошибки. Заявив, что определенные металлические растворы могут разлагаться под воздействием магнетизма, он говорит, что раствор сулемы можно заставить таким образом выделить металлическую ртуть путем помещения в него бруска намагниченного железа! У него не хватило ума задасться вопросом, не окажется ли ненамагниченное железо столь же мощным агентом разложения.

285. Орфила, указ. соч.

286. Орфила, указ. соч.

287. Эдинбургский медицинский и хирургический журнал (Edinburgh Med. & Surg. Journal), т.

288. Анналы химии и физики (Ann. de Chimie et Phys.), т. iv, с. 334.

289. Рвотный камень (тартрат сурьмы), принятый в качестве рвотного средства, может разлагать соль в желудке.

290. Судебно-медицинская консультация по делу об обвинении в отравлении сверхъоксидированным муриатом ртути (Consultation Medico-legale sur une Accusation de l’empoisonnement par le Muriate de Mercure sur-oxydé), с. 146.

291. Указ. соч.

292. Приведенный выше отрывок цитируется по переводу Уоллера (Waller) «Трактата о ядах» Орфилы (Orfila), т. i, с. 73.

293. Комментарий: Медицина в судебных процессах (Comment: Med. in Processus Criminales).

294. Принципы судебной медицины (Principles of Forensic Medicine), с. 113.

295. «О кулинарных ядах, или Смерть в горшке» (Death in the Pot) Акума (Accum). Поскольку это последнее упоминание вышеупомянутого труда в нашей работе, отметим попутно, что это броское (ad captandum) название заимствовано мистерем Акумом не оригинально, так как существует диссертация Маухарта (Mauchart) под названием «Смерть в горшке» (Mors in Olla).

296. Многие препараты, недавно переданные доктором Бейли (Dr. Baillie) Коллегии врачей, почернели вследствие того, что киноварь, которой они были инъецированы, оказалась фальсифицированной суриком.

297. По этому вопросу читатель может обратиться к «Историческому введению к фармакологии» (Historical Introduction to the Pharmacologia), стр. 87.

298. Анналы химии (Annal. de Chem.), т. xxxii, с. 255.

299. В данном случае, как и в аналогичных ситуациях, мы предпочли использовать название вещества, принятое в обыденной речи, а не то, которое более строго соответствует нашим научным представлениям о его составе.

300. Фармакология (Pharmacologia), 5-е изд., т. 2, с. 65.

301. Сочинения Ф. Гоффманна (F. Hoffmanni Op. om.), т. 1, часть ii, гл. v, с. 219.

302. Этот вопрос весьма подробно рассмотрен в первом томе «Фармакологии», на странице 152. Автор отсылает читателя к этому труду, поскольку объем настоящего тома позволяет лишь констатировать данный факт.

303. Элементы судебной медицины (Elements of Juridical Medicine), 2-е изд., с. 96.

304. «Дополнительные эксперименты и наблюдения над действием ядов на животный организм, представленные Б. К. Броди, эскв., членом Королевского общества. Сообщено в Общество совершенствования химии животных и через него в Королевское общество» (Further experiments and observations on the Action of Poisons on the Animal system, by B. C. Brodie, Esq. F. R. S. Communicated to the Society for the improvement of Animal Chemistry, and by them to the Royal Society). Философские труды (Phil. Trans.) за 1812 г., т. 102, с. 205.

305. Лицам, интересующимся данным вопросом, мы рекомендуем ознакомиться с интересным эссе под названием «Наблюдения над торговлей оловом древних в Корнуолле и об Иктисе Диодора Сицилийского» (Observations on the Tin trade of the Ancients in Cornwall, and on the Ictis of Diodorus Siculus), принадлежащим перу сэра Кристофера Хокинса (Sir Christopher Hawkins), баронета, члена Королевского общества и т. д.

306. См. страницу 144 этого тома и статью «Сульфат меди» (Cupri Sulphas) в «Фармакологии», т. 2, с. 167, примечание.

307. Мы давно придерживаемся мнения, что процесс посола мяса представляет собой нечто большее, чем простое насыщение животного волокна хлоридом натрия; здесь происходят некие неизвестные соединения и разложения, которые будущие эксперименты, вероятно, откроют.

308. Воду можно таким образом сохранять в медных цистернах без какого-либо металлического пропитывания, даже если поверхность цистерны покрыта оксидом и карбонатом меди.

309. Доктор Джонсон (Dr. Johnson) в своем «Эссе о яде» описывает историю трех человек, которые были отравлены и скончались после мучительных страданий в результате употребления пищи, приготовленной в неочищенной медной посуде на борту фрегата «Циклоп»; кроме того, тридцать три человека заболели по той же причине.

310. См. Библиотеку для дам (Ladies Library), т. ii, с. 203; Современную кулинарию, или Английскую домохозяйку (Modern Cookery, or the English Housewife), 2-е изд., с. 94; и Английскую экономку (English Housekeeper), с. 352, 354.

311. Эта практика имеет древнее происхождение, как пишет Плиний: «Олово, нанесенное на медные сосуды, делает вкус приятнее и сдерживает яд зеленой ржавчины» (Stannum, illinitum æneis vasis, saporem gratiorem facit, et compescit æruginis virus). Кн. xxxiv, гл. 17.

312. Орфила, указ. соч.

313. Химические исследования олова Баена и Шарлара (Recherches Chimiques sur l’Etain par Bayen et Charlard), 1781.

314. Анналы химии (Annales de Chimie).

315. См. «Систему химии» Томсона (Thomson’s System of Chemistry).

316. Кн. Плиния xxxiv, гл. 2, 10.

317. Мы заимствуем известие об этом случае из труда доктора Гордона Смита (Dr. Gordon Smith), поскольку у нас под рукой не оказалось экземпляра «Принципов судебной медицины» Мецгера.

318. Орфила, указ. соч.

319. Фармакология, т. ii, ст. «Нитрат серебра» (Argenti Nitras).

320. Бургаве (Boerhaave) описывает случай, когда студент-фармацевт проглотил немного ляписа, в результате чего развились самые серьезные симптомы, такие как сильнейшие боли, гангрена и омертвение (сфацел) желудочно-кишечного тракта (primæ viæ). Мецгер также упоминает случай, когда кусочек ляписа случайно упал в горло человеку при прижигании язвы, однако больного удалось спасти обильным питьем молока.

321. При нейтрализации кислых ядов в желудке крайне важно избегать карбонатизированных щелочей и земель, поскольку выделяющийся при этом большой объем углекислоты вызывает крайне тяжелое состояние.

322. Фармакология, т. ii, ст. «Азотная кислота» (Acid Nitric).

323. Трактат об отравлении азотной кислотой (Traité de l’Empoisonment par l’Acide Nitrique); соч. А. Э. Тартра (A. E. Tartra), врача в Париже, 1802.

324. Некоторые эксперименты и исследования соленого состава морской воды, предпринятые с целью исправления и совершенствования ее химического анализа. Соч. А. Марсе (A. Marcet), доктора медицины, члена Королевского общества. В «Философских трудах» за 1822 год, часть 2.

325. В коммерции оно известно под этим названием, поскольку изготавливается в больших масштабах путем дистилляции сахара с азотной кислотой. Термин «щавелевая кислота» происходит от растения, в котором она содержится в изобилии, а именно oxalis acetosella, или кислицы.

326. Существенная соль лимона (Essential Salt of Lemons). «Препарат, продаваемый под этим названием для удаления ржавых пятен с белья, состоит из винного камня и кислых щавелевокислых солей калия, или соли кислицы, в равных пропорциях». Фармакология (Pharmacologia).

327. Родители этого ребенка предполагают, что сильный крик разорвал пузырьки, затруднявшие дыхание, и тем самым послужил непредвиденным средством исцеления.

328. См. «Отчет о случае с человеком, умершим от последствий пожара на маяке Эддистоун» (An account of the case of a man who died of the effects of the fire at Eddystone Light-house), соч. мистера Эдварда Спри (Edward Spry), хирурга из Плимута. Философские труды (Phil. Trans.), т. xlix, часть 2, с. 477, 1756 г.

329. Из этого правила есть некоторые исключения: например, настой лакмуса и лакмусовая бумага всегда приобретают более насыщенный синий цвет при добавлении щелочей. Существуют и другие вещества, помимо щелочей, которые изменяют желтый цвет куркумы на коричневый. По этому вопросу см. интересную статью в 26-м номере «Журнала науки и искусств» (Journal of Science and the Arts), с. 315, принадлежащую мистеру Фарадею (Mr. Faraday) и озаглавленную «Об изменении растительных цветов как щелочном свойстве и о некоторых веществах, обладающих им» (On the changing of vegetable colours as an alkaline property, and on some bodies possessing it). Из этого сообщения мы узнаем, что даже сильные кислоты окрашивают бумагу из куркумы в красный цвет, а очень слабая азотная кислота придает ей оттенок, точно совпадающий с тем, который образуется под действием щелочи. Различные металлические соли характеризуются аналогичными эффектами.

330. Недавно в минерале под названием петалит (Petalite) было открыто новое щелочное вещество М. Арфведсоном (M. Arfwedson), молодым шведским химиком, однако, поскольку крайняя редкость этого вещества исключает его из числа предметов судебного интереса, мы обойдем его молчанием. Французскими и немецкими химиками в ходе анализа некоторых растений также были выделены новые щелочные начала, но поскольку физиологическое действие этих тел совершенно не зависит от их щелочности, о них уместнее будет упомянуть в рамках истории растений, которые их содержат.

331. Если раствор содержит небольшое количество извести, что может случиться изредка, помутнение будет очень слабым и не сможет послужить причиной какой-либо значительной ошибки.

332. Орфила, т. i, с. 404.

333. Эссе о ядах (Essay on Poisons), с. 143.

334. Орфила, указ. соч.

335. Броди (Brodie), Филос. труды (Phil. trans.), 1812.

336. Это важная характеристика, поскольку все металлические яды при добавлении тех или иных щелочных гидросульфидов дают обильный осадок — черный, желтый или красный.

337. «Роды ракообразных и насекомых» (Genera Crustaceorum et Insectorum), т. 2, с. 220. Лондонская коллегия в своей нынешней фармакопее относит это насекомое к роду Lytta, каковую ошибку предстоит исправить в будущем издании.

338. Система химии (System of Chemistry), 5-е изд., т. iv, с. 436. См. также Анналы химии (Ann. de Chim.), т. lxxvi, с. 308.

339. Стр. 129, примечание.

340. Гомберг (Homberg), Зап. Парижа (Mem. Par), 1692.

341. Анналы химии (Ann. de Chim.), т. xxvii, с. 87.

342. Самое раннее свидетельство об использовании этого вещества в медицине содержится в седьмом томе собрания диссертаций Галлера (Haller), посвященных истории и лечению болезней. Оригинальная диссертация озаглавлена: «О медицинском свойстве принятого в качестве лекарства фосфора, подтвержденном несколькими особыми случаями» (De Phosphori loco Medicamenti adsumpti virtute medica, aliquot casibus singularibus confirmata), автор — Й. Габи, Майнц (Auctore J. Gabi, Mentz).

343. Мемуары Общества эмуляции в Париже (Memoirs of the Society of Emulation at Paris).

344. См. «Журнал Николсона» (Nicholson’s Journal), т. iii, с. 85.

345. За июль 1813 г.

346. Вып. xxxi, 22.

347. Система химии (System of Chemistry), 4-е изд., т. 1, с. 274–277.

348. Об архитектуре (De Architectura), кн. viii, гл. 7.

349. Исследования свойств родниковой воды с медицинскими предостережениями против употребления свинца (Researches into the Properties of Spring water, with Medical cautions against the use of Lead), соч. У. Ламба (W. Lambe), доктора медицины и т. д.

350. Описан случай судебного разбирательства, возникшего для урегулирования споров между владельцем поместья и водопроводчиком по подобной же причине: водопроводчика обвинили в том, что он установил неисправный резервуар, тогда как в ходе разбирательства было доказано, что дело заключалось в химическом воздействии воды на свинец. Доктор Ламб (Dr. Lambe) приводит пример, когда владелец колодца приказал водопроводчику сделать свинцовые детали насоса вдвое толще металла, обычно используемого для насосов, чтобы избежать расходов на ремонт, поскольку он заметил, что вода — как он выражался — настолько «жесткая», что очень быстро разъедает свинец.

351. Комментарии Ван Свитена (Van Swieten) к афоризмам Бургаве (Boerhaave), 1060.

352. Из вышецитированной книги (Libro supra citato), с. 24.

353. Медицинские комментарии Дункана (Duncan’s Med. Comment.), дек. 2, 1794 г.

354. См. статьи сэра Джорджа Бейкера (Sir George Baker) в первом томе «Медицинских трудов Коллегии врачей» (Medical Transactions of the College of Physicians), а именно: «Исследование причины эндемической колики Девоншира» (An Inquiry concerning the Cause of the Endemial Colic of Devonshire), с. 175;

355. «Исследование нескольких способов, посредством которых яд свинца, как можно предположить, часто проникает в человеческий организм незамеченным и заподозренным» (An Examination of several means by which the Poison of Lead may be supposed frequently to gain admittance into the human body, unobserved, and unsuspected), с. 257.

356. «Попытка исторического описания той разновидности спазматической колики, которая известна под названием пуатуской колики» (An attempt towards an historical account of that species of Spasmodic Colic, distinguished by the name of the Colic of Poitou), с. 139.

357. См. труд доктора Уильяма Масгрейва (Dr. William Musgrave), содержащий самое раннее описание девонширской колики и озаглавленный «Диссертация о симптоматическом артрите» (Dissertatio de Arthritide symptomatica), 1703 г., а также труд доктора Хаксема (Dr. Huxham) о «Дамнонийской колике» (Morbus Colicus Damnoniorum).

358. Анналы химии (Annales de Chimie), т. 1, с. 76.

359. См. Фукруа (Fourcroy), «Мемуар о природе вина, обработанного свинцовым блеском» (Memoire sur la nature du Vin lithargyré) в «Истории Королевской академии» (Histoire de l’Academie Royale) за 1817 год.

360. Сэр Джордж Бейкер (Sir George Baker) полагал, что сухая болиголовная колика, распространенная среди любителей молодого рома в Вест-Индии, должна целиком и полностью объясняться его загрязнением свинцом.

361. Искусство глазурования глиняной посуды свинцом является изобретением новым; та часть старой глиняной посуды, которая хранится в Британском музее и предположительно имеет римское происхождение, не глазурована. Сосуды же, именуемые этрусскими и считающиеся более древними, чем римские, действительно имеют на своей поверхности роспись или полировку; однако она не похожа на наше современное свинцовое остекловывание.

362. Рабочие, занятые у чана для глазурования, подвержены коликам и параличам.

363. Частая подверженность жителей Мадрида и значительной части Новой Кастилии в Испании коликам, описанная М. Тьерри (M. Thierry), получила убедительное объяснение в силу того факта, что в этой стране повсеместно использовалась глазурованная глиняная посуда для приготовления пищи.

364. Сэр Дж. Бейкер (Sir G. Baker) в статье под названием «Дальнейшие наблюдения над свинцовыми ядами» (Further Observations on the Poisons of Lead), Мед. труды (Med. Trans.), т. 2, с. 419, указывает на опасность питья сидра из глазурованных глиняных сосудов. Доктор Уотсон-младший (Dr. Watson, junior) наблюдал несколько случаев девонширской колики во время жатвы, по-видимому, по этой же причине. Аналогичный случай попал в поле зрения доктора Чарлстона (Dr. Charleston), когда шесть человек одновременно были парализованы от питья сидра, принесенного им во время полевых работ в новом глиняном кувшине, изнутри покрытом глазурью. То, что глазурь растворилась в напитке, явствовало не только из произведенного им эффекта, но и из того, что оно придало напитку — как сообщили эти лица доктору Чарлстону — тот вяжущий сладковатый вкус, которым столь отчетливо отличаются растворы этого металла.

365. Поскольку крайне желательно полностью исключить применение свинца, Общество поощрения искусств, ремесел и торговли учредило премию за замену этой металлической глазури. С описанием нескольких новых глазурей в качестве заменителей свинца можно ознакомиться в «Химических эссе» Паркса (Parkes’s Chemical Essays), т. iii, с. 193–576.

366. Зуономия Дарвина (Darwin’s Zoonomia), т. 3, кл. 1, 2, 4, 8.

367. Химические эссе (Chemical Essays), т. v, с. 193.

368. Философский журнал (Philosophical Magazine), 1819, № 257, с. 229.

369. Назначение мышьяка состоит в том, чтобы сделать свинец более хрупким и способствовать его распаду на сферические капли.

370. Франсуа Ситсуа (Francis Citois), бытописатель этой знаменитой эпидемии, опубликовал в 1617 г. свою работу «Трактат о новой и народной у пиктов желчной колике» (Diatriba de novo et populari apud Pictones, dolore colico bilioso), в которой заявляет, что «пуатуская колика» (dolor colicus Pictonicus) была новой эпидемией в провинции Пуату примерно около 1572 года; просуществовав в этой провинции около 60 или 70 лет, она стала мягче, менее упорной и постепенно переместилась в другие регионы Франции. Однако предположение, как говорит сэр Джордж Бейкер (Sir George Baker), будто пуатуская колика была новым заболеванием ко времени жизни Ситсуа, неверно; это заболевание упоминалось даже нашим соотечественником Джоном Гадсденским (John of Gaddesden), который, судя по всему, написал свою «Розу Англии» (Rosa Anglica) в начале XIV века. Если мы обратимся к авторам, жившим после Ситсуа, то обнаружим эту разновидность колики почти во всех практических руководствах. У Сеннерта (Sennertus) мы находим свидетельство о том, что она свирепствовала в виде эпидемии по всей Силезии в 1621 году. Бальдиви (Baglivi) даже утверждает, что «ничто так легко не следует за коликой, как паралич». Тем не менее, ни один из этих авторов, по-видимому, не имел ни малейшего подозрения об истинном источнике этого недуга.

371. Германские эфемериды (Ephemerides Germanicæ), год 4. — Набл. 60 Кокелиуса (Cockelius). — Набл. 92 Бруннеруса (Brunnerus). — Набл. 100 Викариуса (Wicarius).

372. Химические эссе (Chemical Essays), т. 3, с. 369, 3-е изд.

373. Химический анализ различных веществ М. Сажа (Exam. Chy. de Differ. Subs. par M. Sage), с. 157.

374. Медицинские труды Коллегии врачей (Medical Transactions of the College of Physicians), т. ii, с. 86.

375. Искусство приготовления вин из фруктов, цветов и трав, являющихся исконными дарами природы Великобритании, соч. Уильяма Грэма (William Graham), бывшего жителя Уэра в Хартфордшире.

376. См. «Несколько экспериментов, проделанных с ромом с целью выяснения причины колики, частой среди солдат на острове Ямайка в 1781 и 1782 годах» (Some experiments made upon Rum, in order to ascertain the cause of the colic, frequent among the Soldiers in the island of Jamaica, in the years 1781, and 1782); соч. Джона Хантера (John Hunter), доктора медицины. В Медицинских трудах (Medical Transactions), т. 3, с. 227.

377. Анналы химии (Annales de Chimie), т. lvii, с. 84. Мемуар М. Пруста (M. Proust).

378. Серусса пользовалась огромным спросом у римских дам в качестве косметического средства.

379. Производство этой краски долгое время держалось в секрете; однако в последнее время ее потребление значительно сократилось из-за внедрения искусственного хромата свинца, представляющего собой желтый цвет гораздо большей яркости, нежели муриат этого металла.

377. См. Repository of Arts, vol. viii, no. 47, p. 262.

378. Med. Trans. vol. 2, p. 445.

379. См. статью в Medical Transactions, vol. 2, p. 68, «О пуатуской колике» (Of the Colica Pictonum), написанную Р. Уорреном (R. Warren), доктором медицины и др.

380. Павел Эгинский — первый писатель, описавший разновидность колики, заканчивающуюся параличом. (Lib. iii, c. 18, 43.)

381. Пуату, эта бывшая провинция во Франции, при революции была разделена на три департамента: Вандею, Вьенну и Две Севры.

382. Пиктоны — Цезарь. Жители Франции, главный город которых называется Пиктавиум, ныне именуемый Пуатье.

383. «Очерки» Персиваля, т. 1, стр. 458.

384. См. наши замечания по этому вопросу на стр. 142. См. также: Тайхмейер, Inst. Med. For., стр. 164.

385. Относительно медленных ядов мы уже высказывали степень нашего доверия, см. стр. 143.

386. Medical Transactions, т. 2, стр. 420.

387. Труды Лондонского медицинского общества.

388. Med. Legale, iv, § 921.

389. «De Lithargyrio quoque mihi narravit, matronam quandam nobilem pulverem ejus in rubore faciei, postquam hic ipsi tanquam singulare et certissimum arcanum deprædicatus fuisset, in petia ligatum, axillis bis vel ter die aspersisse cum præsentaneo effectu; verum exinde subsecuta fuisse dyspnæam, lipothymiam, dolores vagos in abdomine, vomituritionem, et nauseam».

390. См. его «Исследования свойств родниковой воды». 8-во. Лондон. Джонсон. 1803.

391. Замечания о воде, поставляемой в Танбридж для бытовых нужд.

392. Ниже приводится метод приготовления реактива. Подвергайте равные части серы и измельченных раковин устриц воздействию белого каления в течение пятнадцати минут; и, когда смесь остынет, добавьте равное количество винного камня; все это следует поместить в крепкую бутылку с обычной водой и кипятить в течение часа; после чего раствор следует декантировать в унцовые склянки, добавляя в каждую по двадцать капель соляной кислоты.

393. Лэмб, указ. соч., стр. 175.

394. Об окончательном анализе растительных и животных веществ, соч. Эндрю Юра, доктора медицины, члена Королевского общества. Философские труды за 1822 г., часть 2.

395. Очерк химического анализа, соч. Дж. Г. Чилдрена, эсквайра.

396. Когда соединение просто выделяется, оно называется эдуктом; но когда оно возникает в результате нового соединения элементов, оно обозначается термином продукт.

397. Физико-химические исследования.

398. Об окончательном анализе растительных и животных веществ, соч. Эндрю Юра, доктора медицины, члена Королевского общества. Философские труды за 1822 г., часть 2.

399. Автор уже в пятом издании своей «Фармакологии» столь подробно изложил философию лекарственных комбинаций, что едва ли может сожалеть о том, что рамки настоящей работы не позволили ему подробно остановиться на этом предмете.

400. Cambogia Gutta Lin. (Polyandria Monogynia) и несколько видов Hypericum; Chelidonium и др. также выделяют подобный сок.

401. Голландцы, по-видимому, впервые внедрили его в Европе примерно в середине семнадцатого века.

402. Ελλεβορος λευκος Диоскорида.

403. История ядовитых растений Швейцарии.

404. Тот же алкалоид был обнаружен в семенах Veratrum Sabadilla и в корне Colchicum Autumnale.

405. Впервые культивирован Жерардом в 1596 году.

406. См. Лондонское медицинское хранилище, т. xii, № 67.

407. «Фармакология», т. ii, ст. Extract. Elaterii, стр. 204.

408. Fragmenta Chirurg. et Med., стр. 66.

409. Obs. Lib. iv, c. xxvi, стр. 208.

410. Сок каждого вида молочая настолько едок, что разъедает и покрывает язвами тело везде, куда бы он ни попал. Бородавки или мозоли, смазанные этим соком, вскоре исчезают; отсюда это семейство растений получило народное название бородавочник.

411. Одно из предполагаемых доказательств виновности Чарльза Ангуса по делу Маргарет Бернс, как указано на стр. 177, основывалось на том факте, что при обыске спальни подсудимого в гардеробе были найдены три бутылки, а именно: одна с надписью «ядовитая вода», вторая — «вода Иакова» и третья — «масло сабины».

412. Римские поэты постоянно используют его во множественном числе, что явно свидетельствует о том, что оно предназначалось для обозначения других видов ядов или ядов вообще; так, Ювенал в первой сатире, ст. 156.

“Qui dedit ergo tribus patruis Aconita, vehetur

Pensilibus plumis,——”

Так же и Овидий в первой книге «Метаморфоз», ст. 47.

“Lurida terribiles miscent Aconita novercæ.”

413. Теофраст говорит нам, что яд можно приготовить из аконита так, чтобы он вызвал смерть в любой определенный срок; см. стр. 183 в настоящем томе.

414. Описание этого процесса приготовления экстрактов in vacuo см. в Medico-Chirurg. Trans., т. x, стр. 240; а с историей их превосходящей силы автор отсылает читателя к описанию статей в своей «Фармакологии».

415. «Фармакология», т. 1, стр. 136.

416. Med. Observ. and Inquiries, т. v, стр. 317.

417. Его можно получить из опиума с помощью следующего процесса, изобретенного Робеке. Триста частей чистого опиума следует мацерировать в течение пяти дней в одной тысяче частей обычной воды; к отфильтрованному раствору следует добавить пятнадцать частей абсолютно чистой магнезии (тщательно избегая карбоната); прокипятить эту смесь (А) в течение десяти минут и отделить осадок (Б) с помощью фильтра, промывая его холодной водой до тех пор, пока вода не станет прозрачной; после чего обрабатывать его попеременно горячим и холодным алкоголем (12, 22. Боме) до тех пор, пока растворитель не перестанет поглощать какое-либо красящее вещество; затем остаток следует обработать кипящим алкоголем (22, 32, Боме); при охлаждении раствор выделит морфин в кристаллах.

Обоснование процесса. Во-первых, образуется растворимый меконат магнезии (А); в то время как осадок (Б) состоит из морфина в состоянии смеси с избытком магнезии; кипящий алкоголь, которым обрабатывают этот остаток, не оказывает никакого действия на магнезию, но растворяет морфин и при охлаждении выделяет его в кристаллическом состоянии.

418. Ann. de Chim. et de Phys., tom. v.

419. «Исповедь англичанина, любителя опиума». Лондон, 1822.

420. История Алеппо.

421. Орфила утверждает, что животные, которым произведено пересечение блуждающего нерва с обеих сторон, умирают по истечении двух или трех часов после того, как испытали опьянение, сонливость и судороги. Bulletin de la Soc. Philomatique, Mai 1808, t. 1, p. 143.

422. Ториоза (Istituzioni di Med. For.) заметил, что опиум может действовать смертельно, не теряя при этом значительной части своего веса в желудке. Мы весьма скептически относимся к этому пункту.

423. Читателю предлагается обратиться к нашей главе «О физиологических причинах и явлениях внезапной смерти», стр. 22.

424. См. «Случаи, иллюстрирующие несомненную эффективность холодного обливания при лечении отравления опиумом, соч. С. Рея». London Medical and Physical Journal за сентябрь 1822 г.

«Случай отравления опиумом, при котором было успешно применено холодное обливание; с замечаниями по медицинскому ведению подобных случаев, соч. Дж. Копланда, д. м.» Там же.

«О наиболее эффективных средствах устранения последствий действия опиума при приеме его в ядовитых дозах, соч. Дж. Х. Спрега». Там же.

425. Avis au peuple, tom. ii, § 535, p. 280, 7th edit.

426. «Об обыкновенном шприце с гибкой трубкой применительно к удалению опиума и других ядов из желудка, соч. Ф. Буша». London Med. and Phys. Journ. за сентябрь 1822 г.

«Новые средства извлечения опиума и т. д. из желудка, соч. Э. Джукса, эсквайра». Там же за ноябрь 1822 г.

427. «Фармакология», т. 1, стр. 234.

428. Reports on Water, 1, 80.

429. Очень высокая степень васкуляризации часто обнаруживается в желудке и пищеварительном тракте лиц, внезапно лишенных жизни. Читатель может ознакомиться со статьей д-ра Йеллоли в Medico-chirurgical Transactions, т. iv, касающейся изменений, обнаруженных в желудках нескольких казненных преступников.

Случай отравления опиумом приведен в зарубежном отделе «Лондонского медицинского хранилища» за ноябрь 1820 года, в котором было проглочено две драхмы чистого опиума, и при вскрытии было обнаружено общее полнокровие внутренних органов.

430. Было отмечено, что желудок в этом случае был красным, но этот цвет объяснялся настойкой кардамона, которую принимал умерший.

431. Философские труды, т. xl, стр. 446.

432. Он был открыт Шееле, но Гей-Люссаку впервые удалось избавить его от очень большого количества воды, с которой он был соединен при приготовлении по способу его первооткрывателя. См. Annales de Chimie, tom. lxxvii, p. 123.

433. Путем разложения соляной кислоты и цианида ртути.

434. Д-р Мажанди сообщил нам, что вследствие некоторой неосторожности он вдохнул часть паров при приготовлении кислоты для экспериментов и страдал от очень сильных болей в груди, сопровождавшихся чувством стеснения, которые продолжались в течение нескольких часов.

435. «En conservant cet acide dans des vases bien fermés, même sans quil ait le contact de l’air, il se decompose quelquefois en moins d’une heure». Гей-Люссак.

436. См. «Исторический и практический трактат о внутреннем применении синильной (пруссовой) кислоты, соч. А. Б. Гренвилла, д. м.» Второе изд. Лондон, 1820.

437. См., однако, отчет о «Новом веществе, сопутствующем валлийскому штыбу, соч. Дж. А. Пэриса, д. м.» в первом томе «Трудов Королевского геологического общества Корнуолла».

438. О ядовитых свойствах этого растения упоминает Страбон, который говорит, что лавровишня вызывает смерть, сходную с эпилептической.

439. Суть этого дела подробно рассмотрена в брошюре под названием «Соображения об уголовном судопроизводстве этой страны; об опасности вынесения приговоров на основании косвенных улиК и о деле мистера Донеллана». Сочинение барристера Внутреннего темпла. Лондон, 1781.

440. «Эксперименты и наблюдения относительно различных способов, которыми смерть вызывается определенными растительными ядами». Философские труды, т. 101, за 1811 год.

441. Тем, кто пожелает получить дополнительную информацию по этому вопросу, мы рекомендуем ознакомиться с вышеупомянутым трудом д-ра Гренвилла.

442. Трактат о пруссовой кислоте, указ. соч., стр. 96.

443. Journal General de Médecine, t. xxiv, p. 224.

444. Анналы философии, т. i, стр. 2, новая серия.

445. От этого лица растение получило свое родовое название — Nicotiana; видовое же наименование взято от Tabac, названия инструмента, используемого коренными жителями Америки при курении этой травы.

446. В 1624 году папа Урбан VIII издал декрет об отлучении от церкви всех, кто принимал нюхательный табак в храме. Десять лет спустя курение табака было запрещено в России под страхом отрезания носа. В 1653 году совет кантона Аппенцелль вызывал курильщиков на суд и наказывал их, а также предписывал всем хозяевам постоялых дворов доносить на тех, кого застали за курением в их домах. Полицейские правила Берна, изданные в 1661 году, были разделены по десяти заповедям, причем запрет курения стоял сразу после заповеди против прелюбодеяния. Этот запрет был возобновлен в 1675 году, и трибунал, созданный для его исполнения, а именно «Chambre au Tabac», просуществовал до середины восемнадцатого века. Папа Иннокентий XII в 1590 году отлучил от церкви всех, у кого обнаружили нюхательный табак или кто использовал табак любым способом в церкви Святого Петра в Риме; даже в столь поздне́е время, как 1719 год, сенат Страсбурга запретил выращивание табака из опасения, что оно уменьшит урожай зерна. Амурат IV опубликовал эдикт, делающий курение табака уголовным преступлением; это было основано на мнении, что оно делает людей бесплодными.

447. «Фармакология», т. 1, стр. 228 и т. 2, ст. Tabaci Folia.

448. Том ii, стр. 404.

449. Мы, однако, отнюдь не склонны придавать этому выражению большее значение, чем оно может справедливо выдержать; возможно, оно относится к процедуре закапывания яда в ухо, а не к самому яду — так, Ювенал: «stillavit in aurem».

450. Эфемериды исследователей природы, дек. ii, год i, стр. 46.

451. Орфила, Токсикология.

452. «Фармакология», т. 1, стр. 228.

453. Плиний сообщает нам, что слово cicuta у древних обозначало не какой-то конкретный вид растения, а растительные яды вообще. Мы уже делали то же замечание в отношении аконита.

454. Κωνειον Диоскорида.

455. В «Лондонском медицинском и физическом журнале», т. 14, стр. 425, мы находим случай, когда болиголов съели по ошибке вместо обычной петрушки. Подобные несчастные случаи зафиксированы и в «Словаре» Миллера.

456. Он изображен в «Hortus Malabaricus» под названием Canirum.

457. Annales de Chimie, t. 8–10.

458. Там же, т. x, 153.

459. Journal de Physiologie Experimentale, 1er numero, Janvier 1821, в статье под названием «Mémoire sur le Méchanisme de l’Absorption».

460. Мы пользуемся этим отчетом в том виде, в каком он приведен Орфилой в его «Системе токсикологии».

461. Bulletin de la Société de Med., Nov. 1807.

462. Химический анализ кубышки (Coque du Levant). Париж, 1812.

463. Мы уже заявляли, что этот соус порой становился ядовитым из-за присутствия меди, стр. 290.

464. Галлер, Helvet. hist.

465. Мы объяснили на стр. 150 значение, в котором просим понимать эти термины.

466. Крашенинников, «Описание земли Камчатки», стр. 209.

467. Систематическое описание британских растений, т. iv, стр. 181.

468. Лекции, являющиеся частью курса судебной медицины м-ра Орфилы. Париж, 1821.

469. Этот факт детализирован, поскольку некоторые лица предполагали, что симптомы, возникшие от употребления этих грибов, могли быть следствием воздействия меди, попавшей из кухонной утвари.

470. Следует помнить, что этот термин должен восприниматься условно; мы намереваемся использовать его лишь для выражения определенных явлений без какого-либо отнесения к их причине.

471. Мистер Бранд. Философские труды, 1811 и 1813 гг.

472. «Я полагаю, что специфический аромат коньяка зависит от присутствия эфирного спирта, образующегося в результате действия винной или, возможно, уксусной кислоты на алкоголь. Именно по этой причине нитроэфир при добавлении к зерновым спиртам придает им аромат бренди». «Фармакология», т. 2, стр. 396.

473. «Фармакология», т. 2, стр. 397.

474. См. нашу главу «О физиологических причинах и явлениях внезапной смерти», страница 16.

В ходе настоящей работы мы неоднократно рекомендовали искусственное вдувание воздуха в легкие в тех случаях, когда жизнь может угаснуть в результате удушья (страница 78); но мы еще не намекали на возможность успешного применения такого средства в случаях наркотического отравления, при котором смерть может физиологически рассматриваться как аналогичная смерти, вызванной удушьем. Мистер Броди был первым исследователем, который отважился предложить такое средство, и в тщательно проведенном эксперименте на животном при таких обстоятельствах его жизнь была сохранена.

Успех процесса будет зависеть от нашей способности поддерживать искусственное дыхание до тех пор, пока действие наркотического вещества не пройдет и не восстановится активность мозга. Поскольку в этот интервал времени выработка животного тепла, по-видимому, в значительной степени приостановлена, необходимо искусственно поддерживать достаточную температуру.

475. Мы только что получили от мистера Олкока описание конкретных обстоятельств интересного случая, упомянутого на стр. 58 настоящего тома, и включим его в нашу главу об анатомических вскрытиях.

476. Трактат о нервных болезнях, т. 1, стр. 221.

477. Случай с женщиной, укушенной гадюкой. Med. and Phy. Journ., т. ii, стр. 481.

478. Цельс, «Медицина», кн. 5, гл. 27.

479. Лукан, «Фарсалия», кн. 9.

480. См. наши замечания об эффектах, производимых случайным проглатыванием кипятка, на стр. 317, которые применимы и к обстоятельствам настоящего случая.

481. Med. Legale, t. iv, 835.

482. Том 1, стр. 519.

483. См. том 1 настоящей работы, стр. 95.

484. См. Орфила, т. 2.

485. См. соч. д-ра Стоуна о болезнях желудка, стр. 80. Мы также просим обратить внимание медицинского читателя на статью «О влиянии определенных видов пищи, особенно устриц, на женщин после родов, соч. Джона Кларка, д. м.». Med. Trans., т. v, стр. 109.

486. За октябрь 1808 г., т. iv, стр. 393.

487. За июнь 1815 г., т. 3, стр. 445.

488. Д-р Барроуз привел нам их список в вышеупомянутой статье; наиболее ядовитой из них является желторотая сельдь (Clupea Thryssa). Действительно, говорит этот автор, между тропиками крайне редко случалось, чтобы немедленная смерть наступала от яда какой-либо другой рыбы. М. Орфила отмечает, что действие этой рыбы настолько быстро, что на Сент-Эстатиусе часто наблюдали, как люди умирали прямо во время ее поедания.

489. Med. Rep., т. 3, стр. 445.

490. Gazette de Santé, 1st Mars, 1812, p. 51.— Ibid. 21 Mars, 1813.— Ibid. 1 Octob. 1812.

491. Tom. iv, p. 85.

492. Диссертация Беренса о болезнях от употребления в пищу мидий.

493. Путешествие с целью открытий, т. 2, стр. 286, 287.

494. Принципы судебной медицины, страница 191.

495. См. Эдинбургский медицинский и хирургический журнал за янв. 1811 г., стр. 41. — Бейтман о кожных болезнях, ст. Prurigo.

496. Замечания о болезнях армейских частей на Ямайке, т. ii, стр. 182.

497. Giornale di Fisica, &c., Secondo Bimestre, 1817.

498. Нет более вредного для здоровья ремесла, чем сухое шлифование стали; рабочие обычно заболевают так называемой астмой шлифовщиков в двадцать пять или тридцать лет, и немногие из них доживают до сорока. Общество искусств уже давно учредило награду за изобретение какого-либо способа защиты рабочих от этого страшного бедствия и в 1822 году присудило свою золотую медаль мистеру Дж. Х. Абрахаму из Шеффилда за его магнитную защиту для заостряльщиков иголок (см. «Труды за 1822 год»). Это приспособление способно выполнить свою задачу, если только упорство и предрассудки рабочих будут преодолены настойчивостью главных владельцев предприятий, которые морально обязаны принять все возможные средства для обеспечения здоровья работающих у них людей, даже если сами служащие пренебрегают этим.

499. Диемербрук, кн. ii, стр. 443.

500. Оксид ртути не летуч.

501. Когда ртуть сублимируется, она обычно принимает вид черного порошка вследствие чрезвычайной степени измельчения, которой она подверглась. Это явление, без сомнения, ввело в заблуждение поверхностных наблюдателей и породило множество ошибочных утверждений.

502. «Небольшое количество ртути было помещено через воронку в чистую сухую бутылку емкостью около шести унций и образовало на дне слой толщиной менее одной восьмой дюйма; при этом было уделено особое внимание тому, чтобы ни одна капля ртути не прилипла к верхней части внутренней поверхности бутылки. Затем небольшой кусочек листового золота был прикреплен к нижней части пробки бутылки так, чтобы при закрытии бутылки пробкой листовое золото оказалось внутри сосуда. Его отставили в надежное место, которое оказалось одновременно темным и прохладным, и оставили на срок от шести недель до двух месяцев. По истечении этого времени при осмотре обнаружилось, что листовое золото побелело от некоторого количества ртути, хотя все части бутылки и сама ртуть оставались, по-видимому, точно в прежнем состоянии. Этот эксперимент повторялся несколько раз и всегда успешно. Была проявлена крайняя осторожность, чтобы ртуть не попала на золото иначе, как пройдя через атмосферу бутылки. Поэтому я считаю доказанным, что при обычных температурах и даже в присутствии воздуха ртуть всегда окружена атмосферой того же вещества». — «О паре ртути при обычных температурах», соч. М. Фарадея, химического ассистента в Королевском институте. Журнал науки и искусств, т. 10, стр. 354.

503. Мистер Плоумен впоследствии заявил в беседе, что он видел, как пять или шесть мышей за один день вбегали в кают-компанию, подпрыгивали на значительную высоту и падали замертво на палубу. Он также заявил, что корм для канарейки хранился в плотно закрытых бутылках, так что попадание в него какого-либо металлического следа было исключено.

504. Газы, выделяющиеся при горении угля, могут сильно различаться в зависимости от интенсивности горения и степени присутствующей влажности; поэтому мы можем ожидать получения сероводорода, сернистого газа, оксида углерода, углекислого газа и углеводородных газов.

505. Химические и философские исследования, главным образом касающиеся закиси азота и т. д. Лондон, 1800.

506. Исследования по физиологии и химии, стр. 144, 1811 г.

507. См. случай в соч. Валентини, P. M. L., стр. 538, о женщине, умышленно убитой постоянными и чрезмерными дозами серной кислоты, дававшейся ей под видом лекарства.

508. См. судебный процесс над Джейн Баттерфилд по обвинению в убийстве Уильяма Скоувена, эсквайра, опубликованный по записям стенографиста, Лондон, 1775 г. Мисс Баттерфилд была оправдана, поэтому дело приведено предположительно.

509. Таков был случай с невежественным человеком, который вышел ночью с намерением застрелить призрака, якобы преследовавшего деревню Хаммерсмит; он действительно застрелил рабочего-кирпичника, возвращавшегося с работы; это было признано убийством, и подсудимый был осужден; однако он не являлся подходящим субъектом для казни и потому был помилован; но это не должно возводиться в доктрину о том, что грубое невежество, повлекшее за собой смерть, всегда является простительным преступлением.

Transcriber’s Note

В этой книге используется непоследовательное написание и дефисное разделение слов, которые были сохранены в версии электронной книги. Знаки повтора и тире, использовавшиеся для обозначения повторяющегося текста, были заменены текстом, который они представляют. В текст были внесены некоторые исправления, включая исправление опечаток, отмеченных в первом томе этой работы, и нормализацию пунктуации. Диакритические знаки в греческих словах были опущены, поскольку они использовались непоследовательно, а когда применялись, зачастую были неверными. Дальнейшие исправления отмечены ниже:

p. 6: proved the means of resucitating -> proved the means of resuscitating

Anchor position for Footnote 8 assumed

p. 14: whereas the cadeverous stiffness -> whereas the cadaverous stiffness

p. 24: in cases of supended animation -> in cases of suspended animation

p. 30: in such cases it become a question -> in such cases it becomes a question

Footnote 21: Tranee. Although this term -> Trance. Although this term

p. 28: killed at the seige of Osen -> killed at the siege of Osen

p. 37: there is asecond period of danger -> there is a second period of danger

p. 41: until a sufficient quanity of air -> until a sufficient quantity of air

p. 46: 3. BY MANUAL STRAGULATION. -> 3. BY MANUAL STRANGULATION

p. 58: no doubt but that persous -> no doubt but that persons

p. 75: cases were life is suddenly arrested -> cases where life is suddenly arrested

p. 85: are founded n error -> are founded in error

p. 87: animal will be enable to perform -> animal will be enabled to perform

Anchor position for Footnote 72 assumed

p. 110: it is scarely necessary; -> it is scarcely necessary;

p. 116: 1. Absolutely mortal. 2. Dangerous. 8. Accidentally mortal. -> Absolutely mortal. 2. Dangerous. 3. Accidentally mortal.

p. 120: footnote marker removed for which no footnote was printed: destroy the patient, by hemorrhage.

Anchor position for Footnote 152 assumed

p. 154: our idea of it importance -> our idea of its importance

p. 162: with numerous alledged difficulties -> with numerous alleged difficulties

Footnote 187: the stomach which undergeos solution -> the stomach which undergoes solution

p. 171: satisfactorily corrobrate the truth -> satisfactorily corroborate the truth

p. 174: the red and inflammed appearance -> the red and inflamed appearance

Footnote 191: being very thirsy, and in considerable pain -> being very thirsty, and in considerable pain

Footnote 191: wlth yellow pieces in it -> with yellow pieces in it

Footnote 191: that they torn with the slightest -> that they tore with the slightest

p. 191: was of an unusally red colour -> was of an unusually red colour

p. 193: which are undoubtedly worthy consideration -> which are undoubtedly worthy of consideration

p. 195: from which he his led to conclude -> from which he is led to conclude

p. 200: some few and unimportannt exceptions -> some few and unimportant exceptions

p. 200: Cl. V, Narotico-Acrid poisons -> Cl. V, Narcotico-Acrid poisons

p. 210: The greek work Αρσενικον -> The greek word Αρσενικον

σανδαραχη -> σανδαρακη

αρρενιχον -> αρρενικον

Footnote 214: Σανδαραχη -> Σανδαρακη

p. 211: will assume a tretrahedral form -> will assume a tetrahedral form

p. 217: the head has also been observd -> the head has also been observed

Footnote 230: at the age of thirth-eight -> at the age of thirty-eight

p. 227: confined to the stomach and ntestines -> confined to the stomach and intestines

Footnote 245: Black’c Lectures, v. ii, p. 430. -> Black’s Lectures, v. ii, p. 430.

p. 240: application in the Philosophial Magazine -> application in the Philosophical Magazine

p. 248: no solid matter could be dicovered in it -> no solid matter could be discovered in it

p. 253: difficulties and embarassments, occasioned by -> difficulties and embarrassments, occasioned by

p. 273: containing sublimate, accidently or by design -> containing sublimate, accidentally or by design

Footnote 296: having been adulterated with red red -> having been adulterated with red lead

p. 297: but their are quite insoluble -> but they are quite insoluble

Footnote 359: supposed to have been of Roman manafacture -> supposed to have been of Roman manufacture

p. 373: thereby destroying the energ of the nervous system -> thereby destroying the energy of the nervous system

Footnote 426: New means of extractiug opium -> New means of extracting opium

p. 395 with dilalation of the pupils -> with dilation of the pupils

Footnote 431: Philosophical Taansactions, vol. xl, p. 446 -> Philosophical Transactions, vol. xl, p. 446

p. 400: footnote marker after Foderé removed since there was no corresponding footnote

p. 403: taking six dops of the water -> taking six drops of the water

p. 406: but not succesfully recommended -> but not successfully recommended

p. 414: most of those symytoms which we have described -> most of those symptoms which we have described

p. 430: he answed yes, or no -> he answered yes, or no

p. 430: longer intermission than that preceeding -> longer intermission than that preceding

Footnote 469: which have arisen form the ingestion -> which have arisen from the ingestion

Footnote 474: in cases were life is liable to be -> in cases where life is liable to be

Anchor position of Footnote 482 assumed

p. 449: or idosyncrasy of constitution -> or idiosyncrasy of constitution